Čo je to obehové zlyhanie. Príčiny zlyhania krvného obehu. Príčiny zlyhania krvného obehu

NEDOSTATOK OBEHU

Profesorka A.S. Senátorová

Obehové zlyhanie je syndrómový koncept. Zahŕňa stav myokardu predsiení, komôr, ciev, dynamiku a efektívnosť vzťahu regulačných systémov, úroveň fungovania všetkých orgánov, ich zrelosť atď. posledné roky získali cenné informácie o spoločné opatrenia adaptácia dieťaťa s obehovou nedostatočnosťou (NC), odhalila mechanizmy porušenia kontraktility myokardu, objasnila zmeny na úrovni buniek, organel a molekúl.

Terminológia. Cirkulačná nedostatočnosť je súbor hemodynamických porúch vedúcich k narušeniu prekrvenia orgánov a tkanív, ako aj k patologickej redistribúcii objemu krvi v kardiovaskulárnom systéme. Pridružuje sa obehové zlyhanie charakteristické zmeny centrálna a periférna hemodynamika, neuroendokrinná a imunitná homeostáza. Je potrebné rozlišovať medzi pojmami „zlyhanie srdca“ a „zlyhanie obehu“.

Srdcové zlyhanie je klinický syndróm, vyvíjajúce sa v rozpore so systolickými, diastolickými alebo systolicko-diastolickými funkciami srdca. Tradične je srdcové zlyhanie definované ako neschopnosť srdca premeniť venózny návrat na adekvátny srdcový výdaj. Cirkulačná nedostatočnosť kombinuje porušenie kontraktility myokardu, funkčnú alebo organickú vaskulárnu insuficienciu, zlyhanie neurohumorálnych regulačných mechanizmov. V každom prípade môže byť vývoj obehového zlyhania spôsobený stavom všetkých faktorov a prevládajúcim vplyvom jedného z nich.

Klasifikácia. V súčasnosti je klasifikácia porúch krvného obehu založená na ustanoveniach, ktoré vyvinuli N.D. Strazhesko, V.Kh. Vasilenko a G.F. Lang v roku 1935. V roku 1987 N.A. Belokon, berúc do úvahy vlastnosti detstvo navrhol klasifikáciu obehovej nedostatočnosti na základe údajov z literatúry, klasifikácií vyššie uvedených autorov a N. M. Mukharlyamova (1978).

Klasifikácia obehového zlyhania

	Zástava srdca	Cievna nedostatočnosť
Etiológia	Vrodené a získané srdcové chyby, myokarditída, perikarditída, kardiomyopatie, poruchy tep srdca a vodivosť, poškodenie stresom	Intoxikácie, infekčné choroby, alergie, neurogénne (segmentálne a suprasegmentálne), psychogénne, traumatické, genetické faktory, ako aj srdcové zlyhanie
	akútne, chronické	akútne, chronické, trvalé, záchvatovité
Podľa pôvodu	1) Systolický, diastolický, zmiešaný 2) Tlakové preťaženie, objem, primárny myokard, porušenie	narušenie nervovej a humorálna regulácia, zmenená citlivosť receptorového aparátu, štrukturálne poruchy cievna stena, trombóza
	rytmický
	aktivity,
	kombinované
Klinické	Ľavá komora I,	Mdloby, kolaps, šok,
možnosti	Etapy IIA, IIB, III	rôzne cievne
	Pravá komora I,	dystónia
	Etapy IIA, IIB, III
	Celkom

V prvom rade treba rozlišovať medzi srdcovou a cievnou nedostatočnosťou. Príčinné faktory týchto dvoch foriem porúch krvného obehu sa výrazne líšia, preto lekárskej taktiky. Ovplyvňujú predovšetkým etiologické faktory srdcového zlyhania kontraktilita myokardu a v cievnom poškodzujú regulačné mechanizmy a priechodnosť ciev.

Downstream NK môže byť akútny alebo chronický. Keďže je ťažké určiť načasovanie vývoja, mal by sa do pojmu „akútna“ a „chronická“ NK vložiť čisto klinický význam. Ak je srdcové zlyhanie sprevádzané vaskulárnym zlyhaním, potom môže byť toto zlyhanie izolované alebo spôsobené srdcovou dekompenzáciou. Každý variant vaskulárnej insuficiencie (mdloby, kolaps, šok) má svoje vlastné klinické a hemodynamické charakteristiky. Akútnu vaskulárnu insuficienciu možno pripísať syndrómu akútnej a chronickej koronárnej insuficiencie u detí. nízky vek s neurotoxikózou (hypermotilná toxikóza).

V srdci srdcového zlyhania (SZ) je zníženie kontraktilnej funkcie myokardu v dôsledku srdcových a extrakardiálnych príčin. Existujú ľavo-srdcové typy srdcového zlyhania, pravostranné a kombinované. ľavicový typ je charakterizovaný prechodnou alebo konštantnou hypervolémiou pľúcneho obehu v dôsledku pumpovacej nedostatočnosti ľavého srdca. pravostranný typ je charakterizovaný prechodnou alebo trvalou hypervolémiou systémového obehu v dôsledku čerpacej nedostatočnosti pravých srdcových komôr. Kombinované charakterizované kombináciou kritérií vlastných pre ľavostranné a pravostranné typy srdcového zlyhania. Akútne srdcové zlyhanie sa môže vyskytnúť vo forme pľúcneho edému, kardiogénneho šoku, akútneho cor pulmonale. Chronické srdcové zlyhanie môže byť primárne spôsobené systolickou dysfunkciou (zhoršená kontraktilita myokardu) alebo diastolickou dysfunkciou (zhoršená komorová náplň), určená ultrazvukom srdca

V roku 1997 bola vyvinutá a navrhnutá Ukrajinská vedecká kardiologická spoločnosť klasifikácia chronického srdcového zlyhania, schválená na VI. Národnom kongrese kardiológov Ukrajiny v roku 2000.

Klasifikácia chronického srdcového zlyhania

Ukrajinská vedecká spoločnosť kardiológie (1997)

IA(predklinické). Dýchavičnosť a búšenie srdca pri námahe

chýba však inštrumentálny výskum Pacient má aspoň jeden z nasledujúce znaky dysfunkcia srdcového svalu:

ejekčná frakcia ĽK menej ako 50 %;

zvýšenie veľkosti (objemový index);

enddiastolický tlak v ľavej komore alebo pľúcny kapilárny tlak vyšší ako 12 mm Hg;

enddiastolický tlak v ľavej komore 7 mm Hg

jaB Dýchavičnosť je kombinovaná s prítomnosťou inštrumentálnych príznakov srdcovej dysfunkcie.

IIA Dýchavičnosť, pri fyzickej námahe, epizódy ortopnoe sa kombinujú s klinickými a rádiologickými príznakmi kongescie v pľúcnom obehu (s izolovanou patológiou pravého srdca, kongesciou v veľký kruh).

IIB Dýchavičnosť sa vyskytuje pri minimálnej fyzickej námahe, ortopnoe sa kombinuje s ťažkým preťažením v pľúcnom a systémovom obehu.

III Výrazné hemodynamické poruchy sú kombinované s pretrvávajúcimi ireverzibilnými štrukturálnymi a funkčnými zmenami vnútorných orgánov (srdcová cirhóza pečene, ascites, zhoršené vylučovanie dusíka obličkami) a celkovým vyčerpaním.

Varianty chronického srdcového zlyhania.

systolický - porušenie hemodynamiky je spôsobené najmä nedostatočnou systolickou funkciou komory (komôr) (charakteristické pre zápalové lézie myokardu, dilatačná kardiomyopatia, postinfarktová kardioskleróza s dilatáciou ĽK, dekompenzovaná chlopňová regurgitácia).

Hlavné kritérium je hodnota ejekcie ĽK menšia ako 50 %.

Dodatočné kritériá;

Normalizované Vcf menej ako 0,9 s -1

pokles najvyššia rýchlosť systolická ejekcia (SI max.) menej ako 4 s -1

diastolický - porušenie hemodynamiky je spôsobené najmä porušením diastolického plnenia komory (komôr) (typické pre hypertrofická kardiomyopatia, reštriktívna choroba srdca, konstriktívna perikarditída, hypertenzné srdce, klinicky kompenzovaná aortálna stenóza)

Hlavné kritériá:

Pľúcny edém, srdcová astma alebo prítomnosť rádiologické príznaky preťaženie v pľúcnom obehu s
prítomnosť ejekčnej frakcie ĽK viac ako 50 %

Zmenšenie veľkosti (objemového indexu) komorových dutín

Ďalšie kritériá:

Hodnota pomeru predozadnej veľkosti ľavej predsiene k
end-diastolická veľkosť ĽK viac ako 0,7

Znížená rýchlosť včasného diastolického plnenia (E/A menej ako 1)

Zníženie podielu plnenia vo fáze rýchleho plnenia je menej ako 50 %

Zmiešané - charakterizované kombináciou kritérií, ktoré sú vlastné systolickým a diastolickým variantom srdcového zlyhania.

U malých detí to však môže byť ťažké rozlíšiť klinických štádiách a závažnosť srdcového zlyhania v dôsledku rýchlej dynamiky vývoja patologického procesu, labilita klinických príznakov srdcového zlyhania, často spojená s extrakardiálnymi príčinami (dýchavičnosť, tachykardia sa môže zvýšiť, keď dieťa plače, kŕmi sa, dysregulačné účinky). z centrálneho nervového systému; zväčšenie pečene môže byť spôsobené nielen hemodynamickými faktormi, ale môže byť zistené aj pri anémii, krivici, podvýžive). V praxi je možné použiť klinické kritériá srdcové zlyhanie u malých detí, navrhol N. A. Belokon (1984)

Známky a štádiá srdcového zlyhania

	Zlyhanie ľavej komory	Zlyhanie pravej komory
		Srdcové zlyhanie chýba v pokoji a objavuje sa po záťaži vo forme tachykardie alebo dýchavičnosti
	Počet úderov srdca a nádychov a výdychov za 1 min	Pečeň vyčnieva 2-3 cm spod rebrového oblúka

	vzrástli o 15-30 a 30-50% v porovnaní s normou
	Počet úderov srdca a dychov za 1 minútu vzrástol o 30-50 a 50-70% v porovnaní s normou; možná akrocyanóza, obsedantný kašeľ, vlhké jemné bublanie v pľúcach	Pečeň vyčnieva 3-5 cm spod rebrového oblúka, pastozita, opuch krčných žíl
	Počet srdcových kontrakcií a dychov za minútu vzrástol o 50-60 a 70-100% v porovnaní s normou; klinický obraz preedému a pľúcneho edému	Hepatomegália, edematózny syndróm (edém na tvári, nohách, hydrotorax, hydroperikard, ascites)

Závažnosť srdcového zlyhania by mala byť založená na objektívnych údajoch z ultrazvukovej diagnostiky srdca, ukazovateľov centrálnej a periférnej hemodynamiky, intrakardiálnej kinetiky, čo naznačuje porušenie kontraktility myokardu. Klasifikáciu obehovej insuficiencie podľa závažnosti, ktorá je založená na integrálnom indikátore kontraktility myokardu ľavej komory – ejekčnej frakcii a zníženej tolerancii záťaže navrhol Cohn J.N. (1995).

Klasifikácia NC podľa stupňa závažnosti CohnJ.N. (1995)

Závažnosť	Ejekčná frakcia ĽK (v %)	Znížená tolerancia cvičenia (max. VO2 v ml/min)*
I - HNK č
II - Ľahko
III - Stredná
IV - Ťažký

*Tento indikátor nie je informatívny komorbidity pľúc, anémia, svalové patológie (vrátane závažnej detréningu)

Predklinické štádium SZ je možné zistiť iba inštrumentálnymi metódami (echokardiografia, dopplerovská echokardiografia) a s použitím dávkovanej fyzickej aktivity.

Etiológia. Existujú 3 skupiny etiologických faktorov zlyhania obehu: pôsobiace na kontraktilnú funkciu srdcového svalu, stav ciev a centier rôzne úrovne regulácia krvného obehu. Obehové zlyhanie môže byť spôsobené srdcovými a extrakardiálnymi príčinami.

Pri systolickej forme srdcového zlyhania je pokles srdcového výdaja spôsobený znížením kontraktilnej funkcie myokardu, ktorá je spojená s poškodením myokardu (myokarditída, endokardiálna fibroelastóza, myokardiálna dystrofia, dilatačná kardiomyopatia).

Konstriktívna perikarditída, obštrukčná kardiomyopatia, nádory, paroxyzmálna tachykardia.

Kontraktilita myokardu je narušená preťažením srdca tlakom (stenóza aorty, pľúcnych chlopní, aorteriálna hypertenzia) alebo objemom (mitrálna insuficiencia,

aortálna a trikuspidálna chlopňa srdca, vrodené chyby srdce s krvným posunom zľava doprava).

Extrakardiálne príčiny NK môžu byť rôzne choroby pľúca, pečeň, obličky, hematopoetické orgány, poruchy dielektrolytov, tyreotoxikóza, chronické choroby pečeň, intoxikácia, infekčné choroby, dysregulácia krvného obehu na pozadí zvýšeného intrakraniálny tlak, ťažká dedičná vagotónia, poranenie mozgu atď.

V posledných rokoch boli izolované lieky, ktoré môžu vyvolať (zhoršiť srdcové zlyhanie) (Giles JD, Sander GE, 1993): nesteroidné protizápalové lieky, kortikosteroidy, nepriame vazodilatanciá, antagonisty vápnika, antiarytmiká IA, IC trieda, sympatomimetiká , antibiotiká atď.).

Poruchy rytmu a vedenia vzruchu srdca (paroxyzmálna tachykardia, fibrilácia predsiení, úplná atrioventrikulárna blokáda, chronická neparoxyzmálna tachykardia) priamo súvisia so vznikom porúch prekrvenia, najmä u malých detí. Pri dlhodobej dysrytmii vzniká arytmogénna kardiomyopatia sprevádzaná srdcovým zlyhávaním.

Obzvlášť ťažký je proces zisťovania príčin srdcového zlyhania u novorodencov. Srdcové príčiny SZ zahŕňajú: vrodené srdcové chyby, karditídu, dysrytmie; na extrakardiálny - porušenie procesu reštrukturalizácie vnútromaternicového obehu na mimomaternicový, infekcie, intoxikácia, ťažká anémia, tyreotoxikóza, syndróm respiračnej tiesne, pneumónia, asfyxia. NK v novorodeneckom období sa najčastejšie rozvíja s vrodenými srdcovými chybami ako je transpozícia hlavné plavidlá kritická pľúcna stenóza, pľúcna atrézia, atrézia trikuspidálnej chlopne, Fallotova tetralógia, anomálna drenáž pľúcnych žíl, Ebsteinova anomália, defekt veľkej komory a predsieňového septa,

atrioventrikulárna komunikácia, ťažká koarktácia aorty, veľká otvorená ductus arteriosus, ťažká aortálna stenóza, abnormálny pôvod ľavej koronárnej artérie z pľúcnice, endokardiálna fibroelastóza.

Všetky faktory, ktoré vyžadujú reštrukturalizáciu hemodynamiky spôsobujú kardiovaskulárna nedostatočnosť: objemové preťaženie srdca v dôsledku fetálnej, fetoplacentárnej transfúzie, iatrogénne podávanie nadmerného množstva tekutín, akútne poruchy cerebrálna cirkulácia, pneumopatia, syndróm perzistujúcej fetálnej cirkulácie u novorodencov, trvalé, záchvatové a chronické vaskulárna nedostatočnosť s autonómnou dysfunkciou.

Patogenéza. Krvný obeh vykonáva špecifickú funkciu, dodáva kyslík do tkanív tela a prenáša metabolické produkty. To je však možné len vtedy, ak nie sú porušené nasledujúce komponenty:

obeh (pravá komora zlyhanie) a zvýšenie hydrostatického tlaku v...

Testy topickej myokarditídy u detí CHD obehové zlyhanie

Testy

Komplikácie vrodenej srdcovej choroby sú: 1. zlyhaniekrvný obeh 2. dystrofia (hypoplázia, podvýživa). 3. ... 8. ECHOCG. 9. punkcia hrudnej kosti. 21. Neúspechkrvný obeh podľa typu ľavej komory stupňa ІІА: 1. sa prejavuje ...

Suskov Sergey Igorevich cytokíny v predpovedi pooperačných komplikácií pri kardiopulmonálnom bypasse a asistovanom obehu 14 01 24 – transplantológia a umelé orgány 14 03 09 – klinická imunológia a alergológia

Abstrakt dizertačnej práce

S rýchlo sa zvyšujúcou srdcovou frekvenciou nedostatočnosť a nedostatočnosťkrvný obeh, znížený transport kyslíka a ... pacienti so syndrómom viacerých orgánov nedostatočnosť po operácii s umelou krvný obeh.//Bulletin transplantológie a...

Patogenetická charakteristika a klinické prejavy porúch cerebrálnej cirkulácie vo vertebrobazilárnom povodí so stenóznymi léziami extrakraniálnych artérií

Abstrakt dizertačnej práce

Účinná liečba a prevencia nedostatočnosťkrvný obeh na WBB. Účelom štúdie... Dorshakova O.V. Etiologické a klinické príznaky nedostatočnosť cerebrálne krvný obeh vo vertebrobazilárnom povodí / I.P. Dudanov...

Pre normálna operácia Mozog vyžaduje veľké množstvo krvi, ktorá je prirodzeným transportérom kyslíka. Poškodenie hlavných tepien, žilových a krčných žíl v dôsledku rozvoja trombózy, embólie, aneuryzmy atď. vedie k vážnemu nedostatku kyslíka, odumieraniu tkaniva a strate niektorých životne dôležitých funkcií pre telo. Porušenie krvného obehu mozgu je vážnou patológiou, ktorá si vyžaduje naliehavú liečbu.

Vlastnosti prívodu krvi do mozgu

Podľa najhrubších odhadov obsahuje ľudský mozog asi 25 miliárd molekúl. nervové bunky. Existuje tvrdá a mäkká škrupina, šedá a biela hmota.

Mozog pozostáva z piatich hlavných častí: terminálnej, zadnej, strednej, strednej a podlhovastej, z ktorých každá plní svoju potrebnú funkciu. Ťažkosti s prívodom krvi do mozgu vedú k zlyhaniam v koordinovanej práci oddelení, k smrti nervových buniek. V dôsledku toho mozog stráca určité funkcie.

Známky porúch krvného obehu hlavy

Spočiatku príznaky zlý obeh majú nízku intenzitu alebo nie sú pozorované vôbec. Ale ako sa porucha vyvíja, klinické prejavy sa stávajú zreteľnejšími.

Symptómy ochorenia zahŕňajú:

Ak je narušený krvný obeh mozgu, hladovanie kyslíkom, čo vyvoláva postupné zvyšovanie intenzity symptómov. Každý z prejavov môže naznačovať množstvo ďalších ochorení a vyžaduje si povinné odporúčanie neurológovi.

Príčiny prerušeného prívodu krvi do mozgu

Anatómia krvného zásobovania má komplexná štruktúra. Preprava kyslíka a iné živiny prebieha cez štyri tepny: vertebrálnu a vnútornú.

Pre normálnu činnosť potrebuje mozog prijímať asi 25 – 30 % kyslíka, ktorý sa dostane do tela. Zásobovací systém zahŕňa asi 15% celkového objemu krvi v ľudskom tele.

Nedostatočná cirkulácia má príznaky, ktoré vám umožňujú zistiť prítomnosť určitých porúch.

Dôvodom vývoja patológie je:

Čokoľvek spôsobilo zlyhanie obehu, dôsledky porušení sa odrážajú nielen v činnosti samotného mozgu, ale aj v práci vnútorných orgánov. Presnosť ovplyvňuje výsledok terapie preukázaná príčina- katalyzátor a včasné odstránenie porušení.

Prečo sú problémy so zlým prietokom krvi v mozgu nebezpečné?

Prudké porušenie krvného obehu mozgu vedie k závažným komplikáciám. Dôsledky útoku môžu byť:

Ischemická mozgová príhoda - sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. S ohniskovou léziou ovplyvňuje prácu jednotlivých vnútorných orgánov. Ovplyvňuje motorickú a rečovú funkciu.
Hemoragická mŕtvica - porušenia sú vyvolané krvou, ktorá vstúpila do oblasti mozgu. V dôsledku zvýšeného tlaku je mozog stlačený, tkanivá sú zaklinené do okcipitálneho otvoru. Vysoká rýchlosť prietoku krvi v cievach mozgu vedie k rýchlemu zhoršeniu stavu pacienta. Hemoragická mŕtvica je hlavnou príčinou smrti.
Prechodný ischemický záchvat je dočasná lézia. Môžete obnoviť krvný obeh pomocou lekárske prípravky ktoré zlepšujú mozgovú aktivitu, stimulujú hematopoézu.
Prechodný záchvat sa vyskytuje hlavne u starších pacientov. Útok je sprevádzaný poruchou motorických a zrakových funkcií, necitlivosťou a paralýzou končatín, ospalosťou a inými príznakmi.

Ochudobnenie periférneho prekrvenia sa najčastejšie pozoruje v starobe pacienta a vedie k rozvoju chronickej nedostatočnosti prekrvenia mozgu. V dôsledku toho je duševná aktivita pacienta inhibovaná. Je diagnostikovaný pokles inteligencie a schopností. Patológiu sprevádza rozptýlenie vedomia, podráždenosť, ako aj mimoriadne agresívne správanie.

Porušenie prietoku krvi mozgom u detí

Pre deti minimálny výkon prietok krvi v tepnách, dostatočný na normálne fungovanie mozgu, je o 50% vyšší ako u dospelých. Za každých 100 gr. mozgové tkanivo vyžaduje asi 75 ml. krvi za minútu.

Kritická je zmena celkového prietoku krvi mozgom o viac ako 10 %. V tomto prípade dochádza k zmene napätia kyslíka a oxidu uhličitého, čo vedie k závažné porušenia mozgová činnosť.

U dospelých aj detí je mozog zásobovaný krvou niekoľkými hlavnými tepnami a cievami:

Stredná cerebrálna artéria zásobuje krvou hlboké časti mozgu a očnej buľvy. Vnútorná je zodpovedná za výživu cervikálny, pokožky hlavy a tváre.
Zadná cerebrálna artéria dodáva krv okcipitálne laloky hemisféry. Malé krvné cievy pomáhajú pri tejto úlohe, kŕmia priamo hlboké časti mozgu: šedú a bielu hmotu.
Periférna cirkulácia – riadi odber žilovej krvi zo šedej a bielej hmoty.

V skutočnosti je cerebrálny prietok krvi špeciálnym systémom krvného obehu a prenosu živín a kyslíka do mozgových tkanív. Systém obsahuje krčné, cerebrálne a vertebrálne artérie, ako aj krčné žily a hematoencefalickú bariéru. Zóny zásobovania krvou mozgových tepien sú rozdelené tak, aby poskytovali dostatok kyslíka do každej oblasti mäkkého tkaniva.

Kontrola nad prevádzkou systému sa vykonáva vďaka zložitému mechanizmu regulácie. Keďže mozgové tkanivá sa po narodení dieťaťa ďalej vyvíjajú, neustále vznikajú nové synapsie a nervové spojenia, akékoľvek poruchy prekrvenia mozgu u novorodenca sa prejavia na jeho psychickom a fyzickom vývoji. Hypoxia je v neskoršom veku plná komplikácií.

Pri riešení matematického problému alebo akejkoľvek inej psychickej záťaže sa pozoruje zvýšenie rýchlostných parametrov prietoku krvi cez mozgové tepny. Proces regulácie je teda spúšťaný potrebou viac glukózy a kyslíka.

Prečo majú novorodenci problémy s prívodom krvi do mozgu

Medzi mnohými dôvodmi, v dôsledku ktorých sa vyvíjajú obehové poruchy mozgu, možno rozlíšiť iba dva hlavné:

Čo je nebezpečné pre dieťa narušené prekrvenie hlavy

Pre normálny vývoj dieťaťa sa vyžaduje, aby objem prichádzajúcej krvi vo vzťahu k mozgovému tkanivu bol o 50% väčší ako u dospelého. Odchýlky od normy sa prejavujú v psychickom vývoji.

Zložitosť terapie spočíva v tom, že pri predpisovaní liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh v cievach mozgu, musí lekár brať do úvahy účinok lieky na ešte krehké štruktúry života dieťaťa: gastrointestinálny trakt, nervový systém atď.

Dôsledkom nedostatočného zásobovania krvou je:

Slabá koncentrácia.
Problémy v učení.
Hraničné mentálne postihnutie.
Vývoj hydrocefalusu a mozgového edému.
Epilepsia.

Liečba cerebrálneho obehu začína od prvých dní života. Existuje možnosť smrti. Hypoxia nepriaznivo ovplyvňuje funkčnosť mozgu a vnútorných orgánov.

Ako skontrolovať prívod krvi do mozgu

Podozrenia na nedostatočné prekrvenie mozgového tkaniva vznikajú pri neurologických príznakoch a poruchách. Na určenie faktorov poškodenia a predpísanie potrebnej terapie sa vykoná dodatočné vyšetrenie pomocou inštrumentálnych metód na štúdium krvného obehu:

Akékoľvek lieky, tablety, injekcie a iné lieky sú predpísané až po kompletné vyšetrenie pacienta a určenie problému, ktorý ovplyvnil zhoršenie prekrvenia mozgu.

Ako a ako zlepšiť cerebrálny obeh

Na základe výsledkov diagnostickej štúdie sa vyberú lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu. Pretože príčinou porušení sú rôzne faktory, priebeh liečby pre jedného pacienta sa nemusí zhodovať s tým, čo je predpísané pre iného pacienta.

Čo zlepšuje krvný obeh, aké lieky

Neexistuje žiadny liek na zlepšenie cirkulácie mozgu, ktorý by dokázal odstrániť poruchy. Pri akejkoľvek odchýlke je predpísaný liečebný cyklus, ktorý zahŕňa jedno alebo viac liekov z nasledujúcich skupín:

Niektoré lieky majú špeciálny účel. Takže, kortexín, vo forme intramuskulárne injekcie, sa odporúča používať počas tehotenstva a po narodení dieťaťa s výraznou encefalopatiou. Emoxipín sa používa na vnútorné krvácanie. Dostupné vo forme intravenóznych injekcií.

Neustále sa objavujú lieky novej generácie, ktoré majú menší počet negatív vedľajšie účinky. Liekovú terapiu predpisuje výlučne ošetrujúci lekár. Samoliečba je prísne zakázaná!

Ako zlepšiť prietok krvi bez liekov

Na počiatočné štádium Zlepšiť zásobovanie mozgu krvou je možné aj bez pomoci liekov. Existuje niekoľko spôsobov, ako ovplyvniť blaho človeka:

Bolo by užitočné zahrnúť do terapie príjem vitamínov E a C, ktoré zvyšujú prietok krvi, ako aj návštevu odborníka na výživu za účelom výberu účinnej liečebnej diéty.

Ľudové lieky na zlepšenie zásobovania mozgu krvou

Liečba porúch krvného obehu mozgu ľudovými prostriedkami neodstraňuje potrebu získať odborníka zdravotná starostlivosť. Netradičné metódy Terapia dobre zmierňuje príznaky porúch:

Byliny, ktoré zlepšujú prietok krvi, môžu spôsobiť krvácanie. Pred užívaním bylinných tinktúr sa odporúča konzultovať s lekárom.

Dychové cvičenia na zlepšenie krvného obehu

Súbor cvičení je zameraný na obohatenie krvi kyslíkom. Existuje niekoľko typov dychových cvičení.

Ako každý účinný prostriedok nápravy, cvičenie bez riadneho dozoru a prípravy môže byť nebezpečné. Prvé lekcie by sa mali vykonávať spolu s inštruktorom.

Dychové cvičenia sú prítomné v joge a inej orientálnej gymnastike. Efektívne metódy boli vyvinuté krajanmi. Osobitnú zmienku si teda zaslúži metóda Streltsova, ktorá vám umožňuje rýchlo obnoviť stratené funkcie mozgu.

Cvičenie a gymnastika

Cvičebná terapia na zlepšenie pohody pacienta je zameraná na zdroj-katalyzátor problému. Počas tried sa normalizuje krvný tlak a práca kardiovaskulárneho systému.

Optimálne prispôsobenie nasledujúce typy gymnastika:

joga.
Qigong.
Pilates.
Bazénové aktivity, plávanie.

Opatrnosť pri vymenovaní cvičení by sa mala dodržiavať v prítomnosti trombózy, vysokého krvného tlaku.

Diéta pri zlej cerebrálnej cirkulácii

Sme to, čo jeme! Život sám dokazuje pravdivosť tohto tvrdenia. Strava, stravovacie návyky človeka majú negatívny resp pozitívny vplyv na prívod krvi do mozgu.

Aké potraviny zlepšujú prietok krvi

Medzi produkty, ktoré zlepšujú krvný obraz, patria:

Mastné ryby.
Morské plody.
Mliečne výrobky.
Zelenina a ovocie, obzvlášť bohaté na vitamíny železa.

Strava by mala obsahovať bylinné prípravky, ktoré zlepšujú krvný obeh: oleje (slnečnicový a olivový). Rastlinná potrava, potraviny obsahujúce zinok sú tiež potrebné na obnovenie zásobovania krvou.

Jedlo, ktoré je škodlivé pre prívod krvi do mozgu

Pri zlom krvnom obehu treba vyradiť potraviny bohaté na nasýtené mastné kyseliny.

Zákazu podliehajú:

cukor.
Sladkosti a výrobky z múky.
Údené a mastné jedlá.
Aromatické prísady a syntetické koreniny.
Sýtené a alkoholické nápoje.

Kompletný zoznam škodlivých látok užitočné produkty možno získať u neurológa, ktorý lieči poruchy prekrvenia mozgu.

Alkohol a cerebrálny obeh

Mierne dávky alkoholu priaznivo ovplyvňujú prekrvenie mozgu, čím bránia blokáde cievy. Je to o o malých alebo miernych porciách.

Zneužívanie alkoholu je pre človeka škodlivé. Pri dlhodobom zneužívaní je vysoká pravdepodobnosť vzniku hemoragickej mŕtvice, ktorá vedie k smrti.

Podľa nedávnej štúdie publikovanej v Stroke: Journal of the American Heart Association, mierna konzumácia zlepšuje prietok krvi, zatiaľ čo nadmerná konzumácia spôsobuje atrofiu mozgových buniek.

Štát Kursk lekárska univerzita

Fakulta VSO

Extramurálna

oddelenie športová medicína a fyzioterapiu

Kontrolná práca na rehabilitácii

Téma: "Obehové zlyhanie 2A stupeň"

vykonané:

Žiak 4. ročníka, 2 skupiny

Sidorova Tatyana Vladimirovna

Učiteľská kniha č. 625

Spiatočná adresa:

305038 Kursk

Maisky Boulevard, 40 metrov štvorcových. 32

Dátum odovzdania úlohy:

"___" __________ 2010

Obehové zlyhanie (kardiovaskulárne) - stav spôsobený porušením čerpacej funkcie srdca a prejavuje sa jeho neschopnosťou zabezpečiť dostatočné zásobovanie tela krvou

Klasifikácia chronického zlyhania obehu (CNC) (podľa N.D. Strazhesko a V.G. Vasilenko). Klasifikácia HNK

ja inscenujem- (počiatočné, skryté). V pokoji, absencia subjektívnych a objektívnych príznakov hemodynamických porúch. Objavujú sa až pri fyzickej námahe (dýchavičnosť, nadmerná únava a často aj búšenie srdca). Okrem toho existuje kompenzačná hypertrofia a / alebo tonogénna dilatácia jednej alebo druhej časti srdca.

II-A etapa- (vyslovuje sa, predĺžený). Nedostatočnosť pravého alebo ľavého srdca, javy stagnácie, neostro vyjadrené a rýchlo prechádzajúce po príslušnom režime a liečbe; dysfunkcia niektorých orgánov a metabolické poruchy sú slabo vyjadrené, napríklad pečeň je zväčšená, bolestivá, ale v strednej miere sa večer objavuje opuch nôh, ktorý do rána zmizne

II-B etapa- nedostatočnosť pravého aj ľavého srdca. Výraznejšie sú javy stagnácie a metabolických porúch a funkcií iných orgánov; pečeň je veľká, kongescia v obličkách, pretrvávajúci a výrazný edém.

III etapa- (konečný, dystrofický). Nedostatočnosť celého srdca, výrazná stagnácia, výrazné metabolické poruchy a funkcie iných orgánov, prítomnosť hlbokých ireverzibilných dystrofické zmeny s následkom cirhózy vo všetkých orgánoch, najmä v pľúcach a pečeni.

Prognóza závisí od povahy srdcového ochorenia, ako aj od závažnosti srdcového zlyhania (v akútnej forme) a štádia zlyhania krvného obehu (v chronickej forme). Pri včasnom a úplnom odstránení príčin srdcového zlyhania (napríklad chirurgickou liečbou srdcových ochorení) je prognóza priaznivá. Racionálne komplexná terapia A dispenzárne pozorovanie u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním zvyšujú toleranciu záťaže a odďaľujú smrť. Pri nezvratných zmenách vnútorných orgánov je prognóza nepriaznivá.

Prevencia u pacientov s existujúcim srdcovým zlyhaním je zameraná na boj proti exacerbáciám a progresii základného ochorenia, na prevenciu jeho komplikácií, ako aj na zabezpečenie správnej liečby. fyzická aktivita prostredníctvom správneho zamestnania pacienta.

Vo fáze rehabilitácie sú stanovené tieto úlohy:

1) fyzická - obnovenie na najvyššiu možnú úroveň funkcie kardiovaskulárneho systému a obnovenie fyzickej výkonnosti pacientov. Je potrebné dosiahnuť primeranú odpoveď na fyzickú aktivitu, ktorá sa dosiahne v priemere po 2–6 týždňoch fyzického tréningu, ktorý rozvíja kolaterálny obeh;

2) psychologicko - psychologická readaptácia pacientov je nevyhnutná. V tomto prípade môže byť použitie psychotropných liekov opodstatnené;

3) sociálna rehabilitácia a príprava na samostatný život a produkčné aktivity: pacient je považovaný za invalida 4 mesiace, potom je odoslaný do VTEK. 50 % pacientov sa do tejto doby vracia do práce, t.j. pracovná kapacita je takmer úplne obnovená. Ak vzniknú komplikácie, dočasne sa na 6-12 mesiacov zriadi skupina postihnutia, zvyčajne II.

Veľký význam má rehabilitácia (obnovenie stabilnej úrovne zdravia a schopnosti pacienta pracovať). Aktivita pacienta na lôžku - od prvého dňa, sedenie - od 2-4 dní, vstávanie a chôdza - po dobu 7-11 dní.

Termíny a objem rehabilitácie sa vyberajú prísne individuálne, po prepustení pacienta z nemocnice končí na klinike alebo v sanatóriu.

Srdce zabezpečuje pohyb krvi cez cievy. Na to však stačí len sila kontrakcie ľavej komory a veľkú úlohu v procese krvného obehu zohrávajú nekardiálne (extrakardiálne) faktory. V jugulárnych a iliakálnych žilách je podtlak (pod atmosférickým tlakom) a krv sa pohybuje smerom k srdcu v dôsledku sacej sily hrudnej dutiny počas nádychu.

Zväčšenie objemu hrudnej dutiny počas nádychu vytvára väčší podtlak vo vnútri dutiny ako v dutej žile, čo prispieva k pohybu krvi smerom k srdcu. Prúdenie krvi v žilách brušná dutina zabezpečuje ďalší dôležitý extrakardiálny faktor – presorickú funkciu bránice. Pri kontrakcii počas nádychu sa splošťuje a klesá, čím sa zväčšuje hrudná dutina a zároveň sa zmenšuje brušná dutina; pri zvyšovaní vnútrobrušný tlak ktorý zabezpečuje pohyb krvi smerom k srdcu. Pri výdychu sa bránica uvoľňuje, resp. stúpa, zväčšuje sa objem brušnej dutiny, klesá v nej tlak a krv z dolných končatín putuje do dolnej dutej žily.

Pri pasívnom a aktívnom cvičení svaly stláčajú žily a chlopne žíl posúvajú krv smerom k srdcu. Tento mechanizmus prúdenia krvi v žilách sa nazýva „svalová pumpa“.

Vykonávaním cvičenie pulz sa zrýchli, krvný tlak stúpa, množstvo cirkulujúcej krvi a počet fungujúcich kapilár v kostrové svaly a v myokarde.

Triedy terapeutických cvičení pre choroby kardiovaskulárneho systému, ktoré maximálne aktivujú pôsobenie extrakardiálnych obehových faktorov, prispievajú k normalizácii zhoršených funkcií.

Pohybová terapia je široko používaná pri ochoreniach obehového systému v akútne obdobie počas rekonvalescencie a ten skutočný ako faktor udržiavacej terapie.

R o n o p o n o n í :

akútna fáza reumatizmu, endo- a myokarditídy;

závažné arytmie a prevodový systém srdca;

akútne srdcové zlyhanie (pulz viac ako 104-108 úderov / min, ťažká dýchavičnosť, pľúcny edém);

obehové zlyhanie štádium III.

Cvičebná terapia pre chronické srdcové zlyhanie

Obehové zlyhanie nie je špecifické ochorenie, ale komplex symptómov, ktorý sa vyskytuje pri poruchách srdcových chlopní, poškodeniach myokardu a arytmiách.

Pri srdcovom zlyhaní krvného obehu klesajú úderové a minútové objemy srdca, zrýchľuje sa pulz, klesá arteriálny tlak a stúpa venózny tlak, spomaľuje sa prietok krvi, objavujú sa edémy, cyanóza, dýchavičnosť.

Existujú tri štádiá chronického srdcového zlyhania.

V štádiu I, v pokoji a pri bežnej práci a zaťažení domácnosti, nie sú žiadne známky porúch krvného obehu. o zvýšené zaťaženie objavuje sa dýchavičnosť, zrýchľuje sa pulz a dostavuje sa pocit únavy, niekedy sa večer objavia opuchy nôh.

Cvičebná terapia v prvej polovici liečby je zameraná na stimuláciu nekardiálnych obehových faktorov. V druhej polovici sa záťaž postupne zvyšuje z 50% prahového výkonu na 75-80%, aby sa precvičil srdcový sval. Hustota lekcie sa zvyšuje zo 40-50 na 60-70%. Aplikujte všetky východiskové pozície, cvičenia s predmetmi, mušľami, na mušliach. Zaraďte cvičenia na rozvoj sily, sedavé hry, chôdzu.

Trvanie lekcie je 25-30 minút.

Štádium II je charakterizované znakmi nedostatočnosti v pokoji.

V štádiu IIa sa zväčšuje pečeň, odhaľuje sa prekrvenie pľúc, mierny opuch nôh. Pri obehovej nedostatočnosti, štádiu Pa, terapeutické cvičenia zvyšujú účinok liekov. Všeobecné posilňovacie cvičenia sa používajú striedavo so statickými dychovými cvičeniami, v pomalom tempe, na začiatku liečby - v polohe na chrbte, neskôr - v sede a v stoji, v priemernom tempe, s poklesom dychových cvičení na oddelení sa pridáva chôdza. Trvanie lekcie je 10-15 minút.

Štádium II b je charakterizované výrazným zvýšením pečene, výrazným edémom, s miernymi pohybmi, dýchavičnosťou a palpitáciami. Takíto pacienti sú v nemocnici na predĺženom lôžku. režim. Pri obehovej nedostatočnosti štádia II b sa využívajú cvičenia pre malé a stredné svalové skupiny, pasívne, aktívne s pomocou v pomalom tempe.

Trvanie lekcie je 10-12 minút, 2-3 krát denne.

V štádiu III chronického srdcového zlyhania sa výrazne prejavuje prekrvenie s akumuláciou tekutiny (ascites) v seróznych dutinách a pretrvávajúce zmeny v srdci, pečeni, obličkách a iných orgánoch. Fyzioterapia kontraindikované.

Fyzická výkonnosť klesla z 350-450 kgm/min v I. štádiu na takmer úplná absencia v štádiu III.

II Štádium chronického srdcového zlyhania

V štádiu IIA klinické príznaky vo väčšine prípadov spojené s povahou hemodynamických porúch.

Pri porážke ľavej časti sa najčastejšie pozoruje cirkulačná nedostatočnosť v malom kruhu. Hlavnými sťažnosťami pacientov sú dýchavičnosť počas fyzickej námahy, niekedy astmatické záchvaty (častejšie v noci), palpitácie. Objavuje sa únava, suchý kašeľ, u niektorých pacientov dochádza k hemoptýze, najmä pri stenóze ľavého venózneho otvoru. Pri vyšetrení je slabá bledosť. koža, diatonické sčervenanie líc typu "motýľa", akrocyanóza; chlad, suché prsty na rukách, nohách, vlhké dlane. Hranice pľúc sú normálne. Pri auskultácii ťažko dýchať, sú často počuť suché chrapoty. Niekedy sa nad oblasťou srdca alebo pozdĺž axilárnych línií vľavo zistí malé bublajúce vlhké chrasty (tieto sú spojené s výrazným zvýšením ľavej komory a stláčaním pľúcne tkanivo). Srdce je zväčšené vľavo v dôsledku ľavej komory alebo vpravo a smerom nahor so zúžením ľavého venózneho otvoru. Auskultačný obraz odráža povahu lézie srdca. Fibrilácia predsiení, extrasystola, sínusová tachykardia. Pečeň a slezina nie sú zväčšené. Neexistujú žiadne edémy.

Ako viete, hlavnou funkciou obehového aparátu je poskytovať orgánom a tkanivám produkty, ktoré potrebujú na normálnu činnosť, a zároveň ich odstraňovať z tela. škodlivé látky. Nedostatočná cerebrálna cirkulácia alebo problémy s prekrvením srdca nastávajú, ak vyššie uvedený aparát prestáva zvládať svoje úlohy. Vo väčšine prípadov sú porušenia normálneho krvného zásobenia založené na srdcovom zlyhaní, to znamená na komplexe symptómov prejavujúcich sa dysfunkciou jednej alebo oboch srdcových komôr.

Obehové zlyhanie - klasifikácia choroby

Podľa závažnosti symptómov a frekvencie záchvatov sa rozlišuje akútne a chronické obehové zlyhanie. V prvom prípade sa choroba vyskytuje v dôsledku porušenia kontraktility myokardu a prejavuje sa veľmi ťažkou klinické príznaky: pľúcny edém, dekompenzovaný cor pulmonale a kardiogénny šok. Bez ohľadu na to klinická forma, akútna nedostatočnosť krvný obeh predstavuje vážne ohrozenieľudský život, takže pacientovi sa ukáže naliehavá korekcia stavu, ktorý viedol k takým závažným komplikáciám.

chronická nedostatočnosť krvný obeh je spravidla výsledkom vývoja iných ochorení kardiovaskulárneho systému. V srdci patológie je opäť porušenie kontraktilnej funkcie komôr. Dôvody pre to môžu byť: po infarkte a aterosklerotická kardioskleróza, poškodenie srdcového svalu s myokarditídou, vrodené vývojové chyby, perikarditída a niektoré ďalšie ochorenia. V procese vývoja patológie sa prietok krvi postupne spomaľuje, hromadia sa podoxidované produkty metabolické procesy acidobázická rovnováha sa posúva na kyslú stranu. Ak je liečba obehového zlyhania nepravidelná a nespĺňa uznávané normy, pacient pociťuje progresívny pokles funkcií všetkých orgánov, čo môže viesť k smrti.

Stupne zlyhania obehu a symptómy charakteristické pre každú fázu

V moderná medicína je obvyklé rozlišovať tri štádiá ochorenia, ktoré sa určujú na základe závažnosti symptómov, sťažností pacienta a výsledkov klinický výskum. Navyše pri nastavovaní konečná diagnóza berie sa do úvahy závažnosť prejavov základného ochorenia, ktoré viedlo k zlyhaniu obehu.

Štádium I - počiatočné - pacienti sa sťažujú zlý sen, únava, búšenie srdca. abnormálne vysoká srdcová frekvencia a dýchavičnosť sa objavuje aj po menšej fyzickej námahe. Zaznamenajú sa všetky príznaky základnej choroby srdca;
Štádium II - rozvíjajúce sa zlyhanie obehu - príznaky sú oveľa výraznejšie: veľkosť srdca sa zvyšuje, dochádza k neustálej tachykardii, dýchavičnosť sa objavuje oveľa rýchlejšie. Okrem toho u pacientov opuchnú nohy a nohy, zníži sa vylučovanie moču a zväčší sa veľkosť pečene. Vhodná liečba obehového zlyhania a poddajnosti pokoj na lôžku výrazne zníži závažnosť symptómov, ale nikdy úplne nezmiznú (na rozdiel od pacientov s I. stupňom);
Štádium III - pokročilé chronické obehové zlyhanie - dýchavičnosť je zaznamenaná aj v pokoji, zvyšuje sa cyanóza, objavuje sa silný edém. Patológia postupuje natoľko, že pacienti môžu spať len v charakteristickej polosediacej polohe. Pacienti majú početné záchvaty nevoľnosti, prudký pokles chuti do jedla, zníženie svalovej hmoty, výrazné zvýšenie veľkosti srdca. Pri III. stupni obehovej nedostatočnosti je nevyhnutná núdzová liečba, pretože pacient môže zomrieť na narastajúce následky ochorenia.

Liečba zlyhania krvného obehu a starostlivosť o chorých ľudí

Pacientom je predpísaný súbor opatrení, ktoré pomáhajú znižovať zaťaženie kardiovaskulárneho systému a umožňujú vám vytvárať optimálne životné podmienky aby ľudia zostali nažive. V závislosti od stupňa obehovej nedostatočnosti sa pacientom zobrazujú rôzne lieky určené na obnovenie metabolizmu voda-soľ a prácu srdcového svalu.

Ak je u človeka diagnostikovaná obehová nedostatočnosť 1. stupňa, človek sa môže venovať telovýchovným a športovým disciplínam, ktoré si nevyžadujú výraznú záťaž. V prítomnosti štádia II ochorenia je vylúčená ťažká fyzická práca a šport. V prípade, že sa vyvinie chronické obehové zlyhanie III. stupňa, pacientovi sa ukáže pokoj na lôžku, úplný spánok a úplné odmietnutie akejkoľvek fyzickej aktivity. Bez ohľadu na štádium by pacienti mali obmedziť príjem stolová soľ, ako aj úplne vylúčiť zo stravy tie potraviny, ktoré vzrušujú prácu srdca - kávu, silný čaj.

Lieková terapia zvyšuje kontraktilnú funkciu srdca a včasné odstránenie prebytočnej vody z tela. Pacientom s obehovým zlyhaním sú počas exacerbácií ochorenia predpísané srdcové glykozidy, digitalisové prípravky (digoxín, izolanid), strofantín a korglikon. Na odstránenie prebytočnej vody je žiaduce použiť diuretiká, ale ich dávkovanie musí byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom. Okrem iného by mali byť vytvorené optimálne podmienky v tých miestnostiach, kde chorý človek trávi väčšinu času. To platí pre teplotnú rovnováhu (20-22 stupňov Celzia) aj vlhkosť. Vzduch by nemal byť príliš suchý. Vlhké plachty môžu byť zavesené v obývacej izbe, aby absorbovali prebytočné teplo.

Video z YouTube k téme článku:

hematológ

Vyššie vzdelanie:

hematológ

Štátna lekárska univerzita v Samare (SamSMU, KMI)

Stupeň vzdelania - Špecialista
1993-1999

Dodatočné vzdelanie:

"hematológia"

ruský Lekárska akadémia Postgraduálne vzdelávanie

Chorobný stav organizmu, pri ktorom systém krvného obehu nie je schopný uspokojovať potreby orgánov a tkanív, sa nazýva obehové zlyhanie. Symptómy ochorenia sa spočiatku prejavujú len v období zvýšenej potreby kyslíka, napríklad pri cvičení. Ako choroba postupuje, príznaky sa objavujú častejšie. Najhoršie zo všetkého je, ak sa podobný stav pozoruje počas obdobia odpočinku.

Klasifikácia chorôb

Nielen choroby srdca či ciev môžu viesť k zlyhaniu krvného obehu. Môže spôsobiť aj množstvo iných chorôb patologický stav. Napríklad choroby vnútorných orgánov, chirurgická intervencia, infekcie atď. K tomu dochádza v dôsledku zníženia kontraktility srdcového tkaniva, čo spôsobuje jeho pretečenie a zvýšenie tlaku, čo zase vedie k poruchám v práci myokardu.

Klasifikácia NK (obehová nedostatočnosť):

1. Syndróm zlyhania obehu podľa klinické príznaky sa líši takto:

Nedostatočnosť cievneho obehu. Pri tomto type nedostatočnosti dochádza k porušeniu krvného obehu v dôsledku zníženia objemu krvného obehu. Stáva sa to z viacerých dôvodov. Napríklad pri infekčných ochoreniach rýchla strata tekutiny, čím sa zníži množstvo cirkulujúcej krvi a v dôsledku toho sa objavia všetky príznaky zlyhania obehu. Môže to byť spôsobené zablokovaním tepny (tromboembólia) alebo vaskulárnym únikom (mdloby atď.)
Zlyhanie srdcového obehu. Tento typ patológie sa vyskytuje v dôsledku porúch v práci srdca. Môže to byť spôsobené nesprávnym fungovaním postihnutých srdcových komôr.

2. Zlyhanie krvného obehu po prúde nastáva:

Akútne zlyhanie obehu má viacero prejavov. Ak sa liečba nezačne včas, prejde chronická forma. Takže sa to stane: pravá komora alebo ľavá komora; kardiovaskulárna alebo jednoducho vaskulárna nedostatočnosť, ako aj s poklesom diastolického tlaku.
Chronická obehová insuficiencia (HNK) sa delí na typy v súlade s klasifikáciou podľa závažnosti (1 a 2 sa delí na A a B; 3 stupeň). Prejav 1. stupňa je sprevádzaný dýchavičnosťou, záchvatmi tachykardie a znížením pracovnej aktivity. Stupeň 2A má rovnaké prejavy ako prvý, ale všetky tieto stavy sú pozorované aj v období pokoja. 2B stupeň sa prejavuje preťažením v oboch kruhoch krvného obehu, pacient stráca schopnosť pracovať. 3. stupeň je najťažší - dystrofický.

Príznaky ochorenia

Začiatok rozvíjajúcej sa patológie je možné predpokladať množstvom znakov. Včasná liečba pomôže vyhnúť sa zhoršeniu stavu pacienta.

Klinický obraz obehového zlyhania nie je vždy zjavný, najmä na skoré štádia rozvoj. Mnohí pacienti sa môžu jednoducho sťažovať na miernu únavu alebo dýchavičnosť. To sťažuje diagnostiku a často vedie k prechodu ochorenia do chronického stavu.

ale Vysoké číslo u pacientov sú príznaky zreteľnejšie, čo značne zjednodušuje proces diagnostiky a predpisovania liečby:

Dýchanie sa stáva ťažkým.
Dochádza k opuchu nôh.
Neustály pocit únavy a nedostatku energie.
Poruchy spánku spojené s problémami s dýchaním.
Znížená chuť do jedla a opuch brucha.
Kašeľ, ktorý produkuje hlien.
Častá potreba ísť v noci na toaletu.

Existuje množstvo symptómov, ktorých výskyt by mal určite spôsobiť obavy a spôsobiť návštevu špecialistu.

Nebezpečné stavy vyplývajúce z narušeného zásobovania krvou v cievach a srdci:

Strata vedomia. Je to spôsobené nedostatočným prísunom kyslíka do mozgu. V očakávaní mdloby sa pacient cíti zle, zvoní mu v ušiach a zatemňuje sa mu pred očami. Potom dôjde k odpojeniu vedomia, v tomto stave osoba nie je viac ako pol minúty. Ale aj po opätovnom nadobudnutí vedomia stav zanecháva veľa želaní: pociťuje nevoľnosť a dezorientáciu. Počas mdloby často dochádza k inkontinencii moču alebo kŕčom.
kolaps. V tomto stave sa pozoruje bledosť kože a mierne modrá. Telo je pokryté potom, môžu začať kŕče. Človek sa odpúta, vedomie je zmätené. Tento stav môže byť spôsobený infekciou, predávkovaním alebo stratou krvi.
Šok je reakcia tela na podnet. V tomto stave sa porucha vyskytuje takmer vo všetkých telesných systémoch. Najmä dýchanie, krvný obeh a metabolizmus.

Príčiny zlyhania krvného obehu

Patologické poruchy v tele sa vyvíjajú na pozadí nasledujúcich dôvodov:

Nedostatočnosť myokardu v dôsledku jeho porážky. Pozoruje sa po prenose mnohých chorôb: reumatoidná artritída, toxicko-alergické lézie, myokarditída atď.
Preťaženie srdcového svalu je spôsobené vysoký krvný tlak alebo objem srdca. Napríklad s hypertenziou, prítomnosťou skratov vo vnútri srdca, srdcovými chybami a inými.
Porušenie plnenia komôr v diastole.

Obehové zlyhanie v mozgu

Strašná patológia, ktorá vo väčšej miere ako iné nedostatky spôsobuje smrť alebo invaliditu. Najčastejšie sa vyskytuje v starobe. Vo všeobecnom klasifikačnom systéme sa vzťahuje na obehovú nedostatočnosť.

Krvný obeh v mozgovom tkanive je narušený hypertenziou alebo aterosklerózou. Za normálnych podmienok sa pacienti s touto diagnózou cítia normálne, so zvýšenou potrebou zásobovania krvou všeobecný stav sa prudko zhoršuje. Napríklad v podmienkach duševnej práce alebo fyzickej námahy, v horúcich miestnostiach a pri ťažkej práci.

Určite by ste mali vyhľadať pomoc a podstúpiť vyšetrenie, ak aspoň raz za sedem dní pozorujete nasledujúce príznaky:

Zvonenie a hluk v ušiach.
Silné bolesti hlavy a závraty.
Časté výpadky pamäte.

Liečba

Predpokladom pri liečbe nedostatočného prekrvenia je zníženie záťaže srdca a ciev. Na to musia byť pre pacientov vytvorené všetky podmienky doma aj v práci.

Liekovú terapiu predpisuje lekár, samoliečba môže len poškodiť. V závislosti od závažnosti ochorenia odborník vyberá rôzne liečebné režimy. Všetky sú zamerané na obnovenie srdca a rovnováhy voda-soľ. Lieky zvýšiť kontraktilitu srdcového svalu a odstrániť prebytočnú tekutinu, čím sa zmierni opuch. Musíte prísne dodržiavať dávkovanie predpísané lekárom.

Všetci pacienti bez ohľadu na stupeň poškodenia vyžadujú určitú diétu, ktorá vylučuje konzumáciu soli a potravín zaťažujúcich srdce. Mali by ste obmedziť príjem cukrov a tukov.

Pokiaľ ide o fyzickú aktivitu, všetky odporúčania sú založené na závažnosti ochorenia. Na prvom stupni lekári dokonca trvajú na potrebe robiť realizovateľný šport. Na druhom stupni fyzické náklad musí byť odstránený. Čo sa týka tretieho, tu prísny zákaz pretože pacientovi je predpísaný pokoj na lôžku.