हेपेटाइटिस ए: लक्षण, उपचार, रोकथाम और संक्रमण के तरीके। कम संक्रमण दर वाले क्षेत्र। हेपेटाइटिस ए के लक्षण और संकेत

हेपेटाइटिस ए या बोटकिन रोग- तीव्र विषाणुजनित रोगजिगर, जो अंग की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। यह सामान्य नशा और पीलिया से प्रकट होता है। हेपेटाइटिस ए मल-मौखिक मार्ग से फैलता है, यही कारण है कि इसे "बीमारी" भी कहा जाता है गंदे हाथ».

अन्य हेपेटाइटिस (बी, सी, ई) की तुलना में इस रोग को सबसे सौम्य माना जाता है। उनके विपरीत, हेपेटाइटिस ए का कारण नहीं बनता है जीर्ण घावऔर इसकी मृत्यु दर 0.4% से कम है। एक सरल पाठ्यक्रम में, रोग के लक्षण 2 सप्ताह में गायब हो जाते हैं, और यकृत के कार्य डेढ़ महीने के भीतर बहाल हो जाते हैं।

सभी उम्र के पुरुष और महिलाएं दोनों इस बीमारी के लिए समान रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं। एक से 10 साल की उम्र के बच्चे इस बीमारी के वाहक होते हैं सौम्य रूपऔर शिशु और बुजुर्ग गंभीर रूप से। बीमारी के बाद एक मजबूत प्रतिरक्षा बनी रहती है, इसलिए हेपेटाइटिस ए केवल एक बार बीमार होता है।

हेपेटाइटिस ए की घटना पर सांख्यिकी।डब्लूएचओ के मुताबिक, हर साल 1.5 मिलियन लोग इस बीमारी के वाहक होते हैं। दरअसल, मरीजों की संख्या इससे कहीं ज्यादा है। तथ्य यह है कि 90% बच्चे और 25% वयस्क रोग के अव्यक्त स्पर्शोन्मुख रूप से पीड़ित हैं।

वायरल हेपेटाइटिस ए खराब स्वच्छता वाले विकासशील देशों में आम है ^ मिस्र, ट्यूनीशिया, भारत, दक्षिण पूर्व एशिया, दक्षिण अमेरिकाऔर कैरेबियन। छुट्टियों पर गर्म देशों में जाने वाले पर्यटकों के लिए यह याद रखने योग्य है। कुछ राज्यों में यह बीमारी इतनी आम है कि सभी बच्चे दस साल की उम्र से पहले ही बीमार हो जाते हैं। CIS का क्षेत्र संक्रमण के औसत जोखिम वाले देशों से संबंधित है - प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 20-50 मामले। यहाँ, घटनाओं में मौसमी वृद्धि अगस्त - सितंबर की शुरुआत में नोट की जाती है।

कहानी. हेपेटाइटिस ए को प्राचीन काल से "आइकटेरिक रोग" के नाम से जाना जाता है। युद्ध के दौरान बड़ी महामारी फैल गई, जब बड़ी संख्या में लोगों ने खुद को अस्वास्थ्यकर परिस्थितियों में पाया, इसलिए हेपेटाइटिस को "ट्रेंच पीलिया" भी कहा जाता था। डॉक्टरों लंबे समय के लिएबीमारी को केवल पित्त पथ के अवरोध के साथ जोड़ा जाता है। 1888 में, बोटकिन ने इस परिकल्पना को सामने रखा कि बीमारी है संक्रामक प्रकृतिइसलिए बाद में इसका नाम उनके नाम पर रखा गया।
हेपेटाइटिस वायरस की खोज बीसवीं सदी के 70 के दशक में ही हुई थी। फिर एक ऐसा टीका बनाने के अवसर मिले जो संक्रमण से बचाता है।

हेपेटाइटिस ए वायरस के गुण

हेपेटाइटिस ए वायरस या एचएवी पिकोर्नवीरिडे परिवार ("छोटा" के लिए इतालवी) से संबंधित है। यह वास्तव में अन्य रोगजनकों से बहुत छोटे आकार में भिन्न होता है - 27-30 एनएम।

संरचना।वायरस का एक गोल गोलाकार आकार होता है और यह एक प्रोटीन खोल - कैप्सिड में संलग्न आरएनए का एक एकल किनारा है।

एचएवी में 1 सीरोटाइप (विविधता) है। इतना होने के बाद पिछली बीमारीइसके प्रति प्रतिरक्षी रक्त में बने रहते हैं और पुन: संक्रमित होने पर रोग विकसित नहीं होता है।

बाहरी वातावरण में स्थिरता।इस तथ्य के बावजूद कि वायरस का कोई लिफाफा नहीं है, यह बाहरी वातावरण में काफी लंबे समय तक बना रहता है:

• घरेलू सामानों पर सूखने पर - 7 दिनों तक;
• नम वातावरण में और भोजन पर 3-10 महीने;
• 60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने पर, 12 घंटे तक का सामना करना पड़ता है;
• -20 डिग्री सेल्सियस से नीचे जमने पर यह वर्षों तक बना रहता है।

5 मिनट से अधिक समय तक या घोल को उबाल कर वायरस को बेअसर करें कीटाणुनाशक: ब्लीच, पोटेशियम परमैंगनेट, क्लोरैमाइन टी, फॉर्मेलिन। वायरस की स्थिरता को देखते हुए, जिन कमरों में रोगी स्थित था, वहां कीटाणुशोधन को विशेष रूप से सावधानी से किया जाना चाहिए।

एचएवी जीवन चक्र. भोजन के साथ, वायरस मुंह और आंतों के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है। वहां से यह रक्तप्रवाह और यकृत में प्रवेश करता है।

वायरस के शरीर में प्रवेश करने से लेकर रोग की शुरुआत तक, इसमें 7 दिन से लेकर 7 सप्ताह तक का समय लगता है। ज्यादातर मामलों में, ऊष्मायन अवधि 14-28 दिनों तक रहती है।

फिर वायरस यकृत कोशिकाओं - हेपेटोसाइट्स में प्रवेश करता है। वह यह कैसे करता है अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। वहाँ यह खोल छोड़ देता है और कोशिकाओं के राइबोसोम में एकीकृत हो जाता है। वह इन ऑर्गेनेल के काम को इस तरह से पुनर्निर्माण करता है कि वे वायरस - विषाणुओं की नई प्रतियां बनाते हैं। पित्त के साथ नए विषाणु आंत में प्रवेश करते हैं और मल के साथ बाहर निकल जाते हैं। प्रभावित यकृत कोशिकाएं घिस जाती हैं और मर जाती हैं, और वायरस पड़ोसी हेपेटोसाइट्स में चले जाते हैं। यह प्रक्रिया तब तक जारी रहती है जब तक शरीर वायरस को नष्ट करने के लिए पर्याप्त एंटीबॉडी नहीं बना लेता।

हेपेटाइटिस ए के कारण

संचरण तंत्र फेकल-ओरल है।

एक बीमार व्यक्ति मल के साथ वातावरण में विसर्जित कर देता है बड़ी राशिवायरस। वे पानी, भोजन, घरेलू सामान में मिल सकते हैं। यदि रोगज़नक़ संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील स्वस्थ व्यक्ति के मुंह में प्रवेश करता है, तो हेपेटाइटिस विकसित हो जाएगा।

ऐसी स्थितियों में हेपेटाइटिस ए को अनुबंधित किया जा सकता है

• प्रदूषित पूल और जलाशयों में तैरना। वायरस ताजा और के साथ मुंह में प्रवेश करता है समुद्र का पानी.
• दूषित खाद्य पदार्थों का सेवन करना। अक्सर ये जामुन होते हैं, जिसके लिए मानव मल का उपयोग निषेचन के लिए किया जाता था।
• प्रदूषित जल निकायों से कच्ची शंख और मसल्स खाना, जहां रोग का प्रेरक एजेंट लंबे समय तक बना रह सकता है।
• खराब शुद्ध पानी का उपयोग करते समय। दूषित पानी न केवल पीने के लिए बल्कि हाथ और बर्तन धोने के लिए भी खतरनाक है।
• रोगी के साथ रहने पर घरेलू सामान (दरवाजे के हैंडल, तौलिये, खिलौने) से संक्रमण होता है।
• रोगी के साथ यौन संपर्क के दौरान। संचरण का यह मार्ग समलैंगिकों के बीच विशेष रूप से आम है।
• पर अंतःशिरा प्रशासनएक गैर-बाँझ सिरिंज के साथ दवाएं। वायरस रक्त में फैलता है और सुई के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में जाता है।

हेपेटाइटिस ए के जोखिम कारक

• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करना
• भीड़-भाड़ वाली जगहों पर रहें: बोर्डिंग स्कूल, बैरक
• ऐसी स्थिति में रहना जहां बहता पानी और सीवरेज नहीं है: शरणार्थी शिविर, सैन्य क्षेत्र शिविर
• पूर्व टीकाकरण के बिना उच्च संक्रमण वाले क्षेत्रों की यात्रा करें
• हेपेटाइटिस ए वाले व्यक्ति के साथ रहना
• सुरक्षित पेयजल तक पहुंच का अभाव

हेपेटाइटिस ए के लक्षण

लक्षण	विकास तंत्र	यह बाहरी रूप से या निदान के दौरान कैसे प्रकट होता है
Preicteric अवधि 3-7 दिनों तक रहती है
सामान्य नशा के लक्षण अंत में दिखाई देते हैं उद्भवन	यकृत कोशिकाओं के क्षय उत्पाद तंत्रिका तंत्र सहित रोगी के शरीर को जहर देते हैं।	अस्वस्थता, थकानसुस्ती, भूख न लगना
तापमान बढ़ना। 50% रोगियों में बीमारी के पहले दिनों में	प्रतिक्रिया प्रतिरक्षा तंत्ररक्त में वायरस की उपस्थिति के लिए	ठंड लगना, बुखार, तापमान 38-39 तक बढ़ जाता है
कामचलाऊ अवधि 2-4 सप्ताह तक रहती है
पीलिया रोग की शुरुआत के 5-10वें दिन प्रकट होता है	पित्त वर्णक, बिलीरुबिन, रक्त में जमा हो जाता है। यह यकृत में लाल रक्त कोशिकाओं का टूटने वाला उत्पाद है। आम तौर पर, वर्णक रक्त प्रोटीन को बांधता है। लेकिन जब यकृत का कार्य खराब हो जाता है, तो यह इसे पित्त में "भेज" नहीं सकता है, और बिलीरुबिन रक्त में वापस आ जाता है।	सबसे पहले, जीभ के नीचे श्लेष्मा झिल्ली और आंखों का श्वेतपटल पीला हो जाता है, फिर त्वचा पीली, केसरिया हो जाती है। यह तब होता है जब रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा 200-400 mg / l से अधिक हो जाती है पीलिया की उपस्थिति के साथ, तापमान सामान्य हो जाता है
पेशाब का रंग काला पड़ना	रक्त से बिलीरुबिन और यूरोबिलिन की अधिकता मूत्र के साथ गुर्दे के माध्यम से निकल जाती है	मूत्र डार्क बीयर के रंग का हो जाता है, झाग
मल का मलिनकिरण	हेपेटाइटिस के साथ, आंत में पित्त के साथ स्टर्कोबिलिन का प्रवाह कम हो जाता है। यह नष्ट हो चुकी लाल रक्त कोशिकाओं का वर्णक है जो मल को रंग देता है।	प्रीरिकेरिक अवधि में, मल धीरे-धीरे फीका पड़ जाता है - यह धब्बेदार हो जाता है, फिर यह पूरी तरह से रंगहीन हो जाता है
सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द	वायरस यकृत कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं और उनकी मृत्यु का कारण बनते हैं, एडिमा विकसित होती है। यकृत आकार में बढ़ता है और संवेदनशील कैप्सूल को फैलाता है	दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में रगड़, दर्द और भारीपन महसूस होना। लीवर बड़ा हो जाता है, जांच करने पर रोगी को दर्द होता है
तिल्ली का बढ़ना	संक्रमण और बेहतर विषहरण के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ संबद्ध	पैल्पेशन पर तिल्ली बढ़ जाती है
डिस्पेप्टिक घटनाएं	बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के साथ पाचन संबंधी समस्याएं जुड़ी हुई हैं। पित्त रुक जाता है पित्ताशयपर्याप्त मात्रा में आंतों में प्रवेश नहीं करता है	मतली, उल्टी, पेट में भारीपन, डकार, सूजन, कब्ज
मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द	दर्द वायरस और यकृत कोशिकाओं की मृत्यु के कारण विषाक्त पदार्थों के संचय से जुड़ा हुआ है।	शरीर में दर्द, मांसपेशियों में दर्द
त्वचा में खुजली होना	रक्त में पित्त एसिड के स्तर में वृद्धि से त्वचा में उनका संचय होता है और एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है।	सूखी त्वचा के साथ खुजली होती है
पुनर्प्राप्ति अवधि 1 सप्ताह से छह महीने तक रहती है
लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, यकृत का कार्य वापस आ जाता है

हेपेटाइटिस ए उपचार

दवाओं के साथ हेपेटाइटिस ए का उपचार

विशिष्ट दवा से इलाजहेपेटाइटिस ए मौजूद नहीं है। थेरेपी का उद्देश्य लक्षणों को खत्म करना, नशा को दूर करना और है जल्द स्वस्थ सामान्य ऑपरेशनयकृत।

औषधि समूह	तंत्र उपचारात्मक प्रभाव	प्रतिनिधियों	आवेदन कैसे करें
विटामिन	संवहनी पारगम्यता कम करें, यकृत ऊतक की सूजन कम करें, वायरस के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाएं	आस्कोरुटिन, आस्कोरुटिन, अनडेविट, एविट	1 गोली दिन में 3 बार
हेपेटोप्रोटेक्टर्स	क्षतिग्रस्त यकृत कोशिकाओं की वसूली और विभाजन में तेजी लाएं। हेपेटोसाइट कोशिका झिल्लियों के निर्माण के लिए आवश्यक संरचनात्मक तत्वों की आपूर्ति करें	एसेंशियल, कारसिल, हेपेटोफॉक	1-2 कैप्सूल दिन में 3 बार
एंटरोसॉर्बेंट्स	आंतों से विषाक्त पदार्थों को निकालने और सूजन को खत्म करने के लिए	स्मेकाटा, पॉलीफेपन	प्रत्येक भोजन के 2 घंटे बाद
एंजाइम की तैयारी मध्यम पर और गंभीर रूप	प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने और आंतों में भोजन के तेजी से अवशोषण को बढ़ावा देना	Creon, Mezim-Forte, Pancreatin, Festal, Enzistal, Panzinorm	प्रत्येक भोजन के साथ 1-2 गोलियां
ग्लुकोकोर्तिकोइद पर तेज गिरावटराज्यों	उनके पास एक विरोधी भड़काऊ विरोधी एलर्जी प्रभाव है, क्षतिग्रस्त यकृत कोशिकाओं पर प्रतिरक्षा कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स) के हमले को कम करता है	प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन	60 मिलीग्राम/दिन पीओ या 120 मिलीग्राम/दिन आईएम 3 दिनों के लिए
इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स	प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधार करें। हेपेटाइटिस ए वायरस से लड़ने के लिए एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है	टिमलिन, टिमोजेन	3-10 दिनों के लिए प्रति दिन 5-20 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से दर्ज करें
		टी-सक्रिय	5-14 दिनों के लिए 0.01% समाधान के 1 मिलीलीटर में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है
डिटॉक्स समाधान	रक्त में परिसंचारी विषाक्त पदार्थों को बांधता है और मूत्र में उनके तेजी से उत्सर्जन को बढ़ावा देता है	जेमोडेज़, जिओपोलिग्लुकिन	अंतःशिरा ड्रिप, प्रति दिन 300-500 मिली
चोलगॉग	जिगर में पित्त के ठहराव को खत्म करें, इसकी सफाई में योगदान दें और पाचन में सुधार करें	सोर्बिटोल मैग्नीशियम सल्फेट	एक गिलास गर्म पानी में 1 चम्मच दवा घोलें उबला हुआ पानीऔर रात को पियें

वर्तमान में, डॉक्टर अनावश्यक दवाओं को छोड़ने की कोशिश कर रहे हैं, लक्षणों को खत्म करने के लिए केवल न्यूनतम आवश्यक निर्धारित करते हैं।

क्या हेपेटाइटिस ए के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है?

हेपेटाइटिस ए के साथ, ऐसे मामलों में संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है:

• हेपेटाइटिस ए के जटिल रूपों के साथ
• बोटकिन रोग और अन्य हेपेटाइटिस के संयुक्त पाठ्यक्रम के साथ
• शराबी जिगर की बीमारी के साथ
• बुजुर्ग रोगियों और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में
• गंभीर कॉमरेडिटी वाले दुर्बल रोगियों में

हेपेटाइटिस ए के लिए आहार

हेपेटाइटिस ए के उपचार में आहार 5 की सिफारिश की जाती है. संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में चिकित्सा पोषणएक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह लिवर पर भार कम करता है और इसकी कोशिकाओं को सुरक्षा प्रदान करता है। दिन में 4-6 बार छोटे-छोटे भोजन करने की सलाह दी जाती है।

• दुग्ध उत्पाद: ड्रेसिंग के लिए कम वसा वाला पनीर, केफिर, दही, कम वसा वाला खट्टा क्रीम
• दुबला मांस: गोमांस, चिकन, खरगोश
• मांस उत्पादों:स्टीम क्वेनेल, मीटबॉल, मीटबॉल, सॉसेज और उबले हुए बीफ़ सॉसेज
• नहीं केवल मछली : ज़ेंडर, पाइक, कार्प, हेक, पोलक
• सब्जियां: आलू, तोरी, फूलगोभी, खीरे, चुकंदर, गाजर, गोभी, टमाटर
• सह भोजन: अनाज (फलियां और जौ को छोड़कर), पास्ता
• सूपकम वसा वाली सब्जी, अनाज के साथ डेयरी
• रोटीकल, पटाखे
• अंडे: प्रोटीन आमलेट, प्रति दिन 1 नरम उबला हुआ अंडा
• डेसर्ट: मूस, जेली, जेली, मार्शमेलो, मुरब्बा, मार्शमैलो, हार्ड कुकीज, शहद, घर का बना जैम, सूखे मेवे
• वसा:मक्खन 5-10 ग्राम, वनस्पति तेल 30-40 ग्राम तक
• पेय: काली चाय, हर्बल, खाद, रस, उज़्वर, गुलाब का शोरबा, दूध के साथ कॉफी, क्षारीय शुद्ध पानी, 5% ग्लूकोज समाधान।
• पुनर्जलीकरण की तैयारीस्वास्थ्य लाभ इलेक्ट्रोलाइट संतुलनरेजिड्रॉन, हुमाना इलेक्ट्रोलाइट, हाइड्रोविट फोर्टे की सिफारिश की जाती है।

आहार से बाहर करें:

• तला हुआ स्मोक्ड बर्तन
• डिब्बा बंद भोजनमछली, मांस, सब्जियां
• वसायुक्त मांस: सूअर का मांस, हंस, बत्तख
• केवल मछली: स्टर्जन, गोबी, मसालेदार हेरिंग, कैवियार
• वसा: लार्ड, लार्ड, मार्जरीन
• बेकरी उत्पादमीठे और पफ पेस्ट्री से, ताज़ी ब्रेड
• वसायुक्त डेयरी उत्पाद: वसायुक्त दूध, क्रीम, वसा पनीर, नमकीन पनीर
• सूपकेंद्रित मांस, मछली शोरबा, खट्टा गोभी का सूप पर
• सब्जियां: मूली, मूली, खट्टी गोभी, शर्बत, प्याज, अजमोद, मसालेदार सब्जियां, मशरूम
• डेसर्ट: आइसक्रीम, चॉकलेट, क्रीम के साथ उत्पाद, मिठाई, स्टीम्ड
• पेय: कड़क कॉफ़ी, कोको, कार्बोनेटेड पेय, शराब

बीमारी के दौरान और ठीक होने के बाद 3-6 महीने तक आहार का पालन करना चाहिए। वसा प्रतिबंध और सरल कार्बोहाइड्रेटजिगर के वसायुक्त अध: पतन को रोकने में मदद करता है। आसानी से पचने वाले व्यंजन और भिन्नात्मक पोषण पित्त के बेहतर बहिर्वाह और पाचन के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं।

पालन ​​करना अत्यंत आवश्यक है पीने का शासन. विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए आपको कम से कम 2 लीटर उपभोग करने की आवश्यकता है स्वच्छ जलबिना गैस के।

क्या हेपेटाइटिस ए का इलाज घर पर किया जा सकता है?

पर आसान कोर्सहेपेटाइटिस की बीमारी का इलाज घर पर ही किया जा सकता है। इसके लिए कई शर्तों की आवश्यकता होती है:

• रोगी की जांच की गई है, परीक्षण पास किए गए हैं, और वह नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाएगा
• रोग एक हल्के जटिल रूप में आगे बढ़ता है
• रोगी को एक अलग कमरे में अलग करना संभव है
• आहार और बिस्तर पर आराम

जब तक पीलिया प्रकट होता है, तब तक रोगी व्यावहारिक रूप से दूसरों के लिए खतरनाक नहीं हो जाता है। वह अपने परिवार के साथ एक ही टेबल पर खाना खा सकता है, साझा शौचालय और बाथरूम का उपयोग कर सकता है।

प्रतिबंध. खाना पकाने में रोगी को शामिल करने की सलाह नहीं दी जाती है। परिवार के सभी सदस्यों को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का कड़ाई से पालन करना चाहिए और शौचालय का उपयोग करने के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह धोना चाहिए।

तरीका। Preicteric अवधि - आवश्यक पूर्ण आराम. रोगी अनुभव करता है गंभीर कमजोरीऔर अत्यधिक ऊर्जा खपत का कारण बन सकता है अतिरिक्त भारजिगर पर। और में क्षैतिज स्थितिरोगग्रस्त अंग को अधिक रक्त प्राप्त होता है, जो शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान देता है।

कामचलाऊ अवधि- हाफ बेड रेस्ट की अनुमति है। रोग के लक्षण कम होने के बाद, आप धीरे-धीरे गतिविधि बढ़ा सकते हैं। यह भौतिक की बहाली में योगदान देता है और उत्तेजित अवस्था.

हेपेटाइटिस ए के परिणाम

जटिलताएं हेपेटाइटिस ए के लिए विशिष्ट नहीं हैं। परिणाम केवल 2% मामलों में होते हैं। जोखिम में वे लोग हैं जो आहार का उल्लंघन करते हैं, डॉक्टर के नुस्खे का पालन नहीं करते हैं, शराब का दुरुपयोग करते हैं और यकृत विकृति से पीड़ित हैं।

हेपेटाइटिस ए की सबसे आम जटिलताओं

• पित्त डिस्केनेसिया- पित्त पथ की बिगड़ा हुआ गतिशीलता, जिसके परिणामस्वरूप पित्त का ठहराव होता है। लक्षण: दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, दाहिने कंधे तक विकीर्ण, खाने के बाद होता है और शारीरिक गतिविधि. मधुमेह.

हेपेटाइटिस ए की रोकथाम

हेपेटाइटिस ए की रोकथाम में कई क्षेत्र शामिल हैं।

1. हेपेटाइटिस ए के फोकस में कीटाणुशोधन

   रोगी के अपार्टमेंट में कीटाणुशोधन किया जाता है। चिकित्सा कर्मचारी परिवार के सदस्यों को सिखाता है कि रोगी के संपर्क में आने वाली वस्तुओं को कैसे संभालना है।

   • चादरेंऔर कपड़ों को 2% साबुन के घोल (प्रति लीटर पानी में किसी भी वाशिंग पाउडर का 20 ग्राम) में 15 मिनट के लिए उबाला जाता है, और फिर हमेशा की तरह धोया जाता है।
   • खाने के बाद, व्यंजन को 2% सोडा के घोल में 15 मिनट तक उबाला जाता है।
   • 1% क्लोरैमाइन घोल में डूबा हुआ ब्रश से कालीनों को साफ किया जाता है।
   • फर्श और अन्य सतहों को गर्म 2% साबुन या सोडा के घोल से धोया जाता है। टॉयलेट और फ्लश टैंक के दरवाज़े के हैंडल को उसी तरह से ट्रीट किया जाता है।
2. हेपेटाइटिस ए टीकाकरण

   टीकाकरण का उद्देश्य वायरस के प्रति संवेदनशीलता को कम करना है।

   • मानव इम्युनोग्लोबुलिन सामान्य है।बीमार व्यक्ति के साथ एक ही अपार्टमेंट में रहने वाले लोगों को ड्रिप द्वारा दवा दी जाती है। दवा में हेपेटाइटिस ए और अन्य संक्रमणों के खिलाफ तैयार दाता एंटीबॉडी होते हैं। इसके कई बार इस्तेमाल से बीमार होने का खतरा कम हो जाता है।
   • हेपेटाइटिस ए का टीका- निष्प्रभावी शुद्ध विषाणुओं का मिश्रण। टीके की शुरूआत के जवाब में, शरीर विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। इसलिए, यदि कोई संक्रमण होता है, तो रोग विकसित नहीं होता है - एंटीबॉडी जल्दी से वायरस को बेअसर कर देती हैं।
   इसकी उच्च लागत के कारण टीका अनिवार्य टीकाकरण की सूची में शामिल नहीं है।
   • खराब स्वच्छता वाले देशों की यात्रा करने वाले यात्री
   • सैन्य कर्मचारी, लंबे समय तकमैदान में रहना
   • शरणार्थी शिविरों और अन्य स्थानों पर लोग जहां बहते पानी और स्वच्छता की कमी के कारण स्वच्छता संभव नहीं है
   • चिकित्सा कर्मचारी
   • उद्यम के कर्मचारी खाद्य उद्योग
3. स्वच्छता नियम
   • शौचालय का उपयोग करने के बाद हाथों को अच्छी तरह धोएं
   • उबला हुआ पानी ही पिएं
   • सब्जियों, फलों और जड़ी बूटियों को धोएं
   • सीवेज से दूषित पानी के निकायों में तैरना नहीं चाहिए
   • खाना पकाने के दौरान भोजन को अच्छी तरह से उबालें और तलें
4. संपर्क व्यक्तियों के संबंध में उपाय

   संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए स्वास्थ्य कर्मी रोगी के संपर्क में आए लोगों की निगरानी करते हैं:

   • अंतिम बीमार व्यक्ति के अलगाव के क्षण से 35 दिनों की अवधि के लिए समूहों और बच्चों के समूहों में संगरोध
   • सभी संपर्कों की निगरानी करें। जाँच करें कि क्या श्लेष्मा झिल्ली और श्वेतपटल पर पीलापन है, यदि यकृत बड़ा हो गया है। यदि फ्लू जैसे लक्षण दिखाई दें तो उन्हें अलग-थलग कर देना चाहिए
   • हेपेटाइटिस ए वायरस (आईजीजी) के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण

हेपेटाइटिस ए को अपेक्षाकृत सौम्य बीमारी माना जाता है, लेकिन इसके लिए गंभीर उपचार और उपचार की आवश्यकता होती है। नहीं तो इसका असर महीनों और सालों तक महसूस किया जा सकता है।

हेपेटाइटिस ए तीव्र है संक्रमणवायरल प्रकृति, जिसमें यकृत की क्षति होती है, हेपेटोसाइट्स की मृत्यु के परिणामस्वरूप विकसित होती है। 1971 में, रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान की गई - एक आरएनए युक्त वायरस, इससे पहले हेपेटाइटिस ए को पीलिया, महामारी हेपेटाइटिस और बोटकिन रोग कहा जाता था।

हेपेटाइटिस ए कैसे प्रकट होता है?

वायरल हेपेटाइटिस के अन्य रूपों के विपरीत, बीमारी पुरानी नहीं होती है और ज्यादातर मामलों में हल्के रूप में आगे बढ़ती है। वायरस के संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करने के बाद, एक बीमारी लगभग हमेशा विकसित होती है, जिसके दौरान निम्नलिखित अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. ऊष्मायन। यह बिना किसी लक्षण के 35-55 दिनों तक रहता है।
2. प्रोड्रोमल या प्रीरिकेरिक अवधि। 3 - 10 दिन तक चलता है. यह सामान्य नशा के लक्षणों से प्रकट होता है: कमजोरी, थकान, भूख न लगना, मध्यम बुखार। अक्सर, रोगी मतली, उल्टी, मल विकार, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना के रूप में डिस्पेप्टिक अभिव्यक्तियाँ विकसित करते हैं।
3. कामचलाऊ अवधि। यह है बदलती डिग्रियांगंभीरता, 15-20 दिनों तक रहता है। हल्के मामलों में, दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन होता है, गंभीर पीलिया के साथ, त्वचा का रंग बदल जाता है। पीलिया के विकास के साथ, अधिकांश रोगी बेहतर महसूस करते हैं। मूत्र गहरा हो जाता है, इसके रंग की तुलना डार्क बीयर या चाय की पत्तियों से की जाती है। कुछ रोगियों के मल का रंग फीका पड़ जाता है।
4. वसूली की अवधि। पीलिया गायब होने के बाद आता है, 2-4 सप्ताह तक रहता है। इस समय, सामान्यीकरण होता है कार्यात्मक संकेतकयकृत, यकृत स्वयं सामान्य आकार में कम हो जाता है।

वायरल हेपेटाइटिस ए 2-3 दिनों के लिए अल्पकालिक पीलिया के साथ हो सकता है या एक ऐनिकेरिक रूप में भी हो सकता है, जबकि बहुत बार रोग की अभिव्यक्तियों को तीव्र श्वसन संक्रमण माना जाता है। बहुत कम ही, हेपेटाइटिस ए एक गंभीर (घातक, फुलमिनेंट) रूप में होता है जिससे मृत्यु हो सकती है।

आप हेपेटाइटिस ए कहां प्राप्त कर सकते हैं?

रोग सर्वत्र व्याप्त है पृथ्वी. सबसे प्रतिकूल क्षेत्र मध्य एशिया और निम्न जीवन स्तर वाले मध्य अफ्रीका के देश हैं। विकसित देशों में, वायरल हेपेटाइटिस ए हाल ही में बहुत कम दर्ज किया गया है। बीमारी का बड़ा प्रकोप आम तौर पर घरेलू ढांचे के विनाश से जुड़ा होता है, जिसका परिणाम होता है:

• प्राकृतिक आपदा: ( विनाशकारी भूकंप, तूफान, बाढ़);
• मानव निर्मित आपदाएँ जिनमें जलापूर्ति और सीवरेज प्रणाली प्रभावित होती है;
• सशस्त्र संघर्ष, स्थानीय और बड़े पैमाने पर युद्ध दोनों। युद्ध संचालन करते समय, उच्च गुणवत्ता वाले पानी और भोजन के साथ सैनिकों को प्रदान करना हमेशा संभव नहीं होता है।

जो लोग अंदर हैं उनमें संक्रमण के लिए उच्च जोखिम कारक मौजूद हैं संगठित समूह, महामारी मानदंडों के उल्लंघन में। इस संबंध में सबसे कमजोर किंडरगार्टन, बोर्डिंग स्कूल, बच्चों के लिए ग्रीष्मकालीन शिविर और सैन्य इकाइयां हैं।

हेपेटाइटिस ए कैसे संचरित होता है?

हेपेटाइटिस ए केवल बीमार व्यक्ति से ही हो सकता है। यह 3-4 सप्ताह के ऊष्मायन अवधि से शुरू होकर संक्रामक हो जाता है। शरीर से रोगज़नक़ की एक विशेष रूप से मजबूत रिहाई होती है आखरी दिनऊष्मायन और preicteric अवधि की शुरुआत में। पीलिया के विकास के साथ, रोगी गैर-संक्रामक हो जाता है और दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

हेपेटाइटिस ए मल-मौखिक मार्ग से फैलता है। प्रेरक एजेंट मल से दूषित पानी या भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है, साथ ही व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करने पर - गंदे हाथों से। शरीर में प्रवेश करने के बाद, रोगज़नक़ जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से रक्त में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। एक बार लीवर में, वायरस उसमें गुणा करना शुरू कर देता है। जिगर से वायरस बड़ी संख्या मेंपित्त आंतों के लुमेन में प्रवेश करता है और रोगी के मल के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है।

हेपेटाइटिस ए को अपेक्षाकृत संक्रामक रोग माना जाता है, रोग का विकास तब संभव है जब 100 से अधिक वायरस शरीर में प्रवेश करते हैं, यानी संक्रामक खुराक बहुत कम होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संक्रमण के अन्य मार्ग संभव हैं, जैसे कि माता-पिता या यौन। लेकिन ऐसे मामले दुर्लभ हैं और नियम के अपवाद हैं, क्योंकि रक्त में हेपेटाइटिस ए वायरस की उपस्थिति अल्पकालिक होती है। हेपेटाइटिस ए को जीवनकाल में केवल एक बार अनुबंधित किया जा सकता है। ठीक होने के बाद, एक व्यक्ति मजबूत प्रतिरक्षा विकसित करता है, जो बनाता है पुनरावृत्तिअसंभव।

रोग प्रतिरक्षण

टीकाकरण हेपेटाइटिस ए के अनुबंध के जोखिम को रोक सकता है या काफी कम कर सकता है। एक टीका गैर-व्यवहार्य वायरस युक्त एक तैयारी है, जिसके शरीर में प्रवेश करने से एंटीबॉडी का उत्पादन होता है और प्रतिरक्षा की सक्रियता होती है। कई वर्षों तक सुरक्षा के गठन के लिए, एक ही टीकाकरण पर्याप्त है। लंबी प्रतिरक्षा प्राप्त करने के लिए, 20-25 वर्षों के लिए, प्रत्येक 1-1.5 वर्षों में दो बार टीका लगाया जाना चाहिए।

संक्रमण का अवलोकन अगर मुझे हेपेटाइटिस ए है तो मुझे क्या करना चाहिए?

क्या हेपेटाइटिस ए ठीक हो सकता है?
रोग के हल्के और मध्यम पाठ्यक्रम वाला शरीर संक्रमण से ही मुकाबला करता है। उपचार का उद्देश्य विषाक्त पदार्थों की एकाग्रता को कम करना और वसूली के लिए ऊर्जा और सामग्री के साथ यकृत कोशिकाओं को प्रदान करना है। इसलिए, विषहरण समाधान, ग्लूकोज, विटामिन और हेपेटोप्रोटेक्टर्स प्रशासित होते हैं। एंटीवायरल उपचारनहीं किया गया। पर गंभीर मामलेचिकित्सा के सिद्धांत समान रहते हैं, लेकिन रोगसूचक चिकित्सा की मात्रा अधिक होती है।

क्या हैं आधुनिक तरीकेहेपेटाइटिस ए का इलाज?
ये डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी हैं, जो लीवर की क्षति के मामले में नशा को कम करती हैं (समाधान जो विषाक्त पदार्थों वाले रक्त को "पतला" करते हैं और उन्हें खत्म करने में मदद करते हैं), और रोगसूचक चिकित्सा, जो रोग के लक्षणों को समाप्त करती है, सुधार करती है सामान्य अवस्थाबीमार।

उपचार में आज किन दवाओं का उपयोग किया जाता है?
विषहरण समाधान, ग्लूकोज और विटामिन के समाधान, हेपेटोप्रोटेक्टर्स (यकृत कोशिकाओं की रक्षा करने वाली दवाएं) प्रशासित हैं।

उपचार के बाद पूर्वानुमान क्या है? क्या लिवर फंक्शन वापस आएगा?
रोग का निदान अनुकूल है, यकृत समारोह आमतौर पर पूरी तरह से बहाल हो जाता है।

क्या मुझे बीमारी के दौरान और उसके बाद आहार और विशेष जीवन शैली की आवश्यकता है?
पर तीव्र अवधि Pevzner के अनुसार 5 टेबल की मात्रा में आहार का पालन करना आवश्यक है, शारीरिक और मानसिक आराम देखा जाता है।

हेपेटाइटिस ए से खुद को कैसे बचाएं?

हेपेटाइटिस ए वायरस के खिलाफ टीके और टीकाकरण
आज, काफी प्रभावी टीके विकसित किए गए हैं जो हेपेटाइटिस ए से बचाते हैं।

ये टीके हेपेटाइटिस ए वायरस को मार देते हैं और अत्यधिक इम्युनोजेनिक होते हैं। टीका 6-12 महीने के अंतराल के साथ दो बार प्रशासित किया जाता है।

टीके की पहली खुराक के बाद, अधिकांश टीकाकरण वाले लोगों में हेपेटाइटिस ए वायरस के एंटीबॉडी 2 सप्ताह के बाद दिखाई देते हैं।

वैक्सीन की तैयारी
रूस में निम्नलिखित वैक्सीन तैयारियों का उपयोग किया जाता है: हैवरिक्स 1440 और हैवरिक्स 720 (बच्चों के लिए), बेल्जियम में उत्पादित; अवाक्सिम (फ्रांस), जीईपी-ए-इन-वीएके (रूस), वक्ता, यूएसए।

टीका हेपेटाइटिस ए से कैसे बचाता है?
टीके की शुरूआत एक उच्च अनुमापांक में एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करती है, जो बच्चों और वयस्कों दोनों को हेपेटाइटिस ए के संक्रमण से मज़बूती से बचाती है।

टीकाकरण द्वारा सुरक्षा की अवधि कम से कम 6-10 वर्ष है।

हेपेटाइटिस ए के खिलाफ किसे टीका लगाया जाना चाहिए?
हेपेटाइटिस ए टीकाकरण उन बच्चों और वयस्कों के लिए संकेत दिया जाता है जिन्हें पहले हेपेटाइटिस ए नहीं था, साथ ही संक्रमण के बढ़ते जोखिम वाले लोग।

ये वे लोग हैं जो हेपेटाइटिस ए संचरण के उच्च स्तर वाले क्षेत्रों (पर्यटकों, ठेकेदारों, सैन्य कर्मियों) चिकित्सा कर्मियों के लिए यात्रा कर रहे हैं संक्रामक विभाग
बालवाड़ी शिक्षक और कर्मचारी पूर्वस्कूली संस्थानखानपान और जल आपूर्ति कार्यकर्ता।

स्वास्थ्य मंत्रालय के नियमों के अनुसार, हेपेटाइटिस ए की उच्च घटना वाले क्षेत्रों में रहने वाले बच्चों को टीकाकरण के अधीन किया जाता है।
बच्चों को तीन साल की उम्र से टीका लगाया जाता है।

जीर्ण जिगर की बीमारी वाले रोगियों के लिए भी टीकाकरण का संकेत दिया जाता है।
हेपेटाइटिस ए से क्या हो सकता है?

एक व्यक्ति जिसने वायरस को अनुबंधित किया है वह क्या उम्मीद कर सकता है?
हेपेटाइटिस ए वायरस से संक्रमण हमेशा हेपेटाइटिस ए के विकास की ओर जाता है।

लेकिन ज्यादातर मामलों में, संक्रमण के क्षण को निर्धारित करना मुश्किल होता है, जब तक कि यह सीवर नेटवर्क में दुर्घटना के बाद महामारी का प्रकोप न हो।

एक तरह से या किसी अन्य, एक महीने के भीतर (ऊष्मायन अवधि) कथित संक्रमण के बाद, आप मुख्य लक्षणों की अपेक्षा कर सकते हैं: बुखार, अपच, और फिर पीलिया।
पीलिया की शुरुआत के बाद, सामान्य स्थिति में अक्सर थोड़ा सुधार होता है। पीलिया लगभग 3-6 सप्ताह तक रहता है, कभी-कभी अधिक भी।
रिकवरी आमतौर पर इस प्रकार है।

हेपेटाइटिस ए होने का जोखिम किसे अधिक होता है?
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों, वयस्कों और बुजुर्गों के लिए संक्रमण मुश्किल है।
वयस्कों में, संक्रमण अक्सर गंभीर नशा और पीलिया के साथ होता है, औसतन वे लगभग 3 महीने तक बीमार रहते हैं।

हेपेटाइटिस ए कितने समय तक रहता है? यह क्यों निर्भर करता है?
यह रोग औसतन लगभग 40 दिनों तक रहता है। यह काफी हद तक उम्र, प्रतिरक्षा की स्थिति, सहवर्ती की उपस्थिति पर निर्भर करता है पुराने रोगों, डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से कार्यान्वयन।

कुछ लोगों (लगभग 15%) के पास है जीर्ण रूपसंक्रमण 6-9 महीनों के भीतर हो रहा है।

क्या आप हेपेटाइटिस ए से मर सकते हैं? इसकी सबसे अधिक संभावना कब होती है?
हेपेटाइटिस के साथ, मृत्यु दुर्लभ होती है और रोग के फुलमिनेंट (फुलमिनेंट) रूप वाले रोगियों में होती है। इन मामलों में, तीव्र जिगर की विफलता के साथ, तीव्र यकृत परिगलन बहुत जल्दी विकसित होता है।

हेपेटाइटिस ए से मृत्यु का जोखिम बच्चों में 0.1%, किशोरों में 0.3% और 40 वर्ष से कम आयु के वयस्कों में है, लेकिन 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में पहले से ही 2.1% है।

क्या हेपेटाइटिस ए बिना इलाज के अपने आप ठीक हो सकता है?
अमूमन ऐसा ही होता है। आधुनिक उपचारमें अधिकहेपेटाइटिस ए वायरस का मुकाबला करने के उद्देश्य से नहीं है, बल्कि शरीर से कमजोर पड़ने और हटाने के उद्देश्य से है हानिकारक पदार्थयह तब प्रकट होता है जब यकृत क्षतिग्रस्त और बिगड़ा हुआ होता है। रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली, एक नियम के रूप में, संक्रमण से ही मुकाबला करती है।

हेपेटाइटिस ए के लक्षण और लक्षण

संक्रमण के कितने समय बाद हेपेटाइटिस ए के लक्षण दिखाई देते हैं?
औसतन, बीमारी के पहले लक्षण 30 दिनों के बाद दिखाई देते हैं (हेपेटाइटिस ए के लिए ऊष्मायन अवधि 15 से 50 दिनों तक होती है)।

हेपेटाइटिस ए के लक्षण क्या हैं?
यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, एक तापमान है, और साथ ही मूत्र काफी गहरा हो जाता है (रंग दृढ़ता से पीसा हुआ काली चाय जैसा हो जाता है और फिर भी जोर से झाग देता है), तो हेपेटाइटिस ए का अनुमान लगाया जा सकता है। डॉक्टर को दिखाएँ!

क्या हैं विशिष्ट लक्षणहेपेटाइटिस ए के साथ?
आप डिस्पेप्टिक सिंड्रोम (मतली, उल्टी, पेट में भारीपन और दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम) के साथ बुखार की उपस्थिति की उम्मीद कर सकते हैं, कमजोरी, कुछ दिनों के बाद पेशाब गहरा हो जाता है, श्वेतपटल, त्वचा पीली हो जाती है, मल का रंग बदल जाता है (पीलिया)। पीलिया के प्रकट होने के बाद, सामान्य स्थिति में थोड़ा सुधार होता है।

अन्य कौन सी बीमारियाँ उसी तरह प्रकट होती हैं?
सभी तीव्र हेपेटाइटिसकोई उत्पत्ति।

यदि किसी व्यक्ति को हेपेटाइटिस ए है तो कौन से परीक्षण दिखाते हैं?
वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन (एंटी-एचएवी आईजीएम) से संबंधित हेपेटाइटिस ए के एंटीबॉडी के मानव रक्त में उपस्थिति। ये एंटीबॉडी केवल तीव्र अवधि में पाए जाते हैं, वसूली के साथ, उनका अनुमापांक (सामग्री) कम हो जाता है।

डॉक्टर हेपेटाइटिस ए का निदान कैसे करता है?
हेपेटाइटिस ए का निदान करने के लिए, आपको महामारी विज्ञान के इतिहास का पता लगाने की आवश्यकता है: व्यक्ति कहाँ था पिछले महीनेउसने क्या खाया, क्या पानी पिया, क्या वह पीलिया के रोगियों के संपर्क में था, आदि।

फिर डॉक्टर दिन के उजाले में रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करता है, नोट करता है

नशा के लक्षण (सामान्य स्थिति, भलाई)
अपच (अपच)
बुखार (बुखार, पसीना, ठंड लगना)
पीलिया (त्वचा, जीभ, आंखें)।

डॉक्टर स्थिति का आकलन करता है विभिन्न अंगऔर सिस्टम आम तौर पर स्वीकृत विधि के अनुसार। टटोलने का कार्य (पेट की टटोलने का कार्य) पर, एक बढ़े हुए जिगर का पता लगाया जा सकता है। मूत्र और मल के रंग को नोट करता है।

फिर वह विश्लेषण के परिणामों की जांच करता है ( सामान्य विश्लेषणरक्त, जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त परीक्षण, वायरल हेपेटाइटिस, कोगुलोग्राम, यूरिनलिसिस के मार्करों के लिए विश्लेषण)।
यदि लीवर परीक्षणों में स्पष्ट परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेपेटाइटिस ए (एंटी-एचएवी आईजीएम) के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो निदान संदेह में नहीं है।
हेपेटाइटिस ए वायरस से संक्रमण

हेपेटाइटिस ए होने की अधिक संभावना किसे है?
कम आर्थिक और विकासशील देशों में हेपेटाइटिस ए सामाजिक विकासमुख्य रूप से बचपन का संक्रमण है। इन देशों में अधिकांश बच्चे 10 साल की उम्र तक हेपेटाइटिस ए से ठीक हो जाते हैं और आजीवन प्रतिरक्षा हासिल कर लेते हैं।

जैसा कि महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चलता है, पंजीकृत प्रकट रूपों की संख्या (जब रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं) उन लोगों की तुलना में काफी कम होती हैं जिनके पास हेपेटाइटिस ए के एंटीबॉडी होते हैं। इस दौरान मान्यता प्राप्त है।

विकसित देशों में, हेपेटाइटिस ए, जिसे "गंदे हाथों की बीमारी" भी कहा जाता है, जनसंख्या की उच्च संस्कृति और उत्कृष्ट कार्य के कारण बीमार होना मुश्किल है। उपयोगिताओं. इसलिए, बहुत कम लोग हैं जिनके पास इस संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी हैं, और हेपेटाइटिस ए वायरस के संपर्क में आने पर बीमार होने का जोखिम काफी अधिक है।

अधिक बार यह मध्य एशिया के गणराज्यों के लिए अफ्रीकी और एशियाई रिसॉर्ट्स के लिए व्यापारिक यात्राओं और गर्म देशों की पर्यटन यात्राओं के दौरान होता है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे या किसी और को हेपेटाइटिस ए होने का उच्च जोखिम है?
संक्रमण के जोखिम की संभावना और डिग्री निर्धारित करने के लिए, बल्कि यह तय करने के लिए कि क्या टीकाकरण आवश्यक है, इम्युनोग्लोबुलिन जी वर्ग (एंटी-एचएवी आईजीजी) के हेपेटाइटिस ए वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है। यदि ये एंटीबॉडी रक्त में पाए जाते हैं, तो इसका मतलब है कि वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता है, अर्थात संक्रमण का जोखिम शून्य है और हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है। अगर एंटीबॉडी नहीं हैं, तो खतरा है। टीकाकरण में आपका स्वागत है!

सीडीसी महामारी विज्ञानियों ने टीकाकरण के लिए जोखिम/आवश्यकता वाले निम्नलिखित समूहों की पहचान की है

हेपेटाइटिस ए वायरस से संक्रमित व्यक्ति के परिवार के सदस्य (घर के सदस्य)।
जो लोग संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संबंध रखते हैं
हेपेटाइटिस ए के उच्च प्रसार वाले क्षेत्रों में रहने वाले व्यक्ति और विशेष रूप से बच्चे
हेपेटाइटिस ए की उच्च घटना वाले देशों की यात्रा करने वाले यात्री
समलैंगिक संपर्कों का अभ्यास करने वाले पुरुष
जो लोग दवाओं का उपयोग करते हैं (इंजेक्शन और गैर-इंजेक्शन)

क्या हेपेटाइटिस ए के रोगी के संपर्क में आना और संक्रमित नहीं होना संभव है?
आप स्वच्छता के प्राथमिक नियमों का पालन करते हुए रोगी से संपर्क कर सकते हैं।
हालांकि, बच्चों को मरीजों से अलग करना बेहतर है।

क्या हेपेटाइटिस ए प्राप्त करना और बीमार नहीं होना संभव है?
संक्रमित होने पर आप हेपेटाइटिस ए प्राप्त नहीं कर सकते हैं यदि आपको पहले हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीका लगाया गया है और पर्याप्त एंटीबॉडी टिटर है। फिर, जब वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो इसे एंटीबॉडी द्वारा बेअसर कर दिया जाएगा।
यदि कोई सुरक्षात्मक एंटीबॉडी नहीं हैं, और वायरस पहले से ही रक्त में तैर रहे हैं, तो हेपेटाइटिस से बचा नहीं जा सकता।

मौजूद विशेष दवा- इम्युनोग्लोबुलिन, जिसे तुरंत पहले प्रशासित किया जा सकता है संभावित संक्रमणया संक्रमण के 2 सप्ताह के भीतर। यह थोड़े समय के लिए या तो संक्रमण से या संक्रमण के मामले में बीमारी के विकास से बचाने की अनुमति देगा।

क्या हेपेटाइटिस ए से दोबारा संक्रमित होना और बीमार होना संभव है?
नहीं, दोबारा हेपेटाइटिस ए होना लगभग असंभव है।

कौन से परीक्षण दिखाते हैं कि वर्तमान या अतीत में बीमारी के संकेतों के बावजूद हेपेटाइटिस ए वायरस (संक्रमण) से संपर्क था या नहीं?
यह हेपेटाइटिस ए वायरस (एंटी-एचएवी आईजीजी) के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति को इंगित करता है।
यदि एंटीबॉडी हैं, तो वायरस के साथ संपर्क था: संक्रमण या टीकाकरण।

अगर परिवार में हेपेटाइटिस ए का मरीज है तो क्या करना चाहिए?
सभी परिवार के सदस्यों को हेपेटाइटिस ए (एंटी-एचएवी आईजीजी) के प्रति एंटीबॉडी के लिए जांच की सिफारिश की जाती है। इन एंटीबॉडी के अभाव में टीकाकरण आवश्यक है।

स्वच्छता के सबसे सरल नियमों का पालन करना न भूलें: शौचालय का उपयोग करने और बाथरूम का उपयोग करने के बाद, छोटे बच्चे की देखभाल करने के बाद, खाने और खाना बनाने से पहले अपने हाथ साबुन और पानी से धोएं।

हेपेटाइटिस ए वायरस
हेपेटाइटिस ए वायरस में एक एसिड प्रतिरोधी लिफाफा होता है। यह उन विषाणुओं की मदद करता है जो दूषित भोजन और पानी के साथ प्रवेश कर चुके होते हैं और अम्लीय होकर बाहर निकल जाते हैं सुरक्षात्मक बाधापेट।
हेपेटाइटिस ए वायरस जलीय वातावरण में स्थिर है, इसलिए हेपेटाइटिस ए की महामारी अक्सर पानी से फैलती है।

हेपेटाइटिस ए वायरस अत्यधिक इम्युनोजेनिक है, बीमारी के बाद, एक स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा बनती है।

हेपेटाइटिस ए कितना आम है?
हेपेटाइटिस ए सबसे आम मानव संक्रमणों में से एक है। गर्म जलवायु और खराब स्वच्छता वाले देशों में, हेपेटाइटिस ए बहुत से लोगों को प्रभावित करता है। यह ज्ञात है कि मध्य एशिया में लगभग सभी बच्चे हेपेटाइटिस ए से बीमार हैं।
देशों में पूर्वी यूरोप काहेपेटाइटिस ए की घटना प्रति वर्ष प्रति 100,000 जनसंख्या पर 250 है।

आपको हेपेटाइटिस ए वायरस कहां से मिल सकता है?
हेपेटाइटिस ए के गर्म देशों में अनुबंधित होने की सबसे अधिक संभावना है, जिसमें वे भी शामिल हैं जहां पर्यटन और मनोरंजन के पारंपरिक स्थान स्थित हैं।
सबसे पहले, ये अफ्रीका (मिस्र और ट्यूनीशिया सहित), एशिया (तुर्की, मध्य एशिया, भारत और दक्षिण पूर्व एशिया, द्वीपों सहित), दक्षिण अमेरिका और कैरिबियन के कुछ देश हैं।

हालांकि बाजार में सब्जियां और फल खरीदते समय उन्हें ठीक से धोना न भूलें, क्योंकि हमेशा यह नहीं पता होता है कि वे हमारे पास कहां से आए हैं। हमेशा सीफूड पकाएं।

संक्रमण का तंत्र और संक्रमण का विकास
संक्रमण का स्रोत हेपेटाइटिस ए वाला व्यक्ति है, जो मल के साथ अरबों वायरस पर्यावरण में छोड़ता है।

हेपेटाइटिस ए वायरस से दूषित पीने का पानी या खाद्य उत्पाद(विशेष रूप से खराब तापीय रूप से संसाधित समुद्री भोजन) वायरस आंतों में प्रवेश करते हैं, फिर, अवशोषित होने पर, रक्त प्रवाह के साथ यकृत में प्रवेश करते हैं और इसकी कोशिकाओं - हेपेटोसाइट्स पर आक्रमण करते हैं।

विषाणु कण-विषाणु यकृत कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में गुणा करते हैं। यकृत कोशिकाओं को छोड़ने के बाद, वे प्रवेश करते हैं पित्त नलिकाएंऔर पित्त के रूप में आंतों में निकल जाता है।

भड़काऊ प्रक्रियाजिगर में, हेपेटोसाइट्स को नुकसान पहुंचाने के लिए, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी आधार है। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली, टी-लिम्फोसाइट्स की कोशिकाएं वायरस से संक्रमित हेपेटोसाइट्स को पहचानती हैं और उन पर हमला करती हैं।
इससे संक्रमित हेपेटोसाइट्स की मृत्यु हो जाती है, सूजन का विकास (हेपेटाइटिस) और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह होता है।

कुछ लोग अभी भी जानते हैं कि हेपेटाइटिस ए एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कैसे फैलता है, लेकिन इस बीच यह रोग, जिसे पीलिया और बोटकिन रोग भी कहा जाता है, सबसे आम में से एक है। विषाणु संक्रमणदुनिया में। यद्यपि यह रूपहेपेटाइटिस को घातक के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है, कुछ मामलों में इसका परिणाम हो सकता है गंभीर उल्लंघनशरीर के काम में। खुद को पीलिया से बचाने और बीमारी की जटिलताओं को रोकने के लिए यह जानना जरूरी है कि आपको हेपेटाइटिस ए कैसे हो सकता है।

सबसे कम संभावना वाले ट्रांसमिशन रूट

यह पता लगाने के लिए कि वे हेपेटाइटिस ए से कैसे संक्रमित हो जाते हैं, वैज्ञानिकों ने कई अध्ययन किए और पाया कि यह संक्रमण मानवजनित है। इसका मतलब है कि यह एक बीमार व्यक्ति है जो संक्रमण का स्रोत है, और जानवरों और कीड़ों से वायरस को "पकड़ना" असंभव है। जिसमें मानव शरीरसंक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील, इसलिए स्वस्थ लोगों का संक्रमण आसानी से और जल्दी होता है। यह बताता है उच्च स्तरदुनिया भर में बोटकिन रोग की घटना।

हेपेटाइटिस ए के संचरण के संभावित तरीके प्रभावित जीव में वायरस की महत्वपूर्ण गतिविधि की विशेषताओं से जुड़े हैं:

मानव शरीर में प्रवेश करना, पीलिया के प्रेरक एजेंट सक्रिय रूप से गुणा करते हैं जठरांत्र पथइसलिए, हेपेटाइटिस ए वायरस के संचरण का मुख्य तंत्र आहार (फेकल-ओरल के रूप में जाना जाता है) है। रोगजनक सूक्ष्मजीव रोगी के शरीर से मल के साथ निकल जाते हैं और वातावरण में रहते हैं, और फिर शरीर में प्रवेश करते हैं स्वस्थ व्यक्तिभोजन, पानी या गंदे हाथों से मुंह की श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आने पर।

जब कोई संक्रमित व्यक्ति खतरनाक होता है

रोग कई चरणों में आगे बढ़ता है:

1. एक संक्रमित व्यक्ति ऊष्मायन अवधि के मध्य से पहले से ही दूसरों के लिए खतरनाक है, जो 15 से 50 दिनों तक रहता है।
2. पर्यावरण में वायरस का अलगाव prodromal (preicteric) अवधि में जारी रहता है - त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के पीले होने तक 6-7 दिन।
3. ऐसा माना जाता है कि अगले चरण में, जब विशेषता लक्षणसंक्रमण, एक व्यक्ति अब संक्रामक नहीं है, लेकिन कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि रोगी सभी के गायब होने के बाद भी कुछ समय के लिए वायरस फैला सकता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँपीलिया।

इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ मामलों में हेपेटाइटिस ए आम तौर पर स्पर्शोन्मुख है, लेकिन व्यक्ति अभी भी संक्रमण का स्रोत है।

संक्रमण के सबसे आम तरीके

आज तक, वैज्ञानिकों को अब इस बारे में कोई संदेह नहीं है कि क्या वायरल हेपेटाइटिस ए संक्रामक है। रोगजनक सूक्ष्मजीवों का उच्च प्रतिरोध प्रतिकूल परिस्थितियां वातावरणदुनिया भर में जनसंख्या के संक्रमण का एक बड़ा प्रतिशत का कारण बनता है।

वायरस आसानी से न केवल कम और प्रतिरोध कर सकता है उच्च तापमान, लेकिन क्लोरीन सहित कई कीटाणुनाशक भी। कम ही लोग जानते हैं कि हेपेटाइटिस ए से संक्रमित होने के लिए जरूरी नहीं है कि आपके वातावरण में वायरस का वाहक हो। अनुकूल परिस्थितियों में, रोगजनक वातावरण में कई दिनों तक बने रह सकते हैं, और ठंड आपको वायरस के जीवन को कई वर्षों तक बढ़ाने की अनुमति भी देती है।

हेपेटाइटिस ए संक्रमण के सबसे आम स्रोत पानी और भोजन हैं। नम वातावरण में, वायरस 10 महीने तक जीवित रह सकता है, यही वजह है कि निम्न जीवन स्तर वाले देशों में, जहां पेय जल, बोटकिन रोग की घटनाओं का उच्चतम प्रतिशत है। जब तक पीलिया का प्रेरक कारक भोजन पर जीवित रह सकता है। दूषित पानी से खाना और बर्तन धोने पर भी संक्रमण का खतरा पैदा हो जाता है। वायरस के शरीर में प्रवेश करने के लिए, दूषित तरल पीना आवश्यक नहीं है: असुरक्षित जल निकायों और पूलों में तैरने से भी हेपेटाइटिस ए विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

कोई कम महत्वपूर्ण भूमिका नहीं संपर्क-घरेलू तरीकावाइरस प्रसारण। हेपेटाइटिस ए व्यर्थ नहीं है जिसे "गंदे हाथों की बीमारी" कहा जाता है: बीमारी के कई मामले सरल स्वच्छता नियमों के प्राथमिक गैर-अनुपालन से जुड़े हैं। वायरस घरेलू सामानों पर 7 दिनों तक बना रह सकता है और आसानी से फैल सकता है त्वचादूषित सतह को छूने पर। आप इसे न केवल सार्वजनिक शौचालय में जाने पर बल्कि किसी भी शौचालय में दरवाजा खोलते समय भी अपने शरीर में ला सकते हैं सार्वजनिक स्थानलोगों की भारी भीड़ के साथ।

हेपेटाइटिस ए का प्रकोप एक मौसमी कारक के प्रभाव की विशेषता है - एक नियम के रूप में, बीमारी का प्रकोप मनाया जाता है शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि. यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आप जीवनकाल में केवल एक बार हेपेटाइटिस ए प्राप्त कर सकते हैं। बीमारी के बाद, एक सतत प्राकृतिक बचाव बनता है, और वायरस के साथ बार-बार सामना करना अब डरावना नहीं है।

जोखिम वाले समूह

कोई भी हेपेटाइटिस ए से संक्रमित होने से सुरक्षित नहीं है (उन लोगों को छोड़कर जो पहले से ही वायरस से प्रतिरक्षित हैं), और फिर भी लोगों के कई समूह हैं जिनके लिए संक्रमण की संभावना विशेष रूप से अधिक है। कहा जाता है निम्नलिखित कारकबोटकिन रोग होने का जोखिम:

यह जानकर कि हेपेटाइटिस ए कैसे फैलता है, संक्रमण के जोखिम को बहुत कम कर सकता है।

बेशक, किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क से बचना काफी मुश्किल है, खासकर बिना यह जाने कि वह वायरस का वाहक है, लेकिन आप संक्रमण से बचने में मदद के लिए सबसे सरल उपाय लागू कर सकते हैं: बार-बार धोनापीने के लिए केवल उबाले हुए पानी का उपयोग करें, भोजन की पूरी तरह से सफाई और पर्याप्त गर्मी उपचार करें।

निम्न स्तर के आर्थिक और सामाजिक विकास वाले विकासशील देशों में हेपेटाइटिस ए मुख्य रूप से बचपन का संक्रमण है। इन देशों में अधिकांश बच्चे 10 साल की उम्र तक हेपेटाइटिस ए से ठीक हो जाते हैं और आजीवन प्रतिरक्षा हासिल कर लेते हैं।

जैसा कि महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चलता है, पंजीकृत प्रकट रूपों की संख्या (जब रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं) उन लोगों की तुलना में काफी कम होती हैं जिनके पास हेपेटाइटिस ए के एंटीबॉडी होते हैं। इस दौरान मान्यता प्राप्त है।

विकसित देशों में, हेपेटाइटिस ए, जिसे "गंदे हाथों की बीमारी" भी कहा जाता है, जनसंख्या की उच्च संस्कृति और सार्वजनिक सेवाओं के उत्कृष्ट कार्य के कारण बीमार होना मुश्किल है। इसलिए, बहुत कम लोग हैं जिनके पास इस संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी हैं, और इसके संपर्क में आने पर बीमार होने का खतरा होता है हेपेटाइटिस ए वायरसबहुत ऊपर।

अधिक बार यह मध्य एशिया के गणराज्यों के लिए अफ्रीकी और एशियाई रिसॉर्ट्स के लिए व्यापारिक यात्राओं और गर्म देशों की पर्यटन यात्राओं के दौरान होता है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे या किसी और को हेपेटाइटिस ए होने का उच्च जोखिम है?

संक्रमण के जोखिम की संभावना और डिग्री निर्धारित करने के लिए, बल्कि यह तय करने के लिए कि क्या टीकाकरण आवश्यक है, इम्युनोग्लोबुलिन जी वर्ग (एंटी-एचएवी आईजीजी) के हेपेटाइटिस ए वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है। यदि ये एंटीबॉडी रक्त में पाए जाते हैं, तो इसका मतलब है कि वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता है, अर्थात संक्रमण का जोखिम शून्य है और हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है। अगर एंटीबॉडी नहीं हैं, तो खतरा है. टीकाकरण में आपका स्वागत है!