Akutni in kronični apikalni parodontitis. Apikalni parodontitis: etiologija, klinična slika, diagnoza in zdravljenje. Vzroki apikalnega parodontitisa

Apikalni parodontitis je dandanes precej pogost, predvsem pri tistih ljudeh, ki se zaradi kariesa ne posvetujejo pravočasno z zobozdravnikom. Akutne in kronične oblike bolezni se razlikujejo po manifestacijah in metodah zdravljenja. Samo usposobljen zdravnik lahko ugotovi, kakšno patologijo ima določen bolnik in kakšno terapijo potrebuje.

Kako se razvije periodontitis

Najpogostejši vzrok parodontoze je napredovala okužba, ki prizadene zobno tkivo. Povzročitelji bolezni so škodljive bakterije, običajno streptokoki.

Velika večina ljudi ima kariozne zobe v ustih. Postopek, ki najprej zajema samo zgornji sloj zobna sklenina, prizadene vedno več novih tkiv, se skozi koreninske kanale pomakne do vrhov zob in nastane stanje, ki ga imenujemo parodontoza. Lahko je ne le nalezljiva, ampak tudi travmatična ali povzročena z zdravili.

Kaj je apikalni parodontitis (periapikalni, apikalni)

Obstaja več oblik te bolezni. Apikalni periodontitis je tisti, ki je lokaliziran točno na vrhu zobne korenine, saj je pri drugih vrstah patologije lahko glavno žarišče okužbe v drugih njegovih delih. Med razvojem bolezni, cistične formacije, je ogrožena celovitost ligamentnega aparata zoba, ki ga drži v čeljusti.

Včasih se ta bolezen imenuje periapikalni periodontitis, apikalni periodontitis, pericementitis.

"Apex" - prevedeno iz latinščine pomeni "vrh", v v tem primeru To se nanaša na vrh zobne korenine.

Vrste in vzroki bolezni

Glede na etiologijo ločimo tri vrste bolezni:

Akutna oblika parodontitisa je razvrščena na naslednji način:

1. Serozni je začetni stadij parodontitisa, ki ga lahko zdravnik napačno prepozna, saj še nima jasne klinične slike. Temperatura je še normalna, okoli zoba ni otekline, bezgavke niso spremenjene. Prisotna je samo bolečina, navzven pa se poškodovani zob morda ne razlikuje od zdravih.
2. Gnojni - v območju vrha korena zoba se oblikuje komora, v kateri se začne kopičiti gnoj. Ob dotiku se bolni zob odzove akutna bolečina bolnika začne mrzlica in začnejo otekati bezgavke.

Kronično obliko parodontoze delimo na:

1. Fibrozni - bolnik ima lumen v mehkih tkiv, ki sega do vrha zobne korenine. Sčasoma se poveča. Čeprav sprva simptomi parodontitisa bolnika morda ne motijo, se lahko kadar koli pojavi poslabšanje, zato morajo bolniki s to vrsto bolezni redno opravljati zobozdravstvene preglede.
2. Granulomatozna - vnetno žarišče raste v bližini vrha zobne korenine. Bolnik lahko doživi rahlo nelagodje, vendar akutne manifestaciješe ne, splošno stanje telesa pa se ne spremeni.
3. Granulacija - vnetje napreduje, kostno tkivo se začne degenerirati v vezivno tkivo. Splošna imuniteta ne more več obvladovati bolezni. Zobna korenina je uničena, okužba se lahko razširi na sosednji zobje, povzročajo pa tudi vnetje pokostnice.
4. Marginalni - za katerega je značilno sproščanje gnoja iz tako imenovanih periodontalnih komor, ki se nahajajo blizu vrha korenine zoba. Ob pritisku izcedek teče skozi koreninske kanale v ustno votlino.

simptomi

Simptomi bolezni so odvisni od oblike parodontitisa pri bolniku. Pri akutni obliki je glavni simptom stalen utripajoč zobobol, ki se povečuje z vsako uro. Poleg tega lahko doživite:

• otekanje bezgavke;
• pojav in širjenje edema na območju obolelega zoba. V tem primeru se pacientova usta težko odprejo.

V kronični obliki simptomi niso tako očitni, vendar se lahko vedno opozorite na poslabšanje, med katerim se intenzivnost bolečine znatno poveča, bolnik ne more jesti niti mehke in pasirane hrane, slabo spi in ne more delovati. običajne dolžnosti.

Diagnostične metode

Diagnostične metode za določanje periodontitisa:

Če se med diagnostičnim postopkom pojavijo težave, se lahko izvedejo posebne študije, na primer električna odontometrija (ED), s katero je mogoče določiti stopnjo poškodbe pulpe. Uporablja se tudi transiluminacijska metoda, ki vključuje svetenje skozi zobe s svetlobnim virom iz optičnih vlaken. Ko pulpa odmre, so zobje videti neprozorni in potemnjeni. Druga diagnostična metoda je rentgensko slikanje, ki je še posebej dragoceno pri kroničnem marginalnem parodontitisu, saj so na sliki dobro vidni gnojni prekati.

Metode zdravljenja

Za paradontozo, endodontsko, medicinsko, operacija, poraba sredstev tradicionalna medicina in fizioterapijo. Katero metodo zdravljenja bo izbral v vsakem posameznem primeru, se lahko odloči le zdravnik.

Endodontsko zdravljenje

Ta terapija je sestavljena iz treh stopenj:

1. Mehanska obdelava - čiščenje sten kanala iz koščkov odmrle kosti in mehkega tkiva, okužene zgornje plasti dentina in razširitev kaviteta za enostavno polnjenje.
2. Antiseptično zdravljenje - vpliv na votlino kanala razkužila, na primer triodstotna raztopina vodikovega peroksida, raztopina furacilina itd.
3. Polnjenje kanala.

Kako se zdravi periodontitis - video

Zdravila

Pri manjših vnetnih procesih se uporabljajo naslednja zdravila:

1. Antibiotiki:
   • penicilinska skupina - ampicilin, amoksicilin, klavutan;
   • makrolidi - eritromicin, klaritromicin;
   • skupina tetraciklinov - tetraciklin, doksiciklin;
   • skupina fluorokinolonov - Nolitsin, Ciplofloksacin, Ofloksacin.
2. Nesteroidna protivnetna zdravila - paracetamol, indometacin, nimesulid itd.
3. Raztopine na osnovi biomicina, ki jih pacient pripravi samostojno neposredno pred izpiranjem zob.
4. Protivnetni geli - Dentinox, Metrogyl Denta itd.

Po možnosti kompleksna uporaba zdravila, peroralno ali z injekcijo ali lokalno. Toda le specialist lahko določi njihov nabor, način dajanja in odmerek, saj ima vsak bolnik svoje značilnosti poteka bolezni.

Zdravila - fotogalerija

Amoksicilin je polsintetični antibiotik širokega spektra iz skupine penicilinov. Dentinox ima izrazito antiseptični učinek Nimesulid ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke

Fizioterapija

Pri periodontitisu se zelo pogosto uporablja fizioterapija. Uspešnost te terapije je posledica dejstva, da se žarišče vnetja nahaja globoko pod dlesnijo. In tja je mogoče najučinkoviteje dostaviti zdravilo z naslednjimi metodami:

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Tradicionalna medicina pri zdravljenju parodontitisa se lahko uporablja le pri kroničnem poteku bolezni med remisijo. Najbolj priljubljeni recepti so:

1. V 250 ml tople vode razredčite eno čajno žličko soli in enako količino sode. S to raztopino si zobe izpirajte čim pogosteje (vsaj petkrat na dan), pri čemer morate vedeti, da voda ne sme biti vroča. V tekočino lahko dodate nekaj kapljic joda. Pri akutnem parodontozi raztopina ne bo pomagala niti ob zelo pridnem izpiranju.
2. Zeliščna izpiranja:
   • vmešaj enake dele suha zelišča - kamilica, rman in ognjič (približno 1 žlica vsakega);
   • prelijemo z vrelo vodo in pustimo stati pol ure;
   • nato precedite in vsako uro sperite zobe.
3. Odvar suhega prahu hrastovo lubje- odlično domače zdravilo od paradontoze. Za pripravo morate žlico prahu kuhati 15 minut v 1,5 kozarca vode. Za obkladek na dlesni je primerna alkoholna tinktura hrastovega lubja. Vendar tega zdravila ne smete zlorabljati, saj lahko povzroči opekline dlesni.
4. Infuzija čebule:
   • prelijte tri žličke čebulna lupina vrela voda;
   • pustite 8-10 ur;
   • uporabite za izpiranje.
5. Čebulo lahko uporabimo tudi drugače. Košček ga je treba položiti v vdolbino zoba. To bo pomagalo začasno ublažiti bolečino pred obiskom zobozdravnika. Vendar se morate potruditi, da vam čebula ne pride na dlesni.
6. Za lajšanje otekline lahko na dlesen položite čisto opran list trpotca. Njene liste in stebla lahko žvečite, da preprečite poslabšanje parodontoze.

Ljudska zdravila - fotogalerija

Tradicionalna medicina uporablja liste trpotca kot antiseptik
Uporablja se tudi za paradontozo čebula in njegovo lupino Hrastovo lubje se v ljudskem zdravilstvu uporablja za paradontozo Kalendula je ena od sestavin zeliščni poparek za izpiranje Sol, soda in jod - učinkovita sredstva za izpiranje

Kirurške metode

Kirurgija se uporablja predvsem za zdravljenje gnojnega periodontitisa. Hkrati uporabljajo vzporedno zdravljenje z zdravili in fizioterapijo.

Skupno se kirurško zdravi približno 15 odstotkov primerov parodontoze.

Vrste operacij:

1. Resekcija koreninskega vrha - zelo majhen del koreninskega vrha se odstrani hkrati z majhno sosednjo ravnino.
2. Separacija - čiščenje zobnih kanalov in nato namestitev varjenih kron.
3. Amputacija korenine zoba - med to operacijo se odstrani korenina zoba in zgornji del ostanki.
4. Hemisekcija - odstrani se korenina in glavnina zoba, na preostali del krone pa se namesti proteza.
5. Prenos kostno tkivo- izvaja se ob povešenju dlesni. Kostno tkivo je lahko donorsko ali umetno.

Za obnovo tkiva dlesni se včasih uporabljajo posebni geli za spodbujanje regeneracije tkiva. Ta metoda se imenuje nadzorovana regeneracija.

Prognoza in možni zapleti

Napoved za pravočasno posvetovanje z zdravnikom je na splošno ugodna. Bolnik si po zdravljenju popolnoma opomore.

Možni pa so zapleti. Najpogostejši so:

Osteomielitis čeljusti se pojavi pri približno 30 odstotkih bolnikov.

Preprečevanje

Vso tradicionalno medicino, ki se uporablja za zdravljenje kroničnega parodontoze, lahko uporabimo tudi za preprečevanje te bolezni. To je izpiranje zob s sodo in soljo, zeliščnimi decokcijami.

Seveda pa je glavni preventivni ukrep pravočasen in redni obisk zobozdravnika, tudi v primerih, ko se zdi, da ima pacient z zobmi vse v redu. začetni fazi karies je laiku morda neviden, a prav ta patologija najpogosteje povzroči nastanek parodontoze.

Vsak človek je odgovoren za vzdrževanje higiene ustne votline, ne uporabljajte le kakovostne zobne paste in ščetke, temveč tudi zobno nitko in zobni eliksir. Samo strokovnjak lahko pove, katera zdravila so priporočljiva za določenega bolnika. Ne kupujte jih naključno, saj imajo vse različne lastnosti.

Poleg tega je treba pravočasno zdraviti sočasne bolezni, kot je sinusitis. V hladnem vremenu ne morete prezreti klobukov.

Zobna cista - video

Parodontoza je resno in izjemno boleče stanje. V akutni obliki je običajen življenjski ritem popolnoma moten in oseba ne more razmišljati o ničemer drugem kot o zobobolu. Da bi preprečili to stanje, morate biti zelo previdni pri svojem zdravju in obiskati zobozdravnika vsaj enkrat letno.

Ustna tkiva so zaradi različnih dejavnikov izpostavljena patogenim vplivom. Tretjina obolenj je posledica apikalnega parodontitisa. Lahko je kronična, akutna, simptomi pa niso vedno jasni, kar izključuje pravočasno zdravljenje.

Kdaj morate k zdravniku in kako se to kaže? neprijetna patologija? celo navadni ljudje, daleč od medicine, morate vedeti, na kaj morate biti pozorni ob prvih manifestacijah bolezni, in kar je najpomembneje, kako preprečiti morebitne zaplete.

Kaj je apikalni parodontitis?

Ta patologija je posledica vnetja vezivnega tkiva obzobnega ligamenta in se nahaja v predelu vrha zobne korenine. Akutna faza se kaže s hudo bolečino, ki je preprosto nemogoče ne opaziti. Veliko bolj zahrbtna je kronična oblika, ko so vsi znaki in simptomi zabrisani in bolezen poteka skrito.

Apikalni parodontitis je pulpoznega izvora, torej najpogosteje nastane kot posledica napredovalega pulpitisa. Iz majhnega vnetja se vse zelo hitro razvije večja lezija in prizadeta so okoliška tkiva. Zdravniki ugotavljajo, da najpogosteje tretjina njihovih bolnikov, starih od 20 do 60 let, doživi to obliko bolezni.

Če ga želite pravočasno odkriti in zdraviti, se morate redno posvetovati z zobozdravnikom in ob prvem nelagodju obiskati zdravnika. Po opravljeni kakovostni in popolni diagnozi ter zbiranju anamneze (anamneze) bo lahko diagnosticiral natančno diagnozo in predpisati ustrezno zdravljenje. Običajno protivnetno in antibakterijska zdravila, čiščenje in zdravljenje kanalov, na koncu pa zapolnimo odprte prizadete votline.

Če zamudite pravočasno diagnozo in odpravo vzrokov simptomov, ki se pojavijo, se bo apikalni periodontitis razvil v druge bolj zapletene patologije. Tako je nezdravljena oblika bolezni preobremenjena z zapleti, kot so perimandibularni absces, periostitis, flegmon, osteomielitis, nastanek cist, fistul itd.

Vzroki

Tudi ljudje, ki izvajajo redno higieno in pogosto obiskujejo zobozdravnika, lahko razvijejo apikalni parodontitis. Zakaj se to zgodi in kakšni so vzroki bolezni? Obstajajo glavne skupine dejavnikov, ki prispevajo k vnetju koreninskega vrha:

1. Nalezljiva - kot posledica okužbe, ki je vstopila v telo, zlasti v zobna ali gingivalna tkiva. To je lahko posledica napredovale oblike kariesa, prisotnosti streptokokov, stafilokokov in drugih nevarnih mikroorganizmov v ustih. Prodrejo v apikalni foramen in povzročijo okužbo tkiva, kar povzroči akutno vnetje. Bolezni, kot sta sinusitis ali osteomielitis, lahko povzročijo tudi parodontitis.
2. Medicinsko – ko zdravila vstopijo v obzobno tkivo zdravila z uničujočimi učinki. Na primer, arzen v kakršni koli obliki, fenol, fosfatni cement ali formalin bodo negativno vplivali na stanje mehkih tkiv, jih dražili in povzročali vnetje. Tudi dejavniki pri pojavu apikalnega parodontitisa vključujejo nepismena dejanja zdravnika, ko po nesreči poškoduje trda tkiva in sega preko apikalne regije.
3. Travmatične - pogosteje povzročajo kronične oblike bolezni, še posebej, če se je to zgodilo zaradi nepravilno nameščenih ortodontskih struktur, zalivk, kron itd. Nenehno pritiskajo na mehka tkiva in povzročajo vnetje. Drug vzrok parodontitisa je posledica močnega udarca, nepričakovane poškodbe, zlomov ali modric čeljusti.

Razvrstitev

V zobozdravstvu je mogoče ločiti vrste parodontoze glede na zgoraj naštete dejavnike in jih ustrezno poimenovati. Obstaja pa še ena klasifikacija, ki bolje določa, na kateri stopnji je vnetje:

• Akutni apikalni parodontitis - kaže se z močno naraščajočo bolečino, ki se ob vsakem dotiku občutno okrepi. Zob reagira tudi na hladno in vročo hrano in postane preobčutljiv. Narava občutkov je utripajoča, včasih sevajo v bližnje organe (ušesa, oči, nos, grlo, bezgavke). Bolezen se hitro razvija in vodi do splošnega poslabšanja bolnikovega stanja - telesna temperatura se dvigne na 38 stopinj in začnejo se glavoboli. Simptomi se aktivno razvijajo in vas motijo ​​do dva tedna zapored. Če se v tem trenutku ne posvetujete z zdravnikom, bo to povzročilo pojav cist, fistul ali napredovanje v naslednjo stopnjo z različnimi zapleti.
• Kronični apikalni parodontitis je večinoma asimptomatičen, včasih pa se pojavijo poslabšanja, ki so po simptomih podobna akutni obliki bolezni. V fazi remisije, to je, ko glavni simptomi izginejo, lahko bolnik občuti blago bolečino pri žvečenju, pa tudi slab vonj iz ust. V nekaterih primerih se v dlesni pojavijo fistule, v zobu je občutek napihnjenosti in otekline. IN zanemarjena oblika gnoj začne izhajati.

Če govorimo o podrobnejši klasifikaciji, potem v akutni fazi obstajajo sorte, kot so serozni in gnojni, odvisno od izcedka. In kronični je razdeljen na granulirajoče, granulomatozne ali fibrozne.

simptomi

Manifestacije bolezni so v veliki meri odvisne od obeh posamezne značilnosti bolnika ter o specifični obliki in vzroku bolezni:

• Infekcijski apikalni parodontitis povzroča močno bolečino ob vsakem dotiku prizadetega zoba, kaže pa se tudi v obliki otekanja in rdečine dlesni okoli njega ter izločanju gnoja. Hkrati se temperatura osebe dvigne.
• Zdravilna oblika se čuti z bolečo bolečino, vendar se lahko med obroki okrepi. Napihnjenost in posledična gibljivost kažeta, da se v notranjosti pojavljajo vnetni procesi.
• Po udarcu ali mehanski poškodbi se pojavi ostra bolečina, otekanje sluznice se hitro poveča, v nekaterih primerih se sprosti kri. Sama tkiva parodontoze so obarvana roza odtenek in zob se lahko začne majati.
• Tudi simptomi so zelo različni pri kronični in akutni obliki, ki lahko prehajata ena v drugo. Torej, če je bolečina nenadoma prenehala motiti druge vidni simptomi izginila, to ne pomeni, da je bolezen izginila sama od sebe. Najverjetneje je preprosto prerasel v kronična oblika.

Diagnostika

Za predpisovanje ustreznega zdravljenja mora zdravnik natančno diagnosticirati in razlikovati apikalni parodontitis od drugih bolezni s podobnimi simptomi (gnojni difuzni pulpitis, perihilarna cista, periostitis, akutni maksilarni sinusitis, osteomielitis itd.). Za to se opravi rentgenski pregled, zbere anamneza, pregleda se ustna votlina in izvede električna odontometrija (ED).

Tako je pri kroničnem granulacijskem parodontitisu opazen predel z nejasnimi mejami redkega trdega tkiva v velikosti 1-8 mm. Toda granulomatozna oblika se kaže z natančnimi zaobljenimi konturami prizadetega območja okoli vrha zobne korenine. Fibrozni videz bolezni na rentgenskem slikanju je videti kot povečan prostor v apikalni regiji brez resorpcije kostne stene.

Metode zdravljenja apikalnega parodontitisa

Procesa odprave takšnega vnetja ni mogoče rešiti v enem obisku. Če želite to narediti, morate opraviti več korakov, kar zahteva več klicev:

1. Mehanska priprava, pri kateri se odprejo kanali prizadetega zoba in ustvari neposreden stik s koreninskim vrhom. Dogajanje to manipulacijo Spodaj lokalna anestezija z uporabo posebnih orodij.
2. Antiseptično zdravljenje in čiščenje vnetega območja. V tem primeru odstranimo pulpo, odstranimo tkiva, prizadeta s kariesom, in pustimo, da zbrani eksudat izstopi. Včasih se ultrazvočna izpostavljenost uporablja za zagotovitev dezinfekcije zobnih kanalov. Toda pogosteje se zatečejo k antibiotikom in antiseptične raztopine. V odprto votlino zdravnik položi tudi protivnetno pasto.
3. Po odstranitvi vseh neprijetni simptomi in dezinfekcijo površin zob brez pulpe skrbno zapolnimo.

Poleg tega lahko specialist pacientu predpiše druge načine za pospešitev zdravljenja - izpiranje zeliščne decokcije oz mineralna voda, sprejem sulfonamidna zdravila, antibiotiki in fizioterapevtski postopki (Sollux, UHF, izpostavljenost infrardečemu laserju itd.).

V najbolj težkih primerih, kadar takšno zdravljenje ne daje rezultatov ali se pojavijo resne posledice in zapleti, je nujno uporabiti kirurške metode odprava apikalnega parodontitisa. Pri najbolj skrajnih oblikah bolezni preostane le še popolna odstranitev prizadetega zoba.

Video: algoritem za zdravljenje parodontitisa pri otrocih.

Preprečevanje

Preventivne metode vključujejo najpreprostejša in najbolj univerzalna pravila ustne nege:

• površinska obdelava dvakrat na dan;
• vsakih šest mesecev morate priti k zobozdravniku na preglede, da spremljate stanje zob in sluznice;
• Ob prvih simptomih katere koli bolezni se za pomoč obrnite na specialista in sledite predpisanemu zdravljenju.

Če ne boste pozorni na boleča bolečina in nelagodje, ki se pojavljajo le občasno in začnejo bolezen, potem se napoved izkaže za razočarajočo. Zapleti se kažejo v obliki cist, granulomov in poškodb okoliških tkiv, kar bo najverjetneje vodilo v dolgotrajno in zapleteno zdravljenje ali puljenje zoba.

Diagnoza kroničnega apikalnega parodontitisa ogroža tiste, ki ignorirajo akutno obliko bolezni. Mnogi trpijo zaradi bolečin proti bolečinam. In po čakanju na asimptomatski potek bolezni verjamejo, da je minilo. To napačno prepričanje lahko povzroči resne posledice, ki se jih je težje in dražje znebiti. Včasih se kronična oblika pojavi sama. V vsakem primeru patologija zahteva medicinsko posredovanje.

Parodontoza je vnetje parodonta, kompleksa tkiv, ki obkrožajo zobno korenino. Parodont je sestavljen iz vezivnih vlaken in koreninskega ovoja.

Parodont povezuje zobe z zobnimi votlinami - alveolami, razporeja obremenitev med njimi in zmanjšuje pritisk na čeljustni aparat. Poškodba obzobnega tkiva lahko vodi do izgube zob in nadaljnje poškodbe strukture čeljusti.

Izvor vnetja je lahko lokaliziran vzdolž zobne korenine – marginalni parodontitis. Ali nastane pod apikalnim foramnom na vrhu korenine. Preko njega se živci in krvne žile povezujejo s pulpo, mehkim tkivom zoba.

V slednjem primeru se patologija imenuje apikalni ali apikalni periodontitis. Upoštevali bomo kronični potek te vrste bolezni.

Dve razvojni poti

Bolezen se začne z akutno obliko, o kateri smo razpravljali v članku. Brez zdravljenja po enem do dveh tednih patologija prevzame kronično obliko.

Kronični apikalni periodontitis se lahko pojavi neodvisno, brez akutni stadij. To se zgodi pri dolgotrajnem nizkointenzivnem delovanju na periodoncij. Primeri:

• kronični pulpitis, ki počasi uničuje pulpno in periodontalno tkivo;
• kronično vnetje tkiv, ki mejijo na periodoncij: nosni sinusi, čeljustna kost, dlesni;
• posledice udarca v parodontalno območje;
• razpoka zobne korenine;
• dolgotrajna izpostavljenost strupenemu polnilnemu materialu, močnim zdravilom: antibiotiki, antiseptiki, arzenove paste;
• poškodbe obzobnega tkiva med zdravljenjem ali širjenje koreninskih kanalov zoba med zdravljenjem pulpitisa - vnetja pulpe;
• dolgotrajen pritisk krone, zatiča, furnirja, vsadka;
• alergijska reakcija na zdravila, polnilni material;
• splošna alergija, ko se telo odzove na prevelik odmerek zdravil ali vnos tujega gena.

Splošna klinična slika

Manifestacije kroničnega parodontitisa so skoraj nevidne. Dejstvo, da se bolezen še naprej razvija, kaže rahlo mravljinčenje pri žvečenju trdne hrane. Od časa do časa se v poškodovanem zobu čuti nelagodje. V nekaterih primerih morda ni nelagodja.

Spremembe v obzobnih tkivih spremljajo obstojne gniloben vonj iz ust in temnenje zobne sklenine. Postane temno siva, včasih z modrim odtenkom. Okoli obolelega zoba je rahlo otekanje dlesni

Izliv eksudata

Zanesljiv znak bolezni je odprtina fistule na vratu, licu, nosu ali ustih. Skozenj teče eksudat – tekočina, ki nastane iz vnetih obzobnih tkiv. Njegov odtok je tisti, ki ublaži bolečino.

Obstajajo tri vrste kronične bolezni: granulirana, granulomatozna, fibrozna. Ločena vrsta je poslabšanje patologije, o kateri smo razpravljali v članku.

Granulacijske in granulomatozne sorte

Ko se pojavi granulacijska apikalna bolezen, se v predelu poškodovanega zoba pojavi blaga bolečina. Lahko poči od znotraj. Dlesen okoli zoba postane rdeča zaradi pretoka krvi. Obzobno tkivo postopoma nadomešča granulacijsko tkivo, katerega del skupaj z eksudatom izstopi skozi odprtino fistule. V članku boste našli popolne informacije o tej obliki bolezni.

Vlaknasta sorta

Apikalni fibrozni tečaj patologijo spremlja sprememba barve zobne sklenine in specifičen vonj iz ust, ki ga oddaja odmrlo parodontalno tkivo. Ko se razvije vlaknasta sorta, se odprtina fistule najpogosteje zapre.

Zaradi odsotnosti drugih znakov in simptomov je kronični fibrozni parodontitis težko diagnosticirati. Poleg tega je podoben klinična slika s kroničnim gangrenoznim pulpitisom.

Asimptomatsko pojavljanje sorte ne pomeni, da je neškodljiva. Patogeni mikroorganizmi, ki vplivajo na obzobno vnetje ali se pojavijo med razvojem bolezni, se lahko kadarkoli »preselijo« v sosednja tkiva in povzročijo druge patologije: gnojenje, vnetje z odmrtjem in luščenjem tkiva, uničenje čeljustne kosti in nosnega hrustanca.

Raziskave znanstvenikov

V ozadju razvoja nalezljivih ali virusnih bolezni (gripa, norice, ARVI, AIDS, meningitis, dizenterija) oslabi obrambni sistem telesa. Posledično lahko pride do vnetja v bližini več apikalnih foramnov hkrati. Velika parodontalna poškodba lahko privede do izgube več zob hkrati.

Številne raziskave znanstvenikov pokazale, da bolniki, ki jim primanjkuje številnih lastne zobe. Za razliko od pacientov s popolnim zobovjem.

Temeljita diagnoza

Za predpisovanje zdravljenja mora zobozdravnik postaviti zanesljivo diagnozo. Diagnostika se začne z zbiranjem splošnih podatkov. Zdravnik vpraša, kakšne simptome bolnik čuti, ali jih ima dodatne bolezni, ali je že obiskal zobozdravnika ali parodontologa, iz kakšnih razlogov, ali je prišlo do vpliva na sumljiv zob.

Nato zobozdravnik pregleda videz pacient: simetrija obraza, stanje in barva kože. Preveri, ali je mogoče popolnoma odpreti usta. Tipa bezgavke pod čeljustjo. Posebno pozornost namenjamo sluznici ustne votline in stanju celotnega zobovja.

Radiografija

Radiografija omogoča razlikovanje med vrstami kroničnega parodontitisa. Na rentgenski sliki je granulacijska sorta videti kot nejasna potemnitev blizu vrha zobne korenine. Granulomatozno žarišče vnetja ima okroglo obliko in jasne meje. Razširitev apikalnega dela periodoncija v obliki podolgovate zatemnitve na rentgenskem slikanju je znak fibrozne sorte.

Podolgovato zatemnitev je znak fibrozne oblike

Diagnozo dopolnjuje elektroodontometrija (ED) in splošna analiza krvi. EDI branja pri kronična oblika patologije segajo od 100 do 160 mikroamperov.

Nega zob

Zdravljenje bolezni poteka v več fazah. Prvi korak je izvedba lokalna anestezija. V bližini živca, potrebnega za blokado, se izvede ena ali več injekcij. Možna "zamrznitev" trigeminalnega živca.

Za anestezijo se uporabljajo visokokakovostni in močni anestetiki: "Prilocaine", "Buvicaine", "Articaine". Za podaljšanje analgetičnega učinka in zmanjšanje absorpcije anestetika v kri ga lahko kombiniramo z adrenalinom.

To moraš vedeti

Če je bolnik zelo živčen, mu dajo depresiv ali spraviti v napol zaspano stanje z uporabo majhne količine zdravil, ki se uporabljajo med splošno anestezijo - metoda sedacije. Pred tem postopkom morate opraviti teste za odkrivanje morebitnih alergij.

Pred obiskom zobozdravnika ne smete sami uporabljati pomirjeval ali protibolečinskih sredstev. Poberi primerno zdravilo in le specialist mora predpisati odmerek. Če vzamete karkoli, morate o tem obvestiti zdravnika. V nasprotnem primeru lahko obstaja stranski učinki, vse do srčnega zastoja.

Zdravljenje in dezinfekcija zob

Takoj ko anestezija začne učinkovati, se začne mehansko zdravljenje obolelega zoba. Da pridemo do pulpe, odstranimo zalivko in izvrtamo poškodovana in zdrava zobna tkiva. Pulpna komora se odpre in pulpa se odstrani.

Koreninske kanale zoba razširimo s k-pilami ali niti-pilami – ročnimi rezalnimi zobozdravstvenimi endodontskimi instrumenti. Obdelane kanale razkužimo antiseptična zdravila in ultrazvočno napravo - skaler.

Dvojni udarec pri vnetju

Nato se na koncu kanalov namestijo posebne samovpojne paste, ki se borijo proti vnetju in spodbujajo obnovo parodontalne sluznice. Zob prekrijemo z začasno plombo. Zdravljenje na ta način traja več dni, odvisno od stopnje prizadetosti obzobnega tkiva.

Pomagal bo utrditi učinek zdravilne paste. domača terapija: izpiranje s "klorheksidinom", "dimeksidom", decokcijami žajblja, hrastovega lubja, rmana, alkoholna tinktura propolis. Kako voditi samoterapija, o katerem smo govorili v članku.

Fizioterapevtski postopki

Po določenem obdobju se opravi radiografija za oceno stanja obzobnih tkiv. Če je potrebno, so predpisani fizioterapevtski postopki.

Laserska terapija pomaga povečati oskrbo s kisikom in zagnati metabolizem v obzobnih celicah, odpraviti vnetja, lajšati otekline in celiti tkivo. Kontraindikacije: maligni in benigni tumorji, diabetes mellitus, bolezni srca in pljuč, težave z živčnim sistemom.

Dobre rezultate daje galvanizacija - terapija z enosmernim električnim tokom do 50 mikroamperov z napetostjo 30-80 voltov. Omogoča vam stimulacijo krvnega obtoka v periodontalnih celicah, izboljšanje prehrane tkiv, znebite se vnetja in obnovite prevodnost živčnih elementov. Kontraindikacije: tumorji, nosečnost, epilepsija, akutna kožni dermatitis, bolezni krvi, srca, možganov, živčnega sistema.

Končna faza

Poleg fizioterapije so predpisani antibiotiki: tetraciklin, doksiciklin, amikacin, protimikrobna zdravila: "Nitroksolin", "Formidron", "Etakridinijev laktat". Uporabite katero koli zdravila le po priporočilu zobozdravnika ali terapevta.

Če je izid ugoden, se zdravljenje zaključi s skrbnim polnjenjem koreninskih kanalov. Vanje namestimo gutaperčne zatiče in tesno zbijemo tesnilo, koreninsko polnilo. Zob nato prekrijemo s trajno zalivko. Za anatomsko obliko zoba se plomba brusi in polira. Delo je obvezno ovrednoteno s kontrolnim rentgenom.

Nujni ukrepi

Če vnetja ni mogoče zatreti ali so se v apikalnem delu korenine zoba pojavile nepopravljive spremembe, se zatečejo k nujnim ukrepom.

Konec zobne korenine se kirurško odstrani. Če je patologija zapletena s pojavom hilarne ciste, se odstrani skupaj z delom korenine. Predpisani so postoperativni postopki: izpiranje z razkužili, zdravilni in obnovitveni postopki. Če je po operaciji fiksacija zoba motena, ga odstranimo.

Če imate kaj dodati k članku, pustite komentar.

Apikalni parodontitis je bolezen, ki povzroča poškodbe zobnih tkiv in dlesni. Okoli koreninskega vrha se oblikuje žarišče vnetja, ki povzroči postopno uničenje periodoncija. Apikalni parodontitis je zelo pogosto diagnosticiran pri ljudeh od 21 do 60 let. V večini primerov se pojavi kot zaplet pulpitisa.

Bolezen je treba jemati zelo resno. Navsezadnje ima številne neprijetne posledice, ki se bodo zagotovo pokazale brez ustreznega zdravljenja. Še posebej morajo biti na to previdne nosečnice. To je posledica dejstva, da je nezaželeno, da bodoče matere uporabljajo veliko medicinske zaloge, ki zdravijo različne oblike te bolezni. Na primer. kot je periapikalni parodontitis.

Akutni parodontitis povzroča bolečino

Vzroki apikalnega parodontitisa

Obstaja le nekaj razlogov, ki lahko izzovejo pojav apikalnega periodontitisa:

• Če se bolnik takoj ne obrne na zobozdravnika za zdravljenje bolnega zoba, ki ga prizadene karies, se bo bolezen razvila v akutni apikalni periodontitis. V tem primeru se odpre apikalni foramen in pulpa hitro odmre. Posledično pride do resne okužbe na prizadetem območju ust.
• Pacientu, ki je takoj poiskal pomoč pri specialistu, je bila zagotovljena slaba kakovost zdravljenje zob. Patogeni mikroorganizmi so ostali v ustni votlini, zato so še naprej uničevali obzobne vezi.
• Pacient je utrpel poškodbo, ki je povzročila dlesen ali modrico zoba, kar je povzročilo vnetje.

Znaki in simptomi parodontoze

Kot kaže praksa, je akutni apikalni periodontitis pulpnega izvora najpogostejši, saj na tisoče ljudi zanemarja storitve zobozdravnika in preprosto trpi zobobol.

Oblike bolezni

Bolezen je razdeljena na več oblik. Odvisno od vzroka je lahko:

• Nalezljiva. Pojavi se zaradi patogenih mikroorganizmov, ki povzročajo vnetne procese v uničenih zobnih tkivih.
• zdravila. Pojavi se zaradi močnih zdravil, ki imajo uničujoč učinek na tkivo.
• Travmatično. Pojavi se zaradi modrice, ki jo povzroči udarec v čeljust.

Infekcijski parodontitis je razdeljen na druge oblike:

• Intradentalno. Okužba vstopi skozi zgornji kanal zoba.
• Retrogradno. Okužba prihaja z roba dlesni.
• Ekstradentalno. Okužba prihaja iz katerega koli drugega področja.

Glede na aktivnost vnetnega procesa je bolezen razdeljena na dve obliki:

• akutna (gnojna ali serozna);
• kronična (granulirana, fibrozna ali granulomatozna).

Vsaka vrsta apikalnega parodontitisa ima svoje simptome in zahteva posebno zdravljenje, ki se izbere individualno za posameznega bolnika.

Simptomi bolezni

Akutni apikalni parodontitis lahko prepoznamo po naslednjih znakih:

1. Boleča bolečina na območju, kjer se je začelo vnetje. Lahko se okrepi zaradi mehanske obremenitve ali stika z nenavadnimi temperaturami. Sčasoma bolečina postane utripajoča. Pogosto se začne premikati na druge dele obraza. Ta simptom kaže na gnojno taljenje periodoncija.
2. Povečana telesna temperatura zaradi okužbe v telesu.
3. Poslabšanje splošnega stanja.
4. Nenehni glavoboli.
5. Občutek gibljivosti obolelega zoba.
6. Znatno povečanje bezgavk, ki se nahajajo v submandibularni coni.
7. Oteklina mehkih tkiv, ki se nahajajo okoli mesta okužbe.

Fistula nad zobom s periodontitisom

Akutni stadij pri bolnikih v povprečju traja od 2 dni do 2 tednov. V odsotnosti ustreznega zdravljenja bo vnetni proces postal kroničen, kar lahko povzroči resne zdravstvene težave za osebo. Tudi zaradi okužbe lahko trpijo bližnja tkiva.

Kronični parodontitis apikalne vrste se med remisijo skoraj nikoli ne razkrije, saj je asimptomatičen.

Ko se bolezen poslabša, začne bolnik čutiti znake akutne faze.

Če ni poslabšanja, lahko bolniki opazijo naslednje simptome parodontoza:

• pojav fistule na dlesni;
• neprijeten vonj iz ust;
• bolečina v predelu okuženega zoba, ki se pojavi pri ugrizu trde hrane.

Uničenje dlesni zaradi apikalnega parodontitisa

Neprijetni občutki v ustni votlini se običajno pojavijo v trenutku, ko se odpre fistula. Potem ko ga zapustijo gnojne formacije, bolečina začasno popusti. Če ima pacient fibrozni parodontitis kronični tip, potem njegov zob ne bo povzročal nelagodja. Ne odziva se na spremembe temperature ali žvečilne obremenitve. Razlog za to je povsem preprost. V notranjosti zoba je globoka kariozna votlina s popolnoma odmrlo pulpo. Pogosto iz njega izhaja neprijeten vonj. Ker so tkiva odmrla, zob ne čuti ničesar.

Diagnoza apikalnega parodontitisa

Apikalni parodontitis mora diagnosticirati zobozdravnik. Opredelil bo bolezen na podlagi anamneze, pa tudi izrazite simptome, ki so značilni za bolezen.

Bo potrebno Rentgenske študije, kar vam omogoča natančno namestitev pravilno diagnozo bolnika, ki je prišel na pregled.

Akutni parodontitis apikalnega tipa je treba razlikovati od drugih podobne bolezni ki vplivajo na zobe. Da ne bi zamenjali bolezni z akutnim maksilarnim sinusitisom ali perihilarno cisto, je treba opraviti dodatno električno odontometrijo. Ta študija daje zdravniku možnost, da ugotovi stopnjo uničenja pulpe. Pri akutnih oblikah bolezni so odčitki v območju 180–200 μA. Za kronični parodontitis - 100–160 µA.

Apikalni parodontitis na rentgenu

Pri diagnozi in določanju oblike bolezni so zelo pomembni podatki, pridobljeni z radiografijo. Če ima pacient apikalni granulacijski periodontitis, bo identificirano območje izgube kosti z nedoločenimi mejami, katerega velikost je v območju 1–8 mm.

Kronični granulomatozni parodontitis ima jasno opredeljene cone uničenja kostnega tkiva, ki se nahajajo okoli vrha koreninskega predela zoba. Fibrozna bolezen se kaže v obliki razširjenega prostora brez resorpcije kostne stene alveolov.

Podvrste zobnega parodontitisa

Zdravljenje apikalnega parodontitisa

Tudi najblažjo obliko parodontoze je zelo težko pozdraviti v samo enem obisku pri zobozdravniku. Za odstranitev vira vnetja bo moral zdravnik opraviti številne težke manipulacije. Vse delo vzame veliko časa. Poleg tega je treba nekatere posege opraviti samo na zobu, s katerega smo odstranili vse odmrlo tkivo. V nasprotnem primeru takšno zdravljenje apikalnega parodontitisa ne bo dalo pozitivnega rezultata, ampak bo le povzročilo zaplete.

Zdravljenje apikalnega parodontitisa običajno poteka v treh fazah:

• mehanska priprava zoba;
• antiseptično zdravljenje poškodovanih tkiv;
• polnjenje očiščenih kanalov.

Zobozdravnik izvaja prvo fazo zdravljenja pod splošna anestezija, saj bo bolnik težko zdržal vse nadaljnje manipulacije. Zdravnik odpre zob, ki ga je prizadela okužba, nato pa ga začne čistiti tkiv, ki so odmrla zaradi kariesa. Sledi zdravljenje in maksimalno širjenje koreninskih kanalov. To bo zdravniku omogočilo, da ustvari pogoje za odtok eksudata. Za uničenje mikroorganizmov v kanalih se uporablja ultrazvočna terapija. Nato se v predel zobne korenine položijo zdravila, ki lajšajo vnetje in se borijo proti povzročiteljem okužb. Ti izdelki so v obliki zdravilne paste.

Režim zdravljenja apikalnega parodontitisa

Kompleksno zdravljenje pospeši proces celjenja. Vključuje ne le postopke, ki jih izvaja zdravnik, temveč tudi izpiranje ust z zeliščnimi decokcijami in mineralno vodo pri sobni temperaturi. Prav tako ne smete zavrniti jemanja sulfanilamidov in antibiotikov, če vaš zobozdravnik pri tem vztraja.

Fizioterapevtski postopki so v takšnih situacijah zelo povprašeni. Ti vključujejo UHF, infrardečo lasersko izpostavljenost in Sollux. Običajno je v končni fazi specialist sposoben odpraviti vnetni proces, ki se je začel v periodonciju. Potem lahko varno zapolni koreninski kanal. Za oceno kakovosti dela morate dodatno opraviti rentgensko slikanje. Če je šlo vse v redu, bo zdravnik bolniku dal trajno zalivko.

IN v redkih primerih potrebna je krona. Zobozdravniki pri tem vztrajajo, kadar je pacientov zob preveč poškodovan.

Resekcija vrha korenine

Zdravljenje parodontitisa, ki se je začelo pravočasno, v večini primerov daje pozitiven rezultat. Učinkovita je lahko tudi nepravilna ali zapoznela terapija. Vendar pa je možnost uspešnega okrevanja bistveno zmanjšana. V naprednih situacijah terapevtske metode nimajo želenega učinka. Zato mora zdravnik pacienta prepričati, naj se podvrže kirurški poseg. Med operacijo bo specialist opravil resekcijo zgornjega dela korenine. Če se ta metoda izkaže za neučinkovito, bo treba bolni zob popolnoma odstraniti.

Resekcija vrha zobne korenine

Pacient, ki odlaša z zdravljenjem parodontoze, mora razumeti, da lahko zaradi tega izgubi zob. Sodobna medicinačeprav ponuja velik znesek edinstvene tehnike, ki dajejo neverjetne rezultate, vendar so v nekaterih primerih še vedno neuporabne. Zato se mora bolnik ob najmanjšem sumu na bolezen nemudoma dogovoriti za pregled pri zobozdravniku, da se lahko vnetje, če je diagnoza potrjena, odpravi, preden popolnoma uniči zob.

Zapleti po apikalnem parodontitisu

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, nalezljive bolezni pogosto povzročijo številne zaplete. Apikalni parodontitis lahko povzroči naslednje patologije:

• Absces vratu in obraza. Pojavi se zaradi dejstva, da se gnojne mase začnejo raztezati čez žep dlesni.
• Flegmon obraza in vratu. Pojavi se, ko gnojno vnetje se uspe prosto gibati v mehkih tkivih in s tem uničiti njihovo strukturo.
• Gnojno vneto grlo. Bolezen se pojavi kot posledica okužbe tonzil. Zanj so še posebej dovzetni majhni otroci.
• sepsa. Pojavi se kot posledica vstopa patogenih bakterij v splošni krvni obtok, ki poteka skozi tkiva, ki se nahajajo v glavi.
• Osteomielitis. Pojavi se, ko okužba pride v čeljustno kost.

Absces vratu - zaplet periodontitisa

Zapleti parodontoze zahtevajo posebna obravnava kar lahko traja več tednov ali mesecev. Zelo pomembno je, da ne pustite, da bolezen napreduje, da bi se izognili tako neprijetnim posledicam.

Napoved in preventivni ukrepi

Kot smo že omenili, zdravljenje zobne bolezni, ki se je začelo pravočasno, običajno daje rezultate pozitivne rezultate in omogoča pacientu dobro počutje po prvem obisku pri zobozdravniku. Poleg tega bo takšna skrb za zdravje človeka zaščitila pred številnimi resne posledice, ki se pretakajo v nove oblike nalezljivih bolezni.

Preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti okužbo z apikalnim periodontitisom.

Sestavljajo jih redno upoštevanje pravil osebne higiene, pa tudi občasni obiski zobozdravnika, tudi če ni pritožb glede zob. Preventivni pregled pri zdravniku pomaga zagotoviti zdravje ustne votline in odkriti žarišča okužbe, ki se še niso imela časa manifestirati.

Ne smemo pozabiti, da apikalni parodontitis lahko prizadene tako odrasle kot Majhen otrok. Zato bi morali biti bolj pozorni na osebno higieno, pa tudi na skladnost z njenimi pravili pri otrocih. Če se že najmanj pritožujete zaradi zobobola, se vsekakor odpravite k zobozdravniku, da preprečite širjenje vnetja in zaščitite zobe pred uničenjem.

Zobna patologija, za katero je značilen vnetni proces v obzobnih tkivih v območju vrha zobne korenine, se imenuje apikalni periodontitis.

Strokovno mnenje

Biryukov Andrej Anatolievič

zdravnik implantolog ortopedski kirurg Diplomiral na Krimski medicinski univerzi. Inštitut leta 1991. Specializacija: terapevtska, kirurška in ortopedsko zobozdravstvo vključno z implantologijo in implantološko protetiko.

Postavite vprašanje strokovnjaku

Verjamem, da lahko pri obisku zobozdravnika še vedno veliko prihranite. Seveda govorim o negi zob. Konec koncev, če skrbno skrbite zanje, potem zdravljenje morda res ne bo prišlo do točke - ne bo potrebno. Mikrorazpoke in majhne kariese na zobeh lahko odstranimo z navadno zobno pasto. kako Tako imenovana polnilna pasta. Zase izpostavljam Denta Seal. Poskusite tudi vi.

S to boleznijo se okužba širi navpično. Kronična oblika nima izrazite klinične slike, zato se diagnosticira med poslabšanjem ali med pregledom iz drugih razlogov.

Kako apikalni parodontitis postane kroničen?

Bolezen postane kronična, če se ne posvetujete z zdravnikom pravočasno, ko se simptomi parodontitisa pojavijo v akutni fazi. Marsikdo skuša bolečino omiliti s protibolečinskimi tabletami, in ko ta popusti, verjamejo, da je težava rešena.

S takimi dejanji bolniki poslabšajo stanje, kronični potek Patologija povzroča zaplete, ki zahtevajo posredovanje.

včasih imunski sistem začne proizvajati protitelesa, ki preprečujejo razmnoževanje patogenih mikroorganizmov, telo pa se prilagodi na prisotnost okužbe. Simptomi parodontoze človeka ne motijo ​​veliko, zato se mu ne zdi potreben obisk zobozdravnika. Razmere omogočajo širjenje vnetni proces vedno globlje v obzobno tkivo, sčasoma pa se preselijo v notranje organe.

Obstajajo tudi številni razlogi, ko se kronični apikalni parodontitis pojavi neodvisno, mimo akutne faze, zaradi dolgotrajne nizkointenzivne izpostavljenosti obzobnega tkiva različnim travmatskim dejavnikom.

Vzroki patologi

V medicini obstajajo 3 vrste dejavnikov, ki povzročajo bolezen:

• Nalezljiva.
• napredovali karies, pri katerem pride do poškodbe pulpe in prodiranja karijesnih bakterij skozi apikalni foramen v parodontalni ligament;
• Parodontalna bolezen, za katero je značilno nastajanje žepkov med zobmi in dlesnimi. Preko njih pridejo patogeni mikroorganizmi do vrha zobne korenine;
• trogena narava vnetja - okužba zaradi malomarnega ontodontskega zdravljenja;
• širjenje okužbe iz okoliških tkiv (osteomielitis, sinusitis).

• Travmatično.
• vpihniti spodnji del obraz ali padec, ki vodi do motenj celovitosti dlesni ali poškodbe le-teh z drobci zob;
• nepravilno izbrana proteza ali druga ortopedska naprava po namestitvi visok krvni pritisk na periodonciju in povzročijo nastanek edema pulpe s kasnejšo nekrozo;
• Prekomerni pritisk na zobozdravniški instrument med čiščenjem kanala je privedel do potiskanja delovnega področja v predel konice zobne korenine, kar je izzvalo razvoj vnetnega procesa.

• zdravila.
• draženje periodoncija s fenolom, arzenom, formaldehidom ali materiali, iz katerih so izdelani zatiči med zdravljenjem pulpitisa;
• parodontalna opeklina zaradi prevelikega odmerka antiseptika (natrijevega hipoklorita) med sanacijo ustne votline, neprevidno izvedbo, kot tudi prekomerno širjenje kanala za zdravljenje zoba;
• alergijske reakcije na strupene materiale za plombe ali druga močna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju zob.

bolezni notranji organi negativno vpliva na stanje periodoncija in bo v odsotnosti ustrezne hijene za ustno votlino povzročilo poslabšanje patološki proces zaradi širjenja v sosednja tkiva.

Kakšni so simptomi bolezni?

Patologija je nevarna, ker za dolgo časa morda ne kaže nobenih simptomov. Manjšo bolečino pri grizenju in žvečenju trde hrane ter neprijeten vonj iz ustne votline lahko oseba odpravi z uporabo anestetika in žvečilni gumi. Ker nelagodje mine in se morda ne pojavi dolgo obdobje, potem se pristop k zobozdravniku odloži za nedoločen čas.

Klinična slika v fazi remisije se razlikuje glede na vrsto patologije:

• granuliranje.
• šibka razpočna bolečina občasne narave pri ugrizu;
• nastanek fistule, ki hitro mine in se sprosti gnojni eksudat, kar vodi do zmanjšanja bolečine.
• granulomatozni.

V tem primeru se simptomi patologije skoraj ne pojavijo. Edini znak je otekanje kostnega tkiva, ko je granulom lokaliziran v predelu bukalnih korenin zob zgornje čeljusti.

• Vlaknasta.

Bolečine ni, vzrok postane prisotnost nekrotične pulpe v votlini slab vonj iz ust.

Bolezen se diagnosticira, ko se začne faza poslabšanja in se tudi razvije razni zapleti. V tem primeru ima bolnik naslednje simptome:

Ali ste pred obiskom zobozdravnika nervozni?

jašt

• stalna bolečina in gibljivost elementa zobovja, ki se nahaja na območju prizadetih tkiv;
• pogosti glavoboli;
• otekanje okuženega območja dlesni;
• obraz postane otekel, pridobi asimetričen videz;
• zvišanje telesne temperature;
• poslabšanje splošnega stanja, povezano z zastrupitvijo telesa;
• kopičenje bolečine pri uživanju hrane ali izvajanju tolkal;
• občutek, da se je zob povečal;
• povečanje in bolečina pri palpaciji regionalnih bezgavk;
• zobna sklenina pridobi rumeno-siv odtenek;
• nastanek infiltratov (kopičenje celičnih elementov s primesmi limfe in krvi);
• pomanjkanje odziva med termičnim testiranjem in sondiranjem;
• pri pregledu je opazna globoka kariozna votlina;
• nastanek gnojne kapsule na dlesni. Če gnoj ne izstopi, nastane absces.

Kronični potek pogosto povzroči izgubo apetita, povečana utrujenost in šibkost, kar negativno vpliva na delovanje osebe. Nenehna boleča bolečina mu ne omogoča koncentracije in opravljanja poklicnih dolžnosti.

Metode zdravljenja kroničnega parodontitisa

Ob zaključku diagnostični ukrepi ki se izvaja za razjasnitev vrste bolezni in njene oblike, zobozdravnik začne zdravljenje, ki vključuje naslednje ukrepe:

Zobozdravniki se poskušajo izogniti ekstrakciji zoba, vendar se v nekaterih primerih temu postopku ni mogoče izogniti:

• uničenega elementa ni mogoče obnoviti;
• 3-4 žlice. mobilnost zob;
• konzervativno zdravljenje ni prineslo pozitivnega učinka;
• vnetni proces se je razširil na čeljust;
• obstrukcija kanala ne omogoča kakovostnega zdravljenja;
• globina obzobnih rež je več kot 6 mm.

V fazi remisije se izvaja fizioterapevtsko zdravljenje. Pacientu je priporočljivo tudi jemati vitaminske in mineralne komplekse za povečanje imunske obrambe telesa in upoštevati pravila preprečevanja, da se prepreči razvoj takšne bolezni.

Možni zapleti

Kronična oblika bolezni v večini primerov vodi do razvoja naslednjih resnih zapletov:

• osteomielitis;
• flegmona;
• zobna cista;
• periostitis;
• nastanek fistule v predelu obraza;
• absces.

Večina nevarna posledica je sepsa, ki se pojavi, ko okužba vstopi v kri. To patološko stanje se pogosto konča s smrtjo.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili razvoj kronične oblike apikalnega parodontitisa, zdravniki priporočajo izvajanje naslednjih preventivnih ukrepov:

• vsakodnevno in temeljito čiščenje ust ter uporaba izdelkov kot npr zobna nitka, namakalnik po obroku. To bo pomagalo preprečiti nastanek zobnega kariesa;
• obogatitev prehrane z zelenjavo in sadjem, ki vsebuje zahtevani znesek vitamini in minerali;
• zmanjšanje porabe sladkarij;
• opraviti redne zobozdravstvene preglede (enkrat na 6 mesecev);
• ob odkritju prvih simptomov zobna bolezen posvetujte se z zdravnikom;
• izogibajte se travmatičnim situacijam;
• pravočasno zdraviti ENT bolezni in patologije notranjih organov, ki negativno vplivajo na stanje periodoncija.

Če se ob pojavu simptomov patologije pravočasno posvetujete z zdravnikom, se lahko izognete njenemu preoblikovanju v kronično obliko in preprečite razvoj različnih zapletov.

Izvajanje preventivnih ukrepov bo pomagalo ohraniti zdravje zob in dlesni, ne da bi porabili finančna sredstva za zdravljenje patologij.