हार्ट अटैक की पहचान कैसे करें और एम्बुलेंस आने से पहले क्या करें। रोधगलन के लक्षण और संकेतों को कैसे जानें

दुर्भाग्य से, रोधगलन तेजी से "युवा हो रहा है।" बमुश्किल तीस से अधिक उम्र के युवा इस भयानक बीमारी के शिकार हो रहे हैं।

रोधगलन और इसके कारण

मायोकार्डियल इंफार्क्शन कहलाता है तीव्र रूप इस्केमिक रोगहृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण हृदय - मायोकार्डियम।

हृदय की धमनियां, जो रक्त के साथ ऑक्सीजन को हृदय तक ले जाती हैं, अंततः अंदर से स्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े से ढक जाती हैं, जिससे रक्त वाहिका बेहद कमजोर हो जाती है।

जब, भार के प्रभाव में, स्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े में से एक (और इसके साथ - और भीतरी दीवारहृदय की रक्त वाहिका) ढह जाती है, शरीर क्षति की "मरम्मत" करने की कोशिश करता है, "दुर्घटना" स्थल पर रक्त को गाढ़ा करता है। नतीजतन, एक थ्रोम्बस बनता है, जो पोत को पूरी तरह से बंद कर देता है।

हृदय तक रक्त पहुंचाने में कठिनाई धमनी के तेज ऐंठन के कारण संकुचित होने के कारण भी हो सकती है।

हृदय की मांसपेशी, या यों कहें कि उसका हिस्सा, अनुभव कर रहा है ऑक्सीजन भुखमरीऔर अगर, शुरुआत के बाद 20 मिनट के भीतर, इसकी रक्त आपूर्ति बहाल नहीं होती है, तो मायोकार्डियल सेल की मृत्यु हो जाती है।

कार्डिएक मसल सेल नेक्रोसिस उल्लंघन के रूप में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है हृदय दर, बर्सा की सूजन, फुफ्फुसीय एडिमा, बार-बार दिल का दौरा, और पूर्ण हृदय गति रुकना शामिल नहीं है।

सबसे आम कारण हृद्पेशीय रोधगलनएथेरोस्क्लेरोसिस है, जो लगभग हर कोई अलग-अलग डिग्री से ग्रस्त है।

रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि, आनुवंशिकता, धूम्रपान और शराब के सेवन से दिल का दौरा पड़ने की संभावना बढ़ जाती है, गतिहीन छविअधिक वजन वाली कंपनी में जीवन, मधुमेह और।

एक मजबूत शारीरिक या भावनात्मक तनाव दिल का दौरा पड़ने का कारण बन सकता है, लेकिन अक्सर यह बिना होता है स्पष्ट कारण.

रोधगलन के हमलों की अधिकतम संख्या सुबह के समय होती है, जब शरीर नींद से जागने की ओर संक्रमण करता है।

संकेत और लक्षण

एक प्रारंभिक रोधगलन हमले का मुख्य लक्षण है दर्द, एनजाइना पेक्टोरिस के साथ होने वाले दर्द से मौलिक रूप से अलग।

दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में, गंभीर और असहनीय दर्द 20 मिनट से अधिक समय तक रहता है, कभी-कभी कई घंटों तक रहता है।

नाइट्रोग्लिसरीन, जो एनजाइना के हमले के दौरान दर्द से तुरंत राहत देता है, इस मामले में मदद नहीं करता है या थोड़ा सा प्रभाव पड़ता है।

दिल के दौरे में दर्द का स्थान आमतौर पर इस प्रकार होता है: मध्य छाती, हाथ, कंधे, पीठ, गर्दन और जबड़ा।

वहां असामान्य रूपरोधगलन, जिसमें दर्द एक असामान्य जगह में प्रकट होता है, जो प्रारंभिक निदान को बहुत जटिल करता है।

ऐसा होता है कि दिल का दौरा "मुखौटा" होता है, पीछे छिप जाता है अत्याधिक पीड़ाकंधे या कोहनी के जोड़ में, जो बिना किसी स्पष्ट कारण के उत्पन्न हुआ।

इसके अलावा, एक व्यक्ति दर्द निवारक लेने में असफल हो सकता है, यह विश्वास करते हुए कि उन्होंने नसों को चुटकी ली है या ग्रीवा osteochondrosisहालांकि इस समय उनका मायोकार्डियम ऑक्सीजन की कमी से धीरे-धीरे मर रहा है।

यहां तक ​​​​कि ऐसे मामलों का भी वर्णन किया जाता है जब दिल का दौरा हमेशा की तरह प्रकट होता है।

आपको पता होना चाहिए कि उल्टी और गैस के साथ पेट में अचानक तेज दर्द गैस्ट्राइटिस, अल्सर, अग्नाशयशोथ या फूड पॉइजनिंग का लक्षण नहीं है, ये पेट में दिल के दौरे के लक्षण हैं।

मधुमेह मेलिटस वाले लोगों में या चरम स्थितियां, विशेष रूप से महत्वपूर्ण कार्य करते समय, रोधगलन का एक हमला दर्द रहित रूप में गुजर सकता है।

ऐसे मामलों में, एक व्यक्ति को पैरों पर दिल का दौरा पड़ सकता है, इसके बारे में चिकित्सा जांच के बाद ही पता चल सकता है।

यह और भी दुखद है: एक व्यक्ति पूरा करता है शल्य चिकित्सा, विमान को लैंड करता है, महत्वपूर्ण प्रदर्शन को पूरा करता है, छोड़ता है ... और मर जाता है।

रोधगलन की शुरुआत के दमा के रूप में, जो बुजुर्गों में सबसे अधिक बार होता है, ऑक्सीजन की कमी और श्वसन विफलता के कारण घुटन का दौरा पड़ता है। इस मामले में, दर्दनाक संवेदनाएं पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती हैं।

मायोकार्डियल रोधगलन का मस्तिष्क रूप उल्लंघन के समान लक्षणों द्वारा प्रकट होता है मस्तिष्क परिसंचरणऔर आसन्न स्ट्रोक, और मायोकार्डियल रोधगलन की शुरुआत के एक डिस्पैजिक रूप के साथ, रोगी को अन्नप्रणाली में फंसने की भावना के साथ संयोजन में दर्द का अनुभव होता है विदेशी वस्तुजिसे निगला नहीं जा सकता।

रोधगलन के लिए प्रक्रिया

रोधगलन के थोड़े से भी संदेह पर, तत्काल एक एम्बुलेंस टीम को बुलाएँ, या रोगी को तुरंत अपने आप से या किसी चिकित्सा संस्थान में परिवहन के लिए पहुँचाएँ।

तथ्य यह है कि यदि आप पहले 90 मिनट के दौरान रोगी के रक्त में प्रवेश करते हैं विशेष तैयारी, रक्त के थक्के को भंग करना, कोरोनरी धमनी में सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करना, हृदय की मांसपेशियों को कम से कम नुकसान होगा।

एम्बुलेंस टीम के आने से पहले, रोगी को लेटाओ या आराम से बैठो, उसे पहुँच प्रदान करो ताजी हवा, बेल्ट, कॉलर, ब्रा को खोल दें।

दर्द से राहत और चिंता दूर करने के लिए नाइट्रोग्लिसरीन की गोली और कोरवालोल की 30-40 बूंदें जीभ के नीचे दें।

कार्डिएक अरेस्ट की स्थिति में, मेडिकल टीम के आने तक बिना रुके हृदय की मालिश तुरंत करें।

मायोकार्डियल रोधगलन एक वाक्य नहीं है, एक सही ढंग से और समय पर एक हमले की शुरुआत एक सक्षम रूप से पहले के साथ संयोजन में निर्धारित की जाती है चिकित्सा सहायताज्यादातर मामलों में रोगी का सफल इलाज प्राप्त करने की अनुमति देता है।

अपना ख्याल! हमेशा स्वस्थ रहें!

कई महत्वपूर्ण मुद्देहमने डॉक्टर बोरिस चेरेमिट्सिन से दिल का दौरा पड़ने के बारे में पूछा।

दिल का दौरा पड़ने के कारण

- दिल का दौरा पड़ने से हृदय रुक जाता है और व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है?

निश्चित रूप से उस तरह से नहीं। आधे मामलों में समय पर मदद नहीं मिलने के कारण लोगों की मौत हो जाती है। रोधगलन "मृत" हृदय कोशिकाओं की एक साइट है। यदि रक्त संचार बाधित हो जाता है और इस क्षेत्र में ऑक्सीजन का प्रवाह बंद हो जाता है, तो ऑक्सीजन की कमी के कारण कोशिकाएं मर जाती हैं। यदि रक्त की आपूर्ति 30 मिनट से अधिक समय तक बाधित रहती है, तो हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो जाते हैं, और 3-6 घंटों के बाद उसकी मृत्यु हो जाती है। घाव जितना बड़ा होगा, दिल का दौरा पड़ने से मरने का खतरा उतना ही अधिक होगा।

- ये क्यों हो रहा है?

95% मामलों में, रोधगलन का कारण एक थ्रोम्बस या फैटी (एथेरोस्क्लोरोटिक) पट्टिका द्वारा एक पोत (धमनी) की रुकावट है। एक थ्रोम्बस बनता है यदि यह पट्टिका टूट जाती है या पोत की आंतरिक परत में एक दरार दिखाई देती है, और फिर प्लेटलेट्स और अन्य रक्त कोशिकाएं चोट की जगह पर चिपक जाती हैं। इस वजह से, एक तथाकथित "प्लेटलेट प्लग" उत्पन्न होता है, जो आकार में तब तक बढ़ता है जब तक कि यह धमनी को पूरी तरह से बंद नहीं कर देता। धमनी अवरुद्ध हो जाती है, रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, और हृदय को ऑक्सीजन नहीं मिलती है।

- सबसे तेजी से दिल का दौरा पड़ने का खतरा किसे होता है?

डॉक्टर दो प्रकार के जोखिम कारकों के बारे में बात करते हैं: एक जिन्हें रोका जा सकता है और दूसरा जो नहीं। दूसरी उम्र, लिंग और आनुवंशिकता है। यहाँ, वास्तव में, कुछ भी नहीं बदला जा सकता है। सबसे अधिक बार, पुरुषों में दिल का दौरा पड़ने का निदान किया जाता है, क्योंकि रजोनिवृत्ति से पहले महिलाओं को महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन द्वारा संरक्षित किया जाता है। चालीस के बाद हर अगले 10 साल में दिल का दौरा पड़ने का खतरा दोगुना हो जाता है। यह इस बात को भी प्रभावित करता है कि क्या पहली डिग्री के किसी रिश्तेदार (माता, पिता, भाई, बहन) को 55-60 साल की उम्र से पहले दिल का दौरा पड़ा था। इसे आनुवंशिक प्रवृत्ति कहते हैं।

दिल का दौरा कैसे रोकें?

- क्या हार्ट अटैक को रोका जा सकता है?

कोई 100% गारंटी नहीं देगा। लेकिन आप इसके जोखिम को कम कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि दिल का दौरा (लंबी अवधि में भी) क्या हो सकता है, दिल की स्थिति की निगरानी करें - यह आसान है, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर्याप्त है, और आपको दिल के दौरे के लक्षणों के बारे में जानने की जरूरत है - ताकि समय पर जवाब देने के लिए तैयार रहे। और, ज़ाहिर है, अगर हृदय रोग पाया जाता है, तो इसका इलाज किया जाना चाहिए।

- क्या पहले से पता चल सकता है कि आपको दिल का दौरा पड़ने का खतरा है? क्या कोई स्पष्ट चेतावनी संकेत हैं?

हां। अगर सीढ़ियाँ चढ़ना मुश्किल हो गया है, यहाँ तक कि तीसरी मंजिल तक भी, इसका मतलब है कि दिल बोझ को और भी बदतर तरीके से झेल रहा है। दिल में बार-बार होने वाला दर्द (जैसे कि "बेकिंग"), जो थोड़े आराम के बाद गायब हो जाता है, आपको भी सचेत करना चाहिए। इसका मतलब यह है कि, पट्टिका के कारण, वाहिकाओं का लुमेन धीरे-धीरे संकरा हो जाता है, और रक्त को हृदय में प्रवाहित करना और ऑक्सीजन पहुंचाना अधिक कठिन होता है। इस मामले में, आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और इसके माध्यम से जाना चाहिए पूरी परीक्षादिल का काम।

कोलेस्ट्रॉल की निगरानी करना क्यों जरूरी है

- तो, ​​मुझे खतरा है, मुझे क्या करना चाहिए?

सामान्य से शुरू करने के लिए जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर की जांच करने के लिए रक्त की आवश्यकता होती है। इसका संकेतक 5.2 से अधिक है और विशेष रूप से 2.5 से अधिक कम घनत्व वाले कोलेस्ट्रॉल का संकेतक, जिसे "खराब कोलेस्ट्रॉल" भी कहा जाता है, बनने का कारण है। एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े(वसा का आसंजन) रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर।

- क्या करें, अगर खराब कोलेस्ट्रॉलऑफ स्केल?

फिर योजना यह है: दो महीने के लिए डाइट पर जाएं। वसायुक्त मांस, सॉसेज को हटा दें, मक्खन, चीज, सॉस, मेयोनेज़, तला हुआ खाना, चिप्स और फैक्ट्री मिठाई। में खाना सुनिश्चित करें बड़ी मात्रासब्जियां, जड़ी-बूटियां और फल स्वस्थ हैं वनस्पति तेल, वसायुक्त मछली और मेवा - वे समर्थन करते हैं उच्च स्तर"अच्छा" कोलेस्ट्रॉल, जो "खराब" के संचय को रोकता है। 60 दिनों के बाद, आपको फिर से परीक्षण करवाना होगा। यदि कोलेस्ट्रॉल अधिक रहता है, तो आपको विशेष दवाएं लेनी होंगी - स्टैटिन, जो कोलेस्ट्रॉल के आंतरिक संश्लेषण को अवरुद्ध करती हैं। और आपको उन्हें जीवन भर पीना होगा।

- आपको बस अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर की निगरानी करने की आवश्यकता है?

न केवल। सबसे पहले, यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें। धूम्रपान सबसे अधिक में से एक है गंभीर कारकमें दिल का दौरा भड़काने युवा अवस्थाक्योंकि निकोटीन और टार रक्त वाहिकाओं को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाते हैं। धूम्रपान के कारण शरीर लगातार ऑक्सीजन की कमी का अनुभव कर रहा है। आपको वजन कम करने की कोशिश करने की भी आवश्यकता है यदि यह आदर्श से काफी अधिक है। मोटापा दिल को दुगने भार से काम करवाता है - नाड़ी तंत्रलंबा हो जाता है, हृदय को दुगना रक्त पंप करना पड़ता है।

दूसरे, हम रोजाना 30 मिनट की सैर को शेड्यूल में शामिल करते हैं। यह एक अनिवार्य न्यूनतम है। कीवर्ड आवश्यक है। बिंदु सभी शरीर को ऑक्सीजन की समान डिलीवरी में है। इसके अलावा, आपको निगरानी करने की आवश्यकता है रक्तचाप, 140/90 मिमी एचजी तक इसकी वृद्धि को रोकना। यदि दबाव लगातार बढ़ता है, तो जहाजों की दीवारें खिंच जाएंगी, उनमें माइक्रोक्रैक दिखाई देंगे, जिसमें वे जमा होने लगेंगे कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े... सहायता सामान्य स्तररक्त शर्करा (5.5 mmol / l तक) भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि मधुमेह मेलेटस दिल के दौरे का एक निश्चित साथी है। खतरा यह है कि जब मधुमेहअक्सर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं तंत्रिका सिरा, इस मामले में दिल का दौरा बस महसूस नहीं किया जा सकता है, और कीमती समय नष्ट हो जाएगा।

दिल का दौरा पड़ने पर क्या करें?

- कैसे निर्धारित करें कि दिल का दौरा पहले ही हो चुका है?

मुख्य लक्षण दर्द है, ब्रेस्टबोन के पीछे तेज दर्द। दुःख पहुचाएगा बायां हाथ, कंधे, प्रतिच्छेदन स्थान। अक्सर इसमें डर की भावना, सांस की तकलीफ, ठंडे पसीने में फेंक सकते हैं, एक व्यक्ति बेहोश हो सकता है। कभी-कभी रोधगलन अन्य बीमारियों के रूप में प्रच्छन्न होता है, यह पेट में दर्द, कमजोरी, गिरने के साथ प्रकट हो सकता है रक्तचाप, चेतना और भाषण का भ्रम। हमला आराम से हो सकता है, बिना किसी स्पष्ट कारण के, दर्द आमतौर पर 15 मिनट से लेकर कई घंटों तक रहता है। क्या है खास- नाइट्रोग्लिसरीन से इस दर्द को दूर नहीं किया जा सकता है।

- हार्ट अटैक के लक्षण हों तो क्या करें?

एंबुलेंस बुलाओ। तुरंत, बिना देर किए, बिना यह सोचे कि "मैं लेट जाऊंगा और यह बीत जाएगा।" दिल का दौरा पड़ने पर, स्ट्रोक की तरह ही, जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचना जरूरी है। आदर्श रूप से - आधे घंटे के भीतर, लेकिन हमले की शुरुआत के दो घंटे बाद नहीं, अन्यथा हृदय की मांसपेशी के मृत हिस्से की साइट पर एक निशान बन जाएगा - संयोजी ऊतकजो हृदय को सामान्य रूप से सिकुड़ने से रोकेगा।

और क्या जानना ज़रूरी है?

दिल का दौरा पड़ने वाले लगभग 80% लोग सामान्य जीवन में लौट सकते हैं। और लगभग आधे मामलों में दिल के दौरे को रोका जा सकता है। अगर बाद में शारीरिक गतिविधिअगर आपको सीने में दर्द महसूस होता है - परामर्श के लिए जाएं। अगर आपको पहले भी एक बार दिल का दौरा पड़ चुका है, तो कोरोनोग्राफी पर ध्यान दें (डॉक्टर से सलाह लेने के बाद)। आज उपलब्ध प्रौद्योगिकियां कम से कम हस्तक्षेप और अस्पताल में भर्ती होने के साथ दिल के दौरे का इलाज करना संभव बनाती हैं।

और याद रखें: इसके परिणामों से निपटने की तुलना में दिल के दौरे को रोकने की कोशिश करना बेहतर है!

रोधगलन का क्लासिक दर्दनाक (एंजिनल) प्रकारलगभग 90% मामलों में देखा गया। दिल के क्षेत्र में और ब्रेस्टबोन के पीछे तीव्र, अक्सर छुरा घोंपने वाला या संकुचित दर्द अचानक प्रकट होता है। दर्द 20-30 मिनट या उससे अधिक समय तक रहता है। वे अक्सर कंधों, बाहों और कभी-कभी पीठ तक फैल जाते हैं। साथ ही, नाइट्रोग्लिसरीन दर्द से थोड़ी सी भी राहत नहीं देता (या इसे बहुत कम कर देता है)। इसके अलावा, पसीना नोट किया जाता है, हृदय ताल गड़बड़ी और रक्तचाप में कमी, गंभीर कमजोरी हो सकती है।

हालांकि, ऐसा स्पष्ट दर्द सिंड्रोमरोग की शुरुआत में हमेशा ऐसा नहीं होता है। कुछ मामलों में, दर्द बिल्कुल नहीं होता है या समान तीव्रता और स्थानीयकरण का नहीं होता है। रोगी को केवल छाती में हल्की बेचैनी और कमजोरी महसूस हो सकती है।

तथाकथित असामान्य विकल्प भी बहुत कपटी हैं।मायोकार्डियल रोधगलन की शुरुआत। इस मामले में, गंभीर दर्द प्रकट हो सकता है असामान्य जगह, उदाहरण के लिए, केवल क्षेत्र में कोहनी का जोड़या केवल बाएं कंधे के क्षेत्र में। ऐसे मामलों में, आश्चर्य पर विशेष ध्यान देना चाहिए दर्द का दौराऔर इसकी असाधारण तीव्रता पूर्ण अनुपस्थितिकोई रोग संबंधी परिवर्तनजोड़ों में।

तेज दर्दऊपरी पेट मेंमतली और उल्टी की एक साथ उपस्थिति के साथ - इस तरह से रोधगलन का उदर संस्करण शुरू हो सकता है। उसे हमेशा याद रखना चाहिए और उसके बारे में जानना चाहिए। यह शुरुआत बहुत मिलती-जुलती है गंभीर बीमारीअंग पेट की गुहा, जो अक्सर स्वयं रोगी और उसे सहायता प्रदान करने वाले दोनों के गलत कार्यों की ओर ले जाता है। इस मामले में, दर्द बहुत जल्दी और अचानक होता है, जो एक नियम के रूप में, गैस्ट्र्रिटिस, पेप्टिक अल्सर रोग या खाद्य विषाक्तता के लिए विशिष्ट नहीं है। इसके अलावा, दर्द तुरंत बहुत गंभीर हो जाता है, और उल्टी से कोई राहत नहीं मिलती है।

बहुत बार रोधगलन का एक दमा प्रकार होता है,खासकर बुजुर्गों और बुजुर्गों में। अचानक हवा की तीव्र कमी का अहसास होता है, जो बाद में दर्दनाक घुटन में बदल सकता है। इस मामले में, कोई विशेषता दर्द बिल्कुल नहीं हो सकता है।

कुछ मामलों में, बीमारी की शुरुआत की तस्वीर में मुख्य बात चक्कर आना, आंखों का काला पड़ना और कभी-कभी चेतना का नुकसान होता है। दिल का दौरा पड़ने का यह प्रकार - सेरेब्रल - कम आम है, मुख्य रूप से सेरेब्रल वाहिकाओं के गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस वाले बुजुर्ग लोगों में।

दिल के दौरे का एक अतालतापूर्ण रूप भी है,जो कार्डियक अतालता के अचानक हमले की विशेषता है।

यह एक और ध्यान दिया जाना चाहिए, हालांकि दिल के दौरे की शुरुआत का एक बहुत ही दुर्लभ रूप - डिस्पैजिकजब रोगी घुटकी में कथित रूप से फंसी हुई गांठ की भावना के बारे में चिंतित होता है या विदेशी शरीर, इसे निगलने में असमर्थता। यह भी नोट किया गया तेज दर्दऔर चिंता। सबसे महत्वपूर्ण और विशेषणिक विशेषताएंएक ही समय में: भोजन के सेवन के साथ किसी भी संबंध के बिना दर्द और डिस्पैगिया (निगलने के विकार) की अचानक शुरुआत, साथ ही साथ दर्द की एक महत्वपूर्ण तीव्रता और चिंता की गंभीरता।

यह याद रखना चाहिए कि पहले घंटे तीव्र दिल का दौरामायोकार्डियम अपने पाठ्यक्रम में सबसे गंभीर हैं और उनके परिणामों में सबसे खतरनाक हैं।

मायोकार्डियल रोधगलन का मुख्य लक्षण ब्रेस्टबोन के पीछे दर्द है, जो एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के समान है, लेकिन इसकी अधिक स्पष्ट तीव्रता है।

पैथोलॉजी के स्थानीयकरण, इसके आकार और विकार की गंभीरता के आधार पर, किसी व्यक्ति में अन्य अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। कभी-कभी यह विकसित होता है, जिसमें समान अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

रोग काफी विशिष्ट है नैदानिक ​​तस्वीरइसलिए, निदान आमतौर पर आसान होता है। यदि रोग असामान्य लक्षणों के साथ है, तो इसे पहचानना अधिक कठिन है, क्योंकि अभिव्यक्तियाँ हृदय के कामकाज में समस्याओं का संकेत नहीं देती हैं। तो, घर पर दिल के दौरे को कैसे परिभाषित करें?

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छाती में दर्द

दिल के दौरे के पहले लक्षण और लक्षण दर्दनाक संवेदनाएं हैं। उनके पास कुछ विशेषताएं हैं जो तुरंत वितरित करना संभव बनाती हैं सटीक निदान... हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दर्द हमेशा एक अनिवार्य अभिव्यक्ति नहीं होता है।

रोग के एक असामान्य पाठ्यक्रम के साथ, असुविधा अनुपस्थित है। वृद्ध लोगों में भी इसी तरह के विकल्प संभव हैं। अधिक दुर्लभ स्थितियों में, उन्हें मधुमेह के रोगियों में देखा जाता है। दोनों स्थितियों में, यह पाठ्यक्रम में आदर्श से विचलन के कारण है चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में, जिसमें तंत्रिका तंतुओं में विकार होते हैं।

दिल के दौरे के विकास के दौरान दर्द को एनजाइना पेक्टोरिस के हमले से अलग करना मुश्किल है। एथेरोस्क्लेरोसिस वाले कुछ रोगियों को व्यवस्थित रूप से दर्द का अनुभव होता है। इसलिए, वे अक्सर दिल के दौरे के विकास को नजरअंदाज कर देते हैं।

हालांकि, इन बीमारियों में दर्द सिंड्रोम काफी अलग है।

मापदंड	एंजाइना पेक्टोरिस	दिल का दौरा
अवधि	आमतौर पर दर्द सिंड्रोम दौरे के रूप में होता है, जिनमें से प्रत्येक 5 मिनट से एक घंटे के एक चौथाई तक रहता है; असुविधा कम होने पर उनके बीच अंतराल होते हैं।	एक क्रमिक विकास हो सकता है और एनजाइना पेक्टोरिस के हमले जैसा हो सकता है; हालाँकि, दर्द कम नहीं होता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, इसके विपरीत, बढ़ जाता है; इस मामले में, हमला एक घंटे के एक चौथाई से कई घंटों तक रहता है।
तीव्रता	दर्द सिंड्रोम धीरे-धीरे बढ़ता है और बहुत स्पष्ट हो सकता है।	दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है या अचानक होता है; यह एनजाइना पेक्टोरिस की तुलना में बहुत मजबूत है।
सहवर्ती अभिव्यक्तियाँ	अन्य संकेत आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं; सांस की तकलीफ या दिल की विफलता की अन्य अभिव्यक्तियाँ अत्यंत दुर्लभ हैं।	दर्द सिंड्रोम ठंडे पसीने के साथ होता है, मृत्यु का डर; एक व्यक्ति खुद अक्सर महसूस करता है कि हृदय के कामकाज में समस्याएं हैं।
नाइट्रोग्लिसरीन लेना	दर्द सिंड्रोम नाइट्रोग्लिसरीन से राहत के लिए अच्छी तरह से उधार देता है; इसकी प्रभावशीलता 3-5 मिनट के बाद महसूस की जा सकती है; दर्द सिंड्रोम कम होने लगता है क्योंकि मायोकार्डियम में रक्त परिसंचरण बहाल हो जाता है।	दवा रक्त प्रवाह को बहाल करने में मदद करती है; हालांकि, दिल का दौरा पड़ने पर, कुछ कोशिकाएं मर जाती हैं, और इसलिए दवा का उपयोग दर्द सिंड्रोम को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं बनाता है; दवा का उपयोग परिगलन के क्षेत्र के प्रसार को रोकने के लिए किया जाता है।
बेचैनी का स्थान	दर्द, एक नियम के रूप में, ब्रेस्टबोन के पीछे महसूस होता है और शायद ही कभी अन्य क्षेत्रों में फैलता है।	एक विशिष्ट रिसाव के साथ, यह उरोस्थि के पीछे होता है, लेकिन कभी-कभी बाएं कंधे या गर्दन तक फैल जाता है।

दर्द सिंड्रोम स्थायी है, लेकिन अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। मरीज इसे जलन, दर्द, छुरा घोंपने, दबाने जैसा बताते हैं। अक्सर, लोग दर्द की संकुचित प्रकृति को ठीक से नोट करते हैं, क्योंकि यह सामान्य श्वास में हस्तक्षेप करता है।

व्यक्ति थोड़ा उत्तेजित हो सकता है, लेकिन फिर कम चलना शुरू कर देता है - यह सब बेचैनी की तीव्रता पर निर्भर करता है। दिल का दौरा पड़ने की अचानक शुरुआत के साथ, एक व्यक्ति सहज रूप से छाती को पकड़ लेता है।

आमतौर पर, दर्द ऐसे कारकों के प्रभाव में प्रकट होता है:

• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• तनावपूर्ण स्थितियां;
• बढ़ी हुई खपत मादक पेय, निकोटीन, या दवाएं;
• ठूस ठूस कर खाना।

सूचीबद्ध कारक दिल के दौरे के पहले लक्षणों और लक्षणों को भड़काते हैं। इसलिए, जो लोग अपनी भावनाओं का वर्णन करते हैं वे अक्सर विशिष्ट परिस्थितियों में दर्द की शुरुआत पर ध्यान देते हैं।

पहले दिन हमले के विकास के दौरान तापमान आमतौर पर सामान्य रहता है। 2-3 दिनों में यह 37-38 डिग्री तक बढ़ सकता है।

पसीना आना

हार्ट अटैक का यह लक्षण ज्यादातर मरीजों में देखने को मिलता है। यह दर्द की शुरुआत के तुरंत बाद होता है और एक प्रतिक्रिया है वनस्पति प्रणाली... उसी समय, एक नियम के रूप में, विपुल ठंडा पसीना दिखाई देता है, जिसमें एक चिपचिपा स्थिरता होती है।

यह लक्षण जल्दी होता है और उतनी ही जल्दी गायब हो जाता है। दिल के दौरे के एक असामान्य पाठ्यक्रम के साथ, पसीना स्पष्ट असुविधा के साथ नहीं होता है।

पीली त्वचा

इस लक्षण की उपस्थिति एक प्रतिवर्त प्रकृति की है। यदि प्रभावित क्षेत्र काफी बड़ा है और बाएं वेंट्रिकल का कामकाज खराब है, तो पीलापन बना रहता है, जिसे दिल की विफलता के विकास से समझाया जा सकता है।

स्वस्थ त्वचा के रंग के लिए जिम्मेदार रक्त वाहिकाएं... जब वे फैलते हैं और रक्त से भर जाते हैं, तो एक व्यक्ति लाल हो जाता है।

दिल के दौरे के साथ, वाहिकासंकीर्णन मनाया जाता है, जो बनाता है त्वचापीला। इसके अलावा, रक्त परिसंचरण में गिरावट इस तथ्य की ओर ले जाती है कि हाथों की उंगलियां जमने लगती हैं।

श्वास कष्ट

इस स्थिति में श्वसन क्रिया का उल्लंघन होता है। दिल का दौरा पड़ने पर, एक व्यक्ति गहरी और समान रूप से सांस नहीं ले पाता है, जो स्पष्ट असुविधा को भड़काता है। सांस की तकलीफ गंभीर के कारण होती है दर्द सिंड्रोमऔर बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता।

रक्त महाधमनी में प्रवेश नहीं करता है, जिससे बाएं आलिंद और फुफ्फुसीय परिसंचरण में इसका ठहराव होता है। यदि फेफड़ों के जहाजों में अतिप्रवाह होता है, तो गैस विनिमय बाधित होता है, जिससे सांस की तकलीफ होती है।

यह संकेत मौजूद हो सकता है लंबे समय के लिएबाद में तीव्र अवस्थादिल का दौरा। यह दक्षता पर निर्भर करता है उपचार के उपायऔर जटिलताओं की उपस्थिति। उदाहरण के लिए, लगातार अतालता या धमनीविस्फार का विकास दिल के दौरे के क्षेत्र में निशान बनने के बाद भी सांस की तकलीफ को भड़का सकता है।

रक्त परिसंचरण के साथ स्पष्ट समस्याओं के साथ, जो स्वयं को रूप में प्रकट करते हैं हृदयजनित सदमेया टूटा हुआ दिल, सांस की तकलीफ सूखी खांसी में बदल जाती है। यदि आप समय पर सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो फुफ्फुसीय एडिमा विकसित हो जाएगी। इस स्थिति में फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जो सांस लेने और खांसने पर गुलाबी झाग के रूप में निकलता है।

त्वचा का पीलापन सायनोसिस में बदल जाता है, जो नीले होंठ, कान, उंगलियों और नाक के रूप में प्रकट होता है।

मृत्यु का भय

यह लक्षण किसी हमले के विशिष्ट लक्षणों में से एक है, लेकिन यह बहुत व्यक्तिपरक है।

जब कोई हमला होता है तो अधिकांश रोगी अपनी भावनाओं का वर्णन इस तरह से करते हैं। यह दर्द की अचानक शुरुआत, दिल की धड़कन में समस्या और श्वसन क्रिया के कारण होता है।

बेहोशी

यदि व्यक्ति का रक्तचाप तेजी से गिरता है तो वह बेहोश हो जाता है। यह लक्षण रक्त परिसंचरण और मस्तिष्क हाइपोक्सिया के विकास के साथ समस्याओं से जुड़ा है।

रोग के एक विशिष्ट पाठ्यक्रम के साथ, यह लक्षण बहुत कम होता है।

असामान्य लक्षण और तीव्र अवधि में दिल का दौरा पड़ने के पहले लक्षण

रोग का न केवल एक विशिष्ट पाठ्यक्रम हो सकता है। एक असामान्य बीमारी के साथ, दिल के दौरे के अन्य अग्रदूत होते हैं। यह परिदृश्य बहुत कम आम है। में मुख्य भूमिका इस मामले मेंअन्य अंगों के काम में गड़बड़ी खेलते हैं। वहीं, सीने में दर्द नहीं होता है या यह अव्यक्त प्रकृति का होता है।

ऐसी स्थितियों में, सटीक निदान करना बहुत मुश्किल हो सकता है। अक्सर, मायोकार्डियल रोधगलन को विशेष रूप से ईसीजी पर देखा जा सकता है।

रोग का असामान्य पाठ्यक्रम आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों या अन्य पुरानी बीमारियों वाले लोगों में होता है।

सिंड्रोम	लक्षण	समान अभिव्यक्तियों वाले रोग
असामान्य दर्द सिंड्रोम	दिल में बेचैनी बहुत स्पष्ट नहीं है, यह अन्य जगहों पर बहुत अधिक तीव्र है - गर्दन, बायां कान या कंधे का ब्लेड, गले या निचले जबड़े में।	रीढ़ की हड्डी की वक्रता, नसों का दर्द, ओटिटिस मीडिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
	यह सिंड्रोम पश्च दीवार रोधगलन की विशेषता है; इस मामले में, पेट में, कंधे के ब्लेड के बीच दर्द होता है; अक्सर पेट फूलना, मतली और उल्टी, पाचन समस्याएं, डकार आना; वी विशेष स्थितियांपाचन तंत्र में भी रक्तस्राव विकसित होता है; वी एक समान स्थितिउल्टी देखी जाती है भूराऔर दबाव में तेज गिरावट।	जठरशोथ, अग्नाशयशोथ का तेज होना, पेप्टिक छाला, कोलेसिस्टिटिस।
अस्थमा सिंड्रोम	दिल के पंपिंग समारोह में अचानक गिरावट के साथ प्रकट होता है - इस मामले में, फेफड़ों में रक्त का ठहराव होता है; अभिव्यक्तियों यह राज्यघुटन, सांस की तकलीफ और की भावना है गुलाबी झागफुफ्फुसीय एडिमा का संकेत; ठंडा पसीना और त्वचा का गंभीर पीलापन भी हो सकता है।	अन्य हृदय रोग जो बाएं निलय की विफलता, ब्रोन्कियल अस्थमा को भड़काते हैं।
कोलैप्टॉइड रूप	कार्डियोजेनिक सदमे की उपस्थिति के साथ विकसित होता है; इस मामले में, संकेत दबाव में कमी के कारण हैं; एक व्यक्ति चेतना खो देता है, चक्कर आना या आंखों में तेज अंधेरा अनुभव करता है; नाड़ी अधिक बार-बार और कमजोर हो जाती है।	अन्य कारकों से जुड़ा झटका - यह एनाफिलेक्टिक या हाइपोवोलेमिक शॉक हो सकता है।
एडेमेटस फॉर्म	बाएं और दाएं निलय की सामान्य हृदय विफलता के साथ विकसित होता है; कभी-कभी यह रोग स्पष्ट लय गड़बड़ी के साथ व्यापक दिल के दौरे के साथ होता है; इस स्थिति के मुख्य लक्षणों में सामान्य कमजोरी, सांस की तकलीफ, चक्कर आना शामिल हैं; निचले पैरों या पीठ के निचले हिस्से में प्रगतिशील शोफ भी है; वी मुश्किल मामलेजलोदर का विकास संभव है, जिसमें उदर क्षेत्र में द्रव जमा हो जाता है, जो पोर्टल शिरा में दबाव में वृद्धि से जुड़ा होता है।	न्यूमोस्क्लेरोसिस, कॉर पल्मोनाले, वाल्वों में विचलन।
अतालता प्रवाह	अतालता तब होती है जब विशिष्ट पाठ्यक्रमरोग; एक असामान्य पाठ्यक्रम की पुष्टि की जाती है यदि ताल गड़बड़ी मुख्य लक्षण है, जबकि कोई अन्य अभिव्यक्तियां नहीं हैं।	पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया और अन्य हृदय ताल गड़बड़ी जो दिल के दौरे के साथ नहीं होती हैं।
	बुजुर्ग रोगियों के लिए अधिक विशिष्ट है जिनके पास मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएं हैं; दिल के काम में समस्याएं मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी का कारण बनती हैं; इस मामले में, रोग के लक्षण आंखों का काला पड़ना, मतली, टिनिटस, चक्कर आना, सामान्य कमज़ोरी, बेहोशी।	थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, स्ट्रोक।
मिटाया हुआ प्रवाह	यह स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है; सीने में दर्द बेचैनी की तरह अधिक है; इसके अलावा, थोड़ी कमजोरी और पसीने में मामूली वृद्धि होती है।	रोगी अपनी स्थिति को पैथोलॉजी की अनुपस्थिति के रूप में मानता है। एक सटीक निदान केवल एक ईसीजी और अन्य परीक्षाओं के साथ किया जा सकता है।

रोधगलन सबसे अधिक हो सकता है विभिन्न अभिव्यक्तियाँ... इसलिए लक्षणों के आधार पर रोग की पहचान करें और सामान्य निरीक्षणएक व्यक्ति असंभव है। यदि अभिव्यक्तियाँ बनी रहती हैं, तो आपको उनकी उपस्थिति के कारणों को निर्धारित करने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

Medikforum.ru साइट पर एक अच्छा लेख दिखाई दिया कि आप किसी व्यक्ति के दिल के दौरे का निर्धारण कैसे कर सकते हैं, जिससे उसका स्वास्थ्य और अक्सर जीवन ही बचा रहे। मेरी टिप्पणियों के साथ ध्यान से पढ़ें।

यह मेरे पिताजी के साथ दचा में हुआ था। किसी और की झोपड़ी में। मैंने अपने दोस्तों को आलू खोदने में मदद की। (यह आलू गलत है, इसकी वजह से हर साल कितने लोग मरते हैं!) हमेशा की तरह, उसने गर्मी में फावड़े से काम किया। मैं आराम करने के लिए बैठ जाता - लेकिन आखिरकार, बगीचे के बिस्तर के अंत तक काफी कुछ बचा है ...

- जोया, मेरे लिए कुछ अच्छा नहीं है, - पिताजी ने सांस ली और पकड़ लिया ... गले से लगा लिया। - धिक्कार है नाराज़गी!

कुछ देर के लिए वह बुरी तरह हिचकी। और उसने पुराने अल्सर को शाप दिया, जो कि असमय ही बिगड़ गया था। मुझे याद आया कि मेरे सीने में एक अजीब सी जलन दूसरे या तीसरे दिन से घूम रही थी। और कमजोरी भी।

और केवल जब एक लहर उसके ऊपर दौड़ पड़ी दहशत का डर- कोई दवा दर्द को दूर नहीं कर सकती - आसपास के लोग समझ गए: यह बकवास है।

फिर एम्बुलेंस के साथ सामान्य भ्रम। शनिवार, शहर से दूर, कैसे कॉल करें? नतीजतन, दोस्तों ने अपने पिता को अपनी कार में लाद दिया। वे उन्मादी ढंग से नजदीकी अस्पताल पहुंचे। पागल हो गया आपातकालीन कक्ष: ड्यूटी पर तैनात डॉक्टर को सिर के बल गिरे मरीज की जांच करने की कोई जल्दी नहीं थी।

पुनर्जीवन के बाद। और मेरे (और मेरे पिता के, निश्चित रूप से) जीवन में सबसे भयानक दिन। उपस्थित चिकित्सक ने समझाया: व्यापक दिल का दौरा... हाँ, यह अच्छा नहीं हुआ। हम दर्द को रोक नहीं सकते। पूर्वानुमान? क्या पूर्वानुमान है। बस इंतज़ार करें।

स्वस्थ 57 वर्षीय व्यक्ति। बिना बुरी आदतें, एथलीट, पर्यटक। और यहाँ आप के लिए है! भगवान का शुक्र है कि पापा बच गए। बाद में उनकी स्टेंटिंग हुई। अल्ला पुगाचेवा के लिए एक ही ऑपरेशन: पैर में धमनी के माध्यम से, स्ट्रट्स को जहाजों में डाला गया था।

दो साल बीत चुके हैं। इस सर्दी में, मेरे पिताजी पहले से ही पूरी गति से स्कीइंग कर रहे थे (बेशक, उनके हाथ पर हृदय गति मॉनीटर के साथ)। और उसने मुझ से शपथ खाकर वादा किया कि मैं अब दचाओं में नहीं जाऊंगा। आम तौर पर। यह देखते हुए कि दूसरे कैसे काम करते हैं, क्या आप सचमुच शांत बैठ सकते हैं?!

डॉक्टरों ने समझाया: यदि पहले 12 में पिता की जांच की गई थी, और अधिमानतः पहले लक्षणों की शुरुआत के 6 घंटे बाद, दिल का दौरा नहीं होगा। यह हमेशा फिल्मों की तरह नहीं होता है: मैंने बुरी खबर सुनी, मेरा दिल पकड़ लिया और एक लॉग पर गिर गया। गंभीर छाती या कंधे का दर्द एक क्लासिक है। लेकिन अक्सर दिल का दौरा पड़ने की शुरुआत पूरी तरह से अलग-अलग घावों के समान होती है...

तो, दिल का दौरा "नकाबपोश" कैसे होता है

1. दांत दर्द और जबड़े के बाईं ओर दर्द। लोग हृदय रोग विशेषज्ञ के पास नहीं, बल्कि दंत चिकित्सक के पास जाते हैं, कीमती घंटे गंवाते हैं।
2. गर्दन, बाएँ हाथ, कोहनी और यहाँ तक कि पैर में दर्द। मुख्य बात यह नहीं है कि यह कहाँ दर्द करता है - यह अधिक महत्वपूर्ण है कि कैसे। हमले 10-15 मिनट या उससे अधिक समय तक चलते हैं। फिर वह थोड़ी देर के लिए "जाने देता है"।
3. अस्थमा जैसा अटैक। सांस की तकलीफ है, हवा की कमी है, छाती में बुदबुदाती है। यह एक "अस्थमा" प्रकार का दिल का दौरा हो सकता है।
4. पीलापन, कमजोरी, चिपचिपा पसीने की अचानक शुरुआत। कभी-कभी दिल का दौरा एक अनुचित (पहली नज़र में) तापमान में 38, 5 C तक वृद्धि के साथ होता है।
5. कुछ इस तरह विषाक्त भोजन... पेट में तेज दर्द। अक्सर नाराज़गी, मतली, उल्टी के साथ। ऐसे लोगों में दिल का दौरा शुरू होता है जीर्ण रोगपेट।

यदि व्यक्ति में इनमें से कम से कम एक लक्षण है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें। मौके पर मौजूद आपातकालीन चिकित्सक ईसीजी करेंगे और निदान स्पष्ट करेंगे।

जरूरी!एम्बुलेंस आने से पहले क्या करें

• रोगी को लेटाओ, ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करो।
• पहले एक दें, और 5 मिनट के बाद (यदि दर्द बना रहता है) - एक दूसरा नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट। ऐसा करने में, यह सुनिश्चित करने की सलाह दी जाती है कि दबाव बहुत कम न हो।
• चबाने के लिए एस्पिरिन की गोली (500 मिलीग्राम) दें।
• व्यक्ति को शांत करो। उसे विश्वास दिलाएं कि मदद के लिए हर संभव कोशिश की जा रही है।
• एक एम्बुलेंस से मिलें, सभी चिकित्सा दस्तावेज, पिछले ईसीजी (यदि कोई हो) तैयार करें। डॉक्टरों को बताएं कि मरीज हाल ही में कौन सी दवाएं ले रहा है।

संख्याएँ

• 25% मामलों में, दिल का दौरा सामान्य रूप से बिना लक्षण के होता है! केवल एक ईकेजी ही दिखा सकता है कि दिल में कुछ गड़बड़ है। इसे साइलेंट इस्किमिया कहते हैं। उसकी वजह से, डॉक्टर जोखिम समूहों के लोगों की वार्षिक चिकित्सा परीक्षा पर जोर देते हैं: धूम्रपान करने वालों के साथ अधिक वजनऔर "खतरनाक" उम्र में।
• पुरुषों में 40 साल की उम्र के बाद हार्ट अटैक का खतरा बढ़ जाता है। लेकिन अब 30 वर्ष से कम उम्र के पुरुष अक्सर इस निदान के साथ अस्पताल में समाप्त हो जाते हैं।
• रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ महिलाओं को 55 साल बाद दिल का दौरा पड़ता है। वे पुरुषों की तुलना में दिल का दौरा अधिक कठिन लेते हैं। और कमजोर सेक्स में गैर-मानक लक्षण अधिक आम हैं।

मैं अपने दम पर एम्बुलेंस में अपने काम के अनुभव से जोड़ूंगा। मुझे जिन हार्ट अटैक से जूझना पड़ा, उनमें से ज्यादातर इसी तरह आगे बढ़े। बाएं हाथ में दर्द, कभी-कभी छाती की हड्डी के पीछे भी। और उल्टी। इसके अलावा, रोगी सचमुच आधे में मुड़ता है।