बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति का पूर्वानुमान उपचार। क्षति की घटना में कौन से कारक योगदान करते हैं? पैथोलॉजी के रूप और अभिव्यक्तियाँ

केंद्रीय की हार तंत्रिका तंत्र, जिसके लक्षण काफी विविध हैं, उनका इलाज किया जाना चाहिए। आख़िरकार, यह रोग पूरे मानव शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

समय के साथ रोग का विकास

प्रसवकालीन तंत्रिका चोट केंद्रीय प्रणाली, यह ध्यान दिया जाना चाहिए, हाल के दिनों में एक काफी सामान्य निदान है। यह एक ऐसी बीमारी है जो सिर और सिर दोनों के घावों के काफी बड़े समूह में शामिल है मेरुदंड. ए की उत्पत्ति भिन्न होती है, साथ ही इसका कारण यह है कि वे ऐसे समय में उत्पन्न होते हैं जब एक महिला एक बच्चे को जन्म दे रही होती है, और बच्चे के जीवन के पहले दिनों में विकसित होती रहती है। इस तथ्य के बावजूद कि प्रसवकालीन घाव उत्पन्न हुआ है विभिन्न कारणों से, रोग स्वयं तीन चरणों द्वारा निर्धारित होता है:

पहला तीव्र काल है। तदनुसार, यह जीवन के पहले महीने के दौरान विकसित होता है;

उसके बाद दूसरा आता है, पुनर्प्राप्ति। इसे दो भागों में विभाजित किया गया है - प्रारंभिक (दूसरे से तीसरे महीने तक रहता है) और अंतिम (4 महीने से पहले वर्ष तक);

रोग का परिणाम तीसरी अवधि है।

रोग की अभिव्यक्तियाँ

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जैविक घाव के बारे में बोलते हुए, कोई भी यह प्रश्न नहीं छोड़ सकता कि यह रोग कैसे प्रकट होता है। डॉक्टर विभिन्न सिंड्रोमों में अंतर करते हैं। अक्सर, एक बच्चे में कई सिंड्रोम होते हैं जो एक-दूसरे से जुड़े होते हैं। वैसे, एक साथ कई सिंड्रोमों का प्रकट होना यह निर्धारित करता है कि क्षति कितनी गंभीर है।

तो डॉक्टर संपूर्ण उपचार लिख सकता है और इसके संबंध में पूर्वानुमान लगा सकता है इससे आगे का विकासबीमारी प्रत्येक काल की अभिव्यक्तियों के बारे में अलग-अलग कहा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, तीव्र, आक्षेप की विशेषता है, प्रगाढ़ बेहोशीऔर उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम। तंत्रिका तंत्र का अवसाद, बढ़ी हुई प्रतिक्रिया और तंत्रिका उत्तेजना भी प्रकट होती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि रिफ्लेक्स अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति के साथ होता है। इसके परिणाम मांसपेशियों की टोन (या तो कमी या वृद्धि), सजगता में बदलाव के साथ शुरू होते हैं और व्यक्ति अधिक बेचैन, थका हुआ, घबराया हुआ भी हो जाता है। आप देख सकते हैं कि उसके अंग और ठुड्डी कैसे कांप रहे हैं। वैसे, ये अभिव्यक्तियाँ बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए विशिष्ट हैं। केवल शिशुओं में चूसने और निगलने की प्रतिक्रिया ख़राब होती है।

सीएनएस क्षति क्या है?

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार, जिसके लक्षण ऊपर वर्णित किए गए हैं, मिट्टी के बिना नहीं होते हैं और परिणाम के बिना दूर नहीं होते हैं। यह बीमारीअंगों, साथ ही शरीर प्रणालियों द्वारा किए गए कार्यों के उल्लंघन के साथ। यह असमान रंजकता के रूप में दिखाई दे सकता है। त्वचा, जिसका कारण संवहनी स्वर का खराब विनियमन, हृदय और श्वसन लय का उल्लंघन है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता को नजरअंदाज करना असंभव है, जो अस्थिर मल, मतली, पेट फूलना और यहां तक ​​​​कि कब्ज के रूप में प्रकट होता है। अक्सर आप तीव्र अवधि के दौरान उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम देख सकते हैं। फॉन्टानेल बढ़ जाता है, सिर का घेरा बड़ा हो जाता है, कपाल के टांके अलग हो जाते हैं, व्यक्ति अक्सर डकार लेता है, बहुत बेचैन हो जाता है, उसकी आंखें कांपने लगती हैं - यह सब इस बीमारी का संकेत है।

यदि नवजात शिशु में ये लक्षण दिखाई देते हैं तो इसके बारे में कुछ शब्द कहना उचित है। सबसे कठिन चरण तंत्रिका तंत्र का तीव्र अवसाद है। यहां केवल पुनर्जीवन ही मदद कर सकता है। यदि तंत्रिका तंत्र का कोई कार्बनिक घाव है, तो यह हो सकता है मानसिक विकार- सबसे आम में से एक तथाकथित जन्मजात मनोभ्रंश है। इसलिए, आप इसके बारे में मज़ाक नहीं कर सकते, यदि कोई संदेह या अभिव्यक्तियाँ हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाने की ज़रूरत है। यदि सब कुछ ठीक है, तो, हम कह सकते हैं, यह काम कर गया, यदि नहीं, तो आपको तत्काल इस समस्या का समाधान करने की आवश्यकता है।

तारीख तकक्षरण की समस्या हर व्यक्ति में हो सकती है। दांतों की सड़न को समय रहते रोकने के लिए समय रहते किसी योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना जरूरी है। मैटिस डेंट क्लिनिक https://matissdent.ru/uslugi/lechenie-zubov/lechenie-kariesa/ ऑफर करता है प्रभावी उपचारड्रिल के उपयोग के बिना क्षरण! क्लिनिक विशेषज्ञ स्विस का उपयोग करते हैं भरने की सामग्रीप्रभावी और सुरक्षित उपचार सुनिश्चित करने के लिए, ताकि रोगी क्षय और संबंधित समस्याओं के बारे में भूल सके!

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सभी अंगों के कामकाज के लिए जिम्मेदार है। मस्तिष्क के उल्लंघन से अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर पर नियंत्रण खो जाता है। सीएनएस को जैविक क्षति हल्की डिग्रीयह किसी में भी हो सकता है, लेकिन केवल गंभीर अवस्था में ही उचित उपचार की आवश्यकता होती है।

वयस्कों में कार्बनिक सीएनएस क्षति

ऐसा निदान मस्तिष्क की हीनता को दर्शाता है। इसका नुकसान होता है दीर्घकालिक उपयोगदवाएँ, शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग। इसके अलावा, बीमारी के कारण हैं:

• चोटें प्राप्त हुईं;
• उपलब्धता कैंसर का ट्यूमर;
• संक्रमण;
• अत्यधिक शारीरिक व्यायाम;
• तनाव के प्रति संवेदनशीलता.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति के लक्षण

विकास के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंउदासीनता, गतिविधि में कमी, जीवन में रुचि की कमी देखी जाती है। साथ ही अपनों के प्रति उदासीनता भी आती है उपस्थितिऔर लापरवाही. हालाँकि, कभी-कभी रोगी, इसके विपरीत, बहुत अधिक उत्तेजित हो जाता है, और उसकी भावनाएँ अनुपयुक्त हो जाती हैं।

निम्नलिखित संकेतों को भी अलग करें:

• भूलने की बीमारी, नाम और तारीखें याद रखने में कठिनाई;
• बौद्धिक क्षमताओं में गिरावट (लेखन और गिनती का उल्लंघन);
• भाषण के पूर्व कार्यों का नुकसान, शब्दों को वाक्यों में जोड़ने में असमर्थता में प्रकट;
• संभावित मतिभ्रम और भ्रम;
• दिन के समय के दौरान;
• दृश्य तीक्ष्णता और श्रवण में कमी।

रोग के विकास के साथ, एक महत्वपूर्ण गिरावट आती है सुरक्षात्मक गुणजीव, इसलिए ऐसे परिणाम हो सकते हैं जैविक क्षतिसीएनएस जैसे:

• मस्तिष्कावरण शोथ;
• न्यूरोसिफिलिस;
• और अन्य गंभीर संक्रमण।

एक नियम के रूप में, रोग बढ़ता है और सामाजिक पतन और मनोभ्रंश का एक और कारण बन जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव का निदान

बीमारी का समय पर पता चलने से आप उपचार शुरू कर सकते हैं और इसके आगे के विकास को रोक सकते हैं। रोगी के मस्तिष्क की टोमोग्राफी की जाती है। संवहनी क्षति का पता चलने और साथ ही संज्ञानात्मक हानि के प्रकट होने पर, निदान के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति का उपचार

इस बीमारी का कोई विशिष्ट उपचार विकसित नहीं किया गया है। मूल रूप से, लक्षणों के खिलाफ लड़ाई की जाती है, जिसके दौरान रोगी को मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को सामान्य करने और अवसाद को खत्म करने के लिए दवाएं दी जाती हैं। जीवनशैली, आहार में बदलाव से मानसिक कार्य बहाल होता है, जो विशेष रूप से कुछ यकृत रोगों, एथेरोस्क्लेरोसिस और शराब के लिए आवश्यक है।

एक बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (पीपीएनएस) को प्रसवकालीन क्षति विकास के सबसे महत्वपूर्ण चरण में होती है, अर्थात् नवजात शिशु के जीवन के 7वें महीने से पहले सप्ताह तक।

यह विकृतियह गर्भ में, बच्चे के जन्म के दौरान या शिशु के जीवन के पहले दिनों में होता है।

पीपीएनएस क्या है?

कई किस्में हैं, जिनमें से प्रत्येक का काफी व्यापक विवरण है, लेकिन इस मामले में हमें यह पता लगाने के कार्य का सामना करना पड़ता है कि यह क्या है - नवजात शिशुओं में पीसीएनएस और ऐसा निदान कितना भयानक है।
सबसे पहले तो यह समझ लेना चाहिए कि यह कोई विशिष्ट नहीं, बल्कि सामूहिक शब्द है। इसका तात्पर्य तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विभिन्न प्रकार के विचलन से है जो अंतर्गर्भाशयी और जन्म संबंधी विकृति के कारण उत्पन्न हुए हैं और प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की ओर ले जाते हैं।

हम पीसीएनएस के बारे में बात कर सकते हैं यदि बच्चे को एक वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले मानसिक, शारीरिक और भाषण विकास में विचलन का इतिहास हो।

हालाँकि, लंबे समय से यह माना जाता था कि इस बीमारी के साथ, तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन पहले से ही स्थिर रहेंगे आधुनिक दवाईइस बात पर जोर देता है कि मस्तिष्क छोटा बच्चाइसमें एक बड़ी प्रतिपूरक क्षमता है और इसके साथ भी यह अपने कार्यों को सफलतापूर्वक बहाल कर सकता है उदारवादीधाराएँ

महत्वपूर्ण! गंभीर रूप में पैथोलॉजी बच्चे के जीवन को खतरे में डालती है, क्योंकि उपचार के बिना यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अपरिवर्तनीय क्षति पहुंचाती है।

अक्सर, समय से पहले जन्मे शिशुओं में प्रसवकालीन सीएनएस क्षति इस कारण से होती है कि तंत्रिका तंत्र का काम सीधे शरीर के वजन पर निर्भर करता है।

बच्चे कितनी बार कर सकते हैं

आंकड़ों के अनुसार, जन्म के तुरंत बाद 5 से 55% शिशुओं में पीसीएनएस का निदान किया जाता है। अक्सर रोग हल्के और यहां तक ​​कि बमुश्किल ध्यान देने योग्य रूप में आगे बढ़ता है, और इसलिए ऐसा अंतर दर्ज किया जाता है।

जो बच्चे समय पर पैदा हुए, उनमें से लगभग 10% में गंभीर विकृति होती है, और जो बच्चे जल्दी-जल्दी जन्म लेते हैं, उनमें 70% मामलों में बीमारी का पता चलता है।

तीव्रता

रोग की गंभीरता की तीन डिग्री होती हैं, जिनमें से प्रत्येक अपनी अभिव्यक्तियों और आगे के पूर्वानुमान में भिन्न होती है:

• हल्की डिग्री के साथ बच्चे की ठुड्डी फड़कती है, उसकी सजगता कमजोर होती है। मांसपेशियों की टोन को थोड़ा बढ़ाया या घटाया जा सकता है। तंत्रिका तंत्र का कार्य तंत्रिका प्रक्रियाओं के निषेध से लेकर उनकी उत्तेजना तक हो सकता है।
• मध्यम डिग्री: तंत्रिका तंत्र की प्रक्रियाओं का निषेध उनकी उत्तेजना पर हावी होता है। बच्चा बेचैन, चिंतित, ऐंठन वाली गतिविधि के साथ है। हृदय, गुर्दे और की कार्यप्रणाली पाचन नालअपर्याप्त और समस्याग्रस्त;
• गंभीर: बच्चा व्यावहारिक रूप से अव्यवहार्य है और उसे पुनर्जीवन की आवश्यकता है। उन्हें हृदय और फेफड़ों के काम में गंभीर विकार हैं।

कारण और जोखिम समूह

के सभी कारण यह रोगमोटे तौर पर चार श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।

भ्रूण के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) के कारण सीएनएस क्षति। यह सबसे सामान्य श्रेणी है. कारण हैं विभिन्न रोगप्रसवकालीन अवधि में गर्भवती माँ, ऑलिगोहाइड्रेमनिओस या पॉलीहाइड्रेमनिओस, एकाधिक गर्भावस्था।

प्रसव के दौरान तीव्र हाइपोक्सिया भी हो सकता है समय से पहले अलगावप्लेसेंटा, जो गर्भाशय के परिसंचरण में गड़बड़ी का कारण बनता है। कुछ मामलों में, इस विकल्प को जन्म नहर से गुजरते समय बच्चे के सिर को दबाकर समझाया जाता है।

स्वाभाविक रूप से, सीएनएस क्षति की गंभीरता सीधे ऑक्सीजन भुखमरी की अवधि पर निर्भर करती है। अगर ऑक्सीजन की कमी हो गई है जीर्ण रूप, शिशु के मस्तिष्क में केशिकाएं बढ़ना बंद कर देती हैं और उनकी पारगम्यता बढ़ जाती है।

क्या तुम्हें पता था? भ्रूण के विकास के दौरान, कोशिकाओं की संख्याभ्रूण मेंहर मिनट 250 हजार बढ़ जाता है। और 9 महीने तक, एक बच्चे के मस्तिष्क में पहले से ही 10 मिलियन से अधिक कोशिकाएँ होती हैं।

प्रसव के दौरान, हृदय और श्वसन प्रणाली के काम में गंभीर गड़बड़ी के कारण श्वासावरोध होता है।
दूसरी श्रेणी आघात के कारण होने वाली चोटें हैं। तंत्रिका तंत्र पर आघात होता है यंत्रवत्और संभवतः प्रसव के दौरान और जन्म के बाद पहले कुछ घंटों के भीतर दोनों।

ऐसे घाव तब हो सकते हैं जब प्रसूति विशेषज्ञ बच्चे के जन्म के दौरान पेरिनेम को फैलने या फटने से बचाने, सिर को वापस लेने या उसे घुमाने में मदद करने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करते हैं।

बहुत देर तक अंदर रहना जन्म देने वाली नलिकाऔर प्रयास के दौरान तेज़ दबाव भी शिशु के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को चोट पहुँचाता है।

तीसरी श्रेणी में शिशु के चयापचय में गड़बड़ी शामिल है। आमतौर पर ये गर्भ में होते हैं और सीधे तौर पर मां और वह क्या खाती है, उस पर निर्भर होते हैं। बच्चे में निकोटीन, अल्कोहल और ड्रग सिंड्रोम विकसित हो सकता है।

हाइपोक्सिया उन विषाक्त पदार्थों के कारण भी होता है जो बीमारी के दौरान या दवाएँ लेने के परिणामस्वरूप माँ के शरीर में दिखाई देते हैं।
चौथी श्रेणी भ्रूण का संक्रमण है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र वायरस को संक्रमित करता है और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में व्यवधान पैदा करता है। क्षति कैसे होती है और इसके परिणाम क्या होते हैं यह वायरस के प्रकार और रोग की समग्र गंभीरता पर निर्भर करता है।

पीपीटीएसएनएस के जोखिम समूह में, सबसे पहले, नवजात शिशु शामिल हैं जिनकी मां 18 वर्ष से कम और 30 वर्ष से अधिक उम्र की हैं, उनकी गतिविधियां खतरनाक उत्पादन से जुड़ी हैं, उनके पास है बुरी आदतेंऔर आनुवंशिक रोग।

गर्भवती महिलाओं के साथ किडनी खराब, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, अंतःस्रावी विकार, एक्सट्राजेनिटल रोग और एनीमिया भी खतरे में हैं। इनमें वे गर्भवती महिलाएं भी शामिल हैं जिन्हें बार-बार चिकित्सा और सहज या बांझपन का निदान किया गया है।

यह कैसे प्रकट और विकसित होता है?

बीमारी के दौरान, तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: तीव्र (प्रसवपूर्व अवधि से जन्म के बाद पहले महीने तक), रिकवरी (दूसरे महीने से एक वर्ष तक, और समय से पहले बच्चों में दो साल तक) और परिणाम बीमारी। प्रत्येक अवधि के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं।

तीव्र अवधि में, शिशु को अनुभव हो सकता है:

• हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क की जलोदर), जिसके कारण बच्चे का सिर बड़ा हो जाता है, और फ़ॉन्टनेल स्पंदित हो जाता है और खोपड़ी की सतह से ऊपर निकल जाता है;
• दोनों अंगों और पूरे शरीर में ऐंठन।
• बिगड़ा हुआ संवहनी स्वर के कारण वनस्पति-आंत सिंड्रोम;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की तंत्रिका प्रक्रियाओं का निषेध, जिसके कारण मुख्य सजगता और मोटर गतिविधि काफी कम हो जाती है;
• मस्कुलर डिस्टोनिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद और उत्तेजना दोनों हो सकता है (बच्चा अक्सर बिना किसी कारण के रोता है, उसकी ठुड्डी घबराहट से कांपती है, नींद रुक-रुक कर और असंगत होती है)। यह स्थिति रोग की हल्की डिग्री के साथ देखी जाती है;
• कोमा तब होता है जब कोई शिशु कोमा में चला जाता है। रोग का सबसे गंभीर रूप. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि बेहद उदास है। बच्चा गहन देखभाल में है.

में वसूली की अवधि, इसकी शुरुआत में, औसतन और गंभीर रूपबीमारी के दौरान, ऐसा लगता है कि बच्चा बेहतर हो रहा है, उसकी प्रतिवर्ती उत्तेजना बहाल हो रही है, और पीटीसीएनएस की अभिव्यक्तियाँ इतनी स्पष्ट नहीं हैं।
लेकिन यह बहुत तेजी से बढ़ता है. बच्चे में मनो-भाषण विकास में देरी होती है, जो इस तरह की बीमारी में स्वाभाविक है। बाद में उन्होंने विभिन्न मोटर कौशलों में महारत हासिल कर ली, उदाहरण के लिए, अपना सिर पकड़ना, रेंगना, बैठना, चलना। वह अपने साथियों की तुलना में देर से बोलना भी शुरू करता है।

जब बच्चा एक वर्ष का हो जाता है तब बीमारी का परिणाम स्पष्ट हो जाता है।

भले ही उपचार सफल रहा हो, बच्चे के विकास में देरी, अतिसक्रियता और सेरेब्रोस्थेनिक सिंड्रोम हो सकता है, जिसके कारण बच्चा मौसम पर निर्भर हो जाता है, हिस्टीरिकल हो जाता है, जल्दी थक जाता है, खराब नींद लेता है और अक्सर चिंतित रहता है।

क्या तुम्हें पता था? जन्म के बाद से, हर साल एक बच्चे के मस्तिष्क का आकार पिछले वर्ष की तुलना में तीन गुना हो जाता है। लेकिन बुढ़ापे में तस्वीर उलट जाती है: हर साल मस्तिष्क का वजन एक ग्राम कम हो जाता है।

निदान

पीसीएनएस के लक्षण अस्पताल में भी देखे जा सकते हैं, जब किसी नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है। आधारित नैदानिक ​​तस्वीर, डॉक्टर निदान का सुझाव देते हैं।
इसके अलावा, बच्चे के अस्पताल छोड़ने के बाद, एक न्यूरोलॉजिस्ट उसकी स्थिति की निगरानी करेगा, जो उसे लिख सकता है निम्नलिखित विधियाँनिदान:

• मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड (न्यूरोसोनोग्राफी) केवल जीवन के पहले वर्ष में ही किया जा सकता है। खोपड़ी की हड्डियाँ बहुत घनी होती हैं और अल्ट्रासोनिक विकिरण उनके माध्यम से प्रवेश नहीं कर सकता है, इसलिए, शिशुओं में, प्रक्रिया अभी भी खुले फ़ॉन्टनेल के माध्यम से की जाती है। यह निदान पद्धति बच्चे के लिए सरल और सुरक्षित है।
• सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) बच्चे के मस्तिष्क को देखने का सबसे जानकारीपूर्ण तरीका है। इसका सहारा तब लिया जाता है जब अल्ट्रासाउंड जानकारीहीन हो और लक्षणों की अभिव्यक्ति औसत और गंभीर हो। टोमोग्राफी बहुत विस्तृत जानकारी प्रदान करती है। हालाँकि, प्रक्रिया के सफल होने के लिए, बच्चे को स्कैनर में स्थिर लेटने की आवश्यकता होती है, और चूँकि शिशु के मामले में यह संभव नहीं है, इसलिए उसे विशेष तैयारी दी जा सकती है।
• ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी) आपको मस्तिष्क के जहाजों की कार्यक्षमता और स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, लेकिन प्रक्रिया को कई बार (तुलना के लिए) किया जाना चाहिए;
• डॉपलर अल्ट्रासाउंड आपको मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का आकलन करने की अनुमति देता है।

उपचार एवं पुनर्वास उपाय

यदि जन्म के तुरंत बाद पीसीएनएस का पता चल जाता है, तो बच्चे का तुरंत पुनर्वास किया जाता है। तीव्र अवधि में, डॉक्टर मस्तिष्क शोफ से राहत देते हैं, ऐंठन को खत्म करते हैं और रोकते हैं।

विशेष विटामिन की सहायता से पारगम्यता कम हो जाती है संवहनी दीवारें, मायोकार्डियल संकुचन में सुधार करने, तंत्रिका ऊतकों के चयापचय को समान करने और बच्चे के लिए एक सौम्य जीवन शैली बनाने के लिए दवाएं दें।

पुनर्प्राप्ति अवधि में, उपचार नवजात शिशु में मौजूद पीसीएनएस के लक्षणों पर निर्भर करता है।

में आम बच्चाउत्तेजक चिकित्सा प्रदान की जाती है, जो मस्तिष्क केशिकाओं के विकास को उत्तेजित करती है, पोषण में सुधार करती है और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की बहाली करती है।

पूर्वानुमान

भले ही बच्चे का इलाज सही ढंग से और समय पर किया गया हो, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति हमेशा के लिए अपना निशान छोड़ देगी। बीमारी की हल्की डिग्री के साथ, ऐसे परिणाम एक ओर बच्चे के विकास में कुछ देरी और आवेग होंगे, साथ ही दूसरी ओर सुस्ती, उदासीनता, चिंता और नींद संबंधी विकार भी होंगे।

नवजात शिशुओं में पीसीएनएस के गंभीर रूप के समान परिणाम होते हैं: बच्चे को मस्तिष्क में हाइड्रोसिफ़लस (ड्रॉप्सी) का अनुभव हो सकता है, बच्चों में मस्तिष्क पक्षाघातऔर मिर्गी.

सामान्य तौर पर, लगभग 30% बच्चे पूरी तरह ठीक हो जाते हैं, 40% बच्चों में तंत्रिका तंत्र की कार्यक्षमता में हानि होती है, और अन्य 30% में जैविक विकार. कभी-कभी मृत्यु भी हो जाती है.

महत्वपूर्ण! टुकड़ों में ऐसी गंभीर बीमारी की उपस्थिति को रोकने के लिए, एक गर्भवती महिला को सब कुछ से गुजरना होगा निर्धारित परीक्षाएं, तनाव, संक्रमण से बचें, अपने जीवन से बुरी आदतों को खत्म करें।

रोकथाम के उपाय

प्राथमिक रोकथाम गर्भवती माँ के लिए स्वस्थ जीवनशैली के रूप में उपलब्ध है।
इसके अलावा, डॉक्टरों द्वारा प्रसव में सक्षम सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

द्वितीयक रोकथाम में नवजात शिशु की देखभाल करना और रोकथाम करना शामिल है प्रसवपूर्व घावसीएनएस. उसे नियमित रूप से एक डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए, परीक्षण कराना चाहिए। माँ के दूध से बच्चे को विकास के लिए आवश्यक सभी पदार्थ मिलने चाहिए।

पीसीएनएस एक बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की एक गंभीर विकृति है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता को प्रभावित करती है। सफल उपचार के बाद भी अक्सर बीमारी के परिणाम होते हैं।

इसलिए, सबसे अच्छी चीज़ जो आप अपने बच्चे के लिए कर सकते हैं वह है नेतृत्व करना स्वस्थ जीवन शैलीप्रसवकालीन सीएनएस क्षति की घटना को रोकने के लिए जीवन।

परिभाषा

पेरिनेटल एन्सेफैलोपैथी (पीईपी) एक सामूहिक निदान है जिसका तात्पर्य विभिन्न उत्पत्ति के मस्तिष्क के कार्य या संरचना के उल्लंघन से है जो प्रसवकालीन अवधि के दौरान होता है।

प्रसवकालीन अवधि में प्रसवपूर्व, इंट्रानेटल और प्रारंभिक नवजात अवधि शामिल हैं।

प्रसवपूर्व अवधि भ्रूण के विकास के 28 सप्ताह से शुरू होती है और प्रसव की शुरुआत के साथ समाप्त होती है।

अंतर्गर्भाशयी अवधि में शुरुआत से ही बच्चे के जन्म का कार्य शामिल होता है श्रम गतिविधिबच्चे के जन्म से पहले.

प्रारंभिक नवजात अवधि एक बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह से मेल खाती है और नवजात शिशु के पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूलन की प्रक्रियाओं की विशेषता है।

आधुनिक दृश्य

रोगों के आधुनिक अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) में, निदान " प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी" लागू नहीं होता। लेकिन हमारे देश में स्थापित परंपरा के साथ-साथ शुरुआती दौर में मौजूदा कठिनाइयों को देखते हुए सटीक निदानप्रसवकालीन मस्तिष्क घावों की प्रकृति, इस "निदान" का उपयोग अभी भी 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में किया जा रहा है विभिन्न उल्लंघनमोटर, भाषण और मानसिक कार्य.

में पिछले साल काबच्चों के चिकित्सा संस्थानों की नैदानिक ​​क्षमताओं में उल्लेखनीय सुधार हुआ है। इसे ध्यान में रखते हुए, प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति का निदान केवल नवजात अवधि के अंत तक ही किया जा सकता है, बच्चे के जीवन के 1 महीने के बाद, न्यूरोलॉजिस्ट को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की सटीक प्रकृति और डिग्री निर्धारित करनी चाहिए, भविष्यवाणी करनी चाहिए बच्चे में पाए जाने वाले रोग के आगे के पाठ्यक्रम और उपचार की रणनीति निर्धारित करें, या मस्तिष्क रोग के संदेह को दूर करें।

वर्गीकरण

उनकी उत्पत्ति और पाठ्यक्रम के अनुसार, प्रसवकालीन अवधि के मस्तिष्क के सभी घावों को सशर्त रूप से हाइपोक्सिक-इस्केमिक में विभाजित किया जा सकता है, जो भ्रूण के शरीर में ऑक्सीजन की कमी या गर्भावस्था (क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया) या प्रसव के दौरान इसके उपयोग से उत्पन्न होता है। तीव्र हाइपोक्सियाभ्रूण, श्वासावरोध), दर्दनाक, सबसे अधिक बार इसके कारण होता है गहरा ज़ख्मप्रसव के समय भ्रूण का सिर और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मिश्रित, हाइपोक्सिक-दर्दनाक घाव।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों का विकास कई कारकों पर आधारित होता है जो गर्भावस्था और प्रसव के दौरान भ्रूण की स्थिति और उसके जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशु की स्थिति को प्रभावित करते हैं, जिससे 1 वर्ष की आयु में विभिन्न बीमारियों के विकसित होने की संभावना होती है। वर्ष और अधिक उम्र में.

विकास के कारण

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों की घटना को प्रभावित करने वाले कारण।

1. दैहिक रोगपुरानी नशा के लक्षणों वाली माताएँ।
2. गर्भावस्था के दौरान माँ के शरीर में तीव्र संक्रामक रोग या संक्रमण के क्रोनिक फॉसी का तेज होना।
3. गर्भवती महिला का कुपोषण और सामान्य अपरिपक्वता।
4. वंशानुगत रोग और चयापचय संबंधी विकार।
5. गर्भावस्था का पैथोलॉजिकल कोर्स (प्रारंभिक और देर से विषाक्तता, गर्भपात का खतरा, आदि)।
6. हानिकारक प्रभाव पर्यावरण, प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थितियाँ ( आयनित विकिरण, विभिन्न के उपयोग सहित विषाक्त प्रभाव औषधीय पदार्थ, भारी धातुओं के लवण और औद्योगिक अपशिष्ट आदि से पर्यावरण प्रदूषण)।
7. प्रसव का पैथोलॉजिकल कोर्स ( तेजी से वितरण, श्रम गतिविधि की कमजोरी, आदि) और श्रम लाभ के आवेदन में चोटें।
8. जीवन के पहले दिनों में इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि के विभिन्न विकारों के साथ भ्रूण की समयपूर्वता और अपरिपक्वता।

प्रसवपूर्व काल

प्रसवपूर्व अवधि के हानिकारक कारकों में शामिल हैं:

1. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण
2. चयापचय में प्रतिकूल परिवर्तन के साथ गर्भवती माँ की पुरानी बीमारियों का बढ़ना
3. नशा
4. विभिन्न प्रकार के विकिरण की क्रिया
5. आनुवंशिक कंडीशनिंग

यह है बडा महत्वऔर गर्भपात, जब कोई बच्चा अंतर्गर्भाशयी विकास के कारण समय से पहले या जैविक रूप से अपरिपक्व पैदा होता है। एक अपरिपक्व बच्चा, ज्यादातर मामलों में, अभी तक बच्चे के जन्म की प्रक्रिया के लिए तैयार नहीं होता है और प्रसव के दौरान उसे महत्वपूर्ण क्षति होती है।

इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि अंतर्गर्भाशयी जीवन की पहली तिमाही में, अजन्मे बच्चे के तंत्रिका तंत्र के सभी मुख्य तत्व रखे जाते हैं, और प्लेसेंटल बाधा का निर्माण गर्भावस्था के तीसरे महीने से ही शुरू हो जाता है। टोक्सोप्लाज़मोसिज़ जैसे संक्रामक रोगों के प्रेरक कारक। क्लैमाइडिया, लिस्टेरेलोसिस, सिफलिस, सीरम हेपेटाइटिस, साइटोमेगाली, आदि, मां के शरीर से अपरिपक्व प्लेसेंटा में प्रवेश करके गहरी क्षति पहुंचाते हैं आंतरिक अंगभ्रूण, जिसमें बच्चे का विकासशील तंत्रिका तंत्र भी शामिल है। विकास के इस चरण में भ्रूण को होने वाली ये क्षति सामान्यीकृत होती है, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सबसे पहले प्रभावित होता है। इसके बाद, जब प्लेसेंटा पहले ही बन चुका होता है और प्लेसेंटल बाधा पर्याप्त रूप से प्रभावी होती है, तो प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से भ्रूण की विकृतियां नहीं होती हैं, बल्कि समय से पहले जन्म, बच्चे की कार्यात्मक अपरिपक्वता और अंतर्गर्भाशयी कुपोषण हो सकता है।

साथ ही, ऐसे कारक भी हैं जो गर्भावस्था के किसी भी समय और उससे पहले भी भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। प्रजनन अंगऔर माता-पिता के ऊतक (मर्मज्ञ विकिरण, शराब का सेवन, गंभीर तीव्र नशा)।

अंतर्गर्भाशयी काल

अंतर्गर्भाशयी हानिकारक कारकों में जन्म प्रक्रिया के सभी प्रतिकूल कारक शामिल हैं जो अनिवार्य रूप से बच्चे को प्रभावित करते हैं:

1. लंबी शुष्क अवधि
2. संकुचन की अनुपस्थिति या कमजोर गंभीरता और इन मामलों में अपरिहार्य उत्तेजना
3. श्रम गतिविधि
4. जन्म नहर का अपर्याप्त उद्घाटन
5. तेजी से वितरण
6. मैनुअल प्रसूति का उपयोग
7. सी-धारा
8. भ्रूण का गर्भनाल से उलझना
9. भ्रूण का बड़ा शरीर का वजन और आकार

अंतर्गर्भाशयी चोटों के जोखिम समूह में समय से पहले जन्मे बच्चे और कम या बहुत अधिक वजन वाले बच्चे शामिल हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में तंत्रिका तंत्र की इंट्रानेटल क्षति सीधे मस्तिष्क की संरचनाओं को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन भविष्य में उनके परिणाम लगातार गतिविधि और जैविक परिपक्वता को प्रभावित करते हैं। मस्तिष्क का विकास.

प्रसवोत्तर अवधि

प्रसवोत्तर अवधि को ध्यान में रखते हुए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि यहां केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की उत्पत्ति में सबसे बड़ी भूमिका निभाई जाती है

1. तंत्रिका संक्रमण
2. चोट

पूर्वानुमान और परिणाम

जीवन के 1 महीने के बाद प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति के निदान वाले बच्चे में, डॉक्टर बच्चे के आगे के विकास के लिए पूर्वानुमान निर्धारित करने में सक्षम होता है, जिसे या तो पूरी तरह से ठीक होने या केंद्रीय के न्यूनतम विकारों के विकास की विशेषता हो सकती है। तंत्रिका तंत्र, या गंभीर बीमारियाँ जिनके लिए न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अनिवार्य उपचार और अवलोकन की आवश्यकता होती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और छोटे बच्चों को प्रसवकालीन क्षति के परिणामों के लिए मुख्य विकल्प:

1. पूर्ण पुनर्प्राप्ति
2. बच्चे के मानसिक, मोटर या वाणी विकास में देरी होना
3. (न्यूनतम मस्तिष्क की शिथिलता)
4. विक्षिप्त प्रतिक्रियाएँ
5. सेरेब्रस्थेनिक (पोस्ट-ट्रॉमेटिक) सिंड्रोम
6. वनस्पति-आंत संबंधी शिथिलता का सिंड्रोम
7. जलशीर्ष
8. मस्तिष्क पक्षाघात

अधिक उम्र में प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति के परिणाम वाले बच्चों में, पर्यावरणीय परिस्थितियों में अनुकूलन संबंधी विकार अक्सर नोट किए जाते हैं, जो विभिन्न व्यवहार संबंधी विकारों, विक्षिप्त अभिव्यक्तियों, अति सक्रियता सिंड्रोम द्वारा प्रकट होते हैं। एस्थेनिक सिंड्रोम, स्कूल कुसमायोजन, वनस्पति-आंत कार्यों का उल्लंघन, आदि।

जनसंख्या की अपर्याप्त रूप से उच्च चिकित्सा साक्षरता और बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट की कमी को देखते हुए, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष के दौरान, ऐसे बच्चों को पूर्ण पुनर्वास नहीं मिलता है।

शिक्षकों और शिक्षकों के कार्य का अभ्यास पूर्वस्कूली संस्थाएँऔर स्कूलों के प्रारंभिक ग्रेड से संकेत मिलता है कि हाल के वर्षों में भाषण दोष, ध्यान की कमी, स्मृति, ध्यान भटकने और मानसिक थकान से पीड़ित बच्चों की संख्या में तेजी से वृद्धि हुई है। इनमें से कई बच्चों में सामाजिक अनुकूलन विकार, मुद्रा दोष, एलर्जिक डर्मेटोसिस और विभिन्न रोग हैं। जठरांत्र पथऔर डिसग्राफिया. इन विकारों की सीमा काफी व्यापक, विविध है, और प्रत्येक बच्चे में दोषों का "सेट" अलग-अलग होता है।

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए समय पर निदानप्रारंभिक बचपन में, अधिकांश मामलों में मौजूदा विकारों, मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र, को सुधारात्मक उपायों द्वारा लगभग पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है, और बच्चे पूर्ण जीवन जीना जारी रख सकते हैं।

स्कूल में कक्षाओं की शुरुआत के साथ, विकारों की अभिव्यक्तियों के साथ कुसमायोजन की प्रक्रिया शुरू हो गई है उच्चतर कार्यमस्तिष्क, दैहिक और स्वायत्त लक्षणमस्तिष्क की न्यूनतम शिथिलता के साथ, हिमस्खलन की तरह बढ़ता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों का निदान

प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति का निदान केवल नैदानिक ​​डेटा, डेटा के आधार पर किया जा सकता है विभिन्न तरीकेअध्ययन केवल सहायक प्रकृति के हैं और स्वयं निदान करने के लिए नहीं, बल्कि घाव की प्रकृति और स्थानीयकरण को स्पष्ट करने, रोग की गतिशीलता और उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए आवश्यक हैं।

अतिरिक्त तरीकेकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के निदान में अनुसंधान

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (ईसीएचओ-ईजी, एनएसजी, डॉप्लरोग्राफी)

इकोएन्सेफलोग्राफी-इको-ईजी

तरीका अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, विभिन्न घनत्व वाले मीडिया के बीच इंटरफेस पर विचलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड की संपत्ति के आधार पर। यह विधि मस्तिष्क के तीसरे वेंट्रिकल के आकार, वेंट्रिकुलर इंडेक्स और धड़कन के आयाम का अनुमान लगाने की अनुमति देती है।

एक-आयामी इकोएन्सेफलोग्राफी का व्यापक रूप से विभिन्न में उपयोग किया जाता है चिकित्सा संस्थान, बच्चों सहित, मस्तिष्क की मध्य संरचनाओं के विस्थापन का निर्धारण करने के लिए, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के संदेह और मस्तिष्क के सीएसएफ मार्गों के संबंधित वर्गों के विस्तार के साथ।

आधुनिक, सुरक्षित तरीकामस्तिष्क की इमेजिंग, खुले बड़े फ़ॉन्टनेल, टांके, बाहरी के माध्यम से अनुमति देती है कान के अंदर की नलिकाया मस्तिष्क के ऊतकों की स्थिति, पूर्वकाल, मध्य, पश्च कपाल खात और मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों की संरचनाओं का आकलन करने के लिए कक्षा का उपयोग संदिग्ध इंट्राक्रैनियल (इंट्राक्रैनियल) मस्तिष्क क्षति के लिए एक स्क्रीनिंग विधि के रूप में किया जा सकता है।

न्यूरोसोनोग्राफी की मदद से, मज्जा की संरचना और इकोोजेनेसिटी (इको घनत्व), मस्तिष्क के मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों के आकार और आकार का वर्णन किया जाता है, और उनके परिवर्तनों का मूल्यांकन किया जाता है।

इस विधि की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता इसकी क्षमता है

जन्म और प्रारंभिक प्रसवोत्तर मस्तिष्क क्षति (सेरेब्रल रक्तस्राव और मस्तिष्क रोधगलन) की उपस्थिति की पहचान करें और इस तरह की क्षति के परिणामों की प्रकृति का आकलन करें, मस्तिष्क में एट्रोफिक परिवर्तनों की पहचान करें और हाइड्रोसिफ़लस में मस्तिष्क के ऊतकों और मस्तिष्कमेरु द्रव मार्गों में परिवर्तन की पहचान करें।

विधि आपको मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन, मस्तिष्क संरचनाओं के संपीड़न और अव्यवस्था, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृतियों और ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों में मस्तिष्क क्षति की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है।

बार-बार (गतिशील) न्यूरोसोनोग्राफिक अध्ययन से, मस्तिष्क के ऊतकों और मस्तिष्कमेरु द्रव मार्गों में पहले से पहचाने गए संरचनात्मक परिवर्तनों की गतिशीलता का आकलन करना संभव है।

यह विधि एक चलती माध्यम से गुजरते समय अपनी आवृत्ति को बदलने और इस माध्यम से प्रतिबिंबित होने के लिए एक अल्ट्रासोनिक सिग्नल की क्षमता पर आधारित है और आपको इंट्रासेरेब्रल वाहिकाओं (सेरेब्रल वाहिकाओं) और एक्स्ट्रासेरेब्रल वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की मात्रा का अनुमान लगाने की अनुमति देती है और अत्यधिक है रोधक प्रक्रियाओं में सटीक.

न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स (ईईजी, ईएनएमजी, विकसित क्षमताएं)

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी मस्तिष्क की विद्युत क्षमता के पंजीकरण के आधार पर मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि का अध्ययन करने की एक विधि है। तकनीक मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि की स्थिति, जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की परिपक्वता के चरणों का सही आकलन करने की अनुमति देती है और उपस्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करती है पैथोलॉजिकल परिवर्तनबायोइलेक्ट्रिक गतिविधि पर विभिन्न रोगकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

शैशवावस्था में बच्चों के मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए नींद के दौरान इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन सबसे पर्याप्त तरीका है, क्योंकि शिशु और छोटे बच्चे बचपनअधिकांश समय नींद में व्यतीत होता है, और, इसके अलावा, नींद के दौरान ईईजी रिकॉर्ड करते समय, मांसपेशियों में तनाव (विद्युत मांसपेशी गतिविधि) की कलाकृतियों को बाहर रखा जाता है, जो जागने की स्थिति में मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि पर आरोपित होती हैं, जो बाद को विकृत करती है। .

यह जोड़ा जाना चाहिए कि नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में जागरुकता का ईईजी पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं है, क्योंकि उन्होंने मुख्य कॉर्टिकल लय का गठन नहीं किया है।

हालाँकि, पर नींद ईईजीपहले से ही बच्चे के जीवन के पहले महीनों में, वयस्क नींद के ईईजी में निहित बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की सभी मुख्य लय देखी जाती हैं। ईईजी और विभिन्न कॉम्प्लेक्स का उपयोग करके नींद का न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल अध्ययन शारीरिक संकेतकआपको नींद के चरणों और अवस्थाओं में अंतर करने और मस्तिष्क की कार्यात्मक अवस्थाओं का परीक्षण करने की अनुमति देता है।

विकसित क्षमताएँ - ईपी

मस्तिष्क की विकसित क्षमताएं मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की विद्युत गतिविधि हैं जो संबंधित विश्लेषक की उत्तेजना के जवाब में होती हैं। प्राप्त करने की विधि के अनुसार विकसित क्षमताओं को श्रवण, दृश्य और सोमाटो-संवेदी में विभाजित किया गया है।

विकसित क्षमताएं मस्तिष्क की पृष्ठभूमि सहज बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि (ईईजी) से अलग की जाती हैं और अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संचालन मार्गों में परिवर्तन की उपस्थिति और प्रसवकालीन सीएनएस क्षति में उनकी गतिशीलता को निर्धारित करने के लिए उपयोग की जाती हैं।

दृश्य उत्पन्न क्षमताएं तंत्रिका आवेग का मार्ग दिखाती हैं नेत्र - संबंधी तंत्रिकासेरेब्रल कॉर्टेक्स के पश्चकपाल क्षेत्रों के दृश्य क्षेत्रों के लिए और पार्श्व वेंट्रिकल के पीछे के सींगों के क्षेत्र में चालन मार्गों की स्थिति निर्धारित करने के लिए समय से पहले शिशुओं में अधिक बार उपयोग किया जाता है, जो अक्सर पेरिवेंट्रिकुलर ल्यूकोमालेशिया से पीड़ित होते हैं।

श्रवण उत्पन्न क्षमताएँ तंत्रिका आवेग के पारित होने को दर्शाती हैं श्रवण तंत्रिकासेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रक्षेपण क्षेत्रों में और पूर्ण अवधि के बच्चों में अधिक बार उपयोग किया जाता है।

सोमाटोसेंसरी विकसित क्षमता सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संबंधित प्रक्षेपण क्षेत्र में परिधीय तंत्रिकाओं की उत्तेजना पर एक विद्युत संकेत द्वारा तय किए गए पथ को प्रतिबिंबित करती है और इसका उपयोग पूर्ण अवधि और समय से पहले के बच्चों दोनों में किया जाता है।

वीडियो निगरानी

यह एक सरल और अपेक्षाकृत सस्ती निदान पद्धति है जो आपको सहज गठन के चरणों का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है मोटर गतिविधिवीडियो विश्लेषण के माध्यम से जन्म से बच्चे। बच्चे की सहज मोटर गतिविधि, मोटर गतिविधि के प्रकारों में परिवर्तन की समयबद्धता और प्रकृति का आकलन किया जाता है।

धारण का योग ईईजी निगरानीबच्चे की महत्वपूर्ण गतिविधि (ईएनएमजी, ईओजी, आदि) के अन्य शारीरिक संकेतकों को हटाने के साथ जागरूकता और प्राकृतिक नींद की स्थिति में और वीडियो निगरानी आपको छोटे बच्चों में विभिन्न मूल की पैरॉक्सिस्मल स्थितियों की प्रकृति को अधिक सटीक रूप से अलग करने की अनुमति देती है।

इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी - ईएनएमजी

ईएमजी (इलेक्ट्रोमोग्राफी) और ईएनएमजी (इलेक्ट्रोन्युरोमायोग्राफी) का उपयोग अक्सर तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के निदान में किया जाता है, जिनमें हाइपोक्सिक प्रकृति (स्वस्थ नवजात शिशुओं और हाइपोक्सिया में पैदा हुए बच्चों में, विभिन्न) शामिल हैं विद्युत गतिविधिमांसपेशियां, मांसपेशियों के तंतुओं के क्लोनिक संकुचन के आयाम और आवृत्ति में भिन्न होती हैं विभिन्न विकल्पकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों की अभिव्यक्तियाँ)।

अनुसंधान के एक्स-रे तरीके (सीटी, एमआरआई, पीईटी)

सीटी स्कैन- सीटी

कंप्यूटेड टोमोग्राफी मानव शरीर के अंगों और हिस्सों की क्रमिक स्कैनिंग पर आधारित एक शोध पद्धति है एक्स-रेऔर बाद में प्राप्त अनुभागों की छवि की बहाली।

बड़े बच्चों और वयस्क अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (रक्तस्राव, सिस्ट, ट्यूमर इत्यादि) में मैक्रोस्ट्रक्चरल परिवर्तनों को देखने की विधि संज्ञाहरण की आवश्यकता के कारण छोटे बच्चों में उपयोग करने में काफी समस्याग्रस्त है (बच्चे को प्राप्त करने के लिए) गतिहीनता)।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - एमआरआई

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक शोध पद्धति है जो आपको न केवल अध्ययन के तहत अंग के मैक्रोस्ट्रक्चर के उल्लंघन का आकलन करने की अनुमति देती है, बल्कि मस्तिष्क के ऊतकों की स्थिति और भेदभाव, बढ़े हुए और घटे हुए घनत्व के फॉसी और सेरेब्रल एडिमा के संकेतों की पहचान करने की भी अनुमति देती है।

पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी - पीईटी

पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी - आपको ऊतकों में चयापचय की तीव्रता और मस्तिष्क रक्त प्रवाह की तीव्रता निर्धारित करने की अनुमति देता है विभिन्न स्तरऔर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विभिन्न संरचनाओं में।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रसवकालीन क्षति के परिणामों का उपचार

प्रसवकालीन अवधि में मस्तिष्क के घाव बच्चों में विकलांगता और कुरूपता का मुख्य कारण हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों की तीव्र अवधि का उपचार एक अस्पताल में एक डॉक्टर की निरंतर निगरानी में किया जाता है।

प्रसवकालीन अवधि के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के परिणामों का उपचार, जिससे बाल रोग विशेषज्ञों और न्यूरोलॉजिस्ट को अक्सर निपटना पड़ता है, इसमें शामिल हैं दवाई से उपचार, मालिश, फिजियोथेरेपी अभ्यास और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, एक्यूपंक्चर और शैक्षणिक सुधार के तत्वों का अक्सर उपयोग किया जाता है।

उपचार की आवश्यकताएं काफी अधिक होनी चाहिए और, यह जोड़ा जाना चाहिए कि प्रसवकालीन अवधि में सीएनएस क्षति के परिणामों के उपचार में मुख्य जोर प्रभाव के भौतिक तरीकों (व्यायाम चिकित्सा, मालिश, एफटीएल, आदि) पर दिया जाता है। , जबकि दवा उपचार का उपयोग केवल कुछ मामलों में किया जाता है। (ऐंठन, जलशीर्ष, आदि)।

विभिन्न मूल के मस्तिष्क घावों वाले नवजात शिशुओं, शिशुओं और छोटे बच्चों में होने वाले मुख्य सिंड्रोम के उपचार की रणनीति

इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप का सिंड्रोम

उपचार में मस्तिष्कमेरु द्रव में द्रव की मात्रा का नियंत्रण आवश्यक है। इस मामले में पसंद की दवा डायकार्ब (कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर) है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को कम करती है और इसके बहिर्वाह को बढ़ाती है। यदि उपचार उच्च के लिए विफल रहता है इंट्राक्रेनियल दबावडायकारबॉम, न्यूरोइमेजिंग विधियों के अनुसार निलय का प्रगतिशील इज़ाफ़ा और मज्जा की बढ़ती शोष, उपचार के न्यूरोसर्जिकल तरीकों (वेंट्रिकुलो-पेरिटोनियल या वेंट्रिकुलो-पेरीकार्डियल शंटिंग) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम

गति संबंधी विकारों का उपचार गति संबंधी विकारों की प्रकृति के अनुसार किया जाता है।

मांसपेशी हाइपोटेंशन (मांसपेशियों की टोन में कमी) के सिंड्रोम के साथ, डिबाज़ोल या, कभी-कभी, गैलेंटामाइन का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं का लाभ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उनकी सीधी कार्रवाई में निहित है, जबकि अन्य दवाएं परिधीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करती हैं। हालाँकि, मांसपेशी हाइपोटोनिया स्पास्टिक स्थितियों में बदलाव से बचने के लिए इन दवाओं की नियुक्ति बहुत सावधानी से की जानी चाहिए।

मांसपेशी उच्च रक्तचाप (मांसपेशियों की टोन में वृद्धि) के सिंड्रोम के साथ, मिडोकलम या बैक्लोफ़ेन का उपयोग किया जाता है।

हालाँकि, प्रसवकालीन सीएनएस क्षति के परिणामों वाले बच्चों में मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम के उपचार में अग्रणी भूमिका ऊपर सूचीबद्ध जोखिम के भौतिक तरीकों द्वारा निभाई जाती है।

बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना का सिंड्रोम

कई विशेषज्ञों का कहना है कि बढ़े हुए न्यूरो-रिफ्लेक्स एक्साइटेबिलिटी सिंड्रोम वाले बच्चों के प्रबंधन के लिए अभी भी कोई स्पष्ट आम तौर पर स्वीकृत रणनीति नहीं है दिया गया राज्यएक सीमावर्ती स्थिति के रूप में और उपचार से परहेज करते हुए केवल ऐसे बच्चों का निरीक्षण करने की सलाह दी जाती है।

घरेलू अभ्यास में, कुछ डॉक्टर बढ़े हुए न्यूरो-रिफ्लेक्स एक्साइटेबिलिटी सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए काफी गंभीर दवाओं (फेनोबार्बिटल, डायजेपाम, सोनापैक्स, आदि) का उपयोग करना जारी रखते हैं, जिनकी नियुक्ति ज्यादातर मामलों में शायद ही उचित होती है। व्यापक नियुक्ति नॉट्रोपिक दवाएंनिरोधात्मक क्रिया के साथ, जैसे पेट्नोगैम, फेनिबुत। फाइटोथेरेपी काफी प्रभावी है ( शामक चाय, फीस और काढ़े)।

वाणी, मानसिक या मोटर विकास में देरी की उपस्थिति में, इन स्थितियों के उपचार में घरेलू चिकित्सा की मूल दवाएं नॉट्रोपिक दवाएं (नुट्रोपिल, एमिनालोन, एन्सेफैबोल) हैं। नुट्रोपिक्स के साथ-साथ, बिगड़ा हुआ कार्य विकसित करने के लिए सभी प्रकार की कक्षाओं का उपयोग किया जाता है (भाषण चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, आदि के साथ कक्षाएं)।

मिरगी

या, जैसा कि इस बीमारी को अक्सर रूस में कहा जाता है, मिर्गी सिंड्रोम अक्सर प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति के परिणामों में से एक है। इस रोग का उपचार इस क्षेत्र में पर्याप्त योग्यता रखने वाले न्यूरोलॉजिस्ट या मिर्गी रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, जो बेहतर हो।

मिर्गी के इलाज के लिए, एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स (एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स) का उपयोग किया जाता है, जिसकी नियुक्ति और नियंत्रण सीधे उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। दवाओं को अचानक बंद करना, एक दवा के स्थान पर दूसरी दवा लेना, या एंटीकॉन्वेलेंट्स लेने के नियम में कोई भी अनधिकृत परिवर्तन अक्सर खुद ही विकास को भड़काता है मिरगी के दौरे. चूंकि आक्षेपरोधी दवाएं हानिरहित दवाएं नहीं हैं, इसलिए उन्हें संकेतों के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए (बिल्कुल)। स्थापित निदानमिर्गी, मिर्गी सिंड्रोम).

न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता (एमएमडी, हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम, हाइपरमोटर बच्चा)

विकास यह सिंड्रोमअपरिपक्वता और मस्तिष्क के निरोधात्मक तंत्र की गतिविधि में कमी से जुड़ा हुआ है। इसलिए, कुछ में विदेशों, इस सिंड्रोम के उपचार के लिए एम्फ़ैटेमिन का उपयोग किया जाता है, जो रूस में उपयोग के लिए निषिद्ध है (दवाएं इस श्रेणी में आती हैं) मादक पदार्थजो अत्यधिक व्यसनी हैं)।

शैक्षणिक सुधार के विभिन्न तत्वों का भी उपयोग किया जाता है, एक मनोवैज्ञानिक और एक भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं, ध्यान की एकाग्रता के लिए व्यायाम।

कोई भी जीवित जीव आवेगों के संचरण के लिए जिम्मेदार अंगों के बिना काम नहीं कर सकता तंत्रिका कोशिकाएं. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के क्षतिग्रस्त होने से मस्तिष्क कोशिकाओं (रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क दोनों) की कार्यक्षमता पर सीधा प्रभाव पड़ता है और इन अंगों में विकार पैदा होते हैं। और यह, बदले में, मानव जीवन की गुणवत्ता निर्धारित करने में प्राथमिक भूमिका निभाता है।

घावों के प्रकार और उनकी विशेषताएं

तंत्रिका तंत्र मानव शरीरमस्तिष्क की संरचना में स्थित कोशिकाओं और तंत्रिका अंत का एक नेटवर्क कहा जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कार्य व्यक्तिगत रूप से किसी भी अंग की और संपूर्ण जीव की गतिविधि को विनियमित करना है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होने पर, ये कार्य बाधित हो जाते हैं, जिससे गंभीर विफलताएं होती हैं।

आज, तंत्रिका तंत्र की सभी समस्याओं को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• कार्बनिक;
• प्रसवकालीन.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति मस्तिष्क कोशिकाओं की संरचना में पैथोमोर्फोलॉजिकल परिवर्तनों की विशेषता है। घाव की गंभीरता के आधार पर, विकृति विज्ञान की 3 डिग्री निर्धारित की जाती हैं: हल्का, मध्यम और गंभीर। आम तौर पर, हल्की डिग्रीस्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित किए बिना किसी भी व्यक्ति (उम्र की परवाह किए बिना) में क्षति देखी जा सकती है। लेकिन मध्यम और गंभीर डिग्री पहले से ही संकेत दे रही हैं गंभीर उल्लंघनतंत्रिका तंत्र की गतिविधि में.

यह नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में मस्तिष्क में स्थित कोशिकाओं की संरचना को नुकसान का सुझाव देता है, जो प्रसवकालीन अवधि के दौरान हुआ था। इस समय में प्रसवपूर्व (गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से प्रसव तक), इंट्रानेटल (जन्म का क्षण) और नवजात (शिशु के जीवन के पहले 7 दिन) अवधि शामिल हैं।

क्षति की घटना में कौन से कारक योगदान करते हैं?

जैविक घाव अधिग्रहित या जन्मजात हो सकते हैं। जन्मजात चोटें तब होती हैं जब भ्रूण गर्भ में होता है। निम्नलिखित कारक पैथोलॉजी की घटना को प्रभावित करते हैं:

• एक गर्भवती महिला द्वारा कुछ प्रकार की दवाओं, शराब का उपयोग;
• धूम्रपान;
• गर्भावस्था के दौरान बीमारी संक्रामक रोग(टॉन्सिलिटिस, फ्लू, आदि);
• भावनात्मक अत्यधिक तनाव, जिसके दौरान तनाव हार्मोन भ्रूण पर हमला करते हैं;
• विषाक्त और रासायनिक पदार्थों, विकिरण के संपर्क में;
• गर्भावस्था का रोगविज्ञान पाठ्यक्रम;
• प्रतिकूल आनुवंशिकता, आदि

उपार्जित क्षति बच्चे को यांत्रिक आघात के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है। कुछ मामलों में, ऐसी विकृति को अवशिष्ट कहा जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अवशिष्ट कार्बनिक क्षति का निदान एक डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाता है जब जन्म की चोटों के बाद मस्तिष्क विकारों के अवशिष्ट प्रभावों की उपस्थिति का संकेत देने वाले लक्षण होते हैं।

हाल के वर्षों में, अवशिष्ट प्रभाव वाले बच्चों की संख्या में वृद्धि हुई है अवशिष्ट घावबढ़ती है। चिकित्सा दुनिया के कुछ देशों में प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति, रासायनिक और विकिरण प्रदूषण, बायोएडिटिव्स के लिए युवाओं के उत्साह और इसे समझाने में इच्छुक है। दवाइयाँ. इसके अलावा, एक नकारात्मक कारकसिजेरियन सेक्शन का अनुचित उपयोग माना जाता है, जिसमें मां और बच्चे दोनों को एनेस्थीसिया की एक खुराक मिलती है, जिसका तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर हमेशा अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है।

प्रसवकालीन विकारों का कारण अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण की तीव्र श्वासावरोध (ऑक्सीजन भुखमरी) बन जाता है। यह बच्चे के जन्म के पैथोलॉजिकल कोर्स के परिणामस्वरूप हो सकता है, गर्भनाल की गलत स्थिति के साथ, सेरेब्रल रक्तस्राव, इस्किमिया आदि के रूप में प्रकट होता है। समय से पहले या प्रसव के दौरान पैदा हुए बच्चों में प्रसवकालीन क्षति का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। प्रसूति अस्पताल के बाहर.

क्षति की मुख्य अभिव्यक्तियाँ

घाव के मुख्य लक्षण उसके प्रकार पर निर्भर करते हैं। एक नियम के रूप में, रोगियों के पास:

• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• अनिद्रा;
• दिन के समय स्फूर्ति;
• वाक्यांशों की पुनरावृत्ति, आदि

बच्चों में रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, उनके साथियों की तुलना में विभिन्न सर्दी और संक्रामक रोगों से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। कुछ मामलों में, आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन, दृष्टि और श्रवण की गिरावट होती है।

प्रसवपूर्व क्षति के लक्षण पूरी तरह से मस्तिष्क क्षति के प्रकार, इसकी गंभीरता, रोग की अवस्था और बच्चे की उम्र पर निर्भर करते हैं। तो, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में क्षति के मुख्य लक्षण अल्पकालिक ऐंठन, मोटर गतिविधि में अवरोध और बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य हैं।

समय पर जन्म लेने वाले नवजात शिशु मोटर गतिविधि के अवरोध और बढ़ी हुई उत्तेजना दोनों से पीड़ित होते हैं, जो चिड़चिड़ी चीख और चिंता, काफी अवधि के आक्षेप में प्रकट होते हैं। बच्चे के जन्म के 30 दिन बाद, सुस्ती और उदासीनता की जगह मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, उनका अत्यधिक तनाव, अंगों की स्थिति गलत हो जाती है (क्लबफुट होता है, आदि)। इस मामले में, हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क की आंतरिक या बाहरी जलोदर) की घटना देखी जा सकती है।

रीढ़ की हड्डी के घावों के साथ, लक्षण पूरी तरह से चोट के स्थान पर निर्भर करते हैं। तो, जब तंत्रिका जाल या रीढ़ की हड्डी में आघात होता है ग्रीवा क्षेत्ररीढ़ की हड्डी में, प्रसूति पक्षाघात नामक स्थिति की उपस्थिति सामान्य दिखती है। इस विकृति की विशेषता निष्क्रियता या शिथिलता है ऊपरी अंगप्रभावित पक्ष पर.

औसत डिग्री से संबंधित घावों के साथ, ऐसे संकेत होते हैं:

• कब्ज या बार-बार मल आना;
• थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन, ठंड या गर्मी के प्रति शरीर की अनुचित प्रतिक्रिया में व्यक्त;
• सूजन;
• त्वचा का पीलापन.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (पीपीएनएस) को प्रसवपूर्व क्षति का एक गंभीर रूप एक बच्चे में मानस के विकास और गठन में देरी की विशेषता है, जो जीवन के 1 महीने के भीतर पहले से ही नोट किया जाता है। संचार के दौरान एक सुस्त प्रतिक्रिया होती है, भावुकता की कमी के साथ एक नीरस रोना। 3-4 महीने की उम्र में, बच्चे की हरकतें लगातार विकार (जैसे सेरेब्रल पाल्सी) प्राप्त कर सकती हैं।

कुछ मामलों में, पीसीएनएस स्पर्शोन्मुख होता है और बच्चे के जीवन के 3 महीने बाद ही प्रकट होता है। माता-पिता के लिए चिंता का संकेत गतिविधियों की अधिकता या अपर्याप्तता, अत्यधिक चिंता, बच्चे की उदासीनता, ध्वनियों और दृश्य उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता होना चाहिए।

चोटों के निदान और उपचार के तरीके

बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्मजात कार्बनिक घावों का निदान करना काफी आसान है। अनुभवी डॉक्टरशिशु के चेहरे को देखकर ही पैथोलॉजी की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है। मुख्य निदान अनिवार्य परीक्षाओं की एक श्रृंखला के बाद स्थापित किया जाता है, जिसमें एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, एक रियोएन्सेफलोग्राम और मस्तिष्क का एक अल्ट्रासाउंड शामिल होता है।

प्रसवपूर्व विकारों की पुष्टि करने के लिए, मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड और रक्त वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी, खोपड़ी और रीढ़ की हड्डी के रेडियोग्राफ़ और विभिन्न प्रकार की टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक और अवशिष्ट कार्बनिक घावों का उपचार एक बहुत लंबी प्रक्रिया है, जो मुख्य रूप से दवा चिकित्सा के उपयोग पर आधारित है।

नूट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है जो मस्तिष्क की कार्यक्षमता में सुधार करती हैं, और संवहनी औषधियाँ. अवशिष्ट कार्बनिक घावों वाले बच्चों को मनोविज्ञान और भाषण चिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञों के साथ कक्षाएं सौंपी जाती हैं, जिसके दौरान ध्यान को सही करने के लिए व्यायाम आदि किए जाते हैं।

गंभीर प्रसवकालीन विकारों के साथ, बच्चे को प्रसूति अस्पताल में गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है। यहां, मुख्य शरीर प्रणालियों के काम में गड़बड़ी और ऐंठन वाले दौरे को खत्म करने के उपाय किए जाते हैं। क्या बाहर किया जा सकता है अंतःशिरा इंजेक्शन, फेफड़ों का वेंटिलेशन और पैरेंट्रल पोषण।

आगे का उपचार मस्तिष्क की कोशिकाओं और संरचनाओं को हुए नुकसान की गंभीरता पर निर्भर करता है। आमतौर पर इस्तेमाल हुआ चिकित्सा तैयारीनिरोधी क्रिया के साथ, निर्जलीकरण और मस्तिष्क के पोषण में सुधार का मतलब है। जीवन के पहले वर्ष में शिशु के उपचार में भी इन्हीं दवाओं का उपयोग किया जाता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि (जीवन के पहले वर्ष के बाद) को गैर-दवा चिकित्सा के उपयोग की विशेषता है। तैराकी और जल व्यायाम जैसी पुनर्वास विधियों का उपयोग किया जाता है, भौतिक चिकित्साऔर मालिश, फिजियोथेरेपी, साउंड थेरेपी (संगीत की मदद से बच्चे को ठीक करना)।

जैविक और प्रसवकालीन विकारों के परिणाम विकृति विज्ञान की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। उचित उपचार से, बच्चे के विकास में विचलन के रूप में सुधार या अवशिष्ट प्रभाव संभव है: भाषण में देरी, मोटर कार्य, तंत्रिका संबंधी समस्याएंआदि। जीवन के पहले वर्ष में पूर्ण पुनर्वास से ठीक होने की अच्छी संभावना मिलती है।