Študija dihalnega sistema živali. Višja strokovna izobrazba. Študija občutljivosti na bolečino. Bolečinsko občutljivost določimo tako, da z iglo mravljinčimo po koži, drugo roko pa položimo na zadnjico živali. Ob mravljinčenju začne žival

METODE KLINIČNE ŠTUDIJE

Za preučevanje živali se uporabljajo različne diagnostične metode, ki jih delimo na splošne in dodatne ali posebne (instrumentalne, laboratorijske).

SPLOŠNE METODE

Splošne ali osnovne metode kliničnega pregleda živali vključujejo pregled, palpacijo, tolkala, avskultacijo in termometrijo. Po opravljenih takih študijah zdravnik oblikuje in utemelji predhodno diagnozo. Prve štiri metode se imenujejo fizične ali fizične. Nato se lahko veterinar, če je treba, odloči, katero dodatne metode(instrumentalno, laboratorijsko) je treba uporabiti za razjasnitev diagnoze bolezni.

Inšpekcija. Pregled – metoda diagnostična študija, temelji na vizualna percepcija. S pregledom je mogoče ugotoviti splošno stanje živali in ugotoviti številne nepravilnosti v položaju njenega telesa in v stanju dlake, kože, sluznic itd. Poleg tega je v nekaterih primerih mogoče z enim pregledom natančno ugotoviti bolezen, na primer tetanus pri konjih z umikom tretje veke, epilepsija - pri opazovanju epileptičnih napadov. Ne smemo pozabiti, da je mogoče pridobiti dragocene in zanesljive rezultate z inšpekcijsko metodo le, če se upoštevajo določena pravila. Bolje je pregledati pri dnevni svetlobi ali dobro umetna razsvetljava.

Obrisi telesa in njegovih posameznih delov se pregledajo pri bočni svetlobi. V nekaterih primerih lahko uporabite svetlobne naprave (ogledalo, reflektor itd.). Pri umetni razsvetljavi je težko zaznati spremembe v barvi kože in sluznic, kar lahko povzroči napačen zaključek. Obstajajo splošni, lokalni, individualni in skupinski pregledi. Pregled se začne s splošnim pregledom, nato pa preide na lokalni.

Splošni pregled. To je popoln pregled živali. Vsaka študija se začne z njo, ne glede na domnevno lokalizacijo bolezni; hkrati se določi telesna sestava, maščoba živali, položaj njenega telesa v prostoru, stanje sluznice, dlake in kože, ugotavljajo se mesta poškodb, vznemirjenosti, depresije itd. podatki so okvirni, pojasnjujejo se v nadaljnjih raziskavah.

Lokalna inšpekcija. Sestavljen je iz pregleda območja, ki ustreza lokalizaciji bolezni. Lahko je zunanji in notranji.

Zunanji pregled - način, s katerim se vzpostavi videz in položaj dela telesa, ki ga pregledujemo. Na primer, upoštevajte podolgovat položaj glave in vratu s faringitisom, pretok eksudata iz nosne votline itd.

notranji pregled, zlasti votli organi, metoda, ki zahteva opremo za razsvetljavo. Žrelo pregledamo z Gabriolavičiusovo svetlobno spatulo SHOG-1, sluznico grla (laringoskopija) pregledamo z laringoskopom itd.

Individualni pregled. Temu je podvržena vsaka bolna ali sumljiva žival, ki je sprejeta v bolnišnico. ambulantni pregled ali bolnišnično zdravljenje.

Skupinski pregled. Uporablja se za pregled čred, čred, čred in čred, da bi pridobili podatke o splošnem stanju ustreznih skupin živali.

Palpacija. Palpacija (iz latinščine palpatio - tipati, božati) je raziskovalna metoda, ki temelji na občutku dotika in stereometriji. Ta metoda se uporablja za študij fizične lastnosti tkiva in organe, topografska razmerja med njimi, njihovo občutljivost, razkrijejo pa tudi nekatere funkcionalne pojave v telesu. S pomočjo palpacije lahko pridobite objektivne podatke pri primerjavi zdravega dela telesa z obolelim.

Palpacijo je bolje začeti z zdravih območij in zdrave strani, nato pa preiti na bolečo stran in boleče področje. Obstaja površinska, globoka in notranja palpacija.

Površinska palpacija. Izvaja se z eno ali dvema prosto nameščenima dlanema, rahlo pritiska na palpirano površino. Z lahkimi drsečimi gibi se korak za korakom pregleda celotno območje. Z metodo površinske palpacije določimo moč srčnega impulza, temperaturo in vlažnost kože ter pregledamo gibe. prsni koš, predel trebuha, sklepi, zazna se bolečinska reakcija. Konsistenco in občutljivost tkiv določimo s pritiskom na njih s konicami prstov. Če je treba ugotoviti stopnjo bolečine, potem palpirajte postopoma, z naraščajočim pritiskom, dokler žival ne razvije boleče reakcije. Glede na uporabljeno silo se oceni stopnja bolečine, ali je normalna ali patološka.

Globoka palpacija. Ta metoda omogoča natančnejšo lokalizacijo patološke spremembe pod kožo, v mišicah ali organih trebušne in medenične votline. Izvaja se s prsti (štiri, trije, en), včasih s pestjo, z bolj ali manj izrazitim pritiskom. Z globoko palpacijo se ocenijo fizične lastnosti organov: velikost, oblika, konsistenca. Vrste globoke palpacije vključujejo drsno, prodorno, bimanualno in sunkovito.

Drsna palpacija pregledati organe, ki se nahajajo globoko v trebušni in medenični votlini malih živali. Konice prstov prodrejo globlje postopoma, med sprostitvijo mišične plasti, ki se pojavi z vsakim vdihom, in ko dosežejo zadostno globino, drsijo in postopoma občutijo celotno preučevano območje.

pri prodorna palpacija Z navpično postavljenimi prsti postopoma, a močno pritiskajte na omejeno območje. Običajno ta metoda identificira boleče točke, zlasti v trebušni votlini. Penetrantna palpacija vključuje tudi palpacijo s pestjo: na ta način ugotavljamo zapolnitev brazgotine in občutljivost mrežice za bolečino pri govedu.

Bimanualna palpacija(palpacija z obema rokama) se uporablja pri majhnih živalih. V tem primeru z eno roko preiskovano območje ali organ držimo v določenem položaju ali ga premikamo proti drugi, palpatorni roki. Na ta način lahko palpirajte grlo, žrelo in požiralnik. Z obema rokama lahko primete brejo maternico, del črevesja, ledvico, vime in določite njihovo velikost, obliko, konsistenco, gibljivost itd.

Palpacija, podobna potisku uporablja se za identifikacijo kopičenja tekočine v votlinah, pa tudi pri študiju jeter in vranice. V ta namen se pest ali prsti, stisnjeni drug proti drugemu, položijo na preučevana področja, nato pa se izvede več kratkih in močnih pritisnih gibov (potiskov).

Notranja palpacija. Najpogosteje se uporablja pri preučevanju velikih živali. S palpacijo skozi steno danke je mogoče pridobiti zelo dragocene podatke o stanju organov, ki se nahajajo v trebušni in predvsem medenični votlini. Z roko, vstavljeno v ustno votlino, otipamo jezik, zobe, žrelo, grlo in začetni del požiralnika.

Tolkala. Tolkala (iz latinskega percussio - tapkanje, tapkanje) - objektivna metoda raziskave, ki vključujejo tapkanje po delih živalskega telesa, da bi glede na naravo zvoka, ki nastane, ocenili meje in fizične lastnosti organa, ki se nahaja pod udarno površino. Sposobnost različna telesa na nihajna gibanja ni enak in je odvisen od njihove elastičnosti, tj. zmožnosti ponovne vzpostavitve prvotnega, prvotnega položaja.

Slavni starodavni zdravnik Hipokrat je uporabljal tolkala za razlikovanje kopičenja tekočine ali plina v trebuhu. Vendar pa je razvoj te metode in njena objava leta 1761 zasluga dunajskega zdravnika JT. Auenbrugger. Predlagal je tolkala z udarjanjem s prsti desna roka po prsih.

Leta 1808 je Corvisor, profesor na pariški univerzi (zdravnik Napoleona Bonaparteja), izboljšal tehnike JI. Auenbruggerja, ki je postavil temelje za znanstveno utemeljitev tolkal. Leta 1827 je francoski klinik Piori predlagal plesimeter za tolkala (iz grškega plessio - udarim, metron - merim) - ploščo, ki se nanese na telo in nato udari. Leta 1839 je dunajski klinik Skoda teoretično utemeljil tolkalno metodo in pojasnil različne lastnosti zvoki tolkal po zakonih akustike. Barry je predlagal udarno kladivo, Wintrich pa ga je leta 1841 izboljšal. To je prispevalo k širjenju povprečnega tolkala z udarnim kladivom in plesimetrom.

Dupois (Alfort) je leta 1824 uvedel tolkala v veterinarsko klinično diagnostiko.

splošne značilnosti tolkalni zvok.Človeško uho zaznava zvoke s frekvenco od 16 do 20.000 nihajev na sekundo (Hz). Tolkala so zvoki, ki jih proizvajajo tolkala. Njegova narava je odvisna predvsem od količine zraka v organu, elastičnosti in gostote slednjega. Tolkalne zvoke ločimo po jakosti (glasnosti), trajanju, višini in odtenku (timbru).

Avtor: moč razlikovati med glasnim (jasnim) in tihim (dolgočasnim) zvokom. Moč tolkalnega zvoka je odvisna od amplitude zvočnih vibracij, ki je določena s sposobnostjo izvajanja nihajnih gibov, in od moči udarca. Amplituda zvočnih nihanj je obratno sorazmerna z gostoto udarjanega telesa. Večjo gostoto imajo kosti, mišice, tekočine v votlinah, jetra, vranica in srce. Tolkala na območju, kjer se ti organi nahajajo, proizvajajo zvok z majhno amplitudo vibracij, to je tiho (dolgočasno). Med tkiva ali organe z nizko gostoto so tista, ki vsebujejo veliko zraka (pljuča, vamp, grlo itd.). Pri perkusiji pljuč z normalno zračnostjo nastane nizek, dokaj dolg in glasen zvok, ki ga imenujemo čista pljučna. S pljučnico postane pljučno tkivo gosto, manj zračno, zaradi česar se običajni glasen zvok, udarjen na teh območjih, nadomesti s tišjim - dolgočasnim ali dolgočasnim.

Trajanje udarni zvok je odvisen od gostote in napetosti tkiva. Večja kot je začetna amplituda, dlje traja, da se zmanjša in postane enaka nič, zato je zvok daljši. Če se pri tolkanju zdravih pljuč pojavi glasen tolkalni zvok z veliko amplitudo zvočnih vibracij, bo njegovo trajanje pomembno. Če udarjate po območju nad gostim organom, ki ne vsebuje zraka, bo zvok tih, z manjšo amplitudo in zato krajšim trajanjem. Pri zbitosti pljuč (bronhopnevmonija, tuberkuloza) bo udarni zvok na tem mestu zaradi manjše zračnosti pljučnega tkiva medel ali dolgočasen in hkrati kratek.

Višina tona odvisno od frekvence nihanja zvočnega vala: višja kot je frekvenca, višji je zvok in obratno. Pri perkusiji pljuč je zvok običajno precej nizek (110...130 Hz), nad votlinami in emfizematoznimi območji je precej nižji, nad zgoščenimi območji pa višji.

Avtor: senca (timbre) obstajajo zvoki, ki so bobnični, ne-timpanski (atimpanski) in s kovinskim odtenkom. Za timpanični zvok (timpanon, grško - boben) so značilne bolj redne periodične vibracije, zaradi česar se približuje tonu. Ne-timpanski zvok za razliko od bobničnega zvoka vsebuje veliko dodatnih periodičnih nihanj in je zato šum.

Če je telo po svoji sestavi homogeno, potem vsi njegovi delci ob udarcu nihajo enako dolgo in njihovo število na časovno enoto ostane konstantno; Takšno nihanje imenujemo periodično, zvok, ki nastane, pa ton. Če je telo heterogeno po svoji sestavi, so za dele telesa, ki se razlikujejo po strukturi, značilne vibracije različnih trajanj. Tudi število slednjih na časovno enoto je v tem primeru drugačno; Takšna nihanja običajno imenujemo neperiodična. Kompleksni zvoki z neperiodičnimi vibracijami, z nedoločeno višino, vendar z določeno glasnostjo, se imenujejo hrup.

Tolkalni zvok bobniča se pojavi pri udarjanju organov ali votlin, ki vsebujejo zrak, ko se napetost v njihovih stenah zmanjša. Pri zdravih živalih opazimo bobnič med tolkanjem želodca, črevesja, grla, pri bolnikih - nad votlinami v pljučih, s pnevmotoraksom, izgubo elastičnosti pljuč (atelektaza, vnetje in pljučni edem v določeni fazi) .

Nad veliko votlino z gladkimi stenami v pljučih bo tolkalni zvok bobnič, ki spominja na zvok udarca ob kovinsko ploščo. Imenuje se zvok s kovinskim odtenkom.

Pri udarjanju po predelu, ki ni pokrit s pljuči, jetri ali mišicami, je udarni zvok tih, kratek in visok ali dolgočasen. V predelu glutealnih mišic ali mišic okončin se imenuje zvok kolka.

Tolkalna tehnika. Obstajajo neposredna in povprečna tolkala, pa tudi topografska in primerjalna.

Neposredna tolkala. Kratke udarce po pregledovanem predelu izvajamo z enim ali dvema skupaj in rahlo upognjenima prstoma. V tem primeru se pojavijo relativno šibki in nejasni zvoki, katerih ocena predstavlja velike težave. Ta vrsta perkusije se uporablja v omejenem obsegu, predvsem pri tapkanju pomožnih votlin obrazne lobanje (maksilarni in čelni sinusi).

Srednja tolkala. Lahko je digitalno in instrumentalno.

Digitalno je naslednji: z rahlo upognjenim srednjim prstom desne roke se udarci udarjajo po zadnji strani srednje falange kazalca ali sredinca leve roke, ki je tesno pritrjen na ustrezen del telesa (deluje kot plesimeter). Preostali prsti leve roke so razmaknjeni in se ne dotikajo površine telesa. Kratki, nenadni udarci se izvajajo strogo pravokotno. V tem primeru je zvočni vtis združen s taktilnim in sam zvok je čist, brez ozadja, ki ga ustvarjajo instrumentalna tolkala.

Slabosti digitalnih tolkal vključujejo relativno nizko jakost zvoka in plitvo širjenje tresljajev. Ta vrsta tolkal se pogosto uporablja pri preučevanju majhnih živali in mladih živali velikih živali, pri katerih je zunanja ovojnica tanka in ni ovira za raziskave. notranji organi.

Instrumentalna tolkalatolkala z uporabo udarnega kladiva in plessimetra (slika 1.1). Teža udarnih kladiv za majhne živali je od 60 do 75 g, za velike pa od 100 do 250 g Gumijasta podloga v udarnem kladivu mora biti srednje elastična, tesno prilegati glavi vijaka in štrleti 5. ...6 mm nad kovinsko površino. Kladivo z obrabljeno, počeno gumo je neprimerno za delo. Ropotajoči kovinski zvok, ko kladivo zadene plesimeter, pomeni, da se je glava kladiva obrnila stran in jo je treba trdno priviti.

Plesimetri so enaki, različne oblike in velikosti plošč iz kovine, kosti, lesa, plastike. Med tolkanjem plesimeter držimo v levi roki in tesno pritisnemo s celotno ravnino ploščadi na del telesa, ki ga pregledujemo; na prsih je nameščen v medrebrnem prostoru vzporedno z rebri. Širina plessimetra ne sme presegati razdalje med rebri. Pleksimeter se premakne bodisi za dolžino platforme bodisi za širino rebra. Udarno kladivo držimo s palcem in kazalcem desne roke tako, da je ročaj lahko nekoliko gibljiv. Udarci se izvajajo samo s premikanjem roke navznoter zapestni sklep. V tem primeru se kladivo lažje odbije od plessimetra. Udarci kladiva naj bodo kratki in sunkoviti; nanašajo se pravokotno na površino plessimetra, medtem ko mora biti preiskovančevo uho v isti višini kot mesto udarca. Tolkajte samo v zaprtih prostorih na razdalji najmanj 1,5 m od stene.

Na plesimeter udarimo 2-krat zaporedoma, nato naredimo kratek premor, nato ponovno 2-krat udarimo in ponovno naredimo premor. En ali dva para takšnih udarcev se izvedeta na istem mestu, nato se plesimeter premakne na drugo mesto in udari na enak način. Po tehniki izvajanja ločimo tolkala na staccato in legato.

Staccato metoda - udarci so kratki in sunkoviti; kladivo po drugem udarcu ne ostane na plesimetru. Ta metoda se uporablja za odkrivanje patologije v organih.

Legato metoda - kladivo se po drugem udarcu še nekaj časa zadržuje na plessimetru. S to metodo se določijo velikosti (meje) organov.

Tolkala naj bo zmerno hitro: tako da vam premor med pari udarcev omogoča primerjavo tonalitete enega zvoka s tonaliteto drugega. Z drugimi besedami, potrebno je, da se zvok iz enega kraja prekriva z zvokom iz drugega.

Moč udarca je lahko različna glede na namen udarca, debelino prsnega koša ali trebušne stene in globino patološkega žarišča. V zvezi s tem ločimo globoko (močno) in površinsko (šibko) tolkala. Pri močnem (globokem) tolkanju se vibracije tkiva pojavijo do globine 7 cm, na površini 4...6 cm 2; s šibko - do 4 cm v globino in na površini 3 cm 2. Za prepoznavanje globoko lociranih lezij v pljučih se uporablja globoka tolkala in površinsko locirane - površinske; preko slednjega se določajo tudi meje in velikosti organov. Vrsta šibkega tolkala je "tolkala na pragu slušnega zaznavanja". Uporablja se za določitev meja organov, na primer za določitev območja absolutne otopelosti srca.

Topografska in primerjalna tolkala. S topografsko tolkalo lahko ločimo anatomske strukture (pljuča, srce, jetra, vranica). Temelji na razliki zvokov, dobljenih s tolkanjem različnih organov, kar je povezano z njihovo neenakomerno elastičnostjo in stopnjo zračnosti. Primerjalno tolkanje je sestavljeno iz naslednjega: udarjamo po simetričnih predelih telesa, na primer po prsih, in primerjamo zvok, dobljen na njih.

Avskultacija. Avskultacija (iz latinščine auscultatio - poslušati) - poslušanje zvočnih pojavov, ki nastanejo med delom notranjih organov in votlin. V tkivnih strukturah se zaradi delovanja dihalnih organov, srca, želodca in črevesja pojavijo elastične vibracije, od katerih nekatere dosežejo površino telesa. Te vibracije lahko slišimo tako, da prislonimo uho k telesu živali (takojšnja ali neposredna avskultacija), kot tudi z uporabo različnih instrumentov ali naprav za avskultacijo (indirektna ali posredna avskultacija).

Avskultacija se v medicini uporablja že zelo dolgo. Hipokrat je opisal tudi hrup trenja poprsnice, ki ga je primerjal s »škripanjem usnjenega pasu«, mokre hrope pa z zvoki vrenja kisa. Kasneje so se naučili poslušati srčne šume. Velike zasluge za uporabo avskultacije kot metode kliničnega raziskovanja pa pripadajo francoskemu zdravniku R. Laennecu, ki je leta 1816 prvi izumil stetoskop (iz grščine stethos - prsni koš, skopeo - gledam, pregledujem).

V Rusiji je metodo avskultacije leta 1825 uvedel P. A. Charukovsky na Medicinsko-kirurški akademiji. Fizične podlage za avskultacijo je dal Skoda leta 1839. Pri vprašanjih avskultacije živali je treba šteti za najbolj dragocena Marekova dela, objavljena leta 1901.

Za zvoke, ki jih zaznamo z avskultacijo, so tako kot tolkalni zvoki značilni moč, višina, tember in trajanje. Lastnosti zvoka, ki ga zaznava uho, so v veliki meri odvisne od lastnosti tkiv, ki ločujejo človeško uho od organa, predvsem pa od zvočne prepustnosti in resonančne sposobnosti. Gosta, homogena telesa (na primer zgoščeno pljučno tkivo) dobro prenašajo zvoke; Mehka zračna tkiva imajo slabo zvočno prepustnost. V praksi se pogosto uporabljajo neposredne in posredne metode avskultacije.

Neposredna avskultacija. Žival pokrijemo z rjuho ali brisačo iz higienskih razlogov, pa tudi zaradi izločanja zvokov, ki nastanejo, ko raziskovalčevo uho pride v stik z dlako živali. S to metodo se zvoki zaznavajo brez popačenja z večje površine živalskega telesa.

Sprednji del telesa velikih živali na desni strani poslušamo z levim, na levi strani pa z desnim ušesom. Če želite to narediti, morate stati ob strani živali, obrnjeni proti njeni glavi, položiti roko na viher ali hrbet in položiti uho na želeno območje. Ko pregledujete organe, ki se nahajajo v zadnjem delu telesa, stojte obrnjeni proti zadnjemu delu živali in položite roko na njen hrbet. Treba je pozorno poslušati in preprečiti možnost udarca z medenično okončino. Pri nemirnih konjih se v ta namen prsni ud dvigne in žival dobro drži glavo. Aus - bolje je gojiti majhne živali na mizi.

Srednja avskultacija. Za to vrsto avskultacije se uporabljajo stetoskopi, fonendoskopi ali stetofonendoskopi. To je bolj higienično in priročno za zdravnika, zlasti pri avskultaciji malih živali in ko je hudo bolna žival prisiljena ležati. Fleksibilni stetoskopi in fonendoskopi nekoliko izkrivljajo naravno naravo zvokov, ki nastanejo pri delovanju pljuč, srca ali prebavil.

Za pridobitev zanesljivih rezultatov avskultacija zahteva tišino v sobi. Pri poslušanju živali na ulici moti hrup vetra, šelestenje trave ali listov in drugi tuji zvoki. Potrebno je, da se zvon stetoskopa zmerno tesno in popolnoma prilega površini poslušanja. Stetoskop je lahko trd ali upogljiv.

Trden stetoskop je cevka iz lesa, plastike ali kovine z lijakastimi podaljški na koncih: ožji podaljšek se namesti na kožo živali, širši pa na zdravnikovo uho. Trdni stetoskop je zaprt sistem, namenjen prenosu vibracij skozi stolpec zraka in trdni del stetoskopa v temporalna kost preiskovalec (kostna prevodnost). Zato je bolje uporabiti lesen stetoskop.

Pomemben pogoj za uporabo stetoskopa je vzdrževanje zaprtega akustičnega sistema, kar dosežemo s tesnim stikom stetoskopa s telesom živali in ušesom raziskovalca. Koža, na katero je nameščen lijak stetoskopa, deluje kot membrana; akustične lastnosti kože se spreminjajo glede na pritisk: z naraščajočim pritiskom lijaka na kožo se zvoki bolje prenašajo visoka frekvenca in obratno tudi kdaj močan pritisk vibracije spodaj ležečih tkiv so zavrte. Pri avskultaciji je treba stetoskop pritisniti z glavo ob kožo živali, vendar ne preveč, sicer oslabijo vibracije tkiva v območju stika stetoskopa in zvoki bodo slabše slišni. Upoštevati je treba tudi, da ker zvok potuje vzdolž stene stetoskopa, se v trenutku avskultacije roka umakne z njega in drži nekoliko nižje od instrumenta, da bi preprečili morebiten padec, če bi žival motili. . Trdni stetoskopi so še posebej dragoceni za avskultacijo srca.

Prilagodljiv stetoskop je sestavljen iz majhne trdne (kovinske, celuloidne itd.) cevke z nastavkom, pritrjene na del telesa, ki ga avskultiramo, in gumijastih cevk, ki jo z olivami povezujejo z zdravnikovimi ušesi. Takšen stetoskop, čeprav je primeren za pregled, nekoliko spremeni naravo slišanih zvokov, saj gumijaste cevi bolje prevajajo nizke zvoke kot visoke; poleg tega omogočajo prehajanje tujega hrupa, kar nekoliko spremeni naravo slišanih zvokov, česar ne moremo reči o trdnih stetoskopih.

fonendoskop(iz grškega telefona - zvok, endon - znotraj in skopeo - gledanje, raziskovanje) - naprava za poslušanje, ki ojača zvok zaradi membrane in resonančne komore. S fonendoskopom s pelotom lahko zaznamo zvoke, ki izvirajo iz zelo majhne površine, kar je pomembno pri diferencialni diagnozi srčnih šumov, pa tudi pri študiju malih živali. Fonendoskop v v večji meri kot upogljivi stetoskop popači zvok, ki je običajno pomešan s tujim hrupom, ki ga povzročajo tresljaji membrane in sten gumijastih cevi.

Stetoskop je kombinacija upogljivega stetoskopa (vključuje lijak in elastične cevke, katerih konci so vstavljeni v zunanjo ušesni kanal) in fonendoskop, sestavljen iz komore za zbiranje zvoka in membrane za ojačanje zvoka (slika 1.2).

Tudi razvita poliuranski fonendoskop, zahvaljujoč kateri lahko več ljudi posluša orgle hkrati. Uporabljajo tudi elektronske naprave, ki znatno ojačajo zvoke med individualno avskultacijo ( elektrofonendoskop) ali ko poslušate skupino prek zvočnika (kardiofon).

S prihodom sodobnih naprav se metoda avskultacije še naprej izboljšuje in postaja še večja diagnostična vrednost.

Za obvladovanje te metode, kot tudi omenjene, so potrebne sistematične vaje raziskovalčevih čutov. Spremembe bo opazil in pravilno ovrednotil le izkušen zdravnik.

Termometrija. Termometrija (iz grščine therme - toplota in metreo - merim) je obvezna pri pregledu bolne živali in ima pomembno diagnostično vrednost. Termometrijo je prvi predlagal de Gaen leta 1758. Za nekatere interna medicina zvišanje ali znižanje telesne temperature opazimo še preden se pojavijo drugi znaki; s termometričnimi indikatorji spremljamo potek bolezni in presojamo rezultate opravljenega zdravljenja, pri številnih okužbah pa se kot metoda uporablja splošna termometrija. zgodnje odkrivanje bolne živali. V veterinarski praksi se uporablja najvišji Celzijev termometer. Telesno temperaturo merimo tudi z električnimi termometri (glej 3. poglavje).

DEFINICIJA HABITUUSA

Habitus (iz latinščine habitus - videz, videz) je določen z nizom zunanjih znakov, ki označujejo položaj telesa (držo), debelost, postavo, konstitucijo in temperament živali v času študije.

Določitev navade - nujen element splošne raziskave, z s pomočjo ki razkriva diagnostično pomembne znake bolezni in daje predstavo o splošnem stanju živali. Vendar se ne moremo omejiti na ta prvi vtis in zanemariti temeljitega in izčrpnega študija živali.

Položaj telesa. Pri zdravih živalih je položaj telesa naravno stoječ ali naravno ležeč, pri bolnih živalih pa lahko prisilno stoječ ali prisilno ležeč. Za nekatere boleča stanjaživali zavzemajo nenaravne poze ali izvajajo prisilne gibe, kar je posledica izgube zavesti, šibkosti, različnih bolečin, vrtoglavice, živčne ali mišične paralize itd.

Zdravi konji relativno redko ležijo (večinoma na boku, z iztegnjenimi okončinami), zdravo govedo in prašiči pa pogosto, zlasti po jedi, počivajo leže (tudi podnevi). Govedo leži na trebuhu s pokrčenimi udi.

Prisilno ležanje ali prisilno stanje (nenaravna drža), ko je žival ne more zlahka spremeniti, kaže na bolezen. Upoštevati pa je treba, da zdrave živali včasih zaradi več razlogov (utrujenost, visoka zunanja temperatura ipd.) nočejo spremeniti zanje udobnega položaja. Prisilni ležeči položaj lahko pride v poštev, če so vsi ukrepi vplivanja in pomoči živali, ko poskuša vstati, neučinkoviti.

Za veterinarja je pacientov stoječi položaj udoben. Nekatere študije, na primer določanje narave respiratorne disfunkcije (ataksija, paraliza itd.), So povezane z opazovanjem živali. Majhne živali so običajno postavljene na mizo ali podarjene ležeči položaj. Pri pregledu jeter, vranice in mehurja je pri majhnih živalih najprimernejši ležeči položaj.

Prisilni ležeči položaj opazimo pri številnih boleznih, zlasti tistih, ki se pojavijo z izgubo zavesti. Ta drža služi kot zelo dragocen simptom, vendar le pri omejenem številu bolezni velikih živali, medtem ko se pri majhnih živalih pojavlja pri številnih boleznih. Krave včasih dolgo ležijo pred in po telitvi, pa tudi med porodno parezo in hudo ketozo; konji - s paralitično mioglobinurijo, hude oblike infekcijski encefalomielitis, travmatske lezije hrbtenjače.

Pri mnogih živalih je prisilni ležeči položaj opazen veliko pogosteje. Značilen je za hud potek večine bolezni. Drobno govedo, prašiči in mesojede živali najraje poležavajo v težkih vročinski pogoji; prašiči se običajno zarijejo globoko v steljo, medtem ko se mačke in psi stisnejo v kot. Ko jo pokličete ali ko poskušate dvigniti, žival nerada vstane in se po nekaj korakih spet uleže.

Prisilni stoječi položaj opazimo predvsem pri konjih s tetanusom, plevritisom, pri vseh boleznih, ki se pojavljajo s hudo dispnejo (akutni alveolarni emfizem) in pri nekaterih možganskih lezijah (kronična hidrokela možganskih prekatov).

Nenaravne pozeživali zlahka pritegnejo pozornost in služijo kot dragoceni simptomi številnih patoloških stanj telesa. Položaj telesa konj s tetanusom je zelo značilen: stojijo s široko razmaknjenimi udi, z iztegnjenimi in dvignjenimi glavami; ušesa pokončna, hrbet napeto zravnan, rep visoko dvignjen, očesne reže nekoliko zožene, delno prekrite s prolapsom tretje veke. Podolgovat položaj glave se pojavi tudi pri konjih z vnetjem žrela. Pri hudih vročinskih obolenjih stojijo konji navadno s sklonjeno glavo, napol zaprtimi očmi, brezbrižni do vsega okoli sebe. Pri govedu s travmatičnim perikarditisom opazimo prisilni stoječi položaj: glava takšnih živali je iztegnjena naprej, komolci so obrnjeni navzven, medenične okončine so pod trebuhom, hrbet je zgrbljen.

Za nehotene ali prisilne gibe je značilna velika raznolikost in imajo pomembno diagnostično vrednost pri preučevanju poteka bolezni in ocenjevanju bolnikovega stanja. Sem spadajo: brezciljno tavanje, ma-

nežno in vrtljivo, pa tudi naprej, nazaj in rolasto.

Brezciljno tavanje opazili pri živalih v stanju zatiranja: ure in ure brezciljno tavajo in nenehno spreminjajo kraj; šibko ali popolnoma ne odzivajo na zunanje dražljaje; koordinacija gibov je motena, živali se spotikajo, plezajo po zidovih, ograjah in se omamljeno ustavijo ali spremenijo smer le pred nepremostljivimi ovirami. Obstajajo primeri, ko žival, ki se je ustavila pred oviro, nadaljuje z običajnimi gibi na mestu. Brezciljno tavanje se pojavi pri lezijah možganov in njihovih funkcionalne motnje ah-encefalomielitis, akutni cerebralni meningitis, konjski infekcijski encefalomielitis, ketoza pri govedu, coenurosis pri ovcah.

Manježna gibanja v večini primerov predstavljajo dolgo koordinirano gibanje v krogu v določeni smeri. Premer kroga se lahko postopoma zmanjšuje, tako da se žival sčasoma začne vrteti, upogne hrbet okoli sebe in nenadoma pade. Včasih se premer kroga poveča ali ostane nespremenjen, nato pa živali ure in ure izvajajo krožne gibe.

Vzroki manežnih gibov so različni: motnje zavesti, enostranska poškodba malih možganov, srednjega dela striatuma ali zadnjega dela optikusa talamusa, pa tudi delna motnja prevodnosti centralnih motoričnih poti.

Rotacijski gibi- vrtenje telesa živali okoli ene od okončin, pogosto v smeri urinega kazalca, manj pogosto v nasprotni smeri. Pojavijo se s poškodbo malih možganov, paralizo vestibularnega živca.

Premiki nazaj Opaženi pri infekcijskem encefalomielitisu in cerebrospinalnem meningitisu, spremljajo zavračanje glave, močne kontrakcije vratnih mišic in krči hrbteničnih mišic. Koordinacija gibov je motena, medenične okončine se povesijo, žival hitro pade in se celo prevrne.

Kotalni gibi, ali premiki telesa ležeče živali okoli vzdolžne osi kažejo na enostransko poškodbo vestibularnega živca, cerebelarnih pecljev ali delov, ki jih obkrožajo. Pogosto jih spremlja vrtenje glave okoli svoje vzdolžne osi in iztegovanje okončin. V tem primeru so premiki lahko omejeni na samo en obrat ali celo pol obrata in se včasih nadaljujejo, dokler jih ne ustavi kakšna ovira na poti. Pri psih, mačkah in pticah pogosto opazimo kotaljenje.

Debelost. Po maščobi ocenjujejo intenzivnost presnove v telesu, pravilnost in popolnost krmljenja živali. Za opredelitev maščobe se uporablja pregled in palpacija. Obstajajo dobra, zadovoljiva, nezadovoljiva (slaba) prehrana, izčrpanost ali kaheksija (iz grščine kakos - slabo, hexis - stanje), debelost.

Ob pregledu pri dobro hranjene živali označite zaobljene konture; kostni izrastki na njihovem telesu so zglajeni. Pri živalih s zadovoljiva prehrana mišice so zmerno razvite, oblika telesa je kotna; trnasti odrastki hrbtnih in ledvenih vretenc, sedalne tuberozitete in makle nerazločno štrlijo, depoziti podkožne maščobe palpirano na dnu repa, na sednih gomoljih in v kolenski gubi. pri slaba prehranaživali imajo izrazito kotnost kontur; kosti telesa, rebra, trnasti procesi in ishialni tuberoziteti so jasno označeni. Skrajna stopnja slabe prehrane se imenuje izčrpanost; čezmerno nalaganje maščobe z znaki funkcionalnih motenj - debelost.

Pri govedu, da bi ugotovili stopnjo odlaganja maščobe v podkožnem tkivu, palpirajte območje dna repa, makulokle, ishialne tuberozitete, zadnja dva rebra in kolensko gubo.

Pri ocenjevanju kondicije bodite pozorni na območje križa: če pobočja križa tvorijo konveksno površino, se stanje šteje za dobro. Pri zadovoljivi zamaščenosti je kontura pobočij križa ravna, pri slabi zamaščenosti pa konkavna črta.

Pri ovcah in kozah pretipamo predel bokov, hrbta, ramenskega sklepa, zadnjih reber in kolenske gube. Pri dobro hranjenih živalih lahko otipamo elastično maščobno blazinico. Pri ovcah z debelimi repi je treba paziti na velikost in elastičnost repa.

Pri prašičih se maščobne obloge palpirajo na odrastkih hrbtnih vretenc.

Tip telesa. Telesa se nanaša na stopnjo razvitosti kosti in mišičnega tkiva. Tip telesa se določi s pregledom, včasih z uporabo merilnih instrumentov. Pri ocenjevanju kazalnika se upoštevata starost in pasma živali. Upošteva se stopnja razvitosti okostja in mišičnega tkiva ter sorazmernost posameznih delov telesa in zunanje značilnosti živali. Obstajajo močne (pravilne, dobre), srednje in šibke (nepravilne, slabe) postave.

Tolkala pljuč različne vrsteživali

S tolkalom se ugotovi:

1) topografija pljuč;

2) fizično stanje pljuč in plevralna votlina;

3) bolečine v rebrni steni in globlje ležečih organih.

Začnimo s topografsko perkusijo pljuč, tj. določitev meja organa. Najprej morate vedeti, da ima določitev samo zadnje meje pljuč diagnostični pomen, saj zgornja in sprednja nista anatomske meje organa. Zgornja meja pljuč se šteje za vodoravno črto na razdalji širine dlani pri velikih živalih in 2-3 prstov pri majhnih živalih od trnastih procesov prsnih vretenc. Za sprednjo mejo se šteje črta od zadnjega kota lopatice navzdol vzdolž črte anconeusa.

Za določitev zadnje meje pljuč se na prsih mentalno narišejo tri vodoravne črte.

Prva je vzdolž črte maklok.

Drugi je vzdolž linije ishialne tuberoznosti (pri govedu črti 1 in 2 sovpadata).

Tretji je vzdolž linije skapulohumeralnega sklepa. Tolkala se izvajajo strogo vzdolž določenih linij od spredaj nazaj, tj. začnejo se takoj za scapulo in se gibljejo kavdalno po medrebrnih prostorih. V tem primeru se pri preučevanju velikih živali uporablja povprečno instrumentalno tolkalo, pri preučevanju malih živali ali mladih živali pa povprečno digitalno tolkalo. Udarci so lahki, kladivo se zadržuje na plesimetru (legato tolkala).

Zadnja meja pljuč je določena s prehodom jasnega pljučnega zvoka v drug zvok (timpaničen, dolgočasen). Zadnji medrebrni prostor, kjer se vzpostavi jasen pljučni zvok, velja za zadnjo mejo. Tako je pri velikih in malih prežvekovalcih zadnja meja pljuč vzdolž makularne črte v 11. medrebrnem prostoru na levi in ​​v 10. medrebrnem prostoru na desni ter vzdolž črte skapulohumeralnega sklepa - v 8. medrebrnem prostoru. prostora na obeh straneh. Pri konju: vzdolž makularne linije - 16, vzdolž linije ishialne tuberoznosti - 14, vzdolž linije skapulohumeralnega sklepa - 10 medrebrni prostor.

Splošni kavdalni premik posteriorne meje pljuč ali prevračanje pljuč kaže na povečanje pljuč. Najpomembnejša je (za 1-2 rebra) pri akutnem in kroničnem alveolarni emfizem. Manj izrazit premik opazimo pri intersticijskem emfizemu. Pri pnevmotoraksu, ko zrak vstopi v plevralno votlino, zadnja meja poteka vzdolž linije pritrditve diafragme ali se odmakne od nje za 2-4 cm.

Delni premik zadnje meje (vzdolž 1 ali 2 vrstic) kaže tudi na poškodbo pljučnega parenhima in je opažen pri žariščnem (vikarnem) emfizemu. Upoštevati je treba tudi, da sta splošna in delna retrakcija pljuč lahko enostranska ali dvostranska.

Kranialni (naprej) premik zadnje meje pljuč najpogosteje ne kaže na patologijo samega pljučnega tkiva. To stanje opazimo pri patologiji organov, ki se nahajajo v trebušni votlini (dilatacija želodca, timpanija, hepatomegalija, tumorji ledvic, hidronefroza) ali pri ženskah med globoko nosečnostjo.

Ocena fizičnega stanja parenhima se izvede s perkusijo pljučnega polja. Pri večini živali obstaja samo eno pljučno udarno polje - to je območje, ki se nahaja za lopatico (pri konju se imenuje udarni trikotnik). Govedo ima dva: enega za lopatico in drugega pred lopatico. To preskapularno udarno polje je majhno, nahaja se pred skapulohumeralnim sklepom, nad tuberkulozo za 5-8 cm, v tem primeru je treba torakalno okončino premakniti nazaj.

Tehnika tolkala pri ocenjevanju fizičnega stanja pljučnega tkiva: izvaja se instrumentalna povprečna tolkala; izvajati močne, kratke in nenadne udarce (stoccato tolkala); tapkanje poteka vzdolž medrebrnih prostorov od zgoraj navzdol, začenši takoj za lopatico, nato se premakne 1 medrebrni prostor kavdalno, nato še 1 medrebrni prostor - in tako naprej po celotnem udarnem polju pljuč.

Učinek tolkala prodre do globine 7 cm, glede na to, da je debelina stene prsnega koša pri velikih živalih 3-4 cm, je dejansko mogoče pregledati organ do globine istih 3-4 cm, tj. Odkrijejo se samo površinsko locirane lezije.

Pri perkusiji pljučnega polja pri zdravih živalih najdemo samo enega - jasen pljučni zvok. S patologijo je mogoče zaznati druge zvoke: dolgočasno, dolgočasno, timpanično, zvok s kovinskim odtenkom, zvok razpokane posode (lonca).

Dolgi in dolgočasni zvoki imajo enak izvor in se med seboj razlikujejo le po stopnji izraženosti. Dolgočasen zvok kaže na pomanjkanje zraka v pljučnem tkivu ali kopičenje znatne količine tekočine v plevralni votlini. Je tih, nizek in nizek.

Top zvok je nekoliko močnejši, višji in jasnejši od medlega zvoka, saj nastane, če so v pljučni ali plevralni votlini poleg tekočine prisotni tudi plini. To običajno opazimo na samem začetku razvoja bolezni ali, nasprotno, na koncu bolezni. Pri sindromu infiltracijskega zbijanja pljučnega tkiva in sindromu kopičenja tekočine v plevralni votlini, o čemer bomo podrobneje razpravljali kasneje, se odkrijejo dolgočasni in dolgočasni zvoki.

Timpanični zvok nastane s perkusijo votlin, napolnjenih z zrakom. Je glasen, nizek in dolgotrajen. Timpanični zvok se zazna s pnevmotoraksom (kopičenjem plina v plevralni votlini), gnitnim plevritisom in nastankom kavern (z zrakom napolnjenih votlin) v pljučih.

Poleg tega se zvok bobniča zazna pri alveolarnem in intersticijskem emfizemu, ko se alveoli razpočijo s tvorbo pomembnih zračnih prostorov ali pa se takšne votline oblikujejo v interalveolarnem tkivu. Če ima takšna votlina goste, gladke stene in je zračni tlak v njej visok, potem lahko zvok nastavite s kovinskim odtenkom. Nameščen je pri kroničnem alveolarnem ali intersticijskem emfizemu, valvularnem pnevmotoraksu in diafragmalni kili.

Zvok počene posode je neke vrste ropotanje. Nameščen je, ko so v pljučih votline z gladkimi stenami, ki komunicirajo z velikimi bronhiji. Upoštevati je treba, da lahko takšen zvok dobimo tudi, ko je pleksimeter ohlapno prislonjen na prsno steno, zlasti pri živalih s slabo prehrano.

Avskultacija pljuč

Osnovni (fiziološki) in dodatni (patološki) dihalni zvoki. Avskultacija pljuč omogoča odkrivanje zvočnih pojavov, ki se pojavljajo v pljučih med dihanjem, ovrednotenje njihove narave, jakosti, lokalizacije in odnosa do faz dihanja. Poslušanje pri velikih živalih se lahko izvede neposredno, vendar je povprečna avskultacija s fonendoskopom, stetoskopom ali stetofonendoskopom veliko bolj priročna.

Avskultacijo je priporočljivo začeti z območji, kjer so dihalni zvoki najbolj izraženi, nato pa preiti na mesta, kjer je dihanje manj izrazito (narišite trikotnik z območji, ki jih zaporedno avskultirajte). Pri govedu je treba avskultirati tudi preskapularno pljučno udarno polje. Na vsaki točki je dovolj, da poslušate 3-4 dihalne gibe (vdih-izdih), nato pa kapsulo fonendoskopa premaknite na drugo mesto.

Priporočljivo je poslušati pljuča v dveh korakih. Najprej se izvede približna avskultacija celotnega območja pljuč na desni in levi. To vam omogoča, da pridobite informacije o stanju celotnega pljuča in prisotnosti morebitnih nepravilnosti. Nato morate podrobno poslušati področja, kjer so opaženi patološki zvočni pojavi ali kjer je mogoče domnevati spremembe na podlagi rezultatov pregleda, palpacije in tolkala.

Pri avskultaciji pljuč je treba najprej ugotoviti naravo glavnega (fiziološkega) hrupa in nato prisotnost morebitnih dodatnih (patoloških) hrupa.

Osnovni (fiziološki) zvoki dihanja. V pljučih zdravih živali se slišita dva dihalna zvoka: vezikularni in fiziološki bronhialni. Bronhialni hrup ni na prsnem košu konj in kamel, njegova prisotnost pri teh živalih vedno kaže na patologijo pljuč.

Vezikularno dihanje se sliši na večini površine pljuč in ga lahko imenujemo tudi alveolarno, ker nastane v pljučnih mešičkih kot posledica hitrega širjenja njihovih sten ob vstopu zraka med vdihavanjem in njihovega kolapsa med izdihom. Hkrati se stene alveolov napnejo in med nihanjem proizvajajo zvok, značilen za vezikularno dihanje.

Vezikularni hrup ima naslednje značilnosti:

1. Je mehke narave, spominja na zvok pri izgovorjavi črke "F" in hkrati rahlo vleče v zrak.

2. Sliši se skozi celotno obdobje vdihavanja in samo na začetku izdiha. To se zgodi zato, ker je vdihavanje aktivna faza dihanja, med katero se stene alveolov postopoma poravnajo. Izdih je pasiven, stene alveolov se hitro sesedejo, zato se vezikularni hrup sliši le na samem začetku izdiha.

Pri zdravih živalih se sliši vezikularno dihanje na prsih z neenakomerno močjo. Najmočnejša je neposredno za lopatico v srednjem delu pljučnega udarnega polja. Pri konju je vezikularni hrup nežen, mehak in šibak. Pri veliki in mali živini je precej surov in glasen, pri ovcah in kozah pa tudi na lopatici. Pri psih in mačkah je najbolj intenzivno, ostro in blizu bronhialnemu dihanju. Upoštevati je treba tudi, da je vezikularni hrup pri mladih živalih glasnejši in bolj grob kot pri odraslih, še bolj pa pri starejših živalih.

Obstaja oslabitev in krepitev vezikularnega dihanja, ki je lahko fiziološko in patološko. Fiziološka oslabitev je posledica poslabšanja zvočne prevodnosti, na primer pri nadpovprečni debelosti ali debelosti živali. V tem primeru je dihanje enakomerno oslabljeno po celotni površini pljuč. Fiziološko povečanje vezikularnega dihanja se pojavi med telesno aktivnostjo, pa tudi v prisotnosti tanke prsne stene (pri mladih živalih).

Patološko oslabitev vezikularnega dihanja se pojavi pri boleznih pljuč in poprsnice. Izrazita enakomerna oslabitev se pojavi pri pljučnem emfizemu, ker Elastičnost pljučnega tkiva se zmanjša in pljučni mešički se napolnijo z zrakom. Pri žariščni (lobularni) pljučnici se na začetku lobarne pljučnice del alveolov izklopi iz dihanja in oslabi tudi dihanje. Enako sliko opazimo pri sindromu kopičenja tekočine v plevralni votlini, ko se tekočina kopiči (eksudat - eksudativni plevritis, transudat - vodenica, kri - hemotoraks). Oslabitev, do popolna odsotnost, vezikularno dihanje opazimo pri pnevmotoraksu (kopičenje zraka v plevralni votlini), pri poškodbah prsnega koša, zlasti pri zlomih reber.

Patološko povečanje vezikularnega dihanja je lahko posledica kompenzacijskega mehanizma na strani zdravih pljuč. To se zgodi z enostransko lobarno pljučnico, eksudativnim plevritisom, hidro- ali hemotoraksom, tj. na prizadeti strani je dihanje oslabljeno, na zdravi strani pa se, nasprotno, poveča.

Če pride do ostrega in neenakomernega zoženja lumena majhnih bronhijev in bronhiolov zaradi vnetnega otekanja njihove sluznice (bronhitis, bronhopnevmonija), se dihanje sliši tako pri vdihavanju kot pri izdihu. Prevzame grob, trd značaj in se imenuje težko dihanje. Bronhialno fiziološko dihanje je vrsta laringotrahealnega dihanja, ki se sliši na prsnem košu v bronhih. To je grob dihalni hrup, ki spominja na zvok "X m", ki se sliši tako pri vdihu kot pri izdihu.Bronhialno fiziološko dihanje se sliši pri vseh živalih (razen pri konjih in kamelah) v predelu ramenskega obroča do 3. -4 medrebrni prostori, pri psih pa po celotnem prsnem košu.

Dodatni (patološki) dihalni zvoki. Dodatni (patološki) zvoki vključujejo zvoke, ki nastajajo poleg glavnih dihalnih zvokov v pljučih. Obstajajo bronhopulmonalni adneksalni zvoki, ki nastanejo v pljučih - sopenje, krepitacija, krepitacijsko piskanje, patološko bronhialno dihanje in zunajpljučni (plevralni) hrup, ki nastane zunaj pljuč - to so zvoki trenja in pljuskanja.

Bronhopulmonalni naključni dihalni zvoki. Dodatni (patološki) bronhopulmonalni šumi vključujejo predvsem piskanje. To so dodatni zvoki dihanja, ki se pojavljajo v dihalni trakt pljuča s patologijo. Nastanejo v naslednjih primerih:

1) prisotnost tekoče vsebine v bronhih, alveolah ali patoloških votlinah;

2) oslabljena bronhialna obstrukcija (bronhialni spazem, otekanje sluznice);

3) poškodbe sten alveolov ali bronhiolov.

Glede na mehanizem nastanka in zaznavanje zvoka piskanje delimo na suho in mokro.

Suho piskanje se pojavi samo v bronhih. Pojavijo se, ko se lumen bronhijev zoži ali ko vsebujejo viskozen izloček, ki se nahaja v obliki niti, filmov in mostov. Zrak, ki prehaja skozi ta območja, tvori vrtince, kolobarje itd. ki se zaznava kot žvižganje, brnenje, brenčanje itd.

Suho piskajoče dihanje delimo na nizko in visoko. Nizki so brenčanje in brenčanje, nastali v velikih in srednjih bronhih. Visoki so svetleči in nastanejo v majhnih bronhih in bronhiolah. Suho piskanje se sliši v obeh fazah dihanja - med vdihavanjem in izdihom, po telesna aktivnost postanejo glasnejši.

Vlažni hropci se pojavijo, ko se v dihalnih poteh kopiči tekočina (eksudat, transudat, bronhialni izloček, kri). Nastanejo zaradi nastajanja hitro pokajočih zračnih mehurčkov, ko zrak prehaja skozi tekoči izloček. Zvok, ki spremlja pokanje zračnih mehurčkov na površini tekočine, se pri avskultaciji sliši kot piskajoče dihanje. Vlažne hripe se slišijo predvsem med vdihom, ker Med vdihavanjem je pretok zraka največji.

Velikost nastalih zračnih mehurčkov je odvisna od premera (kalibra) bronhijev ali velikosti patološke votline, v kateri nastane piskanje. Če se v alveolah, bronhiolih in najmanjših bronhih pojavijo vlažni hrupi, so podobni hrupu pokajočih mehurčkov v kozarcu gazirane vode in se imenujejo fini hrupi. Te piskajoče dihanje slišimo med bronhopnevmonijo, ko so pljuča prepojena s krvjo (pljučni infarkt), na začetku pljučni edem(faza avskultatornih manifestacij).

Ko se v bronhih srednjega kalibra ali majhnih votlinah tvorijo vlažne hrope, jih zaznavamo kot hrup zračnih mehurčkov, ki jih skozi tanko slamico piha skozi tekočino. Tako piskajoče dihanje imenujemo srednje mehurčasto piskajoče dihanje. Odkrijejo jih pri pljučnici z več majhnimi abscesi in pljučnim edemom.

Če se piskajoče dihanje pojavi v velikih bronhih, v pljučnih votlinah, ki vsebujejo izlivne tekočine, se slišijo glasni in dolgotrajni zvoki, imenovani grobo piskajoče dihanje. Najpogosteje jih odkrijejo s pljučno krvavitvijo in makrobronhitisom.

Narava suhega in mokrega piskanja se lahko spremeni pod vplivom kašlja med razvojem patološki proces. Tako je na primer pri bronhitisu mogoče slišati izmenično suhe, mokre in nato suhe zvoke.

Krepitacija je zvok, ki nastane v alveolah med vnetjem, podoben prasketanju ali škrtanju. Krepitus se pogosteje sliši, ko pljučnica, zaradi česar so stene alveolov stisnjene in od znotraj prekrite s plastjo lepljivega eksudata. V tem primeru se med izdihom alveoli sesedejo in zlepijo skupaj. Pri vdihu (na višini) se stene alveolov razmaknejo, kar spremlja nastanek posebnega zvoka, ki spominja na prasketanje.

Plazeče hropenje spominjajo na škrtanje ali prasketanje. So ostri, hrapavi in ​​se pojavijo z emfizemom. V tem primeru pride do poškodb sten alveolov in bronhiolov, zrak prodre v intersticijsko tkivo in nastali zračni mehurčki se ob izdihu premaknejo v koren pljuč in s tem uničijo pljučno tkivo. Prisotnost krepitirajočih hropov je znak hude poškodbe pljučnega tkiva.

Pri diferencialni diagnostični oceni mokrih in krepitacijskih hropov ter krepitusa je treba upoštevati naslednje značilnosti:

1) vlažne hripe se slišijo v obeh fazah dihanja;

2) vlažne hripe po kašljanju oslabijo ali celo izginejo;

3) pri izdihu se sliši krepitirajoče piskajoče dihanje, ki se po kašljanju ne spremeni;

4) krepitacija se pojavi pri vdihu.

Bronhialno patološko dihanje je bronhialno dihanje, ki se pri živalih sliši na prsnem košu preko (kaudalnih) 3-4 medrebrnih prostorov, pri konjih pa v celotnem prsnem košu. Vzrok tega hrupa je zbijanje pljučnega tkiva, medtem ko so bronhi prosti. Opazimo ga pri emfizemu, v začetni fazi infiltracija pljučnega parenhima z zožitvijo bronhialnega lumena.

Amforični dihalni hrup se odkrije v prisotnosti votlin ali votlin v pljučih (vsaj 5-6 cm v premeru) z gladkimi, ravnimi stenami, ki komunicirajo z velikim bronhusom. Po zakonih resonance ta votlina ojača zvočne pojave, njene zgoščene stene pa dobro prevajajo hrup, ki spominja na vdih zraka nad posodo z ozkim vratom, kot je steklenica. Ta hrup se pojavi pri tuberkulozi, gangreni pljuč in obsežnih bronhiektazijah.

Ekstrapulmonalni (plevralni) zvoki dihanja. Hrup plevralnega trenja je zvok, ki nastane med plastmi patološko spremenjene poprsnice: s suhim plevritisom, hudo suhostjo plevralnih listov zaradi hitre izgube velikih količin tekočine v telesu (driskični sindrom, sindrom eksikoze, dispeptični neonatalni sindrom, masivni izguba krvi). Ta hrup spominja na škripanje usnja ali škripanje sveže zapadlega snega v zmrznjenem vremenu. Hrup plevralnega trenja je treba razlikovati od krepitusa in vlažnih drobnih mehurčkov. Glavne razlike so naslednje: med vdihavanjem in izdihom se sliši hrup plevralnega trenja; slišati neposredno pod kapsulo s fonendoskopom, tj. površno; se intenzivira ob pritisku s fonendoskopom; se ne spremeni, ko bolnik kašlja; pogosto v spremstvu huda bolečina in kot posledica tega sakadično dihanje. Prskanje se pojavi, če je v plevralni votlini tekočina in nekaj plina. Opazimo ga pri gnojno-gnitnem plevritisu. Zvok pljučne fistule se pojavi, ko se v pljučih oblikujejo votline, ki se odprejo v plevralno votlino pod nivojem tam nakopičene tekočine. Ta zvok spominja na klokotanje ali klokotanje med fazo vdihavanja in je redek pri gangreni pljuč pri konjih in razširjeni pljučnici pri govedu.

Posebne in funkcionalne metode za preučevanje dihalnega sistema

Rentgenski pregled.

Pogosteje se uporablja radiografija, nekoliko redkeje pa fluorografija. V veterinarski medicini je bila razvita posebna rentgenska metoda - fluorografija. Glavni radiološki simptomi patologije pljuč in poprsnice pri živalih so zatemnitev in čiščenje pljučnega polja. Pri ocenjevanju teh simptomov je pozornost namenjena njihovi lokaciji, velikosti, obliki, strukturi in kontrastu. Endoskopske metode. Rinoskopija, laringoskopija, bronhoskopija.

Grafične metode.

Pnevmografija je grafično snemanje dihanja oz dihalni gibi prsni koš. S pomočjo pnevmograma lahko določite pogostost, moč in ritem dihanja, trajanje faz vdihavanja in izdiha. Rinografija je grafični zapis toka izdihanega zraka. Omogoča presojo prezračevanja pljuč.

Operativne metode.

Traheotomija, intrahealne injekcije (traheopunktura), torakocenteza.

Funkcionalne metode za preučevanje dihalnega sistema vam omogočajo, da ocenite delovanje dihalnih organov. Obstajata dve glavni metodi: test s telesno aktivnostjo (zasnovan za konja) in test z apnejo (za druge vrste živali) - upoštevali ga bomo med študijo srčno-žilnega sistema.

Obremenitveni test.

Šteje se frekvenca dihanja konja v mirovanju. Nato kasajte 10-15 minut in takoj ponovno preštejte število dihalnih gibov. U zdravo dihanje poveča hitrost do 20-24 na minuto. in se vrne na prvotno raven po 7-10 minutah. Pri funkcionalni odpovedi dihalnega sistema se frekvenca poveča na 45 in se po 20-30 ali več minutah ne vrne na prvotno vrednost.

Plegafonija ali trahealna tolkala. Ta metoda se uporablja za oceno fizičnega stanja pljučnega tkiva in diferencialno diagnozo lobarne pljučnice od eksudativnega plevritisa. Tehnika izvedbe: izvajata dve osebi, ena oseba (asistent) izvaja ritmične, srednje močne kratke udarce na plesimeter, pritrjen na sapnik; drugi (raziskovalec) oceni moč udarnih zvokov z avskultacijo prsnega koša.

Glavni sindromi bolezni dihal

Sindrom infiltracijskega zbijanja pljučnega tkiva (pljučna infiltracija) je patološko stanje, ki ga povzroči prodiranje v pljučno tkivo in kopičenje celičnih elementov in tekočin v njih. Za pljučni edem je značilna impregnacija pljučnega tkiva samo z biološkimi tekočinami, brez primesi celičnih elementov, in ne za infiltracijo. Pri patologiji je pogostejša pljučna infiltracija vnetnega izvora. Lahko je makrofagni, levkocitni (limfocitni, eozinofilni), hemoragični itd. Spremlja ga zmerno povečanje volumna pljučnega tkiva in njegova povečana gostota.

Glavni simptomi infiltracije: kašelj; težko dihanje s polipnojo; vročina; otopelost tolkalnega zvoka; alveolarni krepit na višini vdiha, suhi in vlažni hropi. Na začetku razvoja procesa je kašelj suh. Kasneje postane kašelj moker s sluznim izcedkom, mukopurulentni sputum, včasih s krvjo. Žarišča otopelosti se odkrijejo v primerih, ko infiltrat meji neposredno na steno prsnega koša ali se nahaja na globini, ki ne presega sposobnosti ločevanja globokega tolkala.

Sindrom kopičenja tekočine v plevralni votlini je klinično-laboratorijski sindrom, ki nastane zaradi kopičenja tekočine v plevralni votlini zaradi poškodbe plevre, ki jo obdaja, ali zaradi splošnih motenj presnove vode in elektrolitov v telesu. V večini primerov plevritis in njegove nozološke oblike niso samostojna bolezen, temveč zaplet bolezni pljuč, prsne stene in diafragme (če je perforirana).

Simptomi kopičenja tekočine v plevralni votlini: otopelost tolkalnega zvoka na prsih z vodoravno zgornjo mejo; mešana kratka sapa s prevlado trebušnega dihanja; cianoza; otekanje jugularnih ven; včasih hrup brizganja. S torakocentezo - eksudat, transudat, kri, hilozna tekočina.

Sindrom se razvije z eksudativnim plevritisom (akutno pri konjih in ovcah, kronično pri govedu in prašičih), hidrotoraksu, hemotoraksu, hilotoraksu. Vzrok hidrotoraksa je lahko srčno popuščanje različnega izvora: dekompenzirane srčne napake, kompresijski perikarditis, poškodba srčne mišice. Pojavi se pri boleznih, ki jih spremlja huda hipoproteinemija ( prehranska distrofija, toksična jetrna distrofija, huda anemija, nefrotski sindrom).

Sindrom pljučne ekspanzije (povečana zračnost pljuč) je patološko stanje, za katerega je značilno širjenje zračnih prostorov pljuč, ki se nahajajo distalno od končnih bronhiolov, ali interlobularnega vezivnega tkiva, ko zrak prodre vanj.

Pojav simptomov in razvoj sindroma je odvisen od resnosti, resnosti, obdobja osnovne bolezni in stopnje vpletenosti pljuč v proces. Vrnitev zadnje meje enega pljuča je lahko kompenzacijske narave, ko je druga poškodovana zaradi obstruktivne in kompresijske atelektaze, z enostransko pljučnico.

Razviti sindrom vključuje naslednje glavne simptome: ekspiratorno ali mešano težko dihanje; skrinja s sodom; suh ali moker kašelj; vrnitev zadnje meje pljuč, glasen boksalni tolkalski zvok; oslabitev vezikularnega dihanja. Sindrom se razvije s kroničnim alveolarnim pljučnim emfizemom pri delovnih in športnih konjih, pri lovskih psih, če ni popolnega okrevanja akutnega emfizema. Lahko se pojavi kot zaplet pri vnetnih, stenotičnih in spastičnih lezijah grla in bronhijev, pri kronični pljučnici in alergozi.

Pri govedu se sindrom najpogosteje manifestira z intersticijskim emfizemom, ki zaplete kronično pljučno tuberkulozo ali je posledica poškodbe pljuč s tujki, ki prebadajo iz predventrikla. Včasih se pojavi subkutani emfizem v predelu vratu in prsnega koša.

Dihalna odpoved je patološko stanje, pri katerem dihalni organi ne morejo zagotoviti normalne izmenjave plinov ali pa se plinska sestava krvi ohranja zaradi Trdo delo pljuča in srce. Dihalna odpoved je lahko posledica poškodbe: - bronhijev in samega pljučnega parenhima;

Pleura, mišice in kosti prsne stene;

Dihalni center možganov.

V tem primeru ločimo akutno in kronično dihalno odpoved. Akutna respiratorna (pljučna) odpoved je kritično patološko stanje telesa, pri katerem se neravnovesje plinske sestave hitro poveča. arterijske krvi z zaustavitvijo dotoka kisika v kri in odstranitvijo ogljikovega dioksida iz krvi. Če se med ARF ne izvajajo intenzivni terapevtski (reanimacijski) ukrepi, se to stanje konča s prenehanjem dihanja ali asfiksijo.

Simptomi ARF so zasoplost, centralna cianoza, tesnoba, ki ji sledi letargija, nezavest, konvulzije, topla koža. Cianoza je modrikasto obarvanje kože in sluznic. Vzrok za visoko vsebnost znižanega hemoglobina v krvi. V tem primeru je za centralno cianozo značilno:

1) je razpršen;

2) nepigmentirana področja kože imajo pepelno siv odtenek;

3) koža je topla zaradi pospešenega pretoka krvi.

Za razliko od centralne cianoze je periferna cianoza posledica upočasnjenega pretoka krvi, zato je koža na dotik hladna, kar opazimo pri boleznih srčno-žilnega sistema. To cianozo pogosto imenujemo akrocianoza in je najbolj izrazita na udih in ušesih živali.

Najpogostejši vzroki za ARF so:

Aspiracija tujih teles;

Pljučna embolija;

Zatiranje dihalni center(za zastrupitev);

Obsežna in hude poškodbe prsna stena in poprsnica;

Laringo- in bronhospazem.

Za kronično DN je značilno postopno povečanje motenj izmenjave plinov. Simptomi CDN pri živalih se najbolj jasno kažejo po fizičnem naporu. Po delu ali krajšem teku (tudi hoji) se odkrijejo zasoplost (ekspiratorna ali inspiratorna), cianoza, polipneja, plitvo dihanje in simptomi srčnega popuščanja. Ti znaki pri živali izginejo šele po daljšem počitku. Če se zgornji simptomi odkrijejo pri živali tudi v mirovanju, potem to kaže na dekompenzirano pljučno-srčno kongestijo. To se običajno zgodi, ko se pri bolniku z emfizemom razvije bronhopulmonalna okužba.

Diagnostična vrednost študije eksudata in transudata

Tekočine, ki se kopičijo v plevralni in drugih telesnih votlinah, delimo na eksudate in transudate. Za pregled jih pridobimo s punkcijo prsne stene (torakocenteza). Izvaja se po vseh pravilih kirurške tehnike s posebno iglo ali trokarjem, ki je opremljen s pipo, tako da zrak ne vstopi v plevralno votlino. Uporabite lahko tudi navadno iglo, povezano z brizgo.

Vbodno mesto pri prežvekovalcih in prašičih je 6. medrebrni prostor na levi in ​​peti na desni, pri konjih 7 na levi in ​​6 na desni strani nekoliko nad zunanjo torakalno veno. Iglo vbrizgamo v globino 3-4 cm pri velikih živalih in 1-2 cm pri majhnih živalih, dokler se odpornost nenadoma ne zmanjša.

Tako dobljeno izlivno tekočino damo v čisto, suho posodo, dodamo stabilizatorje (natrijev citrat - 1 mg/ml, heparin) in pregledamo. V tem primeru se določijo fizikalne lastnosti, kot so barva, prosojnost in relativna gostota. Izvede se tudi kemijska študija za določitev beljakovin in test Rivalta za razlikovanje eksudata od transudata. Razvite so bile tudi metode mikroskopije in bakterioskopije.

Transudati se pojavijo zaradi naslednjih razlogov:

spremembe žilnih sten;

povečan kapilarni tlak;

hidremične spremembe.

Običajno je transudat brezbarvna ali rahlo rumenkasta, prozorna tekočina, vodene konsistence, brez vonja, rahlo alkalna. Relativna gostota tekočine se giblje od 1,002 do 1,015 g/ml. Vsebnost beljakovin v transudatu ne presega 25 g / l (2,5%). Rivolta test je negativen, usedlina je nepomembna.

Eksudati nastanejo kot posledica vnetnih procesov. Barva je odvisna od vrste vnetja, tekočina je motna, viskozna in gosta, pogosto z neprijetnim gnitnim vonjem. Relativna gostota eksudata je več kot 1,015 g / ml, koncentracija beljakovin je večja od 25-30 g / l (2,5-3,0%). Rivolta test je pozitiven, obilen sediment, v brisu je veliko levkocitov in eritrocitov.

Serozni eksudati so prozorni, rumena barva s koncentracijo beljakovin približno 30 g/l. Gnojni eksudati so motni, rumeno-zeleni, visoke relativne gostote in vsebnosti beljakovin 70-80 g/l. Hemoragični eksudati so rjavo-rdeče barve. V primeru okužbe lahko pride do kombinacije hemoragičnega eksudata in gnojnega.

Vsebnost beljakovin v izlivnih tekočinah določimo refraktometrično ali kolorimetrično s sulfosalicilno kislino. Rivolta test se uporablja za hitro razlikovanje eksudatov od transudatov. Načelo temelji na dejstvu, da eksudati vsebujejo seromucin, snov globulinske narave, ki daje pozitivno reakcijo. Priprava testa: v valj s 100 ml destilirane vode, nakisane z 2-3 kapljicami koncentrirane ocetne kisline, dodamo 1-2 kapljici testne tekočine. Če se nastali belkast oblak spusti na dno valja, je vzorec pozitiven (eksudat), če se oblak raztopi, je vzorec negativen (transudat).

Test Rivalta pri pregledu mešanih tekočin ne loči vedno transudata od eksudata. Velik pomen za njihovo razlikovanje ima mikroskopski pregled. Za to pripravimo pripravek iz tekočega sedimenta (pridobljenega s centrifugiranjem), celice pregledamo nativno (brez barvanja) ali obarvamo po Romanovskem. Hkrati transudati vsebujejo malo rdečih krvnih celic in levkocitov, eksudati pa jih vsebujejo znatno količino. Pri bakterioskopiji se pripravki iz tekočega sedimenta obarvajo po Gramu ali Ziehl-Neelsenu.

 Za diagnosticiranje bolezni živali se uporabljajo številne metode. Med njimi so splošni, posebni (instrumentalni), laboratorijski in funkcionalni.

Splošne metode delimo na pregled, palpacijo, perkusijo, avskultacijo in termometrijo. Imenujejo se splošni, ker se uporabljajo pri študiju skoraj vsakega bolnika, ne glede na naravo bolezni.

Inšpekcija [lat. inspectare – poglej, opazuj] se izvaja s prostim očesom pri dobri svetlobi ali z uporabo reflektorjev, endoskopskih pripomočkov. Inšpekcijski nadzor je lahko skupinski in individualni, splošni in lokalni, zunanji in notranji.

Skupinski pregled se izvaja pri pregledu velikega števila živali in z njegovo pomočjo identificiramo bolne ali sumljive osebe za nadaljnji celovit pregled. Vsaka bolna žival, sprejeta na zdravljenje, je podvržena individualnemu pregledu. Splošni pregled se izvede levo in desno, spredaj in zadaj ter po možnosti od zgoraj. Hkrati se določi navada, stanje las, kože, prisotnost površinskih poškodb, simetrija različna področja telesa. Lokalni pregled vam omogoča pregled območij lokalizacije bolezni in je lahko zunanji ali notranji (z uporabo svetlobnih naprav).

Palpacija [lat. palpatio – otip]. Metoda palpacije temelji na dotiku. Študija se najprej izvede na zdravih delih telesa, nato pa na prizadetih. V tem primeru palpacija živali ne sme povzročati bolečine ali spominjati na žgečkanje. Obstaja površinska in globoka palpacija.

Površinski pregled kože podkožnega tkiva, mišice, sklepi, kite in vezi. Z močnim pritiskom na dlan lahko določite na primer temperaturo in vlažnost tkiv, ocenite stanje srčnega utripa in prisotnost oprijemljivih zvokov. Konsistenco in občutljivost tkiv ugotavljamo tako, da konice prstov pritiskamo z naraščajočo močjo, dokler se žival ne odzove. Z božanjem dlani ugotavljamo značaj površine, s prsti pa ugotavljamo obliko in celovitost kosti in sklepov. Z nabiranjem kože v gubo ugotavljamo njeno elastičnost in identificiramo področja povečane občutljivosti na bolečino.

Z globoko palpacijo pregledamo organe trebušne in medenične votline tako, da določimo njihovo lokacijo, velikost, obliko, konsistenco in bolečino. Globoka palpacija je lahko zunanja in notranja. Globoki zunanji vključujejo:

Prodorno, ko s prsti ali pestjo pritisnemo na trebušno steno in pregledamo določen organ, na primer jetra, brazgotino ipd.

Bimanual, t.j. z obema rokama, ko je mogoče organ prijeti in ugotoviti njegovo stanje. Najbolj informativen je pri preučevanju malih živali, žrebet in telet.

Push-like ali balotanje, ko se sunki, ki se izvajajo na eni strani trebušne stene, ujamejo z dlanjo na drugi strani. V tem primeru je mogoče zaznati kopičenje tekočine v trebušni votlini in ugotoviti prisotnost ploda v maternici.

Globoko notranjo palpacijo pri velikih živalih izvajamo skozi danko (rektalni pregled), da pridobimo podatke o stanju organov, ki se nahajajo v medenični in trebušni votlini.

Tolkala [lat. percussio - tapkanje] - raziskovalna metoda za določanje stanja in topografije notranjih organov z zvokom, ki ga dobimo z udarjanjem po površini telesa s kladivom ali prsti. Udarec na površino telesa povzroči nihajna gibanja površinskih in globoko ležečih tkiv, ki jih raziskovalec zaznava kot zvok. Priporočljivo je izvajati tolkala v zaprti, majhni sobi v tišini. Obstajajo neposredna in povprečna, pa tudi digitalna in instrumentalna tolkala.

Neposredna tolkala se izvajajo s konico enega ali dveh (kazalca in sredinca) prstov, upognjenih na drugi falangi. Udarci se nanašajo neposredno na površino, ki jo pregledujemo. Zvok je šibak in nejasen. Zato se ta vrsta tolkal uporablja le pri preučevanju zračnih votlin, omejenih s kostmi (čelni, maksilarni sinusi). Včasih te votline potrkamo z nežnimi udarci z zadnjico udarnega kladiva.

Pri povprečnem tolkalu se udarci ne nanašajo na preiskovano površino, temveč na prst ali plesimeter, ki je pritisnjen na kožo. V tem primeru je zvok glasnejši in jasnejši, saj je sestavljen iz udarca prsta ali plessimetra, tresljajev prsnega koša ali trebušne stene in stolpca zraka, ki se nahaja v proučevanem organu.

Male živali in mlade živali preučujemo s povprečnimi digitalnimi tolkali. Kazalec ali sredinec leve roke trdno položimo na kožo, s prsti desne roke izvajamo sunkovite udarce.

Srednje instrumentalno tolkanje se izvaja pri velikih živalih s plessimetrom in kladivom različnih velikosti in oblik. Pleksimeter je tesno pritrjen na predel telesa, ki ga pregledujemo. Kladivo držimo s kazalcem in palcem druge roke, ne da bi stisnili konec ročaja. Udarci se izvajajo pravokotno na plesimeter, naj bodo parni, kratki in nenadni.

Pri topografskem tolkanju naj bodo udarci srednje ali šibke moči, kladivo pa rahlo držimo na plesimetru. Raziskave se praviloma izvajajo po pomožnih linijah.

Pri tolkanju, da bi ugotovili patološke spremembe v organih in tkivih, tolkamo z močnimi, kratkimi in nenadnimi udarci. Pleksimeter se premika v območju projekcije organa na površino telesa od zgoraj navzdol in od spredaj nazaj.

Avskultacija [lat. auscultatio – avskultacija] – metoda preučevanja notranjih organov s poslušanjem in vrednotenjem zvokov, ki nastajajo med njihovim delom. Avskultacijo je treba izvajati, če je mogoče, v zaprtih prostorih in v popolni tišini. Poslušanje se izvaja neposredno z ušesom ali s posebnimi instrumenti.

Pri neposrednem poslušanju je uho pritrjeno na telo živali, pokrito z rjuho, pri čemer je treba strogo upoštevati varnostne ukrepe. Na ta način lahko velike živali poslušamo v stoječem položaju. Poslušanje malih in velikih ležečih živali je precej težko.

Srednja avskultacija se izvaja s stetoskopi, fonendoskopi ali stetofonendoskopi. Ti instrumenti ustvarijo zaprt akustični sistem, zaradi česar so zvoki glasnejši in razločnejši. Poslušanje se začne od središča projekcije organa na površino telesa (pri avskultaciji pljuč - na sredini udarnega trikotnika za lopatico, srce - na mestu največje resnosti srčnega impulza) in nato zaporedno ocenite zvoke na drugih področjih.

Termometrija [grško. thermos – toplo + metreo – merim] – metoda, ki temelji na merjenju telesne temperature živali. Termometrija je obvezna pri pregledu bolnih ali sumljivih živali. Izvaja se s termometri različnih izvedb (živosrebrni, električni, beleženje infrardečega sevanja telesa).

V veterinarski praksi uporabljajo predvsem maksimalni veterinarski živosrebrni termometer z delitveno skalo od 34 do 44°C (medicinski ima delitveno skalo do 42°C). Živalim merijo telesno temperaturo v rektumu (pri pticah - v kloaki) 5-7 minut. Po vsakem pregledu je potrebno termometer očistiti in razkužiti.

Posebne (instrumentalne) metode zahtevajo uporabo različnih instrumentov. Med metodami te skupine v veterinarski praksi se najpogosteje uporabljajo naslednje:

Endoskopija je metoda vizualnega pregleda votlin in cevastih organov z uporabo naprav z optiko in električno osvetlitvijo. Metoda se vedno bolj uporablja za raziskave na živalih, zlasti po pojavu upogljivih endoskopov z optičnimi vlakni.

Sondiranje je metoda pregleda kanalov in votlin s posebnimi gumijastimi ali drugimi (plastičnimi, polivinilkloridnimi) cevkami, imenovanimi sonde. Živalim jih dajemo skozi ustno votlino ali nosne poti. Sonde uporabljamo tudi za pregledovanje ranskih kanalov, fistul, abscesnih votlin itd. Sondiranje vam omogoča, da ugotovite prehodnost organa, prisotnost tujkov in tudi pridobite vsebino, na primer želodec. V nekaterih primerih se sonde uporabljajo z terapevtski namen– za pridobivanje kovine tuji predmeti iz mreže in brazgotine pri govedu, obnovitev prehodnosti požiralnika, izpiranje želodca.

Kateterizacijo izvajamo s posebnimi upogljivimi ali togimi cevkami - katetri iz različnih materialov. Tako se pri pregledu sečil uporablja kateterizacija za ugotavljanje prehodnosti sečnica, dobiti urin, umiti se mehur itd.

Grafične metode vključujejo pridobitev dokumenta, to je lahko graf, fotografija, radiografija itd. Z rinografijo (snemanje curka izdihanega zraka) in pnevmografijo (snemanje dihalnih gibov prsnega koša) lahko določimo pogostost dihalnih gibov pri živalih, njihovo moč in ritem, kar je pomembno za prepoznavanje težkega dihanja. Za oceno se uporabljata gastrografija in rumenografija motorična funkcijaželodec oziroma vamp. Za diagnosticiranje aritmij je pomembna sfigmografija (snemanje arterijskega pulznega vala). Z elektrokardiografijo (snemanje biopotencialov srca) ocenimo funkcionalno stanje srca in prepoznamo skoraj vse vrste srčnih aritmij. Med fonokardiografijo se naredi posnetek zvočni pojavi v utripajočem srcu. Te in nekatere druge grafične metode ter njihov diagnostični pomen so podrobneje obravnavane v poglavjih, namenjenih preučevanju posameznih sistemov in organov.

Rentgenske metode temeljijo na uporabi elektromagnetnega valovanja določene valovne dolžine – rentgenskih žarkov. Glede na uporabljeni sprejemnik teh žarkov ločimo fluoroskopijo (pridobivanje senčne slike predela telesa na fluoroskopskem zaslonu) in radiografijo (rentgenska slika na posebnem fotografskem filmu, ki se po razvijanju imenuje radiografija ). Obstajajo tudi vrste radiografije - fluorografija, elektroradiografija, rentgenska fotometrija itd.

Kirurške metode omogočajo pridobivanje materiala za nadaljnje laboratorijske in druge študije. Med njimi se najpogosteje uporabljata biopsija in punkcija. Biopsija je intravitalna ekscizija dela tkiva organa. Punkcija je vbod telesne votline ali žile z namenom pridobitve biološka tekočina ali tkivnih celic. Operativne in kirurške manipulacije se izvajajo s posebnimi iglami s trni ali troakarji določene oblike ob strogem upoštevanju pravil. kirurški poseg.

Upoštevati je treba, da se seznam posebnih metod za preučevanje živali nenehno širi z razvojem znanosti in tehnologije. Veterinarji se uspešno uporabljajo pri klinična praksa ehografija (pridobivanje slik organov in tkiv z uporabo ultrazvočnih valov), biotelemetrija (snemanje informacij na daljavo od predmeta študije), radioizotopske študije (preučevanje delovanja in strukture organov z uporabo snovi, vnesenih v telo). radioaktivne snovi) in številne druge metode.

Laboratorijske metode vključujejo preiskavo krvi, urina, blata, izcedka, punkcij in izločkov. Splošno klinična analiza Krvni test vključuje določanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, koncentracijo hemoglobina, štetje števila eritrocitov, levkocitov in trombocitov, izdelavo levkograma in izračun barvnega indeksa. Biokemijske raziskave krvi vključuje določanje indikatorjev, ki označujejo presnovo beljakovin, ogljikovih hidratov, lipidov, mineralov, vitaminov in drugih vrst presnove. Laboratorijska analiza urin, blato, odpadne tekočine itd. izvajajo se v naslednjih smereh: preučevanje fizikalnih lastnosti materiala (količina, barva, konsistenca, vonj, nečistoče, relativna gostota itd.); kemijske raziskave za ugotavljanje prisotnosti določenih snovi; mikroskopski pregled.

Funkcionalne metode se uporabljajo za oceno delovanja telesnih sistemov kot celote ali posameznih organov. Običajno se uporabljajo, kadar se pri živali zmanjša produktivnost ali učinkovitost in klinični laboratorijski testi ne zaznajo resnih sprememb. Poleg tega je za oblikovanje prognoze bolezni potrebno poznavanje funkcionalne zmogljivosti sistema. V veterinarski medicini so najbolj razvite metode za funkcionalne študije srca in ožilja, dihal, prebavil, živčni sistemi, sečila (ledvice), endokrini organi in hematopoetskih organov.

Knjiga vsebuje informacije o boleznih rejnih ptic različnih etiologij (kužnih, invazivnih in neinfektivnih), veliko pozornosti je namenjeno predhodni diagnozi bolezni še pred stikom z veterinarjem. Dana podrobne informacije o sodobnih načinih zdravljenja domačih ptic. Poleg tega so predstavljeni nasveti za preprečevanje različnih bolezni.

178 drgnite

Ta uporabniku prijazen učbenik, organiziran po telesnih sistemih, vam pomaga hitro pridobiti dobro razumevanje veterinarske terminologije. Bistveni deli besed in izrazi so predstavljeni v kontekstu osnovne anatomije, fiziologije in bolezni, kar vam omogoča takojšnjo uporabo novih izrazov v praktičnih kliničnih situacijah. Spremljevalno spletno mesto Evolve vsebuje interaktivne vaje, ki krepijo vaše znanje veterinarske terminologije, ter zvočne posnetke, ki vam pomagajo pri učenju pravilne izgovorjave. Križanke na koncu vsakega poglavja preizkusijo vaše znanje in vas izzovejo, da presežete preprosto pomnjenje in postanete tekoče v jeziku veterinarske medicine.
Knjiga in elektronski dostop do besedila s popolnim iskanjem.

9390 drgnite

Obnašanje konja. Priročnik za veterinarje in zdravnike za konjarstvo

To je prva knjiga, ki povzema rezultate sodobnih raziskav vedenja konj in daje znanstveno utemeljena priporočila za njihovo vodenje in šolanje. Avtor podrobno preučuje evolucijsko in fiziološka osnova oblikovanje vedenja konja, različne vrste vedenja in vpliv okoljskih dejavnikov nanj, vključno z življenjskimi pogoji in načini ravnanja z živaljo. Ob obravnavanju tradicionalnih pristopov k reji in šolanju konj avtor pokaže, zakaj lahko ti pristopi povzročijo konfliktno vedenje, razvoj stereotipov in druge težave pri delu s konji. Praktični primeri v knjigi dobro ponazarjajo, kako je mogoče odpraviti vrsto vedenjskih odstopanj.

Priročnik je namenjen veterinarjem, trenerjem in specialistom s področja konjereje ter študentom in učiteljem veterinarskih fakultet in akademij. Nedvomno bo zanimiva za etologe in koristna za vse, ki se ukvarjajo s konji.

2400 drgnite

Artritis pri konjih

Artritis so pogosta težava pri nekaterih nastopajočih konjih in številnih starejših živalih. Ovirajo mobilnost in slabšajo kakovost življenja. Knjiga "Artritis pri konjih", ki jo je napisal veterinarski specialist, vam bo povedal vse, kar morate vedeti o tej bolezni: vzrokih, simptomih in, kar je najpomembneje, zdravljenju.

120 drgnite

Terapija za male živali. Vzroki bolezni. simptomi Diagnoza. Strategija zdravljenja

Ko naši ljubljenčki zbolijo, se pogosto znajdemo nemočni. Kaj je bil vzrok bolezni: neuravnotežena prehrana, nepravilna lokacija celice ali kaj drugega? Je to akutna bolezen?
Ta priročnik vam bo omogočil hitro oceno napak pri namestitvi in ​​hranjenju, obravnava glavne simptome bolezni in ponuja metode za njihovo zdravljenje.
Izkušeni veterinar S. Kaiser opisuje pogoste bolezni psov, mačk, kuncev, morskih prašičkov, hrčkov in podgan, ptic pevk in valovitih papižčkov, želv in okrasnih rib, sodobne terapevtske možnosti alopatije, zeliščarstva in homeopatije. Posebna pozornost je namenjena zdravljenju na domu.
Odkrili bodo veterinarji, farmacevti in lastniki hišnih ljubljenčkov prava zakladnica potreben nasvet in praktične sheme.
Ta referenčna knjiga bo vodnik, ki opisuje najpogosteje uporabljena zdravljenja z alopatijo, homeopatijo in zeliščno medicino.

903 drgnite

Bolezni prebavnega sistema psov in mačk

Ta knjiga je najbolj popoln vodnik o kliniki, diagnostiki in zdravljenju bolezni organov prebavni sistem, ki so na prvem mestu med vsemi boleznimi psov in mačk.
V tem priročniku so avtorji poudarili pravilnost temeljitega zbiranja anamneze, popolnega objektivnega kliničnega pregleda ter podali priporočila za izbiro najbolj učinkovito zdravljenje, kar lahko znatno skrajša čas zdravljenja in prepreči možnost razvoja kakršnih koli zapletov.

Knjiga je namenjena veterinarjem, raziskovalcem in študentom veterinarskih inštitutov.

591 drgnite

Bolezni okrasnih ptic

V naravi je približno 8.700 vrst ptic in približno 27.000 podvrst. Ta vrstna raznolikost določa prisotnost značilnosti, ki so lastne vsaki vrsti. V tej knjigi avtor preučuje glavne bolezni okrasnih ptic, ki jih najpogosteje gojimo doma - papige, valoviti papige, ščinkavci in ptice tkalke.

548 drgnite

Veterinarski priročnik

Za vsakega veterinarja je ta knjiga priročnik. Njegov avtor, častni doktor Ruske federacije, kandidat veterinarskih znanosti Jurij Sedov je študiral veliko število posebno veterinarsko literaturo, izbral in v eno knjigo zbral najpotrebnejše gradivo za praktično delo zdravnika. V knjigi so predstavljene glavne bolezni živali, njihove Klinični znaki, zdravljenje, preprečevanje; opiše biološke značilnosti živali, patologijo poroda, zdravilni pripravki in še marsikaj, kar je posebej potrebno pri delu veterinarja.

Ta knjiga bo zelo koristna in potrebna za veterinarja pri oskrbi živali.

343 drgnite

Veterinarska herpetologija

Avtor knjige, vodilni herpetolog moskovskega živalskega vrta, doktor veterinarskih znanosti, redni član ARAV (Mednarodnega združenja veterinarjev za dvoživke in plazilce), je bralcu dobro znan iz knjig »Želve: bolezni in zdravljenje«, »Kuščarji : Zeleni legvani«, pa tudi iz televizijskih oddaj »V svetu živali«, številnih znanstvenih in poljudnoznanstvenih publikacij. V letih 2001, 2005 in 2007 je Dmitry Vasiliev prejel nagrado Zlati skalpel Združenja veterinarjev za znanstveni prispevek k razvoju veterina male hišne ljubljenčke in v kategoriji “predavatelj leta”.
To knjigo je avtor napisal ne le kot monografijo o boleznih kuščarjev, ampak tudi kot učbenik in kot praktični vodnik. Da bi to naredili, so na koncu vsakega razdelka podana vprašanja za samotestiranje, računske težave in analizirane resnične klinične situacije. Na primeru so obravnavana splošna vprašanja veterinarske herpetologije razne skupine plazilci, vprašanja diagnostike in terapije specifičnih bolezni, predvsem na primeru kuščarjev. Ta obsežen vodič po veterinarski medicini plazilcev, zgrajen na didaktičnem principu, vključuje 54 tabel, več kot 500 barvnih in črno-belih ilustracij ter več kot 800 literarnih virov.

Ta knjiga obsežno pokriva vse vidike nefrologije in urologije pri psih in mačkah. Da bi odražala vse pomembne spremembe, ki so se zgodile v razvoju tega področja veterinarske medicine v zadnjem desetletju, je bila druga izdaja nefrologije in urologije psov in mačk temeljito prenovljena in posodobljena.

1579 drgnite

2. del

Zaključek

Laboratorijske raziskave

Študij endokrini sistem

Mišično-skeletni sistem

Postavitev okončin je anatomsko pravilna, v obliki črke x, v obliki soda, tesno skupaj; ena ali obe torakalni medenični okončini sta umaknjeni navzven, nazaj, pomaknjeni naprej, pomaknjeni pod telo, napol upognjeni, obešeni, pogosto stopajo z ene noge na drugo.

Šepavost – podprta, viseča okončina in mešana – šibka, zmerna in močna.

Gibanje - svobodna, previdna, povezana hoja. Ko se žival premika, se določi (ob opazovanju s strani) možno podaljšanje ali skrajšanje koraka, vrtenje okončin navznoter, navzven,

močno ali nezadostno upogibanje v sklepih, visoka elevacija torakalnih okončin (premik petelina, oporni gib).

Stanje kopit - v mirovanju in gibanju, počiva na celotnem kopitu, na prstu, na "petah"; stanje venca - oteklina, vdolbina, odstop rogov, kostni izrastki, razjede, rane. Površina je gladka, hrapava, podobna lubju, obročasta, z razpokami, gubami; oblika kopita - normalna, poševna, stisnjena, ukrivljena; rog - gost, krhek, mlahav, zaraščen; občutljivost na bolečino - naravna, povečana, zmanjšana.

Podplati, njihova oblika (ravna, konveksna, odstop rogov, fistule), simetrija drobtin, prisotnost otekline.

Stanje tetivno-ligamentnega aparata je otekanje, izguba celovitosti, temperatura, bolečina. Okostje je enakomerno, gladko, grobo, grudasto, deformirano, prisotnost zlomov, mehčanje (navedite, kje natančno), resorpcija vretenc: eno, dve ali več; bolečine v kosteh - udi, splošno.

Pregled in palpacija Ščitnica določite lokacijo, velikost, obliko, stopnjo povečanja, konsistenco, prisotnost (pečati, vozli, bolečine, lokalna temperatura, gibljivost kože nad žlezo; skladnost telesnega razvoja s starostjo, prisotnost akromegalije, infantilizma, nimfomanije in zunanjih znaki, ki kažejo na endokrine motnje.

Opravite laboratorijske preiskave krvi, urina in blata. Analizirajte prejete podatke.

V krvi se določi vsebnost hemoglobina, število eritrocitov, levkocitov, ESR, izračuna se levkocitna formula. Določimo fizikalno-kemijske lastnosti urina in blata ter pregledamo sediment.

Študent na podlagi ugotovljenih simptomov in vodilnih patognomonskih znakov sestavi epikrizo (Epikrizo) - kratek zdravstveni izvid, kjer zapiše posebnosti bolezni in naredi analizo opazovanega primera. Epikriza mora odražati naslednja vprašanja: diagnozo in njeno utemeljitev, etiologijo in patogenezo.

Če se najde 1 -2 simptoma, ki ne označujeta nobene bolezni, nato učenec razloži izvor posameznega znaka oziroma simptoma, nato pa sklepa o zdravstvenem stanju živali.

V tem delu predmeta so opisane raziskovalne metode na živalih. TO splošne metodeštudije vključujejo pregled, palpacijo, tolkala, avskultacijo in termometrijo. S temi metodami se pregleda posamezna žival, nato pa se zdravnik lahko odloči, katero dodatno metodo naj uporabi za prepoznavanje bolezni.

Inšpekcija. Navedite, pri kakšni svetlobi je bil pregled opravljen, kateri organi in tkiva so bili pregledani, kje je bil raziskovalec, ki je pregledoval določeno področje itd.

Pregled je bolje opraviti podnevi, pri naravni svetlobi, saj umetna svetloba ustvari manj osvetlitve, zlasti spodnji deli telesa. Začnejo z glavo, nato pregledajo vrat, prsni koš, trebuh, medenični del trupa in okončine. Pregled se izvaja izmenično z desne in leve strani ter spredaj in zadaj.

Pregled je lahko skupinski ali individualni. Pri individualnem pregledu se najprej opravi splošni pregled, nato lokalni. T.e. pregled območja vnetnega procesa.

Pregled daje predstavo o navadah živali, stanju sluznice, dlake in kože, obnašanju živali itd.

Palpacija. Opišejo, kateri organ je bil palpiran, kje in kako. Palpacija temelji na dotiku in stereometriji. Uporablja se za preučevanje fizikalnih lastnosti tkiv in organov (velikost, oblika, konsistenca, temperatura itd.), topografskih razmerij med njimi, kot tudi za zaznavanje taktilnih vibracij.

Pri palpaciji je potrebno opazovati splošna pravila, ki se spuščajo v to, da sama palpacija živali ne povzroča bolečine ali ne spominja na žgečkanje.

Palpacija se izvaja z lahkimi in drsnimi gibi rok, začenši z zdravimi območji in nato postopoma prehajajo na prizadeta območja, pri čemer se rezultati študije teh območij primerjajo s podatki, pridobljenimi na simetričnih območjih.

Obstajajo površinske in globoke palpacije. Površinsko palpacijo izvajamo z eno ali obema dlanema, ki sta prosto postavljeni, območje otipamo skoraj brez pritiska. Pregledajo kožo, podkožje, mišice, srčni impulz, gibanje prsnega koša, krvne in limfne žile. Ena od vrst površinske palpacije je božanje tkiva, medtem ko roka gladko drsi po pregledovanem območju. Božanje se izvaja za določitev oblike kosti, sklepov, za diagnosticiranje zlomov, za prepoznavanje "rožnih vencev" na rebrih itd.

Globoka palpacija se uporablja za pregled notranjih organov, ki se nahajajo v trebušni in medenični votlini. Z njegovo pomočjo lahko ocenite fizične lastnosti organov (velikost, oblika, konsistenca), njihovo lokacijo in bolečino. Za določitev stopnje bolečine se palpacija izvaja s postopnim in naraščajočim pritiskom, dokler se žival ne odziva. Glede na uporabljeno silo se oceni stopnja bolečine, normalnost in patologija.

Palpacija je lahko zunanja in notranja. Globoka zunanja palpacija je pregled notranjih organov skozi trebušno steno. Njegove sorte vključujejo prodorno, bimanualno, potisno in drsno.

Drsna palpacija se uporablja za pregledovanje organov majhnih živali, ki se nahajajo globoko v trebušni in medenični votlini. Konice prstov prodrejo globlje postopoma, med sprostitvijo mišične plasti, ki se pojavi z vsakim vdihom, in ko dosežejo zadostno globino, zdrsnejo, zaporedno občutijo preučevano območje.

Prodorno palpacijo izvajamo z navpično postavljenimi prsti, s postopnim povečevanjem pritiska na omejenem območju. Uporablja se za prepoznavanje bolečinskih točk, predvsem v trebušni votlini. Izvaja se lahko tudi s pestjo, da se pri govedu določi stopnja napolnjenosti vampa in občutljivost mreže na bolečino.

Z bimanualno palpacijo (tipanje z obema rokama) pregledamo žrelo, grlo, sapnik in mlečno žlezo. Pri majhnih živalih je zaradi mehkosti in gibljivosti trebušnih sten možno zgrabiti organ na obeh straneh in preučiti njegove lastnosti. Z obema rokama lahko primete nosečo maternico, mehur, del črevesja, ledvico, tumor in določite velikost, bolečino, obliko, konsistenco in gibljivost.

Z balotno palpacijo ugotavljamo nabiranje tekočine v trebušni votlini, tipamo povečana jetra, vranico, velike tumorje v trebušni votlini in ugotavljamo brejost pri kravah.

Globoko notranjo palpacijo pri velikih živalih izvajamo skozi steno rektuma, da pridobimo podatke o stanju organov trebušne in medenične votline.

Tolkala je raziskovalna metoda, ki se izvaja s tapkanjem katerega koli dela telesa. Navedite način udarca, za kakšen namen, kje in kako je bil izveden.

Tolkala omogočajo določitev meja organa in s tem njegovo velikost in kakovost tolkalnega zvoka, na podlagi katerega se sklepa o fizično stanje organ.

Zvoki, ki jih proizvajajo tolkala, se razlikujejo po jakosti (glasnosti), trajanju, višini in odtenku (tonu). Zgoščeni organi (jetra, ledvice, srce), kopičenje izliva v serozne votline Proizvajajo zvok z nizko amplitudo - tiho. Glasen zvok lahko povzroči tolkanje organov in votlin, ki vsebujejo zrak (pljuča, brazgotina).

Trajanje udarnega zvoka je odvisno od gostote in napetosti tkiva. Večja kot je amplituda, daljši je zvok. Če tolkanje pljuč povzroči glasen zvok z veliko amplitudo, bo njegovo trajanje pomembno. Pri tolkanju nad gostim organom bo zvok tih, z manjšo amplitudo in trajanjem.

Tolkala so lahko povprečna in spontana.

Neposredna tolkala se izvajajo s konicami 1-2 (kazalca, sredinca) prstov, upognjenih v drugi falangi. Nanesite kratke, sunkovite udarce neposredno na površino kože pregledanega območja. To proizvaja relativno šibke in nerazločne zvoke. Ta vrsta perkusije se uporablja za pregled maksilarnih in čelnih sinusov.

Pri povprečnem tolkalu se udarci ne nanašajo na površino kože, temveč na prst ali plesimeter, ki je pritisnjen nanjo (digitalni in instrumentalni).

Za preučevanje velikih živali je bolj priročno instrumentalno tolkalo, ki se izvaja s plessimetrom in udarnim kladivom. Pleksimeter, ki ga držimo s prsti leve roke, pritisnemo na preiskovani del telesa in udarjamo z udarnim kladivom, ki ga držimo z velikim in kazalec desno roko, tako da je ročaj lahko rahlo gibljiv, udarci pa se izvajajo zaradi gibanja roke. Udarci naj bodo kratki, nenadni in izvedeni pravokotno na površino plessimetra. Zadajo dva udarca enega za drugim, nato naredijo kratek premor, nato ponovno zadanejo dva udarca in spet premor. Na istem mestu se izvede 1-2 para udarcev.

Moč tolkalnih zvokov se razlikuje glede na namen tolkala in debelino prsne ali trebušne stene. Razlikujemo globoko (močno) in površinsko (šibko) tolkala.

Po tehniki izvajanja ločimo tolkala na staccato in legato. Za staccato so značilni sunkoviti, kratki, a močni udarci kladiva. Ta vrsta tolkala se uporablja za prepoznavanje patoloških sprememb v organih. Legato tolkala se izvajajo s počasnimi gibi roke, pri čemer se udarno kladivo drži na plessimetru. Uporablja se za topografske raziskave.

Avskultacija - poslušanje zvokov, ki nastajajo v delujočih organih (srce, pljuča, črevesje), pa tudi v votlinah (torakalni, trebušni). Zabeležijo, kateri organ so poslušali, kje in kako.

Zvoke ločimo po jakosti, trajanju in višini. Obstajata dve vrsti avskultacije: neposredna in posredna. Za izvedbo neposredne avskultacije je uho tesno pritrjeno na telo živali. Avskultirani del telesa je zaradi higienskih razlogov pokrit z rjuho ali brisačo, pa tudi za odpravo zvokov, ki nastanejo, ko se zdravnikovo uho dotakne dlake živali. Pri neposredni avskultaciji zvok ne oslabi in ne spremeni svojih lastnosti. Široka površina ušesa vam omogoča zbiranje zvokov z velike površine prsnega koša, kar znatno pospeši študijo. Z direktno avskultacijo stranske učinke (zvok drgnjenja volne) lažje odpravimo.

Srednja avskultacija je raziskovalna metoda s stetoskopi in fonendoskopi. Je bolj higieničen in omogoča izolacijo zvokov iz omejenih območij. Stetoskop (iz grščine stethos - prsi, skopeo - gledam) je lahko trd in prožen.

Trdni stetoskop je elastična cev z lijakastim podaljškom na koncih: ožji podaljšek za namestitev na kožo živali, širši za pritrditev na uho. Akustične lastnosti kože se spreminjajo glede na pritisk: z naraščajočim pritiskom se bolje prenašajo visokofrekvenčni zvoki, z močnim pritiskom pa se vibracije tkiva zavirajo. Pri poslušanju stetoskopa ne smemo premočno pritiskati na kožo, sicer bo tresenje oslabelo.

Fleksibilni stetoskop je sestavljen iz cevi z zvončkom, ki je pritrjen na del telesa, ki ga poslušamo, in gumijastih cevk, ki jo z ušesnimi olivami povezujejo z ušesi raziskovalca. Ta stetoskop je priročen za pregled, vendar spremeni lastnosti zvokov, saj cevi bolje prevajajo nizke zvoke kot visoke in prenašajo tuj hrup, ki spremeni naravo zvoka.

Fonendoskop je instrument, ki ojača zvok skozi membrano in resonančno komoro. S fonendoskopom s pelotom lahko zaznamo zvoke, ki izvirajo iz majhnega prostora, kar je pomembno pri diferencialni diagnozi srčnih šumov, pa tudi pri študiju malih živali. Stetofonendoskop, ki združuje upogljivi stetoskop in fonendoskop, odbija zvok z vibriranjem membrane in sten gumijastih cevi.