Tumor v trebušni slinavki. Simptomi in zdravljenje benignega tumorja trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke je eden najpogostejših zahrbtne bolezni Človeško telo. Ta bolezen predstavlja približno 3-4% vse onkologije. Zdravstvena skupnost po vsem svetu že več kot 40 let natančno preučuje raka trebušne slinavke.

Toda na žalost v tem pogledu ni pomembnega napredka, saj je zgodnja diagnoza bolezni težka. Bolezen se odkrije, ko njena stopnja praktično ne pušča več možnosti za ugoden izid za bolnika.

Glavni predispozicijski dejavniki, ki prispevajo k razvoju raka:

Pripadnost moškemu spolu.
Starost po 45 letih.
sladkorna bolezen.
V anamnezi - resekcija želodca.
Slabe navade.
Holelitiaza.
Uživanje mastne hrane.

Rak glave žleze je pogosto določen že na 4. stopnji, ki je neoperabilna in bolniki z njim ne živijo dolgo. To dejstvo je razloženo z latentnim, tihim potekom bolezni, ki je na žalost pogosta, rak pa ni ozdravljiv.

V takih primerih lahko od prvih majhnih do klinično živih manifestacij mine več tednov in celo mesecev.

V Ameriki umrljivost zaradi adenokarcinoma zaseda 4. "častno" mesto med celotno onkološko umrljivostjo, v zgodnji fazi, s pravočasnim odkritjem, se rak še zdravi, vendar ne nazadnje.

Molekularni mehanizem razvoja adenokarcinoma

Neoplastični proces je bolj izražen v mutaciji gena KRAS 2, predvsem v 12. kodonu. Te motnje se diagnosticirajo s punkcijsko biopsijo s PCR.

Poleg tega, ko se rak trebušne slinavke odkrije v 60% primerov, opazimo povečanje izražanja gena p53, vendar ti niso edini.

Delež prizadete glave v strukturi onkopatologije trebušne slinavke je 60-65%. Preostalih 35-40% je neoplastični proces v repu in telesu.

Adenokarcinom predstavlja več kot 90 % primerov raka trebušne slinavke, vendar vzroki raka trebušne slinavke še vedno niso popolnoma razumljeni.

Strukturne značilnosti tumorjev trebušne slinavke

Tumorji trebušne slinavke so od žil, ki jih hranijo, ograjeni s plastjo izolacijskih celic. Najverjetneje to lahko pojasni slabo dovzetnost za adenokarcinom tradicionalni načini terapija, ki temelji na blokiranju žilnih rastnih faktorjev, receptorjev in upočasnitvi angiogeneze.

Agresivno širjenje metastaz kljub predpisanim citostatikom napreduje. To stanje spremljata prebavne motnje in imunosupresija. Če je faza zadnja, potem lahko s tako onkološko formacijo živite zelo kratek čas.

Tumorji so lahko podobni klinična slika, vendar prihajajo iz različnih anatomskih formacij:

Vaterjeva bradavica in ampule;
acini glave trebušne slinavke;
sluznica dvanajstnika;
epitelij kanala;
epitelija skupnega kanala.

Vsi ti tumorji so združeni v eno skupino, imenovano rak glave trebušne slinavke ali periampularni rak, katerega zadnja stopnja bolnikom ne pušča možnosti.

Značilnosti anatomske strukture trebušne slinavke pojasnjujejo pojav patoloških manifestacij v njenem porazu. Velikost trebušne slinavke se giblje od 14 do 22 cm Bližina glave žleze do skupnega žolčevoda in čebulice dvanajstnika se kaže z okvarami v prebavilih.

Glavni klinični simptomi

Če je tumor lokaliziran v predelu glave, lahko bolniku diagnosticiramo naslednje manifestacije:

Nelagodje.
Bolečina v desnem hipohondriju in popkovna regija. Narava bolečine je lahko zelo različna, enako velja za trajanje. Bolečina se poslabša po pitju alkohola ali uživanju ocvrte hrane, v ležečem položaju.
Pri 80% bolnikov opazimo zlatenico brez zvišane telesne temperature, ki jo spremlja Courvoisierjev sindrom, to je, če ni žolčne kolike, povečan žolčnika.
Prisotnost žolčnih kislin v krvi povzroča pruritus ki se kaže v predikteričnem obdobju.
Neoplastični simptomi: motnje spanja; progresivna izguba teže; hitra utrujenost; odpor do mesa, ocvrte in mastne hrane.

Diagnostika

Zgodnje odkrivanje raka trebušne slinavke ni enostavno. Informacijska vsebina CT, ultrazvoka in MRI je približno 85 %, zato je zgodnja faza tako redko odkrita.

S pomočjo CT je mogoče ugotoviti prisotnost tumorjev od 3-4 cm, vendar pogost prehod ta študija ni priporočljiva zaradi velikega odmerka izpostavljenosti rentgenskim žarkom.

V diagnostičnih težavah se uporablja retrogradna endoskopska holangiopankreatografija. Znake raka trebušne slinavke določa zamašitev ali stenoza samega kanala žleze ali skupnega žolčevoda. V polovici primerov lahko bolniki opazijo spremembe v obeh kanalih.

Zaradi očitnih razlik v taktiki zdravljenja in nadaljnji prognozi adenokarcinoma, tumorjev in otoškoceličnega limfoma je v tem obdobju nujna pravilna temeljita histološka verifikacija (potrditev) diagnoze. Nadzorovan CT ali ultrazvok vam omogoča pridobitev materiala za histološke študije.

ampak natančna diagnoza ni mogoče postaviti niti med laparotomijo. Žarišča stiskanja, opaženega v glavi, ni mogoče določiti s palpacijo tako pri raku kot pri kroničnem pankreatitisu.

Gosto vnetno tkivo z znaki edema in nastalo kot posledica kroničnega pankreatitisa pogosto obdaja maligni tumor. Zato podatki biopsije površinskih plasti neoplazme niso vedno smiselni.

Racionalna terapija

Bolnike vedno zanima vprašanje: kako dolgo lahko živijo po operaciji. Radikalna kirurgija je danes edina metoda, ki lahko v začetni fazi raka trajno reši bolnika pred to boleznijo. Utemeljitev operacije je 10-15% vseh primerov, če se faza ni razvila. V blagi stadij lahko nudi nekaj pomoči.

Najbolj zaželena pankretoduodenalna resekcija. V tem primeru obstaja možnost, da se ohrani eksokrina funkcija trebušne slinavke, kar bo bolniku pomagalo preprečiti razvoj hude bolezni. sladkorna bolezen Tip 1, v tem primeru obstajajo določeni odgovori na vprašanje, koliko še lahko živite.

Več kot 5 let živi 15-20% bolnikov, ki so bili podvrženi takšni operaciji. Čeprav, če se metastaze razširijo na bezgavke in topografsko podobne organe, je verjetnost ponovitve zelo velika. Tukaj že govorimo o stopnji 4 raka trebušne slinavke, ta stopnja ne daje nobenega časa.

Napoved

Prognoza za raka trebušne slinavke je slaba. V povprečju neoperabilni bolniki s stopnjo 4 živijo približno 6 mesecev. Prikazana jim je paliativna oskrba. Z razvojem zlatenice je treba opraviti transhepatično ali endoskopsko drenažo.

Če bolnikovo stanje dopušča, se mu nanese anastomoza, ki je potrebna za izvajanje funkcije drenaže, vendar 4. stopnja bolniku ne pušča možnosti.

Ne morete prenašati bolečine in sami diagnosticirati bolezni. Le s pravočasnim obiskom specialista je možen do življenja prijazen izid.

Žleza trebušne slinavke (pankreasa) se nahaja za zgornjim delom želodca. Ima podolgovato obliko in se nahaja vodoravno. Sestavljen je iz glave, telesa in repa in lahko doseže dolžino 25 centimetrov, pri novorojenčkih pa je njegova dolžina približno 5 centimetrov.

Izločilni kanal žleze, ki se združuje z kanalom žolčnika, izstopi v dvanajstnik. Skozi kanal prehaja sok trebušne slinavke, ki, ko vstopi v črevesje, spodbuja razgradnjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, t.j. hrana, ki se delno prebavi v želodcu.

Poleg eksokrine funkcije, ki se izraža v sodelovanju v prebavnem procesu, ima organ tudi hormonsko funkcijo. Žleza proizvaja dva glavna hormona - inzulin in glukagon, ki uravnavata koncentracijo glukoze v krvi. Spremenljive so skozi ves dan: inzulin se dvigne s hrano, ko se raven glukoze dvigne, da pomaga znižati raven glukoze, glukagon pa se dvigne med postom, da zagotovi, da raven sladkorja v krvi ne pade pod normalno.

dejstvo. Norme hormonov trebušne slinavke so enake za moške in ženske, vendar za natančna definicija ravni, je treba analizo opraviti na prazen želodec.

Vzroki za razvoj tumorjev

Dejavniki tveganja za nastanek tumorjev trebušne slinavke so enaki ne glede na njihovo vrsto. Natančni vzroki za nastanek novotvorb niso znani, vendar so bili ugotovljeni dejavniki, ki prispevajo k pojavu te patologije:

kronični pankreatitis - razvoj tumorja spodbuja nenehno vnetje organa, kar povzroča mutacijo celic;
dedni pankreatitis;
diabetes mellitus - velika količina sladkorja v krvi prispeva k razvoju tumorja;
slabe navade - kajenje, alkoholizem;
debelost;
bolezen jeter;
bolezni želodca - gastritis, razjeda;
pomanjkanje prehrane;
ne pravilna prehrana- škodljiva in težka hrana prispeva k nastanku malignih tumorjev;
bolezni ustne votline;
kemična zastrupitev;
starost;
prisotnost novotvorb na drugih organih;
kirurški posegi na organih prebavnega trakta.

dejstvo. maligni tumor na trebušni slinavki se pri moških diagnosticira poldrugokrat pogosteje kot pri ženskah in se uvršča na četrto oziroma peto mesto po umrljivosti.

benigni tumorji

Vrste benigne neoplazme v trebušni slinavki jih je precej, najpogostejši med njimi so:

hemangiom - tvorjen iz celic krvnih žil;
fibrom - nastane kot posledica sprememb v vezivnih tkivih, raste precej počasi;
lipoma - prihaja iz maščobnega tkiva, prisotnost kroničnih bolezni prispeva k hitremu razvoju, hormonske motnje, zmanjšana imuniteta;
nevrinom - nastane iz živčnega tkiva;
leiomiom - se razvije iz gladkih mišic;
adenom - nastane iz žleznega epitelija, se lahko spremeni v maligno tvorbo.

Maligni tumorji

Razvrstitev malignih tumorjev trebušne slinavke:

ploščatocelični karcinom - nastal iz epitelijsko tkivo sluznica organa, za katero je značilen hiter razvoj in hitro nastajanje metastaz;
acinarni rak - ta tumor se začne razvijati na kanalu trebušne slinavke, prizadene predvsem ljudi, mlajše od 50 let;
mucinozni adenokarcinom - prihaja iz sekretornih celic, ki se običajno diagnosticirajo precej pozno;
mucinozni cistadenokarcinom - sestoji iz celic žleznega tkiva.

dejstvo. Pričakovana življenjska doba bolnikov po odkritju malignih novotvorb trebušne slinavke je redko več kot eno leto.

Faze razvoja malignega tumorja (raka) trebušne slinavke:

Majhna velikost izobraževanja, brez simptomov.
Rast tumorja in poškodbe bližnjih organov (dvanajstnik 12, žolčnik), bezgavke. Pojav prvih simptomov tumorja, ki se je pojavil v trebušni slinavki (bolečina, moteno blato, temen urin), zmanjšana imuniteta.
Nadaljnja rast tumorja, ki prizadene želodec in vranico, je redka - debelo črevo. Nevarnost krvavitve v trebušno votlino.
Razvoj metastaz po telesu, začetek procesa zastrupitve, poslabšanje. Disfunkcija prebave, obsežni vnetni procesi, motnje strjevanja krvi.

Simptomi

Simptomi katerega koli tumorja trebušne slinavke so sprva blagi; povečanje simptomov pomeni razvoj bolezni.

Pomembno! Simptomi benignih tumorjev trebušne slinavke so manj izraziti in se pojavljajo postopoma, pri raku pa se stanje močno poslabša.

Glavni simptomi bolezni:

bolečina v predelu organa, t.j. v levem hipohondriju;
porumenelost kože;
temnenje urina in posvetlitev blata;
smrad po blatu;
izčrpanost, doseganje anoreksije;
manifestacije akutnega pankreatitisa;
krvavitve v trebušni votlini;
razvoj sladkorne bolezni;
slabost z napadi bruhanja;
težave s strjevanjem krvi.

Diagnoza in zdravljenje

Na začetku zdravnik ugotovi simptome neoplazme v trebušni slinavki pri bolniku. Za določitev natančne lokalizacije tumorja se izvaja ultrazvok, CT ali MRI, v zapletenih primerih ali ob sumu malignosti je predpisana laparoskopija, ki se lahko konča. kirurški poseg. Poleg tega je obvezna biokemična preiskava krvi in njeno preverjanje prisotnosti tumorskih markerjev.

Zdravljenje izobraževanja v trebušni slinavki je odvisno od njegovega izvora in stopnje razvoja. Vendar pa je v skoraj vseh primerih predpisana odstranitev tumorja in prizadetih delov organa. Včasih se za zaustavitev ali upočasnitev njegove rasti uporabi ligacija žile, ki zagotavlja oskrbo tumorja s krvjo.

dejstvo. Natančno je mogoče določiti stopnjo malignosti neoplazme šele po odstranitvi in histološkem pregledu.

Pri maligni neoplazmi je vrsta operacije za odstranitev tumorja na trebušni slinavki odvisna od stopnje bolezni in obsega njenega širjenja. Na zgodnjih fazah bolezni, najpogosteje pride do popolne odstranitve tumorja in dela prizadetih organov, pri zanemarjeni bolezni je kirurški poseg namenjen lajšanju bolnikovega stanja.

Poleg tega je pri zdravljenju raka vedno predpisana dodatna vrsta terapije za uničenje preostalih tumorskih celic: kemoterapija ali radioterapija.

Zaključek

Diagnoza ob prvih simptomih tumorja trebušne slinavke bo močno poenostavila zdravljenje. Zgodnje odkrivanje bolezni daje več možnosti za popolno ozdravitev z minimalnim številom posledic. Vendar se lahko okrevanje konča le z odstranitvijo benignega tumorja. Pri raku trebušne slinavke je napoved izredno neugodna.

Rak trebušne slinavke je ena najbolj agresivnih oblik malignih tumorjev in je vseprisoten. Geografskih razlik v pogostosti njegovega pojavljanja ni, vendar je znano, da prebivalci industrializiranih držav pogosteje zbolijo.

Med vsemi malignimi tumorji rak trebušne slinavke ni več kot 3%, vendar po umrljivosti ta vrsta tumorja zaseda samozavestno četrto mesto, zaradi česar je zelo nevarna. Poleg tega se vsako leto poveča število primerov v različne državeše naprej vztrajno raste.

Menijo, da je bolezen enako pogosta pri moških in ženskah, vendar nekateri viri kažejo, da je med bolnimi moškimi nekaj več. Morda je to posledica večje razširjenosti slabe navade(zlasti kajenje) med moškimi.

Tako kot mnogi drugi tumorji tudi rak trebušne slinavke prizadene predvsem starejše in se pojavlja pri bolnikih, starejših od 60 let. Do te starosti se naravni mehanizmi protitumorske obrambe zmanjšajo, kopičijo se različne spontane mutacije, motijo se procesi delitve celic. Omeniti velja tudi, da večina starejših že ima patološke spremembe v žlezi (pankreatitis, ciste), ki prav tako prispevajo k rasti raka.

Zelo pogosto prisotnost tumorja ne spremljajo nobeni specifični simptomi, bolniki pa se pritožujejo že v napredovalih primerih bolezni. To je deloma posledica ne vedno dobrih rezultatov terapije in slabe prognoze.

Rak glave trebušne slinavke predstavlja več kot polovico primerov vseh tumorjev določene lokalizacije. Do tretjine bolnikov ima popoln poraz trebušne slinavke. Manifestacije tumorja so določene glede na oddelek, v katerem se nahaja, vendar se simptomi pojavijo prej, ko je prizadeta glava trebušne slinavke.

Vzroki za raka

Vzroki za nastanek raka trebušne slinavke so različni, dejavniki, ki prispevajo, pa so pri populaciji precej pogosti.

Glavni dejavniki tveganja za tumorje trebušne slinavke so:

Kajenje;
Značilnosti prehrane;
Prisotnost bolezni same žleze - pankreatitis, ciste, diabetes mellitus;
Bolezni žolčevodov;
Dedni dejavniki in pridobljene genske mutacije.

Kajenje povzroča razvoj številnih vrst malignih tumorjev, vključno z rakom trebušne slinavke. Rakotvorne snovi, ki pridejo v pljuča z vdihanim dimom, se s krvjo prenašajo po telesu, pri čemer spoznajo svoj negativni učinek v različna telesa. V trebušni slinavki kadilcev je mogoče odkriti hiperplazijo epitelija kanalov, ki lahko v prihodnosti postane vir maligne transformacije. Morda s pogostejšim razširjanjem tega odvisnost med moškimi je povezana tudi nekoliko višja incidenčna stopnja med njimi.

Posebnosti prehrana v veliki meri prispevajo k porazu parenhima trebušne slinavke. Zloraba maščobne in ocvrte hrane, alkohola izzove prekomerno izločanje prebavnih encimov, širjenje kanalov, stagnacijo izločanja v njih z vnetjem in poškodbo žleznega tkiva.

kronične bolezni trebušne slinavke, ki jo spremlja njeno vnetje, atrofija otočkov, proliferacija vezivnega tkiva s stiskanjem lobulov (kronični pankreatitis, diabetes mellitus, ciste po akutnem vnetju ali nekrozi itd.) so stanja, ki znatno povečajo tveganje za nastanek raka. Kronični pankreatitis pa najdemo pri večini starejših in je lahko tudi substrat za diabetes mellitus tipa 2, pri katerem se tveganje za karcinom podvoji.

pankreatitis in drugi kronične bolezni Gastrointestinalni trakt je lahko predrakavo stanje

Bolezni žolčevodov na primer prisotnost kamnov v žolčniku, ciroza jeter preprečujejo normalno praznjenje kanalov trebušne slinavke, kar vodi v stagnacijo izločkov, poškodbe epitelijskih celic, sekundarno vnetje in sklerozo, kar lahko postane ozadje za razvoj raka.

Vloga dednih dejavnikov in genetske motnje se še naprej raziskuje. Družinski primeri so znani in več kot 90 % bolnikov ima mutacijo genov p53 in K-ras.Študija genetskih nepravilnosti pri raku trebušne slinavke še ni bila izvedena za populacijo, vendar se lahko kmalu pojavi takšna priložnost, ki bo olajšala zgodnjo diagnozo bolezni, zlasti z neugodno družinsko anamnezo.

Ker se karcinom običajno pojavi v že spremenjenem tkivu, lahko procese, kot so adenom (benigni tumor žleze), kronični pankreatitis in ciste trebušne slinavke, štejemo za predrakavo.

Kot je razvidno, imajo pri nastanku raka veliko vlogo zunanji škodljivi vplivi, ki jim večina od nas ne pripisuje pomena, medtem ko takšni preprosta pravila, kako Uravnotežena prehrana, Zdrav način življenjaživljenja, izključitev slabih navad močno pripomore k ohranjanju zdrave trebušne slinavke tudi v starosti.

Značilnosti klasifikacije tumorjev trebušne slinavke

Trebušna slinavka je zelo pomembna ne samo za pravilno delovanje prebavni sistem. Kot veste, se tudi izvaja endokrina funkcija, ki proizvaja hormone, zlasti inzulin, glukagon itd.

Večino organa tvori žlezno tkivo, ki proizvaja prebavne encime, endokrino funkcijo pa opravljajo specializirane celice, združene v tako imenovane Langerhansove otočke.

Ker glavni del trebušne slinavke predstavlja eksokrini parenhim, najpogosteje postane vir rakavih tumorjev.

Razvrstitev malignih novotvorb trebušne slinavke temelji na njihovi histološki zgradbi, lokalizaciji, stopnji poškodbe organa, bezgavk itd. Na podlagi vseh teh znakov se ugotovi tudi stadij bolezni.

Glede na histološko strukturo ločimo različne vrste neoplazije:

adenokarcinom;
cistadenokarcinom;
skvamozni celični karcinom;
Acinar celični karcinom.

Te sorte so značilne za eksokrini del žleze in Najpogostejša oblika je adenokarcinom. različne stopnje diferenciacijo, ki se pojavi v več kot 90 % primerov.

Tumor endokrinega oddelka se diagnosticira veliko redkeje, njegova raznolikost pa je odvisna od vrste endokrinih celic, iz katere izvira (insulinom, glukagonom itd.). Te neoplazme praviloma niso maligne, vendar lahko zaradi hormonske aktivnosti in možnosti, da zrastejo do znatne velikosti, povzročijo pomembne škodljive posledice.

Tradicionalno se za razvrščanje raka uporablja sistem TNM. uporablja pa se le pri tumorjih eksokrinega dela žleze. Na podlagi podatkov, ki označujejo tumor (T), prizadetost bezgavk (N) in prisotnost ali odsotnost metastaz (M), faza bolezni:

IA - označuje tumor do 2 cm, ki se nahaja znotraj žleze, bezgavke niso prizadete in ni oddaljenih metastaz;
IB - neoplazma presega 2 cm, vendar je še vedno lokalizirana v žlezi, ne da bi presegla njene meje; metastaze v bezgavke in oddaljene organe niso značilne;

IIA - neoplazija sega preko trebušne slinavke, vendar velika arterijska debla (celiakija, zgornja mezenterična arterija) ostanejo nedotaknjena; metastaze na tej stopnji niso odkrite;
IIB - tumor do 2 cm ali več, lahko preseže meje organa, ne da bi zrastel v žile, vendar se metastaze odkrijejo v bližnjih bezgavkah;

III - tumor se vnese v celiakijo, zgornji mezenterična arterija, možne so regionalne limfogene metastaze, oddaljenih pa ni;
Stopnja IV je najhujša stopnja tumorske lezije, ki jo spremlja odkrivanje oddaljenih metastaz, ne glede na velikost samega tumorja, prisotnost ali odsotnost sprememb v bezgavkah.

Kot vsak drug maligni tumor se tudi rak trebušne slinavke širi po telesu v obliki metastaz. Glavna pot je limfogena (z limfnim tokom), najpogosteje pa so prizadete bezgavke glave organa, celiakija, mezenterična, retroperitonealna.

Hematogeno pot se uresničuje z cirkulacijski sistem, medtem ko lahko metastaze najdemo v pljučih, kosteh in drugih organih in so značilni za daleč napredoval proces. Metastaze v jetrih odkrijejo pri približno polovici bolnikov in jih lahko zamenjamo celo z rakom na jetrih, vendar niso.

Ker je trebušna slinavka s treh strani pokrita s peritonejem, se rakave celice, ko tumor doseže njeno površino, razširijo vzdolž seroznega pokrova. trebušna votlina– karcinomatoza, ki je osnova implantacijske poti diseminacije.

Simptomi tumorja trebušne slinavke

Specifičnih simptomov raka trebušne slinavke ni, pogosto pa so znaki tumorja posledica poškodbe sosednjih trebušnih organov med njihovo kalitvijo z novotvorbo.

Takšne zgodnji simptomi, saj sprememba okusnih preferenc, izguba apetita ali šibkost bolnika ne prisili vedno, da se takoj posvetuje z zdravnikom, saj so lahko značilni za številne druge bolezni.

Pogosto tumor raste precej dolgo, ne povzroča skrbi za samega bolnika, vendar se ob podrobnem zaslišanju še vedno izkaže, da s strani prebavila ni vse dobro. Dejstvo je, da rak najpogosteje prizadene starejše ljudi, ki imajo določene bolezni prebavnega sistema, zato simptomi motenj v delovanju trebušnih organov niso redki, običajni in lahko ostanejo v zgodnjih fazah brez ustrezne pozornosti.

zlatenica - alarmni simptom značilna za različne bolezni prebavil

Manifestacije raka trebušne slinavke niso odvisne le od stopnje lezije, temveč tudi od lokalizacije tumorja v organu. Najpogosteje najdemo:

Bolečina v trebuhu;
zlatenica;
Slabost in bruhanje;
Slabost, izguba apetita;
Izguba teže.

Značilnost lezij parenhima žleze je nagnjenost bolnikov k trombozi drugačna lokalizacija, kar je povezano z vstopom v krvni obtok presežka proteolitičnih encimov, ki motijo usklajeno delo koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema.

Vse manifestacije raka lahko združimo v skupine na tri pojave:

Obturacija - povezana s kalitvijo žolčevodov, črevesja, samega kanala trebušne slinavke, ki je polna zlatenice, povečanega tlaka v žolčevodih, okvarjenega prehoda prehranskih mas skozi dvanajstnik;
Ontoksikacija - povezana z napredovanjem tumorja in sproščanjem različnih presnovnih produktov, pa tudi s kršitvijo prebavnih procesov v Tanko črevo zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke (izguba apetita, šibkost, zvišana telesna temperatura itd.);
Pojav kompresije je posledica stiskanja živčnih debel s tumorskim vozlom, ki ga spremlja bolečina.

Ker se skupni žolčevod in kanal trebušne slinavke odpirata skupaj v dvanajstnik, rak glave, stiskanje in vraščanje v sosednja tkiva, ki ga spremljajo težave pri odtoku žolča z znaki zlatenice. Poleg tega je mogoče občutiti povečan žolčnik (Courvoisierjev simptom), kar kaže na poraz glave trebušne slinavke.

Telesni rak trebušne slinavke Zanj je značilen predvsem sindrom bolečine, ko je bolečina lokalizirana v epigastriju, ledvenem predelu, levem hipohondriju in se intenzivira, ko bolnik zavzame ležeči položaj.

Rak repa trebušne slinavke se diagnosticira razmeroma redko, simptomi pa se pojavijo šele v naprednih fazah. Praviloma je to huda bolečina, in če tumor vdre v vranico, je možna njegova tromboza, povečan pritisk v portalnem sistemu, kar je polno povečanja vranice in krčne žiležile požiralnika.

Prvi izraziti simptomi raka se zmanjšajo na pojav bolečine, po nekaj tednih pa je možna zlatenica.

Bolečina je najpogostejša in zaščitni znak ne glede na mesto rasti neoplazije. Velika intenzivnost spremlja tumor telesa, možna pa je tudi, ko neoplazma preraste v živčne pleksuse in krvne žile. Bolniki opisujejo bolečino na različne načine: dolgočasno stalna ali akutna in intenzivna, lokalizirana v epigastriju, desnem ali levem hipohondriju, seva v medlopatično regijo, pas. Pogosto se bolečina poslabša zaradi napak v prehrani (ocvrta, začinjena, mastna hrana, alkohol), pa tudi ponoči in večerni čas, nato bolniki zavzamejo prisilni položaj - sedeči, nekoliko nagnjeni naprej.

Bolečina pri raku trebušne slinavke je podobna tisti pri akutnem ali poslabšanju kroničnega pankreatitisa, osteohondroze ali medvretenčne hernije, zato so lahko primeri zapoznele diagnoze raka.

rast tumorja in metastaz v dvanajstnik

Šteje se za zelo pomembno manifestacijo raka trebušne slinavke zlatenica, diagnosticiran pri 80 % bolnikov z rakom glave organa. Njeni razlogi so kalitev tumorja skupnega žolčevoda ali kompresija, povečana zaradi metastaz bezgavke. Kršitev prehoda žolča v dvanajstnik vodi do povečanja žolčnika, absorpcije žolčnega pigmenta bilirubina skozi njegovo steno nazaj v kri in kožo in sluznica hkrati pridobi rumen odtenek. Kopičenje žolčnih kislin v koži povzroča močno srbenje in prispeva k pojavu prask, bolniki pa so nagnjeni k razdražljivosti, tesnobi in motnjam spanja.

Nič manj kot pomembni simptomi neoplazije trebušne slinavke so upadati teža in dispeptične motnje: bruhanje, slabost, driska, izguba apetita itd. Prebavne motnje so povezane s pomanjkanjem encimov, ki jih običajno proizvaja eksokrini aparat trebušne slinavke, pa tudi s težavami pri odtoku žolča. Poleg tega se spremeni narava blata - steatoreja, ko blato vsebujejo veliko količino neprebavljene maščobe.

Podobni simptomi dispepsije se lahko pojavijo pri raku želodca, še posebej, če se tumor razširi na trebušno slinavko. Možna je tudi obratna situacija: rak trebušne slinavke zraste v steno želodca, kar vodi do kršitve prehoda vsebine, zožitve antrum itd. Takšni primeri zahtevajo natančno diagnozo in razjasnitev primarnega vira rasti neoplazme, saj bo to določilo tako taktiko zdravljenja kot prognozo v prihodnosti.

Kot posledica poškodbe Langerhansovih otočkov se lahko opisanim znakom tumorja pridruži še simptomi sladkorne bolezni zaradi pomanjkanja inzulina.

Ko tumor napreduje, raste splošni simptomi zastrupitev, pojavi se vročina, poslabšajo se prebavne motnje in teža se močno zmanjša. V takih primerih se diagnosticira že huda stopnja poškodbe trebušne slinavke.

Redke oblike neoplazem endokrinega dela žleze se kažejo s simptomi, značilnimi za kršitve ravni določenega hormona. Torej, insulinome spremljajo hipoglikemija, tesnoba, potenje, omedlevica. Za gastrinome je značilno nastanek razjed v želodcu zaradi povečane proizvodnje gastrina. Glukagonomi se kažejo z drisko, žejo in povečano diurezo.

Kako odkriti tumor?

Odkrivanje raka trebušne slinavke ni lahka naloga. V zgodnjih fazah je njegovo odkrivanje zelo težko zaradi slabih simptomov in redkih in nespecifičnih pritožb. Pogosto bolniki sami odložijo obisk pri zdravniku. Trpljenje dolgo časa kronični pankreatitis, vnetni procesi v želodcu ali črevesju bolniki simptome prebavne motnje ali bolečine pripisujejo že obstoječi patologiji.

Diagnoza bolezni se začne z obiskom zdravnika, ki bo pregledal, palpiral trebuh, podrobno ugotovil naravo pritožb in simptomov. Po tem bodo dodeljeni laboratorijski in instrumentalni pregledi.

Splošno in biokemijske analize vzorci krvi so obvezni, če obstaja sum na raka trebušne slinavke, v njih pa ga je mogoče odkriti spremembe kot so:

Anemija, levkocitoza, povečan ESR;
Zmanjšanje količine skupne beljakovine in albumin, zvišanje bilirubina, jetrnih encimov (AST, ALT), alkalne fosfataze, amilaze itd.

Zavzema posebno mesto opredelitev tumorskih markerjev, zlasti CA-19-9, vendar se ta indikator znatno poveča le v primeru velike tumorske lezije, medtem ko se v zgodnji fazi tumorja morda sploh ne spremeni.

Med instrumentalne metode odkrivanje raka trebušne slinavke ima visoko diagnostično vrednost ultrazvok, CT s kontrastom, MRI, biopsija z morfološko verifikacijo diagnoze.

Trenutno v navadi ultrazvok raje endoskopsko, ko se senzor nahaja v lumnu želodca ali dvanajstnika. Takšne blizu razdalje trebušne slinavke omogoča sum na tumor tudi majhne velikosti.

Med radiološke metode uporablja CT, tako dobro, kot retrogradno pankreatoholangiografija, ki omogoča uporabo kontrastnega sredstva za vizualizacijo izločilnega kanala žleze, ki bo pri tumorjih na nekaterih območjih zožen ali neprehoden.

Za odkrivanje lezij želodca ali črevesja je mogoče uvesti radioprozorno snov, čemur sledi radiografija, fibrogastroduodenoskopija.

V nekaterih primerih na pomoč priskočijo zdravniki radionuklid študij (scintigrafija), kot tudi kirurške tehnike do laparoskopije.

Tudi z uporabo celotnega arzenala sodobne metode V študijah je diagnoza adenokarcinoma trebušne slinavke zelo težka in znanstveniki nenehno iščejo preproste in razpoložljive načine ki lahko postane presejanje.

Zanimivo je, da je pravi preboj v tej smeri naredil 15-letni študent D. Andraka iz ZDA, katerega tesni družinski prijatelj je zbolel za rakom trebušne slinavke. Andraka je izumil preprost papirni test raka, podoben tistemu, ki se uporablja za diagnosticiranje sladkorne bolezni. S pomočjo posebnega papirja, impregniranega s protitelesi proti mezotelinu, ki ga izločajo tumorske celice, je mogoče domnevati prisotnost neoplazme z več kot 90-odstotno verjetnostjo.

Zdravljenje

Zdravljenje raka trebušne slinavke je za onkologe zelo težka naloga. To je posledica dejstva, da večina bolnikov v starosti trpi za različnimi drugimi boleznimi, ki otežujejo operacijo ali uporabo drugih metod. Poleg tega se tumor praviloma nahaja v naprednih fazah, ko kalitev velikih žil in drugih organov zaradi njega onemogoča popolno odstranitev neoplazme.

Pooperativna umrljivost je po različnih virih do 30-40 %, kar je povezano z visoko tveganje razvoj zapletov. Travmatična operacija, potreba po odstranitvi drobcev črevesja, žolčevodov in mehurja ter proizvodnja različnih encimov s strani prizadete žleze so nagnjeni k slabi regeneraciji, odpovedi šiva, možnosti krvavitve, nekrozi parenhima žleze itd. .

Glavni in najučinkovitejši je kirurški odstranitev tumorja, vendar tudi v tem primeru pod najugodnejšim spletom okoliščin bolniki živijo približno eno leto. S kombinacijo operacije, kemoterapije in radioterapijo, se lahko pričakovana življenjska doba podaljša do enega leta in pol.

Glavne vrste kirurških posegov so radikalne operacije in paliativno. radikalno zdravljenje vključuje odstranitev prizadetega dela žleze skupaj s tumorjem, fragmentom dvanajstnika in jejunuma, antrumom želodca, žolčnikom in distalnim delom skupnega žolčevoda. Seveda je treba odstraniti tudi bezgavke in vlakna. V primeru raka na telesu in repu žleze obseg posega vključuje tudi vranico. Jasno je, da se je s takšno operacijo težko zanesti dobro zdravje in popolno okrevanje, a vseeno podaljšuje življenje.

Različica operacije za raka na glavi trebušne slinavke. Organi, ki jih je treba odstraniti, skupaj z delom žleze in tumorjem so označeni s sivo

V redki primeri Pri popolnem raku odstranimo celotno trebušno slinavko, vendar se kasneje razvije huda sladkorna bolezen, ki jo je težko popraviti z insulinom, znatno oteži prognozo. Petletno preživetje operirani bolniki z tekaške oblike rak ne presega 10%.

Takšne metode zdravljenja, kot sta kemoterapija in obsevanje, se pogosto uporabljajo v kombinaciji s kirurškim posegom, njihovo izolirano imenovanje pa se izvaja le v primerih, ko obstajajo kontraindikacije za operacijo.

Pri izvajanju kemoterapije z več zdravili hkrati je mogoče doseči nekaj regresije tumorja, vendar je ponovitev še vedno neizogibna.

Izpostavljenost sevanju se izvaja tako pred operacijo kot med njo ali po njej, preživetje bolnikov v tem primeru pa je približno eno leto. Pri starejših bolnikih obstaja velika verjetnost sevalnih reakcij.

Prehrana za raka trebušne slinavke vključuje uporabo lahko prebavljive hrane, ki ne zahteva proizvodnje veliko število encimi. Iz prehrane je treba izključiti maščobne, ocvrte, začinjene hrane, prekajeno meso, konzervirana hrana, pa tudi kakršen koli alkohol, močan čaj in kavo. V primeru sladkorne bolezni se boste morali odpovedati tudi ogljikovim hidratom (slaščice, pecivo, sladko sadje itd.).

Mnogi bolniki z diagnozo raka trebušne slinavke se nagibajo k samozdravljenju ljudska zdravila, vendar s takšnimi hude oblike malignih tumorjev, verjetno ne bodo učinkoviti, zato raje tradicionalna medicina, ki če ne zdravijo, pa vsaj podaljšujejo življenje in lajšajo trpljenje.

Rak trebušne slinavke - zahrbten tumor, za dolgo časa skriva pod "masko" pankreatitisa ali popolnoma asimptomatsko. Rak ni mogoče preprečiti, lahko pa ga preprečimo preventivni ukrepi to zmore vsak, za to pa je potrebna pravilna prehrana, zdrav način življenja in redni obiski zdravnika, če se pojavijo znaki okvare trebušne slinavke.

Video: rak trebušne slinavke v programu "Živi zdravo!"

Video: rak trebušne slinavke v programu "O najpomembnejši stvari"

Avtor selektivno odgovarja na ustrezna vprašanja bralcev v okviru svoje pristojnosti in samo v okviru vira OncoLib.ru. Osebnega svetovanja in pomoči pri organizaciji zdravljenja trenutno žal ni.

Tumor na trebušni slinavki se skoraj enako verjetno pojavi pri moških in ženskah, na žalost so za to dovzetni tudi otroci. Lahko je benigna ali maligna, od česar sta odvisna zdravljenje in prognoza. Seveda se razlikuje ta primer in simptomi. Spodaj maligna neoplazma razumeti eno najbolj agresivnih vrst onkologije -. Kako se manifestira in zakaj, kakšni so simptomi tumorja trebušne slinavke, kakšno je zdravljenje - vse to je v našem članku.

Tumor trebušne slinavke: vzroki in simptomi

Strokovnjaki imajo veliko razlogov, ki vodijo do pojava tumorjev v žlezi.

genetska predispozicija.
Odvisnost od kajenja tobaka in alkohola.
Pomanjkanje vlaknin in obilo maščob v prehrani.
Neugodno okoljsko ozadje.
Vnetni proces trebušne slinavke - bolezen trebušne slinavke.

Najpogostejši tumor je na glavi trebušne slinavke, v približno 6 od 10 primerov.

Benigni tumorji trebušne slinavke pri otrocih in odrasli: simptomi in zdravljenje

Značilne manifestacije se razlikujejo glede na naravo neoplazme.Če ima bolnik benigni tumor trebušne slinavke, so simptomi naslednji:

Prekomerno znojenje.
Porumenelost kože.
Slabost.
Vrtoglavica.
Motnje v prebavnem sistemu.
Bruhanje in slabost.
Občutki strahu in napadi panike.

Značilni so za tiste, katerih neoplazma je dosegla impresivno velikost in je pritisk na sosednje organe. Pomembno je razumeti, da bolečina govori ravno o benigni naravi tumorja, saj ne more preseči meja lupine, maligni pa bi rasel in metastaziral.

Po potrditvi benigne orientacije je priporočljiva operacija, med katero bo mogoče odstraniti neoplazmo organa in zlasti tumor. Prognoza je ugodna, okrevanje je precej hitro. Menijo, da to ni smrtna bolezen, odstotek smrti je zanemarljiv. Nepopravljivo se lahko zgodi le zaradi zanemarjanja. Če tumorja ne odstranimo, bo zrasel in pritiskal nanj notranji organi. To lahko postane dejavnik pri razvoju črevesne obstrukcije, ki je izjemno nevarna.

Maligni tumor trebušne slinavke: simptomi in zdravljenje

Čim prej je treba odkriti maligni tumor glave trebušne slinavke. Kirurgija je edini izhod. Pravočasnost kirurški poseg- velika možnost okrevanja.

Maligni tumor glave trebušne slinavke, katerega simptomi so v mnogih pogledih podobni benigni naravi, ima še vedno svoje posebnosti:

Najmočnejši sindrom bolečine, ki se pojavi samo na pozne faze onkologija, s prodiranjem metastaz v druge organe.
Slabost zaradi zastrupitve telesa, s normalna raven krvni sladkor.
Hitra izguba teže in apetita.
Depresivno stanje.
Povečan žolčnik, ki je opazen tudi s palpacijo.
Bolezni žolčnika.

Obstaja vrsta malignega tumorja - nevroendokrina neoplazma, za katero je značilna črevesne motnje, driska, razjede, fibroza, bronhialni krči, nalivi krvi v obraz itd.

Zdravniki pravijo, da so krivci onkologije trebušne slinavke:

Ciroza jeter;
Nepravilna prehrana;
pankreatitis;
Dednost;
Katastrofalen življenjski slog;
Neugodna ekologija.

Izrezovanje tumorja se izvede kirurško v odsotnosti metastaz. Kemoterapija je naslednji korak. Ne upajte, da bo slednje nadomestilo operativne manipulacije. Namen kemoterapije je ustaviti rast celic, ki bo le začasna brez odstranitve tumorja.

Metastaze v trebušni slinavki

Ta zaplet je zelo pogost pri maligne formacije. Eden od pomembne organe ne samo prebavni trakt, ampak celotno telo je trebušna slinavka. Encimi, ki proizvajajo železo, pomagajo prebaviti maščobe in ogljikove hidrate ter zmanjšati količino kislinsko ravnovesježelodčni sok.

Trebušna slinavka izloča tudi pomembna hormona inzulin in glukagon. Maligni tumor v trebušni slinavki je šesti na seznamu vseh bolezni, povezanih z onkologijo, in ima lastnost tvorbe metastaz v vitalnih organih.

Metastaze v sami trebušni slinavki so zelo redke. Večinoma se pojavijo zaradi raka na želodcu. Zelo pogosto specialisti namesto tumorja v trebušni slinavki diagnosticirajo metastaze. Če ima oseba raka na ledvicah, se včasih diagnosticirajo metastaze v trebušni slinavki. Tudi po popolna odstranitev obolele ledvice, se lahko po določenem času manifestirajo.

Če ima bolnik raka trebušne slinavke, se metastaze odkrijejo precej redko, in če se pojavijo, se to zgodi v zgodnjih fazah bolezni. Najprej se pojavijo metastaze v najbližjih bezgavkah.

Simptomi nastanka metastaz v trebušni slinavki so lahko naslednje manifestacije:

bolečine v trebuhu. To je lahko posledica stiskanja živčnih končičev rastoči tumor. Bolečina se lahko ponoči okrepi. Bolečina je boleče narave z vrnitvijo v ledveni del.
bolnik izgubi apetit in ima odpor do hrane.
telesna teža se drastično zmanjša prebavni proces in se metabolizem poveča.
motena je funkcija cepitve maščob in asimilacije koristnih elementov.
telesna temperatura je skoraj vedno povišana.Pacient občuti slabost, bruhanje, šibkost celega telesa. Možna črevesna motnja
lahko se razvije zlatenica.
pogosto se v peritoneju nabira tekočina in pojavi se vodenica.
organi prenehajo normalno delovati.

Diagnostika.

Seveda je precej težko prepoznati metastaze trebušne slinavke, zato zdravniki uporabljajo različne vrste pregledov bolnikov. Krvni test kaže odstopanje od norme v vsebnosti bilirubina. Pri biopsiji s tanko iglo se vzame in pregleda majhen kos tkiva. To omogoča histologu, da pregleda tumorsko tkivo in postavi diagnozo za bolnika.

Za določitev lokacije metastaz v trebušni slinavki se uporablja magnetnoresonančno slikanje trebuha, računalniška tomografija, ERCP in endoskopski ultrazvok.

Priljubljena metoda za diagnosticiranje metastaz je ultrazvočna tomografija. Ultrazvok in računalniška rentgenska tomografija omogočata odkrivanje tumorja velikosti 2 centimetra. In pri uporabi endoskopske retrogradne holangiopankreatografije zdravnik diagnosticira stopnjo poškodbe žolčevodov.

Zdravljenje tumorjev trebušne slinavke.

Učinkovitost terapije je odvisna od številnih sestavnih dejavnikov: vrste tumorja, starosti bolnika, bolnikovega stanja, lokacije in velikosti metastaz ter predvsem od načina zdravljenja primarnega raka.

Najbolj priljubljena zdravljenja so kirurgija, radioterapija, kemoterapija in radioterapija.

Priljubljeno zdravljenje metastaz je vrsta radiokirurgije. Izvaja se s kibernetskim nožem. Ta postopek se izvaja brez anestezije in rezov, popolnoma neboleč postopek.

Kemoterapija pri zdravljenju se izvaja z namenom umika tumorja po operaciji. Takšno zdravljenje se izvaja več mesecev, včasih pa tudi več let. Ona ne daje rakave celice rastejo in se širijo.

Radiacijska terapija kot ločeno zdravljenje ni predpisana, saj je polna resnih zapletov, ki spremljajo uničenje žarišča tumorja. Takšna terapija lahko zmanjša velikost tumorja pri 75 % bolnikov, če pa je v telesu veliko metastaz, je ta metoda le podporna.

Ta tehnika je predpisana, ko so pacientove možnosti za okrevanje enake nič. Ta terapija je bolj življenjska. Sestavljen je iz jemanja močnih zdravil proti bolečinam in antidepresivov.

Če se metastaze nahajajo v trebušni slinavki, je možnost popolnega okrevanja izjemno majhna. Kirurški poseg pri tovrstnih metastazah se pri več kot desetih odstotkih bolnikov konča s smrtjo. Manj kot deset odstotkov bolnikov živi pet let po operaciji. Devetdeset odstotkov bolnikov komaj živi eno leto. Toda obstajajo ljudje, ki so bili varno operirani in živijo veliko dlje, kot so jim dali zdravniki.

Če se vam kateri od teh simptomov zdi znan in ga redno doživljate, se obrnite na gastroenterologa. Ne bo pa odveč obiskati onkologa ali najprej iti k njemu. Zdravnik bo pregledal rezultate laboratorijske preiskave in druge študije, izključiti ali potrditi onkologijo, predpisati ustrezno zdravljenje ali napotiti na pravi specialistče vzroki bolezni niso rak.

Benigni tumor trebušne slinavke je skupina spremenjenih celic, ki imajo ekspanzivno rast (s povečanjem velikosti stisnejo okoliška tkiva) in ne tvorijo metastaz (oddaljena majhna žarišča patologije). V tem članku vam bomo povedali, kateri simptomi povzročajo takšne neoplazme. Govorili bomo tudi o zdravljenju te vrste onkologije.

Hormonski ali nehormonski?

Simptomi bolezni in njihova resnost bodo odvisni od tega, ali tumor proizvaja hormone ali pa gre le za nenormalno kopičenje celic. V tkivu trebušne slinavke se lahko pojavi le ena vrsta hormonskih neoplazem - insulom. Je zbirka nenormalnih celic, ki proizvajajo inzulin. Visoka stopnja Ta hormon znižuje glukozo v krvi in koma. Tudi nizek krvni sladkor spodbuja stalni občutek lakota. Pri bolniku prevladujejo simptomi živčnosti, tesnobe, razdraženosti, strahov. Včasih se pojavi glavobol, potenje, tahikardija. Običajno se takšni tumorji odkrijejo med rutinsko ultrazvočno diagnostiko.

Lokalizacija

Simptomi in zdravljenje bolezni bodo odvisni od lokacije tumorja. Možno je razlikovati 3 značilne lokalizacije izobraževanja: glava, telo, rep.

Neoplazme na glavi imajo naslednje simptome:

črevesna obstrukcija - izobraževanje velika številka stisne dvanajstnik. Lahko se pojavijo bolečine v epigastriju, bruhanje, pomanjkanje blata;
obstruktivna zlatenica - tumor blokira izločanje žolčevodov. Pacient razvije rumenost beločnice, srbenje, temen urin in svetlo blato.

Neoplazme na telesu žleze se lahko kažejo kot bolečina in težnost v trebuhu med jedjo. Običajno je bolečina v tumorju lokalizirana levo od popka, lahko je razpršena ali pasaste narave. V nekaterih primerih se razvije tudi črevesna obstrukcija (masivne tvorbe).

V predelu repa imajo tumorji naslednje simptome: bolečina v boku ali hrbtu, ki simulira išias ali ledvično koliko.

Rak ali ne rak?

Benigna neoplazma trebušne slinavke ima boljšo prognozo. Stopnja preživetja pri takšnih tumorjih je višja kot pri raku. Kateri simptomi kažejo, da je bolezen benigna?

Brez kaheksije. Izčrpavanje raka pri tumorjih trebušne slinavke opazimo že v tretji fazi. Pri benignem procesu je prebava hrane lahko motena zaradi odmiranja dela celic žleze, vendar do izčrpanosti ne pride.
Brez metastaz. Pri benignem procesu ima tumor le manifestacije trebušne slinavke. Pri raku se lahko pojavijo bolečine v sosednjih organih.
Počasno napredovanje. Maligne celice se lahko zelo hitro delijo. Pod ugodnimi pogoji lahko tumor v nekaj mesecih doseže hudo stopnjo. Z »dobrimi« procesi bo to trajalo leta.

Simptomi vam ne bodo pomagali ugotoviti, kateri tečaj imate. onkološka bolezen. Nikoli ni vredno tvegati. Natančno diagnozo je mogoče postaviti le s pomočjo biopsije formacije. Vzame se na predvečer operacije ali po odstranitvi onkologije. Od narave procesa ni odvisna le napoved, ampak tudi taktika, s katero zdravniki gradijo zdravljenje.

Taktika zdravnika je odvisna od številnih dejavnikov. Benigni tumorji trebušne slinavke se ne odzivajo na kemijo in radijske žarke. Zato je edina zanesljiva metoda operacija.

Za odstranitev se vzamejo hormonski tumorji (insulomi). kakor hitro se da. Konec koncev lahko sproščanje inzulina povzroči hipoglikemično komo. Druge formacije (hemangiom, fibrom, lipom) lahko počakajo. Zdravljenje zahteva skrbno pripravo in natančno diagnozo.

Če se benigne celice počasi delijo, zakaj sploh izvajati operacijo? Konec koncev se lahko držite taktike pričakovanj (opazite izobraževanje 2-krat na leto). V nekaterih primerih to storijo. Še posebej, če se tumor odkrije pri osebi s hudo komorbidnostjo. Zdravljenje je lahko odloženo. Vendar se lahko benigne celice spremenijo v raka. To še posebej velja za ciste in leiomiome. Poleg tega je zaradi takšnega procesa včasih potrebno nujno zdravljenje (obstruktivna zlatenica, črevesna obstrukcija, pomanjkanje encimov).

Zdravljenje in obseg operacije ne določata le narava tumorja, temveč tudi njegova lokacija. V primeru bolezni repa žleze se lahko izvede resekcija - delna odstranitev organa. Piling tumorja brez tkiva trebušne slinavke se izvaja s hormonskimi tumorji in cistomi. Najtežji kirurško zdravljenje z lokalizacijo bolezni v glavi žleze. V tem primeru se izvede resekcija dela žleze in dvanajstnika.

Sodobna terapija nekaterih vrst tumorjev omogoča mini operacije. Na primer, pri hemangiomih je mogoče narediti embolizacijo oskrbovalne žile (umetno blokiranje poti za oskrbo tumorja s krvjo). Z ERCP lahko kirurgi vzamejo biopsijo iz nastanka trebušne slinavke s sondo. Hkrati zdravljenje ne zahteva dolgotrajne anestezije in odpiranja trebušne stene.

Simptomi bolezni trebušne slinavke se običajno pojavijo pri starejših. Bolniki so nagnjeni k podhranjenost(veliko maščob, malo vlaknin), kadilci, alkoholiki. Tudi onkologija se razvije v ozadju kronične ciroze, hepatitisa jeter, kroničnega pankreatitisa.