कौन से एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स तरजीही हैं। नई पीढ़ी के एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स

एंटीसाइकोटिक्स ऐसी दवाएं हैं जिनमें एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है, जो एक शामक और वनस्पति प्रभाव प्रदान करता है। वे मनोविकृति के लक्षणों को समाप्त करते हैं - प्रलाप, मतिभ्रम, साइकोमोटर आंदोलन और देरी आगामी विकाशबीमारी।

एंटीसाइकोटिक्स की कार्रवाई का तंत्र

न्यूरोलेप्टिक्स का एंटीसाइकोटिक प्रभाव भ्रम, मतिभ्रम, भय, आक्रामकता जैसे लक्षणों का दमन है। इस समूह की अधिकांश दवाएं मेसोलिम्बिक सिस्टम के पोस्टसिनेप्टिक डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती हैं। कई दवाएं, डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के अलावा, तंत्रिका अंत से डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई और उनके पुन: ग्रहण में हस्तक्षेप करती हैं। कुछ दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन और एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं।

न्यूरोलेप्टिक्स के औषधीय गुण

1. केंद्रीय प्रभाव(एंटीसाइकोटिक्स के सभी समूहों के लिए)

उच्चारण मनोविकार नाशक प्रभाव, में बड़ी खुराक- सतही नींद;

गर्मी विनियमन के केंद्र का निषेध (एंटीसेरोटोनिन क्रिया): शरीर के तापमान में कमी की डिग्री तापमान पर निर्भर करती है वातावरण;

एंटीमैटिक क्रिया;

विरोधी विषाक्त कार्रवाई;

दवाएं अधिकांश दवाओं की क्रिया को प्रबल करती हैं जो केंद्रीय को दबाती हैं तंत्रिका प्रणाली(संज्ञाहरण के लिए साधन, नींद की गोलियां, मादक दर्दनाशक दवाएं);

एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम के डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण ड्रग्स पार्किंसनिज़्म का कारण बनते हैं, अपवाद: क्लोज़ापाइन, सल्पिराइड।

2. परिधीय प्रभाव(फेनोथियाज़िन में व्यक्त)

अल्फा-एड्रीनर्जिक अवरोधन - कमी रक्तचाप;

एम-चोलिनोलिटिक - लार, ब्रोन्कियल और पाचन ग्रंथियों के स्राव में कमी;

एंटीस्पास्मोडिक्स;

एंटीहिस्टामिनिक क्रिया - एच 1 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी;

स्थानीय क्रिया द्विभाषी है, शुरुआत में जलन, फिर भूलने की बीमारी।

मनोविकार नाशक की नियुक्ति के लिए मतभेद

सिज़ोफ्रेनिया, नशे के साथ मानसिक विकार, दैहिक, जैविक रोगदिमाग;

गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता के साथ उल्टी, नशीली दवाओं की विषाक्तता, विकिरण चिकित्सा के साथ;

एनेस्थिसियोलॉजी में, एनेस्थीसिया के लिए एनाल्जेसिक और दवाओं की कार्रवाई के गुणन के लिए;

कृत्रिम हाइपोथर्मिया;

हिचकी का रैक।

मनोविकार नाशक के मुख्य दुष्प्रभाव

औषधीय पार्किंसनिज़्म (in .) एक बड़ी हद तक Buterofenes के लिए विशिष्ट, क्योंकि उनके पास केंद्रीय एंटीकोलिनर्जिक क्रिया नहीं है),

दीर्घकालिक अवसाद;

संपर्क जिल्द की सूजन, हाइपोटेंशन, एग्रानुलोसाइटोसिस 9 फेनोथियाज़िन की अधिक विशेषता है)।

मानसिक संरचना द्वारा मनोविकार नाशक का वर्गीकरण

1. फेनोथियाज़िन के संजात

1.1. स्निग्ध व्युत्पन्न - क्लोरप्रोमाज़िन

1.2. पाइपरज़ाइन डेरिवेटिव - ट्रिफ़टाज़िन,

1.3. पाइरिडीन डेरिवेटिव - थियोरिडाज़िन।

2. ब्यूटिरोफेनोन के डेरिवेटिव: हेलोपरिडोल, डोपेरिडोल।

3. थायोक्सैन्थीन के व्युत्पन्न - क्लोरप्रोथिक्सिन,

4. डिबेंजोडायजेपाइन के डेरिवेटिव: क्लोज़िपिन।

5. बेंजामाइड डेरिवेटिव: सल्पीराइड।

एंटीसाइकोटिक्स का औषधीय वर्गीकरण (विभिन्न प्रकार के डोपामाइन रिसेप्टर्स के लिए विवरण)

1. गैर-विशिष्ट दवाएं D1 और d2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स

2. चयनात्मक D2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स

नैदानिक ​​​​कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के अनुसार एंटीसाइकोटिक्स का वर्गीकरण

1. मुख्य रूप से शामक

अमीनाज़िन

लेवोमेप्रोमेज़ीन

क्लोरप्रोथिक्सिन

2. मुख्य रूप से एंटीसाइकोटिक क्रिया के साथ

एटेपेराज़िन

हैलोपेरीडोल

3. मुख्य रूप से उत्तेजक प्रभाव के साथ

सल्पिराइड्स

कार्बाइडिन

4. एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स(व्यावहारिक रूप से एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का कारण नहीं बनता है)

रिसपेरीडोन

ओलानज़ापाइन।

कार्रवाई की अवधि के अनुसार एंटीसाइकोटिक्स का वर्गीकरण

1. तैयारी छोटा अभिनय(क्लोरप्रोमाज़िन, टिसरसिनॉल, हेलोपरिडोल)

2. लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं (हेलोपेरिडोल डिकोनेट, क्लोपिक्सोल डिपो)।

दवाओं की संक्षिप्त विशेषताएं

Aminazine phenothiazines का एक विशिष्ट प्रतिनिधि है। सुस्ती, बौद्धिक मंदता का कारण बनता है। आंतरिक और पैतृक रूप से लागू किया गया

Triftazine सबसे शक्तिशाली एंटीसाइकोटिक्स में से एक है। एंटीसाइकोटिक कार्रवाई को एक मध्यम उत्तेजक प्रभाव के साथ जोड़ा जाता है। एक मजबूत एंटीमैटिक प्रभाव है, कमजोर विश्लेषणात्मक प्रभाव है, इसमें एंटीहिस्टामाइन, एंटीस्पास्मोडिक गतिविधि नहीं है।

Eperazine - एक मजबूत एंटीमेटिक प्रभाव है।

सोनापैक्स - एक एंटीसाइकोटिक के रूप में, क्लोरप्रोमाज़िन से कमजोर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका मध्यम उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। उच्चारित एट्रोपिन जैसे गुण रखता है। दिन के समय एंटीसाइकोटिक्स को संदर्भित करता है।

हेलोपरिडोल सबसे सक्रिय एंटीसाइकोटिक्स में से एक है। उत्तेजना के साथ, मुंह के माध्यम से और मनोविकृति के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से लागू किया जाता है। हेलोपरिडोल का आधा जीवन 18 घंटे से एक खुराक के साथ 70 घंटे या उससे अधिक तक बढ़ाया जाता है दीर्घकालिक उपयोग... एक्स्ट्रामाइराइडल विकार अक्सर होते हैं।

क्लोरप्रोथिक्सिन - by रासायनिक संरचनाऔर फार्माकोडायनामिक गुण क्लोरप्रोमाज़िन के करीब हैं, हालांकि यह न्यूरोलेप्टिक गतिविधि में इससे कम है।

क्लोज़ापाइन ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के समान एक ट्राइसाइक्लिक यौगिक है। शामक गुणों के साथ मजबूत एंटीसाइकोटिक। व्यावहारिक रूप से डिस्केनेसिया, पार्किंसनिज़्म का कारण नहीं बनता है।

सल्पिराइड एक मध्यम अवसादरोधी एंटीसाइकोटिक और उत्तेजक सीएनएस गतिविधि है। सुस्ती सुस्ती के साथ मनोविकृति के लिए उपयोग किया जाता है। व्यावहारिक रूप से डिस्केनेसिया, पार्किंसनिज़्म का कारण नहीं बनता है।

मस्तिष्क में डोपामाइन के स्तर पर उनके प्रभाव के कारण उनका एक साइड इफेक्ट होता है (एक कमी, जो दवा-प्रेरित पार्किंसनिज़्म (एक्सट्रामाइराइडल लक्षण) की घटना की ओर ले जाती है। मरीजों में मांसपेशियों में अकड़न, कंपकंपी होती है। बदलती डिग्रियांगंभीरता, अतिसंवेदनशीलता, मौखिक हाइपरकिनेसिस की उपस्थिति, टोरसन स्पैम इत्यादि। इस संबंध में, एंटीसाइकोटिक्स के उपचार में, अतिरिक्त सुधारक जैसे साइक्लोडोल, आर्टन, पीके-मर्ज़ इत्यादि निर्धारित किए जाते हैं।

Aminazine (क्लोरप्रोमेज़िन, लार्गैक्टिल) - न्यूरोलेप्टिक क्रिया की पहली दवा, एक सामान्य एंटीसाइकोटिक प्रभाव देती है, रोकने में सक्षम है और (मतिभ्रम), साथ ही उन्मत्त और कुछ हद तक। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह पार्किंसंस जैसे विकार पैदा कर सकता है। न्यूरोलेप्टिक्स का आकलन करने के लिए सशर्त पैमाने में क्लोरप्रोमाज़िन की एंटीसाइकोटिक कार्रवाई की ताकत एक बिंदु (1.0) के रूप में ली जाती है। यह इसे अन्य एंटीसाइकोटिक्स (तालिका 4) के साथ तुलना करने की अनुमति देता है।

तालिका 4. एंटीसाइकोटिक्स की सूची

न्यूरोलेप्टिक	एमिनाज़िन गुणांक	अस्पताल में दैनिक खुराक, मिलीग्राम
अमीनाज़िन	1,0	200-1000
टिसरसिन	1,5	100-500
लेपोनेक्स	2,0	100-900
मेलरिलि	1,5	50-600
ट्रक्सल	2,0	30-500
न्यूलेप्टिल	1,5	100-300
क्लोपिक्सोल	4,5	25-150
सेरोक्वेल	1,0	75-750
एटेपेराज़िन	6,0	20-100
ट्रिफ्ताज़िन	10,0	10-100
हैलोपेरीडोल	30,0	6-100
Fluanksol	20,0	3-18
ओलानज़ापाइन	30,0	5-20
जिप्रासिडोन (ज़ेल्डोक्स)	2,0	80-160
रिस्पोलेप्ट	75,0	2-8
मोडिटेन	35,0	2-20
पिपोथियाज़िन	7,0	30 — 120
मझेप्टिल	15,0	5-60
एग्लोनिल	0,5	400-2000
अमीसुलपिराइड (सोलियन)	1,0	150-800

प्रोपेज़िन फेनोथियाज़िन अणु से क्लोरीन परमाणु को समाप्त करके क्लोरप्रोमेज़िन के अवसादग्रस्तता प्रभाव को समाप्त करने के उद्देश्य से प्राप्त दवा है। विक्षिप्त और x, उपस्थिति के साथ शामक और चिंता-विरोधी प्रभाव देता है। पार्किंसनिज़्म की स्पष्ट घटना का कारण नहीं बनता है, और पर इसका प्रभावी प्रभाव नहीं पड़ता है।

क्लोरप्रोमाज़िन की तुलना में टिज़ेरसीन (लेवोमेप्रोमेज़िन) में अधिक स्पष्ट चिंता-विरोधी प्रभाव होता है, इसका उपयोग भावात्मक उपचार के लिए किया जाता है, छोटी खुराक में इसका न्यूरोसिस के उपचार में एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।

वर्णित दवाएं फेनोथियाज़िन के स्निग्ध डेरिवेटिव से संबंधित हैं, जो 25, 50, 100 मिलीग्राम की गोलियों के साथ-साथ इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए ampoules में उपलब्ध हैं। अधिकतम खुराकके लिये मौखिक प्रशासन 300 मिलीग्राम / दिन

टेरालेन (एलिममेज़िन) को बाद में स्निग्ध श्रृंखला के अन्य फेनोथियाज़िन न्यूरोलेप्टिक्स की तुलना में संश्लेषित किया गया था। यह वर्तमान में रूस में "टेरालिजेन" नाम से निर्मित है। इसका एक बहुत ही हल्का शामक प्रभाव होता है जो थोड़े सक्रिय प्रभाव के साथ संयुक्त होता है। यह ऑटोनोमिक साइकोसिंड्रोम, भय, चिंता, हाइपोकॉन्ड्रिअकल और न्यूरोटिक रजिस्टर के सेनेस्टोपैथिक विकारों की अभिव्यक्तियों से राहत देता है, नींद की गड़बड़ी के लिए संकेत दिया गया है और एलर्जी अभिव्यक्तियाँ... क्लोरप्रोमाज़िन पर और उसके विपरीत काम नहीं करता।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (एटिपिकल)

सल्पीराइड (एग्लोइल) एटिपिकल संरचना की पहली दवा है, जिसे 1968 में संश्लेषित किया गया था। इसमें कार्रवाई के स्पष्ट दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, उपचार के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, सेनेस्टोपैथिक सिंड्रोम के साथ, कार्रवाई का एक सक्रिय प्रभाव पड़ता है।

सोलियन (एमीसुलपिराइड) एग्लोनिल की क्रिया के समान है, यह हाइपोबुलिया, उदासीन अभिव्यक्तियों के साथ स्थितियों के उपचार और मतिभ्रम-भ्रम विकारों की राहत के लिए दोनों का संकेत दिया गया है।

क्लोज़ापाइन (लेपोनेक्स, एज़ेलेप्टिन) में कोई एक्स्ट्रामाइराइडल नहीं है दुष्प्रभाव, एक स्पष्ट शामक प्रभाव को प्रकट करता है, लेकिन क्लोरप्रोमाज़िन के विपरीत इसका कारण नहीं बनता है, यह मतिभ्रम-भ्रम और कैटेटोनिक सिंड्रोम के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। एग्रानुलोसाइटोसिस के रूप में जटिलताओं को जाना जाता है।

Olanzapine (Zyprexa) का उपयोग मानसिक (मतिभ्रम-भ्रम) विकारों और कैटेटोनिक सिंड्रोम दोनों के इलाज के लिए किया जाता है। एक नकारात्मक संपत्ति लंबे समय तक उपयोग के साथ मोटापे का विकास है।

रिसपेरीडोन (रिस्पोलेप्ट, स्पेरिडन) एटिपिकल समूह से सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीसाइकोटिक है। इसका एक सामान्य समाप्ति प्रभाव है, साथ ही मतिभ्रम-भ्रम के लक्षणों, कैटेटोनिक लक्षणों के संबंध में एक वैकल्पिक प्रभाव है।

रिस्पोलेप्ट-कॉन्स्टा एक लंबे समय तक काम करने वाली दवा है जो रोगी की स्थिति का दीर्घकालिक स्थिरीकरण प्रदान करती है और स्वयं अंतर्जात () उत्पत्ति के तीव्र मतिभ्रम-पागलपन सिंड्रोम से सफलतापूर्वक छुटकारा दिलाती है। 25 की बोतलों में उपलब्ध; 37.5 और 50 मिलीग्राम, हर तीन से चार सप्ताह में माता-पिता द्वारा प्रशासित।

रिसपेरीडोन, ओलंज़ापाइन की तरह, अंतःस्रावी और हृदय प्रणाली से कई प्रतिकूल जटिलताओं का कारण बनता है, जिसके लिए कुछ मामलों में उपचार को बंद करने की आवश्यकता होती है। रिसपेरीडोन, सभी एंटीसाइकोटिक्स की तरह, जिसकी सूची हर साल बढ़ रही है, एनएनएस तक न्यूरोलेप्टिक जटिलताओं की घटना का कारण बन सकती है। रिसपेरीडोन की कम खुराक का उपयोग लगातार, हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम के इलाज के लिए किया जाता है।

क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल), दूसरों की तरह असामान्य मनोविकार नाशक, डोपामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स दोनों के लिए एक उष्णकटिबंधीय है। इसका उपयोग मतिभ्रम के इलाज के लिए किया जाता है, पैरानॉयड सिंड्रोम, उन्मत्त उत्तेजना। एंटीडिप्रेसेंट और मध्यम रूप से व्यक्त उत्तेजक गतिविधि वाली दवा के रूप में पंजीकृत।

Ziprasidone एक दवा है जो 5-HT-2 रिसेप्टर्स, डोपामाइन D-2 रिसेप्टर्स पर कार्य करती है, और इसमें सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के पुन: ग्रहण को अवरुद्ध करने की क्षमता भी होती है। इस संबंध में, यह अतालता के साथ, हृदय प्रणाली से विकृति विज्ञान की उपस्थिति में तीव्र मतिभ्रम-भ्रम और गर्भनिरोधक के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

Aripiprazole का उपयोग सभी प्रकार के मानसिक विकारों के इलाज के लिए किया जाता है और उपचार के दौरान संज्ञानात्मक कार्यों की बहाली पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

सर्टींडोल एंटीसाइकोटिक गतिविधि के मामले में हेलोपरिडोल के बराबर है, यह सुस्त उदासीनता के इलाज के लिए भी संकेत दिया गया है, संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार, और एंटीड्रिप्रेसेंट गतिविधि है। सर्टिंडोल का प्रयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जब यह संकेत दे हृदवाहिनी रोग, अतालता का कारण हो सकता है।

Invega (निरंतर-रिलीज़ गोलियों में पैलिपरिडोन) का उपयोग रोगियों में मानसिक (मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण, कैटेटोनिक लक्षण) के प्रसार को रोकने के लिए किया जाता है। साइड इफेक्ट की घटना प्लेसबो की तुलना में है।

हाल ही में, नैदानिक ​​सामग्री यह दर्शाती है कि एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स में विशिष्ट लोगों की तुलना में महत्वपूर्ण श्रेष्ठता नहीं है और उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार नहीं करते हैं (बी.डी. त्स्यगांकोव, ईजी अगासेरियन, 2006 , 2007) .

फेनोथियाज़िन श्रृंखला के पाइपरिडीन डेरिवेटिव्स

थिओरिडाज़िन (मेलेरिल, सोनपैक्स) को एक ऐसी दवा प्राप्त करने के लिए संश्लेषित किया गया था, जिसमें क्लोरप्रोमाज़िन के गुण होने के कारण, स्पष्ट संदेह नहीं होगा और एक्स्ट्रामाइराइडल जटिलताएं नहीं देगा। चयनात्मक मनोविकार नाशक क्रिया चिंता, भय की अवस्थाओं को संबोधित करती है। दवा का कुछ सक्रिय प्रभाव होता है।

न्यूलेप्टिल (प्रोपेरिसियाज़िन) मनोदैहिक गतिविधि के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम को प्रकट करता है जिसका उद्देश्य उत्तेजना, चिड़चिड़ापन के साथ मनोरोगी अभिव्यक्तियों को रोकना है।

फेनोथियाज़िन के पाइपरज़ाइन डेरिवेटिव

Triftazine (stelazine) अपने एंटीसाइकोटिक प्रभाव में क्लोरप्रोमाज़िन से कई गुना बेहतर है, रोकने की क्षमता रखता है। यह सन संरचना सहित भ्रम की स्थिति के दीर्घकालिक रखरखाव उपचार के लिए संकेत दिया गया है। छोटी खुराक में, थियोरिडाज़िन की तुलना में इसका अधिक स्पष्ट सक्रिय प्रभाव होता है। उपचार के संबंध में प्रभावी

Etaperazine triftazine की क्रिया के समान है, इसका हल्का उत्तेजक प्रभाव होता है, और मौखिक, भावात्मक-भ्रम संबंधी विकारों की घटनाओं के उपचार में संकेत दिया जाता है।

Fluorophenazine (moditen, lyogen) मतिभ्रम से राहत देता है, इसका हल्का विघटनकारी प्रभाव होता है। पहली दवा जो लंबे समय तक काम करने वाली दवा (मॉडाइटन-डिपो) के रूप में इस्तेमाल की जाने लगी।

थियोप्रोपेरिजिन (माज़ेप्टिल) में एक बहुत ही शक्तिशाली एंटीसाइकोटिक स्ट्रिपिंग प्रभाव होता है। आमतौर पर, जब अन्य एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार का कोई प्रभाव नहीं होता है, तो मैज़ेप्टिल निर्धारित किया जाता है। छोटी खुराक में, मैजेप्टिल जटिल अनुष्ठानों के साथ इलाज के लिए अच्छा काम करता है।

ब्यूटिरोफेनोन के व्युत्पन्न

हेलोपरिडोल सबसे शक्तिशाली एंटीसाइकोटिक है जिसमें है विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ। यह सभी प्रकार के उत्तेजना (कैटेटोनिक, उन्मत्त, भ्रमपूर्ण) को ट्रिफ्टाज़िन की तुलना में तेज़ी से राहत देता है, और अधिक प्रभावी ढंग से मतिभ्रम और छद्म-मतिभ्रम अभिव्यक्तियों को समाप्त करता है। यह मानसिक स्वचालितता वाले रोगियों के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। इसका उपयोग उपचार में किया जाता है। छोटी खुराक में, इसका व्यापक रूप से न्यूरोसिस जैसे विकारों (, हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम, सेनेस्टोपैथी) के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। दवा का उपयोग गोलियों के रूप में, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान, बूंदों में किया जाता है।

Haloperidol-decanoate भ्रम और मतिभ्रम-भ्रम की स्थिति के उपचार के लिए एक लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली दवा है; पागल के विकास के मामलों में संकेत दिया। हेलोपरिडोल, मैजेप्टिल की तरह, कठोरता, कंपकंपी और न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (एनएमएस) के विकास के एक उच्च जोखिम के साथ गंभीर दुष्प्रभाव का कारण बनता है।

Trisedil (trifluperidol) हेलोपरिडोल की क्रिया के समान है, लेकिन इसकी क्रिया अधिक शक्तिशाली है। लगातार मौखिक सिंड्रोम (मतिभ्रम-पागलपन) के लिए सबसे प्रभावी। में गर्भनिरोधक कार्बनिक घावकेंद्रीय स्नायुतंत्र।

थियोक्सैन्थिन डेरिवेटिव्स

Truxal (क्लोरप्रोथिक्सिन) एक शामक प्रभाव वाला एक एंटीसाइकोटिक है, इसमें एक चिंता-विरोधी प्रभाव होता है, और हाइपोकॉन्ड्रिअकल और सेनेस्टोपैथिक विकारों के उपचार में प्रभावी होता है।

Fluanksol हाइपोबुलिया और उदासीनता के उपचार में छोटी खुराक में एक स्पष्ट उत्तेजक प्रभाव द्वारा प्रतिष्ठित है। बड़ी मात्रा में, यह भ्रम संबंधी विकारों से राहत देता है।

क्लोपिक्सोल का शामक प्रभाव होता है और चिंता और भ्रम की स्थिति के उपचार में संकेत दिया जाता है।

क्लोपिक्सोल-अकुफ़ाज़ एक्ससेर्बेशन से राहत देता है और लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली दवा के रूप में इसका उपयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव

विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स (ट्रिफ्टाज़िन, एथेपरज़ीन, माज़ेप्टिल, हेलोपरिडोल, मोडिटेन)

मुख्य दुष्प्रभाव न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम हैं। प्रमुख लक्षण हाइपो- या हाइपरकिनेटिक विकारों की प्रबलता के साथ एक्स्ट्रामाइराइडल विकार हैं। हाइपोकैनेटिक विकारों में वृद्धि के साथ ड्रग पार्किंसनिज़्म शामिल है मांसपेशी टोनकठोरता, कठोरता और आंदोलनों और भाषण की सुस्ती। हाइपरकिनेटिक विकारों में कंपकंपी, हाइपरकिनेसिस (कोरिफॉर्म, एथेटोइड, आदि) शामिल हैं। अक्सर, हाइपो- और . के संयोजन होते हैं हाइपरकिनेटिक विकारविभिन्न अनुपातों में व्यक्त किया गया। डिस्केनेसिया भी अक्सर देखे जाते हैं और प्रकृति में हाइपो- और हाइपरकिनेटिक हो सकते हैं। वे मुंह में स्थानीयकृत होते हैं और ग्रसनी, जीभ, स्वरयंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन से प्रकट होते हैं। कुछ मामलों में, अकथिसिया के लक्षण बेचैनी की अभिव्यक्तियों के साथ व्यक्त किए जाते हैं, मोटर बेचैनी... साइड इफेक्ट्स के एक विशेष समूह में टार्डिव डिस्केनेसिया शामिल है, जो होंठ, जीभ, चेहरे के अनैच्छिक आंदोलनों और कभी-कभी अंगों के कोरिफॉर्म आंदोलन में व्यक्त किया जाता है। वनस्पति विकारहाइपोटेंशन, पसीना, दृश्य गड़बड़ी, पेचिश संबंधी विकारों के रूप में व्यक्त किए जाते हैं। एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, आवास विकार, मूत्र प्रतिधारण की घटनाएं भी नोट की जाती हैं।

(एंटीसाइकोटिक्स)मनोचिकित्सा में मुख्य रूप से तीव्र और पुरानी मनोविकृति (सिज़ोफ्रेनिया, बूढ़ा, संक्रामक, शराबी, बचपन के मनोविकार, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार), मनोरोगी, साइकोमोटर आंदोलन की राहत के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। इसके अलावा एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है जटिल उपचार मादक पदार्थों की लतओपिओइड एनाल्जेसिक और एथिल अल्कोहल के कारण। एंटीसाइकोटिक दवाएं भ्रम, मतिभ्रम, भावनात्मक अनुभवों की गंभीरता, आक्रामकता, व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाओं की आवेगशीलता को कम करती हैं।

मनोविकृति- सामान्य वर्ग का नाम मानसिक विकार, एक सामान्य विशेषताजो वस्तुनिष्ठ वास्तविकता के प्रतिबिंब की प्रक्रिया का उल्लंघन है, दूसरे शब्दों में दुनियाविकृत रोगी द्वारा माना जाता है। एक नियम के रूप में, मनोविकृति उत्पादक मनोविकृति संबंधी लक्षणों के साथ सोच के विकारों (प्रलाप), धारणा (श्रवण, दृश्य और अन्य मतिभ्रम), साथ ही विकारों के रूप में होती है मोटर गतिविधि(सुस्ती, स्तब्धता या साइकोमोटर आंदोलन)। नकारात्मक लक्षण भी देखे जा सकते हैं: भावनात्मक उदासीनता, एनाडोनिया (खुशी का अनुभव करने की क्षमता में कमी), असामाजिकता (लोगों के साथ संवाद करने में रुचि की कमी)।

मनोविकृति का कारण वर्तमान में ज्ञात नहीं है। हालांकि, यह पाया गया कि डेटा से पीड़ित रोगियों में मानसिक बिमारी, मस्तिष्क की लिम्बिक प्रणाली के न्यूरॉन्स में डोपामिनर्जिक संक्रमण की उत्तेजना नोट की जाती है।

एंटीसाइकोटिक्स की कार्रवाई का तंत्र

एंटीसाइकोटिक्स की क्रिया का तंत्र इस प्रकार है: एंटीसाइकोटिक्स ब्लॉक (प्रतिस्पर्धी तरीके से) जालीदार गठन, लिम्बिक सिस्टम, हाइपोथैलेमस और हिप्पोकैम्पस में पोस्टसिनेप्टिक डोपामाइन रिसेप्टर्स। इसके अलावा, इस समूह की दवाएं तंत्रिका सिनैप्स के प्रीसानेप्टिक अंत से डोपामाइन की रिहाई को कम करती हैं, और इसके पुन: ग्रहण को भी बढ़ाती हैं। इस प्रकार, अन्तर्ग्रथनी फांक में डोपामाइन की मात्रा कम हो जाती है और फलस्वरूप, डोपामाइन रिसेप्टर उत्तेजना कम हो जाती है। कुछ न्यूरोलेप्टिक्स के लिए, मस्तिष्क में सेरोटोनिन, एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स और एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी एंटीसाइकोटिक प्रभाव के विकास में भूमिका निभा सकती है।

डोपामिनर्जिक प्रणाली पर प्रभाव एंटीसाइकोटिक्स की क्षमता को इस तरह के विशिष्ट कारण बताता है खराब असरऔषधीय पार्किंसनिज़्म की तरह। यह डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के परिणामस्वरूप होता है, एक बड़ी संख्या कीजो एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम के नाभिक में स्थानीयकृत होता है।

इस संबंध में, एंटीसाइकोटिक्स को आमतौर पर तथाकथित में विभाजित किया जाता है ठेठतथा असामान्य... मुख्य अंतर यह है कि एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स, विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स के विपरीत, डोपामाइन डी₂-रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से जुड़े एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों और न्यूरोएंडोक्राइन विकारों के कारण बहुत कम और कुछ हद तक होने की संभावना है। यह माना जाता है कि एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स में महत्वपूर्ण एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की अनुपस्थिति का कारण है उच्च मूल्यउनके कारण होने वाले 5-HT 2A / D₂-रिसेप्टर्स की नाकाबंदी का अनुपात।

यह ज्ञात है कि केंद्रीय सेरोटोनर्जिक और डोपामिनर्जिक संरचनाएं पारस्परिक संबंधों में हैं। निग्रोस्ट्रिएटल और ट्यूबरोइनफंडिबुलर सिस्टम में सेरोटोनिन 5-एचटी 2ए रिसेप्टर्स की नाकाबंदी इन संरचनाओं में पारस्परिक रूप से डोपामाइन गतिविधि को बढ़ाती है, जो विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स की विशेषता साइड इफेक्ट (एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, आदि) की गंभीरता को कम करती है।

मनोविकार नाशक है निम्नलिखित प्रकारखुराक पर निर्भर औषधीय प्रभाव:

• न्यूरोलेप्टिक (एंटीसाइकोटिक);
• शामक (शामक);
• चिंताजनक (शांत करने वाला);
• मांसपेशियों को आराम;
• स्वायत्त प्रतिक्रियाओं में कमी;
• हाइपोथर्मिक क्रिया - कमी सामान्य तापमानतन;
• वमनरोधी;
• काल्पनिक;
• अवसादों (संवेदनाहारी, कृत्रिम निद्रावस्था, शामक, ट्रैंक्विलाइज़र, मादक दर्दनाशक दवाओं, शराब) की कार्रवाई का गुणन।

एंटीसाइकोटिक दवाओं को रासायनिक संरचना की विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

विशिष्ट मनोविकार नाशक फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स: क्लोरप्रोमाज़िन (टोरज़िन), लेवोमेप्रोमेज़िन (टाइज़रिन), पेर्फेनज़ीन (एथेपेराज़िन), ट्राइफ्लुओपरज़िन (ट्रिफ्टाज़िन), फ़्लूफेनाज़िन, थियोरिडाज़िन। थियोक्सैन्थिन डेरिवेटिव्स: क्लोरप्रोथिक्सिन (ट्रक्सल)। ब्यूटिरोफेनोन के व्युत्पन्न: हेलोपरिडोल (सेनॉर्म), ड्रॉपरिडोल, ट्राइफ्लुपरिडोल। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स प्रतिस्थापित बेंजामाइड्स: सल्पीराइड (बीटामैक्स)। डिबेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव: क्लोज़ापाइन (एज़ेलेप्टिन)। बेंज़िसोक्साज़ोल डेरिवेटिव: रिसपेरीडोन (नीपिलेप्ट)।

सबसे बड़ी संख्या ठेठ मनोविकार नाशकफेनोथियाज़िन डेरिवेटिव को संदर्भित करता है। में पेश की गई पहली एंटीसाइकोटिक दवा मेडिकल अभ्यास करना(1952 में) था chlorpromazine- फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के समूह से एक दवा। इस समूह के फंड विभिन्न प्रभावों की गंभीरता की डिग्री में एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव में न्यूरोलेप्टिक (एंटीसाइकोटिक) और शामक प्रभाव होते हैं। बड़ी खुराक में, वे एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव रखने में सक्षम होते हैं, अर्थात, वे सतही नींद का कारण बनते हैं, बाहरी उत्तेजनाओं से आसानी से बाधित होते हैं। मोटर गतिविधि में कमी से प्रकट मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव भी विशेषता है। गर्मी विनियमन के केंद्र का अवरोध हो सकता है, जो गर्मी हस्तांतरण में वृद्धि के परिणामस्वरूप हाइपोथर्मिक प्रभाव (शरीर के सामान्य तापमान में कमी) की ओर जाता है।

फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव का एक अलग एंटीमैटिक प्रभाव होता है, जो उल्टी केंद्र के ट्रिगरिंग क्षेत्र में डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी का परिणाम है। उपकरण थिएथिलपेराज़िन(एक फेनोथियाज़िन व्युत्पन्न) ने अपना एंटीसाइकोटिक उपयोग खो दिया है और इसे विशेष रूप से एक एंटीमैटिक के रूप में उपयोग किया जाता है।

इस समूह के एंटीसाइकोटिक्स कई न्यूरोट्रोपिक दवाओं (जैसे एनेस्थीसिया के लिए दवाएं, शामक, हिप्नोटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, मादक दर्दनाशक दवाओं) की कार्रवाई को प्रबल करने में सक्षम हैं, अर्थात प्रभाव को बढ़ाते हैं दवाई, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को निराशाजनक। फेनोथियाज़िन परिधीय संक्रमण को भी प्रभावित कर सकते हैं। उन्होंने α-adrenergic अवरोधन क्रिया व्यक्त की है (देखें α-adrenergic अवरोधक), जिसके कारण काल्पनिक प्रभाव(रक्तचाप कम करना)। इसके अलावा, एम-एंटीकोलिनर्जिक (एट्रोपिन-जैसे) गुणों को नोट किया जाता है, जो लार, ब्रोन्कियल और पाचन ग्रंथियों के स्राव में कमी से प्रकट होता है। न्यूरोलेप्टिक्स की एंटीहिस्टामिनिक गतिविधि भी नोट की जाती है (एच₁-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी का परिणाम)।

थियोक्सैन्थिन डेरिवेटिव में शामिल हैं क्लोरप्रोथिक्सीन(ट्रक्सल)। रासायनिक संरचना और प्रभावों के संदर्भ में, यह दवा फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के समान है। हालांकि, यह न्यूरोलेप्टिक कार्रवाई की गंभीरता के मामले में उनसे नीच है। इसके अलावा, में इस दवा केकुछ अवसादरोधी गतिविधि नोट की जाती है।

सबसे शक्तिशाली एंटीसाइकोटिक्स में ब्यूटिरोफेनोन डेरिवेटिव शामिल हैं - हैलोपेरीडोल(सेनॉर्म) और ड्रॉपरिडोल... उन्हें एंटीसाइकोटिक प्रभाव की तीव्र शुरुआत की विशेषता है। इन दवाओं की साइकोट्रोपिक कार्रवाई का तंत्र डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी, केंद्रीय α-adrenergic अवरुद्ध कार्रवाई, साथ ही बिगड़ा हुआ न्यूरोनल तेज और नॉरपेनेफ्रिन के जमाव से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, इस समूहड्रग्स एक व्युत्पन्न है ब्यूट्रिक एसिड, जो बदले में GABA A रिसेप्टर्स के लिए GABA की आत्मीयता में वृद्धि का कारण बनता है, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के न्यूरॉन्स में अवरोध में वृद्धि होती है।

ड्रोपेरिडोल अल्पावधि कार्रवाई में हेलोपरिडोल से भिन्न होता है। यह मुख्य रूप से neuroleptanalgesia (चेतना के संरक्षण के साथ सामान्य संज्ञाहरण का एक प्रकार) के लिए प्रयोग किया जाता है, साथ ही साथ रोधगलन, आघात, आदि में दर्द को दूर करने के लिए। इसके लिए, एक संयुक्त दवा का उपयोग किया जाता है थैलामोनलड्रॉपरिडोल और फेंटेनाइल समूह के एक मादक एनाल्जेसिक को 50: 1 के खुराक अनुपात में मिलाना। इस संयोजन के साथ, ड्रॉपरिडोल फेंटेनाइल के एनाल्जेसिक प्रभाव को प्रबल करता है, और सर्जरी से पहले रोगी की चिंता और तनाव की भावना को भी समाप्त करता है।

समूह के लिए असामान्य मनोविकार नाशकप्रतिस्थापित बेंजामाइड को संदर्भित करता है - सल्फराइड(बीटामैक्स)। इस दवा की क्रिया का तंत्र डोपामाइन डी रिसेप्टर्स के चयनात्मक निषेध से जुड़ा है। सल्पिराइड के लिए, एंटीमैटिक क्रिया विशेषता है। शामक प्रभावदवा को थोड़ा व्यक्त किया जाता है। सल्पीराइड का उपयोग करते समय, मामूली हाइपोटेंशन संभव है।

डिबेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव में शामिल हैं क्लोज़ापाइन, जिसके लिए डोपामाइन डी₂ और डी₄ रिसेप्टर्स के साथ-साथ सेरोटोनिन 5-एचटी 2ए रिसेप्टर्स के लिए एक उच्च संवेदनशीलता नोट की गई थी। इसके अलावा, क्लोज़ापाइन में एक केंद्रीय एम-एंटीकोलिनर्जिक और α-adrenergic अवरोधक क्रिया होती है। दवा का एक स्पष्ट न्यूरोलेप्टिक और शामक प्रभाव होता है।

एंटीसाइकोटिक क्रिया का एक क्लोज़ापाइन जैसा तंत्र एक बेंज़िसोलेक्साज़ोल व्युत्पन्न के पास होता है - रिसपेएरीडन, जो एक एटिपिकल एंटीसाइकोटिक भी है।

यह देखते हुए कि मनोविकृति उत्पादक और नकारात्मक लक्षणों के साथ हो सकती है, न्यूरोलेप्टिक्स के साइकोफार्माकोलॉजिकल वर्गीकरण को प्रतिष्ठित किया जाता है:

अधिकतर शामक स्निग्ध फेनोथियाज़िन: क्लोरप्रोमाज़िन; लेवोमेप्रोमेज़िन। मुख्य रूप से एंटीसाइकोटिक: ट्राइफ्लुओपरज़ीन; फ्लूफेनज़ीन। ब्यूटिरोफेनोन के व्युत्पन्न: हेलोपरिडोल। मिश्रित स्पेक्ट्रम पिपेरिडाइन रेडिकल के साथ फेनोथियाज़िन: थियोरिडाज़िन। थियोक्सैन्थिन डेरिवेटिव्स: क्लोरप्रोथिक्सिन। बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव और बेंजामाइड्स: क्लोज़ापाइन; सल्फराइड

यह पाया गया कि एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग करते समय मनोविकृति के उत्पादक लक्षणों का उन्मूलन मुख्य रूप से मेसोलिम्बिक सिस्टम के डी रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण होता है, नकारात्मक लक्षणों में कमी 5-एचटी₂-सेरोटोनिन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से जुड़ी होती है, और शामक प्रभाव केंद्रीय H₁-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स और α-adrenergic रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के साथ जुड़ा हुआ है। ...

स्रोत:
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एंटीसाइकोटिक्स साइकोट्रोपिक दवाओं के एक बड़े वर्ग के प्रतिनिधि हैं। उत्तरार्द्ध का मानव मानस पर चयनात्मक प्रभाव पड़ता है, अर्थात। उसकी सोच और भावनाओं पर। एंटीसाइकोटिक्स, बदले में, न्यूरोसाइकिक प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है और एक व्यक्ति को शांत करता है।

हालांकि, अगर ये एंटीसाइकोटिक दवाएं एक स्वस्थ व्यक्ति को दी जाती हैं, तो न्यूरोलेप्सी की स्थिति विकसित होती है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि सकारात्मक (खुशी, प्रेम) और नकारात्मक (भय, चिंता) दोनों भावनाओं को दबाया जाता है, लेकिन सामान्य रूप से सोचने की क्षमता संरक्षित होती है। इसलिए, यदि एंटीसाइकोटिक्स गलत तरीके से निर्धारित किए जाते हैं, तो वे परिवर्तित हो जाते हैं स्वस्थ व्यक्तिनिष्प्राण और उदासीन में।

एंटीसाइकोटिक्स - किस वर्ग की दवाएं

ये दवाएं तंत्रिका रिसेप्टर्स के विभिन्न वर्गों को अवरुद्ध करके काम करती हैं। डोपामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स की सबसे स्पष्ट नाकाबंदी। यह एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव की अभिव्यक्ति की ओर भी जाता है। हिस्टामाइन, एड्रीनर्जिक और कोलीनर्जिक कुछ हद तक बाधित होते हैं। यह जटिल रिसेप्टर प्रभाव कई प्रकार निर्धारित करता है सकारात्मक प्रभावप्रति रोगी:

• मनोविकृति के लक्षणों का एक समान दमन
• भ्रमपूर्ण विचारों, मतिभ्रम, अशांत व्यवहार और सोच का उन्मूलन
• ड्राइव के पैथोलॉजिकल डिसइन्हिबिशन का दमन, सहित। और यौन
• पुनरोद्धार दिमागी प्रक्रियायदि वे उदास हैं (उदाहरण के लिए, अवसाद के साथ)
• सोचने की क्षमता में सुधार
• गंभीर अनिद्रा के मामलों में सामान्य बेहोश करने की क्रिया और नींद का सामान्यीकरण।

एंटीसाइकोटिक्स न केवल एंटीसाइकोटिक हैं। उनके अन्य चिकित्सीय प्रभाव भी हैं।

उनमें से कुछ का उपयोग गैर-मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए औषधीय रूप से किया जा सकता है। और अन्य उपस्थिति का कारण बन सकते हैं प्रतिकूल प्रतिक्रियाएंटीसाइकोटिक्स का उपयोग करते समय। ये दवाएं:

• दर्द निवारक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाएं, विशेष रूप से मादक दर्दनाशक दवाओं के समूह से, और संज्ञाहरण को गहरा करें
• इनका एक एंटीमैटिक प्रभाव होता है और हिचकी को भी दबाता है
• अभिव्यक्तियों को कम करें एलर्जीहिस्टामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण
• संभावना बढ़ाएं ऐंठन सिंड्रोमजबसे उत्तेजना की न्यूनतम सीमा को कम करें
• डोपामाइन रिसेप्टर्स को प्रभावित करके कंपकंपी (हाथ कांपना) पैदा कर सकता है
• प्रोलैक्टिन के स्राव को बढ़ाएं, जिससे निपल्स पर दबाव डालने पर कोलोस्ट्रम दिखाई देता है। और पुरुषों में
• महिलाओं में ये दवाएं समस्या पैदा कर सकती हैं मासिक धर्मजबसे एफएसएच और एलएच के उत्पादन को कम करें और तदनुसार, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन
• शरीर के तापमान को कम करें, इसे परिवेश के तापमान के करीब लाएं (इस स्थिति को पॉइकिलोथर्मिया कहा जाता है)। बाहर ले जाने पर इस आशय का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है सर्जिकल हस्तक्षेपदिल और दिमाग पर।

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ऐसी स्थितियां जहां एंटीसाइकोटिक्स अपूरणीय हैं

डॉक्टर एंटीसाइकोटिक्स को दवाओं के रूप में लिखते हैं जो विशेष संकेत होने पर ही मस्तिष्क के काम में बाधा डालते हैं। इसमे शामिल है:

• मनोविकृति
• एक प्रकार का मानसिक विकार
• शराब की लत
• साइकोमोटर आंदोलन, जब किसी व्यक्ति की चिड़चिड़ापन मजबूत हावभाव और अनमोटेड मूवमेंट के साथ होती है
• उन्मत्त राज्य (यह महापाप, उत्पीड़न उन्माद, आदि हो सकता है)
• जुनूनी भ्रम के साथ अवसाद
• ऐसे रोग जिनमें अनैच्छिक मांसपेशियों में संकुचन, घुरघुराना मनाया जाता है
• अनिद्रा जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देती
• केंद्रीय मूल की उल्टी, जिसे अन्य तरीकों से नहीं निपटा जा सकता है
• जिद्दी हिचकी
• गंभीर चिंता
• स्ट्रोक (एंटीसाइकोटिक्स अच्छी तरह से रक्षा करते हैं दिमाग के तंत्रप्रगतिशील क्षति से)।

इसके अलावा, सर्जरी या दर्द के साथ अन्य हस्तक्षेप से पहले एक व्यक्ति को एंटीसाइकोटिक्स के संपर्क में लाया जा सकता है। उनका उपयोग एनेस्थीसिया की शुरूआत के लिए और न्यूरोलेप्टानल्जेसिया (बंद करना) के लिए किया जाता है दर्द संवेदनशीलतादबी हुई चेतना के साथ)।

एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभाव - उन्हें लेते समय क्या डरना चाहिए और क्या करना चाहिए

मनोविकार नाशक का प्रयोग है गंभीर इलाज... यह विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के साथ हो सकता है। इसलिए, उन्हें लेने की प्रक्रिया में, संभावित दुष्प्रभावों और उनके समय पर उन्मूलन की पहचान करने के लिए समय-समय पर डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता होती है। वे विविध हो सकते हैं:

• तीव्र रूप से विकसित पेशीय डिस्टोनिया (चेहरे, जीभ, पीठ और गर्दन की मांसपेशियों में ऐंठन से प्रकट, मिर्गी के दौरे जैसा दिखता है)
• मोटर बेचैनी (अनुचित आंदोलनों), जिसके मामले में दवा की खुराक को कम करना आवश्यक है
• पार्किंसन जैसे लक्षण- फेस मास्क, हाथ कांपना, चलते समय कंपकंपी, मांसपेशियों में अकड़न। इन संकेतों के लिए एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।
• हृदय संबंधी अतालता
• क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने पर दबाव गिरना
• भार बढ़ना
• रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी (हर हफ्ते एक सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण की सिफारिश की जाती है)
• पित्त की भीड़ के कारण पीलिया
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, पुरुषों में नपुंसकता और महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता और बांझपन के लिए अग्रणी
• पुतली फैलाव और अतिसंवेदनशीलताप्रकाश के लिए
• त्वचा के चकत्ते।

कुछ मामलों में, ये दवाएं अवसाद का कारण बन सकती हैं। इसलिए, पहले चरण में कुछ रोगियों को ट्रैंक्विलाइज़र की नियुक्ति की आवश्यकता हो सकती है, और दूसरे चरण में - एंटीसाइकोटिक्स।

क्या एंटीसाइकोटिक को स्वतंत्र रूप से रद्द करना संभव है?

एंटीसाइकोटिक्स के लंबे समय तक उपयोग से शरीर की मानसिक और शारीरिक लत लग जाती है। यह विशेष रूप से मुश्किल है अगर दवा को जल्दी से रद्द कर दिया जाए। यह आक्रामकता, अवसाद, रोग उत्तेजना की ओर जाता है, भावात्मक दायित्व(अनुचित आंसूपन), आदि। अचानक वापसी अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम की वृद्धि से भरा है। ये सभी लक्षण ड्रग विदड्रॉल से काफी मिलते-जुलते हैं।

इसलिए, केवल एक चिकित्सक की देखरेख में, उसकी सिफारिशों का पालन करते हुए, साइकोएक्टिव पदार्थों के साथ उपचार को रोकना आवश्यक है। प्रशासन की आवृत्ति में एक साथ कमी के साथ खुराक में कमी धीरे-धीरे होनी चाहिए। उसके बाद, गठित न्यूरोलेप्टिक व्यसन को दूर करने में मदद के लिए एंटीड्रिप्रेसेंट्स निर्धारित किए जाते हैं।

उनके दुष्प्रभावों और लत के बावजूद, कई मनोरोग विकारों के उपचार में एंटीसाइकोटिक्स प्रभावी दवाएं हैं। वे एक व्यक्ति को उसकी सामान्य (सामान्य) जीवन शैली में लौटने में मदद करते हैं। और यह सहने लायक है अप्रिय लक्षण, जिसकी गंभीरता डॉक्टर कम कर सकता है, सही नियुक्ति और रद्दीकरण कर सकता है।

सावधानी से! मनोविकार नाशक!

एक मनोदैहिक औषधि, जिसका उद्देश्य मानसिक विकारों का उपचार है, एक मनोविकार नाशक (एक मनोविकार रोधी या तंत्रिका-विकार) कहलाती है। यह क्या है और यह कैसे काम करता है? आइए इसका पता लगाते हैं।

मनोविकार नाशक। यह क्या है? इतिहास और विशेषताएं

चिकित्सा में एंटीसाइकोटिक्स अपेक्षाकृत हाल ही में सामने आए हैं। उनकी खोज से पहले, दवाओं के साथ वनस्पति मूल(जैसे हेनबेन, बेलाडोना, ओपियेट्स), अंतःशिरा प्रशासनकैल्शियम, ब्रोमाइड और मादक नींद।

20वीं सदी के शुरुआती 50 के दशक में, उन्होंने इन उद्देश्यों के लिए उपयोग करना शुरू किया एंटीथिस्टेमाइंसया लिथियम लवण।

सबसे पहले एंटीसाइकोटिक्स में से एक क्लोरप्रोमेज़िन (या क्लोरप्रोमेज़िन) था, जिसे पहले आम माना जाता था। हिस्टमीन रोधी... 1953 में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा, मुख्य रूप से या एंटीसाइकोटिक्स (सिज़ोफ्रेनिया के लिए) के रूप में।

अगला न्यूरोलेप्टिक अल्कलॉइड रिसर्पाइन था, लेकिन जल्द ही दूसरे को रास्ता दे दिया, और प्रभावी दवाएं, क्योंकि यह व्यावहारिक रूप से काम नहीं करता था।

1958 की शुरुआत में, अन्य पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स दिखाई दिए: ट्राइफ्लुओपेराज़िन (ट्रिफ़टाज़िन), हेलोपरिडोल, थियोप्रोपेरज़िन और अन्य।

शब्द "न्यूरोलेप्टिक" 1967 में प्रस्तावित किया गया था (जब पहली पीढ़ी की साइकोट्रोपिक दवाओं का वर्गीकरण बनाया गया था) और यह न केवल एंटीसाइकोटिक कार्रवाई के साथ दवाओं को संदर्भित करता है, बल्कि तंत्रिका संबंधी विकार (अकाटेसिया, न्यूरोलेप्टिक पार्किंसनिज़्म, विभिन्न डायस्टोनिक प्रतिक्रियाएं) पैदा करने में सक्षम है। , और दूसरे)। क्लोरप्रोमाज़िन, हेलोपरिडोल और ट्रिफ़टाज़िन जैसे पदार्थ आमतौर पर इन विकारों का कारण बनते हैं। इसके अलावा, उनका उपचार लगभग हमेशा अप्रिय दुष्प्रभावों के साथ होता है: अवसाद, चिंता, व्यक्त भय, भावनात्मक उदासीनता।

पहले, एंटीसाइकोटिक्स को "प्रमुख ट्रैंक्विलाइज़र" भी कहा जा सकता था, इसलिए एंटीसाइकोटिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र एक ही हैं। क्यों? क्योंकि वे स्पष्ट शामक, कृत्रिम निद्रावस्था और शांत-विरोधी-चिंता प्रभाव के साथ-साथ उदासीनता की एक विशिष्ट स्थिति (एटारैक्सिया) का कारण बनते हैं। अब यह नाम मनोविकार नाशक दवाओं पर लागू नहीं होता।

सभी एंटीसाइकोटिक्स को विशिष्ट और असामान्य के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। हमने आंशिक रूप से विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स का वर्णन किया है, अब हम एक एटिपिकल एंटीसाइकोटिक पर विचार करेंगे। "मामूली" दवाओं का एक समूह। वे शरीर को उतना प्रभावित नहीं करते हैं जितना कि विशिष्ट। वे नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स से संबंधित हैं। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का लाभ यह है कि डोपामाइन रिसेप्टर्स पर उनका कम प्रभाव पड़ता है।

मनोविकार नाशक: संकेत

सभी एंटीसाइकोटिक्स में एक मुख्य संपत्ति होती है - उत्पादक लक्षणों (मतिभ्रम, भ्रम, छद्म मतिभ्रम, भ्रम, व्यवहार संबंधी विकार, उन्माद, आक्रामकता और उत्तेजना) पर एक प्रभावी प्रभाव। इसके अलावा, अवसादरोधी या कमी के लक्षणों (ऑटिज्म, भावनात्मक चपटेपन, सामाजिककरण, आदि) के उपचार के लिए एंटीसाइकोटिक्स (ज्यादातर एटिपिकल) निर्धारित किए जा सकते हैं। हालांकि, कमी के लक्षणों के उपचार के संबंध में उनकी प्रभावशीलता संदिग्ध है। विशेषज्ञों का सुझाव है कि एंटीसाइकोटिक्स केवल माध्यमिक लक्षणों को समाप्त कर सकते हैं।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स, जो कि विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स से कमजोर होते हैं, का उपयोग द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए भी किया जाता है।

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन मनोभ्रंश के मनोवैज्ञानिक और व्यवहार संबंधी लक्षणों के इलाज के लिए एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग पर प्रतिबंध लगाता है। साथ ही अनिद्रा के लिए इनका उपयोग नहीं करना चाहिए।

एक ही समय में दो या दो से अधिक एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ इलाज करना अस्वीकार्य है। और याद रखें कि एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग इलाज के लिए किया जाता है गंभीर रोग, उन्हें केवल लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

कार्रवाई के मुख्य प्रभाव और तंत्र

आधुनिक एंटीसाइकोटिक्स में एक है सामान्य तंत्रएंटीसाइकोटिक क्रिया, क्योंकि वे केवल उन मस्तिष्क प्रणालियों में तंत्रिका आवेगों के संचरण को कम करने में सक्षम हैं जिनमें आवेगों को डोपामाइन द्वारा प्रेषित किया जाता है। आइए इन प्रणालियों और उन पर एंटीसाइकोटिक्स के प्रभाव पर करीब से नज़र डालें।

• मेसोलेम्बिक पथ। इस मार्ग में संचरण में कमी तब होती है जब कोई भी एंटीसाइकोटिक दवा लेते हैं, क्योंकि इसका मतलब उत्पादक लक्षणों (उदाहरण के लिए, मतिभ्रम, भ्रम, आदि) को दूर करना है।
• मेसोकोर्टिकल मार्ग। यहां, आवेग संचरण में कमी से सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों की अभिव्यक्ति होती है (उदासीनता, असामाजिकता, भाषण गरीबी जैसे नकारात्मक विकार, चौरसाई को प्रभावित करते हैं, एनाडोनिया दिखाई देते हैं) और संज्ञानात्मक बधिरता(ध्यान की कमी, स्मृति विकार, आदि)। विशिष्ट मनोविकार नाशक दवाओं का उपयोग, विशेष रूप से लंबे समय तक, नकारात्मक विकारों में वृद्धि की ओर जाता है, साथ ही गंभीर उल्लंघनमस्तिष्क के कार्य। एंटीसाइकोटिक्स को रद्द करना इस मामले मेंमदद नहीं करेगा।
• निग्रोस्ट्रिएटल तरीका। इस मामले में डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी आमतौर पर एंटीसाइकोटिक्स (अकेथिसिया, पार्किंसनिज़्म, डायस्टोनिया, लार, डिस्केनेसिया, जॉ ट्रिस्मस, आदि) के लिए विशिष्ट साइड इफेक्ट की उपस्थिति की ओर जाता है। इन दुष्प्रभाव 60% मामलों में देखा गया।
• ट्यूबरोइनफंडिबुलर मार्ग (लिम्बिक सिस्टम और पिट्यूटरी ग्रंथि के बीच आवेगों का संचरण)। रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने से हार्मोन प्रोलैक्टिन में वृद्धि होती है। पूर्वजो के खिलाफ, बड़ी राशिअन्य दुष्प्रभाव जैसे कि गाइनेकोमास्टिया, गैलेक्टोरिया, यौन रोग, बांझपन विकृति और यहां तक ​​कि पिट्यूटरी ग्रंथि ट्यूमर।

विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स डोपामाइन रिसेप्टर्स पर अधिक कार्य करते हैं; एटिपिकल वाले अन्य न्यूरोट्रांसमीटर (पदार्थ जो संचारित करते हैं) द्वारा सेरोटोनिन को प्रभावित करते हैं नस आवेग) इस वजह से, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स से हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, न्यूरोलेप्टिक डिप्रेशन, साथ ही साथ न्यूरोकॉग्निटिव डेफिसिट और नकारात्मक लक्षण होने की संभावना कम होती है।

α 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के संकेत रक्तचाप में कमी, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, चक्कर आना, उनींदापन की उपस्थिति हैं।

एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के साथ, हाइपोटेंशन प्रकट होता है, कार्बोहाइड्रेट की आवश्यकता और शरीर के वजन में वृद्धि, साथ ही साथ बेहोश करने की क्रिया, वृद्धि होती है।

यदि एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर नाकाबंदी होती है, तो निम्नलिखित दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं: कब्ज, शुष्क मुँह, क्षिप्रहृदयता, वृद्धि हुई इंट्राऑक्यूलर दबावऔर आवास विकार। भ्रम और उनींदापन भी संभव है।

पश्चिमी शोधकर्ताओं ने दिखाया है कि एंटीसाइकोटिक्स (नए एंटीसाइकोटिक्स या पुराने, विशिष्ट या असामान्य वाले - इससे कोई फर्क नहीं पड़ता) और अचानक हृदय की मृत्यु के बीच एक संबंध है।

इसके अलावा, जब एंटीसाइकोटिक्स के साथ इलाज किया जाता है, तो स्ट्रोक और मायोकार्डियल इंफार्क्शन का खतरा काफी बढ़ जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि मानसिक दवाएं प्रभावित करती हैं लिपिड चयापचय... एंटीसाइकोटिक्स लेना भी उत्तेजित कर सकता है मधुमेहदूसरा प्रकार। गंभीर जटिलताएं होने की संभावना तब बढ़ जाती है जब संयुक्त उपचारठेठ और असामान्य मनोविकार नाशक।

विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स उत्तेजित कर सकते हैं मिरगी के दौरे, क्योंकि वे ऐंठन की तत्परता की दहलीज को कम करते हैं।

अधिकांश एंटीसाइकोटिक्स (मुख्य रूप से फेनोथियाज़िन एंटीसाइकोटिक्स) का एक बड़ा हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव होता है, और यहां तक ​​कि कोलेस्टेटिक पीलिया के विकास का कारण भी बन सकता है।

वृद्ध वयस्कों में एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार से निमोनिया का खतरा 60% तक बढ़ सकता है।

एंटीसाइकोटिक्स का संज्ञानात्मक प्रभाव

किया गया खुला शोधने दिखाया कि न्यूरोकॉग्निटिव हानि के उपचार में विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स विशिष्ट लोगों की तुलना में थोड़ा अधिक प्रभावी हैं। हालांकि, तंत्रिका-संज्ञानात्मक हानि पर उनके कम से कम कुछ प्रभाव का कोई पुख्ता सबूत नहीं है। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स, जिनकी क्रिया का तंत्र विशिष्ट लोगों से थोड़ा अलग होता है, का अक्सर परीक्षण किया जाता है।

एक में नैदानिक ​​अनुसंधानचिकित्सकों ने कम खुराक वाले रिसपेरीडोन और हेलोपरिडोल के प्रभावों की तुलना की। अध्ययन के दौरान, रीडिंग में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया। यह भी दिखाया गया है कि कम खुराक वाले हेलोपरिडोल का तंत्रिका-संज्ञानात्मक प्रदर्शन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

इस प्रकार, संज्ञानात्मक क्षेत्र पर पहली या दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के प्रभाव का प्रश्न अभी भी विवादास्पद है।

मनोविकार नाशक का वर्गीकरण

यह पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया था कि एंटीसाइकोटिक्स को विशिष्ट और एटिपिकल में विभाजित किया गया है।

विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स में शामिल हैं:

1. सेडेटिव एंटीसाइकोटिक्स (आवेदन के बाद एक निरोधात्मक प्रभाव होना): प्रोमेज़िन, लेवोमेप्रोमेज़िन, क्लोरप्रोमेज़िन, एलिमेमेज़िन, क्लोरप्रोथिक्सिन, पेरिट्सियाज़िन और अन्य।
2. इंसीसिव एंटीसाइकोटिक्स (एक शक्तिशाली वैश्विक एंटीसाइकोटिक प्रभाव है): फ्लुफेनाज़िन, ट्राइफ्लुओपरज़ाइन, थियोप्रोपेरिज़िन, पिपोथियाज़िन, ज़ुक्लोपेन्थिक्सोल और हेलोपरिडोल।
3. निरोधात्मक (एक सक्रिय, निरोधात्मक प्रभाव होता है): कार्बिडाइन, सल्पीराइड और अन्य।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स में एरीपिप्राज़ोल, सर्टिंडोल, ज़िप्रासिडोन, एमिसुलप्राइड, क्वेटियापाइन, रिसपेरीडोन, ओलानज़ापाइन और क्लोज़ापाइन जैसे पदार्थ शामिल हैं।

एंटीसाइकोटिक्स का एक और वर्गीकरण है, जिसके अनुसार हैं:

1. फेनोथियाज़िन और साथ ही अन्य ट्राइसाइक्लिक डेरिवेटिव। उनमें से निम्नलिखित प्रकार हैं:

   एक साधारण स्निग्ध बंधन के साथ एंटीसाइकोटिक्स (लेवोमप्रोमाज़िन, एलिमेमेज़िन, प्रोमाज़िन, क्लोरप्रोमज़िन), एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स और एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को शक्तिशाली रूप से ब्लॉक करते हैं, एक स्पष्ट शामक प्रभाव होता है और एक्स्ट्रामाइराइडल विकार पैदा कर सकता है;
   एक पाइपरिडीन कोर (थियोरिडाज़िन, पिपोथियाज़िन, पेरिट्सियाज़िन) के साथ एंटीसाइकोटिक्स, जिसमें एक मध्यम एंटीसाइकोटिक प्रभाव और हल्के निडोक्राइन और एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट होते हैं;
   पिपेरज़ाइन कोर (फ़्लुफ़ेनाज़िन, प्रोक्लोरपेरज़ाइन, पेरफ़ेनाज़िन, थियोप्रोपेरज़िन, फ़्रेनोलोन, ट्राइफ्लुओपरज़ाइन) के साथ एंटीसाइकोटिक्स, डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने में सक्षम हैं, और एसिटाइलकोलाइन और एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को भी कमजोर रूप से प्रभावित करते हैं।

2. सभी थायोक्सैन्थिन डेरिवेटिव (क्लोरप्रोथिक्सिन, फ्लुपेन्थिक्सोल, ज़ुक्लोपेन्थिक्सोल), जिनमें से क्रिया फ़िनोथियाज़िन के समान है।
3. प्रतिस्थापित बेंजामाइड्स (टियाप्राइड, सल्टोप्राइड, सल्पीराइड, एमिसुलप्राइड), जिसकी क्रिया भी फेनोथियाज़िन एंटीसाइकोटिक्स के समान है।
4. ब्यूटिरोफेनोन के सभी डेरिवेटिव (ट्राइफ्लुपेरिडोल, ड्रॉपरिडोल, हेलोपेरियोडोल, बेनपरिडोल)।
5. डिबेंजोडायजेपाइन और इसके डेरिवेटिव (ओलंज़ापाइन, क्लोज़ापाइन, क्वेटियापाइन)।
6. बेंज़िसोक्साज़ोल और इसके डेरिवेटिव (रिसपेरीडोन)।
7. बेंज़िसोथियाज़ोलिलपाइपरज़ीन और इसके डेरिवेटिव (ज़िप्रासिडोन)।
8. इंडोल और उसके डेरिवेटिव (सर्टिंडोल, डाइकारबाइन)।
9. पाइपराज़िनिलक्विनोलिनोन (एरीपिप्राज़ोल)।

उपरोक्त सभी में, कोई भी उपलब्ध एंटीसाइकोटिक्स - फार्मेसियों में काउंटर पर बेची जाने वाली दवाओं और एंटीसाइकोटिक्स के एक समूह को अलग कर सकता है जो डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से बेचे जाते हैं।

अन्य दवाओं के साथ मनोविकार नाशक की परस्पर क्रिया

सबसे अधिक बार, ये लक्षण तब दिखाई देते हैं जब न्यूरोलेप्टिक को वापस ले लिया जाता है (इसे यह भी कहा जाता है कि इसकी कई किस्में हैं: अतिसंवेदनशीलता का मनोविकृति, अनमास्क डिस्केनेसिया (या रिकॉइल डिस्केनेसिया), कोलीनर्जिक "रीकॉइल" सिंड्रोम, आदि।

इस सिंड्रोम को रोकने के लिए, एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार धीरे-धीरे पूरा किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे खुराक कम करना।

उच्च खुराक में न्यूरोलेप्टिक्स लेते समय, न्यूरोलेप्टिक डेफिसिएंसी सिंड्रोम जैसे दुष्प्रभाव को नोट किया जाता है। अनौपचारिक आंकड़ों के अनुसार, यह प्रभाव विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स लेने वाले 80% रोगियों में होता है।

लंबे समय तक उपयोग से मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तन

मकाक के प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों के अनुसार, जिन्हें दो साल के लिए सामान्य खुराक पर ओलानज़ापाइन या हेलोपरिडोल दिया गया था, एंटीसाइकोटिक्स लेने से मस्तिष्क की मात्रा और वजन में औसतन 8-11% की कमी आई। यह सफेद और ग्रे पदार्थ की मात्रा में कमी के कारण है। एंटीसाइकोटिक्स से रिकवरी असंभव है।

परिणामों के प्रकाशन के बाद, शोधकर्ताओं पर आरोप लगाया गया कि दवा बाजार में पेश किए जाने से पहले जानवरों में एंटीसाइकोटिक्स के प्रभाव का परीक्षण नहीं किया गया था, और वे मनुष्यों के लिए खतरा पैदा करते हैं।

शोधकर्ताओं में से एक, नैन्सी एंड्रियासन, आश्वस्त हैं कि ग्रे पदार्थ की मात्रा में कमी और सामान्य रूप से एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग मानव शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स के शोष की ओर जाता है। दूसरी ओर, उसने यह भी नोट किया कि एंटीसाइकोटिक्स हैं आवश्यक दवाकई बीमारियों को ठीक करने में सक्षम, लेकिन उन्हें बहुत कम मात्रा में ही लेने की आवश्यकता है।

2010 में, शोधकर्ता जे. लियो और जे. मोनक्रिफ़ ने मस्तिष्क के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग पर आधारित शोध की समीक्षा प्रकाशित की। अध्ययन एंटीसाइकोटिक्स लेने वाले रोगियों और नहीं करने वाले रोगियों के मस्तिष्क परिवर्तनों की तुलना करने के लिए किया गया था।

26 में से 14 मामलों में (एंटीसाइकोटिक्स लेने वाले रोगियों में), मस्तिष्क की मात्रा में कमी, ग्रे और सफेद पदार्थ की मात्रा में कमी देखी गई।

21 मामलों में से (उन रोगियों में जिन्होंने एंटीसाइकोटिक्स नहीं लिया, या लिया, लेकिन छोटी खुराक में), किसी भी मामले में कोई बदलाव नहीं पाया गया।

2011 में, उसी शोधकर्ता नैन्सी एंड्रियासन ने एक अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए जिसमें उन्होंने 211 रोगियों में मस्तिष्क की मात्रा में परिवर्तन पाया, जिन्होंने पर्याप्त एंटीसाइकोटिक्स लिया लंबे समय के लिए(7 वर्ष से अधिक)। इसके अलावा, दवाओं की खुराक जितनी बड़ी होगी, मस्तिष्क की मात्रा उतनी ही कम होगी।

नई दवाओं का विकास

फिलहाल, नए एंटीसाइकोटिक्स विकसित किए जा रहे हैं जो रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करेंगे। शोधकर्ताओं के एक समूह ने कहा कि कैनबिडिओल, कैनबिस का एक घटक, एंटीसाइकोटिक प्रभाव डालता है। तो यह संभव है कि जल्द ही हम इस पदार्थ को फार्मेसियों की अलमारियों पर देखेंगे।

निष्कर्ष

हमें उम्मीद है कि एंटीसाइकोटिक क्या होता है, इस बारे में किसी के पास कोई सवाल नहीं है। यह क्या है, इसकी क्रिया का तंत्र क्या है और इसे लेने के परिणाम क्या हैं, हमने ऊपर चर्चा की। केवल यह जोड़ना बाकी है कि दवा का स्तर जो भी हो आधुनिक दुनिया, किसी भी पदार्थ का अंत तक अध्ययन नहीं किया जा सकता है। और पकड़ की उम्मीद किसी भी चीज से की जा सकती है, और इससे भी ज्यादा एंटीसाइकोटिक्स जैसी जटिल दवाओं से।

हाल के वर्षों में, अवसाद के लिए एंटीसाइकोटिक उपचारों की संख्या में वृद्धि हुई है। इस दवा के सभी खतरों से अनजान, लोग खुद को बदतर बना लेते हैं। एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग उनके प्रत्यक्ष उद्देश्य के अलावा किसी अन्य उद्देश्य के लिए नहीं किया जाना चाहिए। और ये दवाएं मस्तिष्क पर क्या प्रभाव डालती हैं, यह सवाल से बाहर है।

इसीलिए एंटीसाइकोटिक्स - दवाएं जो बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीद के लिए उपलब्ध हैं - सावधानी के साथ उपयोग की जानी चाहिए (और केवल तभी जब आप 100% सुनिश्चित हों कि आपको इसकी आवश्यकता है), और इससे भी बेहतर है कि डॉक्टर के पर्चे के बिना बिल्कुल भी न करें।