गर्भाशय फाइब्रॉएड का अल्ट्रासाउंड: इसके निदान में विकृति और त्रुटियों का विवरण। साथ ही प्रसव के दौरान संभावित जटिलताएं भी हो सकती हैं। उपभोग के लिए अवांछनीय

गर्भाशय फाइब्रॉएड हैं स्त्री रोग रोग, जो गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति की विशेषता है।

फाइब्रॉएड के आकार भिन्न हो सकते हैं: छोटे से, एक मटर से लेकर बड़े तक, जब गर्भाशय फाइब्रॉएड 3 किलो वजन तक पहुंच जाता है और पूर्ण गर्भावस्था की मात्रा के संदर्भ में मेल खाता है। इसके अलावा, यह एक नियोप्लाज्म या कई ट्यूमर हो सकता है, आकार में छोटा, तथाकथित एकाधिक मायोमागर्भाशय।

घटना की आवृत्ति के मामले में, यह रोग सभी के बीच एक अग्रणी स्थान पर काबिज है स्त्री रोग विकृति. आंकड़ों के अनुसार, 28% से अधिक महिलाओं में इस तरह के नियोप्लाज्म अपने जीवनकाल में पाए जाते हैं। ज्यादातर मरीज 30 साल से अधिक उम्र की महिलाएं हैं।

इस लेख में, हम देखेंगे कि गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या हैं, इस बीमारी से पहले कौन से लक्षण दिखाई देते हैं, और जब फाइब्रॉएड पहले ही बन चुके हों तो आपको किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। हम गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के तरीकों की अवहेलना नहीं करेंगे, जिसमें सर्जरी के बिना उपचार के बारे में बात करना शामिल है। इस समस्या वाली महिलाओं की समीक्षा टिप्पणियों में पढ़ी जा सकती है।

कारण

फाइब्रॉएड क्यों विकसित होता है, और यह क्या है? गर्भाशय फाइब्रॉएड हैं अर्बुद, जो गर्भाशय के मांसपेशी ऊतक से विकसित होता है। चिकित्सा में इस रोग को फाइब्रोमायोमा, लेयोमायोमा भी कहते हैं।

एक सौम्य फाइब्रॉएड ट्यूमर की तरह कई विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• 35-55 वर्ष की महिलाओं में सबसे आम ट्यूमर है;
• रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में प्रतिगमन (आकार में कमी) और यहां तक ​​​​कि पूरी तरह से गायब होने में सक्षम;
• लंबे समय तक अपना आकार बनाए रख सकता है और नहीं बढ़ सकता है, या बहुत तेज़ी से बढ़ सकता है;
• या तो किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है और एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन के दौरान एक आकस्मिक खोज हो सकता है, या कुछ लक्षणों के साथ हो सकता है।

फाइब्रॉएड के विकास का मुख्य कारण गर्भाशय की कोशिकाओं का स्वतःस्फूर्त विभाजन होता है, ऐसा हो सकता है एक महिला के शरीर में कुछ परिवर्तनों के परिणामस्वरूप:

• बारंबार भड़काऊ प्रक्रियाएं,
• गर्भपात,
• गर्भाशय की सर्जरी,
• नौसेना का उपयोग
• हार्मोनल दवाओं का अनुचित उपयोग,
• अन्य कारक।

दूसरे शब्दों में, संबंधित लगभग सभी विचलन प्रजनन अंग, ट्यूमर के बाद के विकास को जन्म दे सकता है। कभी-कभी फाइब्रॉएड के विकास के कारण स्पष्ट नहीं होते हैं, लेकिन, फिर भी, बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए, अन्यथा गांठदार संरचनाएं आकार में बढ़ सकती हैं और कई लक्षण पैदा कर सकती हैं।

वर्गीकरण

इस ट्यूमर के कई प्रकार हैं, यह उस ऊतक के प्रकार पर निर्भर करता है जिससे यह उत्पन्न होता है:

1. अंतर्गर्भाशयी। यह फाइब्रॉएड का सबसे आम रूप है। यह मध्य पेशी परत से आता है। इस प्रकार की बीमारी के साथ, फाइब्रॉएड के आकार में वृद्धि का अर्थ गर्भाशय के आकार में वृद्धि भी होता है। व्यक्त निम्नलिखित संकेत: दर्द की घटना, श्रोणि क्षेत्र में भारीपन और दबाव की भावना की उपस्थिति, अक्सर उल्लंघन होता है मासिक धर्म.
2. सबसरस। इस प्रकार की बीमारी में ट्यूमर बाहरी मांसपेशियों की परत में विकसित हो जाता है। यह वास्तव में गर्भाशय के बाहर, बाहर स्थित होता है, लेकिन साथ ही यह श्रोणि गुहा में बढ़ता है। इस प्रकार की बीमारी से मासिक धर्म चक्र परेशान नहीं होता है, बल्कि पर्याप्त होता है बड़े आकारट्यूमर, एक महिला को कुछ असुविधा और परेशानी का अनुभव हो सकता है।
3. सबम्यूकोसल या सबम्यूकोसल. यह कम से कम आम गर्भाशय फाइब्रॉएड में से एक है। ऐसा नियोप्लाज्म गर्भाशय की दीवार की भीतरी परत की पतली श्लेष्मा झिल्ली के नीचे विकसित होता है। इसीलिए सबम्यूकोस मायोमासबसे स्पष्ट . देता है नैदानिक ​​लक्षण. वी इस मामले मेंमायोमैटस नोड्स में एक लंबा तना हो सकता है, जो उन्हें गर्भाशय ग्रीवा और यहां तक ​​​​कि योनि गुहा में उतरने की अनुमति देता है। ऐसी स्थितियों में, चिकित्सक "नवजात" ट्यूमर नोड की बात करते हैं।

मायोमैटस नोड्स के आकार के आधार पर, जिनकी तुलना गर्भावस्था की अवधि से की जाती है, हाइलाइट करें:

• छोटे फाइब्रॉएड (5-6 सप्ताह),
• मध्यम (7-11 सप्ताह),
• बड़े आकार (12 सप्ताह से अधिक)।

मायोमा नोड्स समूहों में स्थित हो सकते हैं, या एकल संरचनाओं के रूप में हो सकते हैं। उनका आकार फाइब्रॉएड की गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है, जो कुछ मिलीमीटर से लेकर दस सेंटीमीटर तक होता है। नोड्स 95% मामलों में सीधे गर्भाशय के शरीर में स्थित होते हैं, कम अक्सर उस क्षेत्र में जहां अंग का लिगामेंटस तंत्र स्थित होता है या गर्भाशय ग्रीवा में होता है।

पहला संकेत

गर्भाशय फाइब्रॉएड के मामले में, रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:

• दर्दनाक, भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म;
• बड़ा आउटपुट खून के थक्केमासिक धर्म के दौरान;
• चक्रीय अंतःस्रावी रक्तस्राव और रक्त के साथ मिश्रित निर्वहन;
• आवधिक दर्द;
• दबाने और खींचने के साथ-साथ लगातार भारीपन।

मायोमा जितना बड़ा और इसके वितरण की विशालता, उतनी ही तीव्र इसकी अभिव्यक्तियाँ होंगी।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण

अक्सर, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षा के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड एक आकस्मिक खोज है। गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली कई महिलाएं शिकायत नहीं करती हैं या बीमारी के लक्षणों पर ध्यान नहीं देती हैं।

ऐसे मामलों में जहां गर्भाशय फाइब्रॉएड अभी भी खुद को प्रकट करता है, इसके लक्षण हो सकते हैं:

1. असामान्य रूप से भारी अवधि (आपको 1 घंटे में 3 से अधिक पैड बदलने होंगे);
2. असामान्य रूप से लंबी अवधि (7 दिनों से अधिक);
3. मासिक धर्म की प्रकृति में तेज बदलाव। उदाहरण के लिए, यदि पहले से ही अनियमित पीरियड्स और भी अप्रत्याशित हो गए हैं;
4. मासिक धर्म के बीच योनि से अनियमित, कम, धब्बा;
5. लंबा, ड्राइंग दर्दनिम्न पेट;
6. संभोग के दौरान दर्द;
7. शरीर के वजन में उल्लेखनीय वृद्धि के बिना, पेट की परिधि में वृद्धि;
8. पेट के निचले हिस्से में दबाव महसूस होना।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के बड़े आकार के साथ, पड़ोसी अंगों के संपीड़न सिंड्रोम शामिल हो जाएंगे। इस मामले में, बार-बार पेशाब आना या पुरानी कब्ज अक्सर देखी जाती है। सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड की उपस्थिति में, गर्भाधान और गर्भावस्था के साथ कठिनाइयाँ विकसित होती हैं।

प्रकट होने वाले लक्षण हमेशा फाइब्रॉएड नहीं होते हैं, अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों में एक समान क्लिनिक मनाया जाता है, अर्थात् जननांग अंगों का कैंसर, एंडोमेट्रियोसिस, आदि। रोग को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए, एक विशेषज्ञ द्वारा समय पर परीक्षा आवश्यक है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड: फोटो

गर्भाशय फाइब्रॉएड कैसा दिखता है, सौम्य नियोप्लाज्म की एक तस्वीर नीचे प्रस्तुत की गई है।

निदान

गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान काफी सरल है। पहले से ही स्त्री रोग परीक्षा 90-100% निश्चितता वाला डॉक्टर निदान कर सकता है। पैल्पेशन पर, एक या अधिक घने नोड्स के साथ बढ़े हुए गर्भाशय का निर्धारण किया जाता है। उसकी गतिशीलता सीमित नहीं है।

अतिरिक्त परीक्षा विधियों में शामिल हैं:

1. श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड. यह एक योनि जांच का उपयोग करके किया जाता है। विज़ुअलाइज़ेशन को बेहतर बनाने के लिए, अध्ययन को भरकर किया जाता है मूत्राशय. यह विधि अत्यधिक जानकारीपूर्ण है, जिससे आप ट्यूमर के सटीक आकार और आकार की पहचान कर सकते हैं;
2. हिस्टेरोस्कोपी। यह विधि फाइब्रॉएड की पहचान के लिए सूचनात्मक है, जिसकी वृद्धि गुहा को विकृत करती है। इस प्रक्रिया के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ आगे के विश्लेषण के लिए गर्भाशय गुहा से एक बायोप्सी (ऊतक का टुकड़ा) लेते हैं;
3. लैप्रोस्कोपी। इस पद्धति का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां एक विशेषज्ञ गर्भाशय फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि ट्यूमर के बीच अंतर नहीं कर सकता है।

एंडोमेट्रियम की विकृति को स्थापित करने और गर्भाशय के कैंसर को बाहर करने के लिए सभी पहचाने गए गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए गर्भाशय गुहा के नैदानिक ​​​​उपचार का संकेत दिया गया है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड: सर्जरी के बिना उपचार, समीक्षा

गर्भाशय फाइब्रॉएड का पता लगाने के मामले में, उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है: लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, रोगी की उम्र, सहवर्ती रोग, शिक्षा का आकार। यदि ट्यूमर बड़ा नहीं है, कोई लक्षण नहीं हैं, या चिंता की कोई बात नहीं है, तो डॉक्टर लिख सकते हैं दवा से इलाजगर्भाशय फाइब्रॉएड, यानी बिना सर्जरी के, साथ ही समय-समय पर जांच। यह ट्यूमर के विकास और रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी करने में मदद करेगा।

रूढ़िवादी चिकित्सानियुक्त करना है विशेष तैयारी. विभिन्न समूहों की दवाओं का प्रयोग करें:

• 4-6 महीने के पाठ्यक्रम के लिए जेनेगेंस (नॉर्कोलुट, डुप्स्टन, प्रीमोल्युट);
• एण्ड्रोजन डेरिवेटिव (डैनज़ोल, गेस्ट्रिनोन) 6-8 महीने के पाठ्यक्रम के लिए;
• 3-6 महीने के लिए गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट (बुसेरिलिन, ज़ोलाडेक्स);
• मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक(यरीना, जेनाइन, रेगुलॉन);
• 5 साल के लिए मिरेना अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (जिसमें जेस्टेन - लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है)।

मुख्य दिशाएं रूढ़िवादी उपचारगर्भाशय फाइब्रॉएड हैं:

• जननांग संक्रमण की स्वच्छता;
• उत्तेजना, हर्बल दवा और अन्य की मदद से प्रतिरक्षा की सक्रियता दवाई;
• पोषण में सुधार, खाने का तरीका;
• चयापचय का सामान्यीकरण;
• मानकीकरण मनो-भावनात्मक स्थिति;
• मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण, रक्तस्राव का उन्मूलन।

इसके अलावा, बिना सर्जरी के फाइब्रॉएड के उपचार में एक विशेष आहार, कुछ इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं, हर्बल दवा, होम्योपैथिक दवा की तैयारी, विशेष फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं शामिल हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रकृति और इसकी मात्रा पर निर्णय लेते समय, रोगी की आयु, सामान्य स्थिति और प्रजनन स्वास्थ्य, कथित जोखिम की डिग्री। प्राप्त उद्देश्य डेटा के आधार पर शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानरूढ़िवादी हो सकता है, गर्भाशय के संरक्षण के साथ, या कट्टरपंथी, गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने के साथ। युवा के बारे में अशक्त महिलागर्भाशय मायोमा के साथ, यदि संभव हो तो, प्रजनन कार्य को संरक्षित करने के लिए रूढ़िवादी शल्य चिकित्सा उपचार की रणनीति को चुना जाता है।

मौजूद के लिए संकेत शल्य चिकित्सारोगों:

• गर्भावस्था के 12 सप्ताह से अधिक समय तक ट्यूमर सर्जरी के लिए आकार;
• सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड, जिसमें गर्भाशय के आंतरिक ओएस की दिशा में नोड्स बढ़ते हैं;
• तेजी से विकासचल रहे रूढ़िवादी उपचार के बावजूद ट्यूमर;
• महिला जननांग क्षेत्र के अन्य रोगों की उपस्थिति;
• मेनोरेजिया और मेट्रोरहागिया (एसाइक्लिक) गर्भाशय रक्तस्राव) एनीमिया के लिए अग्रणी;
• गर्भपात और बांझपन।

कैसे प्रबंधित करें? नियोप्लाज्म के प्रकार, आकार और स्थान के आधार पर, डॉक्टर तय करता है कि फाइब्रॉएड को हटाने के लिए कौन सा ऑपरेशन करना है:

1. लैप्रोस्कोपी - पेट में छोटे छिद्रों के माध्यम से किया जाता है;
2. हिस्टेरोस्कोपी - योनि के माध्यम से, एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, वे गर्भाशय के साथ काम करते हैं;
3. पेट का ऑपरेशन- पेट के निचले हिस्से में चीरा लगाने से फाइब्रॉएड तक पहुंच खुल जाती है (एक अत्यंत दुर्लभ ऑपरेशन);
4. हिस्टेरेक्टॉमी - गर्भाशय को पूरी तरह से हटाना, उन रोगियों को निर्धारित किया जाता है, जिन्हें बख्शते ऑपरेशन की मदद से फाइब्रॉएड के विकास को रोकने की कोई उम्मीद नहीं है।

लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी सबसे लोकप्रिय ऑपरेशन हैं क्योंकि उनके कई फायदे हैं: व्यावहारिक रूप से पूर्ण अनुपस्थितिऑपरेशन के निशान, भविष्य में एक बच्चे को जन्म देने के लिए एक महिला की क्षमता का संरक्षण, बहुत जल्दी ठीक होनाऑपरेशन के बाद।

गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन

गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज का एक आधुनिक तरीका, जिसका सिद्धांत गर्भाशय की धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह को रोकना और फाइब्रॉएड नोड्स को संयोजी ऊतक से बदलना है।

विधि में ऊरु धमनी के माध्यम से गर्भाशय धमनी में एक कैथेटर को पारित करना और एम्बोलिज़ेशन सामग्री की मदद से उसमें रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करना शामिल है। प्रक्रिया एक एक्स-रे ऑपरेटिंग रूम में की जाती है, न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेपों से संबंधित है और इसमें संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है। एक नियम के रूप में, एक दिन के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

कुछ डॉक्टरों का दावा है कि इस तरह के ऑपरेशन के बाद एक महिला गर्भवती हो सकती है और सहन कर सकती है स्वस्थ बच्चा, दूसरों का मानना ​​है कि यह समस्याग्रस्त हो सकता है, सब कुछ बहुत ही व्यक्तिगत है और फाइब्रॉएड के प्रकार, उसके आकार और एक सफल ऑपरेशन पर निर्भर करता है।

लोक उपचार

कई महिलाएं गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज के लिए किसी भी प्रभावी लोक उपचार की तलाश में हैं। लगभग सभी घरेलू उपचारों में हर्बल औषधीय समाधानों के साथ टैम्पोन डालना और डूश करना शामिल है।

हालांकि, कोई प्रभावी नहीं है लोक उपाय, आपको गहराई को बदलने की अनुमति देता है आंतरिक कारणफाइब्रॉएड की घटना। किसी भी मामले में, कोई भी प्रयास करने से पहले लोक तरीकेफाइब्रॉएड के उपचार के लिए, आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए और इस विधि पर चर्चा करनी चाहिए।

निवारण

गर्भाशय फाइब्रॉएड को रोकने के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं। हालांकि, गर्भाशय मायोमा के संदेह के साथ, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि समय पर निदानतथा समय पर इलाज. इस प्रकार, एकमात्र रोकथाम एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा वर्ष में कम से कम 1-2 बार आवधिक परीक्षा है।

पूर्वानुमान

गर्भाशय फाइब्रॉएड का समय पर पता लगाने और उचित उपचार के साथ, आगे का पूर्वानुमान अनुकूल है। प्रजनन काल में महिलाओं में अंग-संरक्षण के ऑपरेशन के बाद गर्भधारण की संभावना रहती है।

हालांकि, गर्भाशय फाइब्रॉएड के तेजी से विकास की आवश्यकता हो सकती है कट्टरपंथी ऑपरेशनमहिलाओं में भी प्रसव समारोह के बहिष्कार के साथ युवा अवस्था. कभी-कभी एक छोटा गर्भाशय फाइब्रॉएड भी बांझपन का कारण बन सकता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान आज किसी को भी आश्चर्यचकित करना मुश्किल है, लेकिन यह बहुत परेशान करने वाला हो सकता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड - एक रोग प्रक्रिया जो प्रजनन अंग में उपस्थिति और वृद्धि की विशेषता है सौम्य रसौली. ट्यूमर आमतौर पर एक गोल आकार का नोड होता है, जिसमें गर्भाशय के संयोजी या पेशीय ऊतक के तंतु होते हैं, जिसे महिला अंग में कहीं भी स्थानीयकृत किया जा सकता है।

ज्यादातर यह रोग प्रजनन आयु की युवा महिलाओं में होता है।

चूंकि रोग अक्सर एक गुप्त रूप में होता है, इसलिए इसका सटीक निदान करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करता है।

क्या है यह पैथोलॉजी

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हार्मोन पर निर्भर बीमारी माना जाता है। यह एस्ट्रोजन की अधिकता है जो एक ट्यूमर की उपस्थिति को भड़काती है।

सबसे अधिक बार, मायोमैटस नोड के गठन के लिए कई प्रतिकूल बाहरी और आंतरिक कारकों की आवश्यकता होती है:

• गर्भपात;
• जननांग पथ के संक्रमण और सूजन;
• मुश्किल या बहुत देर से प्रसव;
• मोटापा;
• तनाव;
• अंतःस्रावी विकार;
• श्लैष्मिक चोट जननांग.

शिक्षा के विकास के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति का भी बहुत महत्व है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारणों के बारे में पढ़ें।

गर्भाशय फाइब्रॉएड नेत्रहीन रूप से एक गोल नियोप्लाज्म का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिसमें बेतरतीब ढंग से आपस में जुड़े ऊतक फाइबर होते हैं और एक रोग कोशिका से बनते हैं। नोड्स हो सकते हैं विभिन्न आकार- कुछ मिलीमीटर से लेकर प्रभावशाली वॉल्यूम तक, सिंगल या मल्टीपल हो।

इसके अलावा, नियोप्लाज्म को स्थानीयकरण के स्थान और उनकी संरचना के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। कुछ मामलों में, फाइब्रॉएड नोड में एक तथाकथित "पैर" हो सकता है।

आमतौर पर फाइब्रॉएड की उपस्थिति, विकास और वृद्धि 80% महिलाएं स्पर्शोन्मुख हैं- एक महिला को उसकी उपस्थिति के बारे में पता चलता है रोग प्रक्रियागलती से, उदाहरण के लिए, एक और अल्ट्रासाउंड के बाद। और अगर रोगी को शरीर में कुछ बदलाव महसूस होते हैं, तो वह अक्सर उन्हें अन्य कारणों से समझाती है।

फिर भी, गर्भाशय फाइब्रॉएड, यहां तक ​​कि उनके विकास की शुरुआत में, कुछ निश्चित हैं , उदाहरण के लिए:

• अत्यार्तव(प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म), जो एनीमिया और एनीमिया की ओर जाता है। कुछ मामलों में, एक महिला को डॉक्टरों की मदद का भी सहारा लेना पड़ता है - मासिक धर्म इतना मजबूत होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ट्यूमर से प्रभावित गर्भाशय की मांसपेशियां काफी खराब तरीके से सिकुड़ती हैं;
• पीरियड्स के बीच ब्लीडिंगभी बन रहे हैं बारंबार- गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली को ही "खून" देता है;
• दर्दपेट के निचले हिस्से और यहां तक ​​कि काठ का क्षेत्र में भी। कभी-कभी तेज दर्द अचानक, अचानक होता है। मासिक धर्म के साथ, दर्द की प्रकृति भी बदल जाती है - वे खींच, लंबे समय तक हो जाते हैं। मासिक धर्म के दौरान ऐंठन दर्द गर्भाशय के म्यूकोसा में ट्यूमर के गहरे अंकुरण का संकेत देता है। संभोग के दौरान एक महिला में तेज दर्द के अक्सर मामले होते हैं;
• महिलाएं अक्सर महसूस करती हैं पेट के निचले हिस्से में भारीपन, उसे प्राकृतिक पेशाब और कब्ज का उल्लंघन है;
• रक्ताल्पता, पर्याप्त की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रहा है भारी रक्तस्राव, न केवल सिरदर्द, कमजोरी और अप्राकृतिक पीलापन के साथ - हृदय प्रणाली का काम बाधित होता है, रक्तचाप अक्सर बढ़ जाता है;
• गर्भाशय मायोमा के साथ, एक लगातार लक्षण है बांझपनया गर्भावस्था की शुरुआत का गर्भपात।

कैसे पता करें

अक्सर इस तरह का निदान एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान किया जा सकता है। मायोमा बढ़े हुए गर्भाशय और इसकी असमान सतह द्वारा देखा जाता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ को कभी-कभी आवश्यकता होती है अतिरिक्त तरीके और विश्लेषण करता है:

• हीमोग्लोबिन के लिए रक्त परीक्षण;
• हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी (विपरीत एक्स-रे);
• श्रोणि अंगों का एमआरआई;
• फाइब्रॉएड की लैप्रोस्कोपी ही;
• ट्रांसवेजिनल या ट्रांसएब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) शायद सबसे पूर्ण है निदान विधि, न केवल एक ट्यूमर नियोप्लाज्म की उपस्थिति के बहुत तथ्य को प्रकट करने की अनुमति देता है, बल्कि इसके स्थानीयकरण (उदाहरण के लिए, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर) और विकास की डिग्री का भी पता लगाने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड विभिन्न ऊतकों से अलग तरह से प्रतिबिंबित करने के लिए अल्ट्रासोनिक तरंगों के गुणों पर आधारित है, जो मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होता है और इसके कई फायदे हैं:

• निदान की गति और उच्च विश्वसनीयता;
• मतभेदों की न्यूनतम उपस्थिति;
• दर्द रहितता;
• सर्जिकल हस्तक्षेप की कोई आवश्यकता नहीं है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का पता लगाने के लिए, अक्सर दो अल्ट्रासाउंड विधियों का उपयोग किया जाता है:

• ट्रांसवेजिनल. पर यह विधिएक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक सेंसर जिसे सीधे महिला की योनि में डाला जाता है। डिवाइस का उपयोग करने से पहले, उस पर एक नियमित कंडोम लगाया जाता है और एक विशेष जेल के साथ उदारतापूर्वक चिकनाई की जाती है। एक अध्ययन करने की यह रणनीति आपको स्वयं गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा दोनों के आकार को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है; गांठदार नियोप्लाज्म का स्थान और उनकी संरचना। सबसे अधिक बार, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड को भरने की आवश्यकता नहीं होती है। मूत्राशयपहले (जो अध्ययन की स्पष्टता के लिए आवश्यक है) और एक सबम्यूकोसल ट्यूमर की उपस्थिति में उपयोग किया जाता है;
• उदर उदर. यह विधि आपको पेरिटोनियम के माध्यम से गर्भाशय की जांच करने की अनुमति देती है। पाने के लिए सर्वोत्तम परिणामएक पूर्ण मूत्राशय पर परीक्षा की जानी चाहिए। अल्ट्रासाउंड से पहले, जांच को स्लाइड करने के लिए रोगी के पेट पर एक विशेष जेल लगाया जाता है। इस पद्धति का उपयोग करके, आप पूरे गर्भाशय गुहा और उसकी स्थिति को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं, साथ ही न केवल ट्यूमर का स्थान, बल्कि उसका आकार भी निर्धारित कर सकते हैं।

एक और तरीका है - अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग।इस तरह के एक अध्ययन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है और योनि के माध्यम से गर्भाशय गुहा में एक विशेष उपकरण पेश करके किया जाता है। इस प्रकार, एक विपरीत एजेंट (फुरैटिलिन या सोडियम क्लोराइड) को गर्भाशय में पेश किया जाता है, जो अल्ट्रासोनिक तरंगों की अधिक चालकता में योगदान देता है।

यद्यपि इस शोध पद्धति का उपयोग पिछले वाले की तुलना में कम बार किया जाता है, यह इसकी मदद से है कि आप न केवल फाइब्रॉएड नोड, बल्कि गर्भाशय में होने वाले परिवर्तनों को भी स्पष्ट रूप से देख सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड अपने आप में एक महिला के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक नहीं है। यद्यपि अल्ट्रासोनिक तरंगें विकिरण उत्पन्न करती हैं, यह अनुमेय मानदंड से अधिक नहीं होती है।

केवल एक डॉक्टर को गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड करना चाहिए और एक शोध पद्धति का चयन करना चाहिए।

ऐसा अल्ट्रासाउंड निदानबार-बार और . के मामलों में आवश्यक भारी मासिक धर्म, पर दर्दनाक संवेदनाअनिश्चित उत्पत्ति के श्रोणि क्षेत्र में, साथ ही चक्रीय रक्तस्राव की उपस्थिति में।

क्या अल्ट्रासाउंड पर ट्यूमर दिखाई दे रहा है?

एक तस्वीर लगभग हमेशा अल्ट्रासाउंड परीक्षा के निष्कर्ष से जुड़ी होती है। तो अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय फाइब्रॉएड कैसा दिखता है?

फोटो स्पष्ट रूप से प्रजनन अंग में ट्यूमर का डेटा दिखाता है।एक अल्ट्रासाउंड छवि पर एक मायोमैटस प्रकृति के गांठदार नियोप्लाज्म गुहा या गर्भाशय श्लेष्म में गोल उभार की तरह दिखते हैं।

अध्ययन के दौरान, उनके आकार को निर्धारित करना संभव है, लेकिन यह सभी मामलों में संभव नहीं होता है और अक्सर नियोप्लाज्म के स्थान पर निर्भर करता है।

गर्भाशय में परिवर्तन के प्रकार के आधार पर, यह पहचानना संभव है कि फाइब्रॉएड किस प्रकार का है, उदाहरण के लिए:

• सबम्यूकोसल मायोमा के साथ, गर्भाशय बड़ा हो जाता है, और नोड स्वयं काफी स्पष्ट रूप से सीमित होता है;
• एक सूक्ष्म ट्यूमर के साथ, प्रजनन अंग की रूपरेखा विकृत हो जाती है, और मायोमा एक गोल आकार लेता है;
• सीधे मायोमेट्रियम में स्थित एक गठन के साथ, गर्भाशय गुहा अपरिवर्तित रहता है, और एक नहीं, बल्कि कई गांठदार नियोप्लाज्म हो सकते हैं;
• कई संरचनाओं के साथ, गर्भाशय श्लेष्म ढीला, ऊबड़ हो जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास में निहित ये सभी परिवर्तन अल्ट्रासाउंड के साथ काफी स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं और फाइब्रॉएड के प्रकार, इसके विकास की डिग्री और उपचार की पसंद का निर्धारण करने के लिए एक विश्वसनीय स्रोत हैं।

अल्ट्रासाउंड कब करना है

क्या यह मायने रखता है कि मासिक धर्म चक्र के किस दिन और किस दिन अल्ट्रासाउंड करना है?

यदि गर्भाशय मायोमा का संदेह है और जब इसका पहली बार निदान किया जाता है, तो मासिक धर्म के दौरान भी, चक्र के किसी भी दिन अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए।

हालांकि, परीक्षा के दौरान बहुत बड़े आकार की संरचनाएं दिखाई नहीं दे सकती हैं, खासकर अगर वे एंडोमेट्रियम की मोटाई में स्थानीयकृत हों। इसलिए, मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में अल्ट्रासाउंड करना अभी भी बेहतर है।

एक निश्चित निदान के साथ, अल्ट्रासाउंड व्यवस्थित रूप से किया जाता है, लेकिन चक्र के कुछ दिनों में।यह इस तथ्य के कारण है कि मासिक धर्म के एक या दूसरे चरण में होने वाले गर्भाशय में ही परिवर्तन के कारण गर्भाशय फाइब्रॉएड अपना आकार बदलता है। उदाहरण के लिए, ओव्यूलेशन के बाद, ट्यूमर का शरीर वास्तव में जितना है उससे कहीं अधिक बड़ा दिख सकता है।

यह हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की क्रिया के कारण ऊतक सूजन के कारण होता है, जो मादा अंडे की परिपक्वता के लिए जिम्मेदार होता है।

ध्यान दें!

फाइब्रॉएड के साथ अल्ट्रासाउंड के लिए सबसे अच्छा दिन चक्र का 10 वां दिन है। इस समय निदान में त्रुटि की संभावना को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है।

आवश्यक की आवृत्ति अल्ट्रासाउंडमायोमा के साथ - हर 3-6 महीने में एक बार।

यद्यपि एक गांठदार गठन शायद ही कभी एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर में बदल जाता है, फिर भी इसकी लगातार निगरानी करना आवश्यक है - यह आपको समय पर रोग की प्रगति को नोटिस करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना संभव बनाता है।

नीचे दी गई तस्वीर एक सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड का अल्ट्रासाउंड दिखाती है।

प्रशिक्षण

प्रत्येक प्रकार की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की अपनी विशिष्टताएं और इसकी तैयारी करने की विशेषताएं हैं:

• के लिए प्रारंभिक चरण अनुप्रस्थ निदानपरीक्षा की पूर्व संध्या पर एक सफाई एनीमा शामिल है; अल्ट्रासाउंड से पहले शाम और सुबह आंतों में गैस के गठन को कम करने में मदद करने वाली दवाएं लेना। इसके अलावा, इस तरह के निदान के लिए प्रक्रिया से पहले मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने की आवश्यकता होती है;
• उदर उदर अल्ट्रासाउंडइसे खाली आंत पर करना भी आवश्यक है, लेकिन पूर्ण मूत्राशय पर। नियोजित अध्ययन से कुछ दिन पहले, इसका पालन करना आवश्यक है विशेष आहारफलियों के उपयोग को छोड़कर, कच्ची सब्जियांतथा किण्वित दूध उत्पाद. दवाएं, जो गैस निर्माण को कम करते हैं, निदान से एक दिन पहले सेवन करने की भी सिफारिश की जाती है।

निष्कर्ष

आज, अल्ट्रासाउंड सबसे विश्वसनीय और सस्ती नैदानिक ​​​​विधियों में से एक है, जो पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने और इसके उपचार की गतिशीलता की निगरानी करने की अनुमति देता है।

यह दर्द रहित, तेज, बिल्कुल सुरक्षित और सटीक जांच किसी भी उम्र के मरीजों पर की जाती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के निदान को स्पष्ट करने के लिए अल्ट्रासाउंड की विधि डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है। वह जांच भी कर सकता है विभिन्न तरीकेयदि परिणाम संदेह में हैं।

उपयोगी वीडियो

वीडियो गर्भावस्था के दौरान एक बहुकोशिकीय फाइब्रॉएड का अल्ट्रासाउंड दिखाता है:

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वृद्ध महिलाओं में आयु वर्गअक्सर गंभीर के रूप में निदान किया जाता है आंतरिक विकृतिगुप्तांग बदलती डिग्रियांगुरुत्वाकर्षण। इन्हीं बीमारियों में से एक है गर्भाशय फाइब्रॉएड।

अनुभवहीनता के कारण, कई रोगी, अपनी बीमारी के बारे में जानने के बाद, निराशा में पड़ जाते हैं, इसे एक घातक बीमारी की अभिव्यक्ति के रूप में समझते हैं। कैंसरयुक्त ट्यूमर. दरअसल ऐसा नहीं है।

यह क्या है और इसके समूह संबद्धता के आधार पर फाइब्रॉएड कैसा दिखता है?

गर्भाशय फाइब्रॉएड एक ऐसी बीमारी है जो मूल की एक सौम्य प्रकृति की है, और ट्यूमर हार्मोनल निर्भरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों में उत्पन्न होता है जो अंग की दीवारों का निर्माण करते हैं।

से गर्भाशय की तस्वीर विभिन्न प्रकारफाइब्रॉएड

ऑन्कोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के सभी स्पष्ट संकेतों को देखते हुए, ट्यूमर, हालांकि, एक महिला के लिए एक नश्वर खतरा पैदा नहीं करता है और इसका इलाज किया जा सकता है। उसी समय, यह वापस आ सकता है और लंबे समय तकएक गुप्त स्थिति बनाए रखें।

एक विसंगति का अक्सर निदान किया जाता है - हर तीसरे रोगी के साथ स्त्री रोग संबंधी समस्याएं, एक तरह से या किसी अन्य, रोग के कुछ रूपों की विशेषता है।

सभी रूपों के लक्षण

रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, रूप, स्थान और बाहरी अभिव्यक्तियाँ, इसे निम्नलिखित प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

• अंदर का- केवल अंग की गहरी मांसपेशियों के ऊतकों में स्थित;
• सबम्यूकोसल- एंडोमेट्रियम में विकसित होता है;
• सबसरस- इसे सबपेरिटोनियल भी कहा जाता है, जो इसके स्थान के स्थान को इंगित करता है - चाहे वह पूरी तरह से आंशिक हो, गठन उदर क्षेत्र के नीचे स्थानीयकृत होता है;
• नोडल- सरवाइकल क्षेत्र से या अंग के निचले हिस्से से निकलने वाली कई सील।

फाइब्रॉएड की वर्णित अभिव्यक्तियों में से प्रत्येक कैसा दिखता है, आइए अधिक विस्तार से विचार करें।

नोडल

गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड रोग के सबसे अधिक निदान रूपों में से एक है। यह विभिन्न आकारों की संरचनाओं की कई प्रकृति द्वारा प्रतिष्ठित है - बहुत छोटे से - व्यास में 1 सेमी तक, काफी प्रभावशाली - 10 सेमी से अधिक।

जब आप छवि पर ज़ूम इन करते हैं, तो आप देख सकते हैं कि नियमित रूपरेखा के साथ नोड्यूल का एक गोल आकार होता है।स्पर्श करने के लिए पर्याप्त रूप से घने, पिंड मांसपेशियों और अंग की संयोजी कोशिकाओं के विभाजन का एक उत्पाद हैं।

अक्सर ऐसी मुहरें विकास की प्रकृति में भिन्न होती हैं, जिन्हें कई गुना बढ़ी हुई छवि के साथ भी देखा जा सकता है - उनमें से कुछ आंतरिक दीवारों में विकसित हो सकती हैं और शरीर की सतह से बहुत ऊपर नहीं निकलती हैं, और कुछ - इसकी गुहा में। वे अधिक उत्तल और आकार में बड़े होते हैं।

सबसरस

रोग की सूक्ष्म किस्म बाह्य रूप से के संबंध में एक नोडल संबंध का प्रतिनिधित्व करती है बड़े आकार, जो एक निश्चित मूल्य तक पहुँच जाता है, अक्सर छूट की स्थिति में आ जाता है।

अकेला दिखाई देता है। अंग के शरीर की दीवार के बाहरी हिस्से से सटे, संगति में घना गठन।यह एक विस्तृत आधार की विशेषता है, या, इसके विपरीत, इसमें एक पतला पैर हो सकता है, जिसके लिए यह गुहा से जुड़ा हुआ है।

बाद के मामले में, सबसेरोसिस गर्भाशय से काफी आगे निकल जाता है। पूरी तरह से उनमें शामिल हैं मांसपेशियों की कोशिकाएं, भेदभाव बरकरार रखता है, अन्य परतों में विकसित नहीं हो सकता है। अपने बड़े आकार के कारण, यह परिपक्व ट्यूमर के प्रकार के अंतर्गत आता है।

अक्सर विसंगति में आंतरिक रक्तस्राव होता है, जिसे चित्र में स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है - इस तरह की अभिव्यक्तियाँ खंडित ऊतक परिगलन के विकास का संकेत हैं।

सबम्यूकोसाल

इस प्रजाति की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि दृश्यमान गांठदार सील मुख्य रूप से शरीर की गुहा में नहीं, बल्कि पेरिटोनियम की दिशा में बढ़ती हैं। इसकी कई अभिव्यक्तियाँ हैं और यह आकार में भिन्न, नोड्स की उपस्थिति की विशेषता है।

पैथोलॉजी आक्रामकता के लिए प्रवण है, तेजी से बढ़ रही है। इसमें एक स्पष्ट संचार नेटवर्क है, जो कई आंतरिक केशिका अभिव्यक्तियों को इंगित करता है।

गठन के शरीर की संरचना अलग है - इसमें ढीले टुकड़े और घने फॉसी हो सकते हैं, जिसे न केवल विसंगति के विच्छेदन के बाद महसूस किया जा सकता है, बल्कि पैथोलॉजी की बढ़ी हुई छवि के साथ भी जांच की जा सकती है।

अंदर का

यह एक गांठ जैसा दिखता है, जो स्थिरता में घनी होती है, जो गर्भाशय के शरीर के मांसपेशियों के ऊतकों में स्थित होती है। बहुत बार होता है। ट्यूमर गुहा के बाहर और अंदर उत्तल भाग के साथ बढ़ सकता है।

कुछ परिस्थितियों में, यह अनायास हल हो जाता है। इसे पैथोलॉजी के सबसे सौम्य रूपों में से एक माना जाता है।

यह है स्पष्ट सीमाएंऔर समान सतह. संरचनात्मक सामग्री के कारण, अंग के शरीर की तुलना में रंग कुछ हल्का होता है। एक नियम के रूप में, शिक्षा स्वयं को रूप में प्रकट करती है एक बड़ी संख्या मेंबहुत बड़े नोडल कनेक्शन नहीं, अधिकतर विलंबता की स्थिति में। वे मासिक धर्म चक्र की प्रकृति को प्रभावित करते हैं, यही वजह है कि उनका सबसे अधिक बार निदान किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड का दृश्य

इस बीमारी के लिए अल्ट्रासाउंड मानक नैदानिक ​​सिद्धांतों पर आधारित है। यह योनि और पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से किया जाता है।

यदि हम विशेषताओं के बारे में बात करते हैं, तो उनके पास निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• ट्यूमर की गोलाई;
• संरचनात्मक सामग्री की विविधता;
• बाहरी रूपरेखा और सीमाओं की स्पष्टता;
• विसंगति के किनारे के करीब कमजोर संकेत और इसके मध्य भाग के क्षेत्र में वृद्धि।

अल्ट्रासाउंड मशीन से वीडियो:

रोग के निदान के लिए मुख्य पैरामीटर:

• दीवारों में विकृति के स्थानीयकरण के मामले में, उनकी सतह अपरिवर्तित रहती है;
• म्यूकोसा के नीचे केंद्रित शिक्षा, गर्भाशय के विकास को भड़काती है;
• पेरिटोनियम के अंदर विकृति के विकास के साथ, अंग कुछ हद तक विस्थापित हो जाता है, और इसका सतह क्षेत्र अधिक उत्तल और ऊबड़-खाबड़ होता है;
• गर्भाशय का आकार सामान्य से बड़ा है;
• मूल मापदंडों की तुलना में शरीर की आकृति कुछ विकृत है;
• घनत्व एक समान नहीं है;
• यदि आप अध्ययन के दौरान अधिक सटीक के लिए डॉप्लर का उपयोग करते हैं नैदानिक ​​तस्वीर, तब अस्वाभाविक रक्त प्रवाह का पता लगाया जा सकता है;
• मायोमा एक स्पष्ट संवहनी नेटवर्क द्वारा विशेषता है, दोनों मुहर की सतह पर और विसंगति के अंदर गहरे;
• पैथोलॉजी सबसे अधिक बार विषम होती है, जो खुद को गहरे, या, इसके विपरीत, हल्के क्षेत्रों के रूप में प्रकट करती है।

इसके अलावा, रोगग्रस्त अंग को मापा जाना है। वे करते हैं इस अनुसार- एकल गठन के साथ - मानक विधि द्वारा, कई अभिव्यक्तियों के साथ - विवरण सबसे बड़े गठन को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर फाइब्रॉएड के साथ गर्भावस्था

फाइब्रॉएड से पीड़ित महिला की गर्भावस्था के दौरान, पैथोलॉजी के प्रभाव में, अंग कुछ विकृत हो जाता है।

पहले अल्ट्रासाउंड पर, जो गर्भ के प्रारंभिक तिमाही में किया जाता है, मॉनिटर पैथोलॉजी के स्थानीयकरण और भ्रूण के अंडे के स्थान को स्पष्ट रूप से अलग कर सकता है।

डॉक्टर नोडल कनेक्शन की संख्या, उनकी वृद्धि की प्रकृति और प्लेसेंटल परत के सापेक्ष स्थान का खुलासा करते हैं। निर्धारित करें कि ट्यूमर भ्रूण की स्थिति और विकास को कैसे प्रभावित कर सकता है।

हिस्टेरोस्कोपी का दृश्य

असाइन किया गया जब मानक तरीकेपैथोलॉजी के विकास की नैदानिक ​​तस्वीर का निदान और निर्धारण स्पष्ट रूप से पर्याप्त नहीं है।

यह अध्ययन रोग के निदान में उच्चतम सटीकता की विशेषता है, और यह भी हेरफेर के माध्यम से विकृति के कट्टरपंथी उन्मूलन की संभावना का सुझाव देता है।

हिस्टेरोस्कोपी निर्धारित की जाती है, जब डॉक्टर के प्रारंभिक पूर्वानुमानों के अनुसार, गांठदार गठन का आकार व्यास में 5 सेमी से अधिक नहीं होता है।

प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर प्राप्त करता है विस्तार में जानकारीराज्य के बारे में फैलोपियन ट्यूब, पैथोलॉजी का घनत्व, इसका परिमाण, साथ ही साथ श्लेष्म ऊतक कितने नरम होते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर ट्यूमर की प्रकृति को स्पष्ट रूप से देखता है और सटीक निदान करता है - फाइब्रॉएड या कैंसर ऑन्कोलॉजी।

आयाम चित्र

गर्भाशय फाइब्रॉएड के अलग-अलग आकार हो सकते हैं - लगभग सूक्ष्म से लेकर काफी बड़ी संरचनाओं तक, जिन्हें अंग के तालमेल से महसूस किया जा सकता है।

छोटा

रोग के इस रूप में संरचनाएं शामिल हैं, जिनका आकार 1.5 सेमी व्यास से अधिक नहीं है। अक्सर, ऐसी मुहरें कई होती हैं और अंग के मांसपेशियों के ऊतकों में देखी जा सकती हैं। इस गठन का वजन केवल कुछ ग्राम होता है।

बड़ा

बहुत बार ट्यूमर होता है गंभीर खतरामहिलाओं का स्वास्थ्य, हालांकि सीधे तौर पर मृत्यु दर से जुड़ा नहीं है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा में, एक बड़ा फाइब्रॉएड गर्भाशय से पूरी तरह से अलग संरचना जैसा दिखेगा।

पेट के आकार पर प्रभाव

यदि फाइब्रॉएड तेजी से बढ़ता है, तो थोड़े समय के बाद इसका आकार 1.5 किलोग्राम से अधिक वजन के साथ 15-20 सेंटीमीटर व्यास तक पहुंच सकता है। इस तरह की विकृति को बिना नैदानिक ​​​​उपायों के भी देखा जा सकता है।

एक महिला का पेट बढ़ता है, जबकि यह गर्भावस्था की स्थिति की तुलना में अधिक तीव्र होता है, जब भ्रूण का वजन गठन के द्रव्यमान के बराबर होता है। व्यक्त के बावजूद बाहरी मतभेद, यह अक्सर गर्भावस्था के साथ भ्रमित होता है यह रूपरोग।

जितना अधिक मायोमैटस नोड बढ़ता है, उतना ही पेट का आकार बढ़ता है। उसी समय, एक महिला लगभग उसी तरह की संवेदनाओं का अनुभव करती है जैसे बच्चे को ले जाते समय - भारीपन निचला क्षेत्रपेरिटोनियम, पेट में खुजली, तथाकथित की उपस्थिति " संतरे का छिलका”, जो गर्भावस्था के दौरान विशिष्ट है।

गर्भावस्था के साथ बाहरी समानता के बावजूद, मायोमा के गठन की वृद्धि लगभग हमेशा साथ होती है दर्द सिंड्रोमतीव्रता की अलग-अलग डिग्री, जो आमतौर पर गर्भधारण की स्थिति में नहीं होती है।

महिला की मौखिक गवाही का ध्यानपूर्वक अध्ययन करने के बाद, अनुभवी चिकित्सकबाहर के लिए विशेषताएँपेट में वृद्धि इस विकृति का लगभग अचूक निदान कर सकती है।

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यह काफी सामान्य स्त्री रोग संबंधी बीमारी का अब अधिक कोमल तरीकों से इलाज किया जा सकता है।

आमतौर पर उन्हें महसूस नहीं किया जाता है, लेकिन 35 से 55 साल की उम्र के फेयर सेक्स का एक बड़ा प्रतिशत इस समस्या का सामना करता है ... इसके बारे मेंहे मायोमासगर्भाशय के सबसे आम रोगों से संबंधित।

क्या उनके प्रकट होने के कारण मानसिक या जैविक हैं?

यह अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि गर्भाशय के ये सौम्य (लगभग हमेशा) विकास कैसे बनते हैं। जाहिर है, ऑटोजेनस एस्ट्रोजेन का उनके विकास पर बहुत प्रभाव पड़ता है। यह इस तथ्य से प्रमाणित होता है कि मासिक धर्म के दौरान जब शरीर इन हार्मोनों का उत्पादन नहीं करता है या उन्हें कम (यौवन से पहले लड़कियों में और रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में) पैदा करता है, तो गर्भाशय की मांसपेशियों की ये वृद्धि अत्यंत दुर्लभ होती है। दूसरी ओर, वे अक्सर उन महिलाओं में होते हैं जिनकी वसा कोशिकाएं अतिरिक्त रूप से एस्ट्रोजन का उत्पादन करती हैं और जो गंभीर अनुभव करती हैं मनोवैज्ञानिक तनाव: यह पता चला है कि भावनात्मक अनुभव भी कारण बनते हैं हार्मोनल असंतुलन(एस्ट्रोजेन का अनुपात जेनेगेंस की हानि के लिए बढ़ जाता है - कॉर्पस ल्यूटियम के हार्मोन)।
फाइब्रॉएड के विकास में जीन भी भूमिका निभाते हैं। तो, गर्भाशय की मांसपेशियों में कुछ महिलाओं में दूसरों की तुलना में अधिक एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स होते हैं - इस तरह की प्रवृत्ति वाले परिवारों में फाइब्रॉएडअधिक बार मनाया जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज कैसे किया जाता है?

फाइब्रॉएड वाली कई महिलाएं अपने अस्तित्व से बिल्कुल भी अनजान हैं, क्योंकि फिलहाल वे खुद को किसी भी तरह से प्रकट नहीं करती हैं - जांच के लिए नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता के पक्ष में एक और तर्क। जितनी जल्दी बीमारी का पता लगाया जाता है, उतना ही आसान और अधिक प्रभावी उपचार. यह नितांत आवश्यक हो जाता है यदि फाइब्रॉएड तेजी से बढ़ता है या नकारात्मक दुष्प्रभाव पैदा करता है।

यदि आपके पास फाइब्रॉएड है, तो आपको डॉक्टर के साथ नियमित अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता है। उपचार एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है और उनकी देखरेख में किया जाता है। पर्याप्त रूप से छोटे फाइब्रॉएड के साथ, डॉक्टर बिना सहारा लिए हार्मोनल संतुलन को समायोजित करने का प्रयास कर सकते हैं हार्मोनल दवाएं(यदि किसी महिला को एनीमिया है, तो उसे आयरन युक्त दवाएं दी जाती हैं)।

यदि चिकित्सा के "नरम" तरीके सुधार नहीं देते हैं, तो हार्मोनल उपचार निर्धारित किया जा सकता है। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि हार्मोन थेरेपीगर्भवती होने वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है, और केवल तब तक काम करती है जब तक दवाएं ली जाती हैं। उनके रद्द होने के तुरंत बाद रेशेदार वृद्धिआमतौर पर पुनः आरंभ।

सबूत होने पर वे सर्जरी का सहारा लेते हैं। बंद किए गए मामले अधिक आसानी से उत्तरदायी हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. अब दवा में ऑपरेशन करने के ऐसे बख्शते तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है, जो गर्भाशय को नहीं निकालने देते। रोगियों के लिए, इस विकल्प का अर्थ है कि महत्वपूर्ण अंगसंरक्षित किया जाएगा, और यह न केवल उन महिलाओं के लिए बहुत खुशी की बात है जो बच्चे पैदा करना चाहती हैं।

गर्भाशय को कब निकालना चाहिए?

यदि एक ऑपरेशन के बाद एक महिला जिसमें गर्भाशय को संरक्षित किया गया था, नए फाइब्रॉएड बनते हैं, तो किसी बिंदु पर इसे पूरी तरह से हटाने के बिना करना संभव नहीं है। वही संकेत उन महिलाओं पर लागू होते हैं जिनके पास या तो बहुत बड़ी संख्या में नोड होते हैं, या इंट्रापैरिएटल फाइब्रॉएडगर्भाशय इतना बड़ा हो गया है कि रोगी लगातार पीड़ित होते हैं गंभीर दर्द. हिस्टरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना) उन मामलों में भी टाला नहीं जा सकता है जहां ट्यूमर का बहुत तेजी से विकास वृद्धि की घातक प्रकृति को इंगित करता है।

फाइब्रॉएड कहाँ स्थित होते हैं और वे किन बीमारियों का कारण बनते हैं?

नोड्स का स्थानीयकरण बहुत विविध हो सकता है। इसके आधार पर लक्षण भी बदलते हैं।

• गर्भाशय की भीतरी दीवार पर, सीधे श्लेष्मा झिल्ली के नीचे। ये सबम्यूकोसल (सबम्यूकोसल) फाइब्रॉएड दुर्लभ हैं, लेकिन ये असुविधा का सबसे आम कारण हैं।

एक महिला भारी और लंबे समय तक चक्रीय (मासिक धर्म) और चक्रीय रक्तस्राव से पीड़ित होती है, जो अंततः एनीमिया की ओर ले जाती है। इसके अलावा, ऐसे फाइब्रॉएड - स्थान और आकार के आधार पर - हो सकते हैं नकारात्मक परिणामउन महिलाओं के लिए जो बच्चा पैदा करना चाहती हैं। यदि वे डिंबवाहिनी के जंक्शन के बहुत करीब स्थित हैं ( फलोपियन ट्यूब) गर्भाशय के साथ, वे बांझपन का कारण बन जाते हैं, क्योंकि वे शुक्राणु के मार्ग को डिंबवाहिनी में अवरुद्ध कर देते हैं। वे कारण बनते हैं, जिससे जोखिम बढ़ जाता है समय से पहले जन्मया गर्भपात। गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए एस्ट्रोजन उत्पादन के परिणामस्वरूप फाइब्रॉएड भी बढ़ना शुरू हो सकता है, जिससे भ्रूण बच्चे के जन्म के लिए नुकसानदेह स्थिति में आ जाता है। कब भी बड़े आकारगर्भाशय ग्रसनी के सामने स्थित फाइब्रॉएड, यह आवश्यक हो सकता है। इसके अलावा, अगर प्लेसेंटा सीधे फाइब्रॉएड पर स्थित है, तो इससे उसकी कमजोरी हो सकती है, जो कि बच्चे के लिए बुरा है।

• गर्भाशय की बिल्कुल दीवार में, यानी सीधे उसकी पेशीय परत की मोटाई में। ये इंट्राम्यूरल (इंट्राम्यूरल) फाइब्रॉएड सबसे आम हैं। उचित आकार के साथ, वे न केवल बहुत मजबूत और दर्दनाक रक्तस्राव का कारण बनते हैं, बल्कि गर्भाशय के फैलाव को भी जन्म देते हैं, और इससे आसन्न अंगों पर दबाव बढ़ जाता है। संभावित दुष्प्रभाव: पीठ दर्द, कब्ज, पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि, मूत्राशय की सूजन ( मूत्राशयशोध) और संभोग के साथ समस्याएं। वी प्रसवोत्तर अवधिगर्भाशय की दीवार में बड़े ट्यूमर इसके सामान्य विपरीत विकास के लिए मुश्किल बनाते हैं।
• गर्भाशय की बाहरी दीवार पर। गर्भाशय के बाहरी सुरक्षात्मक अस्तर के नीचे स्थित ये सबसरस ट्यूमर आमतौर पर कोई शिकायत नहीं करते हैं, जब तक कि वे बहुत बड़े न हो जाएं (फाइब्रॉएड बच्चे के सिर के आकार तक पहुंच सकते हैं) या वे "पेडिकल" विकसित नहीं करते हैं।

सतहों में संयोजी ऊतकगर्भाशय का समर्थन। वहां, संरचनाएं (उचित आकार के साथ) अंडाशय या आंतों के छोरों को संकुचित कर सकती हैं, जिससे पेट में दर्द या ऐंठन हो सकती है।

- यह गर्भाशय की एक हार्मोन-निर्भर, सौम्य, ट्यूमर जैसी संरचना है, जो इसकी चिकनी पेशी और संयोजी (फाइब्रोमायोमा) ऊतक से आती है। गर्भाशय फाइब्रॉएड एकल होते हैं, लेकिन अधिक बार - कई मायोमा नोड्स के रूप में अलग स्थानीयकरण. गर्भाशय फाइब्रॉएड आकार में एक छोटे नोड्यूल से लेकर लगभग एक किलोग्राम वजन के ट्यूमर तक हो सकता है, जब यह पेट के तालमेल से आसानी से निर्धारित होता है। फाइब्रॉएड के आकार की तुलना आमतौर पर गर्भावस्था के एक विशेष चरण में गर्भाशय के आकार से की जाती है। गर्भाशय फाइब्रॉएड छोटा आकारबिना विकसित हो सकता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर गलती से एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान पता चला।

सामान्य जानकारी

- यह गर्भाशय की एक हार्मोन-निर्भर, सौम्य, ट्यूमर जैसी संरचना है, जो इसकी चिकनी पेशी और संयोजी (फाइब्रोमायोमा) ऊतक से आती है। गर्भाशय फाइब्रॉएड एकल होते हैं, लेकिन अधिक बार - विभिन्न स्थानीयकरण के साथ कई मायोमा नोड्स के रूप में। गर्भाशय फाइब्रॉएड आकार में एक छोटे नोड्यूल से लेकर लगभग एक किलोग्राम वजन के ट्यूमर तक हो सकता है, जब यह पेट के तालमेल से आसानी से निर्धारित होता है। फाइब्रॉएड के आकार की तुलना आमतौर पर गर्भावस्था के एक विशेष चरण में गर्भाशय के आकार से की जाती है। मायोमैटस नोड्स के विकास की दिशा के आधार पर, निम्न प्रकार के गर्भाशय फाइब्रॉएड को प्रतिष्ठित किया जाता है: सबसरस, सबम्यूकोसल और इंटरस्टीशियल।

दुर्भाग्य से, रूढ़िवादी चिकित्साकेवल एक निश्चित समय के लिए गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास को रोक सकता है, लेकिन इसे पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सकता है। इसलिए चिकित्सीय तरीकेवृद्ध महिलाओं के उपचार में अधिक न्यायसंगत प्रसव उम्ररजोनिवृत्ति तक गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास को रोकना, जब यह अपने आप हल हो जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है:

• मायोमैटस नोड्स के बड़े आकार के साथ (गर्भावस्था के 12 सप्ताह से अधिक)
• आकार में गर्भाशय फाइब्रॉएड में तेजी से वृद्धि के साथ (प्रति वर्ष 4 सप्ताह से अधिक)
• गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर या एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड के संयोजन के साथ
• मायोमैटस नोड और उसके परिगलन के पैरों के मरोड़ के साथ
• आसन्न अंगों के कार्य के उल्लंघन में - मूत्राशय या मलाशय
• बांझपन के साथ (यदि कोई अन्य कारणों की पहचान नहीं की जाती है)
• गर्भाशय फाइब्रॉएड के सबम्यूकोसल विकास के साथ
• गर्भाशय फाइब्रॉएड के घातक अध: पतन के संदेह के साथ

सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रकृति और इसकी मात्रा पर निर्णय लेते समय, रोगी की आयु, सामान्य और प्रजनन स्वास्थ्य की स्थिति और कथित जोखिम की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है। प्राप्त उद्देश्य डेटा के आधार पर, गर्भाशय के संरक्षण के साथ, या गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने के साथ, सर्जरी रूढ़िवादी हो सकती है। गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली युवा, अशक्त महिलाओं के लिए, यदि संभव हो तो, प्रजनन कार्य को संरक्षित करने के लिए रूढ़िवादी शल्य चिकित्सा उपचार चुना जाता है।

इस तरह के अंग-संरक्षण संचालन में मायोमेक्टॉमी - गर्भाशय फाइब्रॉएड के नोड्स की भूसी शामिल है। भविष्य में, एक महिला गर्भवती हो सकती है, लेकिन बीमारी के दोबारा होने का खतरा होता है। वी पश्चात की अवधिदिखाया गया आवेदन हार्मोनल उपचारऔर गर्भाशय फाइब्रॉएड की शुरुआत की पुनरावृत्ति की समय पर राहत के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी। हिस्टेरोस्कोपी के माध्यम से कम से कम दर्दनाक मायोमेक्टोमी है। उसी समय, गर्भाशय फाइब्रॉएड को एक डॉक्टर के दृश्य नियंत्रण के तहत एक लेजर का उपयोग करके निकाला जाता है, आमतौर पर हेरफेर के तहत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण.

गर्भाशय मायोमा के लिए अंग-संरक्षण सर्जरी के लिए एक अन्य विकल्प गर्भाशय की पुनर्निर्माण बहाली के साथ मायोमेट्रेक्टोमी है। ऑपरेशन का सार अंग के स्वस्थ सबम्यूकोसल-मस्कुलर-सीरस ऊतक को बनाए रखते हुए गर्भाशय की दीवार में अतिवृद्धि मायोमैटस नोड्स को एक्साइज करना है। यह मासिक धर्म और प्रजनन कार्य के भविष्य के संरक्षण को सुनिश्चित करता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए कट्टरपंथी ऑपरेशन में मायोमैटस नोड्स के साथ अंग को पूरी तरह से हटाना और भविष्य में बच्चे होने की संभावना को बाहर करना शामिल है। इस तरह के ऑपरेशन में शामिल हैं: हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को पूरी तरह से हटाना), सुप्रावागिनल विच्छेदन (गर्भाशय ग्रीवा के बिना गर्भाशय के शरीर को हटाना), गर्भाशय ग्रीवा के म्यूकोसा के छांटने के साथ गर्भाशय का सुप्रावागिनल विच्छेदन। डिम्बग्रंथि ट्यूमर के साथ फाइब्रॉएड के संयोजन के साथ या फाइब्रॉएड की घातकता की पुष्टि के साथ, पैनहिस्टेरेक्टॉमी का संकेत दिया जाता है - उपांगों के साथ गर्भाशय को हटाने।

लेप्रोस्कोपिक तकनीक (आमतौर पर गर्भावस्था के 10-15 सप्ताह तक के गर्भाशय फाइब्रॉएड के आकार के साथ) का उपयोग करके गर्भाशय के रूढ़िवादी मायोमेक्टॉमी या सुप्रावागिनल विच्छेदन का संचालन करना संभव है। यह सर्जिकल ऊतक आघात, गंभीरता को काफी कम करता है चिपकने वाली प्रक्रियाभविष्य में और पश्चात की वसूली की अवधि में।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के सर्जिकल उपचार का एक विकल्प गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन (यूएई) प्रक्रिया है, जिसका अपेक्षाकृत हाल ही में उपयोग किया गया है। यूएई तकनीक का सार मायोमैटस नोड को खिलाने वाली धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह को रोकना है। संयुक्त अरब अमीरात प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक्स-रे ऑपरेटिंग रूम में की जाती है और पूरी तरह से दर्द रहित होती है। ऊरु धमनी के एक पंचर के माध्यम से, गर्भाशय धमनियों में एक कैथेटर डाला जाता है, जिसके माध्यम से एक एम्बोलिज़ेशन तैयारी वितरित की जाती है, जो गर्भाशय मायोमा को खिलाने वाले जहाजों को अवरुद्ध करती है। भविष्य में, रक्त की आपूर्ति बंद होने के कारण, मायोमैटस नोड्स आकार में काफी कम हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। साथ ही, रोगी को परेशान करने वाले गर्भाशय फाइब्रॉएड के सभी लक्षण कम हो जाते हैं। गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन की विधि ने पहले ही अपनी प्रभावशीलता दिखा दी है: संयुक्त अरब अमीरात के बाद बीमारी की पुनरावृत्ति का जोखिम पूरी तरह से अनुपस्थित है, और भविष्य में, रोगियों को गुजरने की आवश्यकता नहीं है अतिरिक्त उपचारगर्भाशय फाइब्रॉएड के बारे में।

गर्भावस्था और गर्भाशय फाइब्रॉएड

जटिल और छोटे गर्भाशय फाइब्रॉएड आमतौर पर गर्भावस्था की शुरुआत और सामान्य पाठ्यक्रम में बाधा नहीं होते हैं। ऐसे मामलों में जहां गर्भाशय फाइब्रॉएड इसकी गुहा (सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड) में विकसित हो जाते हैं, इससे भ्रूण का बढ़ना मुश्किल हो जाता है और अक्सर 11 सप्ताह के गर्भ में गर्भपात हो जाता है। क्षेत्र में मायोमैटस नोड का स्थान ग्रीवा नहरके लिए एक बाधा है प्राकृतिक प्रसव. इन मामलों में, प्रसव के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है सीजेरियन सेक्शन. गर्भावस्था और संबंधित हार्मोनल पृष्ठभूमिअक्सर गर्भाशय फाइब्रॉएड के तेजी से विकास का कारण बनता है, और इसलिए, एक गर्भवती महिला को एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की निरंतर देखरेख में होना चाहिए जो गर्भावस्था का प्रबंधन करता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का पूर्वानुमान और रोकथाम

गर्भाशय फाइब्रॉएड का समय पर पता लगाने और उचित उपचार के साथ, आगे का पूर्वानुमान अनुकूल है। प्रजनन काल में महिलाओं में अंग-संरक्षण के ऑपरेशन के बाद गर्भधारण की संभावना रहती है। हालांकि, गर्भाशय फाइब्रॉएड के तेजी से विकास के लिए युवा महिलाओं में भी, प्रसव समारोह को बाहर करने के लिए कट्टरपंथी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी एक छोटा गर्भाशय फाइब्रॉएड भी बांझपन का कारण बन सकता है।

पश्चात की अवधि में गर्भाशय फाइब्रॉएड की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, पर्याप्त हार्मोन थेरेपी आवश्यक है। वी दुर्लभ मामलेगर्भाशय फाइब्रॉएड की संभावित दुर्दमता। गर्भाशय फाइब्रॉएड को रोकने का मुख्य तरीका रोग का समय पर पता लगाने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स द्वारा नियमित अवलोकन है। गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास को रोकने के अन्य उपाय सही चयन हैं हार्मोनल गर्भनिरोधक, गर्भपात की रोकथाम, उपचार जीर्ण संक्रमणतथा अंतःस्रावी विकार. 40 से अधिक उम्र की महिलाओं को खुद को लंबे समय तक सूरज के संपर्क में सीमित रखना चाहिए।