Skausmas viršutinėje pilvo dalyje - dažnas simptomas, kuris nustatomas sergant daugeliu ligų.
Kokios yra viršutinės pilvo dalies skausmo priežastys? Apie kokias ligas ir funkcines sąlygas turėtume pagalvoti, jei atsiranda toks skausmas?
Prieš pradedant kalbėti apie konkrečias ligas, kurios gali sukelti skausmą viršutinėje pilvo dalyje, verta atkreipti dėmesį į tai, kas apskritai yra šis skausmas ir kokius pokyčius jis sukelia.
Viršutinės pilvo dalies skausmas gali atsirasti dėl patologijos Vidaus organai. Skausmą tuščiaviduriuose organuose (pavyzdžiui, skrandyje ar žarnyne) gali sukelti spazmas – susitraukimas lygiųjų raumenų. Šiuo atveju mėšlungis, deginimas ar spaudimas. Tempiant sienas tuščiaviduriai organai atsiranda trykštantis skausmas.
Kita skausmo priežastis – organų (kepenų, blužnies) kapsulės pažeidimas ar tempimas. Organo kapsulė yra tankus apvalkalas jungiamasis audinys ir turi gerą inervaciją. Atsiradus uždegiminiams ar navikiniams procesams, taip pat traumos metu kapsulė ištempiama. Tokiais atvejais skausmas gali būti arba vos juntamas, arba stiprus – tai priklauso nuo pažeidimo ar tempimo laipsnio ir nuo individualaus skausmo suvokimo. Plyšus kapsulei, skausmo intensyvumas gerokai padidėja, jis tampa ūmus ir nepakeliamas.
Trečioji priežastis – organų išemija (kraujo tiekimo pablogėjimas), atsirandanti, kai sutrinka kraujagyslių praeinamumas. Tokia situacija gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl aterosklerozinių pažeidimų arba užsikimšimo kraujo krešuliu.
Ketvirtoji priežastis – pilvaplėvės – sieneles ir organus dengiančios gleivinės – dirginimas pilvo ertmė. Pilvaplėvė turi milžinišką kiekį nervų galūnės, todėl bet koks chemiškai agresyvus jo poveikis (pavyzdžiui, skrandžio sultys, išsiliejančios perforuojant opą) sukelia labai intensyvų pjovimo skausmą. Būklė, kai atsiranda pilvaplėvės skausmas, vadinama ūminis pilvas“ ir gydytojai jį laiko pirmuoju nelaimės požymiu ir indikacija skubi hospitalizacija.
Galiausiai, paskutinė skausmo atsiradimo viršutinėje pilvo dalyje priežastis yra jo švitinimas (išplitimas) iš kitų sričių. Minėto skausmo atsiradimas paaiškinamas mūsų nervų sistemos struktūrinėmis ypatybėmis: nervinės skaidulos, perduodančios informaciją iš sergančių organų, praeina nugaros smegenyse arti skaidulų, atsakingų už skausmo jautrumas sritis, kurioje skausmas spinduliuoja. Esant nurodytam skausmui, dažniausiai yra ryškesnio skausmo sritis, iš kurios jis „pasiduoda“ šalia esančioms kūno dalims.
Viršutinės pilvo dalies skausmas gali atsirasti dėl:
Lėtinis skausmas viršutinėje pilvo dalyje dažniausiai rodo skrandžio ar dvylikapirštės žarnos patologiją. Esant opiniam šių organų pažeidimui, skausmas ir valgymas yra glaudžiai susiję: skausmas dažniausiai pasireiškia pavalgius: esant skrandžio opaligei po 15-45 min., dvylikapirštės žarnos opaligės po 1-1,5 val. Opinis skausmas taip pat pasireiškia tuščiu skrandžiu ir naktį. Dažnai jis spinduliuoja į tarpkapulinę sritį ir krūtinę. Paprastai pacientams, sergantiems skrandžio ir žarnyno patologija, be skausmo, yra ir kitų klinikinių apraiškų, pavyzdžiui, pilvo pūtimas, nestabilios išmatos, pykinimas ir vėmimas. Sergant skrandžio ligomis, vėmimas dažniausiai atneša palengvėjimo jausmą (tai nebūna sergant kitų organų ligomis). Jei žmogui, kuriam diagnozuota skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, skausmas staiga keičia savo pobūdį – tampa nepakeliamas, veriantis, verta pagalvoti apie opos perforavimą ir skrandžio ar žarnyno turinio išpylimą į pilvo ertmę. Tokiu atveju būtina skubi hospitalizacija.
Jeigu pacientą vargina rėmuo, raugėjimas, o su šiais simptomais atsirandantis skausmas jaučiamas kaip deginimo pojūtis už krūtinkaulio (centrinėje krūtinės dalyje), tai gali rodyti uždegiminį ar net opinį stemplės pažeidimą, kuri dažnai pasireiškia esant refliuksui skrandžio turiniui. Tai atsitinka sergant gastroezofaginio refliukso liga (GERL). GERL skausmas imituoja krūtinės anginos širdies skausmą. Jei simptomas atsiranda pavalgius, būnant horizontalioje padėtyje, pasilenkus ar pakėlus sunkius daiktus, išnyksta pavartojus antacidinių vaistų, o vartojant nitrogliceriną, jo intensyvumas neįtakoja, labiausiai tikėtina diagnozuoti ezofagitą (stemplės uždegimą).
Yra žinoma, kad hepatitas ir net cirozė gali pasireikšti be skausmo, jei kepenų kapsulė neišsitampo. Bet jei skauda viršutinę pilvo dalį dešinėje (skausmas dešinėje hipochondrijoje), turėtumėte pagalvoti apie kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų ligas. Sergant hepatitu, kepenų ciroze ir kepenų vėžiu, skausmas dažniausiai būna sprogus, spinduliuojantis į dešinę krūtinės pusę arba po mentėmis.
Kita bendra priežastisšios lokalizacijos skausmas yra tulžies akmenligė, kurios metu akmenys susidaro tulžies pūslės ir tulžies latakų ertmėje. Tulžies akmenligė gali pasireikšti nuobodžiai skaudantis skausmas po šonkauliais dešinėje arba kartu su intensyvaus skausmo priepuoliais – kepenų diegliais.
Labiausiai dažna komplikacija tulžies akmenligė yra cholecistitas – tulžies pūslės sienelės uždegimas. Sergant cholecistitu, skausmas dažniausiai būna mėšlungis, lydimas pykinimo, dažnai vėmimo, kuris nepalengvina. Skausmas atsiranda viršutinėje pilvo dalyje dešinėje ir spinduliuoja į petį arba pečių ašmenis. Jei einant skausmas sustiprėja, reikėtų pagalvoti apie uždegiminio proceso perėjimą į pilvaplėvę (pericholecistitą).
Kadangi kasa yra horizontaliai viršutinėje pilvo dalyje ir baigiasi uodega kairėje pilvo pusėje, skausmas kasos uždegimo (pankreatito) metu yra apjuostas arba lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje centre (epigastriniame regione). ) ir kairėje. Skausmas dažniausiai būna gana stiprus, o kada ūminis pankreatitas skausmingas, dažnai lydimas nepaliaujamo vėmimo, po kurio norimas palengvėjimas neateina. Sergant cistomis ir kasos navikais, skausmą pacientas suvokia kaip sprogstantį ir užsitęsusį; jo intensyvumas gali būti nuo silpno iki labai ryškaus.
Gana reta situacija, kai pilvo skausmą sukelia blužnies ligos, tačiau taip nutinka. Blužnis yra kairiajame hipochondrijoje, kuri suteikia skausmo sindromas viršutinėje kairėje pilvo dalyje. Paprastai abscesai, cistos, blužnies infarktai ar jos pažeidimai dėl navikų ligų gali sukelti „blužnies“ skausmą. Padidėja blužnis, kurį lydi kapsulės tempimas ir plyšimas kairiajame hipochondrijoje, sergant kitų organų ligomis, pavyzdžiui, infekcinėmis, širdies ir kraujagyslių ligomis.
At koronarinė ligaširdies liga, taip pat gali atsirasti skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Dažniausia širdies priežastis yra ūminio miokardo infarkto išsivystymas. Su juo pilvo skausmas yra atspindinčio pobūdžio arba atsiranda dėl antrinių išeminių skrandžio ir žarnyno pokyčių. Širdies priepuolio metu skausmas gali būti labai stiprus, todėl kartais klaidingai diagnozuojamas „ūmus pilvas“. Dažniau infarktinį skausmą viršutinėje pilvo dalyje lydi kiti širdies ir kraujagyslių pažeidimo simptomai: gniuždomasis krūtinės skausmas, dusulys, griuvimas ar. staigus padidėjimas kraujo spaudimas, stiprus silpnumas, šaltas lipnus prakaitas, ritmo sutrikimai ir kt.
Esant aortos aneurizmai (panašiam į maišelį patologinis išsiplėtimas), taip pat atsiranda pilvo skausmas, kuris gali spinduliuoti į nugarą. Be to, atkreipiamas dėmesys į po oda matomą darinį, pulsuojantį širdies ritmu. Aortai plyšus ar išpjaustant, skausmas tampa veriantis ir kartu smarkiai nukrenta kraujospūdis. Toks skausmas gali plisti į krūtinę, po pečių ašmenimis, į ranką, judėti žemyn arba aukštyn (priklausomai nuo progresuojančios skrodimo krypties). Ūminės būklės, susijusios su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, reikalauja skubios paciento hospitalizacijos ligoninėje.
Sergant pleuritu (dažniau sergant sausu pleuritu), skausmas gali atsirasti ir pačioje viršutinėje pilvo dalyje. Norint atpažinti tokį skausmą, reikėtų kosėti ir giliai įkvėpti: jeigu skausmingi pojūčiai sustiprėjo, turėtų būti pašalintos plaučių ligos lydimas pleurito. Sergant pleuritu, skausmas malšinamas gulint ant pažeistos pusės. Paprastai yra kitų plaučių pažeidimo požymių, tokių kaip kosulys ir dusulys. Dažnai pleuritas išsivysto, kai pakyla kūno temperatūra, šaltkrėtis ir silpnumas.
Skausmas viršutinėje pilvo dalyje gali sukelti raumenų skausmą pilvo raumenys. Išbraukti tokį skausmą gana paprasta: keliant kojas iš gulimos padėties, skausmas sustiprėja, tai glaudžiai susiję su fizine veikla pilvo srityje.
Sergant osteochondroze ir kai kuriomis kitomis stuburo ligomis, gali atsirasti stuburo nervų šaknelių suspaudimas. Tokiu atveju atsiranda skausmas, kuris plinta išilgai šių nervų. Be tokio skausmo, gydytojas gali nustatyti ir kitus neurologinius simptomus. Skausmo epicentras dažniausiai yra stubure.
Išvaržos atsiranda, kai organų dalys suspaudžiamos vadinamosiose. išvaržos anga. Su linea alba išvaržomis galima pirštais pajusti suapvalintą darinį didžiausio skausmo srityje, kuris gali išnykti jį paspaudus. Išvaržos pertrauka Diafragmos dažniausiai pasireiškia panašiai kaip ir virškinamojo trakto ligos. Diagnozė nustatoma remiantis instrumentinis tyrimas(pavyzdžiui, remiantis skrandžio ir stemplės rentgeno spinduliais po kontrasto).
Esant sunkiems medžiagų apykaitos sutrikimams (ketoacidozei, tirotoksinė krizė ir kt.) gali atsirasti pilvaplėvės receptorių dirginimas agresyviais junginiais. Tai kartais sukelia „ūmaus pilvo“ simptomus, t.y. stiprus nepakeliamas pilvo skausmas, lydimas raumenų įtempimo pilvo siena. Kad būtų išvengta chirurginės patologijos ir gydymo, tokius pacientus reikia skubiai siųsti į ligoninę.
Žinoma, žinios apie tai, kodėl atsiranda skausmas viršutinėje pilvo dalyje, gali padėti pacientui orientuotis į jo būklę. Tačiau jei jus vargina pilvo skausmai, nereikėtų savarankiškai diagnozuoti. Apsilankymas pas gydytoją padės išspręsti visus rūpesčius ir abejones, taip pat išlaikyti sveikatą ir užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi.
Žinoma, šiose lentelėse surašyta ne viskas. Dažniausiai pasitaikantys klaidingi veiksmai, kurių imasi pacientai, kai skauda skrandį, yra nuskausminamųjų vaistų vartojimas, ypač esant stipriam ir užsitęsusiam skausmui. Skausmas yra vienas iš apsaugines funkcijas kūnas, kuris signalizuoja įvairios ligos. O atsikratę skausmo nepašaliname jo atsiradimo priežasties. Esant stipriam ir užsitęsusiam pilvo skausmui, kai kreiptis į gydytoją tiesiog būtina, nuskausminamųjų vaistų vartojimas gali apsunkinti diagnozę teisinga diagnozė.
Norėdami išsamiau suprasti pilvo skausmo priežasčių įvairovę, pateikiame šiuolaikinę dažniausiai pasitaikančių skausmų klasifikaciją.
Pilvo skausmo klasifikacija
1. Parietalinės pilvaplėvės uždegimasI. Pilvo skausmas, susijęs su pilvo priežastimis
II. Skausmas, susijęs su ekstraperitoninėmis priežastimis1. Širdies ir krūtinės skausmas
III. Metabolinės priežastys1. Cukrinis diabetas
IV. Neurologinės/psichiatrinės priežastys1. Juostinė pūslelinė
V. Toksiškos priežastys1. Apsinuodijimas švinu
VI. Neaiškūs mechanizmai1. Narkotikų atsisakymas
Ir šiek tiek plačiau apie pilvo skausmo priežastis pagal jų lokalizaciją, nes tai leidžia tiksliau nustatyti apimtį diferencinė diagnostika.
Pilvo skausmo priežastys, priklausomai nuo vietos
Dešinė hipochondrija | Epigastrium | Kairė viršutinis kvadrantas |
Cholecistitas Cholangitas Pankreatitas Pneumonija/pleuros empiema Pleuritas/pleurodinija Subfreninis abscesas Hepatitas Budd-Chiari sindromas |
Pepsinė opa Gastritas GERL Pankreatitas Miokardinis infarktas Perikarditas Plyšusi aortos aneurizma Ezofagitas |
Blužnies infarktas Blužnies plyšimas Blužnies abscesas Gastritas Opaligė Pankreatitas Subfreninis abscesas |
Apatinis dešinysis kvadrantas | Bambos sritis | Apatinis kairysis kvadrantas |
Apendicitas Salpingitas Kirkšnies išvarža Negimdinis nėštumas Nefrolitiazė Uždegiminės žarnyno ligos Mezenterinis limfadenitas Vidurių uždegimas |
Ankstyvas apendicito požymis Gastroenteritas Žarnyno nepraeinamumas Aortos aneurizmos plyšimas |
Divertikulitas Salpingitas Kirkšnies išvarža Negimdinis nėštumas Nefrolitiazė Uždegiminės žarnyno ligos |
Priežastis difuzinis nelokalizuotas skausmas gali būti:
Gastroenteritas
Mezenterinė išemija
Žarnyno nepraeinamumas
Dirgliosios žarnos sindromas
Peritonitas
Diabetas
Maliarija
Šeiminė Viduržemio jūros karštligė
Metabolinės ligos
Psichikos ligos
Gydytojai pilvo skausmą klasifikuoja kaip R10 V Tarptautinė klasifikacija ligos TLK-10.
Skausmas mus visada nustebina. Nemalonūs pojūčiai viršutinėje pilvo dalyje gali sugriauti visus planus ir sukelti tikrą kančią. Kaip žinia, viršutinė pilvo dalis yra sritis, kurioje yra keli gyvybiškai svarbūs organai, todėl skausmas šioje vietoje gali rodyti daugybę patologijų – nuo iki.
Pastaba: jei skausmas trunka ilgiau nei pusvalandį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes analgetikų vartojimas tik laikinai palengvins simptomus, bet nepašalins ligos priežasties.
Persivalgymas yra vienas iš labiausiai paplitusių ir santykinai saugių priežasčių pilvo skausmas. Ypač sunkių atvejų tai gali sukelti lėtinį skausmą ir sutrikdyti virškinamojo trakto veiklą. Dažnas kitų produktų, kurių sudėtyje yra laktozės, vartojimas gali sukelti laktozės turinčių produktų netoleravimą.
Riebus maisto vartojimas taip pat gali sukelti sunkumą. Toks maistas provokuoja padidėjęs dujų susidarymas, dėl ko dažnai pažeidžiami vidaus organai ir atsiranda problemų su išmatomis. Su persivalgymu susijęs pilvo skausmas yra aštrus charakteris ir gali trukti 3-5 valandas, po to palaipsniui atslūgsta.
Dažniausiai skausmas po krūtimis rodo virškinamojo trakto veiklos sutrikimą.
Pastaba! Nemalonių pojūčių stiprumas ir intensyvumas šioje srityje gali tiesiogiai priklausyti nuo pažeisto organo nervų galūnėlių vietos.
Norint geriau suprasti, kaip skausmas formuojasi ir plinta šioje srityje, būtina susipažinti su skirtingomis pilvo ertmės sritimis. Jie apima:
Skausmas epigastriniame regione nebūtinai yra susijęs su organais, esančiais viršutinėje pilvo dalyje, jis gali plisti čia ir iš kitų sričių. Dažnai tampa sunku nustatyti jo šaltinį.
Jei skausmo priežastis yra stemplės funkcijos sutrikimas, tada patologijos greičiausiai paveikia jos pilvaplėvės dalį. Jis yra nuo 1 iki 3 cm ilgio ir užima plotą tarp skrandžio ir diafragmos.
Kita skausmo priežastis – sfinkterio – raumens tarp stemplės ir skrandžio – sutrikimas.
Kai sutrinka sfinkterio veikla, dažnai jaučiamas skausmas viršutinė sritis pilvas 1-2 pirštais į kairę nuo centro. Esant kitoms stemplės patologijoms – apatinėje krūtinkaulio dalyje, už jo, pilvo ertmės viršuje. Kartais tai trenkia tau į nugarą.
Viršuje ir dešinėje skrandis liečiasi su kepenimis, o kasa yra už jos. Kai kurios organo dalys yra šalia blužnies, žarnyno ir omentumo. Verta paminėti, kad skrandžio dydis, taip pat jo santykis su kaimyniniais organais kinta priklausomai nuo to, ar jis tuščias ar pilnas.
Skrandį iš abiejų pusių jungia pilvaplėvės lakštai, todėl net menkiausius šio organo spazmus lydi stiprūs skausmai viršutinėje pilvo dalyje.
Skausmui dėl skrandžio pylorus spazmo ir stenozės (sfinkterio patologijos) būdingi:
Kadangi skrandžio paviršius iš vidaus yra padengtas gleivine, o raumenų skaidulos yra tarp išorinio ir vidinio sluoksnių, spazmai gali būti išorinio skrandžio sluoksnio patologijų ir pačios gleivinės uždegimo įrodymas.
Skrandžio gleivinėje yra puiki suma ląstelės, atsakingos už normalią organo veiklą. Svarbiausias vaidmuo Virškinimo proceso metu ląstelės gamina druskos rūgštį, kuri yra būtina maistui skaidyti. Normaliai funkcionuojant organui, rūgštis pažeidžia ne skrandžio sieneles, o sutrikdo rūgščių balansas dažnai veda prie skrandžio sienelių uždegimo -. Tokiu atveju pacientas skundžiasi vidutinio stiprumo, užsitęsusiu skausmu viršutinėje pilvo dalyje (po pilvu). Jam būdingi alkio skausmai, kurie išnyksta po nedidelio valgio.
Išsivysčius destruktyviems pokyčiams ir atsiradus gleivinės defektui, skausmas atsiranda arba tuščiu skrandžiu, arba po pusvalandžio iki valandos po valgio. Tuo pačiu metu alkio skausmai tik sustiprėja valgant. Pacientas gali jausti rėmenį, vėmimą rūgštiniu turiniu, sunkumo jausmą pilve,.
Kai opa komplikuojasi kraujavimu, būdingas skausmo vaizdas nekinta, tačiau išmatos pasidaro juodos ir skystos, o vėmalai primena kavos tirščius.
Skrandžio gleivinės perforacija sukelia stiprų pilvo sienelės įtempimą ir viršutinės pilvo dalies pūtimą. Skausmas nepakeliamas, panašus į durklą.
Plonoji žarna prasideda po skrandžio pjūvio, jos sienelės susidaro iš lygiųjų raumenų audinio. Pagrindinė šios sistemos užduotis yra toliau virškinti maistą ir vėliau jo likučius stumti per virškinamąjį traktą.
Spazmas plonoji žarna gali sukelti pilvo skausmą, kuris vadinamas. Tokiu atveju atsiranda mėšlungis. Dažniausiai – pilvo viduryje, kartais jie spinduliuoja (duoda) į viršutines pilvo ertmės dalis. Kai kuriais atvejais skausmas viršutinėje pilvo dalyje yra žarnyno gleivinės uždegimo, jos išopėjimo ir kitų organo patologijų įrodymas.
Kalbant apie storąją žarną, didžioji jos dalis yra daug žemiau pilvo ertmėje. Tuo pačiu metu skausmas viršutinėje pilvo dalyje dažnai yra susijęs su skersinėmis patologijomis dvitaškis esantis žemiau skrandžio. Tai gali būti įvairūs sutrikimai dėl sienelių tempimo ir onkologinių patologijų.
Kepenys yra viršutinėje dešinėje pilvaplėvės dalyje. Ji atlieka serialą svarbias funkcijas– išskyrimas toksiškos medžiagos, tulžies ir baltymų susidarymas, glikogeno kaupimasis ir kt. vystosi dėl įvairių priežasčių ir gali pasireikšti įvairiai.
Nemalonūs pojūčiai dažnai siejami su organo padidėjimu, nes jo vidiniame paviršiuje nėra nervų galūnėlių, o kepenų parenchimos sunaikinimas yra neskausmingas. Tačiau organą supantis audinys yra gana jautrus, todėl vidutiniškai padidėjus organui, skausmas būna nežymus – diskomforto forma dešinėje hipochondrijoje. Jo sustiprėjimas stebimas lenkimo, staigių posūkių, fizinio aktyvumo metu.
Didelis kepenų padidėjimas gali sukelti stiprų skausmą. Kita priežastis, kodėl skauda kepenis, yra pūlingas sankaupas (abscesas), pažeidžiantis išorinę kapsulę.
Blužnis yra kairiojo hipochondrijos srityje. Šis organas atsakingas už imuninę kraujo kontrolę – kaupimąsi kraujo ląstelės, užtikrinant kūno apsaugą ir kt. Atsižvelgiant į tai, kad blužnis iš abiejų pusių yra padengtas pilvaplėvės lakštais, pacientas dažniausiai jaučia nedidelį diskomfortą kairiajame hipochondrijoje, kurį sukelia organo padidėjimas. Ūmus stiprus skausmas yra reti.
Apčiuopiamas skausmas gali būti stebimas tokiomis patologijomis kaip:
Kasa yra beveik visiškai už skrandžio į kairę nuo vidurinės pilvo linijos. Su pilvaplėve jis liečiasi tik su priekine sienele, todėl skausmingi pojūčiai jaučiami būtent šioje srityje. Beveik visa liauka susideda iš alveolių, kuriose sintetinamas virškinimo fermentas, aktyvuojantis tulžį.
At ūminis uždegimas kasa () skausmas yra staigus ir intensyvus nuo pirmųjų jo atsiradimo minučių, sustiprėja judant ir giliai įkvėpus. Pagrindinė vieta yra epigastrinė ir bambos sritis, skausmas dažnai spinduliuoja į nugarą ir hipochondriją. Skausmą dažnai lydi pasikartojantis skausmas.
Lėtinis pankreatitas būdingas silpnesnis skausmas, dažnai stipresnis pavalgius ir trunkantis kelias valandas ar net dienas.
Jei tulžis patenka į alveoles, tai gali sukelti liaukos sienelių nekrozę, kuri sukelia stiprų nepakeliamą skausmą viršutinėje kairėje pilvo dalyje.
Jei skauda skrandį viršutinėje dalyje, tai gali būti organizmo reakcija į bet kokius dirgiklius – patekimą svetimas kūnas, ląstelių nekrozė, kraujotakos sutrikimai. Skausmo pobūdis ir jo intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo organo ar sistemos, kurioje vystosi uždegimas. Tokiu atveju galima diagnozuoti šias patologijas:
Nėštumas – ne tik nuostabus kūdikio laukimo metas, bet ir daugybė baimių, rūpesčių ir nerimo mėnesių. Šiuo metu būsimos mamos sveikata reikalauja ypatingo dėmesio, todėl net menkiausio skausmo atsiradimas yra rimta priežastis kreiptis į gydytoją.
Dažniausiai nėštumo metu moteris jaučia aštrūs skausmai, kurie greitai praeina. Paprastai jie lydi gimdos tempimą, kuris spaudžia pilvaplėvę ir sukelia diskomfortas. Toks viršutinės pilvo dalies skausmas nėščiai moteriai gali sustiprėti čiaudint ar staigiai pakeitus padėtį. Tokiu atveju nereikėtų iš karto gerti nuskausminamųjų – tiesiog nusiraminkite ir susitaikykite su tuo, kad kūnas keičiasi laukiant kūdikio gimimo.
Deja, kartais tai kelia grėsmę. Taigi, aštrūs nemalonūs pojūčiai ankstyvosios stadijos gali rodyti persileidimo grėsmę, taip pat ginekologinės problemos. Šiuo atveju nėščiajai skauda skrandį ir atrodo, kad prasideda sąrėmiai.
Svarbu! Skausmas įvairiose pilvo vietose taip pat gali rodyti
Skausmas pilvo srityje yra kūno problemų požymis. Priklausomai nuo skausmo pobūdžio ir stiprumo, galime kalbėti apie vieną ar kitą ligą.
Tačiau gamybai tiksli diagnozė Turėsite atlikti tam tikrus testus ir atlikti būtinas procedūras.
Ko tikrai negalite padaryti, tai ištverti užsitęsusį skausmą virš bambos ir ilgą laiką jo nepaisyti.
Skausmas virš bambos dažniausiai žmogui ypatingo pavojaus nekelia, tačiau kartais gali atsirasti rimtų pasekmių. Beveik viskas yra gyvybiškai svarbu svarbius organus yra išsidėstę būtent pilvo ertmėje, į kurią įsiskverbia milijonai nervų galūnėlių. Jie perduoda duomenis apie problemą į smegenis per skausmingą, aštrų ar mėšlungį.
Kreipdamiesi pagalbos, gydytojai pirmiausia paklaus paciento apie jo skausmą. Bet į gydytojo klausimą: „Kokia yra skausmo prigimtis? Kiekvienas žmogus reaguoja skirtingai, nes žmonės jaučiasi skirtingai. Jie padės nustatyti tikslią skausmo vietą ir surasti pažeistą organą. bendra analizė kraujo, MRT tyrimai, CMT ir kt.
Skausmas virš bambos gali rodyti organų, esančių šioje srityje, problemą. Tai yra skrandis ir dvylikapirštės žarnos.
Dažniausios skausmo priežastys:
Be to, skausmas virš bambos gali rodyti šiuos negalavimus: rėmuo, inkstų nepakankamumas, urolitiazė, hepatitas. Skausmas gali atsirasti esant raumenų pertempimui po intensyvios treniruotės arba esant mechaniniams pilvo pažeidimams.
Jei vaikui skauda skrandį virš bambos, svarbu išanalizuoti kūdikio būklę. Bloga savijauta, stiprus skausmas, vėmimas – tai simptomai, dėl kurių neturėtumėte dvejoti kviesti greitąją pagalbą. Vaikui gali skaudėti pilvuką dėl nervinis sutrikimas, emocinis protrūkis ar uždegimas.
Naujagimiai taip pat kenčia nuo pilvo skausmo. Jas gali sukelti vidurių užkietėjimas ir laktazės netoleravimas.
Sergant gastritu, pažeidžiama gleivinė, kuri sukelia diskomfortą. Co laikas eina reikšmingas padėties pablogėjimas. Pacientas kenčia nuo stiprių deginimo priepuolių pilvo ertmėje.
IN sunkūs atvejai netgi įmanoma vidinis kraujavimas, tačiau juos aptikti yra gana sunku. Kraujas gali tiesiog nepasiekti žarnyno, bet išmatos bus skystos ir giliai juodos. Tokios išmatos vadinamos melena. Melenos atsiradimas turėtų įspėti ir net išgąsdinti pacientą. Tokiu atveju nedvejodami kreipkitės į gydytoją!
Jei gydytojas patvirtina, kad skausmą virš bambos sukelia emocinis stresas, stresas ar kiti neurologiniai veiksniai, galite palengvinti paciento būklę. Norėdami tai padaryti, turite užimti horizontalią padėtį ir nusiraminti. Gydytojui leidus, jie geria noshpa ar kitus vaistus, kurie malšina spazmus.
Jei skausmas nėra stiprus ir atsiranda dėl persivalgymo, vartokite Aktyvuota anglis. Jei skausmas nepraeina per tris valandas, reikia kreiptis į kliniką.
Kad išvengtumėte skausmo virš bambos, pasirūpinkite savo sveikata. Pasirūpinkite, kad greitai nustatytumėte ir gydytumėte pilvaplėvės organų ligas. Kartą per 12 mėnesių atvykite pasitikrinti pas specialistus, nes taip didesnė tikimybė išgydyti pradinėje stadijoje laiku aptiktą ligą.
Apžiūrų nepaisymas gali lemti tai, kad jums bus pasiūlyta tik chirurginė intervencija kaip pažengusios ligos gydymas.
Laikykitės pagrindinių taisyklių: subalansuota mityba, vidutinio sunkumo fiziniai pratimai, vengti alkoholinių gėrimų, cigarečių ir narkotikų, nepamiršti pailsėti, vengti streso. Tai padės išvengti pilvo skausmo.
Pilvo skausmas yra dažniausias skundas, dėl kurio pacientai kreipiasi į medikus. Skausmo sindromas gali būti kelių rūšių, skirtis savo pobūdžiu, intensyvumu ir maksimumo vieta skausmingi pojūčiai. Moterims pirminė skausmo vieta yra apatinė pilvo dalis, kurioje yra gimda, kiaušintakiai, kiaušidės ir kiti moters reprodukcinės sistemos organai. Vyrai, taip pat vaikai ir paaugliai, dažniausiai skundžiasi ūmiu viršutinės pilvo dalies skausmu.
Šis simptomas dažniausiai siejamas su virškinamojo trakto ligomis, kurios, be skrandžio, apima žarnyną, stemplę, tulžies pūslę, kepenis ir kasą. Kai kuriais atvejais skausmas viršutinėje pilvo dalyje gali rodyti pažeidimus Kvėpavimo sistema, vidaus organų traumos ir kitos patologijos, reikalaujančios laiku gydyti. Tokio skausmo gydymas negali būti simptominis, todėl terapijos pagrindas yra provokuojančių priežasčių nustatymas ir kova su pagrindine liga.
Tai dažniausia panašių ligų grupė klinikiniai simptomai. Gastroenterologas užsiima virškinimo trakto sutrikimų diagnostika ir gydymu. At ūminės būklės Chirurgas padeda pacientui.
Pepsinė opa yra lėtinė patologija, kai žarnyno ar skrandžio gleivinės paviršiuje atsiranda opinių defektų ir plačių erozijų. Liga linkusi į dažnus recidyvus: jei pacientas nesilaiko gydytojo paskirtos dietos, rūko, piktnaudžiauja. alkoholiniai gėrimai, paūmėjimų skaičius gali siekti iki 4-6 kartų per metus. Veda prie opų susidarymo prasta mityba, nekontroliuojamas priėmimas vaistai, skrandžio traumos ir kiti veiksniai, neigiamai veikiantys paviršinio epitelio sluoksnio būklę.
Vienas is labiausiai pavojingų komplikacijų Pepsinė opaligė – tai opos perforacija – skrandžio ar žarnyno sienelėje susidaro kiaurymė, pro kurią skrandžio turinys kartu su agresyvia druskos rūgštimi ir fermentais išeina į pilvo ertmę. Rezultatas yra ūminis peritonitas- pilvaplėvės uždegimas. Jei pacientas nėra skubiai aprūpintas sveikatos apsauga, mirtis galima.
Norėdami sumažinti Neigiamos pasekmės patologiją, svarbu žinoti jos ypatybes klinikinė eiga. Tipiški simptomai yra šie:
Svarbu! Atsiradus bet kuriam iš šių simptomų, ligonį reikia paguldyti ant šono, sulenktomis kojomis per kelius ir patraukti prie pilvo, o tada nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Ši poza padės sumažinti skausmą. Prieš atvykstant gydytojams draudžiama duoti asmeniui tabletes, valgyti ar gerti, kad specialistas galėtų atlikti diferencinė diagnostika ir atmesti apendicito priepuolį.
Kasa – organas Virškinimo sistema, atsakingas už hormono insulino, reguliuojančio angliavandenių apykaitą, gamybą. Organų audinių uždegimas vadinamas pankreatitas. Patologija dažniausiai diagnozuojama 25-45 metų vyrams, kurie veda neteisingai ar sėslus gyvenimo būdas gyvenimą ar piktnaudžiavimą kaloringu ir riebiu maistu. Patologija dažniausiai yra lėtinė, tačiau jei laikomasi visų gydytojo nurodymų, galima pasiekti stabilią ilgalaikę remisiją. Panaudojimas didelis kiekis alkoholio vartojimas ar persivalgymas, ypač jei vartojamas maistas turi daug riebalų ir paprastųjų angliavandenių.
Ne visada įmanoma atpažinti priepuolį be laboratorinės ir aparatinės diagnostikos, nepaisant to, kad liga turi gana aiškų klinikinį vaizdą. Taip yra dėl to, kad pagrindiniai kasos uždegimo simptomai yra identiški kitų virškinimo sistemos ligų apraiškoms ir juos atskirti gali tik patyręs, labai specializuotas specialistas. Pankreatito paūmėjimo požymiai yra šie:
Uždegiminio proceso metu kasos audiniuose kaupiasi fermentai, kurie greitai ją ardo ir ardo audinių struktūrą. Šis reiškinys priežasčių būdingi simptomai intoksikacija: formos kraujavimas maži taškeliai arba mažos savavališkos formos dėmės, atsirandančios centrinės virkštelės srityje, pilvo šonuose ir sėdmenų paviršiuje. Būtent pagal šį simptomą gydytojas gali diagnozuoti ūminis priepuolis prieš apžiūrą.
Pankreatito ir kitų organų uždegimų gydymo pagrindas virškinimo trakto yra dieta naudojant mechaninius, cheminius ir temperatūros švelnius metodus. Norėdami sustabdyti priepuolį, pacientui skiriamas visiškas poilsis ir lovos režimas. Gydymo vaistais schema parodyta toliau esančioje lentelėje.
Pankreatito gydymas suaugusiems pacientams (palengvėjus ūminiam priepuoliui)
Kam jie skirti (tikslams ir uždaviniams)? | Kokius vaistus turėčiau vartoti? | Vaizdas |
---|---|---|
Pertekliaus neutralizavimas druskos rūgšties, gleivinių apsauga nuo papildomų pažeidimų, normalaus rūgštingumo atstatymas | „Gastal“, „Almagel“, „Almagel-Neo“, „Maalox“, „Rennie“, „Phosphalugel“ | |
Blokuoja fermentus, kurie naikina kasos audinį | "Rabelok", "Omeprazolas", "Omez", "Pantripin" | |
Atpalaiduoja spazmus ir ramina raumenų skaidulų, skausmo malšinimas | „Spazmalgon“, „Maksigan“, „No-shpa“, „Papaverine“, „Drotaverine“ | |
Sumažinti uždegiminio organo apkrovą, atstatyti natūralią kasos fermentų sekreciją | „Biozimas“, „Gastenorm“, „Creon 10000“, „Pankreatinas“ |
Injekcijos skirtos pakartotiniam vėmimui palengvinti. Tserukala“, bet geriau juos daryti ligoninėje, nes vaistas gali turėti Neigiama įtaka apie širdies veiklą ir kvėpavimo centrų veiklą.
Žmonėms, turintiems širdies patologijų ir polinkį į kraujagyslių problemas, svarbu žinoti, kad staiga ištikus ūminiam ar. pjovimo skausmas viršutinėje pilvo dalyje gali būti pirminis infarkto pasireiškimas, todėl net ir nesant kitų simptomų, rekomenduojama sėdėti ištiestomis kojomis į priekį ir išgerti tabletę. Nitroglicerinas“ Preparatą reikia vartoti po liežuviu – po liežuviu. Jei reikia, pakartotinai vartoti leidžiama po 5-7 minučių.
Jei skubi pagalba pacientui nesuteikiama nedelsiant arba per 30 minučių (daugiausiai dvi valandas) greitai išsivysto paciento širdies priepuolis, atsiras kiti patologijos požymiai, pavyzdžiui:
Ši širdies priepuolio forma vadinama gastraliniu (dar vadinama pilvo infarktu). Su juo pažeidimas daugiausia pažeidžia tas širdies dalis, kurios yra arčiau diafragminės erdvės: tai užpakalinės kairiojo širdies skilvelio sienelės ir pertvara, skirianti dešinįjį ir kairįjį skilvelius.
Svarbu! Pilvo infarktą dažnai lydi stiprus pykinimas, taip pat vienkartinis vėmimas. Šie simptomai dažniausiai pasireiškia priepuolio pradžioje.
Didelę reikšmę gyvenimo ir sveikatos prognozei po miokardo infarkto turi savalaikis aprūpinimas skubi pagalba. Pacientas turi būti pasodintas ant kėdės arba paguldytas į lovą, bet taip, kad kojos ir galva būtų pakelti. Patalpoje turi būti pakankamai oro, kad būtų atkurta kvėpavimo veikla ir užkirstas kelias ūminė hipoksija, todėl langai ir orlaidės turi būti atviri. Visi varžantys drabužiai ir priedai, galintys suspausti kraujagysles ir arterijas, turi būti nuimti nuo paciento.
Poliežuvinės tabletės naudojamos kaip greitoji medicinos pagalba. Nitroglicerinas", taip pat dozuojamas purškalas ir aerozolis" Nitropurškalas“ Jei yra ūminių požymių kvėpavimo takų sutrikimas leidžiama į veną bronchus plečiantis vaistas" Eufilinas“, tačiau tik susipažinus su rekomenduojamu dozavimo režimu ir kontraindikacijų sąrašu.
Viršutinės pilvo dalies skausmas taip pat yra gana dažnas ligų simptomas bronchopulmoninė sistema. Dažniausias ir gana pavojingas iš jų yra plaučių uždegimas, lydimas eksudato kaupimosi plaučių alveolėse. Eksudatas – tai skystis, išsiskiriantis į plaučių ertmę iš limfinių ir pažeistų audinių, pažeistų dėl uždegimo. kraujagyslės. Dėl to susidaro patinimas, o paveiktas plautis spaudžia diafragmą, sukeldamas intensyvų spaudimą arba nuobodų skausmą viršutinėje pilvo dalyje.
Klasikiniai pneumonijos simptomai yra:
Jei pneumonija komplikuojasi pleuritu – plaučius supančios ir krūtinės ląstos sienelę dengiančios serozinės membranos uždegimu – simptomai bus panašūs, tačiau skausmo sindromas bus apibūdinamas kaip pjovimo, durklo formos ir aštrus skausmas.
Svarbu! Užteks reta priežastis, kuris gali sukelti skausmą viršutinėje pilvo dalyje yra pūlinys po diafragma. Tai pūlingas susidarymas, esantis tarp viršutinės pilvo ertmės ribos ir diafragminio vamzdelio, kurio ertmė užpildyta eksudatu arba pūliais. Skausmo pobūdis yra stiprus, spaudžiantis, trūkinėjantis, o maksimalių skausmingų pojūčių lokalizacija nustatoma tarp menčių, dilbio ar raktikaulio srityje. Pūlinio gydymas visada yra chirurginis, nes reikia atidaryti abscesą ir kruopščiai nusausinti, kad būtų išvengta pūlingas uždegimas viršutinės pilvaplėvės dalys.
Norint pasirinkti tinkamą terapinė taktika, būtina nustatyti ligos tipą ir nustatyti infekcijos sukėlėją. Jei virusai yra uždegimo priežastis, vartojami imunomoduliuojantys ir antivirusiniai vaistai („Viferon“, „Aflubin“, „Arbidol“, „Orvirem“, „Ocillococcinum“). Bakterinės formos yra sunkiausios pneumonijos rūšys, todėl jas reikia gydyti tokiu atveju vartojami antibiotikai. Vaikams dažniausiai skiriami vaistai penicilino serija ("Amoksiklavas", "Flemoksinas"), tačiau jei poveikio nėra, gydytojas gali skirti daugiau stiprūs vaistai iš makrolidų grupės.
Jie turi daugiau šalutiniai poveikiai, tačiau daugeliu atvejų jie vis tiek gerai toleruojami ir leidžia susidoroti su liga per 3-5 dienas. Populiariausi šios grupės vaistai yra suspensijos "Zinnat", "Hemomitsin" ir "Sumamed". Suaugusiems pacientams gydyti gali būti naudojami cefalosporinų ar fluorokvinolonų grupės vaistai, nors jų veiksmingumas yra šiek tiek prastesnis nei vaistų, kurių sudėtyje yra makrolidų.
Norėdami ploninti gleives, sumažinkite jų klampumą ir palengvinkite gleivių pašalinimą iš kvėpavimo takai Atsikosėjimą skatinantys ir mukolitikai naudojami:
Zefyrų sirupas laikomas vienu veiksmingiausių vaistų nuo kosulio augalinės kilmės. Sudėtyje yra zefyro šakniastiebių ekstrakto, kuris ne tik gerina skreplių išsiskyrimą, bet ir apsaugo gleivines nuo sužeidimų ir pažeidimų.
Norėdami kovoti su karščiavimu, galite naudoti karščiavimą mažinančius vaistus, įskaitant ibuprofeną, ketorolaką ar paracetamolį. Temperatūrą rekomenduojama mažinti, jei ji viršija 38,5° (vaikams, sergantiems neurologinėmis patologijomis, širdies ligomis, taip pat vaikams iki 3 metų – daugiau nei 38°), o jei ligonis nesijaučia gerai. Kaloringa dieta su didelis kiekis baltymų, daržovių ir vaisių. Butas turi būti reguliariai vėdinamas, o oras drėkinamas naudojant drėkintuvus.
Bet koks skausmas - patologinis požymis, nurodant galimą uždegiminiai procesai ir kitos organizmo veiklos problemos. Jei žmogui skauda viršutinę pilvo dalį, reikia nedelsiant kreiptis į specializuotą gydytoją arba vietinį gydytoją, ypač jei simptomas lydi kitų požymių, būdingų tam tikroms kvėpavimo ir širdies sistemos ligoms. At avarinės sąlygos Turite nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą.