Posledice splošne anestezije pri otrocih, starih 13 let. Anestezija za otroke: posledice in kontraindikacije

Splošna anestezija pri otrocih ima lahko številne posledice. Otroško telo raste in se razvija zelo hitro, vsakršno vmešavanje v delo centralno živčni sistem lahko negativno vpliva na razvoj otroka. Ta članek obravnava glavne zaplete, ki se lahko razvijejo po kirurških posegih v splošni anesteziji.

Splošna anestezija

Splošna anestezija je pogoj globok spanec, ki ga povzročajo zdravila. Zahvaljujoč anesteziji imajo zdravniki možnost izvajati dolge in zapletene operacije. To je še posebej pomembno pri otroški kirurgiji, saj imajo zdaj otroci, ki se rodijo s hudimi malformacijami, možnost preživeti. srčno-žilnega sistema in z drugimi odstopanji.

Toda sama anestezija ni neškodljiv postopek. V zadnjem času so zdravniki izvedli številne študije, ki so bile posvečene njegovim zapletom in posledicam. Posebno mesto v njihovem delu je imel vpliv splošna anestezija na otroke. Ko že govorimo o odraslih, so pomembnejši alergijske reakcije Injekcijske droge in srčni zapleti, pri otrocih pridejo v ospredje težave, povezane z upočasnitvijo razvoja in motnjami centralnega živčnega sistema.

Zdravila, ki se uporabljajo za splošno anestezijo pri otrocih, mlajših od treh let, lahko vplivajo na razvoj in tvorbo živčnih povezav med nevroni v možganih, na procese mielinizacije živcev (nastajanje ovoja okoli živčno vlakno). Te spremembe v centralnem živčnem sistemu so vzroki negativne posledice v razvoju otroka. Pri odločanju o operaciji mora zdravnik vedno primerjati potrebo po njej s škodo za otrokovo telo.

Zgodnji zapleti splošne anestezije

Ta skupina zapletov se ne razlikuje veliko od enake pri odraslih. Običajno se razvijejo med bivanjem otroka v anesteziji ali v kratkem času po njej. Ti zapleti so posledica neposrednega učinka zdravila na otrokovo telo. Tej vključujejo:

• Alergijske reakcije: anafilaktični šok, angioedem.
• Sopor, koma.
• Kršitev srčnega ritma v obliki atrioventrikularne aritmije, blokada Hisovega snopa.

S temi ostrimi in nevarni zapleti anesteziologi se morajo spopasti. Na srečo se pojavljajo precej redko.

Anesteziolog med anestezijo nenehno spremlja bolnikovo stanje

Pozni zapleti po anesteziji pri otrocih

Tudi če je bila operacija uspešna, brez zapletov in ni bilo reakcije na anestetik, to sploh ne zagotavlja, da negativni vpliv na telesu otroka ni prišlo. Dolgoročni učinki se ne pojavijo takoj. Lahko postanejo opazne tudi po nekaj letih.

Za poznih zapletov povezani:

1. Kognitivne motnje in motnja pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo, podrobno opisani spodaj.
2. Kronični in pogosti glavoboli, včasih v obliki migrene. Pojav glavobola običajno ni povezan z nobenimi sprožilnimi dejavniki. Lahko boli cela glava ali polovica. Bolečine praktično ne lajšajo analgetiki.
3. Počasne motnje v delovanju jeter in ledvic.
4. Pogosta vrtoglavica.
5. Krči mišic nog.

Najpogosteje se razvijejo kognitivne motnje. Tej vključujejo:

• Motnje spomina pri otrocih. Lahko si ga je težko zapomniti izobraževalno gradivo. Otroci se lahko na primer težko učijo tuji jeziki, pesmi. Spomin se lahko poslabša tudi iz drugih razlogov, na primer zaradi pomanjkanja joda v telesu.

Otrok se težko spominja novega gradiva

• Kršitev logično razmišljanje. Otroci težko sklepajo, iščejo povezave med dogodki.
• Težko se osredotočiti na eno stvar. Takšni otroci knjig ne marajo, v šoli jim je težko. Ponavadi so moteni med treningom, pogovorom. In starši jih kaznujejo in grajajo, namesto da bi razumeli razlog za takšno vedenje otroka.

Poleg kognitivnih motenj je anestezija nevarna tudi zaradi možnosti razvoja hiperaktivne motnje pomanjkanja pozornosti. Kaže se v impulzivnem vedenju, zmanjšani pozornosti otroka in hiperaktivnosti. Takšni otroci ne morejo predvideti posledic svojih dejanj, zato so pogosti gostje poškodb. Težko jim je opraviti katero koli nalogo ali se držati pravil v igri. Hiperaktivnost se kaže v težavah pri daljšem sedenju na enem mestu. V učilnici se mečkajo, obračajo z ene strani na drugo, klepetajo s sošolci.

hiperaktiven otrok

Posledice pri majhnih otrocih

Centralni sistem pri otrocih, mlajših od treh let, se razvija zelo hitro. In pri treh letih je teža možganov skoraj enaka kot pri odraslem. Vsaka intervencija v tej starosti lahko nosi hude posledice. Splošna anestezija v tej starosti je še posebej škodljiva in nevarna.

Poleg motnje pozornosti in kognitivnih motenj lahko škoduje nastajanju živčnih poti in vlaken, povezavam med deli možganov, kar lahko povzroči naslednje posledice:

1. Zaostanek telesni razvoj. Zdravila lahko škodujejo obščitnični žlezi, ki je odgovorna za rast otroka. Takšni otroci lahko zaostajajo v rasti, a praviloma potem dohitijo vrstnike.
2. Upočasnitev psihomotoričnega razvoja. Otroci, ki so bili pod splošno anestezijo, se lahko težko naučijo brati, si zapomniti številke, pravilno izgovarjati besede in sestavljati stavke.
3. epilepsija. Ta zaplet je precej redek, vendar je opisan klinični primeri ko se je ta bolezen začela po kirurških posegih.

Ali je mogoče preprečiti zaplete?

Ali bo prišlo do zapleta, kdaj in kako se bo pojavil, je težko reči. Vendar pa lahko poskusite zmanjšati tveganje za razvoj negativnih posledic na naslednje načine:

1. Po možnosti natančno preglejte telo otroka. Pri načrtovanih operacijah je bolje opraviti vse preglede, ki jih predlaga lečeči zdravnik.
2. Po operaciji uporabite zdravila, ki bodo izboljšala možganska cirkulacija, vitamini. Nevrolog vam jih bo pomagal pobrati. Lahko so Piracetam, Cavinton, vitamini B in drugi.
3. Pozorno spremljajte stanje in razvoj vašega otroka. Bolje je, da se ponovno posvetujete z zdravnikom, da izključite škodo zaradi anestetikov.

Ko ste izvedeli za obstoj vseh teh strašnih zapletov, ne bi smeli zavrniti prihajajočih operacij. Glavna stvar je, da ste pozorni na zdravje otroka, da se ne samozdravite doma in ob najmanjšem odstopanju v njegovem zdravju pojdite k pediatru.

Pogosto anestezija prestraši ljudi, včasih celo bolj kot operacija. Najbolj se boji neznanega in možnega nelagodje ko zaspi in se zbudi. Ne ugajajte se pozitivnim in številnim pogovorom, da je nevarno za zdravje. Še posebej moteče postane, če govorimo da bo operacija opravljena pri otroku, pri otrocih pa povzroča negativne posledice.

Otroška anestezija - kako varna je za mlad organizem?

Operacije pod anestezijo pri otrocih se izvajajo po enakih pravilih kot pri odraslih, ob upoštevanju starostne značilnosti. Pri otrocih se zaradi anatomskih in fizioloških značilnosti pogosteje kot pri odraslih pojavijo kritična stanja, ki zahtevajo oživljanje in intenzivno terapijo. Vendar pa v sodobne medicine uporabljajo se le nežna sredstva, ki lahko odraslega in otroka uvedejo v umetno povzročen globok spanec.

Anestezija za otroke je izguba zavesti, ki jo povzroči niz posebne pripravke. Lahko vključuje številne manipulacije, katerih cilj je olajšati proces zaspanja, operacije in prebujanja. Med izvedenimi aktivnostmi so:

• • Postavitev kapalnikov.
  • Vgradnja nadzornega sistema, kompenzacija izgube krvi.
  • Preprečevanje posledic operacije.

Starši bi morali razumeti bistvo in tveganje anestezije, značilnosti vrst anestezije in kontraindikacije za njeno uporabo, obvezno povejte zdravniku:

• • • Kako je potekala nosečnost in porod?
    • kakšna je bila vrsta hranjenja: dojenje (kako dolgo) ali umetno;
    • s čim je bil otrok bolan;
    • reakcije na cepljenje;
    • ali imata on in njegovi sorodniki alergije.

Vse to je še posebej pomembno za otroke. zgodnja starost, morate anesteziologu postaviti vprašanja, če kaj ni jasno, končna odločitev, katero anestezijo ali anestezijo izvesti, pa je na zdravniku!

Vrste uporabljenih tehnik za lajšanje bolečin

AT zdravniško prakso Obstaja več vrst anestezije:

• • • Inhalacija ali strojna maska ​​- bolnik prejme odmerek protibolečinskih zdravil v obliki inhalacijske mešanice. Uporablja se pri izvajanju kratkih preprostih operacij.

Oglejte si njegovo delovanje in glavne faze v tem videoposnetku:

• • • Intramuskularna anestezija za otroke se danes praktično ne uporablja. Ker ne more nadzorovati trajanja spanja. Uporabljeno zdravilo ketamin je škodljivo za telo. Dolgoročni spomin lahko izklopi za skoraj 6 mesecev, kar vpliva na polni razvoj.
    • Intravensko - ima večkomponentni farmakološki učinek na telo. Prezračevanje pljuč se izvaja s posebnim aparatom. Pri otrocih se anestezija uporablja zelo redko, le kadar je to nujno potrebno.

Ali obstajajo kontraindikacije?

Anestezija za otroke se lahko izvede vedno, razen če bolnik ali sorodniki zavrnejo postopek. Vendar pa je pred izvedbo načrtovane operacije pomembno upoštevati vse nianse, značilnosti:

• • • Prisotnost patologij drugačne narave, ki lahko negativno vplivajo na stanje med spanjem in okrevanjem.
    • Če je bolnik pred kratkim prebolel ARVI ali drugo virusno okužbo, je treba operacijo odložiti za nekaj tednov do popolno okrevanje organizem.
    • Prisotnost alergij na zdravila. Zdravnik podrobno pregleda zapise v kartici. Če ugotovi prisotnost alergije na zdravila, takoj spremeni taktiko delovanja.
    • Zdravstvene značilnosti - visoka vročina, izcedek iz nosu.

Pred operacijo anesteziolog podrobno pregleda pacientovo kartico, pri čemer upošteva vse točke, ki lahko vplivajo na način anestezije. Poleg tega se s starši opravi pogovor, v katerem se razjasnijo pomembne točke.

Kako pripraviti otroka na anestezijo?

Po sodobnih konceptih je vsak kirurški poseg, bolečih postopkov, diagnostični testi pri otrocih (zlasti mlajša starost) je treba izvesti pod anestezijo ali sedacijo! Majhni otroci preprosto ne vedo, kaj jih čaka, in premedikacija ni potrebna.

Ne glede na vrsto anestezije, pod katero je načrtovana operacija, je pacient predhodno pripravljen na operacijo.
Starostne skupine otrok: novorojenčki, do 6 mesecev, 6-12 mesecev, 1-3 leta, 4-6 let,
7-9 let, 10-12 let, nad 12 let.

Anesteziolog aktivno sodeluje pri pripravi otroka na operacijo. Pri načrtovanih operacijah lahko vse priprave razdelimo na splošno medicinsko in predanestezijo: psihološko in farmakološko premedikacijo. pomembno porodniška anamneza: kako sta potekala nosečnost in porod (pravočasno ali ne), antropometrični podatki otroka - skladnost telesne teže in višine z njegovo starostjo, psihomotorični razvoj, vidne motnje s strani mišično-skeletni sistem, vedenjski odzivi.

Psihološka priprava: hospitalizacija za otroka je težka moralna preizkušnja, prestraši ga ločitev od matere, ljudi v belih haljah, okolje itd. Anesteziolog, lečeči zdravnik in medicinska sestra na oddelku pomagajo in mamici razložijo, kako naj se obnaša.

Zdravniki priporočajo, da otroku ne povejte vedno, kaj se bo zgodilo. Izjema so primeri, ko ga bolezen moti in se je želi znebiti. Če pa so otroci dovolj stari, je treba pojasniti, da bo izveden poseben otroški, zaradi katerega bodo zaspali in se zbudili, ko je že vse narejeno in o pretekli bolezni ni sledu. .

Zaželeno je, da je dojenček miren in se ne boji. Nujno je zagotoviti počitek tako čustveni kot fizični. Glavna stvar, ki si jo morajo starši zapomniti, je, da se mora dojenček zbuditi po anesteziji in videti najdražje in najbližje ljudi.
Še enkrat o najpomembnejši stvari v tem videu:

Splošna anestezija: posledice za otrokovo telo

Veliko je odvisno od strokovnosti anesteziologa, saj je on tisti, ki izbere potreben odmerek zdravil, ki se uporabljajo v anesteziji. Rezultat dela dober specialist je bivanje otroka v nezavestnem stanju v obdobju, ki je potrebno za kirurški poseg, in ugoden izhod iz tega stanja po operaciji.

Žerjav se redko zgodi intoleranca na zdravila ali njihove sestavine. Takšno reakcijo je mogoče predvideti le, če so jo imeli pacientovi krvni sorodniki. Zdaj bomo našteli posledice, ki so lahko posledica intolerance na zdravila, vendar še enkrat ugotavljamo, da je to izjemno redek primer(samo 1-2% možnost):

• anafilaktični šok;
• maligna hiperemija. Ostro povečanje temperature do 42-43 stopinj.
• srčno-žilna insuficienca;
• odpoved dihanja;
• težnja. Izmet želodčne vsebine v Dihalne poti.

Nekatere študije tudi kažejo, da lahko anestezija poškoduje nevrone v otrokovih možganih, kar vodi v kognitivne motnje. Hkrati so moteni spominski procesi: odsotnost, nepazljivost, poslabšanje učenja in duševni razvoj nekaj časa po operaciji. Tem procesom nasprotujejo številni dejavniki:

1. verjetnost takšnih posledic je največja pri intramuskularni anesteziji z uporabo ketamina. zdaj podobna metoda in se zdravilo praktično ne uporablja za otroke.
2. otroci, mlajši od dveh let, so bolj ogroženi. Zato se operacije v anesteziji, če je mogoče, odložijo za obdobje po 2 letih.
3. veljavnost zaključkov le nekaj študij ni bila dokončno dokazana.
4. ti simptomi minejo precej hitro, operacije pa se izvajajo v zvezi z resničnimi zdravstvenimi težavami otroka. Izkazalo se je, da potreba po anesteziji presega možne začasne posledice.

Starši morajo razumeti, da stanje njihovega otroka med operacijo in še 2 uri po njej spremlja sodobna medicinska oprema in osebje. Tudi če pride do kakršnih koli posledic, mu bodo pravočasno zagotovili potrebno pomoč.

Anestezija je zaveznik, ki otroku pomaga, da se na neboleč način znebi zdravstvenih težav. Zato starši ne bi smeli preveč skrbeti.

V sodobni medicini je anestezija varčno taktično sredstvo, katerega uporaba med operacijo je nujna.

Če imate kakršna koli vprašanja - z veseljem vam bomo odgovorili. Zdravje vašim otrokom!

Ta projekt sem ustvaril za preprost jezik povem vam o anesteziji in anesteziji. Če ste prejeli odgovor na svoje vprašanje in vam je bilo spletno mesto koristno, ga bom z veseljem podprl, pomagal bo pri nadaljnjem razvoju projekta in nadomestil stroške njegovega vzdrževanja.

Povezana vprašanja

Tatjana 16.10.2018 09:43

Dober večer. 1. oktobra smo imeli operacijo odstranitve adenoidov v splošni anesteziji. Sprva se je hči (4 leta) pritoževala nad glavoboli. Po 12-14 dneh se je občasno začela pritoževati, da ne more odpreti oči. Mislil sem, da so morda hlapi kisa ali vonj po čebuli (pritožbe v kuhinji). Potem se je to dogajalo pogosteje po prebujanju. Dobro se odpre, potem oči niso prenašale odprtih. In to ni samo na soncu, ampak tudi v senci. Danes še vedno ni mogla popolnoma odpreti oči. Težko mežikanje ali zaprte oči. Ali je to lahko posledica anestezije? In kaj je mogoče storiti?

Valentin 17.09.2018 20:37

Dober večer! Moj sin je star 4 leta in 9 mesecev, zlomil si je roko, dve kosti sta bili zlomljeni, ena kost je bila odmaknjena. Na dan zloma 11.09 je bila opravljena splošna anestezija, ena kost je bila poravnana, druga je ostala zlomljena s premikom. Teden dni kasneje, 19. septembra, ponovna uporaba v splošni anesteziji. Pomagajte z nasvetom, prosim, ali je zelo nevarno? Kakšne posledice?

Olga 27.08.2018 18:33

Dober večer. Otrok je imel prvo operacijo marca, ponovljeno v začetku avgusta. V obeh primerih je bila uporabljena splošna anestezija. Po prvi operaciji je prišlo do povečanja teže, nepomembne, vendar teže ne moremo zmanjšati. Ali lahko anestezija vpliva na presnovo?

Evgenia 25. 8. 2018 00:09

Pozdravljeni, doktor! Po operaciji odstranitve adenoidov moj vnuk (3 leta in 4 mesece) ni samo jokav in živčen, ampak ima čudne psihoze: na primer zahteva, da gre spet od doma na avtobusno postajališče in se vrne samo zato, ker je mati mu ni dala roke, ali pa je prva prišla iz hiše, namesto da bi ga izpustila. Ali pa kar naenkrat zahteva, da svojo sestrico nahrani s kumaricami sredi noči in glasno, histerično joka, dokler ne doseže svojega cilja .... Smo v izgubi. Ne vemo kaj narediti. Mislim, da ima samo muhe, a se izkaže, da splošna anestezija zelo slabo vpliva na otrokovo psiho. Kaj naredimo zdaj? Kako ga zdraviti? Pomagaj mi prosim!!! S spoštovanjem, Evgenia Grosh

Vladislav 07.06.2018 12:26

Zdravo. Mama je imela z mano zelo "hitri" porod, glava je bila napol modra. Pri šestih letih, to je leto 1994, so se na presenečenje moje mame in zdravnikov pojavili hemoroidi akutna faza. V bolnišnici sem imela tri operacije v splošni anesteziji, leto pozneje še dve operaciji, prav tako v splošni anesteziji. Pri 12 letih poškodba kolena in spet splošna anestezija. Zdaj sem star 29 let. Od približno 7. do 20. leta sem nenehno trpel zaradi glavobolov in nizek pritisk. Zdaj me glava boli zelo redko, vendar razumem, da so šibkost, zaspanost moji sovražniki vse življenje. Tudi pri rednih zdravniških pregledih iz službe vsako leto vidim diagnozo "bradikardija". Je moje stanje neskončne šibkosti posledica 6 splošnih anestezij v otroštvu?

Aleksander 28. 5. 2018 11:05

Pozdravljeni, moj otrok je star 10 let. Pri padcu z višine je udaril v glavo in dobil zmeren (ali hud, ne vem točno) pretres možganov. (bilo trenutna izguba zavest približno 30-60 sek.), izguba spomina (ne spomni se, kaj se je zgodilo tik pred padcem in samim padcem), zlomil si je tudi podlaket (obe radialni kosti). V travmatologiji so takoj naložili mavčni povoj, vendar so z drugim rentgenskim posnetkom po 1 dnevu ugotovili, da premik vztraja. Zdravniki pravijo, da je treba narediti splošno anestezijo in združiti kost. Vprašanje: Ali je anestezija tretji dan po pretresu možganov nevarna in ali je splošna anestezija res potrebna za otroka, starega 10 (skoraj 11) let? Mogoče se je dalo spraviti z domačinom (navsezadnje ni čisto majhen in zna mirno sedeti)? Vnaprej hvala za vaš odgovor!

Inna 19.04.2018 17:10

Zdravo. Spoštovani zdravnik, povejte mi, prosim - moj sin (polnih 7 let) je imel februarja operacijo odstranitve slepiča (s peritonitisom). Zdaj nas čaka operacija odstranitve dveh kil (popkovne in bele črte trebuha). Kako nevarno je narediti splošno anestezijo po tako kratkem času? HVALA!

Guzel 6.4.2018 13:41

Dober dan zdravnik. Otrok je star 2 meseca, poslali so nas na MRI (diagnoza pareza III lobanjskega živca na levi, delna ptoza zgornjo veko na levi, oftalmoplegija), vendar je zbolel, otrok ima smrkelj. Ali lahko takoj po okrevanju opravim MRI ali moram nekaj časa počakati? In še eno vprašanje: v splošni anesteziji bom. Kako nevarno je to za otroka?

Elena 31.03.2018 20:54

Pozdravljeni zdravnik, otroku staremu 12 let je treba odstraniti papiloma na palatinskem loku, zdravniki vztrajajo pri splošni anesteziji. Kaj zdaj sodobne droge so uporabljeni. O čem se pogovoriti z anesteziologom?

Anastazija 27.3.2018 21:28

Zdravo. Prosim za nasvet, kakšne so lahko posledice po anesteziji, ali se splača operacijo narediti zdaj, ali je bolje počakati do 2 leti? Situacija: dojenček je star 4 mesece, imamo polidaktilijo, 6. prst (na velikem 2 kom). Pri kateri starosti je bolje na operacijo, ker zdaj (palec) prst raste, zaradi drugega pa postane neenakomeren..?

Natalia 27.3.2018 07:38

Zdravo. Jutri bo moj sin star 6 let na zdravljenje in puljenje zob v maskni anesteziji. Anesteziologinja je rekla, da 21 dni ne sme biti smrčkov. s čim je to povezano? Razumem, da se SARS ne sme prenašati, a smrklji, če so zjutraj suhi v zaprtih prostorih?

lilija 03/02/2018 14:50

Pozdravljeni, doktor! otrok je star 5 let, v ponedeljek, 5. marca, pade na načrtovano operacijo odstraniti nevus na stegnu. otrok se je rodil prezgodaj v 33-34 tednih, seveda je bila hipoksija in rahel možganski edem, bil je na ventilatorju. do enega leta je bil odkrit hidrocefalični sindrom, ki smo ga zdravili z diakarbom. pri 1 letu in 4 mesecih so dobili CTBI, bili so v bolnišnici, potem je bila epilepsija (odsotnosti) vprašljiva, vendar zdravniki sami ne vedo, če je ali ne, kdo pravi kaj je, kdo ne. Zdaj je po mojih opažanjih vse mirno. trenutno je majhna anomalija v razvoju srca. pred operacijo je bil po pričakovanjih opravljen splošni krvni test, vsi kazalniki so normalni, vendar se NEU zmanjša za 34,2% s hitrostjo 40,0-75,0, LYM se poveča za 41,6% s hitrostjo 2,01-40,0, MON je povečala za 9,6 % po stopnji 3,0-7,0, EO se poveča za 13,1 %! s hitrostjo 0,0-5,0. Prosim, povejte mi: 1 ali je v našem primeru možno izvesti splošno anestezijo? 2 Ali pred operacijo opravite EKG in alergijske teste za anestezijo? 3 Kakšna anestezija se uporablja povsod pri odstranjevanju nevusov?

Natalya 16.01.2018 00:25

Pozdravljeni, doktor. Povejte mi, prosim, kako pripraviti otroka 1.9 na operacijo? Operacija je predvidoma čez dva meseca, še vedno prisotna dojenje v bistvu ponoči je vprašanje: da otroka odstavimo zdaj od dojke ali po operaciji, bo otrok med operacijo pomagal ali škodoval? Vnaprej hvala za vaš odgovor.

Victoria 12.12.2017 13:50

Zdravo. Moj sin (3,5 leta) je bil načrtovan za načrtovano operacijo odstranitve popkovna kila in kila bele linije. še 10 dni. Otrok že približno tri tedne nima izpuščaja (manifestacija alergije), občasno se je pritoževal nad bolečinami v trebuhu (zdaj se zdi, da jih ni več). Vzrok za alergijo ni ugotovljen. Ali je mogoče narediti operacijo ali je bolj smiselno najprej opraviti pregled pri gastroenterologu, da ugotovimo vzrok za operacijo? Če je tako, koliko časa naj traja, da izpuščaj izgine? Hvala vam!

Marina 28.11.2017 22:48

Zdravo! Predvideni smo za načrtovano operacijo na nebu (trda razcepljena, mehko nebo) čez 6 dni, na drugi strani države. Dolgo so čakali na vrsto - 6 mesecev, opravili so vse izpite - vse je v redu. Toda otrok je pobral virus: smrklji so tekoči in kašlja. Povejte mi, ali je to kontraindikacija za operacijo? Ali je mogoče dati antibiotike za par dni in iti na operacijo? Ali je možno narediti operacijo/anestezijo s smrklji, če nimamo časa, da bi ga pozdravili? In kakšne bi lahko bile posledice? Hvala za odgovor!

ANNA 16.11.2017 08:25

Pozdravljeni, 2-letni otrok je bil predviden za operacijo (splošna anestezija), po 10 dneh operacija, pa smo se prehladili, predpisali so nam antibiotik cefaleksin Ali obstajajo kontraindikacije za splošno anestezijo po njegovi uporabi?

Julia 13.11.2017 20:01

Dragi zdravnik, prosim vas, da takoj. Zdravljenje 2 sprednjih zob pri sinu, starem 1, 10 mesecev, po udarcu je nastal fluks na dlesni. Možnosti zdravljenja so na voljo z ali brez anestezije. Izvajati v intravenski anesteziji, da ne bi poškodovati otrokove psihe, ali zdraviti kljub strahu – a vzdržati se anestezije? Ali je prav, da se v tako kritični situaciji ne zatečemo k anesteziji? Hvala vnaprej!

Olga 09.11.2017 11:20

Pozdravljeni, otrok je star 2,2 leta, pri 1,3 g je bila opravljena operacija odstranitve dimeljsko-skrotalna kila, v 1,5 g je bil recidiv (operiran pri 1,9 g), zdaj je spet recidiv, spet bo operacija v splošni anesteziji, kakšne so lahko posledice splošne anestezije tako pogosto?

Fagana 03.11.2017 02:54

Pozdravljeni, moj sin je star 2 meseca, hočemo narediti obrezovanje, verjetno ga bodo naredili pod anestezijo, prosim povejte mi, ali je vredno razgaliti telo pri tej starosti majhen otrok anestezija, ali če ni treba čakati, da odrasteš?

Antonina 01.11.2017 22:14

Zdravo. Hčerka je stara točno 2 leti. Na desni strani najdemo dimeljsko kilo. Prihaja operacija. Ne moremo se odločiti med laparoskopijo in abdominalno metodo. Kirurg je dejal, da bo v prvem primeru anestezija trajala 30-40 minut, v drugem pa 10 minut. Povejte mi, ali je razlika 20-30 minut pod anestezijo tako škodljiva, kot trdi zdravnik? Prva metoda je bolj nežna in tudi pooperativno obdobje mine lažje, vidimo le pluse. Otrok je muhast in zelo gibljiv, zato si ne želimo votline. Le ta razlika v času pod anestezijo ovira izbiro laparoskopije. Hvala vam.

Julia Prokhorova 19.10.2017 16:53

Pozdravljeni, imamo potrjeno dimeljsko kilo pri 2 mesecih, zdaj je naša hčerka stara 6 mesecev. Svetujemo, da z operacijo počakamo do enega leta, vendar ni moči čakati in trpeti, otrok se poskuša plaziti in kila štrli.Starši se bojimo, da je lahko kršitev vsak trenutek . Otrokove preiskave so dobre (kri in urin), je gibljiva in se pravočasno razvija, rojena je pri 39 tednih s hipoksijo, ocena po apgarju 7-8, diagnoza perinatalna lezija CNS hipoksično-inshemične geneze, PVK na desni 1-2 st, psevdocista levega žilnega pleksusa. Ali je pri takih diagnozah možna operacija pri 6 mesecih?

Eugene 17. 10. 2017 18:57

Zdravo! Fantu je bila izrezana vrenje pri 2,9, t.j. je bila splošna anestezija. Zdaj sem odkril, da imamo dimeljsko kilo, ne morete je zamenjati z ničemer. Mislim, da ne moremo brez operacije. Povejte zdravniku, kako škodljiva bo anestezija, če je interval med operacijami le 2-3 mesece? In kakšne so lahko posledice po takšni operaciji. Vnaprej hvala za vaš odgovor.

olga 13.08.2017 15:44

Otrok je star 2,6 let.Opravljena je bila laringoskopija in kriodestrukcija mehkih tkiv.Maska anestezija, po 20 minutah se je otrok zbudil.Po 8 dneh želijo ponovno narediti laringoskopijo v anesteziji.Ali je pogosto možno?

olga 09.08.2017 15:46

Otrok je star 1,10 meseca in gre na operacijo v splošni anesteziji. Diagnoza je stenozirajoči ligamentitis 1. leve roke. Vprašanje: kakšna anestezija se daje otrokom pri tej starosti in ali je smiselno čakati do 2 let

Yana 07.08.2017 00:07

Moja hči (4,5 leta) ima adenoide 3. stopnje in hipertrofirane tonzile. Dihanje je težko, ORL priporoča odstranitev. AMPAK, ker hči je registrirana pri nevrologu (odsotnosti), potem je bolnišnica zahtevala sklep nevrologa, da se lahko opravi splošna anestezija. Nevrolog ne poda zaključka brez pregleda v bolnišnici, kjer morate narediti MRI pod anestezijo. In izkaže se začaran krog. Ali je mogoče narediti MRI v anesteziji za adenoide?

Marina 05.08.2017 20:03

Zdravo! Moj otrok je star 5 let, z premikom si je zlomila 2 kosti roke, poskušali so jih vstaviti intravensko pod anestezijo, vendar ni šlo. Igle so bile vstavljene v splošni anesteziji, po 1,5 mesecih so igle odstranili v anesteziji. Čez pol leta je bila roka spet zlomljena z išiasom, vstavljena v anestezijo, po 2 tednih na sliki - premik, ortoped predlaga zopet pod anestezijo za postavitev kosti. Je tako pogosto dajanje anestezije 5-krat v šestih mesecih nevarno za telo, kakšne so posledice?

Ljubezen 13.07.2017 11:48

Pozdravljeni, doktor! Mojemu vnuku so pred dvema dnevoma odstranili papilom na licu. Naredili so ga pod anestezijo-masko, celoten poseg je trajal cca 20 minut, hitro in enostavno sem prišla k sebi. Rana je majhna. Jutri bi jih morali odpustiti, a je hči napisala zavrnitev in jo vzela danes, ker. bolnikov je veliko, vsak dan so jih prestavljali z oddelka na oddelek. Imel je vročino in dvakrat je bruhal. Ali je to posledica anestezije. Nihče v naši družini ni imel alergij ali intolerance na zdravila.

Natalya 05.07.2017 19:00

Dober večer! Sin 1.2. Pred mesecem na hrbtni strani bližje desna lopatica našli izboklino (ni trdo, neboleče, ne raste). Zdravniki so rekli, da gre za lipom ali drug tumor. Rekli so mi, naj grem na operacijo. Da bodo šele po operaciji povedali, kaj je. prestrašiti maligni tumor. Ali je mogoče pred operacijo nekako ugotoviti, kakšne celice so to? Otrok je star komaj eno leto, anestezija me dvakrat prestraši. Pred operacijo CT v anesteziji in ob operaciji spet anestezija. Ali obstaja možnost, da se izobraževanje razblini? Ostro se je pojavil naenkrat z velikostjo 2 * 3 cm.

Ekaterina 22.6.2017 00:51

Pozdravljeni, doktor! Sin je star 10 let. Na naslednji teden načrtovana operacija za odstranitev dimeljsko-skrotalne kile. Katera anestezija je v tej starosti boljša in varnejša? Ali je anestezija varna, če je EKG pokazal naslednje: sinusna aritmija srčni utrip 68-89 utripov / min; navpična smer EOS; nepopolna blokada desne noge Hissovega snopa. Ali je pri takem EKG možno uporabiti splošno anestezijo? Žal nimamo pediatrični kardiolog. Najlepša hvala že vnaprej za vaš odgovor!

Eugene 14.06.2017 12:21

Zdravo. 6-letni deklici so predpisali rezanje frenuluma: pod jezik in Zgornja ustnica. Ponudite splošno oz lokalna anestezija. Svetujejo splošnega, da se otrok ne boji. Toda ali je splošna anestezija upravičena za tako manjši poseg, ki ne bo trajal več kot 10 minut?

Natalia 24.5.2017 13:45

Zdravo. Moj otrok je star 2,5 meseca. Opravili boste cistoskopijo v splošni anesteziji. Pred tednom dni se je pojavil izcedek iz nosu, aquamaris je kapljal, fiziološka raztopina, smrklji niso izginili v enem tednu. Ko sesa skozi nos, diha normalno, sicer pa "rhne". Operacija je načrtovana. Naj grem spat na operacijo ali je bolje počakati?

Ekaterina 05/11/2017 09:48

Zdravo! Prihodnji ponedeljek bo 9-mesečnega dojenčka operiran z anestezijo. Diagnoza je hipospadija. Zadnje dni ima otrok izcedek iz nosu. Umivanje in vkapanje Nosu ni bistveno izboljšalo stanja. Ali je mogoče dati anestezijo pri prehladu ali je bolje, da operacijo odložimo?

Christina 09.05.2017 08:07

Pozdravljeni dragi zdravnik. Imam vprašanje. Otrok 1,7 bo operiran zaradi kraniostenoze. Zelo me skrbi dolgotrajna anestezija. Ker smo bili rojeni v 30. tednu in ob rojstvu, so nam diagnosticirali PTCNS hipoksično-ishemične geneze. Od rojstva do danes je bil otrok obravnavan tako, da ni bilo zaostajanja v psihomotoričnem razvoju. In zdaj prihaja prva dolgotrajna anestezija. Povejte mi, kako ravnati pozneje, da anestezija ne vpliva na psihomotorični in govorni razvoj, ne začne zamujati ali popolnoma preneha govoriti?

Victoria 5/08/2017 00:41

Pozdravljeni, doktor! Resnično potrebujemo vaše mnenje! Moj otrok je star 5 let, dajo adenoidi 2-3 stopinje. Spi z odprta usta, ne smrči, usta so tudi čez dan občasno odprta, vsak mesec prehladi. Predlagajo operacijo, o značilnostih otroka pa niso spraševali. Imamo manjše anomalije srca, delovanja ovalno okno 2 mm. , kardiogram je normalen, opazuje nas nevrolog (poslan na encefalogram), med porodom so se pojavili zapleti asfiksije, nenehno modrikasta barva nosnega mostu in nasolabialnega trikotnika, tudi alergija na pralni prašek in nekatere vrste drog. Pred približno dvema mesecema sem imela vnetje srednjega ušesa. Adenoidi so bili pregledani dva tedna po prehladu. Ketamin se daje intravensko za pet do deset minut. Ali je ob takih indikacijah mogoča uporaba anestezije pri mojem otroku, ker se ne strinjam z lokalno anestezijo, ali je bolje, da najprej naredimo encefalogram? Ali pa morate obupati in počakati?

Anna 20.04.2017 12:39

Pozdravljeni!Moja hčerka je stara 4 leta, mora narediti SCT nosu in sinusov, vendar noče ležati! Katere preiskave moram opraviti za anestezijo?

Ekaterina 20.4.2017 10:20

Pozdravljeni,otrok je star leto in 5mesecev.Postavili so nam diagnozo ataksija.Želim narediti magnetno resonanco možganov,da bi jasno razumeli celotno sliko kaj je ta ataksija,da bodo lahko predpisali pravo zdravljenje. Toda nevrolog in osteopat odgovarjata, da je anestezija zelo nevarna.tveganost MRI v anesteziji za ataksijo?

Anastazija 04/05/2017 19:39

Spoštovani zdravnik, moj sin je star 1,5 leta, pred mesecem in pol je bila odkrita dimeljska kila, kirurg se je prijavil na načrtovano operacijo odstranitve, boji se splošne anestezije, zdravnik pravi, da je bolj nevarno ne na operacijo. Kako nevarna je anestezija, kateri način anestezije je varnejši, ali potrebujete po anesteziji kakšna obnovitvena zdravila? Hvala vnaprej!

Elena 27.3.2017 00:31

Zdravo. Moj sin je star 2 leti in 4 mesece. Zadaj v zgornjem delu stegna je bila ugotovljena neoplazma. Glede na zaključek ultrazvočnega mioma so dimenzije 40 mm krat 20 mm. Ne moti, ne boli. Zdravnik ultrazvoka odsvetuje operacijo, saj trdi, da je to benigna izobrazba, kirurg - operirati ... Kaj praviš? Zelo se bojim operacije, predvsem anestezije, bojim se morebitnih zapletov ... vse se lahko zgodi ... Kakšna anestezija je v našem primeru sprejemljiva? Hvala v naprej!

Svetlana 25.03.2017 12:40

Pozdravljeni, doktor. Hčerka 10 mesecev. V torek, 21. marca, je bil otrok na operaciji odstranitve hemangioma (dermalno-podkožni, premera 5 cm) na hrbtu. Induracija, ker je bila operacija izvedena v bočnem položaju. V sredo zjutraj je po prevezi lečeči zdravnik rekel, da ga še ne bodo odpustili, ker imajo dojenčki lahko oddaljene reakcije na anestezijo, na rani pa je ostala oteklina. V sredo ob 18. uri je otrok začel bruhati, kar je ostalo po injiciranju cerukala, ponoči se je temperatura dvignila nad 39, analgin so podrli z difenhidraminom, padla je le na 38, zjutraj je začela naraščati. V četrtek ni bilo bruhanja. Driske ni bilo, je bila tekoče blato enkrat ali dvakrat na dan. Povejte mi, prosim, ali je takšna reakcija res možna dan po operaciji? Z dovoljenjem zdravnikov sem otroka hranila z običajno prehrano, torej z žitaricami, zelenjavnimi, mesnimi in sadnimi pireji, čeprav v pločevinkah, industrijske proizvodnje. Doma je dojila z iztisnjenim materinim mlekom, v bolnišnici pa ni bilo mogoče iztisniti, dopolnjevala je z mešanico nan1. Pred operacijo smo 8 mesecev zdravili disbakteriozo (Klebsiella, Staphylococcus aureus). Analiza pred operacijo je bila normalna (Klebsiella je bila v mejah normale, stafilokok ni bil odkrit). Ste se v svoji praksi srečali s takšnimi primeri? Ali pač črevesna okužba, ali nekvaliteten pire, ali zobki (samo 1 je zrasel, drugi je otekel), ali reakcija na zdravila, ali je vse sovpadalo in se je zaradi operacije poslabšalo? Zdaj otrok nima bruhanja in temperature, tri dni so mu dajali kapljice z glukozo in Ringerjevo raztopino, včeraj pa so enkrat intravensko naredili tudi ceftreakson. Dajem Acipol z vodo. Včeraj zvečer sem se začela jesti – ovsena kaša na vodi in v majhnih količinah Materino mleko. Od jutra je bil nekoč tekoči stol.

Aleksandra 21.03.2017 12:51

Pozdravljeni, januarja 2017 je bila operacija v splošni anesteziji pri mojem sinu (6 let), maja je bila predpisana še ena operacija s splošno anestezijo za drugo diagnozo, je razlika med anestezijo majhna in kako zmanjšati posledice zapletov.

Angela 15.03.2017 16:55

Pozdravljeni, moja 9 letna hčerka ima pečat na nogi pod prstom, granulom je vprašljiv, ga bomo izrezali. Zdravnik želi narediti splošno anestezijo, vendar dvomim, da je to potrebno, a ne je že možno narediti lokalno anestezijo?

Natalya 09.03.2017 04:47

Zdravo. Moj otrok je bil na angiografiji z embolizacijo.Na licu je bil hemangiom.Potem je bila en dan na intenzivni negi.Potem so mi jo dali.cel dan je jedla in spala.Stanje je bilo letargično.Sedaj tretji dan po posegu.zelo muhast.ni tako aktiven.kar mi ni bilo všeč ta jok brez razloga je močan,pokrivi se in zavije oči navzgor.čeprav se je to zgodilo dvakrat na dan.stari smo 5 mesecev,injicirajo antibiotike jutri obvod, pa bi rad prebral tvoj odgovor Mislim, da brez nevropatologa ne gre.

Irina 03.03.2017 12:50

Dober večer! Pred tremi dnevi je bil otrok zdravljen zaradi zob v splošni anesteziji (intramuskularno). Tako zdravimo že tretjič. Zobje so hitro propadali. Naenkrat je bilo zdravljenih 8 zob, obseg uničenja je bil velik. Otroka pod nobeno pretvezo niso dali zdravnikom, zato je bila uporabljena anestezija. Tokrat sta bili dve odstranitvi in ​​dve polnitvi. Odstranjeni zobje so bili praktično odsotni, zato spet anestezija. Dve noči se otrok zbuja in kriči, za kratek čas, a zelo čustveno. Tudi čez dan po nepotrebnem razburjen in tesnoben. Povejte mi, prosim, ali naj gremo s to težavo k zdravniku ali je to posledica stresa in se bo sčasoma stanje normaliziralo. Hvala v naprej

upam 03.03.2017 06:05

Zdravo! Otrok je star 6 let, diagnoza Ekdodermalna ahidroktična displazija, t.j. suhost vseh sluznic, motena termoregulacija telesa. Želimo narediti otoplastiko v splošni anesteziji, prosim povejte mi, če je možna splošna anestezija?

Anesteziolog Danilov S.E. 27.02.2017 14:27

Sergej, v rokah izkušenega otroškega anesteziologa bo vse v redu. Otroka je treba pregledati, anestezija ne bo imela pomembnega stranskega učinka.

Ciril 22.02.2017 10:37

Pozdravljeni!Otrok je star 1 leto in 10 mesecev ima strabizem, zdravnica pravi, da je nujno na operacijo v splošni anesteziji, ali zdaj ali pri 4 letih 6 mesecih.Ne vemo kaj narediti, strinjam se zdaj ali počakaj do 4. leta ??? starosti, da bo varneje za zdravje otroka???

Tatjana 19.02.2017 00:04

Zdravo! 4-letni otrok ima rezidualno encefalopatijo z duševno zaostalostjo. Zobe želimo zdraviti in odstraniti v splošni ketaminski anesteziji. Obstaja tudi alergija v obliki izpuščajev na nekatera zdravila. Rekli so, da bodo morda zobje zdravili v 2 stopnjah z razmikom enega tedna, t.j. anestezija bo 2-krat. Ali je mogoče narediti takšno anestezijo alergiku? Ali bo anestezija vplivala na razvoj otroka, ki že zaostaja? Hvala vam.

Zebo 12.02.2017 15:09

Pozdravljeni 5mesečni otrok je predviden za operacijo v anesteziji.Operirali mu bodo roko zaradi rojene zožitve leve podlakti.In levkociti so 12,9.Zakaj je nevarno?

Angelina 27.01.2017 09:41

Spoštovani zdravnik, pozdravljeni. Moja hči je stara 16 let, gre na operacijo ORL. Anesteziolog ponuja izbiro anestezije, pravi, da obstaja dobra plačana in brezplačna. Poleg tega ponujajo tudi dobro plačano injekcijo (3000-5000 rubljev) po anesteziji, tako da otrok "z lahkoto" pride k sebi. Zelo dvomim, ali je kaj podobnega v medicini. Pomagajte, prosim, razumeti.

Ulyana 24.01.2017 23:53

Sergey Evgenievich, kaj menite, če ima otrok (5 let) alergijski rinitis, ki se kaže z zamašenim nosom ponoči na eni strani, sezonskim rinitisom, ali je lahko nevarno ali prepoved izvajanja operacije pod anestezijo? Hvala vnaprej.

Julia 19.01.2017 23:46

Povejte mi, prosim, ali je prisotnost adenoidov 2. stopnje pri otroku kontraindikacija za operacijo v splošni anesteziji (detorzijska varius osteotomija)? Otrok star 4,9 let

Anesteziolog daje otroku anestezijo

vedno poskušajo narediti čim bolj udobno zadnje ure pričakovanja pred izvedbo in delovanjem. Za te namene imenuje premedikacija: otroku ponudimo pomirjevala, ki blažijo njegovo tesnobo, strah in tesnobo. Premedikacijska zdravila se lahko dajejo na več načinov. Da, v evropske klinike ta pomirjevalna zdravila se otroku najpogosteje daje peroralno v obliki mešanice. V večini Ruske klinike zdravila za premedikacijo se dajejo v obliki intramuskularna injekcija, kar seveda ni povsem pravilno, saj je sam »strel« za otroka dodaten stres. Glavni razlogi za ta pristop ruskih kolegov k vprašanju premedikacije pri otrocih so pogosta odsotnost zdravil za premedikacijo, ki bi jih lahko dajali skozi usta (zlasti,), ne vedno. pravilne ideje, na primer, da je požirek zdravila pred anestezijo nevaren in lahko med anestezijo izzove zaužitje želodčne vsebine v pljuča, pa tudi preprosta neomajnost zgodovinsko uveljavljenih bolnišničnih tradicij.

Ugotovljeno je bilo, da otroci od 9 mesecev do 7 let zelo boleče prenašajo proces ločitve od staršev. Zato v Zahodne klinike, pa tudi v nekaterih sodobnih ruskih bolnišnicah anesteziolog staršem ponuja možnost, da ostanejo z otrokom, dokler ne zaspi od anestetikov. Občutek bližine mame ali očeta je za otroka zelo pomemben. Vaša prisotnost v operacijski sobi je pomemben del procesa anestezije, saj vaša skupna prisotnost z otrokom deluje pomirjujoče in ga prepričuje, da bo vse v redu.

Če vam je anesteziolog dovolil, da ostanete z otrokom, dokler otrok ne zaspi od anestezije, vam bodo naslednje informacije koristne.

Bivanje v predoperativni ali operacijski sobi (prostorih, kjer se bo izvajala anestezija ali anestezija) zahteva strogo upoštevanje pravila o sterilnosti, zato bodite pripravljeni na to, da pred vstopom operacijski blok Prosili vas bodo, da se preoblečete v sterilno bolniško obleko.

Pred anestezijo bo otroku pogosto bolj udobno sedeti v vašem naročju. Če je vaš otrok zelo majhen (starost dojenčka) ali obratno starejši od 3 let, bo najbolje, da leži na postelji. Anesteziolog vas bo obvestil o najboljši položaj za otroka.

Začetek anestezije. Otrok vdihne zdravilo za anestezijo skozi obrazno masko

Po namestitvi otroka udoben položaj, mu bo anesteziolog na obraz prinesel posebno masko, skozi katero se bo dovajala plinasta mešanica z zdravilom, ki povzroča anestezijo. Sodobne otroške maske za obraz so zelo priročne in udobne, mehko se prilegajo obrazu, izdelane so iz prozornega materiala in imajo pogosto prijeten sadni vonj (čeprav to ne premaga vedno vonja zdravila za anestezijo).

Ko vaš otrok diha skozi masko, lahko nekaj anestetičnega plina prehaja mimo maske. Če ste v prvih treh mesecih nosečnosti, je najbolje, da se izogibate stiku s kakršnimi koli zdravili. Čeprav ni dokazanega negativnega vpliva plina za anestezijo na potek nosečnosti, bi bilo vseeno smiselno, če ne vi, pa še kdo iz vaše družine ostane v operacijski sobi z otrokom.

Čas, potreben, da dojenček zaspi, je približno ena minuta. To je veliko več, kot se nam običajno pokaže v filmih, kjer uvajanje v anestezijo traja le nekaj sekund. Pogosto v vmesni fazi zaspanja (faza anestetičnega "vzburjenja") lahko vaš otrok postane dezorientiran, začne vznemirjeno govoriti, se upogniti in celo poskuša sedeti ali vstati. Njegove oči lahko gledajo vstran, dihanje lahko postane plitko ali nepravilno, otrok pa lahko začne smrčati. Vsi ti pojavi so povsem običajne manifestacije procesa potopitve v anestezijo. Za to vam ni treba skrbeti, poleg tega se vaš otrok po anesteziji in operaciji ne bo spomnil teh dogodkov. Svojemu otroku in anesteziologu lahko pomagate tako, da ostanete mirni in po potrebi nežno zadržite otrokove roke od maske za obraz. Po minuti bo vaš otrok utihnil in padel v stanje globokega spanca (anestezija). Anesteziolog vas bo o tem obvestil in prosil, da se ponovno vrnete izven operacijske sobe.

Če se na neki točki v procesu zaspanja in anestezije pojavi nepričakovana situacija, vas lahko anesteziolog zahteva, da takoj zapustite operacijsko sobo. Anesteziologi cenimo vašo prisotnost v operacijski sobi skupaj z vašim otrokom in smo tisti, ki vam omogočamo, da ste v operacijski sobi poleg vašega otroka. Da bi zagotovil maksimalno varnost vašega otroka, mora anesteziolog vso svojo pozornost, znanje in izkušnje usmeriti v trenutno nepričakovano situacijo, zato lahko vaša nadaljnja prisotnost v operacijski sobi le škoduje vašemu otroku.

Starejši otroci, pa tudi tisti z določenimi zdravstvenimi težavami, zelo hitro in udobno zaspijo intravensko dajanje. Injiciranje zdravila poteka skozi posebno tanko cevko (intravenski kateter), nameščeno v eno od ven roke, podlakti ali komolca. Za nebolečo namestitev intravenskega katetra se na kožo najprej nanese poseben lokalni anestetični gel.

Večinski delež kirurške operacije danes si je nepredstavljivo brez ustrezne anestezije. Kljub dejstvu, da se splošna anestezija že dolgo uspešno uporablja v pediatriji, se starši bojijo možnosti njene uporabe majhnemu otroku - bojijo se možne nevarnosti in zapleti po operaciji, jo skrbijo posledice za otroka. Starši se morajo zavedati zapletenosti postopka in kontraindikacij zanj.

Nekaterih manipulacij z otrokom ni mogoče izvesti brez splošne anestezije

Splošna anestezija je posebno stanje organizem, v katerem pod vplivom posebnih pripravkov bolnik zaspi, pride do popolne izgube zavesti in občutljivost se izklopi. Otroci ne prenašajo nobenega medicinske manipulacije, torej kdaj večje operacije potrebno je "izklopiti" otrokovo zavest, da ne čuti bolečine in se ne spomni, kaj se dogaja - vse to lahko povzroči hud stres. Zdravnik potrebuje tudi anestezijo - preusmeritev pozornosti na reakcijo otroka lahko povzroči napake in resne zaplete.

Otroško telo ima svojo fiziološko in anatomske značilnosti- razmerje med višino, težo in telesno površino se s starostjo bistveno spremeni. Otrokom, mlajšim od treh let, je priporočljivo dajati prva zdravila v znanem okolju in v prisotnosti staršev. Zaželeno je, da v tej starosti izvajate indukcijsko anestezijo s pomočjo posebne maske za igrače, ki odvrača pozornost od neprijetnih občutkov.

Izvajanje anestezije z masko za otroka

Ko odraste, dojenček bolj umirjeno prenaša manipulacije - otrok, star 5-6 let, se lahko vključi v indukcijsko anestezijo - na primer povabite otroka, da drži masko z rokami ali piha v masko za anestezijo - po izdihu, sledi globok vdih zdravila. Pomembno je izbrati pravi odmerek zdravila, saj otroško telo občutljivo reagira na presežne odmerke - poveča se verjetnost zapletov v obliki depresije dihanja in prevelikega odmerjanja.

Priprava na anestezijo in potrebne preiskave

Splošna anestezija zahteva, da starši skrbno pripravijo otroka. Otroka je treba vnaprej pregledati in opraviti potrebne teste. Običajno zahtevano splošno analizo kri in urin, pregled koagulacijskega sistema, EKG, sklep pediatra o splošno stanje zdravje. Na predvečer operacije je potreben posvet z anesteziologom, ki bo opravil splošno anestezijo. Specialist bo pregledal otroka, pojasnil odsotnost kontraindikacij, ugotovil natančno telesno težo za izračun pravi odmerek in odgovori na vsa vprašanja staršev. Pomembno je, da se prepričate, da ni izcedek iz nosu - zamašen nos je kontraindikacija za anestezijo. Drugo pomembna kontraindikacija do anestezije - zvišanje temperature iz neznanih razlogov.

Pred splošno anestezijo mora otroka pregledati zdravnik

Želodec otroka med anestezijo mora biti popolnoma prazen. Bruhanje med splošno anestezijo je nevarno – otroci imajo zelo ozke dihalne poti, zato je verjetnost zapletov v obliki aspiracije bruhanja zelo velika. Novorojenčki in dojenčki do enega leta prejšnjič prejeti dojko 4 ure pred operacijo. Otroci, mlajši od 1 leta, ki so na umetno hranjenje, vzdržujte lačen premor pri 6 urah. Otroci, starejši od 5 let, vzamejo zadnji obrok večer prej, 4 ure pred anestezijo pa je kontraindicirano pitje navadne vode.

Kako se izvaja anestezija v otroštvu

Anesteziolog vedno poskuša zmanjšati nelagodje zaradi anestezije za otroka. V ta namen se pred operacijo izvede premedikacija - otrok se ponudi pomirjevala lajšanje tesnobe in strahu. Otroci, mlajši od treh ali štirih let, so že na oddelku in prejemajo zdravila, ki jih spravijo v stanje napol spanja in popolne sprostitve. Majhni otroci, mlajši od 5 let, se zelo boleče ločijo od staršev, zato je priporočljivo biti z otrokom, preden zaspi.

Otroci, starejši od 6 let, običajno dobro prenašajo anestezijo in pridejo v operacijsko sobo pri zavesti. Zdravnik otroku na obraz prinese prozorno masko, skozi katero se dovaja kisik in poseben plin, ki otroku povzroči anestezijo. Otrok praviloma zaspi v minuti po prvem globokem vdihu.

Uvajanje v anestezijo poteka na različne načine, odvisno od starosti otroka.

Ko zaspi, zdravnik prilagodi globino anestezije in skrbno spremlja življenjski znaki- meri pritisk, spremlja stanje otrokove kože, ocenjuje delo srca. Ko se izvaja splošna anestezija dojenček do enega leta je pomembno preprečiti prekomerno ohlajanje ali pregrevanje otroka.

Anestezija za otroke, mlajše od enega leta

Večina zdravnikov poskuša čim dlje odložiti trenutek uvedbe splošne anestezije otroku do enega leta. To je posledica dejstva, da se v prvih mesecih življenja aktivno razvija večina organov in sistemov (vključno z možgani), ki so na tej stopnji občutljivi na škodljive dejavnike.

Splošna anestezija za otroka, starega 1 leto

Toda v primeru nujne potrebe se v tej starosti izvaja tudi anestezija - anestezija bo naredila manj škode kot odsotnost potrebno zdravljenje. Največje težave pri otrocih, mlajših od enega leta, so povezane z opazovanjem lačnega premora. Po statističnih podatkih dojenčki, mlajši od enega leta, dobro prenašajo anestezijo.

Posledice in zapleti anestezije pri otrocih

Splošna anestezija je precej resen poseg, ki nosi določeno tveganje zapletov in posledic tudi ob upoštevanju kontraindikacij. Verjame se, da lahko anestezija poškoduje nevronske povezave v možganih, prispeva k povečanju intrakranialnega. V nevarnosti za nastanek neprijetnih posledic so otroci, mlajši od 2-3 let in mlajši, zlasti tisti z boleznimi živčnega sistema. Vendar je treba opozoriti, da se takšni simptomi v večini primerov razvijejo z uvedbo zastarelih anestetikov, sodobni anestetiki pa imajo minimalne stranske učinke. V večini primerov neprijetni simptomi izginila kmalu po operaciji.

Otroci, mlajši od 2-3 let, najtežje prenašajo anestezijo

Od možni zapleti najbolj nevaren je razvoj anafilaktični šok, ki se pojavi, ko ste alergični na dano zdravilo. Aspiracija želodčne vsebine je zaplet, ki se pogosteje pojavlja pri nujnih operacijah, ko ni bilo časa za ustrezno pripravo.

Brez anestezije (splošna anestezija) ne bi bilo operacije, še posebej pri otrocih. V zadnjem času se splošna anestezija pri otrocih uporablja ne samo za kompleksno kirurški posegi, pa tudi pri številnih pregledih in celo pri zdravljenju kariesa v zobozdravstvu. Kako upravičen je ta pristop? Večina zdravnikov pravi, da je to povsem razumno. Dejansko otrok pogosto kot posledica psiho-čustvene travme, ki jo povzroči bolečinska reakcija, razvije vztrajno nevrotične reakcije(tiki, nočne groze, urinska inkontinenca).

Danes je koncept anestezije opredeljen kot nadzorovano stanje, ki ga povzroča zdravila, pri katerem bolnik nima zavesti in ne reagira na boleče učinke.

Anestezija kot medicinska intervencija je kompleksen koncept, ki lahko vključuje umetno dihanje, zagotavljanje mišične relaksacije, intravensko kapalno dajanje zdravil, nadzor in kompenzacijo izgube krvi, antibiotično profilakso, preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja itd. Vsa ta dejanja so namenjena zagotavljanju, da bolnik varno preživi kirurški poseg in se po operaciji "zbudil", ne da bi občutil stanje nelagodja. In seveda, kot vsak medicinski učinek, ima tudi anestezija svoje indikacije in kontraindikacije.

Za anestezijo je odgovoren anesteziolog. Pred operacijo podrobno pregleda zdravstvena zgodovina bolnika, kar pomaga določiti možni dejavniki tvegati in ponuditi najustreznejšo vrsto anestezije.

Glede na način dajanja je anestezija inhalacijska, intravenska in intramuskularna. In tudi glede na obliko vpliva je razdeljen na "velike" in "majhne".

"Mala" anestezija se uporablja za nizkotravmatične, kratkotrajne operacije in manipulacije (na primer odstranitev slepiča), pa tudi za različne vrste raziskave, ko je nujen kratkotrajni izklop otrokove zavesti. V ta namen uporabite:

Intramuskularna anestezija

Danes se redko uporablja, saj anesteziolog nima možnosti v celoti nadzorovati njegovega učinka na pacientovo telo. Poleg tega zdravilo ketamin, namenjeno tej vrsti anestezije, resno moti procese dolgoročnega spomina in moti popoln razvoj otroka.

Inhalacijska (strojna maska) anestezija

Otrok prejme anestetik v obliki inhalirane mešanice skozi pljuča s spontanim dihanjem. Sredstva proti bolečinam, ki jih vdihnemo v telo, imenujemo inhalacijski anestetiki (halotan, izofluran, sevofluran).

"Velika" anestezija- večkomponentni učinek na telo. Uporablja se pri operacijah srednjega in visoka stopnja težave, ki se izvajajo z obveznim izklopom pacientovega lastnega dihanja - nadomesti se z dihanjem s pomočjo posebnih naprav. Vključuje aplikacijo različne skupine zdravila(narkotični analgetiki, zdravila, ki začasno sproščajo skeletne mišice, hipnotiki, lokalni anestetiki, raztopine za infundiranje, krvni izdelki). Zdravila se dajejo intravensko in z inhalacijo. Med operacijo je bolnik umetno prezračevanje pljuča (IVL).

Vodilni strokovnjaki priznavajo, da če je pred 30 leti tveganje zapletov zaradi anestezije doseglo sedemdeset odstotkov, je danes le en ali dva odstotka, v vodilnih klinikah pa še manj. Smrtni izidi zaradi uporabe anestezije so praviloma ena na več tisoč operacij. Poleg tega se zaradi psihološkega profila otrok veliko lažje povežejo z že zgodilo, le redko se spomnijo občutkov, povezanih z anestezijo.

Vendar pa mnogi starši trmasto verjamejo, da bo uporaba anestezije negativno vplivala na prihodnje zdravje otroka. Zelo pogosto primerjajo svoje občutke, ki so jih doživeli prej, po anesteziji. Treba je razumeti, da pri otrocih zaradi značilnosti telesa splošna anestezija poteka nekoliko drugače. Sam poseg je običajno veliko manjši kot pri boleznih pri odraslih, končno pa so se zdravnikom danes pojavile povsem nove skupine zdravil. Vsa sodobna zdravila so bila podvržena številnim kliničnim preskušanjem – najprej pri odraslih bolnikih. In šele po nekaj letih varna uporaba dovoljeno jih je uporabljati v otroški praksi. Glavna značilnost sodobnih anestetikov je odsotnost neželeni učinki, hitro izločanje iz telesa, predvidljivost trajanja danega odmerka. Na podlagi tega je anestezija varna, nima dolgotrajni učinki za zdravje otroka in se lahko večkrat ponovi.