क्या टीकाकरण के बाद कोई जटिलताएँ हैं: बाल रोग विशेषज्ञ की एक ईमानदार राय। इतिहास में एक छोटा सा भ्रमण। स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया

जोखिम हमारे पूरे जीवन का एक अभिन्न अंग है। बहुत सी चीजें जो हम अपने में करते हैं दिनचर्या या रोज़मर्रा की ज़िंदगी, हमारे स्वास्थ्य के लिए एक निश्चित जोखिम से जुड़े हैं - यह एक कार चला रहा है, और एक तालाब में तैर रहा है, और यहां तक ​​​​कि कुछ प्रकार के भोजन भी खा रहा है।

कई में इस्तेमाल किया आधुनिक दवाईरोगियों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए परिभाषा द्वारा डिजाइन किए गए चिकित्सीय तरीके, अपने आप में गंभीर जटिलताओं के विकास का कारण बन सकते हैं, जैसा कि यह विरोधाभासी लग सकता है। कोई अपवाद नहीं हैं और संचालित हैं सर्जिकल हस्तक्षेप(जो कभी-कभी गंभीर सर्जिकल जटिलताओं का कारण बनते हैं), और एनेस्थीसिया किया जाता है, जिसकी भूमिका के बारे में हम इस लेख में बात करना चाहते हैं।

बहुत आम और लगातार प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं और संज्ञाहरण की जटिलताएं (संज्ञाहरण के परिणाम)

• मतली

यह बहुत ही लगातार परिणामसंज्ञाहरण, जो लगभग 30% मामलों में होता है। क्षेत्रीय संज्ञाहरण की तुलना में सामान्य रूप से मतली अधिक आम है। मतली के जोखिम को कम करने में आपकी मदद करने के लिए यहां कुछ युक्तियां दी गई हैं:

आपको पहले घंटों के दौरान सक्रिय नहीं होना चाहिए - बैठ जाओ और बिस्तर से उठो;

सर्जरी के तुरंत बाद पीने के पानी और भोजन से बचें;

अच्छा दर्द निवारण भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि गंभीर दर्द मतली का कारण बन सकता है, इसलिए यदि दर्द होता है, तो अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम को सूचित करें;

मतली की भावना को कम कर सकते हैं गहरी साँस लेनाहवा की धीमी साँस के साथ।

• गले में खरास

इसकी गंभीरता बेचैनी से लेकर गंभीर तक भिन्न हो सकती है लगातार दर्दबात करते या निगलते समय परेशान करना। शुष्क मुँह भी महसूस किया जा सकता है। ये लक्षण सर्जरी के कुछ घंटों के भीतर कम हो सकते हैं, लेकिन दो या अधिक दिनों तक बने रह सकते हैं। यदि ऑपरेशन के दो दिनों के भीतर भी उपरोक्त लक्षण दूर नहीं होते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। गले में खराश केवल एक परिणाम है, जटिलता नहीं।

• कंपकंपी

कंपकंपी, जो संज्ञाहरण का एक और परिणाम है, रोगियों के लिए एक निश्चित समस्या है, क्योंकि इससे उन्हें बहुत असुविधा होती है, हालांकि अक्सर यह शरीर के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है और लगभग 20-30 मिनट तक रहता है। झटके सामान्य संज्ञाहरण के बाद या एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया की जटिलता के रूप में हो सकते हैं। आप सर्जरी से पहले अपने शरीर को गर्म रखकर झटके के विकास की संभावना को थोड़ा कम करने में सक्षम हो सकते हैं। आपको पहले से गर्म चीजों का ध्यान रखने की जरूरत है। याद रखें कि अस्पताल आपके घर से ज्यादा ठंडा हो सकता है।

• चक्कर आना और चक्कर आना

एनेस्थेटिक्स का अवशिष्ट प्रभाव थोड़ी कमी के रूप में प्रकट हो सकता है रक्त चापऔर निर्जलीकरण, जो सर्जरी के बाद असामान्य नहीं है, का भी वही प्रभाव हो सकता है। दबाव में कमी से चक्कर आना, कमजोरी और सिर चकराना हो सकता है।

• सिरदर्द

खुजली आमतौर पर (विशेष रूप से, मॉर्फिन) की प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, लेकिन खुजली भी एक अभिव्यक्ति हो सकती है और एलर्जी की प्रतिक्रियाइसलिए, जब ऐसा होता है, तो अपने उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना अनिवार्य है।

• पीठ और पीठ के निचले हिस्से में दर्द

ऑपरेशन के दौरान, रोगी के पास पर्याप्त है लंबे समय तकएक ठोस ऑपरेटिंग टेबल पर एक अपरिवर्तित स्थिति में है, जिससे पीठ की "थकान" हो सकती है और अंततः, सर्जरी के बाद पीठ में दर्द हो सकता है।

• मांसपेशी में दर्द

सबसे अधिक बार, युवा पुरुषों में एनेस्थीसिया के बाद मांसपेशियों में दर्द होता है, अक्सर उनकी घटना एनेस्थीसिया के दौरान डिटिलिन नामक दवा के उपयोग से जुड़ी होती है, आमतौर पर आपातकालीन सर्जरी में उपयोग की जाती है, साथ ही ऐसी स्थितियाँ जब रोगी का पेट भोजन से मुक्त नहीं होता है। मांसपेशियों में दर्द एनेस्थीसिया (सामान्य संज्ञाहरण) का एक परिणाम है, वे सममित होते हैं, गर्दन, कंधे, ऊपरी पेट में अधिक बार स्थानीयकृत होते हैं और सर्जरी के बाद लगभग 2-3 दिनों तक रहते हैं।

• चेतना का भ्रम

कुछ रोगियों, ज्यादातर बुजुर्ग लोगों को सर्जरी और एनेस्थीसिया के बाद भ्रम की स्थिति होती है। उनकी याददाश्त कमजोर हो सकती है और उनका व्यवहार उनकी सामान्य स्थिति से भिन्न हो सकता है। यह आपके, आपके परिवार, दोस्तों और प्रियजनों के लिए बहुत चिंता का विषय हो सकता है। हालांकि, इन सभी घटनाओं को ऑपरेशन से ठीक होने के साथ गायब हो जाना चाहिए।

निम्नलिखित सिफारिशें चेतना के पश्चात हानि की संभावना को कम कर सकती हैं:

अस्पताल में भर्ती होने से पहले जितना हो सके स्वस्थ रहने की कोशिश करें, खाएं स्वस्थ भोजन, व्यायाम करें;

सर्जरी से गुजरने की संभावना के बारे में अपने एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से बात करें;

यदि आपका ऑपरेशन अधिक मात्रा में नहीं है और आप घर पर अकेले नहीं रहते हैं, तो अपने इलाज करने वाले सर्जन से जल्द से जल्द घर लौटने की संभावना पर चर्चा करें;

सुनिश्चित करें कि आप अपना लेना याद रखें कॉन्टेक्ट लेंसऔर एक सुनवाई सहायता;

यदि आपका डॉक्टर आपको अन्यथा नहीं बताता है, तो अस्पताल में अपने सामान्य घरेलू उपचार लेना जारी रखें;

यदि आप शराब पीते हैं, तो आपको एक नशा विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए कि आप इसे सुरक्षित रूप से कैसे कम कर सकते हैं और फिर इसे पूरी तरह से बंद कर सकते हैं। अस्पताल में आपको अपने डॉक्टर को यह भी बताना होगा कि आप कितनी शराब पी रहे हैं।

संज्ञाहरण के असामान्य परिणाम, प्रतिकूल प्रतिक्रिया और संज्ञाहरण की जटिलताएं

• पश्चात फुफ्फुसीय संक्रमण

फुफ्फुसीय संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) अक्सर सामान्य संज्ञाहरण (संज्ञाहरण) का परिणाम होता है। कुछ सरल उपाय इस जटिलता के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं:

यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो आपको लगभग 6 सप्ताह में धूम्रपान छोड़ देना चाहिए;

यदि आपके पास पुराना है फेफड़े के रोग, तो नियोजित संज्ञाहरण से पहले इसका यथासंभव इलाज किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, अस्पताल में भर्ती होने से पहले ही, अपने उपस्थित चिकित्सक या पल्मोनोलॉजिस्ट से चिकित्सा सहायता लें;

अच्छा पोस्टऑपरेटिव दर्द राहत अच्छी सांस लेने और खांसी की क्षमता की कुंजी है, और इसलिए फुफ्फुसीय संक्रमण के जोखिम को कम करने में एक महत्वपूर्ण कड़ी है। पोस्टऑपरेटिव के बारे में अपने एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से बात करें यदि आपकी छाती पर कोई बड़ा सर्जिकल हस्तक्षेप है या पेट की गुहा.

• दांत, होंठ, जीभ में चोट

जनरल एनेस्थीसिया से दांतों को नुकसान होने का कुछ जोखिम होता है, जो लगभग 45,000 एनेस्थीसिया में से 1 में होता है। जीभ को गंभीर क्षति दुर्लभ है। लेकिन होंठ या जीभ पर छोटी-छोटी चोटें काफी आम हैं - सामान्य संज्ञाहरण के लगभग 5% मामलों में।

यदि आपके दांत या मसूड़े खराब स्थिति में हैं, तो चेतावनी दें संभावित समस्याएंदंत चिकित्सक के लिए एक पूर्व-संचालन यात्रा आपको अपने दांतों के साथ मदद करेगी। यदि आप जानते हैं कि पिछले संज्ञाहरण के दौरान परिचय के साथ कठिनाइयां थीं या दांत क्षतिग्रस्त हो गए थे, तो इस जानकारी को अपने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को रिपोर्ट करना सुनिश्चित करें।

• संज्ञाहरण के दौरान जागना

जब किसी मरीज को जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है, तो वह बेहोश हो जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है जब ऑपरेशन के दौरान, रोगी को होश आ जाता है, और एनेस्थीसिया के बाद वह ऑपरेशन के कुछ एपिसोड को ही याद रख सकता है। सौभाग्य से, यह बहुत ही अप्रिय संवेदनाहारी जटिलता होती है वास्तविक जीवनशायद ही कभी।

दुर्लभ और बहुत दुर्लभ पक्ष प्रतिक्रियाएं और संज्ञाहरण की जटिलताएं (संज्ञाहरण के परिणाम)

• तंत्रिका क्षति जो सामान्य संज्ञाहरण की जटिलता है

इस प्रकार की जटिलता सुन्नता, झुनझुनी या दर्द की भावनाओं की विशेषता है। गर्मी या सर्दी की अनुभूति में भी गड़बड़ी हो सकती है। इसके अलावा, अंग या पक्षाघात में कमजोरी की भावना हो सकती है। घाव की सीमा के आधार पर, ये सभी अभिव्यक्तियाँ शरीर के किसी भी छोटे क्षेत्र या पूरे अंग में परेशान कर सकती हैं। आमतौर पर, लक्षणों की प्रारंभिक गंभीरता के आधार पर सभी शिकायतें कुछ दिनों या महीनों के बाद गायब हो जाती हैं। पूर्ण पुनर्प्राप्ति में कभी-कभी एक वर्ष तक का समय लग सकता है। सबसे आम चोट कोहनी क्षेत्र में उलनार तंत्रिका, साथ ही साथ घुटने के क्षेत्र में पेरोनियल तंत्रिका है।

• तंत्रिका चोट जटिल एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया

ये जटिलताएं दुर्लभ और आमतौर पर अस्थायी घाव हैं जो कई हफ्तों से लेकर महीनों तक ठीक हो जाते हैं। एक या दो अंगों की पूर्ण गतिहीनता (पक्षाघात) के मामले बहुत दुर्लभ हैं (50,000 में लगभग 1 मामला)।

अगर बाद में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानतंत्रिका चोट के संकेत हैं, इसका मतलब यह नहीं है कि इसका कारण एक एपिड्यूरल था या स्पाइनल एनेस्थीसिया... नीचे अन्य कम से कम हैं सामान्य कारणजो तंत्रिका चोट का कारण बन सकता है:

सर्जन द्वारा तंत्रिका को घायल किया जा सकता है (दुर्भाग्य से, कुछ ऑपरेशनों के दौरान इससे बचना कभी-कभी मुश्किल और असंभव होता है);

जिस स्थिति में आपको ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाता है, वह तंत्रिका को संकुचित या तनाव दे सकती है, जिससे क्षति हो सकती है;

ऑपरेशन के दौरान रक्त की कमी को कम करने के लिए सर्जन द्वारा टूर्निकेट्स का उपयोग तंत्रिका पर दबाव डालता है, इसके नुकसान में भी योगदान देता है;

इसके अलावा, पोस्टऑपरेटिव एडिमा (ऑपरेशन के क्षेत्र में) तंत्रिका संपीड़न का कारण हो सकता है;

इस तरह के सहवर्ती पुराने रोगों की उपस्थिति मधुमेहया संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस संज्ञाहरण के दौरान तंत्रिका क्षति के जोखिम को काफी बढ़ा देता है

• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस)

संज्ञाहरण के दौरान, वास्तव में, अस्पताल में रहने के दौरान, आप लगातार प्राप्त करेंगे भारी संख्या मेआपके लिए आवश्यक दवाएं जल्द स्वस्थ हो जाओ... ये सभी दवाएं बहुत गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा कर सकती हैं - एनाफिलेक्सिस। इसकी घटना 15,000 संज्ञाहरण में लगभग 1 है। एक नियम के रूप में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट इस दुर्जेय जटिलता का सफलतापूर्वक निदान और उपचार करता है, लेकिन सांख्यिकीय रूप से बीस में से एक ऐसे गंभीर प्रतिक्रियाएंमौत का कारण बन सकता है।

• सामान्य संज्ञाहरण के दौरान आंखों की क्षति

यह संज्ञाहरण की एक असामान्य या दुर्लभ जटिलता है। सामान्य संज्ञाहरण के दौरान और बाद में आंखों की चोट का सबसे आम प्रकार कॉर्नियल चोट (2000 संज्ञाहरण में लगभग 1) है। यह विकृति दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करती है, हालांकि, यह एक अंधेरे या धुंधले बिंदु की उपस्थिति का कारण बन सकती है क्षतिग्रस्त आंख... सबसे अधिक बार, कॉर्नियल चोट इस तथ्य के कारण होती है कि संज्ञाहरण के दौरान रोगी की पलकें हमेशा पूरी तरह से बंद नहीं होती हैं। नतीजतन, कॉर्निया सूख जाता है और पलक इससे चिपक जाती है के भीतर... इसके अलावा, जब आंखें खोली जाती हैं, तो कॉर्निया क्षतिग्रस्त हो जाता है।

आंखों की क्षति के परिणामस्वरूप दृष्टि की हानि सांख्यिकीय रूप से अत्यंत दुर्लभ है।

• मस्तिष्क को मृत्यु या क्षति

यदि रोगी अपेक्षाकृत स्वस्थ है और उसके पास नहीं है आपातकालीन ऑपरेशन, तो मृत्यु का जोखिम बहुत कम होता है और प्रति 100,000 में लगभग 1 मामला होता है जेनरल अनेस्थेसिया... यदि रोगी बुजुर्ग है, यदि ऑपरेशन अत्यावश्यक या व्यापक दायरे में है, यदि पिछली स्वास्थ्य समस्याएं (विशेष रूप से हृदय या फेफड़ों की बीमारी) हैं, और यदि सामान्य स्थितिसर्जरी से पहले रोगी गंभीर है। पुराने स्ट्रोक के रोगियों में, और यदि मस्तिष्क, गर्दन, कैरोटिड धमनियों, या हृदय पर सर्जरी की जाती है, तो स्ट्रोक का जोखिम, जो मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाता है, बुजुर्गों में बढ़ जाता है।

सर्दी के बाद जटिलताएं अक्सर किसी व्यक्ति के "पैरों पर" बीमारी होने का परिणाम होती हैं।

एक सामान्य सर्दी हाइपोथर्मिया के कारण होने वाली बीमारी है। रोग स्वयं श्वसन लक्षणों के साथ प्रकट होता है - छींकना, गले में खराश, नाक बहना, हल्की खांसी। व्यक्ति कमजोर महसूस करता है, शरीर का तापमान बढ़ सकता है। ये लक्षण वायरस के कारण होते हैं। हममें से ज्यादातर लोग साल में लगभग 2-3 बार इनका सामना करते हैं और सामान्य सर्दी-जुकाम को हल्का मानते हैं। हानिरहित रोग... आमतौर पर अप्रिय लक्षण 3-7 दिनों में होता है। लेकिन किसी बीमारी का घसीटना असामान्य नहीं है। शरीर में अन्य भड़काऊ प्रक्रियाएं भी विकसित होती हैं। इस तरह सर्दी के बाद जटिलताएं दिखाई देती हैं।

जटिलताओं के विकास के कारण

बहुत से लोग सर्दी का इलाज करना चुनते हैं। लोक उपचारऔर चिकित्सकीय सलाह न लें। लेकिन यह स्व-दवा या कोई उपचार नहीं है जो जटिलताओं के सामान्य कारण हैं।

जुकाम से निपटने के मूल सिद्धांत - कुछ दिनों तक टिके रहें बिस्तर पर आरामखूब गर्म पेय लें, कमरे को हवादार करें और उसमें गीली सफाई करें। तापमान को 38.5 से नीचे लाना अवांछनीय है। उच्च तापमानइंटरफेरॉन प्रोटीन के उत्पादन में वृद्धि का कारण बनता है। यह शरीर को वायरस से लड़ने में मदद करता है। लेकिन अगर कोई व्यक्ति "अपने पैरों पर" बीमारी से पीड़ित है, तो अपने विवेक से सर्दी के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए दवाएं लेता है, ठंड के बाद जटिलताओं के विकास की संभावना अधिक होती है। दरअसल, ऐसे कार्यों से हम शरीर की मदद नहीं करते, बल्कि उसके काम को जटिल बनाते हैं।

क्या जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं?

अधिकांश बार-बार होने वाली जटिलतासर्दी - लक्षणों का संक्रमण जीर्ण रूप... यह हो सकता है , । साइनसाइटिस और ललाट साइनसाइटिस अक्सर विकसित होते हैं, जो पहली बार में आगे बढ़ते हैं तीव्र रूप, लेकिन जीर्ण हो सकता है। नाक और परानासल क्षेत्र में बेचैनी (दबाव, तनाव) की उपस्थिति को सचेत करना चाहिए।

एक या दोनों कानों में तेज दर्द, श्रवण दोष, बुखार का दिखना ओटिटिस मीडिया के विकास को इंगित करता है। लक्षणों का मतलब है कि नाक गुहा से संक्रमण कान गुहा में फैल गया है।

सर्दी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एनजाइना अक्सर होती है ()। पर भड़काऊ प्रक्रियागले में संकेत गंभीर दर्दनिगलना, बढ़ाना ग्रीवा लिम्फ नोड्स... बदले में, बिना सही इलाजएनजाइना पुरानी हो सकती है और और के विकास को जन्म दे सकती है।

पर अनुचित उपचारब्रोंकाइटिस से सर्दी भी जटिल हो सकती है। यह शरीर के तापमान में 37-38 तक की वृद्धि और एक सूखी, फटी खांसी से संकेत दिया जा सकता है।

शीत जटिलताओं में सूजन शामिल है। लसीकापर्व-. गर्दन में लिम्फ नोड्स अधिक बार प्रभावित होते हैं। लिम्फ नोड्स आकार में बढ़ते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं। शायद अस्वस्थता, बुखार।

यदि किसी व्यक्ति के पास कोई जीर्ण रोग, फिर सर्दी के बाद, वे अक्सर खराब हो जाते हैं। तो, रोग खुद को फिर से घोषित कर सकते हैं मूत्र तंत्र(, और अन्य), ब्रोन्कियल अस्थमा का कोर्स बढ़ जाता है।

बच्चों में सर्दी-जुकाम की शिकायत हो सकती है नर्वस टिक्स(सूँघना, बार-बार झपकना आदि)

सर्दी-जुकाम से आंखों में परेशानी हो सकती है। आंखों के क्षेत्र में सूजन, लालिमा, फटना और दर्द इंगित करता है वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ... बच्चों को अक्सर सर्दी के बाद ऐसी जटिलता का सामना करना पड़ता है।

ठंड के बाद डेंजर जोन में है हृदय प्रणाली... एनजाइना पेक्टोरिस, पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, उच्च रक्तचाप के बढ़ने का खतरा है। यह आमतौर पर निमोनिया के परिणाम के कारण होता है - इनमें से एक संभावित जटिलताएंसर्दी. इस मामले में, फेफड़े के ऊतकों को नुकसान से बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य होता है। रक्त में ऑक्सीजन का प्रवाह बाधित होता है, और हृदय और रक्त वाहिकाओं को बढ़े हुए तनाव के साथ काम करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

सर्दी के बाद जटिलताएं: क्या करें?

यदि आपको सर्दी है, तो आपको निम्नलिखित लक्षणों से सतर्क रहना चाहिए:

• साइनस दर्द और जकड़न जो एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है
• जो एक सप्ताह से अधिक समय तक चलता है
• श्वास कष्ट
• दिल की लय का उल्लंघन

एक या कई लक्षणों का संयोजन सामान्य सर्दी की जटिलताओं के विकास का संकेत दे सकता है। इस मामले में, आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है। इसे फिर से करें यदि आपके डॉक्टर ने पहले आपको दवाएं दी हैं, लेकिन कुछ दिनों में आपकी स्थिति में सुधार नहीं हुआ है। यदि आपकी सर्दी में जीवाणु संक्रमण है, तो आपको एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

अज़ीमेड (एज़िथ्रोमाइसिन) मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के एक नए समूह का प्रतिनिधि है - एज़लाइड्स। के पास एक विस्तृत श्रृंखलाक्रिया, बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को धीमा कर देती है, और उच्च सांद्रता में एक जीवाणुनाशक प्रभाव हो सकता है। एज़िथ्रोमाइसिन अच्छी तरह से प्रवेश करता है एयरवेज, मूत्रजननांगी पथ के अंग और ऊतक, त्वचा में और नरम टिशू, इसलिए यह विभिन्न के उपचार के लिए निर्धारित है जीवाण्विक संक्रमण: ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस और ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस और समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया, एरिथेमा माइग्रेन, एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो, मूत्रमार्गशोथ और गर्भाशयग्रीवाशोथ।

ज्यादातर मामलों में, जटिलताओं का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। लेकिन अगर आप सही और समय पर थे तो इसके लिए अधिक समय और पैसा खर्च करना पड़ता है।

बाल रोग विशेषज्ञ सर्गेई बुट्रिया का एक माँ की दिल दहला देने वाली पोस्ट का जवाब, जिसके बच्चे को खसरा, रूबेला और कण्ठमाला का टीका लगने के बाद एक जटिलता मिली।

बाल रोग विशेषज्ञ सर्गेई बुट्री पास नहीं हो सके, स्थिति को अच्छी तरह से समझने की कोशिश की और लंबे समय तक प्रतिक्रिया व्यक्त की उपवास... हम संपूर्ण पाठ को उसकी संपूर्णता में प्रकाशित करते हैं।

मुझे अक्सर एक दुविधा होती है: हाई-प्रोफाइल मामलों पर टिप्पणी करना या न करना नकारात्मक प्रतिक्रियाटीकों के लिए।

एक तरफ, मेरी इस तरह की टिप्पणियां इंटरनेट पर इस जानकारी को फैलाना जारी रखती हैं, और यदि आप चुप रहते हैं, तो बहुत से लोगों को पता नहीं चलेगा कि क्या हुआ और डर नहीं होगा (और यह कई मायनों में एक प्लस है)। कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप अपने शब्दों को कितनी चतुराई से चुनते हैं, चाहे आप कितनी भी सावधानी से बहस करें, जो कहा गया है, वह काम करता है डॉक्टरों के लिए जाना जाता है"स्टॉप-वर्ड" की घटना; उदाहरण के लिए, कैंसर रोगी के साथ पहली बातचीत के दौरान "कैंसर" शब्द का उपयोग करना असंभव है (रोगी उत्पन्न होने वाले संघों और भय से चौंक जाता है और कुछ समय के लिए रचनात्मक संवाद के लिए पूरी तरह से दुर्गम हो जाता है), जैसे कि यह असंभव है प्रभावशाली माता-पिता "टीकाकरण से जटिलता" वाक्यांश कहने के लिए - इसके बाद आप जो कुछ भी कहते हैं, वह पर्याप्त रूप से नहीं माना जाएगा, एक दयनीय बहाना जैसा लगेगा।

दूसरी ओर, ऐसे मामलों में चुप्पी, स्पष्ट रूप से, निंदनीय है। मैं के बारे में लिख रहा हूँ गुंजयमान मामलाएक बच्चे की मौत के बारे में, मैं लिख रहा हूँ काली खांसीअशिक्षितों के बीच, मैं लिख रहा हूँ खसरा महामारी- यानी, टीकाकरण की कमी के नकारात्मक परिणामों के बारे में, और जब वे होते हैं नकारात्मक परिणामटीकाकरण से - अचानक मैं चुप हो गया, और यह उचित नहीं है। इसके अलावा, मेरे कई रोगियों ने पहले ही फेसबुक पर एक लड़की के बारे में एक सनसनीखेज पोस्ट पढ़ी है, जिसमें प्रायरिक्स वैक्सीन ने गुइलेन-बैरे सिंड्रोम को उकसाया था, इसके अलावा, उन्होंने मुझे इसके बारे में बोलने और उसके बाद चुप रहने के लिए एक व्यक्तिगत अनुरोध में लिखा था। पूरी तरह से बदसूरत है।

तो, 10 दिन पहले, किसी मरीना वोरोपाएवा ने अपने फेसबुक पेज पर एक दिल दहला देने वाला और विस्तृत पोस्ट किया था तेज़कैसे प्रायरिक्स टीकाकरण (आयातित .) के बारे में जीवित टीकाखसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ) ने अपनी बेटी में गुइलेन-बैरे सिंड्रोम को उकसाया, साथ ही बाद में उसे क्या भयावहता का अनुभव हुआ। बेशक, माँ और बच्चे दोनों को बहुत खेद है, वे केवल सहानुभूति और समर्थन के पात्र हैं। लेकिन आइए बताई गई समस्या के सार को देखें। अब हम उसके पोस्ट में वर्णित नैदानिक ​​दोषों, नैतिकता और संचार में दोष और अन्य अप्रिय चीजों पर स्पर्श नहीं करेंगे; यदि यह सब सच है (और हम इसके बारे में पूरी तरह से सुनिश्चित नहीं हो सकते हैं - हमने "आरोपी" पार्टी का संस्करण नहीं सुना है, जो कि उपस्थित डॉक्टरों का है), तो हाँ, यह बहुत ही गैर-पेशेवर है, लेकिन वैक्सीन के लिए कुछ भी नहीं है इसके साथ करो, यह समस्याओं की एक पूरी तरह से अलग परत है।

अब तक, हम केवल मुख्य तथ्य पर ध्यान केंद्रित करेंगे: टीकाकरण के कारण गुइलेन-बैरे सिंड्रोम (बाद में जीबीएस के रूप में जाना जाता है), इस पर प्रतिक्रिया कैसे करें?

यह प्रश्न स्पष्ट रूप से बहुत से लोगों को चिंतित करता है - प्रकाशन केवल 10 दिन पुराने हैं, और उसके पास पहले से ही अकेले फेसबुक पर 2500 से अधिक रीपोस्ट हैं; पोस्ट की टिप्पणियों में, टीके-विरोधी ग्लॉट्स और क्रोध की वाचा, और आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि हजारों लोगों के लिए यह दुखद घटना जटिलताओं के डर के कारण अपने बच्चों को प्राथमिकता के साथ टीकाकरण करने से इनकार करने का बहाना बन जाएगी, या यहां तक ​​​​कि इसे पूरा करने के लिए उन्हें धक्का दें।

व्यक्तिगत रूप से, मैं इस प्रकाशन से बहुत दुखी हुआ और लंबे समय तक डिस्फोरिया में डूब गया। इस बात को ध्यान में रखते हुए कि मैं एक सप्ताह में प्रायरिक्स को कई खुराकों में इंजेक्ट करता हूं, मैंने खुद को उस डॉक्टर के स्थान पर कल्पना की, जिसने प्रायरिक्स की उस दुर्भाग्यपूर्ण खुराक को इंजेक्ट किया: अब वह किस तरह के दबाव से गुजर रहा है (जांच, माता-पिता के आरोप, संभवतः अभियोजक के कार्यालय और अदालतें), और यह कैसे होना चाहिए, क्या हुआ (मैं एक डॉक्टर को नहीं जानता जो चिंतित नहीं होगा, निष्पादित नहीं होगा और इसके बाद हर चीज के लिए खुद को दोषी नहीं ठहराएगा)।

जब मैंने जो कुछ पढ़ा, उसे थोड़ा पचा लिया, मैंने अपने लिए उन प्रश्नों को तैयार किया, जिनका मैं उत्तर देना चाहता था, और पढ़ना-पढ़ना शुरू किया, क्रम में, सबसे पहले, अपने विचारों को रखने के लिए, सबसे पहले, खुद को पूरी तरह से समझने के लिए क्रम में। ये प्रश्न इस प्रकार थे:

1. क्या चर्चा के तहत गुइलेन-बैरे सिंड्रोम के विकास के लिए प्रायरिक्स को दोषी ठहराया गया है?
2. क्या डॉक्टर, जिसने बच्चे को प्रायरिक्स का परिचय दिया था, इस तरह की जटिलता के विकास के लिए जिम्मेदार है?
3. क्या डॉक्टर को जीबीएस के विकास की सबसे छोटी संभावना के बारे में मां को पहले से ही चेतावनी देनी चाहिए थी?
4. क्या यह आवश्यक था कि बच्चे की विशेष तरीके से जांच की जाए, टीकाकरण से पहले कोई निवारक दवा ली जाए ताकि दुर्भाग्य से बचा जा सके?
5. क्या माता-पिता को अब प्रायरिक्स टीकाकरण से डरने और इसे मना करने की आवश्यकता है?

मैंने इस मुद्दे पर बहुत कुछ पढ़ा, सामग्री में तल्लीन किया और अब मैं इस मामले पर अपने विचार तैयार करने की कोशिश करूंगा।

आइए एक अमूर्त तुलना के साथ शुरू करें।

कभी-कभी हवाई जहाज गिर जाते हैं, उनमें लोग मर जाते हैं। हालांकि, यह हवाई यात्रा को छोड़ने का कारण नहीं है।

इसके अलावा, एक विमान दुर्घटना में मरने का जोखिम कार दुर्घटना में मरने के जोखिम की तुलना में बहुत कम, बहुत कम है, हालांकि बाद वाले लोगों को बहुत कम चिंतित करते हैं। विमान दुर्घटना में मारे गए लोगों के रिश्तेदारों को बहुत खेद है, और यह काफी समझ में आता है कि क्या वे फिर कभी विमान में सवार नहीं हो सकते। ऐसे लोग अक्सर उड़ने का एक तर्कहीन भय विकसित करते हैं, हालांकि सांख्यिकीय रूप से दुर्घटना में मरने का उनका व्यक्तिगत जोखिम इस तथ्य से बिल्कुल भी नहीं बदला है कि उनके रिश्तेदार की इस तरह मृत्यु हो गई है। इस प्रकार, उनके व्यक्तिगत भय को समझा जा सकता है, लेकिन यह बहुत अजीब होगा यदि वे वीके समूहों में खो जाने लगे जैसे "मैं हवाई यात्रा के खिलाफ हूं", दुर्घटना के बारे में प्रत्येक समाचार के तहत टिप्पणी "विमान सामूहिक विनाश के हथियार हैं", हिस्टीरिया के बारे में "रूस की आबादी को कम करने के लिए राजमिस्त्री द्वारा विमानों का आविष्कार किया गया था", आदि, और इसी तरह, लेकिन टीकाकरण, वास्तविक या कल्पना से जटिलताओं के प्रत्येक मामले के बाद एंटी-वैक्सीन ठीक यही करते हैं।

हमेशा कुछ बुरा नहीं होता जो टीकाकरण के बाद होता है, टीके की वजह से होता है।

हम सभी को कहावत याद है "उसके बाद इसका मतलब उसके कारण नहीं है"... माता-पिता के लिए दुःख को दूर करना आसान होता है यदि वे अपराधी को देखते हैं और उससे नफरत करते हैं (उदाहरण के लिए एक विशिष्ट डॉक्टर और एक विशिष्ट टीका), लेकिन साथ ही, माता-पिता की नफरत अक्सर अनुचित होती है। टीकाकरण और बच्चे की मृत्यु के बीच संबंध की उंगली से पूरी तरह से विकसित और चूसा का एक उदाहरण यहां दिया गया है: और।

कारण संबंध की स्पष्ट स्पष्टता के बावजूद, यह यहाँ नहीं है। टीकाकरण किसी भी तरह से बीमारी के खतरे को नहीं बढ़ाता है बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस... मामला बहुत दुखद है, और मुझे मृत बच्चे के माता-पिता के साथ पूरी सहानुभूति है, लेकिन टीकाकरण का इससे कोई लेना-देना नहीं है - बच्चे को मेनिंगोकोकल संक्रमण हो गया और इससे उसकी मृत्यु हो गई, यह इस बात की परवाह किए बिना हुआ कि उसे एक दिन पहले टीका लगाया गया था या नहीं नहीं। यह कितना भी निंदनीय लग सकता है - ऐसा जीवन है, बच्चे भी कभी-कभी मर जाते हैं और हमेशा बुरे डॉक्टरों या लापरवाह माता-पिता की गलती से नहीं - कभी किसी को दोष नहीं देना है, कभी-कभी बुराई अपने आप हो जाती है।

लेकिन प्रायरिक्स और जीबीएस के मामले में, मरीना वोरोपाएवा की बेटी कारण संबंध से इनकार नहीं कर सकती है, यहां यह टीकाकरण था जो जीबीएस का कारण बना। और यह अविश्वसनीय रूप से अपमानजनक और महसूस करने के लिए दर्दनाक है।

गुइलेन-बैरे सिंड्रोम के बारे में हम क्या जानते हैं? विश्व स्वास्थ्य संगठन ऐसी जानकारी देता है। यह अत्यंत है दुर्लभ बीमारी, इसकी आवृत्ति प्रति १००,००० जनसंख्या पर लगभग १.२-३ मामले हैं: प्रुफलिंक। रोग के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, यह केवल ज्ञात है कि ट्रिगर (शुरुआती कारक) सबसे अधिक बार होते हैं संक्रामक रोग, सर्जरी, कुछ दवाएं और बहुत कम ही टीके: प्रुफलिंक। टीकों के साथ संबंध संदिग्ध है, और टीकाकरण से जटिलता के रूप में जीबीएस की घटनाओं की गणना करना विधिपूर्वक अत्यंत कठिन है। इन्फ्लूएंजा के टीके के लिए (जिसका जीबीएस को भड़काने के लिए सबसे अच्छा वैज्ञानिक दावा है), उदाहरण के लिए, यह प्रति मिलियन टीकाकरण के लगभग 1.7 मामले हैं: प्रुफलिंक।

20 रोचक तथ्यपीईटी / सीटी . के बारे में

1. पीईटी का पहला उल्लेख XX सदी के 50 के दशक में दिखाई दिया।

2. 1972 में पहले से ही इस प्रकार के निदान संयुक्त राज्य अमेरिका में व्यापक हो गए हैं।

3. रूस में पहली पीईटी परीक्षा 1997 में हुई थी।

पीईटी / सीटी . के बारे में 20 रोचक तथ्य

4. स्कैनिंग के दौरान प्राप्त जानकारी की सटीकता 99% तक पहुंच जाती है, जबकि सीटी और एमआरआई के साथ यह संकेतक औसतन 70-85% होता है।

5. यूरोप में, पीईटी / सीटी अध्ययन में अग्रणी जर्मनी है, जहां 100 से अधिक क्लीनिकों में उपयुक्त उपकरण हैं, जबकि रूस में उनकी संख्या 30 से अधिक नहीं है।

पीईटी / सीटी . के बारे में 20 रोचक तथ्य

6. पीईटी/सीटी के परिणामों का उपयोग चिकित्सा की तीन शाखाओं - ऑन्कोलॉजी, कार्डियोलॉजी और न्यूरोलॉजी द्वारा किया जाता है।

7. पीईटी / सीटी परीक्षा के दौरान विकिरण की खुराक पारंपरिक एक्स-रे के लिए विकिरण खुराक से अधिक नहीं होती है।

8. रूस में कुछ प्रकार के PET / CT का प्रदर्शन नहीं किया जाता है। उदाहरण के लिए, गैलियम 68 के साथ एक सर्वेक्षण।

पीईटी / सीटी . के बारे में 20 रोचक तथ्य

9. पीईटी / सीटी डायग्नोस्टिक्स से अधिक के लिए ट्यूमर का पता चलता है प्रारंभिक चरणसीटी या एमआरआई की तुलना में क्योंकि चयापचयी विकारइसे तब ठीक किया जा सकता है जब अभी तक कोई संरचनात्मक परिवर्तन नहीं हुआ है।

10. ज्यादातर मामलों में, प्राप्त छवियों की सूचना सामग्री रोग से प्रभावित अंग की बायोप्सी की तुलना में अधिक होती है। यह मेथियोनीन के साथ मस्तिष्क की जांच के लिए विशेष रूप से सच है।

पीईटी / सीटी . के बारे में 20 रोचक तथ्य

11. ऑन्कोलॉजी में मेटास्टेस का पता लगाने का एकमात्र तरीका पीईटी / सीटी है। सीटी और एमआरआई परीक्षाओं में, मेटास्टेस केवल गहरे रंग की छवियों के रूप में दिखाई देते हैं। डॉक्टर केवल ऑन्को मार्करों की उपस्थिति मान सकते हैं, जबकि पीईटी / सीटी मेटास्टेस को "देख" सकते हैं, उनके स्थान और गुणवत्ता के बारे में व्यापक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

12. तकनीक आकार में 1 मिमी तक विकृति का पता लगाने की अनुमति देती है।

पीईटी / सीटी . के बारे में 20 रोचक तथ्य

13. रूस में पीईटी / सीटी केवल 9 शहरों में उपलब्ध है: मॉस्को, सेंट पीटर्सबर्ग, वोरोनिश, येकातेरिनबर्ग, ऊफ़ा, कुर्स्क, ओरेल, टैम्बोव, लिपेत्स्क। हमारे देश में ऐसी परीक्षा की लागत यूरोप की तुलना में काफी सस्ती है। इसलिए, जर्मनी और इज़राइल जाने का कोई मतलब नहीं है, जहां प्रक्रिया बहुत अधिक महंगी है।

14.2016 से रूस में PET CT नि:शुल्क किया जा सकता है अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी... ऐसा करने के लिए, आपको एक डॉक्टर से एक उपयुक्त रेफरल प्राप्त करने की आवश्यकता है और एक क्लिनिक में एक परीक्षा के लिए एक नियुक्ति करने की आवश्यकता है जहां यह सेवा उपलब्ध है।

पीईटी / सीटी . के बारे में 20 रोचक तथ्य

15. PET/CT के बाद अन्य प्रकार के निदान की कोई आवश्यकता नहीं है - आमतौर पर यह अध्ययन सभी प्रश्नों के उत्तर प्रदान करता है।

16. पीईटी / सीटी में त्रुटियां केवल एक मानवीय कारक से जुड़ी हैं: परिणामों की गलत व्याख्या, परीक्षा की गलत तैयारी, स्कैनिंग तकनीक का उल्लंघन, आदि।

पीईटी / सीटी . के बारे में 20 रोचक तथ्य

17. अधिकांश ट्यूमर सक्रिय रूप से ग्लूकोज पर फ़ीड करते हैं, इसलिए, जांच के लिए, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला RFP 18F-fluorodeoxyglucose - यह ऑन्कोलॉजिकल फोकस में जमा होता है। हालांकि, यह आरएफपी मस्तिष्क की जांच के लिए उपयुक्त नहीं है, जो हमेशा इस पदार्थ को सक्रिय रूप से अवशोषित करता है।

18. केवल एक चीज पूर्ण contraindicationपरीक्षा के लिए - गर्भावस्था। बाकी रिश्तेदार की श्रेणी में शामिल हैं।

पीईटी / सीटी . के बारे में 20 रोचक तथ्य

19. कुछ मामलों में, पीईटी / सीटी कंट्रास्ट के साथ किया जाता है - रेडियोफेरमेंट के अलावा, रोगी को एक विपरीत आयोडीन युक्त पदार्थ के साथ इंजेक्ट किया जाता है, जो परीक्षा की सटीकता और सूचना सामग्री को बढ़ाता है।

20. प्राप्त आंकड़ों की सटीकता पीईटी/सीटी की तैयारी की गुणवत्ता पर भी निर्भर करती है। रोगी को निरीक्षण करने का निर्देश दिया जाता है विशेष आहारऔर स्कैन करने से 2-3 दिन पहले अपने आप को ओवरएक्सर्ट न करें।

उलझन मैं उलझन

रोग प्रक्रिया या जो इसके रोगजनन की ख़ासियत के कारण या नैदानिक ​​या चिकित्सीय उपायों के परिणामस्वरूप अंतर्निहित बीमारी में शामिल हो गए हैं। जरूरी नहीं कि इस बीमारी के साथ जटिलता विकसित हो, क्योंकि रोगजनन के लिए माध्यमिक रोग प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है। इसकी घटना को अक्सर रोगी के शरीर की रोग संबंधी प्रतिक्रिया के साथ-साथ निर्धारित आहार के रोगी द्वारा उल्लंघन, आहार द्वारा सुगम किया जाता है मोटर गतिविधि, दवा लेने के नियम। जटिलताओं को तीव्र, कभी-कभी जीवन-धमकी देने वाले विकारों (उदाहरण के लिए, या गुर्दे की बीमारी में हेमेटुरिया) के रूप में रोग की नियमित अभिव्यक्तियों को अलग करना आवश्यक है, साथ ही साथ अंतःक्रियात्मक बीमारियां जो अंतर्निहित बीमारी या ईटियोलॉजी से जुड़ी नहीं हैं या विकास के तंत्र द्वारा (उदाहरण के लिए, नोसोकोमियल इन्फ्लूएंजा)। लेट ओ। को रोग के परिणामों के साथ विभेदित किया जाना चाहिए। चिकित्सा त्रुटियों (शल्य चिकित्सा तकनीक का उल्लंघन, असंगत रक्त का आधान, आदि) से जुड़ी रोग प्रक्रियाओं को जटिलताओं के रूप में नहीं माना जाता है।

परिणामी जटिलताएं, पूर्वानुमान के अनुसार, अंतर्निहित बीमारी की तुलना में बहुत अधिक गंभीर हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय धमनियां फ़्लेबोथ्रोमोसिस की जटिलता के रूप में) निचले अंग) जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं में फुफ्फुसीय एडिमा (फुफ्फुसीय एडिमा) शामिल हैं, मस्तिष्क की सूजन (सेरेब्रल एडिमा), पेट के अल्सर (पेप्टिक अल्सर रोग देखें), आंतों के अल्सर, पतन, आदि। इन मामलों में, जो जटिलता उत्पन्न हुई है, उसके लिए तत्काल चिकित्सा उपायों की आवश्यकता होती है, जिसके कार्यान्वयन से कभी-कभी अंतर्निहित बीमारी जटिल हो सकती है। तो, ओ के रूप में गैस्ट्रिक म्यूकोसा के तीव्र रक्तस्राव के कटाव का विकास। गंभीर रोधगलन इसके उपचार के लिए आवश्यक थक्कारोधी के उपयोग को बाहर करता है और रक्त के थक्के को बढ़ाने वाली दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, जो मायोकार्डियल रोधगलन में contraindicated हैं।

अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम के समय के संबंध में, प्रारंभिक और देर से ओ को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रारंभिक ओ में उत्पन्न होता है तीव्र अवधिया आरंभिक चरणरोग, देर से - इसके विकास के अगले चरणों में। उदाहरण के लिए, जलने की बीमारी की शुरुआती जटिलताएं (बर्न्स देखें) तीव्र गुर्दे की विफलता, देर से - जोड़ों के सिकाट्रिकियल संकुचन (संकुचन) हो सकती हैं।

पोस्टऑपरेटिव सहित उपयोग किए गए उपचार से जुड़े O. का एक बड़ा समूह बना है। एम्बुलेंस संस्थान के अनुसार। एन.वी. Sklifosovsky (1987), प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव O. 23.5 से 71.2% (relaparotomies के साथ) के लिए खाते हैं और तीव्र में मृत्यु का मुख्य कारण हैं शल्य रोगउदर गुहा के अंग। वे रोग की प्रकृति, रोगियों की आयु, उनके देर से अस्पताल में भर्ती होने, गंभीर होने के कारण हैं सहवर्ती रोगऔर अन्य कारण। O. निदान के साथ किए गए जोड़तोड़ का परिणाम हो सकता है या चिकित्सीय उद्देश्य(उदाहरण के लिए, या अंगों और ऊतकों की एक पंचर बायोप्सी के बाद रक्तस्राव, गुहाओं का पंचर)। क्लिनिक में एक बड़े स्थान पर O. का कब्जा है, जो साइड इफेक्ट के कारण होता है दवाई(दवाओं के दुष्प्रभाव), विशेष रूप से ड्रग एलर्जी।

ओ. का निदान विचाराधीन रोग प्रक्रिया की व्याख्या पर आधारित है और अंतर्निहित, प्रतिस्पर्धी, पृष्ठभूमि रोग (देखें। निदान) के निदान के लिए बदलते दृष्टिकोण के आलोक में अंतर्निहित बीमारी के साथ इसका संबंध है। एक जटिलता को नैदानिक ​​प्रक्रिया के केंद्र में उन मामलों में रखा जाता है जब एक गुप्त कार्यवाही पहले खुद को एक जटिलता के रूप में प्रकट करती है। ऐसे ओ के साथ, जैसे, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, अतालता, फुफ्फुस, जठरांत्र रक्तस्राव, पोर्टल उच्च रक्तचाप, यूरीमिया, आदि की आवश्यकता है विभेदक निदानअंतर्निहित बीमारी जिसके साथ यह ओ जुड़ा हुआ है। रोग को स्थापित करना आसान नहीं है यदि यह कुरूप है या जटिलता से ही बदल गया है (उदाहरण के लिए, पेट के अल्सर से रक्तस्राव होने पर पेट दर्द गायब हो जाता है)। कुछ ओ।, विशेष रूप से रोगियों की स्थिति को बढ़ाते हुए, उनकी परीक्षा में वस्तुनिष्ठ कठिनाइयाँ पैदा करते हैं, विशेष रूप से मदद से अतिरिक्त तरीके... प्रारंभिक इस तरह के दुर्जेय पोस्टऑपरेटिव ओ। प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं के रूप में, तीव्र आंतों में रुकावट, टांके की अक्षमता जठरांत्र पथ, मुश्किल है, लेकिन समय पर रेडियोलॉजिकल की मदद से किया जा सकता है और एंडोस्कोपिक परीक्षाएं, रोगी की निगरानी की प्रक्रिया में दोहराया गया। पेट के अंदर रक्तस्राव की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड और एंजियोग्राफी का उपयोग किया जाता है (तालिका इंट्रा-एब्डॉमिनल ब्लीडिंग देखें)।

उपचार अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति और उत्पन्न होने वाली जटिलता की विशेषताओं पर निर्भर करता है। गंभीर ओ के विकास के साथ, विकलांगता या मृत्यु की धमकी देना, यह गहन देखभाल इकाई में या ऐसी संस्था में आवश्यक है जहां इसे प्रदान किया जा सके विशेष सहायता(उदाहरण के लिए, थ्रोम्बेम्बोलिज्म के लिए एम्बोलेक्टोमी, तीव्र में वृक्कीय विफलता), और महत्वपूर्ण कार्यों के रखरखाव को भी सुनिश्चित किया महत्वपूर्ण अंग(उदाहरण के लिए, कृत्रिम फेफड़े, पेसमेकर)।

ओ. का प्रोफिलैक्सिस अंतर्निहित बीमारी के उपचार के दौरान किया जाता है, जो जल्दी और पूर्ण होना चाहिए, इसमें न केवल पर्याप्त शामिल हैं दवाई से उपचारया शल्य चिकित्सा, लेकिन यह भी एक तर्कसंगत मोटर शासन का उद्देश्य, स्वास्थ्य भोजनसाथ ही सावधानीपूर्वक रोगी देखभाल। पोस्टऑपरेटिव ओ। प्रोफिलैक्सिस प्रीऑपरेटिव अवधि में शुरू होता है। इसका उद्देश्य सक्रिय foci . को खत्म करना है मामूली संक्रमण, शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध में वृद्धि, मायोकार्डियम में परिवर्तन वाले रोगियों में हृदय के कार्यों में सुधार (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एंटीरैडमिक और अन्य दवाओं के संकेत के अनुसार नुस्खे)। पश्चात की अवधि में, ओ। प्रोफिलैक्सिस, सावधानीपूर्वक रोगी देखभाल के अलावा, होमियोस्टेसिस विकारों, चिकित्सीय, मालिश, आदि के सुधार की सुविधा प्रदान करता है। में काम के संगठन का स्तर चिकित्सा संस्थानतथा विशेष प्रशिक्षणचिकित्सा कर्मियों को चेतावनी देनी चाहिए हस्पताल से उत्पन्न संक्रमननिदान के लिए रोगी का मनोवैज्ञानिक अनुकूलन और उपचार के उपायविशेष रूप से करने के लिए शल्य चिकित्सा... रोकथाम के लिए दुष्प्रभावदवाओं, पॉलीफार्मेसी से बचने के लिए, तर्कसंगत फार्माकोथेरेपी के नियमों का पालन करना आवश्यक है व्यक्तिगत विशेषताएंजीव, आनुवंशिकता और आयु।

रोग का निदान जटिलता और अंतर्निहित बीमारी दोनों की गंभीरता से निर्धारित होता है। अत्यंत गंभीर O. कारण जीवन के साथ असंगत है रोग संबंधी परिवर्तनशरीर में और आवश्यक रूप से मृत्यु की ओर ले जाता है (घातक ओ।)। बहुत गंभीर ओ के साथ भी रोगी के जीवन को बचाना संभव हो गया, उपकरणों के उपयोग के लिए धन्यवाद जो खोए हुए कार्यों (और अन्य) को प्रतिस्थापित करते हैं, अंग प्रत्यारोपण के क्षेत्र में सफलता, और विभागों की गतिविधियों में सुधार के संबंध में भी। गहन देखभालऔर पुनर्जीवन।

ग्रंथ सूची:अस्तापेंको वी.जी. और मैक्सिमोव एस.एस. सर्जरी में त्रुटियां और जटिलताएं " तीव्र पेट", मिन्स्क, 1982, ग्रंथ सूची ।; विनोग्रादोव ए.वी. विभेदक निदानआंतरिक रोग, एम।, 1987; ए.ए. क्रायलोव आदि। तत्काल, एल।, 1988; शीघ्र पश्चात की जटिलताओंवी आपातकालीन शल्य - चिकित्सा, ईडी। ए.एल. कुज़्मीचेवा, एम।, 1987।

द्वितीय उलझन

अंतर्निहित बीमारी में शामिल होने वालों का सामान्य नाम रोग प्रक्रिया, इस रोग के लिए आवश्यक नहीं है, बल्कि इसके संबंध में उत्पन्न होता है।

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम ।: चिकित्सा विश्वकोश... 1991-96 2. पहला स्वास्थ्य देखभाल... - एम।: महान रूसी विश्वकोश। 1994 3. विश्वकोश शब्दकोशचिकित्सा शर्तें। - एम।: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

समानार्थी शब्द:

देखें कि "जटिलता" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

विरोध, विरोध, वृद्धि, कठिनाई; हानि, उद्धरण चिह्न, ज़वोरोशका, कठिनाई, चक्कर, जटिलता, जटिलता, दोष, क्षति, बिगड़ना, बवासीर, सुराग, पकड़, टक, अड़चन, हानि, घात, परिवर्तन, ... ... पर्यायवाची शब्दकोश

जटिलता, जटिलताएं, cf. केवल 1.इकाइयाँ। चौ. के अनुसार कार्रवाई। जटिल जटिल। 2. एक बाधा जो एक मामले के पाठ्यक्रम को जटिल और जटिल बनाती है। बातचीत में जटिलता। कूटनीतिक जटिलताएं। 3. ... ... से होने वाली बीमारी व्याख्यात्मक शब्दकोशउषाकोवा

जटिलता, मैं, cf. 1. जटिल, मुस्कुराते हुए देखें। 2. घटना, घटना, व्यवसाय के पाठ्यक्रम को जटिल बनाना। नई जटिलताओं से मिलें। 3. किसी रोग का नया प्रकटन या इस रोग के कारण होने वाला कोई नया रोग। ओ फ्लू के बाद। ओह दिल से। व्याख्यात्मक शब्दकोश …… Ozhegov's Explanatory Dictionary

उलझन- कठिनाई - [एएस गोल्डबर्ग। अंग्रेजी रूसी ऊर्जा शब्दकोश। २००६] विषय ऊर्जा सामान्य में समानार्थी शब्द कठिनाई एन समस्या ... तकनीकी अनुवादक की मार्गदर्शिका

उलझन- गंभीर जटिलता गंभीर जटिलता ... रूसी मुहावरों का शब्दकोश

मैं हूँ; बुध 1. जटिल करने के लिए जटिल और जटिल करने के लिए जटिल। घटनाओं के बारे में। ओ प्रश्न। के बारे में जारी है। अंतर्राष्ट्रीय पर्यावरण। २. परिस्थिति, घटना, जो जटिल करती है l. धमकी देना, जटिलताओं की धमकी देना। जटिलताओं का अनुमान लगाएं। जटिलताओं से बचें... विश्वकोश शब्दकोश

उलझन- मैं हूँ; बुध यह सभी देखें। जटिलताओं के बिना 1) जटिल करने के लिए जटिल करने के लिए और जटिल करने के लिए जटिल करने के लिए। घटनाओं की जटिलता... कई भावों का शब्दकोश

उलझन- - 1. किसी द्वितीयक कारक या ऐसे कारकों के एक समूह के प्रभाव के कारण स्थिति की जटिलता की डिग्री और ऐसी स्थिति में महारत हासिल करने की प्रक्रिया की जटिलता में वृद्धि; 2. चिकित्सा में - एक माध्यमिक विकार मुख्य में जोड़ा जाता है, या महत्वपूर्ण ... ... मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश