Vrste hospitalizacije: nujne in načrtovane. Pravila za sprejem v bolnišnico

Kdaj centralizirano postavitev bolnišnice, sprejemni oddelek se nahaja v skupni stavbi z ostalimi oddelki za zdravljenje in diagnostiko. Kdaj decentralizirano (paviljon) načrtovanje bolnišnice, sprejemni oddelek se nahaja bodisi v ločeni zgradbi bodisi v kateri od zdravstvenih zgradb - tam je terapevtska, kirurška služba in intenzivna nega.

Na centralizirani recepciji je referenčna služba bolnišnice v njeni bazi. Ta sprejemnik sprejme glavni tok pacientov. Izjema je nalezljiva in in porodniški oddelek... Izvaja se sprejem bolnikov v njih decentralizirano da bi to izpolnili sanitarni in epidemiološki režim.

Naprava sprejemnega oddelka

• Čakalnica - je urejen za paciente in spremljevalce. Za udobje je opremljen z zadostnim številom stolov, stojnic z informacijami (poslovnik, ure obiskov in pogovori z zdravniki, dovoljeni izdelki za oddaje).
• Sprejem (pisarna dežurne medicinske sestre) - mora biti nameščen ob čakalnici. Tu se izvajajo prijave pacientov, papirologija.
• Izpitne sobe - pregledati pacienta pri zdravniku, da bi mu postavili predhodno diagnozo, rešili vprašanje vrst saniranje in prevoz bolnika. Poleg tega se tu izvajajo termometrija, EKG, antropometrija in druge študije.
• Prostor za zdravljenje - za injekcije, dajanje serum proti tetanusuodvzem krvi iz vene za nujno zdravljenje.
• Garderoba (čista, gnojna) in majhna operacijska soba - zagotoviti nujno oskrbo.
• Komore (izolacijski oddelek) - za začasno pridržanje bolnikov s sumom okužba (ima ločeno kopalnico).
• Sanitarna inšpekcija (kopalnica in garderoba) - zasnovana za popolno ali delno sanacijo, oblačenje bolnikov v bolnišnična oblačila. Tu se izvaja tudi zdravljenje ugotovljenih uši.
• Rentgenska soba.
• Laboratorij.
• Kopalnica.

Glavne funkcije sprejemnega oddelka

1. Sprejem in registracija vseh prosilcev.
2. Pregled (zdravstveni in negovalni), začetni pregled.
3. Registracija dokumentacije za hospitalizirane bolnike.
4. Sanitarna obravnava hospitaliziranih bolnikov.
5. Zagotavljanje kvalificirane zdravstvene oskrbe.
6. Prevoz bolnikov na zdravstvene oddelke glede na profil bolezni.

Načini in vrste hospitalizacije bolnikov

1. Glede na napotitev zdravnika reševalca v primeru nesreč, poškodb, akutne bolezni in poslabšanje kroničnih bolezni - nujna hospitalizacija.
2. Na napotitev lokalnega zdravnika - v primeru neučinkovitega ambulantnega zdravljenja - načrtovana hospitalizacija.
3. Premestitev iz druge zdravstvene ustanove - po dogovoru z upravo zdravstvene ustanove.
4. Pri samonapotitvi pacienta v primeru poslabšanja njegovega stanja v bližini bolnišnice - z gravitacijo.
5. Po dostojanstvu. letalstvo.

Vadnica

discipline:"Osnove zdravstvene nege"

za posebnost:060105 "Nega"

Sestavil:

I.A. Alegin,

učitelj

Ocenjevalci:

namestnik direktorja za študijske zadeve, učitelj prve kategorije T.V. Belyaeva,

predstojnik oddelka, učitelj najvišje kategorije E.V. Antonov.

Osnove zdravstvene nege

Vadnica... - Tip: GOU SPO "GMK", 2010.

Priročnik obravnava organizacijo dela v sprejemnem oddelku, načela zagotavljanja kvalificirana pomoč v bolnišnici. Učbenik je namenjen študentom, ki študirajo na ciklusih GOU SPO na specialnosti "Zdravstvena nega".

CD CMK, protokol št. 2 z dne 06.10.10.

	DOGOVOREN Metodik ________________

Ocenjevalci:

___________

_____________________________________________________________

Kontigent študentov: II

specialnost "Splošna medicina"

"Nega"

Kraj: učilnica Državne medicinske univerze

na podlagi državne centralne okrožne bolnišnice BK št. 1

Trajanje lekcije: 4 akademske ure

Pregled

Za metodološki priročnik za seminar - praktični pouk na temo "Osnove zdravstvene nege" za učitelje in študente drugega letnika s področja "Splošna medicina" in "Zdravstvena nega" na temo: "Sprejem pacienta v bolnišnico"

Orodje izpolnjuje zahteve državnega izobraževalnega standarda za srednješolsko izobraževanje poklicno izobraževanje.

Predstavljeni sklop informacij olajša pripravo učencev na pouk. Izvajanje priročnika predlaga uporabo razvijajočih se oblik izobraževanja, ki spodbujajo zanimanje za preučevano temo in predmet kot celoto, razvoj sposobnosti študentov za navigacijo v določenih kliničnih situacijah. Priročnik vsebuje zadostno količino didaktičnega gradiva v obliki testov, algoritmov delovanja.

Priročnik je predstavljen v dostopnem jeziku, med preučevanjem teme pa se študentje lahko osredotočijo na razumevanje pojmov.

Recenzentka, metodologinja: _________________ Z. G. Albekova

Pojasnilo

Reforme v zdravstvu v Ruski federaciji so spremenile zahteve glede učnih metod zdravstvene nege. Diplomanti medicinske fakultete morajo imeti določen nabor znanja in spretnosti. Predlagana metodološka podpora pri predmetu "Osnove DM" je pripravljena tako, da študentom čim bolj omogoči obvladovanje predmeta "Sprejem pacienta". Navsezadnje je pogosto odvisno od tega, kako strokovno, kompetentno, hitro in organizirano delujejo zaposleni na sprejemnem oddelku psihološki odnos za pacientovo zdravljenje, okrevanje in včasih njegovo življenje.

V skladu z državnim standardom srednjega poklicnega izobraževanja mora biti medicinska sestra sposobna sprejeti pacienta, pravilno in pravočasno sanirati pacienta, prevoz do medicinski oddelek.

Namen lekcije: izvajati postopek zdravstvene nege na sprejemnem oddelku zdravstvene ustanove.

Študent bi moral vedeti:

Naprava sprejemnega oddelka

Funkcije recepcije

Načini hospitalizacije bolnika v bolnišnici

Pedikulocidni pripravki

Študent bi moral biti sposoben:

Preglejte poraščeni deli pacientovo telo za odkrivanje uši

Izvajati sanitarno - higiensko obdelavo

Določi možne težave bolnik z uši

Študent mora imeti predstavo o:

O računovodskih obrazcih tehnološke dokumentacije sprejemnega oddelka zdravstvenih ustanov

Prizorišče: učilnica Državne medicinske univerze na podlagi državne centralne okrožne bolnišnice BC št. 1

Razvojni cilj:

Da spodbudite študente k kritičnemu razmišljanju v pacientovi situaciji,

sklepati z reševanjem situacijskih problemov

Razviti sposobnost modeliranja zdravstvene nege in njene uporabe v praksi

Izobraževalni namen:

Pri učencih razvijejo občutek sočutja in odzivnosti

Spodbujati razvoj odgovornosti za bolnikovo življenje

Učiti študenta o etičnih in deontoloških načelih vedenja pri sprejemu pacienta

Tema integracije

Izvor Izhod

Sprejem bolnika v bolnišnico

"Oseba. Anatomija, "Diabetes mellitus v kliničnih disciplinah"

fiziologija "

2. "Uvod v prakso

specialnost "medicinske sestre v zdravstvenem sistemu

3. "Farmakologija"

Materiali, ki se uporabljajo za določanje ravni referenčnega znanja

na temo: "Sprejem pacienta v bolnišnico."

Naloge samostojnega učenja

Vprašanja za samostojno učenje	Literatura	Navodila za namestitev	Vprašanja samokontrole
1. Kako je s sprejemnim oddelkom	S.A. Mukhina I.I. Taranovskaya "Teoretične osnove SD" I del, str. 47 - 48	Bodite pozorni na namen vsake strukturne enote sprejemnega oddelka zdravstvene ustanove	Namen izolatorja, sanitarni pregled
2. Katere so glavne funkcije sprejemne pisarne	S.A. Mukhina, I.I. Taranovs-kaya " Splošna nega za bolne "str. 18	Bodite pozorni na doslednost in medsebojno povezanost posamezne funkcije	Imenovanje urgence
3. Delovne odgovornosti m / s sprejemnega oddelka	I. G. Fomina "Splošna oskrba bolnikov" str. 28 - 29	Bodite pozorni na dostojanstvo. higienska obravnava pacientov m / s sprejemnega oddelka	Kakšno je delo m / s v sprejemnem oddelku zdravstvene ustanove
4. Načini hospitalizacije bolnikov v bolnišnici	S.A. Mukhina I.I. Taranovskaya "Teoretične osnove SD" I del, str. 48 - 49	Bodite pozorni na hospitalizacijo bolnikov, ki potrebujejo nujno medicinsko pomoč. pomoč ali zahtevanje stalnega nadzora, kar v ambulantnih razmerah ni mogoče	Kako pacienta pripeljejo na urgenco
5. Sanitarno-higienska obravnava pacienta	S.A. Mukhina, I.I. Taranovskaya "Splošna oskrba bolnih" str. 24-25	Bodite pozorni na to, kaj nadzoruje dostojanstvo - higiena. obdelava m / s sprejemnega oddelka in se izvaja v sanitarni inšpekciji	Katere komponente so pacientove sanitarno-higienske nege
6. Opredelitev pojma "zatiranje škodljivcev" in "uši"	S.A. Mukhina, I.I. Taranovskaya "Splošna oskrba bolnih" str. 25	Bodite pozorni na praktično povezavo teh konceptov pri delu m / s sprejemnega oddelka	Kakšna je taktika m / s, ko se odkrijejo uši
7. Rešitve, ki se uporabljajo za zdravljenje lasišča ob prisotnosti uši	S.A. Mukhina, I.I. Taranovskaya "Splošna oskrba bolnih" str. 26	Bodite pozorni na obliko sproščanja sredstev	Naštejte sredstva za zatiranje škodljivcev pri pedikulozi
8. Algoritem ukrepov m / s sprejemnega oddelka, ko se odkrijejo uši	S.A. Mukhina, I.I. Taranovskaya "Splošna oskrba bolnih" str. 26 - 27	Bodite pozorni na izpolnjeno dokumentacijo m / s sprejemnega oddelka ob sprejemu bolnika s pedikulozo	Kakšno je zaporedje ukrepov m / s, ko se pri pacientu odkrijejo uši
9. Uporaba negovalnega postopka za sprejem bolnika z uši	S.A. Mukhina I.I. Taranovskaya "Teoretične osnove SD" II del. Str. 103 - 109	Bodite pozorni na prednostne težave in motnje na zadovoljstvo pacienta	Kako potekajo faze skupnega podjetja, ko se odkrijejo uši?
10. Sanitarni in epidemiološki režim v sprejemnem oddelku zdravstvene ustanove	S.A. Mukhina, I.I. Taranovskaya "Splošna oskrba bolnih" str. 30 - 31	Bodite pozorni na rabljeno razkužila in načini razkuževanja	Kakšna so pravila za ohranjanje dostojanstva - epid. v sprejemnem oddelku

OPREMA:

Lutka (za zdravljenje uši)

Kopalni plašč, šal, lasna ščetka (glavnik), gumijaste rokavice

· Raztopine za zdravljenje uši ("Perfolon", losjon "Nittifor" itd.)

Kloramin, posoda, volumetrična steklena posoda

Platno, platnena vrečka

Dokumentacija sprejemnega oddelka zdravstvenih ustanov

· Predmeti za osebno higieno

Gurney

Didaktično gradivo

· Tabele "Značilnosti osnovnih dokumentov"

· Stojalo: "Funkcije recepcije"

"Dokumentacija sprejemnega oddelka"

"Sprejem pacienta"

INFORMACIJSKI BLOK

Naloga številka 1

Teoretična analiza teme (glej informativni blok)

ETIČNA IN DEONTOLOŠKA PODPORA

1. Sprejemna medicinska sestra je prvi zdravstveni delavec, ki ga bolnik sreča ob sprejemu. bolnišnično zdravljenjezato je pogosto odvisno od vedenja medicinske sestre. psihološko stanje pacient.

2. Pri pogovoru s pacientom mora biti sprejemna sestra potrpežljiva in postavlja vprašanja, ki so pravilne oblike in vsebinsko taktizirana.

3. Deontološki vidiki vedenja medicinske sestre na sprejemnem oddelku pomenijo najhitrejše zagotavljanje medicinske pomoči pacientu (klicanje dežurnega zdravnika, svetovalcev, laborantov, hitra papirologija in pogosto zagotavljanje nujne pomoči).

4. Pri sprejemu bolnikov ne sme biti razdelitve glede na socialni status (poslovnež ali brezdomci), vsi bolniki imajo pravico do kvalificirane zdravstvene oskrbe, če je to potrebno.

TEORETIČNI DEL

Naprava sprejemnega oddelka

1. Čakalnica - za bolnike, ki jih spremljajo. Na voljo mora biti zadostno število stolov, naslanjačev, telefonska številka bolniške informativne službe.

2. Pisarna dežurne medicinske sestre - tu se opravi prijava prihajajočih bolnikov, priprava potrebne dokumentacije.

3. Prostori za pregled - za pregled bolnikov pri zdravnikih (terapevt, kirurg, ginekolog).

4. Prostor za zdravljenje.

5. garderoba, majhna operacijska soba.

6. Prostor za sanitarni pregled - za saniranje pacientov (kopel, garderoba).

7. Izolator z ločeno kopalnico - za bolnike z nejasno diagnozo.

8. Rentgenska pisarna.

9. Laboratorij.

10. Kopalnica.

Funkcije sprejemnega oddelka

1. Sprejem in registracija bolnikov.

2. Pregled, začetni pregled bolnikov, diagnostika.

3. Sanitarno - higienska obravnava na novo sprejetih pacientov.

4. Zagotavljanje kvalificirane zdravstvene oskrbe.

5. Prevoz bolnikov na oddelke za zdravljenje v bolnišnici.

Naloga številka 2

Testne naloge I - nivo

Dajte en pravilen odgovor

1. Vsi bolniki, sprejeti v bolnišnico, so registrirani v:

a) ambulantni register

b) register prihajajočih bolnikov

c) telefonski dnevnik

2. Ob sprejemu na sprejemni oddelek zdravstvene ustanove za hudo bolnega mora medicinska sestra najprej:

a) pripravi potrebno dokumentacijo

b) za dostojanstvo. higiensko zdravljenje

c) nujno pokličite dežurnega zdravnika

3. Ko je bolnik hospitaliziran v bolnišnici, je saniran v ...

4. Uničenje v okoliški človek okolje povzročiteljev nalezljivih bolezni imenujemo:

a) dezinsekcija

b) deratizacija

c) razkuževanje

5. Prednostna težava bolnika z uši

a) bolečina na mestu poškodbe

b) srbenje kože

v) subfebrilna temperatura

6. Obseg sanacije določajo:

a) glavna medicinska sestra oddelka

b) dežurna medicinska sestra

7. Dezinsekcija je ...

8. Mokro čiščenje v pisarni m / s sprejemnega oddelka se izvaja vsaj:

a) dvakrat na dan

b) trikrat na dan

c) vsako uro

9. Po odkrivanju uši m / s sprejemnega oddelka izpolni:

a) temperaturni list

b) obrazec

c) obveščanje v sili

10. Pri popolni sanaciji pacienta m / s izvede naslednjo stopnjo negovalni proces:

a) diagnostika

b) izvajanje zdravstvene nege

c) načrtovanje zdravstvene nege

11. Pacient, sprejet zaradi suma nalezljive bolezni, je nameščen v:

a) opazovanje

b) laboratoriji

c) izolator

12. Potem ko je bolnik pregledan pri zdravniku, ni podatkov za hospitalizacijo, pacient lahko odide domov, o čemer se vpiše:

a) telefonski dnevnik

b) ambulantni register

c) register prihajajočih bolnikov

13. Mokro čiščenje prostora za zdravljenje sprejemnega oddelka zdravstvene ustanove se izvaja z ______% raztopino kloramina

14. V primeru odkritja uši po zdravljenju bolnika ponovno pregledajo z:

15. Pacient je zaskrbljen, ker je pregled odkril uši. Razdražen, površen, do sebe ravna prezirljivo. Ta status velja za:

in) psihološke težave

b) socialne težave

c) duhovne težave

16. Medicinska sestra sprejemnega oddelka zdravstvene ustanove izpolni:

a) obrazec

b) zdravstveni karton na naslovni strani

c) temperaturni list

17. Za dostojanstvo. za higiensko zdravljenje pacientov na sprejemnem oddelku so:

a) izolator

b) kopalnico

c) sanitarna inšpekcija

18. Za zdravljenje lasišča, ko odkrijete uši, uporabite:

in) raztopina furacilina 1:5000

b) 4% raztopina natrija bikarbonat

c) 0,15% raztopina malofosa

19. Pri kateri koli obliki prevoza mora biti bolnik v spremstvu ______.

20. Razkritje uši kaže na kršitev zadovoljevanja potrebe:

a) bodi čist

b) obleka

c) premikanje

Naloga številka 3

Samostojno delo študentov

Opombe v dnevniku:

Struktura sprejemnega oddelka zdravstvene ustanove

Funkcije recepcije

Funkcije m / s sprejemnega oddelka

Naloga številka 4

Grafični test

"^" - da, "-" - ne

1. Glavna naloga sprejemnega oddelka je sprejem pacienta in njegova registracija.

2. Dolžnost m / s sprejemnega oddelka je, da pri delu v postopkovni garderobi upošteva pravila asepse in antiseptike.

3. Antropometrija vključuje merjenje telesne teže, telesne temperature, višine.

4. Dokumentacija sprejemnega oddelka vključuje "statistično kartico tistih, ki so zapustili bolnišnico"

5. Po potrebi posvetovanja ozki strokovnjaki bolnika ob sprejemu pošljejo na kliniko.

6. Če ima sprejeti bolnik nakit in dokumente, jih medicinska sestra izroči dežurnemu zdravniku.

7. Če bolnik ni hospitaliziran, potem so navedeni njegovi podatki, količina medu. Pomoč je evidentirana v registru ambulant.

8. Po izpolnitvi potrebne dokumentacije je sprejemnega pacienta sprejemni oddelek poslal na zdravstveni oddelek skupaj z “Med. Bolnišnična izkaznica ".

9. V primeru odkrivanja uši m / s sprejemnega oddelka izpolni "List o začasni nezmožnosti za delo"

10. Oživljalec izpolni rubriko potnega lista „Med. Bolnišnična izkaznica ", ki je bila dostavljena v težkem stanju, mimo nujne službe.

Naloga številka 5

Navodila: dajte odgovor na vprašanja naloge.

Križanka

P			E
E			B
D								IN
IN		O
TO						IN
Imajo		O
L					IN
Joj
Z

P - ena od funkcij sprejemnega oddelka

E je ena od potreb preživetja

D - uničenje škodljivih žuželk, ki so vektorji

povzročitelji nalezljivih bolezni

In - oddelki za bolnike z nejasno diagnozo

K - sredstvo za prevoz bolnika

Y - znanost in umetnost oskrbe pacientov

L - dodatna omarica objektivni pregled

E - naprava za mehansko čiščenje izdelkov

З - soba za bolnike, ki jih spremljajo

Naloga številka 6

Þ Naloga:

1. Določite cilje in načrt zdravstvene nege

2. Izpolnite kartico procesa nege.

Na zdravstveni oddelek je bil sprejet bolnik, ki je bil na sprejemnem oddelku zdravljen na lasišču zaradi uši. Diagnoza ob sprejemu: zlom leve roke.

STANDARDI ODGOVOROV

ODGOVORI na CROSSWORD:

Sprejem

Dezinsekcija

Izolator

Gurney

Laboratorij

NAJBOLJŠI ODGOVORI:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Postopek zdravstvene nege v nasprotju z zadovoljstvom pacienta: biti čist.

Zemljevid postopka zdravstvene nege

Zbiranje informacij	Težave pacientov	Cilji negovalnega procesa	Izvajanje	Ocenjevanje
Kratkoročno	Dolgoročno
- prijava pacienta na oddelek, na delovno mesto; - seznanitev pacienta z ločevalnim načinom; - m / s opravi pregled lasišča; - spremstvo pacienta na oddelek	1. Visoko tveganje ponovna identifikacija pedikuloze	1. Z vsakodnevnim pregledom lasišča zmanjšajte tveganje za nastanek uši	1. Do odpusta bodo poraščeni deli pacientovega telesa zdravi in \u200b\u200bčisti.	1. M / s bo pacienta obvestil o pravilnem vedenju. 2. M / s bodo vsak dan ocenjevali stanje poraščenih delov telesa. 3. M / s, če bomo odkrili uši, bomo ponovno razkužili.	Do odpusta so poraščeni deli pacientovega telesa čisti. Cilj je dosežen
	2. Primanjkljaj samooskrbe zaradi omejene telesne gibljivosti	2. Odpravite primanjkljaj samooskrbe tako, da zagotovite vsakodnevne higienske postopke	2. Do odpusta bolnik samostojno deluje higienski postopki	1. M / s bo vodil pogovor s pacientom o izvajanju oskrbe. 2. M / s zagotavlja vsa potrebna sredstva za osebno higieno. 3. M / s bodo izvajali bolnikovo jutranje in večerno stranišče. 4. M / s hrani pacienta. 5. M / s pomaga pri oblačenju in slačenju 6. M / s se bo o vseh ključnih elementih oskrbe pogovarjal s pacientom.	Pacient samostojno upošteva pravila osebne higiene. Cilj je dosežen

PRIPONKA

AGORITMI DELA

PRAVILA ZA SPREJEM BOLNIKA V BOLNICI

CILJ:Preprečevanje nanosa in širjenja nalezljivih bolezni.

INDIKACIJE: Hospitalizacija bolnih

PRIČAKOVANI REZULTATI: Ugotovitev možnega vira okužbe.

POTREBNI POGOJI:Centralizirano ali decentralizirano

vrsta urgence

Izoliran vhod za pacienta

Postavitev sprejemnega oddelka

zagotavlja pretok gibanja

Območje, vključno s prostori, izključuje

velika zastoja bolnikov ob upoštevanju postelje

sklad in profil bolnišnice.

POSTOPEK

UTEMELJITEV

1. Sprejem bolnikov v določenem vrstnem redu: · Registracija · Zdravniški pregled · Sanitarna obdelava 2. Izvajanje preventivnih ukrepov: · Individualni sprejem bolnika · Skrbno zbiranje epidemiološke zgodovine stikov z nalezljivimi bolniki, preteklimi nalezljivimi boleznimi in bivanjem zunaj stalno prebivališče · Pregled bolnikov z uši · Obdelava ob odkrivanju uši · Zbiranje gradiva za laboratorijski pregled sprejetih bolnikov po zdravniškem receptu 3. Za vsako hospitalizirano osebo prinesite urgenca: · Zdravstvena kartoteka bolnika · izkaznica pacienta, ki je zapustil bolnišnico · vpis podatkov v bolniški register in abecedni dnevnik · v zdravstvenem kartonu označite glavobol, registrsko številko v sanitarnem in epidemiološkem centru · naredite oznaka na anamnezi in napotnice za vse vrste preiskav in postopkov rizične skupine in nosilci antigena hepatitisa B, C, HIV - okužbe: 4. Ko se na zdravniški recept odkrije ali sumi nalezljiva bolezen: · takojšnja izolacija bolnika · Prenesite ga na infekcijski oddelek Izvajanje primarnih protiepidemičnih ukrepov

· Pravočasno prepoznavanje oseb s sumom na nalezljivo bolezen inkubacijska doba ali z nizko simptomatskim potekom okužbe · Identifikacija virusnih ali bakterijskih prenašalcev · Identifikacija, zdravljenje in - preprečevanje navzkrižne okužbe · Identifikacija okužbe, rizičnih skupin med bolniki · Oblikovanje banke podatkov o pacientih · Preprečevanje okužbe poklicnega zdravstva in zagotavljanje nalezljive varnosti bolnikov · Lokalizacija žariščnih okužb in prekinitev epidemiološke verige

PRIJAVA BOLNIKA

IZPOLNITEV POTNIŠKEGA DELA ZDRAVSTVENE KARTICE

STACIONARNI BOLNIK

Vpis v "Register sprejema pacientov in zavrnitev hospitalizacije"

CILJ: Registracija in računovodstvo pacientov, sprejetih v bolnišnico

INDIKACIJE:Začelo se je za vsakega hospitaliziranega bolnika

OPREMA:

1. "Register sprejema pacientov in zavrnitev hospitalizacije", tj. dnevnik hospitalizacije (številka računa 001 / y)

2. Obrazec "Medicinska izkaznica bolnišnice", tj. "Zgodovina primerov" (številka računa 003 / y)

TEHNIKA POLNJENJA:

1. V dnevnik hospitalizacije vnesite podatke o hospitaliziranem pacientu pod naslednjo serijsko številko.

2. Zaporedna številka v dnevniku hospitalizacije je številka anamneze. To številko navedite v zdravstvenem kartonu bolnika.

3. Navedite natančen datum in uro (ure, minute) sprejema v bolnišnico.

4. Če ima bolnik dokument, ki potrjuje bolnikovo krvno skupino, lahko te podatke vpišete v zdravstveno zgodovino v ustrezen stolpec.

5. Navedite domači naslov in telefonsko številko pacienta za morebitni potreben stik s svojci ter kraj dela in položaj.

6. Če je pacient sprejet z napotnico, določite določeno diagnozo v stolpec "Diagnoza napotitve zdravstvena ustanova"Če pacient za hospitalizacijo nima napotnice, napišite" Brez napotnice ".

7. V stolpcu "Kdo je poslal pacienta" navedite ime zdravstvene ustanove, ki je pacienta poslala na bolnišnično zdravljenje.

8. Ko je bolnik hospitaliziran v nezavestnem stanju in brez dokumentov, v stolpec „Ime pacienta“ zapišite „Neznano“ in telefonsko obvestite policijsko postajo.

9. Zdravnik urgence po pregledu pacienta določi vrsto sanacije in način prevoza. Na naslovno stran zdravstvene anamneze si s posebnim žigom zabeležite opravljeno sanacijo ali zapišite "Izvedena je bila sanacija. Preučena na uši." Oznako potrdite z datumom izpolnitve in podpisom.

STACIONARNA DOKUMENTACIJA

1. "Medicinska izkaznica bolnika" (obrazec št. 003 / y)

Odgovornosti m / s: - izpolnjevanje dela potnega lista

Registracija t, P, A / D, NPV.

Rezultati preskusa lepljenja

Opravlja nadzor nad zdravniškim seznamom sestankov.

2. "Statistična karta tistih, ki so zapustili bolnišnico" (obrazec št. 006 / y)

3. "Obvestilo v sili" (obrazec št. 058 / y)

Odgovornosti m / s: - popolno polnjenje.

4. "Statistični kupon za registracijo sklenjenih diagnoz" (obrazec št. 025-2 / y)

Odgovornosti m / s: - popolno polnjenje.

5. "Seznam registracije gibanja bolnikov in bolniških postelj" (obrazec št. 007 / y)

Odgovornosti m / s: - popolno polnjenje.

MEDICINSKA KARTICA № 85

stacionarni

Datum in čas sprejema ______ 20.02.04. 20 ur 10 minut_ ______________

Datum in čas odpusta ____________________________________________

Podružnica kardiologijaWard __________________

Premeščen na oddelek ____________________________________________

Preživljeni posteljni dnevi ______________________________________________

Načini prevoza: na vozičku, na stolu, lahko (podčrtano)

Krvna skupina ___________________ Rhesus - pripomoček ______________

Neželeni učinki zdravil (nestrpnost) ________________________

ime zdravila, narava stranski učinki

1. Priimek, ime, zaimek Vasilij Sidorov

2. Spol mož

3. Starost 59 (celotna leta, za otroke, mlajše od 1 leta - mesece, do 1 mesec - dni)

4. stalno prebivališče: mesto,vas (podčrtano)

___________ Guy st. Lenin 44, stanovanje 51_________________________________

vnesite naslov in navedite za obiskovalce - regijo, okrožje, naselje, naslov sorodnikov in telefonsko številko

____________hčerkin telefon 4 - 54 - 12_______________________________

5. Kraj dela, poklica ali položaja ________ upokojenec_______________________

za študente - kraj študija, za otroke - ime otroka _________________________________________________________________

ustanove, šole, za invalide - spol in invalidska skupina, IOV - da, ne - podčrtaj

6. Kdo je poslal bolnika reševalca

ime bolnišnice

7. Dostavljeno v bolnišnico zaradi nujnih indikacij: ja, ne, skoz 1 ure po začetku bolezni, poškodba, rutinsko hospitalizirana (podčrtano)

8. Diagnoza referenčne ustanove Hipertonična bolezen Faza II.

Hipertenzivna kriza

9. Diagnoza ob sprejemu _________________________________________

10. Klinična diagnoza _________________________ Datum _______________________________________________________________ ustanovitev ________________

Statistični zemljevid

upokojen iz bolnišnice Št.

1. SUT OOF OMS

Serija Polis (0,1,2,3,4,5,6) GGI 08 sobi 27243

2. Polno ime Vasilij Sidorov

3. Spol (M-1, F-2) 1 4. Datum rojstva (starost) 20.04.1944

5. Naslov stalnega prebivališča fant, sv. Lenin 44 kvadratnih metrov 51

naslov prebivališča (dejstvo.)

6. Delo: (Da-1, Ne-2, študent - 3, študent-4, obiskuje predšolsko vzgojo-5) 2

Kraj dela upokojenec

7. Prijavljene skupine: (IOV-5, UVOV-6, Černobil-7, izpostavljeni sevanju-71, Semipalatinsk-72, internationalis-8, osamljeni starejši-9, invalidi-10, mati več otrok-11, družina pokojnih -12, vdova UVOV-12.1, blokada-13, ukazi in medalje-14, invalid delavec-15, invalid otrok-16, rehabilitiran-17, otrok do enega leta-18, reševalec-191.192, otrok 1. leto- 27)

8. Kdo je poslal bolnika zdravnik SSMP

9. Nujna hospitalizacija ( da 1, št-2, premestitev iz druge zdravstvene ustanove-3)

10. Nekaj \u200b\u200bur po tem

nastop bolezni (poškodba) v prvih 6 urah 1

od 7 do 24 ur 2

kasneje 24 ur 3

11. Datum sprejema v bolnišnico "_ 20 _"_februarja 2004 g.

12. Podružnica kardiologija

13. Izid bolezni: (zdravo-0, okrevanje-1, izboljšanje-2, brez sprememb-3, poslabšanje-4, umrlo-5, premeščeno v drugo zdravstveno ustanovo-6)

14. Sposobnost za delo: (obnovljeno-1, zmanjšano-2, začasno izgubljeno-3, nenehno izgubljeno-4, ne deluje-5) ______________________________________

15. Vrsta dokumenta (b / l-1, pomoč-2) ____________________________________

B / l (potrdilo) izdano ____________ zaprto ____________ število dni ___________

Bil na b / l (sklic) od _________________ Datum odpusta: ____________

16. Skupno preživetih dni ____________, vključno s pred operacijo ___________

17. Premestitve v bolnišnici:

18. Diagnoza referenčne ustanove: ________________________________ __________________________________ Koda ICD _________________

19. Letos hospitaliziran za ta bolezen

Prvič - 1, spet - 2

19. Končna diagnoza

Glavna (1,2,3) _______________________

__________________________________

Koda ICD	Znak se poslabša.	Koda zdravnika

Povezano ____________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

Za vsako bolezen: akutna - 1, prvič identificirana ch.-2, znana ch. pas-3, poslabšanje (za 2-4): da-8, ne-0

20. V primeru smrti patologa - anatomska diagnoza ____________________ ___________________________________________ Koda ICD _____________

21. Kirurške operacije:

Skupno število operacij _____________ Od tega v sili _______________________

22. Pregledan zaradi sifilisa "___" _______________ 200___.

za HIV "____" _________________ 200___

23. Zdravnik __________________ številka osebja _________________ UKL

OBVESTILO V SILI

O INFEKCIJSKI BOLEZNI,

HRANA, AKUTNO PROFESIONALNO ZASTRUPITEV,

NEOBIČEN ODZIV NA CEPLJENJE

1. Diagnoza __ prehranska toksikoinfekcija ________________________________

laboratorijsko potrjeno: da, ne (podčrtano)

2. Priimek, ime, zaimek ___ Ivanov Petr Ivanovič ___________________

3. Spol _____ mož ______

4. Starost (za otroke, mlajše od 14 let - datum rojstva) 34 let ___________________

5. Naslov, kraj __ fant _ Okrožje _____ st. Sverdlov _hiša_ 4 kvadratnih metrov 38

__________________________________________________________________

(individualno, komunalno, spalnica - vpišite)

6. Ime in naslov kraja dela (študija, otroška ustanova)

Gaysky GOK OJSC ___________________________________________________

bolezni ___ 02.24.04 g. ____

primarno zdravljenje (odkrivanje) ___ 02.24.04 g. ____

postavljanje diagnoze ___ 02.24.04 g. ____

naknadni obisk otroškega zavoda, šole ________________

hospitalizacija ___________________ 02.24.04 g. ____

8. Kraj hospitalizacije _________ Gsrb _______________________________________

9. Če je zastrupitev - navedite, kje se je zgodilo, kako je bila žrtev zastrupljena

__jedilnica številka 1, torta __________________________________________

10. Izvedeni primarni protiepidemični ukrepi in dodatne informacije __________________________________________________________________

11. Datum in ura primarnega alarma (po telefonu itd.) V SES 24.02.04 15:00

Prijavi priimek Petrova A.P.

Kdo je prejel sporočilo Grigorieva A.N. - epidemiolog

Podpis osebe, ki je poslala obvestilo ______ Petrova ____________________

Registrska številka ________ v reviji f. Št. ___________ Sanitarna in epidemiološka postaja

Podpis prejemnika obvestila _____________ Grigorieva _______________

(Sestavil zdravstveni delavec, ki je v kakršnih koli okoliščinah ugotovil nalezljivo bolezen, zastrupitev s hrano, akutna poklicna zastrupitev ali sum nanje, pa tudi ob spremembi diagnoze.

Poslano na dostojanstvo. epid. postajo na kraju odkrivanja pacienta najkasneje v 12 urah od trenutka odkritja pacienta.

V primeru obvestila o spremembi diagnoze je v 1. točki obvestila navedena spremenjena diagnoza, datum njene postavitve in začetna diagnoza.

Obvestilo se izda tudi za ugrize, praske, slinjenje domačih ali divjih živali, ki jih je treba obravnavati kot sum stekline.)

ALGORITEM DELA

PRI IZVAJANJU SANITARNE OBDELAVE BOLNIKA

Ločim dve vrsti: popolna in delna sanacija.

JAZ. POLNA SANACIJA

PRIPRAVA:

Škarje

Brivnik in milo

Termometer

Brisača ali rjuha

Bolnišnična posteljnina

AKCIJA m / s:

1. Preglejte kožo bolan (dne pustulozne bolezni)

2. Preglejte bolnika zaradi naglavnih uši (las, šivov, oblačil)

3. Obrežite nohte (če je navedeno)

4. Izvedite odstranjevanje dlak (glede na indikacije)

5. Pripravite si prho ali higiensko kopel

Bolniki z težka pot bolezni in bolniki s poslabšanimi boleznimi kronične bolezni... Pacient, če je le mogoče in pripravljen, sam pride na kliniko. IN v sili, ga pobere reševalec. Obstajata dve vrsti hospitalizacije: nujna in načrtovana.

Nujna hospitalizacija

V primeru nenadnega napada, ki je posledica poslabšanja starih bolezni, se lahko prejme poškodba, ki ne omogoča gibanja, ali pa se za novo nastalo bolezen pokliče dežurna ekipa. V sili skrb za zdravjeizkaže se tako bolan, pogosto kar v avtu na poti v bolnišnico. Po potrebi se takoj opravijo vsi testi (če je le mogoče), rentgen in ultrazvok, tako da ne izgubite niti minute ob zdravnikovem sestanku. Sploh kadar prihaja o življenju in smrti.

Če v majhnih mestih obstajajo bolnišnice ozkega profila, potem bolnika po potrebi odpeljejo tja. Na urgenci zdravnik na hitro pregleda bolnika, postavi predhodno diagnozo in se odloči, na kateri oddelek naj ga postavi. Ožje sorodnike ali druge spremljevalce prosimo, da predložijo zavarovalno polico, potni list itd.

Nujno hospitalizirani bolniki se zdravijo dlje, kot je bilo načrtovano. Ker včasih, še posebej težkih primerih težko je takoj postaviti pravilno diagnozo.

Načrtovana hospitalizacija

Ta vrsta hospitalizacije omogoča pregled pri zdravnikih, prehod, rentgen in druge predpisane zdravstveni delavci analize. Načrtovana hospitalizacija se razlikuje od nujne temeda se bolnik v drugem primeru sam odloči, kdaj se bo zdravil.

Takoj, ko bolnik opravi celoten krog zdravnikov in poznejše zbiranje rezultatov testov, ga z ambulantno izkaznico, prejeto iz registra, pošljejo na bolniški oddelek. Tam glavna medicinska sestra dobi še eno bolniško izkaznico. Vseboval bo opombe o zdravljenju.

Načrtovani bolniki, običajno določijo posebne pogoje bivanja na oddelku. Če v določen čas prišlo je do izboljšanja ali popolnega okrevanja, potem je bolnik odpuščen in na kartico so prilepljeni potrditveni rezultati ustreznih testov. V primeru poslabšanja zdravja se bolnikovo bivanje podaljša. Načrtovani bolniki so v glavnem ljudje z kronične bolezni, včasih težko ozdravljiv. Zato morajo občasno iti v bolnišnico, da dosežejo odpravo bolezni.

Značilnosti zdravljenja v bolnišnici za majhne otroke

Seveda je zelo slabo, če se majhen otrok zdravi brez starševske podpore. Za to je na voljo možnost iskanja staršev z otrokom v isti sobi. V nekaterih bolnišnicah obstajajo predpisi, ki zahtevajo testiranje takih staršev. Odrasli morajo predložiti tudi vse zahtevani dokumenti in ima pravico izvedeti o prihajajočem postopku zdravljenja. Starši lahko kirurški poseg prepovejo ali dovolijo.

Hospitalizacija je namestitev osebe v bolnišnico, če potrebuje zdravniško pomoč kurativne oskrbe ali pregled. Podoben dogodek je tudi, če bo ženska kmalu rodila.

V sili

Obstaja več vrst hospitalizacije.

1. V sili.
2. Načrtovano.

Nujna hospitalizacija je nujna oskrba v bolnišnici iz zdravstvenih razlogov. Za sprejem bolnika v bolnišnico dobi napotnico. Lahko se izda reševalno vozilo ali lečečega zdravnika. Nujno je, da se bolnikova hospitalizacija opravi pravočasno. Tudi naprej postopek zdravljenja pravilna diagnoza vpliva. Če bolnik prejme napotnico za hospitalizacijo v polikliniki, potem dobi bodisi izvleček iz nje. Ko je oseba hospitalizirana z reševalnim vozilom, se bolniku izda spremni list.

Informacije v dokumentih

V obeh primerih morajo spremni medicinski dokumenti vsebovati naslednje podatke:

1. Najnovejši podatki o pacientu.
2. Priporočila ozkih strokovnjakov, če so bolnika pregledali.
3. Pomaknite se ukrepi zdravljenjaki so bili zagotovljeni pacientu.
4. Navesti je treba tudi podatke o trajanju invalidnosti osebe.
5. Informacije o namenu, zaradi katerega je oseba poslana v zdravstveno ustanovo.

Zavrnitev hospitalizacije

Obstajajo primeri, ko bolniki nočejo iti v bolnišnico. V tem primeru je zdravnik dolžan od njih vzeti vlogo za zavrnitev hospitalizacije. Vedeti morate, da potem pacient sam prevzame odgovornost za zdravstveno stanje.

Načrtovano

Redna hospitalizacija je namestitev osebe v bolnišnico glede na indikacije. IN ta primer pripravljalna faza je pomemben del. Ko je pacientu postavljena natančna diagnoza, so bili sprejeti vsi ukrepi za njegovo preiskavo, nato pa bo v bolnišnici mogoče iti neposredno na potrebne postopke... Slednje bo človeško telo postavilo v red.

Če pripravljalna faza za hospitalizacijo ni bila izvedena v celoti in obstaja možnost, da je bila diagnoza postavljena napačno, bo morala bolnišnica porabiti čas za dodatni pregled bolnika in natančno diagnozo. In šele nato nadaljujte z zdravljenjem.

Značilnosti hospitalizacije

Morali bi vedeti, da obstajajo diagnostični centriki delajo z velikimi zdravstvene ustanove... Pomembno pomagajo razbremeniti bolnišnično oskrbo.

Je izhodišče za hospitalizacijo. Tu zdravnik ugotovi, ali je diagnoza pravilna, in sprejme končno odločitev o sprejemu v bolnišnico. Obstajajo primeri, ko se bolniku zaradi enega ali drugega razloga zavrne hospitalizacija. Na sprejemnem oddelku boste morda morali nujno pomagati pacientu. Ko oseba vstopi, jo pregleda dežurni zdravnik, nujno pregleda in dodeli pacienta na ustrezen oddelek. Če je otrok sprejet v bolnišnico, ki ni dopolnila enega leta, v resnem stanju, pa tudi če je dojenje, potem je dovoljena namestitev matere skupaj z njo.

Če bolniku zavrnejo hospitalizacijo, zdravnik vpiše v posebno revijo, kjer navede razlog. Tudi oseba dobi drugačno smer ali kakršna koli priporočila. V dnevnik so poleg razloga za zavrnitev hospitalizacije zapisani tudi podatki o tem, kakšna pomoč je bila pacientu zagotovljena ob prihodu na sprejemni oddelek.

V reviji so tudi podatki o potnih listih osebe, ki je vstopila v sprejemni oddelek... Vedeti morate, da če bolnik na primer ne more komunicirati z njimi, je v nezavesti ali ne more govoriti iz kakšnega drugega razloga, se podatki potnega lista zabeležijo iz besed sorodnikov. Če jih ni ali so iz nekega razloga odsotni, potem podatke dajo osebe, ki spremljajo pacienta. Vedeti morate, da morajo zdravniki podatke na dokumentih uskladiti z identiteto pacienta. Kadar takšnih podatkov ni mogoče pridobiti in oseba nima potnega lista, se o njej vpiše v poseben dnevnik in prijavi policiji.

Pomembno je, da v bolnišnico ne pride nobena okužba. Še posebej, če so otroci hospitalizirani. Če se je izkazalo, da je bolnik prenašalec katerega koli virusa in je bil sprejet na oddelek, potem to dejstvo sporočijo SES. Oblačila pacienta, zdravstvenega osebja in celotnega oddelka so razkužena.

Če je otrok dostavljen v bolnišnico brez spremstva odrasle osebe, ga je treba o tem obvestiti.

Analize

Opraviti je treba teste za načrtovano hospitalizacijo. Poleg tega se lahko njihov seznam razlikuje glede na vrsto oddelka. Poglejmo glavne študije, ki jih morajo odrasli bolniki opraviti pred hospitalizacijo z nadaljnjo operacijo:

1. Splošni test krvi. Velja 10 dni.
2. Krvni test za določitev ravni sladkorja v krvi. Velja tudi 10 dni.
3. Biokemijski krvni test. Potreben je za določanje bilirubina, beljakovin in kreatinina. Ta analiza velja 10 dni od datuma dostave.
4. Krvni test za določitev Rh faktorja. Velja 1 mesec od datuma dostave.
5. Pacient mora dati urin. Ta analiza velja 10 dni.
6. Dati morate tudi kri za AIDS in prisotnost označevalcev hepatitisa B in C. Ti testi so veljavni 3 mesece.

Pacient mora opraviti tudi elektrokardiogram. Če v dekodiranje EKG obstajajo odstopanja, potem potrebujete zaključek kardiologa o kontraindikacijah. Veljavnost rezultatov je en mesec od datuma pregleda. Če oseba že več kot eno leto ne izvaja fluorografije, jo morate opraviti. Potrebna je tudi ugotovitev specialista ORL, terapevta in zobozdravnika.

Seznam testov, ki jih je treba opraviti pred hospitalizacijo z konzervativno zdravljenje, nekoliko manj. Ta seznam izključuje biokemijska analiza, kri za HIV in hepatitis. Prav tako ne potrebujete sklepov ORL in zobozdravnika. Če je otrok hospitaliziran s spremljevalcem, mora slednja opraviti fluorografijo.

Prisilno

Prisilna hospitalizacija je namestitev osebe v bolnišnico brez njegovega soglasja. To se naredi, kadar obstajajo sumi, da je bolnik duševno nezdrav. Odločitev o hospitalizaciji lahko sprejme lečeči zdravnik glede na njemu dostopne podatke. Ali pa lahko zdravnik na zahtevo svojcev da napotnico za hospitalizacijo. Če so razmere kritične, lahko vlogo oddate ustno.

Zaključek

Zdaj veste, da je hospitalizacija namestitev osebe v bolnišnico. Pokrili smo vse pomembne vidike.

Pri izbiri med brezplačno kliniko in zasebno zdravstveno ustanovo je treba upoštevati, da med komercialnimi ustanovami visoka stopnja tekmovanje. Zaradi tega jim bolniki ponujajo največ udobne pogoje za kakršne koli indikacije za hospitalizacijo bolnikov, pri čemer je poudarek na uporabi naprednih tehnologij in sodobne opreme za izboljšanje kakovosti opravljenih storitev.

Vrste hospitalizacije v bolnišnici

Indikacije za hospitalizacijo v bolnišnici določajo, katera vrsta pomoči je v določenem primeru pomembna (načrtovano ali nujno). Prva možnost vključuje izdajo napotnice s strani zdravnika, če je potreben pregled, terapevtski tečaj ali operacija. Nujno je potrebno v ekstremnih situacijah, ko je ogroženo človekovo življenje.

Pogoji hospitalizacije.

• Načrtovano - po standardih poteka najpozneje štiri mesece po priporočilu, kar je razloženo z razpoložljivostjo mest v bolnišnicah in časom, porabljenim za zbiranje anamneze.
• Nenačrtovano - v dveh urah po klicu rešilca.

Glavne indikacije za hospitalizacijo so potrebe po okrevanju bolnika, kadar pacienta ni treba nadzorovati več kot 3-krat na dan.

Postopek hospitalizacije otrok zahteva prisotnost njihovih zakonitih zastopnikov... V zasebnih klinikah je otrok, mlajši od 15 let, lahko sprejet v bolnišnico z očetom, mamo ali drugim bližnjim sorodnikom, v nasprotju z državnimi, kjer lahko otroci, mlajši od 6 let, ostanejo pri starših. Izkušeni in visoko usposobljeni strokovnjaki pomagajo otrokom, da se hitro prilagodijo novim razmeram, kar blagodejno vpliva nanje splošno stanje majhni bolniki. Program obiska zveste družine vam omogoča, da sodelujete v varstvu otrok, da si lahko otrok hitreje opomore.

V nekaterih primerih je možna hospitalizacija na domu, ki vam omogoča znižanje stroškov, izogibanje obiskom bolnišnic. Odgovornost za zdravje in stanje pacienta prevzame lečeči zdravnik, ki doma ugotovi primernost terapije. Najpogosteje se ta oblika opazovanja uporablja v primeru nestabilizirane bolezni med dolgo obdobje, med rehabilitacijo, s paliativno oskrbo.

Pravočasno in kompleksna diagnostika organizem je odločilen dejavnik pri določanju morebitne težave z zdravjem. Izbira med državo in zasebna klinika če želite biti hospitalizirani na pregledu, morate dati prednost slednji možnosti. Komercialni diagnostični centri so opremljeni s sodobno opremo, ki zagotavlja najbolj natančne rezultate raziskav v kratkem času.

Je dobro usklajeno delo ekipe strokovnjakov, katerih delo je namenjeno ustvarjanju ugodnega okolja, ki je naklonjeno hitro okrevanje bolan.

Plačana pomoč pri hospitalizaciji v Moskvi

Oglejmo si glavne prednosti.

• Možnost samostojne izbire lečečega zdravnika in klinike, ki ji pacient zaupa.
• Individualni pristop k pacientovi težavi, ki poveča učinkovitost terapije.
• Skrajšanje čakalne dobe za posteljo.
• Kvalificirano zdravstveno osebje in prijazna služba "Hospitalizacija občanov".

Udobje in varnost sta glavni načeli pri dejavnostih zasebnih klinik. Takoj sprejmejo klic za hospitalizacijo, bolniki prejmejo pravočasno podporo tudi v večini izredne razmere. Visoka kvaliteta zagotavljanje storitev je zagotovljeno z uporabo sodobne opreme, ki se uporablja ob upoštevanju indikacij za hospitalizacijo z reševalnim vozilom in evidenc v ambulantni izkaznici.

Kako najti najboljšo kliniko

Zasebno medicinski centri ponudite pomoč pri hospitalizaciji, ki spreminja dojemanje standardov zdravstvene oskrbe in potrjuje, da je kakovostno zdravilo lahko dostopno.