Sinusitis: zdravljenje z antibiotiki. Ime, kapljice, tablete. Edinstveni podatki o učinkovitih antibiotikih za sinusitis pri odraslih

Kot del celostnega pristopa k zdravljenju vnetja paranazalnih sinusov se uporabljajo posebna zdravila. Torej bakterijski sinusitis zahteva predpisovanje antibiotikov. Seznanite se z glavnimi predstavniki te skupine zdravil.

Antibiotiki za sinusitis

Uporaba posebnih laboratorijske raziskave Bris pacientovega nosu določi povzročitelja bolezni in njegovo občutljivost na določena protimikrobna sredstva. Antibiotiki za sinusitis so predpisani le, če ima bolnik povišana temperatura, gnojni izcedek, bolečina. Pri blagih vnetjih zdravniki običajno priporočajo inhalacije, izpiranje in kapljice za nos. Pomembno je upoštevati, da je antibiotik za odrasle izbran tudi ob upoštevanju posamezne značilnosti telo. Večinoma je za sinusitis predpisano naslednje:

1. Penicilini - imajo manjše stranske učinke;
2. Makrolidi - predpisani za nestrpnost do prvega;
3. Fluorokinoli so zdravila širok spekter dejanja;
4. Cefalosporini - uporabljajo se, kadar so druga zdravila neučinkovita.

Kapljice za sinusitis

Bolniki se pogosto odločijo za intranazalno dajanje antibakterijskih sredstev namesto peroralne uporabe. V ta namen so bolnikom predpisane posebne kapljice. Sredstva za lokalna aplikacija indicirano za osebe, ki trpijo zaradi disbakterioze, bolezni jeter ali ledvic. Med najučinkovitejšimi antibiotiki za sinusitis pri odraslih v obliki kapljic so:

• Garazon - aktivna sestavina zdravila je gentamicin. Garazon je namenjen zdravljenju vnetij ušes in oči, lahko pa se uporablja kot kapljice za nos pri vnetju sinusov.
• Sofradex – kompleksno zdravilo, vključno s framicetinom, gramicidinom C in deksametazonom. Sofradex je učinkovit proti vnetju zunanjega ušesa, vendar se lahko uporablja kot kapljice za nos.

Tablete za sinusitis

Samo specialist lahko izbere učinkovite antibiotične tablete. Tablete za sinusitis so predpisane le v akutni fazi bolezni. Terapija kronična oblika bolezen pride do uporabe lokalnih sredstev. Pomembno je omeniti, da protimikrobne tablete zadnja generacija ne zatiraj naravna mikrofloračrevesje. Naslednji antibiotiki so učinkoviti pri sinusitisu pri odraslih:

• Flemoxin Solutab - največja koncentracija zdravila v krvi je dosežena 2 uri po zaužitju. Flemoksin skoraj ne vpliva na gastrointestinalni trakt.
• Klaritromicin je razmeroma poceni tableta. Delujejo na intra- in zunajcelične bakterije.
• Sumamed je antibiotik z edinstveno farmakokinetiko. Bori se proti velikemu številu tujih agentov. Ločena prednost zdravila Sumamed je kratek potek zdravljenja (le 5 dni).
• Avelox je zdravilo širokega spektra. Antibiotik je predpisan, kadar so druga zdravila neučinkovita.

Sprej za sinusitis

Blaga stopnja vnetje je mogoče ublažiti z lokalnimi antibakterijska sredstva. V zvezi s tem je sprej za sinusitis dobra rešitev problema zamašenega nosu in drugih simptomov bolezni. Pomembno je omeniti, da se intranazalno dajanje antibiotikov izogne ​​mnogim stranski učinki značilnost peroralnih zdravil. Učinkoviti spreji za sinusitis so:

• Isofra - zdravilo je enakomerno porazdeljeno, njegovi delci lahko prodrejo tudi v najbolj nedostopna mesta. Tečaj ne traja več kot en teden, odmerek se izbere posamično.
• Polydexa s fenilfrinom - pršilo ima antibakterijske in vazokonstriktorske učinke. Lajša otekanje sluznice. Trajanje zdravljenja je približno 7 dni.

Injekcije za sinusitis

Pri hudih vnetnih procesih zdravniki običajno predpišejo antibiotike v obliki injekcij. Injekcije za sinusitis je dovoljeno dajati največ en teden. V izjemnih primerih se tečaj lahko podaljša še za nekaj dni. Takšna kurativni ukrepi Uporabljajo se, če bolnik zdravilo dobro prenaša. Z injekcijo se praviloma dajejo:

• Amoksiklav (amoksiklav) - ima baktericidni učinek. Zdravilo je aktivno proti širokemu spektru patogenov. Amoksilav je treba injicirati v velikih odmerkih.
• Cefazolin ima izrazit protimikrobni učinek. Koncentracija cefazolina v krvi se vzdržuje 12 ur.

Kako izbrati antibiotik za sinusitis pri odraslih

Protimikrobna sredstva so predpisana ob upoštevanju občutljivosti patogenov, najdenih v brisu, na določena zdravila, zato je potek zdravljenja izbran čisto individualno. V zvezi z vprašanjem, kateri antibiotik je boljši za sinusitis pri odraslih, je treba povedati, da zdravniki v večini primerov predpišejo zdravilo z manj stranskimi učinki. Hkrati je treba upoštevati tudi učinkovitost zdravila.

Cena antibiotikov za sinusitis pri odraslih

Cena protimikrobna sredstva lekarne pogosto precenjujejo. Vendar ne poskušajte kupiti zdravil iz kataloga v spletni trgovini. Kot kaže praksa, takšna spletna mesta ponujajo izdelke brez potrdil o skladnosti. Naročite, kar potrebujete poceni zdravila možno v specializiranih virtualnih lekarnah. Cene antibiotikov za sinusitis pri odraslih so prikazane v spodnji tabeli:

Ime zdravila
amoksicilin
Spray Isofra
Flemoksin Solutab
Metronidazol
Hemomicin

Antibiotiki za sinusitis so zdravila prve izbire, ki vam omogočajo, da se hitro in učinkovito znebite vnetni proces. Kakšna bolezen je to, kaj je značilnosti in kateri antibiotiki so najučinkovitejši pri vnetju sinusov?

Najprej morate razumeti strukturo maksilarni sinus. Maksilarni (ali maksilarni) sinus je paren, ki se nahaja v debelini telesa zgornja čeljust. Je največji od vseh paranazalnih sinusov.

Sinus komunicira z nosno votlino skozi majhno odprtino (ali anastomozo). Pri novorojenčkih ima ta sinus obliko reže, pri odraslih pa je predstavljen v obliki jasno opredeljene kostne votline. Meje votline so alveolarni proces zgornje čeljusti, spodnja stena orbite in sprednja površina zgornje čeljusti.

sinusitis - pogosto ime vnetni procesi, ki se pojavljajo v sinusni votlini in jih spremlja povečano izločanje žlez sluznice in njeno otekanje.

Zakaj je sinusitis na prvem mestu po pogostosti pojavljanja med vsemi ostalimi sinusitisi?

1. Ta bolezen se pojavi zaradi dejstva, da ima ta votlina relativno slabe razmere za samosanacijo. To je posledica lokacije anastomoze, ki se nahaja v zgornji del sinusov. Skozi to prodrejo bakterije in posledično pride do razvoja vnetja v sinusih.
2. Drugi razlog je stik votline z zobmi zgornje čeljusti (z razvojem vnetja korenin zgornjih molarjev se lahko proces razširi na sluznico votline).

Kateri simptomi so značilni za razvoj sinusitisa? Glavni simptom bolezni je bolečina v območju projekcije sinusa. Je boleče narave in lahko seva v čelo (podobno klinično sliko lahko opazimo pri čelnem sinusitisu).

Za bolezen je značilna disfunkcija zunanje dihanje skozi nos (zaradi otekanja sluznice in njenega širjenja na Nosna votlina). Spremlja ga izcedek različnih vrst (lahko se razlikuje glede na to, katera bakterija povzroča vnetje).

Pogosto lahko v ozadju vnetnega procesa opazimo zvišanje telesne temperature do subfebrilnih vrednosti. Spremlja ga hipertermija splošna šibkost, pojavi se slabost.

Obstaja več glavnih oblik sinusitisa:

1. Kataralni sinusitis. Običajno se razvije v ozadju hipotermije. Ne zahteva uporabe specializirane terapije (za zdravljenje vazokonstriktorji) in izgine v nekaj dneh.
2. Gnojni sinusitis. Hujša oblika bolezni. Razvija se v ozadju prodiranja mikroorganizma v sinusno votlino. Puščanje hujše kot kataralna oblika in pogosto postane kronična.

Diagnoza bolezni je običajno sestavljena iz anamneze bolnika, podatkov, pridobljenih med objektivnim pregledom, pa tudi na podlagi rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Običajno se za potrditev diagnoze sinusitisa uporabita 2 študiji:

1. Glavna stvar je radiografski pregled paranazalnih sinusov. Na podlagi tega se oceni stanje maksilarnega sinusa (glavnega radiološki simptom- zmanjšanje njegove pnevmatizacije). Če slika kaže zmanjšanje zračnosti sinusa, je predpisana punkcija.
2. Punkcija maksilarnega sinusa je instrumentalna in laboratorijska študija, ki vam omogoča, da zanesljivo določite stanje sinusa in ugotovite prisotnost gnoja v njem.

Ta punkcija je tudi medicinski poseg, ki se uporablja za zdravljenje sinusitisa. Vendar za popolno okrevanje potrebno je vzdrževalno zdravljenje z antibiotiki.

Po postavitvi diagnoze se postavlja vprašanje: kako zdraviti sinusitis? Ali se ga je mogoče znebiti brez uporabe antibiotikov in drugih zdravil? Kakšna je možnost okrevanja?

Katere antibiotike naj vzamem za sinusitis? To vprašanje se pogosto pojavlja pri bolnikih s patologijo. Pravzaprav je zelo težko izbrati najboljši antibiotik za sinusitis, ki bo zagotovo vplival na razvit vnetni proces.

V mnogih evropskih državah zdravljenje sinusitisa z antibiotiki trenutno poteka po naslednji shemi:

1. Zdravljenje se začne z uporabo zdravil širokega spektra.
2. Priporočljivo je jemanje tablet in injiciranje zdravil vsaj 14 dni.
3. Hude oblike bolezni je treba zdraviti z injekcijami (na primer za gnojni sinusitis v tabletah so zdravila predpisana po poteku injekcijskega zdravljenja za ohranitev okrevanja).
4. Uporabljena zdravila prve izbire: amoksicilin (ali njegova kombinirani analog- Augmentin), azitromicin, klaritromicin.

Ta zdravila je treba analizirati nekoliko podrobneje:

1. Klaritromicin je antibiotik iz skupine makrolidov. Je lepa učinkovito zdravilo proti večini mikroorganizmov, vendar ima dovolj veliko število kontraindikacije za uporabo (kontraindicirano za otroke zaradi toksičnosti).
2. Amoksicilin (in njegova kombinacija s klavulansko kislino v obliki Augmentina ali Amoksiklava). Lahko se uporablja pri otrocih zaradi nizke toksičnosti in visoka učinkovitost. Običajno je predpisan v obliki tablet.
3. Azitromicin za sinusitis ima hepato- in nefrotoksičnost in se ne uporablja pri osebah, mlajših od 12 let. Za zdravljenje je bolje uporabiti njegove analoge, na primer Sumamed. Sumamed za sinusitis nima le lokalnega učinka na sam vnetni proces, ampak tudi pomaga nekoliko okrepiti imunski sistem.

Uporaba teh zdravil se začne takoj po diagnozi. Zdravljenje sinusitisa z antibiotiki prve izbire poteka v največjih terapevtskih odmerkih, da se hitro doseže njihova zahtevana koncentracija v krvni plazmi. Trajanje zdravljenja je najmanj 14 dni (Sumamed za sinusitis se uporablja največ 5 dni, nato pa preidejo na peroralno dajanje makrolidi).

Običajno je uporaba teh zdravil dovolj za okrevanje, v nekaterih primerih pa so lahko neučinkovita. Takšne situacije vključujejo:

1. Razvita odpornost na zdravila zaradi predhodnega zdravljenja nalezljivih bolezni.
2. Uporaba nezadostnega odmerka zdravila (jemanje majhnih odmerkov lahko privede do dejstva, da se aktivnost mikroorganizma upočasni in ne pride do uničenja bakterijske celice). Poleg tega uporaba majhnih odmerkov prispeva k razvoju odpornosti na zdravila. Na primer, ampicilin se praktično ne uporablja več zaradi skoraj popolne odpornosti mikroorganizmov nanj, bakteriji uspe ustvariti potrebne antigene za uničenje zdravila ali pa ga prenese v skupino neučinkovitih.

V takih primerih se uporabljajo zdravila druge izbire. Njihova glavna razlika od zdravil prve izbire je, da imajo sekundarna zdravila več stranskih učinkov, njihova učinkovitost pa je nekoliko nižja od glavne linije. Kaj vključuje zdravljenje z antibiotiki druge izbire?

Paradoksalno je, da druga linija zdravil vključuje tudi nekatera zdravila prve izbire:

1. Zdravljenje kroničnega sinusitisa se začne z uporabo kombiniranega (modificiranega klavulanske kisline) amoksicilina. Kot že omenjeno, je najbolj varno zdravilo za zdravljenje sinusitisa pa je njegova varnost izničena zaradi nezadostnega terapevtskega učinka in pogoste odpornosti na zdravila. Za dosego cilja ga je treba jemati 2-3 krat na dan najboljši učinek od izvajane terapije.
2. Drugi predstavnik druge veje zdravil je klindamicin. Spada v skupino linkozamidov. Kaže dovolj dober rezultat pri zdravljenju bakterijski sinusitis. Kontraindicirano za uporabo pri bolnikih z boleznimi organov prebavila. Najpogosteje se predpisuje v obliki tablet, čeprav so na voljo tudi injekcijske oblike.
3. Cefalosporini 3. ali 2. generacije (cefuroksim, cefdinir). Trenutno se redko uporabljajo zaradi dejstva, da obstajajo bolj napredna zdravila (na primer Cefepime - antibiotik iz skupine cefalosporinov 4. generacije). Predpisani so, če že obstajajo pozitiven rezultat ali ni možnosti uporabe drugih zdravil.
4. Makrolidi (najbolj znana predstavnika sta klaritromicin in eritromicin). Relativno varna skupina antibakterijskih sredstev. Omogočajo hitro doseganje želenega učinka. Previdno uporabljajte pri ljudeh z boleznimi prebavil in jeter. Pri sinusitisu se odraslim priporoča uporaba tabletnih oblik zdravila 2-3 krat na dan.
5. fluorokinoloni. So najbolj strupena od vseh zgoraj navedenih zdravil, vendar imajo precej močan baktericidni učinek. Njihovo predpisovanje je upravičeno le, kadar druga zdravila nimajo želenega učinka. Najpogosteje so predpisane kapljice za nos fluorokinolonov. Zahvaljujoč lokalni uporabi se je mogoče izogniti vsem stranskim učinkom, ki jih imajo.
6. Gentamicin je predstavnik aminoglikozidov. Uporablja se povsod za zdravljenje hudih oblik bolezni dihal, vključno z uporabo pri zdravljenju sinusitisa. Lahko se uporablja tudi kot zdravilo prve izbire (pod pogojem, da bolnik nima okvarjenega delovanja ledvic ali jeter). Intramuskularne injekcije gentamicina so predpisane odraslim, ki nimajo ustreznih kontraindikacij.

Glede na vse povedano se je precej težko odločiti, kateri antibiotik je boljši. Vsak od njih ima svoje pozitivne in negativne strani, vendar bo najboljši antibiotik za sinusitis po mnenju večine zdravnikov tisti, ki izpolnjuje naslednje zahteve:

1. Minimalna toksičnost.
2. Učinkovit proti večini potencialnih patogenov.
3. Ni kontraindikacij za uporabo.

Po analizi vseh uporabljenih zdravil lahko ugotovite, da sta Amoxiclav ali Augmentin takšna zdravila. Obe zdravili v celoti izpolnjujeta 2 od 3 navedenih meril in sta po učinkovitosti slabši od nekaterih drugih zdravil, vendar bo njihova pravilna kombinacija z drugimi zdravili omogočila kratkoročno doseči potrebno okrevanje. Penicilina ne smemo uporabljati, saj nima želenega učinka in bo samo poslabšal bolnikovo stanje.

Metode brez zdravil

Nekatere bolnike zanima: ali je mogoče pozdraviti sinusitis brez antibiotikov? V večini primerov zdravljenje vnetja sluznice maksilarnega sinusa zahteva uporabo antibakterijskih zdravil. Edina izjema sta kataralni in alergijski sinusitis, pri razvoju katerih igrajo vlogo popolnoma različni mehanizmi.

In vendar, kako pozdraviti sinusitis brez antibiotikov? Zdravljenje sinusitisa se lahko izvaja tudi z uporabo fizioterapevtskih metod. Uporabljajo se postopki, kot so magnet na sinusno območje, elektroforeza z raztopinami zdravil, Amplipulse in Bioptron, vendar vsi ti postopki vam omogočajo, da se znebite kataralnega sinusitisa in njegovih sort.

Zdravljenje brez antibiotikov lahko povzroči, da bolezen postane kronična, zato se je treba o predpisovanju zdravil posvetovati z zdravnikom. Če kljub vsem uporabljenim metodam vnetje sinusov ne izgine, je treba sumiti več nevarne bolezni in opravi popoln pregled celotnega telesa.

Vnetni procesi v paranazalnih sinusih so ena najpogostejših patologij zgornjega dela nosu dihalni trakt. Med bolniki v otorinolaringoloških bolnišnicah je odstotek diagnoz akutnega in kroničnega sinusitisa približno 40%.
Sinusitis se nanaša na vnetne poškodbe obnosnih votlin različnih etiologij (bakterijske, virusne, glivične, alergijske).

Zanimivo dejstvo je, da se lahko tudi pri virusni naravi vnetja naknadno pridruži sekundarna, bakterijska komponenta. Zato je priporočljivo predpisati antibiotike za zdravljenje sinusitisa pri odraslih in otrocih od prvih dni bolezni.

Visoko tveganje resnih zapletov zahteva zgodnjo antibiotično terapijo. Vklopljeno začetnih fazah Pri zdravljenju so protimikrobna sredstva izbrana empirično ob upoštevanju glavnih povzročiteljev bolezni.

Kateri antibiotik je boljši za sinusitis pri odraslih za alternativno zdravljenje?

Penicilini, zaščiteni z zaviralci, z antipseudomonasnim delovanjem;
cefalosporini (cefuroksim ®, cefotaksim ®, ceftriakson ®, cefepim ®, ceftazidim ®, cefoperazon ®);
def. cefalosporini (Cefoperazon/sulbaktam®);
fluorokinoloni (ciprofloksacin ®, levofloksacin ®);
karbapeneme (, Meropenem ®), predpisujemo pri hudih okužbah z visoka stopnja odpornost na zdravila;
Pri alergijah na betalaktame pri nosečnicah se prednostno uporabljajo makrolidi.

Zelo učinkovit proti Gramflori, ne vpliva na Pseudomonas aeruginosa, PRSA, ki proizvajajo stafilokokno penicilinazo. Slabo aktiven proti okužbam, povezanim s streptokoki, anaerobi in stafilokoki, občutljivimi na penicilin.

Neželeni učinki uporabe:

• ampicilin izpuščaj;
• individualna intoleranca in navzkrižne alergijske reakcije na druge betalaktame.

Kontraindikacije:

• bolezni jeter;
• individualna preobčutljivost;
• starost do enega meseca;
• nosečnost;
• uporaba peroralnih antikoagulantov.

Parenteralno se predpisuje od dva do šest gramov na dan, razdeljeno na štiri odmerke.

Za peroralno uporabo 500 mg vsakih šest ur, eno uro pred obroki (odrasli).

Za otroke uporabite 50-100 mg/kg na dan, razdeljeno na 4 odmerke. Vzemite 30-50 mg/kg peroralno vsakih šest ur.

Najboljši antibiotik za sinusitis pri odraslih za endonazalno uporabo

Lokalna terapija je učinkovita, če lahko uporabljeno sredstvo prodre skozi anastomozo nosnih poti, neposredno v žarišče vnetja in neposredno vpliva na patogen. V primeru popolne obstrukcije nosnih poti takšno zdravljenje ni priporočljivo, dokler se ne vzpostavi vsaj delna aeracija sinusov.

Skupni spreji in kapljice z antibiotiki za zdravljenje sinusitisa: ime, sestava, uporaba

Isofra ®

Izdelek za lokalno uporabo v ordinaciji. Proizvedeno v obliki pršila. Zdravilna učinkovina je antibiotik (v nadaljevanju ABP) številnih aminoglikozidov - framicetin.

To zdravilo je sposobno ustvariti učinkovite koncentracije v sluznici paranazalnih sinusov. Ima minimalno sistemsko absorpcijo, to pomeni, da praktično ne vstopi v kri.

Ima izrazit baktericidni učinek na večino patogenov Gram- in Gram+ nizka zmogljivost odpornost flore in redki neželeni učinki.

Isofra ni predpisana bolnikom s posamezno intoleranco za framicetin ali alergijami na aminoglikozide. Ni za uporabo pri otrocih, mlajših od enega leta.

Odrasli uporabljajo zdravilo do 6-krat na dan (otroci do trikrat), po eno pršilo v vsak nosni prehod.

Prekoračitev trajanja tečaja ni dovoljena zaradi nevarnosti razvoja superinfekcije in pojava sevov, odpornih na zdravila.

Pršilo je prepovedano uporabljati pri ženskah med nosečnostjo zaradi nevarnosti toksičnih učinkov na kohleovestibularni aparat nerojenega otroka. Prav tako je med dojenjem kontraindicirano!

Rinil®

Kateri antibiotik je najbolje uporabiti za sinusitis, če v lekarni ni Isofra ®? Rinil ® je podoben po delovanju in učinkovini (framicetin).

Zdravilo je na voljo v obliki kapljic in pršila. Odmerki in trajanje uporabe so podobni Isofri.

Visoka učinkovitost framicetina je posledica njegovega širokega spektra delovanja proti povzročiteljem bolezni zgornjih dihalnih poti. Deluje baktericidno tudi na seve, odporne na betalaktame.

Nekateri streptokoki, anaerobi in treponeme so odporni.

Zaradi nizke sistemske absorpcije pri peroralni ali parenteralni uporabi ne kaže ototoksičnega učinka, značilnega za aminoglikozide.

Polydexa s fenilefrinom ®

Zdravilo, ki se najpogosteje ponuja v lekarnah, po vprašanju: kateri antibiotiki v obliki pršila so najboljši za zdravljenje sinusitisa?

Visoka učinkovitost izdelka je posledica njegove kombinirane sestave.

Dve antibakterijski komponenti (naravni polipeptid in predstavnik serije) imata izrazit protimikrobni učinek. Kombinacija polimiksina in neomicina znatno razširi spekter delovanja patogena flora. Glukokortikosteroidni hormon (deksametazon ®) ima protivnetni in vazokonstriktorski učinek, zmanjša stopnjo otekanja sluznice, obnovi normalno prezračevanje sinusov in zmanjša nastajanje eksudata. Phenylephrine ® je alfa1-adrenergični stimulans in ima močan vazokonstriktorski učinek.

Nizka sistemska absorpcija komponent Polydex ® v kombinaciji z deksametazonom (ki ima antialergijski učinek) povzroča nizko pojavnost stranskih učinkov pri uporabi.

Pomembno si je zapomniti, da je Polydexa ® pršilo kontraindicirano za uporabo pri osebah:

• z boleznijo zgornjih dihalnih poti virusne etiologije;
• z glavkomom zaprtega zakotja;
• patologija ledvic z albuminurijo;
• odpoved ledvic;
• otroci, mlajši od 2,5 let;
• nosečnice in doječe ženske;
• s patologijo Ščitnica;

Kako uporabljati pršilo?

Bolniki, starejši od petnajst let, in odrasli uporabljajo zdravilo Polydex ® po eno injekcijo v vsak nosni prehod do petkrat na dan.

Otroci od 2,5 do 15 let, en odmerek v nosne poti, do tri aplikacije na dan.

Bioparox®

Zdravilna učinkovina, ki zagotavlja protimikrobni učinek, je naravni polipeptid ABP glivičnega izvora - fusagungin.

Dobro prilagojen spekter delovanja določa njegovo učinkovitost proti večini predstavnikov Gram- in Gram+ flore, anaerobom, mikoplazmi in nekaterim plesnim. Uporablja se tudi proti aktinomicetam in kandidi.

Močno, lokalno protivnetno in protimikrobno delovanje omogoča uporabo Bioparoxa ne le v fazi katarnega vnetja, temveč tudi v prisotnosti bloka v anastomozi, kot je npr. učinkovito pravno sredstvo dodatna terapija.

Nima sistemske absorpcije v krvni obtok.

Praviloma ga bolniki dobro prenašajo, vendar ni priporočljivo za dolgotrajno uporabo zaradi nevarnosti flore, odporne na zdravila, in možnosti razvoja atrofičnih sprememb v sluznici.

Možni neželeni učinki:

• astma;
• bronho- in laringospazem;
• koprivnica;
• perverzija okusnih občutkov;
• neprijeten okus v ustih.

Ne uporablja se za zdravljenje:

• bolniki, mlajši od 2,5 let;
• nosečnica;
• dojenje.

Odmerki in pogostost uporabe

Za otroke, starejše od dvanajst let, in odrasle uporabite dva odmerka zdravila v vsako nosnico do štirikrat na dan. Do dvanajstega leta starosti uporabite en odmerek štirikrat na dan.

Antibiotiki za sinusitis pri otrocih

Ta patologija se praviloma ne pojavi pri otrocih v prvih letih življenja zaradi nezrelosti sinusov. Zato so osnovna antibakterijska pršila in kapljice za lokalno uporabo primerna tako za odrasle kot za otroke.

Pomembno je vedeti, da se zdravilo Rinil ® ne predpisuje do enega leta starosti in se ne uporablja pri otrocih, mlajših od 2,5 let.

Za sistemsko uporabo je prednostna uporaba zaščitenih penicilinov in cefalosporinov, pri alergijah na betalaktame so prednostni makrolidi.

Zdravljenje sinusitisa brez antibiotikov

Zdravljenje te bolezni brez antibiotikov ni priporočljivo.

Kot dodatne faze terapije je učinkovita uporaba: dekongestivov, antialergikov, mukolitikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, multivitaminov.

Uporabljajo se tudi fizioterapevtski postopki. Operacija indicirano v odsotnosti pozitivne dinamike zdravljenja in postopnega poslabšanja splošnega stanja bolnika.

Dekongestivi

Pripravki oksimetazolina ® se uporabljajo:

• Nazivin ®;
• Knoxprey®;
• Nazol®.

Ksilometazolin:

• Rinorus®;
• Otrivin ®.

Nafazalina:

• Naftizin®.

Fenilefrin:

• Nazol Baby®;
• Irifrin®;
• Mezaton®.

Spreji, ki redčijo izcedek in olajšajo njegovo prehajanje

Rinofluimucil ® je kombinirana sredstva acetilcistein in tiaminoheptan. Pomaga odpraviti otekanje sluznice, zmanjšati eksudacijo, redčiti izcedek in olajšati njegovo odvajanje.

Protivnetna zdravila z afiniteto za dihalne poti

Erespal ® bistveno izboljša mukociliarni transport, zmanjša viskoznost sluznega izločka in zmanjša njegovo količino, odpravi otekline in normalizira prezračevanje.

Zdravljenje brez zdravil

Phys. postopki so učinkoviti v kombinaciji kompleksna terapija kronične oblike. Predpisana je elektroforeza z ABP, fonoforeza s hidrokortizonom in njegova kombinacija z oksitetraciklinom. Učinkoviti učinki mikrovalovnih in ultrazvočnih valov na sinuse, obsevanje s helij-neonskim laserjem.

Izpiranje nosne votline z metodo premikanja tekočine Proetz (kukavica) je zelo učinkovito.

V primeru težke evakuacije, zastoja. punkcija vsebine iz maksilarnih sinusov, ki ji sledi izpiranje z antiseptiki in ranžiranje.

Kirurška taktika se uporablja v prisotnosti intrakranialnih ali očesnih zapletov, pa tudi pri kroničnih oblikah bolezni. Mikrosinusrotomijo izvajamo s posebnimi troakarji ali ekstranazalno odprtino po Caldwell-Lucu.

Sinusitis je vnetje sluznice obnosnih votlin. Pojav te pogoste bolezni je povezan z virusnimi okužbami, ki jih prenaša človek, nalezljive bolezni, kot so gripa, ošpice (glej), kot zaplet po tonzilitisu, otitisu in drugih boleznih ENT organov, pa tudi pri boleznih korenin zgornjih molarjev.

V zadnjem času so vse pogostejši primeri alergijskega vnetja sinusov, pa tudi onkološke bolezni po zdravljenju s helminthiasis (glej) in drugimi kroničnimi boleznimi, ki zmanjšujejo zaščitne sile telo. Zdravljenje sinusitisa z antibiotiki mora biti le po indikacijah, v kompleksnem zdravljenju in predpisano le z zdravnikom.

V večini primerov samozdravljenje ni varno, lahko poslabša stanje in upočasni proces celjenja. Najprej vas mora pregledati zdravnik, ki bo določil natančno diagnozo, vzrok bolezni in predpisati celovito zdravljenje.

Znaki vnetja sinusov

Če se po nekaj izboljšanju stanja po gripi ali prehladu pojavi ponavljajoče se zvišanje telesne temperature, se splošno stanje, streljajoče bolečine so se pojavile pri nagibanju glave navzdol, z lahkim udarjanjem v območju maksilarnih sinusov lahko sumite na pojav sinusitisa. Razlogi za obisk otolaringologa so: naslednje simptome sinusitis:

• Zamašen nos nenehno ali občasno, zmanjšan občutek za vonj.
• Izcedek iz nosu je lahko obilna, gnojna, rumeno-zelena ali prozorna v redkih primerih lahko jih ni; to se zgodi, če so sinusi že napolnjeni z gnojem in je izcedek zelo gost.
• Občutek pritiska, distenzija, napetost v sinusih.
• glavobol, ki se okrepi, ko je telo nagnjeno naprej, z glavo navzdol.
• Huda bolečina na čelu, v območju maksilarnih sinusov, ličnic, lic, lokalizirano samo na eni polovici obraza ali v dvostranskem procesu - na celotni površini obraza. Pri akutnem procesu je lahko bolečina izrazita in v kronični sinusitis ni tako intenzivna, včasih oseba preprosto doživi bolečino v predelu oči ali glavobole.
• temperatura, pri akutni sinusitis lahko je precej visoka, nad 38C, v kroničnih primerih je največkrat subfebrilna ali normalna.
• splošno stanje šibkosti, povečana utrujenost. Zaradi zamašenega nosu in glavobolov se oseba globok spanec, zmanjša se apetit, pojavi se občutek apatije in letargije, razvije se depresija.

Diagnoza sinusitisa

Bolnikova zgodovina. Preden postavi diagnozo, zdravnik analizira bolnikovo anamnezo, odkrije bolezni, ki so bile pred sinusitisom (gripa, ARVI, vnetje srednjega ušesa, vneto grlo, vnetje zob zgornje čeljusti), nagnjenost k alergijskim manifestacijam (seneni nahod, urtikarija). , bronhialna astma itd.), intoleranco za hrano in zdravila. Dejavniki, ki izzovejo razvoj sinusitisa, vključujejo:

• Zmanjšana imuniteta zaradi katerega koli kronične bolezni, alergijske reakcije, helminthiasis, presnovne motnje.
• , kar otežuje normalno nosno dihanje, prirojene anomalije anatomskih struktur v nosni votlini.
• Vazomotorni, hipertrofični, alergijski rinitis, .
• Neustrezno zdravljenje gripe, prehladov, ARVI, rinitisa.
• Bolezni in odstranjevanje zob zgornje čeljusti.

Rentgenska diagnostika. Danes je najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje sinusitisa še vedno rentgen, s sodobno kontrastno tomografijo pa se je diagnostična natančnost bistveno povečala. Slika lahko zagotovi informacije o velikosti, volumnu sinusov, njihovem polnjenju z gnojem in zrakom. Včasih zdravnik priporoča rentgensko slikanje v več projekcijah - stranski, nazomentalni ali frontonazalni. Pri sinusitisu je na slikah opaziti zatemnitev različnih vrst, kar je razloženo z zakasnitvijo žarkov z medijem, ki je gostejši od zraka. Vendar se je treba zavedati nevarnosti rentgenskih žarkov in CT (poveča se tveganje za nastanek raka ščitnice itd.), Fluorografija paranazalnih sinusov zadostuje, izpostavljenost sevanju pa je minimalna.

Punkcija maksilarnih sinusov- To informativna metoda diagnoza, vendar zastarela metoda zdravljenja sinusitisa. Glede na možnih zapletov(emfizem lica, orbitalni absces, embolija krvne žile), bolečina postopka in prehod sinusitisa v kronični vnetni proces, se izvaja precej redko.

Zaradi uporabe najnovejših tehnologij za zdravljenje sinusitisa - uporaba sinusnega katetra YAMIK, zeliščnega pripravka Sinuforte (ki poveča lokalno imunost in odlično očisti sinuse), pogostost uporabe metode prebadanja nosu pri sinusitisu. za njegovo zdravljenje in diagnosticiranje se je zmanjšalo.

Bakteriološka kultura brisa nosu- kot samostojna diagnostična metoda Ugotavljanje, ali gre za sinusitis ali ne, ni pomembno. Izvajanje te diagnoze je priporočljivo le za izbiro antibiotika za sinusitis, na katerega bi bili občutljivi patogeni mikroorganizmi.

Kdaj zdravljenje z antibiotiki pri vnetju sinusov ni priporočljivo?

Najprej morate ugotoviti pravi vzrok sinusitisa in njegovega povzročitelja. Ker z nekaterimi izzivalnimi dejavniki, ki povzročajo sinusitis, antibiotična terapija morda ni le neučinkovita, ampak lahko tudi poslabša vnetje in upočasni proces okrevanja.

• Če se kot posledica pojavi sinusitis alergijske manifestacije, potem v tem primeru jemanje antibiotikov ni upravičeno.
• pri kronični rinosinusitis, sinusitis, povezan z glivično okužbo, jemanje antibiotikov širokega spektra pa le poslabša proces.
• pri virusne okužbe Ko lahko pri blagem vnetju sinusov pomagajo izpiranje, inhalacije in imunoterapija, prav tako ne smete jemati antibiotikov.

Kdaj ne morete brez antibiotikov?

Toda v primeru akutnega, svetlega procesa, z visoko temperaturo, izraženo s splošno zastrupitvijo telesa nevirusnega izvora, huda bolečina v sinusih, gnojni izcedek iz nosu - jemanje peroralnih protimikrobnih sredstev oz intramuskularne injekcije potrebni so antibiotiki.

Kateri antibiotiki so najbolj učinkoviti?

Najboljši antibiotik s sinusitisom - to je tisti, na katerega je po analizi brisa občutljiv povzročitelj vnetja. Če v 72 urah po zaužitju antibiotika ni vidnega olajšanja, potem tudi to zdravilo povzročitelj je razvil odpornost ali vzrok sinusitisa ni bakterijski, ampak glivični ali alergični.

Če sinusitis povzroči navadni streptokok, stafilokok ali Haemophilus influenzae, se uporabljajo naslednje skupine antibiotikov:

• Penicilini- so najbolj zaželeni, ker imajo manj stranskih učinkov in se zlahka prenašajo, vendar so lahko v primerih hudega vnetja, ki ga povzročajo okužbe, odporne na penicilin, neučinkoviti. Med njimi so Amoksicilin - (Amosin, Flemoxin solutab), Ampicilin, amoksicilin s klavulansko kislino (trgovska imena Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav solutab, Ecoclave itd.)
• Makrolidi— njihova uporaba je upravičena v primerih intolerance za zdravila penicilinskega tipa. Trgovska imena zdravila - Zitrolid, Sumamed, Macropen, Klaritromicin.
• Cefalosporini- ta skupina antibiotikov je predpisana za hudo vnetje in kadar druga protimikrobna sredstva niso učinkovita. Sem spadajo ceftriakson, cefotaksim, cefuroksim itd.
• fluorokinoloni- večina bakterij še ni razvila odpornosti na ta sintetična zdravila, zato se uporabljajo tudi za zdravljenje sinusitisa (kontraindicirano pri otrocih). Antibiotiki te serije so Ofloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin (1 generacija), Levofloxacin (2 generacije), Moxifloxacin (3 generacije).
• Lokalno zdravljenje- kapljice v nosu z antibiotikom. Uporaba lokalnih lokalnih protimikrobnih pršil ali kapljic na začetku bolezni lahko pomaga preprečiti peroralno ali intramuskularno sistemsko uporabo protibakterijskih zdravil širokega spektra z njihovimi inherentnimi škodljivimi učinki na celotno telo. Takšne kapljice vključujejo Isofra in Polydex.

Pri izbiri antibiotika morate voditi posamezne značilnosti bolnika, sočasne bolezni, možne alergijske reakcije nanj. In kar je najpomembnejše, izbor je najbolje opraviti ob upoštevanju mikroskopskih podatkov razmaza in hitre ocene patogena za barvanje po Gramu, sicer zdravljenje sinusitisa z antibakterijskimi sredstvi morda ne bo učinkovito, izguba časa in denarja.

Antibiotiki za sinusitis se uporabljajo kot del režimov bisis kompleksno zdravljenje. Oni so tisti boljša osnova terapevtski model za vnetje maksilarnih sinusov in lahko popolnoma pozdravi patologijo.

Izbira pravega zdravilo, odmerjanje, pogostnost in trajanje zdravljenja izvaja le zdravnik ob upoštevanju bolnikove starosti, resnosti patološkega procesa in posameznih značilnosti telesa.

Za odpravo vzroka vnetnega procesa, ki prizadene sluznico maksilarnih sinusov, jih je mogoče uporabiti naslednji seznam antibakterijska zdravila:

• Serija penicilina– bolniki dobro prenašajo, uporabljajo se pri nezapletenih oblikah sinusitisa, zlasti pri zdravljenju mlajših starostne skupine. Zdravnik lahko priporoči uporabo ampicilina, amoksicilina, amoksiklava, Flemoksina solutaba. Med pomanjkljivostmi je opaziti nizko učinkovitost pri vplivu na patogene, ki so neobčutljivi na penicilin. Dnevni odmerek Amoksicilin je priporočljivo razdeliti na več odmerkov, tablete se uporabljajo po glavnem obroku, največ 1 teden.
• Zdravila iz skupine makrolidov predpisana, kadar so druge skupine antibiotikov neučinkovite in ko penicilini niso prenašali. Ena od izbirnih zdravil so lahko zdravila na osnovi azitromicina, klaritromicina, midekamicina.
• Uporabljajo se lahko zdravila, ki spadajo v antibakterijsko skupino fluorokinolonov: na osnovi levofloksacina, ofloksacina, moksifloksacina. To so najmočnejši in najučinkovitejši predstavniki skupine antibiotikov, ki se uporabljajo tako pri akutnem kot kroničnem sinusitisu.
• Cefalosporinska zdravila uporablja za hud potek patološki proces. Preučuje se možnost uporabe ceftriaksona, cefotaksima, cefuroksima, cefpodoksima. Včasih se zdravniki odločijo za kombinacijo več cefalosporinov hkrati (cefiksim + cefpodoksim). Podobna kombinacija aktivne snovi ima učinkovit učinek na večino patogenih mikroorganizmov, ki izzovejo razvoj patološkega procesa.

Zdravljenje sinusitisa s fluorokinolonskimi antibiotiki ni priporočljivo pri otrocih in mladostnikih zaradi visoko tveganje razvoj ireverzibilnih procesov, ki vplivajo na hrustančno tkivo. Vsa zdravila so na voljo v tabletah in ta seznam je pogosto dovolj, da se znebite tako akutnih kot kroničnih oblik bolezni.

Nevarnost samozdravljenja

Po seznanitvi s podatki o tem, kateri antibiotik je najboljši za sinusitis, je priporočljivo, da se vzdržite samozdravljenja.

Predpisovanje katerega koli zdravila zahteva bakterijsko kulturo sluzi iz paranazalnih sinusov na hranilnih medijih, da se ugotovi občutljivost na določeno antibakterijsko sredstvo.

Če se zdravila uporabljajo neodvisno, bo zdravljenje neučinkovito, poleg tega obstaja velika verjetnost, da bakterije naredijo napake. se bo razvila odpornost(odpornost) na učinkovino.

To je še posebej nevarno v primeru fluorokinolonov - navsezadnje so edini, ki delujejo na Kochov bacil. Če je bolnik latentni prenašalec in so bakterije razvile odpornost na eno samo zdravilo, bo to za bolnika pomenilo smrtno obsodbo.

Lokalni antibiotiki

Če obstajajo kontraindikacije za uporabo sistemske antibiotične terapije, bo zdravnik predpisal uporabo lokalnih antibiotikov.

Takšna zdravila pomagajo zagotoviti baktericidni učinek in lahko hitro olajšajo nosno dihanje in zmanjšajo otekanje. Zdravila za lokalno delovanje se proizvajajo v obliki pršila in kapljic za nos.

Lokalno delujoča zdravila so neučinkovita pri zdravljenju akutnih in kroničnih oblik patološkega procesa. IN v tem primeru kaže ustrezne terapevtske rezultate antibakterijska zdravila, namenjen za peroralno in parenteralno uporabo.

Spreji

Najučinkovitejši spreji, ki se uporabljajo za zdravljenje sinusitisa, so Isofra, Sinuforte, Rinofluimucil, Polydexa, Bioparox. Slednjega ne proizvajajo že od leta 2016, saj je učinkovina zdravila povzročila anafelaktični šok pri številnih bolnikih, med katerimi je bil zabeležen tudi en smrtni primer.

Oglejmo si podrobneje vsako od teh zdravil.

Isofra

Poceni antibiotično pršilo za zdravljenje sinusitisa na osnovi framicetin sulfata (antibakterijska snov iz skupine aminoglikozidov). Cena je približno 250 rubljev.

Odmerki:

1. Odraslim bolnikom priporočamo, da vzamejo 1 injekcijo zdravila do 6-krat na dan.
2. Otroci, starejši od 12 mesecev: 1 odmerek zdravila ne več kot 3-krat na dan.

Dobro se prenaša, čeprav so v nekaterih primerih poročali o alergijskih reakcijah. Isofra ni priporočljivo uporabljati v kombinaciji z drugimi intranazalnimi zdravili.
Trajanje zdravljenja ni daljše od 10 dni. Če po 1 tednu ni vidnih izboljšav, se ponovno posvetujte z zdravnikom.

Polydexa

Poceni antibiotik (od 249 rubljev) s kombiniranim delovanjem.

Zdravilo vsebuje deksametazon, neomicin in polimiksin B, ki prispevajo k zagotavljanju protivnetnih in antibakterijskih učinkov hkrati.

Kombinacija več antibakterijskih snovi ima močan učinek za gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme.

Odmerki:

• Odrasli: 1 vpih v vsak nosni prehod do 5-krat na dan.
• Otroci (2,5-15 let): 1 injekcija zdravila do 3-krat na dan.

Lahko se razvijejo alergijske reakcije in v redkih primerih kožne manifestacije.

Posebna previdnost je potrebna pri uporabi zdravila Polydexa pri zdravljenju bolnikov z anamnezo hipertiroidizma, koronarne srčne bolezni in arterijske hipertenzije.

Trajanje zdravljenja je do 10 dni. Izdelek ni namenjen za izpiranje obnosnih votlin nos

Rinofluimucil

Dobro kombinirano zdravilo z mukolitičnim in protivnetnim učinkom, ki vključuje acetilcistein in tuaminohepan.

Odmerki:

• Odrasli: 2 injekciji do 4-krat na dan.
• Otroci: 1 injekcija do 4-krat na dan.

Pršilo lahko povzroči visok krvni pritisk, povečan srčni utrip, težave z uriniranjem, razvoj alergijskih reakcij. pri dolgotrajna uporaba lahko pride do odvisnosti od zdravila.

Trajanje uporabe zdravila Rinofluimucil ni več kot 7 dni. Pršilo lahko zmanjša učinkovitost zdravil, ki imajo antihipertenzivne učinke.

Sinuforte

Zeliščno zdravilo na osnovi izvlečkov ciklame, ki deluje kombinirano: dekongestivno in povzroča refleksno hipersekrecijo.

Odmerjanje za odrasle in otroke, starejše od 5 let, je enako: zdravilo se uporablja enkrat na dan, dnevno ali vsak drugi dan.

Lahko se pojavi lokalne reakcije v obliki pekočega občutka v nazofarinksu, kratkotrajne rdečice obraza, povečanega solzenja in salivacije. Trajanje zdravljenja je od 8 do 16 dni.

Odprava ali znatno zmanjšanje glavobolov je opaziti po 4-6 injekcijah izdelka.

Kapljice za nos

• Med vkapanjem zdravila mora biti bolnik v bočnem ležečem položaju.
• Najprej morate vbrizgati zdravilo v nosnico, ki se nahaja spodaj.
• Po uporabi zdravila je priporočljivo nekaj minut ostati v prvotnem položaju.
• Ponovite vse opisane korake iz druge nosnice.

Oblike tablet

Zdravila z antibakterijskim delovanjem, navedena na samem začetku članka, so predstavljena v obliki tablet za peroralno uporabo.

To so zdravila prve izbire in so v večini primerov osnova kompleksne terapije.

Antibiotiki v tabletah za sinusitis so dopolnjeni z uporabo:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (Nurofen), ki pomagajo odpraviti vnetni proces, normalizirajo telesno temperaturo in zagotavljajo analgetični učinek.
• Sinupret je večkomponentno fitozdravilo, ki ima mukolitični in protivnetni učinek. Odraslim se priporoča jemanje zdravila Sinupret 2 tableti trikrat na dan brez žvečenja in z zadostno količino tekočine. Zdravilo se dobro prenaša, v redkih primerih so poročali o slabosti, zgagi in bruhanju.
• Gamorina je ime večkomponentnega homeopatskega zdravila, ki je predpisano za nezapletene oblike kroničnega sinusitisa, pa tudi za njihova poslabšanja. Izdelek se uporablja 5 granul trikrat na dan 20 minut pred glavnim obrokom ali 60 minut po obroku. Izdelek lahko uporabite do 4-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 20 dni, priporočljivost nadaljnje uporabe zdravila Gamorin določi zdravnik ob upoštevanju doseženega učinka. Uporaba zrnc pri zdravljenju bolnikov, mlajših od 18 let, ni priporočljiva.
• Cinnabsina – homeopatsko zdravilo, ki se uporablja pri akutnih in kronični sinusitis. Pri poslabšanju sinusitisa se Cinnabsin uporablja 1 tableta vsakih 60 minut, 30 minut pred obroki ali pol ure po glavnem obroku. Kronični potek vnetni proces zahteva dolgotrajno uporabo Cinnabsina.

Zdravila za injiciranje

Pri zdravljenju bolnikov z bolnišničnim sinusitisom bodo morda potrebni injekcijski antibiotiki:

• Ceftriakson, cefotaksim, ceftazidim, ki so aktivni proti gram-negativnim mikroorganizmom.
• Cefuroksim (Zinacef) - injekcije je treba narediti enkrat na 8 ur, kot topilo priporočamo uporabo lidokaina in meropenema.

Pogosto so zdravila izbire za intramuskularno dajanje zdravila iz skupine aminoglikozidov: Gentamicin ali Tobramicin. Takšna zdravila niso aktivna proti steroptokokom in drugim anaerobom, vendar kažejo učinkovitost proti Haemophilus influenzae in Moraxella.

Odmerek je izbran glede na bolnikovo telesno težo, pogostost injiciranja: dvakrat na dan.

Glavna pomanjkljivost je tveganje za razvoj neželenih učinkov, ki povzročajo okvaro sluha.

Zato je treba aminoglikozide uporabljati le, kadar je to nujno potrebno, pod nadzorom zdravnika.

Značilnosti zdravljenja akutne oblike

Zdravljenje akutne oblike bolezni vključuje zaporedno uporabo naslednjih korakov:

• Pacient mora izpirati nosne poti z uporabo fiziološka raztopina, decokcija zelišč (kamilica, ognjič), izotonične raztopine, kupljene v lekarni (Aqua Maris, Marimer, Humer). Izpiranje vam omogoča čiščenje nosnih poti, pomaga odpraviti otekanje in lokalno vpliva na vnetni proces.
• Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo Augmentin, Macropen, Flemoxin solutaba. Preden izberete primerno zdravilo, aktivna sestavina ki je aktiven proti povzročitelju patološkega procesa, se izvajajo raziskave. V pričakovanju njihovih rezultatov vam lahko zdravnik priporoči uporabo zdravil širokega spektra. Poleg tega se uporabljajo lokalna antibakterijska in mukolitična sredstva.
• Hud potek patološkega procesa (če ogroža bolnikovo življenje v obliki sepse ali meningitisa) lahko zahteva radikalne ukrepe: punkcijo maksilarnega sinusa. Poseg izvaja otorinolaringolog v bolnišnične razmere, z strogo upoštevanje antiseptična pravila. Po punkciji so predpisana protivnetna zdravila in fizikalna terapija.

Med elementi fizikalnega zdravljenja imajo prednost ultravijolično obsevanje, UHF, elektroforeza in lasersko zdravljenje.

Lahko se uporabijo dodatna sredstva tradicionalna medicina(, antiseptiki z nebulatorjem, aplikacije čebeljih izdelkov, aloe, celandina, Kalanchoe) po predhodnem dogovoru z zdravnikom.