चेचक में एन्सेफलाइटिस के विकास के कारण और इसके उपचार के तरीके। चिकनपॉक्स इंसेफेलाइटिस के कारण और उपचार

चिकनपॉक्स इंसेफेलाइटिस बेहद खतरनाक है संक्रामक घावदिमाग भड़काऊ प्रकृति, जो बच्चों या वयस्कों में चिकनपॉक्स की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है।

यह रोग चिकनपॉक्स वायरस से होता है, जो संक्रमण के हर्पेटिक समूह से संबंधित है। यह मानव तंत्रिका तंत्र को गहरी अपरिवर्तनीय क्षति की विशेषता है। दुबारा िवनंतीकरनारोग के विकास के लिए सुरक्षात्मक कार्यों में तेज कमी है प्रतिरक्षा तंत्रजीव। मानव शरीर में प्रवेश करता है वायरस हवाई बूंदों से... चिकनपॉक्स के साथ पहले दाने के प्रकट होने के 3-10 दिनों बाद जटिलता विकसित हो सकती है।

एन्सेफलाइटिस द्वारा जटिल चिकनपॉक्स के रोगजनन में, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की विफलता और प्रक्रिया की संक्रामक-एलर्जी प्रकृति होती है। यहां तक ​​कि रोग के प्रारंभिक चरणों में मानव शरीर में विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस के विकास को नहीं रोकेगी, इसलिए टीकाकरण में इस मामले मेंमदद नहीं करेगा।

चिकनपॉक्स को बचपन की बीमारी माना जाता है, लेकिन वयस्क भी इसे प्राप्त कर सकते हैं। 1 साल से कम उम्र के छोटे बच्चे आसानी से सहन कर लेते हैं निर्दिष्ट रोग, उन्हें आमतौर पर एन्सेफलाइटिस के रूप में जटिलताएं नहीं होती हैं। यह इसमें निहित विशेष एंटीबॉडी के साथ बच्चों की प्रतिरक्षा के निरंतर समर्थन के कारण है स्तन का दूधमां। एक अपवाद तब होता है जब बचपन में माँ को खुद चिकनपॉक्स नहीं हुआ था।

एक वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में चिकनपॉक्स के बाद जटिलताओं के विकास की संभावना बढ़ जाती है। वयस्कों को रोग को सहन करना विशेष रूप से कठिन होता है, जो प्रकृति में प्रगतिशील है।

चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए और बाहर ले जाना चाहिए आवश्यक शोध... असामयिक या गलत तरीके से निर्धारित उपचार के साथ, रोग के परिणाम निराशाजनक होंगे।

वयस्कों और बच्चों में चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस के लक्षण

चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस के रूप में उपस्थिति चिकनपॉक्स के विकास के 3-4 वें दिन हो सकती है, शरीर पर पहले दाने की उपस्थिति के बाद। इस अवधि के दौरान, एक गंभीर बीमारी के अचूक संकेत हैं:

रोगी की त्वचा पर पुष्ठीय चकत्ते जल्दी से चौड़ाई में फैल जाएंगे और शरीर के सभी नए क्षेत्रों पर कब्जा कर लेंगे। जैसा कि आप जानते हैं, चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सेंट्रल को नुकसान पहुंचाता है तंत्रिका प्रणालीआदमी। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सूजन प्रक्रिया सेरिबैलम और मस्तिष्क के आस-पास के हिस्सों में फैल जाती है। इस संबंध में, रोगी निम्नलिखित विशिष्ट लक्षण प्रदर्शित कर सकता है:

• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• जानबूझकर कांपना;
• आक्षेप;
• विचारों का भ्रम;
• चेहरे की विषमता;
• भाषण मंदता;
• सिर चकराना;
• अंगों का पक्षाघात;
• मतली उल्टी;
• उदासीनता और कमजोरी;
• तीव्र सरदर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• बेहोशी।

एक उन्नत बीमारी के साथ, जैसे खतरनाक परिणामसेरेब्रल एडिमा की तरह, मिरगी के दौरेऔर कोमा। असाधारण में गंभीर मामलेंएन्सेफलाइटिस संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ जो पूरे मस्तिष्क में फैल गया है प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस... रोग के उन्नत रूपों में मृत्यु दर अधिक है, 12% तक पहुंच गई है।

चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस का निदान और उपचार

चिकनपॉक्स के बाद एन्सेफलाइटिस के निदान में निम्नलिखित बुनियादी प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन शामिल हैं:

• मस्तिष्क की सीटी और एमआरआई सूजन या रक्तस्राव के foci की पहचान करने के लिए;
• मस्तिष्कमेरु द्रव का पंचर, जिसमें सबसे अधिक संख्या में वायरस होते हैं;
• रक्त परीक्षण, नासॉफिरिन्क्स को धोना - एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए;
• मस्तिष्क की ईसीजी अपनी गतिविधि निर्धारित करने के लिए;
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ऊतकों की बायोप्सी।

चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस के बीच दूसरों से अंतर करना महत्वपूर्ण है खतरनाक रोगदिमाग।

अंतिम निदान पर, रोगी को तत्काल संक्रामक रोग विभाग में सख्त . के लिए पृथक किया जाता है बिस्तर पर आराम... यह एक संक्रामक रोग चिकित्सक द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

रोग की गंभीरता और उसकी सामान्य स्थिति के आधार पर रोगी को सौंपा जाता है जटिल उपचार... उसमे समाविष्ट हैं:

• एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स, विरोलेक्स) के साथ एंटीवायरल ड्रग्स;
• एंटीबायोटिक्स;
• विषहरण चिकित्सा (ट्रेंटल);
• एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, टैविगिल);
• मल्टीविटामिन (तज़ेपम, वेलेरियन)।

मदद से एंटीवायरल ड्रग्सअंतःशिरा रूप से प्रशासित रोग के कारण से प्रभावी ढंग से लड़ सकता है। एक विकसित के साथ शुद्ध प्रक्रियाएंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होगी। परिणामी सेरेब्रल एडिमा का इलाज ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की नियुक्ति के साथ किया जाता है। कॉर्टेक्सिन, ग्लाइसिन, क्लेक्सन आदि जैसी दवाएं मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में अच्छी तरह से सुधार करती हैं। जबरन डायरिया, जो डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी के दौरान सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, सब कुछ हटा देता है हानिकारक पदार्थशरीर से, रोगी की स्थिति को काफी कम कर देता है। मल्टीविटामिन तंत्रिका तंत्र को सामान्य स्थिति में लाने में मदद करेंगे।

रोग के अवशिष्ट प्रभावों से बचने के लिए, नकारात्मक परिणामों में प्रवेश करने के लिए, एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है। किसी भी मामले में, एक बच्चे या एक वयस्क को, उसके ठीक होने के बाद, उसके अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज की जांच करने के लिए पूरे शरीर की पूरी जांच से गुजरना होगा।

विषय पर निष्कर्ष

इस प्रकार, चिकनपॉक्स के रोगियों के साथ संचार से बचने के द्वारा ही चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस के अनुबंध के जोखिम को कम करना संभव है। इस गंभीर बीमारी के साथ बीमारी के मामले में, किसी विशेषज्ञ से समय पर अपील, उसकी सभी सिफारिशों का स्पष्ट कार्यान्वयन और अच्छी प्रतिरक्षाएक परिणाम के रूप में हासिल किया स्वस्थ तरीकाजिंदगी।

जब बचपन की बीमारी एक गंभीर खतरा बन जाती है या चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस हो जाता है

आम लोगों में चिकनपॉक्स या चेचक दुनिया में सबसे आम बीमारियों में से एक है, लेकिन इसके पाठ्यक्रम में आसानी के बावजूद, इसकी एक गंभीर जटिलता है - चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को प्रभावित करता है और, अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो इसका कारण बनता है। शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं।

चिकनपॉक्स कब खतरनाक हो सकता है?

जैसा कि आप जानते हैं, चिकनपॉक्स को बचपन की बीमारी कहा जाता है और अक्सर माता-पिता में डर पैदा नहीं होता है, क्योंकि यह एक बच्चे में अपेक्षाकृत कम होता है। सौम्य रूप... वयस्कता में, सब कुछ बिल्कुल विपरीत होता है। वयस्क चेचक को इस हद तक सहन करते हैं कि उन्हें गहन देखभाल में रहना पड़ता है।

लेकिन किसी भी बीमारी में खतरनाक जटिलताएं होती हैं। वे बगल और चेचक के पास से नहीं गुजरे।

वैरीसेला एन्सेफलाइटिस काफी दुर्लभ है, चिकनपॉक्स के प्रत्येक 10 हजार रोगियों में एक वायरल एन्सेफलाइटिस होता है।

एक नियम के रूप में, एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे वायरल एन्सेफलाइटिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, यह अतिरिक्त सुरक्षा के कारण होता है बच्चे का शरीरमां की प्रतिरक्षा प्रणाली, जो दूध के साथ अपने संसाधनों को बच्चे की रक्षा के लिए निर्देशित करती है। लेकिन भले ही बच्चा चालू हो कृत्रिम खिलाएक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करने वाले इस रोग के बहुत कम मामले हैं।

बच्चों में चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस कई प्रकार के होते हैं:

प्रीवेल्ड एन्सेफलाइटिस

इस प्रकार की बीमारी बच्चे के शरीर में दाने निकलने से पहले विकसित होती है और चेचक के लक्षण दिखने से कई सप्ताह पहले विकसित हो सकती है। एक नियम के रूप में, यह प्रकार सबसे कम अनुकूल है। बच्चा सुस्त हो जाता है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, बाहरी उत्तेजनाओं पर ध्यान देना बंद कर देता है, बात नहीं करता है। परिणाम शरीर में वायरस का निर्धारण होता है, ठीक होने के बाद भी और भी बहुत कुछ परिपक्व उम्रहरपीज ज़ोस्टर के अनुबंध का खतरा होता है।

इसके अलावा, 16% मामलों में रोग के परिणामस्वरूप मिर्गी, हाइपरकिनेटिक सिंड्रोम या आंशिक पक्षाघात विकसित हो सकता है।

प्रारंभिक एन्सेफलाइटिस

बच्चे के शरीर पर दाने के दौरान, वह मस्तिष्क क्षति के लक्षण दिखा सकता है, जो कि प्रारंभिक वेरिसेला एन्सेफलाइटिस के लक्षण हैं। इस प्रकार की बीमारी, ठीक पूर्व-पवनचक्की की तरह, रोगियों की मृत्यु दर के उच्च आँकड़े हैं।

देर से (पश्च-पवन) एन्सेफलाइटिस

यदि पहले दो प्रकार की बीमारी मस्तिष्क को वायरस के नुकसान का परिणाम है, तो देर से एन्सेफलाइटिस संक्रामक-एलर्जी रोगों की श्रेणी में आता है और यह एक तरह की प्रतिक्रिया है भड़काऊ प्रक्रियाएंचिकनपॉक्स के दौरान शरीर में होता है। रोग की शुरुआत आमतौर पर शरीर पर पपड़ी के सूखने के साथ होती है, इसलिए नाम देर से पड़ा। देर से आने वाला रोग सबसे अनुकूल और सबसे आम है।

यदि दाने हैं, तो चेचक है, लेकिन जटिलताओं के मामले में, क्या?

चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस को पहचानना मुश्किल नहीं है, लेकिन बच्चे की निरंतर निगरानी आवश्यक है। रोग एक सामान्य बुखार, छींकने और सिरदर्द से शुरू होता है, इसलिए दाने के प्रकट होने से पहले बीमारी को सामान्य सर्दी के साथ भ्रमित करना आसान होता है।

हालांकि, मुख्य संकेत त्वचा पर चकत्ते हैं, जो साधारण चिकनपॉक्स के साथ दाने की तरह नहीं दिखते हैं, लेकिन एक शुद्ध संरचना होती है। प्रारंभिक अवस्था में यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बीमारी की शुरुआत को याद न करें, क्योंकि यदि देरी हुई तो गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

इसके अलावा, चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• सिर चकराना;
• तेज उल्टी;
• कमजोरी और उदासीनता;
• भूख की कमी और पानी पीने की अनिच्छा;
• शरीर के समन्वय कार्यों का उल्लंघन (बच्चा बंद आँखों से नाक की नोक को नहीं छू सकता);
• चेहरे के भावों की कमी;
• आक्रामकता के अनियंत्रित मुकाबलों;
• पक्षाघात;
• बेहोशी;
• कोमा की अभिव्यक्तियाँ।

यदि कोई उपचार उपाय नहीं किया जाता है, तो बच्चा बिना किसी कारण के होश खो सकता है, जो अंततः कोमा में पड़ सकता है और मृत्यु हो सकती है (इस तथ्य के बावजूद कि मृत्यु दर केवल 10% है)। इसलिए, रोग की गंभीरता को देखते हुए, चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस के लक्षणों को अनदेखा करने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है।

वी दुर्लभ मामलेरीढ़ की हड्डी में रोग का प्रसार संभव है, जो एक जटिलता है और त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि, मूत्र प्रतिधारण और शौच के साथ-साथ मांसपेशियों की टोन के उल्लंघन के रूप में प्रकट हो सकता है।

बच्चों में देर से चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस सबसे अनुकूल विकल्प है, क्योंकि इस मामले में कोई मस्तिष्क क्षति नहीं होती है और बीमारी खतरनाक अभिव्यक्तियों जैसे कि आक्षेप या कोमा के बिना दूर हो जाती है। एक नियम के रूप में, यह 7-10 दिनों के भीतर समाप्त हो जाता है। सभी लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, और रोग के परिणाम पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

डॉक्टर, मुझे क्या हो गया है?

इंसेफेलाइटिस का निदान छोटी माताआचरण करना है प्रयोगशाला अनुसंधानविभिन्न दिशाएँ। हालांकि, मस्तिष्कमेरु द्रव आवश्यक रूप से निर्धारित किया जाता है, जिसके विश्लेषण के दौरान एकत्रित सामग्री में वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, मिर्गी के सिंड्रोम की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए मस्तिष्क का एक एमआरआई निर्धारित किया जाता है।

रक्त परीक्षण भी किए जाते हैं, और उच्च प्रोटीन और लिम्फोसाइटों की संख्या चिंता का कारण होती है।

लेकिन सबसे पहली बात जिस पर डॉक्टर ध्यान देता है, वह है चिकनपॉक्स के रोगियों के साथ संपर्क की उपस्थिति और रोगी के इतिहास में इस बीमारी की उपस्थिति।

हमारे साथ सही और समय पर इलाज किया जाता है

निदान किए जाने के बाद, डॉक्टर को वायरल एन्सेफलाइटिस के लिए उपचार निर्धारित करना चाहिए और, एक नियम के रूप में, यह संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती है, क्योंकि बीमार बच्चे को डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में होना चाहिए।

उपचार का आधार दवा है - एसाइक्लोविर, जिसे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

इसके अलावा, रोगी को दवाएं दिखाई जाती हैं:

• मस्तिष्क शोफ को दूर करने के लिए;
• मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में तेजी लाने;
• दौरे को खत्म करने में योगदान देता है।

साथ ही, बच्चे की सामान्य स्थिति और इस या उस दवा के प्रति प्रतिक्रिया के आधार पर उपचार योजना को लगातार समायोजित किया जा रहा है।

वैरिकाला एन्सेफलाइटिस का उपचार 1.5 से 2 सप्ताह तक रहता है।

ठीक होने के बाद, रोगी बीमारी के दौरान प्राप्त सभी लक्षणों को धीरे-धीरे गायब कर देता है, लेकिन 2 साल तक वह एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक बाल रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होता है। परिणामों के उच्च गुणवत्ता वाले उन्मूलन के लिए यह उपाय आवश्यक है। डॉक्टर खर्च करते हैं विभिन्न अध्ययन, वाद्य और गैर-वाद्य।

उदाहरण के लिए, 1.5 से 2 महीने तक चिकनपॉक्स के बाद देर से होने वाले एन्सेफलाइटिस के परिणामस्वरूप, बच्चा चक्कर आना अनुभव करता है, जो इस बीमारी के लिए एक सामान्य अभिव्यक्ति है, लेकिन इसे किसी विशेषज्ञ की देखरेख में आगे बढ़ना चाहिए।

क्या करें ताकि बीमार न पड़ें

काश, वर्तमान में चिकनपॉक्स के साथ एन्सेफलाइटिस के खिलाफ कोई प्रभावी टीका नहीं है और बीमारी की रोकथाम का आधार चिकनपॉक्स रोगियों के साथ एक बच्चे के संचार को सीमित करना है, ठीक उसी तरह जैसे एक बीमार बच्चे को संगरोध में रखा जाता है। एक नियम के रूप में, रोग की प्रारंभिक पहचान (दाने की शुरुआत के 1-3 घंटे बाद) और 90% मामलों में बच्चे को साथियों से अलग करने पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

चिकनपॉक्स के बाद की जटिलताओं को रोकने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम बीमारी के दौरान बच्चे के शरीर को इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं के साथ सहारा देना है।

वयस्क रोग पाठ्यक्रम

वयस्कता में, वैरीसेला एन्सेफलाइटिस को चिकनपॉक्स जितना ही कठिन सहन किया जाता है। यह आमतौर पर मेनिन्जाइटिस और विभिन्न न्यूरिटिस के साथ होता है। रोगी अधिक खतरनाक जटिलताओं और परिणामों को विकसित करता है।

इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि चिकनपॉक्स में एन्सेफलाइटिस उन बीमारियों पर लागू नहीं होता है जो "अपने आप दूर हो जाती हैं," क्योंकि लंबे समय तक उपचार के परिणाम आपके भविष्य के जीवन के लिए महंगे होंगे। बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देने पर किसी विशेषज्ञ के पास जाने की उपेक्षा न करें।

बच्चों में चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस क्यों होता है?

1. रोग की अभिव्यक्ति 2. गंभीर पाठ्यक्रम 3. रोग का उपचार 4. दाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ एन्सेफलाइटिस

वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस चिकनपॉक्स का प्रेरक एजेंट है, एक तीव्र पाठ्यक्रम वाली बीमारी और एक अनुकूल रोग का निदान। लगभग 90% वयस्क आबादी में इस बीमारी का इतिहास रहा है - यह बचपन में शरीर को प्रभावित करता है। वैक्सीन के इस्तेमाल की वजह से फिलहाल यह आंकड़ा घट रहा है।

हालांकि चेचक एक ऐसा संक्रमण है जो 2 से 3 सप्ताह में अपने आप ठीक हो जाता है, लेकिन इससे बच्चों में मस्तिष्क क्षति हो सकती है। डॉक्टरों के अनुसार, एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली के मामले में ऐसा हो सकता है। इस प्रकार, चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस दुर्लभ मामलों में प्रतिरक्षा स्थिति के कुछ कम संकेतक वाले बच्चों में प्रकट होता है।

रोग अभिव्यक्तियाँ

चिकनपॉक्स के साथ एन्सेफलाइटिस, जो पुटिकाओं की उपस्थिति से पहले होता है, चिकनपॉक्स कहलाता है। दाने के दौरान विकसित होने वाले को जल्दी और देर से (या हवा के बाद) के रूप में नामित किया जाता है, जिसे क्रस्ट की उपस्थिति के चरण में विकसित किया जाता है। डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि पहले दो वायरस से सीधे मस्तिष्क क्षति के परिणाम हैं। देर से एन्सेफलाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया के जवाब में होता है और प्रकृति में संक्रामक और एलर्जी है। इस प्रकार को सबसे आम माना जाता है, इसका अपेक्षाकृत अनुकूल पूर्वानुमान भी है।

इसके मुख्य लक्षण हैं:

• उल्टी, चक्कर आना के साथ गंभीर सिरदर्द;
• कमजोरी और सुस्ती;
• तापमान में तेज वृद्धि;
• पैरेसिस (आंशिक पक्षाघात);
• चेहरे की विषमता;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, शरीर की स्थिरता, निस्टागमस (कांपना) आंखोंसाथ उच्च आवृत्ति), सेरिबैलम की हार के परिणामस्वरूप हाथों का कांपना;
• चेहरे के भावों का गायब होना;
• अनैच्छिक अत्यधिक आंदोलनों (हाइपरकिनेटिक सिंड्रोम)।

देर से चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस, एक नियम के रूप में, चेतना और दौरे के नुकसान के बिना चला जाता है, क्योंकि उसके मामले में सेरेब्रल कॉर्टेक्स प्रभावित नहीं होता है। लक्षण लगभग 7-10 दिनों के भीतर दिखाई देते हैं। सिरदर्द, उल्टी, बुखार पहले जाना और फिर तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँ... चक्कर आना और समन्वय विकार कई महीनों तक परेशान कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, अनुमस्तिष्क विकार रोग का एकमात्र लक्षण हो सकता है। शोधकर्ता यह भी सुझाव देते हैं कि तीव्र अनुमस्तिष्क गतिभंग- यह बिना दाने के चिकनपॉक्स इंसेफेलाइटिस का संकेत है।

भारी कोर्स

एन्सेफलाइटिस और प्रारंभिक एन्सेफलाइटिस आमतौर पर देर से एन्सेफलाइटिस की तुलना में कम आम हैं, बच्चों में रोग की अभिव्यक्तियाँ गंभीर हो सकती हैं, मृत्यु की संभावना 10-12% है। ठीक होने के बाद, तंत्रिका संबंधी विकार अक्सर बने रहते हैं।

• विभिन्न पिरामिड संबंधी विकार (हाथों और पैरों का पक्षाघात, बढ़ा हुआ स्वरमांसपेशियों, अनिश्चित आंदोलनों);
• चढ़ाव इंट्राक्रेनियल दबावसेरेब्रल एडिमा के संकेत के रूप में;
• कपाल नसों के घावों के परिणामस्वरूप निगलने में कठिनाई, भाषण विकार, हृदय और श्वसन संबंधी विकार;
• चेतना का भ्रम, प्रलाप;
• चेतना की हानि, आक्षेप;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

कुछ मामलों में, मेनिन्जियल लक्षण प्रकट हो सकते हैं (अर्थात, जो मेनिन्जाइटिस के विकास के साथ देखे जाते हैं)। बच्चों को गर्दन को मोड़ने और घुटनों पर पैर फैलाने में कठिनाई होती है, वे तेज रोशनी, तेज आवाज को बर्दाश्त नहीं कर सकते। डॉक्टर अन्य पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस की उपस्थिति का पता लगा सकता है। निकास बिंदुओं को छूते समय त्रिधारा तंत्रिकाऔर सिर के पिछले भाग, साथ ही बाहरी भाग की सामने की दीवार कर्ण नलिका, दर्द है।

ठीक होने के बाद, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस, बढ़ गया मांसपेशी टोनऔर बच्चों में हाइपरकिनेसिस, पैरेसिस और ऐंठन वाले दौरे लंबे समय तक बने रह सकते हैं।

रोग का उपचार

चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस पर संदेह करने के लिए डॉक्टर के लिए गंभीर लक्षण आधार हैं। हालांकि, विभेदक निदान के लिए, एमआरआई या कंप्यूटेड टोमोग्राफी, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण किया जा सकता है।

उपचार का आधार दवा एसाइक्लोविर है, जो कई लोगों से परिचित है जिन्होंने होंठों पर ठंड का सामना किया है। यह एक एंटीवायरल दवा है जो वायरस से लड़ती है दाद सिंप्लेक्स, टाइप 3 के मानव दाद (जिसमें वैरिकाला-ज़ोस्टर शामिल है), साथ ही एपस्टीन-बारा, साइटोमेगालोवायरस। स्थिर स्थितियों में, इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

70 के दशक में प्राप्त किया। पिछली शताब्दी में, जी। शेफ़र एसाइक्लोविर ने उस काम के आधार के रूप में कार्य किया जिसमें जी। ऐलेन ने दवा के गुणों और इसके सिद्धांतों का वर्णन किया, जिसे बाद में नोबेल पुरस्कार मिला।

अन्य चिकित्सीय प्रभाव लागू होते हैं:

• सेरेब्रल एडिमा को हटाने और विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए, पोटेशियम युक्त दवाओं की शुरूआत के साथ मजबूर डायरिया किया जाता है;
• सूजन को दूर करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जा सकता है;
• ऐंठन के दौरे को रोका जाना चाहिए।

मुख्य लक्षणों के गायब होने के बाद (बीमारी की शुरुआत के लगभग दो सप्ताह बाद), वसूली के चरण में, मस्तिष्क प्रक्रियाओं की गुणवत्ता में सुधार के लिए बी विटामिन और नॉट्रोपिक्स पेश किए जाते हैं।

चूंकि कुछ बच्चों में न्यूरोलॉजिकल लक्षण बने रह सकते हैं, इसलिए उन्हें खत्म करने के लिए चिकित्सीय उपाय करना आवश्यक है। चिकनपॉक्स के साथ देर से एन्सेफलाइटिस, एक नियम के रूप में, कई हफ्तों तक चक्कर आना महसूस करता है, और 15% मामलों में, एन्सेफलाइटिस मिर्गी, आंशिक पक्षाघात और के रूप में जटिलताओं के साथ समाप्त होता है। हाइपरकिनेटिक सिंड्रोमजिसे एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा ठीक किया जाना चाहिए।

दाद के साथ एन्सेफलाइटिस

50 के दशक में। पिछली शताब्दी में, वैज्ञानिकों ने चिकनपॉक्स और दाद (या, जैसा कि इसे दाद दाद भी कहा जाता है) के बीच एक संबंध स्थापित किया है। नाम के बावजूद, यह लाइकेन एक कवक रोग नहीं है, बल्कि चिकनपॉक्स के समान वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस के कारण होता है। यह एक दाने है जो तंत्रिका चड्डी के साथ स्थानीयकृत होता है, और इसका कारण बनता है गंभीर दर्द... यह केवल उन लोगों में प्रकट होता है जिन्हें बचपन में चिकनपॉक्स हुआ था - उनके शरीर में वायरस तंत्रिका नोड्स में "बसने" के लिए एक गुप्त अवस्था में चला गया।

लाइकेन वयस्कता में ही प्रकट होता है, ज्यादातर बुजुर्गों में, और शायद ही कभी बच्चों को प्रभावित करता है।

एन्सेफलाइटिस, जो इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ, बच्चे के शरीर के लिए सहन करना बहुत मुश्किल है। अक्सर चकित कपाल नसे(चेहरे, श्रवण, ग्लोसोफेरींजल, वेजस), न्यूरोलॉजिकल लक्षण ठीक होने के बाद भी रह सकते हैं। मृत्यु की सम्भावना रहती है।

माता-पिता को यह याद रखने की जरूरत है कि बच्चों में दाद की उपस्थिति बहुत होती है चेतावनी का संकेत, जो यह संकेत दे सकता है कि शरीर हेमटोलॉजिकल रोग, कैंसर, एचआईवी या के कारण प्रतिरक्षाविहीनता से पीड़ित है मधुमेह... प्रतिरक्षा में कमी के कारणों की पहचान करने के लिए एक विस्तृत परीक्षा की आवश्यकता है।

इस प्रकार, हमने पाया कि चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस, अन्य प्रकार के एन्सेफलाइटिस की तरह, गंभीर लक्षणों के साथ प्रकट होता है, जिसमें न्यूरोलॉजिकल भी शामिल हैं। इसके सबसे विशिष्ट लक्षण अनुमस्तिष्क घाव हो सकते हैं, जिसमें बच्चों में समन्वय और शरीर की स्थिरता गड़बड़ा जाती है। उनमें विभिन्न पिरामिड संबंधी विकार जोड़े जा सकते हैं। एन्सेफलाइटिस और प्रारंभिक एन्सेफलाइटिस गंभीर तंत्रिका संबंधी जटिलताओं का कारण बन सकते हैं और घातक हो सकते हैं। गंभीर परिणामदाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ एन्सेफलाइटिस के विकास के मामले में भी देखा जा सकता है। चिकनपॉक्स के खिलाफ वर्तमान में उपलब्ध टीके हैं जो इसे रोकेंगे, और इसलिए एन्सेफलाइटिस के विकास को रोकेंगे।

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चेचक इंसेफेलाइटिस

चिकनपॉक्स हर जगह आम है पृथ्वी; इसके साथ तंत्रिका तंत्र के घावों की आवृत्ति लगभग 0.1-0.2% है।

1909 में, एन। वोकाउ ने स्थिति व्यक्त की कि वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस न केवल सामान्यीकृत, बल्कि स्थानीयकृत चकत्ते - तथाकथित दाद भी पैदा कर सकता है।

एटियलजि और महामारी विज्ञान। वर्तमान में, चेचक और दाद की एटियलॉजिकल एकता के बारे में कोई संदेह नहीं है। यह महामारी विज्ञान के आंकड़ों से साबित होता है - हरपीज ज़ोस्टर के रोगियों से चिकनपॉक्स वाले बच्चों को संक्रमित करने की संभावना और इसके विपरीत। चिकनपॉक्स और हर्पीज ज़ोस्टर के रोगियों से अलग किए गए रोगजनकों के आधुनिक रूपात्मक, वायरोलॉजिकल अध्ययन उनकी पहचान का संकेत देते हैं; रोगजनकों की एकता की पुष्टि क्रॉस बायोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं से भी होती है। यह सब पृथक वायरस को वैरिसेला-जोस्टर वायरस (वी-जेड) कहने का कारण देता है। वायरस ने काफी बड़े आकार- 150-200 एनएम, पुटिकाओं, नासोफेरींजल डिस्चार्ज, रक्त, सीएसएफ से अलग किया जा सकता है। यह अस्थिर है बाहरी वातावरणकुछ ही मिनटों में मर जाता है, 5% ग्लिसरॉल समाधान में एक महीने तक संग्रहीत किया जा सकता है, प्रयोगशाला जानवरों के लिए रोगजनक नहीं है। संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है, रोगी अंत में खतरनाक होता है उद्भवनऔर दाने के दौरान। किसी भी उम्र के व्यक्ति इस बीमारी की चपेट में आ सकते हैं। चिकनपॉक्स आमतौर पर बच्चों को प्रभावित करता है, अधिक बार 6 महीने और 9-10 वर्ष की आयु के बीच, दाद दाद - वयस्क, अधिक बार 50 वर्ष के बाद। चिकनपॉक्स के रोग प्रकृति में स्थानिक होते हैं और शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में अधिकतम होते हैं, महामारी का प्रकोप संभव है। हरपीज ज़ोस्टर के रोग छिटपुट होते हैं, जो वर्ष के वसंत-शरद ऋतु की अवधि में अधिकतम होते हैं।

पैथोमॉर्फोलॉजी और रोगजनन। चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस के साथ, पैथोमॉर्फोलॉजिकल तस्वीर का प्रतिनिधित्व पेरिवेनस इंफ्लेमेटरी-इनफिल्टेटिव परिवर्तन, सूक्ष्म और मैक्रोग्लिअल घुसपैठ, डिमाइलिनेशन द्वारा किया जाता है, अर्थात यह खसरा एन्सेफलाइटिस में देखी गई तस्वीर के समान है। गैंग्लियन कोशिकाएं आमतौर पर बहुत कम पीड़ित होती हैं, मस्तिष्क गोलार्द्धों, सेरिबैलम में घावों का निर्धारण होता है, कम अक्सर ट्रंक और रीढ़ की हड्डी में।

चिकनपॉक्स एसेफलाइटिस के रोगियों के सीएसएफ से डीएनए युक्त वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस का अलगाव वायरस की प्रत्यक्ष एटिऑलॉजिकल भूमिका की धारणा के आधार के रूप में कार्य करता है। हालांकि, अधिकांश लेखक एक अलग दृष्टिकोण का पालन करते हैं, यह मानते हुए कि, अन्य पोस्ट-एक्सेंथेमिक एन्सेफलाइटिस के साथ, एक संक्रामक-एलर्जी प्रक्रिया रोग के केंद्र में होती है।

हरपीज ज़ोस्टर शायद ही कभी घातक होता है, और इसलिए रूपात्मक अध्ययन बहुत कम होते हैं। एम। रूपेंथल (1980) के अनुसार, गैंग्लियोनाइटिस में सबसे महत्वपूर्ण ऊतकीय परिवर्तन संवेदनशील नाड़ीग्रन्थि की कोशिकाओं के परिगलन हैं, जो नेक्रोसिस के क्षेत्र के पीछे स्वस्थ तंत्रिका कोशिकाओं की उपस्थिति से सामान्य नाड़ीग्रन्थि से भिन्न होता है, मेनिन्जाइटिस के साथ - जहाजों को नुकसान परिगलन के रूप में पिया मेटर की, लुमेन वाहिकाओं के संकुचन के साथ एक भड़काऊ प्रतिक्रिया, मायलाइटिस के साथ - मुख्य रूप से सफेद पदार्थ घाव - पूर्वकाल में पेरिवास्कुलर मोनोन्यूक्लियर प्रतिक्रिया और पश्च स्तंभों में परिगलन के फॉसी, एन्सेफलाइटिस के साथ - मुख्य रूप से घाव मस्तिष्क के तने का सफेद और ग्रे पदार्थ - पेरिवेनस सूजन, अक्षीय मृत्यु, माइलिन का विनाश, रक्तस्राव और मस्तिष्क पैरेन्काइमा का रोधगलन।

हरपीज ज़ोस्टर रोग का एक सतत रूप है; रोगजनन भी अभी तक निश्चित रूप से स्पष्ट नहीं है। घाव के इलाके के बारे में पिछले विचारों के विपरीत, इसमें कोई संदेह नहीं है कि हर्पीस ज़ोस्टर एक सामान्यीकृत बीमारी है। विषाणुजनित संक्रमण, जिसके विभिन्न रूप और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता हो सकती है। वी-जेड वायरसशरीर में लंबे समय तक (वर्षों और दसियों वर्षों तक) बना रह सकता है, संभवतः गैन्ग्लिया, लिम्फ नोड्स, त्वचा या श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में। इसकी सक्रियता, सभी संभावनाओं में, बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा, और परिभाषित करने के साथ जुड़ी हुई है, जैसा कि वे मानते हैं

ए.एस.शिशोव एट अल। (1981) कारक हैं सेलुलर प्रतिरक्षा... कुछ लेखकों का मानना ​​है कि वायरस मुख्य रूप से त्वचा को संक्रमित करता है और फिर तंत्रिका चड्डी के साथ गैन्ग्लिया में प्रवेश करता है; दूसरों का मानना ​​​​है कि इंटरवर्टेब्रल नोड्स, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र, रीढ़ की हड्डी के पीछे के सींग मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, और त्वचा के घाव स्पष्ट रूप से न्यूरोट्रॉफिक विकारों के कारण होते हैं। एक वायरस के साथ मस्तिष्क क्षति की संभावना 1933 में एकस्टीन द्वारा साबित की गई थी - बंदरों के लिए हर्पीस ज़ोस्टर वाले रोगी के पुटिकाओं की सामग्री के इंट्रासेरेब्रल प्रशासन के साथ, उन्होंने पक्षाघात, गतिभंग विकसित किया, और पैथोमॉर्फोलॉजिकल रूप से एन्सेफेलो की एक तस्वीर का पता चला। मायलाइटिस इस प्रकार, यह दिखाया गया है कि वायरस न केवल त्वचा पर आक्रमण करता है, बल्कि गैन्ग्लिया की संवेदनशील कोशिकाओं में भी बस जाता है, रक्त, सीएसएफ, पेरिन्यूरल स्पेस के माध्यम से तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है और इसके विभिन्न भागों को प्रभावित करता है, जो विभिन्न के विकास का कारण बनता है। दाद सिंड्रोम।

क्लिनिक और निदान। चिकनपॉक्स से तंत्रिका तंत्र को नुकसान संभव है अलग स्थानीयकरण- एन्सेफलाइटिस और एन्सेफैडिटिक प्रतिक्रियाएं, ऑप्टिकोमाइलाइटिस और मायलाइटिस, पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस, सीरस मेनिन्जाइटिस, हालांकि, एन्सेफलाइटिस का अनुपात उच्चतम है, जो उनकी कुल संख्या का 90% तक है। चिकनपॉक्स के पाठ्यक्रम की गंभीरता और तंत्रिका संबंधी विकारों की उपस्थिति और पाठ्यक्रम के बीच कोई संबंध नहीं है - उत्तरार्द्ध रोग के बहुत गंभीर और हल्के दोनों रूपों में हो सकता है। तंत्रिका संबंधी विकार ज्यादातर दाने के 3-8 वें दिन दिखाई देते हैं, लेकिन वे दाने की उपस्थिति के साथ या बाद की तारीख में एक साथ विकसित हो सकते हैं। कुछ मामलों में, एन्सेफलाइटिस के लक्षण दाने की उपस्थिति से पहले होते हैं - इन रूपों की विशेषता सबसे अधिक होती है भारी कोर्स[दादिओमोवा एम.ए., प्रतुसेविच आर.एम., 1974]। छोटे बच्चों में, तंत्रिका तंत्र के घाव कभी-कभी वातस्फीति की प्रतिक्रिया के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ते हैं - इन मामलों में, मस्तिष्क संबंधी विकार (उल्टी, सामान्यीकृत आक्षेप, बिगड़ा हुआ चेतना) नोट किए जाते हैं, जो आमतौर पर जल्दी से दूर हो जाते हैं।

एन्सेफलाइटिस, एक नियम के रूप में, तेज बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्रता से होता है, लेकिन कभी-कभी मस्तिष्क संबंधी लक्षण सामान्य या सामान्य के साथ धीरे-धीरे विकसित होते हैं। सबफ़ेब्राइल तापमान... कुछ बच्चों में, पहली अभिव्यक्तियाँ दौरे, चेतना की गड़बड़ी और मस्तिष्क क्षति हैं। खसरा एन्सेफलाइटिस के साथ, चेचक के साथ आधे मामलों में ऐंठन और चेतना की गड़बड़ी निर्धारित की जाती है - केवल 18-20% में। फोकल लक्षण भिन्न हो सकते हैं, हालांकि, हमारी अपनी टिप्पणियों के अनुसार और बड़ी संख्या में लेखकों के डेटा, अनुमस्तिष्क और वेस्टिबुलर विकार चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस के लिए सबसे विशिष्ट हैं, जो एक अलग एटियलजि के एन्सेफलाइटिस वाले बच्चों में अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं।

कभी-कभी रीढ़ की हड्डी इस प्रक्रिया में शामिल होती है, जबकि पैथोलॉजिकल लक्षण, संवेदी विकार और पैल्विक अंगों की शिथिलता दिखाई देती है। मेनिन्जियल सिंड्रोम आमतौर पर अनुपस्थित या मध्यम होता है; कुछ रोगियों में सीएसएफ में, मध्यम लिम्फोसाइटिक साइटोसिस और प्रोटीन की मात्रा में मामूली वृद्धि निर्धारित की जाती है; कुछ मामलों में, बहुत अधिक साइटोसिस संभव है। बी ईचेन एट अल। (1981) प्रचलित सिंड्रोम के अनुसार, रोग के अलग-अलग रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1) "विशुद्ध रूप से" एन्सेफैलिटिक - बिगड़ा हुआ चेतना, सामान्यीकृत आक्षेप; 2) गतिभंग के साथ एन्सेफलाइटिक; 3) क्रियात्मक; 4) असामान्य। रोग आमतौर पर 3-6 सप्ताह के बाद वसूली (पूर्ण या अवशिष्ट प्रभाव के साथ) के साथ एक तीव्र कोर्स होता है।

दाद दाद के साथ तंत्रिका तंत्र के घाव एक अलग प्रकृति के होते हैं। अधिकांश रोगियों में रोग तापमान में वृद्धि के साथ शुरू होता है, बुखार की औसत अवधि लगभग एक सप्ताह होती है। नशा के लक्षण, मस्तिष्क संबंधी लक्षण व्यक्त किए जाते हैं - सुस्ती, उनींदापन, सिरदर्द, उल्टी। आमतौर पर, रोग के पहले दिन, त्वचा पर पुटिकाएं दिखाई देती हैं, जिसमें एक खंडीय घेरने की व्यवस्था होती है; कुछ मामलों में, हर्पेटिक विस्फोट का सामान्यीकरण देखा जाता है। स्थानीय परिवर्तनों की प्रकृति पुटिका के विकास के चरण पर निर्भर करती है - सामान्य ज़ेज़िकल, एडेमेटस, बुलस, हेमोरेजिक, नेक्रोटिक चरण, और इनमें से किसी भी चरण में प्रक्रिया शिशोव एएस, उमांस्की केजी, 1981] को रोक सकती है। संबंधित स्थानीयकरण के संवेदी विकार विशिष्ट हैं - खुजली, लगातार या पैरॉक्सिस्मल जलन, कष्टदायी दर्द, कभी-कभी पेरिटोनिटिस का अनुकरण, गुरदे का दर्द... हरपीज ज़ोस्टर की सबसे विशेषता गैंग्लियोनाइटिस, गैंग्लियोन्यूराइटिस, रेडिकुलोगैंग्लियोन्यूराइटिस, मेनिन्जाइटिस के साथ संयुक्त है। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस बहुत कम बार विकसित होता है (लगभग 9%); इससे भी कम अक्सर मायलाइटिस, एन्सेफेलोमाइलाइटिस (1% से कम)। तारकीय नोड, सौर जाल को संभावित नुकसान; एक ही तंत्रिका के तंत्रिका संबंधी सिंड्रोम के साथ ट्राइजेमिनल तंत्रिका नोड के गैंग्लियोनाइटिस, कुछ मामलों में - केराटाइटिस के लक्षणों के साथ, मुंह के श्लेष्म झिल्ली के घाव, ग्रसनी, स्वरयंत्र; चेहरे के साथ जीनिकुलेट गैंग्लियन या हंट सिंड्रोम के गैंग्लियोनाइटिस और श्रवण नसें... यू.एस. मार्टीनोव और ई.वी. माल्कोवा (1977) हंट सिंड्रोम का वर्णन न केवल चेहरे और श्रवण तंत्रिकाओं को नुकसान के साथ करते हैं, बल्कि कपाल नसों के IX, X, XII जोड़े और एक स्पष्ट म्यान सिंड्रोम की भागीदारी के साथ भी करते हैं। शिशोव और केजी उमांस्की (1983) के अनुसार, मेनिन्जेस को नुकसान के संकेत वयस्कों में 80% और बच्चों में - 67% मामलों में निर्धारित होते हैं; मेनिन्जियल संकेत देखे जाते हैं, सीएसएफ में - लिम्फोसाइटिक साइटोसिस 0.01-0.1 * 109 / एल तक, प्रोटीन के स्तर में मध्यम वृद्धि। CSF का पुनर्वास 2 सप्ताह - 2 - 21/2 महीने के बाद होता है।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और एन्सेफेलोमाइलाइटिस आमतौर पर गंभीर होते हैं, अक्सर कपाल नसों, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया को शामिल करते हैं; रोग के पाठ्यक्रम को लंबा किया जा सकता है।

चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस का निदान रोगियों को चिकनपॉक्स के हस्तांतरण या चिकनपॉक्स के संपर्क की स्थापना, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर की ख़ासियत, अन्य रोगजनकों की एटियलॉजिकल भूमिका के बहिष्करण पर आधारित है। हरपीज ज़ोस्टर को हर्पीस सिम्प्लेक्स से अलग किया जाना चाहिए; केवल वायरोलॉजिकल शोध ही इस मुद्दे को हल कर सकते हैं।

निदान के प्रयोगशाला स्पष्टीकरण के लिए, बीमारी के पहले 3 दिनों में नासॉफिरिन्जियल वाशिंग और सीएसएफ की जांच की जाती है, पुटिकाओं की सामग्री; युग्मित सीरा में विशिष्ट एंटीबॉडी का स्तर निर्धारित किया जाता है।

इलाज। चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस के लिए थेरेपी एक अलग एटियलजि के पोस्ट-एक्सेंथेमिक एन्सेफलाइटिस के उपचार से भिन्न नहीं होती है।

हरपीज जोस्टर के उपचार के लिए as एटियोट्रोपिक दवा DNase का उपयोग किया जाता है, जो वायरस के प्रजनन को रोकता है [गुटोरोव एएन एट अल।, 1976, और अन्य]। दवा को 5-10 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 6 बार 25-30 मिलीग्राम पर प्रशासित किया जाता है। यूरोट्रोपिन, इंटरफेरॉन, वाई-ग्लोबुलिन का कम प्रभाव के साथ उपयोग किया जाता है। निर्जलीकरण क्रिया के साथ निर्धारित दवाएं, बी विटामिन, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं - यूएचएफ, बर्नार्ड की डायडायनामिक धाराएं, अल्ट्रासाउंड। लेवमिसोल के उपयोग की सिफारिश की जाती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के संबंध में वैज्ञानिकों की मिश्रित राय है - कुछ लेखक उद्धृत करते हैं सकारात्मक नतीजेउसी समय, प्रक्रिया के सामान्यीकरण का वर्णन किया गया है।

पूर्वानुमान और परिणाम। चेचक की बीमारी की ऊंचाई पर या हल्के अंतराल के बाद होने वाली एन्सेफलाइटिस, अधिकांश मामलों में, अनुकूल रूप से समाप्त होती है; तथाकथित "प्रीवर्म" एन्सेफलाइटिस के लिए सबसे खराब रोग का निदान है, जिसके बाद लगातार परिणाम बने रहते हैं। शायद ये मामले अन्य रूपों के संक्रामक-एलर्जी उत्पत्ति के विपरीत, वायरस द्वारा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को सीधे नुकसान का परिणाम हैं। अवशिष्ट प्रभाव - पैरेसिस, हाइपरकिनेसिस, मिर्गी - लगभग 15%, मृत्यु दर - औसतन 10%।

गैंग्लियोनाइटिस और मेनिंगोराडिकुलोगैंग्लिओनाइटिस का पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल होता है; हल्का दर्द, हल्का अनिसोर्फ्लेक्सिया, हालांकि, छह महीने बाद तक बना रह सकता है तीव्र अवधि... दुर्लभ मामलों में, एक आवर्तक पाठ्यक्रम होता है। मेनिनजाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस आमतौर पर अनुकूल रूप से समाप्त होते हैं।

निवारण। चिकनपॉक्स की रोकथाम में अग्रणी स्थानसामान्य महामारी विरोधी उपायों के अंतर्गत आता है, मुख्य रूप से रोगियों का शीघ्र पता लगाना और उन्हें अलग करना। कमजोर संपर्क वाले बच्चों के लिए γ-globulin के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की सलाह दी जाती है। जापानी लेखकों द्वारा एक क्षीण चिकनपॉक्स टीका विकसित किया गया है। 1979 में, ताकाहास्ची ने बताया कि 2000 लोगों ने बिना किसी दुष्प्रभाव के इस टीके का टीका लगाया। बहुसंख्यक रोगों के सौम्य पाठ्यक्रम के कारण, सामूहिक टीकाकरण को तर्कहीन माना जाता है, लेकिन, विशेषज्ञों के अनुसार, नियोप्लास्टिक रोगों और प्रतिरक्षा विकारों से पीड़ित उच्च जोखिम वाले बच्चों का टीकाकरण करने की सलाह दी जाती है।

चिकनपॉक्स एक तीव्र संक्रामक है बचपन की बीमारी, जिनमें से मुख्य अभिव्यक्ति एक पैपुलर दाने है। बच्चे इसे आसानी से सहन कर लेते हैं, कभी-कभी बिना बुखार के भी, लेकिन यह रोग वयस्कों को पुनर्जीवन में ला सकता है। लेकिन वे और अन्य दोनों चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस विकसित कर सकते हैं। यह एक साधारण संक्रमण की एक अत्यंत अप्रिय जटिलता है। यह रोग के 10 हजार मामलों में से 1 की आवृत्ति के साथ होता है, अर्थात यह दुर्लभ बीमारियों से संबंधित है। बीमारी से कैसे न चूकें और समय पर मदद कैसे लें?

शरीर में क्या चल रहा है?

चिकनपॉक्स हर्पीज वायरस के कारण होता है टाइप III(दाद छाजन)। यह त्वचा की कोशिकाओं पर हमला करता है, जिससे रंगहीन तरल के साथ बुलबुले (पुटिका) बनते हैं। आमतौर पर रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं करता है, जो मस्तिष्क को रासायनिक जोखिम से बचाता है, लेकिन बढ़ी हुई पारगम्यता के साथ इसे खत्म कर देता है और मस्तिष्क के ऊतकों को संक्रमित करता है, जिससे। मस्तिष्क में, परिगलन, एडिमा और पंचर रक्तस्राव के क्षेत्र प्रकट होते हैं। यह न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के विकास का कारण है।

कभी-कभी मुख्य प्रक्रिया कम होने के बाद एन्सेफलाइटिस विकसित होता है। इस मामले में, स्वप्रतिपिंड इसके गठन में भाग लेते हैं, जिससे एक समान तस्वीर बनती है।

चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस के लक्षण

दाने की शुरुआत से तीसरे से सातवें दिन जटिलता विकसित होती है। रोग की गंभीरता से कोई संबंध नहीं है, कभी-कभी तो यह भी बन जाता है सामान्य तापमानऔर सामान्य अच्छा स्वास्थ्य। आमतौर पर बुखार और दौरे के साथ तीव्रता से होता है, लेकिन कभी-कभी यह धीरे-धीरे और अगोचर रूप से विकसित हो सकता है।

आधे से अधिक मामलों में, बच्चों में चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस अनुमस्तिष्क द्वारा प्रकट होता है और वेस्टिबुलर विकार: चलने में कठिनाई, दबाव में कमी, हाथ और सिर का कांपना (कंपकंपी)। वाणी बदल जाती है, वाक्यांशों का उच्चारण जप हो जाता है। पर बंद आँखेंबच्चा नाक के सिरे को उंगली से नहीं मार सकता। मेनिन्जियल लक्षणचिकनपॉक्स के साथ एन्सेफलाइटिस विकसित नहीं होता है।

बच्चों को चक्कर आने की शिकायत होती है, कभी-कभी मतली, भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं। बच्चा सुस्त हो जाता है, मदहोश हो जाता है, बाहरी उत्तेजनाओं पर खराब प्रतिक्रिया करता है, प्रश्नों का धीरे-धीरे जवाब देता है।

कभी-कभी भड़काऊ प्रक्रिया रीढ़ की हड्डी तक फैल जाती है। फिर तो नैदानिक ​​तस्वीरपैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस (सूंड, पैर और अन्य) जुड़ते हैं, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, त्वचा की संवेदनशीलता, मूत्र और मल की अवधारण बिगड़ा हुआ है।

जरूरी! एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, सामान्यीकृत, बिगड़ा हुआ चेतना, कोमा विकसित होता है।

एक खराब रोगसूचक संकेत दाने से पहले तंत्रिका तंत्र को नुकसान की उपस्थिति है। इस मामले में, बच्चा गतिशील, सुस्त है, किसी भी चीज पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, असुविधाओं पर ध्यान नहीं देता है, बोलता नहीं है। मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, कभी-कभी स्ट्रैबिस्मस प्रकट होता है, तालु के विदर की अनियमितता।

एक बच्चे के चिकनपॉक्स से पीड़ित होने के बाद, वायरस शरीर से नहीं हटाया जाता है, बल्कि रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका गैन्ग्लिया में हमेशा के लिए रहता है। प्रतिरक्षा में कमी के साथ, यह एक व्यक्ति को फिर से संक्रमित करता है, लेकिन यह अब चेचक नहीं, बल्कि दाद का कारण बनता है। इसलिए, चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस उन वयस्कों में भी हो सकता है जिन्हें बिना किसी जटिलता के पिछली बीमारी हो चुकी है।

इस मामले में, रोग बहुत अधिक गंभीर है। मेनिन्जाइटिस (मेनिन्ज की सूजन) और न्यूरिटिस के साथ, एक आवर्तक पाठ्यक्रम प्राप्त कर सकता है। लक्षण समान हैं।

प्रक्रिया के समाधान के बाद, कोई निशान नहीं रहता है, लक्षण एक या डेढ़ महीने के भीतर वापस आ जाते हैं। कभी-कभी अनुमस्तिष्क मूल की थोड़ी अस्थिरता बनी रह सकती है, लेकिन यह अंततः दूर हो जाती है।

दौरे और कोमा के विकास के साथ, चेचक में एन्सेफलाइटिस का परिणाम कम सकारात्मक होता है। इस मामले में, मृत्यु दर 10% है। परिणाम - बौद्धिक अक्षमता, स्मृति और एकाग्रता के साथ समस्याएं, भावनात्मक और अस्थिर कमी का विकास, अशांति, पहल की कमी। कभी-कभी विपरीत स्थिति विकसित होती है: बढ़ी हुई आक्रामकता, बेकाबूता, हाइपरडायनामिक्स।

निदान महामारी विज्ञान के आंकड़ों पर आधारित है: चिकनपॉक्स रोग या रोगियों के साथ संपर्क। निदान को स्पष्ट करने के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण किया जाता है, जिसमें लिम्फोसाइटों और प्रोटीन की सामग्री में वृद्धि का पता लगाया जाता है। रक्त सीरम में विशिष्ट एंटीबॉडी में वृद्धि पाई जाती है। 22% मामलों में मिरगी के परिवर्तन पाए जाते हैं।

नीचे की रेखा क्या है?

बेशक, चिकनपॉक्स के बाद एन्सेफलाइटिस दुर्लभ है। सबसे अधिक संभावना है, बच्चा बीमारी को अच्छी तरह से सहन करेगा, मजबूत प्रतिरक्षा प्राप्त करेगा, और फिर कभी इस संक्रमण का सामना नहीं करेगा। लेकिन किसी को इस जटिलता के गठन की संभावना को पूरी तरह से बाहर नहीं करना चाहिए। यदि बीमारी के लक्षण पाए जाते हैं, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना और आवश्यक उपचार करना बेहतर होता है।

चिकनपॉक्स को चिकनपॉक्स की एक गंभीर जटिलता माना जाता है। वयस्कों की तुलना में बच्चे इस बीमारी को बहुत आसानी से सहन कर लेते हैं। यह विशेष रूप से विचार किया जाना चाहिए कि चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस क्या है, इसके विकास के कारण, लक्षण, उपचार और रोकथाम के मुख्य तरीके।

चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस एक भड़काऊ प्रकृति का एक अत्यंत खतरनाक संक्रामक मस्तिष्क घाव है, जो बच्चों या वयस्कों में चिकनपॉक्स की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है।

यह रोग चिकनपॉक्स वायरस से होता है, जो संक्रमण के हर्पेटिक समूह से संबंधित है। यह मानव तंत्रिका तंत्र को गहरी अपरिवर्तनीय क्षति की विशेषता है। रोग के विकास के लिए एक आवश्यक शर्त शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्यों में तेज कमी है। वायरस हवाई बूंदों द्वारा मानव शरीर में प्रवेश करता है। चिकनपॉक्स के साथ पहले दाने के प्रकट होने के 3-10 दिनों बाद जटिलता विकसित हो सकती है।

एन्सेफलाइटिस द्वारा जटिल चिकनपॉक्स के रोगजनन में, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की विफलता और प्रक्रिया की संक्रामक-एलर्जी प्रकृति होती है। यहां तक ​​​​कि रोग के प्रारंभिक चरणों में मानव शरीर में विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस के विकास को नहीं रोकेगी, इसलिए इस मामले में टीकाकरण मदद नहीं करेगा।

चिकनपॉक्स को बचपन की बीमारी माना जाता है, लेकिन वयस्क भी इसे प्राप्त कर सकते हैं। 1 वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चे इस बीमारी को आसानी से सहन कर लेते हैं, आमतौर पर उनमें एन्सेफलाइटिस के रूप में जटिलताएं विकसित नहीं होती हैं। यह माँ के स्तन के दूध में निहित विशेष एंटीबॉडी के साथ बच्चों की प्रतिरक्षा के निरंतर समर्थन के कारण है। एक अपवाद तब होता है जब बचपन में माँ को खुद चिकनपॉक्स नहीं हुआ था।

एक वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में चिकनपॉक्स के बाद जटिलताओं के विकास की संभावना बढ़ जाती है। वयस्कों को रोग को सहन करना विशेष रूप से कठिन होता है, जो प्रकृति में प्रगतिशील है।

चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और आवश्यक शोध करना चाहिए। असामयिक या गलत तरीके से निर्धारित उपचार के साथ, रोग के परिणाम निराशाजनक होंगे।

वयस्कों और बच्चों में चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस के लक्षण

चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस के रूप में उपस्थिति चिकनपॉक्स के विकास के 3-4 वें दिन हो सकती है, शरीर पर पहले दाने की उपस्थिति के बाद। इस अवधि के दौरान, एक गंभीर बीमारी के अचूक संकेत हैं:

• गले में खराश;
• हल्की खांसी;
• छींक आना।

रोगी की त्वचा पर पुष्ठीय चकत्ते जल्दी से चौड़ाई में फैल जाएंगे और शरीर के सभी नए क्षेत्रों पर कब्जा कर लेंगे। जैसा कि आप जानते हैं, चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस एक व्यक्ति के सेरेब्रल कॉर्टेक्स और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सूजन प्रक्रिया सेरिबैलम और मस्तिष्क के आस-पास के हिस्सों में फैल जाती है। इस संबंध में, रोगी निम्नलिखित विशिष्ट लक्षण प्रदर्शित कर सकता है:

• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• जानबूझकर कांपना;
• आक्षेप;
• विचारों का भ्रम;
• चेहरे की विषमता;
• भाषण मंदता;
• सिर चकराना;
• अंगों का पक्षाघात;
• मतली उल्टी;
• उदासीनता और कमजोरी;
• तीव्र सिरदर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• बेहोशी।

एक उन्नत बीमारी के साथ, मस्तिष्क शोफ, मिरगी के दौरे और कोमा जैसे खतरनाक परिणाम विकसित हो सकते हैं। असाधारण गंभीर मामलों में, एन्सेफलाइटिस संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जो पूरे मस्तिष्क में फैल गया है, प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस होता है। रोग के उन्नत रूपों में मृत्यु दर अधिक है, 12% तक पहुंच गई है।

चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस का निदान और उपचार

चिकनपॉक्स के बाद एन्सेफलाइटिस के निदान में निम्नलिखित बुनियादी प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन शामिल हैं:

• मस्तिष्क की सीटी और एमआरआई सूजन या रक्तस्राव के foci की पहचान करने के लिए;
• मस्तिष्कमेरु द्रव का पंचर, जिसमें सबसे अधिक संख्या में वायरस होते हैं;
• रक्त परीक्षण, नासॉफिरिन्क्स को धोना - एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए;
• मस्तिष्क की ईसीजी अपनी गतिविधि निर्धारित करने के लिए;
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ऊतकों की बायोप्सी।

चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस को अन्य खतरनाक मस्तिष्क रोगों से अलग करना महत्वपूर्ण है।

अंतिम निदान पर, रोगी को सख्त बिस्तर पर आराम से संक्रामक रोग विभाग में तत्काल पृथक किया जाता है। यह एक संक्रामक रोग चिकित्सक द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

रोगी, रोग की गंभीरता और उसकी सामान्य स्थिति के आधार पर, जटिल उपचार निर्धारित करता है। उसमे समाविष्ट हैं:

• एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स, विरोलेक्स) के साथ एंटीवायरल ड्रग्स;
• एंटीबायोटिक्स;
• विषहरण चिकित्सा (ट्रेंटल);
• एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, टैविगिल);
• मल्टीविटामिन (तज़ेपम, वेलेरियन)।

अंतःशिरा एंटीवायरल दवाओं की मदद से, आप बीमारी के कारण से प्रभावी ढंग से लड़ सकते हैं। एक विकसित प्युलुलेंट प्रक्रिया के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होगी। परिणामी सेरेब्रल एडिमा का इलाज ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की नियुक्ति के साथ किया जाता है। कॉर्टेक्सिन, ग्लाइसिन, क्लेक्सन आदि जैसी दवाएं मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण में अच्छी तरह से सुधार करती हैं। जबरन डायरिया, सक्रिय रूप से विषहरण चिकित्सा के दौरान उपयोग किया जाता है, शरीर से सभी हानिकारक पदार्थों को निकालता है, रोगी की स्थिति को काफी कम करता है। मल्टीविटामिन तंत्रिका तंत्र को सामान्य स्थिति में लाने में मदद करेंगे।

रोग के अवशिष्ट प्रभावों से बचने के लिए, नकारात्मक परिणामों में प्रवेश करने के लिए, एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है। किसी भी मामले में, एक बच्चे या एक वयस्क को, उसके ठीक होने के बाद, उसके अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज की जांच करने के लिए पूरे शरीर की पूरी जांच से गुजरना होगा।

विषय पर निष्कर्ष

इस प्रकार, चिकनपॉक्स के रोगियों के साथ संचार से बचने के द्वारा ही चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस के अनुबंध के जोखिम को कम करना संभव है। इस गंभीर बीमारी के साथ बीमारी के मामले में, किसी विशेषज्ञ से समय पर अपील, उसकी सभी सिफारिशों का सख्त कार्यान्वयन और स्वस्थ जीवन शैली के परिणामस्वरूप प्राप्त अच्छी प्रतिरक्षा को ठीक करने में मदद मिलेगी।

चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस एक गंभीर और खतरनाक जटिलताचिकनपॉक्स, यानी मस्तिष्क में भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास।

यह रोग चिकनपॉक्स वायरस के कारण होता है। यह वायरस हर्पेटिक समूह से संबंधित है, जो एक मानवीय संपत्ति की विशेषता है, क्योंकि किसी भी बीमारी के दौरान वे कम हो जाते हैं सुरक्षात्मक कार्यरोग प्रतिरोधक तंत्र।

चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस एक दुर्लभ बीमारी है, लेकिन अगर यह विकसित होना शुरू हो जाती है, तो लक्षण व्यक्ति को बहुत पीड़ा देते हैं। यही कारण है कि रोग के सभी लक्षणों को समय पर पहचानना और समय पर चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

रोग क्यों और कौन विकसित कर सकता है

चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस एक बचपन की बीमारी है जो जीवन के एक वर्ष के बाद विकसित होती है। ठीक एक साल बाद क्यों? एक साल की उम्र तक सभी बच्चे बीमार हो जाते हैं, लेकिन हर बीमारी आसानी से ठीक हो जाती है और आसानी से सहन भी हो जाती है।

बात यह है कि स्तन का दूधयहां है एक बड़ी संख्या कीएंटीबॉडी। गंभीर बीमारियों को तभी सहन किया जाएगा जब नर्सिंग मां को बचपन में चिकनपॉक्स न हुआ हो (ऐसे मामले में बच्चे में चेचक इंसेफेलाइटिस होने की संभावना भी कम होती है, क्योंकि यह एक दुर्लभ बीमारी है)।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि रोग के विकास के तीसरे से सातवें दिन तक सबसे अधिक गंभीर लक्षणजो शरीर पर दाने और तेज बुखार से प्रकट होते हैं।

बिना किसी स्पष्ट कारण के, उल्टी और आक्षेप विकसित हो सकते हैं। इस तरह उल्लंघन आगे बढ़ता है तीव्र रूप, जो समय पर उपचार की कमी के कारण विकसित होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

चिकनपॉक्स के गंभीर परिणाम पहले दाने के प्रकट होने के कुछ दिनों बाद ही विकसित होना शुरू हो सकते हैं। ऐसा होता है कि चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस दाने से बहुत पहले या, इसके विपरीत, काफी देर से हो सकता है।

रोग शुरू होता है सामान्य संकेतजिससे माता-पिता में कोई विशेष अनुभव नहीं होगा। यह हो सकता था सामान्य खांसी, गले में खराश, या छींक आना। ये लक्षण सबसे आम सर्दी से मिलते जुलते होंगे, हालांकि शरीर पर होने वाले रैशेज पर विशेष ध्यान देना जरूरी है।

याद रखें कि चिकनपॉक्स के साथ होने वाले चकत्ते चिकनपॉक्स से अलग होते हैं।

पस्ट्यूल ऑन त्वचा, जो कि एन्सेफलाइटिस का प्रकटन भी है, शरीर के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, आपको सबसे आम सर्दी के प्रत्येक नए प्रकटन की निगरानी करने की आवश्यकता है, क्योंकि रोग के लक्षण पहले छिपे हो सकते हैं।

चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

लक्षणों की अनदेखी करने से ऐसी जटिलताएं हो सकती हैं: सेरेब्रल एडिमा, पूरे शरीर में ऐंठन, कोमा।

इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ने के कारण बच्चा अक्सर बेहोश हो सकता है, और अंततः कोमा में पड़ सकता है।

क्या किया जा सकता है और क्या किया जाना चाहिए?

सभी अभिव्यक्तियाँ अस्पताल जाने का एक कारण हैं। जांच के दौरान, डॉक्टर को बीमारी पर संदेह करना चाहिए और निदान (या सीटी स्कैन) के साथ इसकी पुष्टि करनी चाहिए।

रोग के उपचार में एसाइक्लोविर को मुख्य औषधि माना जाता है। यह एक एंटीवायरल दवा है जिसे कई लोग सर्दी-जुकाम के इलाज के रूप में जानते हैं। इनपेशेंट उपचार के लिए, दवा को अंतःशिरा रूप से दिया जाएगा।

बुनियादी चिकित्सीय तरीके:

1. मजबूर मूत्राधिक्यपोटेशियम की तैयारी के आधार पर। इसकी मदद से शरीर में जमा हुए सारे टॉक्सिन्स निकल जाते हैं और ब्रेन एडिमा दूर हो जाती है।
2. दौरे से राहत.
3. Corticosteroidsसूजन को दूर करने के लिए।

मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिख सकते हैं: ग्लाइसिन, कोर्टेक्सिन, एस्पिरिन, क्लेक्सन।

खुराक एक विशेषज्ञ द्वारा सख्ती से निर्धारित किया जाता है। इनमें से किसी भी दवा का प्रशासन करते समय, बच्चे की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया अचानक होती है, तो डॉक्टर को उपचार के पाठ्यक्रम को बदलना होगा।

रोग के सभी लक्षण गायब होने के बाद (उपचार के लगभग दो सप्ताह बाद), मस्तिष्क के कामकाज में सुधार के लिए, बी विटामिन पर आधारित तैयारी निर्धारित की जाती है।

इस तथ्य के कारण कि चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस है स्नायविक रोगउपचार के दौरान, आपको निश्चित रूप से एक चिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट के साथ चिकित्सीय उपायों से गुजरना होगा।

संभावित परिणाम

चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस गंभीर हो सकता है। निर्धारित उपचार का पालन करने में विफलता से बच्चे की स्थिति और खराब हो सकती है। एक गंभीर सिरदर्द प्रकट होता है, और गर्दन की अचानक गति के साथ, यह केवल तेज होता है।

मस्तिष्क की गतिविधि बिगड़ा हुआ है, जिससे मांसपेशियों की टोन में कमी आती है। रोग के बढ़ने के पहले दिनों में, एक छोटा बच्चा भाषण के विकास में देरी का अनुभव कर सकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यदि आप डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो यह संभव है, कभी-कभी घातक भी।

निवारक उपाय

बीमारी की रोकथाम उस समय से शुरू कर देनी चाहिए जब किंडरगार्टन या स्कूल में चिकनपॉक्स के पहले लक्षण विकसित हों। इनमें दिन में बच्चे को घर पर ही छोड़ देना बेहतर होता है ताकि बीमार बच्चों से कोई संपर्क न हो।

विशेषज्ञों की टिप्पणियों के अनुसार, यह साबित हो गया है कि यदि आप समय पर दाने की पहली अभिव्यक्तियों पर ध्यान देते हैं और चिकनपॉक्स वाले बच्चे को दूसरों से अलग करते हैं (यह दाने की शुरुआत के 2-4 घंटे के भीतर पारित किया जाना चाहिए) तभी अन्य बच्चों के संक्रमण से बचा जा सकता है।

दुर्भाग्य से, फिलहाल ऐसा कोई टीकाकरण नहीं है जो इस बीमारी को रोक सके। गामा ग्लोब्युलिन की इंट्रामस्क्युलर रूप से शुरूआत का व्यापक उपयोग नहीं हुआ है, हालांकि, डॉक्टर अक्सर बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने के दौरान दवा का उपयोग करते हैं।

चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस गंभीर संक्रामक और एलर्जी रोगों को संदर्भित करता है। मुख्य गुणचिकनपॉक्स एक पैपुलर दाने की उपस्थिति है। वयस्कों की तुलना में बच्चे इस बीमारी को अधिक आसानी से सहन कर लेते हैं।

peculiarities

चिकनपॉक्स का मुख्य प्रेरक एजेंट स्ट्रांगिलोप्लाज्मा वैरिकाला (अरागाओ मौलिक निकाय) है। वे भिन्न हैं बड़ा आकार... निदान के दौरान, रोगियों से वायरस के पुटिकाएं ली जाती हैं, जिन्हें मोरोज़ोव की विधि के अनुसार सिल्वर प्लेटिंग का उपयोग करके दाग दिया जाता है। उनका एक माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन किया जाता है और, रोग की प्रगति के साथ, छोटे कोकॉइड संरचनाओं का उल्लेख किया जाता है। उन्हें छोटे समूहों में बांटा गया है।

केवल 10% मामलों में, डॉक्टर एकान्त व्यवस्था पर ध्यान देते हैं। यदि हम एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत वायरस के चिकनपॉक्स बुलबुले को देखते हैं, तो वे क्यूब्स की तरह अधिक दिखते हैं।

रोगजनक वायरस का उच्चतम स्तर आवंटित किया जाता है आरंभिक चरणरोग। एक सप्ताह बाद, निदान के समय रोगी बैक्टीरिया से मुक्त हो जाते हैं।

ऐसे मामले हैं जब रोगियों में चिकनपॉक्स के बाद दाने के व्यक्तिगत तत्वों के विकास की धीमी अवधि होती है। बीमारी के इस कोर्स के साथ एक हफ्ते के बाद भी वायरस का पता चल जाता है। प्राकृतिक परिस्थितियों में वातावरणवे विशेष रूप से शरीर के भीतर रहते हैं और प्रजनन करते हैं।

आधुनिक चिकित्सा ने एंटीजेनिक संबंध या दाद के साथ चिकनपॉक्स की समानता की खोज की है। प्राथमिक निर्वहन के दौरान ऊतकों के भीतर उनके समान साइटोपैथोलॉजिकल असामान्यताएं होती हैं।

लोगों को चिकनपॉक्स के खिलाफ एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया विकसित करने के लिए, वायरल टीकाकरण के साथ टीकाकरण किया जाना आवश्यक है, जो कि दाद के निदान वाले रोगियों से एक विशेष तरीके से प्राप्त किया जाता है।

यह सामान्य रोग एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में पाया जाता है। वे वैरिकाला एन्सेफलाइटिस को सहन करने में सबसे आसान हैं और उनमें विशेष एंटीबॉडी होते हैं जो मां से पारित होते हैं।

लक्षण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

चिकनपॉक्स इंसेफेलाइटिस ज्यादातर मामलों में चिकनपॉक्स दाने की पहली शुरुआत के पांच दिन बाद विकसित होता है। कई रोगियों में, रोग एक सप्ताह के भीतर या संक्रमण के तुरंत बाद प्रकट होता है। चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस खांसी, बहती नाक और गले में खराश की उपस्थिति की विशेषता है। कई माता-पिता इन लक्षणों को बच्चों में सामान्य सर्दी के साथ भ्रमित करते हैं।

अधिकांश खतरनाक समयपहले दो दिनों के दौरान मनाया जाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान रोगजनक परिवर्तन होने लगते हैं। रोगियों में, दाने जल्दी से पूरे शरीर में फैल जाते हैं और तापमान बढ़ जाता है। वे सुस्त और निष्क्रिय हो जाते हैं। अक्सर मंदिरों में उल्टी या दर्द होता है।

यदि वायरल एन्सेफलाइटिस का समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो आप गंभीर परिणामों का सामना कर सकते हैं। आक्षेप, चेतना का नियमित नुकसान और एक भ्रम की स्थिति की उपस्थिति देखी जाती है। प्रारंभिक अवस्था में उचित उपचार से ये सभी लक्षण जल्दी गायब हो जाते हैं।

सबस्यूट अवधि एक अस्थिर चाल, अस्थिरता, बाहों और पैरों में ऐंठन की विशेषता है। यदि मतिभ्रम इस रोगसूचकता से जुड़े हैं, तो वे नशा का संकेत देते हैं। मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय क्रियाएं होती हैं। नकारात्मक नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँपांच वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में शरीर की सुरक्षा में तेज कमी के साथ मनाया जाता है।

कभी-कभी चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस के साथ, एक स्ट्रोक दिखाई दे सकता है, जो शरीर के तापमान में तेज वृद्धि और ड्रग थेरेपी के उपयोग के बिना इसमें तेज कमी की विशेषता है।

कब रोग संबंधी परिवर्तनचाहना ऑप्टिक तंत्रिका, तो बच्चों में दृष्टि कम हो जाती है। यही कारण है कि डॉक्टर सभी समस्याओं को निर्धारित करने के लिए पूरे शरीर की व्यापक जांच और निदान करने की सलाह देते हैं।

चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस का निदान करने के लिए, रोगी के शरीर की नियमित रूप से जांच करना महत्वपूर्ण है कि किसकी उपस्थिति है त्वचा के चकत्ते... इस बीमारी के साथ, वे एलर्जी और चिकनपॉक्स से भिन्न होते हैं।

प्रकट हो सकता है छोटे दानेशुद्ध सामग्री के साथ, जो शरीर के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करता है। जब पहले संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक डॉक्टर से मदद लेना महत्वपूर्ण है जो एक व्यापक निदान लिखेगा।

निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणचिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस, जो गंभीर जटिलताओं के विकास को भड़काता है:

• अचैतन्य कास्थिति;
• आक्षेप;
• सूजनदिमाग;
• काम में रुकावट प्रतिरक्षासिस्टम;
• बिगड़नासामान्य अवस्था।

बच्चों में चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस की प्रगति के दौरान, ऐंठन अक्सर देखी जाती है, उल्टी और गंभीर सिरदर्द दिखाई देते हैं। यह सिर के पिछले हिस्से में खुद को प्रकट करता है या पूरे सिर को ढकता है। यदि आप एक तेज गति या मोड़ करते हैं, तो दर्दनाक संवेदनातेज करना शुरू करें और एक तेज चरित्र प्राप्त करें।

चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस भूख में तेज कमी का कारण बनता है, इसलिए बीमार बच्चे भी पीने से इनकार करते हैं। रोग का तीव्र चरण बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि के साथ होता है, इसलिए, शरीर में मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। पहले दिनों के दौरान, बच्चे भाषण खो देते हैं।

उपरोक्त सभी लक्षण मेनिन्जाइटिस की विशेषता हैं, इसलिए, एक योग्य चिकित्सक विशेष रूप से एक अस्पताल की स्थापना में रोगी की व्यापक जांच के बाद चिकनपॉक्स के साथ एन्सेफलाइटिस का निर्धारण करने में सक्षम होगा।

ज्यादातर मामलों में, बच्चे अपर्याप्त हो जाते हैं, आक्रामकता और एक नींद की स्थिति प्रकट हो सकती है। ऐसे लक्षण ही कोमा का कारण बनते हैं।

यह रोग उपचार योग्य है, लेकिन इसके साथ उपेक्षित रूपमुमकिन गंभीर परिणामऔर यहां तक ​​कि मरीजों की मौत भी। यदि आप डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं और घर पर चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस का इलाज नहीं करते हैं, तो एक गंभीर संक्रमण इस बीमारी में शामिल हो जाएगा। वह विकास का कारण बनती है शुद्ध रूपमस्तिष्कावरण शोथ।

निदान के तरीके

वैरीसेला-जोस्टर वायरस का सूक्ष्मदर्शी द्वारा निदान किया जाता है और यह इसके में भिन्न होता है छोटा आकार... सभी हानिकारक बैक्टीरिया पुटिकाओं के अंदर पाए जाते हैं, जो रोग के बढ़ने के दौरान पहले तीन दिनों के दौरान दिखाई देते हैं। केवल एक डॉक्टर जो इस तरह की परीक्षा आयोजित करने में माहिर है, वह शरीर में चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस का निर्धारण करने में सक्षम होगा।

साथ ही, रोगियों से रक्त लिया जाता है, जिसे रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए भी जांचा जाता है। निदान की पुष्टि करना आवश्यक हो सकता है सीटी स्कैनसूजन या संभावित मस्तिष्क रक्तस्राव का निर्धारण करने के लिए मस्तिष्क।

सीएसएफ विश्लेषण

निदान के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव लिया जाता है। यदि रोगी को कोई बीमारी है, तो लिम्फोसाइट्स, प्रोटीन और शर्करा का स्तर, जिसमें रक्त की धारियाँ होती हैं, बढ़ जाता है।

सीरोलॉजिकल विश्लेषण

वायरस को पहचानने के लिए रक्त में एंटीबॉडी मौजूद होते हैं।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी और मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

विशेषज्ञ सूजन के फॉसी का पता लगा सकते हैं या संभव रक्तस्रावमस्तिष्क में।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम

यह निदान पद्धति मस्तिष्क में उच्च या निम्न स्तर की गतिविधि को रिकॉर्ड करने में मदद करेगी।

मस्तिष्क बायोप्सी

मस्तिष्क के ऊतकों के नमूनों के सही संग्रह को नियंत्रित करने के लिए इस प्रक्रिया को चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा के संयोजन में किया जाना चाहिए।

नासॉफिरिन्जियल लैवेज का वायरोलॉजिकल विश्लेषण

यह चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस में विशिष्ट एंटीबॉडी के स्तर को निर्धारित करने में मदद करेगा।

केवल इस तरह की व्यापक परीक्षा से बीमारी का पता लगाने में मदद मिलेगी, साथ ही यह भी पता चलेगा सामान्य स्थितिरोगी। प्राप्त परिणामों के आधार पर, डॉक्टर एक उपचार आहार का चयन करता है। निदान और आगे की चिकित्सा विशेष रूप से इनपेशेंट स्थितियों में की जाती है, जहां रोगियों को किसी विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में होना चाहिए।

उपचार के तरीके

यदि चिकनपॉक्स इंसेफेलाइटिस का पता चलता है, तो रोगी तुरंत अस्पताल में भर्ती हैंअस्पताल के लिए। उन्हें एक चिकित्सक की देखरेख में ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है। उपचार के दौरान बिस्तर पर रहना महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोग अक्सर इसका कारण बनता है नकारात्मक परिणामऔर गंभीर जटिलताएं। इनसे छुटकारा पाना बेहद मुश्किल हो सकता है।

रोगी सख्त निगरानी में है, क्योंकि वहाँ है भारी जोखिमस्वास्थ्य में गिरावट। इस मामले में, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना महत्वपूर्ण है। मरीजों को एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो पैथोलॉजी के मुख्य कारणों का जल्दी से सामना करती हैं।

यह के जोखिम को भी कम करता है दुष्प्रभाव... डॉक्टर की गवाही के अनुसार, एक कोर्स की आवश्यकता हो सकती है गहन देखभालजो दिमाग में सूजन को कम करेगा। विशेषज्ञ शरीर को खिलाते हैं आवश्यक राशिग्लूकोज, जो रोगी की स्थिति से राहत देता है।

मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण के गुणों में सुधार करने वाली दवाएं लेने की सलाह दी जाती है। रोगियों में शरीर में ऊर्जा की आपूर्ति बढ़ जाती है, और वे तेजी से ठीक हो जाते हैं।

सभी दवाएं और अन्य दवाईनियुक्त एक चिकित्सकव्यक्तिगत आधार पर, साथ ही सख्त खुराक में। उनके परिचय के बाद, संभव नोटिस करने के लिए रोगी की स्थिति की कड़ाई से निगरानी की जाती है एलर्जीऔर जटिलताओं। इस तरह की अभिव्यक्तियों के साथ, उपचार आहार जीव की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए बदलता है।

चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस के सफल इलाज के बाद, एक बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट को नियमित रूप से देखना महत्वपूर्ण है। वे रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं और एक परीक्षा आयोजित करते हैं। यदि रोगी को साइड रिएक्शन और पैथोलॉजी की अन्य अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, तो बच्चे को रजिस्टर से हटा दिया जाता है।

निवारक उपाय

चिकनपॉक्स की प्रगति में रोकथाम का एक महत्वपूर्ण चरण रोगी को स्वस्थ से अलग करना है। वैज्ञानिकों ने यह पता लगाने में कामयाबी हासिल की कि रोगजनक बैक्टीरिया हवा में थोड़े समय के लिए फैलते हैं। अलगाव की अवधि उस क्षण से दो सप्ताह तक होती है जब दाने पहली बार दिखाई देते हैं।

वर्तमान में कोई विशिष्ट सक्रिय टीकाकरण नहीं है। निष्क्रिय टीकाकरण का अर्थ है गामा ग्लोब्युलिन का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन, लेकिन रोकथाम का यह तरीका बहुत लोकप्रिय नहीं है।

कई वैज्ञानिक और चिकित्सा पेशेवर इस पदार्थ की शुरूआत को एक सकारात्मक उपाय मानते हैं। जो मरीज अस्पताल में हैं और जिन्हें गंभीर बीमारी है, वे इस विशेष चिकित्सा योजना का उपयोग करते हैं।

जब रोग के पहले लक्षणों का पता चलता है, तो एक चिकित्सक से मदद लेना आवश्यक है जो एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच के लिए एक रेफरल देगा।