Neplodni par. Neplodnost

Ni skrivnost, da je neplodnost ena najbolj trde preizkušnje za družino. Dolgo časa je bila nezmožnost ženske imeti otroke kot nesrečo in je pogosto postala vzrok za uničenje zakonske zveze. In danes na Zahodu že odkrito govorijo o "epidemiji neplodnosti".

Na primer, v ZDA 15-20% poročenih parov reproduktivna doba avtor različnih razlogov ne morejo postati starši. Število družin, ki so se glede te zadeve posvetovale z zdravnikom, se je v zadnjih 20 letih potrojilo. Trenutno skoraj vsak peti zakonski par trpi zaradi odsotnosti otrok. Razlogov za širjenje te težave je veliko. Na primer, v razvitih državah je to posledica dejstva, da se zakonca ne mudita z rojstvom otroka, pogosto pa raje rojita prvega otroka po 30 ali celo 40 letih. Toda narava sama je ugotovila, da je plodnost (torej sposobnost zanositve) pri ženskah največja do 27. leta starosti. Nato se začne upadanje, kar pomeni, da je težje zanositi in roditi otroka. Seveda igra vlogo in slaba ekologija, zlasti v velikih mestih, in sedeč način življenja, kajenje in kateri koli od partnerjev ter pomanjkanje običajnega počitka.

A vseeno eden izmed pomembnih razlogov neplodnost pri sodobnih parih seveda je vnetne bolezni - praviloma zaradi spolno prenosljivih okužb, katerih izid so lahko patologije materničnega vratu, endometrija in lepilni postopek v mali medenici. Vnetne spremembe lahko otežijo vstop semenčic v maternico in kar je najpomembneje v cevke, kjer poteka oploditev. Vse to lahko povzroči številne zaplete, ki ovirajo spočetje in rojstvo otroka. Poleg tega, tudi če je nosečnost potekala dobro, se lahko otrok med porodom okuži od matere, kar nikakor ni varno za njegovo zdravje. Zato kateri koli vnetne okužbe tudi med nosečnostjo.

Kaj še lahko povzroči neplodnost?

Najprej se spomnimo, da je neplodnost moška in ženska. Trenutno velja, da se pojavlja v približno 30% primerov, v 30% primerov pa je moški krivec za brezdomstvo, v 30% pa se pri obeh zakoncih odkrijejo motnje reproduktivnega sistema. Neplodnost neznanega izvora je 10%.

Pri ženski je nezmožnost zanositve otroka lahko posledica anatomske patologije (na primer erozije materničnega vratu, fibroidov in endometrioze, različnih cist na jajčnikih) in hormonskih motenj, ki vodijo do nezadostna aktivnost jajčniki.

Pomanjkanje normalna ovulacija (anovulacija) je lahko posledica bolezni hipofize in hipotalamusa. V tem primeru ne pride do pravilne proizvodnje hipofiznih hormonov, kar pa moti delo jajčnikov.

Treba je opozoriti, da je patologija katerega koli organa endokrini sistemposledično spremeni funkcijo jajčnikov pri ženskah in povzroči moteno plodnost sperme pri moških.

Najpogosteje patologija vodi do neplodnosti in nezmožnosti obveščanja otroka. Ščitnica... Tudi anovulacijo lahko povzroči sindrom policističnih jajčnikov in prezgodnja izčrpanost jajčniki. V obeh primerih obstaja genetska nagnjenost. Toda bolezen, kot je prezgodnja odpoved jajčnikov, vse pogosteje povzročajo avtoimunski procesi v telesu.

In končno, eden pomembnih vzrokov za neplodnost je splav. Ni preprosto kirurški poseg, ampak tudi ogromno hormonsko motnjo, s katero se ne more spoprijeti vsak organizem. Zato vas želim še enkrat opozoriti - ne smete se bati uporabe kontracepcije, vključno s hormonskimi, vendar se morate bati splava - če resnično skrbite za svoje zdravje in zdravje svojih bodočih otrok.

Ali se manifestirajo hormonske motnje v obliki motenj v menstrualnem ciklusu?

Ja, različne bolezni endokrini sistem moti menstrualni ciklus. Menstruacija je lahko redka, z dolgimi zamudami (opsooligomenoreja) ali odsotna več kot 6 mesecev - amenoreja. Poleg tega endokrine motnje vodijo do sprememb v videzu, - poveča se rast las, na primer na obrazu, nogah, prsih itd., Lahko se pojavijo različni papularni kožni izpuščaji, poveča se teža itd. Toda hormonskih motenj ne spremlja vedno spremembe menstrualni ciklus... Zdi se, da menstruacija pride pravočasno, zdi se, da je vse v redu, v resnici pa do normalne ovulacije ne pride, kar pomeni, da zanositev ne pride v poštev.

Kateri so najpogostejši vzroki za neplodnost pri moških?

Tako kot pri ženskah so vnetne bolezni glavni vzrok. Prej ali slej vodijo do prostatitisa in sprememb semenčic. Pogosto je to posledica varikokele - razširitve ven semenčic. V tem primeru se težava praviloma reši s kirurško korekcijo.

Neplodnost lahko povzročijo zapleti zaradi mumpsa v otroštvu, travme na modih itd. Seveda patologija endokrinega sistema pri moških moti tudi proizvodnjo hormonov in zmanjšuje plodnost. In končno, zelo pogost razlog je osnovno pomanjkanje počitka, zaradi česar moška sperma postane nepredstavljiva. Včasih zato, da bi zanosila zdrav otrok, dovolj je nekaj mesecev, ki sta jih zakonca preživela v dobrem sanatoriju.

Kateri par z medicinskega vidika velja za neplodnega?

Pri zdravem paru je možnost zanositve v enem ciklusu približno 20-25%, celotna verjetnost v 12 mesecih pa 85-90%. In če se pri rednih spolnih aktivnostih brez uporabe kontracepcijskih metod spočetje ni zgodilo v enem letu pri ženskah, mlajših od 35 let, in starejših od 35 let - v 6 mesecih, lahko govorimo o neplodnosti tega para. Danes zdravniki takšnim družinam močno odsvetujejo obisk zdravnika. Poleg tega se zdaj verjame, da po diagnozi neplodnosti za pare, mlajše od 35 let najdaljši rok konzervativni in kirurško zdravljenje ne sme presegati dveh let in po 35 - 1 letu. Če v tem obdobju ni mogoče doseči viden rezultat, najbolj realen izhod je uporaba metod in vitro (umetne) oploditve (seveda, če so bile uporabljene vse možnosti zdravljenja z zdravili in kirurškim posegom).

Katere so glavne diagnostične metode za določanje neplodnosti?

Najprej so to seveda testi oba zakonca na spolno prenosljive okužbe (bakterije in virusi).

Za žensko je ultrazvočni pregled (ultrazvok) med obveznimi postopki. Poleg tega se ta postopek med menstrualnim ciklom izvede večkrat, da se ne samo odkrije možna patologija maternice in jajčnikov, pa tudi za odkrivanje ovulacije in za potrditev prisotnosti rumeno teloki nastanejo po ovulaciji. Gre za razvoj rumenega telesa normalno raven progesteron pri ženskah zagotavlja vsaditev zarodka v maternico in prispeva k ohranjanju nosečnosti, dokler ne nastane posteljica (približno 13-14 tednov nosečnosti). Obvezno je preučiti raven hormonov v krvi, ki se dvakrat izvaja med menstrualnim ciklusom, v fazah I in II.

Izvede se pocitalni test, kri se pregleda na prisotnost protiteles proti spermi.

Zelo pomembno je oceniti stanje in prehodnost jajcevodne cevi... Navsezadnje tam poteka proces spočetja in oplojeno jajčece v maternico vstopi šele po 4 dneh. Če je prehod skozi cevi otežen, lahko pride do zunajmaternične nosečnosti.

Da bi neoperativno ugotovili prehodnost jajcevodov, so pred tem izvedli histerosalpingografijo ( rentgenski pregled z uvedbo rentgenske kontrastne tekočine, zdaj - hidrosonografija, bolj nežen postopek z uporabo vodna raztopina in ultrazvok. Vendar le uporaba endoskopskih metod (laparoskopija in histeroskopija) omogoča zanesljivo oceno stanja organov reproduktivnega sistema, čemur sledi kirurška korekcija, na primer kauterizacija žarišč endometrioze, ločevanje adhezij v majhni medenici, plastične cevi itd.

Poleg pregleda urologa in odvzema brisov zaradi okužb in izločkov prostate je obvezen tudi pregled sperme moža in ultrazvočni pregled. Po potrebi moški da krv za hormone, da izključi patologijo iz endokrinega sistema.

Šele po zbiranju vseh potrebne informacije zdravnik lahko sklepa in predpiše zdravljenje. Glede na vzrok neplodnosti je lahko kirurški poseg (v primeru endometrioze, pogosto materničnih fibroidov, cist na jajčnikih.). Če je razlog endokrine bolezni nujno izvesti hormonsko zdravljenje, ki je namenjen popravljanju dela organov endokrinega sistema, s poznejšo stimulacijo ovulacije in nadaljnjo hormonsko podporo funkcije rumenega telesa. Druga metoda reševanja problema neplodnosti je lahko intrauterina oploditevko se aktivna sperma postavi neposredno v maternico.

Če zgornje metode ne prinesejo rezultatov, je bolje, da ne odlašate z zdravljenjem, ampak razmišljate o oploditvi in \u200b\u200bvitro (IVF). Vendar pa sodobne diagnostične in zdravilne metode dajejo povsem optimistično prognozo: pri 50% zakonskih parov z ugotovljeni razlog neplodnost po zdravljenju, nosečnost se pojavi v prihodnosti.

Kaj pa pari, ki niso mogli ugotoviti vzroka neplodnosti?

Dejansko obstaja tako imenovana idiopatska neplodnost, to je neplodnost, pri kateri sodobne diagnostične metode niso razkrile očitni razlogi... Na srečo statistični podatki kažejo, da približno 60% nepojasnjenih neplodnih parov, ki se ne zdravijo, ko se ustvarijo ugodni pogoji ( zdrava podoba življenje, dober počitek, hrana itd.), nosečnost nastopi v 3-5 letih. V odsotnosti želene nosečnosti po indukciji ovulacije in umetne oploditve se takšni pari pošljejo tudi na IVF.

In končno, resnično želim razveseliti zakonca, ki imata podoben problem. Da, znano je, da večina parov neplodnost dojema kot resno krizo, pred katero se počuti nemočno. Pravzaprav obstaja izhod - ne odložiti obiska zdravnika. Če vam poseben razlog preprečuje, da bi imeli otroka, ga lahko prepoznamo in po možnosti odpravimo. In več kot ima družina let na zalogi, večja je verjetnost, da bo rodila želenega in zdravega otroka.

Znanstveno dokazano dejstvo: ženska "krivda" se v teh primerih pojavlja le 4% pogosteje kot moški, v 15% primerov pa neplodnost v družini povzročijo kršitve obeh zakoncev.

Najpogostejši vzrok za ženske in moška neplodnost so vnetne bolezni, ki jih povzročajo nalezljivi povzročitelji (gonokoki, klomidioza, ureoplazma itd.).

Pogosto neplodnost v zakonskem paru izzove več razlogov hkrati. Ker so dejavniki, ki vplivajo na začetek nosečnosti, najpogosteje v stanju reproduktivno zdravje tako ženske kot moški, oba zakonca morata opraviti pregled in zdravljenje neplodnosti.

Ženski razlogi... Ženski pregled postavi glavni cilj - prepoznati vse faze nastajanja, zorenja in sproščanja jajčeca, pripravljenega za oploditev. Pred tem pa se prepričajte, da ima ženska reden menstrualni ciklus in da z menstruacijo ni težav.

Po statističnih podatkih je v 30% primerov vzrok neplodnosti obstrukcija jajcevodov in endokrine patologije... Pri 30% neplodnih parov je vzrok neplodnosti kršitev oploditvene sposobnosti sperme, patologija ejakulacije ali spolnih funkcij. In še 3% zakonskih parov se sooča s takšno diagnozo kot imunološka nezdružljivost, to pomeni, da ženska proizvaja protitelesa, ki blokirajo aktivnost moške sperme.

Tudi čas zrele jajčne celice, da oplodi, lahko vpliva na zanositev. , in sicer: zrelo jajčece lahko s spermo "počaka na sestanek" od 12 ur do več dni. Zato je pomembna tudi sinhronizacija časa "srečanja" jajčeca s spermo.

Motnje hormonov.Sodobna ruskinje večina jih trpi zaradi hormonske disfunkcije. Enako lahko rečemo za hipotiroidizem, neustrezno delovanje ščitnice. To je prava "nadloga" v zadnjih letih... Od kod te kršitve?

Za to sta bila ugotovljena dva glavna razloga - to sta neupravičena in stalna uporaba. hormonska zdravila (dolga in nepravilna zaščita, samozdravljenje) in prehranska dopolnila, ki "hranijo" ptice in govedo za pridobivanje telesne teže (zlasti v tujini) in ki naravno vstopi v naše telo s hrano.

Majhen odmerek za človeka ni strašen, tudi če na primer poje piščančje piščance v celoti in naenkrat. A na žalost takšne izdelke jemo nenehno, mesece, leta, desetletja. In jemo predvsem uvožene izdelke. Čez nekaj časa je verjeten pojav endokrinih motenj, ki lahko povzročijo neplodnost in težave, povezane z nosečnostjo.

Pri pregledu moških v neplodnih parih je glavni poudarek spermogram - analiza sperme. Študija ocenjuje obseg, pa tudi nekatere kemikalije in fizične lastnosti ejakulat, število sperme v njem, njihova oblika, struktura, gibljivost in številni drugi dejavniki.

Obstaja pet glavnih skupin bolezni, ki vodijo do moške neplodnosti.

• Uretritis, prostatitis in druge vnetne bolezni genitalnih organov.
• Obstrukcija semenovoda in tubulov. Hkrati lahko moška spolna aktivnost ostane normalna, to pomeni, da se bolezen pogosto ne kaže navzven. In samo posebna analiza ejakulata bo omogočila zaznati zmanjšanje ali odsotnost vsebnosti semenčic v njem.
• Varicocele, to je razširitev ven semenčic, je posledica dejstva, da je krvni obtok moten in posledično kri v modu zastaja.
• Spolne motnje.
• Motnje hormonske regulacije.

Ločeno je treba povedati, da se kakovost semenčic z uporabo močno poslabša. mamila, nikotin, alkohol, poklicne nevarnosti, kronične bolezni telesni sistemi.

Tudi psihološki stres, čustveni in fizični stres zmanjšujejo možnosti zanositve. Moški seveda potrebuje moč in željo po rednem spolnem odnosu. Mnogi zdravniki verjamejo, da z normalizacijo spolna funkcijas povečanjem jakosti in libida lahko dosežete pozitivne rezultate pri zdravljenju neplodnosti pri moških.

Sodobna medicina je dosegla velike višine in neplodnim parom uspešno pomaga najti srečo materinstva. Obstajajo različne. Kdaj endokrine težave ženska opravi sodobno korekcijo hormonskih motenj. Učinkovitost zdravljenja endokrine neplodnosti je skoraj 80%. Pri malformacijah maternice se izvede rekonstruktivna plastična operacija. Po operaciji se nosečnost pojavi v 20% primerov.

Če je vzrok neplodnosti oviranje jajcevodov, je indicirana obnova cevi. Danes je to mogoče s pomočjo laparoskopije in doseže 40-odstotno učinkovitost.

Zdravljenje neplodnosti pri moških z okvarjenimi parametri spermograma je spodbuditi spermatogenezo. Pozitiven rezultat to zdravljenje doseže skoraj 80% zakonskih parov.

Prej ko začnete s pregledi in zdravljenjem, večje so možnosti zanositve in rojenja zdravih potomcev ter manj materialnih in moralnih stroškov.

Če dve leti po koncu pregleda in pravilnega zdravljenja nosečnost še vedno ni nastopila, sta možni dve možnosti. To je bodisi umetna oploditev, to je vnos semenske tekočine v nožnico ženske brez spolnega odnosa ali, torej vnos v maternico jajčeca, ki ga je sperma že oplodila zunaj njenega telesa.

Pogosto so primeri, ko sta oba zakonca popolnoma zdrava in ne zdravstvenih razlogov neplodnosti niso našli. Kaj potem? Ta oblika "nepojasnjene" ali "idiopatske" neplodnosti je 5-10% vseh primerov. V tem primeru lahko govorite o psihološki neplodnosti in pojdite k psihologu.

Vse našteto govori eno: na nosečnost se je treba pripraviti vnaprej - opraviti preglede, ravnanje pravilna slika življenje in prilagodite svoje psiho-čustveno razpoloženje. In sprostite se, obsedenost se s poročenimi pari pogosto poigra s kruto šalo.

Na primer, v ZDA 15–20% poročenih parov v reproduktivni dobi iz različnih razlogov ne more postati starša. Število družin, ki so se glede te zadeve posvetovale z zdravnikom, se je v zadnjih 20 letih potrojilo. Trenutno skoraj vsak peti zakonski par trpi zaradi odsotnosti otrok. Razlogov za širjenje te težave je veliko. Na primer, v razvitih državah je to posledica dejstva, da se zakonca ne mudita z rojstvom otroka, pogosto pa raje rojita prvega otroka po 30 ali celo 40 letih. Toda narava sama je ugotovila, da je plodnost (torej sposobnost zanositve) pri ženskah največja do 27. leta starosti. Nato se začne upadanje, kar pomeni, da je težje zanositi in roditi otroka. Seveda igra slabo vlogo ekologija, zlasti v velikih mestih, in sedeči način življenja, kajenje in kateri koli od partnerjev ter pomanjkanje običajnega počitka.

A kljub temu so eden pomembnih vzrokov za neplodnost sodobnih parov nedvomno vnetne bolezni - praviloma zaradi spolno prenosljivih okužb, katerih izid so lahko patologije materničnega vratu, endometrija in adhezije v majhni medenici. Vnetne spremembe lahko otežijo prodiranje sperme v maternico in kar je najpomembneje v cevke (kjer poteka oploditev). Vse to lahko povzroči številne zaplete, ki ovirajo spočetje in rojstvo otroka. Poleg tega, tudi če je nosečnost potekala dobro, se lahko otrok med porodom okuži od matere, kar nikakor ni varno za njegovo zdravje. Zato je treba vnetne okužbe zdraviti tudi med nosečnostjo.

Kaj še lahko povzroči neplodnost?

Najprej se spomnimo, da je neplodnost moška in ženska. Trenutno se domneva, da se ženska neplodnost pojavi v približno 30% primerov, v 30% primerov pa je moški krivec za brezdomstvo, v 30% primerov pa motnje reproduktivnega sistema najdemo pri obeh zakonceh. Neplodnost neznanega izvora je 10%.

Pri ženski je nezmožnost zanositve otroka lahko posledica anatomske patologije (na primer erozije materničnega vratu, mioma in endometrioza, različne ciste na jajčnikih) in hormonskih motenj, ki vodijo do nezadostne aktivnosti jajčnikov.

Pomanjkanje normalne ovulacije (anovulacije) je lahko posledica bolezni hipofize in hipotalamusa. V tem primeru ne pride do pravilne proizvodnje hipofiznih hormonov, kar pa moti delo jajčnikov.

Opozoriti je treba, da patologija katerega koli organa endokrinega sistema posledično spremeni funkcijo jajčnikov pri ženskah in pri moških povzroči moteno plodnost sperme.

Najpogosteje patologija ščitnice vodi do neplodnosti in nezmožnosti obveščanja otroka. Tudi anovulacijo lahko povzroči sindrom policističnih jajčnikov in prezgodnja odpoved jajčnikov. V obeh primerih obstaja genetska nagnjenost. Toda bolezen, kot je prezgodnja odpoved jajčnikov, vse pogosteje povzročajo avtoimunski procesi v telesu.

In končno, eden pomembnih vzrokov za neplodnost je splav. To ni samo kirurški poseg, ampak tudi ogromna hormonska motnja, s katero se ne more spoprijeti vsak organizem. Zato vas želim še enkrat opozoriti - ne smete se bati uporabe kontracepcije, vključno s hormonskimi, vendar se morate bati splava - če resnično skrbite za svoje zdravje in zdravje svojih bodočih otrok.

Se hormonske motnje kažejo v obliki motenj v menstrualnem ciklusu?

Da, različne bolezni endokrinega sistema motijo \u200b\u200bmenstrualni ciklus. Menstruacija je lahko redka, z dolgimi zamudami (opsooligomenoreja) ali odsotna več kot 6 mesecev - amenoreja. Poleg tega endokrine motnje vodijo do sprememb v videzu, - poveča se rast las, na primer na obrazu, nogah, prsih itd., Lahko se pojavijo različni papularni kožni izpuščaji, poveča se teža itd. Toda hormonskih motenj ne spremlja vedno spremeni menstrualni ciklus. Zdi se, da menstruacija pride pravočasno, zdi se, da je vse v redu, v resnici pa do normalne ovulacije ne pride, kar pomeni, da zanositev ne pride v poštev.

Kateri so najpogostejši vzroki za neplodnost pri moških?

Tako kot pri ženskah so vnetne bolezni glavni vzrok. Prej ali slej vodijo do prostatitisa in sprememb semenčic. Pogosto je to posledica varikokele - razširitve ven semenčic. V tem primeru se težava praviloma reši s kirurško korekcijo.

Neplodnost lahko povzročijo zapleti zaradi mumpsa v otroštvu, travme na modih itd. Seveda patologija endokrinega sistema pri moških moti tudi proizvodnjo hormonov in zmanjšuje plodnost. In končno, zelo pogost razlog je osnovno pomanjkanje počitka, zaradi česar moška sperma ne more preživeti. Včasih je za spočetje zdravega otroka dovolj nekaj mesecev, ki jih zakonca preživita v dobrem sanatoriju.

Kateri par z medicinskega vidika velja za neplodnega?

Pri zdravem paru je možnost zanositve v enem ciklusu približno 20-25%, celotna verjetnost v 12 mesecih pa 85-90%. In če se pri rednih spolnih aktivnostih brez uporabe kontracepcijskih metod spočetje ni zgodilo v enem letu pri ženskah, mlajših od 35 let, in starejših od 35 let - v 6 mesecih, lahko govorimo o neplodnosti tega para. Danes zdravniki takšnim družinam močno odsvetujejo obisk zdravnika. Poleg tega trenutno velja, da po diagnozi neplodnosti za pare, mlajše od 35 let, najdaljše obdobje konzervativnega in kirurškega zdravljenja ne sme presegati dveh let in po 35 - 1 letu. Če v tem obdobju ni mogoče doseči vidnega rezultata, je najbolj realen izhod uporaba metod in vitro (umetnega) oploditve (seveda, če so bile uporabljene vse možnosti zdravljenja z zdravili in kirurškim posegom).

Katere so glavne diagnostične metode za določanje neplodnosti?

Najprej so to seveda testi oba zakonca na spolno prenosljive okužbe (bakterije in virusi).

Za žensko je ultrazvočni pregled (ultrazvok) med obveznimi postopki. Poleg tega se ta postopek med menstrualnim ciklom izvede večkrat, da se ne odkrije le možna patologija maternice in jajčnikov, temveč tudi ugotovi ovulacija in potrdi prisotnost rumenega telesa, ki je nastalo po ovulaciji. To je tvorba normalne ravni progesterona v rumenem telesu pri ženskah, ki zagotavlja implantacijo zarodka v maternico in prispeva k ohranjanju nosečnosti do nastanka posteljice (približno 13-14 tednov nosečnosti). Obvezno je preučiti raven hormonov v krvi, ki se dvakrat izvaja med menstrualnim ciklusom, v I. in II. Fazi.

Izvede se pocitalni test, kri se pregleda na prisotnost protiteles proti spermi.

Zelo pomembno je oceniti stanje in prehodnost jajcevodov. Navsezadnje tam poteka proces spočetja in oplojeno jajčece v maternico vstopi šele po 4 dneh. Če je prehod skozi cevi otežen, lahko pride do zunajmaternične nosečnosti.

Da bi neoperativno ugotovili prehodnost jajcevodov, so pred tem izvedli histerosalpingografijo (rentgenski pregled z uvedbo rentgenske kontrastne tekočine, zdaj - hidrosonografija, bolj nežen postopek z vodno raztopino in ultrazvok. Vendar samo uporaba endoskopskih metod (laparoskopija in histeroskopija) omogoča zanesljivo oceno stanja organov reproduktivnega sistema, čemur sledi kirurška korekcija, na primer kauterizacija žarišč endometrioze, ločevanje adhezij v majhnem medenica, plastične cevi itd.

Poleg pregleda urologa in odvzema brisov zaradi okužb in izločkov prostate je obvezen tudi pregled sperme moža in ultrazvočni pregled. Po potrebi moški da krv za hormone, da izključi patologijo iz endokrinega sistema.

Šele po zbiranju vseh potrebnih informacij lahko zdravnik sprejme sklepe in predpiše zdravljenje. Glede na vzrok neplodnosti je lahko kirurški poseg (v primeru endometrioze, pogosto materničnih fibroidov, cist na jajčnikih.). Če so vzrok endokrine bolezni, je treba opraviti hormonsko zdravljenje, katerega namen je popraviti delo organov endokrinega sistema, čemur sledi stimulacija ovulacije in nadaljnja hormonska podpora delovanju rumenega telesa. Druga metoda reševanja problema neplodnosti je lahko intrauterina oploditev, ko se aktivna sperma postavi neposredno v maternico.

Če zgornje metode ne prinesejo rezultatov, je bolje, da ne odlašate z zdravljenjem, ampak razmišljate o oploditvi in \u200b\u200bvitro (IVF). Vendar sodobne metode diagnoze in zdravljenja dajejo precej optimistično prognozo: 50% zakonskih parov z ugotovljenim vzrokom za neplodnost bo v prihodnosti zanosilo po zdravljenju.

Kaj pa pari, ki niso mogli ugotoviti vzroka neplodnosti?

Dejansko obstaja tako imenovana idiopatska neplodnost, to je neplodnost, pri kateri sodobne diagnostične metode niso razkrile očitnih vzrokov. Na srečo statistični podatki kažejo, da se približno 60% parov z neplodnostjo neznanega izvora, ki se ne zdravijo, ko se ustvarijo ugodni pogoji (zdrav način življenja, dober počitek, prehrana itd.), Razvije v 3-5 letih. V odsotnosti želene nosečnosti po indukciji ovulacije in umetne oploditve se takšni pari pošljejo tudi na IVF.

In končno, resnično želim razveseliti zakonca, ki imata podoben problem. Da, znano je, da večina parov neplodnost dojema kot resno krizo, pred katero se počuti nemočno. Pravzaprav obstaja izhod - ne odložiti obiska zdravnika. Če vam poseben razlog preprečuje, da bi imeli otroka, ga lahko prepoznamo in po možnosti odpravimo. In več kot ima družina let na zalogi, večja je verjetnost, da bo rodila želenega in zdravega otroka.

Ključne besede: In končno, resnično želim razveseliti zakonca, ki imata podoben problem. Da, znano je, da večina parov neplodnost dojema kot resno krizo, pred katero se počuti nemočno. Pravzaprav obstaja izhod - ne odlašajte

Par se šteje za neplodnega, če ženska po prvem letu rednega spolnega življenja brez uporabe kontracepcijskih sredstev ali metod ne zanosi. Neplodnost se razume tudi kot nezmožnost nosečnosti do konca.

V tem članku vam bomo povedali o vzrokih in zdravljenju neplodnosti pri ženskah in moških.

Neplodnost pri ženskah in moških

Pri nas je takih parov 17% skupaj stik z ustreznimi zdravstvenimi organi. Problem neplodnosti je še posebej oster pri ženskah, starejših od 35 let, saj v tej starosti razmnoževalni sistem že začne delati manj intenzivno. Neplodnost moškim in ženskam povzroča hude duševne travme. Samo depresija kot posledica nezmožnosti zanositve in rojstva polnoletnega otroka trpi ženska veliko težje in dramatičneje kot pri vseh drugih življenjske situacije, ki jih je treba veliko premagati tudi v ... ženskem deležu.

Kaj je neplodnost?

Torej, neplodnost je nezmožnost moškega in ženske, da zanosi otroka. Od nekdaj je bilo tako: vsak šesti par je sterilni (mednarodna statistika za planet Zemlja). Nekateri pari sčasoma razvijejo sposobnost zanositve, vendar večina teh parov kljub zdravljenju s plodnostjo ostane brez otrok. Veliko število brezplodne poroke ni lastnost človeka ali posledica njegovega biološkega razvoja. Konec koncev jo določa sprememba habitata in načina življenja, ki si jo je človek ustvaril sam.

Obstaja že povsem ženska psihoza: sumiti, da pripadate tej številki in da bo zakon ostal "brezploden". Nikoli ne smete hiteti s takimi zaključki, ne glede na to, ali se zdravite zaradi neplodnosti ali ne. Kakor koli že, nekaj stvari si lahko pomagate.

Razlogi za neplodnost

Vzrok za neplodnost je lahko enako moški kot ženske težave... Dejansko stanje je 50/50. Program alopatskega zdravljenja neplodnosti se začne s podrobnim in dolgočasnim pregledom, oziroma z vrsto preiskav, vseh vrst analiz, raziskav in posvetovanj v vseh vrstah centrov za smrt matere, imenovane po otroku.

Tako ženska kot moški sta pregledana.

Vzroki neplodnosti pri ženskah in moških

Problem neplodnosti in njegove rešitve je nepredvidljiv, na primer moška neplodnost.

Glavni moški razlog neplodnost - slaba spermatogeneza. Za moškega je škodljivo, da avtomobil vozi več kot 3-4 ure na dan, saj lahko rahlo pregrevanje genitalij privede do zmanjšanja moči in s tem povzroči slabo spermatogenezo, ki vodi do neplodnosti. Voznikove noge, nenehno upravljajo s pedali, povečajo pretok krvi v medenične organe in temperaturo v preponsko območje naraste na 37,2 stopinje Celzija, kar sploh ni koristno tako za spermo kot za plovila, odgovorna za potenco.

Vzrok za neplodnost pri ženskah je kršitev funkcije jajčnikov, endokrinega sistema, oviranje cevk in sprememba ravni pH (okolje znotraj maternice in nožnice).

Skupno obstaja približno 22 vzrokov za neplodnost pri ženskah in moških. Še več, niti seksologi niti ginekologi mnogih teh razlogov ne morejo razložiti.

Kaj lahko povzroči neplodnost?

Kot pravijo strokovnjaki: "Ko boste čim bolj napeti in navdušeni ob misli na potrebo po zanositvi, boste imeli težave s pojavom zanositve na splošno."

Torej se zanesite na "karkoli je že storjeno - vse je na najboljše" ali bolje - na božjo voljo, živi polno življenje, sprostite se in zabavajte. Namesto da bi se mučili z izračunom otrokovega spola in rojstnega dne, uživajte v življenju. IN novo življenje bo prišel k vam.

O spočetju morate razmišljati bodisi pred ali po njem, le med seksom ne. Razen če vi in \u200b\u200bvaš partner ne želite psihoze namesto seksa in spočetja, seveda.

Strokovnjaki pravijo, da so "vzroki za neplodnost zakoreninjeni v glavi", torej je program materinstva v možganih iz nekega razloga podrt. Močan stres je lahko tudi razlog za pomanjkanje zasnove - kaj je potem "klin po klin"? - samo za najbolj pogumne ženske ... Naša podzavest se včasih z nami igra čudne igre, ki jih ni le težko razložiti, ampak še težje pristopiti k njihovemu odkrivanju in prepoznavanju. Torej izkušeni zdravniki vedite, da lahko strastna želja po otroku povzroči ženski, seveda psihološko, nekakšno notranjo blokado. Blokada, ki vodi do dejstva, da bolj ko ima ženska željo zanositi, bolj brezizhoden je njen položaj. Odvisnost je neposredno sorazmerna. V nekaterih primerih zdravnik žensko preprosto "pošlje" - vljudno ponudi, da zapusti zdravljenje neplodnosti, ji nežno, a vztrajno reče usodno besedo: "Ne", - na vse predloge o poskusu nadaljevanja in poskusu "nekaj drugega ".

Zdravljenje neplodnosti

Sodobno zdravljenje neplodnosti

Pogosto je zdravljenje neplodnosti zapleteno in vključuje spremembe življenjskega sloga (na primer reševanje stresnih situacij), terapija z zdravili in operacija... Vprašanje je, kako lahko ženska spremeni svoje običajne misli - svojo podobo samega sebe, torej predstavo o sebi kot brez otrok.

In potem se vsi: bodoči starši, zdravniki in drugi strokovnjaki - vrnejo v svoje "normalno stanje" in spoznajo, da so otroci božji dar. In mnogi sami prosijo za ta dar: prosijo in prosijo od Boga (različna molitvena dela). Ali pa se po pomoč obrnejo na starejše in prosijo za njihove molitve.

Ali posvojitev reši problem neplodnosti?

Dve stvari "odblokirata" situacijo: posvojitev, torej videz otroka v družini. To je prva stvar. Resnično si moramo želeti ljubiti celo otroka nekoga drugega, zelo ljubiti tega čudnega otroka, kot da bi bil naš. In čutiti le občutek hvaležnosti za vse, se zahvaliti, da izpolnjujete potrebo po ljubezni v tistem, ki ga imate radi. V tem času poteka prestrukturiranje zavesti ženske - na naraven način se oblikuje zavest njene matere.

Res je, da včasih pomaga popolna sprememba kroga interesov, enakovredna opuščanju želje po materi. To je drugo. Skoraj vedno pride do nosečnosti.

Zdravljenje neplodnosti z zunajtelesno oploditvijo

Razvit za pomoč (ali ne?) Tako imenovanim reproduktivnim tehnologijam. Zdaj hodi veliko parov umetna oploditev s semenom moža ali darovalca, zunajtelesno oploditev (IVF), prenos spolnih celic pred njihovo fuzijo (gamete) ali jajčeca po oploditvi (zigote) v cevke in maternico, nadomestno materinstvo, zunajtelesno oploditev z uporabo mikromanipulacijskih tehnik in nekatere druge . Nosečnost se pojavi v 30% primerov, medtem ko na običajen način - v 20%.

Postopek zunajtelesne oploditve (IVF)

Obstaja mnenje, da se te tehnologije v smislu cinizma malo razlikujejo obratni postopek - splav. (Zdi se samo, da je Bog dal ženski moč, da otroka ohrani pri življenju ali ne; mati in oče sta pred Bogom odgovorna za splav.) Morda zato, ker tehnologija IVF omogoča implantacijo več zarodkov hkrati. Potem bo ostal en zarodek, kot je med IV ultrazvočni pregled odloča, kateri od zarodkov bo živel in kateri - umreti, pri čemer bo ubil nepotrebno in nepotrebno (kajne?) - ta metoda se imenuje "redukcija". Preostali zarodek pa se dejansko razvije na pokopališču bratov in sester. Opazite, da piše "zarodek"! Toda plod v vseh fazah nosečnosti je človek z dušo, podobo in podobo Boga. Spet o duši?

In otroci si to tako želijo ... in sama zamisel o možnostih, da bi rodila skušnjave. In zdaj razumevanje mehanizma teh tehnologij ni ovira na poti do poroda - telesa - rojstva.

In duša? Vse je božja volja.

Ženske, ki gredo na IVF na zdravljenje neplodnosti, se običajno delijo v dve skupini: prvo, v kateri se za "postopek" odločijo iz obupa, in drugo, ker tako kot večina nimajo popolnih informacij o bistvu tehnologije in razlogov, kot je ta: "No, kaj je narobe? Drugi delajo - in nič. Zdravniki bolje vedo, kako mi dati otroka! "

"Resnično srečen zakonski par sploh ne potrebuje otrok, saj sta mož in žena povsem dovolj. Moški in ženska sta kot dva neravne površine, vsak z udarci in udrtinami. Če se površine ne držijo tesno med seboj, je potrebno lepilo, brez njega pa strukture, torej družine, ni mogoče shraniti. Otroci so isto lepilo. Če površine popolnoma sovpadajo, je tuberkula v depresiji, ni potrebe po lepilu. "
Boris Akunin "Leviathan"

Neplodnost je stanje, ki ga ni mogoče pripisati eni osebi, predstavlja problem za par in pravilno bi bilo, če ne bi govorili o neplodnosti, temveč o sterilnem zakonu. Prej zdravniki niso preiskovali zakonskega para, dokler "izkušnje" njihovega poroka brez otrok niso dosegle 4 let, nato se je mandat skrajšal na 3, nato na 2 leti. Danes velja zakonska zveza za sterilno, če nosečnost ne nastopi z rednimi (vsaj 4-krat na mesec) spolnimi aktivnostmi eno leto brez uporabe kontracepcije. Po statističnih podatkih 30% poročenih parov zanosi v prvih 3 mesecih, 60% - v naslednjih 7 mesecih, preostalih 10% - 11-12 mesecev po nastopu redne spolne aktivnosti. Pogostost neplodnih zakonskih zvez se po različnih virih giblje med 10-15% in 18-20%, zanimivo pa je, da se v tretjini primerov reproduktivna funkcija zmanjša pri možu in ženi.

Ločite med primarno in sekundarno neplodnostjo, pa tudi moško, žensko, kombinirano (kombinacija ženske in moške neplodnosti ali zaradi nezdružljivosti zakoncev) in idiopatsko (nejasna narava). Če par še nikoli ni imel otrok pred poroko, govori o primarni neplodnosti. In če je imela ženska vsaj eno nosečnost, ne glede na to, kako se je končala - porod, splav, splav, zunajmaternične nosečnosti - Kasnejša neplodnost se šteje za "sekundarno". In tudi, odvisno od tega, ali so vzroki neplodnosti prirojeni ali pridobljeni, govorijo o prirojeni ali pridobljeni neplodnosti. Ločijo tudi med začasno ali trajno neplodnostjo (odvisno od vzroka).

Obstaja pa tako imenovana fiziološka neplodnost - pred puberteto (pred puberteto) in po menopavzi. Toda ta neplodnost ni absolutna, saj je znano, da nosečnost včasih nastopi pred pojavom prve menstruacije in mnogo let po menopavzi. Neplodnost med nosečnostjo in dojenjem imenujemo tudi fiziološka.

Glavni pogoji za uspešno spočetje so: po eni strani ciklično sproščanje jajčeca iz folikla (ovulacija); vstop jajčeca, sposobnega za oploditev, v delujočo jajcevodno cev, ki zagotavlja ugodne pogoje za fuzijo ženskih in moških reproduktivnih celic v jajcevodu in za vsaditev zigote v endometrij (pritrditev oplojenega jajčeca na notranjo sluznica maternice); po drugi strani pa je bilo v neposredni bližini mesta koncentrirano zadostno število gibljivih semenčic v ejakulatu cervikalni kanal (iz materničnega vratu); ugodne razmere v materničnem vratu in telesu maternice, ki zagotavljajo aktivno napredovanje sperme proti jajcevodom.

Ob prvem obisku zakonskega para, ki trpi zaradi neplodnosti, zdravnik najprej pregleda zakonca. Moška neplodnost predstavlja približno 40% sterilnih zakonskih zvez.

Splošno sprejeto je, da plodnost (sposobnost zanositve) pri moških zagotavlja število semenčic (od 20 do 100 milijonov / ml). Vsaj 50% semenčic bi moralo ostati gibljivo 2 uri po ejakulaciji, po 24 urah pa je več kot polovica prvotnega števila gibljivih semenčic še živih.

Motnje, ki vodijo do moške neplodnosti, so lahko: Najprej majhna količina ali odsotnost sperme v ejakulatu. To je lahko posledica oviranja ali prirojene odsotnosti semenskih kanalov, poškodbe testisov ali varikokele - nenormalno povečanje ven testisov, ki ovira odtok krvi iz testisa, kar vodi do zvišanja temperature v mošnje in oslabljena spermatogeneza. Prav tako se lahko temperatura zviša z ARVI; pri nošenju ozkih hlač in kavbojk; pogosti obiski savne ali parne kopeli; pri dejavnostih, ki zahtevajo dolg sedeč položaj. Spolna aktivnost - vsakodnevna ali pogostejša kopulacija (ejakulacija) lahko privede do zmanjšanja števila semenčic. Vendar pa je abstinenca 5-7 dni tudi nezaželena, saj povečanje števila semenčic spremlja zmanjšanje njihove gibljivosti kot posledica povečanja števila starih celic.

Drugič, aglutinacija sperme (lepljenje). To se lahko občasno pojavlja pri večini moških, vendar če se takšne spremembe odkrijejo večkrat, lahko to kaže na avtoimunsko reakcijo ali okužbo.

Tretjič, pomanjkanje razredčenja semena. Pomembne so tudi sekrecijske motnje semenskih veziklov, prostata in preostale dodatne žleze v moških reproduktivnih kanalih.

Četrti, retrogradna ejakulacija. Včasih pride do kršitve ejakulacije s sproščanjem semena v mehur, to se zgodi, ko sladkorna bolezen, Hodgkinova bolezen, po odstranitvi prostate in z nevrološkimi motnjami.

Petič, kršitev strukture sperme. Razlogi so lahko: travma na modih, kirurški posegi na njih ali parotitis (mumps) v preteklosti; težka alergijske reakcije; vpliv ionizirajoče sevanje; uporaba nekaterih zdravila (nitrofurantoin, sulfasalazin in drugi).

Končno še gibljivost sperme. Kajenje in alkohol lahko privedeta do zmanjšanja ravni testosterona v krvi; zmanjšan libido in moč.

Pomembno je vedeti, da moška moč ni pokazatelj njegove plodnosti, to je sposobnosti za rojstvo otrok. Zaupanje ženske v dobro plodnost njenega moža pogosto temelji le na visoki oceni njegove spolne moči. Vendar se pogosto izjemno šibka jakost kombinira z odlično plodnostjo sperme in obratno - lastnik sperme brez semenčic ima lahko visoko jakost.

Če so vzrok neplodne poroke nekatere motnje v telesu ženske, govorijo o ženski neplodnosti. Kateri so vzročni dejavniki:

Prvič, dejavniki ovulacije. Motnje endokrine regulacije katere koli faze menstrualnega cikla pogosto vodijo v kršitev ovulacije. Odsotnost ali nepravilna ovulacija je lahko posledica hiperprolaktinemije, sindroma policističnih jajčnikov, hipotalamične amenoreje ali odpovedi lutealne faze. Tudi pogosti razlogi pomanjkanje ovulacije so spremembe telesne teže (metabolični sindrom, debelost, anoreksija); jemanje zdravil (hormonska sredstva, pomirjevala itd.) ali psihološke motnje (težave z družino ali službo, potovanja, šport itd.).

Drugič, tubo-peritonealni dejavniki. Možne anatomske motnje, ki jih spremlja obstrukcija jajcevodov, katerih vzroki so lahko: vnetne bolezni genitalnih organov (spolno prenosljive okužbe); predhodni kirurški posegi na notranjih spolnih organih (miomektomija, resekcija jajčnikov itd.); poporodni zapleti (travmatična in nalezljiva) ali endometrioza. Prav tako je včasih motena funkcija jajcevodov, kar vodi do: kršitve sinteze prostaglandinov, stresa ali disfunkcije nadledvične žleze.

Tretjič, dejavniki materničnega vratu. Sluz, ki jo izloča maternični vrat, deluje kot biološki filter, ki preprečuje vstop bakterij v nožnico in povečuje vitalnost semenčic. Običajno sperma preide skozi cervikalni kanal in konča v jajcevodu v 5 minutah po vstopu v maternični vrat. Vzroki za neplodnost v tej fazi so lahko: anomalije v položaju materničnega vratu; kronični endocervicitis (vnetje cervikalnega kanala); predhodnik operacija na materničnem vratu, kar vodi do zožitve cervikalnega kanala ali zmanjšanja tvorbe cervikalna sluz; razpoložljivost v cervikalna sluz protitelesa proti spermi moža (povzročijo smrt slednjih) - to se imenuje imunološka nezdružljivost zakonskega para.

V 30% sterilnih zakonov je kombinacija moškega in ženska neplodnost, to pomeni, da diagnoza moške neplodnosti nikakor ne odpoveduje pregledu žene in po potrebi njunega vzporednega zdravljenja.

V primerih, ko nosečnost ne nastopi v 1-2 letih in nobena od partnerjev ne odkrije nobene neplodnosti, je neplodnost težko razložljiva ali idiopatska. Nekateri strokovnjaki idiopatsko neplodnost povezujejo s prisotnostjo genetske motnjedrugi pa določajo psihogeni izvor. Obstaja mnenje, da razloga za to še ni mogoče ugotoviti. sodobne metode diagnostiko.

Pregled in zdravljenje moških izvaja androlog ali urolog. Začnejo se z analizo semena (spermogram). V spermogramu se določi količina sperme (običajno več kot 1 ml), skupno število semenčic (1 ml - več kot 20 milijonov), število aktivno gibljivih in strukturno normalnih semenčic (vsaj 50%), šteje število levkocitov (0 -1 v vidnem polju).

Da bi bili kazalniki spermograma informativni, se je treba 3-5 dni vzdržati spolne aktivnosti, preden je sperma oddana v analizo (po možnosti ne manj, vendar ne več). Najbolje je, da spermo podarite za analizo v istem prostoru, kjer je laboratorij. Hlajenje semena vodi do izkrivljanja njegovih kazalcev.

Pri identifikaciji veliko število prikazane so strukturno patološke (nenormalne) semenčice dodatne raziskave - morfološka analiza sperme, ki bo omogočila natančnejše določanje narave patologije sperme, število normalnih oblik in bo eno od meril za izbiro metode zdravljenja neplodnosti. Če odkrijemo večje število levkocitov v semenu, se za okužbo dodatno opravi kultura sperme.

Glavne metode, ki se uporabljajo pri pregledu žensk, so:

• dimenzija rektalna temperatura - način ocenjevanja delovanja jajčnikov v daljšem časovnem obdobju zagotavlja posredne informacije o endokrine motnje ureditev;
• ultrazvočna diagnostika (odstotek odkritja patologije 70-90%);
• histersalpingografija - kontrastno sredstvo se vbrizga v maternico in konča rTG, na katerem so vidni maternična votlina in lumen cevi (natančnost določanja patologije je od 40 do 55%);
• hormonski pregled - ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti ovulacije, pa tudi ugotavljanje vzrokov in mehanizmov anovulacije;
• infekcijski pregled - odkrivanje očitnih in latentnih spolno prenosljivih okužb;
• histeroskopija - v maternično votlino se vstavi tanek optični instrument (histeroskop), ki vam omogoča pregled celotne maternične votline, prepoznavanje bolezni, ki jih med rutinskim pregledom in ultrazvokom ni vedno mogoče odkriti;
• laparoskopija je metoda diagnostike in kirurškega zdravljenja, ko se radikalni posegi izvajajo brez širokega seciranja kožne kože, s prebodenimi punkcijami tkiva (diagnostična natančnost je blizu 99%);
• postkoitalni test ali druge posebne študije - Shuvarskyjev test, Kurzprok-Millerjev test, določanje antispermnih protiteles - vse to je določitev imunološke združljivosti zakoncev.

Po potrebi imenovan genetsko testiranje - določitev kariotipov zakoncev.

Med metodami zdravljenja neplodnosti lahko pogojno izpostavimo tiste, ki so namenjene ponovni vzpostavitvi naravne plodnosti zakonskega para, in tiste, ki uporabljajo tehniko umetna oploditev.

Za obnovitev naravne plodnosti, odvisno od vzrokov neplodnosti, uporabljajo:

• konzervativna in kirurška obnova prehodnosti jajcevodov;
• popravek endokrinih motenj;
• obnova okvarjene spermatogeneze.

Tehnika umetne oploditve je lahko:

• intrauterina oploditev s spermo moža;
• intrauterina oploditev s spermo darovalca;
• oploditev in vitro s poznejšim prenosom zarodkov v materino mater v različnih različicah.

Obstaja tudi program "nadomestnih mater", ki daje možnost za otroke ženskam, ki jim iz različnih razlogov odstranijo maternico ali imajo resne bolezni (srce, ledvice itd.), Ki so kontraindikacija za nosečnost. nosečnost. V teh primerih se uporabljajo lastna jajčeca in sperma neplodnega para. Nastali zarodki se prenesejo v maternično votlino zdrave ženske - "nadomestne matere", ki bo nosečnost to darovalko nosila vseh devet mesecev.

Nekaj \u200b\u200bzanimivega

"Moški bi moral biti močan, zdrav in se ga vzdržati hitra hrana".
Hipokrat

Ves čas sta bili prehrana in sposobnost razmnoževanja potomcev tesno povezani. IN Antična grčija za povečanje natalitete na splošno in zlasti rojstva moških dojenčkov je bila priporočena suha hrana - leča, žita in oreški. Tudi zdaj nekateri predstavniki alternativna medicina bodočim mamicam pred spočetjem ponudite, da prilagodijo svojo prehrano želenemu spolu otroka. Vendar nobena od teh diet ni znanstveno dokazana, da deluje.

Pri nekaterih ženskah, ki že nekaj let jemljejo kontracepcijske tablete, se plodnost po koncu odmerka zmanjša. To lahko traja več mesecev. Za boljše okrevanje plodnost mora v prehrano vključevati živila, bogata z magnezijem (oves, kaljena pšenica, kostanj, rženi kruh in grah), ki krepi delovanje estrogenov, in vitamin Bb (cela zrna, zelena zelenjava), ki sodeluje tudi pri presnovi te skupine hormonov.

Tako za moške kot za ženske je pametno omejiti vnos zelo rafinirane hrane, kot sta pšenična moka in sladkor, ki nimata bistvenih hranil.

Če uživate veliko alkohola, lahko težko absorbirate vitamine B in podobno mineralne snovikot cink in železo, in prekomerno uživanje čaja moti absorpcijo železa.

Za ohranitev oploditve sperme je potrebna hrana, ki vsebuje bistvene snovi maščobne kisline (prisotno v mastne ribe in v polinenasičenih rastlinska olja), vitamini A, B, C in E, cink in selen. Vse te komponente sodelujejo pri proizvodnji polnopravne sperme.

Številne študije podpirajo povezavo med kakovostjo semena in vnosom cinka. V moških spolnih žlezah in semenu najdemo veliko vsebnost cinka. Poleg tega imajo zdrave testise visoko koncentracijo vitamina C. Rečeno je, da lahko visoki odmerki vitamina C pozdravijo pogost vzrok moške neplodnosti - aglutinacijo sperme (strjevanje semenčic). V poskusih na Medicinski fakulteti Univerze v Teksasu so znanstveniki dajali skupini moških 50 mg vitamina C dvakrat na dan en mesec. Na začetku poskusov so vsi moški s hrano prejemali zelo malo vitamina C. Po treh tednih se je aglutinacija sperme močno zmanjšala - s 37 na 11%, kar je norma za zdravega moškega.

V mnogih primerih pa vzroki za neplodnost nimajo nobene zveze s prehrano. Ne glede na razlog so rezultati študij v mnogih evropskih državah zaskrbljujoči: v zadnjih 50 letih se je sposobnost oploditve sperme močno zmanjšala, kar je povezano s prekomernim uživanjem alkohola, stresom, povečano uporabo kemikalij v kmetijstvu in onesnaževanjem okolja. Na ministrstvu kmetijstvo, Ribištvo in prehrana v Združenem kraljestvu preiskuje učinke estrogenu podobnih onesnaževal, snovi, ki jih najdemo v rečni vodi in embalažni material iz živil, ki imajo enake učinke kot ženski hormoni.

Uporabljajo se kot modificirajoči dodatki za plastiko, ki dajejo večjo elastičnost in očitno imajo povečana sposobnost "prelijte" v živila, ki vsebujejo maščobe, kot so čips, čokolada in celo mleko. Včasih so vključeni v sestavo barv in kozmetike, iz katere postopoma izhlapevajo. Znanstveniki predlagajo, da so te sestavine, ki posnemajo estrogen, del zapletene kombinacije kemične snoviprisoten v okolje, nekako vplivajo na nerojene moške dojenčke in ovirajo njihovo prihodnjo sposobnost tvorjenja zadostnega števila polnopravnih semenčic.