श्रोणि में आसंजन (चिपकने वाला रोग)। श्रोणि में आसंजनों की उपस्थिति का निर्धारण कैसे करें

बावजूद एक लंबी अवधिउदर गुहा में चिपकने वाली प्रक्रियाओं का अध्ययन, विशेष रूप से, छोटे श्रोणि में, उनकी घटना और रोकथाम के तंत्र पर सामान्य विचार अभी तक विकसित नहीं हुए हैं। अमेरिकी शोधकर्ताओं के अनुसार, आसंजनों के कारण आंतों में रुकावट से मृत्यु दर 1 वर्ष में लगभग 2000 लोग हैं। महिलाओं में, श्रोणि में चिपकने की प्रक्रिया पुरुषों की तुलना में 2.6 गुना अधिक होती है, और आंत की चिपकने वाली रुकावट - 1.6 गुना। इसी समय, महिलाओं में इस विकृति के परिणामस्वरूप मृत्यु दर 10-15% कम है।

श्रोणि में चिपकने की प्रक्रिया क्या है

उदर गुहा पेरिटोनियम के साथ पंक्तिबद्ध है, जो एक बंद है सेरोसा. इसमें 2 चादरें होती हैं, जो एक से दूसरे में गुजरती हैं। उनमें से एक, पार्श्विका, पूरे उदर गुहा की आंतरिक सतह और छोटे श्रोणि की गुहा, दूसरी, आंत, आंतरिक अंगों को कवर करती है।

पेरिटोनियम के मुख्य कार्य अंगों की मुक्त गतिशीलता सुनिश्चित करना, उनके बीच घर्षण को कम करना, संक्रमण से रक्षा करना और बाद में जब यह प्रवेश करता है तो इसे स्थानीय बनाना है। पेट की गुहाउदर गुहा के वसा ऊतक का संरक्षण। हानिकारक कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप, क्षतिग्रस्त क्षेत्र (हाइपोक्सिया) में ऑक्सीजन की आपूर्ति का उल्लंघन होता है। भविष्य में, विकास के लिए 2 विकल्प हैं:

• पेरिटोनियम की शारीरिक बहाली;
• आसंजन विकास।

दूसरे मामले में, आसंजन ("चिपकना") आंत के पेरिटोनियम के विभिन्न हिस्सों या पार्श्विका शीट के साथ उत्तरार्द्ध के बीच होता है, किस्में (फ्यूजन, आसंजन) का गठन। यह प्रक्रिया चरणों में होती है:

1. प्रतिक्रियाशील, पेरिटोनियम को भड़काऊ या यांत्रिक क्षति के बाद पहले 12 घंटों के भीतर होता है।
2. एक्सयूडेटिव - 1-3 दिनों के लिए, संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है, जिससे पैल्विक गुहा में अविभाजित कोशिकाओं, भड़काऊ कोशिकाओं और फाइब्रिनोजेन प्रोटीन युक्त तरल रक्त अंश की रिहाई होती है।
3. चिपकने वाला - तीसरे दिन, फाइब्रिनोजेन फाइब्रिन में बदल जाता है, जो धागे के रूप में पेरिटोनियम की सतह पर गिरता है। अविभाजित कोशिकाएं फाइब्रोब्लास्ट में विकसित होती हैं। उत्तरार्द्ध कोलेजन को संश्लेषित करता है, जो मुख्य पदार्थ है संयोजी ऊतक.
4. 1 से 2 सप्ताह तक चलने वाले युवा आसंजनों का चरण। कोलेजन की अपर्याप्त मात्रा के कारण वे ढीले होते हैं। आसंजनों में, नई रक्त वाहिकाएं विकसित होती हैं, तंत्रिका सिराचिकनी पेशी कोशिकाएं उनमें प्रवास करती हैं।
5. घने रेशेदार संयोजी ऊतक का गठन परिपक्व आसंजन दो सप्ताह से 1 महीने तक रहता है। वे कोलेजन के घनत्व को बढ़ाकर और एक बड़े कैलिबर के जहाजों में केशिकाओं के परिवर्तन से संकुचित होते हैं।

कारण और जोखिम कारक

श्रोणि अंगों की पूरी बहु-चरण चिपकने वाली प्रक्रिया किसी भी क्षति के लिए सार्वभौमिक है - प्रकृति में सूजन या यांत्रिक (आघात, सूजन, संचालन के कारण)। यह एक अनुकूली तंत्र है जिसका उद्देश्य सूजन की साइट को स्वस्थ वर्गों से अलग करना है। अपने आप में, आसंजनों का निर्माण ऊतक क्षति और उनकी ऑक्सीजन आपूर्ति में कमी के जवाब में शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। हालांकि, चिपकने वाली प्रक्रिया की प्रवृत्ति, इसकी गंभीरता की डिग्री और सभी लोगों में व्यापकता अलग-अलग होती है, जो जीनोटाइपिक और फेनोटाइपिक (जीनोटाइप से जुड़े) संकेतों और विशेषताओं पर निर्भर करती है।

इस प्रकार से, मुख्य कारणचिपकने वाली प्रक्रिया को वर्तमान में आनुवंशिक रूप से संयोजी ऊतक की अत्यधिक प्रतिक्रियाशीलता, कम प्रतिरक्षा सुरक्षा और पेरिटोनियम की प्रतिक्रिया के लिए इसी प्रकार की प्रतिक्रिया के लिए आनुवंशिक रूप से निर्धारित माना जाता है। इस संबंध में, चिपकने वाली बीमारी की घटना के जोखिम कारकों में विभाजित हैं:

• अंतर्जात, या आंतरिक, जो शरीर की आनुवंशिक रूप से निर्धारित विशेषताएं हैं जो हाइपोक्सिया की घटना के लिए इसकी अनुकूली क्षमता को कम करते हैं;
• बहिर्जात, या बाहरी - ये वे हैं जो शरीर के बाहर हैं और अपने क्षेत्र और प्रभाव की ताकत के संदर्भ में, इसकी अनुकूली क्षमताओं की डिग्री से अधिक हैं;
• अंतर्जात और बहिर्जात कारकों का एक संयोजन, जो आसंजनों के गठन और प्रसार की संभावना को बहुत बढ़ाता है।

चिपकने वाली प्रक्रियाइसकी गंभीरता में छोटा श्रोणि पूरे उदर गुहा की चिपकने वाली प्रक्रिया की गंभीरता के साथ जुड़ा हुआ है। चिकित्सकीय रूप से, सबसे आम कारण हैं:

1. सर्जिकल हस्तक्षेप। आसंजनों की गंभीरता और आवृत्ति तात्कालिकता से प्रभावित होती है शल्य चिकित्सा(73% में), पहुंच का प्रकार, संचालन की मात्रा, रक्त के बहिर्वाह और भड़काऊ तरल पदार्थ (82% में) के लिए छोटे श्रोणि में नालियों की शुरूआत। इसलिए, उदाहरण के लिए, लैप्रोस्कोपिक पहुंच लैपरोटॉमी (पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा के साथ) की तुलना में कम दर्दनाक है; फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, फाइब्रॉएड को हटाना, बिना उपांग या इसके विलोपन के गर्भाशय का सुप्रावागिनल विच्छेदन, आदि भी पेरिटोनियम को नुकसान की डिग्री में भिन्न होते हैं। चिपकने वाली बीमारी की घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है दोहराया संचालनउदर गुहा के विभिन्न हिस्सों पर: पहले ऑपरेशन के बाद, यह औसतन 16% है, और तीसरे के बाद - 96%।
2. प्रक्रियाओं भड़काऊ प्रकृतिगर्भाशय और उपांग बैक्टीरियल वेजिनोसिस(कोल्पाइटिस)। सबसे अधिक बार, चिपकने वाली प्रक्रिया क्लैमाइडिया, गोनोकोकी, साथ ही यौन संचारित संक्रामक एजेंटों के संयोजन के कारण होने वाली सूजन से उकसाती है।
3. गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं, नैदानिक ​​इलाजगर्भाशय गुहा, गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति, विशेष रूप से बार-बार होने वाले वाद्य गर्भपात, गर्भनिरोधक का उपयोग करना गर्भनिरोधक उपकरण. यह सब एक आरोही संक्रमण के विकास में योगदान देता है।
4. पैल्विक अंगों के बाहरी एंडोमेट्रियोसिस (कोशिकाओं का प्रसार) भीतरी खोलगर्भाशय बाहर)। एंडोमेट्रियोसिस क्षति कई मामलों में उत्तेजित करती है प्रतिरक्षा तंत्र, आसन्न संरचनाओं के बीच तंतुमय कनेक्टिंग किस्में के गठन के लिए अग्रणी।
5. प्रणालीगत प्रतिरक्षा रोगसंयोजी ऊतक (स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस, गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि)।

चल रहे अध्ययनों में, आसंजनों के गठन का एक कारण केवल 48% में पाया गया, अन्य मामलों में यह दो या अधिक कारकों का संयोजन था।

चिपकने वाली बीमारी का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम और उसका निदान

आसंजन केवल एक नैदानिक ​​समस्या बन जाते हैं यदि वे विशिष्ट जटिलताओं को जन्म देते हैं, जिस पर श्रोणि अंगों की चिपकने वाली प्रक्रिया के लक्षण भी निर्भर करते हैं। मुख्य जटिलताओं में शामिल हैं:

1. अंतड़ियों में रुकावट
2. गर्भ का उल्लंघन, बांझपन

आंतों में रुकावट के लक्षण

आंतों में रुकावट तीव्र और जीर्ण रूपों में हो सकती है। तीव्र अंतड़ियों में रुकावटआसंजनों द्वारा इसके संपीड़न के कारण आंत के लुमेन में कमी के परिणामस्वरूप होता है, आंत की दीवार का उल्लंघन या आंतों के लूप को डबल बैरल के रूप में आसंजनों द्वारा गठित "खिड़की" में प्रवेश करता है, आदि। आंत के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, मार्ग में गड़बड़ी होती है स्टूलऔर आंतों के माध्यम से गैस का स्त्राव होता है, जिससे इसके ऊपरी हिस्से में अत्यधिक खिंचाव होता है। इसके अलावा, आंतों की दीवार के तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन मेसेंटेरिक धमनियों की टर्मिनल शाखाओं की ऐंठन का कारण बनती है, उनमें माइक्रोकिरकुलेशन का विघटन, बहिर्वाह में गिरावट जहरीला खूनऔर लसीका, रक्त के तरल भाग का आंतों के लुमेन में प्रवाह।

तीव्र आंत्र रुकावट का यह सरलीकृत तंत्र बताता है:

• पेट में ऐंठन के दर्द की उपस्थिति, और फिर एक स्थायी चरित्र;
• शुष्क मुँह;
• सूजन;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• शौच और गैसों के निर्वहन के कार्य की कमी।

समय पर प्रदान करते समय शल्य चिकित्सा देखभालपूर्वानुमान अनुकूल है। अन्यथा, दीवार या आंत के एक निश्चित हिस्से का परिगलन (परिगलन) होता है, जिसके लिए न केवल आसंजनों के विच्छेदन और आंत की रिहाई की आवश्यकता होती है, बल्कि इसके उच्छेदन (आंशिक हटाने) की भी आवश्यकता होती है। रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, निर्जलीकरण होता है, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, हाइपोवोलेमिक शॉक, संवहनी, हृदय और सांस की विफलताआदि, एक संभावित प्रतिकूल परिणाम के बाद।

जीर्ण आंत्र रुकावट कभी-कभी वर्षों तक रह सकती है और अधिक गंभीर परिणाम नहीं दे सकती है। यह अलग-अलग तीव्रता के आंतरायिक अल्पकालिक ऐंठन दर्द, कब्ज, कभी-कभी दस्त, एक क्षणिक प्रकृति की मध्यम सूजन, मतली और शायद ही कभी उल्टी से प्रकट होता है। ये लक्षण कभी-कभी इसके कारण हो सकते हैं शारीरिक गतिविधि, गैस निर्माण को बढ़ावा देने वाले खाद्य पदार्थ (लहसुन, फलियां, फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ) खाना।

क्रोनिक पैल्विक दर्द सिंड्रोम

पैल्विक अंगों के विस्थापित होने पर दर्द आसंजनों के तनाव से जुड़ा होता है। इस मामले में, दर्द रिसेप्टर्स की जलन और अल्पकालिक इस्किमिया (बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति) स्वयं स्ट्रैंड्स की यांत्रिक क्रिया और रिफ्लेक्स वैसोस्पास्म दोनों के परिणामस्वरूप होता है।

क्रोनिक के लिए पेडू में दर्दविशेषता:

1. लंबे समय तक, लगभग स्थिर, दर्द की तीव्रता में आवधिक वृद्धि के साथ निचले खंडपेट, कमर और काठ का क्षेत्र। ये दर्द तेज, दर्द या सुस्त हो सकते हैं। अक्सर उनकी वृद्धि की प्रवृत्ति मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव, हाइपोथर्मिया, लंबे समय तक शरीर की एक निश्चित स्थिति से जुड़ी होती है।
2. दर्दनाक माहवारी और ओव्यूलेशन की अवधि।
3. अत्यधिक सक्रिय संभोग के दौरान दर्द, भारी भार उठाना या शारीरिक शिक्षा, शौच के कार्य के दौरान, मूत्राशय का अतिप्रवाह या खाली करना।

लक्षणों के इस समूह में से कम से कम एक की उपस्थिति क्रोनिक पेल्विक दर्द सिंड्रोम के निदान का समर्थन करती है।

गर्भधारण और बांझपन का उल्लंघन

गर्भावस्था के दौरान छोटे श्रोणि की चिपकने वाली प्रक्रिया कुछ हद तक गर्भाशय की गतिशीलता और इसकी वृद्धि को सीमित कर सकती है। इस मामले में रेशेदार आसंजनों का खिंचाव बार-बार हो सकता है, और कभी-कभी लगभग लगातार दर्दपेट के निचले हिस्से में, बार-बार पेशाब करने की इच्छा, कब्ज, शौच के दौरान बेचैनी, सूजन और जबरदस्ती प्रतिबंध अच्छा पोषणमहिलाओं। लक्षण चिपकने वाली प्रक्रिया के स्थान और गंभीरता पर निर्भर करते हैं।

खतरा इस तथ्य में निहित है कि किस्में गर्भाशय के विभिन्न हिस्सों और उससे जुड़ी सक्रियता में बिगड़ा हुआ संक्रमण और रक्त परिसंचरण को जन्म दे सकती हैं। उत्तरार्द्ध सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है।

लेकिन अधिक प्रभावनिषेचन की संभावना पर चिपकने वाली प्रक्रिया प्रदान करता है। विरूपण फैलोपियन ट्यूब, अन्य अंगों के संबंध में स्थिति में परिवर्तन, उनके लुमेन में कमी, हाइड्रोसालपिनक्स (फैलोपियन ट्यूब में द्रव का संचय), बिगड़ा हुआ फ़िम्ब्रिया गतिशीलता के विकास के साथ फ़िम्ब्रियल या एम्पुलरी वर्गों का रोड़ा (बंद) - यह सब पैदा कर सकता है अंडे और/या शुक्राणु के इन वर्गों के माध्यम से परिवहन में गिरावट, निषेचन की कमी या बाद की घटना, लेकिन एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद के विकास के साथ। इसके अलावा, आसंजनों की उपस्थिति रोम के विकास को रोकती है, जो अंडाशय को रक्त की आपूर्ति की पर्याप्तता में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

आसंजन फैलोपियन ट्यूब में रुकावट का कारण बनते हैं और इसके परिणामस्वरूप बांझपन होता है

रोग का निदान

पर आधारित:

• इतिहास डेटा (सर्वेक्षण) के लक्षण और स्पष्टीकरण: छोटे श्रोणि, गर्भपात, सर्जिकल हस्तक्षेप, एंडोमेट्रियोसिस, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस में भड़काऊ प्रक्रियाओं के अतीत में उपस्थिति;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा योनि परीक्षा से डेटा, जिसके दौरान गर्भाशय का स्थान और उसकी गतिशीलता, दर्द की उपस्थिति, आकार, गतिशीलता की डिग्री और उपांगों और अन्य अंगों के विस्थापन का निर्धारण किया जाता है;
• डेटा, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी या अल्ट्रासोनिक हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी, जिससे फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता का आकलन करने की अनुमति मिलती है, और यदि आवश्यक हो, तो लैप्रोस्कोपिक परीक्षा।

उपचार के सिद्धांत

छोटे श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया का उपचार इस प्रकार किया जाता है रूढ़िवादी तरीकेआहार चिकित्सा के रूप में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग, उच्च आवृत्ति धाराओं, एंजाइम की तैयारी के साथ आयनटोफोरेसिस, मैग्नेटोथेरेपी, मिट्टी चिकित्सा और अन्य। हालाँकि, कोई भी रूढ़िवादी चिकित्साआसंजनों को खत्म करने के लिए अप्रभावी है। कुछ हद तक, यह पुरानी आंतों की रुकावट, पुरानी श्रोणि दर्द सिंड्रोम, और बांझपन में भी कम में आसंजन के लक्षणों को समाप्त करने में मदद करता है।

कब तीव्र रुकावटआसंजनों का केवल सर्जिकल विच्छेदन और आंत्र समारोह की बहाली का संकेत दिया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो इसकी लकीर।

बांझपन के उपचार के लिए, लैप्रोस्कोपिक विधि और उनके बाद के हाइड्रोट्यूबेशन (समाधान के साथ ट्यूबों को धोना) का उपयोग करके आसंजनों को विदारक करके फैलोपियन ट्यूब के स्थान को बहाल करने का प्रयास संभव है, जो अप्रभावी भी है।

अक्सर, बांझपन के साथ, आधुनिक सहायक प्रजनन तकनीकों (एआरटी) का उपयोग करना आवश्यक है, जिसमें एकल परिपक्व रोम (ओव्यूलेशन प्रेरण), विधियों को प्राप्त करने के लिए डिम्बग्रंथि उत्तेजना शामिल है। कृत्रिम परिचयचयनित और संसाधित शुक्राणु (कृत्रिम गर्भाधान) के गर्भाशय गुहा में और इन विट्रो निषेचन में(ईसीओ)।

इस रोग के लिए चिकित्सा शब्द synechia कहा जाता है। रोग फैलोपियन ट्यूब में एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति है, अर्थात् पेट की गुहा की झिल्ली पर, जिसमें छोटी महिला श्रोणि की आंतरिक सतह भी शामिल है।

दोनों फैलोपियन ट्यूबों में आसंजनों की उपस्थिति

उसी समय, फैलोपियन ट्यूब की दीवारें, पर स्थित होती हैं न्यूनतम दूरीएक दूसरे से, एक दूसरे से जुड़े हुए। इस विकृति से अंडे के रास्ते में शुक्राणु में रुकावट आती है, जिसे पहले अल्ट्रासाउंड सत्र के दौरान पहचानना आसान होता है। ऐसी प्रक्रिया का परिणाम हो सकता है

साहित्य के अनुसार, फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों के एक छोटे व्यास का पता चलने पर भी रुकावट हो सकती है (इस मामले में उपचार अक्सर परिणाम जल्दी लाता है)।

यदि शुक्राणु फिर भी पथ के अंत तक पहुँचने का प्रबंधन करता है, तो अंडा, अपने बड़े आकार के कारण, भ्रूण के आगे के विकास के लिए स्वतंत्र रूप से गर्भाशय में प्रवेश करने में सक्षम नहीं होगा। इस स्तर पर अंडे की वृद्धि की प्रक्रिया को धीमा नहीं किया जा सकता है, इसलिए उसे अंदर रहने के लिए मजबूर किया जाता है फलोपियन ट्यूबअंडा अस्थानिक गर्भावस्था के ट्यूबल रूप का स्रोत बन जाता है। अल्ट्रासाउंड चालू प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था एक अनिवार्य प्रक्रिया है, क्योंकि अस्थानिक गर्भाधान का पता लगाना आरंभिक चरण, अन्य बीमारियों की तरह, उपचार की सुविधा प्रदान करेगा।

अनुभवी डॉक्टर कई की पहचान करते हैं अलग डिग्रीसमान संलयन। आप फैलोपियन ट्यूब के आसंजनों के विस्तृत अध्ययन के लिए धन्यवाद इस प्रक्रिया की कल्पना कर सकते हैं।

इस प्रकार, शुक्राणु द्वारा अंडे के निषेचन की असंभवता का कारण आसंजनों की उपस्थिति हो सकता है, जो ज्यादातर मामलों में अंडाशय में शुक्राणु के रास्ते में बाधा है। रोग के इस रूप को कहा जाता है।

फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के बीच के क्षेत्र में अतिरिक्त पदार्थ बनने की संभावना है। इस तरह के एक नियोप्लाज्म, जैसे फैलोपियन ट्यूब (फोटो) में आसंजन, शुक्राणु को अंडे में जाने से रोकता है। यह विकृति अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान स्पष्ट रूप से देखी जाती है, और रोग को ही पेरिटोनियल इनफर्टिलिटी कहा जाता है।

फैलोपियन ट्यूब के आसंजन के कारण

प्रत्येक महिला को इस बात का अंदाजा होना चाहिए कि कौन से कारक इस विकृति के विकास का कारण बन सकते हैं। फैलोपियन ट्यूब में आसंजन के मुख्य कारण हैं:

• महिला शरीर की प्रजनन प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• संक्रामक रोग, जिनमें यौन संचारित (क्लैमाइडिया, गोनोरिया, मायकोउराप्लास्मोसिस और अन्य) शामिल हैं;
• पिछले जन्म जिसके दौरान जटिलताएं उत्पन्न हुईं;
• गर्भपात;
• कुछ मायने महिला गर्भनिरोधक, उदाहरण के लिए, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी);
• केवल महिलाओं में होने वाले रोग (एडनेक्सिटिस, एंडोमेट्रियोसिस, सल्पिंगिटिस और अन्य);
• विभिन्न ऑपरेशन जो महिला प्रजनन प्रणाली को प्रभावित कर सकते हैं।

महिला डिम्बग्रंथि के सिस्ट और गर्भाशय फाइब्रॉएड, एपेंडिसाइटिस, एंडोमेट्रियल सर्जरी और एक्टोपिक गर्भावस्था को हटाने के रूप में इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप अवांछनीय हैं, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह महिला की संतान पैदा करने की भविष्य की क्षमता को प्रभावित करता है।

उपरोक्त कारक सबसे अधिक हैं संभावित कारणमहिला शरीर के फैलोपियन ट्यूब में आसंजन। महिला शरीर का समयपूर्व अल्ट्रासाउंड है आवश्यक प्रक्रियाउन लोगों के लिए जो बच्चा पैदा करने की योजना बना रहे हैं। जब सिन्चिया पाया जाता है प्राथमिक अवस्थाएक अनुभवी पेशेवर इच्छा कार्रवाई योग्य सिफारिशेंइस विकृति को खत्म करने के लिए। परिणामी आसंजनों से निपटने के तरीकों में से हैं लोक उपचार. अनुयायियों के लिए पारंपरिक औषधिलैप्रोस्कोपी के लिए उपयुक्त।

केवल संभावित लक्षणफैलोपियन ट्यूब का आसंजन एक निदान है - महिला बांझपन। उपरोक्त आंकड़ों से यह स्पष्ट है कि अल्ट्रासाउंड द्वारा आसंजनों का शीघ्र पता लगाया जा सकता है।

फैलोपियन ट्यूब का अल्ट्रासाउंड

ऐसे कोई संकेत नहीं हैं जिनके द्वारा एक महिला स्वतंत्र रूप से पाइप में सिनेशिया की उपस्थिति का निदान कर सकती है, क्योंकि यह रोग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है। आसंजनों की उपस्थिति से उल्लंघन नहीं होता है मासिक धर्मया कोई विशिष्ट स्राव, यह साथ नहीं है दर्दनाक संवेदनाऔर बेचैनी।

इस प्रकार, केवल एक डॉक्टर उपकरण का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों की उपस्थिति की बीमारी का पता लगा सकता है चिकित्सा परीक्षणकिसी महिला के अनुरोध पर या उसके बांझपन के कारण पर शोध करने के लिए।

दो पेशेवर हैं चिकित्सा पद्धतिफैलोपियन ट्यूब में आसंजनों की उपस्थिति की पहचान करना और महिला रोग के कारण को स्थापित करना, जिसे सैल्पिंगोग्राफी और सोनोसाल्पिंगोस्कोपी कहा जाता है:

• सल्पिंगोग्राफी विधि ट्यूबों के एक्स-रे ट्रांसिल्युमिनेशन द्वारा आसंजनों का पता लगाने पर आधारित है जिसमें एक विशेष समाधान समय से पहले पेश किया गया था। सल्पिंगोग्राफी की प्रक्रिया में, सभी परिणामी वृद्धि और पदार्थ समाधान की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, इसलिए विशेषज्ञ डाल सकता है सही निदान. इस प्रक्रिया के लिए एक शर्त यह है कि प्रक्रिया ओव्यूलेशन से पहले ही की जाती है, क्योंकि महिला शरीर पर एक्स-रे के नकारात्मक प्रभाव से गर्भपात हो सकता है।

सल्पिंगोग्राफी विधि

• सैनोसलपिंगोस्कोपी की विधि में अल्ट्रासाउंड के परिणामों का अध्ययन शामिल है, जो सीधे फैलोपियन ट्यूब में खारा की शुरूआत के बाद किया गया था।

फैलोपियन ट्यूब में नियोप्लाज्म एक गंभीर समस्या है जिससे महिला बांझपन और संबंधित शारीरिक और मनोवैज्ञानिक बीमारी. उम्र की परवाह किए बिना हर महिला को इस तरह की बीमारी का स्पष्ट अंदाजा होना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच विभिन्न महिला रोगों की शीघ्र पहचान और उपचार के लिए एक अनिवार्य उपाय है।

एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ ने सिफारिश की है कि एक महिला शरीर का अल्ट्रासाउंड करती है, जो प्रारंभिक चरण में बीमारी को स्थापित कर सकती है, जिसमें पाइप में आसंजनों की उपस्थिति भी शामिल है, जिसके बाद उपचार शुरू करना संभव होगा। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि लोक उपचार हैं, जो चिकित्सकों के आश्वासन के अनुसार, एक प्रभावी चिकित्सीय प्रभाव डाल सकते हैं।

हालांकि, वास्तव में प्रभावी उपचारकेवल एक अनुभवी विशेषज्ञ को नियुक्त कर सकता है, जो प्रत्येक महिला को एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण प्रदान करता है। उदाहरण के लिए, इनमें से एक प्रभावी तरीकेआसंजनों से छुटकारा पाना एक ऑपरेशन है जिसे लैप्रोस्कोपी कहा जाता है।

फैलोपियन ट्यूब के आसंजनों के गठन के मुख्य चरण

अंतिम निदान स्थापित करने के बाद - फैलोपियन ट्यूब के आसंजनों की उपस्थिति, जिसके लक्षणों पर ऊपर चर्चा की गई थी, डॉक्टर को उस चरण को निर्धारित करने की आवश्यकता है जिस पर रोग वर्तमान में हो रहा है। प्राप्त जानकारी से, भविष्य में निष्कर्ष निकालना आवश्यक है कि फैलोपियन ट्यूब में आसंजन के लिए किस तरह का उपचार एक महिला के लिए एक प्रभावी परिणाम लाएगा। चिकित्सा स्रोतों के अनुसार, synechia के गठन में तीन चरण होते हैं, अर्थात्:

1. नियोप्लाज्म सीधे फैलोपियन ट्यूब की दीवारों पर स्थित होते हैं, और दीवारों के बीच की शेष दूरी निषेचित अंडे के गर्भाशय की ओर बढ़ने के लिए पर्याप्त होती है। इस स्तर पर, आप आमतौर पर बिना कर सकते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.
2. दूसरे चरण में, वृद्धि सीधे ट्यूब और अंडाशय के बीच स्थित होती है। यह व्यवस्था अंडे को स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने की अनुमति नहीं देती है, इसलिए, इस तप पर, अक्सर आसंजनों के फैलोपियन ट्यूब या किसी अन्य प्रकार के ऑपरेशन की केवल लैप्रोस्कोपी ही परिणाम देती है।
3. तीसरे चरण में आंतरिक नियोप्लाज्म द्वारा फैलोपियन ट्यूब का पूर्ण अवरोध शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूब स्वयं विस्थापित हो सकती है। इस स्तर पर, अंडे का पारित होना लगभग असंभव है, जिसका अर्थ है कि सर्जरी ही एकमात्र रास्ता है, उदाहरण के लिए, लैप्रोस्कोपी द्वारा।

इस प्रकार, यह स्पष्ट हो जाता है कि गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान अल्ट्रासाउंड से गुजरना आवश्यक है, ताकि किसी बीमारी की उपस्थिति में, डॉक्टर यह निर्धारित कर सके कि फैलोपियन ट्यूब के आसंजनों का इलाज कैसे किया जाए और कौन सा तरीका सबसे प्रभावी होगा।

सिनेशिया उपचार

फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों के गठन के परिणामस्वरूप बांझपन का निदान करने वाली महिलाओं की संख्या में निरंतर वृद्धि के बावजूद, दवा इस बीमारी के लिए नए उपचार की पेशकश कर सकती है। में से एक प्रभावी तरीकेएक लेप्रोस्कोपिक उपचार है। यह विधि सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकारों में से एक है। प्रक्रिया के दौरान, एक क्रिया होती है, जिसमें चिपकने वाला चिकित्सा नाम होता है। इस विधि को फैलोपियन ट्यूब के एक चीरे के रूप में समझा जाता है, जिसके बाद इसे हटा दिया जाता है प्राणघातक सूजन. फैलोपियन ट्यूब के आसंजन का उपचार - वीडियो नीचे प्रस्तुत किया गया है।

वीडियो: फैलोपियन ट्यूब में आसंजन। इलाज

इस पद्धति का उपयोग निदान और उपचार दोनों के लिए किया जाता है। प्रक्रिया इस प्रकार है। एक महिला को सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है, फिर पेट की बाहरी सतह पर या नाभि के माध्यम से एक सूक्ष्म छेद के माध्यम से एक लैप्रोस्कोप डाला जाता है, जो आपको स्थिति की जांच करने की अनुमति देता है। प्रजनन प्रणालीमहिलाओं, श्रोणि अंगों, गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब।

वहीं, इस प्रक्रिया के दौरान एक महिला के शरीर में, अर्थात् के माध्यम से ग्रीवा नहरतरल के व्यवहार को देखते हुए, एक विशेष रंगीन घोल पेश किया जाता है महिला शरीरफैलोपियन ट्यूब सहित। यदि विशेषज्ञ पाइप में इस समाधान को स्थानांतरित करते समय "गैर-मार्ग" या समस्याओं को नोट करता है, तो डॉक्टर निष्कर्ष निकालता है कि आसंजन है, साथ ही आंशिक या पूर्ण रुकावट भी है।

लैप्रोस्कोपी विधि

इस तरह के निदान को स्थापित करने के बाद, डॉक्टरों और सर्जनों को सिनेचिया को हटाने के कार्य का सामना करना पड़ता है। ऐसा करने के लिए, फैलोपियन ट्यूबों के आसंजनों की लैप्रोस्कोपी की जाती है, अर्थात्, घातक वृद्धि को विच्छेदन और हटाना। फैलोपियन ट्यूब में नियोप्लाज्म का मुकाबला करने के लिए किसी भी मामले में उपचार की इस पद्धति को लोक उपचार के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए!

लैप्रोस्कोपी विधि आपको फैलोपियन ट्यूब से सिनेचिया को पूरी तरह से हटाने की अनुमति देती है, जबकि उनकी दीवारों और श्रोणि अंगों में ट्यूमर के पुन: गठन की संभावना को कम करती है। यह प्रक्रिया सर्जरी के दौरान खून की कमी में महत्वपूर्ण कमी प्रदान करती है, और वस्तुतः किसी भी अन्य जटिलताओं के जोखिम को समाप्त करती है। पहले, आसंजनों को हटाने के लिए एक लैपरोटॉमी एक लोकप्रिय तरीका था। उसके विपरीत नया रास्तालैप्रोस्कोपी उपचार के लिए अधिक कोमल है जटिल जीवमहिलाओं।

लैप्रोस्कोपी की प्रभावशीलता सीधे अल्ट्रासाउंड के परिणामस्वरूप निष्कर्ष पर निर्भर करती है, साथ ही रोगियों द्वारा उपयोग की जाने वाली प्रारंभिक उपचार विधियों पर भी निर्भर करती है। यदि वृद्धि की उपस्थिति के कारण फैलोपियन ट्यूब के पूर्ण रुकावट का निदान स्थापित किया गया है, तो यह विधि इस तथ्य के कारण अपनी प्रभावशीलता खो देती है कि ऑपरेशन के बाद, ट्यूबों की आंतरिक सतह के सिलिअटेड एपिथेलियम की बहाली असंभव है। . इसलिए, क्लिनिक के विशेषज्ञ दूसरे से संपर्क करने की सलाह देंगे मेडिकल सेंटरजहां आईवीएफ उपचार दिया जाता है।

गर्भाशय synechia की प्रकृति ऐसी है कि यह नरम और खिंचाव कर सकती है, जो भविष्य में प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाएगी। शल्य क्रिया से निकालनाफैलोपियन ट्यूब में आसंजन। अल्ट्रासाउंड के बाद छोटी महिला श्रोणि के अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए, विशेषज्ञ एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम निर्धारित करता है शारीरिक उपचारप्रत्येक रोगी के लिए, जिसमें मिट्टी चिकित्सा प्रक्रियाएं, स्त्री रोग संबंधी मालिश, एंजाइम चिकित्सा पद्धतियां आदि शामिल हो सकते हैं।

कीचड़ उपचार

आधुनिक चिकित्सा उन महिलाओं की पेशकश कर सकती है जिन्हें सिन्चिया के गठन के कारण गर्भधारण करने में समस्या होती है, इस बीमारी को खत्म करने के कई तरीके हैं। कुछ अत्यधिक प्रभावी तरीके उन रोगियों को भी गर्भवती होने की अनुमति देते हैं जो आसंजन गठन के तीसरे चरण में हैं।

लोकविज्ञान

यदि पारंपरिक चिकित्सा के तरीके कोई परिणाम नहीं लाए हैं, तो आप हमेशा पुराने व्यंजनों की ओर रुख कर सकते हैं। पारंपरिक चिकित्सकबांझपन के इलाज के लिए।

• इन तरीकों में से एक लोक उपचारएक से दो महीने तक बीज पाठ्यक्रम के काढ़े का उपयोग है। एक औषधीय पेय तैयार करने के लिए, आपको एक गिलास उबलते पानी के साथ एक बड़ा चम्मच बीज डालना होगा, और फिर परिणामस्वरूप मिश्रण को 2-3 मिनट के लिए आग पर उबालना होगा। जलसेक लगभग एक घंटे तक चलना चाहिए, जिसके बाद काढ़ा को छानना होगा और भोजन से आधे घंटे पहले एक चम्मच में दिन में तीन बार से अधिक नहीं पीना चाहिए।
• कुछ महिलाएं एक, दो या तीन महीने के लिए सेंट जॉन पौधा चाय के साथ फैलोपियन ट्यूब के आसंजन के वैकल्पिक उपचार की प्रभावशीलता पर ध्यान देती हैं। इस तरह का काढ़ा पिछले एक के समान एक नुस्खा के अनुसार तैयार किया जाता है, लेकिन आपको केवल पंद्रह मिनट तक उबालने की जरूरत है, प्रत्येक खुराक पर खुराक को एक चौथाई कप (50 मिलीलीटर) तक बढ़ाएं।
• अल्कोहल टिंचर से लड़ने में मदद करता है महिला बांझपनयदि इसका कारण टांका लगाने वाले पाइपों की उपस्थिति है। हर्बल टिंचर तैयार करने के लिए, 5 बड़े चम्मच जड़ी-बूटियाँ, जिन्हें पहले अच्छी तरह से सुखाना चाहिए और बारीक कटा हुआ होना चाहिए, 500 मिलीलीटर वोदका में मिलाया जाता है। टिंचर की तैयारी पंद्रह दिनों तक चलती है, इस दौरान इसे एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाता है, केवल कभी-कभी तलछट को हिलाते हुए। इस समय के बाद, हर्बल जलसेक को भोजन से पहले दिन में दो बार चालीस बूंदों की मात्रा में पिया जाना चाहिए।
• मुसब्बर के पौधे के जलसेक के साथ एक और दिलचस्प, लेकिन कोई कम प्रभावी उपचार नहीं है, बशर्ते कि फूल खुद तीन साल से अधिक पुराना हो। पहले आपको एलो को तीन सप्ताह तक पानी नहीं देना है, फिर इसके पत्तों को काटकर कुछ दिनों के लिए फ्रिज में रख दें। ठंडी और सख्त पत्तियों को बारीक काटकर पके हुए दूध में थोड़ा सा शहद मिलाकर मिलाना चाहिए। आवश्यक अनुपात: पौधे का एक चम्मच दूध के छह बड़े चम्मच के लिए। इस दवा को दो महीने तक बिना रुके दिन में दो बार पिया जाता है।
• यदि एक महीने के भीतर दूध थीस्ल के बीज का जलसेक सेवन किया जाता है, तो स्पाइक्स कम होने लगेंगे, जबकि एक गिलास उबलते पानी के साथ पौधे का एक चम्मच डालकर काढ़ा तैयार किया जाता है। इस पेय को उबाल कर छान लिया जाता है। इस पद्धति की एक विशेषता यह है कि तरल पीने से पहले, इसे अच्छी तरह से गर्म अवस्था में गर्म किया जाना चाहिए।
• वोदका पर एक और जलसेक सिनकॉफिल का एक समाधान है। इसकी तैयारी एक चम्मच कुचल पत्तियों और तीन सौ मिलीलीटर वोदका के मिश्रण के तीन सप्ताह के निपटान पर आधारित है। इसे पियो स्वास्थ्य पेयदिन में एक बार दो बड़े चम्मच की मात्रा में। इस लोक उपचार के पाठ्यक्रम को छह सप्ताह तक नहीं रोका जा सकता है।

मारिया मिखाइलोव्ना पूछती है:

पैल्विक आसंजनों का निदान कैसे किया जाता है?

सिंचाई।

सिंचाई है एक्स-रे विधिएक अध्ययन जिसमें एक विपरीत एजेंट को धीरे-धीरे गुदा के माध्यम से बड़ी आंत की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है ( बेरियम सल्फ़ेट), जिसके बाद नियमित अंतराल पर चित्रों की एक श्रृंखला ली जाती है। पैल्विक अंगों की चिपकने वाली बीमारी के साथ, चित्रों को लुमेन के संकुचन और मलाशय के विरूपण, या मध्य रेखा से इसके महत्वपूर्ण विचलन पर ध्यान देना चाहिए। में दुर्लभ मामले, छोटे श्रोणि की गुहा में एक हिस्सा हो सकता है पेट, और यहां तक ​​कि अपेंडिक्स, जो कुछ बीमारियों के साथ, पैल्विक अंगों की चिपकने वाली बीमारी का कारण बन सकता है।

कोलोनोस्कोपी।

कोलोनोस्कोपी फाइबर ऑप्टिक तकनीक का उपयोग करके एक वाद्य अनुसंधान पद्धति है, जिसमें, के माध्यम से गुदाएक लचीली फाइबरस्कोप को बड़ी आंत में डाला जाता है छोटा कैमरा) ऑप्टिकल फाइबर की मदद से, छवि को स्क्रीन पर या फाइबरस्कोप के ऐपिस में प्रेषित किया जाता है। का उपयोग करते हुए यह विधिअनुसंधान, डॉक्टर के पास अपनी आंखों से आंतों के श्लेष्म की जांच करने और इसके लुमेन के संकुचन की उपस्थिति का निर्धारण करने का अवसर है, जो श्रोणि अंगों में आसंजनों के कारण हो सकता है।

सिग्मोइडोस्कोपी।

यह एक कठोर फाइबरस्कोप का उपयोग करके एक वाद्य अनुसंधान पद्धति है जिसे में डाला गया है गुदा 30 सेमी तक की दूरी पर। इस शोध पद्धति से, मलाशय में आसंजन का निदान किया जा सकता है।

पेट का अल्ट्रासाउंड।

यह एक सार्वजनिक रूप से उपलब्ध और हानिरहित शोध पद्धति है, जिसमें श्रोणि क्षेत्र में आसंजनों के मामले में, या तो स्वयं आसंजन या उनकी उपस्थिति के अप्रत्यक्ष संकेत देखे जाएंगे। वे आंतों, गर्भाशय और छोटे श्रोणि के अन्य अंगों के तेज मोड़ या संकुचन हैं।

लैप्रोस्कोपी।

यह न्यूनतम इनवेसिव है शल्य चिकित्सा पद्धतिअनुसंधान जिसमें पूर्वकाल उदर भित्ति 2 - 3 चीरे 3 - 4 सेमी से अधिक लंबे नहीं बनाए जाते हैं। एक विशेष लघु कैमरा, एक डायथर्मोकोगुलेटर ( रक्तस्राव रोकने के लिए उपकरण) और एक धारक जिस पर आवश्यक उपकरण संलग्न किए जा सकते हैं। यह विधि सबसे सटीक है, क्योंकि सर्जन पैल्विक अंगों की पूरी जांच करने में सक्षम है, आसंजनों को देख सकता है और कभी-कभी उन्हें तुरंत काट भी सकता है।

कल्डोस्कोपी।

यह लैप्रोस्कोपी की तुलना में अधिक विशिष्ट और कम आक्रामक है। इसके साथ, योनि के पीछे के अग्रभाग में 1-2 सेंटीमीटर लंबा एक छोटा चीरा बनाया जाता है, जिसके माध्यम से एक पतला लचीला फाइबरस्कोप डाला जाता है। लैप्रोस्कोपी की तुलना में, इस मामले में पश्चात के निशानपेट की दीवार पर बिल्कुल नहीं रहता है। विधि की सटीकता अधिक है, लेकिन लैप्रोस्कोपी से कम है, क्योंकि यह केवल गर्भाशय, अंडाशय और मलाशय के पिछले हिस्से को देखने की अनुमति देता है, जिससे मूत्राशय छाया में रहता है। इसके अलावा, यह विधि केवल महिलाओं के लिए लागू है।

हिस्टेरोस्कोपी।

हिस्टेरोस्कोपी में गर्भाशय गुहा में एक फाइबरस्कोप की शुरूआत शामिल है, जिसके साथ आप अंग में आसंजन या सिकाट्रिकियल परिवर्तनों का पता लगा सकते हैं। इसके अलावा, अंग के मोड़ से, कोई परोक्ष रूप से छोटे श्रोणि के अन्य अंगों के साथ गर्भाशय के आसंजनों की उपस्थिति का न्याय कर सकता है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी।

इस पद्धति में गर्भाशय गुहा में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत शामिल है। उसके बाद, सामान्य एक्स-रेश्रोणि अंग। यह स्पष्ट रूप से अंग की दीवारों के सभी मोड़, मुड़ी हुई फैलोपियन ट्यूब और चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण होने वाले अन्य परिवर्तनों को दिखाएगा।

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अनुदेश

एक अनुभवी सर्जन द्वारा एक परीक्षा प्रकट कर सकती है, लेकिन केवल रोग के उन्नत चरण में। जब उनमें से बहुत सारे नहीं होते हैं, तो पेट के अंग गतिशील रहते हैं, और तदनुसार, उन्हें स्पर्श से पहचाना नहीं जा सकता है। छोटे श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रियाओं का निदान एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक कुर्सी पर नियमित परीक्षा के दौरान किया जा सकता है, यह गतिहीन या निष्क्रिय हो जाता है। यही कारण है कि कभी-कभी बच्चे को ले जाना असंभव होता है, गर्भाशय को बंधनों से मुक्त होना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड मशीन पर डायग्नोस्टिक्स का उपयोग आसंजनों का पता लगाने के लिए किया जाता है। लेकिन केवल एक नया और शक्तिशाली उपकरण ही इसे ठीक कर सकता है आसंजन, लेकिन सामाजिक नेटवर्क में ऐसे उपकरण, दुर्भाग्य से, उपलब्ध नहीं हैं। तो किसी से संपर्क करें सशुल्क अस्पतालया जिले के लिए एक रेफरल प्राप्त करें निदान केंद्र. एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा 100% सही निदान पद्धति नहीं हो सकती है, इसलिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के निष्कर्ष के आधार पर, आपके पास आसंजनों के लिए पेट की सर्जरी नहीं होगी।

सबसे सटीक और पक्का तरीका है। यह एक छोटे से चीरे के माध्यम से बनाया जाता है, डिवाइस कंप्यूटर की समग्र तस्वीर प्रदर्शित करता है। अगर आपको इस तरह की पेशकश की पहचान करने के लिए आसंजन- इस बात से सहमत। सीम छोटे और अदृश्य होंगे। यदि आपकी बीमारी की पुष्टि हो जाती है, तो चिपकने वाली प्रक्रिया को हटाने के लिए आपको सर्जरी करानी होगी। लेकिन हमेशा सर्जरी नहीं, कुछ मामलों में, चिकित्सीय मालिश और फिजियोथेरेपी मदद करते हैं।

ध्यान दें

पारंपरिक चिकित्सकों से आसंजन के लिए उपचार न कराएं, यदि इस तरह के उपचार का प्रभाव नहीं होता है, तो रोग में बदल जाएगा तीव्र अवस्थाऔर आप तत्काल ऑपरेटिंग टेबल पर हो सकते हैं।

उपयोगी सलाह

स्पाइक्स धागों से मिलते-जुलते हैं जो अंगों को उलझाते हैं, उनकी गतिशीलता में हस्तक्षेप करते हैं। अधिक बार पेट के ऑपरेशन के बाद और श्रोणि क्षेत्र में कुछ अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप बनता है।

स्रोत:

• स्पाइक्स के बाद पेट की सर्जरी

उदर क्षेत्र और श्रोणि अंगों के आसंजन (संयोजी ऊतक डोरियों) में बनने की प्रक्रिया को चिपकने वाला रोग कहा जाता है। उनके गठन का तंत्र पैल्विक अंगों के संक्रामक और भड़काऊ रोगों से शुरू होता है, दर्दनाक चोटेंऔर सर्जिकल हस्तक्षेप. कुछ मामलों में, आसंजनों का गठन अज्ञात कारणों से एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम प्राप्त करता है। भड़काऊ प्रक्रिया के जीर्ण रूप में संक्रमण के दौरान स्पाइक्स बनते हैं, और उपचार की अवधि समय के साथ बढ़ जाती है।

अनुदेश

रोग का उपचार इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। यह सर्जिकल और कंजर्वेटिव दोनों हो सकता है। अक्सर दोनों विधियों के संयोजन की आवश्यकता होती है।

पुरानी चिपकने वाली बीमारी में, यह विशेष रूप से रूढ़िवादी है। विकास के कारणों को स्पष्ट करने के बाद, अंतर्निहित बीमारी को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सा की जाती है। जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित हैं। शायद हार्मोनल उपचार, desensitizing और रोगसूचक चिकित्सा।

अभिव्यक्तियों के अभाव में मामूली संक्रमणफिजियोथेरेपी का प्रयोग करें - बाहरी चुंबकीय लेजर थेरेपी, आंतरिक लेजर।

उपरोक्त उपचार की कम दक्षता के साथ और चिपकने वाली प्रक्रिया के आगे प्रसार के साथ, चिकित्सीय और नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। सर्जन, एक नियम के रूप में, सीधे ऑपरेटिंग टेबल पर चिपकने का निदान करता है और एक विच्छेदन करता है और। लैप्रोस्कोपी के तीन तरीके संभव हैं: लेजर थेरेपी (एक लेजर के साथ आसंजनों का विच्छेदन), एक्वाडिसेक्शन (दबाव में पानी के साथ आसंजनों का विच्छेदन), इलेक्ट्रोसर्जरी (एक इलेक्ट्रिक चाकू के साथ आसंजनों का विच्छेदन)। लैप्रोस्कोपी के दौरान चिकित्सक द्वारा उपचार पद्धति का चुनाव, आसंजनों की व्यापकता और स्थान पर निर्भर करता है।

ध्यान दें

चिपकने वाला रोग एक बहुत ही दुर्जेय रोग है। प्रतिकूल मामलों में और सक्षम उपचार के अभाव में, आंतों में रुकावट, बांझपन जैसी जटिलताओं, अस्थानिक गर्भावस्थाऔर आदि।

उपयोगी सलाह

के लिये जल्द स्वस्थ हो जाओचिपकने वाली बीमारी के उपचार के बाद, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है, छह महीने तक शारीरिक आराम, तर्कसंगत आहारके सिवा बढ़ी हुई गैस निर्माण.

ओटिटिस- मध्य या बाहरी कान की सूजन। यह अक्सर बीमारी की जटिलता के परिणामस्वरूप या एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होता है। कभी-कभी सूजन वायरस और बैक्टीरिया के कारण होती है, कम अक्सर फंगल रोगजनकों द्वारा। ओटिटिस मीडिया को निर्धारित करना आसान है, रोग के लक्षण स्पष्ट हैं और अन्य रोगों की अभिव्यक्ति के समान हैं।

अनुदेश

तीसरे दिन के आसपास, से छुट्टी कर्ण नलिका. अधिक बार इसके बाद, व्यक्ति ठीक होने लगता है, तापमान कम हो जाता है और दर्द गायब हो जाता है। लेकिन यह इस शर्त पर है कि उचित रोग निर्धारित किया गया है। ओटिटिसउनके सभी अभिव्यक्तियों में बहुत खतरनाक हैं, दुर्लभ मामलों में, मवाद बाहर नहीं निकलता है, लेकिन कपाल के अंदर - मस्तिष्क में।

लौरा से संपर्क करें। डॉक्टर कान की जांच करेगा, उपचार लिखेगा और न केवल लिखेगा, बल्कि जीवाणुरोधी बूँदें. अपने लिए सही इलाज ढूंढना बेहद मुश्किल है। चिकित्सा की तीव्रता लक्षणों की विशेषता गंभीरता से निर्धारित होती है। वार्म-अप प्रक्रियाएं भी निर्धारित हैं। यदि आप समय पर सहायता नहीं लेते हैं, तो इसके परिणामस्वरूप आसंजन बन सकते हैं असामयिक उपचार, बहरापन। जटिलताओं का इलाज हमेशा संभव नहीं होता है।

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ध्यान दें

कान दर्द की शिकायत करते समय छोटा बच्चास्व-दवा न करें, तुरंत डॉक्टर के पास जाएँ। ड्रॉप्स हमेशा ओटिटिस मीडिया को हराने में मदद नहीं करते हैं, आप केवल तेज को नीचे ला सकते हैं भड़काऊ प्रक्रिया, जो बाद में जीर्ण हो जाता है।

किसी व्यक्ति के सभी आंतरिक अंग एक फिसलन झिल्ली से ढके होते हैं जो उन्हें मोबाइल होने की अनुमति देता है, हालांकि, कुछ कारकों के प्रभाव में, ये झिल्ली एक साथ चिपक सकते हैं, बना सकते हैं आसंजनजिससे उनके मालिकों को काफी परेशानी होती है।

अनुदेश

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें और सभी आवश्यक परीक्षाओं, विशेष रूप से अल्ट्रासाउंड और परीक्षणों से गुजरें। उसके बाद ही निदान स्थापित करना और एक व्यक्तिगत उपचार योजना तैयार करना संभव है, जिसमें विभिन्न चिकित्सीय और निवारक उपाय शामिल हैं। उदाहरण के लिए, यह फिजियोथेरेपी, एंजाइम थेरेपी, स्त्री रोग संबंधी मालिश हो सकती है।

बढ़ते तापमान के कारण सूखापन त्वचा, छीलना। शरीर में डिहाइड्रेशन और नशा के लक्षण जुड़ते हैं। यह, बदले में, हृदय को प्रभावित करता है और तंत्रिका प्रणालीजो धड़कन और सिरदर्द से प्रकट होता है।

के अलावा विशेषणिक विशेषताएंनिमोनिया भूख को कम करता है। ब्लश दिखाई दे सकता है, खासकर प्रभावित फेफड़े की तरफ से। अक्सर होंठ और नाक के आसपास हर्पेटिक विस्फोट में शामिल हो जाते हैं। निर्जलीकरण के कारण मूत्र बन जाता है गाढ़ा रंगऔर कम मात्रा में छोड़ा जाता है।

गंभीर परिणामनिमोनिया फुफ्फुसीय एडिमा है। यह अक्सर मौत की ओर ले जाता है। लेकिन रोग के अनुकूल परिणाम के साथ भी, आसंजन बने रह सकते हैं (प्रतिस्थापन .) फेफड़े के ऊतकसघन करने के लिए), जो फेफड़ों की कार्यात्मक क्षमताओं का उल्लंघन करता है।

निमोनिया के सभी अप्रत्याशित परिणामों से बचने के लिए, आपको इसके संदेह के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, उदाहरण के लिए, खांसी के दौरान दर्द के साथ (भले ही हल्का हो), फोकल के बाद से, जब फेफड़े के कुछ हिस्से सूजन में शामिल होते हैं प्रक्रिया, हल्के लक्षणों के साथ हो सकती है। हालांकि, प्रतिकूल कारक इसे बढ़ा सकते हैं।

स्रोत:

• निमोनिया की पहचान कैसे करें

झुकना गर्भाशयतात्पर्य गलत स्थानदिया गया आंतरिक अंग. जब यह बदलता है ऊर्ध्वाधर स्थिति गर्भाशयइसके लोप, उत्थान या हानि के बारे में बात करें। और अगर इसे अपनी धुरी के चारों ओर विस्थापित किया जाता है, तो अंग मुड़ सकता है। अपनी स्थिति को क्षैतिज रूप से बदलने से एक किंक या झुकाव होता है गर्भाशय.

श्रोणि में आसंजन - यह एक ऐसी स्थिति है जो उदर गुहा और श्रोणि अंगों - संयोजी ऊतक डोरियों में आसंजनों के गठन की विशेषता है।

हाल ही में, स्त्री रोग में चिपकने वाली बीमारी का प्रचलन बहुत बढ़ गया है।
यह कई अवक्षेपण कारकों के कारण है आधुनिक दुनिया. लड़कियां अपनी सेहत का ख्याल नहीं रखतीं, बिना इलाज के छोड़ देती हैं उपांगों की सूजन, हो सकता है यह अपने आप दूर हो जाए, जीर्ण सूजनऔर आसंजन बनते हैं।

श्रोणि में आसंजन के कारण और तंत्र

अधिकांश सामान्य कारणश्रोणि में आसंजन की घटना में योगदान इस प्रकार है:

3) छोटे श्रोणि और उदर गुहा (चोटों, सर्जिकल हस्तक्षेप) के अंगों को यांत्रिक क्षति। उदर गुहा में रक्तस्राव के साथ आसंजन विकसित होते हैं, विशेष रूप से बहिर्वाह रक्त के संक्रमण के साथ। स्त्री रोग में, अक्सर एक्टोपिक गर्भावस्था और डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के दौरान आसंजनों के गठन का कारण रक्तस्राव होता है। चिपकने वाली बीमारी के विकास में पेरिटोनियल चोट, इसे ठंडा करने या गर्म करने के महत्व को प्रयोगात्मक रूप से सिद्ध किया गया है।

उपलब्धता विदेशी संस्थाएंसर्जरी के दौरान उदर गुहा में (नैपकिन, नालियां) भी आसंजनों के गठन के साथ होता है। ;

4) उदर गुहा में रक्तस्राव (अस्थानिक गर्भावस्था, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, आदि);

एमआरआई - पैल्विक अंगों की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - पैल्विक अंगों के प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड के बाद किया जाता है। उच्च सूचना सामग्री के साथ गैर-आक्रामक वाद्य अनुसंधान विधि;

- डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी एक ऑपरेटिव, लेकिन सबसे विश्वसनीय डायग्नोस्टिक पद्धति है। पेट की दीवार में दो छोटे चीरे लगाए जाते हैं। उदर गुहा में हवा को मजबूर किया जाता है। एक लेप्रोस्कोप (अंत में एक वीडियो कैमरा इकाई के साथ एक पतली ट्यूब जिसके माध्यम से छवि को मॉनिटर स्क्रीन पर प्रेषित किया जाता है) को एक चीरे में डाला जाता है। एक जोड़तोड़ को दूसरे चीरे में डाला जाता है, इसकी मदद से डॉक्टर अंगों की जांच करते हैं, उन्हें विस्थापित करते हैं, उनकी विस्तार से जांच करते हैं। यह आपको पूरे आत्मविश्वास के साथ जगह देने की अनुमति देता है सटीक निदान.

लैप्रोस्कोपिक तस्वीर के आधार पर, चिपकने वाली बीमारी के प्रसार के 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
चरण 1 - आसंजन केवल फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या अन्य क्षेत्र के पास स्थित होते हैं, लेकिन अंडे को पकड़ने से नहीं रोकते हैं;
दूसरा चरण - आसंजन फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के बीच या इन अंगों के बीच स्थित होते हैं और अंडे को पकड़ने से रोकते हैं;
चरण 3 - फैलोपियन ट्यूब का मरोड़, आसंजनों द्वारा फैलोपियन ट्यूब का रुकावट, जिससे अंडे को पकड़ना बिल्कुल असंभव हो जाता है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के अनुसार फैलोपियन ट्यूब की रुकावट (एक विपरीत एजेंट को गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है, एक्स-रे लिया जाता है), स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और उच्च स्तर की निश्चितता के साथ अल्ट्रासाउंड एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं, हालांकि, फैलोपियन की धैर्यता ट्यूब आसंजनों की उपस्थिति को बाहर नहीं करते हैं जो गर्भावस्था को गंभीरता से रोकते हैं। साधारण अल्ट्रासाउंड प्रक्रियापैल्विक आसंजनों की उपस्थिति का मज़बूती से पता नहीं लगाता है.

इस प्रकार, यह चिपकने वाली प्रक्रिया के प्रसार के चरण का निर्धारण है जो उपचार की रणनीति को निर्धारित करने के लिए मौलिक है। कई मामलों में, रोगियों को एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा वर्षों तक एक अस्पष्ट निदान के साथ देखा और जांच की जा सकती है, लेकिन यह लैप्रोस्कोपी है जो न केवल एक सटीक निदान की अनुमति देता है, बल्कि एक ही समय में चिपकने वाली बीमारी का एक प्रभावी उपचार भी करता है।

चिपकने वाली बीमारी का उपचार

चिपकने वाली बीमारी का उपचार पूरी तरह से रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है, यह रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों हो सकता है। मैं तुरंत आरक्षण कर दूंगा कि रोग के तीव्र और आंतरायिक रूप में, शल्य चिकित्सा- लैप्रोस्कोपी उपचार का एकमात्र तरीका है जिसके कारण उच्च दक्षताऔर तेज प्रभाव। बहुत बार, सर्जिकल उपचार को अधिक प्रभाव के लिए रूढ़िवादी के साथ जोड़ा जाता है।

पर जीर्ण रूपचिपकने वाला रोग, केवल उपयोग करना संभव है रूढ़िवादी उपचार. चिपकने वाली बीमारी के विकास के कारण की पहचान करना आवश्यक है। यदि किसी भी मूत्रजननांगी संक्रमण (जैसे, क्लैमाइडिया) का पता लगाया जाता है, तो सबसे पहले, चिपकने वाली प्रक्रिया के आगे प्रसार को रोकने के लिए उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना होना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, एंटीबायोटिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) पसंद की दवाएं हैं। यदि चिपकने वाली बीमारी का कारण एंडोमेट्रियोसिस है, तो लिखिए हार्मोनल उपचार, विरोधी भड़काऊ दवाएं, desensitizing और रोगसूचक चिकित्सा।

व्यापक रूप से लोकप्रिय गैर विशिष्ट चिकित्सा- एंजाइम थेरेपी - फाइब्रिनोलिटिक दवाएं जो फाइब्रिन (लोंगिडेस, ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन) को भंग करती हैं, ये काफी प्रभावी दवाएं हैं जो छोटे आसंजनों को भंग करती हैं। तीव्र की अनुपस्थिति में संक्रामक प्रक्रियाफिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है - आंतरिक लेजर थेरेपी और बाहरी चुंबकीय लेजर थेरेपी।

यह उपचार चिपकने वाली बीमारी के पुराने रूप के लिए रामबाण नहीं है। रोग के पहले चरण में रूढ़िवादी उपचार सबसे प्रभावी है।

इन सभी विधियों की अप्रभावीता के साथ और आसंजनों के आगे प्रसार के साथ, चिकित्सीय और नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी का संकेत दिया जाता है। एक नियम के रूप में, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ सर्जन पहले से ही ऑपरेटिंग टेबल पर चिपकने वाली बीमारी का निदान करता है और साथ ही एक ऑपरेशन करता है - आसंजनों को विच्छेदित करता है और हटाता है। लैप्रोस्कोपी के लिए 3 विकल्प हैं:
- स्पाइक्स को लेजर - लेजर थेरेपी के माध्यम से विच्छेदित किया जाता है;
- आसंजन दबाव में पानी से विच्छेदित होते हैं - एक्वाडिसेक्शन;
- एक इलेक्ट्रिक चाकू - इलेक्ट्रोसर्जरी का उपयोग करके आसंजनों को विच्छेदित किया जाता है।

उपचार के एक या दूसरे तरीके के पक्ष में चुनाव लैप्रोस्कोपी के दौरान चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो आसंजनों के स्थान और प्रक्रिया की व्यापकता पर निर्भर करता है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन आसंजनों को रोकने के लिए रूढ़िवादी उपचार भी करता है: बाधा तरल पदार्थ पेश किए जाते हैं - डेक्सट्रान, पोविलिन, आदि), फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय पर अवशोषित बहुलक फिल्मों को लागू किया जाता है।

चिपकने वाली बीमारी के उपचार को प्रभावित करने वाले कारक

पर स्थापित निदान"चिपकने वाला रोग" रोग के बार-बार होने से बचने के लिए कुछ सिद्धांतों और नियमों का पालन करना चाहिए:

हर छह महीने में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना;
- एक तर्कसंगत आहार - भोजन के बीच छोटे ब्रेक के साथ छोटे हिस्से में खाएं - दिन में लगभग 5 बार; उन खाद्य पदार्थों से बचें जो गैस बनने में वृद्धि करते हैं;
- शीघ्र स्वस्थ होने के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं बहुत उपयोगी होती हैं, इसलिए नियमित रूप से फिजियोथेरेपिस्ट के पास जाने की सिफारिश की जाती है - वैद्युतकणसंचलन के साथ किया जा सकता है दवाई, मालिश चिकित्साऔर शारीरिक शिक्षा);
- घटना पर दर्द का दौराआप एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, पैपावेरिन) का उपयोग कर सकते हैं। यदि हमले दूर नहीं होते हैं, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है और स्वयं दवा न लें।

उपचार के बाद - सर्जरी या रूढ़िवादी उपचार के बाद - रोगियों को 3-6 महीने के लिए शारीरिक आराम दिखाया जाता है, गतिशील निगरानीस्त्री रोग विशेषज्ञ। पहले 2-3 महीनों में, ऊपर वर्णित तर्कसंगत आहार का पालन करना आवश्यक है। भौतिक चिकित्साऔर फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं। सभी पुनर्वास उपायों के कार्यान्वयन के साथ, रोग का निदान अनुकूल है।

श्रोणि में आसंजन के लिए लोक उपचार

चिपकने वाली बीमारी के लिए पारंपरिक चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है: लक्षणात्मक इलाज़. हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सभी लोक उपचार तभी प्रभावी होते हैं जब हम एकल स्पाइक्स के बारे में बात कर रहे हों, अन्यथा हर्बल टिंचरसहायक नहीं, और जड़ी-बूटियों पर लंबे समय तक "झुकाव" से, स्थिति केवल खराब हो सकती है। हर्बल टिंचर का उपयोग करना बहुत उपयोगी है पुनर्वास अवधिऔर मुख्य उपचार के सहायक के रूप में। इस प्रयोजन के लिए, सेंट जॉन पौधा सूखे और कुचल रूप में प्रयोग किया जाता है। सेंट जॉन पौधा का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के गिलास के साथ डाला जाता है, 15 मिनट के लिए उबाला जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और दिन में 3 बार 1/4 कप का काढ़ा लिया जाता है।

चिपकने वाली बीमारी की जटिलताओं

अपनी उंगलियों से उसे देखने के लिए चिपकने वाला रोग एक बहुत ही भयानक बीमारी है। ऐसे मामले हैं जब रोग काफी अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है, खुद को महसूस किए बिना, हालांकि, प्रतिकूल परिस्थितियों में, चिपकने वाली प्रक्रिया तेजी से फैल रही है और, एक सक्षम दृष्टिकोण और उपचार के अभाव में, बहुत गंभीर जटिलताएं संभव हैं, जैसे: बांझपन, मासिक धर्म की अनियमितता, गर्भाशय का झुकना (विस्थापन), आंतों में रुकावट, फैलोपियन ट्यूब में रुकावट, अस्थानिक गर्भावस्था, उल्लेख नहीं करने के लिए तीव्र रूपरोग का विकास, जिससे जीवन के लिए बहुत प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।

चिपकने वाली बीमारी की रोकथाम

चिपकने वाली बीमारी की रोकथाम में शामिल हैं: स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी, ​​स्त्री रोग संबंधी मालिश, समय पर इलाजमूत्रजननांगी संक्रमण, प्राकृतिक योजनापरिवार: अवांछित गर्भधारण की रोकथाम, गर्भपात न करना, योनि प्रसव जन्म देने वाली नलिका, नियमित यौन जीवन।

श्रोणि में आसंजन के विषय पर प्रश्न और उत्तर

1. अल्ट्रासाउंड ने श्रोणि में आसंजन दिखाया। क्या मैं गर्भवती हो पाऊंगी?
हां, गर्भावस्था तब तक संभव है जब तक कि आसंजन अंडे को पकड़ने में हस्तक्षेप न करें।

2. लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भधारण की कितनी संभावना है?
पांच में से लगभग एक महिला गर्भवती हो सकती है सहज रूप मेंऑपरेशन के बाद। अन्यथा, आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) का संकेत दिया जाता है।

3. क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद आसंजन हो सकते हैं?
हां, यह संभव है कि कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप आसंजनों के निर्माण में योगदान देता है।

4. क्या भौतिक चिकित्सा के बाद आसंजन हल हो सकते हैं?
फिजियोथेरेपी - प्रभावी तरीका, प्रक्रिया के दौरान, आसंजन नरम और कम हो जाते हैं, यह हटा देता है दर्द सिंड्रोमहालांकि, यह संभावना नहीं है कि आसंजन पूरी तरह से गायब हो जाएंगे।

5. क्या स्पाइक्स के साथ सर्पिल लगाना संभव है?
यह संभव है, लेकिन अवांछनीय है, क्योंकि सर्पिल एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़का सकता है।

6. क्या आसंजन होने पर सेक्स के दौरान दर्द हो सकता है?
हां, वे कर सकते हैं, खासकर जब चिपकने वाली प्रक्रिया को एंडोमेट्रियोसिस के साथ जोड़ा जाता है।

7. मेरे पास एक झुका हुआ गर्भाशय है। क्या इसका मतलब है कि मेरे पास आसंजन हैं?
आवश्यक नहीं। यह मानदंड हो सकता है।

8. कौन से यौन संक्रमण अक्सर आसंजन और बांझपन के गठन की ओर ले जाते हैं?
क्लैमाइडिया और सूजाक।

9. मेरा निचला पेट लगातार खींच रहा है। डॉक्टर का कहना है कि मेरे पास आसंजन हैं। लेकिन अल्ट्रासाउंड में कुछ नहीं दिखा। क्या करें?
दुर्भाग्य से, अल्ट्रासाउंड द्वारा आसंजनों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त शोध विधियों की आवश्यकता होती है - एमआरआई, लैप्रोस्कोपी।

श्रोणि गुहा में फोटो चिपकने वाली प्रक्रिया।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, पीएच.डी. क्रिस्टीना फ्रैम्बोस।