Kaj je dispepsija in kako jo odpraviti. Značilnosti zdravljenja in prehrane za različne vrste dispepsije

Dispepsija je patološko stanje, za katerega je značilna kršitev prebavnega procesa zaradi etiološki dejavniki funkcionalno in organsko. Ta bolezen se pogosto diagnosticira pri bolnikih različnih starostnih kategorij. Organska želodčna dispepsija napreduje zaradi prisotnosti v človeškem telesu patologij prebavnega sistema, kot so gastritis, peptična razjeda, tumorju podobne neoplazme, vnetni procesi v požiralniku, želodcu, trebušni slinavki. O tem, da bolnik napreduje funkcionalno ali preprosto dispepsijo, rečemo, če so prisotni vsi simptomi bolezni, ni pa organske patologije, ki bi jih lahko izzvala.

Nežnejši spol pogosteje trpi za to boleznijo. Enostavno dispepsijo ali katero koli drugo obliko diagnosticiramo pri bolnikih, starih od 17 do 35 let. Pogosto se lahko simptomi bolezni pojavijo pri ženskah med nosečnostjo, pri dojenčkih in majhnih otrocih. Šifra patologije po ICD-10 - K30. Izjema je nevrotična dispepsija - njena koda je F45.3.

Glavni simptomi prebavne dispepsije, pa tudi drugih vrst, so zgaga (zlasti huda med nosečnostjo), slabost in bruhanje, motnje blata, občutek polnega želodca itd. V njihovem primarnem izrazu je pomembno, da ne začnete zdravljenja sami, z jemanjem dvomljivih zdravil, kot tudi ljudska zdravila. Za celovito diagnozo se morate nemudoma obrniti na kvalificiranega gastroenterologa. Najbolj informativna tehnika je endoskopija, ki omogoča ne le podrobno preučevanje tkiv organov, temveč tudi izvedbo biopsije. Poleg tega se izvajajo fekalna analiza, kolonoskopija (če je potrebno), pH-metrija in drugi postopki.

Če je bil potrjen sindrom dispepsije, je predpisano simptomatsko zdravljenje. Ne pozabite podpisati diete in načrt vključuje zdravila, ki normalizirajo motorične sposobnosti, ki vsebujejo encime in drugo. V nekaterih primerih je bolnikom predpisana psihoterapija, zlasti ob prisotnosti dispepsije. nevrotični značaj. Med nosečnostjo zmerno, vendar nič manj učinkovita terapija. Osnova je dietna terapija in normalizacija prehrane.

Razlogi za razvoj

Simptomi dispepsije pri ljudeh se lahko manifestirajo pod vplivom številnih škodljivih dejavnikov. Najpogosteje se bolezen razvije zaradi naslednjih razlogov:

• psiho-čustveni stres;
• uporaba nekaterih skupin sintetičnih zdravil, ki lahko agresivno vplivajo na stanje prebavil;
• podhranjenost je glavni vzrok za razvoj prebavne dispepsije;
• povečana proizvodnja klorovodikove kisline v želodcu;
• motnje gibljivosti želodca, dvanajstnika in črevesja;
• zastrupitev človeškega telesa ob prisotnosti gnojnih patologij, virusne okužbe. Tudi pri delu lahko pride do zastrupitve.

Sorte

Kliniki delijo dispeptične motnje v dve veliki skupini:

• . V tem primeru se simptomi bolezni kažejo v prisotnosti izključno funkcionalne lezije, na primer motnje v prebavnem sistemu. Ni organskih patologij. Pogosto se ta oblika manifestira med nosečnostjo. Pomembno je, da jo zdravite pravočasno, da se v tem obdobju stabilizira stanje ženske;
• organska dispepsija. Pri odraslih in otrocih se ta patologija kaže v ozadju obstoječih patologij prebavnega trakta. Njegovi simptomi se običajno pojavijo akutno in ne izginejo v daljšem časovnem obdobju. Brez zdravljenja se bo klinika le okrepila, kar lahko privede do nepopravljivih posledic.

Naslednja razvrstitev temelji na razlogih, ki so povzročili manifestacijo simptomov dispeptičnega sindroma. Na podlagi tega se razlikujejo naslednje oblike patologije:

• prehranjevalni. Simptomi se pojavijo, ko je prehrana motena. Ta oblika ima še več podvrst. se razvije, ko oseba zlorablja hrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Gniloba - če v prehrani prevladuje beljakovinski izdelki. Maščoba - ko v človeško telo vstopi velika količina maščobe;
• dispepsijo, ki jo povzroča nezadostno izločanje encimov vključeni v proces prebave vhodnih živil. Obstajajo štiri vrste - enterogena, gastrogena, hepatogena in pankreatogena;
• dispepsija, ki se razvije kršitev procesa absorpcije hranil v človeškem črevesju;
• toksična dispepsija. Eden najbolj hude oblike patologija. Toksična dispepsija se kaže zaradi zastrupitve človeškega telesa, če je gnojne okužbe, akutne kirurške patologije, pa tudi v primeru zastrupitve s strupenimi snovmi (na primer v proizvodnji). To stanje je še posebej nevarno med nosečnostjo. Simptomi so zelo izraziti in intenzivnost njihove manifestacije se nenehno povečuje. Zdravljenje toksične dispepsije je treba izvesti čim prej;
• dispepsija infekcijska geneza . AT to skupino obstajata dve podvrsti - salmonela dispepsija in šigeloza. Napreduje v ozadju teh črevesnih okužb.

Simptomi

Kliniki razlikujejo tri možnosti za potek neulkusne dispepsije ali druge oblike bolezni:

• diskinetično. V tem primeru glavni simptomi vključujejo napenjanje, občutek, da je želodec poln. Poleg tega človek hitro poteši občutek lakote, tudi če je pojedel majhno količino hrane. To varianto pogosto opazimo v nosečnosti;
• ulcerozni. V tem primeru simptomi, ki se manifestirajo, spominjajo na potek peptične razjede. Oseba se pritožuje zaradi bolečin v želodcu ali črevesju, riganja, zgage;
• nespecifična. V tem primeru so simptomi zgornjih oblik združeni.

Glavni simptomi, značilni za neulkusno dispepsijo ali katero koli drugo obliko bolezni, vključujejo naslednje:

• riganje;
• zgaga (še posebej izrazita med nosečnostjo);
• slabost, ki se kaže ne glede na vnos hrane;
• občutek, kot da hrana ne prehaja iz želodca naprej v črevesje (prenapolnjenost);
• epigastrična bolečina;
• nelagodje v trebuhu;
• bruhanje. Ta simptom ni obvezen, lahko pa dopolni klinično sliko, na primer s toksično dispepsijo.

Če se je navedena klinična slika pokazala, potem ne smete odlašati - nemudoma se obrnite na zdravstveno ustanovo za diagnozo. Še posebej pomembno je, da to storite čim prej za ženske med nosečnostjo.

Diagnostika

Preden napišete načrt diagnostični ukrepi, zdravnik opravi natančen pregled bolnika. Ugotoviti mora intenzivnost simptomov in prvi čas njihovega izražanja. Preučuje se tudi anamneza, saj je v njej mogoče najti vzroke za takšno stanje (na primer prisotnost gastrointestinalnih patologij). Ženske med nosečnostjo bodo morda morale obiskati svojega ginekologa. Nato se pripravi načrt diagnostičnih ukrepov. Za potrditev diagnoze se uporabljajo tako laboratorijske kot instrumentalne metode.

Laboratorijske metode:

• splošni klinični krvni test;
• biokemija krvi;
• analiza blata na skrito kri;
• koprogram.

Instrumentalne tehnike:

• pH-metrija;
• endoskopski pregled;
• izvajanje dihalnega testa za odkrivanje Helicobacter pylori;
• kolonoskopija;
• Rentgen z ali brez kontrasta.

Terapevtski ukrepi

Zdravljenje patologije podpiše zdravnik šele po oceni dobljenih diagnostičnih rezultatov. Vključuje metode brez zdravil, zdravljenje z zdravili in dieto. Pomembno je upoštevati te smernice:

• spi tako, da je glava nad nivojem spodnjih okončin;
• ne nosite omejujočih oblačil;
• ne lezite takoj po zaužitju hrane;
• med zdravljenjem in po njem nekaj časa sledite dieti. Prehrana mora biti le uravnotežena - ena uporaben material v prehrani ne sme prevladati nad drugimi;
• Prenajedanje je strogo prepovedano.

Zdravljenje:

• antispazmodiki;
• pripravki z encimi;
• sredstva, ki zmanjšajo izločanje klorovodikove kisline;
• blokatorji protonske črpalke.

Poleg tega se izvaja zdravljenje bolezni, ki je izzvala manifestacijo simptomov dispepsije.

Dieta za dispepsijo izključuje uživanje ocvrte, slane, preveč začinjene in prekajene hrane. Prav tako so glede na obliko prebavne dispepsije omejena živila z visoko vsebnostjo določenih snovi – beljakovin, ogljikovih hidratov ali maščob.

Podobna vsebina

Funkcionalna dispepsija je patološki sindrom, ki vključuje simptome kršitve prebavni proces, ki začnejo napredovati v odsotnosti organskih patologij gastrointestinalnega trakta. Zdravstvena statistika je danes takšna, da 70 % bolnikov, ki se obrnejo k gastroenterologu s prebavnimi motnjami, diagnosticira "funkcionalna dispepsija". Omeniti velja, da se pri nežnejšem spolu takšna kršitev pojavlja polkrat pogosteje kot pri moških. Po ICD-10 ima bolezen svojo kodo - K30.

Fermentativna dispepsija je patološko stanje, ki ga spremljajo glavni simptomi prebavnih motenj, kot so kruljenje v trebuhu, slabost, napenjanje, zgaga itd. Glavni vzrok te vrste dispepsije pri odraslih in otrocih je neustrezna prebava ogljikovih hidratov, ki vstopajo v želodec. Pri nežnejšem spolu se bolezen pojavlja večkrat pogosteje kot pri moških. Možen je tudi razvoj fermentativne dispepsije pri majhnih otrocih (tudi v otroštvu).

Gnojna dispepsija je patološko stanje, za katerega je značilna kršitev procesa prebave beljakovin v črevesju. Napreduje zaradi njihovega prekomernega vnosa v prebavila skupaj z živilskih izdelkov, pa tudi zaradi motenj v delovanju prebavnega trakta. Gnitni procesi pri otrocih in odraslih so običajno lokalizirani v debelem črevesu, lahko pa se pojavijo tudi v tankem črevesu. Ta bolezen nima omejitev glede spola in starostne kategorije. Nekoliko pogosteje se razvije pri otrocih in starejših. Gnitna dispepsija ni usodna bolezen, vendar lahko povzroči nastanek nepopravljivih procesov v telesu, kar bo v prihodnosti povzročilo katastrofalne posledice.

Divertikule požiralnika so patološki proces, za katerega je značilna deformacija stene požiralnika in štrlenje vseh njegovih plasti v obliki vrečke proti mediastinumu. V medicinski literaturi ima ezofagealni divertikul tudi drugo ime - divertikul požiralnika. V gastroenterologiji je ravno ta lokalizacija sakularne izbokline približno štirideset odstotkov primerov. Najpogosteje se patologija diagnosticira pri moških, ki so prestopili petdesetletni mejnik. Vendar je treba omeniti tudi, da imajo takšni posamezniki običajno enega ali več predispozicijskih dejavnikov - razjedo na želodcu, holecistitis in druge. Koda ICD 10 - pridobljeni tip K22.5, divertikul požiralnika - Q39.6.

Zdravljenje dispepsije se vedno začne z določitvijo vzroka njenega razvoja, saj je povsem očitno, da bo v različne priložnosti radikalno drugačen. Glede na vrsto odkritih bolezni je bolniku individualno izbrana prehrana, saj je hitrost njegovega okrevanja v veliki meri odvisna od kakovosti prehrane pri dispepsiji.

Tradicionalno zdravljenje

Praviloma se bolnikom, ki se obrnejo na zdravnike z dispepsijo, predpišejo zdravila in prehrana, primerna za odkrito patologijo. V hudih primerih, na primer, če je vzrok za dispepsijo postal, in je bolnik zaprosil za zdravstvena oskrba ne takoj, se mu lahko pokaže kirurški poseg.

Tako je zdravljenje črevesne dispepsije sestavljeno iz odprave tistih patologij, ki so jo povzročile. Ker so značilnosti zdravljenja nekaterih bolezni, ki jih spremlja prebavne motnje, obravnavane v ločenih gradivih, se bomo zdaj podrobneje posvetili zdravljenju dispepsije kot samostojne bolezni ali posledic slabe prehrane.

Zdravljenje funkcionalne oblike bolezni

Prehrana pri zdravljenju sindroma funkcionalnega ali razdražljivega črevesja ni zadnja vrednost, veliko vlogo pa igra normalizacija psiho-čustvenega ozadja, povečanje lastne odpornosti na stres in odpravljanje negativnih situacij in izkušenj. Zato so večinoma prehranska priporočila za tovrstne prebavne motnje splošne narave.

Pri zdravljenju dispepsije je pomembno, da ne zanemarite prehrane

• alkohol;
• kava;
• kajenje;
• mafin;
• hrana ki redi;
• hrana s konzervansi in tako naprej.

Pomembno: bolnikom močno priporočamo, da se navadijo jesti delno in po malem ter za vedno opustijo zelo hladne ali, nasprotno, vroče napitke.

Pogosto zdravljenje funkcionalna dispepsijaželodec poteka s pomočjo prokinetikov, ki aktivirajo črevesno peristaltiko in s tem prispevajo k promociji hrane. Najboljše od vsega pa se spopadajo z riganje in napihnjenost.

Pozor! Nekatera prokinetična zdravila za dolgotrajna uporaba lahko negativno vpliva na centralni živčni sistem in povzroči razvoj stalna zaspanost, utrujenost, brezvzročna tesnoba in tako naprej.

Zdravljenje črevesne dispepsije

Pri prebavni dispepsiji največja vloga pripada prehrani. V prvih dveh dneh zdravljenja je priporočljivo popolno teščenje. Tretji dan je dovoljeno jesti lahko hrano, v skladu z dieto za dispepsijo, ki jo je razvil zdravnik posebej. Kar zadeva zdravila, običajno zadostujejo antacidi, čeprav so lahko v hujših primerih indicirani zaviralci protonske črpalke.

Pozor! Iz posta se morate umikati postopoma, sicer se lahko neprijetni simptomi spet vrnejo s še večjo močjo.

Zdravljenje fermentativne dispepsije se izvaja z izločanjem hrane, ki vsebuje veliko ogljikovih hidratov, iz prehrane vsaj 3-4 dni. Ker se stanje bolnikov s to obliko bolezni nekoliko poslabša, jim praviloma zadostuje zavrnitev ogljikovih hidratov. hitro okrevanje in odpravo vseh simptomov.

Po dva dni na hitro bolnikom svetujemo, da začnejo jesti beljakovinsko hrano v majhnih porcijah, na primer skuto, kuhane ribe in pusto meso, mesne juhe itd. Po nekaj dneh se prehrana razširi s pomočjo žit na vodi, sadnih kašic ali želeja, torej s fermentativno dispepsijo, je indicirana dieta št. 4 po Pevznerju.

Pozor! Več tednov ne smemo uživati ​​zelenjave in sadja, saj lahko povzročita ponovno oživitev dispepsije in njeno pridobitev kroničnega poteka.

Zdravljenje gnitne dispepsije se izvaja po znatni omejitvi vnosa beljakovin. V takih primerih je običajno dovolj 1 postni dan, po katerem preidejo na dieto z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Prav tako je nekaj dni priporočljivo piti sadne sokove in jesti naribana jabolka 1 kg na dan.

Postopoma se v prehrano začnejo vključiti sluzaste kaše, riževa voda, krekerji in beli kruh. In po enem tednu si bolniki že lahko privoščijo majhno količino:

• maslo,
• puste ribe,
• piščančji file,
• zelenjavna juha,
• pire krompir ali korenje.

Ljudske metode zdravljenja

V večini primerov, ko je posledica dispepsije podhranjenost ali stres, se lahko z njim spopade ljudske metode. Zdravljenje dispepsije z ljudskimi zdravili se lahko izvaja po naslednjih receptih:

Pri zdravljenju dispepsije uporabo ljudskih zdravil pozdravljajo tudi predstavniki tradicionalne medicine.

1. Poparek kumine in majarona, ki se uporablja za izboljšanje prebave po zaužitju mastne hrane, pripravimo tako, da 2 žlici teh začimb prelijemo z 200 g vrele vode. Po infundiranju zdravila 15 minut se pije 2-krat na dan.
2. Zdrobljene korenine s koreninami elekampana (1 žlica) prelijemo s kozarcem hladne vode in pustimo, da se infundirajo, predhodno pokrito s pokrovom. Po 8 urah se zdravilo filtrira in vzame ¼ skodelice pred obroki. Običajno je za normalizacijo stanja gastrointestinalnega trakta potrebno en mesec zdraviti tinkturo elekampana.
3. Odpraviti bolečine stanje prebavil pa lahko izboljšate s pomočjo poparka, pripravljenega iz 15 g plodov komarčka, popolnoma enake količine korenike kalamusa, 20 g korenine baldrijana. Ščepec nastale mešanice zakuhamo v železni posodi s kozarcem vrele vode in pustimo 15 minut. Končni izdelek se vzame ¾ skodelice dvakrat na dan.
4. Za lajšanje krčev in črevesne kolike lahko se kopate z dodatkom 1 litra odvarka lipinega cveta. Trajanje postopka ne sme presegati 15 minut.
5. Boriti se povečana tvorba plina lahko uporabite odvarek žajblja, mete, rmana in kamilice. Zelišča vzamemo v enakih količinah in 1 čajno žličko njihove mešanice prelijemo z vrelo vodo. Zdravilo pustite stati pod pokrovom 30 minut, nato pa ga vzemite ½ skodelice dvakrat na dan.

Pozor! Pred začetkom zdravljenja z enim ali drugim zdravilom je potrebno pridobiti dovoljenje zdravnika, saj je ob prisotnosti določenih bolezni uporaba toplote ali nekaterih zdravilnih rastlin lahko kategorično kontraindicirana.

Tudi popolnoma zdrava oseba se lahko sooči z nelagodjem v trebuhu. Običajno se težava pojavi kot posledica spremembe običajne prehrane ali po prenajedanje. Toda včasih se simptomi nelagodja v prebavilih (GIT) prepogosto čutijo. In v nekaterih primerih postane stalni spremljevalec. V središču težave je pogosto dispepsija. Kako določiti mejo med naravnim procesom prebave in prvimi simptomi nastajajočega dispeptičnega sindroma? Kakšne so možnosti zdravljenja te bolezni?

Kaj je to: opis patologije

V medicini izraz dispepsija (ali dispeptični sindrom, prebavne motnje) pomeni skupek sindromov, ki nastanejo v telesu kot posledica motnje v delovanju prebavnega sistema. Patologija se kaže z različnimi okvarami v prebavnem traktu. Najpogosteje se pojavijo pritožbe zaradi motenega procesa prebave hrane in zapoznelega gibanja črevesja. Bolniki občutijo bolečine v trebuhu, napenjanje, težo po jedi. Mnogi doživljajo slabost in bruhanje.

Dispepsijo uvrščamo med bolezen, odvisno od kisline, saj njen razvoj pogosto temelji na motenem izločanju želodca. In zaradi agresivnega učinka želodčnega soka na zgornji gastrointestinalni trakt se pri bolniku pojavijo značilni simptomi.

Dispepsija je motnja v delovanju prebavnega sistema.

Patologija se ne pojavlja le v ozadju bolezni želodca. Njegov videz lahko izzove različne kršitve pri delovanju drugih sistemov.

Dispepsija je pogosta gastroenterološka patologija. Do 40 % ljudi v razvitih državah se sooča s podobnimi simptomi. Neprijetno stanje lahko muči ne samo odraslo populacijo ampak tudi otroci.

Značilnosti dispepsije pri otrocih

Dojenčki imajo nepopoln prebavni sistem. Zato ne more prebaviti grobe hrane. Vsaka napaka v prehrani lahko povzroči kršitev delovanja prebavil. Dojenčki pogosto doživljajo epizodične prebavne motnje, ki se ne kažejo le z dispepsijo, ampak tudi z drisko.

Vzrok patologije pri dojenčkih lahko:

• napake pri hranjenju (zastarela mešanica, nepravilna priprava, pogosto hranjenje, nenehno prekomerno hranjenje, nenadne spremembe v prehrani);
• različne bolezni (prehladi);
• črevesne okužbe (prodiranje bakterijskega sredstva v prebavila).

Dispeptični sindrom lahko signalizira razvoj v telesu tako neškodljivih kot življenjsko nevarnih stanj. Zato je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom!

Kaj je dispepsija - video

Razvrstitev dispepsije

Zdravniki razlikujejo dve glavni obliki patologije:

1. Delujoč. Pacient ima le funkcionalne okvare pri delu prebavil. Hkrati jih ni mogoče najti organske lezije tkanine. Funkcionalna dispepsija je razdeljena na:
   1. Ulcerozni. Pacient doživi bolečino v epigastrični regiji, zgago, bruhanje. Simptomi se pogosto pojavijo ponoči. Pogosto ga muči "lačna" bolečina.
   2. Diskinetično (brez razjed). Preganja občutek polnosti, teže v želodcu po jedi. Pojavi se oteklina, slabost. Značilna je zgodnja sitost.
   3. Nespecifična. Vsi simptomi so pri bolniku prisotni hkrati.
2. ekološki. Sindrom izzove organska poškodba prebavnega trakta. Simptomi so izraziti in mučijo bolnika dolgo časa.

Glede na vzroke, ki so izzvali dispepsijo, obstaja več vrst patologije:

1. Prehransko. Njegov pojav narekujejo napake v hrani. Znanih je več sort:
   1. Fermentacija. Za to vrsto je značilna zloraba ogljikovih hidratov (kruh, sladkor, različno sadje, zelje, stročnice), pa tudi pijač, ki imajo fermentativne lastnosti (pivo, kvas).
   2. Pokvarjen. To vrsto narekuje pretirana odvisnost od beljakovinske hrane (ribe, mesni izdelki, jajca, perutnina). Po zaužitju nekvalitetnega mesa se lahko pojavi gnitna dispepsija.
   3. Maščobna (ali milna). Patologija temelji na velikem vnosu maščob v telo. Še posebej težka za prebavni sistem (ognjevzdržna), kot so jagnječja maščoba, svinjina.
2. Strupeno. Ta oblika se pojavi, ko je telo zastrupljeno. Zanj je značilna presnovna motnja. Glede na osnovni vzrok obstajajo:
   1. Zastrupitev. To vrsto lahko izzovejo gripa, prisotnost gnojnih okužb, katera koli kirurška patologija, izpostavljenost strupenim sestavinam.
   2. Črevesna toksičnost. Različne črevesne okužbe (salmoneloza, dizenterija, virusni enteritis) lahko povzročijo dispeptični sindrom.
3. Nevrotični (živčni). V ozadju izkušenj, stresa, duševnih bolezni, uživanja drog se pojavijo motnje v predelu možganov, ki je odgovoren za delovanje želodca. Patologija je običajno počasna.
4. preprosta dispepsija. Patologija se manifestira akutna motnja prebava, običajno z drisko, bruhanjem. A hkrati splošno stanje ni bilo bistveno moteno. To stanje se pogosto pojavi pri dojenčkih kot posledica sprememb v prehrani.
5. Žolč. Patologijo narekujejo motnje v delovanju žolčnika, jeter. Dispepsijo običajno spremlja grenak ali kovinski okus, teža v predelu desnega hipohondrija.
6. Encimsko. Izzvana dispepsija premajhna proizvodnja v telesu encimov, ki zagotavljajo kakovostno prebavo hrane. Obstajajo naslednje vrste patologije:
   1. Gastrogeni. Sinteza želodčnih encimov je nezadostna.
   2. Enterogena. Ugotovljeno je pomanjkanje črevesnih sokov.
   3. Pankreatogena. Ni proizvedeno zahtevani znesek encimi trebušne slinavke.
   4. Hepatogena ali jetrna. Jetra proizvajajo malo žolča.

Izzovejo dispepsijo pri otroku lahko kakršne koli napake v prehrani.

Vzroki za dispeptični sindrom

Številne bolezni spremlja dispeptični sindrom. Neprijeten pogoj se pojavi pri bolnikih, ki trpijo zaradi:

1. GERB (gastroezofagealna refluksna bolezen). Delci hrane z želodčnim sokom se vržejo v požiralnik, kar povzroča poškodbe in draženje.
2. Kronični gastritis. To je vnetje želodca, ki se pojavlja dolgo časa z obdobji remisije in poslabšanja.
3. Diafragmatska kila. Pride do prodiranja požiralnika iz prsnice v predel trebuha skozi odprtino požiralnika.
4. holecistitis. Vnetna bolezen žolčnika.
5. Ulcerozne lezije gastrointestinalnega trakta.
6. Bolezen žolčnih kamnov. AT žolčnika nastanejo kamni.
7. Duodenogastrični refluks. Iz dvanajstnika se vsebina, sestavljena iz encimov, pol prebavljene hrane, žolčnih kislin, vrže v želodec, kar povzroči poškodbe sluznice.
8. postholecistektomski sindrom. Neprijeten pogoj, ki se pojavi pri bolnikih, ki so bili podvrženi odstranitvi žolčnika.
9. Tumorji gastrointestinalnega trakta. Vse novotvorbe (vključno z malignimi) želodca, trebušne slinavke, požiralnika.
10. Pilorična stenoza. Povezava želodca z dvanajstnikom je zožena.
11. Pankreatitis.
12. sladkorna bolezen ( visoka stopnja glukoza).
13. aklorhidrija. Zmanjšana kislost želodčnega soka.
14. Kronični enterokolitis. Vnetno-distrofična črevesna bolezen, pri kateri so njegove funkcije (sekretorne, motorične) motene.
15. Virusne okužbe, zastrupitve, gnojne bolezni ki ga spremlja zastrupitev telesa.
16. Črevesna obstrukcija. Vsebina črevesja slabo prehaja skozi trakt ali pa sploh ne prehaja.
17. Hepatitis A (virusni). Okužba jetra, v akutna oblika.

Glede na osnovni vzrok, ki je izzval dispepsijo, je patologija lahko nalezljiva in neinfekcijska.

Provokacijski dejavniki

Naslednje točke lahko povzročijo patologijo:

1. Motena prehrana. Slaba kakovost hrane, neracionalna prehrana pogosto povzročajo dispepsijo.
2. Hipersekrecija. V tem stanju pride do povečanega sproščanja klorovodikove kisline. Pogosto to vodi v razvoj dispepsije in gastritisa.
3. Uporaba drog. Antibiotiki, kontracepcijska sredstva, protitumorska, hormonska, protituberkulozna zdravila lahko motijo ​​prebavni sistem.
4. Psiho-čustvene izkušnje, stres, depresija.
5. Zloraba alkohola, kajenje.
6. Prekomerna odvisnost od kave, čaja.

Razvoj dispepsije vodi v podhranjenost

Simptomi dispepsije

Za patologijo so značilni naslednji znaki:

1. Bolečina v epigastrični regiji. Nelagodje je lahko drugačne narave: konstantno, paroksizmalno. Lahko je trajna ali epizodna. Včasih je bolečina povezana z uživanjem hrane (na primer pri kronični) ali z letnim časom (poslabšanje ulceroznih lezij).
2. . Lahko se pojavi po jemanju nekaterih živil ali zdravil.
3. slabost. Boleče stanje se lahko pojavi tudi na prazen želodec. Pogosto se slabost pojavi takoj po zaužitju obroka.
4. Napihnjenost, napenjanje želodca, občutek težnosti v trebuhu.
5. riganje.
6. , veliko kopičenje plinov v črevesju.
7. Motnja stola. Bolnik lahko doživi tako drisko kot nagnjenost k zaprtju. Najpogosteje se pojavijo pritožbe zaradi nerednosti in pogostega blata.
8. Sprememba v blatu. Pri dispepsiji se lahko barva, tekstura in vonj blata bistveno spremenijo. Na primer, smrad iztrebkov kaže na potek gnojnih procesov v črevesju. Kisel vonj kaže na fermentacijo v prebavilih. Če blato postane peščeno ali svetlo sivo, je to posledica pomanjkanja žolča.
9. Telesna temperatura. Hipertermija je značilna za črevesne okužbe, virusne patologije, ki jih spremlja dispeptični sindrom.

Značilnosti nekaterih vrst

S kombinacijo nekaterih znakov lahko sumimo na naslednje oblike dispepsije:

1. Pokvarjen. Pojavlja se kot zastrupitev telesa. Oseba ima glavobol, pojavi se šibkost. Pacient se pritožuje zaradi splošne slabosti, slabosti. Stol pridobi temna barva. Zanj je značilno pogosto gibanje črevesja s tekočo vsebino.
2. Fermentacija. Pojavi se pogosto ropotanje, napenjanje. Pacient ima hude bolečine v trebuhu. Oseba se pritožuje zaradi stalne driske. Blato je svetle barve in penasto.
3. Maščobna. Ni jasnih simptomov. Klinična slika slabo izraženo. Pacient se sooča s težo v trebuhu, napenjanje, riganje. Včasih se pojavijo pritožbe zaradi bolečin v trebuhu. Blato je belkasto, normalno oblikovano.

Dispepsija se kaže z bolečinami v trebuhu, bruhanjem, zgago, slabostjo

Glavne razlike med funkcionalno in organsko dispepsijo - tabela

znaki	funkcionalna dispepsija	organski
Resnost pritožb	periodično	Konstantno
Trajanje patologije	Pomembna	neobstojna
Lokalizacija bolečine	Spremenljiva, širi se na sosednja območja	Omejeno, na določenem območju
Vpliv stresa na pojav simptomov	visok vpliv	Ni povezave
Izguba teže	Manjši	Pomembna
Vpliv vnosa hrane in kakovosti hrane na pojav patologije	Ni odvisno	Zelo odvisno
Funkcionalne motnje v prebavnem traktu	močno izraženo	Malo izraženo
Pritožbe zaradi motenj spanja	Ni odvisno	Povprečna povezava
Funkcionalne pritožbe zaradi odpovedi drugih organov	Zelo izrazito	ni pomembno

Diagnoza patologije

Pred izdajo napotnice za pregled bolnika bo zdravnik določil naslednje točke:

1. Študija pritožb bolnikov. Kdaj se pojavijo bolečine, kako pogosto se pojavijo, kaj je izzvalo njihovo intenziviranje.
2. Študija zdravstvene anamneze. Zdravnik bo analiziral, katere patologije so bile predhodno diagnosticirane pri bolniku (gastritis, razjeda, holecistitis itd.).

Če obstaja sum na dispeptični sindrom, bo zdravnik priporočil diagnostiko, ki vključuje ne le potrditev patologije, temveč tudi njeno razlikovanje od drugih patologij.

Zdravnik bo preučil bolnikove pritožbe in ocenil njegovo stanje

Laboratorijska diagnostika

1. Krvni testi. Omogoča vam, da ugotovite vnetje v telesu. Poleg tega kažejo na kršitev delovanja trebušne slinavke, ledvic, jeter.
2. Koprogram. Ta test blata je zasnovan za odkrivanje neprebavljeni ostanki hrana, groba vlakna in količina maščobe.
3. Analiza blata na prisotnost krvi. Prisotnost skrite krvi kaže na ulcerozne lezije prebavnega trakta.

Instrumentalne metode

Za pravilno določitev dispepsije so morda potrebni naslednji ukrepi:

1. Test sinteze klorovodikove kisline. Z analizo razmerja med pH in volumnom materiala lahko sumimo na patološko dispepsijo.
2. Ezofagogastroduodenoskopija. Optični instrument vam omogoča preučevanje sluznice zgornjega prebavnega trakta. Med študijo se vzame biopsija za nadaljnji pregled celic pod mikroskopom.
3. Ultrazvočni postopek. Organe se preučujejo trebušna votlina. Odkrije prisotnost tumorjev.
4. Impedančna pH-metrija. V požiralnik se vstavi več elektrod. S pomočjo izmeničnega toka se meri kislost medija.
5. Pregled za Helicobacter pylori.
6. Radiografija. S pomočjo kontrastnega sredstva se preučuje gibanje mas vzdolž prebavnega trakta. Dogodek razkriva zožitev požiralnika, tumorje.
7. Kolonoskopija. Z endoskopom zdravnik pregleda stanje sluznice debelega črevesa.
8. Elektrogastroenterografija. Študija potrjuje kršitev gibljivosti črevesja in želodca.
9. Pregled z računalniško tomografijo. Pregled se uporablja za odkrivanje tumorjev, ki jih je težko diagnosticirati ali okvare črevesja, požiralnika, želodca.
10. Antroduodealna in ezofagealna manometrija. Določa kontraktilno funkcijo prebavnega trakta.

Ezofagogastroduodenoskopija omogoča preučevanje zgornjih delov prebavnega sistema

Zdravljenje patologije

Terapija dispeptičnega sindroma vključuje le celostni pristop. Če se pojavijo stanja, ki ogrožajo življenje bolnika (dizenterija, črevesne okužbe), morate nemudoma poklicati rešilca.

Pomembno je, da pacientu pravočasno zagotovite prvo pomoč, odvisno od simptomov, ki se pojavijo:

1. V primeru hipertermije (nad 39 C) je antipiretik upravičen.
2. Pri huda driska in bruhanje zahteva uporabo rehidracijskih raztopin, ki ščitijo pred dehidracijo.
3. Če bolnik trpi huda driska priporočamo antidiareično zdravilo.

Bolnikom, ki se soočajo s prvimi simptomi dispepsije, svetujemo, da prilagodijo svoj življenjski slog.

Takšnega se je treba držati metode brez zdravil zdravljenje:

1. Pohodništvo. Po jedi je strogo prepovedano ležati. Ni priporočljivo niti sedeti. Najboljše od vsega je, da po jedi vzemite malo peš ogled, 30–60 minut. Takšna dejanja aktivirajo črevesno gibljivost.
2. Pravilno polnjenje. V primeru dispepsije je treba omejiti vaje, ki razvijajo trebušne mišice.
3. Izbira oblačil in dodatkov. Treba je izbrati stvari ustrezne velikosti. Ne zategnite trebuha s pasom. Ženskam svetujemo, naj opustijo steznike in zategovanje prsni koš modrčki.
4. večerja. Zadnja poteza obroki naj potekajo 3 ure pred spanjem.
5. Visoka blazina. Glava med spanjem mora biti bistveno višja od telesa. To bo preprečilo refluks želodčne vsebine v požiralnik.

Po jedi se je dobro odpraviti na manjše sprehode.

Če se odkrije patologija v začetnih fazah, potem je zdravljenje brez zdravil v kombinaciji s pravilno prehrano dovolj za odličen terapevtski učinek.

Zdravljenje

Na žalost gre veliko bolnikov k zdravniku, ko patologija že napreduje. V takih situacijah je nemogoče brez zdravniške pomoči.

Zdravljenje z zdravili običajno vključuje naslednja zdravila:

1. Zdravila proti bolečinam. Namenjeni so zmanjšanju bolečin v trebuhu. Povpraševanje po takšnih zdravilih: Drotaverin, No-Shpa.
2. Blokatorji vodikove črpalke. Sredstva lahko zmanjšajo kislost želodca. Ta zdravila so koristna za kislo bruhanje in zgago. Običajno so predpisani: Omeprazol, Ultop, Omez, Lanzoptol, Losec Maps, Rabeprazole, Pariet, Sanpraz, Esomeprazole, Pantoprazole, Nexium.
3. Blokatorji histamina H2. Ta skupina zdravil je namenjena tudi zmanjšanju kislosti želodca. Od zgornjih zdravil se razlikuje po šibkejšem učinku. Lahko se priporoča: Famotidin, Gastrosidin, Ranitidin, Kvamatel, Ranisan.
4. Antacidi. Pripravki, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino. Terapija lahko vključuje: Maalox, Phosphalugel, Gastal, Actal, Protab.
5. encimski pripravki. Obnovijo pomanjkanje encimov in pomagajo pri prebavi hrane. Takšna zdravila so učinkovita: Mezim, Pancreatin, Festal, Pancreazin.
6. Prokinetika. Za zmanjšanje slabosti in zaščito pred bruhanjem so bolniku predpisani: Motilium, Metoclopramide, Cerucal, Cisapride, Coordinax, Prepulsid, Cysap.
7. Zdravila, ki izboljšujejo delovanje prebavnega trakta. Terapija včasih vključuje sredstvo proti peni Simethicone in Aktivno oglje. Ta kombinacija izboljša prebavo in olajša dostop encimskih snovi do prebavljene hrane, z zmanjšanjem pene in absorpcijo škodljivih sestavin.
8. Antibiotiki. Ta zdravila so predpisana za črevesne okužbe. Če je neprijetno stanje posledica prodiranja bakterij v prebavni sistem, bo zdravnik bolniku priporočil, naj se zateče k antibiotični terapiji. Eden od učinkovita zdravila je Alpha Normix.

Če dispepsijo izzove stres, se bolniku priporočajo antidepresivi.

Zdravila za dispepsijo - fotografija

No-Shpa odlično lajša bolečine in krče Omeprazol je uporaben za kislo bruhanje in zgago Ranitidin zmanjša želodčno kislino Maalox, Almagel pomagajo nevtralizirati klorovodikovo kislino Mezim kompenzira pomanjkanje encimov trebušne slinavke Motilium pomaga odpraviti slabost, bruhanje Aktivno oglje absorbira škodljive snovi v prebavnem sistemu

Dietna hrana

Pri zdravljenju dispeptičnega sindroma je namenjeno pomembno mesto pravilna prehrana. Prehrana je v celoti odvisna od vrste patologije.. Vendar pa obstajajo splošna priporočila, ki jih morajo upoštevati vsi bolniki z dispepsijo.

Osnovna pravila prehrane

1. Pogosti obroki. Priporočljivo je jesti hrano 5-6 krat na dan.
2. Zavrnitev prenajedanja. Posamezne porcije morajo biti majhne. Prenajedanje je strogo kontraindicirano, zlasti ponoči. A hkrati je stradanje tudi škodljivo.
3. Mirno stanje. Pri uživanju hrane je priporočljivo izključiti vsak stres. Med obrokom ne smete gledati televizije ali čustveno govoriti.
4. tekoča hrana. Prehrana mora nujno vsebovati juhe in juhe.
5. Škodljivi izdelki. Iz prehrane je treba izključiti arome, umetne dodatke, koncentrate. Prednost imajo živila naravnega izvora.
6. Temperaturni režim. Ni priporočljivo jesti vroče ali prehladne hrane. Hrana mora biti povprečne (za telo udobne) temperature.

Koristna in škodljiva hrana za dispepsijo - miza

Škodljivi izdelki

Hrana dobra za telo

hitra hrana; alkohol; mastni mesni in ribji izdelki; kava; dimljeni, soljeni, ocvrti, marinirani; soda in surova voda; paradižnikova mezga; mastne juhe, juhe; kvašeno testo; sadni sokovi (razen dovoljenih); riž, koruzni zdrob; kislica, česen, zelena čebula; fižol, fižol, grah; surova zelenjava, sadje (razen dovoljenih); margarina, živalske maščobe.

mesni izdelki z nizko vsebnostjo maščob: teletina, zajec, perutnina; različne ribe: trska, ostriž, oslič, ščuka; kuhana jajca, umešana jajca; tekoče juhe; mlečni žele, sir z nizko vsebnostjo maščob, skutna enolončnica, fermentirani mlečni izdelki; ajda, ovsena kaša, pšenična kaša, zdrob; zelenjava: paradižnik, buče, bučke, kumare, bučke, brokoli, sladka paprika, cvetača, krompir; piškoti, krekerji; sadje: marelice, granatno jabolko, kaki, jagode, breskev, borovnice, pomaranče, lubenice, jagode; marshmallow, marshmallow, karamela; zeleni ali črni čaj, sokovi (bučni, brezovi, korenčkovi), žele, šipkova juha, kompot.

Koristni izdelki za dispepsijo - fotografija

Koristno zajčje meso z nizko vsebnostjo maščob Lahko jeste kuhana jajca Uporabno zelenjavne juhe Uporabno skutina enolončnica z dispepsijo Dovoljena uporaba ajdova kaša Ugoden učinek na prebavni trakt buče Priporočljivo je, da namesto mafinov daste prednost piškotnim vrstam piškotov
Kaki se priporoča pri funkcionalni dispepsiji Odvarek šipka ugodno vpliva na prebavila

Značilnosti prehrane, odvisno od vrste patologije

1. Bolniki, ki trpijo za fermentativno dispepsijo, morajo svojo prehrano graditi na beljakovinskih izdelkih. Omejite vnos ogljikovih hidratov, kadar koli je to mogoče.
2. Če je diagnosticirana maščobna dispepsija, se živalske maščobe izključijo iz prehrane in jih nadomestijo z rastlinskimi maščobami.
3. Če se odkrije gnojna dispepsija, mora prehrana vsebovati veliko količino rastlinskih ogljikovih hidratov. Beljakovine uživamo le lahko prebavljive in v majhnih količinah. Meso s to obliko patologije je kontraindicirano.
4. Ko se diagnosticira prebavna dispepsija, mora bolnik vzpostaviti režim in se držati pravilne prehrane.

Ljudska zdravila

V alternativni medicini obstaja veliko odličnih zdravil, ki se uspešno uporabljajo za zdravljenje dispepsije. Ampak uporabite ljudska terapijašele po posvetovanju z zdravnikom.

1. Infuzija kopra. Zrna kopra (1 žlička) prelijemo z vrelo vodo (200 ml). Mešanico infundirajte 20 minut, filtrirajte. Izdelek je treba uporabiti po obroku, po 30 ml.
2. Komarček decoction. Jagode komarčka (10 g) prelijemo vroča voda(200 ml). Sredstvo zavremo in kuhamo na majhnem ognju približno 15 minut. Ohlajeno juho filtriramo in razredčimo kuhana voda do 200 ml. Vso tekočino je treba popiti v enem dnevu in jo razdeliti na majhne porcije.
3. Zdravilna infuzija. Treba je kombinirati v enakih razmerjih: meta, rman, žajbelj, kamilica. Suho mešanico (0,5 žličke) prelijemo z vrelo vodo (200 ml). Sredstvo vztraja 10-15 minut. Filter. Zaužiti ga je treba trikrat na dan, pred obroki, po 0,5 skodelice.
4. Zdravilna infuzija. Naslednje se zmeša v enakih razmerjih zdravilne rastline: rman, korenina sladkega korena, gorčična semena, plod janeža, lubje krhlika. Zbirko (1 žlica) zakuhamo z vrelo vodo (300 ml). Zdravilo se infundira pol ure, nato filtrira. Priporočljivo je, da uporabite dvakrat na dan, 0,5 skodelice.

Ljudska zdravila za dispepsijo - fotografija

Infuzija semen kopra vam omogoča normalizacijo prebavnega sistema Komarček decoction zmanjša napenjanje, lajša bolečine Kamilica zagotavlja odlično antibakterijski učinek v prebavilih
Rman v kombinaciji z drugimi sestavinami pomaga izboljšati delovanje prebavnega trakta Rakitovo lubje zagotavlja odvajalni učinek

Napoved zdravljenja

Če se dispepsija pojavi enkrat, po zaužitju nekvalitetne hrane ali napakah v prehrani, potem to ne bo prineslo oprijemljivih posledic. Patologija se hitro pozdravi in ​​ima najugodnejšo prognozo.

Pri izraziti dispeptični motnji, ki se pojavlja dlje časa, je treba poiskati pomoč pri zdravnikih. Ker je ta pojav resne kršitve v delovanju telesa. V tem primeru je napoved odvisna od ugotovljene bolezni in stopnje njene zanemarjenosti.

Možni zapleti

Negativne posledice so običajno povezane s patologijo, ki je izzvala dispepsijo.. Bolniki lahko doživijo naslednje:

1. Izguba apetita za dolgo časa.
2. Ostra izguba teže.
3. Mallory-Weissov sindrom. Patologija, pri kateri pride do rupture sluznice na stičišču požiralnika in želodca. Takšna krvavitev resna grožnja bolnikovo življenje.

Preprečevanje

1. Uravnotežena, racionalna prehrana. Izogibajte se prenajedanju. Zavrnitev nizkokakovostnih in zastarelih izdelkov.
2. Psihične vaje. Športne aktivnosti naj bodo zmerne. Pomembno je, da se držimo Zdrav način življenjaživljenje.
3. Slabe navade. Treba je popolnoma opustiti uživanje alkoholnih pijač in kajenje.
4. higienskih standardov. Umivanje rok, uporaba samo čistih izdelkov.
5. Redni pregled pri zdravniku.

Preprečevanje vključuje izbiro prave, zdrave prehrane

Dispepsija načeloma ne velja za patologije, ki so nevarne za zdravje. Vendar pa lahko ignoriranje takšne težave privede do motenj v delovanju prebavil. In stanje osebe med manifestacijo simptomov je izjemno neprijetno. Zato je pomembno, da se pravočasno posvetimo vsem kršitvam prebavnega trakta. To priporočilo vam bo omogočilo, da se enostavno in hitro spopadete s patologijo in obnovite zdravje.

Motnje prebave in gastrointestinalnega trakta, kompleks simptomov, značilnih za številne bolezni, pa tudi mejna stanja. Glavni vzroki za dispepsijo so pomanjkanje prebavnih encimov, ki povzročajo sindrom malabsorpcije, ali najpogosteje hude napake v prehrani.

Dispepsija pri otrocih

Dispepsija pri otrocih se pojavi, ko količina ali sestava hrane ne ustreza otrokovim zmožnostim. prebavila. dispepsija dojenčki, katerega starost ni večja od enega leta, se kaže zaradi prekomernega hranjenja, pa tudi nepravočasnega uvajanja novih izdelkov v otrokovo prehrano.

Starejši otroci lahko doživijo dispepsijo na začetku obdobja, ko telo hitro raste. Da, v adolescenca Dispepsija se lahko pojavi tudi zaradi neravnovesja hormonov. Ta čas se imenuje kritično obdobje razvoja.

V tem stanju postane gastrointestinalni trakt preveč dovzeten za kakršne koli, tudi najmanjše napake v prehrani. Na žalost najstniki pogosto dobijo dispepsijo, ker jedo hitro hrano, uživajo gazirane sladke pijače in živila, ki vsebujejo lahko prebavljive ogljikove hidrate.

Vrste dispepsije

Encimska dispepsija- kršitve, povezane z encimsko aktivnostjo prebavnega sistema.

funkcionalna dispepsija(PD) - kompleks neprijetnih simptomov po jedi. Hkrati med pregledom niso odkrili nobene organske patologije. V skoraj polovici primerov se FD pojavlja v kombinaciji s sindromom razdražljivega črevesja, zato ga strokovnjaki uvrščajo v skupino biopsihosocialnih bolezni.

Glavni vzroki funkcionalne dispepsije vključujejo psihološka travma in stres.

Te dejavnike najdemo pri večini bolnikov s funkcionalno dispepsijo. V nekaterih primerih je vzrok bolezni povečana občutljivost želodčna stena do raztezanja pri takih bolnikih motorična funkcija želodca praviloma ni motena. Če patologijo spremljajo simptomi, značilni za peptični ulkus, je lahko vzrok za dispepsijo v tem primeru sproščanje klorovodikove kisline v količini, ki presega normo.

Črevesna dispepsija se lahko razvije v ozadju podhranjenosti, v tem primeru se imenuje prehranska dispepsija. Pri razvoju črevesne dispepsije, ustavne oslabelosti črevesja, pa tudi preobčutljivosti ( preobčutljivost) določenim vrstam hrane – beljakovinam, ogljikovim hidratom ali maščobam. Obstajajo fermentativna, gnitna in maščobna dispepsija.

Fermentativna dispepsija Povzroča jo prekomerno uživanje živil, bogatih z ogljikovimi hidrati: sadje, stročnice, zelje, kvas, med itd., zaradi česar se v črevesju oblikuje acidofilna (fermentacijska) flora. Skupaj s spreminjanjem črevesna flora pri razvoju fermentativne dispepsije igra določeno vlogo zmanjšano izločanje diastaze s strani trebušne slinavke, zaradi česar je moten proces prebave ogljikovih hidratov.

Gnojna dispepsija se pojavi pri prekomerni uporabi izdelka beljakovinskega izvora, zlasti tiste, ki potrebujejo dolgo časa za prebavo. Strupene snovi, ki nastanejo med razgradnjo beljakovin, povzročajo zastrupitev bolnikovega telesa. To velja predvsem za rdeče meso (jagnjetina, svinjina, govedina) in njihove derivate (klobase in drugi mesni izdelki), katerih zloraba spodbuja razvoj gnilobe črevesne mikroflore.
Maščobna (milasta) dispepsija. Nastane zaradi uživanja preveč ognjevzdržnih maščob, kot sta jagnjetina in mast ter njihovih derivatov.

Dispepsija, ki je posledica pomanjkanja encimov, je naslednjih vrst:

• Hepatogena (jetrnega izvora);
• holecistogen (povzročen zaradi kršitve izločanja žolča);
• Pankreasa (pomanjkanje encimov trebušne slinavke);
• Gastrogeni (povzročeni zaradi kršitve sekretorna funkcijaželodec);
• Enterogene (motnje izločanja črevesnega soka);
• Mešana dispepsija.

Simptomi dispepsije

Simptomi dispepsije se lahko kažejo na različne načine, odvisno od specifične vrste motnje, vendar obstajajo znaki, ki so hkrati značilni za vse vrste bolezni.

Različne vrste dispepsije imajo naslednje pogoste simptome:

• pojav neprijetnih občutkov v tako imenovani espiragalni regiji, to je v zgornjem delu trebuha. Pacient doživlja občutke napihnjenosti in teže, včasih se pojavijo boleči občutki različne intenzivnosti;
• riganje. Redki osamljeni primeri riganja niso znaki bolezni. O dispepsiji priča le stalni pogost izbruh;
• slabost, zgaga. Pacient občuti neprijeten pekoč občutek v zgornjem delu trebuha, pa tudi v retrosternalni regiji. Ta občutek se pojavi v trenutku, ko agresivna vsebina želodca vstopi v požiralnik. Običajno se takšni pojavi ne bi smeli zgoditi;
• napenjanje. Občutek napihnjenosti, pa tudi povečano ločevanje plinov, lahko povzroči povečano nastajanje plinov v črevesju;
• motnje blata. Bolniki, ki trpijo za dispepsijo, imajo praviloma neredno, pogosto blato.

Dispepsija, ki je posledica pomanjkanja prebavnega encima, ima naslednje simptome:

• slabost;
• neprijeten okus v ustih;
• transfuzija in šumenje v trebuhu, slabo počutje, šibkost;

Včasih bolniki občutijo glavobole in nespečnost. Iztrebki pogosto vsebujejo velike količine hrane, ki se slabo prebavi.

funkcionalna dispepsija se kaže v takih neprijetni simptomi kot bolečina, nelagodje v trebušni slinavki po jedi, ki jo spremljajo težo, prelivanje, zgodnja sitost.

Fermentativna dispepsija. Glavni simptomi fermentativne dispepsije so napenjanje s sproščanjem velike količine plinov, pogosto tekoče penasto blato z kiselkast vonj. Bolečina v trebuhu je sprejemljiva ali odsotna. Zelo tipičen znak fermentativne dispepsije je narava gibanja črevesja. So šibko obarvani, vsebujejo malo plinskih mehurčkov, veliko količino škrobnih zrn, vlaknin, jodofilnih mikrobov in organskih kislin.

Gnojna dispepsija v marsičem spominja na zastrupitev: bolnik čuti šibkost in splošno slabo počutje, čuti slabost in hudo glavobol. Blato je temno in tekoče, ima neprijeten in precej oster vonj, medtem ko je blato pospešeno.

Maščobna dispepsija, za razliko od drugih vrst dispepsije, ni značilna pogosta driska. Bolniki z maščobno dispepsijo občutijo občutek polnosti in teže v trebuhu, se pritožujejo nad napenjanjem in izpuščajem ter hudimi bolečinami, ki se začnejo pol ure po jedi. Iztrebki so belkaste barve in mastni: to so ostanki maščobe, ki se nimajo časa prebaviti. Blato je obilno.

Dispepsija pri majhnih otrocih ki se kaže v regurgitaciji in napihnjenosti. Blato je pogosto, več kot šestkrat na dan, blato ima zelena barva, pridejo belkasti kosmiči. Hkrati je otrok poreden, slabo spi in je.

Zdravljenje dispepsije

Pred začetkom zdravljenja črevesne dispepsije se določi vrsta bolezni, da se izbere pravilna prehrana prvi dan terapije.

S prehransko dispepsijo bolniku je priporočljivo, da se dva dni popolnoma vzdrži jesti. Prehod na običajno prehrano mora biti postopen in dosleden.

V primeru fermentativne dispepsije bolnik naj se vzdrži hrane, bogate z ogljikovimi hidrati.

Z maščobno dispepsijo predpisana dieta z nizka vsebnost maščobe.

S gnojno dispepsijo bolnik mora omejiti vnos beljakovinske hrane.

Zdravljenje encimske dispepsije zahteva jemanje zdravil, ki vsebujejo prebavne encime.

Zdravljenje funkcionalne dispepsije

Zelo pomembno vlogo pri zdravljenju funkcionalne dispepsije igra dietna terapija in zavračanje slabih navad. Nikotin, alkohol, kava, ki motijo ​​gibljivost prebavil, lahko izzovejo ponovitev bolezni. Uravnotežena prehrana za bolnike v ta primer pomeni pogoste in delne obroke ter vsebnost nasičenih maščobne kisline v njihovi prehrani je priporočljivo znatno zmanjšati.

Pri diskinetični obliki patologije so glavna zdravila za zdravljenje dispepsije prokinetiki (metoklopramid in domperidon), ki ugodno vplivajo na motorično funkcijo prebavil. Ne smemo pozabiti, da pri 20-30% bolnikov metoklopramid, zlasti pri dolgotrajni uporabi, povzroči neželeno stranski učinki s strani centralnega živčnega sistema v obliki zaspanosti, utrujenosti in tesnobe, zato je zdravilo izbire pri zdravljenju funkcionalne dispepsije domperidon, ki ne povzroča takšnih stranskih učinkov.

Zdravljenje črevesne dispepsije

Zdravljenje fermentativne dispepsije sestoji v omejevanju in po možnosti v popolni izključitvi ogljikovih hidratov iz prehrane za 3-4 dni. Splošno stanje bolnikov s to obliko dispepsije je nekoliko slabše. Fermentativna dispepsija v akutni obliki s pravilno prehrano se hitro odpravi. Vendar pa včasih, če se prehranski režim ne upošteva, lahko pride do dispepsije kronični potek. Aghilia je oteževalni dejavnik. Dispepsija se lahko v nekaterih primerih spremeni v kronični enteritis in kronični enterokolitis. Po 1-2 dneh posta je treba predpisati povečano količino beljakovin (skuta, pusto meso, kuhane ribe), mesno juho z majhno količino belega kruha. V prihodnosti v prehrano postopoma vključijo kašo na vodi, sadne kaše in poljube (glej Dieta št. 4 po Pevznerju). Po 2-3 tednih je dovoljena zelenjava in sadje.

Če driska ne mine hitro, se predpiše kalcijev karbonat 0,5-1 g 3-4 krat na dan, magnezijev perhidrol 0,5 g 3-krat na dan. Že dolgo je prepovedana uporaba zelenjave, bogate z grobimi rastlinskimi vlakninami - zelje, stročnice, kumare, pesa itd.

Zdravljenje gnilobe dispepsije je tudi v imenovanju diete. Po enem dnevu posta preidejo na dieto, bogato z ogljikovimi hidrati. Priporočljivo je predpisati sadne sokove, naribana jabolka 1-1,5 kg na dan 2-3 dni. Nato notri dieto vključujejo sluzne odvarke iz riža, zdrob na vodi, krekerji, belem kruhu. Po 5-7 dneh dodamo maslo, sveže puste ribe, piščančje meso, zelenjavne juhe, pire krompir ali korenje. Od zdravila priporočeni naravni želodčni sok, bizmutov nitrat, pankreatin, kloramfenikol.

Zdravljenje maščobne dispepsije Gre za omejevanje količine zaužitih maščob. Prehrana vključuje visoko kakovostne živalske beljakovine: pusto meso, posneti sir, kuhane ribe itd. Zmerno omejite vnos ogljikovih hidratov. Od zdravil so predpisani kalcijev karbonat, bizmut, vitamini - vitamin C, nikotinsko kislino, cianokobalamin.

V grščini dispepsija pomeni prebavne motnje. To je stalni spremljevalec različnih patologij gastrointestinalnega trakta (GIT). Pri 40 % bolnikov gastroenterolog diagnosticira funkcionalno dispepsijo. V tem primeru prebavne motnje niso povezane z organsko lezijo prebavil. Simptomi dispepsije so različni. Njegove manifestacije so odvisne od tega, ali je prebava motena v požiralniku, želodcu ali črevesju. Preden predpišete zdravljenje, morate razumeti, kaj je dispepsija - ločena bolezen ali simptom različnih patologij.

Kaj je dispepsija

Slabost, bruhanje, zgaga, bruhanje in tako naprej so vsi simptomi dispepsije.

Dispepsija je kompleks simptomov, ki kaže različne bolezni. Najprej, ko pacient pride k gastroenterologu s pritožbami ali drugimi manifestacijami prebavnih motenj, zdravnik priporoča pregled. Pogosto se med študijo odkrije organska lezija. Dispepsija kaže na takšne bolezni:

• refluksni ezofagitis;

Glavni klinične manifestacije dispepsijo opazimo ne le pri lezijah gastrointestinalnega trakta. Prebavne motnje se pojavijo kot posledica patologij drugih organov in sistemov. Na primer, ko:

• hipo-, ;
• koronarna bolezen srca;
• bolezni žolčnega sistema;
• bolezni vezivnega tkiva;
• kršitev ravnotežja vode in elektrolitov.

Pri ¾ bolnikov se po popolnem pregledu ne odkrijejo gastrointestinalne patologije ali druge bolezni, ki jih spremlja dispepsija. Čeprav klinične manifestacije prebavne motnje mučijo bolnika vsaj 6 mesecev. V tem primeru zdravnik postavi diagnozo funkcionalne dispepsije. Dejavniki, ki prispevajo k pojavu te bolezni, so:

1. Kajenje in zloraba alkohola. Zasvojenost z nikotinom poveča tveganje za razvoj funkcionalne dispepsije za 2-krat. Ob zavrnitvi tega slaba navada pri bolnikih se obnovi motorična funkcija želodca. Alkohol je strup, ki ne prispeva le k razvoju dispepsije. On uničuje živčne celice. Zaradi nje trpijo jetra, saj morajo odstraniti vse vrste toksinov, ob odpovedi pa so na udaru tudi drugi organi.
2. Prehranske napake. Pojav dispepsije prispeva k prekomernemu uživanju močnega čaja, kave. Bolniki z dispepsijo poskušajo ne jesti rdeče paprike, čebule, oreščkov, citrusov, majoneze, čokolade, oreščkov, gaziranih pijač, saj povzročajo poslabšanje.
3. Dolgotrajna uporaba zdravil. Pojav prebavnih motenj olajšajo: aspirin, antibiotiki, teofilin, pripravki kalija in železa.
4. Nevro-psihični dejavniki. akutna stresna situacija zavira gibljivost želodca in dvanajstniku, kar vodi do pojava tipičnih simptomov prebavne motnje. Bolniki s funkcionalno dispepsijo imajo povečano anksioznost, nagnjenost k depresiji, izrazite hipohondrijske in nevrotične reakcije.
5. H. pylori. Nekateri raziskovalci menijo, da imajo te bakterije pomembno vlogo pri razvoju funkcionalne dispepsije. Pri bolnikih se ta okužba odkrije v 60-65% primerov, zato ta dejavnik ni glavni dejavnik razvoja bolezni.

Pri večini bolnikov je vzrok funkcionalne dispepsije kršitev evakuacijske sposobnosti želodca in dvanajstnika.

Da bi ugotovil, ali je dispepsija znak ali samostojna bolezen, lahko le zdravnik izvede študijo. namestiti natančna diagnoza Najprej morate biti pozorni na glavne simptome.

Kako se manifestira dispepsija?

Pri prebavnih motnjah imajo bolniki različne pritožbe, ki jih združuje splošen izraz "dispepsija". to je:

• disfagija (težave pri požiranju);
• bolečina, nelagodje v epigastrični regiji;
• riganje;
• slabost, bruhanje;
• zgaga;
• kruljenje v želodcu;
• driska, zaprtje.

Dispepsija požiralnika se kaže z disfagijo. Bolniki se pritožujejo zaradi težav pri požiranju, nezmožnosti požiranja tekočine (s krčem požiralnika) ali trdne hrane. Pojavi se občutek cmoka v grlu, bolečina pri požiranju, vstop hrane v druge organe. Disfagija se pojavi pri vseh boleznih požiralnika, na primer:

• ezofagitis;
• gastroezofagealna refluksna bolezen;
• razjeda požiralnika;
• benigni tumorji požiralnika;
• periezofagitis;

Poleg tega lahko disfagija kaže na druge bolezni, ki niso povezane z organsko lezijo požiralnika:

1. Bolezni centralnega, perifernega živčevja in mišični sistemi. Bolniki s spazmom požiralnika, atonijo požiralnika in ahalazijo kardije se pritožujejo zaradi ezofagealne dispepsije.
2. Patologije sosednjih organov. Disfagija se pojavi pri zožitvi požiralnika zaradi tumorja ali ciste mediastinuma, centralnega pljučnega raka, mitralna napaka, žilne anomalije, hiperplazija Ščitnica in itd.

Z dispepsijo, ki jo povzročajo bolezni želodca in dvanajstnika, se bolniki pritožujejo zaradi:

1. Bolečina v epigastrični regiji. Lahko je intenziven ali pa bolniki čutijo nelagodje v epigastrični regiji.
2. Hitra sitost, občutek sitosti, slabost.
3. riganje. S hipersekrecijo želodčnega soka se bolniki pritožujejo zaradi kislega riganja, zgage. Pri aklorhidriji se pojavi riganje zraka in hrane.

Želodčna dispepsija se pojavi, ko:

• peptični ulkus;
• gastritis;
• benigni tumorji;
• rak na želodcu.

Alarmantni simptomi, ki spremljajo želodčno dispepsijo, so izguba apetita, nenadna izguba teže brez utemeljenega razloga.

S črevesno dispepsijo se bolniki pritožujejo zaradi:

• šumenje v spodnjem in srednjem delu trebuha;
• napenjanje (povečano ločevanje plinov);
• napenjanje;
• driska
• zaprtje.

Prebavne motnje v črevesju signalizirajo takšne patologije:

• nalezljive bolezni črevesja (dizenterija, črevesna tuberkuloza, kolera, tifus in paratifus);
• sindrom razdražljivega črevesa;
• enteritis;
• kolitis;
• Crohnova bolezen;
• ishemični kolitis;
• disbakterioza;
• črevesni tumorji;
• encimopatije;
• bolezni želodca (dumping sindrom, gastritis, rak);
• patologija trebušne slinavke;
• bolezni endokrinega sistema;
• ginekološke bolezni;
• presnovna patologija.

Pri bolnikih s funkcionalno dispepsijo prevladujejo različni simptomi. Glede na to obstajajo takšne možnosti klinični potek bolezni:

1. Ulcerozni. Bolniki se pritožujejo nad lačnimi in nočnimi bolečinami v epigastrični regiji. Poslabšajo jih živčna napetost, tesnoba, strah.
2. Diskinetično. Zanj je značilno hitro nasičenost, občutek polnosti v želodcu, napenjanje, ki ga redko spremljata slabost in bruhanje.
3. Nespecifična. Kombinacija znakov ulkusne in diskinetične različice poteka bolezni. Pogosto se jim dodajo simptomi gastrointestinalnih patologij (bolečine v trebuhu, ki izginejo po defekaciji, zaprtje).

Le zdravnik lahko s pregledom ugotovi, kaj točno je povzročilo dispepsijo. Posebno pozornost je treba nameniti "simptomom anksioznosti":

• nočne bolečine v trebuhu;
• bolečina v trebuhu je edini znak bolezni;
• vročina;
• povečanje jeter, vranice;
• levkocitoza;
• visoka ESR;
• odstopanje od norm v biokemični analizi krvi.

Za natančno diagnozo je poleg temeljitega pregleda in zaslišanja bolnika potrebno:

• pogosti in in urin;
• splošna analiza blata in test na skrito kri;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• določanje kislosti želodčnega soka;
• ocena motorično-evakuacijske funkcije želodca (rentgensko slikanje, elektrogastroenterografija, test hrane s sondo itd.);
• določitev okužbe s H. Pylori.

Pogosto je bolnik napoten na dodatna posvetovanja k endokrinologu, kardiologu, nevropatologu, psihiatru. In šele po postavitvi natančne diagnoze se zdravljenje začne. Odvisno je od vzroka bolezni.

Kako zdraviti dispepsijo

Oseba, ki trpi za dispepsijo, naj preneha piti močan čaj in kavo.

Prebavne motnje, ki jih povzročajo organske lezije, potem izginejo uspešno zdravljenje osnovna bolezen. Da bi se znebili funkcionalne dispepsije, je potrebna kompleksna terapija, ki vključuje:

1. Izobraževanje pacientov. Obvezno psihološki treningi, katerega cilj je pomagati bolniku zmanjšati raven tesnobe, razbremeniti napetost.
2. Sprememba prehrane in opustitev kajenja. Bolniki ne smejo piti močne kave, čaja. Prehrana mora biti delna, vsaj 6-krat na dan. Ne more biti začinjeno, mastno. Še posebej učinkovito je pogosto uživanje hrane s prevlado simptomov zgodnje sitosti, občutka težnosti v trebuhu.
3. Medicinska terapija. Katera zdravila bolnik potrebuje, je odvisno od poteka funkcionalne dispepsije.

• antisekretorna zdravila;
• izkoreninjenje H. Pylori (če je ta skupina bakterij identificirana).

Če bolezen poteka po diskinetični varianti, so prokinetiki najučinkovitejši.

Z nespecifičnim potekom dispepsije se kombinirajo antisekretorna zdravila in prokinetiki.

Ker skupine teh zdravil vključujejo različna zdravila, katera od njih jemati, bo zdravnik ob upoštevanju predpisal individualne značilnosti bolnika, prisotnosti kontraindikacij in drugih bolezni.

Če simptomatsko zdravljenje z zdravili ne uspe pozitiven učinek je treba ponovno pregledati. Če organske lezije niso odkrite, se bolniku predpiše:

• nevroleptiki;
• antidepresivi;
• pomirjevala.

Zelo pogosto je vzrok funkcionalne dispepsije živčni stres, depresijo, zato bolniki potrebujejo dodatno zdravljenje. Glede na vrsto motenj se priporočajo različne terapevtske metode:

1. Pri povečani anksioznosti so učinkovite tehnike sproščanja mišic, art terapija, avtogeni trening. Predpisani so anksiolitiki.
2. Pri slabem razpoloženju se priporočajo adinamija, splošna krepilna zdravila, psihostimulansi in nevrometaboliti.
3. Za melanholični tip je značilno, da bolniki ne verjamejo v zdravilo. Pogosto je bolezen somatska maska ​​endogene depresije. Takšni bolniki potrebujejo tudi zdravljenje pri psihiatru, saj obstaja veliko tveganje za samomor. Od zdravil so predpisani antidepresivi (amitriptilin), nevrometaboliti in psihostimulanti.
4. Če ima bolnik popolno brezbrižnost do zdravljenja (običajno takšne bolnike k zdravniku pripeljejo sorodniki), potem so antidepresivi predpisani v kombinaciji s psihostimulanti, potrebni so kratkotrajni tečaji pozitivne psihoterapije.
5. Pri zanikanju bolezni (pri nekaterih bolnikih to deluje obrambni mehanizem da svoje slabo počutje povezujejo z naključnimi dejavniki, verjamejo, da bo vse minilo samo od sebe) je treba orisati resnost situacije. Pojasnite, kaj so pokazale študije in posledice nezdravljenja.
6. Če je bolezen posledica visceralne preobčutljivosti, je priporočljivo predpisati nove skupine zdravil: agoniste kapa-opioidnih receptorjev (fedotozin), antagoniste 5-HTZ serotoninskih receptorjev, ki so tudi prokinetiki (alosetron, cilanosetron).

Preden bolniku predpišete psihotropna zdravila, se je treba prepričati, da se bo bolnik držal vseh priporočil. Običajno uporaba te skupine zdravil povzroči negativen odnos, zato jih je treba piti nenehno, vsaj 2 meseca. Ostra zavrnitev zdravil vodi do odtegnitvenega sindroma, bolnikovo počutje se znatno poslabša.