उपचार के एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम, बच्चों में हाइपोक्सिया के परिणाम। माँ को क्या करना चाहिए

कई जोड़े पहले से गर्भावस्था की योजना बनाना पसंद करते हैं, और अक्सर बच्चे को गर्भ धारण करने की तैयारी की प्रक्रिया में, उन्हें प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी जैसी अवधारणा का सामना करना पड़ता है। यह काफी गंभीर स्थिति है, लेकिन इस समय इसका इलाज किया जा सकता है।

पर्याप्त और समय पर चिकित्सा के लिए धन्यवाद, अच्छे परिणाम प्राप्त करना और बच्चे के विकास को स्थिर करना संभव है। और चल रहे शोध हर साल बीमारी के उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाना संभव बनाते हैं।

कारण

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी एक बच्चे में विभिन्न मस्तिष्क विकारों की उपस्थिति है जो बच्चे के जन्म से पहले या सीधे प्रक्रिया में होती है।

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नवजात शिशुओं में इस बीमारी का मुख्य कारण एक्सपोजर माना जाता है नकारात्मक कारकगर्भावस्था के दौरान मातृ शरीर पर।

इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• तीखा संक्रामक रोगएक बच्चे या मां को ले जाने के दौरान अपेक्षित मां पुरानी विकृति, जो गर्भावस्था के दौरान तेज हो जाते हैं;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान एक महिला का अनुचित आहार;
• श्रम के दौरान समस्याएं - उदाहरण के लिए, कमजोरी या तेजी से श्रम;
• बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को दर्दनाक चोट - उदाहरण के लिए, भ्रूण की फ्रैक्चर या असामान्य स्थिति;
• विषाक्तता - जल्दी और देर से;
• गर्भवती माँ की बहुत कम उम्र;
• वंशानुगत रोग, जन्मजात चयापचय संबंधी असामान्यताएं;
• नकारात्मक कारकों का प्रभाव - विषाक्त पदार्थ, विकिरण, निकास गैसें, आदि;
• समय से पहले जन्म;
• गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा;
• जन्मजात विकृतियां;
• बुरी आदतेंभविष्य के माता-पिता - शराब, नशीली दवाओं की लत, धूम्रपान, कॉफी का अत्यधिक सेवन।

चूंकि विभिन्न कारकों के प्रभाव में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का विकास हो सकता है, माता-पिता को बच्चे के जन्म के लिए पहले से तैयारी करनी चाहिए, और इसके लिए उन्हें सबसे पहले अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना होगा।

लक्षण

चूंकि प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी बहुत विकसित होती है प्रारंभिक अवस्था, माता-पिता पहले से ही जीवन के पहले दिनों से ही बच्चे के विकास में विचलन देख सकते हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण बढ़ते जाएंगे, जिससे बीमार बच्चे में स्वस्थ बच्चों से मतभेद पैदा होंगे।

पैथोलॉजी साथ है बड़ी राशितंत्रिका विकारों के लक्षण।

शिशुओं में इस प्रकार के एन्सेफैलोपैथी के सबसे आम लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बच्चे के जन्म के दौरान कमजोर या बहुत देर से रोना;
• चूसने वाली सजगता की कमी;
• दिल की धड़कन का उल्लंघन;
• पलटा कंपकंपी;
• बार-बार रोना;
• बढ़ी हुई चिंता;
• प्रकाश और ध्वनि के लिए असामान्य प्रतिक्रियाएं;
• उच्च मांसपेशी टोन;
• सुस्ती;
• सिर वापस फेंकना;
• उभड़ा हुआ या भेंगापन;
• खाने के दौरान या तुरंत बाद लगातार पुनरुत्थान;
• नींद की समस्या।

बड़े बच्चों में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• स्मृति समस्याएं;
• चेतना का उल्लंघन;
• लगातार अवसाद;
• उदासीनता, पहल की कमी;
• थकान में वृद्धि;
• भूख की कमी;
• अनुपस्थित-दिमाग;
• भाषण विकार;
• खराब नींद;
• चिड़चिड़ापन;
• वाचालता;

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान करने में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि पैथोलॉजी में कई हैं आम सुविधाएंकेंद्र के काम में अन्य विकारों के साथ तंत्रिका प्रणाली.

कई माता-पिता अनजाने में इस खतरनाक बीमारी के लक्षणों को नजरअंदाज कर देते हैं, यह उम्मीद करते हुए कि बच्चा अंततः विकास में अपने साथियों के साथ पकड़ लेगा।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह एन्सेफैलोपैथी के जटिल रूपों से प्राप्त नहीं किया जा सकता है। इसलिए, समय पर उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है - यह वही है जो अंततः इसकी प्रभावशीलता को निर्धारित करता है।

वर्गीकरण

रोग के पाठ्यक्रम के कारणों और विशेषताओं के आधार पर, कुछ प्रकार के प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी हैं।

विचारों

	ऐसा निदान तब किया जाता है जब बच्चा सूजन से पीड़ित होता है या संक्रामक रोग... मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति भी विकृति विज्ञान के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। ऐसे बच्चों को अक्सर सिरदर्द, मानसिक विकार और बौद्धिक अक्षमता होती है।
	इस मामले में, मस्तिष्क के ऊतक अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति से ग्रस्त हैं। इस तरह की बीमारी का कारण डायस्टोनिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, उच्च इंट्राक्रैनील दबाव या हो सकता है हाइपरटोनिक रोग.
इस्कीमिक	यह मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति और कुछ विशेष केंद्रों में विनाशकारी प्रक्रियाओं का परिणाम है। इस्केमिक मूल के रोग अक्सर मादक पेय पीने, धूम्रपान, तनावपूर्ण स्थितियों का परिणाम होते हैं।
	ब्रेन पॉइजनिंग का नतीजा है जहरीले पदार्थ... यह समस्या संक्रामक विकृति, जोखिम के साथ होती है रासायनिक पदार्थया मादक पेय। मस्तिष्क के ऊतकों का महत्वपूर्ण जहर मिर्गी के विकास को भड़का सकता है।
किरण	प्रभाव के कारण विकसित होता है आयनित विकिरणमानव मस्तिष्क पर।
	यह परिधीय रक्त में ऑक्सीजन की कमी का परिणाम है। हाइपोक्सिक उत्पत्ति की प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी भी जन्म के समय श्वासावरोध का परिणाम हो सकती है।
	यह रोगी के लक्षणों और शिकायतों की एक बड़ी संख्या के साथ होता है, इसलिए केवल एक योग्य चिकित्सक ही एक विश्वसनीय निदान कर सकता है।

तीव्रता

रोग के पाठ्यक्रम में कई अवधि हो सकती है। तो, तीव्र अवधि जन्म के तुरंत बाद शुरू होती है और जीवन के पहले महीने के दौरान जारी रहती है। साल से दो तक होता है वसूली की अवधि... इसके बाद रोग का परिणाम देखा जाता है।

प्रत्येक अवधि को एक विशेष पाठ्यक्रम और कुछ सिंड्रोम के विकास की विशेषता है। कभी-कभी उन्हें जोड़ा जा सकता है विभिन्न अभिव्यक्तियाँबीमारी। किसी भी मामले में, प्रत्येक अवधि के लिए विशेष दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

रोग के हल्के लक्षण होने पर भी रोगी की विस्तार से जांच करानी चाहिए। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो विकास में देरी और खराब परिणाम देखे जा सकते हैं।

यदि बच्चे को गंभीर या मध्यम रूपरोग, उसे चाहिए योग्य सहायताएक अस्पताल की स्थापना में। हल्के असामान्यताओं का इलाज आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट की नज़दीकी देखरेख में एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

सिंड्रोम

कई सिंड्रोम हैं जो प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के साथ होते हैं:

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जलशीर्ष सिंड्रोम	इस मामले में, बच्चा मस्तिष्क में अधिक मात्रा में तरल पदार्थ जमा करता है, जो इंट्राकैनायल दबाव में बदलाव को भड़काता है। एक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर को सिर के आकार और बड़े फॉन्टानेल का निरीक्षण करना चाहिए। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम के साथ नींद की गड़बड़ी, फॉन्टानेल की धड़कन में वृद्धि और लगातार रोना होता है।
हाइपरएक्सिटेबिलिटी सिंड्रोम	इस मामले में, एक लाभ है मोटर गतिविधि, नींद में खलल, लगातार रोना। बच्चे की ऐंठन तत्परता की दहलीज कम हो जाती है और मांसपेशियों के ऊतकों की टोन बढ़ जाती है।
ऐंठन सिंड्रोम	इस स्थिति के रूप में जाना जाता है, और यह कई रूपों की विशेषता है। इनमें कंपकंपी, शरीर की हलचलें शामिल हैं जो दौरे के रूप में होती हैं, आक्षेप और अंगों की सभी प्रकार की मरोड़।
कोमाटोज सिंड्रोम	यह गंभीर सुस्ती और घटी हुई मोटर गतिविधि के रूप में प्रकट होता है। बच्चे के महत्वपूर्ण कार्यों का दमन होता है, निगलने और चूसने की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है।
वेजिटो-विसरल डिसफंक्शन सिंड्रोम	इस स्थिति को उच्च तंत्रिका उत्तेजना, निरंतर पुनरुत्थान, आंत्रशोथ और मल विकारों की विशेषता है। काम अक्सर बाधित रहता है पाचन तंत्रऔर त्वचा की एक असामान्य स्थिति देखी जाती है।
आंदोलन विकार सिंड्रोम	इस स्थिति में, बच्चे की मांसपेशियों की टोन घट या बढ़ सकती है। अक्सर यह लक्षण एक विकासात्मक विकार के साथ होता है, बच्चे को भाषण में महारत हासिल करने में कठिनाई होती है।
बच्चा मस्तिष्क पक्षाघात	इस बीमारी की एक जटिल संरचना होती है, जिसमें अंगों के घाव, भाषण हानि, ठीक मोटर कौशल के साथ समस्याएं और दृश्य हानि शामिल हैं। इसके अलावा, बच्चे में अंतराल है मानसिक विकासऔर समाज में सीखने और अनुकूलन करने की क्षमता कम हो जाती है।
अति सक्रियता सिंड्रोम	यह विकार बच्चे की ध्यान केंद्रित करने और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी के रूप में प्रकट होता है।

निदान

आमतौर पर इस बीमारी का पता बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा लगाया जाता है, जो बच्चे की नियमित जांच के दौरान गलती से एन्सेफैलोपैथी की अभिव्यक्ति का पता लगा लेते हैं। आप माता-पिता की कहानियों के आधार पर पैथोलॉजी का निदान भी कर सकते हैं।

बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित अध्ययनों को निर्धारित करता है:

मां, बच्चे और चिकित्सा इतिहास के जीवन इतिहास का विश्लेषण	गर्भावस्था से पहले और दौरान मौजूद नकारात्मक कारक, साथ ही श्रम की प्रक्रिया में विचलन महत्वपूर्ण हैं।
नैदानिक ​​तस्वीर का अध्ययन	विकारों के इस समूह में निहित संकेतों और लक्षणों का विश्लेषण: आंदोलन विकार; तंत्रिका तंत्र का अवसाद; उच्च न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना;
प्रसव पूर्व निदान	का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड परीक्षागर्भनाल के उलझने या भ्रूण की गलत स्थिति का पता लगाना संभव है, और डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी से बच्चे के हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम में अनियमितताओं की पहचान करना संभव हो जाता है।
न्यूरोसोनोग्राफी	मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड की मदद से, रक्तस्राव के foci की उपस्थिति का निदान किया जाता है।
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी	मस्तिष्क गतिविधि में पैथोलॉजिकल तरंगों या गड़बड़ी की उपस्थिति का पता लगाता है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का उपचार

यदि पैथोलॉजी के लक्षण कमजोर या मध्यम दिखाई देते हैं, तो बच्चा चालू है घरेलू उपचारऔर डॉक्टर उसकी स्थिति को सामान्य रखने के लिए माता-पिता को सलाह देते हैं।

कभी-कभी फाइटोथेरेपी और होम्योपैथी का उपयोग किया जाता है।

दवाइयाँ

रोग का उपचार निदान की गंभीरता पर निर्भर करता है। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, नवजात शिशु को एक्टोवेजिन, पिरासेटम, विनपोसेंटिन जैसी दवाएं दी जा सकती हैं। गंभीर आंदोलन विकारों के लिए, डिबाज़ोल और गैलेंटामाइन जैसी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। यदि बढ़ा हुआ स्वर है, तो मायडोकलम और बैक्लोफेन का उपयोग करें। दवाओं को प्रशासित करने के लिए, उपयोग करें विभिन्न प्रकार, वैद्युतकणसंचलन की विधि शामिल है। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, मालिश और चिकित्सीय व्यायाम बहुत उपयोगी हैं। यदि बच्चे को मिरगी का सिंड्रोम है, तो डॉक्टर सही खुराक में आक्षेपरोधी दवाएं लिखेंगे। गंभीर मिर्गी के साथ, एंटीकॉन्वेलेंट्स के उपयोग का संकेत दिया जाता है। इस मामले में फिजियोथेरेपी विधियों को contraindicated है। यदि साइकोमोटर विकास के विकार हैं, तो मस्तिष्क को उत्तेजित करने और रक्त प्रवाह को सामान्य करने के लिए दवाओं का संकेत दिया जाता है। इनमें Actovegin, Pantogam, Nootropil शामिल हैं। Cortexin या vinpocetine का भी उपयोग किया जा सकता है। यदि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम उपलब्ध है, तो चिकित्सा इसकी अभिव्यक्तियों की तीव्रता पर निर्भर करती है। हल्के मामलों में, हर्बल उपचार दिखाए जाते हैं - विशेष रूप से, हॉर्सटेल या बियरबेरी का काढ़ा। गंभीर स्थितियों में, डायकार्ब का उपयोग करना आवश्यक है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को बढ़ाने में मदद करता है। वी मुश्किल मामलेडॉक्टर न्यूरोसर्जिकल उपचार के तरीके लिख सकते हैं। आपको हेमोडायलिसिस, वेंटिलेशन, रिफ्लेक्सोलॉजी की भी आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी माता-पिता के पोषण की आवश्यकता होती है। बी विटामिन अक्सर उन बच्चों के लिए निर्धारित किए जाते हैं जिनके पास प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी सिंड्रोम होते हैं।

घर पर

इस तरह के निदान वाले शिशुओं को जीवन के पहले दिनों से ही विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। माता-पिता को चाहिए कि बच्चे को गुस्सा दिलाएं, उसकी नियमित मालिश करें, तैराकी और वायु स्नान की व्यवस्था करें। चिकित्सीय मालिश और विशेष जिम्नास्टिक शरीर के स्वर में सुधार करने, हाथों के मोटर कार्यों को सामान्य करने और बच्चे की सामान्य स्थिति को मजबूत करने में मदद करते हैं। यदि बच्चे की मांसपेशियों की टोन विषमता है, तो उसके लिए चिकित्सीय मालिश बहुत महत्वपूर्ण है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उच्च भार की अवधि के दौरान, सिंड्रोम खराब हो सकता है। यह आमतौर पर तब होता है जब बच्चा जाता है बाल विहारया स्कूल। इसके अलावा, मौसम में बदलाव या जलवायु परिस्थितियों में बदलाव से स्थिति और भी खराब हो सकती है। यह अक्सर सक्रिय वृद्धि की अवधि के दौरान होता है। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों की उपस्थिति अक्सर संक्रामक रोगों से प्रभावित होती है। रिलैप्स की संभावना को कम करने के लिए, आपको विटामिन लेने की जरूरत है, नियमित रूप से चलते रहें ताज़ी हवा, बनाना विशेष अभ्यास... घर में उचित पोषण और शांत वातावरण का कोई छोटा महत्व नहीं है। बच्चे को उजागर नहीं करना चाहिए तनावपूर्ण स्थितियांया सामान्य दिनचर्या में तेज बदलाव। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी वाले बच्चे के लिए पर्याप्त उपचार और उचित देखभाल मस्तिष्क की गंभीर क्षति के विकास की संभावना को काफी कम कर देगी।

प्रभाव

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के दौरान बहुत अप्रिय परिणाम हो सकते हैं वयस्कता:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की प्रारंभिक उपस्थिति;
• हाइपरटोनिक रोग;
• नपुंसकता;
• माइग्रेन के गंभीर रूप;
• स्कोलियोसिस;
• अति सक्रियता;
• कार्डियोसाइकोन्यूरोसिस;
• दृश्य हानि;
• ठीक मोटर कौशल के साथ समस्याएं;
• ध्यान आभाव विकार।

माँ को क्या करना चाहिए?

• सबसे पहले, किसी भी मामले में आपको घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को बहुत सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है, और ज्यादातर मामलों में यह बीमारी पूरी तरह से ठीक हो जाती है।
• सबसे पहले, आपको एक योग्य न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए और एक व्यापक परीक्षा से गुजरना चाहिए। इसके लिए धन्यवाद, एक बच्चे में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के विकास के तंत्र और कारणों की खोज करना संभव होगा। रोग की उपस्थिति के तथ्य को अस्वीकार करने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है।
• उसके बाद, आप स्वतंत्र रूप से पैथोलॉजी की विशेषताओं से खुद को परिचित कर सकते हैं ताकि यह समझ सकें कि बच्चे को सफल उपचार के लिए किन प्रक्रियाओं की आवश्यकता है। अपने डॉक्टर की नींद, आहार और उपचार के नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है।
• आप उन बच्चों के माता-पिता से मिल सकते हैं जिन्हें समान समस्याएं हैं। इससे आपको अपने अनुभव साझा करने और समर्थन हासिल करने में मदद मिलेगी। सभी चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करना कोई छोटा महत्व नहीं है। बच्चे की स्थिति में सुधार करने के लिए, आपको उसका समर्थन करने और सभी उपलब्ध तरीकों से उसके प्यार का प्रदर्शन करने की आवश्यकता है।
• बेशक, आपको व्यवस्थित रूप से नियंत्रण परीक्षा उत्तीर्ण करनी चाहिए। इस स्थिति में, यह एक बच्चे की स्वास्थ्य डायरी रखने के लायक है, जिसमें हर दिन उभरते लक्षणों, किए गए उपचार और उस पर बच्चे की प्रतिक्रिया पर ध्यान देना आवश्यक है। इसके लिए धन्यवाद, माता-पिता उचित देखभाल का आयोजन करने में सक्षम होंगे, और डॉक्टर रोग के विकास की गतिशीलता को नियंत्रित करने में सक्षम होंगे।
• मनो-सुधारात्मक कार्य करने के लिए, आपको एक चिकित्सा मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के पास जाना चाहिए। इसे सीमित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है सामाजिक संपर्कबच्चा - इसके विपरीत, यह अन्य बच्चों के साथ अपने संचार को बढ़ावा देने के लायक है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी एक जटिल बीमारी है जो कई गंभीर सिंड्रोमों के साथ हो सकती है। हालांकि, समय पर निर्धारित चिकित्सा और बच्चे के साथ निरंतर प्रशिक्षण इस निदान से पूरी तरह से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

इसलिए, बच्चे के व्यवहार में किसी भी उल्लंघन के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि समय रहते ऐसा नहीं किया गया तो उसे वयस्कता में अपंगता का सामना करना पड़ सकता है।

- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न घाव जो अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, बच्चे के जन्म के दौरान या प्रारंभिक नवजात अवधि में उत्पन्न हुए हैं। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी खुद को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद या हाइपरेन्क्विटिबिलिटी, आंदोलन विकारों, उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक, ऐंठन, वनस्पति-आंत सिंड्रोम, मोटर की विलंबित दरों, मानसिक और भाषण विकास के रूप में प्रकट कर सकती है। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के निदान में न्यूरोसोनोग्राफी, डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी, एमआरआई और मस्तिष्क की सीटी, ईईजी शामिल हैं। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के उपचार में सिंड्रोमिक ड्रग थेरेपी, मालिश के बार-बार पाठ्यक्रम, व्यायाम चिकित्सा, भाषण चिकित्सा सुधार का उपयोग शामिल है।

सामान्य जानकारी

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के कारण

प्रसवकालीन अवधि में भ्रूण और नवजात मस्तिष्क क्षति का प्रमुख कारण अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया है। इस प्रकार, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी एक गर्भवती महिला (हृदय दोष, मधुमेह मेलेटस, पाइलोनफ्राइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, उच्च रक्तचाप, आदि) के बोझिल दैहिक इतिहास का परिणाम हो सकता है, गर्भावस्था का एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम (गर्भपात का खतरा, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, हेमोलिटिक रोग) भ्रूण, हावभाव, भ्रूण की विफलता) और प्रसव (संकीर्ण श्रोणि, समय से पहले जन्म, लंबे समय तक या तेजी से श्रम, श्रम की कमजोरी, आदि)। गर्भवती महिला की हानिकारक आदतें (धूम्रपान, शराब पीना और) दवाओं), भ्रूण, व्यावसायिक खतरों, पर्यावरणीय समस्याओं के लिए संभावित रूप से खतरनाक दवाएं लेना।

इसके अलावा, जन्म के बाद पहले दिनों में प्रसवकालीन हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी विकसित हो सकती है, उदाहरण के लिए, श्वसन संबंधी विकार सिंड्रोम, जन्मजात हृदय दोष, नवजात शिशुओं के सेप्सिस आदि में।

तत्काल कारण के बावजूद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक क्षति के सभी मामलों में, ट्रिगर ऑक्सीजन की कमी है। अन्य डिस्मेटाबोलिक विकार (एसिडोसिस, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपो / हाइपरनेट्रेमिया, हाइपो / हाइपरमैग्नेसीमिया, हाइपोकैल्सीमिया) आमतौर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक क्षति के बाद होते हैं।

बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का परिणाम वसूली, विकासात्मक देरी की दर (पीडीए, पीडीए), न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी), सकल हो सकता है। कार्बनिक घावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सेरेब्रल पाल्सी, मिर्गी, ओलिगोफ्रेनिया, प्रगतिशील जलशीर्ष)।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षण आमतौर पर परीक्षा में पाए जाते हैं और वस्तुनिष्ठ परीक्षाएक बच्चे का बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ। इस मामले में, गर्भावस्था, प्रसव, जन्म के तुरंत बाद बच्चे की स्थिति के आंकड़ों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। हालांकि, मस्तिष्क क्षति की प्रकृति का निर्धारण करने और प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की गंभीरता का आकलन करने के लिए, अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन की आवश्यकता होती है।

चयापचय मापदंडों का अध्ययन करने के लिए, सीबीएस और रक्त गैस संरचना, ग्लूकोज, इलेक्ट्रोलाइट स्तर का निर्धारण, मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना का विश्लेषण किया जाता है।

सबसे पहली नैदानिक ​​जानकारी, जो किसी को परोक्ष रूप से प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की उपस्थिति का न्याय करने की अनुमति देती है, मस्तिष्क की शारीरिक संरचनाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा प्राप्त की जाती है - बड़े फॉन्टानेल के माध्यम से न्यूरोसोनोग्राफी।

एनएसएच में पाए जाने वाले मस्तिष्क के ऊतकों में हाइपोक्सिक-इस्केमिक परिवर्तनों को स्पष्ट करने के लिए, बच्चे के मस्तिष्क का सीटी या एमआरआई किया जाता है। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का आकलन करने के लिए, बच्चे की गर्दन के जहाजों की डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी और सिर की धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग की जाती है। ऐंठन सिंड्रोम के साथ प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के निदान में एक बच्चे के लिए ईईजी सबसे बड़ा मूल्य है। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे की परीक्षा को इकोईजी के साथ पूरक किया जा सकता है, इंट्राकैनायल उच्च रक्तचापनिर्जलीकरण चिकित्सा (मैननिटोल) किया जाता है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, आदि) प्रशासित होते हैं, और चिकित्सीय रीढ़ की हड्डी में पंचर किया जाता है।

तंत्रिका ऊतक के चयापचय को सामान्य करने और हाइपोक्सिया के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए, आसव चिकित्सा- ग्लूकोज, पोटेशियम, कैल्शियम, एस्कॉर्बिक एसिड, मैग्नीशियम की तैयारी, आदि के घोल का प्रशासन। बरामदगी से निपटने के लिए, फेनोबार्बिटल, डायजेपाम, आदि का उपयोग किया जाता है। कोर्टेक्सिन, बछड़ों के रक्त के डिप्रोटिनाइज्ड हेमोडेरिवेटिव आदि)।

पुनर्प्राप्ति अवधि में, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी वाले बच्चे का इलाज आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर या एक दिन के अस्पताल में किया जाता है। पुनश्चर्या पाठ्यक्रम आयोजित किए जाते हैं दवाई से उपचार नॉट्रोपिक दवाएंऔर एंजियोप्रोटेक्टर्स, फिजियोथेरेपी अभ्यास

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की रोकथाम में गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जोखिम कारकों को कम करना शामिल है। मंच पर गर्भवती मां और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों का मुख्य कार्य गर्भावस्था प्रबंधन अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की रोकथाम है, जिसे चिकित्सा द्वारा प्राप्त किया जा सकता है जीर्ण रोग, गर्भावस्था के रोग पाठ्यक्रम में सुधार। प्रसव के दौरान, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की चोट की रोकथाम करना आवश्यक है।

आंकड़ों के अनुसार, 30% - 70% नवजात शिशुओं का निदान पीईपी (प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी) से किया जाता है। लेख में, हमने ऐसी सामग्री एकत्र की है जो माता-पिता को इस बीमारी के कारणों को समझने में मदद करेगी, लक्षणों से शिशुओं में इसकी अभिव्यक्तियों को पहचानेगी, और प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के इलाज के तरीकों के बारे में भी जानेंगे।

पीईपी के निदान का क्या अर्थ हो सकता है

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी एक सामूहिक शब्द है जो मस्तिष्क की विकृति को संक्षेप में प्रस्तुत करता है जो कि प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होती है, अर्थात गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह से लेकर नवजात शिशु के 7 दिनों की आयु तक पहुंचने तक।

शुरू की इस अवधि 20 वीं शताब्दी के 76 वर्ष में और इसका उपयोग केवल सीआईएस देशों के क्षेत्र में किया जाता है (विदेश में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान नहीं किया जाता है)। इस निदान का कारण मस्तिष्क क्षति के लक्षणों की उपस्थिति है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी: घटना के कारण

एईडी का एटियलजि हो सकता है:

• माँ के पुराने रोग।
• गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित वायरल रोगया पुरानी बीमारियों का बढ़ना।
• अनुचित या अपर्याप्त पोषण।
• बहुत कम उम्र में गर्भधारण।
• वंशागति।
• गर्भावस्था के विकृति की उपस्थिति (विषाक्तता, समाप्ति की धमकी, आदि)।
• विकृति विज्ञान सामान्य प्रक्रिया(तेजी से या लंबी डिलीवरी, बच्चे के जन्म के दौरान सहायता के प्रावधान के परिणामस्वरूप, आदि)।
• बीमार से किया जा रहा वातावरणऔर पारिस्थितिक स्थिति।
• समय से पहले जन्म, समय से पहले भ्रूण का जन्म।
• अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया।
• जन्म के दौरान भ्रूण श्वासावरोध।

एईडी के साथ एक बच्चा कैसे उपस्थित हो सकता है?

पीईपी की तीन अवधि होती है :

1. तीव्र (जन्म से जीवन के 1 महीने के अंत तक)।
2. सबस्यूट या जल्दी ठीक होना (जीवन के 1 से 4 महीने तक)।
3. देर से ठीक होना(4 महीने से 1-2 साल तक)।

कन्नी काटना प्रतिकूल परिणामोंपीईपी का समय पर इलाज जरूरी है। हालांकि, इसके लिए जरूरी है कि संबंधित लक्षणों के अनुसार समय पर पैथोलॉजी का निदान किया जाए।

रोग की तीव्र अवधि (जन्म से जीवन के पहले महीने के अंत तक) में नवजात शिशु में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षण:

1. आघात या हाइपोक्सिया के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद।
2. एईडी सुस्ती के रूप में प्रकट हो सकता है, दूसरों के प्रति खराब प्रतिक्रिया, निगलने की सजगता के साथ समस्याएं, regurgitation, और यहां तक ​​​​कि चूसने।
3. उत्तेजनाओं (कोमा) के प्रति प्रतिक्रिया का अभाव।
4. तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना (ध्वनि, कंपकंपी, चिंता, नींद की गड़बड़ी, सिरदर्द की प्रतिक्रिया में वृद्धि)।
5. सूक्ष्म से मिरगी के दौरे तक आक्षेप।
6. उच्च रक्तचाप के साथ संयुक्त हाइड्रोसिफ़लस (सिर में अतिरिक्त द्रव के संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि)।

इन लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भविष्य में इस तरह के निदान स्थापित किए जा सकते हैं:

• मिर्गी;
• मोटर गतिविधि का उल्लंघन;
• दैहिक असामान्यताओं के साथ वनस्पति-आंत संबंधी शिथिलता;
• जलशीर्ष;
• विकासात्मक देरी (भाषण, मानसिक, मोटर);
• न्यूरोसिस;
• सेरेब्रल पाल्सी, आदि।

एईडी की शुरुआती और देर से ठीक होने की अवधि के लक्षणों में शामिल हैं:

• न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि;
• मिरगी का लक्षण;
• जलशीर्ष और उच्च रक्तचाप सिंड्रोम;
• वनस्पति-आंत सिंड्रोम;
• आंदोलन विकार;
• विलंबित साइकोमोटर विकास के लक्षण।

नैदानिक ​​​​अवधि की अभिव्यक्ति ताकत में भिन्न हो सकती है, इसलिए विशेषज्ञ एईडी के हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों के बीच अंतर करते हैं।
पहले मामले में, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। मध्यम से गंभीर मस्तिष्क क्षति के मामले में, अस्पताल में उपचार अनिवार्य है।

एईडी की पहचान कैसे करें: परीक्षाएं, निदान

पीईपी सहित किसी भी निदान के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ को यह जानना होगा कि गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ी, पाठ्यक्रम की विशेषताएं जन्म अवधि, साथ ही नवजात काल में कौन से लक्षण प्रकट हुए। निदान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षाएं की जाती हैं:

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के उपचार के तरीके

• प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की मध्यम से गंभीर अभिव्यक्तियाँ तीव्र अवधिएक अस्पताल में इलाज किया जाता है। अन्य मामलों में, एईडी के उपचार के लिए एक व्यक्तिगत आहार, मालिश, व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी विधियों का चयन करना संभव है। फाइटोथेरेप्यूटिक एजेंट और होम्योपैथी को अक्सर चिकित्सा उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है।
• कब उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जलशीर्ष सिंड्रोम पालना के सिर के सिरे को 30 डिग्री ऊपर उठाने की सिफारिश की जाती है। दवाएंउपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर न्यूरोसोनोग्राफी डेटा। हल्की क्षति के लिए खेत की हॉर्सटेल, बेरबेरी पत्ती आदि का काढ़ा निर्धारित किया जाता है। अधिक में गंभीर मामलेंदवा Diacarb निर्धारित की जा सकती है। यह आपको इसके बहिर्वाह में वृद्धि के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव उत्पादन की मात्रा को कम करने की अनुमति देता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लें।
• कब गंभीर मोटर असामान्यताएं मालिश, फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा का सहारा लें।
• मामले में, मिडोकलम या बैक्लोफेन नियुक्त करें, जो इसकी कमी में योगदान करते हैं। यदि मांसपेशी हाइपोटेंशन सिंड्रोम प्रबल होता है, तो दवाओं को सुधारने के लिए निर्धारित किया जाता है स्नायुपेशी संचरण... यह गैलेंटोमिन या डिबाज़ोल हो सकता है।
• मिर्गी के सिंड्रोम के साथ बच्चे को निरोधी (एंटीकॉन्वेलेंट्स) निर्धारित किया जाता है। दवा लेने की खुराक और समय एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस मामले में मालिश और फिजियोथेरेपी को contraindicated है।
  समय पर इलाज के अभाव में मानसिक विकास बाधित होता है।
• अगर देखा गया विलंबित साइकोमोटर विकास मस्तिष्क गतिविधि को सक्रिय करने और मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार करने वाली दवाओं के साथ सामाजिक-शैक्षणिक सुधार की सिफारिश करें। ऐसी दवाओं की सीमा विस्तृत है: नूट्रोपिल, एक्टोविजिल, पैंटोगम, आदि।
  प्रत्येक मामले में उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
• सभी सिंड्रोम के लिए सामान्य उपचार यह रोगबी विटामिन का सेवन है।

समय पर उपचार के साथ, एक वर्ष की आयु तक प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, या मामूली लक्षण रहते हैं, जो व्यावहारिक रूप से बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालते हैं। एईडी के गंभीर मामलों में प्रतिकूल परिणाम शिशु मस्तिष्क पक्षाघात या मिर्गी हो सकता है।

अक्सर, पॉलीक्लिनिक या प्रसूति अस्पताल में न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा पहली जांच के बाद, बच्चे को प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान किया जाता है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, इसमें 30 से 70% नवजात शिशु होते हैं। माँ की क्या शिकायतें हैं जो डॉक्टर को ऐसा निदान करने के लिए मजबूर करती हैं? लंबे समय तक रोना और आम तौर पर अशांति, बार-बार चूसना, उल्टी होना, हाथ-पैर फड़कना या फेंकना, खराब रात (बार-बार जागना, बेचैन सतही नींद) और दिन की नींद(दिन में थोड़ा सोता है), सोने में कठिनाई (बाहों में लंबी गति की बीमारी)। बच्चे की जांच करते समय, डॉक्टर उल्लंघन देख सकता है। मांसपेशी टोन- हाइपरटोनिटी या हाइपोटेंशन, डायस्टोनिया। न्यूरोसोनोग्राफिक अध्ययनों के साथ, कभी-कभी मस्तिष्क के अंधेरे या परिवर्तित क्षेत्र दिखाई देते हैं, कभी-कभी नहीं। डॉक्टर ऐसे एजेंटों को निर्धारित करता है जो मस्तिष्क परिसंचरण (पिरासेटम, नॉट्रोपिल, कैविंटन) और शामक (ग्लाइसिन, साइट्रल, वेलेरियन, कभी-कभी ल्यूमिनल या फेनोबार्बिटल के साथ मिश्रण) में सुधार करते हैं, और मालिश पाठ्यक्रम आयोजित करने, सुखदायक जड़ी बूटियों के संग्रह में स्नान करने की भी सिफारिश करते हैं। यह शायद आप सभी जानते हैं।

और अब यह समस्या के लिए एक अलग दृष्टिकोण के बारे में बात करने लायक है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी गर्भावस्था और प्रसव के विकृति विज्ञान की एक जटिलता है और इसका निदान नवजात शिशुओं में 5% मामलों (या 1.5-3.6%) तक किया जाता है !!! यह विसंगति कहाँ से आती है? पल्चिक ए.बी. और शबालोवा एन.पी. "नवजात के हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी: चिकित्सकों के लिए एक गाइड।" (सेंट पीटर्सबर्ग: "पीटर", 2000) नवजात शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी की समग्र घटनाओं के कारणों को बहुत अच्छी तरह से समझाया गया है। सामान्य तौर पर, एक कारण होता है, और इसे अति निदान कहा जाता है।

अति निदान का कारण क्या है? डॉक्टरों ने इस निदान को "सभी को एक पंक्ति में" क्यों रखा है? सेंट पीटर्सबर्ग के वैज्ञानिकों द्वारा किए गए शोध कार्य के हिस्से के रूप में, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के "अति निदान" के निम्नलिखित कारणों की पहचान की गई थी:

पहले तो x, यह स्नायविक परीक्षा के सिद्धांतों का उल्लंघन है:

ए) परीक्षा के मानकीकरण का उल्लंघन (उनमें से सबसे अधिक बार: एक ठंडे कमरे में कांपते और विवश बच्चे में बढ़ी हुई उत्तेजना का निदान, साथ ही साथ उत्तेजित अवस्था में या शोधकर्ता के अत्यधिक हेरफेर; केंद्रीय अवसाद का निदान) एक सुस्त बच्चे में तंत्रिका तंत्र जब अधिक गरम हो या नींद की स्थिति में)।

उदाहरण के लिए, प्रसूति अस्पताल में, बाल रोग विशेषज्ञ ने एक एईपी रखा, क्योंकि बच्चा अक्सर जोर से रोता था, लेकिन जब न्यूरोपैथोलॉजिस्ट बच्चे की जांच करने आया, तो बच्चा गहरी नींद में था, और डॉक्टर ने कहा कि स्वर सामान्य था और वह नहीं था कोई विकृति देखें। एक महीने बाद, क्लिनिक में, एक परीक्षा हुई जब बच्चा सो रहा था, जाग गया और डर गया कि किसी और की चाची उसके हाथ और पैर खींच रही है। स्वाभाविक रूप से, वह फूट-फूट कर रोने लगा और तनाव में आ गया। पीईपी की पुष्टि की गई थी।

तो, एक बच्चे को हाइपर या हाइपोटोनिया का निदान किया जा सकता है।

बी) कई विकासवादी घटनाओं का गलत मूल्यांकन (अर्थात, इसे एक विकृति माना जाता है जो इस उम्र के लिए आदर्श है, खासकर 1 महीने के बच्चे के लिए)। यह एक सकारात्मक ग्रेफ लक्षण के आधार पर इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप का निदान है, जीवन के पहले महीनों में, समय से पहले के बच्चों में, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, संवैधानिक विशेषताओं के साथ, ग्रेफ लक्षण का पता लगाया जा सकता है); समर्थन या स्टेप रिफ्लेक्स की प्रतिक्रिया की जाँच करते समय नवजात शिशुओं के पैरों के निचले तीसरे के स्तर पर पैरों को पार करने के आधार पर लोच का निदान (जांघों की कुछ मांसपेशियों की शारीरिक हाइपरटोनिटी के कारण शारीरिक हो सकता है, लेकिन बच्चों में पैथोलॉजिकल हो सकता है) 3 महीने पुराना); "एड़ी पैर" का पता लगाने पर खंड संबंधी विकारों का निदान (पैर का पिछला मोड़ - 120 ° आदर्श है); जीभ की चिंता के साथ 3-4 महीने के बच्चे में हाइपरकिनेसिस (यह बच्चे के मोटर कौशल की परिपक्वता का शारीरिक चरण है)।

इसमें तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता और स्फिंक्टर की कमजोरी के परिणामस्वरूप, पेट के ऊपरी हिस्से में स्थित एक मांसपेशी वाल्व, जो अपनी सामग्री को बहुत अच्छी तरह से पकड़ नहीं पाता है, के परिणामस्वरूप पुनरुत्थान शामिल है। 1-2 बड़े चम्मच की मात्रा में प्रत्येक भोजन के बाद और दिन में एक बार 3 बड़े चम्मच से अधिक के "फव्वारे" के साथ उल्टी करने के लिए आदर्श है, यदि एक ही समय में बच्चा बार-बार पेशाब करता है, अच्छा महसूस करता है और सामान्य रूप से वजन बढ़ाता है। त्वचा के मार्बलिंग के लक्षण का निदान - वनस्पति-संवहनी प्रणाली की अपरिपक्वता के कारण।

लेकिन 3 साल तक की उम्र बिल्कुल सामान्य है, क्योंकि यह अभी बन रही है!

खराब रात की नींद- जब बच्चा अक्सर जागता है। लेकिन के लिए शिशुमुख्य रूप से सतही, उथली नींद और इस तरह की नींद के दौरान चूसने की विशेषता है। बच्चों में 3-4 महीने से रात में चूसने की क्रिया अधिक सक्रिय हो सकती है, क्योंकि दिन के दौरान वे आसानी से स्तन से विचलित होने लगते हैं और अपेक्षाकृत कम समय के लिए चूसते हैं। सक्रिय रात चूसने के कारण, उन्हें मिलता है आवश्यक धनदूध।

अमेरिकी नींद शोधकर्ता जेम्स मैककेना ने अपने काम में ब्रेस्टफीडिंग एंड बेडशेयरिंग स्टिल यूज़फुल (और महत्वपूर्ण) इन ऑल इयर्स के बाद लिखा है कि नींद के अध्ययन में शिशुओंयह पाया गया कि रात के स्तनपान के बीच औसत अंतराल लगभग डेढ़ घंटे था - एक वयस्क नींद चक्र की अनुमानित लंबाई। तर्कसंगत संगठन की मदद से मां की "नींद की कमी" के समय को कम करना संभव है एक साथ सोनाऔर रात का खाना। बच्चे अक्सर अपनी मां के बगल में बेहतर सोते हैं। मोशन सिकनेस को सोने से पहले छाती से लगाकर भी बदला जा सकता है (लेकिन हर कोई सफल नहीं होता)। जब मुझे पता चला कि यह "किया" जा सकता है, तो मोशन सिकनेस का समय काफी कम हो गया था। अक्सर बच्चे अंदर सोने के बाद जाग जाते हैं खराब मूड, आप स्तन भी चढ़ा सकते हैं, और दुनिया फिर से बच्चे को प्रसन्न करेगी!

दूसरे x, यह नवजात शिशु के तंत्रिका तंत्र से पैथोलॉजिकल सिस्टम तक कई अनुकूली, गुजरने वाली घटनाओं का गुण है (उदाहरण के लिए, हाथ और पैर फड़कना या फेंकना, ठुड्डी का कांपना जोर से रोनाया डर, प्रसवोत्तर अवसाद, शारीरिक मांसपेशी उच्च रक्तचाप, आदि)।

तीसरे, हाइपोक्सिक . के वर्गीकरण के बारे में कम जागरूकता इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी(मुख्य रूप से इस विषय पर शोध के विदेशी मूल के कारण) और डॉक्टर की अपर्याप्त योग्यता।

उदाहरण के लिए, एक महीने के बच्चे का निदान न्यूनतम मस्तिष्क की शिथिलता, जिसे विभिन्न स्रोतों के अनुसार 2 या 5 साल बाद भी रखा जाना चाहिए। एक और बच्चे को जिनसेंग टिंचर पीने के लिए निर्धारित किया गया था, जो कि उसकी उम्र में अस्वीकार्य है। अक्सर, नशीली दवाओं के उपचार से बच्चों के व्यवहार में और गिरावट आती है। डॉक्टर बच्चों के लिए विभिन्न दवाओं के खतरों के बारे में जानते हैं, लेकिन या तो माता-पिता को सूचित नहीं करते हैं, या होशपूर्वक या अनजाने में दुष्प्रभावों पर ध्यान नहीं देते हैं।

चौथी, यह है मनोवैज्ञानिक कारण... वे इस तथ्य में शामिल हैं कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली में वर्तमान स्थिति के संबंध में, "ओवरडायग्नोसिस" का डॉक्टर के लिए कोई प्रशासनिक, कानूनी, नैतिक परिणाम नहीं है। निदान उपचार की नियुक्ति की ओर जाता है, और यदि निदान सही या गलत है, तो परिणाम (आमतौर पर वसूली या न्यूनतम गड़बड़ी) अनुकूल है। इस प्रकार, यह तर्क दिया जा सकता है कि एक अनुकूल परिणाम "सही" निदान और "सही" उपचार का परिणाम है।

रोग का अति-निदान अल्पनिदान से बेहतर नहीं है। अपर्याप्त निदान के मामले में, नकारात्मक परिणाम समझ में आते हैं - समय पर सहायता की कमी के कारण, एक अक्षम करने वाली बीमारी का विकास संभव है। अति निदान के बारे में क्या? सेंट पीटर्सबर्ग के शोधकर्ताओं के अनुसार, जिनके साथ असहमत होना मुश्किल है, "ओवरडायग्नोसिस" नहीं है हानिरहित घटनाजैसा कि कुछ डॉक्टर कभी-कभी मानते हैं। "ओवरडायग्नोसिस" के नकारात्मक परिणाम हैं, सबसे पहले, कि "ओवरडायग्नोस्टिक्स" के सिद्धांत के भीतर लंबे समय तक काम करने से डॉक्टरों के विचारों में सीमाओं का "धुंधला" होता है सामान्य और रोग की स्थिति... "बीमारी" का निदान "जीत-जीत" विकल्प बन जाता है। "पीईपी" का निदान एक गैरजिम्मेदार अनुष्ठान बन गया है बाल रोग विशेषज्ञ, जो स्वाभाविक रूप से "पीईपी" रोगों के खराब व्याख्या किए गए आंकड़ों की ओर जाता है।

सेंट पीटर्सबर्ग के वैज्ञानिकों के एक अध्ययन में, इकोएन्सेफलोग्राफी, न्यूरोसोनोग्राफी, डॉपलर सोनोग्राफी, अक्षीय गणना टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के दौरान सबसे आम त्रुटियों का विस्तार से वर्णन किया गया है।

त्रुटियों के कारण अलग-अलग हैं और इस तथ्य से जुड़े हैं कि प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या करते समय, बड़े बच्चों और वयस्कों के लिए विकसित मानकों और मानदंडों का उपयोग किया जाता है, प्राप्त आंकड़ों का अपर्याप्त मूल्यांकन और उनके निरपेक्षता का उपयोग किया जाता है, विधियों का उपयोग किया जाता है इस रोग के निदान में अपर्याप्त सूचना सामग्री है, और अनुपयुक्त होने वाले उपकरणों का भी उपयोग किया जाता है विशेष विवरण.

पांचवांयह नवजात शिशु की प्राकृतिक जरूरतों के बारे में डॉक्टरों और माता-पिता की गलतफहमी है। अक्सर, बच्चा रोने से देखभाल त्रुटियों का संकेत देता है। बच्चे को जन्म के तुरंत बाद अपनी मां के साथ लगातार संपर्क की जरूरत होती है।

यह सर्वविदित है कि चूसने से बच्चे पर एक प्रकार का शामक प्रभाव पड़ता है, जिसकी तुलना किसी भी दवा से नहीं की जा सकती। गाय के दूध के विपरीत, मानव दूध में अमीनो एसिड टॉरिन की सामग्री बहुत अधिक होती है। टॉरिन वसा के अवशोषण के लिए आवश्यक है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में एक न्यूरोट्रांसमीटर और न्यूरोमोड्यूलेटर के रूप में भी कार्य करता है। चूंकि बच्चे, वयस्कों के विपरीत, टॉरिन को संश्लेषित करने में सक्षम नहीं होते हैं, इसलिए यह माना जाता है कि इसे एक छोटे बच्चे के लिए आवश्यक अमीनो एसिड के रूप में माना जाना चाहिए। पॉलीअनसेचुरेटेड के बीच वसायुक्त अम्लविशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं एराकिडोनिक और लिनोलेनिक एसिड, जो बच्चे के मस्तिष्क और रेटिना के निर्माण के लिए आवश्यक घटक हैं। मानव दूध में उनकी सामग्री गाय के दूध (क्रमशः 0.4 ग्राम और 0.1 ग्राम / 100 मिलीलीटर) की तुलना में लगभग चार गुना अधिक है। मानव दूध में न्यूक्लियोटाइड और कई वृद्धि कारक होते हैं। उत्तरार्द्ध में, विशेष रूप से, तंत्रिका ऊतक वृद्धि कारक (एनजीएफ) शामिल हैं। यही कारण है कि बच्चे के जन्म के दौरान या गर्भावस्था के दौरान समस्या होने पर बच्चे को स्तनपान कराना बहुत जरूरी है, जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया और उसके तंत्रिका तंत्र को चोट लग सकती है।

बढ़े हुए न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना के सिंड्रोम वाले बच्चों के प्रबंधन के लिए अभी भी कोई स्पष्ट आम तौर पर स्वीकृत रणनीति नहीं है, कई विशेषज्ञ इस स्थिति को सीमा रेखा के रूप में मानते हैं, और केवल ऐसे बच्चों का निरीक्षण करने की सलाह देते हैं, उपचार से परहेज करते हैं। घरेलू अभ्यास में, कुछ डॉक्टर न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि के सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए बल्कि गंभीर दवाओं (फेनोबार्बिटल, डायजेपाम, सोनपैक्स, आदि) का उपयोग करना जारी रखते हैं, जिसकी नियुक्ति ज्यादातर मामलों में उचित नहीं है ...

यदि आप अभी भी अपने बच्चे की स्थिति के बारे में चिंतित हैं, तो आपको अपने घर पर जाना चाहिए या कई विशेषज्ञों को आमंत्रित करना चाहिए (कम से कम दो, अधिमानतः सिफारिश पर (ऐसे डॉक्टर हैं जो ईमानदारी से बच्चों के स्वास्थ्य की परवाह करते हैं और पैसे कमाने की तलाश नहीं करते हैं) बच्चों की "समस्याएं"), वास्तव में, कभी-कभी समस्याएं बहुत गंभीर होती हैं, जैसे सेरेब्रल पाल्सी और हाइड्रोसिफ़लस। मेरे दोस्त के बच्चे के बारे में, उदाहरण के लिए, मेरे बेटे के समान लक्षणों के साथ, जिला न्यूरोपैथोलॉजिस्ट ने कहा कि हर बच्चे में दोष पाया जा सकता है, और कोई निदान नहीं किया ...

होम्योपैथ के पास तंत्रिका संबंधी विकारों के इलाज में अच्छा अनुभव है, और मुख्यधारा की दवा इसकी पुष्टि करती है। लेकिन बच्चे के मस्तिष्क की उच्च प्लास्टिसिटी सर्वविदित है, इसकी संरचनात्मक दोषों की भरपाई करने की क्षमता है। तो आप शायद कभी नहीं जान पाएंगे कि क्या चिकित्सा ने बच्चे की मदद की या यदि उसने स्वयं समस्याओं का सामना किया। मालिश, दोनों माँ और पेशेवर, बहुत अच्छी तरह से मदद करती है (लेकिन केवल अगर बच्चा इस पर अच्छी प्रतिक्रिया करता है, रोता नहीं है, अति उत्साहित नहीं है, वजन कम नहीं करता है और बढ़ना बंद नहीं करता है) विटामिन थेरेपी दिखाई जाती है, और, अच्छा अवशोषण दिया जाता है से विटामिन की मां का दूध, इस पर ध्यान दें।

यह बेचैन बच्चों के लिए टीकाकरण का भी उल्लेख करने योग्य है। मॉस्को क्लीनिक में से एक में जहां गंभीर हाइपोक्सिक विकारों वाले बच्चों का पालन-पोषण किया जाता है, उपचार पर जोर दिया जाता है गैर-दवा तरीकेऔर इंजेक्शन से अधिकतम बचाव (वैद्युतकणसंचलन, फिजियोथेरेपी, आदि का उपयोग करके दवाओं का प्रशासन)। टीकाकरण (इंजेक्शन) के बाद, मेरे बेटे के अंग स्वर में वृद्धि हुई, सामान्य चिंता, हालांकि, किसी ने हमें चुनौती नहीं दी, क्योंकि सामान्य तौर पर प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को टीकाकरण के लिए एक गलत contraindication माना जाता है, जाहिरा तौर पर डॉक्टर और मरीज बच्चों को टीकाकरण से बचाते हैं। सार्वभौमिक" और "सामान्य वैज्ञानिक" विचारों की पुष्टि नहीं की गई आधिकारिक दवा.

मैं यह भी कहूंगा कि "एन्सेफेलोपैथी" शब्द टीकों के साइड इफेक्ट में पाया जा सकता है, यानी टीकाकरण इस स्थिति का कारण बन सकता है! बच्चा स्वस्थ पैदा हुआ था, हमने उसे पहले दिनों में कई टीकाकरण दिए, उसे उसकी माँ से अलग कर दिया, उसे घंटे के हिसाब से खिलाने के लिए कहा, बच्चे को सिज़ोफ्रेनिक्स द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाएं दें, और एक महीने में हमें यह बताते हुए खुशी हो रही है कि आधा प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी से पीड़ित हैं बच्चे! और क्या जोड़ना है?!

हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर का निदान अमेरिका में बहुत लोकप्रिय है और अधिक से अधिक हमारे अंदर प्रवेश करता है। दूसरी ओर, अमेरिका और जर्मनी में वे नहीं जानते कि प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी क्या है। समस्या को देखने का एक और तरीका है - कि पूरा बिंदु न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी या बीमारी में नहीं है, बल्कि केवल एक विशेष प्रकार के लोगों में है, उनके तंत्रिका तंत्र की व्यक्तिगत संरचना। ली कैरोल की इंडिगो चिल्ड्रन इसका प्रमाण है।

मनो-भावनात्मक संविधान (व्यक्तित्व प्रकार) को बदलें, आप समझते हैं, एक भी दवा नहीं कर सकती। बहुत महत्व है मनोवैज्ञानिक रवैयापरिवार में (एक छोटे बच्चे की जरूरतों को समझना, "अभिसरण" की सर्जोव विधि के अनुसार देखभाल करना) और उचित चाइल्डकैअर (स्तनपान, अपनी बाहों में ले जाना (एक गोफन बहुत मदद करता है), एक साथ सोना, बच्चे के व्यक्तित्व का सम्मान करना)।

हमारे क्लिनिक में प्राचीन यूनानी दार्शनिक के शब्दों के साथ स्तनपान के लाभों के बारे में एक पोस्टर है: "माँ के दूध के साथ, आत्मा बच्चे में प्रवेश करती है।" माँ का दूध सिर्फ भोजन नहीं है, यह एक दवा भी है, और दुनिया के साथ एक संबंध है, और बच्चे को जीवन के बारे में माँ के ज्ञान का हस्तांतरण है।

आप एक बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास क्या भेजते हैं? सबसे पहले, गर्भावस्था और प्रसव कैसे हुआ, इसकी जानकारी। वे आपको सावधान करते हैं:

विषाक्तता की मजबूत अभिव्यक्तियाँ (विशेषकर देर से);

संदिग्ध अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;

मातृ रक्ताल्पता (100 इकाइयों से नीचे हीमोग्लोबिन);

श्रम की कमजोरी, लंबे समय तक निर्जल अवधि, बच्चे के जन्म में दवा उत्तेजना का उपयोग या प्रसूति संदंश;

गर्भनाल के साथ उलझाव; बहुत अधिक भारी वजनएक बच्चा या, इसके विपरीत, अपरिपक्वता और समयपूर्वता के लक्षण;

ब्रीच प्रस्तुति में वितरण, आदि।

एक शब्द में, सब कुछ जो बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया को जन्म दे सकता है, अर्थात ऑक्सीजन की कमी, जो लगभग अनिवार्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की गतिविधि में एक अस्थायी व्यवधान की ओर जाता है। उसके काम को नुकसान भी हो सकता है विषाणु संक्रमणभ्रूण के तंत्रिका तंत्र के बिछाने के दौरान एक महिला में, घर या कार्यस्थल की अशांत पारिस्थितिकी।

ऑक्सीजन भुखमरी के स्तर और अवधि के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है: कभी-कभी बच्चे के मस्तिष्क को गंभीर ऑक्सीजन की कमी का सामना करना पड़ता है, बिना खुद को ज्यादा नुकसान पहुंचाए, लेकिन ऐसा होता है कि एक छोटी सी कमी काफी ठोस नुकसान पहुंचाती है।

गर्भावस्था और प्रसव की परिस्थितियों को स्पष्ट करने के अलावा, कुछ ऐसे नैदानिक ​​लक्षण हैं जो बाल रोग विशेषज्ञ को सचेत करते हैं। बच्चा बहुत सुस्त है या अधिक बार उत्तेजित होता है, बहुत चिल्लाता है, चिल्लाने पर उसकी ठुड्डी कांपती है, वह अक्सर थूकता है, बिगड़ते मौसम पर प्रतिक्रिया करता है। या यह सब करने के लिए, उसका पेट सूज जाता है, कुर्सी ठीक नहीं होती है - यह हरा होता है, अक्सर होता है, या, इसके विपरीत, कब्ज की प्रवृत्ति होती है।

इन सभी आंकड़ों की तुलना करते हुए, यह सुनिश्चित करते हुए कि बच्चे को सही ढंग से खिलाया जा रहा है, बाल रोग विशेषज्ञ ऐसे बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजता है - एक विशेषज्ञ जिसका उद्देश्य केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति की जांच करना है। कार्य यह पता लगाना है कि बच्चे के जन्म में मौजूद हाइपोक्सिया ने किस हद तक अपनी अप्रिय छाप छोड़ी है।

घबराओ मत!

यहाँ अक्सर शुरू होता है कि, वास्तव में, यह लेख किस लिए शुरू किया गया था - माता-पिता डर की चपेट में हैं। कैसे, हमारा बच्चा सिर के साथ ठीक नहीं है?! यह डर हमारी सामान्य मानसिकता में वापस जाता है, जो कहता है कि तंत्रिका तंत्र के क्षेत्र में विचलन होना शर्मनाक है।

आप मानते हैं, आप कहते हैं कि ये विचलन सबसे अधिक अस्थायी हैं, जितनी जल्दी हम बच्चे की मदद करते हैं, उतनी ही जल्दी वह उनका सामना करेगा ... अधिकांश माता-पिता, बाल रोग विशेषज्ञ के आश्वासन पर ध्यान देते हुए, न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाते हैं और एक नोट के साथ लौटते हैं , जो आमतौर पर निम्नानुसार पढ़ता है:

पीईपी (प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी), पुनर्प्राप्ति अवधि, एसपीएनआरवी (बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना का सिंड्रोम)।

कोष्ठक में जो लिखा गया है वह लेख के लेखक द्वारा समझा जाता है - दुर्भाग्य से, न्यूरोलॉजिस्ट अक्सर समझ से बाहर संक्षिप्ताक्षरों की व्याख्या करने के लिए कृपालु नहीं होते हैं। वे अपने लिए और बाल रोग विशेषज्ञ के लिए लिखते हैं, और दोनों पक्ष एक दूसरे को पूरी तरह से समझते हैं। लेकिन माता-पिता नहीं।

कितना डरावना है? अक्सर, इस सवाल के साथ, वे बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं, जो इस समय एक समझ से बाहर चिकित्सा भाषा से रोजमर्रा की भाषा में अनुवादक के रूप में कार्य करता है।

और सब कुछ ठीक होगा, अगर एक खेदजनक तथ्य के लिए नहीं: कुछ माता-पिता कुछ भी नहीं करते हैं। यह उनके आस-पास के दयालु लोगों द्वारा सुविधा प्रदान करता है, उन्हें लगभग निम्नलिखित शब्दों से शांत करता है: "हां, डॉक्टर इसे हर दूसरे व्यक्ति को लिखते हैं। उन्होंने हमें लिखा, लेकिन हमने कुछ नहीं किया और बढ़ रहे हैं!"

और वे वास्तव में बढ़ते और बढ़ते हैं। लेकिन एक ही समय में, माता-पिता अपनी निष्क्रियता को बच्चे में एक्सयूडेटिव डायथेसिस की स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ने की कोशिश नहीं करते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के डिस्केनेसिया की घटना, कब्ज की प्रवृत्ति के साथ, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि अंतराल जैसी स्पष्ट चीजों के साथ भी। भाषण, विघटन, अवज्ञा का विकास।

लेकिन इनमें से कई परेशानियों से बचा जा सकता था अगर माता-पिता समस्या को जिस तरह से योग्य मानते हैं - काफी गंभीरता से, लेकिन अत्यधिक नाटक के बिना। बच्चे के कार्ड में नामित निदान घबराहट का संकेत नहीं है, बल्कि कार्रवाई का संकेत है! क्या आपको जिला बाल रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों के बारे में संदेह है? अपने बच्चे को किसी अन्य विशेषज्ञ से सलाह लें।

समझ से बाहर के शब्दों के पीछे क्या छिपा है?

तो, पीईपी का मतलब पेरिनाटल एन्सेफैलोपैथी है। यानी बच्चे के जन्म में ऐसे कारक थे जो मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकते थे। कुछ हुआ, और हमें यह पता लगाने की जरूरत है कि इस दुर्घटना के कारण शरीर में किस तरह की टूट-फूट हुई।

शब्द "पुनर्प्राप्ति अवधि" बिल्कुल सही संकेत देते हैं कि तंत्रिका तंत्र स्वयं, बाहरी हस्तक्षेप के बिना, बहाल किया जा रहा है - यह केवल इस वसूली की दर और गुणवत्ता की बात है। और वे हमेशा संतोषजनक नहीं होते हैं।

जहां तक ​​उच्चारण में कठिनाई का संक्षिप्त नाम एसपीएनआरवी (बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना का सिंड्रोम) है, यह सिर्फ इस दुखद तथ्य को दर्शाता है कि बच्चा रो रहा है, बहुत थूकता है, आसानी से उत्तेजित होता है, शांत होना मुश्किल है। और इससे छुटकारा पाने के लिए उसे मदद की जरूरत है।

"क्या यह अपने आप काम नहीं करेगा?" - आप पूछना। यह समाप्त हो जाएगा। कुछ बच्चे। और बाकियों को यह बोझ जीवन भर ढोना होगा। वे निर्लिप्त, बेचैन रहेंगे, और अपने साथियों के साथ सामान्य रूप से संवाद करने में सक्षम नहीं होंगे।

किसी विशेषज्ञ की नजर से

जांच करते समय न्यूरोलॉजिस्ट क्या ध्यान देते हैं? सबसे पहले, सजगता और मांसपेशियों की टोन पर। क्या बाएँ और दाएँ प्रतिवर्त समान हैं? क्या मांसपेशियों में ऐंठन है? और इसके विपरीत - क्या वे बहुत कमजोर नहीं सिकुड़ रहे हैं?

फिर बच्चे को बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के संकेतों के लिए जाँच की जाती है। ऐसा करने के लिए, एक खुले फॉन्टानेल के माध्यम से एक अल्ट्रासाउंड स्कैन (न्यूरोसोनोग्राम) किया जाता है - वे यह देखने के लिए देखते हैं कि मस्तिष्क के निलय फैले हुए हैं या नहीं। और निष्कर्ष में, बच्चे के व्यवहार की जांच की जाती है, उसके तथाकथित साइकोमोटर के पत्राचार और उम्र के लिए शारीरिक विकास।

यदि मामला मांसपेशियों की टोन के उल्लंघन और तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना तक सीमित है, तो आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट मालिश, हल्के शामक और दवाओं को निर्धारित करता है जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करते हैं।

यदि एक न्यूरोलॉजिस्ट ने एक बच्चे में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की घटना की खोज की, जो आमतौर पर मस्तिष्कमेरु द्रव के अतिरिक्त उत्पादन पर निर्भर करता है, तो वह तथाकथित निर्जलीकरण चिकित्सा (निर्जलीकरण - निर्जलीकरण) का एक कोर्स निर्धारित करता है। इस उद्देश्य के लिए, विभिन्न मूत्रवर्धक दिए जाते हैं। पेशाब में वृद्धि के साथ पोटेशियम के नुकसान की भरपाई के लिए, पोटेशियम युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यह आशा करने की आवश्यकता नहीं है कि खोपड़ी की वृद्धि के साथ, ये घटनाएं अपने आप से गुजर जाएंगी - ऐसा नहीं हो सकता है। वैसे, इंट्राक्रैनील दबाव संकेतकों की निगरानी बाद में, कई वर्षों में की जानी चाहिए, जो आपके बच्चे को पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र में तथाकथित वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के सिरदर्द और हमलों से बचाएगा।

आंदोलन चिकित्सा

लेकिन किसी भी जटिलता के एईडी के रूपों के लिए सबसे महत्वपूर्ण पुनर्स्थापना उपचार के बख्शते और दवा-मुक्त तरीके हैं: पलटा मालिश, विशेष तकनीक चिकित्सीय मालिश, तत्व उपचारात्मक जिम्नास्टिकविभिन्न तापमान और संरचना, आदि के पानी में मालिश और चिकित्सीय अभ्यास के साथ जल चिकित्सा।

उन्हें बच्चे के माता-पिता से दृढ़ता और महान प्रयासों की आवश्यकता होती है - व्यायाम के दैनिक सेट करने की तुलना में दवा देना शायद आसान है - लेकिन वे बहुत प्रभावी हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि मालिश, तैराकी और जिमनास्टिक के दौरान सही "सूचना" प्राप्त करने वाला घायल मस्तिष्क तेजी से ठीक हो जाता है।

रिफ्लेक्सोमासेज (सक्रिय बिंदुओं पर प्रभाव) पहले एक अनुभवी मालिश चिकित्सक के हाथों से किया जाता है, जो तब बच्चे के सक्षम उपचार के लिए माता-पिता को बैटन भेजता है। मत भूलो: बच्चे जल्दी थक जाते हैं, सभी प्रक्रियाएं शीघ्र ही की जानी चाहिए, लेकिन अक्सर, ऊंचाई पर सकारात्मक भावनाएं.

अनिवार्य डाइविंग के साथ बच्चे की शुरुआती तैराकी भी शिशु की न्यूरोलॉजिकल समस्याओं को हल करने में बहुत मदद करती है। जमीन पर क्या करना दर्दनाक और अप्रिय है, पानी में एक धमाके के साथ चला जाता है। पानी के स्तंभ में गोता लगाते समय, शरीर एक बारो प्रभाव का अनुभव करता है - कोमल, कोमल और, सबसे महत्वपूर्ण, सभी अंगों और ऊतकों पर भी दबाव। हाथ मुट्ठियों में जकड़े हुए, ऐंठन वाली मांसपेशियां और शरीर के स्नायुबंधन सीधे हो जाते हैं। पानी का स्तंभ सभी दिशाओं में इंट्राक्रैनील दबाव को पुनर्स्थापित करता है, छाती की बैरोमसाज करता है, इंट्राथोरेसिक दबाव को बराबर करता है।

उभरने के बाद, बच्चे को एक पूर्ण, सक्षम सांस मिलती है, जो सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिन्हें हाइपोक्सिया आदि हुआ है। पानी आंतों के शूल की समस्याओं में भी मदद करता है - मल में सुधार होता है, स्पास्टिक दर्दनाक घटनाएं दूर हो जाती हैं।

पेट के बारे में क्या?

अक्सर, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी वाले बच्चों में होता है गंभीर विकारजठरांत्र संबंधी मार्ग से: कब्ज और दस्त, सूजन, आंतों का शूल... आमतौर पर यह सब डिस्बिओसिस से शुरू होता है और दुर्भाग्य से, अक्सर त्वचा की विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ समाप्त होता है - एक्सयूडेटिव डायथेसिसया यहां तक ​​​​कि एक्जिमा।

यहाँ क्या संबंध है? सबसे सरल। बच्चे के जन्म के दौरान मस्तिष्क के हाइपोक्सिया के साथ, में स्थित प्रतिरक्षा की परिपक्वता का केंद्र मेडुला ऑबोंगटा... नतीजतन, आंतों को वनस्पतियों से आबाद किया जाता है जो प्रसूति अस्पतालों में रहते हैं, विशेष रूप से देर से स्तनपान और कृत्रिम खिला के लिए प्रारंभिक संक्रमण के साथ। नतीजतन, बच्चा बहुत जल्दी डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित करता है: आवश्यक बिफीडोबैक्टीरिया के बजाय, उसकी आंतें स्टेफिलोकोसी, एस्चेरिचिया कोलाई, आदि से भर जाती हैं।

यह सब इस तथ्य से बढ़ जाता है कि तंत्रिका तंत्र के "टूटने" के कारण बच्चे की आंतें खराब तरीके से काम करती हैं, गलत तरीके से सिकुड़ती हैं, और "खराब" माइक्रोबियल वनस्पतियों के साथ आंतों के डिस्केनेसिया के संयोजन से भोजन का पाचन खराब हो जाता है। खराब पचने वाला भोजन मल विकार, बच्चे में चिंता और अंततः त्वचा की एलर्जी का कारण बनता है।

यह दूसरे तरीके से भी होता है: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जुड़े हानिकारक कारक की लंबे समय तक कार्रवाई माध्यमिक एन्सेफैलोपैथी का कारण बन सकती है। उदाहरण के लिए, यदि आप जठरांत्र संबंधी मार्ग के वनस्पतियों की स्थिति पर ध्यान नहीं देते हैं, विशेष रूप से स्टेफिलोकोसी जैसे "सबोटर्स" की आंतों में उपस्थिति, सीएनएस क्षति के स्पष्ट संकेत दिखाई दे सकते हैं - बच्चे के मनोदैहिक विकास में देरी, स्फिंक्टर्स की कमजोरी, न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि के लक्षण और आदि।

कैसे बनें? सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, न केवल आंतों, बल्कि तंत्रिका तंत्र को भी ठीक करें। केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट का संयुक्त प्रयास सक्रिय सहायतामाता-पिता का वांछित प्रभाव हो सकता है।

और अंत में, मैं आपको याद दिलाना चाहूंगा कि एक अस्थिर तंत्रिका तंत्र वाले बच्चे को मातृ गर्मजोशी, कोमल स्पर्श, स्नेहपूर्ण बातचीत, घर में शांति की आवश्यकता होती है - एक शब्द में, वह सब कुछ जो उसे सुरक्षित महसूस कराता है - एक स्वस्थ से भी अधिक की आवश्यकता होती है बच्चा।

पहला परिणाम

एन्सेफैलोपैथी के उपचार में, कोई कैसे समझ सकता है कि डॉक्टरों और माता-पिता के प्रयासों को सफलता मिली है? बच्चा शांत हो गया, बहुत देर तक रोना बंद कर दिया और उसकी नींद में सुधार हुआ। वह समय रहते सिर पकडने लगा, बैठ गया, फिर उठा, पहला कदम उठाया। उनके पाचन में सुधार हुआ है, उनका वजन अच्छी तरह बढ़ रहा है, उनकी त्वचा स्वस्थ है। इसे न केवल डॉक्टर देख सकते हैं, बल्कि खुद भी देख सकते हैं। इसका मतलब है कि आपने अपने बच्चे को तंत्रिका तंत्र को हुए नुकसान से उबरने में मदद की।

और अंत में, एक उदाहरण क्या कर सकता है मां का प्यार.

60 के दशक के मध्य में, दूर सखालिन के एक प्रसूति अस्पताल में एक युवा दाई के लिए एक बेटी का जन्म हुआ। जैसा कि, दुर्भाग्य से, अक्सर डॉक्टरों के मामले में, प्रसव बेहद कठिन था, बच्चा गहरी श्वासावरोध में पैदा हुआ था, लंबे समय तक सांस नहीं लेता था, फिर कई हफ्तों तक व्यावहारिक रूप से लकवाग्रस्त था।

लड़की को पिपेट-खिलाया गया था, जितना हो सकता था, उसका पालन-पोषण किया। सच कहूं तो डॉक्टरों को लगा कि यह बच्चा किराएदार नहीं है। और केवल माँ ने अन्यथा सोचा। उसने बच्चे को नहीं छोड़ा, मालिश में पूरी तरह से महारत हासिल की और मुश्किल से पुनर्जीवित छोटे शरीर की हठपूर्वक मालिश की।

18 साल बाद, इस लेख के लेखक लेनिनग्राद में अपनी बेटी और मां से मिले। वे लेनिनग्राद विश्वविद्यालय में प्रवेश करने आए। यह पता चला कि स्वर्ण पदक वाली लड़की ने सखालिन के स्कूल से स्नातक किया। उससे दूर देखना मुश्किल था - वह बहुत पतली और सुंदर थी। फिर उसने विश्वविद्यालय से स्नातक की उपाधि प्राप्त की, जीव विज्ञान में अपनी पीएचडी थीसिस का बचाव किया, वैज्ञानिक बनी, शादी की, दो सुंदर बच्चों को जन्म दिया। ऐसा कुछ नहीं हो सकता था अगर माँ का प्यार कम निस्वार्थ और उचित होता।

सबके लिए नियम

एक्सप्लोर करें और दिखाएं अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञअस्पताल से छुट्टी। यदि इसका अपगार पैमाने (6 और नीचे) पर कम अंक हैं, तो अन्य अंक (उदाहरण के लिए, जन्म के तुरंत बाद रोना नहीं था, सेफलोहेमेटोमा, हाइपोक्सिया, श्वासावरोध था, ऐंठन सिंड्रोमआदि), बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श को स्थगित न करें।

यदि एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने के लिए कोई वस्तुनिष्ठ संकेत नहीं हैं, लेकिन आपको ऐसा लगता है कि बच्चा अत्यधिक उत्साहित है, रो रहा है, सभी उचित सीमाओं से ऊपर है, तो अपने माता-पिता के अंतर्ज्ञान पर भरोसा करें और बच्चे को डॉक्टर को दिखाएं। एक बच्चा शायद ही स्वस्थ होता है यदि जीवन के पहले हफ्तों में वह रोगजनक रूप से निष्क्रिय है, एक चीर की तरह झूठ बोलता है, या इसके विपरीत, 24 घंटे रोता है, अगर वह भोजन के प्रति उदासीन है या प्रत्येक भोजन के बाद फव्वारे की तरह उल्टी करता है।

आपके बच्चे के लिए स्तनपान जरूरी है! यहां तक ​​​​कि उच्चतम गुणवत्ता और सबसे महंगे अनुकूलित दूध के फार्मूले भी शिशु के शरीर के लिए एक अतिरिक्त चयापचय तनाव हैं। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि स्तनपान करने वाले बच्चे शिशु की समस्याओं (न्यूरोलॉजिकल, आंतों, आदि) से तेजी से "छुटकारा" पाते हैं, उनमें भावनात्मक और शारीरिक विकास की दर अधिक होती है।

यदि आप अपने अगले बच्चे की योजना बना रहे हैं, तो पहले बच्चे में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के सभी कारणों का पता लगाएं। और यदि संभव हो, तो स्थिति को ठीक करने का प्रयास करें यदि यह गर्भावस्था और प्रसव के दौरान आपके स्वास्थ्य के प्रति असावधानी से जुड़ा है। जोड़ों को बच्चे के जन्म के लिए तैयार करने के लिए कक्षाएं लें। डॉक्टरों और चिकित्सा संस्थान की पसंद पर ध्यान से विचार करें जहां आप अपने बच्चे को जन्म देने की योजना बना रहे हैं।

यह कहना अतिशयोक्ति नहीं होगी कि जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट सबसे अधिक मांग वाला विशेषज्ञ है, और वाक्यांश "आपको अपने बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाने की आवश्यकता है" बाल रोग विशेषज्ञों से बहुत अधिक बार लगता है जितना हम चाहेंगे .

अगर पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है

यह क्या आवाज करता है? सबसे पहले, गर्भावस्था और प्रसव कैसे हुआ, इसकी जानकारी। वे आपको सावधान करते हैं:

• विषाक्तता की मजबूत अभिव्यक्तियाँ (विशेषकर देर से);
• संदिग्ध अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• मातृ रक्ताल्पता (100 इकाइयों से नीचे हीमोग्लोबिन);
• श्रम की कमजोरी, एक लंबी निर्जल अवधि, बच्चे के जन्म में दवा उत्तेजना या प्रसूति संदंश का उपयोग;
• गर्भनाल के साथ उलझाव; बच्चे का बहुत अधिक वजन या, इसके विपरीत, अपरिपक्वता और समयपूर्वता के लक्षण;
• ब्रीच प्रस्तुति में वितरण, आदि।

एक शब्द में, सब कुछ जो बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया को जन्म दे सकता है, यानी ऑक्सीजन की कमी, लगभग अनिवार्य रूप से अस्थायी रूप से अग्रणी होता है। भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के बिछाने के दौरान एक महिला में वायरल संक्रमण, घर या कार्यस्थल की खराब पारिस्थितिकी भी उसके काम को नुकसान पहुंचा सकती है।

ऑक्सीजन भुखमरी के स्तर और अवधि के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है: कभी-कभी बच्चे के मस्तिष्क को गंभीर ऑक्सीजन की कमी का सामना करना पड़ता है, बिना खुद को ज्यादा नुकसान पहुंचाए, लेकिन ऐसा होता है कि एक छोटी सी कमी काफी ठोस नुकसान पहुंचाती है।

गर्भावस्था और प्रसव की परिस्थितियों को स्पष्ट करने के अलावा, कुछ ऐसे नैदानिक ​​लक्षण हैं जो बाल रोग विशेषज्ञ को सचेत करते हैं। बच्चा बहुत सुस्त है या अधिक बार उत्तेजित होता है, बहुत चिल्लाता है, चिल्लाने पर उसकी ठुड्डी कांपती है, वह अक्सर थूकता है, बिगड़ते मौसम पर प्रतिक्रिया करता है। या यह सब करने के लिए, उसका पेट सूज जाता है, कुर्सी ठीक नहीं होती है - यह हरा होता है, अक्सर होता है, या, इसके विपरीत, कब्ज की प्रवृत्ति होती है।

इन सभी आंकड़ों की तुलना करते हुए, यह सुनिश्चित करते हुए कि बच्चे को सही ढंग से खिलाया जा रहा है, बाल रोग विशेषज्ञ ऐसे बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजता है - एक विशेषज्ञ जिसका उद्देश्य केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति की जांच करना है। कार्य यह पता लगाना है कि बच्चे के जन्म में मौजूद हाइपोक्सिया ने किस हद तक अपनी अप्रिय छाप छोड़ी है।

एईडी का निदान घबराओ मत!

यहाँ अक्सर शुरू होता है कि, वास्तव में, यह लेख किस लिए शुरू किया गया था - माता-पिता डर की चपेट में हैं। कैसे, हमारा बच्चा सिर के साथ ठीक नहीं है?! यह डर हमारी सामान्य मानसिकता में वापस जाता है, जो कहता है कि तंत्रिका तंत्र के क्षेत्र में विचलन होना शर्मनाक है।

आप मानते हैं, आप कहते हैं कि ये विचलन सबसे अधिक अस्थायी हैं, जितनी जल्दी हम बच्चे की मदद करते हैं, उतनी ही जल्दी वह उनका सामना करेगा ... अधिकांश माता-पिता, बाल रोग विशेषज्ञ के आश्वासन पर ध्यान देते हुए, न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाते हैं और एक नोट के साथ लौटते हैं , जो आमतौर पर निम्नानुसार पढ़ता है:

जोश(प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी), पुनर्प्राप्ति अवधि, एसपीएनआरवी(बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना का सिंड्रोम).

कोष्ठक में जो लिखा गया है वह लेख के लेखक द्वारा समझा गया है - दुर्भाग्य से, न्यूरोलॉजिस्ट पीईपी, एसपीएनआरवी का निदान करते हैं और अक्सर समझ से बाहर संक्षिप्ताक्षरों की व्याख्या करने के लिए कृपालु नहीं होते हैं। वे अपने लिए और बाल रोग विशेषज्ञ के लिए लिखते हैं, और दोनों पक्ष एक दूसरे को पूरी तरह से समझते हैं। लेकिन माता-पिता नहीं।

कितना डरावना है? अक्सर, इस सवाल के साथ, वे बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं, जो इस समय एक समझ से बाहर चिकित्सा भाषा से रोजमर्रा की भाषा में अनुवादक के रूप में कार्य करता है।

और सब कुछ ठीक होगा यदि एक खेदजनक तथ्य के लिए नहीं: कुछ माता-पिता कुछ भी मत करो... यह उनके आस-पास के दयालु लोगों द्वारा सुविधा प्रदान करता है, उन्हें लगभग निम्नलिखित शब्दों के साथ शांत करता है: "हां, डॉक्टर इसे हर दूसरे व्यक्ति को लिखते हैं। उन्होंने हमें लिखा, लेकिन हमने कुछ नहीं किया और बढ़ रहे हैं!"

और वे वास्तव में बढ़ते और बढ़ते हैं। लेकिन एक ही समय में, माता-पिता अपनी निष्क्रियता को बच्चे में एक्सयूडेटिव डायथेसिस की स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ने की कोशिश नहीं करते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के डिस्केनेसिया की घटना, कब्ज की प्रवृत्ति के साथ, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि अंतराल जैसी स्पष्ट चीजों के साथ भी। भाषण, विघटन, अवज्ञा का विकास।

लेकिन इनमें से कई परेशानियों से बचा जा सकता था अगर माता-पिता समस्या को जिस तरह से योग्य मानते हैं - काफी गंभीरता से, लेकिन अत्यधिक नाटक के बिना। बच्चे के कार्ड में नामित निदान घबराहट का संकेत नहीं है, बल्कि कार्रवाई का संकेत है! क्या आपको जिला बाल रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों के बारे में संदेह है? अपने बच्चे को किसी अन्य विशेषज्ञ से सलाह लें।

शिशुओं में एईडी का निदान: समझ से बाहर के शब्दों के पीछे क्या छिपा है?

तो, पीईपी के निदान का अर्थ है प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी... यानी बच्चे के जन्म में ऐसे कारक थे जो मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकते थे। कुछ हुआ, और हमें यह पता लगाने की जरूरत है कि इस दुर्घटना के कारण शरीर में किस तरह की टूट-फूट हुई।

शब्द वसूली की अवधिबिल्कुल सही संकेत देते हैं कि तंत्रिका तंत्र, बिना बाहरी हस्तक्षेप के, बहाल हो जाता है - यह केवल इस बहाली की गति और गुणवत्ता का मामला है। और वे हमेशा संतोषजनक नहीं होते हैं।

कठिन-से-उच्चारण संक्षेप के लिए एसपीएनआरवी (बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना का सिंड्रोम), तो यह सिर्फ इस दुखद तथ्य को दर्शाता है कि बच्चा रो रहा है, बहुत थूकता है, आसानी से उत्तेजित हो जाता है, शांत होना मुश्किल है। और इससे छुटकारा पाने के लिए उसे मदद की जरूरत है।

"क्या यह अपने आप काम नहीं करता है?" - आप पूछना। यह समाप्त हो जाएगा। कुछ बच्चे। और बाकियों को यह बोझ जीवन भर ढोना होगा। वे निर्लिप्त, बेचैन रहेंगे, और अपने साथियों के साथ सामान्य रूप से संवाद करने में सक्षम नहीं होंगे।

न्यूरोलॉजी में एईडी का निदान। किसी विशेषज्ञ की नजर से

जांच करते समय न्यूरोलॉजिस्ट क्या ध्यान देते हैं? सबसे पहले, मांसपेशी टोन। क्या बाएँ और दाएँ प्रतिवर्त समान हैं? क्या मांसपेशियों में ऐंठन है? और इसके विपरीत - क्या वे बहुत कमजोर नहीं सिकुड़ रहे हैं?

फिर बच्चे को बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के संकेतों के लिए जाँच की जाती है। ऐसा करने के लिए, वे इसे एक खुले फॉन्टानेल के माध्यम से करते हैं - वे यह देखने के लिए देखते हैं कि मस्तिष्क के निलय फैले हुए हैं या नहीं। और निष्कर्ष में, बच्चे के व्यवहार की जांच की जाती है, उसके तथाकथित साइकोमोटर के पत्राचार और उम्र के लिए शारीरिक विकास।

बच्चे को पीईपी होने का पता चला है। आगे क्या होगा?

यदि मामला मांसपेशियों की टोन के उल्लंघन और तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना तक सीमित है, तो आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट मालिश, हल्के शामक और दवाओं को निर्धारित करता है जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करते हैं।

यदि किसी न्यूरोलॉजिस्ट ने शिशु में वृद्धि का पता लगाया है इंट्राक्रेनियल दबाव, जो आमतौर पर मस्तिष्कमेरु द्रव के अतिरिक्त उत्पादन पर निर्भर करता है, वह तथाकथित का एक कोर्स निर्धारित करता है निर्जलीकरण चिकित्सा(निर्जलीकरण - निर्जलीकरण)। इस उद्देश्य के लिए, विभिन्न मूत्रवर्धक दिए जाते हैं। पेशाब में वृद्धि के साथ पोटेशियम के नुकसान की भरपाई के लिए, पोटेशियम युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यह आशा करने की आवश्यकता नहीं है कि खोपड़ी की वृद्धि के साथ, ये घटनाएं अपने आप से गुजर जाएंगी - ऐसा नहीं हो सकता है। वैसे, इंट्राक्रैनील दबाव संकेतकों की निगरानी बाद में, कई वर्षों में की जानी चाहिए, जो आपके बच्चे को तथाकथित सिरदर्द और हमलों से बचाएगा। वनस्पति-संवहनी दुस्तानतापूर्वस्कूली और स्कूली उम्र में।

आंदोलन वाले बच्चों में एईडी का उपचार

लेकिन किसी भी जटिलता के एईडी के रूपों में सबसे महत्वपूर्ण उपचार के बख्शते और दवा-मुक्त तरीके हैं: रिफ्लेक्सोमासेज, चिकित्सीय मालिश के विशेष तरीके, चिकित्सीय जिम्नास्टिक के तत्व, मालिश के साथ जल चिकित्सा और विभिन्न तापमान और संरचना के पानी में चिकित्सीय अभ्यास, आदि।

उन्हें बच्चे के माता-पिता से दृढ़ता और महान प्रयासों की आवश्यकता होती है - व्यायाम के दैनिक सेट करने की तुलना में दवा देना शायद आसान है - लेकिन वे बहुत प्रभावी हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि मालिश, तैराकी और जिमनास्टिक के दौरान सही "सूचना" प्राप्त करने वाला घायल मस्तिष्क जल्दी ठीक हो जाता है।

पलटा मालिश(सक्रिय बिंदुओं पर प्रभाव) पहले एक अनुभवी मालिश चिकित्सक के हाथों से किया जाता है, जो तब बच्चे के सक्षम उपचार के लिए माता-पिता को बैटन भेजता है। मत भूलो: बच्चे जल्दी थक जाते हैं, सभी प्रक्रियाओं को संक्षेप में किया जाना चाहिए, लेकिन अक्सर, सकारात्मक भावनाओं की ऊंचाई पर।

अनिवार्य डाइविंग के साथ प्रारंभिक बाल तैराकीशिशु की न्यूरोलॉजिकल समस्याओं को हल करने में भी बहुत मदद करता है। जमीन पर क्या करना दर्दनाक और अप्रिय है, "धमाके के साथ" पानी में गुजरता है। पानी के स्तंभ में गोता लगाते समय, शरीर एक बारो प्रभाव का अनुभव करता है - कोमल, कोमल और, सबसे महत्वपूर्ण, सभी अंगों और ऊतकों पर भी दबाव। हाथ मुट्ठियों में जकड़े हुए, ऐंठन वाली मांसपेशियां और शरीर के स्नायुबंधन सीधे हो जाते हैं। पानी का स्तंभ सभी दिशाओं में इंट्राक्रैनील दबाव को पुनर्स्थापित करता है, छाती की बैरोमसाज करता है, इंट्राथोरेसिक दबाव को बराबर करता है।

उभरने के बाद, बच्चे को एक पूर्ण, सक्षम सांस मिलती है, जो सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिन्हें हाइपोक्सिया आदि हुआ है। पानी आंतों के शूल की समस्याओं में भी मदद करता है - मल में सुधार होता है, स्पास्टिक दर्दनाक घटनाएं दूर हो जाती हैं।

पेट के बारे में क्या?

अक्सर, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी वाले बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के गंभीर विकार होते हैं: कब्ज और दस्त, सूजन, आंतों का दर्द। आमतौर पर यह सब डिस्बिओसिस से शुरू होता है और, दुर्भाग्य से, अक्सर त्वचा की विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ समाप्त होता है - एक्सयूडेटिव डायथेसिस या यहां तक ​​​​कि एक्जिमा।

यहाँ क्या संबंध है? सबसे सरल। बच्चे के जन्म के दौरान मस्तिष्क के हाइपोक्सिया के साथ, मेडुला ऑबोंगटा में स्थित प्रतिरक्षा की परिपक्वता का केंद्र लगभग हमेशा पीड़ित होता है। नतीजतन, आंतों को वनस्पतियों से आबाद किया जाता है जो प्रसूति अस्पतालों में रहते हैं, विशेष रूप से देर से स्तनपान और कृत्रिम खिला के लिए प्रारंभिक संक्रमण के साथ। नतीजतन, बच्चा बहुत जल्दी डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित करता है: आवश्यक बिफीडोबैक्टीरिया के बजाय, उसकी आंतें स्टेफिलोकोसी, एस्चेरिचिया कोलाई, आदि से भर जाती हैं।

यह सब इस तथ्य से बढ़ जाता है कि तंत्रिका तंत्र के "टूटने" के कारण बच्चे की आंतें खराब तरीके से काम करती हैं, गलत तरीके से सिकुड़ती हैं, और "खराब" माइक्रोबियल वनस्पतियों के साथ आंतों के डिस्केनेसिया के संयोजन से भोजन का पाचन खराब हो जाता है। खराब पचने वाला भोजन मल विकार, बच्चे में चिंता और अंततः त्वचा की एलर्जी का कारण बनता है।

यह दूसरे तरीके से भी होता है: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जुड़े हानिकारक कारक की लंबे समय तक कार्रवाई माध्यमिक एन्सेफैलोपैथी का कारण बन सकती है। उदाहरण के लिए, यदि आप जठरांत्र संबंधी मार्ग के वनस्पतियों की स्थिति पर ध्यान नहीं देते हैं, विशेष रूप से स्टेफिलोकोसी जैसे "सबोटर्स" की आंतों में उपस्थिति, सीएनएस क्षति के स्पष्ट संकेत दिखाई दे सकते हैं - बच्चे के मनोदैहिक विकास में देरी, स्फिंक्टर्स की कमजोरी, न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि के लक्षण और आदि।

कैसे बनें? सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, न केवल आंतों, बल्कि तंत्रिका तंत्र को भी ठीक करें। माता-पिता की सबसे सक्रिय मदद से केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट के संयुक्त प्रयास ही वांछित प्रभाव दे सकते हैं।

और अंत में, मैं आपको याद दिलाना चाहूंगा कि एक अस्थिर तंत्रिका तंत्र वाले बच्चे को मातृ गर्मजोशी, कोमल स्पर्श, स्नेहपूर्ण बातचीत, घर में शांति की आवश्यकता होती है - एक शब्द में, वह सब कुछ जो उसे सुरक्षित महसूस कराता है - एक स्वस्थ से भी अधिक की आवश्यकता होती है बच्चा।

पहला परिणाम

एन्सेफैलोपैथी के उपचार में, कोई कैसे समझ सकता है कि डॉक्टरों और माता-पिता के प्रयासों को सफलता मिली है? बच्चा शांत हो गया, बहुत देर तक रोना बंद कर दिया और उसकी नींद में सुधार हुआ। वह समय रहते सिर पकडने लगा, बैठ गया, फिर उठा, पहला कदम उठाया। उनके पाचन में सुधार हुआ है, उनका वजन अच्छी तरह बढ़ रहा है, उनकी त्वचा स्वस्थ है। इसे न केवल डॉक्टर देख सकते हैं, बल्कि खुद भी देख सकते हैं। इसका मतलब है कि आपने अपने बच्चे को तंत्रिका तंत्र को हुए नुकसान से उबरने में मदद की।

और अंत में, मातृ प्रेम क्या कर सकता है इसका एक उदाहरण।

60 के दशक के मध्य में, दूर सखालिन के एक प्रसूति अस्पताल में एक युवा दाई के लिए एक बेटी का जन्म हुआ। जैसा कि, दुर्भाग्य से, अक्सर डॉक्टरों के मामले में, प्रसव बेहद कठिन था, बच्चा गहरी श्वासावरोध में पैदा हुआ था, लंबे समय तक सांस नहीं लेता था, फिर कई हफ्तों तक व्यावहारिक रूप से लकवाग्रस्त था।

लड़की को पिपेट-खिलाया गया था, जितना हो सकता था, उसका पालन-पोषण किया। सच कहूं तो डॉक्टरों को लगा कि यह बच्चा किराएदार नहीं है। और केवल माँ ने अन्यथा सोचा। उसने बच्चे को नहीं छोड़ा, मालिश में पूरी तरह से महारत हासिल की और मुश्किल से पुनर्जीवित छोटे शरीर की हठपूर्वक मालिश की।

18 साल बाद, इस लेख के लेखक लेनिनग्राद में अपनी बेटी और मां से मिले। वे लेनिनग्राद विश्वविद्यालय में प्रवेश करने आए। यह पता चला कि स्वर्ण पदक वाली लड़की ने सखालिन के स्कूल से स्नातक किया। उससे दूर देखना मुश्किल था - वह बहुत पतली और सुंदर थी। फिर उसने विश्वविद्यालय से स्नातक की उपाधि प्राप्त की, जीव विज्ञान में अपनी पीएचडी थीसिस का बचाव किया, वैज्ञानिक बनी, शादी की, दो सुंदर बच्चों को जन्म दिया। ऐसा कुछ नहीं हो सकता था अगर माँ का प्यार कम निस्वार्थ और उचित होता।

सबके लिए नियम

• एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ को अस्पताल से छुट्टी की जांच करें और दिखाएं। यदि इसका अपगार स्केल (6 और नीचे) पर कम स्कोर है, तो अन्य अंक (उदाहरण के लिए, जन्म के तुरंत बाद रोना नहीं था, सेफलोहेमेटोमा, हाइपोक्सिया, श्वासावरोध, ऐंठन सिंड्रोम, आदि था), परामर्श को स्थगित न करें। बाल रोग विशेषज्ञ।
• यदि एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने के लिए कोई वस्तुनिष्ठ संकेत नहीं हैं, लेकिन आपको ऐसा लगता है कि बच्चा अत्यधिक उत्साहित है, रो रहा है, सभी उचित सीमाओं से ऊपर है, तो अपने माता-पिता के अंतर्ज्ञान पर भरोसा करें और बच्चे को डॉक्टर को दिखाएं। एक बच्चा शायद ही स्वस्थ होता है यदि जीवन के पहले हफ्तों में वह रोगजनक रूप से निष्क्रिय है, एक चीर की तरह झूठ बोलता है, या इसके विपरीत, 24 घंटे रोता है, अगर वह भोजन के प्रति उदासीन है या प्रत्येक भोजन के बाद फव्वारे की तरह उल्टी करता है।
• आपके बच्चे के लिए स्तनपान जरूरी है! यहां तक ​​​​कि उच्चतम गुणवत्ता और सबसे महंगे अनुकूलित दूध के फार्मूले भी शिशु के शरीर के लिए एक अतिरिक्त चयापचय तनाव हैं। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि स्तनपान करने वाले बच्चे शिशु की समस्याओं (न्यूरोलॉजिकल, आंतों, आदि) से तेजी से "छुटकारा" पाते हैं, और उनमें भावनात्मक और शारीरिक विकास की दर अधिक होती है।
• यदि आप अपने अगले बच्चे की योजना बना रहे हैं, तो पहले बच्चे में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के सभी कारणों का पता लगाएं। और यदि संभव हो, तो स्थिति को ठीक करने का प्रयास करें यदि यह गर्भावस्था और प्रसव के दौरान आपके स्वास्थ्य के प्रति असावधानी से जुड़ा है। जोड़ों को बच्चे के जन्म के लिए तैयार करने के लिए कक्षाएं लें। डॉक्टरों और चिकित्सा संस्थान की पसंद पर ध्यान से विचार करें जहां आप अपने बच्चे को जन्म देने की योजना बना रहे हैं।

कुकुलेविच मिखाइल बाल रोग विशेषज्ञ उच्चतम श्रेणी के निकोलेवा तातियाना बाल रोग विशेषज्ञ-न्यूरोलॉजिस्ट
पत्रिका "अवर बेबी" से लेख, नवंबर 2001

पिछला | निम्नलिखित

मरीना | 30.10.2013

वास्तव में बहुत उपयोगी लेख के लिए धन्यवाद, काश मैं 10 साल पहले इस पर ठोकर खाई होती

लेनोक | 23.10.2013

मेरी बेटी भी थी ऑक्सीजन भुखमरीगर्भनाल से बंधा हुआ था, मुझे डॉक्टरों पर विश्वास नहीं हुआ, और 2.5 साल की उम्र में उसे ऐंठन हुई, अब वह विकास से पीछे है इसलिए डॉक्टरों की बात सुनो, वे बुरा नहीं कहेंगे!

अधिकार | 07.10.2013

यदि डॉक्टर अभी भी यह निदान करते हैं, तो इसका मतलब है कि किसी को इसकी आवश्यकता है या यह बहुत फायदेमंद है कि pacifiers जो उपयोगी नहीं हैं, और कोई हानिरहित दवाएं नहीं हैं, अपने बच्चे को जहर देने से पहले सौ बार सोचें, आप नहीं जानते कि वह क्या है इतना कमजोर और खुद की रक्षा नहीं कर सकता, चंगा करने की कोई आवश्यकता नहीं है, सुनिश्चित करें कि उसे उपचार की आवश्यकता है, कि हमारे समय में एक गंभीर निदान है, डॉक्टरों पर आँख बंद करके भरोसा करना खतरनाक है, वे हर उस पैसे के लिए खुद का गला घोंट देंगे जो फार्मासिस्ट उन्हें एक के रूप में फेंक देंगे आवश्यक गोली निर्धारित करने के लिए बोनस !!! रूसी बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी में "पेरीनेटल एन्सेफेलोपैथी" (पीईपी) शब्द का अर्थ एक सामूहिक निदान है जो मस्तिष्क की संरचना और कार्य के विभिन्न विकारों को दर्शाता है जो कि बच्चे के जीवन की प्रसवकालीन अवधि में होता है। प्रसवकालीन अवधि बच्चे के अंतर्गर्भाशयी जीवन के 28 सप्ताह से शुरू होती है, और जन्म के 7 दिन बाद (टर्म शिशुओं में) या 28 दिनों तक (समय से पहले बच्चों में) समाप्त होती है। शब्दों के आधार पर, यह देखा जा सकता है कि यह शब्द किसी विशिष्ट विकृति का संकेत नहीं देता है, अर्थात। इसे इस तरह का निदान नहीं माना जा सकता है। समझा जाता है कि किसी प्रकार की क्षति के कारण बच्चे को "दिमाग के साथ कुछ" है। आधुनिक नैदानिक ​​​​स्तर पर, इस तरह के दृष्टिकोण को स्वीकार्य नहीं माना जा सकता है, इसलिए, दुनिया में प्रसवकालीन अवधि में मस्तिष्क के घावों की अधिक सटीक विशेषताओं का उपयोग किया जाता है। "पीईपी" शब्द को 30 साल पहले रूसी न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में पेश किया गया था। कोई इस बात से सहमत नहीं हो सकता है कि चिकित्सा विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है, और दशकों से नैदानिक ​​क्षमताओं और रोग के विकास के कारणों और तंत्र पर विचारों में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं। वर्तमान में, रूस में एक विश्व स्तरीय वर्गीकरण अपनाया गया है, जो मस्तिष्क के घावों (हाइपोक्सिक, दर्दनाक, विषाक्त-चयापचय, संक्रामक) का विस्तार से वर्णन करता है और सही आवेदननिदान निर्माण में बच्चे की स्थिति और उसके कारणों के बारे में जानकारी प्रसारित करना (एनबी! विशिष्ट डेटा के अभाव में "केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-इस्केमिक क्षति" द्वारा एईडी शब्द का औपचारिक प्रतिस्थापन कुछ भी नहीं बदलता है, और निम्नलिखित सभी ऐसे "आधुनिक" फॉर्मूलेशन के लिए मान्य है)। निदान और हाइपरडायग्नोसिस बीमारियों के आधुनिक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में, एईडी का कोई निदान नहीं है, हालांकि, सोवियत के बाद के अंतरिक्ष में, डॉक्टर इस पुराने और समझ से बाहर के शब्द को "चिपकना" जारी रखते हैं। इस अभ्यास के कारणों और परिणामों को प्रसिद्ध रूसी वैज्ञानिकों द्वारा संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है: कई डॉक्टर पैथोलॉजी को उन संकेतों पर विचार करते हैं जो किसी निश्चित आयु अवधि के लिए सामान्य हैं (उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, पैरों का "क्रॉसिंग" जब समर्थित हो 3 महीने से कम उम्र के बच्चे, ग्रीफ के लक्षण और आदि)। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के सिद्धांतों का उल्लंघन: (उनमें से सबसे अधिक बार हैं: एक ठंडे कमरे में कांपते और विवश बच्चे में बढ़ी हुई उत्तेजना या मांसपेशियों के हाइपरटोनिया का निदान, साथ ही एक उत्तेजित अवस्था में या डॉक्टर द्वारा अत्यधिक हेरफेर; का निदान एक सुस्त बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद जब अधिक गरम या नींद की स्थिति में होता है)। मनोवैज्ञानिक कारण। वे इस तथ्य में शामिल हैं कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली में वर्तमान स्थिति के संबंध में, "ओवरडायग्नोसिस" का डॉक्टर के लिए कोई प्रशासनिक, कानूनी या नैतिक परिणाम नहीं है। निदान उपचार की नियुक्ति की ओर जाता है और निदान की शुद्धता या गलतता के मामले में, परिणाम (अधिक बार वसूली या कम से कम गड़बड़ी के कारण हाइपोक्सिक मस्तिष्क घावों की सबसे अधिक विशेषता के कारण) अनुकूल है। इस प्रकार, यह तर्क दिया जा सकता है कि एक अनुकूल परिणाम "सही" निदान और "सही" उपचार का परिणाम है (नीचे देखें)। वित्तीय कारण। ओवरडायग्नोसिस से डॉक्टरों का अधिक काम होता है, नैदानिक ​​कमरेऔर सहायता सेवाएं, जो एक बजटीय चिकित्सा संस्थान के मामले में एक overestimated का समर्थन करती हैं स्टाफिंग टेबलऔर कर्मचारियों की कटौती या कर्मियों को फिर से प्रशिक्षित करने से रोकता है, और एक वाणिज्यिक चिकित्सा संस्थान में सीधे चिकित्सा कर्मचारियों की आय में वृद्धि करता है। "ओवरडायग्नोसिस" एक हानिरहित घटना नहीं है, जैसा कि कुछ डॉक्टर कभी-कभी मानते हैं। इसके नकारात्मक परिणाम इस प्रकार हैं। लंबा काम"अति निदान" के सिद्धांत के ढांचे के भीतर सामान्य और रोग स्थितियों के बीच डॉक्टरों के विचारों में सीमाओं का "धुंधला" होता है। "बीमारी" का निदान "जीत-जीत" विकल्प बन जाता है। निदान प्रक्रिया अनुभूति की एक रचनात्मक प्रक्रिया, एक डॉक्टर और एक छोटे रोगी के बीच बातचीत, छवियों के हेरफेर में, एक अनुष्ठान में बदल जाती है। "पीईपी" का निदान एक बाल न्यूरोलॉजिस्ट का एक गैर-जिम्मेदार, आसन्न अनुष्ठान बन गया है, जो स्वाभाविक रूप से ध्वनि तर्क के दृष्टिकोण से, "पीईपी" के निदान के आंकड़ों की ओर जाता है।

लेनुस्का | 17.09.2013

सभी का दिन शुभ हो! लेख के लिए बहुत बहुत धन्यवाद! लेकिन, शायद कोई मुझे बता सकता है: हम बच्चे को बच्चे के घर से ले जाना चाहते हैं, - बच्चा लगभग 2 साल का है, पीईपी का निदान किया गया है, - हम इसके बारे में कुछ कर सकते हैं या बहुत देर हो चुकी है?! मैं वास्तव में चाहता हूं कि छोटा आदमी जीवन में अच्छा करे !!!

लियू | 23.05.2013

अल्ट्रासाउंड द्वारा इंट्राक्रैनील का निदान करना असंभव है, ईसीएचओ-ईजी, आईसीपी इतना गंभीर निदान है कि उपचार केवल स्थिर स्थितियों में ही आवश्यक है! जान को खतरा! और निदान किया जा सकता है अगर वहाँ है उद्देश्य कारणऔर मस्तिष्कमेरु द्रव का एक पंचर, एक एमआरआई या सीटी स्कैन के परिणाम ... ऐसे कई अलग-अलग अध्ययन किए जाने की आवश्यकता है भयानक निदान! बड़बड़ाना! और फिर भी - डब्ल्यूएचओ के अनुसार (यदि मैं गलत नहीं हूँ) "डिस्बिओसिस" का ऐसा कोई निदान नहीं है! कोई नहीं जानता कि किसी व्यक्ति में किसी सूक्ष्मजीव का अनुपात कितनी मात्रा में होना चाहिए! शायद मेरे लिए कोलिबैसिलस- आदर्श और स्टेफिलोकोकस ऑरियसमुझे जीने में मदद करता है? नया आदमी अपनी जरूरत के अनुसार विकसित होता है और बस! एक आदिम समाज के बारे में सोचो और पशु जगत के बारे में सोचो, कहीं शरीर में घोर हस्तक्षेप है?

Elya | 12.04.2012

लेख के लिए आपका बहुत-बहुत धन्यवाद ... मैं पीईपी के निदान के साथ पैदा हुआ था और 16 साल से इसके साथ रह रहा हूं .. डॉक्टरों ने कहा कि मैं जीवन के लिए अक्षम या मानसिक रूप से मंद हो जाऊंगा .. लेकिन सब ठीक है, भगवान का शुक्र है .. मेरा एक सवाल था, "क्या यह निदान रह सकता है? और आपका इलाज कैसे किया जा सकता है देर से तारीख?"

हेलेना | 15.03.2012

जानकारी के लिए और प्रस्तुति की पहुंच के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद (जो कि बिना लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है चिकित्सीय शिक्षा) आपकी जानकारी मेरे लिए बहुत दिलचस्प थी और सबसे महत्वपूर्ण बात, उपयोगी!

गुलाब | 13.01.2012

मेरा बच्चा 7 महीने का है। और मानक माप / शरीर किट की अंतिम यात्रा पर, बाल रोग विशेषज्ञ ने एक आरक्षण किया कि एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाना आवश्यक होगा, शायद पीईपी को हटाना आवश्यक है या, इसके विपरीत, एक न्यूरोलॉजिस्ट कुछ लिखेगा ... यहां पहली बार मैंने पीएपी के बारे में सुना ... यांडेक्स के माध्यम से मैं इस लेख में आया ... मैं डॉक्टर नहीं हूं और वे वहां मानचित्र में क्या लिखते हैं मुझे समझ में नहीं आता ... लेकिन वास्तव में, इससे अधिक के लिए छह महीने, कोई मुझे कुछ नहीं समझा सका? मुझे यकीन है कि हमारे साथ सब कुछ क्रम में है ... बच्चा उम्र के साथ विकसित हो रहा है ... वक्र से थोड़ा आगे ... पेट की कोई समस्या नहीं, चीखना, आदि नहीं ... गर्भावस्था के दौरान वहाँ थे - अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संदेह; - गर्भनाल उलझाव, कम वज़नऔर अपरिपक्वता के संकेत ... शायद इसी वजह से उन्होंने लिखा?

* - आवश्यक फील्ड्स।