बड़ी मात्रा में एक धब्बा में उपकला: इसका क्या मतलब है

स्मीयर में उपकला एक निश्चित स्तर पर होनी चाहिए, जोखिम वाली महिलाओं को समय-समय पर असामान्यताओं को निर्धारित करने के लिए स्मीयर लेने की सलाह दी जाती है।

जोखिम समूह में वे लड़कियां शामिल हैं जिन्होंने जल्दी शुरुआत की यौन जीवन(18 वर्ष से कम आयु)। कमजोर प्रतिरक्षा असामान्यताओं का कारण हो सकता है।

यदि आपको संदेह है कि कोशिका विज्ञान और वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर पास करना आवश्यक है।

विश्लेषण के लिए ठीक से तैयारी करना आवश्यक है, निदान के लिए यह आवश्यक है। नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

1. चक्र के 5वें दिन से पहले उत्पादन न करें।
2. एक दिन के लिए, संभोग, douching, योनि में दवाओं की शुरूआत न करें।
3. प्रक्रिया से 2 घंटे पहले आपको पेशाब नहीं करना चाहिए।

स्मीयर को एक बाँझ स्पैटुला के साथ लिया जाता है, एक निश्चित मात्रा में सामग्री को योनि, गर्भाशय ग्रीवा से हटा दिया जाता है। मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) के बाहरी उद्घाटन से निष्कासन किया जा सकता है। अगला, डॉक्टर हटाए गए बायोमटेरियल को कांच पर लागू करता है, जिससे उपयुक्त निशान बनते हैं: यू - मूत्रमार्ग, सी - गर्भाशय ग्रीवा और वी - योनि। इस परीक्षण को फ्लोरा स्मीयर कहा जाता है। फिर स्लाइड की सामग्री को अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

स्मीयर में उपकला विशेष रंगों से सना हुआ है, जिसके बाद एक माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच की जाती है। कोशिकाओं सहित विभिन्न कण पपड़ीदार उपकला, में रंगा हुआ अलग - अलग रंग, जो स्राव की संरचना को नामित और मूल्यांकन करना संभव बनाता है।

उपकला और उसके प्रकार

निम्नलिखित प्रकार हैं:

1. समतल।
2. बेलनाकार।

यदि स्तर सामान्य है तो स्मीयर में उपकला खतरनाक नहीं है। ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा और योनि एक ऊतक से ढके होते हैं जिसे एपिथेलियम फ्लैट कहा जाता है।

स्मीयर में मानदंड 15 टुकड़ों तक है। उनकी महत्वपूर्ण वृद्धि या अनुपस्थिति एक रोग प्रक्रिया को इंगित करती है। एक धब्बा में उपकला की अपर्याप्त मात्रा, उदाहरण के लिए, 2, 3, 5 टुकड़े, एस्ट्रोजन की कमी और आदर्श से अधिक होने के कारण उपकला कोशिकाओं की मृत्यु की प्रक्रिया को इंगित करता है पुरुष हार्मोन... इससे ट्यूमर का निर्माण हो सकता है।

बेलनाकार उपकला (एक्टोपिया) ग्रीवा क्षेत्र में एक सामान्य घटना है, जो श्लेष्म झिल्ली के आवरण के विस्थापन के परिणामस्वरूप बनती है। अंदरूनी हिस्सा ग्रीवा नहर, बाहर की ओर। निदान के लिए, कोल्पोस्कोपी करना आवश्यक है, जो केवल युवा महिलाओं में विश्वसनीय डेटा देता है। परिपक्व और वृद्ध महिलाओं में, जांच के लिए उपलब्ध सीमाएं ग्रीवा नहर में जाती हैं, जिससे यह मुश्किल हो जाता है शीघ्र निदानगर्भाशय ग्रीवा की पूर्व कैंसर और कैंसर की स्थिति। इसका कारण हो सकता है:

• कामुक यौन जीवन;
• उपलब्धता संक्रामक रोग;
• बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान।

रोगी की शिकायतों और इतिहास का विश्लेषण करके डॉक्टर एक्टोपिया का निदान कर सकता है। स्मीयर में उपकला की उपस्थिति, संभोग के दौरान दर्द, प्रदर, खुजली, पहले से स्थानांतरित को ध्यान में रखा जाता है स्त्रीरोग संबंधी रोगऔर संचालन, उल्लंघन मासिक धर्म... डॉक्टर योनि के माध्यम से जांच करता है और स्तन की स्थिति की जांच करता है।

उपकला के कारण कौन से रोग हो सकते हैं

स्मीयर में उपकला जो योनिशोथ के गठन का कारण बनती है, लक्षणों की विशेषता है:

1. योनि में खुजली और दर्द।
2. विपुल योनि स्राव के साथ बदबू.
3. योनी की सतह की लाली।

एक स्मीयर में उपकला की उपस्थिति में मूत्रमार्गशोथ (मूत्रमार्ग की सूजन) का पता लगाया जाता है एक लंबी संख्या... इसके प्रेरक एजेंट साइटोमेगालोवायरस, क्लैमाइडिया, दाद, गोनोकोकस हो सकते हैं। यह रोग महिलाओं को प्रभावित करता है बच्चे पैदा करने की उम्रऔर 35 वर्ष से कम आयु के पुरुष। महिला और पुरुष जो बिना कंडोम के सेक्स करते हैं और जिनके एक से अधिक यौन साथी हैं।

महिला मूत्रमार्ग के लक्षण:

1. जननांग क्षेत्र में दर्द।
2. बुखार और ठंड लगना।
3. लगातार पेशाब आना।
4. पेशाब करते समय जलन होना।
5. बड़ी मात्रा में आवंटन।

पुरुष मूत्रमार्ग के लक्षण:

1. लिंग से जलन और डिस्चार्ज होना।
2. कमर में सूजन।
3. स्खलन के दौरान दर्दनाक संवेदना।
4. पेशाब और वीर्य में खून आना।
5. संभोग के दौरान दर्द।
6. लिंग के क्षेत्र में बेचैनी।

स्मीयर में फ्लैट एपिथेलियम विश्लेषण के लिए लिए गए नमूनों में मानदंडों से विचलन का एकमात्र घटक नहीं है। अन्य में शामिल हैं: ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया, बलगम, गोनोकोकस, ट्राइकोमोनास, प्रमुख कोशिकाओं के लिए एक धब्बा।

महिलाओं में आदर्श, यदि ल्यूकोसाइट्स 10 - 40 इकाइयों की सीमा में हैं। योनि में और मूत्रमार्ग में 5 से अधिक नहीं।

यदि स्मीयर में बैक्टीरिया पाए जाते हैं, तो योनि और गर्भाशय ग्रीवा में उनका मानदंड अल्प या मध्यम स्तर का होना चाहिए। और में मूत्रमार्गबैक्टीरिया का पता नहीं चलने पर सामान्य माना जाता है।

बलगम पर एक धब्बा में, योनि के लिए आदर्श मध्यम होता है, और गर्भाशय ग्रीवा के लिए बड़ी मात्रा में बलगम होता है। मूत्रमार्ग में बलगम नहीं होना चाहिए।

गोनोकोकस के निर्धारण के लिए एक स्मीयर का परिणाम नकारात्मक होना चाहिए, इसकी उपस्थिति सूजाक को इंगित करती है।

पर सकारात्मक विश्लेषणट्राइकोमोनास पर एक स्मीयर का निदान ट्राइकोमोनिएसिस के साथ किया जाता है।

आम तौर पर, प्रमुख कोशिकाओं के लिए एक धब्बा 0 होता है। विश्लेषण के दौरान, जीनस लेप्टोट्रिक्स, गार्डनेरेला और कैंडिडा के कवक का पता लगाया जा सकता है। सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ और महिलाओं में योनि माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन का संकेत देती है।

सभी परीक्षण किए जाते हैं ताकि डॉक्टर सही उपचार लिख सकें।

कुछ मामलों में, स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम परतों में स्थित होता है, तो आपको एक विशेषज्ञ से चर्चा करनी चाहिए कि क्या उपकला कोशिकाओं के आकार और संरचना को नहीं बदला गया है और क्या संख्या पार हो गई है।

नियमित परीक्षाओं के माध्यम से, आप विचलन की पहचान कर सकते हैं प्राथमिक अवस्थाऔर गंभीर परिणामों से बचते हुए, सफलतापूर्वक उपचार करें।

वनस्पतियों पर एक धब्बा का उद्देश्य मूत्रजननांगी क्षेत्र (गर्भाशय ग्रीवा नहर, योनि और मूत्रमार्ग) के संक्रामक और भड़काऊ रोगों की पहचान करना है। म्यूकोसा की सतह से एक स्मीयर की माइक्रोस्कोपी आपको मौजूद उपकला और भड़काऊ कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स) की संख्या, सूक्ष्मजीवों (बैक्टीरिया, प्रोटोजोआ या कवक) के प्रकार और संख्या को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

एक चम्मच, ब्रश या एक विशेष बैक्टीरियोलॉजिकल लूप का उपयोग करके दर्पण में एक बाधा धब्बा लिया जाता है, जिसके बाद सामग्री को कांच की स्लाइड पर एक पतली परत में फैलाया जाता है और कमरे के तापमान पर सुखाया जाता है। उस जगह को चिह्नित करना अनिवार्य है जहां स्मीयर लिया गया था। परिणामी तैयारी एक माइक्रोस्कोप के तहत दाग और जांच की जाती है।

सबसे जानकारीपूर्ण स्मीयर तब होता है जब:

• रोग के सक्रिय चरण के दौरान सामग्री एकत्र की जाती है।
• कोई स्थानीय नहीं था और सामान्य उपचारसामग्री लेने से पहले, या जीवाणुरोधी दवाओं को अंदर लेने के 4 सप्ताह बाद, या स्थानीय उपचार के 10 दिन बाद।
• सामग्री का नमूना मासिक धर्म चक्र के बीच में (बीमारी के स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में) या खूनी निर्वहन की अनुपस्थिति में रोग के सक्रिय चरण में किया जाता है।
• प्रक्रिया से एक दिन पहले, कोई संभोग नहीं था, किसी भी योनि साधन का उपयोग, जिसमें डचिंग, योनि शावर, टैम्पोन शामिल हैं।
• अध्ययन की पूर्व संध्या पर बाहरी जननांगों का शौचालय साबुन और जैल के उपयोग के बिना किया गया था।
• सामग्री लेने की पूर्व संध्या पर, स्नान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• स्मीयर से पहले कुतिया के लिए, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड और कोल्पोस्कोपी करना अवांछनीय है।
• स्मीयर से 2 घंटे पहले पेशाब करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

अन्य दिनों में वनस्पतियों पर धब्बा लगाना मना नहीं है, लेकिन आपको यह समझने की आवश्यकता है नैदानिक ​​महत्वबड़ी संख्या में झूठी सकारात्मकता के कारण कम होगा।

किसी भी मामले में, किसी भी बीमारी की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष दो मानदंडों पर आधारित होना चाहिए - यह नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर धब्बा परिणाम।

वनस्पतियों पर एक धब्बा आदर्श है

योनि का सामान्य माइक्रोफ्लोरा बहुत विविध होता है और इसमें बड़ी संख्या में बैक्टीरिया होते हैं। महिलाओं के बीच प्रजनन आयुप्रमुख सूक्ष्मजीव हैं लैक्टोबैसिलि, हालांकि, उनके अलावा, यूरियाप्लाज्मा (80% में), माली (45% में), कैंडिडा (30% में) और माइकोप्लाज्मा (15% में) पाए जाते हैं - ये अवसरवादी सूक्ष्मजीव हैं, जो प्रतिरक्षा में कमी के साथ, अत्यधिक बढ़ सकता है और सूजन की घटना को जन्म दे सकता है और उचित उपचार की आवश्यकता होती है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में जैसे पैथोलॉजिकल डिस्चार्जपेरिनियल क्षेत्र में एक अप्रिय गंध या खुजली के साथ, इन सूक्ष्मजीवों की पहचान को विकृति विज्ञान के रूप में व्याख्या नहीं की जानी चाहिए।

क्लैमाइडिया और वायरस उन महिलाओं में भी पाए जा सकते हैं जिन्हें कोई शिकायत नहीं है, लेकिन ये एजेंट इसका हिस्सा नहीं हैं सामान्य माइक्रोफ्लोराऔर उनकी उपस्थिति एक गुप्त संक्रमण को इंगित करती है।

योनि माइक्रोफ्लोरा गतिशील है और इसमें बदल सकता है अलग दिनमासिक धर्म। ऐसे समय होते हैं जब लैक्टोबैसिलस फ्लोरा हावी होता है और ऐसे दिन होते हैं जब माली की प्रबलता होती है। महत्वपूर्ण उल्लंघनसूक्ष्मजीवों का संतुलन, साथ में नैदानिक ​​लक्षण, बैक्टीरियल वेजिनोसिस और कैंडिडिआसिस जैसी स्थितियों को रेखांकित करता है। इन स्थितियों में अक्सर थोड़े से बदलाव के साथ भी पुनरावृत्ति हो सकती है सामान्य हालतमहिला का स्वास्थ्य या एंटीबायोटिक्स लेना। पारिवारिक प्रवृत्ति वाली महिलाएं विशेष रूप से प्रभावित होती हैं।

एक फ्लोरा स्मीयर (सामान्य स्मीयर) एक संक्रामक का आकलन करने में पहला कदम है भड़काऊ प्रक्रियामूत्रजननांगी क्षेत्र। यह आपको निम्न स्थितियों में से किसी एक को शीघ्रता से पहचानने की अनुमति देता है:

1. आदर्श
2. योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन- बैक्टीरियल वेजिनोसिस
3. कैंडिडा संक्रमण- थ्रश
4. यौन रूप से संक्रामित संक्रमण- सूजाक और ट्राइकोमोनिएसिस
5. - स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स का पता लगाने योग्य विशिष्ट माइक्रोबियल वनस्पतियों के बिना बड़ी मात्रा में। यदि स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स का पता लगाया जाता है और सूजन का क्लिनिक होता है, तो एंटीबायोटिक निर्धारित करना संभव है विस्तृत श्रृंखलाक्रिया जो 90% तक बैक्टीरिया को नष्ट कर देती है। अनुपस्थिति के साथ उपचारात्मक प्रभावनिर्धारण के लिए संक्रामक एजेंटबैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर को अंजाम देना आवश्यक है, क्योंकि सूक्ष्म रूप से सटीक प्रकार के सूक्ष्मजीव को निर्धारित करना असंभव है जो सूजन का कारण बना। बैक्टीरियल कल्चर आमतौर पर एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ होता है, जो आपको चुनने की अनुमति देता है इष्टतम दवाऔर पहुंचें अच्छा प्रभावइलाज।

वनस्पतियों पर एक धब्बा निर्धारित नहीं करता है:

1. अव्यक्त और अंतःकोशिकीय संक्रमण(दाद, एचपीवी, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, एचआईवी)। इन एजेंटों को निर्धारित करने के लिए, पीसीआर द्वारा एजेंट के डीएनए का निर्धारण करना आवश्यक है।
2. गर्भावस्था
3. प्रीट्यूमर (सरवाइकल डिसप्लेसिया) और ट्यूमर (कैंसर) पैथोलॉजी... ऐसा करने के लिए है, जिसका सार विशेष दागों का उपयोग करके उपकला में गुणात्मक परिवर्तन निर्धारित करना है।

स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम

अक्सर स्मीयर परिणामों में आप वाक्यांश देख सकते हैं "बड़ी संख्या में स्क्वैमस एपिथेलियम"... इसका क्या मतलब है?

आम तौर पर, स्क्वैमस एपिथेलियम स्मीयर में मौजूद होना चाहिए - ये गर्भाशय ग्रीवा और योनि के श्लेष्म झिल्ली की अवरोही कोशिकाएं हैं। मानदंड देखने के क्षेत्र में 10 से अधिक कोशिकाओं की परिभाषा नहीं है, हालांकि यह एक सापेक्ष संकेतक है। एक सूजन प्रक्रिया, श्लेष्म झिल्ली की जलन (सक्रिय यौन गतिविधि सहित) और विभिन्न योनि उपचार और प्रक्रियाओं के उपयोग के साथ desquamated उपकला की मात्रा में वृद्धि देखी जा सकती है।

यदि स्मीयर में बड़ी संख्या में 30-40-50 या उससे अधिक की उपकला कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो सबसे पहले, सूजन को बाहर करना आवश्यक है!

योनि की सफाई की डिग्री

एक प्रयोगशाला सहायक, जब वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर का विश्लेषण करता है, तो ल्यूकोसाइट्स की संख्या, साथ ही सामान्य, अवसरवादी और के बीच के अनुपात का आकलन कर सकता है। रोगजनक वनस्पति... यह काफी है व्यक्तिपरक विधिहालांकि, योनि के स्वास्थ्य का आकलन करने से, यह आपको आगे की रणनीति पर जल्दी से निर्णय लेने की अनुमति देता है।

योनि की सफाई की डिग्री (तालिका)

मैं	डेडरलीन की छड़ें (लैक्टोबैसिली), स्क्वैमस एपिथेलियम (15 कोशिकाओं तक की अनुमानित दर)। स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम आम है। बड़ी संख्या में स्क्वैमस एपिथेलियम की उपस्थिति श्लेष्म झिल्ली की सूजन या जलन का संकेत दे सकती है, जब कोशिकाएं बहुतायत से ढीली होती हैं। इसके अलावा, सामग्री का अनुचित नमूनाकरण और अनुसंधान की तैयारी (स्मीयर से पहले यौन संबंध रखने) से उपकला कोशिकाओं में वृद्धि हो सकती है।
द्वितीय	बड़ी संख्या में डेडरलीन चिपक जाती है, छोटी संख्या में कोक्सी।
तृतीय	बड़ी संख्या में कोक्सी और ल्यूकोसाइट्स। डेडरलीन कम मात्रा में चिपक जाता है।
चतुर्थ	अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा, मध्यवर्ती वनस्पतियों की प्रचुरता (छड़ और कोक्सी के बीच संक्रमणकालीन रूप)। बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स (निरंतर परत)।

बड़ी मात्रा में स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स

ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्भर करती है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर, मासिक धर्म चक्र का दिन, उपस्थिति गर्भनिरोधक उपकरणऔर सूजन के लिए एक उद्देश्य मानदंड नहीं हो सकता है! निदान स्थापित करने के लिए, दो मानदंडों की आवश्यकता होती है - संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और भड़काऊ प्रकृतिधब्बा!

स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स के मूल्यांकन की व्यक्तिपरकता के बावजूद, देखने के क्षेत्र में 10-15 से अधिक ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति को आदर्श के रूप में नहीं लिया जाता है। ल्यूकोसाइट्स की एक बड़ी संख्या देखने के क्षेत्र में 30-40-50 या अधिक कोशिकाओं की उपस्थिति है और सूजन का संकेत हो सकता है।

एक स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स का निर्धारण करते समय, संक्रामक रोगज़नक़ को स्पष्ट करने के लिए विरोधी भड़काऊ उपचार तुरंत या अतिरिक्त शोध विधियों को निर्धारित किया जा सकता है - एंटीबायोटिक दवाओं और पीसीआर के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ वनस्पतियों पर बुवाई।

vulvovaginitis / vaginosis (तालिका) के लिए सूक्ष्म मानदंड

मानदंड	आदर्श	बैक्टीरियल वेजिनोसिस	गैर विशिष्ट योनिशोथ	कैंडिडिआसिस	ट्राइकोमोनिएसिस
उपकला	एकल कोशिका	मध्यम मात्रा, "प्रमुख कोशिकाएँ"	ढेर सारा	ढेर सारा	ढेर सारा
ल्यूकोसाइट्स	एक	एक	ढेर सारा	ढेर सारा	ढेर सारा
कीचड़	मध्यम	बहुत	बहुत	मध्यम	बहुत
माइक्रोफ्लोरा	लैक्टोबैसिलि	लैक्टोबैसिली की कमी, कोक्सी की प्रचुरता, कंपन	प्रचुर मात्रा में मिश्रित वनस्पति	मशरूम मायसेलियम	ट्रायकॉमोनास
ल्यूकोसाइट्स और उपकला का अनुपात(एल: ई)	1:1	<1:1	>1:1	>1:1	>1:1

बैक्टीरियल वेजिनोसिस

बैक्टीरियल वेजिनोसिस तब विकसित होता है जब योनि में सूक्ष्मजीवों का सामान्य अनुपात गड़बड़ा जाता है, जो चिकित्सकीय रूप से एक विशिष्ट अमीन गंध ("मछली" की गंध) के साथ एक मलाईदार निर्वहन द्वारा प्रकट होता है। आंशिक या पूर्ण नुकसान लैक्टिक एसिड बैक्टीरियायोनि में अन्य सूक्ष्मजीवों के अत्यधिक गुणन की ओर जाता है, जैसे कि गार्डनेरेला वेजिनेलिस, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, साथ ही साथ अन्य एनारोबेस - फुसोबैक्टीरियम, प्रीवोटेला, पेप्टोकोकस, पैक्टेरेला ... हालांकि, विकास में अग्रणी भूमिका बैक्टीरियल वेजिनोसिसयह गार्डनेरेला वेजिनेलिस है जिसे सौंपा गया है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस स्मीयर परिवर्तन:

1. ल्यूकोसाइट्स आमतौर पर सामान्य या अनुपस्थित होते हैं;
2. लैक्टोबैसिली की संख्या में तेज कमी;
3. बड़ी संख्या में छोटी कोक्सी;
4. "कुंजी" कोशिकाओं की उपस्थिति उपकला कोशिकाएं होती हैं जो बैक्टीरिया की एक सतत परत से ढकी होती हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान के लिए फ्लोरा स्मीयर पसंद का तरीका है और पीसीआर परीक्षण की कोई आवश्यकता नहीं है। कुछ मामलों में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस अन्य संक्रमणों के संयोजन में हो सकता है, जो चिकित्सकीय रूप से श्लेष्म झिल्ली की सूजन और लालिमा, खुजली और पेचिश विकारों से प्रकट होगा। यदि मिश्रित संक्रमण का संदेह है, तो आचरण करने की सलाह दी जाती है अतिरिक्त तरीकेअध्ययन (पीसीआर और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ वनस्पतियों पर बुवाई)।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार लक्षणों को खत्म करने के लिए किया जाता है और इसका उद्देश्य अवसरवादी वनस्पतियों की अत्यधिक वृद्धि को रोकना और योनि के बायोकेनोसिस को सामान्य करना है। बीवी उपचार एसटीआई के अनुबंध के जोखिम को कम करने के लिए सिद्ध हुआ है, इसलिए कई विशेषज्ञ इसकी वकालत करते हैं जीवाणुरोधी चिकित्साऔर स्पर्शोन्मुख महिलाओं में।

कैंडिडिआसिस

कैंडिडल वेजिनाइटिस - बारम्बार बीमारीप्रजनन आयु की महिलाएं। स्पर्शोन्मुख गाड़ी है खमीर जैसा कवकजीनस कैंडिडा और विशिष्ट अभिव्यक्तियों के साथ एक चिकित्सकीय रूप से उन्नत रोग। रोग तब होता है जब हार्मोनल असंतुलन, सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा में दोष, योनि माइक्रोफ्लोरा के विकार, के कारण लंबे समय तक सेवनब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स, साइको-इमोशनल ओवरस्ट्रेन। यह रोग खुजली और सफेदी के रूप में प्रकट होता है घटिया निर्वहन, एक एंटिफंगल दवा की एक खुराक के साथ इलाज किया जाता है। कब भारी कोर्सकैंडिडिआसिस बार-बार होने वाले रिलैप्स के साथ, लंबे समय तक एंटिफंगल थेरेपी रेजिमेंस का उपयोग किया जाता है।

सूजाक

गोनोरिया एक पीले-हरे रंग का निर्वहन है जिसमें श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है। इसका कारण निसेरिया गोनोरिया डिप्लोकॉसी है। देखने के क्षेत्र में 15 से अधिक ल्यूकोसाइट्स ग्रीवा नहर से एक स्मीयर में निर्धारित करते समय, एक अनिवार्य कदम गोनोकोकल और क्लैमाइडियल संक्रमण के लिए बाद की गहन परीक्षा है। अनुसंधान करने योग्य है क्योंकि गोनोकोकल संक्रमणगंभीर प्युलुलेंट एडनेक्सिटिस का कारण बनता है, जो भविष्य में बांझपन की ओर जाता है।

मानदंड तीव्र सूजाकएक:

• लैक्टोबैसिली की संख्या में तेज कमी;
• ल्यूकोसाइट्स फैगोसाइटिंग बैक्टीरिया की एक बहुतायत;
• डिप्लोकॉसी की एक बहुतायत;
• मिश्रित वनस्पति।

ट्राइकोमोनिएसिस

ट्राइकोमोनिएसिस प्रोटोजोआ के कारण होने वाला एक संक्रमण है और खुद को सफेद, पानीदार, झागदार निर्वहन के रूप में प्रकट करता है। ट्राइकोमोनास अन्य सूक्ष्मजीवों (क्लैमाइडिया, गोनोकोकस) को ले जा सकता है, इस प्रकार एक मिश्रित गंभीर संक्रमण हो सकता है। जब स्मीयर में ट्राइकोमोनिएसिस का पता लगाया जाता है, तो गोनोरिया और क्लैमाइडिया के प्रेरक एजेंटों को निर्धारित करना अनिवार्य हो जाता है।

गैर-विशिष्ट (जीवाणु) vulvovaginitis

एरोबिक योनिशोथ एक पीले-हरे रंग का निर्वहन है जिसमें मीठी महक... गैर-विशिष्ट vulvovaginitis ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है। स्मीयर में, बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स होते हैं, बड़ी मात्रा में डिसक्वामेटेड एपिथेलियम और बैक्टीरिया होते हैं। इलाज किया जा रहा है जीवाणुरोधी दवाएंव्यापक स्पेक्ट्रम या दिशात्मक एबी संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद।

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स्मीयर में उपकला का पता लगाया जा सकता है साइटोलॉजिकल परीक्षागर्भाशय ग्रीवा। ऐसा करने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है। निवारक परीक्षावर्ष में 2 बार आयोजित किया गया। यदि आप गंध के साथ दर्द और निर्वहन का अनुभव करते हैं, तो तत्काल तलाश करने की सिफारिश की जाती है चिकित्सा सहायता... कमजोर होने की स्थिति में कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर लिया जाना चाहिए रोग प्रतिरोधक तंत्रऔर एक सक्रिय यौन जीवन के साथ।

योनि और गर्भाशय ग्रीवा को स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है। स्मीयर में उपकला की पहचान करने और सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी को सामग्री के संग्रह के लिए ठीक से तैयारी करनी चाहिए। मासिक धर्म चक्र के 5 वें दिन एक स्मीयर लिया जाता है। अध्ययन से 24 घंटे पहले, आपको सेक्स, योनि दवाओं और डूशिंग को छोड़ना होगा। अन्यथा, सामग्री में स्क्वैमस और कॉलमर एपिथेलियम की मात्रा सामान्य से कम होगी।

नमूना एक विशेष रंग के साथ एकत्र किया जाता है। कोशिकाओं को उस स्थान पर लिया जाता है जहां उपकला सपाट और बेलनाकार होती है। फिर सैंपल को कांच पर फैला दिया जाता है। संक्रमणकालीन उपकला को सही ढंग से एकत्र किया जाना चाहिए, क्योंकि घातक प्रक्रिया नीचे से विकसित होने लगती है, धीरे-धीरे सतह पर आगे बढ़ती है। अगर नमूना मिला ऊपरी परत, तो आप अंतिम चरण का निदान कर सकते हैं कैंसर.

यदि नमूने में स्क्वैमस कोशिकाएं हैं, तो इसे सामान्य माना जाता है। इसकी अनुपस्थिति या अपर्याप्त मात्रा शोष से जुड़ी है। उपकला एक स्मीयर में सपाट होती है जिसमें 3 परतें होती हैं। इसकी संरचना चरण पर निर्भर करती है माहवारी... महिलाओं में, स्मीयर में उपकला कोशिकाओं का मान 3-15 इकाइयाँ होती हैं। दृष्टि में। पुरुषों में, यह सूचक 5-10 कोशिकाओं के भीतर होना चाहिए। इसकी बढ़ी हुई सांद्रता उपस्थिति को इंगित करती है तीव्र शोधया तो संक्रमण। यदि अध्ययन का परिणाम परिवर्तित कोशिकाओं की उपस्थिति दर्शाता है, तो महिला के शरीर में डिसप्लेसिया विकसित हो जाता है।

स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम के केराटिनाइजेशन में असामान्यताओं की पहचान करने के लिए, एक विशेषज्ञ गैर-परमाणु कोशिकाओं के संचय की जांच करता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर में, एक बेलनाकार श्लेष्म-उत्पादक उपकला के साथ स्रावी कार्य... आम तौर पर, स्मीयर में ऐसी कोशिकाओं के एक छोटे से संचय का पता लगाया जा सकता है। एक्टोपिया के साथ, सतह उपकला का विस्थापन और एक फ्लैट एनालॉग के साथ इसके प्रतिस्थापन मनाया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा में उपकला की किस्में

यदि मूल स्क्वैमस एपिथेलियम लड़कियों के गर्भाशय ग्रीवा का हिस्सा है, तो ऐसे रोगी बांझपन से पीड़ित होते हैं या उन्हें मासिक धर्म की समस्या होती है। इस मामले में, कोल्पोस्कोपी निर्धारित है। यदि 25-40 वर्ष की आयु की महिलाओं में ऐसी कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की मदद की आवश्यकता होगी।

कोलपोस्कोप महिला प्रजनन प्रणाली के उपकला पर हार्मोन के प्रभाव का मूल्यांकन करता है।

महिलाओं में, स्थिति में, कोशिकाएं प्रकट होती हैं जो एक नीले-लाल रंग में रंगी होती हैं। प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए, गुलाबी सतह वाला उपकला विशेषता है। इस मामले में, जहाजों दिखाई नहीं दे रहे हैं। स्क्वैमस और कॉलमर एपिथेलियम के बीच एक सीमा होती है। एटिपिकल एपिथेलियम का पता लगाया जा सकता है यदि वहाँ है स्पष्ट सीमापूरे समोच्च के साथ। अन्यथा, रोगी को पैप स्मीयर के साथ कोल्पोस्कोपी द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

वृद्ध महिलाओं में एट्रोफिक स्क्वैमस एपिथेलियम अधिक बार पाया जाता है।

डालने के लिए सटीक निदान, रोगी की एक अतिरिक्त जांच की जाती है। उपचार प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है। आप स्व-औषधि या धन का उपयोग नहीं कर सकते हैं पारंपरिक औषधिबिना डॉक्टर की सलाह के।

निदान और उपचार

महिलाओं में स्मीयर में उपकला की मात्रा निर्भर करती है कई कारकरजोनिवृत्ति, हार्मोन का सेवन और व्यक्तिगत स्वच्छता सहित। यदि इन कोशिकाओं का स्तर सामान्य से कम है, तो रोगी के शरीर को देखा जाता है हार्मोनल असंतुलन... एटिपिकल कॉलमर एपिथेलियम की एक महत्वपूर्ण एकाग्रता ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों के विकास को इंगित करती है। उच्च सामग्रीनमूने में उपकला मूत्रमार्गशोथ और संक्रामक बीमारियों के साथ देखी जाती है। इस मामले में, तत्काल उपचार किया जाता है।

स्मीयर, दर्द और अन्य लक्षणों में स्क्वैमस एपिथेलियम की बढ़ी हुई सांद्रता योनिशोथ के विकास का संकेत देती है। संक्रमण और मासिक धर्म के बंद होने के कारण योनि में सूजन हो सकती है। संक्रामक योनिशोथ के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। ऐंटिफंगल दवाएंऔर अन्य दवाएं। यदि आवश्यक हो, नियुक्त अतिरिक्त विश्लेषणऔर प्रक्रियाएं। आप अपने दम पर दवा नहीं ले सकते, सही खुराकऔर उपचार के दौरान की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

पुरुषों या महिलाओं में स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण एकाग्रता मूत्रमार्ग की सूजन को इंगित करती है। इस बीमारी के प्रेरक एजेंट वायरस और बैक्टीरिया (गोनोकोकी, क्लैमाइडिया) हैं। यूरेथ्राइटिस चोट के परिणामस्वरूप विकसित होता है या जब अतिसंवेदनशीलता"शुक्राणुनाशक" के लिए। जल्दी बीमार हो सकती है ये बीमारी :

• 20-35 आयु वर्ग के महिलाएं और पुरुष;
• जो लोग अक्सर अपने यौन साथी को बदलते हैं;
• जो लोग असुरक्षित यौन संबंध (कंडोम के बिना) पसंद करते हैं।

मूत्रमार्गशोथ की विशेषताएं

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के विकास के साथ, डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों में अंतर करते हैं:

• पेशाब करते समय रक्त और दर्द;
• जलता हुआ;
• बेचैनी;
• लिंग की सूजन;
• संभोग के दौरान दर्द।

महिलाओं में यह रोग पेट के निचले हिस्से में दर्द और डिस्चार्ज के साथ होता है। पर संक्रामक मूत्रमार्गशोथएंटीबायोटिक्स और एनाल्जेसिक निर्धारित हैं। उपचार का कोर्स रोग के चरण और उसके रूप पर निर्भर करता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा पर एटिपिकल कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो तत्काल चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इसके लिए डॉक्टर उपयोग करते हैं आधुनिक तकनीक, लेजर डायग्नोस्टिक्स, क्रायोथेरेपी, डायथर्मी सहित। यदि आवश्यक हो, नियुक्त जटिल चिकित्सा... यदि कैंसर होने की अधिक संभावना हो तो गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन में किया जाता है चिकित्सा संस्थानऔर लंबे समय की आवश्यकता है पुनर्वास अवधि... ऐसे में महिला मेनोपॉज का अनुभव करती है।

एक साइटोलॉजिकल अध्ययन की मदद से, एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है जो की उपस्थिति का संकेत देता है रोग प्रक्रिया... इस मामले में, योनि की एट्रोफिक झुर्रियाँ और ग्रीवा नहर से कठिन ऊतक का नमूना देखा जाता है। कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर लेने की प्रक्रिया में, शोष देना मुश्किल होता है विभेदक निदान... पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए, डॉक्टर अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करते हैं।

योनि स्मीयर का विश्लेषण करके, आप स्थिति का निर्धारण कर सकते हैं प्रजनन प्रणालीमहिलाओं और कई बीमारियों की पहचान। कुछ विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष कई संकेतकों के आधार पर किया जाता है। इनमें से एक उपकला कोशिकाओं की संख्या है। यदि उनमें से बहुत सारे हैं या, इसके विपरीत, पर्याप्त नहीं हैं, तो कुछ रोग प्रक्रियाओं के विकास के बारे में तर्क दिया जा सकता है।

उपकला परत महिलाओं में योनि की पूरी सतह को रेखाबद्ध करती है। यह गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग (पुरुषों सहित) और शरीर के अन्य क्षेत्रों पर भी मौजूद होता है। स्क्वैमस एपिथेलियम में खुद को नवीनीकृत करने की क्षमता होती है। कुछ समय बाद पुरानी कोशिकाएं छिलने लगती हैं और उनके स्थान पर नई कोशिकाएं विकसित होने लगती हैं। इसलिए, आमतौर पर महिलाओं में एक धब्बा में उपकला हमेशा पाया जाता है, प्रजनन प्रणाली की स्थिति की परवाह किए बिना।

योनि की इस परत की मोटाई आमतौर पर 150 और 200 µm के बीच होती है। केराटोहयालिन हमेशा सपाट उपकला कोशिकाओं में पाया जाता है। यह स्ट्रेटम कॉर्नियम में निहित के समान है त्वचा... इसके अलावा, ये प्रक्रियाएं योनि उपकला में नहीं होती हैं। साथ ही, इस परत में ग्लाइकोजन जमा करने की क्षमता होती है। यह उपकला की सतह के नवीनीकरण के दौरान योनि के लुमेन में छोड़ा जाता है।

साथ ही, सभी महिलाओं में, इस परत में निम्नलिखित कोशिकाएँ होती हैं:

• बेसल;
• परबासल;
• कोशिकाएं जिनमें केराटोजेलिन होता है;
• उपकला कोशिकाएं जो मध्यवर्ती परत बनाती हैं।

स्क्वैमस एपिथेलियम की दर

योनि से विश्लेषण लेने के बाद, आदर्श इस प्रकार की कोशिकाओं की संख्या है, जो दृश्यता क्षेत्र में 15 से अधिक नहीं है, और 5 टुकड़ों से कम नहीं है। पुरुषों में स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम 10 से अधिक टुकड़ों तक नहीं पहुंचना चाहिए। यदि अन्य परिणाम प्राप्त होते हैं, तो हम पैथोलॉजी की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।

एपिथेलियम एक स्मीयर में सपाट होता है जो छोटे या . में पाया जाता है अधिकनिम्नलिखित परिस्थितियों में:

• कुछ दवाएं लेना - गर्भनिरोधक गोली, हार्मोनल एजेंट, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
• पीछे की ओर उम्र से संबंधित परिवर्तनएक महिला के शरीर में। एक स्मीयर में रजोनिवृत्ति के दौरान, स्क्वैमस एपिथेलियम की दर 1-2 इकाइयों से अधिक नहीं होती है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, ये कोशिकाएं योनि की सतह से पूरी तरह से गायब हो जाती हैं। यह एस्ट्रोजन की कमी के कारण और इस अवधि के दौरान महिला की प्रजनन प्रणाली में अन्य प्राकृतिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ है;
• मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर। उस अवधि के दौरान जब महिला का शरीर सबसे ज्यादा होता है महान एकाग्रताएस्ट्रोजन, विश्लेषण में उपकला कोशिकाओं का एक उच्च स्तर पाया जाता है। यह आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के बीच में होता है। प्रोजेस्टेरोन के उच्च स्तर के साथ, स्क्वैमस एपिथेलियम की मात्रा, इसके विपरीत, थोड़ी कम हो जाती है। यह मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में होता है।

सभी को पास करने के लिए महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए आवश्यक विश्लेषणऐसे मामलो मे:

• समय पर पहचान करने के लिए साल में 1-2 बार संभावित विकृतिजो उनकी आगे की प्रगति को बाहर कर देगा;
• गर्भावस्था के दौरान या इसकी योजना बनाते समय। आदर्श से किसी भी विचलन की उपस्थिति में, सभी उल्लंघनों को समय पर समाप्त किया जा सकता है, जो एक स्वस्थ बच्चे को सफलतापूर्वक सहन करने और जन्म देने में मदद करेगा;
• जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार के दौरान;
• की उपस्थितिमे अप्रिय लक्षण- खुजली, जलन, जननांगों की सतह पर लालिमा, यदि मौजूद हो विपुल निर्वहन, खराब योनि गंध, पेट के निचले हिस्से में दर्द, आदि।

विश्लेषण कैसे किया जाता है?

विश्वसनीय परीक्षा परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको उन्हें सबमिट करने से 2 दिन पहले निम्नलिखित से बचना चाहिए:

• यौन संपर्क;
• डाउचिंग;
• स्नान करना;
• योनि सपोसिटरी, मलहम और कोई अन्य साधन जो योनि के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित कर सकते हैं।

महिलाओं में स्मीयर का संग्रह होता है स्त्री रोग संबंधी कुर्सीदर्पणों का उपयोग करना। अनुसंधान के लिए नमूने वोल्कमैन चम्मच का उपयोग करके प्राप्त किए जाते हैं, जिसके बाद उन्हें एक साफ कांच की स्लाइड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। सामग्री आमतौर पर ग्रीवा नहर, योनि की दीवारों और मूत्रमार्ग की सतह से एकत्र की जाती है।

स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम की अत्यधिक मात्रा

स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम की अधिकता महिला प्रजनन प्रणाली के रोगों में से एक की उपस्थिति को इंगित करती है।

योनिशोथ है सूजन की बीमारीजो योनि के म्यूकोसा को प्रभावित करता है। स्मीयर में इस विकृति के विकास के साथ, वे पाते हैं बढ़ी हुई राशिपपड़ीदार उपकला। योनिशोथ निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• विपुल योनि स्राव की उपस्थिति सफेद या पीला रंग... यदि योनिशोथ का प्रेरक एजेंट ट्राइकोमोनास है, तो वे एक झागदार चरित्र प्राप्त करते हैं;
• निर्वहन की गंध आमतौर पर अप्रिय हो जाती है। यह बासी मछली की गंध जैसा हो सकता है, खट्टा दूधया एक अलग चरित्र है (रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर);
• महिला को जननांग क्षेत्र में महत्वपूर्ण असुविधा महसूस होती है। बाहरी जननांग गंभीर रूप से खुजली या जलन कर सकते हैं;
• बड़े और छोटे लेबिया लाल हो गए;
• के जैसा लगना दर्दसेक्स के दौरान।

रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने के बाद योनिशोथ का उपचार निर्धारित किया जाता है। स्थानीय या प्रणालीगत दवाओं के रूप में जीवाणुरोधी, एंटिफंगल चिकित्सा आमतौर पर इंगित की जाती है। साथ ही, महिला के यौन साथी के लिए उचित उपचार आवश्यक है, जिससे पुन: संक्रमण को रोका जा सके।

योनिशोथ भी होते हैं जो शरीर में संक्रमण की उपस्थिति के बिना विकसित होते हैं। कभी-कभी भड़काऊ प्रक्रिया आक्रामक साबुन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दे सकती है अंतरंग स्वच्छता, सिंथेटिक अंडरवियर पहनते समय बार-बार धोना। वी यह मामलासामयिक तैयारी लिखिए जो योनि के माइक्रोफ्लोरा को नवीनीकृत करने में सक्षम हैं।

मूत्रमार्गशोथ एक सूजन संबंधी बीमारी है जो मूत्रमार्ग को प्रभावित करती है और पुरुषों और महिलाओं दोनों में इसका निदान किया जाता है। कई मामलों में इस विकृति का कारण रोगजनक वायरस या बैक्टीरिया (क्लैमाइडिया, वायरस) है दाद सिंप्लेक्सअन्य)। कभी-कभी मूत्रमार्ग को आघात या शुक्राणुनाशकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्रमार्ग विकसित होता है, जिसका उपयोग अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए किया जाता है।

पुरुषों में, यह रोग पेशाब करते समय दर्द, मूत्र और वीर्य में रक्त की उपस्थिति के साथ होता है। लिंग के क्षेत्र में बेचैनी, जलन होती है। भी असहजतासंभोग के दौरान, स्खलन के साथ मनाया गया। मूत्रमार्ग से पीड़ित महिलाओं में पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, पेशाब के दौरान योनि से प्रचुर मात्रा में स्राव होता है।

इस बीमारी का अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। कभी-कभी दर्द को दूर करने के लिए एनाल्जेसिक निर्धारित किए जाते हैं।

योनि की सतह से लिए गए स्मीयर विश्लेषण में महिलाओं में बेलनाकार उपकला भी आम है। यह आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर को रेखाबद्ध करता है। स्तंभ उपकला की कोशिकाएं एक विशेष रहस्य का स्राव करने में सक्षम होती हैं जो श्लेष्म झिल्ली को नकारात्मक बाहरी प्रभावों से बचाती है।

पास होना स्वस्थ महिलाइन कोशिकाओं को समूहों में ग्रीवा नहर की सतह पर रखा जाता है। वे छत्ते, कांच या पट्टी के रूप में होते हैं।

परिवर्तन सामान्य राशिस्मीयर में स्तंभ उपकला ऐसे उल्लंघनों को इंगित करता है:

• संक्रमण वाली महिला की प्रजनन प्रणाली को नुकसान जो भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को भड़काती है। माली, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लैमाइडिया, आदि की उपस्थिति में एक असंतोषजनक स्मीयर विश्लेषण परिणाम देखा जाता है। इसके अलावा, शरीर में मानव पेपिलोमावायरस की उपस्थिति में बड़ी मात्रा में स्तंभ उपकला पाया जाता है;
• गर्भपात या कुछ चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद मुश्किल प्रसव के कारण गर्भाशय ग्रीवा को आघात;

• एक महिला के शरीर में हार्मोनल व्यवधान, जो अक्सर साथ होता है उच्च स्तरएस्ट्रोजन इस समय, सामान्य स्क्वैमस एपिथेलियम को एक बेलनाकार उपकला द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो कई मामलों में उपस्थिति में होता है सहवर्ती रोग- एंडोमेट्रियोसिस, डिम्बग्रंथि रोग, आदि;
• स्मीयर में स्तंभ एपिथेलियम की एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति में, ग्रीवा नहर में घातक प्रक्रियाओं के विकास पर संदेह करना संभव है;

• कमजोर सुरक्षात्मक कार्यविभिन्न कारणों से जीव;
• यौन गतिविधि की शुरुआती शुरुआत। इस मामले में, अभी तक गठित उपकला परत क्षतिग्रस्त नहीं है, जो उपस्थिति की ओर ले जाती है एक लंबी संख्याएक स्मीयर में स्तंभ उपकला।

पुरुषों में स्मीयर में बेलनाकार उपकला संक्रामक रोगों, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं या अन्य कारणों के विकास के कारण पाई जाती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते समय, वनस्पतियों के लिए एक स्वाब लेना हमेशा आवश्यक होता है। इसकी मदद से, आप योनि म्यूकोसा की स्थिति और संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं। केवल एक डॉक्टर ही स्मीयर को सही ढंग से समझ सकता है, जानकारसभी संकेतक। स्मीयर में उपकला एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, जो विभिन्न कारणों से जुड़ी हो सकती है।

विश्लेषण के उद्देश्य के लिए संकेत

कुछ कारण हैं कि प्रजनन प्रणाली में कोई संक्रमण या सूजन है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए योनि या मूत्रमार्ग स्मीयर परीक्षण की आवश्यकता होती है:

• निचले पेट में दर्द स्थानीयकृत;
• लंबे समय तक एंटीबायोटिक्स लेना;
• संदिग्ध योनि स्राव की उपस्थिति जो असुविधा लाती है;
• जननांग क्षेत्र में खुजली और जलन;
• गर्भावस्था की योजना बनाना;
• एक निवारक परीक्षा आयोजित करना।

यदि आपके पास अप्रिय लक्षण हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर के पास जाना चाहिए और जननांग संक्रमण की उपस्थिति के लिए एक स्मीयर और विश्लेषण करना चाहिए। एक धब्बा में उपकला का क्या अर्थ है यह इसकी कोशिकाओं की विशेषताओं और उनकी संरचना और संख्या पर निर्भर करता है।

विश्लेषण तैयारी नियम

एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको यह करना होगा:

• स्मीयर लेने से दो दिन पहले, संभोग को बाहर करें;
• उपयोग नहीं करो योनि गर्भनिरोधक(कंडोम, मलहम, स्नेहक और क्रीम सहित) और सपोसिटरी;
• परीक्षण से दो दिन पहले डूश करना बंद कर दें;
• मासिक धर्म के दौरान परीक्षा आयोजित न करें, जैसे मासिक धर्म रक्तविश्लेषण के परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से विकृत करता है, और यह दिखा सकता है कि स्मीयर में उपकला बढ़ गई है, सबसे सही विकल्प मासिक धर्म की समाप्ति के बाद पहले दिनों में स्मीयर लेना होगा;
• अंतरंग स्वच्छता उत्पादों की पूर्व संध्या पर उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, बाहर ले जाना स्वच्छता प्रक्रियाएंकिसी भी डिटर्जेंट का उपयोग किए बिना जननांगों को केवल गर्म पानी की आवश्यकता होती है;
• आप परीक्षण से दो घंटे पहले शौचालय नहीं जा सकते।

स्मीयर के वितरण के लिए उचित तैयारी आपको इसमें कोशिकाओं की संख्या को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करने और प्रजनन प्रणाली के स्वास्थ्य का आकलन करने की अनुमति देगी। स्मीयर में एपिथेलियम योनि म्यूकोसा और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति को इंगित करता है। जब आदर्श बदलता है, तो यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि उपकला परत की सूजन या शोष है।

स्वाबिंग तकनीक

कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर एक विशेष स्पैटुला का उपयोग करके लिया जाता है, जो मानक में उपलब्ध है स्त्री रोग किटनिरीक्षण के लिए अभिप्रेत है। परिवर्तन के स्थान पर विश्लेषण करना आवश्यक है (जहां स्क्वैमस एपिथेलियम एक बेलनाकार में बदल जाता है), सामग्री लेने के बाद, इसे एक स्लाइड पर वितरित किया जाता है।

परिवर्तन क्षेत्र बाहरी ग्रसनी के क्षेत्र में स्थित है, लेकिन कुछ मामलों में (हार्मोनल संतुलन और उम्र के आधार पर) यह अपनी स्थिति बदल सकता है। संक्रमणकालीन उपकला के क्षेत्र से एक स्वाब लेना आवश्यक है सटीक परिभाषाघातक कोशिकाओं की उपस्थिति। चूंकि वे निचली परतों से दिखाई देते हैं, सतही उपकला के स्थान से एक धब्बा लेते हुए, केवल अंतिम चरण में कैंसर का निदान करना संभव होगा।

इसीलिए बहुत महत्वपूर्ण भूमिकास्मीयर में उपकला खेलता है। महिलाओं में आदर्श देखने के क्षेत्र में 3-15 इकाइयों से है। यदि उनकी संख्या अधिक है, तो एक घातक ट्यूमर का पता लगाने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं करने की आवश्यकता है।

स्क्वैमस एपिथेलियम क्या है और स्मीयर में इसका अर्थ क्या है?

स्क्वैमस एपिथेलियम योनि की परत है। मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर कोशिकाओं में मामूली परिवर्तन हो सकते हैं। सतही उपकला को केराटिनाइजिंग और गैर-केराटिनाइजिंग में विभाजित किया गया है, कोशिकाओं का अनुपात विभिन्न चरणों में बदलता है, इसलिए, प्राप्त संकेतक आदर्श हैं या नहीं यह निर्धारित करने के लिए इस तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

स्मीयर में उपकला है सामान्य घटनाकेवल तभी जब इसकी संख्या देखने के क्षेत्र में 15 इकाइयों से अधिक न हो। आदर्श से अधिक सूजन, या हाल ही में संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करता है। जब कोशिकाओं की संरचना बदलती है, तो एक सौम्य या घातक ट्यूमर के विकास का संदेह होता है।

स्मीयर में स्तंभ उपकला का मान

स्मीयर में उपकला, जिसमें एक बेलनाकार आकार होता है, इसकी कार्यक्षमता से अलग होता है, क्योंकि यह गर्भाशय ग्रीवा पर बलगम के स्राव को सुनिश्चित करता है। आम तौर पर, स्मीयर में कॉलमर एपिथेलियम को कोशिकाओं के समूह द्वारा दर्शाया जाता है जिनमें छत्ते जैसी या रैखिक संरचना होती है।

इसके अलावा, गॉब्लेट के आकार की कोशिकाएं हो सकती हैं, उनका अंतर बलगम द्वारा फैले साइटोप्लाज्म में होता है। कुछ मामलों में, ऐसी कोशिकाओं में स्रावी कणिकाएं हो सकती हैं। एक सामान्य विकृति - एक्टोपिया, स्तंभ उपकला के स्थान का विस्थापन और सपाट सतह उपकला के इसके प्रतिस्थापन है।

आगे के नैदानिक ​​उपाय

यदि स्मीयर में उपकला पाया गया था, जिसके मानदंड का उल्लंघन किया गया है, तो डॉक्टर योनिशोथ का निदान कर सकते हैं। उपकला कोशिकाओं के विश्लेषण में एक उच्च एकाग्रता के अलावा, एक महिला को असहज निर्वहन होना चाहिए जिसमें एक अप्रिय गंध है, योनि में खुजली और दर्द महसूस होता है, और योनी की लाली भी देखी जाती है।

योनिशोथ का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है, जो रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर एंटिफंगल या अन्य दवाओं के साथ संयुक्त होते हैं।

गैर-संक्रामक योनिशोथ के लिए उपचार

यदि वनस्पतियों पर धब्बा में उपकला बढ़ जाती है, और कोई संक्रमण नहीं पाया जाता है, तो यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि रोग का एक गैर-संक्रामक प्रेरक एजेंट है। ये स्वच्छता उत्पाद हो सकते हैं जिनमें रासायनिक पदार्थ, शुक्राणुनाशकों के लिए योनि की संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ श्लेष्मा झिल्ली, गर्भ निरोधकों में जलन पैदा करता है।

इन मामलों में, धन का उपयोग बंद करने के लिए पर्याप्त है, और थोड़ी देर बाद स्मीयर में उपकला की एकाग्रता को बहाल कर दिया जाएगा सामान्य प्रदर्शन... प्रभाव को तेज करने के लिए, आप सपोसिटरी या टैबलेट का उपयोग कर सकते हैं जो योनि के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करते हैं और सामान्य कोशिकाओं को तेजी से ठीक होने देते हैं।

पुरुषों में एक धब्बा में उपकला

स्मीयर में उपकला कोशिकाओं की एक उच्च सामग्री न केवल महिलाओं में, बल्कि पुरुषों में भी देखी जा सकती है। उपकला की बढ़ी हुई मात्रा के साथ सबसे आम बीमारी मूत्रमार्ग है। पुरुषों में, मूत्रमार्ग में पेशाब करते समय दर्द और जलन, बेचैनी की भावना और जननांग क्षेत्र और कमर में सूजन की उपस्थिति, लिंग से निर्वहन या मूत्र और वीर्य में रक्त की उपस्थिति होती है।

महिला मूत्रमार्ग में ठंड लगना, पेट के निचले हिस्से में दर्द, बार-बार आग्रह करनापेशाब करने के लिए, जलन और दर्द, साथ ही उपस्थिति असामान्य निर्वहनयोनि से।

मूत्रमार्गशोथ के प्रेरक एजेंट हो सकते हैं:

• साइटोमेगालो वायरस;
• हर्पीस का किटाणु;
• क्लैमाइडिया;
• गोनोकोकी

यदि किसी वायरस या बैक्टीरिया का पता चलता है, तो अतिरिक्त परीक्षाओं और प्रभावी उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

स्मीयर में एटिपिकल एपिथेलियल कोशिकाएं

कुछ मामलों में, स्मीयर में एक एटिपिकल एपिथेलियम पाया जा सकता है। इसका क्या मतलब है? योनि और गर्भाशय ग्रीवा को अस्तर करने वाले स्क्वैमस एपिथेलियम की कोशिकाओं की परिवर्तित संरचना विकास का संकेत दे सकती है कैंसरयुक्त ट्यूमरया डिसप्लेसिया।

सर्वाइकल डिसप्लेसिया केवल एक प्रतिशत महिलाओं में कैंसर का कारण बनता है। अन्य मामलों में, नियमित अवलोकन और उपचार के साथ, यह कुछ वर्षों के बाद दूर हो जाता है। यदि रोग का विकास जारी है और विकास का खतरा है कैंसर की कोशिकाएंडॉक्टर एक हाइपरेक्टॉमी की सलाह दे सकते हैं - गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाना।

अक्सर, ऐसी प्रक्रिया रजोनिवृत्ति की शुरुआत वाली महिलाओं के लिए या उन महिलाओं के लिए की जाती है जो अब जन्म देने की योजना नहीं बनाती हैं।

एटिपिकल कोशिकाओं को खत्म करने के तरीके

बड़ी मात्रा में एटिपिकल एपिथेलियम की उपस्थिति में, कोशिकाओं को नष्ट करने के उद्देश्य से कट्टरपंथी तरीकों की आवश्यकता हो सकती है। उसके बाद, कोशिकाओं की संख्या सामान्य हो जाती है, और स्मीयर में उपकला बहाल हो जाती है। महिलाओं में आदर्श वसूली की अवधिव्यक्तिगत है, इसलिए, के बाद सर्जिकल हस्तक्षेपथोड़ी देर के बाद, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने और फिर से स्मीयर परीक्षण करने की आवश्यकता है।

डिसप्लेसिया के उपचार के लिए, आमतौर पर निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• लेजर थेरेपी सबसे आधुनिक है और कारगर तरीका... एक असामान्य क्षेत्र को हटाने के अलावा, आप इसकी गहराई का भी पता लगा सकते हैं और ऊतक की सभी परतों को प्रभावित कर सकते हैं। यह कार्यविधिबहुत दर्दनाक और दर्दनाक है, इसलिए कुछ दिनों के बाद रक्तस्राव शुरू हो सकता है।
• डायथर्मी - मोक्सीबस्टन, एक असामान्य क्षेत्र पर बिजली का प्रभाव है। सबसे तेज और है सरल विधि... दाग़ने के बाद, गर्भाशय ग्रीवा पर निशान रह सकते हैं, जो कुछ मामलों में बांझपन के विकास का कारण बनते हैं।
• क्रायोथर्मिया - अति-निम्न तापमान वाले क्षतिग्रस्त क्षेत्र के संपर्क में। विधि केवल पर प्रभावी है शुरुआती अवस्थाडिसप्लेसिया बेसल परत की कोशिकाओं में कैंसर कोशिकाओं या असामान्य प्रक्रियाओं के विकास के साथ, इसका कोई परिणाम नहीं होता है।

इन सभी प्रक्रियाओं का उद्देश्य तापमान के प्रभाव में एटिपिकल कोशिकाओं को नष्ट करना है लेजर बीम... नष्ट कोशिकाओं के स्थान पर, स्क्वैमस और स्तंभ उपकला की कोशिकाएं दिखाई देती हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा और योनि के लिए आदर्श हैं।

स्मीयर में एपिथेलियम, जिसकी दर ऐसी प्रक्रियाओं को करने के बाद ठीक हो गई है, कैंसर के विकास का जोखिम नहीं उठाएगी। यदि दक्षता उपचार प्रक्रियानहीं लाया, एक उच्च संभावना के साथ एक हाइपरेक्टॉमी (गर्भाशय और गर्भाशय को हटाने) को अंजाम देना आवश्यक होगा।