Какво е диспепсия и как да я премахнем. Характеристики на лечението и диетата при различни видове диспепсия

Диспепсията е патологично състояние, характеризиращо се с нарушение в процеса на храносмилане, причинено от етиологични факторифункционален и органичен. Това заболяване често се диагностицира при пациенти от различни възрастови групи. Органичната стомашна диспепсия прогресира поради наличието в човешкото тяло на патологии на храносмилателната система, като гастрит, пептична язва, тумороподобни неоплазми, възпалителни процесив езофагеалната тръба, стомаха, панкреаса. Фактът, че пациентът прогресира функционална или проста диспепсия, се говори, ако са налице всички симптоми на заболяването, но няма органична патология, която да ги провокира.

Нежният пол е по-склонен да страда от това заболяване. Простата диспепсия или друг вид от нея се диагностицира при пациенти на възраст от 17 до 35 години. Често симптомите на заболяването могат да се появят при жени по време на бременност, при кърмачета и малки деца. Кодът на патологията според ICD-10 е K30. Изключение прави невротичната диспепсия - нейният код е F45.3.

Основните симптоми на алиментарната диспепсия, както и на други видове, включват киселини (особено тежки по време на бременност), гадене и повръщане, нарушения на изпражненията, усещане, че стомахът е пълен и т.н. Важно е при първоначалното им изражение да не започват самостоятелно лечение, като приемат съмнителни лекарства, както и народни средства... Трябва незабавно да се свържете с квалифициран гастроентеролог за цялостна диагноза. Най-информативната техника е ендоскопията, която позволява не само детайлно изследване на тъканите на органите, но и извършване на биопсия. Освен това се извършва анализ на изпражненията, колоноскопия (ако е необходимо), pH метър и други процедури.

Ако се потвърди синдромът на диспепсия, тогава се предписва симптоматично лечение. Диетата трябва да бъде предписана и в плана са включени лекарства, нормализиращи двигателните умения, съдържащи ензими и други. В някои случаи на пациентите се предписва психотерапия, особено ако има диспепсия невротична природа... По време на бременност се подписва щадящо, но не по-малко ефективна терапия... Основата е диетотерапия и нормализиране на диетата.

Причини за развитие

Симптомите на диспепсия при човек могат да се проявят под влиянието на много неблагоприятни фактори. Най-често заболяването се развива поради следните причини:

• психо-емоционален стрес;
• употребата на определени групи синтетични лекарства, които могат да повлияят агресивно на състоянието на стомашно-чревния тракт;
• недохранването е основната причина за развитието на хранителна диспепсия;
• увеличено производство на солна киселинав стомаха;
• нарушение на подвижността на стомаха, дванадесетопръстника и червата;
• интоксикация на човешкото тяло при наличие на гнойни патологии, вирусни инфекции... Също така може да се получи отравяне на работното място.

Сортове

Клиницистите класифицират диспептичните разстройства в две големи групи:

• ... В този случай симптомите на заболяването се появяват при наличието на изключително функционална лезия, например, нарушена подвижност в храносмилателната система. В същото време няма органични патологии. Често тази форма се проявява по време на бременност. Важно е лечението й да се извърши своевременно, за да се стабилизира състоянието на жената през този период;
• органична диспепсия... При възрастни и деца тази патология се проявява на фона на съществуващи патологии на стомашно-чревния тракт. Симптомите му обикновено се появяват остро и не изчезват за дълъг период от време. Без лечение клиниката само ще се засили, което може да доведе до необратими последици.

Следната класификация се основава на причините, довели до проявата на симптомите на диспептичен синдром. Въз основа на това се разграничават следните форми на патология:

• хранителен... Симптомите се появяват при нарушаване на диетата. Тази форма има още няколко подвида. се развива, ако човек злоупотребява с храни с високо съдържание на въглехидрати. Гнилост - ако диетата е доминирана от протеинови храни... Мазни – когато в човешкото тяло попадне голямо количество мазнини;
• провокирана диспепсия недостатъчна секреция на ензимиучаства в процеса на храносмилане на постъпващата храна. Има четири вида – ентерогенен, гастрогенен, хепатогенен и панкреатогенен;
• диспепсия, която се развива с нарушение на усвояването на хранителните веществав човешките черва;
• токсична диспепсия... Един от най тежки формипатология. Токсичната диспепсия се проявява поради отравяне на човешкото тяло, ако има гнойни инфекции, остри хирургични патологии, както и в случай на отравяне с токсични вещества (например по време на работа). Това състояние е особено опасно по време на бременност. Симптомите са силно изразени и интензивността на проявата им непрекъснато нараства. Лечението на токсичната диспепсия трябва да се извърши възможно най-скоро;
• диспепсия инфекциозен генезис ... V тази групаима два подвида - салмонела диспепсия и шигелоза. Прогресира на фона на тези чревни инфекции.

Симптоми

Клиницистите идентифицират три варианта за протичане на неязвената диспепсия или друга форма на заболяването:

• дискинетичен... В този случай основните симптоми включват подуване на корема, усещане, че стомахът е пълен. Освен това човек бързо задоволява чувството на глад, дори ако е изял малко количество храна. Тази опция често се наблюдава по време на бременност;
• язвена... В този случай проявяващите се симптоми наподобяват хода на пептична язва. Човек се оплаква от болка в стомаха или червата, оригване, киселини;
• неспецифичен... В този случай симптомите на горните форми се комбинират.

Основните симптоми, които са характерни за неязвената диспепсия или всяка друга форма на заболяване, включват следното:

• оригване;
• киселини в стомаха (особено изразени по време на бременност);
• гадене, проявяващо се независимо от приема на храна;
• Усещане, че храната не преминава от стомаха по-нататък в червата (препълване);
• епигастрална болка;
• дискомфорт в корема;
• повръщане. Този симптом не е задължителен, но може да допълни клиничната картина, например с токсична диспепсия.

Ако посочената клинична картина се прояви, тогава не трябва да се колебаете - незабавно трябва да се свържете с медицинска институция за диагностика. Особено важно е жените да направят това възможно най-скоро по време на бременност.

Диагностика

Преди да надраскате план диагностични дейности, лекарят провежда подробно проучване на пациента. Той трябва да установи интензивността на симптомите и първия път на тяхното проявление. Проучва се и медицинската история, тъй като в нея могат да се открият причините за това състояние (например наличието на стомашно-чревни патологии). Жените, които са бременни, може да се наложи да посетят и своя акушер-гинеколог. След това се съставя план за диагностични мерки. За да потвърдят диагнозата, те прибягват както до лабораторни, така и до инструментални методи.

Лабораторни методи:

• общ клиничен кръвен тест;
• биохимия на кръвта;
• анализ на изпражнения за скрита кръв;
• копрограма.

Инструментални техники:

• pH метър;
• ендоскопско изследване;
• провеждане на дихателен тест за откриване на Helicobacter pylori;
• колоноскопия;
• рентгенография със или без контраст.

Лечебни дейности

Лечението на патологията се подписва от лекаря само след оценка на получените диагностични резултати. Включва нелекарствени методи, медикаментозно лечение и диета. Важно е да следвате тези насоки:

• спи така, че главата да е над нивото на долните крайници;
• не носете неудобни дрехи;
• след ядене, не лягайте веднага;
• по време и след лечението спазвайте диета за известно време. Храненето трябва да бъде само балансирано - самостоятелно полезен материалне трябва да преобладава над останалите в диетата;
• преяждането е строго забранено.

Медикаментозно лечение:

• спазмолитици;
• ензимни препарати;
• средства, които намаляват секрецията на солна киселина;
• блокери на протонната помпа.

Освен това се провежда лечение на заболяването, което провокира проявата на симптоми на диспепсия.

Диетата за диспепсия изключва приема на пържени, солени, твърде пикантни и пушени храни. Също така, в зависимост от формата на алиментарна диспепсия, се ограничават хранителните продукти с високо съдържание на определени вещества - протеини, въглехидрати или мазнини.

Подобни материали

Функционалната диспепсия е патологичен синдром, който включва симптоми на разстройство храносмилателен процес, които започват да прогресират при липса на органични патологии на стомашно-чревния тракт. Медицинската статистика днес е такава, че 70% от пациентите, които посещават гастроентеролог с храносмилателни разстройства, са диагностицирани с функционална диспепсия. Струва си да се отбележи, че при нежния пол подобно нарушение се среща един и половина пъти по-често, отколкото при мъжете. Според МКБ-10 заболяването има собствен код - К30.

Ферментативната диспепсия е патологично състояние, придружено от основните симптоми на нарушение в храносмилателния процес, като къркорене в корема, гадене, метеоризъм, киселини и др. Основната причина за този вид диспепсия при възрастни и деца е неадекватното усвояване на въглехидратите, влизащи в стомаха. При жените заболяването се среща няколко пъти по-често, отколкото при мъжете. Също така не е изключено развитието на ферментационна диспепсия при малки деца (дори кърмачета).

Гнилостната диспепсия е патологично състояние, характеризиращо се с нарушение на процеса на храносмилане на протеини в червата. Прогресира поради прекомерния им прием в стомашно-чревния тракт заедно с храна, както и поради нарушения във функционирането на храносмилателния тракт. Гнилостните процеси при деца и възрастни обикновено се локализират в дебелото черво, но могат да се появят и в тънките черва. Това заболяване няма ограничения по отношение на пола и възрастовата категория. Развива се малко по-често при деца и възрастни хора. Гнилостната диспепсия не е фатално заболяване, но може да предизвика образуването на необратими процеси в тялото, което в бъдеще ще доведе до катастрофални последици.

Дивертикулите на хранопровода са патологичен процес, характеризиращ се с деформация на стената на хранопровода и изпъкване на всички негови слоеве под формата на торбичка към медиастинума. В медицинската литература дивертикулът на хранопровода има и друго име - дивертикул на хранопровода. В гастроентерологията именно тази локализация на сакуларната издатина представлява около четиридесет процента от случаите. Най-често патологията се диагностицира при мъже, които са преминали петдесетгодишния етап. Но също така си струва да се отбележи, че обикновено такива лица имат един или повече предразполагащи фактори - язва на стомаха, холецистит и други. Код по МКБ 10 - придобит тип K22.5, дивертикул на хранопровода - Q39.6.

Лечението на диспепсията винаги започва с определяне на причината за нейното развитие, тъй като е съвсем очевидно, че тя ще бъде в различни случаибъде коренно различен. В зависимост от вида на откритите заболявания, пациентът се подбира индивидуално диета, тъй като скоростта на неговото възстановяване до голяма степен зависи от качеството на храненето при диспепсия.

Традиционни лечения

По правило на пациентите, които са се консултирали с лекари с диспепсия, се предписват лекарства и диета, подходящи за откритата патология. В тежки случаи, например, ако причината за развитието на диспепсия е станала и пациентът е кандидатствал за медицинска помощне веднага, може да му бъде показана хирургическа интервенция.

По този начин лечението на чревната диспепсия се състои в елиминирането на патологиите, които я причиняват. Тъй като особеностите на лечението на някои заболявания, придружени от лошо храносмилане, са разгледани в отделни материали, сега ще се спрем по-подробно на лечението на диспепсията като самостоятелно заболяване или последиците от лошото хранене.

Лечение на функционалната форма на заболяването

Диетата при лечението на функционален синдром или синдром на раздразненото черво не е от най-малко значение, но голяма роля се отдава на нормализирането на психоемоционалния фон, повишаване на собствената устойчивост на стрес и елиминиране на негативни ситуации и преживявания. Следователно в по-голямата си част хранителните препоръки за този вид храносмилателни разстройства са от общ характер.

При лечение на диспепсия е важно да не пренебрегвате диетата си.

• алкохол;
• кафе;
• тютюнопушене;
• печени изделия;
• Вредни храни;
• храни с консерванти и др.

Важно: на пациентите силно се препоръчва да свикнат да се хранят частично и малко, а също и да се откажат от много студени или, обратно, топли напитки завинаги.

Доста често лечение функционална диспепсиястомахът се извършва с помощта на прокинетици, които активират чревната перисталтика и по този начин насърчават движението на храната. Те работят най-добре при оригване и подуване на корема.

Внимание! Някои прокинетични лекарства за дългосрочна употребаса в състояние да повлияят негативно на централната нервна система и да станат причина за развитие постоянна сънливост, умора, неоправдано безпокойство и т.н.

Лечение на чревна диспепсия

При хранителната диспепсия диетата играе най-важна роля. Пълно гладуване се препоръчва за първите два дни от лечението. На третия ден е позволено да се яде лека храна, според индивидуалната диета, разработена от лекаря за диспепсия. За лекарства обикновено са достатъчни антиациди, въпреки че инхибиторите на протонната помпа могат да бъдат показани в по-тежки случаи.

Внимание! От гладуването трябва да излизате постепенно, в противен случай неприятните симптоми могат да се върнат отново с още по-голяма сила.

Лечението на ферментационна диспепсия се извършва чрез изключване на храни, съдържащи голямо количество въглехидрати, от диетата за поне 3-4 дни. Тъй като състоянието на пациентите с тази форма на заболяването се влошава леко, като правило, отказът от въглехидрати е достатъчен за тях бързо възстановяванеи премахване на всички симптоми.

След двудневно гладуванепациентите се съветват да започнат да ядат протеинови храни на малки порции, например извара, варена риба и постно месо, месни бульони и т.н. След няколко дни диетата се разширява с помощта на зърнени храни във вода, плодови пюрета или желе, тоест при ферментационна диспепсия е показана диета № 4 по Певзнер.

Внимание! Зеленчуците и плодовете не трябва да се консумират в продължение на няколко седмици, тъй като те могат да причинят възобновяване на диспепсията и придобиването на хроничен ход.

Лечението на гнилостната диспепсия се извършва след значително ограничаване на приема на протеинови храни. В такива случаи обикновено е достатъчен 1 гладен ден, след което преминават към високовъглехидратна диета. Препоръчва се също да пиете плодови сокове и да ядете по 1 кг настъргани ябълки на ден в продължение на няколко дни.

Постепенно в диетата започват да се включват слузести зърнени храни, оризов бульон, бисквити и бял хляб. И след една седмица пациентите вече могат да се поглезят с малко количество:

• масло,
• постна риба
• пилешко филе,
• зеленчукова супа
• картофено пюре или моркови.

Традиционни методи на лечение

В повечето случаи, когато диспепсията е следствие недохранванеили стрес, с него може да се справим народни методи... Лечението на диспепсия с народни средства може да се извърши по следните рецепти:

При лечението на диспепсия, използването на народни средства се приветства и от представители на традиционната медицина.

1. Запарка от кимион и майорана, която се използва за подобряване на храносмилането след прием на мазни храни, се приготвя, като 2 супени лъжици от тези подправки се заливат с 200 г вряща вода. След като лекарството се настоява 15 минути, се пие 2 пъти през деня.
2. Нарязаните корени с коренища на елекампан (1 супена лъжица) се заливат с чаша хладка вода и се оставят да се влеят, като предварително се покрие с капак. След 8 часа филтрирайте продукта и приемайте ¼ чаша преди хранене. Обикновено, за да се нормализира състоянието на стомашно-чревния тракт, е необходимо да се лекува с тинктура от елекампан в продължение на един месец.
3. Елиминирайте болкаи можете да подобрите състоянието на стомашно-чревния тракт с помощта на запарка, приготвена от 15 г плодове от копър, точно същото количество коренище на аир, 20 г корен от валериана. Щипка от получената смес се запарва в желязна купа с чаша вряла вода и се оставя за 15 минути. Готовият продукт се приема по ¾ чаша два пъти на ден.
4. За премахване на спазми и чревни коликиможете да правите вани с добавка на 1 литър отвара от липов цвят. Продължителността на процедурата не трябва да надвишава 15 минути.
5. Да се ​​справя с повишено обгазяванеможете да използвате отвара от градински чай, мента, бял равнец и лайка. Билките се вземат в равни количества и 1 чаена лъжичка от сместа им се залива с вряла вода. Задължително е продуктът да се вари под капака за 30 минути, след което се приема по ½ чаша два пъти на ден.

Внимание! Преди да започнете лечение с това или онова средство, е необходимо да получите разрешение от лекар, тъй като при наличие на определени заболявания използването на топлина или някои лечебни растения може да бъде категорично противопоказано.

Дори напълно здрав човек може да изпита дискомфорт в корема. Обикновено проблемът се появява в резултат на промяна в обичайната диета или след преяждане. Но понякога симптомите на дискомфорт в стомашно-чревния тракт (GIT) се усещат твърде често. А в някои случаи става постоянен спътник. Диспепсията често е в основата на проблема. Как да определим границата между естествения процес на храносмилане и първата симптоматика на развиващия се диспептичен синдром? Какви възможности за лечение има за такова заболяване?

Какво е това: описание на патологията

В медицината терминът диспепсия (или диспептичен синдром, лошо храносмилане) означава набор от синдроми, които възникват в тялото в резултат на нарушение във функционирането на храносмилателната система. Патологията се проявява в различни нарушения в стомашно-чревния тракт. Най-често има оплаквания от нарушен процес на храносмилане на храната и забавено изпразване на червата. Пациентите изпитват коремна болка, подуване и тежест след хранене. Много хора изпитват гадене и повръщане.

Диспепсията се нарича киселинно-зависими заболявания, тъй като нейното развитие често се основава на нарушена стомашна секреция. И в резултат на агресивния ефект на стомашния сок върху горната част на стомашно-чревния тракт, пациентът развива характерни симптоми.

Диспепсията е нарушение във функционирането на храносмилателната система

Патологията се появява не само на фона на стомашни заболявания. Появата му може да провокира различни смущения в работата на други системи.

Диспепсията е често срещана гастроентерологична патология. До 40% от жителите на развитите страни се сблъскват с подобни симптоми. Едно неприятно състояние може да измъчва не само възрастно населениено и деца.

Характеристики на диспепсията при деца

При бебетата храносмилателната система е несъвършена. Поради това тя не е в състояние да смила груба храна. Всяка грешка в храненето може да провокира нарушаване на функционирането на стомашно-чревния тракт. Бебетата често имат епизодични храносмилателни разстройства, които се проявяват не само с диспепсия, но и с диария.

Следното може да причини патология при кърмачета:

• неточности в храненето (застояла смес, неправилно приготвяне, често хранене, постоянно прехранване, внезапни промени в храненето);
• различни заболявания (настинки);
• чревни инфекции (проникване на бактериален агент в стомашно-чревния тракт).

Диспептичният синдром може да сигнализира за развитието както на безвредни, така и на животозастрашаващи състояния в организма. Ето защо е важно да се консултирате с лекар навреме!

Какво е диспепсия - видео

Класификация на диспепсията

Лекарите разграничават 2 основни форми на патология:

1. Функционална. Пациентът има само функционални неуспехи в стомашно-чревния тракт. В същото време не органични лезиитъкани. Функционалната диспепсия се разделя на:
   1. Язвена. Пациентът изпитва болка в епигастралната зона, киселини, оригване. Симптомите често се появяват през нощта. Често страдат от "гладни" болки.
   2. Дискинетичен (без язва). Преследва усещане за пълнота, тежест в стомаха след хранене. Появява се подуване, гадене. Характерно е ранното засищане.
   3. Неспецифичен. Всички симптоми са налице при пациента едновременно.
2. Органични. Синдромът се провокира от органично увреждане на стомашно-чревния тракт. Симптомите са ясно изразени и измъчват пациента дълго време.

В зависимост от причините, провокирали диспепсия, има няколко вида патология:

1. Хранителен. Появата му е продиктувана от грешки в храната. Известни са няколко разновидности:
   1. Ферментира. Този тип се характеризира с злоупотреба с въглехидрати (хляб, захар, различни плодове, зеле, бобови растения), както и напитки с ферментационни свойства (бира, квас).
   2. Гнилост. Този тип е продиктуван от прекомерно пристрастяване към протеинови храни (риба, месни продукти, яйца, домашни птици). Гнилостна диспепсия може да се появи след консумация на нискокачествено месо.
   3. Мазни (или сапунени). Патологията се основава на голям прием на мазнини в тялото. Особено тези, които са трудни за храносмилателната система (огнеупорни), като овнешка мазнина, свинска мазнина.
2. Токсичен. Тази форма се появява, когато тялото е отровено. Характеризира се с метаболитни нарушения. В зависимост от основната причина има:
   1. Интоксикация. Този тип може да бъде провокиран от грип, наличие на гнойни инфекции, всяка хирургична патология, излагане на токсични компоненти.
   2. Чревна токсикоза. Различни чревни инфекции (салмонелоза, дизентерия, вирусен ентерит) могат да доведат до диспептичен синдром.
3. Невротични (нервни). На фона на преживявания, стрес, психични заболявания, употреба на наркотици се появяват нарушения в областта на мозъка, която е отговорна за функционирането на стомаха. Патологията обикновено има бавен характер.
4. Проста диспепсия. Патологията се проявява остро разстройствохраносмилане, обикновено с диария, повръщане. Но в същото време общото състояние не е значително нарушено. Това състояние често се появява при кърмачета в резултат на промени в диетата.
5. Жлъчен. Патологията е продиктувана от нарушения във функционирането на жлъчния мехур и черния дроб. Диспепсията обикновено е придружена от горчив или метален вкус, тежест в десния хипохондриум.
6. Ензимна. Провокирана диспепсия недостатъчно производствов тялото на ензими, които осигуряват висококачествено смилане на храната. Различават се следните видове патология:
   1. Гастрогенни. Наблюдава се недостатъчен синтез на стомашни ензими.
   2. Ентерогенен. Диагностицира се дефицит на чревни сокове.
   3. Панкреатогенен. Не се произвежда необходимата сумаензими от панкреаса.
   4. Хепатогенен или чернодробен. Малко жлъчка се произвежда от черния дроб.

Всякакви неточности в храненето могат да провокират диспепсия при дете.

Причини за диспептичен синдром

Много заболявания са придружени от диспептичен синдром. Неприятно състояние възниква при пациенти, страдащи от:

1. ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест). Фрагменти от храна със стомашен сок се изхвърлят в хранопровода, причинявайки увреждане и дразнене.
2. Хроничен гастрит. Това е възпаление на стомаха, което продължава дълго време с периоди на ремисия и обостряне.
3. Дифрагматична херния. Наблюдава се проникването на хранопровода от гръдната кост в коремната зона през отвора на хранопровода.
4. холецистит. Възпалително заболяване на жлъчния мехур.
5. Улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт.
6. Жлъчнокаменна болест. V жлъчен мехуробразуват се камъни.
7. Дуоденогастрален рефлукс. От дванадесетопръстника съдържанието, състоящо се от ензими, полусмляна храна, жлъчни киселини, се изхвърля в стомаха, причинявайки увреждане на лигавицата.
8. Синдром на постхолецистектомия. Неприятно състояние, което възниква при пациенти, претърпели отстраняване на жлъчния мехур.
9. Тумори на стомашно-чревния тракт. Всички неоплазми (включително злокачествени) на стомаха, панкреаса, хранопровода.
10. Пилорусна стеноза. Свързването на стомаха с дванадесетопръстника е стеснено.
11. Панкреатит
12. Диабет ( високо нивоглюкоза).
13. Ахлорхидрия. Намалена киселинност на стомашния сок.
14. Хроничен ентероколит. Възпалително-дистрофично заболяване на червата, при което функциите му са нарушени (секреторна, двигателна).
15. Вирусни инфекции, отравяне, гнойни заболявания, придружено от интоксикация на организма.
16. Чревна обструкция. Съдържанието на червата преминава лошо през тракта или изобщо не преминава.
17. Хепатит А (вирусен). Инфекциячерен дроб, в остра форма.

В зависимост от основната причина, която е провокирала диспепсия, патологията може да бъде както инфекциозна, така и неинфекциозна.

Провокиращи фактори

Следните точки могат да доведат до патология:

1. Нарушено хранене. Некачествената храна, неразумната диета често причиняват диспепсия.
2. Хиперсекреция. При това състояние се наблюдава повишено освобождаване на солна киселина. Това често води до развитие на диспепсия и гастрит.
3. Използването на наркотици. Антибиотиците, контрацептивите, антинеопластичните, хормоналните, противотуберкулозните лекарства могат да нарушат храносмилателната система.
4. Психоемоционални преживявания, стрес, депресия.
5. Злоупотреба с алкохол, тютюнопушене.
6. Прекомерно пристрастяване към кафе, чай.

Неправилното хранене води до развитие на диспепсия

Симптоми на диспепсия

Патологията се характеризира със следните признаци:

1. Болка в епигастралната зона. Дискомфортът може да бъде от различно естество: постоянен, пароксизмален. Тя може да бъде постоянна или епизодична. Понякога болката е свързана с хранене (например с хронична) или със сезона (изостряне на улцерозни лезии).
2. ... Може да се наблюдава след прием на определени храни или лекарства.
3. гадене. Агонизиращото състояние може да се появи дори на празен стомах. Доста често гаденето се появява веднага след хранене.
4. Подуване, раздуване на стомаха, усещане за тежест в корема.
5. Оригване.
6. , голямо натрупване на газове в червата.
7. Разстройство на изпражненията. Пациентът може да изпита както диария, така и склонност към запек. Най-често има оплаквания от нередовност и повишена честота на изпражненията.
8. Промяна в изпражненията. При диспепсия цветът, консистенцията и миризмата на изпражненията могат да се променят значително. Например, фекалната миризма показва хода на гнилостните процеси в червата. Кисела миризма показва ферментация в храносмилателния тракт. Ако изпражненията станат пясъчни или светлосиви, това е резултат от недостиг на жлъчка.
9. Телесна температура. Хипертермията е характерна за чревни инфекции, вирусни патологии, които са придружени от диспептичен синдром.

Характеристики на някои видове

Чрез комбинация от някои признаци могат да се подозират следните форми на диспепсия:

1. Гнилост. Проявява се като интоксикация на организма. Човек има главоболие, появява се слабост. Пациентът се оплаква от общо неразположение, гадене. Столът печели тъмен цвят... Характерни са честите изхождания.
2. Ферментира. Има често къркорене, метеоризъм. Пациентът развива силна коремна болка. Човекът се оплаква от постоянна диария. Изпражненията са светли на цвят и пенливи.
3. Мазни. Няма ясна симптоматика. Клинична картинаслабо изразено. Пациентът се сблъсква с тежест в корема, метеоризъм, оригване. Понякога има оплаквания от болки в корема. Изпражненията са белезникави, нормално оформени.

Диспепсията се проявява с коремна болка, оригване, киселини, гадене

Основните разлики между функционална и органична диспепсия - таблица

Знаци	Функционална диспепсия	Органични
Тежест на оплакванията	Периодично	Постоянна
Продължителност на патологията	Значително	Краткотрайно
Локализация на болката	Променлив, разпространяващ се в съседни райони	Ограничен, в определен район
Влиянието на стреса върху появата на симптомите	Висока степен на въздействие	Няма връзка
Загуба на телесно тегло	Незначително	Значително
Влияние на приема на храна и качеството на храната върху възникването на патологията	Не зависи	Силно зависим
Функционални нарушения в стомашно-чревния тракт	Силно изразено	Малко изразено
Оплаквания от нарушен нощен сън	Не зависи	Средна връзка
Функционални оплаквания за повреди в други органи	Много изразен	Незначителен

Диагностика на патология

Преди да издаде указания за преглед на пациент, лекарят ще установи следните точки:

1. Проучване на оплакванията на пациента. Когато се появят болки, често ли се появяват, какво е провокирало тяхното засилване.
2. Проучване на медицинска история. Лекарят ще анализира какви патологии са били диагностицирани преди това при пациента (гастрит, язва, холецистит и др.).

Ако подозирате диспептичен синдром, лекарят ще препоръча да се подложи на диагностика, която включва не само потвърждение на патологията, но и нейната диференциация от други патологии.

Лекарят ще проучи оплакванията на пациента и ще оцени състоянието му

Лабораторна диагностика

1. Кръвни изследвания. Те позволяват да се определи възпалението в тялото. В допълнение, те показват нарушение на функционирането на панкреаса, бъбреците, черния дроб.
2. Копрограма. Този фекален тест е предназначен за откриване неразградени остатъцихрана, груби фибри и количеството мазнини.
3. Анализ на изпражненията за кръв. Наличието на окултна кръв сигнализира за улцерозни лезии на храносмилателния тракт.

Инструментални методи

За правилното установяване на диспепсия може да са ви необходими следните мерки:

1. Тест за синтез на солна киселина. Анализирайки съотношението на pH и обема на материала, може да се подозира патологична диспепсия.
2. Езофагогастродуоденоскопия. Оптичният инструмент ви позволява да изследвате лигавиците на горния храносмилателен тракт. По време на изследването се взема биопсия за по-нататъшно изследване на клетките под микроскоп.
3. Ултразвуково изследване. Изследват се органи коремна кухина... Открива наличието на тумори.
4. Импеданс-рН-метър. Няколко електрода се поставят в хранопровода. С помощта на променлив ток се измерва киселинността на средата.
5. Тестване за Helicobacter pylori.
6. Рентгенография. С помощта на контрастно вещество се изследва движението на масите по храносмилателния тракт. Активността разкрива стесняване на хранопровода, тумори.
7. Колоноскопия. С помощта на ендоскоп лекарят изследва състоянието на лигавицата на дебелото черво.
8. Електрогастроентерография. Изследването потвърждава нарушението на чревната и стомашната подвижност.
9. CT сканиране. Изследването се използва за откриване на тумори, които трудно се диагностицират или увреждат червата, хранопровода, стомаха.
10. Антродуодеална и езофагеална манометрия. Определя контрактилната функция на храносмилателния тракт.

Езофагогастродуоденоскопията дава възможност за изследване на горните части на храносмилателната система

Лечение на патология

Лечението на диспептичния синдром предполага само интегриран подход. Ако възникнат състояния, които застрашават живота на пациента (дизентерия, чревни инфекции), трябва незабавно да се обадите на линейка.

Важно е да се предостави на пациента първа помощ своевременно, в зависимост от възникващите симптоми:

1. В случай на хипертермия (над 39 С) е оправдано използването на антипиретик.
2. В тежка диарияа повръщането изисква използването на рехидратиращи разтвори за предпазване от дехидратация.
3. Ако пациентът страда тежка диария, се препоръчва антидиарейно лекарство.

На пациентите, които са изправени пред първите симптоми на диспепсия, се препоръчва да коригират начина си на живот.

Необходимо е да се придържате към такива нелекарствени методилечение:

1. Туризъм. След хранене е строго забранено да лягате. Не се препоръчва дори да седите. Най-добре е да направите малко след хранене. разходка, минути за 30-60. Такива действия активират чревната подвижност.
2. Правилно зареждане. Ако се развие диспепсия, е необходимо да се ограничат упражненията, които развиват коремните мускули.
3. Избор на облекло и аксесоари. Необходимо е да изберете неща с подходящ размер. Коремът не трябва да се стяга плътно с колана. На жените се препоръчва да се откажат от корсети и стягане гръден кошсутиени.
4. Вечеря. Последно вземанехраната трябва да се извършва 3 часа преди лягане.
5. Висока възглавница. По време на сън главата трябва да е значително по-висока от тялото. Това ще предотврати изхвърлянето на стомашно съдържимо в хранопровода.

Правене на кратки разходки след хранене

Ако се открие патология на начални етапи, то немедикаментозното лечение в съчетание с правилната диета е достатъчно, за да се осигури отличен лечебен ефект.

Медикаментозно лечение

За съжаление много пациенти отиват на лекар, когато патологията вече прогресира. В такива ситуации е невъзможно да се направи без лекарства.

Лекарствената терапия обикновено включва следните лекарства:

1. Болкоуспокояващи. Те са предназначени да намалят болката в корема. Следните лекарства са търсени: Drotaverin, No-Shpa.
2. Блокери на водородната помпа. Средствата могат да намалят киселинността на стомаха. Тези лекарства са полезни при кисело оригване и киселини. Обикновено се предписват: Omeprazole, Ultop, Omez, Lanzoptol, Losec MAPS, Rabeprazole, Pariet, Sanpraz, Esomeprazole, Pantoprazole, Nexium.
3. H2-хистаминови блокери. Тази група средства също е насочена към намаляване на киселинността на стомаха. Различава се от горните лекарства с по-слаб ефект. Могат да се препоръчат: Фамотидин, Гастрозидин, Ранитидин, Квамател, Ранисан.
4. Антиациди. Препарати, които неутрализират солната киселина. Терапията може да включва: Maalox, Fosfalugel, Gastal, Aktal, Protab.
5. Ензимни препарати. Възстановяват ензимния дефицит и помагат за смилането на храната. Такива лекарства са ефективни: Mezim, Pancreatin, Festal, Pancreazin.
6. Прокинетика. За намаляване на гаденето и предпазване от повръщане на пациента се предписват: Motilium, Metoclopramide, Cerucal, Cisaprid, Coordinax, Prepulsid, Cisap.
7. Лекарства, които подобряват работата на стомашно-чревния тракт. Антипенният агент Симетикон понякога се включва в терапията и Активен въглен... Тази комбинация подобрява храносмилането и улеснява достъпа на ензимни вещества до смляната храна, като намалява пяната и абсорбира вредните компоненти.
8. Антибиотици Тези лекарства се предписват за чревни инфекции... Ако неприятното състояние е причинено от проникване на бактерии в храносмилателната система, тогава лекарят ще препоръча на пациента да прибегне до антибиотична терапия. Един от ефективни лекарствае Alpha Normix.

Ако диспепсията е провокирана от стрес, тогава на пациента се препоръчват антидепресанти.

Лекарства за диспепсия - снимка

No-Shpa перфектно облекчава болката и спазмите Омепразолът е полезен при кисело оригване и киселини Ранитидин намалява киселинността на стомаха Maalox, Almagel помагат за неутрализиране на солната киселина Mezim попълва дефицита на панкреасни ензими Motilium помага за премахване на гадене, повръщане Активният въглен абсорбира вредните вещества в храносмилателната система

Диетична храна

Важно място в лечението на диспептичния синдром се отделя на правилна диета. Диетата напълно зависи от вида на патологията... Въпреки това, има общи насоки, които всички пациенти с диспепсия трябва да спазват.

Основни правила за хранене

1. Чести хранения. Препоръчително е да ядете храна 5-6 пъти на ден.
2. Отказ от преяждане. Единичните порции трябва да са малки. Преяждането е строго противопоказано, особено през нощта. Но в същото време гладуването е и вредно.
3. Спокойно състояние. Като ядете храна, се препоръчва да се премахне всякакъв стрес. Не трябва да гледате телевизия, докато се храните или да говорите емоционално.
4. Течна храна. Диетата задължително трябва да съдържа бульони и супи.
5. Вредни продукти. Аромати, изкуствени добавки, концентрати трябва да бъдат изключени от диетата. За предпочитане е храната от естествен произход.
6. Температурни условия. Не се препоръчва да се яде топла храна или твърде студена храна. Храната трябва да е със средна (удобна за тялото) температура.

Полезни и вредни храни при диспепсия - таблица

Вредни храни

Храна, която е полезна за тялото

бързо хранене; алкохол; тлъсти месни и рибни продукти; кафе; пушени, осолени, пържени, мариновани; сода и сурова вода; доматена паста; мазни бульони, супи; тесто с мая; плодови сокове (с изключение на разрешените); ориз, царевично зърно; киселец, чесън, зелен лук; боб, боб, грах; сурови зеленчуци, плодове (с изключение на разрешените); маргарин, животински мазнини.

постни месни продукти: телешко, заешко, птиче месо; различни риби: треска, щука, мерлуза, щука; варени яйца, омлет; течни супи; млечно желе, нискомаслено сирене, гювеч от извара, млечни продукти; елда, овесени ядки, пшенична каша, грис; зеленчуци: домати, тиква, тиквички, краставици, тиквички, броколи, чушки, карфиол, картофи; бисквити, бисквити; плодове: кайсия, нар, райска ябълка, ягода, праскова, боровинка, портокал, диня, череша, ягода; бонбони, маршмелоу, карамел; зелен или черен чай, сокове (тиква, бреза, морков), желе, отвара от шипки, компот.

Полезни продукти при диспепсия - снимка

Здравословно постно заешко месо Можете да ядете варени яйца Полезен зеленчукови супи Полезен гювеч от изварас диспепсия Разрешено за използване каша от елда Тиквата има благоприятен ефект върху храносмилателния тракт Препоръчително е да се даде предпочитание на видовете бисквити вместо мъфини.
Райска ябълка се препоръчва при функционална диспепсия Отварата от шипка има благоприятен ефект върху храносмилателния тракт

Характеристики на храненето, в зависимост от вида на патологията

1. Пациентите, страдащи от ферментационна диспепсия, трябва да изградят диетата си на протеинови продукти. Ограничете приема на въглехидрати, когато е възможно.
2. Ако се диагностицира мастна диспепсия, животинските мазнини се изключват от диетата, като се заменят с растителни.
3. Когато се открие гнилостна диспепсия, храната трябва да съдържа голямо количество растителни въглехидрати. Протеините се консумират само лесно смилаеми и в малки количества. Месото с тази форма на патология е противопоказано.
4. Когато се диагностицира алиментарна диспепсия, пациентът трябва да установи режим и да се придържа към правилното хранене.

Народни средства

Има много отлични лекарства в алтернативната медицина, които се използват успешно за лечение на диспепсия. Но използвайте народна терапияе възможно само след консултация с лекар.

1. Инфузия от копър. Семената от копър (1 ч.ч.) се заливат с вряла вода (200 мл). Сместа се влива за около 20 минути. Необходимо е да използвате продукта след хранене, по 30 ml.
2. Отвара от копър. Плодовете от копър (10 г) се заливат топла вода(200 мл). Продуктът се довежда до кипене и се вари на слаб огън около 15 минути. Охладеният бульон се филтрира и разрежда сварена водадо 200 мл. Цялата течност трябва да се изпие в рамките на един ден, като се раздели на малки порции.
3. Лекарствена инфузия. Необходимо е да се комбинират в равни пропорции: мента, бял равнец, градински чай, лайка. Сухата смес (0,5 ч.ч.) се залива с вряща вода (200 мл). Инструментът се настоява за 10-15 минути. Те се филтрират. Трябва да се консумира три пъти на ден, преди хранене, по 0,5 чаши.
4. Лечебна инфузия. Смесете следното в равни пропорции лечебни растения: бял равнец, корен от женско биле, синапено семе, плодове от анасон, кора от зърнастец. Колекция (1 супена лъжица. L.) се запарва с вряща вода (300 ml). В продължение на половин час продуктът се влива, след което се филтрира. Препоръчва се да се консумира два пъти на ден, по 0,5 чаша.

Народни средства за лечение на диспепсия - снимка

Вливането на зърна от копър ви позволява да нормализирате храносмилателната система Отварата от копър намалява метеоризма, облекчава болката Лайка осигурява отлично антибактериален ефектв храносмилателния тракт
Бял равнец, в комбинация с други съставки, помага за подобряване на функционирането на храносмилателния тракт Кората на зърнастец осигурява слабително действие

Прогноза за лечение

Ако диспепсията се появи веднъж, след ядене на некачествена храна или грешки в диетата, тогава това няма да доведе до осезаеми последици. Патологията се лекува бързо и има най-благоприятна прогноза.

При изразено диспептично разстройство, което продължава дълго време, е необходимо да се потърси помощ от лекар. Тъй като това явление характеризира сериозни нарушениявъв функционирането на тялото. В този случай прогнозата зависи от идентифицираното заболяване и степента на неговото пренебрегване.

Възможни усложнения

Отрицателните последици обикновено са свързани с патологията, която е провокирала диспепсия... Пациентите могат да изпитат следните последици:

1. Загуба на апетит за дълго време.
2. Драматична загуба на тегло.
3. Синдром на Малори-Вайс. Патология, при която се получава разкъсване на лигавицата на кръстовището на хранопровода и стомаха. Такова кървене сериозна заплахаживот на пациента.

Профилактика

1. Балансирано, рационално хранене. Избягване на преяждане. Отказ от нискокачествени и остарели продукти.
2. Физически упражнения. Спортът трябва да бъде умерен. Важно е да се придържате към здравословен начинживот.
3. Лоши навици. Необходимо е напълно да се откаже от приема на алкохолни напитки и тютюнопушенето.
4. Хигиенни стандарти. Ръчно пране, като се използват само чисти продукти.
5. Редовен преглед от лекар.

Превенцията включва избор на правилна, пълноценна храна

Диспепсията по принцип не се отнася за патологии, опасни за здравето. Пренебрегването на такъв проблем обаче може да доведе до нарушаване на функционирането на стомашно-чревния тракт. А състоянието на човека по време на проява на симптомите е изключително неприятно. Ето защо е важно да се обърне внимание на всички нарушения на храносмилателния тракт навреме. Тази препоръка ще ви позволи лесно и бързо да се справите с патологията и да възстановите здравето.

Нарушения на храносмилателната система и стомашно-чревния тракт, комплекс от симптоми, характерни за много заболявания, както и гранични състояния. Основните причини за диспепсия са липсата на храносмилателни ензими, които причиняват синдром на малабсорбция или, по-често, груби неточности в храненето.

Диспепсия при деца

Диспепсията при деца се появява, когато количеството или съставът на храната не отговарят на възможностите на детето стомашно-чревния тракт... диспепсия бебета, чиято възраст е не повече от една година, се проявява поради прекомерно хранене, както и ненавременно въвеждане на нови продукти в диетата на детето.

По-големите деца могат да получат диспепсия в началото на период, когато тялото расте бързо. И така, в юношеска възрастдиспепсия може да се появи и поради хормонален дисбаланс. Това време се нарича критичен период на развитие.

В това състояние стомашно-чревният тракт става твърде податлив на всякакви, дори и най-малки грешки в храненето. За съжаление, подрастващите често развиват диспепсия, защото ядат бързо хранене, консумират газирани сладки напитки, а също така ядат храни, които съдържат лесно смилаеми въглехидрати.

Видове диспепсия

Ензимна диспепсия- нарушения, свързани с ензимната активност на храносмилателната система.

Функционална диспепсия(FD) - комплекс от неприятни симптоми след хранене. В същото време по време на изследването не се открива органична патология. В почти половината от случаите FD се среща в комбинация със синдром на раздразнените черва, поради което експертите го причисляват към групата на биопсихосоциалните заболявания.

Основните причини за функционална диспепсия включват психологическа травмаи стрес.

Именно тези фактори се идентифицират при по-голямата част от пациентите с функционална диспепсия. В някои случаи причината за заболяването е повишаване на чувствителността стомашна стенадо разтягане, при такива пациенти като правило двигателната функция на стомаха не е нарушена. Ако патологията е придружена от симптоми, характерни за пептична язва, тогава причината за диспепсия в този случай може да бъде отделянето на солна киселина над нормата.

Чревна диспепсияможе да се развие на фона на неправилно хранене, в този случай се нарича алиментарна диспепсия... При развитието на чревна диспепсия, конституционална чревна слабост, както и сенсибилизация ( свръхчувствителност) към определени видове храни - протеини, въглехидрати или мазнини. Разграничаване на ферментация, гнилост и мастна диспепсия.

Ферментативна диспепсияПричинява се от прекомерната консумация на храни, богати на въглехидрати: плодове, бобови растения, зеле, квас, мед и др., в резултат на което в червата се образува ацидофилна (ферментативна) флора. Заедно с промяната чревна флорав развитието на ферментативна диспепсия добре известна роля играе намаленото освобождаване на диастаза от панкреаса, в резултат на което се нарушава процесът на разграждане на въглехидратите.

Гнила диспепсиявъзниква при прекомерна консумация на храни протеинов произход, особено тези, които отнемат много време за усвояване. Токсичните вещества, образувани по време на разграждането на протеините, стават причина за интоксикация на тялото на пациента. Това се отнася главно за червените меса (агнешко, свинско, говеждо) и техните производни (колбаси и други месни продукти), злоупотребата с които стимулира развитието на гнилостна чревна микрофлора.
Мастна (сапунена) диспепсия. Причинено от консумация на твърде много огнеупорни мазнини като агнешко и свинска мас и производни.

Диспепсията в резултат на ензимен дефицит е от следните видове:

• Хепатогенен (с чернодробен произход);
• Холецистогенен (причинен от нарушена жлъчна секреция);
• Панкреатогенен (липса на панкреатични ензими);
• Гастрогенни (причинени от разстройство секреторна функциястомах);
• Ентерогенен (секрецията на чревния сок е нарушена);
• Смесена диспепсия.

Симптоми на диспепсия

Симптомите на диспепсия могат да се проявят по различни начини, в зависимост от конкретния вид разстройство, но има признаци, които са едновременно характерни за всички видове заболяване.

Различните видове диспепсия имат следните общи симптоми:

• появата на неприятни усещания в така наречената еспирагална област, тоест в горната част на корема. Пациентът изпитва чувство на подуване и тежест, понякога се появяват болезнени усещания с различна интензивност;
• оригване. Редките изолирани случаи на оригване не са признаци на заболяването. Диспепсията се доказва само от постоянно често оригване;
• гадене, киселини. Пациентът изпитва неприятно усещане за парене в горната част на корема, както и в ретростерналната област. Това усещане се появява, когато агресивно стомашно съдържание навлезе в хранопровода. Обикновено такива явления не трябва да се случват;
• метеоризъм. Усещането за подуване на корема, както и повишеното образуване на газове, могат да бъдат причинени от повишено образуване на газове в червата;
• разстроен стол. Пациентите, които страдат от диспепсия, имат нередовни, обикновено бързи движения на червата.

Диспепсията, която се причинява от липса на храносмилателен ензим, има следните симптоми:

• гадене;
• неприятен вкус в устата;
• преливане и къркорене в корема, неразположение, слабост;

Понякога пациентите изпитват главоболие и безсъние. Изпражненията често съдържат големи количества храна, която е лошо усвоена.

Функционална диспепсиясе проявява в такива неприятни симптомикато болка, дискомфорт в панкреаса след хранене, придружени от тежест, преливане, ранно засищане.

Ферментативна диспепсия.Основните симптоми на ферментативна диспепсия са подуване на корема с отделяне на голямо количество газове, чести рехави, пенливи изпражнения с кисела миризма... Болката в корема е поносима или липсва. Много типичен симптом на ферментативната диспепсия е естеството на движенията на червата. Те са слабо оцветени, съдържат малко газови мехурчета, голямо количество нишестени зърна, фибри, йодофилни микроби и органични киселини.

Гнила диспепсияв много отношения наподобява интоксикация: пациентът чувства слабост и общо неразположение, чувства гадене и силно главоболие... Изпражненията са тъмни и течни, с неприятна и доста остра миризма, докато изпражненията са чести.

Мастна диспепсия, за разлика от други видове диспепсия, не се характеризира с честа диария. Пациентите, страдащи от мастна диспепсия, изпитват чувство на пълнота и тежест в корема, оплакват се от метеоризъм и оригване, както и силна болка, която започва половин час след хранене. Изпражненията имат белезникав цвят и мазен блясък: това са остатъци от мазнини, които нямат време да се усвоят. В същото време столът е в изобилие.

Диспепсия при малки децасе проявява в регургитация и подуване на корема. Изпражненията са чести, повече от шест пъти на ден, има изпражнения зелен цвят, попадат белезникави люспи. В същото време детето е палаво, спи и се храни лошо.

Лечение на диспепсия

Преди започване на лечение на чревна диспепсия се определя вида на заболяването, за да се избере правилната диетана първия ден от терапията.

С хранителна диспепсияна пациента се препоръчва напълно да се въздържа от храна в продължение на два дни. Преходът към обичайна диета трябва да бъде постепенен и последователен.

В случай на ферментативна диспепсияпациентът трябва да се въздържа от храни, богати на въглехидрати.

С мастна диспепсиядиета с ниско съдържаниедебел.

С гнила диспепсияпациентът трябва да ограничи приема на протеинови храни.

Лечение на ензимна диспепсияизисква прием на лекарства, съдържащи храносмилателни ензими.

Лечение на функционална диспепсия

Диетичната терапия и отхвърлянето на лошите навици играят много важна роля в лечението на функционалната диспепсия. Никотинът, алкохолът, кафето, нарушаващи подвижността на стомашно-чревния тракт, могат да провокират рецидиви на заболяването. Балансирана диетаза пациенти в в такъв случайпредполага чести и частични хранения, както и съдържание на наситени мастни киселинив диетата им се препоръчва значително да се намалят.

При дискинетичната форма на патология основните лекарства за лечение на диспепсия са прокинетиците (метоклопрамид и домперидон), които имат благоприятен ефект върху двигателната функция на стомашно-чревния тракт. Трябва да се помни, че при 20-30% от пациентите метоклопрамид, особено при продължителна употреба, причинява нежелани странични ефектиот страна на централната нервна система под формата на сънливост, умора и тревожност, следователно, лекарството на избор при лечението на функционална диспепсия е домперидон, който не причинява такива странични ефекти.

Лечение на чревна диспепсия

Лечение на ферментационна диспепсиясе състои в ограничаване и за предпочитане в пълно изключване на въглехидратите от диетата за 3-4 дни. Общото състояние на пациентите с тази форма на диспепсия страда леко. Ферментативната диспепсия в остра форма с правилната диета бързо се елиминира. Въпреки това, понякога, ако диетичният режим не се спазва, диспепсията може да приеме хронично протичане... Ахилията е утежняващ фактор. Диспепсията в някои случаи може да се превърне в хроничен ентерит и хроничен ентероколит... След 1-2 гладни дни трябва да се предпише повишено количество протеини (извара, постно месо, варена риба), месен бульон с малко количество бял хляб. В бъдеще те постепенно включват в диетата каша на вода, плодови пюрета и желе (виж Диета № 4 според Певзнер). След 2-3 седмици се допускат зеленчуци и плодове.

Ако диарията не премине бързо, предписвайте калциев карбонат 0,5-1 g 3-4 пъти дневно, магнезиев перхидрол 0,5 g 3 пъти дневно. Дълго време е забранено използването на зеленчуци, богати на груби растителни фибри - зеле, бобови растения, краставици, цвекло и др.

Лечение на гнилостна диспепсиясъщо се състои в назначаването на диета. След един гладен ден те преминават към диета, богата на въглехидрати. Препоръчително е да се предписват плодови сокове, настъргани ябълки, 1-1,5 кг на ден в рамките на 2-3 дни. След това в хранителна дажбавключват лигави отвари от ориз, грисна водата, крекери, бял хляб. След 5-7 дни добавете масло, прясно постна риба, пилешко месо, зеленчукови супи, картофено пюре или моркови. От лекарствапрепоръчват се натурален стомашен сок, бисмут нитрат, панкреатин, хлорамфеникол.

Лечение на мастна диспепсиясе свежда до ограничаване на количеството изядени мазнини. Диетата включва пълноценни животински протеини: постно месо, обезмаслено сирене, варена риба и др. Ограничете умерено приема на въглехидрати. От лекарства се предписват калциев карбонат, бисмут, витамини - витамин Ц, никотинова киселина, цианокобаламин.

В превод от гръцки диспепсия означава лошо храносмилане. Той е постоянен спътник на различни патологии на стомашно-чревния тракт (GIT). 40% от пациентите са диагностицирани с функционална диспепсия от гастроентеролог. В този случай лошото храносмилане не е свързано с органично увреждане на стомашно-чревния тракт. Симптомите на диспепсия варират. Неговите прояви зависят от това дали е нарушено храносмилането в хранопровода, стомаха или червата. Преди да назначите лечение, трябва да разберете какво е диспепсия - отделно заболяване или в крайна сметка симптом на различни патологии.

Какво е диспепсия

Гадене, повръщане, киселини, оригване и така нататък са симптоми на диспепсия.

Диспепсията е симптомокомплекс, който показва различни заболявания... На първо място, когато пациентът дойде при гастроентеролог с оплаквания или други прояви на храносмилателни разстройства, клиницистът препоръчва да се подложи на преглед. Често по време на изследването се разкриват органични увреждания. Диспепсията показва такива заболявания:

• рефлуксен езофагит;

Основното клинични проявлениядиспепсия се наблюдава не само при лезии на стомашно-чревния тракт. Лошото храносмилане възниква в резултат на патологии на други органи и системи. Например, когато:

• хипо,;
• исхемична болестсърца;
• заболявания на жлъчната система;
• заболявания на съединителната тъкан;
• нарушаване на водно-електролитния баланс.

При ¾ пациенти след пълен преглед не се откриват патологии на стомашно-чревния тракт или други заболявания, придружени от диспепсия. Въпреки че клиничните прояви на храносмилателни разстройства измъчват пациента най-малко 6 месеца. В този случай клиницистът поставя диагноза "функционална диспепсия". Факторите, благоприятстващи появата на това заболяване са:

1. Пушенето и злоупотребата с алкохол. Никотиновата зависимост удвоява риска от развитие на функционална диспепсия. Ако откажете това лош навикпри пациентите се възстановява двигателната функция на стомаха. Алкохолът е отрова, която не само допринася за развитието на диспепсия. Разрушава нервни клетки... Заради него страда черният дроб, който трябва да извежда всякакви токсини, а когато не успее, се атакуват други органи.
2. Хранителни грешки. Прекомерната консумация на силен чай и кафе допринася за появата на диспепсия. Пациентите с диспепсия се опитват да не консумират червени чушки, лук, ядки, цитрусови плодове, майонеза, шоколад, ядки, газирани напитки, тъй като те причиняват влошаване.
3. Дългосрочен прием на лекарства. Появата на храносмилателни разстройства се улеснява от: аспирин, антибиотици, теофилин, калиеви и железни препарати.
4. Невропсихични фактори. Остър стресова ситуацияинхибира стомашната подвижност и дванадесетопръстника, а това води до появата на типични симптоми на храносмилателни разстройства. При пациенти с функционална диспепсия нивото на тревожност е повишено, има склонност към депресия, изразени са хипохондрични и невротични реакции.
5. H. pylori. Някои изследователи смятат, че тези бактерии играят съществена роля в развитието на функционална диспепсия. При пациентите тази инфекция се открива в 60-65% от случаите, поради което този фактор не е основният фактор за развитието на заболяването.

При повечето пациенти причината за функционална диспепсия е нарушение на евакуационния капацитет на стомаха и дванадесетопръстника.

За да определи дали диспепсията е симптом или независимо заболяване, само лекар може след провеждане на проучване. да инсталираш точна диагноза, на първо място, трябва да обърнете внимание на основните симптоми.

Как се проявява диспепсията

При нарушено храносмилане пациентите предявяват различни оплаквания, които се обединяват с общото понятие "диспепсия". Това:

• дисфагия (затруднено преглъщане);
• болка, дискомфорт в епигастралната област;
• оригване;
• гадене, повръщане;
• киселини в стомаха;
• къркорене в стомаха;
• диария, запек.

Езофагеалната диспепсия се проявява с дисфагия. Пациентите се оплакват от затруднено преглъщане, невъзможност за преглъщане на течност (със спазъм на хранопровода) или твърда храна. Има усещане за буца в гърлото, болезненост при преглъщане, попадане на храна в други органи. Дисфагия се среща при всички заболявания на хранопровода, например:

• езофагит;
• гастроезофагеална рефлуксна болест;
• язва на хранопровода;
• доброкачествени тумори на хранопровода;
• периезофагит;

В допълнение, дисфагията може да показва други заболявания, които не са свързани с органично увреждане на хранопровода:

1. Болести на централната, периферната нервна и мускулни системи... Пациенти с езофагоспазъм, атония на хранопровода и ахалазия на кардията се оплакват от езофагеална диспепсия.
2. Патология на съседни органи. Дисфагия възниква, когато хранопровода се стеснява от тумор или кисти в медиастинума, централен рак на белия дроб, митрален дефект, съдови аномалии, хиперплазия щитовидната жлезаи т.н.

При диспепсия, причинена от заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, пациентите се оплакват от:

1. Болка в епигастралната област. Тя може да бъде интензивна или пациентите изпитват дискомфорт в епигастралната област.
2. Бързо засищане, усещане за пълнота, гадене.
3. Оригване. При хиперсекреция на стомашен сок пациентите се оплакват от кисело оригване, киселини. Оригването с въздух и храна се получава при ахлорхидрия.

Стомашна диспепсия се появява, когато:

• пептична язва;
• гастрит;
• доброкачествени тумори;
• рак на стомаха.

Тревожни симптоми, съпътстващи стомашната диспепсия, са загуба на апетит, внезапна загуба на тегло без основателна причина.

При чревна диспепсия пациентите се оплакват от:

• къркорене в долната и средната част на корема;
• метеоризъм (повишено отделяне на газ);
• метеоризъм;
• диария;
• запек.

Храносмилателните нарушения в червата сигнализират за следните патологии:

• чревни инфекциозни заболявания (дизентерия, чревна туберкулоза, холера, коремен тиф и паратифни заболявания);
• синдром на раздразнените черва;
• ентерит;
• колит;
• Болест на Крон;
• исхемичен колит;
• дисбиоза;
• чревни тумори;
• ензимопатия;
• стомашни заболявания (дъмпинг синдром, гастрит, рак);
• патология на панкреаса;
• заболявания на ендокринната система;
• гинекологични заболявания;
• метаболитна патология.

При пациенти с функционална диспепсия преобладават различни симптоми. В зависимост от това се разграничават такива опции. клиничен ходзаболявания:

1. Язвена. Пациентите се оплакват от глад и нощна болка в епигастралната област. Усилват се при нервно напрежение, тревожност, страх.
2. Дискинетичен. Характеризира се с бързо насищане, усещане за пълнота в стомаха, подуване на корема, рядко придружено от гадене и повръщане.
3. Неспецифичен. Комбинация от признаци на улцерозни и дискинетични варианти на хода на заболяването. Често към тях се добавят симптоми на стомашно-чревни патологии (коремна болка, която изчезва след акта на дефекация, запек).

За да разкрие каква точно е причината за диспепсията, може само лекар след провеждане на преглед. Особено внимание трябва да се обърне на "симптомите на тревожност":

• нощни болки в корема;
• болката в корема е единственият симптом на заболяването;
• висока температура;
• увеличаване на черния дроб, далака;
• левкоцитоза;
• висока ESR;
• отклонение от нормите в биохимичния кръвен тест.

За точна диагноза, освен задълбочен преглед и разпит на пациента, се нуждаете от:

• общо и и урина;
• общ анализ на изпражненията и тест за скрита кръв;
• Ултразвук на коремните органи;
• определяне на стомашната киселинност;
• оценка на моторно-евакуационната функция на стомаха (рентгенова снимка, електрогастроентерография, сонда хранителен тест и др.);
• определяне на инфекция с H. pylori.

Често пациентът се насочва за допълнителни консултации при ендокринолог, кардиолог, невропатолог, психиатър. И едва след като се установи точна диагноза, лечението започва. Зависи от причината за заболяването.

Как да се лекува лошо храносмилане

Човек, страдащ от диспепсия, трябва да спре да пие силен чай и кафе.

Лошото храносмилане, причинено от органични увреждания, изчезва след това успешно лечениеосновното заболяване. За да се отървете от функционалната диспепсия, е необходима комплексна терапия, включваща:

1. Обучение на пациентите. Необходими психологически тренинги, насочени към подпомагане на пациента да намали нивото на тревожност, облекчаване на стреса.
2. Корекция на храненето и спиране на тютюнопушенето. Пациентите не трябва да пият силно кафе или чай. Храната трябва да бъде частична, поне 6 пъти на ден. Не пикантно, мазно. Честият прием на храна е особено ефективен, когато преобладават симптомите на ранно засищане, усещане за тежест в корема.
3. Медикаментозна терапия. От какво лекарство се нуждае пациентът зависи от хода на функционалната диспепсия.

• антисекреторни лекарства;
• ерадикация на H. pylori (ако е идентифицирана тази група бактерии).

Ако заболяването протича по дискинетичен вариант, прокинетиците са най-ефективни.

При неспецифичен ход на диспепсия се комбинират антисекреторни лекарства и прокинетици.

Тъй като групите от тези лекарства включват различни лекарства, лекарят ще предпише кои от тях да вземе, като вземе предвид индивидуални характеристикипациента, наличието на противопоказания и други заболявания.

Ако симптоматичната лекарствена терапия не осигурява положителен ефект, е необходимо да се преразгледа. Ако органичните лезии не бъдат идентифицирани, на пациента се предписва:

• антипсихотици;
• антидепресанти;
• транквиланти.

Много често функционалната диспепсия се причинява от нервен стрес, депресия, така че пациентите се нуждаят от допълнително лечение. В зависимост от вида на заболяването се препоръчват различни терапевтични методи:

1. При повишена тревожност, техниките за мускулна релаксация, арт терапията и автогенните тренировки са ефективни. Предписват се анксиолитици.
2. При лошо настроение се препоръчва адинамия за тонизиращи лекарства, психостимуланти, неврометаболити.
3. Меланхоличният тип се характеризира с това, че пациентите не вярват в излекуване. Често заболяването е соматична маска на ендогенна депресия. Такива пациенти се нуждаят от лечение от психиатър, тъй като съществува висок риск от самоубийство. От лекарства се предписват антидепресанти (амитриптилин), неврометаболити, психостимуланти.
4. Ако пациентът има пълно безразличие към лечението (обикновено такива пациенти се водят на лекар от роднини), тогава антидепресантите се предписват в комбинация с психостимуланти, необходими са краткосрочни курсове на положителна психотерапия.
5. Когато болестта се отрече (при някои пациенти това работи защитен механизъмче свързват дискомфорта си със случайни фактори, вярват, че всичко ще премине от само себе си) е необходимо да се очертае сериозността на ситуацията. Обяснете какво е показало изследването и последствията от отказа на лечение.
6. Ако заболяването е причинено от висцерална свръхчувствителност, тогава е препоръчително да се предписват нови класове лекарства: агонисти на капа-опиоидните рецептори (федотозин), антагонисти на 5-NTZ серотониновите рецептори, които също са прокинетични (алосетрон, циланосетрон).

Преди да предпише психотропни лекарства на пациент, е необходимо да се уверите, че пациентът спазва всички препоръки. Обикновено употребата на тази група лекарства предизвиква негативно отношение и те трябва да се пият постоянно, най-малко 2 месеца. Внезапният отказ от лекарства води до синдром на отнемане, благосъстоянието на пациента значително се влошава.