गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ गोलियां। कौन सा बेहतर है: क्रीम या जेल? एक नई पीढ़ी की विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं

आर्थ्रोसिस, प्रतिक्रियाशील या रुमेटीइड गठिया, गाउट और जोड़ों के कई अन्य रोगों जैसे रोग, अफसोस, हमेशा उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।

लेकिन साथ ही, अब बड़ी संख्या में चिकित्सकीय मलम हैं - औषधीय और पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के अनुसार तैयार - जो दर्द को कम करने और जोड़ों में सूजन से छुटकारा पाने में मदद करते हैं। हम आपको दे रहे हैं छोटी समीक्षाजोड़ों के उपचार के लिए ऐसे मलहम और बाम, जो सर्वोत्तम संभव परिणाम देते हैं।

दवाओं के आधार पर जोड़ों के लिए मलहम और जैल (फार्मेसी)

मरहम डिक्लोफेनाक (उर्फ वोल्टेरेन एमुलगेल)

डिक्लोफेनाक सबसे प्रभावी पहली पीढ़ी की विरोधी भड़काऊ दवाओं में से एक है। इस सक्रिय पदार्थ वाली सबसे प्रसिद्ध दवाएं वोल्टेरेन, ऑर्टोफेन, डायक्लोनाक-पी और अन्य हैं।

यह दवा न केवल गोलियों, सपोसिटरी और समाधान के रूप में निर्मित होती है अंतःशिरा उपयोगलेकिन मरहम के रूप में भी। 1% डिक्लोफेनाक मरहम के एक ग्राम में 10 मिलीग्राम होता है सक्रिय पदार्थ- डिक्लोफेनाक सोडियम।

इस मलहम को इस प्रकार लगाएं। जोड़ों में दर्द के लिए, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, गठिया, गाउट, 2-4 ग्राम की मात्रा में एक मरहम रोगग्रस्त जोड़ के क्षेत्र में एक पतली परत के साथ लगाया जाता है और धीरे से रोगग्रस्त क्षेत्र में धीरे से रगड़ता है , कोमल हरकतें, अतिरिक्त दर्द पैदा न करने की कोशिश करना।

आप दिन के दौरान मरहम के उपयोग को 2-3 बार तक दोहरा सकते हैं, लेकिन आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि उपयोग की जाने वाली मरहम की दैनिक खुराक 8 ग्राम से अधिक न हो। यह मत भूलो कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के अपने स्वयं के मतभेद हैं, यहां तक ​​​​कि बाहरी रूप से उपयोग किए जाने पर भी।

उदाहरण के लिए, आप मास्को और रूस में डिलीवरी के साथ Voltaren Emulgel खरीद सकते हैं, या (थोड़ा सस्ता) -।

कृपया ध्यान दें: इस उपचार के साथ उपचार का कोर्स दो सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि इस अवधि के दौरान जोड़ों की स्थिति में सुधार करना संभव नहीं था, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है ताकि वह या तो दवा की खुराक को समायोजित करे, या दूसरा निर्धारित करे।

Bystrumgel

बायस्ट्रम-जेल का सक्रिय पदार्थ केटोप्रोफेन है: जेल के 1 ग्राम में इस औषधीय पदार्थ का 25 मिलीग्राम होता है। इस दवा का निर्माण रूसी कंपनी अक्रिखिन करती है।

इस दवा के उपयोग के लिए संकेत दिया गया है सूजन संबंधी बीमारियांजोड़ों, स्नायुबंधन और मांसपेशियां: गठिया, ऑस्टियोआर्थ्रोसिस, बर्साइटिस, दर्दनाक अव्यवस्था और अन्य बीमारियां।

उपयोग करने के लिए, ट्यूब से तीन से पांच सेंटीमीटर जेल को निचोड़ें और धीरे से, कोमल आंदोलनों के साथ, इसे त्वचा की पूरी सतह पर गले के जोड़ पर वितरित करें। इस क्षेत्र की हल्की मालिश करें ताकि जेल सफलतापूर्वक अवशोषित हो जाए। इस दवा का इस्तेमाल आप दिन में दो से तीन बार कर सकते हैं।

क्विकगेल मालिश के लिए उपयुक्त नहीं है, इसलिए इन उद्देश्यों के लिए अन्य जैल और बाम का उपयोग करना बेहतर है - उदाहरण के लिए, जोड़ों के लिए वैलेन्टिन डिकुल का बाम।

फास्टम जेल

यह जेल बायस्ट्रमगेल का एक एनालॉग है, हालांकि वास्तव में फास्टुमगेल बाजार में बहुत पहले दिखाई दिया था, और यह इतालवी कंपनी ए. मेनारिनी फार्मास्युटिकल इंडस्ट्रीज़ ग्रुप द्वारा निर्मित है। सक्रिय पदार्थ वही केटोप्रोफेन है। इस दवा के संकेत, मतभेद और अन्य विशेषताएं Bystrumgel के लगभग समान हैं।

इंडोमिथैसिन मरहम

जैसा कि नाम से पता चलता है, इस मलम में सक्रिय घटक गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग इंडोमेथेसिन है। मरहम 10%, यानी। 1 ग्राम में 100 मिलीग्राम सक्रिय संघटक होता है।

इस मलम का उपयोग जोड़ों के सूजन वाले घावों के लिए संकेत दिया जाता है, जो दर्द के साथ होते हैं, जोड़ों की सूजन - ऑस्टियोआर्थराइटिस, रूमेटोइड और सोराटिक गठिया, गठिया, एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस (बेखटेरेव रोग) - दूसरे शब्दों में, सभी बीमारियों के लिए जिसमें तथाकथित आर्टिकुलर सिंड्रोम मनाया जाता है, साथ ही साथ मांसपेशियों में दर्द और तंत्रिकाशूल, न्यूरिटिस, लूम्बेगो, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस आदि जैसे रोग भी होते हैं।

इस प्रकार आपको टूल का उपयोग करना चाहिए। ट्यूब से कुछ सेंटीमीटर मरहम को निचोड़ें और नरम, कोमल आंदोलनों के साथ मरहम को त्वचा में तब तक रगड़ना शुरू करें जब तक कि आप इसे सूख न दें। आप दिन में 2-3 बार मरहम का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन सुनिश्चित करें कि दवा की दैनिक मात्रा वयस्कों में 15 सेमी निचोड़ा हुआ मरहम और बच्चों के लिए साढ़े सात से अधिक न हो।

इसके अलावा, दवा को खुले घाव की सतह पर नहीं लगाया जाना चाहिए और गैस्ट्रिक अल्सर में बहुत सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए। आपको आंखों और श्लेष्मा झिल्लियों में इंडोमेथेसिन मरहम लगाने से भी बचना चाहिए।

क्रीम डोलगिट

क्रीम डोलगिट एक दवा है जिसमें एक्सफ़िलिएंट्स के साथ सक्रिय संघटक इबुप्रोफेन का 5% होता है।

यह एक decongestant प्रभाव है, जोड़ों में सूजन कम कर देता है और उनमें दर्द कम कर देता है, और संयुक्त में गति की सीमा भी बढ़ाता है, सुबह की कठोरता को कम करता है। डोलगिट क्रीम विशेष रूप से रुमेटीइड गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, गाउट, कटिस्नायुशूल के लिए संकेत दिया जाता है।

इस क्रीम का उपयोग महिलाओं द्वारा गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की उपस्थिति में नहीं किया जाना चाहिए चर्म रोग(रोते हुए एक्जिमा, आदि) साथ ही मुख्य सक्रिय पदार्थ (इबुप्रोफेन) के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

क्रीम डोलगिट का उपयोग केवल बाहरी रूप से (अन्य मलहम और जैल की तरह) दिन में 3-4 बार किया जाता है। उपचारित त्वचा की सतह की मात्रा के आधार पर, 4 से 10 सेंटीमीटर लंबी क्रीम की एक पट्टी का उपयोग किया जा सकता है। डोलगिट के साथ उपचार का कोर्स 3-4 सप्ताह तक हो सकता है; यदि इस अवधि के दौरान कोई महत्वपूर्ण सुधार नहीं हुआ है, तो यह एक डॉक्टर को देखने और अन्य उपचार प्राप्त करने का एक मजबूत कारण है।

नीस जेल

यह दवा 1% जेल है जिसमें सक्रिय पदार्थ निमेसुलाइड होता है।

इस दवा की ख़ासियत यह है कि यह दूसरी पीढ़ी के गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं या COX-2 से संबंधित है। इस वजह से इस्तेमाल करते समय यह उपकरणबहुत कम दुष्प्रभाव हैं जो पहली पीढ़ी के NSAIDs (COX-1) की विशेषता हैं। जेल के उपयोग के लिए संकेत संयुक्त रोग हैं जैसे ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया, बर्साइटिस, टेंडोवाजिनाइटिस।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान तीव्र चरण, संक्रामक और भड़काऊ त्वचा रोगों में गैस्ट्रिक अल्सर में दवा का उल्लंघन किया जाता है।

Nise जेल को दिन में 2-3 बार लगाया जा सकता है, एक बार में 3 सेंटीमीटर लंबे जेल के कॉलम का उपयोग करके और इसे कोमल आंदोलनों के साथ त्वचा में रगड़ें। कृपया ध्यान दें कि दवा का उपयोग करने से पहले, आपको रोगग्रस्त जोड़ों के क्षेत्र में त्वचा को अच्छी तरह से धोना और सुखाना चाहिए, और उसके बाद ही जेल को रगड़ें। आप इस दवा का उपयोग 10 दिनों से अधिक समय तक नहीं कर सकते हैं।

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केटोनल जेल

केटोनल जेल एक 2.5% केटोप्रोफेन जेल है जिसमें एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक प्रभाव होता है और जोड़ों के दर्द के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है जब अन्य दवाएं अच्छी तरह से काम नहीं करती हैं।

केटोनल जेल को बेचटेरू रोग, पेरीआर्थराइटिस, विकृत आर्थ्रोसिस, सोराटिक और प्रतिक्रियाशील गठिया (रेइटर सिंड्रोम सहित), रेडिकुलिटिस, चोटों और जोड़ों, मांसपेशियों और अस्थिबंधकों के घावों जैसे रोगों के लिए संकेत दिया जाता है।

सावधानी के साथ इस दवा का इस्तेमाल कब किया जाना चाहिए दमा, हृदय, यकृत और गुर्दे की गंभीर बीमारियाँ, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घाव। इस जेल का उपयोग केटोप्रोफेन और जेल के अन्य घटकों (सुगंध सहित) के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए, रोते हुए जिल्द की सूजन के साथ, कुछ अन्य बीमारियों के साथ-साथ गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में और 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में।

इस दवा का उपयोग दिन में 1-2 बार करना आवश्यक है, ट्यूब से 3-5 सेमी जेल को निचोड़ें और रोगग्रस्त जोड़ के क्षेत्र में शुष्कता के लिए जेल को धीरे से त्वचा में रगड़ें। बिना डॉक्टर की सलाह के 2 सप्ताह से अधिक समय तक इस जेल का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

जेल डीप रिलीफ

ऊपर सूचीबद्ध अन्य मलहम और क्रीम के विपरीत, इस जेल में एक साथ दो सक्रिय तत्व होते हैं: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा इबुप्रोफेन और स्थानीय रूप से परेशान करने वाली दवा लेवोमेंथॉल (या केवल मेन्थॉल)।

साथ में, ये दवाएं एक दूसरे की क्रिया को बढ़ाती हैं, एनाल्जेसिक, डिकंजेस्टेंट, विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करती हैं, संयुक्त में अतिरिक्त तरल पदार्थ के गठन को कम करती हैं और सूजन वाले जोड़ में तापमान कम करती हैं।

आप डीप रिलीफ का उपयोग दिन में चार बार से अधिक नहीं कर सकते हैं, रोगग्रस्त जोड़ पर जेल की एक पतली परत के साथ त्वचा क्षेत्र को कवर करके और इसे सूखा रगड़ कर। डॉक्टर की सलाह के बिना दस दिनों से अधिक समय तक इस दवा का इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।

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पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों पर आधारित मलहम

बहुतायत के बावजूद औषधीय मलहम, यह मत भूलो कि प्रकृति ने स्वयं जोड़ों के रोगों सहित कई रोगों के उपचार के लिए प्राकृतिक सामग्री तैयार की है।

हम जोड़ों के दर्द के उपचार के लिए चयनित पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों की पेशकश करते हैं, जिनका उपयोग इन रोगों के चिकित्सा उपचार के समानांतर किया जा सकता है।

जादू अंडा-सिरका मरहम

मलहम तैयार करने के लिए 1 लें अंडा, सबसे अच्छा, पोल्ट्री फार्म से नहीं, बल्कि एक असली - देहाती, और इसे एक छोटे जार में तोड़ दें। खोल को फेंके नहीं, बल्कि वहीं फेंक दें। फिर सिरका एसेंस को जार में डालें ताकि यह वहां डाले गए अंडे को लगभग 1 सेंटीमीटर की परत से ढक दे।

इसके बाद जार को बंद करके चार से पांच दिनों के लिए किसी अंधेरी जगह पर रख दें। इस अवधि के अंत तक, खोल पहले ही भंग हो जाना चाहिए। जार में 200 मिलीलीटर सूरजमुखी या वनस्पति तेल डालें, अच्छी तरह मिलाएं और जार को अब उसी चार दिनों के लिए धूप में रख दें। इसके बाद मलहम तैयार है। इसे फ्रिज में स्टोर करें और इस्तेमाल करने से पहले अच्छी तरह मिला लें।

इस मलहम को इस प्रकार लगाएं। थोड़ी मात्रा में मलहम लें और रात को सोने से पहले दर्द वाले जोड़ों पर मलें। उसके बाद, संयुक्त क्षेत्र को गर्म ऊनी दुपट्टे या दुपट्टे से अलग करें और इसे रात भर छोड़ दें।

यह मरहम न केवल जोड़ों के दर्द को कम करने में मदद करता है बल्कि हड्डियों के ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में भी मदद करता है।

चिकित्सा मिट्टी का मरहम

फार्मेसी में बेची जाने वाली साधारण मेडिकल क्ले खरीदें और इसे 50 मिली के साथ मिलाएं सूरजमुखी का तेल(मिट्टी आमतौर पर 100 ग्राम के पैक में बेची जाती है)। परिणामी मरहम को अच्छी तरह से मिलाने के बाद, रोगग्रस्त जोड़ को इसकी एक पतली परत से ढँक दें, और इसे एक-डेढ़ घंटे के लिए छोड़ दें।

उसके बाद, त्वचा से शेष मरहम को ध्यान से धो लें, और फिर एक साफ, गर्म ऊनी दुपट्टे के साथ क्षेत्र को कसकर गर्म करें, और रोगग्रस्त जोड़ को एक और घंटे के लिए आराम की स्थिति में छोड़ दें: इसके लिए, बस झूठ बोलना सबसे अच्छा है नीचे।

इस मलहम के साथ इस तरह की रगड़ हर दिन तीन सप्ताह तक की जानी चाहिए। मरहम को रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जा सकता है।

अंडा अमोनिया मरहम

मरहम तैयार करने के लिए, 5% अमोनिया (2 बड़े चम्मच), गोंद तारपीन, अधिमानतः लेबल पर मुद्रित GOST (समान मात्रा) के साथ-साथ 2 साधारण कच्चे अंडे लें। परिणामी मिश्रण को तब तक अच्छी तरह से फेंटें जब तक खट्टा क्रीम की स्थिरता के समान एक सजातीय पायस न बन जाए।

परिणामी मरहम को रोगग्रस्त जोड़ों में रगड़ें - दोनों बड़े (घुटने, कंधे, कूल्हे) और हाथों और पैरों के छोटे जोड़।

आमतौर पर, इस उपचार मरहम के पहले आवेदन पर प्रभाव पहले से ही होता है। इसे लगातार 5 दिनों तक हर दिन पाठ्यक्रमों में भी इस्तेमाल किया जा सकता है, फिर एक ब्रेक लें और उसी कोर्स को दूसरे महीने में दोहराएं।

सन्टी कलियों पर हीलिंग मरहम

सन्टी कलियाँ - जोड़ों के दर्द के लिए एक लोक उपचार

इस मरहम को तैयार करने के लिए, 0.8 किलो नियमित अनसाल्टेड मक्खन, साथ ही ताजा सन्टी कलियों को लें, अधिमानतः एक पारिस्थितिक रूप से स्वच्छ क्षेत्र में एकत्र किया गया।

एक चौड़े मुंह वाला जार लें (आप मीनाकारी व्यंजन का भी उपयोग कर सकते हैं), और तल पर तेल की एक या दो सेंटीमीटर मोटी परत डालें। उसी मोटाई की एक परत बनाने के लिए उस पर बर्च की कलियाँ डालें; फिर - फिर से 1-2 सेमी मक्खनऔर फिर से सन्टी कलियों की एक ही संख्या। इन परतों को एक दूसरे के साथ तब तक वैकल्पिक करें जब तक कि व्यंजन शीर्ष पर भर न जाएं।

फिर कंटेनर को कसकर बंद करें, ऊपर से आटे के साथ कवर करें और 24 घंटे के लिए कम तापमान पर ओवन में रख दें। दिन के अंत में, व्यंजन को ठंडा करें और एक छलनी या धुंध के माध्यम से छलनी से तेल को गुर्दे से अलग करें। सन्टी कलियाँअब इसकी आवश्यकता नहीं होगी, और परिणामी पायस में 10 ग्राम कपूर डालें और अच्छी तरह मिलाएँ।

इसके बाद मलहम तैयार है। आपको इसे दिन में एक बार, शाम को, बिस्तर पर जाने से पहले, दर्द वाले जोड़ों में रगड़ने की ज़रूरत है। परिणामी चिकित्सीय मरहम को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए।

आप लोक तरीकों से जोड़ों के रोगों के इलाज के अन्य तरीकों के बारे में भी पढ़ सकते हैं: लोक उपचारऑस्टियोआर्थराइटिस से छुटकारा पाने के तरीकों के बारे में घुटने के जोड़ (गोनारथ्रोसिस) का आर्थ्रोसिस कूल्हों का जोड़(कॉक्सार्थ्रोसिस), साथ ही संधिशोथ के उपचार के लिए लोक व्यंजनों।

लेकिन यह मत भूलो कि इस तरह के उपचार को आवश्यक रूप से एक आर्थोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा और उपचार के समानांतर होना चाहिए और संयुक्त रोगों के दवा उपचार का विकल्प नहीं होना चाहिए।

स्वस्थ रहो!

विरोधी भड़काऊ मलहम

विरोधी भड़काऊ मरहम ऐसी दवाएं हैं जिनकी कार्रवाई का उद्देश्य भड़काऊ मध्यस्थों (हिस्टामाइन, किनिन, लाइसोसोमल एंजाइम, प्रोस्टाग्लैंडिंस) की गतिविधि के उत्पादन और दमन को रोककर शरीर के विभिन्न ऊतकों में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को समाप्त करना है, फॉस्फोलिपेज़ को अवरुद्ध करना, आदि।

विरोधी भड़काऊ मलहम का उपयोग

सबसे अधिक बार, विरोधी भड़काऊ मलहम बाहरी उपयोग के लिए होते हैं (लागू किया जाता है त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली)। हालांकि, अंतर योनि, मलाशय और मौखिक उपयोग के लिए समान एजेंट भी हैं।

आमवाती, एलर्जी, संक्रामक, त्वचाविज्ञान और कुछ अन्य बीमारियों के उपचार में चिकित्सीय अभ्यास में विरोधी भड़काऊ मलहम का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, इन दवाओं का उपयोग अतिरिक्त चिकित्सीय एजेंटों के रूप में किया जाता है। कई मलहम, विरोधी भड़काऊ के अलावा, एनाल्जेसिक और पुनर्योजी प्रभाव भी होते हैं।

जोड़ों के लिए विरोधी भड़काऊ मलहम

जोड़ों, साथ ही मांसपेशियों और हड्डी के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के साथ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ मलहम और जैल सबसे अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं। इन दवाओं में, मुख्य सक्रिय संघटक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। ऐसे पदार्थों में एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव भी होते हैं, और उनमें से कुछ में एंटीप्लेटलेट प्रभाव भी होता है।

गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी दवाओं के आधार पर जोड़ों के लिए एंटी-भड़काऊ मलम के कई ब्रांडों पर विचार करें:

1. फास्टम जेल एक ऐसी दवा है जिसका सक्रिय संघटक केटोप्रोफेन है।
2. Voltaren emulgel डाइक्लोफेनाक पर आधारित उत्पाद है।
3. नीस जेल - सक्रिय संघटक निमेसुलाइड है।
4. फाइनलजेल पिरॉक्सिकैम पर आधारित एक स्थानीय सूजन-रोधी एजेंट है।
5. नूरोफेन जेल - सक्रिय पदार्थ इबुप्रोफेन है।

विरोधी भड़काऊ गतिविधि के मामले में ये दवाएं हार्मोनल दवाओं से कुछ हद तक हीन हैं, लेकिन साथ ही उनके कम स्पष्ट दुष्प्रभाव हैं। इसके कारण, जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार में इस तरह के मलहम का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

जोड़ों की सूजन से जुड़ी गंभीर बीमारियों में इसका इस्तेमाल संभव है हार्मोनल मलहम — शक्तिशाली साधनजिसका चिकित्सकीय देखरेख में इलाज किया जाना चाहिए। ये बीटामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन और अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर आधारित मलहम हैं।

अन्य पदार्थों के आधार पर जोड़ों के मलहम का उपयोग करना भी संभव है, जिनके विरोधी भड़काऊ प्रभाव हैं:

• डोलोबिन जेल (डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड);
• ट्रूमेल मरहम (जटिल होम्योपैथिक तैयारी);
• मरहम Apizartron (मधुमक्खी विष), आदि।

त्वचा के लिए विरोधी भड़काऊ मलहम

विभिन्न के उपचार में त्वचा संबंधी रोगके हिस्से के रूप में जटिल चिकित्साया मोनोथेरेपी के रूप में, एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाले विभिन्न मलहम का उपयोग किया जाता है। वे शामिल हो सकते हैं सक्रिय पदार्थनिम्नलिखित समूहों से संबंधित दवाई:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
• क्विनोलिन;
• एंटीथिस्टेमाइंस;
• निरर्थक हाइपोसेंसिटाइज़र।

यहाँ त्वचा के लिए जलनरोधी मलहमों के कुछ नाम दिए गए हैं:

नेत्र विरोधी भड़काऊ मरहम

आंखों और पलकों की सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार में, विभिन्न समूहविरोधी भड़काऊ गतिविधि के साथ मलहम सहित दवाएं। इन निधियों में शामिल हैं:

• हाइड्रोकार्टिसोन मरहम;
• डेक्स-जेंटामाइसिन;
• यूबेटल;
• डेमलन और अन्य।

जोड़ों के दर्द के लिए मलहम: सही चुनें

जोड़ों के दर्द के लिए मरहम को स्थानीय, यानी दर्द पर बाहरी प्रभाव का सबसे लोकप्रिय और बहुत प्रभावी साधन माना जाता है।

आज, ऐसी दवाओं की सीमा अत्यंत व्यापक है, इसलिए उनकी पसंद को मौजूदा विकृतियों के कारणों की समझ के साथ संपर्क किया जाना चाहिए: घुटने के जोड़ में दर्द के लिए कौन सा मलम घायल होने पर इस्तेमाल किया जाना चाहिए, और दर्द के लिए कौन सा मलम कंधे के जोड़ का उपयोग किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, इसकी श्लेष झिल्ली (क्रोनिक ऑस्टियोआर्थराइटिस), बर्साइटिस या दर्दनाक गठिया में भड़काऊ परिवर्तन के साथ।

किसी दिए गए में सभी दवाओं की खूबियों का आकलन करें औषधीय समूहएक समीक्षा के ढांचे के भीतर यह काफी कठिन है, इसलिए हम इस बात पर ध्यान केंद्रित करेंगे कि जोड़ों के दर्द के लिए मलहम के कौन से नाम डॉक्टरों द्वारा सबसे अधिक बार आवाज दी जाती है जो अपने रोगियों को इन दवाओं की सलाह देते हैं और क्यों।

जोड़ों के दर्द के लिए मलहम के उपयोग के संकेत

जोड़ों के दर्द के लिए मलहम के उपयोग के मुख्य संकेतों में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला और विभिन्न ईटियोलॉजी के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम शामिल हैं: दर्दनाक, सूजन या जोड़ों को प्रभावित करने वाले चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े।

चिकित्सीय प्रभाव के सिद्धांत के आधार पर, विरोधी भड़काऊ मलहम और स्थानीय रूप से परेशान करने वाले मलहम प्रतिष्ठित हैं। जोड़ों के दर्द के लिए विरोधी भड़काऊ मरहम का उपयोग संधिशोथ, विकृत आर्थ्रोसिस, स्पॉन्डिलाइटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस और ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसे रोगों के लिए किया जाता है; रेडिकुलिटिस और जोड़ों के आसपास के कोमल ऊतकों की सूजन (बर्साइटिस, टेंडोवाजिनाइटिस)। घावों के साथ जोड़ों और मांसपेशियों की चोटों में उपयोग के लिए स्थानीय कार्रवाई के एंटी-दर्द एजेंटों की भी सिफारिश की जाती है परिधीय तंत्रिकाएं(नसों का दर्द) और माइलियागिया (मांसपेशियों में दर्द)।

जोड़ों के दर्द के लिए मलहम आर्थ्राल्जिक सिंड्रोम की जटिल प्रणालीगत चिकित्सा में शामिल हैं, जो कुछ संक्रामक, अंतःस्रावी, न्यूरोलॉजिकल और ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ होता है।

कई मामलों में, गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जो न केवल जोड़ों के दर्द से छुटकारा पाती है बल्कि सूजन प्रक्रिया को भी प्रभावित करती है जो उन्हें पैदा करती है। इन दवाओं का विमोचन रूप ट्यूबों में मलहम, जैल या क्रीम है। इनमें डिक्लोफेनाक (डिक्लाक-जेल, वोल्टेरेन, आदि), इबुप्रोफेन (डीप रिलीफ, आदि), केटोनल (फास्टम जेल, आदि), पिरोक्सिकैम (फाइनलगेल), आदि शामिल हैं।

खरोंच, अव्यवस्था या मोच के कारण होने वाले दर्द से छुटकारा पाने के लिए, स्थानीय जलन पैदा करने वाले मलहम का उपयोग किया जा सकता है: बेंगिन (बॉम-बेंज), विप्रलगन (विप्रोसाल, एल्विप्सल, आदि), गेवकामेन (एफ्कामोन), कप्सिकम (एस्पोल, फाइनलगॉन) .

जोड़ों के दर्द के लिए मरहम के फार्माकोडायनामिक्स

डिक्लोफेनाक के विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक कार्रवाई का मुख्य तंत्र (अन्य व्यापार नाम हैं डिक्लाक-जेल, डिक्लोफेनाकॉल, डायक्लोरन, वोल्टेरेन इमल्गेल, ऑर्टोफेन, ऑर्टोफ्लेक्स) सक्रिय पदार्थ डाइक्लोफेनाक (फिनाइल सोडियम नमक) को ट्रिगर करता है। सिरका अम्ल). यह प्रोस्टाग्लैंडिंस के स्थानीय मध्यस्थों के जैवसंश्लेषण की प्रक्रिया को धीमा कर देता है, जो सूजन के दौरान कोशिका झिल्ली को नुकसान के स्थान पर शरीर की प्रतिक्रिया प्रदान करता है - दैहिक दर्द।

जोड़ों के दर्द के लिए मरहम का सक्रिय पदार्थ इबुप्रोफेन (अन्य व्यापार नाम हैं डीप रिलीफ, डोलगिट, इबाल्गिन, इबुटोप) एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा इबुप्रोफेन है। Piroxicam मरहम (समानार्थक Piroxicam-Verte, Finalgel) में, मुख्य घटक proxicam है। और दवा केटोनल (समानार्थक शब्द: वलुसाल, फास्टम जेल, केटोनल फोर्ट, बायस्ट्रमगेल, अल्ट्राफास्टिन) में, सक्रिय पदार्थ एक व्युत्पन्न है प्रोपियॉनिक अम्लकेटोप्रोफेन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से भी संबंधित है। इन सभी मलहमों के फार्माकोडायनामिक्स डिक्लोफेनाक के समान हैं: वे प्रोस्टाग्लैंडीन अवरोधक हैं।

जोड़ों में दर्द के लिए मरहम में, जो स्थानीय रूप से परेशान कर रहे हैं, औषधीय क्रिया द्वारा प्रदान की जाती है:

• बेंगिन (बॉम-बेंग्यू) - मेन्थॉल और मिथाइल सैलिसिलेट;
• विप्रलगन (जेनेरिक: विप्रोसल, विप्रपिन, विप्रोबेल, निज़विसल, अलविप्सल, आदि) - ग्युरज़ा ज़हर, कपूर, सैलिसिलिक एसिड और तारपीन;
• Gevkamen (Flyukoldeks, Efkamon) - लौंग के फूल का तेल, कपूर, मेन्थॉल, नीलगिरी का तेल;
• Apizartron (एनालॉग्स - Apifor, Ungapiven, Forapin) - मधुमक्खी का जहर, मिथाइल सैलिसिलेट;
• काप्सिकम (एनालॉग्स - फाइनलगॉन, बेतालगॉन, एस्पोल) - कड़वी शिमला मिर्च कैप्साइसिन का सत्त।

इन दवाओं के सक्रिय पदार्थ त्वचा के रिसेप्टर्स के तंत्रिका अंत को उत्तेजित करते हुए, प्रतिवर्त रूप से कार्य करते हैं। इसके परिणामस्वरूप, वाहिकाएं फैल जाती हैं, सूजन या चोट के स्थान पर रक्त परिसंचरण बढ़ जाता है (जैसा कि त्वचा के लाल होने से पता चलता है), और ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ जाती है। इसके कारण बायोजेनिक अमाइन का उत्पादन कई गुना बढ़ जाता है, जो दर्द संवेदनशीलता को कम करता है। और कैप्सैसिन के एनाल्जेसिक प्रभाव को एक न्यूरोपैप्टाइड पर इसके शक्तिशाली निरोधात्मक प्रभाव द्वारा समझाया गया है जो परिधीय तंत्रिका अंत से मस्तिष्क तक संकेतों को प्रसारित करता है।

जोड़ों के दर्द के लिए मरहम के फार्माकोकाइनेटिक्स

जोड़ों के दर्द के लिए सभी जैल, क्रीम और मलहम के बाहरी उपयोग को देखते हुए, उनके सक्रिय सक्रिय अवयवों के अवशोषण का स्तर नगण्य है। तो, NSAIDs (डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, आदि) पर आधारित मलहम में, यह 6% से अधिक नहीं है, और प्रोटीन के साथ संबंध लगभग 100% है। जब इन दवाओं को प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में लागू किया जाता है, तो सक्रिय पदार्थों की मुख्य मात्रा केंद्रित होती है श्लेष द्रवजोड़ों की गुहाओं को भरना। और जो प्लाज्मा में मिला है वह किडनी के माध्यम से निकल जाता है। उनके आधिकारिक निर्देशों के अनुसार, अधिकांश चिड़चिड़े मलहमों के चयापचय के बारे में जानकारी उपलब्ध नहीं है। पर सबसे अच्छा मामलायह संकेत दिया जा सकता है कि दवा का प्रणालीगत प्रभाव नहीं है।

जोड़ों के दर्द के लिए मलहम के उपयोग में अवरोध

डिक्लोफेनाक और इसके एनालॉग्स के उपयोग के लिए मतभेदों के बीच, किसी भी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा या एस्पिरिन का उपयोग करने के बाद ब्रोन्कोस्पास्म, एलर्जिक राइनाइटिस या त्वचा की प्रतिक्रिया वाले रोगियों का इतिहास है। गैस्ट्रिक अल्सर, लीवर और किडनी की शिथिलता, पुरानी दिल की विफलता और ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए, डिक्लोफेनाक और अन्य सभी NSAID मलहम सावधानी के साथ निर्धारित किए जाते हैं। 6 साल से कम उम्र के बच्चे (और फाइनलजेल - 14 साल से कम उम्र के बच्चे) इन ऑइंटमेंट का इस्तेमाल नहीं करते हैं।

चिड़चिड़े मलहम के उपयोग के लिए पूर्ण मतभेद उनके घटकों और की उपस्थिति के लिए अतिसंवेदनशीलता हैं खुले घावदवा के आवेदन के स्थल पर त्वचीय या मामूली त्वचा के घाव।

गर्भावस्था के दौरान जोड़ों के दर्द के लिए मरहम का उपयोग ज्यादातर मामलों में अनुशंसित नहीं होता है, क्योंकि इस स्थिति में उनके उपयोग के साथ पर्याप्त रूप से ठोस नैदानिक ​​​​अनुभव नहीं है। मरहम डिक्लोफेनाक और गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान और स्तनपान के दौरान इसका उपयोग नहीं किया जाता है, और पहले दो तिमाही में सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए। फास्टम जेल का उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है। और मरहम, जिसमें केटोप्रोफेन, साथ ही मधुमक्खी या सांप का जहर शामिल है, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए निषिद्ध है।

जोड़ों के दर्द के लिए मलहम के साइड इफेक्ट

उपरोक्त सभी गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी दवाओं के आधार पर जोड़ों के दर्द के लिए मलम का उपयोग खुजली या जलन, लाली या चकत्ते के रूप में अवांछित साइड इफेक्ट्स के साथ हो सकता है। प्रणालीगत दुष्प्रभावों की संभावना को बाहर नहीं किया गया है: मतली, उल्टी, सिरदर्द, चक्कर आना, एडिमा, रक्तचाप में वृद्धि और जठरांत्र संबंधी विकार।

Efkamon, Gevkamen या Flucoldex मरहम का उपयोग, साथ ही सांप या मधुमक्खी के जहर पर आधारित मलहम अक्सर उनके आवेदन के स्थल पर एलर्जी की त्वचा की प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

खुराक और प्रशासन

जोड़ों के दर्द के लिए सभी मरहम लगाने का एक तरीका है - त्वचा। डिक्लोफेनाक पर आधारित मलहम और जैल दिन में तीन बार दर्दनाक क्षेत्र में त्वचा में रगड़ते हैं - एक समय में दवा के 2-4 ग्राम। 6-12 वर्ष के बच्चों के लिए निर्धारित एक एकल खुराक 1.5-2 ग्राम (दिन में दो बार लागू) है।

Piroxicam gel (Finalgel) को प्रभावित क्षेत्र पर लागू किया जाना चाहिए, दवा के एक स्तंभ को 1 सेमी से अधिक लंबा निचोड़कर और एक पतली परत में रगड़ कर - दिन में तीन बार। मलहम फाइनलगॉन को त्वचा पर लागू किया जाना चाहिए, आपूर्ति किए गए ऐप्लिकेटर के साथ मलहम को रगड़ना, एक समय में 5 मिमी - दिन में तीन बार से अधिक नहीं। वृद्धि हेतु उपचारात्मक प्रभावलपेटने के लिए दवा के आवेदन की जगह की सिफारिश की जाती है।

कपूर और तारपीन के साथ मलहम हर 24 घंटे में 5-10 ग्राम (तीव्र दर्द के साथ - दिन में दो बार) रगड़ा जाता है। चिकित्सा की अवधि - 10 दिनों से अधिक नहीं। जहर के आधार पर मलहम के लिए आवेदन और खुराक की एक ही विधि।

चूंकि मलहम, क्रीम और जैल के बाहरी उपयोग के साथ उनके सक्रिय घटकों का प्रणालीगत अवशोषण न्यूनतम है, इसलिए इन दवाओं की अधिक मात्रा असंभव मानी जाती है। हालांकि फाइनलगेल के निर्माता चेतावनी देते हैं: यदि दवा की खुराक काफी हद तक पार हो गई है दुर्लभ मामलेसिरदर्द, मतली, जठरांत्रिय विकार, और दुर्लभ मामलों में - कार्यात्मक गुर्दे की विफलता।

अन्य दवाओं के साथ जोड़ों के दर्द के लिए मलहम की सहभागिता

डिक्लोफेनाक और अन्य एनएसएआईडी दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं जो पराबैंगनी विकिरण (सल्फोनामाइड्स, एंटीबायोटिक्स, एंटीफंगल) के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि करते हैं। क्लिनिकल प्रैक्टिस में अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन नहीं देखा गया है।

इबुप्रोफेन मरहम (और इसके जेनरिक) रक्तचाप को कम करने के लिए मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड और हाइपोथियाज़ाइड) और कुछ दवाओं की प्रभावशीलता को कम करते हैं। और ओरल ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लेते समय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लीडिंग का खतरा होता है।

जोड़ों के दर्द के लिए मलहम के लिए भंडारण की स्थिति

इस समीक्षा में प्रस्तुत जोड़ों के दर्द के लिए लगभग सभी मलहमों के लिए इष्टतम भंडारण की स्थिति तापमान + 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है। डिक्लोफेनाक पर आधारित तैयारी को + 15 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। दवाओं की समाप्ति तिथि उनके पैकेजिंग पर इंगित की गई है।

घुटने में चोट: मलहम और क्रीम से इलाज

चिकित्सीय मलहम और क्रीम की मदद से आप रोगी की स्थिति को कम कर सकते हैं, दर्द कम कर सकते हैं और जोड़ों की गतिशीलता में सुधार कर सकते हैं।

घुटनों के उपचार के लिए चिकित्सीय प्रभाव वाले मलहम और क्रीम का उपयोग किया जाता है। वे तीन बड़े समूहों में विभाजित हैं।

वार्मिंग मलहम

घुटनों के लिए वार्मिंग मलहम के समूह में मेनोवाज़िन, काप्सिकम, गेवकामेन, एस्पोल, निकोफ्लेक्स-क्रीम आदि शामिल हैं। घोड़े के जोड़ों के लिए लोकप्रिय जैल और मलहम यहां जोड़े जा सकते हैं।

ये दवाएं घुटने में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं। वे प्रभावित क्षेत्र में सुखद गर्मी और आराम लाते हैं, संयुक्त में आर्थ्रोसिस की उपस्थिति में राहत, मेनिस्कस को नुकसान, घुटने के कण्डरा की सूजन। वे विशेष रूप से घुटनों में संवहनी दर्द से राहत देते हैं, क्योंकि गर्मी हमेशा संवहनी रोगों में मदद करती है।

वार्मिंग मलहम एक छोटे चिकित्सीय प्रभाव से संपन्न होते हैं, लेकिन व्यावहारिक रूप से उनसे कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

महत्वपूर्ण: संयुक्त गुहा (सिनोवेटाइटिस के साथ) में पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ के संचय के परिणामस्वरूप घुटने की ध्यान देने योग्य सूजन के साथ गठिया और घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए उनका उपयोग करने के लिए इसे contraindicated है।

मधुमक्खी और सांप के जहर से मलहम

मधुमक्खी के जहर पर आधारित समूह में मलहम शामिल हैं: अपिज़ेट्रॉन, अनगापीवेन, विरापिन, एपिरेवेन। सांप के जहर पर आधारित समूह में विप्रोसल मरहम शामिल है।

ये दवाएं उच्च वार्मिंग प्रभाव से विचलित कर रही हैं। त्वचा के माध्यम से अवशोषित होने पर, वे मांसपेशियों और स्नायुबंधन पर कार्य करते हैं, उनकी लोच में सुधार करते हैं, रोगग्रस्त जोड़ के आसपास रक्त परिसंचरण में तेजी लाते हैं। वे वार्मिंग मलहम से अधिक प्रभावी हैं। लेकिन इसके दुष्प्रभाव भी हैं: आवेदन के स्थल पर एलर्जी और त्वचा की सूजन।

यह जानना जरूरी है:

• मधुमक्खी के साथ मरहम और सांप का जहरक्षतिग्रस्त त्वचा पर नहीं लगाया जाना चाहिए। इसके अलावा, हाथों (उंगलियों, हथेलियों) पर कोई खरोंच, घाव, घर्षण या दरार नहीं होनी चाहिए;
• आवेदन के बाद, हाथों को साबुन और पानी से धोना चाहिए, क्योंकि जहर गलती से आंखों या नाक या मुंह की श्लेष्मा झिल्ली में जा सकता है;
• महिलाओं के लिए मधुमक्खी और सांप के जहर के साथ मलहम का उपयोग करने के लिए यह contraindicated है महत्वपूर्ण दिनऔर बच्चे।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ मलहम और जैल

इस समूह में मलहम शामिल हैं: इंडोमिथैसिन, बुटाडियन, इबुप्रोफेन। डोलगिट क्रीम, जैल: Nise-gel, Voltaren-emulgel, Bystrumgel, Fastum, आदि।

विज्ञापन विशेष रूप से गंभीर रूप से बीमार जोड़ों के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ मलहम और जैल के चिकित्सीय प्रभाव को कुछ हद तक बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं। इसके अलावा, विज्ञापनों का दावा है कि इन मलहमों को रगड़कर, रोगी व्यावहारिक रूप से इस आशय की एक गोली ले लेते हैं। लेकिन ऐसा नहीं है। सक्रिय पदार्थ का केवल 7-10% त्वचा से गुजरता है, जो पूर्ण विरोधी भड़काऊ प्रभाव बनाने के लिए पर्याप्त नहीं है।

लेकिन वे दर्द से ध्यान देने योग्य राहत लाते हैं, विशेष रूप से घुटने के गठिया और घुटने के कण्डरा की सूजन के कारण, सिनोवाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ मेनिस्कस और गोनार्थ्रोसिस को नुकसान - ध्यान देने योग्य सूजन और घुटनों की सूजन। संवहनी दर्द मरहम सूजन से राहत नहीं देता है।

डाइमेक्साइड - घुटनों के लिए एक रासायनिक तरल

डाइमेक्साइड में एक विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। Dimexide रोगग्रस्त जोड़ में त्वचा की बाधाओं के माध्यम से प्रवेश करता है, इसमें सूजन को कम करने, सूजन को कम करने और दर्द से राहत देने में सक्षम है।

Dimexide एक समाधान के रूप में उपलब्ध है, जेल (चित्रित), सपोसिटरीज़ (में प्रयुक्त स्त्री रोग अभ्यासऔर प्रोक्टोलॉजी), मलहम।

Dimexide की उपस्थिति में फायदेमंद है:

• घुटने के जोड़ का गठिया;
• घुटने के tendons की सूजन (हंस पैर की थैली का पेरिआर्थ्राइटिस);
• मेनिस्कस क्षति;
• सिनोवाइटिस (जोड़ों की सूजन) के साथ घुटने के जोड़ (गोनारथ्रोसिस) का आर्थ्रोसिस।

घुटनों में संवहनी दर्द, दवा व्यावहारिक रूप से बंद नहीं होती है।

यह जानना जरूरी है:

• डायमेक्साइड का उपयोग उन्नत रोगों वाले रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए: गुर्दे, यकृत और मोतियाबिंद, गंभीर एनजाइना पेक्टोरिस और ग्लूकोमा के साथ।
• डाइमेक्साइड एलर्जी का कारण बनता है, इसलिए पहले त्वचा पर थोड़ी मात्रा में रूई लगाकर एक संवेदनशीलता परीक्षण किया जाता है। त्वचा के लाल होने पर, दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो इसे कुछ नियमों के अधीन लागू किया जा सकता है।

डाइमेक्साइड (समाधान) का उपयोग कैसे करें

यदि डाइमेक्साइड से कोई एलर्जी नहीं है, तो आपको प्रक्रिया के साथ आगे बढ़ना होगा:

• एक कप डाइमेक्साइड में मिलाएं उबला हुआ पानी(1 बड़ा चम्मच।) अगला, एक समाधान के साथ सिक्त बाँझ धुंध के साथ, गले में घुटने, शीर्ष पर एक फिल्म और फिर कपास ऊन या सूती कपड़े पर एक आवेदन लागू किया जाता है। सेक को एक घंटे तक रखें, लेकिन अब और नहीं। एक कोर्स के साथ - 15-20 आवेदन उन्हें प्रति दिन 1 बार डालते हैं, उपचार में 2-3 सप्ताह लगेंगे।

त्रुटि: आपको समय बचाने के लिए डाइमेक्साइड को पानी के साथ पहले से मिलाने की आवश्यकता नहीं है, और पानी डालकर पूरी बोतल को एक जार में डाल दें। दवा निष्क्रिय होने लगेगी और अपनी चिकित्सीय गतिविधि खो देगी, क्योंकि यह तुरंत पानी के साथ रासायनिक संपर्क में प्रवेश करती है।

त्रुटि: धुंध को दूसरी सामग्री से न बदलें - इससे एलर्जी हो सकती है, खासकर अगर कपड़ा रंगीन हो। डाइमेक्साइड, जब त्वचा में प्रवेश करता है, तो जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को शरीर में गहराई तक ले जाता है।

त्रुटि: सेक को पूरी रात लगा रहने न दें - आप क्लासिक केमिकल बर्न प्राप्त कर सकते हैं।

बिस्कोफाइट - नमकीन, तेल का व्युत्पन्न

बिस्कोफाइट में मध्यम एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, इसका वार्मिंग प्रभाव होता है।

यदि घुटने के जोड़ का आर्थ्रोसिस सिनोवाइटिस (अतिरिक्त द्रव के संचय के बिना) के बिना होता है, तो बिस्कोफाइट का लाभकारी प्रभाव होता है जो घुटनों में संवहनी दर्द तक फैलता है। इसे menisci और घुटने के कण्डरा की सूजन के उपचार में अप्रभावी कहा जा सकता है।

महत्वपूर्ण: बिस्कोफाइट गठिया में contraindicated है।

बिस्कोफाइट सेक को ठीक से कैसे लगाया जाए

जोड़ को पहले 3-5 मिनट के लिए एक हीटिंग पैड से गर्म किया जाता है, फिर बिस्कोफाइट के साथ सिक्त धुंध लगाया जाता है, लच्छेदार कागज और कपास फलालैन को शीर्ष पर रखा जाता है।

सेक को पूरी रात रखें, फिर गर्म पानी से धो लें। हाइपरसेंसिटिव लोगों को सेक को 1-2 घंटे तक रखना चाहिए।

हर दूसरे दिन 20 प्रक्रियाओं का एक कोर्स किया जाता है। बिस्कोफाइट के लाभ: यह हानिरहित है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है। यदि हाइपरसेंसिटिव लोगों को त्वचा में जलन होती है, तो वे 3-4 दिनों के बाद कंप्रेस करते हुए उपचार के एक आंतरायिक पाठ्यक्रम में बदल जाते हैं।

फार्मासिस्ट गायों या सूअरों, गोजातीय पित्त के प्राकृतिक पित्त को बेचते हैं।

पित्त का क्या उपयोग है

पित्त घुल जाता है और गर्म हो जाता है, इसका उपयोग बिस्कोफाइट के समान रोगों के लिए किया जाता है। लेकिन इसकी प्रभावशीलता बिस्कोफाइट के साथ कंप्रेस से भी अधिक है।

पित्त की तीखी गंध रोगियों को डराती है।

महत्वपूर्ण: यह त्वचा पर pustules के लिए उपयोग करने के लिए contraindicated है, लिम्फ नोड्स और नलिकाओं की सूजन संबंधी बीमारियां, बुखार के साथ उच्च तापमानतन।

पित्त से दबाता है

यदि पित्त से कोई एलर्जी नहीं है, तो धुंध को 6 परतों में मोड़ा जाता है, पित्त में भिगोया जाता है, घुटने पर लगाया जाता है और मोम के कागज से ढका जाता है और पट्टी बांध दी जाती है। आपको रखने की आवश्यकता है - 2 घंटे, 3 सप्ताह तक रोजाना प्रदर्शन करें।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के इंजेक्शन

सिनोवाइटिस (जोड़ की सूजन और सूजन) में दर्द और सूजन को दबाने के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के इंजेक्शन को घुटने के जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है: केनलॉग, डिपरोस्पैन, हाइड्रोकार्टिसोन, मिथाइलप्रेड, डेपो-मेड्रोल। वे अक्सर आपातकालीन देखभाल प्रदान करते हैं।

इन दवाओं के इंजेक्शन रोगों के उपचार में उपयोगी होते हैं:

• घुटने के जोड़ का गठिया;
• घुटने के कण्डरा की सूजन (बर्सा का पेरिआर्थराइटिस " कौवा का पैर")। हार्मोन को कण्डरा क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है, संयुक्त नहीं;
• मेनस्कस को "ताजा" (हाल ही में) नुकसान, घुटने की गंभीर सूजन के साथ;
• घुटने के जोड़ का आर्थ्रोसिस (गोनारथ्रोसिस), सिनोवाइटिस (जोड़ों की गंभीर सूजन) के साथ।
• ध्यान दें! यदि कोई सिनोवाइटिस नहीं है, तो आर्थ्रोसिस के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के इंजेक्शन हानिकारक हैं! वे खुद आर्थ्रोसिस का इलाज नहीं करते हैं, लेकिन शरीर की भड़काऊ प्रतिक्रिया से राहत दिलाते हैं।
• ध्यान! जोड़ में इंजेक्शन हार्मोनल दवाएंपर संवहनी दर्दकरना बेकार और हानिकारक है!

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स अक्सर डॉक्टरों द्वारा घुटने के जोड़ों में पेश किए जाते हैं: अल्फ्लूटॉप, चोंड्रोलोन, होम्योपैथिक ज़ील टी।

मेनिस्सी को पुरानी क्षति के साथ, जोड़ों की गंभीर सूजन के बिना आर्थ्रोसिस के लिए इंजेक्शन को संयुक्त के अंदर प्रशासित किया जाता है।

गठिया, घुटने के कण्डरा की सूजन और घुटनों में दर्द के लिए बेकार या हानिकारक चोंड्रोप्रोटेक्टर्स।

हयालूरोनिक एसिड इंजेक्शन

हयालूरोनिक एसिड से तैयारी, उदाहरण के लिए, सोडियम हयालूरोनेट चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की तुलना में अधिक मजबूत और तेज़ कार्य करता है जब उन्हें संयुक्त में पेश किया जाता है। उन्हें "तरल कृत्रिम अंग" या "तरल प्रत्यारोपण" कहा जाता है क्योंकि वे जोड़ पर कार्य करते हैं।

आर्थ्रोसिस के उपचार में दवाएं फायदेमंद और प्रभावी हैं घुटने के जोड़. सोडियम हाइलूरोनेट क्षतिग्रस्त उपास्थि पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाता है। यह उपास्थि के ऊतकों को और विनाश से बचाता है और एक दूसरे के संपर्क में आने वाली उपास्थि सतहों के फिसलने में सुधार करता है।

तैयारी उपास्थि में प्रवेश करती है, इसकी दृढ़ता और लोच में सुधार करती है। इसी समय, सूखे उपास्थि सदमे-अवशोषित गुणों को पुनर्स्थापित करता है। यांत्रिक अधिभार से राहत मिलती है, घुटने के जोड़ में दर्द कम होता है और इसकी गतिशीलता बढ़ती है। एसिड उपचार के पाठ्यक्रम किए जाते हैं - इंजेक्शन के बीच 7-14 दिनों के अंतराल के साथ प्रत्येक घुटने में 3-4 इंजेक्शन। पाठ्यक्रम को 6-12 महीनों के बाद दोहराया जा सकता है।

अब hyaluronic एसिड को आयातित दवाओं द्वारा दर्शाया गया है: Synvisc, Fermatron, Ostenil, Go-on, Dyuralan और घरेलू दवा Gyastat।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विभिन्न चोटें और बीमारियां जोड़ों, स्नायुबंधन और मांसपेशियों में गंभीर दर्द का कारण बनती हैं। अक्सर वे ऊतकों की सूजन और सूजन के साथ होते हैं। इस स्थिति से निपटने के लिए दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है और वे दर्द और सूजन को जल्दी से दूर करने में मदद करती हैं। लेकिन ऐसी बहुत सी दवाएं हैं, और उनमें से सभी के पास है अलग रचनाऔर क्रिया का तरीका। इसलिए, इसका उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

ऐसी दवाओं की कार्रवाई की विशेषताएं

दर्दनाशक और विरोधी भड़काऊ मलहम का उपयोग विभिन्न चोटों, हाइपोथर्मिया या ओवरस्ट्रेन के कारण मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, कटिस्नायुशूल और आर्थ्रोसिस के लिए किया जाता है। वे मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कई रोगों की जटिल चिकित्सा में बहुत प्रभावी हैं। उनकी लोकप्रियता को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि जब त्वचा पर लगाया जाता है, तो उनका निम्नलिखित प्रभाव होता है:

संवेदनाहारी मलहम के समूह

दर्द की विशेषताओं और कारणों के आधार पर ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है ताकि वह आपको सही दवा चुनने में मदद कर सके। कार्रवाई की विशेषताओं के आधार पर सभी दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ मलहम, कई समूहों में विभाजित हैं:

• शीतलन प्रभाव वाली तैयारी दर्द, सूजन और लाली से छुटकारा पाती है;
• रेडिकुलिटिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द के लिए एनाल्जेसिक या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ पदार्थ युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
• ऊतकों में भीड़ के पुनरुत्थान के लिए, वार्मिंग और परेशान त्वचा प्रभाव वाले मलम का उपयोग किया जाता है;
• जोड़ों के रोगों में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स युक्त तैयारी में मदद मिलती है।

शीतलन प्रभाव के साथ मलहम

चोट लगने के तुरंत बाद इन दवाओं का उपयोग किया जाता है तेजी से वापसीदर्द और सूजन और हेमेटोमा को रोकें। उनमें आमतौर पर मेन्थॉल होता है, आवश्यक तेलपौधे, कपूर और अन्य पदार्थ। ज्यादातर, ऐसी दवाएं जेल के रूप में उत्पन्न होती हैं, इसलिए सक्रिय तत्व तेजी से ऊतकों में गहराई से प्रवेश करते हैं। उन्हें त्वचा में रगड़ें नहीं, क्योंकि इससे सूजन हो सकती है। वे मोच और मांसपेशियों के बाद रीढ़ और जोड़ों में दर्द के लिए निर्धारित हैं, जो ओवरस्ट्रेन से जुड़े हैं। सबसे अधिक बार, शीतलन प्रभाव वाले ऐसे मलहम का उपयोग किया जाता है: "क्विक जेल", "बेन गे", "रेपरिल" और अन्य।

वार्मिंग मलहम

ऐसे उत्पादों में ऐसे घटक होते हैं जो त्वचा को परेशान करते हैं, ऊतकों में रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं में तेजी लाते हैं। इसलिए, उनके पास एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, मांसपेशी स्पैम और गर्म से छुटकारा पाता है। तंत्रिका तंत्र पर स्पष्ट उत्तेजक प्रभाव के कारण, ऐसी दवाओं का उपयोग रात में नहीं किया जाता है। आप प्रशिक्षण से पहले या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, माइलियागिया, कटिस्नायुशूल के साथ मांसपेशियों को गर्म करने के लिए उनका उपयोग कर सकते हैं।

चोट लगने के तुरंत बाद दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करना अवांछनीय है, क्योंकि वे सूजन या रक्तस्राव को बढ़ा सकते हैं। ऐसी दवाओं का आधार विभिन्न घटक हो सकते हैं:

चोंड्रोप्रोटेक्टिव एक्शन के साथ मलहम

इन दवाओं का एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है। लेकिन उपास्थि ऊतक की बहाली और सूजन को दूर करने के कारण ऐसा होता है। उनमें चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन होते हैं, जो उपास्थि का आधार होते हैं। डायस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के लिए डॉक्टरों द्वारा अक्सर "चोंड्रोइटिन" (मरहम) निर्धारित किया जाता है अंतरामेरूदंडीय डिस्क. ऐसी दवाएं इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव की मात्रा को बहाल करती हैं और आर्थ्रोसिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा कर देती हैं। आपको यह जानने की जरूरत है कि ऐसी दवाओं का त्वरित एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं होता है, उन्हें लंबे पाठ्यक्रमों में उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

इस समूह की सबसे प्रसिद्ध दवाएं आर्ट्रोकिन, होंडा, चोंड्रोक्साइड और चोंड्रोआर्ट मरहम हैं। दवा चुनते समय, आपको यह देखने की ज़रूरत है कि इसमें डाइमेक्साइड होता है, जो मदद करता है सक्रिय घटकगहरी ऊतक परतों में घुसना। यह उसके कारण है कि "चोंड्रोइटिन" इतना प्रभावी है - एक चोंड्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव वाला मरहम।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

डॉक्टर के पर्चे के बिना इस तरह के फंड का इस्तेमाल लंबे समय तक नहीं किया जा सकता है। उनमें ऐसे घटक होते हैं जो ऊतकों में जमा हो सकते हैं और प्रणालीगत दुष्प्रभाव होते हैं। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और आंतरिक अंगों के कई रोगों के उपचार के लिए ये दर्द निवारक और सूजन-रोधी मलहम सबसे लोकप्रिय उपचारों में से हैं:

• हाइपोथर्मिया या बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के कारण मांसपेशियों में सूजन;
• गुरदे का दर्द;
• चोट या सर्जरी के बाद दर्द;
• कटिस्नायुशूल, कटिस्नायुशूल या कटिस्नायुशूल;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• वात रोग।

उनमें विभिन्न एनाल्जेसिक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ पदार्थ शामिल हैं। इस तरह के मलहम भड़काऊ प्रक्रिया के मध्यस्थों की गतिविधि को दबाकर दर्द से राहत देते हैं। वे सूजन और दर्द के लक्षणों से राहत देते हैं। मुख्य सक्रिय संघटक के आधार पर सब कुछ समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

• केटोप्रोफेन-आधारित मलहम दर्द से राहत देते हैं और ऊतक सूजन को दूर करने में मदद करते हैं। यह पदार्थ भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काने वाले एंजाइमों की रिहाई को रोकता है। केटोप्रोफेन जल्दी से अंदर घुस जाता है चमड़े के नीचे ऊतकखासकर अगर दवा जेल के रूप में बनाई गई हो। इस पर आधारित सबसे लोकप्रिय तैयारी केटोनल, फास्टम जेल हैं।
• इबुप्रोफेन युक्त मलहम - दर्द और सूजन से राहत के लिए सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी माना जाने वाला पदार्थ। इनका उपयोग गठिया, गाउट, दबी हुई नसों, कटिस्नायुशूल, गठिया और मांसपेशियों के दर्द के लिए किया जाता है। सबसे अधिक बार, इबुप्रोफेन पर आधारित ऐसे मलहम का उपयोग किया जाता है: नूरोफेन, डोलगिट, इबुप्रोफेन, डीप रिलीफ और अन्य।
• डिक्लोफेनाक प्रभावी रूप से दर्द और सूजन से राहत देता है। यह पदार्थ न केवल भड़काऊ प्रक्रिया के मध्यस्थों के संश्लेषण को रोकता है, बल्कि रक्त परिसंचरण में भी सुधार करता है, और ऊतक पुनर्जनन में भी शामिल होता है। इस समूह का सबसे लोकप्रिय उपाय Voltaren Emulgel है। इसकी कीमत काफी अधिक है और पैकेजिंग और निर्माता के आधार पर 500-600 रूबल तक पहुंच सकती है। लेकिन यह रोगियों को नहीं रोकता है, क्योंकि दवा बहुत प्रभावी होती है। इसके अलावा, "ऑर्टोफेन", "डिक्लाक" और "डिकलोविट" (मरहम) का अक्सर उपयोग किया जाता है।
• एक अन्य विरोधी भड़काऊ पदार्थ मरहम का हिस्सा हो सकता है - निमेसुलाइड। यह मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द से जल्दी राहत दिलाता है विभिन्न कारणों से. इसमें दवा "निस" शामिल है, जिसका उपयोग साइड इफेक्ट के जोखिम के बिना लंबे समय तक किया जा सकता है।
• सबसे सस्ता उपाय इंडोमेथेसिन पर आधारित मलहम हैं। इस पदार्थ का लंबे समय से गठिया, गाउट और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। मरहम "इंडोमेथेसिन" 40-50 रूबल के लिए खरीदा जा सकता है।

संयुक्त मलहम

ऐसी दवाओं में कई घटक होते हैं और इनका जटिल प्रभाव होता है। वे न केवल दर्द और सूजन से राहत देते हैं, बल्कि सेल पुनर्जनन को भी तेज करते हैं, एक हल करने वाला और थ्रोम्बोलाइटिक प्रभाव होता है। वे ऊतकों में गहराई तक प्रवेश करते हैं और चोट के बाद जल्दी से सूजन से राहत दिलाते हैं। रक्त परिसंचरण में सुधार के कारण हेमेटोमा गुजरता है। इसके अलावा, संयुक्त मलहम क्षतिग्रस्त उपास्थि को बहाल करते हैं, जिससे संयुक्त गतिशीलता में सुधार होता है। इस समूह का सबसे प्रसिद्ध उपाय डोलोबिन है।

दवा में सोडियम हेपरिन होता है, जो रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और रक्त के थक्कों, विरोधी भड़काऊ एजेंट डाइमिथाइल सल्फोक्साइड और पौधों के आवश्यक तेलों को भंग करता है।

"फास्टम जेल": उपयोग के लिए निर्देश

इस लोकप्रिय दवा की कीमत बहुत अधिक नहीं है - 215 रूबल से। लेकिन यह बहुत प्रभावी है, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, कटिस्नायुशूल या मांसपेशियों में दर्द वाले कई लोग इसे चुनते हैं। दवा का आधार गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ पदार्थ केटोप्रोफेन है। दर्द और सूजन से राहत के अलावा, यह रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और रक्त के थक्कों को रोकता है। चोटों के बाद रेडिकुलिटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, गठिया के लिए मरहम का उपयोग किया जाता है। यह प्रभावी रूप से जोड़ों में सुबह की जकड़न को दूर करता है।

मरहम "वोल्टेरेन"

यह एक और लोकप्रिय दवा है जिसका उपयोग दर्द को दूर करने और सूजन को कम करने के लिए किया जाता है। न केवल खरोंच और मोच के बाद, बल्कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, रेडिकुलिटिस और गठिया के साथ भी, "वोल्टेरेन इमल्गेल" निर्धारित है। इसकी औसत कीमत 350 रूबल है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता के कारण दवा अक्सर खरीदी जाती है। यह जल्दी से दर्द से राहत देता है और गतिशीलता को बहाल करता है।

ऐसे मलहम के उपयोग के नियम

अस्थायी दर्द से राहत के लिए आप किसी भी दवा का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन लंबे समय तक इलाज के साथ, डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है। आखिरकार, बाहरी एजेंटों में भी मतभेद हो सकते हैं और कभी-कभी कारण हो सकते हैं एलर्जी. इसलिए, आपको यह जानने की जरूरत है कि ऐसे मलमों का सही तरीके से उपयोग कैसे करें।

• इन फंडों को प्रभावित क्षेत्र में एक पतली परत में लगाया जाता है। कुछ मामलों में, मालिश आंदोलनों के साथ मरहम को रगड़ने और वार्मिंग पट्टी लगाने की सिफारिश की जाती है। यह दिन में 2-3 बार किया जाता है।
• इस तरह के मलहम का उपयोग त्वचा, जिल्द की सूजन और एक्जिमा की विभिन्न चोटों के लिए नहीं किया जा सकता है।
• 2-3 सप्ताह से अधिक समय तक उपयोग नहीं किया जा सकता है।
• चोट लगने के तुरंत बाद वार्मिंग मलहम का उपयोग नहीं किया जाता है।
• सांप और मधुमक्खी के जहर पर आधारित तैयारी गंभीर जलन और एलर्जी की प्रतिक्रिया भड़का सकती है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जिन्हें संक्षिप्त रूप से एनएसएआईडी या एनएसएआईडी (साधन) कहा जाता है, दुनिया भर में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, जहाँ आँकड़े जीवन की सभी शाखाओं को कवर करते हैं, यह अनुमान लगाया गया था कि हर साल अमेरिकी डॉक्टर NSAIDs के लिए 70 मिलियन से अधिक नुस्खे लिखते हैं। अमेरिकी एक वर्ष में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की 30 बिलियन से अधिक खुराक पीते हैं, इंजेक्ट करते हैं और सूंघते हैं। यह संभावना नहीं है कि हमारे हमवतन उनसे पिछड़ रहे हैं।

उनकी लोकप्रियता के बावजूद, अधिकांश एनएसएआईडी उच्च सुरक्षा और बेहद कम विषाक्तता से प्रतिष्ठित हैं। उच्च खुराक में उपयोग किए जाने पर भी, जटिलताओं की संभावना बहुत कम होती है। क्या हैं ये चमत्कारी उपाय?

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दवाओं का एक बड़ा समूह हैं जिनके एक साथ तीन प्रभाव होते हैं:

• दर्द निवारक;
• ज्वरनाशक;
• सूजनरोधी।

शब्द "नॉन-स्टेरायडल" इन दवाओं को स्टेरॉयड, यानी हार्मोनल दवाओं से अलग करता है, जिनके विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी होते हैं।

संपत्ति जो एनएसएआईडी को अन्य एनाल्जेसिक से अनुकूल रूप से अलग करती है, लंबे समय तक उपयोग के साथ व्यसन की अनुपस्थिति है।

इतिहास में भ्रमण

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की "जड़ें" दूर के अतीत में वापस चली जाती हैं। हिप्पोक्रेट्स, जो 460-377 में रहते थे। बीसी ने दर्द से राहत के लिए विलो छाल के उपयोग की सूचना दी। थोड़ी देर बाद, 30 ईसा पूर्व में। सेल्सियस ने उनके शब्दों की पुष्टि की और कहा कि विलो छाल सूजन के संकेतों को पूरी तरह से नरम कर देती है।

एनाल्जेसिक कॉर्टेक्स का अगला उल्लेख केवल 1763 में मिलता है। और केवल 1827 में, रसायनज्ञ हिप्पोक्रेट्स के समय में प्रसिद्ध होने वाले पदार्थ को विलो निकालने से अलग करने में सक्षम थे। विलो छाल में सक्रिय संघटक ग्लाइकोसाइड सैलिसिन निकला, जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का अग्रदूत था। 1.5 किलो छाल से, वैज्ञानिकों को 30 ग्राम शुद्ध सैलिसिन प्राप्त हुआ।

1869 में पहली बार सैलिसिन का अधिक प्रभावी व्युत्पन्न प्राप्त हुआ - सलिसीक्लिक एसिड. यह जल्द ही स्पष्ट हो गया कि यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाता है, और वैज्ञानिकों ने नए पदार्थों की सक्रिय खोज शुरू की। 1897 में, जर्मन रसायनज्ञ फेलिक्स हॉफमैन और बायर कंपनी ने जहरीले सैलिसिलिक एसिड को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड में परिवर्तित करके फार्माकोलॉजी में एक नए युग की शुरुआत की, जिसे एस्पिरिन नाम दिया गया था।

लंबे समय तक, एस्पिरिन NSAID समूह का पहला और एकमात्र प्रतिनिधि बना रहा। 1950 के बाद से, फार्माकोलॉजिस्ट ने अधिक से अधिक नई दवाओं का संश्लेषण करना शुरू किया, जिनमें से प्रत्येक पिछले वाले की तुलना में अधिक प्रभावी और सुरक्षित थी।

NSAIDs कैसे काम करते हैं?

गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी दवाएं प्रोस्टाग्लैंडिन नामक पदार्थों के उत्पादन को अवरुद्ध करती हैं। वे सीधे दर्द, सूजन, बुखार, मांसपेशियों में ऐंठन के विकास में शामिल हैं। अधिकांश NSAIDs गैर-चयनात्मक (गैर-चयनात्मक रूप से) दो अलग-अलग एंजाइमों को रोकते हैं जो प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पादन के लिए आवश्यक होते हैं। उन्हें साइक्लोऑक्सीजिनेज - COX-1 और COX-2 कहा जाता है।

गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी दवाओं का एंटी-भड़काऊ प्रभाव मुख्य रूप से इसके कारण होता है:

• संवहनी पारगम्यता में कमी और उनमें सूक्ष्मवाहन में सुधार;
• विशेष पदार्थों की कोशिकाओं से रिलीज में कमी जो सूजन को उत्तेजित करती है - भड़काऊ मध्यस्थ।

इसके अलावा, NSAIDs सूजन के फोकस में ऊर्जा प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करते हैं, जिससे यह "ईंधन" से वंचित हो जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया में कमी के परिणामस्वरूप एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) क्रिया विकसित होती है।

गंभीर नुकसान

यह गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के सबसे गंभीर नुकसानों में से एक के बारे में बात करने का समय है। तथ्य यह है कि COX-1, हानिकारक प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन में भाग लेने के अलावा, एक सकारात्मक भूमिका भी निभाता है। यह प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में शामिल है, जो अपने स्वयं के प्रभाव में गैस्ट्रिक म्यूकोसा के विनाश को रोकता है हाइड्रोक्लोरिक एसिड की. जब गैर-चयनात्मक COX-1 और COX-2 अवरोधक काम करना शुरू करते हैं, तो वे प्रोस्टाग्लैंडिंस को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देते हैं - और "हानिकारक" सूजन पैदा कर रहा है, और "उपयोगी", पेट की रक्षा करना। तो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं गैस्ट्रिक अल्सर के विकास को भड़काती हैं और ग्रहणीऔर आंतरिक रक्तस्राव।

लेकिन NSAIDs के परिवार में हैं और विशेष तैयारी. ये सबसे ज्यादा हैं आधुनिक गोलियाँजो चुनिंदा रूप से COX-2 को ब्लॉक कर सकता है। साइक्लोऑक्सीजिनेज टाइप 2 एक एंजाइम है जो केवल सूजन में शामिल होता है और कोई अतिरिक्त भार नहीं उठाता है। इसलिए, इसे रोकना अप्रिय परिणामों से भरा नहीं है। चयनात्मक COX-2 ब्लॉकर्स गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं का कारण नहीं बनते हैं और अपने पूर्ववर्तियों की तुलना में अधिक सुरक्षित हैं।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स और बुखार

एनएसएआईडी पूरी तरह से है अद्वितीय संपत्तिजो उन्हें अन्य दवाओं से अलग करता है। उनके पास एक ज्वरनाशक प्रभाव होता है और इसका उपयोग बुखार के इलाज के लिए किया जा सकता है। यह समझने के लिए कि वे इस क्षमता में कैसे काम करते हैं, आपको यह याद रखना चाहिए कि शरीर का तापमान क्यों बढ़ता है।

प्रोस्टाग्लैंडीन E2 के स्तर में वृद्धि के कारण बुखार विकसित होता है, जो हाइपोथैलेमस के भीतर न्यूरॉन्स (गतिविधि) की तथाकथित फायरिंग दर को बदल देता है। अर्थात्, हाइपोथैलेमस - डाइसेफेलॉन में एक छोटा सा क्षेत्र - थर्मोरेग्यूलेशन को नियंत्रित करता है।

ज्वरनाशक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जिन्हें एंटीपीयरेटिक्स भी कहा जाता है, COX एंजाइम को रोकते हैं। यह प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पादन के निषेध की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोथैलेमस में न्यूरोनल गतिविधि के निषेध में योगदान होता है।

वैसे, यह पाया गया कि इबुप्रोफेन में सबसे स्पष्ट ज्वरनाशक गुण हैं। इसने इस संबंध में अपने निकटतम प्रतिद्वंद्वी पेरासिटामोल को पीछे छोड़ दिया।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का वर्गीकरण

और अब आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं किस प्रकार की दवाओं से संबंधित हैं।

आज, इस समूह की कई दर्जन दवाएं ज्ञात हैं, लेकिन उनमें से सभी रूस में पंजीकृत और उपयोग की जाती हैं। हम केवल उन्हीं दवाओं पर विचार करेंगे जिन्हें घरेलू फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है। NSAIDs को उनकी रासायनिक संरचना और क्रिया के तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। पाठक को जटिल शब्दों से डराने के लिए, हम वर्गीकरण का एक सरलीकृत संस्करण प्रस्तुत करते हैं, जिसमें हम केवल सबसे प्रसिद्ध नाम प्रस्तुत करते हैं।

तो, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की पूरी सूची को कई उपसमूहों में विभाजित किया गया है।

सैलिसिलेट

सबसे अनुभवी समूह जिसके साथ NSAIDs का इतिहास शुरू हुआ। एकमात्र सैलिसिलेट जो आज भी उपयोग किया जाता है वह एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या एस्पिरिन है।

प्रोपियोनिक एसिड डेरिवेटिव

इनमें कुछ सबसे लोकप्रिय गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल हैं, विशेष दवाओं में:

• आइबुप्रोफ़ेन;
• नेपरोक्सन;
• केटोप्रोफेन और कुछ अन्य दवाएं।

एसिटिक एसिड डेरिवेटिव

एसिटिक एसिड डेरिवेटिव कम प्रसिद्ध नहीं हैं: इंडोमेथेसिन, केटोरोलैक, डिक्लोफेनाक, एसीक्लोफेनाक और अन्य।

चयनात्मक COX-2 अवरोधक

सबसे सुरक्षित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में नवीनतम पीढ़ी की सात नई दवाएं शामिल हैं, लेकिन उनमें से केवल दो रूस में पंजीकृत हैं। याद रखें कि उनके अंतरराष्ट्रीय नाम सेलेकॉक्सिब और रॉफकॉक्सिब हैं।

अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ

अलग-अलग उपसमूहों में पिरोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम, मेफेनैमिक एसिड, निमेसुलाइड शामिल हैं।

पेरासिटामोल में बहुत कमजोर विरोधी भड़काऊ गतिविधि है। यह मुख्य रूप से सेंट्रल में COX-2 को ब्लॉक करता है तंत्रिका प्रणालीऔर एक एनाल्जेसिक, साथ ही एक मध्यम ज्वरनाशक प्रभाव है।

NSAIDs का उपयोग कब किया जाता है?

आमतौर पर, दर्द के साथ तीव्र या पुरानी सूजन का इलाज करने के लिए NSAIDs का उपयोग किया जाता है।

हम उन बीमारियों की सूची देते हैं जिनमें गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• आर्थ्रोसिस;
• रूमेटाइड गठिया;
• सूजन या कोमल ऊतक की चोट के कारण मध्यम दर्द;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• निचली कमर का दर्द;
• सरदर्द;
• माइग्रेन;
• तीव्र गाउट;
• कष्टार्तव (माहवारी दर्द);
• मेटास्टेस के कारण हड्डी का दर्द;
• पश्चात दर्द;
• पार्किंसंस रोग में दर्द;
• बुखार (शरीर के तापमान में वृद्धि);
• अंतड़ियों में रुकावट;
• गुरदे का दर्द।

इसके अलावा, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग उन बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है जिनके डक्टस आर्टेरियोसस जन्म के 24 घंटे के भीतर बंद नहीं होते हैं।

यह अद्भुत एस्पिरिन!

एस्पिरिन को पूरी दुनिया को आश्चर्यचकित करने वाली दवाओं के लिए सुरक्षित रूप से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। बुखार को कम करने और माइग्रेन का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी गोलियों ने असामान्य दुष्प्रभाव दिखाया है। यह पता चला कि COX-1 को अवरुद्ध करके, एस्पिरिन एक ही समय में थ्रोम्बोक्सेन A2 के संश्लेषण को रोकता है, एक पदार्थ जो रक्त के थक्के को बढ़ाता है। कुछ वैज्ञानिकों का सुझाव है कि रक्त की चिपचिपाहट पर एस्पिरिन के प्रभाव के लिए अन्य तंत्र भी हैं। हालांकि, उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस, कोरोनरी हृदय रोग और अन्य हृदय रोगों वाले लाखों रोगियों के लिए, यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है। उनके लिए, यह बहुत अधिक महत्वपूर्ण है कि कम खुराक में एस्पिरिन हृदय संबंधी आपदाओं - दिल के दौरे और स्ट्रोक को रोकने में मदद करता है।

ज्यादातर विशेषज्ञ 45-79 आयु वर्ग के पुरुषों और 55-79 वर्ष की महिलाओं में मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन और स्ट्रोक को रोकने के लिए कम खुराक वाली कार्डियक एस्पिरिन लेने की सलाह देते हैं। एस्पिरिन की खुराक आमतौर पर एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है: एक नियम के रूप में, यह प्रति दिन 100 से 300 मिलीग्राम तक होती है।

कुछ साल पहले वैज्ञानिकों ने पता लगाया कि एस्पिरिन कम करती है सामान्य जोखिमविकास ऑन्कोलॉजिकल रोगऔर उनकी मृत्यु दर। यह प्रभाव मलाशय के कैंसर के लिए विशेष रूप से सच है। अमेरिकी डॉक्टर सलाह देते हैं कि उनके मरीज एस्पिरिन के विकास को रोकने के लिए सटीक रूप से लेते हैं कोलोरेक्टल कैंसर. उनकी राय में, एस्पिरिन के साथ लंबे समय तक उपचार के कारण साइड इफेक्ट का खतरा अभी भी ऑन्कोलॉजिकल से कम है। वैसे, आइए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के दुष्प्रभावों पर करीब से नज़र डालें।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के हृदय संबंधी जोखिम

एस्पिरिन, अपने एंटीप्लेटलेट प्रभाव के साथ, समूह में फेलो की व्यवस्थित पंक्ति से अलग दिखती है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के विशाल बहुमत, आधुनिक COX-2 अवरोधकों सहित, मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाते हैं। हृदय रोग विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि जिन रोगियों को हाल ही में दिल का दौरा पड़ा है उन्हें एनएसएआईडी लेना बंद कर देना चाहिए। आंकड़ों के अनुसार, इन दवाओं के उपयोग से अस्थिर एनजाइना विकसित होने की संभावना लगभग 10 गुना बढ़ जाती है। शोध के आंकड़ों के अनुसार, नेपरोक्सन को इस दृष्टि से सबसे कम खतरनाक माना जाता है।

9 जुलाई, 2015 को, सबसे आधिकारिक अमेरिकी दवा गुणवत्ता नियंत्रण संगठन, FDA ने एक आधिकारिक चेतावनी जारी की। यह गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करने वाले रोगियों में स्ट्रोक और दिल के दौरे के बढ़ते जोखिम के बारे में बात करता है। बेशक, एस्पिरिन इस स्वयंसिद्ध का एक सुखद अपवाद है।

पेट पर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का प्रभाव

NSAIDs का एक अन्य ज्ञात दुष्प्रभाव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल है। हम पहले ही कह चुके हैं कि यह COX-1 और COX-2 के सभी गैर-चयनात्मक अवरोधकों की औषधीय क्रिया से निकटता से संबंधित है। हालांकि, NSAIDs न केवल प्रोस्टाग्लैंडीन के स्तर को कम करते हैं और इस तरह गैस्ट्रिक म्यूकोसा को सुरक्षा से वंचित करते हैं। दवा के अणु स्वयं श्लेष्मा झिल्ली के प्रति आक्रामक व्यवहार करते हैं जठरांत्र पथ.

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मतली, उल्टी, अपच, दस्त, पेट के अल्सर, जिनमें रक्तस्राव शामिल है, हो सकता है। NSAIDs के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट इस बात की परवाह किए बिना विकसित होते हैं कि दवा शरीर में कैसे प्रवेश करती है: गोलियों के रूप में मौखिक, इंजेक्शन या रेक्टल सपोसिटरी के रूप में इंजेक्शन।

इलाज जितना लंबा चलेगा और अधिक खुराक NSAIDs, पेप्टिक अल्सर विकसित होने का जोखिम जितना अधिक होगा। इसके होने की संभावना को कम करने के लिए, कम से कम अवधि के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक लेना समझ में आता है।

हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि NSAIDs लेने वाले 50% से अधिक लोगों में म्यूकोसल होता है छोटी आंतअभी भी क्षतिग्रस्त हो जाता है।

वैज्ञानिक ध्यान दें कि NSAID समूह की दवाएं गैस्ट्रिक म्यूकोसा को अलग तरह से प्रभावित करती हैं। तो, पेट और आंतों के लिए सबसे खतरनाक दवाएं इंडोमेथेसिन, केटोप्रोफेन और पिरोक्सिकैम हैं। और इस संबंध में सबसे हानिरहित इबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक हैं।

अलग से, मैं एंटेरिक कोटिंग्स के बारे में कहना चाहूंगा जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ गोलियों को कवर करती हैं। निर्माताओं का दावा है कि यह कोटिंग एनएसएआईडी की जठरांत्र संबंधी जटिलताओं के जोखिम को कम करने या पूरी तरह से समाप्त करने में मदद करती है। हालांकि, अनुसंधान और नैदानिक ​​​​अभ्यास से पता चलता है कि ऐसी सुरक्षा वास्तव में काम नहीं करती है। अधिक प्रभावी ढंग से, गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान की संभावना हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को अवरुद्ध करने वाली दवाओं के एक साथ उपयोग को कम करती है। इनहिबिटर्स प्रोटॉन पंप- ओमेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, एसोमप्राज़ोल और अन्य - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से दवाओं के हानिकारक प्रभाव को कुछ हद तक कम करने में सक्षम हैं।

सिट्रामोन के बारे में एक शब्द कहें ...

Citramon सोवियत फार्माकोलॉजिस्ट के विचार-मंथन सत्र का उत्पाद है। प्राचीन समय में, जब हमारे फार्मेसियों का वर्गीकरण हजारों दवाओं में नहीं था, तो फार्मासिस्ट एनाल्जेसिक-एंटीपीयरेटिक के लिए एक उत्कृष्ट सूत्र लेकर आए। उन्होंने "एक बोतल में" एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा का एक जटिल, एक ज्वरनाशक और कैफीन के साथ संयोजन का संयोजन किया।

आविष्कार बहुत सफल निकला। प्रत्येक सक्रिय संघटक ने एक दूसरे के प्रभाव को बढ़ाया। आधुनिक फार्मासिस्टों ने सुरक्षित पेरासिटामोल के साथ ज्वरनाशक फेनासेटिन को बदलकर पारंपरिक नुस्खे को कुछ हद तक संशोधित किया है। इसके अलावा, कोको और साइट्रिक एसिड, जो वास्तव में, सिट्रामोन को नाम देते थे, सिट्रामोन के पुराने संस्करण से हटा दिए गए थे। XXI सदी की तैयारी में एस्पिरिन 0.24 ग्राम, पेरासिटामोल 0.18 ग्राम और कैफीन 0.03 ग्राम होता है और थोड़ी संशोधित रचना के बावजूद, यह अभी भी दर्द में मदद करता है।

हालांकि, अत्यंत सस्ती कीमत और बहुत उच्च दक्षता के बावजूद, Citramon के पास कोठरी में अपना विशाल कंकाल है। डॉक्टरों ने लंबे समय से पता लगाया है और पूरी तरह साबित कर दिया है कि यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है। इतनी गंभीरता से कि "सिट्रामोन अल्सर" शब्द साहित्य में भी दिखाई दिया।

इस स्पष्ट आक्रामकता का कारण सरल है: एस्पिरिन के हानिकारक प्रभाव को कैफीन की गतिविधि से बढ़ाया जाता है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को उत्तेजित करता है। नतीजतन, गैस्ट्रिक म्यूकोसा, जो पहले से ही प्रोस्टाग्लैंडिंस के संरक्षण के बिना छोड़ दिया गया है, हाइड्रोक्लोरिक एसिड की एक अतिरिक्त मात्रा की कार्रवाई के संपर्क में है। इसके अलावा, यह न केवल भोजन के सेवन के जवाब में उत्पन्न होता है, जैसा कि होना चाहिए, बल्कि रक्त में सिट्रामोन के अवशोषण के तुरंत बाद भी।

हम कहते हैं कि "सिट्रामोन", या जैसा कि उन्हें कभी-कभी कहा जाता है, "एस्पिरिन अल्सर" अलग होते हैं बड़े आकार. कभी-कभी वे विशाल तक "बढ़ते" नहीं हैं, लेकिन मात्रा में लेते हैं, पूरे समूहों में पेट के विभिन्न हिस्सों में बसते हैं।

इस विषयांतर का नैतिक सरल है: इसके सभी लाभों के बावजूद Citramon के साथ अति न करें। इसके परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं।

NSAIDs और… सेक्स

2005 में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के अप्रिय दुष्प्रभाव गुल्लक में आ गए। फिनिश वैज्ञानिकों ने एक अध्ययन किया जिसने यह दिखाया दीर्घकालिक उपयोग NSAIDs (3 महीने से अधिक) स्तंभन दोष के जोखिम को बढ़ाते हैं। याद कीजिए कि इस शब्द के तहत डॉक्टरों का मतलब स्तंभन दोष है, जिसे लोकप्रिय रूप से नपुंसकता कहा जाता है। तब यूरोलॉजिस्ट और एंड्रोलॉजिस्ट को बहुत सुकून नहीं मिला उच्च गुणवत्ताइस प्रयोग का: यौन कार्य पर दवाओं के प्रभाव का मूल्यांकन केवल पुरुष की व्यक्तिगत भावनाओं के आधार पर किया गया था और विशेषज्ञों द्वारा सत्यापित नहीं किया गया था।

हालाँकि, 2011 में, एक अन्य अध्ययन यूरोलॉजी के आधिकारिक जर्नल में प्रकाशित हुआ था। इसने गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और स्तंभन दोष के साथ उपचार के बीच संबंध भी दिखाया। हालांकि, डॉक्टरों का तर्क है कि यौन कार्य पर एनएसएआईडी के प्रभाव के बारे में अंतिम निष्कर्ष निकालना जल्दबाजी होगी। इस बीच, वैज्ञानिक साक्ष्य की तलाश कर रहे हैं, पुरुषों के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार से बचना अभी भी बेहतर है।

NSAIDs के अन्य दुष्प्रभाव

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ इलाज के लिए खतरा पैदा करने वाली गंभीर परेशानियों के साथ, हमने इसका पता लगाया। आइए कम सामान्य प्रतिकूल घटनाओं की ओर बढ़ते हैं।

बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह

NSAIDs का उपयोग गुर्दे के दुष्प्रभाव के अपेक्षाकृत उच्च स्तर से भी जुड़ा हुआ है। प्रोस्टाग्लैंडिंस विस्तार में शामिल हैं रक्त वाहिकाएंग्लोमेरुली में, जो आपको गुर्दे में सामान्य निस्पंदन बनाए रखने की अनुमति देता है। जब प्रोस्टाग्लैंडिंस का स्तर गिरता है - और यह इस प्रभाव पर है कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की कार्रवाई आधारित है - गुर्दे का काम गड़बड़ा सकता है।

वह स्वयं बड़ा जोखिमगुर्दे के दुष्प्रभाव, निश्चित रूप से, गुर्दे की बीमारी वाले लोगों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

-संश्लेषण

अक्सर दीर्घकालिक उपचारगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं बढ़ी हुई प्रकाश संवेदनशीलता के साथ हैं। यह ध्यान दिया गया है कि इस दुष्प्रभाव में पाइरोक्सिकैम और डाइक्लोफेनाक अधिक शामिल हैं।

विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने वाले लोग त्वचा की लाली, चकत्ते या अन्य त्वचा प्रतिक्रियाओं के साथ सूर्य की किरणों पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं।

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं भी एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए "प्रसिद्ध" हैं। वे एक दाने, प्रकाश संवेदनशीलता, खुजली, क्विन्के की एडिमा और यहां तक ​​कि एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में प्रकट हो सकते हैं। सच है, बाद वाला प्रभाव अत्यंत दुर्लभ है और इसलिए संभावित रोगियों को डरना नहीं चाहिए।

इसके अलावा, NSAIDs लेने से सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, ब्रोंकोस्पज़म हो सकता है। शायद ही कभी, इबुप्रोफेन चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का कारण बनता है।

गर्भावस्था के दौरान गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ

अक्सर गर्भवती महिलाओं को एनेस्थीसिया की समस्या का सामना करना पड़ता है। क्या गर्भवती माताएं NSAIDs का उपयोग कर सकती हैं? दुर्भाग्यवश नहीं।

इस तथ्य के बावजूद कि गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी दवाओं में टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं होता है, यानी, वे बच्चे में सकल विकृतियों का कारण नहीं बनते हैं, फिर भी वे नुकसान पहुंचा सकते हैं।

तो, ऐसे सबूत हैं जो भ्रूण में डक्टस आर्टेरियोसस के संभावित समय से पहले बंद होने का सुझाव देते हैं यदि उसकी मां ने गर्भावस्था के दौरान एनएसएआईडी ली हो। इसके अलावा, कुछ अध्ययन NSAID के उपयोग और समय से पहले जन्म के बीच संबंध दिखाते हैं।

फिर भी, गर्भावस्था के दौरान अभी भी चयनित दवाओं का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, एस्पिरिन को अक्सर हेपरिन के साथ उन महिलाओं को दिया जाता है जिनके गर्भावस्था के दौरान एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी होते हैं। हाल ही में, पुराने और शायद ही कभी इस्तेमाल किए जाने वाले इंडोमिथैसिन ने गर्भावस्था के विकृति के उपचार के लिए एक दवा के रूप में विशेष प्रसिद्धि प्राप्त की है। यह पॉलीहाइड्रमनिओस और खतरे के लिए प्रसूति में इस्तेमाल किया जाने लगा समय से पहले जन्म. हालांकि, फ्रांस में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने गर्भावस्था के छठे महीने के बाद एस्पिरिन सहित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग पर प्रतिबंध लगाने का एक आधिकारिक आदेश जारी किया।

NSAIDs: स्वीकार करें या मना करें?

एनएसएआईडी कब एक आवश्यकता बन जाती है, और उन्हें कब पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए? आइए सभी संभावित स्थितियों को देखें।

एनएसएआईडी की जरूरत है	NSAIDs को सावधानी से लें	एनएसएआईडी से बचना बेहतर है
यदि आपको पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस है जो दर्द, जोड़ों की सूजन और बिगड़ा हुआ गतिशीलता के साथ है जो अन्य दवाओं या पेरासिटामोल से राहत नहीं देता है यदि आपको गंभीर दर्द और सूजन के साथ संधिशोथ है यदि आपके पास मध्यम सिरदर्द, जोड़ों या मांसपेशियों की चोट है (NSAIDs केवल थोड़े समय के लिए निर्धारित हैं। पेरासिटामोल के साथ दर्द से राहत शुरू करना संभव है) यदि आपको हल्का पुराना दर्द है जो पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से संबंधित नहीं है, जैसे कि आपकी पीठ में।	यदि आप अक्सर अपच से पीड़ित रहते हैं यदि आपकी आयु 50 वर्ष से अधिक है या आपके पास गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारी का इतिहास है और/या प्रारंभिक हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास है यदि आप धूम्रपान करते हैं, उच्च कोलेस्ट्रॉल या उच्च रक्तचाप है, या गुर्दे की बीमारी है यदि आप स्टेरॉयड या ब्लड थिनर (क्लोपिडोग्रेल, वारफेरिन) ले रहे हैं यदि आपको कई वर्षों से पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए एनएसएआईडी लेने के लिए मजबूर किया जाता है, खासकर यदि आपको गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग हैं	अगर आपको कभी पेट में अल्सर या पेट से खून आता है यदि आप कोरोनरी धमनी रोग या किसी अन्य हृदय रोग से पीड़ित हैं यदि आप गंभीर उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं अगर आपको क्रोनिक किडनी डिजीज है यदि आपको कभी मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन हुआ हो अगर आप दिल का दौरा या स्ट्रोक रोकने के लिए एस्पिरिन ले रहे हैं यदि आप गर्भवती हैं (विशेषकर तीसरी तिमाही में)

चेहरों में एनएसएआईडी

हम पहले से ही ताकत जानते हैं और कमजोर पक्षएनएसएआईडी। और अब आइए जानें कि कौन सी विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द के लिए सबसे अच्छी हैं, कौन सी सूजन के लिए, और कौन सी बुखार और सर्दी के लिए।

एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल

रिलीज़ होने वाला पहला NSAID, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, आज भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, इसका उपयोग किया जाता है:

• शरीर का तापमान कम करने के लिए।

  कृपया ध्यान दें कि 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड निर्धारित नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि वायरल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बचपन के बुखार के साथ, दवा रेये के सिंड्रोम के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देती है - दुर्लभ बीमारीजीवन के लिए खतरा जिगर।

  एक ज्वरनाशक के रूप में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की वयस्क खुराक 500 मिलीग्राम है। तापमान बढ़ने पर ही गोलियां ली जाती हैं।

• हृदय संबंधी दुर्घटनाओं की रोकथाम के लिए एक एंटीप्लेटलेट एजेंट के रूप में। कार्डियोएस्पिरिन की खुराक प्रति दिन 75 मिलीग्राम से 300 मिलीग्राम तक हो सकती है।

एक ज्वरनाशक खुराक में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को एस्पिरिन (निर्माता और मालिक) के नाम से खरीदा जा सकता है ट्रेडमार्कजर्मन निगम बायर)। घरेलू उद्यम बहुत सस्ती गोलियां बनाते हैं, जिन्हें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड कहा जाता है। इसके अलावा, फ्रांसीसी कंपनी ब्रिस्टल मायर्स उत्पादन करती है जल्दी घुलने वाली गोलियाँअप्सरीन उपसा।

कार्डियोस्पिरिन के कई नाम और योग हैं, जिनमें एस्पिरिन कार्डियो, एस्पिनेट, एस्पिकोर, कार्डियास्क, थ्रोम्बो एसीसी और अन्य शामिल हैं।

आइबुप्रोफ़ेन

इबुप्रोफेन सापेक्ष सुरक्षा और बुखार और दर्द को प्रभावी ढंग से कम करने की क्षमता को जोड़ती है, इसलिए इस पर आधारित तैयारी बिना डॉक्टर के पर्चे के बेची जाती है। एक ज्वरनाशक के रूप में, इबुप्रोफेन का उपयोग नवजात शिशुओं के लिए भी किया जाता है। यह अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की तुलना में बुखार को बेहतर ढंग से कम करने के लिए सिद्ध हुआ है।

इसके अलावा, इबुप्रोफेन सबसे लोकप्रिय ओवर-द-काउंटर एनाल्जेसिक में से एक है। एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में, यह इतनी बार निर्धारित नहीं किया जाता है, हालांकि, संधिशोथ में दवा काफी लोकप्रिय है: इसका उपयोग संधिशोथ, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और अन्य संयुक्त रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

इबुप्रोफेन के सबसे लोकप्रिय ब्रांड नामों में इबुप्रोम, नूरोफेन, एमआईजी 200 और एमआईजी 400 शामिल हैं।

नेपरोक्सन

16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के साथ-साथ गंभीर हृदय विफलता से पीड़ित वयस्कों में नेपरोक्सन का उपयोग प्रतिबंधित है। अक्सर, गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स नैप्रोक्सेन का उपयोग सिरदर्द, दांत, आवधिक, जोड़ों और अन्य प्रकार के दर्द के लिए दर्द निवारक के रूप में किया जाता है।

रूसी फार्मेसियों में, नेपरोक्सन को नलगेज़िन, नेप्रोबिन, प्रोनेक्सेन, सनाप्रोक्स और अन्य नामों से बेचा जाता है।

ketoprofen

केटोप्रोफेन की तैयारी विरोधी भड़काऊ गतिविधि द्वारा प्रतिष्ठित है। यह व्यापक रूप से दर्द को दूर करने और आमवाती रोगों में सूजन को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। केटोप्रोफेन गोलियों, मलहम, सपोसिटरी और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है। लोकप्रिय दवाओं में स्लोवाक कंपनी लेक द्वारा निर्मित केटोनल लाइन शामिल है। जर्मन संयुक्त जेल फास्टम भी प्रसिद्ध है।

इंडोमिथैसिन

पुरानी गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी दवाओं में से एक, इंडोमेथेसिन हर दिन जमीन खो रही है। इसमें मामूली एनाल्जेसिक गुण और मध्यम विरोधी भड़काऊ गतिविधि है। पर पिछले साल कातेजी से, "इंडोमेथेसिन" नाम प्रसूति में लगता है - गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम करने की इसकी क्षमता सिद्ध हुई है।

Ketorolac

स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ एक अद्वितीय गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा। केटोरोलैक की एनाल्जेसिक क्षमताओं की तुलना कुछ कमजोर मादक दर्दनाशक दवाओं से की जा सकती है। दवा का नकारात्मक पक्ष इसकी असुरक्षा है: यह पेट में रक्तस्राव का कारण बन सकता है, पेट के अल्सर को भड़का सकता है और यकृत की विफलता हो सकती है। इसलिए, आप सीमित समय के लिए केटोरोलैक का उपयोग कर सकते हैं।

फार्मेसियों में, केटोरोलैक को केतनोव, केटलगिन, केटोरोल, टोरडोल और अन्य नामों से बेचा जाता है।

डाईक्लोफेनाक

डिक्लोफेनाक सबसे लोकप्रिय गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, गठिया और अन्य संयुक्त विकृति के उपचार में "स्वर्ण मानक" है। इसमें उत्कृष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक गुण हैं और इसलिए व्यापक रूप से रुमेटोलॉजी में उपयोग किया जाता है।

डिक्लोफेनाक के रिलीज के कई रूप हैं: गोलियां, कैप्सूल, मलहम, जैल, सपोसिटरी, ampoules। इसके अलावा, लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव प्रदान करने के लिए डाइक्लोफेनाक पैच विकसित किए गए हैं।

डिक्लोफेनाक के बहुत सारे एनालॉग हैं, और हम उनमें से केवल सबसे प्रसिद्ध सूची देंगे:

• वोल्टेरेन - मूल दवास्विस कंपनी नोवार्टिस। उच्च गुणवत्ता और समान उच्च कीमत में अंतर;
• डिक्लाक - हेक्साल से जर्मन दवाओं की एक पंक्ति, उचित लागत और अच्छी गुणवत्ता दोनों का संयोजन;
• जर्मनी में निर्मित डिक्लोबरल, बर्लिन केमी कंपनी;
• नाकलोफेन - केआरकेए से स्लोवाक दवाएं।

इसके अलावा, घरेलू उद्योग टैबलेट, मलहम और इंजेक्शन के रूप में डिक्लोफेनाक के साथ कई सस्ती गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उत्पादन करता है।

सेलेकॉक्सिब

एक आधुनिक गैर-स्टेरायडल भड़काऊ दवा जो COX-2 को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करती है। इसकी एक उच्च सुरक्षा प्रोफ़ाइल और स्पष्ट विरोधी भड़काऊ गतिविधि है। इसका उपयोग संधिशोथ और अन्य संयुक्त रोगों के लिए किया जाता है।

मूल सेलेकॉक्सिब को सेलेब्रेक्स (फाइजर) नाम से बेचा जाता है। इसके अलावा, फार्मेसियों में अधिक किफायती Dilaxa, Coxib और Celecoxib हैं।

मेलोक्सिकैम

रुमेटोलॉजी में इस्तेमाल होने वाला एक लोकप्रिय NSAID। इसका पाचन तंत्र पर हल्का प्रभाव पड़ता है, इसलिए इसे अक्सर पेट या आंतों के रोगों के इतिहास वाले रोगियों के इलाज के लिए पसंद किया जाता है।

टैबलेट या इंजेक्शन में मेलॉक्सिकैम असाइन करें। Meloxicam तैयारी Melbek, Melox, Meloflam, Movalis, Exen-Sanovel और अन्य।

nimesulide

अक्सर, निमेसुलाइड का उपयोग हल्के एनाल्जेसिक के रूप में और कभी-कभी ज्वरनाशक के रूप में किया जाता है। कुछ समय पहले तक, फार्मेसियों ने निमेसुलाइड का एक बच्चों का रूप बेचा था, जिसका उपयोग बुखार को कम करने के लिए किया जाता था, लेकिन आज यह 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सख्त वर्जित है।

निमेसुलाइड के व्यापारिक नाम: अपोनिल, निसे, निमेसिल (पाउडर के रूप में जर्मन मूल दवा जिसका घोल तैयार किया जाता है) आंतरिक उपयोग) और दूसरे।

अंत में, हम मेफेनैमिक एसिड के लिए कुछ पंक्तियों को समर्पित करेंगे। इसे कभी-कभी एक ज्वरनाशक के रूप में प्रयोग किया जाता है, लेकिन यह अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की प्रभावशीलता में काफी कम है।

एनएसएआईडी की दुनिया वास्तव में अपनी विविधता में अद्भुत है। और साइड इफेक्ट के बावजूद, ये दवाएं सबसे महत्वपूर्ण और आवश्यक हैं, जिन्हें न तो बदला जा सकता है और न ही बायपास किया जा सकता है। यह केवल उन अथक फार्मासिस्टों की प्रशंसा करने के लिए बनी हुई है जो नए फार्मूले बनाना जारी रखते हैं, और हमेशा सुरक्षित एनएसएआईडी के साथ इलाज किया जाता है।

NSAID दवाएं दवाओं का सबसे बड़ा और सबसे व्यापक रूप से ज्ञात समूह हैं जिनमें हार्मोन नहीं होते हैं। यह उन्हें न केवल बच्चों में बल्कि वयस्कों में भी जोड़ों के इलाज के लिए इस्तेमाल करने की अनुमति देता है। सभी गैर-स्टेरायडल दवाएं एक ट्रिपल प्रभाव प्रदान करती हैं: वे दर्द को खत्म करते हैं, भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता को कम करते हैं और तापमान को कम करते हैं।

सूजन एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो स्वास्थ्य में गिरावट, तापमान में वृद्धि, एडिमा के विकास और दर्द. शरीर प्रोस्टाग्लैंडिंस का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जिसकी गतिविधि विशिष्ट एंजाइम COX (साइक्लोऑक्सीजिनेज) द्वारा शुरू की जाती है। इन पदार्थों पर विरोधी भड़काऊ दवाएं काम करती हैं।

हार्मोनल और गैर-हार्मोनल दवाएं हैं। क्रिया के तंत्र के अनुसार, ये समूह एक दूसरे के समान हैं, हालांकि, वे संरचना और प्रभावशीलता में काफी भिन्न हैं। स्टेरॉयड दवाएंयह अलग है कि उनमें शरीर में उत्पादित हार्मोन के कृत्रिम विकल्प होते हैं। NSAIDs इस मामले में बेहतर हैं, क्योंकि वे कम दुष्प्रभाव भड़काते हैं।

कायरोप्रैक्टर एंटोन एपिफ़ानोव दर्द के लिए दवाओं के बारे में बात करेंगे:

गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी दवाओं के उपयोग के बिना, पैथोलॉजी प्रगति करेगी, और लक्षण रोगी को पीड़ित करेंगे। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर किसी व्यक्ति को जोड़ों का दर्द हो। NSAIDs गैर-ओपियोइड एनाल्जेसिक हैं जो वस्तुतः गैर-नशे की लत हैं।

शरीर में प्रवेश करने पर, नॉनस्टेरॉइडल दवाएं गैस्ट्रिक म्यूकोसा द्वारा अवशोषित हो जाती हैं। उनमें से कुछ, विशेष रूप से नए, लगभग 95% द्वारा अवशोषित होते हैं। भोजन के सेवन का व्यावहारिक रूप से उनके प्रभाव पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। मेटाबोलाइट्स का निर्माण यकृत में होता है, इसलिए यह अंतर्गत आता है नकारात्मक प्रभावएनएसएआईडी सबसे।

किसी भी स्थिति में आपको अपने दम पर गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए। उनमें से कुछ के पास कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम नहीं है, वे प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने में सक्षम हैं। गलत तरीके से चयनित विरोधी भड़काऊ दवाएं गैस्ट्रिक रक्तस्राव को भड़काती हैं, साथ ही साथ अन्य दुष्प्रभाव जो स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हैं।

रिलीज फॉर्म

जोड़ों के उपचार के लिए, रोगी को बड़ी संख्या में एनएसएआईडी के विभिन्न रूपों की पेशकश की जाती है, जिनके अपने फायदे और नुकसान हैं:

1. गोलियाँ। यह नॉनस्टेरॉइडल दवाओं का सबसे लोकप्रिय रूप है। वे उपचार के किसी भी चरण में निर्धारित हैं। उन्हें लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है (डॉक्टर के निर्देशों का पालन करते हुए), नहीं असहजतारिसेप्शन के दौरान नहीं देखा जाता है। हालांकि, पेट में सक्रिय पदार्थों के अवशोषण की दर अलग है। यह उस समय पर निर्भर करता है जिसके दौरान प्रभाव होता है। और उनका जठरांत्र संबंधी मार्ग पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
2. इंजेक्शन। ऐसे गैर-स्टेरायडल एनएसएआईडी केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। वे सभी फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से उपलब्ध नहीं हैं। वे निर्धारित हैं यदि जोड़ों या कोमल ऊतकों की विकृति एक तीव्र अवधि में है और अत्यधिक के साथ है गंभीर दर्द. नॉनस्टेरॉइडल दवाओं के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 7-10 दिनों के भीतर किए जाते हैं। आमतौर पर प्रति दिन 2 इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। उनका लाभ लगभग कार्रवाई की गति है पूर्ण अनुपस्थितिश्लेष्मा झिल्ली के साथ संपर्क। हालांकि, यह प्रक्रिया दर्दनाक हो सकती है, और रोगी हमेशा खुद को इंजेक्शन देने में सक्षम नहीं होता है।
3. स्थानीय गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं। वे प्रभाव को बढ़ाने के लिए अन्य रूपों के संयोजन में निर्धारित हैं। वे सीधे भड़काऊ प्रक्रिया के फोकस पर कार्य करते हैं, उनका उपयोग करना आसान होता है, उनका प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है, इसलिए साइड इफेक्ट का जोखिम बहुत कम होता है। हालांकि, मलहम लंबे समय तक अवशोषित होते हैं, थोड़े समय के लिए कार्य करते हैं, और कपड़ों पर दाग लग सकते हैं।

1. मोमबत्तियाँ। एक बहुत प्रदान करते हुए, उन्हें ठीक से प्रशासित किया जाता है त्वरित प्रभावइलाज। यहां तक ​​कि सबसे छोटे बच्चे भी उन्हें ले सकते हैं, क्योंकि वे अभी तक गोली निगलने में सक्षम नहीं हैं। लेकिन उन्हें ठीक से संग्रहित और इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
2. मलहम। वे एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और वार्मिंग प्रभाव प्रदान करते हैं। पैच का उपयोग करना बहुत आसान है, इससे एलर्जी या अन्य दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, उपचार के दौरान उन्हें मलहम की तुलना में लंबे समय तक कार्रवाई की विशेषता होती है। हालांकि, कुछ शर्तों के तहत, वे जल्दी से छील जाते हैं।
3. निलंबन। ये फंड 12 साल से कम उम्र के बच्चों में जोड़ों के इलाज के लिए हैं। इस फॉर्म को इस्तेमाल करना बहुत आसान है।
4. कैप्सूल।

एक विरोधी भड़काऊ नॉनस्टेरॉइडल दवा के रूप का चुनाव डॉक्टर और पैथोलॉजी के विकास की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

उपयोग के लिए संकेत और contraindications

NSAIDs का उपयोग विभिन्न मानव विकृति के लिए किया जाता है, लेकिन सबसे अधिक वे आघात और आर्थोपेडिक्स में मांग में हैं। यही है, जोड़ों के उपचार के दौरान उन्हें दूर नहीं किया जा सकता है। उपयोग के लिए संकेत इस प्रकार हैं:

• रूमेटाइड गठिया।
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (नेक के लिए NSAIDs विशेष रूप से अक्सर उपयोग किए जाते हैं)।
• रेडिकुलिटिस।
• सोरियाटिक गठिया।
• विभिन्न चरित्र और एटियलजि के नसों का दर्द।
• जोड़ों का पुरुलेंट गठिया।
• आर्थ्रोपैथी सूजन से बढ़ जाती है।

संधिशोथ क्या है? स्वास्थ्य रेखा कार्यक्रम के प्रतिभागियों द्वारा प्रश्न का उत्तर तैयार किया गया था:

• अस्थि मेटास्टेस।
• संयुक्त सर्जरी के बाद दर्द: आर्थोस्कोपी, संयुक्त प्रतिस्थापन।
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन।
• किशोर संधिशोथ (यदि कोई बच्चा बीमार है, तो दवाओं को यथासंभव सावधानी से चुनना आवश्यक है)।
• Bechterew की बीमारी।
• रीटर का सिंड्रोम।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और हर्निया के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं कम प्रभावी नहीं हैं। एक खरोंच, एक खेल की चोट, एक फटे स्नायुबंधन, एक मेनिस्कस की चोट सभी का एनएसएआईडी के साथ इलाज किया जाता है। आप गाउट के लिए, हड्डी के फ्रैक्चर के लिए, प्रस्तुत दवाओं के बिना नहीं कर सकते।

गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं हमेशा नहीं ली जा सकती हैं। वे निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति में contraindicated हैं:

• गैस्ट्रिक और आंतों की विकृति: अल्सर, गैस्ट्रिटिस।
• लीवर और किडनी को गंभीर नुकसान।
• पेट का छिद्र।
• पित्ती, ब्रोंकोस्पज़म की उपस्थिति के साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया।
• गर्भावस्था (स्तनपान के दौरान, यह विरोधी भड़काऊ गोलियां पीने के लायक नहीं है, क्योंकि यह भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है)। यहां तक ​​कि सबसे ज्यादा सुरक्षित साधनकेवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए, अगर बच्चे को जोखिम उस नुकसान से कम है जो बीमारी से गर्भवती मां को होगा।

गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं को अक्सर पीठ दर्द होता है और गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी दवाओं के साथ इस समस्या को हल करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर स्पष्ट रूप से गर्भवती महिलाओं को एनएसएआईडी लेने की सलाह नहीं देते हैं (विशेष रूप से यह निषेध तीसरी तिमाही पर लागू होता है), साथ ही स्तनपान कराने वाली महिलाएं

• साइटोपेनिया।
• हृदय की मांसपेशियों की गंभीर विघटित अपर्याप्तता।
• रक्तस्राव का उच्च जोखिम।
• NSAIDs के घटकों या मुख्य सक्रिय संघटक के प्रति बहुत अधिक संवेदनशीलता।
• बचपन। शिशुओं के लिए, विशेष एनएसएआईडी विकसित किए गए हैं जो अपरिपक्व शरीर को कम नुकसान पहुंचाते हैं।

यह ये विरोधाभास हैं जो यह स्पष्ट करते हैं कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को अपने दम पर नहीं लिया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

कोई भी दवा शरीर में अवांछित प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकती है। NSAIDs कोई अपवाद नहीं हैं। जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित होते हैं:

• आंतों का क्षरण (मोटी और पतली दोनों), पेट के पेप्टिक अल्सर।
• नींद की समस्या।
• सिरदर्द।
• जिगर की क्षति, खुजली की विशेषता, त्वचा की छाया में परिवर्तन।
• एनीमिया, रक्तस्राव का खतरा बढ़ गया।
• मतली और उल्टी, अपच।

• ध्यान विकार।
• एलर्जी (पित्ती, अस्थमा के दौरे)।
• तेज़ दिल की धड़कन, टैचीकार्डिया।
• दृष्टि या श्रवण हानि।
• शुष्क मुँह।
• दर्द, खासकर जिगर में।
• उनींदापन।

साइड इफेक्ट की घटना बिल्कुल जरूरी नहीं है। कुछ घरेलू नुस्खों और जड़ी-बूटियों की तुलना में आधुनिक दवाएं कम हानिकारक हो सकती हैं।

उपयोग की सामान्य शर्तें

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या संयुक्त विकृति के लिए एनएसएआईडी बस आवश्यक हैं। हालाँकि, उन्हें सही तरीके से लिया जाना चाहिए। उनके उपयोग की समीचीनता और अवधि डॉक्टर द्वारा कड़ाई से निर्धारित की जाती है। आधुनिक गैर-स्टेरायडल दवाएं पाठ्यक्रमों में निर्धारित हैं। कितने होंगे यह पैथोलॉजी के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है।

कई विरोधी भड़काऊ दवाओं को गठबंधन न करें अलग - अलग रूपरिहाई। वे अभी भी वही प्रभाव प्रदान करते हैं, लेकिन अधिक दुष्प्रभाव होंगे। लेकिन यहां फिर से उपस्थित चिकित्सक द्वारा सब कुछ तय किया जाता है। यदि कोई है नकारात्मक प्रतिक्रियाएँशरीर को तुरंत एक विशेषज्ञ को सूचित किया जाना चाहिए। यह वह है जो प्रत्येक मामले में इसकी प्रभावशीलता को ध्यान में रखते हुए, खुराक को कम करने या दवा को रद्द करने का निर्णय लेता है।

गोलियां या कैप्सूल भोजन के बाद सबसे अच्छा लिया जाता है, क्योंकि उनमें से अधिकतर आमाशय रस की अम्लता को बढ़ाते हैं। आपको इनका सेवन करना चाहिए बड़ी मात्रासादे पानी। बेहतर है कि जूस न पिएं, साथ ही गैस युक्त पेय भी।

सपोसिटरी का उपयोग करते समय, उन्हें गहराई से इंजेक्ट किया जाना चाहिए। पहले आंतों को साफ करना वांछनीय है। प्रक्रिया के बाद, आपको लगभग 40 मिनट तक लापरवाह स्थिति में रहना चाहिए। मोमबत्तियां पूरे मलाशय में डाली जाती हैं।

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान एनएसएआईडी का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है। लेकिन अगर यह जरूरी है, तो आपको डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

यदि आप बड़ी मात्रा में NSAIDs पीते हैं, तो अधिक मात्रा में अप्रिय और खतरनाक लक्षणों की विशेषता होगी। इस मामले में, आपको उल्टी को प्रेरित करने, पेट को कुल्ला करने और शर्बत लेने की जरूरत है। यदि स्थिति बहुत गंभीर है, तो एम्बुलेंस की आवश्यकता होती है।

NSAIDs का सामान्य वर्गीकरण

जोड़ों के लिए विरोधी भड़काऊ गोलियां, साथ ही साथ इन दवाओं के अन्य रूपों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

रचना में:

• गैस्ट्रिक जूस की अम्लता में वृद्धि (पाइराज़ोलिडिन्स, सैलिसिलेट्स, ऑक्सिकैम, प्रोपियोनिक के डेरिवेटिव, फेनिलएसेटिक, इंडोलेसेटिक एसिड)।
• गैर-अम्लीय: सल्फोनामाइड डेरिवेटिव, अल्कानोन।

प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन में योगदान करने वाले एंजाइम पर प्रभाव के अनुसार:

• अंधाधुंध कार्रवाई के NSAIDs। ये COX-1 और COX-2 एंजाइम के काम को रोकते हैं। हालांकि, पहला पदार्थ हानिकारक नहीं है। इसके विपरीत, एंजाइम का प्लेटलेट्स पर अच्छा प्रभाव पड़ता है, गैस्ट्रिक म्यूकोसा को पुनर्स्थापित करता है।
• नई पीढ़ी एनएसएआईडी। ऐसे फंड श्वसन विकृति या जोड़ों के उपचार के लिए उपयुक्त हैं, क्योंकि वे शरीर को कम नुकसान पहुंचाते हैं। दवाएं केवल COX-2 को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में उत्पन्न होती है, इसे बढ़ाती है।

नई पीढ़ी के गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं

चयनात्मक एनएसएआईडी प्रभावी दवाएं हैं जो सूजन के फोकस पर प्रभाव की उच्च सटीकता के साथ-साथ कम साइड इफेक्ट की विशेषता हैं। ऐसी गैर-स्टेरायडल दवाओं की एक निश्चित सूची है:

• "सेलेकोक्सिब"। यहां जठरांत्र संबंधी मार्ग पर नकारात्मक प्रभाव लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित है। अधिक बार प्रति दिन 1-2 गोलियां निर्धारित की जाती हैं।
• "वाल्डेकोक्सिब"।
• "एटोरिकॉक्सीब"।
• रोफेकोक्सीब। लंबी अवधि की कार्रवाई द्वारा विशेषता। यह गैस्ट्राइटिस और यहां तक ​​कि पेट के अल्सर वाले पुरुष या महिला द्वारा लिया जा सकता है।
• आर्कोक्सिया। रोगी की सामान्य स्थिति और संयुक्त क्षति की जटिलता की डिग्री के आधार पर खुराक और उपयोग की अवधि निर्धारित की जाती है।

NSAIDs चयनात्मक और गैर-चयनात्मक में विभाजित हैं। अधिक विवरण के लिए नीचे दिया गया वीडियो देखें:

नई पीढ़ी की आधुनिक दवाओं में ये हैं:

• Movalis। यह एक लंबी अभिनय दवा है। यह व्यावहारिक रूप से अवांछनीय प्रभाव नहीं देता है, इसलिए इसे लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है।
• "निमेसुलाइड"। विरोधी भड़काऊ होने के अलावा, इसमें एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है।
• "ज़ेफोकैम"। इसके गुणों से, यह मॉर्फिन का एक एनालॉग है, हालांकि, यह नशे की लत नहीं है और इसके बहुत कम दुष्प्रभाव हैं।

आधुनिक NSAIDs आपको सूजन की अप्रिय अभिव्यक्तियों से जल्दी से निपटने की अनुमति देते हैं और शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

उनका उपयोग घुटने के जोड़ या अन्य जोड़ों को बाहर से इलाज के लिए किया जाता है। क्रीम, मलहम या बाम को प्रभावित क्षेत्र पर तभी लगाया जाता है जब रोगी की त्वचा स्वस्थ, अक्षुण्ण हो। सामयिक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को आसानी से दवा के अन्य रूपों के साथ जोड़ा जाता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की सूची इस प्रकार है:

1. "इंडोमेथेसिन"। के पास एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई, पेट की अम्लता में वृद्धि नहीं करती है, इसलिए इसे जठरशोथ के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। यह NSAID मरहम अक्सर जोड़ों की समस्याओं के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है।
2. पाइरोक्सिकैम। दर्द को खत्म करने के अलावा, इस दवा का स्पष्ट एंटीप्लेटलेट प्रभाव भी होता है।
3. "डिक्लोफेनाक"।
4. "निमेसुलाइड"। इसका एनालॉग विरोधी भड़काऊ एनाल्जेसिक "निस" है।

1. "केटोप्रोफेन"। यह सबसे शक्तिशाली और प्रभावी उपचारों में से एक माना जाता है जो दर्द और सूजन को अच्छी तरह से दूर करता है। लेकिन इसका उपयोग डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए। बहुत लंबे समय तक उपयोग के साथ, त्वचा पर दाने दिखाई देते हैं।
2. "वोल्टेरेन"। एनाल्जेसिक प्रभाव के अलावा, प्रस्तुत एनएसएआईडी का भी वार्मिंग प्रभाव होता है। यह अक्सर उन रोगियों को निर्धारित किया जाता है जिन्हें चलने-फिरने में समस्या होती है।
3. "नूरोफेन"। कार्रवाई की उच्च गति में अंतर। उत्कृष्ट चोट या गठिया के कारण होने वाले दर्द और सूजन से राहत दिलाता है।

जोड़ों और स्नायुबंधन के लिए विरोधी भड़काऊ मलहम उन लोगों के लिए एक बढ़िया विकल्प है जो सामान्य रूप से आगे नहीं बढ़ सकते हैं। वे जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकते हैं।

ज्ञात विरोधी भड़काऊ गोलियों और इंजेक्शन का विवरण

गोलियाँ दवाओं का सबसे लोकप्रिय और सामान्य रूप हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य संयुक्त विकृति के लिए उपयोग किए जाने वाले सभी एनएसएआईडी में, सबसे लोकप्रिय निम्नलिखित हैं:

1. "एस्पिरिन" (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड)। यह एक ज्वरनाशक प्रभाव प्रदान करता है, सिरदर्द से पूरी तरह छुटकारा दिलाता है। थोड़ी मात्रा में एजेंट का उपयोग करते समय, रोगी रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में काफी सुधार करता है। हालांकि, यह व्यावहारिक रूप से जोड़ों के उपचार के लिए निर्धारित नहीं है।
2. "एनलगिन"। इस उपाय का नकारात्मक गुण यह है कि यह रक्त निर्माण के कार्य को रोकता है। अच्छे एनाल्जेसिक प्रभाव के बावजूद, अधिकांश यूरोपीय देशों में दवा प्रतिबंधित है।
3. "डिक्लोफेनाक"। यह दवा न केवल गोलियों में बल्कि इंजेक्शन के रूप में भी बनाई जाती है। यह एक उत्कृष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करता है, इसलिए यह एक वर्ष से अधिक समय तक लोकप्रिय बना रहा। मरहम के रूप में एक उपाय है, जिसका व्यावहारिक रूप से प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है। लेकिन आपको इसका इस्तेमाल गर्भवती महिलाओं और 12 साल से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए नहीं करना चाहिए।
4. "ऑर्टोफेन"।
5. "निमेसिल"।

डॉक्टर अलेक्सी याकोवलेव दवा "एस्पिरिन" के बारे में बात करेंगे - लाभ और हानि:

1. "आइबुप्रोफ़ेन"। यह दर्द से राहत देता है और बुखार कम करता है। इसका उपयोग 3 महीने के बाद बच्चों, स्तनपान कराने वाली महिलाओं, गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए किया जा सकता है।
2. "डेनेबोल"।
3. "एटोडोलैक"। आप इसे कैप्सूल के रूप में पा सकते हैं। यह जल्दी से दर्द को दूर करता है, सीधे सूजन के फोकस पर कार्य करता है। लेकिन इसका उपयोग उच्च रक्तचाप के रोगियों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि दवा दबाव कम करने वाली दवाओं के प्रभाव को खराब कर देती है।
4. मेलोक्सिकैम। जब तीव्र अवधि समाप्त हो जाती है तो अक्सर यह पहले से ही चरण में निर्धारित होता है।
5. "इंडोमेथेसिन"। इस उपाय के टैबलेट फॉर्म का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि इसमें बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं।

इंजेक्शन विरोधी भड़काऊ एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है यदि दर्द सिंड्रोम को गोलियों से दूर नहीं किया जा सकता है। एक इंजेक्शन एक मांसपेशी या संयुक्त गुहा में बनाया जाता है। नॉनस्टेरॉइडल दवाओं के इस समूह में इंडोमिथैसिन, मोवालिस, ज़ेफोकम शामिल हैं। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन वर्ष में केवल एक बार किया जा सकता है।

बच्चों के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं

कई माता-पिता इस सवाल में रुचि रखते हैं कि बच्चों के लिए एनएसएआईडी का उपयोग संयुक्त रोगों के लिए किया जा सकता है। यहाँ सूची कुछ सीमित है। अंधाधुंध कार्रवाई के साधनों को छोड़ना निश्चित रूप से बेहतर है, क्योंकि वे बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता को मार सकते हैं। निम्नलिखित दवाएं पैरेंट मेडिसिन कैबिनेट में मौजूद हो सकती हैं:

1. "आइबुप्रोफ़ेन"। इसका उपयोग उन शिशुओं के इलाज के लिए किया जा सकता है जो 3 महीने तक पहुंच चुके हैं। विशेषता उच्च दक्षताऔर साइड इफेक्ट का कम जोखिम। इस उपाय का एक एनालॉग नूरोफेन, इबुफेन है।
2. "पेरासिटामोल"। वह देता भी है अच्छा प्रभाव, लेकिन बच्चे के लिवर पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।
3. "निमेसुलाइड"। उपकरण का उपयोग 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में जोड़ों के इलाज के लिए किया जाता है।

दवा इबुप्रोफेन में एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ गुण हैं, एक मध्यम ज्वरनाशक प्रभाव है। फार्मेसियों में कीमत 67 रूबल से।

कोई भी लोक उपचार एक बच्चे को विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवा की तरह मदद नहीं कर सकता है। इसलिए, स्व-दवा नहीं की जा सकती। अनुचित माता-पिता अपने बच्चे को बहुत नुकसान पहुंचा सकते हैं, क्योंकि बीमारी लगातार बढ़ती जा रही है।

दवाओं की कीमत

किसी भी रोगी के लिए, जोड़ों के उपचार के लिए NSAIDs की लागत का प्रश्न मुख्य है। कभी-कभी दक्षता से भी अधिक महत्वपूर्ण। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मूल्य सीमा बहुत विस्तृत है। स्वाभाविक रूप से, चयनात्मक कार्रवाई के चयनात्मक साधन अधिक महंगे हैं।

तालिका 1. दवाओं की लागत

जैसा कि आप देख सकते हैं, प्रत्येक रोगी अपने लिए उपयुक्त लागत उपाय खोजने में सक्षम होगा। लेकिन आपको डॉक्टरों की सिफारिशों को नहीं भूलना चाहिए। कभी-कभी किसी व्यक्ति की कीमत सबसे अंत में आनी चाहिए।

आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, जोड़ों, मांसपेशियों और स्नायुबंधन की चोटों के लिए नई पीढ़ी के एनएसएआईडी का उपयोग अनिवार्य है। थेरेपी रोगी के जीवन की गुणवत्ता और गतिशीलता में सुधार करने में मदद करती है। लेकिन भड़काऊ प्रक्रिया के बहुत कारण से निपटना आवश्यक है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) दवाओं का एक समूह है जिसकी कार्रवाई का उद्देश्य है लक्षणात्मक इलाज़(दर्द से राहत, सूजन और तापमान में कमी) तीव्र और पुरानी बीमारियों में। उनकी कार्रवाई साइक्लोऑक्सीजिनेज नामक विशेष एंजाइम के उत्पादन में कमी पर आधारित होती है, जो शरीर में रोग प्रक्रियाओं, जैसे दर्द, बुखार, सूजन के लिए प्रतिक्रिया तंत्र को ट्रिगर करती है।

इस समूह की दवाएं पूरी दुनिया में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं। पर्याप्त सुरक्षा और कम विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ अच्छी दक्षता से उनकी लोकप्रियता सुनिश्चित होती है।

NSAID समूह के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि हममें से अधिकांश के लिए एस्पिरिन (), इबुप्रोफेन, एनालगिन और नेप्रोक्सन हैं, जो दुनिया के अधिकांश देशों में फार्मेसियों में उपलब्ध हैं। पेरासिटामोल (एसिटामिनोफेन) एनएसएआईडी नहीं है क्योंकि इसमें अपेक्षाकृत कमजोर विरोधी भड़काऊ गतिविधि है। यह एक ही सिद्धांत पर दर्द और तापमान के खिलाफ कार्य करता है (COX-2 को अवरुद्ध करके), लेकिन मुख्य रूप से केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, लगभग शरीर के बाकी हिस्सों को प्रभावित किए बिना।

दर्द, सूजन और बुखार सामान्य रोग संबंधी स्थितियां हैं जो कई बीमारियों के साथ होती हैं। यदि हम आणविक स्तर पर पैथोलॉजिकल पाठ्यक्रम पर विचार करते हैं, तो हम देख सकते हैं कि शरीर प्रभावित ऊतकों को जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों - प्रोस्टाग्लैंडिंस का उत्पादन करने के लिए "मजबूर" करता है, जो वाहिकाओं पर कार्य करता है और स्नायु तंत्रस्थानीय सूजन, लाली और दर्द का कारण बनता है।

इसके अलावा, ये हार्मोन जैसे पदार्थ, सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक पहुंचकर, थर्मोरेग्यूलेशन के लिए जिम्मेदार केंद्र को प्रभावित करते हैं। इस प्रकार, आवेगों को ऊतकों या अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में दिया जाता है, इसलिए बुखार के रूप में एक समान प्रतिक्रिया होती है।

इन प्रोस्टाग्लैंडिंस की उपस्थिति के लिए तंत्र को ट्रिगर करने के लिए जिम्मेदार एंजाइमों का एक समूह है जिसे साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) कहा जाता है। . गैर-स्टेरायडल दवाओं की मुख्य क्रिया का उद्देश्य इन एंजाइमों को अवरुद्ध करना है, जो बदले में प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को रोकता है, जो दर्द के लिए जिम्मेदार नोसिसेप्टिव रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है। इसलिए, उन्हें डॉक किया गया है दर्दएक व्यक्ति को बेचैनी लाना।

क्रिया के तंत्र के पीछे के प्रकार

NSAIDs को उनकी रासायनिक संरचना या क्रिया के तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। इस समूह की लंबे समय से ज्ञात दवाओं को उनकी रासायनिक संरचना या उत्पत्ति के अनुसार प्रकारों में विभाजित किया गया था, तब से उनकी क्रिया का तंत्र अभी भी अज्ञात था। आधुनिक NSAIDs, इसके विपरीत, आमतौर पर क्रिया के सिद्धांत के अनुसार वर्गीकृत होते हैं - यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे किस प्रकार के एंजाइम पर कार्य करते हैं।

साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम तीन प्रकार के होते हैं - COX-1, COX-2 और विवादास्पद COX-3। इसी समय, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, प्रकार के आधार पर, उनमें से मुख्य दो को प्रभावित करती हैं। इसके आधार पर, NSAIDs को समूहों में बांटा गया है:

• COX-1 और COX-2 के गैर-चयनात्मक अवरोधक (ब्लॉकर्स)।- दोनों प्रकार के एंजाइमों पर तुरंत कार्य करें। ये दवाएं COX-1 एंजाइम को ब्लॉक करती हैं, जो COX-2 के विपरीत, लगातार हमारे शरीर में होते हैं, विभिन्न कार्य करते हैं महत्वपूर्ण विशेषताएं. इसलिए, उनके संपर्क में विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और जठरांत्र संबंधी मार्ग पर एक विशेष नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसमें अधिकांश क्लासिक एनएसएआईडी शामिल हैं।
• चयनात्मक COX-2 अवरोधक. इस समूहकेवल उन एंजाइमों को प्रभावित करता है जो कुछ की उपस्थिति में प्रकट होते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंजैसे सूजन। ऐसी दवाओं को लेना सुरक्षित और बेहतर माना जाता है। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग को इतने नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन साथ ही, हृदय प्रणाली पर भार अधिक होता है (वे दबाव बढ़ा सकते हैं)।
• चयनात्मक NSAID COX-1 अवरोधक. यह समूह छोटा है, क्योंकि COX-1 को प्रभावित करने वाली लगभग सभी दवाएं COX-2 को अलग-अलग डिग्री तक प्रभावित करती हैं। एक उदाहरण एक छोटी खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है।

इसके अलावा, विवादास्पद COX-3 एंजाइम हैं, जिनकी उपस्थिति की पुष्टि केवल जानवरों में की गई है, और उन्हें कभी-कभी COX-1 भी कहा जाता है। ऐसा माना जाता है कि पेरासिटामोल से उनका उत्पादन थोड़ा धीमा हो जाता है।

बुखार को कम करने और दर्द को खत्म करने के अलावा, रक्त की चिपचिपाहट के लिए एनएसएआईडी की सिफारिश की जाती है। दवाएं तरल भाग (प्लाज्मा) को बढ़ाती हैं और बनने वाले लिपिड सहित गठित तत्वों को कम करती हैं कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े. इन गुणों के कारण, हृदय और रक्त वाहिकाओं के कई रोगों के लिए NSAIDs निर्धारित हैं।

NSAIDs की सूची

प्रमुख गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी

एसिड डेरिवेटिव:

• एसिटाइलसैलिसिलिक (एस्पिरिन, diflunisal, salasat);
• आर्यलप्रोपियोनिक एसिड (इबुप्रोफेन, फ्लर्बिप्रोफेन, नेपरोक्सन, केटोप्रोफेन, थियाप्रोफेनिक एसिड);
• एरिलासिटिक एसिड (डाइक्लोफेनाक, फेनक्लोफेनाक, फेंटियाजैक);
• हेटेरोएरीलेसिटिक (केटोरोलैक, एमटोल्मेटिन);
• एसिटिक एसिड (इंडोमेथेसिन, सल्इंडैक) के इंडोल / इंडेन;
• एंथ्रानिलिक (फ्लुफेनामिक एसिड, मेफेनैमिक एसिड);
• एनोलिक, विशेष रूप से ऑक्सिकैम (पिरोक्सिकैम, टेनोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम, लोर्नॉक्सिकैम);
• मेथेनेसल्फ़ोनिक (एनलजिन)।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) पहला ज्ञात NSAID है, जिसे 1897 में वापस खोजा गया (अन्य सभी 1950 के दशक के बाद दिखाई दिए)। इसके अलावा, यह एकमात्र एजेंट है जो COX-1 को अपरिवर्तनीय रूप से बाधित करने में सक्षम है और प्लेटलेट्स को एक साथ चिपकने से रोकने के लिए भी दिखाया गया है। इस तरह के गुण इसे धमनी घनास्त्रता के उपचार और हृदय संबंधी जटिलताओं की रोकथाम के लिए उपयोगी बनाते हैं।

चयनात्मक COX-2 अवरोधक

• रोफेकोक्सीब (डेनेबोल, वियोक्सक्स 2007 में बंद कर दिया गया)
• लुमिराकोक्सिब (प्रेक्सिज)
• पारेकॉक्सिब (डायनास्टैट)
• एटोरिकॉक्सीब (आर्कोसिया)
• सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स)।

मुख्य संकेत, मतभेद और दुष्प्रभाव

आज, एनवीपीएस की सूची लगातार बढ़ रही है और नई पीढ़ी की दवाओं को नियमित रूप से फार्मेसी अलमारियों में आपूर्ति की जाती है, जो तापमान को एक साथ कम करने, सूजन और दर्द से कम समय में राहत देने में सक्षम हैं। कोमल और कोमल प्रभाव के कारण, का विकास नकारात्मक परिणामएलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्र प्रणाली के अंगों को नुकसान।

मेज। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - संकेत

संपत्ति चिकित्सीय उपकरण	रोग, शरीर की रोग स्थिति
ज्वर हटानेवाल	गर्मी(38 डिग्री से ऊपर)।
सूजनरोधी	मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग - गठिया, आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, मांसपेशियों की सूजन (मायोसिटिस), स्पोंडिलोआर्थराइटिस। इसमें मायलगिया भी शामिल है (अक्सर चोट, मोच या कोमल ऊतक की चोट के बाद प्रकट होता है)।
दर्द निवारक	दवाओं का उपयोग मासिक धर्म और सिरदर्द (माइग्रेन) के लिए किया जाता है, स्त्री रोग में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ पित्त और वृक्क शूल के लिए भी।
एंटीप्लेटलेट एजेंट	हृदय और संवहनी विकार: इस्केमिक रोगदिल, एथेरोस्क्लेरोसिस, दिल की विफलता, एनजाइना पेक्टोरिस। इसके अलावा, स्ट्रोक और दिल के दौरे की रोकथाम के लिए अक्सर इसकी सिफारिश की जाती है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में कई contraindications हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। रोगी के इलाज के लिए दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है:

• पेट और डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर;
• गुर्दा रोग - सीमित सेवन की अनुमति है;
• रक्त के थक्के विकार;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• पहले, इस समूह की दवाओं के लिए स्पष्ट एलर्जी देखी गई थी।

कुछ मामलों में इसका बनना संभव है दुष्प्रभाव, जिसके परिणामस्वरूप रक्त की संरचना बदल जाती है (एक "तरलता" दिखाई देती है) और पेट की दीवारों में सूजन आ जाती है।

एक नकारात्मक परिणाम के विकास को न केवल सूजन वाले फोकस में, बल्कि अन्य ऊतकों और रक्त कोशिकाओं में भी प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को रोककर समझाया गया है। स्वस्थ अंगों में हार्मोन जैसे पदार्थ महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उदाहरण के लिए, प्रोस्टाग्लैंडिंस पेट की परत को पाचक रस के आक्रामक प्रभावों से बचाते हैं। इसलिए, एनवीपीएस लेने से गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास में योगदान होता है। यदि किसी व्यक्ति को ये बीमारियाँ हैं, और वह अभी भी "अवैध" ड्रग्स लेता है, तो विकृति का कोर्स दोष के वेध (सफलता) तक बिगड़ सकता है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस रक्त के थक्के को नियंत्रित करते हैं, इसलिए उनकी कमी से रक्तस्राव हो सकता है। एनवीपीएस का कोर्स निर्धारित करने से पहले जिन बीमारियों के लिए जांच की जानी चाहिए:

• हेमोकोएग्यूलेशन का उल्लंघन;
• जिगर, प्लीहा और गुर्दे के रोग;
• phlebeurysm निचला सिरा;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी।

साथ ही, साइड इफेक्ट को कम जिम्मेदार ठहराया जा सकता है खतरनाक राज्यजैसे मतली, उल्टी, भूख न लगना, ढीला मल, सूजन। कभी-कभी निश्चित और त्वचा की अभिव्यक्तियाँखुजली और एक छोटे दाने के रूप में।

एनएसएआईडी समूह की मुख्य दवाओं के उदाहरण पर आवेदन

सबसे लोकप्रिय और प्रभावी दवाओं पर विचार करें।

एक दवा	शरीर में प्रशासन का मार्ग (रिलीज का रूप) और खुराक						आवेदन पत्र
	घर के बाहर		जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से		इंजेक्शन
	मलहम	जेल	गोलियाँ	मोमबत्ती	इंजेक्शन इन / एम	अंतःशिरा प्रशासन
डिक्लोफेनाक (वोल्टेरेन)	प्रति दिन 1-3 बार (2-4 ग्राम प्रति प्रभावित क्षेत्र)।		20-25 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार	दिन में एक बार 50-100 मिलीग्राम	25-75 मिलीग्राम (2 मिली) दिन में 2 बार	—	खाने से 30 मिनट पहले, बिना चबाए, खूब पानी के साथ गोलियां लेनी चाहिए।
इबुप्रोफेन (नूरोफेन)	पट्टी 5-10 सेमी, दिन में 3 बार रगड़ें	जेल की पट्टी (4-10 सेमी) दिन में 3 बार	1 टैब। (200 मिली) दिन में 3-4 बार	3 से 24 महीने के बच्चों के लिए। (60 मिलीग्राम) दिन में 3-4 बार	—	2 मिली दिन में 2-3 बार	बच्चों के लिए, दवा निर्धारित की जाती है यदि शरीर का वजन 20 किलो से अधिक हो
इंडोमिथैसिन	4-5 सेमी मरहम दिन में 2-3 बार	दिन में 3-4 बार, (पट्टी - 4-5 सेमी)	100-125 मिलीग्राम दिन में 3 बार	25-50 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार	30 मिलीग्राम - 1 मिलीलीटर समाधान 1-2 आर। हर दिन	60 मिलीग्राम - 2 मिली दिन में 1-2 बार	गर्भावस्था के दौरान, समय से पहले जन्म को रोकने के लिए गर्भाशय के स्वर को कम करने के लिए इंडोमेथेसिन का उपयोग किया जाता है।
ketoprofen	दिन में 5 सेमी 3 बार पट्टी करें	3-5 सेमी दिन में 2-3 बार	150-200 मिलीग्राम (1 टैब।) दिन में 2-3 बार	100-160 मिलीग्राम (1 सपोसिटरी) दिन में 2 बार	100 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार	100-500 मिली खारा में 100-200 मिलीग्राम घुला हुआ	सबसे अधिक बार, दवा मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के दर्द के लिए निर्धारित की जाती है।
Ketorolac	1-2 सेमी जेल या मरहम - दिन में 3-4 बार		10 मिलीग्राम दिन में 4 बार	100 मिलीग्राम (1 सपोसिटरी) दिन में 1-2 बार	हर 6 घंटे में 0.3-1 मिली	0.3-1 मिली बोलस दिन में 4-6 बार	दवा लेने से एक तीव्र संक्रामक बीमारी के लक्षण सामने आ सकते हैं
लोर्नॉक्सिकैम (ज़ेफोकम)	—	—	4 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार या 8 मिलीग्राम दिन में 2 बार	—	प्रारंभिक खुराक - 16 मिलीग्राम, रखरखाव - 8 मिलीग्राम - दिन में 2 बार		के लिए दवा का प्रयोग किया जाता है दर्द सिंड्रोममध्य और उच्च डिग्रीअभिव्यक्ति
मेलॉक्सिकैम (एमेलोटेक्स)	—	4 सेमी (2 ग्राम) दिन में 2-3 बार	7.5-15 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार	0.015 ग्राम दिन में 1-2 बार	10-15 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार	—	गुर्दे की विफलता में, स्वीकार्य दैनिक खुराक 7.5 मिलीग्राम है
पाइरोक्सिकैम	2-4 सेमी दिन में 3-4 बार		10-30 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार	20-40 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार	दिन में एक बार 1-2 मिली	—	अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है
सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स)	—	—	200 मिलीग्राम दिन में 2 बार	—	—	—	दवा केवल लेपित कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में घुल जाती है
एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड)	—	—	0.5-1 ग्राम, 4 घंटे से अधिक न लें और प्रति दिन 3 से अधिक गोलियां न लें	—	—	—	यदि अतीत में पेनिसिलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है, तो एस्पिरिन को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।
गुदा	—	—	250-500 मिलीग्राम (0.5-1 टैब।) दिन में 2-3 बार		250 - 500 मिलीग्राम (1-2 मिली) दिन में 3 बार		कुछ मामलों में एनालगिन में दवा की असंगति हो सकती है, इसलिए इसे अन्य दवाओं के साथ सिरिंज में मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। कुछ देशों में यह प्रतिबंधित भी है।

ध्यान! टेबल वयस्कों और किशोरों के लिए खुराक दिखाते हैं जिनके शरीर का वजन 50-50 किलोग्राम से अधिक है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए कई दवाएं contraindicated हैं। अन्य मामलों में, शरीर के वजन और उम्र को ध्यान में रखते हुए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

दवा को जल्द से जल्द काम करने और स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचाने के लिए, आपको प्रसिद्ध नियमों का पालन करना चाहिए:

• मलहम और जैल को दर्द वाली जगह पर लगाया जाता है, फिर त्वचा में रगड़ा जाता है। कपड़े पहनने से पहले, पूर्ण अवशोषण की प्रतीक्षा करना उचित है। उपचार के कुछ घंटे बाद लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। जल प्रक्रियाएं.
• गोलियों को सख्ती से निर्देशित किया जाना चाहिए, दैनिक स्वीकार्य दर से अधिक नहीं। अगर दर्द या भड़काऊ प्रक्रियाएंबहुत स्पष्ट हैं, तो यह उपस्थित चिकित्सक को इसके बारे में सूचित करने के लायक है ताकि दूसरे का चयन किया जा सके मजबूत दवा.
• सुरक्षात्मक खोल को हटाए बिना कैप्सूल को बहुत सारे पानी से धोया जाना चाहिए।
• रेक्टल सपोसिटरीजगोलियों की तुलना में तेजी से कार्य करें। सक्रिय पदार्थ का अवशोषण आंतों के माध्यम से होता है, इसलिए पेट की दीवारों पर कोई नकारात्मक और जलन पैदा करने वाला प्रभाव नहीं होता है। यदि दवा बच्चे को निर्धारित की गई है, तो आपको चाहिए युवा रोगीबाईं ओर लेट जाएं, फिर सावधानी से मोमबत्ती अंदर डालें गुदाऔर नितंबों को कस कर पकड़ें। दस मिनट के भीतर, सुनिश्चित करें कि मलाशय की दवा बाहर नहीं आती है।
• इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन केवल एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा दिए जाते हैं! चिकित्सा संस्थान के हेरफेर कक्ष में इंजेक्शन लगाना आवश्यक है।

इस तथ्य के बावजूद कि गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी दवाएं बिना किसी पर्चे के उपलब्ध हैं, उन्हें लेने से पहले आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। तथ्य यह है कि दवाओं के इस समूह की कार्रवाई का उद्देश्य बीमारी का इलाज करना, दर्द और परेशानी से राहत देना नहीं है। इस प्रकार, पैथोलॉजी प्रगति करना शुरू कर देती है और इसका पता चलने पर इसके विकास को रोकना पहले की तुलना में कहीं अधिक कठिन होता है।