बार-बार नाक बहना। नाक से खून बहना

एपिस्टेक्सिस (एपिस्टेक्सिस)- सामान्य रोग संबंधी स्थिति, जिस पर नाक गुहा में स्थित रक्त वाहिकाओं से रक्त का बहिर्वाह होता है।

• नाक से खून बहने से महत्वपूर्ण रक्त की हानि हो सकती है और यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
• आपातकालीन ईएनटी देखभाल की आवश्यकता वाले लोगों में, नाक से खून बहने वाले रोगियों की संख्या 20% तक है।
• 90-95% नकसीर नाक सेप्टम के पूर्वकाल भाग (किसलबैक-लिटिल ज़ोन - नाक सेप्टम के एंटेरो-अवर भाग) से उत्पन्न होती है।
• नकसीर का सबसे आम कारण धमनी उच्च रक्तचाप है।
• आवर्तक रक्तस्राव के अस्पष्ट कारण वाले 80-85% लोगों में हेमोस्टेटिक सिस्टम (हेमोस्टैटिक सिस्टम) में समस्याएं पाई जाती हैं।
• 85% मामलों में नाक से खून आनायह शरीर के सामान्य रोगों का लक्षण है और केवल 15% में ही नाक गुहा के रोगों के कारण रक्तस्राव होता है।

एनाटॉमी, रक्त की आपूर्तिनाक का छेद

• मुख्य रूप से बाहरी और आंतरिक कैरोटिड धमनियों की प्रणाली के कारण नाक में एक समृद्ध रक्त आपूर्ति होती है।
• सबसे अधिक बड़ी धमनीयह एक पच्चर-तालु शाखा है जो बाहरी प्रणाली से आने वाली मैक्सिलरी धमनी से फैली हुई है कैरोटिड धमनी... धमनी रक्त के साथ पश्च नाक गुहा और परानासल साइनस की आपूर्ति करती है। इस धमनी से नाक गुहा में प्रस्थान होता है: सेप्टल और पीछे की नाक की पार्श्व धमनियां।
• आंतरिक कैरोटिड धमनी की प्रणाली से नेत्र धमनी, जिसमें से पूर्वकाल एथमॉइड और पश्च एथमॉइड धमनियां बंद हो जाती हैं, रक्त के साथ नाक गुहा के पूर्वकाल-श्रेष्ठ भागों की आपूर्ति करती हैं।
• नाक के रक्त की आपूर्ति की ख़ासियत श्लेष्म झिल्ली में घने वास्कुलचर में निहित है, विशेष रूप से इसके पूर्वकाल तीसरे में, जहां तथाकथित किसेलबैक-लिटिल ज़ोन स्थित है। इस क्षेत्र में, नाक के श्लेष्म को अक्सर पतला कर दिया जाता है। किसेलबैक ज़ोन नकसीर की सबसे लगातार साइट है, 90-95%।

रक्तस्राव कहाँ से आता है?

1. नाक सेप्टम का एंटेरो-अवर हिस्सा, नाक के प्रवेश द्वार से 0.5-1 सेमी (किसेलबैक-लिटिल ज़ोन)। इस क्षेत्र में, वाहिकाएं सतही रूप से स्थित होती हैं और अक्सर फैली हुई होती हैं, और कभी-कभी उन्हें थोड़ा सा स्पर्श रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
2. एथमॉइड धमनियों के बेसिन से पूर्वकाल-श्रेष्ठ क्षेत्र (सिर की चोटों के लिए)
3. पश्च-पार्श्व क्षेत्र (वुड्रूफ़ शिरापरक जाल)
4. पश्च सेप्टल क्षेत्र

पोस्टेरोलेटरल और पोस्टीरियर सेप्टल ज़ोन से रक्तस्राव विपुल और लगातार होता है, यह जहाजों के बड़े व्यास और उनकी खराब सिकुड़न के कारण होता है।

नाक से रक्तस्राव को नाक गुहा के पूर्वकाल भाग से रक्तस्राव और पीछे के हिस्सों से रक्तस्राव में विभाजित किया जा सकता है। जब पूर्वकाल क्षेत्रों से रक्तस्राव होता है, तो नाक से रक्त बहेगा। और रक्त के पीछे से खून बहने के साथ नासॉफिरिन्क्स की पिछली दीवार से नीचे बह जाएगा।

नकसीर के कारण

85% मामलों में, नकसीर शरीर के सामान्य रोगों का एक लक्षण है, और केवल 15% मामलों में, नाक गुहा के रोगों के कारण रक्तस्राव होता है।

1. सामान्य कारण:

• हृदय प्रणाली के रोग(उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि)। उच्च रक्तचाप नकसीर का सबसे आम कारण है।
• संक्रामक रोग (सार्स, इन्फ्लूएंजा और इसकी जटिलताओं, खसरा, डिप्थीरिया, टाइफाइड बुखार, स्कार्लेट ज्वर, सेप्सिस, आदि)। बीमारी के दौरान होने वाला नशा, साथ ही वायरस और बैक्टीरिया के प्रत्यक्ष प्रभाव से वासोडिलेटेशन होता है, उनका पतला और नाजुकता, रक्त कोशिकाओं के लिए उनकी पारगम्यता बढ़ जाती है, और रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया कमजोर हो जाती है।
• रक्त के रोग(हीमोफिलिया, ल्यूकेमिया, वॉन विलेब्रेंट रोग, रैंडू-ओस्लर रोग, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, केशिका विषाक्तता, वर्लहोफ रोग, विटामिन सी और के की कमी)। ज्यादातर मामलों में, रक्त रोग रक्तस्राव को रोकने और रक्त जमावट प्रक्रियाओं को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार रक्त घटकों की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना का उल्लंघन करते हैं। और रक्त वाहिकाओं की दीवार भी अक्सर प्रभावित होती है, जो पतली हो जाती है और खून बहने के लिए पर्याप्त नाजुक हो जाती है। रैंडू-ओस्लर रोग: वंशानुगत रोग, जिसमें "कमजोर" रक्त वाहिकाएं बनती हैं, जिसमें दीवार खराब हो जाती है और कोई लोचदार और पेशी झिल्ली नहीं होती है। ऐसे बर्तन में हल्की चोट लगने पर रक्तस्राव होता है।
• गुर्दे की बीमारी।मुख्य रूप से गुर्दे की बीमारी विकास को बढ़ावा देती है रक्तचाप, जो सीधे नाक गुहा के जहाजों को प्रभावित करता है। रक्त वाहिकाओं के रक्तस्राव की प्रवृत्ति को देखते हुए, बार-बार होने वाले एपिस्टेक्सिस की स्थिति में रक्तचाप बढ़ाने का एक कारक महत्वपूर्ण हो जाता है।
• जिगर के रोग (हेपेटाइटिस, सिरोसिस)... जिगर की बीमारियों के साथ, इसमें हेमोस्टैटिक सिस्टम (जमावट कारक, विटामिन के) के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक घटकों का संश्लेषण कम हो जाता है। इसके अलावा, यकृत के ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं जो सामान्य रक्त प्रवाह में बाधा डालते हैं, जिससे वृक्क परिसंचरण (पोर्टल सिस्टम) से जुड़े जहाजों में दबाव में वृद्धि होती है। इस संवहनी प्रणाली में दबाव में वृद्धि नाक गुहा के जहाजों में दबाव में परिलक्षित होती है, जो नाक से खून बह रहा है।
• वृद्धि इंट्राक्रेनियल दबाव.
• थायराइड फंक्शन में कमी - हाइपोथायरायडिज्म, प्लेटलेट फंक्शन में कमी।
• 11-12 वर्ष से अधिक उम्र की लड़कियों में, नाक से खून बहना संभव है, जो मासिक धर्म के बजाय या उसके साथ होता है (विकृत रक्तस्राव)।

2. स्थानीय कारण:

• नाक में चोट
• एक उंगली से नाक के म्यूकोसा को नुकसान
• नाक गुहा या परानासल साइनस में ट्यूमर, रक्तस्राव पॉलीप।
• विदेशी शरीर (बच्चों में अधिक आम)
• एट्रोफिक राइनाइटिस। एक रोग जिसमें नाक के म्यूकोसा का पतला होना होता है। नाक गुहा के बर्तन असुरक्षित हो जाते हैं और क्षति के लिए अतिसंवेदनशील हो जाते हैं।
• Kisselbach . के रंजित जाल के क्षेत्र में अल्सरेशन
• एपिस्टेक्सिस खोपड़ी के फ्रैक्चर (पूर्वकाल कपाल फोसा, कैवर्नस साइनस) के लक्षणों में से एक हो सकता है, कभी-कभी रक्त प्रवाह के साथ ऐसी चोटों के साथ सफेद तरल(मस्तिष्कमेरु द्रव)।
• खोपड़ी की टूटी हड्डियों के टुकड़ों से आंतरिक कैरोटिड धमनी की दीवार को नुकसान।
• किशोर एंजियोफिब्रोमा खोपड़ी के आधार का एक नियोप्लाज्म है, जो ईएनटी अंगों से स्पष्ट शिकायतों की अनुपस्थिति में बार-बार रक्तस्राव की विशेषता है।

नाक के म्यूकोसा की स्थिति बहुत महत्वपूर्ण है, जो दोनों से प्रभावित हो सकती है आंतरिक फ़ैक्टर्सजीव और कारक वातावरण(जलवायु, शुष्क, प्रदूषित हवा, विभिन्न रसायनों की क्रिया जो नाक के श्लेष्म को जलन और क्षति पहुंचाती है)।

खून बह रहा है अस्पष्ट कारण आमतौर पर रक्त रोगों से जुड़ा होता है, जैसे कि प्लेटलेट्स की संरचना और कार्य का उल्लंघन, रक्तस्राव को प्रभावी ढंग से रोकने के लिए आवश्यक कारकों की संख्या में कमी या कमी (प्रोथ्रोम्बिन, जमावट कारक VII, IX, X, XII, आदि)।

नकसीर के पूर्वगामी कारकनाक के जहाजों की संवहनी दीवार की नाजुकता के साथ: अधिक गर्मी, शारीरिक गतिविधि, सिर का तेज झुकाव, दौड़ना, कम होना वायुमंडलीय दबाव.

गर्भावस्था के दौरान नाक से खून

गर्भावस्था के दौरान, पूरे महिला के शरीर में हार्मोनल, कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं। तो गर्भावस्था के दौरान, सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन) का स्तर बढ़ जाता है, जो नाक सहित शरीर के श्लेष्म झिल्ली में रक्त परिसंचरण को बढ़ाता है। इस प्रकार, इस क्षेत्र में नाक गुहा या पतले म्यूकोसा में नाजुक वाहिकाओं के होने से नकसीर का खतरा बहुत अधिक होता है। हालांकि, किसी भी मामले में आपको उचित ध्यान के बिना नकसीर का इलाज नहीं करना चाहिए। चूंकि नाक से खून आना एक संकेत है जो बताता है कि शरीर में कुछ गड़बड़ है। यह, ज़ाहिर है, रक्त वाहिकाओं की नाजुक नाजुकता या नाक के श्लेष्म की सूखापन हो सकती है। लेकिन कुछ मामलों में नाक से खून आना किसी गंभीर बीमारी का लक्षण हो सकता है।

यह मत भूलो कि रक्तस्राव का सबसे आम कारण बढ़ जाता है रक्तचाप, और गर्भवती महिलाओं में, रक्तचाप में वृद्धि एक वेक-अप कॉल है, जो गंभीर और के विकास से बोल सकती है खतरनाक स्थितिप्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया की तरह। इसके अलावा, गर्भावस्था सभी मौजूदा पुरानी बीमारियों (यकृत, गुर्दे, आदि) को बढ़ा सकती है, जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। उपरोक्त सभी के आधार पर, एक गर्भवती महिला को अपनी नाक से खून बहने का पता चला है, जितनी जल्दी हो सके, एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए - एक विशेषज्ञ जो बीमारी के कारण का पता लगाएगा और खत्म कर देगा।

नकसीर के लक्षण

• नाक गुहा के पीछे से रक्तस्राव के मामले में, नाक से लाल रक्त का निर्वहन (रक्त झाग नहीं करता है), या ग्रसनी के पीछे रक्त की निकासी। अगर खून में कुछ हद तक झाग आ रहा है, तो यह खून बहने का ज्यादा संकेत है निचले खंडश्वसन पथ (ब्रांकाई, फेफड़े)।
• लगभग 500 मिली खून की कमी के लक्षण: पीली त्वचा, हृदय गति में वृद्धि (80-90 बीट प्रति मिनट), रक्तचाप में कमी (110/70 मिमी एचजी), कमजोरी, हल्का चक्कर आना, हीमोग्लोबिन 1-2 दिनों तक सामान्य रहता है, फिर घट सकता है या सामान्य रह सकता है। रक्त की हानि के लिए हेमटोक्रिट संख्या जल्दी और सटीक रूप से प्रतिक्रिया करती है, इस तरह के रक्त की हानि के साथ यह 30-35 यूनिट तक गिर सकता है।
• रक्तस्राव के अग्रदूत... कुछ रोगियों को रक्तस्राव से पहले कुछ संवेदनाओं का अनुभव होता है: टिनिटस, सरदर्द, खुजली, नाक में गुदगुदी आदि।

नकसीर के प्रकार

मात्रा के आधार पर खून खो दियाआवंटित करें: मामूली, मध्यम और गंभीर नकसीर।

मामूली रक्तस्राव: रक्त कई मिलीलीटर की मात्रा में बूंदों में छोड़ा जाता है, अपने आप रुक जाता है या नाक के पंखों को सेप्टम के खिलाफ दबाने के बाद बंद हो जाता है। रक्तस्राव की अवधि कम है। एक नियम के रूप में, ऐसा रक्तस्राव किसेलबैक ज़ोन से होता है।

मध्यम रक्तस्राव:एक वयस्क में रक्त की हानि 300 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। हृदय प्रणाली में परिवर्तन आमतौर पर नहीं देखे जाते हैं।

भारी (भारी) रक्तस्राव:रक्त की हानि 300 मिलीलीटर से अधिक है, कभी-कभी 1 लीटर या अधिक तक पहुंच जाती है। इस तरह के रक्तस्राव से मरीज की जान को खतरा होता है।

नकसीर के लिए प्राथमिक उपचार

क्या मुझे कॉल करने की आवश्यकता है रोगी वाहन?

निम्नलिखित स्थितियों में एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए:

• नाक, खोपड़ी में चोट
• भारी रक्तस्राव (200-300 मिली से अधिक)
• लगातार रक्तस्राव, जब घर पर सभी संभव हेमोस्टेटिक उपाय किए जाते हैं
• गंभीर का बढ़ना जीर्ण रोग(यकृत, गुर्दे, आदि)
• नाक से खून बहने के साथ तीव्र वायरल संक्रमण (विशेषकर बच्चे)
• सामान्य स्वास्थ्य में तेज गिरावट, पीलापन, कमजोरी, चक्कर आना, उल्टी, चेतना की हानि।

स्टेप बाय स्टेप गाइड

मदद कदम, क्या करें?	यह कैसे करना है?	किस लिए?
1) बीमार व्यक्ति को शांत करें	गहरी और धीमी सांस लेने से मनो-भावनात्मक तनाव का स्तर तेजी से और प्रभावी रूप से कम हो जाता है।	भावनात्मक उत्तेजना, हृदय गति बढ़ जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है, जो केवल रक्तस्राव को बढ़ाता है।
2. मरीज को सही पोजीशन दें	रोगी को बैठें या सिर को ऊपर उठाएं, सिर को पीछे की ओर न झुकने दें, जबकि सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाएं। यदि नाक से खून बहता है, तो बेहतर है कि वह एक कंटेनर में बह जाए। यह आपको रक्त हानि की मात्रा की निगरानी करने की अनुमति देगा।	जब सिर को वापस फेंक दिया जाता है या लेट जाता है, तो रक्त नासॉफरीनक्स से बहने लगता है और इससे कई अप्रिय परिणाम हो सकते हैं, अर्थात्: 1. रक्त पेट में निगल लिया जाता है और उल्टी को स्पष्ट रूप से प्रेरित कर सकता है। 2. रक्त के थक्के ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश कर सकते हैं और विभिन्न श्वसन संकट पैदा कर सकते हैं। 3. रक्त की हानि की मात्रा अज्ञात है, जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए क्योंकि यह रणनीति निर्धारित करता है उपचार के उपाय... बिना क्षतिपूर्ति के बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के कारण झटका लग सकता है।
2. रक्तस्राव रोकने के लिए गतिविधियां शुरू करें	संभावित विकल्प: 1. अगर हाथ में कुछ नहीं है: नाक के पंखों को अपनी उंगलियों से नासिका पट के खिलाफ दबाएं। 2. अपनी नाक को धीरे से फुलाएं और नाक के दोनों हिस्सों को जमा हुए रक्त के थक्कों से मुक्त करें। फिर सामान्य सर्दी (ग्लेज़ोलिन, नेफ्थिज़िन, सैनोरिन, आदि) से नाक में टपकाएं; प्रत्येक नथुने में 5-6 बूँदें। फिर 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड की 10-15 बूंदें टपकाएं। 3. अमीनोकैप्रोइक एसिड के ठंडे 5-8% घोल से नाक गुहा की सिंचाई। आप थ्रोम्बोप्लास्टिन, थ्रोम्बिन, लेबेटोक्स सिंचाई का भी उपयोग कर सकते हैं।	रक्तस्राव को रोकने का प्रभाव कैसे प्राप्त होता है: रक्तस्रावी वाहिकाओं को यंत्रवत् रूप से संकुचित किया जाता है संचित रक्त जम जाता है और सूख जाता है, जिससे रक्तस्रावी वाहिकाएं बंद हो जाती हैं, जिससे "सुरक्षात्मक प्लग" बन जाता है। सामान्य सर्दी की बूंदों में ऐसे पदार्थ होते हैं जो रक्त वाहिकाओं (नेफ्थिज़िन, नेफ़ाज़ोलिन) को संकुचित करते हैं। हाइड्रोजन पेरोक्साइड रक्त के थक्के के गठन को तेज करता है।
3. नाक के क्षेत्र में ठंडा लगाएं	नाक के क्षेत्र में एक आइस पैक (कपड़े के माध्यम से), एक ठंडा तौलिया आदि लगाएं। यदि आप बर्फ लगाते हैं, तो शीतदंश से सावधान रहें। हर 10-15 मिनट में कुछ मिनट के लिए बर्फ हटा दें। संवेदनाओं का पालन करें। आप भी अपने हाथों को विसर्जित कर सकते हैं ठंडा पानीया गर्म पैर।	शीत रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, जिससे रक्तस्राव की तीव्रता कम हो जाती है। ठंडे पानी में हाथ डुबोने से नाक गुहा में वाहिकासंकीर्णन स्पष्ट रूप से हो जाएगा। अपने पैरों को एक कटोरी गर्म पानी में रखने से खून की एक भीड़ पैदा होगी निचले अंगऔर ऊपरी शरीर के जहाजों को उतार देगा, जिससे नाक के जहाजों से रक्तस्राव कम हो जाएगा।
यदि उपरोक्त सुझाए गए उपायों से मदद नहीं मिली तो क्या करें?
4. नाक में एक कॉटन बॉल या छोटा स्वाब डालें	एक कॉटन बॉल या स्वैब डालें और नाक के पंखों को सेप्टम के खिलाफ 4-8 से 15-20 मिनट तक दबाएं। टैम्पोन को कैसे गीला करें? इसके लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंटों, स्टेटिन पाउडर, एमिनोकैप्रोइक एसिड का घोल, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड; एक हेमोस्टैटिक स्पंज डाला जा सकता है। उसके बाद, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई रक्तस्राव न हो। ऐसा करने के लिए, रोगी को मौखिक गुहा की सामग्री को थूकने के लिए आमंत्रित करें। और यह भी आवश्यक है कि ग्रसनी की पिछली दीवार को देखें, और सुनिश्चित करें कि रक्त की कोई बूँदें नहीं हैं। यदि रक्तस्राव बंद हो गया है, तो नाक के पंखों पर दबाव से राहत मिलनी चाहिए और एक पट्टी लगानी चाहिए। उसके बाद, टैम्पोन को हटाने के लिए, ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करना बेहतर होता है।	रक्तस्राव का यांत्रिक रोक। पोत को नासिका गुहा की दीवारों के खिलाफ दबाना और रक्त के थक्के के गठन को तेज करना। धुंध की जाली संरचना रक्त के थक्के के लिए एक प्रकार का कृत्रिम मैट्रिक्स बन जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एक बड़ा "सफेद रक्त का थक्का" बनता है जो नाक गुहा को रेखाबद्ध करता है और रक्तस्राव को रोकता है। नुकसान: परिचय के दौरान व्यथा, श्लेष्म झिल्ली और रक्त वाहिकाओं को नुकसान की एक उच्च संभावना, दोनों परिचय के दौरान और टैम्पोन को हटाने के दौरान, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां।
5 दवा उपचार	रक्तस्राव की तीव्रता और गंभीरता के आधार पर, मुंह से या इंट्रामस्क्युलर / अंतःस्रावी रूप से हेमोस्टेटिक दवाओं की नियुक्ति। - 1-2 चम्मच 10% कैल्शियम क्लोराइड या 1-2 चम्मच नमक का पानी (200 मिलीलीटर 1 चम्मच नमक के लिए) पिएं। दवाओं को लागू करें: एटैमसाइलेट 12.5% ​​​​समाधान, 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान, विटामिन सी, विकासोल। -गंभीर रक्तस्राव के मामले में, रक्त घटकों को आधान किया जाता है (कम से कम 500-600 मिलीलीटर का ताजा प्लाज्मा, जिसका प्रभावी हेमोस्टेटिक प्रभाव होता है)।	सोडियम एटैमसाइलेट (डिसिनोन)- तीव्र हेमोस्टेटिक क्रिया की एक दवा। मौखिक और अंतःशिरा रूप से प्रशासित होने पर दवा दोनों प्रभावी होती है। दवा बढ़ी हुई कोगुलेबिलिटी (हाइपरकोएगुलेबिलिटी) का कारण नहीं बनती है, इसलिए इसे लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है। दवा प्लेटलेट्स के कार्य को बढ़ाती है और रक्त में उनकी संख्या बढ़ाती है, साथ ही हेमोस्टैटिक रक्त प्रणाली के घटकों को सक्रिय करती है। अमीनोकैप्रोइक एसिड- रक्त को पतला करने में योगदान देने वाली प्रक्रिया को काफी हद तक कम कर देता है, और कुछ हद तक प्लेटलेट्स की कार्यात्मक गतिविधि को प्रभावित करता है। एक धारा (प्रति मिनट 60 से अधिक बूँदें) में अंतःशिरा में पेश किया गया। गंभीर इंट्रावास्कुलर जमावट विकारों (डीआईसी - सिंड्रोम) में गर्भनिरोधक, क्योंकि यह ऊतकों से पदार्थों की भारी रिहाई के कारण रक्त के थक्के को बढ़ा सकता है जो रक्त के "मोटा होना" को उत्तेजित करते हैं। कैल्शियम क्लोराइड- इसका उपयोग मुख्य हेमोस्टेटिक दवाओं की क्रिया को बढ़ाने के रूप में किया जाता है। दवा संवहनी दीवार की सिकुड़न में सुधार करती है और इसकी पारगम्यता को कम करती है। यह Kisselbach क्षेत्र से नकसीर के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। गंभीर क्रानियोसेरेब्रल आघात में कैल्शियम की तैयारी का सक्रिय प्रशासन contraindicated है। विकासोलि- विटामिन के का एक अग्रदूत मुख्य हेमोस्टैटिक दवाओं (सोडियम एथामसाइलेट, एमिनोकैप्रोइक एसिड, आदि) के प्रभाव को बढ़ाता है। दवा का अपेक्षाकृत कमजोर प्रभाव होता है। दवा की कार्रवाई प्रशासन के 18-24 घंटे से पहले विकसित नहीं होती है। प्रभाव एक हेमोस्टैटिक घटक (प्रोथ्रोम्बिन) के उत्पादन में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। दवा को 3-4 दिनों से अधिक समय तक निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह प्लेटलेट फ़ंक्शन को बाधित कर सकती है। इसे केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
खून बह रहा है, मुझे क्या करना चाहिए?
6. पूर्वकाल टैम्पोनैड बनाएं पूर्वकाल टैम्पोनैड पूर्वकाल नाक गुहा से रक्तस्राव को रोकने के लिए एक तकनीक है।	10% लिडोकेन एरोसोल समाधान के साथ नाक के संबंधित आधे हिस्से को एनेस्थेटाइज करें; नाक के टैम्पोन को 5% एमिनोकैप्रोइक एसिड घोल या 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल से गीला करके पहले से डालें। धुंध तुरुंडा की लंबाई 60-70 सेमी, चौड़ाई 1-1.5 सेमी है। एक गोफन पट्टी लागू करें।	विधि का सार: नाक गुहा में डाला गया धुंध तुरुंडा, यंत्रवत् रक्तस्राव क्षेत्र को दबाना चाहिए। रक्तस्राव को रोकने के प्रभाव को बढ़ाने के लिए स्वैब को एमिनोकैप्रोइक एसिड या हाइड्रोजन पेरोक्साइड से सिक्त किया जाता है। अमीनोकैप्रोइक एसिड- एक हेमोस्टैटिक प्रभाव पड़ता है, संवहनी पारगम्यता को कम करता है। हाइड्रोजन पेरोक्साइडएक हेमोस्टैटिक थ्रोम्बस के गठन को तेज करता है।
पूर्वकाल टैम्पोनैड गोफन नाक पट्टी
7. सर्जिकल तरीके (4-17% मामलों में प्रयुक्त)	ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड या सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस) के 40-50% घोल से सिक्त रूई की एक गेंद के साथ दागना; सर्जिट्रॉन डिवाइस का उपयोग करके रेडियो तरंग एक्सपोजर; सबम्यूकोसा में दवाओं का परिचय: लिडोकेन, नोवोकेन; वर्तमान (इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन) के साथ दाग़ना; पेरीकॉन्ड्रिअम के साथ-साथ नाक के म्यूकोसा का अलग होना और जोड़ने वाले जहाजों का बंधन। नाक सेप्टम की रीढ़ और लकीरें हटाना। गंभीर मामलों में, ड्रेसिंग की जाती है महान बर्तन(बाहरी कैरोटिड धमनी और आंतरिक जबड़े की धमनी)।	शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानउन स्थितियों में लागू होता है जहां रूढ़िवादी तरीकेउपचार प्रभावी नहीं हैं। नकसीर के साथ, 4 से 17% रोगी सर्जिकल उपचार के अधीन होते हैं। मोक्सीबस्टन सबसे आसान है शल्य चिकित्सा पद्धतिरक्तस्राव को रोकना जिसमें एक क्रस्ट बनता है जो रक्तस्राव को रोकता है।
8. वैकल्पिक उपचार बायोटैम्पोन का परिचय	लगातार रक्तस्राव की स्थिति में बायोटैम्पोन का उपयोग किया जाता है। टैम्पोन के रूप में बायोटिशू का उपयोग किया जाता है: पेरिटोनियम, ड्यूरा मेटर, प्रावरणी, प्लेसेंटा।	नाक के म्यूकोसा की बहाली की प्रक्रिया सीधे बायोटैम्पोन के तहत सक्रिय होती है।
वैकल्पिक दृश्यबार-बार होने वाले नकसीर का इलाज: होम्योपैथिक उपचार: फेरम एसिटिकम, एकोनिट, अर्निका, हैमामेलिस, मेलिलोटस, पल्सेटिला, आदि। रक्तस्राव के मामले में, कम तनुकरण पर लगातार खुराक में दवाएं निर्धारित की जाती हैं। प्रोफिलैक्सिस के लिए, दुर्लभ खुराक के साथ उच्च dilutions निर्धारित किया जाता है। यदि आवर्तक रक्तस्राव का कारण निम्न रक्त के थक्के जमने की सिफारिश की जाती है निम्नलिखित दवाएं: वी पेरा, बोथ्रोप्स, लैकेसिस, फॉस्फोरस, आर्सेनिकम, आदि। सुबह धोते समय होने वाले रक्तस्राव के लिए: मैग्नेशिया कार्बोनिका, अमोनियम कार्बोनिकम, अर्निका आदि।

आवर्तक रक्तस्राव वाले रोगियों के लिए परीक्षा योजना:

• सामान्य विश्लेषणहेमोसाइडरिन और प्लेटलेट्स के साथ रक्त
• कोगुलोग्राम
• सामान्य मूत्र विश्लेषण
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (यकृत ALAT, ASAT, प्रोथ्रोम्बिन, आदि की स्थिति निर्धारित करने के लिए)
• अल्ट्रासाउंड आंतरिक अंग, प्रणाली में दबाव का निर्धारण पोर्टल नस.
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम
• इकोकार्डियोग्राफी
• नासॉफरीनक्स का एक्स-रे, मानक अनुमानों में खोपड़ी, नासोफरीनक्स में टोमोग्राफी और पार्श्व अनुमान। गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

संभावित परामर्श के लिए विशेषज्ञ डॉक्टरों की सूची:

• ईएनटी डॉक्टर
• हृदय रोग विशेषज्ञ
• न्यूरोपैथोलॉजिस्ट
• नेत्र-विशेषज्ञ
• रुधिर विशेषज्ञ
• सर्जन (आघात और संभावित हिलाना के लिए)

नकसीर की रोकथाम

नकसीर की रोकथाम सीधे रक्तस्राव के कारणों पर निर्भर करती है।
तो रोकथाम के लिए यह आवश्यक है:

• रक्त वाहिकाओं को मजबूत बनाना ( अधिक विटामिनसी), रक्त वाहिकाओं का प्रशिक्षण (स्नान, विपरीत वर्षा, डूजिंग)।
• को बनाए रखने सामान्य स्तररक्तचाप।
• नाक के म्यूकोसा की सामान्य नमी बनाए रखना (कमरे की इष्टतम नमी, विभिन्न मलहमों और तेलों का उपयोग, आदि)। धूम्रपान छोड़ें, धूम्रपान नाक के म्यूकोसा में नमी को काफी कम कर देता है और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
• रक्त के थक्के जमने की क्षमता (विटामिन के, कैल्शियम, जमावट कारक, आदि) बढ़ाएँ।
• जिगर, गुर्दे आदि के पुराने रोगों का उपचार।
• केवल मध्यम शारीरिक गतिविधि करें।
• ओवरवर्क और ओवरहीटिंग से बचें।
• प्रोटीन भोजनजमावट प्रणाली के आवश्यक कारकों के उत्पादन को उत्तेजित करता है (पनीर, यकृत, चिकन शोरबाऔर आदि।)।
• उन खाद्य पदार्थों से दूर न हों जो रक्त को पतला करते हैं और रक्तस्राव में योगदान कर सकते हैं। उनमें से कुछ हैं: खट्टे फल, तैलीय मछली, रेड वाइन, हरी चाय, कोको, टमाटर का रस, जैतून और बिनौले का तेल, प्याज, लहसुन, अदरक, चेरी, ब्लूबेरी, रसभरी, आदि।

नाक से खून बहना(एपिस्टेक्सिस, एपिस्टेक्सिस) खून बह रहा है जो तब होता है जब संवहनी विकारनाक गुहा में, परानासल साइनस, नासोफरीनक्स, साथ ही इंट्राकैनायल वाहिकाओं और प्लेक्सस के विकृति विज्ञान में। ऊपरी श्वसन पथ के सहज, सहज रक्तस्राव में, नाक से खून आना पहले स्थान पर है। 60% लोगों (मुख्य रूप से पुरुषों में) में, इन स्थितियों को देखा जा सकता है प्रारंभिक अवस्था(12 वर्ष तक) और 55 वर्ष से अधिक। अक्सर इनके कारण रोग प्रक्रियाचोटें बन जाती हैं, साथ ही कुछ "संवहनी सिंड्रोम" और विभिन्न रोग। तथाकथित "सिग्नल" रक्तस्राव भी हैं। उन्हें अचानक शुरुआत, छोटी अवधि और काफी बड़ी मात्रा में खून की कमी की विशेषता है।

प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार, नाक से खून बह रहा है:

• सामने;
• पिछला।

घटना के कारण:

• स्थानीय;
• सामान्य, अन्य रोग प्रक्रियाओं से जुड़ा;
• बाद में अभिघातज।

रक्तस्राव के कारण

बहुत बार, ऐसा रक्तस्राव वाहिकाओं की शारीरिक संरचना और स्थान का परिणाम होता है जो नाक और सेप्टम के पूर्वकाल भागों में रक्त की आपूर्ति करते हैं। यह यहाँ है कि किसेलबैक-लिटिल ज़ोन स्थित है, जहाँ सतह संवहनी बंडल... एक लापरवाह स्पर्श क्षेत्र में रक्तस्राव का कारण बनने के लिए पर्याप्त है। यह अक्सर दबाव में वृद्धि के साथ होता है।

घातक या सौम्य ट्यूमरनाक गुहा में स्थित अक्सर नकसीर का कारण बनता है। सौम्य संरचनाओं में सेप्टल पॉलीप्स, पेपिलोमा, एंजियोमा और अन्य संरचनाएं शामिल हैं।

प्रचुर मात्रा में और गंभीर नाक से रक्तस्राव नासॉफरीनक्स के किशोर एंजियोफिब्रोमा के क्लिनिक का पूरक है। यह गठन आमतौर पर बहुत युवा और युवा पुरुषों (12-25 वर्ष) में प्रकट होता है। रक्तस्राव अचानक होता है और मुख्य रूप से रात में होता है।

पर कैंसरयुक्त ट्यूमररक्तस्राव नेत्रहीन रूप से एक खूनी निर्वहन के समान होता है, जिसमें एक तीखी, भ्रूण गंध होती है।

कभी-कभी, जब एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है, तो नाक के पूर्वकाल भागों में एक ब्लीडिंग पॉलीप पाया जाता है, जो समय-समय पर और अचानक थोड़ी मात्रा में रक्त के बहिर्वाह के साथ प्रकट हो सकता है।

ठंड के मौसम में, आवासीय और सार्वजनिक भवनों में बहुत शुष्क हवा खून बहने का एक आम कारण है। इन स्थितियों में, नाक के म्यूकोसा पर क्रस्ट आसानी से बन जाते हैं। उन्हें हटाने के दौरान, छोटे जहाजों की पतली दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और बाद में खून बहने लगता है।

श्लेष्मा झिल्ली का माइक्रोट्रामा भी पैदा कर सकता है मामूली रक्तस्राव... वे एट्रोफिक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ धूल, आक्रामक गैसों के सूक्ष्म कणों के प्रभाव में दिखाई देते हैं और उम्र से संबंधित परिवर्तन.

सामान्य नाक से खून बहने के कारण

हृदय दोष, यकृत का सिरोसिस, गुर्दे के रोग, हेमटोपोइएटिक अंग, व्यावसायिक नशा, फेफड़ों की वातस्फीति, विटामिन की कमी, रक्तस्रावी प्रवणता, एलर्जी सबसे अधिक हैं संभावित कारणमहिलाओं और पुरुषों में बार-बार नकसीर आना सामान्य चरित्रघटना। ऐसा रक्तस्राव बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह लगभग हमेशा महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ होता है। वे अक्सर पुनरावृत्ति करते हैं और एनीमिया के और लक्षण पैदा करते हैं। लीवर सिरोसिस के रोगियों में रक्तस्राव को रोकना मुश्किल होता है। ये इस गंभीर बीमारी के शुरुआती लक्षण हैं।

इस समूह का सबसे गंभीर रक्तस्राव रक्तस्रावी उत्पत्ति के डायथेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इन रोगों के समूह में थ्रोम्बोस्टेनिया, हीमोफिलिया, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, रैंडू-ओस्लर रोग, वर्लहोफ सिंड्रोम शामिल हैं। इसके अलावा, विपुल नकसीर बहुत बार के इतिहास का संकेत देते हैं गंभीर रोगहेमटोपोइजिस और प्लीहा के अंग।

एक विशेष स्थान पर विचित्र रक्तस्राव का कब्जा है। वे मासिक धर्म गायब होने के बजाय हो सकते हैं। यह एमेनोरिया (मासिक धर्म की अनुपस्थिति) और हाइपोमेनस्ट्रुअल सिंड्रोम (अल्प मासिक धर्म) के साथ मनाया जाता है, अधिक बार किशोरावस्थालड़कियों या युवा लड़कियों में।

तेज बुखार के साथ कई तीव्र संक्रमण गंभीर एपिस्टेक्सिस की ओर ले जाते हैं। इनमें फ्लू, स्कार्लेट ज्वर, मलेरिया, चेचक, पेट और पुनरावर्तन बुखारऔर आदि।

दर्दनाक रक्तस्राव के कारण

चोटों की उपस्थिति में चोट लगने, एक विदेशी शरीर की शुरूआत, नाक, चेहरे और खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर की सुविधा होती है। एक विदेशी शरीर की दीर्घकालिक उपस्थिति श्लेष्म झिल्ली पर बड़ी संख्या में दाने के गठन का कारण बनती है, जो आगे की गतिशीलता में रक्तस्राव का कारण बनती है। मामूली चोटों में खरोंच और घर्षण शामिल होते हैं जो तब होते हैं जब श्लेष्म झिल्ली से सूखी पपड़ी फट जाती है। ज्यादातर मामलों में, क्रस्ट्स राइनाइटिस के एट्रोफिक रूपों के साथ बनते हैं। नाक से खून बहने का खतरा चेहरे की हड्डियों और खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ होता है। इन स्थितियों में, तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

लगभग हमेशा सर्जिकल ऑपरेशन, जैसे कि राइनोप्लास्टी, सेप्टोप्लास्टी, किसी भी चिकित्सीय निदान परीक्षा और जोड़तोड़ (उदाहरण के लिए, एंडोस्कोपी, जांच, कैथीटेराइजेशन, पंचर) के परिणामस्वरूप अल्पकालिक और मामूली नाक से रक्तस्राव होता है।

नकसीर के लक्षण

इन प्रक्रियाओं का रोगसूचकता विविध है और स्थानीयकरण पर निर्भर करता है।

• पूर्वकाल एपिस्टेक्सिस एक जेट के बहिर्वाह से नाक के एक आधे हिस्से से या एक ही समय में दो से प्रकट होता है। इस तरह के रक्तस्राव अनायास शुरू होते हैं, पिछले कारकों के बिना, रात में अधिक बार होता है। कभी-कभी इसकी शुरुआत से पहले कमजोरी और चक्कर आना महसूस होता है। रक्त चमकदार लाल होता है, बिना थक्कों के। यह रक्तस्राव अपने आप रुक सकता है।
• पीछे वाला आमतौर पर स्पष्ट स्पष्ट लक्षणों के बिना शुरू होता है और अक्सर थोड़ी देर बाद निर्धारित होता है। रक्तस्राव के स्रोत के इस तरह के स्थानीयकरण के साथ, रक्त अपनी पिछली दीवार के साथ ग्रसनी के माध्यम से उदर गुहा में बहता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर हेमोप्टाइसिस, खूनी उल्टी के साथ होती है, बाद में "ब्लैक" दिखाई देती है रक्त - युक्त मल... चल रही स्थिति के लक्षण त्वचा का गंभीर पीलापन, बढ़ती कमजोरी, "धागे जैसी" नाड़ी की उपस्थिति और यहां तक ​​कि बेहोशी की शुरुआत है। इस स्थिति में, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

नकसीर का निदान

सही निदान प्रक्रिया को स्थानीय बनाने, इसके कारण का पता लगाने और चुनने में मदद करता है इष्टतम तरीकाइलाज। इस तरह की गतिविधियाँ केवल otorhinolaryngologist के कार्यालय में की जाती हैं और आमतौर पर इसमें कई चरण होते हैं।

रोगी के इतिहास और शिकायतों का विश्लेषण:

• पहली शिकायतें कब सामने आईं?
• क्या पहले नाक में चोट लगी थी?
• क्या आपके पास सहवर्ती रोगों का इतिहास है?

सामान्य निरीक्षण में शामिल हैं:

• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति का निर्धारण;
• हृदय गति और दबाव संकेतकों का मापन।

राइनोस्कोपी:

• नाक के क्षेत्र की जांच और स्थानीय प्रक्रिया का स्थान स्थापित करना;
• यह निर्धारित करता है कि रक्त एक नथुने से बहता है या दोनों नासिका मार्ग से;

ग्रसनीशोथ:

• ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन करता है;

रक्त परीक्षण:

• रक्त की हानि की मात्रा और रक्त जमावट प्रणाली के काम को दर्शाता है;
• सीरम में आयरन की मात्रा संभावित एनीमिया की डिग्री का आकलन करने में मदद करती है।

नकसीर का उपचार

रक्तस्राव को रोकने और संभावित विकास को रोकने के विभिन्न तरीके दोहराए गए मामले- यहाँ नाक से खून बहने के इलाज की रणनीतियाँ दी गई हैं। रिलैप्स की रोकथाम उन बीमारियों के उपचार से जुड़ी है जिनके खिलाफ वे हो सकते हैं।

रोकने के तरीके प्रक्रिया के स्थान और गंभीरता पर निर्भर करते हैं। पूर्वकाल क्षेत्र से एपिस्टेक्सिस को अपने आप समाप्त किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, नाक के संबंधित पंख को सेप्टम में हल्के से दबाएं, और बाद में एक हेमोस्टैटिक एजेंट के साथ एक टैम्पोन डालें। और फिर भी, अधिकांश भाग के लिए अनुकूल परिणामों के बावजूद, नकसीर के साथ, एक otorhinolaryngologist से परामर्श करना आवश्यक है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब रिलेपेस और गंभीर रक्त हानि देखी जाती है।

नकसीर को रोकने के कई तरीके हैं:

• मैकेनिकल में पूर्वकाल या पश्चवर्ती टैम्पोनिंग करना शामिल है, जिसके दौरान नाक के मार्ग में हेमोस्टैटिक स्पंज या गुब्बारे स्थापित किए जाते हैं;
• विभिन्न रासायनिक सामग्रियों का उपयोग करके रासायनिक शटडाउन किया जाता है;
• भौतिक विधि में विभिन्न तापमानों की स्थानीय क्रिया शामिल है, साथ ही एक इलेक्ट्रोकोएग्युलेटर का उपयोग करके जहाजों को सील करना;
• नियुक्ति के द्वारा औषधीय स्टॉप किया जाता है दवाओंजो रक्त के थक्के में सुधार करता है;
• गंभीर रक्त हानि के साथ आवर्तक और गंभीर प्रक्रियाओं के लिए ऑपरेटिव, सर्जिकल विधि का संकेत दिया जाता है। यह ट्रांज़ेक्शन, धमनी और जहाजों के बंधन, साथ ही साथ एम्बोलिज़ेशन द्वारा भी किया जा सकता है।
• मिश्रित सभी संभावित विकल्पों को जोड़ती है।

एपिस्टेक्सिस के लिए प्राथमिक उपचार

रक्तस्राव की अप्रत्याशित शुरुआत के समय, आपको अपने आप को एक साथ खींचना चाहिए और शांत होना चाहिए। अत्यधिक उत्तेजना, घबराहट के कारण दबाव में वृद्धि होती है और रक्त की हानि की तीव्रता में वृद्धि होती है। स्वीकार करना ज़रूरी है ऊर्ध्वाधर स्थिति, अपने सिर को थोड़ा आगे की ओर नीचे करें - ताकि रक्त की एक धारा या बूंद नाक गुहा से स्वतंत्र रूप से बहेगी। आपको अपना सिर वापस फेंकने की आवश्यकता नहीं है, इस स्थिति में रक्त ग्रसनी के पीछे के साथ घुटकी में बह जाएगा। इससे मतली, उल्टी और यहां तक ​​कि रक्त ब्रोंची में प्रवेश कर जाएगा। हो सके तो नाक के क्षेत्र पर आइस पैक लगाने की सलाह दी जाती है, और इसके विपरीत पैर गर्म होने चाहिए। तापमान का यह पुनर्वितरण नाक गुहा में रक्त परिसंचरण को कम करने और रक्तस्राव को कम करने में मदद करता है। नाक से सांस लेना जारी रखने की सलाह दी जाती है, हवा रक्त के थक्के जमने में मदद करती है। नाक के पंख को पट के खिलाफ कसकर रखा जाना चाहिए। रक्तस्राव को दोबारा होने से रोकने के लिए, आपको गठित को चिह्नित नहीं करना चाहिए खून के थक्के... थोड़ी देर बाद नाक को सावधानी से सैनिटाइज करना चाहिए। हालांकि, एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा भारी और आवर्तक एपिस्टेक्सिस से राहत सबसे अच्छी तरह से की जाती है।

जटिलताओं

विचाराधीन विकृति के परिणाम इसकी आवृत्ति और गंभीरता पर निर्भर करते हैं। यह पहले उल्लेख किया गया था कि हल्का और मामूली रक्तस्राव अपने आप बंद हो सकता है। वे मानव जीवन के लिए खतरा नहीं हैं। लेकिन प्रचुर और दोहराव, उदासी में समाप्त हो सकता है और गंभीर लक्षण पैदा कर सकता है। रक्तस्रावी झटका... यह सुस्ती, रक्तचाप में तेज गिरावट, कमजोर, बमुश्किल बोधगम्य नाड़ी द्वारा प्रकट होता है। यह स्थिति एम्बुलेंस को तत्काल कॉल करने का एक कारण है।

नकसीर की रोकथाम

निवारक उपाय रोग के एटियलजि पर निर्भर करते हैं। बार-बार होने वाले एपिस्टेक्सिस से पीड़ित लोगों को सबसे पहले उनके दिखने के कारणों को जानना चाहिए। क्या वे दबाव में वृद्धि से जुड़े हैं या नहीं? क्या कोई इतिहास है सामान्य रोगनाक से खून बहने से संबंधित है? क्या नाक के म्यूकोसा में कोई चोट लगी थी?

रक्तस्राव को रोकने के लिए, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि... प्रति दिन पर्याप्त तरल पदार्थों का सेवन करने के लिए, ठीक से और संतुलित तरीके से खाना आवश्यक है। अपार्टमेंट और कार्य परिसर में हवा को सूखने न दें, यदि संभव हो तो ह्यूमिडिफ़ायर और एयर आयोनाइज़र का उपयोग करें। इसका तुरंत इलाज करना बहुत जरूरी है तीव्र सूजन परानसल साइनसऔर नाक। सोने के तकिए की गुणवत्ता और आकार पर ध्यान देना उचित है, ऑर्थोपेडिक मॉडल का उपयोग करना सबसे अच्छा है। नाक के श्लेष्म को नुकसान की अनुमति देना अवांछनीय है। समय-समय पर, आपको इसे विटामिन ए और ई के तेल समाधान के साथ सिक्त करने की आवश्यकता होती है।

लगातार और अनुचित रूप से अनुचित नाक से रक्तस्राव के साथ, एक हेमटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा अनिवार्य है। रक्त के थक्के को बदलने वाली दवाएं लेते समय, आपको नियमित रूप से इसके संकेतकों की निगरानी करनी चाहिए। तीव्र श्वसन की वार्षिक प्रोफिलैक्सिस करना आवश्यक है विषाणुजनित संक्रमण, सख्त और विटामिन थेरेपी के बारे में मत भूलना। और, ज़ाहिर है, एक महत्वपूर्ण निवारक उपायों में से एक योग्य ईएनटी डॉक्टर से परामर्श करना है।

नाक से खून बहना काफी आम है मेडिकल अभ्यास करना, कम से कम रक्तस्राव के साथ हल्के रूपों से और अत्यधिक रक्त हानि के साथ गंभीर मामलों में, जो रोगी के जीवन को खतरे में डालते हैं और अक्सर समय पर और सक्षम चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अन्य विशेषज्ञों की तुलना में अधिक बार, otorhinolaryngologists - ENT डॉक्टर - नाक से खून बहने का सामना करते हैं। वे उन्हें चिकित्सा शब्द "एपिस्टेक्सिस" कहते हैं, जिसका ग्रीक में अर्थ है "ड्रॉप बाय ड्रॉप।" शोध के अनुसार हाल के वर्षएपिस्टेक्सिस से होने वाली मौतें असाधारण से बहुत दूर हैं। रक्तस्राव की आवृत्ति और गंभीरता नाक के श्लेष्म की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण होती है।

आपकी नाक में इतना खून क्यों है?
तथ्य यह है कि, सामान्य तौर पर, नाक के श्लेष्म को रक्त वाहिकाओं के साथ उदारता से आपूर्ति की जाती है, जो इसके अलावा, अन्य जहाजों के आसपास संयोजी ऊतक की एक सुरक्षात्मक परत से वंचित होते हैं। मानव शरीर... यही कारण है कि नाक के म्यूकोसा को आसानी से चोट लग जाती है और न्यूनतम जोखिम के साथ खून बहता है। कभी-कभी सिर्फ बार-बार छींकने से भी नाक से खून निकल सकता है। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नाक सेप्टम के पूर्वकाल भाग की सतह पर एक तथाकथित "संवहनी स्थान" मौजूद है। इस क्षेत्र में, रक्त वाहिकाएं आसानी से घायल हो जाती हैं, उदाहरण के लिए, एक कील के किनारे से जब आप सोच-समझकर अपनी नाक उठाते हैं या अपनी नाक को बहुत जोर से उड़ाते हैं, वायुमार्ग को साफ करने की कोशिश करते हैं।
यहां तक ​​​​कि एक कपास झाड़ू भी नाक के श्लेष्म को परेशान कर सकता है।
वृद्ध लोगों में, नाक से खून आना अधिक आम है। बुजुर्ग महिलाएं उनके लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होती हैं, जिनमें, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, नाक के ऊतक, श्लेष्म झिल्ली सहित, झुर्रीदार और सूख जाते हैं।
ठंडी और शुष्क सर्दियों की हवा नाक की चोट का एक और कारण है। ठंड के मौसम में, एक साधारण छींक या नाक से हिंसक फूंक मारना लगभग सभी में नाक से खून बहने का कारण बन सकता है।
अंत में, ऐसी कई दवाएं हैं जो नाक से खून बहने का कारण बन सकती हैं। तो, एरोसोल का उपयोग करते समय स्टेरॉयड दवाएंबहती नाक के दौरान, नाक के म्यूकोसा से रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है। इसी तरह की कार्रवाई की अन्य दवाओं में शामिल हैं निरोधकों, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, और कुछ गठिया दवाएं।

नाक से खून बहना है अलार्म
बेशक, 90% मामलों में, नकसीर बहुत अधिक नहीं होती है और अपने आप रुक जाती है। लेकिन जब पूरी तरह से स्वस्थ माने जाने वाले व्यक्ति को बिना नाक के गंभीर नाक से खून आता है स्पष्ट कारण, यह एक गंभीर बीमारी का संकेत है। उच्च रक्तचाप वाले लोगों में अक्सर "कारणहीन" नाकबंद होते हैं। ऐसा होता है कि किसी व्यक्ति को यह संदेह भी नहीं होता है कि वह पीड़ित है उच्च रक्तचापऔर अपने जीवन में कभी कोई दवा नहीं ली। खैर, कभी-कभी मेरा सिर दर्द करता है, या मेरा दिल कांपता है। यह सबके साथ होता है? लेकिन हम में से कुछ लोग नियमित रूप से अपने रक्तचाप को मापते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उच्च रक्तचाप वाले लोगों में, नाक के श्लेष्म की रक्त वाहिकाएं एक प्रकार के वाल्व की भूमिका निभाती हैं जो दबाव के कुछ मूल्यों तक पहुंचने पर "खुलता" है। यह कुछ समय के लिए मस्तिष्क रक्तस्राव से बचने की अनुमति देता है। उच्च रक्तचाप की समय पर पहचान करना और उसका सही इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है, और ऐसे मामलों में नाक से खून आना रोग की अभिव्यक्तियों में से एक है, लेकिन यह कम खतरनाक नहीं है, क्योंकि कभी-कभी एक विशेषज्ञ डॉक्टर भी उन्हें मुश्किल से रोक सकता है।
नकसीर का कारण बनने वाली अन्य बीमारियों में शामिल हैं:
एथेरोस्क्लेरोसिस,
हृदय दोष, मायोकार्डिटिस;
जिगर की बीमारी, विशेष रूप से हेपेटाइटिस और सिरोसिस में;
गुर्दे की बीमारी;
फेफड़ों की बीमारी (तपेदिक);
मद्यपान;
रक्त रोग (हीमोफिलिया - एक जन्मजात रक्तस्राव विकार, जब कोई रक्तस्राव बहुत खतरनाक होता है);
कुछ संक्रामक रोग जैसे इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर, चिकनपॉक्स, डिप्थीरिया, आदि।
उदाहरण के लिए, फ्लू के साथ, वाहिकाएं इतनी नाजुक हो जाती हैं कि छींकने पर भी नाक से खून बहने का कारण बन सकता है। इसलिए सर्दी-जुकाम के लिए डॉक्टर विटामिन सी लेने की सलाह देते हैं बड़ी खुराक: यह संवहनी दीवार को मजबूत करता है।

बार-बार नाक बहना
पुरानी, ​​​​आवर्ती, लेकिन बहुत अधिक नकसीर नासॉफिरिन्क्स में सूजन का संकेत हो सकता है। इसलिए, यदि आप रूमाल पर खून की बूंदों को देखते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करने में बहुत आलसी न हों।
जो दुर्बल करने में संलग्न हैं शारीरिक श्रमजो लंबे समय तक धूप सेंकने के शौकीन हैं, जो शराब का दुरुपयोग करते हैं, साथ ही साथ जो काम करते हैं विशेष स्थिति: ऊंचाई पर, पर उच्च तापमानऔर गहराई पर उच्च दबाव पर।
यहां तक ​​कि छोटे बच्चों में भी नाक से खून आता है, क्योंकि वे बहुत जिज्ञासु होते हैं और अपने शरीर का पता लगाने के प्रयास में, अक्सर अपनी अनाड़ी उंगलियों से नाक के श्लेष्म को घायल कर देते हैं। और ऐसा भी होता है कि वे विभिन्न वस्तुओं को अपनी नाक में डालते हैं (खिलौने, पिन, माचिस आदि का विवरण), जो खुद को गंभीर रूप से घायल कर सकते हैं। यही कारण है कि ऐसे खिलौने खरीदने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिन्हें 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए आसानी से अलग किया जा सकता है।

बहुत भारी रक्तस्राव
अचानक और के साथ विपुल रक्तस्रावनाक से, तस्वीर काफी नाटकीय है: अगर कोई खून से लथपथ है तो कोई भी डर जाएगा। यदि बहुत अधिक रक्त खो जाता है, तो सदमे की स्थिति विकसित हो सकती है: रक्तचाप कम हो जाता है, त्वचा पीली हो जाती है और ठंडे पसीने से ढँक जाती है, प्यास लगती है, और व्यक्ति होश भी खो सकता है।

रोगी की मदद कैसे करें
एम्बुलेंस के आने से पहले आप घर पर, सड़क पर या काम पर क्या कर सकते हैं, अगर आपके साथ या आपके किसी करीबी के साथ ऐसी अप्रिय घटना हुई हो?
सबसे पहले, आपको इसे गंभीरता से लेने की जरूरत है, अतिरिक्त दर्शकों को परिसर से हटा दें, जो केवल राज्य को बढ़ाता है दहशत का डर... यह अनुशंसा की जाती है कि अपनी उंगलियों से उस नथुने पर दबाएं जिससे रक्त आ रहा है, या दोनों पर, यदि रक्तस्राव द्विपक्षीय है, और कम से कम 10 - 12 मिनट के लिए रखें। प्रचलित भ्रांतियों के विपरीत, सिर को आगे की ओर झुकाया जाना चाहिए ताकि वायुमार्ग में रक्त का रिसाव या निगलने से बचा जा सके, जैसे कि निगलने पर रक्त शरीर में प्रवेश कर जाता है। पाचन तंत्रजहां यह गैस्ट्रिक और आंतों के रस के प्रभाव में विघटित हो जाता है, और रक्त के विघटन के अंतिम उत्पाद बहुत जहरीले होते हैं।
आपको अपनी शर्ट या ब्लाउज के कॉलर को भी खोलना चाहिए और यदि आपके पास एक टाई है तो उसे खोल देना चाहिए।
आप नाक और नाक के पुल पर ठंडी वस्तु लगा सकते हैं। यह बर्फ हो सकता है, ठंडे पानी की एक बोतल, आदि। और निश्चित रूप से, किसी भी मामले में, आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। केवल अस्पताल में ही वे रक्तस्राव का कारण निर्धारित कर पाएंगे, बशर्ते योग्य सहायतासदमे और महत्वपूर्ण रक्त हानि जैसे अप्रिय परिणामों को रोकें।
मैं यह नोट करना चाहूंगा कि बेशक, रक्तस्राव को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन डॉक्टर के सामने यह केवल आधा कार्य है। कभी-कभी नकसीर के कारण को स्थापित करना अधिक कठिन होता है, चाहे वह उच्च रक्तचाप, हृदय रोग या यकृत रोग हो। दरअसल, रोकथाम इस बात पर निर्भर करती है कि अंतर्निहित बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज कैसे किया जाता है। बार-बार खून बहना... किसी भी मामले में, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि नाक से खून आना शरीर में संकट का संकेत है, एक संकेत है कि आपको अपने स्वास्थ्य की गंभीरता से देखभाल करने की आवश्यकता है।

डॉक्टर को कब दिखाना है
ज्यादातर मामलों में, नकसीर वास्तव में उनकी तुलना में बहुत अधिक भारी प्रतीत होती है। आमतौर पर, खून की कमी एक चम्मच से अधिक नहीं होती है। केवल 5-10% नकसीर के लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

• यदि नाक से खून "बहता है" और नथुने में फर्म टैम्पोन रखने के पांच मिनट के भीतर बंद नहीं होता है।
• यदि, नकसीर के अलावा, आपको अन्य विकार हैं: उच्च रक्तचाप, मधुमेह, या रक्त के थक्के विकार।
• यदि आप नियमित रूप से एस्पिरिन लेते हैं।
• यदि नाक से रक्त का स्त्राव अधिक रक्तस्राव से संबंधित है पिछवाड़े की दीवारग्रसनी के बजाय नाक से ही।
• नकसीर की बार-बार प्रकृति के साथ।

नकसीर को कैसे रोकें
अपने शरीर को सीधा रखते हुए अपने सिर को आगे की ओर झुकाएं। इस तरह जब रक्त स्वरयंत्र में जाता है तो आप उल्टी करने की इच्छा से बच सकते हैं।
अपनी नाक झटकें। इस उपाय से न डरें: इसे साफ करना चाहिए नाक का छेदबलगम और रक्त के थक्कों से, बहते पानी के नीचे बेहतर।
अपनी नाक को बड़ा करें और तर्जनी अंगुली 10 के लिए मिनट।
नीचे दबाएं होंठ के ऊपर का हिस्सा... ऐसा करने के लिए, आप ऊपरी होंठ और मसूड़े के बीच रूई का एक टुकड़ा बिछा सकते हैं। इस पद्धति का उपयोग करने का एक वैज्ञानिक आधार है। तथ्य यह है कि रक्त की आपूर्ति करने वाली बड़ी रक्त वाहिकाओं में से एक निचला हिस्सानाक, सिर्फ ऊपरी होंठ से होकर गुजरती है, इसलिए रुई के फाहे का दबाव रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है।
यदि सभी प्रक्रियाओं के बाद 5-7 मिनट के बाद भी रक्तस्राव जारी है, तो फिर से नथुने को चुटकी लेने की कोशिश करें। यदि दूसरा प्रयास विफल हो जाता है और रक्तस्राव तीव्र हो जाता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।

क्या करें जब बार-बार खून बहनानाक से

• अपनी नाक को मत छुओ। जब तक प्रक्रिया चल रही हैउपचार, आप उंगलियों के साथ श्लेष्म झिल्ली को अतिरिक्त नुकसान नहीं पहुंचा सकते हैं। आपको इस समय अपनी नाक भी नहीं फोड़नी चाहिए, आप क्रस्ट को खटखटा सकते हैं और नए रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।
• नाक के म्यूकोसा को मॉइस्चराइज़ करें। नकसीर बंद हो जाने के बाद, नाक के म्यूकोसा को मॉइस्चराइज़ करने के लिए नमकीन घोल का उपयोग करें। उन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदा जा सकता है। आप जितना चाहें इन समाधानों का प्रयोग करें।
• वैसलीन जेल एक अच्छा मॉइस्चराइजर है। अपनी उंगलियों पर जेल की एक मनका निचोड़ें। उसके बाद, नाक की भीतरी सतह को चिकनाई दें, अपनी उंगली को गहराई से न डुबोएं, बल्कि केवल एक बूंद को प्रत्येक नथुने की ओर धकेलें। इस प्रक्रिया को पांच दिनों तक दिन में तीन से चार बार करें जब तक कि क्रस्ट के नीचे का क्षतिग्रस्त क्षेत्र पूरी तरह से ठीक न हो जाए।
• मॉइस्चराइज़र और इमोलिएंट्स का उपयोग करते समय, सावधान रहें कि पेट्रोलियम जेली या अन्य उत्पादों को अंदर न लें। यदि ऐसा होता है, तो निमोनिया विकसित हो सकता है।
• हवा की नमी की निगरानी करें।
• अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ। नाक गुहा और पूरे शरीर में नमी का उचित स्तर बनाए रखने के लिए, दिन में कम से कम छह गिलास पानी पीने का प्रयास करें।
• एस्पिरिन का प्रयोग बंद कर दें। यदि आप एस्पिरिन या अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या उन्हें बदला जा सकता है।
• रक्त परीक्षण। बार-बार होने वाले नकसीर के मामले में, रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए।

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कभी-कभी बच्चों और वयस्कों में नाक से खून बहने लगता है। अक्सर, यह खतरनाक नहीं होता है और इसका एक स्पष्ट कारण होता है।

हालांकि, अक्सर ऐसा होता है कि रक्त बहता है जैसे कि खरोंच से: कुछ भी चोट नहीं लगी, परेशान नहीं हुआ, लेकिन रक्त अचानक बहने लगा।

यह क्या हो सकता है, क्या करें और रक्तस्राव कैसे रोकें, क्या जांच और परीक्षण करना आवश्यक है, मुझे किस डॉक्टर के पास जाना चाहिए?

यह क्यों उत्पन्न हो सकता है?

नाक है महत्वपूर्ण शरीरभावनाओं, इसके कारण हम जीवन की सभी सुगंधों को महसूस करते हैं, यह हमें शरीर में संक्रमण के प्रवेश से लड़ने में मदद करता है।

वहां कई हैं तंत्रिका सिराऔर रक्त वाहिकाओं, जिनमें से कई उपकला परत के ठीक नीचे नाक पट के क्षेत्र में स्थित हैं। इस स्थिति और पतली संवहनी दीवार के कारण, वे अक्सर संवहनी क्षति के परिणामस्वरूप खून बह सकते हैं। डॉक्टरों द्वारा नकसीर के कारणों को दो बड़े समूहों में बांटा गया है:

• नाक के क्षेत्र से सीधे जुड़ी स्थानीय प्रक्रियाएं,
• पूरे शरीर को समग्र रूप से प्रभावित करने वाली प्रक्रियाएं।

स्थानीय कारण

स्थानीय प्रक्रियाएं जो रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं, वे हैं नाक या उसकी श्लेष्मा झिल्ली पर चोट लगना, यह तब होता है जब चेहरे पर गिरकर चोट लग जाती है, नाक में फ्रैक्चर हो जाता है। श्लेष्म झिल्ली को आघात अक्सर बच्चों में नाक में खिलौना भागों को सम्मिलित करने या एक नाखून से चोट या श्लेष्म झिल्ली के लिए एक तेज वस्तु के कारण होता है।

अन्य कारण हो सकते हैं भड़काऊ प्रक्रियाएंनाक या साइनस के क्षेत्र में, यह है एक्यूट राइनाइटिस, साइनसाइटिस और साइनसाइटिस, नाक में पपड़ी के गठन और श्लेष्म झिल्ली को चोट के साथ। नाक में कुछ सूजन के साथ, उदाहरण के लिए, एलर्जी, रक्त वाहिकाओं में प्रवाहित होता है, और वाहिकाएं दबाव का सामना नहीं कर सकती हैं।

नाक सेप्टम की वक्रता या श्लेष्म झिल्ली के शोष, नाक गुहा में विभिन्न नियोप्लाज्म भी जहाजों को घायल करते हैं और रक्तस्राव का कारण बनते हैं।

पूरे जीव के रोग

हालांकि, पूरे जीव की गंभीर बीमारियों के मामले में भी नाक से खून बह सकता है। तो, दिल और रक्त वाहिकाओं के रोगों, उच्च रक्तचाप और मस्तिष्क के जहाजों में एथेरोस्क्लोरोटिक घावों, संचार विकारों में नाकबंद होते हैं ग्रीवा रीढ़रीढ़ की हड्डी। फिर वाहिकाओं के माध्यम से रक्त का सामान्य संचलन बाधित हो जाता है और नाक की केशिकाओं के अंदर दबाव बढ़ जाता है, जिसे वे झेल नहीं पाते और फट जाते हैं।

नाक से खून बहना रक्त के थक्के की समस्याओं का लक्षण बन सकता है, जिसमें वंशानुगत भी शामिल हैं, दवाओं की अधिक मात्रा जो रक्त के प्रवाह और थक्के को प्रभावित करती है, विटामिन की कमी के साथ - उदाहरण के लिए, विटामिन पीपी और सी, जो संवहनी दीवार को मजबूत बनाते हैं।

शरीर पर थर्मल प्रभाव के परिणामस्वरूप नाक से रक्त जा सकता है, यह तब संभव है जब धूप में अधिक गर्मी हो, बुखार के साथ संक्रामक रोग... पर्वतारोहियों या गोताखोरों के दबाव में तेज बदलाव के साथ, हार्मोन के असंतुलन, गर्भावस्था के मामले में नाक से खून बहना हो सकता है।

जो भी कारण रक्तस्राव के विकास का कारण बने, आपको प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने और यह तय करने में सक्षम होना चाहिए कि क्या आपको किसी विशेषज्ञ से मदद और सलाह की आवश्यकता है, क्या आपको इसे तत्काल करने की आवश्यकता है, या आप योजना के अनुसार डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं।

प्राथमिक उपचार के उपाय

आमतौर पर, जब नाक से खून बह रहा होता है, तो हम आदत से बाहर, अपनी नाक पर रूमाल या रुमाल दबाते हुए, अपने सिर को ऊपर की ओर फेंक देते हैं। दुर्भाग्य से, यह एक आम और खतरनाक गलत धारणा है; आप नाक से खून बहने के साथ अपना सिर ऊपर नहीं उठा सकते।

इसके परिणामस्वरूप रक्त निगल लिया जा सकता है और श्वास लिया जा सकता है, खासकर यदि अत्यधिक रक्तस्राव, ब्रोंची की उल्टी और रुकावट (रक्त की रुकावट) की घटना। बैठना और सिर को आगे की ओर झुकाना आवश्यक है, फैले हुए पैरों के बीच देखते हुए, नाक के पंखों से रक्त का प्रवाह आगे की ओर होना आवश्यक है।

इसके अलावा, आपको एक तंग बेल्ट, शर्ट कॉलर या एक महिला की ब्रा को खोलकर शांत होने और हवा का उपयोग करने की आवश्यकता है। यदि घर पर रक्तस्राव होता है, तो जमे हुए मांस या बर्फ के टुकड़े को अपनी नाक के पुल पर रखने से रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाएंगी और रक्तस्राव तेजी से रुक जाएगा।

यदि रक्त नहीं रुकता है, तो आप अपने नथुने को लगभग दस मिनट तक नाक के पट पर दबा सकते हैं। वाहिकाओं को निचोड़ने और उनमें रक्त के प्रवाह को धीमा करने से, वहाँ जल्दी से एक रक्त का थक्का बन जाता है, जो पोत को बंद कर देगा।

यदि ये उपाय मदद नहीं करते हैं, तो आप इसका उपयोग करके देख सकते हैं वाहिकासंकीर्णक बूँदें, सामान्य सर्दी के लिए उपयोग किया जाता है - नेफ्थिज़िन, सैनोरिन। रुई का फाहा बनाकर दवा में भिगोने के बाद, जितना हो सके इसे कसकर और गहराई से नाक गुहा में डालें। यदि बहती नाक से नाक में सूखी पपड़ी के कारण रक्तस्राव होता है, तो वनस्पति तेल या पेट्रोलियम जेली के साथ नाक गुहा को चिकनाई करना आवश्यक है, इससे क्रस्ट नरम हो जाएंगे और रक्तस्राव बंद हो जाएगा।

यदि नाक से खून अधिक गर्म होने के कारण होता है, तो पीड़ित को छाया में ले जाना और नाक के क्षेत्र पर एक ठंडा सेक लगाना आवश्यक है। यदि आपको हीटस्ट्रोक का संदेह है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस बुलाकर और पीड़ित को अस्पताल में भर्ती करके उसकी जांच करनी चाहिए।

चिकित्सा सहायता की अभी भी आवश्यकता कब है?

कभी-कभी नाक से खून आना गंभीर बीमारियों के लक्षणों में से एक होता है, इसलिए आपको इसके लिए तुरंत डॉक्टरों की मदद लेनी चाहिए:

• नाक के फ्रैक्चर का संदेह, नाक से रक्तस्राव और नाक की हड्डी के क्षेत्र में तेज विकृति, सूजन और दर्द के साथ।
• यदि आप पृष्ठभूमि के खिलाफ या एस्पिरिन, हेपरिन या किसी अन्य दवा, विशेष रूप से हार्मोनल वाले लेने के बाद नाक से रक्तस्राव का अनुभव करते हैं।
• सिरदर्द, आंखों का काला पड़ना या चक्कर आने की पृष्ठभूमि में नाक से खून बहने के साथ। ऐसा करते समय, अपने रक्तचाप को मापें, बिस्तर पर जाएं, या यदि आप घर से बाहर हैं तो बैठ जाएं।

यदि रक्तस्राव पंद्रह मिनट से अधिक समय तक नहीं रुकता है या यदि यह तेज हो जाता है, तो डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है, साथ में हाथ-पैरों का पीलापन और ठंडक, चेतना का नुकसान, या सिर की चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

परीक्षणों के लिए और मसूड़ों से खून बहने, चोट लगने या रक्तस्राव के साथ आवर्ती रक्तस्राव एपिसोड के लिए अपने चिकित्सक को देखें। ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करने का एक अन्य कारण बच्चे या वयस्क में नाक से खून बहना है, खासकर अगर नाक में किसी विदेशी शरीर का संदेह हो। केवल एक डॉक्टर ही वस्तु को सही ढंग से और सटीक रूप से हटा सकता है और रक्तस्राव को रोक सकता है।

यदि आपको बार-बार नाक से खून आता है, तो आपको अपने जीपी और ईएनटी डॉक्टर से अच्छी जांच करानी होगी। यदि आवश्यक हो, तो वे आपको अतिरिक्त परीक्षणों के लिए भेज सकते हैं - हार्मोन के स्तर के लिए रक्त, ईसीजी या हृदय का अल्ट्रासाउंड। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, रक्तस्राव के एपिसोड के दृश्य और आसानी से इलाज योग्य कारण होते हैं।

नाक गुहा से रक्त एक रोग संबंधी स्थिति है जिसे द्वारा देखा जा सकता है कई कारणलोगों में अलग अलग उम्र... नाक से खून बहने का सबसे आम कारक रक्तचाप में वृद्धि है।

एम्बुलेंस टीम से संपर्क किए बिना, रोगी के लिए अक्सर सब कुछ ठीक हो जाता है, लेकिन कुछ स्थितियों में, डॉक्टर का हस्तक्षेप अपरिहार्य है।

नकसीर के मुख्य कारण - नकसीर के क्या लक्षण हो सकते हैं?

कुछ बीमारियों की परवाह किए बिना, विचाराधीन घटना अनायास हो सकती है।

ऐसे कई कारक हैं जो इस स्थिति को भड़का सकते हैं:

• लंबे समय तक सीधी धूप में रहें।
• तनावपूर्ण अवस्था।
• अत्यधिक शराब पीना। शराब रक्त वाहिकाओं के विस्तार का पक्षधर है, जो उनकी दीवारों की पारगम्यता को प्रभावित करता है।
• कुछ दवाएं लेने के लिए शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया।
• उम्र से संबंधित परिवर्तनों (किशोरावस्था में) के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान शरीर में हार्मोनल व्यवधान।

नाक से रक्त कुछ व्यवसायों का एक विशिष्ट विकृति हो सकता है जो वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन से जुड़े होते हैं।

इस जोखिम समूह में पायलट, पर्वतारोही आदि शामिल हैं।

नाक से खून बहने के स्थानीय कारणों में शामिल हैं:

• नाक को बाहर से या श्लेष्मा झिल्ली की तरफ से चोट लगना।
• खोपड़ी के आधार पर नाक गुहा / साइनस में पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म।
• खोपड़ी का फ्रैक्चर। ऐसी घटनाओं में नाक से मस्तिष्कमेरु द्रव भी रिस सकता है, जो सफेद होता है।
• खोपड़ी की हड्डियों के टुकड़ों द्वारा आंतरिक मन्या धमनी की अखंडता का उल्लंघन।
• एडेनोइड्स, साइनसिसिस में सूजन।
• परिवर्तन डिस्ट्रोफिकनाक के म्यूकोसा में। इसी तरह के परिवर्तन पृष्ठभूमि में हो सकते हैं एट्रोफिक राइनाइटिसदोनों में से एक।

एपिस्टेक्सिस अक्सर कई बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जिनमें से मुख्य हैं:

1. हृदय प्रणाली की खराबी: उच्च रक्तचाप, रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, विभिन्न विकृतिदिल।
2. रक्त के थक्के जमने की क्षमता से जुड़ी विकृतियाँ: प्लेटलेट की कमी (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया), हीमोफिलिया, रक्त कैंसर, एनीमिया। हीमोग्लोबिन की कमी, विटामिन का एक निश्चित समूह, रक्त के पतले होने का कारण बनता है, और यह इसके थक्के को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। एक ही समूह में रैंडू-ओस्लर सिंड्रोम शामिल है - एक जन्मजात संवहनी विकृति।
3. प्लीहा, यकृत, गुर्दे की कार्यप्रणाली में गंभीर दोष।
4. वनस्पति संवहनी डिस्टोनिया।
5. शरीर का संक्रमण, जो शरीर के तापमान और नशा में वृद्धि के साथ होता है: इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई, स्कार्लेट ज्वर, सेप्सिस। हानिकारक सूक्ष्मजीवों के प्रभाव में, रक्त वाहिकाओं की दीवारें पतली और नाजुक हो जाती हैं: वे रक्त घटकों को पारित करने में सक्षम होते हैं, जो इसके तेजी से थक्के को रोकता है।
6. थायराइड पैथोलॉजी।

चिकित्सा वर्गीकरण के अनुसार नकसीर के प्रकार

स्थानीयकरण के आधार पर, नकसीर दो प्रकार के होते हैं:

1. सामने... वे महत्वपूर्ण रक्त हानि का कारण नहीं बनते हैं, और अक्सर उन्हें चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना आसानी से ठीक किया जा सकता है। विचाराधीन नकसीर के प्रकार का स्रोत किसेलबैक क्षेत्र है, जिसमें छोटी रक्त वाहिकाएं केंद्रित होती हैं।
2. पिछला... इस तरह के रक्तस्राव बड़े जहाजों की दीवारों के टूटने के कारण होता है, जो नाक गुहा की श्लेष्म परतों में गहराई से स्थित होते हैं। ये रक्तस्राव अपने आप नहीं रोका जा सकता: डॉक्टर की मदद की आवश्यकता है। अन्यथा, महत्वपूर्ण रक्त हानि हो सकती है।

खोए हुए रक्त की मात्रा के आधार पर, इन रक्तस्रावों को तीन समूहों में विभाजित किया जाता है:

• हल्की गंभीरता... अन्य दो प्रकार के नकसीर की तुलना में, यह समूह बहुत आम है। ऐसे में खून छोटी-छोटी बूंदों में बह जाता है और नाक के पंखों को दबाकर इसे रोका जा सकता है। इस तरह के रक्तस्राव से जीवन को कोई खतरा नहीं होता है, हालांकि, अगर यह लंबे समय तक रहता है, तो रोगी को ताकत कम होने, हल्का चक्कर आने की शिकायत होगी।
• मध्यम (मध्यम) नकसीर... काफी मात्रा में खून की कमी (300 मिली) के कारण, रोगी के सिस्टोलिक रक्तचाप का स्तर 90-95 मिमी तक कम हो जाता है, हृदय गति बढ़ जाती है, त्वचा पीली हो जाती है।
• भारी रक्तस्राव... खोए हुए रक्त की मात्रा 1 लीटर से अधिक हो सकती है, और यदि समय पर योग्य सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो रोगी की मृत्यु हो सकती है। सामान्य अवस्थारोगी तेजी से बिगड़ता है: सिस्टोलिक दबाव 80 मिमी के निशान तक गिर जाता है, दिल की धड़कन अधिक बार हो जाती है (प्रति मिनट 120 बीट तक), चेतना की हानि, मतली, उल्टी संभव है। एक रक्त परीक्षण हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी की पुष्टि करता है।

एक वयस्क या बच्चे में नकसीर का क्या करें, रक्तस्राव को कैसे रोकें - रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार और क्रियाएं

जब आप एक नकसीर खोलते हैं, तो आपको निम्न कार्य करने चाहिए:

1. पीड़ित को सबसे पहले शांत होने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, आपको अपनी श्वास की निगरानी करनी चाहिए: यह गहरी और धीमी होनी चाहिए। यह मनो-भावनात्मक तनाव को कम करने और आपकी हृदय गति को कम करने में मदद करेगा।
2. अनुसरण करना सही स्थानरोगी का शरीर। वह बैठा हो तो बेहतर। हालांकि, इस तरह के अवसर की अनुपस्थिति में, सिर को थोड़ा ऊपर उठाना आवश्यक है, लेकिन इसे वापस टिपने के लिए नहीं। सिर के गंभीर झुकाव से रक्त पेट या वायुमार्ग में प्रवेश कर सकता है। ऐसी घटनाएं क्रमशः उल्टी या सांस लेने में बाधा उत्पन्न कर सकती हैं। इसके अलावा, यह बेहतर है कि रक्त एक निश्चित कंटेनर में बहता है: इससे रक्त की हानि की मात्रा निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

हल्के नकसीर को रोकने के लिए, निम्नलिखित उपायों का सहारा लें:

• नाक के पंखों को नाक के पुल तक दबाने के लिए अपनी उंगलियों का प्रयोग करें। इस प्रकार, रक्त वाहिकाओं का यांत्रिक संपीड़न सुनिश्चित किया जाता है।
• नाक गुहा को बूंदों के साथ डालें जो वाहिकासंकीर्णन (फार्माकोलिन, नेफ्थिज़िन, आदि) में योगदान करते हैं। इस हेरफेर से पहले, पीड़ित को नाक गुहा में बनने वाले रक्त के थक्कों से छुटकारा पाने के लिए अपनी नाक को फोड़ना चाहिए।
• 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से नाक को टपकाएं। कमजोर रक्त प्रवाह के साथ, रक्त का थक्का काफी जल्दी बनता है और रक्तस्राव बंद हो जाता है।

नाक में चोट लगने की स्थिति में, प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर ठंड लगानी चाहिए: इससे रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करने में मदद मिलेगी। एक समान प्रभाव प्राप्त होगा यदि आपके हाथ ठंडे पानी में डूबे हुए हैं। बर्फ का उपयोग करते समय, शीतदंश से बचने के लिए हर 10 मिनट में छोटे ब्रेक लें।
2. अपने पैरों को एक कटोरी गर्म पानी में डुबोएं। इस तरह के हेरफेर शरीर के इस हिस्से में रक्त वाहिकाओं के विस्तार को भड़काएंगे, निचले छोरों में रक्त के प्रवाह को सुनिश्चित करेंगे और नाक गुहा के जहाजों को उतारेंगे।

यदि रक्तस्राव को रोकना संभव था, तो किसी भी मामले में रोगी को एक्स-रे मशीन पर नाक की हड्डियों की स्थिति की जांच करने के लिए डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होती है।

रक्तस्राव को रोकने के लिए उपरोक्त विधियों के उपयोग से प्रभावशीलता के अभाव में, साथ ही साथ गंभीर नकसीर के मामले में, यह करना आवश्यक है धुंध तुरुंडा.

परिचय से पहले, इसे प्रचुर मात्रा में सिक्त किया जाना चाहिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड या एमिनोकैप्रोइक एसिड।

चूंकि यह प्रक्रिया बहुत दर्दनाक होती है, इसलिए पीड़ित पहले नाक के दोनों हिस्सों को चिकना कर सकता है। lidocaine.