Медицински аборт: лекарства, технологии, последствия. Медицински аборт - прегледи и препоръки на акушер-гинеколози

Мария Соколова

Време за четене: 7 минути

А А

Все по-често се сблъскваме с реклама на "кадифени" аборт. Това е относително безопасен начин за прекъсване на бременност. Без хирургическа намеса, без използване на анестезия, изисква само прием на определени лекарства (оттук - лекарства, или таблетки).

Хапчета за аборт

Приложете този метод към ранни стадиибременност, забавяне до 49 дни от първия ден на последната менструация.

Към днешна дата се използват следните лекарства:

• Мифегин (произведен във Франция);
• Мифепристон (произведен в Русия);
• Pencrofton (произведено в Русия);
• Mytholian (произведено в Китай).

Механизмът на действие на всички лекарства е еднакъв. Има блокиране на рецепторите на хормона прогестерон, който е предназначен да поддържа процеса на бременност в тялото и в резултат на това зародишните мембрани се отделят от стената на матката и изхвърлят гестационен сак.

Всички тези лекарства не могат да бъдат закупени в аптеките без рецепта!

Етапи

Преди да се подложите на процедурата, уверете се, че лекарят разполага с всичко Задължителни документии разрешения.

Много жени се чудят колко болезнена е процедурата.

Обикновено болката е малко по-силна, отколкото при нормална менструация. Ще усетите спазматична пулсация на матката. След консултация с лекар, можете да вземете упойка.

• След медицински аборт въздържайте се от секс за 2-3 седмици: може да причини кървене и появата на възпалителни процеси. В допълнение, едно от усложненията може да бъде промяна в овулацията и една жена може да забременее на 11-12 ден след процедурата;

• менструацияобикновено започва в рамките на 1-2 месеца, но са възможни неуспехи менструален цикъл.

• Бременността може да се планира след 3 месецаако всичко е минало добре. Преди да планирате, трябва да посетите лекар.

Противопоказания и възможни последствия

Таблетките са мощни лекарства, които имат редица противопоказания:

• възраст над 35 и под 18 години;
• в интервала от три месеца преди зачеването, хормонални контрацептиви (орални контрацептиви) или е използвано вътрематочно устройство;
• съмнение за извънматочна бременност;
• бременността е предшествана от нередовен менструален цикъл;
• заболявания на женската генитална област (фиброзни тумори, ендометриоза);
• хеморагични патологии (анемия, хемофилия);
• алергии, епилепсия или надбъбречна недостатъчност
• продължителна употреба на кортизон или подобни лекарства;
• скорошна употреба на стероиди или противовъзпалителни лекарства;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• възпалителни заболявания стомашно-чревния тракт(колит, гастрит);
• бронхиална астма и други белодробни заболявания;
• патология на сърцето и кръвоносните съдове, както и наличието на сърдечно-съдови рискове ( високо налягане, затлъстяване, тютюнопушене, диабет);
• алергична реакция или свръхчувствителносткъм мифепристон.

Доста често след медицински аборт започват нарушения хормонален фонкоито провокират различни гинекологични заболявания(възпаление, ендометриоза, ерозия на шийката на матката, фиброиди). Всичко това впоследствие може да доведе до безплодие.

Безопасност на кадифения аборт - мит или реалност?

Както виждаме, на пръв поглед това е достатъчно проста операция, и най-важното, както се казва, до голяма степен безопасно, в сравнение с хирургическа интервенция. В действителност обаче не всичко е толкова просто, колкото изглежда.

Сигурна ли е тази "сигурност"?

• Ако процедурата не се извърши навреме(след 7 седмици от бременността), тогава дори фатален изход е напълно възможен. Въпреки че само в Европейския съюз има десетки доказани случаи на смърт от мифепристон, в действителност, експертите са съгласни, те са много повече и хиляди са получили непоправими щети за здравето. д-р Ранди О'Банън, ръководител на изследванията в Националния комитет за живот (САЩ), каза, че е много трудно да се получи информация за смъртта на пациент в резултат на прием на лекарства. Тази информация се подава към производителя и веднага става недостъпна за хората.

Не трябва да забравяме, че абортът, независимо дали е фармакологичен или хирургичен, е убийството на нероденото дете.

Ако сте в затруднение житейска ситуацияи искате да направите аборт, обадете се на 8-800-200-05-07 (линия за помощ, обаждането от всеки регион е безплатно).

Отзиви:

Светлана:

Свързах се женска консултацияна платена основа. Първо се направи ехограф, определи се гестационната възраст, след това взеха натривка за инфекции, увериха се, че няма инфекции и дадоха зелена светлина. Срокът ми беше 3-4 седмици. Тя взе три таблетки мефепристон. Могат да се дъвчат, не горчиви. Отначало ми стана малко лошо, но гаденето изчезна след като пих айран. Преди да ме пуснат вкъщи ми обясниха всичко, дадоха ми и инструкции и 4 таблетки Миролут. Казаха да пият две за 48 часа, ако още двама не работят за два часа. Изпих две таблетки в сряда в 12-00 часа, т.к. нищо не стана - пих още един. След това започна да тече кръв, обилно със съсиреци.Боли корема, като по време на менструация. Два дни кръвта течеше обилно, а след това просто се размазваше. На седмия ден лекарят каза да започне приема на Регулон за възстановяване на менструалния цикъл. Спря в деня на приема на първата таблетка. На десетия ден ми направиха ултразвук. Всичко е наред.

Варя:

Беше ми забранено да раждам по някаква причина, затова направих медицински аборт. Всичко мина без усложнения при мен, но с такива болки, че майка ми не скърби !!! Пих по 3 хапчета но-шпи наведнъж, за да е поне малко по-леко... психологически беше много трудно. Сега тя се успокои и лекарят каза, че всичко е минало добре.

Елена:

Лекарят ме посъветва да го направя медицинско прекъсванебременност, беше прегледан, изпи мифепристон таблетки и след това престоя 2 часа под наблюдението на лекар. Тя дойде след 2 дни, дадоха ми още две таблетки под езика. След час започна да тече кръв, изпускане, стомахът ме заболя ужасно, така че се качих на стената. Съсиреците излязоха. И така имах менструацията си 19 дни. Отидох на лекар, направиха ехография, намериха останки от фетално яйце. В резултат все пак имам вакуум!!!

Даря:

Добър ден на всички! Аз съм на 27 години, имам син, той е на 6 години. На 22 родих сина си, когато той беше на 2 години, забременях отново, но не искаха да запазят бременността, защото малкият беше много неспокоен и аз просто се измъчвах. Прави мед. Аборт! Всичко мина без проблеми! След 2 години отново забременях и го направих отново. Отново всичко мина добре. Е, сега мина времето и аз пак прекъснах с хапчетата. И кошмарът започва! Пих хапчетата, които лекарят предписа, вкъщи, беше много лошо, имаше обилни секрети! Подложките не помогнаха! Като цяло ужас. Накратко, момичетата ме пратиха на вакуум.. Две предишни мед. аборт. не бяха болезнени, всичко излезе без проблеми! Но 3 определено ме ужасиха! Честно казано съжалявам .... Сега пия антибиотици ...

Наталия:

Явно всеки си има своя път. Моята приятелка го направи. Тя каза, сякаш менструацията е отишла, без болка, без усложнения, само гадене ...

Ако имате нужда от съвет или подкрепа, отидете на страницата (https://www..html) и намерете телефонната линия за помощ или адреса на най-близкия до вас Център за подкрепа на майчинството.

Понякога се случва, че една жена не може да роди дете по определени причини и зачеването вече е настъпило. За такива ситуации често се използва медицински аборт (фармакологичен аборт, изкуствено прекъсване) - процедура, която обикновено се прави на ранни датис помощта на специални таблетки. Този вариант на аборт се характеризира с минимален брой усложнения в сравнение с хирургични методи. Ефективността на фармакологичното прекъсване е 98 процента, но само ако се извърши своевременно.

Какво е медицински аборт

Аборт без хирургическа интервенциянаречено медицинско прекъсване на бременността, фармацевтичен аборт, нехирургичен аборт. Тази процедура причинява изкуствен спонтанен аборт. То се различава значително от хирургичен вариант, тъй като за изпълнението му се използват специални таблетки. Процесът не изисква използването на анестезия и инвазия в маточната кухина, което предотвратява редица нежелани усложнения. медицински абортсчитан за един от най- безопасни начинипрекъсване на бременността.

Показания

По правило медицинският метод за аборт се предписва в такива случаи:

1. Самата жена отказва да запази маточната бременност (гестация).
2. Състояние, което може да застраши здравето и дори живота на пациента.
3. Местоположението на феталното яйце в маточната кухина, изключването на извънматочна бременност.
4. Процедурата може да се случи при неправилно развитие на плода, риск от генетични патологии.
5. Жената страда от наднормено тегло, миома, ерозия, ендометриоза, има патология на развитието на матката.
6. Периодът на бременност е повече от 22 седмици. През този период фармакологичното прекъсване се счита за едно от най-големите безопасни методиизкуствен аборт.

Предимства и недостатъци

Нехирургичен начин за прекъсване на бременността при жена с помощта на хапчета има редица положителни качества. За разлика от операцията, медицинското прекъсване на бременността има следните предимства:

• минимална болка от процедурата (абортът се извършва с хапчета без анестезия);
• абортът протича естествено, подобно на менструацията;
• след аборт с хапчета рискът от усложнения се намалява;
• за разлика от други методи за прекъсване, шансът за попадане в тялото на инфекции, които се предават чрез кръвта (например хепатит, ХИВ), е изключен;
• ако се използва медицински аборт, тогава за разлика от хирургичния или вакуумен аборт, той е изключен негативно влияниевърху репродуктивната функция (т.е. безплодието не застрашава пациента).

С всички предимства на аборт, който се извършва с помощта на хапчета, процедурата има няколко недостатъка:

• в редки случаине цялото фетално яйце излиза от матката, част от него може да остане (остатъкът се отстранява хирургично);
• хапчетата за ранна бременност понякога причиняват маточно кървене, периодично трябва да използвате кръвопреливане, кюретаж;
• някои пациенти са алергични към определени хапчета за нехирургичен аборт;
• защото лекарстваза прекъсване на бременността са хормонални лекарства, тогава тяхното въздействие върху тялото на пациентите е трудно да се предвиди;
• понякога болка, дискомфорт в корема, чревно разстройствогадене, треска, общо неразположение, голяма слабост;
• друг недостатък е високата цена на медицинския аборт в сравнение с хирургичния аборт, но цената е оправдана от резултата.

Противопоказания

Има редица забрани за медицински метод за прекъсване на бременността. Абсолютни противопоказания:

• инфекциозни заболяванияхронична форма по време на обостряне;
• извънматочна бременност;
• прекъсването на бременността е забранено при наличие на остри гинекологични заболявания;
• алергична реакцияотносно състава на лекарствата за нехирургичен аборт;
• образуването на злокачествен онкологичен тумор;
• непотвърдена бременност (без преглед от гинеколог и ултразвук);
• кръвни заболявания при пациент;
• тежки соматични патологии хроничен тип(бъбречна, чернодробна недостатъчност);
• бронхиална астма.

Относителни противопоказания за медицински нехирургичен аборт:

• артериална хипертония;
• миома на матката, ендометриоза;
• период на кърмене (трябва да спрете кърменето седмици преди да приемете лекарството);
• белези по матката (цезарово сечение);
• тютюнопушене при пациенти на възраст над 35 години;
• бременност по време на приема хормонални лекарствазащита или употреба вътрематочни методиконтрацепция.

Време

Farmabort, като правило, се предписва, когато менструацията на жената се забави за не повече от шест седмици (или 42 дни от първия ден на последната менструация). Тази процедурапроизведени с помощта специални препаратипод формата на таблетки. Лекарствената схема е най-ефективна при гестационна възраст от шест седмици. Напълно възможно е да се прекъсне бременност в ранните етапи с хапчета, но в по-късните етапи на бременността положителната ефективност на хапчетата е сведена до минимум.

хапчета за аборт

Следните хапчета се считат за популярни лекарства за нехирургично прекъсване на бременността:

1. Основното лекарство за фармакологичен аборт е мифепристон. Това име е международно, лекарството принадлежи към групата на антипрогестагените. Мифепристон блокира активността на хормона прогестерон, който е необходим за поддържане на бременността. Произвеждат се таблетки голяма сумафармацевтични компании, така че има много негови производни (те са описани по-долу).
2. Pencrofton - хапчета, които се считат за отличен заместител на класическия хирургичен аборт. Лекарството премахва ембриона от матката чрез отваряне на шийката на матката. Фармакологичното прекъсване на бременността с това лекарство се извършва до период от 7 седмици. Таблетките Pencrofton практически не предизвикват странични ефекти, в някои случаи се наблюдават слабост и гадене.
3. Таблетките мизопростол се използват и за медицински аборт. Те провокират изхвърлянето на феталното яйце, като стимулират мускулите на матката. Това лекарство често се предписва на млади пациенти, които все още не са раждали. Успехът на аборт с таблетки Мизопростол е 70-85%.
4. Фармакологичният аборт с Mifegin се извършва в много страни по света. Таблетките имат блокиращ ефект върху рецепторите на матката, което причинява отхвърляне на плода. Матката омекотява, мускулите й се свиват и шийката на матката се отваря, изтласквайки феталното яйце. Средствата за медицинско прекъсване на бременността Мифегин е най-ефективен до 6 седмици. След прием на таблетките може да изпитате странични ефекти(вероятност 5-10%).
5. Аналог на Мифепристон - Мифолиан, е антигестагенен стероидно лекарство. Той блокира синтеза на основния хормон на бременността - прогестерон, повишава контрактилните функции на миометриума. Таблетките се използват за прекъсване на бременността в първите етапи (до 42 дни на аменорея). Понякога действието на таблетките е придружено странични ефекти: болка в долната част на корема, главоболие, слабост, гадене.
6. Друг лекарствоза изкуствен аборт - Mifeprex. Таблетките се използват до 42 дни. Основните предимства на лекарството се считат за много добра поносимост и високо нивоефективност. Някои пациенти могат да отидат кървави проблемив рамките на 2-3 дни след приема на таблетките.

Обучение

Преди процедурата пациентът трябва да бъде подготвен. Лекарят първо разговаря с нея, информира предварително за противопоказанията за процедурата, говори за вероятността от усложнения след нея, за същността на нехирургичната техника. Тогава жената се изпраща на такива прегледи:

• общ анализкръв, урина;
• пълен преглед от гинеколог;
• Ултразвук на тазовите органи;
• намазки за откриване на вагинални инфекции;
• кръводаряване за група, Rh фактор, хепатит, сифилис, ХИВ.

Как действа медицинско прекъсване?

Преди фармакологичен аборт е забранено да се ядат пушени, мазни, солени храни, а след процедурата не можете да се къпете или да посещавате басейна. Също така не се препоръчва да се яде 3 часа преди прекъсване на бременността. Нехирургичният аборт се извършва амбулаторно. Етапи на изпълнение:

1. Пациентът се преглежда. След това лекарят дава на жената три таблетки от избраното лекарство (съдържащо мифепристон). След това пациентът е под наблюдението на специалисти в продължение на 2-4 часа. При някои бременни жени освобождаването на феталното яйце се случва по време на престоя в болницата, ако това не се случи, пациентът се изпраща у дома.
2. Вкъщи пие хапчета - простагландини за 36-48 часа, за да се оправи положителен резултат. Прекъсването трябва да се случи не повече от три дни преди това. След това пациентът се връща при лекаря за преглед и се подлага на контролен ултразвуков преглед.
3. Пациентът се подлага на втори ултразвук след няколко седмици. Ако се установи, че има остатъци от фетално яйце в матката или нежелана бременностпродължава да се развива, тогава се предписва хирургичен аборт (кюретаж на маточната кухина).

Какво се случва след медицински аборт

Ако всичко е минало гладко за една жена, тогава след преминаване на последния ултразвук и консултация й се предписват контрацептиви. Те ви позволяват да избегнете началото на бременността, а също така допринасят за активното възстановяване на хормоналните нива. Ако прекъсването на бременността с хапчета премина без последствия, тогава след шест месеца можете да заченете дете. Ако възникне ситуация, поради която се е наложило изстъргване на маточната кухина, лекарят предписва противовъзпалителни лекарства и физиотерапия. След успешно лечениежената обикновено забременява отново.

Дефиниция на производителността

Последното посещение на пациента при лекаря се извършва 2 седмици след приема на лекарството. Състоянието на матката се оценява чрез ултразвук, тъй като ефективността на събитието може да бъде открита само по този метод. Проучването помага да се разбере колко ефективен е бил абортът, има ли остатъци от феталното яйце в маточната кухина, как изглежда. Ефективността на процедурата ще бъде максимална, ако всички инструкции на гинеколога се спазват ясно.

Рехабилитация

Две или три седмици след фармакологичен аборт жената трябва да бъде много внимателна за своето благосъстояние. Ако телесната температура се повиши, има обилно течение с кръв и силна болка в долната част на корема, тогава трябва спешно да посетите лекар. Когато рехабилитацията протича без горните последици, си струва да избягвате хипотермия, настинки, стресови ситуации, ограничаване до минимум физическа дейност. Не можете да се къпете, да правите душ, да плувате в басейн, река, море. Изключете сексуалната интимност до следващата менструация.

Последиците от медицинското прекъсване на бременността са по-малко опасни от хирургичните, но при липса на квалифицирана помощможе да доведе до безплодие и дори смърт. Не е трудно да се приемат хапчета, но въпреки външната простота на процедурата, това причинява сериозни промени в тялото: голяма дозахормоните влияят на репродуктивната система, нарушават естествените процеси на подготовка за раждане на плода.

Повръщане

Това усложнение се развива при около 44% от жените с перорален приеммизопростол, в 31% - с интравагинално. Проучванията също така потвърждават, че честотата на повръщане се влияе от интервала между дозите. хормонално лекарство(мифепристон) и простагландин (мизопростол). Вероятността от този симптом е по-ниска, ако разликата е 7-8 часа, отколкото при ежедневна почивка.

гадене

Този симптом е най-честият стомашно-чревни нарушенияс медицински аборт. Не е напълно установено от какво точно се причинява: излагане на лекарства или прекъсване на бременността.

Въпреки това, има тенденция, че гаденето е по-изразено при висока доза мизопростол (простагландин), бърз прием и гестационна възраст 6-7 седмици. Ако се появи повръщане, е необходимо да информирате лекаря за това. Може да се наложи да вземете хапчетата отново.

алергия

Алергичните реакции като последица от медикаментозен аборт могат да се развият към компонентите на някой от взети лекарства. Най-често това е обрив или копривна треска. Тежки прояви, като оток на Квинке, респираторни нарушения, са изключително редки. За да избегнете това усложнение, след прием на лекарството, трябва да останете в лечебно заведение (клиника) поне няколко часа.

диария

Нарушения на изпражненията се развиват при около 36% от жените с перорален мизопростол и при 18% с интравагинален мизопростол. Симптомът може да бъде различни степениизразителност. Ефективността на приема на антидиарийни лекарства в такива случаи не е доказана. Обикновено диарията спира сама след няколко часа.

Силна болка в корема

Този симптом се причинява от спазъм на мускулите на матката, който е част от механизма на действие на хормоналното лекарство. Наблюдава се при 96% от жените и се счита за норма. Тежестта на болката може да варира от лека до непоносима. Симптомът започва да нараства бързо 30-50 минути след приема на мизопростол и най-често изчезва след приключване на аборта. Има тенденция, че колкото по-кратка е гестационната възраст, толкова по-лека е болката.

За отстраняването му се използват нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, напроксен). тежки случаи- наркотични болкоуспокояващи (кодеин, оксикодон).

конвулсии

Появяват се приблизително 1,5-3 часа след приема на мизопростол. Най-често се локализира в областта на слабините. Отслабване след приключване на аборта. Може да се използва топла нагревателна подложка за намаляване на болката.

Всички горепосочени усложнения не изискват специално отношениеи най-често преминават сами след приключване на аборта. С тяхната силна тежест се използват симптоматични средства.

Средносрочни последици и усложнения

Средносрочните ефекти се появяват в рамките на няколко седмици след медицински аборт.

Кървене

Този симптом се появява при ранен периодизвестно време след приема на хапчетата. Ако кървенето по обем съответства на менструалното кървене (не повече от 1-2 подложки на час), продължава 7-14 дни и постепенно намалява, тогава няма причина за безпокойство - това не е усложнение, а нормален процес.

В някои случаи жените отбелязват изпускане до 30 дни, но те са зацапващи, не придружени от болка или други симптоми. Ако кървенето е обилно (2-3 или повече подложки на час), продължително и/или придружено от болка, тогава трябва незабавно да информирате лекаря за това. Това усложнение е рядко и се развива на фона на непълен аборт или инфекция.

Колкото по-дълга е бременността, толкова по-голям е рискът патологично кървене. В 0,4% от случаите се извършва кръвопреливане, в 2,6% - смукателен кюретаж. Без своевременно медицинска помощсмърт не може да бъде изключена.

Продължаваща бременност или непълен аборт

В 1-4% от случаите феталното яйце не се изхвърля от матката или не излиза напълно. Това може да се случи по няколко причини: дозата на лекарството е неправилно изчислена, времето на процедурата е твърде късно, има хормонални нарушения или възпалителни процеси в тялото на жената.

Подобни последици от последствията след медикаментозно прекъсване на бременността са придружени от продължително и ненамаляващо кървене, дърпащи или схващащи болки в долната част на корема, треска и треска. Не можете да се справите сами с тях, хемостатичните лекарства няма да помогнат.

Изисква ултразвук и проследяване. Ако това не се направи, тогава в случай на непълен аборт, останките от феталното яйце ще доведат до разпространение на инфекция, честа инфекциякръв и смърт. Ако бременността продължава да се развива, тогава рискът от раждане на дете със сериозни малформации е висок.

Болка в долната част на корема

Обикновено спазмите в матката постепенно изчезват след приключване на аборта. Ако болката продължава, това може да е признак на инфекция, непълно прекъсване на бременността. Такъв симптом изисква преглед от гинеколог и ултразвук.

Главоболие и световъртеж

Тези последици от медицински аборт се развиват при 20% от жените. Като правило причината е голяма загуба на кръв. Наблюдават се също слабост, понижаване на артериалното налягане, състояние преди припадък.

Ако световъртежът е придружен от кървене, тогава е необходима медицинска помощ. В друг случай можете да вземете аналгетик, да почивате по-често, да сменяте позицията на тялото постепенно.

Дългосрочни ефекти и усложнения

Дългосрочните ефекти от медикаментозното прекъсване на бременността са редки, но най-трудни за лечение. Появяват се след няколко месеца и дори години.

Менструални нарушения

Ако менструацията е започнала навреме (от датата на аборта) или се забави със 7-10 дни, това е знак, че сексуалните и ендокринна системавъзстановен. Около 10-15% от жените отбелязват, че в първите няколко цикъла менструацията е по-болезнена и обилна, но скоро става същата като преди.

Усложнение ще бъде индикация със закъснение с повече от 40 дни или обилни менструации, придружени от спазми, силна болка, треска, влошаване на общото благосъстояние.

В първия случай е възможна или повторна поява на бременност (това се случва вече 2 седмици след аборт), или нарушение в работата на яйчниците. Необходимо е да се консултирате с лекар, той ще установи причината и ще предпише необходими процедури. Оралните контрацептиви често се използват за възстановяване на хормоналните нива.

Ако менструацията е много обилна, силна болкаи повишаване на температурата, е възможно частици от феталното яйце да са останали в матката и/или да се развие инфекция.

След лекарски преглед и ултразвук се прави кюретаж и се предписват антибиотици.

Инфекциозни и възпалителни заболявания

Развиват се след медицински аборт като екзацербация хронични формиили заради останалите частици от яйцеклетката. Ако една жена е имала латентни, бавни инфекциозни и възпалителни процеси преди аборта (салпингит, гонорея и др.), След процедурата по прекъсване те могат да започнат да прогресират.

Това се проявява с болка в долната част на корема, отделяне с лоша миризмаи зеленикав цвят, гнойни примеси, треска. След лабораторна диагностикалекарят предписва антибиотици, най-често в болнични условия.

Безплодие

Причините за това сериозни последицистават хормонални нарушения или възпалителни заболявания на матката и придатъците.

В първия случай се нарушава балансът на мъжките и женските полови хормони, в резултат на което се затруднява процесът на оплождане на яйцеклетката и нейното прикрепване към стената на матката.

Възпалителните процеси могат да доведат до образуване на сраствания, стесняване на лумена фалопиеви тръби. Това предотвратява прехвърлянето на яйцеклетката в матката.

Промени в емоционалното състояние, характера

Понякога хормонален дисбаланси самата процедура на аборт се отразяват в характеристиките на психиката на жената. Тя може да стане прекалено раздразнителна, агресивна или хленчеща, депресирана, летаргична.

В началото такива реакции се наблюдават само при трудни ситуации, например, по време на или след кавга. Но скоро те стават тотални, възникват без външни причини.

За да отстраните проблема, трябва да посетите лекар: психиатър или психотерапевт, консултирайте се с психолог.

Медикаментозният аборт и последствията от него все още се проучват. Проучванията потвърждават, че колкото по-рано е извършена процедурата за аборт, толкова по-малък е рискът от усложнения.

Най-честите сред тях са кървене, болка в долната част на корема, инфекция. Последиците са свързани с хормонални нарушенияи риск от непълно освобождаване на яйцеклетката. Може да има неуспехи на менструалния цикъл, развитие на възпаление, безплодие.

Полезно видео за медицински аборт

Харесвам!

Медицинският аборт (фармацевтичен аборт) не е метод за контрол на раждаемостта, а сериозен медицинска процедуракоето може да доведе до различни видове усложнения. Същността му се крие във факта, че една жена в определеното време трябва да вземе хормонални хапчетаза медикаментозен аборт и провокиране на изхвърлянето на феталното яйце от маточната кухина.

Според СЗО такъв аборт е признат за най-щадящия метод, но не винаги дава гарантиран резултат. С увеличаване на продължителността на бременността ефективността на процедурата е значително намалена.

Ако една жена желае да прекъсне бременност, предпочитание винаги се дава на най-много ефективни начини- медикаменти или (например, кюретажът е идеален при наличие на плацентарен полип).

Възможно ли е медицински аборт на 7 седмици, осмата или повече по-късни дати? Най-добрият вариант– 14 дни след закъснението. Причината е, че след 6 седмици оплодената яйцеклетка вече е достатъчно добре прикрепена към стената на матката, така че вероятността за нейното запазване се увеличава. Например, ако медицински аборт е направен на 8 седмица, тогава неговата ефективност рядко надвишава 88%.

Противопоказания и показания

Строги индикации за извършване на аборт по медицински начин, Не. Самата жена трябва да реши дали да продължи или да прекъсне бременността.

Относителни медицински показания за прекъсването му са:

• заболявания, които застрашават пълното развитие на бебето;
• тежки генетични, соматични, инфекциозни заболявания;
• приемане на лекарства, които могат да причинят деформации и да нарушат пълноценното развитие на плода.

Социални показания:

• непълнолетна възраст;
• изнасилване;
• липса на съпруг;
• увреждане I или II при съществуващо дете;
• излежаване в затвора.

С такава доста сериозна процедура като аборт, основните противопоказания за аборт с лекарстваще бъде:

• алергия към лекарства, използвани за аборт;
• фиброма или;
• тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• Наличност ;
• заболявания на коагулационната система на кръвта;
• анемия;
• прием на разредители на кръвта;
• Високо артериално наляганеи т.н.

Каква е процедурата

В обичайния смисъл медицинското прекъсване на бременността не е като аборт: една жена идва в клиниката, приема хапчета под ръководството на лекар и след това просто започва да има тежка „менструация“, по време на която феталното яйце се изхвърля заедно с кръвта.

Обучение

При първия прием гинекологът обяснява на жената всички противопоказания, рискове, възможни усложнения и как се прави при. в общи линиимедицински аборт и какво да очаквате след него.

Лабораторна и инструментална диагностика

Преди да предприеме тази стъпка и да вземе решение за медицински, вакуумен или друг вид аборт, една жена трябва да премине през достатъчно голям бройизследване:

• Общ (клиничен) кръвен тест , урина, (човешки хорион гонадотропин), чието ниво в ранните етапи е доказателство за бременност. Дава се и анализ за сифилис (RW), прави се ЕКГ.
• ултразвук . По време на ултразвукфактът на наличието на фетално яйце в матката се потвърждава, извънматочна бременност, както и туморни образувания на матката и яйчниците са изключени.
• Проверка от специалисти от тесен профил . Тяхната консултация е необходима, ако една жена има някакво сериозно заболяване. Може също да се наложи да коригирате приема на лекарства, които пациентът редовно използва, така че лекарствата за прекъсване на лечението развиваща се бременност, се оказа ефективно.
• Проверка на системата за коагулация на кръвта . За това обикновено се предписва коагулограма, защото ако кръвта не се съсирва добре, тогава може да се получи силно.

Директна подготовка за аборт

Ако по време на медицинския преглед и лабораторния диагностичен преглед не са открити противопоказания, лекарят дава следните препоръки:

• За една седмица изключете алкохола, тютюнопушенето, приема на антикоагуланти и някои други лекарства.
• В деня на приемане на първата доза от лекарството храната трябва да бъде лесно смилаема.
• През целия период на аборта (3-6 дни) трябва да се внимава някой при влошаване на състоянието на жената да се грижи за нея и домакинството.

Как се извършва медицински аборт?

Как се прави медицински аборт в частна или държавна клиника?

Процедурата протича на 3 етапа:

1. В лекарския кабинет.
2. Вкъщи.
3. Контролно посещение при лекар.

В кабинета на лекаря жена, която реши да направи аборт по медицински средства, приема 3 таблетки мифепристон (600 mg) в присъствието на гинеколог и след това остава под негово наблюдение за 2 часа.

Обикновено, преди да пусне пациентката вкъщи, лекарят отпуска таблетки мизопростол, съдържащи простагландин, оставя й информацията си за контакт и насрочва следващото посещение в клиниката. Това се прави, защото той трябва да наблюдава как протича абортът на жената, дали лекарствата имат желания ефект и дали се развиват възможни усложнения.

У дома, след 1,5-2 дни, пациентката приема 2 таблетки мизопростол (400 mcg), което увеличава свиването на мускулите на матката. По време на периода на прекъсване на бременността някои жени изпитват изразени болка. В този случай трябва да използвате лекарства за облекчаване на болката.

Колко дни може да продължи медицинският аборт? Средно до 6-7 дни. По това време загубата на кръв е най-значителна, а изхвърлянето е обилно.

Контролният преглед е предвиден за 3 и 7-14 дни. Ако според ехографския и hCG анализа бременността е запазена, се прави вакуумна аспирация или класически кюретаж.

Какво да правим след медицински аборт

Ако наскоро родила жена е направила медицински аборт, колко седмици не може да кърми? Според повечето специалисти човек трябва да се въздържа кърменеза 2 седмици, тъй като лекарствата, използвани при медицински аборт, проникват в кърма, а ефектът им върху тялото на бебето не е проучен.

Като цяло трябва да се спазват следните препоръки:

• Избягвайте тежки физическа дейноствдигане на тежести по време на кървене.
• Първият месец след прехвърления медицински аборт, в случай на менструация, използвайте само подложки и временно изоставете тампоните и менструалните капачки.
• През целия период на вагинално течение не трябва да се къпете, да ходите на басейн и др.
• До колко седмици се показва сексуалната почивка? Сексът след медицински аборт трябва да се отложи за 3 седмици - 1 месец. След прекъсване, нова бременност може да настъпи веднага с възобновяване на сексуалната активност. Ето защо е важно да използвате.

Невъзможно е да се предвиди как ще се държи репродуктивната система след извършено медицинско прекъсване на бременността: при някои по време на следващата менструация гърдите и долната част на корема болят повече от обикновено, при други менструацията се удължава и т.н.

Като цяло промените в цикъла се наблюдават рядко и ако абортът е протекъл без усложнения, тогава моделът на изтичане на кръв по време на менструация след него е същият, както е бил преди медицинския аборт.

Усложнения

Въпреки че се счита за най-малко опасната процедура, абортът може да доведе до редица усложнения:

• Пропуснат аборт . Това състояниевъзниква, ако процедурата се извършва за период от повече от 6 седмици, както и при прием лекарствакоито намаляват ефективността на мифепристон.
• непълен аборт . В този случай вътре в матката остават фрагменти от феталното яйце, което може да доведе до различни негативни последици, включително смърт. Може да се подозира непълен аборт при внезапно спиране на кървенето, когато фрагмент от феталното яйце запушва цервикалния канал, както и при рязко увеличаване на секрета по време на прекъсване на бременността с помощта на лекарства.
• Неизправност в хормоналната система . Бременността е хормонална промяна в тялото. Следователно, дори в ранните етапи, прекъсването му причинява отказ на тази система, което може да се възприеме от организма като стресово състояние. Например, в резултат на това след аборт, извършен с помощта на лекарства, може да болят гърдите, да се наруши менструацията или да се влошат хроничните заболявания.
• Усложнения, свързани с приема на лекарства . След прием на лекарства по време на медицински аборт, гадене, повръщане, диария, стомашни болки, главоболие, треска, обща слабост, усещания за приливи и отливи. Възможни са и виене на свят, рязък спад на кръвното налягане, загуба на съзнание, алергични реакции.
• Маточно кървене . Обилно кървенеможе да доведе до значителна загуба на кръв до загуба на съзнание. Ето защо, ако кървенето у дома по време на медицински аборт се увеличи и надвишава очакваното количество отделена кръв, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Може ли да се появи плацентарен полип след раждане на мед? За съжаление да, ако не са отстранени всички частици на яйцеклетката.

Как да избегнем усложнения

За да се избегнат усложнения, включително появата на плацентарния полип и обилна екскрециякръв, в навечерието на прекъсване на бременността с медикаменти, е необходимо да се подложи на задълбочен преглед. В същото време не е необходимо да се крият фактите за употребата на каквито и да е лекарства, наличието на плацентарен полип след преди това извършен медицински аборт, както и сериозни заболяваниякоето може да бъде противопоказание за процедурата.

Решението за прекъсване на бременност с медикаменти или друг метод трябва да бъде претеглено, като се вземат предвид всички плюсове и минуси, а не на базата на емоции. Също така е важно да се вземат предвид възможните психологически последици.

Плюсове и минуси на медицинския аборт

Очевидни предимства в сравнение с други видове аборт:

• минимална травма на стените на матката;
• абортът може да се извърши още от първия или втория ден на забавената менструация;
• бързо възстановяване на състоянието;
• в ранни срокове - 95% ефективност.

Възможни недостатъци на процедурата:

• висок риск от кървене;
• запазване на бременността в 5-22% от случаите (в зависимост от продължителността на бременността);
• голям брой противопоказания.

Какво е по-добре за плацентарния полип: медицински аборт или кюретаж? IN този случайостъргване, защото по време на тази процедура ще бъде премахнат.

Медикаментозното прекъсване на бременността не е метод за контрол на раждаемостта - има методи за контрацепция за това. Въпреки това, в случай на някои обстоятелства, в резултат на които една жена реши да направи аборт, този метод ще бъде най-щадящият. За да се сведе до минимум риска възможни усложнения, задължително трябва да се подложите на преглед и да спазвате всички препоръки на лекаря.

Харесвам!

Желателно е, а понякога обстоятелствата не дават право на избор и трябва да отидете за прекъсване. Ако по някаква причина или индикация една жена реши да не забременява, тогава абортът е най-добре да се направи възможно най-рано. До забавяне от не повече от 10-14 дни лекарите препоръчват прекъсване на бременността с лекарства, тоест с помощта на специални хапчета.

Медицински аборт: същността на метода

прекъсване на лекарството непланирана бременностнастъпва стриктно до 15-20 дни закъснение на менструацията и за предпочитане възможно най-рано. Предимството на метода е липсата на хирургични манипулации в маточната кухина, което е много по-лесно за пациентката физически и психически.

Как се извършва медицински аборт? След преглед на жената на стола и определяне на точния лекар, въз основа на телесното тегло и индивидуални особеноститялото на пациента, й дава да вземе 2 таблетки вътре. След 24-36 часа жената трябва да приеме още 2 таблетки. Първата доза от лекарството засяга производството на хормона прогестерон, така наречения хормон на бременността. На фона на приема на хапчета производството на прогестерон спира, хранителни веществане влизат в маточната кухина и феталното яйце умира вътре в тялото на майката. Втората доза от лекарството предизвиква контракции на матката, което води до изхвърляне на феталното яйце и неговите мембрани от тялото чрез менструално кървене.

Медикаментозният аборт е най-подходящ за млади момичета, които никога не са раждали, както и за млади майки, претърпели цезарово сечение в близкото минало. Разбира се, абортът, дори и с помощта на хапчета, винаги представлява заплаха за тялото на жената, но за нераждащите пациенти, както и за майките след цезарово сечениеневъзможно е да се извършват манипулации в матката с хирургически инструменти или вакуумно засмукване. Такива действия могат да наранят лигавицата на матката, което при нераждали жени ще доведе до възпалителни процеси и безплодие в бъдеще, а при жени след цезарово сечение, до евентуално увреждане на белега и допълнително масивно вътрешно кървене.

Всяка жена, която реши да направи аборт, не е склонна да отиде на лекар, особено младите момичета, които се страхуват от морализиране и осъждане. След като научиха за възможността за прекъсване на бременност с абортивни хапчета, много пациенти отиват да правят всичко у дома, без да ходят на лекар. Абсолютно невъзможно е да се направи това:

• Първо, дозата на лекарството се избира от лекаря строго индивидуално - някой се нуждае повече лекарствоза някои много по-малко.
• На второ място, тялото може да реагира непредвидимо на приема на лекарството, което е изпълнено с усложнения от сърдечно-съдовата и дихателната системи.
• На трето място, не всички жени са подходящи за медицинско прекъсване, което може да причини непълен аборт и развитие на гнойни възпалителни процеси и перитонит. Абортивните хапчета се приемат само под наблюдението на лекар, след около 5 часа специалистът може да пусне жената да се прибере и да й бъде препоръчан да дойде на преглед след 2 дни.

Медицински аборт: избор на лекарство

Няма толкова много лекарства за медицински аборт, всички те са аналози на Mifepristone и имат много имена:

• мифепрекс;
• Miropriston;
• Мифегин.

Лекарствата са антагонисти на прогестерона, тоест блокират производството на този хормон и повишават чувствителността на матката към простагландини, вещества, които подобряват контрактилната функция. мускулни влакна. Мифепристон трябва да се приема в комбинация с простагландини (20-30 часа след мифепристон таблетки), тъй като благодарение на тези вещества феталното яйце, заедно с мембраните, се изхвърля от маточната кухина.

Има и лекарства за спешна посткоитална контрацепция, но тяхното действие се основава на предотвратяване на бременността чрез хормонален срив. За прекъсване на вече протичаща бременност лекарствата от тази група не са подходящи.

Плюсове и минуси на фармацевтичния борд

Прекъсването на бременността по всяко време не минава безследно за женско тяло, обаче, ако сравним фармаборта с други видове отстраняване на феталното яйце от маточната кухина, тогава могат да се разграничат редица плюсове и минуси на процедурата.

Предимствата на медицинския аборт са:

• Минимален риск от усложнения под формата на кървене и увреждане на маточната лигавица;
• Не се развива;
• Възможност за изпълнение нераждали жении млади майки след цезарово сечение;
• Психологически аспект - фармабортът се възприема по-лесно от пациентите;
• Амбулаторен режим - няколко часа след приема на първата доза таблетки, пациентът може да се прибере вкъщи, докато след това хирургично отстраняванеембрион от матката, една жена трябва да остане в болницата няколко дни.

Недостатъци на медицинския аборт:

• Непълно отстраняване мембрани- възниква при неправилно изчислена доза от лекарството или употребата на хапчета за аборт при гестационна възраст над 4-5 седмици;
• Продължаване на бременността – среща се изключително рядко, само в 2% от случаите;
• Индивидуална непоносимост към лекарството - гадене, повръщане, неизправности на сърдечно-съдовата система;
• Хормонална недостатъчност в организма.

Болка след медикаментозен аборт

След аборт с хапчета тялото се нуждае от време, за да възстановят работата си репродуктивната система и ендокринните жлези. След приемане на хапчета с абортивен ефект пациентът може да изпита болка с различна локализация:

• Болка в долната част на корема- причинено от свиване на матката и изхвърляне на феталното яйце и мембраните от тялото. Ако болката в корема е придружена от треска и отделяне на гной от влагалището, трябва незабавно да потърсите помощ;
• Болка в млечните жлези- По време на бременността млечните жлези на жената стават силно чувствителни, увеличават се в размер, напълват се и болят. След приемане на хапчета за аборт в тялото настъпват обратни промени и преструктуриране, така че за известно време болката в гърдите ще продължи. Като правило, с настъпването на менструацията, всички неприятни явленияизчезва;
• Болка в яйчниците- хапчетата за аборт предизвикват сериозни хормонални промени в организма и органите първи реагират на промените репродуктивна системапо-специално яйчниците. Болката в областта на яйчниците след прием на хапчета за аборт се дължи на увеличаването на размера им и повишеното инхибиране на производството на хормона на бременността.

Болкоуспокояващи и No-shpa по време и след медикаментозен аборт

Болката в корема след приемане на хапчета с абортивен ефект наподобява болка по време на менструация. Крайно нежелателно е приемането на No-shpu или други лекарства със спазмолитични и аналгетични ефекти за намаляване на болката. Въпреки че тези хапчета облекчават спазмите, те също влияят негативно контрактилностматката, а това е изпълнено с непълно отстраняване на мембраните от тялото. Можете да намалите болката в долната част на корема след медицински аборт, като легнете по корем. В това положение съсиреците се изместват от матката по-бързо и по-продуктивно, което само по себе си намалява болката. Ако болката е прекомерно силна и жената не може да я понесе, трябва да се консултирате с гинеколог за съвет, може би дозата на лекарството е била неправилна.

Възможно ли е да забременеете след фармакологичен аборт?

Фармакологичният аборт създава ситуация в тялото, подобна на спонтанен аборт. В следващите 28-35 дни тялото се възстановява и започва менструацията. Ако една жена през този период ще прави секс и не използва контрацептиви, тогава е много вероятно началото на нова бременност. За да не рискувате здравето си и отново да не бъдете пред труден избор, през следващите 3-6 месеца след медикаментозния аборт трябва внимателно да се пази.

Възможно ли е да се пие алкохол след фармацевтичен аборт?

След приема на хапчета с абортивен ефект жената не трябва да пие алкохол, тъй като алкохолът може да повлияе неблагоприятно фармакологичен ефектлекарство. Комбинацията от таблетки Мифепристон с алкохол е изпълнена с непълен аборт и развитие на възпалителни процеси в матката.

Секс след фармакологичен аборт

След приема на хапчета с абортивен ефект, жената, както и след всеки друг вид аборт, трябва да се въздържа от интимни отношения през първите 14 дни. Веднага след като изхвърлянето спре и лекарят потвърди, че в матката не са останали частици от мембрани, двойката може да продължи сексуални отношенияобаче трябва да се използва контрацепция, за да се избегне друга непланирана бременност.

Кърмене след фармакологичен аборт

Ако една жена е принудена да направи фармацевт на фона на кърмене, тогава след приема на хапчетата за аборт детето не може да продължи да кърми Активни съставкитаблетките могат да преминат през майчиното мляко в тялото на детето и тъй като не са провеждани проучвания за безопасността на лекарството за деца, медицинското прекъсване на бременността и продължаването на храненето на детето са несъвместими.