सिजेरियन के बाद सीवन कैसे ठीक होता है? पश्चात की समस्याएं। निशान के प्रकार और उनके उपचार के चरण

यदि किसी महिला का पहला जन्म कई कारणएक ऑपरेशन के साथ समाप्त हो गया, फिर दूसरे और बाद के जन्मों में इस गर्भवती महिला को जोखिम समूह में शामिल करने की आवश्यकता होती है। सिजेरियन के बाद सिवनी का विचलन आधुनिक प्रसूति की एक गंभीर समस्या है, हालांकि ऐसे रोगियों के प्रबंधन के लिए कई दृष्टिकोण हाल ही में काफी बदल गए हैं। 10 - 15 साल पहले भी, ऐसी महिलाओं के लिए विशेषज्ञों का फैसला स्पष्ट था: अगर इतिहास में इस तरह की डिलीवरी होती है, तो बाद के सभी जन्म केवल सर्जरी द्वारा ही किए जाने चाहिए। यह जुड़ा था भारी जोखिमप्राकृतिक प्रक्रिया के दौरान पुराने निशान के साथ गर्भाशय का टूटना। इस जटिलता के क्या कारण हैं?

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निशान के आधार पर गर्भाशय के टूटने की संभावना

लंबे समय तक, कई प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञों ने क्लासिक वर्टिकल सिवनी का इस्तेमाल किया, जिसका इस्तेमाल सिवनी के लिए किया जाता था। पेशीय दीवारइसके ऊपरी तीसरे भाग में गर्भाशय। सिजेरियन सेक्शन के ऑपरेशन में इसी तरह की रणनीति को आम तौर पर स्वीकार किया जाता था।

तकनीकी रूप से, ऐसी डिलीवरी काफी सरल थी: सर्जन ने एक ऊर्ध्वाधर चीरा बनाया, पेट की गुहा को जघन की हड्डी और नाभि के बीच खोला गया। हालांकि, इस तकनीक ने गर्भावस्था के दौरान पुराने निशान के साथ गर्भाशय की दीवार के टूटने और प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बाद में प्रसव का काफी उच्च प्रतिशत दिया।

इस मामले में सिजेरियन के बाद गर्भाशय पर सिवनी का विचलन, विभिन्न लेखकों के अनुसार, 4 से 12% तक था। इसने विशेषज्ञों को यह सिफारिश करने के लिए मजबूर किया कि महिला ऑपरेटिंग टेबल पर फिर से लेट जाए।

वर्तमान में, सभी प्रमुख प्रसूति अस्पताल और प्रसवकालीन केंद्रइस दृष्टिकोण को त्याग दिया। ऑपरेशन के दौरान, निचले हिस्से में गर्भाशय पर एक चीरा लगाया जाता है। निशान अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ हो सकता है, जो व्यावहारिक रूप से पश्चात की जटिलताओं की आवृत्ति को प्रभावित नहीं करता है।

महिला गर्भाशय की शारीरिक संरचना ऐसी होती है कि इस क्षेत्र में मांसपेशियों के चीरे बहुत तेजी से ठीक होते हैं और कम अक्सर ऊतक क्षति के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाते हैं। इस तरह के ऑपरेशन करते समय, गर्भाशय की दीवार पर सीम के विचलन की संभावना तेजी से कम हो जाती है और 1 - 6% से अधिक नहीं होती है। यह ये आंकड़े हैं जो आधुनिक विशेषज्ञों को 80% महिलाओं को प्राकृतिक योनि प्रसव में जाने की अनुमति देते हैं, जिनकी ऑपरेटिव डिलीवरी हुई है।

अध्ययनों से पता चला है कि अधिकांश महिलाएं सर्जरी के बाद अपने दम पर जन्म दे सकती हैं, और गर्भाशय की दीवार का टूटना न केवल सर्जरी के परिणामस्वरूप हो सकता है।

प्रसव के दौरान गर्भाशय के फटने का खतरा किसे होता है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रसव में लगभग 4 - 5% महिलाओं को योनि प्रसव के दौरान पुराने निशान के संभावित विचलन का अनुभव होने का खतरा होता है। गर्भवती महिला की उम्र के साथ यह संभावना काफी बढ़ जाती है। पूरे शरीर के ऊतकों की तरह, गर्भाशय की दीवारें उम्र के साथ अपनी पूर्व लोच खो देती हैं, इसलिए गर्भावस्था और प्रसव के दौरान पुराने निशान पर अत्यधिक तनाव घातक हो सकता है।

जन्मों के बीच आवश्यक अंतराल का निरीक्षण करना भी बहुत महत्वपूर्ण है। एक पूर्ण बनाने के लिए तंग सीवनमहिला शरीर को 12 से 18 महीने की जरूरत होती है, इसलिए बार-बार गर्भावस्थासिजेरियन सेक्शन से गुजरने वाली महिला में, ऑपरेशन के बाद 2 साल से पहले इसकी सिफारिश नहीं की जाती है।

जिन गर्भवती महिलाओं का ऑपरेटिव डिलीवरी का इतिहास नहीं है, उन्हें गर्भाशय के फटने का खतरा हो सकता है। अक्सर, ऐसी जटिलताएं तब होती हैं जब प्रसव में एक महिला प्रसव कक्ष में 5, 6 और उसके बाद के जन्मों में प्रवेश करती है। ऐसी महिलाओं में, गर्भाशय की दीवार की मांसपेशियों की परत बेहद कमजोर होती है, प्रसव के लिए रणनीति चुनते समय ऐसी चुनौतियों को प्रसूतिविदों द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए।

हालांकि, प्रसव के दौरान गर्भाशय की दीवार का टूटना कर्मचारियों के गैर-पेशेवर रवैये का परिणाम भी हो सकता है। प्रसूति अस्पतालअपने कर्तव्यों के लिए। बच्चे के जन्म में तेजी लाने के लिए, विभिन्न उत्तेजक दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय की दीवार को कम करती हैं। उनके अत्यधिक संपर्क से बच्चे के जन्म के दौरान उत्तेजित दीवार के टूटने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

गर्भाशय पर निशान की अखंडता के उल्लंघन के संकेत

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस समस्या को हल करने में मुख्य कठिनाई ऐसी जटिलता की कठिन भविष्यवाणी है। अक्सर ऐसा हो सकता है अंतिम तिथियांभ्रूण धारण करना।

गर्भावस्था के बाद सीम के विचलन के संकेत प्रक्रिया के विकास के चरण पर निर्भर करते हैं। आधुनिक प्रसूति में, निशान की अखंडता के तीन प्रकार के उल्लंघन होते हैं:

उल्लंघन का प्रकार	क्या हो रहा है
गर्भाशय के फटने का खतरा	इस तरह की जटिलता अक्सर चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होती है और केवल निशान की स्थिति के अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान ही पता लगाया जा सकता है।
पुरानी सीवन के टूटने की शुरुआत	यह आमतौर पर ऑपरेशन के क्षेत्र में गंभीर दर्द की विशेषता है, एक महिला में दर्द के झटके के संकेत संभव हैं: रक्तचाप में गिरावट, क्षिप्रहृदयता, ठंडा चिपचिपा पसीना। बच्चे के शरीर की ओर से, इस तरह की विकृति हृदय गति में कमी के साथ हो सकती है।
पूर्ण गर्भाशय टूटना	पहले से सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, यह संकुचन के बीच के अंतराल में पेट में तेज दर्द, बच्चे के धड़ की गति में बदलाव की विशेषता है। जन्म देने वाली नलिकायोनि से रक्तस्राव का विकास।

एक महिला की निगरानी के अलावा, एक गर्भवती महिला में गर्भाशय पर निशान के साथ योनि प्रसव के दौरान, भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। इसके लिए आधुनिक चिकित्सा संस्थानउपयुक्त उपकरणों से लैस। इसमें डॉप्लरोग्राफी या भ्रूणोस्कोप का उपयोग शामिल हो सकता है।

चिकित्सा साहित्य उन स्थितियों का वर्णन करता है जहां सिजेरियन के बाद सिवनी विचलन के व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं। श्रम में एक महिला के लिए दर्द सिंड्रोम सामान्य सीमा से अधिक नहीं होता है, संकुचन की ताकत और आवृत्ति नहीं बदलती है। ऐसे में एक जैसी पैथोलॉजी वाली महिला का प्रसव कराने वाले डॉक्टर का अनुभव और सतर्कता बड़ी भूमिका निभा सकती है।

गर्भाशय का टूटना सबसे गंभीर जटिलता माना जाता है, जो भ्रूण की मृत्यु और मातृ मृत्यु के कारणों में पहले स्थान पर है। इस मामले में, केवल एक आपातकालीन ऑपरेशन बच्चे के जीवन को बचा सकता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात, मां।

गर्भाशय पर सिवनी बनने के बारे में महिलाओं को क्या जानना चाहिए?

अक्सर, युवा माताएं इस सवाल के साथ प्रसवपूर्व क्लिनिक की ओर रुख करती हैं कि क्या सिजेरियन के बाद आंतरिक सीम खुल सकती है। ऐसे में काफी कुछ खुद मरीज पर निर्भर करता है।

यदि एक निश्चित समय के बाद योनि प्रसव के बाद महिला गर्भाशयअपना मूल रूप प्राप्त कर लेता है, फिर सिजेरियन सेक्शन के बाद, दीवार पर एक निशान रह जाता है, जो एक युवा महिला के भविष्य के गर्भधारण के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है। पोस्टऑपरेटिव निशान को ठीक करने के लिए प्रकृति ने निम्नलिखित विधि प्रदान की है: सामान्य स्थिति में, सिवनी साइट मांसपेशी ऊतक कोशिकाओं या मायोसाइट्स से भर जाती है, ये संरचनाएं निशान को आवश्यक घनत्व प्राप्त करने और डॉक्टरों के अनुसार अमीर बनने की अनुमति देती हैं।

यदि, विभिन्न कारणों से, मुख्य रूप से संयोजी ऊतक के साथ सीवन उग आया है, तो गर्भाशय की दीवार की पेशी परत की संरचना परेशान होती है। इस तरह के निशान के साथ बाद की गर्भधारण में, विभिन्न समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

यह विकृति आमतौर पर तब होती है जब पहले ऑपरेशन के बाद एक महिला ने डॉक्टर की बुनियादी सिफारिशों का पालन नहीं किया, पेट की दीवार पर शारीरिक गतिविधि अधिक हो गई स्वीकार्य मानदंडमें कुछ त्रुटियां और कमियां थीं। अंत में, विभिन्न जीर्ण रोग, शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति में कमी से गर्भाशय पर एक कमजोर निशान हो सकता है।

इसी तरह की समस्या आमतौर पर एक विशेषज्ञ द्वारा गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड स्कैन और उस पर सिवनी के दौरान पता लगाया जाता है। यह वह है जो बाद में संभावित स्वतंत्र प्रसव के बारे में निष्कर्ष देता है सीजेरियन सेक्शन.

गर्भाशय के निशान और दूसरी गर्भावस्था

जब गर्भाशय पर निशान की कोई समस्या नहीं होती है, गर्भावस्था किसी भी तरह से महिला की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है। 32 - 33 सप्ताह तक, गर्भवती महिला के पास कोई नहीं होता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँमौजूदा पैथोलॉजी। केवल गर्भावस्था के बाद के चरणों में पुराने ऑपरेशन के क्षेत्र में हल्का दर्द हो सकता है। बहुधा, ऐसे दर्द सिंड्रोमउपस्थिति की गवाही देता है चिपकने वाली प्रक्रियासर्जिकल हस्तक्षेप के क्षेत्र में, हालांकि, यह संकेत दे सकता है कि गर्भाशय पर निशान पर्याप्त लोचदार नहीं है।

यदि एक महिला का दर्द एक विशिष्ट स्थान पर स्थानीयकृत होता है, तो वे शरीर की स्थिति में बदलाव से प्रभावित नहीं होते हैं, एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स वांछित प्रभाव नहीं लाते हैं - यह तुरंत एक विशेषज्ञ से मदद लेने का एक कारण है। यह अवधि की परवाह किए बिना गर्भवती महिला के लिए नियम बन जाना चाहिए।

आधुनिक सिद्धांतों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान सीजेरियन सेक्शन वाली महिला के लिए अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है। बिल्कुल यह विधिपरीक्षा प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों को दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता पर निर्णय लेने की अनुमति देती है। 28-29 सप्ताह की शुरुआत में, बच्चे का स्थान और आकार, गर्भाशय गुहा में नाल के लगाव का स्थान निर्धारित किया जाता है, जो मांसपेशियों की दीवार के निशान के टूटने के जोखिम से बचने के लिए आवश्यक है।

31वें सप्ताह से अल्ट्रासाउंड डॉक्टर निशान की स्थिति पर लगातार नजर रखता है, और अगर इसके फेल होने का संदेह होता है, तो यह तुरंत एक नया ऑपरेशन करने का सवाल उठाता है। इसी अवधि में पैथोलॉजी विभाग में एक समान गर्भवती महिला के अस्पताल में भर्ती होने का दौर चल रहा है।

आधुनिक प्रोटोकॉल में, गर्भाशय के टूटने का निदान करने से लेकर आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करने तक का समय 15-20 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए। केवल इस मामले में बच्चे और उसकी मां को बचाने की अच्छी संभावनाएं हैं।

जब विशेषज्ञ प्राकृतिक प्रसव में गर्भाशय के निशान वाली गर्भवती महिला को अनुमति देने का निर्णय लेते हैं, तो महिला को संभावित आपातकालीन ऑपरेशन और ऐसी रणनीति के कुछ जोखिमों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, श्रम में महिलाओं की ऐसी टुकड़ी में एनाल्जेसिक चिकित्सा और श्रम की कृत्रिम उत्तेजना को अंजाम देना असंभव है। डॉक्टर बस बच्चे के जन्म के दौरान हस्तक्षेप नहीं करता है, उसका काम पहचानना है संभावित जटिलताएंऔर उचित कार्रवाई करें।

यह हर गर्भवती महिला पर निर्भर करता है कि गर्भाशय पर निशान है, वह खुद को जन्म देती है या दूसरे ऑपरेशन के लिए जाती है। ऐसी स्थितियां होती हैं जब विशेषज्ञ उसके लिए निर्णय लेते हैं, लेकिन 70% मामलों में यह खुद महिला की पसंद होती है। इस स्थिति में डॉक्टर का कार्य उसे पूरी जानकारी देना और उसके द्वारा लिए गए किसी भी निर्णय का समर्थन करना है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद हमेशा निशान बने रहते हैं। आखिरकार, यह एक गुहा और बहुत गंभीर ऑपरेशन है, और इसके बाद सीम, अफसोस, अपरिहार्य हैं। वे क्या हैं, उनकी देखभाल कैसे करें, क्या जटिलताएं हो सकती हैं, हम इस लेख में बताएंगे।

प्रकार

एक प्रसूति सीजेरियन सेक्शन पेट की गुहा के अनिवार्य उद्घाटन के साथ किया जाता है, गर्भाशय पर ही वसा और मांसपेशियों के ऊतकों पर भी चीरे लगाए जाते हैं। इनके माध्यम से शिशु और नाल को संसार में बाहर निकाला जाता है। बच्चे को हटाने के बाद और बच्चों की जगह» सभी चीरों को सुखाया जाता है। इस प्रयोग के लिए अलग तकनीकटांके और विभिन्न सिवनी सर्जिकल सामग्री। गर्भाशय पर टांके आंतरिक कहलाते हैं, और एक निशान में बदल जाते हैं, और टांके चालू हो जाते हैं उदर भित्तिबाहरी कहलाते हैं, और में बदल जाते हैं पोस्टऑपरेटिव निशान.

आंतरिक

यदि सिजेरियन सेक्शन योजना के अनुसार किया जाता है, तो डॉक्टर आमतौर पर गर्भाशय के निचले हिस्से में एक क्षैतिज चीरा लगाने की कोशिश करते हैं। पर आपातकालीन ऑपरेशनप्रक्रिया को तेज करने के लिए एक ऊर्ध्वाधर चीरा बनाया जा सकता है। गर्भाशय को बाहरी परतों की तरह ही विच्छेदित किया जाता है।

इस तरह के टांके लगाने के तरीके अलग-अलग हो सकते हैं - प्रत्येक सर्जन के पास टांके लगाने की अपनी विधि होती है, ऐसे टांके के लिए मुख्य आवश्यकता घाव के किनारों का सबसे सटीक संयोग है। यह भविष्य में एक पूर्ण निशान के गठन के लिए महत्वपूर्ण है। टांके लगाने के लिए जिन सामग्रियों का उपयोग किया जाता है, वे निश्चित रूप से ऐसे टांके हटाने के लिए आवश्यक नहीं हैं। उन्हें किसी विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है। शारीरिक गतिविधि के शासन और संक्रमण की रोकथाम पर डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने के लिए पर्याप्त है।

एक एकल-पंक्ति निरंतर सीवन आमतौर पर गर्भाशय पर लगाया जाता है। मांसपेशियों को टांके लगाकर सिला जाता है। पेरिटोनियम के संयोजी ऊतक को भी स्व-अवशोषित सिवनी सामग्री के साथ सीवन किया जाता है।

बाहरी

बाहरी सिवनी सर्जिकल तकनीक की पसंद पर निर्भर करती है। यदि इसे तत्काल किया जाता है, तो नाभि से पबिस तक के सबसे सुंदर निशान की उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है। इस तरह के सिवनी को विशेष रूप से मजबूत धागों के साथ सीवन किया जाता है और एक गांठदार विधि का उपयोग करके जोड़ा जाता है, क्योंकि बाहरी घाव के किनारों को जघन रेखा के साथ एक छोटे अनुप्रस्थ सीवन की तुलना में एक शारीरिक अनुदैर्ध्य विच्छेदन के साथ रखना अधिक कठिन होता है। सौभाग्य से, आज सभी ऐच्छिक सर्जरी और आपातकालीन सर्जरी का आधा हिस्सा जर्मन डॉक्टर पफनेंस्टील की विधि के अनुसार किया जाता है, जिन्होंने पहली बार इस प्रकार के चीरे का अभ्यास करना शुरू किया था।

अपेक्षाकृत छोटे आकार के साथ, ऐसा सिवनी कॉस्मेटिक हो सकता है, जिसे शारीरिक विच्छेदन के बारे में नहीं कहा जा सकता है। घाव के किनारों को बाहर से जकड़ने के लिए, विभिन्न प्रकार के सर्जिकल धागे या धातु के ब्रैकेट का उपयोग किया जा सकता है।

बाहरी सीमों का वर्गीकरण

देखो आंतरिक सीमबेशक, महिला खुद अक्षम है। लेकिन बाहरी लोग काफी ध्यान देने योग्य हो सकते हैं। दरअसल, विभिन्न प्रकार के बाहरी पोस्टऑपरेटिव निशान की अपनी विशेषताएं होती हैं।

क्षैतिज

Pfannenstiel खंड को कम से कम दर्दनाक माना जाता है। सर्जन का स्केलपेल केवल उदर गुहा के किनारे के साथ, प्राकृतिक रूप से गुजरता है त्वचा की तहपबिस के ऊपर। इस तरह के ऑपरेशन को न केवल कम खतरनाक माना जाता है, बल्कि महिला नियोजन के लिए भी अधिक अनुकूल माना जाता है अगली गर्भधारणसिजेरियन सेक्शन द्वारा। निचला गर्भाशय खंड, जहां चीरा लगेगा, कम से कम खिंचाव के अधीन है।

सीवन काफी साफ-सुथरा दिखता है। यदि आप उसकी ठीक से देखभाल करते हैं, तो वह डेढ़-दो साल में लगभग अगोचर हो जाएगा।अंडरवियर को मास्क करने के लिए सीम का स्थान बहुत सुविधाजनक है। सीवन पूरी तरह से जाँघिया या तैराकी चड्डी के साथ बंद है। महिला का पेट खराब नहीं होता है।

इस तरह के विच्छेदन के साथ सीम की लंबाई 10 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होती है। एक अन्य प्रकार का क्षैतिज विच्छेदन है - एक्स्ट्रापेरिटोनियल, जब चीरा बहुत छोटा बनाया जाता है - नाभि रेखा के नीचे 2-3 सेंटीमीटर। लेकिन ऐसा सीजेरियन सेक्शन अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि ऑपरेशन तकनीकी रूप से बहुत जटिल है और इसमें मां और भ्रूण के लिए कुछ जोखिम शामिल हैं।

खड़ा

एक ऊर्ध्वाधर या शारीरिक सीम हमेशा एक तत्काल आवश्यकता होती है। इस प्रकार का ऑपरेशन किया जाता है यदि बच्चे को जल्द से जल्द निकालने की आवश्यकता होती है - प्रचुर मात्रा में गर्भाशय रक्तस्राव, बच्चे को तीव्र हाइपोक्सिया की स्थिति होती है, जिसमें उसे मृत्यु या शुरुआत की धमकी दी जाती है गंभीर परिणामअच्छी सेहत के लिए।

इस तरह के सीम को जाँघिया या तैराकी चड्डी की रेखा के नीचे छिपाना असंभव है। यह मोटा है, क्योंकि टांके लगाने की तकनीक गांठदार है। इसके अलावा, समय के साथ, ऐसा सीम मोटा हो जाता है, और अधिक ध्यान देने योग्य और अप्रिय हो जाता है।

उपचार तंत्र

उपचार का समय और जटिलताओं की संभावना इस बात पर भी निर्भर करती है कि सर्जन द्वारा किस प्रकार का चीरा और किस प्रकार के टांके का इस्तेमाल किया गया था।

आंतरिक भाग

आंतरिक टांके लगभग 7-8 सप्ताह में ठीक हो जाते हैं। ऑपरेशन के बाद पहले दिन, तथाकथित आसंजन क्षेत्र बनते हैं, जिसमें फाइब्रिन बंडल होते हैं। यही कारण है कि अचानक आंदोलनों को सीमित करना महत्वपूर्ण है, हालांकि प्रारंभिक बख्शते ऊर्ध्वाधरकरण फायदेमंद होगा।

ऑपरेशन के एक हफ्ते बाद, गर्भाशय पर आंतरिक निशान में पहले से ही गर्भाशय के ऊतकों की नई कोशिकाएं होती हैं, और संचार नेटवर्क बहाल हो जाता है। यदि उपचार सामान्य रूप से, जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, तो निशान में मायोसाइट्स प्रबल होंगे, और कोलेजन का उत्पादन होगा, जो निशान की परिपूर्णता और लोच सुनिश्चित करेगा। यह बाद की गर्भावस्था के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया बाधित हो जाती है, तो खुरदरापन की प्रबलता के साथ एक निशान बन जाएगा संयोजी ऊतक, दोषपूर्ण और विषम, जो बाद की गर्भावस्था और प्रसव को बहुत जटिल करेगा।

आंतरिक सीवन पूरी तरह से गायब नहीं हो सकता है, निशान हमेशा के लिए रहता है, और जितना अधिक समृद्ध होता है, सर्जन की मदद के बिना, अपने दम पर दूसरे बच्चे को जन्म देने की संभावना उतनी ही अधिक होती है, अगर इतिहास में केवल एक सीजेरियन सेक्शन होता है . ऑपरेशन के 2 साल बाद निशान का पूरा गठन पूरा हो जाता है।

बाहरी

उपचार निशान के प्रकार पर निर्भर करता है। एक आपातकालीन शारीरिक खंड के लंबे समय तक ठीक होने के बाद छोड़ा गया ऊर्ध्वाधर सिवनी, इस तरह के निशान के साथ जटिलताओं की संभावना अधिक होती है। निचले गर्भाशय खंड में एक क्षैतिज विच्छेदन के बाद बाहरी सिवनी ऑपरेशन के अगले दिन से कसने लगती है, 7-8 दिनों के बाद टांके हटाए जा सकते हैं।

पहले, जब महिलाएं ऑपरेशन के बाद 10 दिनों तक अस्पताल में रहती थीं, तो प्रसूति अस्पताल में टांके हटा दिए जाते थे। अब, जब एक बच्चे वाली महिला को ऑपरेशन के पांचवें दिन (अन्य जटिलताओं के अभाव में) छुट्टी दे दी जाती है, तो 7-8 दिनों के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में टांके हटा दिए जाते हैं। प्रक्रिया दर्द रहित है, हालांकि सबसे सुखद नहीं है। एक बार जब टांके या स्टेपल हटा दिए जाते हैं, तो सीवन बनना जारी रहता है और पूरी तरह से ठीक होने में 21 दिन तक लग सकते हैं। ऊर्ध्वाधर सीम 60 दिनों तक ठीक हो जाती है।

ऑपरेशन के एक साल बाद, गर्भाशय के निचले हिस्से में क्षैतिज सीवन उज्ज्वल हो जाता है, लगभग अदृश्य हो जाता है।

पुनर्प्राप्ति सुविधाएँ

चूंकि सिवनी विच्छेदित ऊतकों का जंक्शन है, इसलिए किसी को पता होना चाहिए कि सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान न केवल त्वचा, मांसपेशियों, बल्कि तंत्रिका अंत भी विच्छेदित होते हैं। इसलिए, दो पोस्टऑपरेटिव संवेदनाएं काफी सामान्य हैं - ऊपरी पेट की सुन्नता (नसों को काटने के बाद सनसनी के नुकसान के कारण) और दर्द (उसी कारण से)। पश्चात की अवधि में एक महिला को और क्या सामना करना पड़ सकता है?

दर्द

दर्द पहले 2-3 दिनों में सबसे तेज होता है, यही वजह है कि इस समय महिला को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। एक चीरा के साथ गर्भाशय के संकुचन को सहन करना आसान बनाने के लिए यह आवश्यक है। लेकिन 2-3 दिनों के बाद बदलने के लिए स्नायु तंत्रऑपरेशन के दौरान क्षतिग्रस्त, नए न्यूरोमस्कुलर कनेक्शन आते हैं, जो पूर्णांक की बहाली के दौरान दिखाई देते हैं और उनके आंतरिक संरचनाएंसेलुलर स्तर पर। दर्द कम होता है लेकिन असहजतापास मत करो, महिला को लग रहा है कि सीम क्षेत्र लगातार खींच रहा है, कभी-कभी चुटकी लेता है, निशान ही कठिन होता है।

घर से छुट्टी मिलने के बाद भी कुछ अप्रिय दर्द संवेदनाएं मौजूद हो सकती हैं, और केवल 6-8 सप्ताह के बाद ही महिला को निशान महसूस होना बंद हो जाएगा।

यदि किसी महिला को तेज दर्द होता है, तो केवल डॉक्टर को उसके लिए अतिरिक्त दर्द निवारक दवाएं लिखनी चाहिए।

कठोरता

जबकि ऑपरेशन के दौरान क्षतिग्रस्त ऊतकों का उपचार गहन रूप से होता है, कुछ कठोरता निशान की काफी विशेषता होती है। फिर, जब अधिक कोलेजन का उत्पादन होता है, तो यह नरम हो जाना चाहिए। इसलिए एक महिला को इस बात की बिल्कुल भी चिंता नहीं करनी चाहिए कि निशान कम से कम दो महीने तक ठोस है। यह ठीक है।

निशान का पूर्ण रूप से नरम होना, यदि यह जघन रेखा के ऊपर क्षैतिज है, तो इसमें कई महीने और कभी-कभी कई साल लग सकते हैं। यह व्यक्तिगत है, यह देखते हुए कि शरीर की चर्बीविभिन्न रंग और संविधान की महिलाओं में पेट पर अलग है।

यदि पूरे निशान में कठोरता एक समान है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए। लेकिन यहाँ निशान के ऊपर एक केलोइड गुना की उपस्थिति है, साथ ही साथ सीम के ऊपर बैंगनी, रास्पबेरी, गहरे भूरे रंग की सील, धक्कों की उपस्थिति है विभिन्न आकारनिशान के कुछ क्षेत्रों पर - चेतावनी का संकेत, जो एक फिस्टुला या ट्यूमर का संकेत दे सकता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

निशान क्षेत्र से मुक्ति

सूजन के संकेतों के बिना एक अच्छा निशान किसी भी तरल, बलगम, आईकोर या रक्त का उत्सर्जन नहीं करना चाहिए। केवल पहले कुछ दिनों में इसे स्वीकार्य माना जाता है और ऊतक उपचार की प्रक्रिया द्वारा समझाया जाता है। यदि निर्वहन एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, यदि सिवनी फीकी पड़ रही है, तो उसमें से कोई तरल, इचोर निकलता है, यदि निशान क्षेत्र फीके पड़ जाता है, गीला हो जाता है, खून बहता है, बुरी तरह से खुजली होती है, तो यह मानने का हर कारण है कि सीवन बन गया है सूजन

इस मामले में क्या करना है यह सभी के लिए स्पष्ट है - तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करें, क्योंकि संक्रमण के विकास को बाहर नहीं किया जाता है। सिजेरियन सेक्शन स्वयं संक्रमण के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है, और इसलिए ऐसे लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

संवेदनशीलता, खुजली

सहनीय खुजली के बीच अच्छी तरह से अंतर करना आवश्यक है, जो, बड़े और, हस्तक्षेप के लगभग 8-10 दिनों के बाद, और असहनीय खुजली, जिसमें सिवनी जलती है, जलती है और सूजन हो जाती है, बहुत ज्यादा परेशान नहीं करती है। हल्की खुजली उपचार को इंगित करती है, क्योंकि स्कारिंग प्रक्रिया स्वयं संयोजी ऊतक के कम-लोचदार क्षेत्रों के निर्माण से जुड़ी होती है, जो थोड़ा आंतरिक तनाव पैदा करती है और खुजली का कारण बनती है। यह प्रक्रिया शारीरिक है, यह अपने आप गुजरती है, और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

कब गंभीर खुजलीऔर जलन, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। सिजेरियन सेक्शन के बाद घाव भरने की बारीकियों में बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि सिवनी की कितनी अच्छी देखभाल की जाएगी।

इलाज

टांके के क्षेत्र का प्रसंस्करण प्रसूति अस्पताल में पहले दिन से शुरू होता है, उपचार दिन में एक बार दिखाया जाता है। तब महिला को घर पर निशान की देखभाल करने के तरीके के बारे में सिफारिशें मिलती हैं। आइए प्रत्येक देखभाल की विशेषताओं को देखें।

प्रसूति अस्पताल में

चीरा लगाने के बाद, क्षेत्र का इलाज किया जाता है एंटीसेप्टिक समाधानऔर एक जीवाणुनाशक पट्टी के टुकड़ों से जुड़ी एक बाँझ पट्टी लागू करें। भविष्य में, पट्टी को दिन में एक बार बदल दिया जाता है, सीम को शानदार हरे रंग के साथ संसाधित करना नहीं भूलना चाहिए। सबसे गंभीर जीवाणु घावों में से एक से बचने के लिए ज़ेलेंका आवश्यक है - स्टेफिलोकोकल, क्योंकि यह सूक्ष्म जीव केवल इस एंटीसेप्टिक से डरता है, यह बाकी के लिए पूरी तरह से असंवेदनशील है।

प्रसंस्करण आयोजित करता है देखभाल करना, प्रसूति अस्पताल में चक्कर लगाने वाला डॉक्टर निशान की दृष्टि से जांच कर सकता है।

अगर कुछ सवाल उठता है, तो महिला को निशान वाले क्षेत्र की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।

छुट्टी के बाद

पेट के संचालित क्षेत्र के लिए घरेलू देखभाल अधिक बहुमुखी है, इसमें गतिविधियों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है। विसंगतियों को रोकने के लिए, एक महिला के लिए सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है, इसके अलावा, सीम को दैनिक रूप से संसाधित करना जारी रखें।

घर पर, सीम का इलाज शानदार हरे रंग से किया जाता है। और यहां आप बाहरी मदद के बिना नहीं कर सकते। स्कारिंग क्षेत्र को गीला करना असंभव है, इसलिए आपको घर पर धुंध पट्टी पहनने की कोशिश करनी चाहिए, कम से कम उस समय तक जब टांके हटा दिए जाते हैं। ज़ेलेंका लगाया जाता है सूती पोंछाघाव के आसपास के क्षेत्र में। इससे बैक्टीरिया के संक्रमण से बचा जा सकेगा।

एक महिला के लिए वजन उठाना सख्त मना है, क्योंकि प्रेस की मांसपेशियों में कोई भी तनाव निशान के लिए घातक हो सकता है - आंतरिक और बाहरी। इष्टतम वजन जिसे उठाने से मना नहीं किया जाता है वह 3-4 किलोग्राम है।

लेकिन सीवन में बहुत कम आसंजन और अनियमितताएं होंगी यदि नव-निर्मित मां अंत तक बिस्तर पर नहीं लेटी है - पर्याप्त आंदोलन, इत्मीनान से चलने से ही फायदा होगा।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में टांके हटा दिए जाने के बाद, यह सिफारिश की जाती है कि कोई पट्टी न हो ताकि हवा के संपर्क में आने पर सिवनी तेजी से ठीक हो जाए। कोशिश करें कि अगर उपलब्ध हो तो इसे और पांच दिनों तक गीला न करें। छोटे स्रावरुमेन से हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग सूखे क्रस्ट को भिगोने के लिए किया जा सकता है। चमकीले हरे रंग से निशान के चारों ओर धब्बा लगाना जारी रखें।

निशान ठीक हो जाने के बाद, इसे कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स का उपयोग करने की अनुमति है, जो निशान और निशान को कम करता है, जिससे वे कम ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। लेकिन जेल का उपयोग करने से पहले, आपको दो विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता है - एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ निशान की स्थिति के बारे में (दवा का उपयोग सूजन वाले निशान पर नहीं किया जाता है), और एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ स्तनपान. अक्सर, नर्सिंग माताओं को विशेष पैच के रूप में "कॉन्ट्राकट्यूबक्स" खरीदने की सलाह दी जाती है।

बेपेंटेन के साथ निशान क्षेत्र का इलाज करने का कोई मतलब नहीं है, यह भंग नहीं होता है, लेकिन केवल नरम और मॉइस्चराइज करता है। इसी कारण से, रोने और सूजन वाली सतहों पर बेपेंटेन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

इलास्टिक बैंड वाली पैंटी पहनने से बचें जो निशान के ऊपर जाती हैं, इस क्षेत्र पर दबाव सख्त नोड्यूल के उपचार और पुनर्जीवन में हस्तक्षेप करेगा। इसके बाद नहाते और नहाते समय दाग-धब्बों को वॉशक्लॉथ से न रगड़ें।

जटिलताओं

नकारात्मक परिणामों की घटना के समय के आधार पर, स्थिति की सभी जटिलताएं पोस्टऑपरेटिव सिवनीदो प्रकारों में विभाजित हैं: कुछ तुरंत बाद दिखाई देते हैं सर्जिकल डिलीवरीअन्य बहुत बाद में। आइए इन दोनों को बारी-बारी से देखें।

शीघ्र

प्रारंभिक जटिलताओं में आमतौर पर विभिन्न प्रकार की संक्रामक प्रक्रियाएं शामिल होती हैं जो टांके लगाने की जगह पर हो सकती हैं। संक्रमण ऑपरेटिंग रूम में भी हो सकता है, और एक महिला को संभावित समान जटिलता के बारे में चेतावनी दी जाती है, उसके हस्ताक्षर हस्तक्षेप के लिए सूचित सहमति के तहत होते हैं।

संक्रमण आमतौर पर पारंपरिक नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा प्रकट होता है, जिसमें शरीर के तापमान में वृद्धि, दमन, निशान क्षेत्र में सूजन शामिल है। सीवन ही फट सकता है, खून बह सकता है।

यदि ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में सिवनी सूजन के संकेतों के बिना अत्यधिक खून बह रहा है, तो सर्जन की गलती से इंकार नहीं किया जाता है, जिसने टांके को बहुत सावधानी से नहीं सिल दिया, जिसके परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं को नुकसान हुआ। आमतौर पर, स्थिति सीम और उसके आसपास विभिन्न आकारों और मात्राओं के हेमटॉमस के गठन के साथ होती है।

प्रारंभिक जटिलताओं में एक खतरनाक, हालांकि आज काफी दुर्लभ, सीम का विचलन शामिल है। यह तब हो सकता है जब टांके बहुत जल्दी, जल्दी से हटा दिए गए हों, यदि पोस्टऑपरेटिव घाव का उपचार जटिल था और संक्रमण से धीमा हो गया था। प्रतिरक्षा कारण भी हैं - महिला का शरीर सिवनी सामग्री को अस्वीकार कर देता है, जिसे चीरा के अंदर और बाहर दोनों जगह लगाया जाता है। ऑटोइम्यून जटिलता को सबसे अप्रिय और गंभीर में से एक माना जाता है।

बाहरी सीम के विचलन के लक्षण काफी स्पष्ट हैं - वहाँ होगा खुला हुआ ज़ख्मनिशान के उस हिस्से में जो एक साथ नहीं बढ़े हैं, रक्तस्राव फिर से शुरू हो सकता है। यह समझना कहीं अधिक कठिन है कि आंतरिक सीम अलग हो गए हैं। एक टूटना जो पहले ही शुरू हो चुका है, रक्तचाप में तेज गिरावट जैसे लक्षणों के साथ है, एक महिला चिपचिपा पसीने से ढकी हुई है, शायद तेज दर्दपेट में या दर्द का झटका. और पूरा अंतराल चेतना के नुकसान के साथ है, एक बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव, जननांगों से स्राव।

महिला को आपातकालीन चिकित्सा शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है, अन्यथा उसकी मृत्यु हो सकती है।

देर

देर से होने वाली जटिलताओं में पुराने निशान के साथ गर्भाशय के फटने का खतरा भी शामिल है। बाहरी सीमबाद की गर्भावस्था के दौरान फाड़ें नहीं, लेकिन आंतरिक तितर-बितर हो सकते हैं। विसंगति के लक्षण और संकेत समान होंगे। दूसरी गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय पर बहुत पतला सीवन विशेष अवलोकन का विषय है। इस तरह की जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है यदि एक महिला एक नई गर्भावस्था से परहेज की अनुशंसित अवधि की प्रतीक्षा नहीं करती है, और डॉक्टर दो साल की सावधानीपूर्वक सुरक्षा की सलाह देते हैं यदि निशान ने एक असंगत बना दिया है।

जटिल पोस्टऑपरेटिव अवधि अनियमित निशान के गठन का जोखिम पैदा करती है, गर्भाशय पर कई ऑपरेशन वाली महिलाओं को भी जोखिम होता है, प्रणालीगत रोग, कमजोर प्रतिरक्षा, अग्रणी महिलाएं अस्वस्थ छविजीवन। यदि गर्भावस्था के दौरान निशान टूट जाता है, तो बच्चों और उनकी माताओं की मृत्यु हो सकती है। यदि यह पहले से ही बच्चे के जन्म में हुआ है (जब एक महिला शारीरिक रूप से गर्भाशय पर एक निशान के साथ जन्म देने का फैसला करती है), तो मोक्ष की संभावना बहुत अधिक होती है - एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाएगा।

देर से जटिलताओं में लिगचर फिस्टुलस शामिल हैं - सर्जिकल धागे के संपर्क के स्थानों के आसपास नेक्रोटिक प्रकृति के क्षेत्र। यह तब हो सकता है जब महिला शरीर सिवनी सामग्री को अस्वीकार कर देता है, साथ ही संक्रमित होने पर भी।

संयुक्ताक्षर नालव्रण

ऑपरेशन के कुछ महीनों बाद भी, सीम पर एक गर्म स्पर्श, लाल सील दिखाई दे सकती है, जिसे छूने पर स्पष्ट दर्द होगा। अक्सर, लिगचर फिस्टुलस में एक छोटा छेद होता है जिसके माध्यम से मवाद और इचोर हल्के दबाव के साथ बाहर निकल सकते हैं। उनके साथ शानदार हरा, आयोडीन या कुछ और इलाज करने का कोई मतलब नहीं है - इसका कोई असर नहीं होगा। हमें सर्जनों की मदद की जरूरत है जो फिस्टुला को हटा देंगे।

एक और दूर की जटिलता सिवनी क्षेत्र में एक हर्निया है। ज्यादातर, यह महिलाओं में एक शारीरिक (ऊर्ध्वाधर) चीरा के बाद दिखाई देता है। लेकिन कभी-कभी यह निचले क्षैतिज चीरे के साथ भी होता है। एक चमड़े के नीचे हर्नियल थैली के गठन से प्रकट, आंदोलन के दौरान दर्द, तालमेल। राज्य को भी प्रतिपादन की आवश्यकता है शल्य चिकित्सा देखभालएक अस्पताल की स्थापना में।

विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि के संबंध में सिफारिशों का पालन न करने के कारण हर्निया विकसित हो सकता है। काम पर जल्दी वापसी जिम, सक्रिय खेलों में जल्दी वापसी, पेट के व्यायाम, भारोत्तोलन एक हर्निया के विकास का कारण बन सकता है।

निशान हटाने के उपाय

पेट से निशान हटाने के लिए, अगर कोई महिला सौंदर्य कारणों से चाहती है, तो यह काफी मुश्किल है, लेकिन संभव है। सबसे प्रभावी मलहम का प्रारंभिक उपयोग है, वही "कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स", लेकिन अगर समय खो गया है, और ऑपरेशन के बाद डेढ़ साल से अधिक समय बीत चुका है, तो अन्य तरीकों से बदसूरत दोनों के साथ "पता लगाने" में मदद मिलेगी निशान और सीवन के ऊपर एक त्वचा रोलर के साथ, हालांकि, अधिक महंगा और परेशानी भरा।

यह समझा जाना चाहिए कि मौजूदा तरीकों में से कोई भी निशान के पूर्ण निपटान की पेशकश नहीं करेगा, लेकिन इसे कम ध्यान देने योग्य बनाना संभव है। सिलिकॉन पैच, मलहम और जैल अपेक्षाकृत सस्ते और आसानी से उपलब्ध हैं, लेकिन अगर निशान एक साल से अधिक पुराना है तो वे बिल्कुल भी काम नहीं करेंगे। और पहले के समय में, वे सभी पर कार्रवाई नहीं करते हैं।

इंजेक्शन के तरीके हैं जिनमें कुछ दवाओं की शुरूआत शामिल है जो निशान के विकास को कम करती हैं। लेकिन एक नर्सिंग मां के लिए, वे एक गैर-नर्सिंग मां के लिए contraindicated हैं, वे गंभीर एलर्जी और खराबी के साथ खतरनाक हैं। महिला चक्र, और ऑपरेशन के एक साल बीत जाने के बाद, ऐसे तरीकों को आम तौर पर अप्रभावी माना जाता है।

निशान क्षेत्र को पीसना निशान के किसी भी उम्र में ही स्वीकार्य माना जाता है। यह एक निशान को कम करने का एक बहुत ही प्रभावी तरीका है। स्तनपान की अवधि के दौरान, प्रक्रियाएं अत्यधिक अवांछनीय होती हैं, उनका मूर्त ऋण सत्रों की उच्च लागत है, और प्राप्त करने के लिए दृश्यमान परिणामकई सत्रों की आवश्यकता है।

मदद के लिए आप संपर्क भी कर सकते हैं प्लास्टिक शल्यचिकित्सक. पुराने बदसूरत निशानों को निकालने और नए, अधिक सटीक बनाने के लिए कई तकनीकें हैं। हालांकि, कोई भी गारंटी नहीं दे सकता है कि नए निशान का उपचार अच्छी तरह से और जटिलताओं के बिना होगा, खासकर अगर एक महिला में केलोइड वृद्धि की प्रवृत्ति होती है। इसके अलावा, संज्ञाहरण के एक नए हिस्से और संभावित पश्चात की जटिलताओं की पूरी संभावित सीमा को फिर से बाहर नहीं किया जाता है। सर्जिकल विधि केवल उनके लिए उपयुक्त है जिनके बड़े निशान हैं, छोटे निशान इस तरह से ठीक नहीं होते हैं।

एक पूरी तरह से विदेशी तरीका भी है - निशान क्षेत्र को टैटू करने के लिए। लेकिन कोई भी गारंटी नहीं देता है कि ऐसा भेस हमेशा सौंदर्यपूर्ण रूप से प्रसन्न होगा। यदि एक महिला का वजन बढ़ता है या वजन कम होता है, तो त्वचा खिंच जाएगी या ढीली हो जाएगी, जिससे पैटर्न अपनी उपस्थिति खो देगा।

एक बच्चे के साथ आने वाली मुलाकात हर महिला के लिए बहुत उत्साह लेकर आती है। अधिकांश गर्भवती माताएं प्रसव की प्रक्रिया को लेकर चिंतित रहती हैं। कभी-कभी, चिकित्सकीय कारणों से, डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन की सलाह देते हैं। इस ऑपरेशन के बाद शरीर पर एक सीवन बना रहता है। इसलिए, कुछ महिलाओं को इस सवाल में दिलचस्पी है कि इसे सही तरीके से कैसे संसाधित किया जाए। दूसरों को संभव के बारे में चिंता है पश्चात की जटिलताओं. ऐसा उत्साह समझ में आता है, लेकिन अधिकांश भय दूर की कौड़ी हैं।

चिकित्सा प्रमाण पत्र

सिजेरियन सेक्शन एक डिलीवरी प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय गुहा में एक चीरा के माध्यम से बच्चे को हटा दिया जाता है। डॉक्टर द्वारा सर्जरी करने के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, भ्रूण की गलत स्थिति, मां के स्वास्थ्य के लिए खतरा, या बच्चे को उलझाने वाली गर्भनाल। प्रसव की प्रक्रिया और इसके साथ आने वाली जटिलताओं के आधार पर, कई तकनीकों का उपयोग करके चीरे लगाए जाते हैं। परिणाम है विभिन्न सीमकुछ देखभाल की आवश्यकता है। इसके बारे में नीचे और अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी।

सिजेरियन सेक्शन के बाद कौन से सीम संभव हैं?

कुल 3 किस्में हैं।

1. ऊर्ध्वाधर सीवन। अगर भ्रूण है तीव्र हाइपोक्सिया, और प्रसव में महिला से खून बहने लगा, एक शारीरिक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन का परिणाम नाभि से आने वाली और जघन क्षेत्र में समाप्त होने वाली एक ऊर्ध्वाधर सीम है। वह सुंदरता से प्रतिष्ठित नहीं है। भविष्य में, पेट की पृष्ठभूमि के खिलाफ निशान ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, जो अक्सर संघनन की प्रवृत्ति दिखाते हैं। इस प्रकार का ऑपरेशन केवल में किया जाता है आपातकालीन मामले.
2. क्षैतिज सीम। पर नियोजित संचालनफ़ैनेनस्टील लैपरोटॉमी किया जाता है। चीरा जघन क्षेत्र में ट्रांसवर्सली बनाया जाता है। यह त्वचा की तह में स्थित होता है, इसलिए उदर गुहा नहीं खुलती है। पेट की मांसपेशियां बस अलग हो जाती हैं। सिजेरियन सेक्शन के बाद यह एक साफ सीवन निकलता है। एक विशेष ओवरले तकनीक के लिए धन्यवाद, यह बाधित नहीं है और लगभग अदृश्य है।
3. आंतरिक सीम। दोनों ही मामलों में, आंतरिक सीम उनके लागू होने के तरीके में भिन्न हो सकते हैं। डॉक्टर इसके लिए एक विकल्प चुनता है तेजी से उपचारघाव और प्रक्रिया के दौरान खून की कमी को कम। यहां गलतियां नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि बाद की गर्भधारण सही ढंग से चुनी गई तकनीक पर निर्भर करती है। एक शारीरिक ऑपरेशन के दौरान, एक अनुदैर्ध्य सिवनी किया जाता है, और एक फैनेनस्टील लैपरोटॉमी के मामले में, एक अनुप्रस्थ एक:

• टिकाऊ सिंथेटिक सामग्री से बने एकल-पंक्ति सिवनी के साथ गर्भाशय को सिला जाता है;
• पेरिटोनियम को कैटगट टांके के साथ सुखाया जाता है;
• मांसपेशियों के संयोजी ऊतक के लिए, स्व-अवशोषित धागे का उपयोग किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद कितने सीम ठीक होंगे, उनकी ठीक से देखभाल कैसे करें - ये क्षण सीधे गर्भाशय गुहा के चीरा के प्रकार पर निर्भर करते हैं। बच्चे के जन्म के बाद, डॉक्टरों को उन सभी सवालों के जवाब देने चाहिए जो मरीजों को संदेह पैदा करते हैं।

टांके हटाना

बच्चे के जन्म के बाद ज्यादातर महिलाएं जो पहला सवाल पूछती हैं, वह यह है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद किस दिन टांके हटाए जाते हैं? इसका स्पष्ट उत्तर देना संभव नहीं है। यह सब कट की तकनीक पर निर्भर करता है।

अगर हम एक कॉस्मेटिक सिवनी के बारे में बात कर रहे हैं, जब स्व-अवशोषित धागे लागू होते हैं, तो उन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। ऑपरेशन के लगभग 70-80 दिनों के बाद वे अपने आप गायब हो जाते हैं।

बाधित सीवन, जो शारीरिक तकनीक में प्रयोग किया जाता है, पांचवें दिन हटा दिया जाता है। एक विशेष उपकरण के साथ एक किनारे से एक विशेषज्ञ धागे को पकड़ने वाली गाँठ को बंद कर देता है। फिर वह उन्हें चिमटी से उठाता है और धीरे से उन्हें बाहर निकालता है। यह सब संवेदनशीलता की दहलीज पर निर्भर करता है। उचित रूप से निष्पादित प्रक्रिया असुविधा के साथ नहीं होनी चाहिए।

प्रसूति अस्पताल में सिवनी देखभाल

अस्पताल में रहने के दौरान एक महिला की देखभाल करना मेडिकल स्टाफ पर पड़ता है। सिजेरियन सेक्शन के तुरंत बाद, ऑपरेशन के निशान को एक बाँझ पट्टी से ढक दिया जाता है। यह संक्रमण और क्षति को रोकता है। नर्स पट्टी बदल रही है। यदि उपचार प्रक्रिया जटिलताओं के बिना चलती है, तो ऑपरेशन के बाद टांके का प्रसंस्करण 6-7 दिनों तक जारी रहता है। एंटीसेप्टिक तैयारी में से, "क्लोरहेक्सिडिन", "फुकोर्टसिन" और शानदार हरे रंग का एक समाधान आमतौर पर उपयोग किया जाता है।

एक महिला का कार्य डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पूरी तरह से पालन करना है। एक ठीक नहीं हुआ निशान पानी का "डर" है। इसलिए, पहले दिन इसे गीला करना सख्त मना है। पानी का प्रवेश खतरनाक सूजन है। पहले से ही अस्पताल में, आप सिजेरियन सेक्शन के बाद एक पट्टी पहनना शुरू कर सकते हैं। यह यांत्रिक क्षति से सीम की अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करता है और साथ ही आपको पेट को पूर्व-गर्भवती रूप वापस करने की अनुमति देता है।

घर से छुट्टी मिलने से पहले, महिला को सिवनी की उपचार अवधि के दौरान सिफारिशों पर विस्तृत परामर्श प्राप्त होता है और आवश्यक उपायजटिलताओं को रोकने के लिए।

घर की देखभाल

डिस्चार्ज के बाद, महिला को स्वतंत्र रूप से शरीर की बहाली का ध्यान रखना चाहिए। लगभग एक सप्ताह के बाद, एक नियम के रूप में, सीम के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, बचने के लिए अवांछनीय परिणाम, आपको डॉक्टरों की मानक सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• चीरा क्षेत्र का नियमित रूप से इलाज करें विशेष तैयारी;
• इसे स्नान करने की अनुमति है, लेकिन सीम को दबाना या रगड़ना असंभव है;
• सिजेरियन सेक्शन के बाद पट्टी पहनना जारी रखें;
• वायु स्नान करें।

सिजेरियन के लगभग कुछ महीनों के बाद, इसे चिकित्सीय मलहम और क्रीम का उपयोग करने की अनुमति है। वे सीम के तेजी से पुनर्जीवन में योगदान करते हैं। ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर के उपयोग से उपचार शुरू करने की सलाह देते हैं फार्मेसी समाधानविटामिन ई। इसे सीधे निशान पर लगाया जाना चाहिए। भविष्य में, इस उपाय को कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स मरहम से बदला जा सकता है। इसका सस्ता एनालॉग कार्रवाई के समान तंत्र के साथ एक और दवा है - सोलकोसेरिल।

पुनर्प्राप्ति अवधि की विशेषताएं

90% मामलों में ऑपरेशन की तकनीक प्रभावित करती है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी कितने समय तक ठीक रहती है, एक महिला को किन कठिनाइयों का सामना करना पड़ेगा। इसलिए, कई समस्याओं पर ध्यान देना उचित है जो अधिकांश नवनिर्मित माताओं से संबंधित हैं।

सबसे अधिक बार, वसूली की अवधि दर्द के साथ होती है। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय और पेट पर घाव रहता है। पहले कुछ हफ्तों या महीनों में भी बेचैनी हो सकती है। ये है प्राकृतिक प्रतिक्रियाचीरा के लिए ऊतक। दर्दनाशक दवाओं से दर्द से छुटकारा पाया जा सकता है। उन्हें ध्यान में रखते हुए डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए दुद्ध निकालना अवधि. अनुदैर्ध्य सीम लगभग 2 महीने परेशान करेगा, और अनुप्रस्थ एक - लगभग 6 सप्ताह।

कई लोग सीम क्षेत्र में ऊतकों की कठोरता के बारे में चिंतित हैं। इस घटना को भी आदर्श माना जाता है। ऊतक उपचार होता है, और निशान तुरंत नरम नहीं होता है। खंड तेजी से ठीक हो जाता है। एक साल के अंदर टिश्यूज के दाग-धब्बे खत्म हो जाते हैं। अनुदैर्ध्य निशान लगभग डेढ़ साल तक रहता है।

कुछ महिलाएं नोटिस करती हैं कि समय के साथ, सीम के ऊपर एक त्वचा की तह बन जाती है। दर्द और दमन के अभाव में, यह कोई समस्या पेश नहीं करता है। इस प्रकार, ऊतक स्कारिंग होता है। हालांकि, सीम में टक्कर सतर्क होनी चाहिए। इसका आकार एक छोटे मटर से आकार में भिन्न हो सकता है अखरोट. अक्सर इसमें बैंगनी रंग होता है। इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ से अपील करना अनिवार्य है। एक टक्कर या तो ऊतक के निशान, या सूजन या यहां तक ​​​​कि कैंसर के गठन की अभिव्यक्ति हो सकती है।

जब पहले सप्ताह में सिजेरियन सेक्शन के बाद सीम पर एक आईकोर दिखाई देता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। यह एक सामान्य उपचार प्रक्रिया है। यदि डिस्चार्ज रक्त और मवाद से दूषित हो जाता है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए।

जिन लोगों का सिजेरियन सेक्शन हुआ है, उनके लिए लगभग एक हफ्ते के बाद, सिवनी में बहुत खुजली होने लगती है। यह घटना घाव भरने की प्रक्रिया की शुरुआत को भी इंगित करती है। हालांकि, पेट को छूने या खरोंचने की अनुमति नहीं है।

प्रारंभिक जटिलताएं

आधुनिक स्त्री रोग में प्रगति ने सिजेरियन सेक्शन को एक महिला के स्वास्थ्य के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रक्रिया बना दिया है। हालांकि, घाव भरने की प्रक्रिया के दौरान जटिलताएं हो सकती हैं।

प्रसव के बाद पहले कुछ हफ्तों में, सिवनी पर एक हेमेटोमा दिखाई दे सकता है, रक्तस्राव शुरू हो सकता है। इस तरह की समस्याएं हैं चिकित्सा त्रुटियां. इसके बारे मेंखराब टांके के बारे में रक्त वाहिकाएं. इसी तरह की जटिलता सर्जरी के बाद घाव के अनुचित उपचार के कारण भी हो सकती है, जब एक ताजा निशान लगातार घायल होता है।

पर दुर्लभ मामलेसीवन अलगाव है। उसी समय, चीरा सचमुच फैलना शुरू हो जाता है विभिन्न पक्ष. आमतौर पर यह 6-11वें दिन होता है। एक और कारण सीवन अलग हो गया हैसिजेरियन सेक्शन के बाद, एक संक्रमण है। यह सामान्य ऊतक वृद्धि में हस्तक्षेप करता है।

अक्सर, डॉक्टर अनुचित देखभाल या संक्रमण के कारण चीरा क्षेत्र की सूजन का निदान करते हैं। इस मामले में चिंता के लक्षणहैं:

• तापमान में वृद्धि;
• मवाद या रक्त की उपस्थिति;
• फुफ्फुस;
• लालपन।

यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। स्व-दवा खतरनाक है। कब भड़काऊ प्रक्रियाआमतौर पर एंटीबायोटिक थेरेपी दी जाती है। उन्नत स्थितियों में, यह आवश्यक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

देर से जटिलताएं

नकारात्मक परिणामसिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी किसी भी समय हो सकती है। प्रारंभिक चरणों में, जटिलताओं का आसानी से दवा के साथ इलाज किया जाता है। हालांकि, कुछ महीनों के बाद, उन्हें खत्म करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

सबसे अधिक बार, डॉक्टर संयुक्ताक्षर नालव्रण का निदान करते हैं। वे धागों के आसपास सूजन विकसित होने के कारण बनते हैं। इसका मतलब है कि शरीर अस्वीकार करता है इसी तरह की सूजनहस्तक्षेप के कुछ महीने बाद ही प्रकट होता है। फिस्टुला सील की तरह दिखते हैं छोटे आकार का, उस छेद से जिसमें मवाद निकलता है। संयुक्ताक्षर केवल एक डॉक्टर द्वारा हटाया जा सकता है।

एक और जटिलता एक केलोइड निशान है। यह त्वचा दोष जीवन के लिए खतरा नहीं है और दर्द के साथ नहीं है। मुख्य कारणइसकी घटना त्वचा की विशेषताओं के कारण कोमल ऊतकों की असमान वृद्धि है। बाह्य रूप से, एक केलोइड निशान एक असमान निशान जैसा दिखता है।

एक बदसूरत निशान से कैसे छुटकारा पाएं?

कभी-कभी सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन पर निशान बेहद अनाकर्षक लगता है। महिलाओं को ऐसी समस्या का सामना सिर्फ शारीरिक चीरा लगाने के बाद ही नहीं करना पड़ता है। उससे छुटकारा पाने के लिए आधुनिक दवाईकई उपचार प्रदान करता है:

1. माइक्रोडर्माब्रेशन। इस तकनीक में एल्यूमीनियम ऑक्साइड के साथ निशान ऊतक को पीसना शामिल है। नतीजतन, नई त्वचा बढ़ती है। इसी समय, ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार होता है। एक हफ्ते में ब्रेक के साथ बस कुछ प्रक्रियाएं पेट पर त्वचा की स्थिति में काफी सुधार कर सकती हैं।
2. लेजर रिसर्फेसिंग. इस प्रक्रिया में निशान ऊतक का उपयोग करना शामिल है लेजर किरण. एक तरफ तो यह बहुत ही दर्दनाक होता है तो दूसरी तरफ यह असरदार भी होता है।
3. रासायनिक छीलने। यह फलों के अम्लों का उपयोग करके किया जाता है। इनका उचित उपयोग आपको समस्या क्षेत्र में त्वचा को एक्सफोलिएट करने की अनुमति देता है। रासायनिक छीलने के लिए अनिवार्य त्वचा को चिकना करने के लिए दवाओं का उपयोग है।
4. सर्जिकल छांटना। सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर सिवनी छोटा होने पर इस प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है। ऑपरेशन के दौरान, निशान को विच्छेदित किया जाता है और अंतर्वर्धित वाहिकाओं को हटा दिया जाता है।

किसी विशेष प्रक्रिया को चुनने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। उनमें से कई में contraindications है। इसके अलावा, हस्तक्षेप के बाद एक साल से पहले निशान हटाने को शुरू नहीं किया जाना चाहिए। ये प्रक्रियाएं निशान को पूरी तरह से खत्म नहीं करती हैं। वे बस इसे कम ध्यान देने योग्य बनाते हैं।

बाद के गर्भधारण

स्त्री रोग विशेषज्ञ हस्तक्षेप के बाद महिलाओं को दोबारा जन्म देने से मना नहीं करते हैं। हालाँकि, यहाँ कुछ बारीकियाँ हैं।

सबसे आम समस्या - सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन दर्द होता है और असुविधा का कारण बनता है। अप्रिय संवेदनाएं इतनी स्पष्ट हो सकती हैं कि एक महिला अपने विचलन के बारे में सोचेगी। कई अनुभवहीन माताओं के लिए, यह भावना घबराहट के साथ होती है। यदि आप जानते हैं कि दर्द सिंड्रोम क्या निर्देशित करता है, तो सभी भय तुरंत गायब हो जाएंगे।

डॉक्टर सर्जरी और बाद की गर्भावस्था के बीच की अवधि को 2 साल रखने की सलाह देते हैं। केवल इस मामले में, सीम के विचलन को बाहर रखा गया है। यह सभी आसंजनों के बारे में है जो नरम ऊतकों की बहाली के दौरान बनते हैं। वे बढ़ते पेट से खिंचे हुए हैं। इसलिए, अप्रिय संवेदनाएं हैं। जब एक दर्द सिंड्रोम प्रकट होता है, तो तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना और अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर एक संवेदनाहारी मरहम की सिफारिश कर सकते हैं।

आपको यह समझने की जरूरत है कि सर्जरी के बाद कोमल ऊतकों को ठीक करने की प्रक्रिया बहुत ही व्यक्तिगत होती है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है: महिला के स्वास्थ्य की स्थिति, चीरे का प्रकार, सिजेरियन के बाद सही देखभाल। यदि नव-निर्मित माँ इन बारीकियों को ध्यान में रखती है और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करती है, तो जटिलताओं से बचा जा सकता है और एक नई गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है।

महिला के पेट के निचले हिस्से में भ्रूण को निकालने के ऑपरेशन के बाद एक बदसूरत निशान रह जाता है। सबसे अधिक बार, इसमें प्यूबिस के ऊपर एक अनुदैर्ध्य तह का रूप होता है, जल्दी से ठीक हो जाता है और अपना मूल चमकीला रंग खो देता है। इसकी लंबाई लगभग 12-15 सेंटीमीटर हो सकती है। उसी समय, गर्भाशय पर एक और चीरा लगाया जाता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन का उचित प्रसंस्करण बहुत है मील का पत्थरपश्चात की अवधि। इस प्रक्रिया के लिए जिम्मेदारी और एक सक्षम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

समय के साथ, निशान कम ध्यान देने योग्य हो जाता है। सबसे पहले, यह एक स्पष्ट क्रिमसन रंग प्राप्त करता है, जो हड़ताली है। हालाँकि, वस्तुतः एक वर्ष के भीतर यह एक पतले पीले धागे का रूप ले लेता है।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान और बाद में, हमेशा विकसित होने की संभावना होती है जीवाणु संक्रमण. पश्चात की अवधि में, यह अक्सर घाव की अनुचित देखभाल या व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा के कारण होता है।

एक बार घाव की सतह पर, बैक्टीरिया तुरंत गुणा करना शुरू कर देते हैं। उनकी एकाग्रता की साइट जल्दी से सूजन हो जाती है। पोस्टऑपरेटिव सिवनी की सूजन के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित देखा जा सकता है:

• छोटे दर्दनाक मुहरों की उपस्थिति, स्पर्श करने के लिए गर्म;
• घाव, नालव्रण से शुद्ध निर्वहन;
• प्युलुलेंट फोड़ा;
• ऊंचा शरीर का तापमान

संक्रमण एंटीबायोटिक दवाओं से लड़ा जा सकता है। इसके अलावा, तीव्र सूजन से अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेप हो सकता है। उपचार के ऐसे तरीकों का उपयोग स्तनपान के दौरान अवांछनीय है, नवजात शिशु पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

एक और जटिलता विकसित होने की संभावना है। सिजेरियन सेक्शन के बाद, सीम अलग हो सकते हैं। इसका कारण शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, अनुचित तरीके से चयनित अंडरवियर या समय से पहले यौन गतिविधि की शुरुआत है।

ऑपरेशन के एक हफ्ते बाद गर्भाशय पर निशान ठीक हो जाता है, और उसी समय एक त्वचा का निशान बन जाता है। सीवन रखने के लिए स्वस्थ स्थितिनियमित देखभाल की जरूरत है।

पोस्टऑपरेटिव सिवनी देखभाल दो चरणों में होती है। सबसे पहले, अनुभवी नर्सें महिलाओं की मदद करती हैं। सिजेरियन के बाद सीवन का निरीक्षण और प्रसंस्करण रोजाना सुबह किया जाना चाहिए। इन उद्देश्यों के लिए, शानदार हरे या अन्य एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग करें। घाव को कीटाणुरहित करने के अलावा, चिकित्सा कर्मचारी प्रतिदिन एक नई बाँझ ड्रेसिंग लागू करता है। ऐसी प्रक्रियाओं को निर्वहन तक किया जाता है।

चूंकि पहले सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने वाली माताओं के लिए सीम में काफी दर्द होता है, इसलिए उन्हें कुछ समय के लिए असुविधा का सामना करना पड़ता है जो घाव के उपचार के दौरान तेज हो जाती है। दर्द को कम करने के लिए, महिलाओं को अक्सर दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं।

एक नियम के रूप में, एक सप्ताह के बाद, नर्स टांके और पट्टी हटा देती है। अक्सर, महिलाओं को घर पर सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी को कैसे संसाधित किया जाए, इस पर सिफारिशें दी जाती हैं।

उसके बाद, निशान का उपचार आवश्यक रूप से कुछ और समय तक जारी रहना चाहिए। डिस्चार्ज के बाद महिलाओं को उनकी सामान्य घरेलू परिस्थितियों में देखभाल करनी होगी।

घर पर सिजेरियन के बाद सीवन की प्रक्रिया कैसे करें

घर पर पोस्टऑपरेटिव सिवनी की देखभाल की प्रक्रिया काफी सरल है। इसमें शामिल है:

• नियमित स्वच्छता प्रक्रियाएं;
• एंटीसेप्टिक्स के साथ उपचार;
• प्रसवोत्तर उपकरण पहनना;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• विशेष अभ्यास करना

सरल नियमों के अनुपालन से पोस्टऑपरेटिव घाव की उपचार प्रक्रिया में तेजी लाने और पिछले भौतिक रूप को बहाल करने में मदद मिलेगी।

स्वच्छता प्रक्रियाएं

यदि उपचार प्रक्रिया संतोषजनक ढंग से आगे बढ़ती है, तो टांके हटाने के तुरंत बाद, महिलाओं को स्नान करने की अनुमति है (स्नान नहीं!) इस मामले में, आप निशान को तीव्रता से नहीं रगड़ सकते हैं या कठोर वॉशक्लॉथ का उपयोग नहीं कर सकते हैं। इसे सामान्य रूप से धोना बेहतर है। कपड़े धोने का साबुनअपने एंटीसेप्टिक गुणों के लिए जाना जाता है।

हमें महिलाओं की संपूर्ण देखभाल के बारे में नहीं भूलना चाहिए अंतरंग स्थान. बैक्टीरिया को अंदर जाने से रोकने के लिए जननांगों को दिन में कम से कम 2 बार धोना जरूरी है। स्वतंत्र douching करने की सिफारिश की जाती है। मिरामिस्टिन या क्लोरहेक्सिडिन इस उद्देश्य के लिए उपयुक्त हैं।

एंटीसेप्टिक्स के साथ उपचार

स्नान करने के बाद प्रसंस्करण किया जाता है। सबसे पहले, निशान को एक मुलायम तौलिये से सूखा पोंछना चाहिए। सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन को कैसे संसाधित करना है, यह जानना महत्वपूर्ण है। ज़ेलेंका पारंपरिक रूप से सस्ती और प्रभावी एंटीसेप्टिक है। यह घाव और निशान के इलाज के लिए बहुत अच्छा है। नकारात्मक पक्ष वह निशान हो सकता है जो वह अपने अंडरवियर पर छोड़ती है। इससे बचने के लिए, साथ ही निशान को अवांछित संपर्कों से बचाने के लिए, आप इसमें एक बाँझ डिस्पोजेबल नैपकिन संलग्न कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, शानदार हरे, क्लोरहेक्सिडिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के बजाय, मैंगनीज या फ़्यूरासिलिन के एक बाँझ समाधान की सिफारिश की जाती है। प्रक्रिया के लिए, आप उपयोग कर सकते हैं कपास के स्वाबस. एक एंटीसेप्टिक में उन्हें सिक्त करने के बाद, पूरे सीम को सावधानीपूर्वक संसाधित करना आवश्यक है। इसके अलावा फार्मेसी में आप घावों के इलाज के लिए एक विशेष नोजल खरीद सकते हैं। प्रक्रिया प्रतिदिन की जाती है सही वक्तसुबह उसके धारण के लिए होगी।

आमतौर पर, डिस्चार्ज होने पर, डॉक्टर मरीज को सिजेरियन के बाद सीवन की प्रक्रिया के बारे में सूचित करता है। परंपरागत रूप से, सिवनी हटाने के बाद दो सप्ताह के भीतर जोड़तोड़ की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, आपको यह जानने की जरूरत है कि प्रभावी पुनर्जीवन और निशान के उपचार के लिए सिजेरियन के बाद सीवन को कैसे संसाधित किया जाए। विटामिन ई के साथ सिवनी त्वचा का उपचार इसकी अधिक लोच और एक अगोचर निशान के गठन में योगदान देता है। उठाना प्रभावी दवाएक योग्य विशेषज्ञ निशान को भंग करने में मदद करेगा।

विशेष प्रसवोत्तर उपकरण पहनना

पोस्टऑपरेटिव चीरा को घर्षण से बचाने और असुविधा को कम करने के लिए, एक विशेष पोस्टऑपरेटिव पट्टी या स्लिमिंग पोस्टपार्टम पैंटी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। सुरक्षा के अलावा, वे और अधिक प्रदान करेंगे तेजी से पुनःप्राप्तिपेट का पूर्व आकार।

पट्टी को 24 घंटे पहनने की आवश्यकता नहीं है, आपको सीम के लिए नियमित वायु स्नान के लाभों को याद रखना चाहिए।

उदारवादी व्यायाम

आंतरिक सीम को कम देखभाल की आवश्यकता नहीं है। इसका उपचार एक महीने के भीतर काफी जल्दी हो जाता है। सबसे पहले, एक महिला को 4 किलो से अधिक नहीं उठाना चाहिए और अचानक आंदोलन करना चाहिए, और असुविधा के मामले में, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

विशेष अभ्यास करना

ऑपरेशन के छह महीने बाद, शारीरिक व्यायाम उस महिला के शरीर के लिए खतरा पैदा करता है जिसने जन्म दिया है। इसके अलावा, वे स्तन के दूध के उत्पादन को प्रभावित कर सकते हैं। हालांकि, भविष्य में, खेल बन जाएगा महान पथवसूली और शारीरिक फिटनेस में सुधार।

सबसे पहले, प्रवण स्थिति में सोना उपयोगी होगा। यह न केवल प्रसवोत्तर गर्भाशय संकुचन को तेज करने में मदद करेगा, बल्कि मजबूत भी करेगा पेट की मांसपेशियां.

सिजेरियन के बाद, निम्नलिखित हल्के जिमनास्टिक अभ्यासों की अनुमति है:

• पैल्विक मांसपेशियों के वैकल्पिक तनाव और विश्राम;
• पेट के पीछे हटना और श्रोणि की ऊंचाई;
• निचले छोरों के हाथों और पैरों के लचीलेपन, विस्तार, घूर्णी आंदोलनों;
• बॉडी ट्विस्ट और उथले स्क्वैट्स

मुख्य रूप से उन व्यायामों पर ध्यान देना चाहिए जिनके लिए आपको पेट की मांसपेशियों को प्रभावित करने की आवश्यकता नहीं है। यहां तक ​​कि हल्के से हल्के शारीरिक व्यायाम की भी सिफारिश केवल उन महिलाओं के लिए की जाती है जिन्हें पश्चात की अवधि के दौरान कोई अवांछनीय जटिलताएं नहीं होती हैं।

अगर के दौरान व्यायामदर्द या खींचने वाली संवेदनाएं प्रकट होती हैं - उनका कार्यान्वयन तुरंत रोक दिया जाना चाहिए।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, निशान के सही गठन की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी का उपचार धीरे-धीरे आगे बढ़ता है। सबसे पहले, घाव की सतह को नवगठित त्वचा कोशिकाओं की एक पतली फिल्म के साथ कवर किया जाता है। समय के साथ यह परत मोटी होती जाती है। कुछ महीनों के बाद निशान की स्पष्ट क्रिमसन छाया अपना रंग बदलना शुरू कर देती है।

निशान के रंग में बदलाव के साथ, सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग जो कम करने में मदद करते हैं बाहरी संकेतसिजेरियन के बाद सिवनी के निशान और उपचार। सीम की देखभाल के लिए प्रक्रियाओं की शुद्धता के एक दृश्य प्रदर्शन के लिए, हम सुझाव देते हैं कि आप अपने आप को एक उपयोगी वीडियो से परिचित कराएं।

पोस्टऑपरेटिव सिवनी (सीजेरियन सेक्शन) का उपचार - वीडियो

प्रसव के ऑपरेशन आज अधिक से अधिक बार किए जाते हैं। कुछ महिलाओं को विभिन्न जटिलताओं का अनुभव होता है, उदाहरण के लिए, सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन में दर्द होता है, दमन या हर्निया दिखाई देता है। माताओं के बीच कोई कम लोकप्रिय सवाल यह नहीं है कि सर्जिकल प्रसव के बाद निशान कितना बदसूरत दिखता है, क्या यह ध्यान देने योग्य है और उपचार में कितना समय लगता है। ये सभी कारक बने सीम के प्रकार, प्रवाह पर निर्भर करते हैं प्रसवोत्तर अवधि, सिजेरियन के बाद देखभाल की गुणवत्ता, आदि।

सिजेरियन सेक्शन के लिए कई संकेत हैं, लेकिन ऑपरेशन करने के बहुत कम तरीके हैं, और उनमें से एक अंतर टांके हैं जिन्हें सावधानीपूर्वक रखरखाव की आवश्यकता होती है।

1. क्षैतिज सीम। पर अनुसूचितसिजेरियन लैपरोटॉमी पफननेस्टील ऑपरेशन किया जाता है। चीरा प्यूबिस के ठीक ऊपर त्वचा की तह में ट्रांसवर्सली बनाया जाता है। इस मामले में, पेट की गुहा नहीं खुलती है। नतीजतन, उपचार के बाद, सीम व्यावहारिक रूप से ध्यान देने योग्य नहीं है।
2. ऊर्ध्वाधर निशान। यदि गर्भवती महिला को भारी रक्तस्राव होता है, या भ्रूण में तीव्र रूप का पता चलता है ऑक्सीजन भुखमरीफिर एक शारीरिक सिजेरियन किया जाता है। ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, प्यूबिस से नाभि तक एक निशान बना रहता है, जो गांठदार निशान के साथ पेट को विकृत कर देता है। आमतौर पर ऐसे ऑपरेशन आपातकालीन मामलों में किए जाते हैं।
3. चीरा की दिशा के आधार पर - अनुप्रस्थ या अनुदैर्ध्य तरीके से गर्भाशय की दीवार पर आंतरिक टांके लगाए जाते हैं।

जटिलताओं, उपचार का समय, देखभाल की सूक्ष्मता - यह सब चीरे के प्रकार के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

टांका कब तक ठीक होता है

यदि दमन और सेप्सिस जैसी कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो पहले सप्ताह के अंत तक एक पोस्टऑपरेटिव निशान बन जाएगा। यह सिवनी सामग्री के प्रकार पर निर्भर करता है कि एक महिला उसके साथ कितनी चलेगी। यदि निशान रेशम है, तो इसे लगभग एक सप्ताह (10 दिनों के बाद लंबवत) के बाद हटा दिया जाता है, और 60-80 दिनों के बाद स्वयं-अवशोषित कॉस्मेटिक धागे अपने आप गायब हो जाते हैं।

सिवनी सामग्री को हटाने का मतलब यह नहीं है कि सब कुछ ठीक हो गया है। हर्निया, केलोइड निशान और आसंजन जैसे परिणामों के बिना उपचार के लिए, दूसरे दिन सक्रिय रूप से चलना शुरू करना आवश्यक है। गतिविधि आंतों के पैरेसिस से बचने और पश्चात की वसूली में तेजी लाने में मदद करेगी। सबसे पहले, सिवनी के निशान में लाल-बैंगनी रंग और एक राहत सतह होती है, जो इसे बाकी त्वचा से अलग बनाती है। लेकिन धीरे-धीरे यह चिकना और हल्का हो जाएगा। उपचार प्रक्रिया के दौरान, रोगी को जलन, खुजली, झुनझुनी और सुन्नता का अनुभव हो सकता है।

निशान की ठीक से देखभाल कैसे करें

पोस्टऑपरेटिव सूजन से बचने के लिए, रोगी को उचित देखभाल प्रदान करना अनिवार्य है। पहले प्रसवोत्तर सप्ताह के दौरान निशान पर रोजाना एक पट्टी लगाई जाती है। जब एक माँ को अपने बच्चे के साथ घर से छुट्टी दे दी जाती है, तो आमतौर पर विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है, हालाँकि कभी-कभी निशान को छुट्टी के बाद कुछ समय के लिए चमकीले हरे रंग से उपचारित करने की आवश्यकता होती है।

दर्दनाक संवेदनाओं के साथ भी, डॉक्टर कम दूरी से शुरू करके, घूमने की जोरदार सलाह देते हैं। जब ज़ख्म भर जाता है तो कोई नुक्सान नहीं पहुँचाता जल प्रक्रियाऔर स्वच्छता उत्पाद। इसलिए, निर्वहन के बाद, आप सुरक्षित रूप से स्नान कर सकते हैं, लेकिन बस स्पंज या वॉशक्लॉथ के साथ निशान को न रगड़ें, जबकि इसे यांत्रिक प्रभाव के बिना करने की सिफारिश की जाती है।

दिन के दौरान, प्रसव में महिलाओं को एक विशेष पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है जो चीरे के तेजी से उपचार को बढ़ावा देती है। वैसे, इस तरह के एक चिकित्सा उपकरण पहनने पर, बिना पट्टी के निशान बहुत पहले से दर्द करना बंद कर देता है। लोचदार कमरबंद इसे अनावश्यक संपर्क और जलन से बचाता है, इसे एक निश्चित स्थिति में रखता है, जो विसंगति को समाप्त करता है। धारण करने के अलावा, पट्टी मांसपेशियों के ऊतकों को जल्दी सामान्य होने में मदद करती है, पेट को हटाती है और पीठ के निचले हिस्से और रीढ़ पर भार को कम करती है।

शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, इसका पालन करने की अनुशंसा की जाती है विशेष आहार. घाव भरने का प्रभाव प्रोटीन, टोकोफेरोल और अन्य एडिटिव्स द्वारा प्रदान किया जाता है। इसके अलावा, तेल के रूप में टोकोफेरॉल को निशान में रगड़ने की सलाह दी जाती है। प्रिमरोज़ तेल भी एक उपचार प्रभाव प्रदान करता है, जिसे सीम में रगड़ने की भी आवश्यकता होती है।

दर्द के कारण

प्रसव में कई महिलाओं को इस समस्या का सामना करना पड़ता है कि सिजेरियन के बाद सीवन में दर्द क्यों होता है। इस घटना के कई कारण हैं, और प्रत्येक को अपने स्वयं के लक्षणों और विशेषताओं की विशेषता है, इसलिए, भलाई के लिए सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण के साथ, सीम की व्यथा का कारण निर्धारित करना मुश्किल नहीं होगा।

पश्चात की जटिलताएं

कुछ स्वास्थ्य समस्याएं सर्जरी के तुरंत बाद दिखाई देती हैं, जबकि अन्य का पता अपेक्षाकृत लंबी अवधि के बाद लगाया जाता है, इसलिए सिवनी से जुड़ी जटिलताओं को जल्दी या देर से वर्गीकृत किया जा सकता है।

शीघ्र

यदि, सिजेरियन सेक्शन के बाद, निशान क्षेत्र में सूजन या हेमेटोमा बन गया है, तो वसूली और पुनर्वास के दिनों की संख्या थोड़ी बढ़ जाएगी। आमतौर पर ऐसा डॉक्टरों के कारण होता है जो ऑपरेशन के दौरान गलती करते हैं। यदि सर्जन ने गलत तरीके से संवहनी काट-छाँट की, तो ऑपरेशन के बाद दर्द और रक्तस्राव हो सकता है।

पश्चात की अवधि विसंगति से जटिल हो सकती है, जो आमतौर पर सिजेरियन के बाद पहले 5-10 दिनों में होती है। इस समय, आमतौर पर टांके हटा दिए जाते हैं, जिससे विसंगति का खतरा बढ़ जाता है। यदि निशान के क्षेत्र में पेट समय-समय पर दर्द से खींचता है, तो यह एंडोमेट्रैटिस के विकास का संकेत दे सकता है, जो गर्भाशय के श्लेष्म संरचनाओं में सूजन है। बेचैनी खींचने के अलावा, रोगी अतिताप, ऐंठन और खूनी निर्वहन का अनुभव करता है।

देर

देर से जटिलताओं की संख्या इतनी बड़ी नहीं है, लेकिन वे अभी भी होती हैं। इनमें हर्नियल घाव, केलोइड स्कारिंग या लिगचर-टाइप फिस्टुलस शामिल हैं। सिजेरियन के बाद टांके के क्षेत्र में हर्निया आमतौर पर गर्भाशय पर एक अनुदैर्ध्य चीरा के साथ बनते हैं। केलोइड स्कारिंग आमतौर पर एक खींचने वाली सनसनी के साथ होता है, जिसमें ऊतक असमान रूप से एक साथ बढ़ते हैं।

चीरा स्थलों पर छोटे अंतराल बन सकते हैं, जो भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को भड़काते हैं। एक समान जटिलता का पता लगाया जाता है यदि शरीर सिंथेटिक सिवनी सामग्री को अस्वीकार कर देता है। उसी समय, रोगी कमजोरी और अतिताप के बारे में चिंतित है, सिवनी के अलावा, पेट बीमार हो सकता है, और दर्द में एक काटने वाला चरित्र होता है।

व्यथा का निवारण

बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में गंभीर दर्द निवारक दवाओं की माँ के लिए सिफारिश नहीं की जाती है। बेशक, वह अपने दम पर सीम को चोट पहुंचाना बंद कर सकता है, लेकिन उपचार के बाद ही। इसलिए, स्थिति को कम करने के लिए, संवेदनाहारी स्प्रे, मलहम आदि जैसी सामयिक तैयारी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन उनका उपयोग केवल चिकित्सा परामर्श के बाद ही किया जा सकता है।

यदि खराब उपचार होता है, तो विशेषज्ञ ऐसी गोलियां लेने की सलाह दे सकता है जो गर्भाशय के ऊतकों को बहाल करती हैं, जैसे कि डेमोक्सिटोसिन या हाइफोटोसिन, डिनोप्रोस्ट या एर्गोटल। ये दवाएं दूध में प्रवेश नहीं करती हैं और शरीर से जल्दी निकल जाती हैं। यदि दर्द सिंड्रोम का उच्चारण किया जाता है, और निशान धीरे-धीरे बढ़ता है, तो डॉक्टर मजबूत दर्द निवारक की एक खुराक निर्धारित करता है। इससे पहले, महिला को दूध पिलाने के लिए और बाद में खिलाने के लिए व्यक्त करना चाहिए सक्रिय तत्व ली गई दवाएंपहले से ही शरीर से बाहर हैं।

सिवनी सुधार

बहुत सारे रोगी असंतुष्ट हैं उपस्थितिसीवन बनाया। ऐसी स्थिति में, उन्हें कॉस्मेटिक सुधार द्वारा मदद की जाएगी, जो आमतौर पर लेजर रिसर्फेसिंग के माध्यम से किया जाता है। ऊतकों की सभी परतों का पूर्ण संलयन केवल 8 महीने या एक वर्ष के बाद ही होगा।