नई पीढ़ी के एंटीहाइपरटेन्सिव। पिछली पीढ़ी की सर्वश्रेष्ठ उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की सूची। बिना दवा लिए उच्च रक्तचाप से लड़ना

रक्तचाप में वृद्धि मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक के विकास के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक बन रही है। संकेतकों को सामान्य करने के लिए, नई पीढ़ी के उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं बनाई गई हैं, जिनकी सूची निरंतर उपयोग के लिए दवाओं द्वारा प्रस्तुत की जाती है। फंड कम है दुष्प्रभाव... पिछली पीढ़ी के साधनों की तुलना में चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने की खुराक कम होगी।

उच्च रक्तचाप के साथ, उच्च रक्तचाप का इलाज एक उपाय से नहीं, बल्कि कई के संयोजन से करना बेहतर होता है। रोगी की उम्र, विकृति विज्ञान की गंभीरता और जटिलताओं को ध्यान में रखते हुए नई दवाएं निर्धारित की जाती हैं। निधियों का सही चयन मुख्य विकास तंत्र पर प्रभाव डालेगा। यह आपके रक्तचाप को के भीतर रखेगा स्वीकार्य मूल्य... आधुनिक लोगों को चयन के लिए कुछ सिद्धांतों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया गया है:

• रोग के हल्के रूप के साथ, गैर-दवा चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
• उपचार को बहुत महत्व दिया जाता है सहवर्ती रोगविज्ञान.
• रक्तचाप को ठीक करने के लिए खुराक की खुराक निर्धारित की जाती है। शारीरिक व्यायाम, धूम्रपान छोड़ना और मादक पेय पदार्थ लेना।
• मध्यम और गंभीर गंभीरता के साथ, नई पीढ़ी के उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं प्रारंभिक उपचार के रूप में निर्धारित की जाती हैं, केवल उच्च रक्तचाप के हमले को रोकने के लिए। ऐसे में एक ही दवा का इस्तेमाल होता है।
• बुजुर्ग रोगियों को "कैप्टोप्रिल" निर्धारित किया जाता है, जो आपको प्रदर्शन के स्तर को बनाए रखने की अनुमति देता है। जब दबाव 140/90 मिमी एचजी से अधिक हो। उच्च खुराक निर्धारित हैं। यदि इसे कम करने की कोई प्रवृत्ति नहीं है, तो "कैप्टोप्रिल" को बदल दिया जाता है आधुनिक दवाएंदूसरे समूह से। नई गोलियों की खुराक न्यूनतम स्वीकार्य के साथ निर्धारित की गई है।
• यदि आवश्यक हो, तो दवाओं को जोड़ा जाता है विभिन्न समूह... यह दृष्टिकोण आपको प्राप्त करने की अनुमति देता है बेहतर प्रभावकम खुराक पर और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के आसंजन का न्यूनतम जोखिम।
• यदि उच्च रक्तचाप का एक जटिल कोर्स है, तो बीटा-ब्लॉकर्स को मूत्रवर्धक के साथ जोड़ा जाता है। यह संयोजन न केवल रक्तचाप को सामान्य करता है - दवाएं कम करती हैं संभावित जोखिमउल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरणऔर मायोकार्डियल रोधगलन की उपस्थिति।
• गंभीर गंभीरता की शुरुआत के साथ, उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं पिछली पीढ़ीअधिकतम स्वीकार्य खुराक में। यदि लक्ष्य रक्तचाप स्तर तक पहुंचना संभव नहीं है, तो दूसरे समूह की गोलियां अतिरिक्त रूप से दिखाई जाती हैं।

संकेतकों को 120/80 मिमी एचजी तक कम करें। कला धीरे-धीरे आवश्यक है। सकारात्मक गतिशीलता के साथ, रोगी को निरंतर प्रवेश के लिए निर्धारित खुराक छोड़ दी जाती है। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तब तक चिकित्सा जारी रखना आवश्यक है जब तक कि शरीर परिवर्तनों के लिए अभ्यस्त न हो जाए।

आधुनिक दवाओं का वर्गीकरण

नया उच्च रक्तचाप दवाईकम दुष्प्रभाव हैं, और छोटी खुराक का उपयोग करके सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त की जा सकती है। रोगियों के उपचार के लिए, दवाओं को विकसित किया गया है जिन्हें आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण में जोड़ा जाता है। इसमें दो वर्गों की नई पीढ़ी के उच्च रक्तचाप की गोलियां शामिल हैं। पहले में शामिल हैं:

• बीटा अवरोधक;
• मूत्रवर्धक;
• सार्टन;
• प्रत्यक्ष vasadilators;
• एसीई अवरोधक(एंजियोटेनसिन परिवर्तित एंजाइम);
• ब्लॉकर्स कैल्शियम चैनल.

दूसरी पंक्ति की दवाओं में अल्फा-ब्लॉकर्स, एड्रेनोमेटिक्स, गैंग्लियन ब्लॉकर्स शामिल हैं। उच्च रक्तचाप के लिए नई गोलियां, जिनकी सूची में "क्लोनिडाइन" और "एडेलफ़ान" शामिल हैं, का उपयोग तब किया जाता है जब पहली पीढ़ी अप्रभावी होती है। कुछ मामलों में, उन्हें आपातकालीन सहायता के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

सर्वश्रेष्ठ गोलियों की सूची

प्राथमिक गठित उच्च रक्तचाप और द्वितीयक रूप के उपचार में, रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित है। खुराक प्रत्येक व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। मरीजों को दिन के दौरान स्वतंत्र रूप से अपने रक्तचाप की निगरानी करनी चाहिए। दवाओं के निम्नलिखित समूहों में शामिल हैं: नवीनतम दवाएंकिसी भी गंभीरता के उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए। इसमे शामिल है:

• मूत्रवर्धक - फ़्यूरोसेमाइड, टॉरसेमाइड, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, इंडैपामाइड।
• एड्रेनोमेटिक्स - "मेथिल्डोपा", "क्लोनिडीन"।
• एसीई अवरोधक - "लिसिनोप्रिल", "कैप्टोप्रिल"।
• सार्तन - इर्बेसार्टन, थर्मिसर्टन, लोसार्टन पोटैशियम।
• बीटा-ब्लॉकर्स - "एटेनोलोल", "बिसोप्रोलोल", "मेटोप्रोलोल"।
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स - "Diltiazem", "Verapamil", "Amlodipine"।
• प्रत्यक्ष vasadilators - "मोनोक्सिडिल", "हाइड्रालज़ीन"।

पिछली पीढ़ी के उच्च रक्तचाप के लिए सूचीबद्ध दवाएं contraindications और सहवर्ती विकृति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती हैं। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो एक दवा को दूसरी में बदल दिया जाता है।

दवाएं शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को खत्म करने में योगदान करती हैं, जो ऊतकों में बनी रहती है। मूत्रवर्धक के समूह से एक गोली सोडियम के अवशोषण में हस्तक्षेप करती है, जिससे यह मूत्र में उत्सर्जित हो जाती है। प्रस्तुत सूक्ष्म तत्व के अतिरिक्त पोटैशियम आयन भी निकलते हैं। उनका कार्य समारोह को बनाए रखना है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के... इस कारण से, पोटेशियम को संरक्षित किया जाना चाहिए। निर्भर करना व्यक्तिगत विशेषताएं, एक नई पीढ़ी की दवाओं को तुरंत उपचार आहार में पेश किया जाता है, जो इस महत्वपूर्ण सूक्ष्म तत्व को संरक्षित करते हैं। रोगियों के लिए मूत्रवर्धक के कई समूह हैं:

• थियाजाइड, थियाजाइड जैसा;
• पोटेशियम की बचत;
• लूपबैक

पहले समूह से उच्च रक्तचाप के लिए नई पीढ़ी की मूत्रवर्धक दवा धीमी कार्रवाई, दुष्प्रभावों की मध्यम गंभीरता की विशेषता है। से आधुनिक दवाएं"इंडैपामाइड" और "हाइपोथियाजाइड" का इस्तेमाल किया। पोटेशियम-बख्शने वाले एजेंटों का हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। गोलियों को धमनी उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता वाले रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है। "Veroshpiron", इस रेखा के प्रतिनिधि के रूप में, शरीर में पोटेशियम को संरक्षित करने में मदद करता है।

लूप मूत्रवर्धक को सबसे शक्तिशाली माना जाता है। उन्हें उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान दिखाया गया है और। गुर्दे की उत्तेजना के बाद, बहुत अधिक मूत्र निकलता है, जो एक साथ मैग्नीशियम और पोटेशियम को उत्सर्जित करता है। लूप डाइयुरेटिक्स नई पीढ़ी की दवाएं हैं जो अन्य दो समूहों की तुलना में शक्तिशाली हैं। मुख्य प्रतिनिधि "टोरसेमिड", "फुरसेमिड" हैं।

एड्रेनोमेटिक्स

एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के समूह से दवाओं की एक नई लाइन को चयनात्मक (1 प्रकार के रिसेप्टर पर अभिनय) और गैर-चयनात्मक (कई अणुओं को प्रभावित करने वाली) दवाओं द्वारा दर्शाया गया है। पहले में शामिल हैं:

• "मिडोड्रिन";
• "मेज़टन";
• "एटिलफ्रिन";
• मेथिल्डोपा;
• "क्लोनिडाइन"।

सूचीबद्ध गोलियों में एक सदमे-विरोधी प्रभाव होता है, जो संवहनी स्वर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। मुख्य सक्रिय सामग्रीशरीर पर एक प्रणालीगत प्रभाव डालने में सक्षम हैं, मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं।

बीटा अवरोधक

सहानुभूति पर प्रभाव के कारण तंत्रिका प्रणाली... बीटा-ब्लॉकर्स लेने के बाद सकारात्मक गतिशीलता का उल्लेख किया जाता है, जो रिसेप्टर्स के प्रति उच्च स्तर की संवेदनशीलता से जुड़ा होता है।

निम्न नई पीढ़ी की दवाओं को रक्तचाप को सामान्य करने के लिए दिखाया गया है:

• "एटेनोलोल";
• "मेटोकार्ड";
• बेटाक्सोलोल;
• "वासोकार्डिन"।

बीटा-ब्लॉकर्स कार्डियोमायोसाइट्स की ऑक्सीजन की मांग को कम करते हैं, हृदय गति को सामान्य करते हैं। दवाएं उच्च रक्तचाप की प्रगति को रोकने, रक्तचाप को नियंत्रित करने में सक्षम हैं। बीटा-ब्लॉकर्स के साथ उपचार के दौरान, सामान्य स्वास्थ्य और विकारों में सुधार होता है हृदय दरअधिक दुर्लभ हो जाना।

एसीई अवरोधक

एक एसीई अवरोधक टैबलेट जो रक्तचाप को बढ़ाने वाले तंत्र को अवरुद्ध करता है। प्रस्तुत पंक्ति लगभग हमेशा उपचार आहार में निर्धारित की जाती है। सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है:

• कैप्टोप्रिल;
• रामिप्रिल;
• एनालाप्रिल;

वे कई रूपों में आते हैं। गोलियाँ एक प्रबलता के साथ निर्धारित की जाती हैं सक्रिय पदार्थऔर वे जो यकृत द्वारा परिवर्तित होते हैं। एसीई इनहिबिटर के साथ उपचार के दौरान, संवहनी दीवार का स्वर कम हो जाता है, और कार्डियक आउटपुट बढ़ जाता है। फिर शरीर में पोटेशियम आयनों के एक साथ प्रतिधारण के साथ सोडियम उत्सर्जित होता है।

सार्तन्स

प्रस्तुत समूह की दवाएं उच्च रक्तचाप के लिए नई दवाएं हैं, जिनकी क्रिया एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने पर आधारित है। घटक अत्यधिक सक्रिय है। यह रिसेप्टर्स के साथ बातचीत की सुविधा प्रदान करता है, जिसके परिणामस्वरूप दबाव में लगातार वृद्धि होती है। सार्टन के निम्नलिखित प्रभाव हैं:

• पर सामान्य स्तरआगे प्रवेश के साथ दबाव वाली दवाएं इसके प्रदर्शन पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालती हैं।
• लंबे समय तक उपयोग से व्यसन नहीं होता है। दवा के अचानक बंद होने से दबाव में तेज वृद्धि नहीं होती है।
• प्रदान करना विश्वसनीय सुरक्षातंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं। गोलियां स्ट्रोक के खतरे को कम करती हैं। संवहनी क्षति के उच्च स्तर के खतरे के साथ, सामान्य रक्तचाप वाले रोगियों को सार्टन निर्धारित किया जाता है।
• इसका उपयोग अतालता के हमलों वाले हृदय रोगियों में किया जाता है।

उपलब्धि के लिए सकारात्मक प्रभावदवाओं को मूत्रवर्धक के साथ जोड़ा जाता है। सबसे अधिक बार, थियाजाइड दवाओं को योजना में शामिल किया जाता है, जो सार्टन की कार्रवाई को लम्बा करने में मदद करती हैं। प्रस्तुत समूह की गोलियों का उपयोग न केवल रक्तचाप को सामान्य करता है, बल्कि कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को भी कम करता है और यूरिक अम्लरक्तप्रवाह में।

दवाओं की कार्रवाई का तंत्र आपको कैल्शियम को अवरुद्ध करने की अनुमति देता है, जो मायोकार्डियल कोशिकाओं में आयनों के प्रवेश को रोकता है। इस समूह के प्रतिनिधि न केवल हृदय की संरचनाओं में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों की मात्रा को नियंत्रित करते हैं, बल्कि अंदर होने वाली प्रक्रियाओं को भी नियंत्रित करते हैं। कार्रवाई के व्यापक तंत्र के कारण, लुमेन फैलता है रक्त वाहिकाएंऔर दबाव में कमी।

अक्सर, उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए निम्नलिखित दवाओं को आहार में शामिल किया जाता है:

• "अम्लोडिपिन";
• वेरापमिल;
• "निफेडिपिन";
• डिल्टियाज़ेम;
• "लसीडिपिन"।

अवरोधक समूह से ड्रग्स को अपने दम पर नहीं लिया जा सकता है, जो कार्डियोमायोसाइट्स पर उच्च कैल्शियम सांद्रता के नकारात्मक प्रभाव से जुड़ा है।

प्रत्यक्ष vasadilators

दवाएं क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत करती हैं और उनके पोषण में सुधार करती हैं। रक्त का पुनर्वितरण आपको वाहिकाओं में लुमेन का विस्तार करने की अनुमति देता है, जिससे रक्तचाप में कमी आती है। इस उद्देश्य के लिए, "मोल्सिडोमिन", "सोडियम नाइट्रोप्रासाइड", "नाइट्रोग्लिसरीन" दिखाए जाते हैं।

साइड इफेक्ट और contraindications

दवा उपचार के साथ, कुछ रोगियों को साइड इफेक्ट का अनुभव होता है। अधिकांश दवाएं, खुराक से अधिक होने के बाद, हाइपोटेंशन की ओर ले जाती हैं। लंबे समय तक उपचार से सूखी खांसी होती है, एलर्जी, में परिवर्तन सामान्य विश्लेषणरक्त।

प्रत्येक दवा में क्रिया और contraindications के तंत्र की विशेषताएं हैं। दवा को निर्धारित करने से पहले उन्हें ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। यह:

• गर्भावस्था।
• स्तनपान।
• गंभीर जिगर और गुर्दे की शिथिलता।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग।

सूखी खाँसी के रोगियों में दबाव को दूर करने के लिए सावधानी के साथ गोलियों का उपयोग किया जाता है। एल्डोस्टेरोनिज़्म के निदान के बाद हृदय रोगियों को एसीई इनहिबिटर न दें।

उपचार के नियम में आधुनिक दवाएं शामिल हैं। गोलियों का मुख्य लाभ यह है कि उन्हें पिछली पीढ़ी की दवाओं की तुलना में कम खुराक में निर्धारित किया जाता है। कम संभावनासाइड इफेक्ट्स को जोड़ने से आप विभिन्न औषधीय समूहों के कई एजेंटों को जोड़ सकते हैं।

इस तथ्य के कारण कि उच्च रक्तचाप सोता नहीं है और अक्सर युवा लोगों में पहले से ही प्रकट होता है, नई पीढ़ी का विकास सर्वोपरि है। उच्चरक्तचापरोधी दवाएं... ये फंड दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करते हैं और इन्हें सही करने के लिए डिज़ाइन किया गया है रक्त चाप... पसंद के बावजूद, वैज्ञानिक काम करना जारी रखते हैं उच्चरक्तचापरोधी दवाएंइसलिए, यह नई पीढ़ी की दवाओं की विशेषताओं पर विचार करने योग्य है।

नई पीढ़ी की उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की विशेषताएं

शरीर को लड़ने में मदद करने के लिए सामान्य दबावऔर कल्याण हर साल वैज्ञानिक अधिक से अधिक नई, बेहतर दवाएं जारी करते हैं। दबाव बढ़ने के कारण विविध हैं: तंत्रिका तनाव या गुर्दे की बीमारी। जो कुछ भी उच्च रक्तचाप की ओर जाता है, डॉक्टर निर्धारित करते हैं। गोलियां लेने के निम्नलिखित लक्ष्य हैं:

अपना दबाव बताएं

स्लाइडर ले जाएँ

• दबाव को स्थिर करने के लिए रक्त वाहिकाओं को फैलाना;
• दिल, आंखों और गुर्दे पर उपचार प्रभाव पड़ता है;
• प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण न बनें (या उनकी अभिव्यक्ति को कम करें)।

स्व-दवा न करें, दवाओं से उच्च रक्त चाप contraindications और साइड इफेक्ट्स की एक सूची शामिल करें जो केवल आपके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं। हमेशा अपने डॉक्टर से जांच कराएं।

के बीच बहुत लोकप्रिय हैं। यह ऐसी दवाएं हैं जो रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करती हैं, और इसके अलावा, हृदय, गुर्दे के काम को बहाल करती हैं और जटिलताओं के विकास को रोकती हैं। ऐसी दवाओं की क्रिया का तंत्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव या दबाव में वृद्धि के लिए जिम्मेदार एंजाइमों के उत्पादन को प्रतिबंधित करने के लिए कम हो जाता है।

नई उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रकारों के नाम

आधुनिक बाजार दवाओंरक्तचाप के उपचार के लिए दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है।

वर्तमान में विकसित बड़ी राशिदवाएं, जिनमें से प्रत्येक किसी भी स्थिति के लिए उपयुक्त है। चयन कारक निर्भर करते हैं व्यक्तिगत सहिष्णुता, पृष्ठभूमि रोग और दुष्प्रभाव. आधुनिक चिकित्सकविभिन्न समूहों के नामों को मिलाने का अवसर मिला:

• मूत्रवर्धक;
• कैल्शियम चैनल अवरोधक;
• बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स;
• एंजियोटसिन -2 विरोधी।

एसीई अवरोधक

एसीई इनहिबिटर को बड़े पैमाने पर दवाएं माना जाता है जो विभिन्न रोगियों के लिए उपयुक्त हैं। इस समूह में "कैप्टोप्रिल", "लिसिनोप्रिल" शामिल हैं। आधुनिक एसीई अवरोधकों को मायोकार्डियल इंफार्क्शन, दिल की विफलता, साथ ही प्रभावित अंगों पर सकारात्मक प्रभाव सहित उत्तेजना को कम करने की उच्च संभावना से अलग किया जाता है। पुरानी दिल की विफलता में, एसीई अवरोधक पहले निर्धारित किए जाते हैं, वे दिल के दौरे के बाद, अतालता, मधुमेह मेलेटस के साथ बुजुर्ग लोगों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं।

पेप्टाइड्स के चयापचय में बदलाव के कारण होने वाली खाँसी एक खामी है। लेकिन अगर वहाँ है निम्नलिखित मतभेदलेने से इंकार करना बेहतर है:

• रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम में वृद्धि;
• गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस;
• पहले अवरोधकों के उपयोग के कारण क्विन्के की एडिमा;
• गर्भावस्था।

मूत्रल

मूत्रवर्धक हृदय पर तनाव को कम कर सकते हैं।

नई पीढ़ी के मूत्रवर्धक एसीई अवरोधकों से कम आम नहीं हैं। इस तरह के फंड का उद्देश्य शरीर को अतिरिक्त तरल पदार्थ, लवण को निकालने में मदद करना है, जिससे हृदय पर भार में कमी आती है, और परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी आती है। मूत्रवर्धक इतने विविध समूह हैं कि वर्गीकरण में कई प्रकार के मूत्रवर्धक शामिल हैं:

मूत्रवर्धक की किस्में	दवाओं की सूची	विवरण	मतभेद
थियाजिड	"हाइपोथियाजाइड", "इंडैपामाइड"	किसी भी चयापचय संबंधी विकार के साथ बुजुर्ग लोगों और मधुमेह रोगियों को नियुक्त करने की अनुमति है; कार्रवाई का तंत्र इलेक्ट्रोलाइट चयापचय, कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय में परिवर्तन पर आधारित है।	गाउट
पोटेशियम-बख्शते	एमिलोराइड, एप्लेरेनोन	दिल की विफलता वाले लोगों के लिए अनुमति दी गई पुरानी अवस्था, कार्डियक एडिमा की उपस्थिति में; अतिरिक्त तरल पदार्थ, लवण को संश्लेषित करके रक्तचाप को कम किया जाता है।	गुर्दा रोग
लूपबैक	"लासिक्स", "एडेक्रिन"	इस समूह की अन्य दवाओं की तुलना में दबाव संकेतक को तेजी से कम करने में सक्षम हैं; उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के इलाज के लिए सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

कैल्शियम चैनल अवरोधक

CCBs कैल्शियम की घुसपैठ को कम करने में मदद करते हैं मांसपेशी फाइबर, जिसमें पदार्थों के लिए वाहिकाओं की संवेदनशीलता कम हो जाती है, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो ऐंठन (एड्रेनालाईन) का कारण बनते हैं। दवाएं रक्त वाहिकाओं, मायोकार्डियम पर उनके प्रभाव की प्रकृति में भिन्न होती हैं। विरोधी नहीं टूटते चयापचय प्रक्रियाएंऔर उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में अतिवृद्धि का सफलतापूर्वक विरोध करते हैं, स्ट्रोक के जोखिम को कम करते हैं। कैल्शियम ब्लॉकर्स में 3 समूहों की दवाएं शामिल हैं:

• बेंज़ोथियाजेपाइन प्रतिपक्षी ("डिल्टियाज़ेम");
• डायहाइड्रोपाइरीडीन ("अम्लोडिपिन", "फेलोडिपाइन");
• फेनिलएलकेलामाइन ("वेरापामिल")।

पसंद के बावजूद, वैज्ञानिक एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स पर काम करना जारी रखते हैं, इसलिए यह नई पीढ़ी की दवाओं की विशेषताओं पर विचार करने योग्य है।

नई पीढ़ी की उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की विशेषताएं

सामान्य दबाव और भलाई के लिए लड़ाई में शरीर की मदद करने के लिए, वैज्ञानिक सालाना अधिक से अधिक नई, बेहतर दवाएं जारी करते हैं। दबाव बढ़ने के कारण विविध हैं: तंत्रिका तनाव या गुर्दे की बीमारी। जो कुछ भी उच्च रक्तचाप की ओर जाता है, डॉक्टर उच्चरक्तचापरोधी दवाओं को निर्धारित करता है। गोलियां लेने के निम्नलिखित लक्ष्य हैं:

• दबाव को स्थिर करने के लिए रक्त वाहिकाओं को फैलाना;
• दिल, आंखों और गुर्दे पर उपचार प्रभाव पड़ता है;
• प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण न बनें (या उनकी अभिव्यक्ति को कम करें)।

स्व-दवा न करें, उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं में contraindications और साइड इफेक्ट्स की एक सूची शामिल है जो केवल आपके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती हैं। हमेशा अपने डॉक्टर से जांच कराएं।

आधुनिक दवाओं में बहुत लोकप्रिय हैं संयुक्त साधन... यह ऐसी दवाएं हैं जो रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करती हैं, और इसके अलावा, हृदय, गुर्दे के काम को बहाल करती हैं और जटिलताओं के विकास को रोकती हैं। ऐसी दवाओं की क्रिया का तंत्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव या दबाव में वृद्धि के लिए जिम्मेदार एंजाइमों के उत्पादन को प्रतिबंधित करने के लिए कम हो जाता है।

नई उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रकारों के नाम

फिलहाल, बड़ी संख्या में दवाएं विकसित की गई हैं, जिनमें से प्रत्येक किसी भी स्थिति के लिए उपयुक्त है। चयन कारक व्यक्तिगत सहिष्णुता, अंतर्निहित बीमारियों और दुष्प्रभावों पर निर्भर करते हैं। आधुनिक डॉक्टरों के पास विभिन्न समूहों के नामों को संयोजित करने का अवसर है:

• एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक;
• मूत्रवर्धक;
• कैल्शियम चैनल अवरोधक;
• बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स;
• एंजियोटसिन -2 विरोधी।

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एसीई अवरोधक

एसीई इनहिबिटर को बड़े पैमाने पर दवाएं माना जाता है जो विभिन्न रोगियों के लिए उपयुक्त हैं। इस समूह में "कैप्टोप्रिल", "लिसिनोप्रिल" शामिल हैं। आधुनिक एसीई अवरोधकों को मायोकार्डियल इंफार्क्शन, दिल की विफलता, साथ ही प्रभावित अंगों पर सकारात्मक प्रभाव सहित उत्तेजना को कम करने की उच्च संभावना से अलग किया जाता है। पुरानी दिल की विफलता में, एसीई अवरोधक पहले निर्धारित किए जाते हैं, वे दिल के दौरे के बाद, अतालता, मधुमेह मेलेटस के साथ बुजुर्ग लोगों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं।

पेप्टाइड्स के चयापचय में बदलाव के कारण होने वाली खाँसी एक खामी है। लेकिन निम्नलिखित contraindications की उपस्थिति में, लेने से इनकार करना बेहतर है:

• रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम में वृद्धि;
• गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस;
• पहले अवरोधकों के उपयोग के कारण क्विन्के की एडिमा;
• गर्भावस्था।

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मूत्रल

नई पीढ़ी के मूत्रवर्धक एसीई अवरोधकों से कम आम नहीं हैं। इस तरह के फंड का उद्देश्य शरीर को अतिरिक्त तरल पदार्थ, लवण को निकालने में मदद करना है, जिससे हृदय पर भार में कमी आती है, और परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी आती है। मूत्रवर्धक इतने विविध समूह हैं कि वर्गीकरण में कई प्रकार के मूत्रवर्धक शामिल हैं:

• किसी भी चयापचय संबंधी विकार के साथ बुजुर्ग लोगों और मधुमेह रोगियों को नियुक्त करने की अनुमति है;
• कार्रवाई का तंत्र इलेक्ट्रोलाइट चयापचय, कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय में परिवर्तन पर आधारित है।

• कार्डियक एडिमा की उपस्थिति में, पुरानी अवस्था में दिल की विफलता वाले लोगों के लिए अनुमति दी गई है;
• अतिरिक्त तरल पदार्थ, लवण को संश्लेषित करके रक्तचाप को कम किया जाता है।

• इस समूह की अन्य दवाओं की तुलना में दबाव संकेतक को तेजी से कम करने में सक्षम हैं;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के इलाज के लिए सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

कैल्शियम चैनल अवरोधक

CCBs मांसपेशियों के तंतुओं में कैल्शियम की घुसपैठ को कम करने में मदद करते हैं, जिसमें पदार्थों के लिए वाहिकाओं की संवेदनशीलता कम हो जाती है, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो ऐंठन (एड्रेनालाईन) का कारण बनते हैं। दवाएं रक्त वाहिकाओं, मायोकार्डियम पर उनके प्रभाव की प्रकृति में भिन्न होती हैं। विरोधी चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित नहीं करते हैं और उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में अतिवृद्धि का सफलतापूर्वक विरोध करते हैं, स्ट्रोक के जोखिम को कम करते हैं। कैल्शियम ब्लॉकर्स में 3 समूहों की दवाएं शामिल हैं:

• बेंज़ोथियाजेपाइन प्रतिपक्षी ("डिल्टियाज़ेम");
• डायहाइड्रोपाइरीडीन ("अम्लोडिपिन", "फेलोडिपाइन");
• फेनिलएलकेलामाइन ("वेरापामिल")।

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बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स

आपको इस समूह की पसंद से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि वे कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, हालांकि निस्संदेह लाभ कार्रवाई की लंबी अवधि है, यही वजह है कि गोलियों को दिन में एक बार लिया जाना चाहिए। वैज्ञानिक अभी भी सक्रिय रूप से बीटा-ब्लॉकर्स का विकास और सुधार कर रहे हैं। तब तक इस समूह ischemia से पीड़ित व्यक्तियों के उपचार में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है और पुरानी कमीदिल। व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं केंद्रीय कार्रवाई- "एटेनोलोल", "बिसोप्रोलोल"।

एंजियोटेंसिन-2 विरोधी

"लॉसार्टन" - नई पीढ़ी के AA-2 के प्रतिनिधियों में से एक के रूप में, IAPF के साथ प्रतिस्पर्धा करता है। दवा का लाभ शरीर द्वारा लगभग पूरी तरह से अवशोषित होने और स्थायी प्रभाव पैदा करने की क्षमता है। दवा का लाभ यह है कि यह रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है और की उपस्थिति को समाप्त करता है दुष्प्रभाव, अवरोधकों के विपरीत।

क्या वरीयता दें?

किस दवा या दवाओं के समूह को वरीयता देनी है - डॉक्टर तय करता है। निर्णय कई कारकों पर निर्भर करता है: घटकों से एलर्जी, अंतर्निहित रोग और रक्तचाप संकेतक। इसके अलावा, बावजूद साँझा उदेश्य, दवाओं के प्रत्येक समूह में दुष्प्रभाव शामिल हैं:

• बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को रोकते हैं, और में बड़ी खुराककार्डियक अरेस्ट का कारण;
• मूत्रवर्धक अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालते हैं, और इसके साथ हृदय के लिए आवश्यक पोटेशियम और मैग्नीशियम;
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स हाइपोटेंशन का कारण बनते हैं और यकृत, हृदय, गुर्दे के कार्यों को बाधित कर सकते हैं।

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सबसे अच्छी दवाओं की सूची

फार्माकोलॉजी का विकास जारी है और वैज्ञानिक अधिक प्रभावी दवाओं के साथ आते हैं। इस दौरान नवीनतम पीढ़ी की ऐसी दवाओं ने खुद को अच्छा दिखाया है:

• एंजियोटेंसिन -2 विरोधी का एक समूह: एलिसिरिन, रासिलेज़ और ओल्मेसार्टन;
• मूत्रवर्धक: "टोरासेमाइड";
• संयुक्त का अर्थ है: "भूमध्य रेखा"।

उपरोक्त समूहों के प्रतिनिधियों को अकेले या दूसरों के साथ मिलकर प्राथमिक या सहायक चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है। किसी भी मामले में, डॉक्टर चुनते समय, उसे दबाव संकेतक, सहवर्ती रोगों या विकृति की उपस्थिति द्वारा निर्देशित किया जाता है। नई दवाओं का एकमात्र दोष उनकी उच्च लागत है। इस वजह से मरीज मना करने को मजबूर है संयोजन चिकित्साऔर एक विकल्प की तलाश करें।

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नवीनतम पीढ़ी की संयुक्त उच्चरक्तचापरोधी दवाएं

एस यू श्रृगोल, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर,

E. A. Gaidukova, फार्मासिस्ट, नेशनल यूनिवर्सिटी ऑफ़ फ़ार्मेसी, Kharkov

यूक्रेन में जनसंख्या की घटती जीवन प्रत्याशा की प्रतिकूल प्रवृत्ति काफी हद तक हृदय प्रणाली के रोगों से उच्च मृत्यु दर के कारण है, जिसमें धमनी उच्च रक्तचाप सबसे महत्वपूर्ण पदों पर काबिज है। यह कई कारणों से है: उच्च रक्तचाप (बीपी) की विशेषता वाले रोगों का अपर्याप्त पता लगाना - उच्च रक्तचाप, रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप; रोगियों के बारे में कम जागरूकता कि उन्हें उच्च रक्तचाप है (लगभग हर तीसरे रोगी को इसके बारे में पता नहीं है); जोखिम कारकों के व्यावहारिक विचार की कमी, प्राथमिक और माध्यमिक रोकथामजनसंख्या के पैमाने पर; अक्सर फार्माकोथेरेपी का अपर्याप्त विकल्प और इसलिए इसकी अपर्याप्त प्रभावशीलता। उच्च स्तर के स्वास्थ्य सेवा संगठन वाले देशों में भी, पर्याप्त नियंत्रण का सूचक धमनी का उच्च रक्तचाप 27% से अधिक नहीं है। यूक्रेन में, दुर्भाग्य से, यह बहुत कम है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन और इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर हाइपरटेंशन के मानदंडों के अनुसार, धमनी उच्च रक्तचाप को एक ऐसी स्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसमें सिस्टोलिक रक्तचाप 140 मिमी एचजी होता है। कला। या उच्च और / या डायस्टोलिक रक्तचाप - 90 मिमी एचजी। कला। या उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा प्राप्त नहीं करने वाले व्यक्तियों में उच्चतर।

दुनिया भर में बड़े पैमाने पर अध्ययन किए गए हैं, जिससे धमनी उच्च रक्तचाप के नए वर्गीकरण विकसित करना संभव हो गया है। एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के दौरान रक्तचाप में कमी के लक्ष्य स्तर निर्धारित किए गए थे, रोगियों में हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम के स्तर को स्तरीकृत किया गया था। गैर-दवा के सिद्धांत और दवाई से उपचार... धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार का आधार फार्माकोथेरेपी है। कुछ समय पहले तक, धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए रणनीति के चुनाव में एक चरणबद्ध दृष्टिकोण प्रचलित था, जब मोनोथेरेपी के अपर्याप्त प्रभाव के साथ, दवा की खुराक बढ़ा दी गई थी या उपचार के अगले चरण को पारित किया गया था, इस्तेमाल की जाने वाली दवा में एक और एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट जोड़ना . आज, बड़े बहुकेंद्रीय अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, एंटीहाइपरटेन्सिव फार्माकोथेरेपी के अधिकतम वैयक्तिकरण की सिफारिश की जाती है। यह दिखाया गया था कि जटिलताओं की कम से कम संख्या ( तीव्र विकारमस्तिष्क परिसंचरण, रोधगलन, वृक्कीय विफलता, कम दृष्टि के साथ रेटिना में संचार संबंधी विकार, आदि) 83 मिमी एचजी से अधिक के डायस्टोलिक दबाव वाले रोगियों में होता है। कला। उपचार के दौरान हासिल की। आखिर यह अपने आप में खतरनाक नहीं है बढ़ा हुआ मूल्यबीपी (इसका उद्देश्य रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करना है विभिन्न निकायऔर रक्त परिसंचरण की बदली हुई स्थितियों में ऊतक चयापचय - तनाव के दौरान कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का समायोजन, संवहनी दीवार की रीमॉडेलिंग, आदि)। खतरा है, सबसे पहले, लक्षित अंगों की ओर से पहले से ही उल्लिखित प्रगतिशील परिवर्तन, विशेष रूप से हाइपरट्रॉफाइड मायोकार्डियम (इस्केमिया), मस्तिष्क (स्ट्रोक), गुर्दे (पुरानी गुर्दे की विफलता)।

दवाओं का आधुनिक शस्त्रागार मोनोथेरेपी और संयुक्त एंटीहाइपरटेंसिव उपचार दोनों के लिए कई अवसर प्रदान करता है। साहित्य डेटा के विश्लेषण से पता चलता है कि संयोजन उपचारलगभग 70% रोगियों की आवश्यकता होती है, रोगियों की काफी कम संख्या में, मोनोथेरेपी का पर्याप्त प्रभाव होता है।

संयुक्त फार्माकोथेरेपी के उपयोग के माध्यम से रक्तचाप का प्रभावी नियंत्रण, लक्षित अंगों की स्थिति में सुधार और जीवन की गुणवत्ता में सुधार बेहतर तरीके से प्राप्त किया जाता है। आधिकारिक संयोजन दवाएं सबसे सुविधाजनक हैं। उनके फायदे काफी स्पष्ट हैं:

• दो या दो से अधिक घटकों का संयोजन आपको रोग के रोगजनन में विभिन्न लिंक को एक साथ प्रभावित करने की अनुमति देता है (उदाहरण के लिए, रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन और सिम्पैथो-एड्रेनल सिस्टम की गतिविधि पर; मांसलता के संकुचन के कैल्शियम-निर्भर तंत्र पर) वाहिकाओं और मायोकार्डियम, जो वाहिकासंकीर्णन को कम करते हैं, और गुर्दे के उत्सर्जन समारोह की स्थिति पर, जो शरीर में सोडियम और पानी की अवधारण को कम करता है), परिणामस्वरूप, रक्तचाप नियंत्रण की दक्षता और विश्वसनीयता बढ़ जाती है;
• संयोजन विभिन्न तंत्रकार्रवाई लक्षित अंगों की स्थिति को अनुकूल रूप से प्रभावित करती है, मस्तिष्कवाहिकीय और हृदय संबंधी जटिलताओं को रोकती है;
• संयुक्त तैयारी के घटकों का उपयोग मध्यम खुराक में किया जाता है, जिसका आमतौर पर मतलब है कि उपचार अच्छी तरह से सहन किया जाता है, साइड इफेक्ट की अभिव्यक्ति न्यूनतम होती है और उनका पारस्परिक स्तर होता है;
• संयुक्त दवाओं का उपयोग अधिक सुविधाजनक है, क्योंकि घटकों की संगतता का आकलन करने की कोई आवश्यकता नहीं है, एक ही समय में 2-3 दवाएं लें; इसके अलावा, एक नियम के रूप में, कार्रवाई की लंबी अवधि के कारण, संयुक्त दवाएं दिन में एक बार ली जाती हैं, और इससे छूटी हुई दवा की संभावना कम हो जाती है और रोगी के अनुपालन में वृद्धि होती है - उपचार के लिए उसका पालन, सिफारिशों का पालन करने की तत्परता।

छोटी खुराक में दो या तीन दवाओं के निश्चित संयोजन का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। उनके स्वागत के सूचीबद्ध फायदे हैं और यह रोगी के लिए सबसे सुविधाजनक है। उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के निम्नलिखित सबसे तर्कसंगत संयोजनों की सिफारिश की जाती है:

• β-अवरोधक + मूत्रवर्धक;
• β-ब्लॉकर + कैल्शियम चैनल ब्लॉकर (केवल डायहाइड्रोपाइरीडीन श्रृंखला!);
• β-अवरोधक + एसीई अवरोधक;
• एसीई अवरोधक (या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी) + मूत्रवर्धक;
• कैल्शियम चैनल अवरोधक + एसीई अवरोधक (या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी);
• α-अवरोधक + β-अवरोधक;
• केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवा + मूत्रवर्धक;
• हाइपोटेंशन और हाइपोकोलेस्ट्रोलेमिक सहित तीन या चार घटकों के संयोजन भी संभव हैं।

यूक्रेनी दवा बाजार पर उपलब्ध एंटीहाइपरटेंसिव प्रोफाइल ऑफ एक्शन वाली सभी संयुक्त दवाएं ऐसे संयोजनों पर केंद्रित नहीं हैं। आइए उनमें से कुछ पर अधिक विस्तार से विचार करें।

तीन या अधिक घटकों (तालिका 1) वाली तैयारी में से, केवल एक - टोनोर्मा - तीन प्रथम-पंक्ति एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों को जोड़ती है: एक कार्डियोसेक्लेक्टिव β 1-एड्रेनोसेप्टर ब्लॉकर, जो मस्तिष्क (एटेनोलोल) में थोड़ा प्रवेश करता है, एक डायहाइड्रोपाइरीडीन वैसोडिलेटर (निफ़ेडिपिन) , एक लंबे समय तक अभिनय करने वाला थियाजाइड एक मूत्रवर्धक (क्लोर्थालिडोन)। माना जाता है कि सहक्रियात्मक रचना काफी प्रभावी है: एक खुले नैदानिक ​​अध्ययन में यह दिखाया गया था कि 66% रोगियों में प्रति दिन एक टैबलेट लेने से रक्तचाप 140/90 मिमी एचजी तक कम हो गया। कला। और निम्न मान, अन्य 20% रोगियों में टोनोर्मा के उपयोग ने एक मध्यम परिणाम दिया, अर्थात। दक्षता 86% थी। केवल 8% रोगियों में मामूली दुष्प्रभाव देखे गए जिन्हें दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं थी।

तालिका 1. यूक्रेन के दवा बाजार पर बहु-घटक एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के उदाहरण

बाकी दवाओं के लिए, केवल उनका मूत्रवर्धक घटक पहली पंक्ति की दवाओं में से है। पेरिफेरल वैसोडिलेटर्स (डायहाइड्रालज़ाइन, डायहाइड्रोएर्गोक्रिस्टाइन) और सिम्पैथोलिटिक्स (रिसेरपाइन) दूसरी पंक्ति की दवाएं हैं। केंद्रीय और परिधीय क्रिया का एक सहानुभूतिपूर्ण, रिसर्पाइन है बड़ी राशिदुष्प्रभाव: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विशिष्ट अवसाद मानसिक अवसाद, मोनोअमाइन की आपूर्ति में कमी के कारण पार्किंसनिज़्म का विकास, से योनि संबंधी गड़बड़ी पाचन तंत्र(तीव्र लार, मतली, दस्त, पेट दर्द)। नहीं है आधुनिक दृष्टिकोणधमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, रॉवॉल्फिया एल्कलॉइड के मिश्रण के हिस्से के रूप में रेनैटिन युक्त रेसरपाइन की एक संयुक्त तैयारी का उपयोग। दवा "एंडिपल-वी", जो मुख्य रूप से एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करती है, भी प्रभावी एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं की संख्या से संबंधित नहीं है।

धमनी उच्च रक्तचाप के फार्माकोथेरेपी में अनुकूल एक β-अवरोधक और एक मूत्रवर्धक (तालिका 2) का संयोजन है। β-एड्रीनर्जिक अवरोधक, मायोकार्डियम पर सहानुभूति-अधिवृक्क प्रभाव को कम करता है, लंबे समय तक उपयोग के साथ स्ट्रोक और कार्डियक आउटपुट में कमी प्रदान करता है, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कुछ हद तक कम करता है। एक मूत्रवर्धक, सोडियम और पानी के गुर्दे के उत्सर्जन को बढ़ाकर, परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करता है, और शरीर पर आराम प्रभाव भी डालता है। धमनी वाहिकाओं... पिंडोलोल, जो विस्कलडिक्स का हिस्सा है, एक गैर-चयनात्मक β-अवरोधक है, क्लोपामाइड मध्यम अवधि का थियाजाइड मूत्रवर्धक है। दो अन्य दवाओं (टेनोरेट, एटेनॉल-एन) के हिस्से के रूप में - एक कार्डियोसेक्लेक्टिव β 1-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर एटेनोलोल एक थियाजाइड मूत्रवर्धक - क्लोर्थालिडोन के साथ संयोजन में। रक्तचाप के सामान्यीकरण के संबंध में इन सहक्रियात्मक संयोजनों पर चर्चा करते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उनके उपयोग की संभावना ब्रोन्को-अवरोधक रोगों द्वारा सीमित है, विशेष रूप से दमा, और मधुमेह मेलिटस, चूंकि कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर प्रतिकूल प्रभाव संभव है। हालांकि, संयोजन दवाओं में शामिल थियाजाइड मूत्रवर्धक की छोटी खुराक प्रभावित करती है चयापचय प्रक्रियाएंमहत्वहीन। इसके अलावा, इन दवाओं के साथ उपचार के दौरान कैल्शियम के उत्सर्जन में कमी पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के उच्च रक्तचाप के उपचार में एक अनुकूल क्षण है। जैसा कि SHEP अध्ययन में दिखाया गया है, β-ब्लॉकर्स और मूत्रवर्धक के साथ उपचार हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम को 34% तक कम कर सकता है।

तालिका 2. दो-घटक एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स जिसमें एक β-ब्लॉकर और एक मूत्रवर्धक होता है

संयुक्त दवाओं का अगला समूह डायहाइड्रोपाइरीडीन श्रृंखला (तालिका 3) के β-ब्लॉकर्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स हैं। β-ब्लॉकर दिल के काम को कम कर देता है, और अम्लोदीपिन प्रतिरोधी वाहिकाओं के स्वर में दीर्घकालिक कमी प्रदान करता है। इसी समय, हृदय से साइड इफेक्ट में कोई पारस्परिक वृद्धि नहीं होती है - अन्य डायहाइड्रोपाइरीडीन की तरह अम्लोदीपिन, मायोकार्डियम पर बहुत कम प्रभाव डालता है, β-ब्लॉकर की तरह ब्रैडीकार्डिया और चालन को धीमा नहीं करता है। अलग से निर्धारित अम्लोदीपिन (2.5 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर, फिर - 5-10 मिलीग्राम) 8 सप्ताह के भीतर 140/90 मिमी एचजी के लक्ष्य दबाव तक पहुंचने की अनुमति देता है। कला। 72.4% रोगियों में, जबकि 5% मामलों में दुष्प्रभाव देखे गए हैं। β-अवरोधक इसके काल्पनिक प्रभाव को प्रबल करता है। इसके अलावा, यह संयोजन वापसी सिंड्रोम के जोखिम को कम करता है (याद रखें कि β-ब्लॉकर्स का अचानक बंद होना उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के विकास के जोखिम के कारण अस्वीकार्य है, कोरोनरी हृदय रोग के पाठ्यक्रम का तेज होना)।

तालिका 3. डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर और β-ब्लॉकर युक्त संयुक्त एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स

स्पष्ट वासोडिलेटर और मध्यम मूत्रवर्धक, कैल्शियम चैनल अवरोधक का एंटीथेरोजेनिक प्रभाव, कार्बोहाइड्रेट और यूरिक एसिड के चयापचय में गड़बड़ी की अनुपस्थिति भी अनुकूल है।

हर चीज़ अधिक महत्वएंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी में मूत्रवर्धक के साथ एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधकों का एक संयोजन प्राप्त करें। गिनती में व्यापार के नामवे अन्य संयुक्त उच्चरक्तचापरोधी दवाओं पर हावी हैं। ऐसी दवाओं के उदाहरण तालिका में दिए गए हैं। 4. वे प्रभावी उच्चरक्तचापरोधी संयोजन हैं जो रक्तचाप को कम करते हैं और हृदय के काम को कम करते हैं, और संवहनी स्वर को कम करते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि एसीई इनहिबिटर (विशेष रूप से नवीनतम पीढ़ी - एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल, पेरिंडोप्रिल, फॉसिनोप्रिल) और इंडैपामाइड का कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है - प्रभावी रूप से बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (13-25% तक) को कम करता है, और नेफ्रोप्रोटेक्टिव गुण भी प्रदर्शित करता है। पेरिंडोप्रिल और इंडैपामाइड को नोलिप्रेल, नोलिप्रेल-फोर्ट की तैयारी में प्रस्तुत किया जाता है। उच्च दक्षतानियंत्रित अध्ययनों में एसीई इनहिबिटर और मूत्रवर्धक के संयोजन की बार-बार पुष्टि की गई है। तो, एनालाप्रिल (5 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक, फिर - 10 और 20 मिलीग्राम प्रति दिन) ने 67% रोगियों को लक्ष्य रक्तचाप स्तर तक पहुंचने की अनुमति दी, जबकि 17% मामलों में साइड इफेक्ट नोट किए गए थे। उच्च रक्तचाप के मध्यम और गंभीर रूपों वाले रोगियों में 16 सप्ताह के उपयोग के दौरान सह-रेनिटेक ने दैनिक रक्तचाप को औसतन 14.9 / 8.9 मिमी एचजी कम कर दिया। कला।, रात में - 18.8 / 11.4 मिमी एचजी। कला।, रक्तचाप की सर्कैडियन लय को सामान्य किया। लक्ष्य सिस्टोलिक रक्तचाप 77% रोगियों में, डायस्टोलिक - 69% में प्राप्त किया गया था। इसके अलावा, कोरेनिटेक ने माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया को काफी कम कर दिया, जो इसके नेफ्रोप्रोटेक्टिव गुणों की पुष्टि करता है। इन आंकड़ों से पता चलता है कि एसीई अवरोधक और मूत्रवर्धक युक्त संयोजन दवाएं धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाती हैं।

तालिका 4. एसीई अवरोधक और मूत्रवर्धक युक्त तैयारी

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ एसीई इनहिबिटर के संयोजन की श्रेणी, जो यूक्रेन के दवा बाजार में कम व्यापक है, तालिका में प्रस्तुत की गई है। 5. वेरापामिल (दवा तारका का हिस्सा) एक लय-धीमा प्रभाव का कारण बनता है, मुख्य रूप से हृदय के काम को कम करता है। Amlodipine व्यावहारिक रूप से हृदय गति को प्रभावित नहीं करता है, मुख्य रूप से संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, ACE अवरोधक के काल्पनिक प्रभाव को प्रबल करता है। इन संयोजनों में, दोनों घटकों की चयापचय तटस्थता आकर्षक है, जिससे मधुमेह के रोगियों में उनका उपयोग करना संभव हो जाता है। विचाराधीन दवा संयोजन हाइपरट्रॉफाइड मायोकार्डियम पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं।

तालिका 5. एसीई अवरोधक और कैल्शियम चैनल अवरोधक युक्त दो घटक एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाएं

मूत्रवर्धक (तालिका 6) के साथ संयोजन में एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स जैसी संयुक्त दवाओं पर कोई ध्यान नहीं दे सकता है। एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी एटी 1 रिसेप्टर्स के चयनात्मक नाकाबंदी के माध्यम से हृदय प्रणाली पर एंजियोटेंसिन के प्रभाव को बेअसर करते हैं। इस मामले में, कैंडेसेर्टन यकृत में कई चयापचय परिवर्तनों के बाद ही सक्रिय हो जाता है, तालिका में सूचीबद्ध बाकी दवाओं में स्वयं औषधीय गतिविधि होती है, और लोसार्टन में एक मजबूत और दीर्घकालिक प्रभाव के साथ कई सक्रिय मेटाबोलाइट्स भी होते हैं। Eprosartan (Teveten) में कार्रवाई का एक अतिरिक्त तंत्र है जो इस समूह के बाकी लोगों के पास नहीं है: यह सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, सहानुभूति के अंत से नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई को रोकता है। स्नायु तंत्र, और इस तरह संवहनी चिकनी मांसपेशियों में एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना को कम करता है। परिणामों को देखते हुए गीजर से उपचार नैदानिक ​​अनुसंधान, 76% रोगियों में रक्तचाप का प्रभावी नियंत्रण प्रदान करता है। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (सिस्टोलिक के लिए 77% और डायस्टोलिक रक्तचाप के लिए 83%) के साथ एक अन्य एंजियोटेंसिन रिसेप्टर प्रतिपक्षी, irbesartan के संयोजन के लिए समान प्रभावकारिता मूल्यों को समावेशी अध्ययन में प्राप्त किया गया था। धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, अक्सर हाइपरयुरिसीमिया पाया जाता है। थियाजाइड मूत्रवर्धक हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, जो संयोजन दवाओं का हिस्सा है, स्वयं माध्यमिक हाइपरयूरिसीमिया और गाउट का कारण बन सकता है। एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, विशेष रूप से लोसार्टन, जो गीजर का हिस्सा है, यूरिक एसिड के उत्सर्जन को बढ़ाता है और हाइपरयूरिसीमिया के स्तर को कम करता है।

तालिका 6. एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स जिसमें एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर और एक मूत्रवर्धक होता है

मूत्रवर्धक, जैसा कि उल्लेख किया गया है, पहली पंक्ति एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं में से हैं। 30% तक मरीज सबसे व्यापक रूप से उपलब्ध हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ लक्ष्य बीपी स्तर प्राप्त करते हैं। इस दवा का नुकसान उच्च आवृत्ति है इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, विशेष रूप से हाइपोकैलिमिया। इसलिए, इसे पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक जैसे ट्रायमटेरिन और एमिलोराइड (तालिका 7) के साथ जोड़ना तर्कसंगत है। संभव हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपरयूरिसीमिया, कोलेस्ट्रॉल और ग्लूकोज चयापचय के विकार (इसलिए, इन दवाओं का उपयोग मधुमेह के रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए)। कभी-कभी नपुंसकता होती है, जिसे किसी विशेष रोगी के लिए दवा चुनते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

तालिका 7. संयुक्त मूत्रवर्धक

धमनी उच्च रक्तचाप के विकास को हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। दुर्भाग्य से, यूक्रेनी दवा बाजार में कोई संयुक्त उच्चरक्तचापरोधी दवाएं नहीं हैं, जिनमें कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं शामिल हैं।

रोगी द्वारा सेवन की जाने वाली मात्रा को नियंत्रित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। टेबल नमकऔर सोडियम प्रतिबंध का संयोजन दवा से इलाजधमनी का उच्च रक्तचाप। तो, सबसे बड़े बहुकेंद्रीय अध्ययन INTERSALT के अनुसार, में कमी के साथ दैनिक खपत 100 मिमीोल (6 ग्राम) तक सोडियम क्लोराइड सिस्टोलिक दबावजनसंख्या में औसतन 2.2 मिमी एचजी की कमी होती है, जिससे कोरोनरी मृत्यु का जोखिम 6% कम हो जाता है। और अगर, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, पोटेशियम और मैग्नीशियम लवण की खपत बढ़ जाती है, खासकर सब्जियों और फलों या टेबल नमक के विकल्प के कारण तैयार भोजन में नमक जोड़ने के लिए, तो सिस्टोलिक दबाव 5 मिमी एचजी कम हो जाता है। कला।, कोरोनरी हृदय रोग से मृत्यु का जोखिम 14% और बुढ़ापे में - 23% कम हो जाता है। हालांकि, एसीई इनहिबिटर या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ इलाज करते समय पोटेशियम लवण के साथ संयोजन अस्वीकार्य है। कम नमक वाले आहार और पोटेशियम लवण के अतिरिक्त सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाने, खुराक को कम करने और सैल्यूरेटिक्स, लेबेटालोल, व्हिस्केन, निफ्फेडिपिन के दुष्प्रभावों को कम करने की संभावना को बढ़ाने के लिए बहुत सारे सबूत प्राप्त किए गए हैं। हमने इन आंकड़ों की पुष्टि और विस्तार किया है, विभिन्न समूहों की एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ पोटेशियम, मैग्नीशियम और कैल्शियम लवण की बातचीत के तंत्र का अध्ययन किया है। इसके अलावा, संयुक्त दवाओं सहित एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी की प्रभावशीलता, धूम्रपान से रोगी के प्रतिबंध या इनकार के साथ काफी बढ़ जाती है।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं का आधुनिक वर्गीकरण, विशेष रूप से संयुक्त संरचना, धमनी उच्च रक्तचाप और संबंधित बीमारियों के उपचार में सुधार करना संभव बनाती है। साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के दृष्टिकोण से, यह नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणामों से स्पष्ट रूप से सिद्ध होता है।

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प्रोस्टेट एडेनोमा के मौजूदा रूपों की समीक्षा।

पिछली पीढ़ी के उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं: एक सूची

रक्तचाप को स्थिर करना और उच्च रक्तचाप के रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना संभव है रूढ़िवादी चिकित्सा... आमतौर पर रोगी को उच्च रक्तचाप के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव गोलियां दी जाती हैं।

डॉक्टर रोगी को मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, कैल्शियम विरोधी, उच्चरक्तचापरोधी केंद्रीय क्रिया, सार्टन, चयनात्मक बीटा-1-ब्लॉकर्स लिख सकते हैं।

उच्च रक्तचाप के प्रतिरोधी रूपों के लिए संयोजन दवाएं ली जा सकती हैं। यदि किसी व्यक्ति में 1 गंभीरता का एएच है, तो आहार की खुराक के उपयोग के माध्यम से रक्तचाप को स्थिर करना संभव है।

ध्यान रहे

उच्च रक्तचाप (दबाव बढ़ना) - 89% मामलों में, यह रोगी को सपने में मारता है!

हम आपको चेतावनी देने के लिए जल्दबाजी करते हैं, उच्च रक्तचाप और रक्तचाप के सामान्यीकरण के लिए अधिकांश दवाएं विपणक का पूर्ण धोखा हैं जो दवाओं पर सैकड़ों प्रतिशत धोखा देती हैं जिनकी प्रभावशीलता शून्य के बराबर होती है।

दवा की दुकान माफिया बीमार लोगों को धोखा देकर खूब पैसा कमाता है।

लेकिन क्या करना है? अगर धोखा हर जगह है तो इलाज कैसे किया जाए? डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज बिल्लाएव एंड्री सर्गेइविच ने अपनी जांच की और इस स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता खोज लिया। ड्रगस्टोर अराजकता के बारे में इस लेख में, आंद्रेई सर्गेइविच ने यह भी बताया कि हृदय रोग और दबाव के कारण होने वाली मृत्यु से खुद को कैसे बचाया जाए, व्यावहारिक रूप से मुफ्त में! लिंक पर रूसी संघ के स्वास्थ्य देखभाल और कार्डियोलॉजी केंद्र की आधिकारिक वेबसाइट पर लेख पढ़ें।

उच्च रक्तचाप के लिए सबसे प्रभावी दवाएं

डब्ल्यूएचओ के अनुसार उच्च रक्तचाप, हृदय प्रणाली की सबसे आम विकृति है। पुरुष और महिलाएं इस बीमारी से समान रूप से प्रभावित होते हैं। इसके अलावा, आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में जीबी का निदान किया जाता है।

उच्च रक्तचाप है खतरनाक विकृति... पर असामयिक उपचाररोग सेरेब्रोवास्कुलर विकार, रोधगलन, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, गुर्दे की विफलता की ओर जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप की भरपाई करना मुश्किल है अगर रोग ब्रैडीकार्डिया, इस्केमिक हृदय रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस (पैथोलॉजी, जहाजों में कोलेस्ट्रॉल और लिपोप्रोटीन अंशों के जमाव के साथ) के साथ है।

उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के वर्गीकरण पर विचार करें:

1. मूत्रवर्धक दवाएं। शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने से रक्त वाहिकाओं की दीवारों का विस्तार होता है, संवहनी लुमेन बढ़ता है, और तदनुसार, रक्तचाप को कम करने के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होता है। मूत्रवर्धक का नुकसान यह है कि उनके कई मतभेद हैं, जिनमें गुर्दे की विफलता और मधुमेहविघटन के चरण में।
2. बीटा अवरोधक। बीटा-1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, दवाएं हृदय गति को कम करती हैं, डायस्टोल को लंबा करती हैं, हृदय की मांसपेशियों द्वारा ऑक्सीजन की खपत को कम करती हैं, और एक एंटीरैडमिक प्रभाव डालती हैं।
3. एसीई अवरोधक। वे एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम के दमन में योगदान करते हैं, जिसके कारण निष्क्रिय एंजियोटेंसिन I एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित हो जाता है, जो बदले में वाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है।
4. सार्तन। नई पीढ़ी की ये उच्च रक्तचाप की दवाएं बहुत कारगर हैं। यूरोपीय संघ और संयुक्त राज्य अमेरिका में भी दवाओं की बहुत मांग है। उच्च रक्तचाप की दवाओं की नवीनतम पीढ़ी एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती है, जो दीर्घकालिक और लगातार हाइपोटेंशन प्रभाव प्रदान करती है।
5. कैल्शियम चैनल अवरोधक। गोलियां कोशिकाओं में कैल्शियम के तेजी से प्रवाह को रोकती हैं। इससे कोरोनरी वाहिकाओं का विस्तार होता है और हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में सुधार होता है।

उच्च रक्तचाप के लिए सभी गोलियां शराब के साथ पूरी तरह से असंगत हैं। उपचार की अवधि के दौरान, शराब लेना सख्त मना है। इथेनॉल न केवल दवाओं के चिकित्सीय प्रभाव को बेअसर करता है, बल्कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और सीवीएस अंगों से दुष्प्रभावों की संभावना को भी बढ़ाता है।

दवाओं के व्यापारिक नाम नीचे दी गई तालिका में दिखाए गए हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

उच्च रक्तचाप के बारे में डॉक्टर क्या कहते हैं

मैं कई वर्षों से उच्च रक्तचाप का इलाज कर रहा हूं। आंकड़ों के अनुसार, 89% मामलों में, उच्च रक्तचाप दिल का दौरा या स्ट्रोक और किसी व्यक्ति की मृत्यु के साथ समाप्त होता है। अब लगभग दो-तिहाई रोगियों की बीमारी विकसित होने के पहले 5 वर्षों के भीतर मृत्यु हो जाती है।

अगला तथ्य यह है कि दबाव को कम करना संभव और आवश्यक है, लेकिन इससे रोग स्वयं ठीक नहीं होता है। उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा आधिकारिक तौर पर अनुशंसित एकमात्र दवा और कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा अपने काम में उपयोग की जाने वाली एकमात्र दवा है जिपेरियम। दवा रोग के कारण पर कार्य करती है, जिससे उच्च रक्तचाप से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव हो जाता है।

आपको रोजाना एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं लेने की जरूरत है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक का चयन किया जाता है। उच्च रक्तचाप के प्रतिरोधी रूप में, आजीवन उपयोग का संकेत दिया जा सकता है।

केंद्रीय उच्चरक्तचापरोधी

केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं आज शायद ही कभी इस्तेमाल की जाती हैं। तथ्य यह है कि ये दवाएं अक्सर साइड इफेक्ट का कारण बनती हैं। इसके अलावा, कुछ उत्पाद नशे की लत हैं।

केंद्रीय एंटीहाइपरटेन्सिव गोलियां आमतौर पर तब उपयोग की जाती हैं जब इसे रोकना आवश्यक हो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट... यह आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि दवाएं लेने के एक मिनट बाद सचमुच कार्य करना शुरू कर देती हैं।

इस प्रकार की सबसे प्रभावी दवाएं हैं:

उपरोक्त स्वीकार करें वाहिकाविस्फारक दवाएंयह निरंतर आधार पर संभव है। हालाँकि, यह अनुशंसित नहीं है। क्यों? तथ्य यह है कि आज कई प्रभावी एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं हैं जो बहुत बेहतर सहन की जाती हैं। वही एसीई इनहिबिटर या सार्टन हल्के ढंग से कार्य करते हैं, व्यसन का कारण नहीं बनते हैं, और लंबे समय तक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करते हैं।

केंद्रीय एंटीहाइपरटेन्सिव गर्भावस्था में contraindicated हैं, हृदयजनित सदमे, गुर्दे की विफलता, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस।

संयुक्त उच्चरक्तचापरोधी दवाएं

ऐसे मामले हैं जब उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं रोगी को रक्तचाप के स्थिर स्थिरीकरण को प्राप्त करने की अनुमति नहीं देती हैं। आमतौर पर, यह घटना GB के प्रतिरोधी रूप में देखी जाती है।

इस मामले में, रोगी को एक साथ कई एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं लेने की सलाह दी जाती है। लेकिन यह बहुत सुविधाजनक और महंगा नहीं है। वी इस मामले मेंहाइपोटेंशन लोग समस्या को हल करने में मदद करते हैं संयोजन गोलियाँ, जिसमें 2 सक्रिय पदार्थ शामिल हैं।

इस समूह में सबसे प्रभावी दवाओं पर विचार करें:

उच्च रक्तचाप के लिए पूरक

उच्च रक्तचाप के लिए आधुनिक दवाओं के कई मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। इसे देखते हुए, कुछ रोगी निम्न के लिए आहार अनुपूरक लेना पसंद करते हैं संयंत्र आधारित(जैविक रूप से सक्रिय योजक)।

इस तरह के फंड कुछ हद तक अधिक प्रभावी होते हैं क्लासिक टिंचरनागफनी या मदरवॉर्ट। इसके अलावा, पूरक नशे की लत नहीं हैं, शक्ति का उल्लंघन नहीं करते हैं, और कुछ मामलों में गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को भी निर्धारित किया जा सकता है।

सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी आहार पूरक हैं:

• नॉर्मोलाइफ (गलती से नॉर्मलिफ़ कहा जाता है)। रिलीज फॉर्म - टिंचर।
• नरक माइनस। गोली के रूप में उपलब्ध है।
• नॉर्मेटन। रिलीज फॉर्म - टैबलेट।
• हाइपरटोस्टॉप। बूंदों के रूप में उपलब्ध है।
• कार्डिमैप। रिलीज फॉर्म - टैबलेट।

उपरोक्त दवाओं के निर्देश कहते हैं कि दवाओं का उपयोग जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में किया जा सकता है, अर्थात सिंथेटिक एंटीहाइपरटेन्सिव गोलियों के संयोजन में। इसके अलावा, आहार की खुराक के उपयोग के संकेत न्यूरोसिस, तनाव, थकान हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में सावधानी के साथ पूरक आहार लिया जाना चाहिए, जिन्हें एलर्जी का खतरा होता है।

उच्च रक्तचाप की दवाएं

यह पहले ही ऊपर नोट किया जा चुका है कि किन दवाओं से उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना संभव है। एक समान रूप से आम समस्या है धमनी हाइपोटेंशन, यानी रक्तचाप में कमी<90 на 60 мм.рт.ст.

हाइपोटेंशन के मरीजों के लिए यह सवाल उठता है कि ब्लड प्रेशर बढ़ाने के लिए कौन सी दवा चुनें? यदि हम सबसे सस्ते उपायों पर विचार करें, तो हम कैफीन का उल्लेख कर सकते हैं। दिन में एक बार 1-2 गोलियां लेना पर्याप्त है।

रक्तचाप को सामान्य करने के प्रभावी साधनों में भी शामिल हैं:

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि किसी भी हाइपो- या उच्च रक्तचाप वाली दवाओं का उपयोग करने से पहले, आपको पहले अपने उपस्थित हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

इसके अलावा, हृदय प्रणाली के रोगों के मामले में, आहार, सक्रिय जीवन शैली, बुरी आदतों की पूर्ण अस्वीकृति (धूम्रपान, शराब) के बारे में मत भूलना। सहायक उद्देश्यों के लिए, उच्च रक्तचाप और हाइपोटेंशन के रोगी मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स ले सकते हैं - एविट, अल्फाबेट, डोपेलगर्ट्स एक्टिव ओमेगा -3, मैग्ने बी 6, कंप्लीविट, आदि।

निष्कर्ष निकालना

दिल के दौरे और स्ट्रोक दुनिया में होने वाली सभी मौतों में से लगभग 70% का कारण हैं। दस में से सात लोगों की मृत्यु हृदय या मस्तिष्क की धमनियों में रुकावट के कारण होती है।

विशेष रूप से डरावना तथ्य यह है कि बहुत से लोगों को यह भी संदेह नहीं है कि उन्हें उच्च रक्तचाप है। और वे कुछ ठीक करने का मौका चूक जाते हैं, बस खुद को मौत के घाट उतार देते हैं।

• सिरदर्द
• दिल की घबराहट
• आँखों के सामने ब्लैकहेड्स (मक्खियाँ)
• उदासीनता, चिड़चिड़ापन, उनींदापन
• धुंधली नज़र
• पसीना आना
• अत्यधिक थकान
• चेहरे की सूजन
• उंगलियों में सुन्नपन और ठंड लगना
• दबाव बढ़ता है

यहां तक ​​कि इन लक्षणों में से एक के बारे में सोचा जाना चाहिए। और अगर उनमें से दो हैं, तो संकोच न करें - आपको उच्च रक्तचाप है।

उच्च रक्तचाप का इलाज कैसे करें जब बड़ी संख्या में दवाएं हैं जिनमें बहुत पैसा खर्च होता है?

अधिकांश दवाएं कोई फायदा नहीं करेंगी, और कुछ नुकसान भी पहुंचा सकती हैं! फिलहाल, उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा आधिकारिक तौर पर अनुशंसित एकमात्र दवा Giperium है।

इससे पहले इंस्टीट्यूट ऑफ कार्डियोलॉजी स्वास्थ्य मंत्रालय के साथ मिलकर 'नो हाइपरटेंशन' प्रोग्राम चला रहा है। जिस ढांचे के भीतर Giperium दवा रियायती मूल्य पर उपलब्ध है - 1 रूबल, शहर और क्षेत्र के सभी निवासियों के लिए!

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स दवाओं का एक औषधीय समूह है जिसका उपयोग उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है। ऑल-रशियन साइंटिफिक सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी इन फंडों को कई समूहों (कार्रवाई के तंत्र को ध्यान में रखते हुए) में वर्गीकृत करती है।

वर्गीकरण सिद्धांत

केंद्रीय क्रिया की उच्चरक्तचापरोधी दवाएं लेने से पहले वर्गीकरण तालिका का अध्ययन किया जाता है। VNOK विशेषज्ञ उच्चरक्तचापरोधी दवाओं को निम्नलिखित वर्गों में विभाजित करते हैं:

1. 1. मूत्रवर्धक।
2. 2. बीटा-ब्लॉकर्स।
3. 3. कैल्शियम विरोधी।
4. 4. एसीई अवरोधक।
5. 5. एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स।

उपचार की देखरेख एक चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।शामक उच्च रक्तचाप में देखे जाने वाले केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों को कम करते हैं। प्रारंभिक अवस्था में ट्रैंक्विलाइज़र और हिप्नोटिक्स के साथ उच्च रक्तचाप के उपचार का दीर्घकालिक हाइपोटेंशन प्रभाव (रक्तचाप को कम करना) होता है। हाइपोटेंशन प्रभाव क्या है, उच्च रक्तचाप वाले प्रत्येक रोगी को पता होना चाहिए।

शामक की सूची (कुछ नुस्खे के साथ):

• ब्रोमाइड;
• एडलाइन;
• ब्रोमुरल।

आप उपरोक्त दवाओं को मेप्रोटान, ट्रायॉक्साज़िन, डायजेपाम जैसे ट्रैंक्विलाइज़र से बदल सकते हैं। ऐसी दवाओं के प्रति रोगी की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए खुराक का चयन किया जाता है। उपचार के दौरान, उस काम को छोड़ना आवश्यक है जिसके लिए मोटर तंत्र से त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

ट्रैंक्विलाइज़र में से, अमीनाज़िन अधिक बार लिया जाता है। प्रवेश के लिए संकेत:

• भावनात्मक उत्तेजना;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, जो साइकोमोटर आंदोलन के साथ है।

Aminazine का एक केंद्रीय एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है, जो रक्तचाप को तेजी से कम करता है। लेकिन इस दवा का काल्पनिक प्रभाव सभी रोगियों में अलग-अलग डिग्री तक व्यक्त किया जाता है। प्रत्येक रोगी को पता होना चाहिए कि हाइपोटेंशन प्रभाव क्या है, यह कैसे प्रकट होता है। हाइपोटेंशन प्रभाव को हृदय संकुचन की आवृत्ति और ताकत में कमी के रूप में समझा जाता है, जो मिनट और शॉक आउटपुट को कम करने में मदद करता है।

दवाओं का दूसरा समूह

यदि डॉक्टर ने क्लाइमेक्टेरिक धमनी उच्च रक्तचाप का निदान किया है, तो रोगी को फ्रेनोलोन निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो संयुक्त चिकित्सा (ट्रैंक्विलाइज़र और हार्मोनल एजेंट) की जाती है। नींद में सुधार के लिए शामक का संकेत दिया जाता है। यदि 3 सप्ताह के भीतर नींद में सुधार नहीं होता है, तो कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव वाले ट्रैंक्विलाइज़र (Noxiron, Seduxen) लिए जाते हैं। लंबे समय तक नींद की गड़बड़ी के साथ, एंटीसाइकोटिक्स (लेवोमप्रोमाज़िन) पीने की सलाह दी जाती है।

सिम्पैथोलिटिक और एंटीड्रेनर्जिक कार्रवाई की दवाओं में केंद्रीय क्रिया (डाइमकारबिन, नेप्रेसोल, एप्रेसिन) की दवाएं शामिल हैं। रॉवोल्फिया की जड़ या पत्तियों से प्राप्त दवाओं से आप उच्च रक्तचाप का इलाज कर सकते हैं। वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और अग्न्याशय में कैटेकोलामाइन और सेरोटोनिन के भंडार को कम करने में मदद करते हैं।

यह मोटर और संवहनी केंद्रों की गतिविधि को रोकता है, एक सहानुभूतिपूर्ण प्रभाव प्रदान करता है। इसी समय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र शांत हो जाता है, नींद गहरी हो जाती है, इंटररेसेप्टिव रिफ्लेक्सिस बाधित हो जाते हैं। इस समूह की दवाएं लेने की प्रक्रिया में एक क्रमिक लेकिन मजबूत काल्पनिक प्रभाव होता है।

विशेषज्ञ पैरासिम्पेथेटिक प्रभावों को धीमी गति से हृदय गति, आंतों के क्रमाकुंचन में वृद्धि के रूप में संदर्भित करते हैं। आपको सबसे पहले अपने डॉक्टर से सलाह लेनी होगी। राउवोल्फिया दवाएं इंट्रासेल्युलर सोडियम एकाग्रता को कम करके केंद्रीय एड्रीनर्जिक तंत्र को ठीक करती हैं। हाइपरटेंशन की शुरूआती स्टेज में ऐमलिन, रेसीनामिन ली जाती है। Reserpine की मदद से आप पेरिफेरल रेजिस्टेंस को कम कर सकते हैं।

एंटीड्रेनर्जिक पदार्थ

सिम्पैथोलिटिक और एंटीड्रेनर्जिक पदार्थों में विक्सन, एनाप्रिलिन जैसी दवाएं शामिल हैं। उनका एक मजबूत लेकिन छोटा काल्पनिक प्रभाव है। इसलिए, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से राहत के लिए ट्रोपाफेन निर्धारित है। साथ ही ब्लड प्रेशर के अत्यधिक कम होने का भी खतरा रहता है।

नाड़ीग्रन्थि अवरोधक दवाओं की मदद से, पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति प्रभागों के विभिन्न तंतुओं के बीच आवेगों के संचरण को रोकना संभव है। दवाएं वानस्पतिक निषेध को भड़काती हैं।

एक काल्पनिक प्रभाव होने के लिए, धमनी के स्वर को कम करने के लिए, नाड़ीग्रन्थि अवरोधक लिया जाता है।

इसी समय, विभिन्न अंगों में शिरापरक दबाव में कमी और आंतों की मोटर गतिविधि में कमी देखी जाती है।

ऐसी दवाएं निम्नलिखित शर्तों के अधीन ली जाती हैं:

• स्थिर स्वागत;
• व्यक्तिगत खुराक सेटिंग;
• एक ही समय अंतराल पर दवा / इंजेक्शन लेना;
• दवा का इंजेक्शन लगाने के बाद, रोगी को सिर उठाकर (2 घंटे) लेटना चाहिए;
• खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि, जबकि डॉक्टर को शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी करनी चाहिए;
• दीर्घकालिक चिकित्सा;
• धीरे-धीरे खुराक में कमी से दवा को रद्द कर दिया जाता है।

गैंग्लियन ब्लॉकर्स को contraindicated है:

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ;
• यदि रोगी की आयु 60 वर्ष से अधिक है;
• जन्मजात सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ;
• फियोक्रोमोसाइटोमा के साथ;
• गर्भावस्था के दौरान।

लेकिन उन्हें संयोजन चिकित्सा की अप्रभावीता, जटिलताओं के साथ लगातार उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप, बाएं निलय की विफलता, एन्सेफलाइटिस के साथ लिया जाता है। इसके अलावा, इस औषधीय समूह की दवाएं आधुनिक एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के असहिष्णुता के मामले में निर्धारित हैं।

अन्य समूहों की दवाएं

उच्च रक्तचाप में मूत्रवर्धक बढ़ाने के लिए, एल्डोस्टेरोन अवरोधकों का संकेत दिया जाता है। यह हार्मोन गंभीर और स्थिर उच्च रक्तचाप के निर्माण में शामिल होता है। रोगी को अन्य मूत्रवर्धक दवाएं दी जा सकती हैं जिनमें एक सैल्यूरेटिक प्रभाव होता है (वे अतिरिक्त सोडियम को हटाने को बढ़ावा देते हैं)। उच्च रक्तचाप के साथ, उनका स्पष्ट और निरंतर काल्पनिक प्रभाव होता है। मूत्रवर्धक अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को बढ़ाते हैं। इसलिए, उन्हें संयोजन में लिया जाता है। विशेषज्ञों में फ़्यूरोसेमाइड, क्लोपामाइड, एथैक्रिनिक एसिड से लेकर थियाज़ाइड मूत्रवर्धक शामिल हैं।

आधुनिक पीढ़ी की अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाएं मेथिल्डोपा और क्लोनिडाइन के रूप में प्रस्तुत की जाती हैं। नवीनतम पीढ़ी की उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की सूची:

1. 1. रैसिलोसिस।
2. 2. कार्डोसल।
3. 3. ट्रिफास।

रैसिलोसिस एक रेनिन अवरोधक है जो पूरे दिन सामान्य रक्तचाप बनाए रखने में मदद करता है। एसीई इनहिबिटर लेते समय सूखी खाँसी पैदा किए बिना रोगियों द्वारा दवा को अच्छी तरह से सहन किया जाता है। आधुनिक विरोधियों में कार्डोसल शामिल हैं। इसके निम्नलिखित फायदे हैं:

• दवा का व्यवस्थित सेवन रक्तचाप में लगातार कमी प्रदान करता है;
• कोई वापसी सिंड्रोम नहीं;
• मामूली दुष्प्रभाव।

कार्डोसल, रासिलेज़ के विपरीत, 8 सप्ताह तक सामान्य रक्तचाप बनाए रखता है। Trifas को नई पीढ़ी के मूत्रवर्धक से अलग किया गया है। यह मधुमेह के रोगियों के लिए निर्धारित है। Trifas, अपने क्लासिक समकक्षों के विपरीत, दैनिक रूप से लिया जाता है।

उच्च रक्तचाप के उपचार में, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का संकेत दिया जाता है। Amlodipine को पिछली पीढ़ी से अलग किया जा सकता है। ऐसे अवरोधक अकेले या अन्य दवाओं के संयोजन में लिए जाते हैं। डॉक्टर से परामर्श करने के बाद किसी भी एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं का उपयोग किया जाता है।

स्वीकार्य उपचार संयोजन

ऑल-रशियन साइंटिफिक सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी की सिफारिशों के अनुसार, धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार संयोजन चिकित्सा से शुरू होता है। रोगी को पहले कम खुराक वाली दवाएं दी जाती हैं। यदि रोगी का रक्तचाप 160/100 मिमी एचजी से अधिक है। और हृदय और संवहनी जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है, पूर्ण खुराक संयोजन चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

डॉक्टर सुरक्षा और प्रभावकारिता के दृष्टिकोण से दवाओं के परस्पर क्रिया का प्रारंभिक मूल्यांकन करता है। उपयोग की जाने वाली एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं को निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:

• पूरकता;
• एक साथ लेने पर बेहतर परिणाम प्राप्त करना;
• फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक मापदंडों की उपस्थिति।

वीएनओके की सिफारिशों के अनुसार, अत्यधिक चयनात्मक या वासोडिलेटिंग बीटा-ब्लॉकर के साथ संयोजन में थियाजाइड मूत्रवर्धक की कम खुराक लेने की अनुमति है। उच्च रक्तचाप वाले पुरुषों को निम्नलिखित चिकित्सा आहार निर्धारित किया जाता है: अल्फा और बीटा ब्लॉकर्स।

एक कैल्शियम प्रतिपक्षी और एक मूत्रवर्धक का संयोजन अत्यधिक संदिग्ध है। इससे मायोकार्डियल इंफार्क्शन हो सकता है। वीएनओके विशेषज्ञ कैल्शियम विरोधी के साथ एसीई अवरोधकों के संयोजन की सलाह देते हैं। इन फंड्स की मदद से आप ब्लड प्रेशर को जल्दी कम कर सकते हैं।

Amlodipine + Lisinopril regimen आपको डायस्टोलिक और सिस्टोलिक रक्तचाप के स्तर को कम करने की अनुमति देता है, जबकि प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का न्यूनतम जोखिम होता है। एक आरामदायक उपचार सुनिश्चित करने के लिए, डॉक्टर दवाओं को मिलाता है। उच्च रक्तचाप के लिए यह उपचार संयोजन चिकित्सा के विपरीत, निम्नलिखित फायदे हैं:

• सामाजिक और मनोवैज्ञानिक आराम प्रदान करना;
• दवाओं की कम कीमत।

संयुक्त एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेने की विशेषताएं:

• संयोजन उपचार की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए संकेत दिए गए हैं;
• उच्च रक्तचाप का विशिष्ट कोर्स;
• सहायक चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है;
• आजीवन प्रवेश की आवश्यकता है।

नई संयोजन दवाओं में से, विशेषज्ञ भूमध्य रेखा को बाहर करते हैं, जिसे लिसिनोप्रिल और अम्लोदीपिन के संयोजन के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। वह पूरे दिन रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं। यह पैर की एडिमा और टैचीकार्डिया के विकास के जोखिम को कम करता है। यदि पहली पसंद की दवा अप्रभावी है, तो:

• डॉक्टर दूसरे वर्ग की दवा जोड़ता है (वीएनओके की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए);
• दिए गए एजेंट को इस वर्ग की दूसरी दवा से बदल देता है।

यदि रक्तचाप के तेजी से सामान्यीकरण की आवश्यकता नहीं है, तो चिकित्सा के चरणों के बीच का अंतराल 4 सप्ताह से अधिक है।

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स: चिकित्सा के सिद्धांत, समूह, प्रतिनिधियों की सूची

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स) में रक्तचाप को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई कई तरह की दवाएं शामिल हैं। पिछली शताब्दी के मध्य से, वे बड़ी मात्रा में उत्पादित होने लगे और उच्च रक्तचाप के रोगियों में बड़े पैमाने पर उपयोग किए जाने लगे। उस समय तक, डॉक्टर केवल आहार, जीवनशैली में बदलाव और शामक की सलाह देते थे।

बीटा-ब्लॉकर्स कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय को बदलते हैं, वजन बढ़ाने के लिए उकसा सकते हैं, इसलिए उन्हें मधुमेह और अन्य चयापचय संबंधी विकारों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

एड्रीनर्जिक अवरोधक गुणों वाले पदार्थ ब्रोन्कोस्पास्म और धीमी हृदय गति का कारण बनते हैं, और इसलिए वे अस्थमा के रोगियों के लिए, गंभीर अतालता के साथ, विशेष रूप से, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II-III डिग्री के लिए contraindicated हैं।

उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव वाली अन्य दवाएं

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए औषधीय एजेंटों के वर्णित समूहों के अलावा, अतिरिक्त दवाओं का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है - इमिडाज़ोलिन रिसेप्टर्स (मॉक्सोनिडाइन) के एगोनिस्ट, प्रत्यक्ष रेनिन अवरोधक (एलिसिरिन), अल्फा-ब्लॉकर्स (प्राज़ोसिन, कार्डुरा)।

इमिडाज़ोलिन रिसेप्टर एगोनिस्टमेडुला ऑबोंगटा में तंत्रिका केंद्रों को प्रभावित करते हैं, सहानुभूति संवहनी उत्तेजना की गतिविधि को कम करते हैं। अन्य समूहों की दवाओं के विपरीत, जो सबसे अच्छा कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय को प्रभावित नहीं करते हैं, मोक्सोनिडाइन चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने, इंसुलिन के लिए ऊतक संवेदनशीलता बढ़ाने और रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स और फैटी एसिड को कम करने में सक्षम है। अधिक वजन वाले रोगियों में मोक्सोनिडाइन का उपयोग वजन घटाने में योगदान देता है।

प्रत्यक्ष रेनिन अवरोधकदवा एलिसिरिन द्वारा दर्शाया गया है। एलिसिरिन रक्त सीरम में रेनिन, एंजियोटेंसिन, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम की एकाग्रता को कम करने में मदद करता है, साथ ही साथ कार्डियोप्रोटेक्टिव और नेफ्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव प्रदान करता है। एलिसिरिन को कैल्शियम विरोधी, मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स के साथ जोड़ा जा सकता है, लेकिन एसीई इनहिबिटर और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी के साथ एक साथ उपयोग औषधीय कार्रवाई की समानता के कारण गुर्दे की शिथिलता से भरा होता है।

अल्फा ब्लॉकर्सपसंद की दवाएं नहीं मानी जाती हैं, उन्हें तीसरे या चौथे अतिरिक्त एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट के रूप में संयोजन उपचार के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जाता है। इस समूह की दवाएं वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय में सुधार करती हैं, गुर्दे में रक्त के प्रवाह को बढ़ाती हैं, लेकिन मधुमेह न्यूरोपैथी में contraindicated हैं।

दवा उद्योग अभी भी खड़ा नहीं है, वैज्ञानिक लगातार रक्तचाप कम करने के लिए नई और सुरक्षित दवाएं विकसित कर रहे हैं। एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के समूह से ओल्मेसार्टन, एलिसिरिन (रासिलेज़), को नवीनतम पीढ़ी की दवाएं माना जा सकता है। मूत्रवर्धक के बीच, टॉरसेमाइड ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है, जो लंबे समय तक उपयोग के लिए उपयुक्त है, बुजुर्ग रोगियों और मधुमेह के रोगियों के लिए सुरक्षित है।

संयुक्त दवाओं का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें "एक टैबलेट में" विभिन्न समूहों के प्रतिनिधि शामिल हैं, उदाहरण के लिए, भूमध्य रेखा, जो अम्लोदीपिन और लिसिनोप्रिल को जोड़ती है।

लोक उच्चरक्तचापरोधी दवाएं?

वर्णित दवाओं का लगातार काल्पनिक प्रभाव होता है, लेकिन लंबे समय तक प्रशासन और दबाव स्तर की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। साइड इफेक्ट के डर से, कई उच्च रक्तचाप के रोगी, विशेष रूप से अन्य बीमारियों से पीड़ित बुजुर्ग लोग, गोलियां लेने के लिए हर्बल उपचार और पारंपरिक चिकित्सा पसंद करते हैं।

एंटीहाइपरटेन्सिव जड़ी बूटियों को अस्तित्व का अधिकार है, कई का वास्तव में अच्छा प्रभाव पड़ता है, और उनकी क्रिया मुख्य रूप से शामक और वासोडिलेटिंग गुणों से जुड़ी होती है। तो, सबसे लोकप्रिय नागफनी, मदरवॉर्ट, पेपरमिंट, वेलेरियन और अन्य हैं।

तैयार तैयारियां हैं जिन्हें फार्मेसी में टी बैग के रूप में खरीदा जा सकता है। एवलर बायो टी, लेमन बाम, पुदीना, नागफनी और अन्य हर्बल अवयवों से युक्त, ट्रैविटा हर्बल एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि हैं। अच्छी तरह से सिद्ध और। रोग के प्रारंभिक चरण में, रोगियों पर इसका टॉनिक और शांत प्रभाव पड़ता है।

बेशक, हर्बल तैयारियां प्रभावी हो सकती हैं, खासकर भावनात्मक रूप से कठिन विषयों में, लेकिन इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि उच्च रक्तचाप का स्व-उपचार अस्वीकार्य है। यदि रोगी वृद्ध है, हृदय रोग, मधुमेह से पीड़ित है, तो केवल पारंपरिक चिकित्सा की प्रभावशीलता संदिग्ध है। ऐसे मामलों में, ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होती है।

दवा उपचार अधिक प्रभावी होने के लिए, और दवाओं की खुराक न्यूनतम है, डॉक्टर धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को पहले अपनी जीवन शैली बदलने की सलाह देंगे। अनुशंसाओं में धूम्रपान बंद करना, वजन सामान्य करना और ऐसा आहार शामिल है जो टेबल नमक, तरल पदार्थ और शराब के सेवन को प्रतिबंधित करता है। पर्याप्त शारीरिक गतिविधि और हाइपोडायनेमिया के खिलाफ लड़ाई महत्वपूर्ण है। रक्तचाप को कम करने के लिए गैर-औषधीय उपाय दवाओं की आवश्यकता को कम कर सकते हैं और उनकी प्रभावशीलता को बढ़ा सकते हैं।

वीडियो: उच्चरक्तचापरोधी दवाओं पर व्याख्यान