Походка с елементи на атаксия. Атаксия с остро начало. Атактични нарушения при мозъчни лезии

Атаксия е липса на координация на движенията и двигателни умения.

При такова заболяване силата в крайниците е донякъде намалена или напълно запазена. Движенията са неточни, неудобни, последователността им е нарушена, трудно се поддържа равновесие при ходене или стоене.

Ако равновесието е нарушено само в изправено положение, говорят за статична атаксия.

Ако по време на движение се забелязват нарушения на координацията, това е динамична атаксия.

Видове атаксия

Има няколко вида атаксия:

1. Чувствителен.Началото на нарушението се дължи на увреждане на задните колони, по-рядко на задните нерви, периферните възли, кората на париеталния мозъчен лоб и зрителния туберкул. Заболяването може да се появи във всички крайници или само в едната ръка или крак. Най-ясно чувствителната атаксия се проявява в нарушение на мускулно-скелетните усещания в краката. Пациентът се характеризира с нестабилна походка, при ходене прекомерно огъва коленете си или стъпва твърде силно на пода. Понякога има усещане за ходене по мека повърхност. Пациентите компенсират нарушението на двигателната функция чрез зрението - при ходене непрекъснато гледат в краката си. Тежките лезии на задните стълбове на практика правят пациента неспособен да стои или да ходи.
2. Вестибуларен.Развива се, когато една от секциите е повредена вестибуларен апарат... Основният симптом е системно замайване. На пациента му се струва, че околните предмети се движат в една посока, при завъртане на главата това усещане се засилва. Пациентът избягва внезапни движения на главата, може да залитне или да падне произволно. При вестибуларна атаксия може да се появи гадене и повръщане. Заболяването придружава стволов енцефалит, тумор на четвъртата камера на мозъка, синдром на Meniere.
3. Корк.Проявява се с увреждане на челния лоб на мозъка, причинено от дисфункция на фронтално-мозъчнопонтинната система. При това състояние най-много страда кракът, противоположен на засегнатото полукълбо. Ходенето се характеризира с нестабилност (особено при завой), огъване или преобръщане настрани. При тежки увреждания пациентът не може да ходи или да стои. Този вид атаксия също се характеризира с следните симптоми: нарушено обоняние, промени в психиката, поява на хващащ рефлекс.
4. Малък мозък.При този вид атаксия се засягат малкият мозък, неговите полукълба или краката. При ходене пациентът пада или пада. Когато мозъчният червей е повреден, падането се случва настрани или назад. Пациентът залита при ходене, с широко разтворени крака. Движенията се характеризират с размах, бавност и неловкост. Тя също може да бъде нарушена речева функция- речта става бавна и разтегната. Почеркът на пациента е широк и неравен. Понякога се наблюдава намален мускулен тонус.

Церебеларната атаксия се проявява при злокачествени тумори.

Характеристики на синдрома на церебеларната атаксия

Основната разлика между мозъчните лезии е основана на доказателства хипотония в атактичния крайник(понижен мускулен тонус). В При нарушения на малкия мозък симптомите никога не се ограничават до конкретен мускул, мускулна група или индивидуално движение.

Тя е присъща на широко разпространена природа.

Церебеларната атаксия има характерни симптоми:

• нарушена походка и стоене;
• нарушена координация на крайниците;
• умишлен тремор;
• бавна реч с отделно произношение на думите;
• неволеви осцилаторни движения на очите;
• намален мускулен тонус.

Наследствена атаксия на Пиер Мари

Малкомозъчната атаксия на Пиер Мари - наследствено заболяване, характеризиращ се с прогресивен характер.

Вероятността от проява на заболяването е висока - прескачането на поколение е изключително рядко. Характерна патологична особеност е хипоплазията на малкия мозък, която често се комбинира с дегенерация на гръбначните системи.

Заболяването най-често започва да се проявява на 35-годишна възраст под формата на нарушение на походката. Освен това към него се добавят нарушения на говора и изражението на лицето, атаксия Горни крайници.

Рефлексите на сухожилията се повишават, възникват неволни мускулни потрепвания. Силата в крайниците намалява, окуломоторните нарушения прогресират. Психичните разстройства се проявяват под формата на депресия, намалена умствена активност.

Какво провокира патологията?

Причините за заболяването могат да бъдат:

1. Интоксикация с наркотици(с литиеви препарати, антиепилептични лекарства, бензодиазепини), токсични вещества... Заболяването е придружено от сънливост и объркване.
2. Мозъчен инсулт, ранно откриванекоето може да спаси живота на пациента. Разстройството възниква поради тромбоза или емболия на мозъчните артерии.
3. Проявява се под формата на хемиатаксия и намаление мускулен тонус от засегнатата страна, главоболие, виене на свят, нарушена подвижност очни ябълки, нарушена чувствителност на лицето на засегнатата страна, слабост на лицевите мускули.
4. Церебеларната хемиатаксия може да бъде следствие от развиващ се сърдечен удар продълговатия мозък причинено от.
5. Инфекциозни заболявания.Често придружава церебеларната атаксия вирусен енцефалит, церебрален абсцес. V детствослед вирусна инфекция(например след варицела), може да се развие остра церебеларна атаксия, която се проявява с нарушение на походката. Това състояние обикновено завършва с пълно възстановяване в рамките на няколко месеца.

В допълнение, патологията може да бъде следствие от:

• липса на витамин В12.

Проявата на болестта не може да бъде пропусната

Основният симптом церебеларна атаксия – статични нарушения... Характерната поза на пациента в изправено положение е широко разтворени крака, балансиране с ръце, избягване на обръщане и накланяне на тялото.

Ако пациентът бъде избутан или преместен с крака си, той ще падне, без дори да забележи, че пада.

При динамични разстройства заболяването се проявява като особена походка (понякога наричана "мозъчен мозък"). Краката са широко раздалечени и напрегнати при ходене, пациентът се опитва да не ги огъва.

Тялото е изправено, наклонено малко назад. При завиване пациентът пада и понякога дори пада. При пренареждането на краката се наблюдава широка амплитуда на люлеене.

С течение на времето се проявява адиадохокинезата- пациентът не може да редува движенията (например да докосва последователно върха на носа с пръсти).

Речевата функция е нарушена, почеркът се влошава, лицето придобива маскоподобни черти (поради нарушено изражение на лицето). Такива пациенти често се бъркат с пияни хора, поради това не се предоставя медицинска помощ през това време.

Пациентите се оплакват от болки в краката и ръцете, кръста, шията. Мускулният тонус се повишава, могат да се появят конвулсивни треперене.

Често се проявява птоза, сближаващ се страбизъм, замаяност при опит за фокусиране на погледа. Зрителната острота намалява, психични разстройстваи депресия.

Диагностика

При провеждане на пълен комплекс от изследвания диагнозата не е трудна.

Изисква се заснемане функционален тест, оценка на сухожилни рефлекси, изследване на кръв и гръбначно-мозъчна течност.

Назначен CT сканиранеи ехография на мозъка, взема се анамнеза.

Важно е да започнете лечението навреме!

церебеларна атаксия - сериозно нарушение, което изисква спешни действия, лечението се извършва от невролог.

Най-често е симптоматично и обхваща следните области:

• укрепваща терапия (предписване на инхибитори на холинестеразата, церебролизин, витамини от група В);
• физиотерапия, насочена към превенция различни усложнения(мускулна атрофия, контрактура), подобрена походка и координация, подкрепа за физическа годност.

Тренировъчен комплекс

Предписва се гимнастически комплекс, състоящ се от упражнения за лечебна физкултура.

Целта на тренировката е да намали дискоординацията и да укрепи мускулите.

В хирургично лечение(елиминиране на мозъчни тумори) частично или пълно възстановяванеили спиране на развитието на болестта.

Когато голяма роля играят лекарства, насочени към поддържане на функциите на митохондриите (витамин Е, рибофлавин).

Ако патологията е следствие, лечението на тази инфекция е задължително. Лекарят предписва лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, ноотропи, бетахистин.

Специалният масаж помага за намаляване на тежестта на симптомите.

Последствията могат да бъдат най-тъжни

Усложненията на атаксията могат да бъдат:

• склонност към повтарящи се инфекциозни лезии;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• дихателна недостатъчност.

Прогноза

Церебеларната атаксия не може да бъде напълно излекувана.

Прогнозата е доста неблагоприятна, тъй като заболяването има тенденция да прогресира бързо... Заболяването значително влошава качеството на живот и води до множество органни нарушения.

Церебеларната атаксия е много сериозно състояние. При първите симптоми трябва незабавно да се свържете със специалист за целта цялостно проучване.

Ако диагнозата се потвърди, навременните действия значително ще облекчат състоянието на пациента в бъдеще и ще забавят развитието на болестта.

Атаксия или по друг начин некоординация или нарушаване на координацията при взаимодействието на мускулните групи, което се проявява чрез нарушение на целевите статични функции и движения човешкото тяло... Класифицирани са различни видове атаксия.

Атаксията се счита за често срещана патология, която се характеризира с нарушени двигателни умения - докато силата на крайниците е напълно запазена или само леко намалена. Но движенията стават неясни, тромави и при ходене или в изправено положение се получава дисбаланс.

Реализирането на всяко необходимо движение изисква съвместна дейност на много мускули. Самото движение се осигурява от механизми, които регулират избора на определена мускулна група, продължителността и силата на всяка мускулна контракция, както и последователността на тяхното действие в двигателния акт. При липса на координация в мускулите се развива нарушение на качеството на движенията, загуба на пропорционалност на движенията, тяхната точност. В същото време движенията стават прекъсващи, неравномерни и неудобни. А преходът между две движения, например разгъване и флексия, е много сложен.

Видове и симптоми на заболяването

Има 5 вида атаксия: локомоторна, кортикална, лабиринтна, сензорна, епизодична и интрапсихична. Всяка от тях е епизодична атаксия, характеризираща се с остри епизоди на обостряния.

Церебеларна или локомоторна атаксия

Към развитие от този типпатологията води до заболяване на малкия мозък. При ходене пациентът разтваря краката си широко и се огъва силно напред-назад. Лека формадиагностицира се само при условие, че пациентът ходи строго по права линия със странични стъпки. С затворени очинарушенията на координацията не се проявяват по-силно. Ако заболяването засегне средната част на малкия мозък, тогава пациентът изпитва проблеми с баланса и ходенето. Ако мозъчните полукълба са увредени, движенията на пациента стават неточни и може да се открие тремор.

Основните причини за церебеларна атаксия включват: мозъчен абсцес, инсулт, вирусна формаенцефалит, отравяне с лекарства.

Към причините за образуването хронична формацеребеларната атаксия включва: дегенерация на малкия мозък поради развитието на онкология на яйчниците, белите дробове, млечните жлези, неоплазма в задната част на черепната ямка, хипотиреоидизъм, пролапс на сливиците в малкия мозък, алкохолно отравянемалък мозък, лоша наследственост. Наследствената форма на патология може да протече в автозомно рецесивен или автозомно доминантен тип.

Кортикална атаксия

Проявява се с нарушение на походката на човек - походката сякаш придобива зашеметяващ характер. При тежко увреждане на мозъчната кора може да се образува парализа и пациентът губи способността си да ходи или дори да стои. Освен това се развиват и други прояви на увреждане на мозъчната кора, като промени психическо състояние, халюцинации с обонятелен характер, слухови халюцинации, нарушение на паметта за протичащи събития и нарушаване на зрителните органи.

Лабиринтна или вестибуларна атаксия

Развива се в случай на патология на вестибуларния нерв или вестибуларния апарат във вътрешното ухо.

Проявите на вестибуларния тип атаксия включват гадене с повръщане, нистагъм, виене на свят и увреждане на слуха. При завъртане на очите или при смяна на стойката симптомите на вестибуларния тип атаксия са по-изразени, докато координацията на горните крайници не страда по никакъв начин.

Развитието му се причинява от заболяване на влакната, които съдържат информация за позите на човек, положението на тялото, особено в хоризонталната равнина.

Сензорната форма на атаксия може да бъде предизвикана от ефект върху тялото следните фактори: патология гръбначен мозъккоито увреждат възходящите към мозъка влакна - това са туморни образувания от различен произход, множествена склероза, заболяване съдова система, бери-бери, като правило, липса на витамин В12 в организма.

Важно е!Симптомите на сензорна атаксия включват: нарушена координация при ходене в пълна тъмнина, нарушени рефлекси в сухожилията, лошо равновесие при затворени очи и нарушена чувствителност към вибрации при преглед.

Човек със сетивна форма на атаксия, благодарение на зрението, контролира собствените си стъпки, но вместо твърда обвивка усеща вата под краката си. При ходене пациентът повдига високо краката си и ги спуска на земята с голяма сила.

Интрапсихична атаксия

Този вид атаксия е несъответствие на мисленето с емоциите на човек и най-често се разглежда като проява на шизофрения.

Как се диагностицира атаксия?

Диагнозата на заболяването се основава на идентифициране на неговата форма и установяване на лице с атаксия в семейството.

При провеждане на лабораторно изследване се разкрива грешна размянааминокиселини - концентрацията им е твърде ниска, а отделянето им заедно с урината също намалява.

ЯМР на мозъка показва атрофични процеси в главния и гръбначния мозък, в горната част на черепа. Електромиографията диагностицира увреждане на сетивните влакна в периферните нерви.

Важно е!При диференциране на атаксията с други патологии е необходимо да се обърне внимание на възможността за промени клинични проявленияатаксия. V медицинска практикаима случаи на рудиментарни видове атаксия и развитие на нейните преходни типове, когато Клинични признациса подобни на симптомите на множествена склероза и др.

За да се открие наследствена атаксия, ще е необходимо да се приложи непряко или директно изследване на ДНК тестове. С помощта на молекулярно-генетични методи се открива атаксия, след което се извършва ДНК тест, за да се установи възможността за унаследяване на патологичен ген от деца от техните родители.

Понякога се налага цялостно изследване на ДНК тестове, това изисква биоматериал, взет от всички членове на семейството.

Организация на лечебния процес

Лечението на заболяването се организира от невролог и е предимно симптоматично и включва:

• Укрепващо лечение - консумация на витамини от група В и други средства.
• Комплекс от физически упражнения физиотерапевтични упражненияспомага за укрепване на мускулите и нормализиране на координацията на движенията.

В допълнение към описаното лечение, лечението на атаксия изисква корекция на имунодефицита. Така че е необходимо да се проведе курс на приемане на имуноглобулин. Лъчетерапияв тази ситуация е противопоказан, а също така е необходимо да се предотврати прекомерно излагане на рентгенови лъчи и продължително излагане на открита слънчева светлина.

Важно е! Важна роля v процес на лечениелекарства, които възстановяват работата на митохондриите могат да играят, а именно рибофлавин, янтарна киселина, витамин Е.

Как се извършва превенцията?

В случай на наследствена форма на атаксия, децата трябва да бъдат изоставени. Освен това е необходимо да се изостави възможността за сключване на семейни бракове.

Прогнозата на описаните заболявания рядко е благоприятна. Наблюдава се бавно развитие на нарушения на нервно-психичната система на тялото. По-често това се отразява негативно на работата на пациента.

Но със правилна организациясимптоматична терапия и предотвратяване на инфекциозни заболявания на тялото, отравяния, наранявания, човек може да живее още много години.

Патологията, която се проявява като нарушение на двигателните умения, се нарича атаксия. Възниква поради развитието на неоплазми или сериозни заболяваниямозъка и гръбначния мозък. Има няколко вида атаксия, в зависимост от местоположението на лезията. Инсталирането на последното е предпоставка за ефективно лечение.

Главна информация

Терминът "атаксия" има гръцки корени и буквално се превежда като "разстройство". Заболяването, което той описва е доста често срещано и се проявява с нарушена координация на движенията и равновесие. Когато се появи в човек, има непоследователност във взаимодействието различни групимускули. Освен това силата на крайниците му е или напълно запазена, или леко намалява. В същото време лезиите водят до замъгляване и неловкост на движенията не само при ходене, но и в нормално изправено положение.

Поради факта, че в тялото са предвидени няколко отдела нервна системаосигурявайки баланс и координация, в случай на атаксии, лекарят преди всичко провежда преглед, за да изключи неизправности в една от тях. Тоест в работата на малкия мозък, кората на предния дял, вестибуларния апарат, проводниците на дълбоката ставно-мускулна чувствителност, тилната и темпоралната част на мозъка.

Забележка!Атаксия е патология, която води до липса на координация на движенията. С други думи, човек с такава диагноза е нарушен: говор, ходене, фина моторика, преглъщане, движения на очите. Нейната физическа активност може да стане нередовна, периодична или дори по-сложна.

Изгледи

На първо място се диагностицира наследствена и придобита атаксия. Има и друга класификация, в зависимост от естеството на лезиите. Според нея патологията може да бъде:

• статично, когато балансът е нарушен (човек е трудно да стои спокойно);
• динамичен, когато има нарушение на движението, например при ходене;
• статодинамични, когато се появят признаци и от двата типа.

В зависимост от местоположението на лезията, атаксия се разграничава:

• Чувствителен.Появява се, когато има нарушение на мускулно-ставната чувствителност. Последното е възможно с увреждане на задните колони на гръбначния мозък, периферни нерви, таламус, париетална кора, развитие на невросифилис или разн съдови патологии... Болестта се проявява с нестабилност и необичайна походка, когато човек прекомерно огъва краката си в коленете или тазобедрени стави, подчертано тропва с крак. Отличителен знакзаболяване е засилване на симптомите на заболяването в момента, когато пациентът затвори очи.
• Малък мозък.Поражението на малкия мозък може да провокира както развитието на динамична атаксия, диагностицирана, когато възникнат проблеми в хемисферата, така и статодинамична атаксия. Последното се наблюдава на фона на патологиите на мозъчния червей и се проявява с нарушения на походката, нестабилност... Причините за заболяванията могат да бъдат както мозъчни тумори, така и съдови заболяванияструктури на малкия мозък. В допълнение към всичко, при церебеларна атаксия може да се развие нарушение на почерка и речта.
• Вестибуларен.Такава атаксия се диагностицира при неизправност на вестибуларния апарат. Заедно с несигурността в този случай човекът се чувства постоянен световъртеж, гадене до повръщане, хоризонтален нистагъм. Причината за развитието на болестта най-често са ушните заболявания, особено болестта на Мениер. Отличителна чертатакава атаксия е изразена зависимост от движенията на главата. Симптомите се влошават при резки завои.
• Корк.Патологията възниква, когато се появи тумор челни лобове, с абсцеси, нарушения на кръвообращението в мозъка, енцефалит. Основните му признаци са дискоординация на движенията, нарушение на походката, понякога загуба на способността за ходене и стоене, изразено отклонение на тялото назад, сплитане на крайниците, поява на "лисича походка", когато пациентът постави краката си. една линия. Въпреки факта, че зрението не влияе върху силата на проявата на симптомите, последните често са придружени от нарушен слух, мирис, памет и поява на халюцинации.

Забележка! Лекарите също разграничават психогенната и интрапсихичната атаксия. В случай на тяхното развитие се забелязва разделяне на функциите на психиката в човек. Можете да разпознаете този вид заболяване по претенциозни движения при ходене: пациентът ходи, без да се разгъва или кръстосва краката си.

Атаксиите, които са наследствени, също са разделени на няколко вида, а именно:

• Атаксия на Пиер Мари- предава се от родителите и се характеризира с появата на симптоми на церебеларна атаксия, мозъчна хипоплазия, атрофия на мозъчния мост. В риск са хората на възраст 30 - 35 години. Патологията се подозира при нарушения на изражението на лицето, говора, появата на затруднения при ходене, загуба на способността за бързо движение на ръцете, неволни контракции на мускулите на пръстите и крайниците, птоза - пролапс горен клепач, поява на депресия, страх.
• Атаксия на Фридрейх... Патология, възникваща в кръвен брак. Проявява се основно с нарушения в походката, когато човек при ходене разтваря твърде широко краката си. С прогресията на заболяването се наблюдава нарушение на координацията на ръцете, израженията на лицето, когато има неволно свиване на лицевите мускули, забавяне на речта, увреждане на слуха и намалени рефлекси. Ако на пациента не бъде оказана навременна помощ, той развива сърдечно-съдови заболявания, рискът от фрактури и дислокации на ставите се увеличава. Често патологията е придружена от хормонални нарушения, захарен диабет, сексуални дисфункции.
• Синдром на Луис Бар... Наследствена патология, чиито признаци се появяват дори при ранно детствокогато, когато детето навърши 9 години, то губи способността си да ходи. Заедно с това отбеляза той умствена изостаналост, склонност към остри инфекциозни заболявания-, хипоплазия тимус... Често на този фон има злокачествен тумор, което утежнява хода на заболяването, което прави прогнозата му неблагоприятна.

Причини за атаксия

Причините за патологията са:

Забележка!Острите форми на атаксия се срещат като правило на фона на сърповидно-клетъчна анемия.

Симптоми на атаксия

Струва си да се отбележи, че всяка от формите на заболяването се проявява по различни начини. Междувременно повечето патологии се характеризират със следните симптоми:

Диагностика

Диагнозата на атаксия се състои преди всичко в идентифицирането на нейната форма. За това специалистът събира анамнеза, провежда общ преглед, изпраща пациента на лабораторни и инструментални изследвания.

При вземане на анамнеза лекарят пита за минали заболяванияи лекарства, използвани за тяхното лечение, наследственост. По време на общ преглед той оценява мускулния тонус, качеството на зрението, слуха, рефлексите, а също така провежда координационни тестове - тестове пръст-нос и коляно-пета.

Освен това той може да насочи пациента към:

• и и - позволяват да се изключи или потвърди наличието на метаболитни нарушения, както и да се идентифицират признаци на отравяне или възпаление;
• - процедурата помага за диагностициране на атрофични процеси в горната част на черепа;
• електроенцефалография - метод, предназначен за оценка електрическа активностотделни области на мозъка;
• и гръбначния мозък - резултатите от това изследване помагат да се разгледа структурата на мозъчната тъкан на слоеве, като същевременно се откриват възможни пустули, неоплазми, кръвоизливи;
• гръбначна кран с задължителен анализгръбначно-мозъчна течност;
• генетични тестове за откриване на мутации;
• ДНК диагностика, ако възникнат наследствени патологии.

Важно!За постановка точна диагнозаизключително важно е да се свържете с опитен специалист и да преминете всички необходими прегледи. V редки случаипатологията може да наподобява множествена склероза по своите симптоми, като по този начин подвежда лекарите.

Лечение на атаксия

Лечението на атаксия е предимно симптоматично. Неврологът пише витаминни комплекси, включително тези, които съдържат, и лекарства, насочени към цялостно укрепване на организма, повишаване на имунитета и поддържане на физическа активност... Освен това могат да се предписват средства за нормализиране. кръвно наляганеили подобряване на микроциркулацията на мозъка.

Когато се установи инфекция, тя се прилага. В множествена склерозавъзможна употреба хормонални лекарстваи плазмафереза.

Забележка! Ключът към успеха на лечението на атаксия е навременното идентифициране на причината за развитието на патологията и нейното елиминиране. Ето защо туморите се отстраняват хирургично.

При диагностициране на отравяне се прилагат поддържащи разтвори. Освен това, за укрепване на тялото, лекарят може да препоръча физически упражнениянасочени към повишаване на мускулния тонус. Бастуни, проходилки или други устройства също могат да помогнат на пациента да се почувства по-добре.

Прогноза

Ранното откриване на заболяването и спазването на всички препоръки на специалист позволява на човек да запази работоспособността си за възможно най-дълъг период. В същото време липсата на квалифицирани медицински грижиможе да доведе до разрушаване на нервно-психичната система и постоянно влошаване на благосъстоянието на пациента. В резултат на това неблагоприятният резултат както за работоспособността, така и за живота е практически гарантиран.

Атаксията е нервно-мускулно двигателно разстройство, характеризиращо се с нарушена координация на движенията и загуба на равновесие както в покой, така и при ходене. Непоследователност в действията на различни мускули може да възникне в резултат на лезии на определени области на мозъка или вестибуларния апарат, което понякога се дължи на генетично предразположение. Лечението на атаксията и прогнозата за нейното развитие зависят от причината за заболяването.

Видове атаксия

V клинична практикаразличавам следните видовеатаксия:

• Чувствителен;
• Вестибуларен;
• Кортикална или фронтална;
• Малък мозък.

При чувствителна атаксия се нарушават дълбоките чувствителни влакна, които носят информация за особеностите на околното пространство и положението на тялото в него. Причината може да бъде увреждане на задните колони на гръбначния мозък, таламуса или гръбначните нерви, както и полиневропатия и дефицит на витамин В12.

При преглед се разкриват следните симптоми на чувствителна атаксия:

• Зависимост на координацията от визуалния контрол;
• Нарушаване на вибрационната и ставно-мускулната чувствителност;
• Загуба на равновесие със затворени очи в позицията на Ромберг;
• Загуба или намалени сухожилни рефлекси;
• Нестабилна походка.

Характерна особеност на чувствителната атаксия е усещането за ходене по килим или памучна вата. За да компенсират двигателните нарушения, пациентите непрекъснато гледат под краката си, а също така повдигат и силно огъват краката си в коленните и тазобедрените стави, след което ги спускат със сила на пода с цялата си подметка.

При вестибуларна атаксия дисфункцията на вестибуларния апарат води до конкретни нарушенияпоходка, системно замайване, гадене и повръщане. Всички симптоми се влошават от резки завъртания на главата и промени в позицията на тялото. Възможно е увреждане на слуха и хоризонтален нистагъм - неволеви движения на очните ябълки. Стволовият енцефалит, ушните заболявания, туморите на вентрикулите на мозъка и синдромът на Мениер могат да доведат до този вид заболяване.

Кортикалната атаксия се причинява от нарушения в работата на челния лоб на мозъка в резултат на дисфункция на фронтоцеребеларната система. Причината може да е грешна мозъчното кръвообращение, тумори или абсцеси.

Фронталната атаксия се появява от страната на тялото, противоположна на засегнатото полукълбо. Нестабилността, накланянето или издигането започват при завои, а при тежки наранявания пациентите обикновено не могат да стоят и да ходят. Това нарушение на координацията се характеризира и с нарушения на обонянието, промени в психиката и изразен хватателен рефлекс.

Характеристиките на церебеларната атаксия са загуба на плавност на речта, треперене различни видове, мускулна хипотония и окуломоторна дисфункция. Походката също има характерни черти: Пациентите широко разтварят краката си и се люлеят от едната към другата страна. В позицията на Ромберг се наблюдава изключителна нестабилност, често се случва падане назад. Тежко нарушениекоординацията на движенията се получава по време на тандемно ходене, когато петата на единия крак е поставена върху пръста на другия. Церебеларната атаксия може да бъде причинена от широк обхватзаболявания - от недостиг на витамини и интоксикация наркотиципреди злокачествен тумор.

Наследствените дегенеративни промени в малкия мозък причиняват спиноцеребеларна атаксия - хронични болестис прогресивен характер, които са доминантни или рецесивни.

Автозомно доминантната мозъчна форма на заболяването често е придружена от следните симптоми:

• Тремор;
• Хиперрефлексия;
• амиотрофия;
• Офталмоплегия;
• Тазови нарушения.

Патологичният признак на атаксията на Пиер Мари е хипоплазия на малкия мозък, по-рядко - атрофия на долните маслини и моста. Първите нарушения на походката започват средно на 35-годишна възраст. Впоследствие се добавят нарушения на изражението на лицето и речта. Психичните разстройства се проявяват под формата на депресия, намалена интелигентност.

Автозомно рецесивна спиноцеребеларна атаксия се комбинира със следните симптоми:

• арефлексия;
• дизартрия;
• Хипертонус на мускулите;
• Сколиоза;
• Кардиомиопатия;
• Захарен диабет.

Фамилната атаксия на Фридрайх възниква поради увреждане на гръбначните системи, най-често в резултат на семеен брак. Основният патологичен симптом е нарастващата дегенерация на задните и страничните колони на гръбначния мозък. На около 15-годишна възраст се появяват нестабилност при ходене и чести падания. С течение на времето промените в скелета предизвикват склонност към чести ставни дислокации и кифосколиоза. Сърцето страда - предсърдните зъби са деформирани, сърдечен пулс... След всяко физическо натоварване започва задух и пароксизмална болкав сърцето.

Диагностика и лечение на атаксия

При церебеларна атаксия се извършват следните изследвания:

• ЕЕГ. Разкрива намаляването на алфа ритъма и дифузната делта и тета активност;
• ЯМР. Провежда се за откриване на атрофия на мозъчния ствол и гръбначния мозък;
• Електромиография. Показва аксонално-демиелинизиращо увреждане на периферните нервни влакна;
• Лабораторни тестове. Позволява ви да наблюдавате нарушението на метаболизма на аминокиселините;
• ДНК тест. Установява генетична предразположеност към атаксия.

Лечението на атаксия е насочено към облекчаване на симптомите. Извършва се от невролог и включва:

• Общоукрепваща терапия - антихолинестеразни средства, церебролизин, АТФ, витамини от група В;
• Комплекс от ЛФК - укрепване на мускулите и намаляване на дискоординацията.

При лечението на спиноцеребеларна атаксия може да се наложи курс на имуноглобулин за коригиране на имунодефицита и всяка радиация е противопоказана. Понякога за поддържане на митохондриалната функция се предписват янтарна киселина, рибофлавин, витамин Е и други лекарства.

Прогноза наследствени атаксиинеблагоприятни. Работоспособността обикновено намалява и психични разстройствапрогресиращо.

Видео в YouTube, свързано със статията:

атаксияТова е тежко нервно-мускулно заболяване, което се проявява с нарушение на нормалната двигателна способност на крайниците, което се причинява от несъответствие в работата различни групимускули, с пълно или частично запазване на силата.

Човек може да поддържа способността да ходи или да прави нещо, но това е изпълнено с големи трудности. Движенията стават неудобни, хаотични и трудни за контролиране. При това заболяване могат да страдат и други функции на тялото, например има проблеми с преглъщането, синхронното движение на очите и фините двигателни умения на крайниците. Разграничаване на статична и динамична атаксия. Статична атаксия- дисбаланс в изправено положение, динамична атаксия - нарушена координация по време на движение.

Причини за атаксия и класификация на заболяването

Има много причини, поради които може да се развие атаксия. Това обикновено се предшества от други сериозни заболявания, сред които най-много голяма опасностпренареди:

• Случаи на множествена склероза;
• Туморни лезии на мозъка с всякаква етиология;
• Хидроцефалия;
• патологии в развитието на черепа;
• Наранявания на главата с различна тежест;
• Лезии на гръбначния мозък;
• Нервни заболявания;
• Хипотиреоидизъм;
• Болести на ушите;
• Липса на витамин В 12 в организма;
• Отравяне химикалии лекарства;
• Хронична;
• Генетични патологии.

Заболяването е наследствено и придобито. Наследствените форми включват фамилна атаксияФридрейх, церебеларна атаксия на Пиер-Мари, синдром на Луи-Бар. Всички останали случаи са свързани с болест, а не с генетика.

Атаксията се характеризира с множество прояви. По естество на промените те се делят на статични, динамични и статично-динамични. В първия случай (Статична атаксия) пациентът има проблеми с равновесието, във втория (Динамична атаксия) - има фрагментация и хаос на движенията, в третия (Статодинамична атаксия) - са налице и двата признака.

В различни видовеатаксия засяга различни части на мозъка. Следователно на тази основа беше прието още едно разделение. Може да има атаксия чувствителен, мозъчен, вестибуларен и кортикален.

Симптоми на атаксия

Чувствителна атаксияхарактеризиращ се със следните характеристики:

• Щамповаща походка;
• Обща нестабилност;
• Засилване на нарушенията без визуален контрол.

В церебеларна атаксиясе забелязват следните промени:

• Походката и нормалната стабилност са нарушени;
• Речта е разстроена и почеркът се променя;
• Може да се появи нистагъм и преднамерен тремор;
• Развива се мускулна хипотония.

За вестибуларна атаксияса характерни следните симптоми:

• Нестабилност на походката;
• Хоризонтален нистагъм;
• , ;
• Влошаване на състоянието с резки завъртания на главата.

Кортикална атаксияизвестен с такива прояви:

• Тежки нарушения на координацията на движенията;
• Проблеми със слуха и обонянието;
• Нарушение на паметта;
• Шансовете са високи психични разстройстваи халюцинации.

Всеки от тези симптоми е необичаен и служи като сигнал незабавно обжалванеза медицинска помощ.

Диагностика на атаксия

За да установите диагнозата, използвайте данните от историята, направете общ преглед на пациента,
провеждат всякакви изследвания. Помислете за показатели като времето на поява на неразположението, предишни заболявания, наследствена предразположеност към атаксия. По време на прегледа те проверяват за съответствие с нормата, мускулен тонус, слух, зрение, провеждат тестове за координация, оценяват рефлексите.

Лабораторните изследвания се състоят от следните процедури:

• Анализ на урина и кръв;
• Електроенцефалография;
• Лумбална пункция;
• ЯМР;
• Електроневромиография;
• Биохимичен скрининг;
• Генетичен тест.

Окончателната диагноза се поставя въз основа на всички данни, получени по време на изследването.

Лечение на атаксия

Атаксията не е напълно лечима. Терапията зависи от основните причини за заболяването. Случаите, причинени от тумори, скокове на налягането и тежко отравяне, почти напълно подлежат на корекция. Чрез отстраняване на причините се постигат добри резултати.

В други случаи всичко се свежда до симптоматично лечение, укрепване на организма, стимулиране на имунитета, с цел удължаване локомоторна активностболен.

За удължаване на контрола върху координацията на движенията, укрепване на мускулите и повдигане жизненостпредписват специален набор от упражнения и постоянни физически упражнения. Това помага да се подобри благосъстоянието на пациента и да се забави развитието на патологията. Кандидатствайте, ако е необходимо, и курсове терапевтичен масаж, плазмафереза.

За по-лесно движение на пациентите с атаксия се препоръчва да използват ортопедични устройства като бастуни, проходилки и др.

От лекарстваизползвайте:

• Янтарна киселина
• Витамин Е;
• Имуномодулатори;
• Ноотропни лекарства;
• Лекарства за стабилизиране на налягането;
• Антибиотици;
• Хормонални лекарства.

Ранното диагностициране на заболяването и правилно избраната от лекаря терапия позволяват временно да се удължи социалната и физическата активност на пациента. Ако не направите нищо, прогнозата ще бъде най-разочароващата.

Трябва да се припомни, че всички препоръки са съвети, а не насоки за лечение, тъй като всеки случай е уникален по свой начин и без необходими анализии препоръките на лекаря едва ли ще помогнат най-накрая да победим това заболяване.
Така че лекувайте се, но не се задълбочавайте в самолечение.
Възстановете се!