नवजात शिशुओं में मिश्रित उत्पत्ति का पीएपी। घरेलू उपचार। पीपी और एसपीएनआरवी खतरनाक क्यों हैं?

बच्चे का जन्म हर परिवार के जीवन में एक महत्वपूर्ण और दिल को छू लेने वाली घटना है। लेकिन बच्चे का जन्म हमेशा सुचारू रूप से नहीं होता है, और गर्भावस्था और प्रसव की विकृति को दुर्लभ स्थिति नहीं कहा जा सकता है। प्रसूति अस्पताल में बच्चे को दी जाने वाली प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (पीईपी) का निदान माता और पिता के कई सवाल उठाता है।

इस स्थिति का सामना करने वाले माता-पिता को यह समझने की जरूरत है कि इस चिकित्सा शब्द का क्या अर्थ है और इसका बच्चे के जीवन और विकास पर क्या प्रभाव पड़ता है। गर्भवती माताओं और पिताओं को पता होना चाहिए कि बीमारी को कैसे रोका जाए और बच्चे के लिए अप्रिय जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम किया जाए।

बाल रोग विशेषज्ञ, नियोनेटोलॉजिस्ट

इस बीमारी का नाम कई नोसोलॉजी को जोड़ता है। एन्सेफैलोपैथी एक सामूहिक अवधारणा है जो मस्तिष्क क्षति, इसके कार्य की हानि का संकेत देती है। और नामित शब्द "प्रसवकालीन" बच्चे के जीवन की अवधि की बात करता है जब ये परिवर्तन हुए। यह पता चला है कि प्रतिकूल कारक ने बच्चे के शरीर को अंतर्गर्भाशयी जीवन के 22 वें सप्ताह से शुरू होने वाले अंतराल में या प्रसव के दौरान, बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह में प्रभावित किया।

यह वह अवधि है जिसे बच्चे की स्थिति पर बहुक्रियात्मक प्रभाव द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, माँ के स्वास्थ्य के विकार, बच्चे के जन्म में समस्याएँ, जो बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं, की विशेषताओं का एक संयोजन है। आंकड़े नवजात शिशुओं में रोग की उच्च घटनाओं का संकेत देते हैं। लगभग 5% बच्चों में एईडी का निदान किया जाता है और उन्हें उचित उपचार मिलता है।

एईडी कुल के 60% विकृति का कारण है तंत्रिका संबंधी रोगबचपन। रोग का खतरा विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकारों में रोग की प्रगति में निहित है, मस्तिष्क की न्यूनतम शिथिलता से लेकर, शिशु सेरेब्रल पाल्सी, मिर्गी, हाइड्रोसिफ़लस के साथ समाप्त होता है।

कारणों के बारे में

बच्चे के शरीर की अपनी विशेषताएं होती हैं, और विकासशील शरीर को प्रभावित करने वाले प्रतिकूल कारक बच्चे के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकते हैं।

मुख्य प्रभावित करने वाले कारक की प्रबलता ने रोग के व्यवस्थितकरण का आधार बनाया।

जांच वर्गीकरण

पोस्टहाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी

इस प्रकार का एईडी गर्भ के दौरान अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति या तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी के विकास से जुड़ा है - श्वासावरोध। हाइपोक्सिया जो गर्भाशय में होता है, मस्तिष्क केशिकाओं के विकास में मंदी, उनकी पारगम्यता और भेद्यता में वृद्धि की ओर जाता है। महत्वपूर्ण ऑक्सीजन भुखमरी के कारण, चयापचयी विकार- एसिडोसिस, सेरेब्रल एडिमा और मृत्यु तंत्रिका कोशिकाएं.

नवजात शिशु में एन्सेफैलोपैथी का सबसे आम कारण बच्चे के शरीर को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति है, और मस्तिष्क क्षति को हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी (HIE) भी कहा जाता है।

बाद में अभिघातज

इस प्रकार की बीमारी बच्चे के जन्म के दौरान आघात के कारण होती है। गलत भ्रूण की स्थिति और ग्लान्स सम्मिलन, सुस्ती या तेजी से श्रम, मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों में चोटों, रक्तस्रावों के विकास को भड़काने।

संक्रामक

एक महिला में एक संक्रामक बीमारी या एक पुरानी प्रक्रिया के तेज होने की स्थिति में, रोगजनक प्लेसेंटा में प्रवेश कर सकते हैं और भ्रूण को प्रभावित कर सकते हैं। कई संक्रमणों को एक गुप्त, गुप्त संक्रमण के गठन की विशेषता है, जब रोग हाइपोक्सिक या दर्दनाक एन्सेफेलोपैथी के रूप में "प्रच्छन्न" हो सकता है।

यद्यपि हेमटोप्लासेंटल बाधा बच्चे के शरीर को कई संक्रामक एजेंटों के प्रवेश से "रक्षा" करती है, नाल की विकृति हानिकारक पदार्थों के लिए इसकी पारगम्यता को बढ़ाती है। यह पता चला है कि एक अस्वस्थ प्लेसेंटा अपने सुरक्षात्मक कार्य को पूरा नहीं कर सकता है। वायरस प्लेसेंटा को सबसे आसानी से पार कर जाते हैं, जिसे उनके छोटे आकार से समझाया जाता है।

विषाक्त चयापचय एन्सेफैलोपैथी

इस प्रकार की विकृति भ्रूण या नवजात शिशु के हानिकारक पदार्थों के संपर्क से जुड़ी होती है: निकोटीन, शराब, ड्रग्स, वायरस और बैक्टीरिया के विषाक्त पदार्थ, ड्रग्स। चयापचय संबंधी विकारों के साथ, बिलीरुबिन, मधुमेह एन्सेफैलोपैथी और अन्य हो सकते हैं।

शब्द "प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी" उनके कारण को निर्दिष्ट किए बिना मस्तिष्क में रोग संबंधी परिवर्तनों को जोड़ता है। इसलिए, एईडी को एक निश्चित निदान नहीं माना जा सकता है; रोग के लिए रोग की उत्पत्ति के अधिक गहन विश्लेषण की आवश्यकता होती है। यदि रोग के विकास के कारण का पता नहीं चल पाता है, तो शिशुओं में "एन्सेफेलोपैथी, अनिर्दिष्ट" का निदान किया जाता है।

एक महिला में गर्भावस्था और प्रसव के पाठ्यक्रम का विश्लेषण करने के बाद, कोई भविष्यवाणी कर सकता है संभावित समस्याएंअजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के साथ, इस बीमारी के होने के लिए जोखिम समूह में बच्चों का चयन करना।

• गर्भवती माँ के रोग।

एक बच्चे को ले जाने या पुरानी बीमारियों (धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय और गुर्दे की बीमारियों) के तेज होने के दौरान दिखाई देने वाले रोग, दमा) उचित उपचार के बिना बच्चे में विकृति हो सकती है। बच्चे को ले जाने के दौरान मधुमेह मेलेटस के उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, एक बढ़ा हुआ शर्करा स्तर भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

माताओं से पैदा हुए बच्चे मधुमेह, अधिक शरीर के वजन की विशेषता होती है, जो अक्सर जन्म के दौरान कठिनाइयों का कारण बनती है। इसके अलावा, इन शिशुओं में विकृतियों, लंबे समय तक बना रहने वाला पीलिया, सांस लेने में तकलीफ, निम्न स्तरजन्म के बाद ग्लूकोज यह सब नवजात शिशु में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की घटना के कारण के रूप में काम कर सकता है;

• गर्भावस्था की विकृति।

गेस्टोसिस, गर्भावस्था को समाप्त करने की धमकी या समय से पहले जन्म, नाल की विकृति, भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। हेमोलिटिक रोग और संक्रमण जो गर्भाशय में विकसित हो गए हैं, वे भी प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को जन्म दे सकते हैं।

श्रम में महिला की उम्र का बहुत महत्व है। यह साबित हो गया है कि 20 वर्ष से कम और 35 से अधिक गर्भवती महिलाओं में गर्भावस्था और प्रसव के दौरान विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;

• प्रसव के दौरान आने वाली समस्याएं।

जन्म की प्रक्रिया भविष्य में बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाला एक महत्वपूर्ण कारक है। बहुत लंबा या, इसके विपरीत, तेजी से प्रसव से बच्चे को आघात और हाइपोक्सिक जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है। बच्चे को तेज ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव हो सकता है, ऐसे मामलों में जहां गर्भनाल (गांठ और तंग उलझाव, गर्भनाल की अपर्याप्त लंबाई) की विकृति थी, नाल समय से पहले छूट जाती है।

विशेषज्ञों का कहना है कि पोस्ट-टर्म प्रेग्नेंसी ज्यादातर मामलों में प्रीमैच्योर से ज्यादा खतरनाक होती है। प्रसव में देरी के साथ, भ्रूण के हाइपोक्सिया का खतरा, एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम अशुद्धियों की उपस्थिति और गंदे पानी की साँस लेना बढ़ जाता है। यह सब श्वासावरोध, नवजात शिशु में श्वास संबंधी विकार, संक्रामक जटिलताओं को जन्म दे सकता है;

• भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव।

भ्रूण पर शराब, निकोटीन और नशीली दवाओं की लत के खतरों के बारे में बहुत कुछ कहा गया है, लेकिन अब भी विकासशील जीवों पर इन पदार्थों के विषाक्त प्रभाव के मामले अक्सर सामने आते हैं। इसके अलावा, पेशेवर खतरे, पारिस्थितिक वातावरण जिसमें अपेक्षित मां स्थित है, टुकड़ों के स्वास्थ्य के लिए प्रतिकूल है।

स्वतंत्र, बिना चिकित्सकीय सलाह के, गर्भवती महिला द्वारा दवा लेने से शिशु के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। कुछ दवाईभ्रूण के विकास और विकास को प्रभावित करते हैं, विकृतियों का कारण बन सकते हैं।

विशेष रूप से खतरनाक गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में हानिकारक पदार्थों के संपर्क में है, जब बच्चे के महत्वपूर्ण अंग बनते हैं।

नियोनेटोलॉजिस्ट रोग के विकास के पहले लक्षणों की खोज करता है सुपुर्दगी कक्ष... स्वस्थ शिशुओं के विपरीत, ये बच्चे जटिलताओं के साथ पैदा होते हैं, देर से चीखना शुरू करते हैं, और सहायता की आवश्यकता होती है। डॉक्टर अपगार पैमाने पर बच्चे का आकलन करते हैं, भविष्य में पीईपी का निदान करते समय प्राप्त आंकड़ों को ध्यान में रखा जाता है। रोग लंबे समय तक रहता है, अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे विकसित हो सकती हैं, इसलिए विशेषज्ञ रोग के पाठ्यक्रम को अवधियों में विभाजित करते हैं।

पीईपी की अवधि

• तीव्र, 1 महीने तक चलने वाला;
• रिस्टोरेटिव, जो एक पूर्ण अवधि के बच्चे के 12 महीने तक रहता है, समय से पहले के बच्चों में यह अंतराल 24 महीने तक बढ़ा दिया जाता है;
• एक्सोदेस।

एईडी की गंभीरता और तीव्र अवधि में रोग के लक्षण

• हल्का।

यदि हानिकारक कारक की कार्रवाई मध्यम थी, और बच्चे की स्थिति महत्वपूर्ण रूप से खराब नहीं हुई थी (अपगार स्कोर आमतौर पर 6-7 अंक होता है), तो न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि का सिंड्रोम सामने आता है। रोग के इस रूप वाले बच्चों को स्पष्ट चिंता की विशेषता होती है, उनकी नींद सतही, रुक-रुक कर होती है, और जागने की अवधि लंबी हो जाती है। बच्चा बिना किसी कारण के बहुत देर तक रोता है, माँ बच्चे को गोद में लेकर उसे शांत नहीं कर सकती।

टुकड़ों की जांच करते समय, डॉक्टर बढ़ी हुई मोटर गतिविधि, जन्मजात सजगता के पुनरोद्धार और मांसपेशियों की टोन के उल्लंघन पर ध्यान देता है। अक्सर, इन बच्चों को रोते समय कांपना, ठुड्डी और अंगों का मरोड़ना होता है।

समय से पहले शिशुओं में वृद्धि हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना का सिंड्रोम दौरे की उपस्थिति से खतरनाक है;

• रोग का मध्यम रूप।

मामले में जब बच्चे की स्थिति को मध्यम माना जाता था (अपगार स्कोर 4 - 6 अंक), बच्चे को तंत्रिका तंत्र के अवसाद का एक सिंड्रोम होता है, जो इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के साथ होता है। रोग के इस रूप वाले बच्चे अपने साथियों से सुस्ती, मांसपेशियों की कमजोरी से भिन्न होते हैं।

नवजात शिशु की सजगता के कमजोर होने के संबंध में, चूसने और निगलने के कार्यों के दौरान उल्लंघन होता है - बच्चा स्तन से इनकार करता है। हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम बड़े फॉन्टानेल के उभार से प्रकट होता है, सिर की वृद्धि दर में वृद्धि, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस;

• रोग का गंभीर कोर्स।

टुकड़ों की स्थिति में एक महत्वपूर्ण गिरावट के साथ (अपगार स्कोर 1 - 4 अंक), तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति के लक्षण दिखाई देते हैं - एक कोमा। शिशु की मांसपेशियों की टोन तेजी से कम हो जाती है, बच्चा उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है, जन्मजात सजगता का व्यावहारिक रूप से पता नहीं चलता है। श्वास अनियमित हो सकती है और रुकावटें आ सकती हैं। रक्तचाप कम हो जाता है, और हृदय की गतिविधि अतालतापूर्ण हो जाती है।

बच्चे को है पैथोलॉजिकल आँख के लक्षण, ऐंठन प्रकट हो सकती है, जो कम स्वर के कारण, कभी-कभी बच्चे के सहज आंदोलनों के रूप में प्रच्छन्न होती है।

बच्चे के जीवन के एक महीने के बाद, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भी बदल जाती हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में सिंड्रोम का एक संयोजन होता है:

1. न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि।

चिंता की अभिव्यक्ति, उचित उपचार और बीमारी के एक सौम्य पाठ्यक्रम के साथ, गायब होने तक, समय के साथ कम स्पष्ट हो जाती है। कुछ मामलों में, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों में, बढ़ी हुई उत्तेजना का क्लिनिक मिरगी की अभिव्यक्तियों में बदल जाता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जलशीर्ष सिंड्रोम

बच्चों में इस विकार की गतिशीलता भिन्न हो सकती है। एक सौम्य पाठ्यक्रम में, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की अभिव्यक्तियाँ पहले गायब हो जाती हैं, और सिर की परिधि की वृद्धि दर 6 महीने से एक वर्ष तक सामान्य हो जाती है। यदि इस अवधि के दौरान चिकित्सीय उपाय अप्रभावी थे, तो बच्चा हाइड्रोसिफ़लस विकसित करता है।

वनस्पति-आंत रोग

अन्य सिंड्रोम की अभिव्यक्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे में अक्सर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के लक्षण होते हैं। ऐसे बच्चों की माताएं बार-बार उल्टी, खराब वजन और पाचन तंत्र में गड़बड़ी की शिकायत लेकर डॉक्टर के पास आती हैं। एक बच्चे की जांच करते समय, डॉक्टर थर्मोरेग्यूलेशन विकारों को देख सकता है, त्वचा के रंग में बदलाव: हाथों और पैरों का सायनोसिस, नासोलैबियल त्रिकोण।

आंदोलन विकार सिंड्रोम

इस सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ बच्चे की मांसपेशियों में स्वर में वृद्धि या कमी के साथ जुड़ी हुई हैं और खुद को अलगाव में और एईडी के अन्य रोग संबंधी अभिव्यक्तियों के साथ प्रकट कर सकती हैं। टुकड़ों में अक्सर शारीरिक विकास में देरी होती है, मोटर कौशल में देर से महारत हासिल होती है।

वी गंभीर मामलेंपैरेसिस और लकवा होता है, और हाइपरटोनिटी में वृद्धि सेरेब्रल पाल्सी में बदल सकती है।

विलंबित साइकोमोटर विकास

हाइपोक्सिया से पीड़ित बच्चे अक्सर साइकोमोटर विकास में पिछड़ जाते हैं। उन्हें जन्मजात सजगता के दीर्घकालिक संरक्षण और नए कौशल में महारत हासिल करने की गति में मंदी की विशेषता है। विकास में देरी वाले बच्चे बाद में अपनी टकटकी को ठीक करना शुरू कर देते हैं, माँ की आवाज़ पर प्रतिक्रिया करते हैं और खिलौनों में रुचि रखते हैं।

उचित उपचार और बीमारी के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, 4-5 महीने की उम्र में कई बच्चे विकास में "छलांग" का अनुभव करते हैं। बच्चे दूसरों में दिलचस्पी लेने लगते हैं, अपने साथियों के विकास में "पकड़" लेते हैं। इसके अलावा, मानसिक विकास मोटर विकास से आगे निकल जाता है, मोटर गतिविधि केवल 1 - 1.5 वर्ष तक बहाल हो जाती है। लंबे समय तक मानसिक मंदता बच्चे में प्रतिकूल परिणामों की संभावना को इंगित करती है।

मिरगी सिंड्रोम

यह मस्तिष्क में बढ़ी हुई बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि से जुड़े दौरे की उपस्थिति की विशेषता है, और किसी भी उम्र में हो सकता है। समय से पहले बच्चों के विकसित होने का खतरा अधिक होता है मिरगी सिंड्रोममस्तिष्क संरचनाओं की अपरिपक्वता के कारण।

एनामनेसिस लेना और बच्चे की जांच करना

निदान करते समय, डॉक्टर गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, भ्रूण पर प्रतिकूल कारकों के प्रभाव की ख़ासियत को ध्यान में रखता है। जन्म के बाद और जीवन के पहले दिनों में बच्चे की भलाई भी महत्वपूर्ण है, जिसका आकलन अपगार पैमाने पर किया जाता है। टुकड़ों की जांच से एईडी की विशेषता सिंड्रोम, तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन का पता चलता है।

विशेषज्ञ परामर्श

संदिग्ध पीईपी वाले बच्चों को फंडस की स्थिति की जांच करने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट मस्तिष्क में रोग परिवर्तनों की गंभीरता का आकलन करने में मदद करेगा, आवश्यक परीक्षा और उपचार निर्धारित करेगा।

प्रयोगशाला निदान

रक्त के एसिड-बेस और गैस संरचना को निर्धारित करने के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण रोग की हाइपोक्सिक प्रकृति को स्थापित करने में मदद करेगा। अक्सर, शिशुओं की ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर की जांच की जाती है। यदि आपको इसकी झिल्ली के नीचे मस्तिष्क विकृति या दर्दनाक रक्तस्राव के संक्रामक कारण पर संदेह है, तो रीढ़ की हड्डी में पंचर करना और परिणामी मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण करना संभव है।

वाद्य अनुसंधान के तरीके:

• न्यूरोसोनोग्राफी।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर बच्चे के फॉन्टानेल के माध्यम से मस्तिष्क संरचनाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की सिफारिश कर सकता है। यह विधि बिल्कुल दर्द रहित और सुरक्षित है और हाइपोक्सिया, एडिमा, रक्तस्राव, मस्तिष्क के निलय के विस्तार और अन्य परिवर्तनों के संकेतों का पता लगाने में मदद करती है;

• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।

इस पद्धति के लिए धन्यवाद, मिरगी की गतिविधि के क्षेत्रों को निर्धारित करना संभव है, ऐंठन सिंड्रोम के विकास के लिए प्रवण बच्चों की पहचान करना;

• सीटी स्कैन।

इस पद्धति की मदद से संरचनात्मक विकृति, मस्तिष्क के ऊतकों में परिवर्तन का पता लगाया जाता है। जब अन्य अध्ययन अप्रभावी होते हैं तो निदान को स्पष्ट करने के लिए सीटी का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का उपचार

एईडी वाले बच्चों के लिए थेरेपी रोग की अवधि के आधार पर भिन्न होती है। सबसे पहले, उपचार का उद्देश्य महत्वपूर्ण अंगों को बनाए रखना, श्वसन संबंधी विकारों का मुकाबला करना है। ऐसे शिशुओं को अक्सर ऑक्सीजन थेरेपी दी जाती है, और ट्यूब फीडिंग निर्धारित की जाती है।

आसव चिकित्सा जरूरतों को ध्यान में रखते हुए की जाती है, बच्चे के शरीर के वजन, ग्लूकोज-इलेक्ट्रोलाइट समाधान को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। दवाओं का उपयोग किया जाता है जो संवहनी पारगम्यता (कैनाविट, एटामज़िलेट), एंटीकॉन्वेलेंट्स (फेनोबार्बिटल, डायजेपाम) को कम करते हैं। हार्मोनल एजेंट(प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन), दवाएं जो मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं (पिरासेटम, कॉर्टेक्सिन, विनपोसेटिन)।

रोग के उपचार के लिए दवाओं का चुनाव प्रचलित लक्षणों, रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों को रोकने के बाद, डॉक्टर का कार्य मस्तिष्क समारोह को बहाल करना है। एईडी वाले बच्चे एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत होते हैं, जो दवा और फिजियोथेरेपी उपचार के पाठ्यक्रम निर्धारित करते हैं। दवाओं में से, विशेषज्ञ अक्सर दवाओं के उपयोग की सलाह देते हैं जो मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं - नॉट्रोपिक्स, बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ, शामक निर्धारित किए जाते हैं, और यदि ऐंठन सिंड्रोम बना रहता है, तो एंटीकॉन्वेलेंट्स।

एईडी का उपचार एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों और बच्चे की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। अनुचित चिकित्सा बच्चे की स्थिति को खराब कर सकती है, बीमारी से ठीक होने की दर को धीमा कर सकती है।

एईडी वाले बच्चों के उपचार में अच्छे परिणाम मालिश, फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, एम्प्लिपल्स थेरेपी), तैराकी, फिजियोथेरेपी अभ्यास द्वारा प्रदान किए जाते हैं। विकासात्मक देरी और भाषण विकारों के साथ, भाषण चिकित्सक और मनोवैज्ञानिक के साथ कक्षाओं की सिफारिश की जाती है।

बच्चों के तंत्रिका तंत्र को इसकी प्लास्टिसिटी और अपने कार्यों को बहाल करने की क्षमता से अलग किया जाता है। इसलिए समय पर इलाज शुरू होने से जीवन के पहले महीनों में भविष्य में बच्चे के सामान्य विकास की संभावना बढ़ जाती है। आंकड़ों के अनुसार, 20 - 30% बच्चों में पूर्ण वसूली होती है, अन्य मामलों में रोग के संक्रमण के साथ मुख्य सिंड्रोम को न्यूनतम सेरेब्रल डिसफंक्शन, हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम में संरक्षित करना संभव है। गंभीर मामलों में, मिर्गी, सेरेब्रल पाल्सी का विकास संभव है।

एक बच्चे के लिए परेशानी के जोखिम को कम करने के लिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय माता-पिता को जिम्मेदार होना चाहिए। आपको एक स्वस्थ जीवन शैली, उचित पोषण, नियमित रूप से हवा में चलने के लिए पर्याप्त ध्यान देने की आवश्यकता है। गर्भवती माँ को बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले ही पुरानी बीमारियों का इलाज करना चाहिए और गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोगियों के संपर्क से बचना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान परीक्षा के महत्व के बारे में मत भूलना। प्रसवपूर्व क्लिनिक में नियमित जांच से पहचान करने में मदद मिलेगी रोग की स्थितिजो बच्चे के विकास को प्रभावित कर सकता है और समय पर कार्रवाई कर सकता है। बच्चे के जन्म का सही प्रबंधन, श्रम की संभावित जटिलताओं का समय पर निर्धारण, प्रसव की विधि का चुनाव बहुत महत्व रखता है। बच्चे के जन्म के बाद, एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा और बच्चे की भलाई के मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

निष्कर्ष

एईडी एक काफी सामान्य विकृति है। यह गर्भावस्था और प्रसव के रोग पाठ्यक्रम की जटिलता के रूप में होता है। रोग की अभिव्यक्तियों को विभिन्न प्रकार के लक्षणों की विशेषता होती है और इसके लिए तत्काल, तर्कसंगत चिकित्सा की आवश्यकता होती है। समय पर शुरू किया गया पर्याप्त उपचार बच्चे के स्वास्थ्य और विकास के लिए खतरनाक परिणामों के जोखिम को कम करने में मदद करेगा।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (नवजात शिशुओं में पीईपी, बच्चों में पीईपी, पीई) - यह विभिन्न एटियलजि या मस्तिष्क के घावों की अनिर्दिष्ट उत्पत्ति का सामान्य नाम है जो प्रसवकालीन अवधि में होता है (गर्भ के 28 सप्ताह से, बच्चे के जन्म की अवधि और जीवन के पहले 7 दिनों सहित)। पीईपी, पीई, पेरिनाटल एन्सेफैलोपैथी शब्द यूए याकुनिन एट अल द्वारा प्रस्तावित किया गया था। 1976 में। इसमें एक निश्चित परंपरा है: वर्तमान में, इंट्राक्रैनील जन्म आघात को छोड़कर, केवल प्रसवपूर्व और अंतर्गर्भाशयी काल की विकृति का उल्लेख किया गया है। AED का पर्यायवाची बच्चों में सेरेब्रल एन्सेफैलोपैथी है।

कारण

तंत्रिका तंत्र के घावों का कारण अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया हो सकता है, जो भ्रूण और नवजात शिशु के श्वासावरोध का कारण बनता है; विभिन्न एटियलजि के संक्रमण; दर्दनाक, विषाक्त, चयापचय, तनावपूर्ण प्रभाव; "माँ - प्लेसेंटा - भ्रूण" प्रणाली में प्रतिरक्षा संबंधी असामान्यताएं। कई सामान्यीकृत कारक अक्सर पीई का कारण होते हैं।

पॉलीथियोलॉजिकल प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी पीईपी पूर्व निर्धारित विभिन्न तंत्रमस्तिष्क क्षति। हाइपोक्सिक कारकों के कारण विषाक्त, चयापचय और अन्य प्रभावों और माध्यमिक मस्तिष्क संबंधी विकारों के प्रभाव में मस्तिष्क संरचनाओं को संभावित प्राथमिक क्षति। प्रसवपूर्व हाइपोक्सिया मस्तिष्क केशिकाओं के विकास को धीमा कर देता है, उनकी पारगम्यता और भेद्यता को बढ़ाता है। कोशिका झिल्ली की पारगम्यता भी बढ़ जाती है। इंट्रासेल्युलर एसिडोसिस और न्यूरोनल डेथ के साथ सेरेब्रल इस्किमिया है। बच्चों में पोस्टहाइपोक्सिक इस्केमिक पेरिनाटल एन्सेफैलोपैथी कर सकता है और अक्सर करता है।

वर्गीकरण

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी ईटियोलॉजी द्वारा वर्गीकृत, बीमारी की अवधि, गंभीरता, क्षति का स्तर, तंत्रिका संबंधी विकारों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, संभावित परिणाम।

एटियलॉजिकल कारक हैं:

1) हाइपोक्सिया (एस्फिक्सिया);

2) आघात (इंट्राक्रैनील जन्म को छोड़कर);

3) संक्रमण;

4) नशा;

5) चयापचय संबंधी विकार;

6) अंतःस्रावी और हार्मोनल प्रभाव;

7) ऑटोइम्यून संघर्ष;

8) तनावपूर्ण प्रभाव;

9) अनिर्दिष्ट और अवर्गीकृत कारक।

पीईपी की अवधि

रोग की 3 अवधियाँ हैं:

1) तीव्र - 1 महीने तक;

2) सबस्यूट (जल्दी रिकवरी) - 3 - 4 महीने तक;

3) देर से ठीक होना - 4 महीने से 1 - 2 साल तक।

गंभीरता की प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी

पीएपी की गंभीरता के 3 डिग्री हैं:

1) प्रकाश;

2) मध्यम;

3) भारी।

एईडी . में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के स्तर

क्षति के विभिन्न स्तर हैं:

1) मस्तिष्क और मस्तिष्कमेरु द्रव पथ की झिल्ली;

2) सेरेब्रल कॉर्टेक्स;

3) सबकोर्टिकल संरचनाएं;

4) ब्रेन स्टेम;

5) सेरिबैलम।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी सिंड्रोम

तीव्र अवधि में, कई नैदानिक ​​​​सिंड्रोम सामने आते हैं:

1) न्यूरोरेफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि;

2) सामान्य उत्पीड़न (सुस्ती, कमजोरी);

3) उच्च रक्तचाप से ग्रस्त;

4) उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जलशीर्ष;

5) ऐंठन;

6) कोमा।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, पुनर्प्राप्ति अवधि सिंड्रोम

बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की वसूली अवधि के सिंड्रोम हैं:

1) एस्थेनोन्यूरोटिक (सेरेब्रस्थेनिक);

2) वनस्पति-आंत संबंधी रोग;

3) आंदोलन विकार (केंद्रीय और परिधीय पैरेसिस, पक्षाघात, हाइपरकिनेसिस);

4) ऐंठन;

5) जलशीर्ष;

6) विलंबित साइकोमोटर विकास (एमटीसीटी), मानसिक मंदता (एमटीपी), विलंबित मोटर विकास (एमटीपी);

7) पूर्व भाषण की देरी और भाषण विकास, भाषण विकार;

8) मानसिक विकार।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम, बच्चों में हाइपोक्सिया के परिणाम

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, हाइपोक्सिया, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया (कमी, ऑक्सीजन की कमी) के संभावित परिणाम और परिणाम विविध हैं:

1) वसूली;

2) मानसिक और वाक् विकास की गति में देरी;

3) एन्सेफैलोपैथी, फैलाना फोकल सूक्ष्म लक्षण, मध्यम इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप, एस्थेनोन्यूरोटिक सिंड्रोम, न्यूरोसिस और मनोरोगी राज्यों द्वारा प्रकट;

4) गंभीर मोटर, मानसिक, भाषण विकारों (सेरेब्रल पाल्सी, ओलिगोफ्रेनिया, मिर्गी, प्रगतिशील हाइड्रोसिफ़लस) के साथ तंत्रिका तंत्र को नुकसान के सकल कार्बनिक रूप।

नवजात शिशुओं में बच्चों में लक्षण, लक्षण

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की नैदानिक ​​​​तस्वीर, एटियलजि में भिन्न, काफी हद तक समान है और रोग की अवधि पर निर्भर करती है।

तीव्र अवधि में, हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

हल्का एईडी, लक्षण, संकेत

प्रकाश रूपप्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (पीईपी) बढ़े हुए न्यूरोरेफ्लेक्स उत्तेजना के एक सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है: नवजात शिशु की सामान्य चिंता, मांसपेशियों की टोन में बदलाव, सहज मोटर गतिविधि में वृद्धि, घुटने का पुनरोद्धार और नवजात शिशु की बुनियादी बिना शर्त सजगता (चूसने और निगलने वाली सजगता कुछ हद तक कम हो सकती है) ) फोकल लक्षणों में से, अभिसरण स्ट्रैबिस्मस और क्षैतिज निस्टागमस अक्सर देखे जाते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव की एक सामान्य संरचना होती है, लेकिन इसका दबाव अक्सर बढ़ जाता है। उपरोक्त परिवर्तनों का रूपात्मक आधार हेमोलिकवोरोडायनामिक्स का उल्लंघन है, जो अक्सर जीवन के पहले महीने के दौरान प्रतिवर्ती होता है।

मध्यम एईडी, लक्षण, संकेत

मध्यम रूपप्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (पीईपी) को मस्तिष्क की गतिविधि के एक सामान्य दमन की विशेषता है, जो कमी से प्रकट होता है और फिर मांसपेशियों की टोन में एक चयनात्मक वृद्धि होती है, मुख्य रूप से फ्लेक्सर्स में, सहज में कमी मोटर गतिविधिऔर बुनियादी बिना शर्त सजगता। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, फोकल न्यूरोलॉजिकल विकार निर्धारित किए जाते हैं: पीटोसिस, अनिसोकोरिया, अभिसरण स्ट्रैबिस्मस, निस्टागमस, नासोलैबियल सिलवटों की विषमता, बिगड़ा हुआ चूसने और निगलने, कण्डरा-पेरीओस्टियल रिफ्लेक्स की विषमता। नवजात शिशु का सुरक्षात्मक प्रतिवर्त, समर्थन का प्रतिवर्त और स्वचालित चाल अक्सर अनुपस्थित होते हैं, सहज झिझक होती है, सामान्यीकृत या फोकल दौरे पड़ सकते हैं, उच्च रक्तचाप सिंड्रोमसामान्य उच्च रक्तचाप के साथ, एक भेदी रोना, नींद की गड़बड़ी, सूजन और बड़े फॉन्टानेल का तनाव, विली, ग्रीफ के सकारात्मक लक्षण। धीरे-धीरे, इससे कपाल टांके का विचलन और जलशीर्ष का निर्माण हो सकता है। मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव आमतौर पर बढ़ जाता है। फंडस में नसों का विस्तार और ठहराव की घटना, कभी-कभी पंचर रक्तस्राव के साथ, नोट किया जाता है। रक्त में, चयापचय एसिडोसिस अक्सर निर्धारित होता है। उपरोक्त परिवर्तन पंचर रक्तस्राव के साथ मस्तिष्क शोफ पर आधारित हैं, विशेष रूप से पिया मेटर और पार्श्व निलय में। तंत्रिका संबंधी विकार कभी-कभी 2 से 4 महीनों के भीतर आंशिक रूप से वापस आ सकते हैं।

गंभीर एईडी, संकेत, अभिव्यक्तियाँ

गंभीर प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी खुद को प्री-कोमा या कोमा के रूप में प्रकट करता है। बच्चे की सामान्य सुस्ती और कमजोरी तेजी से व्यक्त की जाती है। रोना कमजोर है या बच्चा बिल्कुल भी आवाज नहीं करता है। कपाल नसों के घावों के गंभीर लक्षण निर्धारित किए जाते हैं: स्ट्रैबिस्मस को परिवर्तित या मोड़ना; अनिसोकोरिया के साथ पुतलियों का कसना या फैलाव, प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया तेजी से कम या अनुपस्थित होती है; संभावित हार चेहरे की नसनिस्टागमस, चूसने और निगलने की कमी। श्वास अक्सर बिगड़ा हुआ होता है (अतालता, एपनिया), नाड़ी में परिवर्तन नोट किया जाता है (ब्रैडीकार्डिया का अधिक बार पता लगाया जाता है)। कण्डरा-पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस और नवजात अवधि के मुख्य रिफ्लेक्सिस तेजी से कम हो जाते हैं या विकसित नहीं होते हैं, दर्द उत्तेजनाओं के लिए अक्सर कोई सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया नहीं होती है। इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप और आक्षेप, मुख्य रूप से टॉनिक, मनाया जाता है। तंत्रिका संबंधी विकारों की गंभीरता कोमा की डिग्री (मध्यम, गहरी, अनुवांशिक) पर निर्भर करती है, हालांकि डिग्री प्रगाढ़ बेहोशीनवजात शिशु में, कभी-कभी यह निर्धारित करना मुश्किल होता है।

एक अपमानजनक कोमा की पहचान

विशेषता एक अपमानजनक कोमा का संकेत - फैले हुए विद्यार्थियों, गतिहीनता आंखों... इस मामले में, लय में गड़बड़ी और श्वसन की आवृत्ति, एपनिया, टैचीकार्डिया और रक्तचाप में तेज कमी संभव है। फंडस में, रक्तस्राव के छोटे foci के साथ एडिमा, ऑप्टिक डिस्क का पीलापन प्रकट होता है। मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि तेजी से दबा दी जाती है, शिरापरक बहिर्वाह मुश्किल होता है, रक्त में चयापचय एसिडोसिस निर्धारित होता है।

सामान्यीकृत मस्तिष्क शोफ

गंभीर पीई पर आधारित है सामान्यीकृत मस्तिष्क शोफ, अक्सर इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के साथ संयोजन में, मुख्य रूप से पिया मेटर, पार्श्व वेंट्रिकल्स और मस्तिष्क के पदार्थ में।

बच्चे की गंभीर स्थिति कई हफ्तों से लेकर 2 महीने तक रहती है। पर्याप्त उपचार के साथ, प्रतिगमन होता है मस्तिष्क संबंधी विकारन्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के एक निश्चित रूप में या विभिन्न दोषों के साथ वसूली में परिणाम के साथ।

एस्थेनोन्यूरोटिक सिंड्रोम

तीव्र चरण के बाद पीई की वसूली अवधि में, सबसे आम एस्थेनोन्यूरोटिक सिंड्रोम , बच्चे की भावनात्मक और मोटर बेचैनी, नींद की गड़बड़ी और स्वायत्त-आंत संबंधी शिथिलता से प्रकट होता है। मोटर विकारों का सिंड्रोम शुरू में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, कण्डरा-पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस, कमी या हाइपरकिनेसिस के साथ, सहज मोटर गतिविधि में वृद्धि से प्रकट होता है। रोग का निदान के मामले में बहुत प्रतिकूल है टॉनिक भूलभुलैया और ग्रीवा सजगता का दीर्घकालिक संरक्षण, लैंडौ के ऊपरी सेटिंग रिफ्लेक्स के पहले 2 से 3 महीनों में अनुपस्थिति, साथ ही समर्थन और स्वचालित चाल का प्रतिबिंब। इन विकारों की उपस्थिति मस्तिष्क के तने के स्तर पर मोटर कौशल के विकास में देरी की विशेषता है, जो मस्तिष्क पक्षाघात के गठन के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है।

बच्चों में ऐंठन

पुनर्प्राप्ति अवधि में, दौरे जारी रह सकते हैं या उनकी पहली घटना हो सकती है। अगर बच्चों में ऐंठन दृश्य बाहरी प्रभावों के बिना दोहराया जाता है, धीरे-धीरे उनकी अभिव्यक्तियों में और अधिक जटिल हो जाता है, तो इस तरह के एक भयानक रोग के विकास का खतरा होता है जैसे कि मिरगी.

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम

सेराटोव में अवशिष्ट मस्तिष्क कार्बनिक अपर्याप्तता, आरसीओएन उपचार, रूस में आरयूओएन उपचार के लक्षण

"अवशिष्ट मस्तिष्क कार्बनिक विफलता "- एक निदान जो अक्सर आधुनिक बाल चिकित्सा तंत्रिका विज्ञान में पाया जाता है। निदान का संक्षिप्त नाम है आरसीओएन, (कुछ गलत वर्तनी रूओन) सरक्लिनिक आयोजित करता है रूस में बच्चों में अवशिष्ट मस्तिष्क संबंधी कार्बनिक अपर्याप्तता का उपचारकिसी भी उम्र में, रूस में आरसीओएन उपचार... नए तरीके बच्चे के तंत्रिका तंत्र के कामकाज को व्यापक रूप से बहाल करना संभव बनाते हैं। मैं फ़िन मेडिकल पर्चाआपके बच्चे तंत्रिका विज्ञान निदान, जल्द से जल्द Sarklinik से संपर्क करें प्रभावी उपचार, जितनी जल्दी चिकित्सा की जाती है, इसकी प्रभावशीलता उतनी ही अधिक होती है।

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फोटो: लोग्रे | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru। फोटो में लोग मॉडल हैं, वर्णित बीमारियों से पीड़ित नहीं हैं और / या सभी मैचों को बाहर रखा गया है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी एक मस्तिष्क क्षति है जिसमें कई कारणऔर अभिव्यक्तियाँ। यह लक्षणों और सिंड्रोमों, अभिव्यक्तियों और विशेषताओं की एक विशाल विविधता है: गंभीर प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी वाले बच्चों को विशेष ध्यान और अनिवार्य चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। इस प्रकृति की प्रसवकालीन चोटें बच्चों में तंत्रिका तंत्र के लगभग आधे विकृति का कारण बनती हैं और अक्सर मिर्गी, मस्तिष्क पक्षाघात और मस्तिष्क संबंधी शिथिलता का कारण बन जाती हैं।

प्रसवकालीन पोस्टहाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी

पीईएस (नवजात शिशुओं की क्षणिक एन्सेफैलोपैथी) का तात्पर्य बच्चे के मस्तिष्क के विकारों की उपस्थिति से है जो बच्चे के जन्म से पहले या उसके दौरान उत्पन्न हुए थे। जन्म का आघात, न्यूरोइन्फेक्शन, भ्रूण का नशा और ऑक्सीजन की कमी PES की शुरुआत में योगदान देने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं।

बड़े नवजात शिशुओं, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में भी लक्षण होते हैं और इस घटना में कि बच्चा गर्भनाल के साथ पैदा हुआ था। निदान अपगार पैमाने पर भ्रूण की कमजोरी की उच्च दर, बच्चों में एक चूसने वाली पलटा की अनुपस्थिति, हृदय ताल की गड़बड़ी और लगातार तंत्रिका उत्तेजना से प्रकट होता है।

निदान के बारे में "हाइपोक्सिक-इस्केमिक पेरिनाटल एन्सेफैलोपैथी"हम बात कर रहे हैं जब प्रसवपूर्व अवधि में कई उल्लंघन देखे जाते हैं। इससे भ्रूण के ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में विकृति होती है, लेकिन मस्तिष्क सबसे पहले पीड़ित होता है।

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, मस्तिष्क क्षति वाला बच्चा बेचैन व्यवहार, बार-बार सहज मरोड़ने और थूकने, अत्यधिक सुस्ती और कठोरता, ध्वनि और प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया में वृद्धि के साथ खुद पर ध्यान आकर्षित करता है।

अनियंत्रित रोना, खराब थर्मोरेग्यूलेशन, और परेशान नींद के साथ सिर को पीछे फेंकना अक्सर जीवन के पहले सप्ताह के भीतर कम हो जाता है। नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद का सिंड्रोम खुद को सुस्ती, सुस्ती, अक्सर विभिन्न मांसपेशियों की टोन के रूप में प्रकट करता है, जिससे शरीर और चेहरे की विशेषताओं की विषमता होती है।

यदि जीवन के पहले महीने के दौरान लक्षण गायब नहीं होते हैं, लेकिन एक नया रंग और ताकत प्राप्त करते हैं, तो डॉक्टर प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान करते हैं।

बच्चों में एन्सेफैलोपैथी के प्रकार

• अवशिष्ट रूपमस्तिष्क क्षति का निदान किया जाता है यदि, पिछले जन्म की चोटों की उपस्थिति में, बच्चे को संक्रमण, सूजन, साथ ही मस्तिष्क को खराब रक्त की आपूर्ति होती है। ऐसे बच्चे पीड़ित होते हैं, अक्सर मानसिक समस्याएं, कम बुद्धि, सीखने में कठिनाई होती है।
• मस्तिष्क विकृति- खराब रक्त आपूर्ति के कारण मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान। कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, उच्च रक्तचाप, वृद्धि, डिस्टोनिया हैं।
• इस्केमिक एन्सेफैलोपैथीयह मस्तिष्क को खराब रक्त आपूर्ति और कुछ ऊतक फॉसी में होने वाली विनाशकारी प्रक्रियाओं में व्यक्त किया जाता है। अत्यधिक धूम्रपान, तनाव और शराब के सेवन से यह निदान होता है।
• विषाक्त एन्सेफैलोपैथीमस्तिष्क विषाक्तता का परिणाम बन जाता है जहरीले पदार्थसंक्रमण के साथ, रसायनों और शराब के साथ विषाक्तता। मस्तिष्क के ऊतकों के गंभीर जहर से मिरगी के दौरे पड़ते हैं।
• विकिरण एन्सेफैलोपैथीरोगियों के मस्तिष्क पर आयनकारी विकिरण के संपर्क के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।
• मिश्रित एन्सेफैलोपैथीव्यापक शिकायतों और लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता, केवल एक डॉक्टर विश्लेषण और मस्तिष्क अध्ययन के आधार पर सही ढंग से निदान कर सकता है।

तीव्रता

पीई के दौरान, कई अवधियों को अलग करने की प्रथा है।

जन्म के बाद और जीवन के पहले महीने तक की अवधि को तीव्र माना जाता है। एक या दो साल तक रहता है वसूली की अवधि... इसके बाद रोग का परिणाम आता है।
प्रत्येक अवधि को एक विशेष पाठ्यक्रम और विभिन्न सिंड्रोम की उपस्थिति से अलग किया जाता है, कभी-कभी अभिव्यक्तियों के संयोजन नोट किए जाते हैं।

प्रत्येक सिंड्रोम को उचित उपचार और उचित रूप से निर्धारित दवाओं की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क विकारों की हल्की अभिव्यक्तियों की भी सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए - अनुपचारित विकार विकासात्मक देरी और प्रतिकूल परिणामों से भरे होते हैं। जब मस्तिष्क क्षति की गंभीरता गंभीर या मध्यम होती है, तो योग्य रोगी उपचार आवश्यक होता है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में एक आउट पेशेंट के आधार पर हल्के विकारों का इलाज किया जा सकता है।

वीडियो जिसमें डॉ। कोमारोव्स्की प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी और नवजात शिशुओं की सामान्य शारीरिक सजगता के बीच अंतर के बारे में बात करते हैं:

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के कारण

जोखिममस्तिष्क के घावों के इस समूह की उपस्थिति में योगदान:

• मां की पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
• भोजन विकार;
• माँ का शराब पीना और धूम्रपान करना;
• ऑटोइम्यून संघर्ष;
• गर्भावस्था के दौरान स्थगित संक्रामक रोग;
• श्रम में महिला की सीमा रेखा उम्र;
• तनाव;
• गर्भावस्था और प्रसव के दौरान विकृति (विषाक्तता, तेजी से प्रसव, प्रसव के दौरान आघात);
• भ्रूण की समयपूर्वता;
• प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति।

रोग के लक्षण

• लंबे समय तक रोना;
• बार-बार पुनरुत्थान;
• फेंकने वाले अंग;
• रात में बेचैन उथली नींद और दिन में छोटी झपकी;
• सुस्ती या अति सक्रियता;
• प्रकाश और ध्वनि उत्तेजनाओं के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया;
• चूसने वाली सजगता की कमी;
• स्नायु स्वर विकार।

इन और कई अन्य लक्षणों के लिए उपस्थित चिकित्सक द्वारा सावधानीपूर्वक अध्ययन की आवश्यकता होती है।

बाद की उम्र में, बच्चे का लगातार खराब मूड, अनुपस्थित-दिमाग, मौसम परिवर्तन के प्रति संवेदनशीलता, बच्चों के संस्थानों में अभ्यस्त होने में कठिनाई होती है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के मुख्य सिंड्रोम

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जलशीर्ष सिंड्रोममस्तिष्क के अंदर अधिक मात्रा में तरल पदार्थ की उपस्थिति से प्रकट होता है, इससे इंट्राक्रैनील दबाव में परिवर्तन होता है। निदान सिर के आकार और बड़े फॉन्टानेल की स्थिति को देखकर किया जाता है। इसके अलावा सिंड्रोम की अभिव्यक्तियां बेचैन नींद, नीरस रोना, बढ़ी हुई फॉन्टानेल पल्सेशन हैं।
• हाइपरएक्सिटेबिलिटी सिंड्रोमअधिक बार यह मोटर गतिविधि में वृद्धि, सोने और सोने में समस्या, बार-बार रोना, ऐंठन की तत्परता की दहलीज में कमी, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि से खुद को महसूस करता है।
• ऐंठन सिंड्रोम मिर्गी के रूप में जाना जाता है और इसके कई रूप हैं। ये पैरॉक्सिस्मल बॉडी मूवमेंट, मरोड़ना, हिलना और अंगों की ऐंठन हैं।
• कोमाटोज सिंड्रोमस्पष्ट सुस्ती, मोटर गतिविधि में कमी, महत्वपूर्ण कार्यों का दमन, चूसने और निगलने की सजगता की कमी के रूप में प्रकट होता है।
• वेजिटो-विसरल डिसफंक्शन सिंड्रोमबढ़ी हुई तंत्रिका उत्तेजना, बार-बार पुनरुत्थान, पाचन तंत्र के विकार, आंत्रशोथ, परेशान मल, असामान्य त्वचा की स्थिति द्वारा व्यक्त किया गया।
• आंदोलन विकार सिंड्रोममांसपेशियों की टोन में कमी या वृद्धि की दिशा में खुद को प्रकट करता है, जिसे अक्सर विकास संबंधी विकारों के साथ जोड़ा जाता है, जिससे भाषण में महारत हासिल करना मुश्किल हो जाता है।
• मस्तिष्क पक्षाघातइसकी एक जटिल संरचना है: ये ठीक मोटर कौशल, अंगों के घाव, भाषण की शिथिलता, दृश्य हानि, मानसिक मंदता और सीखने की कम क्षमता और सामाजिक अनुकूलन के उल्लंघन हैं।
• अति सक्रियता सिंड्रोमबच्चों की ध्यान केंद्रित करने और ध्यान विकारों की कम क्षमता में व्यक्त किया गया है।

निदान

निदान नैदानिक ​​डेटा और गर्भावस्था और प्रसव के दौरान के बारे में जानकारी के आधार पर किया जाता है। निदान के लिए निम्नलिखित आधुनिक और प्रभावी तरीकों का उपयोग किया जाता है।

• न्यूरोसोनोग्राफी इंट्राक्रैनील मस्तिष्क क्षति का पता लगाती है।
• डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त प्रवाह की मात्रा का अध्ययन करती है।
• एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, मस्तिष्क की विद्युत क्षमता को दर्ज करते हुए, मिर्गी की उपस्थिति को निर्धारित करना संभव बनाता है, विभिन्न चरणों में उम्र से संबंधित विकास में देरी।
• वीडियो निगरानी वीडियो रिकॉर्डिंग के आधार पर बच्चों की शारीरिक गतिविधि की विशेषताओं का आकलन करने में मदद करती है।
• इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी आपको परिधीय तंत्रिका तंतुओं की संवेदनशीलता का अध्ययन करने की अनुमति देती है।
• उपलब्ध प्रकार की टोमोग्राफी का उपयोग मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तनों का आकलन करने के लिए किया जाता है।

अक्सर, न्यूरोसोनोग्राफी और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग करके रोग के बारे में वस्तुनिष्ठ जानकारी प्राप्त की जाती है। कभी-कभी एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा निर्धारित की जाती है, जो फंडस और ऑप्टिक नसों की स्थिति की जांच करती है, आनुवंशिक रोगों का खुलासा करती है।

बच्चों में एन्सेफैलोपैथी का उपचार

यदि लक्षण मध्यम और हल्के होते हैं, तो डॉक्टर बच्चे को छोड़ देते हैं घरेलू उपचार, स्थिति बनाए रखने के लिए माता-पिता को सलाह दें।

लेकिन तंत्रिका तंत्र के गंभीर घावों और तीव्र अवधि की आवश्यकता होती है आंतरिक रोगी उपचार... किसी भी मामले में, एक व्यक्तिगत आहार, मालिश, फिजियोथेरेपी अभ्यास, फाइटोथेरेपी विधियों और होम्योपैथिक उपचार के उपयोग का चयन करना आवश्यक है।

दवा से इलाज

उपचार निर्धारित करते समय, निदान की गंभीरता को ध्यान में रखा जाता है। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, नवजात शिशु को पिरासेटम, एक्टोवेजिन, विनपोसेंटिन निर्धारित किया जाता है।

चिकित्सा उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

• स्पष्ट मोटर शिथिलता के साथ, दवाओं के साथ डिबाज़ोल और गैलेंटामाइन पर जोर दिया जाता है बढ़ा हुआ स्वरबैक्लोफेन या मिडोकलम लिखिए। प्रयुक्त दवाओं की शुरूआत के लिए विभिन्न विकल्पअंदर परिचय और वैद्युतकणसंचलन की विधि। बच्चे के साथ मालिश, फिजियोथेरेपी, दैनिक विशेष व्यायाम भी दिखाए जाते हैं।
• मिरगी के सिंड्रोम के मामले में, डॉक्टर द्वारा सुझाई गई खुराक में एंटीकॉन्वेलेंट्स के प्रशासन का संकेत दिया जाता है। एंटीकॉन्वेलेंट्स गंभीर संकेतों और गंभीर मिर्गी के लिए निर्धारित हैं। इस सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए फिजियोथेरेपी विधियों को contraindicated है।
• साइकोमोटर विकास के विकारों के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनका उद्देश्य मस्तिष्क की गतिविधि को उत्तेजित करना और मस्तिष्क के रक्त प्रवाह में सुधार करना है - ये नॉट्रोपिल, एक्टोवैजिन, कॉर्टेक्सिन, पैंटोगैम, विनपोसेटिन और अन्य हैं।
• हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम में, लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, उपयुक्त ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है। हल्के मामलों में, फाइटोप्रेपरेशन (भालू और हॉर्सटेल के काढ़े) के उपयोग का संकेत दिया जाता है, अधिक कठिन मामलों में, डायकार्ब का उपयोग किया जाता है, जो शराब के बहिर्वाह को बढ़ाता है।

  विशेष रूप से गंभीर रोगियों के लिए, न्यूरोसर्जिकल थेरेपी के तरीकों को निर्धारित करना तर्कसंगत है। वे हेमोडायलिसिस, रिफ्लेक्सोलॉजी, फेफड़ों के वेंटिलेशन, पैरेंट्रल न्यूट्रिशन का भी उपयोग करते हैं। पीईपी सिंड्रोम वाले बच्चों को अक्सर बी विटामिन निर्धारित किया जाता है।

घरेलू उपचार

जीवन के पहले दिनों से प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी वाले बच्चों पर अधिक ध्यान देना महत्वपूर्ण है। माता-पिता को सख्त, मालिश, तैराकी, वायु स्नान की आवश्यकता पर ध्यान देना चाहिए।

चिकित्सीय मालिश और विशेष जिम्नास्टिक परिसरशरीर के स्वर में सुधार करने, हाथों के मोटर कार्यों को विकसित करने, बच्चे के स्वास्थ्य को प्रशिक्षित करने और मजबूत करने में मदद करता है। यदि किसी बच्चे को मांसपेशी टोन विषमता का निदान किया गया है, मालिश चिकित्साअपूरणीय

माता-पिता को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि बढ़ते तनाव के क्षणों में, सभी सिंड्रोम खराब हो सकते हैं। ऐसा तब होता है जब बच्चे किंडरगार्टन या स्कूल जाते हैं, जब बच्चे के गहन विकास की अवधि के दौरान मौसम और जलवायु में परिवर्तन होता है। लक्षणों और बचपन के संक्रमणों में हस्तक्षेप कर सकता है।

रिसेप्शन की आवश्यकता है विटामिन परिसरों , आपको चलने के लिए पर्याप्त समय अलग रखना चाहिए ताजी हवा, कक्षाएं और अभ्यास। आपको संतुलित आहार और घर में शांत, संतुलित वातावरण, तनाव रहित और दैनिक दिनचर्या में तेज बदलाव की भी आवश्यकता है।

एक बच्चे के साथ जितना बेहतर व्यवहार किया जाता है, जन्म से ही ऐसे बच्चों पर अधिक ध्यान दिया जाता है और जीवन के पहले वर्षों में मस्तिष्क क्षति के गंभीर परिणामों का जोखिम उतना ही कम होता है।

रोग के परिणाम और संभावित रोग का निदान

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के सबसे आम परिणाम हो सकते हैं: विलंबित बाल विकास, मस्तिष्क की शिथिलता(ध्यान की कमी, खराब सीखने की क्षमता में व्यक्त), विभिन्न रोग आंतरिक अंग, मिर्गी और जलशीर्ष। वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया हो सकता है।

लगभग एक तिहाई बच्चे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

एक महिला के दैनिक आहार का पालन, गर्भावस्था के दौरान व्यवहार के नियम और व्यक्तिगत स्वच्छता, धूम्रपान और शराब से परहेज नवजात शिशुओं में मस्तिष्क क्षति के जोखिम को कम कर सकता है।

पर्याप्त रूप से किया गया प्रसव, योग्य स्वास्थ्य देखभालऔर एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट की देखरेख, समय पर निदान और उपचार प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणामों के जोखिम को कम करता है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी और क्या इसे ठीक किया जा सकता है:

कई जोड़े पहले से गर्भावस्था की योजना बनाना पसंद करते हैं, और अक्सर बच्चे को गर्भ धारण करने की तैयारी की प्रक्रिया में, उन्हें प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी जैसी अवधारणा का सामना करना पड़ता है। यह काफी गंभीर स्थिति है, लेकिन इस समय इसका इलाज किया जा सकता है।

पर्याप्त और समय पर चिकित्सा के लिए धन्यवाद, अच्छे परिणाम प्राप्त करना और बच्चे के विकास को स्थिर करना संभव है। और चल रहे शोध हर साल बीमारी के उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाना संभव बनाते हैं।

कारण

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी उपस्थिति है विभिन्न उल्लंघनबच्चे में मस्तिष्क जो बच्चे के जन्म से पहले या सीधे उसकी प्रक्रिया में होता है।

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नवजात शिशुओं में इस बीमारी का मुख्य कारण एक्सपोजर माना जाता है नकारात्मक कारकगर्भावस्था के दौरान मातृ शरीर पर।

इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• तीखा संक्रामक रोगएक बच्चे को ले जाने के दौरान गर्भवती मां या मां में पुरानी विकृतियों की उपस्थिति, जो गर्भावस्था के दौरान तेज हो जाती हैं;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान एक महिला का अनुचित आहार;
• श्रम के दौरान समस्याएं - उदाहरण के लिए, कमजोरी या तेजी से श्रम;
• बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को दर्दनाक चोट - उदाहरण के लिए, भ्रूण की फ्रैक्चर या असामान्य स्थिति;
• विषाक्तता - जल्दी और देर से;
• गर्भवती माँ की बहुत कम उम्र;
• वंशानुगत रोग, जन्मजात चयापचय संबंधी असामान्यताएं;
• प्रभाव नकारात्मक कारक- विषाक्त पदार्थ, विकिरण, निकास गैसें, आदि;
• समय से पहले जन्म;
• गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा;
• जन्मजात विकृतियां;
• भविष्य के माता-पिता की बुरी आदतें - शराब, नशीली दवाओं की लत, धूम्रपान, कॉफी का अत्यधिक सेवन।

चूंकि विभिन्न कारकों के प्रभाव में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का विकास हो सकता है, माता-पिता को बच्चे के जन्म के लिए पहले से तैयारी करनी चाहिए, और इसके लिए उन्हें सबसे पहले अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना होगा।

लक्षण

चूंकि प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी बहुत कम उम्र में विकसित होती है, माता-पिता पहले से ही जीवन के पहले दिनों से ही बच्चे के विकास में विचलन देख सकते हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण बढ़ते जाएंगे, जिससे बीमार बच्चे में स्वस्थ बच्चों से मतभेद पैदा होंगे।

पैथोलॉजी तंत्रिका विकारों के लक्षणों की एक बड़ी संख्या के साथ है।

शिशुओं में इस प्रकार के एन्सेफैलोपैथी के सबसे आम लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बच्चे के जन्म के दौरान कमजोर या बहुत देर से रोना;
• चूसने वाली सजगता की कमी;
• दिल की धड़कन का उल्लंघन;
• पलटा कंपकंपी;
• बार-बार रोना;
• बढ़ी हुई चिंता;
• प्रकाश और ध्वनि के लिए असामान्य प्रतिक्रियाएं;
• उच्च मांसपेशी टोन;
• सुस्ती;
• सिर वापस फेंकना;
• उभड़ा हुआ या भेंगापन;
• खाने के दौरान या तुरंत बाद लगातार पुनरुत्थान;
• नींद की समस्या।

बड़े बच्चों में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• स्मृति समस्याएं;
• चेतना का उल्लंघन;
• लगातार अवसाद;
• उदासीनता, पहल की कमी;
• थकान में वृद्धि;
• भूख की कमी;
• अनुपस्थित-दिमाग;
• भाषण विकार;
• बुरा सपना;
• चिड़चिड़ापन;
• वाचालता;

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान करने में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि पैथोलॉजी में कई हैं सामान्य सुविधाएंकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में अन्य विकारों के साथ।

कई माता-पिता अनजाने में इस खतरनाक बीमारी के लक्षणों को नजरअंदाज कर देते हैं, यह उम्मीद करते हुए कि बच्चा अंततः विकास में अपने साथियों के साथ पकड़ लेगा।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह एन्सेफैलोपैथी के जटिल रूपों से प्राप्त नहीं किया जा सकता है। इसलिए, समय पर उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है - यह वही है जो अंततः इसकी प्रभावशीलता को निर्धारित करता है।

वर्गीकरण

रोग के पाठ्यक्रम के कारणों और विशेषताओं के आधार पर, कुछ प्रकार के प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी हैं।

प्रकार

	इस तरह का निदान तब किया जाता है जब बच्चे के जन्म के दौरान चोट लगने के बाद बच्चे को सूजन या संक्रामक रोग हो जाते हैं। मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति भी विकृति विज्ञान के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। ऐसे बच्चों को अक्सर सिरदर्द, मानसिक विकार और बौद्धिक अक्षमता होती है।
	इस मामले में, मस्तिष्क के ऊतक अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति से ग्रस्त हैं। इस तरह की बीमारी का कारण डायस्टोनिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, उच्च इंट्राकैनायल दबाव या उच्च रक्तचाप हो सकता है।
इस्कीमिक	यह मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति और कुछ विशेष केंद्रों में विनाशकारी प्रक्रियाओं का परिणाम है। रोगों इस्केमिक उत्पत्तिअक्सर मादक पेय, धूम्रपान, तनावपूर्ण स्थितियों के उपयोग के परिणामस्वरूप होता है।
	यह जहरीले पदार्थों के साथ मस्तिष्क की विषाक्तता का परिणाम है। यह समस्या संक्रामक विकृतियों, रसायनों या मादक पेय पदार्थों के संपर्क में आने पर होती है। मस्तिष्क के ऊतकों का महत्वपूर्ण जहर मिर्गी के विकास को भड़का सकता है।
किरण	यह मानव मस्तिष्क पर आयनकारी विकिरण के प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
	यह परिधीय रक्त में ऑक्सीजन की कमी का परिणाम है। हाइपोक्सिक उत्पत्ति की प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी भी जन्म के समय श्वासावरोध का परिणाम हो सकती है।
	यह रोगी के लक्षणों और शिकायतों की एक बड़ी संख्या के साथ होता है, इसलिए केवल एक योग्य चिकित्सक ही एक विश्वसनीय निदान कर सकता है।

तीव्रता

रोग के पाठ्यक्रम में कई अवधि हो सकती है। तो, तीव्र अवधि जन्म के तुरंत बाद शुरू होती है और जीवन के पहले महीने के दौरान जारी रहती है। वसूली की अवधि एक से दो साल तक होती है। इसके बाद रोग का परिणाम देखा जाता है।

प्रत्येक अवधि को एक विशेष पाठ्यक्रम और कुछ सिंड्रोम के विकास की विशेषता है। कभी-कभी उन्हें जोड़ा जा सकता है विभिन्न अभिव्यक्तियाँबीमारी। किसी भी मामले में, प्रत्येक अवधि के लिए विशेष दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

रोग के हल्के लक्षण होने पर भी रोगी की विस्तार से जांच करानी चाहिए। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो विकास में देरी और खराब परिणाम देखे जा सकते हैं।

यदि किसी बच्चे को बीमारी का गंभीर या मध्यम रूप है, तो उसे अस्पताल की स्थापना में योग्य सहायता की आवश्यकता होती है। हल्के असामान्यताओं का इलाज आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट की नज़दीकी देखरेख में एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

सिंड्रोम

कई सिंड्रोम हैं जो प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के साथ होते हैं:

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जलशीर्ष सिंड्रोम	इस मामले में, बच्चा मस्तिष्क में अधिक मात्रा में तरल पदार्थ जमा करता है, जो इंट्राकैनायल दबाव में बदलाव को भड़काता है। एक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर को सिर के आकार और बड़े फॉन्टानेल का निरीक्षण करना चाहिए। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम के साथ नींद की गड़बड़ी, फॉन्टानेल की धड़कन में वृद्धि और लगातार रोना होता है।
हाइपरएक्सिटेबिलिटी सिंड्रोम	इस मामले में, मोटर गतिविधि, नींद की गड़बड़ी, लगातार रोने में वृद्धि होती है। बच्चे की ऐंठन तत्परता की दहलीज कम हो जाती है और मांसपेशियों के ऊतकों की टोन बढ़ जाती है।
ऐंठन सिंड्रोम	इस स्थिति के रूप में जाना जाता है, और यह कई रूपों की विशेषता है। इनमें कंपकंपी, शरीर की हलचलें शामिल हैं जो दौरे के रूप में होती हैं, आक्षेप और अंगों की सभी प्रकार की मरोड़।
कोमाटोज सिंड्रोम	यह गंभीर सुस्ती और घटी हुई मोटर गतिविधि के रूप में प्रकट होता है। बच्चे के महत्वपूर्ण कार्यों का दमन होता है, निगलने और चूसने की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है।
वेजिटो-विसरल डिसफंक्शन सिंड्रोम	इस स्थिति को उच्च तंत्रिका उत्तेजना, निरंतर पुनरुत्थान, आंत्रशोथ और मल विकारों की विशेषता है। अक्सर, पाचन तंत्र का काम बाधित होता है और त्वचा की असामान्य स्थिति देखी जाती है।
आंदोलन विकार सिंड्रोम	इस स्थिति में, बच्चे की मांसपेशियों की टोन घट या बढ़ सकती है। अक्सर यह लक्षण एक विकासात्मक विकार के साथ होता है, बच्चे को भाषण में महारत हासिल करने में कठिनाई होती है।
मस्तिष्क पक्षाघात	इस बीमारी की एक जटिल संरचना होती है, जिसमें अंगों के घाव, भाषण हानि, ठीक मोटर कौशल के साथ समस्याएं और दृश्य हानि शामिल हैं। साथ ही, बच्चे का मानसिक विकास और सीखने की क्षमता में कमी के साथ-साथ समाज में अनुकूलन करने में भी कमी होती है।
अति सक्रियता सिंड्रोम	यह विकार बच्चे की ध्यान केंद्रित करने और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी के रूप में प्रकट होता है।

निदान

आमतौर पर इस बीमारी का पता बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा लगाया जाता है, जो बच्चे की नियमित जांच के दौरान गलती से एन्सेफैलोपैथी की अभिव्यक्ति का पता लगा लेते हैं। आप माता-पिता की कहानियों के आधार पर पैथोलॉजी का निदान भी कर सकते हैं।

बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित अध्ययनों को निर्धारित करता है:

मां, बच्चे और चिकित्सा इतिहास के जीवन इतिहास का विश्लेषण	गर्भावस्था से पहले और दौरान मौजूद नकारात्मक कारक, साथ ही श्रम की प्रक्रिया में विचलन महत्वपूर्ण हैं।
की पढ़ाई नैदानिक ​​तस्वीर	विकारों के इस समूह में निहित संकेतों और लक्षणों का विश्लेषण: आंदोलन विकार; तंत्रिका तंत्र का अवसाद; उच्च न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना;
प्रसव पूर्व निदान	अल्ट्रासाउंड की मदद से गर्भनाल के उलझने या भ्रूण की गलत स्थिति का पता लगाना संभव है और डॉपलर अल्ट्रासाउंड से बच्चे के दिल और रक्त वाहिकाओं के काम में अनियमितताओं की पहचान करना संभव हो जाता है।
न्यूरोसोनोग्राफी	मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड की मदद से, रक्तस्राव के foci की उपस्थिति का निदान किया जाता है।
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी	मस्तिष्क गतिविधि में पैथोलॉजिकल तरंगों या गड़बड़ी की उपस्थिति का पता लगाता है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का उपचार

यदि पैथोलॉजी के लक्षण कमजोर या मध्यम रूप से दिखाई देते हैं, तो बच्चे का घरेलू उपचार किया जा रहा है, और डॉक्टर माता-पिता को उसकी स्थिति को सामान्य रखने की सलाह देते हैं।

कभी-कभी फाइटोथेरेपी और होम्योपैथी का उपयोग किया जाता है।

दवाइयाँ

रोग का उपचार निदान की गंभीरता पर निर्भर करता है। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, नवजात शिशु को एक्टोवेजिन, पिरासेटम, विनपोसेंटिन जैसी दवाएं दी जा सकती हैं। गंभीर के लिए आंदोलन विकारडिबाज़ोल और गैलेंटामाइन जैसे एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है। यदि बढ़ा हुआ स्वर है, तो मायडोकलम और बैक्लोफेन का उपयोग करें। दवाओं को प्रशासित करने के लिए, वे वैद्युतकणसंचलन विधि सहित विभिन्न विकल्पों का उपयोग करते हैं। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, मालिश और चिकित्सीय व्यायाम बहुत उपयोगी हैं। यदि बच्चे को मिरगी का सिंड्रोम है, तो डॉक्टर सही खुराक में आक्षेपरोधी दवाएं लिखेंगे। गंभीर मिर्गी के साथ, एंटीकॉन्वेलेंट्स के उपयोग का संकेत दिया जाता है। इस मामले में फिजियोथेरेपी विधियों को contraindicated है। यदि साइकोमोटर विकास के विकार हैं, तो मस्तिष्क को उत्तेजित करने और रक्त प्रवाह को सामान्य करने के लिए दवाओं का संकेत दिया जाता है। इनमें Actovegin, Pantogam, Nootropil शामिल हैं। Cortexin या vinpocetine का भी उपयोग किया जा सकता है। यदि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम उपलब्ध है, तो चिकित्सा इसकी अभिव्यक्तियों की तीव्रता पर निर्भर करती है। हल्के मामलों में, हर्बल उपचार दिखाए जाते हैं - विशेष रूप से, हॉर्सटेल या बियरबेरी का काढ़ा। गंभीर स्थितियों में, डायकार्ब का उपयोग करना आवश्यक है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को बढ़ाने में मदद करता है। मुश्किल मामलों में, डॉक्टर न्यूरोसर्जिकल उपचार के तरीके लिख सकते हैं। आपको हेमोडायलिसिस, वेंटिलेशन, रिफ्लेक्सोलॉजी की भी आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी माता-पिता के पोषण की आवश्यकता होती है। बी विटामिन अक्सर उन बच्चों के लिए निर्धारित किए जाते हैं जिनके पास प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी सिंड्रोम होते हैं।

घर पर

इस तरह के निदान वाले शिशुओं को जीवन के पहले दिनों से ही विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। माता-पिता को चाहिए कि बच्चे को गुस्सा दिलाएं, उसकी नियमित मालिश करें, तैराकी और वायु स्नान की व्यवस्था करें। चिकित्सीय मालिश और विशेष जिम्नास्टिक शरीर की टोन में सुधार करने, हाथों के मोटर कार्यों को सामान्य करने, मजबूत करने में मदद करते हैं सामान्य स्थितिबच्चा। यदि बच्चे की मांसपेशियों की टोन विषमता है, तो उसके लिए चिकित्सीय मालिश बहुत महत्वपूर्ण है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उच्च भार की अवधि के दौरान, सिंड्रोम खराब हो सकता है। यह आमतौर पर तब होता है जब बच्चा जाता है बाल विहारया स्कूल। इसके अलावा, मौसम में बदलाव या जलवायु परिस्थितियों में बदलाव से स्थिति और भी खराब हो सकती है। यह अक्सर सक्रिय वृद्धि की अवधि के दौरान होता है। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों की उपस्थिति अक्सर संक्रामक रोगों से प्रभावित होती है। रिलैप्स की संभावना को कम करने के लिए, आपको विटामिन लेने, नियमित रूप से ताजी हवा में चलने और विशेष व्यायाम करने की आवश्यकता है। घर में उचित पोषण और शांत वातावरण का कोई छोटा महत्व नहीं है। बच्चे को तनावपूर्ण स्थितियों या सामान्य दिनचर्या में तेज बदलाव के संपर्क में नहीं लाना चाहिए। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी वाले बच्चे के लिए पर्याप्त उपचार और उचित देखभाल मस्तिष्क की गंभीर क्षति के विकास की संभावना को काफी कम कर देगी।

परिणाम

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के दौरान बहुत अप्रिय परिणाम हो सकते हैं वयस्कता:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की प्रारंभिक उपस्थिति;
• हाइपरटोनिक रोग;
• नपुंसकता;
• माइग्रेन के गंभीर रूप;
• स्कोलियोसिस;
• अति सक्रियता;
• कार्डियोसाइकोन्यूरोसिस;
• दृश्य हानि;
• ठीक मोटर कौशल के साथ समस्याएं;
• ध्यान आभाव विकार।

माँ को क्या करना चाहिए?

• सबसे पहले, किसी भी मामले में आपको घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को बहुत सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है, और ज्यादातर मामलों में यह बीमारी पूरी तरह से ठीक हो जाती है।
• सबसे पहले, आपको एक योग्य न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए और इसके माध्यम से जाना चाहिए व्यापक परीक्षा... इसके लिए धन्यवाद, एक बच्चे में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के विकास के तंत्र और कारणों की खोज करना संभव होगा। रोग की उपस्थिति के तथ्य को अस्वीकार करने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है।
• उसके बाद, आप स्वतंत्र रूप से पैथोलॉजी की विशेषताओं से खुद को परिचित कर सकते हैं ताकि यह समझ सकें कि बच्चे को सफल उपचार के लिए किन प्रक्रियाओं की आवश्यकता है। यह देखना महत्वपूर्ण है एक चिकित्सक द्वारा स्थापितनींद, पोषण और उपचार आहार।
• आप उन बच्चों के माता-पिता से मिल सकते हैं जिन्हें समान समस्याएं हैं। इससे आपको अपने अनुभव साझा करने और समर्थन हासिल करने में मदद मिलेगी। सभी चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करना कोई छोटा महत्व नहीं है। बच्चे की स्थिति में सुधार करने के लिए, आपको उसका समर्थन करने और सभी उपलब्ध तरीकों से उसके प्यार का प्रदर्शन करने की आवश्यकता है।
• बेशक, आपको व्यवस्थित रूप से नियंत्रण परीक्षा उत्तीर्ण करनी चाहिए। इस स्थिति में, यह एक बच्चे की स्वास्थ्य डायरी रखने के लायक है, जिसमें हर दिन उभरते लक्षणों, किए गए उपचार और उस पर बच्चे की प्रतिक्रिया पर ध्यान देना आवश्यक है। इसके लिए धन्यवाद, माता-पिता उचित देखभाल का आयोजन करने में सक्षम होंगे, और डॉक्टर रोग के विकास की गतिशीलता को नियंत्रित करने में सक्षम होंगे।
• मनो-सुधारात्मक कार्य करने के लिए, आपको जाना चाहिए चिकित्सा मनोवैज्ञानिकया एक मनोचिकित्सक। बच्चे के सामाजिक संपर्कों को सीमित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - इसके विपरीत, यह अन्य बच्चों के साथ उसके संचार को बढ़ावा देने के लायक है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी एक जटिल बीमारी है जो कई गंभीर सिंड्रोमों के साथ हो सकती है। हालांकि, समय पर निर्धारित चिकित्सा और बच्चे के साथ निरंतर प्रशिक्षण इस निदान से पूरी तरह से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

इसलिए, बच्चे के व्यवहार में किसी भी उल्लंघन के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि समय रहते ऐसा नहीं किया गया तो उसे वयस्कता में अपंगता का सामना करना पड़ सकता है।

एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क की एक गैर-भड़काऊ बीमारी है, जिसमें इसके ऊतक बदल जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसके मुख्य कार्य बाधित होते हैं। पैथोलॉजी जन्मजात और अधिग्रहण की जा सकती है।

बच्चों में जन्मजात प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी से पता चलता है कि उनके तंत्रिका तंत्र के विभिन्न विकृति हैं जो उनके अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, बच्चे के जन्म के दौरान या जन्म के तुरंत बाद उत्पन्न हुए हैं। निदान बहुत गंभीर है, जिसमें चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, उपचार का एक लंबा कोर्स और माता-पिता से सतर्क ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

चूंकि एक बच्चा अपने जीवन पथ की शुरुआत में ही प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी प्राप्त कर लेता है, उसके जीवन के पहले दिनों से चौकस माता-पिता कुछ विचलन देख सकते हैं। समय के साथ, वे तेज हो जाएंगे, बढ़ेंगे और बीमार बच्चे को बाकी स्वस्थ बच्चों से अलग करेंगे। रोग तंत्रिका विकारों और विकृति की अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करता है। डॉक्टर उनसे बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के कई सबसे विशिष्ट, बुनियादी लक्षणों में अंतर करते हैं।

शैशवावस्था में:

• बच्चे के जन्म पर कमजोर या बहुत देर से रोना;
• हृदय की समस्याएं;
• चूसने वाली सजगता की कमी;
• चिंता;
• लगातार, हिस्टीरिकल रोना;
• अत्यधिक सुस्ती या मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• ध्वनि और प्रकाश के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया;
• पलटा कंपकंपी;
• उभरी हुई आँखें, भेंगापन;
• सिर झुकाना;
• खाने के दौरान और खाने के बाद बार-बार उल्टी आना (बच्चे को बार-बार उल्टी क्यों होती है, इसके बारे में और पढ़ें);
• नींद संबंधी विकार।

अधिक उम्र में, यह नोट किया जा सकता है:

• स्मृति और चेतना के विकार;
• निष्क्रियता, पहल की कमी, हर चीज के प्रति उदासीनता;
• स्थायी;
• डिप्रेशन;
• थकान, अनुपस्थित-दिमाग, चिड़चिड़ापन, अशांति, सामान्य कमज़ोरी, खराब नींद, भूख न लगना;
• सिर चकराना;
• अस्पष्ट विचार;
• हितों की सीमित सीमा;
• वाचालता;
• वाक् बाधा।

बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के साथ समस्या यह है कि यह रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई अन्य समान रोगों के साथ बहुत निकटता से जुड़ा हुआ है। माता-पिता अज्ञानता से पहले संकेतों को याद कर सकते हैं। भले ही बच्चा अक्सर अपने साथियों से मानसिक और मानसिक विकास में पिछड़ जाता है, माता-पिता को उम्मीद है कि समय के साथ वह उन्हें पकड़ लेगा। लेकिन जन्मजात एन्सेफैलोपैथी के गंभीर रूपों के साथ, यह लगभग असंभव है। डॉक्टर के पास समय पर जाने और सही निदान के साथ, रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

रोग के प्रकार

एक बच्चे को रोग के विभिन्न रूपों का निदान किया जा सकता है, जिनमें से कई हैं। वर्गीकरण मस्तिष्क विकारों की उत्पत्ति (मूल) पर आधारित है। अक्सर पाया जाता है निम्नलिखित प्रकारएन्सेफैलोपैथी:

• पोस्टहाइपोक्सिक प्रसवकालीन- ऑक्सीजन की कमी के कारण, अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान या प्रसव के दौरान भी भ्रूण हाइपोक्सिया;
• की कमी वाली इस्कीमिक- मस्तिष्क क्षति न केवल ऑक्सीजन की कमी से होती है, बल्कि एक गंभीर विकार से भी होती है मस्तिष्क परिसंचरण;
• पारगमन- मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण में क्षणिक गड़बड़ी, जो चेतना के अल्पकालिक नुकसान, दृष्टि की अस्थायी गिरावट, भाषण हानि, शरीर के विभिन्न हिस्सों में कमजोरी, सुन्नता, मांसपेशियों में झुनझुनी में प्रकट हो सकती है।

इनमें से प्रत्येक प्रकार न केवल विशेष लक्षणों में भिन्न होता है, बल्कि कुछ उपचार की भी आवश्यकता होती है।

उपचार के तरीके

बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का उपचार दीर्घकालिक है। डॉक्टर बीमारी की गंभीरता और लंबाई, बच्चे की उम्र और सहवर्ती बीमारियों को ध्यान में रखने की कोशिश करता है। चिकित्सक के निर्णय के अनुसार थेरेपी एक आउट पेशेंट के आधार पर या अस्पताल में की जाती है। आमतौर पर, वर्ष के दौरान चिकित्सा के दो या तीन पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है - यह सब एन्सेफैलोपैथी की गंभीरता पर निर्भर करता है। उपचार के मुख्य तरीके हैं:

• ड्रग थेरेपी (एनाल्जेसिक, एनएसएआईडी, हार्मोन);
• नाकाबंदी (इंजेक्शन);
• चयापचय, एंटीऑक्सिडेंट, संवहनी चिकित्सा;
• मैनुअल थेरेपी (संयुक्त, मांसपेशी, रेडिकुलर तकनीक);
• फिजियोथेरेपी (एसएमटी, यूएचएफ);
• अस्थिरोग;
• उपचारात्मक जिम्नास्टिक (प्रसिद्ध व्यायाम चिकित्सा);
• शल्य चिकित्सा;
• एक्यूपंक्चर (रिफ्लेक्सोलॉजी);
• हर्बल दवा: जड़ी बूटियों के साथ उपचार कम करता है नकारात्मक परिणामबच्चों में एन्सेफैलोपैथी - हर्बल चाय को गाँठ, सिंहपर्णी, केला, तिपतिया घास, गाँठ, पुदीना, मीठा तिपतिया घास, लिंगोनबेरी, सेंट जॉन पौधा, नींबू बाम, कैलमस जड़, अजवायन के फूल, अजवायन की पत्ती से निर्धारित किया जाता है - वे गंभीर सुधार के साथ भी ध्यान देने योग्य सुधार में योगदान करते हैं। या एन्सेफैलोपैथी के देर से परिणाम (ऑलिगोफ्रेनिया सहित);
• ऐसे मामलों में अरोमाथेरेपी भी बचाव में आती है: यह बीमार बच्चों की स्थिति में सुधार करती है ईथर के तेलअदरक, कैमोमाइल, जीरियम, लैवेंडर, मेंहदी;
• स्टेम सेल थेरेपी।

इन चिकित्सीय क्रियाएंऔर बच्चे में रोग की अभिव्यक्तियों के कारणों, लक्षणों और गंभीरता के आधार पर विधियों का उपयोग किया जाता है। एक डॉक्टर द्वारा लगातार अवलोकन बच्चों के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक परिणामों को कम करने में मदद करता है, जो पहले से ही वयस्कता में आगे निकल सकते हैं।

वयस्क जीवन में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम

कई वयस्क स्नायविक रोग बचपन से ही आते हैं। डॉक्टरों का कहना है कि उनका कारण अनुपचारित जन्मजात एन्सेफैलोपैथी है। परिणाम बहुत विविध हो सकते हैं:

• प्रारंभिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• गंभीर माइग्रेन;
• कार्डियोसाइकोन्यूरोसिस;
• नपुंसकता;
• उच्च रक्तचाप;
• स्कोलियोसिस;
• ध्यान आभाव विकार;
• अति सक्रियता;
• नज़रों की समस्या;
• ठीक मोटर कौशल का उल्लंघन।

रोग स्वयं और उसके गंभीर परिणाम- माता-पिता के लिए एक वास्तविक त्रासदी। हालांकि, मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ऐसी शिथिलता एक वाक्य नहीं है, कई अभिव्यक्तियाँ इलाज योग्य हैं। इसके अलावा, आधुनिक विकास चिकित्सा प्रौद्योगिकीतेजी से प्रगति कर रहा है। दवाएं और उपचार अधिक परिष्कृत होते जा रहे हैं। शायद, एन्सेफैलोपैथी का इलाज बहुत जल्द मिल जाएगा।

इवान ड्रोज़्डोव 03.07.2017

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी - तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान विभिन्न साइटेंमस्तिष्क जो अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में होता है, साथ ही बच्चे के जन्म के दौरान या तुरंत बाद। यह गर्भवती महिला के शरीर को प्रभावित करने वाले कई कारणों और नकारात्मक कारकों से सुगम होता है। आधुनिक चिकित्सा में, पैथोलॉजी का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, लेकिन इससे कई प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।

ICD-10 में पैथोलॉजी का अलग कोड नहीं होता है। निदान करते समय, विशेषज्ञ G93 कोड "तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों" के साथ-साथ P91 कोड "नवजात शिशुओं में मस्तिष्क की स्थिति के अन्य विकार" के लिए प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का श्रेय दे सकते हैं।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी: लक्षण

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर अपने जीवन के पहले घंटे या दिन में शिशु के व्यवहार से प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को पहचानने में सक्षम होते हैं। इस अवधि और जीवन के अगले वर्ष के दौरान, नवजात शिशु में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• जन्म के समय कमजोर या देर से रोना;
• कई हृदय विकारों की उपस्थिति - दिल की धड़कन की कमी, सामान्य हृदय गति से विचलन;
• फड़कना, अंगों का कांपना;
• बच्चे ने बुनियादी सजगता को कम या अनुपस्थित कर दिया है - चूसना, ध्यान केंद्रित करना, निगलना);
• स्ट्रैबिस्मस;
• लेटते समय सिर का अप्राकृतिक रूप से पीछे हटना;
• विश्राम या, इसके विपरीत, मांसपेशियों के ऊतकों में तनाव;
• बच्चा अक्सर और हिस्टीरिक रूप से रोता है, जबकि उसे शांत करना लगभग असंभव है;
• विपुल और लगातार regurgitation;
• नींद के दौरान बेचैनी;
• लक्षण कम दबावऔर कमजोरी।

वृद्धावस्था में, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट हो सकती है:

• जो हो रहा है उसके प्रति उदासीनता;
• एकाग्रता विकार;
• विचारों और इच्छाओं को व्यक्त करने में कठिनाई;
• भूख की कमी;
• वाक् बाधा।

रोग के कारण

प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां

शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का मुख्य कारण मां के शरीर के माध्यम से गर्भ में विकासशील भ्रूण पर नकारात्मक कारकों का प्रभाव है, अर्थात्:

• एक बच्चे को जन्म देने या मौजूदा पुरानी बीमारियों के तेज होने की अवधि के दौरान तीव्र संक्रामक या प्युलुलेंट विकृति का विकास;
• विषाक्तता, गर्भावस्था की अवधि की परवाह किए बिना;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में एक गर्भवती महिला का रहना - बड़े औद्योगिक केंद्रों के साथ-साथ विकिरण और विषाक्त पदार्थों का उत्सर्जन करने वाले उद्यम;
• भविष्य के माता-पिता की आदतों के प्रति संवेदनशीलता जो भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है - धूम्रपान, शराब और ड्रग्स लेना;
• गर्भावस्था के विघटन का खतरा;
• बिगड़ा हुआ चयापचय प्रक्रियाओं और रक्त आपूर्ति प्रणालियों से जुड़े आनुवंशिक रोगों के माता-पिता की लाइन पर उपस्थिति;
• स्तनपान के दौरान गर्भवती महिला और प्रसव पीड़ा में महिला का कुपोषण;
• जन्मजात दोष, समयपूर्वता;
• डॉक्टरों की अक्षमता, खराब श्रम के कारण जन्म का आघात।

गर्भावस्था की प्रारंभिक योजना और वर्णित कारकों के प्रभाव को सीमित करने से नवजात शिशु में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के जोखिम कम हो जाएंगे।

निदान के तरीके

डॉपलर अल्ट्रासाउंड

गर्भ में भ्रूण के विकास के चरण में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का पता लगाना संभव है। ऐसा करने के लिए, एक गर्भवती महिला देर से तारीखनिम्नलिखित अध्ययन करें:

• गर्भनाल के साथ असामान्य स्थिति या उलझाव के मामलों का पता लगाने के लिए भ्रूण का अल्ट्रासाउंड;
• डॉपलरोग्राफी संवहनी और हृदय प्रणाली के विकास का आकलन करने के लिए।

यदि नवजात शिशु में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षण दिखाई देते हैं, बच्चों का चिकित्सकनैदानिक ​​अध्ययन करता है:

• माता-पिता से पैथोलॉजी के विकास में योगदान करने वाले कारकों की उपस्थिति का पता लगाता है;
• मोटर प्रणाली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, तंत्रिका उत्तेजना, फॉन्टानेल स्थिति के विकारों की उपस्थिति के लिए बच्चे की जांच करता है;
• बच्चे के सहज और अनैच्छिक आंदोलनों की पहचान करने के लिए वीडियो निगरानी निर्धारित करता है।

मस्तिष्क संरचनाओं के कामकाज और तंत्रिका ऊतकों को नुकसान के संभावित फोकस का आकलन करने के लिए, बच्चे को किया जाता है वाद्य निदानएक या अधिक विधियों का उपयोग करना:

• न्यूरोसोनोग्राफी;
• इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी;
• डॉप्लरोग्राफी;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम।

यदि आपको बच्चे की प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी पर संदेह है, तो फंडस की स्थिति का आकलन करने और रोग के पाठ्यक्रम के संकेतक लक्षणों की पहचान करने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाना अनिवार्य है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का उपचार

पैथोलॉजी के संकेतों की समय पर पहचान से बच्चे के पूर्ण रूप से ठीक होने और आगे के पूर्ण जीवन की संभावना बढ़ जाती है। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के उपचार को एक व्यापक तरीके से संपर्क किया जाना चाहिए, जिसमें इस प्रक्रिया में कई प्रोफाइल के विशेषज्ञ शामिल हों - एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक आर्थोपेडिस्ट और एक पुनर्वास चिकित्सक।

उपचार के पाठ्यक्रम में न केवल ड्रग थेरेपी शामिल है, बल्कि फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का पारित होना भी शामिल है, जो एक बख्शते दिन को सुनिश्चित करता है और अच्छा पोषण, मनोप्रेरणा का सुधार और शारीरिक विकास।

ड्रग थेरेपी की संरचना मस्तिष्क विकारों के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करती है। बच्चे के लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• मूत्रवर्धक (डायकारब) - गंभीर जलशीर्ष सिंड्रोम को दूर करने के लिए;
• वैसोडिलेटर ड्रग्स (डिबाज़ोल) - कम मांसपेशी टोन के साथ;
• मांसपेशियों को आराम देने वाले (बैक्लोफेन, मायडोकलम) - मांसपेशियों की वृद्धि के साथ;
• निरोधी (जैसा कि एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा इंगित किया गया है) - यदि बच्चे को मिरगी का सिंड्रोम है, जिसकी पुष्टि निदान के परिणामों से होती है;
• इसका मतलब है कि मस्तिष्क की संरचनाओं और उसके अच्छे पोषण (Nootropil, Cortexin) में रक्त के प्रवाह में सुधार;
• विटामिन "बी", जो तंत्रिका कोशिकाओं के कामकाज में सुधार करते हैं - इंजेक्शन, टैबलेट या वैद्युतकणसंचलन के दौरान निर्धारित किए जाते हैं।

के अतिरिक्त दवा से इलाजबच्चे को कई फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं सौंपी जाती हैं:

• वैद्युतकणसंचलन;
• औषधीय स्नान;
• मालिश;

वर्णित प्रक्रियाएं बच्चे में मिर्गी के दौरे की पुष्टि के मामलों में contraindicated हैं। अन्य मामलों में, कड़ाई से स्थापित तरीके से उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में जोड़तोड़ किए जाते हैं।

यदि प्रकट होने वाले लक्षण मस्तिष्क संरचनाओं के गहरे घावों का संकेत देते हैं और स्वास्थ्य की स्थिति में काफी वृद्धि करते हैं, तो बच्चे को एक न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन सौंपा जा सकता है। इसके अलावा, बाल रोग विशेषज्ञ के साथ समझौते में, बच्चे को जड़ी-बूटियों के काढ़े के साथ उपचार करने की सलाह दी जाती है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम

इस तथ्य के बावजूद कि प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी में पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए एक सकारात्मक रोग का निदान है, रोग की उपेक्षा के कारण कई अप्रिय परिणाम विकसित होने की संभावना है, अप्रभावी उपचारऔर शरीर की विशेषताएं। इसमे शामिल है:

• मोटर कौशल और मानस के विकास में देरी। ज्यादातर मामलों में, निदान पीडीए के साथ, एक व्यक्ति क्षमताओं में सीमित नहीं है और एक स्वतंत्र जीवन जी सकता है।
• मनो-भावनात्मक विकार, ध्यान घाटे में व्यक्त, भावनात्मक और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि।
• हाइड्रोसिफ़लस और इस बीमारी के कारण होने वाले परिणाम।
• विकारों वनस्पति प्रणालीऔर रक्तचाप और चयापचय संबंधी विकारों में परिवर्तन के कारण होने वाली मुख्य महत्वपूर्ण प्रणालियाँ।
• मिरगी के दौरे।
• न्यूरोटिक विकार, नींद की गड़बड़ी, मनोदशा में बदलाव, आक्रामकता और अशांति के मुकाबलों की शुरुआत के रूप में प्रकट होते हैं।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम उपचार योग्य हैं। यदि वे होते हैं, तो चरण-दर-चरण उपचार और पुनर्वास के एक पाठ्यक्रम को निर्धारित करने के लिए एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट और पुनर्वास विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी क्या है: एक आजीवन वाक्य या एक सामान्य उपचार योग्य बीमारी?

एन्सेफैलोपैथी विभिन्न कारकों द्वारा मानव मस्तिष्क के ऊतकों को जैविक क्षति या क्षति है।

प्रसवकालीन अवधि गर्भधारण के 28 सप्ताह से जन्म के बाद सातवें दिन तक की अवधि है। प्रसवकालीन अवधि में तीन भाग होते हैं: प्रसवपूर्व (गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह से बच्चे के जन्म तक), अंतर्गर्भाशयी (स्वयं बच्चे के जन्म की अवधि) और प्रसवोत्तर (प्रसव से लेकर जीवन के सातवें दिन तक)।

बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी - गंभीर और बहुत खतरनाक बीमारीपरिणाम की एक बड़ी संख्या के साथ, एक बच्चे को प्रसवकालीन अवधि में प्राप्त हुआ और सबसे महत्वपूर्ण अंग की हार का प्रतिनिधित्व करता है जो एक व्यक्ति के व्यक्तित्व - मस्तिष्क का निर्माण करता है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी खतरनाक क्यों है?

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के खतरे की डिग्री मस्तिष्क के ऊतक क्षति की डिग्री और गंभीरता के साथ-साथ विशिष्ट प्रकार के प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करती है। सबसे पहले, एक गंभीर चोट शरीर के शारीरिक और मानसिक कार्यों को बाधित कर सकती है। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम: बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण, भाषण (यदि भाषण केंद्र प्रभावित होता है), जब्ती गतिविधि, स्मृति और चेतना विकार, पक्षाघात - पूर्ण या आंशिक, सामान्य कमजोरी, बार-बार चक्कर आनाऔर चेतना की हानि, विलंबित मनोप्रेरणा विकास, और भी बहुत कुछ, क्योंकि एन्सेफैलोपैथी की अवधारणा बड़ी संख्या में विकारों के लिए एक बहुत ही सामान्यीकृत शब्द है, जिनमें से कुछ प्रकट भी नहीं हो सकते हैं।

कई आधुनिक माताएँ, इस तरह के निदान को सुनकर, दुर्भाग्य से, लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था को समाप्त करने या अपने बच्चों को अस्पताल में छोड़ने की कोशिश करती हैं, एक गंभीर रूप से विकलांग या मानसिक रूप से विकलांग बच्चे को पाने के डर से। लेकिन इस तरह के निदान के लगातार निर्माण के साथ, अधिकांश बच्चे एक सक्रिय पूर्ण जीवन शैली का नेतृत्व करने में सक्षम होते हैं, समय पर निदान और उपचार शुरू हो जाता है।

अपने बच्चे को न लिखें और निदान को एक वाक्य के रूप में लें। सभी मानव अंगों ने कम उम्र में पुनर्जनन में वृद्धि की है, जो विशेष रूप से शिशुओं में स्पष्ट है, और वयस्कता में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम भी प्रकट नहीं हो सकते हैं, केवल विशेष उपचार, देखभाल और एक सही जीवन शैली की आवश्यकता होती है।

वयस्कता में परिणाम

वयस्कता में, कम उम्र में स्थानांतरित होने वाली बीमारी के गंभीर अवशिष्ट परिणाम हो सकते हैं:

• मिर्गी।
• मानसिक मंदता।
• शरीर के किसी भी कार्य का उल्लंघन।
• न्यूरोसाइकिएट्रिक रोग।
• वानस्पतिक-आंत संबंधी शिथिलता मस्तिष्क द्वारा भेजे गए गलत संकेतों के कारण किसी भी आंतरिक अंग की खराबी है।
• स्मृति और चेतना के विकार।

लेकिन उचित देखभाल के साथ संभावित जोखिमों को कम किया जा सकता है:

• अति सक्रियता और ध्यान विकार का सिंड्रोम।
• सिरदर्द और टिनिटस, चक्कर आना।
• शारीरिक कमजोरी, थकान और रुग्णता में वृद्धि।
• निष्क्रियता और पहल की कमी।
• हितों का संकुचित घेरा।
• अनुपस्थित-दिमाग।
• अवसाद की प्रवृत्ति।

मस्तिष्क के बहुत महत्वपूर्ण हिस्सों के कम से कम घावों या घावों और समय पर निदान के साथ, नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी से पूरी तरह से ठीक होना भी संभव है। वयस्कता में लगभग सभी बीमार बच्चे काफी सक्षम नागरिक होते हैं जो अपनी देखभाल कर सकते हैं।

घटना के संभावित कारण

नवजात शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी कई तरह के कारकों के कारण हो सकती है, जो इसके व्यापक प्रसार की व्याख्या करता है। एक बच्चे और उसके तंत्रिका तंत्र का अंतर्गर्भाशयी विकास इतनी नाजुक प्रक्रिया है कि किसी भी नकारात्मक प्रभाव से उसे गिराना बेहद आसान है। अपरा बाधा निश्चित रूप से महान है सुरक्षा बलप्रकृति, लेकिन, दुर्भाग्य से, वह हर चीज से, और उससे भी ज्यादा खुद मां की मूर्खता से रक्षा नहीं कर सकता। यहाँ बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के कारणों की आंशिक सूची दी गई है:

• निदान का सबसे आम कारण गर्भावस्था की विकृति है, श्रम या चिकित्सा त्रुटि के उल्लंघन के कारण सभी प्रकार के जन्म का आघात, पेट पर वार, गर्भावस्था के दौरान थर्मल अधिभार, आदि।
• दूसरे स्थान पर नवजात शिशुओं में विषाक्त एन्सेफैलोपैथी है, जो प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से हानिकारक विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के कारण होती है, सबसे अधिक बार मादक, मादक, निकोटीन या नशीली दवाओं की उत्पत्ति।
• तीसरे स्थान पर शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी है, जो विभिन्न कारणों से भ्रूण के हाइपोक्सिया के कारण होता है।
• मां और बच्चे के रक्त में आरएच कारकों में अंतर के कारण होने वाला एक ऑटोइम्यून संघर्ष इस बीमारी के जोखिम को वहन करता है।
• अवांछित गर्भावस्था को समाप्त करने के असफल स्वतंत्र प्रयास न केवल नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का कारण बनते हैं, बल्कि कई अन्य गंभीर असामान्यताएं भी पैदा करते हैं।
• गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा किए गए पुराने रोग और संक्रामक रोग बच्चे को प्रेषित किए जा सकते हैं और भ्रूण के गठन की नाजुक प्रक्रिया को नष्ट कर सकते हैं। तो, गर्भावस्था के दौरान रूबेला संक्रमण किसी भी समय इसकी अनिवार्य चिकित्सा रुकावट का एक कारक है।
• एक महिला या पुरुष की सीमा रेखा की उम्र दोषपूर्ण रोगाणु कोशिकाओं के उत्पादन का कारण हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप, जन्मपूर्व एन्सेफैलोपैथी सहित विकास संबंधी विकार होते हैं।
• माता-पिता की कम उम्र, जब माता-पिता की प्रजनन प्रणाली अविकसित होती है।
• गर्भावस्था के दौरान तनाव युवा माताओं को नहीं लगता एक गंभीर कारकजोखिम, हालांकि, अतिरिक्त हार्मोन आसानी से प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करते हैं और बच्चे के तंत्रिका तंत्र में प्रेषित होते हैं। एड्रेनालाईन और कोर्टिसोल की अधिकता वयस्कों में न्यूरॉन्स को जला देती है, और एक विकृत बच्चों का मस्तिष्क गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो सकता है, क्योंकि गहन विकास की अवधि के दौरान, प्रत्येक कोशिका मायने रखती है, जिससे एक या कोई अन्य अंग या मस्तिष्क का हिस्सा और परिधीय तंत्रिका तंत्र अंततः होता है। प्राप्त।

• भ्रूण की समयपूर्वता नवजात शिशुओं में मस्तिष्क की एन्सेफैलोपैथी का कारण बनती है, जो इसके विभागों के अविकसितता में व्यक्त की जाती है। यह सिंड्रोम उम्र से संबंधित विकास के दौरान आसानी से गुजर सकता है, या, इसके विपरीत, यह तब भी बना रह सकता है जब मस्तिष्क के विकास को रोक दिया गया हो या कुछ कारकों से परेशान हो।
• मातृ कुपोषण विभिन्न विकासात्मक विचलनों के प्रकट होने का एक अन्य कारण है, जिसे शायद ही कभी गंभीरता से लिया जाता है। तथ्य यह है कि बच्चे के सभी अंगों और कोशिकाओं का निर्माण माँ के शरीर द्वारा प्राप्त पदार्थों से होता है। यदि माँ में किसी पदार्थ, विटामिन या खनिज की तीव्र कमी होती है, तो शरीर का आत्मरक्षा तंत्र सक्रिय हो जाता है, जो बच्चे को अंतिम अवशेष लेने की अनुमति नहीं देता है। आवश्यक निर्माण सामग्री की कमी एक नए जीव के निर्माण की पूरी प्रक्रिया का उल्लंघन है, जिसके परिणामस्वरूप शारीरिक विकास के विचलन, प्रतिरक्षा की निम्न गुणवत्ता और दोनों का परिणाम होता है। मांसपेशी तंत्रआंतरिक अंगों की कमजोरी और अविकसितता, और तंत्रिका तंत्र के विकास में विचलन, जिसमें नवजात शिशु की एन्सेफैलोपैथी भी शामिल है। सुबह तीन बजे आइसक्रीम खाने के लिए गर्भवती मां की आवधिक इच्छाएं या आलू जाम हार्मोनल मिजाज के कारण नहीं हैं, बल्कि निर्माण सामग्री के लिए बच्चे की वास्तविक आवश्यकता है।
• एक गर्भवती माँ के आस-पास की अशांत पारिस्थितिक स्थिति के कई कारण हो सकते हैं, उल्लंघन के कारणइसका प्राकृतिक पाठ्यक्रम। यहाँ और तनाव, और विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता, और कार्बन डाइऑक्साइड के कारण हाइपोक्सिया, और कई अन्य कारक।

आधुनिक दुनिया में एक गर्भवती मां के आस-पास बड़ी संख्या में दर्दनाक कारकों ने नवजात शिशु में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के निदान का प्रसार किया है। ज्यादातर मामलों में, ये मामूली विकार हैं जो सचेत उम्र से गुजरते हैं या ज्वलंत लक्षण पैदा नहीं करते हैं। कई नवजात शिशुओं को, बिना किसी विशेष जांच के, माता-पिता और डॉक्टरों द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाने पर इस सिंड्रोम का सामना करना पड़ा है। लेकिन इसके विपरीत मामले भी होते हैं, जब एक छोटा विचलन समय के साथ सामान्य नहीं होता है, बल्कि, इसके विपरीत, विकास के साथ बढ़ता और बिगड़ता है, जिससे बच्चे को अपूरणीय क्षति होती है। समय पर पता लगाने के लिए, नवजात शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों का अंदाजा होना और उनकी पहली अभिव्यक्तियों पर समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षण

विकास के शुरुआती चरणों में शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों की पहचान करना बहुत मुश्किल है। तथ्य यह है कि अनियमित आंदोलनों में छोटे विचलन और नवजात शिशु के असंगत गैगिंग अप्रशिक्षित आंखों के लिए अदृश्य हैं और केवल छह महीने की उम्र तक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, और मानसिक विकार बाद में भी - पहले से ही सचेत अवधि में।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, नवजात शिशुओं में लक्षण:

• चूसने और या निगलने वाली पलटा की अनुपस्थिति या कमजोरी।
• नवजात शिशु की मांसपेशियों की टोन में विचलन।
• विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए बहुत हिंसक प्रतिक्रिया या इसकी कमी।
• निद्रा संबंधी परेशानियां। बेचैन नींद। लगातार रोने के साथ रातों की नींद हराम।
• हाथ और पैर का तेज, बार-बार उछलना।
• बार-बार उल्टी आना।
• आक्षेप और मिरगी के दौरे।
• उच्च या निम्न रक्तचाप।

बड़े बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के रूप में प्रकट हो सकता है:

• अतिसंवेदनशीलता सिंड्रोम।
• ऐंठन सिंड्रोम।
• सुस्ती, निष्क्रियता, उदासीनता, किसी भी सजगता की कमी, महत्वपूर्ण कार्यों का दमन। सामूहिक रूप से, इन लक्षणों को "कॉमाटोज़ सिंड्रोम" कहा जाता है।
• प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम के कारण बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव - मस्तिष्क में अतिरिक्त तरल पदार्थ (उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफालस)।
• अति सक्रियता।
• बिगड़ा हुआ मोटर कार्य, बढ़ी हुई अजीबता और अशुद्धि।
• वेजिटोवैस्कुलर डिसफंक्शन दोनों का कारण बनता है लगातार डकार आना, अपच और मल, और त्वचा के विभिन्न लक्षण।
• शारीरिक और या मानसिक विकास में मंदता।
• अवसाद।
• निद्रा संबंधी परेशानियां।
• वाणी विकार।
• अपने विचार व्यक्त करने में अस्पष्टता।
• माइग्रेन और तीव्र सिरदर्द।

किस्मों

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी मुख्य रूप से एक स्थापित कारण और अनिर्दिष्ट प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के साथ सरल एन्सेफैलोपैथी में विभाजित है।

अनिर्दिष्ट प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी - अनिश्चित कारकों के कारण नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (इसकी घटना का कारण स्पष्ट नहीं किया गया है)।

अनिर्दिष्ट एन्सेफैलोपैथी उपचार के लिए एक अधिक कठिन प्रकार की एन्सेफैलोपैथी है, क्योंकि उपचार केवल इसकी घटना के कारणों को समाप्त किए बिना परिणामों को कम करने पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक उम्र में अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी हो सकती है।

अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी - रोग की अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ या रोग या मस्तिष्क की चोट के कुछ समय बाद इसके परिणाम।

अनुवर्ती उपचार की कमी और बच्चे के तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों के साथ लक्षणों के भ्रम के कारण बच्चों में अनिर्दिष्ट एन्सेफैलोपैथी खतरनाक है।

अपुष्ट नवजात एन्सेफैलोपैथी एक प्रकार की बीमारी है जिसमें एन्सेफैलोपैथी के लक्षण प्रकट होते हैं जो मस्तिष्क क्षति के कारण नहीं होते हैं।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के उपप्रकार भी हैं:

पोस्टहाइपोक्सिक प्रसवकालीन - ऑक्सीजन की कमी के कारण एन्सेफैलोपैथी।

• क्षणिक या डिस्करक्यूलेटरी - मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण होता है।
• हाइपोक्सिक-इस्केमिक - हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न, संचार विकारों से जटिल।
• विषाक्त एन्सेफैलोपैथी - विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के कारण।
• विकिरण एन्सेफैलोपैथी - विकिरण के प्रभाव में विकसित।
• इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क के ऊतकों के कुछ फॉसी में विनाशकारी प्रक्रियाओं (विनाश प्रक्रियाओं) के कारण होता है।
• मिश्रित उत्पत्ति की एन्सेफैलोपैथी, जो अक्सर नवजात शिशुओं में अपुष्ट एन्सेफैलोपैथी से संबंधित होती है।

यह घटना के कारणों और रोग के स्थानीयकरण के क्षेत्र के अनुसार उप-विभाजित एन्सेफैलोपैथिक उप-प्रजातियों की पूरी सूची से बहुत दूर है।

एन्सेफैलोपैथी का निदान

लक्षण रोग की विशेषता, अभी भी डालने का कोई कारण नहीं है अंतिम निदान... यदि आपको एन्सेफैलोपैथी पर संदेह है, जो तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों के साथ भ्रमित करना काफी आसान है, तो पूरी तरह से जांच की जाती है:

• सामान्य विश्लेषण जो प्रकट करते हैं भड़काऊ प्रक्रियाएं, मस्तिष्क सहित, और शरीर की प्रणालियों में व्यवधान।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।
• इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी - आधुनिक तरीकापरिधीय तंत्रिका तंतुओं की संवेदनशीलता का परीक्षण।
• एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, जो मस्तिष्क की विद्युत क्षमता को रिकॉर्ड करके मिरगी के संकेतों का पता लगाता है।
• न्यूरोसोनोग्राफी एक बच्चे के मस्तिष्क (अल्ट्रासाउंड) का अल्ट्रासाउंड स्कैन है, जो लगभग सभी बच्चों के लिए एक निवारक उपाय के रूप में किया जाता है।

जिन बच्चों को यह बीमारी हुई है उनके लिए भविष्यवाणियां

ज्यादातर मामलों में, एन्सेफैलोपैथी के स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, सभी जोखिम श्रेणियों के लिए एक स्वचालित निवारक परीक्षा की जाती है, जिससे दुनिया की अधिकांश आबादी अब संबंधित है।

पर शीघ्र निदानऔर बहुत अधिक उपेक्षित मस्तिष्क घाव नहीं, बच्चा अक्सर ठीक हो जाता है और भविष्य में कोई विचलन नहीं होता है। ऐसे मामले सबसे आम हैं, क्योंकि बढ़ते बच्चे के शरीर की प्लास्टिसिटी बहुत अधिक होती है। यहां तक ​​कि विकासात्मक विकलांग बच्चे भी स्वतंत्र, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति बन सकते हैं।

• मिर्गी।
• घटी हुई गतिविधि।
• तंत्रिका संबंधी विकार, मामूली मानसिक असामान्यताएं आदि, जो रोगी के जीवन को स्वयं बहुत अधिक जहर नहीं देते हैं और अपने आसपास के लोगों के साथ हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

गंभीर मामले, क्रमशः, अधिक गंभीर परिणाम देते हैं:

• पक्षाघात।
• मानसिक विकलांगता।
• विकलांगता।
• प्रारंभिक मृत्यु दर।
• जीवन गतिविधि पर प्रतिबंध (कुछ उत्पादों पर प्रतिबंध, किसी भी प्रक्रिया को अनिवार्य रूप से करना, आदि)

गंभीर परिणाम काफी दुर्लभ हैं और मुख्य रूप से उचित उपचार और देखभाल के अभाव में, जो अक्सर अनैतिक जीवन शैली (शराबी, नशा करने वाले) या कम आय वाले या बड़े परिवारों में रहने वाले माता-पिता की गलती होती है, जहां पर्याप्त पैसा नहीं है या बच्चे की ठीक से देखभाल करने का समय, या उन्हें सामान्य बच्चों के लिए निर्देशित करने के लिए एक क्रूर निर्णय लिया गया था, न कि एक दोषपूर्ण बच्चे के साथ खिलवाड़ करने का। सही प्रयास के साथ, गंभीर चोटों के बहुत मध्यम परिणाम हो सकते हैं।

बाल उपचार

बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का स्व-उपचार सवाल से बाहर है।

उपचार में बहुत मेहनत लगती है, यह विशेष रूप से दवा और फिजियोथेरेपी द्वारा किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा निरंतर पर्यवेक्षण के साथ यह बहुत दीर्घकालिक है।

हल्के से मध्यम लक्षणों के साथ, बीमार बच्चे घरेलू उपचार पर रहते हैं, जिसमें दवाएं लेना, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं और समय-समय पर पर्यवेक्षण शामिल है।

गंभीर विकारों का इलाज विशेष रूप से एक अस्पताल में किया जाता है और यहां तक ​​कि सर्जिकल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, हाइड्रोएन्सेफेलिक सिंड्रोम या इसके कारण होने वाली क्षति विभिन्न ट्यूमर, खरोंच या बहुत बड़े क्षेत्रों की मृत्यु।

क्षति के प्रकार और कारणों के आधार पर उपचार बहुत अलग तरीके से निर्धारित किया जाता है, और इसमें कई परस्पर जुड़े हुए ब्लॉक होते हैं:

• रोग के कारण का उन्मूलन।
• क्षतिग्रस्त ऊतकों का उपचार।
• तंत्रिका तंत्र का सामान्यीकरण और इसके संकेतों का स्थिरीकरण।
• शरीर के कार्यों की बहाली।
• सामान्य पुनर्वास चिकित्सा।
• प्रतिरोध की रोकथाम।

पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा और उपचार में अतिरिक्त सहायता के रूप में, वे अक्सर पारंपरिक चिकित्सा प्रक्रियाओं का सहारा लेते हैं, जो केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। उपचार के दौरान स्वतंत्र रूप से हस्तक्षेप करके, माता-पिता अपने बच्चे को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं।

नवजात शिशुओं में रोग की रोकथाम

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान, निश्चित रूप से, ज्यादातर मामलों में एक वाक्य नहीं है, हालांकि, अपने पूरे जीवन के परिणामों से निपटने की तुलना में एक बच्चे में इसके विकास को रोकना बहुत आसान है।

ऐसे समय होते हैं जब मां कुछ भी करने में असमर्थ होती है: एक आकस्मिक झटका या परेशान सामान्य गतिविधि, लेकिन अक्सर रोग जीवन का गलत तरीका या दोष देने के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

आधुनिक चिकित्सा ने पहले ही आनुवंशिक स्तर पर प्रकृति को धोखा देने और पूरी तरह से जन्म देने के कई तरीके खोज लिए हैं स्वस्थ बच्चालगभग किसी भी उम्र में और किसी भी आनुवंशिक विकृति के साथ। गर्भावस्था की सही योजना बनाने और पूरी तरह से परीक्षा आयोजित करने के लिए पर्याप्त है, जिसके आधार पर चयन करना है सही तरीकाकार्य।

गर्भावस्था के लिए पहले से तैयारी करके और पूरे 9 महीनों में बच्चे के जन्म की तैयारी करके दुर्घटनाओं के खिलाफ बीमा करना भी आसान है। सभी प्रकार की जन्म चोटों से बचने के लिए, आपको सीज़ेरियन सेक्शन को छोड़ने की ज़रूरत नहीं है, जो कि एक बहुत ही सामान्य और आसान प्रक्रिया बन गई है, अगर इसके लिए थोड़ा सा भी संकेत है, और अग्रिम में एक अच्छा अस्पताल भी चुनें जहां जन्म होगा।

गर्भावस्था केवल 9 महीने तक चलती है और कई महिलाएं अपने जीवन में केवल एक या दो बार ही गर्भवती होती हैं। यह इतना लंबा समय नहीं है जिसमें आप धैर्य रख सकें और बच्चे की देखभाल कर सकें, साथ ही भविष्य में बड़ी मुसीबतों से खुद को बचा सकें।

हाल के वर्षों में, एन्सेफैलोपैथी के मामलों में काफी वृद्धि हुई है। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के अत्यंत गंभीर परिणाम होते हैं, क्योंकि इसमें बच्चे के मस्तिष्क के ऊतकों में परिवर्तन होता है, साथ ही इसके मुख्य कार्यों का उल्लंघन भी होता है।

यह बढ़ रहा है प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणामडॉक्टरों को यह अनुशंसा करने के लिए बाध्य करें कि माता-पिता बच्चे की स्थिति और व्यवहार की बारीकी से निगरानी करें, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी को रोकना या ठीक करना उसके साथ आने वाले सभी परिवर्तनों को खत्म करने की तुलना में बहुत आसान है।

यह विकृति या तो जन्मजात हो सकती है या बड़े होने की प्रक्रिया में अधिग्रहित की जा सकती है।

एन्सेफेलोपैथी का जन्मजात रूप भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के विभिन्न विकृतियों के आधार पर विकसित होता है, जो गर्भ के अंदर और श्रम के दौरान विकास के दौरान हो सकता है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी एक अत्यंत गंभीर निदान है! स्थिति में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप, दीर्घकालिक उपचार और माता-पिता से निरंतर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

रोग के मुख्य लक्षण

चूंकि यह रोग बच्चे के जन्म के पहले महीनों में ही प्रकट होता है, बहुत चौकस माता-पिता पहले ही दिनों में बच्चे के व्यवहार और स्थिति में बदलाव और विचलन को अच्छी तरह से देख सकते हैं।

इस रोग के लक्षण बहुत जल्दी विकसित और तीव्र हो जाते हैं, और थोड़े समय में वे बीमार बच्चे को स्वस्थ बच्चों से अलग करने में सक्षम हो जाते हैं। एन्सेफैलोपैथी कवर विस्तृत श्रृंखलासंभावित अभिव्यक्तियाँ तंत्रिका विकृतिऔर विकार। लेकिन इस बीमारी के मुख्य, सबसे विशिष्ट लक्षणों की एक सूची है:

कार्डियोपालमस;

बेचैन व्यवहार;

जन्म के दौरान देर से या कमजोर रोना;

चूसने वाली पलटा की कमी;

कठोर और बार-बार रोना;

बढ़े हुए स्वर में मांसपेशियां, या अत्यधिक सुस्ती;

एक प्रतिवर्त प्रकृति का फड़कना;

सिर के पीछे अप्राकृतिक फेंकना;

प्रकाश या ध्वनि के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया;

स्ट्रैबिस्मस या उभड़ा हुआ;

खाने के दौरान / बाद में बहुत अधिक बार-बार उल्टी आना;

सो अशांति।

इनमें से कुछ लक्षण नवजात शिशु के लिए काफी सामान्य और काफी स्वाभाविक हैं। उदाहरण के लिए, भोजन के बाद या भोजन के दौरान बार-बार उल्टी आना। और इसका कारण शिशु में पाचन तंत्र की संरचना की ख़ासियत है।

अधिक उम्र में लक्षण:

हर चीज में पहल की कमी;

कम या कोई गतिविधि नहीं;

चेतना और स्मृति के विकार;

बार-बार अवसाद;

अनुपस्थित-दिमाग;

अश्रुता;

तेजी से थकान;

चिड़चिड़ापन;

सो अशांति;

शरीर की सामान्य कमजोरी;

भूख कम लगना या बिल्कुल भी भूख न लगना;

एक विचार बनाने में असमर्थता;

बार-बार चक्कर आना

कम या कोई रुचि नहीं;

वाक् बाधा;

वर्बोसिटी या निरंतर मौन।

एन्सेफैलोपैथी के प्रकार

इस रोग के कई अलग-अलग रूप हैं, जिन्हें मस्तिष्क की शिथिलता की उत्पत्ति (उत्पत्ति) के आधार पर वर्गीकृत किया गया है। एन्सेफैलोपैथी के सबसे आम प्रकार हैं:

प्रसवोत्तर हाइपोक्सिक (ऑक्सीजन की कमी, गर्भ के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान ही भ्रूण हाइपोक्सिया);

इस्केमिक हाइपोक्सिक (मस्तिष्क के गंभीर संचार विकार, ऑक्सीजन की कमी, और, परिणामस्वरूप, मस्तिष्क क्षति);

क्षणिक (एक क्षणिक प्रकृति के मस्तिष्क परिसंचरण की गड़बड़ी, द्वारा प्रकट: दृष्टि की अस्थायी हानि, चेतना की हानि, शरीर के विभिन्न हिस्सों में कमजोरी, मांसपेशियों में झुनझुनी, एनीमिया, भाषण हानि)।

रोग के परिणाम

इस तथ्य के बावजूद कि रोग की अवधि प्रसवकालीन, एन्सेफैलोपैथी के परिणामयह वयस्कता में अपना दिखा सकता है। स्नायविक प्रकृति के कई रोगों की उत्पत्ति बचपन में होती है। यदि कम उम्र में एन्सेफैलोपैथी का इलाज नहीं किया गया था, तो जटिलताएं जैसे:

गंभीर और लगातार माइग्रेन;

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का प्रारंभिक विकास;

डायस्टोनिया neurocirculatory;

उच्च रक्तचाप;

नपुंसकता;

स्कोलियोसिस;

अति सक्रियता;

ध्यान सिंड्रोम की कमी;

गतिशीलता विकार;

नज़रों की समस्या।

चिकित्सा लंबे समय तक स्थिर नहीं रही है, लेकिन अविश्वसनीय गति से विकसित हो रही है। उपचार विधियों और विभिन्न दवाओं में अधिक से अधिक सुधार किया जा रहा है। इसलिए, निकट भविष्य में, शायद, इस गंभीर बीमारी से मुक्ति मिल जाएगी।

यह गंभीर बीमारी और इसके गंभीर परिणाम माता-पिता के लिए एक वास्तविक त्रासदी हो सकते हैं। लेकिन यह मत सोचो कि तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क की शिथिलता एक वाक्य है! एन्सेफैलोपैथी की अधिकांश अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह से इलाज योग्य हैं।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी एक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है जो बच्चों में प्रसवकालीन अवधि के दौरान 28 सप्ताह के गर्भ से लेकर 7 दिनों तक के शिशुओं में और समय से पहले शिशुओं में 28 दिनों तक होता है। कभी-कभी यह मृत्यु में समाप्त होता है। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी शिशुओं में मस्तिष्क का एक गंभीर विकार है जिसके परिणाम वयस्कता में हो सकते हैं।

लक्षण

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (ICD-10 कोड G93) के लक्षण विविध हो सकते हैं:

1. ऐंठन सिंड्रोम, सजगता का कमजोर होना, मांसपेशियों की टोन या उनकी वृद्धि।
2. जोरदार चीख, लंबे समय तक हिस्टीरिकल रोना।
3. बच्चा ठीक से स्तनपान नहीं कर रहा है।
4. दौरे के हमले के साथ नीला चेहरा।
5. निगलने की बीमारी, regurgitation।
6. हृदय विकार।
7. रोने की देर से उपस्थिति।
8. हल्की नींद, बार-बार जागना।
9. चिड़चिड़ापन, आवाजों के प्रति प्रतिक्रिया में वृद्धि, प्रकाश या सुस्ती, सुस्ती।
10. सिर के आकार में वृद्धि के कारण इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप.

अधिकांश प्रारंभिक लक्षणपैथोलॉजी शिशुओं में मांसपेशियों में ऐंठन है - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी के पहले लक्षण।

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मस्तिष्क क्षति से स्यूडोबुलबार और बल्बर सिंड्रोम हो सकते हैं। यह कार्यों के उल्लंघन में ही प्रकट होता है। तंत्रिका केंद्रमस्तिष्क के तने में स्थित, सबसे प्राचीन गठन। बच्चा स्तन को अच्छी तरह से नहीं लेता है, या चूसने, लोभी प्रतिवर्त पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

कम में गंभीर विकारबच्चा मां के दूध पर घुट सकता है, क्योंकि ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के केंद्र जो नरम तालू और एपिग्लॉटिस को संक्रमित करते हैं, क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। पुनरुत्थान भी मौजूद हो सकता है। वेगस तंत्रिका के केंद्रों की हार से हृदय संबंधी गड़बड़ी होती है: टैचीकार्डिया, अतालता।

ओकुलोमोटर नसों के नाभिक को नुकसान प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि और प्राकृतिक दिन के उजाले के लिए भी एक हिंसक प्रतिक्रिया का कारण बनता है। सांस लेने में कठिनाई और त्वचा का सायनोसिस मेडुला ऑबोंगटा के वासोमोटर और श्वसन केंद्रों को नुकसान के कारण होता है।

सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द नींद में बाधा डाल सकता है, नींद के दौरान बार-बार जागना, लार के साथ मिरगी के दौरे संभव हैं। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के ऐसे परिणाम विकसित हो सकते हैं, जैसे:

1. बुद्धि में कमी, स्मृति क्षीणता।
2. मस्तिष्क पक्षाघात।
3. स्नायु डिस्ट्रोफी।
4. अति सक्रियता का सिंड्रोम, ध्यान की कमी, भाषण, लेखन के साथ समस्याएं।
5. चिड़चिड़ापन या सुस्ती।
6. बिगड़ा हुआ समाजीकरण, सीखने की अक्षमता, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।
7. विलंबित विकास।

वयस्कता में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम विकलांगता हैं, कभी-कभी स्वयं की देखभाल करने में असमर्थता, संचार कौशल की कमी। लेकिन क्षति मामूली होने पर लक्षणों का धीरे-धीरे सुचारू होना भी संभव है।

एन्सेफैलोपैथी के कारण

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी आमतौर पर शिशु के मस्तिष्क में हाइपोक्सिया या इस्किमिया का परिणाम है। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के मुख्य कारण:

1. गर्भावस्था के दौरान रक्त संघर्ष: आरएच कारक, रक्त समूह, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम की उपस्थिति, रक्त के थक्के में वृद्धि।
2. जन्म आघात, गर्भनाल उलझाव। गर्भावस्था की समयपूर्वता। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, साथ ही एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, समय से पहले प्रसव का कारण बन सकता है।
3. विलम्ब से वितरण।
4. मां में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
5. हार्मोनल रोग (एक महिला में अधिवृक्क अपर्याप्तता, प्रोजेस्टेरोन की कमी)।
6. धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति।
7. यकृत, गुर्दे की विफलता के विकास के कारण गर्भवती महिला के कोमा में पड़ना।

शिशु के मस्तिष्क को नुकसान हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) और शिशु के न्यूरॉन्स की मृत्यु का परिणाम है। यह Rh-संघर्ष के साथ हो सकता है। आरएच कारक का बेमेल प्लेसेंटा के रक्त में प्रतिरक्षा परिसरों के गठन और उसमें माइक्रोकिरकुलेशन के उल्लंघन को भड़काता है। एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमसमान विशेषताएं हैं। रक्त के थक्के में वृद्धि अक्सर प्लेसेंटल अपर्याप्तता का कारण बनती है।

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जन्म के आघात से हेमटॉमस होता है, मस्तिष्क को नुकसान होता है, जिसमें उसकी सूंड भी शामिल है। गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल का उलझना भ्रूण को लात मारने का संकेत दे सकता है - यह एक संकेत है कि भ्रूण में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है। गर्भनाल मुड़ जाती है और गर्भनाल रक्त गर्भनाल वाहिकाओं से नहीं बहता है।

समयपूर्वता के मामले में, जन्म के समय हाइपोक्सिया का कारण वायुमंडलीय ऑक्सीजन को सांस लेने के लिए फेफड़ों का अविकसित होना है। जन्म के समय, बच्चा प्लेसेंटल से वायुमंडलीय श्वास में बदल जाता है। हीमोग्लोबिन का प्रकार बदलता है, पुराने लाल रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं, लेकिन नए अधिक धीरे-धीरे बनते हैं। इसलिए, ऑक्सीजन परिवहन बिगड़ा हुआ है। इसके अलावा, हृदय प्रणाली अविकसित है - मस्तिष्क बल्ब के वासोमोटर और श्वसन केंद्र अतिभारित हैं। इलाज

मस्तिष्क क्षति के परिणामों के उपचार के लिए, रिफ्लेक्सोलॉजी, मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास का उपयोग किया जाता है। इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लिए थेरेपी में मूत्रवर्धक का उपयोग शामिल है। एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ कंवल्सिव सिंड्रोम को ठीक किया जाता है। हाइपोक्सिया को खत्म करने के लिए मेक्सिडोल, एक्टोवेजिन, ट्राइमेटाज़िडाइन का उपयोग हृदय प्रणाली को सहारा देने के लिए किया जाता है।

बचाव भी जरूरी : चिकित्सा पर्यवेक्षणगर्भावस्था के दौरान, समय पर इलाजमां में जननांग संक्रमण, बढ़े हुए रक्त के थक्के का सुधार। प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ, इसका सिंथेटिक एनालॉग डुप्स्टन निर्धारित है। यदि गर्भवती महिला में एड्रेनल कॉर्टेक्स हार्मोन की कमी है, तो जीसीएस (डेक्सामेथासोन) का उपयोग करना आवश्यक है। यह फुफ्फुसीय संकट सिंड्रोम के विकास को रोक देगा।

निष्कर्ष

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी एक गंभीर विकृति है। रोग का निदान क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है। नियमित परीक्षाओं की आवश्यकता होती है: मांसपेशियों की टोन का आकलन करने के लिए न्यूरोसोनोग्राफी (फॉन्टानेल का अल्ट्रासाउंड), डॉपलर अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, इलेक्ट्रोमोग्राफी।