मूत्र में ई कोलाई। एस्चेरिचिया कोलाई मूत्र और मूत्राशय में, उपचार

में अनेक सूक्ष्म जीव रहते हैं वातावरण, मानव शरीर में रहता है। उनमें से कुछ हानिरहित और फायदेमंद भी हैं, जबकि अन्य निश्चित मात्रा में बीमारियों की उपस्थिति का कारण बनते हैं। ऐसे लोग हैं जो मूल रूप से उपयोगी "निवासी" हैं जठरांत्र पथ, जब इसमें स्थितियाँ बदलती हैं, तो वे रोगजनक बन जाते हैं, अर्थात एक रोग प्रक्रिया के विकास का कारण बन सकते हैं। इसलिए, ऐसे सूक्ष्मजीवों को अवसरवादी रोगजनक कहा जाता है। इनमें एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के लगभग सभी प्रतिनिधि शामिल हैं, जिसमें एस्चेरिचिया कोलाई (एस्चेरिचिया कोलाई), प्रोटीस, सिट्रोबैक्टर, क्लेबसिएला शामिल हैं। स्टेफिलोकॉसी के परिवार में से केवल गैर-हेमोलिटिक प्रजातियां अवसरवादी हैं, और स्टैफिलोकोकस हेमोलिटिकसलाल रक्त कोशिकाओं को भंग करने में सक्षम, शरीर में नहीं होना चाहिए।

शरीर में ई कोलाई की भूमिका

एस्चेरिचिया कोलाई के सभी उपभेदों का विशाल बहुमत मानव शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है। वे अपने और एक दूसरे के लाभ के लिए एक साथ सह-अस्तित्व रखते हैं। तो, बैक्टीरिया जो लगातार रहते हैं, उदाहरण के लिए, आंतों में, एक व्यक्ति से एक आरामदायक तापमान और आर्द्रता प्राप्त करते हैं, से सुरक्षा पराबैंगनी किरणेऔर प्रत्यक्ष ऑक्सीजन। अपने हिस्से के लिए, वे मानव शरीर को कुछ विटामिन (के, समूह बी) और प्रदान करते हैं वसायुक्त अम्ल, उनके संश्लेषण में भाग लेते हुए, एल्ब्यूमिन को तोड़ते हैं, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल और पित्त एसिड को मेटाबोलाइज़ करते हैं, और इसके खिलाफ भी लड़ते हैं रोगजनक जीवाणुऔर उन्हें उनके क्षेत्र से खदेड़ दो।

कुछ शर्तों के तहत, ये बैक्टीरिया रोगजनक बन जाते हैं

आंत मुख्य वातावरण है जहां एस्चेरिचिया कोलाई के अवसरवादी उपभेद रह सकते हैं, उनका मान 106-108 CFU / g है। इस प्रजाति के माइक्रोफ्लोरा की यह मात्रा जन्म के बाद पहले घंटों में ही बच्चे में दिखाई देती है और जीवन भर बनी रहती है। लेकिन मिलो विभिन्न स्थितियाँजब एस्चेरिचिया कोलाई की सामान्य सामग्री कम हो जाती है, जो रोगजनक रोगाणुओं द्वारा खाली स्थान के उपनिवेशण की ओर जाता है, या तेजी से बढ़ता है, उसी प्रकार के बैक्टीरिया के रोगजनक उपभेदों को रास्ता देता है।

ऐसे प्रतिकूल कारक जो प्रतिरक्षा के स्तर को महत्वपूर्ण रूप से कम करते हैं और बैक्टीरिया के असंतुलन को जन्म देते हैं उनमें शामिल हैं:

• लगातार वायरल रोग;
• दिवालियापन लसीका प्रणालीछोटे बच्चों में;
• घबराहट और शारीरिक अधिभार;
• काम में उम्र से संबंधित परिवर्तनों की उपस्थिति आंतरिक अंग;
• शराब, तंबाकू, ड्रग्स का लंबे समय तक सेवन।

नतीजतन, डिस्बिओसिस और डिस्बैक्टीरियोसिस आंत में शुरू हो सकते हैं, और रोगजनक ई। कोलाई नए जैविक आवासों की तलाश करना शुरू कर देंगे। इनमें से एक "आवास" मूत्र अंग हैं, और इसकी पुष्टि मूत्र में ई. कोलाई जैसे संकेतक के प्रकट होने से होती है।

डिस्बैक्टीरियोसिस का अर्थ है विभिन्न सूक्ष्मजीवों का असंतुलन

सूक्ष्मजीवों का पता कैसे लगाया जाता है?

यदि अंग मूत्र हैं उत्सर्जन तंत्रस्वस्थ है और रोग प्रक्रिया से प्रभावित नहीं है, तो मूत्र में कोई सूक्ष्मजीव नहीं होना चाहिए। यानी आम तौर पर मानव मूत्र बाँझ होता है। मूत्र में एस्चेरिचिया कोलाई का पता लगाना संयोग से, डिस्पेंसरी के दौरान या हो सकता है अनुसूचित परीक्षाव्यक्ति।एक नियम के रूप में, यह उन दुर्लभ मामलों में संभव है जब पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​लक्षण न्यूनतम होते हैं, और व्यक्ति चिकित्सा सहायता नहीं लेता है।

लेकिन ज्यादातर मामलों में, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का पता तब चलता है जब रोगी मूत्र अंगों की स्थिति के बारे में कुछ शिकायतें करता है और डॉक्टर द्वारा प्रयोगशाला जांच के लिए भेजा जाता है। ई कोलाई एक बच्चे या वयस्क के मूत्र में के रूप में पता चला है सामान्य अध्ययन, और bakposeve के दौरान, यानी परिणामस्वरूप सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधानपेशाब।

मूत्र के सामान्य विश्लेषण में बैक्टीरिया की प्राथमिक पहचान होती है

मूत्र के सामान्य विश्लेषण के साथ, कई अन्य संकेतकों के निर्धारण के साथ, प्रयोगशाला सहायक, सूक्ष्म विधि (माइक्रोस्कोप के माध्यम से) का उपयोग करके नमूने में विभिन्न सूक्ष्मजीवों का पता लगा सकता है। उनकी संख्या एक प्लस साइन, एक, दो या तीन के साथ इंगित की जाती है। यह माइक्रोफ्लोरा के प्रकार को नेत्रहीन रूप से निर्धारित कर सकता है। लेकिन रोगज़नक़ के प्रकार और जीनस का अधिक विस्तृत और सटीक विवरण, विशेष रूप से, मूत्र में एस्चेरिचिया कोलाई, अनुसंधान की सूक्ष्मजैविक पद्धति के साथ होता है।

इस अध्ययन के दौरान, मूत्र के नमूने को पेट्री डिश में पोषक माध्यम पर रखा जाता है और कई दिनों तक सूक्ष्मजीवों के लिए आरामदायक स्थितियों में रखा जाता है। पहले से ही दूसरे दिन कॉलोनियों का निर्माण शुरू हो जाता है, जिसमें आकार, आकार और अन्य विशेषताएं सख्ती से बैक्टीरिया के प्रकार के अनुरूप होती हैं। तो, मांस-पेप्टोन अगर के माध्यम से, ई। कोलाई एक ग्रे-नीले रंग की कॉलोनियों का निर्माण करता है, लगभग पारदर्शी, एंडो माध्यम पर, कॉलोनियां लाल रंग की सपाट संरचनाओं की तरह दिखती हैं।

कालोनियों की उपस्थिति एक विशेषज्ञ को बहुत कुछ बता सकती है

सूक्ष्मजीवविज्ञानी पद्धति से, न केवल मूत्र में पाए जाने वाले सूक्ष्मजीवों की संबद्धता को स्पष्ट करना संभव है, बल्कि मूत्र के प्रति उनकी संवेदनशीलता का अध्ययन करना भी संभव है। जीवाणुरोधी दवाएं. ऐसा करने के लिए, एक निश्चित एंटीबायोटिक में भिगोए गए कपास पैड को कॉलोनियों के विभिन्न हिस्सों में रखा जाता है। कुछ समय बाद, कॉलोनी के विनाश की डिग्री का मूल्यांकन करके या इसके विकास को धीमा करके, यह स्थापित करना संभव है कि चिकित्सा में कौन सी दवा सबसे प्रभावी होगी।

ताकि परिणाम सामान्य विश्लेषणमूत्र या इसकी सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा विश्वसनीय निकली, मूत्र संग्रह के नियमों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। वे निम्नलिखित हैं:

• पेशाब करने से पहले, विशेष रूप से महिलाओं में पेरिनेम को अच्छी तरह से कुल्ला करना आवश्यक है;
• फार्मेसियों में बेचे जाने वाले वयस्कों और बच्चों के लिए केवल साफ, सूखे व्यंजन और अधिमानतः विशेष बाँझ कंटेनरों का उपयोग करें;
• मूत्र एकत्र करने से पहले हाथों को साबुन से अच्छी तरह धो लें;
• मूत्र का केवल मध्य भाग लिया जाता है, प्रारंभिक और अंतिम भाग निकाल दिए जाते हैं;
• मूत्र एकत्र करने के तुरंत बाद, कंटेनर को ढक्कन के साथ बंद कर दिया जाता है और प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, लेकिन रेफ्रिजरेटर में मूत्र को कई घंटों तक संग्रहीत किया जा सकता है।

मूत्र संग्रह करते समय, आपको कुछ नियमों के बारे में नहीं भूलना चाहिए

मूत्र में एस्चेरिचिया कोलाई की उपस्थिति पर उपस्थित चिकित्सक डेटा प्राप्त करना पैथोलॉजी का निदान करने, इसके रूप का निर्धारण करने और आगे की भविष्यवाणी करने में बहुत मददगार हो सकता है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण के परिणाम यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक हैं कि पैथोलॉजी को सक्षम और प्रभावी ढंग से कैसे इलाज किया जाए।

मूत्र में एस्चेरिचिया कोलाई की उपस्थिति क्या दर्शाती है?

मूत्र में बैक्टीरिया का पता लगाना अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण के साथ होता है और यह एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​विशेषता है। यह डॉक्टर को पुष्टि करने में मदद करता है संक्रामक प्रकृतिरोग, जिसे वह एक रोगी में संदेह करता है, और रोगज़नक़ के प्रकार को ध्यान में रखते हुए पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करता है।

मूत्र में सूक्ष्मजीवों का उत्सर्जन तब हो सकता है जब वे मूत्र प्रणाली के किसी भी भाग में हों। रोगजनक उपभेदों का प्रवेश कई तरीकों से होता है:

• स्वच्छता नियमों का पालन न करने की स्थिति में, जिसके परिणामस्वरूप क्षेत्र से सूक्ष्मजीव निकलते हैं गुदायोनि और मूत्रमार्ग में जा सकते हैं;
• योनी या योनि के सूजन वाले श्लेष्म झिल्ली से संक्रमण का प्रसार;
• की ओर बढ़ रहा है ऊपरी विभागमूत्र नलिकाएं;
• हेमटोजेनस तरीका, यानी संचार प्रणाली के माध्यम से;
• लिम्फोजेनस मार्ग से, लसीका वाहिकाओं के माध्यम से।

मूत्र प्रणाली में बैक्टीरिया की उपस्थिति के इन तरीकों का महत्व अलग है और लिंग, आयु और रोगी के शरीर की पृष्ठभूमि की स्थिति पर निर्भर करता है। हाँ, एस्चेरिचिया कोलाई मूत्राशयअक्सर यह आरोही मार्ग के रूप में सामने आता है, गुर्दे के रोग भी आरोही और हेमटोजेनस मार्गों के संयोजन के साथ विकसित होते हैं, और ज्यादातर मामलों में मूत्रमार्ग यौन संक्रमण से जुड़ा हो सकता है।

तीव्र सिस्टिटिस अक्सर एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होता है।

इसके अलावा, प्रतिकूल कारक हैं जो गुर्दे या मूत्राशय में मूत्र प्रतिधारण में योगदान करते हैं। ये सभी प्रकार की सख्ती, स्टेनोज़, मूत्रवाहिनी की यातना, साथ ही गर्भावस्था की स्थिति है, जिसमें बढ़े हुए गर्भाशय मूत्राशय पर दबाव डालते हैं। नतीजतन, मूत्राशय की न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना बढ़ जाती है, जो स्थानीय प्रतिरक्षा को कमजोर करती है और बैक्टीरिया को श्लेष्म झिल्ली में मजबूती से बसने की अनुमति देती है।

एस्चेरिचिया कोलाई की पहचान वैकल्पिक है निदान कसौटी, चूंकि डॉक्टर का मुख्य ध्यान रोगी की शिकायतों की प्रकृति और रोग की नैदानिक ​​तस्वीर पर दिया जाता है। मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) में मूत्राशय (सिस्टिटिस) में गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस) में स्थानीय सूजन प्रक्रियाओं के दौरान रोगजनक सूक्ष्मजीवों को मूत्र में उत्सर्जित किया जा सकता है। बैक्टीरियुरिया की डिग्री प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर हो सकती है, आंशिक रूप से हमलावर रोगजनक रोगाणुओं की संख्या और इसकी गंभीरता पर।

आमतौर पर, सूजन के तीव्र रूप में, एस्चेरिचिया कोलाई बड़े पैमाने पर अंग को प्रभावित करता है, बड़ी मात्रा में प्रवेश करता है मूत्र नलिकाएंऔर पेशाब में निकल जाता है। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, बैक्टीरियुरिया की डिग्री कम हो जाती है। यह प्रदान किए गए एंटीबायोटिक उपचार से भी प्रभावित होता है।

पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​लक्षणों के विश्लेषण के आधार पर डॉक्टर सटीक रूप से नोसोलॉजी का निर्धारण कर सकते हैं, एस्चेरिचिया कोलाई की पहचान केवल अंग में रोग प्रक्रिया की संक्रामक प्रकृति की पुष्टि करती है। तो, पायलोनेफ्राइटिस को पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द, पेचिश संबंधी विकार, मूत्र की संरचना में परिवर्तन की विशेषता है। नैदानिक ​​​​लक्षणों के कुछ परिसरों द्वारा सिस्टिटिस या मूत्रमार्ग भी प्रकट होता है।

मानव शरीर में रोगाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि नशा सिंड्रोम की उपस्थिति का कारण बनती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संक्रामक रोगों में नशा सिंड्रोम का कारण मूत्र पथविशेष रूप से एस्चेरिचिया कोलाई में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। शरीर के तापमान में वृद्धि सरदर्द, भूख की कमी, सुस्ती और उदासीनता मानव मस्तिष्क पर माइक्रोफ्लोरा द्वारा उत्पादित जीवाणु विषाक्त पदार्थों और ज्वरकारक पदार्थों के प्रभाव के परिणाम हैं।

पेशाब में बैक्टीरिया से कैसे छुटकारा पाएं

मूत्र में पैथोलॉजिकल लक्षण, ई कोलाई को खत्म करना और रोग का सटीक निदान करके रोगी की स्थिति में सुधार करना संभव है। मूत्र प्रणाली के किस हिस्से पर असर पड़ता है, और भड़काऊ प्रक्रिया किस रूप और पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है, उचित दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मूत्र में पाए गए एस्चेरिचिया कोलाई के उपचार का अर्थ है संपूर्ण भड़काऊ प्रक्रिया पर प्रभाव, क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली की वसूली में तेजी, मजबूती रक्षात्मक बलशरीर, दर्द से राहत और नशा सिंड्रोम। इसलिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग दवा उपचार के लिए किया जाता है:

• जीवाणुरोधी दवाएं;
• यूरोसेप्टिक तैयारी;
• दर्द निवारक और ज्वरनाशक;
• सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा (विटामिन, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स)।

मोनुरल बैक्टीरिया को एक बार में ही खत्म कर देता है

मूत्र में एस्चेरिचिया कोलाई का एंटीबायोटिक उपचार चिकित्सा आहार में पहले स्थान पर है। यह इटियोट्रोपिक उपचार है, जिसका उद्देश्य सूजन के कारक एजेंट के उद्देश्य से है, जो रोग के अन्य सभी अभिव्यक्तियों को रोक सकता है। आराम दवाओंइस प्रभाव को पूरक और सुदृढ़ करें। इसलिए, पैथोलॉजी का निदान करने के बाद, सही एंटीबायोटिक चुनना बहुत महत्वपूर्ण है।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाओं को वरीयता दी जाती है, उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन डेरिवेटिव (एमोक्सिक्लेव, एम्पीसिलीन), फ्लोरोक्विनोलोन (नोलिटिन), पारंपरिक नाइट्रोफुरन ड्रग्स (फुरगिन, फुरडोनिन) का भी उपयोग किया जाता है। लेकिन सबसे अच्छा यूरोलॉजिकल एंटीबायोटिक आज मोनुरल या फॉस्फोमाइसिन है। रोगी की उम्र के आधार पर, 2 या 3 ग्राम की खुराक का एक एकल उपयोग अंततः रोगजनकों से मूत्र नलिकाओं को साफ कर सकता है, साथ ही रोगी को रोग के अन्य लक्षणों से राहत दे सकता है।

किसी भी मात्रा में मूत्र में एस्चेरिचिया कोलाई का पता लगाना एक प्रतिकूल संकेत है। यह उपस्थिति की बात करता है स्पर्शसंचारी बिमारियोंमूत्र पथ और तत्काल उपचार की आवश्यकता है।

ई कोलाई - रोग, संचरण मार्ग, लक्षण आंतों में संक्रमणऔर जननांग पथ के रोग (एक महिला में, एक पुरुष में, एक बच्चे में), उपचार के तरीके। मूत्र के नमूने में और योनि के स्वाब में जीवाणु का पता लगाना

शुक्रिया

कोलाईलैटिन में कहा जाता है एस्चेरिचिया कोलाई (ई कोलाई)और एक प्रकार है जीवाणु, जिसमें रोगजनक और गैर-रोगजनक किस्में शामिल हैं। एस्चेरिचिया कोलाई की रोगजनक किस्में पुरुषों और महिलाओं में पाचन तंत्र, मूत्र और प्रजनन प्रणाली के संक्रामक और भड़काऊ रोगों का कारण बनती हैं। और बैक्टीरिया की गैर-रोगजनक किस्में मानव आंत में सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि के रूप में रहती हैं।

एस्चेरिचिया कोलाई का संक्षिप्त विवरण और किस्में

एस्चेरिचिया कोलाई के प्रकार के बैक्टीरिया विषम हैं, क्योंकि उनमें लगभग 100 किस्में शामिल हैं, जिनमें से अधिकांश गैर-रोगजनक हैं और मनुष्यों और कुछ स्तनधारियों के सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा का गठन करती हैं। रोगजनक किस्में (उपभेद) उन अंगों के संक्रामक और भड़काऊ रोगों का कारण बनती हैं जिनमें वे प्रवेश करते हैं। और चूंकि अक्सर रोगजनक ई कोलाई गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और जीनिटोरिनरी सिस्टम में प्रवेश करते हैं, एक नियम के रूप में, वे इन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनते हैं। हालांकि, जब नवजात शिशु या प्रसूति महिलाएं संक्रमित होती हैं, तो रोगजनक ई. कोलाई रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और इसके प्रवाह के साथ मस्तिष्क में प्रवेश कर सकता है, जिससे मेनिन्जाइटिस या सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) हो सकता है।

एस्चेरिचिया कोली की सभी किस्में पर्यावरणीय कारकों के लिए प्रतिरोधी हैं, और इसलिए पानी, मिट्टी और मल के मामले में लंबे समय तक व्यवहार्य रह सकती हैं। इसी समय, एस्चेरिचिया कोली उबालने और फॉर्मेलिन, ब्लीच, फिनोल, सब्लिमेट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड और 1% कार्बोलिक एसिड समाधान के संपर्क में आने पर मर जाते हैं।

बैक्टीरिया भोजन में, विशेष रूप से दूध में तेजी से और अच्छी तरह से गुणा करते हैं, और इसलिए ई. कोलाई व्यंजन से दूषित और दूषित खाने से संक्रमण होता है और बाद में एक संक्रामक और भड़काऊ बीमारी विकसित होती है।

एस्चेरिचिया कोली (एस्चेरिचिया कोलाई) की गैर-रोगजनक किस्में सामान्य मानव आंतों के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं। वे सामान्य माइक्रोफ्लोरा के साथ इसके निपटान की प्रक्रिया में जन्म के बाद पहले दिनों में मानव आंत में दिखाई देते हैं, और जीवन भर बने रहते हैं। आम तौर पर, मानव बड़ी आंत की सामग्री में ई कोलाई के 10 6 -10 8 सीएफयू / जी, और मल में - सामान्य ई कोलाई के 10 7 -10 8 सीएफयू / जी और 10 5 सीएफयू / जी से अधिक नहीं होना चाहिए। इसकी लैक्टोज-नकारात्मक किस्में। इसके अलावा, बृहदान्त्र और मल की सामान्य सामग्री में हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोलाई अनुपस्थित होना चाहिए। यदि बैक्टीरिया की सामग्री निर्दिष्ट मानदंडों से अधिक या कम है, तो यह डिस्बैक्टीरियोसिस को इंगित करता है।

यद्यपि माइक्रोफ़्लोरा के अन्य सभी प्रतिनिधियों के बीच एस्चेरिचिया कोलाई का हिस्सा केवल 1% है, इन जीवाणुओं की भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है सामान्य ऑपरेशनपाचन नाल। सबसे पहले, एस्चेरिचिया कोलाई, आंतों को उपनिवेशित करते हुए, अन्य रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं, उन्हें बृहदान्त्र के लुमेन में बसने से रोकते हैं, जिससे विभिन्न संक्रामक और भड़काऊ आंतों के रोगों को रोका जा सकता है।

दूसरे, ई. कोलाई ऑक्सीजन का उपयोग करते हैं, जो लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया के लिए हानिकारक और हानिकारक है, जो आंतों के अधिकांश माइक्रोफ्लोरा को बनाते हैं। अर्थात्, ई. कोलाई के लिए धन्यवाद, लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया का अस्तित्व सुनिश्चित किया जाता है, जो बदले में, आंतों के कामकाज और भोजन के पाचन के लिए महत्वपूर्ण हैं। आखिरकार, यदि लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया नहीं हैं, तो भोजन पूरी तरह से पच नहीं पाएगा, यह आंतों के लुमेन में सड़ना और किण्वित होना शुरू हो जाएगा, जिससे गंभीर बीमारी, थकावट और अंततः मृत्यु हो जाएगी।

तीसरा, ई। कोलाई अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप शरीर के लिए महत्वपूर्ण पदार्थ पैदा करता है, जैसे बी विटामिन (बी 1, बी 2, बी 3, बी 5, बी 6, बी 9, बी 12), विटामिन के और बायोटिन , साथ ही एसिटिक, फॉर्मिक, लैक्टिक और सक्सिनिक एसिड। विटामिन का उत्पादन आपको अधिकांश प्रदान करने की अनुमति देता है दैनिक आवश्यकताउनमें जीव, जिसके परिणामस्वरूप सभी कोशिकाएं और अंग सामान्य रूप से और यथासंभव कुशलता से काम करते हैं। एसिटिक, फॉर्मिक, लैक्टिक और सक्सिनिक एसिड, एक ओर, बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली के जीवन के लिए आवश्यक पर्यावरण की अम्लता प्रदान करते हैं, और दूसरी ओर, वे चयापचय प्रक्रियाओं में उपयोग किए जाते हैं। इसके अलावा, एस्चेरिचिया कोलाई कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन, कोलीन, पित्त एसिड के चयापचय में शामिल हैं और लोहे और कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ावा देते हैं।

दुर्भाग्य से, एस्चेरिचिया कोलाई की किस्मों में रोगजनक भी हैं, जो आंतों में प्रवेश करते समय संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनते हैं।

ई. कोलाई एक खुर्दबीन के नीचे - वीडियो

बैक्टीरिया की रोगजनक किस्में

वर्तमान में, रोगजनक एस्चेरिचिया कोलाई के चार मुख्य समूह हैं:

• एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई (ईपीकेपी या ईटीईसी);
• एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई (ईटीईसी);
• एंटरोइनवेसिव एस्चेरिचिया कोलाई (ईआईईसी या ईआईईसी);
• एंटरोहेमोरेजिक (हेमोलिटिक) एस्चेरिचिया कोलाई (ईएचईसी या ईएचईसी)।

एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलाईसबसे अधिक बार एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में छोटी आंत के संक्रामक और भड़काऊ रोगों का कारण बनता है, साथ ही वयस्कों और एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में "यात्रियों का दस्त" होता है।

"ट्रैवेलर्स डायरिया" पानी के तरल मल द्वारा प्रकट होता है और अक्सर उन लोगों में विकसित होता है जो खुद को विकासशील देशों में गर्म मौसम में पाते हैं जहां भोजन के भंडारण और तैयारी के लिए कोई सामान्य स्वच्छता मानक नहीं हैं। यह आंत संक्रमणकुछ दिनों के बाद अपने आप ठीक हो जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है रोग प्रतिरोधक तंत्रमानव शरीर रोगजनक ई. कोलाई को सफलतापूर्वक नष्ट कर देता है।

एंटरोहेमोरेजिक (हेमोलिटिक, हेमोलाइजिंग) एस्चेरिचिया कोलाईबच्चों और वयस्कों या हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस) में रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ का कारण बनता है। दोनों बीमारियों के इलाज की जरूरत है।

ई। कोलाई: जीनोम की विशेषताएं, आंतों के रोगों के प्रकोप के कारण, बैक्टीरिया कैसे रोगजनक गुण प्राप्त करते हैं - वीडियो

ई कोलाई के कारण कौन से रोग होते हैं?

विभिन्न अंगों और प्रणालियों में एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाले संक्रामक और भड़काऊ रोगों की समग्रता को कहा जाता है एस्चेरिचियोसिसया कोलाई संक्रमण(जीवाणु के लैटिन नाम से - एस्चेरिचिया कोलाई)। एस्चेरिचियासिस का एक अलग कोर्स और स्थानीयकरण है, जिसके आधार पर एस्चेरिचिया कोलाई ने किस अंग में प्रवेश किया है।

एस्चेरिचिया कोलाई की रोगजनक किस्में, जब जठरांत्र संबंधी मार्ग में छोड़ी जाती हैं, तो बच्चों और वयस्कों में आंतों में संक्रमण और हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम का कारण बनती हैं। आंतों में संक्रमण रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ, आंत्रशोथ, भोजन विषाक्तता, या यात्री के दस्त के रूप में हो सकता है।

जिसमें एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई (ईपीईसी)जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में मुख्य रूप से एंटरोकोलाइटिस (आंतों में संक्रमण) का कारण बनता है, और संक्रमण, एक नियम के रूप में, पूर्वस्कूली संस्थानों, प्रसूति अस्पतालों और अस्पतालों में प्रकोप के रूप में होता है। ई. कोलाई के रोगजनक उपभेद बच्चों में संचरित होते हैं घरेलू संपर्क के माध्यम सेउन महिलाओं के हाथों के माध्यम से जिन्होंने जन्म दिया है और चिकित्सा कर्मियों के साथ-साथ गैर-बाँझ उपकरणों (स्थानिक, थर्मामीटर, आदि) के साथ। इसके अलावा, एस्चेरिचिया कोलाई की एंटरोपैथोजेनिक किस्में जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में भोजन की विषाक्तता पैदा कर सकती हैं, जिन्हें बोतल से दूध पिलाया जाता है, अगर वे गैर-अनुपालन से तैयार दूध के फार्मूले में मिल जाते हैं सैनिटरी मानकोंऔर स्वच्छता नियम।

एंटरोइनवेसिव एस्चेरिचिया कोलाई (EIEC)एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में आंतों में संक्रमण का कारण बनता है, जो पेचिश के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है। संक्रमण का संचरण आमतौर पर दूषित पानी और भोजन के माध्यम से होता है। अक्सर, इस तरह के पेचिश जैसे संक्रमण गर्म मौसम में होते हैं, जब स्वच्छता मानकों के उल्लंघन में तैयार और संग्रहीत गंदे कच्चे पानी और भोजन की खपत या आकस्मिक अंतर्ग्रहण की आवृत्ति बढ़ जाती है।

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में आंतों के संक्रमण का कारण, हैजा की तरह आगे बढ़ना। एक नियम के रूप में, ये संक्रमण आबादी के लिए गर्म जलवायु और खराब स्वच्छता स्थितियों वाले देशों में व्यापक हैं। देशों में पूर्व यूएसएसआरइस तरह के संक्रमण आमतौर पर आयात किए जाते हैं, वे छुट्टी या व्यापारिक यात्राओं से गर्म क्षेत्रों में लौटने वाले लोगों द्वारा "लाए" जाते हैं। आमतौर पर इन आंतों के संक्रमण का संक्रमण दूषित पानी और भोजन के उपयोग से होता है।

उनके कारण होने वाले गंभीर आंतों के संक्रमण में एंटरोपैथोजेनिक, एंटरोइनवेसिव और एंटरोटोक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई ओटिटिस, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मेनिन्जाइटिस और सेप्सिस जैसी जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है। एक नियम के रूप में, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों या बुजुर्गों में ऐसी जटिलताएँ होती हैं, जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली रोगजनक रोगाणुओं को प्रभावी ढंग से नष्ट नहीं करती है।

एंटरोहेमोरेजिक (हेमोलिटिक) एस्चेरिचिया कोलाईएक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में आंतों में गंभीर संक्रमण का कारण बनता है, जो रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है। गंभीर रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ में, एक जटिलता विकसित हो सकती है - हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस), जो एक ट्रायड - हेमोलिटिक एनीमिया, गुर्दे की विफलता और रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में महत्वपूर्ण कमी की विशेषता है। हस आमतौर पर आंतों के संक्रमण के 7 से 10 दिनों के बाद विकसित होता है।

इसके अलावा, हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोलाई बच्चों और वयस्कों में न्यूरिटिस और गुर्दे की बीमारी के विकास को जन्म दे सकता है अगर यह मूत्र पथ या रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। संक्रमण पानी और भोजन के माध्यम से होता है।

आंतों के संक्रमण के अलावा, ई. कोलाई पैदा कर सकता है मूत्र और प्रजनन प्रणाली के रोगपुरुषों और महिलाओं में, बशर्ते कि वे उपयुक्त अधिकारियों तक पहुंचें। इसके अलावा, अंग रोग मूत्र तंत्रपुरुषों और महिलाओं में, वे न केवल रोगजनक, बल्कि एस्चेरिचिया कोलाई की गैर-रोगजनक किस्में भी पैदा कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, जननांग और मूत्र अंगों में ई। कोलाई का प्रवेश तब होता है जब व्यक्तिगत स्वच्छता नहीं देखी जाती है, तंग अंडरवियर या गुदा मैथुन करते हैं।

जब ई कोलाई पुरुषों और महिलाओं दोनों के मूत्र पथ में प्रवेश करता है, तो मूत्रमार्ग, मूत्राशय और गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियां विकसित होती हैं, जैसे कि मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस।

एक आदमी के मूत्रमार्ग में ई। कोलाई के प्रवेश से न केवल मूत्र अंगों की, बल्कि प्रजनन प्रणाली की भी सूजन संबंधी बीमारियों का विकास होता है, क्योंकि रोगाणु मूत्रमार्ग के माध्यम से दोनों गुर्दे और अंडकोष तक बढ़ सकते हैं। प्रोस्टेट ग्रंथि। तदनुसार, भविष्य में एस्चेरिचिया कोलाई के साथ पुरुष मूत्रमार्ग के संक्रमण से क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस (अंडकोष की सूजन) और एपिडीडिमाइटिस (एपिडीडिमिस की सूजन) हो सकती है।

महिलाओं की योनि में ई। कोलाई का प्रवेश आंतरिक जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का कारण है। और, सबसे पहले, ई. कोलाई कोल्पाइटिस या वुल्वोवाजिनाइटिस का कारण बनता है। भविष्य में, यदि ई कोलाई को नष्ट नहीं किया जाता है और योनि से निकाला नहीं जाता है, तो बैक्टीरिया गर्भाशय में बढ़ सकता है, जहां से यह फैलोपियन ट्यूबों के माध्यम से अंडाशय तक यात्रा कर सकता है। इस घटना में कि ई। कोलाई गर्भाशय में प्रवेश करती है, महिला अंडाशय में - एडनेक्सिटिस होने पर एंडोमेट्रैटिस विकसित करेगी। यदि फैलोपियन ट्यूब से ई. कोली में प्रवेश करते हैं पेट की गुहिकाबड़ी मात्रा में, यह पेरिटोनिटिस के विकास को जन्म दे सकता है।

ई. कोलाई के कारण होने वाले मूत्र और जननांग अंगों के रोग वर्षों तक रह सकते हैं और इनका इलाज करना मुश्किल होता है।

संक्रमण के संचरण के तरीके

ई. कोलाई मुख्य रूप से मौखिक-मल या, कम सामान्यतः, संपर्क-घरेलू मार्ग से फैलता है। मौखिक-मल मार्ग के साथसंचरण, ई. कोलाई मल के साथ पानी या मिट्टी, साथ ही कृषि संयंत्रों में प्रवेश करती है। आगे का संक्रमण विभिन्न तरीकों से हो सकता है, उदाहरण के लिए, अंतर्ग्रहण द्वारा गंदा पानीबैक्टीरिया शरीर में प्रवेश करते हैं और आंतों के संक्रमण के विकास की ओर ले जाते हैं। अन्य मामलों में, एक व्यक्ति अपने हाथों से दूषित पौधों या मिट्टी के संपर्क में आता है, और खाने या चाटने पर ई. कोलाई को भोजन में या सीधे शरीर में स्थानांतरित कर देता है अपने हाथोंउन्हें पहले धोए बिना।

घरेलू तरीके से संपर्क करेंएस्चेरिचिया कोलाई का प्रसार कम आम है और खेलता है नई अधिक मूल्यसमुदायों में एस्चेरिचियोसिस के प्रकोप के विकास के लिए, उदाहरण के लिए, अस्पतालों, प्रसूति अस्पतालों, किंडरगार्टन, स्कूलों, परिवारों आदि में। संपर्क-घरेलू मार्ग के साथ, एस्चेरिचिया कोलाई मां से नवजात बच्चे को बाद के पारित होने के दौरान प्रेषित किया जा सकता है जन्म देने वाली नलिकाबैक्टीरिया से दूषित। इसके अलावा, बैक्टीरिया को बिना हाथ धोए विभिन्न वस्तुओं (जैसे व्यंजन, स्पैटुला, आदि) में स्थानांतरित किया जा सकता है, जिसके उपयोग से बच्चों और वयस्कों को संक्रमण होता है।

महिलाओं में कोलाई

जब एस्चेरिचिया कोली की पैथोलॉजिकल किस्में महिलाओं के पाचन तंत्र में प्रवेश करती हैं, तो वे विकसित होती हैं आंतों में संक्रमण, जो, एक नियम के रूप में, एक सौम्य पाठ्यक्रम है और 2 से 10 दिनों के भीतर अपने आप गुजर जाता है। ये आंतों के संक्रमण महिलाओं में ई. कोलाई के कारण होने वाली सबसे आम बीमारियाँ हैं। हालांकि, आंतों के संक्रमण, एक नियम के रूप में, जटिलताएं नहीं देते हैं और दीर्घकालिक पुरानी बीमारियों का कारण नहीं बनते हैं, इसलिए महिलाओं के लिए उनका महत्व बहुत अधिक नहीं है।

महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण हैं संक्रमणों मूत्र संबंधी अंग एस्चेरिचिया कोलाई के कारण भी, क्योंकि वे लंबे, दर्दनाक और इलाज में मुश्किल होते हैं। अर्थात्, आंतों के संक्रमण के अलावा, पैथोलॉजिकल और गैर-पैथोलॉजिकल ई। कोलाई महिलाओं में मूत्र और जननांग अंगों के गंभीर, दीर्घकालिक पुराने रोगों के साथ-साथ रक्त विषाक्तता या मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकता है, बशर्ते कि वे मूत्रमार्ग में प्रवेश करें, योनि या रक्तप्रवाह। ई कोलाई मूत्रजननांगी अंगों में मल से प्रवेश कर सकता है, जिसमें वे आम तौर पर काफी बड़ी मात्रा में निहित होते हैं।

ई. कोलाई निम्नलिखित तरीकों से मूत्रमार्ग और योनि में प्रवेश कर सकता है:

• स्वच्छता का पालन न करना (एक महिला नियमित रूप से खुद को नहीं धोती है, मल त्याग के बाद मल के अवशेष पेरिनेम, गुदा और जननांगों आदि की त्वचा पर जमा हो जाते हैं);
• बहुत तंग अंडरवियर पहनना (इस मामले में, पेरिनेम की त्वचा से पसीना आता है और शौच के बाद गुदा की त्वचा पर शेष मल के कण योनि के प्रवेश द्वार पर चले जाते हैं, अंततः इसमें गिर जाते हैं);
• गलत धुलाई तकनीक (एक महिला पहले गुदा क्षेत्र धोती है, और फिर वही गंदा हाथबाहरी जननांग को धोता है);
• संभोग की एक विशिष्ट तकनीक, जिसमें प्रवेश पहले मलाशय में होता है, और फिर योनि में (इस मामले में, ई. कोलाई के साथ मल के कण मलाशय में प्रवेश के बाद लिंग या यौन खिलौनों पर रहते हैं, जिन्हें अंदर लाया जाता है योनि);
• ई. कोलाई (इस मामले में, ई. कोलाई, उसके यौन साथी द्वारा किया जाता है, शुक्राणु के साथ महिला की योनि में प्रवेश करता है) के कारण क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस या एपिडीडिमाइटिस से पीड़ित पुरुष के साथ योनि में स्खलन के साथ सामान्य योनि संभोग।

योनि और मूत्रमार्ग में प्रवेश के बाद, ई कोलाई क्रमशः तीव्र बृहदांत्रशोथ और मूत्रमार्ग को उकसाता है। यदि इन संक्रामक और भड़काऊ रोगों को ठीक नहीं किया जाता है, तो ई. कोलाई जननांग पथ या मूत्रमार्ग में रहेगा, क्योंकि जीवाणु श्लेष्म झिल्ली से जुड़ने में सक्षम होता है, और इसलिए मूत्र धारा या योनि स्राव द्वारा धोया नहीं जाता है। और मूत्रमार्ग या योनि में रहकर, ई. कोली मूत्र और प्रजनन प्रणाली के ऊपरी अंगों तक बढ़ सकता है - मूत्राशय, गुर्दे, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, और उनमें सूजन संबंधी बीमारियां (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगिटिस, एडनेक्सिटिस) का कारण बनती हैं। आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं में सभी सिस्टिटिस का लगभग 80% ई. कोलाई द्वारा उकसाया जाता है, और गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस या बैक्टीरियुरिया (मूत्र में बैक्टीरिया) के लगभग सभी मामलों का कारण भी ई. कोलाई है।

ई। कोलाई द्वारा उकसाए गए महिलाओं में जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां दीर्घकालिक होती हैं, पुरानी होती हैं और इलाज करना मुश्किल होता है। अक्सर शरीर में एक सूक्ष्म भड़काऊ प्रक्रिया होती है, जिसमें कोई स्पष्ट और ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप महिला खुद को स्वस्थ मानती है, हालांकि वास्तव में वह पुरानी संक्रमण का वाहक है। संक्रमण के इस तरह के एक सूक्ष्म, मिटाए गए पाठ्यक्रम के साथ, शरीर के किसी भी मामूली हाइपोथर्मिया, तनाव या अन्य तेज प्रभाव से प्रतिरक्षा में कमी आती है, सूजन के सक्रिय और ध्यान देने योग्य रूप में संक्रमण के लिए प्रेरणा बन जाएगी। यह एस्चेरिचिया कोलाई की गाड़ी है जो क्रोनिक आवर्तक सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, कोल्पाइटिस और एंडोमेट्रैटिस की व्याख्या करती है, जो थोड़ी सी ठंड के साथ महिलाओं में खराब हो जाती है और चल रही चिकित्सा के बावजूद कई सालों तक दूर नहीं जाती है।

पुरुषों में कोलाई

पुरुषों में, महिलाओं की तरह, ई. कोलाई पैदा कर सकता है आंतों में संक्रमणऔर जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां। इसी समय, आंतों के संक्रमण केवल बैक्टीरिया की रोगजनक किस्मों के कारण होते हैं, अपेक्षाकृत अनुकूल रूप से आगे बढ़ते हैं और, एक नियम के रूप में, 3 से 10 दिनों के भीतर अपने आप ही गायब हो जाते हैं। सिद्धांत रूप में, एस्चेरिचिया कोलाई के कारण आंतों में संक्रमण, प्रत्येक व्यक्ति अपने जीवन के दौरान कई बार पीड़ित होता है, और ये रोग कभी नहीं होते हैं काफी महत्व की, वे खतरनाक नहीं हैं और परिणाम नहीं छोड़ते हैं।

परंतु मूत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियांएस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाले कारण एक आदमी के जीवन में बहुत अधिक भूमिका निभाते हैं, क्योंकि वे जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं और यौन और मूत्र समारोह में प्रगतिशील गिरावट का कारण हैं। दुर्भाग्य से, ये रोग लगभग हमेशा पुराने, सुस्त और इलाज के लिए बहुत मुश्किल होते हैं।

पुरुषों में जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होती हैं यदि यह पुरुष के लिंग के मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) में प्रवेश करने का प्रबंधन करती है। एक नियम के रूप में, यह कंडोम के बिना गुदा मैथुन या किसी महिला के साथ योनि संभोग के दौरान होता है जिसकी योनि ई. कोलाई से दूषित होती है।

मूत्रमार्ग में प्रवेश करने के बाद, ई. कोलाई तीव्र मूत्रमार्ग को भड़काता है, जो उपचार के बिना कुछ दिनों के भीतर कम हो जाता है, लेकिन ऐसा इसलिए नहीं होता है क्योंकि एक स्व-उपचार होता है, लेकिन क्योंकि संक्रमण में गुजरता है जीर्ण रूपऔर रोगसूचकता की गंभीरता बस कम हो जाती है। यही है, अगर एक आदमी में ई। कोलाई द्वारा उकसाया गया तीव्र मूत्रमार्ग ठीक नहीं होता है, तो संक्रमण पुराना हो जाएगा, और जीवाणु न केवल मूत्रमार्ग में रहेगा, बल्कि प्रजनन और मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों में प्रवेश करेगा।

यह समझा जाना चाहिए कि ई. कोलाई को केवल नियमित पेशाब के साथ उपचार के बिना मूत्रमार्ग से नहीं हटाया जा सकता है, क्योंकि जीवाणु श्लेष्म झिल्ली को कसकर पालन करने में सक्षम है और मूत्र की धारा से धोया नहीं जा सकता है। समय के साथ, ई. कोलाई मूत्रमार्ग से पुरुष के ऊपरी अंगों, जैसे कि मूत्राशय, गुर्दे, प्रोस्टेट ग्रंथि, अंडकोष और एपिडीडिमिस तक बढ़ जाता है, और उनमें एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है।

पुरुषों में, ई। कोलाई मूत्रमार्ग से अधिक बार जननांगों में प्रवेश करता है, न कि मूत्र पथ में। नतीजतन, ई. कोलाई द्वारा उकसाए गए सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित होने की संभावना महिलाओं की तुलना में बहुत कम है। लेकिन पुरुष अक्सर पुरानी, ​​​​दीर्घकालिक और प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस का इलाज करने में मुश्किल होते हैं, जो इस तथ्य के कारण भी होते हैं कि ई। कोलाई मूत्रमार्ग से इन अंगों में प्रवेश कर गया है और समय-समय पर उत्तेजना का कारण बनता है। यह कहना पर्याप्त होगा कि 35 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस के कम से कम 2/3 एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होते हैं।

पुरुषों के जननांगों में ई. कोलाई की उपस्थिति में, महिलाओं की तरह ही, यह हाइपोथर्मिया या तनाव की थोड़ी सी भी घटना के बाद सक्रिय हो जाएगा, जिससे प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस या एपिडीडिमाइटिस का प्रकोप हो सकता है। इस तरह की भड़काऊ बीमारियों का इलाज करना मुश्किल होता है, और एक आदमी उनका निरंतर वाहक होता है, एपिसोडिक दर्दनाक उत्तेजनाओं का अनुभव करता है जो चल रहे उपचार के बावजूद जिद्दी रूप से दूर नहीं जाते हैं।

एक आदमी जो जननांग अंगों के क्रोनिक कोलाई संक्रमण का वाहक बन गया है, वह भी संक्रमण का एक स्रोत है और उसके यौन साझेदारों में लगातार सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और कोल्पाइटिस का कारण है। बात यह है कि पर जीर्ण प्रोस्टेटाइटिसएस्चेरिचिया कोलाई द्वारा उकसाया गया, बाद वाला हमेशा प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा उत्पादित अन्य घटकों के साथ शुक्राणु में प्रवेश करता है। और इस तरह के संक्रमित शुक्राणु के महिला की योनि में स्खलन के परिणामस्वरूप, ई. कोलाई उसके जननांग पथ में प्रवेश कर जाता है। इसके अलावा, ई. कोलाई मूत्रमार्ग में प्रवेश करते हैं या योनि में रहते हैं और क्रमशः सिस्टिटिस या कोल्पाइटिस का कारण बनते हैं। इसके अलावा, सिस्टिटिस या कोल्पाइटिस के एपिसोड एक पुरुष साथी के साथ लगभग हर संभोग के बाद दिखाई देते हैं, जिनके शुक्राणु ई. कोलाई के साथ बीजित होते हैं।

पिछले 30 - 40 वर्षों के आँकड़े बताते हैं कि 90 - 9 5% सभी अपस्फीति सिस्टिटिस जो एक लड़की के जीवन में पहले संभोग के बाद होते हैं, एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होते हैं। इसका मतलब यह है कि एक कुंवारी लड़की, पहले संभोग के बाद, एक पुरुष के शुक्राणु से ई. कोलाई से संक्रमित हो जाती है, जो उसका वाहक होता है, जिसके परिणामस्वरूप उसे सिस्टिटिस हो जाता है, क्योंकि मूत्राशय वह अंग है जहां बैक्टीरिया आसानी से प्रवेश कर सकता है।

ई। कोलाई गर्भावस्था के दौरान

गर्भवती महिलाओं में, ई. कोलाई अक्सर योनि स्मीयर और मूत्र में पाया जाता है। इसके अलावा, कई महिलाओं का कहना है कि गर्भावस्था से पहले विश्लेषण में जीवाणु कभी नहीं पाया गया था। इसका मतलब यह नहीं है कि महिला गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हो गई। इसके विपरीत, एस्चेरिचिया कोलाई का पता लगाने से संकेत मिलता है कि एक महिला लंबे समय से एस्चेरिचिया कोलाई की वाहक रही है, बस गर्भावस्था के दौरान उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली अब इस सूक्ष्म जीव की गतिविधि को दबा नहीं सकती है, जिसके परिणामस्वरूप यह इतना गुणा हो जाता है कि यह हो सकता है परीक्षणों में पता चला।

एक जीवाणु की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि एक महिला जरूरी बीमार है, लेकिन इंगित करता है कि उसका जननांग पथ या मूत्र प्रणालीएस्चेरिचिया कोलाई के साथ बोया गया जो किसी भी समय एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़का सकता है। इसलिए, रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ जीवाणुओं को नष्ट करने के लिए एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। आखिरकार, यदि ई। कोलाई मूत्र में रहता है, तो जल्दी या बाद में यह गर्भवती महिला में पायलोनेफ्राइटिस या सिस्टिटिस की उपस्थिति को जन्म देगा। यदि ई। कोलाई योनि में रहता है, तो इससे कोल्पाइटिस हो सकता है, जो कि जैसा कि आप जानते हैं, एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने को भड़का सकता है। इसके अलावा, बच्चे के जन्म से पहले योनि में ई. कोलाई की उपस्थिति भ्रूण के लिए खतरा है, क्योंकि बच्चा मां के जन्म नहर से गुजरने के दौरान रोगाणु से संक्रमित हो सकता है। और शिशु के इस तरह के संक्रमण से सेप्सिस, मेनिनजाइटिस, ओटिटिस या आंतों के संक्रमण जैसी गंभीर बीमारियों का विकास हो सकता है, जो नवजात शिशु के लिए घातक हैं।

इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि गर्भवती महिला के योनि स्वैब या मूत्र में ई. कोलाई का पता लगाने के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है, भले ही कोई लक्षण न हों। भड़काऊ प्रक्रियागुर्दे, मूत्राशय, मूत्रमार्ग, या योनि में। गर्भावस्था के दौरान, ई. कोलाई को नष्ट करने के लिए निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है:

• Amoxiclav - गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है;
• Cefotaxime - गर्भावस्था के 27 वें सप्ताह से बच्चे के जन्म तक ही इस्तेमाल किया जा सकता है;
• Cefepime - गर्भावस्था के 13 वें सप्ताह से बच्चे के जन्म तक ही इस्तेमाल किया जा सकता है;
• Ceftriaxone - केवल गर्भावस्था के 13वें सप्ताह से बच्चे के जन्म तक इस्तेमाल किया जा सकता है;
• फुरगिन - गर्भावस्था के 38 वें सप्ताह तक और 38 से बच्चे के जन्म तक इस्तेमाल किया जा सकता है - यह असंभव है;
• पेनिसिलिन समूह के सभी एंटीबायोटिक्स।

एंटीबायोटिक्स को 3 से 10 दिनों तक लिया जाता है, जिसके बाद यूरिन टेस्ट लिया जाता है। उपचार के अंत के 1-2 महीने बाद, मूत्र की एक जीवाणु संस्कृति दी जाती है, और यदि यह नकारात्मक है, तो चिकित्सा को पूरा माना जाता है, क्योंकि एस्चेरिचिया कोलाई का पता नहीं चला है। लेकिन अगर मूत्र के जीवाणु कल्चर में ई. कोलाई का पता चला है, तो एंटीबायोटिक को बदलकर उपचार फिर से किया जाता है।

बच्चे में ई कोलाई

मल में शिशुओं में, जब डिस्बैक्टीरियोसिस या कोप्रोग्राम (कोप्रोलॉजी) के लिए विश्लेषण किया जाता है, तो दो प्रकार के एस्चेरिचिया कोलाई अक्सर पाए जाते हैं - हेमोलिटिक और लैक्टोज-नकारात्मक. सिद्धांत रूप में, शिशु या वयस्क के मल में हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोलाई मौजूद नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह एक विशुद्ध रूप से रोगजनक सूक्ष्म जीव है और आंतों में संक्रमण का कारण बनता है जो रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ की तरह आगे बढ़ता है।

हालांकि, यदि एक बच्चे में हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोलाई का पता चला है, तो किसी को एंटीबायोटिक उपचार शुरू करने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। यह समझने के लिए कि क्या बच्चे का इलाज करना आवश्यक है, आपको उसकी स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करना चाहिए। इसलिए, यदि बच्चा सामान्य रूप से वजन बढ़ाता है, विकसित होता है, अच्छी तरह से खाता है और पीले पानी के मल से पीड़ित नहीं होता है जो सचमुच एक जेट में बच्चे के गुदा से बाहर निकलता है, तो बच्चे को इलाज की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि उपचार केवल तभी आवश्यक होता है लक्षण हैं, न कि परीक्षणों में संख्याएँ। यदि बच्चा वजन कम करता है या वजन नहीं बढ़ाता है, पानीदार, पीले, गंदे मल से पीड़ित होता है, एक जेट के साथ भाग जाता है, तो यह आंतों के संक्रमण को इंगित करता है, और इस मामले में, विश्लेषण में पाए जाने वाले ई कोलाई का इलाज किया जाना चाहिए।

लैक्टोज-नकारात्मक एस्चेरिचिया कोलाई बच्चे के मल में अच्छी तरह से मौजूद हो सकता है, क्योंकि यह सामान्य माइक्रोफ्लोरा का एक घटक है, और आम तौर पर आंत में मौजूद सभी एस्चेरिचिया कोलाई की कुल संख्या का 5% तक हो सकता है। इसलिए, एक बच्चे के मल में लैक्टोज-नेगेटिव एस्चेरिचिया कोलाई का पता लगाना खतरनाक नहीं है, भले ही इसकी मात्रा प्रयोगशाला द्वारा बताए गए मानदंडों से अधिक हो, बशर्ते कि बच्चा वजन बढ़ा रहा हो और सामान्य रूप से विकसित हो रहा हो। तदनुसार, यदि यह बढ़ता है और विकसित होता है, तो बच्चे के विश्लेषण में पाए जाने वाले लैक्टोज-नकारात्मक ई। कोलाई का इलाज करना आवश्यक नहीं है। यदि बच्चे का वजन नहीं बढ़ रहा है या कम हो रहा है, तो लैक्टोज-नेगेटिव ई कोलाई का इलाज करना आवश्यक है।

संक्रमण के लक्षण

ई. कोलाई विभिन्न आंतों के संक्रमण और जननांग पथ के रोगों का कारण बन सकता है। जननांगों के संक्रामक और भड़काऊ रोग, एक नियम के रूप में, वयस्क पुरुषों और महिलाओं में विकसित होते हैं, और उनके लक्षण काफी विशिष्ट होते हैं, जैसे कि अन्य रोगजनक रोगाणुओं से संक्रमित होने पर। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ Escherichia कोलाई के कारण सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, योनिशोथ, एडनेक्सिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस काफी मानक हैं, इसलिए हम उनका संक्षेप में वर्णन करेंगे।

और Escherichia कोलाई की रोगजनक किस्मों के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ सकते हैं, इसलिए हम उनके लक्षणों का विस्तार से वर्णन करेंगे। इसके अलावा, इस खंड में हम तीन साल से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में होने वाले लक्षणों का वर्णन करेंगे, क्योंकि यह इस उम्र से है कि शिशुओं में आंतों का संक्रमण वयस्कों की तरह ही आगे बढ़ता है। अलग से, निम्नलिखित खंडों में, हम 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एस्चेरिचिया कोलाई की रोगजनक किस्मों के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण के लक्षणों का वर्णन करेंगे, क्योंकि वे वयस्कों की तरह आगे नहीं बढ़ते हैं।

इसलिए, योनिशोथएस्चेरिचिया कोलाई द्वारा उकसाया गया, आमतौर पर आगे बढ़ता है - एक महिला को प्रचुर मात्रा में दुर्गंधयुक्त योनि स्राव, संभोग के दौरान दर्द और पेशाब करते समय एक अप्रिय सनसनी होती है।

सिस्टाइटिसपुरुषों और महिलाओं दोनों में भी एक विशिष्ट पाठ्यक्रम होता है - पेशाब करने की कोशिश करते समय दर्द और ऐंठन दिखाई देती है और बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है। शौचालय जाते समय, थोड़ी मात्रा में पेशाब निकलता है, कभी-कभी खून की अशुद्धियों के साथ।

वृक्कगोणिकाशोधमहिलाओं में अधिक बार होता है, और गुर्दे में दर्द के साथ आगे बढ़ता है और अप्रिय संवेदनाएँपेशाब के दौरान।

मूत्रमार्गशोथपुरुषों और महिलाओं दोनों में भी एक विशिष्ट पाठ्यक्रम होता है - मूत्रमार्ग में खुजली दिखाई देती है, इसके चारों ओर की त्वचा लाल हो जाती है, और पेशाब के दौरान तेज दर्द और जलन महसूस होती है।

prostatitisपुरुषों में यह प्रोस्टेट में दर्द, पेशाब करने में कठिनाई और यौन क्रिया में गिरावट की विशेषता है।

आंतों में संक्रमण का कारण बना विभिन्न किस्मेंरोगजनक एस्चेरिचिया कोलाई विभिन्न लक्षणों के साथ होते हैं, इसलिए हम उन पर अलग से विचार करेंगे।

इसलिए, एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई के कारण आंतों में संक्रमण, वयस्कों और 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, वे साल्मोनेलोसिस के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ते हैं। यही है, रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, मतली, उल्टी, पेट में दर्द दिखाई देता है, शरीर का तापमान मामूली या थोड़ा बढ़ जाता है। कुर्सी तरल, पानीदार और भरपूर हो जाती है, और रोगी दिन में 2-6 बार शौचालय जाता है। मल त्याग के दौरान, मल सचमुच छींटे मारते हैं। संक्रमण औसतन 3 से 6 दिनों तक रहता है, जिसके बाद ठीक हो जाता है।

एंटरोटोक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाईकारण आंतों में संक्रमण कहा जाता है "यात्री का दस्त", और साल्मोनेलोसिस या की तरह बहना सौम्य रूपहैज़ा। एक व्यक्ति में सबसे पहले नशे के लक्षण (बुखार, सिरदर्द, सामान्य कमज़ोरीऔर सुस्ती), मध्यम रूप से व्यक्त, और थोड़े समय के लिए वे पेट और नाभि में पेट दर्द, मतली, उल्टी और प्रचुर मात्रा में शामिल हो जाते हैं तरल मल. मल पानीदार, रक्त और बलगम से मुक्त, विपुल, आंतों से बाहर निकलने वाला होता है। यदि संक्रमण उष्णकटिबंधीय जलवायु वाले देशों में हुआ है, तो व्यक्ति को बुखार, ठंड लगना, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द हो सकता है। आंतों का संक्रमण औसतन 1 से 5 दिनों तक रहता है, जिसके बाद ठीक हो जाता है।

एंटरोइनवेसिव एस्चेरिचिया कोलाईपेचिश के समान पाठ्यक्रम के साथ आंतों में संक्रमण भड़काने। एक व्यक्ति के शरीर के तापमान में मध्यम वृद्धि होती है, सिरदर्द और कमजोरी दिखाई देती है, भूख गायब हो जाती है, विकसित होती है गंभीर दर्दबाएं निचले पेट में, जो रक्त के मिश्रित विपुल पानी के मल के साथ होता है। पेचिश के विपरीत, मल प्रचुर मात्रा में होता है, कम नहीं, बलगम और रक्त के साथ। संक्रमण 7-10 दिनों तक रहता है, जिसके बाद रिकवरी होती है।

वे आंतों के संक्रमण का कारण बनते हैं जो रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ते हैं और मुख्य रूप से बच्चों में होते हैं। संक्रमण हल्के बुखार और नशा (सिर दर्द, कमजोरी, भूख न लगना) के साथ शुरू होता है, इसके बाद मतली, उल्टी और पानी का मल आता है। गंभीर मामलों में, रोग के तीसरे - चौथे दिन, पेट में दर्द विकसित होता है, मल तरल रहता है, लेकिन यह बहुत अधिक बार होता है, और मल में रक्त की धारियाँ दिखाई देती हैं। कभी-कभी मल में बिना मल के पूरी तरह से मवाद और रक्त होता है। एक नियम के रूप में, संक्रमण एक सप्ताह तक रहता है, जिसके बाद स्व-उपचार होता है। लेकिन गंभीर मामलों में, दस्त बंद होने के 7-10वें दिन हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम विकसित हो सकता है।

हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस)एनीमिया से प्रकट, प्लेटलेट्स की संख्या महत्वपूर्ण संख्या में घट जाती है और तीव्र गुर्दे की विफलता प्रकट होती है। हस आंतों के संक्रमण की एक गंभीर जटिलता है, क्योंकि एनीमिया, गुर्दे की विफलता और प्लेटलेट काउंट में कमी के अलावा, एक व्यक्ति पैर और हाथ की ऐंठन, मांसपेशियों की जकड़न, पक्षाघात, स्तब्धता और कोमा विकसित कर सकता है।

वयस्कों और 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में रोगजनक एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण की जटिलता बहुत कम है। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, एंटरोहेमोरेजिक एस्चेरिचिया कोलाई से संक्रमित होने पर जटिलताएं दिखाई देती हैं, और लगभग 5% मामलों में होती हैं। ई. कोलाई द्वारा प्रेरित आंतों के संक्रमण की जटिलताओं में गुर्दे की बीमारी, रक्तस्रावी परपूरा, ऐंठन, पैरेसिस और मांसपेशियों की कठोरता।

ई कोलाई - बच्चों में लक्षण

चूंकि बच्चों को व्यावहारिक रूप से ई। कोलाई के कारण होने वाले जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां नहीं होती हैं, इसलिए ज्यादातर बच्चे एस्चेरिचिया कोलाई की रोगजनक किस्मों द्वारा उकसाए गए आंतों के संक्रमण से पीड़ित होते हैं। इसलिए, इस खंड में हम 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रोगजनक ई. कोलाई के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण के लक्षणों पर विचार करेंगे।

एंटरोपैथोजेनिक और एंटरोटॉक्सिजेनिक ई। कोलाईबच्चों में आंतों के संक्रमण का कारण प्रारंभिक अवस्थासामूहिक रूप से स्थित, उदाहरण के लिए, अस्पतालों, प्रसूति अस्पतालों आदि में। इस प्रकार के एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाले संक्रमण की स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती है और पाठ्यक्रम की गंभीरता में 4-5 दिनों तक वृद्धि होती है। एक शिशु में, सबसे पहले यह मामूली रूप से बढ़ता है (37.5 o C से अधिक नहीं) या रहता है सामान्य तापमानशरीर, जिसके बाद बार-बार उल्टी आना और उल्टी होना। मल बार-बार बनता है, बलगम की अशुद्धियों या अपचित भोजन के कणों के साथ पीला मल। प्रत्येक नए मल त्याग के साथ, मल अधिक से अधिक तरल हो जाता है, इसमें पानी की मात्रा बढ़ जाती है। प्रबल बल से मल को बाहर निकाला जा सकता है। बच्चा बेचैन है, उसका पेट सूज गया है।

हल्के संक्रमण के साथ, उल्टी दिन में 1-2 बार होती है, और मल - 3-6 बार, और शरीर का तापमान 38 o C से अधिक नहीं बढ़ता है। मध्यम संक्रमण के साथ, उल्टी दिन में 3 बार अधिक होती है, मल - दिन में 12 बार तक, और तापमान 39 o C तक बढ़ सकता है। रोग के गंभीर मामलों में, दिन में 20 बार मल होता है, और तापमान 38 - 39 o C तक बढ़ जाता है।

यदि इस तरह के आंतों के संक्रमण वाले बच्चे को दस्त के साथ अपने नुकसान की भरपाई करने के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं मिलता है, तो वह एक जटिलता के रूप में मायोकार्डिअल अपर्याप्तता और आंतों की पक्षाघात के साथ डीआईसी (प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम) या हाइपोवॉलेमिक शॉक विकसित कर सकता है।

इसके अलावा, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में, आंतों की दीवार को नुकसान के कारण ई कोलाई रक्त प्रवाह में प्रवेश कर सकता है और अन्य अंगों में ले जाया जा सकता है, जिससे पायलोनेफ्राइटिस हो सकता है। प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया, मैनिंजाइटिस या सेप्सिस।

3-5 महीने की उम्र के बच्चों में एंटरोपैथोजेनिक और एंटरोटोक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाला संक्रमण सबसे गंभीर है। इसके अलावा, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में एंटरोटॉक्सिक एस्चेरिचिया कोलाई द्वारा उकसाया गया संक्रमण, एक नियम के रूप में, 1-2 सप्ताह के बाद गायब हो जाता है, जिसके बाद पूर्ण वसूली होती है। और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में एंटरोपैथोजेनिक बेसिली के कारण होने वाली बीमारी में लंबा समय लगता है, क्योंकि 1-2 सप्ताह के बाद ठीक होने के बाद यह फिर से हो सकता है। कुल मिलाकर, संक्रमण 1 से 3 महीने तक रह सकता है, वसूली की अवधि तीव्रता के साथ बारी-बारी से हो सकती है। 1-3 वर्ष की आयु के बच्चों में, एंटरोपैथोजेनिक और एंटरोटोक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई दोनों के कारण होने वाला संक्रमण 4-7 दिनों तक रहता है, जिसके बाद स्व-वसूली होती है।

संक्रमण के कारण हुआ एंटरोइनवेसिव एस्चेरिचिया कोलाई 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मध्यम नशा (बुखार, सिरदर्द, कमजोरी, भूख न लगना) के लक्षण शुरू होते हैं, जो दस्त के साथ होता है। मल तरल होता है, खट्टा क्रीम की स्थिरता के समान होता है, जिसमें बलगम और कभी-कभी रक्त की अशुद्धियाँ होती हैं। शौच करने की इच्छा से पहले पेट में दर्द होता है। रोग आमतौर पर 5 से 10 दिनों तक रहता है, जिसके बाद स्व-उपचार होता है।

एंटरोहेमोरेजिक एस्चेरिचिया कोलाईआंतों के संक्रमण का कारण बनता है जो किसी भी उम्र के बच्चों में उसी तरह होता है। रोग की शुरुआत में, शरीर का तापमान मध्यम रूप से बढ़ जाता है और नशा के लक्षण दिखाई देते हैं (सिरदर्द, कमजोरी, भूख न लगना), फिर मतली, उल्टी और ढीले मल उनमें शामिल हो जाते हैं। मल पानीदार, बहुत पतला, फुहार वाला होता है। यदि संक्रमण गंभीर है, तो 3-4 दिनों तक पेट में दर्द दिखाई देता है, मल अधिक बार आता है, और मल में रक्त का मिश्रण तय हो जाता है। कुछ मामलों में, मल पूरी तरह से मल से गायब हो जाता है, और मल में पूरी तरह से रक्त और मवाद होता है।

हल्के पाठ्यक्रम के साथ, संक्रमण 7-10 दिनों तक रहता है, जिसके बाद स्व-उपचार होता है। और गंभीर मामलों में, लगभग 5% मामलों में, एक जटिलता विकसित होती है - हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस)। हुस स्वयं प्रकट होता है किडनी खराब, रक्ताल्पता और रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में तेज कमी। कभी-कभी हस ऐंठन, अकड़न और मांसपेशियों की पक्षाघात के साथ-साथ स्तब्धता या कोमा का कारण भी बनता है।

विभिन्न परीक्षणों में ई. कोलाई का पता लगाने का क्या अर्थ है?

मूत्र या मूत्राशय में ई कोलाई

मूत्र में एस्चेरिचिया कोलाई का पता लगाना एक अलार्म संकेत है, यह दर्शाता है कि मूत्र अंग इस सूक्ष्म जीव से संक्रमित हैं, और उनके पास एक सुस्त भड़काऊ प्रक्रिया है जो नैदानिक ​​​​लक्षणों को प्रकट नहीं करती है। यदि एस्चेरिचिया कोलाई मूत्राशय में पाया जाता है, तो यह केवल इस अंग के संक्रमण और इसमें एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है, जो नैदानिक ​​​​लक्षणों के बिना सुस्त और सूक्ष्म रूप से आगे बढ़ता है। ई. कोलाई की सक्रियता और ऐसी स्थिति में मूत्र प्रणाली के किसी अंग में या विशेष रूप से मूत्राशय में नैदानिक ​​लक्षणों के साथ सूजन का विकास केवल समय की बात है। सूजन तीव्र और रोगसूचक हो सकती है, उदाहरण के लिए, हाइपोथर्मिया या तनाव के साथ, जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप ई. कोलाई गुणा करता है और रोग को भड़काता है।

इसलिए, मूत्र या मूत्राशय में ई. कोलाई का पता लगाना शुरू करने का संकेत है एंटीबायोटिक चिकित्सारोगजनक रोगाणुओं को नष्ट करने और जननांग अंगों की एक तीव्र सूजन बीमारी के विकास के जोखिम को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक्स। उपचार प्रभावी होने के लिए, आपको सबसे पहले बैक्टीरियल कल्चर के लिए एक मूत्र परीक्षण पास करना होगा ताकि यह पता लगाया जा सके कि इस विशेष व्यक्ति के जननांग पथ में रहने वाले ई. कोलाई कौन से एंटीबायोटिक्स के प्रति संवेदनशील हैं। मूत्र के बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के परिणामों के अनुसार, प्रभावी एंटीबायोटिकऔर चिकित्सा का एक कोर्स करें। 1 - 2 महीने के बाद, वे फिर से बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए पेशाब करते हैं, और यदि, इसके परिणामों के अनुसार, ई. कोलाई का पता नहीं चलता है, तो उपचार सफल माना जाता है। यदि, नियंत्रण मूत्र संस्कृति के परिणामों के अनुसार, एस्चेरिचिया कोलाई का फिर से पता चला है, तो एक और एंटीबायोटिक का एक कोर्स फिर से पिया जाता है, जिसके लिए जीवाणु भी संवेदनशील होता है।

स्मीयर में ई. कोलाई (योनि में)

योनि में ई. कोलाई का पता लगाना एक महिला के लिए एक अलार्म है, क्योंकि यह जीवाणु जननांग पथ में नहीं होना चाहिए। और जब यह योनि में होता है, Escherichia coli जल्दी या बाद में किसी भी महिला जननांग अंग की संक्रामक और सूजन की बीमारी का कारण बनता है। पर सबसे अच्छा मामलाई। कोलाई कोल्पाइटिस को भड़काएगा, और सबसे खराब स्थिति में, योनि से, यह गर्भाशय में और आगे अंडाशय में घुस जाएगा, जिससे एंडोमेट्रैटिस या एडनेक्सिटिस हो जाएगा। इसके अलावा, योनि से, जीवाणु मूत्राशय में प्रवेश कर सकते हैं और सिस्टिटिस का कारण बन सकते हैं।

इसलिए, यदि योनि स्मीयर में एस्चेरिचिया कोलाई पाया जाता है, तो जननांग पथ में इस जीवाणु को नष्ट करने के लिए एंटीबायोटिक उपचार का एक कोर्स करना आवश्यक है। थेरेपी के प्रभावी होने के लिए, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए योनि स्राव को पारित करना सबसे पहले आवश्यक है ताकि यह पता लगाया जा सके कि किसी विशेष महिला की योनि में पाए जाने वाले ई. कोलाई किस एंटीबायोटिक्स के प्रति संवेदनशील हैं। संवेदनशीलता का पता चलने के बाद ही, एक एंटीबायोटिक का चयन किया जाता है जो प्रभावी होगा, और इसका प्रशासन शुरू होता है। उपचार के 1 - 2 महीने बाद, एक नियंत्रण जीवाणु संस्कृति दी जाती है, और यदि, इसके परिणामों के अनुसार, एस्चेरिचिया कोलाई अनुपस्थित है, तो चिकित्सा सफल रही। यदि ई. कोलाई फिर से बुवाई में पाया जाता है, तो आपको एक एंटीबायोटिक के साथ फिर से इलाज करना होगा, लेकिन एक अलग के साथ।

समुद्र में कोलाई

यदि, महामारी विज्ञान के अध्ययन के अनुसार, ई। कोलाई समुद्र में पाया जाता है, तो ऐसे पानी में तैरना बेहतर नहीं है, क्योंकि अगर इसे गलती से निगल लिया जाए, तो आंतों के संक्रमण के विकास के साथ संक्रमण संभव है। यदि, ई. कोलाई की उपस्थिति के बावजूद, समुद्र में तैरने का निर्णय लिया जाता है, तो आपको सावधानी के साथ ऐसा करना चाहिए, पानी निगलने की कोशिश न करें ताकि आंतों के संक्रमण से संक्रमित न हो जाएं।

काला सागर में ई कोलाई: 2016 में, आंतों के संक्रमण की संख्या रिकॉर्ड तोड़ती है - वीडियो

एस्चेरिचिया कोलाई के लिए विश्लेषण

विभिन्न अंगों में ई. कोलाई का पता लगाने के लिए, वर्तमान में निम्नलिखित परीक्षण किए जा रहे हैं:

• मल, मूत्र, उल्टी, जननांगों के निर्वहन की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति। विश्लेषण के दौरान, पोषक माध्यम पर जैविक तरल पदार्थ बोए जाते हैं, जिसकी संरचना एस्चेरिचिया कोलाई के विकास के लिए अनुकूलित होती है। यदि एस्चेरिचिया कोलाई की कॉलोनियां माध्यम पर बढ़ती हैं, तो विश्लेषण का परिणाम सकारात्मक माना जाता है और इसका मतलब है कि जिस अंग से जैविक स्राव लिया गया था, उसमें एस्चेरिचिया कोलाई हैं।
• डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए कोप्रोग्राम या फेकल विश्लेषण। इन विश्लेषणों के दौरान यह पता चलता है कि कौन से सूक्ष्मजीव मल में और किस मात्रा में निहित हैं। यदि, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए कोप्रोग्राम या विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, रोगजनक ई। कोलाई का पता चला है, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति को आंतों का संक्रमण है। यदि, विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, गैर-रोगजनक एस्चेरिचिया कोलाई का पता लगाया जाता है, लेकिन असामान्य मात्रा में, तो यह डिस्बैक्टीरियोसिस को इंगित करता है।

एस्चेरिचिया कोलाई का सामान्य

मानव मल में, विशिष्ट एस्चेरिचिया कोलाई की कुल संख्या 10 7 -10 8 CFU / g होनी चाहिए। लैक्टोज-नकारात्मक एस्चेरिचिया कोलाई की संख्या 10 5 सीएफयू / जी से अधिक नहीं होनी चाहिए। किसी भी व्यक्ति, वयस्क और बच्चे दोनों के मल में हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोलाई अनुपस्थित होना चाहिए।

इलाज

जननांग पथ के रोगों का उपचारएस्चेरिचिया कोलाई के कारण पुरुषों और महिलाओं में, एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से किया जाता है। साथ ही, इस विशेष मामले में कौन सी दवा सबसे प्रभावी होगी यह निर्धारित करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ पहले बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति का प्रदर्शन किया जाता है। इसके बाद, एंटीबायोटिक्स में से एक चुनें, जिसके लिए ई. कोलाई संवेदनशील है, और इसे 3 से 14 दिनों के कोर्स के लिए लिख दें। एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रम की समाप्ति के 1 - 2 महीने बाद, एक नियंत्रण बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर किया जाता है। यदि, इसके परिणामों के अनुसार, ई. कोलाई का पता नहीं चला है, तो उपचार सफल रहा, और व्यक्ति पूरी तरह से ठीक हो गया, लेकिन अगर जीवाणु का पता चला है, तो एक और एंटीबायोटिक पीना चाहिए जिसके प्रति सूक्ष्म जीव संवेदनशील है।

ई. कोलाई के कारण होने वाले मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक्स निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स हैं:

• सेफ़ोटैक्सिम;
• सेफ्टाज़िडाइम;
• Cefepime;
• इमिपेनेम;
• मेरोपेनेम;
• लेवोफ़्लॉक्सासिन;

ई। कोलाई द्वारा उकसाए गए आंतों के संक्रमण का उपचार, बच्चों और वयस्कों को समान नियमों के अनुसार उत्पादित किया जाता है। चिकित्सा के दृष्टिकोण में एकमात्र अंतर यह है कि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को एक संक्रामक रोग अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, और मध्यम और हल्के संक्रमण वाले वयस्कों और एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों का इलाज घर पर किया जा सकता है।

तो, एक आंतों के संक्रमण के साथ, बच्चों और वयस्कों को एक कोमल आहार निर्धारित किया जाता है जिसमें श्लेष्म सूप, पानी पर अनाज, बासी सफेद ब्रेड, बैगल्स, पटाखे शामिल होते हैं। उबली हुई सब्जियां, कम वसा वाली उबली हुई मछली या मांस। मसाले, स्मोक्ड, वसायुक्त, तले हुए, नमकीन, मसालेदार, डिब्बाबंद भोजन, दूध, समृद्ध सूप, वसायुक्त मछली और मांस, ताजे फलों को आहार से बाहर रखा गया है।

जिस क्षण से दस्त और उल्टी दिखाई देती है, जब तक वे पूरी तरह से खत्म नहीं हो जाते हैं, तरल पदार्थ और लवण के नुकसान के लिए पुनर्जलीकरण समाधान पीना अनिवार्य है। दस्त या उल्टी के प्रत्येक एपिसोड के लिए आपको 300 - 500 मिलीलीटर की दर से पीने की जरूरत है। पुनर्जलीकरण समाधान या तो फार्मास्युटिकल पाउडर (रेजिड्रॉन, ट्रिसोल, ग्लूकोसोलन, आदि) से तैयार किए जाते हैं, या साधारण नमक, चीनी, मीठा सोडाऔर साफ पानी। फार्मेसी की तैयारीबस तलाक ले लो स्वच्छ जलनिर्देशों में निर्दिष्ट राशि में। एक होम रिहाइड्रेशन समाधान निम्नानुसार तैयार किया जाता है - 1 लीटर में शुद्ध पानीएक चम्मच चीनी और एक चम्मच नमक और बेकिंग सोडा घोलें। यदि किसी कारण से स्वयं पुनर्जलीकरण समाधान खरीदना या तैयार करना असंभव है, तो आपको घर में उपलब्ध किसी भी पेय को पीने की आवश्यकता है, जैसे कि चीनी वाली चाय, कॉम्पोट, फल पेय, आदि। याद रखें कि दस्त और उल्टी के साथ, कम से कम कुछ न पीने से बेहतर है, क्योंकि यह तरल पदार्थ और लवण के नुकसान के लिए आवश्यक है।
फ़राज़ज़ोलोन, जो वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए निर्धारित है। एंटीबायोटिक दवाओं में, ई. कोलाई के उपचार के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, या एमोक्सिसिलिन सबसे अधिक निर्धारित हैं। एंटीबायोटिक्स और फ़राज़ज़ोलोन 5 से 7 दिनों के लिए निर्धारित हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, वर्तमान में, रोग के पहले दिनों से ई. कोलाई को नष्ट करने के लिए बैक्टीरियोफेज का उपयोग किया जा सकता है - बैक्टीरियोफेज कोलाई तरल, इंटरस्टिबैक्टरियोफेज, कोलिप्रोटिक बैक्टीरियोफेज, पायोबैक्टीरियोफेज संयुक्त तरल, पायोबैक्टीरियोफेज पॉलीवलेंट संयुक्त तरल, आदि। बैक्टीरियोफेज, एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, केवल रोगजनक आंतों की छड़ी पर कार्य करें और सामान्य माइक्रोफ्लोरा के बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली को नष्ट न करें। इसलिए, उन्हें बीमारी के पहले दिनों से लिया जा सकता है।

आंतों के संक्रमण से उबरने के बाद, 2 से 3 सप्ताह तक प्रोबायोटिक्स लेने की सलाह दी जाती है (बिफिकोल, बिफिडुम्बैक्टीरिन

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एस्चेरिचिया कोलाई, या एस्चेरिचिया कोलाई, एक एंटरोबैक्टीरियम है जो मानव पेट और आंतों के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा है। यह सूक्ष्मजीव केवल पाचन तंत्र में रहता है और सामान्य रूप से अन्य अंगों में प्रवेश नहीं करना चाहिए।

मानव मूत्र सामान्य रूप से बाँझ होता है (इसमें कोई रोगजनक सूक्ष्मजीव नहीं होते हैं), लेकिन एकल बैक्टीरिया की उपस्थिति की अनुमति है। अगर पेशाब में बैक्टीरिया की मात्रा अधिक हो जाती है स्वीकार्य दर, इस स्थिति को बैक्टीरियुरिया कहा जाता है और यह एक विकृति है।

Escherichia कोलाई एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में कई मामलों में प्रकट होता है:

1. यदि मूत्र एकत्र करने के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो मलाशय से ई. कोलाई मूत्र में प्रवेश करता है (यदि मूत्र एकत्र करने से पहले कोई धुलाई नहीं की गई थी);
2. मूत्र संग्रह बर्तन निष्फल नहीं थे;
3. गुदा मैथुन के बाद, जो व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की अनदेखी करते हुए किया गया था।

इसके अलावा, जेनिटोरिनरी अंगों की चोटों के साथ कोलाई एस्चेरिचिया मूत्र में मिल सकता है। हालांकि, इस मामले में, यदि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो वे बीमारियों को जन्म दे सकते हैं।

Escherichia coli से संक्रमण यौन संपर्क के माध्यम से संभव नहीं है। एकमात्र संभव तरीकाइस सूक्ष्मजीव से संक्रमित होना - स्वसंक्रमण (एक अंग से दूसरे अंग में संक्रमण)।

ऐसे रोग जिनमें एस्चेरिचिया कोलाई मूत्र संस्कृति में पाया जाता है

एस्चेरिचिया कोलाई जननांग प्रणाली के संक्रामक और भड़काऊ रोगों के प्रेरक एजेंटों में पहले स्थान पर है। यह आंतों, विशेष रूप से मलाशय, मूत्र प्रणाली और जननांग अंगों की निकटता के कारण है। सबसे अधिक बार, सूक्ष्मजीव एस्चेरिचिया कोलाई महिलाओं को प्रभावित करता है।

के बीच महिला रोग, जो ई। कोलाई के प्रवेश के कारण उत्पन्न होती है, सबसे पहले मूत्राशय की सूजन होती है - सिस्टिटिस। सूजन कमी के कारण होता है सुरक्षात्मक गुणचोट या अन्य हानिकारक एजेंट के कारण मूत्राशय म्यूकोसा।

सिस्टिटिस के अलावा, महिलाओं में एस्चेरिचिया कोलाई मूत्र में निम्नलिखित बीमारियों के साथ पाया जा सकता है:

• पायलोनेफ्राइटिस (एक बीमारी जिसमें गुर्दे की नलिकाएं प्रभावित होती हैं);
• वल्वाइटिस (बाहरी जननांग की सूजन);
• बर्थोलिनिटिस (योनि के बड़े पार्श्विका ग्रंथि की सूजन);
• (गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की सूजन);
• सल्पिंगोफोराइटिस (गर्भाशय उपांग की सूजन)।

महिलाओं की तुलना में पुरुष ई. कोलाई संक्रमण के प्रति कम संवेदनशील होते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में एस्चेरिचिया कोलाई पुरुषों के पेशाब में जा सकता है। जिन रोगों में पुरुषों में बैक्टीरियुरिया का उल्लेख किया गया है:

1. (प्रोस्टेट की सूजन);
2. Orchitis (अंडकोष की सूजन) और orchiepididymitis (अंडकोष के साथ अंडकोष की सूजन);
3. (मूत्रमार्ग की सूजन);
4. (वीर्य पुटिकाओं की सूजन)।

निम्नलिखित कारक मूत्र में जीवाणु एस्चेरिचिया कोलाई के प्रवेश में योगदान करते हैं:

• व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करना, शॉवर में दुर्लभ दौरे, अंडरवियर का अनियमित परिवर्तन;
• मना करना सामान्य प्रतिरक्षाहाइपोथर्मिया या सर्दी के कारण;
• आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियां ( मधुमेह, संक्रमण की पुरानी foci);
• गंदा यौन जीवन, असुरक्षित यौन संबंध;
• जननांग अंगों और मलाशय की चोटें।

Escherichia कोलाई मूत्र में - सर्जरी के बाद एक जटिलता

Escherichia कोलाई मूत्र में, जिसकी दर बाद में अधिक नहीं होनी चाहिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, पता लगाया जा सकता है, जो ऑपरेशन की जटिलता को इंगित करता है। दिया गया पैथोलॉजिकल स्थितिसंभव है अगर शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधाननिचली आंतों या मूत्राशय पर किया जाता है।

मूत्र में एस्चेरिचिया कोलाई की घटना के कारणों में से एक संज्ञाहरण है, क्योंकि संज्ञाहरण के दौरान शरीर के सुरक्षात्मक गुण काफी कम हो जाते हैं और संक्रमण आसानी से जननांग प्रणाली में प्रवेश कर सकता है। इसके अलावा, ई। कोलाई ऑपरेशन तकनीक के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होने वाली चोटों के कारण प्रजनन और मूत्र प्रणाली के अंगों में प्रवेश करती है।

में मूत्र में Escherichia कोलाई की घटना की आवृत्ति पश्चात की अवधिस्त्री रोग अभ्यास में उच्चतम। Escherichia के अंतर्ग्रहण में एक विशेष स्थान यदि गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के लिए मूत्र में ऑपरेशन द्वारा कब्जा कर लिया जाता है - गर्भपात। गर्भपात की प्रक्रिया के दौरान होने वाली गर्भाशय गुहा, आंतरिक और बाह्य जननांग अंगों की दीवारों में चोटें एस्चेरिचिया कोलाई के प्रवेश के लिए एक अनुकूल वातावरण हैं, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का विकास।

Escherichia coli गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद मूत्र में

एस्चेरिचिया कोलाई का मूत्र में प्रवेश परिवर्तन के कारण होता है हार्मोनल पृष्ठभूमि, आंतों से बैक्टीरिया का मूत्राशय में प्रवेश और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करना। गर्भवती महिलाओं के मूत्र में एस्चेरिचिया कोलाई की एक विशेषता यह है कि इसके कारण होने वाली भड़काऊ प्रतिक्रियाएं समय पर अनुपस्थिति में भ्रूण के लिए खतरनाक होती हैं। गुणवत्ता उपचार. गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था की जटिलताओं और विकृति के विकास को रोकने के लिए एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को मूत्र में एस्चेरिचिया कोलाई से निपटना चाहिए।

ई. कोली का बच्चे के जन्म के बाद जेनिटोरिनरी सिस्टम में प्रवेश होना आम बात है। प्रसवोत्तर जटिलता. यह प्रसव के दौरान लगी चोटों के कारण होता है। इसके अलावा, यदि सीजेरियन सेक्शन के माध्यम से जन्म हुआ है, तो मूत्र अंगों और आंतों को नुकसान होने की संभावना होती है, जिसके परिणामस्वरूप फिस्टुला होता है। मूत्राशयऔर मलाशय। इस फिस्टुला के माध्यम से एस्चेरिचिया कोली आसानी से मूत्र में प्रवेश कर जाता है और इसका कारण बनता है।

के दौरान आँसू और अन्य चोटें प्राकृतिक प्रसवको बढ़ावा दें:

1. (ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली की सूजन);
2. एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय के अस्तर की सूजन);
3. वल्वाइटिस (बाहरी जननांग की सूजन)।

इन रोगों का प्रेरक एजेंट एस्चेरिचिया कोलाई है। इस बीमारी के विकास के कारण, बैक्टीरियूरिया का पता लगाया जाता है, और एस्चेरिचिया कोलाई बोया जाता है।

मूत्र में एस्चेरिचिया कोलाई के लक्षण

एक जीवाणु जो नग्न आंखों को दिखाई नहीं देता है केवल मूत्र में इसका पता लगाया जा सकता है जीवाणु संवर्धन. इस विश्लेषण के कारण प्रासंगिक नैदानिक ​​​​लक्षण होने चाहिए।

संकेत जो मूत्र में एस्चेरिचिया कोलाई पर संदेह करने में मदद करते हैं:

• बार-बार पेशाब करने की इच्छा, जो झूठी हो सकती है;
• जननांगों का दर्द, जलन और खुजली, जो पेशाब की क्रिया या उसके साथ होने पर निर्भर नहीं करता है;
• उल्लंघन सामान्य हालत, कमजोरी, थकान, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, काम करने की क्षमता में कमी;
• महिलाओं में (गर्भवती नहीं) - उल्लंघन मासिक धर्म समारोहनिर्वहन के साथ दर्दनाक अवधि एक बड़ी संख्या मेंरक्त, मासिक धर्म चक्र की विफलता, संभोग के दौरान दर्द, गर्भपात;
• महिलाओं (गर्भवती महिलाओं) में - गंभीर विषाक्तता, बिगड़ा हुआ पेशाब;
• पुरुषों में - स्तंभन दोष, दर्दनाक स्खलन, अंडकोष के आकार में परिवर्तन, संभोग की अवधि में परिवर्तन, बांझपन;

हालांकि, स्पर्शोन्मुख जीवाणुमेह संभव है। यह स्थिति गर्भवती महिलाओं के लिए विशिष्ट है। इसलिए तीसरे महीने से शुरू करके सभी गर्भवती महिलाओं को बैक्टीरिया कल्चर के लिए हर महीने पेशाब देने की जरूरत होती है। पर्याप्त इलाज के अभाव में बच्चे में विकृतियां होने की आशंका रहती है।

यदि एक महिला ने समय पर डॉक्टर से परामर्श किया, तो मूत्र में एस्चेरिचिया कोलाई पाया गया, और उपचार पर्याप्त था, पैथोलॉजी वाले बच्चे के होने का जोखिम न्यूनतम है।

मूत्र में एस्चेरिचिया कोलाई - उपचार

मूत्र में एस्चेरिचिया कोलाई का उपचार एक विशेष आहार की नियुक्ति के साथ शुरू होना चाहिए, जिसमें बख्शते भोजन, मसालेदार, नमकीन और तले हुए खाद्य पदार्थों का बहिष्कार शामिल है। रोगी चालू होना चाहिए बिस्तर पर आराम. संभोग को बाहर रखा जाना चाहिए।

यह देखते हुए कि एस्चेरिचिया कोलाई एक जीवाणु है, इसे खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। हालांकि, मूत्र बोने और माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता निर्धारित करने के बाद निर्धारित करना उचित है। कल्चर के परिणाम प्राप्त होने तक, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है:

1. सेफलोस्पोरिन;
2. पेनिसिलिन;
3. मैक्रोलाइड्स;
4. कार्बापेनेम्स।

डिस्बैक्टीरियोसिस और रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, यूबायोटिक्स, प्रोबायोटिक्स या प्रीबायोटिक्स का उपयोग करना आवश्यक है, जो शरीर के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करते हैं। उनका उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ समानांतर में किया जाता है। लैक्टिक एसिड उत्पादों (केफिर, दही) का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है, क्योंकि उनमें लैक्टोबैसिली का आवश्यक सेट शामिल होता है।

यदि कोई दर्द सिंड्रोम है, सामान्य स्थिति में गिरावट या शरीर के तापमान में वृद्धि, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित हैं:

• एनालगिन 500 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार, लेकिन प्रति दिन 3 ग्राम से अधिक नहीं लिया जा सकता है;
• इबुप्रोफेन 200 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार, अधिकतम 1200 मिलीग्राम प्रति दिन लिया जा सकता है;
• डिक्लोफेनाक 50 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार, लेकिन प्रति दिन 300 मिलीग्राम से अधिक नहीं।

लक्षणों की गंभीरता के आधार पर इन दवाओं को मुंह से लिया जा सकता है या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जा सकता है। इसके अलावा, सिस्टिटिस के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावरिन या नो-शपा) का उपयोग टैबलेट के रूप में और इंजेक्शन में किया जा सकता है।

सभी मामलों में, यदि एस्चेरिचिया कोलाई मूत्र में बोया जाता है, तो क्या इलाज करना है, डॉक्टर को यह तय करना होगा। स्व-दवा से गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है।

मूत्र में एस्चेरिचिया कोलाई की रोकथाम

बैक्टीरिया को मूत्र में प्रवेश करने से रोकने का मुख्य तरीका नियमित और सावधानीपूर्वक व्यक्तिगत स्वच्छता है। रोजाना अंडरवियर और महिलाओं को बदलना जरूरी है थोंग का सुझाव नहीं दिया जाता है. मासिक धर्म और गर्भावस्था के दौरान, साथ ही बच्चे के जन्म के बाद जननांग अंगों की स्वच्छता पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। धोने से पहले अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धो लें।

इसके अलावा, एस्चेरिचिया कोलाई को मूत्र में प्रवेश करने से रोकने के लिए, कई नियमों का पालन करना चाहिए:

1. सही खाएं, केवल ताजा, अच्छी तरह से धुले और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ ही खाएं;
2. कंडोम का उपयोग करके यौन संबंध बनाएं, गुदा मैथुन से इंकार करें;
3. लैक्टिक एसिड वाले खाद्य पदार्थ खाएं;
4. का आनंद लें व्यक्तिगत माध्यम सेस्वच्छता;
5. शराब का सेवन बंद कर दें।

जननांग प्रणाली के बैक्टीरियुरिया और भड़काऊ रोगों के विकास को रोकने के लिए, गर्भवती महिलाओं को तीसरे महीने से नियमित रूप से बुवाई के लिए मूत्र दान करने की सलाह दी जाती है।

ऑपरेशन के दौरान, बाँझपन की स्थिति होनी चाहिए, और सर्जन को ऑपरेशन की तकनीक के अनुसार सर्जिकल हस्तक्षेप करना चाहिए। हस्तक्षेप से पहले और बाद में, रोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना होगा।

आंतों के संक्रमण और डिस्बैक्टीरियोसिस का समय पर उपचार ई. कोलाई को मूत्राशय में जाने से रोकने में मदद करेगा। इसलिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के उल्लंघन के मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मनुष्य स्थूल और सूक्ष्म जीवों के सफल सह-अस्तित्व का एक उत्कृष्ट उदाहरण है। उदाहरण के लिए, लाभकारी वनस्पतियों की कॉलोनियां जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में भोजन को पचाने में मदद करती हैं, और महिलाओं में योनि के लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास को रोकते हैं। लेकिन ऐसा भी होता है लाभकारी बैक्टीरियाहमारे स्वास्थ्य के लिए अपकार कर सकते हैं। इस समीक्षा में, हम यह पता लगाएंगे कि क्या मूत्र कल्चर में ई. कोलाई का पता लगाया जाना चाहिए, इसका पता लगाने से क्या खतरा है और क्या ऐसी स्थिति के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

एस्चेरिचिया कोलाई से मिलें

सूक्ष्मजीवविज्ञानी वर्गीकरण के अनुसार, ई। कोलाई - एस्चेरिचिया कोलाई - सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों से संबंधित है। इसका मतलब है कि इस जीवाणु के अधिकांश उपभेद मनुष्यों के लिए खतरनाक नहीं हैं, लेकिन कुछ शर्तों के तहत वे रोग के विकास का कारण बन सकते हैं।

ई. कोलाई का मुख्य स्रोत आंत है, जहां यह सूक्ष्म जीव सामान्य रूप से 106-108 CFU/g की सांद्रता में पाया जाता है। जन्म के कुछ घंटों बाद नवजात शिशुओं की आंतों में आवश्यक माइक्रोफ्लोरा की इतनी मात्रा "बसती" है और जीवन भर लगभग अपरिवर्तित रहती है। से मिल रहा है मानव शरीरजीवन के लिए इष्टतम स्थिति, बदले में जीवाणु:

• कुछ विटामिन और विटामिन जैसे पदार्थों (के, समूह बी) के उत्पादन में भाग लेता है;
• जिगर द्वारा फैटी एसिड के उत्पादन को उत्तेजित करता है;
• आंतों के एंजाइमों को एल्बमिन को पचाने में मदद करता है;
• बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल और पित्त एसिड के आदान-प्रदान में भाग लेता है;
• आंत में उनकी सामग्री को कम करने, रोगजनक बैक्टीरिया के साथ प्रतिस्पर्धा करता है।

हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जिनमें शरीर में ई। कोलाई की दर कम हो जाती है, और रोगजनक बैक्टीरिया "शक्ति" पर कब्जा कर लेते हैं, जिससे डिस्बिओसिस हो जाता है। इस स्थिति के कारण हैं:

• लगातार एआरआई और अन्य वायरल रोग;
• सामान्य हाइपोथर्मिया;
• शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन;
• बचपन में लसीका तंत्र की विफलता या, इसके विपरीत, वृद्धावस्था में;
• कुछ दवाई(एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स);
• बुरी आदतें: लंबे समय तक धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं का सेवन।

मूत्र में आंतों के बैक्टीरिया के कारण

ई कोलाई मूत्र में कहाँ जाता है? बाकपोसेव में ई. कोलाई का पता लगाने के अधिकांश मामले विश्लेषण एकत्र करने या संयोग से नियमों का पालन न करने से जुड़े हैं। लेकिन कभी-कभी यह स्थिति चिंता का कारण बन जाती है। मूत्र में ई. कोलाई के प्रकट होने के निम्नलिखित कारण हैं:

रोजमर्रा की जिंदगी में या परीक्षण एकत्र करते समय स्वच्छता के नियमों का पालन करने में विफलता। एक गैर-बाँझ दूषित कंटेनर में तरल पदार्थ का संग्रह। गुदा मैथुन का अभ्यास। शारीरिक विशेषताएं शारीरिक संरचनामूत्र संबंधी अंग।

• लघु मूत्रमार्ग;
• मूत्रमार्ग और मलाशय के बीच की दूरी।

क्रोनिक किडनी संक्रमण।

• वृक्कगोणिकाशोध;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• नेफ्रोप्टोसिस।

मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की सूजन संबंधी क्षति। मूत्र अंगों के ट्यूमर के घाव।

शरीर में ई. कोलाई का पता लगाना विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है भावी माँया छाती पर। गर्भावस्था के दौरान ई कोलाई एक काफी आम समस्या है। इसके प्रकट होने के कारण निम्न से संबंधित हो सकते हैं:

• विकसित होने का उच्च जोखिम संक्रामक प्रक्रियामूत्र प्रणाली में गुर्दे पर बढ़ते तनाव के साथ;
• बढ़ते हुए गर्भाशय द्वारा उन पर दबाव के साथ गुर्दे की खराब कार्यप्रणाली;
• विशेषताएं हार्मोनल विनियमनगर्भवती महिलाओं के शरीर में।

ई कोलाई एक बच्चे के मूत्र में वयस्कों के समान कारणों से प्रकट होता है। बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर में अक्सर ई। कोलाई पायलोनेफ्राइटिस का पहला संकेत बन जाता है। शिशुओं में, एक असामान्य वातावरण में बैक्टीरिया का प्रवेश अक्सर संक्रमित जन्म नहर, अनुचित धुलाई से गुजरते समय विकसित होता है।

एक मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण

अक्सर, मूत्र में ई. कोलाई की उपस्थिति किसी भी नैदानिक ​​लक्षण का कारण नहीं बनती है और किसी व्यक्ति के लिए एक अप्रिय आश्चर्य बन जाती है। आमतौर पर कम, जब संक्रमित होते हैं, तो इसके बारे में शिकायतें होती हैं:

• ऐंठन, खराश, पेशाब के दौरान जलन;
• पर पैथोलॉजिकल प्रक्रियागुर्दे में - दर्द, ड्राइंग दर्दपीठ के निचले हिस्से में;
• दिन में 9-12 बार पेशाब में वृद्धि;
• दिखावट बुरा गंधउत्सर्जित मूत्र से;
• नशा के लक्षण: कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता, भूख न लगना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

विश्लेषण क्या बताएगा

उत्सर्जन प्रणाली के अंगों में संक्रमण की घटना की प्रयोगशाला पुष्टि का उपयोग करके किया जा सकता है:

मूत्र का सामान्य विश्लेषण। मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी के साथ, प्रयोगशाला सहायक रोगजनक सूक्ष्मजीवों (उनके प्रकार का निर्धारण किए बिना) का पता लगा सकता है। बैक्टीरियुरिया की डिग्री "+" संकेतों (एक से तीन तक) की संख्या को दर्शाती है। मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (बाकपोसेवा)। इस परीक्षण के दौरान, सूक्ष्मजीवों और उनकी माइक्रोस्कोपी के आगे उपनिवेशण के साथ पोषक तत्व मीडिया पर जैविक सामग्री बोई जाती है। आपको मूत्र में ई. कोलाई की न्यूनतम सांद्रता भी निर्धारित करने की अनुमति देता है। इसके साथ ही बैक्टीरियोस्कोपी के साथ, एक एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण किया जाता है, जो यह समझने में मदद करेगा कि रोगी का इलाज कैसे किया जाए।

बैक्टीरियोस्कोपी के परिणामों का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है:

• ई कोलाई
• ई. कोलाई > 10⁴ एक सकारात्मक परिणाम है।

मूत्र में बड़ी मात्रा में ई. कोलाई का पता लगाने और गुर्दे या मूत्र पथ को नुकसान के लक्षणों की पहचान करने के लिए डॉक्टर से सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। मरीजों को देना चाहिए अतिरिक्त तरीके वाद्य निदान(अल्ट्रासाउंड, उत्सर्जन यूरोग्राफी, गुर्दे की एंजियोग्राफी, आदि), जिसे स्थापित करने के लिए उपयोग किया जाएगा सटीक निदानऔर आगे के इलाज की योजना बनाई।

उपचार के तरीके: ई कोलाई से मूत्र अंगों को कैसे साफ करें

मूत्र में एक अवसरवादी जीव का पता लगाना रोगाणुरोधी चिकित्सा शुरू करने का एक संकेत है। संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया में एंटीबायोटिक्स:

• गुर्दे और मूत्र पथ से रोगज़नक़ के उन्मूलन में योगदान;
• सूजन की गंभीरता को कम करें;
• जटिलताओं के विकास को रोकें।

पसंद की दवाओं में पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स हैं। वे न केवल ई. कोलाई को खत्म करते हैं, बल्कि गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियों का भी इलाज करते हैं। शरीर से बैक्टीरिया को तेजी से हटाने के लिए, यूरोसेप्टिक्स और हर्बल तैयारियों का उपयोग किया जाता है (कैनफ्रॉन एन, फिटोलिज़िन)। इलाज लोक उपचारसुरक्षात्मक गुणों को मजबूत करना और शरीर के समग्र प्रतिरोध को बढ़ाना है। मजबूत प्रतिरक्षा वाले लोगों में, मूत्र प्रणाली के जीवाणु घाव दुर्लभ हैं।

ई। कोलाई बैक्टीरिया, वास्तव में, शरीर के माइक्रोफ्लोरा का एक सामान्य घटक है और प्रतिरक्षा को मजबूत करने और उचित कार्यप्रणाली में योगदान देता है। पाचन तंत्र. लेकिन यह तभी सच है जब वे उपयुक्त वातावरण में गुणा करें। मूत्र में ई. कोलाई मूत्रजननांगी क्षेत्र में समस्याओं और संभावित सूजन संबंधी बीमारियों का संकेत देता है।

यूरिन कल्चर में ई. कोलाई कहाँ दिखाई देता है?

इस स्थिति को सही ढंग से बैक्टीरियुरिया कहा जाता है और इसे पूरी तरह से हानिरहित कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ और अधिक गंभीर विकारों के परिणामस्वरूप देखा जा सकता है।

मूत्र में ई. कोलाई - कारण:

• विश्लेषण के लिए द्रव का अनुचित नमूनाकरण;
• अपर्याप्त व्यक्तिगत स्वच्छता;
• प्रयोगशाला परीक्षणों से पहले गुदा मैथुन;
• गुर्दे, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी में भड़काऊ प्रक्रिया;

मूत्र में ई कोलाई - लक्षण

यदि छड़ी की उपस्थिति में निर्धारण कारक अभी भी मूत्र पथ का संक्रमण है, तो यह ऐसे लक्षणों के साथ होता है:

• जल रहा है या तेज दर्दपेशाब के दौरान या अंत में;
• बुखार, ठंड लगना;
• मूत्र की तेज, अप्रिय गंध;
• रक्त या प्यूरुलेंट अशुद्धियाँ, स्राव में थक्के, पीले या हरे रंग का बलगम;
• सामान्य बीमारी;
• खींच या पीठ के निचले हिस्से, भारीपन की भावना;
• बार-बार, दिन में 8-12 बार तक, पेशाब आना, आग्रह को सहन करने में असमर्थता।

यह ध्यान देने योग्य है कि कभी-कभी ऐसे संक्रमण स्पर्शोन्मुख, छिपे हुए होते हैं, आमतौर पर यह लोगों के लिए विशिष्ट होता है अच्छी प्रतिरक्षा. इस मामले में, उपरोक्त संकेत या तो बहुत कमजोर हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

मूत्र में एस्चेरिचिया कोलाई का सामान्य

स्पर्शोन्मुख जीवाणुमेह के साथ सामान्य प्रदर्शनई। कोलाई मूत्र के 1 मिली प्रति 105 छड़ से अधिक नहीं है। इसके अलावा, यह माना जाता है कि कोई संक्रमण नहीं है, और सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति अनुचित नमूने के कारण है।

यदि रोगी भड़काऊ प्रक्रिया की शिकायतों की विशेषता को संबोधित करता है, तो मानक का दहलीज मूल्य घटकर 104 एस्चेरिचिया कोलाई प्रति 1 मिलीलीटर मूत्र हो जाता है। आपको जैविक द्रव में ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता पर भी ध्यान देना चाहिए। यदि आपको संदेह है कि इसके साथ सिस्टिटिस का गहरा होना उच्च तापमानशरीर और रोग के अन्य लक्षण, निदान विश्लेषण में कम से कम 102 छड़ों की उपस्थिति का सुझाव देता है।

मूत्र में ई कोलाई - उपचार

मूत्र पथ में सूजन के लक्षण के बिना बैक्टीरियुरिया को हमेशा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कभी-कभी शरीर अपने आप ही एक छोटे से संक्रमण से निपटने में सक्षम होता है सुरक्षा तंत्रप्रतिरक्षा तंत्र।

अन्य मामलों में, मूत्र में ई। कोलाई की बढ़ी हुई एकाग्रता का सटीक कारण स्थापित करना आवश्यक है और इसके अनुसार, एक चिकित्सीय आहार विकसित करें। सबसे अधिक बार, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स भड़काऊ प्रक्रिया को दबाने और बैक्टीरिया के प्रजनन को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है। इसी समय, ऊतक क्षति को रोकने के लिए हेपेटोप्रोटेक्टर्स को लिया जाना चाहिए। जिगर। इसके अलावा, एंटीबायोटिक चिकित्सा के तुरंत बाद, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना वांछनीय है, जिसके लिए बिफिडस और लैक्टोबैसिली युक्त विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय योजक का उपयोग किया जाता है। यह अनुशंसा की जाती है कि कम से कम नमक के सेवन के साथ हर समय संयमित आहार का पालन करें और इसे खत्म करने के लिए दैनिक पानी की थोड़ी मात्रा का सेवन करें बढ़ा हुआ भारगुर्दे और मूत्र पथ के लिए।

विशेष रूप से गंभीर सूजन संबंधी बीमारियों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ गहन देखभालचिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत एक अस्पताल सेटिंग में।