Болката в сакрума се влошава след сън. Най-честите причини са. Нарушаване на метаболитните процеси

Болки и техните причини по азбучен ред:

сакрална болка

Сакрумът (на латински os sacrum) е голяма триъгълна кост, разположена в основата на гръбначния стълб, която образува горната задна часттазовата кухина, подобно на клин, се намира между двете тазови кости. Горна частсакрумът се свързва с последния лумбален прешлен, долният - с опашната кост. Сакралните прешлени, vertebrae sacrales, номер 5, растат заедно при възрастен в една кост - сакрума. Сакрумът, os sacrum, е клиновиден, разположен под последния лумбален прешлен и участва в образуването задна стенамалък таз. В костта, предната и задната повърхности, два странични ръба, основа (широка част, обърната нагоре) и връх ( тясна частнадолу).


От основата до върха на сакрума, костта се пробива от извит сакрален канал, Canalis sacralis. Предната повърхност на сакрума е гладка, вдлъбната, обърната към тазовата кухина и затова се нарича тазова повърхност, facies pelvina; той запазва следи от сливане на телата на пет сакрални прешлена под формата на четири успоредни напречни линии, lineae transversae. От външната им страна, от всяка страна, има четири тазови сакрални отвора, foramina sacralis pelvina, които водят отзад и медиално в кухината на сакралния канал (през тях преминават предните клони на сакралните гръбначни нерви и придружаващите ги съдове) . Болка в дясната и лявата става или сакрума по различни начини Нарушена функция на дясната сакроилиачна става.


Несъответствието затруднява циркулацията на кръвта в десния крак, което причинява крампи и мускулни болки. Това е случай на изместване на десните тазови кости. Не само неправилната артикулация причинява болка в сакрума, така човек също губи тегло, страда от диария и дисфункция на черния дроб, стомаха и червата. Жените често имат гинекологични заболявания. С изместването на тазовите кости вляво пациентите са с наднормено тегло, имат леки настинки, често страдат от запек и дисфункция на сърцето и белите дробове.


Сакродиния (sacrodynia: anat. Sacrum sacrum + гръцка odynē болка) – болка в сакрума, причинена от различни патологични процеси в малкия таз и прилежащите му области. Сакралната болка не е заболяване, а симптомокомплекс, който е само в редки случаитрябва да се припише на специфични причини като загуба на лепилния диск, злокачествени тумори, висцерална, неврологична или съдови нарушения... По този начин терминът "сакрална болка" се приписва само на локализация в областта на лигаментния диск, околните надлъжни връзки и междупрешленните стави, от които изглежда идва болката. Причината за болката обаче само в редки случаи може да се обясни с морфологични промени. Когато сакрумът е притеснен, болките в гърба са толкова силни, че не можете да мислите за нищо друго.


Хората често бъркат опашната кост и сакрума - болката в опашната кост често се бърка за сакрални проблеми. По принцип сакрумът се намира над опашната кост, но те разграничават къде е опашната кост и къде е сакрумът, като правило, хирургът, хиропрактики хора, свързани с медицината.

За какви заболявания има болка в сакрума:

Основните причини за сакрална болка са:


1. Болката в сакрума се наблюдава по-често с гинекологични заболявания, например, с външна ендометриоза, локализирана в областта на сакро-маточните връзки и / или зад шийката на матката. Болката при ендометриоза е циклична и се влошава по време на менструация.


2. Болка в сакрума, усилваща се при физическо натоварване, се отбелязва при хроничен заден параметрит, водещ до набръчкване на ректално-маточните връзки.


3. Болката в сакрума може да бъде свързана например с аномалии в развитието на гръбначния стълб, преди всичко с преходния лумбосакрален прешлен. В такива случаи болката в сакрума обикновено се появява внезапно след натоварване на гръбначния стълб, накланяне на тялото встрани, падане на краката, а също и при неудобни движения.


4. Болката в сакрума често е симптом на изместване на V лумбален прешлен в предно-задна посока – спондилолистеза. С. може да се появи и при патологични процеси в мускулите на глутеалната област, лезии на сакроилиачните връзки.


5. При тромбофлебит на илиачните и тазовите вени може да се отдаде болка в гърба и сакрума.


6. Болка в сакрума може да се появи, когато плодът е в задната позиция (или тилната), при която задната част на главата на детето притиска кръстната кост по време на раждането, това е задната част на таза. Такава болка обаче може да се появи след различно положение на плода или при преминаване от задна към предна. Причината може да е появата на това място на повишено мускулно напрежение.


7. Специални и сериозен проблемпричиняват болка в сакрума и лумбосакралната става. Почти винаги и особено при жените тези болки са свързани със съществуващи възпалителни или дисхормонални процеси на тазовите органи. Въпреки признаците на далеч от идеалното състояние на гръбначния стълб в тази област, болката най-често се свързва с други причини - състоянието на гръбначния стълб само подготвя "точката на минимално съпротивление" за образуване на болков синдром. И мъжете, особено възрастните, често показват сакрални болки, които се основават или на процесите на простатата или ректума.


8. Травматични увреждания на сакрума. Пациентите, оплакващи се от сакрална болка, често са принудени да приемат необичайни пози на тялото поради спазъм на сакро-вертебралните мускули. Болката обикновено е ограничена дънообратно и изчезва в рамките на няколко дни, ако пациентът е в покой.


9. Туморни, инфекциозни и метаболитни заболявания. Метастатичен рак на гърдата, белия дроб, простатната жлеза, щитовидната жлеза, бъбреци, стомашно-чревния тракт, множествена миеломаи лимфома (не на Ходжкин и на Ходжкин) са злокачествени тумори, които най-често засягат сакрума. Тъй като тяхната първична локализация може да избяга от вниманието или да е безсимптомна, такива пациенти могат да се оплакват от болка в сакрума по време на посещение при лекар. Болката обикновено е постоянна и болезнена, често не се елиминира при почивка. Болката може да се влоши през нощта.


10. Инфекциозна лезиясакрума обикновено е резултат от инфекция с пиогенни микроорганизми (стафилококи или колиформни бактерии) или причинителят на туберкулозата, който често е трудно да се разпознае въз основа на клинични данни. Пациентите се оплакват от подостра или хронична болка в сакрума, която се засилва при движение, но не изчезва в покой.


11. Под т.нар метаболитни заболяваниякостна загуба (остеопороза или остеомалация), значителна костна загуба може да настъпи без никакви симптоми. Много пациенти с тези състояния обаче се оплакват от продължителна, тъпа, но не интензивна болка в сакрума.


12. Болка в сакрума при урологични или гинекологични заболявания. В областта на таза рядко се появяват заболявания, които причиняват неясна болка в сакрума, въпреки че могат да се проявят по този начин гинекологични нарушения... По-малко от 1/3 от времето патологични променив тазовата област, придружено от болка, поради възпалителния процес. Друго възможни причиникато отпускане на поддържащите структури на матката, ретроверсия на матката, разширени вени на таза и оток на епидидима на яйчниците изискват допълнително изследване. Необходимо е да се подчертае важността психично заболяванев повечето неразпознати случаи.


13. Болката по време на менструация като такава може да се усети в сакралната област. Той е доста слабо локализиран, има тенденция да се разпространява в долните крайници и има коликиен характер. Най-важният източник на хронична сакрална болка, излъчваща се от тазовите органи, обаче, са маточно-сакралните връзки.


14. Ендометриозата или ракът на матката (тялото или шийката на матката) може да засегне тези структури, а неправилното позициониране на матката може да доведе до напрежение. Болката се усеща в центъра на сакрума, под лумбосакралната става, но може да бъде по-изразена от едната страна на сакрума. При ендометриоза болката се появява преди менструация, продължава известно време и преминава в болка по време на менструация. Някои изследователи смятат, че анормалното положение на матката (отклонение назад, пролапс и пролапс) води до болка в сакрума, особено след продължително стоене. Влияние на позицията на тялото в в такъв случайподобно на това, което се наблюдава при разтягане на утеросакралните връзки от миома на матката.


15. Хроничният простатит, потвърден от дисфункция на простатната жлеза, усещане за парене по време на уриниране, повишена честота на уриниране и леко намаляване на сексуалната потентност, може да бъде придружен от болезнена болка в сакрума; може да преобладава от едната страна и да излъчва към единия крак, ако семенната везикула от същата страна участва в болезнения процес.


16. Рак на простатата с метастази в Долна частгръбначният стълб е другата най-честа причина за болка в кръста или кръста. В този случай болката може да не е придружена от увеличаване на честотата на уриниране или усещане за парене. Туморните клетки могат да инфилтрират гръбначните нерви, компресия гръбначен мозъквъзможно с лезии на епидуралното пространство. Диагнозата се поставя въз основа на изследване на ректума, данни от рентгенови методи и радиоизотопно сканиране на гръбначния стълб и определяне на активността на киселинната фосфатаза (особено фракцията на простатната фосфатаза).


17. Болката в лумбосакралния гръбначен стълб може да се увеличи, например, с разширяване на ампулата сигмоидно дебело червопоради задръствания изпражненияили с обостряне на колит.

Към кой лекар да се обърна, ако има болка в сакрума

При сакрални болки са необходими гинекологични, урологични и неврологични прегледи, както и преглед от ортопед. Естеството на лезията на гръбначния стълб се установява с помощта на рентгенография. Лечението е насочено към основното заболяване. Лекари, които лекуват сакрална болка:


  • Гинеколог

  • уролог

  • невролог

  • Травматолог

  • ортопед

  • уролог

Изпитвате ли сакрална болка? Искате ли да научите по-подробна информация или имате нужда от оглед? Можеш уговорете час с лекаря евролабораториявинаги на ваше разположение! Топ лекарите изследвам, изучавам те външни признации ще ви помогне да идентифицирате болестта по нейните симптоми, ще ви посъветва и окаже необходимата помощ. вие също можете обадете се на лекар вкъщи... клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.симптоми на заболявания и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление е твърде късно да ги лекуваме. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характеристики външни прояви- т.нар симптоми на заболяването... Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти годишно. бъде прегледан от лекарне само да предотврати ужасна болестно също така поддържа здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекаря - използвайте раздела на онлайн консултацията, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и прочетете съвети за самообслужване... Ако се интересувате от прегледи на клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация. Регистрирайте се и на медицински портал евролабораторияда се актуализира постоянно последни новинии актуализации на информацията в сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Картата на симптомите е само за образователни цели. Не се самолекувайте; за всички въпроси относно дефиницията на заболяването и методите на лечение се свържете с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последиците, причинени от използването на информацията, публикувана на портала.

Ако се интересувате от някакви други симптоми на заболявания и видове болка или имате други въпроси и предложения - пишете ни, ние определено ще се опитаме да ви помогнем.

Лумбална болка сакрален регион- не е независимо заболяване, това е симптом, който значително ограничава двигателните функции.

Те могат да бъдат от различно естество: възникват след продължително натоварване, дълъг престой в една позиция, нощен сън, не дават възможност за изправяне, могат да бъдат стрелящи, пронизващи или болки.

Причини

Има много причини за появата на болка, често това е симптом на заболяване, което не е свързано с гръбначния стълб.

  • , сакрализация, незатваряне на сводовете на гръбначния стълб,;
  • параметрит (възпаление на околоочната стена), патологични процеси, които възникват в малкия таз. Болката се усилва след движение и усилие;
  • гинекологични заболявания(външна ендометриоза, локализирана зад шийката на матката);
  • по време на бременност може да се появи болка в лумбосакралната област, ако плодът е в тилна или задна позиция. Задната част на главата на детето притиска гръбнака на жената, предимно сакрума и задната част на таза;
  • сакрална травма; човек трябва да заема необичайни позиции, за да намали или да се отърве от болковия синдром. След няколко дни пълна почивка всички неприятни усещания изчезват;
  • възпалителни процеси в тазовите органи. Болката в сакро-лумбалния гръбначен стълб не винаги е свързана с проблеми на гръбначния стълб, понякога е симптом на заболявания на ректума, простатата и др.;
  • увреждане на тялото от патогени на туберкулоза. Инфекциозната лезия на сакрума причинява остра болка, която се засилва при движение и усилие и отшумява в спокойно състояние;
  • тумори, метаболитни и инфекциозни заболявания (рак на белия дроб, бъбреците, простатата и гърдата, стомаха, миелома, лимфома). Болките са болезнени, постоянни, не отшумяват дори в покой, обикновено се влошават през нощта;
  • остеомалация и. Тези заболявания водят до загуба на тегло. костен мозък, възникват тъпа болкав областта на сакрума;
  • болка в сакро-лумбалния гръбначен стълб при жени по време на менструация;
  • рак на тялото или шийката на матката, който причинява напрежение в утеросакралните връзки;
  • лумбосакрален ишиас.

Само специалист може да определи причината за болката. Ако болката продължава, усилва се след натоварване или през нощта, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани.

Сакродиния - болезнена или остра болка в сакрума

Сакродиния (сакралгия) - болка в сакралната област, произтичаща от различни патологиив сакралната област, малка част от таза и органите, разположени в тази област.

Болката може да бъде болезнена или остра, да се появи при внезапни движения, разширение или огъване на сакралната област, при дълъг престой в една позиция.

При сакродиния, в допълнение към болката, се наблюдава често уриниране, намаляване на потентността поради недостатъчно кръвоснабдяване в малкия таз и ограничаване на движението на тазобедрените стави.

Острото протичане на сакралгията продължава около 7 дни, след това болките притъпяват.

Ако е засегнат само един сакрален нерв, болезнени болкислед дълго време в една поза, обикновено след сядане на стол.

Множество нервни лезии са придружени от екстравертебрални (поради проблеми с кръвоснабдяването и възпалението вътрешни органинастъпват промени в работата на вътрешните органи) и вертебрални (локална болка в сакро-вертебралната област) прояви.

Сакродинията изисква квалифицирано лечение, в противен случай болестта прогресира, възникват усложнения.

Диагностика

Опитен специалист ще различи сакродинията от травматични наранявания, остеомиелит, сакроилеит и тумори в тази област.

За да потвърдите диагнозата, изключете сакроилиачната става и онкологични заболявания, предписва лекарят компютърна томография.

Жените също минават ЯМР на тазовите организа да се изключи уплътняване на сакро-маточните връзки и параметрит.

Как да се отървете от

Основното лечение на сакродиния е насочено към премахване на основното заболяване, което причинява.

При остра болка лекарят предписва аналгетици и блокади, физиотерапия (SMT, UHF), курсове по рефлексотерапия, мануална терапия и др.

Носете го, за да облекчите и премахнете дискомфорта.

Лечение

Само висококвалифицирани специалисти ще помогнат да се отървете от болката в сакро-лумбалния гръбначен стълб.

Във всеки случай е необходимо да се свържете с невролог, уролог, травматолог, гинеколог и ортопед.

За да премахнете дискомфорта, трябва да излекувате основното заболяване.

За лечение се използва цял набор от мерки:

Хирургична интервенция

Лекарят взема решение за операцията само ако има сериозни патологии на гръбначния стълб. Коя точно хирургияще се произвежда, зависи от причината за болката и хода на заболяването.

Използване на полутвърд корсет

За да се ускори процеса на възстановяване, да се облекчи болката и да се осигури спокойствие на повредените части, експертите препоръчват носенето на специални корсети.

Ако размерът е избран правилно, пациентът се чувства комфортно, може да се движи, да работи, да върши домакинска работа и т.н.

Можете да спрете да го носите само след като болката изчезне, а ако дискомфортът се върне отново го слагат.

Лекарство за облекчаване на болката

Ако пациентът се оплаква от силна болка, която не може да се толерира, лекарят предписва употребата на болкоуспокояващи: аналгетици, интравенозни и интрамускулни инжекции "лидокаин", "новокаин", "Кеналога"и други.

Лекарствата се инжектират в болковите точки в мускулите, кухината на сакроилиачната става, гръбначния канал.

Това допълнителни методида се отървете от дискомфорта в лумбосакралната област. С помощта на тези процедури можете да облекчите болката и мускулния спазъм, да възстановите кръвообращението в проблемната зона и да нормализирате процесите, протичащи в тялото.

Тези процедури трябва да се извършват само от професионален масажист.

Масажът може да има противовъзпалително и аналгетично действие, да подобри притока на лимфа и кръв към увредената зона. В първите дни след появата на болката масажът трябва да бъде нежен, да продължи не повече от 10 минути, изключени са интензивни месене, нарязване и разбиване.

UHF и CMT (лечение със синусоидален ток) елиминират отока и възпалението в проблемна зона, ускорява оздравителния процес. Тези лечения помагат за увеличаване на обхвата на движение на глутеуса и мускулите на долната част на гърба. Ефективните физиотерапевтични процедури се предписват само от физиотерапевт.

Лекарите забраняват на пациенти с остра болка да изпълняват упражнения, свързани с лумбално разгъване, накланяне на торса повече от 20 градуса, активни и резки движения.

Упражнението е от съществено значение за облекчаване на болката. За да направите това, достатъчно е ритмично и спокойно да изпълните 3 прости упражнения(всяко около 10 пъти, с течение на времето довеждайте броя на повторенията до 20).

  1. Легнете по гръб, леко огънете коленете си и ги повдигнете към гърдите си, фиксирайте позицията с ръце. Уверете се, че долната част на гърба е опряна на повърхността. Останете в това положение за известно време, върнете се в изходна позиция и повторете упражнението.
  2. Заемете изходната позиция, както в предишното упражнение, огънете единия крак в коляното, обвийте го с ръце и го фиксирайте до гърдите си за няколко секунди, спуснете го. Повторете процедурата на другия крак.
  3. Застанете на колене, наведете гърба си и спуснете главата си надолу, след това внимателно и постепенно я повдигнете и наклонете назад. По това време гърбът трябва да се огъне.

Когато се появи болка в кръста и кръста, тежките физически натоварвания и внезапните движения са строго забранени.

За да се ускори лечението, е необходимо да се осигури тялото правилно хранене, витамини и микроелементи, особено важен е калцият. Лекарите съветват диетата да се разнообрази с плодове, зеленчуци, сушени плодове, ферментирали млечни продукти, ядки и билки.

Информация за жени

При жените болката в лумбосакралната област може да се появи по няколко причини. Понякога се появяват неприятни усещания по време на менструация, те са болезнени по природа и са лошо локализирани, болката може да се разпространи в краката. Това се дължи на напрежението на утеросакралните връзки. Процесът не изисква лечение, след менструация дискомфортът ще изчезне.

Въпреки това, не трябва да чакате и да търпите, ако остри болкиот лявата или дясната страна на сакрума. Неприятни усещания вляво - симптом на мобилност междупрешленен дисксакрума и гинекологични заболявания, те са придружени от запек, заболявания на сърцето и белите дробове, а болките вдясно от сакрума могат да причинят проблеми с кръвообращението, стомаха или възпаление на репродуктивната система.

Ако една жена има силна болка в сакралната област, трябва незабавно да се консултирате със специалист, това може да е симптом на рак на тялото или шийката на матката.

Болката в лумбосакралната област може да измъчва и по време на бременност, тъй като в някои позиции плодът причинява силно мускулно напрежение.

Причините за болка в сакрума са разнообразни и могат да бъдат разделени грубо на следните групи:

  • Травма;
  • Дефекти и аномалии на гръбначния стълб;
  • Инфекциозни заболявания;
  • Дисфункция на репродуктивната система;
  • Тумори.

Сакродинията най-често се проявява с внезапни движения или повдигане на тежести.

Наранявания, при които боли сакрума

Сакралната болка поради нараняване е придружена от спазъм на сакро-вертебралните мускули, както и от подуване, гадене и главоболие. При тежка фрактура на сакрума има кръвоизлив и отлепване на кожата. Болката се разпространява в лумбалната и зона на слабините... Счупване или изкълчване може да бъде причинено от падане или удар върху лумбалния гръбначен стълб, като най-често се увреждат горните ставни израстъци. В допълнение, изместване и изкълчване на сакрума може да се случи по време на късна бременност или раждане.

Ако сакрума боли поради проблеми в илиачните стави, тогава има от всяка страна различни симптомищета. Изместване вдясно илиачна стававоди до нарушено кръвообращение в десния крак. В резултат на това се появяват болки и крампи в мускулите, вероятно нарушаване на работата на стомаха, черния дроб и червата. Увреждането на тазовите кости отляво причинява предразположение към настинки, чести запеки нарушения във функционирането на белите дробове и сърцето.

Лечението на сакралната болка в резултат на нараняване зависи от тежестта на нараняването. Обикновено се възлага почивка на леглов рамките на 2-8 седмици. Облекчаването на болката се извършва с помощта на лекарства. Ако сакрума боли дори след новокаинова блокада, тогава неговият дистален фрагмент се отстранява заедно с опашната кост. Хирургична интервенцияизисква се и в случай вътрешно кървенеи с нестабилна фрактура. След като костите сраснат и почивката на легло се отмени, масажът, физиотерапията и физиотерапияза постепенно подновяване двигателна активностлице. Седенето след фрактура е разрешено само след два месеца.

Травмата може да бъде придружена от добавяне на инфекции, например патогени на туберкулоза, пиогенни бактерии и друга патогенна микрофлора. При инфекциозни заболявания сакрумът боли постоянно, дори по време на почивка. Естеството на болката и нейната интензивност могат да варират в зависимост от вида на нараняването. Често в областта на опашната кост се образуват абсцеси.

Какви заболявания на гръбначния стълб боли сакрума?

Най-често сакрумът боли поради развитата остеохондроза на сакралния гръбначен стълб. Но изолирана сакрална остеохондроза практически не се среща. По правило протича с дегенеративни изменения в лумбалния гръбначен стълб, които впоследствие се разпространяват в сакрума. Този процес е придружен от лумбоишалгия, при която кръвоснабдяването на крака се нарушава и чувствителността му намалява.

При лумбосакрална остеохондроза естеството на болката в сакрума е болезнено, дърпащо, понякога парещо. Известно облекчаване на болката настъпва при изправено или легнало положение, докато упражненията, кашлянето или седене на твърда повърхност я влошават. Болка по пътя седалищния нервсъчетано с функционално увреждане Пикочен мехур, гениталиите и ректума.

Сакрумът боли и при някои относително редки патологии на гръбначния стълб, като:

  • спондилолистеза;
  • Непрерастване на прешленната дъга;
  • Лумбаризация;
  • Сакрализация.

При спондилолистеза сакрума боли поради изместването на петия лумбален прешлен напред спрямо първия сакрален. Резултатът е стесняване гръбначен канали прищипани нерви. Най-често това се проявява с болка при ходене или стоене, тъй като в тези позиции намалява размерът на междупрешленния отвор, през който излизат нервните коренчета.

Незатварянето на свода на лумбалните и сакралните прешлени е причина за болка в сакрума при накланяне на багажника назад и други движения, тъй като гръбначният канал е непълно затворен. Тази патологияможе да доведе до ранно развитиеостеохондроза и сколиоза.

Лумбаризацията е образуването на допълнителен лумбален прешлен, който се превръща в първия сакрален прешлен, който е загубил връзката си с сакрума. Рискът от сколиотична деформация на гръбначния стълб възниква, когато един от напречните израстъци нарасне по-голям от другия.

Сакрализацията е обратният процес, при който броят на прешлените в лумбосакралната област намалява поради тяхното сливане. Сакрумът боли само при подвижен тип артикулация на прешлените.

Лечението на остеохондроза и други аномалии в развитието на гръбначния стълб може да се извърши по консервативен начин. Въпреки това, въпреки наличието на комплект ефективни техники, повечето от пациентите се нуждаят от хирургично лечение.

Сакродиния за нарушения на репродуктивната система

При жените сакралната болка може да бъде причинена от близост гинекологични патологии:

  • Външна ендометриоза;
  • Заден параметрит;
  • Рак на матката;
  • Ретроверсия на матката;
  • Релаксация на маточно-сакралните връзки;
  • Възпаление на епидидима на яйчниците;
  • Флебевризъм.

Във всички тези случаи болката в сакрума при жените се увеличава с движение и физическа дейност, както и по време на менструация.

Сакродиния по време на бременност може да възникне поради следните причини:

  • В големи размерицентърът на тежестта се измества, така че жените често извиват гърба си в долната част на гърба. Това отклонение във времето причинява болезнени усещанияв сакралния гръбначен стълб;
  • При поставяне на плода в тилна позиция върху сакрума и тазовите кости, гърбът на растящото дете е постоянно притиснат;
  • Когато позицията на плода се промени, сакродинията се причинява от повишено мускулно напрежение в лумбосакралния гръбначен стълб.

При мъжете хода придружава болки в сакрума хроничен простатит... Болката рядко се локализира само в лумбосакралната област или тестисите. По принцип преминава в надпубисната област, ректума и външните гениталии. Това се дължи на разпространението на възпалението в семенните жлези.

Лечението на болки в сакрума, причинени от изброените нарушения, трябва да се извършва от съответните специалисти след задълбочена диагностика на заболяването.

Когато сакрума боли с тумори

Сакрумът често боли, когато туморът се е развил безсимптомно, без да се проявява. И само на по-късни етапикогато се образуват метастази, се появяват постоянни болезнени болки в сакрума. В този случай първоначалната локализация на тумора е почти без значение, тъй като сакрумът е засегнат от множествен лимфом или миелом, както и метастази на рак на бъбреците, белите дробове, стомаха и други органи.

При рак на маточната шийка се разтягат маточно-сакралните връзки. Болката може да бъде изразена както от едната страна на сакрума, така и в неговия център.

При рак на простатата сакрумът боли, когато метастазите се разпространяват в долната част на гръбначния стълб.

Изборът на метод за лечение на сакрална болка, причинена от неоплазма, се извършва в зависимост от вида на тумора и степента на неговото развитие. Това може да бъде операция, химиотерапия или радиация.

Болката в сакралната област е най-болезнената от всички негативни прояви при заболявания на гръбначния стълб. Негативните симптоми са по-чести при жените: областта на сакрума е по-слаба, постоянният стрес увеличава скоростта на дегенеративни и дистрофични промени.

Важно е да се знае причината за остра, дърпаща, пулсираща болка в сакралната област при жените. Дискомфортът в повечето случаи се развива на фона на сериозни лезии на гръбначния стълб, често показва гинекологични заболявания, метаболитни проблеми. Важен момент- болезнени усещания в лумбосакралната област по време на бременност.

Вероятни причини

Жената трябва да бъде предупредена дори за най-слабата болка в долната част на гърба: негативните усещания възникват, когато мускулите, прешлените, връзките са пренапрегнати и инфекцията прониква от други отдели. Важно е да се диагностицира заболяването, да се започне лечение за ранна фазадо появата на тежки усложнения.

Има няколко причини за сакродиния:

  • период на менструация;
  • туморен процес;
  • тромбофлебит в тазовите и илиачните съдове;
  • прекомерно нервно напрежение за дълъг период от време;
  • разширяване на важна част от червата - сигмоидното дебело черво;
  • натиск върху сакрума на растящ плод по време на бременност;
  • неправилно поставяне на матката;
  • проблеми с метаболитните процеси;
  • болка на фона на синини, травма на лумбосакралната зона и опашната кост;
  • заболяване на бъбреците;
  • гинекологични патологии.

Сакралната болка се нарича сакродиния или сакралгия.

Симптоми

Важни нюанси:

  • болков синдромтя е изразена, умерена и слаба;
  • жената изпитва постоянно дискомфорт, със стрес или промяна в позицията;
  • болката е пароксизмална, болезнена, остра, прострелваща;
  • дискомфорт в лумбосакралната зона често се появява по време на менструация или бременност, особено през 2-ри и 3-ти триместър;
  • пациентът се оплаква от болезненост не само в областта на сакрума, но и в лумбалната област, в долната част на корема, в таза, в областта на опашната кост;
  • болката се появява от двете страни или само отляво / отдясно;
  • с увреждане на вътрешните органи се появяват допълнителни симптоми: нарушения на урината, кървави или лигавици, гнойно течениеот влагалището/уретрата, висока температура, влошаване на резултатите от урината и кръвните изследвания.

Вероятни заболявания

Естеството на патологията може да се определи от вида и местоположението на болката. По време на диагнозата лекарят взема предвид допълнителни признаци, период на появата на дискомфорт, нивото на болка при палпация.

Основните видове патологии, които провокират болка в сакрума:

  • заболявания на гръбначния стълб. ,;
  • възпаление на илиачната става;
  • гинекологични заболявания. Външна ендометриоза, отпускане на утеросакралните връзки, пролапс на матката или отклонение важно тяло, рак на матката (едностранна болка);
  • метастази при тежък туморен процес в бъбреците, млечните жлези, червата, стомаха. Постоянна болка, забележимо увеличаване на дискомфорта през нощта;
  • остеомалация и остеопороза - заболявания костна тъканна фона на метаболитни проблеми. Синдромът на болката се появява периодично. В ранните и средните стадии на разрушаване на костната тъкан болката е тъпа, доста слаба, в начална фазапрактически няма дискомфорт;
  • болезненост на фона на инфекциозни патологии. С развитието на стафилокок или неприятните усещания постоянно се нарушават, при натоварване и движение дискомфортът е по-забележим. Често има изявени външни прояви по тялото, например абсцеси;
  • болка в сакралната област по време на бременност. Това състояние не е патологично, но по време на бременността на плода жената често се сблъсква неприятни явления. Голямо детепровокира забележимо увеличаване на размера на корема, докато центърът на тежестта се измества. За балансиране на ситуацията очаквана майканеобходимо е усилено да се огъне долната част на гърба, което се отразява негативно на областта на сакрума. Друг отрицателен факторпровокираща болка - тилно представянеплод с повишен натиск върху костите в долната част на гръбначния стълб;
  • вродени дефекти в структурата на гръбначния стълб. Много пациенти не знаят, че има аномалии в развитието на костите и хрущялна тъкандокато не се сблъскат с провокиращ фактор: падане, резки завои на тялото встрани, прекомерен натиск върху прешлените по време на тежък физически труд;
  • постоянен запек с прекомерно натрупване на твърди изпражнения в сигмоидното дебело черво. Опасно състояниене само причинява болка в сакрума, но и отравя тялото с токсини от застояли продукти на разпад. Друго заболяване на този отдел е колитът (възпалителен процес в сигмоидното дебело черво);
  • болезненост на заден план силен стрес... Жените често се сблъскват със ситуации, в които е трудно да се измъкнат от прекомерно нервно напрежение. При често, прекомерно психоемоционално напрежение няма лезии на хрущяла и костната тъкан, но болката е реална, а не измислена. За да отстраните проблема, имате нужда от помощта на невролог, в тежки случаи- психотерапевт.

Важно!С появата на болка в сакрума и допълнителни симптомиспешно трябва да се прегледа. В някои случаи дискомфортът се проявява в развитието на тежки инфекциозни заболявания, сериозни гинекологични патологии, растеж и разпространение на метастази от злокачествени тумори.

Диагностика

Една жена трябва да посети:

  • гинеколог;
  • вертебролог или ортопед-травматолог;
  • невролог.

Ако подозирате патология на други органи, ще ви е необходима помощ:

  • ендокринолог;
  • нефролог;
  • проктолог;
  • гастроентеролог;
  • онколог.

Набор от мерки за диагностика:

  • изследване на органи коремна кухина, бъбреци, матка и придатъци с помощта на ултразвук;
  • рентгенова снимка на гръбначния стълб;
  • дирижиране;
  • кръвен тест (общ и биохимичен);
  • изследване на урината.

Научете повече за характерни симптомии ефективни лечения от дясната страна.

За това, което е дегенеративна миелопатиягръбначния мозък и как да се лекува заболяването е написано на страницата.

Отидете на адреса и прочетете как да лекувате миозит на мускулите на шията и гърба.

Общи правила и ефективни методи на лечение

Болката може да бъде облекчена с аналгетици, но този метод осигурява само временно облекчение. Важно е да се установи причината за дискомфорта, да се определи стадият на патологията. След преглед от специалисти от съответния профил, лекарят предписва режим на лечение.

Основните елементи на терапията:

  • лекарства: болкоуспокояващи, антибиотици, новокаинова блокада за мъчителна болка, витамини от група В, успокоителни;
  • физиотерапия: UHF, диадинамични токове, масаж, електрофореза с хидрокортизон;
  • масаж, мануална терапия, акупунктура;
  • приложение лечебни пластири, Нанопласт Форте;
  • физиотерапия. Комплексна тренировъчна терапиялекар избира за всеки пациент. В остър стадийболестта се нуждае от почивка и почивка на легло, тъй като състоянието се подобрява, е наложително да се развие проблемната зона;
  • ... Ефективен, безопасен, полезен продукт за облекчаване на болката. Килими, ролки, плочи, колани с игли и гумени скоби активират кръвообращението, повишават местния имунитет и намаляват болката при много патологии. Използването на многоиглен апликатор е разрешено след преглед от лекар, изясняване на противопоказанията, определяне на зони за прилагане на устройството и обработка със специален валяк Ляпко;
  • подкрепящ. При много лезии на гръбначния стълб е необходимо да се ограничи подвижността на лумбосакралната зона, за да се намали напрежението върху деформирания, разрушен костни структурии хрущял. Ортопедичният продукт се избира от лекаря, като се вземе предвид естеството на увреждането на тъканите, на индивидуална основа. Твърдият и полутвърд гръбначен корсет е ефективен при много заболявания: остеоартрит,.

Когато се появи болка в сакралната област, не се увличайте с аналгетици и местни противовъзпалителни средства. Най-добрият вариант- посетете терапевт, разкажете за оплаквания, подложете се на преглед. Често болковият синдром показва наличието патологичен процес, което изисква участието тесни специалисти... Само когато се установи причината за дискомфорта, навременното започване на лечението можем да се надяваме да премахнем неприятните усещания.

Как да оценим подвижността на лумбосакралния гръбначен стълб? Защо се появява болка и как да се справим с нея Как да предотвратим дискомфорт? Всичко това в следващото видео:

Болката винаги е сигнал за проблеми в тялото. Много често това е симптом на някаква патология, така че трябва незабавно да реагирате на всякакви болкови усещания. В същото време не е достатъчно да се облекчи самата болка, необходимо е да се елиминират причините за нея, за да не се връща отново след прекратяване на действието на анестетичните лекарства. Но не винаги е възможно да направите това веднага. В крайна сметка болката понякога се локализира не там, където е възникнала патологията, а наблизо. Например, болезнените усещания в сакралния гръбначен стълб много често сигнализират не за неговите проблеми, а за заболявания на вътрешните органи, разположени в малкия таз, или за нарушения на кръвообращението. Ето защо е важно да се определят навреме причините за болката в сакрума, за да се започне правилно лечениеи предотвратяване на усложнения.

Сакрален гръбначен стълб

Сакрумът е голяма триъгълна кост, разположена в основата на гръбначния стълб. Образува се след сливане на пет сакрални прешлена до 25-годишна възраст. Сакрумът е един от участъците на гръбначния стълб между долната част на гърба и опашната кост. Има форма на клин, като тясната му част е насочена надолу.

Някои хора дори не знаят за съществуването на такава кост като сакрума. Междувременно той се представя много важни функции- свързва гръбначния стълб с таза с помощ. Всички нерви, които захранват долната част на тялото, както и важни артерии, преминават през сакралния канал. Но поради факта, че прешлените са слети тук и няма междупрешленни дискове, а самият сакрум е разположен в клин между тазовите кости, този участък е доста неподвижен и натоварването върху него не е толкова голямо, колкото на долната част на гърба. Поради това рядко се откриват патологии на сакрума.

Най-често болката на това място е свързана със заболявания на вътрешните органи, разположени в областта на таза, или с нарушено кръвообращение. В допълнение, ставните патологии могат да възникнат на кръстовището на сакрума с опашната кост или в сакроилиачната става. Понякога болката в лумбалния гръбначен стълб се разпространява и в тази област. Особено уязвим е 5-ти лумбален прешлен и междупрешленният диск между него и сакрума.

Сакралната болка често се нарича сакродиния или сакралгия. Това не е заболяване, а комплекс от симптоми, показващи някои патологии на вътрешните органи, свързващите стави, междупрешленните дискове или околните връзки. Често тази болка е толкова силна, че човек не може нито да седи, нито да стои. Но понякога има постоянна болезнена болка. Не изчезва след почивка, по-лошо през нощта. Това може да показва сериозни патологии, които изискват незабавна намеса.


За да се установят точните причини за такива болки, е необходимо цялостен преглед

Но дори ако болката е лека и не пречи особено на живота на човек, все пак трябва да им обърнете внимание. В крайна сметка, такова състояние винаги показва някакъв вид неприятности, от които е препоръчително да се отървете незабавно, за да не се развият усложнения.

Диагностика

Ако почувствате болка в лумбосакралния гръбначен стълб, важно е да посетите лекар възможно най-скоро. Това е необходимо, за да се установи бързо тяхната причина. В крайна сметка не винаги е допустимо да се използват болкоуспокояващи за болка, тъй като често се свързва с проблеми във вътрешните органи. Само цялостен преглед ще помогне незабавно да се идентифицира патологията и да се избегнат усложнения.

Проблемът при диагностицирането на болка в сакрума е, че е трудно да се определи нейният източник. Особено при силна болка, когато те се разпространяват не само надолу по гърба, но и дават на задните части или краката. Болките са остри или болезнени, постоянни или периодични. Те могат да бъдат локализирани отдясно или отляво, над или под сакрума. Тези и много други признаци ще помогнат на лекаря да постави предварителна диагноза и да даде на пациента направление за преглед.

За точна диагнозанеобходима е консултация с няколко специалисти. На пациента се препоръчва да се консултира с ортопед, невролог, травматолог или гастроентеролог, жената трябва да бъде прегледана от гинеколог, а мъжът - от уролог. Само след определяне на източника на болката може да се избере правилното лечение.

По време на прегледа се правят изследвания на кръв и урина, вземат се намазки от гениталиите. Необходима е рентгенова снимка на таза и лумбосакралния гръбначен стълб. В крайна сметка проблемът може да е тазобедрени ставиили при патологии на костната тъкан. Рентгеновите лъчи също ще помогнат за диагностициране на дислокация на прешлените, изкълчени стави или остеохондроза на лумбосакралната област. Понякога е необходима компютърна томография или ЯМР.


Понякога болката е свързана с патологии на сакроилиачната става

Патология на самия сакрум

Доста рядко, но все пак има болка, свързана с нарушения в тази част на гръбначния стълб. Преди всичко те са причинени от наранявания. Може да бъде тежка сининасамия гръбначен стълб, изкълчване или изкълчване на ставата, свързваща сакрума с околните части на скелета. Най-често веднага след нараняване остра болка... Ако синината е била лека, болката изчезва след няколко дни. По-сериозното нараняване може да причини възпаление и мускулен спазъм, което кара лицето да замръзне в принудително положение. Но понякога болезнените усещания се появяват само няколко дни след нараняването, когато се развиват последствията от него.

Ако една от сакроилиачните стави е повредена, кръвообращението от тази страна се нарушава. Това причинява болка и крампи в мускулите на краката, нарушаване на функционирането на вътрешните органи. При такава патология тазовите кости могат да бъдат изместени или нервните корени, преминаващи тук, могат да бъдат нарушени. При увреждане на тази става вдясно се засяга десният крак, появява се куцота, възникват смущения в работата на стомаха, червата и черния дроб. Човек губи тегло, може да развие анемия, появява се диария. В същото време жените развиват различни гинекологични проблеми... Увреждането на сакроилиачната става вляво води до запек, понижаване на имунитета, нарушаване на работата на сърцето и белите дробове. Човекът може да стане затлъстял.

Болка в сакрума може да възникне и поради патологии на мястото на нейното свързване с 5-ти лумбален прешлен. Най-често това е херния междупрешленен дискили изместване на прешлен - спондилолистеза. Причината за сакродиния може да бъде и остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб. Това заболяване се характеризира не само с появата на болки в гърба, но и със силно ограничение на подвижността. За пациента става трудно да извършва рутинни дейности. Гърбът боли постоянно, болката се засилва при усилие. Облекчението идва само хоризонтално положениедокато се отпуска.

Болезнените усещания често се появяват на кръстовището на сакрума и опашната кост. Продължителното нараняване или възпаление на ставата може да причини това състояние. много хора напускат нелекувани, което води до образование калусили солни отлагания. След известно време това може да причини монотонни болезнени болки на това място.


Травмата на сакрума или опашната кост е честа причина за болка.

Понякога има вродени малформации на гръбначния стълб. Може да бъде сакрализация, лумбаризация, незатваряне на дъгите на прешлените, менингоцеле. Понякога такива патологии се откриват само в зряла възраст. В този случай има внезапни болезнени усещания по време на физическо натоварване, навеждане напред или при неловко движение. И тъпи болки с болка, които имат хроничен характер и са с ниска интензивност, са характерни за метаболитни нарушения... Болести като остеопороза или остеомалация водят до загуба на костна маса. Това се отразява особено на гръбначния стълб, така че болката се появява при натоварване.

Чести причини

Най-често болката в областта на сакрума е свързана с патологии на вътрешните органи или кръвоносната система. Поради тези причини се среща с еднаква честота при хора от двата пола. Тази връзка може да се обясни с факта, че сакрумът е част от задната повърхност на таза. През него преминават много важни нерви и кръвоносни съдове, които хранят вътрешните органи.


Често такава болка възниква поради възпалителни заболяваниявътрешни органи

Различни заболявания на червата, пикочно-половата система, хронична или инфекциозни заболяванияможе да причини болка в сакрума. Ето защо, преди да се предпише лечение, е необходим цялостен преглед, за да се установи причината за болката. Предписаното лечение ще зависи от това.

  • Ако се развият кръвни съсиреци в тазовите или илиачните вени, болката в гърба е често срещана. В този случай особено страда сакрумът.
  • Хроничният заден параметрит е лезия на ректалните връзки. Тази патология причинява болка в сакрума при ходене или друг стрес върху гръбначния стълб.
  • Понякога има такава патология като разширени венивени на таза. Може да се развие като усложнение на разширени вени. долните крайнициили за гинекологични заболявания при жените.
  • Сакралната област може да бъде засегната от туберкулоза. Пациентите се оплакват от болезнени болки, които се влошават през нощта. Диагностицирането на тази причина може да бъде трудно, особено ако самата туберкулоза все още не е открита.
  • Често болката в областта на сакрума възниква поради поражението му от стафилококи или колибактерии. В същото време се развиват хронични болкови усещания, които се засилват при усилие.
  • Възпаление или разтягане на мускулите на седалището или сакроилиачните връзки се появява след нараняване, хипотермия или повишен стрес.
  • Най-честата причина за такива болкаса възпалителни заболявания на половите органи. Освен това те се срещат главно при жени. Болката в сакрума при мъжете се появява по-рядко, най-често след 40 години поради патологии на простатната жлеза. В хронично протичанеболки при простатит, те могат да бъдат локализирани от едната страна. При рак на простатата болката е по-изразена, тъй като туморът може да компресира гръбначните нерви.
  • Понякога болката в лумбалния гръбначен стълб и сакрума се причинява от разширяване на сигмоидното дебело черво. Това се случва, когато продължителен запекпоради натрупване на изпражнения или колит.
  • Някои злокачествени тумори могат да развият костни метастази. Сакрумът е особено често засегнат при множествен лимфом, миелом, рак на белия дробили гърдата.
  • Има и случаи, когато е невъзможно да се определи причината за патологията. Такава болка в сакрума се нарича стресова болка. Смята се, че те възникват поради психо-емоционално претоварване.


Най-често жените страдат от болки в сакрума

Болка при жените

Според статистиката болката в сакрума най-често се появява при жените. Това може да се обясни с близкото разположение на гениталиите им до задната част на таза. Освен това, връзките на матката са прикрепени към сакрума, така че болката може да се разпространи към него. А структурата на гръбначния стълб при жените е по-крехка и може да издържи на големи натоварвания, особено по време на бременност. Хормоналните смущения също играят решаваща роля за появата на сакродиния.

Особено често жените се оплакват от болки в сакрума и кръста по време на менструация. В такъв случай, пароксизмална болкаразпространявайки се в цялата тазова област, понякога излъчвайки към бедрата. Те стават най-тежки, ако жената има възпалителни заболявания на половите органи, след хипотермия или повдигане на тежести, както и при ендометриоза.

Различни гинекологични патологии причиняват дискомфорт в сакрума. Най-често това са възпалителни заболявания на половите органи. При тях се появяват болки в долната част на корема, но понякога се излъчват към сакрума.

Освен това възпалителни процесиболезнените усещания могат да причинят такива патологии:

  • ретроверсия на матката;
  • подуване на придатъците;
  • външна ендометриоза;
  • заден параметрит;
  • рак на матката;
  • отпускане на маточно-сакралните връзки.

Най-честата причина за болка в лумбосакралния гръбначен стълб е ретроверсията на матката. Тази патология най-често има вроден характер, но може да възникне поради възпалителни заболявания, слабост на тазовите мускули и различни гинекологични патологии. Характеризира се подобна аномалия, която е по-известна като "огъване на матката", ненормално положение на този орган. Смята се, че матката може да се измести при вдигане на тежести в детството или юношеството.


Много жени страдат от сакрална болка по време на бременност.

Сакралната болка по време на бременност най-често се появява на късна дата... Това се случва, когато детето се обърне, когато е поставено в задна позиция. В същото време тила му притиска сакрума на жената, причинявайки болка. Освен това увеличаването на обема на корема води до силно мускулно напрежение и неправилно разпределение на натоварването върху гръбначния стълб. Рядко, но все пак има и болки ранни датибременност. Те са свързани с хормонални и други промени в тялото на жената.

Многоплодна бременност тежко теглодете също различни усложнениячесто водят до факта, че сакрума боли при жена след раждане. Това се случва поради изместване на ставите в тази област на гръбначния стълб поради прекомерен стрес по време на раждане или неправилно положение на плода.

Профилактика

За да се отървете от мъчителна болка в сакрума, е необходимо да действате не върху симптомите, а върху тяхната причина. В края на краищата, само чрез премахване на източника на болка е възможно да се облекчи състоянието на пациента. За да направите това, трябва да избягвате наранявания, хипотермия, да предпазвате тялото от инфекции и да лекувате хронични заболявания навреме.

Специалните упражнения ще помогнат за укрепване на мускулите на гърба и ще предотвратят развитието на гръбначни патологии. И жените трябва редовно да се преглеждат от гинеколог, за да се предотврати развитието на гинекологични заболявания.

Всеки може да изпита сакрална болка. Това състояние значително намалява ефективността и качеството на живот. Ето защо е важно да знаете какви причини могат да доведат до тази патология, за да ги избегнете.

2021 nowonline.ru
За лекари, болници, клиники, родилни домове