Zakaj je vredno zdraviti manično-depresivno psihozo? Vzroki bolezni. Kako se manifestira manično-depresivni sindrom pri otrocih?

Vsak človek ima nihanje razpoloženja. To so normalni vzponi in padci, skozi katere občasno prestajamo vsi. Če pa trpite za manično depresijo, so lahko nihanja razpoloženja ekstremna in simptomi resni, vendar je stanje ozdravljivo. Danes se imenuje manična depresija. Izraz "bipolarni" se uporablja, ker oseba z manično depresijo doživlja nerazpoloženje, ki nenadzorovano niha med dvema skrajnostma, "polom" depresije in "polom" čustvenega vzburjenja.

Manična depresija je dolgotrajna bolezen, ki se običajno začne pred 25. letom. Bolezen prizadene približno tri milijone odraslih v Rusiji, lahko pa se razvije tudi pri otrocih. Ljudje s tipično depresijo ali klinično depresijo, kot jo imenujemo, imajo podobni simptomi, vendar ne doživljajo vzponov, kot jih imajo ljudje z manično depresijo.

Splošni simptomi

Podobni simptomi vključujejo:

• Žalost za dolgo časa
• Jok brez razloga
• Občutek nevrednosti
• Občutek zelo nizke energije
• Izguba zanimanja za prijetne dejavnosti

Ker so nekateri simptomi podobni, se pri približno 10 do 25 odstotkih ljudi z manično depresijo najprej diagnosticira klinična depresija.

Izraziti simptomi

"Manični" simptomi bipolarne motnje, po katerih se razlikuje od klinične depresije, vključujejo:

• Občutek izjemne sreče, navdušenja in zaupanja
• Občutki razdražljivosti, agresivnosti in "zategnjenosti"
• Nenadzorovane misli ali govor
• Mislite o sebi kot zelo pomembnem, nadarjenem ali posebnem
• Slaba presoja
• Nevarno vedenje

Otroci in mladostniki z manično depresijo lahko kažejo hiperaktivno vedenje. Mladostniki so nagnjeni k asocialnemu ali družbeno nevarnemu vedenju, ki ga spremljajo spolnost, alkohol ali droge. Za razliko od ljudi z manično depresijo je pri tistih z manično depresijo manj verjetno, da se bodo lahko vključili v običajne dejavnosti in bolj verjetno bodo razmišljali o samomoru.

Razvrstitev bipolarnih motenj

Kratka obdobja manične depresije se včasih imenujejo "unipolarna depresija". Visoke menstruacije so običajno manj pogoste kot nizke in ljudje bodo pogosteje poiskali pomoč, da bi izstopili iz nizke menstruacije. Vrste manične depresije vključujejo:

• Bipolarna motnja I. Ta izraz se nanaša na manično depresijo, ki vključuje močna ali mešana obdobja, ki trajajo vsaj sedem dni ali so izjemno huda. Bolniki imajo običajno depresivna obdobja, ki trajajo približno dva tedna.
• Bipolarna motnja II. Pri tej vrsti manične depresije je oseba depresivna, vendar so visoka obdobja manj ekstremna.
• Ciklotimična motnja. Ta izraz se nanaša na obliko manične depresije, pri kateri so visoka in nizka nihanja razpoloženja blažja kot pri drugih vrstah manične depresije.

Manična depresija: iskanje pomoči

Če imate kakršne koli simptome manične depresije, je najbolje, da obiščete zdravnika. Čeprav ni nobenega krvnega testa ali skeniranja možganov, ki bi lahko pokazal, ali imate manično depresijo. Pomembno je, da se vaš zdravnik prepriča, da vaših simptomov ne povzročajo druga zdravstvena stanja. Druge bolezni in zdravstvene težave, ki se pogosto pojavijo pri manični depresiji, vključujejo:

• Zloraba alkohola ali drog
• Posttravmatski stres
• Hiperaktivnost
• Bolezni ščitnice
• glavobol
• Bolezni srca in ožilja
• Sladkorna bolezen

Bodisi manična depresija ali bipolarne motnje, je to vseživljenjsko stanje. Če trpite bipolarna motnja, boste potrebovali dolgotrajno zdravljenje da vam pomaga nadzorovati nihanje razpoloženja. Dobra novica je, da kombinacija psihoterapije in zdravljenje z zdravili je običajno učinkovito.

Najpomembneje je, da veste, da manična depresija ni slabost značaja - je - ozdravljiva bolezen. Če mislite, da imate manično depresijo, je prvi korak, da poiščete pomoč.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Manično-depresivna psihoza je zapletena mentalna bolezen, ki se kaže v dveh po svojih psihopatskih značilnostih polarnih stanjih: maniji in depresiji. Značilno je, da pacient doživi občasni pojav le enega od afektivnih stanj, v intervalu med njimi pa ostane v stanju intermisije ali interfaze. Obdobja poslabšanja manično-depresivne psihoze se pogosteje imenujejo faze ali psihotične epizode. Z ostro spremembo enega od polarnih stanj v drugega bolezen pridobi najhujšo mešano obliko s simptomi manično-depresivne psihoze obeh faz.

Manično-depresivna psihoza se imenuje tudi bipolarna afektivna motnja. Njegova zmehčana oblika manjše resnosti se imenuje "ciklotomija". Simptomi manično-depresivne psihoze so 3-4-krat pogosteje diagnosticirani pri ženskah. Prevalenca bolezni je približno 0,5-0,8% (povprečno 7 bolnikov z manično-depresivno psihozo na 1000 ljudi).

Vzroki za manično-depresivno psihozo

Bolezen ima avtosomno prevladujoč tip dedovanja in se najpogosteje prenaša z matere na otroka. Obstaja tudi teorija, da prevlado enega od dveh možnih afektivnih stanj manično-depresivne psihoze, bodisi manije bodisi depresije, povzročajo različni geni. Diferencial genetska diagnostika Vzroki manično-depresivne psihoze danes medicini še niso na voljo.

Vzrok manično-depresivne psihoze na fizični ravni je okvara višjih čustvenih centrov, ki se nahajajo v podkortikalni regiji. Menijo, da motnje v procesih vzbujanja in inhibicije v možganski skorji vodijo do razvoja klinične slike bolezni. Vloga najbolj različni dejavniki zunanje okolje– odnosi z drugimi, stres itd. – se lahko obravnava le kot sočasni vzrok manično-depresivna psihoza, vendar ne glavni provocirni dejavnik.

Simptomi manično-depresivne psihoze

Za polarna afektivna stanja bolezni je značilen drugačen nabor simptomov. Simptomi manično-depresivne psihoze manične vrste se štejejo za nemotivirane visoko razpoloženje pacient, njegova povečana motorična in govorna aktivnost. Bolniki s simptomi manično-depresivne psihoze te vrste veliko govorijo, se šalijo, smejijo, se lotevajo marsičesa, vendar je zaradi nezmožnosti koncentracije vsak poskus dejavnosti neproduktiven.

Poslabšanje manično-depresivne psihoze prve vrste lahko traja od nekaj tednov do šestih mesecev in ves ta čas bo bolnik podvržen nenadnim preskokom idej in hobijev: nova poznanstva, priložnostni spolni odnosi, ekstravagantna dejanja, zloraba alkohola, ekstravaganca itd. Še ena pomemben simptom manično-depresivna psihoza te oblike - popolna odsotnostčlovek kritičnega mišljenja. Ne more realno oceniti svojih zmožnosti, nagnjen je k poveličevanju svojih dosežkov, nima se za bolnega in zato ne pristaja na posege ali jemanje zdravil.

Depresivna oblika bolezni se kaže z različnimi simptomi. Bolnik s simptomi manično-depresivne psihoze druge vrste je apatičen in brezbrižen do vsega. Na obrazih takšnih bolnikov je stalno žalosten izraz, njihov govor je tih, brez čustev, gibi so počasni. Bolniki s simptomi manično-depresivne psihoze te oblike pogosto zapadejo v depresivni stupor - stanje, za katerega je značilna duševna anestezija, popolna izguba vseh občutkov in potreb, tudi primarnih: jesti, piti, hoditi na stranišče, umivati.

Simptomi manično-depresivne psihoze druge vrste vključujejo tudi misli o samomoru. Pacientu se svet zdi nezanimiv, življenje je brez cilja, zato ga poskuša končati in hkrati pokaže največjo iznajdljivost, s čimer zavaja ljudi okoli sebe. Na telesni ravni se simptomi manično-depresivne psihoze kažejo z občutkom teže v prsih in težavami z dihanjem.

Diagnoza manično-depresivne psihoze

Diferencialna diagnoza manično-depresivne psihoze se običajno izvaja z vsemi drugimi vrstami duševne motnje: različne oblike nevroze, shizofrenija, psihoze, psihopatije, depresije itd. Da bi odpravili možnost organske lezije možganov zaradi poškodb, okužb ali zastrupitev, se bolnik s sumom na manično-depresivno psihozo pošlje na radiografijo, elektroencefalografijo in MRI možganov.

Napačna diagnoza lahko privede do predpisovanja zdravila nepravilno zdravljenje in do poslabšanja oblike bolezni kot njene posledice. Mnogi bolniki na žalost ne prejmejo ustreznega zdravljenja, saj je nekatere simptome manično-depresivne psihoze zlahka zamenjati s sezonskimi nihanji v razpoloženju osebe.

Zdravljenje manično-depresivne psihoze

Zdravljenje manično-depresivne psihoze z maničnimi stanji vključuje jemanje antipsihotikov na osnovi klorpromazina ali levomepromazina. Ta zdravila ustavijo vznemirjenost in povzročijo izrazito sedativni učinek. Dodatne sestavine pri zdravljenju manično-depresivne psihoze maničnega tipa so litijeve soli in haloperedol. Ta zdravila se jemljejo pod strogim nadzorom zdravnika zaradi verjetnosti razvoja resnega zapleta terapije - nevroleptičnega sindroma. Kaže se v motnjah gibanja, tresljajih okončin in splošni okorelosti mišic.

Antidepresivi se aktivno uporabljajo pri zdravljenju manično-depresivne psihoze s prevladujočimi depresivnimi stanji. Za dosego najhitrejšega možnega terapevtski učinek Običajno je predpisan intenziven tečaj zdravil s pospešenim povečevanjem odmerkov zdravil, zato z zdravljenjem depresije ne bi smeli odlašati. Prekinitev depresivnega napada pri zdravljenju manično-depresivne psihoze se doseže z nenadno prekinitvijo zdravljenja z visokimi odmerki in predpisovanjem diuretikov. Za zdravljenje dolgotrajne manično-depresivne psihoze se uporabljajo seje elektrokonvulzivne terapije v kombinaciji z postne diete, terapevtsko postenje in včasih pomanjkanje spanja do nekaj dni.

Za preprečevanje psihotičnih epizod se predpisujejo stabilizatorji razpoloženja - tako imenovani stabilizatorji razpoloženja. Dolgotrajna sistemska uporaba teh zdravil lahko bistveno zmanjša resnost simptomov manično-depresivne psihoze in čim bolj odloži nastop naslednje faze bolezni.

Video iz YouTuba na temo članka:

Manično depresivni sindrom– pogosta bolezen, katere znanilci so nihanje razpoloženja. Nepozornost na simptome in prepozen stik s strokovnjaki lahko povzroči resno duševno motnjo in druge življenjsko nevarne posledice.

Duševne motnje so posebna vrsta bolezni, ki je zunanjim opazovalcem pogosto nevidna in se lahko zdi kot značilnost vedenja ali osebnosti.

Pri komunikaciji s takšno osebo je težko uganiti, da je bolan in potrebuje pomoč. Tudi sam se pogosto ne zaveda resnosti grožnje. Medtem pa odkrivanje takšnih kršitev v zgodnji fazi omogoča, da se jih bolje obravnava.

Takšne bolezni vključujejo manično depresivni sindrom, ki si zaradi svoje razširjenosti in značilnosti poteka zasluži ločeno razpravo.

kaj je

Manično-depresivna psihoza je duševna motnja, ki se pojavi v ozadju izmeničnih psiho-čustvenih stanj: manične, za katero je značilno pretirano razburjenje, in depresije, za katero je značilno slabo razpoloženje.

V obdobju remisije lahko znaki duševne motnje popolnoma izginejo, ne da bi povzročili škodo osebnosti osebe.

Vzroki

Dokazana je prisotnost genetske nagnjenosti k pojavu te bolezni. To pomeni, da je nagnjenost k bolezni podedovana. Vendar morate razumeti, da je to le predispozicija in ne sama motnja.

Pomembno vlogo igra okolje, v katerem človek živi in ​​se razvija.

Vzroki za manično-depresivno psihozo so povezani z motnjami v tistih delih možganov, ki so odgovorni za uravnavanje čustev in razpoloženja.

V obdobjih manifestacije bolezni postane bolnik zelo impulziven, energičen (manična faza) ali, nasprotno, čuti stalna tesnoba, njegova samozavest se zmanjša in pojavijo se samomorilne misli.

Drug domnevni vzrok maničnega sindroma je neravnovesje hormonov.

Nestabilno razpoloženje je povezano z nizkim odstotkom serotonina v telesu. Učinkuje tudi norepinefrin: ga nizka stopnja izzove depresijo, visoke ravni pa povzročijo manični učinek.

Sodobna nozologija obravnava MDS kot splošno bipolarno motnjo, ki jo povzročajo genetski, nevrofiziološki in družinski dejavniki.

Psihološki vidik velja za sekundarni. Toda včasih je spodbuda za razvoj bolezni izkušnja izgube ali osebnega propada, hud stres, resna poškodba, dolgotrajna bolezen.

Toda pogosteje se depresivno-manični sindrom manifestira brez očitnega razloga.

simptomi

Tradicionalno se bolezen začne manifestirati po 30. letu starosti in redko ima takoj akutno obliko.

Običajno bolna oseba in njegovi sorodniki nekaj časa opazujejo pojav znanilcev bolezni:

• psiho-čustveno ozadje osebe postane zelo nestabilno;
• pacient je bodisi v pretirano depresivnem bodisi v pretirano vznemirjenem stanju.

Poleg tega imajo jasno opredeljene izmenjujoče se faze z začasno prevlado depresivnih faz. To mejno stanje lahko traja več mesecev ali let. Če ni ustreznega zdravljenja, se spremeni v samo bolezen.

Kako ugotoviti, ali imate motnjo zgodnje faze? Oddajajo ga naslednji znaki:

Na naslednji stopnji bolezni njegov klinična slika pridobi bolj izrazite lastnosti:

• nelogičnost v sklepanju in izjavah;
• neskladen hiter govor;
• gledališko obnašanje;
• boleč odnos do kritike;
• občasno potopitev v globoko žalost;
• nizka koncentracija;
• razdražljivost zaradi majhnih stvari;
• hujšanje in utrujenost.

Nato pride faza depresije:

Pomemben znak bolezni je močan občutek tesnobe, največkrat brez vzroka ali pretiran glede na pravi vzrok.

Včasih so bolniki zaskrbljeni za lastno prihodnost. Občutek tesnobe se kaže tudi v obrazni mimiki: mišice so napete, pogled ne utripa.

IN hudi primeri oseba pod vplivom čustev izgubi nadzor nad seboj. Lahko pade v otrplost, gleda v eno točko, ne da bi reagiral na dražljaje. Ali pa se, nasprotno, mrzlično premikate po sobi, jokate, zavračate hrano.

To vedenje kaže na potrebo po nemudoma poiskati pomoč strokovnjakov.

Značilnosti toka

Obstajajo klasične in atipične oblike manično-depresivne psihoze. In slednje močno oteži pravilno in pravočasna diagnoza TIR.

Netipično je mešana oblika bolezni. Pri njem se simptomi manične in depresivne faze na določen način mešajo.

Na primer, depresijo spremlja visoka živčna razdražljivost. Ali pa je manična faza s čustvenim vzponom povezana s počasno intelektualno aktivnostjo. Pacientovo vedenje se lahko zdi normalno ali pa neprimerno.

Še en atipična oblika potek manično-depresivne psihoze je izbrisan (ciklotimija).

Z njo so simptomi bolezni tako zamegljeni, da lahko človek včasih ostane popolnoma sposoben za delo, ljudje okoli njega pa ne bodo uganili o njegovem notranjem stanju.

Faze bolezni se kažejo le s pogostimi spremembami razpoloženja. Tudi depresija se v tem primeru ne pokaže v celoti, pacient ne more pojasniti svojega slaba volja, skriva pred drugimi.

Nevarnost latentnih oblik je, da lahko dolgotrajno depresivno stanje povzroči samomor.

Toda pogosteje zdravniki opazijo klasično obliko MDS z bipolarnim potekom, v katerem se stanja depresije in aktivnosti izmenjujejo.

Depresivna faza

Najpogosteje je bolezen v tej fazi. Ima številne znake, ki jo jasno označujejo:

Depresija je lahko duševna ali tudi fizična. V prvi možnosti je oseba nenehno depresivna psiho-čustveno stanje. V drugem se znaki čustvene stiske dopolnjujejo z nestabilnim delovanjem srčno-žilnega sistema.

Če depresivne faze ne zdravimo, njeni simptomi napredujejo in lahko vodijo v stupor – popolno nepremičnost in tišino. Bolnik preneha jesti, odpravlja naravne potrebe in se odziva na klice.

Opazne so tudi fizične spremembe: zenice se razširijo, srčni utrip. Pogosto se razvije spastično zaprtje, ki ga povzročajo krči mišic gastrointestinalnega trakta.

Manična faza

To je druga stopnja bolezni, ki nadomešča prvo. Odlikujejo ga naslednje lastnosti:

1. Prisotnost maničnega vpliva– patološko povišano razpoloženje.
2. Prekomerno motorično in govorno vzburjenje, pogosto ne iz pravih razlogov.
3. Aktivacija intelektualnih sposobnosti, povečana zmogljivost, ki je začasna.

Posebnost manične faze je, da poteka zadržano in nima izrazitih manifestacij. Ko pa bolezen napreduje, bodo njeni znaki bolj očitni.

Človek postane nerazumno optimističen, resničnost ocenjuje neustrezno in preveč rožnato. Lahko se pojavijo nenavadne ideje.

Manično-depresivni sindrom

Pri otrocih

Izrazite afektivne faze bolezni se ne pojavijo pred 12. letom, saj nezrelost osebnosti ne dopušča razvoja. podobne kršitve. Vendar pa so afektivne motnje same otroštvo Pojavljajo se, vendar imajo drugačno stanje kot odrasli, zato je njihovo ustrezno ocenjevanje težko.

Pri otrocih somatska in avtonomni simptomi. Depresija se kaže:

Simptomi naraščajo v valovih, pri čemer depresivna faza traja približno 9 tednov. Manične manifestacije, čeprav netipične, so bolj opazne in povezane z vedenjskimi motnjami.

Otroci postanejo dezhibirani in pogosto neobvladljivi. So neumorni, ne morejo izmeriti svojih zmožnosti. Opažena je zunanja animacija: obraz je hiperemičen, oči so sijoče, govor je pospešen, otrok se nenehno smeji.

Pri mladostnikih, starih 10-12 let, se manično-depresivna psihoza manifestira kot pri odraslih. Bolezen v tej starosti se najpogosteje pojavi pri deklicah in se začne s fazo depresije.

Kaže se z zaostalostjo motorike in govora, zmanjšano aktivnostjo, brezvoljnostjo, neodločnostjo in občutkom melanholije, potrtosti, apatije, tesnobe, dolgočasja in intelektualne otopelosti.

V ozadju teh simptomov mladostniki precenjujejo svoje odnose z vrstniki in ljubljenimi, kar vodi v konflikte in samomorilne težnje, povezane z občutkom osebne nevrednosti.

Manično fazo spremljajo hiperaktivnost, aktivnost, neutrudnost in manifestacija psihopatskih oblik vedenja: kršitev discipline, prestopništvo, alkoholizem, agresija.

Faze imajo jasen sezonski značaj.

Med ženskami

Na podlagi Kraepelinove raziskave za dolgo časa Veljalo je, da se 2/3 vseh primerov TIR pojavi pri ženskah.

Po sodobnih podatkih bolniki pogosteje trpijo za unipolarnimi oblikami afektivnih motenj kot za bipolarnimi. MDP se pogosto razvije med menstruacijo, poporodno obdobje, v involuciji. To potrjuje sodelovanje endokrinega dejavnika v patogenezi bolezni.

Opazili so, da pri ženskah, ki so bile podvržene poporodna depresija, je tveganje za razvoj bipolarne psihoze veliko večje.

Pri moških

Pogosteje zbolijo za manično depresivnim sindromom, a redkeje poiščejo pomoč. Bolezen se lahko razvije kot puberteta, ter v srednjih letih in starosti.

Tudi znani ljudje niso ušli tej motnji. Strokovnjaki diagnozo pogosto postavijo posmrtno, saj večina naredi samomor.

Zvezdniki obdobja manične faze izkoristijo za ustvarjalnost, z nastopom depresivne faze pa izgubijo veselje do življenja, pokažejo brezbrižnost in samomorilne težnje.

Obstaja razlog za domnevo, da so Vincent Van Gogh, Virginia Woolf, Marilyn Monroe in Kurt Cobain trpeli za MDP. Stephen Fry, Mel Gibson in Robbie Williams so odkrito objavili svojo diagnozo.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze manično depresivnega sindroma je potrebno izvesti številne dejavnosti, vključno z naslednjimi ukrepi:

Zdravljenje

1. Za MDS Predpisati zdravila, ki stabilizirajo razpoloženje, na primer karbamezapin, litij. Njihova uporaba je enako učinkovita v depresivni in manični fazi, uporablja pa se tudi kot preventiva.
2. Med depresijo Predpisano je kompleksno zdravljenje z antidepresivi in ​​stabilizatorji razpoloženja. Uporaba le prvega lahko sproži pojav maničnih simptomov.
3. Bolniki z znaki senzorične okvare V resnici se predpisujejo antipsihotiki in benzodiazemini.

Kako zdraviti manično depresivno psihozo, če so zdravila neučinkovita? V tem primeru se uporablja elektrokonvulzivna terapija. Njegovo delovanje temelji na uporabi električni tok povzročiti napade med anestezijo. to učinkovita metoda znebiti se depresije.

Poleg tega pomoč pri zdravilih Pri takšni diagnozi ima pomembno vlogo podpora bližnjih.

Video: Manična psihoza (BAP)

Napovedi

Če se znaki manično-depresivne psihoze odkrijejo pravočasno in bolezni ne poslabšajo sočasne bolezni, se lahko oseba vrne v normalno življenje.

Kasneje kot se je začelo zdravljenje, globlje so postajale nepopravljive osebnostne spremembe.

Izguba nadzora nad lastnim vedenjem lahko vodi osebo v samomor ali povzroči shizofrenijo.

Manično depresivni sindrom je resna duševna bolezen, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, če se pojavijo simptomi. Bolje je, da ga ponovno obiščete zaradi preventive, kot pa da se pozneje spopadete s kompleksno, izčrpavajočo boleznijo.

Minilo je veliko let, odkar je Rusija prešla na merila Svetovne zdravstvene organizacije, ki se odražajo v deseti reviziji ICD. Mednarodni klasifikator ne vsebuje veliko formulacij, ki jih poznajo zdravniki z bogatimi izkušnjami, zato je priporočljivo postaviti diagnozo na podlagi določenih meril, od katerih nekateri strokovnjaki iz držav CIS niso povsem seznanjeni. Tako so naši ljudje, ki se v pekarno ne vozijo s taksijem, presenečeni, da » vegetativno-vaskularna distonija»Ne le na ravni formulacij, ampak na splošno ne v zahodni medicini. To je pogosta diagnoza, vendar le za republike nekdanja ZSSR in nekatere države nekdanjega socialističnega bloka. V Evropi se ne imenuje samo drugače, sama nosološka enota tam preprosto ni. Obstaja F45.3 somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema, vendar je pristop k problemu popolnoma drugačen, popolnoma drugačen od tistega, kar je bilo priljubljeno v ZSSR in še vedno najdemo v psihonevrologiji v Rusiji.

Manično-depresivno psihozo danes pogosteje imenujemo bipolarna afektivna motnja

Nekatere popolnoma psihotične motnje so izključene na temeljni ravni, na primer "počasna" shizofrenija. Obstajajo tudi takšni, ki so bili preimenovani, vendar se bistvo pristopa do njih ni spremenilo. To je bipolarna afektivna motnja. Prej, pred prehodom na ICD, se je imenoval " afektivna norost", in to ime se je uporabljalo ne le v ZSSR in Rusiji v 90. letih, ampak tudi v mnogih državah po svetu. Vendar pa je do konca 20. stoletja vse več strokovnjakov opozarjalo na stigmatizirajoč vpliv samega izraza. Poleg tega se je pojavil negativen odnos do uporabe samega pojma "psihoza" pri diagnozi.

Začnimo z dejstvom, da ima bipolarna afektivna motnja, po starem - manično-depresivna psihoza, simptome in znake, ki so povezani predvsem s stanjem razpoloženja, afekta, kar neposredno kaže na prisotnost psihotičnega dejavnika v vseh primerih. dvomljivo.

Bistvo je v tem, da je bil izraz "ukrivljen", ne glede na to, kaj so o tem mislili zagovorniki časov primata konceptov akademika Snežnevskega.

Pri bipolarni motnji so lahko psihotični simptomi prisotni ali pa tudi ne. In tudi če se pojavijo, po definiciji ne zasedajo prevladujoče vloge v celotni sliki motnje. Zato se avtorju zdi najbolj pravilna stopnja, sprejeta v sodobnem ICD, prav tako terminologija. Izraz "psihoza" ni vedno uporaben za to motnjo in je bolje, da ga sploh nikoli ne uporabite, da se izognete zmedi. Kar ste verjetno že uganili, so motnje spektra shizofrenije, ki so prav tako povezane z afektom.

Manično-depresivna psihoza: simptomi

Sindrom kot tak jih nima, razen spremenljivih faz depresije in hipomanije. Lahko se zamenjajo brez "lahkega" intervala ali z nastopom interfaze, mešanih stanj z največ v različnih oblikah prisotnost depresije znotraj manije ali obratno.

Depresivna epizoda

V glavnih značilnostih se nekoliko razlikuje od običajne motnje razpoloženja. Med manično-depresivno psihozo se bolj izraža v upočasnitvi mišljenja in motorična aktivnost in slabo razpoloženje. Bolniki lahko razmišljajo o samomoru, vendar se na srečo redko uresničijo, prav zato, ker so ljudje zavrti. Na splošno se bipolarna motnja najpogosteje izraža z depresivno fazo in se z njo običajno začne. Hkrati pa depresija raste valovito in ima več stopenj razvoja.

1. Najprej se spremeni fizični ton - pojavi se izguba moči, pojavijo se težave s spanjem.
2. Na naslednji stopnji se pojavijo znaki upada razpoloženja, pojavi se tesnoba in motorična zaostalost.
3. Med hudo depresijo je vidno zmanjšanje telesne aktivnosti, govor postane počasen, tih in jedrnat. Bolniki lahko dolgo ostanejo v enem položaju - sedijo ali ležijo brez premikanja. Temu pravimo depresivni stupor. Razlika od drugih, na primer od katatoničnih, je v tem, da sprememba ni vidna mišični tonus. Mišice niso napete in občutljivost telesa se ne izgubi. Depresivno razpoloženje ima značilnosti hipotimije. Poskus samomora se zgodi ravno v tej fazi.
4. Stopnja hude depresije se nadomesti z reaktivno in med njenim potekom je opazno zmanjšanje vseh simptomov. Ljudje pogosto postanejo zgovorni in poskušajo nekaj aktivno narediti.

Malo več podrobnosti o fazi hude depresije. Lahko je blaga, srednja in huda. pri huda oblika včasih opazimo tudi psihotične simptome. Najpogosteje so to glasovi, ki bolnikom »pomagajo« izgubiti vero v smisel obstoja in jih potisnejo v samomor. Ti glasovi so lahko resnični ali psevdohalucinacije. Slednji predstavlja misel, za katero se zdi, da bolnik sliši kot glas, ali pa morda ni glas, ampak misel. Sami ne morejo jasno povezati pojava z nekim zunanjim glasom - niso prepričani, kaj je bilo.

Dejansko je stanje težko izraziti z besedami. Normalno razmišljanje je zavrto, vendar to ne pomeni, da mentalizem ne more nastati, ko se tok misli pospeši in se z njim ne moremo spopasti. Mentizem je podoben stanju, ki ga ljudje občutijo ob jemanju določenih zdravil. Vsaka prejšnja misel »izvleče« naslednjo in nastane iluzija, da se to boleče stanje sploh ne bo ustavilo, misli pa se ne le zdijo tuje, ampak so za pacienta v resnici popolnoma neobvladljive, gredo v nekakšnem vzporednem toku. s svojo zavestjo.

Vendar pa vse to ne daje podlage za diagnozo "shizofrenija", saj je le vključena v celotno sliko, ni pa prevladujoč element v njej.

Obstaja tudi delirij. V veliki večini primerov je povezana z lastnim telesom in možne bolezni. Ljudje se resnično počutijo slabo in to ni presenetljivo. Izgubijo apetit in vsa hrana se zdi brez okusa - nekako neokusna in podobna travi. Različice atipične depresije so možne, ko jedo veliko, vendar se pogosteje začne anoreksija, psihogena izguba apetita. Ni presenetljivo, da se ljudje kolcajo, povsem razumljivo je tudi morebitno poslabšanje nekaterih kroničnih bolezni. Toda dajejo čudne interpretacije. Tako nastane hipohondrična depresija in depresija s Cotardovim sindromom. To je blodnjava depresija, pri kateri bolniki verjamejo, da niso samo bolni z nečim fantastičnim, ampak da lahko to nekaj povzroči resno škodo drugim in vsemu človeštvu nasploh.

Tukaj moramo dati eno pomembno pripombo. Kaj mislite, kaj se bo zgodilo s pacientom, če pride k lokalnemu psihiatru ali bolnišnici in odkrito pove, da so se mu organi posušili, izginili, zlepili, preobrnili, razširili in vse to je zelo nalezljivo? Obstajata dve možnosti.

• najprej. Če se bolnik drži blagih formulacij, se aktivno pritožuje nad svojo melanholijo, izgubo moči in dodaja, da včasih pridejo na misel tudi takšne čudne misli, potem je diagnoza "F31.5 bipolarna afektivna motnja, trenutna epizoda hude depresije s psihotičnimi simptomi ” ni mogoče izključiti. Možna je tudi formulacija »huda depresivna epizoda s psihotičnimi simptomi«, saj je za diagnosticiranje bipolarne motnje potrebna vsaj ena manična ali hipomanična stopnja, ki pa ob prvi diagnozi morda še ni nastopila.
• drugič. Pacient je prepričan, da ga je treba hospitalizirati, ker predstavlja potencialno nevarnost. Pravi, da je že dolgo izgubil upanje v zdravnike, da ne morejo razumeti, kako težko je zdržati. To pomeni, da so se organi zlepili ali pa se smrad širi v obliki virusa ... Izključeno ni niti, da se bo v anamnezi pojavila diagnoza »paranoidna shizofrenija«. Morda ne takoj, a stvari gredo v to smer.

Ni treba misliti, da si psihiatri le želijo najti novega bolnika s shizofrenijo in nimajo drugih skrbi. Dejstvo je, da se izguba kritičnosti in zaupanja v obžalovanja vredno somatsko situacijo skoraj nikoli ne manifestira sama. Če govorite približno trideset minut, lahko izveste marsikaj zanimivega ne le o glasovih, ampak tudi o njihovi interpretaciji, same glasove pa lahko spremlja še kaj. Prisotni bodo tudi negativni simptomi in ne bo težko utemeljiti diagnoze.

Depresivna epizoda je tipična stopnja bipolarne afektivne motnje

Zdaj pa pomislimo, kakšna je verjetnost izgube kritike? Morda 10% bolnikov v tem primeru razume, da se takšne bolezni ne dogajajo, da se organi sušijo in izginjajo ali da se dogajajo kakšni drugi čudeži. Sami svoje stanje ocenjujejo kot absurdne fantazije, ki jim pridejo na misel. Ostali ponavadi vztrajajo. In v kombinaciji vseh znakov se bo slika nagnila proti shizofreniji. Zato ne preostane nič drugega kot postaviti pomembnejšo diagnozo.

Tako lahko isti Cotardov sindrom govori tako o blodnjavi depresiji kot o paranoični shizofreniji. Odvisno od tega, koliko kriterijev lahko preštejete.

Manična epizoda

To je dodatna potrditev, da je "manično-depresivna psihoza" zavajajoč izraz. Sama manija je precej redka, pogostejša je hipomanija ali stanje »manije v malem«. Popolna manična faza vključuje pet stopenj.

1. hipomanija- izboljšanje razpoloženja, aktivnosti, učinkovitosti in porast moči.
2. Huda manija- kontinuirana aktivnost, smeh, šale, aktivnost, zgovornost.
3. Fury Stage- govor je nepovezan, dejavnost je kaotična.
4. Motorna sedacija. Ob tem se nadaljuje dvig razpoloženja in zgovornost.
5. Reaktivna stopnja - čustveno sfero vrne v normalno stanje, obstaja celo rahlo zmanjšanje duševne aktivnosti.

Vendar tako resne slike ni vedno opaziti. Pogosteje razvoj stopnje ne presega hipomanične stopnje, vsi drugi znaki pa so v njej le rahlo vidni. Hudo obliko lahko spremljajo tudi psihotični simptomi.

Manično-depresivna psihoza, kaj je to z vidika bolnika?

Opozoriti je treba, da je bil stari izraz močno povezan z napačno predstavo o tem, kdo so bolniki. Nehote potisne k ideji, da je to nekakšen tip Raskolnikov - nekakšen bolnik s dolgi lasje, s sekiro v rokah, ki ne počne drugega kot pošilja starke in neprevidna dekleta na oni svet. Motnja je tako kot ljubezen podvržena vsem družbenim skupinam, pojavlja se tako pri moških kot pri ženskah. Starost je lahko tudi drugačna - od 15 do v redkih primerih, leta do visoke starosti. Toda pogosteje so to ženske od 25 do 60 ali več let. Kar zadeva nevarnost, jo predstavljajo bolj sami sebi. Glavni je samomor, čeprav anoreksija nervoza, pa tudi nenadzorovana aktivnost, ne prinaša nič dobrega.

Mešani in hitri cikli

Simptomov manično-depresivne psihoze kot take ni tako težko zaznati. Veliko težje določiti značilnosti trenutna epizoda. Dejstvo je, da so lahko mešane narave.

Za manično epizodo je običajno značilno neprimerno vedenje

Glavna triada:

• razpoloženje,
• telesna aktivnost,
• razmišljanje

lahko vključuje nasprotne znake. Na primer, razpoloženje je v upadu, vendar je oseba aktivna in zdi se, da je njegovo razmišljanje pospešeno do meje. Posledica tega je agitirana depresija, anksiozna depresija in depresija s hitečimi idejami. Naj dodamo še, da je možno, da se v enem letu pojavijo več kot štiri ločene epizode manije, hipomanije ali depresije. Lahko so ločeni s "lahkimi" intervali ali pa si sledijo neprekinjeno drug za drugim, medtem ko se razpoloženje močno spremeni, tudi v enem ali dveh dneh, v nasprotno. Obstajajo tudi ultra hitri cikli - to je več epizod v enem mesecu.

Druga diagnostična težava je pojav simptomov hipomanične faze zaradi uporabe antidepresivov.

Manično-depresivna psihoza: vzroki

Tukaj je situacija zelo zanimiva. Vse, kar je očitno zunanji razlogi, ki je natanko tisto, kar je treba med diferenciacijo filtrirati. Izloči pa se tudi tisto, kar je endogene narave.

Kaj je manično-depresivna psihoza v smislu diferencirane diagnoze?

Kaj je treba izključiti?

• Unipolarna depresija, sama po sebi depresivna epizoda, po ICD-10 F Vendar pa je v ZDA postalo mogoče posamezne depresivne epizode klasificirati kot bipolarno motnjo. Posledično se je število diagnoz takoj povečalo.
• Osebnostne motnje, kar je razumljivo. Ali lahko osebnost nekaterih določene vrste, ki je v nezaupljivem, izbirčnem stanju in po naravi niha na robu depresije ter trpi tudi za bipolarno afektivno motnjo? Ja, seveda ... Kdo bi sicer trpel zaradi tega? Posledično dobimo dve plasti nestandardnega afekta, kot so znaki bipolarne motnje in znaki osebnostne motnje.
• Shizofrenija. Zgoraj smo že zapisali, da lahko bolniki s shizofrenijo in bipolarno motnjo postanejo delirični. Samo v prvem primeru bo kompleks simptomov veliko bolj zapleten.
• Zloraba substanc. Vse je tudi jasno in razumljivo, vendar doslej ni prišlo v prakso. Recimo, da je nekdo užival droge in je minilo eno leto, odkar je tega nehal početi. Zdaj kaže znake manično-depresivne psihoze. In kaj je to - posledica uživanja drog ali motnja sama po sebi? Seveda slednje ... Kako pa smo lahko prepričani, da letos zagotovo ni nič uporabil?
• Afektivne motnje s somatskimi oz nevrološki vzroki. Da bi jih popolnoma zanesljivo izključili, moramo opraviti obsežno študijo stanja možganov in celotnega živčnega sistema. To je dolgotrajen in včasih drag proces. Zato ne bi smelo biti presenetljivo, da se vsa ta izključitev zgodi glede na bolnika. Morda sploh ne sumi, da ima nekakšen tumor v možganih. Manično-depresivna psihoza je lahko navzven podobna stanju, ki ga povzroča hipoglikemija, vendar je to seveda treba izključiti, kar pomeni, da je nujno celovit pregled somatski status.

Prav tako je treba izključiti nevroze, nalezljive, psihogene, toksične, travmatične psihoze in duševno zaostalost. Z drugimi besedami, vse je drugače. Toda le nekatere motnje se lahko združijo v eno sliko patogeneze določenega bolnika. Včasih je nemogoče izključiti vse možne psihoze in nevroze.

Droge lahko povzročijo manično-depresivno motnjo

Vendar po izključitvi tega, kar je mogoče izključiti, ostane manična depresija. Nihče ne ve, kaj je to glede vzrokov, tako kot o unipolarni depresiji, kot tudi o vseh resnih duševnih motnjah na splošno in še posebej o motnjah razpoloženja. Zato se mimogrede ne smemo spraševati, ali je manično-depresivna psihoza podedovana. Pravilen odgovor je: tako da kot ne.

Manično-depresivna psihoza: zdravljenje

Ne postavljamo si cilja, da bi napisali podroben učbenik praktične psihiatrije. Zato začnimo s težavami, ki jih povzroča zdravljenje manično-depresivne psihoze. Ponavadi se nagibajo k takojšnjemu imenovanju udarni odmerek določena zdravila. Na ta način psihiatri zaobidejo možnost, da bi motnja postala odporna na določeno zdravilo. Ne samo, da so takoj predpisani velikih odmerkih, vendar se tudi povečujejo, dokler se ne razvije najprimernejši režim za danega bolnika. V tem primeru je treba izključiti situacije, ko se uporabljata dve zdravili iste skupine. Na primer dva antipsihotika.

Uporabljajo se litijevi pripravki in antiepileptična zdravila, kot so valproat, karbamazepin in lamotrigin. Nekateri strokovnjaki menijo, da je upravičenost uporabe litijevih pripravkov sporna. Drugi trdijo, da statistično dokazano zmanjšujejo število samomorov med bolniki. Radi bi pojasnili. Valproat in karbamazepin sta lahko učinkovita pri manični epizodi, vendar sta popolnoma neuporabna pri depresivni epizodi.

Torej, obljubljene težave ... Namerno povečane doze kakršnihkoli zdravil prepogosto izzovejo inverzijo in pacienti padejo iz ene afekcije. patološko stanje drugemu. Ista težava se pojavi v ozadju dejstva, da se epizode, zlasti tiste, ki se pogosto zamenjajo z veliko hitrostjo, izkažejo za odporne na terapijo.

Na splošno bi bilo takšne bolnike v obdobjih, ko faze dosežejo svoj maksimum, dobro pokazati dvema skupinama ljudi. Ljudje s povečano sumničavostjo in nagnjenostjo k hospitalizaciji, ki lahko pridejo in povedo zdravnikom, da imajo depresivno epizodo srednja stopnja, zato je potrebno okrepljeno zdravljenje, pa tudi tisti, ki mislijo, da pacienti preprosto nekaj dajo nase. Ne znajo se obvladati. Ko pacient nekaj brblja in nato na splošno preklopi na posamezne zvoke, vendar je že pozabil, kaj je hotel povedati, in zato reče nekaj drugega, se zagotovo ne more nadzorovati. No, ne bo se mogel nadzorovati. Morda ne bo mogel držati rok pri miru. Zato se zelo težko obvladuje.

Prav tako ne bi škodilo, če bi pogledali tipično unipolarno veliko depresivno epizodo. To se ne zgodi zelo pogosto, vendar je omamljenost videti tako huda, da je čas, da se vprašamo, ali gre za katatonično shizofrenijo. Motnje razpoloženja so lahko izjemno resne in povzročijo popolno poslabšanje kakovosti življenja bolnikov.

In tukaj je še ena ugotovitev. Pogosto se zdi, da se motnja pojavlja nekje v vzporednem svetu. Neizogibno boste postali mistik in okultist. Predpostavimo, da nekje, v drugi dimenziji, dejansko obstajajo tista telesa, ki jih v magiji imenujemo eterična, astralna, energijska itd. Tam se odvije vsa drama patogeneze in tukaj vidimo tipa, ki sedi s kamnitim obrazom in govori šepetaje, ali pa 45-letno gospo, ki neprestano nekaj ponavlja, a jo prosijo, naj ponovi, kar je pravkar povedala, in ona ne bo mogel, ampak kompenzira z novo zgodbo o nečem drugem. Enako hitro in nerazumljivo ... Težko je zdaj vse to povedati. Seveda bo avtor takoj prikazan kot naivec, ki si je dovolil pokazati znake magičnega razmišljanja. Toda kako zdaj vemo, kakšna bo znanost čez 100 let? Mogoče bodo potem vsa telesa in drugi svetovi postali enaka znanstvena resničnost, kot je zdaj resničen svet atomov.

Vse, kar lahko storimo, je, da malo vplivamo na učinke, ne da bi razumeli kakršen koli razlog. Bodite pozorni na navdušenje, s katerim uvajamo prakso iskanja genskih in kromosomskih nepravilnosti kot vzroka duševnih motenj. Hkrati pa vsi poskusi naletijo na neko mejo in ostajajo hipoteze o nastanku motenj, ki imajo argumente »za«, a tudi argumente »proti«.

Poskusi farmakološkega zdravljenja manično-depresivne psihoze niso tako daleč od poskusov zdravljenja z ljudskimi zdravili. Kot je navedeno zgoraj, je depresivna faza najdaljša in se najpogosteje manifestira. Vendar pa ni jasnega in očitnega razumevanja, ali so antidepresivi v tem primeru potrebni ali pa bodo le poslabšali splošno čustveno nestabilnost. Kako se vse v resnici zgodi? Prve epizode običajno ostanejo neopažene ali pa se ljudje z depresijo obrnejo na psihoterapevte. Če je prva epizoda hipomanična, bo bodoči bolnik morda celo užival. Je aktiven, pogumno se loteva najrazličnejših projektov, mnoge pripelje do konca in je neumoren človek. Težava se začne, ko se simptomi začnejo povečevati. Bodisi se hipomanija spremeni v manijo ali preide v depresijo z anksioznostjo ali pa je izkrivljena čustvenost mešana stopnja. Toda v tem stanju zdravljenje daje stabilno remisijo veliko manj pogosto kot pri obračanju k strokovnjakom že med prvo epizodo.

Kronična manično-depresivna psihoza ne obstaja. V bistvu je vsaka motnja dolgotrajna, zdravljenje pa je dolgotrajen proces, ki v takšni ali drugačni obliki lahko traja vse življenje.

Včasih je treba manično-depresivno psihozo zdraviti vse življenje

Manično-depresivna psihoza, kakšna je v smislu prognoze? Situacija se lahko razvije na kakršen koli način - od dodelitve I. skupine invalidnosti do zdravljenja akutna oblika doma pri bolniški dopust. Forenzično-psihiatrični pregled paciente prepozna kot neprištevne, če so v času epizode storili kakšno nezakonito dejanje, in kot prištevne, če je takrat prišlo do prekinitve, vendar je ugotavljanje tega izjemno težka naloga.

Človeška psiha je kompleksen sistem in včasih lahko pride do napak. Včasih so manjše in jih je mogoče odpraviti z večkratnim obiskom psihologa, včasih pa so lahko težave veliko večje. Ena resnih duševnih motenj, ki zahteva opazovanje specialistov, je manično-depresivna psihoza.

Posebna značilnost te bolezni je izmenična manifestacija določenih čustvenih stanj pri osebi: maničnih in depresivnih. Ta stanja lahko imenujemo nasprotna, zato se manično-depresivna psihoza imenuje tudi bipolarna afektivna motnja.

Zakaj ljudje dobijo bipolarno motnjo?

Menijo, da je manično-depresivna psihoza (MDP) posledica dednosti: posledica je določenih motenj prenosa živčnih impulzov v hipotalamusu. Seveda pa je to precej težko vnaprej določiti, še posebej, če se bolezen ni prenašala iz prejšnje generacije, temveč iz bolj oddaljenih sorodnikov. Zato so bile opredeljene rizične skupine, med katerimi so še posebej pogosti primeri bolezni. Med njimi:

• Stalni stres na psihi. To lahko vključuje delo negativna čustva, ali težka situacija v družini – z eno besedo vse tisto, kar človeka dan za dnem meče iz ravnovesja.
• Hormonska neravnovesja.
• Mladostništvo.
• Doživeto nasilje – duševno ali fizično.
• Prisotnost drugih duševnih bolezni.

Še en značilna lastnost Bolezen je v tem, da se kljub nagnjenosti k čustvenosti in živčnosti, ki je predpisana ženskam, pojavlja predvsem pri ženskem spolu.

Znaki bipolarne motnje

Kot že omenjeno, je za bolezen, kot je manično-depresivna psihoza, značilna dva "pola", dve stanji - manično in depresivno. Zato je treba simptome vsake faze opisati posebej.

Manična faza

Med to fazo bipolarne motnje bolnik občuti dvig, veselje, izboljša se njegov spomin in pojavi se želja po interakciji s svetom okoli sebe. Zdi se, kje so simptomi bolezni? Vendar ima manična faza takšne bolezni, kot je manično-depresivna psihoza, nekaj znakov, ki omogočajo razlikovanje bolečega duševnega stanja od navadne veselosti.

• Povečana želja po tveganju in adrenalinu. To lahko vključuje igre na srečo, ekstremne športe, pitje alkohola, uživanje psihoaktivnih snovi itd.
• Nemir, vznemirjenost, impulzivnost.
• Hiter, ustavljajoč se govor.
• Dolgotrajen, brezpogojen občutek evforije.
• Lahko pride do halucinacij - vizualnih, slušnih in taktilnih.
• Ne povsem ustrezno (ali popolnoma neustrezno) dojemanje realnosti.

Ena glavnih pomanjkljivosti tega stanja je izpuščaj, ki lahko v prihodnosti poslabša drugo stopnjo bolezni - depresivno fazo. Vendar se zgodi, da manični sindrom obstaja v osebi sam po sebi, brez pojava depresije. To stanje imenujemo manična psihoza in je poseben primer unipolarne motnje (v nasprotju z bipolarno motnjo, ki združuje dva sindroma). Drugo ime za ta sindrom je hipomanična psihoza.

Depresivna faza

Po manični stopnji psihoze, med katero bolnik kaže izjemno aktivnost, se pojavi depresija. Za depresivno fazo bolezni so značilni naslednji simptomi:

• Apatija, počasna reakcija na okoliške dražljaje.
• Slabo razpoloženje, hrepenenje po samobičanju in samoponiževanju.
• Nezmožnost osredotočanja na karkoli.
• Zavračanje hrane, pogovora tudi z ljubljenimi, nepripravljenost za nadaljevanje zdravljenja.
• Motnje spanja.
• Počasen, nepovezan govor. Oseba na vprašanja odgovarja "samodejno".
• Glavoboli in drugi simptomi, ki kažejo na vpliv depresije na telesno zdravje: slabost, vrtoglavica itd.
• Zaznavanje okoliškega sveta v sivih, dolgočasnih barvah.
• Izguba teže, povezana z izgubo apetita. Ženske lahko doživijo amenorejo.

Depresivno stanje je nevarno predvsem zaradi možnih samomorilnih nagnjenj, zapiranja človeka vase in nezmožnosti nadaljnjega zdravljenja.

Kako se zdravi MDP?

Manično-depresivna psihoza je bolezen, ki zahteva zelo kompetentno in kompleksno zdravljenje. Imenovan posebna zdravila Poleg tega se uporabljata psihoterapija in konzervativna terapija.

Zdravljenje z zdravili

Če govorimo o zdravljenju psihoze z zdravili, potem je treba razlikovati med zdravili, namenjenimi dolgotrajnemu poteku, in zdravili, katerih glavni namen je hitro lajšanje simptomov bolečega duševnega stanja.

Za lajšanje akutnega depresivna stanja uporabite močne antidepresive. Vendar je treba zdravljenje z antidepresivi kombinirati s stabilizatorji razpoloženja, sicer se lahko bolnikovo stanje destabilizira. Kar zadeva manično fazo, boste potrebovali zdravila, ki bodo pomagala normalizirati spanec in odstraniti prekomerno razburjenje. Potrebovali boste nevroleptike, antipsihotike in iste stabilizatorje razpoloženja.

Dolgotrajno zdravljenje je namenjeno ne le odstranitvi posledic afektivnih stanj, temveč tudi stabilizaciji bolnikovega stanja v obdobjih »mirnosti«. In dolgoročno popolnoma zmanjšati manifestacije bolezni. To so spet pomirjevala, antipsihotiki, pomirjevala. Zdravljenje manično-depresivne psihoze pogosto vključuje tudi uporabo litijevega karbonata: ima jasno izražen antimanični učinek in odpravlja vznemirjeno stanje.

Psihoterapevtski tretmaji

Čeprav imajo zdravila pomembno vlogo pri okrevanju osebe z bipolarno motnjo, so potrebne tudi druge terapije. Vključno s potrebnim za osebo in psihološka pomoč. V zvezi s tem se pogosto uporabljajo:

• Kognitivna terapija. Na tej stopnji mora oseba ugotoviti, kaj v njegovem vedenju otežuje njegovo stanje. Tako se boste v prihodnje izognili podobnim vzorcem razmišljanja.
• Družinska terapija. Pomaga pri vzpostavljanju stikov z ljudmi okoli sebe, zlasti z družino in prijatelji.
• Socialna terapija. Vključuje predvsem oblikovanje jasne dnevne rutine, ki vam bo omogočila uravnavanje časa dela in počitka, preprečila preobremenitev ali kako drugače poslabšala bolnikovo stanje.

Splošna terapija

Uporabljajo se v intervalih med depresivno in manično fazo konzervativne metode tretmaji, ki spodbujajo sprostitev, stabilizacijo razpoloženja in splošno krepitev duševnega in fizično zdravje. Elektrospanje, fizioterapija, masaža, hidromasaža itd.

Na koncu je treba omeniti, da čeprav je manično-depresivna psihoza precej nevarna bolezen za osebo, če se zdravljenje v bolnišnici začne pravočasno, se lahko bolnik vrne v normalno življenje. In seveda, poleg zdravil in postopkov, je v tej situaciji zelo pomembna podpora bližnjih. Enako velja za bolezni, kot sta depresija ali hipomanična psihoza.