Med porodom kaplja kri. Normalni in patološki izcedek pred porodom. Rjavi, roza in krvavi odtenki

Znano je, da tako normalen porod kot poporodno obdobje ki ga spremlja krvavitev. Posteljica (otroško mesto) je pritrjena na maternico s pomočjo resic in s plodom povezana s popkovino. Pri naravni zavrnitvi med porodom popokajo kapilare in krvne žile, kar povzroči izgubo krvi. Če je vse v redu, potem volumen izgubljene krvi ne presega 0,5% telesne teže, tj. na primer, ženska, ki tehta 60 kg, ne sme izgubiti več kot 300 ml krvi. Če pa pride do odstopanj od normalnega poteka nosečnosti in poroda, lahko pride do krvavitve, ki je nevarna za zdravje in celo življenje ženske, pri kateri obseg izgube krvi presega sprejemljivi standardi. Izguba krvi v višini 0,5% telesne teže ali več (to je v povprečju več kot 300-400 ml) se šteje za patološko, 1% ali več telesne teže (1000 ml) pa je že velika.

Vse porodne krvavitve lahko razdelimo v dve skupini. Prva združuje krvavitev, ki se pojavi v pozni nosečnosti ter v prvem in drugem obdobju poroda. V drugo skupino spadajo tiste krvavitve, ki se razvijejo v tretjem obdobju poroda (ko posteljica zapusti) in po rojstvu otroka.

Vzroki krvavitve v prvem in drugem obdobju poroda

Ne smemo pozabiti, da lahko začetek poroda povzroči krvavitev, kar nikakor ni normalno. Izjema so proge krvi v sluznem čepu, ki se sprosti iz cervikalnega kanala nekaj dni pred porodom ali z začetkom poroda. Voda, ki odteče med porodom, mora biti bistra in rumenkastega odtenka. Če so obarvane s krvjo, je potrebno nujno zdravljenje. skrb za zdravje!
Zakaj se lahko začne krvavitev? Vzroki za izgubo krvi so lahko različni:

Krvavitev v tretji fazi poroda in po njem

Krvavitev v tretji fazi poroda(ob ločitvi posteljice) in po porodu nastanejo zaradi nepravilnosti v prizidku in odcepu posteljice, pa tudi zaradi motenj v delovanju materničnega mišičevja in sistema strjevanja krvi.

Motnje ločevanja posteljice. Običajno se nekaj časa (20–60 minut) po rojstvu otroka posteljica in membrane ločijo in tvorijo otrokovo mesto ali posteljico. V nekaterih primerih je proces ločevanja posteljice moten in ne pride sama. To se zgodi zaradi dejstva, da resice placente prodrejo pregloboko v debelino maternice. Obstajata dve obliki patološkega prirasta posteljice: gosta pritrditev in placentna akreta. Vzrok kršitev je mogoče razumeti le z ročnim ločevanjem posteljice. V tem primeru zdravnik splošna anestezija vstavi roko v maternično votlino in poskuša ročno ločiti posteljico od sten. S tesno pritrditvijo je to mogoče. In med akrecijo takšna dejanja vodijo do močne krvavitve, posteljica se odtrga na koščke in se ne loči popolnoma od stene maternice. Tukaj bo pomagala le takojšnja operacija. Na žalost je v takih primerih maternico treba odstraniti.
Poči mehkih tkiv porodni kanal . Po ločitvi posteljice zdravnik pregleda žensko, da ugotovi razpoke v materničnem vratu, nožnici in presredku. Zaradi obilne prekrvavitve lahko takšne razpoke povzročijo tudi hude krvavitve med porodom. Zato vsa sumljiva mesta takoj po rojstvu skrbno zašijemo v lokalni ali splošni anesteziji.
Hipotonična krvavitev. Krvavitev, ki se pojavi v prvih 2 urah po rojstvu, je najpogosteje posledica kršitve kontraktilnost maternice, tj. njeno hipotonično stanje. Njihova pogostnost je 3–4 % skupno število porod Vzrok hipotenzije maternice so lahko različne bolezni nosečnice, težaven porod, šibkost delovna dejavnost, motnje pri ločevanju posteljice, prezgodnja ločitev normalno nameščena posteljica, malformacije in vnetne bolezni maternica. Pri tem stanju najpogosteje maternica občasno izgubi tonus, krvavitev pa se okrepi ali ustavi. Če je medicinska oskrba zagotovljena pravočasno, potem telo nadomesti takšno izgubo krvi. Zato je v prvih dveh urah po rojstvu novopečena mamica pod stalnim nadzorom, saj če pride do krvavitve, je treba ukrepati čim hitreje. Zdravljenje se začne z uvedbo kontraktilne zdravila in obnavljanje volumna krvi z raztopinami in komponentami darovano kri. Hkrati sproščeno mehur s pomočjo katetra se ledeni obkladek položi na spodnji del trebuha, zunanji in notranja masaža maternica itd. Te mehanske metode so zasnovane tako, da refleksno "sprožijo" kontrakcije maternice. Če so medicinske in mehanske metode za zaustavitev krvavitve neučinkovite in se izguba krvi poveča, se izvede operacija, pri čemer se poskuša, če je mogoče, izogniti odstranitvi maternice.
Pozen poporodna krvavitev . Zdi se, da ko je z žensko vse v redu in jo 2 uri po porodu premestijo na poporodni oddelek, potem je vseh nevarnosti konec in lahko se sprostite. Zgodi pa se tudi, da se krvavitev začne v prvih dneh ali celo tednih po rojstvu otroka. Lahko je posledica nezadostnega krčenja maternice, vnetja, poškodbe tkiva porodnega kanala in bolezni krvi. Toda pogosteje se ta težava pojavi zaradi ostankov delov posteljice v maternici, ki jih med pregledom takoj po rojstvu ni bilo mogoče ugotoviti. Če se odkrije patologija, se maternična votlina kurira in predpisujejo protivnetna zdravila.

Kako se izogniti krvavitvi?

Kljub raznolikosti vzroki krvavitve, je še vedno mogoče zmanjšati tveganje za njihov nastanek. Najprej morate seveda med nosečnostjo redno obiskovati porodničarja-ginekologa, ki pozorno spremlja potek nosečnosti in bo, če se pojavijo težave, sprejel ukrepe za preprečevanje zapletov. Če vas karkoli skrbi glede »ženskih« organov, o tem obvestite svojega zdravnika, in če vam je predpisano zdravljenje, ga obvezno upoštevajte. Zelo pomembno je, da zdravniku poveste, če ste imeli poškodbe, operacije, splave ali spolno prenosljive bolezni. Takšnih informacij ni mogoče skriti, zato je treba preprečiti razvoj krvavitve. Ne izogibajte se ultrazvoku: ta študija ne bo povzročila škode, pridobljeni podatki pa bodo pomagali preprečiti številne zaplete, vključno s krvavitvijo.

Upoštevajte priporočila zdravnikov, še posebej, če je potrebna predporodna hospitalizacija (na primer s predležečo posteljico), ne odločajte se za porod doma - navsezadnje je v primeru krvavitve (in številnih drugih zapletov) potrebno takojšnje ukrepanje in pomoč morda preprosto ni pravočasna! Medtem ko bodo v bolnišničnem okolju zdravniki storili vse, kar je v njihovi moči, da se spopadejo s težavo, ki se je pojavila.

Prva pomoč pri izgubi krvi

Če opazite videz krvav izcedek(najpogosteje se to zgodi ob obisku stranišča) - brez panike. Strah poveča krčenje maternice, kar poveča tveganje za spontani splav. Da bi ocenili količino izcedka, temeljito popivnajte perinealni predel, zamenjajte blazinico za enkratno uporabo ali v spodnjice položite robček. Ulezite se z dvignjenimi nogami ali sedite z nogami na stolu. Pokliči reševalno vozilo. Poskusite se ne premikati, dokler ne pridejo zdravniki. Prav tako je bolje, da se v avtomobilu vozite leže z dvignjenimi nogami. V primeru močne krvavitve (ko sta spodnje perilo in oblačila popolnoma mokra) je treba na spodnji del trebuha položiti nekaj hladnega - na primer steklenico hladna voda ali kaj iz zamrzovalnika (kos mesa, zamrznjena zelenjava, kocke ledu zavite v plastično vrečko in brisačo).

Rojstvo otroka je naraven pojav, vendar se med porodom lahko pojavijo zapleti, vključno z nenadno krvavitvijo. To stanje vedno ogroža življenje matere in otroka, zato zahteva obvezno nujno medicinsko oskrbo.

Glavna naloga zdravnika na prvi stopnji je ugotoviti vir krvavitve. Pogosto je edini način za zaustavitev izgube krvi operacija.

Vzroki krvavitve med porodom

Glavni vzrok krvavitve med porodom je patologija posteljice in predispozicijskih bolezni.

Motnje v delovanju posteljice so lahko različne. Najpogosteje pride do prezgodnjega odvajanja na normalnem mestu. Posteljica se lahko lušči na različnih mestih, če pa se ta proces začne z roba, je zunanja krvavitev neizogibna. V tem primeru se bolečina praktično ne čuti. Pri odstopu srednjega dela nastane hematom in huda bolečina.

Ko pride do izgube krvi, ženska in otrok občutita hiter srčni utrip, mrzlico in zmanjšanje arterijski tlak. Ta pojav je značilen za vsako hudo krvavitev. Glede na to se krvna oskrba ploda znatno zmanjša, kar lahko privede do njegove smrti. Ob takšnem razvoju dogodkov se lahko odloči za carski rez.

Včasih je vzrok krvavitve iz maternice patološko prirast posteljice na stene maternice. Horionske resice prodrejo tako globoko v miometrij, da se v zadnji fazi poroda posteljica ne more samostojno ločiti od sten maternice, ki se ne morejo krčiti. V tem primeru se medicinski poseg izvaja v splošni anesteziji. Če krvavitve ni mogoče ustaviti, je življenje ženske resno ogroženo. Za zdravnike je to stanje neposredna indikacija za odstranitev maternice.

Včasih pride do krvavitve zaradi patološke namestitve posteljice:

predstavitev materničnega vratu, pri kateri se posteljica drži materničnega vratu;
ki delno ali popolnoma blokira vhod v os maternice;
namestitev posteljice preblizu materničnega vratu.

Primeri cervikalne prezentacije so posebej zapleteni, a tudi precej redki. Poleg tega vse naštete patologije vodijo v prezgodnjo ločitev posteljice, zato je takim ženskam priporočljivo že v 38. Carski rez.

Huda posledica poroda se šteje za pretrganje maternične stene. Pojavi se lahko tako med porodom kot med nosečnostjo in ga spremljajo hude bolečine. Če se carski rez ne izvede pravočasno, življenja matere in otroka ni mogoče rešiti. Ob pravočasni medicinski oskrbi bo z veliko verjetnostjo takšna maternica zaradi nezmožnosti celjenja raztrganine odstranjena.

Dejavniki tveganja za nastanek krvavitev iz maternice so naslednji razlogi:

v anamnezi kirurški posegi na maternici;
veliko število rojstev, splavov ali spontanih splavov;
vnetje genitalnih organov;
, večkratno rojstvo;
nepravilna lokacija plod v maternici;
patologije endokrinih žlez;
, preeklampsija;
, uživanje alkohola, zasvojenost z drogami (zlasti uporaba kokaina).

Poleg teh dejavnikov lahko razvoj krvavitve izzovejo neposredne poškodbe trebuha, zaradi nasilja ali nesreče, strah, stres in hiter izliv. amnijska tekočina s polihidramnijem. Pomembno vlogo ima tudi starost ženske. Ženske, starejše od 35 let, pogosteje krvavijo med porodom kot mlajše ženske.

Zakaj je krvavitev med porodom nevarna?

Kljub napredku na tem področju sodobna medicina, tako kot v starih časih, se porodniška krvavitev med porodom šteje za enako nevaren pojav.

Sama krvavitev je sekundarni znak zapleta. Izguba krvi za kratek čas se lahko spremeni v močno krvavitev, pri kateri ženska izgubi znatne količine krvi. To stanje ogroža življenje porodnice. Pri takšnem poteku poroda otrok prejme manj zahtevana količina kisik in pomembne elemente. Ti otroci lahko kasneje razvijejo določene zdravstvene težave.

Zanje je značilna obsežna krvavitvena površina, pri čemer kri izteka iz številnih majhnih in velikih poškodovanih žil maternice. Zdravnikom je lahko zelo težko obvladati takšno težavo.

Fiziološko se telo bodoče matere pripravlja na prihajajoči porod, kar vključuje določeno količino izgube krvi. Količina krvi nosečnice se vsak mesec poveča, kar je potrebno predvsem za potrebe rastočega ploda, nato pa nadomesti izgube med porodom.

Tudi v obdobju gestacije je sistem strjevanja krvi v pripravljenosti, nato pa se lahko njegova aktivnost spremeni v popolno izčrpanost ali koagulopatijo. Ta pojav opazimo pri ženskah, ki so utrpele ekstragenitalne bolezni, medtem ko beljakovine, ki tvorijo krvni strdek v posodah med krvavitvijo, niso najdene v njihovi krvi, nato pa se razvije DIC sindrom. Stanje poslabšajo presnovne spremembe, ki so povezane z glavnim zapletom: raztrganjem maternične stene, prezgodnjo ločitvijo posteljice ali nepravilnim prirastom. Krvavitev se lahko ustavi šele, ko se odkrije in odpravi primarni zaplet.

Porodniška krvavitev se lahko začne ne le v porodnišnici, ampak tudi doma. Odločilni trenutek za reševanje življenja ženske s hudo krvavitvijo je čas hospitalizacije. Glavno zdravljenje takih stanj je intenzivno zdravljenje in operacija.

Kako preprečiti krvavitev med porodom?

Nemogoče je popolnoma napovedati, kako bo potekal porod, vendar lahko zmanjšate verjetnost izgube krvi z rednimi obiski porodnišnice. Lokalni ginekolog se mora zavedati zgodovine poškodb medenice.

V tej fazi je potrebno zdraviti ekstragenitalne bolezni, vnetni procesi genitalnih organov in motenj menstrualni ciklus. Med razgovorom in registracijo ter med nosečnostjo zdravnik določi skupino tveganja za krvavitev iz maternice.

Prav tako je treba nemudoma sporočiti kakršne koli zaskrbljujoče znake. Ne izogibajte se predpisanim preiskavam in ultrazvočnim preiskavam, saj so varne in vam bodo pomagale pravočasno prepoznati težavo ter predvideti razvoj dogodkov. Na primer, placenta previa se določi pred 14. tednom nosečnosti z ultrazvočno diagnostiko.

O nevarnosti možna krvavitev zdravnik obvesti nosečnico in njene svojce. Da bi preprečili znatno izgubo krvi med porodom, med nosečnostjo nenehno spremljamo krvni tlak, zdravimo gestozo, odstranimo tonus maternice, izključimo telesno aktivnost in spolno življenje. Za spremljanje sprememb v položaju posteljice se ultrazvok izvaja mesečno.

Vse nosečnice bi se morale zavedati nevarnosti poroda doma. Celo najbolj uspešna nosečnost lahko povzroči krvavitev. V tem primeru se čas reševanja izračuna v minutah.

Rojstvo otroka je vesel dogodek, ki ga ne želite zasenčiti s tesnobnimi mislimi. Toda znanje o zapletih, ki lahko spremljajo porod, je potrebno - najprej, da se v kritičnem trenutku ne zmedemo in se z njimi srečamo popolnoma oboroženi. Konec koncev, bolj ko se ženska obnaša in bolje razume svoje stanje, večja je verjetnost uspešnega izida poroda tako za mater kot za otroka. V tem članku se bomo pogovorili o enem najnevarnejših zapletov - krvavitvi. Lahko se razvije med porodom, zgodaj poporodno obdobje in celo na zadnjih tednih nosečnost. Začetek krvavitve predstavlja resno nevarnost za zdravje (in včasih tudi življenje) matere in nerojenega otroka.

Vzroki za krvavitev

Najpogosteje je neposredni vzrok krvavitve težave, povezane s stanjem posteljice. Predispozicijski dejavniki zanje so:

Kronične vnetne bolezni maternične sluznice (endometritis), zlasti nezdravljene ali premalo zdravljene.
"Stare" poškodbe medeničnih organov in brazgotine na maternici (ne glede na njihov izvor).
Veliko število splavov, spontanih splavov in (ali) porodov v življenju ženske, še posebej, če so bili zapleteni zaradi vnetja. (Če vse primere predležeče posteljice vzamemo za 100 %, se jih 75 % pojavi pri mnogorodnicah in samo 25 % pri prvorodnicah).
Hormonske motnje, endokrine bolezni.
Maternični fibroidi in druge bolezni notranjih spolnih organov.
Težko bolezni srca in ožilja, nekatere bolezni ledvic in jeter.
Poškodbe med nosečnostjo.
Ženska je stara več kot 35 let.

Torej, katere težave s placento lahko povzročijo krvavitev?

Nepravilna ločitev normalno locirane posteljice
1. Prezgodnja abrupcija normalno locirane posteljice. Odpad placente se lahko pojavi na različnih področjih. Če posteljica odstopi od roba, potem kri teče iz zunanjega genitalnega trakta. Z drugimi besedami, v tem primeru gre za zunanjo krvavitev; v tem primeru je bolečina v spodnjem delu trebuha nepomembna ali popolnoma odsotna. Lahko pride tudi do odcepitve posteljice na sredini, takrat se med posteljico in steno maternice nabere kri in nastane hematom; v tem primeru sindrom bolečine bolj izrazita.
2. Težave pri neodvisnem in pravočasnem ločevanju posteljice v tretji fazi poroda (tesna pritrditev ali akrecija posteljice - v celoti ali delno). Običajno se po rojstvu otroka posteljica loči in porodi. Ko se posteljica loči, nastane v maternici velika rana, iz katere začne iztekati kri. Ta fiziološka (normalna) krvavitev se zelo hitro ustavi zaradi krčenja sten maternice in stiskanja žil, ki se nahajajo v njih, iz katerih je pravzaprav tekla kri. Če je proces zavrnitve posteljice moten, se začne krvavitev s površine sluznice, ki je že bila osvobojena posteljice, in tesno pritrjeni fragmenti posteljice ne dopuščajo krčenja maternice in stiskanja žil. obstaja sum na tesno pritrditev posteljice, opravi se ročni pregled maternične votline. To je operacija, ki se izvaja v splošni anesteziji. Če posteljice ni mogoče ločiti ročno, govorimo o placenti akreti. V tem primeru se izvede nujna histerektomija.
Nepravilna namestitev posteljice:
1. ko delno ali popolnoma blokirajo notranjo os materničnega vratu.
2. Nizka lokacija posteljice ko se njen rob nahaja bližje kot 5-6 cm od notranje osi materničnega vratu.
3. Cervikalna placenta previa- precej redka lokacija posteljice, ko se lahko zaradi rahlo odprte notranje odprtine materničnega vratu delno pritrdi na sluznico materničnega vratu.

Z nastopom poroda (če ne prej pa že med nosečnostjo) se nepravilna lega posteljice zagotovo razvije v njeno prezgodnje odlepljenje. To se zgodi zaradi intenzivnejšega raztezanja spodnjih (v primerjavi z zgornjim in srednjim segmentom) delov maternice med napredovanjem nosečnosti in njihovega hitrega krčenja med širjenjem materničnega vratu med porodom. Popolna in cervikalna placenta previa sta bolj zapletena in resna zapleta. Spodnji deli Maternice so po naravi manj prilagojene, da bi otroku v celoti zagotovile vse potrebno. Razvijajoči se plod bolj trpi zaradi pomanjkanja predvsem kisika in seveda hranila. Ko je posteljica popolnoma ali cervikalno priraščena, se lahko krvavitev začne spontano v drugem trimesečju nosečnosti in je izjemno intenzivna. Posebej je treba poudariti, da lahko govorimo o popolni predležeči posteljici samostojni porod sploh ni potrebno, saj posteljica tesno blokira "izhod", tj. materničnega vratu.

V tem primeru se načrtovani carski rez opravi v 38. tednu nosečnosti. Če pride do krvavitve, se izvaja. Z obrobno predležečo posteljico, polnim porodom, rahlo krvavitvijo in dobro stanje mati in novorojenček se lahko porodita po naravnem porodnem kanalu. Odločitev o obliki poroda pa vedno ostane pri zdravniku. Pri redkih oblikah placente previa, ko prizadene predele materničnega vratu, se daje prednost carskemu rezu; Poleg tega lahko ta situacija povzroči celo odstranitev maternice, saj je ta lokacija posteljice ČISTO povezana z njenim vraščanjem v steno materničnega vratu.

Krvavitev spremlja še en, bolj redek zaplet - ruptura maternice. To izjemno resno stanje se lahko pojavi tako med nosečnostjo kot neposredno med porodom.

Porodničarji posebej sami določijo časovne značilnosti rupture (grozeče, začetek in dokončana ruptura) in njeno globino, t.j. kako huda je poškodba stene maternice (lahko je razpoka, nepopolna ruptura ali najnevarnejša - popolna, ko se v steni maternice tvori skoznja okvara s prodorom v trebušno votlino). Vse te pogoje spremlja različne stopnje huda krvavitev, ostra bolečina, ki ne preneha med popadki. Kontrakcije same postanejo konvulzivne ali, nasprotno, oslabijo; Spremeni se oblika trebuha, povečajo se znaki otrokove hipoksije, spremeni se srčni utrip ploda. V trenutku popolnega razpoka maternice se bolečina močno poveča, postane "podobna bodalu", vendar kontrakcije popolnoma prenehajo. Pojavi se lahko napačen vtis o zmanjšani krvavitvi, saj kri ne izteka več v tolikšni meri, kot pride skozi razpoko v trebušno votlino. Trebušna deformacija ostaja, otroka ne čutimo več v maternici, ampak ob njej, srčnega utripa ni. To je kritično stanje: samo takojšnja operacija lahko reši mater in otroka (če je še živ). ukrepi oživljanja. Operacija se običajno konča z odstranitvijo maternice, saj je raztrgane, stanjšane, s krvjo prepojene stene maternice skoraj nemogoče zašiti.

V rizično skupino verjeten pojav ruptura maternice vključuje:

Nosečnice z obstoječo brazgotino na maternici (ne glede na njen izvor: travma, carski rez, odstranjena itd.). Opozoriti je treba, da sodobne tehnike carskega reza so namenjeni zmanjšanju tveganja zgoraj opisanih zapletov med ponavljajoče se nosečnosti. V ta namen se uporablja posebna tehnika prerez telesa maternice (prečni, v spodnjem segmentu), ki ustvarja dobri pogoji za kasnejše celjenje ran in minimalno izgubo krvi v primeru morebitnega razpoka med porodom.
Večrodnice z zapletenimi prejšnjimi porodi.
Ženske, ki so imele več splavov.
Ženske z zapleti po splavu.
Bolnice s kroničnim endometritisom.
Porodnice z ozko medenico.
Nosečnice z velikim plodom.
Nosečnice z nenormalnim položajem ploda v maternici
Porodnice z nekoordiniranim porodom (stanje, ko se namesto hkratnega popadka med popadkom krči vsak delček maternice na svoj način).

Če ženska ve, da spada v eno od teh kategorij, naj o tem opozori zdravnika v porodnišnici in porodničarje v porodnišnici.

Zakaj je krvavitev nevarna?

Zakaj so porodniške krvavitve še danes tako nevarne, kljub vsem dosežkom sodobne medicine, razvoju tehnik oživljanja in precej velikemu arzenalu sredstev za nadomestitev izgube krvi?

Prvič, krvavitev je vedno sekundarni zaplet obstoječega porodniškega problema. Poleg tega zelo hitro postane masivno, to je, da v relativno kratkem času ženska izgubi veliko količino krvi. To pa je razloženo z intenzivnostjo krvnega obtoka maternice, ki je potrebna za normalno razvoj ploda, obsežnost krvaveče površine. Kaj je mogoče uspešneje zapreti ročno, ko je ventil pokvarjen: en curek vode iz pipe ali ventilatorski tuš? Približno enako velja za krvavitev, na primer iz poškodovane arterije v roki in krvavitev med porodom. Konec koncev je ravno to situacija, v kateri se znajdejo zdravniki, ko poskušajo rešiti porodnico, ko kri bruha iz velikega števila majhnih poškodovanih žil maternice.

Seveda se telo nosečnice "pripravlja na normalno majhno izgubo krvi med porodom. Količina krvi se poveča (čeprav to v prvi vrsti zadovoljuje potrebe razvijajočega se ploda, ki potrebuje vsak dan več hrane). koagulacijski sistem je v stanju pripravljenosti." krvni sistem in ko pride do krvavitve, vse njegove sile brez izjeme "hitijo v boj." Hkrati se povečana koagulacijska sposobnost krvi razvije v popolno izčrpanost - koagulopatijo, tj. v krvi ne ostanejo elementi (posebne beljakovine), ki lahko tvorijo krvni strdek in »zaprejo luknjo.« Razvije se tako imenovani DIC sindrom.Vse to poslabšajo hude presnovne motnje zaradi glavnega porodniškega zapleta (ruptura maternice, prezgodnja ali tesna vezava itd.) In dokler ta primarni zaplet ni odpravljen, je malo verjetno, da bi se spopadel s krvavitvijo. Ženska je pogosto na koncu zaradi bolečine in fizičnega stresa.

Značilnosti upravljanja dela

Če med porodom pride do krvavitve, se delo izvaja v več smereh hkrati. Anesteziolog začne z infuzijo velike žile posebne krvne nadomestke in krvni pripravki. Zahvaljujoč temu snovi in proteini, odgovorni za strjevanje krvi, vstopijo v krvni obtok. Za izboljšanje strjevanja krvi se začne infundirati sveže zamrznjena plazma, nato pa se rdeče krvne celice, odvisno od količine izgube krvi, vlijejo v drugo veno, včasih se ti krvni produkti injicirajo vzporedno v različne žile. Bolniku se dajejo tudi hemostatska zdravila in zdravila proti bolečinam. Porodničarji določijo vzrok krvavitve in vrsto operacije, ki jo je treba izvesti.

Za vzdrževanje normalne oskrbe tkiv s kisikom se uporablja vdihavanje navlaženega kisika skozi masko.

Pacientka je priključena na monitor, ki stalno spremlja njen krvni tlak, srčni utrip, nasičenost krvi s kisikom (saturacijo) in neprekinjeno snema EKG. Hkrati z zgornjimi ukrepi bolnika hitro damo v anestezijo za nadaljnjo kirurško zdravljenje in prenos ženske na umetno prezračevanje z dihalnim aparatom. Praksa je dokazala, da so transfuzije krvi pri bolnikih v anesteziji varnejše kot pri zavestnih bolnikih.

Seveda bo transfuzija krvi in raztopin uspešna šele, ko bo odpravljen začetni zaplet, ki je povzročil krvavitev. Zato je naloga porodničarjev, da prepoznajo ta zaplet in določijo načrt postopkov zdravljenja, pa naj bo to ročni pregled maternice, urgentni carski rez, odstranitev maternice itd.

Po prenehanju krvavitve se ženska pod stalnim nadzorom medicinskega osebja premesti na oddelek za intenzivno nego v porodnišnici ali v specializirano enoto za intenzivno nego v bolnišnici.

Ne pozabite, da se krvavitev pri nosečnicah lahko pojavi ne le med porodom v bolnišnici, ampak tudi doma. Ko pride do porodne krvavitve, postane čas odločilen, pri porodu izven bolnišnice pa, žal, deluje proti nam. Zato, ko načrtujete potovanje nekje v zadnjih tednih nosečnosti ali vnaprej izračunajte, koliko časa bo trajalo, da boste pristali v bolnišnici. Ne pozabite, da se pri porodniški krvavitvi zelo hitro pojavi stanje, ko kljub intenzivni terapiji in zunanji klestitvi trebušne aorte (in to je pri nosečnicah zelo težko) ekipa reševalnih vozil in celo ekipa medicinskega helikopterja ne moreta prepeljati bolnik v bolnišnici je živ, saj glavna metoda zdravljenja v ozadju intenzivne nege ostaja operacija.

Ali se je mogoče izogniti krvavitvi?

Tveganje za krvavitev lahko znatno zmanjšamo z rednim nadzorom pri zdravniku v porodnišnici. Če ste bili poškodovani medenični organi- o tem obvestite zdravnika; če vas karkoli skrbi v zvezi z "ženskimi" organi, o tem obvestite tudi svojega zdravnika; če si bolan, ozdravi do konca. Ultrazvoku se ne smete izogibati: ne bo škodil, ampak bo zdravniku pomagal pravočasno prepoznati težavo. Poskusite se boriti neželene nosečnosti ne s splavom, ampak z bolj »mirnimi« sredstvi: to vas bo rešilo velikih težav v prihodnosti. In ne odločite se za porod doma.

Dmitrij Ivančin,
anesteziolog-reanimatologinja,
višji zdravnik kirurškega oddelka
Center nujne medicinske pomoči
Moskovski odbor za zdravje

05.08.2007 19:53:02, Nataša

Rodila sem pri 23 letih, nosečnost je potekala brez zapletov, vse je bilo v redu, porod je potekal v 6 urah. 20 m., deček 4560, brez odmorov. In potem se je začela krvavitev, bil je ročni pregled, izgubila sem 800 ml. Imam diagnozo krčne žiležile spodnje kon. in medeničnih organov. Na koncu je bilo vse v redu, maternica se je dobro skrčila, že naslednji dan je bilo 11 tednov, čeprav hemoglobin 73, pa nič. Imam vprašanje: kakšna je verjetnost, da pri drugem porodu ne bo krvavitve, kako se temu izogniti?

26.08.2006 13:28:12, Marija

Noseča sem 10 tednov. Pred nekaj dnevi se je začel pikčast izcedek temno rjave barve (rjave), dva dni kasneje se je barva spremenila v škrlatno, sem na zdravljenju, zdravniki pravijo, da obstaja prava grožnja spontani splav. Zakaj? Navsezadnje ni bolečine v spodnjem delu trebuha ali drugega neugodja! Vsi testi kažejo, da je telo zdravo in ima dovolj! Ultrazvok je pokazal hipertonus maternične stene, čeprav je plod zdrav in se počuti normalno. Povejte mi, kako resno je to, na kaj računati in kaj bi sploh lahko bilo?

23.06.2005 10:38:52, Oksana

Vprašanje avtorju. Dmitry, odgovori tukaj ali, še bolje, v moj nabiralnik [e-pošta zaščitena]
Prva nosečnost pri 29 letih (lahka), stanje je brez patologij, ne spadam v rizično skupino. Donošen porod v Centru za porode in rehabilitacijo avgusta 2002. Krvavitev, ročna ločitev dela otroško mesto v splošni anesteziji. Šest mesecev sem imel zdravstvene težave, šibkost, šivi se niso zacelili, na splošno nočna mora. Kolikšna je verjetnost, da se bo druga nosečnost končala s takim porodom? Bi bilo bolje, glede na vašo starost - 32 let in problematičen prvi porod, v prihodnje načrtovati carski rez, da se izognete zapletom? Res nočem tvegati. In bojim se roditi, vendar želim drugega otroka.

Prišlo je do krvavitve in ročne ločitve. Pavda ni bila na nobeni intenzivni enoti, drugi dan so otroka pripeljali (oddelek za mater in otroka). Ena stvar ni jasna. Kako načrtovati drugega otroka? Bodo drugič podobni zapleti? Sodeč po članku, najverjetneje bodo. Kaj pa potem govorica, da je drugi porod lažji od prvega?

Zakaj bi strašil ljudi? Res je zelo strašljivo.

Krvavitev lahko oteži potek poroda, poporodno obdobje in povzroči hudo endokrine patologije. Vsako leto zaradi krvavitve med porodom umre 140 tisoč žensk. Polovica se jih pojavi v ozadju gestoze, patologije vitalnih organov. Smrtni izidi so posledica podcenjevanja resnosti bolnikovega stanja, nezadostnega pregleda, neustreznega in nepravočasnega zdravljenja. Kakšni so vzroki za porodne krvavitve, ali obstaja kakšna preventiva, kakšna naj bo terapija.

Kaj je fiziološka izguba krvi

Večina primerov patološke izgube krvi se pojavi v poporodnem obdobju, po ločitvi posteljice. Količina, ki jo je programirala narava, do 0,5% telesne teže ženske, ne presega tristo mililitrov. Od sto do sto petdeset jih porabimo za nastanek krvnih strdkov v predelu posteljice po ločitvi posteljice. Dvesto mililitrov se izloči iz genitalnega trakta. Ta izguba krvi se imenuje fiziološka - zagotavlja jo narava brez škode za zdravje.

Zakaj nastane

Porodniške krvavitve običajno delimo na tiste, ki se začnejo z začetkom poroda, v poporodnem in zgodnjem poporodnem obdobju. Krvavitev v prvem in drugem obdobju poroda je lahko posledica prezgodnjega odcepitve normalno locirane posteljice. V tretjem obdobju je razlogov veliko več.

Po rojstvu ploda se med normalnim potekom poroda posteljica loči in posteljica se sprosti. V tem času se pojavi odprto placentno območje, ki vsebuje do dvesto spiralnih arterij. Končni deli teh žil nimajo mišične membrane, izgubo krvi preprečijo le kontrakcije maternice in aktivacija hemostatskega sistema. Zgodi se naslednje:

Po izgonu ploda se maternica znatno zmanjša.
Pride do močnega krčenja in skrajšanja mišična vlakna, ki vlečejo spiralne arterije in jih stisnejo s silo kontrakcij miometrija.
Hkrati pride do stiskanja, zvijanja in upogibanja ven ter do intenzivnega nastajanja krvnih strdkov.

Na območju posteljice (mesto nekdanje pritrditve posteljice) zdrave ženske procesi strjevanja krvi se desetkrat pospešijo v primerjavi s časom nastanka trombov v žilni postelji. Pri normalnem poteku poporodnega obdobja se najprej pojavi kontrakcija maternice, ki sproži mehanizem tromboze, ki zahteva zmanjšanje svetline krvnih žil in znižanje krvnega tlaka.

Za dokončno tvorbo krvnega strdka traja približno dve uri, kar pojasnjuje čas opazovanja zaradi nevarnosti opisanega zapleta. Zato so lahko vzroki za krvavitev med porodom:

stanja, ki poslabšajo kontraktilnost miometrija;
patologija koagulacijskega sistema krvi;
poškodbe rojstnega kanala;
prezgodnji, motnje procesov njegovega ločevanja in izločanja.

Krvavitev se lahko začne po rojstvu ploda z zmanjšanjem tonusa miometrija, nepravilnostmi na lokaciji posteljice, motnjami njene pritrditve in nepopolno ločitvijo od sten v tretji fazi poroda. Verjetnost patologije se poveča z razvojem naslednjih zapletov:

anomalije dela;
neustrezna uporaba uterotonikov;
grobo ravnanje s tretjim obdobjem.

Rizična skupina vključuje ženske s prejšnjimi ginekološke bolezni, genitalne operacije, splavi, infantilizem. V poporodnem obdobju je lahko zaradi patologij posteljice moč kontrakcij miometrija motena in operacija ročno ločevanje posteljica moti proces nastajanja trombov na mestu posteljice.

Dodatni provocirni dejavniki so motnje celovitosti porodnega kanala. V prvih urah po porodu lahko povzroči krvavitev nizka vsebnost fibrinogen v krvi, atonija in hipotenzija maternice, zadrževanje delov placentnega tkiva, membrane.

Kako se manifestira

Krvavitev je najhujši zaplet pri porodu. Izguba krvi 400-500 mililitrov je patološka, en liter pa velika. Patologijo spremljajo nenormalnosti pritrditve placente, zadržana posteljica, ruptura mehkega tkiva genitalnega trakta.

Prezgodnja abrupcija normalno locirane posteljice

Če sprejeti ukrepi ostanejo neučinkoviti, se odloči o uporabi kirurškega zdravljenja. Ko maternica poči, se razvije notranja krvavitev. To stanje je indikacija za nujno ekstirpacijo ali amputacijo organa.

Manifestacije v zgodnjem poporodnem obdobju

Krvavitev v prvih dveh urah po porodu se pojavi pri petih odstotkih vseh porodov. Predispozicijski dejavniki so lahko predhodni vnetni procesi med nosečnostjo, endometritis, splav, zgodovina spontanih splavov in prisotnost brazgotine na maternici. Glavni vzroki so:

zadrževanje delov posteljice;
kršitev kontraktilnosti miometrija;
poškodbe rojstnega kanala;
motnje v sistemu koagulacije krvi.

Preberite več o krvavitvah po porodu.

Zadrževanje delov posteljice, membran

Preprečuje krčenje in stiskanje materničnih žil. Patologija se lahko pojavi zaradi pospešenega rojstva posteljice s strani porodničarjev, ko še ni prišlo do njene popolne ločitve, s pravo pritrditvijo enega ali več režnjev. Ostanejo na steni, medtem ko se glavnina otrokovega mesta rodi iz genitalnega trakta.

Patologijo diagnosticiramo s pregledom posteljice, ugotovimo napako v njenih lobulih in membranah. Prisotnost napak je indikacija za obvezen pregled maternične votline, med katerim se preiščejo in ločijo zadržani deli.

Hipotonija in atonija maternice

Poškodba nevromuskularnega aparata maternice, disregulacija kontrakcij mišičnih vlaken, podhranjenost, kisikovo stradanje celice miometrija povzročijo znatno zmanjšanje ali popolno izgubo (oziroma) tonusa maternice. Hipotonična krvavitev med porodom je reverzibilno stanje, katerega prve manifestacije se začnejo takoj po ločitvi posteljice in se lahko kombinirajo s kršitvijo procesov njene ločitve.

Velike velikosti organ, mlahava konsistenca, nejasne konture, obilna krvavitev iz porodnega kanala, ki jo spremlja dodatno sproščanje krvi in strdkov med zunanjo masažo maternice, so simptomi hipotenzije. To stanje je neposredna indikacija za ročni pregled votline, masažo pesti, dajanje uterotonikov, infuzijsko terapijo. Če so sprejeti ukrepi neučinkoviti in je izguba krvi 1 liter, se odloči o odstranitvi organa.

Obstajata dve možnosti razvoja patološko stanje– valovita in velika izguba krvi. Z atonijo maternice je krvavitev stalna in hitro vodi do hemoragični šok. V tem stanju urgentna oskrba Izkaže se od prvih sekund, s sočasno pripravo operacijske sobe. Sestavljen je iz več stopenj:

Obnovitev volumna izgubljene krvi.
Doseganje ustrezne ravni kisika.
Pravočasna uporaba vzdrževalne terapije - steroidnih hormonov, zdravil za srce in ožilje.
Korekcija biokemičnih, koagulacijskih, žilnih motenj.

Raven organiziranosti porodnišnice, dobro razvita shema delovanja osebja je osnova za uspešno terapijo. Preprečevanje krvavitev med porodom vključuje zgodnje prepoznavanje nosečnic v ustrezno rizično skupino.

Ti ukrepi omogočajo predvidevanje resnega zapleta in se nanj vnaprej pripraviti. S prvimi popadki namestite intravenski kateter, določite glavne kazalnike hemostaze, dajte metilergometrin ob izbruhu glave ploda in pripravite zalogo zdravil. Vse dejavnosti se izvajajo v ozadju intravenskega dajanja potrebnih zdravil.

Protokol infuzijske terapije predvideva dajanje zdravila Infucol v količini, ki je enaka volumnu izgubljene krvi. Poleg tega se uporabljajo kristaloidi, sveže zamrznjena plazma in eritromasa.

Indikacije za dajanje rdečih krvničk so lahko tudi znižanje ravni hemoglobina na 80 g/l hematokrita na 25%. Masa trombocitov je predpisana, ko se raven trombocitov zmanjša na sedemdeset. Obseg obnovitve izgube krvi je določen z njegovo velikostjo.

Preventivni ukrepi vključujejo boj proti splavu, skladnost s protokolom vodenja žensk v fazi predporodnih posvetovanj, med porodom in poporodnem obdobju. Kompetentna ocena porodniške situacije, profilaktično dajanje uterotonikov, pravočasno operativni porod preprečiti krvavitev.

Skrbno opazovanje v prvih dveh urah po porodu, polaganje ledu na spodnji del trebuha po odvajanju posteljice, občasna nežna zunanja masaža maternice, beleženje izgube krvi, ocena. splošno stanježenske se izognejo zapletom.

Med nosečnostjo se je morala ženska več kot enkrat soočiti s spremembami v naravi izcedka iz nožnice. Prvič, na to močno vpliva hormonsko ozadje nosečnice, ki se skozi čas nenehno spreminja. Drugič, zelo pogosto se v tem obdobju soor poslabša ali prvič manifestira, moteč s sirastim izcedkom z značilnim kislim vonjem. Tretjič, verjetno je obstajala grožnja motenj, kar je navedeno. In prav tega izcedka se bodoče mamice najbolj bojijo.

Zdaj, ob koncu mandata, lahko skoraj dihate: sproščanje krvi pred porodom bo v veliki večini primerov pomenilo njegov skorajšnji začetek. Toda še vedno je prezgodaj, da bi se popolnoma sprostili: tudi na predvečer rojstva otroka se lahko začne prezgodnja prekinitev posteljice.

Krvav izcedek pred porodom je znak njegovega začetka

Krvav izcedek pred porodom

Vsaka nosečnica, da bi ohranila svoje zdravje, pa tudi zdravje in življenje otroka, bi morala vedeti, kateri izcedki pred porodom so normalni in kateri se štejejo za patološke.

Kot smo že omenili, ko je čep zavrnjen iz materničnega vratu, je lahko izcedek iz sluznice rumenkast, rožnat ali vsebuje krvave proge - to ne bi smelo skrbeti.

Če pa v času razpoka amnijske tekočine opazimo spremembo barve, je prisoten neprijeten vonj ali proces spremlja huda krvavitev pred porodom, je to začetek patoloških nepravilnosti, ki bi morale skrbeti. Spremembe amnijske tekočine lahko kažejo na prezgodnjo ločitev posteljice, na to, da dojenček ne dobi dovolj kisika ali da je plod napačno postavljen. V tem primeru je treba nujno poklicati zdravnika, in če je ženska še vedno doma, pokličite rešilca.

Rjav izcedek pred porodom

Nosečnice, ki skrbno spremljajo svoje stanje in spremembe v telesu, lahko opazijo, da imajo včasih neznačilen izcedek. Na primer, rjav izcedek pred porodom se lahko pojavi po:

Inšpekcija za ginekološki stol;
Odvajanje sluznega čepa;
Intimnost.

Bližje porodu se maternični vrat začne mehčati, skrajšati in odpreti, kar postane zelo travmatično. V tem obdobju mora ženska obiskati porodničarja-ginekologa, da ugotovi svojo pripravljenost na porod. Zdravnik opravi pregled na ginekološkem stolu, zaradi česar se lahko pojavi rjav ali rdeč izcedek. Ne predstavljajo nobene patologije ali nevarnosti za nadaljnji potek nosečnosti.

Rekli smo že, da je lahko izpust v času zavrnitve čepa različne barve: prozoren, rumenkast, rožnat ali s krvjo. Ampak točno rjav izcedek pred rojstvom kažejo, da je otrok pripravljen na rojstvo v bližnji prihodnosti.

Torej, da bi se nosečnost končala z uspešnim rojstvom otroka, je treba biti pozoren na naravo izcedka, njegovo barvo, konsistenco, trajanje in vedeti, kateri izcedek pred porodom ne bi smel vznemirjati.

Besedilo: Natalija Novgorodceva

Med ženskami reproduktivna starostŽleze materničnega vratu in nožnice proizvajajo sluznični izloček, ki opravlja zaščitne funkcije. Ob koncu nosečnosti se narava izcedka spremeni, ker se spremeni hormonsko ravnovesje: proizvodnja progesterona se zmanjša, estrogen in oksitocin pa se povečata. Sluzni izcedek lahko postane gostejši, izgubi prosojnost, pridobi rumenkasto ali mlečno barvo, v njem pa se lahko pojavijo majhni delci krvi. Pogosto madeži pred porodom prestrašijo bodoče matere: ali ni ta pojav nepogrešljiv znak resne patologije?

Krvav izcedek kot znak nevarnosti

Absolutna nevarnost je prisotnost krvi v izcedku:

V prvem trimesečju nosečnosti. Na tej stopnji je pojav rjavega ali rdečega izcedka znak grožnje splava. Če se ustrezno zdravljenje začne pravočasno, je plod mogoče rešiti.
V drugem in začetku tretjega semestra nosečnosti. Če ste noseči manj kot 36 tednov, je kri v izcedku lahko simptom predležeče placente (kadar se nahaja v spodnjem delu maternice in ovira pot rojstva otroka). Zaradi poškodbe uteroplacentalnih žil, ko posteljica poči ali predčasno odstopi, se pojavi krvavitev, včasih zelo obilna. Ta patologija je nevarna tako za mater kot za plod in zahteva nujno medicinsko pomoč.
Če izcedek pred porodom vsebuje rdečo kri velike količine ali velike krvne strdke. Z medicinskega vidika je to stanje razvrščeno kot nujno. V tem primeru morate takoj poklicati rešilca in oditi v porodnišnico. Pred prihodom medicinske kočije je priporočljivo, da se nosečnica manj giblje, da ne povzroči povečane krvavitve.

Fiziološki vzroki krvavitve

IN predporodno obdobje prisotnost krvavega izcedka se ne šteje za patologijo in je v večini primerov znak, da se bo porod začel zelo kmalu. Vendar je tukaj vse individualno. Ženske, ki aktivno razpravljajo o temi poroda na forumih, pišejo, da so se pri nekaterih, potem ko so opazile kri v izcedku, popadki začeli v nekaj urah, pri drugih - po tednu ali dveh.

Krvavi izcedek se pogosto pojavi po odhodu porodnega čepa ali na začetku širjenja materničnega vratu - zaradi neizogibnih razpok. majhne kapilare. Porodničarji opažajo pogosto povezavo med barvo izcedka in časom, ki ostane pred porodom: temnejša kot je barva izcedka, prej bo ženska začela roditi.

Tretje trimesečje se bliža koncu. Toksikoza, otekanje in drugi neprijetni simptomi nosečnosti so za nami. Vsa družina se veseli rojstva otroka. Potem pa bodoča mamica na blazinici ali spodnjicah opazi rjavkaste lise. Kaj je to? Je rjav izcedek pred porodom nevaren ali je naraven pri pripravi telesa na rojstvo novega življenja?

Kateri predporodni izcedek iz nožnice velja za normalnega?

Med nosečnostjo se ves čas pojavlja majhen, prozoren ali bel izcedek iz nožnice brez vonja. Toda preden se porod začne, se lahko narava izcedka spremeni.

Običajno je to:

odvajanje sluznega čepa;
postopno ali hitro odtekanje amnijske tekočine.

Sluzni čep

Skozi celotno nosečnost se je sluzni čep nahajal v predelu materničnega vratu in služil kot zaščita pred penetracijo otroka. različne okužbe. Toda ko se bliža otrokov rok poroda, ni več potrebe po njem in se odstrani iz telesa. To se zgodi nekaj dni ali tik pred začetkom popadkov.

Do odstranitve lahko pride:

takoj: ženska odkrije kepo sluzi na spodnjicah;
postopoma: "mazanje" traja 1-3 dni.

Običajno mora sluz izgledati takole:

pregleden;
bela;
sivo-rumena.

Včasih bodo v izcedku vidne kapljice krvi. Ni se treba bati – to se lahko zgodi, če počijo drobne kapilare materničnega vratu.Če pa se pred porodom pojavi rjav izcedek ali so krvave pike preveč obilne, je treba takoj obiskati zdravnika. Takšen izcedek je lahko znak začetne odcepitve posteljice, kar je nevarno za otroka in mater.

Voda izteče tik pred začetkom rednih popadkov ali sočasno z začetkom poroda.

Po poku amnijske ovojnice odidejo:

hitro, več deset minut: ženska vidi in čuti, da iz nje teče svetlobni tok;
postopoma: pojavi se rahlo puščanje svetle tekočine.

Normalna amnijska tekočina:

nimajo vonja;
prozorna ali z majhnimi primesmi belkaste sluzi.

Izločanje amnijske tekočine je znak, da se bo otrok kmalu rodil.

Izcedek, ki kaže na prisotnost patologij

Poleg sluznega čepa in plodovnice, ko normalen trening Na začetku poroda ne sme biti izcedka iz telesa. Drugi izcedek iz nožnice bo služil kot znak razvoja patološkega procesa ali prisotnosti okužb v genitalijah.

rjav izcedek pred porodom;
siva z neprijetnim vonjem po ribah;
bela strjena, ki jo spremlja srbenje nožnice;
rumenkastozelen, sluzast;
vodeno zelena ali rjava z neprijetnim vonjem;
krvav izcedek pred porodom.

rjav

Rjav izcedek pred porodom ni vedno nevaren. Lahko jih sproži bodisi manjši odstop ali mikrotravma nožnice, ki se pojavi med vaginalnim pregledom pri zdravniku ali med spolni odnosi. Za diferencialno diagnozo morate obiskati predporodno kliniko.

Krvav

Krvavi izcedek pred porodom je znak odcepitve placente, to stanje predstavlja nevarnost za življenje otroka in matere. Nosečnici je indicirana takojšnja hospitalizacija.

Voden z neprijetnim vonjem

Takšen izcedek pred porodom kaže na odtekanje vode in skorajšnje rojstvo otroka. Če so vode zelene ali rjave in imajo neprijeten vonj, potem je to razlog za sum, da otrok razvija intrauterino hipoksijo.

Včasih, če ni neprijetnega vonja, ta barva pomeni, da je v vodo vstopil mekonij (otrok je izpraznil črevesje, ko je bil še v maternici).

Bela skuta

Takšen izcedek, ki ga spremlja srbenje nožnice, je znak nezdravljenega soorja (kandidoze). Njegov videz zmanjša imuniteto matere in poveča tveganje za okužbo otroka, ko gre skozi rojstni kanal.

Siva, diši po pokvarjeni ribi

Bakterijska vaginoza se kaže s sproščanjem takšne sluzi. Tako kot pri drozgu je okužba porodnega kanala nevarna za otroka.

Rumenkasto-zelena

Izcedek te barve pred rojstvom, še posebej, če ima neprijeten vonj, kaže na prisotnost nalezljivih procesov v genitalnem področju in zahteva temeljit pregled, da se zmanjša tveganje okužbe otroka ob rojstvu.

Ko je potrebna nujna hospitalizacija

Če pride do patološkega izcedka iz nožnice, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.

Nujno je poklicati rešilca, če:

na tesnilu so rjavi ali krvavi madeži;
dolgotrajna, vztrajna bolečina katere koli narave se čuti v spodnjem delu trebuha ali spodnjem delu hrbta;
obstajajo zeleno-rjavkaste vodne izcedke, ki kažejo ne le na intrauterino hipoksijo, temveč tudi na začetek porodnega procesa.

Ženska, ki se pripravlja na materinstvo, mora v zadnjih tednih pozorno spremljati svoje zdravje. Najmanjše odstopanje od normalnega poteka nosečnosti je razlog, da se obrnete na predporodno kliniko. Pravočasna medicinska oskrba bo otroku pomagala, da se bo rodil zdrav.

Vsako predstavnico lepšega spola, ki pričakuje rojstvo otroka, muči vprašanje prihajajočega poroda. Vse zanima, kako in kdaj se bo ta proces začel. Bodoče matere pogosto zmedejo zdravnika in se sprašujejo, če se pred porodom pojavi rjav izcedek, kaj to pomeni? Današnji članek vam bo pomagal ugotoviti to.

Kratek predgovor

Za normalno nosečnost velja, da traja 40 tednov. Do tega trenutka je dojenček že popolnoma oblikoval svoje telo in notranje organe. Otrok je pripravljen na prvi vdih in življenje izven materinega trebuha. Vendar se vsi porodi ne začnejo pri 40 tednih. Pogosto se dojenčki pojavijo prej ali pozneje. Zato matere zanima datum srečanja z otrokom. Ženske iščejo kakršne koli znake, da se ta trenutek bliža. Še posebej so pozorni na rjav izcedek pred porodom.

Ginekologi pravijo, da je normalno, da se otrok rodi med 36. in 42. tednom nosečnosti. Proces, ki se je začel pred tem obdobjem, se imenuje prezgodnji porod. Oglejmo si podrobneje, kaj kaže pojav krvavih izcedkov.

Porod se bo začel čez dva tedna

Sluznice pred porodom so znak odstranitve čepa. Ta postopek se začne približno 2 tedna prej pomemben dan. Zamašek ima prostornino dve do tri žlice. Lahko se odstrani takoj ali postopoma. Rjava sluz lahko vsebuje belkaste ali rdeče lise. Vse to je normalno. Če bodoča mati nima dodatnih zaskrbljujočih znakov, potem ni treba storiti ničesar. Spakirajte svoj »kovček skrbi« in se veselite, da boste kmalu srečali svojega otroka. Če čep izstopi, bo porod najpozneje v dveh tednih. To se lahko zgodi vsak trenutek.

Kaj pomeni, da je porod neizbežen?

Pri mnogih bodočih materah se v kasnejših fazah pojavi rjav izcedek. Pred rojstvom jih lahko spremlja sproščanje vode. To stanje pomeni, da se je proces začel. Lahko ste prepričani, da boste svojega otroka srečali v nekaj urah. Odpadna voda ima lahko različne količine. Pri nekaterih ženskah preprosto iztečejo, pri drugih pa se popolnoma izlijejo. V obeh primerih ne morete ostati brez dela. Ne pričakujte, da bo vse minilo samo od sebe. Rojevaš!

Pogosto takoj po sprostitvi čepa. Zato morate spremljati svoje zdravje, če odkrijete sluzasto rjav izcedek. Pred porodom se v takšni situaciji lahko začnejo popadki, kar se pogosto zgodi ravno po odtekanju vode. Čim prej morate vzeti vse, kar potrebujete, in oditi v porodnišnico.

Potreba po nujni dostavi

Rjav izcedek pred porodom naj bi bil pogosto nevaren. Kdaj se začne porod, ne morete sami določiti. Če ste med nosečnostjo imeli diagnoze, kot so placenta previa, nizka lega, okluzija žrela ali tanjšanje materničnih sten, potem je lahko nenavaden izcedek znak življenjske nevarnosti.

Podobni simptomi se lahko pojavijo tudi pri prezgodnji nosečnosti, kar je lahko tudi usodno za mater in njenega otroka. Če imate poleg rjavega izcedka še bolečino, šibkost, tahikardijo, omedlevicaČe vam krvni tlak pade, takoj pokličite rešilca. V primeru odcepitve posteljice, rupture maternice in notranjih krvavitev je ženska indicirana za urgentni carski rez. Porod bo v naslednjih urah.

Rjav izcedek pred porodom po pregledu pri zdravniku: ali je nevaren?

Mnoge bodoče matere po obisku zdravnika občutijo nenavaden izcedek. Po več kot 38 tednih se opravi rutinski pregled pri ginekologu. To je potrebno za oceno stanja materničnega vratu in ugotavljanje njegove pripravljenosti za porod. Zdravnik sondira reproduktivni organ, tipno določi dolžino cervikalnega kanala, ugotovi, kako odprt in zmehčan je maternični vrat. Vse te manipulacije lahko poškodujejo občutljivo sluznico. Poleg tega se med nosečnostjo njene krvne žile prenapolnijo s krvjo. Če v nekaj urah po obisku zdravnika in pregledu opazite rjav izcedek, potem ni panike. Najverjetneje bodo v bližnji prihodnosti izginili sami. Porod se bo začel pravočasno. Verjetno vam je zdravnik med pregledom določil interval glede na pripravljenost materničnega vratu. Če pa se nenavadnemu izcedku dodajo dodatni znaki, se morate nujno obrniti na porodnišnico.

Druge situacije

Rjav izcedek pred porodom (fotografije nosečnic v različnih obdobjih so vam predstavljene) se lahko pojavijo tudi iz drugih razlogov. Pogosto se budne matere s takšnimi pritožbami posvetujejo z zdravnikom po nedavnem spolnem odnosu. Ob takem spletu dogodkov govorimo o vse o isti travmatizaciji sluznice.

Rjav izcedek se lahko pojavi zaradi erozije. Če ga imate, vam je zdravnik verjetno povedal o tem. Te težave med nosečnostjo ni mogoče zdraviti. Erozija ne predstavlja nevarnosti za ženske in otroke. Zato ga začnite zdraviti takoj po rojstvu otroka.

Rjav izcedek pred porodom: ocene

Če se pogovarjate z novopečenimi mamicami, se lahko veliko naučite. Pri približno treh od desetih žensk se po pregledu pojavi rjav izcedek (pred porodom). Izginejo sami in ne povzročajo nelagodja.

Večina žensk, ki odkrijejo, rodi v nekaj dneh. Samo nekateri pravijo, da so otroka nosili še 2 tedna. Vendar se ne smete zanašati na to mnenje in misliti, da bo danes ali jutri prišel pomemben trenutek.

Nekatere ženske poročajo, da so imele ves čas nosečnosti rjav izcedek. Obenem sta varno rodila v predpisanem roku. Od kod prihajajo takšni izločki? S tem se pogosto srečujejo bodoče matere, ki jim posteljica blokira žrelo. Ob najmanjšem stresu, telesni aktivnosti ali po seksu se lahko posteljica nekoliko premakne. To povzroči poškodbe žil in posledično sproščanje rjave krvi. To stanje je nevarno in ga je treba popraviti znotraj bolnišnice.

Povzemite

Ugotovili ste, zakaj imajo lahko ženske pred porodom rjav izcedek. Rok poroda ni vedno odvisen od njih. Če pa najdeš ta problem, potem morate o tem obvestiti svojega zdravnika. Morda vaš primer zahteva individualni pristop. Lahek porod in čimprejšnje okrevanje!