Kateri so vzroki za neplodnost neznanega izvora? Idiopatska neplodnost

Nepojasnjena neplodnost, sicer imenovana idiopatska, ali neplodnost neznanega izvora, pomeni, da po obsežnem pregledu moškega in ženske ni bilo mogoče najti vzroka neplodnosti. Ta diagnoza je postavljena po metodi izključitve - torej šele po opravljenih vseh potrebnih pregledih in njihovi rezultati so bili normalni.

Diagnozo idiopatske neplodnosti lahko postavimo le, če so prisotni naslednji pogoji:

1. za žensko:
   • ovulacija poteka redno, potrjujejo jo funkcionalni diagnostični testi,
   • hormonsko ozadje je normalno,
   • jajcevodov je prosto prehoden,
   • ni endometrioze,
   • ni patologij maternice,
   • postkoitalni test je pozitiven,
   • v krvnem serumu ni protiteles proti antispermi.

Te diagnoze ni mogoče postaviti, če ženska ni opravila diagnostične laparoskopije, saj lahko nekatere vzroke neplodnosti, na primer endometriozo, diagnosticiramo le med operacijo.

[*] za moškega:

• število sperme je normalno,
• MAP test (analiza prisotnosti protitelesa protiteles) je negativen.

[*] Spolni odnosi se pojavljajo precej pogosto, zlasti med ovulacijo, in zakonca si prizadevata spočeti že vsaj eno leto.

Bolnike z diagnozo "neplodnosti neznanega izvora" lahko razdelimo v dve skupini. Prva skupina nima težav s plodnostjo, preprosto "še nimajo sreče". Druga skupina ima dejansko objektivni vzrok za neplodnost, vendar je ni mogoče prepoznati s sodobnimi diagnostičnimi metodami ali pa znanstvenikom še vedno ni znana. Diagnoza "nepojasnjena neplodnost" je prepoznavanje nepopolnosti diagnostičnih sposobnosti sodobna medicina... Še pred 30-40 leti je približno polovici poročenih parov postavila diagnozo idiopatska neplodnost. Kot diagnostične metode ta številka se stalno zmanjšuje in zdaj znaša približno 10%.

V resnici je možnih več sto ali celo tisoč možnih vzrokov za neplodnost zato se mora veliko dogodkov zgoditi v idealnem zaporedju, da pride do spočetjain rodil se je otrok. V poenostavljeni obliki je videti tako:

• Hormoni, ki spodbujajo razvoj jajčeca, morajo biti proizvedeni v možganih pravočasno in v zadostnih količinah;
• Jajce mora biti dobra kakovost in nimajo genetskih napak;
• Jajce mora dozoreti;
• Hipofiza mora sprostiti zadostno količino hormona LH, da spodbudi končno zorenje jajčeca;
• Folikul se mora razpočiti (ovulirati);
• Jajce mora zajeti jajcevod;
• Sperma mora med svojim vaginalnim potovanjem preživeti, prodreti maternična sluz, seže do jajcevoda, gre skozi cev in se sreča z jajcem;
• Sperma mora prodreti skozi kumulusne celice, ki hranijo oocite, ki jo obdajajo z gosto plastjo in se dotakniti oocitne membrane (pellucid cona);
• Sperma mora prestati vrsto biokemijskih reakcij, njen niz DNK (23 kromosomov) pa mora prodreti v jajčece;
• Oplojeno jajce se mora aktivirati in začeti deliti;
• Zarodek se mora še naprej normalno deliti in razvijati;
• Po 4-5 dneh bi morala cev dostaviti zarodek v maternico;
• Zarodek naj bi se razvil v blastocisto;
• Blastocista mora pretrgati membrano (cono pellucide) in jo zapustiti; ta postopek se imenuje valjenje - "valjenje";
• Endometrij maternice mora biti popolnoma pripravljen za implantacijo blastocist;
• Blastocista, ki je izstopila iz njene membrane, se mora pritrditi na endometrij in ga vsaditi vanj;
  Med kompleksnimi dogodki se mora zgoditi veliko zgodnji razvoj zarodek in nato plod.

Če je ta veriga prekinjena v kateri koli povezavi, bo to privedlo do nemogoče spočetja.

Zgornji model je izredno poenostavljen, vendar vam mislimo, da je splošni pomen jasen. Dobesedno se mora na stotine molekulskih in biokemičnih dogodkov in transformacij zgoditi pravočasno. Standardni pregled neplodnosti vpliva na te mehanizme zelo površno in poskuša prepoznati le najbolj grobe in očitne patologije, na primer neprehodne jajcevodov, zmanjšano število spermijev, nepravilno ovulacijo itd. Ta pregled se skoraj ne dotika dogodkov na molekularni ravni. Očitno je to stvar prihodnosti.

1. Kaj je težava, če je vse v redu?

Neplodnost je obdana z nešteto domnevami, miti, upi in strahovi. Skoraj neskončen seznam dejavnikov imenujemo razlogi, ki nekako vplivajo na plodnost. Vključujejo skoraj vse vidike življenja, od prehrane, življenjskega sloga in vpliva okoljein se konča z mislimi in psihološkim stanjem. Verjetno ni nobenega območja v telesu ženske in moškega, v njihovi zavesti, življenjskem slogu in odnosih, ki ne bi bili sumili kot možen vzrok neplodnosti.

Večina teh predpostavk ni bila temeljito preizkušena. Nekatere snovi ali dejanja so navedena kot možni "vzroki" neplodnosti samo zato, ker so pogostejši pri ljudeh z neplodnostjo kot pri drugih ljudeh. Vendar pa je neplodnost sama po sebi precej pogosta, kar pomeni, da je za vzpostavitev možne povezave potrebna zelo velika količina opazovanja, saj imajo ljudje poleg neplodnosti lahko tudi po naključju veliko skupnega.

Diagnoza nepojasnjene neplodnosti pomeni, da nekaj ni v redu z gametami (jajčecem in semenčicami), medsebojnim medsebojnim vplivanjem ali interakcijo z ženskim reproduktivnim sistemom. Skratka, v primeru nepojasnjene neplodnosti lahko domnevamo, da spermatozoidi, čeprav so pod mikroskopom videti popolnoma normalno, ne opravljajo svoje funkcije (oploditev). Nismo prepričani, da se oplojeno jajce (zigota, zarodek) normalno deli in nima patologij. Nismo prepričani, da jajčna membrana (pelucidna cona) ni preveč gosta ali gosta, kar preprečuje, da bi se zarodek raztrgal in izstopil.

Nepojasnjena neplodnost pomeni, da pride do okvare v postopku spočetja, ki je ne moremo zaznati, če tega ne storimo oploditev in vitro (dobimo jajčeca iz jajčnika in težave opazimo z oploditvijo, delitvijo zarodkov in debelino lupine neposredno v laboratoriju). Obenem oploditev in vitro ne pomaga vedno ugotoviti vzroka neplodnosti, čeprav zakoncema daje možnost, da rodijo otroka z zelo veliko verjetnostjo.

2. Kaj lahko storimo za pomoč bolnikom z nepojasnjeno neplodnostjo?

Večina bolnikov skrbi, da ker ne moremo najti vzroka neplodnosti, jim ne moremo pomagati, da bi zanosili z IVF. Na srečo danes to ne drži, saj je naša tehnologija pri premagovanju neplodnosti pri preučevanju njenih vzrokov nadrejena tehnologiji. Na koncu večina neplodni pari zanima ga ne toliko pri diagnosticiranju, kot pri reševanju njegove težave - imeti otroka!

Za bolnike z nepojasnjeno neplodnostjo ponujamo eno od naslednjih petih možnosti, odvisno od konkretne situacije in želja pacientov:

• čakalna strategija (ne jemljite nobenega zdravljenja in nadaljujte skušati spočeto naravno) - če starost dopušča;
• intrauterine oploditve (IUI);
• stimulacija ovulacije s klomifen citratom (samo ali v kombinaciji z intrauterina osemenitev (KC / VMI);
• stimulacija z gonadotropini (zdravila HMG ali FSH) v kombinaciji z intrauterino osemenitvijo (HMG / FSH / IUI);
• oploditev in vitro (IVF) in mikromanipulacija sperme (ICSI) v kombinaciji z umetno rupturo zarodne membrane v epruveti (asistirano valjenje).

Strategija čakanja

Pred začetkom zdravljenja je vredno analizirati anamnezo zakonskih parov z nepojasnjeno neplodnostjo, ki še niso poskušali zdraviti. Za zakonce z nepojasnjeno neplodnostjo, ki se že 5 let trudijo zanositi, nosečnost po različnih virih nastopi v 30% -60% primerov. V zvezi s tem je zelo pomembno upoštevati starost ženske. Če sta zakonca še vedno mlada, bi morali upoštevati, da lahko sčasoma premagata neplodnost sama, ne da bi se zatekli k zdravljenju. Za žensko nad 35 let je to najverjetneje nesprejemljivo, saj se vsak mesec njene možnosti za zanositev znatno zmanjšajo. Poleg tega trajanje neplodnosti vpliva na verjetnost nosečnosti. Čim dlje traja neplodnost, tem več manj možnosti na samostojna nosečnost... Po petih letih nepojasnjene neplodnosti možnost, da zanosite sami, ni večja od 10%.

Čakalna strategija je sprejemljiva za nekatere zakonske pare, mlajše od 30 let, vendar, kot kaže praksa, jo večina zakoncev zavrne. Ne pozabite, da se po 35 letih kakovost ženskih jajčec nenehno slabša, število genetskih napak v njih narašča, zato ni časa zapravljati, če ste že starejši od 30 let.

Intrauterino osemenitev (IUI)

Vbrizganje sperme v maternično votlino se uporablja kot metoda zdravljenja neplodnosti že več kot 100 let. IUI se uporablja tudi kot empirično zdravljenje za pare z nepojasnjeno neplodnostjo. Domnevamo lahko, da se bo verjetnost nosečnosti povečala, če se v maternično votlino vnese veliko število gibljivih semenčic v pravi čas... Čeprav se zdi ta argument precej razumen, temelji na pregledu literature in naprej lastne izkušnje, lahko trdimo, da IUI brez stimulacije ovulacije praktično ne poveča možnosti za nosečnost pri parih z nepojasnjeno neplodnostjo. Učinkovitost IUI je v tem primeru približno 10-krat manjša od učinkovitosti IVF. Klomifen citrat in IUI (CC / IUI)

Empirično zdravljenje s klomifen citratom (clomid, clostilbegit) temelji na predpostavki, da povečanje števila jajčec, ki jih je mogoče oploditi v določenem ciklu, lahko poveča verjetnost, da bo vsaj eno zrelo jajčece vodilo v normalno nosečnost. Morda to zdravljenje naključno odpravi manjše težave z ovulacijo, nizko stopnjo plodnosti ali slabo kakovostjo jajčeca.

Večina raziskovalcev sklepa, da za zakonske pare z nepojasnjeno neplodnostjo uporaba klomifen citrata (sama ali v kombinaciji z IUI) skoraj podvoji verjetnost nosečnosti v vsakem ciklu zdravljenja, čeprav je to zdravljenje manj učinkovito kot IVF.

HMG / VMI oz FSH / IUI

Empirično zdravljenje z injekcijami gonadotropina v kombinaciji z IUI temelji na isti predpostavki kot zdravljenje CVI / IUI. Gonadotropnih zdravil ima veliko več izrazito dejanjekot klomifen citrat in skoraj trikrat povečajo možnosti za nosečnost, pa tudi vodijo v visoka frekvenca večplodna nosečnost (dvojčki in več plodov). Zato je treba to metodo zdravljenja uporabljati zelo previdno. Poleg tega so v Združenih državah Amerike, da bi zmanjšali pogostost večplodnih nosečnosti s hormonsko stimuliranim IUI, razvili standard, ki prepoveduje IUI v prisotnosti več kot 3 foliklov, večjih od 18 mm.

Gnojenje in vitro ( ECO )

IVF vključuje:

• pridobivanje velikega števila jajčec iz ženskih jajčnikov, potem ko so jih spodbudili z injekcijami gonadotropinov,
• inkubacija jajčeca skupaj s spermo,
• spremljanje oploditve jajčec in razvoj zarodkov in vitro,
• izbor najboljših zarodkov za prenos v maternično votlino,
• zamrznitev preostalih sposobnih zarodkov za prihodnji prenos odtaljenih zarodkov v maternično votlino.

Z oploditvijo in vitro je možno prilagoditi režim zdravljenja in uporabiti različne tehnologije, če so v preteklih ciklusih IVF imeli težave z oploditvijo ali obstaja razlog za njihovo domnevo. V primerih, ko oploditev ne pride ali se zgodi v majhnem odstotku primerov, je mogoče s pomočjo mikroinstrumentov spermo vbrizgati neposredno v jajčno celico (ICSI), s čimer odstranimo vprašanje odsotnosti oploditve kot vzroka neplodnosti. V primerih, ko je zunanja lupina jajčeca preveč gosta ali gosta, laboratorij opravi posebne mikrokirurške postopke za premagovanje te patologije - valilno sredstvo... Če zarodki rastejo počasi ali se v določeni fazi prenehajo razvijati, bomo to odkrili v laboratoriju in predlagali bodo druge možnosti za nadaljnje zdravljenje.

Če analiziramo svetovno literaturo o IVF v primeru nepojasnjene neplodnosti, lahko ugotovimo, da IVF daje tem pacientkam zelo visoke možnosti za nosečnost (od 20% do 70%, odvisno od starosti ženske), hkrati pa omogoča identifikacijo specifičnih celičnih in genetskih patologij, ki so pri tem paru privedle do neplodnosti. Razloga IVF je zelo učinkovita metoda zdravljenje bolnikov z nepojasnjeno neplodnostjo je, da vam omogoča, da presežete številne ovire za semenčico in jajčno celico, ki obstajajo v človeškem telesu, tudi če je nemogoče postaviti natančno diagnozo in imenovati te ovire.

Neplodnost je nezmožnost spočetja otroka po 1 letu nezaščitenega odnosa. Prizadene približno 10-15% parov reproduktivna starost... Diagnoza "neplodnost neznanega izvora" (idiopatska) je postavljena parom oz. diagnostični testi laboratorijski testi katerih ne morejo natančno ugotoviti razloga za nezmožnost spočetja otroka.

Neplodnost neznanega izvora - kaj je to? V družbi, ki daje prednost načrtovanju družine in poklicnemu razvoju kariere, nekatere ženske odložijo rojstvo otroka na 30 ali več. Posledično imajo lahko težave z zanositvijo in povečano tveganje za splav. Ne, to ni idiopatska neplodnost, kriv je ženska. Konec koncev je po 30 letih zelo težko zanositi. To dejstvo je podano tako, da je glavni razlog nemožnosti spočetja otroka jasen.

Idiopatska neplodnost je stanje, pri katerem nosečnost ne nastopi dlje časa, medtem ko so vse analize ženske in moškega dobre. Zdravniki ne morejo določiti vzroka nezmožnosti para, da bi zanosil. Morda ni neposredno povezano z reproduktivnim sistemom partnerjev.

Nepojasnjena neplodnost je lahko primarna ali sekundarna. V prvem primeru pomeni nezmožnost spočetja otroka. Sekundarna neplodnost pomeni, da je bila nosečnost, vendar se v tem trenutku ne zgodi.

Tabela. Kazalniki za idiopatsko neplodnost

Moški	Ženske
Spermogram je normalen.	Ovulacija se pojavlja redno.
Test protiteles proti spermiji je bil negativen.	Hormonsko ozadje je normalno.
	V ceveh in OMT ni adhezij.
	V krvi niso našli protitelesa protiteles.
	Postkoitalni test je pozitiven.
Oba spola nimata spolno prenosljivih bolezni, motenj v endokrinskem in reproduktivnem sistemu niso našli, podobnost antigenov HLA pa ni. Tudi odsotnost genetske bolezni.

Diagnozo idiopatske neplodnosti je mogoče postaviti le, če so vsi testi normalni, vendar si par še vedno ne more spočeti. Medicina gre še korak dlje. Pomembne izboljšave zdravljenja plodnosti so mnogim ženskam omogočile zanositev medicinsko pomoč... Bolniki s patologijo jajcevodovali če ima preliv, lahko spopade otroka z IVF. Druge ženske imajo dostop do drugih rešitev za spočetje otroka.

Diagnostika

Če druge diagnostične metode niso pokazale vzroka neplodnosti neznanega izvora, zdravniki priporočajo, da opravijo diagnostično laparoskopijo. Ta metoda raziskave so sodobne in omogočajo prepoznavanje patoloških nepravilnosti, ki preprečujejo zanositev.

Diagnostična laparoskopija za neplodnost neznanega izvora se izvaja pod splošno anestezijo. Med postopkom se pregledajo jajcevod, maternični organ in maternični vrat.

Laparoskopija za neplodnost neznanega izvora lahko odkrije:

• blokada cevi;
• prisotnost procesa lepljenja;
• endometrioza;
• cistične tvorbe maligne ali benigne narave;
• mioma maternice.

Ta postopek omogoča razjasniti vzrok neplodnosti neznanega izvora, pa tudi odstraniti ga. V prisotnosti tumorjev, fibroidov ali cist jih takoj odstranimo. Če najdemo zlitje jajčnika s cevjo, se izvede operacija.

Laparoskopija za neplodnost neznane geneze, katere pregledi so večinoma pozitivni, je potrdila njeno učinkovitost. V večini primerov uspe. Diagnostični postopek v 90% primerov vodi do uspešno spočetje otrok 6 mesecev po njem.

Manipulacija je kontraindicirana pri akutnem poteku OMT bolezni, pomanjkanju pregleda pred laparoskopijo, moteni koagulaciji krvi, arterijski hipertenziji itd.

Zdravljenje

Kaj storiti v primeru neplodnosti neznanega izvora?

Kot kaže praksa, takšna diagnoza ne odpravi možnosti, da bi imeli otroke. Obstajajo štirje načini za premagovanje to stanje... Tej vključujejo:

• čakalna strategija;
• intrauterine oploditve;
• stimulacija ovulacije;
• oploditev in vitro.

Sodobna medicinska tehnologija uporaba različnih podpornih tehnologij pa bo družini pomagala najti srečo ob rojstvu otroka.

Akupunktura zaradi neplodnosti neznane geneze je zelo priljubljena. Akupunktura zahteva individualen pristop do vsakega pacienta. Med postopkom se upoštevajo debelina, dolžina, kot, hitrost vstavitve igle in položaj telesa. Akupunktura je priporočljiva obema partnerjema, ki imata težave pri spočetju otroka. Akupunktura natančno obravnava vzrok neplodnosti, izboljša splošno stanje telesa.

Na Inštitutu so razvili limfocitoterapijo za neplodnost neznanega izvora in velja za zanesljivo in učinkovito metodo zdravljenja. Ta metoda terapije je sestavljena iz dajanja možfovih limfocitov v interkastralno območje zakonca od 2 do 10 dni menstrualni ciklus... V treh mesecih bo potrebnih 3 injekcije. Po tem ženska razvije blokirne dejavnike, ki varujejo in ohranjajo plod.

Strategija čakanja

V primeru neplodnosti neznanega izvora je to zdravljenje primerno za ženske, ki niso starejše od 30 let. Vključuje naravne poskuse spočetja otroka.

Trajanje čakalne strategije je 1 leto. Če po 12 mesecih zakonskemu paru ni uspelo zanositi otroka, potem je verjetnost zanositve manjša od 10%. V tej situaciji zdravniki priporočajo, da se obrnejo na podprte reproduktivne tehnologije.

Druga možnost za spočetje. Če imata oba partnerja dobre rezultate testov, vendar ženska ne more zanositi, se lahko razmišlja o nadomestitvi. Potem se možnosti za spočetje otroka povečajo.

IUI

Zdravljenje na ta način izvajamo pri ženskah, mlajših od 36 let. Intrauterina osemenitev je vbrizganje očetove sperme v materino maternico z veliko količino tekočine. Tako so semenčice čim bližje jajcu.

Intrauterino osemenitev se opravi na 12. do 15. dan menstrualnega cikla, torej med nastopom ovulacije. Moški se mora vzdržati spolnih odnosov 5-7 dni, dokler ne podari sperme.

Intrauterino osemenitev.

Vsebina

Med številnimi vzroki ženske neplodnosti določeno mesto v strukturi zavzema neplodnost neznane geneze, kar v veliki večini primerov pomeni nezadostno diagnostične dejavnosti... Diagnoza je možna le v odsotnosti objektivnih razlogov moška in ženska neplodnost. Glavna metoda zdravljenja idiopatske neplodnosti je uporaba podprtih reproduktivnih tehnologij.

Kaj je

Neplodnost neznanega izvora pomeni odsotnost ugotavljanja razlogov za nemožnost reproduktivne funkcije pri ženski po kompleksnih diagnostičnih ukrepih. Z drugimi besedami, ta patologija imenovana idiopatska neplodnost.

Diagnoza "idiopatska neplodnost" se postavi šele po podrobnem pregledu vseh možnih genitalnih in ekstragenitalnih bolezni. Razlogi za diagnozo se štejejo za več parametrov.

• prisotnost dokazane ovulacije, potrjena z ultrazvočno metodo;
• pomanjkanje dejstev, ki potrjujejo genitalne okužbe in njihove posledice v obliki kronični endometritis, adneksitis, cervicitis;
• prisotnost adhezivnega procesa v maternici, cevi in \u200b\u200bmajhni medenici ni bila potrjena;
• miomi, endometrioza, hiperplazija endometrija, polipi v maternici in kanalu materničnega vratu niso bili odkriti;
• postkoitalni test je pozitiven;
• notranje genitalije so nameščene pravilno in nimajo razvojnih nepravilnosti;
• ni identificirano hormonske motnje (spolni hormoni, hormoni Ščitnica);
• ni znakov imunološke neplodnosti (protitelesa protiteles).

Pri moških je spermogram predmet raziskav oz. patološke spremembe za diagnozo neplodnosti neznanega izvora mora biti odsoten. Pri moških je idiopatska oblika vodilna pri diagnosticiranju težav s spočetjem.

Situacije niso redke, ko je neplodnost iz neznanega razloga izpostavljena po nepopolnem seznamu opravljenih pregledov. Zato se ob odsotnosti začetka nosečnosti med letom aktivnega načrtovanja in nezmožnosti določitve objektivnih razlogov za to obrnite na reproduktologa, da pridobite razširjen seznam študij.

Glavni vzrok idiopatske neplodnosti je psihološki dejavnik.

Idiopatska neplodnost pri ženskah je razvrščena v:

• primarni;
• sekundarno.

Primarna neplodnost neznanega izvora se ugotovi v odsotnosti nosečnosti v preteklosti. Sekundarna neplodnost z nejasno genezo ali idiopatsko - ob prisotnosti vsaj enega dejstva nosečnosti v preteklosti in nemožnosti rojstva otroka v sedanjosti. Upoštevajo se splavi, zgrešena nosečnost, prezgodnji porodi.

Vzroki za neplodnost neznanega izvora

Glavni vzroki idiopatske neplodnosti so naslednji:

• genske nepravilnosti v kromosomskem aparatu zakoncev;
• prisotnost več tekem za HLA;
• antifosfolipidni sindrom;
• mutacije hemostaze in trombofilije.

Pravo idiopatsko neplodnost najpogosteje sprožijo psihološki dejavniki:

• čustveni stres;
• medosebni, družinski, medosebni konflikti;
• depresivna stanja;
• nezavedni strahovi.

Vsi ti dejavniki veljajo za vzroke neplodnosti psihološke geneze.

Med negativnim rezultatom poskusov IVF, neplodnostjo in kroničnim stresom obstaja neposredna povezava.

Nevroze, stalne notranje izkušnje, neposredno vplivajo na hormonsko ozadje ženske.

Na zgodnje faze stres, nadledvične žleze aktivno sintetizirajo kortikotropine, adrenalin - stresni hormoni, ki določen prispevek k hormonska regulacija ženski menstrualni cikel. S podaljšanim stanjem nevroze, ki ga poganjajo redni čustveni izbruhi, se v receptorskih aparatih organskih celic pojavijo stabilne spremembe razmnoževalni sistem... Celice in tkiva izgubijo sposobnost odziva na proizvedene hormone.

Simptomi in znaki

Simptom, ki neposredno kaže na neplodnost, vključno z nejasno, je nezmožnost zanositve, nošenja in rojstva otroka. Preostale znake lahko štejemo za posredne, določajo pa jih vzroki idiopatske neplodnosti.

• kronična sindrom bolečine v prisotnosti nediagnosticiranih adhezij v mali medenici, z endometriozo;
• stalen srbenje patološki izcedek z okužbami materničnega vratu in nožnice;
• boleč spolni odnos z vnetnimi procesi notranjih spolnih organov;
• stik krvava vprašanja s patologijami materničnega vratu, adenomiozo, materničnimi polipi in hiperplazijo endometrija;
• prisotnost prekomerne rasti las, problematična koža, nagnjenost k prekomerna teža s PCOS;
• spremembe v pravilnosti in naravi menstrualnega cikla s hormonsko neravnovesje (pomanjkljiva ali obilna menstruacija, pike zunaj menstruacije).

Številne patologije reproduktivnega trakta se pojavijo brez simptomov, na primer anomalije na mestu maternice, majhne fibroide, polipi.

Bolezni in stanja, kot so trombofilija, mutacije hemostaze, antifosolipidni sindrom, klinika sploh ne spremlja. Enako velja za manjše genetske nepravilnosti pri moških in ženskah.

Diagnostika neplodnosti neznanega izvora

Neplodni pari, za katere obstaja sum, da imajo nejasno genezo neplodnosti, bi morali že imeti pri roki določen paket osnovnih študij, ki zdravniku omogoča, da predlaga takšno diagnozo:

• Ultrazvok majhne medenice z doplersko in folikulometrijo;
• spermogram po Krugerjevem, MAP testu, mikroskopija sperme;
• postkoitalni test;
• testi na spolne hormone in ščitnične hormone;
• diagnostična histeroskopija in laparoskopija;
• testi genitalnih okužb pri obeh partnerjih;
• kolposkopija in citološki razmaz iz materničnega vratu.

Če te analize ne kažejo odstopanj, več kot širok spekter raziskave za preverjanje idiopatske neplodnosti.

Pri ugotavljanju vzrokov neplodnosti neznanega izvora je posebna pozornost namenjena presejanju za prenos genetske patologije.

Parom, ki jim je bila diagnosticirana idiopatska neplodnost, so predpisani genetski pregledi in podrobnejše študije krvnih patologij:

• kariotipizacija;
• DNK diagnoza krhkega X sindroma;
• krvni testi za antifosfolipidni sindrom;
• DNK diagnostika žigosti gena Rh faktorja;
• določitev mutacij hemostaze in trombofilije;
• raven homocisteina;
• HLA tipkanje;
• RIBA analiza semena;
• DNK diagnostika mikrodelekcij Y-kromosomov.

Če sumimo na psihološko neplodnost, se preuči raven depresije, nevropsihičnega stresa in agresije, astenije, reaktivne in osebne tesnobe. Uporabljajo se različni vprašalniki in testi.

Kaj storiti v primeru neplodnosti neznanega izvora

Terapija neplodnosti neznane geneze temelji na rezultatih dodatnih raziskav.

Taktike zdravljenja z nejasno genezo vključujejo:

• obnova ovulacije s stimulacijo ali normalizacijo hormonsko ravnovesje;
• držati kirurški posegi če sumite na adhezije, endometriozo, ciste na jajčnikih, polipe in fibroide;
• podprte reproduktivne tehnologije;
• psihokorekcija;
• ljudske tehnike;
• vitaminska terapija.

Poročeni pari z diagnozo idiopatske neplodnosti svetujejo sodobne klinike reproduktivne medicine in ART.

Psihološka neplodnost vključuje zdravljenje psihoterapevta, ki ni ginekolog.

Psihokorekcija se izvaja v več stopnjah in fazah. Prijavite se različne tehnike, psihološka ozvezdja, odvisno od začetnega vzroka tesnobe in stresa. Izvedite "popis" konfliktov in ugotovite, kako jih odpraviti. Partnerstva so najpogosteje glavni vzrok za psihološko idiopatsko neplodnost.

Intrauterino osemenitev

Vodenje tehnike neplodnosti neznanega izvora z metodo intrauterine oploditve je vodilna tehnika. Metoda vključuje vnos partnerjevega sperme ali darovalca v maternico. Za dosego tega cilja spermo vbrizgamo trikrat: 18, 32 in 56 ur po uvedbi sprožilca ovulacije (injiciranje hCG).

• prijava hormonska sredstva po potrebi spodbuditi ovulacijo (Menogon, Gonal itd.);
• izvajanje injekcije hCG za rupturo folikla, ko ta doseže 19-21 mm;
• darovanje, čiščenje in izolacija deleža spermijev aktivnih semenčic, mešanje s hranilnim medijem;
• vnos v maternico trikrat.

Vse manipulacije z umetno oploditvijo za zdravljenje idiopatskih oblik se izvajajo pod ultrazvočnim nadzorom.

Drži več kot 5 umetna oploditev Šteje se, da so neracionalni, neuspeli poskusi pa veljajo za indikacijo za IVF.

Če ni težav z ovulacijo, se hormonska stimulacija z IS ne izvaja. Pri neplodnosti neznanega izvora najpogosteje ne opazimo težav z ovulacijo in tehnika se izvaja v naravnem ciklu.

Uporaba hormonskih zdravil

Glede na odkrite kršitve pri diagnozi neplodnosti neznanega izvora oz. različne skupine hormonska sredstva:

• progesteronski pripravki v primeru insuficience druge faze cikla, endometrioze blag, PCOS (Duphaston, Norkolut itd.);
• induktorji ovulacije v odsotnosti lastnih (Puregon, Gonal, Letrozol, Menogon);
• pripravki nadledvičnih hormonov s povečanjem moških spolnih hormonov (Metipred, Deksametazon itd.)

Z endometriozo po odstranitvi fibroidov, polipov za zdravljenje idiopatske oblike izvajamo začasen uvod v hormonsko umetno menopavzo. Uporabljajo se tudi polletne sheme. oralna kontracepcijana podlagi naknadnega učinka odboja z obnovo ovulacije.

Metoda oploditve in vitro (IVF)

Pogosteje kot leta neuspešni poskusi načrtovanja otroka pripeljejo moške in ženske v klinike za IVF. Pravzaprav gre za pomožne reproduktivne tehnologije, ki dajejo velike možnosti za uspeh pri neplodnosti neznanega izvora.

Genetske nepravilnosti pri starših z idiopatsko neplodnostjo vključujejo naslednje:

• uporaba darovalčeve sperme ali jajčeca v protokolu IVF;
• predimplantacijo genetska diagnoza v postopku IVF.

Zmanjšanje rezerve jajčnikov, kar dokazujeta nizka raven antijulerjskega hormona in anamneza resekcije jajčnikov, bi moralo biti razlog za takojšnjo napotitev pacienta na IVF.

Za resnično idiopatsko neplodnost uporabite kratek protokol ECO. Če med postopkom diagnoze odkrijemo endometriozo ali hiperplastične procese, se za pridobitev največjega števila jajčec uporabijo dolgi ali nadolgi protokoli.

V primeru patologije sperme kot dodatnega načina za doseganje uspeha se uporabljajo metode izbire najkakovostnejših semenčic: PIXI, IMSI in ICSI.

Vitaminska terapija

Naslednji vitamini in prehranska dopolnila so pokazala največje rezultate pri zdravljenju neplodnosti, tudi tistih neznanega izvora:

• Inozitol ali Inofert, ki izboljšujeta stanje endometrija in oocitov, sta vodilna v receptih za idiopatske oblike;
• Vitamin D, ki se uporablja za normalizacijo proizvodnje hormonov z nejasno genezo;
• pripravki cinka in selena za idiopatsko patologijo sperme;
• vitamin E, ki izboljšuje spermatogenezo in stanje oocitov pri idiopatskih oblikah patologije;
• indola, ki se uporablja za hipestrostrogenizem in bolezni, ki jih povzroča;
• metilfolat, ki se uporablja za zniževanje homocisteina in izboljšanje lastnosti debela kri z nejasno genezo neplodnosti.

V okviru krepitve vitaminske terapije z vidika nejasne oblike se uporabljajo vitamini skupine B, ribje maščobe, kompleksna dopolnila (Femibion, Vitrum, Omega-3).

Laparoskopija za neplodnost neznanega izvora

Bolniki z diagnosticirano idiopatsko neplodnostjo bi morali v arzenalu opravljenih študij opraviti laparoskopijo, če pa ta ni, da bi ugotovili vzrok neplodnosti, je treba izvesti ta diagnostični in terapevtski ukrep.

Laparoskopija velja za neizogibno študijo neplodnosti neznanega izvora, saj omogoča odkrivanje sprememb, ki so z drugimi metodami nevidne.

Zahvaljujoč laparoskopiji je mogoče diagnosticirati in zdraviti lepilni procesi v mali medenici, endometrioza, ciste na jajčnikih, intramuralne in subserozne fibroide. Včasih se idiopatska oblika po laparoskopiji preoblikuje v točno določeno diagnozo in ženska v šestih mesecih lahko na testu vidi zapeti dve trakovi.

Tradicionalne metode zdravljenja

Kdaj različni tipi neplodnost, tudi neznane geneze, takšne zeliščna zdravilakot trava gorskih maternic, rdeča krtača, listi maline, izmagen, mumija, žajbelj, zimzelena. Olja se pogosto uporabljajo tudi za normalizacijo proizvodnje ženskih spolnih hormonov z nejasno genezo:

• črna kuma;
• bučna semena;
• lanena semena.

Fitoestrogeni (rdeča detelja, soja, stročnice, garant, hmelj v storžkih) se uporabljajo pri zdravljenju hiperestrogenih bolezni in zdravljenju idiopatske neplodnosti.

Vse ljudskih receptov pri zdravljenju idiopatskih oblik je treba uporabljati le z dovoljenjem lečečega zdravnika.

Neplodnost kombinirane geneze

Skoraj polovici neplodnih žensk je diagnosticirana kombinacija 2-5 dejavnikov, ki izzovejo disfunkcijo genitalnih organov.

Neplodnost kombinirane geneze pomeni prisotnost več bolezni ekstragenitalne narave in reproduktivnega trakta.

Med patologijami ženskih spolnih organov, ki lahko vodijo v neplodnost kombinirane geneze, so:

• sindrom zgodnje odpovedi jajčnikov;
• bolezni, ki spremljajo povišano raven estrogena (hiperplazija endometrija in polipoza);
• nalezljive in vnetne bolezni maternice in prilog (endometritis, salpingo-ooforitis, adneksitis);
• bolezni materničnega vratu;
• cevno-peritonealni faktor zaradi adhezivnega procesa;
• endometrioza;
• več fibroidov;
• ciste na jajčnikih;
• anatomske motnje v strukturi in lokaciji maternice;
• sindrom policističnih jajčnikov;
• imunološki dejavnik.

Bolezni drugih organov in sistemov, ki so lahko povezane z neplodnostjo kombinirane geneze pri ženskah, vključujejo:

• patologija strjevanja krvi;
• bolezni ščitnice;
• bolezni sečil;
• tumorji hipofize, patologije živčnega sistema.

Kombinacija bolezni, ki vodijo do neplodnosti, je lahko različna. V osnovi se tehta ginekološka anamneza, vključno s posledicami genitalnih okužb, hormonskih motenj.

Slab življenjski slog v adolescenci pri dekletih velja za najbolj pogost razlog kombinirana neplodnost v prihodnosti.

Zgodnji začetek kajenja, uživanje alkoholnih pijač pomembno prispeva k nastanku hipotalamusa, hipofize, jajčnikov, nadledvičnih žlez in njihovemu usklajenemu delovanju. Adolescence je ranljivo obdobje v življenju deklice, ko je neugodno zunanje in notranji dejavniki kršijo harmonijo nevrohumoralne regulacije cikla.

Huda bolezen različna telesa in sisteme, vključno kronične okužbe, preneseni med puberteto lahko privedejo do trajnih nepravilnosti v menstrualnem ciklu.

Motnje proizvodnje ščitničnih hormonov pri hipo ali hipertiroidizmu vodi v neravnovesje v delu jajčnikov, kar prispeva k kršitvi menstrualnega cikla in anovulaciji. Pogosto diagnoza neplodnosti pri boleznih ščitnice in ugotovitev vzroka zamujata. Toda s pravočasnim odkrivanjem kršitve proizvodnje ščitnično stimulirajoči hormon in z ustreznim zdravljenjem se ovulacija obnovi.

Maternične nepravilnosti, spremembe njegove anatomske lokacije v kombinaciji z napakami sečil pogosto postanejo etiološki dejavniki kombinirane neplodnosti. Embrionalni razvoj teh sistemov izvira iz ene zarodne cevi, zato razvojne anomalije zadevajo oba sistema.

Tudi kombinacija endometrioze in tubo-peritonealnega faktorja neplodnosti predstavlja velik delež diagnoz.

Hormonsko neravnovesje PCOS prispeva k kroničnosti okužb, kar povzroča neplodnost kombinirane geneze.

Endometritis, endocervicitis, vnetni procesi v cevkah in jajčnikih pogosto tvorijo tudi kompleks razlogov za zmanjšanje plodnosti žensk.

Zaključek

Neplodnost neznane geneze je ena izmed aktualnih tem v porodništvu in ginekologiji, ki je posledica resnosti diagnoze in iskanja metod primerno zdravljenje... Uspeh je neposredno sorazmeren zgodnji napotitvi neplodnih parov. Po 35 letih se možnosti za uspeh IVF in naravno nosečnost po zdravljenju idiopatske neplodnosti zmanjšajo za 2-3 krat. Prikrita geneza ni razsodba in jo je mogoče uspešno zdraviti, če se začne zgodaj.

Idiopatska neplodnost (neplodnost neznanega izvora) prizadene povprečno 20% parov, ki želijo postati starši. Možno se je znebiti bolezni, če pravočasno.

Neplodnost neznane etiologije je diagnosticirana, ko sploh potrebne raziskave opravil, rezultati pa so v mejah normale. In tudi ni okužb in genetskih patologij, medtem ko je nemogoče zanositi.

Zakaj nastane

Idiopatska neplodnost se pojavi zaradi nejasni razlogi... Ženska in moški sta zdrava, medtem ko je nemogoče spočeti otroka.

V tem primeru morate počakati, ker je morda odsotnost nosečnosti povezana psihološki razlogi... Za potrditev diagnoze psihološke neplodnosti je vredno obiskati psihologa, če ni drugih navidezni razlogi nemogoče spočetja.

Ženska ali moški ima pogosto odstopanja, vendar iz več razlogov ni mogoče prepoznati, zlasti zaradi pomanjkanja študij reproduktivnih strokovnjakov.

Kaj diagnosticirati z neplodnostjo neznanega izvora, kaj storiti?

Diagnoza nejasne geneze je postavljena, ko ženska ne zanosi več kot eno leto aktivnega spolnega življenja. Vse analize so v dobrem stanju.

Predpostavlja, da pri delu endokrinih in genitourinarni sistem ni glih.

Menstruacija je redna, ovulacija se zgodi vsak cikel. Jajcevodov prehodni, v majhni medenici ni adhezij. Prav tako ni fibroidov, endometrioze, polipov, hiperplazije endometrija. Po pregledu je maternični vrat normalen.

Če so spolno prenosljive bolezni negativne, ni antigenih konfliktov, pa tudi genetskih bolezni. Potem se ženski diagnosticira nedoločena neplodnost (ženska / moški) in predpišejo se številni dodatni pregledi.

Da se lahko diagnosticira par, je treba pregledati tudi partnerja. Narediti mora analizo - spermogram (za oceno kakovosti sperme) in opraviti krvni test na protitelesa.

Diagnostika

Kadar pri delu ženskih spolnih organov ni odkritih kršitev, imenuje specialist dodatne raziskave... Tej vključujejo:

• analiza združljivosti antigenov;
• test strjevanja krvi;
• analiza na protitelesa, ki prispevajo k razvoju tromboze;
• analiza genetskih napak v encimih iz folatnega cikla;
• pregled endometrija (biopsija cevi);
• analiza vsebnosti beljakovin inhibina-b.

Če ti kazalniki odstopajo od norme, zdravniki predpišejo določeno terapijo in stanje se popravi.

Analize

Če želite izvedeti dejavnike, morate opraviti nekaj testov, zlasti:

• testi na prisotnost genitalne okužbe;
• analiza za hormone;
• opravite medenični ultrazvok;
• analiza združljivosti partnerjev za spočetje.

Seznam zdravnikov

Pravilno diagnosticirati in izključiti vse morebitne težave, je vredno iti skozi več zdravnikov:

• ginekolog-reproduktolog;
• endokrinolog;
• psiholog;
• venereolog;
• terapevt.

Moški mora iti tudi skozi vse potrebne zdravnike, tudi urologa, da izključi morebitne težave.

Metode zdravljenja

Neplodnost neznane geneze se zdravi z naslednjimi postopki:

• ICSI;
• stimulacija ovulacije;
• IVF (oploditev in vitro);
• pod določenimi pogoji je možna korekcija z vitamini in mikroelementi.

Inseminacija je postopek, v katerem je specialist "dirigent" moške sperme, "dostavi" jo v jajcevod. Zdravnik injicira spermo neposredno v genitalije ženske. Metoda povečuje verjetnost zanositve.

Druga metoda je. Ženska jemlje droge, s pomočjo katerih ne zori niti en folikul, ampak več hkrati. Temu pravimo superovulacija. Po tem si ženska injicira spermo, opravi osemenitev ali pa par uporablja tradicionalen način spočetje - spolni odnos.

Za IVF se zarodek goji v posebnem mediju v epruveti, po katerem se vstavi v maternico.

Obstajajo dokazi, da je imenovanje folna kislina povečuje odstotek nosečnosti pri ženskah s pomanjkanjem folatnega cikla.

Neplodnost neznanega izvora: IVF v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja

Če se spočetje v 1,5 letih po zdravljenju ne pojavi naravno, zdravnik vztraja pri izvajanju IVF. Prav ta metoda vam omogoča, da se spopadete z boleznijo.

IVF je drag postopek, danes pa je vključen na seznam razpoložljivih storitev za polica obveznega zdravstvenega zavarovanja (obvezno zdravstveno zavarovanje).

Rojstvo otroka postane veliko veselje za vso družino. Tako je ganljivo gledati prve uspehe svojega dojenčka, izbirati oblačila, se kopati in skrbeti zanj na vse možne načine. Tudi Fjodor Dostojevski je uspešno ugotovil, da bi bilo brez dojenčkov nemogoče tako ljubiti človeštvo.

Družino brez otrok težko imenujemo popolno, kar lahko povzroči ohlajanje odnosov med zakoncema. Poleg tega, starejša kot je ženska, težje je zdržati in roditi. zdrav otrok... Če dolgo pričakovana nosečnost se ne zgodi, potem se morate za diagnozo in nadaljnji potek zdravljenja obrniti na specialista.

Postopek diagnosticiranja neplodnosti pri zakonskih parih

Z idiopatsko neplodnostjo ali neplodnostjo neznanega izvora se danes spopada približno 10% parov, ki nimajo otrok. Ta indikator za zadnja leta bistveno se je zmanjšalo (prej je bilo vseh 30%). Pozitivna dinamika je postala mogoča predvsem zaradi izboljšanja diagnostičnih metod in izboljšanja kakovosti zdravljenja.

Strokovnjak za plodnost, če obstaja sum neplodnosti neznane geneze, mora pred zdravljenjem izključiti maternične bolezni pri pacientu, zlasti endometriozo, obstrukcijo jajcevodov in ugotoviti, ali se ovulacija zgodi v skladu s ciklom. Za zdravniško mnenje so pomembni rezultati krvnih preiskav za odsotnost antispermičnih teles (pri obeh zakonih), določitev ravni hormonov v telesu in diagnostična laparoskopija. Pri moških s možna diagnoza neplodnost neznane geneze, pri zdravljenju se upoštevajo tudi podatki spermograma.

Če so vsi kazalci v mejah normale, par opravi navadno spolno življenje, brez uporabe kontracepcije in že eno leto ni mogoče zanositi, potem so zdravniki prisiljeni diagnosticirati neplodnost neznanega izvora. V tem primeru je težko izvesti zdravljenje, saj ni bilo mogoče določiti posebnih vzrokov reproduktivne disfunkcije. Pari, ki se soočajo s takšno težavo, lahko v grobem razdelimo na dve vrsti:

• ni bilo mogoče ugotoviti očitnih zdravstvenih težav, vendar otroka ne morejo spočeti;
• odstopanja od norme na tej stopnji ni mogoče določiti.

Razvoj znanstvene misli in tehnologije ne miruje, zato je takšnih primerov vedno manj. Več kot 20 let specialisti klinike NGC uspešno diagnosticirajo vzroke moških in ženska neplodnost, za katero je značilna nejasna geneza. Mnogi zdravniki so diplomirali in so svetovno znani. Visoka usposobljenost osebja in edinstvena oprema sta omogočila doseganje pomembni rezultati na tem področju (stopnja uspešnosti je 99%).

Možni vzroki neplodnosti neznanega izvora

Naravni proces spočetja je sestavljen iz verige zaporednih dogodkov. Najmanjša odpoved povzroči njegovo prekinitev:

• Oocita ne dozoreva zaradi nezadostne sinteze hormonov ali iz drugih razlogov.
• Ko nastanejo zigote, se pojavijo genetske okvare.
• Gnojenje ne poteka zaradi dejstva, da sperma ne doseže svojega cilja (sperma umre v nožnici ali ne more premagati cervikalne sluzi).
• Gnojena samica reproduktivna celica ne začne skupne rabe.
• Zarodek se preneha deliti ali se ne dostavi v maternico (ni implantiran v njegovo steno).

Metode zdravljenja neplodnosti, za katere je značilna nejasna geneza

Zdravljenje ali čakalna strategija?

Mnogi pari se odločijo počakati nekaj časa, preden začnejo zdravljenje zaradi nepojasnjene neplodnosti v upanju, da bodo lahko spočeli otroka po naravni poti. Možnosti se ob neuspešnih poskusih v enem ali dveh letih drastično zmanjšajo.

Če ženska dopolni 35 let, se takšna strategija z neplodnostjo neznanega izvora morda ne bi okronala z uspehom. Število oocitov in njihova kakovost sčasoma upadata, zato ne smete odlašati z obiskom zdravnikov. Za oceno reproduktivne rezerve so bili razviti posebni testi žensko telo... Poleg tega po 35. letu starosti obstaja veliko tveganje za genetske okvare ploda.

IUI je učinkovita metoda za premagovanje neplodnosti z nejasno genezo

Intrauterino osemenitev velja za eno od tehnologij za zdravljenje neplodnosti neznane geneze, ki se dokazuje z leti. Učinkovito se uporablja že več kot sto let, tudi če se zdravniki soočajo z nejasno genezo bolezni. V njih se umetno vnesejo najbolj mobilne in normalne semenčice kanal materničnega vratu ali maternice ženske. Genetski material je na voljo zunaj spolnih odnosov, zato je mogoče uporabiti metodo izbire semenčic, ki znatno poveča možnosti zdravljenja nepojasnjene neplodnosti.

IN zdravstveni dom Naslednja generacija klinike 18% nosečnosti se zgodi po uspešni uporabi te podprte reproduktivne tehnologije. Če partnerjeve sperme ni mogoče uporabiti ali pa en sam bolnik zaprosi za pomoč, potem imajo stranke na razpolago gradivo iz kriobank klinike.

Stimulacija ovulacije v kombinaciji z IUI pri zdravljenju neplodnosti neznanega izvora

Ta postopek omogoča doseganje zorenja več oocitov hkrati v enem ciklu za več produktivno zdravljenje neplodnost neznanega izvora. Za dosego želenega rezultata zdravljenja uporabljamo stimulacijo z gonadotropini ali klomifen citratom. V prvem primeru se možnosti, da postanejo starši, povečajo za 30%, hkrati pa se poveča tveganje za razvoj večplodne nosečnosti. Največji učinek dobimo v kombinaciji z intrauterino osemenitvijo.

IVF: koristi za zdravljenje neplodnosti neznanega izvora. Koraki postopka

Gnojenje in vitro je najpogostejša in produktivna tehnologija za zdravljenje nepojasnjene neplodnosti. Preden začnete postopek, morate opraviti pregled in opraviti številne teste (splošne in biokemijske analize kri, izključi nalezljive bolezni in HIV, določite raven hormonov v različna obdobja cikel in drugi). Na kliniki za razmnoževanje in genetiko NGS pri zdravljenju neplodnosti neznane geneze lahko dobite kvalificirano svetovanje ne samo reproduktivnih specialistov, porodničarjev, temveč tudi endokrinologa, genetike, vključno s kariotipizacijo, če so bile že prej težave z rojenjem ploda ali če obstaja težavna dednost (kromosomske bolezni).

Predpogoj za uspešen IVF pri diagnozi "neplodnost neznanega izvora" je zavrnitev obeh zakoncev od uživanja alkohola, kajenja, saj slabe navade znatno zmanjšajo verjetnost nosečnosti. Prednostno svinec aktivna slika življenje, vendar se izogibajte napornim telesnim naporom - za paciente je pomembno, da ne pretiravajo.

Ko je pripravljalna faza končana, zdravnik s pomočjo hormonska zdravila bo spodbudila superovulacijo. Ta korak je potreben za pridobitev čim več jajčnih celic in povečanje možnosti za uspeh pri zdravljenju nepojasnjene neplodnosti. Potrebna zdravila lahko kupite v specializirani lekarni, ki se nahaja v stavbi naše bolnišnice.

Naslednji korak je pridobivanje jajčec po punkciji folikla. Moški še isti dan kot žena podari svoj genetski material - semensko tekočino. Če je iz nekega razloga prisotnost moža v določenem času nemogoča, potem je gradivo pripravljeno vnaprej. Medicinski center NGC zagotavlja možnost krio zamrzovanja sperme za zdravljenje neplodnosti neznanega izvora.

Potem, ko embriologi opravijo tako imenovano oploditev in vitro, zaradi katere se osemenja 50–90% zigotov. Strokovnjaki spremljajo postopek z ocenjevanjem hitrosti in kakovosti delitve celic. Po 5-7 dneh se zarodek prenese v bolnikovo maternico.

ICSI kot alternativa tradicionalni oploditvi in \u200b\u200bvitro

V primeru, da postopek IVF iz zdravstvenih ali drugih razlogov (npr. Prejšnji poskus ni prinesel rezultatov) pri zdravljenju neplodnosti neznanega izvora morda ni učinkovit, priporočamo metodo ICSI. Najbolj mobilne in sposobne živalske celice se vbrizgajo neposredno v jajčece ženske, kar tehnologijo razlikuje od tradicionalne IVF, kjer oploditev poteka v umetnem okolju. Možnosti, da izkusite radost materinstva v primeru intracitoplazemske injekcije sperme, so precej visoke.

NGC klinika: osredotočenost na pozitivne rezultate

Predlagamo uporabo storitev klinike NGC za diagnozo in zdravljenje neplodnosti, vključno z neznano genezo. Na voljo so vam strokovnjaki z bogatimi izkušnjami (nekateri so znani po svojih dosežkih v tujini), sodobna oprema in lekarna, kjer lahko kupite vsa zdravila, potrebna za zdravljenje.

Izvajamo naštete metode zdravljenja, pa tudi druge učinkovite tehnologije v boju proti ženski, moški in mešani neplodnosti neznanega izvora. Kriobank lahko 13 let shranjuje oocite, zarodke in semensko tekočino. Ta priložnost vam omogoča, da zmanjšate število operacij za zbiranje genetskega materiala.