हाइपोक्सिक दर्दनाक उत्पत्ति की प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी। एक बच्चे में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान। मिश्रित घाव रोग

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी- मस्तिष्क के रोग संबंधी विकारों का विकास जो बच्चे के विकास और जीवन में एक विशेष अवधि के दौरान होता है। प्रसवकालीन अवधि मां की गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से शुरू होती है और बच्चे के जीवन के सातवें दिन के साथ समाप्त होती है। समय से पहले के बच्चों में, प्रसवकालीन अवधि 28 दिनों तक रहती है। तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान के कारण अलग हो सकते हैं। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के कारण के आधार पर, कई प्रकार की विकृति को प्रतिष्ठित किया जाता है। रोग को बहुत सामान्य नहीं माना जाता है और समय पर निदान के साथ आसानी से इलाज योग्य है।

कारण

नवजात शिशुओं में पैथोलॉजी होने के कई कारण हो सकते हैं। मूल रूप से, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी गर्भावस्था के दौरान मां के शरीर को प्रभावित करने वाले हानिकारक कारकों के कारण होती है।

• वायरल और बैक्टीरियल रोग भावी मां, साथ ही गर्भावस्था के दौरान खराब होने वाली पुरानी बीमारियों की उपस्थिति।
• वंशानुगत संबंध, आनुवंशिक रोगतथा जन्मजात चयापचयगर्भवती।
• गर्भवती माँ का अपर्याप्त पोषण और अशांत दैनिक दिनचर्या।
• प्रारंभिक और देर से विषाक्तता का उद्भव।
• एक बहुत छोटी और तैयार माँ का शरीर भी एक शिशु में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के विकास का कारण बन सकता है। गर्भावस्था के दौरान सहज गर्भपात की धमकी।
• नकारात्मक प्रभाव वातावरण, रेडियोधर्मी और विषाक्त पदार्थ।
• गर्भावस्था के दौरान बुरी आदतों और कॉफी का दुरुपयोग।
• भ्रूण की अवधि में गर्भनाल उलझाव, गलत स्थानभ्रूण.
• जटिल प्रसव, बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे की दर्दनाक मस्तिष्क की चोट।
• एक शिशु में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का कारण अन्य अंगों और प्रणालियों की जन्मजात विकृति हो सकता है।

लक्षण

प्रसूति और बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के जन्म के बाद पहले घंटों में जन्मजात विकृति को पहचान सकते हैं। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के पहले लक्षणों में शामिल हैं:

• जन्म के तुरंत बाद शिशु का देर से या कमजोर रोना;
• कमजोर दिल की धड़कन, क्षिप्रहृदयता या मंदनाड़ी, और अन्य हृदय संबंधी समस्याएं;
• बढ़े हुए सिर के आकार और दृढ़ता से उभरे हुए फॉन्टानेल;
• मांसपेशियों का हाइपोटेंशन या हाइपरटोनिटी और गंभीर कमजोरी;
• प्रकाश, ध्वनि, आवाज के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया;
• नवजात शिशुओं की कमजोर रूप से व्यक्त की गई सजगता या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति;
• बिना किसी कारण के बार-बार और हिस्टीरिकल रोना;
• स्ट्रैबिस्मस और आंखों की अन्य समस्याएं;
• बार-बार फड़कना;
• लगातार चिंता;
• जब में झूठ बोलने की स्थितिपीठ पर, बच्चा अपना सिर वापस फेंक सकता है;
• बार-बार उल्टी, जी मिचलाना और पाचन तंत्र के विकार;
• लंबे समय तक सोना और लगातार जागना।

कुछ मामलों में, जन्म के कई दिनों बाद बच्चे में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षण प्रकट होते हैं। यह पैथोलॉजी के उपचार को जटिल बना सकता है, लेकिन निदान की सुविधा प्रदान करता है।

एक बच्चे में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान

बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की दृश्य परीक्षा द्वारा तंत्रिका कोशिकाओं के रोग संबंधी विकारों का निदान कर सकते हैं। इतिहास का संकलन करते समय, माता-पिता की शिकायतों और गर्भावस्था के दौरान को ध्यान में रखा जाता है। सटीक निदान करने के लिए, मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग करके बच्चे की जांच की जाती है। अल्ट्रासाउंड रक्तस्राव के परिणामी foci की पहचान करने में मदद करता है। और असामान्यताओं का पता लगाने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी आवश्यक है मस्तिष्क गतिविधिऔर पैथोलॉजिकल तरंगों की उपस्थिति। साथ ही, बच्चे से एक सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण और एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण लिया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, आप एक बच्चे में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों की पहचान कर सकती हैं। अल्ट्रासाउंड की मदद से, यह निर्धारित किया जाता है कि क्या गर्भनाल का उलझाव और भ्रूण का स्थान है, और डॉपलर अल्ट्रासाउंड से हृदय प्रणाली के विकास के विकृति का पता चलता है।

जटिलताओं

पैथोलॉजी के हल्के रूप के समय पर निदान और ठीक से चयनित उपचार के साथ, बच्चे अक्सर परिणामों के बिना ठीक हो जाते हैं। लेकिन बच्चे के भविष्य में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की जटिलताएं हो सकती हैं।

• विलंबित साइकोमोटर विकास बदलती डिग्रीतीव्रता। लेकिन सीआरडी से पीड़ित कई बच्चे चिकित्सकीय सिफारिशों का पालन करने पर पूर्ण जीवन जीते हैं।
• अटेंशन डेफिसिट के साथ-साथ हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर। ये परिणाम शिशु के स्वास्थ्य और जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं।
• उद्भव विक्षिप्त प्रतिक्रियाएंजिन्हें निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
• वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया का उद्भव, जिससे अन्य अंगों और प्रणालियों की खराबी हो जाती है।
• मिरगी के दौरे, शिशु सेरेब्रल पाल्सी में हो सकता है मुश्किल मामलेप्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी।
• स्मृति हानि और विलंबित शारीरिक और मानसिक विकास एक बड़े बच्चे में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के साथ प्रकट हो सकता है।

इलाज

तुम क्या कर सकते हो

• यदि एक नवजात बच्चे को प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान किया गया है, तो माता-पिता को सही दैनिक दिनचर्या बनानी चाहिए और उसका पालन करना चाहिए।
• बच्चे को बहुत आराम करने की जरूरत है, अच्छा खाना चाहिए।
• आपको अपने बच्चे के साथ ताजी हवा में खूब चलने की जरूरत है।
• जन्मजात विकारों के इलाज के लिए माता-पिता को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

डॉक्टर क्या करता है

नवजात शिशु में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का इलाज कैसे करें, डॉक्टर परीक्षणों और परीक्षाओं के परिणाम प्राप्त करने के बाद यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे। उपचार बच्चे के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।

• एक बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, और एक हृदय रोग विशेषज्ञ की नियमित परीक्षाओं की भी आवश्यकता होती है।
• जब मस्तिष्क शोफ होता है, बढ़ा हुआ प्रदर्शनइंट्राकैनायल दबाव और हाइड्रोसिफ़लस, डिकॉन्गेस्टेंट और मूत्रवर्धक की उपस्थिति निर्धारित है।
• दौरे को खत्म करने के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, मालिश और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं प्रभावी हैं।
• मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, उपयुक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• यदि प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के एक गंभीर मामले का इलाज किया जाना है, तो न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

सामान्य तौर पर, नवजात शिशु में लंबे समय तक प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का इलाज करना आवश्यक है। यह अवधि एक वर्ष से लेकर कई वर्षों तक हो सकती है।

प्रोफिलैक्सिस

बच्चे में जन्मजात असामान्यताओं को रोकने के लिए, गर्भवती माँ को अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए।

• उसे के साथ पंजीकृत होने की आवश्यकता है प्रसवपूर्व क्लिनिक, नियमित रूप से परीक्षाओं से गुजरना और परीक्षण करना।
• पर्याप्त पोषण और आराम अजन्मे बच्चे में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को रोकने में बड़ी भूमिका निभाते हैं।
• गर्भावस्था के दौरान मां को धूम्रपान नहीं करना चाहिए, शराब और कॉफी का सेवन नहीं करना चाहिए।
• पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, जटिलताओं से बचा जाना चाहिए। और जब वायरल और जीवाणु रोग, जितनी जल्दी हो सके सभी लक्षणों को समाप्त करें।
• गर्भावस्था की योजना बनाएं, और गर्भधारण की अपेक्षित तिथि से कुछ सप्ताह पहले, शरीर की पूरी जांच करें।

मार्गदर्शन

आंकड़ों के अनुसार, हर साल 4-5% नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (पीईपी) का निदान किया जाता है। यह गंभीर बीमारी, लेकिन दवा के विकास के लिए धन्यवाद, अब इसका इलाज संभव है। उत्तेजक कारक के प्रकार के आधार पर, विशेषज्ञ कई प्रकार की बीमारियों को अलग करते हैं। उनमें से प्रत्येक का मुकाबला किया जा सकता है और किया जाना चाहिए। जितनी जल्दी समस्या की पहचान की जाती है, रोगी के ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है या जीवन की उच्च गुणवत्ता होती है। सबसे अच्छी रोकथामपैथोलॉजी गर्भावस्था की योजना बना रही है, इसका सही प्रबंधन, नकारात्मक बाहरी उत्तेजनाओं के भ्रूण पर प्रभाव का बहिष्कार।

बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी - यह क्या है

एक जटिल नाम का अर्थ है एक पूरा समूह रोग की स्थिति, जो एक बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि या उसके जीवन के पहले दिनों के दौरान उत्पन्न होता है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान तब किया जाता है जब 28 सप्ताह के गर्भ से लेकर जन्म के 7 दिन बाद तक, समय से पहले के बच्चों में - जन्म के 28 दिन बाद तक मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो जाता है।

रोगों के विकास, कारण, परिणाम के विभिन्न तंत्र हैं। वे खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट करने में सक्षम हैं, लेकिन अक्सर सामान्य विशेषताएं होती हैं। एक अनुभवी पेशेवर को संदेह हो सकता है कि जन्म के तुरंत बाद बच्चे को समस्या होती है।

घटना के संभावित कारण

गर्भवती महिला के शरीर पर नकारात्मक बाहरी कारकों का प्रभाव बच्चे के तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। कुछ मामलों में, यह भी गर्भावस्था के समापन का संकेत बन जाता है भारी जोखिमभ्रूण के लिए।

एईडी के विकास में योगदान देने वाले क्षण:

• एक गर्भवती महिला में पुरानी बीमारियों का बढ़ना;
• अपेक्षित मां में तीव्र संक्रामक विकृति;
• एक महिला की उम्र 18 से पहले या 35 साल के बाद;
• गर्भवती या स्तनपान कराने वाले आहार का पालन न करना, आहार का उल्लंघन;
• प्रारंभिक और देर से विषाक्तता;
• इतिहास में गर्भपात, बाधित या जमे हुए गर्भावस्था का खतरा;
• बच्चे की समयपूर्वता, जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति;
• माता-पिता की बुरी आदतें, विशेष रूप से एक महिला (धूम्रपान, कॉफी पीना, शराब, ड्रग्स);
• गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान के दौरान संभावित खतरनाक दवाएं लेना;
• प्रसव के दौरान आघात या जटिलताएं, खराब श्रम, तेजी से प्रसव;
• आनुवंशिक विकृति, चयापचय संबंधी विकारों के मां के इतिहास में उपस्थिति;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां - विषाक्त पदार्थों, विकिरण, औद्योगिक रसायनों, गैसों, भारी धातुओं के लवण के शरीर पर प्रभाव।

इनमें से जितने अधिक कारक महिला के शरीर को प्रभावित करते हैं, शिशु में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होता है। उनके एक्सपोजर के बाद, इससे होने वाले नुकसान को कम करना असंभव है। केवल गर्भावस्था की योजना, जटिलताओं की व्यापक रोकथाम समस्याओं के विकास से रक्षा करेगी।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, एईडी के लक्षण बच्चे के जन्म के तुरंत बाद खुद को महसूस करते हैं। रोगी के इतिहास के साथ उनकी तुलना करते हुए, डॉक्टर तुरंत प्रारंभिक निदान करता है, एक प्रोफ़ाइल निदान निर्धारित करता है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के शुरुआती लक्षण हैं:

• शिशु की सुस्ती, उसके रोने में देरी या फेफड़ों की स्पष्ट कमजोरी;
• दिल की धड़कन की कमी, अतालता, हृदय गति में वृद्धि या धीमी गति;
• हाइपरटोनिटी या पैथोलॉजिकल मांसपेशियों की कमजोरी;
• ध्वनियों, प्रकाश या बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी के लिए बहुत हिंसक प्रतिक्रिया;
• अनैच्छिक पलटा मरोड़ते, मांसपेशियों में मरोड़;
• सजगता की कमी, जो हर नवजात शिशु में मौजूद होनी चाहिए;
• बच्चे का घबराहट व्यवहार, अकारण चिंता;
• हिस्टेरिकल प्रकार का लगातार रोना, बच्चे को शांत करने में असमर्थता;
• ओकुलोमोटर तंत्रिका की कार्यक्षमता के साथ समस्याएं, जिससे उभड़ा हुआ या स्ट्रैबिस्मस होता है;
• पीठ के बल लेटते समय, सिर को पीछे झुकाते हुए;
• अपच संबंधी विकार जो पाचन से जुड़े नहीं हैं - उल्टी, बार-बार या विपुल पुनरुत्थान;
• उथली नींद के कारण बार-बार जागना, सोने में कठिनाई।

कभी-कभी एन्सेफैलोपैथी के लक्षण शैशवावस्था में नहीं, बल्कि बहुत बाद में प्रकट होते हैं। इसे अवसाद, वीएसडी, भाषण विकारों के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। कुछ बच्चों को अपने विचार व्यक्त करने में समस्या होती है, अपने आस-पास की चीज़ों में रुचि न दिखाएं। अधिक वयस्क उम्र में, ध्यान, धारणा, स्मृति जैसी मानसिक प्रक्रियाओं के विकार स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर जो बड़ी उम्र में खुद को प्रकट करती है, निदान पर जल्दी से संदेह करना संभव बनाती है, लेकिन नवजात शिशु के साथ काम शुरू करने की तुलना में ठीक होने की संभावना कम होती है।

किस्मों

उत्तेजक कारक के प्रकार के अनुसार विशेषज्ञ पैथोलॉजी को कई समूहों में विभाजित करते हैं। रोग का कारण जानने के बाद, उपचार, पुनर्स्थापना चिकित्सा के तरीकों को चुनना आसान होता है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी हो सकती है:

• हाइपोक्सिक - बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान नवजात श्वासावरोध या रक्त में ऑक्सीजन की कमी का परिणाम;
• अभिघातजन्य - आघात का परिणाम जो एक शिशु को प्रसव के दौरान प्राप्त हो सकता है। ऐसा खतरा तब पैदा होता है जब भ्रूण गलत स्थिति में होता है, अनुचित पर्यावरणीय स्थिति, श्रम की समस्या, चिकित्सा त्रुटि;
• विषाक्त-चयापचय - विकार गर्भावस्था के दौरान एक महिला को होने वाली सूजन या प्रणालीगत बीमारियों को भड़काते हैं, जन्मजात दोषविकास। जोखिम समूह में गर्भधारण के दौरान संभावित खतरनाक दवाएं लेने वाली गर्भवती माताएं भी शामिल हैं;
• संक्रामक - परिणाम संक्रामक प्रक्रियामां के शरीर में, जिसने भ्रूण को प्रभावित किया है।

यह प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का मूल वर्गीकरण है। रोग को गंभीरता के तीन डिग्री में भी विभाजित किया जाता है, जो रोग का निदान करने में मदद करता है। विकास की क्रियाविधि के अनुसार एईडी भी कई प्रकार का हो सकता है। रक्तस्रावी रूप रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होता है, इस्केमिक रूप रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन का परिणाम बन जाता है, डिस्मेटाबोलिक रूप चयापचय विफलताओं से जुड़ा होता है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी खतरनाक क्यों है?

एईडी से जुड़े जोखिम और बीमारी के परिणाम सीधे मस्तिष्क क्षति की डिग्री से संबंधित हैं। संकेतक पर प्रभाव समस्या के फोकस के स्थान, रोग के विकास के तंत्र द्वारा भी लगाया जाता है।

गंभीर मामलों में, पैथोलॉजी शारीरिक प्रक्रियाओं की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकलांगता की धमकी देती है। अंतर्गर्भाशयी मस्तिष्क क्षति भाषण की गुणवत्ता, स्मृति, बुद्धि के स्तर, धारणा को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। मनो-भावनात्मक विकास में देरी से जुड़ी समस्याएं, मांसपेशियों के ऊतकों की कार्यक्षमता में कमी को बाहर नहीं किया जाता है।

इसके अलावा, ऐसे परिणामों को बाहर नहीं किया गया है:

• ध्यान आभाव सक्रियता विकार;
• की कटौती आंतरिक अंग;
• हाइड्रोसिफ़लस, मस्तिष्क के ऊतकों का इस्किमिया;
• मिरगी के दौरे;
• एक विक्षिप्त प्रकार की प्रतिक्रियाएं जो नींद की गुणवत्ता और रोगी के व्यवहार को प्रभावित करती हैं - अक्सर ऐसे बच्चों को राज्य की गतिशीलता का आकलन करने के लिए नियमित अवलोकन की आवश्यकता होती है;

सौभाग्य से, आज रोग ज्यादातर मामलों में ठीक हो गया है, या कम से कम सुधार के लिए उत्तरदायी है। मुख्य बात यह याद रखना है कि ऐसा निदान जीवन भर बना रहता है। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का खतरा इस तथ्य में भी निहित है कि इसके परिणाम चिकित्सा की समाप्ति के कई वर्षों बाद दिखाई दे सकते हैं, यदि आप पेशेवर मदद से इनकार करते हैं।

वयस्कता में परिणाम

यदि समय रहते बीमारी का पता चल जाता है, आवश्यक चिकित्सा की जाती है, और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो समस्या से पूरी तरह से छुटकारा पाने की उच्च संभावना है। इस मामले में, चिकित्सा के लिए एक जटिल और अक्सर लंबी आवश्यकता होती है। स्थिति की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए इसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

वयस्कता में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के संभावित नकारात्मक परिणामों की सूची:

• उच्च रक्तचाप;
• माइग्रेन;
• कम उम्र में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• कामेच्छा में कमी, नपुंसकता;
• स्कोलियोसिस;
• दृष्टि की गुणवत्ता में कमी;
• ठीक मोटर समस्याएं।

बहुत कुछ रोग की गंभीरता, बच्चे को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। कुछ माता-पिता यह मानने से हिचकते हैं कि उनके बच्चे के साथ कुछ गड़बड़ है और वह कीमती समय बर्बाद हो सकता है।

एन्सेफैलोपैथी का निदान

निदान करने की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिकाइतिहास खेलना, गर्भावस्था के दौरान इतिहास। निश्चित समय पर, एक महिला के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है, जिससे बच्चे के विकास में विसंगतियों, गर्भनाल के साथ उलझाव और अन्य खतरनाक संकेतों को बाहर करना संभव हो जाता है। यदि नवजात शिशु में किसी समस्या का संदेह है, तो एमआरआई, ईईजी, न्यूरोसोनोग्राफी, और अन्य हार्डवेयर दृष्टिकोण जैसे अतिरिक्त शोध विधियां निर्धारित की जाती हैं। बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा बच्चे की जांच अनिवार्य है। विशेषज्ञ नवजात शिशु की सजगता की जांच करते हैं, पैथोलॉजी की विशेषता वाले सिंड्रोम की उपस्थिति को बाहर करते हैं। इसके अतिरिक्त, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा फंडस की जांच की जाती है।

जिन बच्चों को यह बीमारी हुई है उनके लिए भविष्यवाणियां

आज, पीईपी एक वाक्य नहीं है। पहले, डॉक्टरों ने सिफारिश की थी कि जिन महिलाओं को बच्चे में रोग विकसित होने का उच्च जोखिम होता है, वे गर्भावस्था को समाप्त कर देती हैं। माता-पिता ने ऐसे बच्चों को मना कर दिया, बाल रोग विशेषज्ञों को नहीं पता था कि उनके इलाज से कैसे निपटें। अब स्थिति मौलिक रूप से बदल गई है। इलाज के बाद के आंकड़े प्रकाश रूपप्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी में तेजी से सुधार हो रहा है। मध्यम से गंभीर विकृति के साथ भी, सफलता की संभावना अधिक होती है। ऐसे बच्चे कम से कम भरोसा तो कर ही सकते हैं पूरा जीवनबिना सीमाओं के।

बाल उपचार

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के निदान के खिलाफ लड़ाई के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। उपायों की सूची लक्षणों, परीक्षण के परिणामों, लक्ष्यों और मस्तिष्क क्षति की डिग्री के अनुसार चुनी जाती है। उपचार का उद्देश्य बच्चे की स्थिति को कम करना, जटिलताओं को रोकना, प्रभावित अंग की कार्य क्षमता को बहाल करना है।

एईडी के लिए बुनियादी उपचार आहार:

• दवाओं का उपयोग - ये माइक्रोकिरकुलेशन, मांसपेशियों को आराम देने वाले, एंटीकॉन्वेलेंट्स, नॉट्रोपिक्स, मूत्रवर्धक, विटामिन में सुधार के लिए दवाएं हो सकती हैं;
• फाइटोथेरेपी - अक्सर धन के लिए वनस्पति मूलजलशीर्ष का सहारा लेना;
• फिजियोथेरेपी - वैद्युतकणसंचलन दवा प्रशासन की प्रक्रिया को सुविधाजनक और सरल करता है। बच्चों में एन्सेफैलोपैथी के लिए मालिश आपको मांसपेशी टोन विकारों से निपटने की अनुमति देती है। व्यायाम चिकित्सा बच्चे के सामान्य विकास में योगदान करती है;
• कट्टरपंथी उपाय दुर्लभ हैं, लेकिन ऐसा होता है कि रोगी को वांछित स्तर पर महत्वपूर्ण संकेतों को बनाए रखने के लिए न्यूरोसर्जरी, हेमोडायलिसिस, फेफड़ों के वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु बच्चे को उपयुक्त स्थिति प्रदान करना है। ऐसे बच्चों को तनाव, अत्यधिक शारीरिक और मानसिक तनाव से बचाना चाहिए। कम उम्र से ही बच्चों को दिखाया जाता है जल उपचार, सख्त, वायु स्नान, मालिश, जिमनास्टिक। शैशवावस्था से ही बच्चे के आहार की निगरानी करना आवश्यक है।

नवजात शिशुओं में रोग की रोकथाम

गर्भावस्था की योजना बनाना, गर्भाधान से पहले चिकित्सा परीक्षण से गुजरना, स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का समय पर कार्यान्वयन, एक महिला का अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैया ऐसे क्षण हैं जो एईडी के विकास के जोखिम को कम से कम करते हैं। हर गर्भवती माँ को सलाह दी जाती है कि वह अपनी पुरानी बीमारियों का इलाज पहले से करें, संक्रमण के संभावित स्रोतों को खत्म करें और विटामिन के साथ प्रतिरक्षा को मजबूत करें।

आपको अपरंपरागत प्रसव विकल्पों पर विचार करके अपने बच्चे के जीवन को जोखिम में नहीं डालना चाहिए। पेशेवर नियंत्रण के बिना अस्वच्छ स्थितियों, अप्राकृतिक स्थितियों में जन्म देने के नए-नए तरीके गंभीर जटिलताओं का खतरा पैदा करते हैं। पहले से ढूंढना बेहतर है अनुभवी चिकित्सक, गर्भावस्था की सभी बारीकियों के बारे में कौन जानेगा, इसकी तैयारी में मदद करेगा।

बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का विकास बच्चे और उसके माता-पिता दोनों के जीवन को जटिल बना सकता है। सभी जोखिमों को कम करने के लिए, पहले से पैथोलॉजी की रोकथाम का ध्यान रखना ज्यादा समझदारी है। यहां तक ​​​​कि अगर ऐसा निदान किया जाता है, तो सकारात्मक परिणाम की संभावना अधिक होती है। आपको बस समय पर विशेषज्ञों से संपर्क करने की जरूरत है, उनकी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

निदान "प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी" या abbr। पीईपी को हाल ही में लगभग हर दूसरे बच्चे में रखा गया है।

इस तरह की समझ से बाहर की चिकित्सा शर्तों के माता-पिता अपने बच्चे के लिए चिंता और भय की स्थिति पैदा करते हैं।

हालांकि, किसी को घबराना नहीं चाहिए। सबसे पहले, कई मामलों में, बच्चे के माता-पिता के पास दुःख के वास्तविक कारण नहीं होते हैं, क्योंकि अक्सर डॉक्टर बिना किसी कारण के बच्चे में इसी तरह की समस्या का निदान करते हैं। और दूसरी बात, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, उस स्थिति में भी जब यह वास्तव में रोगसूचक रूप से पुष्टि की जाती है, निराशाजनक स्थितियों में से एक नहीं है, जो सबसे प्रतिकूल परिणामों के लिए इसके संकल्प में बर्बाद है।

बच्चे के शरीर में ठीक होने और पुन: उत्पन्न करने की उत्कृष्ट क्षमता होती है। मुख्य बात अधिकतम बनाना है आरामदायक स्थितियांअस्तित्व, उसके निदान की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए और उचित उपचार के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करने के लिए।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी क्या है?

मूल रूप से, "प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी" वाक्यांश 1976 में चिकित्सा शर्तों के बीच उभरा। संक्षेप में, यह निदान एक संक्षिप्त नाम - पीईपी जैसा दिखता है।

एईडी प्रसवकालीन अवधि में विकसित होता है - यानी गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह की शुरुआत से बच्चे के जन्म के 7 वें दिन (समावेशी) की अवधि में।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी की गवाही देता है और एक प्रकार की सामूहिक इकाई है जो भ्रूण या नवजात शिशु की विभिन्न प्रकार की स्थितियों, सिंड्रोम, लक्षणों और रोगों के पूरे द्रव्यमान को जोड़ती है।

तस्वीर

नीचे दी गई तस्वीर पीईपी वाले बच्चों को दिखाती है

एईडी . के कारण

एईडी की स्थिति एक अजन्मे या नवजात बच्चे के गर्भधारण के दौरान, प्रसव के दौरान या जन्म के बाद पहले दिनों में किसी भी प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

अक्सर ऐसे कारकों को पर्याप्त निश्चितता के साथ निर्दिष्ट और पहचाना नहीं जा सकता है। लेकिन सबसे अधिक बार, ऐसा कारक गर्भ में विकासशील भ्रूण की कोशिकाओं, ऊतकों, अंगों, बच्चे के जन्म के दौरान या नवजात शिशु को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होता है। एक शब्द में, हाइपोक्सिया।

एईडी की उपस्थिति को मानने के लिए, हाइपोक्सिया अपगार पैमाने पर एक नवजात बच्चे के मूल्यांकन की अनुमति देता है।

इस तरह के पैमाने पर अंक निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर मूल्यांकन करते हैं: श्वास, शारीरिक गतिविधि, प्रतिवर्त प्रक्रियाएं, बच्चे का रोना, त्वचा का रंग, आदि।

एक कम स्कोर न्यूरोलॉजिकल क्षति की संभावना को इंगित करता है।

यद्यपि उच्च स्कोर भी अक्सर न्यूरोलॉजी के क्षेत्र से समस्याओं की अनुपस्थिति के विश्वसनीय प्रमाण नहीं होते हैं: एईडी, हाइपोक्सिया। ऐसा होता है कि लक्षण बच्चे के बचपन के दौरान ही पाए जाते हैं।

कारक जो रोग के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं

इस रोग से ग्रस्त बच्चे के होने की संभावना को बढ़ाने वाली परिस्थितियाँ इस प्रकार हैं:

• कई वंशानुगत और पुरानी बीमारियों वाली महिला द्वारा बच्चे का जन्म;
• रोगों संक्रामक प्रकृतिगर्भावस्था के दौरान माँ में (तथाकथित TOCH संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होते हैं);
• गर्भावस्था के दौरान अपेक्षित मां का अनुचित कुपोषण;
• गर्भावस्था के दौरान माँ की बुरी आदतों की उपस्थिति (धूम्रपान, मादक पेय, ड्रग्स);
• शराब, बच्चे के पिता की नशीली दवाओं की लत;
• एक महिला द्वारा बच्चे का जन्म जिसकी गर्भावस्था जल्दी थी;
• तनाव की स्थिति में बच्चे को ले जाने वाली महिला की लगातार खोज;
• गर्भवती माँ का भारी भार;
• गर्भावस्था की विकृति (विषाक्तता, गर्भपात की धमकी, आदि);
• श्रम की विकृति (तेजी से श्रम, कमजोर श्रम);
• सर्जरी के माध्यम से प्रसव (सीजेरियन सेक्शन);
• गलत स्थिति;
• एक गर्भवती महिला के श्रोणि की संरचना की शारीरिक विशेषताएं;
• गर्भनाल के साथ भ्रूण का उलझाव;
• पहले या बाद में बच्चे का जन्म;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• गर्भवती महिला पर प्रभाव नकारात्मक कारकपर्यावरण (गैसों की साँस लेना, विषाक्त पदार्थ, हानिकारक कार्य, ड्रग ओवरडोज़, आदि)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह सूची केवल अनुमानित है, क्योंकि पीईपी को भड़काने वाले कारक को स्थापित करना अक्सर संभव नहीं होता है।

ऐसा होता है लगता है स्वस्थ माता-पिताएक बच्चा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में महत्वपूर्ण गड़बड़ी के साथ पैदा होता है, हालांकि गर्भावस्था सुरक्षित रूप से आगे बढ़ रही थी।

शिशु की उम्र तक प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षण

समय पर निदान करने के लिए, नवजात बच्चे के माता-पिता को बच्चे की इस तरह की अभिव्यक्तियों पर बेहद ध्यान देना चाहिए:

• स्तन चूसने की शिथिलता;
• कमजोर रोना;
• सिर वापस फेंकना;
• विपुल, बार-बार होने वाला पुनरुत्थान, विशेष रूप से एक फव्वारा के रूप में;
• निष्क्रियता, सुस्ती, जोर से अप्रत्याशित ध्वनियों की प्रतिक्रिया की कमी;
• जब आंखों को एक साथ नीचे उतारा जाता है, तो आंखों का उभार, परितारिका के ऊपर एक पट्टी ध्यान देने योग्य होती है सफेद- ग्रीफ सिंड्रोम या राइजिंग सन सिंड्रोम;
• बोतल या स्तन चूसते समय रोते हुए बच्चे के अचानक हमले;
• फॉन्टानेल की सूजन;
• बेचैन नींद, सोने में कठिनाई।

जब बच्चा 3 महीने का होता है, तो निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की उपस्थिति खतरनाक हो जाएगी:

• आंदोलन की कठोरता, लचीलेपन में कठिनाई और अंगों का विस्तार;
• कैम में हैंडल का लगातार संपीड़न, अशुद्ध करने के लिए प्रयास की आवश्यकता होती है;
• पेट पर सिर रखने में कठिनाई;
• ठोड़ी, बाहों का कांपना; फड़फड़ाहट, आक्षेप, मरोड़;
• टकटकी केंद्रित नहीं है;
• सिर की परिधि में तीन सेंटीमीटर से अधिक की मासिक वृद्धि।

जीवन के 6 महीने के खतरनाक लक्षण:

• दुनिया में रुचि की कमी (खिलौने, लोग, परिवेश);
• भावनाहीनता, निश्छल;
• आंदोलनों की एकरसता।

आठ से नौ (8-9) महीने की उम्र के खतरनाक लक्षण:

• भावना की कमी, पूर्ण या आंशिक;
• वयस्कों के साथ खेलने में रुचि की कमी;
• स्वतंत्र बैठने के कौशल की कमी;
• लोभी करते समय केवल एक हाथ की गतिविधि।

जीवन के बारहवें (12) महीने के अंत तक चिंताजनक लक्षण:

• टिपटो पर खड़े होना या चलना;
• कम आवाज़ का उच्चारण;
• नीरस भावनाहीन रोना;
• खेलने का मुख्य तरीका नष्ट करना, तितर बितर करना है
• सरल अनुरोधों और वाक्यांशों की गलतफहमी।

3 साल की उम्र तक खतरनाक लक्षण:

• चाल का उल्लंघन;
• आंदोलनों के उचित समन्वय की कमी;
• सामाजिक और घरेलू कौशल की कमी (ड्रेसिंग, बन्धन, बांधना, पॉटी वॉकिंग, मग, चम्मच आदि का उपयोग करना)।

एईडी विकास की अवधि

रोग के विकास की तीन अवधियाँ हैं:

• तीव्र (जीवन के पहले 30 दिनों के दौरान);
• पुनर्प्राप्ति अवधि (जीवन के दूसरे महीने से एक वर्ष तक - समय पर पैदा हुए बच्चों के लिए और जीवन के दूसरे महीने से दो साल तक - पहले पैदा हुए बच्चों के लिए);
• वह अवधि जब परिणामों का आकलन किया जाता है, परिणाम के लिए यहां कई विकल्प दिए गए हैं:
  • स्वास्थ्य लाभ;
  • विकासात्मक विलंब;
  • वनस्पति-आंत संबंधी विकार (किसी भी आंतरिक अंगों के कामकाज में व्यवधान);
  • मस्तिष्क की शिथिलता (परिणामस्वरूप - अत्यधिक गतिविधि, एकाग्रता और दृढ़ता के साथ समस्याएं);
  • मिर्गी;
  • विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं;
  • सेरेब्रल पाल्सी (शिशु सेरेब्रल पाल्सी)।

निदान के तरीके

• न्यूरोसोनोग्राफी।अन्वेषण करने की क्षमता प्रदान करता है आंतरिक संरचनामस्तिष्क, ऊतक की स्थिति, विभिन्न नियोप्लाज्म या अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव का पता लगाना।
• . आपको मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि, रोग संबंधी संरचनाओं या शिथिलता की उपस्थिति पर डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है।
• इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी।आपको न्यूरोमस्कुलर रोगों की उपस्थिति की जांच करने की अनुमति देता है।
• डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी।आपको मस्तिष्क के जहाजों में रक्त प्रवाह की विशेषताओं का आकलन करने की अनुमति देता है।

बाल चिकित्सा तंत्रिका विज्ञान में इस तरह की परीक्षा विधियों का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है: कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग... एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा परोक्ष रूप से रोग की उपस्थिति का न्याय करने में मदद करेगी।

रोग के देर से परिणाम

एईडी के परिणाम शैशवावस्था की तुलना में बहुत बाद में प्रकट हो सकते हैं। तो, प्रीस्कूलर जिन्हें पहले एईडी के साथ सही ढंग से निदान नहीं किया गया है या इलाज नहीं किया गया है:

• विलंबित भाषण से पीड़ित, हकलाना;
• अति सक्रियता ();
• सुस्ती;
• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• चिड़चिड़ापन;
• अनिद्रा;
• क्रोध, आक्रामकता और उन्माद के मुकाबलों।

स्कूल के वर्षों के दौरान, ऐसे बच्चे हो सकते हैं:

• सरदर्द;
• लेखन, पढ़ने, एकाग्रता का उल्लंघन;
• तेजी से थकान;
• बेचैनी;
• सोच, स्मृति के विकास का निम्न स्तर और, परिणामस्वरूप, खराब शैक्षणिक प्रदर्शन।

इलाज

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम की अवधि में, नवजात शिशुओं के लिए उच्च या मध्यम गंभीरता के विकृति वाले नवजात शिशुओं के लिए इनपेशेंट उपचार का संकेत दिया जाता है हल्का ज्वारघर पर इलाज के लिए बीमारी का संकेत दिया गया है।

पीईपी के उपचार में बहुत महत्व प्राप्त कर रहा है मनोवैज्ञानिक रवैयाबच्चे के आसपास के वयस्क।

बच्चे के लिए प्यार और देखभाल से भरा एक असाधारण दोस्ताना माहौल, घर में विजयी होना चाहिए। पीईपी के लक्षणों वाले शिशु के लिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है। अक्सर उपचार के तरीकों के रूप में उपयोग किया जाता है:

• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• मालिश;
• समुद्री नमक के साथ स्नान या औषधीय आसवऔर शोरबा (सुई, अजवायन, तार, कैमोमाइल, जई)।

डॉक्टर जड़ी-बूटियों और दवाओं को लेने की सलाह देते हैं ( "नोवो-पासिट", "एलकर", "ग्लाइसिन") एक शामक प्रभाव, विटामिन, सिरप को मजबूत करने के साथ। डॉक्टरों के बीच भी लोकप्रिय दवाएं हैं जो मस्तिष्क परिसंचरण को सक्रिय करती हैं:

• "होपेंटेनिक एसिड"
• "पिरासेटम"
• "विनपोसेटिन"
• "एक्टोवेगिन"
• "पाइरिटिनॉल"।

होम्योपैथिक, ऑस्टियोपैथिक उपचार एक महान प्रभाव की विशेषता है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के सिंड्रोम के साथ, मूत्रवर्धक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है ( "एसिटाज़ोलमाइड""साथ में" Asparkam "), जब वह झूठ बोलता है तो बच्चे के सिर को थोड़ा ऊपर उठाने की सिफारिश की जाती है (एक विशेष आर्थोपेडिक तकिया रखो, गद्दे के नीचे कुछ रखो)।

मिर्गी के लक्षणों के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग किया जाता है। रोग के गंभीर रूपों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

रिकवरी रोग का निदान

इस प्रकार, विचाराधीन निदान एक निर्णय नहीं है; शीघ्र निदान और उपचार के साथ, रोग का निदान काफी अनुकूल है।

कई मामलों में, पूर्ण वसूली हासिल की जाती है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि रोग के लक्षण गायब होने के बाद भी, नियमित रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाकर सतर्क रहना चाहिए।

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एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क की एक गैर-भड़काऊ बीमारी है, जिसमें इसके ऊतक बदल जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसके मुख्य कार्य बाधित होते हैं। पैथोलॉजी जन्मजात और अधिग्रहण की जा सकती है।

बच्चों में जन्मजात प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी से पता चलता है कि उनके पास है विभिन्न विकृतितंत्रिका तंत्र जो उनके अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, बच्चे के जन्म के दौरान या जन्म के तुरंत बाद उत्पन्न हुआ। निदान बहुत गंभीर है, जिसमें चिकित्सा हस्तक्षेप, उपचार का एक लंबा कोर्स और माता-पिता से सतर्क ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

चूंकि एक बच्चा अपने जीवन पथ की शुरुआत में ही प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी प्राप्त कर लेता है, इसलिए उसके जीवन के पहले दिनों से चौकस माता-पिता कुछ विचलन देख सकते हैं। समय के साथ, वे तेज हो जाएंगे, बढ़ेंगे और बीमार बच्चे को बाकी, स्वस्थ बच्चों से अलग करेंगे। रोग पर्याप्त कवर करता है चौड़ा घेराअभिव्यक्तियों तंत्रिका संबंधी विकारऔर पैथोलॉजी। डॉक्टर उनसे बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के कई सबसे विशिष्ट, बुनियादी लक्षणों में अंतर करते हैं।

शैशवावस्था में:

• बच्चे के जन्म पर कमजोर या बहुत देर से रोना;
• हृदय की समस्याएं;
• चूसने वाली सजगता की कमी;
• चिंता;
• लगातार, हिस्टीरिकल रोना;
• अत्यधिक सुस्ती या मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• ध्वनि और प्रकाश के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया;
• पलटा कंपकंपी;
• उभरी हुई आँखें, भेंगापन;
• सिर झुकाना;
• भोजन के दौरान और बाद में बार-बार उल्टी आना (बच्चे को बार-बार उल्टी क्यों होती है, इसके बारे में और पढ़ें);
• नींद संबंधी विकार।

अधिक उम्र में, यह नोट किया जा सकता है:

• स्मृति और चेतना के विकार;
• निष्क्रियता, पहल की कमी, हर चीज के प्रति उदासीनता;
• स्थायी;
• डिप्रेशन;
• थकान, अनुपस्थित-दिमाग, चिड़चिड़ापन, अशांति, सामान्य कमजोरी, खराब नींद, भूख की कमी;
• सिर चकराना;
• अस्पष्ट विचार;
• हितों का संकुचित चक्र;
• वाचालता;
• वाक् बाधा।

बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के साथ समस्या यह है कि यह रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई अन्य समान रोगों के साथ बहुत निकटता से जुड़ा हुआ है। माता-पिता अज्ञानता से पहले संकेतों को याद कर सकते हैं। भले ही बच्चा अक्सर मानसिक रूप से पिछड़ जाता है और मानसिक विकासअपने साथियों से, माता-पिता को उम्मीद है कि समय के साथ वह उन्हें पकड़ लेगा। लेकिन जन्मजात एन्सेफैलोपैथी के गंभीर रूपों के साथ, यह लगभग असंभव है। डॉक्टर के पास समय पर जाने और सही निदान के साथ, रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

रोग के प्रकार

एक बच्चे को रोग के विभिन्न रूपों का निदान किया जा सकता है, जिनमें से कई हैं। वर्गीकरण मस्तिष्क विकारों की उत्पत्ति (मूल) पर आधारित है। एन्सेफैलोपैथी के सबसे आम प्रकार हैं:

• पोस्टहाइपोक्सिक प्रसवकालीन- ऑक्सीजन की कमी के कारण, अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान या प्रसव के दौरान भी भ्रूण हाइपोक्सिया;
• की कमी वाली इस्कीमिक- मस्तिष्क क्षति न केवल ऑक्सीजन की कमी से होती है, बल्कि एक गंभीर विकार से भी होती है मस्तिष्क परिसंचरण;
• पारगमन- मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण में क्षणिक विकार, जो चेतना के अल्पकालिक नुकसान, दृष्टि की अस्थायी गिरावट, भाषण हानि, शरीर के विभिन्न हिस्सों में कमजोरी, सुन्नता, मांसपेशियों में झुनझुनी में प्रकट हो सकता है।

इनमें से प्रत्येक प्रकार न केवल विशेष लक्षणों में भिन्न होता है, बल्कि कुछ उपचार की भी आवश्यकता होती है।

उपचार के तरीके

बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का उपचार दीर्घकालिक है। डॉक्टर बीमारी की गंभीरता और लंबाई, बच्चे की उम्र और सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखने की कोशिश करता है। चिकित्सक के निर्णय के अनुसार थेरेपी एक आउट पेशेंट के आधार पर या अस्पताल में की जाती है। आमतौर पर, प्रति वर्ष चिकित्सा के दो या तीन पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है - यह सब एन्सेफैलोपैथी की गंभीरता पर निर्भर करता है। उपचार के मुख्य तरीके हैं:

• ड्रग थेरेपी (एनाल्जेसिक, एनएसएआईडी, हार्मोन);
• रुकावटें (इंजेक्शन);
• चयापचय, एंटीऑक्सिडेंट, संवहनी चिकित्सा;
• मैनुअल थेरेपी (संयुक्त, मांसपेशी, रेडिकुलर तकनीक);
• फिजियोथेरेपी (एसएमटी, यूएचएफ);
• अस्थिरोग;
• उपचारात्मक जिम्नास्टिक (प्रसिद्ध व्यायाम चिकित्सा);
• शल्य चिकित्सा;
• एक्यूपंक्चर (रिफ्लेक्सोलॉजी);
• हर्बल दवा: जड़ी-बूटियों के साथ उपचार बच्चों में एन्सेफैलोपैथी के नकारात्मक परिणामों को कम करता है - हर्बल चाय को गाँठ, सिंहपर्णी, केला, तिपतिया घास, गाँठ, पुदीना, मीठा तिपतिया घास, लिंगोनबेरी, सेंट जॉन पौधा, नींबू बाम, कैलमस रूट, अजवायन के फूल से निर्धारित किया जाता है। अजवायन - वे भारी या के साथ भी ध्यान देने योग्य सुधार में योगदान करते हैं देर से परिणामएन्सेफैलोपैथी (ऑलिगोफ्रेनिया सहित);
• ऐसे मामलों में अरोमाथेरेपी भी बचाव में आती है: अदरक, कैमोमाइल, जीरियम, लैवेंडर, मेंहदी के आवश्यक तेल बीमार बच्चों की स्थिति में सुधार करते हैं;
• स्टेम सेल थेरेपी।

इन चिकित्सीय क्रियाएंऔर बच्चे में रोग की अभिव्यक्तियों के कारणों, लक्षणों और गंभीरता के आधार पर विधियों का उपयोग किया जाता है। एक डॉक्टर द्वारा लगातार अवलोकन बच्चों के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक परिणामों को कम करने में मदद करता है, जो पहले से ही वयस्कता में आगे निकल सकते हैं।

वयस्क जीवन में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम

कई वयस्क तंत्रिका संबंधी बीमारियां बचपन से ही आती हैं। डॉक्टरों का कहना है कि उनका कारण अनुपचारित जन्मजात एन्सेफैलोपैथी है। परिणाम बहुत विविध हो सकते हैं:

• प्रारंभिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• गंभीर माइग्रेन;
• कार्डियोसाइकोन्यूरोसिस;
• नपुंसकता;
• उच्च रक्तचाप;
• स्कोलियोसिस;
• ध्यान आभाव विकार;
• अति सक्रियता;
• नज़रों की समस्या;
• ठीक मोटर कौशल का उल्लंघन।

स्वयं रोग और इसके गंभीर परिणाम माता-पिता के लिए एक वास्तविक त्रासदी हैं। हालांकि, मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ऐसी शिथिलता एक वाक्य नहीं है, कई अभिव्यक्तियाँ इलाज योग्य हैं। इसके अलावा, आधुनिक विकासचिकित्सा प्रौद्योगिकी तेजी से आगे बढ़ रही है। दवाएं और उपचार अधिक परिष्कृत होते जा रहे हैं। शायद, एन्सेफैलोपैथी का इलाज बहुत जल्द मिल जाएगा।

इवान ड्रोज़्डोव 03.07.2017

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी - तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान विभिन्न साइटेंमस्तिष्क जो अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में होता है, साथ ही बच्चे के जन्म के दौरान या तुरंत बाद। यह गर्भवती महिला के शरीर को प्रभावित करने वाले कई कारणों और नकारात्मक कारकों से सुगम होता है। वी आधुनिक दवाईपैथोलॉजी का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, लेकिन इससे कई प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।

ICD-10 में पैथोलॉजी का अलग कोड नहीं होता है। निदान करते समय, विशेषज्ञ G93 कोड "तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार", साथ ही P91 कोड "नवजात शिशुओं में मस्तिष्क की स्थिति के अन्य विकार" के लिए प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का श्रेय दे सकते हैं।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी: लक्षण

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर अपने जीवन के पहले घंटे या दिन में शिशु के व्यवहार से प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को पहचानने में सक्षम होते हैं। इस अवधि और जीवन के अगले वर्ष के दौरान, नवजात शिशु में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• जन्म के समय कमजोर या देर से रोना;
• कई हृदय विकारों की उपस्थिति - दिल की धड़कन की कमी, सामान्य हृदय गति से विचलन;
• फड़कना, अंगों का कांपना;
• बच्चे ने बुनियादी सजगता को कम या अनुपस्थित कर दिया है - चूसना, ध्यान केंद्रित करना, निगलना);
• स्ट्रैबिस्मस;
• लेटते समय सिर को पीछे की ओर फेंकना अप्राकृतिक;
• विश्राम या, इसके विपरीत, मांसपेशियों में तनाव;
• बच्चा अक्सर और हिस्टीरिक रूप से रोता है, जबकि उसे शांत करना लगभग असंभव है;
• विपुल और लगातार regurgitation;
• नींद के दौरान बेचैनी;
• निम्न रक्तचाप और कमजोरी के लक्षण।

वृद्धावस्था में, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट हो सकती है:

• जो हो रहा है उसके प्रति उदासीनता;
• एकाग्रता विकार;
• विचारों और इच्छाओं को व्यक्त करने में कठिनाई;
• भूख की कमी;
• वाक् बाधा।

रोग के कारण

प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां

शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का मुख्य कारण मां के शरीर के माध्यम से गर्भ में विकासशील भ्रूण पर नकारात्मक कारकों का प्रभाव है, अर्थात्:

• एक बच्चे को जन्म देने या मौजूदा पुरानी बीमारियों के तेज होने की अवधि के दौरान तीव्र संक्रामक या प्युलुलेंट विकृति का विकास;
• विषाक्तता, गर्भावस्था की अवधि की परवाह किए बिना;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में एक गर्भवती महिला का रहना - बड़े औद्योगिक केंद्रों के साथ-साथ विकिरण और विषाक्त पदार्थों का उत्सर्जन करने वाले उद्यम;
• भविष्य के माता-पिता की आदतों के प्रति संवेदनशीलता जो भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है - धूम्रपान, शराब और ड्रग्स लेना;
• गर्भावस्था के विघटन का खतरा;
• चयापचय संबंधी विकारों और रक्त आपूर्ति प्रणालियों से जुड़े आनुवंशिक रोगों के माता-पिता की लाइन पर उपस्थिति;
• स्तनपान के दौरान गर्भवती महिला और प्रसव पीड़ा में महिला का कुपोषण;
• जन्मजात दोष, समय से पहले जन्म;
• डॉक्टरों की अक्षमता, खराब श्रम के कारण जन्म का आघात।

गर्भावस्था की प्रारंभिक योजना और वर्णित कारकों के प्रभाव को सीमित करने से नवजात शिशु में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के जोखिम कम हो जाएंगे।

निदान के तरीके

डॉपलर अल्ट्रासाउंड

गर्भ में भ्रूण के विकास के चरण में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का पता लगाना संभव है। इसके लिए गर्भवती महिला के लिए बाद की तारीख में निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

• गर्भनाल के साथ असामान्य स्थिति या उलझाव के मामलों का पता लगाने के लिए भ्रूण का अल्ट्रासाउंड;
• डॉपलर सोनोग्राफी संवहनी और हृदय प्रणाली के विकास का आकलन करने के लिए।

यदि नवजात शिशु में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षण दिखाई देते हैं, बच्चों का चिकित्सकनैदानिक ​​अध्ययन करता है:

• माता-पिता से उन कारकों की उपस्थिति का पता लगाता है जो विकृति विज्ञान के विकास में योगदान करते हैं;
• विकारों के लिए बच्चे की जांच करता है मोटर प्रणाली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, तंत्रिका उत्तेजना, फॉन्टानेल स्थिति;
• बच्चे के सहज और अनैच्छिक आंदोलनों की पहचान करने के लिए वीडियो निगरानी निर्धारित करता है।

मस्तिष्क संरचनाओं के कामकाज और तंत्रिका ऊतकों को नुकसान के संभावित फॉसी का आकलन करने के लिए, बच्चे को किया जाता है वाद्य निदानएक या अधिक विधियों का उपयोग करना:

• न्यूरोसोनोग्राफी;
• इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी;
• डॉप्लरोग्राफी;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम।

यदि आपको बच्चे की प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी पर संदेह है, तो फंडस की स्थिति का आकलन करने और रोग के पाठ्यक्रम के संकेतक लक्षणों की पहचान करने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाना अनिवार्य है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का उपचार

पैथोलॉजी के संकेतों की समय पर पहचान से बच्चे के पूर्ण रूप से ठीक होने और आगे के पूर्ण जीवन की संभावना बढ़ जाती है। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के उपचार को व्यापक तरीके से संपर्क किया जाना चाहिए, जिसमें इस प्रक्रिया में कई प्रोफाइल के विशेषज्ञ शामिल हों - एक बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञऔर न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, पुनर्वास चिकित्सक।

उपचार के पाठ्यक्रम में न केवल ड्रग थेरेपी शामिल है, बल्कि फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का मार्ग भी शामिल है, एक बख्शते दैनिक आहार और अच्छा पोषण सुनिश्चित करना, साइकोमोटर का सुधार और शारीरिक विकास.

ड्रग थेरेपी की संरचना मस्तिष्क विकारों के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करती है। निम्नलिखित दवाएं बच्चे को निर्धारित की जा सकती हैं:

• मूत्रवर्धक (डायकारब) - गंभीर जलशीर्ष सिंड्रोम को दूर करने के लिए;
• वैसोडिलेटर ड्रग्स (डिबाज़ोल) - कम के साथ मांसपेशी टोन;
• मांसपेशियों को आराम देने वाले (बैक्लोफेन, मायडोकलम) - साथ बढ़ा हुआ स्वरमांसपेशियों;
• आक्षेपरोधी (जैसा कि एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा संकेत दिया गया है) - यदि बच्चे के पास है मिरगी सिंड्रोम, निदान के परिणामों द्वारा पुष्टि की गई;
• इसका मतलब है कि मस्तिष्क की संरचनाओं और उसके अच्छे पोषण (Nootropil, Cortexin) में रक्त के प्रवाह में सुधार;
• विटामिन "बी", जो तंत्रिका कोशिकाओं के कामकाज में सुधार करते हैं - इंजेक्शन, टैबलेट या वैद्युतकणसंचलन के दौरान निर्धारित किए जाते हैं।

दवा उपचार के अलावा, बच्चे को कई फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं:

• वैद्युतकणसंचलन;
• औषधीय स्नान;
• मालिश;

वर्णित प्रक्रियाएं बच्चे में मिर्गी के दौरे की पुष्टि के मामलों में contraindicated हैं। अन्य मामलों में, कड़ाई से स्थापित तरीके से उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में जोड़तोड़ किए जाते हैं।

यदि दिखाई देने वाले लक्षण गहरे घावों का संकेत देते हैं मस्तिष्क संरचनाएंऔर स्वास्थ्य की स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है, बच्चे को एक न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन सौंपा जा सकता है। इसके अलावा, बाल रोग विशेषज्ञ के साथ समझौते में, बच्चे को जड़ी-बूटियों के काढ़े के साथ उपचार करने की सलाह दी जाती है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम

इस तथ्य के बावजूद कि प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी में पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए एक सकारात्मक रोग का निदान है, रोग की उपेक्षा, अप्रभावी उपचार और शरीर की विशेषताओं के कारण कई अप्रिय परिणाम विकसित होने की संभावना है। इसमे शामिल है:

• मोटर कौशल और मानस के विकास में देरी। ज्यादातर मामलों में, जब सीआरडी का निदान किया जाता है, तो एक व्यक्ति क्षमताओं में सीमित नहीं होता है और एक स्वतंत्र जीवन गतिविधि का नेतृत्व कर सकता है।
• मनो-भावनात्मक विकार, ध्यान घाटे में व्यक्त, भावनात्मक और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि।
• हाइड्रोसिफ़लस और इस बीमारी के कारण होने वाले परिणाम।
• रक्तचाप और चयापचय संबंधी विकारों में परिवर्तन के कारण स्वायत्त प्रणाली और बुनियादी महत्वपूर्ण प्रणालियों के विकार।
• मिरगी के दौरे।
• न्यूरोटिक विकार, नींद की गड़बड़ी, मनोदशा में बदलाव, आक्रामकता और अशांति के मुकाबलों की शुरुआत के रूप में प्रकट होते हैं।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम उपचार योग्य हैं। यदि वे होते हैं, तो चरण-दर-चरण उपचार और पुनर्वास के एक कोर्स को निर्धारित करने के लिए एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट और पुनर्वास विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी क्या है: एक आजीवन वाक्य या एक सामान्य उपचार योग्य बीमारी?

एन्सेफैलोपैथी विभिन्न कारकों द्वारा मानव मस्तिष्क के ऊतकों को जैविक क्षति या क्षति है।

प्रसवकालीन अवधि गर्भधारण के 28 सप्ताह से लेकर जन्म के सातवें दिन तक की अवधि है। प्रसवकालीन अवधि में तीन भाग होते हैं: प्रसवपूर्व (गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह से बच्चे के जन्म तक), अंतर्गर्भाशयी (स्वयं बच्चे के जन्म की अवधि) और प्रसवोत्तर (प्रसव के जन्म से जीवन के सातवें दिन तक)।

बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी एक गंभीर और बहुत खतरनाक बीमारी है, जिसमें बड़ी संख्या में परिणाम होते हैं, जो एक बच्चे को प्रसवकालीन अवधि में प्राप्त होता है और यह सबसे महत्वपूर्ण अंग की हार है जो किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व का निर्माण करता है - मस्तिष्क।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी खतरनाक क्यों है?

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के खतरे की डिग्री मस्तिष्क के ऊतकों की क्षति की डिग्री और गंभीरता के साथ-साथ विशिष्ट प्रकार के प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करती है। सबसे पहले, एक गंभीर चोट शरीर के शारीरिक और मानसिक कार्यों को बाधित कर सकती है। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम: बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण, भाषण (यदि भाषण केंद्र प्रभावित होता है), जब्ती गतिविधि, स्मृति और चेतना विकार, पक्षाघात - पूर्ण या आंशिक, सामान्य कमजोरी, बार-बार चक्कर आनाऔर चेतना की हानि, विलंबित मनोप्रेरणा विकास, और भी बहुत कुछ, क्योंकि एन्सेफैलोपैथी की अवधारणा एक बहुत ही सामान्य शब्द है बड़ी रकमउल्लंघन, जिनमें से कुछ प्रकट भी नहीं हो सकते हैं।

बहुत आधुनिक माताओं, ऐसा निदान सुनकर, दुर्भाग्य से, वे बीच में आने की कोशिश करते हैं लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्थाया गंभीर रूप से विकलांग या मानसिक रूप से विकलांग बच्चे को पाने के डर से अपने बच्चों को अस्पताल में छोड़ दें। लेकिन इस तरह के निदान के लगातार निर्माण के साथ, अधिकांश बच्चे एक सक्रिय पूर्ण जीवन शैली का नेतृत्व करने में सक्षम होते हैं, समय पर निदान और उपचार शुरू हो जाता है।

अपने बच्चे को न लिखें और निदान को एक वाक्य के रूप में लें। सभी मानव अंगों में पुनर्जनन में वृद्धि हुई है प्रारंभिक अवस्था, जो विशेष रूप से शिशुओं में उच्चारित होता है, और वयस्कता में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम भी प्रकट नहीं हो सकते हैं, केवल विशेष उपचार, देखभाल और सही छविजिंदगी।

वयस्कता में परिणाम

वयस्कता में, कम उम्र में स्थानांतरित होने वाली बीमारी के गंभीर अवशिष्ट परिणाम हो सकते हैं:

• मिर्गी।
• मानसिक मंदता।
• शरीर के किसी भी कार्य का उल्लंघन।
• न्यूरोसाइकिएट्रिक रोग।
• वानस्पतिक-आंत संबंधी शिथिलता मस्तिष्क द्वारा भेजे गए गलत संकेतों के कारण किसी भी आंतरिक अंग की खराबी है।
• स्मृति और चेतना के विकार।

लेकिन उचित देखभाल के साथ संभावित जोखिमों को कम किया जा सकता है:

• अति सक्रियता और ध्यान विकार का सिंड्रोम।
• सिरदर्द और टिनिटस, चक्कर आना।
• शारीरिक कमजोरी, थकान और रुग्णता में वृद्धि।
• निष्क्रियता और पहल की कमी।
• हितों का संकुचित घेरा।
• अनुपस्थित-दिमाग।
• अवसाद की प्रवृत्ति।

मस्तिष्क के बहुत महत्वपूर्ण हिस्सों के कम से कम घावों या घावों और समय पर निदान के साथ, नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी से पूरी तरह से ठीक होना भी संभव है। वयस्कता में लगभग सभी बीमार बच्चे काफी सक्षम नागरिक होते हैं जो अपनी देखभाल कर सकते हैं।

घटना के संभावित कारण

नवजात शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी कई तरह के कारकों के कारण हो सकती है, जो इसके व्यापक प्रसार की व्याख्या करता है। एक बच्चे और उसके तंत्रिका तंत्र का अंतर्गर्भाशयी विकास इतनी नाजुक प्रक्रिया है कि उसे किसी के द्वारा भी गिराना बेहद आसान है नकारात्मक प्रभाव... अपरा बाधा निश्चित रूप से महान है सुरक्षा बलप्रकृति, लेकिन, दुर्भाग्य से, वह हर चीज से, और उससे भी ज्यादा खुद मां की मूर्खता से रक्षा नहीं कर सकता। यहाँ बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के कारणों की आंशिक सूची दी गई है:

• निदान का सबसे आम कारण गर्भावस्था की विकृति है, श्रम या चिकित्सा त्रुटि के उल्लंघन में सभी प्रकार की जन्म चोटें, पेट पर वार, गर्भावस्था के दौरान थर्मल अधिभार, आदि।
• दूसरे स्थान पर नवजात शिशुओं में विषाक्त एन्सेफैलोपैथी है, जो प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से हानिकारक विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के कारण होती है, सबसे अधिक बार मादक, मादक, निकोटीन या नशीली दवाओं की उत्पत्ति।
• तीसरे स्थान पर विभिन्न कारणों से भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण होने वाले शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी है।
• मां और बच्चे के रक्त के आरएच कारकों में अंतर के कारण होने वाला एक ऑटोइम्यून संघर्ष इस बीमारी के जोखिम को वहन करता है।
• बाधित करने के असफल स्व-प्रयास अवांछित गर्भनवजात शिशुओं में न केवल प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, बल्कि कई अन्य गंभीर असामान्यताएं भी होती हैं।
• जीर्ण रोग और संक्रामक रोगगर्भावस्था के दौरान मां द्वारा हस्तांतरित बच्चे को प्रेषित किया जा सकता है और भ्रूण के गठन की नाजुक प्रक्रिया को नष्ट कर सकता है। तो, गर्भावस्था के दौरान रूबेला संक्रमण किसी भी समय इसकी अनिवार्य चिकित्सा रुकावट का एक कारक है।
• एक महिला या पुरुष की सीमा रेखा की उम्र दोषपूर्ण रोगाणु कोशिकाओं के उत्पादन का कारण हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप, जन्मपूर्व एन्सेफैलोपैथी सहित विकास संबंधी विकार होते हैं।
• माता-पिता की कम उम्र, जब माता-पिता की प्रजनन प्रणाली अविकसित होती है।
• गर्भावस्था के दौरान तनाव युवा माताओं के लिए अच्छा नहीं लगता एक गंभीर कारकजोखिम, हालांकि, अतिरिक्त हार्मोन आसानी से प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करते हैं और बच्चे के तंत्रिका तंत्र में प्रेषित होते हैं। एड्रेनालाईन और कोर्टिसोल की अधिकता वयस्कों में न्यूरॉन्स को जला देती है, और एक विकृत बच्चों का मस्तिष्क गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो सकता है, क्योंकि गहन विकास की अवधि के दौरान, प्रत्येक कोशिका मायने रखती है, जिससे एक या कोई अन्य अंग या मस्तिष्क का हिस्सा और परिधीय तंत्रिका तंत्र अंततः होता है। प्राप्त।

• भ्रूण की समयपूर्वता नवजात शिशुओं में मस्तिष्क की एन्सेफैलोपैथी का कारण बनती है, जो इसके विभागों के अविकसितता में व्यक्त की जाती है। यह सिंड्रोम उम्र से संबंधित विकास के दौरान आसानी से गुजर सकता है, या, इसके विपरीत, यह तब भी रह सकता है जब मस्तिष्क का विकास रुक गया हो या कुछ कारकों से परेशान हो।
• मातृ कुपोषण विभिन्न विकासात्मक विचलनों के प्रकट होने का एक अन्य कारण है, जिसे शायद ही कभी गंभीरता से लिया जाता है। तथ्य यह है कि बच्चे के सभी अंगों और कोशिकाओं का निर्माण माँ के शरीर द्वारा प्राप्त पदार्थों से होता है। यदि माँ को किसी पदार्थ, विटामिन या खनिज की तीव्र कमी है, तो शरीर की आत्मरक्षा तंत्र सक्रिय हो जाता है, जो बच्चे को अंतिम अवशेष लेने की अनुमति नहीं देता है। आवश्यक निर्माण सामग्री की कमी एक नए जीव के निर्माण की पूरी प्रक्रिया का उल्लंघन है, जिसके परिणामस्वरूप शारीरिक विकास में विचलन, प्रतिरक्षा की निम्न गुणवत्ता और मासपेशीय तंत्रआंतरिक अंगों की कमजोरी और अविकसितता, और तंत्रिका तंत्र के विकास में विचलन, जिसमें नवजात शिशु की एन्सेफैलोपैथी भी शामिल है। सुबह तीन बजे आइसक्रीम या आलू जाम के लिए गर्भवती मां की आवधिक इच्छाएं हार्मोनल मिजाज के कारण नहीं होती हैं, बल्कि बच्चे की निर्माण सामग्री की वास्तविक आवश्यकता होती है।
• एक गर्भवती माँ के आसपास की अशांत पारिस्थितिक स्थिति के कई कारण हो सकते हैं, उल्लंघन के कारणइसका प्राकृतिक पाठ्यक्रम। यहाँ और तनाव, और विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता, और कार्बन डाइऑक्साइड के कारण हाइपोक्सिया, और कई अन्य कारक।

गर्भवती मां के आस-पास बड़ी संख्या में दर्दनाक कारक आधुनिक दुनिया, नवजात शिशु में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के निदान के प्रसार का कारण बना। ज्यादातर मामलों में, ये छोटे विकार होते हैं जो सचेत उम्र से गुजरते हैं या ज्वलंत लक्षण पैदा नहीं करते हैं। कई नवजात बिना गुजरे विशेष परीक्षा, माता-पिता और डॉक्टरों द्वारा किसी का ध्यान नहीं गया इस सिंड्रोम का सामना करना पड़ा। लेकिन इसके विपरीत मामले भी होते हैं, जब एक छोटा विचलन समय के साथ सामान्य नहीं होता है, बल्कि, इसके विपरीत, विकास के साथ बढ़ता और बिगड़ता है, जिससे बच्चे को अपूरणीय क्षति होती है। समय पर पता लगाने के लिए, नवजात शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों का अंदाजा होना और उनकी पहली अभिव्यक्तियों में समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षण

विकास के शुरुआती चरणों में शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों की पहचान करना बहुत मुश्किल है। तथ्य यह है कि अनियमित आंदोलनों में छोटे विचलन और नवजात शिशु के असंगत गैगिंग अप्रशिक्षित आंखों के लिए अदृश्य हैं और केवल छह महीने की उम्र तक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, और मानसिक विकार बाद में भी - पहले से ही सचेत अवधि में।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, नवजात शिशुओं में लक्षण:

• चूसने और या निगलने वाली पलटा की अनुपस्थिति या कमजोरी।
• नवजात शिशु की मांसपेशियों की टोन में विचलन।
• विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए बहुत हिंसक प्रतिक्रिया या इसकी कमी।
• निद्रा संबंधी परेशानियां। बेचैन नींद। लगातार रोने के साथ रातों की नींद हराम।
• हाथ और पैर का तेज, बार-बार फेंकना।
• बार-बार उल्टी आना।
• आक्षेप और मिरगी के दौरे।
• उच्च या निम्न रक्तचाप।

बड़े बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के रूप में प्रकट हो सकता है:

• हाइपरेन्क्विटिबिलिटी सिंड्रोम।
• ऐंठन सिंड्रोम।
• सुस्ती, निष्क्रियता, उदासीनता, किसी भी तरह की सजगता की कमी, अवसाद महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण कार्य... सामूहिक रूप से, इन लक्षणों को "कोमा सिंड्रोम" कहा जाता है।
• प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम के कारण बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव - मस्तिष्क में अतिरिक्त तरल पदार्थ (उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफालस)।
• अति सक्रियता।
• बिगड़ा हुआ मोटर कार्य, बढ़ी हुई अजीबता और अशुद्धि।
• वेजिटोवैस्कुलर डिसफंक्शन दोनों का कारण बनता है लगातार डकार आना, अपच और मल, और त्वचा के विभिन्न लक्षण।
• शारीरिक और या मानसिक विकास में मंदता।
• अवसाद।
• निद्रा संबंधी परेशानियां।
• वाणी विकार।
• अपने विचार व्यक्त करने में अस्पष्टता।
• माइग्रेन और तीव्र सिरदर्द।

किस्मों

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को मुख्य रूप से एक स्थापित कारण और अनिर्दिष्ट प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के साथ सरल एन्सेफैलोपैथी में विभाजित किया गया है।

अनिर्दिष्ट प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी - अनिश्चित कारकों के कारण नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (इसकी घटना का कारण स्पष्ट नहीं किया गया है)।

अनिर्दिष्ट एन्सेफैलोपैथी उपचार के लिए एक अधिक कठिन प्रकार की एन्सेफैलोपैथी है, क्योंकि उपचार केवल इसकी घटना के कारणों को समाप्त किए बिना परिणामों को कम करने पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक उम्र में अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी हो सकती है।

अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी - रोग की अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ या रोग या मस्तिष्क की चोट के कुछ समय बाद इसके परिणाम।

अनुवर्ती उपचार की कमी और बच्चे के तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों के साथ लक्षणों के भ्रम के कारण बच्चों में अनिर्दिष्ट एन्सेफैलोपैथी खतरनाक है।

अपुष्ट नवजात एन्सेफैलोपैथी एक प्रकार की बीमारी है जिसमें एन्सेफैलोपैथी के लक्षण प्रकट होते हैं जो मस्तिष्क क्षति के कारण नहीं होते हैं।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के उपप्रकार भी हैं:

पोस्टहाइपोक्सिक प्रसवकालीन - ऑक्सीजन की कमी के कारण एन्सेफैलोपैथी।

• क्षणिक या डिस्करक्यूलेटरी - मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण होता है।
• हाइपोक्सिक-इस्केमिक - हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न, संचार विकारों से जटिल।
• विषाक्त एन्सेफैलोपैथी विषाक्त पदार्थों की क्रिया के कारण होती है।
• विकिरण एन्सेफैलोपैथी - विकिरण के प्रभाव में विकसित।
• इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी - मस्तिष्क के ऊतकों के कुछ फॉसी में विनाशकारी प्रक्रियाओं (विनाश प्रक्रियाओं) के कारण होता है।
• मिश्रित उत्पत्ति की एन्सेफैलोपैथी, जो अक्सर नवजात शिशुओं में अपुष्ट एन्सेफैलोपैथी से संबंधित होती है।

यह घटना के कारणों और रोग के स्थानीयकरण के क्षेत्र के अनुसार उप-विभाजित एन्सेफैलोपैथिक उप-प्रजातियों की पूरी सूची से बहुत दूर है।

एन्सेफैलोपैथी का निदान

रोग की विशेषता लक्षणों की उपस्थिति अभी तक डालने का एक कारण नहीं है अंतिम निदान... यदि आपको एन्सेफैलोपैथी पर संदेह है, जो तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों के साथ भ्रमित करना काफी आसान है, तो पूरी तरह से जांच की जाती है:

• सामान्य विश्लेषण जो प्रकट करते हैं भड़काऊ प्रक्रियाएं, मस्तिष्क सहित, और शरीर की प्रणालियों में व्यवधान।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।
• इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी - आधुनिक तरीकापरिधीय तंत्रिका तंतुओं की संवेदनशीलता का परीक्षण।
• एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम जो मस्तिष्क की विद्युत क्षमता को रिकॉर्ड करके मिरगी के संकेतों का पता लगाता है।
• न्यूरोसोनोग्राफी एक बच्चे के मस्तिष्क (अल्ट्रासाउंड) का अल्ट्रासाउंड स्कैन है, जो लगभग सभी बच्चों के लिए निवारक उपाय के रूप में किया जाता है।

जिन बच्चों को यह बीमारी हुई है उनके लिए भविष्यवाणियां

ज्यादातर मामलों में, अनुपस्थिति में भी स्पष्ट लक्षणएन्सेफैलोपैथी, सभी जोखिम श्रेणियों के लिए एक स्वचालित रोगनिरोधी परीक्षा की जाती है, जिससे अब दुनिया की अधिकांश आबादी संबंधित है।

पर शीघ्र निदानऔर बहुत उन्नत मस्तिष्क घाव नहीं, बच्चा अक्सर ठीक हो जाता है और भविष्य में कोई विचलन नहीं होता है। बढ़ते हुए प्लास्टिसिटी के बाद से ऐसे मामले सबसे आम हैं बच्चे का शरीरबहुत ऊँचा। यहां तक ​​​​कि विकासात्मक विकलांग बच्चे भी स्वतंत्र, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोग बन सकते हैं।

• मिर्गी।
• घटी हुई गतिविधि।
• तंत्रिका संबंधी विकार, मामूली मानसिक विचलन, आदि, जो रोगी के जीवन को स्वयं बहुत अधिक जहर नहीं देते हैं और अपने आसपास के लोगों को परेशान नहीं करते हैं।

गंभीर मामले, क्रमशः, अधिक गंभीर परिणाम देते हैं:

• पक्षाघात।
• मानसिक विकलांगता।
• विकलांगता।
• प्रारंभिक मृत्यु दर।
• जीवन गतिविधि पर प्रतिबंध (कुछ उत्पादों पर प्रतिबंध, किसी भी प्रक्रिया को अनिवार्य रूप से पूरा करना, आदि)

गंभीर परिणाम दुर्लभ हैं और अधिकतर की अनुपस्थिति में सही इलाजऔर देखभाल, जो अक्सर अनैतिक जीवन शैली (शराबी, नशा करने वाले) या कम आय वाले या बड़े परिवारों में रहने वाले माता-पिता की गलती है, जहां बच्चे की उचित देखभाल के लिए पर्याप्त पैसा या समय नहीं है, या एक क्रूर निर्णय था उन्हें सामान्य बच्चों को भेजने के लिए बनाया गया है, और एक त्रुटिपूर्ण बच्चे के साथ खिलवाड़ नहीं किया है। सही प्रयास के साथ, गंभीर चोटों के बहुत मध्यम परिणाम हो सकते हैं।

बाल उपचार

बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का स्व-उपचार सवाल से बाहर है।

उपचार में बहुत मेहनत लगती है, यह विशेष रूप से दवा और फिजियोथेरेपी विधियों द्वारा किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा निरंतर पर्यवेक्षण के साथ यह बहुत दीर्घकालिक है।

हल्के से मध्यम लक्षणों के साथ, बीमार बच्चे चालू रहते हैं घरेलू उपचार, जिसमें दवाएं लेना, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं और समय-समय पर पर्यवेक्षण शामिल है।

गंभीर विकारों का इलाज विशेष रूप से एक अस्पताल में किया जाता है और यहां तक ​​कि सर्जिकल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, हाइड्रोएन्सेफेलिक सिंड्रोम या विभिन्न ट्यूमर, हेमटॉमस, या बहुत बड़े क्षेत्रों की मृत्यु के कारण होने वाली क्षति।

क्षति के प्रकार और कारणों के आधार पर उपचार बहुत अलग तरीके से निर्धारित किया जाता है, और इसमें कई परस्पर संबंधित ब्लॉक होते हैं:

• रोग के कारण का उन्मूलन।
• क्षतिग्रस्त ऊतकों का उपचार।
• तंत्रिका तंत्र का सामान्यीकरण और इसके संकेतों का स्थिरीकरण।
• शरीर के कार्यों की बहाली।
• सामान्य पुनर्वास चिकित्सा।
• प्रतिरोध की रोकथाम।

पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा और उपचार में अतिरिक्त सहायता के रूप में, वे अक्सर पारंपरिक चिकित्सा प्रक्रियाओं का सहारा लेते हैं, जो केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। उपचार के दौरान स्वतंत्र रूप से हस्तक्षेप करके, माता-पिता अपने बच्चे को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं।

नवजात शिशुओं में रोग की रोकथाम

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान, निश्चित रूप से, ज्यादातर मामलों में एक वाक्य नहीं है, हालांकि, अपने पूरे जीवन के परिणामों से निपटने की तुलना में एक बच्चे में इसके विकास को रोकना बहुत आसान है।

ऐसे समय होते हैं जब माँ कुछ भी करने के लिए शक्तिहीन होती है: एक आकस्मिक झटका या बिगड़ा हुआ श्रम, लेकिन अक्सर यह बीमारी गलत जीवन शैली या आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होती है।

आधुनिक चिकित्सा ने पहले ही आनुवंशिक स्तर पर प्रकृति को धोखा देने और लगभग किसी भी उम्र में और किसी भी आनुवंशिक विकृति के साथ एक बिल्कुल स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के कई तरीके खोज लिए हैं। गर्भावस्था की सही योजना बनाने और पूरी तरह से परीक्षा आयोजित करने के लिए पर्याप्त है, जिसके आधार पर चयन करना है सही तरीकाकार्य।

गर्भावस्था के लिए पहले से तैयारी करके और पूरे 9 महीनों में बच्चे के जन्म की तैयारी करके दुर्घटनाओं के खिलाफ बीमा करना भी आसान है। सभी प्रकार के जन्म आघात से बचने के लिए, आपको हार मानने की आवश्यकता नहीं है सीजेरियन सेक्शनजो बहुत आम और काफी हो गया है आसान प्रक्रिया, अगर उसके लिए थोड़ा सा भी संकेत है, और अग्रिम में एक अच्छा अस्पताल चुनने के लिए जहां जन्म होगा।

गर्भावस्था केवल 9 महीने तक चलती है और कई महिलाओं में केवल एक या दो गर्भधारण होते हैं। यह इतना लंबा समय नहीं है जिसमें आप धैर्य रख सकें और बच्चे की देखभाल कर सकें, साथ ही भविष्य में बड़ी मुसीबतों से खुद को बचा सकें।

वी पिछले सालएन्सेफैलोपैथी के मामलों में काफी वृद्धि हुई है। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के अत्यंत गंभीर परिणाम होते हैं, क्योंकि इसमें बच्चे के मस्तिष्क के ऊतकों में परिवर्तन होता है, साथ ही इसके मुख्य कार्यों का उल्लंघन भी होता है।

यह बढ़ रहा है प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणामडॉक्टरों को यह अनुशंसा करने के लिए बाध्य करें कि माता-पिता बच्चे की स्थिति और व्यवहार की बारीकी से निगरानी करें, क्योंकि बीमारी को रोकना या ठीक करना बहुत आसान है प्राथमिक अवस्थाइसके साथ आने वाले सभी परिवर्तनों को समाप्त करने के बजाय।

यह विकृति या तो जन्मजात हो सकती है या बड़े होने की प्रक्रिया में अधिग्रहित की जा सकती है।

एन्सेफैलोपैथी का जन्मजात रूप भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के विभिन्न विकृति के आधार पर विकसित होता है, जो गर्भ के अंदर और श्रम के दौरान विकास के दौरान हो सकता है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी एक अत्यंत गंभीर निदान है! स्थिति में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है, दीर्घकालिक उपचारऔर माता-पिता का निरंतर ध्यान।

रोग के मुख्य लक्षण

चूंकि यह रोग बच्चे के जन्म के पहले महीनों में ही प्रकट होता है, बहुत चौकस माता-पिता पहले ही दिनों में बच्चे के व्यवहार और स्थिति में बदलाव और विचलन को अच्छी तरह से देख सकते हैं।

इस रोग के लक्षण बहुत जल्दी विकसित होते हैं और तीव्र होते हैं, और लघु अवधिएक बीमार बच्चे को स्वस्थ बच्चों से अलग करने में सक्षम। एन्सेफैलोपैथी कवर विस्तृत श्रृंखला संभावित अभिव्यक्तियाँ तंत्रिका विकृतिऔर विकार। लेकिन मुख्य की एक सूची है, सबसे अधिक विशिष्ट लक्षणयह रोग:

कार्डियोपालमस;

बेचैन व्यवहार;

जन्म के दौरान देर से या कमजोर रोना;

चूसने वाली पलटा की कमी;

कठोर और बार-बार रोना;

बढ़े हुए स्वर में मांसपेशियां, या अत्यधिक सुस्ती;

एक प्रतिवर्त प्रकृति का फड़कना;

सिर के पीछे अप्राकृतिक फेंकना;

प्रकाश या ध्वनि के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया;

स्ट्रैबिस्मस या उभड़ा हुआ;

खाने के दौरान / बाद में बहुत अधिक बार-बार उल्टी आना;

सो अशांति।

इनमें से कुछ लक्षण नवजात शिशु के लिए काफी सामान्य और काफी स्वाभाविक हैं। उदाहरण के लिए, भोजन के बाद या भोजन के दौरान बार-बार उल्टी आना। और इसका कारण शिशु में पाचन तंत्र की संरचना की ख़ासियत है।

अधिक उम्र में लक्षण:

हर चीज में पहल की कमी;

कम या कोई गतिविधि नहीं;

चेतना और स्मृति के विकार;

बार-बार अवसाद;

अनुपस्थित-दिमाग;

अश्रुता;

तेजी से थकान;

चिड़चिड़ापन;

सो अशांति;

शरीर की सामान्य कमजोरी;

भूख कम लगना या बिल्कुल भी भूख न लगना;

एक विचार बनाने में असमर्थता;

बार-बार चक्कर आना

कम या कोई रुचि नहीं;

वाक् बाधा;

वर्बोसिटी या निरंतर मौन।

एन्सेफैलोपैथी के प्रकार

इस रोग में अनेक अलग - अलग रूप, जिन्हें बिगड़ा हुआ मस्तिष्क कार्य की उत्पत्ति (उत्पत्ति) के आधार पर वर्गीकृत किया गया है। एन्सेफैलोपैथी के सबसे आम प्रकार हैं:

प्रसवकालीन पोस्टहाइपोक्सिक (ऑक्सीजन की कमी, गर्भ के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान ही भ्रूण हाइपोक्सिया);

इस्केमिक हाइपोक्सिक (मस्तिष्क के गंभीर संचार विकार, ऑक्सीजन की कमी, और, परिणामस्वरूप, मस्तिष्क क्षति);

क्षणिक (एक क्षणिक प्रकृति के मस्तिष्क परिसंचरण की गड़बड़ी, द्वारा प्रकट: दृष्टि की अस्थायी हानि, चेतना की हानि, में कमजोरी विभिन्न भागशरीर, मांसपेशियों में झुनझुनी, एनीमिया, भाषण हानि)।

रोग के परिणाम

इस तथ्य के बावजूद कि रोग की अवधि प्रसवकालीन, एन्सेफैलोपैथी के परिणामयह वयस्कता में अपना दिखा सकता है। स्नायविक प्रकृति के कई रोगों की उत्पत्ति बचपन में होती है। यदि कम उम्र में एन्सेफैलोपैथी का इलाज नहीं किया गया था, तो जटिलताएं जैसे:

गंभीर और लगातार माइग्रेन;

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का प्रारंभिक विकास;

डायस्टोनिया neurocirculatory;

उच्च रक्तचाप;

नपुंसकता;

स्कोलियोसिस;

अति सक्रियता;

ध्यान सिंड्रोम की कमी;

गतिशीलता विकार;

नज़रों की समस्या।

दवा लंबे समय तक स्थिर नहीं रही है, लेकिन अविश्वसनीय गति से विकसित हो रही है। उपचार विधियों और विभिन्न दवाओं में अधिक से अधिक सुधार किया जा रहा है। इसलिए, निकट भविष्य में, शायद, इस गंभीर बीमारी से मुक्ति मिल जाएगी।

यह गंभीर बीमारी और इसके गंभीर परिणाम माता-पिता के लिए एक वास्तविक त्रासदी हो सकते हैं। लेकिन यह मत सोचो कि तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क की शिथिलता एक वाक्य है! एन्सेफैलोपैथी की अधिकांश अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह से इलाज योग्य हैं।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी है नैदानिक ​​सिंड्रोमजो कि प्रसवकालीन अवधि के दौरान 28 सप्ताह के गर्भ से लेकर पूर्ण अवधि के बच्चों में जन्म के 7 दिन बाद तक और समय से पहले बच्चों में 28 दिनों तक होता है। कभी-कभी यह मृत्यु में समाप्त होता है। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी शिशुओं में मस्तिष्क का एक गंभीर रोग है जिसके वयस्कता में परिणाम हो सकते हैं।

लक्षण

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (ICD-10 कोड G93) के लक्षण विविध हो सकते हैं:

1. ऐंठन सिंड्रोम, सजगता का कमजोर होना, मांसपेशियों की टोन या उनकी वृद्धि।
2. हिंसक चीखें, लंबे समय तक हिस्टीरिकल रोना।
3. बच्चा ठीक से स्तनपान नहीं कर रहा है।
4. दौरे के हमले के साथ नीला चेहरा।
5. निगलने की बीमारी, regurgitation।
6. हृदय विकार।
7. रोने की देर से उपस्थिति।
8. हल्की नींद, बार-बार जागना।
9. चिड़चिड़ापन, आवाजों के प्रति प्रतिक्रिया में वृद्धि, प्रकाश या सुस्ती, सुस्ती।
10. इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के कारण सिर का आकार बढ़ जाना।

पैथोलॉजी के शुरुआती लक्षण शिशुओं में मांसपेशियों में ऐंठन हैं - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकारों के पहले लक्षण।

मस्तिष्क के निलय की विषमता के बारे में जानें: बच्चों और वयस्कों में पाठ्यक्रम की विशेषताएं।

एक बच्चे में वेंट्रिकुलोमेगाली क्या है: कारण और प्रभाव।

मस्तिष्क क्षति से स्यूडोबुलबार और बल्बर सिंड्रोम हो सकते हैं। यह कार्यों के उल्लंघन में ही प्रकट होता है। तंत्रिका केंद्रमस्तिष्क के तने में स्थित, सबसे प्राचीन गठन। बच्चा स्तन को अच्छी तरह से नहीं लेता है, या चूसने, लोभी प्रतिवर्त पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

कम में गंभीर विकारबच्चा मां के दूध पर घुट सकता है, क्योंकि केंद्र क्षतिग्रस्त हो सकते हैं ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिकानरम तालू, एपिग्लॉटिस को संक्रमित करना। पुनरुत्थान भी मौजूद हो सकता है। वेगस तंत्रिका के केंद्रों की हार हृदय संबंधी विकारों का कारण बनती है: टैचीकार्डिया, अतालता।

क्षतिग्रस्त गुठली ओकुलोमोटर नसेंप्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि और प्राकृतिक दिन के उजाले के लिए भी हिंसक प्रतिक्रिया का कारण बनता है। सांस लेने में कठिनाई और त्वचा का सायनोसिस मेडुला ऑबोंगटा के वासोमोटर और श्वसन केंद्रों को नुकसान के कारण होता है।

सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द नींद में बाधा डाल सकता है, नींद के दौरान बार-बार जागना, लार के साथ मिरगी के दौरे संभव हैं। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के निम्नलिखित परिणाम विकसित हो सकते हैं, जैसे:

1. बुद्धि में कमी, स्मृति क्षीणता।
2. मस्तिष्क पक्षाघात।
3. स्नायु डिस्ट्रोफी।
4. अति सक्रियता का सिंड्रोम, ध्यान की कमी, भाषण, लेखन के साथ समस्याएं।
5. चिड़चिड़ापन या सुस्ती।
6. समाजीकरण का उल्लंघन, खराब शिक्षा, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।
7. विलंबित विकास।

वयस्कता में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम विकलांगता हैं, कभी-कभी स्वयं की देखभाल करने में असमर्थता, संचार कौशल की कमी। लेकिन क्षति मामूली होने पर लक्षणों का धीरे-धीरे सुचारू होना भी संभव है।

एन्सेफैलोपैथी के कारण

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी आमतौर पर शिशु के मस्तिष्क में हाइपोक्सिया या इस्किमिया का परिणाम है। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के मुख्य कारण:

1. गर्भावस्था के दौरान रक्त पर संघर्ष: आरएच कारक पर, रक्त समूह, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम की उपस्थिति, रक्त के थक्के में वृद्धि।
2. जन्म आघात, गर्भनाल उलझाव। गर्भावस्था की समयपूर्वता। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, साथ ही एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, समय से पहले प्रसव का कारण बन सकता है।
3. विलम्ब से वितरण।
4. मां में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
5. हार्मोनल रोग (एक महिला में अधिवृक्क अपर्याप्तता, प्रोजेस्टेरोन की कमी)।
6. धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति।
7. यकृत और गुर्दे की विफलता के विकास के कारण गर्भवती महिला के कोमा में पड़ना।

शिशु मस्तिष्क क्षति हाइपोक्सिया का परिणाम है ( ऑक्सीजन भुखमरी) और शिशु के न्यूरॉन्स की मृत्यु। यह Rh-संघर्ष के साथ हो सकता है। आरएच कारक का बेमेल प्लेसेंटा के रक्त में प्रतिरक्षा परिसरों के गठन और उसमें माइक्रोकिरकुलेशन के उल्लंघन को भड़काता है। एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के समान लक्षण हैं। रक्त के थक्के में वृद्धि अक्सर प्लेसेंटल अपर्याप्तता का कारण बनती है।

पता करें कि नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया क्या है: कारण, लक्षण, निदान और उपचार।

माँ को कब पता होना चाहिए प्रसवकालीन घावएक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: विशेषताएं नैदानिक ​​तस्वीरविकृति विज्ञान।

क्या आप ओलिगोफ्रेनिया के विकास और विभिन्न चरणों में रोग के प्रकट होने के कारणों के बारे में जानते हैं?

जन्म के आघात से हेमटॉमस होता है, मस्तिष्क को नुकसान होता है, जिसमें उसकी सूंड भी शामिल है। गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल के उलझने का संकेत भ्रूण को लात मारने से हो सकता है - यह इस बात का संकेत है कि भ्रूण में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है। गर्भनाल मुड़ जाती है और अपरा रक्त गर्भनाल वाहिकाओं से नहीं बहता है।

समयपूर्वता के साथ, जन्म के समय हाइपोक्सिया का कारण वायुमंडलीय ऑक्सीजन को सांस लेने के लिए फेफड़ों का अविकसित होना है। जन्म के समय, बच्चा प्लेसेंटल से वायुमंडलीय श्वास में बदल जाता है। हीमोग्लोबिन का प्रकार बदलता है, पुरानी लाल रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं, लेकिन नए अधिक धीरे-धीरे बनते हैं। इसलिए, ऑक्सीजन परिवहन बिगड़ा हुआ है। के अतिरिक्त हृदय प्रणालीअविकसित - मस्तिष्क बल्ब के वासोमोटर और श्वसन केंद्र अधिभार के साथ काम कर रहे हैं। इलाज

मस्तिष्क क्षति के परिणामों का इलाज करने के लिए, रिफ्लेक्सोलॉजी, मालिश और भौतिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लिए थेरेपी में मूत्रवर्धक का उपयोग शामिल है। एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ कंवल्सिव सिंड्रोम को ठीक किया जाता है। हाइपोक्सिया को खत्म करने के लिए, मेक्सिडोल, एक्टोवेजिन, ट्राइमेटाज़िडिन का उपयोग हृदय प्रणाली को सहारा देने के लिए किया जाता है।

बचाव भी जरूरी : चिकित्सा पर्यवेक्षणगर्भावस्था के दौरान, मां में जननांग संक्रमण का समय पर उपचार, बढ़े हुए रक्त के थक्के का सुधार। प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ, इसका सिंथेटिक एनालॉग डुप्स्टन निर्धारित है। यदि गर्भवती महिला में एड्रेनल कॉर्टेक्स हार्मोन की कमी है, तो जीसीएस (डेक्सामेथासोन) का उपयोग करना आवश्यक है। यह फुफ्फुसीय संकट सिंड्रोम के विकास को रोक देगा।

निष्कर्ष

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी एक गंभीर विकृति है। रोग का निदान क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है। नियमित परीक्षाओं की आवश्यकता होती है: मांसपेशियों की टोन का आकलन करने के लिए न्यूरोसोनोग्राफी (फॉन्टानेल का अल्ट्रासाउंड), डॉपलर अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, इलेक्ट्रोमोग्राफी।

आंकड़ों के अनुसार, 30% - 70% नवजात शिशुओं का निदान पीईपी (प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी) से किया जाता है। लेख में, हमने ऐसी सामग्री एकत्र की है जो माता-पिता को इस बीमारी के कारणों को समझने में मदद करेगी, लक्षणों से शिशुओं में इसकी अभिव्यक्तियों को पहचानेगी, और प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के इलाज के तरीकों के बारे में भी जानेंगे।

पीईपी के निदान का क्या अर्थ हो सकता है

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी एक सामूहिक शब्द है जो मस्तिष्क की विकृति को संक्षेप में प्रस्तुत करता है जो कि प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होती है, अर्थात गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह से लेकर नवजात शिशु के 7 दिनों की आयु तक पहुंचने तक।

शुरू की इस अवधि 20 वीं शताब्दी के 76 वर्ष में और इसका उपयोग केवल सीआईएस देशों के क्षेत्र में किया जाता है (विदेश में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान नहीं किया जाता है)। इस निदान का कारण मस्तिष्क क्षति के लक्षणों की उपस्थिति है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी: घटना के कारण

एईडी का एटियलजि हो सकता है:

• माँ के पुराने रोग।
• गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित वायरल रोगया पुरानी बीमारियों का बढ़ना।
• अनुचित या अपर्याप्त पोषण।
• बहुत कम उम्र में गर्भावस्था।
• वंशागति।
• गर्भावस्था के विकृति की उपस्थिति (विषाक्तता, समाप्ति की धमकी, आदि)।
• विकृति विज्ञान सामान्य प्रक्रिया(तेजी से या लंबी डिलीवरी, बच्चे के जन्म के दौरान सहायता के प्रावधान के परिणामस्वरूप, आदि)।
• प्रतिकूल पर्यावरण और पारिस्थितिक स्थिति।
• समय से पहले जन्म, समय से पहले भ्रूण का जन्म।
• अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया।
• जन्म के दौरान भ्रूण श्वासावरोध।

एक बच्चा एईडी के साथ कैसे उपस्थित हो सकता है?

पीईपी की तीन अवधि होती है :

1. तीव्र (जन्म से जीवन के 1 महीने के अंत तक)।
2. सबस्यूट या जल्दी ठीक होना (जीवन के 1 से 4 महीने तक)।
3. देर से ठीक होना(4 महीने से 1-2 साल तक)।

प्रतिकूल परिणामों से बचने के लिए, पीईपी का समय पर उपचार करना आवश्यक है। हालांकि, इसके लिए संबंधित लक्षणों के लिए समय पर पैथोलॉजी का निदान करना आवश्यक है।

रोग की तीव्र अवधि (जन्म से जीवन के पहले महीने के अंत तक) में नवजात शिशु में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षण:

1. आघात या हाइपोक्सिया के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद।
2. एईडी सुस्ती के रूप में प्रकट हो सकता है, दूसरों के प्रति खराब प्रतिक्रिया, निगलने की सजगता के साथ समस्याएं, regurgitation, और यहां तक ​​​​कि चूसने।
3. उत्तेजनाओं (कोमा) के प्रति प्रतिक्रिया का अभाव।
4. तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना (ध्वनि, कंपकंपी, चिंता, नींद की गड़बड़ी, सिरदर्द की प्रतिक्रिया में वृद्धि)।
5. सूक्ष्म से मिरगी के दौरे तक आक्षेप।
6. उच्च रक्तचाप के साथ संयुक्त हाइड्रोसिफ़लस (सिर में अतिरिक्त द्रव के संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि)।

इन लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भविष्य में इस तरह के निदान स्थापित किए जा सकते हैं:

• मिर्गी;
• मोटर गतिविधि का उल्लंघन;
• दैहिक असामान्यताओं के साथ वनस्पति-आंत संबंधी शिथिलता;
• जलशीर्ष;
• विकासात्मक देरी (भाषण, मानसिक, मोटर);
• न्यूरोसिस;
• सेरेब्रल पाल्सी, आदि।

लक्षण जल्दी और देर से वसूली की अवधिपीईपी:

• न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि;
• मिरगी का लक्षण;
• जलशीर्ष और उच्च रक्तचाप सिंड्रोम;
• वनस्पति-आंत सिंड्रोम;
• आंदोलन विकार;
• विलंबित साइकोमोटर विकास के लक्षण।

नैदानिक ​​​​अवधि की अभिव्यक्ति ताकत में भिन्न हो सकती है, इसलिए विशेषज्ञ हल्के, मध्यम और . के बीच अंतर करते हैं गंभीर रूपपीईपी
पहले मामले में, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। मध्यम से गंभीर मस्तिष्क क्षति के मामले में, अस्पताल में उपचार अनिवार्य है।

एईडी की पहचान कैसे करें: परीक्षाएं, निदान

पीईपी सहित किसी भी निदान के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ को यह जानने की जरूरत है कि गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ी, जन्म अवधि के पाठ्यक्रम की विशेषताएं, साथ ही नवजात अवधि में कौन से लक्षण प्रकट हुए। निदान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षाएं की जाती हैं:

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के उपचार के तरीके

• प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की मध्यम और गंभीर अभिव्यक्तियाँ एक अस्पताल में तीव्र अवधि का इलाज किया जाता है। अन्य मामलों में, एईडी के उपचार के लिए एक व्यक्तिगत आहार, मालिश, व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी विधियों का चयन करना संभव है। फाइटोथेरेप्यूटिक एजेंट और होम्योपैथी को अक्सर चिकित्सा उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है।
• कब उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जलशीर्ष सिंड्रोम पालना के सिर के सिरे को 30 डिग्री ऊपर उठाने की सिफारिश की जाती है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और न्यूरोसोनोग्राफी डेटा को ध्यान में रखते हुए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवाएं निर्धारित की जाती हैं। हल्की क्षति होने पर खेत की हॉर्सटेल, बेरबेरी पत्ती आदि का काढ़ा निर्धारित किया जाता है। अधिक गंभीर मामलों में, डायकार्ब निर्धारित किया जा सकता है। यह आपको इसके बहिर्वाह में वृद्धि के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव उत्पादन की मात्रा को कम करने की अनुमति देता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लें।
• कब गंभीर मोटर असामान्यताएं मालिश, फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी अभ्यासों का सहारा लें।
• मामले में, मिडोकलम या बैक्लोफेन नियुक्त करें, जो इसकी कमी में योगदान करते हैं। यदि मांसपेशी हाइपोटेंशन सिंड्रोम प्रबल होता है, तो दवाओं को सुधारने के लिए निर्धारित किया जाता है स्नायुपेशी संचरण... यह गैलेंटोमिन या डिबाज़ोल हो सकता है।
• मिर्गी के सिंड्रोम के साथ बच्चे को निरोधी (एंटीकॉन्वेलेंट्स) निर्धारित किया जाता है। दवा लेने की खुराक और समय एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। में मालिश और फिजियोथेरेपी यह मामला contraindicated।
  समय पर इलाज के अभाव में मानसिक विकास बाधित होता है।
• अगर देखा गया विलंबित साइकोमोटर विकास मस्तिष्क गतिविधि को सक्रिय करने और मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार करने वाली दवाओं के साथ सामाजिक-शैक्षणिक सुधार की सिफारिश करें। ऐसी दवाओं की सीमा विस्तृत है: नूट्रोपिल, एक्टोविजिल, पैंटोगम, आदि।
  प्रत्येक मामले में उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
• इस रोग के सभी लक्षणों के लिए सामान्य उपचार बी विटामिन का सेवन है।

पर समय पर इलाजप्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षण एक वर्ष की आयु तक पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, या मामूली लक्षण रहते हैं, जो व्यावहारिक रूप से बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालते हैं। एईडी के गंभीर मामलों में प्रतिकूल परिणाम शिशु मस्तिष्क पक्षाघात या मिर्गी हो सकता है।