debelost. Glavni vzroki, vrste, načela zdravljenja debelosti. Povezava med debelostjo in čustvenimi motnjami. Ta problem je pomemben ne glede na socialno in poklicno pripadnost, kraj bivanja, starost in spol. Pomen problema debelosti

Na splošno ta problem postaja eden od svetovnih, ki zadeva vse države. Po podatkih WHO je na svetu več kot 1,7 milijarde ljudi s prekomerno telesno težo ali debelostjo.

V večini razvitih evropskih držav trpi za debelostjo od 15 do 25 % odraslega prebivalstva.

V zadnjem času se po vsem svetu povečuje pojavnost debelosti pri otrocih in mladostnikih: v razvitih državah je 25 % mladostnikov predebelih, 15 % pa je debelih.

Prekomerna telesna teža v otroštvu je pomemben napovedovalec debelosti v odrasli dobi: 50 % otrok, ki so imeli prekomerno telesno težo pri 6 letih, postanejo debeli kot odrasli, ta verjetnost pa se v adolescenci poveča na 80 %.

Zato postaja problem debelosti v našem času vse bolj pereč in začenja predstavljati družbeno grožnjo življenju ljudi.

Ta problem je pomemben ne glede na socialno in poklicno pripadnost, kraj bivanja, starost in spol.

Rusija je na tretjem mestu na svetu po razširjenosti debelosti in prekomerne telesne teže: več kot 30% delovno aktivnega prebivalstva ima prekomerno telesno težo in debelost.

Hkrati pa niti v domači znanosti niti v javni politiki ni pravega razumevanja tako obsega problema kot njegove družbene narave.

Pomen problema debelosti je določen z nevarnostjo invalidnosti pri mladih bolnikih in skrajšanjem splošne pričakovane življenjske dobe zaradi pogostega razvoja hudih sočasnih bolezni.

Sem spadajo: diabetes mellitus tipa 2, arterijska hipertenzija, dispididemija, ateroskleroza in sorodne bolezni, reproduktivna disfunkcija, holelitiaza, osteohondroza.

Debelost zmanjšuje odpornost proti prehladom in nalezljivim boleznim ter močno poveča tveganje zapletov med operacijami in poškodbami.

Problem dobrega počutja ljudi s prekomerno telesno težo in debelostjo je v sodobni družbi precej aktualen, razširjen in družbeno pomemben.

Sodobna družba spodbuja nenamerno debelost državljanov s spodbujanjem uživanja visokokalorične hrane z visoko vsebnostjo maščob, hkrati pa zaradi tehnološkega napredka spodbuja sedeč način življenja.

Ti družbeni in tehnološki dejavniki so prispevali k vse večji razširjenosti debelosti v zadnjih desetletjih.

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je ugotovila, da je glavni vzrok za epidemijo debelosti v svetu pomanjkanje spontane in delovne telesne dejavnosti prebivalstva v kombinaciji s prekomernim uživanjem mastne, visokokalorične hrane.

Debelost bistveno skrajša pričakovano življenjsko dobo v povprečju od 3-5 let z rahlo prekomerno telesno težo do 15 let s hudo debelostjo. V skoraj dveh od treh primerov je smrt osebe posledica bolezni, povezane z moteno presnovo maščob in debelostjo.

Debelost je velik družbeni problem.

Večina teh posameznikov ne trpi le zaradi bolezni in omejene mobilnosti; imajo nizko samopodobo, depresijo, čustveni stres in druge psihološke težave zaradi predsodkov, diskriminacije in izključenosti, ki do njih obstajajo v družbi.

V družbi je odnos do debelih bolnikov pogosto neustrezen, na vsakdanji ravni velja prepričanje, da je debelost kaznovana požrešnost, kaznovana lenoba, zato je zdravljenje debelosti osebna stvar vsakega.

Dejansko je javna zavest še vedno daleč od ideje, da so ljudje s prekomerno telesno težo bolni ljudje, vzrok njihove bolezni pa pogosto ni nebrzdana odvisnost od kede, temveč zapletene presnovne motnje, ki vodijo do prekomernega kopičenja maščobe in maščobnega tkiva.

Družbeni pomen tega problema je v tem, da ljudje s hudo debelostjo težko najdejo zaposlitev.

Debeli ljudje doživljajo diskriminatorne omejitve pri kariernem napredovanju, vsakodnevne nevšečnosti doma, omejitve gibanja, pri izbiri oblačil, težave pri izvajanju ustreznih higienskih ukrepov; pogosto opazimo spolne motnje.

Zato se družba še ni povsem zavedala potrebe po oblikovanju in izvajanju programov za preprečevanje debelosti.

Vir: http://rae.ru/fs/?section=content&op=show_article&article_id=9999995

****************

Pri hujšanju - deluje le integriran pristop

Debelost je globalni problem naše civilizacije. To je odziv telesa na naš spremenjen način sodobnega življenja, ki se spreminja z izjemno hitrostjo.

Telo nima časa, da bi se obnovilo, poskrbite zanj, privoščite si preprosto veselje - življenje je enostavno!

- Ne pozabite, vse težave so v glavi, tudi debelost.

Ste se že odločili in ste pripravljeni ukrepati?

Treba se je obkrožiti s strokovnimi pomočniki, ki vam bodo pomagali spremeniti prejšnji življenjski slog.

Preden se odpravite k nutricionistu ali v telovadnico, se dogovorite za obisk psihologa.

Psihologinja bo pomagala odpraviti psihološke blokade, ki zadržujejo težo, in vsa zdrava ... (in manj zdrava) prehrana se spremeni v maščobo. Ste morda že dlje časa depresivni, pa tega niste opazili, ker ste se navadili?

Bodite pozorni na tesnobo, napetost, nizko samopodobo, pomanjkanje ljubezni ali pomanjkanje dinamike v osebni rasti.

Morda bo vaše telo postalo zaveznik pri doseganju pomembnih rezultatov.

- Vaša težava je lahko v endokrinem sistemu, testirajte se.

Diete, ki jih drugi ljudje oglašujejo ali delijo na podlagi svojih izkušenj, morda niso primerne za vas. Telo je vaše, individualno... odkrijte njegove skrite lastnosti.

- Nutricionist vam bo pomagal ustvariti ne le individualno prehrano, ampak tudi dnevno rutino, kjer vas bo vnos hrane discipliniral.

Če želite spremeniti svoje okusne preference, morate imeti ne le željo, znanje, ampak tudi voljo.

Vsi vedo, da se človek lahko prilagodi vsemu, le na začetku je težko, medtem ko se razvije nova navada.

Ne bojte se težav, srečajte se z njimi kot veter sprememb, ki vdre v vaše ustaljeno življenje.

- Gibanje je morda najpomembnejše zdravilo proti odvečni teži, telesna dejavnost pospešuje kroženje energije v telesu, vpliva na presnovo.

Težji ljudje se težje gibljejo, izgubijo lahkotnost in prožnost, zato, da ne bi povzročili škode, se prepričajte, da vadite pod nadzorom inštruktorja v telovadnici ali fitnes klubu.

Skupaj z njim razviti nabor telesne dejavnosti, ki ima zdravilni namen, ob upoštevanju individualnih podatkov, preprečevanju poškodb.

- Če vaša teža doseže 100 kg ali več, so razmerja pomembna glede na vašo višino, se obrnite na kliniko, da začnete kompleksno zdravljenje pod nadzorom vseh strokovnjakov.

Kirurški poseg je potreben za tiste, katerih teža presega 110 kg ali več, po priporočilu zdravnika.

Ni težav, ki jih ni mogoče odpraviti, odločite se in začnite ukrepati!

Želim vam veselje, srečo in zdravje, dragi prijatelji,

Svetlana Oriya, psihologinja - http://wp.me/p12pVk-dKs

**********

Glavno pravilo vsake diete je, da jo obesiš na steno :)))

Popijte vsaj dva litra tekočine na dan.

2. Od alkohola – le malo rdečega vina.

3. Pred zajtrkom na prazen želodec popijte 1 kozarec vode z limono. Šele po 20 minutah začnite jesti.

4. Pred vsakim obrokom popijte 200 ml vode. Med obroki ne pijte ničesar. In šele po tem, ko jeste, pijte vodo ali čaj 40-60 minut kasneje.

5. Morate jesti približno 5-6 krat na dan (vključno s prigrizki).

6. Zadnji obrok naj bo 3 ure pred spanjem. Nato lahko pijete samo vodo, zeleni čaj, kefir z nizko vsebnostjo maščob.

7. Pijte čaj brez sladkorja ali z medom. Kava brez dodatkov (kot so smetana, mleko, sladkor) Sicer je to en kup praznih kalorij.

8. Krompir ne več kot 2-krat na teden. In samo v kuhani ali pečeni obliki.

9. Grozdje in banane bodo počakali, da shujšate. Prav tako ne več kot 2-krat na teden.

10. Postni dan brez škode za vašo postavo lahko opravite enkrat na teden. Ali 2, vendar ne zaporedoma! (Npr. ponedeljek in petek). Najboljše razbremenitve: čaj z mlekom; kefir; jabolčni dnevi.

11. Organizirajte si čiščenje črevesja, jeter, ledvic, če je teža stabilna 2 meseca.

12. Nikoli ne pozabite na šport. Lahke jutranje in večerne vaje. Če ne morete v telovadnico, počnite to doma. Obstajajo video vadnice. Pojdi ven in teci.

13. Idealen čas za šport je od 17.00 do 20.00

14. Bolje za zajtrk (kuhana jajca; kaša; solata; kruh; sadje; skuta). Nikoli ne izpustite zajtrka!

15. Za kosilo so dobre juhe, mesne juhe, solate, kuhano pusto meso, bela riba, zelenjava in sadje.

16. Dobro za popoldansko malico: jogurt; solata; kefir; kuhano pusto meso; zelenjava.

17. Dobro za večerjo: lahka solata; skuta; jogurt ali kakšno parjeno zelenjavo.

18. Sadje je bolje jesti v prvi polovici dneva.

19. In pozabite na ocvrto hrano.

20. Začinite solate s kislo smetano ali naravnim jogurtom. No, ali olje.

21. Pozabite na predelano hrano; hitra hrana; semena, oreščke, slan čips in vse podobno. Majoneza je popolnoma v smeti!

Če želite shujšati, ne morete piti sladkane vode.

Za sladkarije pa zjutraj košček temne, najbolje črne čokolade. No, odrecite se mastni in mokasti hrani, če ne morete, jih zmanjšajte na minimum. Pite, piškoti, žemljice - fu-fu-fu.

22. Jejte majhne porcije. En obrok ne sme presegati 200 g.

23. Priskrbite si majhen krožnik in jejte s čajno žličko. Sprva bo težko, potem pa se bo vaš želodec skrčil in na splošno boste manj jedli.

Glavno je več športa in manj priboljškov!

Ingverjev napitek pijem že nekaj mesecev.

Čudovit okus, res mi je všeč: rahlo grenak, ščeme nekje globoko v grlu.

Pijem ga brez sladkorja in se ga ne naveličam občudovati.

Najpomembneje pa je, da sem kljub vsem praznikom in prenajedanju včeraj prišla na tehtnico (bala sem se, da je teža narasla)

Ampak!!! HURA!!! Ne samo da je ostal enak, ampak se je zredil tudi za 3 kg!!!

Iskreno!!!

Nič drugega nisem delal, samo ingver in limono.

In jedla sem ob praznikih (zamašila ušesa, zaprla oči....in vse po vrsti...)

Zdaj bom vsem svetoval: INGVER + LIMONA + VODA, pijte čim več)))

Za pripravo ingverjeve limonade bomo potrebovali:

- 2 limoni

- kos ingverjeve korenine (približno 7 - 10 cm)

- 5 žlic sladkorja (pijem brez sladkorja, sladkor lahko nadomestite z medom))

- 2 litra ohlajene pitne vode.

Limone temeljito operemo, ingver pa olupimo. Limone in ingver narežemo na večje kose in zmeljemo v blenderju. Vse skupaj damo v vrč, prilijemo vrelo vodo in pustimo stati približno eno uro.

Dodamo sladkor in precedimo.

Ingverjeva limonada je skladišče vitaminov, idealno sredstvo za krepitev imunosti!

Nepogrešljiv pripomoček v programu hujšanja!

*******

Super juha "Slika, AU!" - Idealna rešitev za hujšanje.

Teden dni kasneje 2 kg, kot da se ni nič zgodilo!

In čez en teden boste izgubili naslednja 2 kg! Hujšanje se bo nadaljevalo, saj se bodo jetra in črevesje očistila, metabolizem pa pospešil!

Juha je narejena iz naslednjih izdelkov:

Belo zelje,

cvetača,

kislo zelje,

buča,

3 čebule,

2 korenčka,

2 pesi,

glavica česna,

paprika,

paradižnik v lastnem soku,

pekoča paprika,

ingver,

Peteršilj in koper.

Cvetačo in belo zelje, papriko, čebulo in česen je treba sesekljati. Naribamo korenje, peso in bučo. Količina naribane buče in sesekljanega belega zelja mora ustrezati 700 ml posodi.

Preostala zelenjava potrebuje manj - 400 ml skledo. Voda za juho - 1,5 litra. Donos - 4l.

Vso zelenjavo (razen kislega zelja) damo v ponev, prilijemo vodo, zavremo in na šibkem ognju pustimo vreti pol ure.

Po pol ure dodamo paradižnikov sok, sesekljane in pelate, kislo zelje, sesekljano feferonko, tri žličke naribanega ingverja.

In juho kuhamo še preostale pol ure.

Dodajte drobno sesekljano zelenico. Ne solimo, v kislem zelju je je dovolj. Pekoča paprika je zaželena, ni pa obvezna.

Lahko pa ga pretlačite z mešalnikom in dobite čudovito zelenjavno juho – pire.

Naša juha se je izkazala za kislo, začinjeno in zelo okusno.

Z juho lahko pojeste celo nekaj rženih kruhkov.

To juho jejte en teden za kosilo in večerjo, naslednji teden pa lahko za kosilo dodate kos kuhane govedine, piščanca ali ribe.

Izgubiti težo! In bodite zdravi!

Naučite se izvajati neverjetno preprosta dejanja, jih pripeljite do avtomatizma in izgubite 5 kg v enem mesecu.

============================

Tako enostavno je, če imaš močno željo, da si všeč, nosiš lepe stvari in v njih izgledaš privlačno, zapeljivo, 5-10 let mlajša:)))

KAJ POČNEMO?

1. Prve 3 dni zmanjšamo volumen želodca. Jemo 5-6 krat na dan: porcija je krožniček, žlica je čajna žlička.

2. Sledite 1. koraku + dodajte 2–2,5 litra tekočine na dan. To je še +2 dni.

3. Izvajamo točko 1 + točko 2. Poleg tega gremo skozi prehrano. Zavračamo nezdravo hrano. Iščemo nadomestke za škodljive izdelke.

Zmanjšajte količino sladkarij, mastne hrane in moke. Jedi kuhamo v sopari, dušimo, kuhamo ali pečemo v pečici.

(To je vsaj še + 7 dni).

4. Dopolnimo vse prejšnje točke in jim dodamo šport. Na splošno velja, da športu namenite vsaj eno uro na dan (lahko pol ure zjutraj, pol ure zvečer ali pa si to uro razporedite kako drugače).

Debelost je razširjena in hitro rastoča zdravstvena težava, ki lahko prispeva k razne bolezni in skrajšajo pričakovano življenjsko dobo. Svetovna zdravstvena organizacija meni, da je prekomerna telesna teža nevarna, če je indeks telesne mase večji od 30 (ITM=teža/višina m2; na primer 100kg/1,78=32kg/m2, torej ITM=32

Razvrstitev prekomerno telesno težo in debelost

Skupaj z ITM je debel obseg pasu tudi pomemben pokazatelj prekomerne teže. Pas več kot 94 cm pri moških in več kot 80 cm pri ženskah lahko prispeva k različnim boleznim.

Kot veste, debelost ni le pretirana okroglost, ki lastniku morda ne povzroča nelagodja ali posebnih skrbi, ampak je, kar je zelo pomembno, cel kup težav, ki izjemno negativno vplivajo na zdravje ljudi.

Težave, povezane z debelostjo:

• tveganje pojav sladkorne bolezni,
• bolezni srca in ožilja,
• tveganje za nalezljive bolezni,
• srčni napad,
• maligni tumorji,
• bolezni mišično-skeletnega sistema
• nespečnost
• neplodnost
• poveča tveganje za patologijo nosečnosti
• Tveganja za zdravje matere in otroka, povezana s porodom.

Debelost je povezana z velikim tveganjem resnih zapletov, različnih bolezni in verjetnostjo prezgodnje smrti. Navsezadnje zaradi tega trpijo vsi notranji organi in sistemi. Nadloga našega časa je tako imenovani presnovni sindrom (sin.: sindrom X, sindrom inzulinske rezistence), ki je skupek presnovnih, hormonskih in kliničnih motenj, ki se izražajo predvsem v povečanju mase visceralne maščobe, zmanjšanju pri občutljivosti tkiv na insulin in hiperinzulinemiji.

Osebe s temi motnjami pogosteje obolevajo za koronarno boleznijo in arterijsko hipertenzijo ter imajo večjo možnost za miokardni infarkt ali ishemično možgansko kap. V zadnjih dvajsetih letih se je močno povečala razširjenost sladkorna bolezen drugi tip, povezan posebej s povečanjem števila ljudi z abdominalnim (intraabdominalnim) tipom kopičenja maščobnega tkiva. Poleg tega ima ta kategorija prebivalstva veliko večjo verjetnost kot splošna populacija za nastanek venskega zastoja in posledično globoke venske tromboze in življenjsko nevarne pljučne embolije. Večja je verjetnost, da bodo med spanjem doživeli respiratorno disfunkcijo, hipoventilacijski sindrom (to je nezadosten pretok zraka skozi pljuča) in zadušitev (obstruktivna apneja).

Zelo huda različica je Pickwickov sindrom, poimenovan po liku v delu Charlesa Dickensa in vključuje izrazito stopnjo debelosti, zaspanost, cianozo in motnje ritma. dihalni gibi, sekundarna policitemija (eritrocitoza) in disfunkcija desnega prekata srca.

Od zunaj prebavila Prekomerna telesna teža ogroža nastanek gastroezofagealne refluksne bolezni, katere nastanek še posebej potencirajo povečan intraabdominalni tlak, holecistitis, holelitiaza (zlasti pri ženskah), pankreatitis, nealkoholni steatohepatitis ali maščobna hepatoza.

Debeli ljudje imajo pogosto črevesne težave, pa tudi hemoroide in kile. Prav tako imajo večjo verjetnost za nastanek raka na prebavilih (požiralniku, trebušni slinavki, žolčniku), ledvicah, maternici, dojkah pri ženskah in prostati pri moških. Prekomerna teža povečuje obremenitev sklepov nog, jih izpostavlja degenerativno-distrofičnim spremembam (deformirajoči osteoartritis), na hrbtenici, krvnih žilah in seveda na srcu.

Debelost vpliva tudi na delovanje genitourinarnega sistema, zmanjša se libido, pojavi se impotenca in neplodnost. In to še niso vsi neprijetni vidiki - v ozadju debelosti trpi celotno telo, tako somatsko kot psihično. Zato vprašanje ne bi smelo biti, ali shujšati ali ne, ampak kakšen način je za to najbolje uporabiti.

(495) 50-253-50 - brezplačno posvetovanje o klinikah in specialistih

• Težave povezane z debelostjo

1 Tepaeva A.I. 1

1 Državna proračunska izobraževalna ustanova za visoko strokovno izobraževanje "Saratovska državna medicinska univerza po imenu V.I. Razumovsky" Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruska federacija, Saratov

Problem eksogene konstitucionalne debelosti postaja eden globalnih, ki zadeva vse države in predstavlja družbeno grožnjo za življenje ljudi. Članek obravnava vzroke debelosti, razširjenost te težave in bolezni, ki jih povzroča eksogena konstitucionalna debelost. Predstavljeni so rezultati raziskave kakovosti življenja bolnikov z eksogeno-konstitucionalno debelostjo. Izkazalo se je, da je preprečevanje debelosti eno od temeljna načela izboljšanju zdravja naše družbe, saj glavni razlog za visoko umrljivost debelih ni debelost sama, temveč njeni zapleti in hude spremljajoče bolezni.

eksogena konstitucionalna debelost

kakovost življenja

socialni problem

1. Ginzburg M.M., Kryukov N.N. debelost. Vpliv na razvoj presnovnega sindroma. Preprečevanje in zdravljenje. – M.: Medprofilaktika-M, 2002. – 127 str.

2. Mkrtumyan A.M. Dejanske težave konzervativno zdravljenje debelosti. – M.: MGMSU, 2011.

3. Yashkov Yu.I. Faze razvoja kirurgije debelosti // Bilten kirurgije. – 2003 – št.3.

4. Kovarenko M.A., Rujatkina L.A. Hipotalamični pubertetni sindrom ali pubertetni metabolični sindrom? // Debelost in metabolizem. – 2006. – št. 3 (8). – 21–24 strani.

5. Kovarenko M.A., Rujatkina L.A. Razmišljanja o pojavu presnovnega sindroma pri otrocih z debelostjo in striae rozacea // Bilten Vzhodnosibirskega znanstvenega centra Sibirske podružnice Ruske akademije medicinskih znanosti. – 2006. – št. 1 (47). – 22–26 strani.

6. Kovarenko M.A., Rujatkina L.A. Rožnate strije pri debelosti: hipotalamični sindrom ali displazija vezivnega tkiva? // Kubanski znanstveni medicinski bilten. – 2009. – Št. 6. – Str. 54–57.

7. Ashwell M. Zdravje naroda cilj za debelost // Int. J. Obes. – 1994. – Letn.18. – Str. 837–840.

8.Bray G.A. Debelost: tempirana bomba, ki jo je treba deaktivirati Lancet. – 1998. – 352 18. – R. 160–161.

9.Bray G.A., Popkin B.M. 1998.

10.Katan M.B. 1998; Doucet E., et al, 1999.

11. Lean M. E. J Klinični priročnik za uravnavanje telesne teže. – Martin Dunitz, 1998. – Str. 113.

12.Schutz Y. Makrohranila in energijsko ravnovesje pri debelosti // Metabolizem. – 1995, sep. – Zv. 44. – Št. 9. – Str. 7–11.

13.Seidell J.S. Svetovna epidemija debelosti. V teku raziskave debelosti. 8. mednarodni kongres o debelosti. B. Guy-Grand, G. Ailhaud, ur. – London: John Liddey & Company Ltd. 1999. – R. 661–8.

14.Silverstone T. Zaviralci apetita // Droge. – 1992. – Letn. 43. – Št. 6. – Str. 820–836.

15. Stuncard H.J., Wadden T.A. Psihološki vidiki hude debelosti // Amer. J. Clin. Nutr. – 1992. – Letn. 55. – R. 524–532.

16. Shepherd J. Razvoj hipoteze o lipidih // 70. EAS: Povzetki. – Ženeva. – 1998. – Str. 247.

17. Hodge AM; Dowse GK; Gareeboo H; Tuomilehto J; Alberti KG; Zimmet PZ Incidenca, naraščajoča razširjenost in napovedovalci spremembe v debelosti in porazdelitvi maščobe v 5 letih pri hitro razvijajočem se prebivalstvu Mauritiusa // Int J Obes Relat Metab Disord. – 1996 feb. – Št. 20(2). – R. 137–46.

Debelost je vojna, kjer je en sovražnik in veliko žrtev.

Zanimanje za problem debelosti narašča povsod. V vseh medijih pogosto zasledimo: “Debelost je epidemija 21. stoletja”, “Debelost je globalna katastrofa”... V vseh časopisih, spletnih straneh, revijah, oglasih vidimo sredstva za hujšanje, razne diete, metode hujšanja... Kako pogosto pa razmišljamo o sami težavi?

Problem debelosti ni obstajal niti stoletja, ampak tisoče let (30-50 tisoč let pr. n. št.), kar dokazujejo podatki iz arheoloških izkopavanj figuric iz kamene dobe.

V daljni preteklosti je bila sposobnost shranjevanja maščobe evolucijska prednost, ki je ljudem omogočala preživetje. prisilni post. Debele ženske so služile kot simbol plodnosti in zdravja. Ovekovečeni so bili na platnih številnih umetnikov, na primer Kustodiev, Rubens, Rembrandt.

V zapisih iz obdobja egipčanske, grške, rimske in indijske kulture je debelost obravnavana kot razvada, opaženi so elementi gnusa do kože in orisane težnje po boju proti njej. Že takrat je Hipokrat ugotavljal, da je življenje prekomerno debelih ljudi kratko, ženske s prekomerno telesno težo pa so neplodne. Pri zdravljenju debelosti je priporočil omejitev količine zaužite hrane in več pozornosti nameni telesni dejavnosti.

Milijoni ljudi trpijo zaradi genialne iznajdbe narave – maščobe, ki je v preteklosti imela zaščitno funkcijo. Na splošno ta težava postane ena od globalno, vpliva na vse države. Po podatkih WHO je na svetu več kot 1,7 milijarde ljudi s prekomerno telesno težo ali debelostjo.

V večini razvitih evropskih držav je debelih med 15 in 25 % odraslega prebivalstva. V zadnjem času se po vsem svetu povečuje pojavnost debelosti pri otrocih in mladostnikih: v razvitih državah je 25 % mladostnikov predebelih, 15 % pa je debelih. Prekomerna teža v otroštvu je pomemben napovedovalec debelosti v odrasli dobi: 50 % otrok, ki so imeli prekomerno telesno težo pri 6 letih, postane debelih v odrasli dobi in v adolescenci ta verjetnost se poveča na 80 %.

Zato postaja problem debelosti v našem času vse bolj pereč in začenja predstavljati družbeno grožnjo življenju ljudi. Ta problem je pomemben ne glede na socialno in poklicno pripadnost, kraj bivanja, starost in spol.

Pomen problema debelosti je določen z nevarnostjo invalidnosti pri mladih bolnikih in skrajšanjem splošne pričakovane življenjske dobe zaradi pogostega razvoja hudih sočasnih bolezni. Sem spadajo: diabetes mellitus tipa 2, arterijska hipertenzija, dispididemija, ateroskleroza in sorodne bolezni, reproduktivna disfunkcija, holelitiaza, osteohondroza. Debelost zmanjšuje odpornost proti prehladom in nalezljive bolezni Poleg tega močno poveča tveganje za zaplete med kirurškimi posegi in travmo.

Problem dobrega počutja ljudi s prekomerno telesno težo in debelostjo je v sodobni družbi precej aktualen, razširjen in družbeno pomemben. Sodobna družba povzroča nenamerno debelost med državljani s spodbujanjem uživanja visokokalorične hrane z več vsebine maščobe, hkrati pa zaradi tehnološkega napredka spodbujajo sedeč življenjski slog. Ti družbeni dejavniki in dejavniki, ki jih povzroči človek, so v zadnjih desetletjih prispevali k porastu razširjenosti debelosti. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je ugotovila, da je glavni vzrok za epidemijo debelosti v svetu pomanjkanje spontane in z delom povezane telesne dejavnosti prebivalstva v kombinaciji s prekomernim uživanjem mastne, visokokalorične hrane.

Debelost znatno skrajša pričakovano življenjsko dobo s povprečno 3-5 let z rahlo prekomerno telesno težo do 15 let s hudo debelostjo. V skoraj dveh od treh primerov človek umre zaradi bolezni povezana s kršitvijo presnova maščob in debelost. Debelost je velik družbeni problem. Večina teh posameznikov ne trpi le zaradi bolezni in omejene mobilnosti; imajo nizko samopodobo, depresijo, čustveno stisko in druge psihične težave zaradi predsodkov, diskriminacije in izključenosti, ki do njih obstajajo v družbi. V družbi je odnos do debelih pogosto neustrezen, na vsakdanji ravni velja, da je debelost kaznovana požrešnost, kaznovana lenoba, zato je zdravljenje debelosti osebna stvar vsakega. Dejansko je javna zavest še vedno daleč od ideje, da so ljudje s prekomerno telesno težo bolni ljudje, vzrok njihove bolezni pa pogosto ni nebrzdana odvisnost od superg, temveč kompleksne presnovne motnje, ki vodijo do prekomernega kopičenja maščobe in maščobnega tkiva. Družbeni pomen tega problema je v tem, da ljudje s hudo debelostjo težko najdejo zaposlitev. Debeli ljudje se vsak dan srečujejo z diskriminatornimi omejitvami pri promocijah domače nevšečnosti, omejitve gibanja, pri izbiri oblačil, neprijetnosti pri izvajanju ustreznih higienski ukrepi; pogosto opazimo spolne motnje. Zato se družba še ni povsem zavedala potrebe po oblikovanju in izvajanju programov za preprečevanje debelosti.

Seveda je tak program zelo drag, a tudi problem debelosti stane veliko denarja. Kot pozitivno je treba razumeti, da je družba začela porabljati denar za ustvarjanje programov za preprečevanje bolezni, kot so hipertenzija, inzulinsko neodvisna sladkorna bolezen in koronarna bolezen srca. Patogeneza teh bolezni je zelo tesno prepletena s patogenezo debelosti. Zdaj bi bilo priporočljivo zgraditi programe za preprečevanje čezmerne telesne teže kot sestavni del programov za preprečevanje hipertenzije, koronarne bolezni in sladkorne bolezni tipa 2. Na žalost do danes niti ena od držav, kljub visoki družbeni pomen Problem debelosti in impresivna količina gospodarskih izgub, povezanih s tem problemom, se ne more pohvaliti s prisotnostjo resnega splošnega vladnega programa za preprečevanje debelosti. Najpogosteje je zadeva omejena na medicinsko preventivno delo in posledično na želje po bolj aktivnem življenjskem slogu in bolj racionalni prehrani. Včasih pridejo takšni nasveti iz medijev. Še več, pri zdravljenju debelosti poleg bolj ali manj resnih nasvetov obstajajo nasveti, katerih znanstvena veljavnost je zelo dvomljiva. Še več, občasno se v medijih v takšni ali drugačni obliki pojavljajo želje, ki so ravno nasprotne. Namreč, da se prekomerna telesna teža ne zdravi, da je človek s prekomerno telesno težo po svoje lep in zdrav, da telo samo ve, koliko mora pojesti in koliko naj tehta itd. Ni si težko predstavljati, kako ljudje s prekomerno telesno težo, pogosto že izčrpani zaradi številnih neuspešnih poskusov hujšanja, dojemajo tovrstne nasvete.

Rusija je na tretjem mestu na svetu po razširjenosti debelosti in prekomerne telesne teže: več kot 30% delovno aktivnega prebivalstva ima prekomerno telesno težo in debelost. Hkrati pa niti domača znanost niti vladna politika ne kažeta pravega razumevanja tako razsežnosti problema kot njegove družbene narave.

Kljub temu izrazitemu problemu trenutno stanje zdravljenja debelosti ostaja nezadovoljivo. Znano je, da večina tistih, ki potrebujejo pomoč, ne more začeti iskati zaradi strahu pred potrebo. dolgo časa sledite monotoni, delno stradajoči prehrani. Večina tistih, ki se začnejo zdraviti, ne doseže normalne telesne teže, doseženi rezultati pa so največkrat bistveno nižji od pričakovanih. Pri večini bolnikov tudi po uspešnem zdravljenju opazimo ponovitev bolezni in povrnitev prvotne ali celo večje telesne teže. Znano je, da se 90-95% bolnikov povrne na prvotno telesno težo 6 mesecev po zaključku zdravljenja.

Nič boljše ni stanje pri preprečevanju debelosti. In čeprav so bili pred kratkim dejavniki tveganja in skupine tveganja za razvoj te bolezni praktično identificirani, je njihova uporaba v preventivi še vedno zelo omejena.

Žal je v družbi in tudi v glavah nekaterih zdravnikov še vedno močna ideja, da je debelost osebna težava človeka, neposredna posledica lenobe, brezdelja in prekomernega prenajedanja. Morda se pri nobeni drugi bolezni samozdravljenje ne izvaja v takšnem obsegu kot pri debelosti. Skoraj vsaka priljubljena revija namenja prostor ducatu drugih nasvetov o tem, kako shujšati. Nasveti, ki praviloma niso podprti z nobeno medicinsko utemeljitvijo. Neukrepanje zdravnikov in nezadovoljivi rezultati tradicionalnega zdravljenja so v veliki meri določili razširjenost in blaginjo zdravilnih metod, množične "kodirane" seje, oglaševanje in prodajo "čudežnih" zdravil, ki obljubljajo izgubo teže brez diet in drugih nevšečnosti. To stanje je v veliki meri posledica dejstva, da ne poznamo povsem etiologije in patogeneze debelosti oziroma lahko rečemo, da je v zadnjem desetletju dosežen določen napredek v razumevanju vzrokov in mehanizmov povečanja odvečne maščobne mase. , še ni našel svojega mesta v preventivi bolezni in zdravljenju bolnikov.

Zdravljenje debelosti, tako kot zdravljenje vseh kroničnih bolezni, mora biti kontinuirano. Po doseganju izgube teže morajo biti prizadevanja zdravnika in bolnika usmerjena v ohranjanje učinka in preprečevanje ponovitev bolezni. Debelost je namreč bolezen, ki je najbolj dovzetna za recidivizem. Verjetnost ponovitve se tukaj približa 100%. Pri vsaj 90 % bolnikov se prvotna telesna teža povrne v prvem letu po koncu dietne terapije. V zvezi s tem spoštovanje diete, ki zagotavlja vzdrževanje dosežene teže, ni nič manj pomembno kot spoštovanje režima posta.

Glavni vzrok debelosti pri odraslih in otrocih je prenajedanje. Kronično prenajedanje vodi do motenj v delovanju centra za apetit v možganih in normalno količino Zaužita hrana ne more več zatreti občutka lakote do potrebne stopnje. Prekomerno, odvečno hrano telo porabi in shrani "v rezervo" v maščobnem depoju, kar vodi do povečanja količine maščobe v telesu, to je razvoja debelosti. Vendar pa obstaja veliko razlogov, ki človeka prisilijo v prenajedanje. Huda tesnoba lahko zmanjša občutljivost saturacijskega centra v možganih in človek začne neopazno zaužiti več hrane. Podobna situacija je lahko posledica številnih psiho-čustvenih dejavnikov, kot so občutek osamljenosti, tesnobe, melanholije, pa tudi ljudi, ki trpijo zaradi nevroze, kot je nevrastenija. V teh primerih se zdi, da hrana nadomesti pozitivna čustva. Veliko ljudi se pred spanjem med gledanjem televizije močno naje, kar prav tako prispeva k debelosti.

Starost igra pomembno vlogo pri razvoju debelosti, zato celo ločijo posebno vrsto debelosti - starostno. Ta vrsta debelosti je povezana s starostnimi motnjami številnih posebni centri možganov, vključno s centrom za apetit. Za zatiranje lakote, ko se starate, potrebujete več hrane. Zato, ne da bi vedeli, mnogi ljudje z leti začnejo jesti več in prenajedati. Poleg tega je zmanjšanje telesne aktivnosti pomembno pri razvoju starostne debelosti. Ščitnica, ki proizvaja hormone, ki sodelujejo pri presnovi.

Najpomembnejši dejavnik, ki vodi do razvoja debelosti, je nizka telesna aktivnost, ko je tudi običajna količina zaužite hrane prekomerna, saj se vnesene kalorije med telesno aktivnostjo ne porabijo in se spremenijo v maščobo. Manj ko se torej gibljemo, manj bi morali jesti, da se ne zredimo.

Pri številnih boleznih je debelost ena od sestavin osnovne bolezni. Na primer, pri endokrinih boleznih, kot so Cushingova bolezen, hipotiroidizem, hipogonadizem in insulinom, se običajno pojavi debelost.

Pri vseh naštetih boleznih se razvoj debelosti imenuje sekundarna debelost. Načela njenega zdravljenja so podobna tistim, ki se uporabljajo pri zdravljenju debelosti, ki jo povzroča prenajedanje na sedeč načinživljenje. V tem primeru je glavna stvar zdravljenje osnovne bolezni, ki je privedla do razvoja debelosti. Za vsakega posameznega bolnika mora endokrinolog ugotoviti vzrok debelosti, ki bo po izvedbi vrste posebnih študij ugotovil, ali je debelost povezana le s sedečim načinom življenja in prenajedanjem ali pa obstaja sekundarna debelost.

Kljub dejstvu, da se bolniki skoraj nikoli ne pritožujejo zaradi povečanega apetita, je treba ugotoviti naravo bolnikove prehrane. Nekateri zdravniki se omejujejo na to, da pacientu povedo o zaužiti hrani in pogostosti njenega vnosa, pa tudi o času zadnjega obroka čez dan. Metodološko je bolj pravilno od pacienta zahtevati, da izpolni dnevnik prehrane s podrobnim zapisom zaužite hrane 3-5 dni, nato pa analizira predložene vnose. Ta pot je daljša, a neprimerno učinkovitejša. Popravek prehranjevalno vedenje Ob stalni pravilni uporabi prehranskega dnevnika daje klinično pomembne rezultate.

Tipična eksogeno-konstitucionalna anamneza za bolnika je naslednja. Bolniki so prepričani, da jedo malo in poudarjajo, da zjutraj sploh ne jedo. Skodelica kave s sladkorjem in sendvič s sirom in maslom, ki ju popijejo, običajno ne štejejo med hrano. V službi bolniki začnejo prigrizniti. Običajno je to visokokalorična hrana z visoka vsebnost maščoba V službi in doma pogosto žvečijo samodejno, ne da bi to opazili, jedo ob živčnosti, pred spanjem in celo ponoči.

Glavni strateški cilj obravnave prekomerne telesne teže in debelosti ni samo izguba telesne teže, tj. izboljšanje antropometričnih kazalcev, ampak tudi nepogrešljiv doseg popolnega nadzora presnovnih motenj, preprečevanje razvoja hudih bolezni, ki se pogosto pojavljajo pri debelih bolnikih, in dolgoročno ohranjanje doseženih rezultatov. Posledično se takšno zdravljenje lahko šteje za uspešno le, če vodi do izboljšanja splošnega zdravstvenega stanja bolnika. Izkazalo se je, da za to v večini primerov zadostuje zmanjšanje teže thale za 5-10 % začetne vrednosti, ki se šteje za klinično pomembno in prinaša resnične koristi za zdravje bolnikov. Poleg tega je takšno zmanjšanje telesne teže z ugodnim učinkom na zdravje enostavno dosegljivo in ne zahteva temeljitih sprememb prehranjevalne navade in pacientov življenjski slog.

Potrebno je, da vsi zdravniki razumejo, da je debelost resna bolezen, in menijo, da je obvezen ukrep, da v svoje naloge vključijo ukrepe za preprečevanje in zdravljenje te »bolezni stoletja«. Končno naj bo vsakomur jasno, da je preprečevanje debelosti eno od temeljnih načel izboljšanja zdravja naše družbe, saj glavni razlog za visoko umrljivost debelih ni debelost sama, temveč hude spremljajoče bolezni.

Recenzenti:

Nelaeva A.A., dr. med., profesor, glavni endokrinolog Tyumen, glavni zdravnik endokrinološkega dispanzerja Tyumen;

Ruyatkina L.A., doktorica medicinskih znanosti, profesorica oddelka za nujno terapijo endokrinologije in poklicne patologije Fakultete za izobraževanje in usposabljanje Državne proračunske izobraževalne ustanove višjega strokovnega izobraževanja "Novosibirska državna medicinska univerza Ministrstva za zdravje in socialni razvoj" Ruske federacije", Novosibirsk.

Delo je urednik prejel 13.11.2012.

Bibliografska povezava

Rodionova T.I., Tepaeva A.I. DEBELOST JE GLOBALNI PROBLEM SODOBNE DRUŽBE // Fundamentalne raziskave. – 2012. – št. 12-1. – strani 132-136;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=30779 (datum dostopa: 25.02.2019). Predstavljamo vam revije, ki jih je izdala založba "Akademija naravoslovnih znanosti"

V zgodovini človeštva je prišlo do izjemnih sprememb v dojemanju debelosti. V srednjem veku je na primer veljal za vizualni izraz visokega družbenega statusa. Debela ženska je bila vzor zdravja in spolnosti, debelost pa je v tem primeru redko pomenila estetske težave. Danes pa je zaradi zdravstvenih tveganj debelost opredeljena kot ena najresnejših presnovnih motenj. Debelost kot problem sodobne družbe je tema današnjega časa.

0 138546

Fotogalerija: Debelost kot problem sodobne družbe

Kaj je debelost?

Debelost lahko opredelimo kot povečanje telesne mase, ki povzroči nenormalno odlaganje trigliceridov v maščobnem tkivu z izrazitimi negativnimi učinki na telo. To pomeni, da ni vsaka debelost debelost. Ker natančno merjenje količine maščobe v telesnem tkivu zahteva drage in težko dostopne teste, je področje zdravstva sprejelo splošna metoda za določitev stopnje debelosti - tako imenovani “indeks telesne mase".Povezava med težo osebe v kilogramih in višino v metrih na kvadrat, ki jo je leta 1896 opisal A. Quetelet, je spodbudila oblikovanje splošne sheme za izračun indeksa mase:

Nizka telesna teža - manj kot 18,5 kg/m2 2

Optimalna teža - 18,5 - 24,9 kg/m 2

Prekomerna teža - 25 - 29,9 kg / m 2

Debelost 1. stopnja - 30 - 34,9 kg / m2 2

Debelost 2. stopnja - 35 - 39,9 kg / m2 2

Debelost 3. stopnja - več kot 40 kg / m2 2

Leta 1997 je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) sprejela standard za razvrščanje teže po tej shemi. Potem pa so znanstveniki ugotovili, da ta indikator ne zagotavlja nobenih informacij o količini maščobe in, kar je še pomembneje, kje se nahaja v telesu. Ta je namreč temeljni dejavnik pri razvoju debelosti. Regionalna porazdelitev maščobnega tkiva je pomemben vidik ugotavljanja stopnje debelosti ter ugotavljanja pogostosti in resnosti sočasnih bolezni. Kopičenje maščobe v predelu trebuha, znano kot Android (centralni, moški tip), je povezano z znatnim povečanjem zdravstvenih tveganj, veliko večjim kot pri debelosti pri ženskah. Tako določanje indeksa telesne mase največkrat spremlja merjenje obsega pasu. Ugotovljeno je bilo, da je indeks telesne mase ≥ 25 kg/m2 2 v kombinaciji z obsegom pasu ≥ 102 cm pri moških in ≥ 88 cm pri ženskah bistveno poveča verjetnost zapletov. Med njimi: arterijska hipertenzija, dislipidemija (motena presnova lipidov v krvi), ateroskleroza, insulinska rezistenca, sladkorna bolezen tipa 2, možganska kap in miokardni infarkt.

Svetovna statistika debelosti

Pojavnost debelosti po vsem svetu hitro narašča in dosega epidemiološke razsežnosti. Debelost je postala problem sodobne družbe precej hitro – v zadnjih nekaj desetletjih. Po uradnih statističnih podatkih ima trenutno 250 milijonov ljudi na planetu diagnozo debelosti, 1,1 milijarde pa jih ima prekomerno telesno težo. Ta trend bo vodil do tega, da se bodo do leta 2015 te številke povečale na 700 milijonov oziroma 2,3 milijarde ljudi. Najbolj zaskrbljujoč je podatek, da število debelih otrok, mlajših od 5 let, narašča – po svetu presega 5 milijonov. Prevalenca morbidne debelosti tipa 3 (≥ 40 kg/m2). 2 ) - v zadnjem desetletju se je povečala skoraj 6-krat.

Po vsej Evropi je približno 50 % prebivalstva debelih in približno 20 % prekomerno težkih, pri čemer sta Srednja in Vzhodna Evropa najbolj prizadeti območji. V Rusiji je stanje izjemno resno - približno 63% moških in 46% žensk v ekonomski aktivni dobi ima prekomerno telesno težo, 17 oziroma 19% pa je debelih. Država z najvišjo stopnjo debelosti na svetu je Nauru (Oceanija) - 85 % moških in 93 % žensk.

Kaj vodi do razvoja debelosti

Debelost je presnovna motnja kronične narave, ki je posledica kompleksne interakcije endogenih (genetske značilnosti, hormonsko ravnovesje) dejavnikov in zunanjih pogojev. Glavni razlog za njen razvoj je vzdrževanje pozitivne energetske bilance s povečanjem porabe energije, zmanjševanjem porabe energije ali kombinacijo obeh dejavnikov. Ker so glavni vir energije za človeka hranila, je poraba energije povezana predvsem s telesno aktivnostjo. Brez zadostne aktivnosti se energija slabo porablja, snovi se ne absorbirajo pravilno, kar na koncu privede do povečanja telesne teže, debelosti in razvoja spremljajočih bolezni.

Prehrana v etiologiji debelosti

Če so pred nekaj desetletji obstajali dvomi o pomenu prehrane v etiologiji debelosti, je danes, v sodobni družbi, dokazano, da je prehrana izjemnega pomena. Sledenje prehrani kaže, da se je poraba energije na prebivalca v zadnjih 30-40 letih povečala in ta problem se bo nadaljeval tudi v prihodnosti. Poleg tega kvantitativne spremembe spremljajo tudi kvalitativne spremembe v prehrani. Poraba maščob se je v zadnjih letih močno povečala, saj so se zdrave mono- in večkrat nenasičene maščobne kisline umaknile nasičenim maščobnim kislinam. Hkrati je opazen skokovit porast porabe enostavnih sladkorjev, zmanjšala pa se je poraba kompleksnih ogljikovih hidratov in vlaknin. Živila z visoko vsebnostjo maščob in enostavnih ogljikovih hidratov imajo prednost zaradi dobrega okusa. Imajo pa hudo izrazit učinek in povečanje energijske gostote (kalorij na enoto teže) – dejavnika, ki zlahka vodita v pozitivno energijsko bilanco in posledično debelost.

Pomen telesne dejavnosti

Nadaljnja gospodarska rast in silovite stopnje industrializacije in urbanizacije lahko zmanjšajo potrebo po fizično zahtevnih dejavnostih. Našim prednikom ni bilo treba plačevati za opravljanje fizičnega dela in stresa. V to jih je prisililo samo življenje. Mi, ki živimo v mestih, moramo plačati precejšen znesek za obisk sodobnega fitnesa ali bazena, ukvarjanje s športom ali vadbo. medicinski postopki. Medtem pa je gibanje pomembno za ohranjanje normalne zgradbe in delovanja skoraj vseh organov in sistemov v našem telesu. Njena odsotnost brez utemeljenega razloga prej ali slej vodi do patoloških sprememb v organih in tkivih telesa, do splošnih zdravstvenih težav in zgodnjega staranja.

Številne epidemiološke raziskave so pokazale, da je sedeči način življenja najpogosteje povezan s povečanjem presnovnih motenj, predvsem prekomerne telesne teže in debelosti. Zanimiv podatek je, da je povezava med zmanjšano telesno aktivnostjo in debelostjo dvosmerna, saj pomanjkanje telesne aktivnosti vodi v pridobivanje telesne teže, ljudje s prekomerno telesno težo pa težje začnejo s telesno aktivnostjo. Tako se kopičenje odvečne teže poslabša in vodi v nastanek nekakšnega začaranega kroga. Prav povečana poraba energije in zmanjšana telesna aktivnost sta odgovorna za opažen skok razširjenosti debelosti danes. Za dieto velja, da ima večji delež tveganja, saj z njo lažje ustvarimo pozitivno energijsko bilanco, kot pa jo kasneje kompenziramo s telesno aktivnostjo.

Genetska debelost in dednost

Čeprav ima debelost očitno dedno komponento, natančni mehanizmi, na katerih temelji, niso dobro razumljeni. Genetske »kode« človeške debelosti je težko izolirati, saj zelo veliko genotipov propade pod vplivom zunanjih dejavnikov. Znanost pozna primere, ko so cele etnične skupine in celo družine genetsko določene, da so bistveno bolj nagnjene k debelosti, vendar je še vedno težko reči, da je to 100-odstotno dedno, saj so se pripadniki teh skupin prehranjevali enako in imeli podobno motoriko. spretnosti.

Študije, izvedene med velikimi skupinami ljudi s pomembnimi razlikami v indeksu telesne mase in telesne maščobe ter med dvojčki, kažejo, da je med 40 % in 70 % individualnih razlik genetsko pogojenih. Poleg tega genetski dejavniki vplivajo predvsem na vnos energije in absorpcijo hranil. Trenutno je kljub znanstvenemu in tehnološkemu napredku težko z gotovostjo trditi, ali je ta pojav – debelost – genetski pogojen.

Pomen nekaterih hormon pri razvoju debelosti

Leta 1994 so ugotovili, da je maščoba nekakšen endokrini organ. Izločanje hormona leptina (iz grškega Leptos - nizek) daje upanje za odkritje zdravila za boj proti debelosti. Številni znanstveniki so začeli iskati podobne peptide v naravi, da bi jih umetno dovajali v človeško telo.

• Leptin -hormon maščobnega tkiva, ki je na žilnem nivoju sorazmeren z njegovo količino. Leptin deluje na specifične receptorje v hipotalamusu, ki pošiljajo signale sitosti v možgane. Sporoča vam, kdaj je telo prejelo dovolj snovi iz hrane. Včasih pride do mutacij v tem genu, ki je odgovoren za proizvodnjo leptina. Posamezniki, ki trpijo zaradi te mutacije, imajo nizko vaskularno raven leptina in nenehno čutijo potrebo po absorpciji hrane. Ljudje se nenehno počutijo lačne in, ko poskušajo dobiti dovolj, sami izzovejo razvoj morbidne debelosti. Zunanja oskrba z leptinom je za te ljudi izjemno pomembna. Vendar pa imajo debeli bolniki pogosto višje ravni leptina v serumu, hkrati pa je njihov apetit močno povečan. V takih primerih odpornost in nadomestno zdravljenje z leptinom nimata učinka.
• grelinat -To je hormon gastrointestinalnega trakta, katerega delovanje je podobno delovanju leptina. Definiran je kot hormon lakote. Njegova raven se poveča pred jedjo in zmanjša takoj po jedi. Grelinat se uporablja za razvoj cepiva proti debelosti, ki bo preprečilo, da bi dosegel receptorje v centralnem živčnem sistemu in povzročil lakoto. Pogosto se pri debelosti ta občutek izkaže za lažnega, zato bi bilo bolje, da bi hormonu lakote povsem ustavili dostop do možganov. To je priložnost, da debeli bolnik začne normalno živeti.
• Peptid YY -drug hormon, ki sodeluje pri tvorbi apetita. Ta hormon, ki nastaja v različnih delih tankega in debelega črevesa po obroku, upočasni praznjenje želodca, s čimer izboljša prebavo in absorpcijo hranil ter poveča občutek sitosti. Ljudje, ki so debeli, imajo nižje ravni peptida YY. Ugotovljeno je bilo, da uživanje beljakovinsko bogate hrane in pijač poveča izločanje peptida YY in podaljša občutek sitosti.
• adiponektin -drug hormon, ki nastaja v maščobnem tkivu in ima potencialen vpliv na razvoj debelosti. Čeprav njegova vloga v telesu ni popolnoma razumljena, je jasno dokazano, da imajo bolniki z debelostjo nizko raven adiponektina in obratno – po izgubi teže se njegova koncentracija poveča. Eksperimenti na laboratorijskih miših so dokazali hitro hujšanje po zunanji uporabi adiponektina. Preden se začnejo poskusi na ljudeh, pa je treba odgovoriti na številna vprašanja.

Zakaj je debelost tako pomembna bolezen?

Družbenega pomena debelosti ne določajo le zaskrbljujoči razsežnosti, ki jih je dosegla med svetovnim prebivalstvom, temveč tudi zdravstvena tveganja, ki jih predstavlja. Seveda obstaja dokazana povezava med prekomerno telesno težo, debelostjo in prezgodnjo smrtjo. Poleg tega je debelost eden glavnih etioloških dejavnikov v patogenezi velikega števila bolezni, ki prizadenejo ekonomsko aktivno prebivalstvo planeta in vodijo do invalidnosti in izgube sposobnosti za delo. Po uradnih podatkih je v nekaterih razvitih državah približno 7 % vseh izdatkov za zdravstvo namenjenih zdravljenju posledic debelosti. V resnici je lahko ta številka večkrat višja, saj večina bolezni, posredno povezanih z debelostjo, najverjetneje ni vključena v izračun. Tukaj je nekaj najpogostejših bolezni, ki jih povzroča debelost, in tveganje, ki ga predstavlja za njihov razvoj:

Najpogostejše bolezni, ki jih povzroča debelost, so:

Bistveno povečano tveganje (tveganje > 3-krat)	Zmerno tveganje (tveganje > 2-krat)	Rahlo povečano tveganje (tveganje > 1-krat)
Hipertenzija	Bolezni srca in ožilja	Rak
Dislipidemija	Osteoartritis	Bolečine v hrbtu
Inzulinska rezistenca	protin	Razvojne napake
Diabetes mellitus tipa 2 Apneja v spanju holelitiaza	astma

Debelost je kronična motnja metabolizma z zelo resnimi posledicami za zdravje. In čeprav je njen razvoj do neke mere genetsko določen, igrajo pri etiologiji odločilno vlogo vedenjski dejavniki, zlasti prehrana in telesna dejavnost. Torej pojav prekomerne teže ali celo debelosti – vse to bo odvisno predvsem od nas samih, vse ostalo pa so le izgovori.

Spletno mesto ponuja referenčne informacije. Ustrezno diagnosticiranje in zdravljenje bolezni je možno pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potreben specialistični posvet

Kakšno vlogo ima maščobno tkivo pri presnovi spolnih hormonov?

Posebej je treba omeniti presnovo steroidnih (spolnih) hormonov, pri kateri sodeluje maščobno tkivo. Na primer, pri normalni zdravi ženski z normalno telesno težo se v telesni maščobi proizvaja od 10 do 60 % različnih frakcij spolnih hormonov (testosteron, dehidroepiandrosteron, dehidroepiandrosteron sulfat) in veliko številoženski spolni steroidi - estradiol in estron. Ko govorimo o nastajanju in izmenjavi hormonov v maščobnem tkivu, je treba opozoriti, da v njem ne poteka samo njihova proizvodnja, temveč tudi njihovo shranjevanje (odlaganje). Poleg tega se v maščobi kopičijo številne druge biološko aktivne, predvsem v maščobi topne spojine.

Spremembe v obdobju pubertete (adolescenca), pa tudi začetek prve menstruacije (menarhe) pri deklici so neposredno odvisne od telesne teže in količine maščobnega tkiva.

Po prenehanju menstrualne funkcije (menopavza) maščobno tkivo postane glavni vir spolnih steroidnih hormonov, kar pomeni, da bo resnost in narava menopavzalnih motenj v veliki meri odvisna od njegove aktivnosti, ki tvori hormone.

Očitno je, da se s spremembo telesne teže (tako pri pomanjkanju kot pri debelosti) spremeni nastajanje in hormonsko razmerje biološko aktivnih snovi v maščobnem tkivu.

Kaj določa proces kopičenja in porabe maščobnega tkiva?

Ta postopek je odvisen od naslednjih dejavnikov:

• ravnovesje energijske presnove (razmerje med vnosom in porabo energije)
• razmerje hranilnih snovi živil v prehrani (dieta)
• ravnovesje presnovni procesi sintezo (nastanek) in razgradnjo maščobnega tkiva
• dedne in konstitucionalne značilnosti vseh vrst presnove, vključno s presnovo maščob

Kakšne so vrste debelosti? Glavni razlogi za razvoj primarne in sekundarne debelosti.

Da bi bolje razumeli problem, si poglejmo glavne vzroke za debelost. Debelost se zgodi primarni in sekundarni. Primarna debelost – prehransko-konstitucionalna debelost, to je posledica prehranskih motenj in posamezne značilnosti metabolizem. Sekundarna debelost se razvije v ozadju osnovne bolezni in je posledica. Torej se sekundarna debelost razvije v prisotnosti naslednjih patologij:

• hipofunkcija ščitnice (zmanjšana funkcionalna aktivnost organa)
• insulinom (tumor trebušne slinavke)
• kortikoestroma
• cerebralna debelost zaradi poškodb predelov in predelov možganov, ki sodelujejo pri uravnavanju prehranjevalnega vedenja
• diencefalni sindrom (poporodni nevroendokrino-presnovni sindromi, hipotalamični sindrom pubertete)
• pomanjkanje rastnega hormona (idiopatsko pomanjkanje rastnega hormona, možganski tumorji, kirurški in radiacijski učinki na možgane, prirojene razvojne anomalije)
• duševne motnje - nevrotične motnje, motnje hranjenja
• genetski sindromi in bolezni (Lawrence-Biedlov sindrom, Albrightova osteodistrofija in drugi)
• ob nekaj zdravila(npr. glukokortikoidi)

Vrnimo se spet k razmerju med kopičenjem in porabo energije. V veliki meri je to energijsko ravnovesje odvisno od stopnje telesne dejavnosti in prehranjevanja. Telesna dejavnost je precej individualna stvar, v veliki meri povezana z voljno sfero, pogosto pa je povezana s poklicnim in socialno-ekonomskim statusom.

Kako je urejeno človeško prehranjevalno vedenje, vloga serotonina in dopamina pri uravnavanju apetita.

Moteno regulacijo prehranjevalnega vedenja je treba obravnavati podrobneje. Regulacija prehranjevalnih refleksov in prehranjevalnega vedenja, uživanja hrane in prehranskih (okusnih) preferenc je precej zapletena mehanika. Vodilna vloga v tem procesu pripada hipotalamičnim strukturam (hipotalamusnim jedrom). Ta hipotalamična jedra se odzivajo na ravni koncentracije regulatornih snovi v krvi, ravni glukoze in insulina. V jedrih hipotalamusa se pojavljajo tudi informacije o vsebnosti glikogena v jetrih in mišicah ter o stanju telesnih maščobnih depojev.

tudi pomembno vlogo Ti regulacijski procesi vključujejo izmenjavo posebnih snovi - biogenih aminov in mediatorjev (posrednikov pri prenosu živčnih in kemičnih signalov) v centralnem živčnem sistemu, predvsem v možganih. Spremembe koncentracije, pa tudi spremembe medsebojnega razmerja v možganskem tkivu kateholaminov (adrenalin, norepinefrin), serotonina, dopamina pomembno vplivajo na uživanje hrane.

Povečanje vsebnosti serotonina v možganskem tkivu vodi do zmanjšanja prehranjevalnega vedenja. Znižujejo ga tudi biološko aktivne snovi, kot so: holecistokinin, vazopresin, melanostimulirajoči hormon, glukagon, leptin, bombezin. Nasprotno, izboljšajo prehranjevalno vedenje, to je, spodbujajo uživanje hrane - nevropeptid gama, beta-endorfini, fragmenti molekule adrenokortikotropnega hormona.

Pogosto so razlogi za povečano nastajanje in odlaganje maščobe zmanjšanje telesne aktivnosti vzporedno s povečanjem vnosa kalorij v prehrani. V tem primeru glavni prispevek prispevajo maščobe, ki prihajajo iz hrane, in ne beljakovine in ogljikovi hidrati.

Zdi se, da je zaviranje normalne hitrosti razgradnje maščob osnova za razvoj debelosti pri insulinomu in nezadostnem delovanju ščitnice.

Kdaj se sposobnost telesa za razgradnjo maščob zmanjša?

Dokazano je, da se sposobnost telesa za razgradnjo maščob z leti zmanjšuje. Prav ta mehanizem je osnova povečanja števila primerov debelosti pri starostna skupina 40-60 let. Navade na določeno hrano in prehranjevalni vzorci so ohranjeni (v bistvu jem kot običajno, vendar se iz nekega razloga zredim - to ti ljudje pogosto pravijo), vendar se sposobnost razgradnje maščob postopoma zmanjšuje. In kot rezultat - povečanje telesne teže.

Ločeno je treba opozoriti, da nekatera zdravila - na primer pripravki rauwolfije in nekatera zdravila za zniževanje krvnega tlaka (beta blokatorji) prav tako zmanjšajo hitrost in obseg razgradnje maščob.

Kako je prehranjevalno vedenje regulirano v možganih? Kako je prehranjevalno vedenje povezano s čustvi?

Neravnovesje mediatorjev centralnega živčnega sistema (kateholamini, serotonin, dopamin) ustvarja osnovo za disfunkcijo nevrotransmiterjev in posledično nevrotransmiterjev. endokrinih motenj. Pojavijo se različne motivacijske motnje. Spremembe v motivacijski sferi so raznolike, kršene pa niso samo višje potrebe, na primer v samouresničevanju in spoznanju, temveč tudi osnovne biološke potrebe, in sicer spremembe v prehranjevanju, spolni funkciji in potrebi po spanju. Praviloma se spremembe v apetitu, spanju in spolnih potrebah pogosto spremljajo, stopnja teh sprememb pa je v vsakem posameznem primeru različna. Zato je treba endokrine in motivacijske motnje obravnavati kot medsebojno povezane in jih obravnavati skupaj.

Povečanje apetita lahko spremlja pomanjkanje sitosti, kar vodi v postopno pridobivanje telesne teže in sčasoma v debelost. Pogosto osnova za povečanje količine zaužite hrane ni občutek lakote ali povečan apetit, temveč občutek stanja čustvenega nelagodja.

Mnogi ljudje poznajo to stanje - kot pravijo, "prehranjevanje stresa", "potovanje v hladilnik". Takšni ljudje praviloma ne začnejo jesti zaradi nasičenosti ali potešitve lakote, temveč zato, da bi razblinili slabo voljo, se znebili dolgočasja, razbremenili občutkov melanholije, tesnobe, osamljenosti, apatije in depresije. Možno je tudi, da se na ta način poskuša pobegniti od realnosti, soočiti se s stresno ali travmatično situacijo. To se pogosto zgodi, ko se spremenijo vrednote, spremembe v ideoloških in družbenih odnosih.

Kaj je opitost od hrane? Kako pogosto se ta pojav pojavlja? Kdo je dovzeten za razvoj odvisnosti od hrane?

Ta vrsta povečanja apetita in povečanja količine zaužite hrane se imenuje čustveno prehranjevalno vedenje, tako imenovani pijanost s hrano. Treba je reči, da ta situacija v populaciji ni tako redka - v približno 30% primerov. Raziskave kažejo, da je tovrstno prehranjevalno vedenje pogostejše pri ženskah, ki so nagnjene k depresivno-anksioznim reakcijam in debelosti. Pomembno pa je, da tako emotiogeno prehranjevalno vedenje, kot stereotipna reakcija na stres, velja za precej edinstveno, socialno varno in sprejemljivo patološko obliko zaščite pred stresorji. Ta reakcija, kot je navedeno zgoraj, je bolj značilna za duševno nezrele posameznike z visoko socialno naravnanostjo.

Zakaj se razpoloženje po jedi izboljša? Vloga serotonina pri občutku sreče ali ugodja

Biokemijske študije omogočajo prepoznati mehanizem za izboljšanje razpoloženja po jedi, pa tudi ugotoviti, zakaj nekatera živila delujejo kot nekakšno zdravilo proti depresiji. Dejstvo je, da se v stresnih situacijah daje prednost lahko prebavljivi hrani, ki vsebuje veliko količino ogljikovih hidratov. Pomemben vnos ogljikovih hidratov v telo vodi do verige biokemičnih transformacij in posledičnih fizioloških rezultatov. Sprva presežek ogljikovih hidratov povzroči zvišanje ravni glukoze v krvi (hiperglikemija), nato pa povečano sproščanje insulina. Ta reakcija poveča celični metabolizem in poveča pretok glukoze v celico. Hkrati se poveča prepustnost možganskega ožilja in poveča selektivni vstop nekaterih aminokislin (predvsem triptofana) v možganske celice. Triptofan pa je predhodnik biogenih aminov centralnega živčnega sistema, kot sta serotonin in dopamin. Aminokislina triptofan je izhodiščna snov za sintezo serotonina. Posledično se v centralnem živčnem sistemu poveča sinteza serotonina, ki se imenuje "hormon užitka" ali "snov sreče". Serotonin je dobil to ime zaradi svoje sposobnosti ustvarjanja občutka ugodja in sreče, ko je v določenih koncentracijah prisoten v možganskih strukturah.

Tako lahko dejanje prehranjevanja deluje kot modulator ravni serotonina v možganskih strukturah, tako na splošno kot v področjih, ki so odgovorna za nastanek čustvenih, vedenjskih, prehranjevalnih in drugih reakcij. In že povečano sintezo serotonina subjektivno spremlja občutek sitosti in čustvenega ugodja.

Skratka, z vidika biokemije in fiziologije je pomanjkanje serotonina v možganih tisto, ki vodi do sprememb v prehranjevalnem vedenju in depresivnih stanj. Na primer, osnova emotiogenega prehranjevanja je ravno pomanjkanje serotonina v možganskih strukturah. Hudo čustveno prehranjevalno vedenje vodi do znatnega povečanja telesne teže in je povezano s povečano stopnjo anksioznosti in depresije. Bistvo je v tem, kako dolgo bo takšen prilagoditveni odziv na stres vztrajal pri vsakem posamezniku.

Kakšne oblike ima lahko čustveno prehranjevanje (pijanost s hrano)? Manifestacije sindroma nočnega prehranjevanja in kompulzivnega prehranjevanja

Prva oblika ali t.i sindrom nočnega prehranjevanja, je značilna kombinacija pomanjkanja apetita zjutraj, vendar povečanega apetita zvečer in ponoči v kombinaciji z nespečnostjo.

Druga oblika čustvenega prehranjevanja je kompulzivno prehranjevalno vedenje. Ta znanstveni izraz se nanaša na naslednje: ponavljajoče se epizode znatnega prenajedanja, med katerimi se hrana zaužije v večjih količinah kot običajno, prehranjevanje pa poteka veliko hitreje kot običajno. V takih obdobjih se popolnoma izgubi samokontrola nad količino in hitrostjo absorpcije hrane. Značilno je, da te epizode v povprečju trajajo nekaj ur (običajno ne več kot dve) in jih opazimo dvakrat ali večkrat na teden. Ta oblika motnje hranjenja pri debelosti se pojavi pri 25% bolnikov.
Posledično te oblike sprememb v prehranjevalnem vedenju povzročijo znatno povečanje telesne teže. Po mnenju nekaterih avtorjev je čustveno prehranjevalno vedenje opaženo pri 60% debelih bolnikov.

Dedni Morgagni-Morel-Stewartov sindrom

Moral bi se ustaviti pri enem dedna bolezen povezana z debelostjo. To je debelost, povezana z depresijo, ti Morgagni-Morel-Stewartov sindrom. Genetska bolezen temelji na prekomerni proizvodnji rastnega hormona in adrenokortikotropnega hormona, kar vodi do motenj v delovanju hipotalamično-hipofiznega sistema. In glavni znaki te genetske patologije s kliničnega vidika so: debelost, arterijska hipertenzija, zmanjšano delovanje spolnih žlez, glavoboli, depresija, zadebelitev čelnih kosti lobanje.

Splošna načela zdravljenja debelosti

Razmislimo o načelih zdravljenja te vrste debelosti. Trenutno je ugotovljen vzorec, ki kaže, da pri debelosti vodilna vloga pri motnjah hranjenja pripada nezadostnemu delovanju možganskih struktur. V teh možganskih strukturah, odgovornih za oblikovanje prehranjevalnega vedenja, serotonin služi kot posrednik. Odkritje te povezave med serotoninom in prehranjevalnim vedenjem je privedlo do oblikovanja novega razreda zaviralcev apetita. Ta zdravila vključujejo zdravila iz skupine fenfluramina, katerih učinek je podoben učinkom serotonina v centralnem živčnem sistemu. Zdravila tega razreda pomagajo zmanjšati količino absorbirane hrane, povečati sitost med obroki, izboljšati hormonsko ravnovesje in zmanjšati simptome depresije. Vendar pa se derivati ​​fenfluramina žal ne uporabljajo zaradi številnih zapletov. Ta zdravila še vedno zahtevajo več dodatnih kliničnih preskušanj.

Do danes obstajajo dokazi o uspešni uporabi številnih zdravil iz skupine antidepresivov za zdravljenje debelosti, povezane z motnjami hranjenja. Zdravila v tej skupini antidepresivov blokirajo ponovni privzem serotonina v možganskih strukturah.

Kompleks simptomov bulimije nervoze - kako se manifestira, značilnosti vedenja osebe, ki ima ta sindrom

Zdaj pa si poglejmo malo znane, a pogoste vrste sprememb v prehranjevalnem vedenju.
Najprej si poglejmo kompleks simptomov bulimije nervoze(povečan apetit). Praviloma se ta kompleks simptomov pojavi pri mladih ženskah. Manifestira se v epizodah kompulzivnega (epizodičnega) prehranjevanja, ki ne trajajo več kot dve uri. Med takšnimi epizodami neprekinjenega vsrkavanja hrane se daje prednost tortam, pecivu, marmeladi, sladoledu, žemlje, vse vrste izdelkov iz testa. Vendar pa za razliko od zgoraj obravnavanih oblik takšne napade-epizode spremlja ohranjanje kritičnega odnosa do tega, kar se dogaja, razumevanje situacije, da takšno prehranjevalno vedenje ni normalno. Osebo mučijo občutki krivde in strah, da ne bo mogla ustaviti epizode prenajedanja. Ohranjanje samokritičnosti nas prisili, da takšne napade pretirane požrešnosti skrbno skrivamo pred drugimi. Običajno takšne napade-epizode prekine spontano bruhanje ali huda bolečina v trebuhu.

Tudi dejavnik, ki vodi do prenehanja prenajedanja, je videz enega od tujcev. Ko pride do izrazitega povečanja telesne teže, se takšni ljudje po napadih prenajedanja naučijo sami izzvati bruhanje. Tudi to, da ostajamo kritični do obstoječega stanja, nas sili, da ravnamo ostro, strogo nizkokalorične diete, ki so namenjeni preprečevanju povečanja telesne teže po napadih prenajedanja. Pri takih posameznikih debelost ne doseže izrazite stopnje. Pogosto pa bulimija nervoza vodi v menstrualne nepravilnosti. To morda zveni razočaranje, vendar se verjame, da glavni razlog Bulimija nervoza je atipična skrita depresija.

Kakšna so načela zdravljenja kompleksa simptomov bulimije nervoze?

Glavna vrsta zdravljenja bulimije nervoze je predpisovanje zdravil iz skupine antidepresivov, katerih mehanizem delovanja je selektivno zatiranje ponovnega privzema serotonina v možganskih strukturah.

Sezonske motnje apetita

Naslednja vrsta motenj hranjenja je sezonska afektivna (čustvena) motnja. Osnovni vzrok bolezni je depresija. To vrsto motenj hranjenja označujemo kot posebno obliko zaradi razširjenosti med prebivalstvom.

V blagih in izbrisanih oblikah se ta vrsta motnje hranjenja pojavi pri 40% ljudi, v razširjeni obliki pa le pri 6%. To pomeni, da je struktura te motnje podobna ledeni gori - na površini je viden le majhen del. Prevalenca blagih oblik sezonskih afektivnih motenj hranjenja v populaciji je precej visoka. Posebnost sezonske motnječustva so povezana z letnimi časi. Te sezonske afektivne motnje se razvijejo v temnem, hladnem letnem času, in sicer, odvisno od zemljepisne širine, od sredine jeseni do sredine marca. Najpogosteje opazimo pri ženskah. Vedno so kombinirani z motnjami hranjenja, kot je povečan apetit, kar vodi v pojav prekomerne telesne teže. Za takšne ženske je značilna prisotnost predmenstrualnega sindroma, pa tudi menstrualne nepravilnosti, kot so redke in kratke menstruacije.

Med nastopom bolezni se pri takšnih ženskah povečajo pritožbe zaradi najrazličnejših kroničnih bolečin. Depresija pri sezonski afektivni motnji je običajno blaga oz srednja stopnja gravitacija. Predvsem se kaže v slabem razpoloženju, apatiji, zmanjšani zmogljivosti, stalni utrujenosti, depresiji in podaljšanem spanju. Vendar je v tem primeru večinoma spanec nemiren in prekinjen. Poleg tega kljub dolgemu spanju takšno spanje ne prinaša občutka počitka. In posledično so takšni ljudje zjutraj brezvoljni, utrujeni in se počutijo preobremenjene.

Simptomi sezonske afektivne motnje, kaj so vzroki?

Tipičen bolnik s sezonsko afektivno motnjo je torej videti nekako takole: najpogosteje je to ženska, običajno mlajša ali srednjih let, s podaljšanim spanjem in pomanjkanjem zadovoljstva s spanjem, ki trpi za predmenstrualnim sindromom, morda z motnjami menstruacije, prehranjevanjem. motnje v obliki povečanega apetita, povečane telesne teže in blage ali zmerne depresije. Zanimivo je, da podnevi, ko je količina sončne svetlobe za te posameznike zadostna, simptomi bolezni minejo sami od sebe, brez zdravljenja. Ker je manifestacija simptomov v veliki meri odvisna od osvetlitve, lahko mehanizem nevrohormonalnih sprememb razložimo na naslednji način.

V temnem obdobju pride do spremembe ciklične dnevne proizvodnje melatonina (hipofiznega hormona) z doslednim zmanjšanjem proizvodnje posebnih hipotalamičnih hormonov, serotonina in dopamina. Prav s spremenjeno izmenjavo dopamina in serotonina so povezani povečanje telesne mase, motnje hranjenja in manifestacije depresije. V svetli sezoni se simptomi obrnejo in popolnoma izginejo.

Kakšna so načela zdravljenja sezonske afektivne motnje?

Sezonsko afektivno motnjo je mogoče zdraviti s svetlobo. Za fototerapijo (fototerapijo) se uporabljajo posebne svetilke z intenzivnostjo osvetlitve 2500-10000 luksov. Priporočljivo je, da postopke izvajate v prvi polovici dneva. Trajanje posameznega terapevtskega postopka je odvisno od jakosti svetlobe lučke od 30 minut do ene ure.

Druga metoda zdravljenja je uporaba antidepresivov, katerih mehanizem delovanja temelji na zaviranju ponovnega privzema serotonina. Trajanje zdravljenja z zdravili je običajno 3-4 mesece. Takšni tečaji se izvajajo v temni sezoni. Kombinacija svetlobne terapije s tečaji zdravljenja z zdravili lahko skrajša trajanje zdravljenja z zdravili.

Bolniki s sezonskimi afektivnimi (čustvenimi) motnjami naj se pogosteje izpostavljajo sončni svetlobi, hodijo ob sončnih dnevih tudi pozimi, počitnice raje preživljajo na smučiščih, v vsakdanjem življenju pa naj se izogibajo nošenju temnih ali zatemnjenih očal.

Ne smemo pozabiti, da je uporaba antidepresivov, tako kot mnogih drugih zdravil, dovoljena le na priporočilo in pod nadzorom ustreznega zdravnika specialista.
Če povzamemo vse zgoraj navedeno, lahko rečemo, da je problem prekomerne telesne teže večvzročen, pogosto v kombinaciji z različnimi endokrino-presnovnimi motnjami in čustvenimi motnjami.

Katere vrste in stopnje debelosti obstajajo?

Zelo pomembno je ugotoviti ne le vzrok prekomerne teže, ampak tudi stopnjo debelosti, od tega je odvisna tudi intenzivnost zdravljenja.

Stopnje debelosti določimo z indeksom telesne mase, ki ga lahko določimo s kalkulatorjem indeksa telesne mase ali s formulo: BMI = teža v kg / (višina v m) 2 .

• 1. stopnja– indeks telesne mase je od 20 do 30. S to stopnjo debelosti je precej enostavno izgubiti težo, morate prilagoditi prehrano in dodati zmerno telesno aktivnost.
• 2. stopnja– indeks telesne mase je od 30 do 40. Na tej stopnji se poveča tveganje za nastanek bolezni, povezanih z debelostjo (ateroskleroza, diabetes mellitus in mnoge druge). Hujšanje bo veliko težje. Potrebno je strogo upoštevati dietno prehrano in povečati telesno aktivnost. Značilnost te debelosti je hitra vrnitev odvečnih kilogramov po prehodu na stari način življenja. Zato morata pravilna prehrana in telesna dejavnost postati običajna praksa, ne le kratkotrajen dogodek.
• 3. stopnja– indeks prekomerne teže od 40 do 60. Hujšati sam je zelo težko. Oseba se težko premika, upogne, pogosto opazimo napade zastrupitve s hrano, po manjšem fizičnem naporu se pojavi zasoplost. Obstaja veliko tveganje za razvoj sočasnih hudih bolezni. Tako kot pri 2. stopnji morate popolnoma premisliti in spremeniti svoj življenjski slog. Na tej stopnji se je pogosto treba zateči k dodatnim metodam hujšanja (psihoterapevtske, kirurške). Če se ne zdravi, se čez leta razvije debelost 4. stopnje – smrtonosna bolezen.
• 4. stopnja– indeks telesne mase nad 60. To so zelo bolni ljudje s celim kupom bolezni. Poleg oslabljenih motoričnih funkcij telesa se povečajo simptomi srčne in dihalne odpovedi (kratka sapa tudi v mirovanju), kar lahko privede do popolnega srčnega zastoja. To stopnjo debelosti je zelo težko ozdraviti. Marsikdo misli, da to ni mogoče, čeprav nič ni nemogoče.

Indeks telesne mase se ne uporablja za ugotavljanje stopnje debelosti pri otrocih, ženskah med nosečnostjo, športnikih z veliko mišično maso, pa tudi pri starejših nad 65 let.

Poleg stopenj debelosti obstaja tudi nekaj vrsta debelosti, ki se razlikujejo glede na porazdelitev maščobe v telesu.

Vrste prehransko-konstitucionalne debelosti (primarna debelost):

1. Ženski tip– značilno predvsem za ženske, pri čemer je ta vrsta maščobe bolj razporejena na zadnjici in stegnih, pogosto imajo takšne osebe masivne noge. Maščoba se običajno nahaja neposredno pod kožo, koža postane ohlapna, pogosto ima videz pomarančni olupek, se razvije celulit. Ta tip figure se imenuje tudi tip hruške. Zanimivo je, da pri tej vrsti debelosti človek doživlja slabo voljo, depresijo, motnje spanja in apatijo. Med telesno aktivnostjo naj prevladujejo vaje za moč na nogah. Prav tako je pomembno pregledati ne le prehrano, ampak tudi vodni režim. Pitje veliko vode (negazirana prečiščena voda) bo omogočilo hitrejše odstranjevanje produktov presnove maščob iz podkožne maščobne plasti.

2. Moški tip– je enako značilna za ženske in moške. Takšni ljudje imajo velik zaobljen trebuh, masivna ramena in povečane mlečne žleze. Ta vrsta debelosti v hudih primerih prispeva k debelosti notranjih organov, kar je življenjsko nevarno. Ta številka se primerja z jabolkom. Za razliko od ženskega tipa so ljudje z debelostjo pri moških kljub svoji teži zelo veseli, aktivni in uživanje hrane jim prinaša veliko veselje. Pri tej vrsti debelosti je pomembno, da so obroki delni, to pomeni, da morate jesti pogosto, vendar v majhnih porcijah, izogibajte se prehranjevanju večerni čas in uživanje hitre hrane. Prav tako je treba iz prehrane izključiti prekajeno, začinjeno, slano in sladko hrano. In med fizičnimi aktivnostmi je bolje dati prednost kardio vajam: tek, skakanje, plavanje, ples itd.

3. Mešani tip– najpogostejši tip figure, povezan z motnjami hranjenja in prehranjevalnim vedenjem. V tem primeru se maščoba enakomerno porazdeli po celem telesu, tako na trebuhu kot na bokih, rokah, ramenih in obrazu. Takšni ljudje se malo gibljejo, trpijo za nihanjem razpoloženja, nenehno želijo spati, jedo živčni stres. Pri zdravljenju te vrste debelosti je zelo pomembno popolnoma pregledati prehrano in telesno aktivnost.

Tudi po vrsti debelosti je mogoče oceniti bolezen, ki je povzročila odvečne teže. Tako se na primer pri Itsenko-Cushingovi bolezni maščoba kopiči le na trebuhu in obrazu, pri kastraciji moškega pa se maščoba porazdeli po stegnih, zadnjici, trebuhu in mlečnih žlezah.

A ne glede na vrsto debelosti je v vsakem primeru potrebno izgubiti kilograme in zdraviti njihov vzrok. Vsaka vrsta sčasoma povzroči resne posledice.

Kako debelost vpliva na vaše zdravje?

debelost- To ni samo neprivlačen videz, prekomerna teža vpliva na vse človeške organe in njegovo zdravje.

Zdravje je zelo širok pojem, ni le pravilno delo organov, ampak tudi normalno psihično stanje, popolna socialna prilagoditev, kontinuirano duhovni razvoj. In samo ta kompleks naredi človeka zdravega in srečnega. Mnogi debeli ljudje ne morejo izboljšati svojega osebnega življenja, ustvariti ali ohraniti družine in imajo kup kompleksov. Nesrečen človek ne more biti zdrav.

Poskusimo razumeti bolezni, do katerih vodi debelost. Pri ljudeh z nekaj deset kilogrami odveč žal ne bo dolgo čakal cel kup bolezni, od katerih so mnoge lahko smrtno nevarne.

Diabetes mellitus pri debelih ljudeh

Debelost povečuje tveganje za nastanek sladkorne bolezni in večja kot je stopnja debelosti, večja je možnost za nastanek sladkorne bolezni. Tako imajo ljudje s stopnjo debelosti 3 10-krat večjo verjetnost, da bodo imeli sladkorno bolezen.

Debelost pogosto povzroči sladkorno bolezen tipa 2, torej pridobljeno ali od insulina neodvisno.

Vzroki za diabetes mellitus tipa 2 pri debelosti.

Življenjski slog, ki ga ljudje vodijo prekomerno telesno težo, je sprožilec za povišano raven sladkorja v krvi. Torej, če ima oseba dovolj psihične vaje, večino glukoze absorbirajo mišice med svojim delom v obliki glikogena, medtem ko potrebujejo veliko manj insulina. Ob lenem življenjskem slogu in povečanem vnosu ogljikovih hidratov je za absorpcijo glukoze potrebna velika količina inzulina, presežek sladkorja pa prispeva k nastajanju maščobe tako pod kožo kot v notranji organi. Hkrati je trebušna slinavka izčrpana in ni dovolj insulina za veliko količino glukoze - pojavi se diabetes mellitus.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri debelosti.

Glavno načelo zdravljenja te vrste sladkorne bolezni je prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in povečana telesna aktivnost. To je zdravljenje debelosti. Dieta lahko doseže popolno obnovo ravni sladkorja brez nadomestno zdravljenje insulin.

Diabetes mellitus tipa 1 (od insulina odvisna sladkorna bolezen)- To genetska bolezen, ki se kaže v pomanjkanju proizvodnje lastnega insulina. Na to vrsto sladkorne bolezni debelost ne vpliva. Ravno nasprotno, sladkorna bolezen tipa 1 lahko povzroči prekomerno pridobivanje telesne teže. To se zgodi, ko oseba poje veliko krušnih enot in si za znižanje krvnega sladkorja vbrizga več insulina. Hkrati se absorbira povečan znesek glukoze, ki se shrani kot maščoba. Zdravljenje te vrste sladkorne bolezni je možno le z uporabo insulinske terapije.

Zamaščena jetra ali bolezen zamaščenih jeter

Maščobna hepatoza je hud zaplet debelosti, ki vodi do okvarjenega delovanja jeter. Pogosto se pojavi pri ljudeh, ki uživajo velike količine mastne hrane, zlasti v kombinaciji z alkoholom.

Vzroki zamaščenih jeter:če s hrano pride velika količina maščobe, se presnova lipidov sčasoma moti, kar se pojavi tudi v jetrih. Pod vplivom alkohola in drugih škodljivih substanc ali zdravil se jetrne celice nadomestijo z maščobnimi celicami, kar povzroči odpoved jeter.

Simptomi zamaščenih jeter:

• kršitev srčni utrip;
• težko dihanje z malo telesne aktivnosti ali celo v mirovanju;
• visok krvni tlak, nad 140/60 in celo 200/120 mm Hg. Umetnost.;
• glavoboli in tako naprej.

Zdravljenje tega stanja sovpada z zdravljenjem debelosti, ki zahteva predvsem nizkokalorično in zdravo prehrano. Telesne vaje uvajamo postopoma, pretirana vadba lahko negativno vpliva na stanje srca.

Debelost in ateroskleroza

tudi odvečne maščobe nalaga na stene krvnih žil v obliki holesterola, ki tvori aterosklerotične plake. Žilni plaki poslabšajo krvni obtok, zožijo lumen tako velikih kot majhnih žil. Ateroskleroza je nevarna za razvoj možganske kapi, koronarne srčne bolezni, srčnega infarkta in drugih vrst motenj krvnega obtoka. Tveganje za razvoj te bolezni se poveča že z 1 stopnjo debelosti.

Debelost in krvne žile

Poleg ateroskleroze se zaradi debelosti razvijejo tudi druge žilne težave – krčne žile, flebitis in tromboflebitis. To je posledica velike obremenitve nog, nizke telesne aktivnosti, visokega krvnega tlaka, presnovnih in tekočinskih motenj. V tem primeru se pojavi hudo otekanje in bolečina v nogah, utrujenost tudi pri rahlem fizičnem naporu. Ta stanja pogosto zahtevajo vaskularno operacijo. Pogosto lahko izboljšate stanje krvnih žil s hujšanjem in pravilno prehrano. Predpisana je tudi terapija za krepitev žilne stene.

Debelost in sklepi

Prekomerna telesna teža dodatno obremenjuje tudi mišično-skeletni sistem. Prizadeti so predvsem sklepi spodnjih okončin in hrbtenice, pogosto se razvijejo naslednje bolezni:

Najhuje pa je debelost spada v rizično skupino za raka. Bolniki s prekomerno telesno težo pogosto zbolijo za rakom prebavil, dojk in genitourinarnega sistema.

Debelost in nosečnost, kako zanositi in nositi otroka?

Mnogim ženskam dodajanje odvečnih kilogramov zmanjša možnosti, da bi postale mati. To je posledica dejstva, da presnovne motnje slabo vplivajo na genitalije. Poleg tega maščobno tkivo izloča več estrogena, kar povzroči neravnovesje spolnih hormonov, posledično zmanjšano možnost zanositve.

Pri 3. in 4. stopnji debelosti so možnosti zanositve zelo majhne. Toda tudi če se spočetje otroka zgodi v ozadju debelosti, se ženska pogosto sooča z različnimi patologije nosečnosti:

• hormonske motnje kot rezultat - povečano tveganje (1 od 10) prezgodnje prekinitve nosečnosti (splav);
• zaradi motenj krvnega obtoka in kronične hipoksije je možna intrauterina omejitev rasti ali, še huje, odpoved ploda in mrtvorojenost;
• toksikoza v drugi polovici nosečnosti (gestoza), ki se kaže v povišanem krvnem tlaku, izgubi beljakovin v urinu, hudem edemu, škoduje ne le materi, ampak tudi razvoju otroka; Vsaka četrta debela ženska ima gestozo;
• najbolj strah eklampsija pri materi , ki ogroža njeno življenje, se kaže kot konvulzivni sindrom, koma; edina metoda zdravljenja je carski rez, tudi če 38 tednov še ni prišlo, je to zapleten izid preeklampsije;
• povečano tveganje za razvoj patologij srce, jetra, ledvice pri ženskah;
• visoka teža otroka , zaradi česar je zelo težko obvladovati porod, tveganje za rojstvo otroka s porodnimi poškodbami;
• šibek porod , pozno odvajanje amnijske tekočine se pojavi pri vsaki četrti porodnici;
• prezgodaj ali po donošenosti nosečnost se pojavi pri vsaki deseti materi s prekomerno telesno težo;
• visoko tveganje(1:10) razvoj poporodni zapleti – krvavitev iz maternice.

Poleg tega nosečnost vpliva na debelost, dodajanje dodatne teže. Povečane maščobne rezerve med nosečnostjo so normalno stanje za vsako žensko, zaradi delovanja nosečniškega hormona - progesterona, to je potrebno za udobno bivanje otroka v maternici. Dojenje negativno vpliva tudi na kilograme, telo shranjuje, da malček ne ostane lačen. Toda dojenje je nujno, je za otrokovo imuniteto in zdravje. Po porodu in dojenju se hormonska raven normalizira, kilogrami, pridobljeni v zanimivem obdobju, postopoma, vsaj delno, izginejo.

Debele ženske kljub možnim tveganjem in zapletom še vedno zanosijo in rodijo zdrave otroke, zato ne gre obupati. Samo takšne ženske potrebujejo poseben nadzor porodničarjev in ginekologov, zlasti pri zadnjih tednih nosečnost.

In naprej, nosečnost ni najboljše obdobje za izgubo odvečne teže, vendar sta še vedno potrebna dieta za nosečnice in zmerna telesna aktivnost za lažje prenašanje dolgo pričakovanega otroka. Naloga bodoče mamice ni pridobivanje novih odvečnih kilogramov, ampak ne hujšanje.

Koliko naj se ženska med nosečnostjo zredi?

• 10-12 kg v 9 mesecih za porod velja za normalno, 4 kg tega povečanja je posledica lastne teže, ostalo pa ploda, maternice, posteljice in amnijska tekočina;
• če je ženska debela 3-4 stopinje , potem povečanje telesne mase ne sme biti večje od 5-6 kg;
• glede na statistiko , debele ženske med nosečnostjo najpogosteje pridobijo 20 kg ali več, vendar ne smemo pozabiti, da se bodo odvečni kilogrami nalagali kot maščoba na trebuhu, bokih in po celem telesu in jih bomo po porodu in dojenju težko izgubili.

Načela prehrane za debelo nosečnico:

• dnevna vsebnost kalorij – ne več kot 2500 kcal, vendar ne manj, mora ženska zagotoviti otroka hranila za normalen razvoj;
• hrana naj bo pogoste, delne, majhne porcije;
• potrebna je velika količina beljakovin (meso, ribe, stročnice, mlečni izdelki);
• čim bolj omejite količino lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (sladkarije, krompir, pecivo, sladko sadje, sladkor, med itd.);
• maščobe mora biti bolj v formi nenasičene maščobne kisline (ribe in morski sadeži, majhna količina masla in rastlinskega olja, oreščki);
• povečana vsebnost kalcija (sir, skuta, zelenjava, sadje) in vitamini;
• stroga omejitev soli – do manj kot čajna žlička na dan;
• zmanjšanje vnosa tekočine (voda in tekoča hrana) do 1,5 litra.

Vprašanje o vrsti in intenzivnosti morebitne telesne dejavnosti odloča zdravnik individualno. Do 12 tednov se telesna aktivnost izvaja previdno, po tem pa mora nosečnica veliko hoditi. svež zrak, če ni kontraindikacij, se lahko ukvarjate z vodno aerobiko, jogo, dihalne vaje, vadbena terapija.

Zdravljenje neplodnosti zaradi debelosti. V večini primerov (9 od 10) je možno zanositi po izgubi teže. Pri debelosti 1. in 2. stopnje je za uspešno spočetje otroka dovolj, da izgubite le 10 - 20 kg, pri debelosti 3-4 stopnje je seveda težje, vendar je vse mogoče, zelo se boste morali potruditi. v boju proti odvečni maščobi.

pri hormonske motnje Za odpravo teh sprememb je vključen ginekolog, a kljub temu brez pravilnega življenjskega sloga ne gre.

Problemi debelosti pri otrocih in mladostnikih, debelost pri otrocih do 1 leta starosti, kaj je zdravljenje?

Na žalost v zadnjih letih vse več otrok in mladostnikov trpi za debelostjo. Vse zato, ker moderno življenje na njih pusti svoje odtise. Mnogi otroci ure in dneve sedijo pred računalnikom in televizijo, jedo pico in čips, zalito s sladko gazirano pijačo. Starši morajo veliko delati, otrokom ostane vse manj časa. In tako, da otroci ne hodijo sami po nevarnih ulicah in se ne zapletajo v različne družbe, ampak sedijo doma, zatiskajo oči pred otrokovim življenjskim slogom in jih prikrajšajo za aktivne ulične igre. In v zadnjem času se je povečalo število otroških diagnoz, ki šolarje izvzemajo iz telesne vzgoje in športa na splošno. Največ sta neaktivnost in slaba prehrana hiter način na prehransko debelost, saj ravno ta vrsta debelosti v večji meri prizadene otroke in mladostnike.

Z naraščanjem debelosti pri otrocih se starostne bolezni pomlajujejo, možganske kapi pri otrocih niso več nesmisel, ateroskleroza pa ni več samo pri starejših od 40 let. Zato je zelo pomembno, da spremljate zdravje svojih otrok, zlasti tistih, ki vstopajo v puberteto, saj je ta starost tista, ki poveča tveganje za pridobivanje odvečnih kilogramov.

Poleg motenj hranjenja in telesne nedejavnosti še Drugi vzroki za debelost pri otrocih:

• Genetska predispozicija.Če je eden od staršev debel, je tveganje za razvoj patologije pri otroku približno 40-50%, če pa imata oba starša prekomerno telesno težo, se tveganje poveča na 80%. Ne smemo pa pozabiti, da je genetika samo predispozicija, življenjski slog, okolje, psihološko stanje, izobraževanje in tako naprej.
• Hormonske motnje - Zato lahko pride do debelosti v puberteti, in sicer v zgodnjem otroštvu (do 3 let), v obdobju 6-7 let, v času nastajanja menstruacije pri deklicah in v starosti 12-16 let pri dečkih. Poleg tega se lahko debelost razvije v ozadju drugih endokrinih motenj, najpogosteje z nezadostnimi ali odsotnimi ščitničnimi hormoni (hipotiroidizem).
• Bolezni centralnega živčnega sistema: travmatske poškodbe možganov, hidrocefalus, meningitis, meningoencefalitis, prirojeni sindromi itd.
• Psihična travma - Debelost se lahko razvije po izgubi bližnjih, nesreči, psihičnem ali fizičnem nasilju v družini ali na ulici ter drugih čustvenih izkušnjah.
• Sindrom neaktivnosti - se pojavi pri mladostnikih, ki so se kot otroci ukvarjali s kakšnim športom, nato pa nenadoma prenehali obiskovati treninge.

Določanje stopnje debelosti pri otrocih uporaba indeksa telesne mase se šteje za neinformativno, saj telo še vedno hitro raste.

Za stopnjevanje stopenj se pogosto uporabljajo grafi norm teže in višine za vsako starost ali centilne tabele, pri odstopanju od katerega lahko rečemo, ali obstaja debelost ali ne.

Centilna tabela št. 1: Standardi višine in teže za dečke od 0 do 17 let*.


Centilna tabela št. 2: Standardi višine in teže za dekleta od 0 do 12 let*.


*Norma je kazalniki od 10 do 90%. Indikatorji nad 90% kažejo na prekomerno telesno težo, pod 10% pa na premajhno težo, oboje pa zahteva posvet s pediatrom.

Glede na odstotek odstopanj od normalne teže ločimo tudi štiri stopnje debelosti:

• 1. stopnja – ko je teža presežena za 15-25%;
• 2. stopnja – s prekomerno telesno težo od 25 do 50% normalne;
• 3. stopnja – če teža presega 50 % normalne;
• 4. stopnja – prekomerna teža je več kot 100%.

Debelost 1. in 2. stopnje je najpogostejša pri otrocih.

Načelo zdravljenja otrok s prehransko debelostjo je enako - prehod na pravilno prehrano in povečanje telesne dejavnosti.

Načela prehrane za debelost pri šoloobveznih otrocih in mladostnikih:

• Stroge diete za otroke in mladostnike so kontraindicirane, saj rastoče telo potrebuje ravnovesje vitaminov, mineralov, kalcija, beljakovin, maščob (vključno s holesterolom) in ogljikovih hidratov, prednost je treba dati pravilni prehrani;
• Postopoma zmanjšajte vnos kalorij za 300-400 kcal do 1500 kcal na dan;
• Jedilnik mora vsebovati veliko rastlinskih in beljakovinskih živil, kompleksnih ogljikovih hidratov - to so polnozrnate žitarice, mlečni izdelki in mlečni izdelki, meso in ribe, surova zelenjava, sadje, rženi kruh in tako naprej;
• Obroki naj bodo majhni, pogosti - 5-6 krat na dan;
• Izločite lahko prebavljive ogljikove hidrate (sladkarije, pecivo, svež beli kruh);
• Izključite prekajeno meso, ocvrto, začinjeno, slano hrano, sladke pijače;
• Ohranite režim pitja vsaj 2 litra na dan.

Vrste telesne dejavnosti pri debelih otrocih:

• aktivne igre;
• športna vzgoja v šoli;
• vadba na vodoravnih palicah;
• hoja, tek, plavanje, kolesarjenje;
• kateri koli šport, ples itd.

V življenju vsakega otroka je treba združiti različne vrste telesne dejavnosti.

Debelost pri otrocih, mlajših od 1 leta. Tudi dojenčki lahko trpijo zaradi debelosti, čeprav se marsikatera mamica, predvsem pa babica, tako razveseli rožnatih ličk in gub svojih malčkov. Toda prekomerna teža pogosto negativno vpliva na otrokov telesni in čustveni razvoj, njegovo prihodnje zdravje in redkeje je lahko znak resnejših prirojenih patologij.

Diagnoza debelosti pri dojenčkih se izvaja tudi z izračuni z uporabo centilnih tabel normalne višine in telesne teže.
Debelost v dojenčki imenujemo paratrofija. Obstajajo tri stopnje paratrofije:

• 1. stopnja – prekomerna teža 10-15%;
• 2. stopnja – od 15 do 30 %;
• 3. stopnja – nad 30 %.

Pri dojenčkih je najpogostejša paratrofija 1. stopnje. Stopnje 2-3 lahko kažejo na različne prirojene patologije. Zato mora otroke s prekomerno telesno težo pregledati specialist.

Skupine tveganja za debelost pri otrocih, mlajših od 1 leta:

• otroci, katerih starši so debeli;
• velika porodna teža, več kot 4 kg;
• otroci, ki so hranjeni po steklenički;
• rojeni od mater s sladkorno boleznijo;
• otroci s prirojenim hipotiroidizmom;
• prirojeni genetski sindromi, nepravilnosti v razvoju možganov itd.

Najboljša preventiva pred debelostjo Dojenčki so pravilna prehrana in zdrava slika materinem življenju med nosečnostjo in dojenjem, potrebno pa je tudi dojenje vsaj 6 mesecev.

Katere metode kirurškega zdravljenja debelosti obstajajo?

Mnogi, brez volje in potrpljenja, poskušajo rešiti problem prekomerne teže s kirurškimi posegi; ta metoda je primerna za tiste, ki se ne bojijo iti pod nož in so se pripravljeni v prihodnosti držati posebne prehrane in življenjskega sloga.

Kirurške metode zdravljenja debelosti:

Vrsta operacije	Indikacije	Načelo kirurškega zdravljenja	Posebnosti
Liposukcija	Izboljšava videz za debelost	Kirurško odstranjevanje maščobe s trebuha, stegen ali ramen.	Operacija odstrani veliko število kilogramov naenkrat. Liposukcija je dokaj krvava in težka operacija, ki zahteva dolgo obdobje okrevanja. pooperativno obdobje. Problema debelosti in njenih zapletov ne reši v celoti. Če se po takšni operaciji oseba vrne v svoj stari življenjski slog, potem vrnitev odvečne teže ne bo trajala dolgo. Zato morate, preden se odločite za liposukcijo, preiti na pravilna slikaživljenje in prehrana tudi pred operacijo.
Operacije, katerih cilj je zmanjšanje količine porabljene hrane
Intragastrični balon	Alimentarno-konstitucionalni tip debelosti, še posebej zapleten zaradi sladkorne bolezni, ateroskleroze in drugih bolezni. Ni primerno za ljudi, ki imajo težave s prehranjevanjem, to je s psiho-čustveno debelostjo. V takih primerih zmanjšanje volumna želodca povzroči dolgotrajno in dolgotrajna depresija, psihoze.	Z endoskopom se v želodec vstavi balon, ki je že napolnjen s tekočino v zahtevanem volumnu od 400 do 700 ml, s čimer se zmanjša lumen želodca.	To je najvarnejše, najbolj varčuje z organi in učinkovita metoda Zdravljenje debelosti poteka brez enega reza. Omogoča znatno zmanjšanje števila obrokov, spodbuja hitro sitost in zmanjša apetit. Druga pomembna prednost te metode je možnost, da balon kadarkoli odstranite.
Želodčni obvod		Želodec je v bistvu preoblikovan, majhen del je izoliran in povezan z duodenalnim bulbusom.	Operacija je travmatična. Toda poleg zmanjšanja količine hrane se doseže učinek zmanjšanja apetita po sladki in mastni hrani.
Obvezovanje želodca		Želodec razdelimo na dva dela tako, da nanj namestimo poseben obroč.	Po razdelitvi želodca je prostornina njegovega zgornjega dela le do 50 ml. To vam omogoča, da se počutite siti s hrano v zelo majhnih odmerkih, vaš apetit pa se močno zmanjša. To operacijo je precej enostavno prenašati, obroček je mogoče kadar koli odstraniti, njegova visoka učinkovitost pa je dokazana. To je najpogosteje uporabljena metoda za debelost.
Operacije za zmanjšanje absorpcije hrane
Obvod tankega črevesa	Kakršna koli vrsta debelosti, še posebej pri uživanju hrane pod stresom. Posebej je indiciran za razvoj zapletov debelosti.	Obrezana Tanko črevo na razdalji 50 cm ali več od želodca in se prišije na debelo črevo, konec drugega dela tankega črevesa pa se prišije.	Ta vrsta operacije je precej zapletena in ima lahko veliko število življenjsko nevarnih zapletov, zato se ta operacija izvaja redko. Rezultat tega je, da se zaužita hrana ne prebavi in ​​se izloči v tranzitu skozi danko.
Biliopankreatični obvod		Del želodca se odstrani, izločevalni kanali jeter in trebušne slinavke pa se zašijejo od čebulice dvanajstnika do tankega črevesa, 1 meter od cekuma.	Operacija je zelo kompleksna, kombinirana, a se je vseeno pokazala visoka učinkovitost pri ljudeh s 3-4 stopinjami debelosti. Obstaja malabsorpcija hrane v tankem črevesu. In to je metoda, s katero lahko jeste veliko in shujšate.

Vsi kirurški posegi imajo kljub rezultatom veliko tveganje za zaplete. Zato morate dobro premisliti, preden se odločite za tak korak. Če je debelost res huda, zapletena, grozi z nepopravljivimi posledicami in druge metode ne pomagajo, potem bodo takšne metode rešile ne le zdravje, ampak tudi življenje bolnika.

Kodiranje in ljudska zdravila za debelost, tablete in druga netradicionalna zdravila so učinkovita pri zdravljenju debelosti?

Različni znanstveniki, zdravniki, psihologi, farmacevti in strokovnjaki tradicionalne medicine se vedno bolj trudijo razviti učinkovite metode za boj proti prekomerni teži. Internet je poln različnih nekonvencionalnih metod zdravljenja, ki predstavljajo super tablete, čaje, kopeli in celo filme za hujšanje. Seveda je nemogoče kategorično govoriti o škodi ali učinkovitosti vseh teh zdravil, a zanašati se nanje in sedeti ter čakati, da osovraženi kilogrami izginejo, je nemogoče in neuporabno.

Poskusimo razumeti to množico zdravil za debelost in jih zavrniti miti o enostavnem in hitrem hujšanju.

Mit št. 1: "Kodiranje vam pomaga hitro, enkrat za vselej, da se znebite odvečne teže."

Z različnimi hipnotičnimi in psihološkimi tehnikami človeka naučimo, da je hrana zlo, ki človeku škodi in ga ubije, občutek veselja ob jedi pa nadomesti občutek strahu. Vendar pa vsak pošten, izkušen psihoterapevt, ki izvaja to metodo, ne bo dal popolnega jamstva za ozdravitev.

Zakaj kodiranja ne moremo imenovati radikalna metoda za debelost?

• Pri mnogih kodiranje dejansko povzroča odpor do nezdrave hrane in zmanjšanje apetita. Toda ta metoda daje samo kratkoročni rezultat(od nekaj mesecev do 2 let), in če se v tem času oseba ne navadi na pravilno prehrano in življenjski slog, se bo teža zelo hitro vrnila, kar je tudi prednost.
• Kodiranje zahteva skladnost s številnimi pravili, med katerimi sta glavna pravilna prehrana in povečana telesna aktivnost, to pa, kot je znano, pomaga tudi brez psihiatrov.
• Ni ga mogoče kodirati večkrat– dvakrat, največ trikrat.
• Pri posebej dovzetnih ljudeh kodiranje lahko povzroči bulimijo in anoreksijo, torej v stanja motenj hranjenja, ki vodijo v nepopravljive posledice na telesu in psihi.
• No, in kar je najpomembneje, niso vsi ljudje dovzetni za različne vrste kodiranja in hipnozo, potem bo ta metoda popolnoma nesmiselna.

Mit št. 2: "Jemanje dietnih tablet je popolnoma varno."

Veliko tablet za hujšanje uvrščamo med tako imenovana prehranska dopolnila (biološko aktivni dodatki) in vsebujejo komponente, ki vplivajo živčni sistem in človeško psiho, torej psihotropne snovi rastlinskega ali sintetičnega izvora. Dejansko zavirajo center za lakoto v možganih, kar vodi do dramatične izgube teže. Načelo te metode je podobno jemanju zdravil. Ta zdravila izčrpavajo živčni sistem, vodijo osebo v psihozo in depresijo. Na primer, tajske tablete, tako priljubljene v 90. letih med ljudmi iz šovbiznisa, so pripeljale več kot eno "zvezdo" na bolnišnično posteljo intenzivne nege.

Mit št. 3: "Njena in druga zeliščna zdravila za debelost so popolnoma varna."

Zeliščni pripravki Debelost lahko razdelimo v tri skupine:

1. Rastline, ki imajo diuretični učinek:

• listi brusnice in ribeza;
• cikorija;
• koromač;
• koruzna svila in tako naprej.

Diuretiki odstranijo tekočino, zmanjšajo skupno težo, ne maščobe, kar povzroči dehidracijo in zaviranje presnovnih procesov. Takšna zdravila so indicirana za edeme.

2. Rastline, ki imajo odvajalni učinek:

• sena;
• aloja;
• rabarbara;
• janež;
• hibiskus in mnogi drugi.

Odvajala prispevajo tudi k odstranjevanju tekočine in stalnemu draženju črevesja, vodijo do disbioze, pomanjkanja vitaminov in celo povečajo tveganje za nastanek črevesnega raka. Dolgotrajna uporaba takšnih zeliščnih pripravkov torej očitno ne bo koristila, motila bo presnovo in ne bo rešila problema debelosti in vzrokov zanjo.

3. Rastline, ki zmanjšujejo apetit:

• spirulina;
• lanena semena;
• pšenični otrobi in kalčki;
• ananas.

Uporaba teh izdelkov je res učinkovita, delujejo oblagajo želodec in s tem zmanjšujejo apetit. In njihova uporaba je varna.

4. Zelišča, ki so strupena. Najpogosteje uporabljena hleberbore . Strupena zelišča povzročajo kronično zastrupitev, ki negativno vpliva na črevesje, jetra, ledvice in celo srce. Apetit se seveda znatno zmanjša, kilogrami izginejo, a za kakšno ceno.

Kljub tem negativne točke, številne rastline so zelo koristne in bodo dobro dopolnjevale prehrano med hujšanjem, a le kot vir vitaminov, mikroelementov, antioksidantov, ki so katalizatorji presnove.

Mit št. 4: “Biomagnet za hujšanje, jejte in shujšajte, ko sedite na kavču.”

Obstaja veliko metod, ki temeljijo na delovanju magnetnega polja v območju različnih točk, odgovornih za apetit, delovanje jeter, presnovne procese itd. Takšne točke najdemo na ušesih, prstih na rokah in nogah, nosu, zapestju in drugih delih telesa. Učinek magnetov in drugih zdravilnih kamnov je resda že dolgo dokazan, vendar je treba natančno vedeti, na katero točko in kdaj delovati. In ta učinek ni tako izrazit, samo magnet ni dovolj, treba se je še držati zdrave prehrane in telesne dejavnosti. Na žalost v večini primerov vplivajo biomagneti, ki se prodajajo na internetu in v TV trgovinah psihosomatika, to pomeni, da se oseba prepriča, da to zdravilo deluje, pomaga. Pomaga tudi pritisk na točke, ki človeka spomnijo, da si je zadal cilj shujšati.

Mit št. 5. "Stroji za hujšanje doma, shujšajte, medtem ko ležite na kavču."

V bistvu nam trg predstavlja naprave, ki preko kože delujejo na maščobno plast.

Najbolj priljubljene naprave za hujšanje:

• mini savne za trebušni predel;
• različni masažni pripomočki za problematična področja;
• metulji z ogrevalnim in vibrirajočim učinkom;
• pripravki za kavitacijo na osnovi ultrazvočnega vpliva in mnogi drugi.

Te metode resnično izboljšajo prekrvavitev in limfno drenažo kože, izboljšajo presnovne procese v njej, trenirajo mišice in izboljšajo tonus kože. To je le delček uspešnega hujšanja, saj bo dodatna metoda hujšanja seveda povečala vašo učinkovitost. Brez normalizacije prehrane in telesne dejavnosti maščoba ne bo izginila sama. Ne smete uporabljati strojev, jesti vsega in ležati na kavču in čakati na čudež - ne bo se zgodil.

Boj proti debelosti in prekomerni teži, kakšen naj bo?

Najučinkovitejši način boja proti prehranski debelosti je pravilna prehrana in telesna aktivnost. Pri debelosti, ki jo povzročajo druge patologije, je potrebno zdravljenje osnovne bolezni. Težje je, če do povečanja telesne teže pride zaradi depresije ali živčnega stresa.

Psihološka priprava in prilagoditev na hujšanje.

Preden začnete zdraviti debelost, morate sami rešiti vprašanja in določiti prednostne naloge:

• Ali moram shujšati?
• Zakaj ga potrebujem?
• Si želim to?
• Sem pripravljen na to?
• Kako lahko to storim učinkovito?
• Toda ali mi to ne bo škodilo?
• Kaj bodo rekli strokovnjaki in bližnji ljudje, ki jim zaupam?

In šele ko je oseba izbrala način izgube teže in prišla do zaključka: "To bom naredil!", Lahko začnete ukrepati.

Če ima oseba težave in depresijo, mora zdravljenje spremljati pozitivna čustva. Lahko se odpravite na izlet, v naravo, počnete tisto, kar imate radi ali celo ekstremne športe, nakupujete ali uresničite dolgo želene ideje. To je potrebno, da telesu zagotovite endorfine in druge hormone sreče, ki se običajno sproščajo med obroki, potem pa bo potreba po prenajedanju izginila.

Nekateri ljudje potrebujejo spodbude in cilje, treba si jih je zastaviti. Za nekatere je biti zdrava, za druge lepa, mnoge ženske si za cilj zadajo roditi, tretje pa se le želijo umestiti v svojo oprijeto obleko.

Ljudje s šibko voljo in značajem lahko obiščejo psihologa, ki jim bo pomagal pri soočanju z različnimi čustvenimi težavami.

Nasveti za pravilno prehrano pri debelosti:

1. Stroge diete niso primerne za debelost, hitro privedejo do izgube teže, vendar nihče ne more dolgo zdržati takšne diete, izgubljeni kilogrami pa se hitro povrnejo.

2. Prehod na pravilno prehrano, in ne dieta, bo pomagalo rešiti problem debelosti, le to pa naj postane pravilo in način življenja, ne pa začasna akcija za vaše telo.

3. Obroki naj bodo pogosti, do 5-6 krat na dan, vendar morajo biti porcije majhne, ​​ne smete dovoliti prenajedanja in morate jesti, preden nastopi lakota.

4. Režim pitja. Pol ure pred obroki morate piti kozarec vode, to bo zmanjšalo vaš apetit. Vendar hrane ne morete sprati, piti morate ne prej kot 30-60 minut po jedi. Piti morate negazirano namizno vodo oz mineralna voda, je treba njegovo dnevno količino izračunati na naslednji način: 30 ml ali več vode na 1 kg telesne teže. Poleg tega dodajte 1 kozarec čiste vode na vsako skodelico čaja ali kave. Gazirane in sladke pijače prispevajo k odlaganju maščobe pod kožo in se jim je treba popolnoma izogibati. Čista voda je nujna za vklop in pospešitev metabolizma.

5. Jedilnik za debelost mora vsebovati beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, vitamine in mikroelemente. V prvi polovici dneva je potrebno kompleksni ogljikovi hidrati, maščob in beljakovin, v drugem pa - rastlinska hrana. Dnevna energijska vrednost prehrane je 1200-1600 kcal:

• Zmanjšajte količino lahko prebavljivih ogljikovih hidratov(sladkarije, vključno s sladkim sadjem, pecivo, čips, belo svež kruh In tako naprej). Morate jesti kruh, vendar morate izbrati sorte rži. Pomembno je, da pijete čaj in kavo brez sladkorja ali medu, hitro se navadite, kavi lahko dodate mleko, čaju pa limono.
• Izključi: ocvrta, začinjena, prekajena hrana, alkohol, hitra hrana, hitri prigrizki z zvitki in tako naprej.
• Količina maščobe zmanjšati, ne pa izločiti, saj so maščobe, zlasti nenasičene, potrebne za normalno delovanje telesa. Maščobe naj prihajajo iz rib, rastlinsko olje, mlečni izdelki, pusto meso.
• Beljakovine je treba jemati vsak dan, včasih lahko izvajate dneve brez beljakovin.
• Prehrana naj prevladuje rastlinska hrana.
• Moram zmanjšajte količino zaužite soli do 0,5 čajne žličke na dan.

6. Da bi razumeli, kako jesti, lahko v prvih nekaj tednih storite štetje kalorij, za to lahko uporabite različne kalkulatorje in računalniški programi. To vam bo pomagalo določiti vrsto hrane in velikost njenih porcij, in kar je najpomembneje, naučilo vas bo pravilno jesti.

Telesna aktivnost.

Sedeči in ležeči življenjski slog je treba spremeniti v aktivnega. Mnogi ljudje morajo le najprej vstati iz postelje, nato pa postopoma povečevati svoje obremenitve. Težko je, a potrebno. Začeti morate s hojo, število korakov na dan mora biti najmanj 10-12 tisoč. Nabor vaj mora individualno izbrati fitnes trener ali zdravnik fizioterapije po oceni zdravstvenega stanja, indikacij in kontraindikacij. Vsak učinkovit kompleks vključuje kardio vaje (tek, skakanje, kolesarjenje, plavanje itd.) In močne obremenitve, namenjene določenim mišičnim skupinam. Aktivna telesna aktivnost naj traja vsaj 30 minut na dan, 3-6 krat na teden, ne da bi šteli vsakodnevno hojo, čiščenje po stanovanju in druga potrebna gibanja.

Pot do boja proti debelosti je zelo dolga težka, treba je velika moč volja, karakter in kar je najpomembneje velika želja. Pogosto se bolniki sami ne morejo spopasti, potrebujejo podporo bližnjih ali strokovnjakov. Še posebej težko pa je v prvem mesecu spreminjanja navad. Takrat bo lažje, telo se bo navadilo jesti manj in se več gibati, spodbudili pa se bodo tudi izgubljeni kilogrami v tem času.

Zdrav način življenja je tisti, ki vodi do učinkovitega zdravljenja debelosti, in kar je najpomembneje, opazen je dolgotrajen učinek, in če tak življenjski slog postane navada in norma, potem lahko za vedno pozabite na odvečne kilograme. In s težo izginejo druge zdravstvene težave, ki so se pojavile v ozadju debelosti.

Prav tako ljudje, ki so premagali več deset kilogramov, postanejo močnejši, srečnejši, se znebijo kompleksov in postanejo samozavestni posamezniki.

Kako kajenje in alkohol vplivata na debelost?

Kajenje in debelost.

Mnogi ljudje mislijo, da kajenje cigaret pomaga pri boju odvečnih kilogramov in zavira apetit. Vendar vse sploh ni tako, Kadilci se pogosto srečujejo s težavami s prekomerno telesno težo in tukaj je razlog:

• Kajenje cigaret le za kratek čas zatre občutek lakote , ne nasiti, zato se zelo kmalu vrne lakota, kar vodi v nenadzorovano uživanje velikih količin hrane in prenajedanje - vzrok debelosti.
• Ljudje, ki so odvisni od tobaka, imajo običajno šibko voljo , zato ima veliko ljudi hkrati druge vrste odvisnosti, vključno z odvisnostjo od hrane. Kajenje zavira proizvodnjo lastnih endorfinov. Hrana spodbuja njihovo proizvodnjo, zato kadilci zamenjajo cigarete s hrano in tako nadomestijo pomanjkanje hormonov sreče. Zato ljudje, ki opustijo kajenje, hitro pridobijo prekomerno telesno težo.
• Kajenje vodi do vazokonstrikcije Posledično je motena prekrvavitev in upočasnjeni presnovni procesi v telesu, energijske snovi se ne porabljajo, ampak se odlagajo kot maščoba.
• Tudi kadilci z izkušnjami imajo običajno kronično šibkost, kot rezultat - sedeči življenjski slog.

Pri boju s prekomerno težo je zelo pomembno, da se znebimo odvisnosti od tobaka. Velika količina vitaminov, pozitivna čustva telesna aktivnost pa bo zmanjšala bolečino ob ločitvi od cigaret.

Alkohol in debelost.

Alkohol je skoraj vedno prisoten v življenju odraslih. Za mnoge je to norma življenja. Alkohol se ne pije le ob praznikih, ampak tudi za družbo, lajšanje stresa in utrujenosti, za romantiko ali preprosto za dobro večerjo in dobro voljo. In nihče ne razmišlja o posledicah, ki jih povzročajo močne pijače, in teh je lahko veliko, vključno z debelostjo.

Kako alkohol vpliva na debelost?

• Alkohol, ki vstopi v telo, proizvede energijo v količini 700 kcal na 100 ml alkohola, vendar ta energija je prazna, etilni alkohol ne vsebuje beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov . Ta energija se najprej porabi, prigrizki s pogostitve pa se shranijo kot rezervna maščoba.
• Če ima alkohol sladkor (sladka vina, šampanjec, vermut, likerji, likerji itd.), Potem pride poleg prazne energije velika količina lahko prebavljivih ogljikovih hidratov , ki se zelo hitro odložijo kot maščoba.
• Alkohol vodi v dehidracijo telesu, s čimer se metabolizem še dodatno upočasni.
• Močne pijače dražijo na želodec in povečujejo apetit, zato skoraj vsak rad globoko ugrizne v vsak kozarček. Mnogi ljudje radi pijejo tudi močne pijače s sladko gazirano vodo, kar močno poveča tveganje za nastanek maščobnih oblog.
• Zastrupitev z alkoholom spodbuja nenadzorovano prehranjevanje , se človek enostavno ne počuti sitega.
• Alkohol vas lahko oslabi , zmanjšanje telesne dejavnosti med zlorabo in naslednji dan mačka.
• Pijače z stopinjami povečajo tveganje za razvoj zapletov zaradi debelosti (sladkorna bolezen, zamaščena jetra itd.).
• Alkohol vpliva na ravnovesje spolnih hormonov

  Sladkorna bolezen. Vrste sladkorne bolezni, vzroki za nastanek, znaki in zapleti bolezni. Zgradba in funkcije insulina. Nadomestilo za diabetes mellitus.