ट्यूटोरियल: बच्चों में अंतःस्रावी प्रणाली। बच्चों में अंतःस्रावी तंत्र रोग

एंडोक्राइन सिस्टम शरीर के विकास और विकास का मुख्य नियामक है। इसमें पिट्यूटरी ग्रंथि, एपिफिसिस, थायराइड, पैराशिटोइड, पैनक्रिया, कांटा, एड्रेनल ग्रंथियां और सेक्स ग्रंथियां शामिल हैं। उनमें से कुछ पहले से ही इंट्रायूटरिन में कार्य करता है। माता-पिता जीव के हार्मोन, जो उन्हें इंट्रायूटरिन और स्तनपान के साथ मां के दूध को प्राप्त होता है, बच्चे के विकास और विकास पर एक बड़ा प्रभाव प्रदान किया जाता है।
निश्चित आयु अवधि में कुछ अंतःस्रावी ग्रंथियों का एक अलग प्रभाव है। पहली बार सामान्य रूप से 5-6 महीने की उम्र में काम करना शुरू कर देता है, थायराइड ग्रंथि, जिसकी प्रमुख भूमिका 2-2.5 वर्ष तक मनाई जाती है। 6-7 साल तक, पिट्यूटरी के सामने के लोब का प्रभाव तेज हो गया है। प्रीप्यूबर्टल अवधि में एक बढ़ी हुई गतिविधि है थाइरॉयड ग्रंथि और पिट्यूटरी। प्रीब्यूबर्टल और यौवन काल में, शरीर के विकास और विकास पर मुख्य प्रभाव सेक्स ग्रंथियों के हार्मोन होते हैं।
रोगों के आधार पर अंतःस्त्रावी प्रणाली यह व्यक्तिगत या कई अंतःस्रावी ग्रंथियों की हार्मोनल गतिविधि (हाइपर-या पिट्यूटरी) का उल्लंघन है, जो अनुवांशिक (विशेष रूप से, गुणसूत्र) विकारों, सूजन परिवर्तन, परिसंचरण संबंधी विकार, प्रतिरक्षा विकार इत्यादि के कारण हो सकता है।
पिट्यूटरी ग्रंथि अंतःस्रावी तंत्र के मुख्य लोहा में से एक है, जो थायराइड ग्रंथि, एड्रेनल ग्रंथियों और रोगाणु की संरचना और कार्य को प्रभावित करता है। पिट्यूटरी सोडियम शेयरों से विभाजित है जो कुछ हार्मोन का उत्पादन करती है।
पिट्यूटरी ग्रंथि के सामने के हिस्से में गठित किया गया है:

• सोमैटोट्रोपिक हार्मोन - ग्रोथ हार्मोन, प्रोटीन एक्सचेंज में भाग लेता है। इस हार्मोन का नुकसान बौनाशिप की ओर जाता है, और अतिरेक को विशालकापन की ओर जाता है;
• एक थायरोट्रोपिक हार्मोन थायराइड ग्रंथि के विकास और कार्य को उत्तेजित करता है, इसे बढ़ाता है
  गुप्त समारोह, लौह आयोडीन का संचय, संश्लेषण और इसके हार्मोन को हाइलाइट करना;
• एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन एड्रेनल ग्रंथियों की छाल को प्रभावित करता है, कॉर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, कार्बोहाइड्रेट एक्सचेंज को समायोजित करता है;
• गोनाडोट्रोपिक हार्मोन रोगाणु के कार्य को उत्तेजित करते हैं;
• कूप-उत्तेजक हार्मोन महिलाओं में रोमों के विकास और पकने को उत्तेजित करता है पुरुष जीव बीज बनाने वाले ट्यूबल और शुक्राणुजन्य के विकास और विकास को बढ़ावा देता है;
• ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन उत्पादों को उत्तेजित करता है पुरुष हार्मोन (एंड्रोजन) पुरुषों में, अंडा के गठन और अंडाशय से बाहर निकलने की प्रक्रिया में योगदान देता है;
• महिलाओं में लैक्टोजेन हार्मोन दूध ग्रंथि को प्रभावित करता है, योगदान लैक्टेशन, और पुरुषों में - विकास प्रोस्टेटिक ग्रंथि;
• मेलानोफॉर्म हार्मोन त्वचा में वर्णक के गठन को नियंत्रित करता है;
• लिपोट्रोपिक हार्मोन शरीर के ऊर्जा चयापचय में वसा के उपयोग को उत्तेजित करता है।

पिट्यूटरी के पीछे हिस्सेदारी में, वे बनते हैं:

• एंटीडिय्यूरी हार्मोन (वासोप्रेसिन) - शरीर में जल विनिमय को नियंत्रित करता है।

हानि एन्टिडाययूरेटिक हार्मोन असंबद्ध मधुमेह के विकास की ओर जाता है।

• ऑक्सीटॉसिन स्तर को प्रभावित करता है धमनी दबाव, यौन विकास, प्रोटीन और वसा विनिमय, जन्म अवधि के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियों को कम करना।

एपिफिज़ हार्मोन का उत्पादन करता है जो सेक्स चक्र, स्तनपान, कार्बोहाइड्रेट और पानी और इलेक्ट्रोलाइट एक्सचेंज को प्रभावित करते हैं।
थायराइड ग्रंथि इंट्रायूटरिन विकास के पहले महीने में रखी गई है। इंट्रायूटरिन जीवन के 4 महीने तक, यह पूरी तरह से संरचनात्मक रूप से और काफी कार्यात्मक रूप से सक्रिय होता है, लेकिन द्रव्यमान में इसकी वृद्धि, गठन और गहन वृद्धि 5-6 साल की उम्र में जाती है। आकार और द्रव्यमान में एक नई वृद्धि युवावस्था के दौरान होती है।
थायराइड ग्रंथि मानव अंतःस्रावी तंत्र का सबसे बड़ा अंग है। इसमें उत्पादित हार्मोन - Triiodothyronine (टी), Thyroxin (टी),
tireokalcitonin, - शरीर में विभिन्न विनिमय प्रक्रियाओं के विनियमन में एक बड़ी भूमिका निभाएं, अन्य जीव प्रणाली के कार्यों को भी प्रभावित करते हैं - कार्डियोवैस्कुलर, पाचन, आदि
असामयिक नियुक्ति के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा या थायराइड रोग के रिसेप्शन का इनकार करना कठिन है।
थायराइड रोगों के मुख्य नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां रोगियों के न्यूरोप्सिकिक राज्य से उल्लंघन हैं।
Tyroxine और Triiodothyronine सार्वभौमिक चयापचय उत्तेजक, विकास और हैं बेचैन। साथ ही, थायराइड ग्रंथि की विफलता अपने विकास को प्रभावित नहीं कर सकती है, इस तथ्य के कारण कि थायराइड हार्मोन को थायराइडिज्म के अपवाद के साथ प्लेसेंटा के माध्यम से अच्छी तरह से प्राप्त किया जाता है।
Thyreocalcitonine रक्त में कैल्शियम के सामान्य स्तर और इसे जमा करने की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है हड्डी का ऊतक.

पैराशिटोइड ग्रंथियां जारतगोरन को संश्लेषित करती हैं, जो एक साथ विटामिन डी के साथ है बहुत महत्व फॉस्फोरस कैल्शियम विनिमय के विनियमन में।
दूध आयरन (थाइमस) सक्रिय रूप से 2 साल तक काम कर रहा है, और फिर इसके विपरीत विकास (अवलोकन) धीरे-धीरे शुरू हो रहा है। यह मीडिया के शीर्ष-शीर्ष में स्थित है, तुरंत स्टर्नम के पीछे। टिमस प्रतिरक्षा का एक केंद्रीय अंग है, जिसमें टी-लिम्फोसाइट्स का गठन किया जाता है, आरोप लगाया जाता है सुरक्षात्मक कार्य जीव ओ.टी. संक्रमण फैलाने वाला। जाली ग्रंथि में, हार्मोन थाइमोसिन, थिमोपोइट, थाइमिक फैक्टर और अन्य उत्पादित होते हैं। गतिविधियां दूध ग्रंथि जननांग ग्रंथियों, एड्रेनल ग्रंथियों और थायराइड ग्रंथि की गतिविधियों से निकटता से संबंधित। कांटा ग्रंथि की भागीदारी कार्बोहाइड्रेट और कैल्शियम चयापचय, आवेगों के न्यूरोमस्क्यूलर संचरण की गतिविधियों पर नियंत्रण में साबित हुई है।
अधिवृक्क ग्रंथियां
एड्रेनल ग्रंथियों में, दो परतों को प्रतिष्ठित, या पदार्थ होते हैं: कॉर्टिकल और मस्तिष्क। उनके कार्य विविध हैं।
कॉर्टिकल पदार्थ ने कॉर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन का गठन किया, जिनमें से सबसे बड़ा मूल्य है:

• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (हाइड्रोकोर्टिसोन, कॉर्टिकोस्टेरोन) कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, वसा विनिमय द्वारा विनियमित होते हैं, एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, विरोधी एलर्जी और immunosuppressive प्रभाव, एक निश्चित स्तर के रक्तचाप पर समर्थन, उत्पादन को प्रोत्साहित करते हैं हाइड्रोक्लोरिक एसिड का और पेट में पेप्सीन;
• खनिजकोर्टिकोइड्स (एल्डोस्टेरोन) पानी-नमक चयापचय और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय के विनियमन में शामिल हैं, संवहनी बढ़ता है;
• एंड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन) बाहरी जननांग अंगों और माध्यमिक पुरुष जननांग संकेतों के गठन को प्रभावित करते हैं, प्रोटीन संश्लेषण को मजबूत करते हैं।

एड्रेनालाईन की मस्तिष्क परत में एड्रेनालाईन और नोरेपीनेफ्राइन द्वारा उत्पादित किया जाता है, जो रक्तचाप में वृद्धि को प्रभावित करता है, स्वर समायोजित करता है मांसपेशी कोशिकाएं वेसल I. आंतरिक अंगहस्तांतरण नस आवेग, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट एक्सचेंज में भाग लें।
कार्यक्षमता में एड्रेनल छाल पिट्यूटरी ग्रंथियों, यौन और अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों के एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन से निकटता से संबंधित है।
अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य को कम करना लिम्फैटिक-हाइपोप्लास्टिक डायथेसिस, रक्तस्राव, ट्यूमर प्रक्रियाओं, तपेदिक, जहरीले प्रभावों के साथ संभव है।
अग्न्याशय
बच्चे के जन्म के समय तक, हार्मोनल उपकरण को शारीरिक रूप से विकसित किया जाता है और इसमें पर्याप्त गुप्त कार्य होता है।
इंट्रेसेरक्रेटरी फ़ंक्शन लैंगरहंस के द्वीपों द्वारा किया जाता है, जिसमें हार्मोन का उत्पादन करने वाली गुप्त कोशिकाएं होती हैं:

• पी-कोशिकाएं इंसुलिन का उत्पादन करती हैं, जो ऊतकों में ग्लूकोज के उपयोग में योगदान देती है, प्रोटीन, वसा, न्यूक्लिक एसिड संश्लेषण को बढ़ाती है;
• ए-कोशिकाएं ग्लूकागन का उत्पादन करती हैं, जो यकृत में ग्लाइकोजन के क्षय को उत्तेजित करती है, जिससे रक्त ग्लूकोज स्तर में वृद्धि होती है;
• डी-कोशिकाएं सोमैटोस्टैटिन, मुख्य हार्मोन के भारी स्राव आवंटित करती हैं

पिट्यूटरी ग्रंथि (somatotropic और adrenocorticotropic, थायराइड ग्रंथि, आदि
अंतःस्रावी समारोह अग्न्याशय पिट्यूटरी ग्रंथि, थायराइड ग्रंथि और एड्रेनल ग्रंथियों की कार्रवाई से जुड़ा हुआ है। इसकी गतिविधियों में एक महत्वपूर्ण भूमिका है तंत्रिका प्रणाली.
इंसुलिन उत्पादों को कम करने से मधुमेह के विकास की ओर जाता है।
पैनक्रिया व्यायाम की उपज पाचन एंजाइमों की रिहाई है: ट्राप्सिन, अमीला और लिपेज जो सीधे पाचन की प्रक्रिया में शामिल हैं।
सेक्स ग्रंथियां
लिंग ग्रंथियों में अंडाशय और अंडकोष शामिल होते हैं जिसमें सेक्स हार्मोन का उत्पादन होता है। सबसे सक्रिय रूप से युवावस्था की अवधि के लिए काम करना शुरू कर देता है, उनके पास है उच्चारण कार्रवाई जननांग अंगों के विकास और विकास, माध्यमिक यौन संकेतों का गठन का कारण बनता है।

एंडोक्राइन सिस्टम शरीर के विकास और विकास का मुख्य नियामक है। एंडोक्राइन सिस्टम में शामिल हैं: पिट्यूटरी ग्रंथि, एपिफिसिस, थायराइड, पैनक्रिया, पैराशिट, कांटा, फर्श ग्रंथियां, एड्रेनल ग्रंथियां। कुछ एंडोक्राइन ग्रंथियां भ्रूण विकास की अवधि में पहले से ही काम कर रही हैं। उदाहरण के लिए, 5-6 महीने थायराइड ग्रंथि को काम करना शुरू कर देते हैं, जिनकी प्रमुख भूमिका 2-2.5 साल तक संरक्षित है। बच्चे के शरीर के विकास में पिट्यूटरी ग्रंथि के सामने के लोब की प्रमुख भूमिका 6-7 साल में बच्चों में ध्यान देने योग्य हो जाती है। प्रीप्यूबर्टल अवधि में, थायराइड ग्रंथि और पिट्यूटरी ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि बढ़ जाती है। एक प्रीब्यूबर्टल में और विशेष रूप से युवावस्था की अवधि में, शरीर के विकास और विकास पर प्रभाव रोगाणु के हार्मोन द्वारा प्रदान किया जाता है।

पिट्यूटरी. (3) यह एक अंतःस्रावी लोहा है, जिसकी गतिविधि थायराइड ग्रंथि, एड्रेनल ग्रंथियों, सेक्स ग्रंथियों की संरचना और कार्य पर निर्भर करती है। जन्म के समय तक, हाइपोफियों की एक अलग गुप्त गतिविधि होती है। पिट्यूटरी ग्रंथि के सामने के अनुपात का अतिप्रदायापन विकास को प्रभावित करता है और पिट्यूटरी गिगेंटिज्म की ओर जाता है, और एक्रोमेगाली की वृद्धि दर के अंत में। Gypofunction पिट्यूटरी नैनिस (बौनावाद) का कारण बनता है। अपर्याप्त चयन गोनाडोट्रोपिक हार्मोन युवावस्था के विकास की देरी के साथ। पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब के कार्य को बढ़ाने से यौन परिपक्वता में एक झटके के साथ वसा चयापचय का उल्लंघन होता है। के लिये अपर्याप्त कसरत एंटीडिय्यूरी हार्मोन अटूट मधुमेह को विकसित करता है।

एपिफ़ीसिस (1) (शिशकोविओड ग्लेज)। बच्चों में वह है बड़े आकारवयस्कों की तुलना में, यौन चक्र, स्तनपान, कार्बोहाइड्रेट और पानी-इलेक्ट्रोलाइट एक्सचेंज को प्रभावित करने वाले हार्मोन का उत्पादन करता है।

शील्ड ग्रंथि.(4) नवजात शिशु में, यह एक अधूरा संरचना है। उसका जन्म वजन 1-5 ग्राम है। 5-26 साल की उम्र तक, Parenchyma के गठन और विवर्तन, ग्रंथि के द्रव्यमान में एक गहन वृद्धि देखी जाती है। ग्रंथि के आकार और द्रव्यमान के नए पीक वृद्धि युवावस्था के दौरान होती है। ग्रंथि के मुख्य हार्मोन थायरोक्साइन, ट्रायोडोथायोनिन (टी 3, टी 4), थिरेकोलिसिटोनिन हैं। थायराइड ग्रंथि का कार्य पिट्यूटरी और अधिवृक्क ग्रंथियों (तंत्र द्वारा) के ब्रेनस्टेंट के हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है प्रतिपुष्टि)। हार्मोन टी 3 और टी 4 चयापचय, विकास और शरीर के विकास के मुख्य उत्तेजक हैं। भ्रूण के थायराइड समारोह की विफलता अपने विकास को प्रभावित नहीं कर सकती है, क्योंकि प्लेसेंटा मातृ थायरॉइड हार्मोन द्वारा अच्छी तरह से चूक जाती है।

Parasitovoid ग्रंथियां। (4) बच्चों के पास वयस्कों की तुलना में छोटे आकार हैं। ग्रंथियों में, एक पैराएक्टो हार्मोन का संश्लेषण होता है, फॉस्फोरस कैल्शियम एक्सचेंज के विनियमन में विटामिन डी के साथ एक बड़ा मूल्य होता है। कार्य विफलता parachitovoid ग्रंथियां बच्चे के जीवन के पहले हफ्तों में नवजात बच्चों की हाइपोकैलसेमिया की ओर जाता है, जो समय से पहले बच्चों में अधिक आम है।

Vilchokovaya ग्रंथि (टिमस) (5) । नवजात और छोटे बच्चों में, यह अपेक्षाकृत बड़ा द्रव्यमान है। इसका अधिकतम विकास 2 साल तक लेता है, फिर ग्रंथि का क्रमिक विचलन शुरू होता है। प्रतिरक्षा के केंद्रीय अंग के रूप में, थाइमस टी-लिम्फोसाइट्स की आबादी उत्पन्न करता है जो प्रतिक्रिया करता है कोशिका प्रतिरक्षा। कांटा ग्रंथि का समयपूर्व विचलन बच्चों के साथ एक प्रवृत्ति है संक्रामक रोग, न्यूरोप्सिइक में अंतराल और शारीरिक विकास। थाइमस की गतिविधि जननांग ग्रंथियों, एड्रेनल ग्रंथियों और थायराइड ग्रंथि के विकास और ब्रेकिंग समारोह के सक्रियण से जुड़ी हुई है। फोर्क ग्रंथि की भागीदारी दालों के न्यूरोमस्क्यूलर संचरण के पीछे कार्बोहाइड्रेट और कैल्शियम चयापचय की स्थिति पर नियंत्रण में स्थापित की गई है।

अधिवृक्क ग्रंथियां.(6) नवजात शिशु ग्रंथियां वयस्कों से बड़ी हैं। छोटे बच्चों में उनके दिमाग में अविकसित, पुनर्गठन और इसके तत्वों के भेदभाव को 2 साल तक समाप्त होता है। कॉर्क पदार्थ 60 से अधिक जैविक रूप से पैदा करता है सक्रिय पदार्थ और हार्मोन जो उजागर होते हैं विनिमय प्रक्रियाएं हम Glucocorticoids, Mineralocorticoids, एंड्रोजन और एस्ट्रोजेन्स में विभाजित हैं। ग्लुकोकोर्तिकोइद कार्बोहाइड्रेट एक्सचेंजों को विनियमित करें, एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और hyposensitizing प्रभाव है। मिनरलोकोर्टिकोइड्स पानी-नमक चयापचय और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विनियमन में शामिल हैं। कार्यक्षमता में, एड्रेनल छाल एक्टह (एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन), यौन और अन्य एंडोक्राइन ग्रंथियों से निकटता से संबंधित है। पत्रिका हार्मोन - एड्रेनालाईन और नोरेपीनेफ्राइन - रक्तचाप के स्तर को प्रभावित करते हैं। नवजात शिशुओं में I बेबी एड्रेनल कॉर्टिकल पदार्थ शरीर के लिए आवश्यक सभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पैदा करता है, लेकिन मूत्र के साथ उनमें से कुल विसर्जन कम है। लसीका-हाइपोप्लास्टिक डायथेसिस वाले बच्चों में अधिवृक्क समारोह में कमी, विषाक्त प्रभाव, रक्तस्राव, ट्यूमर प्रक्रियाओं, तपेदिक, गंभीर डिस्ट्रॉफी के साथ संभव है। डिसफंक्शन के रूपों में से एक एक तीव्र एड्रेनल अपर्याप्तता है।

अग्नाशय ग्रंथि.(7) इस लोहे में अत्यधिक और intrasecrete कार्य हैं। नवजात शिशुओं में उसका द्रव्यमान 4-5 ग्राम है, युवावस्था की अवधि 15-20 गुना बढ़ जाती है। अग्नाशयी हार्मोन लैंगरहंस के द्वीपों में संश्लेषित होते हैं: इंसुलिन, बी-सेल, ग्लूकागन कोशिकाओं में उत्पाद। बच्चे के जन्म के समय तक, पैनक्रिया के हार्मोनल उपकरण को अतः विकसित किया जाता है और इसमें पर्याप्त गुप्त गतिविधि होती है। एंडोक्राइन अग्नाशयी समारोह पिट्यूटरी ग्रंथि, थायराइड ग्रंथि और एड्रेनल ग्रंथियों की कार्रवाई से निकटता से संबंधित है। इसके विनियमन में एक महत्वपूर्ण भूमिका तंत्रिका तंत्र से संबंधित है। अपर्याप्त शिक्षा इंसुलिन मधुमेह के विकास की ओर ले जाती है।

पॉल ग्रंथियों.(8,9) इनमें अंडाशय और अंडकोष शामिल हैं। ये ग्रंथियां केवल युवावस्था की अवधि से कड़ी मेहनत करना शुरू कर देती हैं। सेक्स हार्मोन जननांग अंगों के विकास और विकास पर एक स्पष्ट प्रभाव डालते हैं, माध्यमिक यौन संकेतों के गठन का कारण बनते हैं।

बच्चों में अंतःस्रावी तंत्र


पिट्यूटरी
पिट्यूटरी दो अलग-अलग रोमांचों से विकास कर रही है। उनमें से एक - एक ectodermal उपकला (चूहे की जेब) - इंट्रायूटरिन जीवन के चौथे सप्ताह में मानव भ्रूण में रखी गई है, और पूर्ववर्ती और औसत अंश जो एडेनोगिपोफिसिस का गठन करता है। एक और रोगाणु - एक अंतरालीय मस्तिष्क से मिलकर तंत्रिका कोशिकाएंजिससे पिछला हिस्सा बनता है, या न्यूरोहिपफी

पिट्यूटरी बहुत जल्दी काम करना शुरू कर देती है। इंट्रायूटरिन जीवन के 9-10 वें सप्ताह से, एक्टग के निशान को परिभाषित करना संभव है। नवजात शिशुओं में, पिट्यूटरी द्रव्यमान 10-15 मिलीग्राम है, और यौन परिपक्वता की अवधि से लगभग 2 गुना बढ़ जाती है, जो 20 - 35 मिलीग्राम तक पहुंच जाती है। एक वयस्क हाइपोफियों में उम्र बढ़ने के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि के आयामों के 50 - 65 मिलीग्राम वजन का होता है, जो रेडियोग्राफ पर तुर्की काठी में वृद्धि से पुष्टि की जाती है। नवजात शिशु 2.5 x 3 मिमी में तुर्की सैडल का औसत मूल्य, 1 वर्ष - 4x5 मिमी, और एक वयस्क -9x11 मिमी में। हाइपोफिजिस 3 शेयरों को अलग करता है: 1) सामने - एडेनोगिपिड; 2) इंटरमीडिएट (लौह) और 3) पीछे, या न्यूरोहिपोफिजियम पिट्यूटरी ग्रंथि का सबसे अधिक (75%) एडेनोगोफिसिस है, औसत शेयर 1-2% है, और पिट्यूटरी के पूरे द्रव्यमान के 18-23% का पिछला हिस्सा है ग्रंथि। नवजात शिशुओं के एडेनोगोफिसिस में बेसोफिल पर हावी है, और अक्सर वे उलझ जाते हैं, जो उच्च कार्यात्मक गतिविधि को इंगित करता है। पिट्यूटरी कोशिकाएं धीरे-धीरे उम्र के साथ बढ़ रही हैं।

निम्नलिखित हार्मोन पिट्यूटरी के सामने के हिस्से में गठित होते हैं।

1 एक्टग (एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन)।

2 एसटीएस (सोमैटोट्रोपिक) 3. टीएसएच (थायरोट्रोपिक)।

4 एफएसएच (फॉलिटिमुलेटिंग)।

5. एल जी (ल्यूटिनिज़िंग)

6. एलटीजी या एमजी (लैक्टोजेनिक - प्रोलैक्टिन)।

7. गोंडोट्रोपिक।

बीच में, या मध्यवर्ती, एक मेलेनोफोर हार्मोन तैयार किया। पीछे के शेयर में, या न्यूरोहिपोफिसिस, दो हार्मोन ए) ऑक्सीटॉसिन और बी) वासोप्रेसिन या एंटीडिय्यूरी हार्मोन संश्लेषित होते हैं।

सोमैटोट्रोपिक हार्मोन (एसटीजी) - ग्रोथ हार्मोन - सोमैटोमेडिनस के माध्यम से चयापचय को प्रभावित करता है, और इसलिए, विकास। हाइपोफिसिस में लगभग 3 - 5 मिलीग्राम एसटीएस होता है। एसटीजी प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ाता है और एमिनो एसिड के क्षय को कम करता है, जो एसटीजी प्रोटीन के भंडार में वृद्धि को प्रभावित करता है, साथ ही ऊतकों में कार्बोहाइड्रेट के ऑक्सीकरण को रोकता है। यह क्रिया बड़े पैमाने पर अग्न्याशय के माध्यम से भी अप्रत्यक्ष है। एसटीएस के प्रोटीन विनिमय के प्रभाव के साथ, यह फास्फोरस, सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम में देरी का कारण बनता है। उसी समय, वसा की विचित्रता बढ़ जाती है, जैसा कि रक्त में रक्त को बढ़ाने से प्रमाणित होता है वसायुक्त अम्ल। यह सब विकास के त्वरण की ओर जाता है (चित्र 77)

एक थायरोट्रोपिक हार्मोन थायराइड ग्रंथि के विकास और कार्य को उत्तेजित करता है, अपने गुप्त कार्य को बढ़ाता है, आयोडीन लोहे का संचय, संश्लेषण और उसके हार्मोन की रिहाई करता है। टीएसजी के लिए दवाओं के रूप में जारी किया गया नैदानिक \u200b\u200bआवेदन और प्राथमिक और माध्यमिक पिट्यूटरी ग्रंथि hypofunction (mixedma) को अलग करने के लिए प्रयोग किया जाता है।

एड्रेनोकॉर्टिकोट्रोपिक हार्मोन एड्रेनल ग्रंथियों की छाल को प्रभावित करता है, जिनमें से आयाम, अधिनियम के परिचय के बाद, 4 दिनों के लिए दो बार बढ़ाया जा सकता है। अधिकतर, यह वृद्धि आंतरिक क्षेत्रों के कारण होती है। इस प्रक्रिया में ग्लोरोज जोन लगभग भाग नहीं लेता है।

ACTH Corticosterone कोर्टिसोल Glucocooids के संश्लेषण और स्राव को उत्तेजित करता है और एल्डोस्टेरोन के संश्लेषण को प्रभावित नहीं करता है। एक्ट के परिचय के तहत, थाइमस, ईओसिनोपेनिया का एट्रोफी, हाइपरग्लाइसेमिया नोट किया गया है। यह एक्शन एक्टह एड्रेनल ग्रंथि के माध्यम से मध्यस्थ है। पिट्यूटरी ग्रंथि का गोनाडोट्रोपिक प्रभाव जननांग ग्रंथियों के कार्य को बढ़ाने में व्यक्त किया जाता है।

हार्मोन की कार्यात्मक गतिविधि के आधार पर, इसमें शामिल हैं नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर पिट्यूटरी के घाव, जिन्हें निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

I. ग्रंथि की अति सक्रियता से उत्पन्न होने वाली बीमारियां (विशालता, एक्रोमेगाली)

ग्रंथि की अपर्याप्तता (मानव रोग, नैनिज़्म) से उत्पन्न होने वाली बीमारियां।

III रोग जिसमें नहीं नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ एंडोकॉनोपैथी (क्रोमोफोबिक एडेनोमा)।

क्लिनिक मेंबहुत लगातार जटिल संयुक्त विकार। विशेष स्थिति रोगी की उम्र पर कब्जा करती है जब कुछ खराब पिट्यूटरी उत्पन्न होती है। उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे में एडेनोगिपोसिस अति सक्रियता होती है, तो रोगी के पास गिगेंटिज्म होता है। यदि बीमारी एक वयस्क में शुरू होती है जब विकास समाप्त हो जाता है, तो एक्रोमेगाली विकसित होता है।

पहले मामले में, जब एपिफेसियल उपास्थि का कोई बंद नहीं हुआ, तो विकास का एक समान त्वरण होता है, लेकिन अंततः एक्रोमगाली में शामिल हो गया।

Incenko की बीमारी - एक्टग एड्रेनल फ़ंक्शन की अत्यधिक उत्तेजना के कारण कुशिंग मूल रोग प्रकट होता है। इसकी विशेषतासंकेत मोटापे, पूर्ण-रॉड, एसीरिक्यायोसिस, पुरापुरा की उपस्थिति की प्रवृत्ति, पेट पर पाइपलाइन पट्टियां, गर्लटिज़्म, यौन प्रणाली की डिस्ट्रॉफी, उच्च रक्तचाप, ऑस्टियोपोरोसिस, हाइपरग्लाइसेमिया रुझान हैं। कुशिंग की बीमारी के कारण मोटापे में, चेहरे पर अत्यधिक वसा जमावट (चंद्रमा के आकार का), धड़, गर्दन, जबकि पैर पतले रहते हैं।

ग्रंथि की अपर्याप्तता से जुड़े बीमारियों का दूसरा समूह hypocituitarism से संबंधित है, जिसमें पिट्यूटरी प्राथमिक या माध्यमिक प्रभावित किया जा सकता है। इस मामले में, एक या कई पिट्यूटरी हार्मोन के उत्पादन में कमी देखी जा सकती है। यदि यह सिंड्रोम बच्चों में होता है, तो यह बौने के बाद के अभिव्यक्ति के साथ वृद्धि में वृद्धि से प्रकट होता है। उसी समय, अन्य एंडोक्राइन ग्रंथियां प्रभावित होती हैं। इनमें से, पहले सेक्स की प्रक्रिया, फिर थायराइड ग्रंथि और बाद के एड्रेनल छाल में शामिल हैं। बच्चे सामान्य त्वचा परिवर्तन (सूखापन, श्लेष्म एडीमा) के साथ एक मिश्रित विकसित करते हैं, प्रतिबिंब में कमी और कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि, ठंड असहिष्णुता, पसीने में कमी।

एड्रेनल अपर्याप्तता कमजोरी से प्रकट होती है, तनाव और कम लचीलापन के अनुकूल है।

सिममंड्स रोग - पिट्यूटरी कैशेक्सिया - सामान्य थकावट के साथ खुद को प्रकट करता है। त्वचा झुर्रियों, सूखी, बाल दुर्लभ है। मुख्य विनिमय और तापमान कम हो गया है, हाइपोटेंशन और हाइपोग्लाइसेमिया। दांत नष्ट हो जाते हैं और बाहर गिर जाते हैं।

बौने और शिशुवाद के जन्मजात रूपों के साथ, बच्चे सामान्य विकास और शरीर के वजन पैदा होते हैं। उनका विकास आमतौर पर जारी रहता है और जन्म के कुछ समय बाद। आमतौर पर 2 से 4 साल तक विकास में लगी हुई सूचना शुरू होती है। शरीर में पारंपरिक अनुपात और समरूपता है। हड्डियों और दांतों का विकास, एपिफाइज़र उपास्थि को बंद करना और पॉलिक पकाना चेनक। अनुचित आयु सेनेइल प्रजातियों की विशेषता - व्हीलचेयर। त्वचा झुर्रियों वाली है और फोल्ड फोल्ड है। वसा वितरण का उल्लंघन किया जाता है।

पिट्यूटरी के पीछे के लोब को नुकसान के साथ - न्यूरोहिपॉफिसिस असंबद्ध मधुमेह के सिंड्रोम में विकसित होता है, जिसमें मूत्र खो जाता है बड़ी राशि पानी, के रूप में reabsorption h 2 0 नेफ्रॉन की दूरस्थ ट्यूब में कम हो गया है। असहनीय प्यास के कारण, रोगी लगातार पानी पीते हैं। पॉलीरिया और पॉलीडिप्सी (जो माध्यमिक है, क्योंकि शरीर हाइपोवोलेमिया की क्षतिपूर्ति करने की कोशिश करता है) कुछ बीमारियों में माध्यमिक दोनों (सीए हार्नी मधुमेह, पुरानी जेड क्षतिपूर्ति पॉलीरिया, थिरोटॉक्सिकोसिस के साथ)। नॉनचर मधुमेह एडीजी में डिस्टल ट्यूब नेफ्रॉन के उपकला की अपर्याप्त संवेदनशीलता के कारण एंटीडिय्यूरी हार्मोन (एडीजी) या नेफ्रोजेनिक के उत्पादन की वास्तविक विफलता के कारण प्राथमिक हो सकता है।

निर्णय के लिएपिट्यूटरी की कार्यात्मक स्थिति पर, नैदानिक \u200b\u200bडेटा को छोड़कर, विभिन्न का उपयोग करें प्रयोगशाला संकेतक। वर्तमान में, यह मुख्य रूप से बच्चे के रक्त में हार्मोन के स्तर का शोध करने के लिए रेडियोमिकमिक तरीकों का प्रत्यक्ष है।

ग्रोथ हार्मोन (एसटीजी) सबसे बड़ी एकाग्रता में नवजात शिशुओं में है। के लिये नैदानिक \u200b\u200bअनुसंधान हार्मोन अपने बेसल स्तर (लगभग 10 एनजी प्रति 1 मिलीलीटर) और नींद के दौरान स्तर निर्धारित करता है, जब विकास हार्मोन की हाइलाइट में प्राकृतिक वृद्धि होती है। इसके अलावा, हार्मोन का उत्तेजना का उपयोग किया जाता है, इंसुलिन की शुरूआत से मध्यम हाइपोग्लाइसेमिया बनाना। एक सपने में और जब उत्तेजित इंसुलिन, विकास हार्मोन का स्तर 2 -5 गुना बढ़ जाता है।

एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हॉर्मोन
रक्त में नवजात शिशु 12 - 40 एनएमओएल / एल है, फिर इसका स्तर तेजी से घटता है और स्कूल की उम्र में 6-12 एनएमओएल / एल है

नवजात शिशुओं में टायरोट्रॉपिक हार्मोन विशेष रूप से उच्च - 11 - 99 £ / एमएल, अन्य आयु अवधि में इसकी एकाग्रता 15 - 20 गुना कम है और 0.6 से 6.3 £ / एमएल तक ले जाता है।

लड़कों में हार्मोन को ल्यूटिनिज़िंग वृद्ध वृद्ध इसमें लगभग 3-9 £ / मिलीलीटर और 14-15 साल तक 10-20 £ / एमएल वृद्धि तक रक्त एकाग्रता है। लड़कियों में एक ही उम्र के अंतराल के लिए, लू-कनिष्ठ हार्मोन की एकाग्रता 4-15 से 10-40 £ / एमएल तक बढ़ जाती है। गोनाडोट्रोपिन-रिलाइटिंग कारक की उत्तेजना के बाद ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। रिलेशन कारक की शुरूआत की प्रतिक्रिया बढ़ जाती है क्योंकि यह पक रही है और 2 -3-एकाधिक से 6-10 गुना हो जाता है।

युवा स्कूल की उम्र के लड़कों में कूप-उत्तेजक हार्मोन एक ही वर्ष में लड़कियों में 3-4 से 11-13 £ / एमएल तक बढ़ता है - 2 -8 से 3-5 £ / एमएल तक। रिलाइटिंग कारक की शुरूआत के जवाब में, उम्र के बावजूद हार्मोन की हाइलाइट लगभग दो बार बढ़ जाती है।


थाइरोइड

मानव भ्रूण में थायराइड ग्रंथि की घटना स्पष्ट रूप से 3.5 -4 मिमी के भ्रूण की लंबाई में इंट्रायूटरिन विकास के 1 महीने के अंत तक स्पष्ट रूप से प्रकट होती है। यह दिन में स्थित है मुंह और यह शरीर की मध्य रेखा में फेरनक्स की एक्टोडर्मल कोशिकाओं की मोटाई है। इस मोटाई से मेसेन्चिम तक, वृद्धि उपकला डायवर्टिकुलम को भेजी जाती है। विस्तारित, Diverticulus दूर भाग में एक विविध संरचना प्राप्त करता है। थायराइड कंक्रीट जीभ (सुरक्षित नली) को जोड़ने वाले स्टेम को महसूस किया जाता है और धीरे-धीरे खंडित होता है, और इसका डिस्टल एंड थायराइड ग्रंथि के पिरामिड में अलग होता है। इसके अलावा, दो पार्श्व थायराइड अवतार थायराइड के गठन में भी शामिल हैं, जो भ्रूण फारेनएक्स के दुम भाग से गठित होते हैं। ग्रंथि के ऊतकों में पहला रोम इंट्रायूटरिन विकास के 6 वें सप्ताह में होता है। इस समय कोशिकाओं के साइटप्लाज्म में, वैक्यूल्स दिखाई देते हैं। 9 वें - 11 वें सप्ताह से follicles की कोशिकाओं के द्रव्यमान के बीच कोलाइड की बूंद दिखाई देते हैं। 14 वें सप्ताह से, सभी follicles कोलाइड से भरे हुए हैं। आयोडीन को थायराइड ग्रंथि को अवशोषित करने की क्षमता तब तक हो जाती है जब कोलाइड इसमें दिखाई देता है। भ्रूणों के गठन के बाद भ्रूण थायराइड ग्रंथि की हिस्टोलॉजिकल संरचना वयस्कों में समान है। इस प्रकार, इंट्रायूटरिन जीवन के IV माह द्वारा, थायराइड ग्रंथि आयोडीन के अंतर-विकिरण विनिमय के अनुसार प्राप्त संरचनात्मक रूप से और कार्यात्मक रूप से सक्रिय डेटा बन जाता है, पुष्टि करता है कि भ्रूण थायराइड भ्रूण समारोह दोनों वयस्कों में अपने कार्य से अलग नहीं हैं। भ्रूण थायराइड समारोह का विनियमन मुख्य रूप से पिट्यूटरी हार्मोन की अपनी थायरॉयडिटी द्वारा किया जाता है, क्योंकि प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से समान मां का हार्मोन प्रवेश नहीं करता है। नवजात शिशु के थायराइड ग्रंथि में लगभग 6 महीने की उम्र के 1 से 5 ग्राम हैं, थायराइड वजन कम हो सकता है। फिर ग्रंथि के द्रव्यमान में 5 -6 साल तक तेजी से वृद्धि शुरू होती है। फिर पूर्वोत्तर अवधि तक विकास दर धीमी हो जाती है। इस समय, ग्रंथि के आकार और द्रव्यमान की वृद्धि फिर से तेज हो गई है। हम विभिन्न उम्र के बच्चों में औसत थायराइड वजन संकेतक प्रस्तुत करते हैं। ग्रंथि में उम्र के साथ, नोड्यूल की परिमाण और कोलाइड की सामग्री बढ़ रही है, बेलनाकार follicular epithelium गायब हो जाता है और follicles की संख्या फ्लैट बढ़ जाती है, बढ़ता है। लोहे की अंतिम हिस्टोलॉजिकल संरचना केवल 15 वर्षों के बाद ही प्राप्त होती है।

बुनियादी थायराइड हार्मोनग्रंथियां हैं tyroxin और Triiodothyronine (टी 4 और टीके)। इसके अलावा, थायराइड ग्रंथि एक और हार्मोन का स्रोत है - थाइरोकेलिसिटोनिन, जो थायराइड ग्रंथि के सी-कोशिकाओं द्वारा उत्पादित होता है। 32 एमिनो एसिड से युक्त एक पॉलीपेप्टाइड के रूप में, रक्त कैल्शियम के स्तर को बढ़ाने के लिए बाद के सभी प्रतिक्रियाओं में पैरैंरस-कैल्शियम विनिमय के विनियमन में यह बहुत महत्वपूर्ण है। शरीर की अत्यधिक प्रवाह कैल्शियम से शरीर की सुरक्षा, गुर्दे के चैनलों में कैल्शियम पुनर्वसन को कम करता है, आंत से कैल्शियम का अवशोषण और हड्डी के ऊतक में कैल्शियम निर्धारण बढ़ रहा है। थाईकोल्किटोनिन की रिहाई को रक्त कैल्शियम के स्तर और भोजन लेने के दौरान गैस्ट्रिन के स्राव में परिवर्तन दोनों द्वारा नियंत्रित किया जाता है, कैल्शियम में अमीर (गाय का दूध)।

कैल्साइटोनिन के उत्पादन पर थायराइड ग्रंथि का कार्य जल्दी परिपक्व होता है, और भ्रूण के खून में होता है ऊँचा स्तर Calcitonin। प्रसव के समय में, रक्त एकाग्रता कम हो जाती है और 30 - 85 μg% है। Triiodothyronine का एक महत्वपूर्ण हिस्सा थायराइड ग्रंथि में नहीं बनाया गया है, लेकिन थायरोक्साइन monodioning द्वारा परिधि पर। टीके और टीडी के गठन का मुख्य उत्तेजक थायराइड हार्मोन के स्तर में बदलाव के माध्यम से पिट्यूटरी ग्रंथि का विनियमन प्रभाव है। विनियमन फीडबैक तंत्र के माध्यम से किया जाता है: रक्त में वृद्धि टीजे स्तर एक थायरॉयडिटी हार्मोन के उत्सर्जन को रोकती है, टीके में कमी आई है रिवर्स प्रभाव। थायरॉक्सिन, ट्रायोडोथियोनिन और सीरम हार्मोन की थायरायडिटी के अधिकतम स्तर पहले घंटों और जीवन के दिनों में निर्धारित होते हैं। यह प्रसवोत्तर अनुकूलन की प्रक्रिया में इन हार्मोन की एक महत्वपूर्ण भूमिका को इंगित करता है। इसके बाद, हार्मोन के स्तर में कमी आई है।

Thyroxine और Triiodothyronine बच्चों के शरीर पर उनका बहुत गहरा प्रभाव पड़ता है। उनकी कार्रवाई सामान्य वृद्धि, कंकाल (हड्डी की उम्र) के सामान्य पकने, मस्तिष्क और बौद्धिक विकास के सामान्य त्वरण, त्वचा की संरचनाओं का सामान्य विकास और इसके उपांगों का सामान्य विकास, ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन खपत में वृद्धि, उपयोग के त्वरण ऊतकों में कार्बोहाइड्रेट और एमिनो एसिड। इस प्रकार, ये हार्मोन सार्वभौमिक चयापचय उत्तेजक, विकास और विकास हैं। अपर्याप्त और थायराइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादों में कई प्रकार की और बहुत अधिक हैं सार्थक उल्लंघन महत्वपूर्ण गतिविधि। साथ ही, भ्रूण में थायराइड समारोह की विफलता अपने विकास को प्रभावित नहीं कर सकती है, क्योंकि प्लेसेंटा मातृ थायरॉइड हार्मोन (थायरायडिज्म को छोड़कर) द्वारा अच्छी तरह से चूक जाती है। इसी प्रकार, भ्रूण की थायराइड ग्रंथि गर्भवती महिला के थायराइड ग्रंथि के थायराइड हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादों की भरपाई कर सकता है। बच्चे के जन्म के बाद, थायराइड ग्रंथि की विफलता को जितनी जल्दी हो सके पहचानी जानी चाहिए, क्योंकि उपचार में देरी बच्चे के विकास को प्रभावित करना बेहद मुश्किल हो सकती है।

थायराइड ग्रंथि की कार्यात्मक स्थिति के बारे में निर्णय के लिए, कई परीक्षण विकसित किए गए हैं। उनका उपयोग नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में किया जाता है।

अप्रत्यक्ष परीक्षण:

1. अध्ययन हड्डी की आयु यह रेडियोलॉजिकल रूप से किया जाता है। यह थायराइड ग्रंथि की कमी (हाइपोफंक्शन) की कमी में ओसेनेशन के डॉक्स की उपस्थिति में मंदी का पता लगा सकता है

2. रक्त में कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि थायराइड ग्रंथि के पिटिपोफिंग को भी इंगित करता है।

3. हाइपोफंक्शन में मुख्य विनिमय को कम करना, वृद्धि - हाइपरफंक्शन के साथ

4. हाइपोफंक्शन के अन्य संकेत: ए) क्रिएटिनुरिया को कम करना और मूत्र में क्रिएटिन / क्रिएटिनिन के अनुपात में बदलाव; b) वृद्धि आर-लिपोप्रोटीन; में)क्षारीय फॉस्फेटेज, हाइपरकेक और इंसुलिन संवेदनशीलता के स्तर को कम करना, डी) बिलीरुबिन के ग्लुकुरोनाइजेशन के उल्लंघन के कारण फिजियोलॉजिकल जांडिस।

प्रत्यक्ष परीक्षण:

1. बाल रक्त हार्मोन (टीके, टी 4, टीएसएच) का प्रत्यक्ष रेडियोमोनोलॉजिकल अध्ययन।

2. सीरम में प्रोटीन से संबंधित आयोडीन की परिभाषा। आयोडीन (एसबीआई) के प्रोटीन से जुड़ी सामग्री, ऊतकों के रास्ते पर हार्मोन की एकाग्रता को दर्शाती है, प्रसवोत्तर जीवन के पहले सप्ताह में 9-14 μg% के भीतर भिन्न होती है। भविष्य में, एसबीआई का स्तर 4.5 - 8 μg% तक कम हो गया है। निकाले गए ब्यूटेनॉल आयोडीन (बीईआई), अकार्बनिक आयोडाइड युक्त नहीं, रक्त में हार्मोन की सामग्री को अधिक सटीक रूप से दर्शाता है। बाई आमतौर पर 0.5 μg% से कम है।

3. लेबल किया गया Triiodothyronine निर्धारण परीक्षण, जो शरीर के विकिरण से बचाता है। ब्लूम किए गए त्रिकोणीय-नौ को रक्त में जोड़ा जाता है, जो प्लाज्मा प्रोटीन द्वारा तय किया जाता है - थायराइड हार्मोन के कन्वेयर। पर्याप्त मात्रा में हार्मोन के साथ, त्रिकोणीय प्रौद्योगिकी निर्धारण (लेबल) नहीं होता है।

हार्मोन की कमी के साथ, यह अवलोकन किया जाता है, इसके विपरीत, त्रिकोणीय प्रौद्योगिकी का एक बड़ा समावेश।

प्रोटीन और कोशिकाओं में फिक्सिंग में एक अंतर है। यदि रक्त में बहुत सारे हार्मोन हैं, तो शुरू की गई त्रिभुजीविज्ञान रक्त कोशिकाओं द्वारा तय की जाती है। यदि हार्मोन पर्याप्त नहीं है, तो इसके विपरीत, यह प्लाज्मा प्रोटीन द्वारा तय किया जाता है, न कि रक्त कोशिकाओं।

एक संख्या भी हैं चिकत्सीय संकेतथायराइड ग्रंथि के हाइपो-या हाइपरफंक्शन को प्रतिबिंबित करना। थायराइड ग्रंथि के कार्य के विकार प्रकट हो सकते हैं:

ए) हार्मोन - हाइपोथायरायडिज्म का एक नुकसान। बच्चे को समग्र अवरोध, सुस्ती, अदमीना, भूख में गिरावट, कब्ज है। त्वचा पीला है, अंधेरे धब्बे के साथ अंधेरा है। टूर ऊतक कम हो गया है, वे स्पर्श, मोटा, एडीमा के लिए ठंडे हैं, जीभ व्यापक, मोटी है। कंकाल के विकास में देरी विकास की वृद्धि, novicultural क्षेत्र (नाक बेस की मोटाई) के विकास की वृद्धि है। छोटी गर्दन, कम माथे, होंठ मोटा, मोटे और दुर्लभ बाल। जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म एक समूह द्वारा प्रकट होता है निरर्थक संकेत। इनमें जन्म में एक बड़ा शरीर वजन, पीलिया की लंबी प्रकृति, पेट में वृद्धि, कुर्सी की विलंबता की प्रवृत्ति और मेकोनियम के देर से वितरण, कमजोर या शामिल हैं पूर्ण अनुपस्थिति चूसने प्रतिबिंब, अक्सर मुश्किल नासल श्वास। अगले हफ्तों में, न्यूरोलॉजिकल विकास में अंतराल, चिल्लाते समय मांसपेशी उच्च रक्तचाप, उनींदापन, सुस्ती, कम आवाज टिम्बार का दीर्घकालिक संरक्षण हो जाता है। के लिये जल्दी पता लगाने के जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म नवजात शिशुओं के खून में थायराइड हार्मोन के रेडियोमोनोलॉजिकल अध्ययन द्वारा किया जाता है। हाइपोथायरायडिज्म के इस रूप के लिए, थायरोट्रोपिक हार्मोन की सामग्री में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है;

बी) उत्पादन में वृद्धि - हाइपरथायरायडिज्म। बेबी चिड़चिड़ा है, हाइपरसाइन्स नोट किया जाता है, हाइपरहाइड्रोसिस, टेंडन रिफ्लेक्स, गठबंधन, कंपकंपी, tachycardia, puchglasie, गोइटर, ग्रीफ के लक्षण (EleiD को कम करने के लिए lags - अंतराल ऊपरी सदी स्क्लेरा के संपर्क के साथ ऊपर से नीचे तक एक दृश्य का अनुवाद करते समय), आंखों की स्लिट का विस्तार, चमकती की दुर्लभता (आमतौर पर 1 मिनट 3 - 5 ब्लिंक), अभिसरण की विघटन की कोशिश करते समय दृष्टि के बिंदु के साथ बारीकी से स्थित विषय (Mebius लक्षण) पर ठीक करें;

सी) हार्मोन (utheosis) का सामान्य संश्लेषण। यह रोग केवल ग्रंथि के दौरान ग्रंथि में morphological परिवर्तनों द्वारा सीमित है, क्योंकि लोहा palpation के लिए उपलब्ध है। गोइटर को थायराइड ग्रंथि में कोई भी वृद्धि कहा जाता है, यह उठता है:

ए) जैव संश्लेषण के व्यवधान के वंशानुगत तंत्र या थायराइड हार्मोन की आवश्यकता के कारण आयोडीन की कमी के जवाब में ग्रंथि की क्षतिपूर्ति हाइपरट्रॉफी के साथ, उदाहरण के लिए, युवावस्था में बच्चों में उदाहरण के लिए;

बी) हाइपरप्लासिया के साथ, इसकी हाइपरफंक्शन (आधार रोग) के साथ;

ग) जब एक माध्यमिक वृद्धि जब सूजन संबंधी रोग या ट्यूमर घाव।

गोइटरयह फैला हुआ है या नोडेड (ट्यूमर की प्रकृति), स्थानिक और sporadically।
परसिटोवॉइड ग्लेज
परसिटोवॉइड ग्रंथियां एक एंटोडर्मल एपिथेलियम III और IV गिल जेब से इंट्रायूटरिन विकास के 5-6 वें सप्ताह में उत्पन्न होती हैं, जो उपकला गुर्दे पर बनती हैं 7 -8सप्ताह उनकी घटना की साइट से प्रस्थान कर रहे हैं और थायराइड ग्रंथि के पक्ष के अंशों की पिछली सतह में शामिल हो गए हैं। वे केशिकाओं के साथ आसपास के मेसेन्चिम बढ़ रहे हैं। एक संयोजी ऊतक ग्रंथि कैप्सूल भी mesenchym से गठित किया जाता है। ग्रंथि के ऊतक में पूरी इंट्रायूटरिन अवधि के दौरान, केवल एक ही प्रकार की उपकला कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है - तथाकथित मुख्य कोशिकाओं में इंट्रायूटरिन अवधि में पैराथीरॉइड ग्रंथियों की कार्यात्मक गतिविधि का सबूत होता है। यह पैरेंट जीव के खनिज संतुलन के oscillations के अपेक्षाकृत स्वतंत्र रूप से कैल्शियम होमियोस्टेसिस के संरक्षण में योगदान देता है। सेवा मेरे पिछले हफ़्ते इंट्रायूटरिन अवधि और जीवन के पहले दिनों में पैराशिटोइड ग्रंथियों की गतिविधि में काफी वृद्धि हुई है। नवजात शिशु के अनुकूलन तंत्र में अस्पताल हार्मोन की भागीदारी को बाहर करना असंभव है, क्योंकि कैल्शियम के स्तर का होमोस्टेसिस लक्ष्य ग्रंथियों के ऊतक पर पिट्यूटरी ग्रंथि के कई उष्णकटिबंधीय हार्मोन के प्रभाव की प्राप्ति सुनिश्चित करता है। हार्मोन का प्रभाव, विशेष रूप से एड्रेनल ग्रंथि, परिधीय ऊतक सेल रिसेप्टर्स।

वर्ष के दूसरे छमाही में, मुख्य कोशिकाओं के आकार में थोड़ी कमी आई है। पहली ऑक्सीप्रल कोशिकाएं 6-7 साल की उम्र के बाद छिद्रपूर्ण-दृश्य ग्रंथियों में दिखाई देती हैं, उनकी संख्या बढ़ जाती है। ग्रंथि के कपड़े में 11 वर्षों के बाद, वसा कोशिकाओं की बढ़ती मात्रा दिखाई देती है। नवजात शिशु के parenchyma का द्रव्यमान औसत 5 मिलीग्राम है, 10 साल तक यह 40 मिलीग्राम तक पहुंच जाता है, एक वयस्क - 75 - 85 मिलीग्राम में। ये आंकड़े उन मामलों को संदर्भित करते हैं जब 4 पैराथायराइड ग्रंथियां और अधिक होते हैं। आम तौर पर, पैराशिटॉइड ग्रंथियों के प्रसवपूर्व विकास को धीरे-धीरे प्रगतिशील विनिर्माण माना जाता है। पैराशिटॉइड ग्रंथियों की अधिकतम कार्यात्मक गतिविधि जन्मदिन की अवधि और पहले - बच्चों के जीवन के दूसरे वर्ष से संबंधित है। ये ऑस्टोजेोजेनेसिस और फॉस्फोरस-कैल्शियम एक्सचेंज टेंशन की अधिकतम तीव्रता की अवधि हैं।

विटामिन डी के साथ पैराथीरॉइड ग्रंथियों का हार्मोन आंत में कैल्शियम अवशोषण, गुर्दे के चैनलों में कैल्शियम पुनर्वसन, हड्डियों से कैल्शियम धोने और हड्डी के ऑस्टियोक्लास्ट्स की सक्रियता प्रदान करता है। विटामिन डी के बावजूद, पराथगोरोमन गुर्दे के चैनलों द्वारा फॉस्फेट के पुनर्वसन को धीमा कर देता है और मूत्र के साथ फास्फोरस को हटाने में योगदान देता है। मेरे अनुसार शारीरिक तंत्र Paranthgamon थायराइड ग्रंथि के एक विरोधी Thyreocalcitonin है। यह प्रतिद्वंद्वी कैल्शियम संतुलन के विनियमन और हड्डी के ऊतक के संशोधन में दोनों हार्मोन की अनुकूल भागीदारी प्रदान करता है। पैराथीरॉइड ग्रंथियों की सक्रियता स्तर में कमी के जवाब में होती है आयनित कैल्शियम रक्त में। उत्सर्जन बढ़ाएं पर्थगामन इस उत्तेजना के जवाब में, हड्डी के ऊतक से कैल्शियम का तेजी से जुड़ाव और धीमी तंत्र को शामिल करने से गुर्दे में कैल्शियम पुनर्वसन और आंत से कैल्शियम के अवशोषण में वृद्धि करना है।

Paranthgump प्रभाव कैल्शियम संतुलन और विटामिन डी चयापचय में परिवर्तन के माध्यम से सबसे सक्रिय विटामिन डी व्युत्पन्न - 1.25-dihydroxycholecalciferol के गठन में योगदान देता है। बच्चों में अंतर्निहित विटामिन डी के कैल्शियम भुखमरी या बिगड़ा अवशोषण हमेशा परजीवी हाइपरप्लासिया और हाइपरपेराथायरायडिज्म के कार्यात्मक अभिव्यक्तियों के साथ होता है, लेकिन ये सभी परिवर्तन सामान्य नियामक प्रतिक्रिया का प्रकटीकरण होते हैं और उन्हें परजीवी रोग नहीं माना जा सकता है। पैराथीरॉयड ग्रंथियों की बीमारियों के लिए उत्पन्न हो सकते हैं बढ़ाया समारोह - हाइपरपेराथायरायडिज्म या कम समारोह - हाइपोपैराथायरायडिज्म। ग्रंथियों के कार्य में मध्यम रोगजनक परिवर्तन द्वितीयक से अलग होने के लिए अपेक्षाकृत मुश्किल हैं, यानी नियामक परिवर्तन। इन कार्यों का अध्ययन करने के तरीके प्राकृतिक प्रोत्साहनों के जवाब में पैराकोइड ग्रंथियों की प्रतिक्रिया का अध्ययन करने के आधार पर हैं - कैल्शियम और रक्त फास्फोरस के स्तर में परिवर्तन।

क्लिनिक में पैराशिटोइड ग्रंथियों का अध्ययन करने के तरीके भी सीधे और अप्रत्यक्ष प्रत्यक्ष और सबसे अधिक हो सकते हैं एक उद्देश्य विधि यह रक्त में परथगामन के स्तर का अध्ययन है। तो, रेडियोमोनोलॉजिकल विधि का उपयोग करते समय सामान्य स्तर सीरम में परथगामन 0.3 - 0.8 एनजी / एमएल है। दूसरा सटीकता है प्रयोगशाला पद्धति यह सीरम में आयनित कैल्शियम के स्तर का एक अध्ययन है। आम तौर पर, यह 1.35 - 1.55 एमएमओएल / एल, या 5.4 - 6.2 मिलीग्राम प्रति 100 मिलीलीटर है।

काफी कम सटीक, लेकिन सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली प्रयोगशाला विधि एक स्तर अनुसंधान है सामान्य कैल्शियम और रक्त सीरम में फास्फोरस, साथ ही साथ हाइपोपैराथायरायडिज्म के साथ मूत्र के साथ उनके अलगाव, सीरम में कैल्शियम की सामग्री 1.0 - 1.2 मिमीोल / एल तक कम हो जाती है, और फॉस्फोरस सामग्री 3.2 - 3.9 एमएमओएल / एल तक बढ़ जाती है। हाइपरपेराथायरायडिज्म कैल्शियम सीरम के स्तर में 3-4 मिमीोल / एल के स्तर में वृद्धि के साथ और फॉस्फोरस सामग्री में 0.8 एमएमओएल / एल तक की कमी के साथ है। Parathgamon के स्तर में परिवर्तन के साथ मूत्र में कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर में परिवर्तन रक्त में उनकी सामग्री के विपरीत हैं। इस प्रकार, हाइपोपैराथायरायडिज्म के साथ, कैल्शियम मूत्र का स्तर सामान्य या कम हो सकता है, और फॉस्फोरस सामग्री हमेशा कम हो जाती है। हाइपरपेराथायरायडिज्म के साथ, कैल्शियम मूत्र का स्तर महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है, और फास्फोरस काफी कम हो जाता है। अक्सर पैराथीरॉइड ग्रंथियों के बदले हुए कार्य की पहचान करने के लिए विभिन्न उपयोग करते हैं कार्यात्मक परीक्षण: कैल्शियम क्लोराइड के अंतःशिरा प्रशासन, जटिलताओं के प्रकार के साधन (एथिलेनेडियामैनेटेट्रेटिक एसिड, आदि), पैराथीरॉइड हार्मोन या ग्लुकोकोर्टिकोइड एड्रेनल ग्रंथियों के साधन का उद्देश्य। इन सभी नमूनों के साथ, रक्त कैल्शियम के स्तर में परिवर्तन और इन परिवर्तनों के लिए पैराशिटोइड ग्रंथियों की प्रतिक्रिया की जांच।

पैराथीरॉयड ग्रंथियों की गतिविधि में परिवर्तनों के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों में न्यूरोमस्क्यूलर उत्तेजना, हड्डियों, दांत, चमड़े और इसके परिशिष्टों से लक्षण शामिल हैं

नैदानिक \u200b\u200bरूप से पैराथीरॉइड ग्रंथियों की कमी अलग-अलग तरीकों से घटना और गंभीरता की घटना के आधार पर दिखाई देती है। नाखून, बाल, दांत (ट्रॉफिक उल्लंघन) के लक्षण लंबे समय तक रहते हैं। जन्मजात हाइपोपैराथायरायडिज्म के साथ, हड्डियों का गठन काफी परेशान होता है ( प्रारंभिक उपस्थिति Osteomalysis)। वनस्पति लेबलिटी और उत्तेजना (पिलोरोस्पाज्म, दस्त, टैचिर्डिया) वृद्धि। बढ़ी न्यूरोमस्क्यूलर उत्तेजना (गुहा के सकारात्मक लक्षण, Trusso, ERBA) के संकेत हैं। कुछ लक्षण प्रगति पर उत्पन्न होते हैं। ऐवलियंस हमेशा टॉनिक होते हैं, मुख्य रूप से फ्लेक्सर मांसपेशियों को रोमांचक होता है, जब एक तेज स्पर्श जलन के जवाब में उत्पन्न होता है, तो स्वैडलिंग, निरीक्षण इत्यादि। ऊपरी अंग विशेषता "अप्रचल्य का हाथ", से निचला सिरा - पैर दबाकर, उन्हें एक साथ मिलाएं और स्टॉप फ्लेक्सिंग करें। Laringospaz आमतौर पर आवेगों के साथ एक साथ उठता है, लेकिन शायद उनके बिना, आवाज अंतर के एक ऐंठन द्वारा विशेषता। रात में अक्सर होता है। भागीदारी के साथ शोर सांस नहीं है छाती, बच्चा चमकता है। कल्पना करें कि लारेंजोस्पस्म के अभिव्यक्तियों को बढ़ाता है। हो सकता है चेतना खोना।

हाइपरपराथायरायडिज्म गंभीर मांसपेशी कमजोरी, कब्ज, हड्डी के दर्द के साथ अक्सर हड्डी के फ्रैक्चर होते हैं। हड्डियों में रेडियोलॉजिकल रूप से एक छाती के रूप में वैक्यूम के क्षेत्र द्वारा पाया जाता है। एक ही समय में मुलायम ऊतक Calcifications का गठन संभव है।

एड्रेनल ग्रंथियों में, दो परतों को प्रतिष्ठित, या पदार्थ होते हैं: कॉर्टिकल और मंथन, और पहला एड्रेनल ग्रंथि के कुल वजन का लगभग 2/3 है। दोनों परतें उनके कार्यों के आंतरिक स्राव के ग्रंथियां बहुत विविध हैं। कॉर्टिकल एड्रेनल पदार्थ में, कॉर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन गठित होते हैं, जिनमें से ग्लूकोकोर्टिकोइड्स (कोर्टिसोल), मिनरलोकोर्टिकोइड्स (एल्डोस्टेरोन) और एंड्रोजन का सबसे बड़ा महत्व होता है।

मस्तिष्क परत में कैटेकोलामाइन बनते हैं, जिनमें से 80-90% एड्रेनालाईन, 10 -20% - नोरेपिनेंगिन और 1-2% - डोपामाइन द्वारा दर्शाया जाता है।

एड्रेनल ग्रंथियों को भ्रूण काल \u200b\u200bके 22-25 वें दिन एक व्यक्ति द्वारा रखा जाता है। कॉर्टिकल पदार्थ मेसोथेलियम, दिमागी तूफान से विकसित होता है - एटोडर्मा से और कुछ हद तक कॉर्टिकल।

अधिवृक्क ग्रंथियों के बड़े पैमाने पर और आयाम दो महीने के भ्रूण की उम्र पर निर्भर करते हैं। एड्रेनल ग्रंथियों का वजन गुर्दे के द्रव्यमान के बराबर है, नवजात शिशु गुर्दे के आकार के 1 / एस की राशि है। जन्म के बाद (चौथे महीने में) द्रव्यमान चेचन आधा घटता है; लक्ष्य के बाद वह हैकेक फिर से धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

हिस्टोलॉजिकल रूप से एड्रेनल कॉर्टेक्स में 3 जोन को अलग करते हैं: ग्लोमेर्युलर, बीम और जाल। कुछ हार्मोन का संश्लेषण इन क्षेत्रों से जुड़े हुए हैं। ऐसा माना जाता है कि ग्लोमेर्युलर जोन में बीम और मेष - ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और एंड्रोजन में एल्डोस्टेरोन का विशेष रूप से संश्लेषण होता है।

एड्रेनल बच्चों और वयस्कों की संरचना में काफी महत्वपूर्ण अंतर हैं। इस संबंध में, एड्रेनल ग्रंथियों के भेदभाव में कई प्रकार आवंटित करने का प्रस्ताव है।

1..मेन प्रकार। एड्रेनल ग्रंथि बड़े पैमाने पर है और पूरी तरह से एक कॉर्टिकल पदार्थ होता है। कॉर्टिक जोन बहुत व्यापक है, बंडल जोन अस्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है, और मस्तिष्क का पता नहीं लगाया जाता है

2. अर्जित प्रकार। जीवन के पहले वर्ष में एक प्रक्रिया है रिवर्स विकास कॉर्क तत्व। कॉर्टिकल परत दो महीने की उम्र से संकीर्ण हो जाती है, बीम क्षेत्र तेजी से अलग हो रहा है; क्लस्टर में व्यक्तिगत लूप का आकार होता है (4 से 7 महीने से 2 - 3 साल के जीवन)।

3. बच्चों का प्रकार (3 - 8 वर्ष)। 3-4 साल तक, एड्रेनल परतों में वृद्धि और कैप्सूल में संयोजी ऊतक के विकास और बीम क्षेत्र में वृद्धि हुई है। ग्रंथि का द्रव्यमान बढ़ रहा है। जाल क्षेत्र को अलग करता है।

4. किशोर प्रकार (8 साल से)। मस्तिष्क की एक बढ़ी हुई वृद्धि पर ध्यान दिया जाता है। ग्लोमेरिक जोन अपेक्षाकृत व्यापक है, छाल का भेदभाव धीमा है।

5. वयस्क प्रकार। व्यक्तिगत क्षेत्रों का पहले से ही काफी स्पष्ट भेदभाव है।

भ्रूण छाल का अवलोकन जन्म के तुरंत बाद शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप एड्रेनल ग्रंथियां तीसरी सप्ताह के अंत तक प्रारंभिक द्रव्यमान का 50% खो देती हैं। 3-4 साल तक, भ्रूण छाल पूरी तरह से गायब हो जाती है कि भ्रूण छाल मुख्य रूप से एंड्रोगिन हार्मोन पैदा करती है, जिसने इसे अतिरिक्त फर्श के साथ नाम देने का अधिकार दिया।

कॉर्टिकल परत का अंतिम गठन 10-12 साल तक समाप्त होता है। एड्रेनल कॉर्टेक्स की कार्यात्मक गतिविधि में विभिन्न उम्र के बच्चों में काफी भिन्न अंतर होता है।

प्रसव की प्रक्रिया में, नवजात शिशु को मां से कॉर्टिकोसेरॉयड्स से अधिक प्राप्त होता है। क्या पिट्यूटरी की एड्रेनोकॉर्टिकोट्रोपिक गतिविधि के दमन की ओर जाता है। यह भ्रूण क्षेत्र की तीव्र विचलन से जुड़ा हुआ है। जीवन के पहले दिनों में, नवजात शिशु मुख्य रूप से मातृ हार्मोन के मेटाबोलाइट्स के साथ लाता है चौथे दिन तक विसर्जन और स्टेरॉयड उत्पादों में एक महत्वपूर्ण कमी है। इस समय, एड्रेनल अपर्याप्तता के होने और नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के लिए यह संभव है। 10 वें दिन, एड्रेनल कॉर्टेक्स के हार्मोन के संश्लेषण की सक्रियता।

प्रारंभिक, पूर्वस्कूली और छोटी स्कूल की उम्र के बच्चों में, 17-ऑक्सिकॉर्टिकोहेरॉयड्स का दैनिक विसर्जन वरिष्ठ स्कूली बच्चों और वयस्कों की तुलना में काफी कम है। 7 साल तक, 17 डी ज़ॉक्सिकोर्टिकोस्टेरोन का एक सापेक्ष प्रावधान है।

17-ऑक्सीकिगिकोसेरोइड्स के अंशों के अनुसार, बच्चों में मूत्र टेट्राहाइड्रोगेनकोल और टेट्राहाइड्रोकोर्टिसोन की रिलीज की घोषणा करता है। दूसरे अंश का चयन विशेष रूप से 7-10 साल की आयु वर्ग की है

बच्चों में अंतःस्रावी तंत्र

पिट्यूटरी

पिट्यूटरी दो अलग-अलग रोमांचों से विकास कर रही है। उनमें से एक - एक ectodermal उपकला (चूहे की जेब) - इंट्रायूटरिन जीवन के चौथे सप्ताह में मानव भ्रूण में रखी गई है, और पूर्ववर्ती और औसत अंश जो एडेनोगिपोफिसिस का गठन करता है। एक और रोगाणु - अंतरालीय मस्तिष्क में वृद्धि, तंत्रिका कोशिकाओं से मिलकर, जिससे पिछला हिस्सा बनता है, या न्यूरोहिपोफिसिस

पिट्यूटरी बहुत जल्दी काम करना शुरू कर देती है। इंट्रायूटरिन जीवन के 9-10 वें सप्ताह से, एक्टग के निशान को परिभाषित करना संभव है। नवजात शिशुओं में, पिट्यूटरी द्रव्यमान 10-15 मिलीग्राम है, और यौन परिपक्वता की अवधि से लगभग 2 गुना बढ़ जाती है, जो 20 - 35 मिलीग्राम तक पहुंच जाती है। एक वयस्क हाइपोफियों में उम्र बढ़ने के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि के आयामों के 50 - 65 मिलीग्राम वजन का होता है, जो रेडियोग्राफ पर तुर्की काठी में वृद्धि से पुष्टि की जाती है। नवजात शिशु 2.5 x 3 मिमी में तुर्की सैडल का औसत मूल्य, 1 वर्ष - 4x5 मिमी, और एक वयस्क -9x11 मिमी में। हाइपोफिजिस 3 शेयरों को अलग करता है: 1) सामने - एडेनोगिपिड; 2) इंटरमीडिएट (लौह) और 3) पीछे, या न्यूरोहिपोफिजियम पिट्यूटरी ग्रंथि का सबसे अधिक (75%) एडेनोगोफिसिस है, औसत शेयर 1-2% है, और पिट्यूटरी के पूरे द्रव्यमान के 18-23% का पिछला हिस्सा है ग्रंथि। नवजात शिशुओं के एडेनोगोफिसिस में बेसोफिल पर हावी है, और अक्सर वे उलझ जाते हैं, जो उच्च कार्यात्मक गतिविधि को इंगित करता है। पिट्यूटरी कोशिकाएं धीरे-धीरे उम्र के साथ बढ़ रही हैं।

निम्नलिखित हार्मोन पिट्यूटरी के सामने के हिस्से में गठित होते हैं।

1 एक्टग (एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन)।

2 एसटीएस (सोमैटोट्रोपिक) 3. टीएसएच (थायरोट्रोपिक)।

4 एफएसएच (फॉलिटिमुलेटिंग)।

5. एल जी (ल्यूटिनिज़िंग)

6. एलटीजी या एमजी (लैक्टोजेनिक - प्रोलैक्टिन)।

7. गोंडोट्रोपिक।

बीच में, या मध्यवर्ती, एक मेलेनोफोर हार्मोन तैयार किया। पीछे के शेयर में, या न्यूरोहिपोफिसिस, दो हार्मोन ए) ऑक्सीटॉसिन और बी) वासोप्रेसिन या एंटीडिय्यूरी हार्मोन संश्लेषित होते हैं।

सोमैटोट्रोपिक हार्मोन (एसटीजी) - ग्रोथ हार्मोन - सोमैटोमेडिनस के माध्यम से चयापचय को प्रभावित करता है, और इसलिए, विकास। हाइपोफिसिस में लगभग 3 - 5 मिलीग्राम एसटीएस होता है। एसटीजी प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ाता है और एमिनो एसिड के क्षय को कम करता है, जो एसटीजी प्रोटीन के भंडार में वृद्धि को प्रभावित करता है, साथ ही ऊतकों में कार्बोहाइड्रेट के ऑक्सीकरण को रोकता है। यह क्रिया बड़े पैमाने पर अग्न्याशय के माध्यम से भी अप्रत्यक्ष है। एसटीएस के प्रोटीन विनिमय के प्रभाव के साथ, यह फास्फोरस, सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम में देरी का कारण बनता है। उसी समय, वसा का क्षय बढ़ता है, जैसा कि मुक्त फैटी एसिड के खून को बढ़ाकर प्रमाणित होता है। यह सब विकास के त्वरण की ओर जाता है (चित्र 77)

एक थायरोट्रोपिक हार्मोन थायराइड ग्रंथि के विकास और कार्य को उत्तेजित करता है, अपने गुप्त कार्य को बढ़ाता है, आयोडीन लोहे का संचय, संश्लेषण और उसके हार्मोन की रिहाई करता है। टीएसएच को नैदानिक \u200b\u200bउपयोग के लिए दवाओं के रूप में जारी किया गया है और इसका उपयोग प्राथमिक और माध्यमिक पिट्यूटरी ग्रंथि हाइपोफंक्शन (मिश्रित) को अलग करने के लिए किया जाता है।

एड्रेनोकॉर्टिकोट्रोपिक हार्मोन एड्रेनल ग्रंथियों की छाल को प्रभावित करता है, जिनमें से आयाम, अधिनियम के परिचय के बाद, 4 दिनों के लिए दो बार बढ़ाया जा सकता है। अधिकतर, यह वृद्धि आंतरिक क्षेत्रों के कारण होती है। इस प्रक्रिया में ग्लोरोज जोन लगभग भाग नहीं लेता है।

ACTH Corticosterone कोर्टिसोल Glucocooids के संश्लेषण और स्राव को उत्तेजित करता है और एल्डोस्टेरोन के संश्लेषण को प्रभावित नहीं करता है। एक्ट के परिचय के तहत, थाइमस, ईओसिनोपेनिया का एट्रोफी, हाइपरग्लाइसेमिया नोट किया गया है। यह एक्शन एक्टह एड्रेनल ग्रंथि के माध्यम से मध्यस्थ है। पिट्यूटरी ग्रंथि का गोनाडोट्रोपिक प्रभाव जननांग ग्रंथियों के कार्य को बढ़ाने में व्यक्त किया जाता है।

हार्मोन की कार्यात्मक गतिविधि के आधार पर, पिट्यूटरी घावों की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर विकसित हो रही है, जिसे निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

I. ग्रंथि की अति सक्रियता से उत्पन्न होने वाली बीमारियां (विशालता, एक्रोमेगाली)

ग्रंथि की अपर्याप्तता (मानव रोग, नैनिज़्म) से उत्पन्न होने वाली बीमारियां।

III रोग, जिसमें एंडोक्राइनोपैथी (क्रोमोफोबिक एडेनोमा) का कोई नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां नहीं हैं।

क्लिनिक में बहुत लगातार जटिल संयुक्त विकार। विशेष स्थिति रोगी की उम्र पर कब्जा करती है जब कुछ खराब पिट्यूटरी उत्पन्न होती है। उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे में एडेनोगिपोसिस अति सक्रियता होती है, तो रोगी के पास गिगेंटिज्म होता है। यदि बीमारी एक वयस्क में शुरू होती है जब विकास समाप्त हो जाता है, तो एक्रोमेगाली विकसित होता है।

पहले मामले में, जब एपिफेसियल उपास्थि का कोई बंद नहीं हुआ, तो विकास का एक समान त्वरण होता है, लेकिन अंततः एक्रोमगाली में शामिल हो गया।

Incenko की बीमारी - एक्टग एड्रेनल फ़ंक्शन की अत्यधिक उत्तेजना के कारण कुशिंग मूल रोग प्रकट होता है। इसके विशिष्ट सुझाव मोटापे, पूर्ण-श्रेणी, acricyanosis, purples प्रकट करने की प्रवृत्ति, पेट पर कीड़े, girsutism, यौन dystrophy, उच्च रक्तचाप, ऑस्टियोपोरोसिस, hyperglycemia प्रवृत्ति हैं। कुशिंग की बीमारी के कारण मोटापे में, चेहरे पर अत्यधिक वसा जमावट (चंद्रमा के आकार का), धड़, गर्दन, जबकि पैर पतले रहते हैं।

ग्रंथि की अपर्याप्तता से जुड़े बीमारियों का दूसरा समूह hypocituitarism से संबंधित है, जिसमें पिट्यूटरी प्राथमिक या माध्यमिक प्रभावित किया जा सकता है। इस मामले में, एक या कई पिट्यूटरी हार्मोन के उत्पादन में कमी देखी जा सकती है। यदि यह सिंड्रोम बच्चों में होता है, तो यह बौने के बाद के अभिव्यक्ति के साथ वृद्धि में वृद्धि से प्रकट होता है। उसी समय, अन्य एंडोक्राइन ग्रंथियां प्रभावित होती हैं। इनमें से, पहले सेक्स की प्रक्रिया, फिर थायराइड ग्रंथि और बाद के एड्रेनल छाल में शामिल हैं। बच्चे सामान्य त्वचा परिवर्तन (सूखापन, श्लेष्म एडीमा) के साथ एक मिश्रित विकसित करते हैं, प्रतिबिंब में कमी और कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि, ठंड असहिष्णुता, पसीने में कमी।

एड्रेनल अपर्याप्तता कमजोरी से प्रकट होती है, तनाव और कम लचीलापन के अनुकूल है।

सिममंड्स रोग - पिट्यूटरी कैशेक्सिया - सामान्य थकावट के साथ खुद को प्रकट करता है। त्वचा झुर्रियों, सूखी, बाल दुर्लभ है। मुख्य विनिमय और तापमान कम हो गया है, हाइपोटेंशन और हाइपोग्लाइसेमिया। दांत नष्ट हो जाते हैं और बाहर गिर जाते हैं।

बौने और शिशुवाद के जन्मजात रूपों के साथ, बच्चे सामान्य विकास और शरीर के वजन पैदा होते हैं। उनका विकास आमतौर पर जारी रहता है और जन्म के कुछ समय बाद। आमतौर पर 2 से 4 साल तक विकास में लगी हुई सूचना शुरू होती है। शरीर में पारंपरिक अनुपात और समरूपता है। हड्डियों और दांतों का विकास, एपिफेसियल उपास्थि और यौन पकने को बंद करने के लिए इंजेक्शन दिया जाता है। अनुचित आयु सेनेइल प्रजातियों की विशेषता - व्हीलचेयर। त्वचा झुर्रियों वाली है और फोल्ड फोल्ड है। वसा वितरण का उल्लंघन किया जाता है।

पिट्यूटरी के पीछे के लोब को नुकसान के तहत - न्यूरोहिपोफिसिस, असंबद्ध मधुमेह का सिंड्रोम विकसित हो रहा है, जिस पर मूत्र के साथ बड़ी मात्रा में पानी खो जाता है, क्योंकि नेफ्रॉन की दूरस्थ ट्यूब में पुन: अवशोषण एच 2 0 कम हो जाता है। असहनीय प्यास के कारण, रोगी लगातार पानी पीते हैं। पॉलीरिया और पॉलीडिप्सी (जो माध्यमिक है, क्योंकि शरीर हाइपोवोलेमिया की क्षतिपूर्ति करने की कोशिश करता है) कुछ बीमारियों में हो सकता है और दूसरी रूप से कुछ बीमारियों (सीए हार्नी मधुमेह, क्षतिपूर्ति पॉलीूरिया के साथ पुरानी नेफ्राइटिस, थायरोटॉक्सिसोसिस)। एडीजी के लिए नीदर की डिस्टल ट्यूब के उपकला की अपर्याप्त संवेदनशीलता के कारण एंटीडिय्यूरी हार्मोन (एडीजी) या नेफ्रोजेनिक के उत्पादन की वास्तविक विफलता के कारण नॉनचर मधुमेह प्राथमिक हो सकता है।

निर्णय के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि की कार्यात्मक स्थिति पर, नैदानिक \u200b\u200bडेटा को छोड़कर, विभिन्न प्रयोगशाला संकेतकों का उपयोग करें। वर्तमान में, यह मुख्य रूप से बच्चे के रक्त में हार्मोन के स्तर का शोध करने के लिए रेडियोमिकमिक तरीकों का प्रत्यक्ष है।

ग्रोथ हार्मोन (एसटीजी) सबसे बड़ी एकाग्रता में नवजात शिशुओं में है। नैदानिक \u200b\u200bहार्मोन परीक्षा में, इसका बेसल स्तर निर्धारित किया जाता है (लगभग 10 एनजी 1 मिलीलीटर) और नींद के दौरान स्तर जब विकास हार्मोन की हाइलाइटिंग में प्राकृतिक वृद्धि होती है। इसके अलावा, हार्मोन का उत्तेजना का उपयोग किया जाता है, इंसुलिन की शुरूआत से मध्यम हाइपोग्लाइसेमिया बनाना। एक सपने में और जब उत्तेजित इंसुलिन, विकास हार्मोन का स्तर 2 -5 गुना बढ़ जाता है।

एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हॉर्मोन रक्त में नवजात शिशु 12 - 40 एनएमओएल / एल है, फिर इसका स्तर तेजी से घटता है और स्कूल की उम्र में 6-12 एनएमओएल / एल है

नवजात शिशुओं में टायरोट्रॉपिक हार्मोन विशेष रूप से उच्च - 11 - 99 £ / एमएल, अन्य आयु अवधि में इसकी एकाग्रता 15 - 20 गुना कम है और 0.6 से 6.3 £ / एमएल तक ले जाता है।

जूनियर युग में लड़कों में ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन में लगभग 3-9 £ / मिलीलीटर की रक्त सांद्रता होती है और 14-15 साल तक 10-20 £ / मिलीलीटर तक बढ़ जाती है। लड़कियों में एक ही उम्र के अंतराल के लिए, लू-कनिष्ठ हार्मोन की एकाग्रता 4-15 से 10-40 £ / एमएल तक बढ़ जाती है। गोनाडोट्रोपिन-रिलाइटिंग कारक की उत्तेजना के बाद ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। रिलेशन कारक की शुरूआत की प्रतिक्रिया बढ़ जाती है क्योंकि यह पक रही है और 2 -3-एकाधिक से 6-10 गुना हो जाता है।

युवा स्कूल की उम्र के लड़कों में कूप-उत्तेजक हार्मोन एक ही वर्ष में लड़कियों में 3-4 से 11-13 £ / एमएल तक बढ़ता है - 2 -8 से 3-5 £ / एमएल तक। रिलाइटिंग कारक की शुरूआत के जवाब में, उम्र के बावजूद हार्मोन की हाइलाइट लगभग दो बार बढ़ जाती है।

थाइरोइड

मानव भ्रूण में थायराइड ग्रंथि की घटना स्पष्ट रूप से 3.5 -4 मिमी के भ्रूण की लंबाई में इंट्रायूटरिन विकास के 1 महीने के अंत तक स्पष्ट रूप से प्रकट होती है। यह मौखिक गुहा के नीचे स्थित है और शरीर की मध्य रेखा में फेरनक्स की एक्टोडर्मल कोशिकाओं की मोटाई है। इस मोटाई से मेसेन्चिम तक, वृद्धि उपकला डायवर्टिकुलम को भेजी जाती है। विस्तारित, Diverticulus दूर भाग में एक विविध संरचना प्राप्त करता है। थायराइड कंक्रीट जीभ (सुरक्षित नली) को जोड़ने वाले स्टेम को महसूस किया जाता है और धीरे-धीरे खंडित होता है, और इसका डिस्टल एंड थायराइड ग्रंथि के पिरामिड में अलग होता है। इसके अलावा, दो पार्श्व थायराइड अवतार थायराइड के गठन में भी शामिल हैं, जो भ्रूण फारेनएक्स के दुम भाग से गठित होते हैं। ग्रंथि के ऊतकों में पहला रोम इंट्रायूटरिन विकास के 6 वें सप्ताह में होता है। इस समय कोशिकाओं के साइटप्लाज्म में, वैक्यूल्स दिखाई देते हैं। 9 वें - 11 वें सप्ताह से follicles की कोशिकाओं के द्रव्यमान के बीच कोलाइड की बूंद दिखाई देते हैं। 14 वें सप्ताह से, सभी follicles कोलाइड से भरे हुए हैं। आयोडीन को थायराइड ग्रंथि को अवशोषित करने की क्षमता तब तक हो जाती है जब कोलाइड इसमें दिखाई देता है। भ्रूणों के गठन के बाद भ्रूण थायराइड ग्रंथि की हिस्टोलॉजिकल संरचना वयस्कों में समान है। इस प्रकार, इंट्रायूटरिन जीवन के IV माह द्वारा, थायराइड ग्रंथि आयोडीन के अंतर-विकिरण विनिमय के अनुसार प्राप्त संरचनात्मक रूप से और कार्यात्मक रूप से सक्रिय डेटा बन जाता है, पुष्टि करता है कि भ्रूण थायराइड भ्रूण समारोह दोनों वयस्कों में अपने कार्य से अलग नहीं हैं। भ्रूण थायराइड समारोह का विनियमन मुख्य रूप से पिट्यूटरी हार्मोन की अपनी थायरॉयडिटी द्वारा किया जाता है, क्योंकि प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से समान मां का हार्मोन प्रवेश नहीं करता है। नवजात शिशु के थायराइड ग्रंथि में लगभग 6 महीने की उम्र के 1 से 5 ग्राम हैं, थायराइड वजन कम हो सकता है। फिर ग्रंथि के द्रव्यमान में 5 -6 साल तक तेजी से वृद्धि शुरू होती है। फिर पूर्वोत्तर अवधि तक विकास दर धीमी हो जाती है। इस समय, ग्रंथि के आकार और द्रव्यमान की वृद्धि फिर से तेज हो गई है। हम विभिन्न उम्र के बच्चों में औसत थायराइड वजन संकेतक प्रस्तुत करते हैं। ग्रंथि में उम्र के साथ, नोड्यूल की परिमाण और कोलाइड की सामग्री बढ़ रही है, बेलनाकार follicular epithelium गायब हो जाता है और follicles की संख्या फ्लैट बढ़ जाती है, बढ़ता है। लोहे की अंतिम हिस्टोलॉजिकल संरचना केवल 15 वर्षों के बाद ही प्राप्त होती है।

एंडोक्राइन सिस्टम बहुत खेलता है महत्वपूर्ण भूमिका मानव शरीर में। यह मानसिक क्षमताओं के विकास और विकास के लिए ज़िम्मेदार है, अंगों के कामकाज को नियंत्रित करता है। वयस्कों और बच्चों में हार्मोनल प्रणाली समान रूप से नहीं काम करती है।

इंट्रायूटरिन विकास के दौरान भी ग्रंथियों और उनके कामकाज का गठन शुरू होता है। एंडोक्राइन सिस्टम भ्रूण और भ्रूण के विकास के लिए ज़िम्मेदार है। शरीर के गठन की प्रक्रिया में, ग्रंथियों के बीच संबंध बनते हैं। बच्चे के जन्म के बाद, उन्हें मजबूत किया जाता है।

प्रकाश पर उपस्थिति के पल से और युवावस्था की अवधि की घटना से पहले, थायराइड ग्रंथि, पिट्यूटरी, और एड्रेनल ग्रंथियों में सबसे महत्वपूर्ण है। यौन काल में, सेक्स हार्मोन की भूमिका बढ़ जाती है। 10-12 से 15-17 साल की अवधि में, कई ग्रंथियां सक्रिय होती हैं। भविष्य में, उनका काम स्थिर हो जाता है। अवलोकन के अधीन सही छवि एंडोक्राइन सिस्टम के काम में बीमारियों का जीवन और अनुपस्थिति महत्वपूर्ण विफलताओं को नहीं देखी गई है। अपवाद केवल सेक्स हार्मोन है।

मानव विकास की प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण पिट्यूटरी द्वारा दिया जाता है। यह थायराइड ग्रंथि, एड्रेनल ग्रंथियों और सिस्टम के अन्य परिधीय भागों के काम के लिए ज़िम्मेदार है। नवजात शिशु में पिट्यूटरी द्रव्यमान 0.1-0.2 ग्राम है। जीवन के 10 वर्षों में, इसका वजन 0.3 ग्राम तक पहुंचता है। वयस्क में ग्रंथि का द्रव्यमान 0.7-0.9 ग्राम है। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में पिट्यूटरी ग्रंथि के आयाम बढ़ सकते हैं। प्रतीक्षा अवधि के दौरान, इसका वजन 1.65 ग्राम तक पहुंच सकता है।

पिट्यूटरी का मुख्य कार्य शरीर के विकास को नियंत्रित करने के लिए माना जाता है। यह विकास हार्मोन (सोमैटोट्रोपिक) विकसित करके किया जाता है। यदि शुरुआती उम्र में, पिट्यूटरी गलत तरीके से काम करती है, तो इससे शरीर के द्रव्यमान और परिमाण में अत्यधिक वृद्धि हो सकती है या इसके विपरीत, छोटे आकार के लिए।

लोहा अंतःस्रावी तंत्र के कार्यों और भूमिका को प्रभावित करता है, इसलिए जब यह खराब हो जाता है, तो थायराइड ग्रंथि के साथ हार्मोन का उत्पादन, एड्रेनल ग्रंथियां गलत होती हैं।

उम्र के शुरुआती युवाओं में (16-18 वर्ष), पिट्यूटरी स्थिर रूप से काम करना शुरू कर देती है। यदि इसकी गतिविधि सामान्यीकृत नहीं है, और शरीर के विकास (20-24 वर्ष) के पूरा होने के बाद भी सोमैटोट्रोपिक हार्मोन उत्पादित होते हैं, तो इससे Acromegaly हो सकता है। यह बीमारी शरीर के अंगों में अत्यधिक वृद्धि में प्रकट होती है।

Epiphiz - लोहा जो युवा स्कूल की उम्र (7 साल) के लिए सक्रिय रूप से कार्य करता है। एक नवजात शिशु में इसका वजन एक वयस्क - 200 मिलीग्राम में 7 मिलीग्राम है। ग्रंथि में, हार्मोन का उत्पादन होता है जो यौन विकास को रोकता है। 3-7 साल तक, एपिफाई की गतिविधि कम हो गई है। युवावस्था के दौरान, उत्पादित हार्मोन की संख्या में काफी कमी आई है। एपिफिसिस के कारण, मानव बायोरिथम समर्थित हैं।

मानव शरीर में एक और महत्वपूर्ण लोहा थायराइड है। यह एंडोक्राइन सिस्टम में पहले में से एक को विकसित करना शुरू कर देता है। जन्म के समय तक, ग्रंथि का वजन 1-5 ग्राम है। 15-16 में, इसका द्रव्यमान अधिकतम माना जाता है। यह 14-15 ग्राम है। एंडोक्राइन सिस्टम के इस हिस्से की सबसे बड़ी गतिविधि 5-7 और 13-14 वर्षों में मनाई गई है। 21 साल और 30 साल तक, थायराइड ग्रंथि की गतिविधि कम हो गई है।

परसिटोवोइड ग्रंथियां गर्भावस्था के 2 महीने (5-6 सप्ताह) के लिए बनने लगती हैं। बच्चे के प्रकट होने के बाद, उनका वजन 5 मिलीग्राम है। जीवन के दौरान, इसका वजन 15-17 गुना बढ़ जाता है। सबसे बड़ी गतिविधि पैराशिटोइड ग्रंथि जीवन के पहले 2 वर्षों में मनाया गया। फिर 7 साल तक यह एक उच्च स्तर पर समर्थित है।

दूध लोहा या थिमस सक्रिय रूप से युवावस्था (13-15 वर्ष) में संचालित होता है। इस समय, इसका वजन 37-39 ग्राम है। इसका द्रव्यमान उम्र के साथ घटता है। 20 वर्षों में, वजन लगभग 25 ग्राम, 21-35 - 22 ग्राम है। बुजुर्गों में अंतःस्रावी तंत्र कम तीव्रता से काम करता है, इसलिए, कांटे ग्रंथियां 13 ग्राम तक आकार में घट जाती हैं। के रूप में लिम्फोइड कपड़े टिमस को वसा द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

एक बच्चे के जन्म में एड्रेनल ग्रंथियों का वजन लगभग 6-8 ग्राम होता है। जैसे ही वे बढ़ते हैं, उनका द्रव्यमान 15 ग्राम तक बढ़ जाता है। ग्रंथियों का गठन 25-30 साल तक लेता है। एड्रेनल ग्रंथियों की सबसे बड़ी गतिविधि और वृद्धि 1-3 वर्षों में, साथ ही साथ यौन विकास की अवधि में मनाई जाती है। लोहे का उत्पादन करने वाले हार्मोन के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति तनाव को नियंत्रित कर सकता है। वे कोशिकाओं की वसूली प्रक्रिया को भी प्रभावित करते हैं, चयापचय, लिंग और अन्य कार्यों को नियंत्रित करते हैं।

पैनक्रिया का विकास 12 साल तक होता है। अपने काम में उल्लंघन मुख्य रूप से युवावस्था की शुरुआत से पहले की अवधि में पता चला है।

इंट्रायूटरिन विकास के दौरान महिला और पुरुषों की सेक्स ग्रंथियां बनती हैं। हालांकि, एक बच्चे के जन्म के बाद, उनकी गतिविधि 10-12 वर्ष तक बाधित होती है, यानी, यौण संकट की शुरुआत से पहले।

पुरुष सेक्स ग्रंथियां - टेस्टिकल्स। जन्म के समय, उनका वजन लगभग 0.3 ग्राम है। 12-13 साल से लौह गोनाडोलिबरिन के प्रभाव में अधिक सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देता है। लड़कों को विकास में तेजी लाता है, माध्यमिक यौन संकेत दिखाई देते हैं। 15 वर्षों में, शुक्राणुजन्य सक्रिय है। 16-17 दिसंबर तक, पुरुष सेक्स ग्रंथियों के विकास की प्रक्रिया पूरी हो गई है, और वे काम करने के साथ-साथ एक वयस्क में भी काम करना शुरू कर देते हैं।

महिला सेक्स ग्रंथियां - अंडाशय। जन्म के क्षण में उनका वजन 5-6 ग्राम है। वयस्क महिलाओं में अंडाशय का द्रव्यमान 6-8 ग्राम है। सेक्स ग्रंथियों का विकास 3 चरणों में होता है। जन्म से लेकर 6-7 साल पुराना, एक तटस्थ मंच मनाया जाता है।

इस अवधि के दौरान, हाइपोथैलेमस का गठन होता है महिला प्रकार। किशोरावस्था की शुरुआत से पहले 8 साल पहले से पहले प्रकाशन अवधि। पहले मासिक धर्म से और रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले, एक युवावस्था देखी जाती है। इस स्तर पर, सक्रिय विकास होता है, माध्यमिक यौन संकेतों का विकास, मासिक धर्म चक्र का गठन होता है।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में अंतःस्रावी तंत्र अधिक सक्रिय है। ग्रंथियों के मुख्य परिवर्तन कम उम्र, युवा और वृद्ध विद्यालय की उम्र में होते हैं।