Eh, dober zaključek. Paroksizmalna aktivnost možganov - kaj je to?

Znano je, da zdrava oseba Slika bioelektrične aktivnosti možganov, ki odraža njegovo morfofunkcionalno stanje, je neposredno določena s starostjo, zato ima vsaka od njih svoje značilnosti. Najintenzivnejši procesi, povezani z razvojem strukture in funkcionalnim izboljšanjem možganov, se odvijajo v otroštvo, kar se izraža v najpomembnejših spremembah kvalitativnih in kvantitativnih kazalcev elektroencefalograma v tem obdobju ontogeneze.

2.1. Posebnosti EEG otrok v stanju mirne budnosti

Elektroencefalogram novorojenčka donošenega otroka v stanju budnosti je polimorfna z odsotnostjo organizirane ritmične aktivnosti in jo predstavljajo generalizirani nepravilni nizkoamplitudni (do 20 μV) počasni valovi pretežno delta območja s frekvenco 1-3 utripov / s. brez regionalnih razlik in jasne simetrije [Farber D. A., 1969, Zenkov L. R., 1996]. Največja amplituda vzorcev je možna v osrednjem [Posikera I.N., Stroganova T.A., 1982] ali v parieto-okcipitalnem predelu skorje; opaziti je mogoče epizodne serije nepravilnih alfa nihanj z amplitudo do 50–70 μV ( Slika 2.1).

TO 1-2,5 mesecih pri otrocih se amplituda biopotencialov poveča na 50 μV, ritmična aktivnost s frekvenco 4-6 utripov / s se lahko opazi v okcipitalnem in osrednje regije. Prevladujoči delta valovi pridobijo dvostransko sinhrono organizacijo (slika 2.2).

Z 3 -star en mesec v osrednjih regijah je mogoče zaznati mu ritem s frekvenco, ki se giblje v območju 6–10 odštevanj/s (frekvenčni način mu ritma je 6,5 odštevanj/s), z amplitudo do 20–50 μV , včasih z zmerno medhemisferno asimetrijo.

Z 3-4 meseca se v okcipitalnih predelih zabeleži ritem s frekvenco približno 4 utripe/s, ki se odziva na odpiranje oči. Na splošno je EEG še vedno nestabilen s prisotnostjo nihanj različnih frekvenc (slika 2.3).

TO 4 mesecih otroci doživljajo difuzno delta in theta aktivnost; ritmična aktivnost s frekvenco 6–8 utripov/s je lahko prisotna v okcipitalnem in osrednjem predelu.

Z 6 mesecu na EEG prevladuje ritem 5-6 utripov / s [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994] (slika 2.4).

Po mnenju T.A. Stroganova in drugi (2005) je povprečna najvišja frekvenca alfa aktivnosti pri 8 mesecih starosti 6,24 count/s, pri 11 mesecih pa 6,78 count/s. Frekvenčni način ritma mu v obdobju od 5–6 mesecev do 10–12 mesecev je 7 štetij/s in 8 štetij/s po 10–12 mesecih.

Elektroencefalogram otroka, starega 1 leto značilna sinusna nihanja alfa podobne aktivnosti (alfa aktivnost je ontogenetska varianta alfa ritma), izražena v vseh zabeleženih območjih s frekvenco 5 do 7, redkeje 8–8,5 števcev/s, prepletena s posameznimi valovi najvišjo frekvenco in difuzni delta valovi [Farber D.A., Alferova V.V., 1972; Zenkov L.R., 1996]. Alfa aktivnost je nestabilna in kljub široki regionalni zastopanosti praviloma ne presega 17–20 % celotnega časa snemanja. Glavni delež pripada theta ritmu - 22–38%, pa tudi delta ritmu - 45–61%, na katerega se lahko nadgradijo alfa in theta nihanja. Vrednosti amplitude glavnih ritmov pri otrocih, starih do 7 let, se razlikujejo v naslednjih razponih: amplituda alfa aktivnosti - od 50 µV do 125 µV, theta-ritem - od 50 µV do 110 µV, delta ritem - od 60 µV do 100 µV [Koroleva N.V., Kolesnikov S.I., 2005] (slika 2.5).

Pri starosti 2 let alfa aktivnost je prisotna tudi na vseh področjih, čeprav se njena intenzivnost zmanjšuje proti sprednjim delom možganske skorje. Nihanja alfa imajo frekvenco 6–8 odštevanj/sekundo in so prepredena s skupinami nihanj visoke amplitude s frekvenco 2,5–4 odštevanja/sekundo. Na vseh zabeleženih območjih je mogoče opaziti prisotnost beta valov s frekvenco 18–25 točk / sekundo [Farber D. A., Alferova V. V., 1972; Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Koroleva N.V., Kolesnikov S.I., 2005]. Vrednosti indeksov glavnih ritmov v tej starosti so blizu tistim pri enoletnih otrocih (slika 2.6). Od 2. leta starosti lahko EEG pri otrocih v nizu alfa aktivnosti, pogosteje v parieto-okcipitalnem območju, razkrije polifazne potenciale, ki so kombinacija alfa vala s predhodnim ali naslednjim počasnim valom. Polifazni potenciali so lahko dvostransko sinhroni, nekoliko asimetrični ali izmenično prevladujejo v eni od hemisfer [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994].

Elektroencefalogram otroka 3-4 let prevladujejo oscilacije območja theta. Hkrati se aktivnost alfa, ki prevladuje v okcipitalnih odvodih, še naprej kombinira s pomembnim številom počasnih valov z visoko amplitudo s frekvenco 2–3 števcev/s in 4–6 števcev/s [Zislina N.N., Tyukov V.L. , 1968]. Indeks aktivnosti alfa se pri tej starosti giblje med 22–33 %, indeks theta ritma je 23–34 %, zastopanost delta ritma pa se zmanjša na 30–45 %. Frekvenca alfa aktivnosti je v povprečju 7,5–8,4 števka/s, od 7 do 9 števka/s. To pomeni, da se v tem starostnem obdobju pojavi žarišče alfa aktivnosti s frekvenco 8 števcev/s. Hkrati se poveča tudi frekvenca nihanj theta spektra [Farber D. A., Alferova V. V., 1972; Koroleva N.V., Kolesnikov S.I., 2005 Normalno ..., 2006]. Alfa aktivnost ima največjo amplitudo v parieto-okcipitalnih regijah in lahko prevzame koničasto obliko (slika 2.7). Pri otrocih, starih od 10 do 12 let, lahko elektroencefalogram glede na osnovno aktivnost razkrije dvostransko sinhrone izbruhe nihanj z visoko amplitudo s frekvenco 2-3 in 4-7 točk / sekundo, ki so izražene predvsem v fronto- osrednja, centralno-parietalna ali parieto-okcipitalna področja možganske skorje ali imajo generalizirano naravo brez izrazitega poudarka. V praksi se ti paroksizmi obravnavajo kot znaki hiperaktivnosti struktur možganskega debla. Omenjeni paroksizmi se najpogosteje pojavijo med hiperventilacijo (sl. 2.22, sl. 2.23, sl. 2.24, sl. 2.25).

Pri 5-6 letih na elektroencefalogramu Poveča se organiziranost osnovnega ritma in vzpostavi se aktivnost s frekvenco alfa ritma, ki je značilna za odrasle. Indeks aktivnosti alfa je več kot 27 %, indeks theta je 20–35 %, indeks delta pa 24–37 %. Počasni ritmi imajo difuzno porazdelitev in ne presegajo amplitude alfa aktivnosti, ki prevladuje v amplitudi in indeksu v parieto-okcipitalnih regijah. Frekvenca alfa aktivnosti znotraj enega posnetka se lahko spreminja od 7,5 do 10,2 štetja/s, vendar je njena povprečna frekvenca 8 ali več štetij/s (slika 2.8).

V elektroencefalogramih 7-9 let Pri otrocih je alfa ritem zastopan na vseh področjih, vendar je njegova največja resnost značilna za parieto-okcipitalna področja. V zapisu prevladujejo alfa in thetariti, indeks počasnejše aktivnosti ne presega 35%. Indeks alfa se giblje med 35–55%, indeks theta pa med 15–45%. Beta ritem se izraža v obliki skupin valov in se beleži difuzno ali s poudarkom na frontotemporalnih območjih s frekvenco 15-35 točk / sekundo in amplitudo do 15-20 μV. Med počasnimi ritmi prevladujejo nihanja s frekvenco 2-3 in 5-7 števcev / sekundo. Prevladujoča frekvenca alfa ritma v tej starosti je 9-10 števcev / sekundo in ima najvišje vrednosti v okcipitalnih predelih. Amplituda alfa ritma se pri različnih posameznikih giblje od 70 do 110 μV, počasni valovi imajo lahko največjo amplitudo v parietalno-posteriorno-temporalno-okcipitalnem predelu, ki je vedno nižja od amplitude alfa ritma. Bližje do 9. leta starosti se lahko pojavijo nejasne modulacije alfa ritma v okcipitalnih predelih (slika 2.9).

V elektroencefalogramih otrok, starih 10–12 let Zorenje alfa ritma je večinoma končano. Posnetek prikazuje organiziran, dobro definiran alfa ritem, ki prevladuje v smislu časa snemanja nad drugimi glavnimi ritmi in predstavlja 45–60% glede na indeks. Po amplitudi prevladuje alfa ritem v parieto-okcipitalnem ali posterior-temporalno-parieto-okcipitalnem predelu, kjer lahko alfa nihanja združimo tudi v posamezne modulacije, ki še niso jasno definirane. Frekvenca alfa ritma se giblje med 9–11 odštevanji/s in pogosteje niha okoli 10 odštevanj/s. V sprednjih delih je alfa ritem manj organiziran in enoten, pa tudi opazno nižja amplituda. V ozadju prevladujočega alfa ritma se zaznajo posamezni theta valovi s frekvenco 5–7 števcev/s in amplitudo, ki ne presega drugih komponent EEG. Poleg tega se od 10. leta naprej povečuje aktivnost beta v čelnih odvodih. Dvostranski generalizirani izbruhi paroksizmalne aktivnosti s te stopnje ontogeneze pri mladostnikih običajno niso več zabeleženi [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Sokolovskaya I.E., 2001] (slika 2.10).

EEG mladostnikov, starih 13–16 let označen s tekočimi procesi nastajanja bioelektrične aktivnosti možganov. Alfa ritem postane prevladujoča oblika aktivnosti in prevladuje v vseh predelih korteksa, povprečna frekvenca alfa ritma je 10–10,5 odštevanj / sekundo [Sokolovskaya I. E., 2001]. V nekaterih primerih, skupaj z dokaj izrazitim alfa ritmom v okcipitalnih predelih, lahko pride do manjše stabilnosti v parietalnih, osrednjih in čelnih predelih skorje in njegove kombinacije s počasnimi valovi nizke amplitude. V tem starostnem obdobju se vzpostavi največja stopnja podobnosti alfa ritma okcipitalno-parietalnega in osrednje-čelnega področja skorje, kar odraža povečanje uglašenosti različnih področij skorje v procesu ontogeneze. Zmanjšajo se tudi amplitude osnovnih ritmov in se približajo tistim pri odraslih; zmanjša se ostrina regionalnih razlik v osnovnem ritmu v primerjavi z otroki. mlajši starosti(slika 2.11). Po 15 letih pri mladostnikih polifazni potenciali postopoma izginejo na EEG, občasno se pojavijo v obliki posameznih nihanj; sinusoidni ritmični počasni valovi s frekvenco 2,5-4,5 števcev / sekundo prenehajo biti zabeleženi; resnost počasnih nihanj z nizko amplitudo v osrednjih območjih korteksa se zmanjša.

EEG doseže polna diploma zrelost, značilna za odrasle do 18–22 let [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994].

2.2. Spremembe EEG otrok pri funkcionalnih obremenitvah

Pri analizi funkcionalnega stanja možganov je pomembno oceniti naravo njegove bioelektrične aktivnosti ne le v stanju mirne budnosti, temveč tudi njene spremembe med funkcionalnimi obremenitvami. Najpogostejši med njimi so: test z odpiranjem-zapiranjem oči, test z ritmično fotostimulacijo, hiperventilacija, deprivacija spanja.

Za oceno reaktivnosti bioelektrične aktivnosti možganov je potreben test odpiranja in zapiranja oči. Ko se oči odprejo, pride do splošnega zatiranja in zmanjšanja amplitude alfa aktivnosti in počasne valovne aktivnosti, kar predstavlja aktivacijski odziv. Med aktivacijsko reakcijo se lahko v osrednjih območjih dvostransko vzdržuje mi ritem s frekvenco 8-10 števcev/s in amplitudo, ki ne presega aktivnosti alfa. Ko zaprete oči, se alfa aktivnost poveča.

Aktivacijska reakcija se izvaja zaradi aktivacijskega vpliva retikularne tvorbe srednjih možganov in je odvisna od zrelosti in varnosti nevronskega aparata možganske skorje.

Že v obdobju novorojenčka se kot odgovor na blisk svetlobe opazi sploščenje EEG [Farber D.A., 1969; Beteleva T.G. et al., 1977; Westmoreland B. Stockard J., 1977; Coen R.W., Tharp B.R., 1985]. Vendar pa je pri majhnih otrocih aktivacijska reakcija slabo izražena in njena resnost se s starostjo izboljšuje (slika 2.12).

V stanju mirne budnosti se aktivacijska reakcija začne bolj jasno manifestirati od 2-3 mesecev starosti [Farber D.A., 1969] (slika 2.13).

Otroci, stari od 1 do 2 let, imajo šibko izraženo (75-95% ohranjanje ravni amplitude ozadja) aktivacijsko reakcijo (slika 2.14).

V obdobju 3–6 let se pogostost pojavljanja dokaj izrazite (50–70% ohranitev ravni amplitude ozadja) poveča aktivacijska reakcija in se poveča njen indeks, od 7. leta pa vsi otroci registrirajo aktivacijsko reakcijo. znaša 70% ali manj ohranitev ravni amplitude ozadja EEG (slika 2.15).

Do starosti 13 let se aktivacijska reakcija stabilizira in se približa tipičnemu odraslemu tipu, izraženemu v obliki desinhronizacije. kortikalni ritmi[Farber D.A., Alferova V.V., 1972] (slika 2.16).

Za oceno narave odziva možganov na zunanje vplive se uporablja test z ritmično fotostimulacijo. Tudi ritmična fotostimulacija se pogosto uporablja za izzivanje patološke EEG aktivnosti.

Tipičen odziv na ritmično fotostimulacijo je običajno reakcija asimilacije (uvedba, sledenje) ritmu - sposobnost nihanj EEG, da ponovijo ritem utripanja svetlobe s frekvenco, ki je enaka frekvenci utripanja svetlobe (slika 2.17) v harmonikih. (s transformacijo ritmov proti visoke frekvence, večkratniki frekvence svetlobnih utripov) ali subharmonični (s transformacijo ritmov proti nizkim frekvencam, večkratniki frekvence svetlobnih utripov) (slika 2.18). Pri zdravih osebah je reakcija asimilacije ritma najbolj jasno izražena na frekvencah, ki so blizu frekvencam alfa aktivnosti, maksimalno in simetrično se manifestira v okcipitalnih predelih hemisfer [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Zenkov L.R., 1996], čeprav je pri otrocih možen bolj posplošen izraz (slika 2.19). Običajno se reakcija asimilacije ritma ustavi najpozneje 0,2–0,5 s po koncu fotostimulacije [Zenkov L.R., Ronkin M.A., 1991].

Reakcija asimilacije ritma, kot tudi reakcija aktivacije, je odvisna od zrelosti in ohranjenosti kortikalnih nevronov ter intenzivnosti vpliva. nespecifične strukture možganski mezodiencefalni nivo do možganske skorje.

Reakcija asimilacije ritma se začne beležiti od neonatalnega obdobja in je pretežno predstavljena v frekvenčnem območju od 2 do 5 utripov / s [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994]. Razpon asimiliranih frekvenc je v korelaciji s frekvenco alfa aktivnosti, ki se spreminja s starostjo.

Pri otrocih, starih 1–2 leti, je razpon asimiliranih frekvenc 4–8 števcev/s. IN predšolska starost asimilacija ritma utripanja svetlobe je opazna v območju theta frekvenc in alfa frekvenc; od 7–9 let pri otrocih se optimalna asimilacija ritma premakne v območje alfa ritma [Zislina N.N., 1955; Novikova L.A., 1961], in pri starejših otrocih - v območju alfa in beta ritmov.

Test s hiperventilacijo, tako kot test z ritmično fotostimulacijo, lahko okrepi ali izzove patološko možgansko aktivnost. Spremembe EEG med hiperventilacijo so posledica cerebralne hipoksije, ki jo povzroča refleksni spazem arteriol in zmanjšanje cerebralnega krvnega pretoka kot odgovor na zmanjšanje koncentracije ogljikovega dioksida v krvi. Ker reaktivnost možganskega ožilja s starostjo upada, je padec nasičenosti s kisikom med hiperventilacijo bolj izrazit pred 35. letom. To povzroči pomembne spremembe EEG med hiperventilacijo v v mladosti[Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994].

Torej pri predšolskih in mlajših otrocih šolska doba s hiperventilacijo se lahko amplituda in indeks počasne aktivnosti znatno povečata z možno popolno zamenjavo alfa aktivnosti (sl. 2.20, sl. 2.21).

Poleg tega se lahko v tej starosti med hiperventilacijo pojavijo dvostranski sinhroni bliski in obdobja visokoamplitudnih nihanj s frekvenco 2-3 in 4-7 števcev / sekundo, ki so pretežno izražene v centralno-parietalni, parieto-okcipitalni ali centralni -čelni predeli možganske skorje [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Blume W.T., 1982; Sokolovskaya I.E., 2001] (sl. 2.22, sl. 2.23) ali ima generalizirano naravo brez izrazitega poudarka in je posledica povečane aktivnosti struktur srednjega stebla (sl. 2.24, sl. 2.25).

Po 12-13 letih reakcija na hiperventilacijo postopoma postane manj izrazita, lahko pride do rahlega zmanjšanja stabilnosti, organizacije in frekvence alfa ritma, rahlega povečanja amplitude alfa ritma in indeksa počasnih ritmov ( Slika 2.26).

Dvostranski generalizirani izbruhi paroksizmalne aktivnosti s te stopnje ontogeneze praviloma niso več zabeleženi.

Običajno spremembe EEG po hiperventilaciji ne trajajo več kot 1 minuto [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994].

Test deprivacije spanja je sestavljen iz skrajšanja trajanja spanja v primerjavi s fiziološkim spanjem in pomaga zmanjšati stopnjo aktivacije možganske skorje z nespecifičnimi aktivacijskimi sistemi možganskega debla. Zmanjšanje stopnje aktivacije in povečanje razdražljivosti možganske skorje pri bolnikih z epilepsijo prispeva k manifestaciji epileptiformne aktivnosti, predvsem pri idiopatskih generaliziranih oblikah epilepsije (slika 2.27a, slika 2.27b)

Najmočnejši način aktiviranja epileptiformnih sprememb je registracija EEG v spanju po predhodnem odvzemu [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Klorpromazin ..., 1994; Foldvary-Schaefer N., Grigg-Damberger M., 2006].

2.3. Značilnosti otroškega EEG med spanjem

Spanje že dolgo velja za močan aktivator epileptiformne aktivnosti. Znano je, da se epileptiformna aktivnost pojavlja predvsem v I in II fazi počasnega spanca. Številni avtorji so ugotovili, da počasen spanec selektivno olajša pojav generaliziranih paroksizmov in hiter spanec - lokalni in zlasti časovni.

Kot je znano, počasi in hitra faza spanje korelira z dejavnostmi različnih fiziološki mehanizmi in obstaja povezava med elektroencefalografskimi pojavi, zabeleženimi v teh fazah spanja, in aktivnostjo skorje in subkortikalnih formacij možganov. Glavni sinhronizacijski sistem, odgovoren za fazo počasnega spanja, je talamo-kortikalni sistem. V organizaciji REM spanje, za katerega so značilni desinhronizacijski procesi, vključuje strukture možganskega debla, predvsem pons.

Poleg tega pri otrocih zgodnja starost Bolj smotrno je oceniti bioelektrično aktivnost v stanju spanja, ne le zato, ker je v tem starostnem obdobju zapis med budnostjo popačen zaradi motoričnih in mišičnih artefaktov, temveč tudi zaradi njegove nezadostne informacijske vsebine zaradi neformiranosti osnovnega kortikalnega ritma. . Hkrati je starostna dinamika bioelektrične aktivnosti v stanju spanja veliko intenzivnejša in že v prvih mesecih življenja so na elektroencefalogramu otrokovega spanja opazni vsi osnovni ritmi, značilni za odraslega v tem stanju.

Treba je opozoriti, da se za identifikacijo faz in faz spanja hkrati z EEG posnameta elektrookulogram in elektromiogram.

Normalno človeško spanje je sestavljeno iz izmeničnih nizov ciklov počasnega spanja (non-REM spanja) in hitrega spanja (REM spanja). Čeprav je pri novorojenčku donošenega otroka mogoče ugotoviti tudi nediferencirano spanje, ko ni mogoče jasno razlikovati med fazami hitrega in počasnega spanca.

Med fazo REM spanja so pogosto opazni sesalni gibi, opaženi so skoraj neprekinjeni gibi telesa, nasmehi, grimase, rahlo tresenje in vokalizacija. Hkrati s faznimi premiki zrkla Obstajajo izbruhi mišičnih gibov in nepravilno dihanje. Za fazo počasnega spanca je značilno minimalno telesna aktivnost.

Začetek spanja pri novorojenčkih zaznamuje začetek faze REM spanja, za katero so na EEG značilna nizka amplitudna nihanja različnih frekvenc in včasih nizka sinhronizirana theta aktivnost [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Stroganova T.A. et al., 2005] (slika 2.28).

Na začetku faze počasnega spanja so sinusoidna nihanja v theta območju s frekvenco 4–6 odštevkov/s in amplitudo do 50 μV, izrazitejša v okcipitalnih odvodih, in/ali generalizirani izbruhi visokega -na EEG se lahko pojavi amplitudna počasna aktivnost. Slednji lahko vztrajajo do 2 let starosti [Farber D.A., Alferova V.V., 1972] (slika 2.29).

Ko se spanec pri novorojenčkih poglablja, EEG pridobi izmenični značaj - pojavijo se visokoamplitudni (od 50 do 200 μV) izbruhi delta nihanj s frekvenco 1–4 utripov/s v kombinaciji z ritmičnimi nizkoamplitudnimi theta valovi s frekvenco 5–6 utripov/s, ki se izmenjujejo z obdobji zatiranja bioelektrične aktivnosti, ki jo predstavlja kontinuirana aktivnost nizke amplitude (od 20 do 40 μV). Ti bliski, ki trajajo 2–4 s, se pojavijo vsakih 4–5 s [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Stroganova T.A. et al., 2005] (slika 2.30).

V neonatalnem obdobju lahko med fazo spanja s počasnimi valovi zabeležimo tudi čelne ostre valove, izbruhe multifokalnih ostrih valov in beta-delta komplekse (»delta-beta ščetke«).

Frontalni ostri valovi so dvofazni ostri valovi s primarno pozitivno komponento, ki ji sledi negativna komponenta z amplitudo 50–150 μV (včasih do 250 μV) in so pogosto povezani s čelno delta aktivnostjo [Stroganova T. A. et al., 2005]. (Slika 2.31).

Beta-delta kompleksi - grafelementi, sestavljeni iz delta valov s frekvenco 0,3–1,5 count/s, amplituda do 50–250 μV, v kombinaciji s hitro aktivnostjo, frekvenca 8–12, 16–22 count/s, amplituda do 75 µV. Kompleksi Bate-delta nastanejo v osrednjem in / ali temporo-okcipitalnem predelu in so praviloma dvostransko asinhroni in asimetrični (slika 2.32).

Do starosti enega meseca alternacija na EEG počasnega spanja izgine, delta aktivnost je neprekinjena in se na začetku faze počasnega spanja lahko kombinira s hitrejšimi nihanji (slika 2.33). V ozadju predstavljene aktivnosti se lahko pojavijo obdobja dvostranske sinhrone theta aktivnosti s frekvenco 4–6 števcev/s in amplitudo do 50–60 μV (slika 2.34).

Ko se spanec poglablja, se delta aktivnost poveča v amplitudi in indeksu in je predstavljena v obliki visokoamplitudnih nihanj do 100–250 μV s frekvenco 1,5–3 odštevanj/s, theta aktivnost praviloma nizek indeks in se izraža v obliki difuznih vibracij; počasna valovna aktivnost običajno prevladuje v zadnjih delih hemisfer (slika 2.35).

Od 1,5 do 2 mesecev življenja se na EEG počasnega spanja v osrednjih delih hemisfer pojavijo dvostransko sinhroni in / ali asimetrično izraženi "spalni vreteni" (sigma ritem), ki so periodično pojavljajoče se vretenaste ritmične skupine. nihanj, ki povečujejo in zmanjšujejo amplitudno frekvenco 11–16 odštevkov/s, amplituda do 20 μV [Fantalova V.L. et al., 1976]. »Spalna vretena« so pri tej starosti še vedno redka in kratkotrajna, vendar se do 3. meseca starosti povečajo amplituda (do 30-50 μV) in trajanje.

Treba je opozoriti, da do 5 mesecev starosti "spalna vretena" morda nimajo fuziformne oblike in se manifestirajo v obliki neprekinjene aktivnosti, ki traja do 10 s ali več. Možna je asimetrija amplitude "spalnih vreten" več kot 50% [Stroganova T.A. et al., 2005].

"Zaspana vretena" v kombinaciji s polimorfno bioelektrično aktivnostjo, pred katero so včasih K-kompleksi ali verteksni potenciali (slika 2.36)

K-kompleksi so bilateralno sinhroni, pretežno izraženi v osrednji regiji, dvofazni ostri valovi, pri katerih negativni akutni potencial spremlja počasen pozitivni odklon. K-komplekse je mogoče inducirati na EEG s predstavitvijo slušnega dražljaja, ne da bi subjekt prebudil. K-kompleksi imajo amplitudo najmanj 75 μV in, tako kot verteksni potenciali, morda niso vedno razločni pri majhnih otrocih (slika 2.37).

Vertex potenciali (V -val) je enojni ali dvofazni oster val, ki ga pogosto spremlja počasen val nasprotne polarnosti, kar pomeni, da ima začetna faza vzorca negativen odklon, ki mu sledi pozitivna faza z nizko amplitudo in nato počasen val z negativnim odklonom. Verteksni potenciali imajo največjo amplitudo (običajno ne več kot 200 μV) v osrednjih vodih in imajo lahko asimetrijo amplitude do 20 %, medtem ko ohranjajo svojo dvostransko sinhronizacijo (slika 2.38).

Med plitvim počasnim spanjem je mogoče zabeležiti izbruhe generaliziranih dvostransko sinhronih polifaznih počasnih valov (slika 2.39).

Ko se počasni spanec poglobi, postanejo "spalna vretena" manj pogosta (slika 2.40) in v globokem počasnem spanju, za katerega je značilna počasna aktivnost z visoko amplitudo, običajno izginejo (slika 2.41).

Od 3. meseca življenja se otrokov spanec vedno začne s fazo počasnega spanja [Stroganova T.A. et al., 2005]. Na EEG otrok, starih 3–4 mesece, se ob nastopu počasnega spanca pogosto opazi redna theta aktivnost s frekvenco 4–5 števcev/s in amplitudo do 50–70 μV, ki se kaže predvsem v osrednje-parietalne regije.

Od 5. meseca starosti EEG začne razlikovati I. fazo spanja (dremavost), za katero je značilen "ritem zaspanja", izražen v obliki generalizirane hipersinhrone počasne aktivnosti z visoko amplitudo s frekvenco 2–6 utripov/s. , amplituda od 100 do 250 μV. Ta ritem se vztrajno kaže skozi 1.–2. leto življenja (slika 2.42).

Pri prehodu na plitvo spanje pride do zmanjšanja "ritma zaspanja" in zmanjšanja amplitude bioelektrične aktivnosti ozadja. Pri otrocih, starih 1-2 let, lahko v tem času opazimo tudi skupine beta ritmov z amplitudo do 30 μV in frekvenco 18-22 utripov / s, ki pogosto prevladujejo v zadnjih delih hemisfer.

Po S. Guilleminaultu (1987) lahko fazo počasnega spanja razdelimo na štiri stopnje, v katere počasno spanje pri odraslih že v starosti 8–12 tednov življenja. Vendar pa je vzorec spanja, ki je najbolj podoben odraslemu, še vedno opažen v starejši starosti.

Pri starejših otrocih in odraslih je začetek spanja označen z nastopom faze počasnega spanja, ki je, kot je navedeno zgoraj, razdeljena na štiri stopnje.

I. stopnja spanja (zaspanost) za katero je značilna polimorfna krivulja z nizko amplitudo z difuznimi oscilacijami theta-delta in visokofrekvenčno aktivnostjo z nizko amplitudo. Aktivnost alfa območja je mogoče predstaviti v obliki posameznih valov (sl. 2.43a, sl. 2.43b). Predstavitev zunanjih dražljajev lahko povzroči pojav izbruhov alfa aktivnosti z visoko amplitudo [Zenkov L.R., 1996] ( Slika 2.44) Na tej stopnji je opaziti tudi pojav verteksnih potencialov, ki so najbolj izraženi v osrednjih delih, kar se lahko pojavi v stopnjah II in III spanja (slika 2.45).Periodična ritmična počasna aktivnost z visoko amplitudo s frekvenco V čelnih odvodih je mogoče opaziti 4–6 Hz.

Pri otrocih na tej stopnji se lahko pojavijo generalizirani dvostransko sinhroni izbruhi theta valov (sl. 2.46), dvostransko sinhrono z največjo resnostjo v čelnih vodih utripov počasnih valov s frekvenco 2–4 Hz, amplitudo od 100 do 350 μV. V njihovi strukturi je mogoče opaziti konico podobno komponento.

IN I-II stopnje Utripi elektropozitivnih konic ali ostrih valov v obliki loka se lahko pojavijo s frekvenco 14 in (ali) 6-7 števcev/s in trajajo od 0,5 do 1 sekunde. monolateralno ali dvostransko asinhrono z največjo resnostjo v posteriornih temporalnih odvodih (slika 2.47).

Tudi v stopnjah I-II spanja se lahko pojavijo prehodni pozitivni ostri valovi v okcipitalnih odvodih (POST) - obdobja visokoamplitudnih bilateralno sinhronih (pogosto z izrazito (do 60%) asimetrijo vzorcev) mono- ali difaznih valov s frekvenco 4-5 števcev/s, kar predstavlja pozitivna začetna faza vzorca, ki ji sledi morebitna spremljava negativnega vala nizke amplitude v okcipitalnih predelih. Ko greste na Stopnja III"pozitivni okcipitalni ostri valovi" se upočasnijo na 3 utripe/s in manj (slika 2.48).

Za prvo fazo spanja je značilno počasno gibanje oči.

Stopnja II spanja identificiran s pojavom na EEG generaliziranih "spalnih vreten" (sigma ritem) in K-kompleksov s prevlado v osrednjih delih. Pri starejših otrocih in odraslih je amplituda "spalnih vreten" 50 μV, trajanje pa je od 0,5 do 2 sekundi. Frekvenca "spalnih vreten" v osrednjih regijah je 12–16 točk / s, v čelnih območjih pa 10–12 točk / s.

Na tej stopnji se občasno opazijo izbruhi polifaznih počasnih valov z visoko amplitudo [Zenkov L.R., 1996] (slika 2.49).

Stopnja III spanja značilno povečanje amplitude EEG (več kot 75 μV) in število počasnih valov, predvsem v delta območju. Zabeleženi so K-kompleksi in spalna vretena. Delta valovi s frekvenco, ki ni višja od 2 counts / s med obdobjem analize EEG, zavzemajo od 20 do 50% posnetka [Vein A.M., Hecht K, 1989]. Indeks beta aktivnosti se zmanjša (slika 2.50).

Faza IV spanja za katerega je značilno izginotje "spalnih vreten" in K-kompleksov, pojav delta valov z visoko amplitudo (več kot 75 μV) s frekvenco 2 counts / s ali manj, ki v času analize EEG predstavljajo več kot 50 % posnetka [Vein A.M., Hecht K, 1989]. Stopnji III in IV spanja sta najgloblji spanec in sta združeni pod pogosto ime"delta spanje" ("spanje s počasnimi valovi") (slika 2.51).

Za fazo REM spanja je značilen pojav desinhronizacije na EEG v obliki nepravilne aktivnosti z enojnimi theta valovi nizke amplitude, redke skupine počasen alfa ritem in "aktivnost žagastega zoba", ki so izbruhi počasnih ostrih valov s frekvenco 2-3 utripov / s, na naraščajočem sprednjem delu katerega je nadgrajen dodaten koničast val, ki jim daje dvokraki značaj [Zenkov L.R. , 1996]. Fazo REM spanja spremljajo hitri premiki zrkla in difuzno zmanjšanje mišični tonus. V tej fazi spanja se pri zdravih ljudeh pojavijo sanje (slika 2.52).

V obdobju prebujanja pri otrocih se lahko na EEG pojavi "frontalni ritem prebujanja", ki je predstavljen v obliki ritmične paroksizmalne otočne valovne aktivnosti s frekvenco 7-10 utripov / s, ki traja do 20 sekund. čelni vodi.

Faze počasnega in hitrega spanja se izmenjujejo skozi celotno obdobje spanja, vendar se skupno trajanje ciklov spanja razlikuje v različnih starostnih obdobjih: pri otrocih, mlajših od 2–3 let, je približno 45–60 minut, pri 4–5 letih pa poveča na 60–90 minut, za starejše otroke - 75–100 minut. Pri odraslih cikel spanja traja 90–120 minut in na noč se zgodi 4 do 6 ciklov spanja.

Trajanje faz spanja je odvisno tudi od starosti: pri dojenčkih lahko faza spanja REM zavzame do 60% časa cikla spanja, pri odraslih pa do 20–25% [Gecht K., 2003]. Drugi avtorji ugotavljajo, da pri donošenih novorojenčkih spanje REM zavzema vsaj 55% časa cikla spanja, pri otrocih, starih en mesec - do 35%, pri starosti 6 mesecev - do 30% in do 1 leta - do 25% časa cikla spanja [Stroganova T.A. et al., 2005], na splošno pri starejših otrocih in odraslih traja I. stopnja spanja od 30 sekund. do 10–15 minut, stopnja II - od 30 do 60 minut, stopnji III in IV - 15–30 minut, faza REM spanja - 15–30 minut.

Do 5 let so obdobja REM spanja med spanjem enako dolga. Kasneje izgine enakomernost epizod spanja REM skozi noč: prva epizoda spanja REM postane kratka, medtem ko se naslednje podaljšajo, ko se približujejo zgodnjim jutranjim uram. Do 5. leta starosti je doseženo razmerje med odstotkom časa, ki pade na fazo počasnega spanja in fazo spanja REM, praktično značilno za odrasle: v prvi polovici noči je počasen spanec najjasneje izražen. , v drugi pa postanejo epizode faz spanja REM najdaljše.

2.4. Neepileptiformni paroksizmi otroškega EEG

Vprašanje določanja neepileptiformnih paroksizmov na EEG je eno ključnih vprašanj v diferencialna diagnoza epileptična in neepileptična stanja, zlasti v otroštvu, ko je pogostost različnih EEG paroksizmov znatno visoka.

Na podlagi znane definicije je paroksizem skupina nihanj, ki se po strukturi, frekvenci, amplitudi močno razlikujejo od aktivnosti v ozadju, nenadoma se pojavijo in izginejo. Paroksizmi vključujejo bliskavice in izpuste - paroksizme neepileptiformne oziroma epileptiformne aktivnosti.

Neepileptiformna paroksizmalna aktivnost pri otrocih vključuje naslednje vzorce:

Generalizirani dvostransko sinhroni (po možnosti z zmerno asinhronostjo in asimetrijo) izbruhi theta visoke amplitude, delta valovi, pretežno izražen v osrednjem-parietalnem, parieto-okcipitalnem ali osrednjem-frontalnem predelu možganske skorje [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Blume W.T., 1982; Sokolovskaya I.E., 2001; Arkhipova N.A., 2001] (sl. 2.22, sl. 2.23) ali imajo posplošeno naravo brez izrazitega poudarka, posneto v stanju budnosti, pogosteje s hiperventilacijo (sl. 2.24, sl. 2.25).
Dvostranski sinhroni izbruhi theta valov z nizko amplitudo (možno z nekaj asimetrije) s frekvenco 6-7 števcev/s v čelnih odvodih [Blume W.T., Kaibara M., 1999], posneti v stanju budnosti.
Zabeleženi so dvostranski sinhroni (z možno izmenično prevlado v eni od polobel, včasih asimetrični) izbruhi polifaznih potencialov z visoko amplitudo, ki so kombinacija alfa vala s predhodnim ali naslednjim počasnim nihanjem, ki prevladuje v parieto-okcipitalnih regijah. v stanju mirne budnosti in potlačen ob odpiranju oči (slika 2.53).
Dvostranski izbruhi monomorfnih theta valov z visoko amplitudo s frekvenco 4–6 števcev/s v čelnih odvodih med zaspanostjo.
Dvostransko sinhroni izbruhi počasnih valov z največjo resnostjo v čelnih odvodih s frekvenco 2–4 Hz, amplitudo od 100 do 350 μV, v strukturi katere je mogoče opaziti koničasto komponento, zabeleženo med zaspanostjo.
Utripi elektropozitivnih konic ali ostrih valov v obliki loka s frekvenco 14 in (ali) 6–7 odštevanj/s, ki trajajo od 0,5 do 1 sekunde. monolateralno ali dvostransko asinhrono z največjo resnostjo v posteriornih temporalnih odvodih, zabeleženih v stopnjah I–II spanja (slika 2.47).
Obdobja dvostransko sinhronih (pogosto z izrazito (do 60 %) asimetrijo) mono- ali difaznih valov z visoko amplitudo s frekvenco 4–5 utripov/s, ki jih predstavlja pozitivna začetna faza vzorca, ki ji sledi morebitna spremljava negativni val z nizko amplitudo v okcipitalnih regijah, zabeležen v I -II stopnjah spanja in ob prehodu v fazo III se upočasni na 3 utripe / s in nižje (slika 2.48).

Med neepileptiformno paroksizmalno aktivnostjo ločimo tudi »pogojno epileptiformno« aktivnost, ki ima diagnostična vrednost le če obstaja ustrezna klinična slika.

"Pogojno epileptiformna" paroksizmalna aktivnost vključuje:

Dvostransko sinhroni bliski z visoko amplitudo s strmo naraščajočo fronto koničastih alfa, beta, theta in delta valov, ki se nenadoma pojavijo in tudi nenadoma izginejo, ki imajo lahko šibko reakcijo na odpiranje oči in se razširijo izven njihove tipične topografije (sl. 2.54, sl. 2.54, sl. 2,55).
Utripi in obdobja (trajajo 4–20 s) aktivnosti v obliki sinusnega loka s frekvenco 5–7 utripov/s (Cyganekov osrednji theta ritem), zabeleženi v stanju mirne budnosti in zaspanosti v srednjih temporalnih osrednjih odvodih. dvostransko ali neodvisno v obeh hemisferah (slika 2.56).
Obdobja dvostranske počasne aktivnosti s frekvenco 3–4 štev/s, 4–7 štev/s, zabeležena v čelnem, okcipitalnem ali parietalno-osrednjem predelu v stanju tihe budnosti in blokirana, ko se oči odprejo.

Paroksizmalna aktivnost možgani so precej širok pojem, ki označuje manifestacije določene vrste motenj. Ta vrsta možganske aktivnosti predstavlja električno aktivnost možganske skorje, v enem od področij katere procesi vzbujanja presegajo procese inhibicije. IN v tem primeru za proces vzburjenja je značilen nenaden začetek, hiter tok in isti nenaden konec.

Na EEG je nastajajoča paroksizmalna aktivnost prikazana kot ostri valovi, za katere je značilno, da najhitreje dosežejo svoj vrh ( najvišja točka). Obstajata dve vrsti paroksizmalne možganske aktivnosti: epileptična in neepileptična.

Epileptično paroksizmalno aktivnost izzove bolezen, kot je epilepsija. Epilepsija je kronična patologija možganov, ki se izraža v obliki različnih vrst napadov, nagnjenih k ponavljanju.

Epilepsija je lahko (prirojena) ali simptomatska (tj. pridobljena, največkrat kot posledica poškodbe ali druge možganske bolezni). Tudi razvrstitev epilepsije temelji na lokalizaciji paroksizmalnega žarišča: časovni, okcipitalni itd.

Epileptični napad je lahko konvulziven ali nekonvulziven. Obstaja precej široka tipologija napadov:

Veliki epileptični napad.
Manjši zaseg.
Psihosenzorični napadi.
Stanje somraka zavesti.
Generalizirani napadi.
Delno (žariščno).

Neepileptična paroksizmalna aktivnost se izraža z naslednjimi simptomi:

Avtonomne motnje (omotica, spremembe tlaka, slabost, tahikardija, angina pektoris, šibkost, motnje blata, mrzlica, težko dihanje, težko dihanje, znojenje, bolečina na levi strani prsnega koša).
glavobol
Hiperkinetične motnje: tiki, mioklonični trzaji, Friedreichov sindrom, Unferricht-Lundborgova bolezen, ataksija, dizartrija, Crumpeyjeva bolezen itd.
Distonični sindromi mišični sistem(ukrivljenost trupa, torzijski krč, skolioza).
Migrene (in).

Neepileptično obliko najpogosteje najdemo pri otrocih, mladostnikih, starejših, pa tudi pri ljudeh, ki so nagnjeni k nevrotičnim motnjam.

Vzroki

Kršitev metabolizma telesa. Ti vključujejo: hipotiroidizem in hipertiroidizem, diabetes, Cushingova bolezen, menopavza itd.
Psihovegetativni sindrom: nevroze, depresije, fobije, histerični razvoj osebnosti, manija itd.;
Naraščajoči simptomi lahko povzročijo izbruh naslednje bolezni: pielonefritis, odpoved jeter, pljučnica itd.
Zastrupitev z alkoholom in drogami.

Študija elektroencefalograma (EEG).

Ena izmed najbolj priljubljenih metod za diagnosticiranje številnih vrst bolezni. Zasnovan je za preučevanje električne aktivnosti možganov, ne da bi poškodoval lasišče. S posebnimi elektrodami se odčitava aktivnost možganov v obliki alfa, beta, theta in delta valov. Med paroksizmi je moten predvsem alfa ritem (običajno ga opazimo v mirovanju).

EEG je tisti, ki lahko zazna paroksizmalno aktivnost. V takšni ali drugačni obliki možganska aktivnost spreminja se ritem valov. Med paroksizmalno aktivnostjo možganov, močno povečanje amplituda valovanja, jasno pa je tudi, da ima takšno delovanje centre – žarišča. EEG lahko zazna ne le lokalizacijo žarišča paroksizmalne aktivnosti, temveč tudi njegovo velikost.

Možganska aktivnost je prikazana grafično - vidite lahko dolžino in frekvenco posameznega vala v trenutku budnosti, uspavanja, globokega spanca, tesnobe, mentalne aktivnosti itd. S paroksizmalno aktivnostjo možganske skorje bodo valovi videti takole: prevladujejo vrhovi, vrhovi se lahko izmenjujejo s počasnim (dolgim) valom, s povečano aktivnostjo pa bodo opazili tako imenovane koničaste valove - veliko število vrhov, ki sledijo drug drugega.

Če trenutno npr epileptični napad ali ni opaziti migrenskega napada (tj. aktivnost možganov v ozadju je normalna), lahko zdravnik uporabi posebne funkcionalne teste. Na primer, hiperventilacija (povečana in hitro dihanje), rahlo draženje vizualni analizator, zvočno draženje slušnega analizatorja ali celo zdravilni učinki na telo (možni le pri določenih boleznih).

Zdravljenje

Prvič, ne zdravi se sama paroksizmalna aktivnost, temveč njeni vzroki in posledice. Odvisno od bolezni, ki je povzročila paroksizme.

Če gre za poškodbo glave, se lokalizirana poškodba odpravi, prekrvavitev se obnovi in nato sledi simptomatsko zdravljenje.
Pri epilepsiji najprej iščejo, kaj jo lahko povzroči (tumor na primer). Če je epilepsija prirojena, se borijo predvsem s številom napadov, sindrom bolečine in škodljive posledice za psiho.
Če paroksizmi povzročajo težave s krvnim tlakom, bo zdravljenje usmerjeno v terapijo srčno-žilnega sistema itd.

Glavna stvar je, da bi morali vsi vedeti, da če zdravnik v zaključku napiše "prisotnost paroksizmalne možganske aktivnosti", to ni končna diagnoza. In to zagotovo ne pomeni, da bi morali imeti diagnozo epilepsije ali drugega huda bolezen. Priporočljivo je, da ne paničite, ampak opravite pregled pri terapevtu, nevrologu in psihoterapevtu.

Elektroencefalografija- registracija električnih potencialov možganov skozi nepoškodovano lasišče. Registracija biopotencialov neposredno iz izpostavljenih možganov se imenuje elektrokortikografija. Elektroencefalografija je najpogostejša tehnika, ki se trenutno uporablja za določanje funkcionalnega stanja možganov.

Elektroencefalogram (EEG), posnet skozi nepoškodovano lobanjo, predstavlja celotno aktivnost velika količina Možganske celice I so sestavljene iz številnih frekvenčnih komponent. Glavne sestavine pri zdravem človeku v mirovanju so tako imenovani valovi alfa in beta. Alfa valovi so redne ritmične vibracije s frekvenco 8-12 na sekundo in amplitudo 30-70 μV; Najbolj jasno so izraženi v zadnjih delih možganov (v okcipitalnem in parietalnem predelu). Beta valovi - nihanja s frekvenco 13-30 na sekundo in amplitudo 10-30 μV; najbolj izrazite so v sprednjih delih možganov (v čelnem in temporalnem predelu).

Na EEG zdrave osebe pogosto opazimo nihanja reda 1-7 nihanj na sekundo, vendar njihova amplituda ne presega 20-30 MK "V. Upoštevati je treba, da obstajajo nekatere individualne razlike v indikatorji bioelektrične aktivnosti možganov.Tako na EEG nekaterih zdravih posameznikov ni alfa ritma (do 10-30% skupno število pregledani) in obratno, v nekaterih primerih je aktivnost alfa povečana v primerjavi z najpogostejšimi normalnimi različicami.

V različnih patoloških stanjih se komponente spreminjajo v frekvenci, amplitudi, obliki itd. Prisotnost na EEG patoloških oblik aktivnosti delta valov, 1-3 na sekundo, ki trajajo 250-1000 ms, je velikega diagnostičnega pomena; theta valovi, 4-7 na sekundo, trajanje 125-250 ms; ostri valovi - trikotna nihanja z ostrim vrhom - 80-200 ms; konicam podobna nihanja, ki trajajo manj kot 80 ms; paroksizmalna aktivnost valov različnih razponov; kompleksi "spike-wave" itd.

Trenutno se v elektrofiziologiji upošteva ugotovljeno dejstvo nozološka nespecifičnost posameznih komponent EEG. Edino vprašanje, ki ostaja sporno, je specifičnost kompleksov "spike-wave", ki jih večina raziskovalcev prepozna kot patognomonični elektrografski znak epilepsije.

V strokovni literaturi obstajata dve stališči glede paroksizmalne aktivnosti. Nekateri avtorji menijo, da je paroksizmalna aktivnost na EEG znak epilepsije. Po mnenju večine raziskovalcev je prisotnost paroksizmalne aktivnosti znak spremembe funkcionalnega stanja skupin nevronov na mezodiencefalnem nivoju, t.j. ta vrsta bioelektrične aktivnosti odraža lokalizacijo procesa, ne glede na njegovo naravo.

Pri preučevanju bioelektrične aktivnosti možganov pri različnih patoloških stanjih velik pomen uporablja različne funkcionalne teste kot način za aktiviranje patoloških oblik aktivnost EEG, zlasti kadar EEG v ozadju ne razkrije nepravilnosti, kljub jasnim klinični simptomi bolezni. Takšni testi vključujejo: svetlobno stimulacijo (neprekinjeno, občasno, ritmično), hiperventilacijo (povečana globoko dihanje 3-5 minut), farmakološki učinki (odvisno od narave bolezni), zvok, draženje itd.

Ugotovljeno je bilo, da elektroencefalografija pomaga razjasniti lokalizacijo in velikost patološkega žarišča med organske lezije možgani, resnost splošne spremembe funkcionalno stanje možganov, pa tudi dinamika lokalnih in splošnih sprememb električne aktivnosti možganov. Najbolj informativni so podatki EEG pri različne oblike epilepsija, tumorji (intracerebralni in ekstracerebralni), vaskularne lezije možganov (zlasti pri akutne motnje možganska cirkulacija), z odprto in zaprto travmatsko poškodbo možganov in vnetnimi procesi.

Tako so pri epilepsiji ugotovljeni številni elektrografski znaki, ki omogočajo razjasnitev diagnoze te bolezni in v nekaterih primerih celo določijo vrsto napada. Po mnenju mnogih avtorjev, ki se ukvarjajo s preučevanjem epilepsije, močan napad povzroči pospešek EEG ritmi, psihomotorično - upočasnitev električne aktivnosti in petit mal napad - izmenjujoča se obdobja hitrih in počasnih nihanj. Vsi električni potenciali možganov imajo nenavadno visoke amplitude, nekajkrat višje od amplitud aktivnosti v ozadju.

V interiktalnem obdobju EEG bolnikov z epilepsijo, ne glede na vrsto napada, običajno beleži paroksizmalno aktivnost - visokonapetostne koničaste električne potenciale v območju theta, delta in alfa ter včasih hitrejše paroksizmalne ritme 14-16 na sekundo. , ki se močno razlikuje od prvotnih ritmov visoke amplitude. Najpogosteje se paroksizmalna aktivnost zabeleži v ritmu 3-4 na sekundo. Ta bilateralna sinhrona nihanja se običajno pojavljajo hkrati v vseh predelih možganov, v nekaterih primerih pa jih opazimo le v enem ali več predelih možganov, kar je aktualen diagnostični znak.

Paroksizmalna vrsta aktivnosti na EEG bolnikov z epilepsijo je povezana s pojavom sinhronega izpusta na nenavaden način. veliko število skupine nevronov.

Drugi elektrografski znak epilepsije je prisotnost na EEG tako imenovanih vrhov (konic) in ostrih valov, epizodnih ali trajnih, včasih lokalnih. Lokalni vrhovi ali ostri valovi kažejo na žarišče epileptičnega izcedka. Včasih vrhove spremljajo počasni valovi, ki tvorijo kompleks vrh-val. Kompleksi koničnih valov so lahko lokalni ali razširjeni ali pa so lahko zabeleženi kot sinhroni izpusti. Tako prisotnost na EEG "vrhov" paroksizmalne aktivnosti, ostrih valov in kompleksov "spike-wave" (ali "oster val - počasen val") odraža posebno funkcionalno stanje možganov, in sicer njihovo konvulzivno pripravljenost in je označena kot epileptična vrsta aktivnosti .

Vendar je treba še enkrat opozoriti, da lahko vsako vrsto električne aktivnosti posebej (razen kompleksa "spike-wave") opazimo na EEG pri najrazličnejših patoloških stanjih možganov in sploh ne kaže na njeno konvulzivna pripravljenost. Toda kombinacija vseh teh znakov vedno kaže na prisotnost epilepsije. Normalen EEG pri epilepsiji v interiktalnem obdobju najdemo pri 5-20% bolnikov. To so predvsem bolniki z redkimi napadi ali globokimi epileptičnimi žarišči (v hipokampusu ipd.). Zato normalen EEG ni kategorično zanikanje klinično izražene epilepsije. Registracija električne aktivnosti možganov v mirovanju morda ne razkrije tako imenovane epileptične aktivnosti. V takih primerih pomaga funkcionalna elektroencefalografija - snemanje med aplikacijo različnih funkcionalnih obremenitev.

Posebej pomemben in do neke mere specifičen funkcionalni test za bolnike z epilepsijo je hiperventilacija, ki najpogosteje razkrije spremembe EEG, ki jih v ozadju posnetka ni. Pomembno je, da uporabite nekaj farmakološka zdravila(Metrazol, Evipan itd.), Kot tudi učinke ritmične svetlobne stimulacije. Uporaba zvočne stimulacije je manj pomembna.

Metoda elektroencefalografije je dragocena pomoč zdravniku pri lokalni diagnostiki tumorskih lezij možganov.

V primeru tumorjev možganskih hemisfer (temporalna, okcipitalna, parietalna lokalizacija) v 70-80% primerov elektroencefalogrami kažejo medhemisferno asimetrijo s prisotnostjo žarišča patološke aktivnosti v obliki polimorfnih delta valov, ki ustrezajo prizadetemu območju. . V neprizadeti hemisferi možganov so spremembe EEG odsotne ali pa so blage.

Tumorje posteriorne lobanjske jame v velikem odstotku primerov ne spremljajo spremembe možganskih potencialov.

pri akutne motnje možganskega obtoka, slika bioelektrične aktivnosti ni enaka pri lezijah različnih žilni sistemi možganov, ki ga določa predvsem lokalizacija in obseg patološkega žarišča ter v manjši meri narava kapi (krvavitev, mehčanje). Tako se ohranijo isti vzorci, ki so bili ugotovljeni za možganske tumorje različnih lokalizacij.

zadaj Zadnja leta med elektroencefalografskim pregledom bolnikov z lezijami glavne arterije glave, se uporabljajo posebni funkcionalni vaskularni testi, katerih namen je omejiti pretok krvi v nekaterih glavne žile in se izvaja zelo previdno (kratkotrajna izmenična kompresija karotidnih arterij, sprememba položaja glave - test prehodnosti vertebralnih arterij). Uporaba teh funkcionalnih testov pomaga ugotoviti prehodnost žile, možnosti kompenzacije motene možganske cirkulacije (to je stanje kolateralnega krvnega pretoka v možganih) in njenih poti. Ko so intracerebralne žile poškodovane, ti vaskularni testi povzročajo spremembe v EEG veliko manj pogosto, kar lahko v nekaterih primerih služi kot diferencialni znak za identifikacijo območja prizadetega plovila.

Spremembe EEG pri travmatski poškodbi možganov so po mnenju mnogih raziskovalcev odvisne od resnosti poškodbe. Z blago travmatično poškodbo možganov morda ni sprememb ali pa se zabeležijo le manjše motnje kazalcev možganskega potenciala v obliki povečanih pogostih nihanj, prisotnosti posameznih ostrih valov z nedotaknjenim, vendar neenakomernim alfa ritmom.

V primeru zmerne travme EEG v ozadju praviloma kaže prisotnost počasnih nihanj v območju theta in delta na ozadju ohranjenega, vendar počasnega in nepravilnega alfa ritma. V tem primeru so lahko interhemisferične asimetrije, pa tudi elektrografski znaki poškodbe možganskega debla.

Pri hudi travmatski poškodbi možganov (s hudo izgubo zavesti) je za EEG značilna prevlada v vseh območjih theta valov z visoko amplitudo, na ozadju katerih se zaznajo izpusti grobe delta aktivnosti (l 1/2-2 oscilacije na drugič), kar kaže na velike spremembe v funkcionalnem stanju možganov in najprej na njegovih sredinske strukture. V nekaterih primerih v ozadju hude difuzne spremembe bioelektrična aktivnost možganov, medhemisferne asimetrije in žariščne spremembe glede na območje vpliva poškodbe. Ko si bolnik opomore od resnega stanja z ugodnim izidom, opazimo zmanjšanje počasnih valov na EEG. Vendar patološke spremembe Biopotenciali možganov pri hudi travmatski možganski poškodbi so zelo obstojni, včasih vztrajajo zelo dolgo. Izredno pomembna diagnostična preiskava, ki ugotavlja upad možganske aktivnosti pri hudi travmatski poškodbi možganov, je prisotnost tako imenovane bioelektrične tišine ali ničelnega EEG.

V primeru subduralnih hematomov, ki so se razvili kot posledica travmatske poškodbe možganov, se medhemisferna asimetrija ali žariščne motnje zabeležijo na EEG na ozadju izrazito izrazitih difuznih sprememb v bioelektrični aktivnosti možganov.

Upoštevati je treba, da se lahko električna aktivnost možganov spreminja glede na stanje stopnje budnosti. Da, med fiziološki spanec(pri zdravem človeku) EEG se spreminja glede na globino spanja, zato ločimo štiri elektroencefalografske faze spanja.

Prva stopnja je zaspanost. V EEG prevladuje beta aktivnost, proti kateri so zabeležene skupine počasnih ritmov in posameznih (ali skupin) valov alfa. Druga stopnja - lahek spanec. Pojavijo se tako imenovana spalna vretena - redna sinusna nihanja 13-20 na sekundo različne amplitude (do 50 µV). Tretja faza je srednje globok spanec. Skupine vreten so prepredene s počasnimi nihanji (theta in delta) velike amplitude. Četrta faza je globok spanec (ali "počasen spanec"). Prevladujejo počasni ritmi, predvsem v delta območju, z velikimi amplitudami (do 100 μV). V tej fazi spanja se razlikujejo kratka obdobja tako imenovanega REM spanja, ko se zabeleži le beta aktivnost majhne amplitude. Funkcionalni pomen»REM« spanje še ni veliko raziskano, vendar je znano, da so obdobja »REM« spanja fiziološko potrebna.

EEG je podvržen podobnim spremembam med medikamentozno spanje, pa tudi kdaj različne vrste anestezija Zato se elektroencefalografija trenutno pogosto uporablja v nevrokirurških klinikah za spremljanje med anestezijo.

V pogojih intenzivne nege je diagnoza "možganska smrt" v ekstremni komi zelo pomembna. Znano je, da je za ekstremno komo značilna triada simptomov - pomanjkanje odziva zenic na svetlobo, pomanjkanje pravilnega dihanja in bioelektrična tišina na EEG. Srčno aktivnost podpirajo metode oživljanja. Ekstremna koma je ireverzibilna in prisotnost teh simptomov vam omogoča, da ustavite oživljanje. Splošno sprejeto je, da če je bioelektrična tišina zabeležena na EEG v 24 urah (ali 12 urah, po nekaterih avtorjih), je to nesporen znak "možganske smrti".

Obstajajo priporočila Mednarodne komisije društev za elektroencefalografijo in nevrofiziologijo o preučevanju elektroencefalografskih znakov "možganske smrti". Pri snemanju EEG je predlagano izpolnjevanje določenih tehničnih pogojev, od katerih je glavni občasno povečanje ojačanja do maksimuma ob natančnem preverjanju hrupa v ozadju naprave. Predlagano je tudi, da se odsotnost bioelektrične aktivnosti na EEG označi z izrazom "ničelna krivulja" ali "ravna krivulja".

EEG vzorci v klinični epileptologiji

Najbolj raziskani vzorci:

fokalni benigni ostri valovi (FOW);
fotoparoksizmalna reakcija (PPR);
generalizirani konični valovi (med hiperventilacijo in v mirovanju).

FOV se pogosteje registrira v otroštvu, med 4. in 10. letom, FPR pa pri otrocih, mlajših od 15-16 let.

Pri FOV opazimo naslednja negativna odstopanja:

duševna zaostalost;
febrilni napadi;
razvoj rolandske epilepsije;
duševne motnje;
različne funkcionalne motnje.

Razvije se v približno 9%.

V prisotnosti FPR se razkrijejo:

fotogenična epilepsija;
simptomatska delna epilepsija;
idiopatska parcialna epilepsija;
febrilni krči.

V odsotnosti napadov, tudi ob ozadju patoloških valov na EEG, zdravljenja ne bi smeli predpisati, saj se lahko patološke spremembe zabeležijo brez simptomov bolezni živčnega sistema (opaženih pri približno 1% zdravih ljudi).

V prisotnosti Landau-Kleffnerjevega sindroma, ESES in različnih nekonvulzivnih epileptičnih encefalopatij so predpisana antiepileptična zdravila, saj te bolezni povzročajo motnje spomina in govora, duševne motnje, pri otrocih – zaostanek v rasti in učne težave.

Pojavijo se človeški možgani kompleksen sistem z resonančno-dinamičnim odzivom. Zaradi zunanji vplivi, lahko možgani spremenijo ritem svoje dejavnosti.

V začetku 20. stoletja je med številnimi znanstveniki študija možganov pridobila široko popularnost. Veliko zanimanja je vzbudila zlasti njena električna dejavnost.

Za stalno delovanje možgani proizvajajo električne impulze.

Za ta proces so neposredno odgovorne živčne celice, ki jih je približno 85 milijard.

Slavni nemški psiholog G. Berger je odkril posebno vrsto nihanj, ki jih ustvarjajo možgani. Frekvenca nihanja je nihala od 8 do 13 Hz in se je imenovala alfa valovanje. Isti znanstveniki so odkrili druge možganske ritme.

Alfa ritem možganov, za kaj je odgovoren in kako lahko to vrsto aktivnosti spodbudimo.

Z izvajanjem tekočih študij krvnega obtoka skozi možganske žile in njegove temperature je G. Berger prvi posnel elektroencefalogram (EEG) možganov. Prav EEG je omogočil snemanje alfa ritma, vključno z njegovim zatiranjem s hitrejšimi beta valovi, ki se pojavijo pri diagnosticiranju osebe z odprtimi očmi.

Človeški možgani delujejo na majhno količino električne energije in s tem predstavljajo glavni nadzorni center, ki uravnava delovanje našega telesa in psihe. Ti možgani potrebujejo stalno stimulacijo svoje električne aktivnosti. Posebej zanimiv za strokovnjake je alfa ritem, ki se pojavi med splošno sprostitvijo z zaprtimi očmi.

Na primer, ritem se začne pojavljati med zaspanostjo, ko oseba še ni globoko spala ali ko se je oseba zbudila, vendar še ni popolnoma budena.

Ugotovljeno je bilo, da je alfa ritem možganov v interakciji s ključnim ritmom nihanja, namreč Schumannovimi valovi.

To pomeni, da možgani, ki delujejo v alfa načinu, omogočajo dostop do velikega toka podatkov. Menijo, da sposobnost ohranjanja harmonije v frekvenci možganov vodi do odkritja človeških supermoči.

Pozitiven vpliv

Če človekovi možgani delujejo v alfa ritmu, potem je za njegovo stanje značilna umirjenost; to je stanje, ki je za človeka optimalno. Živčni sistem Med svoje glavne funkcije vključuje mehanizme, kot so:

Samozdravljenje
Samoregulacija

Zahvaljujoč tema dvema funkcijama naši možgani povečajo svojo učinkovitost, poleg tega pa podpirata splošno duševno stabilnost. Pa si poglejmo podrobneje, kakšne pozitivne učinke povzroča sam alfa ritem možganov:

Možno se izboljša prekrvavitev možganov, s čimer se pospeši pretok kisika in potrebnih snovi.
Okrevanje celotnega telesa se pospeši za približno 7-krat. Na primer po pretekla bolezen, se čas okrevanja bistveno skrajša.
Izboljša se kroženje energije.
Poveča se sposobnost intuitivnega razmišljanja, oseba porabi manj energije za reševanje določenega problema.
Možgani dobijo možnost reprogramiranja svoje zavesti, kar jim omogoča reševanje tovrstnih težav. duševne težave, kot so: nespečnost, povečana napetost, tesnoba in tudi več moči za opustitev slabih navad.

Alfa možganska aktivnost zavira stanja, kot so: življenjske težave, šoki, travme iz otroštva, kar posledično vpliva tudi na kakovost življenja, zdravje, vitalnost in sposobnost učenja. Po drugi strani pa obstajajo dejavniki, ki zavirajo alfa valove: uporaba drog in zloraba alkohola.

Načini za stimulacijo alfa valov

S povečanjem aktivnosti alfa valov nastopi stanje popolne sprostitve uma in celega telesa. V tem trenutku lahko človek pobegne od vseh težav in skoraj popolnoma razbremeni stresno stanje. Miselni procesi se začnejo upočasnjevati v možganih, kar omogoča "očiščenje" zavesti. pri to stanjeČloveški možgani so sposobni generirati nove ideje in povečati ustvarjalno razmišljanje.

Tudi alfa valovi lahko človeka rešijo ustvarjalne krize. Dolgotrajna in močna aktivnost možganov vodi v zatiranje njegove normalne aktivnosti. Zato nam v tej situaciji rešitev omogoča umetno povečanje alfa valov ta problem in lajšanje duševnega stresa.

Obstaja več načinov za stimulacijo alfa valov. Strokovnjaki priporočajo naslednje metode:

Zvočni valovi. Najbolj dostopna in hkrati priročna metoda, ki ne bo samo povečala alfa ritem, temveč bo med postopkom dobila tudi "odmerek" užitka. Metoda vključuje poslušanje glasbenih kompozicij, sestavljenih iz stereo zvokov.
Meditacija. V tem primeru oseba potrebuje nekaj vaje in časa, da doseže želeni rezultat. Po več vadbah se bo telo samodejno naučilo sprostiti.
Tečaji joge. Načeloma je ta dejavnost podobna meditaciji, saj joga posveča veliko pozornosti ta proces. Omogoča vam, da dosežete popolno sprostitev telesa in s tem povečate alfa ritem.
Dihalne vaje. Ta tehnika vključuje nenehno globoko dihanje, ki bo nasičilo možganske celice in telo kot celoto s kisikom. Z oblikovanjem navade nenehnega globokega dihanja boste telesu omogočili, da se samodejno prilagodi nastajanju alfa valov.
Vroče kopeli. Vsi vedo, da v zmernih količinah vroča kopel omogoča sprostitev in lajšanje utrujenosti po delovnem dnevu. Tvorba alfa valov omogoča, da se sprostijo vse mišice telesa.
. Ta metoda Zelo ni priporočljivo, vendar je tudi način za povečanje alfa valov. Zelo pogosto ljudje uporabljajo to zdravilo za zmanjšanje stresa. Takoj po zaužitju se začne proces nastajanja alfa valov, zaradi česar se oseba počuti sproščeno in pomirjeno.

Patološki znaki alfa ritma

Za merjenje človeških ritmov se zatečejo k diagnostični metodi, kot je elektroencefalografija. Pri izvajanju EGG se oceni indeks alfa valov, katerega normalne vrednosti so 80-90%. Če diagnoza pokaže, da je rezultat tega ritma manjši od 50%, potem to kaže na obstoječo patologijo.

Amplituda alfa valov po 60. letu starosti hitro upada.

To je v veliki meri posledica dejstva, da pri starejših ljudeh pogosto trpijo cirkulacijski procesi v možganih. Zato se pri snemanju EEG upošteva alfa ritem možganov, katerega amplitudna norma mora biti od 20 do 90 μV.

Konec tridesetih let prejšnjega stoletja je bil na podlagi njegovih raziskav uveden koncept »možganske aritmije«, ki pomeni nenormalnost frekvenc (ali ritmov) električnih možganskih procesov. Vendar indikator aritmije ni vedno posledica patološko stanje oseba.

Patološke kazalnike alfa ritma opazimo pri naslednjih patologijah:

Epilepsija, vključno z uporabo drog. V tem primeru obstaja neposredna asimetrija na obeh hemisferah veliki možgani, vključno s frekvenco in amplitudo.
Hipertonična bolezen. Pri tej bolezni se frekvenca ritma zmanjša.
Oligofrenija. V tem primeru se poveča aktivnost alfa valov.
Tvorba tumorja, cista ali lezija corpus callosum. Pri teh hudih patologijah je asimetrija med desno in levo hemisfero do 30%.
Motnje krvnega obtoka. večina skupni faktor patološko stanje alfa valov, pri katerem se frekvenca in aktivnost zmanjšata glede na stopnjo patologije.

Za oceno aktivnosti alfa ritma se izvaja EEG za bolezni, kot so: prirojena ali pridobljena demenca, travmatska poškodba možganov. Diagnoza je predpisana tudi ob prisotnosti simptomov, kot so: glavobol, visok krvni pritisk, bruhati.

Slabosti stimulacije alfa valov

Čeprav povečanje alfa valov prinaša želeni rezultat, lahko presežek alfa valov povzroči določeno škodo zdravju ljudi. V tem primeru strokovnjaki odsvetujejo spodbujanje alfa valov, ki že v normalni indikatorji.

S prekomerno stimulacijo alfa valovanja možganov lahko oseba doživi naslednje negativne učinke:

Zmanjšana koncentracija

Če ima oseba motnjo pomanjkanja pozornosti, bo dodatna stimulacija še poslabšala njegovo stanje, kar pogosto vodi v inherentno meglo.

Nagnjenost k dremežu čez dan

Pri uporabi dodatne stimulacije alfa aktivnosti ima človek stalno potrebo po dnevno spanje. Dodaten spanec čez dan je koristen, vendar stalna zaspanost čez dan ni pozitiven učinek.

Depresivno stanje

To stanje kaže na visoko aktivnost alfa ritma v primerjavi z beta aktivnostjo, ki jo najbolj jasno zabeleži EEG na levi hemisferi. Omeniti velja, da če depresivno stanje povezana s tesnobo ali stresom, potem bo stimulacija prinesla pozitiven učinek. Pri depresiji, ki jo spremljata zaspanost in lenoba, se uporablja neposredno stimulacija beta valov.

Pomanjkanje vizualne jasnosti

Ko je jasnost vida zmanjšana, so alfa valovi povišani. V tem primeru zdravnik predpiše dodatno stimulacijo beta aktivnosti, ki je odgovorna za jasnost in normalno vidno aktivnost.

Dodatni indikatorji

Možganska aktivnost je povezana z električno aktivnostjo, ki jo proizvajajo možgani. To aktivnost povzročajo impulzi iz živčnih celic. Vendar je sama aktivnost nepomembna in je izražena v milijoninkah volta. Njegova registracija je možna le z uporabo diagnostične metode, kot je elektroencefalografija.

Danes poleg alfa ritma obstajajo še 3 glavne vrste ritmičnih indikatorjev možganov, od katerih se vsaka razlikuje po posameznih frekvenčnih indikatorjih in stanju zavesti. Tej vključujejo:

Beta možganski ritem

Beta ritem se pojavi v otroštvu v času, ko otrok začne nagajati, ko se aktivirata logično razmišljanje in nadzor. Pri normalnih razvojnih kazalnikih se ta ritem oblikuje do 5 let. Frekvenca ritma je od 13 do 38 Hz, amplituda pa od 15 do 25 μV. Oblikujejo se beta ritmi možganov naravno, ko ste budni. V tem primeru se aktivira leva polobla veliki možgani.

Ta ritem se kaže tudi v procesu obdelave informacij, pri povezovanju logike in refleksije. Na primer, ko berete navaden članek, se aktivirajo beta valovi. Brez njih je vsaka aktivna dejavnost in komunikacija nemogoča.

Vendar pa ob nenehnem spodbujanju beta aktivnosti na tak način pride do preutrujenosti možganske aktivnosti, pojavijo se motnje spanja, spremembe razpoloženja, kar v nekaterih primerih povzroči hude živčne motnje.

Delta ritem možganov

Ta ritem se oblikuje v materinem trebuhu, njegova registracija pa je na voljo že v 4. mesecu nosečnosti. Aktivacija delta valov se pojavi med globokim spanjem, brez sanj. So najpočasnejši valovi s frekvenco od 0,1 do 5 Hz in amplitudo od 30 do 40 μV.

Pojavlja se tako med globokim naravnim spanjem kot med narkotičnim spanjem, pa tudi med komo. Opazimo ga tudi pri snemanju EEG iz območij, kjer se nahaja verjeten patološki fokus ali tumor.

Theta možganski ritem

Theta ritem se začne oblikovati 2 meseca po spočetju, njegova registracija pa je možna že v 3. mesecu nosečnosti. Njegovo prevlado opazimo, dokler otrok ni star 3 leta. Pri odraslih se pojavi v trenutku miru v stanju budnosti, ki se nato spremeni v spanec.

Nihanja v možganih postanejo počasnejša in bolj ritmična, v razponu od 4,1 do 7,9 Hz, amplituda 30-40 μV. otroški

Načini stimulacije beta, delta in theta valov

Stimulacija Človeško telo potrebne so tudi druge vrste valov. Poglejmo, za kakšen namen se uporablja vsaka vrsta stimulacije in kako se izvaja.

Stimulacija beta aktivnosti

Stimulacija beta valov vam omogoča, da se ves dan počutite budne in bistre glave. Za njihovo povečanje se uporabljajo:

Povečanje te vrste valov je mogoče doseči s pomočjo glasbe, ki vsebuje binauralne utripe
Branje knjig - dober način povečajo aktivnost leve hemisfere in spodbudijo dodatno proizvodnjo beta aktivnosti
Kofein – poveča beta ritem, vendar le za nekaj ur
Energijske pijače in kajenje zagotavljajo izbruh beta aktivnosti. Nekaj ur po njihovi uporabi pa se ta aktivnost močno zmanjša in oseba se počuti še bolj utrujeno in zaspano.

Ne pozabite tudi, da lahko umetno povečanje beta ritma povzroči neželene učinke, kot so občutki strahu, tesnobe ali panike.

Stimulacija theta aktivnosti

Theta aktivnost omogoča našemu telesu, da se samoozdravi in s tem izboljša naše fizično in duhovno počutje. Pogosto strokovnjaki uporabljajo njegovo umetno povečanje pri zdravljenju duševnih travm.

Načini za njegovo spodbujanje so naslednji:

Poslušanje glasbe, ki je povezana z dodatno produkcijo čustev in občutkov, s čimer se poveča theta ritem
Vpliv hipnoze, ki vam omogoča, da povečate theta aktivnost in uravnavate zavest osebe v pravo smer
Tečaji meditacije in joge

Če je prekomerno stimuliran ali ko je theta ritem na začetku v normalnem stanju, lahko njegovo povečanje povzroči zaspanost. Tudi nezaželeni načini povečanja vključujejo narkotične snovi in alkohol. Vendar pa bodo te negativne metode povzročile motnje spomina, govora in mišljenja.

Stimulacija delta aktivnosti

Gre za enega najbolj nedostopnih procesov, saj delta ritem tvori podzavest. Njegovo aktivnost opazimo, ko globok spanec ali v odsotnosti zavesti.

Eden od načinov za povečanje je ritmično dihanje s frekvenco približno 60 vdihov na minuto. Ta metoda predstavlja tudi veliko nevarnost, saj lahko prenasičenost krvi z ogljikovim dioksidom med takim dihanjem povzroči zastoj dihanja ali smrt.