आंतरिक रक्तस्राव आदमी। आंतरिक रक्तस्राव की पहचान कैसे करें: मुख्य लक्षण

रक्तस्राव: लक्षण और वर्गीकरण, प्रतिपादन प्राथमिक चिकित्सा, इलाज

मानव और स्तनधारी जीवों को हजारों छोटे, मध्यम और बड़े जहाजों के साथ अनुमति दी जाती है, जिसमें एक मूल्यवान द्रव होता है जो बड़ी संख्या में कार्य करता है - रक्त। जीवन भर, एक व्यक्ति काफी संख्या में हानिकारक कारकों के प्रभाव का अनुभव करता है, उनमें से, ऊतकों को यांत्रिक क्षति जैसे दर्दनाक प्रभाव सबसे आम हैं। नतीजतन, रक्तस्राव होता है।

यह क्या है? चिकित्सा विज्ञान"पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी" परिभाषित करता है दिया गया राज्य: "यह एक क्षतिग्रस्त पोत से रक्त का निकास है।" साथ ही, यह शरीर (पेट, थोरैसिक या श्रोणि) या अंग की गुहा में या बाहर निकलता है। यदि यह ऊतक में रहता है, इसे संसेचन करता है, तो इसे रक्तस्राव कहा जाता है, यदि यह स्वतंत्र रूप से इसमें जमा हो जाता है, तो इसे हेमेटोमा कहा जाता है। एक ऐसी स्थिति जिसमें रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जो अक्सर अचानक होती हैं, और महत्वपूर्ण तरल पदार्थ के तेजी से बहिर्वाह के साथ, एक व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। यही कारण है कि रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार से अक्सर उसकी जान बच जाती है, और हर किसी के लिए इसकी मूल बातें जानना अच्छा होगा। आखिरकार, ऐसी स्थितियाँ हमेशा तब नहीं होती हैं जब आस-पास स्वास्थ्य कार्यकर्ता हों, या यहाँ तक कि विशेष रूप से प्रशिक्षित लोग भी हों।

ब्लीडिंग कितने प्रकार की होती है और क्यों होती है?

इस रोग स्थिति के कई वर्गीकरण हैं और विशेषज्ञ उन सभी को सिखाते हैं। हालांकि, हम रक्तस्राव को किस्मों में विभाजित करने में रुचि रखते हैं, सबसे पहले, व्यावहारिक दृष्टिकोण से। प्राथमिक चिकित्सा के सफल प्रावधान के लिए, निम्नलिखित वर्गीकरण महत्वपूर्ण है। यह क्षतिग्रस्त पोत की प्रकृति के आधार पर रक्तस्राव के प्रकार को दर्शाता है।

धमनी रक्तस्राव

यह धमनियों से आता है, जिसमें ऑक्सीजन युक्त रक्त फेफड़ों से सभी अंगों और ऊतकों तक प्रवाहित होता है। मनघड़ंत बात बनाना गंभीर समस्या, चूँकि ये वाहिकाएँ आमतौर पर ऊतकों में गहरी स्थित होती हैं, हड्डियों के करीब होती हैं, और ऐसी स्थितियाँ जहाँ वे घायल होती हैं, एक बहुत ही गंभीर परिणाम हैं मजबूत प्रभाव. कभी-कभी इस प्रकार का रक्तस्राव अपने आप रुक जाता है, क्योंकि धमनियों में एक स्पष्ट पेशी झिल्ली होती है। जब ऐसा पोत घायल हो जाता है, तो बाद वाला ऐंठन करता है।

शिरापरक रक्तस्राव

इसका स्रोत है शिरापरक वाहिकाएँ. उनके माध्यम से, चयापचय उत्पादों और कार्बन डाइऑक्साइड युक्त रक्त कोशिकाओं और ऊतकों से हृदय और आगे फेफड़ों तक प्रवाहित होता है। नसें धमनियों की तुलना में अधिक सतही रूप से स्थित होती हैं, इसलिए वे अधिक बार क्षतिग्रस्त होती हैं। चोट के दौरान ये वाहिकाएं सिकुड़ती नहीं हैं, लेकिन वे आपस में चिपक सकती हैं क्योंकि उनकी दीवारें पतली होती हैं और उनका व्यास धमनियों की तुलना में बड़ा होता है।

केशिका रक्तस्राव

रक्त छोटे जहाजों से बहता है, अक्सर त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, आमतौर पर ऐसा रक्तस्राव नगण्य होता है। यद्यपि यह व्यापक घाव में भयावह रूप से प्रचुर मात्रा में हो सकता है, क्योंकि शरीर के ऊतकों में केशिकाओं की संख्या बहुत बड़ी है।

पैरेन्काइमल रक्तस्राव

अलग से, तथाकथित पैरेन्काइमल रक्तस्राव को भी अलग किया जाता है। शरीर के अंग खोखले होते हैं, वास्तव में - ये बहुपरत दीवारों के साथ "बैग" होते हैं - और पैरेन्काइमल, जिसमें ऊतक होते हैं। उत्तरार्द्ध में यकृत, प्लीहा, गुर्दे, फेफड़े, अग्न्याशय शामिल हैं। आमतौर पर, इस प्रकार के रक्तस्राव को केवल एक सर्जन द्वारा एक ऑपरेशन के दौरान देखा जा सकता है, क्योंकि सभी पैरेन्काइमल अंग शरीर में गहरे "छिपे" होते हैं। क्षतिग्रस्त पोत के प्रकार से इस तरह के रक्तस्राव को निर्धारित करना असंभव है, क्योंकि अंग के ऊतक में उनकी सभी किस्में होती हैं और वे सभी एक ही बार में घायल हो जाते हैं। यह मिश्रित रक्तस्राव है। उत्तरार्द्ध भी अंगों की व्यापक चोटों के साथ मनाया जाता है, क्योंकि नसें और धमनियां अगल-बगल होती हैं।

रक्त शरीर या अंग की गुहा में रहता है या शरीर से बाहर डाला जाता है, इसके आधार पर रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• आंतरिक।रक्त बाहर नहीं जाता है, अंदर रहता है: पेट, वक्ष, श्रोणि, संयुक्त (ओं), मस्तिष्क के निलय की गुहा में। खतरनाक आदमीखून की कमी, जिसका निदान और इलाज मुश्किल है क्योंकि बाहरी संकेतकोई रक्तस्राव नहीं है। इसके नुकसान और अंग (ओं) के महत्वपूर्ण शिथिलता के लक्षणों की केवल सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं।
• बाहरी रक्तस्राव।रक्त बाहरी वातावरण में डाला जाता है, अक्सर इस स्थिति के कारण चोटें होती हैं और विभिन्न रोगव्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करना। ये रक्तस्राव त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, गैस्ट्रिक और आंतों से हो सकता है मूत्र प्रणाली. उसी समय, रक्त के दृश्य बहिर्वाह को स्पष्ट कहा जाता है, और जो एक खोखले अंग में होता है जो संचार करता है बाहरी वातावरण- छिपा हुआ। रक्तस्राव की शुरुआत के तुरंत बाद उत्तरार्द्ध का पता नहीं लगाया जा सकता है, क्योंकि रक्त को बाहर निकलने में समय लगता है, उदाहरण के लिए, एक लंबी पाचन नली से।

आम तौर पर थक्के के साथ रक्तस्राव बाहरी छुपा या आंतरिक होता है, जब रक्त अंग के अंदर रहता है और आंशिक रूप से थक्का होता है।

1. तीव्र।इस मामले में, थोड़े समय में बड़ी मात्रा में रक्त खो जाता है, आमतौर पर यह चोट के परिणामस्वरूप अचानक होता है। नतीजतन, एक व्यक्ति तीव्र (एनीमिया) की स्थिति विकसित करता है।
2. दीर्घकालिक।इस की छोटी मात्रा का दीर्घकालिक नुकसान जैविक द्रव, कारण आमतौर पर उनकी दीवारों के जहाजों के अल्सरेशन के साथ अंगों की पुरानी बीमारियां होती हैं। क्रोनिक एनीमिया की स्थिति का कारण।

वीडियो: "डॉ। कोमारोव्स्की के स्कूल" में खून बह रहा है

रक्तस्राव के मुख्य कारण

रक्तस्राव क्या हो सकता है? यहां यह ध्यान रखना उचित है कि उनमें से दो मौलिक रूप से भिन्न प्रकार भी हैं, इस कारक के आधार पर कि क्या सामान्य पोत क्षतिग्रस्त है या परिवर्तित संवहनी दीवार के विनाश की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग की स्थिति उत्पन्न हुई है। पहले मामले में, रक्तस्राव को यांत्रिक कहा जाता है, दूसरे में - पैथोलॉजिकल।

रक्तस्राव के निम्नलिखित मुख्य कारणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• दर्दनाक चोटें। वे थर्मल (महत्वपूर्ण तापमान के संपर्क में आने से), यांत्रिक (हड्डी के फ्रैक्चर, घाव, खरोंच के मामले में) हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध विभिन्न में होते हैं चरम स्थितियां: यातायात दुर्घटनाएं, रेलवे और विमान दुर्घटनाएं, ऊंचाई से गिरना, छेदने और काटने वाली वस्तुओं से लड़ना, बंदूक की गोली के घाव। औद्योगिक और घरेलू चोटें भी हैं।
• संवहनी रोग, ट्यूमर सहित ( पुरुलेंट घावसंवहनी भागीदारी, एथेरोस्क्लेरोसिस, हेमांजिओसारकोमा के साथ ऊतक)।
• रक्त और यकृत जमावट प्रणाली के रोग (फाइब्रिनोजेन की कमी, हाइपोविटामिनोसिस के, हेपेटाइटिस, सिरोसिस)।
• सामान्य रोग। उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, संक्रमण (वायरल, सेप्सिस), विटामिन की कमी, विषाक्तता पूरे शरीर में संवहनी दीवारों को नुकसान पहुंचाती है, परिणामस्वरूप, प्लाज्मा और रक्त कोशिकाएं उनके माध्यम से रिसती हैं और रक्तस्राव होता है।
• प्रभावित करने वाली बीमारियाँ विभिन्न निकाय. फेफड़ों से रक्त की समाप्ति से तपेदिक, कैंसर हो सकता है; मलाशय से - ट्यूमर, बवासीर, विदर; से पाचन नाल- पेट और आंतों के अल्सर, पॉलीप्स, डायवर्टिकुला, ट्यूमर; गर्भाशय से - एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीप्स, सूजन, नियोप्लाज्म।

रक्तस्राव से किसी व्यक्ति को क्या खतरा है?

सबसे महत्वपूर्ण में से एक, लेकिन किसी भी तरह से रक्त का एकमात्र कार्य ऑक्सीजन का परिवहन नहीं है और पोषक तत्त्व. यह उन्हें ऊतकों तक पहुँचाता है, और उनसे चयापचय उत्पादों और कार्बन डाइऑक्साइड को दूर करता है। महत्वपूर्ण रक्तस्राव के साथ, इसका एक महत्वपूर्ण नुकसान होता है शरीर के लिए आवश्यकपदार्थ। ऑक्सीजन की कमी के प्रति बहुत संवेदनशील तंत्रिका तंत्रऔर हृदय की मांसपेशी। मस्तिष्क की रक्त की आपूर्ति की पूर्ण समाप्ति के साथ मृत्यु मनुष्यों और जानवरों में केवल 5-6 मिनट में होती है।

हालांकि, कीमती ऑक्सीजन युक्त तरल के प्रत्यक्ष नुकसान के अलावा, एक और समस्या है। तथ्य यह है कि यह जहाजों को अच्छे आकार में रखता है और इसके एक महत्वपूर्ण नुकसान के साथ, बाद वाला कम हो जाता है। इस मामले में, मानव शरीर में बचा हुआ रक्त, जिसमें ऑक्सीजन होता है, अप्रभावी हो जाता है और मदद के लिए बहुत कम कर सकता है। यह स्थिति बहुत खतरनाक होती है, इसे वैस्कुलर शॉक या कोलैप्स कहते हैं। यह एक तीव्र बल के साथ होता है।

उपरोक्त वर्णित परिणाम रोगी के लिए जानलेवा हैं और रक्तस्राव के बाद बहुत जल्दी विकसित होते हैं।

रक्त करता है बड़ी राशिकार्य, उनमें से बहुत महत्वपूर्ण शरीर के आंतरिक वातावरण के संतुलन को बनाए रखने के साथ-साथ विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को स्थानांतरित करके एक दूसरे के साथ अंगों और ऊतकों के संबंध को सुनिश्चित करना है। इस प्रकार, अरबों शरीर कोशिकाएं सूचनाओं का आदान-प्रदान करती हैं और परिणामस्वरूप, सुचारू रूप से काम कर सकती हैं। कुछ हद तक रक्तस्राव शरीर के आंतरिक वातावरण और उसके सभी अंगों के कार्यों की स्थिरता का उल्लंघन करता है।

अक्सर, खून की कमी से रोगी के जीवन को सीधे तौर पर खतरा नहीं होता है, यह कई बीमारियों में देखा जाता है। ऐसे मामलों में, खून की कमी पुरानी और हल्की होती है। बहते हुए रक्त का प्रतिस्थापन यकृत द्वारा प्लाज्मा प्रोटीन के संश्लेषण द्वारा होता है और अस्थि मज्जा- सेलुलर तत्व। रक्तस्राव महत्वपूर्ण हो जाता है नैदानिक ​​संकेतबीमारी को पहचानने के लिए।

रक्तस्राव के लक्षण

आम हैं

रोगी की शिकायतें:

1. कमजोरी, प्रेरणाहीन उनींदापन;
2. चक्कर आना;
3. प्यास;
4. धड़कन और सांस की तकलीफ महसूस होना।

किसी भी प्रकार के रक्तस्राव के साथ देखे जाने वाले रक्त की कमी के बाहरी लक्षण इस प्रकार हैं:

• पीली त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
• ठंडा पसीना;
• बढ़ी हृदय की दर;
• श्वास कष्ट;
• मूत्र की पूर्ण अनुपस्थिति तक पेशाब की विकार;
• रक्तचाप में गिरावट;
• बार-बार कमजोर नाड़ी;
• इसके नुकसान तक चेतना का उल्लंघन।

स्थानीय

रक्त का बाहरी बहाव

मुख्य स्थानीय लक्षण त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की सतह पर एक घाव की उपस्थिति और उसमें से रक्त का एक दृश्य बहिर्वाह है। हालांकि, रक्तस्राव की प्रकृति अलग है और सीधे पोत के प्रकार पर निर्भर है।

1. केशिका द्वारा प्रकट होता हैघाव की पूरी सतह से रिसते हुए बड़ी बूंदों में रक्त एकत्र हो जाता है। समय की प्रति इकाई इसका नुकसान आमतौर पर छोटा होता है। इसका रंग लाल होता है।
2. शिरापरक रक्तस्राव के लक्षण: चोट लगने पर काफी तेजी से खून बह सकता है बड़ी नसया कई बार एक साथ, यह घाव से धारियों में बहता है। इसका रंग गहरा लाल, कभी-कभी बरगंडी होता है। यदि ऊपरी शरीर की बड़ी नसें घायल हो जाती हैं, तो घाव से रुक-रुक कर खून निकल सकता है (हालांकि लय नाड़ी के साथ नहीं, बल्कि सांस के साथ तालमेल बिठाती है).
3. लक्षण धमनी रक्तस्राव : स्पंदित झटके में चोट वाली जगह से खून बहता है - "फव्वारे" (उनका आवृत्ति और ताल दिल की धड़कन और नाड़ी के साथ मेल खाते हैं), इसका रंग चमकीला लाल, लाल है। प्रति यूनिट समय में रक्त का नुकसान आमतौर पर तेजी से और महत्वपूर्ण होता है।

मनोगत रक्तस्राव की अभिव्यक्तियाँ

• फेफड़ों से - रक्त खांसी (हेमोप्टाइसिस का एक लक्षण) के साथ उत्सर्जित होता है, यह झागदार होता है, रंग चमकदार लाल होता है।
• पेट से - रंग भूरा ( हाइड्रोक्लोरिक एसिडआमाशय रस रक्त के साथ प्रतिक्रिया करता है, बाद वाला रंग बदलता है)। थक्के हो सकते हैं।
• आंतों से - मल एक गहरा भूरा या काला रंग और एक चिपचिपा, चिपचिपा स्थिरता (टार जैसा मल) प्राप्त करता है।
• गुर्दे और मूत्र पथ से - मूत्र लाल हो जाता है (एक ईंट की छाया से भूरे रंग के साथ "लत्ता" - थक्के और ऊतक के टुकड़े)।
• गर्भाशय और जननांगों से - लाल रक्त, अक्सर निर्वहन में श्लेष्म झिल्ली के टुकड़े होते हैं।
• मलाशय से - मल पर लाल रक्त की बूंदें पाई जा सकती हैं।

आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण

1. वातावरण में रक्त का बहिर्वाह नहीं होता है। खून की कमी के सामान्य लक्षण हैं।
2. स्थानीय अभिव्यक्तियाँ पोत को नुकसान की साइट पर निर्भर करती हैं और किस शरीर गुहा में रक्त जमा होता है।
3. - चेतना या भ्रम की हानि, स्थानीय उल्लंघनमोटर फ़ंक्शन और / या संवेदनशीलता, कोमा।
4. फुफ्फुस गुहा में - सीने में दर्द, सांस की तकलीफ।
5. में पेट की गुहा- पेट में दर्द, उल्टी और जी मिचलाना, पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव।
6. संयुक्त गुहा में - इसकी सूजन, टटोलने का दर्द और सक्रिय आंदोलनों पर दर्द।

क्या शरीर रक्तस्राव से निपट सकता है?

प्रकृति ने ऐसी संभावना प्रदान की है कि लंबे जीवन के दौरान शरीर के नाजुक और नाजुक जीवित ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाएंगे। इसका मतलब है कि क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से रक्त के बहिर्वाह का विरोध करने के लिए एक तंत्र की आवश्यकता होती है। और लोगों के पास है। रक्त प्लाज्मा के हिस्से के रूप में, यानी तरल हिस्सा जिसमें कोशिकाएं नहीं होती हैं, जैविक रूप से होते हैं सक्रिय पदार्थ- विशेष प्रोटीन। साथ में वे रक्त जमावट प्रणाली बनाते हैं। उसकी विशेष सहायता की जाती है रक्त कोशिका- थ्रोम्बोसाइट्स। जटिल मल्टी-स्टेज रक्त जमावट प्रक्रियाओं का परिणाम रक्त के थक्के का निर्माण होता है - एक छोटा थक्का जो प्रभावित पोत को रोकता है।

प्रयोगशाला अभ्यास में, विशेष संकेतक होते हैं जो रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति दिखाते हैं:

• रक्तस्राव की अवधि। एक उंगली या कान की लोब पर एक विशेष स्टाइललेट के साथ लगाए गए एक छोटे मानक चोट से खून बहने की अवधि का सूचक।
• रक्त का थक्का बनने का समय - दिखाता है कि रक्त को थक्का जमने और थक्का बनने में कितना समय लगता है। यह टेस्ट ट्यूब में किया जाता है।

रक्तस्राव की अवधि का मान तीन मिनट है, समय 2-5 मिनट (सुखारेव के अनुसार), 8-12 मिनट (ली व्हाइट के अनुसार) है।

अक्सर, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया द्वारा पोत को चोट या क्षति बहुत व्यापक होती है और रक्तस्राव को रोकने के लिए प्राकृतिक तंत्र का सामना नहीं किया जा सकता है, या व्यक्ति के पास जीवन के खतरे के कारण प्रतीक्षा करने का समय नहीं होता है। एक विशेषज्ञ के बिना, पीड़ित की स्थिति का आकलन करना मुश्किल है, और कारण के आधार पर उपचार की रणनीति अलग होगी।

इसलिए, एक रोगी जिसकी नस या धमनी से गंभीर रक्तस्राव होता है, उसे तत्काल ले जाया जाना चाहिए चिकित्सा संस्थान. इससे पहले, उसे आपातकालीन देखभाल दी जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको रक्तस्राव को रोकने की आवश्यकता है। आमतौर पर यह पोत से रक्त के प्रवाह का एक अस्थायी समाप्ति है।

प्राथमिक चिकित्सा

रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के कौन से तरीके ज्ञात हैं? वे यहाँ हैं:

1. दबाव (घाव में बर्तन को दबाना, दबाव पट्टी लगाना)।
2. हाइड्रोजन पेरोक्साइड (केशिका रक्तस्राव के लिए) के साथ एक हेमोस्टैटिक स्पंज, बर्फ, सिंचाई लागू करना।
3. अंग का बहुत मजबूत फ्लेक्सन।
4. एक पट्टी, धुंध, कपास ऊन (नाक गुहा, गहरे बाहरी घावों के लिए) के साथ घने टैम्पोनैड।
5. एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लागू करना।

अंत में रक्तस्राव को रोकने के तरीके, जो केवल डॉक्टर और चिकित्सा संस्थान में ही किए जा सकते हैं:

• यांत्रिक: घाव में पोत का बंधाव, संवहनी सिवनी का प्रदर्शन, ऊतक को पोत के साथ सिलाई करना।
• रासायनिक: थक्कारोधी और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (कैल्शियम क्लोराइड, एपिनेफ्रीन, एमिनोकैप्रोइक एसिड)
• थर्मल: इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन।
• जैविक (ऑपरेशन के दौरान केशिका और पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने के लिए): फाइब्रिन फिल्में, हेमोस्टैटिक स्पंज, शरीर के अपने ऊतकों (ओमेंटम, मांसपेशी, फैटी टिशू) की हेमिंग।
• वेसल एम्बोलिज़ेशन (इसमें छोटे हवाई बुलबुले का परिचय)।
• प्रभावित अंग या उसके हिस्से को हटाना।

क्षतिग्रस्त पोत के प्रकार को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे रक्त के प्रवाह को रोकने के तरीके इस पर निर्भर होंगे।

धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

अंग के पोत क्षतिग्रस्त होने पर एक टूर्निकेट बहुत प्रभावी होता है। घाव के दबाव और तंग टैम्पोनैड की विधि का भी उपयोग किया जाता है।

हार्नेस नियम

जबकि यह तैयार किया जा रहा है, घाव के ऊपर की हड्डियों को मुट्ठी या उंगलियों से दबाना आवश्यक है, याद रखें कि एक बड़े पोत की चोट के साथ, मिनटों की गिनती होती है। ब्रैकियल धमनी को उसकी आंतरिक सतह के साथ कंधे की हड्डी के खिलाफ दबाया जाता है, उलनार धमनी - कोहनी मोड़ में, ऊरु धमनी - वंक्षण मोड़ में, निचला पैर - पोपलीटल फोसा में, अक्षीय - के खोखले में वही नाम।

घायल पैर या हाथ को ऊपर उठाना चाहिए। एक टूर्निकेट लगाया जाता है, कसकर कसने और उसके और त्वचा के बीच एक तौलिया या चीर रखकर। यदि कोई विशेष रबर बैंड नहीं है, तो आप एक नियमित पट्टी, दुपट्टा, पतली रबर की नली, पतलून की बेल्ट, दुपट्टा या एक रस्सी का भी उपयोग कर सकते हैं। फिर इसे अंग के चारों ओर शिथिल रूप से बांधा जाता है, एक छड़ी को लूप में डाला जाता है और वांछित क्लैम्पिंग में घुमाया जाता है। टूर्निकेट के सही उपयोग की कसौटी रक्तस्राव की समाप्ति है। अंग पर उनके रहने का समय: गर्मियों में दो घंटे और सर्दियों में आधे घंटे से ज्यादा नहीं. वाहिकाओं को जकड़ने के क्षण को ठीक करने के लिए, समय को कागज के एक टुकड़े पर लिखा जाता है और प्रभावित अंग पर तय किया जाता है।

खतरा

समस्या यह है कि घायल पैर या हाथ में संचलन संबंधी विकारों के कारण उपरोक्त समय अंतराल से अधिक के लिए एक टूर्निकेट लागू करना असंभव है, ऊतक मर जाते हैं। अंग का कार्य तब पूरी तरह से बहाल नहीं होगा, कभी-कभी विच्छेदन आवश्यक हो जाता है। इसके अलावा, क्षति के क्षेत्र में विकास का खतरा है (बैक्टीरिया जो मिट्टी में रहते हैं और ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में जीवित ऊतकों में गुणा करते हैं, घाव में प्रवेश करते हैं)। यदि व्यक्ति को निर्दिष्ट समय के भीतर अभी तक अस्पताल नहीं पहुंचाया गया है, तो किसी भी स्थिति में, टूर्निकेट को कुछ मिनटों के लिए ढीला कर देना चाहिए। उनके दौरान घाव को एक साफ कपड़े से दबा दिया जाता है.

चोट लगने पर ग्रीवा धमनीऔर इससे खून बह रहा है, इसे एक उंगली से पिंच करना और घाव के टैम्पोनैड को बाँझ ड्रेसिंग के साथ करना आवश्यक है। गर्दन पर एक टूर्निकेट लगाया जा सकता है, इसके लिए पीड़ित का गला घोंटने से रोकने के लिए एक विशेष तकनीक का उपयोग किया जाता है। चोट के विपरीत दिशा में हाथ उठाएं, और गर्दन को एक टूर्निकेट से कस लें नीचेअंग के साथ चोट वाली जगह।

वीडियो: गंभीर रक्तस्राव के लिए आपातकालीन देखभाल

शिरापरक रक्तस्राव

शिरापरक रक्तस्राव के साथ, तंग पट्टी या एक टूर्निकेट अच्छी तरह से काम करता है। उत्तरार्द्ध की तकनीक की ख़ासियत यह है कि इसका स्थान है चोट स्थल के ऊपर नहीं, जैसा कि धमनी की चोट में होता है, लेकिन, इसके विपरीत, नीचे।

रक्तस्राव को रोकने के किसी भी तरीके से, घाव को एक बाँझ नैपकिन या के साथ कवर किया जाता है साफ कपड़े. यदि दर्द की दवा उपलब्ध है, तो पीड़ित के होश में आने पर पीड़ित को एक इंजेक्शन या एक गोली दी जा सकती है। हाइपोथर्मिया को रोकने के लिए जमीन पर लेटने वाले व्यक्ति को ढंकना चाहिए। पीड़ित को हिलाएँ या मोड़ें नहीं।

यदि आघात के कारण आंतरिक रक्तस्राव का संदेह है, तो रोगी को पूर्ण आराम दिया जाना चाहिए और जल्द से जल्द अस्पताल भेजा जाना चाहिए।

वीडियो: शिरापरक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

केशिका रक्तस्राव

केशिका रक्तस्राव के लिए, दबाव विधि का उपयोग किया जाता है, जिसमें हथेली या उंगलियों के साथ, बैंडिंग, हेमोस्टैटिक स्पंज, ठंडी वस्तुएं शामिल हैं। जमावट प्रणाली के पर्याप्त काम के साथ, रक्तस्राव का एक अस्थायी पड़ाव अंतिम हो जाता है।

अस्पताल में रक्तस्राव रोकने के बाद थेरेपी

जमावट-सुधार, रक्त-प्रतिस्थापन दवाओं, संपूर्ण रक्त / प्लाज्मा / प्लेटलेट निलंबन का उपयोग अनिवार्य है। इसके लिए अंतःशिरा की भी आवश्यकता होती है आसव चिकित्साआयनों के संतुलन को बहाल करने के लिए। चूंकि, गंभीर दर्दनाक घटनाओं के बाद, रक्तस्राव आमतौर पर दूर होता है एकमात्र समस्या, फिर इसे रोकने के काम के समानांतर, डॉक्टर आपातकालीन निदान और सहवर्ती विकारों का उपचार करते हैं।

मुख्य बात यह नहीं है कि अगर आपके आस-पास के लोगों में से किसी एक को परेशानी हुई है और उस व्यक्ति को खून बह रहा है तो अपना सिर खोना नहीं है। इससे निपटने के लिए, आप कार प्राथमिक चिकित्सा किट से सामग्री, अपने खुद के बैग से चीजें, कपड़े या घरेलू सामान का उपयोग कर सकते हैं।

सबका कर्तव्य और कर्तव्य सामान्य आदमीहै पहला चिकित्सा देखभालपीड़ित को, जिसमें रक्त की हानि की अस्थायी समाप्ति शामिल है. और फिर आपको रोगी को तुरंत एक चिकित्सा संस्थान में ले जाना चाहिए या तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

- यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त या तो शरीर की प्राकृतिक गुहा (पेट, मूत्राशय, गर्भाशय, फेफड़े, संयुक्त गुहा, आदि) में डाला जाता है, या कृत्रिम रूप से रक्त के बहिर्वाह (रेट्रोपेरिटोनियल, इंटरमस्क्युलर) द्वारा बनाई गई जगह में डाला जाता है। . आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण इसके स्थान और खून की कमी की डिग्री पर निर्भर करते हैं, आमतौर पर चक्कर आना, कमजोरी, उनींदापन, चेतना की हानि शामिल होती है। पैथोलॉजी का निदान बाहरी परीक्षा डेटा, रेडियोग्राफी के परिणाम, सीटी, एमआरआई और के आधार पर किया जाता है एंडोस्कोपिक अध्ययन. उपचार - आसव चिकित्सा, रक्तस्राव के स्रोत का सर्जिकल उन्मूलन।

आईसीडी -10

K92.2 S27.1 S06.4 O08.1

सामान्य जानकारी

आंतरिक रक्तस्राव - रक्त की हानि, जिसमें रक्त बाहर नहीं बहता है, लेकिन गुहाओं में से एक में मानव शरीर. इसका कारण चोट या पुरानी बीमारी हो सकती है। रक्त की हानि की व्यापक प्रकृति, मदद के लिए रोगियों का देर से उपचार और इस विकृति की पहचान करने में नैदानिक ​​​​कठिनाइयां समस्या की गंभीरता को बढ़ाती हैं और आंतरिक रक्तस्राव को बदल देती हैं। गंभीर खतरारोगियों के जीवन के लिए। क्लिनिकल ट्रॉमैटोलॉजी, पेट और थोरैसिक सर्जरी, न्यूरोसर्जरी के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा उपचार किया जाता है। संवहनी सर्जरी.

कारण

आंतरिक रक्तस्राव का कारण आघात और कुछ पुरानी बीमारियां दोनों हो सकती हैं। पेट की गुहा में बड़े पैमाने पर जीवन-धमकाने वाले पोस्ट-आघात संबंधी रक्तस्राव तिल्ली और यकृत को नुकसान के साथ कुंद पेट के आघात के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, कम अक्सर - अग्न्याशय, आंतों या मेसेंटरी (एक झटका के साथ, ऊंचाई से गिरना, कार दुर्घटनावगैरह।)। में खून बह रहा है फुफ्फुस गुहाआमतौर पर इंटरकोस्टल वाहिकाओं और फुफ्फुस को नुकसान के साथ पसलियों के कई फ्रैक्चर होते हैं। दुर्लभ मामलों में, यह 1-2 पसलियों के फ्रैक्चर के कारण होता है।

कपाल गुहा में रक्तस्राव इनमें से एक है खतरनाक जटिलताएँअभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट। चूंकि खोपड़ी, अन्य प्राकृतिक गुहाओं के विपरीत, एक कठोर निश्चित मात्रा है, यहां तक ​​​​कि बहने वाले रक्त की थोड़ी मात्रा भी संपीड़न का कारण बनती है मस्तिष्क संरचनाएंऔर मरीज की जान को खतरा रहता है। इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए इंट्राक्रैनील रक्तस्रावन केवल चोट के तुरंत बाद, बल्कि कई घंटों या दिनों के बाद भी विकसित हो सकता है, कभी-कभी पूर्ण भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

संयुक्त गुहा में रक्तस्राव इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर और संलयन दोनों के कारण हो सकता है। यह जीवन के लिए तत्काल खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करता है, हालांकि, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

आंतरिक रक्तस्राव की कुल संख्या का एक महत्वपूर्ण अनुपात किसी भी अंग की गुहा में रक्तस्राव होता है, जो पुरानी बीमारियों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। जठरांत्र पथ: घातक ट्यूमर, पेट और आंतों के पेप्टिक अल्सर, इरोसिव गैस्ट्रिटिस, यकृत के सिरोसिस के साथ अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें, आदि। सर्जिकल अभ्यास में, मैलोरी-वीस सिंड्रोम भी अक्सर पाया जाता है - शराब के दुरुपयोग या एकल के कारण अन्नप्रणाली में दरारें प्रचुर मात्रा में सेवनखाना।

आंतरिक रक्तस्राव का एक अन्य सामान्य कारण स्त्री रोग संबंधी रोग हैं: डिम्बग्रंथि टूटना, अस्थानिक गर्भावस्था, आदि। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, गर्भपात के बाद आंतरिक रक्तस्राव होता है। प्लेसेंटा प्रिविया या समय से पहले टुकड़ी के साथ आंतरिक रक्तस्राव भी हो सकता है, प्रसवोत्तर रक्तस्राव के साथ बरकरार प्लेसेंटा, गर्भाशय का टूटना और जन्म देने वाली नलिका.

वर्गीकरण

आंतरिक रक्तस्राव के कई वर्गीकरण हैं:

• कारण के आधार पर:यांत्रिक (चोटों के दौरान रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण) और संक्षारक (नेक्रोसिस, अंकुरण और ट्यूमर या विनाशकारी प्रक्रिया के क्षय के दौरान संवहनी दीवार को नुकसान के कारण)। इसके अलावा, डायपेडेटिक रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो छोटे जहाजों की दीवार की पारगम्यता में वृद्धि के कारण होता है (उदाहरण के लिए, स्कर्वी या सेप्सिस के साथ)।
• खून की कमी की मात्रा के आधार पर:हल्के (500 मिलीलीटर या परिसंचारी रक्त की मात्रा का 10-15%), मध्यम (500-1000 मिलीलीटर या 16-20% बीसीसी), गंभीर (1000-1500 मिलीलीटर या 21-30% बीसीसी), भारी (अधिक) 1500 मिली या 30% से अधिक बीसीसी), घातक (2500-3000 मिली से अधिक या 50-60% से अधिक बीसीसी), बिल्कुल घातक (3000-3500 मिली से अधिक या 60% से अधिक बीसीसी)।
• क्षतिग्रस्त पोत की प्रकृति को देखते हुए:धमनी, शिरापरक, केशिका और मिश्रित (उदाहरण के लिए, धमनी और शिरा से या शिरा और केशिकाओं से)। यदि किसी पैरेन्काइमल अंग (यकृत, प्लीहा, आदि) की केशिकाओं से रक्त डाला जाता है, तो ऐसे रक्तस्राव को पैरेन्काइमल कहा जाता है।
• स्थानीयकरण के आधार पर:जठरांत्र (ग्रासनली, पेट या आंतों की गुहा में), फुफ्फुस गुहा (हेमोथोरैक्स) में, पेरिकार्डियल थैली (हेमोपेरिकार्डियम) में, संयुक्त गुहा में, आदि।
• बिखरे हुए रक्त के संचय के स्थान को ध्यान में रखते हुए:उदर (फुफ्फुस, उदर और अन्य गुहाओं में) और बीचवाला (उनके संसेचन के साथ ऊतकों की मोटाई में)।
• उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करता है स्पष्ट संकेतखून बह रहा है:स्पष्ट, जिसमें रक्त, कुछ समय के बाद भी और परिवर्तित रूप में, प्राकृतिक छिद्रों (उदाहरण के लिए, मल को काला करना) के माध्यम से "बाहर निकलता है", और छिपा हुआ होता है, जिसमें यह शरीर की गुहा में रहता है।
• घटना के समय को ध्यान में रखते हुए:प्राथमिक, तुरंत बाद होने वाली गहरा ज़ख्मसंवहनी दीवार, और द्वितीयक, चोट के कुछ समय बाद विकसित होना। बदले में, माध्यमिक रक्तस्राव को प्रारंभिक में विभाजित किया जाता है (1-5 दिनों में संयुक्ताक्षर के फिसलने या रक्त के थक्के के निष्कासन के कारण विकसित होता है) और देर से (आमतौर पर 10-15 दिनों में थ्रोम्बस के शुद्ध संलयन के कारण होता है, नेक्रोसिस) बर्तन की दीवार, आदि)।

आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण

आम शुरुआती संकेतइस पैथोलॉजी के हैं सामान्य कमज़ोरी, उनींदापन, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, चक्कर आना, ठंडा पसीना, प्यास, आंखों का काला पड़ना। संभावित बेहोशी। रक्त की कमी की तीव्रता का अंदाजा नाड़ी और दोनों में परिवर्तन से लगाया जा सकता है रक्तचाप, और दूसरों के लिए चिकत्सीय संकेत. रक्त की थोड़ी कमी के साथ, हृदय गति में मामूली वृद्धि (80 बीट / मिनट तक) और रक्तचाप में मामूली कमी, कुछ मामलों में नैदानिक ​​लक्षणगायब हो सकता है।

के बारे में आंतरिक रक्तस्त्राव उदारवादी 90-80 मिमी तक सिस्टोलिक दबाव में गिरावट का संकेत देता है। आरटी। कला। और हृदय गति (टैचीकार्डिया) में 90-100 बीट / मिनट तक की वृद्धि हुई। त्वचा पीली है, हाथ पैरों में ठंडक है और सांस लेने में हल्की वृद्धि है। संभावित शुष्क मुंह, बेहोशी, चक्कर आना, मतली, कमजोरी, गंभीर कमजोरी, धीमी प्रतिक्रिया।

गंभीर मामलों में, सिस्टोलिक दबाव में 80 मिमी तक की कमी होती है। आरटी। कला। और नीचे, हृदय गति 110 और उससे अधिक धड़कन / मिनट तक बढ़ जाती है। सांस लेने की लय में तेज गति और गड़बड़ी, चिपचिपा ठंडा पसीना, जम्हाई, पैथोलॉजिकल उनींदापन, हाथों का कांपना, आंखों का काला पड़ना, उदासीनता, उदासीनता, मतली और उल्टी, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी, कष्टदायी है प्यास, चेतना का काला पड़ना, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का एक तेज पीलापन, अंगों का सायनोसिस, होंठ और नासोलैबियल त्रिकोण।

बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव के साथ, दबाव 60 मिमी एचजी तक गिर जाता है। कला।, हृदय गति में 140-160 बीट / मिनट तक की वृद्धि होती है। समय-समय पर सांस लेना (चेयेन-स्टोक्स), चेतना की अनुपस्थिति या भ्रम, प्रलाप, गंभीर पीलापन, कभी-कभी नीले-भूरे रंग के साथ, ठंडा पसीना विशेषता है। नज़र उदासीन है, आँखें धँसी हुई हैं, चेहरे की विशेषताएं नुकीली हैं।

घातक रक्त हानि के साथ, कोमा विकसित होती है। सिस्टोलिक दबाव 60 मिमी एचजी तक गिर जाता है। कला। या परिभाषित नहीं है। एगोनल ब्रीदिंग, 2-10 बीट / मिनट की हृदय गति के साथ तेज ब्रैडीकार्डिया, आक्षेप, फैली हुई पुतलियाँ, मल और मूत्र का अनैच्छिक उत्सर्जन। त्वचा ठंडी, सूखी, "संगमरमर" है। तड़प और मौत का पालन करें।

आंतरिक रक्तस्राव का उपचार

जल्द से जल्द विभाग को रोगी की डिलीवरी सुनिश्चित करना आवश्यक है विशेष देखभाल. रोगी को शांत रहने की जरूरत है। यदि एक हेमोथोरैक्स या फुफ्फुसीय रक्तस्राव का संदेह है, तो रोगी को अर्ध-बैठने की स्थिति दी जाती है, अन्य क्षेत्रों में रक्त की हानि के साथ, उन्हें एक सपाट सतह पर रखा जाता है। रक्तस्राव के संदिग्ध स्रोत के क्षेत्र में ठंडा (जैसे, आइस पैक) लगाया जाना चाहिए। प्रभावित क्षेत्र को गर्म करना, एनीमा देना, जुलाब देना, या शरीर में ऐसी दवाएं इंजेक्ट करना सख्त वर्जित है जो कार्डियक गतिविधि को उत्तेजित करती हैं।

मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। आंतरिक रक्तस्राव के स्रोत को ध्यान में रखते हुए विभाग का चुनाव किया जाता है। दर्दनाक हेमोथोरैक्स का उपचार ट्रूमेटोलॉजिस्ट, गैर-दर्दनाक हेमोथोरैक्स और फुफ्फुसीय रक्तस्राव - वक्ष सर्जनों द्वारा किया जाता है। इंट्राक्रैनियल हेमेटोमास- न्यूरोसर्जन, गर्भाशय रक्तस्राव - स्त्री रोग विशेषज्ञ। पेट के कुंद आघात और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के मामले में, सामान्य शल्य चिकित्सा विभाग में अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

में मुख्य कार्य इस मामले में- आंतरिक रक्तस्राव का तत्काल रोक, खून की कमी की भरपाई और माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार। उपचार की शुरुआत से ही, खाली दिल सिंड्रोम (बीसीसी की मात्रा में कमी के कारण रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट) को रोकने के लिए, परिसंचारी द्रव की मात्रा को बहाल करें और हाइपोवोलेमिक शॉक को रोकें, 5% ग्लूकोज समाधान, खारा, रक्त का एक जेट आधान , प्लाज्मा और रक्त के विकल्प का प्रदर्शन किया जाता है।

कभी-कभी टैम्पोनैड या रक्तस्राव क्षेत्र के दाग़ने से आंतरिक रक्तस्राव बंद हो जाता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, संज्ञाहरण के तहत तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। रक्तस्रावी सदमे के संकेत या सभी चरणों में इसकी घटना के खतरे के साथ (सर्जरी, सर्जरी की तैयारी, सर्जरी के बाद की अवधि), आधान उपाय किए जाते हैं।

आंतरिक रक्तस्राव के कारण अस्थानिक गर्भावस्थाआपातकाल के लिए एक संकेत है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. डिसफंक्शनल गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, गर्भाशय गुहा का टैम्पोनैड किया जाता है, गर्भपात, जन्म के आघात और प्रसव के बाद बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ, सर्जरी की जाती है।

आसव चिकित्सा रक्तचाप, कार्डियक आउटपुट, केंद्रीय शिरापरक दबाव और प्रति घंटा मूत्राधिक्य के नियंत्रण में की जाती है। रक्त हानि की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए जलसेक की मात्रा निर्धारित की जाती है। हेमोडायनामिक क्रिया के रक्त विकल्प का उपयोग किया जाता है: डेक्सट्रान, रियोपोलीग्लुसीन, लवण और शर्करा के समाधान, साथ ही साथ रक्त उत्पाद (एल्ब्यूमिन, ताजा जमे हुए प्लाज्मा, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान)।

आंतरिक रक्तस्राव सबसे गंभीर शल्य चिकित्सा और आघात समस्याओं में से एक है। यह एक रक्तस्राव है, जो बाहर से अदृश्य है। केवल एक अनुभवी, योग्य विशेषज्ञ समय पर आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति पर संदेह कर सकता है और सहायता प्रदान कर सकता है। लेख में हम विस्तार से बताएंगे कि यह विकृति क्यों हो सकती है और किसी व्यक्ति की जान कैसे बचाई जा सकती है।

आंतरिक रक्तस्राव का खतरा

आंतरिक गुहाओं में रक्तस्राव की कपटपूर्णता यह है कि व्यक्ति स्वयं इसे नोटिस नहीं करता है। वॉल्यूम होने पर अक्सर पहली अभिव्यक्ति चेतना का नुकसान होता है खोया हुआ खूनबहुत बड़ा हो गया है। यदि किसी व्यक्ति के पास सर्जरी करने और रक्तस्राव के स्रोत पर ऑपरेशन करने का समय है, तो ऑपरेशन के बाद उसे अपनी बीमारी के बारे में पता चल जाएगा।

पुरुषों की तुलना में महिलाएं खून की कमी के प्रति कम संवेदनशील होती हैं। यह मासिक धर्म के दौरान शारीरिक मासिक रक्तस्राव के कारण होता है।

इसलिए, पुरुषों को खून की कमी से उबरना अधिक कठिन होता है, भले ही समय पर सहायता प्रदान की गई हो।

लक्षण

आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण दो समूहों में विभाजित हैं:

• एनीमिया के लक्षण - एनीमिया ;
• गुहा या ऊतक में रक्त के सीधे प्रवेश के लक्षण।

लक्षणों के पहले समूह का कारण बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन - एनीमिया का नुकसान है। हीमोग्लोबिन शरीर में हर कोशिका को ऑक्सीजन प्रदान करता है. इसलिए, रक्तस्राव एनीमिया के लक्षणों से प्रकट होता है, जिसे पोस्टहेमोरेजिक कहा जाता है। इसका मतलब है कि यह खून की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैदा हुआ।

एनीमिया के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं और कई अन्य बीमारियों के समान हैं:

• चक्कर आना;
• गंभीर कमजोरी;
• शुष्क मुँह और प्यास;
• मतली उल्टी;
• सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई;
• बार-बार दिल की धड़कन;
• कम दबाव;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन।

आंतरिक रक्तस्त्राव

यदि रक्तस्राव बहुत मामूली है, टपकता है, लेकिन कई वर्षों तक जारी रहता है, तो क्रोनिक आयरन की कमी से एनीमिया विकसित होता है।

इस मामले में, एक व्यक्ति के पास है:

• स्वाद या गंध की विकृति: पृथ्वी, चाक आदि खाने की इच्छा, गैसोलीन वाष्पों को श्वास लेना;
• लक्षण नीला श्वेतपटल", जब बर्तन आंख के खोल से चमकते हैं;
• शुष्क त्वचा;
• भंगुर बाल और नाखून।

आंतरिक रक्तस्राव के लक्षणों का दूसरा व्यापक समूह गुहा में रक्त के प्रवेश से जुड़ा हुआ है, उदाहरण के लिए, पेट या छाती। रक्तस्राव के स्रोत को कैसे निर्धारित किया जाए, यह जानने के लिए ये अभिव्यक्तियाँ महत्वपूर्ण हैं।

खून की कमी का स्थान	लक्षण
इंट्राक्रैनियल	चेतना की हानि, आक्षेप, कोमा
फेफड़े	गुलाबी झाग वाली खांसी
फुफ्फुस गुहा में	सांस लेने में दिक्कत, सीने में भारीपन
उदर गुहा में	पेट दर्द, अतिरिक्त उद्देश्य लक्षण
अन्नप्रणाली से	उल्टी चमकीला लाल, लाल रंग का खून
पेट से	उल्टी काली, लगभग काला खून
छोटी आंत से	काली कुर्सी - मेलेना
मलाशय से	मल में लाल रक्त धारियाँ
अन्तःलेखीय	जोड़ों का दर्द, सूजन

किस्मों

आंतरिक रक्तस्राव के प्रकार न केवल रक्त हानि के स्थान के आधार पर विभाजित होते हैं।

वर्गीकरण में आवश्यक रूप से खोए हुए रक्त की मात्रा के अनुसार एक विभाजन शामिल है:

• फेफड़ा- 500 मिली तक;
• औसत- 500-1000 मिली;
• अधिक वज़नदार- 1000-1500 मिली;
• बड़ा- 1500 मिली से अधिक।

ये 70-80 किलोग्राम वजन वाले व्यक्ति के लिए गणना की गई औसत मात्रा हैं। स्वाभाविक रूप से, एक किशोर या बच्चे के लिए, खून की कमी की संख्या बहुत कम होगी। उनके लिए, परिसंचारी रक्त (बीसीसी) की मात्रा के आधार पर गणना की जाती है। यह शरीर में रक्त की कुल मात्रा है - शरीर के वजन का 7%। बीसीसी के 10% तक के नुकसान को हल्का माना जाता है, जबकि 30% से अधिक के नुकसान को गंभीर और जानलेवा माना जाता है।

पोत के टूटने के कारण के आधार पर रक्तस्राव का विभाजन होता है:

• यांत्रिक- एक झटका, चोट के परिणामस्वरूप;
• एरोसिव- ट्यूमर या नेक्रोसिस द्वारा पोत की दीवार को नुकसान पहुंचने के कारण।

कारण

आंतरिक रक्तस्राव का स्रोत चोट, ट्यूमर या अल्सर से क्षतिग्रस्त कोई भी पोत हो सकता है। सबसे आम में से एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव है।अन्नप्रणाली में पथिक रूप से फैली हुई नसों के कारण रक्त की कमी हो सकती है, जो जल्दी से फट जाती है। यह स्थिति लीवर के सिरोसिस के साथ होती है।

अन्नप्रणाली के जहाजों से खून की कमी के समान लक्षण मैलोरी-वीस सिंड्रोम में दिखाई देते हैं। यह स्थिति बार-बार, दोहराव वाली उल्टी से जुड़ी होती है, जैसे कि शराब का सेवन। बार-बार उल्टी होने से अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली का टूटना दिखाई देता है।

पेट में रक्तस्राव अल्सर या ट्यूमर से होता है। यदि छोटे हिस्से में अल्सर से रक्त बहता है, टपकता है, तो यह मल के साथ काला हो जाता है। अगर इससे खून आता है निचले विभागआंतें - बड़ी आंत या मलाशय, फिर मल में आप देख सकते हैं लाल रक्त. इस मामले में सबसे आम स्रोत बवासीर है। ब्लीडिंग ट्यूमर और कोलन पॉलीप्स कम आम हैं। दिन-ब-दिन, खून की कमी को देखे बिना, एक व्यक्ति एनीमिया की गंभीर डिग्री तक पहुंच सकता है - यही कारण है कि इस तरह के अव्यक्त जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव खतरनाक है।

उदर गुहा में रक्तस्राव अक्सर उदर आघात के बाद होता है।. यह पैरेन्काइमल अंग - यकृत, प्लीहा को नुकसान पहुंचा सकता है। तब सर्जन विशिष्ट संकेतों को प्रकट करता है, उदाहरण के लिए, वंका-वस्तंका का एक लक्षण। यह तिल्ली से रक्तस्राव की विशेषता है जब एक बीमार व्यक्ति अपनी बाईं ओर मुड़ा हुआ होता है।

जब आप स्थिति बदलने की कोशिश करते हैं - चारों ओर मुड़ें, बैठें - वहाँ है तेज दर्दएक पेट में। यह एक बच्चे के खिलौने रोली-पॉली की तरह एक व्यक्ति को फिर से पिछली स्थिति में वापस लाता है।

महिलाओं में, रक्तस्राव अक्सर एपोप्लेक्सी के कारण होता है - अंडाशय में कूप का टूटना।पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, पेरिनेम तक फैलता है और खून की कमी के सामान्य लक्षण होते हैं। अक्सर एक अस्थानिक गर्भावस्था होती है, जिसमें ट्यूब टूट जाती है और इंट्रा-एब्डॉमिनल हेमरेज होता है। एपोप्लेक्सी के साथ, अंडाशय आमतौर पर थोड़ा खून बहता है, लेकिन एक एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, रक्त की कमी महत्वपूर्ण है।

एक दुर्लभ प्रकार का आंतरिक रक्तस्राव फुफ्फुसीय है। यह फेफड़ों के छोटे जहाजों से उत्पन्न होता है, लेकिन ब्रोंची के एक बड़े पोत से गंभीर रक्त हानि के एपिसोड होते हैं।

कारण हैं:

• फेफड़े के ट्यूमर;
• फोड़ा;
• तपेदिक।

मुख्य और भयावह लक्षण है कि खांसी होने पर फेफड़े के ऊतकों से खून बह रहा है, झागदार, गुलाबी थूक है।. यह संकेत आपको यह पहचानने की अनुमति देता है कि खून की कमी कहां से आती है: फेफड़ों से या अन्नप्रणाली से। छाती की गुहा में रक्त भी जमा हो सकता है, जो रिब फ्रैक्चर के साथ चोटों के साथ होता है।

सबसे खतरनाक आंतरिक रक्तस्राव एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ होता है। खोपड़ी मस्तिष्क की रक्षा करती है, और साथ ही, इसके गुहा में अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा करने की अनुमति नहीं देती है। यहां तक ​​कि रक्त की एक छोटी मात्रा भी ऊतक को संकुचित करती है और गंभीर लक्षण पैदा करती है। मस्तिष्क के निलय में रक्तस्राव सेरेब्रल एडिमा के कारण तेजी से मौत का कारण बन सकता है।

हेमोपेरिकार्डियम थोड़ा कम खतरनाक है - छाती की चोट के कारण हृदय के चारों ओर रक्त का संचय।एक छोटी मात्रा के आंतरिक रक्तस्राव के साथ, एक व्यक्ति छाती और दर्द में गंभीर भारीपन महसूस करता है। रक्त के और अधिक संचय के साथ, हृदय चारों ओर से संकुचित हो जाता है। बिना समय पर उपचारइससे कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा

जब रक्तस्राव के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो स्रोत को जल्दी से निर्धारित करना और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना महत्वपूर्ण होता है। पर जठरांत्र रक्तस्रावभोजन या दवा की पेशकश नहीं की जानी है।केवल थोड़ी मात्रा में पानी की अनुमति है। यदि उदर गुहा में रक्तस्राव होने की संभावना है, तो गले में जगह पर आइस पैक लगाना चाहिए।

जब छाती गुहा में खून बहने के लक्षण प्रकट होते हैं, तो सभी निचोड़ने वाले कपड़े खुले होते हैं - शर्ट, टाई, बेल्ट। शांत श्वास सुनिश्चित करना और पीड़ित को जितना संभव हो उतना कम स्थानांतरित करना महत्वपूर्ण है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव को समान देखभाल की आवश्यकता होती है।

संदिग्ध रक्तस्राव के स्रोत की परवाह किए बिना, योग्य मेडिकल सहायतायथाशीघ्र प्रदान किया जाना चाहिए। हर मिनट के साथ रक्तस्राव केवल बढ़ेगा। जितना अधिक रक्त खो जाता है, अनुकूल परिणाम की संभावना उतनी ही कम होती है।परिसंचारी रक्त की आधी मात्रा का नुकसान गंभीर माना जाएगा।

एक अस्पताल में इलाज

क्लिनिक रक्तस्राव के स्रोत को निर्धारित करने के बाद जटिल चिकित्सा शुरू करता है। छाती और पेट की गुहाओं की चोटों के मामले में, रक्तस्राव के स्रोत को ऑपरेशन की मदद से समाप्त कर दिया जाता है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव या पेट या अन्नप्रणाली में एक छोटे से रक्तस्राव के साथ, एंडोस्कोप के साथ मदद प्रदान की जाती है। तरल की मात्रा को समाधान के साथ भर दिया जाता है, उदाहरण के लिए, रिंगर, रेपोलीग्लुकिन, हेमोडेज़।

रक्तस्राव को रोकने के बाद, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को बहाल करना अत्यावश्यक है। यह एक व्यक्ति को भविष्य में एनीमिया के दुर्बल करने वाले लक्षणों से छुटकारा पाने की अनुमति देगा। एनीमिया की डिग्री के आधार पर, विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाएगा।

रक्तस्राव संवहनी दीवार के उल्लंघन का परिणाम है, जिसमें रक्त रक्त प्रवाह से बहता है। मनुष्यों में, इसकी क्रिया का एक ही तंत्र है, लेकिन रक्त बाहर नहीं डाला जाता है, लेकिन क्षतिग्रस्त पोत के आसपास की गुहा में डाला जाता है। ऐसे मामलों में, शरीर को नुकसान न केवल जीवन-सहायक द्रव के नुकसान से होता है, बल्कि आंतरिक अंगों के संपीड़न से भी होता है। आंतरिक रक्तस्राव के रूप हैं, जब अंगों के ऊतकों में रक्तस्राव होता है, बड़े पैमाने पर हेमटॉमस का गठन होता है और रक्त के थक्कों को मुक्त गुहा में छोड़ने के साथ उनका टूटना होता है।

रक्तस्राव के प्रकार

• केशिका।यह सबसे अधिक बार होता है वे विकास के विभिन्न रूपों की विशेषता रखते हैं। पैरेन्काइमल अंगों (गुर्दे, प्लीहा, यकृत) की महत्वपूर्ण सतहों के रक्तस्राव के साथ, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, हल्के अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है। कभी-कभी, जब अल्सर छिद्रित होता है, तो यह आम तौर पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, अंतर्निहित बीमारी की उत्तेजना के रूप में। मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव एक तीव्र विकास है और इसकी आवश्यकता है आपातकालीन देखभाल.
• तब होता है जब शिरापरक दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है। चूंकि इस मामले में शरीर के लिए नुकसान महत्वपूर्ण हैं, रक्तस्रावी सदमे तक एनीमिया के लक्षण जल्दी से प्रकट होते हैं। छिपे हुए रक्तस्राव को पहचानना सबसे कठिन होता है, जब एक बंद गुहा (रेट्रोपेरिटोनियल, फुफ्फुस, पेरिकार्डियल थैली) में रक्त का संचय होता है।
• अधिक बार छुरा काटने, बंदूक की गोली के घाव, कुंद आघात का परिणाम होता है। यदि धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रक्त को रोकने के सामान्य उपाय काम नहीं करते हैं, कुछ ही मिनटों में एक तीव्र गशिंग बहाव घातक हो सकता है।

सामान्य लक्षण

स्थान की परवाह किए बिना, बहुत सारे हैं सामान्य सुविधाएंऔर आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण:

• कमजोरी, थकान, लेटने की अदम्य इच्छा, नींद।
• दृश्य धारणा का उल्लंघन, पैरों में कांपना।
• लगातार शुष्क मुँह और प्यास।
• पीला, एनीमिक त्वचा और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली।
• चक्कर आना, संभव बेहोशी।
• एक सीमित स्थान में रक्तस्राव के साथ परिपूर्णता और दर्द की भावना होती है।

खून की कमी के नैदानिक ​​लक्षण

• हाइपोटेंशन।
• पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय गति में वृद्धि होती है।
• रक्त चित्र में उल्लंघन, हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी, जिससे मस्तिष्क हाइपोक्सिया () का विकास होता है।

रक्तस्राव के विशिष्ट लक्षण

चोट लगने पर अंदर हो सकता है फेफड़े के ऊतकटूटी पसली के नुकीले सिरे। लाल रंग का खून निकलने, बुदबुदाहट के साथ खांसी होती है। सांस की तकलीफ तेजी से बढ़ती है।

यदि रक्त बंद फुफ्फुस गुहा में डाला जाता है, तो सीने में दर्द, कमजोर श्वास, पीलापन होता है। विशेषता लक्षणटक्कर परीक्षा और कर्कश आवाज पर हेमोथोरैक्स को दबी हुई ध्वनि माना जाता है।

तेज - उल्टी रक्त के थक्के; रंग उल्टी कॉफ़ी की तलछटखून बहने की बात कर रहा है ग्रहणी. राल - मेलेना के रूप में एक कुर्सी - कि यह खून बह रहा है ऊपरी खंडआंतों, चमकीले अपरिवर्तित रक्त के साथ मल बवासीर और मलाशय के रक्तस्राव के साथ प्रकट होता है।

लक्षण गवाही देते हैं तीव्र पेट»: पेरिटोनियम की दर्दनाक प्रतिक्रिया में वृद्धि, कॉलरबोन को विकीर्ण करने वाला दर्द। आंतों के पेरिस्टलसिस श्रव्य नहीं हैं, जब टैपिंग करते हैं, तो उन जगहों पर एक सुस्त ध्वनि निर्धारित की जाती है जहां द्रव जमा होता है।

श्रोणि क्षेत्र में रक्तस्राव अधिक बार सिस्ट, अंडाशय या महिलाओं में देखा जाता है फैलोपियन ट्यूब. यह काठ क्षेत्र में विकिरण के साथ निचले पेट में तीव्र दर्द से प्रकट होता है। मलाशय के दबने के कारण शौच करने की इच्छा होती है।

गुर्दे की गुहा या लुमेन में रक्तस्राव मूत्र पथहेमट्यूरिया की उपस्थिति से पता चला।

हेमर्थ्रोसिस पेरिआर्टिकुलर थैली में रक्त का बहना है। जोड़ सूज जाता है, स्पष्ट समोच्च परेशान होता है, दर्द तीव्र होता है। चोट का विशिष्ट संकेत घुटने का जोड़- पटेला का तैरना।

सबसे तेजी से बढ़ रहा है और सबसे ज्यादा खतरनाक रक्तस्रावहेमोपेरिकार्डियम को संदर्भित करता है, पेरिकार्डियल थैली में 400 मिलीलीटर से अधिक रक्त की उपस्थिति घातक है।

मस्तिष्क में रक्तस्राव - एक गंभीर सिरदर्द, भ्रम, बिगड़ा हुआ भाषण, आंशिक पक्षाघात की उपस्थिति से प्रकट हो सकता है।

कारण

आंतरिक रक्तस्राव के कारण हो सकते हैं:

• से जुड़े वंशानुगत रोग।
• कुंद पेट आघात, मर्मज्ञ घाव, फ्रैक्चर।
• अधिक वज़नदार संक्रामक रोगऔर अंगों की पुरानी रोग संबंधी स्थितियां, उदाहरण के लिए, तपेदिक, यकृत का सिरोसिस, पेट या आंतों की दीवार का अल्सरेशन।
• अस्थानिक गर्भावस्था, पुटी और अंडाशय का टूटना।
• घातक ट्यूमर, ट्यूमर क्षय।
• और उच्च रक्तचाप- सामान्य कारणों मेंमस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव।

- "आपातकालीन" गाड़ी के लिए कॉल करें। उसके आने से पहले, आप पीड़ित को अधिकतम मांसपेशियों में छूट के लिए रख सकते हैं, खांसी की उपस्थिति में, अर्ध-बैठने की स्थिति दें।

पोत को नुकसान के कथित स्थान पर ठंड लगाने के लिए ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करना आवश्यक है। नाड़ी की दर, दबाव और श्वास को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है, यदि आवश्यक हो, तो कृत्रिम श्वसन और छाती के संकुचन करें।

जो नहीं करना है

इसे पीना मना है और दवाइयाँदर्द निवारक सहित। पर तीव्र प्यासआप अपने मुँह को पानी से धो सकते हैं। रोगी को स्थानांतरित करने, घायल क्षेत्र को गूंधने, तंग पट्टियाँ लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

निदान

रक्तस्राव का निदान करें आंतरिक अंगकेवल बाहरी परीक्षा के आधार पर अत्यंत कठिन है। यहां आपको चाहिए: एक रक्त परीक्षण, रक्तचाप और हृदय दर, अल्ट्रासाउंड गुहा, रेडियोग्राफी, एन्सेफेलोग्राम का () किया जाता है। व्यापक रूप से इस्तेमाल किया एंडोस्कोपिक तरीकेशोध करना।

लेप्रोस्कोपी का उपयोग संदिग्ध पेट के रक्तस्राव के लिए किया जाता है, संभावित फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए ब्रोंकोस्कोपी, और निचली आंत से आंतरिक रक्तस्राव के लिए कोलोनोस्कोपी। रेडियोन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक पद्धति व्यापक हो गई है, जब लेबल वाले कणों को रोगी के शरीर में पेश किया जाता है और उनके संचय के स्थान पर एक क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका निर्धारित की जाती है।

इलाज

एक वयस्क में आंतरिक रक्तस्राव का उपचार डॉक्टरों द्वारा निम्नलिखित क्रियाओं में कम किया जाता है:

• रक्त के बहिर्वाह की शीघ्र समाप्ति के लिए।
• परिसंचारी तरल पदार्थ की खोई हुई मात्रा को फिर से भरने के लिए।
• प्रभावित गुहा या अंग को साफ करने के लिए।

अगर अंदर खून बहना बंद नहीं हो रहा है दवाएंसर्जरी का सहारा लेना। घाव के एक छोटे से क्षेत्र के साथ, एंडोस्कोपी का उपयोग किया जा सकता है। यदि पीड़ित की स्थिति इसकी अनुमति नहीं देती है, तो एक पूर्ण सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

जब अल्सर में छेद हो जाता है, तो उस पर टांका लगाया जाता है या अंग को काट दिया जाता है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ, टैम्पोनैड या रक्तस्रावी वाहिका की सुटिंग की जाती है। जब एक अंडाशय फट जाता है, तो उसे अक्सर पूरी तरह से हटाने की आवश्यकता होती है। क्षय के कारण रक्तस्राव के लिए द्रोह, वास्तविक ट्यूमर को हटाने के साथ एक उपशामक ऑपरेशन किया जाता है।

बीसीसी की पुनःपूर्ति रक्त उत्पादों के समाधान के साथ की जाती है (ताजा जमे हुए रक्तदान किया, प्लाज्मा, एल्ब्यूमिन), जलसेक की तैयारी (ग्लूकोज, पॉलीग्लुसीन, खारा)।

रक्त सामग्री को हटाने के लिए, गुहा या जोड़ का एक पंचर उपयोग किया जाता है। पूरे पैमाने के साथ शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, एंटीसेप्टिक्स से धोकर पुनर्गठन किया जाता है।

भविष्य के लिए रोग का निदान समय पर और योग्य चिकित्सा देखभाल के साथ-साथ उन कारणों पर निर्भर करता है जिनके कारण आंतरिक रक्तस्राव हुआ। कई कारक शरीर की पुनर्प्राप्ति को भी प्रभावित करते हैं: खोए हुए रक्त की मात्रा, की उपस्थिति सहवर्ती रोगपीड़िता की उम्र।

आंतरिक रक्तस्राव खतरनाक है क्योंकि रक्त की हानि की तीव्रता और मात्रा को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना असंभव है।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार का उद्देश्य खून की कमी को कम करना और पीड़ित को ले जाने की संभावना है चिकित्सा संस्थान. यह स्थिति रोगी के जीवन को खतरे में डालती है, इसलिए आपको सभी नियमों का पालन करते हुए जल्दी से कार्य करने की आवश्यकता है।

इस प्रकार का रक्तस्राव अंगों की चोटों या रोगों के साथ होता है। पेट में सबसे अधिक बार होता है या छाती क्षेत्र, साथ ही अंगों में, कम अक्सर बड़ी मांसपेशियों में।

आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण इसके स्थानीयकरण के स्थान पर निर्भर करते हैं:

• पैरेन्काइमल अंग - फेफड़े, गुर्दे, यकृत और प्लीहा। यह पैरेन्काइमल रक्तस्राव है। इस प्रजाति के लक्षण धुंधले होते हैं। लक्षण पैरेन्काइमल रक्तस्रावप्रभावित अंग पर निर्भर करता है। जब फेफड़े प्रभावित होते हैं, तो खून के साथ खांसी दिखाई देती है, रोगी का दम घुटने लगता है, क्योंकि इस अंग की सूजन विकसित हो जाती है। यदि रक्त की हानि का ध्यान फुफ्फुस क्षेत्र में है, तो श्वास तेज हो जाती है और त्वचा नीली पड़ जाती है। जिगर और गुर्दे को नुकसान के साथ, रोगी उस क्षेत्र में गंभीर दर्द से चिंतित है जहां अंग स्थित है।
• उदर गुहा - नशे के लक्षण प्रकट होते हैं। रोगी का रक्तचाप कम हो जाता है, खून के साथ उल्टी होने लगती है, त्वचा पीली पड़ जाती है। रोगी कमजोर हो जाता है और होश खो सकता है।
• बड़ी मांसपेशियां- त्वचाघर्षण और हेमटॉमस दिखाई देते हैं।

अधिकांश खतरनाक पहलेदो प्रकार के रक्तस्राव। सामान्य लक्षणसभी समूहों के लिए कमजोरी, चक्कर आना, नाड़ी में कमी और त्वचा का पीलापन है।

फेफड़ों में पैरेन्काइमल रक्तस्राव

त्वरित कार्यवाही

महत्वपूर्ण! घर पर रक्तस्राव बंद करने से काम नहीं चलेगा। केवल सर्जन ही इस प्रकार के रक्त के नुकसान से निपट सकते हैं।

आंतरिक रक्तस्राव में मदद करने के लिए एल्गोरिदम

चरण दर चरण प्राथमिक चिकित्सा इस तरह दिखती है:

कार्य	विवरण
	पहले लक्षणों पर, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।
	यदि उदर गुहा में खून की कमी हो, तो पीड़ित को पीठ के बल लिटा दें, उसके पैरों को शरीर के स्तर से ऊपर उठाएं, उसके सिर को पीछे की ओर झुकाएं।
	क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर बर्फ लगाएं।
	रोगी को हेमोस्टैटिक दवाएं दें, जैसे कि एमिनोकैप्रोइक एसिड, विकासोल, हेमोफोबिन। इस बारे में आपातकालीन चिकित्सक को अवश्य बताएं।

इन क्रियाओं के बाद खून बंद नहीं होगा, लेकिन खून की कमी कम हो जाएगी।

महत्वपूर्ण! निषिद्ध

• एक टूर्निकेट, दबाव पट्टी लागू करें;
• एनीमा लगाएं;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र को गर्म करें;
• पीड़ित को जुलाब और दवाएं दें जो रक्तचाप बढ़ाते हैं और हृदय गतिविधि को उत्तेजित करते हैं।

पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लिए निर्देश

छाती क्षेत्र में रक्तस्राव के मामले में, पीड़ित को अर्ध-बैठने की स्थिति में ले जाना आवश्यक है। अपने घुटनों के नीचे एक तकिया रखें।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना समान दिखता है, लेकिन पीड़ित को कैसे ले जाया जाए, इसमें कुछ अंतर हैं।

• यदि फेफड़े से रक्त निकलता है, तो छाती को मुक्त करना आवश्यक है, पीड़ित को हिलने, खांसने और बात करने से मना करें।
• रोगी को एक सीधी स्थिति लेनी चाहिए, बैठने के दौरान उसे ले जाना सबसे अच्छा है, उसके घुटनों और पीठ के नीचे एक रोलर रखें।

इस लेख में वीडियो मेंलक्षणों के बारे में अधिक जानकारी और रोगी को मदद।

• घाव पर टांके लगाना;
• वागोटॉमी;
• अंग उच्छेदन;
• फुफ्फुस पंचर।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से पैरेन्काइमल रक्त हानि के लिए। लक्षण पहले धुंधले हो सकते हैं, और लक्षण तब प्रकट होते हैं जब पीड़ित का जीवन खतरे में होता है।

डॉक्टर कैसे मदद कर सकते हैं

पहले से ही एम्बुलेंस में, पीड़ित को हेमोस्टैटिक दवाएं दी जाती हैं, उदाहरण के लिए, एताम्जिलैट या हेमोफोबिन। रक्तचाप को बनाए रखने के लिए, खारा अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है।

मरीज को ले जाया जाता है क्रिया संचालन कमरावे रक्त परीक्षण करते हैं और एक अल्ट्रासाउंड करते हैं।

अंगों के अल्ट्रासाउंड के दौरान पैरेन्काइमल रक्तस्राव का पता लगाया जा सकता है।

रक्तस्राव के मेडिकल स्टॉप में ऐसी सर्जिकल क्रियाएं होती हैं:

• पोत की सिलाई, बंधाव या इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
• होमोस्टैटिक स्पंज का उपयोग;
• घाव पर टांके लगाना;
• वागोटॉमी;
• अंग उच्छेदन;
• फुफ्फुस पंचर।

इन क्रियाओं के समानांतर, रक्त आधान और खारा समाधान की शुरूआत आवश्यक है।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से पैरेन्काइमल रक्त हानि के लिए। लक्षण पहले धुंधले हो सकते हैं, और लक्षण तब प्रकट होते हैं जब पीड़ित का जीवन खतरे में होता है।