Liečba prognózy organického poškodenia centrálneho nervového systému u detí. Aké faktory prispievajú k vzniku škody? Formy a prejavy patológie

Porážka centrály nervový systém, ktorého symptómy sú dosť rôznorodé, treba liečiť. Koniec koncov, táto choroba môže nepriaznivo ovplyvniť celé ľudské telo.

Vývoj choroby v priebehu času

Perinatálne poškodenie nervov centrálny systém, treba poznamenať, je v poslednej dobe pomerne častou diagnózou. Ide o ochorenie, ktoré je zaradené do pomerne veľkej skupiny lézií, a to ako hlavy, tak aj miecha. A sa líšia pôvodom, ako aj dôvodom, že vznikajú v čase, keď žena práve nosí dieťa, a naďalej sa vyvíjajú v prvých dňoch života dieťaťa. Bez ohľadu na to, že je spôsobená perinatálna lézia rôzne dôvody samotná choroba je určená tromi štádiami:

Prvým je akútne obdobie. V súlade s tým sa vyvíja počas prvého mesiaca života;

Potom príde druhé, zotavenie. Delí sa na dve časti – rannú (trvá od 2. do 3. mesiaca) a poslednú (od 4 mesiacov do 1. roku);

Výsledkom choroby je tretie obdobie.

Prejavy choroby

Keď už hovoríme o organickej lézii centrálneho nervového systému, nemožno vynechať otázky, ako sa táto choroba prejavuje. Lekári rozlišujú rôzne syndrómy. Často má jedno dieťa niekoľko syndrómov, ktoré sa navzájom kombinujú. Mimochodom, prejav niekoľkých syndrómov naraz určuje, aké závažné je poškodenie.

Takže lekár môže predpísať kompletnú liečbu a urobiť prognózu týkajúcu sa ďalší vývoj neduhom. Treba povedať o prejavoch každého obdobia zvlášť. Akútna je napríklad charakterizovaná kŕčmi, kóma a hypertenzno-hydrocefalické syndrómy. Prejavuje sa aj depresia nervového systému, zvýšený reflex a nervová dráždivosť.

Stojí za zmienku, že reflex je často to, čo sprevádza perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému. Dôsledky toho začínajú zmenou svalového tonusu (buď zníženie alebo zvýšenie), reflexov a človek sa stáva aj nepokojnejším, unavenejším, nervóznejším. Vidno, ako sa mu trasú končatiny a brada. Mimochodom, tieto prejavy sú typické pre deti aj dospelých. Len u dojčiat sa sacie a prehĺtacie reflexy zhoršujú.

Čo je poškodenie CNS?

Porážka centrálneho nervového systému, ktorej symptómy boli opísané vyššie, sa nevyskytuje bez pôdy a neprechádza bez následkov. Tento neduh sprevádzané porušením práce vykonávanej orgánmi, ako aj telesnými systémami. To sa môže prejaviť ako nerovnomerná pigmentácia. koža, ktorej príčinou je zlá regulácia cievneho tonusu, porušenie srdcového a dýchacieho rytmu.

Nemožno ignorovať dysfunkciu gastrointestinálneho traktu, ktorá sa prejavuje vo forme nestabilnej stolice, nevoľnosti, plynatosti a dokonca aj zápchy. Počas akútneho obdobia môžete často pozorovať hypertenzný-hydrocefalický syndróm. Fontanel sa zväčšuje, obvod hlavy sa zväčšuje, lebečné švy sa rozchádzajú, človek si často grgá, je príliš nepokojný, oči sa mu trasú - to všetko je znakom tejto choroby.

Stojí za to povedať pár slov o tom, či sa tieto príznaky objavia u novorodenca. Najťažším štádiom je prudký útlm nervového systému. Tu môže pomôcť len resuscitácia. Ak dôjde k organickej lézii nervového systému, môže to viesť k mentálne poruchy- jednou z najčastejších je takzvaná vrodená demencia. Preto o tom nemôžete žartovať, ak existujú nejaké podozrenia alebo dokonca prejavy, musíte ísť k lekárovi. Ak je všetko v poriadku, môžeme povedať, že to vyšlo, ak nie, musíte urýchlene vyriešiť tento problém.

Randiť, problém s kazom sa môže vyskytnúť u každého človeka. Aby sa zabránilo zubnému kazu včas, je dôležité včas kontaktovať kvalifikovaného odborníka. Klinika Matiss Dent https://matissdent.ru/uslugi/lechenie-zubov/lechenie-kariesa/ ponúka účinnú liečbu kaz bez použitia vŕtačky! Špecialisti kliniky používajú švajčiarsky výplňové materiály zabezpečiť účinnú a bezpečnú liečbu, aby pacient zabudol na kazy a s tým súvisiace problémy!

Centrálny nervový systém je zodpovedný za fungovanie všetkých orgánov. Porušenie mozgu vedie k nezvratným následkom, čo vedie k strate kontroly nad telom. Organické poškodenie CNS mierny stupeň sa môže vyskytnúť u každého, ale iba ťažké štádiá vyžadujú správnu liečbu.

Organické poškodenie CNS u dospelých

Takáto diagnóza naznačuje menejcennosť mozgu. Výsledkom je jeho poškodenie dlhodobé užívanie užívanie liekov, alkoholu a drog. Okrem toho sú príčinou choroby:

• utrpel zranenia;
• Dostupnosť rakovinový nádor;
• infekcia;
• nadmerný fyzické cvičenie;
• náchylnosť k stresu.

Príznaky organického poškodenia centrálneho nervového systému

S vývojom patologické procesy pozoruje sa apatia, zníženie aktivity, strata záujmu o život. Spolu s tým je tu aj ľahostajnosť voči vlastným vzhľad a bezstarostnosť. Niekedy sa však pacient naopak stáva príliš vzrušeným a jeho emócie sa stávajú nevhodnými.

Rozlišujte tiež nasledujúce znaky:

• zábudlivosť, ťažkosti so zapamätaním si mien a dátumov;
• zhoršenie intelektuálnych schopností (porušenie písania a počítania);
• strata bývalých funkcií reči, prejavujúca sa neschopnosťou spájať slová do viet;
• možné halucinácie a bludy;
• počas dňa;
• znížená zraková ostrosť a sluch.

S rozvojom ochorenia dochádza k výraznému zhoršeniu ochranné vlastnosti organizmu, preto môžu nastať takéto následky organické poškodenie CNS ako:

• meningitída;
• neurosyfilis;
• a iné závažné infekcie.

Choroba spravidla progreduje a stáva sa ďalšou príčinou sociálnej dekapitácie a demencie.

Diagnóza organickej lézie centrálneho nervového systému

Včasná detekcia ochorenia umožňuje začať liečbu a zastaviť jej ďalší vývoj. Pacient podstúpi tomografiu mozgu. Po zistení poškodenia ciev a súčasného prejavu kognitívnej poruchy sa urobí záver o diagnóze.

Liečba organického poškodenia centrálneho nervového systému

Špecifická liečba choroby nebola vyvinutá. V podstate sa uskutočňuje boj proti symptómom, počas ktorého sú pacientovi predpísané lieky na normalizáciu prietoku krvi v mozgu a odstránenie depresie. Duševná práca sa obnovuje zmenou životného štýlu, stravy, ktorá je potrebná najmä pri niektorých ochoreniach pečene, ateroskleróze a alkoholizme.

Perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému (PPNS) dieťaťa sa vyskytuje v najkritickejšom štádiu vývoja, a to od 7. mesiaca do prvého týždňa života novorodenca.

Táto patológia sa vyskytuje v maternici, počas pôrodu alebo v prvých dňoch života bábätka.

Čo je PPNS

Existuje veľa odrôd, z ktorých každá má pomerne rozsiahly popis, ale v tomto prípade stojíme pred úlohou zistiť, čo to je - PCNS u novorodencov a aká hrozná je takáto diagnóza.
V prvom rade treba chápať, že nejde o špecifický, ale súhrnný pojem. Znamená to rôzne odchýlky vo fungovaní nervového systému, ktoré vznikli v dôsledku vnútromaternicových a pôrodných patológií a vedú k perinatálnej encefalopatii.

O PCNS môžeme hovoriť, ak má dieťa v minulosti odchýlky v duševnom, fyzickom a rečovom vývoji pred dosiahnutím jedného roka.

Dlho sa verilo, že pri tejto chorobe už zmeny v nervovom systéme zostanú konštantné moderná medicína zdôrazňuje, že mozog malé dieťa má obrovský kompenzačný potenciál a dokáže úspešne obnoviť svoje funkcie aj s mierny prúdy.

Dôležité! Patológia v ťažkej forme ohrozuje život dieťaťa, pretože bez liečby spôsobuje nezvratné poškodenie centrálneho nervového systému.

Často sa perinatálne poškodenie CNS vyskytuje u predčasne narodených detí z toho dôvodu, že práca nervového systému priamo závisí od telesnej hmotnosti.

Ako často môžu deti

Podľa štatistík sa ihneď po narodení diagnostikuje PCNS u 5 až 55% detí. Choroba často prebieha v miernej a dokonca sotva viditeľnej forme, a preto je takýto rozdiel zaznamenaný.

Medzi deťmi, ktoré sa narodili včas, má asi 10% závažný stupeň patológie a u detí, ktoré sa ponáhľajú, sa choroba zistí v 70% prípadov.

Závažnosť

Existujú tri stupne závažnosti priebehu ochorenia, z ktorých každý sa líši svojimi prejavmi a ďalšou prognózou:

• Ľahký stupeň sprevádza šklbanie brady bábätka, má slabý prejav reflexov. Svalový tonus môže byť mierne zvýšený alebo znížený. Práca nervového systému sa môže pohybovať od inhibície nervových procesov až po ich excitáciu.
• Stredný stupeň: inhibícia procesov nervového systému dominuje nad ich excitáciou. Dieťa je nepokojné, úzkostné, s kŕčovitou aktivitou. Činnosť srdca, obličiek a tráviaci trakt nedostatočné a problematické;
• Ťažké: dieťa je prakticky neživotaschopné a vyžaduje resuscitáciu. Má vážne poruchy v práci srdca a pľúc.

Príčiny a rizikové skupiny

Všetky príčiny túto chorobu možno rozdeliť zhruba do štyroch kategórií.

Poškodenie CNS v dôsledku hypoxie (hladovania kyslíkom) plodu. Toto je najbežnejšia kategória. Dôvody sú rôzne choroby nastávajúca matka v perinatálnom období, oligohydramnión alebo polyhydramnión, viacpočetné tehotenstvo.

K akútnej hypoxii môže dôjsť aj počas pôrodu, v dôsledku predčasné odlúčenie placenty, čo spôsobuje poruchy v uteroplacentárnom obehu. V niektorých prípadoch sa táto možnosť vysvetľuje stláčaním hlavičky dieťaťa počas jeho prechodu pôrodnými cestami.

Prirodzene, závažnosť poškodenia CNS priamo závisí od trvania hladovania kyslíkom. Ak je nedostatok kyslíka chronická forma, kapiláry v mozgu prestávajú u dieťaťa rásť a zvyšuje sa ich priepustnosť.

Vedel si? Počas vývoja plodu počet buniekv plodekaždá minúta sa zvyšuje o 250 tis. A o 9 mesiacov už má mozog dieťaťa viac ako 10 miliónov buniek.

Počas pôrodu dochádza k asfyxii v dôsledku vážnych porúch v práci kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.
Druhou kategóriou sú úrazy spôsobené traumou. Dochádza k traume nervového systému mechanicky a možno tak počas pôrodu, ako aj počas niekoľkých prvých hodín po pôrode.

Takéto lézie sa môžu vyskytnúť, keď pôrodníci počas pôrodu používajú špeciálne nástroje, ktoré pomáhajú rozširovať alebo chrániť perineum pred prasknutím, sťahujú hlavičku alebo ju otáčajú.

Príliš dlhý pobyt pôrodným kanálom a silné stlačenie počas pokusov tiež poškodí mozog a miechu dieťaťa.

Tretia kategória zahŕňa porušenia metabolizmu dieťaťa. Zvyčajne sa vyskytujú v maternici a sú priamo závislé od matky a toho, čo konzumuje. U dieťaťa sa môžu vyvinúť nikotínové, alkoholové a drogové syndrómy.

Hypoxiu spôsobujú aj toxíny, ktoré sa objavujú v tele matky počas choroby alebo v dôsledku užívania liekov.
Štvrtou kategóriou je infekcia plodu. Centrálny nervový systém infikuje vírus a spôsobuje narušenie fungovania nervového systému. Ako k poškodeniu dochádza a aké má následky, závisí od typu vírusu a celkovej závažnosti ochorenia.

Rizikovou skupinou pre PPTSNS sú predovšetkým novorodenci, ktorých matky sú mladšie ako 18 rokov a staršie ako 30 rokov, ich činnosti sú spojené s rizikovou výrobou, majú zlé návyky a genetické choroby.

tehotné ženy s zlyhanie obličiek, srdcové choroby, hypertenzia, endokrinné poruchy, ohrozené sú aj extragenitálne ochorenia a anémia. Patria sem aj tehotné ženy, u ktorých bola diagnostikovaná častá lekárska a spontánna alebo neplodnosť.

Ako sa prejavuje a rozvíja?

V priebehu ochorenia sa rozlišujú tri obdobia: akútne (od prenatálneho obdobia do prvého mesiaca po narodení), zotavenie (od druhého mesiaca do roka a u predčasne narodených detí do dvoch rokov) a výsledok choroba. Každé z období má svoje špecifické príznaky.

V akútnom období môže dieťa zažiť:

• Hydrocefalus (kvapkavka mozgu), v dôsledku ktorej je hlava dieťaťa zväčšená a fontanel pulzuje a vyčnieva nad povrch lebky;
• Kŕče oboch končatín a celého tela.
• Vegeta-viscerálny syndróm v dôsledku poruchy cievneho tonusu;
• Inhibícia nervových procesov centrálneho nervového systému, vďaka čomu sú výrazne znížené hlavné reflexy a motorická aktivita;
• Svalová dystónia, môže sa vyskytnúť depresia aj excitácia centrálneho nervového systému (dieťa často bezdôvodne plače, nervózne sa mu chveje brada, spánok je prerušovaný a nekonzistentný). Tento stav sa pozoruje s miernym stupňom ochorenia;
• Kóma je, keď sa dieťa dostane do kómy. Najťažšia forma ochorenia. Činnosť centrálneho nervového systému je extrémne deprimovaná. Dieťa je na jednotke intenzívnej starostlivosti.

IN obdobie zotavenia, na samom začiatku, na priemernej a ťažká forma priebehu ochorenia sa zdá, že dieťatku sa zlepšuje, obnovuje sa jeho reflexná dráždivosť a prejavy PTCNS nie sú také zreteľné.
Ale eskaluje sa to veľmi rýchlo. Dieťa má oneskorený psycho-rečový vývin, čo je pri takomto ochorení prirodzené. Neskôr ovláda rôzne motorické zručnosti, napríklad držanie hlavy, plazenie, sedenie, chôdzu. Tiež začína rozprávať neskôr ako jeho rovesníci.

Výsledok ochorenia je jasný, keď má dieťa jeden rok.

Aj keď bola liečba úspešná, dieťa môže mať oneskorený vývoj, hyperaktivitu a cerebroasténický syndróm, kvôli ktorému sa dieťa stáva závislé od počasia, hysterické, rýchlo sa unaví, zle spí a je často úzkostné.

Vedel si? Od narodenia sa veľkosť mozgu dieťaťa každý rok strojnásobila v porovnaní s predchádzajúcim rokom. Ale v starobe je obraz opačný: každý rok sa hmotnosť mozgu zníži o jeden gram.

Diagnostika

Známky PCNS možno pozorovať aj v nemocnici pri vyšetrení neonatológom. Na základe klinický obraz, Lekár navrhuje diagnózu.
Ďalej, keď dieťa opustí nemocnicu, neurológ bude sledovať jeho stav, ktorý môže predpísať nasledujúce metódy diagnostika:

• Ultrazvuk mozgu (neurosonografia) sa môže vykonávať iba v prvom roku života. Kosti lebky sú príliš husté a ultrazvukové žiarenie cez ne nemôže preniknúť, preto sa u dojčiat postupuje cez stále otvorený fontanel. Táto diagnostická metóda je pre dieťa jednoduchá a bezpečná.
• CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia) sú najinformatívnejším spôsobom, ako nahliadnuť do mozgu dieťaťa. Používa sa, ak sa ultrazvuk ukázal ako neinformatívny a príznaky majú priemerný a závažný stupeň prejavu. Tomografia poskytuje veľmi podrobné informácie. Na to, aby bol zákrok úspešný, je však potrebné, aby dieťa v skeneri nehybne ležalo, a keďže to v prípade dojčaťa nie je možné, môžu mu byť podávané špeciálne prípravky.
• EEG (elektroencefalografia) umožňuje posúdiť funkčnosť a stav ciev mozgu, ale postup sa musí vykonať niekoľkokrát (na porovnanie);
• Dopplerovský ultrazvuk vám umožňuje posúdiť prietok krvi v cievach mozgu.

Liečebné a rehabilitačné opatrenia

Ak sa PCNS zistí ihneď po narodení, dieťa je okamžite rehabilitované. V akútnom období lekári zmierňujú edém mozgu, odstraňujú a zabraňujú kŕčom.

Pomocou špeciálnych vitamínov znížte priepustnosť cievne steny, podávať lieky na zlepšenie kontrakcií myokardu, vyrovnanie metabolizmu nervových tkanív a vytvorenie šetrného životného štýlu pre bábätko.

V období zotavenia liečba závisí od symptómov PCNS prítomných u novorodenca.

IN spoločné dieťa poskytuje sa stimulačná terapia, ktorá vyvoláva rast mozgových kapilár, zlepšuje výživu a obnovu poškodených oblastí.

Predpoveď

Aj keď bola liečba dieťaťa vykonaná správne a včas, perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému zanechá svoje stopy navždy. Pri miernom stupni ochorenia budú takými následkami určité oneskorenie vo vývoji a impulzívnosť dieťaťa na jednej strane, ako aj letargia, apatia, úzkosť a poruchy spánku na strane druhej.

Závažná forma priebehu PCNS u novorodencov má rovnaké následky: u dieťaťa môže dôjsť k hydrocefalu (kvapavke) mozgu, detskej cerebrálna paralýza a epilepsie.

Vo všeobecnosti sa približne 30 % detí úplne uzdraví, 40 % detí má poruchy funkcie nervového systému a ďalších 30 % má organické poruchy. Niekedy nastáva smrť.

Dôležité! Aby sa zabránilo vzniku takejto vážnej choroby u drobkov, tehotná žena musí podstúpiť všetko plánované vyšetrenia, vyhýbajte sa stresu, infekciám, odstráňte zlé návyky zo svojho života.

Preventívne opatrenia

Pre budúcu mamičku je dostupná primárna prevencia v podobe zdravého životného štýlu.
Okrem toho by lekári mali poskytnúť kompetentnú pomoc pri pôrode.

Sekundárna prevencia spočíva v starostlivosti o novorodenca a prevencii perinatálna lézia CNS. Mal by byť pravidelne sledovaný lekárom, robiť testy. S materským mliekom by malo dieťa dostávať všetky látky potrebné pre rast.

PCNS je závažná patológia vnútromaternicového vývoja dieťaťa, ktorá ovplyvňuje dysfunkciu centrálneho nervového systému. Často má choroba následky aj pri úspešnej liečbe.

Preto najlepšie, čo môžete pre svoje dieťatko urobiť, je viesť zdravý životný štýlživota, aby sa zabránilo vzniku perinatálneho poškodenia CNS.

DEFINÍCIA

Perinatálna encefalopatia (PEP) je kolektívna diagnóza, ktorá znamená porušenie funkcie alebo štruktúry mozgu rôzneho pôvodu, ku ktorému dochádza v perinatálnom období.

Perinatálne obdobie zahŕňa prenatálne, intranatálne a skoré neonatálne obdobie.

Prenatálne obdobie začína v 28. týždni vývoja plodu a končí nástupom pôrodu.

Do intranatálneho obdobia patrí od začiatku samotný akt pôrodu pracovná činnosť pred narodením dieťaťa.

Skoré novorodenecké obdobie zodpovedá prvému týždňu života dieťaťa a je charakterizované procesmi adaptácie novorodenca na podmienky prostredia.

MODERNÉ POHĽADY

V modernej medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD-10) je diagnóza " perinatálna encefalopatia" neplatí. Ale vzhľadom na tradíciu zavedenú u nás, ako aj na existujúce ťažkosti v ranom a presná diagnóza charakteru perinatálnych mozgových lézií sa táto „diagnóza“ stále používa u detí mladších ako 1 rok s rôzne porušenia motorické, rečové a mentálne funkcie.

IN posledné roky došlo k výraznému zlepšeniu diagnostických možností detských liečebných ústavov. S ohľadom na túto skutočnosť je možné stanoviť diagnózu perinatálneho poškodenia mozgu len do konca novorodeneckého obdobia, po 1 mesiaci života dieťaťa musí neurológ presne určiť povahu a stupeň poškodenia centrálneho nervového systému, predpovedať tzv. ďalší priebeh ochorenia zisteného u dieťaťa a určiť taktiku liečby, prípadne odstrániť podozrenie na ochorenie mozgu.

KLASIFIKÁCIA

Všetky lézie mozgu perinatálneho obdobia možno podľa pôvodu a priebehu podmienečne rozdeliť na hypoxicko-ischemické, vznikajúce z nedostatku kyslíka v tele plodu alebo jeho využitia počas tehotenstva (chronická vnútromaternicová hypoxia plodu) alebo pôrodu ( akútna hypoxia plod, asfyxia), traumatické, najčastejšie spôsobené traumatické poranenie hlavičky plodu v čase pôrodu a zmiešané, hypoxicko-traumatické lézie centrálneho nervového systému.

Vývoj perinatálnych lézií centrálneho nervového systému je založený na mnohých faktoroch, ktoré ovplyvňujú stav plodu počas tehotenstva a pôrodu a novorodenca v prvých dňoch jeho života, čo spôsobuje možnosť vzniku rôznych ochorení vo veku 1 rokov. roku a vo vyššom veku.

DÔVODY VÝVOJA

Príčiny ovplyvňujúce výskyt perinatálnych lézií centrálneho nervového systému.

1. Somatické choroby matky s príznakmi chronickej intoxikácie.
2. Akútne infekčné ochorenia alebo exacerbácia chronických ložísk infekcie v tele matky počas tehotenstva.
3. Podvýživa a celková nezrelosť tehotnej ženy.
4. Dedičné choroby a metabolické poruchy.
5. Patologický priebeh tehotenstva (skorá a neskorá toxikóza, hrozba potratu atď.).
6. Škodlivé účinky životné prostredie, nepriaznivé podmienky prostredia ( ionizujúce žiarenie, toxické účinky, vrátane použitia rôznych liečivých látok znečistenie životného prostredia soľami ťažkých kovov a priemyselným odpadom atď.).
7. Patologický priebeh pôrodu ( rýchle dodanie, slabosť pracovnej činnosti a pod.) a úrazy pri uplatňovaní pracovných výhod.
8. Predčasnosť a nezrelosť plodu s rôznymi poruchami jeho životnej činnosti v prvých dňoch života.

Predpôrodné obdobie

Medzi škodlivé faktory prenatálneho obdobia patria:

1. vnútromaternicové infekcie
2. exacerbácia chronických ochorení nastávajúcej matky s nepriaznivými zmenami metabolizmu
3. intoxikácia
4. pôsobenie rôznych druhov žiarenia
5. genetická úprava

Má veľký význam a potrat, keď sa dieťa narodí predčasne alebo biologicky nezrelé v dôsledku vnútromaternicového vývoja. Nezrelé dieťa vo väčšine prípadov ešte nie je pripravené na pôrod a počas pôrodu utrpí značné škody.

Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že v prvom trimestri vnútromaternicového života sú položené všetky hlavné prvky nervového systému nenarodeného dieťaťa a tvorba placentárnej bariéry začína až od tretieho mesiaca tehotenstva. Pôvodcovia takých infekčných chorôb, ako je toxoplazmóza. chlamýdie, listerelóza, syfilis, sérová hepatitída, cytomegália atď., ktoré prenikli do nezrelej placenty z tela matky, hlboko poškodili vnútorné orgány plod, vrátane vyvíjajúceho sa nervového systému dieťaťa. Tieto poškodenia plodu v tomto štádiu jeho vývoja sú zovšeobecnené, ale predovšetkým trpí centrálny nervový systém. Následne, keď je už placenta vytvorená a placentárna bariéra je dostatočne účinná, pôsobenie nepriaznivých faktorov už nevedie k tvorbe malformácií plodu, ale môže spôsobiť predčasný pôrod, funkčnú nezrelosť dieťaťa a vnútromaternicovú malnutríciu.

Zároveň existujú faktory, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj nervovej sústavy plodu v ktoromkoľvek období tehotenstva a dokonca aj pred ním. reprodukčných orgánov a tkanivách rodičov (prenikajúce žiarenie, konzumácia alkoholu, ťažká akútna intoxikácia).

Intranatálne obdobie

Faktory intranatálneho poškodenia zahŕňajú všetky nepriaznivé faktory procesu pôrodu, ktoré nevyhnutne ovplyvňujú dieťa:

1. dlhé obdobie sucha
2. absencia alebo slabá závažnosť kontrakcií a nevyhnutná stimulácia v týchto prípadoch
3. pracovná činnosť
4. nedostatočné otvorenie pôrodných ciest
5. rýchle dodanie
6. používanie manuálneho pôrodníctva
7. Cisársky rez
8. zapletenie plodu s pupočnou šnúrou
9. veľká telesná hmotnosť a veľkosť plodu

Rizikovou skupinou pre intranatálne poranenia sú predčasne narodené deti a deti s nízkou alebo príliš veľkou telesnou hmotnosťou.

Treba si uvedomiť, že intranatálne poškodenie nervového systému vo väčšine prípadov priamo neovplyvňuje štruktúry mozgu, ale ich dôsledky v budúcnosti neustále ovplyvňujú aktivitu a biologické dozrievanie. vyvíjajúci sa mozog.

postnatálne obdobie

Vzhľadom na postnatálne obdobie možno poznamenať, že tu v genéze poškodenia centrálneho nervového systému zohráva najväčšiu úlohu

1. neuroinfekcie
2. zranenie

PROGNÓZA A VÝSLEDKY

U dieťaťa s diagnózou perinatálneho poškodenia mozgu po 1 mesiaci života je lekár schopný určiť prognózu ďalšieho vývoja dieťaťa, ktorý sa môže vyznačovať buď úplným uzdravením, alebo rozvojom minimálnych porúch centrálnej nervového systému, alebo závažných ochorení, ktoré si vyžadujú povinnú liečbu a pozorovanie neurológom.

Hlavné možnosti pre dôsledky perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému a malých detí:

1. Úplné zotavenie
2. Oneskorený duševný, motorický alebo rečový vývin dieťaťa
3. (minimálna mozgová dysfunkcia)
4. Neurotické reakcie
5. Cerebrasténický (posttraumatický) syndróm
6. Syndróm vegetatívno-viscerálnej dysfunkcie
7. Hydrocefalus
8. Mozgová obrna

U detí s následkami perinatálneho poškodenia mozgu vo vyššom veku sa často zaznamenávajú poruchy adaptácie na podmienky prostredia, prejavujúce sa rôznymi poruchami správania, neurotickými prejavmi, syndrómom hyperaktivity, astenický syndróm, školská maladjustácia, porušenie vegetatívno-viscerálnych funkcií a pod.

Vzhľadom na nedostatočne vysokú medicínsku gramotnosť obyvateľstva a nedostatok detských neurológov najmä v prvom roku života nedostávajú takéto deti plnohodnotnú rehabilitáciu.

Prax práce vychovávateľov a učiteľov predškolských zariadení a základných ročníkov škôl naznačuje, že v posledných rokoch prudko narástol počet detí s poruchami reči, nedostatočnou pozornosťou, pamäťou, zvýšenou roztržitosťou a duševnou únavou. Mnohé z týchto detí majú poruchy sociálnej adaptácie, poruchy držania tela, alergickú dermatózu a rôzne dysfunkcie. gastrointestinálny trakt a dysgrafia. Škála týchto porúch je pomerne široká, pestrá a „množina“ chýb u každého jednotlivého dieťaťa je individuálna.

Hneď je potrebné poznamenať včasná diagnóza v ranom detstve je možné existujúce poruchy, predovšetkým nervového systému, v drvivej väčšine prípadov takmer úplne odstrániť nápravnými opatreniami a deti môžu ďalej žiť plnohodnotný život.

So začiatkom vyučovania v škole proces maladaptácie s prejavmi porúch vyššie funkcie mozgové, somatické a autonómne symptómy sprevádzajúca minimálnu mozgovú dysfunkciu, rastie ako lavína.

Diagnostika perinatálnych lézií centrálneho nervového systému

Diagnózu perinatálneho poškodenia mozgu možno vykonať len na základe klinických údajov, údajov rôzne metódyštúdie majú len pomocný charakter a sú potrebné nie na stanovenie samotnej diagnózy, ale na objasnenie povahy a lokalizácie lézie, posúdenie dynamiky ochorenia a účinnosti liečby.

Ďalšie metódy výskum v diagnostike perinatálnych lézií centrálneho nervového systému

Ultrazvuková diagnostika (ECHO-EG, NSG, dopplerografia)

Echoencefalografia-ECHO-EG

Metóda ultrazvuková diagnostika na základe vlastnosti ultrazvuku odchýliť sa na rozhraní medzi médiami s rôznou hustotou. Metóda umožňuje odhadnúť veľkosť tretej komory mozgu, komorový index a amplitúdu pulzácií.

Jednorozmerná echoencefalografia je široko používaná v rôznych zdravotníckych zariadení, vrátane detí, na určenie posunu stredných štruktúr mozgu, s podozrením na intrakraniálne krvácanie a expanziu zodpovedajúcich úsekov mozgových dráh CSF.

moderné, bezpečná metóda zobrazovanie mozgu, umožňujúce cez otvorenú veľkú fontanelu, stehy, externé zvukovodu alebo očnice na posúdenie stavu mozgového tkaniva, útvarov predných, stredných, zadných lebečných jamiek a priestorov mozgomiešneho moku, možno použiť ako skríningovú metódu pri podozrení na intrakraniálne (intrakraniálne) poškodenie mozgu.

Pomocou neurosonografie sa popisuje štruktúra a echogenicita (hustota ozveny) drene, veľkosť a tvar likvorových priestorov mozgu a vyhodnocujú sa ich zmeny.

Najdôležitejšou vlastnosťou metódy je jej schopnosť

identifikovať prítomnosť pôrodného a včasného popôrodného poškodenia mozgu (mozgové krvácanie a mozgový infarkt) a posúdiť povahu následkov takéhoto poškodenia, identifikovať atrofické zmeny v mozgu a zmeny v mozgovom tkanive a dráhach likvoru pri hydrocefale.

Metóda umožňuje určiť prítomnosť edému mozgového tkaniva, kompresie a dislokácie mozgových štruktúr, malformácií a nádorov centrálneho nervového systému, poškodenia mozgu pri traumatických poraneniach mozgu.

Opakovanou (dynamickou) neurosonografickou štúdiou je možné posúdiť dynamiku predtým identifikovaných štrukturálnych zmien v mozgovom tkanive a dráhach cerebrospinálnej tekutiny.

Metóda je založená na schopnosti ultrazvukového signálu meniť svoju frekvenciu pri prechode cez pohybujúce sa médium a odrážať sa od tohto média a umožňuje odhadnúť množstvo prietoku krvi v intracerebrálnych cievach (cerebrálnych cievach) a extracerebrálnych cievach a je vysoko presné v okluzívnych procesoch.

Neurofyziologická diagnostika (EEG, ENMG, evokované potenciály)

Elektroencefalografia je metóda na štúdium funkčnej aktivity mozgu, založená na registrácii elektrických potenciálov mozgu. Táto technika umožňuje správne posúdiť stav funkčnej aktivity mozgu, štádiá dozrievania bioelektrickej aktivity mozgu u detí v prvých rokoch života a poskytuje informácie o prítomnosti patologické zmeny bioelektrická aktivita pri rôzne choroby centrálny nervový systém.

Elektroencefalografická štúdia počas spánku je najvhodnejšou metódou na hodnotenie funkčného stavu mozgu detí v dojčenskom veku, pretože dojčatá a malé deti detstva väčšinu času trávime v spánku a navyše pri zázname EEG počas spánku sú vylúčené artefakty svalového napätia (elektrická svalová aktivita), ktoré sa v bdelom stave prekrývajú s bioelektrickou aktivitou mozgu, čo ju skresľuje .

Je potrebné dodať, že EEG bdelosti u novorodencov a malých detí nie je dostatočne informatívne, pretože nevytvorili hlavný kortikálny rytmus.

Avšak, na spánkové EEG už v prvých mesiacoch života dieťaťa sa pozorujú všetky hlavné rytmy bioelektrickej aktivity, ktoré sú vlastné EEG spánku dospelých. Neurofyziologická štúdia spánku pomocou EEG a komplexu rôznych fyziologické ukazovatele umožňuje rozlíšiť fázy a štádiá spánku a otestovať funkčné stavy mozgu.

Evokované potenciály - EP

Evokované potenciály mozgu sú elektrická aktivita mozgových neurónov, ku ktorej dochádza v reakcii na stimuláciu príslušného analyzátora. Podľa spôsobu získavania evokovaných potenciálov sa delia na sluchové, zrakové a somato-senzorické.

Evokované potenciály sú izolované z pozadia spontánnej bioelektrickej aktivity mozgu (EEG) a často sa využívajú na zistenie prítomnosti zmien vo vodivých dráhach centrálneho nervového systému a ich dynamiky pri perinatálnom poškodení CNS.

Zrakové evokované potenciály ukazujú cestu nervového impulzu z optický nerv do zrakových zón okcipitálnych oblastí mozgovej kôry a používajú sa častejšie u predčasne narodených detí na zistenie stavu prevodových ciest v oblasti zadných rohov postranných komôr, najčastejšie trpiacich periventrikulárnou leukomaláciou.

Sluchové evokované potenciály odrážajú prechod nervového impulzu z sluchový nerv do projekčných zón mozgovej kôry a používajú sa častejšie u donosených detí.

Somatosenzorické evokované potenciály odrážajú dráhu, ktorú prejde elektrický signál po stimulácii periférnych nervov do zodpovedajúcej projekčnej zóny mozgovej kôry a používajú sa u donosených aj predčasne narodených detí.

Video monitoring

Ide o jednoduchú a pomerne lacnú diagnostickú metódu, ktorá umožňuje vyhodnotiť štádiá vzniku spontánneho motorická aktivita dieťaťa od narodenia prostredníctvom videoanalýzy. Hodnotí sa spontánna motorická aktivita dieťaťa, včasnosť a povaha zmeny typov motorickej aktivity.

Kombinácia držania EEG monitorovanie v stave bdelosti a prirodzeného spánku s odstránením ďalších fyziologických ukazovateľov vitálnej aktivity dieťaťa (ENMG, EOG atď.) a videomonitorovanie umožňuje presnejšie odlíšiť povahu záchvatovitých stavov rôzneho pôvodu u malých detí.

Elektroneuromyografia - ENMG

EMG (elektromyografia) a ENMG (elektroneuromyografia) sa často používajú pri diagnostike perinatálnych lézií nervového systému, vrátane tých hypoxického charakteru (u zdravých novorodencov a detí narodených v hypoxii, rôzne elektrická aktivita svalov, líšiacich sa amplitúdou a frekvenciou klonických kontrakcií svalových vlákien počas rôzne možnosti prejavy perinatálnych lézií centrálneho nervového systému).

Röntgenové metódy výskumu (CT, MRI, PET)

CT vyšetrenie- CT

Počítačová tomografia je výskumná metóda založená na sekvenčnom skenovaní orgánov a častí ľudského tela röntgen a následné obnovenie obrazu získaných rezov.

Široko používaná u starších detí a v praxi dospelých je metóda vizualizácie makroštrukturálnych zmien v centrálnom nervovom systéme (hemorágie, cysty, nádory a pod.) značne problematická na použitie u malých detí z dôvodu potreby anestézie (na dosiahnutie detskej nehybnosť).

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - MRI

Magnetická rezonancia je výskumná metóda, ktorá umožňuje posúdiť nielen porušenie makroštruktúry skúmaného orgánu, ale aj stav a diferenciáciu mozgového tkaniva, identifikovať ohniská zvýšenej a zníženej hustoty a príznaky mozgového edému.

Pozitrónová emisná tomografia - PET

Pozitrónová emisná tomografia - umožňuje určiť intenzitu metabolizmu v tkanivách a intenzitu prietoku krvi mozgom na rôzne úrovne a v rôznych štruktúrach centrálneho nervového systému.

LIEČBA NÁSLEDKOV PERINATÁLNEHO POŠKODENIA CENTRÁLNEHO NERVOVÉHO SYSTÉMU

Mozgové lézie v perinatálnom období sú hlavnou príčinou invalidity a maladaptácie u detí.

Liečba akútneho obdobia perinatálnych lézií centrálneho nervového systému sa vykonáva v nemocnici pod neustálym dohľadom lekára.

Liečba následkov lézií centrálneho nervového systému perinatálneho obdobia, s ktorými sa pediatri a neurológovia často musia potýkať, zahŕňa medikamentózna terapia, často sa využívajú masáže, fyzioterapeutické cvičenia a fyzioterapeutické procedúry, akupunktúra a prvky pedagogickej korekcie.

Požiadavky na liečbu by mali byť pomerne vysoké a treba dodať, že hlavný dôraz pri liečbe následkov poškodenia CNS v perinatálnom období je kladený práve na fyzikálne metódy ovplyvnenia (cvičebná terapia, masáže, FTL a pod.) , zatiaľ čo medikamentózna liečba sa používa len vo viacerých prípadoch (kŕče, hydrocefalus a pod.).

Taktika liečby hlavných syndrómov vyskytujúcich sa u novorodencov, dojčiat a malých detí s mozgovými léziami rôzneho pôvodu

Syndróm intrakraniálnej hypertenzie

Podstatné pri liečbe je kontrola objemu tekutiny v mozgovomiechovom moku. Liekom voľby je v tomto prípade diakarb (inhibítor karboanhydrázy), ktorý znižuje tvorbu mozgovomiechového moku a zvyšuje jeho odtok. Ak liečba zlyhá pre vysoké intrakraniálny tlak diakarbom, progresívne zväčšovanie komôr podľa neurozobrazovacích metód a zvyšujúca sa atrofia drene, je vhodné použiť neurochirurgické metódy liečby (ventrikulo-peritoneálny alebo ventrikulo-perikardiálny skrat).

syndróm poruchy pohybu

Liečba pohybových porúch prebieha v súlade s charakterom pohybových porúch.

Pri syndróme svalovej hypotenzie (zníženie svalového tonusu) sa používa dibazol alebo niekedy galantamín. Výhoda týchto liečiv spočíva v ich priamom pôsobení na centrálny nervový systém, zatiaľ čo iné liečivá pôsobia na periférny nervový systém. Avšak vymenovanie týchto liekov by malo byť veľmi opatrné, aby nedošlo k zmene svalovej hypotónie spastických stavov.

So syndrómom svalovej hypertenzie (zvýšený svalový tonus) sa používa midocalm alebo baklofén.

Vedúcu úlohu v liečbe syndrómu poruchy hybnosti u detí s následkami perinatálneho poškodenia CNS však zohrávajú vyššie uvedené fyzikálne metódy expozície.

Syndróm zvýšenej neuroreflexnej excitability

Stále neexistuje jasná všeobecne akceptovaná taktika na zvládanie detí so zvýšeným syndrómom neuroreflexnej excitability, mnohí odborníci sa odvolávajú na daný stav ako hraničný stav a radiť len pozorovať takéto deti, zdržať sa liečby.

V domácej praxi niektorí lekári naďalej používajú pomerne závažné lieky (fenobarbital, diazepam, sonapax atď.) Pre deti so zvýšeným syndrómom neuroreflexnej excitability, ktorých vymenovanie je vo väčšine prípadov málo opodstatnené. Široké vymenovanie nootropné lieky s inhibičným účinkom, ako je patnogam, fenibut. Fytoterapia je pomerne účinná ( sedatívne čaje, poplatky a odvary).

V prípade oneskorenia reči, duševného alebo motorického vývoja sú základnými liekmi domácej medicíny pri liečbe týchto stavov nootropiká (nootropil, aminalon, encephabol). Spolu s nootropikami sa na rozvoj narušenej funkcie využívajú všetky druhy tried (triedy s logopédom, psychológom a pod.).

Epilepsia

Alebo, ako sa toto ochorenie v Rusku často nazýva, epileptický syndróm je často jedným z následkov perinatálneho poškodenia mozgu. Liečbu tohto ochorenia by mal vykonávať neurológ s dostatočnou kvalifikáciou v tejto oblasti alebo epileptológ, čo je vhodnejšie.

Na liečbu epilepsie sa používajú antikonvulzíva (antikonvulzíva), ktorých vymenovanie a kontrolu vykonáva priamo ošetrujúci lekár. Náhle vysadenie liekov, nahradenie jedného lieku druhým alebo akákoľvek neoprávnená zmena v režime užívania antikonvulzív často samy o sebe vyvolávajú vývoj epileptické záchvaty. Keďže antikonvulzíva nie sú neškodné lieky, mali by sa užívať prísne podľa indikácií (presne stanovená diagnóza epilepsia, epileptický syndróm).

Minimálna mozgová dysfunkcia (MMD, syndróm hyperaktivity, hypermotorické dieťa)

rozvoj tento syndróm spojené s nezrelosťou a znížením aktivity inhibičných mechanizmov mozgu. Preto v niektorých zahraničné krajiny, na liečbu tohto syndrómu sa používajú amfetamíny, ktoré sú v Rusku zakázané (lieky spadajú do kategórie omamných látok ktoré sú vysoko návykové).

Využívajú sa aj rôzne prvky pedagogickej korekcie, hodiny s psychológom a logopédom, cvičenia na koncentráciu pozornosti.

Žiadny živý organizmus nemôže fungovať bez orgánov zodpovedných za prenos impulzov nervové bunky. Poškodenie centrálneho nervového systému má priamy vplyv na funkčnosť mozgových buniek (miechových aj mozgových) a vedie k poruchám týchto orgánov. A to zase zohráva primárnu úlohu pri určovaní kvality ľudského života.

Typy lézií a ich charakteristiky

nervový systém Ľudské telo nazývaná sieť buniek a nervových zakončení umiestnených v štruktúre mozgu. Funkciou centrálneho nervového systému je regulovať činnosť ktoréhokoľvek z orgánov jednotlivo a celého organizmu ako celku. Pri poškodení centrálneho nervového systému sú tieto funkcie narušené, čo vedie k vážnym zlyhaniam.

Dnes sú všetky problémy s nervovým systémom rozdelené do nasledujúcich typov:

• organické;
• perinatálna.

Organické poškodenie centrálneho nervového systému je charakterizované patomorfologickými zmenami v štruktúre mozgových buniek. V závislosti od závažnosti lézie sa určujú 3 stupne patológie: mierna, stredná a ťažká. zvyčajne mierny stupeň poškodenie možno pozorovať u každého človeka (bez ohľadu na vek), bez ovplyvnenia zdravia a kvality života. Ale stredné a ťažké stupne už signalizujú závažné porušenia v činnosti nervovej sústavy.

Naznačuje poškodenie štruktúry buniek nachádzajúcich sa v mozgu u novorodencov a detí prvého roku života, ku ktorým došlo v perinatálnom období. Tento čas zahŕňa prenatálne (od 28. týždňa tehotenstva do pôrodu), intranatálne (okamih narodenia) a novorodenecké (prvých 7 dní života dieťatka) obdobie.

Aké faktory prispievajú k vzniku škody?

Organické lézie môžu byť získané alebo vrodené. Vrodené poranenia sa vyskytujú, keď je plod v maternici. Nasledujúce faktory ovplyvňujú výskyt patológie:

• užívanie určitých druhov liekov tehotnou ženou, alkohol;
• fajčenie;
• choroba počas tehotenstva infekčné choroby(tonzilitída, chrípka atď.);
• emocionálne preťaženie, počas ktorého stresové hormóny útočia na plod;
• vystavenie toxickým a chemickým látkam, žiareniu;
• patologický priebeh tehotenstva;
• nepriaznivá dedičnosť a pod.

Získané poškodenie sa môže vyvinúť v dôsledku mechanickej traumy dieťaťa. V niektorých prípadoch sa takáto patológia nazýva reziduálna. Diagnózu reziduálneho organického poškodenia centrálneho nervového systému stanoví lekár, keď sa objavia príznaky naznačujúce prítomnosť reziduálnych účinkov porúch mozgu po pôrodných poraneniach.

V posledných rokoch sa počet detí s reziduálnymi účinkami zvyškové lézie zvyšuje. Medicína to zvykne vysvetľovať nepriaznivou situáciou životného prostredia v niektorých krajinách sveta, chemickým a radiačným znečistením, nadšením mladých ľudí pre bioaditíva a lieky. Okrem toho jeden z negatívnych faktorov prichádza do úvahy neodôvodnené použitie cisárskeho rezu, pri ktorom matka aj dieťa dostanú dávku anestézie, ktorá nie vždy dobre vplýva na stav nervovej sústavy.

Príčinou perinatálnych porúch sa najčastejšie stáva akútna asfyxia (kyslíkové hladovanie) plodu počas pôrodu. Môže sa vyskytnúť v dôsledku patologického priebehu pôrodu, pri nesprávnom postavení pupočnej šnúry, prejaviť sa vo forme mozgových krvácaní, ischémie a pod. Riziko perinatálneho poškodenia sa mnohonásobne zvyšuje u detí narodených predčasne alebo počas pôrodu. mimo pôrodnice.

Hlavné prejavy poškodenia

Hlavné príznaky lézie závisia od jej typu. Pacienti majú spravidla:

• zvýšená excitabilita;
• nespavosť;
• denná enuréza;
• opakovanie slovných spojení a pod.

Deti majú zníženú imunitu, častejšie ako ich rovesníci trpia rôznymi nádchami a infekčnými chorobami. V niektorých prípadoch dochádza k narušeniu koordinácie pohybov, zhoršeniu zraku a sluchu.

Známky perinatálneho poškodenia úplne závisia od typu poškodenia mozgu, jeho závažnosti, štádia ochorenia a veku dieťaťa. Hlavnými príznakmi poškodenia u predčasne narodených detí sú teda krátkodobé kŕče, inhibícia motorickej aktivity a zhoršené dýchacie funkcie.

Novorodenci narodení včas trpia inhibíciou motorickej aktivity a zvýšenou excitabilitou, ktorá sa prejavuje podráždeným krikom a úzkosťou, kŕčmi značného trvania. 30 dní po narodení bábätka letargiu a apatiu vystrieda zvýšenie svalového tonusu, ich nadmerné napätie, nesprávne sa formuje postavenie končatín (objaví sa paličkovité nohy a pod.). V tomto prípade možno pozorovať výskyt hydrocefalusu (vnútorná alebo vonkajšia kvapkavka mozgu).

Pri léziách miechy symptómy úplne závisia od miesta poranenia. Takže pri traumatizácii nervových plexusov alebo miechy v krčnej oblasti chrbtice, vzhľad stavu nazývaného pôrodná paralýza vyzerá typický. Táto patológia je charakterizovaná nečinnosťou alebo ochabnutím Horná končatina na postihnutej strane.

Pri léziách súvisiacich s priemerným stupňom existujú príznaky ako:

• zápcha alebo častá stolica;
• porušenie termoregulácie, vyjadrené v nesprávnej reakcii tela na chlad alebo teplo;
• nadúvanie;
• bledosť kože.

Ťažká forma perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému (PPNS) je charakterizovaná oneskorením vo vývoji a formovaní psychiky u dieťaťa, ktoré je zaznamenané už do 1 mesiaca života. Pri komunikácii dochádza k spomalenej reakcii, monotónnemu plaču s nedostatkom emocionality. Vo veku 3-4 mesiacov môžu pohyby dieťaťa získať pretrvávajúce poruchy (ako detská mozgová obrna).

V niektorých prípadoch sú PCNS asymptomatické a objavujú sa až po 3 mesiacoch života dieťaťa. Signálom obáv pre rodičov by mal byť nadbytok alebo nedostatok pohybov, nadmerná úzkosť, apatia dieťaťa, imunita voči zvukom a vizuálnym podnetom.

Metódy diagnostiky a liečby poranení

Je celkom ľahké diagnostikovať vrodené organické lézie centrálneho nervového systému u detí. Skúsený lekár môže určiť prítomnosť patológie len pri pohľade na tvár dieťaťa. Hlavná diagnóza je stanovená po sérii povinných vyšetrení, ktoré zahŕňajú elektroencefalogram, reoencefalogram a ultrazvuk mozgu.

Na potvrdenie perinatálnych porúch sa používa ultrazvuk mozgu a dopplerografia krvných ciev, röntgenové snímky lebky a chrbtice a rôzne typy tomografie.

Liečba organických a reziduálnych organických lézií centrálneho nervového systému je veľmi zdĺhavý proces, založený najmä na použití liekovej terapie.

Používajú sa nootropiká, ktoré zlepšujú funkčnosť mozgu, a cievne lieky. Deťom so zvyškovými organickými léziami sú pridelené triedy so špecialistami v oblasti psychológie a logopédie, počas ktorých sa vykonávajú cvičenia na korekciu pozornosti atď.

S ťažkým stupňom perinatálnych porúch je dieťa umiestnené na jednotke intenzívnej starostlivosti v pôrodnici. Tu sa prijímajú opatrenia na odstránenie porušení v práci systémov hlavného tela a konvulzívnych záchvatov. Dá sa uskutočniť intravenózne injekcie, ventilácia pľúc a parenterálna výživa.

Ďalšia liečba závisí od závažnosti poškodenia buniek a štruktúr mozgu. Bežne používané lekárske prípravky s antikonvulzívnym pôsobením, dehydratáciou a zlepšením výživy mozgových prostriedkov. Rovnaké lieky sa používajú aj pri liečbe bábätka v prvom roku života.

Obdobie rekonvalescencie (po prvom roku života) je charakterizované použitím neliekovej terapie. Používajú sa rehabilitačné metódy ako plávanie a vodné cvičenia, fyzioterapia a masáže, fyzioterapia, zvuková terapia (liečba dieťaťa pomocou hudby).

Dôsledky organických a perinatálnych porúch závisia od závažnosti patológie. Pri správnej liečbe sú možné zotavenie alebo zvyškové účinky vo forme odchýlok vo vývoji dieťaťa: oneskorenie reči, motorické funkcie, neurologické problémy atď. Úplná rehabilitácia v prvom roku života dáva dobré šance na uzdravenie.