बीच-बीच में सीने में दर्द का इलाज है। अन्नप्रणाली का सहज टूटना। अतिरिक्त शोध विधियां

छाती क्षेत्र में तेज दर्द अनायास होता है, विकारों का एक लक्षण है आंतरिक प्रणालीजीव। उनका एक और नाम है - थोरैकल्जिया। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, सांस लेना मुश्किल हो जाता है, आंदोलनों में बाधा आती है। तीव्र दर्द सिंड्रोम दिल के दौरे का संकेत दे सकता है, इसलिए समय पर प्रदान करना महत्वपूर्ण है आपातकालीन देखभाल.

संभावित कारण

तीव्र दर्द संवेदनाएं कई विकृति का एक महत्वपूर्ण संकेत हैं जो न केवल उरोस्थि में, बल्कि अन्य अंगों में भी स्थानीयकृत होती हैं। दर्द रोग के विकास के प्रारंभिक चरण और एक तेज दोनों का संकेत दे सकता है।

स्थानीयकरण के स्थान द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है - बाईं ओर, दाईं ओर, बीच में। यह कंधे के ब्लेड के बीच और नीचे हो सकता है। इस क्षेत्र में कई तंत्रिका अंत होते हैं और रक्त वाहिकाएं, जिसके माध्यम से दर्द सिंड्रोम एक अंग से दूसरे अंग में संचरित होता है। इसलिए, तारकल्गिया के बहुत सारे कारण हैं।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की पैथोलॉजी

अक्सर तेज और . के साथ अचानक दर्दउरोस्थि में, लोगों को संदेह है कि समस्या हृदय रोग में है। दरअसल, ऐसा ही है। तीव्र दर्द सिंड्रोम में हृदय और संचार प्रणाली की प्रमुख विकृतियों की सूची:

1. . तेज दर्द प्रकृति में सिकुड़न, जलन या दबाव है। तीव्रता 30 सेकंड से 15 मिनट तक भिन्न हो सकती है। स्थानीयकरण का स्थान उरोस्थि के बाईं ओर या उसके पीछे होता है। बाएं हाथ, गर्दन, स्कैपुला, अधिजठर के क्षेत्र में विकिरण। केवल एनजाइना पेक्टोरिस के साथ यह दांतों और निचले जबड़े तक फैलता है।

यह किसी भी शारीरिक गतिविधि के बाद होता है - वजन उठाना, खेल खेलना, सीढ़ियां चढ़ना, तेज चलना। विशेषता - रोग जितना अधिक बढ़ता है, दर्द की शुरुआत के लिए उतनी ही कम शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है। संभवतः नाइट्रोग्लिसरीन।

1. . रेट्रोस्टर्नल क्षेत्र में असुविधा होती है, न्यूनतम अवधि 10-15 मिनट होती है, लेकिन यह कई घंटों तक रह सकती है। दर्द की प्रकृति जलन, निचोड़ना, निचोड़ना या फटना है। उरोस्थि के पीछे या थोड़ा बाईं ओर स्थानीयकृत। यह शारीरिक गतिविधि या आराम के बाद खुद को प्रकट करता है।

हमले अक्सर दोहराए जाते हैं। वितरण का स्थान - दोनों ऊपरी अंग, कंधे के ब्लेड, गर्दन, पीठ। रोधगलन के साथ, विशिष्ट लक्षण होते हैं: मतली, उल्टी, सांस की तकलीफ, पसीना बढ़ जाना, भय और चिंता। इससे मदद नहीं मिली।

1. और मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी।दर्द एक बुखार की स्थिति, धड़कन, उनींदापन और सांस की तकलीफ से पूरित होता है। संवेदनाओं की विशेषता - काटने, छुरा घोंपना, जो उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत होते हैं।

दर्द सिंड्रोम गर्दन, कंधों, अधिजठर और पृष्ठीय क्षेत्रों में फैलता है। आप दहलीज को इस तरह कम कर सकते हैं: बैठने की स्थिति लें, थोड़ा आगे झुकें। आप गैर-मादक प्रभाव वाले एनाल्जेसिक के साथ दर्द से छुटकारा पा सकते हैं।

1. एक्सफ़ोलीएटिंग महाधमनी धमनीविस्फार।दर्द सिंड्रोम, दिल के दौरे की तरह, लेकिन कभी-कभी बदतर। स्थानीयकरण का स्थान रेट्रोस्टर्नल क्षेत्र है, यह रीढ़ की हड्डी, निचले पेट, अंगों तक फैलता है। भावनात्मक अभिव्यक्तियों के बाद होता है, शारीरिक परिश्रम, अधिकता रक्त चाप.

एक तेज दर्द फटने और फटने, लहरों में खुद को प्रकट कर सकता है। हमले की अवधि अलग है - एक मिनट से लेकर कई दिनों तक। यह एक असममित पल्स के साथ होता है, जिसे रेडियल पर मापा जाता है और कैरोटिड धमनी.

रक्तचाप अचानक बढ़ सकता है और उतनी ही तेजी से गिर सकता है। यदि आप अलग-अलग हाथों पर रक्तचाप को मापते हैं, तो अंतर में उतार-चढ़ाव होता है, जैसा कि हृदय गति में होता है। दर्द को तुरंत खत्म करना समस्याग्रस्त है, इसलिए आपको दवाओं को 2 बार से अधिक बार इंजेक्ट करना होगा।

1. फुफ्फुसीय अंतःशल्यताछाती के मध्य भाग में एक तेज तीव्र अभिव्यक्ति की विशेषता है, लेकिन यह बाएं और दाएं हो सकता है। न्यूनतम अवधि 15 मिनट है, अधिकतम कई घंटे है।

हमले से सांस की तकलीफ, बेहोशी (सिंकॉप) हो जाती है। के बाद होता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपृष्ठभूमि में गहरी नसों पर। आप मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ दर्द को दूर कर सकते हैं।

पाचन तंत्र के रोग

अन्नप्रणाली के मुख्य विकृति, जो तेज दर्द से प्रकट होते हैं छाती, - ये कैंसरग्रस्त नियोप्लाज्म, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, अल्सरेटिव घाव, ग्रासनलीशोथ हैं। उत्पत्ति का स्थान अन्नप्रणाली मार्ग है। अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन को निगलने और पारित करने की प्रक्रिया में, दर्द की सीमा बढ़ जाती है और छाती तक फैल जाती है।

अतिरिक्त लक्षण:

• मतली और उल्टी;
• पेट में जलन;
• खटास के साथ डकार आना;
• अधिजठर क्षेत्र में जलन।

एक अन्य बीमारी अन्नप्रणाली में डायाफ्राम के उद्घाटन में एक हर्निया है। संवेदनाएं एनजाइना पेक्टोरिस से मिलती-जुलती हैं, सीने में दर्द निचले तीसरे, सब्सट्रेट, छाती गुहा में स्थानीयकृत होता है। एक विशेषता लापरवाह और बैठने की स्थिति में दर्द की सीमा में वृद्धि है, लेकिन अगर कोई व्यक्ति एक ईमानदार स्थिति में है, तो दर्द दूर हो जाता है या कम हो जाता है। लक्षण अन्नप्रणाली के अन्य विकृति के समान हैं।

अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन नाइट्रोग्लिसरीन के साथ एसोफेजेल दर्द को रोका जा सकता है, और दर्द सिंड्रोम की प्रकृति इस्किमिया जैसा दिखता है। इन कारणों से रोग की तुरंत पहचान करना संभव नहीं है।

श्वांस - प्रणाली की समस्यायें

छाती में तेज दर्द अक्सर फुफ्फुस, आघात, न्यूमोथोरैक्स और ट्यूमर नियोप्लाज्म के साथ होता है।

मुख्य लक्षण हैं:

1. दर्दनाक संवेदनाएं लंबे समय तक होती हैं, उनकी तीव्रता सांस लेने के दौरान होती है।
2. सांस की तकलीफ, ठंडा पसीना, क्षिप्रहृदयता, सायनोसिस दिखाई देता है।
3. अक्सर ब्लड प्रेशर कम हो जाता है, जिससे त्वचा पीली हो जाती है।
4. व्यक्ति एक सामान्य कमजोरी महसूस करता है।
5. निमोनिया के साथ, दर्द सिंड्रोम बहुत तेज होता है, पतन, नशा के लक्षणों के साथ। मुख्य चिंता फेफड़े के फोड़े का बनना है।
6. स्थानीयकरण का स्थान अलग है - बीच में, बाईं ओर या दाईं ओर.
7. शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना और बुखार।

रीढ़ की बीमारियां

सबसे आम बीमारियां वक्षीय कशेरुकाओं में डिस्क विस्थापन, आघात, वक्ष कटिस्नायुशूल और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस हैं। विशेषता विशेषताएं और संकेत:

1. दर्द का प्रकार लंबे समय तक और जलन, निचोड़ने या तीव्र, छाती में स्थानीयकृत, पीठ के निचले हिस्से और ग्रीवा रीढ़ को प्रेषित होता है।
2. बाजुओं को ऊपर उठाने, शरीर की स्थिर स्थिति में, भार उठाने, झुकने और हिलने पर यह तेज हो जाता है। और गहरी सांस लेने के दौरान, सिर झुकाना और तालमेल बिठाना।
3. लक्षण लक्षणों से बहुत मिलते-जुलते हैं इस्केमिक रोगदिल (एनजाइना पेक्टोरिस, रोधगलन, आदि)।
4. एनाल्जेसिक और सरसों के मलहम दर्द से छुटकारा पाने में मदद करते हैं।
5. रीढ़ की हड्डी में अंगों का सुन्न होना, सिर में दर्द और चक्कर आना है।
6. व्यक्ति जल्दी थक जाता है, दिन में वह नींद की अवस्था में होता है।

उरोस्थि में तेज दर्द कितना खतरनाक है?

स्पष्ट रूप से कहना कि क्या यह खतरनाक है तेज दर्दछाती क्षेत्र में, यह असंभव है, क्योंकि यह घटना के कारण पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी के मामले में, तुरंत कार्रवाई की जानी चाहिए, क्योंकि इन बीमारियों में थ्रोम्बिसिस, थ्रोम्बेम्बोलाइज्म, और अन्य विकारों का खतरा होता है जो आगे बढ़ते हैं अचानक रुकनादिल।

पाचन तंत्र और फेफड़ों की विकृति के साथ, रोग बन जाते हैं जीर्ण रूप, अतिरिक्त जटिलताओं का कारण बनता है, ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म और मृत्यु तक। यदि रीढ़ की हड्डी प्रभावित होती है, तो एक व्यक्ति अक्षम रह सकता है, क्योंकि मोटर क्षमता खो जाती है, पेशीय प्रणाली क्षीण हो जाती है।

लक्षण जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है:

• दिल का कसना, लुप्त होती और हवा की कमी की भावना;
• सांस की गंभीर कमी और उरोस्थि में भारीपन;
• दर्द का फैलाव बायां हाथ, दांत, पीठ;
• मतली और उल्टी;
• तेजी से दिल की धड़कन और सांस लेने के साथ हिंसक चक्कर आना;
• निगलने में कठिनाई और बुखार;
• - अत्यधिक वृद्धि या कमी;
• शांत अवस्था में दर्द का तेज होना;
• दर्द की दीर्घकालिक और निरंतर तीव्रता।

यदि आप एम्बुलेंस टीम को समय पर कॉल नहीं करते हैं और प्राथमिक प्रदान नहीं करते हैं प्राथमिक चिकित्सा, मृत्यु संभव है।

निदान

में तेज दर्द की प्रकृति विभिन्न रोगकाफी हद तक समान है, इसलिए सटीक निदान स्थापित करने के लिए पूरी तरह से जांच करना महत्वपूर्ण है।

नैदानिक ​​उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. रोगी साक्षात्कार। डॉक्टर दर्द सिंड्रोम की प्रकृति, हमले की अवधि और साथ के लक्षणों के बारे में पूछता है। सभी पिछली बीमारियों और मौजूदा पुरानी बीमारियों के इतिहास का अध्ययन करना सुनिश्चित करें।
2. डॉक्टर दिल को सुनता है और धड़कता है, रक्तचाप, नाड़ी को मापता है।
3. एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जाता है। यदि हृदय प्रणाली की विकृति पाई जाती है, तो रोगी को इकोकार्डियोग्राफी, एंजियोग्राफी और कोगुलोग्राम के लिए भेजा जाता है। हृदय और रक्त वाहिकाओं की कार्यक्षमता और स्थिति का आकलन किया जाता है। दैनिक होल्टर निगरानी करने की सिफारिश की गई थी।
4. छाती का एक्स - रे।
5. पाचन और अन्य अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
6. सामान्य और जैव रासायनिक अनुसंधान के लिए मूत्र और रक्त परीक्षण का संग्रह।

यदि आवश्यक हो, गंभीर दर्द की शुरुआत के कथित कारण के आधार पर, गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जैसी विधियों को निर्धारित किया जा सकता है।

दवा से इलाज

थोरैकल्जिया की शुरुआत के कारण के आधार पर उपचार की विधि का चयन किया जाता है। यह वासोडिलेशन, रक्त को पतला करने, नसों की दीवारों को मजबूत करने, दर्द से राहत के लिए दवाएं हो सकती हैं; स्वास्थ्य लाभ हृदय दरआदि।

दवाओं के समूह:

1. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के लिए, एंटीरैडमिक ड्रग्स (वेरापामिल), बीटा-ब्लॉकर्स (मेटोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल) और सोडियम चैनल ब्लॉकर्स (लिडोकेन, क्विनिडाइन), एसीई इनहिबिटर (कैप्टोप्रिल, फॉसिनोप्रिल), स्टैटिन (लोवास्टैटिन, प्रवास्टैटिन), फाइब्रिन ), नाइट्रेट्स (नाइट्रोग्लिसरीन) , नाइट्रोंग), एंटीकोआगुलंट्स (फ्लैगमिन, हेपरिन)।
2. रीढ़ के लिए - चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (आर्ट्रा, डोना, मोल्ट्रेक्स, चोंड्रोलोन), गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, निमेसिल, केटोप्रोफेन)।
3. एक मादक (सेडलगिन, नूरोफेन-प्लस) और गैर-मादक (स्पैज़्मलगन, ब्रस्टन) प्रकृति के दर्दनाशक।
4. पाचन तंत्र के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स (No-shpa, Papaverine) और antacids (Almagel, Maalox)।
5. फेफड़ों के लिए - एंटीबायोटिक्स (तवालिक, एवेलॉक्स), मैक्रोलाइड्स (क्लैरिथ्रोमाइसिन), कार्बापेनम (इमिपेनेम), आदि।

लोक उपचार

लोकविज्ञानकई व्यंजनों की पेशकश करता है, लेकिन उन्हें अपने दम पर उपयोग करने की सख्त मनाही है, क्योंकि सटीक निदान जानना महत्वपूर्ण है।

रीढ़ की बीमारियों के लिए व्यंजन विधि:

1. दर्द को दूर करने के लिए, इस तरह के संग्रह से रगड़ना बनाया जाता है: सिंहपर्णी जड़, सन्टी कलियाँ, पुदीना, धनिया (समान अनुपात में घटक)। कुल से, 6 बड़े चम्मच अलग करें। एल।, एक गिलास उबलते पानी डालें, आग लगा दें और 5-7 मिनट तक उबालें। फिर 150 ग्राम को एक बर्तन में रख लें। मक्खनऔर उतनी ही मात्रा में सब्जी। एक और 15-20 मिनट के लिए पकाएं। मिश्रण को रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें, रबिंग मूवमेंट के साथ दर्दनाक बिंदुओं पर लगाएं। उपरिशायी चिपटने वाली फिल्मऔर ऊनी कपड़े से लपेट दें।
2. आप ताजा निचोड़ा हुआ सहिजन के रस या काली मूली से सेक बना सकते हैं।
3. अंदर, आप कैमोमाइल काढ़े ले सकते हैं।

फेफड़ों के रोग दूर करने के उपाय :

1. दही के केक की मदद से आप दर्द और खांसी से छुटकारा पा सकते हैं। घर का बना पनीर थोड़ा गर्म करें, इसे थोड़ी मात्रा में शहद के साथ मिलाएं, एक धुंध पट्टी पर रखें। रात को दोनों तरफ पसली पर लगाएं।
2. निमोनिया के साथ, निम्नलिखित मिश्रण मदद करता है: 1 कुचल मुसब्बर पत्ती, 2 बड़े चम्मच। एल पानी और 6 बड़े चम्मच। एल शहद। अच्छी तरह मिलाएं और आग लगा दें। इसे एक दो घंटे के लिए गलने दें। 1 टेबल स्पून के लिए दिन में 3 बार ठंडा करें। एल

पाचन तंत्र:

1. माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए, अल्सर जैसे विकृति में कार्यक्षमता बहाल करें, चागा का उपयोग किया जाता है (एक बर्च ट्रंक पर एक वृद्धि या मशरूम)। बिल्ड-अप को सुखाया जाना चाहिए और थर्मस 4 इकाइयों में रखा जाना चाहिए। पानी में डालें, जो उबालने के बाद थोड़ा ठंडा हो जाएगा (900 मिली)। 24 घंटे जोर देते हैं। परिणाम एक अत्यधिक केंद्रित अर्क है, जो उपयोग से पहले पतला होता है। उबला हुआ पानीहल्की पीसा चाय की छाया में। दोपहर के भोजन से पहले 30 मिनट, प्रति दिन 1 बार, 100 मिलीलीटर पिएं।
2. प्रोपोलिस दर्द को दूर करने में मदद करेगा। 70 प्रतिशत अल्कोहल के 40 मिलीलीटर के लिए, आपको 10 ग्राम प्रोपोलिस चाहिए। मधुमक्खी उत्पाद को बारीक कद्दूकस पर पीस लें। 7 दिनों के लिए आग्रह करें, दिन में एक बार पतला रूप में मौखिक रूप से लिया जाए। एक गिलास पानी के लिए, आपको टिंचर की 20 से 40 बूंदों की आवश्यकता होती है।
3. आप वाइबर्नम जैम से नाराज़गी दूर कर सकते हैं। 200 मिलीलीटर उबलते पानी के लिए आपको 1-2 बड़े चम्मच लेने की जरूरत है। एल जाम। भोजन से पहले चाय के रूप में पियें।

दिल और रक्त वाहिकाओं को मजबूत बनाना:

1. कद्दूकस की हुई सहिजन की जड़ और प्राकृतिक शहद को समान अनुपात में मिलाएं। भोजन से एक घंटे पहले दिन में 3 बार एक चम्मच लें।
2. 5 मध्यम आकार के नींबू धो लें, मांस की चक्की के साथ पीस लें। लहसुन के 2 बड़े सिर और आधा लीटर शहद काट लें। एक सप्ताह के लिए आग्रह करें, 1-2 बड़े चम्मच खाएं। एल एक खाली पेट पर। उपयोगी पदार्थों के साथ स्वाद और संतृप्ति में सुधार करने के लिए, अखरोट को जोड़ने की अनुमति है।

सीने में तेज दर्द से बचाव

छाती में तेज दर्द को रोकने के लिए, कारण जो भी हो, आप निवारक उपायों का उपयोग कर सकते हैं:

• प्रमुख स्वस्थ जीवन;
• मध्यम खेल से चिपके रहें;
• साँस ताज़ी हवा- अपार्टमेंट को हवादार करें;
• खान-पान पर दें विशेष ध्यान- त्याग दें हानिकारक उत्पाद;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
• किसी भी लक्षण पर ध्यान दें और फेफड़ों, हृदय, रक्त वाहिकाओं, जठरांत्र संबंधी मार्ग और रीढ़ की बीमारियों का तुरंत इलाज करें।

यदि छाती में तेज दर्द होता है, तो एक चिकित्सक से संपर्क करें जो प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करेगा और फिर आपको एक संकीर्ण-प्रोफ़ाइल विशेषज्ञ के पास भेज देगा। दर्द से राहत के साथ खुद को डील न करें, क्योंकि विभिन्न रोगों के उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

उरोस्थि के ठीक पीछे बीच में सीने में दर्द, चिकित्सा पद्धति में एक आम शिकायत है। उसके पास वैज्ञानिक नाम"रेट्रोस्टर्नल"।

यह समझने के लिए कि उरोस्थि के पीछे दर्द क्यों होता है, आपको यह जानना होगा कि इस क्षेत्र में कौन से अंग हैं। फेफड़ों के बीच स्थित संरचनात्मक क्षेत्र को मीडियास्टिनम कहा जाता है। मीडियास्टिनम में हृदय, अन्नप्रणाली, बड़े बर्तन, श्वासनली, ब्रांकाई, लिम्फ नोड्स होते हैं।

इन अंगों के रोग इस शारीरिक क्षेत्र के बीच में सीने में दर्द को भड़का सकते हैं। बहुत कम बार, परिलक्षित दर्द यहां हो सकता है, उदाहरण के लिए, अग्नाशयशोथ से जुड़ा हुआ है। गंभीर दर्द भी छाती की दीवार की बीमारी का कारण बन सकता है। कुछ मामलों को मानसिक कारणों से जिम्मेदार ठहराया जाता है।

हृदय रोग जो सीने में दर्द को भड़काते हैं

दिल में तेज दर्द वह होता है जिसे अनुभव करते समय एक व्यक्ति आमतौर पर डरता है दमनकारी भावनाछाती के पीछे। रोधगलन का डर रोगी को डॉक्टर के पास ले जाता है।

चिकित्सक के लिए यह भी समय पर तय करना जरूरी है कि मरीज की शिकायतें हृदय संबंधी हैं या नहीं। सौभाग्य से, हृदय रोग इतना आम नहीं है। उन सभी लोगों में, जो पहली बार किसी पॉलीक्लिनिक में डॉक्टर को देखते हैंरेट्रोस्टर्नल कटिंग और दर्द दर्द, हृदय संबंधी समस्याएं केवल 15-18% हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन

एनजाइना दर्द है जो तब होता है जब कोरोनरी धमनियों में ऐंठन होती है। कोरोनरी वाहिकाएं रक्त वाहिकाएं होती हैं जो हृदय को ऑक्सीजन की आपूर्ति करती हैं। यदि कोरोनरी वाहिकाओं की ऐंठन लंबे समय तक रहती है, तो ऑक्सीजन की कमी के कारण हृदय की मांसपेशियों को स्थायी नुकसान होता है। एनजाइना पेक्टोरिस मायोकार्डियल रोधगलन से जटिल है।

एनजाइना पेक्टोरिस और दिल के दौरे के चेतावनी संकेतों को कैसे पहचानें? एनजाइना पेक्टोरिस के कारण बीच में छाती में दर्द को भारीपन, उरोस्थि के पीछे दबाव की भावना के रूप में माना जा सकता है। दर्द संवेदना हाथ, गर्दन, जबड़े या कंधे के ब्लेड को दी जा सकती है। दर्द का दौरा शारीरिक गतिविधि, सर्दी, उत्तेजना, भोजन के कारण होता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के साथ दर्द 1-15 मिनट तक रहता है। यह आंदोलन के अभाव में या नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट लेने के बाद अपने आप बंद हो जाता है। दर्द की तीव्रता सांस लेने, खांसने या शरीर की स्थिति से प्रभावित नहीं होती है।

एनजाइना पेक्टोरिस और दिल का दौरा एक प्रक्रिया के विकास के चरण हैं। जब दिल का दौरा पड़ता है, तो नाइट्रोग्लिसरीन से दर्द से राहत नहीं मिलती है। गंभीर रोधगलन के साथ सांस की तकलीफ, निम्न रक्तचाप और ठंडे पसीने आते हैं।

तीव्र पेरिकार्डिटिस

पेरीकार्डिटिस पेरीकार्डियम की सूजन है, जो हृदय की सबसे बाहरी परत है। पेरीकार्डियम को हृदय का बर्सा भी कहा जाता है। पेरिकार्डिटिस के साथ गंभीर दर्द, जैसे कि दिल का दौरा, हाथ, गर्दन, स्कैपुला तक फैल सकता है। पेरिकार्डियम की सूजन से जुड़ी दर्दनाक संवेदनाएं साँस लेने से, लापरवाह स्थिति में बढ़ जाती हैं। पेरिकार्डिटिस अक्सर सांस की तकलीफ, बुखार के साथ होता है।

दिल की अनियमित धड़कन

कभी-कभी बीच में दबाने से आलिंद फिब्रिलेशन होता है - एक सामान्य प्रकार का हृदय ताल विकार। इसके साथ, अटरिया बहुत बार सिकुड़ता है (प्रति मिनट कई सौ बार), जो हृदय के पंपिंग फ़ंक्शन की दक्षता को कम करता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स सिंड्रोम

प्रोलैप्स, यानी। सैगिंग माइट्रल वाल्व लीफलेट्स, बड़ी संख्या में लोगों में होता है। कुछ रोगियों में, यह स्वायत्तता की शिथिलता के लक्षणों के साथ होता है तंत्रिका प्रणाली... इनमें सीने में दर्द भी शामिल है। दर्द संवेदनाएं आमतौर पर कमजोर और रुक-रुक कर होती हैं।

बड़े जहाजों की पैथोलॉजी

छाती के केंद्र में दर्द बड़े जहाजों के विकृति के कारण हो सकता है: महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी।

महाधमनी विच्छेदन

गंभीर एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन, सिफलिस और कुछ अन्य कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सबसे बड़े पोत की दीवारों का अलगाव हो सकता है। यह एक अत्यंत जीवन-धमकी वाली स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप महाधमनी का टूटना हो सकता है। पोत की दीवार की परतों के बीच रक्त के प्रवेश के साथ छाती में बहुत गंभीर "फाड़" दर्द होता है।

फुफ्फुसीय अंतःशल्यता

पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) एक रक्त के थक्के द्वारा एक पोत की रुकावट है। अस्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ यह एक खतरनाक स्थिति है। निदान करते समय, अन्य लक्षणों के अलावा, किसी को नसों में रक्त के थक्के के संभावित स्रोत की उपस्थिति पर भी भरोसा करना चाहिए। निचले अंग... पीई दर्द उरोस्थि के बीच में होता है और मायोकार्डियल रोधगलन जैसा हो सकता है। फुफ्फुसीय धमनी घनास्त्रता अक्सर बलगम में रक्त के मिश्रण और सांस की तकलीफ के साथ होती है।

श्वसन पथ के रोग

लैरींगोट्रैसाइटिस, ब्रोंकाइटिस

एआरवीआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ श्वासनली और ब्रांकाई की सूजन अक्सर ब्रेस्टबोन के पीछे दर्द का कारण होती है। दर्द के अलावा, शरीर के तापमान में वृद्धि, खांसी, स्वर बैठना हो सकता है।

फुस्फुस के आवरण में शोथ

मीडियास्टिनम फेफड़ों के बीच स्थित होता है। इसलिए, मीडियास्टिनम का सामना करने वाले फुस्फुस का आवरण (फेफड़ों की झिल्ली) की सूजन के साथ, वहाँ है तेज दर्दछाती के बीच में। सबसे अधिक बार, निमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ फुफ्फुस विकसित होता है। दर्द सिंड्रोम खांसी और बुखार के साथ है।

कैंसर (फेफड़े, ब्रोन्कस, फुस्फुस का आवरण, लिम्फ नोड मेटास्टेसिस)

मीडियास्टिनम में बढ़ते ट्यूमर के कारण लगातार लंबे समय तक दर्द हो सकता है। इनमें ऑर्गन नियोप्लाज्म शामिल हैं श्वसन प्रणाली. लिम्फ नोड्सदूर के ट्यूमर के मेटास्टेस से प्रभावित हो सकते हैं, और रक्त के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के कारण भी बढ़ सकते हैं।

अन्नप्रणाली के रोग बीच में छाती में दर्द के सबसे सामान्य कारणों में से एक हैं। निचला पेट भी दौरे का एक स्रोत हो सकता है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)

रोग के नाम पर "रिफ्लक्स" शब्द रोग प्रक्रिया के तंत्र को प्रकट करता है। भाटा अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक रस का भाटा है। अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को आक्रामक अम्लीय तरल पदार्थ के प्रवेश के लिए अनुकूलित नहीं किया जाता है। इसके प्रभाव से ऐसा प्रतीत होता है हल्का दर्द हैब्रेस्टबोन या नाराज़गी के पीछे। दर्द के अलावा, जीईआरडी के साथ जुड़ा हुआ है भारी संख्या मेअन्य रोग संबंधी प्रभाव: पुरानी खांसी, स्वर बैठना, गले में गांठ महसूस होना आदि।

ग्रासनलीशोथ

अन्य सभी अंगों की तरह अन्नप्रणाली में सूजन हो सकती है। इसकी सूजन को एसोफैगिटिस कहा जाता है। एसोफैगिटिस आमतौर पर निगलने में कठिनाई के साथ होता है। ग्रासनलीशोथ के साथ दर्द एक अलग प्रकृति और तीव्रता का होता है। कभी-कभी यह उरोस्थि के बीच में उत्पन्न होने वाले दिल के दौरे की नकल करता है।

अन्नप्रणाली के विदेशी निकाय

एक तेज विदेशी शरीर अन्नप्रणाली की दीवार को घायल कर सकता है। एक भारी विदेशी वस्तु अन्नप्रणाली की दीवारों के खिलाफ दबा सकती है, अंग के लुमेन में फंस सकती है और उरोस्थि में दर्द पैदा कर सकती है।

पेट में नासूर

पेट के अल्सर अक्सर अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा के साथ होते हैं। इसलिए, लगातार नाराज़गी के साथ, बीच में दर्द, उरोस्थि के नीचे और भोजन के सेवन से जुड़े ऊपरी पेट में, पेप्टिक अल्सर रोग को बाहर करना आवश्यक है।

छाती की दीवार की असामान्यताएं जिसके कारण बीच में दर्द होता है

दर्द सिंड्रोम के सबसे आम कारणों में से एक है। आमतौर पर, उरोस्थि और इंटरकोस्टल स्पेस को पूछना और महसूस करना समस्या का निदान करने के लिए पर्याप्त है। पसलियों और उरोस्थि को जोड़ने वाले जोड़ों की सूजन भी इस क्षेत्र में दर्द पैदा कर सकती है।

छाती शरीर का एक हिस्सा है, जिसमें छाती गुहा, श्वसन और हृदय प्रणाली के अंग स्थित होते हैं, मांसपेशी फाइबरतथा हड्डी का ऊतक(पसलियों, उरोस्थि और रीढ़)। महिलाओं में, छाती चपटी होती है, इसलिए इसका आयतन समान उम्र के पुरुषों की तुलना में थोड़ा छोटा होता है। छाती गुहा में ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम, वक्षीय कशेरुक, हृदय, धमनियां होती हैं, जिसके माध्यम से रक्त हृदय की मांसपेशियों, अन्नप्रणाली और डायाफ्रामिक ट्यूब के ऊपरी भाग में प्रवेश करता है।

यदि किसी व्यक्ति के पास दर्दनाक संवेदनाउरोस्थि के क्षेत्र में, कारण सूचीबद्ध अंगों में से किसी के विकृति में हो सकता है, इसलिए, इस तरह के लक्षण को केवल हृदय रोग से जोड़ना असंभव है। डॉक्टर को सीने में दर्द का इलाज करना चाहिए: दवाओं का स्व-प्रशासन और समय पर चिकित्सा सहायता लेने से स्वास्थ्य में गिरावट और अंतर्निहित बीमारी की प्रगति हो सकती है।

हड्डी या मांसपेशियों के ऊतकों में चोट उरोस्थि में दर्द का एक सामान्य कारण है। दर्द की प्रकृति उन स्थितियों पर निर्भर करती है जिनमें चोट लगी थी और अतिरिक्त कारकों का प्रभाव। उदाहरण के लिए, गिरते समय, दर्द सबसे अधिक बार सुस्त होता है, दर्द होता है, मध्यम या उच्च तीव्रता का होता है और आगे झुकने या धड़ को बगल में मोड़ने के दौरान तेज होता है। लड़ाई में लगी चोटों से आंतरिक अंगों का टूटना हो सकता है - इस तरह की विकृति तीव्र या काटने वाले दर्द के साथ होगी, जो कमजोर हो जाती है यदि रोगी शरीर की एक निश्चित स्थिति (सबसे अधिक बार पक्ष में) लेता है, लेकिन दूर नहीं जाता है पूरी तरह।

सड़क यातायात दुर्घटनाओं और अन्य आपात स्थितियों के परिणामस्वरूप सबसे खतरनाक छाती की चोटें हैं। अक्सर रोगी विकसित होते हैं दर्द का झटका, रक्तचाप कम हो जाता है, होंठ नीले हो जाते हैं और त्वचा... फ्रैक्चर के साथ, दर्द 6-10 घंटे तक अनुपस्थित हो सकता है। इस समय कुछ रोगी अपनी सामान्य गतिविधियाँ करना जारी रखते हैं और गतिविधि का सामान्य स्तर बनाए रखते हैं, लेकिन कुछ घंटों के बाद कार्रवाई प्राकृतिक दर्द से राहतसमाप्त होता है, और एक गंभीर दर्द सिंड्रोम प्रकट होता है, जिसकी अक्सर आवश्यकता होती है आपातकालीन अस्पताल में भर्तीरोगी विशेष साधनों का उपयोग करता है।

विभिन्न मूल की छाती की चोटों के संकेत देने वाले सामान्य लक्षण हैं:

• छाती के मध्य भाग में और चोट के स्थान पर गंभीर दर्द (सुस्त, तेज, खंजर जैसा, काटना);
• रक्तचाप में कमी या उतार-चढ़ाव;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• उलटी करना;
• आंदोलन, सांस लेने और घायल क्षेत्र के तालमेल के दौरान दर्द में वृद्धि।

यदि श्वसन अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो रोगी को तीव्र श्वसन विफलता हो सकती है, जो चेतना के नुकसान से भरा होता है और यदि व्यक्ति को समय पर आघात विभाग में नहीं ले जाया जाता है तो मृत्यु भी हो सकती है। चोटों और विकृति का उपचार चोट के प्रकार, रोगी की स्थिति, लक्षण और अन्य कारकों पर निर्भर करता है। यदि रोगी को वक्षीय कशेरुकाओं की चोट है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

ध्यान दें!यदि चोट के समय कोई व्यक्ति किसी अवस्था में था मद्यपानदर्द सिंड्रोम कुछ घंटों के बाद ही प्रकट हो सकता है, क्योंकि वाइन अल्कोहल दर्द रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है और सिंथेटिक एनाल्जेसिक के रूप में कार्य करता है।

पाचन तंत्र की विकृति के साथ उरोस्थि में दर्द का संबंध

कुछ लोग सोचते हैं कि पेट और आंतों के रोगों में दर्द पेट के विभिन्न हिस्सों में ही होता है, लेकिन ऐसा नहीं है। पाचन तंत्र की विकृति उरोस्थि के केंद्र में दर्द का एक और आम कारण है, इसलिए लोग जीर्ण विकारकाम में जठरांत्र पथआपको सुविधाओं को जानने की जरूरत है नैदानिक ​​पाठ्यक्रमरोगों का यह समूह।

अन्नप्रणाली के रोग

छाती के मध्य भाग में अन्नप्रणाली होती है - एक ट्यूब के रूप में एक पेशी खोखला अंग, जिसके माध्यम से कुचल भोजन पेट में प्रवेश करता है। अन्नप्रणाली छाती गुहा के बीच में स्थित है, इसलिए, इस अंग के काम में गड़बड़ी के मामले में, उरोस्थि की मध्य रेखा के साथ दर्द सिंड्रोम दिखाई देगा। अन्नप्रणाली की सबसे आम विकृति इसकी सूजन है - ग्रासनलीशोथ। रोग स्वयं को रोगों के विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट करता है पाचन तंत्र, और यह छाती के बीच में दर्द है जो इसे दूसरे से अलग करना संभव बनाता है पाचन रोगहार्डवेयर और प्रयोगशाला निदान से पहले भी।

ग्रासनलीशोथ के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• निगलते समय गले में टांके लगाना;
• स्वरयंत्र में एक "गांठ";
• भोजन करते समय दर्द जब भोजन अन्नप्रणाली से गुजरता है, छाती गुहा के बीच में उत्पन्न होता है;
• बदबूदार सांस;
• अधिजठर और पेट के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं, खाने के बाद बढ़ जाती हैं;
• आक्रामक डकार;
• पेट में जलन।

दुर्लभ मामलों में, उरोस्थि में मुख्य दर्द सिंड्रोम के स्थानीयकरण के समान लक्षण कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ या गैस्ट्र्रिटिस के स्राव में वृद्धि के साथ देखा जा सकता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के... एक सटीक निदान करने के लिए, रोगी को की एक श्रृंखला दी जाती है नैदानिक ​​अनुसंधान: रक्त और मूत्र परीक्षण, FGDS, अंग अल्ट्रासाउंड पेट की गुहा... उनके परिणामों के आधार पर, डॉक्टर उपचार लिखेंगे और पोषण और आहार पर सिफारिशें देंगे।

वयस्क रोगियों में ग्रासनलीशोथ के लिए उपचार आहार (व्यक्तिगत मापदंडों के आधार पर समायोजित किया जा सकता है)

ड्रग ग्रुप	मुझे कौन सी दवाएं लेनी चाहिए?	छवि
हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के अवरोधक	फैमोटिडाइन
नाराज़गी के रोगसूचक उपचार के लिए, पेट में अतिरिक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड को निष्क्रिय करना	"मालॉक्स"
प्रोटॉन पंप अवरोधक	पैंटोप्राज़ोल omeprazole
उल्टी और मतली को खत्म करने और अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के पारित होने की सुविधा के लिए साधन	"गनाटन"

पर संक्रामक घावअन्नप्रणाली, डॉक्टर एंटीबायोटिक या एंटीवायरल थेरेपी लिख सकते हैं।

सबफ्रेनिक फोड़ा

यह एक विकृति है जिसमें डायाफ्राम की निचली सीमा के नीचे प्यूरुलेंट एक्सयूडेट से भरी गुहा बनती है - मांसपेशी ट्यूब जो छाती और पेट की गुहाओं को अलग करती है और फेफड़ों के विस्तार के लिए आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में, रोग की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा, जब से एक फोड़ा टूट जाता है, मवाद पेरिटोनियम में प्रवेश करेगा, जिससे जीवन के लिए खतरनाक स्थिति का तेजी से विकास होगा - तीव्र पेरिटोनिटिस... फोड़ा और जल निकासी खोलने के बाद, रोगी को विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और रोगाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के साथ रूढ़िवादी सहायक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। दर्दनाक संवेदनाओं को खत्म करने और सूजन को दूर करने के लिए, एनएसएआईडी समूह से धन ( इबुफेन, इबुक्लिन, केटोरोल, केतनोव) ऊतक संक्रमण को रोकने के लिए, उपयोग करें "मेट्रोनिडाज़ोल" और "त्सिप्रोलेट".

दिल के काम में गड़बड़ी

यह उरोस्थि में दर्द का मुख्य कारण है, इसलिए ऐसे लक्षणों को भड़काने वाले रोगों के संकेतों और विशेषताओं को जानना महत्वपूर्ण है।

रोग	छवि	यह क्या विशेषता है और यह कैसे प्रकट होता है?
एनजाइना पेक्टोरिस (तनाव के प्रकार से)		रोगी को उरोस्थि के केंद्र में संकुचित और फटने वाले दर्द का अनुभव होता है, जिसका हमला 2 से 15 मिनट तक रह सकता है। दर्दनाक संवेदनाएं आराम से भी रह सकती हैं, और दर्द कंधे के ब्लेड, कॉलरबोन और बाएं अग्रभाग के क्षेत्र में फैल सकता है।
मायोकार्डियल इंफार्क्शन (नेक्रोसिस)		घातक पैथोलॉजी। छाती के बाईं ओर दर्द हो सकता है, मध्य क्षेत्र में जा सकता है। श्वास संबंधी विकार, सांस की तकलीफ, चिंता और भय की भावना, रक्तचाप में गिरावट दर्द सिंड्रोम में जोड़ दी जाती है।
फुफ्फुसीय धमनी की रुकावट (थ्रोम्बेम्बोलिज्म)		साँस लेने के साथ दर्द बढ़ता है, जबकि यह एनाल्जेसिक द्वारा अच्छी तरह से नियंत्रित होता है। रोगसूचकता एक हमले जैसा दिखता है " एंजाइना पेक्टोरिस", हॉलमार्क शरीर के अन्य भागों में विकिरण की अनुपस्थिति है

जरूरी!किसी भी लक्षण के लिए जो हृदय रोग का संकेत दे सकता है, आपको तुरंत कॉल करना चाहिए " रोगी वाहन". रोगी को एक कुर्सी पर बैठाया जाना चाहिए या उसके सिर को ऊपर उठाकर बिस्तर पर रखना चाहिए, हवा का प्रवाह प्रदान करना चाहिए, एक गोली देना चाहिए " नाइट्रोग्लिसरीन"जीभ के नीचे (समान" नाइट्रोस्प्रे", स्थिति को कम करने के लिए, सबलिंगुअल क्षेत्र में एक इंजेक्शन लगाएं)। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो रिसेप्शन 5-7 मिनट के बाद दोहराया जा सकता है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के न्यूरोलॉजिकल रोग और विकृतियाँ

रीढ़ की बीमारियां जन्मजात हो सकती हैं, लेकिन लगभग 80% बच्चों में होती हैं या किशोरावस्थाइसलिए, माता-पिता का कार्य उल्लंघन की रोकथाम सुनिश्चित करना है हाड़ पिंजर प्रणालीऔर शारीरिक गतिविधि, जिमनास्टिक और मालिश के माध्यम से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का सही गठन। रीढ़ की सबसे आम बीमारियां स्कोलियोसिस (रीढ़ की वक्रता) और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस हैं। वक्ष गुहा के मध्य भाग में एक दर्दनाक हमला वक्ष या ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ हो सकता है। उसी समय, दर्द दबाव, तीव्र, लापरवाह स्थिति में बढ़ जाता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार में शामिल हैं उपचारात्मक जिम्नास्टिक, एक उचित रूप से तैयार आहार और मनो-भावनात्मक स्थिति का सामान्यीकरण, क्योंकि अधिकांश हमले नर्वस ब्रेकडाउन या ओवरस्ट्रेन द्वारा उकसाए जाते हैं। दर्द को दूर करने के लिए, आप सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग कर सकते हैं ( "निमेसुलाइड", "डिक्लोफेनाक", "शिमला मिर्च"), लेकिन केवल एक डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, क्योंकि उनमें से कई के पास contraindications की एक बड़ी सूची है और यह रक्त रोगों का कारण बन सकता है।

जरूरी!इसी तरह के लक्षण इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया की भी विशेषता है - इंटरकोस्टल नसों का संपीड़न या चुटकी। इस मामले में दर्द तेज, शूटिंग, धड़कन, छुरा और बहुत तीव्र हो सकता है। दर्द सिंड्रोम बिगड़ा हुआ श्वसन समारोह की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है, एक निरंतर पाठ्यक्रम हो सकता है या छोटे हमलों में प्रकट हो सकता है। पुरानी नसों के दर्द में, दर्दनाक संवेदनाएं जलती हुई या सुस्त प्रकृति की हो सकती हैं।

सीने में दर्द एक खतरनाक लक्षण है, जो मुख्य रूप से 30 से अधिक उम्र के लोगों में पुरानी बीमारियों से ग्रस्त है। यदि किसी बच्चे को ऐसा दर्द होता है, तो छिपी हुई चोटों और आंतरिक अंगों को नुकसान की संभावना को बाहर करने के लिए तत्काल अस्पताल जाना आवश्यक है। दुर्लभ मामलों में, उरोस्थि के मध्य भाग में दर्द एक तपेदिक संक्रमण का संकेत दे सकता है, किसी भी मामले में ऐसे लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

वीडियो - सीने में दर्द क्यों होता है?

वीडियो - कैसे पता करें कि ब्रेस्टबोन के पीछे क्या दर्द होता है?

रेट्रोस्टर्नल दर्द, उरोस्थि में दर्द: कारण, लक्षण और इससे क्या जुड़ा हो सकता है, मदद, उपचार

उरोस्थि दर्द एक सिंड्रोम है जो हो सकता है गैर-खतरनाक बीमारियों के साथ के रूप में, और गंभीर, कभी-कभी जानलेवा हृदय रोग के साथ।इस संबंध में, किसी भी रोगी को "खतरनाक" दर्द के मुख्य लक्षणों को जानने और पहचानने में सक्षम होना चाहिए, साथ ही समय पर चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

उरोस्थि में चोट क्यों लग सकती है?

छाती में दर्द कहीं भी स्थानीयकृत किया जा सकता है - बाईं ओर दिल के क्षेत्र में, दाहिनी ओर इंटरकोस्टल स्पेस में, इंटरस्कैपुलर स्पेस में, स्कैपुला के नीचे, लेकिन स्टर्नम में दर्द सबसे आम है। उरोस्थि वह हड्डी है जिससे उपास्थि के माध्यम से हंसली और पसलियां जुड़ी होती हैं। इसे अपने आप में खोजना मुश्किल नहीं है - यह ऊपर से गले के पायदान (हंसली के अंदरूनी सिरों के बीच डिंपल) और नीचे से अधिजठर क्षेत्र (पसलियों के बीच पेट के क्षेत्रों में से एक) के बीच स्थित है। उरोस्थि के निचले सिरे में एक छोटा सा फलाव होता है - xiphoid प्रक्रिया।

अक्सर रोगी इस तरह का तर्क देता है - यदि उरोस्थि हृदय के क्षेत्र को "कवर" करती है, तो यह केवल हृदय विकृति के कारण ही चोट पहुंचा सकता है। लेकिन यह मामले से बहुत दूर है। इस तथ्य के कारण कि उरोस्थि मीडियास्टिनल क्षेत्र की पूर्वकाल सीमा है, जिसमें कई अंग स्थित हैं, दर्द सिंड्रोम उनमें से किसी के रोगों के कारण हो सकता है।

तो, उरोस्थि में दर्द होने के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

1. हृदय प्रणाली की विकृति:

• दौरे,
• तीव्र विकास,
• - फुफ्फुसीय धमनियों में थ्रोम्बोइम्बोलिज्म की घटना,
• और - हृदय के बाहरी आवरण और हृदय की मांसपेशी में ही भड़काऊ प्रक्रियाएं।
• या उसका ब्रेक,

2. इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया- पसलियों के बीच या स्पाइनल कॉलम के साथ स्थित स्पस्मोडिक मांसपेशियों द्वारा इंटरकोस्टल नसों का "उल्लंघन"। इस मामले में, छाती के दर्द को वर्टेब्रोजेनिक उत्पत्ति का थोरैकल्जिया कहा जाता है, यानी रीढ़ की विकृति के कारण छाती में दर्द।

3. पेट या अन्नप्रणाली की विकृति:

• जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग),
• ग्रासनलीशोथ - सूजन भीतरी दीवारअन्नप्रणाली,
• एसोफेजेल म्यूकोसा का फाड़ना, उदाहरण के लिए, मैलोरी-वीस सिंड्रोम में (अक्सर उल्टी के साथ इसकी दीवार पर आघात के साथ एसोफैगस की नसों से खून बह रहा है, शराब पीने वालों में अधिक आम है)।

4. दर्दनाक चोट- उरोस्थि के घाव या फ्रैक्चर।

5. उरोस्थि की जन्मजात या अर्जित विकृति- एक थानेदार की छाती (कीप के आकार की विकृति), उलटी हुई छाती ( चिकन ब्रेस्ट), दिल का कूबड़।

6. श्वसन प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाएं- ट्रेकाइटिस (अक्सर उरोस्थि के पीछे दर्द का कारण बनता है), निमोनिया (शायद ही कभी, लेकिन उरोस्थि में दर्द के रूप में खुद को प्रकट कर सकता है)।

7. ऑन्कोलॉजिकल रोग- मीडियास्टिनम, लिम्फोमा के लिम्फ नोड्स को मेटास्टेस।

विभिन्न रोगों में उरोस्थि के दर्द में अंतर कैसे करें?

रोगी की शिकायतों की प्रकृति को स्पष्ट करने के आधार पर विभेदक निदान किया जाता है। विभिन्न विकृति में छाती में दर्द के बारे में डॉक्टर को कई बारीकियों को जानने की जरूरत है।

एनजाइना पेक्टोरिस में दर्द जलन का विशिष्ट क्षेत्र

इसलिए, एनजाइना के साथसीने में दर्द लगभग हमेशा शारीरिक गतिविधि की शुरुआत के कुछ मिनट बाद होता है, उदाहरण के लिए, जब आप फर्श पर जाते हैं, सड़क पर चलते हैं, जिम में व्यायाम करते हैं, संभोग के बाद, दौड़ते समय या एक तीव्र कदम, अधिक बार पुरुष। ऐसा दर्द उरोस्थि के बीच में या उसके नीचे स्थानीयकृत होता है और इसमें दबाने, निचोड़ने या जलने का चरित्र होता है। अक्सर, रोगी स्वयं इसे नाराज़गी के दौरे के लिए ले सकता है। लेकिन नाराज़गी से कोई संबंध नहीं है शारीरिक गतिविधि, लेकिन भोजन के सेवन या आहार में त्रुटि के साथ एक संबंध है। यानी शारीरिक गतिविधि के बाद सीने में दर्द एनजाइना पेक्टोरिस (एनजाइना पेक्टोरिस) का लगभग विश्वसनीय संकेत है। अक्सर, एनजाइना पेक्टोरिस के साथ दर्द स्कैपुला, जबड़े या बांह को दिया जा सकता है, और जीभ के नीचे एक तकनीक द्वारा रोका जाता है।

यदि रोगी तीव्र विकसित होता है हृद्पेशीय रोधगलनतब सीने में दर्द तेज हो जाता है और नाइट्रोग्लिसरीन लेने से राहत नहीं मिलती है। अगर 2-3 खुराक के बाद नाइट्रोग्लिसरीनहर पांच मिनट में जीभ के नीचे उरोस्थि में दर्द बना रहता है - दिल का दौरा पड़ने की संभावना बहुत अधिक होती है।अक्सर इस दर्द को सांस की तकलीफ, एक सामान्य गंभीर स्थिति, चेहरे की नीली त्वचा और सूखी खांसी के साथ जोड़ा जाता है। पेट दर्द जोड़ा जा सकता है। हालांकि, कुछ रोगियों में, दर्द बहुत स्पष्ट नहीं हो सकता है, लेकिन उरोस्थि के पीछे हल्की असुविधा के रूप में देखा जा सकता है। फिर भी, इस मामले में भी, उसे ईसीजी करने के लिए एम्बुलेंस बुलाने या 24 घंटे अस्पताल जाने की जरूरत है। इस प्रकार, दिल का दौरा पड़ने का संकेत सीने में दर्द है जो 15-20 मिनट से अधिक नाइट्रोग्लिसरीन लेने से राहत नहीं देता है।

रोधगलन में विभिन्न प्रकार की दर्द जलन

पीई - सीने में दर्द के साथ एक जानलेवा स्थिति

पर थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (पीई)उरोस्थि में दर्द फैल सकता है, अचानक होता है, अचानक, सांस की गंभीर कमी के साथ, सूखी या गीली खाँसी, सांस की कमी और चेहरे, गर्दन और ऊपरी छाती की नीली त्वचा (सख्ती से निप्पल लाइन तक) . रोगी घरघराहट, बेहोशी और गंभीर मामलों में हो सकता है बिजली की गति से नष्ट हो जाना।इतिहास के बढ़ते डेटा एक दिन पहले या सख्त बिस्तर आराम (उदाहरण के लिए, पश्चात की अवधि में) नसों पर ऑपरेशन की उपस्थिति हैं। पीई लगभग हमेशा सीने में दर्द या सीने में दर्द के साथ-साथ नीली त्वचा का रंग और रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति के साथ होता है।

महाधमनी विदारक धमनीविस्फार(वक्षीय क्षेत्र) अत्यंत खतरनाक और रोगनिरोधी है एक प्रतिकूल आपात स्थिति।धमनीविस्फार के टूटने पर दर्द उरोस्थि से इंटरस्कैपुलर क्षेत्र तक, पीठ तक, पेट तक फैलता है और रोगी की गंभीर स्थिति के साथ होता है। रक्तचाप गिरता है, सदमे के लक्षण विकसित होते हैं, और मदद के बिना, अगले कुछ घंटों में रोगी की मृत्यु हो सकती है। अक्सर महाधमनी टूटना के क्लिनिक को वृक्क शूल या एक तीव्र सर्जिकल उदर विकृति के लिए गलत माना जाता है। किसी भी विशेषता के डॉक्टर को पता होना चाहिए कि एक शॉक क्लिनिक के साथ पेट या पीठ में तीव्र, बहुत स्पष्ट सीने में दर्द एक संभावित महाधमनी विच्छेदन के संकेत हैं।

पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटउरोस्थि में दर्द बहुत तीव्र नहीं होता है, जब तक कि रोगी रोधगलन विकसित न करे। बल्कि, उच्च रक्तचाप के साथ हृदय पर बढ़ते तनाव के कारण रोगी को उरोस्थि के नीचे हल्की बेचैनी का अनुभव होता है।

वर्णित स्थितियों में से कोई भी तीव्र हृदय विफलता (बाएं वेंट्रिकुलर विफलता, एएलवीएफ) के साथ हो सकता है। दूसरे शब्दों में, सीने में दर्द वाले रोगी को फुफ्फुसीय एडिमा विकसित हो सकती है, जो कफ खांसने पर घरघराहट के रूप में प्रकट होती है। रंग गुलाबीऔर झागदार चरित्र, साथ ही उच्चारित।

इसलिए, यदि किसी व्यक्ति को उरोस्थि में दर्द होता है और सांस लेने में कठिनाई होती है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, क्योंकि उसे फुफ्फुसीय एडिमा होने की संभावना है।

दूसरे अंगों के रोगों में होने वाला दर्द दिल के सीने के दर्द से थोड़ा अलग होता है।

अभीतक के लिए तो इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया(ज्यादातर महिलाओं में) ब्रेस्टबोन के नीचे या उसके किनारों पर दर्द होता है। यदि रीढ़ की दाईं ओर की मांसपेशियां ऐंठन या सूजन हैं, तो दर्द उरोस्थि के दाईं ओर स्थानीयकृत होता है, यदि बाईं ओर, तो बाईं ओर। दर्द एक शूटिंग चरित्र का है, प्रेरणा की ऊंचाई पर या शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ बढ़ जाता है। इसके अलावा, यदि आप उरोस्थि के किनारों के साथ इंटरकोस्टल मांसपेशियों को महसूस करते हैं, तो तेज दर्द होता है, कभी-कभी इतना गंभीर होता है कि रोगी चिल्लाता है और डॉक्टर की उंगलियों को चकमा देने की कोशिश करता है। रीढ़ के किनारों के साथ इंटरस्पिनस मांसपेशियों के क्षेत्र में पीछे से भी यही होता है। इसलिए, यदि रोगी को साँस लेते समय उरोस्थि में दर्द होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसे रीढ़ की समस्या है, उसने शरीर की गलत स्थिति ("चुटकी") ली, या वह कहीं से गुजर सकता है।

पर उरोस्थि की चोटेंसंवेदनाएं तीव्र दर्द की प्रकृति में होती हैं, दर्द निवारक लेने से खराब नियंत्रित होती हैं। चोट लगने के बाद, छाती गुहा की एक तत्काल एक्स-रे की आवश्यकता होती है (यदि फ्रैक्चर का संदेह है), क्योंकि पसलियों के फ्रैक्चर भी संभव हैं, और यह फेफड़ों की चोट से भरा होता है। छाती की विकृति को गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के लंबे समय तक दर्द की विशेषता होती है, लेकिन आमतौर पर रोगी को उरोस्थि के बीच में दर्द होता है।

यदि रोगी के पास अन्नप्रणाली और पेट में रोग प्रक्रियाएं, फिर अधिजठर क्षेत्र से दर्द उरोस्थि को दिया जाता है। इस मामले में, रोगी को नाराज़गी, डकार की शिकायत हो सकती है, और मुंह में कड़वाहट, मतली, उल्टी या पेट में दर्द भी नोट किया जा सकता है। खाने के विकार या खाने के विकार के साथ एक स्पष्ट संबंध है। जब पेट में अल्सर स्थानीयकृत होता है तो अक्सर दर्द उरोस्थि में फैल जाता है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स या हर्निया के मामले में अन्नप्रणाली का उद्घाटनएक गिलास पानी पीने से मरीज का डायफ्राम उनके दर्द को दूर कर सकता है। कार्डिया के अचलासिया के साथ भी यही देखा जाता है, जब भोजन अन्नप्रणाली के ऐंठन वाले हिस्से से नहीं गुजर सकता है, लेकिन तब उरोस्थि में दर्द फट जाता है, और रोगी को प्रचुर मात्रा में लार आती है।

श्वसन प्रणाली की सूजनआमतौर पर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, पहले सूखी और फिर गीली खाँसी, और दर्द उरोस्थि के पीछे एक व्यथा का रूप ले लेता है।

प्रत्येक रोगी के लिए, तीव्र और जीर्ण सीने में दर्द के बीच अंतर करना आवश्यक है:

• तेज दर्द अचानक होता है, तेज चरित्र, लेकिन अलग-अलग रोगियों में तीव्रता की डिग्री भिन्न होती है - किसी में यह अधिक स्पष्ट होती है, किसी में यह केवल मामूली असुविधा के साथ तुलनीय होती है। तीव्र दर्द तीव्र विकृति के कारण होता है - दिल का दौरा, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, विदारक धमनीविस्फार, अन्नप्रणाली का टूटना, उरोस्थि का फ्रैक्चर, आदि। एक नियम के रूप में, मृत्यु के उच्च जोखिम के साथ अत्यंत खतरनाक स्थितियों में, दर्द असहनीय होता है।
• पुराना दर्द उतना तीव्र नहीं हो सकता है, इसलिए सीने में दर्द वाले लोग बाद में डॉक्टर को दिखाएंगे। उरोस्थि में ऐसा दर्द एनजाइना पेक्टोरिस, उरोस्थि की विकृति, जीईआरडी, ग्रासनलीशोथ आदि की विशेषता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि वास्तव में सीने में दर्द का कारण क्या है, डॉक्टर को रोगी की शिकायतों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना चाहिए।

सीने में दर्द का क्या करें?

जब उरोस्थि में दर्द जैसा कोई लक्षण प्रकट होता है, तो रोगी को पिछले दर्द कारकों (भार, आघात, ड्राफ्ट में रहना, आदि) का विश्लेषण करने की आवश्यकता होती है। यदि दर्द तीव्र और बहुत तीव्र है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि एम्बुलेंस टीम को कॉल करें या स्वतंत्र रूप से निकटतम के किसी भी चौबीसों घंटे विभाग से संपर्क करें बहुविषयक अस्पताल... उरोस्थि में मामूली दर्द या बेचैनी की उपस्थिति में, रोगी की राय में, तीव्र हृदय विकृति (कम उम्र, एनजाइना पेक्टोरिस, उच्च रक्तचाप, आदि का कोई इतिहास नहीं) के कारण नहीं, यह देखने के लिए क्लिनिक जाने की अनुमति है उसी या अगले दिन चिकित्सक। लेकिन किसी भी मामले में, केवल एक डॉक्टर को सीने में दर्द का अधिक सटीक कारण स्थापित करना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक अतिरिक्त परीक्षा लिखेंगे:

1. छाती का एक्स - रे,
2. व्यायाम परीक्षण (, - यदि स्थिर एनजाइना का संदेह है),
3. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण,

सीने में दर्द के लिए आपातकालीन उपचार

रोगी को आपातकालीन सहायता प्रदान की जा सकती है यदि यह मान लिया जाए कि यह ज्ञात है कि इस दर्द का कारण क्या है। एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, रोगी की जीभ के नीचे एक टैबलेट डालना या नाइट्रोमिंट या नाइट्रोस्प्रे की एक या दो खुराक देना आवश्यक है। उच्च रक्तचाप के साथ, घुलने या पीने दें उच्चरक्तचापरोधी दवा(25-50 मिलीग्राम कैप्टोप्रिल, एनाप्रिलिन टैबलेट)। यदि हाथ में ऐसी कोई दवा नहीं है, तो वैलिडोल टैबलेट को भंग करने या कोरवालोल, वालोकॉर्डिन या वालोसेर्डिन की 25 बूंदों के साथ एक गिलास पानी पीने के लिए पर्याप्त है।

तीव्र गंभीर हृदय विकृति के मामले में, साथ ही रोगी की एक गंभीर स्थिति (पीई, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, फुफ्फुसीय एडिमा) के मामले में, रोगी को कॉलर को खोलना, खिड़की खोलना, एक झुकी हुई स्थिति में या पैरों को नीचे करके बैठना चाहिए। (फेफड़ों में रक्त संचार को कम करने के लिए) और तत्काल एक एम्बुलेंस को बुलाओ,डिस्पैचर को स्थिति की गंभीरता का वर्णन करना।

यदि रोगी को चोट लगी हो तो उसे देना चाहिए आरामदायक स्थितिऔर तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओ। यदि कोई व्यक्ति गंभीर स्थिति में नहीं है, तो आप उसे पीने के लिए एक संवेदनाहारी गोली (पैरासिटामोल, केटोरोल, नाइस, आदि) दे सकते हैं।

तीव्र चरण में श्वसन और पाचन अंगों के पुराने रोगों की आवश्यकता नहीं होती है आपातकालीनरोगी द्वारा स्वयं या उसके आसपास के लोगों द्वारा, यदि वह गंभीर स्थिति में नहीं है। एम्बुलेंस के आने या अपने स्थानीय डॉक्टर से मिलने का इंतजार करना ही काफी है।

सीने में दर्द का इलाज कैसे किया जाता है?

सीने में दर्द का इलाज पूरी तरह से जांच के बाद डॉक्टर के निर्देशानुसार किया जाना चाहिए। दिल की गंभीर विकृति, अन्नप्रणाली, श्वासनली, साथ ही चोटों का इलाज अस्पताल में किया जाता है। उच्च रक्तचाप, ट्रेकाइटिस, ग्रासनलीशोथ, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया का इलाज निवास स्थान पर एक पॉलीक्लिनिक में एक स्थानीय चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, जटिल उपचार- एंटीहाइपरटेन्सिव (एसीई इनहिबिटर), लयबद्ध रूप से कम करने वाले (बीटा-ब्लॉकर्स), एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन पर आधारित ब्लड थिनर) और लिपिड कम करने वाली दवाएं (स्टैटिन)।

गंभीर हृदय रोगों (दिल का दौरा, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, धमनीविस्फार का विच्छेदन, फुफ्फुसीय एडिमा) से पीड़ित होने के बाद, कार्डियोलॉजिकल या कार्डियक सर्जरी अस्पताल में इलाज किया जाता है, निवास स्थान पर पॉलीक्लिनिक में डॉक्टर की नियमित निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। उपचार को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है।

श्वासनली और फेफड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों का इलाज किया जाता है जीवाणुरोधी दवाएं... थोरैकल्जिया का इलाज एनएसएआईडी समूह (नाइस, केटोरोल, डाइक्लोफेनाक, आदि) से विरोधी भड़काऊ मलहम और दवाओं के साथ रगड़ कर किया जाता है।

सीने में दर्द को नज़रअंदाज़ करने पर क्या परिणाम होते हैं?

अक्सर ऐसा होता है कि रोगी लंबे समय तकसदा दर्द का दौराब्रेस्टबोन के पीछे, और परिणामस्वरूप अस्पताल के बिस्तर में दिल का दौरा या अन्य गंभीर विकृति के साथ समाप्त हो सकता है। यदि आप सीने में दबाव या जलन के दर्द के हमलों पर ध्यान नहीं देते हैं, तो आप प्राप्त कर सकते हैं खतरनाक जटिलताएनजाइना पेक्टोरिस के रूप में व्यापक दिल का दौरामायोकार्डियम, जो न केवल बाद में पुरानी दिल की विफलता की ओर जाता है, बल्कि घातक भी हो सकता है।

ischemia और रोधगलन और उनके विकास के लिए आवश्यक शर्तें

यदि हम अन्य अंगों की विकृति के बारे में बात करते हैं, तो परिणाम भी सबसे सुखद नहीं हो सकते हैं - प्रक्रिया की पुरानीता से (पेट या फेफड़ों की विकृति के साथ), और घातक संरचनाओं के साथ समाप्त होने पर मीडियास्टिनल अंगों में समय पर निदान नहीं किया जाता है .

इसलिए, किसी भी तीव्र, बल्कि तीव्र, या पुराने सीने में दर्द के लिए, योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना आवश्यक है।

रोग के लक्षण - सीने में दर्द

श्रेणी के अनुसार दर्द और इसके कारण:

दर्द और उनके कारण वर्णानुक्रम में:

छाती में दर्द

सीने में दर्द (थोरैकेल्जिया) आंतरिक अंगों, छाती की हड्डी और कार्टिलाजिनस संरचनाओं को नुकसान, मायोफेशियल सिंड्रोम, रीढ़ की बीमारियों और परिधीय तंत्रिका तंत्र, या मनोवैज्ञानिक रोगों से जुड़ा है। थोरैकल्जिया एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, विदारक महाधमनी धमनीविस्फार, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, फुफ्फुस, निमोनिया की अभिव्यक्ति हो सकती है। कर्कट रोगफेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर, अग्नाशयशोथ या अग्नाशय का कैंसर, कोलेसिस्टिटिस), डायाफ्रामिक फोड़ा।

सीने में दर्द की गंभीरता और अंतर्निहित कारण की गंभीरता के बीच केवल एक कमजोर संबंध देखा गया।

हृद - धमनी रोग।

मायोकार्डियल इस्किमिया (एनजाइना पेक्टोरिस)। बाएं हाथ में विशिष्ट विकिरण के साथ ब्रेस्टबोन के पीछे दबाव महसूस होना; आमतौर पर शारीरिक परिश्रम के साथ, अक्सर भोजन के बाद, या भावनात्मक तनाव के संबंध में। नाइट्रोग्लिसरीन और आराम का प्रभाव नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण है।
- तीव्र रोधगलन। संवेदनाएं मायोकार्डियल इस्किमिया के लिए वर्णित लोगों के करीब हैं, लेकिन अधिक तीव्र और लंबे समय तक (लगभग 30 मिनट), आराम या नाइट्रोग्लिसरीन से छुटकारा नहीं मिलता है। III और IV दिल की आवाजें अक्सर होती हैं।

गैर-कोरोनरी हृदय रोग।

मायोकार्डिटिस।
मायोकार्डिटिस के 75-90% रोगियों में सीने में दर्द होता है। एक नियम के रूप में, यह सबसे अधिक बार दिल के क्षेत्र में दर्द, दर्द या छुरा घोंप रहा है। शारीरिक गतिविधि के संबंध का पता नहीं चलता है, कभी-कभी लोड के बाद के दिनों में दर्द में वृद्धि होती है। नाइट्रेट दर्द से राहत नहीं देते हैं। ईसीजी परिवर्तन और दर्द सिंड्रोम के बीच कोई स्पष्ट संबंध नहीं है।

पेरिकार्डिटिस।
पेरिकार्डिटिस के साथ सीने में दर्द रोग के प्रमुख लक्षणों में से एक है, लेकिन दर्द सिंड्रोम की कुछ विशेषताएं हैं। ज्यादातर, पेरिकार्डिटिस के साथ दर्द रोग की शुरुआत में ही होता है, जब पेरिकार्डियल शीट का घर्षण होता है। जब पेरिकार्डियल गुहा या गुहा के संलयन में तरल पदार्थ की एक महत्वपूर्ण मात्रा दिखाई देती है, तो दर्द गायब हो जाता है, और इसलिए दर्द सिंड्रोम अल्पकालिक होता है।

तीव्र शुष्क पेरीकार्डिटिस में, छाती का दर्द अक्सर शिखर आवेग में स्थानीयकृत होता है, लेकिन यह पूरे पूर्ववर्ती क्षेत्र में फैल सकता है। कम सामान्यतः, दर्द अधिजठर में या हाइपोकॉन्ड्रिअम में नोट किया जाता है। बाएं हाथ, कंधे, स्कैपुला में दर्द का विकिरण पेरिकार्डिटिस के लिए बहुत विशिष्ट नहीं है। इसी समय, छाती के दाहिने आधे हिस्से और दाहिने कंधे में विकिरण असामान्य नहीं है। इसकी प्रकृति से, दर्द सुस्त, दर्द, या, इसके विपरीत, तेज, काटने वाला हो सकता है। अभिलक्षणिक विशेषतापेरिकार्डिटिस दर्द श्वास और शरीर की स्थिति पर निर्भरता है। गहरी सांस लेने के साथ दर्द बढ़ने के कारण अक्सर श्वास उथली होती है। कभी-कभी रोगियों को मजबूर स्थिति (बैठना, आगे झुकना) लेने के लिए मजबूर किया जाता है।

कार्डियोमायोपैथी।
कार्डियोमायोपैथी वाले सभी रोगियों में दर्द सिंड्रोम होता है, लेकिन यह हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी की सबसे विशेषता है।

कार्डियोमायोपैथी में सीने में दर्द की प्रकृति रोग के बढ़ने पर कुछ परिवर्तनों से गुजरती है। सबसे अधिक बार, असामान्य दर्द शुरू में होता है (शारीरिक गतिविधि से जुड़ा नहीं, लंबे समय तक, नाइट्रोग्लिसरीन लेने से राहत नहीं)। इस दर्द की प्रकृति और स्थान व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं। विशिष्ट एनजाइना हमले आमतौर पर नहीं देखे जाते हैं। अधिक बार परिश्रम (अधिक बार चलने) से उकसाने वाले एपिसोडिक दर्द के हमले होते हैं, साथ ही, मुख्य पृष्ठभूमि या सबसे विशिष्ट सहज दर्द होता है, कुछ हद तक नाइट्रोग्लिसरीन से राहत मिलती है, लेकिन सामान्य एनजाइना पेक्टोरिस के साथ स्पष्ट रूप से नहीं।

प्राप्त हृदय दोष।
गंभीर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी कोरोनरी परिसंचरण की सापेक्ष अपर्याप्तता और मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रियाओं के विकारों के विकास में योगदान करती है। इस तथ्य के कारण कि अधिग्रहित हृदय दोष सबसे अधिक हैं सामान्य कारणमायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी, पूर्ववर्ती क्षेत्र में दर्द इस विकृति की विशेषता है।
सबसे अधिक बार, छाती में दर्द महाधमनी दोषों के साथ नोट किया जाता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स।
इस विकृति के साथ छाती में दर्द लंबे समय तक रहता है, दर्द, दबाव या सता, नाइट्रोग्लिसरीन द्वारा रोका नहीं जाता है।

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी।
मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बहुत विशिष्ट नहीं हैं और एक ही समय में काफी विविध हैं। पूर्ववर्ती क्षेत्र में दर्द आम और विविध है।

धमनी का उच्च रक्तचाप।
उच्च रक्तचाप और रोगसूचक धमनी का उच्च रक्तचापअक्सर पूर्ववर्ती क्षेत्र में विभिन्न प्रकार के दर्द के साथ। दर्द कई तरह के होते हैं। सबसे पहले, यह रक्तचाप में वृद्धि के साथ दर्द है, जो महाधमनी की दीवारों के अत्यधिक तनाव और बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के मैकेनोसेप्टर्स की उत्तेजना के कारण होता है। आमतौर पर यह लंबे समय तक दर्द या दिल के क्षेत्र में भारीपन की भावना है।

न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया (एनसीडी)।
सीने में दर्द एनसीडी का एक सामान्य लक्षण है। दर्द संवेदनाएं 4 प्रकार की होती हैं:

1. साधारण कार्डियाल्जिया - एपिकल या पूर्ववर्ती क्षेत्र में दर्द या दर्द दर्द, कमजोर या मध्यम, कई मिनटों से कई घंटों तक चलने वाले, 95% रोगियों में पाया जाता है। एंजियोन्यूरोटिक कार्डियाल्जिया (25% रोगियों में) - पैरॉक्सिस्मल, अपेक्षाकृत अल्पकालिक, लेकिन अक्सर दिन के दौरान दोहराया जाता है, कसना या दमनकारी दर्द अलग स्थानीयकरण, मुख्य रूप से स्वतंत्र रूप से गुजर रहा है, लेकिन अक्सर वोचल ड्रॉप्स, वैलिडोल, नाइट्रोग्लिसरीन से राहत मिलती है। चिंता, सांस की तकलीफ, तेज नाड़ी की भावना के साथ हो सकता है। इस्केमिक ईसीजी परिवर्तन के साथ नहीं। यह संभवतः कोरोनरी धमनियों और हाइपरवेंटिलेशन के स्वर के विकार पर आधारित है।

2. पैरॉक्सिस्मल लंबे समय तक कार्डियाल्जिया (एक वनस्पति संकट का कार्डियाल्जिया) - तीव्र दबाव या दर्द दर्द, वैलिडोल और नाइट्रोग्लिसरीन लेने से राहत नहीं, भय, कंपकंपी, धड़कन, सांस की तकलीफ, रक्तचाप में वृद्धि के साथ। आमतौर पर डॉक किया जाता है शामक-ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में। यह 32% रोगियों में होता है भारी कोर्सएनडीसी। रोगजनन में, मनोवैज्ञानिक संकट या हाइपोथैलेमस की शिथिलता के कारण होने वाला हाइपरकैटेकोलामाइनमिया महत्वपूर्ण है।

3. सहानुभूति कार्डियाल्जिया - जलन या जलता दर्दपूर्ववर्ती या पैरास्टर्नल क्षेत्र में, यह लगभग हमेशा इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के तालमेल पर हाइपरलेजेसिया के साथ होता है। नाइट्रोग्लिसरीन, वैलिडोल और वैलोकॉर्डिन लेने से दर्द दूर नहीं होता है। श्रेष्ठतम अंकदिल के क्षेत्र में सरसों का मलहम दें, क्लोरोइथाइल से सिंचाई करें, एक्यूपंक्चर। यह 19% रोगियों में होता है। इसका कारण संभवतः हृदय के सहानुभूति जाल में जलन है।

4. स्यूडो-एनजाइना पेक्टोरिस (झूठी एनजाइना पेक्टोरिस) - दिल में या उरोस्थि के पीछे दबाने, दर्द, निचोड़ने वाला दर्द, चलने, शारीरिक परिश्रम से उत्पन्न या बढ़ जाना। यह 20% रोगियों में पाया जाता है। संभवतः, इसका कारण मायोकार्डियल चयापचय के एक अंतर्निहित विकार के साथ शारीरिक तनाव के लिए अपर्याप्त हाइपरवेंटिलेशन है।

किन बीमारियों में होता है सीने में दर्द:

सीने में दर्द के एक्स्ट्राकार्डिएक कारण

फुफ्फुसीय अंतःशल्यता।
पीई के साथ छाती में दर्द 50-90% मामलों में मनाया जाता है, यह तीव्रता से होता है, इसकी तीव्रता और स्थानीयकरण में (उरोस्थि के पीछे या पैरास्टर्नली) यह रोधगलन के एक दर्दनाक संस्करण जैसा हो सकता है। पीई का एक बहुत ही सामान्य लक्षण सांस की तकलीफ है, जो अचानक भी होता है। गंभीर कमजोरी की विशेषता, बड़े पैमाने पर पीई के साथ, चेतना का नुकसान संभव है। कुछ रोगियों में, हेमोप्टाइसिस मनाया जाता है। पर वस्तुनिष्ठ परीक्षा: पीलापन, सायनोसिस, क्षिप्रहृदयता, कमजोर या धागे जैसी नाड़ी, गिरता रक्तचाप, उच्चारण II स्वर और फुफ्फुसीय धमनी पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट। श्वास का कमजोर होना, नम घरघराहट और फुफ्फुस घर्षण शोर संभव है।

पीई का कोर्स थ्रोम्बस के आकार और फुफ्फुसीय धमनियों को नुकसान के स्तर पर निर्भर करता है। जब मुख्य ट्रंक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सांस की अचानक कमी और सायनोसिस, उरोस्थि के पीछे बहुत तेज दर्द, चेतना की हानि और रक्तचाप में कमी होती है। मिनटों में मौत संभव है। बड़ी शाखाओं के फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता में, तीव्र, खराब नियंत्रित सीने में दर्द, अचानक तेज सांस की तकलीफ और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से का तीव्र सायनोसिस, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के प्रकार की लय गड़बड़ी और रक्तचाप में एक पलटा कमी विशेषता है। फुफ्फुसीय धमनी की छोटी शाखाओं को नुकसान के मामले में, सांस की तकलीफ, मध्यम सायनोसिस, सांस लेने की क्रिया से जुड़ा मध्यम सीने में दर्द, खांसी, जो हेमोप्टीसिस के साथ हो सकता है, प्रकट या बढ़ सकता है, नम घरघराहट और फुफ्फुस घर्षण शोर गुदाभ्रंश के दौरान।

महाधमनी विदारक धमनीविस्फार।
वक्ष महाधमनी का एक विदारक धमनीविस्फार अक्सर लंबी अवधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है धमनी का उच्च रक्तचाप, गंभीर महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस, महाधमनी के सिफिलिटिक घाव, मार्फन सिंड्रोम, साथ ही साथ गंभीर छाती की चोटें। एन्यूरिज्म के समीपस्थ और बाहर के विच्छेदन को प्रतिष्ठित किया जाता है। समीपस्थ महाधमनी विच्छेदन के साथ अंतरंगता का टूटना सबसे अधिक बार महाधमनी वलय से 2.5 सेमी की दूरी पर होता है। समीपस्थ प्रसार से हेमोपेरिकार्डियम, महाधमनी वाल्व टूटना, गंभीर महाधमनी अपर्याप्तता, और कोरोनरी धमनियों का रोड़ा (आमतौर पर सही) होता है। डिस्टल डिलेमिनेशन के साथ, अंतरंग आंसू सबसे अधिक बार बाईं ओर के तुरंत बाद होता है सबक्लेवियन धमनी... समीपस्थ दिशा में विच्छेदन का विस्तार असामान्य है; हेमोपेरिकार्डियम और महाधमनी अपर्याप्तता आमतौर पर नहीं होती है।

सीने में दर्द आमतौर पर तीव्र, नाइट्रेट दुर्दम्य होता है, और व्यायाम से संबंधित नहीं होता है। उरोस्थि में स्थानीयकरण विशेषता है, गर्दन में विकिरण संभव है, निचला जबड़ा, छाती के दोनों हिस्सों में। दर्द सिंड्रोम मायोकार्डियल रोधगलन और गंभीर एनजाइना पेक्टोरिस के समान है। दर्द घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकता है। वस्तुतः, संवहनी बंडल की सीमाओं का विस्तार होता है, हृदय की सुस्ती, हृदय की आवाज़ का स्पष्ट बहरापन; चेहरे का संभावित सायनोसिस, गले की नसों की सूजन। रोग का निदान सबसे अधिक बार प्रतिकूल होता है।

सांस की बीमारियों।

फेफड़ों के रोगों में दर्द सिंड्रोम:
1. गहरी सांस लेने या खांसने के साथ दर्द की शुरुआत या तेज होना।
2. तीव्र अल्पकालिक दर्दनाक संवेदनाएं, आमतौर पर सीमित, विकिरण की प्रवृत्ति के बिना।
3. अन्य फुफ्फुसीय लक्षणों की उपस्थिति (खांसी, थूक का उत्पादन, सांस की तकलीफ या विभिन्न प्रकार की सांस की तकलीफ)।
4. तीव्र या पुरानी फुफ्फुसीय रोग का इतिहास, फुफ्फुस रगड़, सूखी या गीली लकीरें, टक्कर सबूत जो वातस्फीति, गुहाओं या संकेत का संकेत देते हैं फेफड़े के ऊतक.
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फेफड़ों के रोगों में दर्द सिंड्रोम, हालांकि यह अक्सर पाया जाता है, आमतौर पर अग्रणी नहीं होता है नैदानिक ​​सिंड्रोम... खांसी, थूक उत्पादन, सांस की तकलीफ, हेमोप्टीसिस, सायनोसिस, बुखार, नशा के लक्षण अधिक विशिष्ट हैं।

सहज न्यूमोथोरैक्स फुफ्फुस गुहा में हवा का संचय है, जो दर्दनाक छाती की चोट या उपचार से जुड़ा नहीं है। यह फेफड़ों के ऊतकों (तपेदिक, फोड़ा, ब्रोन्किइक्टेसिस, ट्यूमर, बुलस वातस्फीति, इचिनोकोकल सिस्ट) के विनाश के साथ होने वाली बीमारियों में विकसित हो सकता है। कभी-कभी व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्तियों में न्यूमोथोरैक्स संभव है।
चिकित्सकीय रूप से, रोग को अचानक, तीव्र सीने में दर्द की विशेषता है। एक नियम के रूप में, सांस की तकलीफ, बार-बार उथली श्वास, आंदोलन, पसीना आता है। सांस की तकलीफ।

फुफ्फुस विभिन्न स्थानीयकरण के दर्द के साथ होता है। पार्श्विका फुस्फुस का आवरण को नुकसान के साथ, दर्द आमतौर पर छाती के निचले और पार्श्व भागों में स्थानीयकृत होता है। इसकी मजबूती को एक गहरी सांस और खाँसी के साथ नोट किया जाता है। पार्श्विका फुस्फुस का आवरण को नुकसान के कारण कंधे और कंधे के क्षेत्रों में दर्द हो सकता है ऊपरी लोबफेफड़े। शिखर फुफ्फुस के साथ, बाहु जाल की जलन के कारण हाथ में दर्द संभव है। पेट में दर्द, कभी-कभी उल्टी और निगलते समय दर्द डायाफ्रामिक शुष्क फुफ्फुस के साथ देखा जाता है।

क्रुपस निमोनिया के साथ, सीने में दर्द अक्सर तेज होता है, गहरी सांस लेने और खांसने से बढ़ जाता है, और इसलिए रोगी इसे दबाने की कोशिश करते हैं। उदर गुहा में दर्द का विकिरण संभव है। क्रुपस निमोनिया के साथ दर्द 96% मामलों में, फोकल के साथ - 88% में नोट किया जाता है। फेफड़ों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों में, न्यूमोकोनियोसिस, तपेदिक, लंबे समय तक दर्द, दबाने वाला दर्द विशेषता है। एक फोड़ा के साथ फेफड़ों का दर्दतीव्र, पसली या इंटरकोस्टल स्पेस पर दबाव में वृद्धि होती है जब फोड़ा फेफड़े की कोर्टिकल परत के करीब स्थित होता है। इसके अलावा, फोड़ा ब्रोन्कस में टूटने से पहले दर्द तेज हो जाता है।

दर्द अक्सर फेफड़ों के ट्यूमर के घावों के साथ होता है - 50 से 88% मामलों में। दर्द काफी अलग है: सुस्त, दर्द, दबाव, जलन, उबाऊ। यह कंधे, गर्दन, पेट, सिर, खांसने, गहरी सांस लेने से बढ़ सकता है। यह प्रभावित पक्ष पर अधिक बार स्थानीयकृत होता है, हालांकि, स्वस्थ पक्ष या दाद के लिए विकिरण संभव है। दर्द आमतौर पर स्थिर होता है, पैरॉक्सिस्मल पैरॉक्सिज्म असामान्य है।

मीडियास्टिनम की वातस्फीति। उरोस्थि के पीछे तीव्र तीव्र दर्द, अक्सर एक अलग क्रेपिटस के साथ।

पेट के अंगों के रोग।

दर्द सिंड्रोम पेट के अंगों के कई रोगों के लिए विशिष्ट है। एसोफैगिटिस के साथ, उरोस्थि के पीछे लगातार जलन होती है, अन्नप्रणाली के साथ दर्द, निगलने से तेज, ठंडा या गर्म, ठोस भोजन के सेवन से जुड़ा होता है। निदान ठेठ पर आधारित है दर्द सिंड्रोम, डिस्पैगिया के लक्षण। एक्स-रे परीक्षा से बिगड़ा हुआ गतिशीलता, अन्नप्रणाली की असमान आकृति, कटाव में बेरियम डिपो की उपस्थिति, फाइब्रोसोफैगोस्कोपी - श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया और क्षरण का पता चलता है।

कार्डिया के अचलासिया (कार्डियोस्पास्म, अन्नप्रणाली के अज्ञातहेतुक इज़ाफ़ा) के साथ, दर्द उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत होता है, स्पष्ट रूप से डिस्पैगिया और भोजन के पुनरुत्थान से जुड़ा होता है। खाने से एक दर्दनाक प्रकरण शुरू हो सकता है। निदान में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अलावा, यह महत्वपूर्ण है एक्स-रे परीक्षा, जिसमें बेरियम निलंबन में देरी होती है, अन्नप्रणाली का एक महत्वपूर्ण विस्तार और इसके फ्यूसीफॉर्म का बाहर के हिस्से में संकुचन होता है।

डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के हर्निया के साथ दर्द अक्सर उरोस्थि के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है। खाने के बाद दिखने या मजबूत होने की विशेषता, क्षैतिज स्थिति में, शरीर की स्थिति में तेजी से बदलाव के साथ दर्द कम हो जाता है। एक्स-रे और एंडोस्कोपिक अध्ययन के आधार पर रोग का निदान किया जाता है।

दर्द के साथ पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिसकभी-कभी यह छाती के बाएं आधे हिस्से में विकीर्ण हो सकता है, जो कुछ नैदानिक ​​​​कठिनाइयों को पैदा करता है, खासकर अगर अंतर्निहित बीमारी का निदान अभी तक स्थापित नहीं हुआ है। फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी और पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच से छाती में दर्द का सही कारण पता चल सकता है।

सीने में दर्द से जुड़ा हुआ है तंत्रिका संबंधी रोग.

छाती क्षेत्र में दर्द विभिन्न तंत्रिका संबंधी रोगों के कारण होता है। सबसे पहले, ये रीढ़ की बीमारियां हैं, पूर्वकाल छाती की दीवार और कंधे की कमर की मांसपेशियां (रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और विभिन्न मांसपेशी-फेशियल सिंड्रोम), इसके अलावा, कार्डियाल्गिया को साइकोवैगेटिव सिंड्रोम की संरचना में प्रतिष्ठित किया जाता है।

रीढ़ और मांसपेशियों के रोगों में विभिन्न दर्द सिंड्रोम के लक्षण:

मस्कुलो-फेशियल या रिब-वर्टेब्रल दर्द सिंड्रोम (आंत नहीं):
1. दर्द का काफी लगातार स्थानीयकरण।
2. संबंधित मांसपेशी समूहों के तनाव और ट्रंक की स्थिति के साथ दर्द का बिना शर्त संबंध।
3. दर्द की कम तीव्रता, साथ की अनुपस्थिति सामान्य लक्षणपर क्रोनिक कोर्सया तीव्र आघात में शुरुआत की स्पष्ट स्थिति।
4. स्पष्ट पैल्पेशन डेटा, पैथोलॉजी की पहचान करने की अनुमति देता है: संबंधित मांसपेशी समूहों के तालमेल पर स्थानीय दर्द (सीमित), मांसपेशी हाइपरटोनिया, ट्रिगर ज़ोन की उपस्थिति।
5. विभिन्न स्थानीय प्रभावों (सरसों का मलहम, काली मिर्च का प्लास्टर, इलेक्ट्रो- या एक्यूपंक्चर, मालिश या इलेक्ट्रोफिजियोथेरेपी, नोवोकेन या हाइड्रोकार्टिसोन के साथ ट्रिगर ज़ोन की घुसपैठ) के तहत दर्द में कमी या गायब होना।

रेडिकुलर दर्द सिंड्रोम (इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया सहित):
1. रोग की तीव्र शुरुआत या पुराने पाठ्यक्रम में स्पष्ट रूप से तेज होना।
2. संबंधित तंत्रिका जड़ के क्षेत्र में दर्द का अधिमान्य स्थानीयकरण।
3. रीढ़ की गतिविधियों (रेडिकुलर दर्द के साथ) या ट्रंक (तंत्रिकाशूल के साथ) के साथ एक स्पष्ट संबंध।
4. सर्वाइकल या थोरैसिक रेडिकुलिटिस के न्यूरोलॉजिकल लक्षण।
5. उन जगहों पर तेज स्थानीय दर्द जहां इंटरकोस्टल नसें बाहर निकलती हैं।

रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस।
यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क का एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घाव है, जिसमें प्रक्रिया, न्यूक्लियस पल्पोसस में अधिक बार शुरू होती है, डिस्क के सभी तत्वों में उत्तरोत्तर पूरे खंड (आसन्न कशेरुकाओं के शरीर, इंटरवर्टेब्रल जोड़ों) की भागीदारी के साथ फैलती है। लिगामेंटस उपकरण)। रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन के कारण माध्यमिक घावतंत्रिका जड़ें, जो सीने में दर्द का कारण बनती हैं। दर्द का तंत्र विस्थापित द्वारा जड़ के संपीड़न से जुड़ा है इंटरवर्टेब्रल डिस्कसर्विकोथोरेसिक रेडिकुलिटिस के लक्षणों के साथ, तंत्रिका जड़ों में भड़काऊ परिवर्तन, सीमा सहानुभूति श्रृंखला की जलन, दर्द के साथ स्वायत्त विकारों के साथ।

ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में दर्द सिंड्रोम की प्रकृति भिन्न हो सकती है और घाव के स्थान, जड़ संपीड़न की डिग्री पर निर्भर करती है। रेडिकुलर दर्द काटने, तेज, शूटिंग हो सकता है। जोर लगाने, खांसने, झुकने और सिर घुमाने से यह बढ़ जाता है। C6 जड़ की हार के साथ, हाथ में दर्द की चिंता, कंधे की कमर से कंधे की बाहरी सतह और अग्र-भुजाओं से I-II उंगलियों तक फैलती है, इन क्षेत्रों में हाइपरस्थेसिया, हाइपोट्रॉफी और बाइसेप्स ब्राची से रिफ्लेक्सिस में कमी आती है। जब C7 जड़ को संकुचित किया जाता है, तो दर्द कंधे की बाहरी और पिछली सतहों और अग्र-भुजाओं से तीसरी उंगली तक फैल जाता है। कंधे की भीतरी सतह पर दर्द का फैलाव और IV-V उंगलियों तक प्रकोष्ठ C8 जड़ की हार के लिए विशिष्ट है। वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, दर्द, एक नियम के रूप में, पहले रीढ़ में स्थानीयकृत होता है और उसके बाद ही वक्ष कटिस्नायुशूल के लक्षण विकसित होते हैं। दर्द सिंड्रोम आंदोलन से जुड़ा होता है, जो ट्रंक के मोड़ से उकसाया जाता है।

मस्कुलो-फेसिअल सिंड्रोम 7-35% मामलों में होता है। इसकी घटना रक्तस्राव और सीरस-रेशेदार अतिरिक्त, आंत के घावों में रोग संबंधी आवेगों और कशेरुकी कारकों के साथ नरम ऊतक आघात से उकसाती है। कई के संपर्क के परिणामस्वरूप एटियलॉजिकल कारकपेशीय-टॉनिक प्रतिक्रिया प्रभावित मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी के रूप में विकसित होती है। दर्द मांसपेशियों में ऐंठन और मांसपेशियों में बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन के कारण होता है। मांसपेशियों के समूहों के संकुचन, बाहों और धड़ की गति के साथ दर्द की उपस्थिति या तीव्रता की विशेषता। दर्द सिंड्रोम की तीव्रता बेचैनी की भावना से लेकर गंभीर दर्द तक भिन्न हो सकती है।

पूर्वकाल छाती की दीवार का सिंड्रोम मायोकार्डियल रोधगलन के साथ-साथ गैर-कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों में मनाया जाता है। शायद यह वानस्पतिक श्रृंखला के खंडों के साथ हृदय से रोग संबंधी आवेगों के प्रवाह से जुड़ा है, जिससे डिस्ट्रोफिक परिवर्तनसंबंधित संस्थाओं में। कुछ मामलों में, सिंड्रोम दर्दनाक मायोसिटिस के कारण हो सकता है। पैल्पेशन से पता चलता है कि पूर्वकाल छाती की दीवार का फैलाना व्यथा, 2-5 वें स्टर्नोकोस्टल जोड़ के स्तर पर ट्रिगर बिंदु। ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस के साथ, दर्द कंधे के जोड़ में आंदोलनों के साथ जुड़ा हुआ है, हाथ में ट्रॉफिक परिवर्तन नोट किए जाते हैं। स्कैपुलर-रिब सिंड्रोम को स्कैपुला क्षेत्र में दर्द की विशेषता होती है, जो बाद में कंधे की कमर और गर्दन, पार्श्व और पूर्वकाल छाती की सतह तक फैल जाता है। इंटरस्कैपुलर दर्द सिंड्रोम के साथ, दर्द इंटरस्कैपुलर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, स्थिर और गतिशील अधिभार इसकी घटना में योगदान देता है। पेक्टोरेलिस माइनर सिंड्रोम को कंधे के संभावित विकिरण के साथ स्टर्नोक्लेविकुलर लाइन के साथ III-V रिब के क्षेत्र में दर्द की विशेषता है।

टिट्ज़ सिंड्रोम के साथ, II-IV पसलियों के कार्टिलेज के साथ उरोस्थि के जंक्शन पर तेज दर्द होता है। सिंड्रोम की उत्पत्ति संभवतः कॉस्टल कार्टिलेज की सड़न रोकनेवाला सूजन से जुड़ी है। Xyphoidia उरोस्थि के निचले हिस्से में तेज दर्द से प्रकट होता है, जो xiphoid प्रक्रिया पर दबाव से बढ़ जाता है। मनुब्रियोस्टर्नल सिंड्रोम के साथ, एक तेज दर्द ऊपरउरोस्थि या पार्श्व। स्केलेनस सिंड्रोम पूर्वकाल और मध्य स्केलीन मांसपेशियों के साथ-साथ सामान्य I या सहायक पसली के बीच ऊपरी अंग के न्यूरोवास्कुलर बंडल के संपीड़न के कारण होता है। इस मामले में, पूर्वकाल छाती क्षेत्र में दर्द गर्दन और कंधे के जोड़ों में दर्द के साथ जोड़ा जाता है। इसी समय, ठंड लगना और त्वचा का पीलापन के रूप में वनस्पति विकार देखे जा सकते हैं।

साइकोजेनिक कार्डियाल्जिया सीने में दर्द का एक सामान्य रूप है, जिसमें दर्द की घटना ही प्रमुख होती है नैदानिक ​​तस्वीररोग के किसी चरण में, एक साथ विभिन्न भावात्मक की संरचना में होता है और वनस्पति विकार, रोगजनक रूप से हृदय में दर्द के साथ जुड़ा हुआ है। दर्द अक्सर दिल के शीर्ष, पूर्ववर्ती क्षेत्र और बाएं निप्पल के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। दर्द का प्रवास संभव है। दर्द संवेदनाओं की प्रकृति की परिवर्तनशीलता नोट की जाती है। दर्द हो सकता है, छुरा घोंपना, दबाना, निचोड़ना, जलन या धड़कते हुए दर्द हो सकता है, अधिक बार यह लहरदार होता है, नाइट्रोग्लिसरीन द्वारा रोका नहीं जाता है, साथ ही यह वैलिडोल और शामक के बाद कम हो सकता है। दर्द, एक नियम के रूप में, दीर्घकालिक है, लेकिन अल्पकालिक दर्द भी संभव है, जिसके लिए एनजाइना पेक्टोरिस को बाहर करने की आवश्यकता होती है।

सीने में दर्द होने पर मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए

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क्या आपको सीने में दर्द है? आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोगों के लक्षणऔर यह न समझें कि ये रोग जानलेवा हो सकते हैं। ऐसे कई रोग हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि दुर्भाग्य से उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी होती है। प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण... सामान्य तौर पर रोगों के निदान की दिशा में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस वर्ष में कई बार करने की आवश्यकता है। डॉक्टर से जांच कराएंन केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि पूरे शरीर और पूरे शरीर में स्वस्थ मन बनाए रखने के लिए।

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