आंतों का शूल (आंत्र ऐंठन)। पैथोलॉजी के कारण, लक्षण, संकेत, निदान और उपचार। आंतों के शूल के कारण। A56 अन्य क्लैमाइडियल यौन संचारित रोग

आंतों के शूल का पिछला कारक आंतों की गतिशीलता और उसके स्वर का उल्लंघन है। पाचन तंत्र के कामकाज में विफलता को भड़काने के लिए हो सकता है अस्वस्थ छविजीवन, और जीर्ण रूप के विभिन्न रोग। एक सटीक निदान स्थापित करने और उपचार निर्धारित करने के लिए, एक संपूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होगी। निदान का मुख्य कार्य मूल कारण की पहचान करना है। यदि अंतर्निहित विकृति को समाप्त कर दिया जाता है, तो आंतों का शूल भी गायब हो जाएगा।

आंतों के शूल के प्रकार

डॉक्टर आंतों के शूल को एक अलग बीमारी के रूप में परिभाषित नहीं करते हैं, यह है रोगसूचक अभिव्यक्ति, जो किसी भी विकृति की उपस्थिति को इंगित करता है। नवजात शिशुओं में, समस्या वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक बार होती है। इस घटना को केवल अपरिपक्वता द्वारा समझाया गया है। आंत्र पथ, जो अभी तक अपने मुख्य कार्य से मुकाबला नहीं कर रहा है। जब वयस्कों में लक्षण दिखाई देते हैं, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा नैदानिक ​​​​परीक्षा की जानी चाहिए। वह आवश्यक परीक्षा भी निर्धारित करता है और प्राप्त परिणामों के आधार पर उपचार निर्धारित करता है।

आंतों के शूल कई प्रकार के होते हैं, जो दर्द सिंड्रोम के स्थानीयकरण और पिछले कारण में भिन्न होते हैं:

• रेक्टल आंतों का शूल - सीधे मलाशय में होता है, एक विशिष्ट विशेषता बहुत बार-बार होती है और शौच करने के लिए अत्यधिक दर्दनाक आग्रह होता है;
• परिशिष्ट आंतों का शूल - परिशिष्ट या परिशिष्ट की सूजन प्रक्रिया के साथ, जबकि दर्द केवल दाहिनी ओर फैलता है। यह लक्षण अपनी अंतर्निहित नैदानिक ​​तस्वीर के साथ एक तीव्र परिशिष्ट की आसन्न अभिव्यक्ति की बात करता है;

• संवहनी आंतों का शूल - आंत में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और ऊतकों के ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामस्वरूप विकसित होता है। उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, एन्यूरिज्म, घनास्त्रता, साथ ही नियोप्लाज्म जो धमनियों पर दबाव डालते हैं, हृदय प्रणाली में खराबी का कारण बन सकते हैं;
• सीसा आंतों का शूल - तीव्र सीसा विषाक्तता में होता है, हमेशा अतिरिक्त लक्षणों के साथ होता है जैसे कि बुखार, मसूड़ों पर ग्रे पट्टिका, रक्तस्राव, प्रेस की मांसपेशियों में तनाव;
• गुर्दे और यकृत आंतों का शूल - संबंधित अंगों के रोगों के तीव्र पाठ्यक्रम से उकसाया। उस जगह पर तेज दर्द महसूस होता है जहां पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का फोकस स्थानीय होता है, उदाहरण के लिए, मूत्र या पित्ताशय में पथरी का बनना।

कारण के बावजूद, किसी भी प्रकार के आंतों के शूल की उपस्थिति के तंत्र में चार मुख्य प्रक्रियाएं होती हैं जो एक स्वस्थ शरीर की विशेषता नहीं होती हैं: तंत्रिका जाल और आंतों की दीवारों की मांसपेशियों की जलन, इसकी हाइपरेक्स्टेंशन, आंतों की गतिशीलता में विफलता, मांसपेशियों की टोन का नुकसान, संकुचन का उल्लंघन, और एक बाधा की उपस्थिति, जो आंत में भोजन के मार्ग में हस्तक्षेप करती है।

आंतों के शूल का क्या कारण है?

ज्यादातर महिलाएं जो एक बार आंतों के शूल का अनुभव करती हैं, उनका मानना ​​​​है कि यह लक्षण अनियमित और खराब गुणवत्ता वाले पोषण के कारण होता है। वे आंशिक रूप से सही हैं, क्योंकि अस्वास्थ्यकर भोजन के दुरुपयोग से अनिवार्य रूप से अग्नाशयशोथ, जठरशोथ, पेप्टिक अल्सर रोग हो जाता है। सूचीबद्ध रोगों में से प्रत्येक विकृति की सूची में एक प्रमुख स्थान रखता है जो आंतों के शूल के गठन का कारण बनता है। अन्य, समान रूप से सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• आंतों में संक्रमण जैसे पेचिश, टाइफाइड ज्वर, साल्मोनेलोसिस, हैजा, आदि;
• पौधे और जानवरों के जहर, सिंथेटिक रसायनों, भारी धातुओं के लवण, साथ ही विभिन्न जहरीले संक्रमणों के साथ विषाक्तता - स्टेफिलोकोसी, एस्चेरिचिया कोलाई, बोटुलिज़्म;
• तीव्र तंत्रिका तनाव, गंभीर लंबे समय तक तनाव, अस्वस्थ मनो-भावनात्मक स्थिति;

दसवें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, कोई कोड नहीं है, जिसका नाम पूरी तरह से एक लक्षण की अभिव्यक्ति के अनुरूप हो सकता है, क्योंकि यह एक अलग बीमारी नहीं है, बल्कि अन्य विकृति का परिणाम है। हालांकि, आंतों के शूल को "अज्ञात" के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है कार्यात्मक विकारआंत ", आईसीडी कोड 10 - K59.9।

आंतों के शूल की अभिव्यक्ति की विशेषताएं

आंतों के शूल की गंभीरता उस बीमारी पर निर्भर करती है जिसने इसे उकसाया। पैथोलॉजी जितनी गंभीर होगी, एक महिला को उतनी ही अधिक परेशानी होगी। यह ध्यान देने योग्य है कि, अधिकांश भाग के लिए, आंतों का शूल एकमात्र लक्षण नहीं है और अक्सर कई अन्य दर्दनाक लक्षणों के साथ होता है। यदि, जब कोई लक्षण प्रकट होता है, तो आप कुछ चिकित्सीय क्रियाएं प्रदान करना शुरू नहीं करते हैं, दर्द सिंड्रोम तेज हो जाएगा। महिलाओं में लगातार बढ़ता दर्द छोटे पेल्विस में चला जाता है। इस मामले में, दर्द संवेदना प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल है। इस तरह के एक हमले की अवधि कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक हो सकती है।

रोग के बढ़ने की स्थिति में और, परिणामस्वरूप, लक्षणों में वृद्धि होने पर, कब्ज शुरू हो सकता है, मजबूत गैसिंगजिससे सूजन का अहसास होता है। ऐसा लगता है कि मांसपेशियां पेट की गुहाबहुत तनावपूर्ण, लेकिन वास्तव में यह भावना झूठी निकली। कुछ मामलों में, लंबे समय तक दस्त हो सकते हैं, जबकि मल में स्पष्ट, प्रचुर मात्रा में बलगम स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। अक्सर रोगी को भूख न लगने की शिकायत होती है।

यदि आंतों के शूल का कारण पाचन तंत्र का एक गंभीर रोग है, तो अन्य गंभीर लक्षण मतली, उल्टी और बार-बार डकार आना होगा। सबसे खतरनाक मामलों में, चक्कर आना मनाया जाता है, एक महिला बिना किसी कारण के होश खो सकती है। लक्षणों की इस अभिव्यक्ति के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। इस मामले में स्व-दवा बिल्कुल अनुचित है।

नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं का परिसर

आंतों के शूल जैसी बीमारी के साथ, एक संकीर्ण-प्रोफ़ाइल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है। इसके अभाव में चिकित्सक ही विकल्प बन सकता है। एक व्यक्तिगत बातचीत में, डॉक्टर लक्षण की अभिव्यक्ति के बारे में सभी विवरणों का पता लगाता है: जब दर्द सिंड्रोम दिखाई देता है, पाठ्यक्रम की प्रकृति, चाहे कब्ज, आंतों के विकार, मतली, उल्टी, बुखार हो। रोगी को विस्तार से बताना चाहिए कि उसने स्वयं कौन सी दवाएं लीं और क्या वे किसी काम की थीं।

इतिहास में कोई कम महत्वपूर्ण जानकारी उपलब्ध नहीं है जीर्ण रोगऔर निकटतम रिश्तेदारों के बीच गंभीर विकृति की पहचान, क्योंकि कई बीमारियां वंशानुगत हो सकती हैं। काम की जगह का सवाल खतरनाक उत्पादन में भारी धातुओं या रसायनों के साथ विषाक्तता की संभावना को बाहर करने का प्रावधान करता है। उसके बाद, पेट के तालमेल द्वारा एक परीक्षा की जाती है। एक संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर संकलित करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों और अध्ययनों को लिख सकता है:

• जैव रासायनिक और सामान्य विश्लेषणरक्त - सूजन के लक्षण प्रकट करना, गुर्दे और यकृत मापदंडों के स्तर में परिवर्तन, रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री, हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स;
• मूत्र प्रणाली के काम को निर्धारित करने के लिए सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• कोप्रोग्राम - is विस्तृत विश्लेषणपता लगाने के लिए मल अपचित भोजनया मोटे आहार फाइबर;
• पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;

• उदर गुहा में स्थित अंगों की एक्स-रे परीक्षा;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - आपको आंतरिक अंगों को नुकसान का पता लगाने और ट्यूमर की उपस्थिति और स्थानीयकरण की पहचान करने की अनुमति देता है;
• कोलोनोस्कोपी - एंडोस्कोप का उपयोग करके बड़ी आंत की जांच;
• सिग्मायोडोस्कोपी - मलाशय की दृश्य परीक्षा, एंडोस्कोप के माध्यम से भी।

आंतों की दीवारों को नुकसान की पुष्टि करने या बाहर करने के लिए अंतिम दो विकल्प आवश्यक हैं, साथ ही साथ फेकल रुकावट के कारण की पहचान करने के लिए, जो गंभीर दर्द के साथ आंतों के शूल को भड़का सकता है। सभी का रिजल्ट आने के बाद आवश्यक शोधडॉक्टर अंतिम निदान कर सकते हैं और आवश्यक उपचार लिख सकते हैं। चिकित्सा का लक्ष्य दर्दनाक लक्षणों को खत्म करना और जटिलताओं को देने वाली अंतर्निहित बीमारी से लड़ना होगा।

आंतों का शूल उपचार

उपचार का मुख्य भाग अंतर्निहित बीमारी के उद्देश्य से दवा और चिकित्सीय उपाय होगा। बीमारी के प्रकार के आधार पर, उदाहरण के लिए, संक्रामक बीमारियों के मामले में, डॉक्टर अनिवार्य रूप से डॉक्टरों की देखरेख में रोगी को इलाज के लिए अस्पताल में नियुक्त करता है। यदि कारण रुकावट है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा नहीं जा सकता है। वही ट्यूमर का पता लगाने के लिए जाता है। डॉक्टर के विवेक पर, सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, या दोनों निर्धारित किए जा सकते हैं।

रोगसूचक उपचार में विधियों का एक सेट शामिल होता है जो दर्द सिंड्रोम, सूजन और गैस के उत्पादन में वृद्धि को खत्म करने में मदद करता है। सबसे आम तरीकों में शामिल हैं:

• दर्द निवारक (No-shpa, Papaverin, Platifilin) ​​- ऐंठन को जल्दी और प्रभावी ढंग से खत्म करें, दर्द को काफी कम करें;

• शर्बत (स्मेक्टा, एटॉक्सिल, सक्रिय कार्बन) - सोखने वाले वायरस और बैक्टीरिया, आंतों की गड़बड़ी को रोकते हैं;
• एंटीस्पास्मोडिक दवाएं (बेकरबोन, नोटेंसिल) - मांसपेशियों की टोन को कम करें, उनके संकुचन की दर को कम करें;
• एक गर्म हीटिंग पैड - आंतों के शूल के हमलों के दौरान इसे कमर क्षेत्र में लगाने की सिफारिश की जाती है, धीरे से दर्द से राहत मिलती है और ऐंठन की तीव्रता कम हो जाती है;
• पुदीना या नींबू बाम के गर्म शोरबा के साथ एनीमा - न केवल मल से, बल्कि गैसों के संचय से भी आंतों को साफ करने में मदद करेगा;

• शामक (मदरवॉर्ट अर्क, वेलेरियन) - प्रासंगिक अगर रोग का कारण तनाव या तंत्रिका तनाव था;
• कम से कम 12 घंटे की पूर्ण भूख, केवल गर्म, मीठे पेय की अनुमति नहीं है।

सूचीबद्ध साधन प्राथमिक चिकित्सा विधियों को देखें। उनका उपयोग मुख्य उपचार के रूप में नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग परिणामों से भरा होता है। दवाओं से परे पारंपरिक औषधिप्राकृतिक हर्बल चाय को कम मत समझो। कैमोमाइल फूल और अमरबेल दर्द से राहत देने और समग्र स्वास्थ्य में सुधार करने में भी प्रभावी हैं।

आंतों के शूल के लिए आहार

आंतों के शूल और इसके विकास को भड़काने वाली सभी बीमारियों के उपचार में आहार सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आंतों की गतिशीलता को सामान्य करने के लिए, आहार में फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना आवश्यक है, साथ ही वे जो पेट पर बोझ नहीं डालते हैं और जल्दी पच जाते हैं। आंतों के शूल के लिए एक चिकित्सीय और निवारक आहार के उपयोग के लिए प्रदान करता है:

• बेक्ड कद्दू;
• कसा हुआ सेब और गाजर;
• गोभी, शलजम, मूली और मकई को छोड़कर कच्ची और उबली हुई कोई भी सब्जी;
• गर्मी उपचार के बिना फल;
• कम वसा वाले किण्वित दूध पेय;
• मछली की दुबली किस्में;
• उबले हुए या उबले हुए अनाज।

पेय के बीच वरीयता देना बेहतर है औषधिक चायताजा निचोड़ा हुआ गाजर का रस पालक, साफ पानी के साथ। चीनी जोड़ने की सिफारिश नहीं की जाती है। निषिद्ध उत्पादों में, सबसे पहले, वे शामिल हैं जो अत्यधिक गैस गठन को भड़काते हैं। इस सूची में पहले स्थान पर ब्रेड सहित ताजा पके हुए माल का कब्जा है, और सभी फलियां - बीन्स, मटर, छोले, दाल, सोयाबीन, आदि। सभी तले हुए, वसायुक्त, स्मोक्ड, मसालेदार व्यंजनों को कम करना भी आवश्यक है। उपचार के दौरान कार्बोनेटेड पेय, मैरिनेड, डिब्बाबंद भोजन और सीज़निंग को प्रतिबंधित किया जाना चाहिए।

सामान्य रूप से सही, स्वस्थ आहार कई बीमारियों की अच्छी रोकथाम है, मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार। कुछ रोग, जिसके परिणाम आंतों का शूल है, में ऊपर वर्णित आहार से थोड़ा भिन्न आहार का पालन शामिल हो सकता है। उपचार और पोषण के संबंध में सभी बारीकियों पर आपके डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

स्थिति में महिलाओं में आंतों का शूल

गर्भावस्था के दौरान आंतों का शूल एक काफी सामान्य घटना है। वे अवधि की शुरुआत में और बच्चे को जन्म देने के आखिरी महीनों में दोनों में हो सकते हैं। वस्तुतः गर्भाधान के कुछ दिनों बाद, आंतों के शूल की पहली अभिव्यक्तियाँ अक्सर होती हैं, जिसका कारण तेज वृद्धिप्रोजेस्टेरोन - एक हार्मोन, जिसका एक गुण आंतों की मांसपेशियों को कमजोर करना है। लक्षण खराब हो सकता है अगर भविष्य की माँलगातार घबराया हुआ है, ठीक से नहीं खाता है, या बहुत अधिक नहीं खाता है चल छविजिंदगी।

गर्भावस्था के अंतिम महीनों में पेट का दर्द बच्चे के तेजी से विकास के कारण होता है, जिसके संबंध में आंतों की दीवारें विरूपण के अधीन होती हैं। रोग की अभिव्यक्ति के मुख्य लक्षण महिला की स्थिति पर निर्भर नहीं करते हैं और लगभग हमेशा समान होते हैं: पेट के निचले हिस्से में दर्द, सूजन, पेट फूलना, भारीपन की भावना, मतली, दस्त या कब्ज, सामान्य कमज़ोरी... जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा होता है जो न केवल यह सुनिश्चित करेगा कि रोगी की धारणाएं सही हैं, बल्कि रोगसूचक उपचार भी लिखेंगे।

आंतों के शूल के साथ दर्द सिंड्रोम को कम करने और ऐंठन को खत्म करने के लिए, गर्भवती माताओं को इसकी अनुमति है:

• दर्द निवारक के रूप में नो-शपा का उपयोग;
• एस्पुमिज़न का उपयोग सबसे सुरक्षित दवा के रूप में जो प्रभावी रूप से सूजन और बढ़े हुए गैस गठन को समाप्त करता है;
• लेमन बाम, पुदीना, वेलेरियन, सौंफ की हर्बल चाय पिएं।

किसी भी उपाय का उपयोग करने से पहले, यह सबसे हानिरहित भी प्रतीत होता है, गर्भवती माँ को डॉक्टर से सलाह अवश्य लेनी चाहिए। सबसे पहले, गोलियां या काढ़े लेने की उपयुक्तता का पता लगाने के लिए, और दूसरी बात, सही खुराक निर्धारित करने के लिए, जो अवांछनीय परिणामों के विकास को उत्तेजित नहीं करेगा। आप निश्चित रूप से अपने दम पर क्या कर सकते हैं, अच्छे पोषण के सिद्धांतों का पालन करें, अधिक काम से बचें, और ताजी हवा में बहुत समय बिताएं।

आंतों का शूल पेट में, आंत के क्षेत्र में दर्दनाक हमले होते हैं, जो आमतौर पर शौच करने की तीव्र इच्छा के साथ समाप्त होते हैं। दर्द अक्सर मांसपेशियों में ऐंठन जैसा दिखता है जब आंतें बहुत अधिक और बहुत सक्रिय रूप से काम कर रही होती हैं। अधिक खाने के परिणामस्वरूप इस तरह का शूल हो सकता है, कुपोषण, आंतों में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया, और कई अन्य कारणों से।

आईसीडी-10 कोड

K58 चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम

आंतों के शूल के कारण

आंतों में शूल मोटे या पतले खंड के स्पास्टिक संकुचन के कारण होता है। अक्सर, ऐसी ऐंठन छोटी आंत से उत्पन्न होती है, धीरे-धीरे आंत की पूरी लंबाई पर कब्जा कर लेती है।

आंत्र ऐंठन अक्सर जलन का परिणाम होता है। इस जलन के कई कारण हैं:

• पेट, अग्न्याशय और यहां तक ​​\u200b\u200bकि मौखिक गुहा के रोगों के रोग भोजन को ठीक से संसाधित करना संभव नहीं बनाते हैं जो आंतों में अपर्याप्त रूप से पचते हैं;
• अधिक भोजन करना, एक बैठक में बहुत अधिक भोजन करना;
• खराब गुणवत्ता वाला या बासी खाना खाना;
• असामान्य, विदेशी भोजन का उपयोग;
• बैक्टीरियल आंतों के घाव (साल्मोनेलोसिस, पेचिश, आदि);
• मशरूम, जहर, अन्य जहरीले पदार्थों के साथ जहर;
• भारी धातुओं के लवण के साथ विषाक्तता (उदाहरण के लिए, सीसा);
• तनावपूर्ण स्थितियों, अत्यधिक तंत्रिका तनाव;
• हेल्मिंथिक आक्रमण;
• अंतड़ियों में रुकावट।

आंतों के शूल के लक्षण

एक नियम के रूप में, पेट के दर्द के लक्षण अचानक विकसित होते हैं, पेट में तीव्र तेज दर्द से प्रकट होता है, जो कभी-कभी काठ का क्षेत्र तक फैल सकता है। इस तरह का हमला भारी उठाने, तेज, तेज दौड़ने को भड़का सकता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति हार्दिक भोजन के कुछ समय बाद होती है।

पेट दर्द - काटना, धीरे-धीरे बढ़ना। रोगी स्थिति का निर्धारण करने में असमर्थ है, वह लिखता है और दर्दनाक अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए शरीर की स्थिति को बदलने की कोशिश करता है। अधिकतम ऐंठन के दौरान, रोगी कराहता है, चिल्लाता है, और मजबूत उत्तेजना की स्थिति देखी जा सकती है।

यदि हमले लंबे समय तक होते हैं, तो धीरे-धीरे दर्द को कम किया जा सकता है, बाद में फिर से बढ़ रहा है। दर्द काठ और कमर क्षेत्र, जननांगों को दिया जाता है।

पेरिटोनियम के तंत्रिका अंत की जलन के कारण, गैस का निर्वहन और मल त्याग में गड़बड़ी होती है, इसलिए पेट फूलना बढ़ जाता है, मतली और सिरदर्द दिखाई देता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त लोगों में रक्तचाप बढ़ जाता है।

लंबे समय तक पेट के दर्द के बाद, रोगी थका हुआ, उदासीन, थका हुआ, थका हुआ दिखता है।

यदि पेट का दर्द अचानक दस्त में समाप्त हो जाता है, तो रोगी को तेज राहत महसूस होती है, हालांकि पेट में खींचने वाला दर्द मौजूद रह सकता है।

तीव्र आंतों का शूल

शूल हमेशा पहनता है तेज चरित्र, ऐंठन दर्द से प्रकट, आंतों के क्षेत्र में जलन। ऐसी अवस्था अपने आप उत्पन्न नहीं होती, बिना कारण के। हमले की समाप्ति के बाद, किसी भी मामले में, डॉक्टर से मिलने और बीमारी के कारण का पता लगाने की सिफारिश की जाती है।

निम्नलिखित संकेत इंगित करते हैं कि एक हमला तीव्र है:

• आंतों के शूल में दर्द अचानक, अप्रत्याशित, आमतौर पर आश्चर्य से लिया जाता है;
• आवधिक, अक्सर अल्पकालिक, आंतों की ऐंठन होती है;
• मल तरल, विषम है, विभिन्न अशुद्धियों (मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली), भ्रूण के साथ;
• एक हमले के दौरान (केवल), पेट की मांसपेशियां कस जाती हैं।

रोगी की स्वास्थ्य की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, भूख गायब हो जाती है, कब्ज दस्त में बदल जाता है।

आंतों के शूल के साथ तापमान अधिक सामान्य होता है यदि स्थिति आंतों के संक्रमण के कारण नहीं होती है। अन्यथा, तापमान उच्च संख्या (39 डिग्री सेल्सियस तक) तक बढ़ सकता है, लक्षण आंतों की समस्याओं के साथ-साथ ठंड की बीमारी के समान हो सकते हैं।

कभी-कभी रोगी को शौच करने की झूठी और दर्दनाक इच्छा का अनुभव होता है। दर्द पेट की पूरी सतह पर या मुख्य रूप से दाहिने इलियाक क्षेत्र में देखा जा सकता है, जैसा दिखता है तीव्र हमलाअपेंडिसाइटिस

वयस्कों में आंतों का शूल

वयस्क रोगियों में आंतों के दर्द की व्याख्या एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में नहीं की जा सकती है। यह पाचन तंत्र के विभिन्न रोगों की एक बड़ी संख्या का लक्षण हो सकता है। दूसरे शब्दों में, पहली नज़र में इस स्थिति का मूल कारण निर्धारित करना असंभव है। यह पाचन तंत्र के कार्य का उल्लंघन हो सकता है, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

आंतों की क्षति के लक्षण अपरिवर्तित हैं: दर्दनाक हमले, स्पास्टिक दर्द, गैस उत्पादन में वृद्धि, परेशान मल, मल में बलगम। पेट को महसूस होने पर दर्द तो तय होता है, लेकिन मांसपेशियां पेटतनावग्रस्त होने की जरूरत नहीं है। तापमान सामान्य है। हमला कई मिनट तक चल सकता है, फिर एक अल्पकालिक या अधिक लंबी छुट्टी... हमले की कुल अवधि कई घंटों से लेकर कई दिनों तक होती है।

एक वयस्क रोगी में सामान्य स्थिति की गंभीरता जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, यदि पेट का दर्द गैस्ट्रिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, तो मतली, उल्टी, अधिजठर क्षेत्र में दर्द, नाराज़गी मल विकार में शामिल हो सकती है।

वयस्कों में एक लगातार मेहमान, एक साथ एक स्पास्टिक हमले के साथ, आंतों में रुकावट है - एक यांत्रिक बाधा, या बड़ी आंत के एक निश्चित हिस्से की गतिशीलता का उल्लंघन। इस तरह की विकृति का परिणाम पूर्ण आंतों का पक्षाघात हो सकता है, आंतों के लुमेन का संकुचन, जिसे किसी भी मामले में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। कभी-कभी आपको सर्जरी का सहारा लेना पड़ता है।

गर्भवती महिलाओं में आंतों का शूल

अचानक पेट में ऐंठन का दर्द किसी भी गर्भवती महिला को गंभीर रूप से डरा सकता है। समझ में नहीं आ रहा है कि क्या हो रहा है, एक महिला अक्सर घबरा जाती है: ऐसी स्थिति में सबसे अच्छा तरीका डॉक्टर से तत्काल परामर्श होगा। तत्काल मामलों में, तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान आंतों की समस्याएं अनुचित पोषण, या शारीरिक निष्क्रियता - एक गतिहीन जीवन शैली के कारण हो सकती हैं। तथ्य यह है कि पाचन तंत्र के सामान्य प्रदर्शन के लिए, न केवल एक विशेष आहार आहार का पालन करना आवश्यक है, बल्कि दैनिक अभ्यास करना भी आवश्यक है। जिम्नास्टिक व्यायामपार्क में या सिर्फ यार्ड में टहलें, अपने आहार से सोडा, स्मोक्ड और तले हुए खाद्य पदार्थों जैसे खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से बाहर कर दें।

गर्भावस्था के दौरान, अधिक खाने को स्पष्ट रूप से हतोत्साहित किया जाता है: पाचन तंत्र पहले से ही बढ़े हुए गर्भाशय द्वारा निचोड़ा जाता है, और हम बड़ी मात्रा में भोजन करके इसके जीवन को और भी जटिल बनाते हैं। यह सब पाचन प्रक्रिया को जटिल करता है, आंतों के माध्यम से खाद्य तत्वों के मार्ग को बाधित करता है, जो आंतों के काम को रोकता है। इसलिए - कब्ज, डायरिया के स्पास्टिक हमलों के साथ।

Antispasmodics (No-shpa, Papaverine) आंतों में ऐंठन और दर्द को दूर करने में मदद करेगा, हालांकि, किसी भी परिस्थिति में डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य होना चाहिए।

बच्चों में आंतों का शूल

पाचन तंत्र में कई खंड होते हैं, जहां भोजन के घटकों के पाचन और अवशोषण की विभिन्न प्रक्रियाएं होती हैं। उदाहरण के लिए, पेट की गुहा में प्रोटीन टूट जाता है, ग्रहणी में वसा टूट जाता है, आदि।

पाचन विकारों के मामले में (उदाहरण के लिए, अग्न्याशय, पित्त पथ के रोगों के साथ, पेट की दीवारों की सूजन के साथ-साथ कुछ वंशानुगत रोगों के साथ), भोजन के सही पाचन के साथ समस्याएं हो सकती हैं। चिकित्सकीय रूप से, बचपन में, यह खुद को पाचन विकार के रूप में प्रकट कर सकता है, भूख में कमी, सूजन, मल की गड़बड़ी, मल में वसा या श्लेष्म के तत्वों की उपस्थिति, सामान्य असुविधा, और मोटर गतिविधि में कमी के साथ।

इस स्थिति के कारण के आधार पर, डॉक्टर उपचार लिखेंगे। शायद यह स्थिति के आधार पर एंजाइमेटिक एजेंट, या कोई अन्य उपचार ले रहा होगा।

बचपन के शूल के लिए सहायता को व्यक्तिगत रूप से और अलग-अलग चुना जाना चाहिए। प्रत्येक विशिष्ट स्थिति पर डॉक्टर द्वारा अलग से विचार किया जाना चाहिए, छोटे रोगी की उम्र, दर्दनाक स्थिति की शुरुआत के तंत्र, किसी विशेष दवा के घटक अवयवों की व्यक्तिगत सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए।

नवजात शिशुओं में आंतों का शूल

जीवन के पहले महीनों में, नवजात शिशु आंतों के शूल से पीड़ित हो सकता है। यह पेट में एक प्रकार की ऐंठन है, जो पैरॉक्सिस्मल दिखाई देती है और दर्द के साथ आगे बढ़ती है और बच्चे की मनोदशा में वृद्धि होती है। कई मामलों में, एक छोटे जीव के पाचन तंत्र की बदली हुई रहने की स्थिति में अक्षमता के कारण दौरे पड़ते हैं। यह स्थिति कोई बीमारी नहीं है।

नवजात शिशु के लिए पहला भोजन आमतौर पर मां का दूध होता है। सबसे पहले, बच्चा अपेक्षाकृत कम मात्रा में इसका उपयोग करता है, इसलिए यह बिना किसी समस्या के पच जाता है और अवशोषित हो जाता है। कई हफ्तों की जरूरत छोटा आदमीभोजन बढ़ता है, और आंतों का शूल प्रकट हो सकता है, यह दर्शाता है कि बच्चों की आंतें अभी तक कार्यों का सामना नहीं कर रही हैं।

बच्चे के खाने के बाद, वह अपने पैरों को अपने पेट से दबाता है और बेचैन हो जाता है। रो सकते हैं, शरमा सकते हैं और तनाव में आ सकते हैं। ये हैं बच्चों के पेट के दर्द के लक्षण।

ऐसे मामलों में बच्चे की क्या मदद हो सकती है?

• पेट की मालिश।
• बच्चे को पीछे से पेट की तरफ ले जाना।
• गर्म हीटिंग पैड।
• कभी-कभी आपको पुनर्विचार करने की आवश्यकता होती है बच्चों का खाना(शायद एक अलग मिश्रण पर स्विच करें)। अगर बच्चे को स्तनपान कराया जाता है तो मां के आहार में बदलाव से भी मदद मिलती है।

आंतों के शूल का निदान

स्पास्टिक हमलों के लिए नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं आमतौर पर सरल होती हैं, क्योंकि ज्यादातर मामलों में चिकित्सक पहले से ही बाहरी रूप से समस्या का सार निर्धारित करता है। कठिनाइयाँ केवल कुअवशोषण सिंड्रोम या सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति में प्रकट हो सकती हैं। ऐसी स्थितियों में, प्रक्रियाएं कुछ भिन्न हो सकती हैं और कभी-कभी अल्पकालिक अस्पताल में भर्ती होने की भी आवश्यकता होती है।

प्रारंभिक निदान एक परीक्षा और कई प्रश्नों के आधार पर स्थापित किया गया है:

• रोगी की आयु, जीवन शैली, आहार;
• सहवर्ती रोग;
• कब और किस असुविधा के बाद प्रकट होना चाहिए था;
• मल त्याग और मल त्याग की प्रकृति;
• सहवर्ती लक्षण;
• रोगी क्या ले रहा था, दवा के बाद यह आसान या बदतर हो गया।

अतिरिक्त परीक्षाओं में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं:

यदि कोई सूजन संबंधी बीमारियांपाचन अंग, कभी-कभी गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, कोलेसिस्टोग्राफी, कोलोनोस्कोपी, पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड जैसे अध्ययनों की आवश्यकता हो सकती है।

आंतों का शूल उपचार

एक डॉक्टर की देखरेख में आंतों के शूल का इलाज करने की सिफारिश की जाती है जो ऐसी स्थिति के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करेगा, साथ ही समय पर स्थिति के संभावित बिगड़ने का पता लगाएगा और आवश्यक सहायता प्रदान करेगा। उपचार का मुख्य आधार उस कारण पर प्रभाव है जो आंतों के शूल के विकास का कारण बना। इसलिए, उपचार पर सार्वभौमिक सलाह देना गलत होगा, क्योंकि प्रत्येक विशिष्ट मामले के आधार पर सक्षम उपचार रणनीति की आवश्यकता होती है।

दर्दनाक स्पास्टिक दर्द को खत्म करने के लिए, उन पर कार्रवाई करना आवश्यक है। लेकिन एक उपचार विकल्प हो सकता है यदि रोगी को सामान्य दस्त और कार्यात्मक आंत्र विकार है, और पूरी तरह से अलग है - यदि रोगी आंतों में रुकावट विकसित करता है, जिसके लिए आमतौर पर आवश्यकता होती है तत्काल अस्पताल में भर्तीऔर यहां तक ​​कि सर्जिकल हस्तक्षेप भी। इसलिए, डॉक्टर की जानकारी के बिना स्वतंत्र रूप से कार्य करना हमेशा सही नहीं हो सकता है और कभी-कभी दुखद परिणाम भी हो सकता है।

हालांकि, निश्चित रूप से, आंतों के शूल का इलाज किया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है जो स्पस्मोडिक को आराम देता है चिकनी मांसपेशियांआंत यदि उल्टी नहीं होती है, तो दवाएं मौखिक रूप से ली जाती हैं। अन्य मामलों में, इंजेक्शन या रेक्टल सपोसिटरी का संकेत दिया जाता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार विकल्प हैं:

• ड्रोटावेरिन (नो-शपी) की दो गोलियां, पुदीने के साथ चाय;
• बेलाडोना निकालने की गोलियां (एनालॉग संभव हैं - बेकारबोन, बेसालोल, बेललगिन, आदि), 1-2 टैब। वन टाइम;
• गोलियां, सपोसिटरी या इंजेक्शन - प्लैटिफिलिन के साथ पैपावरिन (एक बार में 1-2 गोलियां);
• सक्रिय कार्बन - 1 टैबलेट 0.5 ग्राम प्रति 10 किलो रोगी वजन;
• कैमोमाइल (लगभग 200 मिलीलीटर) के साथ पुदीना के गर्म जलसेक का एनीमा परिचय।

गैस के चले जाने और एक भी ढीला मल आने के बाद जटिल क्रियात्मक आंतों का शूल कम हो सकता है। हमले के बाद रोगी को 10-12 घंटे तक भोजन करने की सलाह नहीं दी जाती है: आप सफेद क्राउटन के साथ बिना चीनी की बिना गर्म चाय पी सकते हैं।

आंतों के शूल का क्या करें?

आंतों के शूल के साथ मदद रोगी की भलाई के अनुरूप होनी चाहिए।

यदि वह खुद अपनी स्थिति को पोषण में त्रुटियों से जोड़ता है, यदि उसे आंतों में दर्द और ऐंठन है, लेकिन उल्टी और बुखार नहीं है, तो आप घर पर उसकी मदद कर सकते हैं। ऊपर वर्णित उपकरणों का प्रयोग करें।

यदि रोगी को संक्रामक रोग या आंतों में रुकावट का संदेह है, तो उसे तत्काल संक्रामक रोगों या शल्य चिकित्सा विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में, किसी भी देरी या निष्क्रिय अवलोकन से नैदानिक ​​​​तस्वीर और पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम में काफी गिरावट आ सकती है। यहां तक ​​कि अगर पेट घर पर धोया जाता था, एंटीस्पास्मोडिक्स, एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता था, रोगी को सफाई एनीमा दिया जाता था, तो संक्रमण या रुकावट के मामले में, ऐसी प्रक्रियाएं केवल सुधार का भ्रम पैदा कर सकती हैं। वास्तव में, यह केवल रोगी को डॉक्टर के पास देर से पहुंचा सकता है, जो केवल रोग के पूर्वानुमान को खराब करता है।

अस्पताल में, रोगी को आवश्यक नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के साथ-साथ व्यवहार्य सहायता प्रदान की जाएगी। और एक सटीक निदान किए जाने के बाद, डॉक्टर उपयुक्त चिकित्सा लिखेंगे:

• एक संक्रामक बीमारी के मामले में - जीवाणुरोधी उपचार, मुख्य रूप से व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ;
• स्पास्टिक रुकावट के साथ - एंटीस्पास्मोडिक थेरेपी, पेरिरेनल नाकाबंदी;
• लकवाग्रस्त रुकावट के साथ - नाड़ीग्रन्थि अवरोधकों का उपयोग, पेरिरेनल नाकाबंदी;
• पर यांत्रिक बाधासर्जरी का संकेत दिया जा सकता है।

इसलिए, थोड़ी सी भी शंका होने पर डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि प्रतिकूल परिणामों के विकास को उकसाया न जाए।

आंतों के शूल की दवाएं

• सक्रिय कार्बन एक शर्बत है (एक दवा जो विषाक्त पदार्थों, गैसों, किण्वन उत्पादों आदि को अवशोषित करने में सक्षम है)। इसका उपयोग बढ़े हुए गैस उत्पादन, अपच और विषाक्तता के लिए किया जाता है। यह दवा के 0.5 ग्राम प्रति 10 किलोग्राम वजन की दर से लिया जाता है, आमतौर पर एक बार में 30-40 ग्राम से अधिक नहीं।
• सोरबेक्स सक्रिय कार्बन का एक दानेदार एनालॉग है, जो विषाक्तता के दौरान हानिकारक यौगिकों को बांधता है और शरीर से उनके उत्सर्जन को बढ़ावा देता है। दवा का प्रभाव लगभग दो दिनों तक रहता है। इसी समय, सोरबेक्स पोषण में त्रुटियों, शरीर में शराब की अधिकता, जहर, दवाओं और कम गुणवत्ता वाले भोजन के साथ विषाक्तता में मदद करता है। 1-3 कैप्सूल लें, अधिमानतः खाली पेट पर (आप पेट को पहले से धो सकते हैं या उल्टी को प्रेरित कर सकते हैं)। एक बार में ली जाने वाली दवा की अधिकतम मात्रा 8 कैप्सूल हो सकती है।
• एटॉक्सिल चौथी पीढ़ी का एंटरोसॉर्बेंट है। यह विषाक्त पदार्थों, माइक्रोबियल और खाद्य एलर्जी, बैक्टीरिया के चयापचय उत्पादों को बेअसर करता है, जो आंतों में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बनते हैं। Atoxil का प्रयोग किया जाता है तीव्र रूपआंतों के विकार, खाद्य संक्रमण के साथ, साल्मोनेलोसिस, विषाक्तता के साथ, एंटरोकोलाइटिस, मादक और सेप्टिक नशा। उपयोग करने से पहले, 150 मिलीलीटर पानी में 1-2 पाउच घोलें।
• नो-शपा एक प्रसिद्ध एंटीस्पास्मोडिक दवा है जो पेट या आंतों में ऐंठन को खत्म करती है। 0.04-0.08 ग्राम की गोलियां दिन में 3 बार तक लें। लेते समय, निम्न रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्तियों में सावधानी बरती जानी चाहिए।
• Spazmalgon एक संयुक्त एजेंट है जो एक एंटीस्पास्मोडिक और एक संवेदनाहारी दवा के प्रभाव को जोड़ती है। इसका उपयोग ऐंठन, पेट में दर्द या आंतों के दर्द को खत्म करने के लिए किया जाता है। 1-2 टैब असाइन करें। दिन में 3 बार तक, लेकिन दिन में 6 से अधिक गोलियां नहीं। Spazmalgon को लगातार 3 दिनों से अधिक समय तक लेने की सलाह नहीं दी जाती है।
• स्पैस्मोमेन एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स का अवरोधक है। आंतों में चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करता है, क्रमाकुंचन आंदोलनों की संख्या को कम करता है, ऐंठन को समाप्त करता है। आंतों के अलावा, दवा अन्य अंगों पर कार्य नहीं करती है। 2-3 दिनों के लिए दिन में 1 गोली लें। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है।
• Buscopan - ऐंठन से राहत देता है, पाचन ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि को कम करता है। इसका उपयोग आंतों और गुर्दे की शूल दोनों के लिए किया जा सकता है। Buscopan 1-2 टैब असाइन करें। सुबह, दोपहर और रात। आप सपोसिटरी में दवा का उपयोग कर सकते हैं, 1 पीसी। प्रति दिन तीन बार।

लोक उपचार के साथ आंतों के शूल का उपचार

हर्बल दवा को हमेशा एक प्रभावी और हानिरहित उपचार माना गया है, जिसमें औषधीय दवाओं के कई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। आंतों के शूल के साथ, औषधीय पौधों की कार्रवाई का उद्देश्य आंत की कार्य क्षमता को बहाल करना, रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकना और माइक्रोफ्लोरा को स्थिर करना होना चाहिए।

एल्डर कोन, ओक की छाल, सॉरेल, स्ट्रॉबेरी के पत्ते, गाजर के बीज, ब्लूबेरी, पुदीना, नींबू बाम, कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा जैसे पौधे अकेले या संग्रह के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

सूजन के संकेतों को खत्म करें, बैक्टीरिया को बेअसर करें और एक कसैले प्रभाव डालें, निम्नलिखित औषधीय शुल्क और मिश्रण:

• जामुन या ब्लूबेरी का पत्ता, पुदीना, पर्वतारोही जड़, कैमोमाइल रंग समान भागों में, गर्म पानी (90 डिग्री सेल्सियस) से भरें, जोर दें। हम भोजन से 15-30 मिनट पहले आधा गिलास दिन में कई बार गर्म जलसेक का उपयोग करते हैं;
• पोटेंटिला जड़, अमर रंग, जीरा, ब्लूबेरी (बेरी या पत्ती), ऋषि को गर्म पानी से डालें और जोर दें। हम भोजन से 15 मिनट पहले आधा गिलास का उपयोग करते हैं;
• पोटेंटिला जड़, अमर रंग, जीरा, ब्लूबेरी, ऋषि, मिश्रण, उबलते पानी डालें। हम भोजन से पहले दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर जलसेक लेते हैं।

• जली हुई जड़, चरवाहा का पर्स - काढ़ा बनाएं, दिन में 4 बार तक लें;
• केला पत्ता, सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी - जलसेक तैयार करें, दिन में 3-4 बार 100-150 मिलीलीटर लें;
• कैमोमाइल रंग, पुदीना पत्ती, ओक की छाल - हम जलसेक 150 मिलीलीटर दिन में 4 बार तक पीते हैं।

जड़ी बूटियों के निम्नलिखित संयोजन किण्वन और पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं की तीव्रता को कम करते हैं:

• एल्डर शंकु, ओक की छाल, पक्षी चेरी - छोटे घूंट में पूरे दिन में 250 मिलीलीटर जलसेक पिएं;
• कैमोमाइल रंग, अजवायन के बीज - काढ़ा तैयार करें और भोजन से पहले 100 मिलीलीटर पिएं।

यदि पेट का दर्द कब्ज के साथ है, तो आप हिरन का सींग, नद्यपान, सौंफ फल, सौंफ, बड़बेरी रंग के आधार पर शुल्क काढ़ा कर सकते हैं।

आंतों में पुटीय सक्रिय और किण्वक प्रक्रिया को दबाने के लिए, लहसुन की टिंचर, 15 बूंदों को दिन में 3 बार, 20-40 मिनट के लिए उपयोग करने की सलाह दी जाती है। खाने से पहले।

आंतों के शूल के लिए पोषण

सबसे महत्वपूर्ण शर्त सफल इलाजआंतों का शूल किसके उपयोग पर आधारित एक विशेष आहार है? आहार तालिकासंख्या 4. इस आहार का उपयोग मल विकारों (दस्त) से जुड़े दुष्क्रियात्मक आंत्र रोगों के लिए किया जाता है।

आंतों के शूल के लिए आहार के निम्नलिखित लक्ष्य हैं:

• अशांत पाचन प्रक्रिया की अवधि के दौरान शरीर की ताकत बनाए रखना;
• भड़काऊ अभिव्यक्तियों को कम करें;
• आंतों की गुहा में किण्वन और सड़न की प्रतिक्रिया को खत्म करना;
• आंतों के कार्य को सामान्य करें।

लिपिड और कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों की मात्रा में कमी के कारण आहार में कैलोरी की मात्रा कम होती है, प्रोटीन की सामान्य मात्रा के साथ, सभी प्रकार के खाद्य पदार्थों और पदार्थों के बहिष्कार के साथ - पाचन तंत्र की जलन। मेनू से खाद्य सामग्री हटा दी जाती है जो एंजाइमेटिक गतिविधि को बढ़ाती है पाचन अंग, साथ ही वे जो किण्वन और पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं का पक्ष लेते हैं। परोसा जाने वाला सभी भोजन तरल या अर्ध-तरल, कटा हुआ, उबला हुआ या डबल बॉयलर में पकाया जाना चाहिए, बहुत गर्म या बहुत ठंडा नहीं होना चाहिए। भोजन के सेवन का इष्टतम आहार दिन में 6 बार छोटे हिस्से में होता है।

आहार की औसत दैनिक कैलोरी सामग्री लगभग 1800-1900 किलो कैलोरी अनुमानित है।

• सफेद पटाखे, मोटे नहीं, बिना पूर्व-भुने हुए;
• कम वसा वाले पहले पाठ्यक्रम, कम वसा वाले शोरबा, अनाज पर शोरबा (सूजी, चावल के दाने पर आधारित);
• मांस उत्पादोंवसा और प्रावरणी के बिना, बिना लार्ड के कीमा बनाया हुआ मांस, मांस सूफले;
• कम वसा वाली मछली, मछली मीटबॉल, स्टीम कटलेट;
• ताजा कम वसा वाला पनीर;
• उबले अंडे 2 पीसी से अधिक नहीं। प्रति दिन;
• चावल दलिया, एक प्रकार का अनाज, दलियादूध और तेल युक्त नहीं;
• सब्जी शोरबा;
• फल या जामुन केवल जेली, जेली के रूप में;
• चीनी के बिना चाय, कॉफी, बिना चीनी और क्रीम के, गर्म गुलाब का पेय।

आहार से बाहर रखा गया:

• कोई भी रोटी, पेस्ट्री, रोल, पाई, केक, आदि;
• समृद्ध और वसा शोरबा;
• मांस, चरबी, सॉसेज, आदि के वसायुक्त भाग;
• वसायुक्त, नमकीन, डिब्बाबंद मछली, कैवियार;
• दूध और अन्य डेयरी उत्पाद, कम वसा वाले पनीर को छोड़कर;
• तले हुए तले हुए अंडे, आमलेट;
• पास्ता, नूडल्स, बीन्स और मटर, जौ और जौ;
• ताज़ी सब्जियांफलों के साथ;
• अचार, मसालेदार भोजन, सॉस;
• जैम, शहद, कॉम्पोट्स आदि सहित मीठे खाद्य पदार्थ;
• मक्खन, फैलाना, खाना पकाने का तेल;
• दूध आधारित पेय, सोडा और शीतल पेय, जूस।

इस तरह के आहार का लगभग संकलित मेनू इस तरह दिख सकता है:

• नाश्ते के लिए: पानी पर दलिया, एक गिलास ग्रीन टी और एक क्राउटन।
• स्नैक: ब्लूबेरी शोरबा, पनीर;
• दोपहर के भोजन के लिए: सूजी, उबले हुए मीटबॉल, जेली के साथ कम वसा वाले शोरबा का एक कप।
• दोपहर का नाश्ता: गुलाब का पेय, पटाखे।
• रात के खाने के लिए: उबली हुई मछली पट्टिका, एक प्रकार का अनाज गार्निश, चाय।
• सोने से एक घंटा पहले: बिना छिलके वाला बेक किया हुआ सेब।

इस तरह के पोषण का पालन तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि स्थिति में लगातार सुधार न हो, जिसके बाद धीरे-धीरे, धीरे-धीरे परिचित खाद्य पदार्थों और व्यंजनों को आहार में शामिल करना आवश्यक है। एक नियमित आहार में अचानक स्विच करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे रोग की बार-बार वृद्धि हो सकती है।

आंतों के शूल की रोकथाम

प्राकृतिक पाचन प्रक्रियाओं को बाधित न करने और भोजन के पाचन और आत्मसात करने में विफलता को भड़काने के लिए, आपको आंतों के विकारों की रोकथाम के बारे में समय पर सोचने की जरूरत है। अगर पेट का दर्द आपको पहले ही परेशान कर चुका है, तो बेहतर होगा कि आप डॉक्टर से सलाह लें।

आपको अपने आहार को संतुलित करना चाहिए, अधिक भोजन नहीं करना चाहिए और तले हुए, मसालेदार भोजन पर निर्भर नहीं रहना चाहिए, मिठाई और सोडा का उपयोग सीमित करना चाहिए। आहार में जोर सब्जी के व्यंजन, अनाज, मांस और मछली को डबल बॉयलर में पकाया जाना चाहिए, स्टू या अपने स्वयं के रस में पकाया जाना चाहिए।

अतिरिक्त रोकथाम उपायों में शामिल हैं:

• खेल, शारीरिक गतिविधि, दैनिक सैर;
• उपवास के दिन;
• पीठ और पेट की मालिश;
• पुदीना, कैमोमाइल, जीरा, सौंफ के साथ हर्बल चाय का उपयोग।

हमारा स्वास्थ्य काफी हद तक हमारी जीवनशैली और पोषण संबंधी सिद्धांतों पर निर्भर करता है, इसलिए हर कोई समय पर निवारक उपाय कर सकता है।

आंतों के शूल रोग का निदान

समय पर सहायता के साथ, आंतों के विकारों का पूर्वानुमान अनुकूल हो सकता है। विपरीत स्थिति में, पेट का दर्द खराब हो सकता है और आंतों की जटिलताओं और पुराने विकारों के विकास को जन्म दे सकता है।

क्या पेट का दर्द बिना किसी निशान के दूर हो जाएगा, या परिणामों को पीछे छोड़ देगा, यह इस स्थिति के कारणों पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में सामान्य कार्यात्मक विकार अच्छी तरह से समाप्त होते हैं। यदि आप रोकथाम के उपायों का पालन करते हैं, तो आप बार-बार होने वाली बीमारी से भी बच सकते हैं।

बार-बार होने वाला शूल बाद में चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, डिस्बिओसिस, एंटरोकोलाइटिस और पाचन तंत्र के अन्य विकारों के साथ "बैकफायर" हो सकता है। इसलिए, इस तरह की विकृति की प्रवृत्ति के साथ, उचित पोषण और जीवन शैली का पालन करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है, अधिक भोजन न करें, जंक फूड से दूर न हों। आंतों का शूल बिना किसी कारण के अपने आप नहीं होता है। और इसका कारण सबसे अधिक बार होता है कि हम क्या, कब और कैसे खाते हैं।

विस्तार पेट

यदि विषाक्त एजेंट की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग किया जाता है।

अपवर्जित: मेगाकोलन (पर):

• चगास रोग (बी५७.३)
• बुलायी गयी क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल(ए०४.७)
• जन्मजात (एन्ग्लिओनिक) (Q43.1)
• हिर्शस्प्रुंग रोग (Q43.1)

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को घटनाओं को ध्यान में रखते हुए, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों में आबादी के दौरे के कारणों और मृत्यु के कारणों को ध्यान में रखते हुए एक एकल मानक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है। .

ICD-10 को 1999 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05/27/97 के आदेश द्वारा पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। नंबर 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

आईसीडी 10 के अनुसार आंतों के शूल का वर्गीकरण

आंतों की दीवारों में स्थित रिसेप्टर्स के माध्यम से आने वाला गंभीर दर्द, इसकी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण, आंतों का शूल है, आईसीडी कोड 10 K59.9 है। इस मामले में, निदान "निर्दिष्ट कार्यात्मक आंत्र विकार नहीं है।"

अक्सर दर्द अपने आप दूर हो जाता है, लेकिन कभी-कभी रोगी कष्टप्रद लक्षण से छुटकारा पाने के लिए प्रभावी तरीकों की तलाश करते हैं। उदाहरण के लिए, पेट की मालिश या सिमेथिकोन युक्त तैयारी के उपयोग से शूल से राहत मिल सकती है।

1 विशेषता लक्षण

कोई भी दर्द इस बात का संकेत है कि शरीर में कुछ बुरा हो रहा है। अक्सर लोग आसानी से असुविधा के स्रोत का पता लगा सकते हैं और स्वयं कारण बता सकते हैं।

आंतों का शूल एक झुनझुनी सनसनी के साथ गंभीर दर्द से प्रकट होता है। वे अक्सर आंतों में बाहर की ओर धकेले जाने की भावना के साथ होते हैं। दर्द का स्थान अलग हो सकता है, क्योंकि ऐंठन आंत के निम्नलिखित भागों में चली जाती है। दर्द अक्सर इतना गंभीर होता है कि यह सामान्य गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है। उदाहरण के लिए, आंतों के शूल के साथ लक्षण हैं:

• जी मिचलाना;
• सूजन;
• अत्यधिक गैसिंग।

आंतों के शूल के हमले के दौरान, रोगी सहज रूप से उसके लिए एक आरामदायक स्थिति लेता है, असुविधा को कम करता है - आगे झुक जाता है।

नवजात शिशु या बच्चे में पेट का दर्द चिंता की भावना, मजबूत रोना और चीखना, पैरों को कसना, सूजन और चेहरे की लाली से प्रकट होता है। बच्चे को पीड़ा होती है, कुछ भी नहीं और कोई भी उसे शांत नहीं कर सकता।

आंतों का शूल एक काफी सामान्य बीमारी है जो उम्र और लिंग की परवाह किए बिना सभी को प्रभावित कर सकती है। हालांकि, एक समूह है जो विशेष रूप से शूल से ग्रस्त है - ये नवजात शिशु और शिशु (जीवन के चौथे महीने तक) हैं।

पैरॉक्सिस्मल दर्द, जो बच्चे के रोने और चिंता के साथ होता है, स्वस्थ बच्चों में उन कारणों से प्रकट होता है जो पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं। शिशुओं में, आंतों का शूल कोई बीमारी नहीं है। उनका कारण अक्सर एंजाइम की कमी में होता है।

यह देखा गया है कि पेट का दर्द आमतौर पर बच्चों में जीवन के तीसरे और चौथे महीने के बीच होता है। यह उन बच्चों में अधिक बार होता है जिन्हें कृत्रिम रूप से खिलाया जाता है, हालांकि यह उन बच्चों में भी देखा जाता है जिन्हें स्तनपान कराया जाता है। बाल रोग विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि इससे पहले कि बच्चे को आंतों के शूल का निदान किया जाए, बीमारियों के अन्य कारणों को बाहर करना आवश्यक है। वे एक संक्रमण, कान की सूजन, अक्सर - जठरांत्र संबंधी मार्ग की एलर्जी संबंधी बीमारियों - दूध या डेयरी उत्पादों और यहां तक ​​​​कि स्तन के दूध से एलर्जी (यदि वह बड़ी मात्रा में गाय के दूध का सेवन करती है) के कारण हो सकते हैं।

शिशु शूल आमतौर पर दिन या रात के निश्चित समय पर होता है, और यह एक या दो सप्ताह के लिए फिर से शुरू होता है। एक कोलिकी बच्चे का पेट दर्द करता है और स्पर्श करने के लिए विकृत होता है।

बच्चे का रोना और चिड़चिड़ापन भूख या अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन के कारण भी हो सकता है। यदि आप इन सभी कारकों को बाहर करते हैं, और स्थिति अभी भी वापस आ रही है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ से मदद लेने की आवश्यकता है।

2 मुख्य कारण

आंतों का शूल आंतों की मांसपेशियों की ऐंठन का परिणाम है। ज्यादातर यह आंतों की दीवार की जलन के परिणामस्वरूप होता है, जिससे चिकनी मांसपेशियां तेज, दर्दनाक ऐंठन के साथ प्रतिक्रिया करती हैं। आंतों के शूल का एक अन्य कारण मेसेंटरी में तनाव है, उदाहरण के लिए, तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान (दर्द उदर गुहा के बाईं ओर सबसे अधिक बार प्रकट होता है)।

आंतों के शूल के कारणों में से हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग की अपरिपक्वता और इसके शारीरिक वनस्पतियों और तंत्रिका तंत्र की कमी (नवजात शिशुओं और शिशुओं में शूल के कारण);
• भारी खाद्य पदार्थ और खाद्य पदार्थ खाना जो गैस का कारण बनते हैं (उदाहरण के लिए, स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ, फलियां, तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, कार्बोनेटेड पेय);
• भोजन करते समय बड़ी मात्रा में हवा निगलना (जल्दी में खाना, तनाव में, लालची निगलना, भोजन करते समय बात करना);
• कब्ज;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक विदेशी शरीर की घटना;
• खाद्य असहिष्णुता (जैसे, लैक्टोज असहिष्णुता);
• एलर्जी;
• गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स;
• संवेदनशील आंत की बीमारी;
• उदाहरण के लिए, रोगों के कारण आंतों को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन, नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजनआंतों के डायवर्टीकुलोसिस;
• अंतड़ियों में रुकावट।

इसके अलावा, नवजात शिशुओं और शिशुओं में आंतों के शूल का कारण अनुचित खिला तकनीक और बच्चे को नर्वस वातावरण में खिलाना है, बच्चे को विचलित करने वाले अड़चनों की उपस्थिति में (उदाहरण के लिए, टीवी, रेडियो चालू है) - यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चा भोजन के दौरान उत्सुकता से व्यवहार करता है, रोता है और बड़ी मात्रा में हवा निगलता है।

यह भी माना जाता है कि शिशुओं में आंतों के शूल का एक मनोवैज्ञानिक आधार हो सकता है: उन बच्चों में रोग की अधिक घटना होती है जो तनावपूर्ण, घबराहट वाले वातावरण में लाए जाते हैं, और माता-पिता की चिंता बच्चे को प्रेषित होती है।

3 बीमारी से कैसे निपटें?

शूल एक संकट है जो उपचार के बिना दूर हो जाता है, लेकिन दर्द अक्सर इतना गंभीर होता है कि रोगी अप्रिय लक्षणों को दूर करने के लिए प्रभावी तरीकों की तलाश करते हैं।

आंतों के शूल के लिए उपयोग की जाने वाली विधियाँ हैं:

• पेट की मालिश (एक गोलाकार गति में की जाती है) या पीठ की मालिश;
• पेट पर एक गर्म सेक लगाना (उदाहरण के लिए, एक हीटिंग पैड या गर्म पानी में भिगोया हुआ तौलिया);
• गर्म स्नान (आंतों की दीवारों पर आराम करने वाले के रूप में काम करता है);
• एक हर्बल जलसेक पीना (उदाहरण के लिए, पुदीना, सौंफ़, कैमोमाइल, नींबू बाम से);
• सिमेथिकोन युक्त तैयारी का उपयोग (सूजन को कम करता है, गैस को हटाता है);
• ट्राइमब्यूटिन युक्त दवाओं का उपयोग (जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता में सुधार और आंतों की दीवारों के तनाव को नियंत्रित करता है);
• कब्ज के खिलाफ लड़ाई।

छोटे बच्चों में इस समस्या से निपटने के लिए कई पारंपरिक तथाकथित घरेलू उपचार हैं। इनमें गर्म सेक, पेट की कोमल मालिश और बच्चे को पेट के बल लिटाना शामिल है। बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों को ले जाने की सलाह देते हैं, उन्हें एक वयस्क के कंधे पर रखते हैं, उन्हें अपने पेट से छाती तक लगाते हैं। यह राहत की बात है क्योंकि यह अपशिष्ट गैसों का कारण बनता है (से एकत्रित) एलर्जी की प्रतिक्रियाया खाने के दौरान निगली गई हवा)। ऐसे मामलों में, विभिन्न जड़ी-बूटियों के अर्क का उपयोग किया जाता है, मुख्य रूप से सौंफ से। कुछ डॉक्टर डिल के जलसेक की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि यह अक्सर बिल्कुल सूजन का कारण बनता है।

आंतों का शूल, पैरॉक्सिस्मल पेट दर्द बिना किसी विशिष्ट कारण के वयस्कों में नहीं फैलता है। पेप्टिक अल्सर रोग या अन्य विकृतियों के इतिहास के संबंध में, आंतों के काम में गड़बड़ी के कारण उन्हें आंतों का दर्द होता है, उदाहरण के लिए, अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ।

4 प्रभावी तरीके

आंतों के शूल के हमलों को रोकने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• स्वस्थ आहार का पालन करें: तले, वसायुक्त खाद्य पदार्थों से बचें और सूजनपेट के खाद्य पदार्थ जैसे प्याज, गोभी, फलियां, आलूबुखारा, गेहूं का आटा उत्पाद, डेयरी उत्पाद, मिठाई, सोडा, शराब;
• लागू औषधीय जड़ी बूटियाँऔर पाचन में सुधार के लिए मसाले (जैसे, पुदीना, धनिया, अदरक);
• उपयोग हर्बल इन्फ्यूजन(जैसे सौंफ, कैमोमाइल, पुदीना से);
• आहार का पालन करें: अक्सर खाना खाएं, लेकिन कम मात्रा में;
• शांत वातावरण में, बिना जल्दबाजी के, बिना बात किए, छोटे घूंट में, अच्छी तरह चबाकर भोजन करें;
• एक सक्रिय जीवन शैली जीने के लिए;
• खाने के तुरंत बाद ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से बचें;
• कब्ज को रोकें (फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने सहित);
• प्रोबायोटिक्स (बैक्टीरिया के चयनित उपभेद जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के शारीरिक वनस्पतियों के पूरक हैं) और प्रीबायोटिक्स (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के शारीरिक वनस्पतियों के विकास और कामकाज का समर्थन करने वाले सहायक) का उपयोग करें;
• एलर्जी या खाद्य असहिष्णुता के मामले में, आहार से एलर्जीनिक खाद्य पदार्थों को बाहर करें;
• लैक्टोज असहिष्णुता के मामले में, लैक्टेज (लैक्टोज के टूटने के लिए एक एंजाइम) युक्त तैयारी का उपयोग करें।

कारणात्मक बीमारी का उपचार जो आंतों के शूल का कारण बनता है, जैसे कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम या गैस्ट्रिक भाटा ग्रासनलीशोथ, का बहुत महत्व है।

नवजात या शिशु में शूल को रोकने के लिए, निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है:

• विचलित करने वाली उत्तेजनाओं को समाप्त करने के बाद, शांत वातावरण में, बच्चे को एक ईमानदार स्थिति में खिलाना;
• बच्चे को दूध पिलाते समय, बोतल के निप्पल को लगातार भोजन से भरा होना चाहिए ताकि बच्चा हवा को निगल न सके;
• मिनटों तक एक सीधी स्थिति में दूध पिलाने के बाद नवजात या बच्चे को ले जाना;
• एक नर्सिंग मां के लिए एक उपयुक्त आहार का पालन (भारी, सूजन वाले खाद्य पदार्थों और खाद्य पदार्थों से परहेज करना जो बच्चे में एलर्जी पैदा कर सकते हैं)।

पेट में शूल और वयस्कों में बहुत तेज दर्द अन्य अंगों (न केवल आंतों) के विभिन्न रोगों का परिणाम हो सकता है। ज्यादातर वे पित्त पथरी रोग, गुर्दे और यकृत रोगों से जुड़े होते हैं।

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R10.4 आंतों का शूल

क्लिनिक। पेट में ऐंठन दर्द (अक्सर गर्भनाल में), हमले की अवधि कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक होती है। पैल्पेशन पर दर्द, पेट की दीवार का कोई तनाव नहीं, पेरिटोनियल जलन का कोई लक्षण नहीं।

प्लैटिफिलिन 2 मिलीग्राम (0.2 मिलीग्राम / जीवन का वर्ष) आईएम

संदिग्ध मामलों में - एक सर्जन के परामर्श के लिए एक अस्पताल में परिवहन।

आंतों का शूल

आंतों का शूल पेट में एक बल्कि दर्दनाक ऐंठन वाला हमला है। ICD 10 के अनुसार आंतों के शूल की अवधारणा "पाचन तंत्र के रोग" वर्ग से संबंधित है।

चूंकि शूल को एक रोगसूचक अभिव्यक्ति माना जाता है और यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, इसलिए अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार इसकी कोडिंग में कुछ विशेषताएं हैं। इसलिए, ICD 10 में, आंतों के शूल कोड में कई विकल्प हो सकते हैं:

• यदि इसका मतलब उपस्थिति के बिना एक कार्यात्मक विकार है जैविक उल्लंघन, तो पैथोलॉजी को "के 58" एन्क्रिप्ट किया जाएगा और इसका नाम "चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम" होगा।
• यदि रूप में पाचन तंत्र का उल्लंघन होता है तीव्र रुकावटइस तरह के एक लक्षण की उपस्थिति के साथ दस्त या अन्य विकृति, तो रोग को "अन्य कार्यात्मक" श्रेणी में संदर्भित किया जाता है आंतों के विकार"और एन्क्रिप्ट करें" के 59 "। इस श्रेणी में सात उपश्रेणियाँ हैं ("के 59.0" - कब्ज, "के 59.1" - कार्यात्मक दस्त, "के 59.2" - न्यूरोजेनिक आंतों की चिड़चिड़ापन, "के 59.3" - मेगाकोलोन, "के 59.4" - गुदा दबानेवाला यंत्र ऐंठन "," के 59.4 "- अन्य निर्दिष्ट कार्यात्मक आंतों के विकार," के 59.9 "- कार्यात्मक आंत्र विकार, अनिर्दिष्ट)।

आईसीडी के अनुसार, आंतों का शूल मुख्य रोग को संदर्भित करता है, जिसमें से यह एक अभिव्यक्ति है, और इसलिए, अंतिम निदान लिखते समय, मुख्य विकृति का कोडिंग और नाम लिखा जाता है।

उकसाने वाले कारण

इस लक्षण की उपस्थिति का एटियलजि अलग हो सकता है:

• विषाक्तता और नशा;
• संक्रामक रोगऔर कृमि द्वारा जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान;
• पेट, यकृत, पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय की शिथिलता;
• नवजात अवधि;
• आंतों में जन्म दोष और सूजन।

शूल का प्रकट होना

कई सहवर्ती रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ हैं:

• गंभीर मतली और संभव उल्टी;
• पेट में छुरा घोंपने और काटने की प्रकृति की मजबूत दर्दनाक संवेदनाएं;
• तीव्र गैस और सूजन।

सही निदान करने और उचित उपचार निर्धारित करने के लिए, आपको एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए योग्य सहायताचिकित्सक।

आंतों का दर्द: लक्षण और उपचार

आंतों का शूल - मुख्य लक्षण:

• दुर्बलता
• पेट में दर्द
• चक्कर आना
• मल में बलगम
• मतली
• उलटी करना
• सूजन
• दस्त
• पेट में गड़गड़ाहट
• कब्ज
• अन्य क्षेत्रों में दर्द फैलाना
• पेट फूलना
• शौच करने में कठिनाई
• पेट की मांसपेशियों में गंभीर तनाव
• आंतों में उबाल

आंतों का शूल आंत में एक तेज दर्दनाक सनसनी है, जो प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल और ऐंठन है और अंग के स्वर और क्रमाकुंचन के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होती है। अक्सर यह विकृति तब विकसित होती है जब आंतों के छोरों को बढ़ा दिया जाता है, जिससे इसकी दीवारों से सटे तंत्रिका अंत में जलन होती है। आईसीडी -10 के अनुसार, आंतों के शूल के लिए कोड नोट नहीं किया गया है, क्योंकि यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के काम में अन्य विकारों का परिणाम है। हालाँकि, ICD-10 के अनुसार, यह लक्षण K59.9 एन्कोडिंग को संदर्भित करता है, जो "एक अज्ञात कार्यात्मक आंत्र विकार" जैसा लगता है।

कारण

आंत में इस स्पास्टिक दर्द सिंड्रोम के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। सबसे आम हैं:

• अंतड़ियों में रुकावट;
• कृमि रोग;
• भारी धातुओं के लवण के साथ विषाक्तता;
• पेट, अग्न्याशय और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों के कामकाज में गड़बड़ी के कारण बड़ी मात्रा में खराब पचने वाले भोजन की आंत में प्रवेश;
• तीव्र संक्रामक रोग;
• इस अंग में भड़काऊ प्रक्रियाएं।

अक्सर आंतों के शूल जैसी विकृति का कारण अत्यधिक खेल उत्साह है - एक महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधिआंतों के छोरों की जलन को भड़का सकता है। इसके अलावा, यह विकार उन लोगों को प्रभावित करता है जो लगातार तनाव और भावनात्मक अधिभार के संपर्क में रहते हैं।

अलग से, यह कहा जाना चाहिए कि नवजात शिशुओं में आंतों का शूल आंतों का लगातार कार्यात्मक विकार है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग और बच्चे के तंत्रिका तंत्र के अपर्याप्त गठन से जुड़ा है।

इसके अलावा, में मेडिकल अभ्यास करनागर्भवती महिलाओं में आंतों के शूल की घटना के रूप में इस तरह की घटना को एक विशेष स्थान दिया जाता है, जो फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से एक निषेचित अंडे को स्थानांतरित करने की प्रक्रिया में गर्भाशय के सक्रिय कार्य से जुड़ा होता है, और बहुत कुछ लेट डेट्स- गर्भ में भ्रूण की सक्रिय वृद्धि के साथ।

लक्षण

वयस्कों में आंतों के शूल के लक्षण स्पष्ट होते हैं। एक व्यक्ति एक निश्चित स्थान पर सूजन और तनाव को नोट करता है। ऐसे में स्पास्टिक दर्द उठता है, जो कुछ समय तक रहता है, फिर कम हो जाता है, लेकिन कुछ सेकंड या मिनट के बाद फिर से प्रकट हो जाता है।

इसके अलावा, वयस्कों में, आप आंतों में गड़गड़ाहट की आवाज सुन सकते हैं। कभी-कभी मतली और उल्टी विकसित हो सकती है। सामान्य स्थिति आमतौर पर परेशान नहीं होती है और तापमान नहीं बढ़ता है।

वयस्कों में इस विकार के अन्य लक्षण हैं:

• मल के साथ समस्याओं की उपस्थिति (कब्ज या दस्त का विकास);
• मल में बलगम का दिखना, जो सफेद रिबन या ट्यूब जैसा दिखता है;
• कमजोरी, चक्कर आना की उपस्थिति।

इस अवस्था की अवधि कई घंटे या दिन भी हो सकती है। इसी समय, महिलाओं में दर्द अक्सर लेबिया के क्षेत्र में, और पुरुषों में - अंडकोष के क्षेत्र और लिंग के सिर तक फैलता है।

नवजात शिशुओं में आंतों के शूल के लक्षण वयस्कों में विकृति के लक्षणों से भिन्न होते हैं। आंतों का शूल शिशुओं में खिला प्रक्रिया के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो या तो मां की त्रुटियों के कारण हो सकता है, या बच्चों में निगलने की प्रक्रियाओं के अपर्याप्त विकास के कारण हो सकता है। शिशुओं में या तो दूध पिलाने के तुरंत बाद या 10-15 मिनट के बाद लक्षण विकसित होते हैं। बच्चा बेचैन हो जाता है, थूकता है, चिल्लाता है। उसका पेट तनावपूर्ण और दर्दनाक है, वह खाने से इनकार करता है, और कुछ मामलों में, बच्चा उल्टी भी कर सकता है।

इस तथ्य के कारण कि बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अंतिम गठन एक वर्ष की आयु तक होता है, जीवन के पहले महीनों में, आंतों में शिशुओं में शूल काफी बार देखा जाता है और इसमें गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान आंतों का शूल निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• आंतों में बुदबुदाती;
• गड़गड़ाहट की आवाज़ की उपस्थिति;
• पेट फूलना और शौच में कठिनाई का विकास;
• मतली का विकास (उल्टी कभी-कभी होती है);
• मल में सफेद श्लेष्म अशुद्धियों की उपस्थिति;
• आंतों में तीव्र दर्द की आवधिक घटना।

वयस्कों में आंतों के शूल के रूप में इस तरह की विकृति के सामान्य उपचार के विपरीत, जब पैथोलॉजी से निपटने के लिए कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं, तो गर्भवती महिलाओं को केवल एक दवा - एस्पुमिज़न के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह दवा स्थानीय रूप से शूल के कारण पर कार्य करती है, इसलिए, जब इसका उपयोग किया जाता है, तो महिला के गर्भ में पल रहे बच्चे को नुकसान नहीं होता है। गर्भवती महिलाओं में होने वाली कब्ज को खत्म करने के लिए, किण्वित दूध उत्पाद और साफ पानी निर्धारित किया जाता है, जो मल को तरल करने और आंतों की गतिशीलता को सामान्य करने की अनुमति देता है।

अगर हम बड़े बच्चों में आंतों के शूल के लक्षणों के बारे में बात करते हैं, तो वे वयस्कों में लक्षणों के समान होते हैं, और दर्द, तनाव और सूजन की विशेषता होती है।

इलाज

यदि वयस्कों में आंतों का शूल दिखाई देता है, तो इस विकृति के कारण को स्थापित करने के लिए उन्हें पूरी तरह से जांच की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी की प्रगति के लिए मुख्य एटियलॉजिकल कारक क्या था, यह पता लगाने के बाद ही उपचार किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति में संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ शूल होता है, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। संक्रामक रोग अस्पताल- इस मामले में उपचार बीमारी का कारण बनने वाले संक्रमण को खत्म करना होगा।

यदि आंतों की पारगम्यता के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतों का शूल होता है, तो तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

निदान को सही ढंग से करने के लिए, और पर्याप्त उपचार निर्धारित किया गया है, आपको डॉक्टर के पास जाने से पहले कोई दवा नहीं लेनी चाहिए, ताकि पैथोलॉजी की नैदानिक ​​तस्वीर को विकृत न करें। किसी भी मामले में स्व-दवा करना महत्वपूर्ण नहीं है, और यदि लक्षण लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत योग्य चिकित्सा सहायता लें। दवाओं का अनियंत्रित सेवन केवल सामान्य स्थिति को खराब कर सकता है।

वयस्कों के लिए आंतों में दर्द को खत्म करने के लिए निर्धारित मुख्य दवाएं हैं: नोश-पा, प्लैटिफिलिन, पापावेरिन। इसी समय, शूल के उपचार में नोटेंसिल, बेकरबोन जैसी दवाओं की नियुक्ति शामिल है - वे आंतों की मांसपेशियों के संकुचन की दर को कम कर सकते हैं। जड़ी-बूटियों से बने काढ़े दर्द को अच्छी तरह से दूर करने में मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, अमर या कैमोमाइल का काढ़ा। तैयारी करते समय, नुस्खा में बताई गई खुराक का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए।

इस रोग संबंधी स्थिति के उपचार में आहार भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रोगी को फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की जरूरत होती है, जो अंग की गतिशीलता के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं। विशेष रूप से, आहार जैसे खाद्य पदार्थों की सिफारिश करता है:

इसके अलावा, आहार कुछ खाद्य पदार्थों के उन्मूलन के लिए प्रदान करता है जो गैस उत्पादन में वृद्धि में योगदान करते हैं। उदाहरण के लिए, फलियां, ताजा बेक्ड माल (रोटी सहित) को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। आप वसायुक्त, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थ नहीं खा सकते हैं। आंतों के शूल का ऐसा उपचार गर्भवती महिलाओं के लिए भी उपयुक्त है - उन्हें आहार (न्यूनतम गैस उत्पादन के साथ) की भी आवश्यकता होती है। सामान्य तौर पर, उचित पोषण कई पाचन विकारों के लिए रामबाण है, जिसमें आंतों के शूल जैसे विकृति भी शामिल हैं।

एक शिशु में आंतों के शूल के उपचार में कार्मिनेटिव दवाओं का उपयोग शामिल होना चाहिए जो अनुमति देते हैं जितनी जल्दी हो सकेआंतों में गैस बनना कम करें और बच्चे की स्थिति में सुधार करें। छोटे बच्चों के लिए इस विकार के लिए सबसे प्रभावी उपाय "सोआ पानी" है, जिसे निम्नानुसार तैयार किया जाता है: डिल के बीज उबले हुए पानी से डाले जाते हैं, जिसके बाद मिश्रण को आधे घंटे के लिए डाला जाता है और बीज निकालने और प्राप्त करने के लिए चीज़क्लोथ के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है। डिल का शुद्ध आसव।

यदि बड़े बच्चों में आंतों का शूल होता है, तो उनका पहले से ही वयस्कों की तरह ही इलाज किया जाता है। सबसे पहले, इन लक्षणों के कारण अंतर्निहित बीमारी को स्थापित करने के लिए एक छोटे रोगी की जांच की जाती है, और फिर आंतों के शूल के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में से एक निर्धारित की जाती है:

• शर्बत, जिसमें सक्रिय कार्बन और एंटरोसगेल शामिल हैं;
• दवाएं जो आंतों की मांसपेशियों को आराम देती हैं - नो-शपा, बुस्कोपन और अन्य;
• एस्पुमिसन, जो आंतों में पेट फूलने को कम करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस विकार का उपचार रोगसूचक भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, आप दर्द को थोड़ा कम करने के लिए गर्म पानी की बोतल को दर्द वाली जगह पर रख सकते हैं। इसके अलावा, वयस्कों और बच्चों की स्थिति सामान्य स्वच्छ एनीमा द्वारा सुगम होती है।

अगर आपको लगता है कि आपको आंतों का दर्द है और इस बीमारी के लक्षण हैं, तो डॉक्टर आपकी मदद कर सकते हैं: गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक।

हम अपनी ऑनलाइन रोग निदान सेवा का उपयोग करने का भी सुझाव देते हैं, जो दर्ज किए गए लक्षणों के आधार पर संभावित बीमारियों का चयन करती है।

आंतों का शूल

आंतों का शूल (आंतों में ऐंठन) एक लक्षण है जिसे जठरांत्र संबंधी मार्ग की विभिन्न बीमारियों के साथ देखा जा सकता है। यह इस अंग की दीवारों के आवधिक संकुचन से जुड़े ऐंठन दर्द के हमलों के रूप में प्रकट होता है। अक्सर, यह विकार नवजात बच्चों को चिंतित करता है, लेकिन वयस्कों में यह असामान्य नहीं है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, इस तरह की अभिव्यक्ति के अपने अर्थ हैं। आईसीडी -10 कोड - के 59.9।

ऐसी सुविधा के गठन के कुछ कारण हैं। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकारों का परिणाम हो सकता है, अनुचित और अनुचित पोषण का परिणाम है, साथ ही आंत में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की प्रतिक्रिया भी हो सकती है।

वयस्कों में आंतों के शूल की एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है। मुख्य अभिव्यक्तियाँ पेट के आकार में वृद्धि, दर्द सिंड्रोम, मल विकार, साथ ही मतली और उल्टी के लक्षण हैं।

चूंकि आंतों में शूल की उपस्थिति के लिए बड़ी संख्या में कारण हैं, निदान में पूरी तरह से परीक्षा करना, रोगी के चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करना और वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षाएं करना शामिल होगा। नैदानिक ​​​​उपायों का आधार रक्त परीक्षण, मूत्र और मल का अध्ययन है, साथ ही साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्ट्रासाउंड, सीटी, एक्स-रे और एंडोस्कोपिक परीक्षाओं का प्रदर्शन है।

आंतों के शूल का क्या करें, यह केवल एक सक्षम चिकित्सा विशेषज्ञ ही बता सकता है। अक्सर उपयोग किया जाता है - ड्रग थेरेपी, सर्जरी, आहार सेवन और लोक उपचार का उपयोग।

एटियलजि

आंतों की ऐंठन की उपस्थिति में योगदान करने वाले कारकों की एक बड़ी संख्या है। यह बाहरी और आंतरिक दोनों स्रोतों के प्रभाव के कारण है। आंतों के शूल के सबसे आम कारण हैं:

अक्सर, इस तरह के विकार को पेशेवर खेलों की पृष्ठभूमि, तनावपूर्ण स्थितियों के लंबे समय तक प्रभाव और व्यवस्थित भावनात्मक उथल-पुथल के खिलाफ व्यक्त किया जाता है।

नवजात शिशुओं में, आंतों के शूल को जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में लगातार विकार के रूप में देखा जाता है। यह लगभग हमेशा unformed के कारण होता है तंत्रिका प्रणालीऔर पाचन तंत्र।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में इसी तरह के लक्षण के प्रकट होने को गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में एक विशेष स्थान दिया जाता है। गर्भधारण की अवधि की शुरुआत में, यह फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से निषेचित अंडे की गति के कारण होता है। बाद में - भ्रूण की महत्वपूर्ण अंतर्गर्भाशयी वृद्धि।

वर्गीकरण

आंतों की ऐंठन का एक निश्चित वर्गीकरण है, जो गठन के कारणों और रोग पैदा करने वाली प्रक्रिया के स्थानीयकरण के स्थान पर निर्भर करता है। इस प्रकार, इस तरह के एक विकार में विभाजित है:

• परिशिष्ट शूल - अपेंडिक्स की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, यही वजह है कि निचले पेट में दाईं ओर दर्द का स्थानीयकरण देखा जाता है। यदि इस लक्षण को नजरअंदाज किया जाता है, तो तीव्र एपेंडिसाइटिस की अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ होती हैं;
• मलाशय - यह प्रकार सीधे मलाशय पर विकसित होता है। मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति शौच करने के लिए लगातार और दर्दनाक आग्रह है;
• प्रमुख। आंतों के शूल के लक्षण हैं - तापमान में वृद्धि, जीभ पर एक ग्रे कोटिंग की उपस्थिति और मसूड़ों से खून बह रहा है;
• संवहनी - आंत में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण प्रकट होता है। पूर्वगामी कारकों में से, कोई भी बाहर कर सकता है - रक्तचाप में वृद्धि, महाधमनी धमनीविस्फार, थ्रोम्बस का गठन, एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति, निशान और अन्य नियोप्लाज्म।

शूल के प्रकार के आधार पर, चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेता है कि रोगी का इलाज कैसे किया जाए।

लक्षण

वयस्कों में रोग प्रक्रिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति अपरिवर्तनीय है। तीव्र आंतों के शूल का पहला और मुख्य लक्षण दर्द सिंड्रोम है, जो समय-समय पर व्यक्त किया जाता है दर्द का दौरा... इसके अलावा, वयस्कों में आंतों के शूल के लक्षण हो सकते हैं:

• एक निश्चित स्थान पर पेट के आकार और उसके तनाव में उल्लेखनीय वृद्धि;
• आंतों में विशिष्ट गड़गड़ाहट की आवाज़ की उपस्थिति;
• शौच की प्रक्रिया का उल्लंघन - कब्ज को दस्त से बदल दिया जाता है और इसके विपरीत;
• मल में बलगम की अशुद्धियों का पता लगाना;
• कम चक्कर आना;
• मतली और उल्टी के हमले;
• शरीर की सामान्य कमजोरी।

आंतों के शूल का हमला कई मिनटों से लेकर कुछ घंटों या दिनों तक भी रह सकता है। इसी समय, महिलाओं में दर्द अक्सर बाहरी जननांगों के क्षेत्र में फैलता है, और पुरुषों में - अंडकोष और जननांग अंग के सिर तक।

सहवर्ती रोगों की उपस्थिति से सामान्य स्थिति की तस्वीर को पूरक किया जा सकता है। आंतों के शूल के विकास का कारण किस प्रकार की बीमारी है, इसके आधार पर अतिरिक्त लक्षण देखे जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, उपस्थिति एलर्जी के धब्बेया त्वचा पर एक विशिष्ट दाने, शरीर के वजन में कमी, त्वचा पर पीले रंग की टिंट या खुजली की उपस्थिति, शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि और मल में रक्त की अशुद्धियों की उपस्थिति।

निदान

चूंकि यह वयस्कों में आंतों के शूल की उपस्थिति को भड़का सकता है विस्तृत श्रृंखलापूर्वगामी कारक, निदान जटिल होगा।

प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं को निर्धारित करने से पहले, एक विशेषज्ञ को कई जोड़तोड़ करने की आवश्यकता होती है:

• रोगी के चिकित्सा इतिहास और पारिवारिक इतिहास का अध्ययन और विश्लेषण - ऐसे लक्षण के संभावित स्रोतों की पहचान करने के लिए;
• उपस्थिति, तीव्रता की डिग्री और नैदानिक ​​​​तस्वीर के संकेतों की पहली उपस्थिति के लिए एक संपूर्ण सर्वेक्षण करें;
• पेट के अनिवार्य तालमेल के साथ एक शारीरिक परीक्षा का कार्यान्वयन।

उसके बाद ही वे प्रदर्शन करना शुरू करते हैं प्रयोगशाला अनुसंधानजिसमें शामिल है:

वाद्य निदान उपायों में शामिल हैं:

• अल्ट्रासाउंड - उस बीमारी की पहचान करना संभव बना देगा जो आंतों के शूल की उपस्थिति का स्रोत बन गया है;
• एफईजीडीएस - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म अंगों की जांच, जो आपको झिल्ली पर सूजन, अल्सर, क्षरण और नियोप्लाज्म के फॉसी का पता लगाने की अनुमति देती है;
• कोलोनोस्कोपी - बृहदान्त्र की सतह की जांच के लिए एक एंडोस्कोपिक प्रक्रिया;
• सिग्मायोडोस्कोपी - मलाशय की एक समान परीक्षा;
• एक कंट्रास्ट एजेंट के उपयोग के साथ रेडियोग्राफी - यह इस तरह के लक्षण की घटना के आंतरिक कारकों का पता लगा सकता है, और प्रभावित अंग की पूरी छवि भी देता है;
• सीटी - ट्यूमर, विकृति और अन्य आंतों के रसौली की पहचान करने में मदद करता है। इसका उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां अन्य निदान विधियां सटीक निदान स्थापित करने में विफल रही हैं।

कुछ मामलों में, सर्जन और मूत्र रोग विशेषज्ञ जैसे विशेषज्ञों की अतिरिक्त सलाह आवश्यक है।

रोगी की परीक्षाओं के सभी परिणामों का अध्ययन करने के बाद, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट व्यक्तिगत चिकित्सा रणनीति और आंतों के शूल को दूर करने के तरीके निर्धारित करता है।

इलाज

अन्य लक्षणों के साथ आंतों के शूल के प्रकट होने के मामलों में, आपको रोगी को जल्द से जल्द चिकित्सा सुविधा में ले जाने की आवश्यकता है। एम्बुलेंस आने से पहले कोई दर्द निवारक दवा नहीं लेनी चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि इस तरह के उपाय नैदानिक ​​​​तस्वीर को विकृत कर सकते हैं, यही वजह है कि डॉक्टर रोगी की स्थिति का गलत आकलन करेंगे।

आंतों के शूल का उपचार उनकी उपस्थिति के एटियलजि पर निर्भर करता है, जिन्हें निदान प्रक्रिया के दौरान पहचाना गया था। यदि ऐसा लक्षण एक गैर-गंभीर विकार के कारण होता है जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जैसे कि एपेंडिसाइटिस, तो चिकित्सा का आधार दवाओं का सेवन होगा। अक्सर, रोगियों को लेने की सलाह दी जाती है:

• शामक;
• एंटीस्पास्मोडिक्स, नो-शपू की आवृत्ति में, जो लक्षणों से राहत देता है;
• मल सामान्यीकरण के लिए दवाएं;
• पाचक रस के स्राव को कम करने वाली दवाएं;
• एंटासिड जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करते हैं;
• विरोधी भड़काऊ पदार्थ।

बहुत बार, ऐसे अप्रिय लक्षण को खत्म करने के लिए अनुपालन की आवश्यकता होती है खास खाना... इसे निर्धारित करने से पहले, रोगी को कई दिनों तक भोजन को पूरी तरह से मना कर देना चाहिए। यह एक उपचारात्मक उपवास है, जिसके दौरान आप गर्म चाय पी सकते हैं और पटाखे खा सकते हैं। उसके बाद, वे आंतों के शूल के लिए आहार नियमों का पालन करते हैं। आहार चिकित्सा से इनकार करना शामिल है:

• वसायुक्त, तला हुआ और मसालेदार भोजन;
• अचार और अचार;
• स्मोक्ड मीट और डिब्बाबंद भोजन;
• मोटे फाइबर में उच्च खाद्य पदार्थ;
• मादक और शर्करा युक्त कार्बोनेटेड पेय;
• मसालेदार मसाले और सॉस;
• मीठे बेकरी उत्पाद;
• फलियां और अन्य उत्पाद जो गैस उत्पादन में वृद्धि में योगदान करते हैं।

इसके बजाय, आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए:

• फल;
• उबली हुई सब्जियां;
• कम वसा वाले मांस और मछली, उबले हुए या ओवन में, लेकिन बिना अतिरिक्त वसा के;
• कम वसा वाले डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद;
• हर्बल चाय;
• पानी पर दलिया या दूध की थोड़ी मात्रा के साथ;
• भाप आमलेट;
• ताजा निचोड़ा हुआ रस।

यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ बीमारियों के लिए, आहार उपरोक्त सूची से थोड़ा भिन्न हो सकता है।

उपचार में अक्सर लोक उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसका उपयोग उपस्थित चिकित्सक से पूर्व परामर्श के बाद ही किया जा सकता है। अक्सर वे कद्दू के बीज, तानसी के फूलों पर आधारित व्यंजनों का उपयोग करते हैं, आवश्यक तेललैवेंडर, सफेद वर्मवुड, ताजा गोभी का रस, अदरक, अजवायन के फूल, नींबू बाम और सेंट जॉन पौधा।

प्रोफिलैक्सिस

आंतों के शूल की उपस्थिति के खिलाफ कोई विशेष निवारक उपाय नहीं हैं। केवल जठरांत्र संबंधी रोगों का समय पर इलाज करना, त्याग करना आवश्यक है बुरी आदतेंऔर आहार संबंधी सिफारिशों का पालन करें। इसके अलावा, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने की सिफारिश की जाती है और नियमित रूप से, वर्ष में कम से कम दो बार, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है।

रोग का निदान आंतों में शूल की उपस्थिति के लिए पूर्वसूचक कारक पर निर्भर करता है और रोगी को समय पर योग्य सहायता प्रदान की जाती है। किसी भी मामले में, जितनी जल्दी एक व्यक्ति एक डॉक्टर से परामर्श करता है, उतना ही अनुकूल पूर्वानुमान होगा।

आंतों का दर्द: कारण, लक्षण, निदान और उपचार

आंतों का शूल, ICD कोड 10 - K59, पाचन तंत्र के रोगों से संबंधित है। यह उदर क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल दर्द की विशेषता है, जो अपने आप दूर हो सकता है। लहर जैसे दौरे के बावजूद, पेट का दर्द संकेत कर सकता है गंभीर रोगपाचन तंत्र (जठरशोथ, अल्सर)।

आईसीडी 10 . के अनुसार आंतों का शूल एन्कोडिंग

आंतों का शूल एक स्वतंत्र रोगविज्ञान नहीं है, बल्कि अपच के मामले में एक लक्षण है। इसलिए, अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार इसके पदनाम में कई भिन्नताएं हैं:

ICD 10 के अनुसार, आंतों के शूल को मुख्य विकृति के अतिरिक्त माना जाता है, निदान लिखते समय, आंतों के शूल के एन्कोडिंग और मुख्य रोग के नाम का उपयोग किया जाता है।

कार्यात्मक जठरांत्र विकार

"कार्यात्मक परेशान पेट और आंतों" से तात्पर्य कई गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों से है जो पाचन अंगों की संरचना में परिवर्तन से जुड़े नहीं हैं। FRGKT (जठरांत्र संबंधी मार्ग का कार्यात्मक विकार) की उपस्थिति की विशेषता है:

• कार्यात्मक सूजन।
• कार्यात्मक कब्ज।
• दस्त।
• चिड़चिड़ा वसा या छोटी आंत(गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन)।

FRF के कारण प्रकट होता है:

1. वंशानुगत प्रवृत्ति।
2. मानसिक अस्थिरता ( गंभीर तनाव, निरंतर अनुभव)।
3. कठिन शारीरिक श्रम।
4. जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक रोग।

FRGKT तब कहा जाता है जब इसके लक्षण रोगी को 6 महीने या उससे अधिक समय तक परेशान करते हैं। इसके अलावा, लक्षण 3 महीने के भीतर सक्रिय रूप से प्रकट होना चाहिए।

आंतों के शूल का क्या कारण है?

शूल एक उत्तेजक कारक द्वारा आंतों की दीवारों की जलन का परिणाम है। चिकनी मांसपेशियां एक मजबूत संकुचन (ऐंठन) के साथ इसका जवाब देती हैं। तीव्र शारीरिक गतिविधि शूल को भड़का सकती है। इसके दौरान, मेसेंटरी का तनाव होता है, जिसके कारण होता है भयानक दर्दपेट के बाईं ओर।

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचनाओं की अपरिपक्वता, वनस्पतियों की कमी (बच्चों में)।
2. भारी खाद्य पदार्थ खाना जो गैस (आटा उत्पाद, तले हुए खाद्य पदार्थ, सोडा) के निर्माण में योगदान करते हैं।
3. भोजन करते समय बड़ी मात्रा में हवा का अंतर्ग्रहण। ऐसा तब हो सकता है जब आप खाने के दौरान बात करते हैं, चलते-फिरते खाते हैं।
4. कब्ज।
5. जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक विदेशी शरीर का अंतर्ग्रहण।
6. खाद्य एलर्जी (लैक्टोज)।
7. एलर्जी।
8. आंत के विभिन्न भागों में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन। यह अल्सरेटिव संरचनाओं, डायवर्टीकुलोसिस के कारण है।
9. अंतड़ियों में रुकावट।

वयस्क रोगियों में शूल के लक्षण

पैथोलॉजिकल स्थिति पेट में झुनझुनी सनसनी के साथ दर्द की विशेषता है। दर्दनाक संवेदनाओं का स्थानीयकरण अलग है, क्योंकि ऐंठन धीरे-धीरे आंत के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में चली जाती है। दर्द सिंड्रोम के साथ है:

• मतली।
• उल्टी करने की इच्छा।
• गैस निर्माण में वृद्धि।
• सूजन।

हमले को दूर करने के लिए, व्यक्ति एक ऐसी स्थिति अपनाता है जो दर्द को दूर करने में मदद करती है - शरीर को आगे की ओर खींचा जाता है।

बच्चों में शूल की अभिव्यक्ति, उनके कारण

पास होना शिशुआंतों का शूल एक सर्वव्यापी घटना है। यह अक्सर बच्चे के जीवन के 1-4 महीनों में होता है। शूल की उपस्थिति पर बच्चा इस प्रकार प्रतिक्रिया करता है:

• चेहरे का हाइपरमिया।
• लगातार चीखना और घबराहट होना।
• अपने घुटनों को अपने पेट तक खींचना।

बच्चे का पेट तनावपूर्ण है। उसके टटोलने से छोटे रोगी को दर्द होता है। हमले रात के कुछ घंटों में होते हैं और एक या दो सप्ताह के भीतर दोहराए जाते हैं।

4 महीने से कम उम्र के बच्चों में, पेट का दर्द एक विकृति नहीं है, बल्कि एंजाइमी विकारों का परिणाम है। इसके लक्षण कृत्रिम रूप से और प्राकृतिक रूप से खिलाए गए बच्चों में देखे जाते हैं।

आंतों की परेशानी के कारण हो सकते हैं:

1. संक्रमण।
2. किण्वित दूध उत्पादों या स्तन के दूध से एलर्जी।
3. सूजन।
4. मनोवैज्ञानिक कारक (परिवार में तनावपूर्ण स्थिति, मां का अवसाद)।

नवजात शिशुओं में आंतों का शूल - वीडियो

आंतों के शूल को कैसे खत्म करें?

पेट का दर्द, इसके दर्द के बावजूद, एक अस्थायी घटना है। हालांकि, मरीजों को हमेशा एक बार और सभी के लिए अप्रिय हमलों से छुटकारा पाने की इच्छा होती है। पेट के दर्द के लक्षणों को दूर करने में क्या मदद कर सकता है?

प्रभावी तरीके हैं:

• पेट और पीठ की मालिश करें। इसे स्मूद सर्कुलर मोशन का उपयोग करके करें।
• पेट पर गर्म करने वाली वस्तुएं (हीटिंग पैड या सेक) लगाना।
• गर्म स्नान करना। पेट की दीवारों पर उनका लाभकारी प्रभाव पड़ता है, उन्हें आराम मिलता है।

से दवाओंरोगी स्वागत के लिए उपयुक्त हैं:

1. सिमेथिकोन पर आधारित तैयारी। उत्तरार्द्ध की कार्रवाई के लिए धन्यवाद, पेट की सूजन गायब हो जाती है, अतिरिक्त गैसों को हटा दिया जाता है।
2. ऐसी तैयारी जिसमें ट्राइमब्यूटिन शामिल है। यह पदार्थ आंत्र समारोह में सुधार करता है। यह अपनी दीवारों के तनाव और विश्राम को भी नियंत्रित करता है।

हर्बल इन्फ्यूजन दर्द को कम करने में मदद करता है। वे कैमोमाइल और टकसाल से बने होते हैं।

• पेट की हल्की मालिश करें।
• पेट के बल लेट जाएं।
• सौंफ की चाय परोसें।

वीडियो

आंतों के शूल की रोकथाम के विकल्प

कैसे सुनिश्चित करें कि आंतों का शूल आपके दैनिक जीवन में हस्तक्षेप नहीं करता है और आपको परेशान नहीं करता है? शूल को रोकने के लिए कई विकल्प हैं:

1. स्वस्थ रहने के लिए आहार का सेवन करना... आपको वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को त्यागने की आवश्यकता है। गोभी, बीन्स, प्लम को मेनू से हटा दिया जाना चाहिए, यानी वे खाद्य पदार्थ जो गैस के गठन को बढ़ाते हैं।
2. खाना पकाने के लिए उपयोग करें पोषक तत्वों की खुराकजैसे अदरक, पुदीना। वे पाचन में सुधार करते हैं।
3. नियमित रूप से खाएं। दिन में 5-6 बार खाना जरूरी है, लेकिन छोटे हिस्से में।
4. भोजन शांत वातावरण में करना चाहिए। आपको भोजन को अच्छी तरह चबाकर खाने की जरूरत है।
5. व्यायाम। हालांकि, याद रखें कि भोजन के बाद शारीरिक गतिविधि की अनुमति नहीं है।
6. कब्ज के विकास को रोकें। इसके लिए रोजाना कम से कम 2 लीटर पानी पीने की जरूरत है, फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने चाहिए।

रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स लेने की सिफारिश की जाती है। पूर्व, उनमें प्राकृतिक बैक्टीरिया की सामग्री के कारण, प्राकृतिक आंतों के वनस्पतियों की स्थिति में सुधार करने में मदद करता है, इसे पूरक करता है। उत्तरार्द्ध वनस्पतियों के विकास और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज का समर्थन करते हैं।

बच्चों में शूल की रोकथाम

निम्नलिखित तरीके शिशुओं में शूल को रोकने में मदद कर सकते हैं:

• कमरे से सभी संभावित परेशान करने वाले कारकों को समाप्त करने के बाद, बच्चे को एक सीधी स्थिति में खिलाना आवश्यक है।
• सुनिश्चित करें कि बोतल से दूध पिलाते समय आपके बच्चे को भोजन मिले, हवा नहीं।
• खाने के बाद, बच्चे को एक सीधी स्थिति में रखना (हाथों पर 10 मिनट तक पहनना) महत्वपूर्ण है।
• एक नर्सिंग मां के मेनू को व्यवस्थित करें ताकि इसमें वसायुक्त खाद्य पदार्थ न हों, साथ ही ऐसे खाद्य पदार्थ जो बच्चे (खट्टे फल, चॉकलेट) में अतिरेक का कारण बन सकते हैं।

रोगी के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह स्व-औषधि न करे, बल्कि एक योग्य विशेषज्ञ की मदद लें, यदि शूल के समान लक्षण उसे परेशान करने लगते हैं।

बृहदान्त्र फैलाव

यदि विषाक्त एजेंट की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग किया जाता है।

अपवर्जित: मेगाकोलन (पर):

• चगास रोग (बी५७.३)
• क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल (A04.7)
• जन्मजात (एन्ग्लिओनिक) (Q43.1)
• हिर्शस्प्रुंग रोग (Q43.1)

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को घटनाओं को ध्यान में रखते हुए, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों में आबादी के दौरे के कारणों और मृत्यु के कारणों को ध्यान में रखते हुए एक एकल मानक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है। .

ICD-10 को 1999 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05/27/97 के आदेश द्वारा पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। नंबर 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

ICD 10 के अनुसार FRZ कोड XI वर्ग का है - "पाचन तंत्र के रोग" (K00-K93)। यह काफी व्यापक खंड है जिसमें प्रत्येक रोग को अलग से माना जाता है। कार्यात्मक आंत्र विकार के लिए ICD 10 में कोड: K31 - "पेट और ग्रहणी के अन्य रोग।"

एफआरएफ क्या है?

• एक कार्यात्मक प्रकृति का अपच, जो खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकता है - पेट में भारीपन, तेजी से तृप्ति, बेचैनी, परिपूर्णता की भावना, सूजन। मतली, उल्टी, एक निश्चित प्रकार के भोजन से घृणा, डकार भी हो सकती है। इसी समय, जठरांत्र संबंधी मार्ग में कोई परिवर्तन नहीं पाया जाता है।

• तीव्र आंत्रशोथ पर स्कॉट्ड

स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है। रोग के पहले संकेत पर, डॉक्टर से परामर्श करें।

आंतों का दर्द: कारण, लक्षण, निदान और उपचार

आंतों का शूल, ICD कोड 10 - K59, पाचन तंत्र के रोगों से संबंधित है। यह उदर क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल दर्द की विशेषता है, जो अपने आप दूर हो सकता है। लहर की तरह के दौरे के बावजूद, पेट का दर्द पाचन तंत्र (जठरशोथ, अल्सर) के गंभीर रोगों का संकेत दे सकता है।

आईसीडी 10 . के अनुसार आंतों का शूल एन्कोडिंग

आंतों का शूल एक स्वतंत्र रोगविज्ञान नहीं है, बल्कि अपच के मामले में एक लक्षण है। इसलिए, अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार इसके पदनाम में कई भिन्नताएं हैं:

ICD 10 के अनुसार, आंतों के शूल को मुख्य विकृति के अतिरिक्त माना जाता है, निदान लिखते समय, आंतों के शूल के एन्कोडिंग और मुख्य रोग के नाम का उपयोग किया जाता है।

कार्यात्मक जठरांत्र विकार

"कार्यात्मक परेशान पेट और आंतों" से तात्पर्य कई गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों से है जो पाचन अंगों की संरचना में परिवर्तन से जुड़े नहीं हैं। FRGKT (जठरांत्र संबंधी मार्ग का कार्यात्मक विकार) की उपस्थिति की विशेषता है:

• कार्यात्मक सूजन।
• कार्यात्मक कब्ज।
• दस्त।
• चिड़चिड़ा आंत्र या छोटी आंत सिंड्रोम (जठरांत्र संबंधी रोग)।

FRF के कारण प्रकट होता है:

1. वंशानुगत प्रवृत्ति।
2. मानसिक अस्थिरता (गंभीर तनाव, निरंतर चिंता)।
3. कठिन शारीरिक श्रम।
4. जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक रोग।

FRGKT तब कहा जाता है जब इसके लक्षण रोगी को 6 महीने या उससे अधिक समय तक परेशान करते हैं। इसके अलावा, लक्षण 3 महीने के भीतर सक्रिय रूप से प्रकट होना चाहिए।

आंतों के शूल का क्या कारण है?

शूल एक उत्तेजक कारक द्वारा आंतों की दीवारों की जलन का परिणाम है। चिकनी मांसपेशियां एक मजबूत संकुचन (ऐंठन) के साथ इसका जवाब देती हैं। तीव्र शारीरिक गतिविधि शूल को भड़का सकती है। इसके दौरान, मेसेंटरी खींची जाती है, जिससे बाएं पेट में दर्द होता है।

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचनाओं की अपरिपक्वता, वनस्पतियों की कमी (बच्चों में)।
2. भारी खाद्य पदार्थ खाना जो गैस (आटा उत्पाद, तले हुए खाद्य पदार्थ, सोडा) के निर्माण में योगदान करते हैं।
3. भोजन करते समय बड़ी मात्रा में हवा का अंतर्ग्रहण। ऐसा तब हो सकता है जब आप खाने के दौरान बात करते हैं, चलते-फिरते खाते हैं।
4. कब्ज।
5. जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक विदेशी शरीर का अंतर्ग्रहण।
6. खाद्य एलर्जी (लैक्टोज)।
7. एलर्जी।
8. आंत के विभिन्न भागों में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन। यह अल्सरेटिव संरचनाओं, डायवर्टीकुलोसिस के कारण है।
9. अंतड़ियों में रुकावट।

वयस्क रोगियों में शूल के लक्षण

पैथोलॉजिकल स्थिति पेट में झुनझुनी सनसनी के साथ दर्द की विशेषता है। दर्दनाक संवेदनाओं का स्थानीयकरण अलग है, क्योंकि ऐंठन धीरे-धीरे आंत के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में चली जाती है। दर्द सिंड्रोम के साथ है:

• मतली।
• उल्टी करने की इच्छा।
• गैस निर्माण में वृद्धि।
• सूजन।

हमले को दूर करने के लिए, व्यक्ति एक ऐसी स्थिति अपनाता है जो दर्द को दूर करने में मदद करती है - शरीर को आगे की ओर खींचा जाता है।

बच्चों में शूल की अभिव्यक्ति, उनके कारण

एक शिशु में, आंतों का शूल एक सर्वव्यापी घटना है। यह अक्सर बच्चे के जीवन के 1-4 महीनों में होता है। शूल की उपस्थिति पर बच्चा इस प्रकार प्रतिक्रिया करता है:

• चेहरे का हाइपरमिया।
• लगातार चीखना और घबराहट होना।
• अपने घुटनों को अपने पेट तक खींचना।

बच्चे का पेट तनावपूर्ण है। उसके टटोलने से छोटे रोगी को दर्द होता है। हमले रात के कुछ घंटों में होते हैं और एक या दो सप्ताह के भीतर दोहराए जाते हैं।

4 महीने से कम उम्र के बच्चों में, पेट का दर्द एक विकृति नहीं है, बल्कि एंजाइमी विकारों का परिणाम है। इसके लक्षण कृत्रिम रूप से और प्राकृतिक रूप से खिलाए गए बच्चों में देखे जाते हैं।

आंतों की परेशानी के कारण हो सकते हैं:

1. संक्रमण।
2. किण्वित दूध उत्पादों या स्तन के दूध से एलर्जी।
3. सूजन।
4. मनोवैज्ञानिक कारक (परिवार में तनावपूर्ण स्थिति, मां का अवसाद)।

नवजात शिशुओं में आंतों का शूल - वीडियो

आंतों के शूल को कैसे खत्म करें?

पेट का दर्द, इसके दर्द के बावजूद, एक अस्थायी घटना है। हालांकि, मरीजों को हमेशा एक बार और सभी के लिए अप्रिय हमलों से छुटकारा पाने की इच्छा होती है। पेट के दर्द के लक्षणों को दूर करने में क्या मदद कर सकता है?

प्रभावी तरीके हैं:

• पेट और पीठ की मालिश करें। इसे स्मूद सर्कुलर मोशन का उपयोग करके करें।
• पेट पर गर्म करने वाली वस्तुएं (हीटिंग पैड या सेक) लगाना।
• गर्म स्नान करना। पेट की दीवारों पर उनका लाभकारी प्रभाव पड़ता है, उन्हें आराम मिलता है।

दवाओं से, रोगियों को प्राप्त होगा:

1. सिमेथिकोन पर आधारित तैयारी। उत्तरार्द्ध की कार्रवाई के लिए धन्यवाद, पेट की सूजन गायब हो जाती है, अतिरिक्त गैसों को हटा दिया जाता है।
2. ऐसी तैयारी जिसमें ट्राइमब्यूटिन शामिल है। यह पदार्थ आंत्र समारोह में सुधार करता है। यह अपनी दीवारों के तनाव और विश्राम को भी नियंत्रित करता है।

हर्बल इन्फ्यूजन दर्द को कम करने में मदद करता है। वे कैमोमाइल और टकसाल से बने होते हैं।

• पेट की हल्की मालिश करें।
• पेट के बल लेट जाएं।
• सौंफ की चाय परोसें।

वीडियो

आंतों के शूल की रोकथाम के विकल्प

कैसे सुनिश्चित करें कि आंतों का शूल आपके दैनिक जीवन में हस्तक्षेप नहीं करता है और आपको परेशान नहीं करता है? शूल को रोकने के लिए कई विकल्प हैं:

1. स्वस्थ आहार लें। आपको वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को त्यागने की आवश्यकता है। गोभी, बीन्स, प्लम को मेनू से हटा दिया जाना चाहिए, यानी वे खाद्य पदार्थ जो गैस के गठन को बढ़ाते हैं।
2. खाना पकाने के लिए अदरक, पुदीना जैसे खाद्य पदार्थों का प्रयोग करें। वे पाचन में सुधार करते हैं।
3. नियमित रूप से खाएं। दिन में 5-6 बार खाना जरूरी है, लेकिन छोटे हिस्से में।
4. भोजन शांत वातावरण में करना चाहिए। आपको भोजन को अच्छी तरह चबाकर खाने की जरूरत है।
5. व्यायाम। हालांकि, याद रखें कि भोजन के बाद शारीरिक गतिविधि की अनुमति नहीं है।
6. कब्ज के विकास को रोकें। इसके लिए रोजाना कम से कम 2 लीटर पानी पीने की जरूरत है, फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने चाहिए।

रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स लेने की सिफारिश की जाती है। पूर्व, उनमें प्राकृतिक बैक्टीरिया की सामग्री के कारण, प्राकृतिक आंतों के वनस्पतियों की स्थिति में सुधार करने में मदद करता है, इसे पूरक करता है। उत्तरार्द्ध वनस्पतियों के विकास और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज का समर्थन करते हैं।

बच्चों में शूल की रोकथाम

निम्नलिखित तरीके शिशुओं में शूल को रोकने में मदद कर सकते हैं:

• कमरे से सभी संभावित परेशान करने वाले कारकों को समाप्त करने के बाद, बच्चे को एक सीधी स्थिति में खिलाना आवश्यक है।
• सुनिश्चित करें कि बोतल से दूध पिलाते समय आपके बच्चे को भोजन मिले, हवा नहीं।
• खाने के बाद, बच्चे को एक सीधी स्थिति में रखना (हाथों पर 10 मिनट तक पहनना) महत्वपूर्ण है।
• एक नर्सिंग मां के मेनू को व्यवस्थित करें ताकि इसमें वसायुक्त खाद्य पदार्थ न हों, साथ ही ऐसे खाद्य पदार्थ जो बच्चे (खट्टे फल, चॉकलेट) में अतिरेक का कारण बन सकते हैं।

रोगी के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह स्व-औषधि न करे, बल्कि एक योग्य विशेषज्ञ की मदद लें, यदि शूल के समान लक्षण उसे परेशान करने लगते हैं।

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कार्यात्मक पेट खराब (दस्त)

कार्यात्मक अपच एक रोग संबंधी स्थिति है जो बिगड़ा हुआ मोटर और स्रावी कार्य की विशेषता है, जो शारीरिक परिवर्तनों के बिना आगे बढ़ रहा है, अर्थात गैर-अल्सर मूल है। यह अपच और पेट दर्द के साथ आगे बढ़ता है। ICD-10 में कार्यात्मक अपच को K31 कोड द्वारा निर्दिष्ट किया गया है, और यह पेट और ग्रहणी के अन्य रोगों को संदर्भित करता है।

विचाराधीन उल्लंघन की घटना के मुख्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति - यदि माता-पिता इस विकृति से पीड़ित हैं, तो तंत्रिका तंत्र की आनुवंशिक रूप से निर्धारित विशेषताओं के कारण बच्चे को पेट या आंतों की कार्यात्मक गड़बड़ी भी होगी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्थानांतरित संक्रामक रोग;
• शराब का सेवन, धूम्रपान;
• भोजन जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार को परेशान करता है;
• मानसिक और शारीरिक तनाव;
• मनोरोगी और न्यूरोसिस;
• भावात्मक दायित्व;
• दोध्रुवी विकार;
• आहार का पालन न करना, चलते-फिरते खाना।

कार्यात्मक अपच के प्रकार और सिंड्रोम

1. कार्यात्मक गैर-अल्सर अपच (ICD-10 K30) एक विकार है जो निम्नलिखित लक्षणों का एक संयोजन है: तेज दर्दअधिजठर में, बेचैनी, पेट में परिपूर्णता की भावना, भोजन के साथ तेजी से तृप्ति, मतली, उल्टी, डकार और नाराज़गी। पहले तीन लक्षण भोजन से संबंधित हो सकते हैं और शारीरिक गतिविधि, और तनाव के बाद प्रकट हो सकता है। वाद्य परीक्षण के दौरान, पेट की ओर से कोई शारीरिक परिवर्तन नहीं देखा जाता है, क्योंकि कार्यात्मक विकार किसी विशेष उत्पाद के लिए एक मनोवैज्ञानिक घृणा के कारण होता है;

2. एरोफैगिया एक कार्यात्मक अपच है जो भोजन के साथ हवा को निगलने की विशेषता है। ICD-10 F45.3 के अनुसार कोड। जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करने वाली वायु का कारण बनता है असहजता... विशेष रूप से एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में, चूंकि हवा निगलना एक अन्य कारक है जो आंतों के शूल का कारण बनता है;

3. आदतन उल्टी (ICD-10 कोड R11 के अनुसार) - एक कार्यात्मक विकार, पेट की दीवार के मोटर फ़ंक्शन का एक न्यूरो-रिफ्लेक्स विकार, जो कुछ खाद्य पदार्थों पर होता है, बदबू आती है, भावनात्मक तनाव, तनाव के बाद, अक्सर पीड़ित लोगों में न्यूरोसिस से और युवा लड़कियों में, किशोर लड़कियों में। कार्यात्मक अपच के साथ अभ्यस्त उल्टी सिंड्रोम के लक्षण: अवधि (कई वर्षों तक रहता है), खाने से पहले या बाद में उपस्थिति, पूर्ववर्तियों के बिना शुरुआत, एकल, रोगी द्वारा दबाया जा सकता है;

4. पाइलोरोस्पाज्म (ICD-10 K31.3 के अनुसार) - पाइलोरिक पेट के स्पास्टिक संकुचन में प्रकट एक विकार। सबसे अधिक बार, यह विकार शिशुओं में प्रकट होता है। यह खाने के तुरंत बाद उल्टी और उल्टी के रूप में प्रकट होता है। ICD-10 के अनुसार, इस विकृति को अवर्गीकृत पाइलोरिक ऐंठन के रूप में परिभाषित किया गया है;

5. कार्यात्मक दस्त (ICD-10 निदान कोड K59.1) - पेट के विकारों पर लागू नहीं होता है, लेकिन उनके साथ हो सकता है। दस्त आंतों में कार्बनिक विकार से जुड़ा नहीं है, दर्द के साथ नहीं है। रोग ऐसा माना जाता है यदि भावपूर्ण मल 2 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार से अधिक मनाया गया। यदि उल्लंघन 2 महीने से अधिक समय तक बना रहता है, तो ऐसी बीमारी को पुरानी माना जाता है। बच्चों में कार्यात्मक दस्त को अलग किया जा सकता है, या यह गैस्ट्रिक लक्षणों के साथ हो सकता है। दस्त को अक्सर चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम से जोड़ा जा सकता है। कभी-कभी लगातार दस्त होता है - रक्त में लगातार वायरस से जुड़े विकार के बार-बार होने वाले एपिसोड। तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान वायरस के वाहक दस्त का कारण बन सकते हैं। दस्त की शुरुआत एक चेतावनी संकेत है, और यदि यह दो सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को देखना चाहिए।

कार्यात्मक अपच का उपचार

उपरोक्त सभी सिंड्रोम के लिए, सबसे पहले, तनावपूर्ण स्थितियों को कम करने की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञों, एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक मनोवैज्ञानिक के परामर्श की आवश्यकता है।

पोषण में सुधार और अधिक प्रोटीन उत्पादों का उपयोग, भोजन का बहिष्कार जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार पर जलन पैदा करता है, बुरी आदतों को छोड़ना पूर्वापेक्षाएँ हैं।

कार्यात्मक उत्पत्ति के अपच के उपचार के लिए, सबसे पहले मनो-भावनात्मक स्थिति को स्थिर करना आवश्यक है। आहार का सख्त पालन आवश्यक है, वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड भोजन को बाहर रखा जाना चाहिए।

एंटासिड्स ने कार्यात्मक उत्पत्ति के अपच में अपना आवेदन पाया है। नाराज़गी के लिए आप Almagel ले सकते हैं। यदि पेट खराब होने के साथ गैस्ट्रिक एसिड का हाइपरसेरेटेशन होता है, तो एंटीसेकेरेटरी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है और किया जाना चाहिए।

कार्यात्मक अपच के लक्षण जैसे कि सूजन, परिपूर्णता और तेजी से तृप्ति, प्रोकेनेटिक्स जैसे डोमपरिडोन के उपयोग के संकेत हैं। यह भोजन से तीन बार शरीर के वजन के प्रति 10 किलोग्राम 2.5 मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित है। रिसेप्शन का चक्र एक महीना है।

दर्द और पाइलोरोस्पाज्म को खत्म करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, नो-शपा। पाइलोरोस्पाज्म के मामले में, बच्चे को एट्रोपिन का इंजेक्शन लगाने की सलाह दी जाती है।

बच्चों और वयस्कों में कार्यात्मक दस्त का उपचार

पेट की ख़राबी के साथ, सबसे पहले, तनाव के प्रभाव को कम करना आवश्यक है, एक आहार निर्धारित किया जाता है।

उपचार के परिसर में, डायरिया रोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। लोपरामाइड एक सिंथेटिक दवा है जिसे दस्त के लिए एक बार पीने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह नशे की लत हो सकती है। डॉक्टर की देखरेख में ही बच्चे को लोपरामाइड दिया जा सकता है। डायोस्मेक्टाइट में एक आवरण और सोखने वाला प्रभाव होता है, इसका उपयोग दस्त के लिए और दर्द सिंड्रोम के लिए एक दवा के रूप में कार्यात्मक अपच के लिए किया जाता है। एक बच्चे, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं को दिया जा सकता है।

पूरे शरीर पर विटामिन का अच्छा प्रभाव पड़ता है, विटामिन की नियुक्ति से शरीर में दैहिक विकृति और तनाव, तंत्रिका संबंधी रोगों दोनों के प्रतिरोध में वृद्धि होती है।

पेट और आंतों के कार्यात्मक विकारों की कोई रोकथाम नहीं है। तनावपूर्ण स्थितियों को कम करना, आराम की व्यवस्था को सामान्य करना, तर्कसंगत पोषण और बुरी आदतों को छोड़ना स्वास्थ्य और निवारक उपायों की कुंजी है। दस्त होने पर या इससे बचने के लिए, बच्चे के आहार में मजबूत प्रभाव वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, चावल का दलिया।

कब्ज के लिए निर्धारित सभी जुलाब है विभिन्न क्रियाएं... कुछ पानी सोख रहे हैं।

कार्य रेक्टल सपोसिटरीउनके चिड़चिड़े प्रभाव के कारण कब्ज को खत्म करने के लिए।

प्राकृतिक मल त्याग में कठिनाइयाँ कमोबेश एक डिग्री या किसी अन्य से परिचित हैं।

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कार्यात्मक आंत्र विकार कोड 10

कार्यात्मक पेट खराब

रोगियों के मामले में, आईसीडी 10 के अनुसार कार्यात्मक अपच को एक अलग नोसोलॉजिकल यूनिट के रूप में कोडित किया जाता है। चिकित्सा संस्थानों के लिए एक एकल आधिकारिक दस्तावेज है, जिसमें सभी मौजूदा बीमारियों को दर्ज और वर्गीकृत किया जाता है।

इस दस्तावेज़ को विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा 2007 में विकसित 10वें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण कहा जाता है।

यह दस्तावेज़ जनसंख्या के बीच रुग्णता और मृत्यु दर के आंकड़ों के संचालन का आधार है। प्रत्येक मामले के इतिहास को अंतिम निदान के अनुसार कोडित किया जाता है।

ICD 10 के अनुसार FRZ कोड XI वर्ग का है - "पाचन तंत्र के रोग" (K00-K93)। यह काफी व्यापक खंड है जिसमें प्रत्येक रोग को अलग से माना जाता है। कार्यात्मक आंत्र विकार के लिए ICD 10 में कोड: K31 - "पेट और ग्रहणी के अन्य रोग।"

एफआरएफ क्या है?

कार्यात्मक अपच किसी भी शारीरिक परिवर्तन के अभाव में दर्द सिंड्रोम, अपच, गतिशीलता, गैस्ट्रिक रस के स्राव की घटना है। यह एक प्रकार का बहिष्करण निदान है। जब सभी शोध विधियों से कोई जैविक विकार नहीं पाया जाता है, और रोगी को शिकायत होती है, तो वे निर्धारित करते हैं दिया गया निदान... कार्यात्मक विकारों में शामिल हैं:

• कार्यात्मक अपच। जो खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकता है # 8212; पेट में भारीपन, तेजी से तृप्ति, बेचैनी, परिपूर्णता की भावना, सूजन। मतली, उल्टी, एक निश्चित प्रकार के भोजन से घृणा, डकार भी हो सकती है। इसी समय, जठरांत्र संबंधी मार्ग में कोई परिवर्तन नहीं पाया जाता है।
• निगलने वाली हवा (एरोफैगिया), जो तब या तो पुनर्जन्मित हो जाती है या आंतों के मार्ग में अवशोषित हो जाती है।
• कार्यात्मक पाइलोरोस्पाज्म - पेट में ऐंठन होती है, भोजन ग्रहणी में नहीं जाता है और खाए गए भोजन की उल्टी विकसित होती है।

इन शिकायतों के साथ अमल करना सुनिश्चित करें एक्स-रे परीक्षा, अल्ट्रासाउंड और एफईजीडीएस - हालांकि, कोई परिवर्तन या असामान्यताएं नहीं देखी जाती हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के एक कार्यात्मक विकार का इलाज रोगसूचक रूप से किया जाता है, क्योंकि रोग का सही कारण ज्ञात नहीं है। आहार, एंजाइमेटिक दवाएं, एंटीस्पास्मोडिक्स, adsorbents, गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स, दवाएं जो पेट की अम्लता को कम करती हैं और गतिशीलता को सामान्य करती हैं, निर्धारित हैं। शामक भी अक्सर उपयोग किया जाता है।

आंतों का शूल

आंतों का शूल पेट में एक बल्कि दर्दनाक ऐंठन वाला हमला है। ICD 10 के अनुसार आंतों के शूल की अवधारणा "पाचन तंत्र के रोग" वर्ग से संबंधित है।

चूंकि शूल को एक रोगसूचक अभिव्यक्ति माना जाता है और यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, इसलिए अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार इसकी कोडिंग में कुछ विशेषताएं हैं। इसलिए, ICD 10 में, आंतों के शूल कोड में कई विकल्प हो सकते हैं:

• यदि हमारा मतलब जैविक विकारों की उपस्थिति के बिना एक कार्यात्मक विकार है, तो पैथोलॉजी को "के 58" एन्क्रिप्ट किया जाएगा और इसका नाम "चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम" होगा।
• यदि इस तरह के लक्षण की उपस्थिति के साथ तीव्र रुकावट, दस्त या अन्य विकृति के रूप में पाचन तंत्र का उल्लंघन होता है, तो रोग को "अन्य कार्यात्मक आंतों के विकार" और एन्क्रिप्टेड "के 59" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इस श्रेणी में सात उपश्रेणियाँ हैं ("के 59.0" # 8212; कब्ज, "के 59.1" # 8212; कार्यात्मक दस्त, "के 59.2" # 8212; न्यूरोजेनिक आंतों की चिड़चिड़ापन, "के 59.3" # 8212; मेगाकोलन, "के 59.4" # 8212; गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन "," K 59.4 "# 8212; अन्य निर्दिष्ट कार्यात्मक आंतों के विकार," K 59.9 "# 8212; कार्यात्मक आंत्र विकार, अनिर्दिष्ट)।

आईसीडी के अनुसार, आंतों का शूल मुख्य रोग को संदर्भित करता है, जिसमें से यह एक अभिव्यक्ति है, और इसलिए, अंतिम निदान लिखते समय, मुख्य विकृति का कोडिंग और नाम लिखा जाता है।

उकसाने वाले कारण

इस लक्षण की उपस्थिति का एटियलजि अलग हो सकता है:

• विषाक्तता और नशा;
• संक्रामक रोग और कृमि द्वारा जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान;
• पेट, यकृत, पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय की शिथिलता;
• नवजात अवधि;
• आंतों में जन्म दोष और सूजन।

शूल का प्रकट होना

कई सहवर्ती रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ हैं:

• गंभीर मतली और संभव उल्टी;
• पेट में छुरा घोंपने और काटने की प्रकृति की मजबूत दर्दनाक संवेदनाएं;
• तीव्र गैस और सूजन।

सही निदान करने और उचित उपचार निर्धारित करने के लिए, आपको योग्य चिकित्सा सहायता के लिए एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए।

आंतों के कार्यात्मक विकार

अधिक बार क्रियात्मक प्रकृति के बृहदान्त्र के रोग, मोटर विकारों के साथ और स्रावी कार्यअपरिवर्तनीय संरचनात्मक परिवर्तनों के बिना।

छोटी आंत के कार्यात्मक विकार दुर्लभ हैं (10% मामलों तक)।

घरेलू साहित्य में, "आंतों की डिस्केनेसिया" शब्द का प्रयोग अक्सर किया जाता है।

आहार कारक (भोजन में पौधे के रेशों की सामग्री को कम करना);

डिस्बैक्टीरियोसिस (आंतों के वनस्पतियों के सामान्य रूपों के अनुपात में परिवर्तन);

एंजाइमोपैथी (आंतों के एंजाइमों का अपर्याप्त उत्पादन);

खाद्य एलर्जी (कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता);

जठरांत्र संबंधी मार्ग के सहवर्ती रोग (ग्रासनली, पेट, ग्रहणी, यकृत, पित्ताशय), अन्य अंगों और प्रणालियों;

तंत्रिका और भावनात्मक तनाव, तनाव;

रेचक दुरुपयोग;

बैक्टीरियल अतिवृद्धि के साथ संयोजन में बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा में डिस्बायोटिक परिवर्तन छोटी आंत;

छोटी आंत में मुक्त पित्त अम्ल, फैटी एसिड हाइड्रॉक्साइड, जीवाणु विषाक्त पदार्थ, प्रोटीज, मेटाबोलाइट्स का संचय;

छोटी आंत के मोटर, स्रावी, पाचन कार्यों का उल्लंघन;

डिसाकार्इड्स, वसा, प्रोटीन, विटामिन के बिगड़ा हुआ अवशोषण, मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स का हाइड्रोलिसिस;

विषाक्त काइम की बड़ी आंत में प्रवेश करना, पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं की गड़बड़ी को गहरा करना, बृहदान्त्र और मलाशय के मोटर-स्रावी कार्य का विकार।

आईसीडी -10 के अनुसार, आंत के कार्यात्मक विकारों में ग्यारहवीं कक्षा के दूसरे और 6 वें समूहों के रोग "पाचन तंत्र के रोग" शामिल हैं।

दूसरा समूह "एसोफैगस, पेट और डुओडेनम 12 के रोग" में शामिल हैं:

6 वें समूह "अन्य आंत्र रोग" में शामिल हैं:

1) चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम:

संवेदनशील आंत की बीमारी;

दस्त के साथ या बिना चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम;

2) अन्य कार्यात्मक आंत्र विकार:

अनिर्दिष्ट न्यूरोजेनिक आंतों की चिड़चिड़ापन (क्षणिक प्रोक्टैल्जिया);

बृहदान्त्र का फैलाव (मेगाकोलन);

गुदा दबानेवाला यंत्र ऐंठन।

निदान करते समय, इस पर विचार करना आवश्यक है:

1) विकास की प्रकृति:

माध्यमिक (गैस्ट्रोजेनिक, हेपेटोजेनिक, पैनक्रिएटोजेनिक, एलर्जी, दवा-प्रेरित);

2) नैदानिक ​​पाठ्यक्रम की प्रकृति:

एक परिवर्तनशील मल के साथ;

दर्द रहित दस्त के साथ;

पृथक दर्द सिंड्रोम के साथ;

श्लेष्म शूल के साथ;

3) आंतों के मोटर विकारों की प्रकृति:

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (मुख्य लक्षण):

दर्द - हल्की बेचैनी से लेकर आंतों के शूल तक (" तेज पेट»), कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक, दबाने, फटने, ऐंठन, सुस्त, तीव्र, हाइपोगैस्ट्रियम में स्थानीयकृत, अधिक बार बाईं ओर, माइग्रेट कर सकते हैं;

ऐंठन दर्द अधिक तीव्र होता है, इसमें दर्द के विपरीत, शूल का चरित्र होता है;

पेट फूलना जोर से गड़गड़ाहट के साथ होता है, प्रकृति में गतिशील, गैस के गठन में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, मनोवैज्ञानिक हो सकता है;

श्लेष्मा शूल दुर्लभ है - केवल 1% रोगी;

सिरदर्द, धड़कन, दर्द छाती, प्रुरिटस, बार-बार पेशाब आना, हाइपरहाइड्रोसिस;

भार बढ़ना;

टक्कर: टाइम्पेनाइटिस पूर्वकाल पेट की दीवार, स्थानीय सूजन के साथ निर्धारित होता है;

पैल्पेशन: कोकम में मध्यम दर्द;

कब्ज की प्रवृत्ति के साथ मल, दस्त के साथ वैकल्पिक हो सकता है;

मानसिक परिवर्तन: ओलिगोफैसिया, आंदोलनों में जकड़न, आत्महत्या संभव है।

पेट में दर्द या बेचैनी, मल त्याग के बाद बेहतर;

मल आवृत्ति का उल्लंघन (अधिक बार दिन में 3 बार या सप्ताह में कम से कम 3 बार);

मल की स्थिरता में परिवर्तन (खंडित, बहने वाला, पानीदार);

शौच के कार्य का उल्लंघन (लंबे समय तक तनाव, तात्कालिकता, अपूर्ण मल त्याग की भावना);

शौच के कार्य के दौरान बलगम का उत्सर्जन;

आंतों में पेट फूलना और सूजन (पेट फूलना) की भावना।

दो या दो से अधिक संकेतों का संयोजन जो अवलोकन समय के कम से कम 25% तक बना रहता है, निदान के लिए एक आधार प्रदान करता है।

अन्य कार्यात्मक आंत्र विकार:

किण्वक अपच - सूजन, गड़गड़ाहट, आंतों की परेशानी, पेट में दर्द जो गैस गुजरने के बाद कम हो जाता है, बार-बार दस्त, दिन में 5 बार तक, आसानी से किण्वित कार्बोहाइड्रेट लेने के बाद बिगड़ना;

पुटीय अपच: गंदी गंध के साथ गहरे भूरे रंग का मल, दैनिक मल में अमोनिया की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है।

कब्ज: पुरानी देरीआंत को पूरी तरह से खाली करने की भावना के बिना 48 घंटे से अधिक या प्रति दिन कई शौच के लिए मल त्याग, दर्द, अपच, अस्थानिक और न्यूरोसाइकिएट्रिक सिंड्रोम, ट्रॉफोलॉजिकल विकारों के सिंड्रोम का उल्लेख किया जाता है।

कार्यात्मक दस्त: दिन में 2-4 बार अनुचित ढीले मल की उपस्थिति, मुख्य रूप से सुबह में, कभी-कभी बलगम और अपच भोजन अवशेषों के साथ मिश्रित, रात में कोई दस्त नहीं; रोग पुराना है, 2-4 सप्ताह से अधिक, आवर्तक हो सकता है।

Proctalgia क्षणिक है: पेरिनेम में और मलाशय के साथ गंभीर दर्द के हमलों की विशेषता; दर्द अचानक होता है, रात में अधिक बार, सोने के कुछ घंटे बाद, 20-30 मिनट तक बना रहता है, अचानक बंद हो जाता है; निरंतर स्थानीयकरण - गुदा के ऊपर; अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित होती है।

मेगाकोलोन: एक लम्बी और फैली हुई बृहदान्त्र (हिर्शस्प्रुंग की बीमारी), मुख्य लक्षण मलाशय की ऐंठन और डिस्केनेसिया के कारण कब्ज है या इन भागों में इंट्राम्यूरल गैन्ग्लिया की अनुपस्थिति के कारण सिग्मॉइड में इसके संक्रमण के क्षेत्र में है।

गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन: गुदा में गंभीर दर्द के हमलों की विशेषता स्पास्टिक डिस्केनेसिया, दर्द अचानक होता है, अचानक बंद हो जाता है, मल की गड़बड़ी के साथ नहीं होता है, टेनसमस, पेरेस्टेसिया, दर्द की प्रत्याशा के कारण अवसादग्रस्तता की स्थिति का विकास होता है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण का अध्ययन (विशिष्ट जानकारी नहीं है);

कोप्रोग्राम अध्ययन (मल की मात्रा, स्थिरता, फाइबर, माइक्रोफ्लोरा, कार्बनिक अम्ल, फेकल पीएच);

बायोप्सी सामग्री के नमूने के साथ सिग्मोइडोस्कोपी और कोलोनोफिब्रोस्कोपी;

एक्स-रे परीक्षा (श्लेष्म झिल्ली की राहत में कोई बदलाव नहीं, आंतों की वृद्धि, स्वर और निकासी समारोह में वृद्धि);

आईसीबी कोड 10 कार्यात्मक अपच

अन्नप्रणाली की हर्निया

जब एक विशेष वाल्व के माध्यम से एसोफेजियल ट्यूब के करीब अंगों को अपने लुमेन में विस्थापन होता है, तो डायाफ्राम के एसोफेजल उद्घाटन के एक निश्चित या स्लाइडिंग हर्निया का निदान किया जाता है। यह स्पर्शोन्मुख या ज्वलंत लक्षणों की विशेषता है। डकार, हिचकी, नाराज़गी, दर्द की तीव्रता हिटाल हर्निया के प्रकार पर निर्भर करती है। अन्नप्रणाली की जन्मजात या अधिग्रहित हर्निया कई कारकों से उकसाती है, कुपोषण से लेकर आंतरिक विकृति... अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, पीएच-मेट्री, एफजीएस के परिणामों द्वारा निदान किया गया। आहार के साथ दवाओं के साथ अन्नप्रणाली के हर्निया का उपचार प्रभावी है। ऑपरेशन (लैप्रोस्कोपी) का उपयोग विशेष रूप से गंभीर मामलों में किया जाता है।

डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन को नुकसान एक हर्निया में विकसित हो सकता है, और यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है और खाने की प्रक्रिया में समस्याएं पैदा करता है।

घटना के कारण

उत्तेजक कारक जन्मजात या अधिग्रहित होते हैं। पहले मामले में, मूल कारण असामान्य रूप से छोटा अन्नप्रणाली है, जब पेट का हिस्सा उरोस्थि में होता है।

अन्नप्रणाली के हर्निया के एक्वायर्ड कारण (ICD-10 कोड K44):

डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के पास वृद्धि का गठन उम्र के साथ-साथ मोटापे, संचालन के कारण बाहरी हानिकारक कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकता है।

• एसोफेजियल स्फिंक्टर की उम्र से संबंधित कमजोर;
• यकृत शोष;
• तेज वजन घटाने, जब डायाफ्राम के नीचे वसा जल्दी से अवशोषित हो जाती है;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग पर आंतरिक सर्जरी;
• जलोदर;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• पुराना कब्ज;
• वजन का तेज उठाना;
• अन्नप्रणाली की मोटर शिथिलता;
• गर्म या रसायनों के साथ एसोफेजेल म्यूकोसा की जलन;
• मोटापा;
• पेट की मोटर शिथिलता, ऊपरी छोटी आंत, पित्ताशय की थैली के साथ पुरानी विकृति;
• बंद पेट की चोटें।

लक्षण

50% लोगों में, अन्नप्रणाली के हर्निया के लक्षण लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करते हैं। कभी-कभी आहार के उल्लंघन के साथ सीने में जलन, डकार, दर्द होता है, अधिक भोजन करना।

एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

आधे मामलों में, डायाफ्राम के पास एक हर्निया लक्षण लक्षणों के बिना होता है।

1. एपिगैस्ट्रिक दर्द, पूरे एसोफेजियल ट्यूब में फैल गया, पीठ और इंटरस्कैपुलर क्षेत्र में वापसी के साथ। अग्नाशयशोथ की अभिव्यक्तियों के समान, कमर दर्द होता है।
2. रेट्रोस्टर्नल जलता दर्ददर्द के समान, एनजाइना पेक्टोरिस या दिल के दौरे के साथ।
3. अतालता, तचीकार्डिया।
4. रुक-रुक कर उल्टी के साथ जी मिचलाना।
5. हाइपोटेंशन।
6. सांस की तकलीफ।
7. मेरी जीभ दर्द करती है।
8. हिचकी, जलन।
9. आवाज की कर्कशता।
10. पाचन विकार क्लिनिक:

• हवा या पित्त के साथ डकार आना;
• कड़वा स्वाद;
• पुनरुत्थान।

विशिष्ट लक्षण एक डायाफ्रामिक हर्निया दिखा सकते हैं और इसे अन्य बीमारियों से अलग करने की अनुमति दे सकते हैं:

• पेट फूलना, खाँसी, शारीरिक परिश्रम के साथ प्रत्येक भोजन के बाद दर्द की घटना और तीव्रता;
• पानी पीने के बाद दर्द में राहत या कमी, शरीर की स्थिति में बदलाव, डकार, उल्टी;
• दर्द सिंड्रोम का तेज होना जब शरीर आगे की ओर झुका होता है।

अन्नप्रणाली की अखंडता का उल्लंघन पेट से आक्रामक एसिड को फेंकने पर जोर देता है, जो श्लेष्म झिल्ली को घायल करता है।

जब अम्लीय सामग्री अन्नप्रणाली और श्वसन अंगों में प्रवेश करती है, तो परिणाम के लक्षण विकसित होते हैं:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस (जीईआरडी);
• दमा;
• ट्रेकोब्रोनकाइटिस;
• महत्वाकांक्षा निमोनिया।

एक हिटाल हर्निया के लिए एक तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, आईसीडी -10 कोड के 44 की खोज के बाद, और यदि पैथोलॉजी ने गंभीर जटिलता दी है। सर्जिकल उपचार - लैप्रोस्कोपिक तकनीक।

हिटाल हर्निया का वर्गीकरण

अंगों के विस्थापन की गंभीरता और प्रकृति से, डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन की स्थिति, आईसीडी -10 के 44 के अनुसार एचएचपीडी कोड निम्न प्रकारों में बांटा गया है:

• निश्चित रूप, जब पेट का हृदय क्षेत्र लगातार उरोस्थि में होता है।
• उप-प्रजातियों के साथ गैर-स्थिर विकृति जैसे:

डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के पास की वृद्धि जन्मजात हो सकती है।

1. पैराएसोफेगल हर्निया, जब पेट आंशिक रूप से पेरी-एसोफेजियल ज़ोन में डायाफ्राम के ऊपर स्थित होता है;
2. अक्षीय हिटाल हर्निया, जब हृदय क्षेत्र या पूरा अंग उरोस्थि या अन्नप्रणाली में फैलता है, और उप-योग के मामले में, हर्नियल थैली अनुपस्थित है, इसलिए हाइटल हर्निया शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ स्वतंत्र रूप से चलता है;
3. डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के स्लाइडिंग हर्निया, जब पेरिटोनियम में एक निष्कासित हर्नियल थैली होती है।

• अंतर्गर्भाशयी विकास की विसंगतियों के कारण गठित डायाफ्राम के ग्रासनली उद्घाटन की जन्मजात हर्निया।
• छोटी आंत, omental विकृति, आदि, जिसका वर्गीकरण उभरे हुए अंग या उसके भाग पर निर्भर करता है।

स्पर्शोन्मुख

नैदानिक ​​​​तस्वीर की अनुपस्थिति को हाइटल हर्निया के महत्वहीन आयामों द्वारा समझाया गया है। पैथोलॉजी का निदान संयोग से होता है: एक चिकित्सा परीक्षा में या किसी अन्य बीमारी की जांच के दौरान।

AXIAL

यहां तक ​​​​कि एक मामूली अक्षीय अंतराल हर्निया को उज्ज्वल लक्षणों और गंभीरता की विशेषता है। मुख्य लक्षण हैं:

रात में नाराज़गी अक्षीय एचएच की विशेषता है।

1. पेट में जलन। अधिकतम मांसपेशियों में छूट के कारण रात में दिखाई देता है। जलन की तीव्रता सोने, काम करने और सामान्य रूप से जीने में बाधा उत्पन्न करती है। जलन की ताकत एसिड-पेप्टिक संकेतकों से प्रभावित होती है, जो पाचन रस के गुणों को व्यक्त करती है, पित्त के ग्रासनली में फेंकने के चक्रों की संख्या, अन्नप्रणाली के खिंचाव की डिग्री।
2. दर्द। स्थानीयकरण - पेरिटोनियम, उरोस्थि और उरोस्थि स्थान। रात में मजबूती देखी जाती है जब कोई व्यक्ति लेता है क्षैतिज स्थिति, और एचएचओसी बाकी अंगों को निचोड़ना शुरू कर देता है। दर्द की प्रकृति काटने, सिलाई, जलन है। दिल में अक्सर दर्द भरा एहसास पैदा होता है।
3. डकार आना, भारीपन की भावना, दूरी। हवा में बिना गंध के रेगुर्गिटेशन होता है और अक्सर राहत लाता है। एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स द्वारा लक्षणों को आसानी से समाप्त कर दिया जाता है।

हिटाल हर्निया भी इसके साथ है:

• भोजन का पुनरुत्थान;
• अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के बोल या तरल पदार्थ को स्थानांतरित करने में कठिनाई
• लंबे समय तक हिचकी - कई दिनों से लेकर महीनों तक।

कमी सिंड्रोम के बिना एचएचएच

कमी सिंड्रोम के बिना एचएचएच भोजन के दौरान या शारीरिक गतिविधि से दर्द की विशेषता है।

इस प्रकार की विकृति की विशेषता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँएसोफैगल हाइपरमोटर डिस्केनेसिया। मुख्य संकेतक दर्द है। चरित्र - अधिजठर, पेरिकार्डियल, रेट्रोस्टर्नल। भोजन, अनुभव, भार उठाने के दौरान संवेदनाएं होती हैं। अवधि (कुछ मिनटों से लेकर कई दिनों तक) कारण पर निर्भर करती है।

नाइट्रोग्लिसरीन दर्द को दूर करने में मदद करता है, गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं... सिंड्रोम को खत्म करने में अप्रत्यक्ष सहायक हैं:

पैराएसोफेगल

इस प्रकार की विकृति बाहरी रूप से प्रकट नहीं होती है, इसलिए रोग का समय पर पता लगाना मुश्किल है। यह इसके छोटे आकार के कारण है। खुलासा संयोग से होता है।

डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के हर्निया में प्रभावशाली आकार में वृद्धि के साथ, एसोफेजेल दबाव में वृद्धि होती है, जो डिस्फेगिया को उत्तेजित करती है, जो हो सकती है:

पैराएसोफेगल एचएच को मजबूत और लगातार डकार की विशेषता है।

• लगातार;
• मोटे, सूखे भोजन के बाद बदतर;
• एंटीस्पास्मोडिक्स द्वारा रोका नहीं गया।

मुख्य लक्षण अधिजठर में दर्द है, कम अक्सर रेट्रोस्टर्नल स्पेस में। दर्द सिंड्रोम अधिक बार प्रकट होता है यदि पैरासोफेजियल हर्निया को पिन किया जाता है। अधिजठर या रेट्रोस्टर्नल स्पेस में दौरे पड़ते हैं। वितरण का क्षेत्र और दर्द की तीव्रता क्षति की डिग्री और हर्नियल छिद्र में जकड़े हुए क्षेत्र के प्रकार पर निर्भर करती है। बैग में हो सकता है:

• पेट के एंट्रम और फंडस;
• बृहदान्त्र / बड़ी आंत का ऊपरी भाग;
• स्टफिंग बॉक्स।

डायाफ्रामिक हर्निया में कार्डिया डिसफंक्शन के क्लिनिक नहीं देखे जाते हैं।

जन्मजात

बच्चों में छोटे अन्नप्रणाली के साथ विकृति का प्राथमिक रूप जन्म से भिन्न होता है:

• उरोस्थि के स्थान में पेट के प्रवेश भाग का डूबना;
• अंग की इंट्राथोरेसिक व्यवस्था, जब गैस्ट्रिक म्यूकोसा का दो अंगों के बीच के क्षेत्र में अन्नप्रणाली में आगे को बढ़ाव होता है।

डायाफ्रामिक रोग बच्चों में जन्म के तुरंत बाद दूध पिलाने के बाद पहले मिनटों में अपरिवर्तित दूध की उल्टी, पेट में जांच शुरू करने में कठिनाई की विशेषता है। बच्चों में पैथोलॉजी का तत्काल इलाज किया जाना चाहिए। इसका ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक तरीके से किया जाता है।

रोगी एक छोटी हर्निया के साथ रहता है, लेकिन लगातार दवाओं के सेवन से जीवन की गुणवत्ता बिगड़ रही है।

निदान के तरीके

हर्निया के लिए अन्नप्रणाली की जांच एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी द्वारा की जाती है।

हाइटल हर्निया का निदान गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और जनरल सर्जन द्वारा व्यक्ति की जांच के बाद किया जाता है। विभेदक निदान निम्नलिखित तरीके प्रदान करता है:

1. बेरियम सल्फेट कंट्रास्ट एजेंट के साथ ओरल एक्स-रे। विधि आपको अन्नप्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों के क्रमाकुंचन और अन्य कार्यात्मक गुणों का आकलन करने की अनुमति देती है।
2. फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी - एक कैमरे के साथ एक जांच के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की स्थिति की एंडोस्कोपिक परीक्षा के लिए। एंडोस्कोपिक संकेतों का मूल्यांकन दृश्य निरीक्षण द्वारा किया जाता है।
3. अल्ट्रासाउंड - के लिए सामान्य निरीक्षणछाती और उदर गुहा के आंतरिक अंग। आपको यह देखने और निर्धारित करने की अनुमति देता है कि एक्स-रे द्वारा क्या नहीं माना जाता है।
4. पीएच मीटर। यह आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग और उसके व्यक्तिगत अंगों में अम्लता का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

अन्नप्रणाली के हर्निया का निदान, एक नियम के रूप में, स्पर्शोन्मुख के कारण आकस्मिक है प्रारंभिक चरणविकृति विज्ञान। वे इस तरह की विकृति के साथ रहते हैं, लेकिन वे शरीर को बनाए रखने के लिए लगातार दवाएं पीते हैं।

इलाज

प्रारंभिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर केवल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और सर्जन ही यह तय कर सकते हैं कि अन्नप्रणाली के हर्निया का इलाज कैसे किया जाए। चिकित्सीय विधिपैथोलॉजी के प्रकार, इसकी विशेषताओं के अनुसार चुना जाता है: एसोफैगस या फिक्स्ड प्रोलैप्स के फ्लोटिंग या स्लाइडिंग हर्निया, चाहे पिंचिंग, बैरेट सिंड्रोम या अन्य परिणाम हों।

आहार का पालन करने से HHOD समाप्त हो जाता है, दवाई से उपचारपारंपरिक चिकित्सा के साथ स्वास्थ्य बनाए रखना।

घर पर लगाने से रोग का इलाज होता है:

• आहार;
• एक विशिष्ट प्रकार की दवा का उपयोग;
• लोक उपचार के साथ उपचार।

एक हिटाल हर्निया संकेतों के अनुसार सर्जिकल, लैप्रोस्कोपिक हटाने के अधीन है, जैसे:

• जीपीए का उल्लंघन;
• रक्त की हानि;
• अन्नप्रणाली में पेट का पूर्ण संगम और इसके विपरीत;
• हृदय के संपीड़न के साथ रेट्रोस्टर्नल स्पेस में अंगों का प्रवेश।

आहार

एचपीओडी को मसालेदार, तले हुए और गैस बनाने वाले खाद्य पदार्थों से परहेज करने की आवश्यकता होती है।

अन्नप्रणाली के हर्निया के लिए आहार और मेनू आहार के परिचय का सुझाव देते हैं:

• कल के गेहूं के आटे के बेकरी उत्पाद;
• घिनौना अनाज सूप;
• खट्टा दूध व्यंजन;
• अनाज, पास्ता;
• मांस, मछली, उबला हुआ, बेक किया हुआ, स्टीम्ड;
• वनस्पति और पशु तेल।

अक्षीय रूप से स्थित या अस्थायी हर्निया के लिए मेनू में निषिद्ध खाद्य पदार्थ:

• गैसिंग भोजन: फलियां, सभी प्रकार की गोभी, वसायुक्त व्यंजन;
• बढ़ती अम्लता: खट्टी सब्जियां, फल और उनसे रस, शराब, मसालेदार, चटपटा, मसालेदार व्यंजन।

दवाइयाँ

1. औषधीय एंटासिड जो पेट में अत्यधिक अम्लता को बेअसर करते हैं: मालॉक्स, अल्मागेल, फॉस्फालुगेल;
2. गोलियों में प्रोकेनेटिक्स, एसोफैगस के पेरिस्टाल्टिक फ़ंक्शन को बहाल करना और सही दिशाजठरांत्र संबंधी मार्ग पर भोजन का बोल: "डोमिरिड", "सेरुकल", "मोटिलियम";

3. हिस्टामाइन ब्लॉकर्स जो पेट में एसिड स्राव को कम करते हैं: गोलियां - "फैमोटिडाइन", "रैनिटिडाइन", "रॉक्सैटिडाइन";

पीपीआई जो अम्लता को नियंत्रित करते हैं और श्लेष्म झिल्ली को ढंकते हैं: "नोलपाज़ा", "ओमेप्राज़ोल", "कॉन्ट्रालोक";

पित्त एसिड की तैयारी जो पित्त की एकाग्रता और संरचना को नियंत्रित करती है, जो महत्वपूर्ण है जब इसे रिफ्लक्स किया जाता है: गोलियां - "उरोहोल", "उर्सोफॉक"।

कसरत

एचएचएच के लिए व्यायाम चिकित्सा उत्पन्न होने वाली बीमारी के लक्षणों को जल्दी से समाप्त करने में मदद करेगी।

उपचार प्रक्रिया को तेज करने और सामान्य स्थिति को कम करने के लिए, संयोजन करने की सिफारिश की जाती है दवाई से उपचारपेट की मांसपेशियों को मजबूत / आराम करने के लिए श्वास व्यायाम के साथ।

व्यायाम की सूची के साथ अनुमानित श्वास व्यायाम:

1. अपनी दाहिनी ओर लेटें, अपने सिर और कंधों को तकिए पर रखें। जब आप श्वास लेते हैं, तो आपको अपना पेट बाहर निकालना चाहिए, और जब आप साँस छोड़ते हैं, तो आपको आराम करना चाहिए। 7 दिनों के बाद, वापस लेना शुरू करें उदर भित्तिएक साँस छोड़ना के साथ।
2. अपने घुटनों पर जाओ और बारी-बारी से प्रत्येक साँस छोड़ने के साथ अलग-अलग दिशाओं में झुकें।
3. अपनी पीठ पर लेटो। सांस लेते हुए शरीर को अलग-अलग दिशाओं में मोड़ना जरूरी है।

जीईआरडी के लिए दिन में 3 बार तक व्यायाम करना चाहिए।

लोक उपचार

पैथोलॉजी की रोकथाम और अधिकांश लक्षणों से राहत के लिए, आपको लोक चाय, टिंचर पीना चाहिए और अन्य उपयोगी व्यंजनों का उपयोग करना चाहिए, लेकिन दवाओं के संयोजन में:

1. जलते समय, निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है:

• संतरे के छिलकों के साथ नद्यपान प्रकंद का मिश्रण;
• अलसी का आसव;
• ताजा गाजर और / या आलू से रस।

वैकल्पिक चिकित्सा में आपके एचएचएच में अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करने के लिए कई व्यंजन शामिल हैं।

1. जब डकार निर्धारित किया जाता है:

• रोवन फूलों पर आसव;
• शहद और मुसब्बर के रस के साथ ताजा क्रैनबेरी का रस।

1. सूजन के लिए, लें:

• बबूने के फूल की चाय;
• गाजर के बीज पर आसव;
• यारो, कैडी, सेंट जॉन पौधा के साथ संग्रह में चाय;
• सौंफ फल और वेलेरियन प्रकंद के साथ पुदीना पेय।

1. कब्ज के लिए उपयोग:

• हिरन का सींग, घास, एक प्रकार का फल के मिश्रण पर आसव;
• सूखे फल शोरबा।

कार्यवाही

सर्जिकल हटाने पर विचार किया जाता है जब:

• जीईआरडी का एक गंभीर रूप जिसे दवा से समाप्त नहीं किया जा सकता है;
• बड़ी संरचनाएं जो भोजन के बोलस के मार्ग को बाधित करती हैं या अन्नप्रणाली के लुमेन में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लक्स (जीईआरडी) को उत्तेजित करती हैं;
• हिटाल हर्निया, जो पिंचिंग और / या जटिलताओं के उच्च जोखिम के साथ खतरनाक है;
• अन्नप्रणाली की शारीरिक रचना की ख़ासियत के कारण दबानेवाला यंत्र की कमी;
• बैरेट की बीमारी;
• रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ लक्षणों की अप्रभावीता या वृद्धि;
• हर्निया छिद्र के क्षेत्र में हर्निया का निर्धारण;
• अन्नप्रणाली की योनि हर्निया, जो पिंचिंग के उच्च जोखिम के साथ खतरनाक है।

हाइटल हर्निया के लिए सर्जरी का उपयोग केवल रोग के गंभीर मामलों में किया जाता है।

पैथोलॉजी को ठीक करने के लिए ऑपरेशन आवश्यक है और इसके लिए:

• पेट के साथ अन्नप्रणाली की संरचना और कार्यों की बहाली;
• एसोफैगल ट्यूब के लुमेन में एसिड रिफ्लक्स को रोकने के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लक्स के खिलाफ एक सुरक्षात्मक तंत्र बनाना।

हर्निया के प्रकार के अनुसार चुनी गई चार सर्जिकल तकनीकों में से एक का उपयोग करना संभव है:

1. अन्नप्रणाली के डायाफ्रामिक उद्घाटन को टांके लगाना;
2. पेट की दीवारों से एसोफैगल ट्यूब की एक आस्तीन बनाना;
3. पेट के ऊपरी हिस्से में कृत्रिम सामग्री से वाल्व का निर्माण;
4. डायाफ्राम और अन्नप्रणाली के बीच वाल्व का सख्त होना।

डॉक्टर दो तरह से काम करते हैं, जैसे:

• एक खुले, पेट के चीरे से हटाना;
• कई छोटे चीरों के साथ लैप्रोस्कोपी और एक कैमरा और प्रकाशिकी के साथ एक एंडोस्कोप का उपयोग।

जटिलताओं

अन्नप्रणाली की एक हर्निया निम्नलिखित विकृति से जटिल है:

• जठरशोथ, अल्सर;
• खून की कमी, एनीमिया;
• अन्नप्रणाली के हर्नियल बर्सा या गैस्ट्रिक म्यूकोसा में अन्नप्रणाली के आगे को बढ़ाव;
• एसोफैगल ट्यूब स्टेनोसिस;
• एक योनि हर्निया का उल्लंघन;
• क्षतिग्रस्त अंगों के ऊतकों का मेटाप्लासिया या डिसप्लेसिया (बैरेट सिंड्रोम)।

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आंतों का शूल- एक लक्षण जो विभिन्न बीमारियों के साथ हो सकता है और आंतों की दीवार के तीव्र संकुचन से जुड़े पेट में दर्द होता है। अक्सर, पेट का दर्द बच्चों को परेशान करता है प्रारंभिक अवस्थालेकिन वयस्कों में भी हो सकता है।

आंत की शारीरिक रचना की विशेषताएं। आंतों की दीवार की संरचना। मोटर कौशल।

आंतें पाचन तंत्र का सबसे लंबा हिस्सा होती हैं, जो पेट से शुरू होकर गुदा तक जाती हैं। यह एक खोखली नली होती है जिससे होकर भोजन चलता है। आंत में, भोजन की गांठ पाचक रसों से पच जाती है, अवशोषण पोषक तत्व, मल का गठन।

आंत:

आंतों की दीवार की परतें:

• श्लेष्मा झिल्लीसिलवटों का निर्माण करता है और कई उँगलियों जैसे बहिर्गमन से आच्छादित होता है - आंतों का विली। बृहदान्त्र में कोई विली नहीं हैं।
• पेशी परत।दो परतों से मिलकर बनता है। आंतरिक मांसपेशी में तंतु एक गोलाकार दिशा में और बाहरी में - अनुदैर्ध्य दिशा में गुजरते हैं। बड़ी आंत में, अनुदैर्ध्य तंतु तीन संकीर्ण रिबन में एकत्रित होते हैं। उनके बीच उभार हैं - हौस्त्रा... मलाशय में, मांसपेशी फाइबर की अनुदैर्ध्य परत फिर से ठोस हो जाती है, और गोलाकार, मोटा होना, निचले हिस्से में दो स्फिंक्टर्स बनाते हैं।
• तरल झिल्ली... यह पेरिटोनियम द्वारा दर्शाया जाता है - संयोजी ऊतक की एक पतली फिल्म।

आंतों की दीवार में दो तंत्रिका जाल होते हैं। उनमें से एक श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थित है, दूसरा बाहरी और आंतरिक मांसपेशियों की परतों के बीच है। इसके अलावा, आंत के काम को कुछ जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो में बनते हैं पाचन तंत्रऔर अन्य अंगों में।

आंतों की गतिशीलता

आंतों की दीवार के संकुचन के परिणामस्वरूप, उसके अंदर भोजन की गांठ रगड़ जाती है, मिश्रित हो जाती है और आगे बढ़ जाती है। यह काफी जटिल प्रक्रिया है। आंत्र संकुचन के विभिन्न प्रकार हैं:

• पेरिस्टाल्टिक संकुचन (पेरिस्टलसिस .)) - अनुदैर्ध्य और वृत्ताकार मांसपेशियों के समन्वित कार्य के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले तरंग जैसे संकुचन। वे भोजन को मलाशय की ओर धकेलते हैं।
• एंटीपेरिस्टलसिस (प्रतिगामी क्रमाकुंचन)) - संकुचन जो क्रमाकुंचन के समान होते हैं, लेकिन पेट की ओर निर्देशित होते हैं। मर्यादा नहीं हैं। ज्यादातर वे विभिन्न विकृति के साथ होते हैं।
• पेंडुलम संकुचन... वे आंत की अनुदैर्ध्य और वृत्ताकार मांसपेशियों के समन्वित कार्य के परिणामस्वरूप भी होते हैं। भोजन की गांठ एक दिशा या दूसरी दिशा में चलती है, धीरे-धीरे मलाशय की ओर खिसकती है।
• लयबद्ध विभाजन... वृत्ताकार मांसपेशियों के वैकल्पिक संकुचन द्वारा प्रदान किया जाता है। वे, जैसे थे, आंत पर कसना बनाते हैं और इसे खंडों में विभाजित करते हैं, जिससे भोजन गांठ का मिश्रण सुनिश्चित होता है।

आंतों के शूल के कारण

शब्द "आंतों का शूल" किसी भी बीमारी से सख्ती से जुड़ा नहीं है। यह केवल एक विशेष प्रकार के पेट दर्द के लिए एक पदनाम है जो विभिन्न रोगों के साथ हो सकता है।

आंतों के शूल का मुख्य तंत्र:

• परिशिष्ट शूल... यह अपेंडिक्स में सूजन के परिणामस्वरूप होता है। दर्द सही इलियाक क्षेत्र में स्थानीयकृत है। कुछ ही घंटों में तीव्र एपेंडिसाइटिस की विस्तृत नैदानिक ​​तस्वीर दिखाई देती है।
• गुदा शूल... इस प्रकार का शूल मलाशय में होता है। यह खुद को बार-बार शौच करने की दर्दनाक इच्छा के रूप में प्रकट करता है।
• लीड शूल... सीसा विषाक्तता की अभिव्यक्तियों में से एक। यह पेट में दर्द, पेट की मांसपेशियों में तनाव, 39 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, मसूड़ों से खून आना, दांतों और मसूड़ों के बीच ग्रे प्लाक जैसे लक्षणों की विशेषता है।
• संवहनी शूल... यह तब होता है जब आंतों में अपर्याप्त रक्त प्रवाह होता है। आंत प्रतिक्रिया करता है ऑक्सीजन भुखमरीदर्द और ऐंठन। संवहनी आंतों के शूल के कारण: रक्तचाप में वृद्धि, एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता, महाधमनी धमनीविस्फार, आसंजनों, निशान, ट्यूमर द्वारा बाहर से जहाजों का संपीड़न।

आंतों के शूल के लक्षण

आंतों के शूल का मुख्य लक्षण पेट में तेज ऐंठन दर्द है।

अन्य लक्षण आंतों के शूल के कारण पर निर्भर करते हैं:

वजह	लक्षण
gastritis	खाने के बाद या खाली पेट ऊपरी पेट में दर्द; पेट में भारीपन की भावना; वजन घटना।
पेट में नासूर	ऊपरी पेट में लगातार तेज दर्द, आमतौर पर खाली पेट, रात में; मतली, खाने के बाद खट्टी उल्टी; नाराज़गी या खट्टी डकार; वजन घटना।
जिगर की बीमारी	सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द (यकृत शूल हो सकता है); पाचन रोग; मतली, पित्त के साथ उल्टी; त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन; त्वचा पर मकड़ी की नसें; त्वचा में खुजली।
अग्न्याशय के रोग	पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द (शरीर के बाईं ओर फैल सकता है, घेर सकता है), हृदय के क्षेत्र में, पीठ के निचले हिस्से में; मतली और उल्टी जो राहत नहीं लाती है;
आंतों में संक्रमण	मतली और उल्टी के साथ शुरू हो सकता है; शरीर के तापमान में वृद्धि; कमजोरी, सुस्ती, थकान, सिरदर्द और चक्कर आना; लगातार ढीले मल; मल में रक्त और बलगम की अशुद्धियाँ।
कृमिरोग	गुदा में खुजली; कमजोरी, सुस्ती, पीलापन; अच्छी भूख के बावजूद वजन कम होना; नींद में दांत पीसना; त्वचा पर चकत्ते; शरीर के तापमान में वृद्धि, मांसपेशियों में दर्द।
तीव्र आंत्र रुकावट	मल और गैसों की कमी; सूजन; बार-बार उल्टी; सामान्य स्थिति का बिगड़ना। आमतौर पर, आंतों की रुकावट के पहले लक्षणों की शुरुआत के 24 घंटे बाद, पेरिटोनिटिस विकसित होता है - पेरिटोनियम की सूजन। मरीज की हालत काफी बिगड़ती जा रही है। उसकी जान को खतरा है, आपातकालीन चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है।

केवल एक डॉक्टर आंतों के शूल का कारण स्थापित कर सकता है और सही उपचार लिख सकता है।

निदान

चिकित्सा परीक्षण

आमतौर पर, आंतों के शूल के रोगी एक चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को देखते हैं। यदि एक डॉक्टर को एक तीव्र शल्य विकृति का संदेह है, तो रोगी को एक सर्जन के पास जांच के लिए भेजा जाएगा।

यदि आंतों का दर्द गंभीर दर्द और सामान्य स्थिति में गिरावट के साथ है, तो आपको एम्बुलेंस टीम को कॉल करने की आवश्यकता है।

डॉक्टर निम्नलिखित प्रश्न पूछ सकते हैं:

• दर्द कब से परेशान कर रहा है?
• इसके बाद क्या पैदा हुआ? इसे क्या उकसा सकता था?
• क्या कोई अन्य शिकायतें हैं?
• पिछले 24 घंटों में आपके पास कितनी बार कुर्सी थी? इसकी संगति क्या थी? क्या उसमें कोई अशुद्धता थी?
• क्या आपके शरीर का तापमान बढ़ा?
• क्या रोगी को पेट, आंतों, यकृत, पित्ताशय की पुरानी बीमारियां हैं?
• क्या आस-पास के किसी व्यक्ति को हाल ही में आंतों में संक्रमण हुआ है?
• आंतों के शूल के दिन और एक दिन पहले रोगी ने क्या खाया?
• रोगी का काम क्या है? यह किन हानिकारक पदार्थों के संपर्क में आता है?

फिर डॉक्टर आपको कमर के कपड़े उतारने, पीठ के बल लेटने और अपने पैरों को थोड़ा मोड़ने के लिए कहेंगे ताकि वह आपके पेट को महसूस कर सके। पैल्पेशन के दौरान, डॉक्टर पेट में दर्द, पेट की मांसपेशियों में तनाव और पेट में दर्द का निर्धारण करता है। वह कुछ विशिष्ट लक्षणों की जांच भी कर सकता है।

आंतों के शूल की जांच

आंतों के शूल की जांच इस बात पर निर्भर करेगी कि परीक्षा के दौरान डॉक्टर को किस बीमारी का संदेह है।

आमतौर पर निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित हैं:

अध्ययन शीर्षक	विवरण	यह कैसे किया जाता है?
सामान्य रक्त विश्लेषण	पता लगाने में मदद करता है: एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी); भड़काऊ परिवर्तन (ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोसाइट गिनती)।	सामान्य विश्लेषण के लिए रक्त एक सुई और सिरिंज का उपयोग करके या एक विशेष भाले का उपयोग करके एक उंगली से एक नस से लिया जाता है - एक स्कारिफायर।
रक्त रसायन	पता लगाने में मदद करता है: भड़काऊ परिवर्तन; बिगड़ा हुआ जिगर समारोह; अग्न्याशय की शिथिलता; बिगड़ा गुर्दे समारोह; इलेक्ट्रोलाइट सामग्री का उल्लंघन।	रक्त के लिए जैव रासायनिक विश्लेषणएक सिरिंज और एक सुई के साथ एक नस से खाली पेट लिया जाता है।
सामान्य मूत्र विश्लेषण	गुर्दे, यकृत (बिलीरुबिन), अग्न्याशय (ग्लूकोज) की खराबी का पता लगाया जा सकता है।	मूत्र आमतौर पर सुबह एक विशेष साफ कंटेनर में एकत्र किया जाता है।
कोप्रोग्राम (मल का सामान्य विश्लेषण)	प्रयोगशाला में, बाहरी संकेतकों और मल की संरचना का अध्ययन किया जाता है, जिसके आधार पर कुछ की उपस्थिति का न्याय करना संभव है। रोग प्रक्रियापेट, आंतों, यकृत, अग्न्याशय में।	शोध के लिए, एक विशेष कंटेनर में थोड़ी मात्रा में ताजा मल इकट्ठा करना और इसे प्रयोगशाला में भेजना आवश्यक है।
मल मनोगत रक्त परीक्षण (ग्रेगर्सन परीक्षण)	ग्रेगर्सन परीक्षण की सहायता से मल में रक्त की छोटी-छोटी अशुद्धियों का पता लगाया जाता है, जो अपना स्वरूप नहीं बदलती हैं और सूक्ष्मदर्शी से पता नहीं लगाया जा सकता है। मल में अभिकर्मक मिलाए जाते हैं, जो रक्त वर्णक की उपस्थिति में नीले-हरे से गहरे नीले रंग में रंग देते हैं।	एक विशेष कंटेनर में थोड़ी मात्रा में ताजा मल इकट्ठा करना आवश्यक है।
अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया	अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके जिन रोगों का पता लगाया जा सकता है: कोलेलिथियसिस; पायलोनेफ्राइटिस और अन्य गुर्दे की बीमारियां; पेट, आंतों, यकृत, अग्न्याशय, गुर्दे के ट्यूमर; आसंजन।	डॉक्टर मरीज को कमर तक कपड़े उतारने और सोफे पर लेटने को कहता है। फिर वह अपनी त्वचा पर एक विशेष जेल लगाता है और एक अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग करके एक परीक्षा करता है। यदि आवश्यक हो, तो मलाशय और योनि के माध्यम से डाले गए विशेष आकार के ट्रांसड्यूसर का उपयोग करके ट्रांसरेक्टल और ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जा सकती है।
Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS)	अन्नप्रणाली, पेट, ग्रहणी की एंडोस्कोपिक परीक्षा। पहचानने में मदद करता है: क्षरण, अल्सर; पॉलीप्स, घातक नवोप्लाज्म।	अध्ययन खाली पेट किया जाता है। डॉक्टर रोगी को अपनी बाईं ओर एक सोफे पर रखता है, एक स्थानीय संवेदनाहारी के साथ ग्रसनी के स्थानीय संज्ञाहरण करता है और मुंह में एक विशेष मुखपत्र डालता है। फिर डॉक्टर रोगी के मुंह के माध्यम से एक एंडोस्कोप डालता है - एक प्रकाश स्रोत के साथ एक लचीली नली और अंत में एक लघु वीडियो कैमरा। वह अन्नप्रणाली, पेट, ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की जांच करता है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को नाक से गहरी सांस लेने के लिए कहा जाता है। सामान्य तौर पर, प्रक्रिया में आमतौर पर 15 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है।
colonoscopy	कोलन एंडोस्कोपिक परीक्षा। पता लगाने में मदद करता है: श्लेष्म झिल्ली की सूजन; अल्सर; मल पत्थर; आंतों का स्टेनोसिस।	कोलोनोस्कोपी से 2-3 दिन पहले, स्लैग-मुक्त आहार निर्धारित किया जाता है, एक दिन पहले - तरल भोजन। प्रक्रिया से पहले, आपको आंतों को अच्छी तरह से साफ करना चाहिए। परीक्षा के दौरान, रोगी को उसके बगल में सोफे पर रखा जाता है, घुटनों को छाती तक खींच लिया जाता है। नीचे के भागशरीर पूरी तरह से कपड़ों से मुक्त होना चाहिए। कोलोनोस्कोपी स्थानीय संज्ञाहरण (एनेस्थेटिक्स के साथ मलहम और जैल) या नशीली दवाओं की नींद की स्थिति में किया जाता है। डॉक्टर रोगी के गुदा में एक कोलोनोस्कोप - एक प्रकाश स्रोत के साथ एक लचीली ट्यूब और अंत में एक लघु वीडियो कैमरा सम्मिलित करता है, और इसे बड़ी आंत के साथ ले जाता है। जैसे ही कोलोनोस्कोप आगे बढ़ता है, रोगी को दूसरी तरफ या उसकी पीठ पर घुमाया जाता है। अध्ययन बेचैनी, दर्द के साथ हो सकता है।
अवग्रहान्त्रदर्शन	मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र की एंडोस्कोपिक परीक्षा। पहचानने में मदद करता है: पॉलीप्स और घातक नवोप्लाज्म; रक्तस्राव का स्रोत; श्लेष्म झिल्ली की सूजन और इसके कारण।	अध्ययन खाली पेट किया जाता है। आंतों को रेचक और एनीमा से साफ किया जाता है। रोगी को कमर के नीचे पट्टी बांधकर बाईं ओर सोफे पर लेटने के लिए कहा जाता है, घुटनों को छाती तक खींच लिया जाता है, या घुटने-कोहनी की स्थिति ले ली जाती है। डॉक्टर रेक्टोस्कोप को चिकनाई देता है - एक प्रकाश स्रोत के साथ एक विशेष उपकरण और अंत में एक लघु वीडियो कैमरा - पेट्रोलियम जेली के साथ और इसे रोगी के गुदा में इंजेक्ट करता है, रेक्टल म्यूकोसा की जांच करता है। शोध में आमतौर पर कुछ मिनट लगते हैं।
उदर गुहा का सादा एक्स-रे	सादा रेडियोग्राफी बिना कंट्रास्ट के की जाती है। पहचानने में मदद करता है: उदर गुहा में तरल, गैस, विदेशी निकायों की उपस्थिति; अंतड़ियों में रुकावट; आंत का टूटना और वेध, अन्य खोखले अंग; पित्त पथरी रोग; यूरोलिथियासिस;	उदर गुहा का सादा एक्स-रे आपातकालीन संकेतों के लिए किया जाता है, इसलिए, विशेष प्रशिक्षणआमतौर पर रोगी की जांच के लिए समय नहीं होता है। तस्वीरें खड़ी स्थिति में ली जाती हैं। कभी-कभी, जब रोगी गंभीर स्थिति में होता है, तो एक्स-रे लापरवाह स्थिति में किया जा सकता है।
एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन	बेरियम सस्पेंशन के साथ आंतों की कंट्रास्ट का उपयोग किया जाता है। इसे पीने के लिए दिया जाता है, या एनीमा के साथ प्रशासित किया जाता है। फिर एक्स-रे लिया जाता है। आंतों के एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन की पहचान करने में मदद करते हैं: सौम्य और घातक नवोप्लाज्म; अल्सर; आंत्र स्टेनोसिस; मल पत्थर; आंतरिक हर्निया; डायवर्टिकुला	छोटी आंत के माध्यम से बेरियम के पारित होने की रेडियोग्राफी। रोगी को पीने के लिए बेरियम सल्फेट के निलंबन की एक निश्चित मात्रा दी जाती है, जिसके बाद वे करते हैं एक्स-रेहर 30-60 मिनट में, जब तक कि कंट्रास्ट पूरी छोटी आंत को कवर न कर ले। सिंचाई. एनीमा का उपयोग करके गुदा के माध्यम से बड़ी आंत में बेरियम सल्फेट का निलंबन इंजेक्ट किया जाता है। फिर एक्स-रे को विभिन्न स्थितियों में लिया जाता है। तैयारी. आंतों का एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन खाली पेट किया जाता है। 2-3 दिनों के लिए, रोगी को आहार निर्धारित किया जाता है। आंतों को साफ करने के लिए विभिन्न तैयारियों का उपयोग किया जाता है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)	ट्यूमर का पता लगाने और आंतों, अग्न्याशय, यकृत और अन्य अंगों को नुकसान का पता लगाने में मदद करता है, जब निदान अन्य नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके स्थापित नहीं किया जा सकता है।	रोगी को सभी गहने और कमर तक के कपड़े उतारने के लिए कहा जाता है। उसके बाद, इसे एक विशेष कंप्यूटर टोमोग्राफ टेबल पर रखा जाता है। सीटी स्कैन के दौरान, टेबल को एक विशेष सुरंग के अंदर ले जाया जाता है। इस मामले में, रोगी को गतिहीन झूठ बोलना चाहिए। जांच के दौरान डॉक्टर आपको सांस रोकने के लिए कह सकते हैं। कंप्यूटेड टोमोग्राफी में आमतौर पर 15-30 मिनट से अधिक नहीं लगता है।

आंतों का शूल उपचार

आंतों के शूल के लिए प्राथमिक उपचार

यदि आंतों का दर्द होता है, तो तुरंत एम्बुलेंस टीम को कॉल करना बेहतर होता है। डॉक्टर के आने से पहले दर्द निवारक दवा न लें, पेट पर हीटिंग पैड लगाएं, एनीमा करें और अन्य उपाय करें। यह नैदानिक ​​​​तस्वीर को धुंधला कर देगा, और डॉक्टर रोगी की स्थिति का गलत आकलन कर सकता है। नतीजतन, आवश्यक उपाय समय पर नहीं किए जाएंगे, जो कभी-कभी गंभीर जटिलताओं से भरा होता है।

उपचार आंतों के शूल की अंतर्निहित स्थिति पर निर्भर करेगा। कुछ विकृति के लिए, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया गया है। कभी-कभी सर्जरी की जरूरत पड़ती है।

साधारण आंतों के शूल का उपचार:

शामक	वे उस मामले में निर्धारित होते हैं जब तनाव, तंत्रिका तनाव के परिणामस्वरूप आंतों का शूल उत्पन्न होता है। आप वेलेरियन या मदरवॉर्ट अर्क की 2 गोलियां ले सकते हैं।
नो-शपा (ड्रोटावेरिन)	antispasmodicआंतों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, जिससे दर्द दूर होता है। मुद्दे के रूप: 40 मिलीग्राम की गोलियों में। आंतों के शूल के लिए खुराक: 2 गोली लें।
गर्म हीटिंग पैड	आंतों के शूल के साथ, कमर के क्षेत्र में गर्म हीटिंग पैड लगाएं। यह ऐंठन और दर्द को दूर करने में मदद करता है।
नींबू बाम या पुदीने के काढ़े के साथ गर्म एनीमा	आंतों से मल और गैस को साफ करने में मदद करता है।
स्मेक्टा	एंटीडायरायल एजेंट, बैक्टीरिया और वायरस को सोख लेता है। रिलीज़ फ़ॉर्म: पाउच में पाउडर, प्रत्येक में 3 ग्राम सक्रिय संघटक होता है। आंतों के शूल के लिए खुराक और प्रशासन: एक पाउच की सामग्री को 100 मिलीलीटर पानी में घोलकर मुंह से लें।
बेलाडोना पत्ती के अर्क पर आधारित तैयारी: बैकार्बन (बेलाडोना लीफ एक्सट्रैक्ट + सोडियम बाइकार्बोनेट); बेललगिन (बेलाडोना लीफ एक्सट्रैक्ट + सोडियम बाइकार्बोनेट + सोडियम मेटामिज़ोल); बेसालोल (बेलाडोना लीफ एक्सट्रैक्ट + फिनोल सैलिसिलेट).	प्रभाव: बेकरबोन -ऐंठन-रोधी, एंटासिड(पेट के हाइड्रोक्लोरिक एसिड को निष्क्रिय करना), हाइपोसेक्रेटरी(पाचन रसों के स्राव को कम करने वाला) उपाय। बेललगिन -एंटीस्पास्मोडिक, एनाल्जेसिक, एंटासिड, हाइपोसेकेरेटरी एजेंट। बेसलोल- एंटीस्पास्मोडिक, एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ और हाइपोसेक्रेटरी एजेंट . मुद्दे के रूप: गोलियां। आंतों के शूल के लिए आवेदन की विधि और खुराक: 1-2 गोलियां लें।
12 घंटे तक खाने से इंकार	बिना चीनी वाली गर्म चाय और बिना मसाले के घर में बने पटाखे चलाने की अनुमति है। भविष्य में, कुछ दिनों के भीतर, उन आहार खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है जो गैस उत्पादन में वृद्धि करते हैं।

आंतों के शूल के साथ कुछ बीमारियों के लिए, विशेष आहार प्रदान किए जाते हैं जो इस सूची से भिन्न हो सकते हैं। कृपया अपने डॉक्टर से सलाह लें।