Kokios ligos gali sukelti kraujavimą iš žarnyno. Žarnyno kraujavimas vaikystėje. Vaikų ligos simptomai

Kai atsiranda kraujavimas iš skrandžio, simptomai gali skirtis, priklausomai nuo pagrindinės ligos ir jos eigos sunkumo. Šis reiškinys laikoma rimta daugelio ligų komplikacija, kurią reikia priimti skubus veiksmas. Didelis kraujo netekimas gali būti pavojingas žmogaus gyvybei, todėl pirmosios pagalbos teikimo technikų išmanymas padės išvengti tragiškų pasekmių. Svarbu griežtai laikytis tam tikrų produktų naudojimo draudimų, nes būtent nesveika mityba dažnai sukelia patologiją.

Problemos esmė

Kraujavimas iš virškinimo trakto yra kraujavimas į žarnyno arba skrandžio spindį. Šis reiškinys nelaikomas savarankiška liga, bet dažniausiai išreiškia skirtingos genezės patognomoninius požymius. Nustatyta, kad kraujavimas į skrandį gali atsirasti, kai išsivysto daugiau nei 100 įvairios ligos, todėl dažnai kyla problemų nustatant diagnozę.

Norint suprasti kraujavimo iš žarnyno mechanizmą, reikia susipažinti su organo anatomija. Žmogaus skrandis– Tai savotiškas tuščiaviduris „maišelis“, į kurį maistas patenka iš stemplės, kur jis dalinai apdorojamas, sumaišomas ir siunčiamas į dvylikapirštę žarną. Organizmą sudaro keli skyriai:

• įėjimo skyrius arba kardia;
• skrandžio dugnas (skliauto formos);
• kūnas;
• (skrandžio perėjimas į dvylikapirštę žarną).

Skrandžio sienelė turi trijų sluoksnių struktūrą:

• gleivinė;
• raumenų sluoksnis;
• išorinis apvalkalas pagamintas iš jungiamasis audinys.

Suaugusiųjų skrandžio tūris paprastai yra 0,5 litro, o valgant ištįsta iki 1 litro.

Skrandžio aprūpinimą krauju užtikrina arterijos, einančios išilgai kraštų – į dešinę ir į kairę. Daugybė mažų šakų atsišakoja nuo didelių. Kardijos srityje praeina veninis rezginys. Jei pažeistas kuris nors iš išvardytų indų, galimas kraujavimas. Dažniausias kraujavimo iš žarnyno šaltinis gali būti veninis rezginys, nes dėl daugelio priežasčių venos plečiasi, o tai padidina pažeidimo riziką.

Patologijos veislės

Priklausomai nuo etiologinio mechanizmo, išskiriami 2 pagrindiniai kraujavimo iš skrandžio tipai: opinis (susikeliantis dėl skrandžio opos) ir neopinis. Pagal patologijos pobūdį ūminis ir lėtinė forma... Pirmuoju atveju labai greitai išsivysto vidinis kraujavimas su intensyviu kraujo netekimu, dėl kurio reikia skubios medicininės pagalbos. Lėtinei klinikai būdingas ilgalaikis tekėjimas su nedideliu nuolatiniu kraujo nutekėjimu į skrandžio spindį.

Atsižvelgiant į reiškinio sunkumą, išskiriami 2 tipai: aiškus ir paslėptas kraujavimas. Pirmajame variante visi kraujavimo iš skrandžio požymiai yra intensyvūs ir lengvai nustatomi. Latentinė eiga būdinga lėtiniam procesui, o ligos apibrėžimą apsunkina ryškių simptomų nebuvimas, o patologijos buvimą, kaip taisyklė, rodo tik netiesioginiai požymiai, ypač žmogaus blyškumas. . Pagal pasireiškimo sunkumą išskiriami šie laipsniai: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Žarnyno kraujavimo klinika priklauso ir nuo kraujavimo šaltinio lokalizacijos. Išsiskiria šios pagrindinės parinktys:

1. Kraujavimas viršutinėje virškinamojo trakto dalyje: iš stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos.
2. Kraujavimas apatinėse dalyse: plonas, storas ir tiesiosios žarnos.

Reiškinio etiologija

Dažniausios kraujavimo iš skrandžio priežastys yra vystymosi pepsinė opa pačiame organe arba dvylikapirštėje žarnoje. Jie fiksuojami beveik kas penktam tokia patologija sergančiam žmogui. Tokiu atveju skrandžio sultys tiesiogiai pažeidžia kraujagysles arba išsivysto komplikacijos kraujo krešulio pavidalu, dėl kurių kraujagyslė plyšta.

Nagrinėjamą problemą taip pat gali sukelti priežastys, nesusijusios su pepsine opa:

• skrandžio gleivinės erozija;
• opos, sukeltos traumos, nudegimų, operacijų (vadinamosios stresinės opos);
• opos, atsiradusios dėl ilgo gydymo kurso vartojant stiprų narkotikų;
• Mallory-Weiss sindromas, ty gleivinės pažeidimas su intensyviu vėmimu;
• opinis kolitas;
• navikų formacijos, polipai;
• skrandžio divertikulas, atsiradęs dėl skrandžio sienelės išsikišimo;
• diafragminė išvarža, susijusi su skrandžio dalies išsikišimu į pilvo ertmę.

Taip pat registruojamos priežastys, dėl kurių pažeidžiama kraujagyslių struktūra:

• formuojant aterosklerozinės plokštelės kraujagyslių sienelėse;
• kraujagyslių aneurizmos;
• venų išsiplėtimas sergant portalo tipo hipertenzija dėl kepenų funkcijos sutrikimo;
• jungiamojo audinio ligos: reumatas, raudonoji vilkligė;
• sisteminis vaskulitas: mazginis periarteritas, Šenleino-Henocho purpura.

Kartais kraujavimą sukelia kraujavimo sutrikimas. Pagrindinės šio tipo patologijos yra trombocitopenija ir hemofilija. Be to, kraujo netekimą gali sukelti mechaninis pažeidimas, kai į skrandį patenka kieta medžiaga, taip pat infekciniai pažeidimai – salmoneliozė, dizenterija ir kt.

Simptominės apraiškos

Yra keletas kraujavimo iš skrandžio požymių grupių. Dėl bet kokio vidinio kraujavimo Žmogaus kūnas atsiranda bendri simptomai:

• odos blyškumas;
• bendras silpnumas ir apatija;
• šaltas prakaitavimas;
• arterinė hipotenzija;
• greito, bet susilpnėjusio pulso atsiradimas;
• galvos svaigimas;
• triukšmas ausyse;
• sumišimas ir letargija.

Esant intensyviam kraujo netekimui, žmogus gali prarasti sąmonę.

Patognomoniniai nagrinėjamo reiškinio požymiai yra vėmimas ir tuštinimasis krauju. Kraujavimą galima nustatyti pagal būdingą vėmimo tipą: jis primena „kavos tirščius“. Tokiu atveju išsiskiria kraujas, kurį paveikė rūgštis skrandyje. Tuo pačiu metu, kai kraujavimas iš stemplės ar sunkus skrandžio arterijų pažeidimas, galima išeiti su raudono, nepakitusio kraujo vėmimo mase. Kraujo priemaišos išmatose suteikia joms dervos pavidalą.

Sergančiojo būklės, kai kraujuoja skrandis, sunkumas vertinamas 3 laipsniais:

1. Lengvas laipsnis nustatomas esant patenkinamai bendrai paciento būklei. Galimas lengvas galvos svaigimas, pulsas - iki 76-80 dūžių per minutę, spaudimas - ne mažesnis kaip 112 mm Hg.
2. Vidutinis laipsnis nustatomas esant ryškiam odos blyškumui su šaltu prakaitavimu. Pulsas gali pakilti iki 95–98 dūžių, o slėgis nukristi iki 98–100 mm Hg.
3. Sunkus laipsnis reikalauja aprūpinimo Skubus atvėjis... Jai būdingas toks požymis kaip akivaizdi letargija. Pulsas viršija 102 dūžius, o slėgis nukrenta žemiau 98 mmHg.

Jei gydymas neatliekamas arba atliekamas neteisingai, patologija greitai progresuoja.

Neatidėliotinos pagalbos teikimas

Išsivysčius ūminiam kraujavimui iš skrandžio, simptomai labai greitai didėja. Jei laiku nepradėsite gydymo, pasekmės gali būti labai rimtos. At staigus pablogėjimas asmens būklė, stiprus silpnumas ir blyškumas, sąmonės aptemimas, vėmimas „kavos tirščių“ pavidalu, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Prieš atvykstant gydytojams, suteikiama pirmoji pagalba esant kraujavimui iš skrandžio. Kaip skubiai sustabdyti kraujo netekimą? Suteikiamas pilnas poilsis ir ledo paketas. Pacientas telpa į gulima padėtisšiek tiek pakeltomis kojomis. Ledas nusėda į pilvą. Esant sunkioms aplinkybėms, į raumenis švirkščiama kalcio gliukonato ir Vicasol. Galima vartoti Dicinon tabletes.

Patologijos gydymo principai

Skrandžio kraujavimo gydymas yra skirtas kovoti su pagrindine liga ir pašalinti patį simptomą bei jo pasekmes. Tai gali būti atliekama konservatyviais arba chirurginiais metodais, atsižvelgiant į patologijos tipą ir jos eigos sunkumą.

Gydymas grindžiamas šiais principais:

1. At švelnus nugalėti. Kraujuojant iš skrandžio numatyta griežta dieta, skiriama Vikasol injekcija, kalcio preparatai, taip pat vitaminai.
2. At vidutinis sunkumo. Gydymas apima endoskopiją su cheminiu arba mechaniniu poveikiu kraujavimo šaltiniui. Galimas kraujo perpylimas.
3. At sunki eiga patologija. Numatytos skubios gaivinimo priemonės ir, kaip taisyklė, chirurgija... Gydymas atliekamas stacionariai.

Konservatyvi terapija yra skirta sustabdyti kraujavimą. Tam imamasi šių priemonių:

1. Skrandžio plovimas šaltu mišiniu. Tai atliekama naudojant zondo vamzdelį, įkištą per burną arba nosį.
2. Vaistų, sukeliančių kraujagyslių spazmus, skyrimas: epinefrinas, norepinefrinas.
3. Intraveninė hemostatinių medžiagų injekcija (lašinėlis).
4. Transfuzija su aplikacija davė kraujo arba kraujo pakaitalai.

Endoskopiniai metodai atliekami naudojant specialius instrumentus. Dažniausiai naudojami metodai yra šie:

• opinio židinio suleidimas adrenalinu;
• sunaikintų mažų kraujagyslių elektrokoaguliacija;
• lazerio ekspozicija;
• pažeistos vietos susiuvimas siūlais arba specialiais spaustukais;
• specialių klijų naudojimas.

Tinkama mityba yra svarbi gydymo dalis. Dieta po kraujavimo iš skrandžio turi būti griežtai laikomasi. Ką galima vartoti išgėrus skubios pagalbos priemonės ir ūminės eigos pašalinimas? Pirmą dieną visiškai nevalgykite ir negerkite. Kitą dieną galite pradėti vartoti skystį (100-150 ml). Ateinančių 3-4 dienų maitinimas apima laipsnišką sultinių, sriubų košės, fermentuoto pieno produktų, suskystintų grūdų įvedimą. Galite valgyti normaliai, bet laikantis švelnios mitybos, tik praėjus 9-10 dienų po kraujavimo pašalinimo. Vėlesnis maitinimas atliekamas pagal 1 lentelę, pereinant prie ne tokios griežtos dietos. Maisto vartojimo režimas nustatomas dažnai (7-8 kartus per dieną), bet dozėmis.

Kraujavimas į skrandį laikomas labai pavojingu tam tikrų ligų pasireiškimu. Nustačius tokią patologiją, reikia skubiai imtis priemonių.

Skrandžio kraujavimas - patologinė būklė, kai pažeidžiamos skrandžio sienelių kraujagyslės ir kraujas teka į jo ertmę. Kadangi pagal statistiką mirštamumas sergant šia būkle siekia 5-20%, norint laiku kreiptis į medikus, būtina žinoti kraujavimo iš skrandžio požymius.

Skrandžio sienelės turi gerai išsišakojusį kraujagyslių tinklą, išsidėsčiusį gleivinėje, pogleivinėje ir raumenų sluoksnyje. Jie tolsta nuo didelių kraujagyslių ir anastomizuojasi vienas su kitu, todėl kraujavimą skrandyje sunku sustabdyti savarankiškai. Trombui susidaryti ir tvirtai užsifiksuoti neleidžia ir skrandžio sulčių, maisto gumuliukų veikimas.

Praėjusio amžiaus pabaigoje daugiausia kraujavimo iš skrandžio atsirado dėl pepsinės opos ligos. Tačiau dabar, sukūrus sėkmingus opų gydymo būdus, atvejų skaičius nemažėja. To priežastis – neopinių skrandžio gleivinės pažeidimų (erozijų) skaičiaus padidėjimas.

Pagrindinės jų atsiradimo priežastys:

• vaistų (NVNU) vartojimas;
• stresas;
• Melory-Weiss sindromas;
• inkstų nepakankamumas;
• gleivinės išemija širdies ir kraujagyslių sistemos ligų fone;
• kepenų cirozė;
• navikai;
• traumos ir kt.

Vidinio kraujavimo skrandyje simptomai kartais atsiranda dėl trauminių smegenų sužalojimų, šoko sąlygų ar chemoterapijos. Be to, priežastis yra autoimuninės ligos(sisteminė raudonoji vilkligė), sklerodermija, kraujo patologijos.

Kraujavimas yra akivaizdus, ​​pasireiškiantis specifiniais simptomais arba latentinis lėtinis. Tada serga ilgas laikas apie savo būklę nežino. Tokie pacientai į gydytoją kreipiasi skundžiasi galvos svaigimu, silpnumu, nuovargiu, kurie yra anemijos požymiai.

Pernelyg didelis kraujavimas iš skrandžio sukelia vystymąsi hemoraginis šokas, aštrus inkstų nepakankamumas... Lėtinis raudonųjų kraujo kūnelių praradimas taip pat gali sukelti sunkią anemiją ir daugelio organų nepakankamumą. Laiku aptikimas leidžia pradėti gydymą ir išvengti šių komplikacijų.

Simptomai

Išsivysčius kraujavimui iš skrandžio, simptomai gali pasireikšti labai greitai. Jų sunkumas priklauso nuo kraujo netekimo kiekio. Esant ūminiam kraujavimui, atsiranda pirmasis bendrų bruožų kraujo netekimas, atsirandantis dėl kitų tipų vidinių kraujavimų:

• bendras silpnumas;
• galvos svaigimas;
• netvirta eisena;
• blyškumas oda;
• lūpos ir nagų plokštelės turi mėlyną atspalvį;
• šaltas drėgnas prakaitas;
• sąmonės netekimas.

Paciento pulsas tampa silpnas, dažnas (tachikardija), mažėja spaudimas. Tai hemoraginio šoko požymiai ir paciento poreikiai skubi pagalba... Iš specifinės savybės pastebimas pykinimas ir vėmimas krauju. Vėmaluose randama tamsių dalelių, panašių į kavos tirščius. Tokią spalvą jiems suteikia skrandžio turinio oksiduotas hemoglobinas.

Būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą. Kaip pirmoji pagalba turėtumėte atsigulti ir pabandyti nuraminti pacientą. Ant pilvo uždėkite šaltą šildymo pagalvėlę. Jei žmogus prarado sąmonę, reikia pasukti galvą į šoną, kad neužspringtų vėmalais.

Taip atsitinka, jei pažeidžiamas didelis indas. Jei kraujuoja mažesni, klinikinis vaizdas skiriasi. Pacientas skundžiasi bendru silpnumu, nuovargiu. Galbūt triukšmo atsiradimas ausyse, mirksi musės prieš akis, troškulys. Pulso ir slėgio pokyčiai yra ne tokie ryškūs. Šie pacientai dažniausiai kreipiasi į gydytoją, kai atsiranda vėmimas ar išmatų pasikeitimas. Vėmimas kavos tirščių pavidalu, kartais būna kraujo dryžių, kurie nespėjo oksiduotis.

Išmatų sutrikimai pasireiškia ne visiems pacientams. Išsiliejęs kraujas patenka į žarnyną ir sutrinka virškinimo procesas, todėl atsiranda viduriavimas. Pacientams, praėjus 2-3 valandoms nuo skrandžio kraujavimo pradžios ar vėliau, atsiranda viduriavimas, išmatos būna specifinės, tamsios, beveik juodos spalvos. Tokios išmatos vadinamos deguto arba kreidos išmatomis.

Kitos dalies pacientų išmatos yra normalios konsistencijos, bet tamsios spalvos. Tokios išmatos atsiranda 2-3 dienomis, net jei kraujavimas iš skrandžio jau buvo sustabdytas. Kai išmatose randama kraujo juostelių, tai rodo, kad pažeistos apatinės žarnos.

Vėmimas kavos tirščių ir tamsių išmatų pavidalu atsiranda po nosies kraujavimo, kraujavimo iš plaučių. Pacientui nurijus kraują, oksiduojasi ir eritrocitų hemoglobinas, todėl būtina atlikti diferencinę diagnostiką.

Ypač pavojingas yra latentinis, lėtinis kraujavimas iš skrandžio. Pacientas netenka kraujo mažomis porcijomis, o tai neturi įtakos hemodinamikai, tai yra, valdymo pultas ir slėgis išlieka normalūs, galima nedidelė hipotenzija. Spalva išmatos gali būti ir normalu. Pykinimo ir vėmimo paprastai nėra, jei jie nėra susiję su pagrindine liga. Apžiūrint pastebimas odos ir gleivinių blyškumas, šiek tiek melsvas atspalvis, nagai.

Pacientai pastebi, kad greitai pavargsta, negali atlikti įprasto darbo, susikoncentruoti į atliekamą užduotį, gali sutrikti klausa ir regėjimas (spengimas ausyse, patamsėjimas akyse, „musės prieš akis“), mieguistumas. Tai yra anemijos vystymosi požymiai. Diagnozė patvirtinama laboratoriniais tyrimais.

Kraujuojantis skausmas dažniausiai yra pagrindinės ligos simptomas ir ne visada būna. Sutrinka kruvinų masių nutekėjimas į žarnyną virškinimo procesai... Tai veda prie padidino dujų gamybą, pilvo pūtimas. Tačiau ne visi turi šiuos simptomus.

Naudingas video

Kaip pasireiškia kraujavimas iš skrandžio, galite sužinoti šiame vaizdo įraše.

Kaip diagnozuojamas kraujavimas iš skrandžio?

Kraujavimas iš skrandžio turi būti atskirtas nuo kitų ligų. Pavyzdžiui, kraujavimo iš virškinimo trakto simptomai yra panašūs ir tiksliai nustatyti, kur kraujuoja kraujagyslė, galima tik tada, kai instrumentinis tyrimas... Reikėtų atmesti kitus šaltinius (nosies, hemoptizės), padės anamnezė ir gydytojo apžiūra.

Pacientui skiriami šie tyrimai:

Jums taip pat reikės biocheminio tyrimo, kad pašalintumėte kepenų patologiją ir nustatytumėte azoto junginius, kurie didėja dėl skilimo produktų absorbcijos. kraujo ląstelėsžarnyne.

Veiksmingiausias iš instrumentinio tyrimo metodų yra FGDS, jis skiriamas tiek su diagnostiniais, tiek su terapinis tikslas... Atliekant fibrogastroduodenoskopiją, gydytojas suras šaltinį ir nusausins ​​jį elektrokoaguliatoriumi arba prisegs.

Skrandžio kraujavimas yra vienkartinis arba kartotinis. Todėl turėtumėte išsiaiškinti patologijos priežastį ir pradėti gydymą.

Norėdami nustatyti priežastį, jie taip pat nurodo:

• Skrandžio rentgenas su kontrastu;
• magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija;
• skrandžio kraujagyslių angiografija;
• scintiografija.

Kraujuojančių erozijų gydymas yra konservatyvus. Siekiant sumažinti kraujotaką ir susiaurinti kraujagysles, plaunamas skrandis saltas vanduo... Pacientui per nazogastrinį zondą suleidžiami hemostaziniai tirpalai. Esant stipriam hemoglobino sumažėjimui, reikalingas perpylimas donoro plazma ir eritrocitų masė. Jei neveiksmingas, nurodomas EGD arba operacija. Sprendimas kiekvienu atveju priimamas individualiai, atsižvelgiant į ligos priežastį.

Kavos tirščių ir melenos vėmimas yra pagrindiniai kraujavimo iš skrandžio požymiai, tačiau jie pasireiškia ne iš karto. Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į nespecifiniai simptomai, apsilankykite pas gydytoją ir paaukokite kraujo bei išmatų tyrimams.

Kraujavimas iš žarnyno lydimas didelio ar mažo kraujo kiekio išsiskyrimo į žarnyno spindį. Patologinis procesas žymiai pablogina žmogaus būklę, o nesant medicininės intervencijos tampa jo mirties priežastimi. Daugiausia diagnozuotų vidinio kraujavimo atvejų pasitaiko skyriuose Virškinimo sistema. Pavojingas simptomas daugeliui ligų reikia laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Gastroenterologas, nustatęs kraujavimo iš žarnyno priežastį, skiria pacientui farmakologiniai preparatai ir į sunkūs atvejai reikalinga operacija.

Žarnyno kraujavimas gali atsirasti dėl plyšusio indo

Etiologija

Žarnyno kraujavimui ryškūs simptomai nėra būdingi. Patologinis procesas nustatomas diagnozuojant kitas ligas, dažnai nesusijusias su virškinamuoju traktu.

Įspėjimas: „Žmogus gali įtarti, kad jam kraujuoja į plonosios ar storosios žarnos ertmę, pasikeitus išmatų konsistencijai. Su kiekvienu tuštinimosi aktu, laisvos išmatos juodos spalvos su nemalonaus kvapo.

Nežymus kraujavimas kliniškai nepasireiškia – norint jį nustatyti, reikės atlikti slapto kraujo išmatų tyrimus. Kraujavimas žarnyne dažnai atsiranda dėl:

• kraujagyslių pažeidimai (trombozė, sklerozė, plyšimas);
• sumažinti organizmo gebėjimą užkirsti kelią kraujo netekimui ir jį sustabdyti.

Šie provokuojantys veiksniai gali atsirasti vienu metu, o tai lemia greitą progresavimą patologinis procesas... Kraujavimas su viršutinės plonosios žarnos dalies opa išsivysto lėtinės ligos recidyvų metu po pūlingo susiliejimo kraujagyslių sienelė... Kraujas storojoje žarnoje gali išsiskirti dėl dažno ir užsitęsusio vidurių užkietėjimo. Naujagimių kraujavimo priežastis dažnai būna volvulas, o vyresniems – polipų susidarymas storojoje žarnoje.

Piktybinis navikas žarnyne

Žarnyno gleivinės ląstelių degeneracijos procese susidaro piktybinis navikas. Gerybiniai navikai vadinami polipais ir gali būti pašalinami endoskopine operacija. Dažnai vėžinis navikas atsiranda iš polipų audinio. Piktybinio naviko pavojus kyla dėl to, kad nėra ryškių kraujavimo iš žarnyno simptomų:

• nevyksta kritimas kraujo spaudimas;
• išsiskiria nedidelis kraujo kiekis;
• išmatose atsiranda tamsūs kraujo krešuliai ar dryžiai;
• jokių skausmingų pojūčių.

Kraujavimas ryškiai raudona atsiranda tik tuo atveju, jei vėžys pažeidžia tiesiąją arba sigmoidinę gaubtinę žarną. Susidarius piktybiniam navikui storojoje žarnoje, išmatose, tamsios išskyros... Netiesioginis buvimo ženklas vėžinis navikasžarnyne dažnai tampa geležies stokos anemija.

Storosios žarnos uždegimas

Dažnai kraujavimas atsiranda sergant kolitu - uždegiminis procesas storojoje žarnoje, kurią sukelia išeminis, vaistų ar infekcinis žarnyno sienelių pažeidimas. Daugeliu atvejų diagnozuojama lėtinė ligos forma arba nespecifinis neaiškios kilmės opinis kolitas. Storosios žarnos uždegimas išsivysto ir sergant proktitu, Krono liga dėl patologinės būklės. Imuninė sistema... V klinikinis vaizdas vyrauja šie kraujavimo iš žarnyno simptomai:

• diskomfortas apatinėje pilvo dalyje, rečiau epigastriniame regione;
• išmatų, dažytų kraujo raudonumo, paskirstymas;
• v retais atvejais atsiranda vienkartinis praradimas didelis skaičius kraujo.

Sergant išeminiu kolitu, paūmėja lėtinės kraujagyslių ligos, kurios yra žarnyno sienelėse. Dažnai blokada tampa veiksniu, provokuojančiu patologinį procesą. didelė arterija aprūpinama krauju į storąją žarną. Sutrinka kraujo tiekimas, susidaro didelės opos, erozija. Gleivinės išopėjimas išprovokuoja sienelių lygiųjų raumenų spazmus ir dėl to kraujavimą iš žarnyno.

Įtrūkusi išangė

Dažniausia kraujavimo iš žarnyno priežastis yra įtrūkimas išangėje. Atsiranda pažeidžiant tiesiosios žarnos gleivinę, o sunkiais atvejais – gilesnius jos sluoksnius. Skausmingi įtrūkimai atsiranda dėl virškinamojo trakto ligų, kartu su nevirškinimu, lėtiniu vidurių užkietėjimu ir viduriavimu. Tuštinimosi procese išsiskiria kietos išmatos, kurios praeinant rimtai pažeidžia tiesiąją žarną. Kokie požymiai pastebimi žmogui, turinčiam išangės plyšį:

• stiprus skausmas su kiekvienu tuštinimosi metu;
• keli tamsūs kraujo krešulių kėdėje;
• šviežio kraujo lašų aptikimas ant apatinių ar tualetinio popieriaus.

Patologijai reikia skubiai gydymas vaistais... Faktas yra tas, kad tiesiosios žarnos gleivinė nespėja atsigauti tarp tuštinimosi veiksmų, o tai apsunkina ligą ir sukelia sunkesnį žarnyno kraujavimą.

Divertikulo susidarymas

Divertikuliozė – tai žarnyno gleivinės išsikišimas, atsirandantis dėl raumenų sluoksnio defektų. V sigminė tuščioji žarna formuojasi, sutirštėja ir kaupiasi išmatos. Kai reguliuojama nuo pažengimo į tiesiąją žarną, ji yra žymiai segmentuota, išgyvena aukštas kraujo spaudimas ir išsitempia. Tai veda prie divertikulų susidarymo. Kraujavimas iš žarnyno atsiranda dėl šių veiksnių:

• žarnyno sienelių kraujagyslių suspaudimas;
• audinių aprūpinimo krauju pablogėjimas ir anemijos vystymasis;
• raumenų sluoksnio atrofija;
• sumažėjęs žarnyno lygiųjų raumenų tonusas.

Divertikulioze serga vyresni nei 45 metų žmonės. Neįmanoma atpažinti ligos savarankiškai, nes simptomai yra prastai išreikšti ir pasireiškia tik tamsiomis išskyros ištuštinimo metu. Tik esant divertikulų uždegimui, jis gali plyšti ir atsirasti sunkus kraujavimas.

Hemorojus atsiranda, kai pažeidžiama kraujotaka išangės venose. Liga pasižymi venų varikoze ir mazgų formavimu. Hemorojaus progresavimą lydi jų uždegimas ir prolapsas į žarnyno spindį, dėl kurio plyšta gleivinė. Žarnyno kraujavimas su šia patologija derinamas su šiais simptomais:

• aštrus skausmas su kiekvienu tuštinimosi metu;
• sunkumas tuštintis;
• šviežio kraujo lašų atsiradimas išmatose.

Liga dažnai provokuoja gilaus plyšio susidarymą išangėje. Nesant medicininio ar chirurginio gydymo, žmogui išsivysto arterinė hipotenzija ir geležies stokos anemija.

Hemorojus yra viena iš pagrindinių kraujavimo iš žarnyno priežasčių

Angiodisplazija

Veikiant provokuojantiems veiksniams kraujagyslės vidines sienas pradeda didėti ir prasiskverbti į žarnyno spindį. Jų kaupimasis dažnai stebimas dešinėje aklosios žarnos dalyje arba storojoje žarnoje. Kraujagyslių vientisumo pažeidimas sukelia:

• sunkus kraujavimas iš žarnyno;
• trūkumas žmogaus organizme.

Angiodisplazijos nelydi jokia skausmingi pojūčiai, o tai apsunkina patologijos diagnozę. Dauguma informatyvus tyrimas v tokiu atveju tampa kolonoskopija.

Skubi priežiūra

Kiekvienas, sergantis lėtinėmis virškinamojo trakto ligomis, turėtų žinoti, kaip sustabdyti kraujavimą iš žarnyno. Jei su kiekvienu tuštinimosi aktu, nedidelis kraujo kiekis ar jo tamsūs krešuliai randama išmatose, pacientui skubios pagalbos nereikia. Gydymo metu turite laikytis asmeninės higienos taisyklių ir naudoti medvilninius tamponus.

Patarimas: „Jei smarkiai nukraujuoja, žmogui reikia skubių vaistų ar chirurginis gydymas... Būtina iškviesti greitosios medicinos pagalbos komandą ir aprašyti simptomus dispečerei.

Neįmanoma savarankiškai nustatyti kraujavimo šaltinio, tačiau kiekvienas gali palengvinti paciento būklę prieš atvykstant gydytojui. Reikia žmogų paguldyti, nuraminti. Norėdami sugerti kraują, galite naudoti rankšluostį ar kitą storą audinį. Neperdirbkite ir neplaukite šios medžiagos – patyręs gydytojas pagal svorį ir išvaizda nesunkiai nustato kraujo netekimo kiekį preliminariai diagnozei atlikti. Jei tuštinimosi metu atsirado kraujavimas iš žarnyno, laboratoriniams tyrimams reikia paimti išmatų mėginį.

Patologiją lydi skysčių netekimas, o tai itin pavojinga nusilpusiam organizmui. Dehidratacijos prevencija yra dažnas švaraus, negazuoto vandens naudojimas. Gydytojai įvertins paciento būklę, pamatuos pulsą, kraujospūdį. Paprastai pacientas, turintis kraujavimą iš žarnyno, yra taikomas skubi hospitalizacija stacionariam gydymui.

Kraujavimas iš žarnyno atsiranda, kai susidaro neoplazmos

Diagnostika

Nustačius kraujavimo iš žarnyno priežastį ir šaltinį, veiksmingiausia instrumentiniai metodai diagnostika. Bet klinicistas, prieš apžiūrėdamas pacientą, atlieka nemažai veiklų: tiria ligos istoriją ir žmogaus gyvenimo anamnezę. Fizinė apžiūra susideda iš kruopštaus priekinės sienelės palpacijos pilvo ertmė odos tyrimas siekiant nustatyti geležies stokos anemijos požymius. Taip pat svarbu apklausti pacientą. Gastroenterologas ar chirurgas domisi, kada pasireiškė pirmieji patologijos simptomai ir kiek truko kraujavimas.

Būtinai atliktas laboratoriniai tyrimai kraujo. Iššifravęs gautus rezultatus, gydytojas įvertina:

• kraujo gebėjimas krešėti;
• kraujo sudėties pokyčiai.

Jei reikia, naudojami šie instrumentiniai tyrimai:

• celiakografija;
• irrigoskopija;
• kraujagyslių angiografija;
• rentgenografija;
• pilvo organų magnetinio rezonanso tomografija.

Norint atskirti skrandžio kraujavimą, pacientui parodoma. Sigmoidoskopija ir kolonoskopija padės nustatyti tiesiosios žarnos kraujo netekimo šaltinį. Toks tyrimas atliekamas ne tik diagnozei nustatyti, bet ir kraujavimui iš žarnyno gydyti.

Medicininė ir chirurginė terapija

Jei iš tiesiosios žarnos atsiranda net nedidelis kraujo kiekis, nedelsdami kreipkitės į gastroenterologą. Ligonio gydymas pradedamas lovos režimo užtikrinimu, neįskaitant psichoemocinių ir fizinė veikla... Terapinis kraujavimo iš žarnyno režimas apima:

• išsiaiškinti patologinio proceso priežastį;
• kraujo netekimo papildymas parenterinis vartojimas kraują pakeičiantys tirpalai (5% ir 40% gliukozės, poligliucino, 0,9% natrio chlorido);
• hemostatinių vaistų (Ditsinon, Vikasol) vartojimas;
• geležies turinčių vaistų (Ferrum-lek, Sorbifer, Fenyuls, Totem) vartojimas.

Sunkus pakartotinis kraujavimas reikalauja skubios pagalbos chirurginė intervencija, ypač kai opa yra perforuota. Norėdami sustabdyti kraujavimą, jie naudojami kaip atviri pilvo operacijos ir endoskopinis: elektrokoaguliacija, grūdinimas ir perrišimas.

Kraujavimas iš žarnyno yra patologinė būklė, kuriai būdingas gausus kraujo netekimas dėl virškinamojo trakto ligų, trauminiai sužalojimai gleivinės, hemorojus, endokrininės patologijos, įvairios etiologijos infekcijos, sifilis ir net tuberkuliozė.

Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti kraujavimą, tai yra:

• Specifinis.
• Nespecifinis.

KAM konkrečių priežasčiųįvykis apima:

• virškinimo sistemos ligos su opų ir uždegimų atsiradimu;
• , navikai ir piktybiniai dariniai;
• trauminis gleivinės pažeidimas;
• hemorojus, jei jis yra vidinis.

Nespecifinio kraujavimo iš žarnyno priežastys yra šios:

• Įvairūs endokrininės sistemos veiklos sutrikimai.
• Kraujavimas iš nosies arba plaučių su gipsu biologinis skystisį stemplę.
• Valgyti maistą, kuriame yra dažiklių, galinčių pakeisti išmatų spalvą.

Šios priežastys dažniau nei kitos lemia kraujo atsiradimą iš virškinimo sistemos organų, tačiau panašus reiškinys pastebimas ir sergant sifiliu ar tuberkulioze.

Virškinimo trakto ligos yra pagrindinis vidinio kraujavimo atsiradimo veiksnys. Žarnyno paviršiuje atsiradusios opos ir sužalojimai, kai praeina išmatos, pradeda gausiai kraujuoti, o tai lemia patologinės būklės vystymąsi.

Kraujavimas sukelia nespecifinių simptomų atsiradimą, jei jis nėra gausus ir vyksta latentiniu pavidalu.

Pavyzdys yra nespecifinė arba Krono liga. Šių ligų eigoje žarnyno paviršiuje atsiranda daugybinių ar pavienių erozijos židinių.

Polipai ir navikai, taip pat piktybiniai dariniai – tai jungiamojo, liaukinio ar kitokio audinio dariniai. Dėl natūralių virškinimo, susidarymo procesų pažeidžiami navikai ar polipai, taigi ir kraujas išmatose.

Gleivinės pažeidimai turėtų būti vertinami kaip virškinimo sistemos pažeidimas, jie gali atsirasti svetimkūniui patekus į skrandį ir žarnyną. Hemorojus – tiesiosios žarnos liga, atsirandanti dėl venų varikozės.

Patologinio proceso eigoje išangės išorėje arba tiesiosios žarnos viduje susidaro įvairaus dydžio veniniai mazgai. Jie gali būti sužaloti išmatomis ir gausiai kraujuoti.

Ligos veislės

Kraujavimas, kaip būklė turi tam tikrą klasifikaciją, atsitinka:

• aštrus ar gausus;
• vidutinio sunkumo;
• nereikšmingas.

Gausus arba ūmus pasižymi dideliu kraujo netekimu, yra aktyvus ir reikalauja skubios paciento hospitalizacijos.

Vidutinis kraujo netekimas per trumpą laiką gali likti nepastebėtas. Tačiau kai tik pasikeis žmogaus būklė, prireiks hospitalizuoti.

Nedidelis kraujo netekimas laikomas pavojingu, nes gali ilgas laikas likti nepastebėtas. Šiuo laikotarpiu, atsižvelgiant į būklę, žmogaus organizme vyksta tam tikri pokyčiai.

Esant gausiam kraujavimui, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas, o esant nedideliam gydymui – ambulatoriškai.

Požymiai, simptomai ir pirmoji pagalba esant kraujavimui iš žarnyno

Liga turi skaičių būdingi bruožai, jie priklauso nuo būklės tipo ir ligos, dėl kurios neteko kūno skysčių.

Kokie yra vidinio kraujavimo žarnyne simptomai:

• Bendras silpnumas.
• Odos blyškumas.
• Geležies skonis burnoje.
• Išmatų spalvos pasikeitimas.
• Vėmimas arba kruvinas viduriavimas.

Fone infekcinė liga, be kraujo išmatose, žmogui pakyla temperatūra, atsiranda organizmo intoksikacijos požymių.

Silpnumas, odos blyškumas, kraujospūdžio sumažėjimas yra geležies stokos anemijos, kuri išsivysto esant vidutinio ar nedidelio kraujavimo, požymiai.

Bet jei kūno skysčių netekimas yra aštrus charakteris, Pastebėjus Aštrus skausmas pilvo srityje, sąmonės netekimas, dažnas noras tuštintis, išsiskiriant kraujo krešuliams ir gleivėms.

Žarnyno kraujavimo požymiai gali augti, būti latentiniai ir atsirasti periodiškai. Rinkdamas anamnezę, pacientas prisimena 2-3 atvejus, kai išmatose pastebėjo raudono atspalvio dryželius, pakitusią jų spalvą.

Apie ką jums pasakys atspalvis

Išmatų spalva gali pasakyti apie kraujavimo pobūdį:

• jei išmatos pakeitė spalvą, tapo tamsios, skystos ir žmogus skundžiasi dažnu potraukiu, vadinasi, kraujo netekimas yra gausus;
• jei išmatose yra kraujo krešulių ir gleivių, išmatos yra ryškiai raudonos arba raudonos spalvos, tada kraujavimas yra vidutinio sunkumo arba gausus;
• jei išmatos nepakeitė spalvos ir tik kartais ant jų paviršiaus atsiranda dryžių, primenančių kraują, tai biologinio skysčio netekimas yra nežymus.

Pagal išmatų atspalvį gydytojas gali nustatyti, kurioje žarnyno dalyje yra kraujavimo židinys:

• Jei išmatos yra tamsios, reikia ištirti storąją žarną.
• Jei išmatos turi ryškesnį atspalvį, plonoji žarna.
• Jei kraujas pasirodo po ištuštinimo ir panašus į raudoną srovę ant paviršiaus, tada hemorojus laikomas šio reiškinio priežastimi.

Kaip ligos požymis:

• žarnyno tuberkuliozė: užsitęsęs viduriavimas, sumaišytas su krauju, didelis svorio kritimas, bendra organizmo intoksikacija;
• nespecifinė uždegiminė liga: akių, odos impulsų ir sąnarių pažeidimai;
• infekcijos: karščiavimas, užsitęsęs viduriavimas, sumaišytas su gleivėmis ir krauju;
• hemorojus ir išangės įtrūkimai: skausmas tarpvietėje, sunkus tuštinimasis, kraujas ant tualetinio popieriaus;
• onkologiniai navikai: pilvo skausmas, gausus vėmimas krauju, apetito sumažėjimas, bendros sveikatos pablogėjimas.

Jei išmatų spalva pasikeitė, o tuštinimosi aktas nesukelia žmogui diskomforto, neskauda ir sveikatos būklė normali, tai visko priežastis gali būti prieš dieną suvartotas maistas. Vaisiai, uogos ir daržovės (mėlynės, granatai, burokėliai ir kt.) gali nuspalvinti išmatas.

Kaip sustabdyti kraujavimą iš žarnyno

Jei kraujo netekimas yra gausus, tada namuose būtina suteikti asmeniui pirmąją pagalbą:

1. Padėkite jį ant lygaus paviršiaus.
2. Uždėkite ledo arba šalto vandens butelį ant pilvo srities.
3. Iškvieskite greitąją pagalbą.

• gerti karštus gėrimus;
• Valgymas;
• maudytis karštoje vonioje.

Draudžiama užsiimti bet kokia fizine veikla, dėl kurios gali padidėti kraujospūdis ir sustiprėti kraujavimas.

Atvykusi medikų komanda pacientui suteiks tokią pagalbą:

• išmatuos kraujospūdžio lygį;
• į veną suleidžiami vaistai, hemostazinis veikimas.

Be specialios įrangos gydytojai negalės nustatyti patologinės būklės priežasties. Dėl šios priežasties žmogui bus suleista vaisto, kuris padės sumažinti kraujo netekimo greitį. Po injekcijos pacientas bus paguldytas ant neštuvų ir nuvežtas į ligoninę.

Diagnostika

Kai išvaizda patologiniai požymiai verta kreiptis:

• pas gastroenterologą;
• pas endokrinologą.

Tikslų ligos faktą nustatyti padės gastroenterologo konsultacija, tačiau, be šio specialisto, būtina kreiptis į endokrinologą. Tai padės nustatyti, ar patologinė būklė yra susijusi su pažeidimais. medžiagų apykaitos procesai organizme.

Pirmosios diagnostikos procedūros:

• Jums reikės duoti kraujo už klinikinė analizė, siekiant nustatyti eritrocitų, nefrocitų, hemoglobino ir hematokrito koncentraciją.
• Taip pat išmatos dėl slapto kraujo buvimo (koagulograma), tyrimas aktualus įvairiose medicinos šakose, naudojamas kardiologijoje diagnozuojant. Jis skiriamas sergant miokardo infarktu, įvairių etiologijų kraujavimu.

Apžiūros metu gastroenterologas atkreipia dėmesį į:

• paciento odos spalva;
• širdies ritmas.

Gydytojas turi išmatuoti kraujospūdžio lygį ir išsiaiškinti, ar žmogus anksčiau neteko sąmonės.

Norint nustatyti buvimą šioje srityje, atliekamas rankinis arba palpuojantis tiesiosios žarnos tyrimas hemorojus, kuri galėjo patirti didelę žalą, dėl ko atsirado kraujo.

Hemorojus gydo ne gastroenterologas, o proktologas, todėl gydytojas gali nukreipti pacientą pas kitą specialistą, jei kraujavimo priežastis – tiesiosios žarnos varikozė.

Kokie tyrimai padės diagnozuoti:

• Endoskopija.
• Sigmoidoskopija.
• Kolonoskopija.

Endoskopinis tyrimas atliekamas įvedant per natūraliais takais specialūs aparatai-endoskopai, kurių pagalba gydytojams daugkartiniu padidinimu pavyksta ištirti organo gleivinę, identifikuoti paveiktą sritį. patologiniai pokyčiai ir diagnozuoti pacientą.

Sigmoidoskopija – tai tyrimas, atliekamas naudojant specialų endoskopą, kuris padeda nustatyti uždegimo židinių buvimą storojoje ir tiesiojoje žarnoje. Endoskopas įkišamas per išangę nenaudojant anestezijos.

Taigi:

Gautos informacijos pakanka patologinio proceso lokalizacijos židiniui nustatyti, gleivinės pakitimams nustatyti. Sigmoidoskopijai reikia išankstinio pasiruošimo.

Kolonoskopija yra modernus metodas diagnostika naudojant endoskopą plono vamzdelio pavidalu su mikrokamera gale. Vamzdis įkišamas į paciento išangę, kol tiekiamas oras.

Taip išlyginsite žarnyno raukšles. Fibrokolonoskopas padeda nustatyti organų gleivinės būklę, daryti išvadą apie vangų dabartinį kraujavimą. Surinkite biopsijos medžiagą, jei randamas navikas ar polipas.

Endoskopinis tyrimas, įvedant zondą, padeda ne tik diagnozuoti pacientą, bet ir atlikti kraujavimo židinio lokalizavimo procedūras. Naudodami elektrodus, katerizuokite kraujagyslę arba atlikite polipektomiją. Suraskite trombą organo ertmėje ir nustatykite jo charakteristikas.

Jei nebuvo įmanoma nustatyti kraujo netekimo priežasties, skiriama:

• Mezenterikografija – apima žymėtų eritrocitų įvedimą į mezenterinę arteriją. Po to pacientas tiriamas rentgenu. Paveikslėlyje parodytas specialios spalvos kūnų judėjimas. Procedūra leidžia nustatyti būdingą architektūrą kraujagyslių ypatybės naudojant kontrastą.
• Scintigrafija yra radioizotopinės diagnostikos metodas. Procedūra yra labai specifinė, jos metu į organizmą įvedamas radiofarmacinis preparatas, sekama ir registruojama gaminama spinduliuotė. Organuose ir audiniuose galima rasti izotopų, kurie padeda nustatyti patologinius uždegimo ir kraujavimo židinius. Procedūra padeda įvertinti konkretaus kūno darbą ir nustatyti nukrypimus.

Mezenterikografija efektyvi tik tada, kai kraujo netekimas yra 0,5 ml per minutę arba jis yra intensyvesnis. Jei buvo įmanoma rasti židinį, tada gydytojai gali naudoti anksčiau įvestą kateterį sklerozei gydyti.

Jei kraujavimo intensyvumas mažesnis, ne daugiau kaip 0,1 ml per minutę, tuomet skiriama scintigrafija – izotopais pažymėtų eritrocitų įvedimas į žmogaus organizmą.

Kodėl to reikia:

Vartojimas į veną kraujo ląstelės padeda nustatyti kraujavimo židinį, tačiau tyrimas negalės suteikti aiškios informacijos apie jo lokalizaciją. Kaip diagnozės dalis, stebimas raudonųjų kraujo kūnelių judėjimo procesas, tai daroma naudojant specialią kamerą.

Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas – atliekami žarnyno praėjimo rentgeniniai tyrimai. Tam, kad būtų atliktas tyrimas, pacientas ima bario suspensiją.

Tai kontrastinė medžiaga, kurios eiga bus stebima naudojant radiografinius vaizdus. Kontrastas praeis per storą ir plonoji žarna... O kai praėjimas patenka į akląją žarną, tyrimas laikomas sertifikuotu.

Žarnyno rentgeno spinduliai gali iškreipti kitų tyrimų, atliktų naudojant endoskopą, rezultatus. Dėl šios priežasties tyrimas atliekamas paskutinis, o jo rezultatai vertinami sustojus kraujavimui, ne anksčiau kaip po 48 valandų.

Žarnyno kraujavimo gydymas

Nugabenus pacientą į ligoninę, pradedamos procedūros. Jei biologinio skysčio netekimas yra didelis, skiriamas plazmos ar kraujo lašinimas.

Transfuzijos apimtys:

• Plazma: 50-10 ml, retai 400 ml.
• Kraujas: 90-150 ml.
• Jei kraujavimas gausus: 300-1000 ml.

Be lašelinio perpylimo, naudojama kraujo baltymų injekcija į raumenis, tokių procedūrų indikacija yra arterinė hipertenzija... Esant aukštam kraujospūdžio lygiui, kraujo perpylimas lašeliniu būdu yra nepraktiškas.

• pacientui reikia visiško poilsio;
• lovos režimo laikymasis.

Pacientas turi gulėti lovoje, nepatirdamas jokio emocinio ar fizinio streso, galinčio pabloginti jo būklę.

Taip pat praktikuojami homeostatiniai vaistai, galintys sustabdyti arba sulėtinti biologinio skysčio praradimą:

• Atropino sulfatas.
• Benzoheksonio tirpalas.
• Rutinas, Vikasolis.

Benzohexonium tirpalas skiriamas tik nesumažėjus kraujospūdžiui, jis padeda sumažinti žarnyno motoriką, mažina kraujagyslių tonusą, stabdo kraujo netekimą.

Kartu su vaistais žmogui leidžiama nuryti hemostazinę kempinę, susmulkintą į gabalus.

Jei kraujospūdis smarkiai sumažėjo, jo kiekiui didinti vartojami vaistai: Kofeinas, Kordiaminas. Jei slėgis yra mažesnis nei 50 mm, kraujo perpylimas sustabdomas, kol slėgio lygis stabilizuosis.

Chirurginė intervencija

Indikacijos skubiai operacijai:

• Opaligė. Su sąlyga, kad nepavyksta sustabdyti kraujavimo iš žarnyno arba, sustojus, būklė atsinaujino. Veiksmingiausios yra procedūros, atliekamos per pirmąsias dvi dienas nuo kreipimosi į gydymo įstaigą momento.
• Kepenų cirozė. Su sąlyga, kad liga buvo apleista ir jos gydymas konservatyvios medicinos pagalba nedavė norimų rezultatų.
• Trombozė. Kartu su ūminiu pilvo sindromu.
• Onkologinio ir kitokio pobūdžio navikai. Su sąlyga, kad neįmanoma sustabdyti kraujavimo.

Jei nepavyko nustatyti kraujavimo priežasties, operacija atliekama skubiai. Jos metu chirurgas atidaro pilvo ertmę ir bando savarankiškai nustatyti kraujo netekimo priežastį. Jei židinio nepavyksta rasti, tada atliekama rezekcija – pašalinama dalis žarnyno.

Yra ir kitų mažiau traumuojančių chirurginio gydymo būdų:

• Skleroterapija – tai specialios medžiagos įvedimas į kraujuojantį, sprogusį ar pažeistą kraujagyslę, kuri „sulipina“ ir taip sustabdo biologinio skysčio praradimą.
• Arterinė embolija - jos perrišimas specialiu kolagenu ar kitais žiedais, dėl kurių kraujavimas sustoja, nes tam tikroje srityje organo kraujotaka yra ribota.
• Elektrokoaguliacija – sprogusio ar pažeisto kraujagyslės kauterizavimas karštu elektrodu.

Bet jei, atidarydamas pilvo ertmę, chirurgas aptiko naviką ar polipą, jis išpjauna darinį, o gauta medžiaga siunčiama į histologinis tyrimas. Tolesnis gydymas pacientas priklausys nuo histologijos rezultatų.

Atsigavimas po kraujavimo

Visos procedūros sumažinamos iki fizinio aktyvumo ribojimo ir specialių mitybos taisyklių. Pirmą dieną žmogui paskiriamas badavimas, galima gerti šaltą vandenį, per burną lašintuvų pavidalu arba injekcija į raumenis, įvedamas 5% gliukozės tirpalas.

Pasninką galima pratęsti dar 1-2 dienoms. Maisto atsisakymas pakeičiamas įtraukimu į dietą: pieną, žali kiaušiniai, vaisių sultys ir želė. Produktai vartojami tik šaltai, kad neišprovokuotų būklės atkryčio.

Savaitės pabaigoje į kąsnelį deda kiaušinius, sutrina dribsnių košes, mirkytus krekerius, mėsos tyreles. Lygiagrečiai su dieta,. vaistų terapija, kuriuo siekiama sustabdyti pagrindinę patologinės būklės priežastį.

Žarnyno kraujavimas laikomas pavojingu, biologinio skysčio praradimas net ir nedideliais kiekiais turi įtakos žmogaus sveikatos būklei. Jei priemonių nesiimsite laiku, sistemingas kraujo netekimas gali būti mirtinas.

Žarnynas sudaro tik 10% viso kraujavimo, su kuriuo pacientai pristatomi į ligoninę, tūrio. Tačiau kasmet nuo kraujavimo iš žarnyno miršta daugiau nei 70 tūkst.

Bet koks kraujavimas, atsirandantis kūno viduje, yra labai rimtas pažeidimas, kurioms reikia nedelsiant diagnozuoti ir tinkamai gydyti. Iš tiesų, nesant laiku gydymo, tokie pažeidimai gali žymiai pabloginti paciento būklę ir net sukelti mirtį. Manoma, kad dažniausiai kraujavimas yra lokalizuotas Virškinimo traktas... Pakalbėkime www.svetainėje apie tai, kaip nustatyti kraujavimą iš žarnyno, išsiaiškinkime jo priežastis, pagrindinius simptomus, taip pat atsakykime į klausimą, kaip teikiama skubi pagalba sergant šia liga ir koks gydymas reikalingas pacientams, sergantiems tokia liga. diagnozė.

Žarnyno kraujavimo priežastys

Terminas „kraujavimas iš žarnyno“ reiškia kraujavimą, atsirandantį plonosios arba storosios žarnos spindyje. Toks pažeidimas gali atsirasti su daugeliu žarnyno negalavimų: opinis pažeidimas dvylikapirštės žarnos arba su kolitu, kurį lydi opų susidarymas gaubtinės žarnos viduje. Be to, kraujavimas gali būti siejamas su storosios žarnos vėžiu, kai kuriais infekciniais negalavimais (dizenterija ar vidurių šiltine).

Kartais duota būsena išsivysto dėl hemorojaus ir įtrūkimų išangėje.

Tam tikrais atvejais kraujavimas žarnyne atsiranda dėl storosios ar plonosios žarnos angiodisplazijos, divertikuliozės, išeminių pažeidimų, traumų ir. svetimkūniai... Pasitaiko atvejų, kai kraujavimas paaiškinamas aoros fistule ar helmintoze.

Apie tai, kaip nustatomas kraujavimas iš žarnyno, kokie savijautos pablogėjimo simptomai pasireiškia

Žarnyno kraujavimas greitai tampa anemijos priežastimi. Būtent jo sunkumo laipsnis lemia paciento būklės sunkumo lygį.

Anemija jaučiasi bendras silpnumas, galvos svaigimas, troškulys ir odos blyškumas. Be to, susilpnėjimas ir šiek tiek padažnėjęs pulsas taip pat yra dažni tokios ligos simptomai.

Pagrindinis kraujavimo iš žarnyno požymis yra pastebimas išmatų spalvos pasikeitimas. Ir pagal išskyrų pobūdį galima padaryti išvadas apie tai, kur tiksliai yra kraujavimo vieta. Taigi, jei kraujavimas kilo iš dvylikapirštės ar plonosios žarnos, tada išmatos bus skystos, juodos spalvos ir labai nemalonaus kvapo. Jei išmatos yra sumaišytos su krauju, greičiausiai kraujavimas kilo iš pradinės storosios žarnos dalies. Jei matote, kad kraujas yra ryškiai raudonos spalvos ir visiškai nesusimaišęs su išmatomis, tada kraujavimas atsirado apatines dalis dvitaškis. Su tokiais simptomais ateina, greičiausiai, apie hemorojų ar apie išangės plyšį, arba apie tiesiosios žarnos vėžį.

Nedidelis kraujavimas yra beveik nepastebimas, dėl jų tik šiek tiek pakinta išmatų spalva, kurios tampa šiek tiek tamsesnės. Tokiais atvejais kraujo buvimą išmatose galima nustatyti tik naudojant specialius tyrimus.

Kaip greitai sustabdyti kraujavimą iš žarnyno (neatidėliotina)

Pirmąją pagalbą kraujavimui iš žarnyno lemia kraujavimo masyvumas. Nesunkus kraujavimas, kai tuštinantis kraujas po truputį išsiskiria arba išteka lašeliais, specialių priemonių nereikia. Pacientas turi įkišti tamponą į išangę ir vežti į ligoninę. Tuo atveju, jei pacientas netenka daug kraujo, o kraujavimo šaltinis lieka nežinomas, serija skubus veiksmas... Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, būtina pailsėti ir paguldyti pacientą. Jei kraujavimas tęsiasi nuolat, kraujui sugerti turite naudoti rankšluostį ar kitą medžiagą. Be to, nebūtina išmesti tokio pamušalo, nes gydytojai pagal jo svorį gali nustatyti apytikslį kraujo netekimo kiekį ir planuoti savo veiksmus.

Jei pacientas pastebi, kad kraujas išsiskiria tik tuštinimosi metu, reikia paimti ir išmatų mėginio analizę.

Esant kraujavimui iš žarnyno, labai svarbu atsisakyti maisto, o skystį reikia gerti šiltą ir mažais gurkšneliais.

Teikiant pagalbą nukentėjusiajam reikia atidžiai stebėti jo pulso dažnį, kraujospūdžio rodiklius, įvertinti bendra būklė... Ligonį reikia vežti tik gulint – tik ant neštuvų.

Apie tai, kaip koreguojamas nustatytas kraujavimas iš žarnyno (gydymas pagal planą)

Žarnyno kraujavimo gydymas priklauso tik nuo jo atsiradimo priežasties. Daugeliu atvejų šis simptomas praeina savaime. Vidutinis kraujavimas gali būti konservatyvus. Sergant divertikuloze, angiografijos metu pacientui parodoma vazopresino infuzija. Taip pat galima atlikti transkateterinę arterijų embolizaciją. Jei tokios priemonės nepadeda susidoroti su kraujavimu, atliekama operacija.

Jei kraujavimas atsirado dėl žarnyno gleivinės angiodisplazijos, atliekama elektrokoaguliacija arba lazerinis koaguliavimas. Su ūminiu išeminiai pažeidimai gydytojai bando atkurti kraujotaką naudodami kraujagysles plečiančias priemones arba revaskuliarizacinę operaciją. Dėl komplikacijų reikia atlikti pažeistos vietos rezekciją.

Hemorojus ir analiniai įtrūkimai yra sėkmingai gydomi konservatyvūs metodai.

Esant kraujavimui iš žarnyno, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.