Ako dlho trvá, kým sa stehy po pôrode zahoja? Doba hojenia popôrodných stehov. Aby sa uzdravil rýchlejšie

Pôrod môže sprevádzať praskliny v tkanivách pôrodných ciest alebo špeciálne rezy, ktoré urobí lekár. Tento postup sa v závislosti od smeru rezu nazýva epiziotómia alebo perineotómia. Rany sú starostlivo zašité a stehy v perineálnej oblasti vyžadujú osobitnú starostlivosť.

Odrody popôrodných rán

Výsledkom vaginálneho pôrodu môže byť cervikálne, vaginálne alebo perineálne tkanivo. Zranenia sa častejšie vyskytujú na zmenených tkanivách, ak ide o akútny alebo chronický zápal. Cervix alebo vagína získajú voľnú štruktúru, epitel sa stenčuje. Pri pôrode preto v momente trenia vznikajú praskliny alebo hlbšie natrhnutia. Je nemožné zabrániť poraneniu vagíny alebo krčka maternice. Jediná prevencia včasná liečba zápalové ochorenia a správne správanie pri pôrode.

Perineálne ruptúry sa môžu vyskytnúť pri nedostatočne elastických tkanivách, veľkej hlave plodu. narezaná rana sa hojí lepšie ako natrhnutá, vytvorí sa úhľadná jazva a menšie riziko komplikácií či hlbokých ruptúr. Preto, keď sa objavia príznaky šírenia tkaniva, lekár urobí rez v smere ischiálnej tuberosity -.

V závislosti od lokalizácie rany sa vyberie materiál na šitie:

• vnútorné stehy sú umiestnené na krčku maternice a vaginálnych tkanivách, používa sa vstrebateľný katgutový materiál;
• vonkajšie sú vyrobené na perineu s nevstrebateľnými závitmi.

Charakteristiky cervikálnych a vaginálnych ruptúr

Krček maternice sa roztrhne počas rýchleho pôrodu, veľkého dieťaťa alebo v prípadoch, keď rodiaca žena začne tlačiť s neúplným odhalením. Na krku sa objavujú slzy, zmenené tkanivom jazvy po ošetrení erózie, predchádzajúcich poranení. Pri výskyte malého množstva krvi počas pôrodu môžete mať podozrenie na prasknutie. No najčastejšie sa zisťujú pri vyšetrení pôrodných ciest po pôrode placenty.

Typické miesta zlomov na krku sú na 3. a 9. hodine bežného ciferníka. Anestézia pri šití nie je potrebná, tkanivá strácajú citlivosť. Lekár môže aplikovať kontinuálne alebo oddelené prerušované stehy. Výber techniky závisí od hĺbky zlomeniny a individuálne vlastnosti rany.

Pri vyšetrení sa zistia aj slzy v pošve. Môžu mať rôznu hĺbku, ale častejšie postihujú krycie tkanivá. Na šitie sa používa anestézia. Lokálne lieky sa používajú vo forme injekcie Novokainu alebo Lidokaínu. Aplikujú sa samovstrebateľné stehy. Ich vlákna vyjdú prirodzene spolu so sekrétmi.

Pri hlbokých ruptúrach vagíny, ako aj ženám, ktoré podstúpili manuálne odstránenie placenty alebo vyšetrenie dutiny maternice, sa tkanivá zošívajú v anestézii.

Ako dlho po pôrode sa rozpúšťajú stehy na krčku maternice alebo v pošve?

Závisí to od individuálnych charakteristík, hĺbky medzery a absencie komplikácií. Najčastejšie úplné hojenie krčka maternice trvá 2-4 týždne, vagína - až 3 týždne.

Rana po epiziotómii

Úhľadný rez na perineu môže mať inú hĺbku. Dĺžka rezu sa pohybuje od 4 cm.Niekedy lekár prereže len kožu a podkožného tkaniva, to stačí na normálne pokračovanie pôrodu a prevenciu prasknutia. Ale v ťažké prípady rez sa dotýka okraja svalu. To ovplyvňuje povahu švov:

• malý rez je šitý jedným radom stehov;
• hlboký rez sa šije v 2 etapách: najprv sa hlboké tkanivá spoja vstrebateľnými vláknami, potom sa koža spojí nevstrebateľnými vláknami.

Podobná taktika pre tých, ktorí nestihli varovať. Pomoc je iná, ak sa vytvorila hlboká medzera, ktorá postihla tkanivá konečníka. V tomto prípade je potrebná pomoc proktológov alebo brušných chirurgov, operácia sa vykonáva v anestézii.

Epiziotómia a perineotómia sa líšia v smere rezu

Vonkajšie stehy sú umiestnené v samostatných uzloch. Lekár začne šiť od rohu rany v smere vagíny, pričom jej okraje zarovnajú, aby vytvorili vulválny krúžok. Počet uzlov závisí od dĺžky rany.

Niekedy sa aplikujú kozmetické stehy, ktoré sa vykonávajú kontinuálnou niťou, ktorá sa prekrýva vo vnútri kože v cikcakovom vzore. Po zahojení a odstránení stehov sa jazva stáva takmer neviditeľnou. Ale najčastejšie sa tento typ používa počas cisárskeho rezu.

Ako dlho trvá, kým sa stehy zahoja po epiziotómii?

Doba hojenia je určená hĺbkou rany. Čím menší je rez, tým rýchlejšie sa obnoví celistvosť tkaniva. Odstráňte steh pri normálnom prietoku popôrodné obdobie pred prepustením po dobu 5 dní. Ale po slzách, hlbokých rezoch to môže trvať až 10 dní. Potom budú uzly odstránené predpôrodná poradňa alebo pri kontakte prijímacie oddelenie pôrodnice.

Ale odstránenie nití ešte neznamená úplné vytvorenie jazvy, tento proces sa pri hlbokých ranách ťahá na mesiac aj viac.

Vlastnosti starostlivosti o rany

Pomáha predchádzať infekčným komplikáciám náležitá starostlivosť za švami.

Vnútorné rany nevyžadujú špeciálne ošetrenie. V niektorých pôrodniciach sa pri vyšetrení na stoličke lubrikujú roztokom manganistanu draselného, ​​ale najčastejšie sa lekári snažia nezasahovať do vagíny počas hojenia. To je sprevádzané bolesťou a zvyšuje riziko infekcie.

Prvé spracovanie popôrodné stehy na perineu sa vykonáva na pôrodnej sále, sú mazané roztokom brilantnej zelene. Po návrate na oddelenie a krátkom odpočinku by sa mala mladá mamička osprchovať a vyčistiť. Stačí obyčajná voda bez použitia mydla a gélov. Oblasť epiziotómie bude bolieť, toto miesto sa jemne umyje, osuší sterilnou plienkou savými pohybmi.

Rany na perineu vyžadujú starostlivú hygienu. Lekár žene v prvom kole hovorí, ako sa má po pôrode o stehy starať. Aby rany vyschli a nevznikla v nich anaeróbna infekcia, je potrebný stály prístup vzduchu. Žene sa odporúča, aby strávila čo najviac času bez spodnej bielizne ležať na chrbte v posteli a ohýbať kolená. Ak potrebujete spodnú bielizeň, musíte postupovať podľa nasledujúcich tipov:

• vyberte si nohavičky vyrobené z prírodných tkanín;
• používajte jednorazové nohavičky vyrobené z netkaných materiálov;
• používajte sterilné plienky alebo vložky.

Sterilné vložky sa menia po každej návšteve toalety. v prvých dňoch veľa, takže môžete použiť urologické vložky. Sú dlhé a savé. Vložky sa vymieňajú každé 3-4 hodiny, aby rana mala minimálny kontakt s pošvovým výtokom. Lochia je živnou pôdou pre baktérie, ktoré môžu spôsobiť komplikácie.

V pôrodnici sa pokúšajú rozmazať švy roztokom brilantnej zelene. Niektoré kliniky používajú silný roztok manganistanu draselného, ​​jód sa na tento postup používa veľmi zriedkavo. Ošetrenie denne vykonáva zdravotná sestra. Pri dennom bypasse musí lekár kontrolovať stehy, aby mohol kontrolovať ich hojenie a včas si všimnúť príznaky komplikácií.

Špeciálna úprava švov doma sa nevyžaduje, pokiaľ lekár neurčí inak. Stačí dodržiavať hygienu, meniť vložky a umývať sa po každej návšteve toalety.

Koľko stehov bolí závisí od jednotlivca prah bolesti. Vyjadrený syndróm bolesti Väčšina žien odíde do niekoľkých dní. Znížiť ho môžete ľadovým obkladom alebo špeciálnymi chladenými gélovými vankúšikmi. Citlivým pacientom na anestéziu je predpísané zavlažovanie lokálnymi anestetikami, anestetickými gélmi. Menej často sa používa Analgin alebo iné nesteroidné protizápalové lieky.

V čase výtoku sa môže vyskytnúť mierne brnenie, pocit nepohodlia, ale nemala by byť akútna alebo neznesiteľná bolesť. Toto je príznak zápalu.

Životný štýl počas liečenia

Aby sa tkanivá v rane nerozšírili, lekári neumožňujú sedenie na zadku.

Ako dlho nemôžete sedieť po pôrode so stehmi?

Obdobie závisí od veľkosti rezu. Mnoho lekárov sa riadi starým pravidlom, že počet týždňov zodpovedá počtu stehov. Preto s malým rezom, ktorý si vyžadoval 3 stehy, nemôžete sedieť 3 týždne. Tí, ktorí dostali 5 stehov, musia ležať alebo stáť 5 týždňov. Zákaz sedenia robí v pôrodnici zvláštny spôsob života:

• dieťa bude musieť byť kŕmené v polohe na chrbte;
• vstať z postele alebo vyšetrovacieho kresla s dôrazom na bočný povrch boky;
• musíte jesť v stoji, v jedálňach pôrodníc sú na to vybavené špeciálne vysoké stoly na úrovni hrudníka;
• Doma budete musieť jesť aj postojačky alebo poležiačky.

Vopred musíte myslieť na okamih prepustenia z nemocnice a prevozu domov. Pre mladú matku potrebujete prázdne zadné sedadlo auta, aby sa mohla voľne opierať o bok.

Hygienické postupy počas hojenia stehov sa vykonávajú po každej návšteve toalety. Ak je v miestnosti bidet, uľahčuje to čistenie. V ostatných prípadoch musíte použiť sprchu. Prúd vody smeruje spredu dozadu. Nepokúšajte sa ho naliať do vagíny, umyte túto oblasť prstami. Na umývanie perinea sa používa samostatná špongia, ktorá nie je určená na zvyšok tela.

V prvom mesiaci po pôrode nemôžete ležať vírivka, je to škodlivé pre zmenšujúcu sa maternicu a jazvu na perineu. Hlavným spôsobom umývania je sprcha.

Poklepte perineum samostatným uterákom, ktorý sa po každom použití vymieňa.

Po prepustení domov nemôžete okamžite prejsť na čipkované, syntetické alebo zoštíhľujúce spodné prádlo. Nedovoľuje telu dýchať a modelky na chudnutie narúšajú mikrocirkuláciu a zhoršujú hojenie.

Po pôrode môžu mať ženy problémy s vyprázdňovaním. Bolesť v perineu nastáva po normálne doručenie a pre tých, ktorí mali epiziotómiu, je nepohodlie silnejšie. Mnohí sa preto boja vyprázdniť črevá.

Prvé nutkanie na defekáciu sa objaví 2-3 dni. Nedajú sa obmedziť. V opačnom prípade výkaly strácajú vodu, hustnú a dochádza k zápche. Potom bude chodenie na toaletu oveľa bolestivejšie.

Ak sa túžba vyprázdniť črevá neobjaví sama o sebe alebo existuje strach z epiziotómie, možno použiť laxatíva:

• Ricínový olej;
• roztok laktulózy (Duphalac);
• microclysters Microlax.

Alternatívou k laxatívam je čistiaci klystír. Dá sa tomu vyhnúť pomocou správna výživa. Ženám sa odporúča vyhýbať sa potravinám, ktoré pomáhajú viazať výkaly a rozvinúť zápchu:

• pečenie, pečivo z bielej múky;
• zemiak;
• silný čaj.

IN denná strava tam by mali byť potraviny, ktoré obsahujú vlákninu a sú schopné urýchliť prechod stolica v črevách:

• zeleninový olej;
• sušené slivky;
• sušené marhule;
• repa;
• otrubový chlieb.

Mladá matka by mala jesť veľa zeleniny a ovocia, konzumovať mliečne výrobky, chudé mäso, aby stolica zostala normálna. Dojčiaca matka má zvýšenú potrebu tekutín. Nedostatok vody povedie k rozvoju zápchy a zhoršeniu hojenia, takže musíte vypiť 2-2,5 litra denne.

Odstránenie závitu

Šijací materiál na perineu sa odstráni na 5. deň v deň prepustenia, ak nie sú žiadne komplikácie. Obdobie odstránenia sa posunie pre hlboké trhliny alebo rezy tkaniva.

Ak dôjde k roztrhnutiu krčka maternice alebo vagíny, nite sa neodstránia, vyriešia sa samy. Nite vychádzajú zo švu spolu s lochiou. Na podložke ich vidno niekoľko týždňov po narodení.

Či bolí odstraňovanie stehov po epiziotómii, hodnotí každá žena subjektívne. Niektorí cítia brnenie, pálenie.

Lekár pri vyšetrení pred prepustením odstráni nite z hrádze alebo dôveruje pôrodnej asistentke. K tomu použite pinzetu a sterilné nožnice. Postup sa vykonáva na gynekologické kreslo. Každý uzol sa jemne zdvihne nad kožu a odreže sa jedna niť, zvyšky sa vytiahnu. V tomto bode sa môže objaviť nepríjemný bolestivý pocit.

Kozmetické nite sa odstraňujú inak. Prídržné guľôčky sú odrezané z koncov a jemne vytiahnuté z kože. To môže byť sprevádzané aj nepohodlím.

Po odstránení sa rany ošetria brilantnou zelenou.

Možné komplikácie

Prvé komplikácie môžu nastať už v nemocnici. Najbežnejšie podmienky sú:

• infekčné;
• hematóm;
• nesúlad.

Výskyt začervenania v oblasti rany, opuch, zvýšená bolesť je znakom infekcie. IN počiatočná fáza fyzioterapia je predpísaná v pôrodnici. Účinné je použitie kremenného ošetrenia na ranu, ultrafialové alebo infračervené žiarenie.

Niekedy sa objavuje vo švíkoch biely povlak. Toto je príznak plesňovej infekcie. Aby nedošlo k divergencii okrajov rany, ošetrenie s antifungálne masti. Účinné prípravky na báze Clotrimazolu, Pimafucinu. Pôsobia lokálne.

Ak stehy po pôrode hnisajú, potom treba predpísať antibiotiká. Taktika závisí od závažnosti zápalu. V závažných prípadoch sa rana otvára pod lokálna anestézia, odstráňte hnisavý obsah, umyte antiseptickými roztokmi:

• furatsilin;
• peroxid vodíka;
• manganistan draselný.

Niekedy sa používajú utierky namočené v roztokoch proteolytických enzýmov. Pomáhajú čistiť povrch rany a urýchľujú hojenie. Po ošetrení sa perineum vylieči sekundárnym zámerom bez utiahnutia okrajov závitmi.

Ak je cieva poškodená v oblasti epiziotomickej rany, môže sa hromadiť krv, vzniká hematóm. Krv sa môže hromadiť v oblasti pyskov ohanbia, impregnovať vlákno. Žena cíti zvýšenie bolestivosti v perineu, pocit plnosti v oblasti rany. Veľké hematómy môžu spôsobiť tlak na konečník, močový mechúr a sťažiť chodenie na toaletu. Telesná teplota zostáva normálna.

Liečba hematómu závisí od jeho veľkosti. O malé veľkosti na ohnisko sa prikladá ľadový obklad. Veľké hematómy vyžadujú chirurgickú starostlivosť.

Divergencia okrajov jazvy sa môže vyskytnúť v nemocnici alebo po registrácii doma. Tento stav ohrozuje iba rany na perineu. Obavy, či sa vnútorné švy môžu rozptýliť, sú márne. znamenia nebezpečný stav nasledujúci:

• zvýšená bolesť;
• opuch;
• zdá sa, že švy „ťahajú“;
• začervenanie v oblasti rany.

Čo robiť, ak sa švy rozdelia?

Musíte o tom povedať svojmu lekárovi. Ak sa príznaky objavili v nemocnici, taktika bude závisieť od trvania a závažnosti patológie. Za 1-2 dni sa rana ošetrí antiseptikami a aplikujú sa opakované stehy. Ak sú príznaky hnisania, sú potrebné antibiotiká a čistenie rany. Ako zvládnuť stehy po pôrode v tomto prípade sa rozhoduje individuálne. Môžu sa použiť masti s antibiotikami, antiseptiká.

Ženy, ktoré majú doma nezrovnalosť, sa neprešívajú. Odporučiť liečbu antiseptikmi, hygienu, predpísať antibakteriálne lieky vo forme mastí.

2 týždne po pôrode sa niektoré mladé matky začínajú sťažovať, že stehy svrbia. Tento príznak sa týka normálnych prejavov procesu hojenia rán. Ak nie sú žiadne ďalšie príznaky zápalu, potom špeciálne zaobchádzanie nevyžaduje sa.

Počas pôrodu nie je nezvyčajné, že žena má ruptúru vagíny, maternice alebo hrádze. Táto situácia nie je ťažká, pretože lekári šikovne a rýchlo zašívajú takéto medzery bez toho, aby sa sústredili na túto osobitnú pozornosť.

V skutočnosti je to všetko veľmi nepríjemné. Po prvé, proces šitia je dosť bolestivý postup. Po druhé, stehy po pôrode môžu mladej matke priniesť veľa starostí a problémov. Musíte vedieť, ako ich minimalizovať a znížiť nežiaduce následky medzier na nič. Správne popôrodná starostlivosť za týmito "bojovými" jazvami bude do značnej miery závisieť od toho, kde sa nachádzajú.

V závislosti od toho, kde presne došlo k prasknutiu, existujú vonkajšie (na perineu) a vnútorné švy po pôrode (na krčku maternice, vo vagíne). Vyrábajú sa pomocou nití rôzne materiály, čo znamená, že si vyžadujú špeciálnu starostlivosť, o ktorej musí byť mladá mamička informovaná.

Stehy na krčku maternice

• dôvod: veľké ovocie;
• anestézia: nevykonáva sa, pretože krčka maternice po pôrode nejaký čas stráca citlivosť;
• šijacie materiály: katgut, ktorý umožňuje aplikovať samovstrebateľné stehy, ktoré sa neskôr nemusia odstraňovať; ako aj vicryl, kaproag, PGA;
• výhody: nespôsobujú nepríjemnosti, necítia sa, nespôsobujú komplikácie;
• starostlivosť: nevyžaduje sa.

Stehy vo vagíne

• dôvod: pôrodná trauma, vaginálne ruptúry rôznej hĺbky;
• anestézia: lokálna anestézia novokaínom alebo lidokaínom;
• materiál na šitie: katgut;
• nevýhody: zachovanie bolestivosti niekoľko dní;
• starostlivosť: nevyžaduje sa.

Švy v rozkroku

• príčiny: prirodzené (poškodenie perinea počas pôrodu), umelé (disekcia gynekológom);
• typy: I stupeň (rana postihuje len kožu), II stupeň (kožné a svalové vlákna), III stupeň (prasknutie dosiahne steny konečníka);
• anestézia: lokálna anestézia s lidokaínom;
• šijacie materiály: katgut (pri stupni I), nevstrebateľné nite - hodváb alebo nylon (pri stupni II, III);
• nevýhody: zachovanie bolestivosti po dlhú dobu;
• starostlivosť: odpočinok, hygiena, pravidelné ošetrenie antiseptickými roztokmi.

Osobitným problémom sú vonkajšie švy po pôrode, ktoré sa vykonávajú na perineu. Môžu spôsobiť rôzne druhy komplikácií (hnisanie, zápaly, infekcie a pod.), preto si vyžadujú špeciálnu, pravidelnú starostlivosť. Na to by mala byť mladá mamička upozornená už v pôrodnici a tiež informovaná o tom, ako takéto povrchy rany ošetrovať. Zvyčajne majú ženy o tom veľa otázok a každá z nich je veľmi dôležitá pre jej zdravie a kondíciu.

Každá žena, ktorá sa ruptúram nevyhla, sa obáva, ako dlho sa po pôrode stehy hoja, pretože sa naozaj chce rýchlo zbaviť bolesti a vrátiť sa k predchádzajúcemu životnému štýlu. Rýchlosť hojenia závisí od mnohých faktorov:

• pri použití samoabsorbovateľných nití dochádza k hojeniu do 2 týždňov, samotné jazvy sa rozpúšťajú asi mesiac a nespôsobujú veľké problémy;
• oveľa problematickejšia je otázka, ako dlho sa stehy hoja pri použití iných materiálov: odstraňujú sa až 5-6 dní po pôrode, hojenie trvá 2 až 4 týždne, v závislosti od individuálnych charakteristík tela a starostlivosti o ne ;
• doba hojenia jaziev po pôrode sa môže predĺžiť, keď sa mikróby dostanú do rán, preto je potrebná schopnosť ošetrovať povrchy rany a monitorovať ich čistotu.

V snahe rýchlo sa vrátiť k starému spôsobu života a zbaviť sa bolestivých pocitov hľadajú mladé mamičky spôsoby, ako rýchlo zahojiť stehy po pôrode, aby im neprekážali v pôžitku z radosti z komunikácie s novorodencom. To bude priamo závisieť od toho, aká presná je žena a či sa kompetentne stará o svoje popôrodné „bojové“ rany.

Ako sa starať o švy?

Ak sa prasknutiu nedalo vyhnúť, musíte vopred vedieť, ako sa starať o stehy po pôrode, aby ste predišli komplikáciám a urýchlili ich hojenie. Lekár musí určite podrobne poradiť a povedať, ako to urobiť správne. Je to súčasť jeho profesionálnych povinností, tak sa kľudne pýtajte. Zvyčajne zahŕňa starostlivosť o šitie po pôrode sedavý obrazživot, dodržiavanie hygienických pravidiel a liečba rôznymi prostriedkami na hojenie rán a antiseptickými prostriedkami.

1. V pôrodnici sa vonkajšie jazvy ošetrujú „zeleňou“ resp koncentrovaný roztok"manganistan draselný" pôrodná asistentka 2 krát denne.
2. Po pôrode si vložku vymieňajte každé dve hodiny.
3. Používajte len voľné prírodné (najlepšie bavlnené) spodné prádlo alebo špeciálne jednorazové nohavičky.
4. Nemôžete nosiť tesné spodné prádlo, ktoré vyvíja silný tlak na perineum, čo má zlý vplyv na krvný obeh: v tomto prípade môže byť hojenie stehov po pôrode oneskorené.
5. Umyte si tvár každé dve hodiny a po každej návšteve toalety.
6. Na toaletu chodievajte v pravidelných intervaloch, aby plný močový mechúr neprekážal pri sťahoch maternice.
7. Ráno a večer, keď sa osprchujete, perineum si umyte mydlom a vodou a počas dňa si ho len umývajte vodou.
8. Vonkajšiu jazvu je potrebné umývať čo najšetrnejšie: priamo na ňu nasmerujte prúd vody.
9. Po umytí osušte perineum savými pohybmi uteráka v jednom smere - spredu dozadu.
10. Ďalšou dôležitou otázkou je, ako dlho je nemožné sedieť so stehmi po pôrode, ak sú vyrobené na perineu. Lekári v závislosti od stupňa poškodenia volajú obdobie od 7 do 14 dní. Zároveň je dovolené hneď v prvý deň sedieť na toalete. Po týždni môžete drepovať na zadku oproti strane, na ktorej bolo zaznamenané poškodenie. Odporúča sa sedieť výlučne na tvrdom povrchu. Túto otázku je potrebné zvážiť pri návrate mladej matky domov z nemocnice. Je pre ňu lepšie ležať alebo polosedieť na zadnom sedadle auta.
11. Netreba sa báť silnej bolesti a kvôli tomu vynechať stolicu. Vytvára dodatočné zaťaženie na svaloch perinea, v dôsledku čoho sa bolesť zintenzívňuje. Na uľahčenie tohto procesu môžete bezpečne používať glycerínové čapíky po pôrode stehmi: sú rektálne a zmäkčujú stolicu bez poškodenia poraneného perinea.
12. Vyhnite sa zápche, nejedzte produkty, ktoré majú fixačný účinok. Pred jedlom vypite lyžicu rastlinného oleja, aby sa stolica normalizovala a nespomalila proces hojenia.
13. Nedvíhajte závažia s hmotnosťou viac ako 3 kg.

Toto sú základné hygienické pravidlá, ktoré umožňujú, aj s prestávkami, telo mladej matky rýchlo sa zotaviť a vrátiť sa do normálu. Čo však robiť, ak vás stehy po pôrode bolia príliš dlho, keď už všetky termíny uplynuli, no stále to nie je jednoduchšie? Možno niektoré faktory vyvolali komplikácie, ktoré si budú vyžadovať nielen ďalšiu starostlivosť, ale aj liečbu.

Aké komplikácie môžu nastať pri šití?

Veľmi často žena po dvoch týždňoch po pôrode naďalej pociťuje bolesť a nepohodlie. Toto je signál, že niečo bránilo uzdraveniu, a to je plné rôzne komplikácie- v tomto prípade bude potrebná lekárska intervencia, ošetrenie, ošetrenie stehov po pôrode špeciálnymi prípravkami. Preto by mala byť mladá matka mimoriadne pozorná a citlivá na svoje vlastné pocity, veľmi starostlivo sledovať proces hojenia popôrodných poranení.

Bolesť:

1. ak sa jazvy nehoja veľmi dlho, bolia, ale počas lekárskeho vyšetrenia neboli zistené žiadne patológie a špeciálne problémy, lekár môže odporučiť zahriatie;
2. vykonávajú sa najskôr 2 týždne po pôrode, aby sa maternica stiahla (prečítajte si viac o);
3. pre tento postup použite "modré", kremenné alebo infračervené lampy;
4. zahrievanie sa vykonáva 5-10 minút zo vzdialenosti 50 cm;
5. môže sa to robiť nezávisle doma po konzultácii s lekárom;
6. masť na hojenie stehov "Kontraktubeks" môže tiež zmierniť bolesť: aplikuje sa 2-krát denne počas 2-3 týždňov.

Šev sa rozpadol:

1. ak po pôrode šev sa rozpadol, je prísne zakázané robiť niečo doma;
2. v tomto prípade musíte zavolať lekára alebo sanitku;
3. ak bola skutočne diagnostikovaná divergencia stehov po pôrode, najčastejšie sa nanovo prekrývajú;
4. ale ak sa rana už zahojila, nebude to vyžadovať žiadny lekársky zásah;
5. v takýchto prípadoch lekár po vyšetrení predpíše, ako liečiť stehy po pôrode: zvyčajne toto masti na hojenie rán alebo sviečky.

1. ženy sa veľmi často sťažujú, že ich stehy po pôrode svrbia a veľmi silno - spravidla to nenaznačuje žiadne abnormality a patológie;
2. svrbenie je najčastejšie príznakom hojenia, preto by u ženy nemalo spôsobovať úzkosť;
3. s cieľom nejako zmierniť tento nepríjemný, aj keď priaznivý príznak, odporúča sa častejšie umývať vodou pri izbovej teplote (hlavná vec nie je horúca);
4. to platí aj pre tie prípady, keď je steh vytiahnutý: takto sa hoja; ale v tomto prípade si overte, či ste nezačali sedieť príliš skoro a či nemusíte nosiť závažia.

Festering:

1. ak žena spozoruje nepríjemný, abnormálny výtok (nezamieňať s ním), páchnuci a podozrivo hnedozelenej farby, môže to znamenať hnisanie, ktoré predstavuje vážne zdravotné riziko;
2. ak šev hnisá, musíte o tom určite povedať lekárovi;
3. takto môžu nastať komplikácie ako zápal stehov po pôrode alebo ich divergencia – oba prípady si vyžadujú lekársky zásah;
4. ak dôjde k infekcii, môžu byť predpísané antibiotiká;
5. od vonkajšie spracovanie odporúča sa namazať masťami Malavit shvygel, Levomekol, Solcoseryl, Vishnevsky;
6. ak jazvy hnisajú, len lekár môže predpísať, čo sa dá liečiť: okrem vyššie uvedených protizápalových gélov a mastí na hojenie rán sa používa aj chlórhexidín a peroxid vodíka, ktoré dezinfikujú dutiny rán.

Krvácajúca:

1. ak po pôrode, shovkrovit, s najväčšou pravdepodobnosťou bolo porušené základné pravidlo - neseďte počas prvých týždňov: tkanivá sú natiahnuté a povrchy rany sú odkryté;
2. v tomto prípade sa neodporúča liečiť problémovú oblasť sami, ale priamo kontaktovať špecialistu;
3. môže byť potrebná zmena;
4. najčastejšie však stačí použiť masti a gély na hojenie rán (napríklad Solcoseryl).

Ak prvé dni prešli bez vyššie popísaných komplikácií a zvláštnych ťažkostí, zostane ešte jeden zákrok – odstránenie stehov po pôrode, ktoré vykonáva špecialista ambulantne. Treba sa na to pripraviť aj psychicky, aby ste neprepadli panike a nebáli sa.

Ako sa odstraňujú stehy?

Pred prepustením lekár zvyčajne upozorní, v ktorý deň sú stehy po pôrode odstránené: v normálnom priebehu procesu hojenia k tomu dochádza 5-6 dní po ich aplikácii. Ak sa pobyt ženy v pôrodnici oneskorí a v tom čase je stále v nemocnici, tento zákrok jej urobia tam. Ak k výtoku došlo skôr, budete musieť prísť znova.

A napriek tomu hlavnou otázkou, ktorá znepokojuje všetky ženy, ktoré idú na tento postup, je, či bolí odstraňovanie stehov po pôrode a či sa používa akákoľvek anestézia. Samozrejme, lekár to vždy upokojuje tento postup presne ako uštipnutie komárom. Všetko však bude závisieť od prahu bolesti u ženy, ktorý je u každého iný. Ak neboli žiadne komplikácie, v skutočnosti nebude žiadna bolesť: pociťuje sa iba nezvyčajné brnenie zmiešané s pocitom pálenia. V súlade s tým nie je potrebná anestézia.

Pôrod je nepredvídateľný proces, takže stať sa môže čokoľvek. Prietrže zároveň nie sú nezvyčajné a lekári ich nevnímajú ako komplikáciu alebo ťažkosti. moderná medicína zahŕňa profesionálne, kompetentné šitie po pôrode, ktoré následne pri správnej starostlivosti prináša minimum nepohodlia.

Slzy patria medzi najčastejšie poranenia, ktoré vznikajú pri pôrode. Vyskytujú sa v štádiu vypudenia plodu z maternice. Roztrhnutie hrádze je jedným z najčastejších poranení tohto typu. Je spojená najmä s nedostatočnou elasticitou tkanív orgánu.

Príčiny traumy perineálneho tkaniva počas pôrodu

Perineum je súbor svalov panvového dna medzi konečníkom a zadnou stenou vagíny. Pozostáva z prednej (genitourinárnej) a análnej oblasti. Počas pôrodu, keď plod prechádza pôrodnými cestami, dochádza k naťahovaniu mäkkých tkanív hrádze. Ak je elasticita nedostatočná, medzera je nevyhnutná. Frekvencia patológie je približne 1/3 z celkového počtu pôrodov.

Predisponujúce faktory zahŕňajú:

• prvý pôrod po 35. roku života, kedy dochádza k prirodzenému poklesu elasticity svalov;
• nesprávne správanie rodiacej ženy – charakteristické najmä pre neskúsené prvorodičky, ktoré majú tendenciu panikáriť a neplniť príkazy lekára a pôrodníka;
• včasná alebo nesprávne poskytnutá lekárska starostlivosť;
• aplikácie pôrodnícke kliešte alebo vákuová extrakcia;
• rýchle dodanie - tlak na mäkké tkanivá sa výrazne zvyšuje;
• zápalové procesy v genitáliách, čo vedie k zriedeniu a zníženiu elasticity svalov;
• jazvy po predchádzajúcich zraneniach alebo chirurgických zákrokoch;
• slabosť pracovná činnosť, predĺžené pokusy, čo spôsobuje opuch.

Hrozba prasknutia hrádze sa zvyšuje s pôrodom veľkého plodu (viac ako 4 kg) alebo pôrodom po 42. týždni tehotenstva (dieťa po termíne).

Klasifikácia pôrodných poranení hrádze nám umožňuje rozlíšiť nasledujúce stupne závažnosti ruptúr:

• 1 stupeň - došlo k poškodeniu vonkajšej vrstvy vagíny alebo k porušeniu integrity kože;
• 2 stupne - označte zranenia svalovej vrstvy orgánu;
• 3 stupne - vonkajší zvierač je vystavený traume až do úplného pretrhnutia;
• 4 stupne - vyskytuje sa v zriedkavé prípady, sú charakteristické poranenia stien konečníka.

V prípade poškodenia zadnej steny vagíny, svalovej vrstvy panvového dna a kože povrchu pri zachovaní celistvosti konečník diagnostikovanie centrálneho pretrhnutia perinea. V tomto prípade narodenie dieťaťa prebieha cez umelo vytvorený kanál. Toto ťažké zranenie je veľmi zriedkavé.

Liečba zranení by mala byť okamžitá, pretože sú plné vážnych následkov. Najnebezpečnejší z nich je silné krvácanie. Patogénne mikroorganizmy sa môžu ľahko dostať do tela cez otvorenú ranu, čo spôsobuje zápalový proces v genitáliách.

Vzdialenejšie negatívne dôsledky pôrodného poranenia hrádze zahŕňajú porušenie mikroflóry vagíny. Slzy 3. a 4. stupňa môžu viesť k inkontinencii moču a stolice, iným poruchám v práci močovej trubice a konečníka.

Diagnostika poškodenia nie je náročná. Bezprostredne po ukončení pôrodu (výstup z placenty) lekár vyšetrí stav pôrodných ciest, čo umožňuje určiť prítomnosť ruptúr a ich závažnosť.

Liečba

Po identifikácii zranení pomocou špeciálnych vaginálnych zrkadiel sú šité. Je veľmi dôležité určiť závažnosť poškodenia. Roztrhnutie perinea prvého a druhého stupňa vyžaduje šitie, ktoré sa vykonáva v lokálnej anestézii. Celistvosť hrádze sa obnovuje katgutovými stehmi, ktoré sa časom samé rozpustia, alebo hodvábnymi stehmi, ktoré je nutné odstrániť. Na prvom stupni sú švy aplikované v jednej vrstve, na druhej - v dvoch.

Liečba sĺz 3. stupňa zahŕňa použitie celková anestézia. Rodiacej žene sa vyšetruje nielen svalová vrstva, ale aj konečník a konečník. V tomto prípade šitie začína obnovením integrity stien konečníka a zvierača. Potom sa vykoná šitie, aby sa eliminovalo poškodenie kože. Šitie sa vykonáva ihneď alebo do pol hodiny po pôrode.

Ak existujú riziká prasknutia počas pôrodu, pri pôrode veľké dieťa a v prípade rýchle dodanie- zobrazená epiziotómia (perineálny rez). Vďaka tomuto zásahu sa výstup z pošvy rozširuje, čo zabraňuje poškodeniu konečníka a ciev.

Vykonávanie pomáha nielen predísť zraneniu rodiacej ženy, ale aj zastavuje krvácanie a minimalizuje negatívne dôsledky pre dieťa.

Pred vykonaním rezu sa pohlavné orgány ošetria roztokom jódu. Pitva sa vykonáva pomocou špeciálnych nožníc v momente, keď je pokus najintenzívnejší. Tento moment je pre manipuláciu priaznivejší, pretože pri silnom napätí žena pociťuje menšiu bolesť. Dĺžka rezu je 20 mm.

Starostlivosť o švy po šití trhlín

Ako dlho sa hojí natrhnutie hrádze po pôrode a ako sa správne starať o stehy?

Samovstrebateľné stehy sa hoja dva týždne. Zvyčajne proces prebieha dobre. Švy z iných materiálov budú utiahnuté do mesiaca. Trvanie zotavenia závisí od individuálnych charakteristík organizmu a závažnosti prietrží. Pacientka musí poznať pravidlá starostlivosti a dodržiavať lekárske odporúčania, ktoré jej pomôžu čo najskôr sa zotaviť.

Pravidlá správania sa po pôrode:

1. Pravidelne ošetrujte švy brilantnou zelenou alebo roztokom manganistanu draselného (najmenej 2-krát denne). Hneď po pôrode to robí pôrodná asistentka, v ďalšie spracovanie vyrábané nezávisle.
2. Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny: umyte pohlavné orgány teplou vodou tak často, ako je to možné, vymeňte podložky každé 2-3 hodiny;
3. Noste len bavlnenú spodnú bielizeň. Mal by byť voľný a nevyvíjať nadmerný tlak na perineum.
4. Pri sprchovaní smerujte prúd vody zhora nadol. Nedrhnite pohlavné orgány žinku alebo tvrdý uterák. Pokožku osušte jemnými pijavými pohybmi.
5. Keď ste doma, odporúča sa vysušiť postihnutú oblasť vzduchovými kúpeľmi, masťami (Solcoseryl, Bepanten) a vykonávať špeciálne gymnastické cvičenia.
6. Nedvíhajte závažia nad 3 kg, vyhýbajte sa fyzická aktivita a športovať.
7. Zaveďte do stravy potraviny, ktoré poskytujú normálne pohyby čriev a eliminujú zápchu.
8. Sexuálny život manželov možno obnoviť najskôr 1,5-2 mesiace po úplnom vyliečení zranení.

Samostatne je potrebné zdôrazniť potrebu pravidelných návštev toalety. Proces močenia a defekácie spôsobuje silnú bolesť. Strach z bolesti a nepohodlia spôsobuje, že žena odkladá proces na poslednú. Hromadenie stolice ešte viac zaťažuje svaly perinea, čo len zhoršuje závažnosť situácie.

Na zmiernenie bolesti možno predpísať lieky proti bolesti a glycerínové čapíky na zmäkčenie stolice. Pri silnom opuchu sa aplikuje ľadový obklad. Pri slzách tretieho stupňa sú predpísané antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii konečníka.

Počas prvých 10-14 dní po šití medzier je zakázané sedieť. Mama by mala viac odpočívať, nerobiť náhle pohyby. Jesť by sa malo v stoji alebo v ľahu pomocou nočného stolíka. Dieťa by malo byť kŕmené v ľahu.

Ako dlho dokážeš sedieť?

Na tvrdé povrchy môžete sedieť po dvoch týždňoch, na mäkké po troch týždňoch. Pri návrate z pôrodnice v aute sa pacientovi odporúča zaujať polohu naklonenia, aby sa eliminoval tlak na perineum.

Komplikácie

Medzi časté komplikácie prideliť:

• bolestivé pocity;
• divergencia švov;
• silné svrbenie a opuch;
• hnisanie;
• krvavé problémy.

Na zmiernenie bolesti a svrbenia nahrievanie kremeňa resp infračervená lampa, premazanie švov masťou Contractubex. Svrbenie často naznačuje proces hojenia, ale ak vás príliš obťažuje, odporúča sa umyť pohlavné orgány studenou vodou.

Vypúšťanie hnisu zvyčajne naznačuje prenikanie infekcie. V tomto prípade sú predpísané antibiotiká, masti Levomekol, Vishnevsky, Solcoseryl. Na dezinfekciu dutiny rany sa používa chlórhexidín a peroxid vodíka. Prítomnosť krvácania vyžaduje dodatočné šitie poškodenej oblasti.

Väčšina nebezpečná komplikácia nastáva, keď sú švy roztrhané. V tejto situácii je prísne zakázané samoliečiť. Žena by mala okamžite zavolať sanitku. Opätovné šitie sa zvyčajne vyžaduje v zdravotníckom zariadení.

Prevencia roztrhnutia

Existuje všeobecný názor, že je to nevyhnutné. To nie je pravda. Dôkladnou preventívnou prípravou počas tehotenstva môžete predísť poškodeniu hrádze. Preventívne opatrenia zahŕňajú vykonávanie špeciálnej intímnej gymnastiky, perineálnej masáže.

Masáž

Najlepšou prevenciou je pravidelná masáž. Môže sa to urobiť kedykoľvek, ale stále je tretí trimester najlepším obdobím. Výhody masáže sú nasledovné:

• aktivuje krvný obeh, zlepšuje metabolizmus v tkanivách;
• trénuje svalové tkanivo perinea;
• dodáva svalom potrebnú mäkkosť, pružnosť a elasticitu;
• podporuje relaxáciu, čo výrazne znižuje riziko zranenia.

Pre maximálnu účinnosť sa perineálna masáž na prevenciu pretrhnutia vykonáva pomocou prírodný olej. Môžete použiť bielizeň, tekvicu, lopúch, olivové oleje. Existuje aj špeciálny olej na masáž perinea, ktorý je možné zakúpiť v lekárni.

Pred masážou sa musíte osprchovať teplou vodou. Je potrebné vyprázdniť črevá a močový mechúr, dôkladne si umyť ruky. Perineum, pohlavné orgány a prsty sú namazané olejom. Žena potrebuje prijať pohodlné držanie tela a relaxujte čo najviac. S prstami zasunutými do vagíny robte jemné pohyby do strany konečník stlačením zadná stena vagínu. Lisovanie by sa malo striedať s obvyklými masážnymi pohybmi.

Trvanie masáže je 5-7 minút. Zvyčajne je pre ženu ťažké vykonať procedúru sama, pretože jej bráni žalúdok, takže pomoc blízkych ľudí je veľmi žiaduca. Je potrebné vziať do úvahy množstvo kontraindikácií, pri ktorých nemožno vykonať masáž. Ide najmä o zápalové a infekčné ochorenia pohlavných orgánov. Masáž v tomto prípade môže byť vykonaná až po úplnom vyliečení, inak prispeje k ďalšiemu šíreniu infekcie v tele.

Masáž sa kategoricky neodporúča, ak hrozí potrat alebo ak je plod v nesprávnej polohe a tehotná žena má kožné ochorenia. Je veľmi dôležité, aby postup nespôsoboval žiadne negatívne emócie alebo fyzické nepohodlie. Pred vykonaním musíte získať súhlas lekára, ktorý pozoruje budúcu matku.

Gymnastika

TO účinná prevencia zahŕňa realizáciu špeciálnych gymnastické cvičenia ktoré pomáhajú zlepšiť elasticitu perinea.

Cvičenie 1. Postavte sa bokom k operadlu stoličky a oprite sa oň rukami. Vezmite nohu striedavo na stranu 6-10 krát.

Cvičenie 2. Nastavte nohy široko. Pomaly sa posaďte, držte telo v tejto polohe niekoľko sekúnd a potom sa pomaly zdvihnite. Vykonajte cvičenie 5-6 krát.

Cvičenie 3 Nohy dajte na šírku ramien. Zhlboka dýchajte, striedavo vťahujte žalúdok a potom uvoľnite svaly. Chrbát by mal byť rovný.

Cvičenie 4 Striedavo namáhajte a uvoľňujte svaly konečníka a vagíny. Cvičenie sa môže vykonávať v polohe na chrbte aj v sede. Toto cvičenie je možné vykonávať nielen doma, ale aj v práci a dokonca aj vo verejnej doprave.

Výživa

Tehotná žena by si mala dávať pozor aj na stravu. Musí v ňom byť obsiahnutý vitamín E. Môže sa užívať ako v kapsulách, tak aj v rastlinnom oleji, ktorý je na tieto vitamíny bohatý. Jedálniček by mal obsahovať ryby, ktoré sú bohaté mastné kyseliny alebo rybieho tuku. Od 28. do 30. týždňa sa odporúča užiť pred raňajkami dezertnú lyžičku jablčného octu.

K prevencii prietrží prispieva aj vylúčenie mäsa v treťom trimestri. Ak žena nie je pripravená na takéto rozhodnutie, do jedálneho lístka by ste aspoň nemali zaraďovať údené produkty.

Ostatným preventívne opatrenia by mala obsahovať:

• pravidelné návštevy gynekológa, vykonávanie všetkých jeho odporúčaní;
• včasná registrácia tehotenstva (najneskôr do 12 týždňov);
• navštevovanie kurzov predpôrodnej prípravy na výučbu správneho správania počas pôrodu;
• včasné odhalenie zápalové procesy v genitáliách a ich úplné vyliečenie aj v štádiu tehotenstva;
• pri dodržaní všetkých pokynov lekára a pôrodníka pri pôrode.