Hematurija je kri v urinu kot simptom nevarnih bolezni. Hematurija - pojav krvi v urinu pri uriniranju

Hematurija je pojav rdečih krvnih celic v urinu v količinah, ki presegajo normo. Po standardu je normalno v splošna analiza urinu ne smejo biti prisotne več kot 3 rdeče krvničke (rdeče krvničke). krvne celice) na vidiku. V praksi je hematurija pojav krvi v urinu, ki je viden s prostim očesom.
Pojav krvi v urinu vedno, brez dvoma, zahteva posvet z zdravnikom. Hematurija je zelo viden simptom in hitro pritegne bolnikovo pozornost. Vedeti pa je treba, da ga bolnik pogosto ignorira, zlasti kadar spontano izzveni in ga ne spremljajo drugi simptomi. Včasih ga ignorirajo tudi zdravniki.

Vzroki hematurije:

1. Bolezen sečila:
   • ledvični parenhim;
   • ledvični izločevalni sistem (čašica in ledvični pelvis), sečevod, mehur, sečnica;
   • moški spolni organi - prostata (prostata), sečnica.
2. Bolezen zunaj urinarnega trakta- na primer motnje strjevanja krvi, nekatere zdravila, sistemska bolezen.

Med boleznimi, ki povzročajo hematurijo, so urološke:

• tumorji genitourinarnega sistema (najpogostejši vzrok hematurije);
• bolezen ledvičnih kamnov;
• poškodbe genitourinarnega sistema;
• vnetje sečil.

Tumorji spolnih organov in sečil se običajno kažejo kot kri v urinu in je to pogosto edini znak razvoja tumorja. Običajno ga ne spremlja bolečina, v urinu je vidna primes sveže krvi in ​​strdkov. Omeniti velja, da lahko med razvojem raka hematurija izgine sama in se ne ponovi več mesecev, ko bolezen napreduje. Po statističnih podatkih najpogostejša oblika raka urinarni sistem je rak Mehur. Neboleča hematurija je najpogosteje simptom raka urinarni sistem, če raziskava ne izključuje njegovega obstoja.

Urolitiaza je tudi pogost vzrok hematurije. Vendar pa tukaj pojav krvi v urinu običajno spremlja bolečina, ki je posledica prisotnosti kamnov v urinu. sečila in/ali dodatek vnetja in okužbe. Bolnik trpi zaradi bolečine v predelu ledvic, vzdolž sečevoda, v območju mehurja, testisov, sramne simfize, včasih z ostrim akutnim potekom, v obliki t.i. ledvične kolike.

Bolj ali manj močna hematurija se lahko pojavi tudi ob vnetju in okužbi sečil. Ta pojav spremlja vročina, pogosto z mrzlico, glavobol, disurija - pogosto uriniranje, nagon po uriniranju, boleče uriniranje.

Pri otrocih in mladostnikih so najpogostejši vzroki za hematurijo okužbe sečil in nastajanje kamnov. Pri ljudeh srednjih let se poveča tveganje za raka (rak ledvic, rak mehurja, prostata), in se je treba pri iskanju vzrokov najprej zateči k njej. Bolezen je pogosta pri starejših moških - benigna hiperplazija prostate (adenom prostate), pri katerem se lahko v urinu pojavi tudi kri.

Poleg simptomov bolezni, pridobljenih od bolnika, in pregleda bolnika, pomembno vlogo pri diagnozi igrajo rezultati študije urinarnega sistema. Najpogostejša in zato najbolj dostopna vrsta raziskav je ultrazvok(ultrazvok), ki bi morala biti “obvezna” za starejše od 40 let. Ta metoda pogosto prikaže tumorje sečil brez kliničnih simptomov. Ultrazvok lahko natančno določi vir krvavitve. Drugi koristni testi vključujejo: rentgenske žarke trebušna votlina, kar lahko kaže na prisotnost kamnov v sečnem traktu, urografija, računalniška tomografija, angiografija ledvičnih žil. Včasih je treba opraviti endoskopijo - cistoskopijo ali ureterorenoskopijo.

Tako je hematurija pomemben simptom ki ga ni mogoče podcenjevati. Lahko je tudi posledica nevarna bolezen, in znak resne bolezni, ki pogosto ogroža življenje bolnika.

Kri v urinu je pogost, pogosto prvi znak bolezni ledvic in sečil, pa tudi bolezni in stanj, ki niso povezana z okvaro ledvic ( akutna levkemija, trombocitopenija, Werlhofova bolezen, preveliko odmerjanje antikoagulantov, težka telesna aktivnost itd.)

Vrste hematurije

Makro- in mikrohematurija se razlikujeta po intenzivnosti.

Mikrohematurijo odkrijemo le z mikroskopijo urinskega sedimenta. Pri močni krvavitvi se barva urina spremeni v značilen videz"mesne potoke", urin je lahko barve škrlatne krvi. Za oceno stopnje hematurije je treba uporabiti kvantitativne metode(analiza po Nechiporenko, Amburge, Kakovsky - Addis).

Bruto hematurijo je treba razlikovati od hemoglobinurije, mioglobinurije, uroporfirinurije, melaninurije.

Hemoglobinurija se pojavi v primerih masivne hemolize (hemolitična anemija, transfuzija nekompatibilne krvi, malarija, zastrupitev s hemolitičnimi strupi - fenol, bertholetova sol, strupene gobe), paroksizmalno nočna hemoglobinurija in itd.

Mioglobin se pojavi v urinu med razgradnjo mišičnega tkiva (sindrom dolgotrajnega stiskanja, mišični infarkti zaradi okluzije). glavna arterija, alkoholna polimiopatija itd.); dolgotrajna hipertermija, zlasti v kombinaciji s konvulzijami; družinska mioglobinurija.

Uroporfirinurija se pojavi pri hemokromatozi, porfiriji; melaninurija - z melanosarkomom. Urin se lahko obarva rdeče ob uživanju nekaterih živil (pesa) in zdravil (fenolftalein).

Po naravi obstaja začetna (na začetku uriniranja), terminalna (na koncu uriniranja) in popolna hematurija. Naravo hematurije je mogoče razjasniti s testom s tremi ali dvema kozarcema.

Totalna hematurija je lahko enostranska ali dvostranska, kar je mogoče ugotoviti le s cistoskopijo ali posebnim radiološkim pregledom. Avtor: klinične značilnosti Hematurijo ločimo na ponavljajočo se in dolgotrajno, bolečo in nebolečo. Hematurija pri nefropatijah (ledvična hematurija) je praviloma vztrajna, dvostranska, neboleča in pogosto kombinirana s proteinurijo, cilindrurijo in levkociturijo. Vendar pa v Zadnja leta Opisane so oblike glomerulonefritisa, ki se pojavljajo s ponavljajočo se izolirano bolečo makrohematurijo.

Patogeneza

Patogeneza ledvične hematurije je popolnoma nejasna. Predpostavlja se, da je vpletenost mezangiuma, pa tudi poškodba intersticijskega tkiva in epitelija zvitih tubulov zelo pomembna pri njegovi genezi, saj se pri mezangialnem in intersticijskem nefritisu najpogosteje opazi pomembna hematurija. Kri v urinu je lahko posledica nekrotizirajočega vnetja ledvičnih arteriol, ledvične intravaskularne koagulacije.

Rdeče krvne celice prodrejo skozi najmanjše razpoke bazalne membrane in spremenijo svojo obliko, kar so pred kratkim dokazali japonski avtorji s serijo elektronskih difrakcijskih vzorcev.

Ledvična hematurija je opažena pri akutnem glomerulonefritisu, kroničnem glomerulonefritisu in je značilna tudi za številne nefropatije pri sistemskih boleznih.

Akutni nefritični sindrom se kaže s hematurijo, proteinurijo (običajno zmerno), edemom in arterijsko hipertenzijo. Vendar pa se trenutno večina akutnega nefritisa pojavi netipično in številni simptomi, vključno z masivno hematurijo, so lahko odsotni. Ponavljajoči se akutni nefritični sindrom se pogosto kaže kot mezangioproliferativna različica kronični glomerulonefritis, drugačen od akutni nefritis morfološka slika.

Eden najpogostejših vzrokov hematurije je IgA nefropatija (fokalni mezangialni nefritis) – Bergerjeva bolezen. IgA nefropatija se praviloma odkrije pri otrocih in odraslih, mlajših od 30 let, pogosteje pri moških, in se kaže z napadi hude hematurije (redkeje obstojne) z topa bolečina v spodnjem delu hrbta, ponavljajoče se zaradi faringitisa. Proteinurija je običajno minimalna. Potek bolezni pri otrocih je običajno benigen, pri odraslih pa je prognoza slabša.

Podoben hematurični IgA nefritis s povečano serumsko koncentracijo IgA je značilen tudi za bolnike s kroničnim alkoholizmom. Odkrije se predvsem pri ljudeh, starejših od 40 let, v ozadju alkoholna okvara jeter v kombinaciji z drugimi manifestacijami alkoholizma (poškodba trebušne slinavke, kardiopatija, polinevropatija). Za razliko od Bergerjeve bolezni se "alkoholni" glomerulonefritis kaže s trdovratno nebolečo mikrohematurijo in je hujši - pogosto pridružen arterijska hipertenzija, odpoved ledvic se razvije hitreje.

Kri v urinu je značilna lastnost intersticijski nefritis vključno z akutnim z zdravili povzročenim intersticijskim nefritisom. Vzrok hematurije so lahko najrazličnejša zdravila, najpogosteje sulfonamidi, streptomicin, kanamicin, gentamicin, analgetiki (fenacetin, analgin), derivati ​​pirazolidona (butadion); soli težkih kovin.

V zadnjih letih je bila opisana posebna boleča različica hematurične nefropatije - lumbalgično-hematurični sindrom. To bolezen opazimo predvsem pri mladih ženskah, ki uporabljajo peroralne kontracepcijske tablete, ki vsebujejo estrogen, vendar so bili opisani posamezni primeri bolezni tudi pri moških. Klinično se ta sindrom kaže z napadi intenzivne bolečine v ledvenem delu v kombinaciji z (običajno hudo hematurijo) in pogosto občasno vročino. Izzovejo se napadi prehladi, težka telesna aktivnost. V interiktalnem obdobju patološke spremembe pri analizi urina ni opaziti. Prav tako ni znakov imunološke aktivnosti. Angiografski pregled lahko razkrije spremembe v intrarenalnih arterijah v obliki njihove delne ali popolne okluzije, zavitosti in fibroelastoze.

Predvsem se kaže s hematurijo dedni nefritis z izgubo sluha in zmanjšanim vidom (Alportov sindrom) ima bolezen neugodno prognozo.

Benigna družinska ponavljajoča se hematurija ima veliko boljšo prognozo; biopsija pogosto razkrije nespremenjeno ledvično tkivo, včasih žariščni glomerulonefritis.

V zadnjih letih so pri otrocih opisane posebne oblike kroničnega intersticijskega nefritisa, ki se kažejo s krvjo v urinu – s hiperoksalurijo in trdovratno virusno okužbo.

Diferencialna diagnoza hematurije

Makroskopsko hematurijo je treba razlikovati od:

1. Psevdogematurija- urin je rdeč, vendar mikroskopski pregled ni razkril rdečih krvnih celic. To je lahko posledica naslednjih razlogov:
• - hemoglobinurija - urin od svetlo rdeče do temno rdeče barve, vendar mikroskopski pregled ne ugotovi prisotnosti rdečih krvničk zaradi presežka prostega hemoglobina v krvi. Opaženi s paroksizmalno hemoglobinurijo, transfuzijo nezdružljive krvi, po hudih opeklinah, po zastrupitvi (na primer s karbolno kislino).
• - Endogene snovi - porfirin, urati, urobilin in uroeritrin.
• - Tuje snovi - analgin, tuborin, tetraciklin.
Urin lahko obarva hrana, kot je pesa.

• 2. Uretroragija- krvavitev iz sečnica in se pojavi med uriniranjem. To je lahko posledica poškodbe ali otekanja sečnice.

Najpogostejši vzroki hematurije so:

1. Prerenalna hematurija:
• hematološke bolezni, pri katerih obstaja motnja strjevanja krvi - hemofilija, hemoragična purpura, levkemija;
• zdravljenje z antikoagulanti in drugimi zdravili - sulfonamidi, salicilati, barbiturati;
• akutne vročine - škrlatinka, revmatizem, ošpice, sepsa, bruceloza, tifus itd.;
• kronične nalezljive bolezni - malarija, endokarditis;

2. Ledvična hematurija:
• glomerulonefritis,
• pielonefritis,
• bolezen ledvičnih kamnov,
• tuberkuloza ledvic,
• tumorji
• ledvični infarkt,
• intersticijski nefritis,
• policistična bolezen,
• poškodbe papile,
• nekroza.

3. Postrenalna hematurija:
• tumorji
• nastanek kamnov v urinarnem traktu
• hemoragični cistitis,
• divertikulitis,
• rane,
• tumorji prostate.

Kri v urinu (hematurija) je znak, da nekaj povzroča krvavitev v genitourinarnem sistemu. To so lahko ledvice, cevke, ki prenašajo urin iz ledvic v mehur (sečevodi), prostata pri moških, mehur ali cev, ki prenaša urin iz mehurja iz telesa (sečnica). Sam urin običajno ne vsebuje rdečih krvnih celic, ker filtri v ledvicah preprečujejo vstop krvi v urin.

IN mednarodna klasifikacija Hematurija bolezni ICD-10 ima naslednje kode:

• Ponavljajoča in vztrajna hematurija - N02.
• Nespecifična hematurija - R31.

Obstajata dve vrsti hematurije: mikroskopska in makroskopska:

• pri mikroskopska hematurija količina krvi v urinu je tako majhna, da je človeški vid ne vidi. Krvavitev je mogoče videti le pod mikroskopom.
• pri groba hematurija urin je obarvan rožnato, rdeče, rjavo oz temna barva in lahko vsebuje majhne oz veliki strdki krvi. Vidni so s prostim očesom.

obstaja naslednje vrste makroskopska hematurija:

• Začetna(drugo medicinski izraz- začetni). Pojavi se zaradi krvavitve iz sečnice.
• Ultimativno(aka terminal). Njegov vir je v zadnji sečnici ali mehurju.
• Poln(skupaj). Pojavi se zaradi krvavitve v ledvicah. Včasih se urin obarva temno rdeče s krvnimi strdki. Totalna hematurija se pojavi tudi pri urolitiaza, potem se pojavi po bolečem napadu.

Vrste hematurije glede na mehanizem razvoja:

• Ekstrarenalni tip- ni povezano s poškodbami ali patologijami organov.
• Ledvični tip- se pojavi z ledvično patologijo.
• Postrenalni tip- Pojavlja se pri boleznih mehurja in sečil.

V nekaterih primerih ni mogoče namestiti natančno diagnozo bolnik s krvjo v urinu. V tem primeru se hematurija imenuje bistvena (drugi izrazi so primarni ali idiopatski).

Količina krvi v urinu ne kaže nujno na resnost težave. Že izcedek majhne količine krvi (1 mililiter) bo urin obarval rdeče.

Rdečkast urin brez znakov krvi se imenuje "psevdohematurija" ali lažna hematurija. Lahko je posledica prekomernega uživanja pese, jagodičevja, rabarbare, barvil za živila ali jemanja nekaterih zdravil (na primer aspirina). Tudi rdeče ali rdečkasto Rjave barve urina je lahko posledica mioglobina v urinu in večine vrst porfirije.

Znaki in simptomi hematurije

Najpogosteje je hematurija asimptomatska. Če kri v urinu spremljajo kakršni koli občutki, je to v veliki meri posledica osnovne bolezni, ki je povzročila hematurijo.

• Vročina, bolečine v trebuhu, motnje uriniranja pri odraslih ali enureza pri mladostnikih v kombinaciji s hematurijo lahko kaže na okužbo sečil.
• Kamni v ledvicah lahko povzroči simptome, kot so močna bolečina v trebuhu in boku ter temnenje barve urina.
• Jutranje otekanje, povečanje telesne mase, oligurija, temen urin in hipertenzija kažejo na kršitev glomerularne (glomerularne) filtracije ledvic. Stopnja izraženosti bolečine s hematurijo glomerularnega izvora - minimalno.
• Bolečine v sklepih kožni izpuščaji in dolgotrajna vročina pri mladostnikih skupaj s hematurijo kaže na kolagenske žilne motnje.
• anemija pri bolniku s hematurijo ni mogoče razložiti samo s krvjo v urinu. Zdravnik mora poiskati druge elemente, ki kažejo na osnovno bolezen.
• Hematurija, kožni izpuščaji in artritis se lahko pojavi pri sistemskem eritematoznem lupusu.

Hematurija pri moških, ženskah in otrocih se pojavi tudi z rahlim povečanjem števila rdečih krvnih celic (več kot 3) v vidnem polju pri pregledu urina. običajno zdrava oseba Ne sme biti hematurije.

• Za hudo hematurijo se šteje prisotnost več kot 50 rdečih krvnih celic v vidnem polju, če upoštevamo število krvnih celic v urinskem sedimentu.
• Zmerna hematurija je prisotnost 30 do 50 rdečih krvnih celic v vidnem polju.
• Manjša hematurija - do 10-15 rdečih krvnih celic v vidnem polju.

Pri otrocih ima hematurijo več kot 100 različnih vzrokov, vključno z:

• nenormalne strukture v sečnem traktu;
• dedne bolezni;
• mineralno neravnovesje v urinu;
• jetrna nefropatija;
• mehanske poškodbe (masturbacija);

Otroci, ki imajo mikroskopsko hematurijo z normalnim krvnim tlakom in delovanjem ledvic, morajo opraviti urinski test v nekaj mesecih. Če se kri v urinu še vedno odkrije, morate:

SVETUJEMO!Šibka potenca, ohlapen penis, pomanjkanje dolgotrajne erekcije niso smrtna obsodba za moško spolno življenje, ampak znak, da telo potrebuje pomoč in moška moč slabi. Jejte veliko število zdravila, ki človeku pomagajo pridobiti vztrajna erekcija za seks, vendar ima vsak svoje slabosti in kontraindikacije, še posebej, če je moški že star 30-40 let. pomaga ne samo do erekcije TUKAJ IN ZDAJ, temveč deluje preventivno in akumulacijsko moška moč, kar omogoča moškemu, da ostane spolno aktiven več let!

• narediti ultrazvok ledvic;
• preverite urin za beljakovine, kalcij in kreatinin;
• naredite krvni test za določitev delovanja ledvic.

Če so vsi testi negativni, etiologija (vzrok bolezni) pa ni jasna, otroka naročimo na letne preglede.

Otroci z mikroskopsko hematurijo, ki jo spremlja visoka krvni pritisk, nenormalen krvni test, družinska anamneza bolezni ledvic ali visoke ravni beljakovin v urinu lahko zahtevajo biopsijo ledvic.

Pojav krvi v urinu pri moških je najverjetnejši znak ledvičnih kamnov in mehurja, poškodbe ledvic, mehurja ali drugih delov genitourinarnega trakta.

• Pogosto se nečistoče krvi v urinu pojavijo, če je telo izpostavljeno povečani telesni aktivnosti. Potem se izkaže, da je na ledvicah visok krvni pritisk in nimajo časa za odstranitev metabolitov. Ta vrsta hematurije se imenuje "marširanje", ker je bila prvič opisana pri vojaških nabornikih po prisilnem marširanju ali drugi telesni dejavnosti.
• Manj pogosto se hematurija pojavi zaradi adenoma prostate ali kot simptom raka prostate pri moških. Lahko se pojavi po operaciji odstranitve adenoma prostate (TURP, laserska resekcija itd.).
• Zelo redko je hematurija pri moških klinični znak Hippel-Landauov sindrom, dedna bolezen, pri kateri benigne neoplazme(tumorji) rastejo na ledvicah, testisih in hrbtenici.
• Hematurijo je treba razlikovati od krvi v semenu (hemospermija).

Najpogostejši razlog za prisotnost krvi v urinu pri ženskah je urološki (uretritis, akutni cistitis in druge okužbe sečil).

• Kri v urinu se lahko pojavi po injekcijah diklofenaka pri zdravljenju osteohondroze ali antikoagulanta varfarina.
• Pri nosečnicah in doječih ženskah z makroskopsko hematurijo urin postane rožnat, rdeč ali rjav, po možnosti z majhnimi krvnimi strdki.
• Poleg tega se lahko pojavijo bolečine v spodnjem delu hrbta, trebuhu ali genitalijah, ki jih spremlja pekoč občutek pri uriniranju.
• V nekaterih primerih lahko pride do vročine ali slabosti z izgubo teže in zmanjšanim apetitom.
• Pri mikroskopski hematuriji ti simptomi niso prisotni.
• Če med nosečnostjo ali dojenjem odkrijete kri v urinu, je najboljši način, da takoj poiščete pomoč pri ginekologu.

Pomembna je tudi oblika krvni strdki . Strdki v obliki črva kažejo na tumor ledvic, brezoblični strdki pa na tumor mehurja.

Ker lahko ljudska zdravila in tablete z antibiotiki "podmazujejo" simptome, ki spremljajo hematurijo, jih ne smete jemati, preden obiščete zdravnika.

Vzroki hematurije, diagnostične metode in metode zdravljenja

Hematurijo lahko povzroči fistula v perianalnem predelu, vnetje, okužba, travma ali rakavi tumor kateri koli del urinskega sistema. V primeru hematurije se lahko vzroki, ki so jo povzročili, pojavijo v naslednjih organih:

• urinarni sistem. Njegova vloga je odstranjevanje odpadnih snovi iz telesa ter nadzor ravnovesja tekočin in mineralov. Sestavljen je iz dveh ledvic, dveh ureterjev, mehurja in sečnice. Hematurija je običajno znak težave z enim ali več deli urinskega sistema.
• Ledvice. Vzrok hematurije je lahko:
  • Okužba ledvic (pielonefritis), pri kateri bakterije vstopijo v ledvice skozi krvni obtok ali iz sečevodov. V tem primeru lahko kri v urinu spremlja ledvična kolika.
  • Kamni v ledvicah.
  • Patološki proces ledvičnih glomerulov in žil (ledvični parenhim). Za razliko od neglomerularne oblike hematurije glomerularno poškodbo ledvic spremlja huda proteinurija - prisotnost beljakovin v testu urina.
  • Rak ledvic. Najpogostejši tip je karcinom ledvičnih celic.
  • Poškodbe, kot je udarec v ledvice med nesrečo ali sparingom.
• Mehur. Pojav hematurije je lahko povezan z:
  • Okužba mehurja. Večina teh okužb se začne, ko bakterije dobijo dostop do mehurja skozi sečnico.
  • rak mehurja.
  • Kamni v mehurju – minerali lahko kristalizirajo v urinu v mehurju in tvorijo majhne kamne.
• sečnica. Uretritis lahko povzročijo iste bakterije, ki povzročajo okužbe sečil in so pogosto povezane s spolno prenosljivimi boleznimi, vključno s klamidijo, gonorejo in virusom herpesa.
• Prostata. Prostata je majhna žleza, ki leži tik pod mehurjem in ga obdaja zgornji del sečnica. Samo moški ga imajo. S starostjo se prostata nagiba k rasti, kar se imenuje benigna hipertrofija. Beseda "benigna" razlikuje to stanje od raka prostate. Kri v urinu je tudi posledica raka prostate.

Metode za diagnosticiranje hematurije

Včasih oseba nima razloga za skrb, ko se odkrije hematurija. Lahko ga povzročijo tudi vsakodnevne dejavnosti, kot je intenzivna vadba. In psevdohematurija je popolnoma neškodljiva. Vendar pa lahko včasih hematurija kaže na resno bolezen, zato morate obiskati zdravnika, če opazite kri v urinu.

Naslednji simptomi še posebej skrbijo zdravnike:

• Makrohematurija.
• Vztrajna mikroskopska hematurija, zlasti pri starejših bolnikih.
• Starost nad 50 let.
• Hipertenzija in edem.
• Sistemski simptomi (npr. zvišana telesna temperatura, nočno potenje, izguba teže).

Zdravnik bo začel z razpravo zdravstvena zgodovina bolnika in kakršne koli simptome, nato opravite fizični pregled. Med zdravstveni pregled zdravnik bo preveril razpoložljivost očitni znaki poškodbe telesa, kot so modrice.

• Če je bolnik moški, lahko zdravnik opravi digitalni rektalni pregled, da ugotovi vzrok hematurije.
• Bolnik mora zdravniku povedati o vseh zdravilih, ki jih jemlje, vključno z antibiotiki, vitamini in prehranskimi dopolnili.
• Potrebovali boste urinski test, ki vključuje pregled urina pod mikroskopom za iskanje rdečih krvnih celic, mineralov, povzročajo kamne v mehurju in ledvicah ter bakterije, ki povzročajo okužbe sečil.
• Zdravnik vam bo morda naročil krvni test za preverjanje ravni kreatinina (merilo delovanja ledvic) in antinuklearnih protiteles (ki se uporabljajo za odkrivanje avtoimunskih bolezni).

Hematurijo je mogoče oceniti z enim ali več od naslednjih testov:

• Radiografija trebuha: Uporablja se lahko za iskanje vzrokov hematurije, kot so ledvični kamni ali kamni v mehurju, zlasti če sta prisotna slabost in bruhanje. Večine vzrokov hematurije ne bo mogoče odkriti z rentgenskim slikanjem in bo verjetno zahtevalo nadaljnje testiranje.
• MR/CT urografija: Obe metodi bosta zdravniku pomagali oceniti bolnikov urinarni trakt, vključno z mehurjem, ureterji in ledvicami.
• Ultrazvok trebuha: S to diagnostično metodo lahko "vidite" ledvice in mehur ter ugotovite njihove nepravilnosti.
• Intravenski pielogram: rentgenski pregled, ki bo zdravniku pomagal pri vizualizaciji ledvic, mehurja in sečevodov. Pomagal bo odkriti patologijo v genitourinarnem sistemu in pokazal, kako učinkovito urinarni sistem odstranjuje odpadne snovi.

Splošna načela zdravljenja hematurije:

• Hematurija je simptom bolezni, ne bolezen sama. Zato mora biti terapija usmerjena na proces, ki je privedel do hematurije. Vzroki asimptomatske (izolirane) hematurije praviloma ne zahtevajo zdravljenja.
• Okužba sečil lahko zahteva jemanje antibiotikov, kot je cefazolin.
• Kirurški poseg in namestitev nefrostome (drena ali katetra za odvajanje urina iz ledvice) sta lahko potrebna pri nekaterih anatomskih nepravilnostih, kot so tumorji medenice.
• Bolnike s trdovratno mikroskopsko hematurijo je treba pregledati vsakih 6 do 12 mesecev, da se spremljajo znaki ali simptomi, ki kažejo na progresivno ledvično bolezen.

Zapleti hematurije so odvisni od vzroka osnovne bolezni. večina resni zapleti vključujejo:

• pielonefritis.
• Akutna mieloična levkemija.
• Anevrizma ledvične arterije.
• Prehodni celični karcinom.

Omeniti velja

Nemogoče je preprečiti hematurijo. Toda obstajajo koraki, s katerimi lahko zmanjšate tveganje za nekatere bolezni, ki povzročajo to stanje.

Da bi preprečili okužbo sečil, morate:

• Pijte veliko tekočine.
• Urinirajte, ko začutite željo (izogibajte se zastajanju urina v mehurju za dolga obdobjačas).
• Urinirajte pred spolnim odnosom.
• Obrišite po uriniranju toaletni papir spredaj nazaj (za ženske).
• Izogibajte se ženskim higienskim izdelkom, ki dražijo genitalni predel.

Da bi se izognili ledvičnim kamnom ali kamnom v mehurju, je priporočljivo:

• Pijte veliko tekočine.
• Omejite sol v prehrani.
• Omejite vnos beljakovin.
• Omejite vnos živil, ki vsebujejo oksalate, kot sta špinača in rabarbara.

Da bi se izognili raku (ledvic ali mehurja), morate:

• Prepovedano kajenje.
• Ohranjajte zdravo težo.
• Jejte uravnoteženo prehrano.
• naredi psihične vaje redno.
• Izogibajte se strupenim kemikalijam.

Hematurija je bolezen, za katero je značilen pojav rdečih krvničk (eritrocitov) v urinu. V tem primeru pride do spremembe barve urina v temno ali rdeče-rjavo. Če število rdečih krvnih celic nekoliko presega normo, kar je mogoče ugotoviti le s pomočjo testov, potem je to lahka oblika bolezni - mikrohematurija. Če se urin bistveno razlikuje po barvi od običajnega in je mogoče vizualno prepoznati krvne strdke, potem je to več resna oblika– makrohematurija. Ta bolezen prizadene moške, ki dvigujejo uteži. telesna aktivnost, ki lahko poškoduje ledvice in moti njihov filtracijski mehanizem.

Benigni ali maligni tumor genitourinarnega sistema skoraj vedno povzroči hematurijo. Redkeje se bolezen pojavi zaradi presnovnih motenj oz hude bolezni krvi.

Hematurija se lahko pojavi nepričakovano, ne da bi poslabšala bolnikovo splošno stanje ali povzročila simptomi bolečine. Neboleča oblika bolezni se najpogosteje pojavi pri tumorjih mehurja.

Če kri v urinu spremlja bolečina ali močan pekoč občutek pri uriniranju, to kaže na začetek vnetnega procesa. Pogosto vzrok hematurije je biopsija ledvic.

Vrste hematurije

Bolezen je razdeljena na več vrst:

• začetna hematurija ali začetna - pojav krvi le med prvim uriniranjem. Takšna hematurija se razvije, ko se patologija nahaja v zadnjem delu sečnice;
• terminalna hematurija ali končna - za katero je značilen pojav krvi med zadnjim uriniranjem. To se običajno pojavi pri lezijah vratu mehurja, pa tudi pri boleznih prostate pri moških;
• popolna hematurija - popolno obarvanje urina s krvjo. Pojavlja se pri resnih ledvične lezije- ledvični parenhim, bolezni mehurja, sečevodov, pielokalicealnega sistema;
• Esencialna hematurija - v prevodu iz latinščine pomeni bistvena ali primarna. To je zastarel izraz, ki je bil uporabljen za nejasno vrsto bolezni. Esencialna hematurija je vključevala krvavitev, ki se pojavi, ko je porušena celovitost forničnega dela ledvičnih čašic;
• izolirano hematurijo pogosto opazimo pri bolnikih z nefritisom in pri ljudeh, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola.

Pri popolni hematuriji se lahko vir krvavitve pojavi v skoraj katerem koli delu urinarnega sistema.

Kako se določi vrsta bolezni?

Vrsta hematurije se določi z uporabo posebna analiza- vzorec treh kozarcev. Bolnik zjutraj urinira izmenično v tri posode. Vsak od njih se prijavi na nadaljnje laboratorijske preiskave rdečih krvničk. Po analizi strokovnjaki pripravijo ustrezne zaključke. Če je v prvem kozarcu število krvnih celic večje kot v drugih, potem ima bolnik začetno hematurijo, če pa je v zadnjem kozarcu prevladujoča kri, potem je hematurija terminalna. Če je število rdečih krvnih celic enako v vseh delih urina, se postavi diagnoza totalne hematurije.

Delijo tudi glomerularne, to je vstop krvi v urin v ledvičnih glomerulih, in neglomerularne – vstop krvi v urin v vseh drugih fazah uriniranja.

Po klasifikaciji glomerularna vedno traja precej dolgo, bolezen je popolna in jo spremlja prisotnost beljakovin v urinu (proteinurija). Običajno se pojavi kot posledica bolezni srca, patologije jeter, ledvic, krvi in maligni tumorji. Hematurijo lahko povzročijo nalezljive bolezni, pa tudi jemanje nekaterih zdravil.

Neglomerularna ledvična hematurija je lahko začetna, terminalna ali totalna. Količina beljakovin v njem je tako majhna, da je med analizo nemogoče zaznati.

Dogaja se, da je kri v urinu enkraten pojav, vendar kljub temu kaže na razvoj resne bolezni.

Simptomi bolezni

Diferencialna diagnoza hematurije razkriva številne glavne simptome, vključno s povečano razdražljivostjo med uriniranjem. To so bolečina, nenaden nagon in stabilna pogostost uriniranja. Ti znaki kažejo vnetni proces, napreduje v mehurju, sečnici ali prostati.

Pravočasno je treba opraviti bakteriološko analizo urina, saj je okužba odkrita na zgodnje faze, se uspešno odziva na zdravljenje. Če se odkrije infekcijski patogen, zdravnik predpiše tečaj antibiotikov.

Hematurija, ki jo spremlja razdražljivost pri uriniranju, se pogosto pojavi pri ljudeh s karcinomom mehurja. Karcinom, kot tudi dobro diferenciran rak sečil, se hitro prepozna s citološko preiskavo tekočine, ki smo jo pridobili pri izpiranju mehurja z raztopino izotoničnega natrijevega klorida. Pranje poteka skozi poseben kateter.

O poškodbi spodnjih delov sečil lahko govorimo le, če so prisotni simptomi obstruktivne motnje uriniranja. To pomeni, da se debelina toka med uriniranjem zmanjša, opazimo negotovo pogostost nagona in mehur ni popolnoma izpraznjen.

Če bolnik doživi bolečino v bočnem delu trebuha, to dejstvo kaže, da so viri krvavitve v tem primeru sečevod ali ledvice. Bolečine v trebuhu, ki jih spremlja črevesna obstrukcija, so posledica vnetne bolezni, poškodbe ledvic ali raka. Razpoložljivost vročinsko stanje govori o nalezljivih boleznih ledvic.

Diagnoza hematurije

Za natančna definicija razvrstitev hematurije, se morate obrniti na specialista. Samo izkušen urolog lahko diagnosticira to bolezen. Najprej opravi temeljit razgovor s pacientom, da ugotovi morebitne vzroke hematurije tretjih oseb. To se na primer zgodi po zaužitju pese, rabarbare, drugih živil ali zdravil. Zdravnik se mora tudi prepričati, da bolnik nima bolezni, kot so škrlatinka, tifus, sifilis, hemolitična anemija, torej vseh stanj, pri katerih obstaja možnost povečanja rdečih krvničk v urinu.

Pomembno je poznati vse nianse in ne zamenjati hematurije z drugo podobna bolezen– uretroragija – nehoteno izločanje krvi iz sečnice (pogosteje pri moških).

Možnosti zdravljenja

Simptomi hematurije so hkrati simptomi določene, resnejše bolezni. Zato morajo biti vsi medicinski postopki in ukrepi najprej usmerjeni v prepoznavanje glavni razlog, zaradi česar je povzročil pojav višji nivo rdečih krvnih celic v bolnikovem urinu. Če želite to narediti, morate izvesti popolno diagnostični pregled telo.

Uspeh zdravljenja je neposredno odvisen od časa: prej ko se začnete boriti proti bolezni, tem bolje.

Če se bolezen pojavi zaradi nalezljive bolezni, je treba predpisati tečaj antibakterijskih zdravil. To upošteva občutljivost patogena na antibiotike.

Če je vzrok vnetni proces, potem so praviloma predpisana protivnetna zdravila. Zdravljenje pogosto pomaga pri vnetju ljudska pravna sredstva. Osnova zdravljenja je uporaba diuretičnih decokcij.

Pogosto se bolezen zdravi z kirurški poseg. Ta potreba se pojavi, če je glavni vzrok bolezni policistična bolezen ali onkološke bolezni. Ne glede na stopnjo in vrsto patogena je bolniku s hematurijo vedno predpisan počitek v postelji.

Hematurija je simptom, ki se izraža s prisotnostjo rdečih krvničk v urinu. Izločilni sistem reagira na katero koli patološko stanje v telesu, saj biološki toksini ter kemičnega izvora običajno izločajo ledvice. Patološki procesi neposredno v ledvicah lahko poveča prepustnost glomerularne membrane, kar vodi do uhajanja krvnih celic. Če se v urinu pojavi kri, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. zdravstvena oskrba, saj je stanje lahko smrtno nevarno.

Vrste hematurije

Glede na vzrok pojavljanja ločimo ekstrarenalno hematurijo - ni povezana z boleznijo ali poškodbo ledvic, ledvična - neposredno povezana z ledvična patologija, postrenalno - kot posledica poškodbe sečil in mehurja.

Prisotnost krvi v urinu je lahko precej velika, nato pa postane rdeča ali eden od njenih odtenkov. V tem primeru govorijo o makrohematuriji.

Če urin ohrani naravno barvo, vendar je še vedno prisotna majhna količina rdečih krvničk, se pojavi mikrohematurija.

Glede na to, kateri del urina vsebuje kri, delimo začetno hematurijo (v prvem delu), totalno (v treh delih) in končno hematurijo (kri v zadnjem delu urina). Ta delitev pomaga ugotoviti, na kateri ravni urinarnega sistema je prizadet: večja kot je poškodba, kasneje se bodo pojavile rdeče krvne celice.

Simptomi hematurije

Hematurijo lahko spremljajo bolečine v mehurju in sečnici med uriniranjem, tik pred njim ali stalne, neprekinjene bolečine. Narava bolečine je informativna za diferencialno diagnozo.

Bolečina v ledvenem delu, pod lopatico ali ob strani lahko kaže na vnetje ledvic, poškodbo, nefroptozo (prolaps ledvic).

Slabost, bledica, omotica, žeja - splošni znaki izguba krvi je običajno prisotna s totalno intenzivno hematurijo.

Izločanje peska in kamnov je znak urolitiaze.

Izcedek valjev (podolgovatih strdkov) svetlo rumene ali rjave barve je vnetna ali travmatična lezija ledvičnega parenhima.

Rumena, zelenkasta barva kože in beločnice kaže na nezadostno delovanje jeter, žolčnika, hemolizo (uničenje) rdečih krvnih celic.

Nezmožnost praznjenja mehurja. Stanje se lahko pojavi z akutno masivno ali dolgotrajno kronično krvavitvijo v sečnem sistemu s hitro tvorbo velikega krvnega strdka, ki blokira vhod v sečnico. Velik kamen lahko tudi blokira prehod urina.

Vzroki

• bakterijska okužba mehurja
• pielonefritis (vnetje ledvičnega pelvisa)
• kamni v ledvičnem pelvisu ali mehurju
• glomerulonefritis (vnetje glomerulov in tubulov ledvic)
• policistična bolezen ledvic
• rak ledvic, mehurja, prostate
• hemangiom ledvic
• anevrizma, arteriovenska fistula
• vnetje semenskih veziklov
• poškodbe ledvičnega tkiva z avtoimunskimi kompleksi
• poškodbe ledvic ali sečil
• tuberkuloza ledvic, mehurja
• kronična odpoved ledvic
• akutna virusna bolezen
• tromboza, embolija arterij in ven
• uretralni polipi
• akutna zastrupitev
• nepravilna kateterizacija in nenadno praznjenje polnega mehurja z akutno retenco urina (več kot en liter)
• malformacije ledvic

Diagnostika

Za odkrivanje hematurije laboratorijski test urin. Barva urina je lahko zavajajoča, saj ni vedno pokazatelj prisotnosti krvi. Pigmentne snovi v živilih lahko obarvajo urin svetlo rdeče ali umazano rožnato.

Analiza z metodo Nechiporenko. Prvi jutranji urin se zbere v 100-150 ml. Pred odvzemom opravite stranišče zunanjih genitalij. Posoda za zbiranje urina mora biti sterilna. Dostava materiala v laboratorij v dveh urah.

Analiza dnevne količine urina. Urin se zbira za analizo od drugega jutranjega uriniranja do prvega jutranjega uriniranja naslednji dan. Celotno dnevno količino urina zberemo v eno posodo, količino zabeležimo, nato premešamo in del prelijemo v 100-150 ml posodo. V procesu zbiranja materiala je potrebno vzdrževati osebno higieno, da bi boljša ohranjenost urina, se uporablja poseben konzervans.

Z mikroskopijo sedimenta se določi število rdečih krvničk v vidnem polju.

Fazno kontrastna mikroskopija urinskega sedimenta. Metoda vam omogoča, da ugotovite, ali so prizadeti glomeruli in tubule.

Analiza eritrocitov, obarvanih s floksinom v pufrski raztopini. Diagnoza temelji na primerjavi oblike in barve rdečih krvničk.

Za diferencialna diagnoza opravite ultrazvok medeničnih organov in ledvic, cistoskopijo z biopsijo, izločevalna urografija, retrogradna renografija, biopsija ledvic, pregled prostate in testisov, splošni in biokemična analiza krvi, odkrivanje protiteles proti virusom hepatitisa, kultura urina na hranilnem mediju (odkrivanje bakterijske okužbe), računalniška tomografija in rentgen (odkrivanje tujka).

Zdravljenje

Ker je hematurija simptom, se njeno zdravljenje vedno izvaja v povezavi z zdravljenjem osnovne bolezni.

Krvavitev se nadzoruje s predpisovanjem dicinona, aminokaprojske kisline, Vikasola, 10% raztopine kalcijevega klorida. Če je izguba krvi večja od 500 ml, infuzijsko terapijo za dopolnitev volumna krvi (zdravilo je izbrano glede na indikacije).

Če je kamen v sečnici ali sečevodu, so predpisani antispazmodiki in toplotni postopki, ki olajšajo njegov prehod. Če spontani prehod kamna ni mogoč, se izvede cistoskopska ali kirurška odstranitev.

Poškodbe ledvic z rupturo tkiva in nastankom hematoma so predmet nujnega kirurškega zdravljenja.

Če se hematurija kombinira z visoko proteinurijo, je priporočljivo predpisati kortikosteroide.

Pri kronični hematuriji so predpisani dodatki železa in vitamini B.

Hematurija pri otrocih

Pri otrocih je pojav krvi v urinu najpogosteje povezan s poškodbo ledvičnega parenhima. IN zgodnja starost, pogosto kmalu po rojstvu, že pojavijo prirojene okvare: spužvasta ledvica, prisotnost cist ipd. Preventivni pregledi otroka morajo vključevati analizo urina. Okužba s tuberkulozo je lahko agresivna pri zgodnje otroštvo ki vodi v poraz notranji organi in lahko povzroči kronično ledvično krvavitev. Dedne bolezni koagulacijski sistem krvi povzroči pojav večkratnih krvavitev, v tem primeru se hematurija kombinira s hematomi in telangiektazijami. Otrok se lahko poškoduje, če pade. Če je hematurija pri krvnih sorodnikih brez kakršne koli škode za zdravje, je verjetno, da bo otrok diagnosticiran z benigno družinsko hematurijo, ki je povezana s strukturnimi značilnostmi ledvic.

Starši bi morali biti pozorni na otrokovo tesnobo, ki je lahko manifestacija sindrom bolečine, motnje uriniranja (zakasnitev), povišana telesna temperatura, prisilni položaj telesa med spanjem. Tudi če je barva urina normalna, lahko ti simptomi kažejo na poškodbo ledvic. Streptokokna okužba v zgodnji starosti lahko prizadene ledvični parenhim in povzroči hematurijo. IgA nefropatija se lahko pojavi po virusni bolezni zgornjega dela dihalni trakt. Pogosteje je bolezen benigna in ne vodi do kronične odpovedi ledvic. Povečanje v krvni pritisk, proteinurija, velika hematurija.

Hematurija pri nosečnicah

Hematurija je medicinski izraz, ki se nanaša na prisotnost krvi v urinu v količinah, ki presegajo normalne vrednosti. Hematurija je simptom številnih bolezni (običajno bolezni sečil in ledvic).

Pogosto je hematurija prvi in ​​v nekaterih primerih edini znak bolezni. Lahko je kratkotrajne narave, kar zmanjša pacientovo pozornost. Medtem je lahko prisotnost krvi v urinu, tudi v majhnih količinah in v kratkem času, izjemen simptom, katerega pravilna ocena določa zdravje ljudi.

Zdravljenje hematurije bo odvisno od vzrokov, ki so jo povzročili.

Vzroki hematurije

Kri v urinu ni vedno simptom bolezni. Raziskovalci so ugotovili, da ima 9-18% ljudi, ki nimajo nobenih bolezni, rahlo stopnjo hematurije. Najpogosteje pa hematurija kaže, da ima oseba resno bolezen, ki zahteva zdravljenje.

Do najbolj pogosti razlogi Hematurija vključuje:

• Urolitiaza;
• Okužbe mehurja bakterijskega izvora;
• glomerulonefritis;
• pielonefritis;
• Hemangiom ledvic;
• Policistična bolezen ledvic;
• Kronična odpoved ledvic;
• Rak mehurja, ledvic, prostate, sečnice, sečevoda;
• Poškodbe sečil ali ledvic;
• Poškodba ledvičnega tkiva z avtoimunskimi kompleksi;
• Arteriovenska fistula, anevrizma;
• Vnetje semenskih veziklov;
• Embolija, tromboza arterij in ven;
• Akutna virusna bolezen;
• Tuberkuloza mehurja, ledvic;
• Akutna zastrupitev;
• Polipi sečnice;
• Benigna hiperplazija prostate;
• Nenadno praznjenje mehurja zaradi akutne retencije urina ali nepravilne kateterizacije;
• Kemični ali radiacijski cistitis
• Malformacije ledvic;
• Hematurija po vadbi;
• Bolezni krvi.

Vrste hematurije

Glede na intenzivnost eritrociturije ločimo makroskopsko in mikroskopsko hematurijo.

Prisotnost krvi v urinu z makroskopsko hematurijo je opazna s prostim očesom (urin je barve mesne potočke, temno rjave ali črne); mikroskopsko - zaznamo jo le s pomočjo posebnih naprav (barva urina se ne spremeni, mikroskopija urinskega sedimenta razkrije rdeče krvničke).

Makrohematurija je lahko:

• Začetno (začetno). Na začetku procesa uriniranja v prvem delu urina se pojavi kri. Pojavi se kot posledica krvavitve iz sečnice in se opazi pri poškodbah sečnice, tumorjih sečnice in poškodbah sečnice med instrumentalnim pregledom;
• Končni (terminal). Kri vstopi v urin z zadnjim delom urina. V tem primeru se vir krvavitve običajno nahaja v zadnji sečnici ali mehurju. To vrsto hematurije povzročajo kamni, tumorji in razjede na mehurju;
• Popolno (skupaj). Ves izločeni urin je enakomerno obarvan s krvjo. Vir krvavitve v tem primeru je v ledvicah. Totalna hematurija pogosto spremlja vnetje zgornjih sečil in parenhima (nekropapilitis, pielonefritis).

Po izvoru je hematurija razdeljena na:

• Glomerularni. Kri vstopi v urin skozi glomerule ledvic. Ta proces spremlja tudi huda proteinurija. Pri večini bolnikov se to zgodi hemoragični sindrom. Ta vrsta hematurije je značilna za bolezni jeter, srca, krvi, nalezljive in maligne bolezni, septične bolezni;
• Neglomerularni. Kri vstopi v urin iz urinarnega trakta in ledvic. Sediment urina vsebuje rdeče krvne celice z rahlo proteinurijo.

Avtor: klinične manifestacije Hematurija je razdeljena na:

• Ponavljajoče in vztrajne;
• V kombinaciji s proteinurijo in izolirano;
• Boleče in neboleče.

Simptomi, povezani s hematurijo

Hematurija se lahko kombinira z bolečino v sečnici in mehurju stalne narave, med ali pred uriniranjem.

Bolečina je lahko tudi lokalizirana v ledvenem delu, na strani, pod lopatico. To kaže na vnetje, poškodbo ali prolaps ledvice.

Skupno intenzivno hematurijo spremljajo šibkost, bledica kože, žeja, omotica - to so znaki izgube krvi.

Če s hematurijo opazimo sproščanje kamnov ali peska, to kaže na prisotnost urolitiaze; podolgovati svetlo rumeni ali rjavi strdki (cilindri) - vnetje ali poškodba ledvičnega parenhima.

Zelenkasta ali rumena barva beločnice in kože kaže, da je vzrok hematurije nezadostno delovanje žolčnika ali jeter.

Diagnoza in zdravljenje hematurije

Vsem bolnikom s hematurijo je predpisan pregled sečil. Najprej se vzame anamneza in opravi fizični pregled.

Urin se pregleda po metodi Nechiporenko, opravi se tudi analiza dnevne količine urina in mikroskopski pregled urinskega sedimenta. V tem primeru je količina beljakovin predmet ocene, ki bo pokazala na bolezen ledvic ali vnetje v sečnem traktu. Za določitev intenzivnosti krvavitve se določi število rdečih krvnih celic.

Setev in citološki pregled urin.

Za oceno ravni kreatinina, ki je pokazatelj delovanja ledvic, se bolniku dodeli krvni test.

Če je bolnik odkrit visoka stopnja beljakovine v urinu, kreatinin, nenormalna oblika rdečih krvničk zahteva temeljit zdravniški pregled za potrditev prisotnosti ali odsotnosti bolezni ledvic.

Popoln pregled za hematurijo vključuje rentgenske žarke ureterjev in ledvic za odkrivanje neoplazem. Izvajata se tudi ultrazvočni pregled in intravenska pielografija, pri kateri se v krvni obtok vbrizga rentgensko kontrastno sredstvo, ki mu sledi rentgensko slikanje.

Zdravnik lahko predpiše računalniško tomografijo, slikanje z magnetno resonanco, retrogradno pielografijo.

Cistoskopija se uporablja za oceno stanja mehurja in sečnice. Ta vrsta študije se uporablja, če obstaja huda hematurija, boleče in pogosto uriniranje ali spremembe v citologiji urina.

Ženske so dodeljene ginekološki pregled. Lahko se priporoči pregled pri proktologu.

Zdravljenje hematurije je predpisano šele po rezultatih testov in instrumentalne študije vzroki tega stanja bodo natančno ugotovljeni.

Tako hematurija ni neodvisna bolezen, ampak simptom, ki kaže na razvoj določene patologije. Telesno izločanje se odzove na vsako spremembo v telesu, saj se biološki in kemični toksini izločajo skozi ledvice. Pojav krvi v urinu mora nujno opozoriti bolnika, saj zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.