सिज़ोफ्रेनिया और भावात्मक विकारों के लिए आधुनिक चिकित्सा। सिज़ोफ्रेनिया उपचार: तरीके और आधुनिक संभावनाएं

यदि उपचार से हमारा तात्पर्य रोग के कारणों की पहचान और उनके बाद के उन्मूलन से है, तो वर्तमान में सिज़ोफ्रेनिया के उपचार का कोई पर्याप्त और मान्यता प्राप्त तरीका नहीं है। इसका अर्थ है लक्षणों से राहत और अतिरिक्त गतिविधियांरोगी की स्थिति में सुधार करने के लिए।

सिज़ोफ्रेनिया का उपचार लक्षणों की राहत और रोगी की स्थिति में सुधार के साथ जुड़ा हुआ है

अस्पतालों में सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य दवाएं एंटीसाइकोटिक्स हैं। उनका दूसरा नाम एंटीसाइकोटिक्स है। ये ऐसे पदार्थ हैं जो मानसिक गतिविधि के स्तर को बदलते हैं। इसकी कमी न्यूरोट्रांसमीटर के रिसेप्टर्स पर प्रभाव के कारण प्रदान की जाती है, जो कोशिकाओं में मध्यस्थ के रूप में कार्य करते हैं। तंत्रिका प्रणालीऔर एक विद्युत रासायनिक आवेग को संचारित करने के लिए एक प्रक्रिया प्रदान करते हैं। एंटीसाइकोटिक्स की कार्रवाई का उद्देश्य कोशिकाओं को नए न्यूरोट्रांसमीटर बनाने से रोकना है, और आवेग संचरण की प्रक्रिया फीकी पड़ने लगेगी।

मनोचिकित्सा में मुख्य रूप से उपयोग किए जाने वाले एंटीसाइकोटिक्स डोपामाइन से जुड़े होते हैं। इस प्रकार, यह माना जाता है कि हेलोपरिडोल की क्रिया मेसोकोर्टेक्स और लिम्बिक सिस्टम में डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी पर आधारित है।

इसके अलावा, दवा में एक छोटा α-adrenergic अवरुद्ध, एंटीहिस्टामाइन और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होता है। यह सब सिज़ोफ्रेनिया के उत्पादक लक्षणों के उन्मूलन की ओर जाता है - मुख्य रूप से मतिभ्रम। विभिन्न संवेदनाओं की सक्रिय रूप से व्याख्या करने के लिए रोगियों के मानस की सामान्य प्रवृत्ति भी कम हो जाती है, जिससे संज्ञानात्मक हानि भी समाप्त हो जाती है। नतीजतन, रोगियों में भ्रमपूर्ण विचार बनाने की प्रवृत्ति कम हो जाती है। कहा जा रहा है, हेलोपरिडोल को एक क्लासिक मनोरोग दवा कहा जा सकता है जो कि सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों के उपचार के सिद्धांत को दर्शाता है।

रोगजनन का विकास

यह विशेषता है कि अधिकांश विकार तथाकथित फर जैसे पाठ्यक्रम से जुड़े हैं। रोगजनन का विकास निम्नानुसार होता है:

1. प्रोड्रोम;
2. प्रारम्भिक काल;
3. सक्रिय अभिव्यक्ति, प्रकरण;
4. लक्षणों की अभिव्यक्ति की चमक के स्तर में कमी;
5. "स्पष्ट अंतराल।

पहले एपिसोड तक प्रोड्रोम अपने पूरे जीवन में विकसित हो सकता है, प्रारंभिक अवधि केवल कुछ घंटों तक ही चल सकती है, और एपिसोड के बारे में कुछ भी निश्चित रूप से कहना असंभव है। निदान के लिए, मानदंड कम से कम दो सप्ताह के लिए स्पष्ट रूप से दिखाई देना चाहिए। विकार का गंभीर रूप एक महीने, या शायद तीन या चार तक रह सकता है। यदि अधिक है, तो हमें प्रवाह के निरंतर प्रगतिशील रूप के बारे में बात करनी चाहिए।

यह यथोचित रूप से सिद्ध किया जा सकता है कि एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग का एपिसोड की अवधि से कोई लेना-देना नहीं है। वे जो हो रहा है उसकी प्रकृति को बदल देते हैं। कोई बड़े पैमाने की कल्पना कर सकता है। एक तरफ रोगी की मानसिक पीड़ा, और दूसरी ओर - मनोविकार नाशक दवाओं के दुष्प्रभाव। यदि प्रकरण के दौरान रोगी बहुत बीमार है, और वह अपनी चेतना की छवियों से गुलाम है, तो दुष्प्रभाव इतनी बड़ी बुराई नहीं है, बल्कि विकार के पाठ्यक्रम की तुलना में है। लगभग एक ही समय में विकार के एक फर-जैसे रूप वाले रोगियों को "रिलीज़" करता है, चाहे वे ड्रग्स लेते हों या नहीं।

मानसिक गतिविधि को अवरुद्ध करने से यह भ्रम पैदा हो सकता है कि सब कुछ सामान्य हो गया है। हालांकि, इसे लेने से इनकार करने के लिए पर्याप्त है, और मतिभ्रम वापस आ जाएगा। एक राय है कि केवल वे लोग जिन्होंने एंटीसाइकोटिक्स नहीं लिया, वे वास्तव में स्थिर छूट और पूर्ण उपचार प्राप्त करने में कामयाब रहे। किसी भी मामले में, उपचार के बारे में बात करने के लिए, आपको मानदंडों को स्पष्ट रूप से परिभाषित करने की आवश्यकता है।

मानसिक गतिविधि को अवरुद्ध करने से यह भ्रम पैदा हो सकता है कि सब कुछ सामान्य है।

आइए दो मुख्य चरम सीमाओं, दो ध्रुवीय सिद्धांतों को लें और "के लिए" और "विरुद्ध" सभी तर्कों को तौलने का प्रयास करें।

1. यह ख़तरनाक है मानसिक विकार- सिजोफ्रेनिया, इलाज जरूरी है। चिकित्सा के रूप का जितना अधिक शास्त्रीय उपयोग किया जाता है, पूरी तरह से ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। Antipsychotics और कोई आपत्ति नहीं!
2. एंटीसाइकोटिक्स साइड इफेक्ट का कारण बनेंगे, मानसिक क्षमता को कम करेंगे और नई मानसिक परेशानी का कारण बनेंगे। इनके बिना इलाज संभव है, संभावनाएं ज्यादा होंगी। वे वैसे भी कुछ नहीं बदलेंगे। जल्दी या बाद में, छूट की गुणवत्ता बिगड़ जाएगी और ठीक वही लगातार मानसिक दोष प्रकट होगा।

उपचार क्यों आवश्यक माना जाता है?

इसके बिना मरीज खुद के लिए या दूसरों के लिए खतरे का स्रोत बन सकते हैं। वास्तविकता से एक डिस्कनेक्ट अनुचित कार्यों की उपस्थिति की ओर जाता है, संभवतः अपराध का कमीशन या आत्महत्या के प्रयास। मरीजों का समाज से संपर्क टूट जाता है, उनकी मानसिक क्षमताएं बिगड़ जाती हैं और उनकी सेवा करने की क्षमता का नुकसान होता है।

यह सब काफी उचित है। इसके अलावा, किसी को प्रियजनों के बारे में नहीं भूलना चाहिए। बीमार व्यक्ति के साथ उनका रहना नर्क में बदल सकता है। आमतौर पर सिज़ोफ्रेनिया जीवन से सबसे निराशाजनक उदाहरण देता है।

कुछ लोग क्यों सोचते हैं कि उपचार बेकार या हानिकारक है?

यहां एक महत्वपूर्ण स्पष्टीकरण दिया जाना है। कोई नहीं कहता कि कार्रवाई नहीं होनी चाहिए। और यदि वे ऐसा करते हैं, तो वे उपायों की अस्वीकृति को मनोवैज्ञानिक चिकित्सा की किसी प्रकार की विधि के रूप में मान सकते हैं। समस्या स्वयं किसी को नकारने की संभावना नहीं है।

कोई अनिवार्य रोगजनन परिदृश्य नहीं है। यहां तक ​​​​कि एक ही सिंड्रोम लोगों में अलग-अलग तरीकों से व्यक्त किया जाता है। विभिन्न व्यक्तिगत समझ भी संभव है। कोई अपने विचारों की व्यक्तिपरक भावना को एक सार्वभौमिक समस्या के लिए अजनबियों के सामने लाता है, और छद्म मतिभ्रम को जीवन के साथ असंगत नाटक में बदल देता है, जिससे वे छत से कूद जाते हैं। दूसरा, ठीक उसी भावनाओं के आधार पर, एक दार्शनिक अवधारणा बनाता है और इसके बारे में काफी शांत है।

जाहिर है, लक्षणों का महत्व स्वयं अविश्वसनीय रूप से बढ़ गया है। सपने में शानदार जानवरों को देखने का मौका मिलने से कोई शर्मिंदा नहीं होता है अविश्वसनीय लोग... कोई भी इस सोच से निराश नहीं होता है कि विशेष सेवाएं हैं, लोग मर रहे हैं, और एलियंस हो सकते हैं। उनमें से कोई भी जो सामान्य की श्रेणी से संबंधित नहीं है। कार्य करने की कोशिश करें जैसे कि आपने सो जाने का फैसला किया है, लेकिन सो जाने के चरण को बढ़ाएं। आराम करें, लेकिन अपने आप को सामान्य विचार-आदेश के साथ सोने न दें: "मैं नहीं सोऊंगा!"। इस अवस्था को पर्याप्त रूप से लंबे समय तक फैलाने के लिए आपको बहुत अधिक तैयारी करने की आवश्यकता नहीं है।

सो जाना और सचेत रहना काफी संभव है। और कोई भी व्यक्ति अपने आंतरिक चैत्य जगत में कुछ भी देख सकता है, साथ ही कुछ आवाजें भी सुन सकता है। तब आप या तो सोने जा सकते हैं या जाग सकते हैं। यहाँ हमारा प्रयोगकर्ता आधा सो रहा है, एक टोपी में एक अजीब मगरमच्छ देखा। और अब वह पहले से ही कुछ और कर रहा है। इसमें कोई नाटक नहीं है, कोई ज्यादती नहीं है। सिज़ोफ्रेनिया में, चेतना के साथ लगभग ऐसा ही होता है, लेकिन बिना इच्छा के, रोगी के निर्णय के बिना। इसलिए घबराहट और सामान्य ज्ञान की हानि।

निदान करते समय मुख्य बात यह नहीं है कि लक्षणों के महत्व को बढ़ा-चढ़ाकर या कम करके आंका जाए।

बेशक, ऐसा मामला बहुत अप्रिय हो सकता है। हालांकि, इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि बहुत कुछ खुद व्यक्ति पर निर्भर करता है। मानस को काम के दूसरे तरीके में स्थानांतरित करने की क्षमता विकसित करने की क्षमता भी। शानदार और एंटीसाइकियाट्रिक लगता है। केवल व्यावहारिक पुष्टि है कि यह संभव है। यह कहना मुश्किल है कि क्या आप अपने सिर की आवाज़ों को "बंद" कर सकते हैं। लेकिन यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि कुछ रोगी अपने आप में उन पर ध्यान न देने, उन्हें अनदेखा करने की क्षमता पाते हैं। खुद, एंटीसाइकोटिक्स के बिना।

अलग प्राथमिकता

स्किज़ोफ्रेनिया के रोगी उपचार को अक्सर यह नहीं माना जाता है कि यह वास्तव में क्या है। लोग समझते हैं कि कई चिकित्सा समस्याओं का पूर्ण समाधान नहीं होता है। लेकिन वे सुधार की शुरुआत के बाद या उपचार के एक निश्चित चरण के पूरा होने के बाद जो कुछ भी लिखते हैं उसका इंतजार करने के लिए उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, उनका सर्जिकल ऑपरेशन हुआ था। रोगी को एक और महीने के लिए आउट पेशेंट के आधार पर इलाज करने दें, लेकिन कुछ काट दिया गया था, और टांके कस दिए गए थे।

मनोचिकित्सा में, अस्पताल में भर्ती होने का मुख्य कारण रोगी की निरंतर निगरानी की आवश्यकता है। इस समय, सबसे उपयुक्त चिकित्सा योजना का चयन किया जाता है, सामाजिक सहायता प्रदान की जाती है, सकारात्मक लक्षणों को रोका जाता है और नकारात्मक लक्षणों को समतल किया जाता है। साथ ही, यदि आवश्यक हो, तो आवश्यक परीक्षाएं भी की जाती हैं।

डिस्चार्ज का मतलब रिकवरी नहीं है।... इस तरह का सवाल भी नहीं किया जाता है। अवधि 35 दिन हो सकती है, और शायद 90। इस समय के दौरान, यह सुनिश्चित करना काफी यथार्थवादी है कि कुछ दवाएं कुछ परिणाम देती हैं और सभी घटनाओं के आगे के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करती हैं, न केवल विकार के पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए। निर्धारित धन का निरंतर सेवन।

सिज़ोफ्रेनिया का इलाज किया जा रहा है या नहीं, इस सवाल का भी वास्तविकता से कोई लेना-देना नहीं है। यह ज्ञात है कि लगभग 30% रोगियों में एपिसोड की पुनरावृत्ति नहीं हुई। इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि एंटीसाइकोटिक्स उच्च तंत्रिका तंत्र में किसी भी समस्या को "निश्चित" करते हैं। वे ऐसी समस्या का समाधान नहीं करते हैं, वे इलाज नहीं करते हैं, लेकिन न्यूरोट्रांसमीटर रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं।

वैज्ञानिक सिज़ोफ्रेनिया के लिए नए उपचार विकसित करना जारी रखते हैं

सिज़ोफ्रेनिया के लिए नए, अधिक प्रगतिशील उपचार अभी भी मांगे जा रहे हैं। वे उनके बारे में बात करते हैं, उन्हें प्रस्तुत किया जाता है, वे विकसित करने की कोशिश कर रहे हैं। कई प्रयोगों के सकारात्मक परिणाम मिले हैं, लेकिन व्यापक रूप से अपनाने से पहले अभी भी एक लंबा रास्ता तय करना है।

सिज़ोफ्रेनिया: एंटीसाइकोटिक्स के बिना उपचार

प्रयोग "सोटेरिया" ने आधुनिक मनोचिकित्सा क्या है, इसका सबसे स्पष्ट सार दिखाया। यह एक बंद प्रणाली में रोगियों की नियुक्ति है। उनकी देखभाल एक दयालु, गैर-पेशेवर कर्मचारियों द्वारा की जाती है। रोगी और विशेष आदेश एक साथ रहते हैं, इसलिए वे निरंतर निगरानी में हैं। आरामदायक घर सजाने का सामान, संचार, जो हो रहा है उस पर प्रतिबिंब, करुणा के साथ पीड़ा से राहत। एंटीसाइकोटिक्स को बाहर नहीं किया जाता है, लेकिन उनका उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है, जब रोगी बहुत खराब होते हैं और वे खुद उन्हें दवाएं देने की भीख मांगते हैं। मानक मनोरोग की तुलना में खुराक बहुत कम है।

प्रयोग डॉ लॉरेन मोशर की पहल पर किया गया था, और इसके परिणामों का विश्लेषण कई विशेषज्ञों द्वारा किया गया था। एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण के तरीकों का इस्तेमाल किया गया था, और प्रयोग पूरा होने के 20 साल बाद रोगियों का अवलोकन किया गया था। समय के साथ, कई रोगियों ने अभी भी एंटीसाइकोटिक्स लेना शुरू कर दिया, लेकिन विश्लेषण में इसे भी ध्यान में रखा गया। परिणामों की तुलना उन रोगियों द्वारा दी गई थी जिनका मानक तरीकों से इलाज किया गया था। कई व्यक्तिगत परीक्षण किए गए हैं। समग्र परिणाम से पता चला है कि मानक मनोरोग उपचारों की तुलना में निरंतर छूट का प्रतिशत थोड़ा अधिक है। किसी भी मामले में, यह निश्चित रूप से कम नहीं है। इससे पता चलता है कि हमारी प्रारंभिक थीसिस कि एंटीसाइकोटिक्स केवल एपिसोड के तीव्र पाठ्यक्रम के दौरान पीड़ा के स्तर को कम करते हैं, पूरी तरह से उचित है।

यह इस बात के प्रति दृष्टिकोण भी बदलता है कि सिज़ोफ्रेनिया के लिए अनिवार्य उपचार वास्तव में क्या है। यह हमेशा अपराधों से जुड़ा नहीं होता है। इसके लिए एक संकेत रोगी का आवेगी, अनियंत्रित व्यवहार हो सकता है, जो उत्पादक लक्षणों से उकसाया जा सकता है। रोगी कुछ भी बहुत भयानक नहीं कर सकते हैं - उन्होंने किसी को नहीं मारा या पीटा, लेकिन कुछ ऐसे कार्य किए जो उनकी स्पष्ट और गंभीर अपर्याप्तता का संकेत देते हैं। यदि कोई मरीज अस्पताल में भर्ती होने के खिलाफ है, हालांकि उसे एक मोमबत्ती और एक आइकन के साथ एक विशेष एम्बुलेंस में और उसके अंडरवियर में रखा गया था, तो डॉक्टर उसे कथित रोगी की इच्छा के विरुद्ध अस्पताल में रख सकते हैं। इस मामले में, मनोचिकित्सक एक बयान लिखता है और सिज़ोफ्रेनिया का इलाज अदालत के फैसले से शुरू होता है। आमतौर पर अदालतें से अनुरोध करती हैं मनोरोग अस्पतालसकारात्मक रूप से देखा।

सच है, ऐसे उपायों के बाद उच्च गुणवत्ता वाली छूट की संभावना बहुत कम है। एंटीसाइकोटिक्स, इसलिए बोलने के लिए, मानस को सुस्त कर देता है। व्यवहार में, यह कुछ इस तरह दिखता है ... रोगी किसी विचार से ग्रस्त था। उसने कुछ देखा ... सीधे उनके चेहरे पर उनके आस-पास के लोगों ने अपना आकार बदल लिया और शैतानों के मुंह में बदल गए। उसे यकीन था कि शैतान आसपास हैं। कई हफ्तों तक ड्रग्स लेते रहे, और उसे ऐसा कुछ नहीं दिखता। जब पूछा गया कि बुरी आत्माओं के साथ चीजें कैसी हैं, तो उन्होंने जवाब दिया कि शैतान अभी के लिए चले गए हैं। यह "उपचार" का कॉलिंग कार्ड है। वह सोचता है कि वे शैतान थे, कि वे लोगों में चले जाते हैं और वे अपनी शारीरिक रूपरेखा बदलते हैं।

कुछ मनोचिकित्सकों को फ़ार्माहिम के उत्पादों पर गर्व है, दूसरों ने लंबे समय से इसके साथ जाने वाली हर चीज़ की उपेक्षा की है, और अभी भी अन्य लोग रिश्वत की प्रतीक्षा कर रहे हैं। शब्द "उपचार" एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव पैदा करता है। जनता सोचती है कि इन विधियों के उपयोग के ढांचे के भीतर यह वास्तव में संभव है, और अधिकारी वही करते हैं जो उन्हें सूट करता है: वे इस प्रक्रिया की आवश्यकता की पुष्टि करते हैं और पुष्टि करते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के अनिवार्य उपचार के लिए आमतौर पर अदालत के आदेश की आवश्यकता होती है

इसकी कानूनी व्याख्या में सिज़ोफ्रेनिया के उदाहरण इंगित करते हैं कि समाज एक ऐसी समस्या का सामना कर रहा है जिसे वैश्विक ढांचे में हल नहीं किया जा सकता है। सिर्फ एक ही नहीं जिसका अभी तक समाधान नहीं हुआ है, बल्कि उसका सामाजिक स्तर पर कोई समाधान नहीं है। कोई भी दवा कभी भी इस सवाल का जवाब नहीं देगी कि नरक रोजमर्रा की वास्तविकता में क्यों फैलता है। शायद इसलिए कि लोगों को लगता है कि हर चीज और हर चीज की उनकी तर्कसंगत व्याख्या एक निश्चित सीमा तक ही काम करती है।

सिज़ोफ्रेनिया का उपचार लगातार आगे बढ़ता है: तीव्र लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ, डॉक्टर एंटीसाइकोटिक्स और शामक का उपयोग करते हैं, लंबे समय तक छूट के लिए, एंटीसाइकोटिक्स के साथ निरंतर रखरखाव चिकित्सा निर्धारित है। सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में न केवल रोगी द्वारा, बल्कि उसके रिश्तेदारों द्वारा भी स्थिति की निरंतर निगरानी की जाती है। मनोचिकित्सा का समर्थन करने के अलावा, मनोचिकित्सक यह सलाह देते हैं कि रोगी अपने रिश्तेदारों और दोस्तों के लिए एक मनो-शैक्षणिक पाठ्यक्रम से गुजरे ताकि रोगी को समय में गिरावट को पहचानने और इसे रोकने में मदद मिल सके। यदि स्थिति बदलती है, तो उपचार के नियम को समायोजित करना और रोगी की निगरानी करना आवश्यक है।

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सिज़ोफ्रेनिया एक अंतर्जात बीमारी है जो सही चिकित्सा के बिना प्रगति कर सकती है। आमतौर पर, रोग की पहली शुरुआत किशोरावस्था में होती है, यह सोच, चेतना और व्यवहार के उल्लंघन में खुद को प्रकट करता है। सिज़ोफ्रेनिया में, 3 प्रकार की चिकित्सा का उपयोग किया जाता है: रोकना, स्थिर करना और समर्थन करना। निदान किए जाने के बाद, विशेषज्ञ उपचार का चयन करता है। आमतौर पर, उपचार में एंटीसाइकोटिक्स, चिंताजनक और एंटीसाइकोटिक्स शामिल होते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर कभी-कभी मानदंड के वर्ग से दवाओं को निर्धारित करने का सहारा लेते हैं। विशेष रूप से, उन्हें लेने के बाद एक अच्छा प्रभाव सिज़ोफ्रेनिया के सुस्त रूप के उपचार में प्राप्त होता है। के साथ साथ औषधीय एजेंटसंज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी भी निर्धारित है।

सिज़ोफ्रेनिया उपचार: तकनीक और आधुनिक संभावनाएं

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के सिद्धांत

सिज़ोफ्रेनिया एक मानसिक विकार है (और आधुनिक ICD-10 वर्गीकरण के अनुसार - विकारों का एक समूह) एक क्रोनिक कोर्स के साथ, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के टूटने को भड़काता है और सोच प्रक्रियाएं... इसका पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है। हालांकि, परिणामस्वरूप दीर्घकालिक उपचारकिसी व्यक्ति की सामाजिक गतिविधि और कार्य क्षमता को बहाल करना, मनोविकृति को रोकना और एक स्थिर छूट प्राप्त करना संभव है।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में पारंपरिक रूप से तीन चरण होते हैं:

· रोक चिकित्सा - मनोविकृति को दूर करने के उद्देश्य से चिकित्सा। उपचार के इस चरण का उद्देश्य सिज़ोफ्रेनिया के सकारात्मक लक्षणों को दबाना है - प्रलाप, हेबेफ्रेनिया, कैटेटोनिया, मतिभ्रम।

· स्थिरीकरण चिकित्सा - कपिंग चिकित्सा के परिणामों को बनाए रखने के लिए प्रयोग किया जाता है, इसका कार्य अंत में सभी प्रकार के सकारात्मक लक्षणों को दूर करना है।

सहायक चिकित्सा - रोगी के मानस की एक स्थिर स्थिति को बनाए रखने के उद्देश्य से, विश्राम को रोकना, अगले मनोविकृति के समय की देरी को अधिकतम करना।

स्टॉपिंग थेरेपी जितनी जल्दी हो सके दी जानी चाहिए; मनोविकृति के पहले लक्षण दिखाई देते ही किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है, क्योंकि पहले से विकसित मनोविकृति को रोकना कहीं अधिक कठिन है। इसके अलावा, मनोविकृति व्यक्तित्व परिवर्तन का कारण बन सकती है जिससे व्यक्ति के लिए काम करने और सामान्य दैनिक गतिविधियों को करने में सक्षम होना असंभव हो जाता है। परिवर्तनों को कम स्पष्ट करने के लिए, और रोगी के पास एक अभ्यस्त जीवन शैली का नेतृत्व करने का अवसर है, हमले को समय पर रोकना आवश्यक है।

वर्तमान में विकसित, परीक्षण और व्यापक रूप से सिज़ोफ्रेनिक स्थितियों के लिए चिकित्सा के ऐसे तरीकों का उपयोग किया जाता है - साइकोफार्माकोलॉजी, विभिन्न प्रकारशॉक-कोमा थेरेपी, हाई-टेक स्टेम सेल थेरेपी, पारंपरिक मनोचिकित्सा, साइटोकाइन थेरेपी और बॉडी डिटॉक्सिफिकेशन।

मनोविकृति के समय तुरंत रोगी का उपचार आवश्यक है, हमले को रोकने के बाद, एक आउट पेशेंट के आधार पर स्थिर और सहायक चिकित्सा की जा सकती है। एक रोगी जो उपचार के एक कोर्स से गुजर चुका है और लंबे समय से छूट में है, उसे अभी भी सालाना जांच की आवश्यकता होती है और संभावित रोग परिवर्तनों को ठीक करने के लिए इनपेशेंट उपचार में भर्ती कराया जाता है।

दरअसल, एक और मनोविकृति के बाद सिज़ोफ्रेनिया के पूर्ण उपचार का समय एक वर्ष या उससे अधिक है। एक हमले को रोकने और उत्पादक लक्षणों को दबाने में 4 से 10 सप्ताह का समय लगता है, जिसके बाद, परिणामों को स्थिर करने के लिए, छह महीने की चिकित्सा और 5-8 महीने के उपचार की आवश्यकता होती है ताकि पुनरावृत्ति को रोका जा सके, एक काफी स्थिर छूट प्राप्त की जा सके और ले जाया जा सके। रोगी का सामाजिक पुनर्वास।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए उपचार

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के तरीकों को दो समूहों में बांटा गया है - जैविक तरीके और मनोसामाजिक चिकित्सा:

· मनोसामाजिक चिकित्सा में संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा, मनोचिकित्सा और पारिवारिक चिकित्सा शामिल है। ये विधियां, हालांकि वे तत्काल परिणाम नहीं देती हैं, छूट की अवधि को बढ़ाने, जैविक तरीकों की प्रभावशीलता में वृद्धि, और समाज में एक सामान्य जीवन में एक व्यक्ति को वापस करने की अनुमति देती हैं। मनोसामाजिक चिकित्सा दवाओं की खुराक और अस्पताल में रहने की अवधि को कम करती है, व्यक्ति को स्वतंत्र रूप से दैनिक कार्यों को करने और उनकी स्थिति को नियंत्रित करने में सक्षम बनाती है, जिससे पुनरावृत्ति की संभावना कम हो जाती है।

उपचार के जैविक तरीके - पार्श्व, इंसुलिनोकोमेटस, युग्मित ध्रुवीकरण, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी, डिटॉक्सीफिकेशन, ट्रांसक्रानियल माइक्रोपोलराइजेशन और मस्तिष्क की चुंबकीय उत्तेजना, साथ ही साथ साइकोफार्माकोलॉजी और शल्य चिकित्सा तकनीकइलाज।

मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली दवाओं का उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के सबसे प्रभावी जैविक तरीकों में से एक है, जो उत्पादक लक्षणों को दूर करने, व्यक्तित्व विनाश को रोकने, सोच, इच्छाशक्ति, स्मृति और भावनाओं में गड़बड़ी को रोकने की अनुमति देता है।

एक हमले के दौरान सिज़ोफ्रेनिया का आधुनिक उपचार

मनोविकृति या सिज़ोफ्रेनिया के हमले के दौरान, इसे जल्द से जल्द रोकने के लिए सभी उपाय करना आवश्यक है। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स एंटीसाइकोटिक्स हैं, वे हैं आधुनिक दवाएं, न केवल श्रवण या दृश्य मतिभ्रम और भ्रम जैसे उत्पादक लक्षणों को दूर करने की अनुमति देता है, बल्कि कम करने के लिए भी संभावित उल्लंघनभाषण, स्मृति, भावनाएं, इच्छा और अन्य मानसिक कार्य, जिससे रोगी के व्यक्तित्व के विनाश के जोखिम को कम किया जा सके।

इस समूह की दवाएं न केवल मनोविकृति के स्तर पर रोगियों को निर्धारित की जाती हैं, बल्कि इसका उपयोग पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भी किया जाता है। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स तब प्रभावी होते हैं जब रोगी को अन्य एंटीसाइकोटिक्स से एलर्जी होती है।

राहत चिकित्सा की प्रभावशीलता निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

बीमारी की अवधि - तीन साल तक की अवधि के साथ, रोगी के पास होने की अधिक संभावना होती है सफल इलाजसाथ लंबी अवधिछूट स्टॉपिंग थेरेपी मनोविकृति को दूर करती है, और बीमारी का एक पुनरुत्थान, ठीक से किए गए स्थिरीकरण और एंटी-रिलैप्स उपचार के साथ, जीवन के अंत तक नहीं हो सकता है। यदि किसी रोगी में सिज़ोफ्रेनिया तीन से दस साल या उससे अधिक समय तक रहता है, तो चिकित्सा की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

रोगी की आयु - सिज़ोफ्रेनिया देर से उम्रकिशोर सिज़ोफ्रेनिया की तुलना में इलाज करना आसान है।

मानसिक विकार की शुरुआत और पाठ्यक्रम - तीव्र हमलाएक ज्वलंत पाठ्यक्रम के साथ एक बीमारी, जो मजबूत भावनात्मक अभिव्यक्तियों की विशेषता है, स्पष्ट प्रभाव (फोबिया, उन्मत्त, अवसादग्रस्तता, चिंता की स्थिति) उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है।

· रोगी के व्यक्तित्व का भंडार - यदि पहले मनोविकृति से पहले रोगी के पास एक सामंजस्यपूर्ण और संतुलित व्यक्तित्व गोदाम था, तो सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत से पहले शिशुवाद, बौद्धिक अविकसितता वाले लोगों की तुलना में सफल उपचार की संभावना अधिक होती है।

· सिज़ोफ्रेनिया के बढ़ने का कारण - यदि हमला बहिर्जात कारकों (किसी परीक्षा या प्रतियोगिता की तैयारी में अपने प्रियजनों के नुकसान या काम पर अत्यधिक परिश्रम से तनाव) के कारण हुआ था, तो उपचार त्वरित और प्रभावी है। यदि सिज़ोफ्रेनिया का तेज होना बिना किसी स्पष्ट कारण के अनायास हुआ, तो हमले से राहत अधिक कठिन है।

विकार की प्रकृति - रोग के एक स्पष्ट नकारात्मक लक्षण के साथ, जैसे सोच में गड़बड़ी, भावनात्मक धारणा, अस्थिर गुण, स्मृति और एकाग्रता उपचार में अधिक समय लगता है, इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।

मानसिक विकार का उपचार (भ्रम, मतिभ्रम, भ्रम और अन्य उत्पादक लक्षण)

मानसिक विकारों को एंटीसाइकोटिक दवाओं से रोका जाता है, जिन्हें दो समूहों में विभाजित किया जाता है - पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स और अधिक आधुनिक एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स। दवा का चुनाव नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर किया जाता है, पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है यदि एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स अप्रभावी हैं।

ओलानज़ापाइन एक शक्तिशाली मनोविकार नाशक है जो एक हमले के दौरान सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित सभी लोगों के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

मनोविकृति के लिए सक्रिय न्यूरोलेप्टिक रिसपेरीडोन और एमिसुलप्राइड निर्धारित हैं, जिसके दौरान भ्रमपूर्ण विचार और मतिभ्रम नकारात्मक लक्षणों और अवसाद के साथ वैकल्पिक होते हैं।

· क्वेटियापाइन निर्धारित किया जाता है यदि मनोविकृति के दौरान रोगी ने उत्तेजना, फटे हुए भाषण, प्रलाप और मजबूत साइकोमोटर आंदोलन के साथ मतिभ्रम में वृद्धि की है।

· पारंपरिक या शास्त्रीय मनोविकार नाशक दवाओं को सिज़ोफ्रेनिया के जटिल रूपों के लिए निर्धारित किया जाता है - कैटेटोनिक, अविभाजित और हेबेफ्रेनिक। यदि उपरोक्त एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार विफल हो गया है, तो उनका उपयोग लंबे समय तक मनोविकृति के इलाज के लिए किया जाता है।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के लिए, ट्रिसेडिल निर्धारित है

कैटेटोनिक और हेबेफ्रेनिक रूपों के उपचार के लिए, मेजेप्टिल का उपयोग करें

यदि ये दवाएं अप्रभावी निकलीं, तो रोगी को एक चयनात्मक प्रभाव के साथ एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित किया जाता है, इस समूह की पहली दवाओं में से एक हेलोपरिडोल है। यह मनोविकृति के उत्पादक लक्षणों को दूर करता है - प्रलाप, आंदोलनों का स्वचालितता, साइकोमोटर आंदोलन, मौखिक मतिभ्रम। हालांकि, लंबे समय तक उपयोग के साथ इसके दुष्प्रभावों में न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम है, जो मांसपेशियों में अकड़न और अंगों में झटके के रूप में प्रकट होता है। इन घटनाओं को रोकने के लिए, डॉक्टर साइक्लोडोल या अन्य सुधारात्मक दवाएं लिखते हैं।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए, उपयोग करें:

· मीटराज़िन - यदि हमला व्यवस्थित प्रलाप के साथ होता है;

· ट्रिफ्ताज़िन - मनोविकृति के दौरान अनियंत्रित प्रलाप के साथ;

· संशोधित - बिगड़ा हुआ भाषण, सोच, भावनाओं और इच्छाशक्ति के साथ स्पष्ट नकारात्मक लक्षणों के साथ।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स जो एटिपिकल और पारंपरिक दवाओं के गुणों को मिलाते हैं - पिपोर्टिल और क्लोज़ापाइन।

एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार हमले की शुरुआत से 4-8 सप्ताह होता है, जिसके बाद रोगी को दवा की रखरखाव खुराक के साथ स्थिर चिकित्सा में स्थानांतरित कर दिया जाता है, या दवा को हल्के प्रभाव के साथ दूसरे में बदल दिया जाता है। इसके अतिरिक्त, साइकोमोटर आंदोलन को दूर करने के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

भ्रम और मतिभ्रम से जुड़े अनुभवों की भावनात्मक संतृप्ति में कमी

लक्षणों की शुरुआत के बाद दो से तीन दिनों के लिए एंटीसाइकोटिक दवाएं दी जाती हैं, विकल्प नैदानिक ​​​​तस्वीर पर निर्भर करता है, डायजेपाम की शुरूआत के साथ संयुक्त रूप से:

क्वेटियापाइन - उन रोगियों के लिए निर्धारित, जिन्होंने उन्मत्त आंदोलन का उच्चारण किया है

· क्लोपिक्सन - साइकोमोटर आंदोलन के उपचार के लिए निर्धारित, जो क्रोध और आक्रामकता के साथ है; शराब वापसी के लक्षणों वाले लोगों में मादक मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, या दवाओं.

· क्लोपिक्सन-अकुपाज़ - दवा का एक लंबा रूप, निर्धारित किया जाता है यदि रोगी नियमित रूप से दवा लेने में सक्षम नहीं है।

यदि उपरोक्त एंटीसाइकोटिक्स अप्रभावी हैं, तो डॉक्टर पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स को शामक प्रभाव के साथ निर्धारित करता है। प्रवेश का कोर्स 10-12 दिन है, यह अवधि एक हमले के बाद रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए आवश्यक है।

बेहोश करने की क्रिया के साथ पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स में शामिल हैं:

· अमीनाज़िन - हमले के दौरान आक्रामक अभिव्यक्तियों और क्रोध के लिए निर्धारित;

· टिज़रसिन - यदि नैदानिक ​​तस्वीर में चिंता, चिंता और भ्रम की स्थिति बनी रहती है;

मेलपेरॉन, प्रोपेज़िन, क्लोरप्रोथिक्सिन - 60 वर्ष या उससे अधिक आयु के रोगियों या हृदय प्रणाली, गुर्दे और यकृत के रोगों वाले लोगों के लिए निर्धारित है।

साइकोमोटर आंदोलन के इलाज के लिए एंटीसाइकोटिक्स लिया जाता है। श्रवण, मौखिक या दृश्य मतिभ्रम और भ्रम के कारण रोगी के भावनात्मक अनुभवों की डिग्री को कम करने के लिए, एंटीडिपेंटेंट्स और मानदंड अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं। इन दवाओं को भविष्य में सहायक एंटी-रिलैप्स थेरेपी के हिस्से के रूप में लिया जाना चाहिए, क्योंकि वे न केवल रोगी की व्यक्तिपरक स्थिति को कम करते हैं और उसके मानसिक विकारों को ठीक करते हैं, बल्कि उसे जल्दी से सामान्य जीवन में शामिल होने की अनुमति देते हैं।

भावनात्मक विकारों में अवसादग्रस्तता घटक का उपचार

एंटीडिपेंटेंट्स की मदद से साइकोटिक एपिसोड के डिप्रेसिव कंपोनेंट को हटा दिया जाता है।

अवसादग्रस्तता घटक के उपचार के लिए एंटीडिपेंटेंट्स के बीच, सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर का एक समूह प्रतिष्ठित है। सबसे अधिक बार, वेनालाफैक्सिन और आईक्सेल निर्धारित हैं। वेनलाफैक्सिन हटाता है चिंतित राज्य, और Ixel सफलतापूर्वक अवसाद के नीरस घटक से मुकाबला करता है। Tsipralex इन दोनों क्रियाओं को जोड़ती है।

हेटरोसायक्लिक एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग उपरोक्त की कम प्रभावकारिता वाली दूसरी पंक्ति की दवाओं के रूप में किया जाता है। उनकी कार्रवाई अधिक शक्तिशाली है, लेकिन रोगी की सहनशीलता बदतर है। एमिट्रिप्टिलाइन चिंता से राहत देता है, मेलिप्रामाइन उदास घटक को हटा देता है, और क्लोमीप्रामाइन अवसाद के किसी भी अभिव्यक्ति के साथ सफलतापूर्वक मुकाबला करता है।

भावनात्मक विकारों में उन्मत्त घटक का उपचार

उन्मत्त घटक एक मानसिक प्रकरण के दौरान और भविष्य में एंटी-रिलैप्स थेरेपी के साथ मानदंड के साथ एंटीसाइकोटिक्स के संयोजन को हटाने में मदद करता है। इस मामले में पसंद की दवाएं वैलप्रोकोम और डेपाकिन मानदंड हैं, जो उन्मत्त अभिव्यक्तियों को जल्दी और प्रभावी ढंग से समाप्त करती हैं। यदि उन्मत्त लक्षण हल्का है, तो लैमोट्रीजीन निर्धारित है - इसका न्यूनतम दुष्प्रभाव है और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

उन्मत्त घटक के उपचार में सबसे प्रभावी भावनात्मक विकारलिथियम लवण देते हैं, लेकिन उनका सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि वे शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स के साथ खराब तरीके से बातचीत करते हैं।

दवा प्रतिरोधी मनोविकृति का उपचार

स्किज़ोफ्रेनिया के हमलों के इलाज में फार्मास्युटिकल दवाएं हमेशा प्रभावी नहीं होती हैं। फिर वे दवाओं के लिए मानव प्रतिरोध के बारे में बात करते हैं, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध के समान, बैक्टीरिया में उनके निरंतर प्रभाव से उत्पन्न होते हैं।

इस मामले में, यह सहारा लेना बाकी है गहन तरीकेप्रभाव:

1. इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी - एक ही समय में एंटीसाइकोटिक्स लेने के साथ-साथ एक छोटे से कोर्स में किया जाता है। इलेक्ट्रोकोनवल्सन का उपयोग करने के लिए, रोगी को निर्धारित किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया, जिसके कारण प्रक्रिया की जटिलता सर्जिकल ऑपरेशन के समान हो जाती है। इस तरह का चरम उपचार आमतौर पर संज्ञानात्मक कार्यों के लिए विभिन्न प्रकार की हानियों को भड़काता है: ध्यान, स्मृति, सचेत विश्लेषण और सूचना प्रसंस्करण। द्विपक्षीय इलेक्ट्रोकोनवल्सन का उपयोग करते समय ये प्रभाव मौजूद होते हैं, लेकिन एक एकतरफा उपचार विकल्प भी होता है जो तंत्रिका तंत्र पर अधिक कोमल होता है।

2. इंसुलिन शॉक थेरेपी - गहन जैविक प्रभाव, रोगी के शरीर पर इंसुलिन की भारी खुराक द्वारा डाला जाता है, जो हाइपोग्लाइसेमिक कोमा का कारण बनता है। यह दवाओं के उपयोग से किसी भी परिणाम की अनुपस्थिति में निर्धारित है। फार्मास्युटिकल असहिष्णुता है पूर्ण संकेतउपयोग करने के लिए यह विधि... 1933 में आविष्कार किया गया इंसुलिनोकोमेटस थेरेपी भी कहा जाता है, यह आज भी सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए पैरानॉयड रूप के एक एपिसोडिक या निरंतर पाठ्यक्रम में उपयोग किया जाता है।

रोग के पाठ्यक्रम की प्रतिकूल गतिशीलता इंसुलिन शॉक थेरेपी की नियुक्ति का एक अतिरिक्त कारण है। जब कामुक प्रलाप व्याख्यात्मक हो जाता है, और चिंता, उन्माद और अनुपस्थित-दिमाग को संदेह और बेकाबू द्वेष से बदल दिया जाता है, तो डॉक्टर इस पद्धति का उपयोग करता है।

प्रक्रिया को एंटीसाइकोटिक दवाओं के पाठ्यक्रम को बाधित किए बिना किया जाता है।

वर्तमान में, सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए इंसुलिन का उपयोग तीन संभावित तरीकों से किया जा सकता है:

o पारंपरिक - सक्रिय पदार्थ का चमड़े के नीचे का प्रशासन एक नियमित (सबसे अधिक बार दैनिक) खुराक में वृद्धि के साथ किया जाता है जब तक कि कोमा को उकसाया नहीं जाता है। इस दृष्टिकोण की प्रभावशीलता उच्चतम है;

o जबरन - एक दैनिक जलसेक में अधिकतम एकाग्रता प्राप्त करने के लिए एक ड्रॉपर के माध्यम से इंसुलिन इंजेक्ट किया जाता है। हाइपोग्लाइसेमिक कोमा पैदा करने की यह विधि शरीर को कम से कम हानिकारक परिणामों के साथ प्रक्रिया को सहन करने की अनुमति देती है;

o पोटेंशिएटेड - इसमें पार्श्व फिजियोथेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ इंसुलिनोकोमेटस थेरेपी का संचालन शामिल है, जो उन जगहों पर त्वचा को बिजली से उत्तेजित करके किया जाता है जहां तंत्रिकाएं गोलार्धों से गुजरती हैं बड़ा दिमाग) इंसुलिन का परिचय पहले और दूसरे दोनों तरीकों से संभव है। फिजियोथेरेपी के लिए धन्यवाद, उपचार के पाठ्यक्रम को छोटा करना और मतिभ्रम और भ्रम की अभिव्यक्तियों पर प्रक्रिया के प्रभाव पर ध्यान केंद्रित करना संभव है।

3. क्रानियोसेरेब्रल हाइपोथर्मिया - विशिष्ट विधि, जो मुख्य रूप से राहत के लिए विष विज्ञान और मादक द्रव्य में प्रयोग किया जाता है भारी रूप"वापसी" की स्थिति। प्रक्रिया में शामिल हैं उत्तरोत्तर पतनतंत्रिका कोशिकाओं में न्यूरोप्रोटेक्शन के निर्माण के लिए मस्तिष्क का तापमान। सिज़ोफ्रेनिया के कैटेटोनिक रूप के उपचार में विधि की प्रभावशीलता की पुष्टि है। दवाओं के लिए इस प्रकार की विकृति के प्रासंगिक प्रतिरोध के कारण विशेष रूप से इसकी सिफारिश की जाती है।

4. पार्श्व चिकित्सा - साइकोमोटर, मतिभ्रम, उन्मत्त और अवसादग्रस्तता प्रकृति के उत्तेजनाओं के कठिन राहत की एक विधि। इसमें सेरेब्रल कॉर्टेक्स के एक विशिष्ट क्षेत्र के इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया का संचालन होता है। बिजली "रिबूट" न्यूरॉन्स के संपर्क में, ठीक उसी तरह जैसे कोई कंप्यूटर बिजली आउटेज के बाद चालू होता है। इस प्रकार, पहले से बने पैथोलॉजिकल कनेक्शन टूट जाते हैं, जिसके कारण चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है।

5. एंटीसाइकोटिक्स जैसी भारी दवाएं लेने से होने वाले दुष्प्रभावों की भरपाई के लिए डिटॉक्सिफिकेशन एक दुर्लभ निर्णय है। यह अक्सर एंटीसाइकोटिक्स, एलर्जी के उपयोग के कारण जटिलताओं के लिए उपयोग किया जाता है इसी तरह की दवाएं, दवाओं के लिए प्रतिरोध या खराब संवेदनशीलता। विषहरण में एक हेमोसर्प्शन प्रक्रिया को अंजाम देना शामिल है।

सक्रिय कार्बन या आयन-एक्सचेंज रेजिन के साथ शोधन किया जाता है, जो भारी दवा लेने के बाद रक्त में शेष रासायनिक घटकों को विशेष रूप से अवशोषित और बेअसर करने में सक्षम होता है। हेमिसोरेशन कई चरणों में किया जाता है, जिसके कारण इस प्रक्रिया के बाद निर्धारित दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

यदि मनोविकृति या एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का एक लंबा कोर्स है, जैसे कि बिगड़ा हुआ समन्वय और पार्किंसनिज़्म, जो पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स लेने के लंबे पाठ्यक्रमों से उत्पन्न होता है, तो प्लास्मफेरेसिस निर्धारित किया जाता है (इसके तरल भाग को हटाने के बाद रक्त का नमूना - हानिकारक विषाक्त पदार्थों और मेटाबोलाइट्स युक्त प्लाज्मा)। हेमोसर्प्शन के दौरान, किसी भी पहले से निर्धारित फार्मास्यूटिकल्स को कम खुराक के साथ एक नरम पाठ्यक्रम को फिर से शुरू करने या प्लास्मफोरेसिस के बाद उपयोग की जाने वाली दवाओं में आमूल-चूल परिवर्तन के लिए रद्द कर दिया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए स्थिर उपचार

सिज़ोफ्रेनिया के हमलों से पूरी तरह से ठीक होने के क्षण से 3 से 9 महीने तक रोगी की स्थिति को स्थिर करना आवश्यक है। सबसे पहले, रोगी के स्थिरीकरण के दौरान, मतिभ्रम, भ्रम, उन्मत्त और अवसादग्रस्तता के लक्षणों की समाप्ति को प्राप्त करना आवश्यक है। इसके अलावा, उपचार के दौरान, रोगी की पूर्ण कार्यक्षमता को बहाल करना आवश्यक है, हमले से पहले उसकी स्थिति के करीब।

स्थिर उपचार केवल तभी पूरा होता है जब छूट प्राप्त हो जाती है, इसके बाद विश्राम के खिलाफ सहायक चिकित्सा होती है।

पसंद की दवाएं मुख्य रूप से अमीसुलप्राइड, क्वेटियापाइन और रिसपेरीडोन हैं। उदासीनता, एनाडोनिया, भाषण विकार, प्रेरणा की कमी और इच्छाशक्ति जैसे सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों को हल्के ढंग से ठीक करने के लिए उनका उपयोग कम खुराक में किया जाता है।

यदि कोई व्यक्ति लगातार अपने दम पर एंटीसाइकोटिक्स नहीं ले सकता है, और उनका परिवार इसे नियंत्रित नहीं कर सकता है, तो अन्य दवाओं का उपयोग करना होगा। लंबे समय तक दवाएं सप्ताह में एक बार ली जा सकती हैं, इनमें क्लोमिक्सोल-डेपो, रिस्पोलेप्ट-कोन्स्टा और फ्लायुआंकसोल-डेपो शामिल हैं।

एक न्यूरोसिस जैसी प्रकृति के लक्षणों के साथ, जिसमें फोबिया और बढ़ी हुई चिंता शामिल है, फ्लायुआंकसोल-डेपो लिया जाता है, जबकि साथ में अतिसंवेदनशीलता, चिड़चिड़ापन और उन्मत्त लक्षणों में क्लोमिक्सोल-डिपो द्वारा अच्छी तरह से मदद की जाती है। Rispolept-Konsta अवशिष्ट मतिभ्रम और भ्रम को दूर कर सकता है।

पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स को अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है यदि उपरोक्त सभी दवाएं कार्य का सामना नहीं करती हैं।

उपचार को स्थिर करने में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

· हेलोपरिडोल - यदि हमले को खराब तरीके से गिरफ्तार किया जाता है और अंत तक नहीं किया जाता है, तो दवा छूट की स्थिरता को बढ़ाने के लिए अवशिष्ट मानसिक प्रभावों को दूर करती है। हेलोपरिडोल को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों, न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम को भड़का सकता है। सुधारक दवाओं के साथ संयोजन करना सुनिश्चित करें।

· Triftazan - एपिसोडिक पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाता है;

· मोडिटेन-डिपो - अवशिष्ट मतिभ्रम के लक्षणों को दूर करता है;

पिपोर्टिल - पैरानॉयड या कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए सहायक (एंटी-रिलैप्स) उपचार

रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए सहायक उपचार आवश्यक है। विभिन्न परिस्थितियों के एक अच्छे संयोजन के साथ, इस प्रकार की चिकित्सा के लिए धन्यवाद, रोगी के सामाजिक कार्यों की छूट और आंशिक या पूर्ण बहाली का एक महत्वपूर्ण विस्तार होता है। एंटी-रिलैप्स उपचार के दौरान निर्धारित दवाएं स्मृति विकारों, इच्छाशक्ति, बहुत मजबूत भावनात्मक संवेदनशीलता और विचार प्रक्रियाओं को ठीक करने में सक्षम हैं जो मानसिक विकार की स्थिति के कारण होती हैं।

उपचार का कोर्स आमतौर पर दो साल का होता है, अगर पहली बार मानसिक घटना होती है। इसके दोहराव के बाद, एंटी-रिलैप्स थेरेपी कम से कम पांच साल तक चलनी चाहिए। शायद ही कभी, लेकिन यह बात इस बिंदु पर आती है कि मनोविकृति तीसरी बार होती है। इस मामले में, उपचार जीवन के अंत तक जारी रखा जाना चाहिए, अन्यथा एक विश्राम अपरिहार्य है।

रखरखाव चिकित्सा के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची में, उसी एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग दौरे के उपचार में किया जाता है, लेकिन बहुत कम खुराक में - मनोविकृति की पारंपरिक राहत के लिए आवश्यक राशि के एक तिहाई से अधिक नहीं।

दवाओं के साथ गैर-दवा उपचार

सहायक एंटी-रिलैप्स थेरेपी के लिए सबसे प्रभावी दवाओं में रिसपेरीडोन, क्वेटियापाइन, एमिसुलप्राइड और अन्य एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स हैं। व्यक्तिगत संवेदनशीलता में कमी के साथ सक्रिय पदार्थउपरोक्त दवाओं के अतिरिक्त, सेर्टिंडोल निर्धारित किया जा सकता है।

जब एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स भी वांछित प्रभाव नहीं लाते हैं और लंबे समय तक छूट के साथ रोगी की स्थिति को स्थिर करना संभव नहीं है, तो पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है: पिपोर्टिल, मोडिटेन-डिपो, हेलोपरिडोल, ट्रिफ्टाज़िन।

यदि रोगी नियमित रूप से ड्रग्स लेने में असमर्थ है, और उसके अभिभावक इसे नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, तो दवाओं के लंबे (डिपो) रूप निर्धारित किए जा सकते हैं। Fluanksol-Depo, Klopiksol-Depo और Rispolent-Consta का जमाव सप्ताह में एक बार इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा किया जाता है।

एंटी-रिलैप्स थेरेपी में उपयोग किए जाने वाले फार्मास्यूटिकल्स का एक अन्य समूह मानदंड है, जो पर्याप्त प्रदर्शित करता है उच्च दक्षतासुस्त प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में। पैनिक अटैक और अवसादग्रस्तता की स्थिति जैसे संज्ञानात्मक विकारों के लिए, Valprokom और Depakine निर्धारित हैं। लिथियम लवण, लैमोट्रिगिन निष्क्रिय विकारों को दूर करने में मदद करता है - चिंता और उदास मनोदशा, और कार्बामाज़ेपिन को चिड़चिड़े व्यवहार और आक्रामकता की प्रवृत्ति वाले रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है।

एंटी-रिलैप्स थेरेपी के गैर-दवा तरीके

· पार्श्व फिजियोथेरेपी का उपयोग दवा उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए किया जाता है। विधि में मस्तिष्क के दाएं या बाएं गोलार्ध द्वारा नियंत्रित त्वचा के क्षेत्रों पर विद्युत क्रिया होती है।

पार्श्व फोटोथेरेपी का उपयोग विभिन्न प्रकार के फोबिया, संवेदनशीलता में वृद्धि या कमी, चिंता, व्यामोह और न्यूरोसिस के अन्य लक्षणों के इलाज के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है। फोटोथेरेपी प्रक्रिया के दौरान, रेटिना के दाएं और बाएं हिस्से को बारी-बारी से प्रकाश दालों के संपर्क में लाया जाता है, जिसकी आवृत्ति उत्तेजक या शांत प्रभाव पर निर्भर करती है।

इंट्रावास्कुलर लेजर विकिरण - एक विशेष का उपयोग करके रक्त शोधन लेजर उपकरण... यह दवाओं के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ा सकता है, जिससे उनकी आवश्यक खुराक कम हो जाती है और दुष्प्रभाव कम हो जाते हैं।

· युग्मित ध्रुवीकरण चिकित्सा सेरेब्रल कॉर्टेक्स की सतह पर बिजली के प्रभाव का उपयोग करके भावनात्मक क्षेत्र में गड़बड़ी को ठीक करने की एक प्रक्रिया है।

ट्रांसक्रानियल माइक्रोपोलराइजेशन एक विद्युत क्षेत्र के माध्यम से मस्तिष्क संरचनाओं को चुनिंदा रूप से प्रभावित करने की एक विधि है, जो आपको विमुद्रीकरण के चरण में मतिभ्रम और अवशिष्ट प्रभावों को दूर करने की अनुमति देता है।

ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना मस्तिष्क की संरचनाओं पर एक प्रकार का प्रभाव है जो आपको अवसाद को दूर करने की अनुमति देता है; इस मामले में, मस्तिष्क पर प्रभाव एक निरंतर चुंबकीय क्षेत्र के माध्यम से होता है;

· एंटरोसॉर्प्शन। इंट्रावास्कुलर लेजर विकिरण की तरह, इस प्रकार के एक्सपोजर का उद्देश्य चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए आवश्यक खुराक को कम करने के लिए दवाओं के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाना है। यह मुंह से ली जाने वाली शर्बत तैयारी का एक कोर्स है, जिसमें शामिल हैं - सक्रिय कार्बन, एंटरोसगेल, फिल्ट्रम, पॉलीपेपन, स्मेका। विभिन्न विषाक्त पदार्थों को शरीर से कार्बनिक तरीके से निकालने के लिए बांधने की क्षमता के कारण शर्बत पदार्थों का उपयोग किया जाता है।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर - शरीर पर एक जटिल प्रभाव पड़ता है, जिससे न केवल प्रतिरक्षा की प्रभावशीलता में सुधार होता है, जो किसी व्यक्ति को हमले से होने वाले नुकसान के बाद पुन: उत्पन्न करने में मदद करता है, बल्कि एंटीसाइकोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता को भी बढ़ाता है।

वी जटिल चिकित्साविभिन्न इम्युनोमोड्यूलेटिंग एजेंटों का उपयोग किया जाता है:

1. इचिनेशिया,

2. रोडियोला रसिया,

3. थाइमोजेन,

4. स्प्लेनिन,

5. टिमोलिन,

6. एर्बिसोल,

7. विलाज़ोन,

8. सोडियम न्यूक्लिनेट।

मनोसामाजिक चिकित्सा

इस प्रकार की पोस्ट-रिमिशन थेरेपी जब्ती पूरी तरह से बंद होने के बाद की जाती है और अभी भी बीमार व्यक्ति के सामाजिक पुनर्वास के लिए आवश्यक है, उसकी संज्ञानात्मक क्षमताओं की बहाली और बीमारी से स्वतंत्र रूप से लड़ने के लिए आवश्यक कौशल में प्रशिक्षण।

मनोसामाजिक चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण घटक न केवल सामाजिक है, बल्कि रोगी का श्रम पुनर्वास भी है। इसके लिए, तथाकथित पारिवारिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है: रोगी के करीबी रिश्तेदारों या अभिभावकों को रोगी के साथ सावधान व्यवहार के नियम सिखाए जाते हैं। इसके लिए धन्यवाद, इसे घर पर आंदोलन और निवास के नि: शुल्क नियमों के साथ रखना संभव है, नियमित दवा सेवन के महत्व के बारे में सूचित करें, लेकिन उनके स्वास्थ्य के लिए व्यक्तिगत जिम्मेदारी की समझ बनाएं। शांत और मैत्रीपूर्ण वातावरण में, मरीज दौरे के बाद तेजी से ठीक हो जाते हैं, उनका मानसिक हालतस्थिर हो जाते हैं और स्थायी छूट की संभावना बहुत बढ़ जाती है। मिलनसार लोगों के साथ पारस्परिक संपर्क रोगी की सामाजिक गतिविधि की वसूली में तेजी लाते हैं।

इसके अलावा, एक चिकित्सक एक व्यक्ति को निर्णय लेने में मदद कर सकता है व्यक्तित्व समस्याएं, न्यूरोसिस से निपटने और अवसादग्रस्तता की स्थिति, जो एक नए हमले को रोकता है।

मनोसामाजिक अनुकूलन का एक अन्य घटक संज्ञानात्मक-व्यवहार उपचार है, जिसके दौरान एक व्यक्ति अपनी मानसिक क्षमताओं (स्मृति, सोच, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता) को उस हद तक पुनर्स्थापित करता है जो समाज में सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है।

मनोसामाजिक चिकित्सा के एक कोर्स के बाद चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के परिणाम सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के बाद के इलाज के लिए इस तकनीक की प्रभावशीलता को साबित करते हैं।

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सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए दवाएं

एंटीसाइकोटिक दवाएं सीधे कारकों को प्रभावित करती हैं विकास संबंधीसिज़ोफ्रेनिया, यही कारण है कि उनका उपयोग इतना प्रभावी है।

फिलहाल, मौजूदा एंटीसाइकोटिक्स को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

· एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स - क्लोज़ापाइन, एमिसुलप्राइड, रिसपेरीडोन, क्वेटियापाइन ओलानज़ापाइन।

मनोविकार नाशक नवीनतम पीढ़ी(एटिपिकल) - एरीपिप्राज़ोल, इपोपेरिडल, सर्टिंडोल, ब्लोनानसेरिन, जिप्रासिडोन।

शामक प्रभाव के साथ सेडेटिव न्यूरोलेप्टिक दवाएं: क्लोरप्रोमाज़िन, लेवोमेप्रामाज़िन, प्रोपेज़िन, ट्रूक्सल, सल्टोप्रिड।

· समावेशी न्यूरोलेप्टिक दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को सक्रिय कर सकती हैं: हाइपोथियाज़िन, हेलोपरिडोल, क्लोपिक्सोल, प्रोक्लोरपाइराज़िन, थियोप्रोपराज़िन, ट्राइफ्लुओपरज़ाइन, फ़्लुफ़ेनाज़िन।

विघटनकारी प्रभाव वाली एंटीसाइकोटिक दवाओं को अव्यवस्थित करना: सल्पिराइड, कार्बिडीन।

एंटीसाइकोटिक्स के अलावा, अन्य का उपयोग विभिन्न लक्षणों के सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में भी किया जाता है। दवाओं:

· एंटीडिप्रेसेंट रोगी की स्थिति को चिंता, चिंता और भय से राहत देते हैं: एमिट्रिप्टिलाइन, पिरलिंडोल, मोक्लोबेमाइड;

· नॉट्रोपिक्स जो संज्ञानात्मक कार्यों को बढ़ाने और स्मृति, सोच, ध्यान और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को बहाल करने में मदद करते हैं: डीनोला एसेग्लुमेट, पैंटोगम, होपेंटेनिक एसिड;

चिंता को दूर करने के लिए ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है: फेनाज़ेपम, ब्रोमाज़ेपम, क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड, डायजेपाम;

साइकोस्टिमुलेंट्स: मेसोकार्ब;

· ड्रग्स-मानक भावनात्मक अभिव्यक्तियों पर नियंत्रण पाने में मदद करते हैं: कार्बामाज़ेपिन।

सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए नई दवाएं

शास्त्रीय मनोविकार नाशक, सिज़ोफ्रेनिया के हमलों को रोकने और आगे स्थिरीकरण और रखरखाव चिकित्सा में उनकी प्रभावशीलता के बावजूद, कई नुकसान और दुष्प्रभाव हैं। इस वजह से, उनका उपयोग सीमित होना चाहिए, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए आवश्यक न्यूनतम खुराक का पालन करना और सुधारात्मक दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभाव और नुकसान:

एक्स्ट्रामाइराइडल घाव - डिस्टोनिया, अकथिसिया, टार्डिव डिस्केनेसिया, न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम;

· दैहिक विकार- हार्मोनल असंतुलन, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में प्रोलैक्टिन का स्तर बढ़ जाता है, जिससे गाइनेकोमास्टिया, डिसमेनोरिया, गैलेक्टोरिया, यौन गतिविधि का उल्लंघन होता है;

· ड्रग डिप्रेशन;

· विषाक्त प्रकृति की एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

नई पीढ़ी की एंटीसाइकोटिक दवाओं की कार्रवाई की शक्ति शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स के प्रभाव के बराबर है, लेकिन साथ ही उनके प्रभाव की शुरुआत की दर बहुत अधिक है। और कुछ नई दवाएं, उदाहरण के लिए, रिसपेरीडोन और ओलानज़ापाइन, पहले एंटीसाइकोटिक्स से भी बेहतर भ्रम और मतिभ्रम को दूर करती हैं।

रिसपेरीडोन का प्रभावी रूप से उपयोग किया जाता है क्लिनिकल अभ्याससीमावर्ती राज्य - हाइपोकॉन्ड्रिअकल विकार, प्रतिरूपण, जिसे अक्सर देखा जाता है सुस्त सिज़ोफ्रेनिया... यह सफलतापूर्वक सामाजिक भय और एग्रोफोबिया से मुकाबला करता है, चिंता से राहत देता है, जो जुनून और फ़ोबिक विकारों के विकास के तंत्र को रेखांकित करता है।

नई पीढ़ी की एंटीसाइकोटिक दवाएं न्यूरोट्रांसमीटर संतुलन को सामान्य करती हैं, जिससे सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में अधिकतम नैदानिक ​​और औषधीय प्रभाव प्रदान किया जाता है। वे मस्तिष्क की संरचनाओं में डोपामाइन, सेरोटोनिन और अन्य प्रकार के रिसेप्टर्स पर चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं, जिससे न केवल उपचार की सफलता सुनिश्चित होती है, बल्कि रोगी के लिए इसकी सुरक्षा भी सुनिश्चित होती है। इसके अलावा, नए एंटीसाइकोटिक्स, विशेष रूप से रिस्पेरियन, बुजुर्गों में सिज़ोफ्रेनिया के हमलों के उपचार में पसंद की दवाएं हैं, जिनकी जटिलताओं का जोखिम एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों और बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य के कारण बढ़ जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए, नई पीढ़ी के फार्मास्यूटिकल्स की ऐसी दवाओं का अब उपयोग किया जा सकता है:

एरीपिप्राजोल

ब्लोनानसेरिन;

· जिप्रासिडोन;

हाइपोपरिडल;

· सर्टिंडोल।

इनमें पहली पीढ़ी के एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स जैसे क्वेटियापाइन, रिसपेरीडोन और ओलानज़ापाइन भी शामिल हैं।

आधुनिक एंटीसाइकोटिक्स का एक ठोस लाभ रोगी की अच्छी सहनशीलता, न्यूनतम दुष्प्रभाव, दवा के अवसाद का कम जोखिम और संज्ञानात्मक और मोटर हानि है। नई एंटीसाइकोटिक दवाएं न केवल भ्रम संबंधी विकारों और मतिभ्रम के साथ अच्छी तरह से सामना करती हैं, बल्कि स्मृति, भाषण और सोच के विकारों जैसे नकारात्मक सिज़ोफ्रेनिक लक्षणों को भी दूर करती हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए कुछ वैकल्पिक उपचारों की विशेषता

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए विशेष क्लीनिकअलग-अलग समय पर विकसित कई प्रक्रियाओं और चिकित्सीय तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जो हालांकि वर्गीकृत नहीं हैं सामान्य सूचीअंतरराष्ट्रीय मानक, लेकिन अक्सर काफी प्रभावी होते हैं, लंबे समय तक छूट देते हैं और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं।

साइटोकिन्स के साथ सिज़ोफ्रेनिया का उपचार

यह स्किज़ोफ्रेनिया के लिए एक प्रकार का चिकित्सा उपचार है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (जैसे एंटीसाइकोटिक्स) को प्रभावित करने वाले पदार्थों का उपयोग नहीं करता है, लेकिन दवाएं जो काम में सुधार करती हैं प्रतिरक्षा तंत्रऔर शरीर में पुनर्जनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है - साइटोकिन्स।

साइटोकिन्स का उपयोग इंजेक्शन या इनहेलेशन के रूप में किया जाता है, इंजेक्शन के साथ उपचार का कोर्स आमतौर पर पांच दिन होता है, इनहेलेशन रोजाना दस दिनों के लिए किया जाता है, जिसके बाद हर तीन दिन में 3 महीने तक किया जाता है। के लिए साइटोकाइन्स इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनएंटी-टीएनएफ-अल्फा और एंटी-आईएफएन-गामा प्रभावी रूप से मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की मरम्मत करते हैं और एक स्थायी छूट प्रदान करते हैं।

स्टेम सेल थेरेपी

सिज़ोफ्रेनिया का कारण हिप्पोकैम्पस की विकृति या कोशिका मृत्यु हो सकती है, इसलिए स्टेम सेल के साथ उपचार रोग के उपचार में अच्छे परिणाम देता है। स्टेम कोशिकाओं को हिप्पोकैम्पस में पेश किया जाता है, जहां वे मृत संरचनाओं को प्रतिस्थापित करते हैं और उनके पुनर्जनन को प्रोत्साहित करते हैं। रोगी की स्थिति के स्थिरीकरण के साथ हमले की अंतिम राहत के बाद ही ऐसा उपचार किया जाता है और यह काफी हद तक छूट को बढ़ा सकता है।

संचार उपचार

एक अनुभवी पेशेवर के साथ संचार अच्छे परिणाम दे सकता है:

रोगी के सामाजिक अनुकूलन को बढ़ाने के लिए;

उनमें रोग की सही धारणा बनाने के लिए;

· उनकी स्थिति को नियंत्रित करने के लिए कौशल को प्रशिक्षित करें।

इस तरह के उपचार का उपयोग छूट की अवधि के दौरान इसे लम्बा करने के लिए किया जाता है। थेरेपी केवल तभी परिणाम देती है जब बीमारी के दौरान व्यक्तित्व में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुए हों, और रोगी को सिज़ोफ्रेनिक डिमेंशिया न हो।

सम्मोहन उपचार

सम्मोहन संचार चिकित्सा का एक रूप है। छूट की अवधि के दौरान, डॉक्टर रोगी के साथ बातचीत शुरू करता है जब वह सबसे अधिक विचारोत्तेजक अवस्था में होता है, या उसे कृत्रिम रूप से इस अवस्था में पेश करता है, जिसके बाद वह उसे एक इंस्टॉलेशन देता है, जिससे व्यक्ति को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित करने के लिए आवश्यक कौशल का निर्माण होता है। रोग।

सिज़ोफ्रेनिया का घरेलू उपचार

रोगी के लिए केवल एक मानसिक प्रकरण के दौरान अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, और तब तक जारी रहता है जब तक कि स्थिति स्थिर नहीं हो जाती (औसतन, इसमें लगभग 4-8 सप्ताह लगते हैं)। जब प्रकरण बीत जाता है, तो रोगी एक आउट पेशेंट के आधार पर जारी रहता है, बशर्ते कि उसके पास यह सुनिश्चित करने के लिए परिवार का कोई सदस्य या अभिभावक हो कि डॉक्टर के आदेशों का पालन किया जाए।

यदि रोगी दवा लेने से इंकार कर देता है और उपचार के नियमों का पालन करता है, चिड़चिड़ा हो जाता है और उसके लिए असामान्य विशेषताएं प्रदर्शित करता है, तो उसे डॉक्टर को देखने के लिए ले जाना चाहिए, दवा के रूप को लंबे समय तक बदलना चाहिए। साथ ही, सप्ताह में केवल एक बार दवा लेने की आवश्यकता होती है और रोगी द्वारा निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह किसी विशेषज्ञ की देखरेख में होता है।

रोगी का असामान्य व्यवहार आसन्न मनोविकृति का संकेत हो सकता है, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एक मानसिक हमले की पूर्व संध्या पर एक स्किज़ोफ्रेनिक रोगी के साथ आचरण के नियम:

· संचार में आदेश और अनिवार्य स्वर, जलन और अशिष्टता से बचें;

· उन कारकों को कम करना जो रोगी की उत्तेजना या एक मजबूत भावनात्मक प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं;

धमकियों, ब्लैकमेल और वादों से बचें बुरे परिणामइस घटना में कि कोई व्यक्ति आपकी बात नहीं मानता और किसी आदेश का उल्लंघन करता है;

· भाषण सहज, भावहीन और, यदि संभव हो तो, नरम और मापा होना चाहिए;

· रोगी के व्यवहार की आलोचना से बचें और उसके साथ और उसकी उपस्थिति में अन्य लोगों के साथ विवाद करें;

· रोगी के सामने रहें ताकि आपका चेहरा उसकी आंखों के स्तर पर हो, न कि ऊंचा;

· स्किज़ोफ्रेनिक को बंद कमरे में न छोड़ें, यदि संभव हो तो उसके अनुरोधों का पालन करें, अगर वे उसे और दूसरों को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

उपचार रोग का निदान

· 24% मामलों में, सिज़ोफ्रेनिया का उपचार सफल होता है और व्यक्ति पूरी तरह से ठीक हो जाता है, अर्थात उसका शेष जीवन छूट में बीत जाता है और मनोविकृति नहीं रह जाती है।

· उपचार के बाद 30% रोगी अपनी स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार महसूस करते हैं, अपनी देखभाल कर सकते हैं, घर का काम कर सकते हैं और अनावश्यक मानसिक और भावनात्मक तनाव के बिना साधारण गतिविधियों में संलग्न हो सकते हैं। रोग का पुनरावर्तन संभव है।

· 20% मामलों में, उपचार के बाद, कोई ठोस सुधार नहीं होता है, एक व्यक्ति आदिम गतिविधियों में भी सक्षम नहीं है, उसे रिश्तेदारों या डॉक्टरों से निरंतर देखभाल और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। समय-समय पर हमले दोहराए जाते हैं, और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

· 10-15% मामलों में, सिज़ोफ्रेनिया व्यक्ति की मृत्यु का कारण बन जाता है, क्योंकि मनोविकृति की स्थिति में लगभग 50% लोग आत्महत्या करने का प्रयास करते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए अनुकूल उपचार समय पर चिकित्सा ध्यान देने पर निर्भर करता है। सबसे अच्छा इलाज सिज़ोफ्रेनिया है, जिसका प्रकट रूप बाद की उम्र में आया था। छोटे उज्ज्वल और भावनात्मक हमले अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं दवा से इलाज, जबकि लंबे समय तक छूट की संभावना अधिक है।

सिज़ोफ्रेनिया को आमतौर पर के रूप में समझा जाता है पुरानी बीमारीमानस, जो सोचने की प्रक्रिया और भावनाओं के कब्जे के बीच एक असंगति से प्रकट होता है। रोगी को बिगड़ा हुआ चेतना का अनुभव नहीं होता है, हालांकि समय के साथ रोग प्रगति कर सकता है और बिगड़ा हुआ स्मृति, धारणा और सोच पैदा कर सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बीमारी का मूल रूप से अध्ययन नहीं किया गया है। हालांकि, सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत के लिए लगातार पूर्वापेक्षाएँ बचपन में विकास की प्रतिकूल परिस्थितियाँ, आनुवंशिक प्रवृत्ति और लगातार तनावपूर्ण स्थितियाँ हैं।

मनोरोग में सिज़ोफ्रेनिया

रोग किशोरावस्था में या वयस्क व्यक्तित्व के निर्माण के समय शुरू होता है। सिज़ोफ्रेनिया में, अपने स्वयं के व्यक्तित्व की एक अशांत धारणा होती है। रोगी पर उन अनुभवों से हमला किया जाता है कि सबसे गुप्त भावनाएं, अनुभव और विचार दूसरों के लिए समझ में आते हैं, और वे बदले में उन्हें प्रभावित कर सकते हैं। अक्सर, रोग तथाकथित सकारात्मक लक्षणों (भ्रमपूर्ण और मतिभ्रम दृष्टि) के साथ होता है। यह स्वयं को बाहरी आवाजों के रूप में प्रकट करता है। सिज़ोफ्रेनिया, कई बीमारियों की तरह, तेज और छूट के क्षण हो सकते हैं।

इस मामले में नकारात्मक लक्षण विज्ञान विशेष ध्यान देने योग्य है। इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ: सुस्त उदासीनता, ऊर्जा की हानि, समाज में रहने की अनिच्छा, नकारात्मक धारणा आसपास का जीवन... यदि आप देखते हैं कि आपके करीबी व्यक्ति पर सिज़ोफ्रेनिया का हमला हुआ है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।

सिज़ोफ्रेनिया के प्रकार

रोग के सरल, पागल, अवशिष्ट, हेबेफ्रेनिक, कैटेटोनिक रूपों के बीच भेद करें।

- सरल सिज़ोफ्रेनिया सकारात्मक लक्षणों (मतिभ्रम) द्वारा विशेषता। इस किस्म के साथ, कुछ लक्षणों की प्रगति संभव है।

- व्यामोहाभ खंडित मनस्कताश्रवण मतिभ्रम के साथ भ्रमपूर्ण विचारों की उपस्थिति की विशेषता है। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में भी उल्लंघन हैं।

- अवशिष्ट (अवशिष्ट) सिज़ोफ्रेनियाएक जीर्ण अभिव्यक्तिरोग, जहां निष्क्रियता, अस्पष्ट भाषण, सामान्य सुस्ती, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में अशांति मुख्य लक्षण माने जाते हैं।

- हेबेफ्रेनिक फॉर्मकिशोरों में अधिक बार देखा गया। यह खुद को भावात्मक विकारों, एक अस्थिर दोष, रोजमर्रा की चीजों और सवालों के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया, अप्रत्याशित और बेकाबू व्यवहार, प्रलाप और मतिभ्रम के टुकड़ों की उपस्थिति के रूप में प्रकट करता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, नकारात्मक लक्षण बहुत जल्दी विकसित होते हैं।

- कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनियास्वचालित सबमिशन द्वारा प्रकट बाहरी कारक, समझ से बाहर शरीर के आसन। बिगड़ा हुआ चेतना के बिल्कुल विपरीत रूपों को नोट किया जाता है (स्पष्ट अतिउत्साह से निषेध तक)। इसके अलावा, विशद दृश्य मतिभ्रम के हमले हो सकते हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि सिज़ोफ्रेनिया को सिज़ोफ्रेनिफ़ॉर्म मनोविकृति के साथ भ्रमित न करें। उत्तरार्द्ध का पूरी तरह से अनुकूल पाठ्यक्रम है, हालांकि भ्रम के हमलों और मतिभ्रम की अभिव्यक्ति संभव है।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर भी हैं, जो भावनाओं पर बिगड़ा हुआ नियंत्रण, हिंसक व्यवहार, तर्क में असंगति की विशेषता है।

स्किज़ोफ्रेनिया के लिए एक अस्पताल में प्रभावी उपचार योग्य विशेषज्ञों की देखरेख में किया जा सकता है। इसलिए, एक क्लिनिक और डॉक्टर की पसंद को जिम्मेदारी से संपर्क किया जाना चाहिए।

सिज़ोफ्रेनिया का निदान

निदान जानकारी एकत्र करने के साथ शुरू होता है: रोगी की शिकायतें, रहने की स्थिति का अध्ययन और रोग की पहली अभिव्यक्तियों का पता लगाना, रोगी के परिवार और निकटतम सर्कल की कहानियां। मनोचिकित्सक पूरी तस्वीर के विस्तृत अध्ययन के बाद मानसिक स्थिति का मूल्यांकन करता है। इसके बाद अन्य मानसिक बीमारियों को बाहर करने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा और तंत्रिका संबंधी निदान किया जाता है।

मास्को में सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए, आप संपर्क कर सकते हैं कोर्साकोव मनोरोग क्लिनिकजहां आप हमेशा एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण और सक्षम चिकित्सा पर भरोसा कर सकते हैं। हमारे विशेषज्ञ रोग की डिग्री निर्धारित करने के लिए प्रभावी और विश्व-प्रसिद्ध प्रणालियों और पैमानों का उपयोग करते हैं। सभी प्रक्रियाएं (निदान और चिकित्सा) गोपनीय रूप से की जाती हैं।

सिज़ोफ्रेनिया से छुटकारा पाने के लिए, फार्माकोसाइकोथेरेपी को चुना जाता है, जिसमें लक्षणों को दूर करने के लिए एंटीसाइकोटिक्स के बिना सिज़ोफ्रेनिया का उपचार शामिल है। प्रभाव को बनाए रखने के लिए, वे कला चिकित्सा, मनोचिकित्सा, समूह और व्यक्तिगत पाठ, जेस्टाल्ट चिकित्सा का सहारा लेते हैं।

ध्यान दें कि उपायों की पूरी श्रृंखला रोगी के प्रति मानवीय दृष्टिकोण पर आधारित है। इसका मतलब यह है कि आप हमारे क्लिनिक में सैडिस्टिक ऑर्डरली, स्ट्रेटजैकेट और वर्जित खिड़कियों से कोई हिंसा नहीं देखेंगे। उपचार विशेष रूप से एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण के माध्यम से चुना जाता है। हर दिन, उपस्थित चिकित्सक एक परीक्षा करता है, स्थिति और गतिशीलता के बारे में मामले का परिचय देता है। चिकित्सा कर्मचारियों की पूर्ण देखभाल और निरंतर पर्यवेक्षण शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान देता है।

सिज़ोफ्रेनिया सबसे अधिक में से एक है भयानक रोग... यह मनोविकृति के आवधिक पुनरुत्थान के साथ एक पुराने पाठ्यक्रम की विशेषता है, जो एक विकार की ओर जाता है बौद्धिक गतिविधि, एक स्किज़ोफ्रेनिक दोष का गठन और, परिणामस्वरूप, विकलांगता। विकार के वाहक को सामान्य जीवन में वापस लाने का एकमात्र तरीका समय पर, योग्य उपचार है। आधुनिक उपचारसिज़ोफ्रेनिया में तीन चरण शामिल हैं:

1. रोक चिकित्सा - मनोविकृति को रोकना।
2. स्थिरीकरण - चिकित्सा को रोकने के परिणामों को बनाए रखना।
3. सहायक चिकित्सा - विश्राम की रोकथाम।

इनमें से प्रत्येक चरण में, दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसकी क्रिया को रोकने के उद्देश्य से किया जाता है। आधुनिक दवा कंपनियां नई दवाओं की पेशकश करती हैं जो विकार के विकसित उत्पादक लक्षणों को खत्म कर सकती हैं और पैथोलॉजी की प्रगति को धीमा कर सकती हैं। उनकी कार्रवाई रोगियों को समाज के पूर्ण सदस्य बनने और सामान्य जीवन जीने की अनुमति देती है।

प्रमुख रुझान

आधुनिक मनोचिकित्सा में सिज़ोफ्रेनिया के उपचार की एक विस्तृत श्रृंखला है। उनमें से सबसे आधुनिक दवाएं हैं। इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी और इंसुलिन शॉक अब बीते दिनों की बात हो गई है। कुछ में, विशेष रूप से गंभीर मामलेंरोग के विकास के बावजूद, उनका उपयोग अभी भी किया जाता है, लेकिन अधिकांश रोगियों का इलाज दवाओं से किया जाता है।

इस समय सबसे प्रभावी एंटीसाइकोटिक्स पहचाने जाते हैं। वे आपको मनोविकृति को दूर करने, उत्पादक लक्षणों को खत्म करने और रोगी को शांत करने की अनुमति देते हैं। इन दवाओं की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम डॉक्टर को मात्रा को कम करने की अनुमति देता है दवाईऔर एक ऐसी दवा का उपयोग करें जो किसी विशेष मामले के लिए सबसे उपयुक्त हो।

आधुनिक दवाओं के इतने स्पष्ट लाभ के बावजूद, उनकी एक महत्वपूर्ण खामी है - उच्च लागत। इस संबंध में, सिज़ोफ्रेनिया के कई रोगी लंबे समय तक उनका उपयोग नहीं कर पाते हैं।

विभिन्न की उपस्थिति के बावजूद प्रभावी साधनऐसी कोई दवा नहीं मिली है जो विकार के वाहक को पूरी तरह से ठीक कर सके। पुनरावृत्ति से बचने के लिए, रोगी को जीवन भर उनका उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाएगा। हालांकि, आधुनिक औषध विज्ञान नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स, तथाकथित जमा दवाओं को लेने का एक सरलीकृत संस्करण प्रदान करता है, जिसे हर 3-4 सप्ताह में एक बार प्रशासित किया जाता है। उनकी ख़ासियत लंबे समय तक कार्य करने की क्षमता में निहित है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए आधुनिक उपचार

हर साल विज्ञान सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए अधिक से अधिक प्रभावी तरीके प्रदान करता है। वर्तमान में, यदि इन उपलब्धियों का उपयोग करना संभव है, तो विकार का वाहक सामान्य जीवन जी सकता है, पेशेवर गतिविधियों में संलग्न हो सकता है, और एक परिवार हो सकता है। विकार के लिए उपचार विधियों को आमतौर पर 2 समूहों में विभाजित किया जाता है:

• मनोसामाजिक चिकित्सा;
• जैविक तरीके।

इस तरह के उपचार की सामान्य योजना में निम्नलिखित विधियां शामिल हैं:

• दवाई से उपचार;
• रोगी के व्यवहार को ठीक करने के उद्देश्य से मनोचिकित्सा;
• स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए व्यावसायिक मार्गदर्शन;
• विकार के वाहक के रिश्तेदारों के साथ काम करें।

जैविक तरीके

अस्पताल की स्थापना में सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में दवा के विकास के वर्तमान चरण में, इलेक्ट्रोकोनवल्सिव, लेटरल, डिटॉक्सिफिकेशन, इंसुलिनोकोमेटस थेरेपी, साइकोफार्माकोलॉजी, चुंबकीय मस्तिष्क उत्तेजना और उपचार के सर्जिकल तरीकों का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। इन विधियों का उपयोग मुख्य रूप से उन मामलों में किया जाता है जहां दवाओं का प्रभाव अपेक्षित परिणाम नहीं लाता है।

दवाओं का चयन

सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम की जटिलता इसकी दोहरी संरचना से जुड़ी है: एक तरफ, नकारात्मक लक्षण दिखाई देते हैं (भावनात्मक दरिद्रता, कमजोर आवेगों का कमजोर होना, भावनाओं का विभाजन), दूसरी ओर, विकार के उत्पादक लक्षण (मतिभ्रम, प्रलाप, मोटर उत्तेजना)। ऐसे मामलों में, उपचार के वेक्टर को एक साथ उत्पादक और नकारात्मक लक्षणों के उद्देश्य से होना चाहिए। सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में मुख्य दवाएं एंटीसाइकोटिक्स हैं। वे आमतौर पर 2 समूहों में विभाजित होते हैं:

• एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स;
• पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स अधिक आधुनिक दवाएं हैं जो कम प्रभावी और कम प्रभावी हैं। दुष्प्रभाव... हालांकि, कुछ मामलों में, रोगी का शरीर उनके प्रभावों के लिए प्रतिरोध दिखाता है, फिर पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

प्रत्येक दवा की अपनी विशेषताएं होती हैं और कुछ को प्रभावित करती हैं निश्चित लक्षण: कुछ उपाय मोटर उत्तेजना को दूर करने में मदद करते हैं, दूसरों को मतिभ्रम से छुटकारा मिलता है। दवाओं में से किसी एक के पक्ष में चुनाव करने से पहले, डॉक्टर रोगी में मौजूद विकार के लक्षणों, उनकी गंभीरता, दवा की सहनशीलता और सिज़ोफ्रेनिया के रूप का आकलन करता है।

सभी प्रभावशीलता के बावजूद, आधुनिक दवाओं के दुष्प्रभाव हैं।उनकी वजह से:

• कुछ मांसपेशी समूहों की ऐंठन;
• कांपते अंग;
• बेचैनी, आदि

उन्हें खत्म करने के लिए इन अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए साधनों का उपयोग किया जाता है।

विकार के विभिन्न रूपों का उपचार

दवाओं का चुनाव काफी हद तक सिज़ोफ्रेनिया के रूप के कारण होता है। पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के साथ, दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य उत्पादक लक्षणों को रोकना है। मतिभ्रम पास होने के बाद, रोगी को सहायक चिकित्सा में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इस अवधि के दौरान, वही दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन कम खुराक में, या दवाओं के जमा रूपों में, जिन्हें हर 3-4 सप्ताह में एक बार प्रशासित किया जाता है।

घातक सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में, मजबूत एंटीसाइकोटिक्स की बढ़ी हुई खुराक का उपयोग किया जाता है। विकार के सुस्त रूप के मामले में, इसके विपरीत, हल्के प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। वनिरॉइड कैटेटोनिया के उपचार में डिसइन्हिबिटरी न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग शामिल है। उनके लिए जीव के प्रतिरोध के मामलों में, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी निर्धारित है।

ऐसे मामलों में जहां सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों के साथ अवसाद, जुनून, किसी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में चिंता व्यक्त की जाती है, एंटीडिप्रेसेंट को एंटीसाइकोटिक्स के साथ संयोजन में संकेत दिया जाता है।

पुरुषों और महिलाओं के उपचार की विशेषताएं

उपचार की एक विधि, एक दवा और इसकी खुराक का चयन करते समय, डॉक्टर न केवल विकार के रूप, रोग के लक्षणों की अभिव्यक्ति, बल्कि लिंग को भी ध्यान में रखता है। यह दवा के प्रभाव की धारणा की ख़ासियत के कारण है। महिलाओं में उत्पादक लक्षणों को खत्म करने के लिए पुरुषों की तरह ही दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन में उच्च खुराक... खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, कुछ मामलों में एक छोटी नाजुक महिला के लिए एक बड़े, लम्बे पुरुष की तुलना में अधिक खुराक की आवश्यकता होती है।

मनोचिकित्सा

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में, मनोचिकित्सा प्रक्रियाओं का उपयोग एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके अलावा, रोगी की स्थिति की परवाह किए बिना, उपचार की अवधि के दौरान, उसे शहद की ओर से समर्थन और समझ की सख्त जरूरत होती है। कर्मचारी। मतिभ्रम की घटना की वास्तविकता से डॉक्टर का इनकार, उनके बयानों का मजाक रोगी को इलाज से दूर कर देगा। विकार के वाहक को यह देखना चाहिए कि वे उसकी मदद करने की कोशिश कर रहे हैं, उसके निर्णयों को सुनें, जबकि वास्तविक अवधारणाओं को थोपने से केवल प्रतिरोध होगा।

इस अवधि के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर रोगी का विश्वास अर्जित करे, और उसके बाद ही, जब लक्षण कम हो जाते हैं, तो कोई व्यक्ति उसके व्यवहार के कुछ रूपों को समाज द्वारा अस्वीकार किए जाने के कारणों की व्याख्या करना शुरू कर सकता है। इस तरह का एक भरोसेमंद संबंध दवा पर स्वतंत्र नियंत्रण की आवश्यकता और रोग की अभिव्यक्तियों के बारे में रोगियों की जागरूकता में योगदान देता है। सफल मनोचिकित्सा सहायता का परिणाम रोगी की सक्रिय जीवन में वापसी होनी चाहिए।

भरोसेमंद संबंध बनाने के अलावा, मनोचिकित्सा में कला चिकित्सा, संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा सहित कई विशेष प्रक्रियाओं का उपयोग शामिल है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का उपयोग तब किया जाता है जब दवा के साथ सकारात्मक लक्षणों से छुटकारा पाना मुश्किल होता है।

यह आपको रोगी को मतिभ्रम और भ्रम की अभिव्यक्तियों को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित करने, उन्हें वास्तविकता से अलग करने और बीमारी को व्यवहार को प्रभावित करने की अनुमति नहीं देने के लिए सिखाने की अनुमति देता है। सिज़ोफ्रेनिया में, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, सम्मोहन, मनोविश्लेषण जैसी मनोचिकित्सा विधियों का उपयोग नहीं किया जाता है। वे सिज़ोफ्रेनिया के रोगी की स्थिति को खराब कर सकते हैं।

पुनर्वास

सिज़ोफ्रेनिया के वाहकों के उपचार में विशेष महत्व है पुनर्वास अवधि... रोगी के अनुकूलन की सफलता काफी हद तक करीबी लोगों द्वारा उसके व्यक्तित्व की धारणा पर निर्भर करती है। इस संबंध में, पुनर्वास उपायों का उद्देश्य रोगी के परिवार के सदस्यों के साथ काम करना है। इन गतिविधियों का उद्देश्य विकार के वाहक की स्थिति की समझ विकसित करना है, उसे बिना किसी संकेत और संवेदना के एक पूर्ण परिवार के सदस्य के रूप में व्यवहार करना है।

पुनर्वास रोगी की नई जरूरतों को ध्यान में रखते हुए उसके करियर मार्गदर्शन के लिए भी प्रदान करता है। आंकड़े बताते हैं कि जिन रोगियों के पास नौकरी पाने का अवसर होता है, उनमें बीमारी के दोबारा होने की संभावना कम होती है और वे समाज के अनुकूल होने में आसान होते हैं।

अमेरिकी वैज्ञानिकों ने किया है आविष्कार नया दृष्टिकोणसिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में मानसिक क्षमताओं में सुधार करने के लिए। अध्ययनों ने इसकी उच्च दक्षता स्थापित की है, जो उन रोगियों के लिए इलाज का मौका देती है जिनके पास यह कठिन निदान है।

डॉ. ब्रायन मिलर सिज़ोफ्रेनिया के उपचार का विश्लेषण करते हैं कई रोगियों में हाल के एक अध्ययन ने पुष्टि की है कि मानक चिकित्सा के साथ संयुक्त लक्षित सूजन दमन सिज़ोफ्रेनिक रोगियों में संज्ञानात्मक प्रदर्शन में सुधार कर सकता है।

ऑगस्टा यूनिवर्सिटी के जॉर्जिया कॉलेज ऑफ मेडिसिन के मनोचिकित्सक डॉ. ब्रायन जे. मिलर और उनके सहयोगियों ने पाया कि टोसीलिज़ुमैब दवा, जो नियमित रूप से इलाज के लिए दी जाती है, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों के संज्ञानात्मक प्रदर्शन में सुधार कर सकती है। उन्हें आठ सप्ताह में दो अंतःशिरा इंजेक्शन मिले।

डॉ मिलर ने नोट किया कि निष्कर्ष इस सबूत में जोड़ते हैं कि सिज़ोफ्रेनिक रोगियों में सूजन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है और सुझाव देती है कि सूजन का इलाज कम से कम संज्ञानात्मक हानि के लिए चिकित्सीय लक्ष्य हो सकता है।

संज्ञानात्मक समस्याएं इन रोगियों में शिथिलता और अक्षमता का एक प्रमुख स्रोत होती हैं और इनमें से एक हो सकती हैं प्रारंभिक लक्षणसिज़ोफ्रेनिया, डॉक्टर कहते हैं।

अनुमानित 25 से 50 प्रतिशत रोगियों के मस्तिष्क में सूजन हो सकती है, जो इस रोग में योगदान देता है। समस्याएं याद रखने में कठिनाई से लेकर होती हैं समग्र संख्याकार्यकारी कार्य के उल्लंघन के लिए, जो उन्हें अपने जीवन का विश्लेषण, व्यवस्थित और आम तौर पर प्रबंधित करने की अनुमति देता है।

TOCILIZUMAB IL-6 रिसेप्टर को लक्षित करके काम करता है, एक प्रोटीन जो अक्सर सिज़ोफ्रेनिया पीड़ितों से जुड़ी सूजन को नियंत्रित करने में मदद करता है। अधिक उच्च स्तरआईएल -6 हिप्पोकैम्पस, मस्तिष्क में सीखने और स्मृति के केंद्र, साथ ही साथ अन्य मनोवैज्ञानिक लक्षणों में कमी की ओर जाता है।

अध्ययन में पांच रोगियों ने समग्र स्तर में कोई सुधार नहीं अनुभव किया मानसिक लक्षणजैसे मतिभ्रम और भ्रम, जो सिज़ोफ्रेनिया के अधिक क्लासिक लक्षण हैं, अच्छी तरह से नियंत्रित होते हैं।

इन रोगियों में एस्पिरिन सहित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का परीक्षण किया गया है और पाया गया है कि इसका प्रभाव कम होता है और कार्रवाई के कई तंत्र होते हैं। डॉ मिलर ने जोर दिया: "यदि हम इस दवा के साथ उपचार के दौरान सुधार देखते हैं, तो हम जानते हैं कि यह अन्य प्रभावों के कारण नहीं है।"

सिज़ोफ्रेनिया में सूजन की भूमिका के लिए बढ़ते सबूत का मतलब है कि वैज्ञानिक नियमित रूप से सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सूजन का एक उपाय) के रोगियों के रक्त स्तर की जांच कर सकते हैं और एंटीसाइकोटिक्स के अलावा विभिन्न विरोधी भड़काऊ दवाओं की कोशिश कर सकते हैं।