Zdravilo Ovestin in njegovi poceni analogi. Indikacije za uporabo sveč Ovestin

Poleg tega hormonsko zdravilo namenjen ženskam po menopavzi med operacijami s tako imenovanim vaginalnim dostopom. Zdravilo uporabite za diagnostične namene, kadar rezultati niso jasni citološki pregled materničnega vratu.

Kakšne so kontraindikacije za uporabo zdravila Ovestin?

Navedel bom, kdaj hormonsko zdravilo Ovestin (svečke, smetana, tablete) navodila za uporabo ne dovoljujejo uporabe v medicinske namene:

Rak na dojki;
Vaginalna krvavitev neznanega izvora;
Od estrogena odvisni tumorji, kot je rak endometrija;
Venska tromboza;
hiperplazija endometrija;
porfirija;
Trombembolična bolezen;
Huda bolezen jeter.

Poleg tega s povečano občutljivostjo na učinkovina hormonsko sredstvo.

Kakšna je uporaba in odmerjanje zdravila Ovestin?

Krema Ovestin se injicira v nožnico s priloženim aplikatorjem, priporočljivo je, da postopek izvajate ponoči. Ena aplikacija vsebuje 500 mcg estriola. Pri zdravljenju atrofije sluznice genitourinarnega trakta se 4 tedne izvaja 1 aplikacija na dan, nato se odmerek postopoma zmanjša (na 1 aplikacijo 2-krat na teden).

Za diagnostične namene se Ovestin uporablja v količini 1 aplikacije vsak drugi dan en teden pred odvzemom naslednjega brisa. Aplikatorja po uporabi ne polagajte v vrelo vodo.

Pri zdravljenju atrofije sluznice genitourinarnega trakta se prve 4 tedne uporabljajo supozitorije Ovestin v količini 1 supozitorija / dan ali tablete Ovestin 4-8 mg / dan, čemur sledi postopno zmanjševanje odmerka, glede na lajšanje simptomov, dokler ni dosežen vzdrževalni odmerek (tj. 1 supozitorij 2-krat na teden ali v primeru tablet - 1-2 mg/dan).

Preveliko odmerjanje Ovestina

Preveliko odmerjanje zdravila Ovestin lahko povzroči slabost in bruhanje. V tem primeru je ženska simptomatsko zdravljenje.

Kaj so Ovestinovi stranski učinki?

Uporaba zdravila Ovestin lahko povzroči naslednje neželene učinke: srbenje, lokalno draženje, povečano napetost, povečanje in nekaj, poleg tega so možni aciklični izcedek iz genitalnega trakta krvave narave, vmesna krvavitev in metroragija.

Posebna navodila

Če se ženska razvije, je priporočljivo prekiniti zdravljenje z Ovistinom naslednje simptome: zlatenica, zvišan krvni tlak, glavobol tako imenovani tip migrene. Da ne bi izzvali stimulacije endometrija, dnevni odmerek ne sme biti več kot en nanos.

Če ženska po zdravljenju čuti simptome morebitne bolečine, na primer razvije težko dihanje, pojavi se boleče otekanje nog, nenadna bolečina v prsnem košu, je treba nadaljnjo uporabo tega zdravila prekiniti in se nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Kako zamenjati Ovestin, katere analoge naj uporabim?

Estriol, Ovipol Clio, poleg tega Estrovagin, Estrocad, Elvagin, pa tudi mikroniziran Estriol.

Zaključek

Uporaba zdravila Ovestin je treba opraviti na priporočilo usposobljenega strokovnjaka.

Biti zdrav!

Tatyana, www.site
Google

- Dragi naši bralci! Označite napako, ki ste jo našli, in pritisnite Ctrl+Enter. Pišite nam, kaj je tam narobe.
- Prosimo, pustite svoj komentar spodaj! Sprašujemo vas! Vedeti moramo vaše mnenje! Hvala vam! Hvala vam!

Sorodne objave

"Ovestin" se nanaša na hormonska zdravila kratkotrajno delovanje, ki vsebuje estriol, naravni ženski hormon. Deluje nespodbujevalno na proliferativne procese v endometriju, regenerira epitelij sluznice v nožnici, obnavlja normalen pH okolja in naravno mikrofloro.

Kompleks obnovi razvoj patološke sfere in poveča lokalno imunost.

Indikacije za uporabo zdravila "Ovestin":

• Z namenom preventive možnih zapletov med operacijo s transvaginalnimi pristopi.
• Za atrofično starostne spremembe v vaginalni sluznici, ki nastane zaradi hormonskega neravnovesja (pomanjkanje hormona estrogena), ki se kaže z občutkom nelagodja, bolečino med spolnim odnosom in prekomerno suhostjo.
• Pri diagnosticiranju neplodnosti, povezane s faktorjem materničnega vratu.
• Za izboljšanje delovanja urina ali urinske inkontinence.
• Za dodatno diagnostiko brisov na patološke spremembe z nejasnimi rezultati.
• IN v preventivne namene– za preprečevanje vnetnih procesov v ženskih spolnih organih.

Načini uporabe zdravila:

"Ovestin" se uporablja lokalno (smetana, supozitoriji) in interno (tablete). Ne glede na način uporabe se učinkovitost zdravljenja ne spremeni. Zdravilo, ne glede na obliko sproščanja, se uporablja le enkrat na dan. Za urinsko inkontinenco se lahko v nekaterih primerih odmerek zdravila poveča.

Kremo je treba nanesti ponoči s posebnim aplikatorjem.

Potek zdravljenja je odvisen od resnosti simptomov in izboljšanja stanja. Postopoma se odmerki zmanjšujejo, dovolj je uporaba izdelka enkrat ali dvakrat na teden. Ko naslednjič zamudite jemanje zdravila, vzemite zahtevani odmerek po 12 urah, nato nadaljujte z zdravljenjem po priporočeni shemi.

Možni neželeni učinki:

• slabost
• Občutek pekočega, srbenje, draženje v vaginalnem območju.
• Napredovanje krvni pritisk, glavobol.
• Bolečina ali nelagodje v mlečnih žlezah.

Kontraindikacije za uporabo:

• Porfirija.
• Obdobje nosečnosti.
• Poslabšanje bolezni jeter.
• Venska in arterijska trombembolija.
• Preobčutljivost na sestavine zdravila.
• Vaginalna krvavitev neznane etiologije.
• Če sumite na raka dojke ali že imate raka.
• Rak endometrija ali sum na njegovo prisotnost.

"Ovestin" poveča učinek teofilina in kortikosteroidov, kar je treba upoštevati pri sočasno dajanje takega medicinske zaloge. Če je odmerek prekoračen, se lahko pojavijo vaginalne krvavitve, bruhanje in slabost.

Analogi zdravila "Ovestin"

"Ovipol Clio"

Uporablja se pri zdravljenju atrofije sluznice genitourinarnega trakta, ki je posledica pomanjkanja hormona estrogena. Uporablja se v pooperativni in predoperativni terapiji pri menopavza, za lajšanje simptomov po menopavzi, pri neplodnosti, neprijetni občutki v nožnici, dispareunija, pogosto uriniranje, diagnosticiranje maka s citologijo iz nožnice.

"Elvagin"

Hormonsko zdravilo, oblika sproščanja - smetana. Je analog naravnega ženskega hormona - estriola. Uporablja se za odpravo pomanjkanja tega hormona v telesu, zlasti med menopavzo. Ima učinkovit učinek pri zdravljenju različnih urogenitalnih bolezni. Lajša motnje atrofije epitelija, obnavlja naravno mikrofloro vaginalnega okolja, preprečuje vnetne in nalezljive bolezni.

"Estriol"

Zdravilo je hormonska supozitorija. Uporablja se za terapevtsko zdravljenje z atrofičnimi spremembami v nožnici in sečila povezana s hormonskim neravnovesjem, zlasti med menopavzo. Uporablja se pri pripravi na kirurški poseg s transvaginalnim dostopom in po operaciji.

"Estrovagin" in "Estrocad"

Zdravila so popolnoma podobna vsem zgoraj navedenim analogom.

Vsi hormonski analogi Ovestina so praktično enaki pri uporabi, uporabi pri zdravljenju, imajo enake kontraindikacije in možne stranski učinki. Hkrati so cene takšnih zdravil precej nižje.

Resnične ocene o zdravilu

Alla, 51 let: »Po menopavzi sem se bala spolne aktivnosti. Med spolnim odnosom sem čutil grozno nelagodje, suhost in precej huda bolečina. Odnosi z možem so se ohladili. Predpisali so mi Estrocad, dobesedno drugi dan sem občutil olajšanje, po enem tednu vse neprijetni simptomi izginil!

Vera, 32 let: "Odkrili so mi razpoko v nožnici in predpisali Ovestin." Farmacevt je priporočil nakup več poceni analog- "Ovipol Clio". Vse je minilo, zacelilo se je, ne spomnim se več težave!«

Vera, 58 let: "Hormonsko zdravilo Elvagin jemljem več kot deset mesecev. Meni je popolnoma ustrezalo, pozabila sem na vročine, počutim se odlično. Ob tem pa ne samo, da se nisem zredil, ampak sem tudi shujšal!«

Estrogensko zdravilo

Aktivna snov

Estriol

Oblika sproščanja, sestava in pakiranje

◊ Vaginalna krema v obliki homogene mase kremaste konsistence od bele do skoraj bela, s posebnim vonjem.

Pomožne snovi: oktildodekanol - 50 mg, cetil palmitat - 15 mg, glicerol - 120 mg, cetil alkohol - 36,7 mg, stearil alkohol - 88,4 mg, polisorbat 60 - 32,4 mg, sorbitan stearat - 7,6 mg, mlečna kislina - 4 mg, dihidroklorid - 0,1 mg, natrijev hidroksid - do pH 4, prečiščena voda - do 1000 mg.

15 g - aluminijaste cevi (1) skupaj z aplikatorjem - kartonske embalaže.

farmakološki učinek

Zdravilo Ovestin vsebuje estriol, analog naravnega ženskega hormona. Zapolnjuje pomanjkanje estrogena pri ženskah po menopavzi in zmanjšuje simptome po menopavzi. Estriol je najučinkovitejši pri zdravljenju genitourinarne motnje. V primeru atrofije sluznice spodnji odseki genitourinarni trakt estriol pomaga normalizirati epitelij genitourinarnega trakta in pomaga obnoviti normalno mikrofloro in fiziološki pH v nožnici. Posledično poveča odpornost epitelijskih celic genitourinarnega trakta na okužbe in vnetja, zmanjša težave, kot so bolečina med spolnim odnosom, suhost, srbenje v nožnici, zmanjša verjetnost vaginalnih okužb in okužb sečil, pomaga normalizirati uriniranje. in preprečuje urinsko inkontinenco.

Za razliko od drugih estrogenov ima estriol kratek čas delovanja, saj se kratek čas zadržuje v jedrih endometrijskih celic. Domneva se, da enkratni dnevni odmerek ne povzroči proliferacije endometrija. Zato ciklično dajanje progestogena ni potrebno in ne pride do odtegnitvene krvavitve. Poleg tega ni bilo dokazano, da bi estriol povečal mamografsko gostoto.

Farmakokinetika

Sesanje

Intravaginalna uporaba estriola zagotavlja optimalno biološko uporabnost na mestu delovanja. Estriol se tudi absorbira in vstopi v splošni krvni obtok, kar se kaže v hitrem povečanju koncentracije nevezanega estriola v. Cmax v plazmi opazimo 1-2 uri po dajanju.

Po vaginalnem dajanju 0,5 mg estriola je največja koncentracija C max približno 100 pg/ml, najmanjša koncentracija C min približno 25 pg/ml in povprečna koncentracija C av približno 70 pg/ml. Po 3 tednih vsakodnevne uporabe 0,5 mg vaginalnega estriola se je vrednost C av znižala na 40 pg/ml.

Distribucija

V plazmi je skoraj ves (90 %) estriol povezan z globulinom, ki veže spolne hormone, in za razliko od drugih estrogenov praktično ni povezan z njim.

Presnova in izločanje

Presnova estriola je sestavljena predvsem iz prehoda v konjugirano in nekonjugirano stanje med enterohepatičnim obtokom.

Estriol, ki je končni produkt presnove, se večinoma izloča z urinom v vezani obliki. Le majhen delež (±2 %) se izloči z blatom, predvsem kot nevezan estriol. T 1/2 je približno 6-9 ur.

Indikacije

- zamenjava hormonsko terapijo(HNZ) za zdravljenje atrofije sluznice spodnjega genitourinarnega trakta, povezane s pomanjkanjem estrogena pri ženskah po menopavzi;

- pred in pooperativno zdravljenježenske po menopavzi z kirurški posegi vaginalni dostop;

- kot pomožno diagnostično orodje pri pridobivanju atrofične slike bris materničnega vratu.

Kontraindikacije

- ugotovljen, znan ali sum na raka dojke;

- diagnosticirani ali domnevni tumorji, odvisni od estrogena (na primer rak endometrija);

- krvavitev iz nožnice neznana etiologija;

- nezdravljena hiperplazija endometrija;

- Razpoložljivost venska tromboza trenutno in v zgodovini (globoka venska tromboza, pljučna trombembolija);

- potrjene trombofilije (na primer pomanjkanje proteina C, proteina S ali antitrombina (glejte poglavje "Posebna navodila"));

- tromboza (venska in arterijska) in trombembolija trenutno ali v anamnezi (vključno z globoko vensko trombozo, pljučno embolijo, miokardnim infarktom, možgansko kapjo), cerebrovaskularne motnje; stanja pred trombozo (vključno s prehodnimi ishemičnimi napadi, angino pektoris) trenutno ali v anamnezi;

- bolezen jeter v akutni stadij ali anamneza bolezni jeter, po kateri se testi delovanja jeter niso normalizirali;

- porfirija;

- nameščeno povečana občutljivost na zdravilno učinkovino ali katero koli pomožno snov zdravila.

Previdno

Zdravilo Ovestin je treba uporabljati previdno (pod natančnim zdravniškim nadzorom), če je prisotna katera od naslednjih bolezni ali stanj ali če so bile te bolezni ali stanja že opažene in/ali poslabšane med prejšnjimi nosečnostmi ali prejšnjimi hormonsko zdravljenje(ker se lahko med zdravljenjem z Ovestinom ponovijo ali poslabšajo):

Leiomioma (maternični fibroidi) ali endometrioza;

Dejavniki tveganja za trombembolijo (glejte poglavje "Posebna navodila");

Dejavniki tveganja za estrogensko odvisne tumorje, na primer 1. stopnja dednosti za raka dojke;

Arterijska hipertenzija;

Benigni tumorji jeter (na primer jetrni adenom);

Diabetes mellitus z diabetična angiopatija ali brez njega;

holelitiaza;

Zlatenica (vključno z anamnezo med prejšnjo nosečnostjo);

Odpoved jeter;

migrena ali (hud) glavobol;

Sistemski eritematozni lupus;

Zgodovina hiperplazije endometrija (glejte poglavje "Posebna navodila");

epilepsija;

bronhialna astma;

Otoskleroza;

Družinska hiperlipoproteinemija;

pankreatitis.

Odmerjanje

Kremo Ovestin je treba zvečer pred spanjem vstaviti v nožnico s kalibriranim aplikatorjem.

1 nanos (aplikator napolnjen do oznake obročka) vsebuje 0,5 g kreme, kar ustreza 0,5 mg estriola.

pri zdravljenje atrofije sluznice spodnjih delov genitourinarnega trakta - 1 nanos/dan v prvih tednih (največ 4 tedne), nato pa postopno upadanje odmerke glede na olajšanje simptomov, dokler ni dosežen vzdrževalni odmerek (tj. 1 odmerek dvakrat na teden).

pri pred- in pooperativna terapija žensk po menopavzi med operativnimi posegi preko vaginalnega dostopa- 1 aplikacija/dan 2 tedna pred operacijo; 1 nanos 2-krat na teden 2 tedna po operaciji.

Z diagnostični namen v primeru nejasnih rezultatov citološke preiskave materničnega vratu - 1 nanos vsak drugi dan en teden pred odvzemom naslednjega brisa.

Če je odmerek izpuščen, ga je treba vzeti isti dan, takoj ko se bolnik spomni (odmerka ne sme vzeti 2-krat na dan). Nadaljnje aplikacije se izvajajo v skladu z običajnim režimom odmerjanja.

Pri uvajanju ali nadaljevanju zdravljenja simptomov menopavze je treba najkrajši čas uporabljati najmanjši učinkoviti odmerek.

Pri ženskah, ki ne prejemajo HNZ, ali pri ženskah, ki prehajajo z neprekinjene uporabe peroralnega kombiniranega zdravila za HNZ, se lahko zdravljenje z Ovistinom začne kateri koli dan. Ženske, ki prehajajo s cikličnega režima HNZ, morajo začeti zdravljenje s kremo Ovestin 1 teden po prekinitvi HNZ.

Navodila za uporabo za bolnike

1. Kremo vstavimo v nožnico zvečer pred spanjem.

2. Odstranite pokrovček s tube, obrnite pokrovček in z ostro palico odprite tubo.

3. Privijte aplikator na tubo.

4. Stisnite tubo, da napolnite aplikator s kremo, dokler se bat ne ustavi.

5. Odvijte aplikator iz tube in zaprite tubo s pokrovčkom.

6. V "ležečem" položaju vbrizgamo kremo, konec aplikatorja vstavimo globoko v nožnico in počasi pritisnemo bat do konca, da vnesemo kremo.

Po dajanju zdravila odstranite bat iz cilindra in operite cilinder in bat s toplo vodo in milom. Detergentov ne smete uporabljati. Po tem se cilinder in bat izdatno sperejo s čisto vodo.

Aplikatorja ne potapljajte v vročo ali vrelo vodo.

Stranski učinki

Kot pri vseh drugih zdravilih, ki se nanašajo na površino sluznice, lahko krema Ovestin včasih povzroči lokalno draženje ali srbenje.

včasih Lahko pride do občutljivosti, napetosti, bolečine in povečanja velikosti mlečnih žlez. Te neželene reakcije so običajno kratkotrajne in minejo, hkrati pa lahko kažejo na uporabo previsokega odmerka.

Obstajajo tudi aciklični krvave težave, vmesna krvavitev, metroragija.

Med monoterapijo z estrogenom ali kombinirano terapijo z estrogeni in progestageni so poročali o drugih neželenih učinkih.

Iz jeter in žolčevodov: holelitiaza.

Benigne, maligne in neopredeljene neoplazme (vključno s cistami in polipi): benigne in maligne od estrogena odvisne neoplazije, vklj. rak endometrija ( Dodatne informacije glejte poglavji "Kontraindikacije" in "Posebna navodila").

Duševne motnje: demenco ob začetku neprekinjenega HNZ po 65 letih (glejte poglavje "Posebna navodila").

Iz spolnih organov in dojk: povečan libido.

Za kožo in podkožna tkiva: kloazma, multiformni eritem, nodozni eritem, hemoragična purpura.

Obstajajo podatki o razvoju tveganja za raka dojke, raka jajčnikov, tveganja za vensko trombembolijo, tveganja za koronarno srčno bolezen, tveganje ishemična možganska kap (podrobne informacije predstavljeno v poglavju "Posebna navodila").

Preveliko odmerjanje

Akutna toksičnost estriola pri živalih je zelo nizka. Preveliko odmerjanje zdravila Ovestin pri vaginalni uporabi ni verjetno. Vendar, če zadeti velike količine zdravilo v prebavnem traktu lahko povzroči slabost, bruhanje in prenehanje krvavitve pri ženskah.

Zdravljenje: specifičnega protistrupa ni. Če je potrebno, je treba izvesti simptomatsko zdravljenje.

Interakcije z zdravili

IN klinična praksa Med zdravilom Ovestin in drugimi zdravili ni bilo interakcij.

Presnova estrogenov se lahko poveča, če se uporabljajo v kombinaciji s spojinami, ki inducirajo encime, ki sodelujejo pri presnovi zdravila, zlasti izoencimi citokroma P450, kot so antikonvulzivi (npr. fenitoin, karbamazepin) in protimikrobna zdravila (npr. rifampicin, rifabutin, nevirapin, efavirenz).

Ritonavir in nelfinavir kažeta indukcijske lastnosti, če ju uporabljamo v kombinaciji s steroidnimi hormoni.

Zeliščni pripravki, ki vsebujejo šentjanževko (Hypericum perforatum), lahko inducirajo presnovo estrogena.

Povečana presnova estrogenov lahko privede do zmanjšanja njihovega kliničnega učinka.

Estriol poveča učinek zdravil za zniževanje lipidov; oslabi učinke moških spolnih hormonov, antidepresivov, diuretikov, antihipertenzivov, hipoglikemičnih zdravil.

Zdravila za splošna anestezija, narkotični analgetiki, anksiolitiki, nekatera antihipertenzivna zdravila, etanol zmanjšajo učinkovitost zdravila.

In zdravila za ščitnico povečajo učinke estriola.

Posebna navodila

Za zdravljenje simptomov menopavze je treba HNZ uvesti le pri simptomih, ki negativno vplivajo na kakovost življenja. V vseh primerih je treba vsaj enkrat na leto opraviti temeljito oceno tveganj in koristi zdravljenja, HNZ pa nadaljevati le, dokler koristi odtehtajo tveganja.

Obstaja malo dokazov o tveganju za razvoj HNZ pri zdravljenju prezgodnje menopavze. Ker imajo mlajše ženske manjše absolutno tveganje, je razmerje med koristjo in tveganjem pri njih ugodnejše kot pri starejših ženskah.

Zdravniški pregled/opazovanje

Pred začetkom ali nadaljevanjem HNZ je treba določiti podrobno individualno in družinska zgodovina. Na podlagi anamneze, kontraindikacij in opozoril za uporabo zdravila je treba opraviti klinični pregled, vključno s pregledom medeničnih organov in mlečnih žlez. Med zdravljenjem je priporočljivo opravljati redne zdravniške preglede, katerih pogostost in narava se razlikujeta od osebe do osebe, vendar vsaj enkrat letno. Ženske je treba obvestiti o potrebi po poročanju zdravniku o spremembah v mlečnih žlezah. Preiskave, vključno z ustreznimi načini slikanja, kot je mamografija, je treba izvajati v skladu s trenutno sprejetimi standardi preiskav in za vsak primer posebej.

Razlogi za takojšnjo prekinitev zdravljenja

Zdravljenje je treba prekiniti, če se ugotovi kontraindikacija in/ali če se pojavijo naslednja stanja:

Zlatenica in/ali poslabšanje delovanja jeter;

Znatno zvišanje krvnega tlaka;

Obnova glavobolov migrenskega tipa;

Nosečnost.

Hiperplazija endometrija in karcinom

Da bi preprečili stimulacijo endometrija, dnevni odmerek zdravila ne sme preseči 1 aplikacije (0,5 mg estriola). Tega se ne sme uporabljati največji odmerek več kot 4 tedne. Poleg tega je ena epidemiološka študija pokazala, da lahko dolgotrajna uporaba majhnega odmerka estriola, danega peroralno, vendar ne intravaginalno, poveča tveganje za raka endometrija. Tveganje narašča s trajanjem zdravljenja in se vrne na izhodiščne vrednosti eno leto po prenehanju jemanja zdravila. Poveča se predvsem tveganje za minimalno invazivne in dobro diferencirane tumorje. Vaginalna krvavitev v vseh primerih zahteva pregled. Bolnico je treba obvestiti o potrebi po posvetovanju z lečečim zdravnikom, če se začne krvavitev iz nožnice.

Rak dojke

Hormonsko nadomestno zdravljenje lahko poveča mamografsko gostoto. To lahko oteži radiološko odkrivanje raka dojke. Klinične raziskave je pokazalo, da je verjetnost povečanja mamografske gostote manjša pri ženskah, zdravljenih z estriolom, kot pri ženskah, zdravljenih z drugimi estrogeni.

Zbrani dokazi kažejo na povečano tveganje za raka dojke pri ženskah, ki prejemajo kombinirano zdravljenje estrogeni in progestogeni ter po možnosti monoterapija z estrogeni.

Pri ženskah, ki so prejemale kombinirano terapijo z estrogeni in progestogeni več kot 5 let, so opazili 2-kratno povečanje tveganja za raka dojke.

Pri monoterapiji z estrogeni je povečanje tveganja bistveno manjše kot pri kombinaciji s progestogeni.

Stopnja tveganja je odvisna od trajanja HNZ.

Podobno tveganje za Ovistin ni znano. V nedavni populacijski študiji primera in kontrole 3345 žensk z invazivni rak dojk in 3454 žensk v kontrolni skupini je pokazala, da uporaba estriola, za razliko od drugih estrogenov, ni bila povezana s povečanim tveganjem za razvoj raka dojke. Zato je pomembno, da se z bolnico pogovorite o tveganju za razvoj raka dojke in ga pretehtate glede na znane koristi HNZ.

Rak jajčnikov

Rak jajčnikov se razvije veliko manj pogosto kot rak dojke. Dolgotrajna monoterapija z estrogenom (vsaj 5–10 let) je bila povezana z majhnim povečanjem tveganja za raka jajčnikov. Nekatere študije kažejo, da lahko kombinirano HNZ poveča tveganje za raka jajčnikov na podoben ali majhen način. Ni znano, ali se tveganje dolgotrajne uporabe nizkoučinkovitih estrogenov (kot je Ovestin) razlikuje od tveganja pri monoterapiji z drugimi estrogeni.

Venska trombembolija

HNZ je povezano s povečanim tveganjem za vensko trombembolijo (VTE), tj. globoka venska tromboza ali pljučna embolija, 1,3-3-krat. Verjetnost za razvoj VTE je večja v prvem letu uporabe HNZ kot pozneje. Podobno tveganje za Ovistin ni znano.

Pri bolnikih s potrjeno trombofilijo je tveganje za VTE veliko in HNZ lahko to tveganje še poveča. V zvezi s tem je HNZ pri takih ženskah kontraindicirano (glejte poglavje "Kontraindikacije").

Splošno priznani dejavniki tveganja za VTE so uporaba estrogena, višja starost, večji kirurški poseg, dolgotrajna imobilizacija, debelost (BMI >30 kg/m2), nosečnost/porodnica, sistemski eritematozni lupus in rak. Ni enotnega mnenja o možni vlogi krčnih žil pri razvoju VTE. Po vsakem kirurškem posegu je nujna profilaksa VTE. Če je dolgotrajna imobilizacija povezana z načrtovano operacijo, je treba HNZ začasno prekiniti 4-6 tednov pred operacijo. Zdravljenje je treba nadaljevati, ko ženska začne hoditi.

Pri ženskah, ki že prejemajo antikoagulantno zdravljenje, je treba skrbno pretehtati razmerje med koristjo in tveganjem HNZ.

Če je zdravilo Ovestin predpisano kot pred- in pooperativno zdravljenje, je treba upoštevati vprašanje profilakse tromboze.

V odsotnosti zgodovine VTE, vendar v prisotnosti tromboze v v mladosti Ožji sorodniki pacientki lahko ponudijo presejalni pregled, pri čemer se predhodno pogovorijo o vseh njegovih omejitvah (presejanje lahko ugotovi le številne trombofilne bolezni). Če se odkrije trombofilna okvara, ki ne ustreza bolezni pri sorodnikih, ali če se odkrije "huda" okvara (na primer pomanjkanje antitrombina, proteina S ali proteina C ali kombinacija teh okvar), je HNZ kontraindicirano. .

Če se VTE pojavi po začetku zdravljenja z Ovistinom, je treba zdravljenje prekiniti. Bolnike je treba obvestiti o potrebi takojšnja pritožba obiščite zdravnika, če čutijo možni znaki trombembolija (npr. boleče otekanje noge, nenadna bolečina v prsih, težko dihanje).

Koronarna srčna bolezen (CHD)

Ni rezultatov randomiziranih kontroliranih preskušanj, ki bi kazali, da lahko kombinirano zdravljenje z estrogeni in progestogeni ter monoterapija z estrogenom prepreči razvoj miokardnega infarkta pri ženskah s koronarno arterijsko boleznijo in brez nje.

Monoterapija z estrogenom:

Po randomiziranih kontroliranih preskušanjih se tveganje za koronarno srčno bolezen pri ženskah z odstranjeno maternico ne poveča z monoterapijo z estrogenom.

Tveganje za koronarno arterijsko bolezen se nekoliko poveča pri kombiniranem HNZ z estrogeni in progestogeni pri bolnicah, starejših od 60 let.

Ishemična možganska kap

Kombinirano zdravljenje z estrogeni in progestageni ter monoterapija z estrogeni sta povezana s 1,5-kratnim povečanjem tveganja za ishemično možgansko kap. Relativno tveganje se ne spreminja s starostjo ali časom po menopavzi. Vendar pa je osnovno tveganje za možgansko kap močno odvisno od starosti in skupno tveganje Incidenca možganske kapi med HNZ narašča s starostjo. Tveganje za hemoragično kap se s HNZ ne poveča.

Druge države

Estrogeni lahko povzročijo zastajanje tekočine, zato bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic in srčno-žilna odpoved je treba skrbno spremljati.

Estriol je šibek antagonist gonadotropinov in nima drugih pomembnih učinkov na endokrini sistem.

Kognitivna funkcija se s HNZ ne izboljša. Pridobljeni so bili dokazi o povečanem tveganju za razvoj demence pri ženskah, ki so po 65 letih začele uporabljati kombinirano ali monoterapijo v neprekinjenem režimu.

Zdravilo vsebuje cetilni in stearilni alkohol, ki lahko povzročita lokalne kožne reakcije (na primer kontaktni dermatitis).

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanja s stroji

Učinek zdravila Ovestin na koncentracijo in pozornost ni bil opažen.

Nosečnost in dojenje

Zdravilo Ovestin je med nosečnostjo kontraindicirano. Če med zdravljenjem z Ovestinom pride do nosečnosti, je treba zdravljenje takoj prekiniti. Večina dosedanjih epidemioloških študij o nenamerni izpostavljenosti ploda estrogenom ne kaže teratogenih ali fetotoksičnih učinkov.

Pri okvarjenem delovanju ledvic

Estrogeni lahko povzročijo zastajanje tekočine, zato je treba bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic skrbno spremljati.

Znano je, da sta ritonavir in nelfinavir močna zaviralca, nasprotno pa imata lastnosti indukcije, če ju uporabljamo s steroidnimi hormoni;

klinično pomembno povečanje metabolizma estrogena lahko povzroči zmanjšanje učinkovitosti zdravila Ovestin in spremembo vzorca krvavitve iz maternice.

Estriol se lahko poveča farmakološke učinke kortikosteroidi, sukcinilholin, teofilin in troleandomicin.

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem

Med nosečnostjo se zdravilo Ovestin ženskam ne predpisuje.

plodnost

Ovestin je namenjen samo zdravljenju žensk po menopavzi (naravni in kirurški).

nosečnost

Ovestin se med nosečnostjo ne uporablja. Če ženska med zdravljenjem z Ovistinom zanosi, je treba zdravilo takoj prekiniti.

Rezultati danes izvedenih epidemioloških študij o vplivu estrogenov na plod ne kažejo na prisotnost teratogenega ali fetotoksičnega učinka.

dojenje

Nehormonsko zdravljenje

Ženske, ki imajo kontraindikacije za uporabo hormonske supozitorije Ovestin ali njihovi analogi so predpisana nehormonska sredstva.

Oglejmo si najbolj priljubljene nehormonske supozitorije:

1. Klimaktol-Antikan so homeopatske svečke, ki vsebujejo olja rakitovca, melise, hmelja in homeopatske esence istih rastlin.
   Učinkovito lajšajo suhost, pekoč občutek in srbenje v nožnici, hkrati pa obnavljajo njeno sluznico. Sveče zdravijo vnetni procesi. Poleg tega pomagajo povečati spolno željo, ki je v menopavzi pomembna za ohranjanje telesne in duševno zdravje dame. Potek zdravljenja je 30-60 dni, v katerem se 1 supozitorij vstavi v nožnico pred spanjem.
2. Beautiful – vaginalne svečke, katerih glavni sestavini sta propolis in žafran.
   Poleg njih izdelek vsebuje eterična olja drugih zdravilne rastline. Svečke vlažijo vaginalno sluznico in s tem odpravijo suhost. Spodbujajo tudi hitro regeneracijo celic v vaginalni sluznici. Zdravljenje poteka 10-14 dni, z uvedbo 1 supozitorija v nožnico pred nočnim počitkom.

Zdravljenje nehormonsko sredstvo mora predpisati le specialist. Če ženska želi izdelek, ki ga uporablja, zamenjati z drugim, lahko to stori le po posvetovanju z zdravnikom.

Homeopatska zdravila imajo dolgo trajanje zdravljenja, vendar ga ni treba skrajšati, da bi dosegli učinek. Odločitev o podaljšanju ali preklicu zdravljenja sprejme le zdravnik.

Dozirna oblika

Glede na raznolikost oblik zdravila Ovestin bolniki pogosto postavljajo naslednje vprašanje: kaj je bolje izbrati, supozitorije ali smetano, ali naj se omejijo na tablete.

Nemogoče je nedvoumno reči, da je katera koli možnost boljša, saj vsaka oblika zdravila učinkovito opravlja svoje funkcije.

Zdravljenje s supozitoriji poteka en mesec. Najprej se ponoči v nožnico vstavi ena supozitorija. Če po 2 tednih opazimo pozitivne spremembe, se odmerek zdravila Ovestin zmanjša na 2 supozitorija na teden (1-krat na 3 dni).

Kako ravnati s svečami Ovestin, je podrobno opisano v navodilih za uporabo. Koliko stanejo sveče Ovestin: 15 kosov na paket. potrošnik plača 1400 rubljev.

Prodano v 15 g cevi.

Pomožne komponente izboljšajo delovanje aktivnega hormona in zagotavljajo udobno uporabo izdelka. Potreben odmerek kreme Ovestin se vnese v nožnico s posebnim aplikatorjem (napolni se do oznake).

Standardni režim odmerjanja je 1 odmerek enkrat na dan, najbolje ponoči. Če se stanje očitno izboljša, se zdravljenje izvaja dvakrat na teden. Tubo kreme Ovestin lahko kupite za 1500 rubljev.

Tablete

V skladu z navodili se tablete Ovestin vzamejo v 2-4 kosih. v enem dnevu. Nato se odmerek zmanjša na 1 – 2 mg/dan, kar je enako 1 – 2 tabletama. Pri bolnikih s pritožbami zaradi urinske inkontinence se dnevni odmerek poveča na 8 mg.

ženske reproduktivna starost z diagnozo neplodnosti je Ovestin predpisan v tečajih od 6. do 15. dneva menstrualnega cikla. Zdravilo bo delovalo, če je neplodnost povezana z nizkim preživetjem semenčic v materničnem vratu.

V ruskih lekarnah se tablete Ovestin prodajajo po ceni od 900 do 1400 rubljev na pakiranje po 30 kosov.

Objekti lokalna aplikacija delovati v problemsko področje. Olajšanje simptomov se pojavi v pol ure po zaužitju zdravila. Sveče so bolj priročne za uporabo kot krema. Vendar potrebujejo dolgo časa, da se absorbirajo v nožnici. Kaj je bolje izbrati, sveče ali kremo Ovestin, se odločite sami.

Kako dolgo se lahko uporabljajo supozitorije in druge oblike zdravila Ovestin? Odgovor na to vprašanje je odvisen od konkretne situacije.

Na primer, v procesu priprave na operacijo, če je zagotovljen dostop skozi nožnico, ženske v menopavzi uporabljajo 1 supozitorij Ovestin dnevno. Prvi tečaj se začne 2 tedna pred operacijo, drugi - v pooperativnem obdobju in traja 14 dni.

Za isti namen je dovoljeno jemati tablete:

• Dva tedna pred operacijo - 4-8 mg.
• V pooperativnem 2-tedenskem obdobju - 1-2 mg.

Če pacientka raje uporablja kremo namesto tablet, jo uporablja enkrat na dan pred operacijo 2 tedna. Kasneje, po operaciji, se izdelek uporablja dvakrat tedensko.

Pri patološki menopavzi se tablete Ovestin jemljejo v odmerku 4–8 mg. Ko se stanje izboljša, se odmerek zdravila postopoma zmanjša. Če so rezultati analize brisa nejasni, se za izboljšanje rezultatov daje 1 supozitorij vsak drugi dan en teden. Nato se bris ponovno odvzame.

Kaj storiti, če zamudite naslednji odmerek? Če časovni interval med odmerki ne presega 36 ur, zdravniki priporočajo, da vzamete izpuščeni odmerek in nato sledite standardnemu režimu.

Stranski učinki

Po branju pregledov zdravnikov o supozitorijah Ovestin lahko opazimo naslednje neželene učinke:

1. kloazma.
2. demenca.
3. Srčni napad ali možganska kap.
4. Povečan libido.
5. Plešavost.
6. Nodozni eritem.
7. Pljučna embolija.
8. Neoplazija endometrija.
9. Rak na dojki.
10. holelitiaza.
11. Venska tromboza spodnjih okončin.
12. Nepričakovano močna krvavitev.
13. Hemoragična purpura.
14. Kožni in podkožni vnetni procesi.

Ampak vse to je najhujše neželeni učinki, ki jih redko najdemo v zdravniška praksa. Preveliko odmerjanje zdravila Ovestin povzroči neželene učinke, kot so slabost, bruhanje in krvavitev iz nožnice. Zdravljenje v teh primerih je simptomatsko.

Supozitorije lahko povzročijo lokalno srbenje in draženje intimnih organov. Nekatere ženske se pritožujejo zaradi napihnjenosti dojk.

Podobne pojave običajno opazimo v prvih dneh uporabe Ovestina. Pozneje, če odmerek ni bil presežen, nelagodje izgine brez zdravniškega posega.

Analogi Ovestina

Na lekarniški vitrini si lahko ogledate številna zdravila, ki vsebujejo hormon estriol. Če zaradi kontraindikacij in cene Ovestin potrošniku ne ustreza, lahko izbere primerno zdravilo od analogov.

Kako zamenjati sveče Ovestin:

• Ovipol Clio. Hormonsko zdravilo selektivno vpliva na notranje spolne organe, mehur in sečnico. Supozitorije preprečujejo vnetne procese v genitalijah in obnavljajo epitelij. En paket stane približno 600 rubljev. Tam je 15 svečk.
• Estrocad je nemško zdravilo, ki se predpisuje ženskam v menopavzi nadomestno zdravljenje in zaščito genitalnega trakta v pred- in pooperativnem obdobju. Cena zdravila se začne od 700 rubljev.
• Estrovagin. Supozitorije imajo podobno farmakologijo kot Ovestin, vendar ne stanejo več kot 700 rubljev.
• Estriol - intravaginalne supozitorije se prodajajo za 1100 - 1300 rubljev. Paket vsebuje 30 kos.

Glede vaginalna krema Ovestin, tukaj je bolnikom lažje najti cenejše analoge. Po dogovoru z zdravnikom lahko drago zdravilo nadomestite s finskim gelom Divigel.

Zdravilo pakirano v vrečkah krepi libido, vlaži nožnico in povečuje količino izcedek iz materničnega vratu. Stroški - 450-500 rubljev.

Elvagin lahko kupite za 500 rubljev. Indijska krema učinkovito zdravi vaginalno atrofijo. Tablet Elvagin ni, v prodaji pa so na voljo vaginalne supozitorije.

Preučevanje informacij o zdravilu Ovestin in ocene za menopavzo in različne ginekološke motnje ki se pojavijo pri ženskah, lahko sklepamo, da zdravilo upočasni proces staranja spolnih organov.

Koristni hormon ohranja vagino v normalnem stanju, naredi žensko zdravo in sposobno spolno aktivnega.

VEČ O: Supozitorije z indometacinom v ginekologiji

V klinični praksi ni poročil o medsebojnem delovanju zdravila Ovestin z drugimi zdravili. Čeprav so podatki omejeni, so možne interakcije med Ovestinom in drugimi zdravili.

pri peroralno dajanje Pri kombiniranih kontracepcijskih sredstvih so poročali o naslednjih interakcijah, ki lahko veljajo tudi za uporabo zdravila Ovestin.

Nasprotno, ritonavir in nelfinavir (tudi močna zaviralca) ob sočasni uporabi s steroidnimi hormoni izkazujeta indukcijski učinek. Zeliščni pripravki, ki vsebujejo šentjanževko (Hypericum perforatum), lahko inducirajo presnovo estrogena.

aktivna sestavina: estriol;

1 supozitorij vsebuje 0,5 mg estriola

pomožne snovi: trdna maščoba.

Vaginalne supozitorije.

Svečke so v obliki torpeda, bele barve.

Poleg svečk je Ovestin na voljo v obliki tablet in smetane. Nemogoče je nedvoumno oceniti, kaj je boljše. Izbira dozirne oblike opravi lečeči zdravnik ob oceni splošno stanje bolnika in razpoložljive indikacije za uporabo.

Tablete Ovestin vsebujejo laktozo monohidrat, zato jih ne smejo jemati ženske s sladkorno boleznijo. Dnevni odmerek zdravilo bo 4-8 mg.

Za simptome menopavze, pa tudi za vaginalno atrofijo, bo potek zdravljenja s tabletami 30 dni.

Pred operacijo se zdravilo jemlje 2 tedna.

Kar zadeva kremo Ovestin, standardni režim vključuje dajanje enega odmerka enkrat na dan, pred spanjem.

Obstajajo takšni analogi zdravila Ovestin v obliki svečk:

• Estrovagin;
• Ovipol Clio;
• Estrocad;
• Sinestrol;
• Klymen;
• Tephastrol.

Cena originalno zdravilo Ovestin je odvisen od njegove oblike sproščanja.

V lekarnah v Sankt Peterburgu lahko svečke kupite za 1100 rubljev (količina - 15 kosov).

Cena kreme (15 g) je približno 1370 rubljev.

Cena tablet (30 kosov na paket) je približno 1200 rubljev.

V klinični praksi med zdravilom Ovestin® in drugimi zdravili niso opazili interakcij.

Ritonavir in nelfinavir kažeta indukcijske lastnosti, če ju uporabljamo v kombinaciji s steroidnimi hormoni.

Zeliščni pripravki, ki vsebujejo šentjanževko (Hypericum perforatum), lahko inducirajo presnovo estrogena.

Povečana presnova estrogenov lahko privede do zmanjšanja njihovega kliničnega učinka.

Estriol poveča učinek zdravil za zniževanje lipidov.

Oslabi učinke moških spolnih hormonov, antikoagulantov, antidepresivov, diuretikov, antihipertenzivov, hipoglikemikov.

Splošna anestezija, opioidni analgetiki, anksiolitiki, nekateri antihipertenzivna zdravila, etanol zmanjšajo učinkovitost zdravila.

Folna kislina in zdravila za ščitnico povečajo učinke estriola.

Nanese se zvečer pred spanjem s posebnim aplikatorjem. Polni se do posebne oznake. Odmerek ustreza 1 tableti, supozitoriju. Vsebuje 500 mcg estriola.

• Pri zdravljenju atrofije sluznice Mehur, se vaginalni izdelek uporablja vsak dan približno 4 tedne. Ko se neprijetni simptomi zmanjšajo, zmanjšajte odmerek na enkrat na 2 tedna.
• Pred operacijo se izdelek uporablja vsak dan 2 tedna. Po operaciji - dvakrat na teden.

Navodila za uporabo kreme:

1. Odstranite pokrovček oster konec odprite zaščitno folijo cevi;
2. Aplikator se namesti na cev, pritisne nanj, dokler se ne napolni do določene vrednosti;
3. Zaprite cev;
4. Izdelek položite v nožnico v ležečem položaju;
5. Aplikator se vstavi čim globlje, pri čemer se bat pritisne na podlago.

Po uporabi aplikator operite v topli vodi in milu ter dobro izperite. Ne kuhajte ga ali ga postavite v prevročo vodo.

Navodila za sveče

Če je bolniku med zdravljenjem predpisan Ovestin, je treba dosledno upoštevati navodila za uporabo zdravila.

Zdravilo se lahko uporablja kot krema, tablete, supozitorije, hkrati pa ostaja enako učinkovito ne glede na način uporabe. Pri uporabi katere koli oblike zdravila, naj gre za tablete mazila ali supozitorije, se jemlje enkrat na dan.

Navodila za uporabo zdravila Ovestin v obliki kreme kažejo, da se zdravilo nanese pred spanjem s posebnim aplikatorjem. Na začetku se uporablja vsak dan, če pride do opaznega izboljšanja stanja, lahko preidete na režim jemanja dvakrat na teden. Trajanje zdravljenja je odvisno od bolezni.

Tablete so običajno predpisane v odmerku 2-4 kosov. (4-8 mg) na dan en mesec, nato se odmerek zmanjša na 1-2 tableti (1-2 mg) na dan. Če ima oseba urinsko inkontinenco, se lahko predpiše večji odmerek zdravila.

Dajanje svečk je indicirano enkrat na dan, ko se simptomi postopoma zmanjšajo, lahko preidete na dajanje svečk dvakrat na teden.

Supozitorije se dajejo enkrat na dan, ko se simptomi izboljšajo, preidejo na redkejše dajanje - 2-krat na teden.

Če se priprave na operacijo izvajajo s transvaginalnim pristopom, se vsak dan daje ena supozitorija, zdravljenje se začne dva tedna pred operacijo.

Če ste izpustili odmerek zdravila in interval med odmerki ni bil daljši od 36 ur, morate vzeti izpuščeni odmerek in nadaljevati zdravljenje kot običajno. Če je interval daljši od 36 ur, se jemanje Ovestina nadaljuje po shemi.

Sveče Ovestin, katerih pregledi so potrjeni pozitiven učinek od uporabe zdravila, ki se uporablja za atrofične spremembe v vaginalni sluznici.

Običajno se takšni procesi pojavijo zaradi pomanjkanja estrogena. Spremljajo jih suhost, srbenje, bolečina med spolnim odnosom in nelagodje v vaginalnem predelu.

Svečke Ovestin so običajno predpisane v primeru bolečine med uriniranjem, urinska inkontinenca, pogosto uriniranje. Poleg tega se zdravilo lahko uporablja za preprečevanje in zdravljenje neplodnosti, ki je povezana s faktorjem materničnega vratu, pa tudi v prisotnosti patologij genitourinarnega trakta.

V skladu z navodili za uporabo se tablete Ovestin jemljejo z vodo, po možnosti ob istem času dneva. Dnevni odmerek je treba zaužiti v 1 odmerku.

1. Pri atrofiji spodnjega genitourinarnega trakta, ki jo povzroči pomanjkanje estrogena, se prve 4 tedne predpiše 4-8 mg na dan, nato pa se odmerek postopoma zmanjšuje glede na simptome, dokler ni vzdrževalni odmerek 1-2 mg na dan. dosežen.
2. Za pred- in pooperativno zdravljenje med vaginalno operacijo v obdobju po menopavzi - 4-8 mg na dan 2 tedna pred operacijo, 1-2 mg na dan 2 tedna po operaciji.
3. Pri zdravljenju menopavzalnih motenj (vročinski utripi, nočno potenje) - 4-8 mg na teden s postopnim zmanjševanjem odmerka. Za vzdrževalno zdravljenje je treba uporabiti najmanjši učinkoviti odmerek.
4. Za neplodnost, ki jo povzroča cervikalni faktor, se praviloma predpisuje 1-2 mg na dan od 6. do 15. dne menstrualnega cikla. Vendar se lahko pri različnih bolnikih dnevni odmerek razlikuje od 1 mg do 8 mg. Odmerek je treba povečevati vsak mesec, dokler ne dosežemo optimalnega učinka na sluznico materničnega vratu.

Če ženska zamudi naslednji odmerek in zamuda ni daljša od 12 ur, mora tableto vzeti čim prej. Če je zamuda več kot 12 ur, morate en odmerek preskočiti in nato vzeti zdravilo ob običajnem času.

Svečke je treba vstaviti v nožnico zvečer pred spanjem.

1. Pri zdravljenju atrofije sluznice spodnjega genitourinarnega trakta se prve tedne predpisuje 1 supozitorij na dan, nato pa se odmerek postopoma zmanjšuje glede na lajšanje simptomov, dokler ni dosežen vzdrževalni odmerek (tj. 1 supozitorij 2 krat na teden).
2. Za diagnostične namene, če so rezultati citološkega pregleda materničnega vratu nejasni, se pred naslednjim brisom predpiše 1 supozitorij vsak drugi dan en teden. Če je odmerek izpuščen, ga je treba vzeti isti dan, takoj ko se spomni (odmerka ne sme vzeti 2-krat na dan). Nadaljnje aplikacije se izvajajo v skladu z običajnim režimom odmerjanja.
3. Pri uvajanju ali nadaljevanju zdravljenja simptomov po menopavzi uporabite najnižji učinkoviti odmerek za najkrajši možni čas. Pri ženskah, ki ne prejemajo hormonskega nadomestnega zdravljenja (HNZ), ali pri ženskah, ki prehajajo z neprekinjene uporabe peroralnega kombiniranega zdravila za HNZ, se lahko zdravljenje z Ovistinom začne kateri koli dan.

VEČ O: Bakteriofagi: vrste, namen, navodila za uporabo

Ženske, ki prehajajo s cikličnega režima HNZ, morajo začeti zdravljenje z Ovistinom 1 teden po prekinitvi HNZ.

• Pri atrofiji sluznice spodnjega genitourinarnega trakta 1 supozitorij na dan v prvih tednih, čemur sledi postopno zmanjšanje odmerka do vzdrževalnega odmerka (npr. 1 supozitorij 2-krat na teden), odvisno od stopnje simptomov. zmanjšanje.
• Za pred- in pooperativno zdravljenje žensk po menopavzi z vaginalnimi kirurškimi posegi, 1 supozitorij na dan 2 tedna pred operacijo; 1 supozitorij 2-krat na teden 2 tedna po operaciji.
• Kot pomoč pri diagnozi pri pridobivanju atrofične slike brisa materničnega vratu 1 supozitorij vsak drugi dan en teden pred odvzemom naslednjega brisa.

Če zamudite naslednji odmerek zdravila, morate zdravilo dati takoj po omembi, razen če se to zgodi na dan naslednjega odmerka. V slednjem primeru je treba izpuščeni odmerek preskočiti in zdravljenje nadaljevati v skladu z običajnim režimom odmerjanja. Ne dajte 2 odmerkov v enem dnevu.

način uporabe

Ovestin vaginalne supozitorije je treba vstaviti v nožnico zvečer pred spanjem.

Ko začnete ali nadaljujete zdravljenje simptomov menopavze, uporabite najnižji učinkoviti odmerek za najkrajši čas (glejte Ustrezni previdnostni ukrepi za previdnostne ukrepe).

Pri ženskah, ki ne prejemajo hormonskega nadomestnega zdravljenja ali prehajajo z neprekinjenega peroralnega kombiniranega hormonskega nadomestnega zdravljenja, se lahko zdravljenje z Ovistinom začne kateri koli dan.

Ženske, ki prehajajo s cikličnega režima hormonskega nadomestnega zdravljenja, morajo začeti zdravljenje z Ovestinom 1 teden po zaključku ciklusa.

Navodila za uporabo svečk Ovestin kažejo, da je njihova uporaba priporočljiva za takšne pojave in motnje, kot so:

• atrofija vaginalne sluznice, povezana s pomanjkanjem estrogena v telesu;
• pogosta želja po praznjenju mehurja;
• bolečine med spolnim odnosom;
• suhost in pekoč občutek v nožnici;
• urinska inkontinenca;
• neplodnost, ki jo povzroča cervikalni faktor.

Uporaba teh vaginalnih svečk je indicirana tudi za preprečevanje zapletov, povezanih z kirurški posegi, pri katerih je bil dostop skozi nožnico, pa tudi za preprečevanje vnetnih procesov v urogenitalnem področju.

Če obstajajo indikacije za uporabo svečk Ovestin, je treba to storiti na naslednji način:

• dajte eno supozitorij enkrat na dan, pred spanjem;
• Ko se resnost simptomov zmanjša, se lahko supozitorije uporabljajo dvakrat na teden. To se običajno pojavi po dveh tednih uporabe;
• v obdobju priprave na operacijo, ki se izvaja s transvaginalnim dostopom, se daje ena supozitorija na dan. Začeti profilaktična uporaba Ovestin se priporoča 2 tedna pred načrtovanim posegom.

Opomba! Med terapevtskim tečajem z uporabo svečk Ovestin ni priporočljivo sočasno uporabljati protiretrovirusnih, antikonvulzivnih in antibakterijskih zdravil, pa tudi tistih, ki vsebujejo šentjanževko.

• hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) za zdravljenje atrofije sluznice spodnjega genitourinarnega trakta, povezane s pomanjkanjem estrogena;
• pred- in pooperativno zdravljenje žensk po menopavzi med operacijami preko vaginalnega dostopa;
• za diagnostične namene v primeru nejasnih rezultatov citološkega pregleda materničnega vratu (sum na tumorski proces) v ozadju atrofičnih sprememb.

Supozitorije je treba vstaviti v nožnico zvečer pred spanjem.

Pri zdravljenju atrofije sluznice spodnjega genitourinarnega trakta se prve tedne predpisuje 1 supozitorij na dan, nato pa se odmerek postopoma zmanjšuje glede na lajšanje simptomov, dokler ni dosežen vzdrževalni odmerek (tj. 1 supozitorij 2 krat na teden).

Za pred- in pooperativno terapijo žensk po menopavzi med kirurškimi posegi z vaginalnim dostopom je predpisana 1 supozitorija na dan 2 tedna pred operacijo; 1 supozitorij 2-krat na teden 2 tedna po operaciji.

Za diagnostične namene, če so rezultati citološkega pregleda materničnega vratu nejasni, se pred naslednjim brisom predpiše 1 supozitorij vsak drugi dan en teden.

Če je odmerek izpuščen, ga je treba vzeti isti dan, takoj ko se spomni (odmerka ne sme vzeti 2-krat na dan). Nadaljnje aplikacije se izvajajo v skladu z običajnim režimom odmerjanja.

Pri uvajanju ali nadaljevanju zdravljenja simptomov po menopavzi uporabite najnižji učinkoviti odmerek za najkrajši možni čas.

Pri ženskah, ki ne prejemajo HNZ, ali pri ženskah, ki prehajajo z neprekinjene uporabe peroralnega kombiniranega zdravila za HNZ, se lahko zdravljenje z Ovestinom® začne kateri koli dan.

Ženske, ki prehajajo s cikličnega režima zdravljenja z zdravili za HNZ, morajo začeti zdravljenje z zdravilom Ovestin® 1 teden po prenehanju jemanja zdravil za HNZ.

• znani, znani ali domnevni rak dojke;
• diagnosticirani ali domnevni tumorji, odvisni od estrogena (na primer rak endometrija);
• krvavitev iz nožnice neznane etiologije;
• nezdravljena hiperplazija endometrija;
• prisotnost venske tromboze trenutno in v zgodovini;
• aktivna ali nedavna trombembolična arterijska bolezen (npr. angina, miokardni infarkt);
• akutna bolezen jeter ali bolezen jeter v anamnezi, po kateri se testi delovanja jeter niso normalizirali;
• porfirija;
• ugotovljena preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katero koli pomožno snov zdravila.

Previdno

Če je katero koli od naslednjih stanj prisotno ali je bilo predhodno opaženo in/ali se je poslabšalo med prejšnjimi nosečnostmi ali predhodnim hormonskim zdravljenjem, mora biti bolnica pod neposrednim nadzorom zdravnika.

Upoštevati je treba, da se ta stanja med zdravljenjem z Ovestinom lahko ponovijo ali poslabšajo, zlasti če:

• leiomioma (maternični fibroidi) ali endometrioza;
• predhodne trombembolične motnje ali obstoječi dejavniki tveganja za takšne motnje;
• dejavniki tveganja za estrogensko odvisne tumorje, na primer 1. stopnja dednosti za raka dojke;
• arterijska hipertenzija;
• benigni tumorji jetra (npr. jetrni adenom);
• diabetes s prisotnostjo ali odsotnostjo vaskularne komponente;
• holelitiaza;
• zlatenica (vključno z anamnezo med prejšnjo nosečnostjo);
• odpoved jeter;
• migrena ali hud glavobol;
• sistemski eritematozni lupus;
• zgodovina hiperplazije endometrija;
• epilepsija;
• astma;
• otoskleroza;
• družinska hiperlipoproteinemija;
• pankreatitis.

Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z akutno boleznijo jeter ali boleznijo jeter v anamnezi, po kateri se testi delovanja jeter niso normalizirali.

V primeru odpovedi jeter je treba zdravilo uporabljati previdno.

Estrogeni lahko povzročijo zastajanje tekočine, zato mora bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic skrbno spremljati zdravnik. IN končni fazi kronične odpovedi ledvic je treba posebej spremljati zaradi možno povečanje ravni kroženja aktivne sestavine Ovestin.

VEČ O: Kako jemati azitromicin za adneksitis: pregledi zdravnikov

Pomanjkanje estrogena vodi do atrofičnih sprememb v vaginalni sluznici.

Zdravilo Ovestin – hormonsko zdravilo, ki vsebuje le estriol, hormon estrogenskega tipa. Estriol učinkovito normalizira stanje vaginalne sluznice v postmenopavzi in menopavzi. To je posledica dejstva, da zdravilo spodbuja obnovo celic v sluznici materničnega vratu in nožnice.

Pod vplivom estriola se izboljša prekrvavitev vaginalnih tkiv, zadostna količina visokokakovostnih cervikalna sluz, ki vlaži sluznico, normalizira mikrofloro in fiziološko okolje nožnice. Zaradi takšnih procesov se zmanjša verjetnost razvoja nalezljivih in vnetnih bolezni sluznice.

Estriol ima za razliko od drugih estrogenov kratkotrajen učinek. Zadržuje se v celičnem jedru za kratek čas, zato ne vodi do prekomerne rasti sluznice. Prav zato ženski ne bo treba ciklično jemati drugega spolnega hormona - progesterona. Če prenehate uporabljati zdravilo Ovestin, ženska ne bo imela krvavitev po menopavzi.

Katere oblike zdravila obstajajo

Proizvajalec zdravila ga ponuja v naslednjih dozirnih oblikah:

1. Vaginalne supozitorije 0,5 mg.
2. Vaginalna krema, ki jo včasih napačno imenujemo mazilo.
3. Tablete 2 mg.

Podrobno bomo obravnavali samo smetano in sveče.

Vaginalne supozitorije

Svečke Ovestin so predpisane ženskam za zdravljenje atrofije sluznice spodnjega genitourinarnega trakta med menopavzo. Potek zdravljenja vključuje naslednji režim: v prvih tednih bolnik vstavi 1 supozitorij na dan v nožnico.

V naslednjih tednih se število supozitorijev postopoma zmanjšuje in pod nadzorom lečečega zdravnika doseže vzdrževalni odmerek - 1 supozitorij 2-krat na teden. Supozitorije se dajejo pred spanjem.

Če ženska ni bila podvržena HNZ ali je prešla s terapije, ki vključuje stalno uporabo zdravil za HNZ, lahko začnete dajati supozitorije Ovestin na kateri koli dan.

Če je ženska v ciklih jemala zdravila za hormonsko nadomestno zdravljenje, lahko vaginalne supozitorije začnete uporabljati šele po prenehanju jemanja hormonskih zdravil.

Uradna navodila za uporabo svečk.

Vaginalna krema

Krema Ovestin se injicira v nožnico s posebnim kalibriranim aplikatorjem, ki ga dobavi proizvajalec. 1 nanos – 500 mg kreme, kar ustreza 500 mcg hormona estriola. Pri zdravljenju atrofije vaginalne sluznice je v prvih 4 tednih predpisana 1 aplikacija na dan.

V naslednjih tednih se bo število nanosov postopoma zmanjševalo in doseglo raven vzdrževanja - 1 nanos 2-krat na teden.

Navodila za uporabo določajo, da se krema uporablja pred spanjem. Gospa potegne odmerek zdravila v aplikator, ki ga v ležečem položaju vstavi globoko v nožnico. S počasnim pritiskom na bat aplikatorja ženska vnese kremo Ovestin.

Da bi povečali učinek zdravljenja, je bolje, da manipulacijo izvajate vsak večer ob istem času.

Uradna navodila za uporabo vaginalne kreme.

Kdaj je Ovestin predpisan za menopavzo?

Ovestin v obliki svečk ali kreme je predpisan ženskam v obdobju menopavze in po menopavzi v naslednjih primerih:

1. Pojav kot posledica simptoma menopavze - suhost vaginalne sluznice. Posledica tega je, da ženska čuti nelagodje in srbenje v nožnici. Spolni odnos spremljajo boleči občutki.
2. Z namenom preventive vnetne bolezniženskih spolnih organov.
3. Pri zdravljenju simptomov po menopavzi – urinske inkontinence.
4. Ko ženska doživi pogosto uriniranje, ki ga spremljajo boleči občutki.
5. V fazi okrevanja po operaciji operacija skozi vaginalni dostop.
6. Za namene diagnoze v primeru suma razvoja onkologije vaginalne sluznice maternice.

Potek zdravljenja je odvisen od bolezni, njene stopnje in splošnega zdravstvenega stanja ženske. Zato ga v vsakem posameznem primeru individualno predpiše specialist.

Strokovno mnenje

Aleksandra Jurijevna

zdravnik splošne medicine, izredna profesorica, učiteljica porodništva, delovne izkušnje 11 let.

Pri vseh boleznih, razen pri pogostem uriniranju, se zdravilo jemlje enkrat na dan. Ko ima dama boleče in pogosto uriniranje, lahko zdravnik poveča dnevni odmerek zdravila.

Kakšne so kontraindikacije in neželeni učinki zdravila?

Proizvajalci identificirajo naslednje kontraindikacije za uporabo hormonskega zdravila Ovestin:

1. Porfirija je motnja presnove pigmenta, pri kateri se v bolnikovi krvi opazi povečana vsebnost porfirinov. S to boleznijo ženska doživlja nevropsihične gastrointestinalne motnje, pa tudi fotodermatoze in hemolitične krize (rdeče krvne celice se v telesu uničijo).
2. Poslabšanje jetrnih bolezni in patologij.
3. Tromboembolija, tako arterijska kot venska.
4. Krvavitev iz nožnice iz neznanega razloga.
5. Onkologija dojke ali endometrija maternice, pa tudi sum na njegovo prisotnost v ženskem telesu.

Zdravila Ovestin, tako kot druga zdravila, imajo standardno kontraindikacijo - alergije na ločena komponenta objektov.

Analogi zdravila

Razmislimo o analogih Ovestina, ki imajo enak učinek, vendar so cenejši.

Trioginal so vaginalne kapsule, ki vsebujejo dva ženska spolna hormona (estrogen in progesteron) ter zibiotik. Tako je Trioginal kombinirano hormonsko sredstvo za intravaginalno uporabo. Delovanje zdravila je usmerjeno v uravnavanje vaginalne mikroflore.

Trioginal je predpisan:

• s suhostjo vaginalne sluznice, ki jo povzroči zmanjšanje ravni estrogena v telesu;
• kot del kompleksne terapije pri pripravi ženske po menopavzi na načrtovano ginekološko operacijo, da bi se izognili infekcijskim zapletom po operaciji.

Zdravilo Trioginal je kontraindicirano v naslednjih primerih:

1. Porfirija.
2. Tromboza in tromboembolija, tako venska kot arterijska.
3. Miokardni infarkt.
4. Arterijska hipertenzija, ki ni nadzorovana.
5. Bolezni jeter, vključno z neoplazmi na organu.
6. zlatenica.
7. Krvavitev iz nožnice iz neznanega razloga.
8. Hiperplazija endometrija
9. Rak dojke.
10. Rak endometrija in druge maligne neoplazme.

Standardno zdravilo ni predpisano ženskam, ki imajo individualno nestrpnost do katere koli sestavine.

Trioginal se jemlje po naslednji shemi: 1 kapsula zjutraj in zvečer 14 dni. Če vas suhost nožnice še naprej moti, lahko potek zdravljenja nadaljujete po navodilih zdravnika, vendar največje število dni zdravljenja ne sme preseči 21 dni.

Preden kapsulo vstavite v nožnico, jo morate navlažiti z majhno količino vode, da pospešite proces raztapljanja v nožnici.

Estriol - vaginalne supozitorije, ki vsebujejo 0,5 mg hormona estriola.

Zdravljenje z zdravilom vam omogoča, da odpravite več težav hkrati:

1. Lajša srbenje in suhost v nožnici.
2. Pomaga obnoviti vaginalno sluznico.
3. podpira normalna mikroflora vagina.

Vaginalni izdelek je kontraindiciran za uporabo, če ženska:

• venska in arterijska tromboza;
• okvarjeno delovanje jeter;
• obstajajo hormonsko odvisni tumorji mlečnih žlez ali maternice;
• krvavitev iz maternice iz neznanega razloga;
• otoskleroza.

Standardni potek zdravljenja z zdravilom je 4 tedne. Med zdravljenjem se supozitorij vstavi v nožnico enkrat na dan pred spanjem. Po končanem tečaju preidejo na uporabo izdelka 2-krat na teden. Glede na bolnikovo stanje lahko zdravnik spremeni potek zdravljenja.

Estrocad je vaginalna supozitorija, ki vsebuje 0,5 mg hormona estriola. Uporabljajo se za suhost, srbenje, pekoč občutek vaginalne sluznice, ki so posledica pomanjkanja estrogena, pa tudi druge patologije vagine.

Hormonsko zdravilo ima naslednje kontraindikacije za uporabo:

• onkološki tumorji maternice in mlečnih žlez;
• krvavitev iz maternice iz neznanega razloga;
• aktivna faza tromboze in tromboflebitisa.

Zdravljenje vaginalne supozitorije Estrokade se izvajajo 3 tedne. Vsak dan pred spanjem se v nožnico vstavi 1 supozitorij. Po končanem poteku terapije preidejo na vzdrževalne odmerke zdravila - tedenska uporaba 1-2 svečk.

Vedno se morate spomniti, da lahko le zdravnik predpiše hormonsko zdravilo. Ta zdravila imajo zelo dolg seznam kontraindikacij. Mnogi nevarne bolezni V začetni fazi so asimptomatski.

Ženska morda sploh ne sumi, da je bolna. Preden se naroči na termin, bo zdravnik opravil pregled in gospo napotil na preiskave. Izbira zdravila in trajanje zdravljenja sta odvisna od rezultatov testov in pregleda.

Nehormonsko zdravljenje

Ženskam, ki imajo kontraindikacije za uporabo hormonskih svečk Ovestin ali njihovih analogov, so predpisana nehormonska zdravila.

Oglejmo si najbolj priljubljene nehormonske supozitorije:

1. Klimaktol-Antikan so homeopatske svečke, ki vsebujejo olja rakitovca, melise, hmelja in homeopatske esence istih rastlin.
   Učinkovito lajšajo suhost, pekoč občutek in srbenje v nožnici, hkrati pa obnavljajo njeno sluznico. Sveče zdravijo vnetne procese. Poleg tega pomagajo povečati spolno željo, kar je med menopavzo pomembno za ohranjanje telesnega in duševnega zdravja ženske. Potek zdravljenja je 30-60 dni, v katerem se 1 supozitorij vstavi v nožnico pred spanjem.
2. Beautiful – vaginalne svečke, katerih glavni sestavini sta propolis in žafran.
   Poleg njih izdelek vsebuje eterična olja drugih zdravilnih rastlin. Svečke vlažijo vaginalno sluznico in s tem odpravijo suhost. Spodbujajo tudi hitro regeneracijo celic v vaginalni sluznici. Zdravljenje poteka 10-14 dni, z uvedbo 1 supozitorija v nožnico pred nočnim počitkom.

Zdravljenje z nehormonskim zdravilom mora predpisati le specialist. Če ženska želi izdelek, ki ga uporablja, zamenjati z drugim, lahko to stori le po posvetovanju z zdravnikom.

Pomemben odtenek

Zelo pogosto ženske iščejo Ovesol namesto zdravila Ovestin. Ta zmeda nastane, ker so si imena med seboj zelo podobna. Toda učinki zdravil so različni.

Ovesol je kompleksno prehransko dopolnilo, namenjeno čiščenju jeter. Proizvajalec ga proizvaja v obliki kapljic. To prehransko dopolnilo nima nič skupnega s pregledanim zdravilom.

Spodnja črta

Krema in sveče Ovestin so učinkoviti hormonska sredstva, odpravlja simptome menopavze in ali oslabi njihov učinek. Vsebujejo estriol, ki je analog ženskega spolnega hormona.

Zdravila se uporabljajo pri zdravljenju organov genitourinarni sistem. Odpravljajo tako pogost simptom menopavze, kot je suhost nožnice, ki jo spremlja srbenje in pekoč občutek. Želimo vam dobro zdravje!

Drage dame, kaj veste o zdravljenju s svečkami Ovestin?