बच्चों में पोस्टुरल न्यूरोजेनिक ब्लैडर। बच्चों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता

यह शब्द से जुड़े मूत्र रोग को संदर्भित करता है विभिन्न घाव तंत्रिका प्रणाली.

पूरे शरीर में विशेष तंत्रिका आवेगों के संचरण योजना के दृष्टिकोण से, मूत्राशय का सामान्य खाली होना एक जटिल प्रक्रिया है।

प्रतिक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला होती है ताकि जब अंग भर जाए, मांसपेशियों के ऊतक सिकुड़ जाएं, दबानेवाला यंत्र शिथिल हो जाए और मूत्र उत्सर्जित हो जाए। सादृश्य से, जब मूत्राशय अभी तक भरा नहीं है, तब मूत्र को रोकने की क्रिया गुजरती है। यदि इस योजना में कोई आवेग गलत तरीके से मेरूदंड या मस्तिष्क तक पहुँचाया जाता है, तो विभिन्न प्रकार के विकार उत्पन्न होते हैं।

बच्चों में ऐसा क्यों होता है?

अनियंत्रित पेशाब बच्चों को शैशवावस्था में परेशान करता है, लेकिन 3-4 साल की उम्र से, यदि कोई विशेष विकृति और विकार नहीं हैं, तो बच्चे को पहले से ही जागरूक होना चाहिए और इस प्रक्रिया का प्रबंधन करना चाहिए। तंत्रिका तंत्र पहले से ही इस उम्र के लिए अनुकूलित है, यह यूरिया के जलाशय कार्यों, साथ ही वाल्व, निकासी को विनियमित करने में सक्षम है।

ऐसे बच्चे होते हैं जो पेशाब करने में असफल हो जाते हैं, बड़े होने पर भी समस्याएं गायब नहीं होती हैं। इन बच्चों को अंततः न्यूरोजेनिक का निदान किया जाता है मूत्राशय. इसके निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:

अभी भी नाजुक बच्चों का शरीरविभिन्न प्रभावों, भारों के लिए अतिसंवेदनशील, और इससे बच्चों और किशोरों में एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय प्राप्त करने का जोखिम बढ़ जाता है।

पैथोलॉजी के प्रकार

चूंकि न्यूरोजेनिक मूत्राशय में है विभिन्न लक्षण, तो यह कुछ प्रकारों के अनुसार पैथोलॉजी को वर्गीकृत करने के लिए प्रथागत है। निम्नलिखित प्रकार हैं:

1. हाइपोरेफ्लेक्स. उल्लंघन मूत्र के समय पर बहिर्वाह की कमी से जुड़े होते हैं, हालांकि अंग भरना स्वयं गुजरता है। इस संबंध में, मूत्र जमा हो सकता है, अनियंत्रित रूप से (असंयम) बह सकता है या मूत्र पथ में लंबे समय तक रह सकता है, जो उत्तेजित करता है। शिथिलता के साथ ऐसी प्रतिक्रियाएं संभव हैं तंत्रिका सिरात्रिक क्षेत्र में।
2. हाइपररिफ्लेक्स. तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याओं के मामले में, एक हाइपररिफ्लेक्स सिंड्रोम प्रकट हो सकता है, जब मूत्र मूत्र पथ में जमा नहीं होता है, लेकिन तुरंत उत्सर्जित होता है। ऐसे मामलों में, और मूत्र का उत्सर्जन न्यूनतम होता है।
3. आरफ्लेक्सरी. अनैच्छिक द्वारा विशेषता विपुल पेशाब, चूंकि अंग गुणात्मक रूप से अनुबंध करने और खाली करने के लिए संकेत संचारित करने में सक्षम नहीं है। यूरिया जमा हो जाता है, जब यूरिया पूरी तरह से भर जाता है, तो वह स्वतः ही बाहर निकल जाता है। अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों का निदान किया जाता है।

तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के आधार पर, काम में व्यवधान मूत्र तंत्रतीव्रता में भिन्न हो सकते हैं।

रोग स्वयं कैसे प्रकट होता है?

बच्चों में विकासशील विकृति के प्रकार से, एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय के मुख्य लक्षण बदल जाएंगे। न्यूरोजेनिक मूत्राशय के प्रकार और लक्षणों के बीच निम्नलिखित संबंध नोट किए गए हैं:

हाइपोरफ्लेक्स प्रकार को इस तरह के संकेतों की विशेषता है:

हाइपररिफ्लेक्स प्रकार के लिए, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• कम पेशाब, लेकिन बेहद और अचानक;
• रात और दिन दोनों में असंयम;
• दर्द के रूप में संभावित असुविधा।

अरेफ्लेक्सरी या आलसी मूत्राशय स्वयं प्रकट होता है:

• पेशाब की संरचना में आवधिक परिवर्तन, कुछ समय के लिए असंयम देखा जा सकता है, और भविष्य में, मूत्र उत्सर्जन की दीर्घकालिक अनुपस्थिति;
• दर्द, लक्षण सूजन संबंधी बीमारियां, चूंकि अक्सर मूत्राशय के ऐसे काम के साथ, संक्रामक और भड़काऊ प्रतिक्रियाएं प्रगति करती हैं;
• कब्ज।

प्रत्येक बच्चे के लक्षण व्यक्तिगत हो सकते हैं, यह सब तंत्रिका तंत्र के विकारों की डिग्री, उम्र और सिंड्रोम की उपेक्षा पर निर्भर करता है। इस सारी जानकारी का विश्लेषण विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए और इष्टतम उपचार का चयन करने के लिए समय पर उपाय किए जाने चाहिए। बच्चे की शिकायतों को नजरअंदाज करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि न्यूरोजेनिक ब्लैडर सिंड्रोम अपने आप दूर नहीं हो सकता है, जिससे अप्रिय परिणामों का खतरा होता है।

संभावित जटिलताएं

न्यूरोजेनिक पैथोलॉजी के लिए उपचार की कमी के कारण होता है comorbiditiesश्रोणि अंगों और पूरे शरीर। उदाहरण के लिए, मूत्र के निरंतर संचय और इसकी लंबी उपस्थिति के साथ, इसे चश्मे में बढ़ाने, संक्रमण विकसित करने, पेरिटोनिटिस और पूरे जीव के संक्रमण का खतरा होता है।

शिथिलता से सिस्टिटिस हो जाता है, जो बदल जाता है जीर्ण रूपऔर खतरनाक उन्नत चरण। बाद की जटिलताएं अन्य पैल्विक अंगों को भी प्रभावित कर सकती हैं, जिनकी सामान्य कार्यप्रणाली को बहाल करना मुश्किल होगा।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय के दूसरी तरफ मनोवैज्ञानिक स्थितिबच्चा। यदि शिशुओं के लिए ऐसी समस्याएं विशेष भावनात्मक परेशानी का कारण नहीं बनती हैं, तो बढ़ते बच्चों के लिए, असंयम और बार-बार शौचालय जाने से अवसाद, परिसरों का विकास हो सकता है।

बुनियादी नैदानिक ​​​​तरीके

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं और मूत्राशय की शिथिलता के कारणों को निर्धारित करने के लिए, जिसमें न्यूरोजेनिक प्रकार भी शामिल है, बच्चा है व्यापक परीक्षा. छोटे रोगी की शिकायतों, माता-पिता की टिप्पणियों, मौजूदा बीमारियों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है। जैविक सामग्री के अध्ययन का उपयोग किया जाता है, विभिन्न हार्डवेयर प्रक्रियाएं, परामर्श किए जाते हैं संकीर्ण विशेषज्ञऔर अन्य घटनाएं।

चूंकि अध्ययन जटिल होगा, इसलिए सभी प्रक्रियाओं की आवश्यकता के लिए बच्चे को मानसिक रूप से तैयार करना आवश्यक है, क्योंकि उनमें से कई होंगे। मुख्य में शामिल हैं:

उपरोक्त के अतिरिक्त नैदानिक ​​उपाय, विशिष्ट यूरोलॉजिकल अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, यूरोफ्लुओमेट्री, स्फिंक्टरोमेट्री, साथ ही साथ यूरेथ्रल प्रोफिलोमेट्री।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए, परीक्षा और लक्षणों के आधार पर, उनकी अपनी नैदानिक ​​प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

रोग का उपचार और उसके प्रकार

कारण की पहचान करने के बाद रोग संबंधी विकारउपचार निर्धारित है, जो लगभग हमेशा जटिल होता है। इसमें न केवल प्रत्यक्ष चिकित्सा प्रभाव शामिल हैं समस्या क्षेत्रलेकिन रूढ़िवादी उपाय भी। सशर्त सभी प्रकार संभव इलाजजैसे मदों में विभाजित किया जा सकता है:

उपचार और वसूली बच्चों में न्यूरोजेनिक मूत्राशययह संभव है, लेकिन माता-पिता को जितनी जल्दी हो सके कार्रवाई करनी चाहिए, जब तक कि पैथोलॉजी गंभीर जटिलताओं का कारण न बन जाए। संकीर्ण विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट, लड़कियों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ।

एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय के साथ, तंत्रिका तंत्र की स्थिति का बहुत प्रभाव पड़ता है। कुछ मनोवैज्ञानिक स्थिति को संतुलित करने में मदद कर सकेंगे। एक मूत्रवर्धक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव के लिए कुछ शुल्क द्वारा अच्छे परिणाम भी दिखाए जाते हैं।

इस तरह के उपचार के लिए बहुत सारे व्यंजन हैं; सेंट जॉन पौधा, ब्लूबेरी, साथ ही साथ अन्य हर्बल सामग्री उनकी संरचना में मौजूद हो सकती है।

लोक उपचार का उपयोग करते समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि उन्हें डॉक्टर से सहमत होने की आवश्यकता है, खासकर जब बच्चे का इलाज करते हैं, तो वे मुख्य चिकित्सा दवाएं नहीं होती हैं।

डॉ. कोमारोव्स्की क्या कहते हैं?

कई युवा माता-पिता प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की की राय सुनते हैं, जो अत्यधिक मात्रा में उपयोग के समर्थक नहीं हैं। दवाईबच्चों के लिए। लंबी सैर, उचित पोषण, मूत्राशय प्रशिक्षण पर ध्यान देना बेहतर है। 6 साल तक, अगर इसकी कोई तत्काल आवश्यकता नहीं है, तो सलाह दी जाती है कि मजबूत दवाओं से बचना चाहिए।

माता-पिता को बच्चे को नियमित पेशाब, शौचालय अनुशासन के लिए प्रेरित करने की कोशिश करनी चाहिए, क्योंकि कुछ बच्चे इसे अनदेखा कर देते हैं समय पर दौराशौचालय समय पर पेशाब करने के कार्यक्रम हैं जो बच्चे को मूत्राशय खाली करने की इच्छा को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। यदि बच्चे को मुख्य रूप से बेडवेटिंग है, तो आप शाम को और सोने से पहले कम तरल पदार्थ पीने के लिए दे सकते हैं।

बच्चों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय और एन्यूरिसिस के बारे में राय के अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए, आप प्रसिद्ध डॉक्टर कोमारोव्स्की का एक वीडियो देख सकते हैं।

रोकथाम और पूर्वानुमान

यदि मूत्राशय की शिथिलता पहले से ही देखी गई है, तो एक जटिल प्रकार का उच्च-गुणवत्ता वाला निदान तुरंत करना आवश्यक है। रोग के कारण के समय पर निर्धारण के साथ, पर्याप्त उपायों को अपनाने से संभावना बढ़ जाती है सफल इलाजनकारात्मक परिणामों के बिना।

असंयम का पता चलने पर आपको तुरंत बच्चे को शिक्षित करने की आवश्यकता नहीं है, विशेष रूप से सचेत उम्र में, आपको बच्चे से लक्षणों के बारे में नाजुक ढंग से पूछना चाहिए और साथ ही उसके व्यवहार का निरीक्षण करना चाहिए।

एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय की रोकथाम में रोगों का समय पर निदान और उपचार होता है जो मूत्र अंगों में खराबी को भड़का सकते हैं। स्व-दवा को बाहर रखा गया है, क्योंकि लक्षण सिस्टिटिस के प्रारंभिक चरण के विकास और तंत्रिका तंत्र की समस्याओं सहित गंभीर विकृति दोनों का संकेत दे सकते हैं।

न्यूरोजेनिक ब्लैडर एक ऐसी स्थिति है जिसमें ब्लैडर कैविटी से पेशाब भरने या निकालने में गड़बड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका नियमन की समस्या होती है। ज्यादातर अक्सर बच्चों में होता है, इससे जीवन को खतरा नहीं होता है, लेकिन यह सामान्य जीवन को काफी बाधित कर सकता है। इस स्थिति में, स्वैच्छिक खाली करने, पेट के निचले हिस्से में परेशानी होती है, जो सामाजिक अनुकूलन में जटिलताएं और कठिनाइयां पैदा करती है। यह स्थिति मूत्र पथ की जटिलताओं को भी जन्म दे सकती है।

कारण

बच्चों में गुर्दे से मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्र मूत्राशय में एकत्र किया जाता है। जैसे ही यह जमा होता है, शौचालय जाने की इच्छा होती है, दबानेवाला यंत्र खुलता है और इसे छोड़ दिया जाता है। आम तौर पर, जब मूत्राशय भर जाता है, तो इसकी दीवारें शिथिल हो जाती हैं, और निकास क्षेत्र में दबानेवाला यंत्र कसकर संकुचित हो जाता है। इससे पर्याप्त मात्रा में मूत्र जमा करना संभव हो जाता है। जैसे ही मूत्र जमा होता है, आग्रह की अनुभूति होती है, जो बच्चे को स्फिंक्टर को स्वेच्छा से प्रभावित करने की अनुमति देता है, जिससे उसे आराम और खाली हो जाता है। यदि आवश्यक हो, तो मूत्र को वापस रखा जा सकता है, पेशाब की प्रक्रिया को मूत्र उत्पादन की अवधि के दौरान बाधित किया जा सकता है। बच्चे लगभग 3 वर्ष की आयु तक इस तरह के तंत्र का निर्माण करते हैं, और न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन की स्थिति उन बच्चों के लिए विशिष्ट होती है, जिनके पास पहले से ही सही तंत्र है।

पैथोलॉजी प्रांतस्था के स्तर पर नियंत्रण समस्याओं के रूप में विकसित होती है, मेरुदण्डया बुलबुला ही। नतीजतन, मूत्र के संचय और पृथक्करण से आवेगों का सामान्य अनुपात बदल जाता है, जो दर्दनाक लक्षण देता है।

समस्या के कारणों में कई कारक शामिल हो सकते हैं, उनमें से कई हैं और उन्हें समूहों में विभाजित किया गया है। ये जन्मजात प्रकृति के तंत्रिका तंत्र के विकास में विकृतियाँ हैं, जन्म और अधिग्रहित चोटें, रीढ़ में ट्यूमर की प्रक्रिया, रीढ़ की हर्निया की उपस्थिति। इसके अलावा मूत्राशय की न्यूरोजेनिक समस्याएं, सेरेब्रल पाल्सी, न्यूरिटिस की उपस्थिति, भड़काऊ प्रक्रियाएंरीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का बिगड़ा हुआ कार्य, त्रिकास्थि या कोक्सीक्स में दोष, पिट्यूटरी या हाइपोथैलेमस की अपर्याप्तता, पेशाब प्रतिवर्त का बिगड़ा हुआ गठन। अधिक बार, एस्ट्रोजेन हार्मोन के लिए उनके ऊतकों की अधिक संवेदनशीलता के कारण लड़कियों के लिए एक समान निदान किया जाता है।

लक्षण

हाइपोरेफ्लेक्स प्रकार की शिथिलता को प्रतिष्ठित किया जाता है - इस मामले में, मूत्राशय का भरने का चरण लंबा होता है, और खाली नहीं होता है, मूत्राशय मूत्र द्वारा दृढ़ता से फैला होता है, जिससे मूत्रवाहिनी को नुकसान होता है। हाइपररिफ्लेक्स मूत्राशय के साथ, इसके अंदर मूत्र का संचय नहीं होता है, यह लगभग तुरंत उत्सर्जित होता है, बार-बार और छोटे हिस्से में आग्रह होता है। अरेफ्लेक्स रूप में, मूत्राशय का कोई सचेत खालीपन नहीं होता है, मूत्र तब तक जमा होता है जब तक कि यह अनैच्छिक रूप से उत्सर्जित न हो जाए।

जब मूत्राशय अति सक्रिय होता है, तो बच्चे दिन में 8-10 बार से अधिक पेशाब करते हैं, उत्सर्जित करने के लिए मजबूत अप्रतिरोध्य आग्रह होते हैं, जिसमें आपको तत्काल शौचालय जाने की आवश्यकता होती है, मूत्र की मात्रा बहुत कम होती है, रात में मूत्र असंयम हो सकता है और दिन के दौरान, मूत्राशय में मूत्र का संचय असंभव है, बच्चे शौचालय जाने के लिए खड़े नहीं हो सकते।

हाइपोटेंशन के साथ, बच्चे बहुत कम पेशाब करते हैं, दिन में एक से तीन बार, तुरंत 500 मिलीलीटर तक मूत्र उत्सर्जित करते हैं, जबकि धारा सुस्त होती है, प्रक्रिया चल रही हैलंबे समय के लिए। शौचालय जाने के बाद ऐसा महसूस होता है कि मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हुआ है, उसमें पर्याप्त पेशाब रह गया है।

हर लगभग 20 मिनट में दिन में बार-बार पेशाब आना भी हो सकता है, जबकि खाली करना दर्दनाक नहीं होता है और संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होते हैं। यह कई महीनों तक रह सकता है और बिना किसी निशान के गायब हो सकता है। असंयम के साथ एक आलसी मूत्राशय हो सकता है और बार-बार पेशाब आना, कब्ज और संक्रमण हो सकता है।

तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र को बनाए नहीं रखा जा सकता है, छोटे हिस्से को पैंटी में छोड़ने के साथ लोड होता है। रात में ऐसा हो सकता है अधूरा खाली करनाबुलबुला, और भरा हुआ। लेटने से खड़े होने की स्थिति में जाने पर मूत्र असंयम का एक प्रकार होता है, जबकि रात में असंयम नहीं होता है।

मामलों की यह स्थिति संक्रमण और माध्यमिक सिस्टिटिस के विकास के साथ-साथ गुर्दे और मूत्रवाहिनी के विकृति का भी अनुमान लगाती है।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय का निदान

सभी के साथ बच्चे की व्यापक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है आवश्यक विश्लेषणखून और भी पूरी परीक्षासंक्रमण को दूर करने के लिए मूत्र। दिखा सामान्य विश्लेषणऔर फसलें, दैनिक मूत्र, ज़िम्नित्सकी के अनुसार परीक्षा, नेचिपोरेंको के अनुसार नमूना। उसी समय, गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड समानांतर में किया जाता है, मूत्राशय की मात्रा को भरने के साथ निर्धारित किया जाता है और पेशाब के बाद, सिस्टोग्राफी और वॉयडिंग सिस्टोग्राफी की जाती है, उत्सर्जन यूरोग्राफी, पाइलोग्राफी और रीढ़ की एक्स-रे, पेट की गुहा. यदि आवश्यक हो, निदान के लिए आवश्यक एक एमआरआई, सिस्टोस्कोपी और अन्य नैदानिक ​​​​विधियां निर्धारित की जाएंगी। एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता है।

यह भी दिखाया गया है कि पेशाब की एक डायरी नशे में और उत्सर्जित मात्रा के साथ, पीने के आहार के अनुपालन के साथ।

जटिलताओं

मुख्य जटिलताओं में माध्यमिक पाइलोनफ्राइटिस, गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस का विकास, सिस्टिटिस और शामिल हैं। मनोवैज्ञानिक समस्याएंटीम अनुकूलन।

इलाज

तुम क्या कर सकते हो

के साथ दैनिक दिनचर्या का पालन करना महत्वपूर्ण है अच्छी नींदरात और दिन के आराम में, शाम को सोने से पहले रोमांचक खेलों का उन्मूलन। उन सभी कारकों को समाप्त करना आवश्यक है जो एक तरह से या किसी अन्य बच्चे के मानस को घायल कर सकते हैं। बहुत चलना पड़ता है ताज़ी हवा, पेशाब के नियम का पालन करें, धीरे-धीरे उनके बीच का समय बढ़ाएं, मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम करें पेलविक फ्लोरफिजियोथेरेपी का उपयोग करें और लोक उपचारशामक, मनोचिकित्सा।

एक डॉक्टर क्या करता है

डॉक्टर दवाओं का एक संयोजन लिख सकते हैं विभिन्न समूहशिथिलता के कारण और हानि के प्रकार पर निर्भर करता है। इनमें एंटीडिप्रेसेंट, नॉट्रोपिक दवाएं, कोलिनोमिमेटिक्स और एंटीकोलिनर्जिक्स। अमीनो एसिड, हर्बल दवा, विटामिन, प्रतिरक्षा में सुधार और एडाप्टोजेन्स की तैयारी का उपयोग दिखाया गया है। दवाओं का उपयोग 1-2 महीने के पाठ्यक्रम में रुकावट के साथ किया जाता है, दवाओं को लेने में अनुक्रम का पालन करना महत्वपूर्ण है।

मूत्राशय की दीवारों में इसके स्वर को कम करने के लिए विशेष पदार्थों की शुरूआत के साथ जोड़तोड़, हाइपोटेंशन के मामले में कैथीटेराइजेशन, संलग्न सिस्टिटिस की उपस्थिति में एंटीबायोटिक्स दिखाया जा सकता है।

यदि संकेत दिया गया है, तो लागू होगा शल्य चिकित्साविशेष संचालन के साथ।

निवारण

रोकथाम का आधार स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना और बच्चे को समय पर पॉटी का आदी बनाना, विकृति की पहचान करना है मूत्र प्रणालीऔर उनका उन्मूलन। परिवार में एक अनुकूल मनोवैज्ञानिक माहौल बनाना, शारीरिक गतिविधि, बार-बार टहलना, दैनिक दिनचर्या बनाना महत्वपूर्ण है।

लेख में, आप बच्चों में एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय के रूप में इस तरह की बीमारी के इलाज के तरीकों के बारे में सब कुछ पढ़ेंगे। निर्दिष्ट करें कि प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा क्या होनी चाहिए। क्या इलाज करें: चुनें दवाओंया लोक तरीके?

आप यह भी जानेंगे कि क्या खतरनाक हो सकता है असामयिक उपचारबच्चों में रोग न्यूरोजेनिक मूत्राशय, और परिणामों से बचने के लिए यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है। बच्चों में न्यूरोजेनिक ब्लैडर को कैसे रोका जाए और जटिलताओं को कैसे रोका जाए, इस बारे में सब कुछ।

और देखभाल करने वाले माता-पिता सेवा के पन्नों पर पाएंगे पूरी जानकारीबच्चों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय रोग के लक्षणों के बारे में। 1.2 और 3 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षण 4, 5, 6 और 7 वर्ष के बच्चों में रोग की अभिव्यक्तियों से कैसे भिन्न होते हैं? बच्चों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय रोग का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य का ख्याल रखें और अच्छे आकार में रहें!

मूत्राशय है खोखला अंग, जो बाहरी रूप से आकार में नाशपाती जैसा दिखता है और श्रोणि क्षेत्र में स्थित होता है। मूत्रवाहिनी इसमें प्रवाहित होती है, और संकीर्ण गर्दन आसानी से मूत्र नलिका में चली जाती है। मूत्र गुर्दे द्वारा निर्मित होता है और मूत्राशय में जमा हो जाता है। अंग भरने की जानकारी किसके द्वारा प्रेषित की जाती है नस आवेगमस्तिष्क और व्यक्ति को मूत्राशय खाली करने की आवश्यकता महसूस होने लगती है।

हालाँकि, नवजात बच्चे वर्णित प्रक्रिया को पूरी तरह से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। वे आमतौर पर अनैच्छिक रूप से पेशाब करते हैं। बच्चे के विकास के साथ, मूत्राशय की मात्रा बढ़ जाती है, और शरीर स्वतंत्र रूप से दबानेवाला यंत्र के काम को नियंत्रित करना शुरू कर देता है। मूत्र के सहज उत्सर्जन का प्रतिवर्त मस्तिष्क के उप-केंद्रों द्वारा नियंत्रित होता है। पेशाब पर अंतिम नियंत्रण तीन साल की उम्र के करीब स्थापित किया जाता है। यदि इस समय तक बच्चे को खाली करने या पेशाब रोकने में कठिनाई हो रही है, तो डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। बच्चों में इस तरह के लक्षण आमतौर पर न्यूरोजेनिक ब्लैडर डिसफंक्शन का संकेत देते हैं।

पैथोलॉजी का संक्षिप्त विवरण

न्यूरोजेनिक पीडियाट्रिक ब्लैडर (एनडीएमपी) मूत्र प्रणाली के रोगों का एक समूह है। यह कई लक्षणों की विशेषता है, जिनकी तीव्रता भिन्न हो सकती है। इस विकृति का परिणाम हमेशा समान होता है - बच्चा मूत्राशय को खाली करने की प्रक्रिया को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होता है।
उल्लंघन के मुख्य कारणों को निर्धारित करने के लिए निदान आवश्यक है। पूरी जांच के बाद ही आप इलाज शुरू कर सकते हैं। उपचार आमतौर पर जटिल होता है और इसमें दवाएं लेना, मनोवैज्ञानिक से परामर्श करना और विशेष व्यायाम करना शामिल होता है।

मुख्य कारण

एक बच्चे में एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय के पहले लक्षण इस अंग के दो मुख्य कार्यों के विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं: आरक्षित या निकासी। आंकड़ों के अनुसार, आज लगभग 10% बच्चे इस बीमारी से पीड़ित हैं। इनमें से अधिकांश रोगी बाद में मूत्र प्रणाली के साथ विभिन्न समस्याओं का विकास करते हैं।
न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन का निदान केवल 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में किया जा सकता है। इस उम्र तक, बच्चे को मूत्राशय खाली करने की प्रक्रिया को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित करना सीखना चाहिए।

मूत्र विकार के प्रमुख कारणों में उत्सर्जन तंत्र, डॉक्टर निम्नलिखित भेद करते हैं:

1. जन्मजात एटियलजि सहित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में विकृतियाँ।
2. मस्तिष्क या लुंबोसैक्रल क्षेत्र की चोटें, जो प्रकृति में दर्दनाक हैं।
3. शरीर में हार्मोनल असंतुलन।
4. रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर का गठन।
5. सीएनएस का विनियमन।

लड़कों की तुलना में लड़कियों में न्यूरोजेनिक ब्लैडर विकारों से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। विशेषज्ञ इस प्रवृत्ति का श्रेय देते हैं महिला हार्मोन, उत्सर्जन अंग के रिसेप्टर्स पर उनका प्रभाव।

रोग वर्गीकरण

बच्चों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता कई रूपों में विभाजित है:

• हाइपोरेफ्लेक्स। चोट के परिणामस्वरूप विकसित होता है काठ का. पैथोलॉजी के इस रूप के साथ, मूत्राशय का अतिप्रवाह मनाया जाता है, लेकिन खाली करने की कोई स्पष्ट इच्छा नहीं होती है।
• हाइपररिफ्लेक्स। रोग क्षति के कारण होता है केंद्रीय विभागदिमाग। मूत्राशय नहीं भर सकता। इसमें पेशाब रुकता नहीं है, बल्कि तुरंत बाहर आ जाता है।
• अरेफ्लेक्स। पेशाब को नियंत्रित करना असंभव है, यह अक्सर और अनायास होता है।

रोग के रूप का सटीक निर्धारण डॉक्टर को सबसे प्रभावी उपचार रणनीति चुनने की अनुमति देता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

न्यूरोजेनिक ब्लैडर डिसफंक्शन के लक्षण काफी हद तक फॉर्म पर निर्भर करते हैं रोग प्रक्रिया. उदाहरण के लिए, हाइपररिफ्लेक्स संस्करण के साथ, बच्चा लगातार पेशाब करता है। शौचालय की यात्राओं की संख्या कभी-कभी 20 गुना तक पहुंच जाती है। असंयम दोनों रात और दौरान मनाया जाता है दिनदिन।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के हाइपोरेफ्लेक्स रूप को एक अलग नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता है। शौचालय जाने की इच्छा दिन में 1-3 बार कम हो जाती है। इस मामले में, बड़ी मात्रा में मूत्र का चयन किया जाता है। प्रत्येक मल त्याग के बाद, बच्चे को मूत्राशय में असुविधा महसूस हो सकती है।

निदान के तरीके

यदि आपको न्यूरोजेनिक मूत्राशय विकार का संदेह है, तो आपको तुरंत योग्य होना चाहिए चिकित्सा देखभाल. जितनी जल्दी डॉक्टर प्रारंभिक निदान की पुष्टि कर सकता है, निर्धारित चिकित्सा उतनी ही प्रभावी होगी। पर रनिंग फॉर्मदवा उपचार की रोग प्रक्रिया पर्याप्त नहीं होगी। ऐसे में डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं।

पैथोलॉजी का निदान एक छोटे रोगी की शिकायतों के अध्ययन से शुरू होता है, इतिहास का संग्रह। उसके बाद, माता-पिता को अपने बच्चे के साथ तथाकथित मूत्र डायरी रखने के लिए आमंत्रित किया जाता है। प्रति दिन तरल नशे की मात्रा, उत्सर्जित की मात्रा और को नियमित रूप से रिकॉर्ड करना आवश्यक है अनुमानित समयमूत्राशय खाली करना।

बहुत बार, न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित होता है जिनके समान होते हैं नैदानिक ​​तस्वीर. इसीलिए क्रमानुसार रोग का निदाननिम्नलिखित गतिविधियों को शामिल करता है:

• ज़िम्नित्सकी, नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण;
• मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड;
• कंट्रास्ट के उपयोग के साथ उत्सर्जन प्रणाली का एक्स-रे।

यदि, परीक्षणों के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि नहीं कर सकता है, तो वह मस्तिष्क की एक विस्तृत परीक्षा निर्धारित करता है।

आमतौर पर, इस उद्देश्य के लिए MRI या CT का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एक छोटे रोगी के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक या मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ अतिरिक्त परामर्श की सिफारिश की जाती है।

उपचार की विशेषताएं

न्यूरोजेनिक मूत्राशय के साथ, बच्चों में उपचार आमतौर पर ड्रग थेरेपी की शुरूआत के साथ शुरू होता है। बीमारी के अंतर्निहित कारण को ध्यान में रखते हुए सभी दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। कुछ रोगियों को कोलिनोमिमेटिक्स (मूत्राशय के स्वर को बढ़ाने के लिए दवाएं), और अन्य - एंटीकोलिनर्जिक्स (वे इसके स्वर में कमी प्रदान करते हैं) निर्धारित किए जाते हैं। लगभग सभी बच्चों के लिए, डॉक्टर मस्तिष्क, विरोधी भड़काऊ दवाओं और एडाप्टोजेन्स में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए नॉट्रोपिक दवाओं की सलाह देते हैं। उत्तरार्द्ध का उपयोग पूरे जीव के काम को बहाल करने के लिए किया जाता है।

अक्सर, ड्रग थेरेपी के साथ, इसका गैर-दवा प्रकार निर्धारित किया जाता है। इस तरह के उपचार में मुख्य रूप से मूत्राशय के कामकाज में सुधार के लिए व्यायाम शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, जिमनास्टिक को मजबूत करने के लिए निर्धारित किया गया है पैल्विक मांसपेशियां. फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं (लेजर, विद्युत उत्तेजना) का भी उत्सर्जन प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

उपचार की पूरी अवधि के लिए, बच्चे की जीवन शैली को समायोजित किया जाना चाहिए। बच्चे को अधिक सोना चाहिए और ताजी हवा में चलना चाहिए। सक्रिय खेल, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अत्यधिक उत्तेजना के साथ होते हैं, को कुछ समय के लिए छोड़ना होगा। उन्हें मॉडलिंग या किताबें पढ़ने से बदला जा सकता है।

न्यूरोजेनिक विकार के विशिष्ट रूप के बावजूद, सभी बच्चों के लिए मनोचिकित्सा की सिफारिश की जाती है। अक्सर यह उपचार के इस चरण से होता है कि माता-पिता मना कर देते हैं। लेकिन यह मौलिक रूप से गलत है, क्योंकि विकार के मूल कारण को समाप्त करने के बाद भी कई रोगी मूत्र विकार और अन्य संबंधित समस्याओं से पीड़ित होते रहते हैं।

मनोचिकित्सा सत्र आमतौर पर माता-पिता के साथ आयोजित किए जाते हैं। साथ ही, विशेषज्ञ एक्सपोजर के लिए पूरी तरह से अलग विकल्प चुन सकता है, जो रेत चिकित्सा से शुरू होता है और समाप्त होता है विभिन्न तरीकेविश्राम। वे शामक हर्बल दवाएं या एंटीडिप्रेसेंट लेने का सहारा लेते हैं।
सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता

अगर रूढ़िवादी तरीकेउपचार और विशेष प्रशिक्षण अप्रभावी हैं, डॉक्टर ऑपरेशन करने का फैसला करता है। विशेषज्ञ पेट के हस्तक्षेप से बचने की कोशिश करते हैं, इसे चिकित्सा के आधुनिक एंडोस्कोपिक तरीकों से बदल देते हैं। निम्नलिखित सर्जिकल प्रक्रियाओं का आमतौर पर उपयोग किया जाता है:

• मूत्रवाहिनी के मुंह में कोलेजन का आरोपण;
• अंग की गर्दन का उच्छेदन;
• ऑपरेशन चालू दिमाग के तंत्र, जो पेशाब की प्रक्रिया के नियमन में शामिल है।

एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप एक तेजी से वसूली अवधि की विशेषता है और व्यावहारिक रूप से जटिलताओं के साथ नहीं है।

निवारक कार्रवाई

न्यूरोजेनिक मूत्राशय विकार के लिए एक अनुकूल रोग का निदान केवल के मामले में संभव है समय पर निदानऔर चिकित्सा के पाठ्यक्रम का सटीक पालन। इस मामले में, जटिलताओं की संभावना कम से कम है।

बच्चों में रोग प्रक्रिया की घटना को कैसे रोकें? डॉक्टर कई तरह की सलाह देते हैं, जो एक तरह की बीमारी से बचाव है।

1. सबसे पहले, बच्चे प्रारंभिक वर्षोंको सिखाया जाना चाहिए स्वस्थ जीवन शैलीजीवन। सबसे पहले, माता-पिता को उसे एक संतुलित और उचित पोषण, रोजाना ताजी हवा में टहलें। इसके अलावा, देखभाल की जानी चाहिए शारीरिक विकासशिशु। आज, लगभग हर शहर में विशेष बाल केंद्र हैं जहाँ बच्चे खेलते हैं और पढ़ते हैं।
2. समय-समय पर मूत्राशय का व्यायाम करना महत्वपूर्ण है। यदि बच्चा लगातार पेशाब करता है, तो उसके लिए अंतराल में क्रमिक वृद्धि के साथ शौचालय जाने का एक विशेष कार्यक्रम स्थापित किया जाना चाहिए। गंभीर हाइपोफंक्शन के मामले में, माता-पिता को समय-समय पर मूत्राशय को खाली करने की आवश्यकता के टुकड़ों को याद दिलाना चाहिए।
3. एक अन्य निवारक उपाय एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी है। विशेष विशेषज्ञों द्वारा समय पर जांच से बीमारी की पहचान करने और तुरंत इसका इलाज शुरू करने में मदद मिलती है। अन्यथा, पैथोलॉजी जटिल हो सकती है, क्योंकि छोटे बच्चे स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में बात नहीं करते हैं।

एक बच्चे में न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता मूत्र असंयम या मूत्र प्रतिधारण के रूप में प्रकट हो सकती है। यह एक बहुत ही गंभीर विकृति है जिसके लिए उच्च-गुणवत्ता और सक्षम उपचार की आवश्यकता होती है। यदि लक्षण दिखाई देते हैं जो स्वास्थ्य समस्या का संकेत देते हैं, तो बच्चे को तुरंत डॉक्टर को देखना चाहिए। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

तीन साल की उम्र तक, बच्चे के दिन और रात के पेशाब का नियम पूरी तरह से बन जाना चाहिए।

यदि वह समय-समय पर अनैच्छिक पेशाब का अनुभव करता है, और मूत्राशय भरने की डिग्री की परवाह किए बिना, सोने से पहले या सोने के दौरान, जागने के दौरान, यह डॉक्टर के पास जाने का एक कारण है।

बच्चों में इसी तरह के लक्षण संकेत कर सकते हैं गंभीर बीमारी-, जिसका उपचार काफी श्रमसाध्य प्रक्रिया है। इस विकृति के साथ, अंग का जलाशय और निकासी कार्य बाधित होता है, जो क्रोनिक के विकास का कारण बन सकता है।

एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय एक बच्चे के लिए बहुत सारी समस्याओं का कारण बनता है, क्योंकि, शारीरिक पीड़ा के अलावा, यह मनोवैज्ञानिक परेशानी का कारण बनता है और उन्हें सामाजिक वातावरण में, विशेष रूप से साथियों के बीच सामान्य रूप से ढलने से रोकता है।

बच्चों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता जैसी विकृति के साथ, इसकी घटना के कारण अक्सर एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के होते हैं।

का आवंटन निम्नलिखित कारणबच्चों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति;
• जन्मजात दोष;
• रीढ़ में ट्यूमर और भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास;
• जन्म आघात और रीढ़ की हर्निया।

रोग का कारण मूत्र प्रतिवर्त की कार्यात्मक कमजोरी हो सकता है।

ये परिवर्तन हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अपर्याप्तता, पेशाब केंद्रों की देर से परिपक्वता, और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में गड़बड़ी से जुड़े हैं। रोग का विकास तंत्रिका तंत्र की क्षति की प्रकृति, स्तर और डिग्री पर निर्भर करता है।

लड़कियां बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। वे इसे हार्मोन एस्ट्रोजन के लिए देते हैं, जो कि डिटेक्टर रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को काफी बढ़ाता है।

वर्गीकरण

रोग को के अनुसार वर्गीकृत किया गया है विभिन्न विशेषताएं. अंग में प्रतिवर्त परिवर्तनों के अनुसार, निम्न हैं:

1. हाइपररिफ्लेक्स, जिसमें मूत्र के संचय के चरण में डिटर्जेंट की स्पास्टिक अवस्था होती है। हाइपररिफ्लेक्स विकार अक्सर मानव मस्तिष्क में तंत्रिका अंत को नुकसान से जुड़ा होता है। इस प्रकार के विकार को पेशाब रोकने में असमर्थता की विशेषता है। मूत्र के पास अंग में जमा होने का समय नहीं है, एक छोटे से भरने के साथ इसे खाली करने की इच्छा होती है;
2. नॉर्मो-रिफ्लेक्स;
3. हाइपोरेफ्लेक्स, द्रव रिलीज के दौरान डिट्रसर हाइपोटेंशन द्वारा विशेषता। यह स्थिति त्रिकास्थि के तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन की ओर ले जाती है। वहीं, अंग की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, वह अपने आप खाली नहीं हो पाता है। इसकी दीवारें धीरे-धीरे खिंचती हैं, और इसका आकार बढ़ता जाता है। यह विकार दर्दनाक नहीं है, लेकिन दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को आराम करने का कारण बनता है, जो असंयम का कारण बनता है। मूत्र, मूत्रवाहिनी के माध्यम से श्रोणि में ऊपर उठता है, उनमें भड़काऊ प्रक्रियाओं के foci का कारण बनता है।

मूत्र भरने के लिए शरीर के अनुकूलन की डिग्री के अनुसार, रोग को इसमें विभाजित किया गया है:

• अनुकूलित;
• अनुकूलित नहीं।

अंग की शिथिलता होती है:

1. में सौम्य रूप . विशेष रूप से, एन्यूरिसिस, तनावपूर्ण स्थिति के कारण मूत्र असंयम;
2. में मध्यम रूप . एक आलसी मूत्राशय और एक अस्थिर मूत्राशय का एक सिंड्रोम है;
3. गंभीर रूप में।के जैसा लगना गंभीर उल्लंघनशरीर की गतिविधि में: डिटर्जेंट-स्फिंक्टर विकार, यूरोफेशियल सिंड्रोम।

एक अति सक्रिय मूत्राशय गंभीर सिस्टिटिस का कारण बन सकता है, जिसमें अंग सिकुड़ जाता है।

लक्षण

बच्चों में न्यूरोजेनिक ब्लैडर जैसे लक्षणों का कारण बनता है विभिन्न उल्लंघनपेशाब की क्रिया, गंभीरता और अभिव्यक्तियों की आवृत्ति जो तंत्रिका तंत्र को नुकसान के स्तर पर निर्भर करती है।

अति सक्रियता के लक्षण जो बच्चों में प्रबल होते हैं, वे हैं: जल्दी पेशाब आनाछोटे हिस्से, मूत्र असंयम और enuresis।

एक बड़ा बच्चा अक्सर रात में शौचालय जाता है, जबकि अंग खाली करने के दौरान असुविधा का अनुभव करता है। विकार के हाइपोएक्टिव रूप को अंग को खाली करने की इच्छा की कमी की विशेषता है, और पेशाब के कार्य के बाद तरल से रिहाई की कोई अनुभूति नहीं होती है।

अक्सर दर्द होता है मूत्रवाहिनी, और मूत्राशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं सिस्टिटिस का कारण बनती हैं। साथ ही अंग की कम गतिविधि के कारण पेशाब के जमा होने से उसमें पथरी बनने लगती है।

यौवन के दौरान लड़कियों में मूत्र असंयम बड़े पैमाने पर होता है शारीरिक गतिविधिऔर मूत्र के छोटे हिस्से के उत्सर्जन में प्रकट होता है। एक आलसी मूत्राशय के साथ, पेशाब अक्सर होता है, तरल असंयम के साथ बारी-बारी से, और कब्ज और संक्रमण के साथ भी होता है।

अंग के न्यूरोजेनिक हाइपोटेंशन से गुर्दे में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह होता है, गुर्दे के निशान और झुर्रियाँ, नेफ्रोस्क्लेरोसिस।

निदान

रोग के प्रारंभिक निदान में रोग के इतिहास का संग्रह शामिल है। डॉक्टर परिवार में ऐसी बीमारियों की उपस्थिति, तंत्रिका तंत्र की चोटों और विकृति के बारे में जानकारी एकत्र करता है।

गुर्दे का अल्ट्रासाउंड

रोग के कारणों के और स्पष्टीकरण में बाल रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट के साथ अनिवार्य परामर्श के साथ एक व्यापक परीक्षा शामिल है, बाल रोग विशेषज्ञऔर एक मनोवैज्ञानिक।

पहचान करने के लिए संभावित उल्लंघनबच्चों में गुर्दे की ओर से निर्धारित हैं जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, ज़िम्नित्सकी का परीक्षण, और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षामूत्र.

एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय वाला एक मूत्र रोग विशेषज्ञ एक बच्चे को निर्धारित करता है:

• और, जिस पर अवशिष्ट मूत्र का स्तर निर्धारित किया जाता है;
• शून्य सिस्टोग्राफी;
• और उत्सर्जन यूरोग्राफी;
• गणना टोमोग्राफी और गुर्दे की एमआरआई;
• एंडोस्कोपिक परीक्षा;
• स्किंटिग्राफी।

निदान में एक महत्वपूर्ण बिंदु तरल पदार्थ की मात्रा और मूत्र के उत्सर्जित होने पर डेटा का संग्रह है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से पैथोलॉजी की पुष्टि या बाहर करने के लिए, बच्चे को एक ईईजी और इको-ईजी, साथ ही एक्स-रे, मस्तिष्क का एक अध्ययन निर्धारित किया जाता है।

इलाज

बच्चों में एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय जैसी बीमारी के साथ, उपचार रोग की गंभीरता और सहवर्ती बीमारियों की घटना पर निर्भर करता है।

इसमें दवा और गैर-दवा चिकित्सा शामिल है, और यदि आवश्यक हो, तो सर्जिकल हस्तक्षेप जुड़ा हुआ है।

उपचार की सफलता दैनिक आहार के अनुपालन पर निर्भर करती है, जिसमें शामिल हैं दिन की नींदऔर चलता है। बच्चे को दर्दनाक स्थितियों से बचाना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर बच्चे के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास का एक कोर्स लिख सकते हैं।

फिजियोथेरेपी में वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी, अंग की विद्युत उत्तेजना शामिल है। हाइपोटेंशन के साथ, बच्चे को हर तीन घंटे में जबरन पॉटी में लगाया जाता है, या।

मूत्राशय के हाइपोटेंशन वाले बच्चे निर्धारित हैं:

• छोटी खुराक में यूरोसेप्टिक तैयारी;
• नाइट्रोफुरन्स;
• नाइट्रोक्सोलिन;
• प्रतिरक्षा चिकित्सा;
• हर्बल संग्रह।

एंडोस्कोपिक सर्जरी में शामिल हैं:

• मूत्राशय की गर्दन का उच्छेदन;
• मूत्रवाहिनी के मुंह में कोलेजन का आरोपण।

संकेतों के अनुसार सिस्टोप्लास्टी की मदद से अंग का आयतन बढ़ाया जाता है। मनोचिकित्सा के तरीकों की पहचान करने में मदद मिलेगी मनोवैज्ञानिक कारणरोग की घटना।

होम्योपैथिक उपचार केवल हल्के प्रकार के विकारों में ही मदद कर सकते हैं।

पौधे की इस संपत्ति का उपयोग तब किया जाता है जब अंग की गतिविधि कम होती है।

एन्यूरिसिस का इलाज ऋषि और गुलाब के काढ़े से किया जाता है। रोग होने पर बच्चों को गाजर का रस पिलाना उपयोगी होता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

बच्चों में न्यूरोजेनिक ब्लैडर का पूर्वानुमान समय पर निदान और सही उपचार पर निर्भर करता है।

जटिलताओं के बिना, निरोधात्मक अतिसक्रियता ठीक हो जाती है। यदि पेशाब लगातार शरीर में जमा हो जाता है, तो संक्रमण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। मूत्र पथऔर गुर्दे के कार्यात्मक विकार।

जटिलताओं की रोकथाम है जल्दी पता लगाने केऔर अंग की शिथिलता के साथ-साथ मस्तिष्क क्षति से जुड़े रोगों का समय पर उपचार। सिंड्रोम तंत्रिकाजन्य मूत्राशय 10% बच्चे पीड़ित हैं।

अनुचित उपचार के साथ मूत्र असंयम गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है: सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, गुर्दे की विफलता।

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बच्चों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय तंत्रिका विनियमन के तंत्र के उल्लंघन के कारण अंग के अनुचित भरने और खाली होने से जुड़ा एक विकार है। रोग अनियंत्रित, बार-बार या दुर्लभ पेशाब, असंयम या मूत्र प्रतिधारण, संक्रमण से प्रकट होता है मूत्र पथ. निदान करने के लिए, डॉक्टर प्रयोगशाला, अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, एंडोस्कोपिक और यूरोडायनामिक अध्ययन निर्धारित करता है।

बच्चों में रोग के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल हैं: दवाई से उपचार, भौतिक चिकित्सा, भौतिक चिकित्सा अभ्यास, और जब गंभीर रूपबीमारी - सर्जिकल हस्तक्षेप। ठीक से चयनित उपचार के साथ, रोग का निदान बहुत अनुकूल है। और याद रखें, बच्चों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय का इलाज कैसे करें, इस सवाल में, मंच और पड़ोसियों की सलाह आपके सहायक नहीं हैं।

रोग मूत्र के उत्सर्जन और संचय की प्रक्रिया से जुड़ा है। यह विकार हर दसवें बच्चे में पाया जाता है। कुछ मामलों में, समस्या समय के साथ दूर हो जाती है, लेकिन कभी-कभी बच्चों में एन्यूरिसिस मूत्र प्रणाली के अधिक गंभीर और खतरनाक रोगों के विकास की ओर जाता है।

बच्चों में एन्यूरिसिस क्या है

यह रोग मूत्राशय से द्रव के संचय और निष्कासन की प्रक्रियाओं में शिथिलता का कारण बनता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तंत्र के उल्लंघन के कारण है। एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकता है: अनियंत्रित बार-बार या, इसके विपरीत, दुर्लभ पेशाब, असंयम / मूत्र प्रतिधारण, तात्कालिकता, मूत्र पथ के संक्रमण के रूप में। "एन्यूरिसिस" का निदान डॉक्टर द्वारा एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपिक, यूरोडायनामिक, प्रयोगशाला, रेडियोआइसोटोप अध्ययनों के आधार पर किया जाता है।

मूत्राशय प्रायश्चित

मूत्र का अनियंत्रित उत्सर्जन रीढ़ की हड्डी से होकर मूत्राशय तक जाने वाले तंत्रिका अंत को नुकसान के कारण होता है। यदि बच्चों ने प्रायश्चित (हाइपोरेफ्लेक्स एन्यूरिसिस) विकसित किया है, तो अंग के अधिकतम भर जाने पर उन्हें गंभीर असुविधा महसूस होती है, क्योंकि वे इसे जल्दी से खाली करने में सक्षम नहीं होते हैं: मूत्र एक धारा में नहीं, बल्कि बूंदों में उत्सर्जित होता है। प्रायश्चित के कारण भिन्न हो सकते हैं:

• त्रिकास्थि की चोटें;
• रीढ़ की हड्डी की जड़ों के कामकाज का उल्लंघन;
• संज्ञाहरण का प्रभाव;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग;
• लंबे समय तक संक्रमण मूत्र अंग;
• कुपोषण;
• मांसपेशी टोन की कमी;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों की विकृति;
• सिफलिस, आदि का उन्नत चरण।

पेशाब के प्रतिवर्त को सामान्य करने के लिए, मूत्र अंग को बार-बार खाली करना चाहिए। कभी-कभी डॉक्टर बीमार बच्चों को एक कैथेटर लिखते हैं, जो अंग से तरल पदार्थ को एक विशेष जलाशय में जल्दी से निकालने में मदद करता है। समय पर पेशाब आने से ही पलटा की बहाली और मजबूती संभव है। किसी भी मामले में मूत्र अंग का खिंचाव, उसका संपीड़न, पीछे की जड़ों का विनाश, रोग प्रक्रिया की वृद्धि की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

मूत्राशय की अधिक सक्रियता

एन्यूरिसिस और बार-बार आग्रह करनापेशाब करने के लिए अंग की मांसपेशियों के अनियंत्रित संकुचन के कारण होता है और मूत्रमार्ग. एक अतिसक्रिय मूत्राशय बच्चों को बार-बार पेशाब करने के लिए मजबूर करता है, भले ही वे कितना भी तरल पदार्थ पीते हों। कुछ मामलों में, टॉडलर्स जो पहले से ही पॉटी के अभ्यस्त हैं, उनके पास इसका उपयोग करने का समय नहीं है, क्योंकि वे खाली होने की शुरुआत को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। अति सक्रियता के कारण हो सकते हैं:

• मूत्र पथ के संक्रमण;
• तनावपूर्ण स्थितियां, विशेष रूप से मूत्र अंग को खाली करने की प्रक्रिया से जुड़े (तनाव मूत्र असंयम);
• तंत्रिका संबंधी रोग;
• तीव्र / पुरानी कब्ज;
• लंबे समय तक पेशाब करने में असमर्थता;
• छोटे अंग की मात्रा;
• मूत्र अंगों का संरचनात्मक परिवर्तन;
• कैफीन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन (चॉकलेट, चाय, कॉफी, मीठा पेय)।

लक्षण

यदि आपको न्यूरोजेनिक ब्लैडर के एक या अधिक लक्षण मिलते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। माता-पिता सतर्क रहें:

• छोटे हिस्से में बच्चे द्वारा बार-बार पेशाब आना;
• शरीर की स्थिति बदलते समय लड़कियों में मूत्र की थोड़ी मात्रा का उत्सर्जन:
• पेशाब के दौरान बच्चे का मजबूत तनाव;
• मूत्र का कमजोर दबाव;
• पेशाब करते समय दर्द;
• शौचालय जाने की इच्छा का लंबे समय तक अभाव।

कुछ बच्चों में, ज्यादातर लड़कों में, पैथोलॉजी सुस्त पेशाब के साथ होती है: वे दिन में 3 बार से अधिक शौचालय नहीं जाते हैं, जबकि अंग पूरी तरह से मूत्र से भर जाता है। ऐसे बच्चों को टॉयलेट जाने के बाद भी ब्लैडर भरा हुआ महसूस होता है। इस तरह की विकृति हानिरहित नहीं है, क्योंकि इससे मूत्र प्रणाली के अंगों में कब्ज और संक्रमण होता है। पेशाब का रुकना एक बेहतरीन प्रजनन स्थल है रोगजनक जीवाणु, जो ले जाता है संक्रमणमूत्र पथ, इसलिए समय पर चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय के कारण

मस्तिष्क संबंधी विकार- यह मुख्य कारणबच्चों में एन्यूरिसिस क्यों विकसित होता है। तंत्रिका तंत्र की खराबी मूत्र के संचय और निष्कासन के दौरान स्फिंक्टर और डिट्रसर की गतिविधि के समन्वय में विफलता का कारण बनती है। न्यूरोजेनिक मूत्राशय कभी-कभी बच्चों में कार्बनिक प्रकृति के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ होता है जन्म दोष, अपकर्षक बीमारीमस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, रीढ़ की हड्डी में चोट। इन समस्याओं से मूत्र प्रणाली के अंगों की गतिविधि पर नियंत्रण का पूर्ण / आंशिक नुकसान होता है।

न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन गठित मूत्र प्रतिवर्त की अस्थिरता या कमजोरी का परिणाम हो सकता है, जो मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के अविकसित या अधूरे कामकाज, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता आदि से जुड़ा है। बहुत महत्वकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का स्तर, प्रकृति और डिग्री है।

बच्चों में बिस्तर गीला करना

यह लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक बार होता है और इसकी विशेषता है अनैच्छिक पेशाबसोते हुए बच्चे में। आमतौर पर, ये समस्यादवा के बिना हल करें या शल्यक्रियाशुरुआत से पहले किशोरावस्था. मुख्य कारण:

• परिवार में कलह, घर में नकारात्मक मनोवैज्ञानिक स्थिति;
• बच्चे की बहुत सख्त परवरिश;
• बच्चे की दैनिक दिनचर्या का उल्लंघन;
• स्वतंत्रता का उल्लंघन।

स्थिति का समाधान करने के लिए, डॉ. कोमारोव्स्की माता-पिता को अपने शैक्षिक तरीकों पर पुनर्विचार करने और घर पर एक अनुकूल, शांत वातावरण बनाने की सलाह देते हैं। हालांकि, मूत्राशय की बीमारी, सर्जरी के बाद, या गंभीर चोट के बाद भी एन्यूरिसिस विकसित हो सकता है। यदि बच्चा नियमित रूप से बिस्तर गीला करता है, और पेशाब के साथ होता है दर्दनाक संवेदना, आपको तुरंत बच्चे को डॉक्टर (न्यूरोसर्जन, यूरोलॉजिस्ट या नेफ्रोलॉजिस्ट) को दिखाना चाहिए।

बच्चों में एन्यूरिसिस का इलाज कैसे करें

बच्चों में न्यूरोजेनिक ब्लैडर को ठीक करना कितना आसान या मुश्किल है, यह पैथोलॉजी के कारण पर निर्भर करता है। यदि एन्यूरिसिस मूत्र पथ या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के संक्रमण के कारण होता है, तो चिकित्सा में आवश्यक रूप से विरोधी भड़काऊ गोलियों और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल होना चाहिए। यदि पैथोलॉजी अंतःस्रावी या तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का परिणाम बन गई है, तो डॉक्टर उपयुक्त फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है, मनोवैज्ञानिक सुधारऔर दवाएं।

दवाइयाँ

न्यूरोजेनिक विकार का कारण निर्धारित होने के बाद, डॉक्टर निर्धारित करता है उपयुक्त तैयारी. बच्चों में एन्यूरिसिस का उपचार निम्न का उपयोग करके किया जा सकता है:

• चोलिनोमेटिक्स (डिस्टिग्माइन, गैलेंटामाइन, एसेक्लिडीन, आदि);
• एंटीकोलिनर्जिक्स (यूब्रेटाइड, एट्रोपिन, प्रोपीवरिन);
• नॉट्रोपिक्स (पेंटोगम, पिकामिलन);
• प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधक (फ्लर्बिप्रोफेन);
• अमीनो अम्ल ( ग्लूटॉमिक अम्ल, ग्लाइसिन);
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (मेलिप्रामाइन);
• हर्बल उपचार (वेलेरियन, मदरवॉर्ट टिंचर);
• कैल्शियम विरोधी (निफेडिपिन);
• समूह बी, ई, ए, आदि के विटामिन;
• डेस्मोप्रेसिन;
• एडाप्टोजेन्स (मैगनोलिया बेल के अर्क, एलुथेरोकोकस);
• प्रतिरक्षा सुधारक (लेवामिसोल)।

एक नियम के रूप में, उपरोक्त दवाओं के साथ एक न्यूरोजेनिक विकार के उपचार का कोर्स 1-1.5 महीने तक किया जाता है। के बीच का अंतराल पुन: उपचारकम से कम 30 दिन है। यदि रोगी को कई प्रकार की गोलियां लेने के लिए निर्धारित किया गया था, तो उन्हें एक ही समय में लेने की सलाह नहीं दी जाती है - डॉक्टर द्वारा दी जाने वाली योजना के अनुसार उपचार को क्रमिक रूप से करना बेहतर होता है।

लोक उपचार

1. डिल काढ़ा। उत्कृष्ट उपचारात्मक प्रभावपौधे के बीज का आसव है: 1 बड़ा चम्मच। एल उबलते पानी के एक गिलास में रखा जाना चाहिए और इसे रात भर काढ़ा करना चाहिए। सुबह बच्चे को खाली पेट पूरा गिलास तरल पीने की अनुमति देनी चाहिए। प्रक्रिया 10 दिनों के लिए की जाती है, उसी अवधि के ब्रेक के बाद, उपचार दोहराया जाता है।
2. लोक विधिबच्चों में न्यूरोजेनिक विकार से। प्रक्रिया दिन और रात को सोने से पहले करें। गीला रुई की पट्टीकमरे के तापमान पर पानी, धीरे से निचोड़ें और बच्चे की रीढ़ को कम से कम 5 बार पोंछें, ऊपर से नीचे की ओर गर्दन से त्रिकास्थि की ओर बढ़ते हुए।
3. असंयम के लिए शहद। अपने बच्चे को सोने से पहले एक चम्मच दें प्राकृतिक उत्पाद. शहद का शांत प्रभाव पड़ता है और शरीर में नमी बनाए रखता है, जिससे किडनी पर बोझ से राहत मिलती है। धीरे-धीरे, उत्पाद की मात्रा कम होनी चाहिए।

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