Dermatitis herpetiformis duehring diéta. Dermatitis herpetiformis: príznaky, príčiny a liečba. Často je diagnóza stanovená podľa

Dühringova dermatitída je kožné ochorenie charakterizované vyrážkou s pľuzgiermi. Navonok sú príznaky veľmi podobné prejavom herpesu. Ochorenie dostalo svoj názov podľa mena dermatológa z USA Dühringa. Bol to on, kto študoval patológiu a podrobne opísal jej príznaky. Dermatitis herpetiformis postihuje najmä ľudí v strednom veku. Často sa vyskytuje v chronická formačasto sa opakuje. Čo je to choroba, ako sa prejavuje, je liečiteľná?

Čo je Duhringova dermatitis herpetiformis

Duhringova choroba je chronické, recidivujúce kožné ochorenie. Diagnostikované v rôzneho veku, ale najčastejšie postihuje ľudí v strednom veku (30-40). Muži sú náchylnejší na dermatitis herpetiformis ako ženy.

Dermatitída je charakterizovaná rôznorodou vyrážkou (to znamená, že na koži sa súčasne objavujú prvky, ktoré sa navzájom líšia veľkosťou, vzhľadom, tvarom a obsahom). Vyrážka pokrýva trup a končatiny. Obľúbené miesta vyrážok sú oblasti lopatiek, ramien, krížov, holení, zadku, lakťov.

Porážka slizníc nie je charakteristická pre chorobu. Veľmi zriedkavé v ústna dutina môžu sa objaviť malé bublinky, ktoré sa rýchlo zmenia na eróziu.

Vyrážky sú sprevádzané charakteristické príznaky, pričom hlavné sú:

• ťažké nepohodlie;
• mravčenie a pálenie.

Ak neustále hrebete postihnutú oblasť, hrozí sekundárna infekcia. To znamená, že k základnej chorobe sa pripojí bakteriálna infekcia.

Duhringova vyrážka sa objavuje vo forme pľuzgierov, vezikúl, usporiadaných vždy symetricky (vo forme krúžku, kruhu). Prvý deň sa v ich dutine nachádza číra kvapalina, ktorá sa nakoniec začne zakalovať. Potom bubliny prasknú. Na ich mieste sa vytvára erózia s vlhnutím. Uvoľnená tekutina sa šíri po zdravej pokožke. Na jeho povrchu sa objavujú nové prvky.

Potom erózie s mokvaním pokrývajú žltohnedé kôry, ktoré čoskoro odchádzajú. Na ich mieste sú svetlé resp tmavé škvrny okrúhly tvar. Po chvíli tiež zmiznú. Charakteristickým znakom Duhringovej choroby je absencia vyrážok na chodidlách a dlaniach.

Predchádzajú vyrážky mierny nárast telesná teplota, celková nevoľnosť, slabosť, únava. Takáto dermatitída je sprevádzaná nespavosťou, poruchou chuti do jedla a prácou endokrinných orgánov. Niekedy sú zafarbené výkaly sivej farby a meniť ich textúru.

Dühringova dermatitída má dlhý a chronický priebeh. Exacerbácie sa pozorujú často a dlho, sprevádzané nepríjemnými príznakmi, ktoré zasahujú do obvyklého spôsobu života.

Príčiny ochorenia

Zatiaľ čo lekári nevedia skutočné dôvody herpetiformná dermatitída. Predkladajú sa len hypotézy.

Môžete stavať iba na faktoroch, ktoré sú zodpovedné za jeho vzhľad:

Občas sa objaví vyrážka ako reakcia na malígne procesy vyskytujúce sa vo vnútorných orgánoch.

Lekári majú tendenciu mať podozrenie, že dermatitis herpetiformis môže byť tiež alergickej povahy (kvôli citlivosti na jód). Tiež väčšina vedcov sa prikláňa k verzii o vírusovom pôvode ochorenia, keďže v r lekárska prax vyskytli sa prípady Duhringovej vyrážky po prekonaní SARS, herpetická infekcia a veterné mlyny.

Existuje hypotéza, že dermatitída spôsobuje fyzické a psychická únava, ťažká otrava, očkovanie, čo vedie k oslabeniu imunitného systému.

Je to nebezpečné?

Duhringova dermatitis herpetiformis zvyčajne nespôsobuje komplikácie. Ak sa príznaky ignorujú a choroba sa nelieči, existuje možnosť komplikácií vo forme sekundárnych infekcií, ktoré sa dostanú do škrabancov na koži.

Predpokladá sa, že Duhringova choroba môže vyvolať:

• lupus
• vitiligo;
• osteoporóza;
• sarkoidóza;
• črevný lymfóm.

Nezabudnite, že Dühringova dermatitída je dôsledkom skrytých procesov v tele (endokrinné, autoimunitné, hormonálne, malígne). Preto si choroba vyžaduje podrobnú diagnostiku a včasnú liečbu.

Diagnostické metódy

Pri Duhringovej chorobe pacient potrebuje opatrnosť lekárska prehliadka. Hlavná diagnostické opatrenia sú:

1. Test podľa Yadassohna. Pozostáva z prekrytia zdravú pokožku obväzy impregnované jodidom draselným (50%). Ak sa po dni objaví vyrážka, potvrdí sa diagnóza "Duhringovej choroby". Test sa vykonáva 2 krát. Po prvom teste sa obklad aplikuje už 2 dni.
2. Laboratórne vyšetrenie krvi. Pri takejto dermatitíde má pacient nárast eozinofilov.
3. Cytológia. Spočíva v štúdiu obsahu bublín. Dochádza aj k nárastu eozinofilov.
4. Histológia. Postihnutá oblasť kože sa odošle na analýzu. Pri Dühringovej dermatitíde je zaznamenaný nárast neutrofilov a eozinofilov.
5. REEF. IgA protilátky sa nachádzajú na kožných papilách.

Keďže sa vyskytli prípady detekcie vyrážky v malígnych procesoch vnútorné orgány, potom je pacient bez zlyhania odoslaný na ultrazvuk, CT, röntgen.

Liečba dermatitis herpetiformis Duhring

Liečba Duhringovej choroby je dlhá. Musíte byť na to pripravení a byť trpezliví.

Lieky by mal predpisovať špecialista. Tiež upraví dávkovanie a trvanie liečby.

Liečba je založená na integrovanom prístupe. Aplikujte nielen lekárske prípravky ale aj ľudové prostriedky. Pri liečbe dermatitídy je dôležitá výživná strava.

Lieky

Liečba Dühringovej dermatitídy sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

1. Sulfónové lieky (Sulfasalazín, Avlosulfón, Diafenylsulfón, Dapson). Lieky sú účinné len na začiatku dermatitídy. Vezmite ich v niekoľkých kurzoch po dobu 5-6 dní. Medzi kurzami je prestávka 1-2 dni. Ošetrenie sa vykonáva až do úplného odstránenia bublín. Pretože sulfóny sú schopné meniť zloženie krvi, v procese ich použitia sa pravidelne vykonáva biochémia krvi.
2. Ak sú sulfónové prípravky neúčinné, predpisujú sa glukokortikosteroidy (Prednizolón, Dexametazón).
3. Aby postihnuté miesto nesvrbelo, predpíšte antihistaminiká- Suprastin, Zirtek.
4. Lokálne sa používa Fukortsin, Zelenka, kortikosteroidy, masť dermatol 5%.
5. Všeobecné tonikum - tinktúra Eleutherococcus, ženšen, echinacea, citrónová tráva.
6. Gama globulín. Injekcie sa vykonávajú 2-krát týždenne. Celkovo bude potrebných 5-6 injekcií.
7. V obzvlášť závažných prípadoch sú predpísané lieky s detoxikačným účinkom (Unitiol).
8. V ojedinelých prípadoch bude potrebná transfúzia krvi (hemotransfúzia).

Pri Duhringovej chorobe je povinné užívať vitamínové komplexy - vitamín A, skupina B, C, PP, kyselina listová. Účinné kúpele na báze manganistanu draselného a odvarov liečivé byliny.

Ľudové metódy

V kombinácii s medikamentózna terapia Používajú sa ľudové prostriedky:

• Akýkoľvek živočíšny tuk sa roztopí a zmieša s drvenou bylinkou belladonna (2: 1). Zmes chradne v rúre 30 minút. Masť sa aplikuje na postihnutú kožu.
• Čaj z medovky sa pije denne týždeň, potom si dajú prestávku.
• 2 polievkové lyžice. l. žerucha sa zaparí v 400 litroch vriacej vody. Kompozícia chradne vo vodnom kúpeli 10 minút. Potom sa prefiltruje a pridá sa do vodného kúpeľa.
• Brezové puky sa umiestnia na dno hrnca so 400 ml vriacej vody. Varte na miernom ohni 20 minút, potom sceďte. Odvar z brezových púčikov utiera pokožku postihnutú dermatitídou.
• Pohár čerstvej ľubovníka bodkovaný sa rozdrví, potom sa vytlačí šťava. Kvapalina je umiestnená na vodný kúpeľ a zostane svietiť, kým nezhustne. Potom sa šťava ochladí a zmieša s akýmkoľvek živočíšnym tukom (1: 4). Postihnuté oblasti pokožky s touto masťou z ľubovníka sa ošetrujú 3 krát denne každý deň.

Diéta

Dühringova dermatitis herpetiformis sa lieči výživnou stravou. Je založená na úplnom vylúčení výrobkov s lepkom.

hlavnou úlohou organizácií správna výživa s Duhringovou chorobou - vylúčenie potravín s obsahom jódu, lepku. Je potrebné vzdať sa obilnín - jačmeň, pšenica, raž, všetky jedlá a výrobky, v ktorých sú obsiahnuté.

Zo stravy sú odstránené tieto potraviny:

• raž, ovos, sójové bôby, pšenica, krupica, jačmeň;
• múka;
• výrobky z múky;
• cukrárske výrobky;
• cestoviny.

Diétna výživa je založená na použití:

• zelenina, ovocie v akejkoľvek forme - varené, pečené, dusené, ako aj vo forme štiav;
• kuracie, morčacie mäso, králičie mäso;
• orechy;
• pečenie na báze kukurice, ryžovej múky;
• zelenina - zelený šalát je obzvlášť užitočný;
• semená;
• mliečne výrobky.

V menu pacienta s vyrážkou Duhring by nemali byť žiadne polotovary, klobásy, klobásy, klobásy. Tieto produkty sú nahradené mäsom.

Okrem toho by sa zo stravy mali vylúčiť potraviny bohaté na jód:

• morské plody vrátane morských rias;
• ružový losos, ostriež, sumec, koruškovina, merlúza, platesa, treska, sumec, treska jednoškvrnná, treska, tuniak;
• pohánka, proso;
• Treščia pečeň;
• tomel, hrozno;
• mlieko, syr.

Rovnako nie je dovolené jesť strukoviny a kapustu.

Pri dermatitíde herpetiformis sú preventívne opatrenia veľmi dôležité. Hlavná strava je pre Dühringovu dermatitídu. Spočíva v úplnom vylúčení výrobkov obsahujúcich jód a lepok. Okrem toho sú dôležité opatrenia na posilnenie imunitného systému. Aby ste to dosiahli, musíte aspoň raz ročne užívať vitamíny (A, B, C, PP, kyselina listová). Uistite sa, že máte dostatok spánku, vyhýbajte sa stresu, podchladeniu, športujte, otužujte sa, sledujte hmotnosť, pravidelne podstupujte lekárske vyšetrenie.

Dermatitis herpetiformis je jednou z najzložitejších a ťažko liečiteľných chorôb. Preto je ľahšie predchádzať, ako neskôr liečiť. Aby ste to dosiahli, musíte sledovať svoje zdravie, udržiavať imunitu a jesť správne.

Duhringova dermatitis herpetiformis je kožné ochorenie s chronický priebeh a občasné recidívy. Papulárna-erytematózna vyrážka, škvrny, pľuzgiere, vezikuly pripomínajú príznaky herpesu, odtiaľ názov.

Polymorfné kožné vyrážky sú častejšie zaznamenané u mužov vo veku 20–60 rokov. Ženy ochorejú oveľa menej často. Vyrážka je sprevádzaná pálením, svrbením. Vyžaduje sa bezlepková diéta.

Príčiny

Početné štúdie zatiaľ nepriniesli výsledky - presná príčina vývoja chronického ochorenia nebola stanovená. Existuje viacero teórií.

Najpravdepodobnejšie príčiny:

• citlivosť na bielkoviny obilnín- lepok, ktorý sa tvorí v črevách za lepšia asimiláciaživiny;
• narušenie činnosti endokrinný systém v menopauze;
• zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• alergická reakcia na lieky, výrobky obsahujúce jód;
• je možné, že ochorenie je spôsobené vírusmi počas herpetickej infekcie, SARS.

Provokujúce faktory:

• ťažká fyzická aktivita;
• časté stresové situácie;
• očkovanie;
• toxémia - otrava buniek, lymfy, krvi, sekrécie toxínmi rôzneho pôvodu.

Oblasti lokalizácie

Vyrážky jasne červenej, často šarlátovej farby sa nachádzajú na:

• dolnej časti chrbta;
• ramená
• lakte;
• lopatky;
• zadok;
• kolená.

Niekedy sa na iných častiach tela objavujú papuly, škvrny, pľuzgiere. Charakteristickým znakom je absencia prípadov vyrážok na nohách a dlaniach.

Symptómy a znaky

Je ťažké pozerať sa na pacienta s diagnózou Dühringovej dermatitis herpetiformis bez súcitu. Známky patológie sú jasne viditeľné.

Ochorenie je akútne a chronické štádium. Ako vzniká dermatologické ochorenie?

Hlavné fázy:

• prvým znakom je výskyt charakteristickej vyrážky vo forme pľuzgierov, škvŕn, papúl;
• vyrážky sú šarlátové, jasne červenej farby, prekvapiť rôzne sekcie telo;
• škvrny vo vnútri kožných krvácaní väčšie ako 3 mm sú často viditeľné na dlaniach;
• telo svrbí, je tu pocit pálenia;
• teplota stúpa na priemerné hodnoty;
• cíti sa slabosť, človek sa cíti „zlomený“, letargický;
• spánok sa zhoršuje;
• Pacient trpí depresiou.

Ochorenie sa vyznačuje polymorfnou povahou vyrážky. Súčasne je na tele prítomných niekoľko typov útvarov - škvrny, pľuzgiere, vezikuly, papuly. Táto kombinácia je zriedkavá.

Po zahojení zostávajú na predtým postihnutých miestach miesta so svetlejšou pokožkou a tmavými škvrnami. Ťažké prípady viesť k zjazveniu.

Typy vyrážok s dermatitis herpetiformis:

• erytematózne škvrny. okrúhly tvar, jasné hranice. Vrch je pokrytý seróznymi krvavými kôrkami, svrbenie vedie k poškriabaniu postihnutých oblastí;
• pľuzgiere. Vzniká zo škvŕn, ktoré sa postupne plnia tekutinou z rozšírených ciev. Čoskoro sa oblasť pokrytá pľuzgiermi zväčšuje, formácie sa spájajú a menia sa na ohniská modro-ružovej farby. Horná časť pľuzgierov je pokrytá škrabancami, malými bublinami, kôrkami;
• vezikuly sú jedným zo znakov Dühringovej dermatitídy. Veľkosť útvarov niekedy dosahuje 2 cm.Infekcia je sprevádzaná zákalom hustej kvapaliny, prítomnosťou krvných zrazenín. Po otvorení pľuzgierov, odstránení kôr, je obnažený erozívny povrch;
• šarlátové škvrny sa často premieňajú na papuly rôzne veľkosti. Farba útvarov je ružovo-červená;
• niekedy sa na tele okamžite objavia pľuzgiere, bubliny, ktoré obchádzajú štádium škvŕn.

Poznámka! Postihnutie slizníc u väčšiny pacientov chýba. Občas sa v ústnej dutine objavia pľuzgiere. Na ich mieste sa čoskoro vytvoria erózie.

Formy ochorenia

Dermatitída s charakteristickou polymorfnou vyrážkou je chronické ochorenie. Akútne obdobia striedať s dlhotrvajúcou remisiou trvajúcou niekoľko mesiacov alebo dlhšie.

Exacerbácia je sprevádzaná:

• zhoršenie blahobytu;
• všeobecná slabosť;
• depresívny stav.

Vyrážky:

• svrbivé, zapálené;
• často sa vyvinie infekcia tkaniva;
• od neustáleho škrabania pokožka nadobúda odpudivý vzhľad.

Duševné zdravie trpí:

• človek sa obáva vzhľad;
• pacient zužuje kruh komunikácie;
• diétne obmedzenia zhoršujú náladu;
• výsledkom je dlhotrvajúca depresia.

Ťažké prípady vyžadujú hospitalizáciu. Polymorfná vyrážka je ťažšie liečiteľná, vyžaduje použitie komplexnej terapie.

Liečba choroby

Pri prvých príznakoch navštívte dermatológa.Čím skôr je diagnostikovaná Dühringova dermatitída, tým ľahšie je uspieť, zmierniť priebeh ochorenia.

Diagnóza ochorenia zahŕňa niekoľko testov. Presný obraz sa vytvorí pomocou:

• jódový test Yadassona;
• biochemický krvný test;
• pracovné kontroly štítna žľaza;
• cytologické vyšetrenie obsahu papúl, pľuzgierov;
• histologický rozbor kože z ložísk zápalu.

Dôležité! Dermatitída s polymorfnou vyrážkou je paraonkologické ochorenie. Starší vek- príležitosť byť dodatočne vyšetrený onkológom, viesť Počítačová tomografia obličky, ultrazvuk brušná dutina urobiť röntgen pľúc.

Terapia zahŕňa:

• miestne fondy;
• diéta
• vymenovanie liekov sulfónovej skupiny;
• používanie domácich prostriedkov;
• užívanie vitamínových komplexov.

Lieky

Terapia sa vykonáva pod vedením dermatológa. Povinné činnosti:

• užívanie liekov sulfónovej skupiny: Dapsone, Diafenylsulfón, Diucifon, Autosulfón. Kurz je 5-6 dní, prestávka 1-3 dni, potom sa liečba opakuje, kým príznaky dermatitídy nezmiznú;
• niekedy je sulfónová terapia neúčinná. Lekár predpisuje kortikosteroidy - Dexametazón, Prednizolón. Odporúčajú sa mierne dávky silných liekov;
• antihistaminiká zmierniť príznaky alergií, znížiť svrbenie. Suprastin, Erius, Zirtek, Claritin sú účinné;
• užívanie vitamínov rôzne skupiny. dobrý efekt dať viaczložkové vitamínové komplexy.

Ak chcete zmierniť stav pacienta, zbaviť sa vyrážok pomôže miestnym liekom.

Koža je ošetrená

• Fucorcin;
• anilínové farbivá;
• Dermatol masť;
• brilantne zelené riešenie;
• protizápalové spreje;
• kortikosteroidné masti.

• kúpele so slabým roztokom manganistanu draselného;
• príjem všeobecných posilňujúcich prostriedkov: tinktúry aralia, echinacea, leuzea, eleutherococcus, ženšen. Pamätajte- mnohé tinktúry sú kontraindikované u pacientov s hypertenziou.

Ľudové lieky a recepty

Vzlietnuť bolesť, znížiť svrbenie, urýchliť hojenie škrabancov, erózia pomôže domácim metódam. Recepty tradičná medicína nepostrádateľný v boji proti prejavom Dühringovej dermatitídy. O niektorých domácich prostriedkoch sa určite poraďte s dermatológom.

Osvedčené recepty:

• bylinná infúzia. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. krušpán, koreň sladkého drievka, nechtík, borievka, plody rakytníka, fialka trojfarebná, horca horská. Nalejte kolekciu litrom vriacej vody, nechajte 2 hodiny. Vezmite 2 polievkové lyžice pred jedlom. Infúziu pite denne. Bylinky môžete variť samostatne;
• domáca masť. Roztopte vnútornú bravčovú masť. Bylinu belladonna (1 diel) pomelte, zmiešajte s tukom (2 diely). Zmes dusíme v rúre pri teplote 90 C. Precedíme, zapálené ložiská denne mažeme;
• bylinná tinktúra. Zmiešajte lyžicu tansy, borievky, nechtíka, žihľavy, rebríka, zalejte 0,5 litrom kvalitnej vodky. Trvajte na tmavom mieste po dobu 10 dní. Kmeň, utrite postihnuté oblasti pokožky.

Pamätajte! Ľudové prostriedky nenahrádzajú účinok liekov, ale iba posilňujú pozitívny efekt z ich aplikácie.

Diéta pri chorobe

Pacienti s diagnózou vezikulárnej dermatitis herpetiformis odporúča sa bezlepková diéta. Vylúčenie bielkovín z obilnín (pšenica, jačmeň, raž, ovos, sója) zabráni výrazným alergickým reakciám.

Na pečenie používajte špeciálnu bezlepkovú múku, teplomilný kvások. Spoľahnite sa na:

• zelenina;
• kura;
• semená;
• vajcia;
• orechy;
• zelené šaláty;
• ovocie;
• produkty kyseliny mliečnej.

Pamätajte!Údeniny, polotovary obsahujú aj sójový alebo pšeničný proteín. Nahraďte tieto potraviny chudým červeným mäsom.

Dôležitý bod- zákaz používania morských plodov obsahujúcich jód. Vylúčiť z ponuky:

• krevety;
• morské ryby, kaviár;
• mušle;
• homáre;
• morské riasy;
• homáre.

Väčšina ľudí si uvedomuje zjavné výhody hodnotných morských plodov vďaka vysokému obsahu jódu. Pre pacientov s dermatitídou s polymorfnými vyrážkami sa použitie morských plodov mení na charakteristické znaky alergie.

Zabrániť rozvoju Dühringovej dermatitídy je takmer nemožné. Niekedy sa choroba prejavuje už v detstve. Takíto pacienti sa často časom zotavia bez špecifickej liečby.

Ak máte podozrenie na herpetickú vezikulárnu dermatitídu, prestaňte užívať produkty obsahujúce obilniny. Bezlepková diéta je drahá a potraviny sú ťažko dostupné. Mnoho pacientov si špeciálne zmesi a prípravky objednáva v zahraničí.

Porušenie zásad výživy obráti ťažké následky, vyrážky sa ťažko liečia. Urobte všetko, čo je vo vašich silách, aby ste sa vyhli komplikáciám.

Bola vám diagnostikovaná Dühringova dermatitis herpetiformis? Dodržiavajte bezlepkovú diétu, nejedzte potraviny s obsahom jódu, posilňujte organizmus. Nezúfajte! Sú aj horšie choroby!

V nasledujúcom videu vám certifikovaný lekár na klinike Moskovsky Dvor povie všetky podrobnosti o Dühringovej dermatitíde:

Dermatitis herpetiformis (Dühringova dermatitída) je chronické ochorenie koža. Prejavuje sa začervenaním a opuchom určitých oblastí kože, vyrážkou vo forme vezikúl, pľuzgierov a papúl, sprevádzané pálením a svrbením. Dühringova dermatitída sa nazýva herpetická dermatitída, pretože vyrážka sa zhlukuje presne ako pri herpese. Na zistenie choroby, histologické vyšetrenie a analýzu obsahu vezikúl priamou imunofluorescenciou. Na liečbu sa používajú lieky zo skupiny sulfónov a kortikosteroidov.

Vlastnosti Dühringovej dermatitídy

Riziková skupina pre toto ochorenie nie je definovaná, dermatitis herpetiformis sa vyskytuje u pacientov akéhokoľvek veku a pohlavia. Ale najčastejšie je diagnostikovaná u mužov stredného veku. V niektorých prípadoch ide o kožnú reakciu zhubný nádor, teda paraonkologickú formu. Ale častejšie sú príčinou ochorenia faktory typické pre dermatologické ochorenia. Ako vyzerajú oblasti kože postihnuté Dühringovou dermatitídou, môžete vidieť na fotografiách nižšie.

Tento typ dermatitídy sa líši od väčšiny dermatologických ochorení rôznymi vyrážkami. Na koži môžete súčasne pozorovať pľuzgiere a papuly, vezikuly a škvrny.

Charakteristické znaky Dühringovej dermatitídy:

• Spoty. Objavujú sa predovšetkým, majú jasné kontúry a hladký povrch, na ich mieste sa tvoria pľuzgiere, papuly a vezikuly.
• pľuzgiere. Po 3-4 dňoch prasknú, po chvíli sa pokryjú kôrkami.
• papule. Malé, bizarné pečate s jasne červenými okrajmi.
• bubliny. Sú naplnené čírou (niekedy zakalenou) kvapalinou a majú priemer 2 až 20 mm.

Vyrážky sa pozorujú na ramenách, lakťoch, dolnej časti chrbta, zadku a nohách, veľmi zriedkavo - na sliznici ústnej dutiny. Postihnuté miesta sú symetrické, koža nemusí meniť vzhľad, ale môže opuchnúť alebo začervenať. Choroba má celkové príznaky. Ide o slabosť a mierne brnenie v miestach vyrážok, silné svrbenie a pocit pálenia, mierna horúčka a tekutá stolica, nespavosť alebo ospalosť, poruchy štítnej žľazy a iných orgánov.

Príčiny Dühringovej dermatitídy

Príčiny Dühringovej dermatitídy ešte neboli stanovené, choroba sa považuje za nepredvídateľnú. Hlavné faktory, ktoré vyvolávajú chorobu, sú podobné tým, ktoré spôsobujú iné dermatologické ochorenia. toto:

• genetická predispozícia.
• Slabá imunitná obrana.
• Vírusové infekcie.
• Tehotenstvo.
• Hormonálne poruchy.
• Stres, nadmerný psychický stres.
• Neznášanlivosť potravín obsahujúcich lepok.
• Prítomnosť rakovinových buniek v tele.
• Porušenie tráviaceho traktu.
• Červy.

Napriek zisteným faktorom sa väčšina lekárov domnieva, že Dühringova dermatitis herpetiformis sa týka autoimunitných patológií (choroby spojené s poruchou práce imunitný systém).

Dermatitída Duhring u detí

Najčastejšie je ochorenie diagnostikované u pacientov mužského pohlavia vo veku 15 až 60 rokov, ženy ochorejú menej často, deti - v r. výnimočné prípady. Spravidla ide o svrbivú vyrážku, ktorá sa rýchlo šíri po celom tele. Dermatitis herpetiformis u detí sa vyvíja z rovnakých dôvodov ako u dospelých, je sprevádzaná rovnakými príznakmi a je liečená rovnakými liekmi. Ak má dieťa príznaky dermatitídy, mali by ste čo najskôr kontaktovať pediatra alebo dermatológa, ktorý predpíše štúdie potrebné na diagnostiku a liečbu.

Na potvrdenie diagnózy nestačí externé vyšetrenie. Preto lekár predpisuje niekoľko štúdií:

• Klinický krvný test.
• Vyšetrenie tekutiny z bublín a pľuzgierov.
• Histológia.
• Vyšetrenie kože imunofluorescenčnou metódou.
• Biopsia.
• Vyšetrenie štítnej žľazy.

Najpresnejšou metódou je Yadassonov test (na citlivosť na jód). Jadassonov test je pomenovaný po nemeckom lekárovi, ktorý túto metódu vyvinul. Spočíva v nasledujúcom: na oblasť pokožky sa aplikuje obklad s masťou na báze jodidu draselného. Ak sa po dni objavia na mieste obkladu vyrážky alebo začervenanie, možno tvrdiť, že pacient má dermatitídu herpetiformis.

Liečba Dühringovej dermatitídy

Liečba Dühringovej dermatitídy u dospelých je komplexom opatrení, ktoré kombinujú lieky a bezlepkovú diétu. Najviac lepku sa nachádza v obilninách, takže pekárenské a cestoviny, kaša na báze pšenice, raže, ovsa a jačmeňa, strukoviny, kapusta, kvas, káva, pivo, zákusky. Ak ochorenie prebieha bez komplikácií, lekár predpisuje lieky zo skupiny sulfónov - Sulfapyridín, Diucifon alebo Dapsone. Ak je priebeh ochorenia závažnejší, predpisujú sa lieky skupiny kortikosteroidov - Dexametazón, Prednizolón alebo Metylprednizolón. Na zníženie svrbenia užívajú antihistaminiká - Claritin, Citrine alebo Erius, na posilnenie tela - vitamínové komplexy - Neurovitan, Supradin alebo Vitrum.

Okrem tabliet sa používajú lokálne činidlá - vyrážka sa lieči fukorcínom alebo metylénovou modrou, používajú sa hormonálne masti, suspenzie, spreje. Na zmiernenie zápalu aplikujte obklady s roztokom manganistanu draselného.

Ako dodatočná liečba sa používajú ľudové prostriedky:

• Hypericum olej. Rozdrvte 30 g listov a kvetov ľubovníka bodkovaného, ​​nalejte 200 ml zeleninový olej. Nechajte lúhovať 1,5-2 týždne. Filtrujte, namažte postihnuté oblasti pokožky 2-3 krát denne.
• Masť na báze ľubovníka bodkovaného. Šťava z ľubovníka uvaríme vo vodnom kúpeli do zhustnutia, necháme vychladnúť. Zmiešajte s maslo v pomere 1:4. Masť zmäkčuje pokožku, hojí rany, dezinfikuje a ničí mikróby.
• Odvar z brezových pukov. Nalejte 1 šálku brezových pukov s 300 ml vody, zapálte a priveďte do varu. Držte na ohni 15 minút, nechajte vychladnúť, napnite. Utierajte vyrážky 3-5 krát denne. Odvar upokojuje, zmierňuje svrbenie a zápal.
• Melissa čaj. 1-2 čajové lyžičky medovky uvarte v 200 ml vriacej vody, nechajte vychladnúť. Môžete piť kedykoľvek, 2-3 krát denne, po jedle namiesto čaju. Nástroj má protizápalové a tonické vlastnosti.

Lekár by mal vybrať liečebný režim a predpísať lieky, samoliečba môže viesť k infekcii sekundárna infekcia a prechod dermatitídy do ťažkej formy.

Komplikácie Dühringovej dermatitídy

Aby dermatitída herpetiformis nespôsobila komplikácie, lekár sleduje priebeh liečby a pravidelne predpisuje testy. V niektorých prípadoch je ochorenie sprevádzané nevoľnosťou a vracaním, v závažných prípadoch je to potrebné nemocničné ošetrenie. Ak tomu tak nie je, dermatitída sa zmení na nebezpečnejšiu formu pre zdravie a výrazne sa zvýši riziko sekundárnej infekcie. Akútne obdobia sa budú striedať s remisiou, ktorá sa bude ťahať niekoľko mesiacov. Pacient bude trpieť svrbením a pálením a jeho pokožka nadobudne odpudivý vzhľad. Človek sa bude starať o svoj vzhľad, zníži komunikáciu na minimum, stratí spánok a chuť do jedla. V dôsledku toho porušenie mentálne zdravie a dlhotrvajúca depresia.

Prevencia Dühringovej dermatitídy

Dühringova dermatitída u dospelých je chronické ochorenie, vo výnimočných prípadoch sa pozoruje úplné zotavenie. Ak máte predispozíciu k chorobe, dodržujte tieto jednoduché pravidlá:

• Dodržiavajte bezlepkovú diétu.
• Vyhnite sa výrobkom s vysoký obsah jód.
• Užívajte lieky obsahujúce jód pod lekárskym dohľadom.
• Poskytnite sa Dobrý odpočinok a zdravý spánok.
• Chodievajte pravidelne vonku.
• Vyhnite sa stresu, prehriatiu a podchladeniu.
• Udržujte zdravie aktívny obrázokživota.

Bohužiaľ, Dühringova dermatitída je často sprevádzaná ťažkými relapsmi, obzvlášť nebezpečnými pre starších ľudí. Ale je nemožné predpovedať priebeh ochorenia a priebeh liečby. Len včasné odvolanie dermatológovi, komplexná terapia a dodržiavanie odporúčaní lekára vám umožní zbaviť sa choroby a vrátiť sa k plný život. Choroba sa ťažko lieči, preto si vyžaduje veľa trpezlivosti a pozitívneho prístupu.

Existuje veľa rôznych kožné ochorenia ktorým čelia ľudia na celom svete. Niektoré z nich sú dočasné a môžu zmiznúť samy, existujú však chronické ochorenia, ktoré sa často opakujú a spôsobujú veľa nepríjemností a spôsobujú ťažké nepohodlie. Jednou z týchto patológií je dermatitis herpetiformis.

Popis choroby

Duhringova dermatitis herpetiformis je typ chronického kožného ochorenia, pri ktorom sa na nej tvoria erytematózne vyrážky, pľuzgiere, vezikuly a papuly. Postihnuté oblasti veľmi svrbia. Relapsy sú časté a spôsobujú pacientom veľa nepríjemností. Názov choroby bol spôsobený tým, že vyrážka s Dühringovou dermatitídou vyzerá veľmi podobne ako kožné vyrážky s herpesom. Ďalším názvom je pemfigoidný herpes.

Erytematózne lézie sa môžu objaviť s viacerými rôzne choroby. Sú to červenkasté alebo ružovkasté fľaky s vyčnievajúcimi vlásočnicami, ktoré sa pri väčšom množstve môžu zlúčiť do jedného miesta. Vezikuly sú malé pľuzgiere tekutiny na povrchu kože. Papuly sú špeciálne uzliny, ktoré vyzerajú ako malé pupienky a nemajú vnútornú dutinu.

Dermatitis herpetiformis môže postihnúť veľké plochy kože

Najčastejšie sa choroba zistí vo veku 20-40 rokov. V podstate Duhringova dermatitída postihuje mužov, vyskytuje sa u nich dvakrát častejšie ako u žien. Niekedy toto ochorenie sprevádza pacientov s onkologickými nádormi, čo z neho robí jeden zo znakov tvorby rakovina a ide o typ paraonkologickej dermatózy.

Akútne štádium dermatitis herpetiformis môže byť nahradené pomerne dlhými obdobiami remisie, ktoré niekedy trvajú niekoľko rokov.

Formy ochorenia

V závislosti od toho, ktorý typ vyrážky sa vyskytuje najčastejšie, existuje niekoľko foriem Dühringovej dermatitis herpetiformis:

Posledné tri formy sú atypické a môžu byť podobné iným dermatologickým ochoreniam.

Príčiny a faktory vývoja

V súčasnosti nie sú príčiny herpetiformnej dermatitídy úplne pochopené. Vedci predložili niekoľko hypotéz o faktoroch pri vzniku tejto choroby:

• individuálna intolerancia na gluténovú bielkovinu, ktorá v vo veľkom počte nachádzajúce sa v obilninách;
• Pri výskyte tohto typu dermatitídy zohráva úlohu aj dedičná predispozícia. Ak rodičia trpeli nejakou chorobou, potom sa šance detí na ochorenie zdvojnásobia. Ktorý gén je zodpovedný za túto patológiu, zatiaľ nie je známe;
• autoimunitné poruchy v tele, ktoré sú indikované špeciálnym antigénom IgA, ktorý sa nachádza u pacientov v bazálnej membráne medzi dermis a epidermis;
• citlivosť na jód a produkty obsahujúce jód;
• helmintová infekcia (ascariáza);
• rôzne druhy chorôb gastrointestinálny trakt(gastritída, vredy);
• vírusové lézie tela (ARVI, herpes atď.);
• hormonálne zmeny počas tehotenstva a menopauzy;
• reakcia tela na očkovanie;
• nervové a fyzické vyčerpanie tela;
• nadmerné slnečné žiarenie (časté vystavenie slnku).

Video o intolerancii lepku v programe Eleny Malyshevovej „Žite zdravo!

Symptómy

Prvými príznakmi dermatitis herpetiformis sú svrbenie, pálenie a brnenie. U niektorých pacientov vzniká parestézia, pri ktorej dochádza k poruche citlivosti a dochádza k znecitliveniu niektorých oblastí kože. Asi po desiatich hodinách sa začnú objavovať špeciálne vyrážky vo forme erytematóznych škvŕn a rôznych pľuzgierov naplnených tekutinou. Vezikuly sú malé, hlboko umiestnené a veľmi elastické kvôli ich seróznemu obsahu. Najčastejšie je nástup choroby ostrý charakter a všetky príznaky sa vyvíjajú veľmi rýchlo.

Vezikuly so seróznym obsahom veľmi často praskajú pri česaní a zanechávajú za sebou eróziu

Niekedy sa popri zápale objavia drobné modrinky vo forme drobných podkožných modrín (petechie a ekchymózy), sú veľké asi 3 mm. V priebehu času sa po česaní môžu vytvárať erózie, ktoré sa následne pokrývajú žltkastými kôrkami. Po zahojení zostávajú na koži svetlejšie miesta alebo naopak pigmentované. Ak boli rany hlboké, na ich mieste sa môžu vytvoriť jazvy.

Erytematózne škvrny majú jasne definovaný okraj a okrúhly alebo oválny tvar. Môžu rásť, zlúčiť sa navzájom a vytvárať veľké škvrny pokryté ranami, kôrkami a pľuzgiermi. Ten môže byť veľmi malý a môže dosiahnuť veľkosť asi dva centimetre, pričom sa zmení na bulózne pľuzgiere. Sú naplnené čírou tekutinou, ktorá sa môže zakaliť, ak dôjde k infekcii.

Zvyčajne sa vyrážky nachádzajú na nasledujúcich miestach tela:

• extenzorový povrch končatín;
• gluteálna oblasť;
• krížová kosť;
• pokožku hlavy;
• tvár;
• lopatky;
• ramená;
• malá časť chrbta.

Vo všeobecnosti môžu byť postihnuté všetky časti tela, okrem chodidiel a dlaní. Sliznica býva postihnutá len zriedkavo, no niektorí pacienti môžu mať v ústnej dutine pľuzgiere, ktoré sa rýchlo vyvinú do erozívnych oblastí, ktoré sa dlho nehoja.

Vezikuly a pľuzgiere majú zvyčajne žltkastú farbu v dôsledku serózneho obsahu

Diagnostika a diferenciálna diagnostika

Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať dermatitis herpetiformis. Lekár môže predpísať nasledujúce postupy:

1. Yadassonov jódový test má študovať reakciu tela pacienta na dráždivú látku. Lekár vyberie nepostihnutú oblasť pokožky a aplikuje pleťovú vodu nasiaknutú 50% jodidom draselným. Po dni sa obklad odstráni a ak sa pod ním nájde začervenanie, vezikuly alebo papuly, znamená to Dühringovu dermatitídu. Ak nedôjde k žiadnej reakcii, postup sa opakuje, ale ide o už zahojenú oblasť pokožky, na ktorej po vyrážke zostáva pigmentácia. IN zriedkavé prípady môže predpísať perorálny jód, ale to môže viesť k vážnym následkom.
2. Kompletný krvný obraz a cytologický rozbor obsahu pľuzgierov. Pri dermatitíde herpetiformis u pacienta získané výsledky výrazne nadhodnotia obsah eozinofilov, špeciálnych leukocytov.
3. Histologické vyšetrenie postihnutých oblastí kože. Toto ochorenie je charakterizované detekciou špeciálnych dutín pod epidermou, v ktorých sa hromadia eozinofily, neutrofily a produkty ich štiepenia.
4. Na detekciu imunoglobulínu A (IgA) na dermálnych papilách je predpísaný priamy imunofluorescenčný test.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva na vylúčenie Leverovej choroby ( bulózny pemfigoid), pemphigus vulgaris, herpetická vezikulárna dermatitída, bulózna toxidermia, benígny Haley-Haileyho pemfigus, subkorneálna pustulóza, exsudatívny erytém.

Keďže Duhringova dermatitída môže byť paraonkologickým ochorením, pacientom môže byť predpísaná dodatočná štúdia vnútorných orgánov pomocou ultrazvuku, röntgenu, magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie.

Liečba choroby

Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa poradiť s dermatológom. Po zhromaždení všetkých testov lekár predpíše individuálnu liečbu, ktorá bude závisieť od anamnézy pacienta a sprievodných ochorení.

Liečebná terapia

Existuje niekoľko typov liekov, ktoré sa predpisujú na herpetickú dermatitídu:

1. Lieky proti lepre zahrnuté do skupiny sulfónamidov. Narušujú proces syntézy folátu v mikrobiálnych bunkách, majú antibakteriálne pôsobenie a inhibuje rozvoj Dühringovej dermatitídy. Sú to dostatočne závažné lieky, ktoré môžu spôsobiť mnohé vedľajšie účinky. Patria sem Diafenylsulfón, Diucifon, Dapsone, Sulfasalazín, Solusulfón a niektoré ďalšie.
2. Pre neúčinnosť sulfónovej terapie sú predpísané kortikosteroidy (Prednizolón, Dexametazón atď.).
3. Na odstránenie svrbenia a opuchu sú potrebné antihistaminiká (Zodak, Loratadin, Cetirizine).

Pre lokálna liečba aplikujte roztok manganistanu draselného, ​​kortikosteroidné masti, ošetrenie erózie brilantnou zeleňou a fukorcínom.

V bulóznej forme sú pľuzgiere otvorené. Postup sa vykonáva s mimoriadnou opatrnosťou, aby nedošlo k poškodeniu spodnej časti bubliny. V opačnom prípade sa objavia erózie, ktoré vyžadujú chirurgickú liečbu.

Lieky - fotogaléria

Zodak - antialergické činidlo 2. generácie s predĺženým účinkom Prednizolón je syntetický glukokortikoid liek Sulfasalazín - liek s antimikrobiálnymi a protizápalovými vlastnosťami

Diéta a výživa

Počas liečby Dühringovej dermatitídy by mal byť pacient vylúčený zo stravy všetkých druhov potravín, ktoré obsahujú jód. To môže byť:

• morské plody;
• morské riasy;
• niektoré druhy rýb;
• feijoa;
• sušené marhule;
• kuracie žĺtky;
• zemiak;
• jódovaná soľ.

Tiež nemôžete jesť obilniny obsahujúce lepok a všetky jedlá pripravené z nich:

• pšenica;
• jačmeň;
• ovos;
• raž.

Jód v veľké množstvá nachádza v morských rybách

Okrem vyššie uvedených produktov sa oplatí vylúčiť:

• kvas, pivo a pivné nápoje;
• kávové náhradky;
• čokoláda, sladkosti, zmrzlina;
• obalované polotovary;
• údené a nakladané jedlá;
• klobásy.

Video o bezlepkovej diéte od Únie pediatrov Ruska

Ľudové prostriedky

Ľudové prostriedky možno použiť iba po konzultácii s lekárom, pretože dokonca bylinné prípravky, napriek zdanlivej neškodnosti môže spôsobiť komplikácie.

Pri dermatitis herpetiformis Dühring sú vhodné bylinky s protizápalovým a antihistamínovým účinkom. Patria sem nechtík, borievka, sladké drievko, rakytník.

Nechtík má protizápalové, antiseptické, hojivé vlastnosti

Dobré na posilnenie imunity lekárenské tinktúry z eleuterokoka a ženšenu.

bylinná tinktúra

Použitie tohto receptu pomáha eliminovať choroboplodné zárodky a baktérie, suché rany a zmierňuje zápal.

1. Vezmite po jednej čajovej lyžičke borievky, tansy, žihľavy, nechtíka a rebríka.
2. Výslednú zmes nalejte 0,5 litra vodky.
3. Vložte kvapalinu do sklenenej nádoby a položte ju na tmavé miesto na 10-15 dní.
4. Tinktúru preceďte.
5. Raz denne utrite postihnuté oblasti pokožky.

Priebeh procedúr je individuálny a v priemere cca 5-10 dní.

Fyzioterapia

Spravidla s touto patológiou nie je predpísaná fyzioterapia. Je možné vykonať röntgenovú terapiu v prípade, že použitie liekov je neúčinné.

Prognóza liečby a možné komplikácie

Je mimoriadne ťažké zotaviť sa z dermatitis herpetiformis, zvyčajne prebieha v chronickej forme. Ochorenie sa často opakuje, najmä ak sa nedodržiava diéta a odporúčania lekára. Hlavnou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť, je sekundárna infekcia v dôsledku vniknutia baktérií do otvorených rán.

Prevencia

špeciálne preventívne opatrenia na prevenciu dermatitis herpetiformis neexistuje. Ak si pacient uvedomuje citlivosť svojho organizmu na lepok a jód, potom by sa mal počas celého života vyhýbať výrobkom, ktoré tieto látky obsahujú, aby sa vylúčili relapsy ochorenia.

Je tiež dôležité vytvoriť si spánkový režim, viac odpočívať, vyhýbať sa prepracovaniu a stresové situácie. Imunitu sa oplatí sledovať a všemožne ju posilňovať pomocou otužovania či špeciálnych prípravkov.

Okrem iného je potrebné normalizovať prácu gastrointestinálneho traktu, zlepšiť stav črevnej mikroflóry a jesť menej nezdravého jedla.

Charakteristiky choroby u detí

IN mladší vek niekedy nie je potrebná žiadna liečba, pretože veľmi často môže choroba prejsť sama. Príznaky a príčiny vzniku Dühringovej herpetiformnej dermatitídy u detí sú rovnaké ako u dospelých. Liečba je podobná, len v menších dávkach. Uistite sa, že dodržiavať diétu, a ak sa choroba objaví v dieťa, potom musia matky sledovať svoju výživu. Mala by vylúčiť potraviny s obsahom jódu a lepok.

U väčšiny detí sa Duhringova choroba vyvinie po infekčných chorobách.

Dermatitis herpetiformis (Dühringova choroba) je chronická choroba pleť, ktorá sa opakuje v každom veku. Ochorenie sa prejavuje erytematóznou a polymorfnou vyrážkou so silným svrbením.

Duhringova dermatitída dostala svoje meno od slávneho dermatológa Duhringa, ktorý žil vo Philadelphii v roku 1884. Nedá sa to nazvať zriedkavým ochorením, pretože sa vyskytuje vo všetkých vekových kategóriách. Toto ochorenie však postihuje prevažne mužov.

Stojí za zmienku, že choroba je charakterizovaná chronickým priebehom, ktorý môže trvať 20 alebo dokonca 30 rokov. Dlhé remisie sú nahradené exacerbáciami.

Adekvátna liečba vedie k postupnému poklesu príznakov, viac dlhé obdobie remisie. Zaznamenáva sa nasledujúci vzorec: ak sa choroba objavila v detstva Vo väčšine prípadov spontánne ustúpi počas dospievania.

Fotografia

Príčiny

Doteraz neboli stanovené presné príčiny vývoja Dühringovej dermatitis herpetiformis. Predpokladá sa, že choroba má autoimunitnú povahu. Tiež sa verí, že dedičný faktor je do značnej miery „vinný“.

Na podporu tohto dermatológovia zistili, že väčšina pacientov s dermatitis herpetiformis má nezápalové ochorenie. črevný systém(gastritída). okrem toho dôležitá úloha vo vývoji ochorenia patrí nadmerná citlivosť tela na jód.

Symptómy

Najčastejšie sa choroba prejavuje vo forme bublín naplnených čírou kvapalinou.

Duhringova dermatitis herpetiformis začína zlým zdravotným stavom a výskytom malých útvarov polymorfnej vyrážky. Pacient môže mať zvýšenie telesnej teploty, môže sa objaviť pocit brnenia. Vyrážka môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela, s výnimkou dlaní a chodidiel. Najviac sú postihnuté extenzorové oblasti tela, zadok a dolná časť chrbta. Často je vyrážka sprevádzaná svrbením, pálením.

Vyrážka sa tvorí v rôzne formy: pľuzgiere, uzliny, škvrny, papuly a iné.

Navonok je vyrážka veľmi podobná herpesu. Podľa tohto kritéria sa choroba nazýva herpetiformná (herpetická) dermatitída. 3-4 dni bubliny zostanú v rovnakom stave. Potom vyrážka začne spontánne prasknúť a vytvorí eróziu.

Duhringova choroba sa zvyčajne delí na tieto formy:

• vezikulárne;
• papulózne;
• bulózny:
• urtikária.

Škvrny s dermatitis herpetiformis sa vyznačujú zaobleným tvarom, malá veľkosť s ostrými hranami. Papuly môžu mať rôzne bizarné tvary. Vyrážky majú spravidla hladký povrch.

Bubliny sú menšie s hustým vrchom. Vo vnútri bublín je číra kvapalina, ktorá sa časom zakalí. Ak sa k vezikulám pripojila infekcia, obsah nadobudne purulentnú formu.

Zvyčajne sa bubliny spontánne otvárajú na 4. deň a tvoria plačúcu eróziu. Rast periférnych bublín nie je pozorovaný. Ďalej sú erózie pokryté krustami, ktoré po odpadnutí môžu vytvárať škvrny.

Diagnostické metódy

Diagnostika herpetiformnej dermatitídy spočíva v dôkladnom vyšetrení symptomatických prejavov ochorenia. Prečo klinické prejavy Toto ochorenie možno definovať

• viacnásobná vyrážka;
• zoskupenie bublín;
• cyklický vývoj ochorenia;
• vysoká citlivosť na jód a lieky obsahujúce jód;
• malé percento eozinofílie v bublinkovej tekutine.

inštalovať presná diagnóza choroby sa vykonávajú tieto testy:

1. Analýza prítomnosti eozinofílie v krvi a bublinkovej tekutine.
2. Jódový test (Yadassonov test). Test je nasledovný: na kožu sa nanesie určité množstvo masti obsahujúcej jód, orálne sa odoberie 5% roztok jodidu draselného. Test sa považuje za pozitívny, ak sa zistia príznaky kožných reakcií.

V závažných prípadoch ochorenia sa interný jódový test nevykonáva, pretože to môže spôsobiť akútnu exacerbáciu.

Je dôležité odlíšiť Duhringovu dermatitis herpetiformis od nasledujúcich chorôb:

• pemphigus vulgaris;
• multiformný erytém;
• bulózny pemfigoid.

Liečba

Terapia Dühringovej choroby mierna forma je prijať:

• Diamino-difenylsulfónové lieky (Dapson).
• Prípravky obsahujúce sulfapyridín (predpísané na neznášanlivosť vyššie uvedených liekov).

Liečba ťažký priebeh choroba spočíva v užívaní nasledujúcich liekov:

• orálne kortikosteroidy;
• užívanie antihistaminík (na zmiernenie svrbenia).

Na všeobecné posilnenie imunitného systému je predpísaná vitamínová terapia, najmä príjem vitamínu B12.

Jedlo	Povolený	Zakázané
Chlieb a pekárenské výrobky	Pečivo a chlieb z kukurice, ryžovej múky, ako aj škrobu.	Pekárske výrobky z pšeničnej, jačmennej, ražnej múky.
Mäso, ryby, mliečne výrobky	Mäso, ryby, hydina, mlieko a mliečne výrobky okrem jogurtu.	Klobásy, výrobky s chlebom a mäsom (knedle, pirôžky atď.).
Zelenina	Všetka zelenina okrem obilnín, strukovín, kapusty.	Hrach, fazuľa, kapusta, obilniny.
Cereálne jedlá	Jedlá z ryže, kukurice, pohánky.	Jedlá z krupice, perličkového jačmeňa, cestovín, rezancov.
Polievky	Zeleninové polievky, bujóny, polievkové pyré.	Polievky z hrachu, šošovice, fazule.
Ovocie	akýkoľvek	Bez výnimky
Nápoje	Stále minerálka, Čaj káva.	Kvas, pivo, kávové nápoje s obsahom ovsa, jačmeň.

Metódy tradičnej medicíny

Odvar na báze liečivých bylín pomôže zmierniť zápal.

Dobré výsledky pri liečbe Dühringovej dermatitis herpetiformis ukazuje použitie fytopreparátov, ktoré majú protizápalové a antihistamínové účinky.

Aké bylinky možno použiť ako bylinné lieky:

• nechtík;
• borievka;
• krušpán;
• imelo;
• sladké drievko;
• rakytník rešetliakový.

V tele vzniká Duhringova dermatitis herpetiformis dlho, striedavé remisie. Adekvátna liečba a správne zvolené menu znižujú frekvenciu relapsov a predlžujú obdobie remisie.