Popôrodné komplikácie, alebo čoho by sa mali ženy báť? Gynekológia: problémy po pôrode

V živote takmer každej ženy sa začína nová etapa života – tehotenstvo. Samozrejme, dieťa je veľké šťastie. Niekedy sa však stáva, že pôrod pre rodiacu ženu nemusí skončiť práve priaznivo. Po nich je tu možnosť rozvoja možné komplikácie, najmä pri chybách pri pôrode.

V kontakte s

Pri cisárskom reze robia pôrodníci veľký rez a dokonca aj v sterilnom prostredí nemocničného pôrodu môže dôjsť k infekcii rany.

7. Ťažkosti pri následnom pôrode, po cisárskom reze

Riziko, že žena nebude môcť nabudúce znovu porodiť, je veľmi vysoké, rovnako ako riziko prasknutia maternice.

8. Patologické krvácanie ako komplikácia po pôrode u žien

Po skončení pôrodu sa maternica ženy začína vracať do svojej predchádzajúcej veľkosti, počas tohto procesu sa z nej hojne uvoľňuje krv. Celý proces pripomína menštruačné obdobie s hojným krvácaním.

Za normálnych podmienok majú do týždňa jasne červený odtieň a hustú konzistenciu a po 1,5-2 mesiacoch sa odfarbia a úplne zmiznú.

Niekedy sa však stáva, že popôrodná „menštruácia“ sa zmení na patológiu charakterizovanú:

• uvoľnenie hustých, jasne červených krvných zrazenín, ktoré sa nezastavia dva týždne;
• prítomnosť ostrého nepríjemného zápachu;
• so závažnou komplikáciou dochádza k hnisavému výtoku.

To naznačuje prítomnosť zápalového procesu v ženských pohlavných alebo reprodukčných orgánoch. Pri najmenšom podozrení, patologické krvácanie je nutná okamžitá návšteva gynekológa.

Ďalšou komplikáciou môže byť oneskorenie týchto krvácajúca alebo ich prítomnosť, ale vo veľmi malých množstvách, to môže byť sprevádzané:

• zvýšená telesná teplota;
• bolesť brucha;
• zimnica alebo horúčka.

Zvyčajne je táto komplikácia spôsobená škodlivými baktériami, ktoré sa dostali do maternice z vagíny alebo z vnútorného orgánu postihnutého infekciou.

Epidurálna anestézia je podanie lieku na zmiernenie bolesti počas pôrodu a pôrodu. Tento postup výrazne znižuje bolesť pri pôrode, ale môže niesť negatívne následky.

1. Alergia

Žena, ktorá robí takýto zákrok prvýkrát, si musí byť istá, že nie je alergická na podávané lieky. V opačnom prípade môžu byť následky od objavenia sa vyrážky a edému nenapraviteľné anafylaktický šok a smrť.

2.Trvalá bolesť hlavy a krížov

Pri anestézii odborník prepichne mozgové blany ihlou a do epidurálneho priestoru sa dostane trochu mozgovomiechového moku. Bolestivé pocity v oblasti chrbta a hlavy zvyčajne začína v priebehu niekoľkých hodín po podaní lieku a môže trvať niekoľko mesiacov.

3. Obrna

Vo veľmi zriedkavé prípady, liek sa môže absorbovať nesprávne a v dôsledku toho po pôrode - komplikácia u žien s nohami, alebo skôr ich úplná necitlivosť.

4. Ťažkosti s močením, znížený svalový tonus močového mechúra

Dôsledky predčasného pôrodu

Predčasné pôrody sú tie, ktoré sa vyskytli v 22. – 37. týždni tehotenstva, podľa štatistík tvoria 5 – 10 % všetkých pôrodov. V tomto prípade je riziko komplikácií veľmi vysoké, pretože telo ženy ešte nie je pripravené na narodenie dieťaťa.

1. Slzy mäkkých tkanív u ženy

Predčasný pôrod spravidla začína rýchlo. Telo sa nestihne naladiť, v dôsledku toho môže dôjsť k prasknutiu pôrodných ciest.

2. Hnisanie švíkov

Niekedy sa vo švíkoch vyskytujú zápalové procesy v dôsledku množenia baktérií v nich.

3 sepsa

Vyskytuje sa extrémne zriedkavo, vyznačuje sa celkovým zápalom organizmu a otravou krvi.

Tento typ pôrodu predstavuje skutočné nebezpečenstvo pre život dieťaťa, pretože jeho telo nie je pripravené na život mimo tela matky, a preto čím dlhšie je obdobie tehotenstva, tým lepšie plod dozrel. Predčasný pôrod môže mať rovnaké následky a komplikácie ako normálne, bábätko v tejto situácii trpí najviac.

Profylaxia

Každá žena, ktorá sa dozvedela, že čaká dieťa, musí zmeniť svoj životný štýl za správnejší a zdravší. Tu je niekoľko tipov, ktoré sledujú, ktoré komplikácie po pôrode u dieťaťa budú minimalizované a samotný pôrod prebehne bez komplikácií:

• vyhýbanie sa budúca matka, infekčné choroby (vyhýbanie sa hypotermii, dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, návšteva lekára pri akomkoľvek príznaku nástupu ochorenia);
• úplné odmietnutie všetkých zlé návyky(, drogy, časté prejedanie, nadmerné užívanie);
• prítomnosť miernej fyzickej aktivity (prechádzky, gymnastika pre tehotné ženy, dychové cvičenia);
• povinné vyhýbanie sa: stresu, nervových zrútení, skúsenosti z akéhokoľvek dôvodu;
• prijatie, môže znížiť riziko komplikácií;
• dodržiavanie správna strava, použiť Vysoké číslo vláknina, ovocie a zelenina;
• vyhýbanie sa poraneniam brucha (pád, bitie, modriny atď.).

Z pravidiel prevencie je zrejmé, že počas tehotenstva je najdôležitejšie, aby zdravý imidžživota, urobte všetko preto, aby sa dieťatko narodilo zdravé a silné.

Ako to prebieha, video:

V kontakte s

GYNEKOLÓGIA - EURODOCTOR.ru -2005

Choroby po pôrode – bakteriálne infekcie po pôrode... Problém popôrodných ochorení je veľmi vážny, ide o patológiu, ktorá sa vyskytuje u žien v popôrodné obdobie(od momentu uvoľnenia placenty do ukončeného 6. týždňa), priamo súvisí s tehotenstvom a pôrodom a je spôsobená infekciou (hlavne bakteriálnou).

Všetky ostatné ochorenia, vrátane infekčných (chrípka, úplavica a pod.), zistené v popôrodnom období, ktoré však priamo nesúvisia s tehotenstvom a pôrodom, sa na popôrodné ochorenia nevzťahujú.

V pôrodníckych nemocniciach, kde sú sústredené významné kontingenty tehotných žien, rodiacich žien a novorodencov z dôvodu ich fyziologické vlastnosti Mimoriadne nebezpečenstvo predstavuje nozokomiálna infekcia, ktorá je vysoko náchylná na infekciu. Výskyt popôrodných chorôb je vzhľadom na chýbajúce jednotné kritériá veľmi variabilný a pohybuje sa najmä v rozmedzí od 2 do 6 %. Zreteľnejšie sa to prejavuje u jednotlivcov klinické formy... Oveľa častejšie sa popôrodné ochorenia vyvinú po cisárskom reze; takže endometritída sa pozoruje u 10-15% operovaných žien.

V súvislosti s pokračujúcou prevenciou, včasnou detekciou a racionálnou terapiou počiatočných prejavov popôrodnej infekcie, najmä endometritídy, generalizovaných septických procesov u žien po pôrode, ako aj úmrtí s nimi v r. moderné podmienky sú pozorované menej často.

Klasifikácia pooperačných ochorení predstavuje značné ťažkosti v dôsledku rôznorodosti patogénov, ich polymorfizmu a dynamiky klinické prejavy ako aj nedostatok jednotných kritérií a terminológie. V súčasnosti je v domácej literatúre najviac akceptovaná klasifikácia popôrodných infekčných chorôb Sazopov - Bartels. Podľa tejto klasifikácie rôzne formy popôrodnej infekcie pôrodným kanálom sa považujú za samostatné štádiá jediného dynamického infekčného (septického) procesu.

• Prvý stupeň je určený nasledujúcimi lokálnymi prejavmi infekčný proces v oblasti pôrodnej rany (zápalový proces v oblasti pôrodnej rany) popôrodná endomyometritída popôrodný vred hnisavo-zápalový proces na perineu, vulve, vagíne, krčku maternice)
• Druhé štádium je determinované lokálnymi prejavmi infekčného zápalového procesu, ktorý sa šíri mimo rany, ale zostáva lokalizovaný: metritída parametritída salpingo-ooforitída pelvioperitonitída metrotromboflebitída tromboflebitída tromboflebitída tromboflebitída femorálnych žíl (druhé štádium zahŕňa len obmedzené, ne- dezintegrujúca tromboflebitída). Pri šírení infekcie zo strany popôrodného vredu vzniká vulvitída. kolpitída, parakolpitída atď. (rovnaké ochorenia sa môžu vyskytnúť v dôsledku zostupnej infekcie)
• V treťom štádiu je závažnosť infekcie blízka generalizovanej: difúzna peritonitída septický endotoxínový šok anaeróbna plynová infekcia progresívna tromboflebitída
• Štvrté štádium - generalizovaná infekcia: sepsa bez viditeľných metastáz; sepsa s metastázami

Etiológia popôrodných chorôb prešla výraznými zmenami, najmä v dôsledku používania antibakteriálnych liečiv (najmä antibiotík) v lekárskej praxi. V 50-60 rokoch bol hlavným pôvodcom popôrodných ochorení zlatý stafylokok. V súčasnosti v etiológii popôrodných ochorení zohrávajú čoraz väčšiu úlohu gramnegatívne oportúnne baktérie (Escherichia, Proteus, Klebsiella); komplikujú aj priebeh popôrodných ochorení inej etiológie. Choroby po pôrode sa môžu vyvinúť pri zavlečení mikroorganizmov z prostredia (hlavne nemocničných kmeňov) alebo v dôsledku aktivácie vlastnej oportúnnej mikroflóry mikroorganizmu. Je možná infekcia perineálnych sĺz, vagíny, krčka maternice. Vzhľadom na širšie využitie operácií cisárskym rezom v pôrodníckej praxi v poslednom desaťročí môže dôjsť k rozvoju infekcie ako v maternici (v mieste jej disekcie, tak aj v operačnej rane prednej brušnej steny). Hlavné spôsoby šírenia infekcie z primárneho zamerania sú lymfatické a cievy(často kombinácia).

Na vzniku popôrodného ochorenia v tehotenstve sa podieľa viacero faktorov. Tie obsahujú:

• kolpitída
• extragenitálna bakteriálna infekcia
• neskorá toxikóza
• anémia
• krvácanie z pohlavných orgánov
• invazívne metódy výskumu funkčný stav plod
• chirurgická korekcia isthmicko-cervikálnej insuficiencie atď.

Počas pôrodu:

• predčasný výlev plodová voda(predčasná, skorá) alebo neopodstatnená amniotómia s predĺženou bezvodou medzerou
• dlhý (predĺžený) pôrod
• bezdôvodné viacnásobné vaginálne vyšetrenia
• pôrodná trauma
• pôrodnícke operácie
• krvácanie z pohlavných orgánov (počas pôrodu a v skorom popôrodnom období)
• invazívne metódy na štúdium funkčného stavu plodu a kontraktilná činnosť maternica
• chorioamnionitída atď.

V popôrodnom období:

• subinvolúcia maternice
• zadržiavanie častí placenty
• predtým prenesené zápalové ochorenia pohlavné orgány
• prítomnosť extragenitálnych ložísk bakteriálna infekcia
• anémia
• endokrinné ochorenia atď.

Za prítomnosti týchto faktorov by do skupiny mali byť priradené ženy vysoké riziko rozvoj popôrodných ochorení s vhodnými preventívnymi a terapeutickými opatreniami.

Klinický obraz popôrodných chorôb je veľmi variabilná, čo súvisí s polyetiológiou popôrodnej infekcie, štádiami a rôznymi spôsobmi jej šírenia, nerovnakou odpoveďou ženského organizmu. Pri značnej rôznorodosti klinického priebehu lokalizovaných aj generalizovaných popôrodných ochorení existuje množstvo symptómov charakteristických pre popôrodné ochorenia.

Bežné príznaky:

• zvýšená telesná teplota
• tachykardia
• zimnica
• zvýšené potenie
• poruchy spánku
• bolesť hlavy
• eufória
• znížená alebo žiadna chuť do jedla
• dysurické a dyspeptické symptómy
• pokles krvný tlak(at septický šok, sepsa)

Lokálne symptómy.

Pôrod je skutočnou skúškou pre každú ženu. A aj tá najzdravšia rodiaca žena má vysoké riziko vzniku rôznych popôrodných komplikácií.

Príznaky najčastejších komplikácií po pôrode

Ruptúra ​​mäkkých tkanív perinea a epiziotómia (disekcia perinea).

Hemoroidy sú kŕčové žily umiestnené v blízkosti konečníka a konečníka, ktoré môžu vyčnievať konečník... Výskyt hemoroidov počas tehotenstva a pôrodu je spojený so zvýšením tlaku na panvové dno a zvýšením prekrvenia panvových orgánov.

Hnisavé-zápalové ochorenia

Únava. Depresia. Depresia.

Psychologické príznaky komplikácií u ženy po pôrode

Ihneď po narodení dieťaťa žena cíti radosť a šťastie. Túto náladu je však možné zmeniť na presný opak. Tento stav sa nazýva „popôrodná depresia“, menej známe sú pojmy „materská melanchólia“ a „postnatálny smútok“. Ale bez ohľadu na názov tohto stavu, symptómy komplikácie zostávajú rovnaké:

• pocit úzkosti a depresie
• časté zmeny nálady,
• bolesť hlavy,
• rýchla únavnosť,
• sklon k nemotivovaným slzám a rovnako nevysvetliteľnému smiechu.

Toto sú obvyklé príznaky komplikácií spojených s normalizáciou v popôrodnom období. hormonálne pozadie a homeostázy.

Známky infekčných komplikácií po pôrode

Takéto komplikácie sa považujú za najčastejšie medzi možnými komplikáciami po pôrode. Napriek tomu sa podľa rôznych autorov frekvencia pooperačných purulentno-zápalových ochorení pohybuje od 11,8 do 89,5 %, čo je rádovo viac ako po vaginálnom pôrode. Na prvom mieste medzi týmito komplikáciami je endometritída.

V súčasnosti neexistuje jednotná klasifikácia infekčných komplikácií popôrodného obdobia.

Hnisavé infekčné komplikácie sú klasifikované podľa rozsahu lézie. V tomto ohľade sa delia na

• lokálne formy (endometritída, popôrodný vred, zápal príveskov a vaječníkov atď.)
• a generalizované formy (peritonitída, sepsa).

V závislosti od zamerania purulentno-septického zápalu sa izolujú lézie vagíny, maternice, príveskov, peri-uterinného tkaniva, panvových žíl a mliečnych žliaz.

Dôvody rozvoja popôrodných komplikácií

Príčinou rozvoja traumatických komplikácií je spravidla rýchly pôrod, abnormality vkladania hlavičky plodu, príp chronické choroby samotná rodiaca žena. Etiológia hnisavé komplikácie proces pôrodu u žien je zložitejší.

Príčiny hnisavých-zápalových komplikácií po pôrode

• choroby kardiovaskulárneho systému,
• anémia
• s akútnymi a chronickými infekčnými ochoreniami (mimoriadny význam má pyelonefritída).

Riziková skupina zahŕňa aj ženy s komplikáciami priebehu tehotenstva (preeklampsia v druhej polovici tehotenstva). Niekoľkoročné štúdie ukázali, že popôrodné purulentno-septické ochorenia u zdravých žien boli zaznamenané v 10,4% prípadov, zatiaľ čo u žien s chorobami vnútorné orgány- 15,9 %. Práve tehotenstvo, ako už bolo dokázané, môže byť faktorom zhoršenia priebehu niektorých ochorení a spôsobiť vznik množstva patologických stavov v tele matky.

Poznamenáva sa, že dôležitá úloha pri vývoji hnisavých-septických komplikácií v popôrodnom období hrá trvanie bezvodého intervalu. Pri bezvodom intervale viac ako 6 hodín je frekvencia sepsy výrazne vyššia. Je to spôsobené prítomnosťou dostatočného množstva času a optimálneho prostredia na množenie rôznych mikroorganizmov v dutine maternice. Veľký význam pri rozvoji popôrodných hnisavých septických komplikácií má infekcia pôrodných ciest (vagíny) alebo chronické zápalové ochorenia pohlavných orgánov (zápaly príveskov maternice a pod.), zaznamenané už pred pôrodom.

Na frekvenciu popôrodných hnisavo-septických ochorení má významný vplyv aj počet vaginálnych vyšetrení vykonaných počas pôrodu. Existujú dôkazy, že pri 1–2 vaginálnych vyšetreniach bol výskyt popôrodných ochorení 1,3-krát nižší, ako keby bol ich počet 3 a viac.

Metabolické poruchy sa najčastejšie pozorujú v popôrodné obdobie

• porušenie rovnováhy vody a elektrolytov,
• zníženie množstva bielkovín v krvi v dôsledku vysokých nákladov na regeneračné procesy v tele,
• poruchy v procese krvného obehu a mikrocirkulácie, čo tiež ovplyvňuje výskyt purulentno-septického zápalu.

Treba si uvedomiť, že veľký vplyv na výskyt hnisavo-septických komplikácií v popôrodnom období má krvná strata pri pôrode. Veľká strata krvi sprevádzané úbytkom a následným nedostatkom aminokyselín, bielkovín, faktorov imunity, čo výrazne znižuje adaptačné a obranné mechanizmy organizmu v reakcii na penetráciu a reprodukciu infekcie.

Ako už bolo uvedené, metabolické poruchy vyskytujúce sa u niektorých žien po pôrode sa považujú za rizikové faktory.

Ku všetkým uvedeným faktorom nemožno nepripočítať súvislosť medzi hnisavými zápalovými komplikáciami a prítomnosťou nepriaznivej epidemiologickej situácie v pôrodnici (veľký počet žien s hnisavými zápalovými procesmi).

Príčiny hnisavých-septických komplikácií po pôrode

V modernom pôrodníctve môžu byť pôvodcami popôrodných purulentno-septických komplikácií nielen známe patogény, ale aj takzvané oportúnne mikroorganizmy. Aeróby môžu pôsobiť ako patogény:

• enterokoky,
• kolibacillus,
• klebsiella,
• streptokoky skupiny B,
• stafylokoky.

V moderných podmienkach môže byť flóra často reprezentovaná anaeróbmi, ako sú bakteriódy, fuzobaktérie, peptokoky, peptostreptokoky. Zvýšila sa frekvencia hnisavo-zápalových komplikácií spôsobených asociáciou viacerých mikroorganizmov (anaeróbno-aeróbne asociácie), čo značne zhoršuje priebeh popôrodných purulentno-septických komplikácií a sťažuje ich liečbu. V posledné roky zvýšila sa frekvencia pyozápalových komplikácií, ktorých pôvodcovia (chlamýdie, mykoplazmy, vírusy a iné) sa prenášajú najmä sexuálnym kontaktom.

Hlavná cesta šírenia je zo základných pohlavných orgánov ženský systém(vagína), zatiaľ čo infekcia sa zvyčajne vyskytuje pred tehotenstvom. Je potrebné poznamenať, že existuje vysoká frekvencia kombinácie bakteriálnej infekcie vagíny a priľahlých častí reprodukčného systému ženy s infekciou močového systému. Po normálne doručenie v mikroflóre pôrodných ciest dochádza k výraznému zvýšeniu počtu baktérií. Preto sa liečba a prevencia šírenia a rozmnožovania mikroorganizmov musí vykonávať vopred (pred pôrodom), aby sa zabránilo vzniku popôrodných hnisavých septických ochorení.

Zistilo sa tiež, že kontaminácia sliznice pôrodných ciest mikroflórou pred a po pôrode do značnej miery závisí od doby medzi pôrodmi a ich počtu. Poznamenáva sa, že u žien, ktoré znovu rodili a ktoré rodili opakovane, je kontaminácia mikroorganizmami bežnejšia (takmer u všetkých). Okrem toho sa množstvo patogénnej mikroflóry prirodzene zvýšilo s predlžovaním doby medzi pôrodmi u žien.

Podľa mnohých štúdií uskutočnených v prenatálnom a postnatálnom období sa u žien s neskorou gestózou, vegetatívno-vaskulárnou dystóniou, anémiou v porovnaní so zdravými ženami zistil významný nárast diseminácie pôrodných ciest.

Nízka imunita ako príčina popôrodných komplikácií ženského tela

Ako už bolo uvedené, schopnosť tela matky odolávať tejto infekcii zohráva dôležitú úlohu pri vzniku popôrodných hnisavých-infekčných komplikácií. Pri normálnej reakcii tela na zavedenie patogénneho patogénu prebieha proces adaptácie a boja tela s mikroorganizmami, ktoré spôsobujú poškodenie alebo deštrukciu určitých tkanív a orgánov.

Zároveň, ako ukázali štúdie mnohých autorov, počas tehotenstva, aj pri jeho normálnom a plnom fyziologickom priebehu, dochádza k čiastočnému zníženiu imunity. Komplikácie tehotenstva rôzne choroby vnútorné orgány, ako aj komplikácie pri pôrode, znižujú imunologickú schopnosť ženského tela, čo môže prispieť k výskytu hnisavých-septických ochorení.

Pokračujúci výskum v tomto smere zase odhalil, že jedným z hlavných faktorov ovplyvňujúcich intenzitu imunologických reakcií je hormonálny stav telo ženy. Najmä glukokortikoidy produkované nadobličkami majú výrazný vplyv na intenzitu imunologickej ochrany. Ich zvýšený obsah zohráva úlohu pri potláčaní bunkovej imunity.

Výskumy dokazujú aj zvýšenie produkcie týchto hormónov počas tehotenstva, čo nepochybne ovplyvňuje imunitné reakcie organizmu tehotnej ženy.

Vlastnosti liečby komplikácií po pôrode

Liečba trhlín perinea po pôrode

Ak počas pôrodu došlo k prasknutiu hrádze alebo bola vykonaná epiziotómia, na miesta rezu sa aplikujú stehy. Švy musia byť udržiavané suché a čisté. Po prepustení z nemocnice je potrebné umyť vonkajšie pohlavné orgány a perineum mydlo na pranie, ako aj odvar z harmančeka, eukalyptu, nechtíka.

Prvé tri mesiace po pôrode musíte jemne vstať z postele, predtým, ako ste sa obrátili na bok, obísť sedenie (tým sa znižuje tlak na svaly perinea). Dieťa by sa malo kŕmiť v ľahu na boku alebo v polosede. Keď sú stehy zahojené, menšie bolesti.

Ak chcete zmäkčiť jazvy, ktoré sa tvoria na mieste šitia, môžete to urobiť ľahká masáž perineum pomocou infúzie bylinného oleja, tiež dobrý efekt poskytnúť sedacie bylinkové kúpele.

Liečba hemoroidov po pôrode

pravidelne umývať anogenitálnu oblasť.

Teplý kúpeľ znižuje bolesť a zápal. Obzvlášť užitočné sú obrovské sedacie kúpele. minerálka, bylinné infúzie.

Jedzte viac potravín bohatých na vlákninu: pšeničné otruby, čerstvé ovocie a takmer všetku zeleninu. Strava bohatá na vlákninu je dôležitou súčasťou liečby a prevencie hemoroidov.

Vezmite 1-2 lyžice. l. deň ľanového oleja.

Pite veľa tekutín, najmä destilovanej vody. Zabraňuje zápche. Neužívajte silné laxatíva.

Vyhnite sa príliš dlhému sedeniu. Ak sa to nepodarí, potom je potrebné, ak je to možné, robiť prestávky, počas ktorých sa trochu poprechádzať.

Na konci liečby, na posilnenie svalov panvového dna, by ste mali vykonávať Kegelove a "mačacie" cvičenia, ale vyhýbajte sa zbytočnému stresu.

Zmiernenie psychických komplikácií u rodiacich žien po pôrode

V takejto situácii žena potrebuje Dobrý odpočinok a spať odvtedy blahobyt a šťastná nálada matky je zárukou zdravia jej dieťaťa. Ak už po pôrode nastali komplikácie, potom sa na posilnenie nervového systému do stravy zavedú upokojujúce a regeneračné nápoje (čaj s mliekom, mlieko s medom, nápoje z bobuľového ovocia atď.).

Bylinné poplatky (poplatky č. 1, 2, 3) sú užitočné pre nervové vzrušenie, podráždenosť, nespavosť. Na prípravu bylinkového čaju nalejte 1 polievkovú lyžičku. l. zbierajte pohárom vriacej vody, nechajte uvariť vo vodnom kúpeli alebo v termoske, prefiltrujte a užívajte počas dňa. Bylinkový čaj pite 10-14 dní, potom si dajte prestávku.

Oddelené jedlá môžu niektorým ženám pomôcť rýchlo sa zotaviť z pôrodu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať kombinácii produktov. V každom prípade by výživa pri komplikáciách po pôrode mala byť pestrá, vyvážená a konzumované potraviny by nemali mať pre dieťa nepríjemné následky.

Nemalo by sa zanedbávať vodné procedúry... Kontrastná sprcha, kúpeľ s bylinkovým nálevom, aromaterapia môže mať skvelý účinok pri prepracovanosti, miernych depresiách. Ako aromaterapia uvoľňuje a posilňuje nervový systém esenciálne oleje od

• levanduľa,
• rozmarín,
• harmanček,
• sandále,
• jedľa atď.

Ak však existuje vážne problémy s chuťou do jedla, spánkom, s neustálym stresom a úzkosťou je potrebné poradiť sa s psychológom.

Antibiotiká ako liečba pyozápalových ochorení po pôrode

V súčasnosti sa vplyvom polosyntetických penicilínov a iných skupín antibiotík účinných proti stafylokokom mierne znížila úloha týchto baktérií ako pôvodcov popôrodných ochorení, zároveň sa výrazne zvýšila variabilita týchto mikroorganizmov.

Ako viete, šírenie a vývoj hnisavého zápalového procesu je ovplyvnené nielen miestnymi faktormi (priame poškodenie kože a vnútorných orgánov a prenikanie infekčného agens do rany v tomto okamihu), ale aj stav imunity. rodiacej ženy. Dôležité sú preto nielen opatrenia na zabránenie prenikaniu bakteriálneho agens, ale aj zvýšenie celkovej imunity pred pôrodom.

Narodenie dieťaťa je pre každú ženu radostnou a vzrušujúcou udalosťou. Všeobecný proces dosť ťažké a napäté. Po pôrode potrebuje žena čas na zotavenie a odpočinok.

Často majú ženy rôzne problémy po pôrode.

Moderná gynekológia rieši problémy po pôrode s vedecký bod víziu a poskytuje úplné zotavenieživotaschopný stav ženy.

Ťažkosti s močením

Niekedy majú ženy ťažkosti s vyprázdňovaním moču v dôsledku nedostatku svalový tonus bolesť, opuch alebo modriny v dolnej časti brucha. Ak sa po narodení dieťaťa objavia problémy s pomočovaním, včasnou konzultáciou s lekárom môže žena urýchliť zotavenie a vyhnúť sa ďalším komplikáciám.

Krvácanie po pôrode

Jedným z problémov po pôrode u žien je popôrodné krvácanie... V tomto prípade je potrebná okamžitá lekárska pomoc. Krvácanie nastáva vtedy, keď placenta po narodení bábätka nevychádza, ale zostáva v maternici. Na odstránenie placenty sa vykonáva kyretáž. Pred pôrodom si musí prejsť každá žena zdravotná prehliadka zistiť, či má zvýšené riziko krvácania. Po pôrode placenty je žena sledovaná, aby sa uistilo, že sa maternica stiahla a aby sa posúdilo krvácanie.

Prolaps maternice

Narodenie dieťaťa môže oslabiť svaly panvového dna, čo v niektorých prípadoch vedie k prolapsu maternice.

Prolaps sa môže vyskytnúť na prednej, zadnej stene vagíny alebo krčka maternice.

Niekedy bude mať žena na prolapse len jednu časť vagíny, alebo to môže byť kombinácia vagíny a maternice.

Popôrodné problémy spojené s prolapsom maternice sú niekedy vyriešené o chirurgická intervencia... Aby ste sa vyhli ťažkým popôrodné následky mali by ste to robiť pravidelne fyzické cvičenie, ktoré pomáhajú posilňovať svaly stien maternice.

Bolesť v dolnej časti brucha

Popôrodné problémy môžu byť spojené so sťahovacími, kŕčovitými bolesťami v podbrušku. Ak bolesť pretrváva a dlho neustupuje, treba hľadať lekárska pomoc... Vyšetrenie u gynekológa pomôže určiť pravý dôvod nepríjemný a bolestivý stav a včasné začatie liečby.

Cisársky rez a dlhodobé problémy

Výskum ukazuje, že takmer polovica žien, ktoré majú cisársky rez, následne nerodia, keďže si netrúfajú opäť prejsť bolesťou operácie a pooperačným obdobím.

Problémy po cisárskom reze - neplodnosť spôsobená nadmerným zjazvením maternice, silná strata krvi, infekcia panvy, ktorá môže blokovať vajíčkovodov a zabraňuje počatiu, prasknutiu maternice počas tehotenstva, zjazvenému tkanivu na vaječníkoch.

Keď sa dieťa narodí, jeho hlavička prechádza cez krčok maternice, ktorý sa zvyčajne roztiahne počas pôrodu dieťaťa.

Napriek zväčšeniu často dochádza po pôrode k malým ruptúram krčka maternice. V dôsledku vystavenia tenkej sliznici cervikálneho kanála sa mikróby dostávajú do vagíny, čo často vedie k infekcii, čo spôsobuje začervenanie a výtok z krčka maternice. Tento stav sa nazýva erózia krčka maternice. Môže spôsobiť eróziu mierne krvácanie z pošvy kedykoľvek, najmä po pohlavnom styku.

Popôrodná depresia

Obdobie tehotenstva a pôrodu je veľmi ťažké citový stav pre ženu. Niekedy sa vyvíjajú rodiace ženy popôrodná depresia... Môže trvať až jeden a pol roka po narodení dieťaťa. Prejavom tohto stavu je nespavosť, depresívny stav, nevhodné správanie, nezáujem o vonkajší svet, únava. Žena s takýmito príznakmi potrebuje morálnu podporu od svojej rodiny a liečbu drogovej závislosti. Problémy s depresiou po pôrode sa časom vyriešia a žena sa vráti do normálu a užíva si materstvo.

Popôrodné zápalové ochorenia sú často spôsobené oportúnnymi mikróbmi, ktoré obývajú telo akejkoľvek osoby. Neustále žijú na koži, slizniciach, v črevách, bez toho, aby rušili svojho "majiteľa", ale za určitých podmienok môžu spôsobiť ochorenie. A pôrod, najmä ak je sprevádzaný veľkou stratou krvi, čo vedie k anémii, a teda k zníženiu obranyschopnosti tela, sa môže stať touto priaznivou podmienkou pre aktiváciu mikróbov. Dôvod zápalové procesy v popôrodnom období môžu byť aj sexuálne prenosné infekcie (gonokoky, chlamýdie, mykoplazmy atď.). Existujú aj asociácie 2-3 mikróbov, ktoré si navzájom posilňujú patogénne vlastnosti.

Strata krvi pri pôrode, anémia, nedostatok vitamínov, poruchy zrážanlivosti krvi, zvyšky placentárneho tkaniva resp. fetálne membrány v dutine maternice, chirurgická intervencia pri pôrode, popraskané bradavky, ťažký priebeh a pôrod, dlhá bezvodá medzera pri pôrode – to sú hlavné stavy podporujúce infekciu.

V súčasnosti je najčastejšia popôrodná endometritída (zápal maternice), chorioamnionitída (zápal blán a maternice počas pôrodu), mastitída (zápal mliečnej žľazy), pyelonefritída (zápal obličiek) a oveľa menej často panvová žila. tromboflebitída (zápal panvových žíl, často komplikovaný ich trombózou), peritonitída (zápal pobrušnice) a sepsa ( všeobecná kontaminácia krv).

Aby sa predišlo vzniku závažných komplikácií, je veľmi dôležitá včasná diagnostika týchto ochorení pri prvých príznakoch; ešte lepšie je im predchádzať preventívnymi opatreniami v rizikovej skupine žien.

Zastavme sa pri najčastejších popôrodných komplikáciách zápalového charakteru.

Popôrodná endometritída (zápal dutiny maternice)

Najčastejšie sa vyskytuje po cisárskom reze, manuálnom vyšetrení popôrodnej maternice, ručné oddelenie placenty a výtoku placenty (ak je samostatné oddelenie placenty náročné z dôvodu porušenia kontraktilnej funkcie maternice), s dlhým bezvodým intervalom (viac ako 12 hodín), u žien prijatých k pôrodu so zápalom ochorenia pohlavného ústrojenstva (napríklad na pozadí pohlavne prenosných infekcií), u pacientov s veľkým počtom potratov v minulosti.

Izoluje sa čistá forma endometritídy, ktorá je oveľa menej bežná (v 15% prípadov) a vyvíja sa bez zvyškov placentárneho tkaniva a endometritída na pozadí zvyškov placentárneho tkaniva, retencie fetálnej membrány, krvných zrazenín, katgutových stehov (0 jeden z typov šijacieho materiálu vyrábaného zo šliach zvierat, a preto často spôsobuje zápalové reakcie. Teraz sa už používa zriedka) po cisárskom reze.

Existuje mierna, stredná a ťažká endometritída. Spravidla sa tieto formy navzájom líšia stupňom závažnosti, stupňom všeobecnej intoxikácie (z gréckeho toxikon - jed) - bolestivý stav spôsobený pôsobením baktérií, vírusov, škodlivých látok na telo. tela a požadované trvanie liečby.

Symptómy

• Zvýšenie telesnej teploty, zvyčajne od 1 do 7 dní po pôrode, v závislosti od závažnosti ochorenia. Pri miernej forme endometritídy sa telesná teplota zvyčajne zvyšuje iba 5. až 7. deň po pôrode, častejšie až na 38 ° C; v ťažkej forme sa prvé príznaky objavia už na 2-4 deň, telesná teplota môže dosiahnuť 40 ° C.
• Bolesť v podbrušku. Môžu byť menšie a nekonzistentné v dolnej časti brucha s endometritídou mierne a intenzívne, konštantné, vyžarujúce po celom bruchu a krížoch v prípade ťažkej formy ochorenia.
• Lochia (popôrodný výtok z pohlavného traktu) po dlhú dobu (viac ako 14 dní po pôrode) zostávajú svetlé, potom získajú hnedo-hnedú farbu s nepríjemným zápachom.
• Maternica sa zle sťahuje, výška fundu maternice nezodpovedá dňu popôrodného obdobia.
• Javy všeobecnej intoxikácie: zimnica, slabosť, strata chuti do jedla, bolesť hlavy.

Diagnostika

V všeobecná analýza krv sa zistí zvýšené množstvo leukocyty, t.j. leukocytóza, niekedy - zníženie hladiny hemoglobínu. o ultrazvukové vyšetrenie v dutine maternice sa nachádzajú zvyšky placentárneho tkaniva, membrány plodu, krvné zrazeniny, subinvolúcia maternice (maternica sa slabo sťahuje, veľkosť nezodpovedá dňu popôrodného obdobia).

Liečba

• Keď sa zistí subinvolúcia maternice, vykoná sa starostlivé rozšírenie cervikálneho kanála, aby sa vytvorili podmienky pre odtok obsahu dutiny maternice; ak sa vykonáva obsah MHOGO, vákuová aspirácia alebo kyretáž (Vákuová aspirácia - odsávanie obsahu dutiny maternice pomocou špeciálneho prístroja. Škrabanie - odstránenie obsahu dutiny maternice a povrchovej vrstvy endometria pomocou špeciálneho prístroja nástroj - kyreta).
• V súčasnosti sa na mnohých klinikách a pôrodniciach dutina maternice premýva chladenými antiseptickými roztokmi.
• Hlavnou metódou liečby je antibiotická terapia. Používajú sa antibiotiká široký okruh pretože mnohé infekcie sú spôsobené asociáciou niekoľkých mikróbov. Pri výbere antibiotika vychádzajú z toho, ktorý mikrób najčastejšie spôsobuje ten či onen zápal, či sa antibiotikum vylučuje do mlieka, či postihuje dieťa. Ak antibiotikum neposkytne dostatočný účinok do 2-3 dní, zmení sa na iné. Spôsob užívania antibakteriálnych liekov závisí od závažnosti endometritídy: v prípade mierneho ochorenia sa môžete obmedziť na tabletované antibakteriálne lieky; s ťažkým priebehom endometritídy sa antibiotiká podávajú intramuskulárne alebo intravenózne.
• Infúzna (detoxikačná) terapia (intravenózne podávanie liekov) sa vykonáva s cieľom odstrániť javy intoxikácie, zlepšiť krvný obeh. Infúzna terapia je potrebné vykonať s miernou aj ťažkou endometritídou. Na jeho realizáciu sa používajú roztoky glukózy (5, 10, 20%), fyziologický roztok (0,9% roztok chloridu sodného) atď.
• Pri všetkých formách endometritídy sa vykonáva imunokorektívna terapia, ktorá pomáha posilniť obranyschopnosť tela, zvyšuje imunitu (používajú sa lieky ako Viferon, Kipferon atď.).
• HBO (hyperbarická oxygenácia) je typ terapie, ktorá pomáha nasýtiť bunky tela kyslíkom. o infekčné choroby bunky akejkoľvek povahy trpia hypoxiou - nedostatkom kyslíka. Proces terapie spočíva v tom, že sa žene nechá cez masku dýchať zmes so zvýšeným obsahom kyslíka. Táto terapia je veľmi účinná pri počiatočných prejavoch endometritídy, zvyšuje sa ochranné sily organizmu.

Profylaxia

Frekvencia popôrodná endometritída možno výrazne znížiť profylaktické antibiotiká s pomerne vysokým rizikom jeho rozvoja (po cisárskom reze, manuálnom vstupe do dutiny maternice, s bezvodým intervalom viac ako 12 hodín). Taktiež pred pôrodom (ideálne pred tehotenstvom) je potrebné vykonať vyšetrenie a eliminovať infekciu pôrodných ciest.

Chorioamnionitída (zápal amniotických membrán)

Najčastejšie sa vyskytuje s predčasným pretrhnutím membrán. Keď sa bezvodá medzera v pôrode zvyšuje, zvyšuje sa riziko vnútromaternicovej infekcie plodu.

Symptómy

• U tehotnej ženy alebo ženy pri pôrode na pozadí pomerne dlhého bezvodého obdobia (6-12 hodín) stúpa telesná teplota, objavuje sa zimnica, hnisavý výtok z pohlavného traktu a zvyšuje sa srdcová frekvencia. U každej piatej ženy sa chorioamnionitída zmení na popôrodnú endometritídu.

Liečba

Keď sa objavia príznaky chorioamnionitídy, na pozadí antibakteriálnej a infúznej terapie sa vykonáva intenzívna dodávka (rodostimulácia as pretrvávajúcou slabosťou pracovných síl - cisársky rez).

Profylaxia

Počas pôrodu alebo operácie je nevyhnutné sledovať stav vitálnych funkcií dôležité orgányženy, najmä na stav systému zrážania krvi, pretože v dôsledku slabej kontrakcie maternice a / alebo zníženia schopnosti zrážania krvi sa môže vyvinúť závažné krvácanie, ktoré niekedy vedie k potrebe odstránenia.

Popôrodná mastitída (zápal prsníka) a laktostáza (stáza mlieka)

Popôrodná mastitída sa vyskytuje v 2-5% prípadov, častejšie u prvorodičiek. 9 z 10 žien s hnisavou mastitídou je prijatých do chirurgickej nemocnice z domu, pretože toto ochorenie často začína na konci 2. a 3. týždňa a niekedy - mesiac po pôrode.

Toto je choroba dojčiacich matiek: ak nie je laktácia, nie je ani popôrodné obdobie. V 80-90% prípadov je spôsobený zlatým stafylokokom. K infekcii dochádza, keď mikroorganizmus prenikne cez trhlinu na bradavke v laktačnej žľaze. Toto je hlavný rozdiel medzi mastitídou a laktostázou (hromadenie a „stagnácia“ mlieka v mliečnej žľaze), pretože laktostáza sa vyvíja bez prítomnosti popraskaných bradaviek. Zvyčajne je mastitída jednostranná, ale môže byť aj obojstranná.

Symptómy

• Zvýšenie telesnej teploty na 38,5-39 ° C a vyššie.
  • Lokálna bolesť v mliečnej žľaze.
  • Začervenanie mliečnej žľazy v postihnutej oblasti (najčastejšie v oblasti horného vonkajšieho kvadrantu mliečnej žľazy. Prsná žľaza sa bežne delí na 4 kvadranty: horný a dolný vonkajší a horný a dolný zadný), opuch.
• Pri palpácii (manuálne vyšetrenie) tejto oblasti mliečnej žľazy sa určujú bolestivé, stvrdnuté oblasti. Odsávanie mlieka je mimoriadne bolestivé a na rozdiel od laktostázy neprináša úľavu.
  • Javy všeobecnej intoxikácie: zimnica, bolesti hlavy, slabosť atď.

Diagnostika

• Vyšetrenie, palpácia mliečnych žliaz.
• Ultrazvuk mliečnych žliaz.
• Bakteriologické vyšetrenie mlieko.

Počiatočné štádium mastitídy treba odlíšiť od laktostázy. Pri laktostáze je zaznamenaný pocit ťažkosti a napätia v mliečnej žľaze, nedochádza k začervenaniu a opuchu kože, mlieko sa voľne uvoľňuje, expresia na rozdiel od mastitídy prináša úľavu. Všeobecný stavženy s laktostázou trpia málo, po vyjadrení sa telesná teplota vráti do normálu, bolesť sa zastaví.

Liečba laktostázy

S laktostázou si môžete pod sprchou masírovať prsia prúdom teplej vody, po čom je odsávanie značne uľahčené. Používa sa aj fyzioterapia (napríklad zahrievanie, vystavenie vysokofrekvenčnému prúdu - zariadenia "Ultraton", "Vityaz" atď.), Bez inhibície laktácie sa mlieko odsaje (20-30 minút pred tým, 2 ml No-shpy sa podáva intramuskulárne, bezprostredne pred expresiou - intramuskulárne). Pri absencii účinku fyzioterapeutických postupov v kombinácii s expresiou mlieka je laktácia inhibovaná parlodelom alebo podobnými liekmi.

Liečba mastitídy

Liečba sa má začať už pri prvých príznakoch ochorenia, čo výrazne znižuje možnosť vzniku hnisavého zápalu mliečnej žľazy a okolitých tkanív. Predtým pri liečbe mastitídy bolo množstvo tekutín, ktoré pijú, obmedzené, čo sa dnes považuje za hrubú chybu: na boj proti intoxikácii musí žena vypiť až 2 litre tekutín denne. Výživa by mala byť úplná, zameraná na zvýšenie odolnosti tela.

• Antibiotická terapia je dosť účinná v 1. a 2. štádiu mastitídy
• Pri hnisavej mastitíde (pri vzniku abscesu - obmedzený zápal mliečnej žľazy - alebo flegmóna - rozliatie hnisavý zápal prsia) sa vykonáva chirurgický zákrok(otvorenie abscesu, odstránenie mŕtveho tkaniva v zdravom tkanive) na pozadí antibiotickej terapie.
• Potlačenie laktácie liekmi niekoľkokrát zvyšuje účinnosť liečby. Žiadny typ mastitídy nemožno liečiť bez potlačenia alebo inhibície laktácie. V moderných podmienkach sa úplné potlačenie laktácie používa zriedka, iba s hnisavou mastitídou, častejšie sa uchyľujú k inhibícii laktácie. Pri inhibícii alebo potlačení laktácie liekmi nie je možné použiť pumpovanie, pretože to stimuluje produkciu prolaktínu hypofýzou, a teda stimuluje laktáciu. Aj s počiatočná fáza mastitídu nemožno dojčiť z dôvodu vysokého rizika infekcie, ako aj príjmu antibiotík a iných liekov v tele dieťaťa a nedostatku mlieka. Otázka obnovy dojčenie sa rieši individuálne a až po kontrolnom výseve mlieka po ošetrení.

Profylaxia

Začína od obdobia tehotenstva, zahŕňa vyvážená strava oboznamovanie žien s pravidlami a technikami dojčenia, včasná liečba popraskané bradavky, laktostáza, nosenie podprsenky, ktorá nestláča mliečne žľazy, umývanie rúk pred kŕmením, vzduchové kúpele 10-15 minút po kŕmení.

Vysoké rizikové faktory pre rozvoj popôrodnej mastitídy:

• dedičná predispozícia;
• ohniská hnisavá infekcia v organizme;
• mastopatia (prítomnosť tuleňov a malých uzlín v mliečnej žľaze);
• anatomické vlastnosti bradavky (obrátené alebo ploché bradavky);
• existujúce chronické ochorenia vnútorných orgánov, najmä v akútnom štádiu.

Popôrodná pyelonefritída (infekčné a zápalové ochorenie obličiek)

Niekedy je zvýšenie telesnej teploty v popôrodnom období spojené s exacerbáciou pyelonefritídy (4-6. a 12.-14. deň sa považuje za kritické obdobie). Chronická pyelonefritída sa zhorší po pôrode alebo sa rozvinie prvýkrát po nich v dôsledku vzostupného šírenia infekcie z močového mechúra a pohlavného ústrojenstva.

Symptómy:

• Zvýšenie teploty až na 40 ° С.
• Bolesť v boku (ak je pyelonefritída jednostranná).
• Bolestivé močenie, zápcha, celková slabosť.
• Zimomriavky.

Diagnostika

So zvýšením telesnej teploty, v popôrodnom období, spolu s klinická analýza krvi, je tiež potrebné vykonať test moču, aby sa pyelonefritída nevynechala pod maskou endometritídy alebo mastitídy.

Liečba

Liečba sa vykonáva antibakteriálnymi liekmi (v závislosti od závažnosti priebehu sa používajú tablety alebo antibiotiká vo forme injekčných roztokov). Na podporu normálnej funkcie obličiek sa odporúča hojné pitie pomocou obličkového čaju. Rovnako ako u iných zápalových popôrodných ochorení sa široko používa infúzna (dezintoxikačná) terapia.

Diskusia

A ja neviem, čo by som robila bez svojho gynekológa. Kamarátka o takýchto vášňach povedala, že mesiac po pôrode nemohla normálne sedieť, stehy ju boleli a zle sa hojili. So synom sme boli prepustení na 4. deň, všetko bolo v poriadku, povedali, že stehy sa rozpustia samé. Ale nepovedali, ako sa starať a ako mazať. Po prepustení som prišla ku gynekológovi poučená skúsenosťami. Napodiv sa nič nemuselo spracovávať. Kurz dal dole len depantol.

Mastitis som mala dva a pol mesiaca po porode.Nastastie mi poradili kontakt skúsený lekár,ktora predpisala liecbu pridala,v ziadnom pripade sa nevzdavaj!A zvysky som odpumpovala,postupovala podla navodu.A potom som do 2,6r prikrmovala az kym znova neotehotnela.Ozaj,preco potlacovat laktaciu!

21.05.2004 22:58:32, olesya

konecne viem co som mala po cisarskom. slabosť sa pripisovala prílišnej lenivosti a podozrievavosti, teplota mierne stúpla - 37C - a výtok bol zistený pri vyšetrení na 10. deň po operácii. Diagnózu mi nepovedali, len som začal liečiť. vďaka Bohu, že vyliečili.

22.07.2003 18:54:47, sklo

Fámy o liečbe mastitídy a potlačení laktácie na jej liečbu boli značne prehnané. Autor zjavne nemá moderné vzdelávanie v oblasti laktácie. Pre informácie o liečbe a kŕmení mastitídy je najlepšie požiadať o radu laktačné poradkyne, La Leche a Ligue, Ammenhelpieu alebo akúkoľvek inú organizáciu, ktorá pracuje s dojčiacimi ženami.

Komentár k článku " Popôrodné komplikácie"

Popôrodná depresia Po pôrode treba skúsiť so ženou častejšie komunikovať, pýtať sa na to, čo robila, ako trávila čas s dieťaťom a ponúkať pomoc. Venujte maximálnu pozornosť a podporujte ju vo všetkom, zatvárajte oči pred rozmarmi, pretože utrpela fyzické a psychický stres počas pôrodu. Narodenie dieťaťa je nepochybne potešením a radosťou v rodine, ale niekedy po narodení dieťaťa žena zažíva popôrodnú depresiu. Počas...

Pri narodení dieťaťa stojí každá žena pred začiatkom popôrodný výtok, vedecky nazývaná lochia. Tieto sekréty sa vyznačujú hojnosťou a stálosťou. V pôrodnici sa vám bude hodiť handrička na ochranu matraca a špeciálne podložky. Popôrodné vložky sa budú musieť meniť každé 1-2 hodiny. Tieto hygienické výrobky vyzerajú trochu odstrašujúco, pretože sú oveľa dlhšie a hrubšie ako bežné vložky. Nezabudnite si vziať do nemocnice špeciálne spodné prádlo, často je to pohodlné ...

Madura super tyčinka pre ženy Pomáha riešiť nielen zdravotné problémy žien, ale zvyšuje aj libido a kvalitu sexuálneho života! Muži do vás budú šalieť! Znižuje svaly stien vagíny, má silný sťahujúci účinok a vytvára efekt „panenstva“. Aktivuje vzájomné vzrušenie pri pohlavnom styku, stimuluje dosiahnutie jasného orgazmu u oboch partnerov. Odporúča sa aj ako prostriedok na zlepšenie kvality sexuálneho života partnerov, najmä pre páry s ...

Diskusia

Jednu vec nechápem, ako super prútik rieši zdravotné problémy žien, zaručuje dievčaťu veľa džentlmenov, odstraňuje zlý zápach(ako?), zabraňuje plesňové ochorenia(ako???), predchádza zápalovým ochoreniam (ako ????) a erózii krčka maternice (?????).

"Vkladá sa na 1-2 minúty. Po použití tyčinku opláchnite teplou vodou, osušte obrúskom. Do ďalšieho použitia skladujte na suchom mieste. Opakovane použiteľná tyčinka." - Poznám aj "paličku" s rovnakými odporúčaniami! ..)))))))))))))

Ktorá z novo razených matiek sa necítila ako nešťastná, mučená žena? Každý má uplakané dni, no u niektorých čerstvých mamičiek môžu prerásť do popôrodnej depresie. O tom, aké zviera to je, si prečítajte tu [link-1]

Diskusia

Samozrejmosťou je popôrodná depresia, ktorá sa objavuje kedykoľvek počas roka. Ale v zime je pravdepodobnosť tohto stavu po pôrode oveľa vyššia. Symptómy Príčiny výskytu Kde je cesta von z depresie? Prečítajte si [odkaz-1] V článku je obzvlášť roztomilá fotografia nezbedného dieťaťa.

Detské oblečenie *: 2. Tenké plienky - 10 ks. 3. Flanelové plienky - 10 ks. 4. Tenké tielka - 4 ks. (najlepšie s uzavretými rúčkami) 5. Blúzky na gombíky (dresové alebo flanelové) - 4 ks. 6. Tenké klobúky - 2 ks. 7. Husté klobúky (bavlna alebo vlna, v závislosti od sezóny) - 1 ks. 8. Ponožky - 2 páry. 9. Ponožky vlnené alebo bavlnené pletené dupačky - 2 páry 10. Šmýkačky s gombíkmi - 10 párov 11. Páničkovia (dupačky) 2-3 12. Body s krátkym rukávom 3-4 ks (pre letné deti) 13. Plienky ...