Vidurinis specializuotas medicininio profilio išsilavinimas. Pirmosios pagalbos užduotys

PIRMOSIOS PAGALBOS SAMPRATA.

Pirmoji pagalba – tai priemonių, kuriomis siekiama atkurti ar išsaugoti nukentėjusiojo gyvybę ir sveikatą, visuma, kurią atlieka ne medicinos darbuotojai (savitarpio pagalba) arba pats nukentėjusysis (savipagalba). Viena iš svarbiausių pirmosios pagalbos nuostatų – jos skubumas: kuo greičiau ji suteikiama, tuo didesnė viltis sulaukti palankaus rezultato. Todėl tokią pagalbą gali ir turi laiku suteikti tie, kurie yra šalia nukentėjusiojo.

Greitai ir teisingai suteikta pirmoji pagalba, prevencinės priemonės galimos komplikacijos, greitas pristatymas į gydymo įstaiga palankiausių transportavimo sąlygų užtikrinimas išsaugoti nukentėjusiojo sveikatą ir darbingumą, o dažnai ir gyvybę. Neteisinga ar netinkama pirmoji pagalba gali sukelti tolesnių komplikacijų, kurios trukdo nukentėjusiajam pasveikti ar net sukelti negalią, kai kuriais atvejais aukos mirtį.

Pirmoji pagalba nukentėjusiajam turėtų būti suteikta greitai, visada vadovaujant vienam asmeniui, nes prieštaringi kitų patarimai, tuštybė, ginčai ir painiava praranda brangų laiką. Kartu su pirmosios pagalbos teikimo pradžia būtina iškviesti greitosios medicinos pagalbos komandą.

Taip pat turime prisiminti, kad pirmosios pagalbos taisyklių išmanymas gali būti naudingas žmogui įprastose gyvenimo situacijose.

Pagrindinės sėkmės sąlygos teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiems yra ramumas, išradingumas, veiksmo greitis, pagalbą teikiančio ar savipagalbą teikiančio asmens žinios ir įgūdžiai. Šios savybės yra ugdomos ir gali būti ugdomos proceso metu specialus mokymas, kuris turėtų būti atliekamas kartu su profesiniu mokymu, nes vien šių pirmosios pagalbos taisyklių žinių nepakanka. Kiekvienas įmonės darbuotojas turi mokėti teikti pagalbą tiek, kiek gali atlikti savo profesines pareigas, todėl reikalavimai gebėjimui teikti pirmąją pagalbą ir profesiniams įgūdžiams turi būti vienodi.

Nelaimingas atsitikimas gali įvykti bet kada, bet kur, bet kam, labiausiai skirtingos aplinkybės. Tai gali būti sužalojimas automobilio viduje automobilio avarijos metu arba susidūrimas transporto priemonė ant pėsčiojo (vaiko, vidutinio amžiaus moters, senolio), arba įpjovimas aštriu daiktu, arba smūgis į galvą girto muštynių metu, arba kritimas iš aukščio, ar gyvūnas. įkandimas ar pralaimėjimas elektros šokas arba aukšta temperatūra.

Teisinis pagrindas Pirmas Medicininė priežiūra apibrėžtas Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 125 straipsnyje „Išvykimas pavojuje“ ir federaliniame įstatyme „Dėl gyventojų ir teritorijų apsaugos nuo nepaprastųjų gamtinių ir nepaprastųjų situacijų“. technogeninė prigimtis“ Jie įpareigoja piliečius Rusijos Federacija mokytis ir nuolat tobulinti žinias bei praktinius įgūdžius pirmosios pagalbos srityje. Įstatyme ypatingas dėmesys skiriamas tinkamam personalo mokymui pavojingų rūšių gamyba ir transportavimas, taip pat pirmosios pagalbos vaistinėlių, pirmosios pagalbos stočių ir greitosios medicinos pagalbos transporto priemonių aprūpinimas moderniomis medicinos pagalbos teikimo priemonėmis.

Išvykimas pavojuje (Baudžiamojo kodekso 125 str.)

Išvykimas pavojuje – tai tyčinis palikimas be pagalbos asmens, kurio gyvybei ar sveikatai pavojinga būklė ir dėl vaikystės, senatvės, ligos ar dėl savo bejėgiškumo atimama galimybė imtis savisaugos priemonių – tais atvejais kai kaltininkas turėjo galimybę padėti šiam asmeniui ir privalėjo juo pasirūpinti arba pats padarė jį į pavojingą gyvybei ar sveikatai būklę. šiuo atveju baudžiamoji atsakomybė kyla už patį palikimo pavojuje faktą, neatsižvelgiant į iš to kilusias pasekmes.

Pirmosios pagalbos teikimas yra jūsų TEISĖ, o ne atsakomybė!

Išimtys yra medicinos darbuotojai, gelbėtojai, ugniagesiai ir policija.

Sąmonės netekusiam žmogui galima padėti

Jei žmogus sąmoningas, reikia paklausti (- Ar galiu tau padėti?). Jei jis atsisako, tu negali padėti. Jei vaikas iki 14 metų be artimųjų, galite jį suteikti, kitu atveju prašykite artimųjų sutikimo.

Jei nukentėjusysis kelia pavojų, pagalbos geriau neteikti.

Nereikia gauti sutikimo dėl bandymų nusižudyti

Negalite viršyti savo kvalifikacijos: negalite duoti jokių vaistų (išskyrus nitrogliceriną, analginą), negalite gaminti jokių medicininės manipuliacijos(sumažinti išnirimus ir pan.)

Yra straipsnis apie „Kairieji pavojuje“. Numato atsakomybę už PILIETĮ, kuris nepranešė apie įvykį ir praėjo pro auką

Pagal Federalinio įstatymo „Dėl saugos“ 23 straipsnį eismo„1995 m. gruodžio 10 d. Nr. 196-FZ numato eismo dalyvių mokymą, pareigūnai Rusijos Federacijos vidaus reikalų organai ir kiti specializuoti padaliniai, taip pat gyventojai, aprūpinimo būdai pirmoji pagalba eismo įvykiuose sužalotų asmenų. Medicininė pagalba tokiems asmenims – tai pirmosios pagalbos suteikimas įvykio vietoje, vykstant į gydymo įstaigą ir gydymo įstaigoje pervežant pacientą.

Vadovaujantis Saugaus eismo keliuose įstatymu ir Rusijos Federacijos sveikatos ir medicinos pramonės ministerijos 1996 m. rugpjūčio 20 d. įsakymu N325 „Dėl pirmosios pagalbos vaistinėlės (automobilio) patvirtinimo“, pirmosios pagalbos vaistinėlė buvo išleista. įvestas privalomas naudoti transporto vairuotojams, kuriame visada turi būti minėto įsakymo priede išvardyti punktai vaistai ir produktai medicininiais tikslais, taip pat pirmosios pagalbos sau ir savitarpio pagalbos teikimo taisyklės.

TRUMPA ANATOMINĖ IR FIZIOLOGINĖ INFORMACIJA APIE ŽMOGAUS KŪNĄ

Žmogaus anatomijos ir fiziologijos pagrindų žinios būtinos teisingam sprendimui priimti ir tolimesnių veiksmų, teikiančių pirmąją pagalbą nukentėjusiems, parinkimui.

Žmogaus organizmas - gyva materija, kuriame yra pagrindinių gyvybiškai svarbių savybių: ląstelių organizacija, medžiagų apykaita, judėjimas, dirglumas, augimas ir vystymasis, dauginimasis, kintamumas ir paveldimumas, prisitaikymas prie gyvenimo sąlygų. Organizmas kaip gyva sistema yra pastatytas remiantis tam tikro visų sistemų, užtikrinančių jo gyvybinę veiklą, pavaldumo principu. Pagrindinės žmogaus gyvybę palaikančios sistemos yra: nervų, kraujotakos, kvėpavimo, raumenų ir kaulų sistemos, virškinimo ir šalinimo sistemos.

Pagrindinis bet kurio gyvo organizmo struktūrinis vienetas yra ląstelė. Ląstelės kartu su vadinamąja tarpląsteline medžiaga sudaro audinius, sudarančius organus. Žmogaus skeleto pagrindas yra raumenų ir kaulų sistema. Jį sudaro kaulinis skeletas, kremzlė ir prie jo pritvirtinti dryžuoti raumenys. Pats skeletas labiausiai atlieka atramos, judėjimo ir apsaugos funkciją svarbius organus asmuo. Todėl susižeidus ir pažeidus apsauginius kaulus, reikėtų įvertinti jų dengiamų organų pažeidimo galimybę.

Skeleto ir raumenų sistema asmuo

Suaugusio žmogaus skeleto kaulai skirstomi į keturis tipus: vamzdinius (daugiausia galūnių kaulai), kempinius (kaklakaulis, slanksteliai), plokščiuosius (dubens kaulai, kaulai) ir mišrius (kaukolės kaulai, raktikaulis).

Žmogaus skeleto struktūra

Visi kaulai yra padengti perioste, kuris yra jungiamojo audinio plokštelė, prasiskverbta nervų galūnės ir tvirtai susiliejo su kaulu.

Kaulai yra sujungti vienas su kitu sąnariais, kurie gali būti fiksuoti, sėslūs arba judantys. Prie nejudančių priskiriami slanksteliai, riešo ir dilbio kaulai. Neaktyvūs sąnariai apima gaktos sąnarius, sacrococcygeal sąnarius ir kt. Judantys sąnariai vadinami sąnariais.

Visi judesiai, susiję su vaikščiojimu, atlikimu įvairios operacijos, atliekama naudojant raumenis, kurie yra pritvirtinti prie kaulų tiesiogiai arba per sausgysles. Raumenys yra pagrindinė skysčių atsarga, juose yra maždaug pusė viso organizmo vandens.

Žmogaus raumenys

Nervų sistema yra svarbiausias žmogaus organizme, nes reguliuoja beveik visų kitų organizmo sistemų veiklą. Pagrindinės anatominės nervų sistemos struktūros yra smegenys ir nugaros smegenys, taip pat iš jų besitęsiantys nervai.

Nervų sistema yra labiausiai deguonies suvartojanti žmogaus kūno sistema. Jis sudaro tik 2% kūno svorio, todėl sunaudoja 20% viso organizmo suvartojamo deguonies. Per 5-7 sekundes po smegenų kraujotakos nutraukimo žmogus netenka sąmonės, jei kraujotaka neatsistato per kelias minutes, įvyksta mirtis. nervų ląstelės, kurie, kaip žinoma, nebuvo atkurti.

Kraujotakos sistema pajudina kraują ir limfą, o tai leidžia pernešti ne tik deguonį, bet ir biologiškai aktyvias medžiagas, kurios dalyvauja reguliuojant darbą. įvairių organų ir sistemos. Centrinis organas šioje sistemoje yra širdis. Širdies susitraukimai vyksta ritmiškai ir sinchroniškai – dešinysis ir kairysis prieširdis, vėliau dešinysis ir kairysis skilveliai. Tokiu būdu išlaikomas tam tikras pastovus kraujospūdžio skirtumas. Paprastai per laiko vienetą iš dešinės ir kairiosios širdies dalys praeina vienodą kiekį kraujo. Kai tik ši pusiausvyra sutrinka, iškyla gyvybei pavojinga situacija.

Žmogaus kvėpavimo ir kraujotakos organai

Širdis veikia kaip siurblys, todėl vožtuvai tarp prieširdžių ir kiekvienos širdies pusės skilvelių neleidžia kraujui tekėti atgal.

Kraujagyslės padalintas į arterijas, kuriomis kraujas teka iš širdies; venos, kuriomis teka į širdį; kapiliarai (labai ploni kraujagyslės, jungiančios arterijas ir venas). Arterijos turi tankias elastines sienas; kraujas arterijose juda esant labai aukštam slėgiui. Venų sienelės yra daug plonesnės ir minkštesnės, o kraujospūdis jose žemas. Arterijos, kapiliarai ir venos sudaro du kraujo apytakos ratus: didelį ir mažą. Didysis ratas prasideda nuo didžiausios arterinės kraujagyslės – aortos, kuri tęsiasi nuo kairiojo širdies skilvelio. Iš aortos deguonies turtingas kraujas per arterijas patenka į organus ir audinius, kuriuose arterijos virsta kapiliarais. Kapiliaruose, atsisakius deguonies ir prisisotinus anglies dioksido, kraujas tampa veninis ir patenka į venas. Arterinis kraujas raudonas, veninis – tamsiai vyšninis. Venos susirenka į viršutinę ir apatinę tuščiąsias venas. Tai baigiasi didelis ratas kraujo cirkuliacija Iš tuščiosios venos kraujas patenka į kairįjį prieširdį, tada per dešinįjį skilvelį išstumiamas į plaučių kamieną, nuo kurio prasideda plaučių kraujotaka. Išilgai plaučių arterijų, kylančių iš plaučių kamieno deguonies pašalintas kraujas patenka į plaučius. Išskirdamas anglies dioksidą ir prisotintas deguonies, kraujas tampa arterinis ir plaučių venomis teka į kairįjį prieširdį.

Limfinė sistema yra plonasienių kraujagyslių (plonesnių už kraujagysles) tinklas su vožtuvais. Jie skirti pašalinti skysčių perteklių, įvairias medžiagas ir net svetimkūniai(bakterijos, dulkės, ląstelių mirties produktai ir kt.).

Kraujo judėjimą per indus lydi įtampos svyravimai kraujagyslių sienelės, ypač arterijas, atsirandančias dėl širdies susitraukimų. Šie svyravimai vadinami pulsu. Tose vietose, kur pagrindinės arterijos guli arti odos paviršiaus, apčiuopiami pulso impulsai. Paprastai pulsas gali būti jaučiamas ant dilbio virš nykščio pagrindo delno pusėje aukščiau riešo sąnarys. Patogiausia jausti pulsą ne vienu, o dviem pirštais. Vidutinis suaugusiųjų širdies susitraukimų dažnis rami būsena- 60-80 dūžių per minutę.

Kiekvieno suaugusiojo kraujo kiekis yra apie 5 litrus. Kraujas susideda iš skystosios dalies – plazmos ir įvairios ląstelės(raudoni – eritrocitai, balti – leukocitai, trombocitai – kraujo trombocitai, kurie kartu su kitomis kraujyje esančiomis medžiagomis dalyvauja jo krešėjimui). Krešėjimas yra labai svarbus procesas, apsaugantis organizmą nuo kraujo netekimo. Esant nedideliam išoriniam kraujavimui, kraujo krešėjimo trukmė neviršija 5 minučių. Duodamas kraują žmogus gali netekti 500 ml kraujo be jokių pasekmių sveikatai, bet kartu greitas praradimas 1 litras kraujo gali sukelti gedimą Vidaus organai, kartais žmogaus mirtis. Kraujo grupė priklauso nuo jame esančių medžiagų, kurios gali selektyviai sulipdyti raudonuosius kraujo kūnelius ir sukelti jų sunaikinimą. Todėl perpylimo metu donoro kraujas turi sutapti su aukos krauju. Kiekvienas turėtų žinoti savo kraujo grupę ir Rh faktorių.

Kvėpavimo sistema užtikrinti nuolatinę dujų apykaitą tarp organizmo ir aplinkos (deguonies ir anglies dioksido mainai). Tai pasiekiama praleidžiant orą per kvėpavimo takus į plaučius ir išleidžiant juos atgal ( išorinis kvėpavimas), deguonies perėjimas į kraują, o iš kraujo – anglies dioksido išsiskyrimas ir raudonųjų kraujo kūnelių pernešimas į organus ir audinius. Po to, kai audiniai jį panaudoja, deguonis dalyvauja įvairiuose procesuose, kurių metu susidaro energija.

Per jį oras patenka į plaučius kvėpavimo takai, kurios prasideda nosies ertmėje, kur oras patenka pro šnerves. Nosies ertmėje oras drėkinamas, pašildomas ir išvalomas nuo dulkių bei mikrobų, kurie nusėda ant nosies takų sienelių. Praėjęs pro nosies ertmę, oras patenka į nosiaryklę, o vėliau į ryklę. Iš ryklės atsiranda du vamzdeliai – gerklos ir stemplė. Per gerklas praeina tik oras. Gerklos patenka į trachėją, o tai savo ruožtu į du pagrindinius bronchus, kurie eina į dešinįjį ir kairįjį plaučius. Plaučių ventiliacija atliekama dėl diafragmos (raumens, esančio tarp krūtinės ertmė ir pilvo ertmę), taip pat tarpšonkaulinius raumenis. Kvėpavimo procesas vyksta nuolat, net trumpalaikis deguonies tiekimo į kraują nutraukimas lemia žmogaus mirtį.

Plaučiai taip pat dalyvauja palaikant stabilų kraujotakos lygį organizme. Plaučiai yra vienintelis žmogaus kūno organas (4 pav.), per kurį per laiko vienetą praeina tiek pat kraujo, kiek ir per visus kitus organus ir audinius. Tai didžiausias filtras žmogaus organizme, pro plaučius einantis kraujas išvalomas nuo įvairiausių kenksmingų priemaišų.

Kūno statybinės medžiagos yra maiste esančios maistinės medžiagos. Virškinimas – tai fizinio ir cheminio maisto perdirbimo procesas organizme. Virškinimo sistema apima virškinimo trakto(burnos, ryklės, stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, plonosios ir storosios žarnos) ir įvairios virškinimo liaukos.

Žmogaus virškinimo organai

Dauguma maistinių medžiagų, patekęs į kūną su maisto produktai, jis negali būti naudojamas tiesiogiai. Burnos ertmėje maistas susmulkinamas, sumaišomas su seilėmis ir nuryjamas į stemplę, per kurią patenka į skrandį. Maistas jame išbūna kelias valandas, per kurias, veikiant skrandžio sultims, suyra maistinės medžiagos. Toliau skrandžio turinys patenka į dvylikapirštę žarną, kur susimaišo su tulžies, žarnyno ir kasos sultimis. Maistinės medžiagos ir vanduo pasisavinami žarnyne. Nesuvirškinto maisto likučiai atsiranda iš plonosios žarnosį storus, kuriuose tam tikslui susikaupia šie likučiai tolesnis pašalinimas nuo kūno. Storosios žarnos baigiasi tiesiojoje žarnoje, per kurią vyksta pašalinimas nesuvirškintų liekanų maistas.

Kepenys ir kasa gamina medžiagas, būtinas žmogaus organizmo veiklai: baltymus, tulžį ir fermentus, reikalingus normaliam virškinimui.

Inkstai yra centrinis išskyrimo sistemos organas. Inkstai yra aukščiausi organizme tūrinis greitis kraujotaka Kraujotakos sistema Inkstus atstovauja daug kapiliarinio tipo indų, kuriuose pirminis šlapimas filtruojamas iš kraujo. Daugiau nei 90% pirminiame šlapime esančio skysčio absorbuojama atgal į inkstus, susidaro antrinis šlapimas, su kuriuo jis pašalinamas iš organizmo. didelis skaičius kenksmingų medžiagų.

Žmogaus šalinimo organai

Kiti šalinimo organai yra oda ir plaučiai. Per odą žmogaus organizmas išlaisvinamas nuo vandens pertekliaus ir kai kurių kenksmingų medžiagų. Be anglies dvideginio, per plaučius išsiskiria vanduo (apie 0,5 litro per dieną), taip pat įvairios pašalinės dalelės, kurios atsitiktinai patenka į kvėpavimo takus.

MINIMALIAI gelbėjimo įgūdžiai. UNIVERSALI PIRMOSIOS PAGALBOS SCHEMA

P Veiksmų, skirtų išgelbėti aukos gyvybę ir išsaugoti sveikatą, atlikimo tvarka turėtų būti tokia:

1. Lėšų taikymas asmeninė apsauga gelbėtojas (jei reikia, priklausomai nuo situacijos). Užtikrinkite savo ir nukentėjusiųjų saugumą: nuvarykite šunį, atskirkite muštynes, iškvieskite policiją, ugniagesius, užgesinkite liepsną, pažymėkite įvykio vietą važiuojamojoje dalyje.

2. Išlaisvinkite nukentėjusįjį nuo pavojingų ar kenksmingų gamybos veiksnių (elektros srovės, chemikalų, vandens, mechaninio įtempimo ir kt.) poveikio, naudodami standartines arba improvizuotas sau saugias priemones ir būdus.

3. Įvertinti nukentėjusiojo būklę, nustatyti žalos pobūdį ir dydį.

4. Iškviesti medicinos darbuotojus, paruošti nukentėjusįjį transportavimui į gydymo įstaiga.

5. Paguldykite nukentėjusįjį į saugią vietą, atsargiai atidenkite pažeistas vietas ir kūno dalis ir nuspręskite dėl priemonių skubi pagalba.

6. Atlikti reikiamas priemones nukentėjusiajam gelbėti skubos tvarka – atstatyti kvėpavimą, sustabdyti kraujavimą, imobilizuoti lūžio vietą, uždėti tvarsčius ir kt.

7. Nepalikite nukentėjusiojo be priežiūros, palaikykite pagrindines gyvybines jo organizmo funkcijas, kol atvyks medicinos darbuotojai. „Skausmą galima kalbėti“ - galite klausti aukos apie bet ką, dainuoti dainas ir pan., stengtis neleisti jam patekti į nesąmoningą būseną, priversti ieškoti jėgų kovoti už gyvybę ir išlaikyti savitvardą.

8. Anksčiau nukentėjusysis buvo paverčiamas į saugią padėtį „ant šono“ arba „laukimo“ padėtis – labai įprasta praktika, kuri daugeliu atvejų leidžia išvengti sąmonės netekusio žmogaus būklės pablogėjimo.

Bet naujausius tyrimus saugos ekspertai teigia, kad reikia vengti bet kokio stuburo „sukimo“ tarp pečių ir apatinės nugaros dalies. Yra žinoma, kad nugaros smegenys yra labai prisotintos ir mažiausiai apsaugotos kaklo slankstelių srityje, todėl sukantis būtent šioje srityje yra reali grėsmė„suteikite“ aukai visų keturių galūnių paralyžius.

Todėl pirmiausia apsaugomas kaklas ir stuburas. Naujas būdas gelbėtojo veiksmai lengvesni, nereikalaujantys daug pastangų, prieinami kiekvienam pirmąją pagalbą teikiančiam asmeniui, nepriklausomai nuo jo išorinių ir fizinių savybių, kūno sudėjimo ir pan., tai civilinis pirmosios pagalbos vingis

Pirmosios pagalbos teikėjas turi žinoti:

Gyvybinių organizmo sistemų sutrikimų požymiai (simptomai);

Bendri principai, pirmosios pagalbos teikimo būdai, būdai, atsižvelgiant į konkretaus asmens savybes, atsižvelgiant į situaciją;

Pagrindiniai aukų pervežimo būdai ir kt.

Pagalbą teikiantis asmuo turi turėti galimybę:

Įvertinti nukentėjusiojo būklę, diagnozuoti sužalojimo (sužalojimo) pobūdį ir ypatybes, nustatyti būtinos pirmosios pagalbos rūšį, atitinkamų priemonių seką. Svarbu laikytis Hipokrato postulato – „nedaryti žalos“. Todėl būtina aiškiai įsisavinti ne tik teisingą veiksmų seką, bet ir tai, ko absoliučiai negalima padaryti tam tikromis sąlygomis;

Teisingai atlikti visą skubios gaivinimo pagalbos kompleksą, stebėti efektyvumą ir prireikus koreguoti gaivinimo priemones, atsižvelgiant į nukentėjusiojo būklę;

Sustabdykite kraujavimą uždėdami turniketą;

Suteikite pagalbą elektros smūgio (įskaitant ekstremalias sąlygas ant elektros linijų atramų ir pan.), skendimo, karščio, saulės smūgis, ūmaus apsinuodijimo atveju, sąmonės netekimas;

Naudoti turimas priemones teikiant pirmąją pagalbą, nešant, kraunant, gabenant nukentėjusįjį;

Nustatyti būtinybę kviesti greitąją pagalbą ar medicinos darbuotoją, evakuoti nukentėjusįjį pravažiuojant (netinkamu) transportu, naudotis pirmosios pagalbos vaistinėle.

Traumos (žaizdos, nudegimo, nušalimo, sumušimo) atveju uždėti tvarstį;

Imobilizuoti pažeistą kūno dalį esant kaulų lūžiams, sunkiems sumušimams, terminis sužalojimas;

Suteikti pagalbą ištikus šilumos smūgiui, saulės smūgiui, nuskendus, ūminis apsinuodijimas, vėmimas, sąmonės netekimas;

Naudokite pirmosios pagalbos vaistinėlę.

LIUDYTOJO VEIKSMŲ ALGORITMAS, NEMATĖJUSIO AUKOS SĄMONĖS APRAŠYMO AKMENTO

Veiksmas: nustatykite ankstyvus požymius biologinė mirtis: ragenos džiūvimas; Nustatykite pulsą miego arterijoje
Yra reakcija į skausmingus poveikius (kurie neišvengiami vykstant gyvybės ženklams)		Nėra atsako į skausmą	Nėra atsako į skausmą
Miego arterijoje pulso nėra, yra biologinės mirties požymių	Bet miego arterijoje yra pulsas	Nėra miego arterijos pulso ir nėra biologinės mirties požymių
Išvada: gyvas, sąmoningas	Išvada: įvyko biologinė mirtis	Išvada: gyvas, bet ištiktas komos	Išvada: būklė klinikinė mirtis
Veiksmas: atsiprašykite už sukeltą skausmą.	Veiksmas: nepradėkite gaivinimo	Veiksmas: pasukite jį per ištiestą ranką ant pilvo ir šaltai užtepkite galvą	Veiksmas: atlikite širdies smūgį ir patikrinkite miego arterijos pulsą. Jei nukentėjusysis neatgavo sąmonės, pradėkite gaivinimo priemones.
Skambinti greitoji pagalba(geriausia lygiagrečiai nustatant aukos būklę). Priežastis trumpalaikis praradimas gali sutrikti sąmonė širdies ritmas, vidinis kraujavimas ir daugelio ligų komplikacijos.

SĄMONĖS NUTRAUKIMAS. Alpulys.

Priežastys apalpimas(staigus trumpalaikis sąmonės netekimas) gali būti įvairios traumos, stiprus emocinis stresas, susijaudinimas, baimė, išgąstis, karštis, tvankumas, skausmingas dirginimas. Apalpimo esmė – staigus smegenų aprūpinimo krauju trūkumas. Įspėjamieji alpimo požymiai yra bendras silpnumas, galvos svaigimas, tamsėjimas arba mirgėjimas akyse, spengimas ausyse, rūkas, rankų ir kojų tirpimas.

Pradinėje fazėje alpimas pasireiškia žiovulys, veido blyškumas, šalto prakaito atsiradimas ant kaktos, greitas kvėpavimas. Pulsas tampa dažnas, bet silpnas. Tada žmogus, praradęs sąmonę, staiga krenta. Sąmoninga būsena gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių, bet ne ilgiau kaip 3-4 minutes.

Pacientas turi būti paguldytas ant nugaros arba pasodintas, nuleidus galvą iki kelių lygio arba šiek tiek žemiau, atsegti apykaklę, suteikti galimybę patekti į gryną orą, prie nosies atsinešti amoniaku suvilgytą vatos tamponą, papurkšti veidą. saltas vanduo, jei šių priemonių nėra, tada patrinkite smilkinius, riešus ir paspauskite nosies pagrindą virš viršutinės lūpos. Žmogaus negalima palikti nevaldomo, kol jo sąmonė nėra visiškai aiški. Atgavus sąmonę, nukentėjusiajam galima duoti atsigerti karštos, stiprios arbatos ar kavos. Po alpimo, bendro silpnumo, pykinimo, nemalonus jausmas skrandyje.

Pacientą turi apžiūrėti gydytojas.

Sąmonės sutrikimas yra dažnas. Vertinant juos, būtina nustatyti, ar nėra pakitęs sąmonės lygis (svaiginimas, koma) ir (ar) sąmonės turinys (sumišimas). Sumišimas reiškia minčių aiškumo praradimą ir nedėmesingumą: stuporas yra būklė, kai reikia taikyti stiprius dirgiklius, norint gauti atsaką; koma yra nejautrumo išoriniams dirgikliams būsena. Šios būklės yra labai rimtos, todėl būtina išsiaiškinti jų priežastis.

Dažniausiai komos būsenos stebimos, kai ūminiai sutrikimai smegenų kraujotaka(pavyzdžiui, su sunkiu smegenų sukrėtimu), cukriniu diabetu,. lėtinis nefritas, didėjantis kepenų nepakankamumas, sunkus apsinuodijimas.

Ne mažiau pavojingas yra kaukolės pažeidimas, saugantis svarbiausią centrinės nervų sistemos organą – smegenis. Smegenų pažeidimą lydi sąmonės ir gyvybinių funkcijų sutrikimas. svarbias funkcijas. Kaukolės kaulų ir smegenų audinio pažeidimas vadinamas trauminiu smegenų pažeidimu. Svarbu diagnostinis ženklas smegenų pažeidimas – tai vyzdžių dydis ir jų reakcija į šviesą. Paprastai ryškioje šviesoje vyzdžiai susitraukia, o tamsoje išsiplečia. Su smegenų pažeidimu pamatysime skirtingų dydžių vyzdžiai, dažniausiai traumos pusėje vyzdys platesnis, šviesoje nesiaurėja. Tolygiai susitraukę vyzdžiai, kurie tamsoje neišsiplečia, būdingi apsinuodijimui vaistais. Jeigu vyzdžiai išsiplėtę ir nereaguoja į šviesą, tai klinikinės mirties požymis.

Koma gali atsirasti staiga, esant santykinei gerovei. Ūminis vystymasis būdinga smegenų komai insulto metu. Tačiau daugeliu atvejų koma, kuri apsunkina ligos eigą, išsivysto palaipsniui. Tokiais atvejais prieš komą, gilų sąmonės netekimą, yra prekomos stadija. Vis labiau paūmėjus pagrindinės ligos simptomams, atsiranda centrinės nervų sistemos pažeidimo požymių, pasireiškiančių stuporu, mieguistumu, abejingumu, sumišimu ir periodiškais išskaidrėjimais. Tačiau per šį laikotarpį pacientai išlaiko gebėjimą reaguoti į stiprų sudirginimą, su vėlavimu, vienaskiemeniais, bet vis tiek reaguoja į garsų užduotas klausimas, jie išlaiko vyzdžių ir rijimo refleksus. Žinant simptomus komos būsena Tai ypač svarbu, nes dažnai laiku suteikta pagalba šiuo ligos laikotarpiu neleidžia išsivystyti komai ir išsaugo paciento gyvybę.

Komos būsenai būdingas kvėpavimo ritmo pažeidimas. Didelis triukšmingas kvėpavimas

Saugi padėtis sutrikus sąmonei. Padėtis, kurioje kvėpavimo takų okliuzijos grėsmė yra minimali. Sąmonės netekusį asmenį reikia paguldyti taip, kad būtų išvengta kvėpavimo takų užsikimšimo, kuris gali atsirasti dėl liežuvio atitraukimo arba vėmimo, dėl kurio gali uždusti. Prieš pastatydami komos (giliai be sąmonės) nukentėjusįjį į saugią padėtį, įsitikinkite, kad nėra kaklo ar kaklo stuburo sužalojimo požymių. Perkeliant pacientą, patyrusį tokį sužalojimą, dėl suspaudimo gali atsirasti paralyžius arba mirtis nugaros smegenys arba jo plyšimas.

Nukentėjusįjį reikia atsargiai pasukti ant pilvo ir jokiu būdu nepalikti gulėti ant nugaros. Iš burnos ir nosies gleives ir vėmimą reikia pašalinti servetėle, nosine ar guminiu balionu. Galvą reikia tepti kažkuo šaltu, o dingus pulsui – pradėti gaivinimo veiksmus.

KLINIKINĖ MIRTIS

Klinikinė mirtis yra sudėtinga sąvoka. Klinikinė mirtis yra grįžtama būklė, o vien tik kvėpavimo ar kraujotakos sustojimas nėra mirties įrodymas.

Klinikinė mirtis yra mirtina būklė, kai nėra matomų gyvybės požymių (širdies veikla, kvėpavimas), centrinės nervų sistemos funkcijos išnyksta, bet išlieka. medžiagų apykaitos procesai audiniuose. Trunka keletą minučių, užleidžia vietą biologinei mirčiai, kurios metu neįmanoma atkurti gyvybinių funkcijų. Klinikinės mirties būklės nustatymas turėtų užtrukti ne ilgiau kaip 10-15 sekundžių

Klinikinės mirties trukmę lemia laikotarpis, per kurį aukštesnės smegenų dalys (požievė ir ypač žievė) sugeba išlaikyti gyvybingumą anoksijos sąlygomis. (Anoksija – tai deguonies trūkumas organizme, atskiruose audiniuose). Klinikinės mirties laikotarpis trunka tik 5-6 minutes. Tai laikas, per kurį aukštesnės smegenų dalys išsaugo gyvybingumą anoksijos metu.

Klinikinės mirties trukmė pailgėja hipotermijos, elektros šoko ir skendimo sąlygomis. Esant sąlygoms klinikinė praktika tai galima pasiekti naudojant fizinės įtakos(galvos hipotermija).

Pavyzdžiui, prieš kelerius metus laikraštyje pasirodė pranešimas apie berniuką iš Norvegijos, kuris čiuožė ant upės ledo ir įkrito į ledo duobę. Po 40 minučių jis buvo ištrauktas iš po ledo. Ir gydytojams pavyko visiškai atkurti visas jo gyvybines funkcijas, jokių pasekmių jo smegenyse nepastebėta. At normaliomis sąlygomis mirtis nuo mechaninės asfiksijos dėl kvėpavimo takų uždarymo skysčiu, tai yra nuo skendimo, įvyksta per 5-6 minutes. Hipotermija, kuri išsivystė veikiant saltas vanduo, leido smegenų ląstelėms išlaikyti gyvybingumą labai ilgai, beveik 10 kartų ilgiau nei esant normaliai temperatūrai.

Jei gaivinimo priemonės neatliekamos arba jos nesėkmingos, įvyksta biologinė arba tikroji mirtis, o tai yra negrįžtamas nutraukimas. fiziologiniai procesai ląstelėse ir audiniuose.

Apžiūrint auką:

1. Jei reikia nusiraminti, kelis kartus giliai įkvėpkite.

Pulsą nustatykite naudodami tik dviejų pirštų galiukus. Padėkite juos Adomo obuolio dešinėje arba kairėje, nespausdami.

Pastumkite pirštus atgal palei Adomo obuolio šoną, kad jie tilptų į vertikalią griovelį tarp jo ir raumens, esančio jo šone.

Jei nejaučiate pulso iš karto, paspauskite pirštų galiukus šiek tiek arčiau ir šiek tiek toliau nuo savo Adomo obuolio, kol pajusite jo plakimą.

Galite pabandyti nustatyti radialinės arterijos pulsą tradiciniu būdu -

3. Kvėpavimo požymius sunku aptikti paviršutiniškai kvėpuojant, todėl nėra prasmės gaišti laiko nustatant jo buvimą. Mechaninės ventiliacijos įkvėpimas esant spontaniškam kvėpavimui suaugusiam žmogui nekelia nė menkiausios žalos.

4. Jei nėra sąmonės. Nėra mokinių reakcijos į šviesą. Miego arterijoje pulso nėra. Tai klinikinės mirties požymiai. Turėtumėte pradėti nedelsiant širdies ir plaučių gaivinimas pirmosios pagalbos srityje. Šios priemonės visų pirma apima dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės suspaudimą.

Prieš pradedant, būtina patikrinti, ar nėra biologinės mirties požymių gaivinimo priemonės(paprastai jie atsiranda po 20-30 minučių po kraujotakos sustojimo, jei nebuvo atliekamos gaivinimo priemonės), jei nežinomas tikslus širdies plakimo sustojimo laikas, taip pat gaivinimo metu kas 15-20 minučių:

1. Vienas iš pirmųjų mirties požymių yra ragenos drumstėjimas ir išsausėjimas.

2. „katės akies“ efektas - akies obuolys dėl kraujo prisipildymo stokos tampa minkštas, t.y. Paspaudus jis nebeatstato savo formos.

3. Po 2 - 4 valandų, priklausomai nuo aplinkos temperatūros, prasideda rigor mortis.

4. Kūnui vėsstant atsiranda melsvos „lavoninės“ dėmės, atsirandančios dėl kraujo tekėjimo į apatines kūno dalis.

Dirbtinė plaučių ventiliacija (ALV).

Prieinamiausias ir labiausiai paplitęs priešstacionarinio gaivinimo būdas yra paprastas dirbtinio kvėpavimo metodas „burna į burną“ arba „burna į nosį“. Pagalbą teikiančio asmens įpučiamas oras yra gana tinkamas atgaivinimui, nes jame yra 16% deguonies (atmosferos ore – 21%), taip pat yra iki 4% anglies dvideginio. Nurodytos dujos, patekusios į nukentėjusiojo plaučius, jį sujaudina kvėpavimo centras centrinėje nervų sistemoje ir skatina spontaniško (savarankiško) kvėpavimo atsistatymą

Mechaninio vėdinimo schema:

1. Patikrinkite, ar nėra mechaninių kliūčių viršutiniuose kvėpavimo takuose ir sandarumą. Jei ryklėje ar gerklose yra svetimkūnių ar vėmalų, pirmiausia reikia juos pašalinti (pirštu ir pan.) ir atkurti kvėpavimo takų praeinamumą. Valant burną ir gerklę nukentėjusiojo galva pasukama į šoną

2. Paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros, atsegkite drabužius, diržą, kaklaraiščius – viską, kas trukdo normalus kvėpavimas ir kraujotaką.

3. Paciento galva turi būti kiek įmanoma atlošta atgal. Šioje galvos padėtyje dėl liežuvio šaknies ir antgerklio pasislinkimo į priekį atsidaro gerklos ir per jas užtikrinamas laisvas oro patekimas į trachėją.

Padėkite vieną ranką po aukos kaklu, o kitą delną uždėkite ant kaktos. Tada ištiesinkite kaklą, fiksuodami jį šioje padėtyje ranka gulėdami ant kaktos. Išlaisvinę plaštaką iš po kaklo, jie perkelia ją į aukos smakrą, padėdami sutvirtinti išmestą atgal galvą, o šios rankos nykščiu atveria jam burną. Nukentėjusiojo apatinis žandikaulis traukiamas į priekį, o viršutinis – smakru, taip pašalinant liežuvio atitraukimą. Atlikdami šią procedūrą, turite būti ypač atsargūs, nes staigus ir per didelis galvos pakreipimas gali pažeisti kaklo stuburą.

Net ir konvulsyviai suspaudus kramtomuosius raumenis, NEGALIMA atidaryti burnos peiliu, atsuktuvu ir pan., nes... yra labai didelė rizika sulaužyti aukos dantis. Įkvepiamas oras taip pat pateks pro sukąstus dantis.

4. Atsistokite dešinėje pusėje. Kaire ranka laikykite nukentėjusiojo galvą pakreiptą, o tuo pačiu metu pirštais uždenkite nosies kanalus. Dešinė ranka turi būti stumiamas pirmyn ir aukštyn apatinis žandikaulis. Labai svarbios šios manipuliacijos:

Nykštys ir viduriniai pirštai laiko žandikaulį už zigomatinių lankų;

Naudokite rodomąjį pirštą, kad šiek tiek atidarytumėte burnos ertmė;

patarimai bevardis pirštas o mažasis pirštas (4 ir 5 pirštai) kontroliuoja pulso plakimą miego arterijoje. Patartina paciento burną uždengti marle, tvarsčiu arba naudoti specialias kaukes iš pirmosios pagalbos vaistinėlių.

5. Giliai įkvėpkite, stipriai prispauskite lūpas prie aukos burnos ir stipriai iškvėpkite. Dirbtinis įkvėpimas yra gerai kontroliuojamas. Iš pradžių oras įpučiamas lengvai, bet kai plaučiai prisipildo ir tempiasi, pasipriešinimas didėja.

Panašiai kaip „burna į burną“, kvėpavimas „iš burnos į nosį“ atliekamas, o paciento burna uždengiama delnu arba pirštu prispaudžiama apatinė lūpa prie viršutinės lūpos. Bėda ta, kad jei neįmanoma įkvėpti „iš burnos į burną“, tai reiškia, kad nukentėjusiajam lūžęs žandikaulis ar kiti sužalojimai apatinėje veido dalyje, todėl labai tikėtina, kad net ir atmetus galvą atgal, kvėpavimo takai nebus išvalyti, todėl šis mechaninės ventiliacijos būdas nėra efektyvus, gali būti pašalintas iš gaivinimo pastangų.

Su efektyviu dirbtiniu kvėpavimu

Pirmoji pagalba yra skubių priemonių rinkinys, skirtas išgelbėti žmogaus gyvybę. Nelaimingas atsitikimas, staigus ligos priepuolis, apsinuodijimas – šiais ir kitais avarinės situacijos reikalinga kompetentinga pirmoji pagalba.

Pagal įstatymą pirmoji pagalba nėra medicininė – ji suteikiama prieš atvykstant gydytojams ar nukentėjusįjį pristatant į ligoninę. Pirmąją pagalbą gali suteikti kiekvienas, esantis šalia nukentėjusiojo kritiniu momentu. Kai kurioms piliečių kategorijoms pirmosios pagalbos teikimas yra oficiali pareiga. Kalbame apie policijos pareigūnus, kelių policiją ir Ekstremalių situacijų ministeriją, kariškius, ugniagesius.

Gebėjimas suteikti pirmąją pagalbą yra pagrindinis, bet labai svarbus įgūdis. Tai gali išgelbėti kažkieno gyvybę. Čia yra 10 pagrindinių pirmosios pagalbos įgūdžių.

Pirmosios pagalbos algoritmas

Kad nesusipainiotumėte ir teisingai suteiktumėte pirmąją pagalbą, svarbu laikytis šios veiksmų sekos:

Įsitikinkite, kad teikdami pirmąją pagalbą jums negresia pavojus ir nekeliate pavojaus sau.
Užtikrinti nukentėjusiojo ir kitų saugumą (pavyzdžiui, išnešti nukentėjusįjį iš degančio automobilio).
Patikrinkite, ar nukentėjusysis neturi gyvybės požymių (pulsas, kvėpavimas, vyzdžių reakcija į šviesą) ir sąmonė. Norėdami patikrinti kvėpavimą, turite atlošti nukentėjusiojo galvą, pasilenkti prie burnos ir nosies ir pabandyti išgirsti ar jausti kvėpavimą. Norėdami nustatyti pulsą, turite uždėti pirštų galiukus ant aukos miego arterijos. Norint įvertinti sąmonę, būtina (jei įmanoma) paimti nukentėjusįjį už pečių, švelniai papurtyti ir užduoti klausimą.
Skambinti specialistams: iš miesto - 03 (greitoji pagalba) arba 01 (gelbėtojas).
Suteikite skubią pirmąją pagalbą. Priklausomai nuo situacijos, tai gali būti:
- kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas;
- širdies ir plaučių gaivinimas;
- kraujavimo stabdymas ir kitos priemonės.
Suteikite nukentėjusiajam fizinį ir psichologinį komfortą ir palaukite, kol atvyks specialistai.

Dirbtinis kvėpavimas

Dirbtinė plaučių ventiliacija (ALV) – tai oro (arba deguonies) įvedimas į žmogaus kvėpavimo takus, siekiant atkurti natūralią plaučių ventiliaciją. Nurodo pagrindines gaivinimo priemones.

Tipiškos situacijos, kai reikalinga mechaninė ventiliacija:

automobilio avarija;
avarija ant vandens;
elektros šokas ir kt.

Egzistuoti įvairių būdų Vėdinimas Veiksmingiausios pirmosios pagalbos teikimo priemonės ne specialistui yra dirbtinis kvėpavimas iš burnos į burną ir iš burnos į nosį.

Jei apžiūrėjus nukentėjusįjį nenustatytas natūralus kvėpavimas, nedelsiant turi būti atlikta dirbtinė plaučių ventiliacija.

Dirbtinio kvėpavimo iš burnos į burną technika

Užtikrinkite viršutinių kvėpavimo takų praeinamumą. Pasukite nukentėjusiojo galvą į šoną ir pirštu pašalinkite iš burnos gleives, kraują ir pašalinius daiktus. Patikrinkite nukentėjusiojo nosies kanalus ir, jei reikia, išvalykite.
Pakreipkite nukentėjusiojo galvą atgal, viena ranka laikydami už kaklo.
Nekeiskite nukentėjusiojo galvos padėties, jei yra stuburo trauma!
Ant aukos burnos uždėkite servetėlę, nosinę, audinio gabalėlį ar marlę, kad apsisaugotumėte nuo infekcijų. Nykščiu suimkite nukentėjusiojo nosį ir rodomasis pirštas. Giliai įkvėpkite ir stipriai prispauskite lūpas prie aukos burnos. Iškvėpkite į aukos plaučius.
Pirmieji 5–10 iškvėpimų turi būti greiti (per 20–30 sekundžių), vėliau – 12–15 iškvėpimų per minutę.
Stebėkite aukos krūtinės judėjimą. Jei įkvepiant orą aukos krūtinė pakyla, vadinasi, viską darote teisingai.

Netiesioginis širdies masažas

Jei kartu su kvėpavimu nėra pulso, būtina atlikti netiesioginį širdies masažą.

Netiesioginis (uždaras) širdies masažas arba krūtinės suspaudimas – tai širdies raumenų suspaudimas tarp krūtinkaulio ir stuburo, siekiant palaikyti žmogaus kraujotaką sustojus širdžiai. Nurodo pagrindines gaivinimo priemones.

Dėmesio! Negalite atlikti uždaro širdies masažo, jei yra pulsas.

Netiesioginio širdies masažo technika

Padėkite nukentėjusįjį ant lygaus, kieto paviršiaus. Krūtinės ląstos suspaudimų negalima daryti ant lovų ar kitų minkštų paviršių.
Nustatykite aukos vietą xiphoid procesas. Xiphoid procesas yra trumpiausias ir siaura dalis krūtinkaulis, jo galas.
Išmatuokite 2–4 cm nuo xiphoid proceso – tai yra suspaudimo taškas.
Uždėkite delno kulną ant suspaudimo taško. Kuriame nykštys turėtų būti nukreipta į aukos smakrą arba pilvą, atsižvelgiant į gaivinimo aparato vietą. Kitą delną uždėkite ant vienos rankos, suglausdami pirštus. Spaudimas daromas griežtai delno pagrindu - pirštai neturi liesti aukos krūtinkaulio.
Ritmingus krūtinės stūmimus atlikite stipriai, sklandžiai, griežtai vertikaliai, naudodami viršutinės kūno dalies svorį. Dažnis – 100–110 spaudimų per minutę. Tokiu atveju krūtinė turi sulenkti 3–4 cm.
Kūdikiams netiesioginis širdies masažas atliekamas vienos rankos rodomuoju ir viduriniu pirštu. Paaugliams – vienos rankos delnu.

Jei mechaninė ventiliacija atliekama kartu su uždaru širdies masažu, kas du įkvėpimai turi būti kaitaliojami su 30 krūtinės paspaudimų.

Jei gaivinimo priemonių metu nukentėjusysis atgauna kvėpavimą ar turi pulsą, nustokite teikti pirmąją pagalbą ir padėkite asmenį ant šono, delnu po galva. Stebėkite jo būklę, kol atvyks greitosios pagalbos medikai.

Heimlicho manevras

Maistui ar svetimkūniams patekus į trachėją ji užsikemša (visiškai arba iš dalies) – žmogus uždūsta.

Užblokuotų kvėpavimo takų požymiai:

Visiško kvėpavimo trūkumas. Jei vėjo vamzdis nėra visiškai užsikimšęs, žmogus kosėja; jei visiškai, jis laikosi už gerklės.
Nesugebėjimas kalbėti.
Mėlyna veido odos spalva, kaklo kraujagyslių patinimas.

Kvėpavimo takų išvalymas dažniausiai atliekamas Heimlicho metodu.

Atsistokite už aukos.
Suimkite jį rankomis, suglausdami jas, tiesiai virš bambos, po šonkaulių lanku.
Stipriai spauskite aukos pilvą, staigiai sulenkdami alkūnes.
Nespauskite aukos krūtinės, išskyrus nėščias moteris, kurioms daromas spaudimas. apatinė dalis krūtinė.
Kartokite dozę keletą kartų, kol atsilaisvins kvėpavimo takai.

Jei nukentėjusysis prarado sąmonę ir nukrito, paguldykite jį ant nugaros, atsisėskite ant klubų ir abiem rankomis paspauskite šonkaulių lankus.

Norėdami pašalinti svetimkūnius iš vaiko kvėpavimo takų, turite pasukti jį ant pilvo ir 2–3 kartus paglostyti tarp menčių. Būkite labai atsargūs. Net jei jūsų kūdikis greitai kosėja, kreipkitės į gydytoją dėl medicininės apžiūros.

Kraujavimas

Kraujavimo kontrolė – tai priemonės, kuriomis siekiama sustabdyti kraujo netekimą. Teikdami pirmąją pagalbą kalbame apie išorinio kraujavimo sustabdymą. Priklausomai nuo kraujagyslės tipo, išskiriamas kapiliarinis, veninis ir arterinis kraujavimas.

Kapiliarinis kraujavimas stabdomas uždedant aseptinį tvarstį, o taip pat, jei sužalotos rankos ar kojos, pakeliant galūnes aukščiau kūno lygio.

Esant veniniam kraujavimui, uždedamas spaudžiamasis tvarstis. Tam atliekamas žaizdos tamponavimas: ant žaizdos užtepama marlė, ant jos uždedami keli vatos sluoksniai (jei nėra vatos – švarus rankšluostis), sandariai sutvarstoma. Tokiu tvarsčiu suspaustos venos greitai trombuojasi, kraujavimas sustoja. Jei spaudžiamasis tvarstis sušlapo, delnu stipriai paspauskite.

Norint sustabdyti arterinį kraujavimą, arterija turi būti užspausta.

Arterijos suspaudimo technika: Tvirtai prispauskite arteriją pirštais arba kumščiu prie pagrindinio kaulo darinio.

Arterijos yra lengvai prieinamos palpacijai, todėl šis metodas yra labai efektyvus. Tačiau iš pirmosios pagalbos teikėjo tai reikalauja fizinės jėgos.

Jei užtepus tvirtą tvarstį ir paspaudus arteriją kraujavimas nesiliauja, naudokite žnyplę. Atminkite, kad tai yra paskutinė išeitis, kai kiti metodai nepavyksta.

Hemostazinio turniketo uždėjimo technika

Uždėkite žnyplę ant drabužių arba uždėkite minkštą kamšalą tiesiai virš žaizdos.
Priveržkite žnyplę ir patikrinkite kraujagyslių pulsaciją: kraujavimas turi sustoti, o oda žemiau žnyplės pabalti.
Užtepkite žaizdą tvarsčiu.
Užrašykite tikslų turniketo uždėjimo laiką.

Turniketą ant galūnių galima tepti ne ilgiau kaip 1 valandą. Pasibaigus galiojimo laikui, žnyplė turi būti atlaisvinta 10–15 minučių. Jei reikia, galite vėl priveržti, bet ne ilgiau kaip 20 minučių.

Lūžiai

Lūžis yra kaulo vientisumo pažeidimas. Lūžus lydi stiprus skausmas, kartais alpimas ar šokas, kraujavimas. Yra atviri ir uždari lūžiai. Pirmąjį lydi minkštųjų audinių sužalojimas, kartais žaizdoje matomi kaulų fragmentai.

Pirmosios pagalbos lūžio atveju technika

Įvertinkite aukos būklės sunkumą ir nustatykite lūžio vietą.
Jei yra kraujavimas, sustabdykite jį.
Prieš atvykstant specialistams, nustatykite, ar auką galima perkelti.
Nenešiokite nukentėjusiojo ir nekeiskite jo padėties, jei yra stuburo trauma!
Užtikrinti kaulo nejudrumą lūžio vietoje – atlikti imobilizaciją. Norėdami tai padaryti, būtina imobilizuoti sąnarius, esančius virš ir žemiau lūžio.
Uždėkite įtvarą. Kaip padangą galite naudoti plokščias lazdas, lentas, liniuotes, strypus ir kt. Įtvaras turi būti tvirtai, bet ne sandariai tvirtinamas tvarsčiais arba gipsu.

Esant uždaram lūžiui, imobilizacija atliekama virš drabužių. At atviras lūžis Netepkite įtvaro tose vietose, kur kaulas išsikiša į išorę.

Nudegimai

Nudegimas yra kūno audinių pažeidimas, kurį sukelia aukšta temperatūra arba chemikalai. Nudegimai skiriasi sunkumu ir žalos pobūdžiu. Pagal pastarąjį pagrindą išskiriami nudegimai:

terminis (liepsna, karštas skystis, garai, karšti daiktai);
cheminės medžiagos (šarmai, rūgštys);
elektrinis;
spinduliuotė (šviesa ir jonizuojanti spinduliuotė);
sujungti.

Nudegimų atveju pirmiausia reikia pašalinti žalingo veiksnio poveikį (ugnis, elektros srovė, verdantis vanduo ir pan.).

Tada, esant terminiams nudegimams, pažeistą vietą reikia nuplėšti nuo drabužių (atsargiai, nenuplėšiant, bet nupjaunant aplink žaizdą prilipusį audinį) ir dezinfekcijai bei nuskausminimui nuplauti vandeniu. -alkoholio tirpalas (1/1) arba degtinė.

Nenaudokite aliejaus pagrindu pagamintų tepalų ir riebių kremų – riebalai ir aliejai nesumažina skausmo, nedezinfekuoja nudegimo vietos, neskatina gijimo.

Po to žaizdą nuplauti šaltu vandeniu, uždėti sterilų tvarstį ir uždėti šaltai. Taip pat duokite nukentėjusiajam šilto, pasūdyto vandens.

Norėdami pagreitinti nedidelių nudegimų gijimą, naudokite purškiklius su dekspantenoliu. Jei nudegimas apima didesnį nei vieno delno plotą, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Apalpimas

Apalpimas yra staigus praradimas sąmonė, kurią sukelia laikinas smegenų kraujotakos sutrikimas. Kitaip tariant, tai signalas iš smegenų, kad jos neturi pakankamai deguonies.

Svarbu atskirti normalų ir epilepsinį sinkopą. Prieš pirmąjį dažniausiai pasireiškia pykinimas ir galvos svaigimas.

Būsenai prieš apalpimą būdinga tai, kad žmogus išsuka akis, išpila šaltas prakaitas, susilpnėja pulsas, šąla galūnės.

Tipiškos alpimo situacijos:

išgąstis,
jaudulys,
užsikimšimas ir kt.

Jei žmogus alpsta, duokite jam patogią horizontalią padėtį ir paleiskite gryno oro (atsisegti drabužius, atlaisvinti diržą, atidaryti langus ir duris). Apipurkškite nukentėjusiojo veidą šaltu vandeniu ir paglostykite skruostus. Jei po ranka turite pirmosios pagalbos vaistinėlę, pauostykite ją. vatos tamponu, sudrėkintas amoniaku.

Jei sąmonė negrįžta per 3–5 minutes, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Kai auka susiprotės, duokite jam stiprios arbatos ar kavos.

Skendimas ir saulės smūgis

Skendimas – tai vandens prasiskverbimas į plaučius ir kvėpavimo takus, galintis baigtis mirtimi.

Pirmoji pagalba nuskendus

Išimkite auką iš vandens.
Skęstantis žmogus griebia viską, kas papuola į rankas. Būkite atsargūs: priplaukite prie jo iš nugaros, laikykite jį už plaukų ar pažastų, laikydami veidą aukščiau vandens paviršiaus.
Padėkite nukentėjusįjį pilvu ant kelio taip, kad galva būtų žemyn.
Išvalyti burnos ertmę nuo svetimkūnių (gleivių, vėmalų, dumblių).
Patikrinkite, ar nėra gyvybės ženklų.
Jei nėra pulso ar kvėpavimo, nedelsiant pradėkite mechaninę ventiliaciją ir netiesioginis masažasširdyse.
Kai atkuriamas kvėpavimas ir širdies veikla, paguldykite nukentėjusįjį ant šono, uždenkite ir laikykite patogiai, kol atvyks greitosios pagalbos medikai.

IN vasaros laikotarpis Saulės smūgis taip pat yra pavojus. Saulės smūgis yra smegenų sutrikimas, kurį sukelia ilgalaikis buvimas saulėje.

Simptomai:

galvos skausmas,
silpnumas,
triukšmas ausyse,
pykinimas,
vemti.

Jei nukentėjusysis ir toliau būna saulėje, jam pakyla temperatūra, atsiranda dusulys, kartais net netenka sąmonės.

Todėl, teikiant pirmąją pagalbą, pirmiausia būtina nukentėjusįjį perkelti į vėsią, vėdinamą vietą. Tada išlaisvinkite jį iš drabužių, atlaisvinkite diržą ir nusivilkite. Ant jo galvos ir kaklo uždėkite šaltą, šlapią rankšluostį. Leisk man užuosti amoniako. Jei reikia, daryti dirbtinį kvėpavimą.

Ištikus saulės smūgiui, nukentėjusiajam reikia duoti atsigerti daug vėsaus, šiek tiek pasūdyto vandens (gerti dažnai, bet mažais gurkšneliais).

Nušalimų priežastys – didelė drėgmė, šaltis, vėjas, nejudri padėtis. Apsvaigimas nuo alkoholio dažniausiai apsunkina nukentėjusiojo būklę.

Simptomai:

šalčio jausmas;
dilgčiojimas nušalusioje kūno vietoje;
tada - tirpimas ir jautrumo praradimas.

Pirmoji pagalba nušalus

Laikykite nukentėjusįjį šiltai.
Nusivilkite sušalusius arba šlapius drabužius.
Netrinkite nukentėjusiojo sniegu ar audiniu – taip tik sužalosite odą.
Apvyniokite nušalusią kūno vietą.
Duokite nukentėjusiajam karšto saldaus gėrimo ar karšto maisto.

Apsinuodijimas

Apsinuodijimas – tai organizmo veiklos sutrikimas, atsirandantis nurijus nuodų ar toksinų. Priklausomai nuo toksino tipo, išskiriami apsinuodijimai:

smalkės,
pesticidai,
alkoholis,
vaistai,
maistas ir kiti.

Pirmosios pagalbos priemonės priklauso nuo apsinuodijimo pobūdžio. Dažniausias apsinuodijimas maistu kartu su pykinimu, vėmimu, viduriavimu ir skrandžio skausmu. Tokiu atveju aukai rekomenduojama išgerti 3–5 gramus aktyvuota anglis kas 15 minučių valandą gerkite daug vandens, nevalgykite ir būtinai kreipkitės į gydytoją.

Be to, dažnas atsitiktinis ar tyčinis apsinuodijimas vaistai, taip pat apsvaigimas nuo alkoholio.

Tokiais atvejais pirmoji pagalba susideda iš šių žingsnių:

Nuplaukite nukentėjusiojo skrandį. Norėdami tai padaryti, priverskite jį išgerti kelias stiklines pasūdyto vandens (1 litrui - 10 g druskos ir 5 g sodos). Išgėrus 2–3 stiklines, nukentėjusiajam sukelti vėmimą. Kartokite šiuos veiksmus, kol vėmimas bus aiškus.
Išplauti skrandį galima tik tada, kai nukentėjusysis yra sąmoningas.
10–20 tablečių aktyvintos anglies ištirpinkite stiklinėje vandens ir duokite atsigerti nukentėjusiajam.
Palaukite, kol atvyks specialistai.

Avarinių sąlygų samprata.

Paskaita Nr. 1 Avarinės sąlygos ir jų įvertinimas

Planas:

1. Avarinių sąlygų samprata.

2. Pirmosios pagalbos tikslai ir uždaviniai.

3. Nukentėjusiojo būklės įvertinimas.

4.Pirmosios pagalbos teikimas

Nelaimingų atsitikimų atveju ūminis besivystančios ligos Prieš atvykstant medicinos darbuotojui, būtina numatyti paprastas pirmosios pagalbos priemones. Dažnai jais gali naudotis pats pacientas arba auka. Veiksmingai suteikti pirmąją pagalbą galima tik turint atitinkamų žinių ir įgūdžių. Be to, svarbu žinoti ne tik tai, ką reikia daryti staiga susirgus ar susižalojus, bet ir ko tokiais atvejais nereikėtų daryti.

Pirmosios pagalbos teikimas staigios ligos ar traumos atveju yra įvairus.

Visų pirma, reikia patikrinti širdies veiklą, pulso buvimą. Sustojus širdies veiklai, reikia atlikti išorinį širdies masažą.

Esant arteriniam kraujavimui, uždėjus hemostazinį turniketą, kraujo netekimas turėtų būti sustabdytas.

Tik ėmusis šių skubių priemonių, kurios gelbsti žmogaus gyvybę, reikėtų susipažinti su padaryta žala (pavyzdžiui, apžiūrėjus lūžio vietą), reikia išsiaiškinti nukentėjusiojo nusiskundimus ir susipažinus su bendra jo būkle bei pagrindiniais požymiais. dėl ligos ar sužalojimo, pradėkite teikti pirmąją pagalbą (FAM).

Taigi, jei yra nudegimų ar žaizdos paviršius, jo apimtis apdorojama, išlaikant maksimalią švarą ir aseptiškai uždedamas sterilus tvarstis.

Lūžus galūnių kaulams, būtina galūnę imobilizuoti, pavyzdžiui, galima uždėti transportinį įtvarą.

Staigių susirgimų ir traumų atveju ypač svarbus bendras ir vietinis poilsis. Todėl teikiant pirmąją pagalbą būtina patogiai paguldyti pacientą (nukentėjusįjį) į lovą arba ant neštuvų. Jei jaučiate ūmų pilvo skausmą, nevalgykite ir negerkite, naudokite šildomąjį įklotą arba naudokite vidurius laisvinančias klizmas.

Reikia žinoti, kad prieš atvykstant gydytojui negalima vartoti antibiotikų, kurie keičia ligos vaizdą ir apsunkina savalaikį ligos atpažinimą ir gydymą. Taip pat nerekomenduojama ūminis skausmas vartoti skausmą malšinančius ir vidurius laisvinančius vaistus pilvo srityje, nes dėl jų priėmimo sunku įvertinti ūminis uždegimas pilvaplėvė.

Pirmoji medicinos pagalba arba pirmoji pagalba– skubių paprastų priemonių, skirtų išgelbėti žmogaus gyvybę ir išvengti komplikacijų įvykus nelaimingam atsitikimui ar staigiam susirgimui, kompleksas, kurį įvykio vietoje atlieka pats nukentėjusysis (savipagalba) arba kitas šalia esantis asmuo (savitarpio pagalba). ).

užduotys:

1. Neatidėliotinos pagalbos teikimas gyvybei išgelbėti;

2. Komplikacijų prevencija;

3. Nukentėjusio asmens būklės sunkumo nustatymas;

Pirmoji pagalba- skubios medicinos pagalbos priemonių kompleksas, atliekamas staiga susirgusiam asmeniui įvykio vietoje ir jo pristatymo į gydymo įstaigą metu. Pagrindinis šios pagalbos tikslas – pašalinti ypač pavojingas ar kančias sukeliančias ligos apraiškas, nesant laiko ir informacijos apie paciento sveikatą. Ligoninės medicininės priežiūros tikslai yra šie:

nedelsiant nutraukti neigiamų žmogaus organizmo veiksnių poveikį, jei tokių yra;
pirmosios pagalbos teikimas pacientui priklausomai nuo ligos;
organizuoti greitą sergančiojo pervežimą į jam saugiausią gydymo įstaigą.

Pirmosios grupės veikla dažniausiai vykdoma savitarpio pagalbos ir savitarpio pagalbos forma. Antrosios grupės veiklą vykdo asmenys, ištyrę pagrindinius ligų požymius ir specialias pirmosios pagalbos teikimo technikas. Daugeliu atvejų visa atsakomybė už paciento gyvybę ir sveikatą tenka pagalbą teikiančiam asmeniui. Kaip greitai ir teisingai jis gali naršyti ekstremali situacija, dažnai priklauso nuo ligos baigties ir net nuo paciento gyvenimo.

Liga Tai procesas, kuris vystosi žmogaus organizme veikiant įvairiems vidiniams ir išoriniams nepalankiems veiksniams, lydimas ūminių ar lėtinių organizmo gyvybinių funkcijų sutrikimų ir jo apsauginių reakcijų susilpnėjimo. Atitinkamai, bet kokia liga turėtų būti vertinama kaip viso organizmo liga, nepaisant to, kad gali būti smarkiai pažeisti tik konkretūs organai: širdis, plaučiai, kepenys ar kt.

Liga negali būti laikoma vien biologiniu reiškiniu, nes ji žmogui sukelia ne tik fizines, bet ir psichologines kančias. Liga mažina žmogaus protinį ir fizinį darbingumą, riboja jo dalyvavimą viešajame gyvenime ir savirealizaciją, ir šiuo požiūriu turi savo socialinį komponentą. Savo ruožtu socialinės sąlygos gali ne tik palikti pėdsaką ligos eigoje, bet netgi nulemti naujų ligų atsiradimą, pavyzdžiui, vadinamąsias „socialines ligas“, „profesines ligas“ ir kt.

Ligos yra ūminės ir lėtinės. Pirmieji turi ribotą eigą, antrieji gali lydėti žmogų visą gyvenimą, nors sergant kai kuriomis lėtinėmis ligomis galima visiškai pasveikti. Bet kuriai ligai vystytis yra keletas laikotarpių arba etapų. Ūminės ligos atveju išskiriami šie laikotarpiai:

paslėptas (latentinis, inkubacinis), kurio metu organizme vyksta procesai, kurių pacientas išoriškai nejaučia;
prodrominis laikotarpis - laikotarpis nuo pirmųjų ligos požymių atsiradimo iki visiško jos vystymosi;
visiško ligos vystymosi laikotarpis;
atsigavimo laikotarpis.

Vystantis ligai gali kilti komplikacijų – organų ir sistemų, kurios anksčiau nebuvo įtrauktos į ligos procesą, pakitimai. Kaip ir pagrindiniai, šie pokyčiai išnyksta atsigaunant.

Sergant lėtine ligos forma išskiriami tie patys periodai, tačiau ligos baigtis ne visada baigiasi pasveikimu ir išlieka kai kurie ligos požymiai. Per lėtinė liga Yra ligos paūmėjimo, kaip atkryčio, fazės, kai visi jos simptomai ir požymiai tampa gana ryškūs, taip pat remisijos fazės – reikšmingai didėjantis paciento būklės pagerėjimas iki visiškas atsigavimasžmogaus gebėjimas dirbti. Sergant lėtine liga, galimos ir įvairių organų bei sistemų komplikacijos.

Rezultatas ūminė liga gali būti pasveikimas, mirtis (in retais atvejais) arba pereiti prie lėtinė forma. Lėtinės ligos baigtis taip pat ne visada yra mirtina (mirtina) pacientams. Daugeliu atvejų ilgam laikui Išsaugomas paciento darbingumas ir gyvybinės funkcijos, o tai priklauso nuo pačios ligos tipo, eigos sunkumo, komplikacijų buvimo, įtakos gyvybiškai svarbių žmogaus organų ir sistemų veiklai.

Ligų priežastis gali lemti išorinė aplinka ir vidinių veiksnių. Išoriniai ir vidinių priežasčių yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Pagal savo prigimtį jie gali būti labai įvairūs. Tarp jų yra keletas pagrindinių grupių:

mechaninis- sužalojimai, žaizdos, lūžiai, sumušimai ir kt.;
fizinis- aplinkos temperatūros, drėgmės pokyčiai, Atmosferos slėgis, elektros srovės, šviesos, spinduliuotės ir kt. poveikis;
cheminis- įvairių augalinės, gyvūninės ir sintetinės kilmės cheminių medžiagų poveikis organizmui;
biologinės- įvairūs patogenai (virusai, mikrobai, grybai ir kt.);
psichikos- poveikis centrinei nervų sistemai ir psichikai ūminės ar lėtinės traumos forma; jie dažnai sukelia įvairios ligos Vidaus organai ( hipertoninė liga, koronarinė širdies liga, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos ir kt.);
valgymo sutrikimai- nepakankamas arba per didelis maistinių medžiagų patekimas į organizmą. Esant nepakankamai mitybai (badui), gali išsivystyti hipo- ir avitaminozė, reikšmingai sumažėti kūno svoris, imunitetas ir kt.; esant perteklinei mitybai, nutukimui, vystantis aterosklerozei ir kitoms kraujagyslių bei širdies, medžiagų apykaitos ligoms. sutrikimai ir kt.;
socialiniai- nepatenkinamos gyvenimo ir darbo sąlygos, kenksmingos gamybos sąlygos, kurios daugeliu atvejų prisideda prie organizmo nusilpimo ir daugelio ligų išsivystymo;
genetinė- tos pačios šeimos narių ar artimų giminaičių paveldimas perdavimas arba polinkis sirgti tomis pačiomis ligomis ( apsigimimų plėtra, diabetas, hipertenzija ir kt.); Tai nereiškia, kad ligos būtinai yra paveldimos, dažniausiai paveldimas tik organizmo polinkis sirgti konkrečia liga.

Reikia turėti omenyje, kad dėl tos pačios priežasties ligos vystymosi mechanizmas gali skirtis.

Kiekviena liga pasireiškia savaip simptomai- ženklai, kurie atpažįstami naudojant klinikiniai metodai ekspertizės. Simptomai skirstomi į objektyvius ir subjektyvius. Objektyvūs simptomai yra ligos požymiai, kurie atskleidžiami tiesioginiu vizualiniu ir instrumentinis tyrimas pacientų, pavyzdžiui, padidėjo kraujo spaudimas, širdies, kepenų padidėjimas ir kt. Subjektyvūs simptomai yra paciento pojūčiai (pvz., skausmas krūtinė, pilvas, silpnumas). Subjektyvūs simptomai daugeliu atvejų turi atitinkamą priežastinį pagrindą konkretaus organo ar visos organų sistemos disfunkcijos forma; daugeliu kitų atvejų jie rodo tam tikrą fizinė būklė, kuris dar neįgijo ligos požymių, pavyzdžiui, protinis nuovargis, fizinis nuovargis. sindromas- skirtingų, bet glaudžiai susijusių simptomų derinys, būdingas tam tikroms ligoms. Pavyzdžiui, esant plaučių ir bronchų uždegimui, stebimas kosulio, skreplių išsiskyrimo ir išorinių kvėpavimo funkcijos rodiklių pokyčių derinys.

Peržiūrėkite klausimus

Įvardykite ikimedicininės priežiūros tikslus ir uždavinius.
Išvardykite pagrindines ligos priežastis.
Kaip vadinami simptomai ir sindromai?

Pirmosios pagalbos teikimas elektros traumų atveju

Elektros smūgis virš 50 V sukelia šiluminį ir elektrolitinį poveikį. Elektros srovės perėjimas per kūną sukelia mechaninius ir terminius pažeidimus bei sukelia cheminius audinių pokyčius.

Šis kūno audinių pažeidimas stebimas per visą srovės kelią.

Vietiniai simptomai:

Dabartiniuose įvažiavimo ir išvažiavimo taškuose būdingi pokyčiai audiniai, panašūs į terminius nudegimus. Šiose vietose ant odos susidaro gelsvai rudos ar balkšvos dėmės su skysčiu aplink kraštus ir įduba centre.

Bendrieji simptomai.

Galvos skausmas, bendras silpnumas, dusulys, sumišimas arba sąmonės netekimas, susijaudinimas, padidėjęs dirglumas, lėtas širdies plakimas ir kt.

Nepaprastai sunkūs atvejai– širdies sustojimas, kvėpavimo sustojimas ir uždusimas.

Pirmoji pagalba:

1. Atlaisvinkite nuo sąlyčio su elektros srove – išjunkite maitinimo šaltinį, nupjaukite arba išmeskite laidą sausu mediniu pagaliuku. Jei pagalbą teikiantis asmuo avi guminius batus ir avi pirštines, nukentėjusįjį nuo elektros laido galite atitraukti rankomis.

2. Kvėpavimo ir širdies sustojimo atveju – mechaninė ventiliacija ir NMS.

3. Ant elektros nudegimo žaizdos uždedamas aseptinis tvarstis.

Pirmosios pagalbos teikimas nušalus

Veikiant šaltam atmosferos orui, dažnai kartu su daugybe nepalankių veiksnių, gali būti pažeisti gyvi audiniai. Traumuojanti šalčio galia didėja proporcingai mažėjant temperatūrai ir didėjant aplinkos oro drėgmei. Vėjas, didelė drėgmė, lengvi drabužiai, ankšta ar šlapi avalynė, užsitęsęs nejudrumas, nuovargis, alkis – tai veiksniai, didinantys žalingą žemos temperatūros poveikį.

At ilgalaikis poveikisšalta ant žmogaus, plečiasi odos kraujagyslės, į jas patenka šiltas kraujas iš vidaus organų: oda rausva, sušyla. Tačiau iš karto padidėja kūno šilumos išsiskyrimas į aplinką ir žmogaus kūno temperatūra smarkiai nukrenta. Išsiplėtusiose kraujagyslėse sulėtėja kraujo judėjimas, o tai reiškia, kad sutrinka audinių mityba, vystymasis deguonies badas.

Yra specialus nušalimo tipas - „vėsinimas drėgnoje aplinkoje“. Atsiranda pabuvus vandenyje, kurio temperatūra yra nuo 0 iki -15°C.

Pirmosios pagalbos teikimas nušalus:

Ekspozicijos nutraukimas žemos temperatūros;

- „teisingas“ šildymas šiltoje patalpoje be kaitinimo pagalvėlių ir šilto vandens;

Jei atšilus pūslių neatsiranda, bet atsiranda jautrumas, tuomet švelnus nušalusių vietų trynimas švaria ranka yra priimtinas, minkštas audinys iš periferijos į centrą ir šilta vonia, kurios vandens temperatūra 38 0 - 40 0 C;

Uždėkite aseptinį tvarstį ir nuneškite pas gydytoją.

Jei yra gilus nušalimas (jautrumas neatsistato), masažo daryti negalima. Būtina uždėti aseptinį tvarstį, imobilizuoti ir nuvežti pas gydytoją.

Hipotermijos atveju ( bendra būklė kūnas) auka turi būti nedelsiant pristatyta šiltas kambarys, nusirengti ir panardinti į vonią, kurios vandens temperatūra 37 - 38 ° SU . Jei nėra vonios, jis šiltai apvyniojamas karšto vandens buteliais ant antklodės. Galite duoti karštos, stiprios arbatos ar kavos.

Jokiu būdu nešildykite galvos. Tai padidina medžiagų apykaitos procesus smegenyse ir jų ląstelėms reikės daugiau deguonies. O kadangi kvėpavimas susilpnėja ir į organizmą nepatenka pakankamai deguonies, atšilus galvai didėja smegenų deguonies badas.

Tada nuvežkite jį į gydymo įstaigą arba kvieskite greitąją pagalbą.

Pirmosios pagalbos pagrindai.

(Statybos būrių vadams).

Pirmoji pagalba, pagrindiniai jos tikslai ir uždaviniai

Pirmoji pagalba (PDP) yra priemonių rinkinys, skirtas išgelbėti gyvybes ir užkirsti kelią komplikacijoms aukoms.

Atlieka aplinkiniai asmenys tiesiai įvykio vietoje kuo greičiau arba per pirmąsias minutes po įvykio.

Tikslai:

Gyvybės gelbėjimas;

Užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi aukoje.

RAP tikslai:

Žalingų veiksnių pašalinimas;

Gyvybinių organizmo funkcijų atkūrimas;

Ruošiamasi nukentėjusįjį transportuoti į gydymo įstaigą.

Pirmosios pagalbos teikimas nudegus

Nudegimai atsiranda ne tik dėl tiesioginio atviros liepsnos veikimo, bet ir nuo perkaitusių garų, karšto ar išlydyto metalo bei elektros iškrovos, kuri reikalauja didesnio dėmesio ir atsargumo.

Atviros liepsnos nudegimai ypač pavojingi, kai pažeidžiami viršutiniai kvėpavimo takai ir nemaža kūno dalis. Kuo didesnis nudegimas, tuo sunkesnė bendra nukentėjusiojo būklė ir blogesnė prognozė.

Priklausomai nuo audinių pažeidimo gylio, išskiriami I, II, III a, III b ir IV laipsnių nudegimai (1 lentelė).

1 lentelė

Nudegimų laipsniai ir jų savybės

Nudegimo laipsnis	Pažeistos vietos	Pasireiškimas
aš	Pažeidžiamas tik išorinis odos sluoksnis – epidermis.	Paraudimas, patinimas, patinimas ir vietinis odos temperatūros padidėjimas.
II	Epidermis kenčia, jo atsiskyrimas atsiranda, kai susidaro mažos, atsipalaidavusios pūslelės su šviesiai geltonu turiniu (epidermio atsiskyrimas)	Ryškesnis uždegiminis atsakas. Aštrus stiprus skausmas kartu su intensyviu odos paraudimu.
III a	Nekrozė – visų odos sluoksnių nekrozė, išskyrus giliausią – gemalinį (pūslės sunaikinamos, turinys panašus į želė)	Burbuliukai yra smarkiai įtempti, jų turinys yra tamsiai geltonos spalvos, želė konsistencijos. Daug sprogusių burbulų; jų dugnas sumažėjęs jautrumas alkoholiui ir injekcijoms.
III b	Gilioji nekrozė – visų odos sluoksnių nekrozė (pūslės sunaikinamos, turinys kruvinas)	Pūslelės užpildytos skysčiu su krauju, sprogusių pūslelių apačia blanki, sausa, dažnai marmurinio atspalvio; dirginant alkoholiu ar injekcijomis – neskausmingas.

Audinių pažeidimo gylį galima nustatyti tik praėjus kelioms dienoms po traumos, nukentėjusiajam atsidūrus gydymo įstaigoje.

Matmenys degimo paviršius Pirmosiomis valandomis po nudegimo jie yra labai svarbūs nukentėjusiojo būklės sunkumui, todėl teikiant pirmąją pagalbą būtina juos bent apytiksliai nustatyti nedelsiant.

Norint greitai nustatyti nudegusio kūno paviršiaus procentą, naudojama „delno“ taisyklė: kiek delnų (delno plotas lygus maždaug 1% kūno paviršiaus ploto) telpa į nudegimo plotą, tiek procentų bus apdegęs paviršius. aukos kūno. Jei sudegintos visos kūno dalys, galite naudoti „devynių taisyklę“, atsižvelgiant į tai, kad galvos ir kaklo sritis, kiekviena viršutinė galūnė sudaro 9% kūno paviršiaus; priekiniai, užpakaliniai kūno paviršiai, kiekviena apatinė galūnė – 18%, tarpvietė ir jos organai – 1%.

Tais atvejais, kai apdegęs kūno paviršiaus plotas yra didesnis nei 10%, auka gali susirgti nudegimo liga. Jis visada prasideda vadinamuoju nudegimo šoku, kuriam būdingas širdies veiklos, kraujotakos ir gyvybiškai svarbių organų (smegenų, plaučių, inkstų, liaukų) veiklos sutrikimas. vidinė sekrecija). Tuo pačiu metu jie kaupiasi kraujyje kenksmingų medžiagų, kinta cirkuliuojančio kraujo tūris, o jo nepapildžius nukentėjusysis gali mirti.

Seka:

1. Pirmiausia reikia nedelsiant užgesinti liepsną, nuplėšti nuo nukentėjusiojo degančius drabužius, uždengti kuo nors, kas neleidžia patekti orui – antklode, kilimėliu, lietpalčiu; pašalinti rūkstančius daiktus.

2. Jei gaisras kyla patalpose, nukentėjusįjį reikia skubiai evakuoti į Grynas oras(viršutinių kvėpavimo takų nudegimas yra labai pavojingas).

3. Jei nukentėjusiojo burna ir nosis užsikimšę pelenais ar suodžiais, jos nedelsiant valomos pirštais, apvyniotais šlapia šluoste.

4. Jei pacientas yra be sąmonės, būtina imtis priemonių, kad liežuvio šaknis neatsitrauktų. Tokiu atveju reikia pastumti jo apatinį žandikaulį į priekį, pirštais suimti už liežuvio ir metaliniu smeigtuku pritvirtinti prie smakro odos.

Neturėtumėte bijoti šios manipuliacijos: jei rezultatas bus palankus, žaizdos ant liežuvio ir smakro užgis greitai ir be pėdsakų; liežuvio atitraukimo pasekmės gali būti labai rimtos (mirtis nuo uždusimo).

5. Įvertinkite nudegimo sunkumą: Nedideli paviršiniai nudegimai iki 1-2% plote gali būti gydomi savarankiškai, pasikonsultavus su gydytoju.

Visi nukentėjusieji, turintys gilių ir išplitusių bet kurios vietos nudegimų, turi būti nugabenti į artimiausią ligoninę arba kviesti greitąją pagalbą.

Jei tai darote patys - nudegus kaklui, veidui, viršutinei kūno daliai, transportuoti sėdimoje padėtyje, nudegus priekinei kūno pusei - ant nugaros, esant apskritam nudegimui - uždedame pagalvėlę, kad didžioji nudegimo dalis nesiliečia su neštuvais.

5. Dauguma prieinama priemonė kovoti prieš nudegimo šokas - gerti daug skysčių. Nukentėjusįjį reikia priversti išgerti iki 5 litrų šilto vandens (nepaisant vėmimo, priešiškumo skysčiams, pilnumo jausmo skrandyje), kiekviename litre ištirpinant po 1 valgomąjį šaukštą. Valgomoji druska ir 1 arbatinis šaukštelis kepimo soda. Žinoma, tai daroma tik tuo atveju, jei nėra pilvo organų pažeidimo požymių ir nukentėjusysis yra sąmoningas.

6. Naudinga duoti ligoniui kartu su gėrimu. 2 tabletės analgino arba aspirinas, Ir 1 tabletė difenhidramino, taip pat 20 lašų corvalol, valocordin arba kordiaminas, valerijono tinktūra, Validol tabletė po liežuviu. Šios priemonės palengvins skausmą ir palaikys širdies veiklą.

7. Jei apdegusių drabužių likučiai prilipo prie odos, jokiu būdu negalima jų nuimti ar plėšti nuo kūno. Juos reikia sutvarstyti steriliu tvarsčiu (individualus tvarsčių maišelis), o jei jų nėra, tada iš lino juostelių, anksčiau išlygintų. Tos pačios priemonės taip pat taikomos nudegimams, kuriuos sukelia išlydytos medžiagos, prilipusios prie odos. Nenuplėškite jų ir nenuplaukite cheminiais tirpalais. Tai tik pablogins traumą.

Nudegusią galūnę būtina imobilizuoti specialiais ar improvizuotais įtvarais, tvarsčiais ar technika.

Cheminiai nudegimai atsirasti dėl veiksmų oda arba koncentruotų rūgščių ir šarmų tirpalų ar kitų cheminių junginių gleivinės.

Pažeidimo sunkumas skiriasi nuo nudegimo paviršiaus gylio ir ploto (taip pat terminiai nudegimai). Tačiau pirmosios pagalbos teikimo etape nustatomas audinių pažeidimo gylis cheminiai nudegimai sunku dėl didelės vietinių apraiškų įvairovės. Pavojų didina ir tai, kad Cheminė medžiaga absorbuojamas per burną ir turi bendrą toksinį poveikį.

Dėl cheminių nudegimų reikia:

Nudegusias vietas ilgai (vieną valandą) skalauti tekančiu kambario temperatūros vandeniu (išskyrus nudegimus negesintomis kalkėmis);

Aseptiniai tvarsčiai ir skausmą malšinantys vaistai;

Dėl akių nudegimų būtina:

Nuplaukite tekančiu vandeniu, bet ne labai stipria srove, kad nesusižalotumėte akies; jei nėra tekančio vandens, išsimaudykite su vandeniu ir mirksėkite, uždėkite sausą sintetinį tvarstį;

Nieko nelašinkite;

Kreipkitės į gydytoją;